26.01.2017

Как заболевание эпилепсия известна давно. В переводе с греческого название болезни звучит как «схватываю». Это болезнь, поражающая головной мозг частично или полностью. Во многих случаях проблема проявляется с ранних лет, и если больной не получает полноценное лечение, сопутствует его в дальнейшем.

Когда эпилепсия выявляется у пожилых пациентов (старше 60 лет) — это признак патологии когнитивного характера.

Проблема распространенная. На положительный результат лечения влияет множество обстоятельств. Выбор курса лечения производится индивидуально в зависимости от тяжести болезни, частоты и исходов припадков.

Вылечить эпилепсию полностью практически можно, если заболевание имеет приобретенную форму.

Патология имеет своеобразный характер, часто у больных эпилепсией фиксируются как приступы, так и изменения поведения.

Различают три типа заболевания:

1. Наследственное.
2. Приобретенное или симптоматическое. Данная форма в основном последствие черепно-мозговой травмы, может проявиться также после воспалительных процессов в мозгу.
3. Эпилепсия, причина которой не установлена.

Причины

1. Конгенитальные патологии, связанные с функционированием мозга;
2. Последствия травм черепа во время родов;
3. Повреждения нежной ткани у ребенка.

Заболевание может быть последствием раковых опухолей или инфаркта мозга.

Перечисленные факторы нарушают питание тканей мозга, что провоцирует сбои в нервных импульсах. Такое состояние и провоцирует эпилептические приступы.

Признаки

Основной признак заболевания — припадок. Больной падает, появляются судороги, фиксируется потеря сознания.

Иногда может наблюдаться припадок, когда человек замирает и остается в таком состоянии на некоторое время. После он не помнит эту «паузу».

Бывают приступы, когда пациент свои действия совершает автоматически, не сознавая сути. Он может идти и удариться в преграду. Окружающим кажется, что он адекватен в поступках, но это не так. Человек после не помнит эти моменты.

Первая помощь

Когда у человека приступ эпилепсии и фиксируется потеря сознания, нельзя пробовать расщемить ему зубы, делать искусственное дыхание. Этим можно навредить больному.

Нужно положить пострадавшего на правый бок, чтобы он не поперхнулся слюной. Под голову следует положить что-нибудь. Голова должна оказаться в горизонтальном положении.

Не допускается поворачивать его на спину, также выпрямить. Естественное положение — поза эмбриона. Нужно ждать, пока приступ пройдет.

После припадка у пациента наблюдается смятенное сознание, он затрудняется руководить своими поступками. Может пытаться заниматься привычными делами, куда-то идти. Следует осторожно и не грубо вмешаться, помочь лечь. Такое состояние длится около 20 минут, затем человек успокаивается, приходит в себя.

Такие люди могут иметь ограничения при выборе профессиональной деятельности, но они вменяемые и могут работать, жить как остальные.

Поэтапная диагностика заболевания

Лечением эпилепсии занимается невропатолог — эпилептолог. Для определения способов лечебного курса врач проводит специальные исследования.

Проводятся:

1. Определение неврологической и поведенческой специфики пациента;
2. Анализ крови;
3. Электроэнцефалограмма;
4. КТ и МРТ;
5. Позитронно-эмиссионная томография;
6. Психологические тесты.

Комплексное диагностирование может помочь точно установить причины, провоцирующие заболевание, назначить курс лечения.

Когда выбирают хирургический способ лечения?

В отдельных случаях вылечить эпилепсию возможно только путем хирургического вмешательства. Показателями к операции являются:

1. Мезиально-темпоральный склероз;
2. Частые атонические бессудорочные приступы;
3. Потеря сознания в период парциального припадка со вторичной генерализацией;
4. Проявление парциальных припадков с предыдущим состоянием ауры.

Операционным способом устраняют опухоль, провоцирующую образование болезни. Этим методом можно вылечить заболевание полностью. После него приступы исчезают навсегда.

Вероятность полного излечения эпилепсии

Некоторые виды болезни, такие как доброкачественная эпилепсия, не регистрируются у взрослого человека. Данный вид встречается только у детей, и со взрослением процесс останавливается без врачебного вмешательства. Некоторые медики считают эпилепсию хронической неврологической болезнью, протекающей прогрессирующей тяжестью и повторами припадков, приводящих к непоправимым расстройствам.

