Межреберная невралгия - это симптом сдавливания или раздражения спинно-мозгового нерва.

Боль от этого очень сильная и мучительная.

Эту болезнь по своей симптоматике можно спутать с другими заболеваниями позвоночника и сердца.

Чаще всего невралгия встречается у молодых людей после 30 лет и у пожилых, очень редко у детей.

Раздражение или сдавливание нервов, идущих от позвоночника к межреберьем

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьем.

По своему характеру вызванная может быть различной: ноющей, тупой, острой и жгучей. Может быть, постоянной, а может появляться время от времени.

• Усиление болей от физической нагрузки.
• Болезненная точка между ребер прощупывается при осмотре.
• Боль не снимается нитроглицерином и может длиться часами и сутками.

Причины межреберной невралгии

• Ношение тесного нижнего белья.
• Опоясывающий лишай (герпес застер).
• Выполнение физических нагрузок без специальной подготовки.

Это только самые распространенные причины, которые приводят к неврологической болезни. Но всех их связывает одно: боль вызывается защемлением корешка спинно-мозгового нерва в грудном отделе позвоночника либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.

Следует отметить, что причиной спазмов может стать стресс, отравление, употребление большого количества алкоголя, сахарный диабет и нехватка витаминов В.У женщин наблюдается возникновение болезни во время менопаузы, из-за изменений в позвоночнике, на фоне гормональных нарушений.

Остеохондроз - как причина неврологии

Очень редкое явление. Данный отдел малоподвижен и нагрузки на него очень малы.

Развитием остеохондроза грудного отдела, как и других отделов позвоночника, может стать нарушение обмена веществ, недостаток нужных витаминов и микроэлементов, отсутствие физической нагрузки.

По этим причинам на позвоночнике образуется грыжа межпозвонкового диска или остеофиты, в свою очередь, они сдавливают нервные окончания позвоночника.

Невралгия, которая развилась на фоне остеохондроза, является несамостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом остеохондроза.

Когда ущемляется нерв, боль идет по всему нерву и постепенно опоясывает человека, при этом она не имеет четкой локализации.

Может появиться нарушения чувствительности - онемение либо жжение по ходу пораженного нерва. Из-за нечеткой локализации боли и неспособности понять, где именно болит, врачи могут выставить неверный диагноз.

Человек может пройти курс лечения совсем ему ненужный, только из-за неверно поставленного диагноза. Например, боль может возникнуть в области сердца и при этом отдавать под лопатку. Такие симптомы можно принять за стенокардию.

Лечить нужно не симптом, т.е. межреберную невралгию, а саму причину - остеохондроз. В первую очередь нужно убрать боль, а только потом приступать к лечению заболевания.

Больному рекомендуется провести несколько дней в состоянии покоя и проколоть курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Также препараты достаточно быстро снимают боль и за счет противовоспалительного действия снижают отек. После того как боль купируется, приступаю непосредственно к лечению остеохондроза.

Симптомами мышечно-тонического синдрома может стать наличие мышечных уплотнений.

Возникают они вследствие иннервации и сокращения отельных мышечных волокон.

Это места наибольшего сосредоточения болей - тригерные точки.

Мышечно-тонический синдром может возникнуть вследствие долгого воздействия статического напряжения и при раздражении корешков нервных окончаний. Все это влечет включение защитного механизма, который ограничивает патологическую зону.

При длительном спазме образуется венозный застой и развивается отек, от этого растягивается фиброзная капсула и раздражаются рецепторы.

Первым этапом лечения синдрома является выявление, и лечение самой причины боли.

Вторым этапом - устранение существующих в мышцах тригерных точек. И третий этап, изменение образа жизни, так чтобы статическая нагрузка изменилась на динамическую.

Переохлаждение - это состояние, наступающее впоследствии снижения температуры тела ниже 36,6 градусов.

Из-за переохлаждения возможно воспаление межреберных нервов.

Боль при воспалении тянущего характера возле пораженного нерва, которая может отдавать в ближайшие ткани в форме приступов.

Иногда может наблюдаться атрофия мышечного нерва, зафиксированы несколько случаев паралича.

Несильное воспаление нервов может пройти само за несколько недель. При выраженном воспалительном процессе используют гормональные препараты - преднидазол.