Практика показывает, что течение эпилепсии не всегда является прогредиентным. Приступы исчезают, а умственные способности человека остаются нормальными.

На вопрос — можно ли избавиться навсегда от эпилепсии, можно ответить неоднозначно.

Вероятность полного излечения большое, но в отдельных тяжелых случаях, это невозможно. К тяжелым случаям относятся:

• эпилептическая энцефалопатия у ребенка;
• серьезные мозговые повреждения;
• менингоэнцефалит.

Важными факторами, влияющими на исход лечения, являются также:

• возраст на момент фиксирования первого приступа;
• природа приступов;
• психоинтеллектуальное положение больного.

Обезнадеживающему прогнозу содействуют:

• неправильно организованные терапевтические мероприятия дома;
• запоздалое лечение;
• астенические особенности человека;
• социальные факторы.

Медикаментозное лечение

Организуется в контексте терапии неврологических проблем. Залогом успеха является ранняя диагностика.

Лечебная терапия должна носить длительный характер, больной после исчезновения приступов в течение определенной времени должен принимать специальные препараты, снижая дозу постепенно. Больному следует соблюдать режим питания, отдыха и труда.

Выбор способа производится на основе главных патогенетических обстоятельств появления эпилептических припадков.

Характер течения недуга связан с зоной расположения судорожного очага, защитных и компенсаторных способностей организма, от внешних обстоятельств.

Лечебная терапия включает:

1. Использование антиэпилептических средств, которые направлены на снятие судорожных припадков у больных;
2. Введение кетогенной диеты, целенаправленной на активное формирование и сжигание жиров вместо углеводов.

Терапия проводится под осмотром врача. Возможны побочные эффекты в виде:

• запоров и обезвоживания;
• психоэмоциональных проблем;
• замедления роста у ребенка, провоцируемого повышением процента молочной кислоты в крови;
• формирования камней в почках.

В качестве вспомогательных средств используются также лечение народными методами.

Результативным считается использование листьев омелы, но не цветы или ягоды, они ядовиты. Растение способствует восстановлению нервных клеток, повышению тонуса организма.

Листья заливают спиртом и настаивают 10 дней. Принимают по утрам, по 4 капли 15 дней. Следует делать перерыв 15 дней, затем принимать спиртную настойку из радиолы розовой.

Профилактика

Профилактические мероприятия способствуют исключению рецидивов.

1. Соблюдать режим сна;
2. Заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни;
3. В рацион включить здоровую пищу, овощи, фрукты;
4. Избегать конфликтных и стрессовых ситуаций;
5. Заниматься работой в приятном кругу, где знают о болезни человека, и в случае необходимости будет оказана первая помощь;
6. Быть осведомленным о способах первой помощи самому себе.

Придерживание профилактических мер и своевременное лечение помогут вернуться к нормальному ритму жизни и наслаждаться ею.

Можно ли навсегда вылечить эпилепсию? обновлено: Январь 26, 2017 автором: vitenega

Эпилепсия относится к заболеваниям, которые закладывают серьезный отпечаток на жизнь человека, ограничивая его в учебе, работе и в активном отдыхе. Однако при правильном лечении совершенно не нужно ограничивать свои потребности и желания.

У многих людей припадки возникают при злоупотреблении алкоголя, вспышках света, стрессе и видео - играх.

Поэтому потребуется внимательное отношение к своему здоровью, которое включает в себя здоровый образ жизни, достаточный сон и отдых.

Помимо традиционного лечения эффективно использовать и терапию народными методами, которая поможет минимизировать число приступов.

Эпилепсия является заболевание, проявляющееся в виде припадков, психических расстройств и изменений личности. Могут возникать большие и малые и большие припадки.

К основным причинам развития эпилепсии относится:

• наследственная предрасположенность;
• родовая травма;
• поражение плода в период беременности;
• врожденная патология;
• гипоксия;
• психические травмы;
• отравление головного мозга вследствие воздействия алкоголя или инфекций.

Основным симптомом заболевания являются судороги. Перед припадком возникают обонятельные, слуховые и зрительные галлюцинации.

При большом припадке возникает спазм голосовых щелей, потеря создания, бледность, после которой наступает посинение лица. Дыхание при этом прекращается, а зрачки не реагируют. После чего больной начинает судорожно дышать, лицо краснеет, и начинаются судороги.

Во время припадка может возникнуть спонтанная дефекация и мочеиспускание.

При малом припадке судороги слабо выражены или отсутствуют. Выражается в виде кратковременной потери сознания. Малые эпилептические припадки могут быть даже незаметны окружающим.

Для точной постановки диагноза необходимо сделать компьютерную томографию и электроэнцефалограмму.

Лечение эпилепсии народными средствами

Народная медицина имеет в своем арсенале множество способов лечения эпилепсии. Выбор метода зависит от индивидуального состояния больного, а также причины развития эпилепсии. Поэтому эффективность любого метода может быть проверена только на своем опыте.

Часто один метод полностью неэффективен для одного больного, но при этом является абсолютной панацеей для другого.

Однако перед использованием любого домашнего рецепта рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии аллергии и других нежелательных реакций.

Лечение детей

У детей признаки эпилепсии возникают чаще, чем во взрослом возрасте. Однако при правильном лечении эпилепсия может пройти после того, как у ребенка вырастут первые коренные зубы. Но надеяться только на народные методы не стоит.

Для лечения ребенка важно:

1. Ребенок должен как можно меньше нервничать как дома, так и в коллективе. Наибольшую мягкость и терпеливость должны проявить именно родители;
2. Не следует перегружать ребенка учебой и дополнительными занятиями. Спорт должен быть в удовольствие и без чрезмерных нагрузок;
3. Необходимо постоянно наблюдать ребенка у врача, соблюдая все предписания;
4. Уделять должное время сну и отдыху.

Дозу данного средства рассчитать очень просто. Ежедневно необходимо съедать по одной косточке за год ребенка. Лечение проводить на протяжении месяца, после чего необходимо сделать перерыв и повторить курс.

Существует также универсальное средство, которое подходит при малых и больших припадках. Этот метод лучше всего помогает маленьким детям. При правильном использовании позволяет помочь даже в том случае, если таблетки уже не устраняют приступы.

Для приготовления целебного порошка необходимо взять в равных пропорциях ряску, корень пионы и солодки. Высушить и измельчить при помощи кофемолки. Принимать по 2 г утром и вечером.

Курс лечения составляет 2 недели. Данное средство лучше всего сочетать с приемом таблеток Дифенина.

После окончания курса следует сделать перерыв 2 недели, и еще раз повторить курс, но уже без сочетания с таблетками.

Данный метод позволяет уменьшить число приступов или даже устранить их полностью.

Первая помощь при припадке эпилепсии - что делать и как помочь больному, смотрите видео:

Целебные настои при эпилепсии

Чаще всего для лечения эпилепсии используются различные отвары и настои лекарственных трав. Они способствуют улучшению сна, нормализации работы нервной системы, устранению стресса и нервного перенапряжения.

К наиболее эффективным и безопасным средствам относится:

Другие народные способы лечения эпилепсии

Одним из эффективных методов уменьшения числа приступов является соблюдение диеты. Это может быть голодная, кетогенная или диета с минимальным количеством жидкости. Чтобы сократить потребление жидкости, необходимо ограничить употребление соленной, пряной и острой пищи. От алкоголя, крепкого кофе и чая придется отказаться.

Обязательно принимать витамины и минералы, которые рекомендуются при неврологических заболеваниях. Высокой эффективностью обладает Омега-3, которая уменьшает число приступов на треть. При этом Омега-3 помогает даже больным, организм которых перестал отвечать противосудорожным препаратам.

К другим эффективным методам относится:

Эпилепсией называется хроническое неврологическое заболевание, для которого характерны судорожные припадки и параличи некоторых частей тела.

Заболевание относится к потенциально неизлечимым, хотя и официальная медицина уделяет большое внимание исследованием по этой тематике.

Лечение эпилепсии в домашних условиях дает человеку надежду на исцеление. В доказательство этого можно сказать, что люди справлялись с эпилепсией еще до изобретения медикаментов на протяжении многих веков.

Эпилептический приступ является проявлением возбуждения нейронов головного мозга, что и вызывает внезапные патологические феномены.

Это может быть потеря или изменение сознания, непроизвольные судороги и другие симптомы.

Приступы возникают внезапно и не всегда поддаются контролю.