Ношение тесного белья у женщин

У женщин существует такой фактор возникновения риска межреберной невралгии, как ношение тесного нижнего белья.

Особенно этому заболеванию подвержены худенькие девушки, так как из-за своей худобы имеют небольшой подкожно-жировой слой клетчатки и по этой причине нервы расположены достаточно близко к коже.

Боль возникает за счет механического сдавливания нерва, жесткими косточками бюстгальтера.

Если причиной возникновения межреберной невралгии является воспаление тканей, окружающих нерв или же самого нерва, вызванного, например, вирусом простого герпеса, то боль будет носить постоянный жгучий характер и на коже появиться высыпания в месте возникновения боли.

После излечения вирус не пропадает из организма человека, а продолжает заседать в спинно-мозговых узлах.

Во время снижения иммунитета и других факторов, которые могут спровоцировать активность вируса, может возникнуть везикулярная сыпь или как по-другому ее называют опоясывающий лишай.

Боли могут возникнуть как до возникновения сыпи вовремя и после. Иногда сыпь и вовсе может не появиться.

Межреберная невралгия может возникнуть уже и после излечения инфекционных заболеваний.

В первую очередь курс иммуноподавляющей терапии, курс обезболивающих и противовирусных препаратов.

Правильно и вовремя поставленный диагноз значительно облегчает и уменьшает курс лечения заболевания.

Первый этап - снятие болевого синдрома

Первым делом больной нуждается в обезболивающих средствах. Обычно для этих целей врачами назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Выбор таких препаратов в аптеках огромен, принимать что-либо самостоятельно не стоит. Только врач может назначить правильное и корректное лечение.

При сильных болях назначают уколы таких препаратов, как кетонал, кеторол и другие. Курс лечения обезболивающими препаратами длится от 5 до 10 дней.

Второй этап - применение мазей и уколов (нестероидных противовоспалительных препаратов)

Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей либо в уколах. Назначают такие препараты как ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам и другие. Данные препараты принимаются систематически по часам, не дожидаясь очередного проявления боли. Эту группу лекарств назначают с особой предосторожностью и категорически запрещены людям с желудочно-кишечными заболеваниями. Людям с такими заболеваниями с успехом применяется такой препарат, как Флексен. Препарат выпускается в виде капсул и инъекций. Капсулы сделаны так, чтобы полностью исключить контакт со слизистой желудка. Инъекции, в свою очередь, готовятся прямо перед введением в мышцу, отчего исчезает потребность в стабилизаторах и консервантах.

Третий этап лечения - это витаминотерапия

Назначаются витамины группы В (В1, В6 и В12). Опытные врачи назначают внутримышечное введение витаминов по такой схеме: В1 - по четным числам, а В6 - по нечетным. Иногда врачами назначается прием поливитаминов. Для снятия спазмов с мышц назначают миорелаксанты (сирдалуд, клонезепам и тизанидин). Практикуют назначение успокаивающих средств при необходимости.

При очень острых болях делают блокады при помощи новокаина или лидокаина. Эффект снятия боли очень быстрый, но данная процедура подходит не всем. Все зависит от индивидуальной переносимости вводимых веществ.

Четвертый этап - физиотерапевтические методы

Чаще всего назначаются: токи, электрофарез и фонофарез лекарственных средств, ультрофиолетовое облучение. Хорошее воздействие на межреберную невралгию оказывает иглоукалывание, прижигание и лазеротерапия.

Профилактика

Существенным методом профилактики невралгии являются .

Упор в занятиях делайте на развитие и увеличение подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков и переохлаждения. Долго не находитесь в неудобных позах. Пожилым людям противопоказаны сильные физические нагрузки.

Следите за осанкой, не подымайте и не носите тяжести. Исключите монодиеты и голодания.

Принимайте поливитамины, а в частности, витамин В. А также следует, лечить болезни, которые могут спровоцировать невралгию: сахарный диабет, атеросклероз и заболевание сосудов. Своевременное диагностирование и лечение патологий позвоночника.

При плохих условиях работы (сидячая работа или же сильная нагрузка на позвоночник) следует соблюдать режим труда и отдыха. Старайтесь уклоняться от простудных и инфекционных заболеваний.