Припадку предшествуют следующие симптомы:

• тошнота;
• головокружение;
• галлюцинации;
• беспричинное чувство страха, восторга или отвращения.

Также различаются большие и малые припадки. При большом приступе наблюдаются сильные конвульсии, распространяющиеся на все тело, потеря сознания, падение, а при малом – небольшие судороги мышцы, возможно, кратковременное потеря сознания.

Откуда берется эпилепсия?

Эпилепсия возникает из-за того, что нервные клетки в усиленном режиме проводят электрический импульс. Это означает неполадки в работе головного мозга.

Беспорядочные сигналы, посылаемые мозгом, заставляют мышцы некоторых частей тела усиленно сокращаться.

Основными причинами возникновения такого состояния являются:

• инфекционные заболевания;
• отравления ядовитыми веществами;
• хронические болезни внутренних органов;
• повышенная температура тела;
• употребление некоторых медикаментов;
• травмы головы и головного мозга.

Можно ли вылечить эпилепсию?

При грамотном диагностировании и подборе медикаментов, а также при профессиональной консультации специалистов эпилепсия может быть полностью вылечена у 65-75% пациентов за 3-5 лет.

У 20-35% пациентов эпилепсия не поддается лечению из-за невозможности контролировать припадки.

Лечение заболевания в первую очередь направлено на избавление от приступов. Шансы на выздоровления намного вырастут, если приняться за лечение в самом начале развития заболевания.

Также выздоровление зависит и от формы заболевания – например, наследственная эпилепсия вылечивается быстро и гладко, а вот с приобретенной формой могут возникнуть проблемы.

Диета при избавлении от эпилепсии

Правильное, рациональное питание при эпилепсии поможет избавиться от приступов или уменьшить частоту конвульсий.

Рацион больного эпилепсией человека должен быть наполнен белковыми продуктами и быть разнообразным, а режим принятия пищи – правильным: небольшие порции через каждые 3-4 часа, воздерживаться от еды за 2-3 часа до сна.

Полезные продукты при эпилепсии:

• молочно-растительная пища;
• мясо и рыба (лучше в вареном виде);
• фрукты (особенно цитрусовые);
• пища, содержащая фолиевую кислоты (зелень, орехи, овощи, печень и так далее).

Вредные продукты при эпилепсии:

• алкоголь, а также большое количество любой жидкости;
• копченые продукты;
• газированные напитки;
• большое количество сахара и соли.

Народные рецепты избавления от эпилепсии

Медицинские средства не всегда эффективны в лечение эпилепсии, поэтому многие больные прибегают к народным рецептам. В большинстве своем народные методы лечения основаны на употреблении определенного набора трав в виде чая или настойки.

• Универсальный рецепт . Смешать в равных долях мелко нарезанный корень солодки, пиона и ряску. Принимать в сухом виде по одной чайной ложке три раза в день вместе с таблеткой дифенина. Курс продолжать от 14 до 28 дней.
• Полезный чай . Смешать по одной чайной ложке листья грецкого ореха, траву шалфея, валерианы, листьев мелиссы, мяты, хмель, траву донника и корень девясила. Полученный сбор залить 500 миллилитрам горячей воды и дать настояться около получаса. Пить по одному стакану три раза в день.
• Сбор семян . Смешать в равных долях семена тыквы, подорожника, кунжута, пажитника и энотеры и добавить немного меда. Употреблять по одной чайной ложке три раза в день (можно с чаем). Хранить полученную массу лучше в холодильнике.
• Настойка из цветов арника . Мелко измельчить сто грамм цветов арника и залить одним литром медицинского спирта. Настаивать в темном прохладном месте 14 дней. После этого нужно процедить настойку и употреблять по одной чайной ложке два раза в день.

Существуют и другие народные способы борьбы с болезнью. Например, некоторые знахари советуют больным эпилепсией людям ходить босыми ногами по утренней росе. Можно также взять несколько древесных угольков, растолочь, залить теплой водой и дать выпить больному.

Методы народной медицины также помогают облегчить начинающий приступ:

• понюхать цветок руты;
• листья апельсина может нюхать или жевать через каждые два часа;
• принять горячую ванну с отваром или ароматическим маслом сосны или эвкалипта;
• щепотку измельченного мускатного ореха необходимо принять сразу после приступа.

Вылечить такое непростое заболевание, как эпилепсия, возможно в большинстве случаев. Больной не должен отчаиваться и запускать свое заболевание. Главное, необходимо помнить, что лучшее лекарство – это здоровый сон, рациональное питание и хорошее настроение.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Лечить эпилепсию нужно комплексно. Очень важно установить причину судорог. Сделать это можно только после полного обследования в больнице. Стоит ли надеяться на народные средства? Это было бы безответственно. Но помочь травы могут.

Для лечения эпилепсии народные лекари на протяжении веков отбирали травы, которые обладают следующими свойствами:

• устранение судорог;
• укрепление стенок сосудов;
• вывод избытка жидкости;
• общее укрепление организма.

Предотвращение приступов

Независимо от вида эпилепсии, хорошо действуют ванны. Корень аира, ивы, осины и сосновые почки заливаются кипятком и настаиваются. Ванна принимается 15-20 минут, температура воды не может быть выше 40°C. Эффективными считаются ванны с настоем лесного сена.

Мягко, но сильно действуют травы, если наполнить ими подушку больного. Для этого можно взять высушенную мяту, шишки хмеля, тимьян ползучий, донник, цветы бархатцев, любисток и пиретрум. На такой подушке нужно спать постоянно.

Предотвратить приступы помогает мазь. 100 г корня любистка измельчить и залить 0,5 литра свиного жира. В жидком состоянии жир с любистком нужно старательно перемешать, чтобы корень распределился равномерно. Этой мазью больного следует натирать раз в неделю.

Стоит есть побольше лука и шпината, или пить свежеотжатые соки. Очень важна двигательная активность. Даже физический труд помогает справиться с болезнью.

Лечение алкогольной эпилепсии

Первый раз алкогольный эпилептический припадок случается из-за сильного или длительного отравления спиртным. Если случился первый припадок, то следующие будут обязательно. Причина – патологические изменения в головном мозге. Припадки будут случаться независимо от того, выпил ли больной.

От алкоголя придется отказаться, без вариантов. Даже при успешном лечении эпилепсии минимальное количество спиртного может вызвать припадок. Кроме лечения у нарколога и невролога, можно использовать травы. Для лечения алкогольной эпилепсии травники рекомендуют следующие средства:

• Порошок дягиля лекарственного по 0,5 г 3 раза в день.
• Настой полыньи обыкновенной.
• Ячмень, рожь, овес, корень одуванчика и цикория, очищенные желуди смешиваются и завариваются крутым кипятком. Такой кофе можно пить 3 раза в день.
• Помогают при алкогольной эпилепсии натирания подошв ног лимонным соком.

Симптоматической

Этот вид эпилепсии проявляется вследствие другого заболевания мозга:

• опухоль;
• абсцесс;
• менингит;
• энцефалит;
• заболевания сосудов;
• воспалительные гранулемы.

Начинать борьбу с симптоматической эпилепсией нужно с устранения ее причины. Но предупреждать припадки тоже очень важно.

Проверенный и действенный рецепт:

• черный чай;
• сушеные цветки ромашки;
• сушеная полынь обыкновенная.

Все травы нужно взять по 3 ст. л., смешать и залить 1 л кипятка. Настаивается лекарство 4 часа. Потом его следует процедить и выпить на протяжении дня. Принимать лекарство нужно месяц, потом месяц перерыва. Всего должно быть 3 курса приема.

Ночной

Ночная эпилепсия, как правило, излечивается легче всего. Часто происходит самоизлечение после взросления, если причина в наследственности, и проявления начались в подростковом возрасте. Приступы могут случаться часто, даже каждую ночь. Провоцировать появление приступов может сильное нервное возбуждение или прием алкоголя.

Перед сном в комнате нужно развеять запах смолы смирны. Ее можно купить в специализированных церковных магазинах. Этот запах поможет расслабиться, и больной будет спать спокойно. Делать эту нужно хотя бы полтора месяца.

1 ст. л. натертого или перемолотого корня валерианы нужно залить стаканом холодной воды и оставить на 8 часов. Процеженный настой взрослые принимают 3 раза в день по 1 ст. л., дети – по 1 ч. л. 3 раза в день.

А могут на нервной почве участиться и головные боли и головокружения, мигрень. И опять же можно подобрать способы лечения в народной медицине .

Эпилепсии у детей

У деток эпилептические припадки случаются чаще, чем у взрослых. Но есть очень большая надежда, что они могут пройти вообще после того, как у ребенка прорежутся первые коренные зубы . Народные средства помогут справиться с болезнью, но надеяться только на них нельзя. Что нужно сделать родителям?

• Не перегружать ребенка учебой и физическими нагрузками.
• Ребенку нельзя нервничать. Обращаться с ним нужно терпеливо и мягко.
• Постоянное наблюдение у врача необходимо. Чем раньше начнете лечить малыша, тем лучше. Нельзя резко прекращать лечение.
• Хорошее народное средство от эпилепсии используется в Украине – очищенные абрикосовые косточки. Их нужно съедать столько, сколько ребенку лет. Например, малышу 5 лет. Значит, каждое утро натощак он должен скушать 5 очищенных косточек. После месяца лечения нужно сделать на месяц перерыв. Потом можно снова повторить, если припадки не прошли.

Еще один народный способ лечения эпилепсии в передаче «Малахов Плюс» озвучил Мухаммад Хамраев, член Академии народной медицины Узбекистана:

Эпилепсия с давних пор окружена тайной, страхами и предубеждением. Между тем в последнее время отношение к ней в цивилизованных странах изменилось. И не в последнюю очередь потому, что это заболевание научились лечить. Правда, дело это требует немалых затрат. Попытки снизить стоимость лечения переходом на дженерики ведет к потере ремиссии и возникновению резистентных форм заболевания.

Возбужденный мозг

В античности эпилепсию называли «священной болезнью», насылаемой богами. С одной стороны, ее проявления пугали, но с другой - люди, страдающие этим заболеванием, часто обладали выдающимися способностями. В современном понимании эпилепсия - это неоднородная группа заболеваний, клиника которых характеризуется повторяющимися судорожными приступами (припадками). Они возникают в результате синхронного возбуждения всех нейронов отдельного участка коры головного мозга - эпилептогенного очага. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура, проявляющаяся в виде необъяснимой дурноты, звуковых или зрительных расстройств, - в зависимости от локализации эпилептического очага. Приступы проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги). Генерализованные судороги часто сопровождаются потерей сознания.

Припадки могут случаться как менее одного раза в год, так и до нескольких раз в день в случае тяжелого течения заболевания. Зачастую причины возникновения выяснить невозможно, и тогда говорят об идиопатической эпилепсии. Международная группа ученых во главе со специалистами из Университета Мельбурна выяснила, что в 12% идеопатическая эпилепсия вызвана мутацией гена DEPDC5 (белок, кодируемый данным геном, принимает участие в передаче сигналов внутри нейронов).

Спровоцировать эпиприпадок могут факторы, влияющие на активность головного мозга: гормональные изменения (в частности, менструация), мерцающий свет или мелькающие образы (при езде в поезде, на машине), интоксикация (алкоголь, некоторые лекарства, токсические вещества). Существуют также эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения, расстройства сознания, а также в случае тяжелого течения заболевания - характерные изменения личности и интеллекта.

С течением эпилепсии непосредственно связаны два заболевания - мигрень и депрессия. Эпидемиологические исследования показали, что каждый четвертый больной эпилепсией страдает мигренью, а частота встречаемости эпилептических припадков у лиц с мигренью достигает 17% и выше. При этом депрессия выявляется у 20-55% пациентов с постоянными припадками и в 5-10% лиц с контролируемыми припадками. Наиболее часто эта связь наблюдается у пациентов с парциальной формой, резистентной к лечению.

Зачастую депрессия при эпилепсии не диагностируется, но именно она, по данным исследования, проведенного на кафедре нервных болезней факультета послевузовского образования ПМГМУ им. И. М. Сеченова, является важнейшим фактором, влияющим на качество жизни пациента (его влияние выше, чем собственно у эпилепсии).

Излечимость доказана

По данным Европейской комиссии по эпилепсии, этим заболеванием страдает около 50 млн человек, или до 1% населения мира. В России, по данным Минздрава, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случая на 1000 человек, но, по мнению специалистов, это заболевание недостаточно диагностируется. По словам председателя Российской противоэпилептической лиги, профессора Гагика Авакяна, в подавляющем числе лечебных учреждений эпилепсию выявляют при помощи метода рутинной электроэнцефалографии, эффективность которой составляет в лучшем случае 30%. Но для постановки точного дифференцированного диагноза необходимо как минимум 12-24‑часовое видео-ЭЭГ, захватывающее время ночного сна (эффективность метода составляет 88-95%). Эта процедура доступна, как правило, в платных лечебных учреждениях.

Мало кто знает, что 70% детей и взрослых, у которых впервые диагностирована эпилепсия, можно успешно лечить (то есть полностью контролировать припадки) при помощи антиэпилептических лекарственных средств. Через два года - пять лет успешного лечения примерно 70% детей и 60% взрослых людей могут прекратить прием лекарств без риска рецидива. После этого, если пациент соблюдает основные правила режима: спит по 7-8 часов, полностью отказывается от алкоголя, - приступы, как правило, не возвращаются.

Однако в развивающихся странах три четверти людей, страдающих эпилепсией, не получают лечения, в котором они нуждаются.

В России ситуация, конечно же, лучше, но отличается от таковой в развитых странах. «За последние 20 лет в детской эпилептологии была проделана большая работа, в то же время между детской и взрослой службами отсутствует надежная связь, - уверен президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов профессор Андрей Петрухин . - Взрослая неврологическая сеть оказывается не готовой принять пациента и продолжить его лечение эффективным препаратом, что ведет к потере ремиссии».

Действительно, больных эпилепсией наблюдают либо неврологи, либо психиатры, которые не способны разобраться в тонкостях диагностики и лечения этого сложнейшего заболевания. Эпилептологов в России готовят в рамках программ последипломного образования, в частности в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова, но пока специалисты есть далеко не во всех регионах.

К проблемам нужно отнести и недоступность препаратов, причем дело не только в высокой стоимости последних. «К сожалению, новые препараты зачастую недоступны для российских пациентов из-за того, что не прошли регистрацию в РФ, - говорит эпилептолог, к. м.н. Юрий Ширяев (Университетская клиника головной боли) . - Мы не имеем права и возможности применять эффективные лекарства, признанные мировым врачебным сообществом».

Абсолютное зло

Однако в последние годы у специалистов возникла неожиданная проблема, связанная с попыткой государства любой ценой сэкономить на лечении. Дорогие, но эффективные оригинальные препараты заменяются дешевыми дженериками, которые выигрывают тендеры на льготное обеспечение лекарственными препаратами. «В эпилептологии есть золотое правило, признанное международным стандартом лечения, - рассказывает Юрий Ширяев. - Нельзя заменять препарат, на котором достигнута ремиссия». Российские исследования полностью подтверждают это правило.

Например, по данным профессора Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимирского Ирины Рудаковой, после переключения с брендовой формы на дженериковые аналоги топирамата в течение года потеря ремиссии наступила у 75,6% пациентов, эпилептический статус - у 3,75%, неотложная помощь или госпитализация потребовались 51,9%. Обратное переключение на оригинальный препарат произведено у 86,2% пациентов, после этого исходные дозы топамакса увеличились у 58,0%, переход от монотерапии к политерапии произведен у 60,0%, а исходный уровень контроля над приступами достигнут только у 32,9% больных.

При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP. В каждом случае должно быть гарантировано непрерывное обеспечение больного прописанным врачом противоэпилептическим препаратом. У больного в ремиссии следует избегать любой замены препарата (оригинального на дженерик, дженерика на дженерик и дженерика на оригинальный).

Дискриминация по болезни

Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в только 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. До сих пор в Китае и Индии эпилепсия считается препятствием для вступления в брак. В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. В России, в Польше и Японии лица, когда-либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.

Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождение, составляет, по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии, 2 года.

Не только таблетки

В борьбе с эпилепсией, особенно с резистентными формами, врачи используют не только химиотерапию. По словам Юрия Ширяева, в детской практике и у взрослых с парциальными припадками с достаточной эффективностью используются электростимуляция блуждающего нерва.

Импульсы создаются генератором, установленным под кожей (под левой ключицей или рядом с подмышечной впадиной). Эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи. По словам врача, у детей эффективна кетогенная диета, а как дополнительный метод используется терапевтический плазмоферез. Считается, что он может повысить ответ организма на прием препаратов.

В США появились данные об эффективности электростимуляции тройничного нерва (у взрослых).