Межреберная невралгия - это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавливании, раздражении или воспалении межреберных нервов. Иначе еще его называют торакалгией. Явление это неприятное, так как сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Клинические симптомы межреберной невралгии очень схожи с симптоматикой ряда заболеваний внутренних органов, в частности, сердца. Именно поэтому многие больные, напуганные приступом межреберной невралгии, обращаются к кардиологу или начинают заниматься самолечением в домашних условиях, принимая сердечные препараты.

В связи с этим, наряду с отсутствием правильной диагностики и адекватного лечения невралгии, усугубляет состояние больного. А потеря времени может повлечь за собой достаточно серьезные осложнения.

Причины

Почему возникает межреберная невралгия, и что это такое? Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике. Чаще всего патология возникает не самостоятельно, а развивается на фоне другого заболевания.

В связи с этим, выделяют определенные причины, приводящие к возникновению межреберной невралгии :

• травмы спины и грудной клетки;
• переохлаждение;
• патологии позвоночника – сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков;
• внутренняя (болезни внутренних органов) и внешняя (прием медикаментов, влияние тяжелых металлов) интоксикации;
• перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, опоясывающий лишай, бруцеллез);
• злокачественные опухоли легких и плевры;
• болезни нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
• пониженный иммунитет;
• аллергия.

В подавляющем большинстве случаев “виновником” является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корешки нервов сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические изменения позвоночного столба становятся причиной мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значительной мере осложняет ситуацию.

Симптомы межреберной невралгии

В целом межреберная невралгия способна давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого же зависит и то, насколько ярко будут выражены данные признаки, а также с какой стороны – слева или справа.

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья справа или слева. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Отличие симптомов невралгии от сердечных заболеваний

Эта болезнь часто имитирует поражение сердца. Для правильной диагностики важно помнить, что при патологиях сердечно-сосудистой системы обнаруживают сопутствующие изменения пульса и АД. При поражении межреберных нервов такая закономерность отсутствует.

Кроме этого, при болевом синдроме, который связан с нарушениями в работе сердца, изменение положения тела никак не влияет на интенсивность неприятных ощущений. Когда развивается приступ межреберной невралгии, любые движения, а также глубокое дыхание провоцирует усиление боли. Диагностическим критерием является и то, что нитроглицерин или схожие препараты не дают положительного эффекта.

Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить восстановление.

Перечень болезней с похожей симптоматикой :

• стенокардия;
• опоясывающий лишай;
• инфаркт миокарда;
• болезнь Бехтерева;
• заболевания лёгких;
• опухолевые заболевания.

Очень важно вовремя отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить межреберную невралгию, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям - важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента.

Для исключения других заболеваний врач может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

Лечение межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии нельзя игнорировать. Да и интенсивные болевые ощущения вряд ли позволят это сделать. Суть лечения невралгии заключается в следующем:

1. Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии с помощью таблеток.
2. Устранение защемления и (или) воспаления пораженного нерва.
3. Устранение первопричины заболевания, которая, собственно говоря, и приводит к развитию межреберной невралгии.

Схема лечения включает в себя использование следующих методов:

1. Медикаментозная терапия (анальгетики и блокады, витамины);
2. Щадящий режим и ограничение подвижности позвоночника (грудной клетки) на уровне поражения, ношение корсета;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Мануальная и рефлекторная терапия;
5. Массаж и лечебная физкультура.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр.

В домашних условиях в качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области? а также происходит расслабление мышц.

Физиотерапия и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Массаж

Улучшает обменные процессы и кровоток, расслабляет мышцы, нормализует проведение нервных импульсов, обладает легким обезболивающим эффектом. Длительность курса лечения – 10 сеансов.

Мануальная терапия

Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Если по какой-либо причине нет возможности обратиться за помощью к врачу, можно прибегнуть к народным методам. У народной медицины тоже имеется немало проверенных рецептов самопомощи для облегчения симптомов межреберной невралгии.

Итак, самыми действенными народными средствами для лечения межреберной невралгии в домашних условиях можно считать следующие:

1. Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы . Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.
2. Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
3. Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной : 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.
4. Боль по ходу нервов помогает уменьшать сок хрена или черной редьки , который нужно втирать в пораженные участки, а также компрессы с распаренными семенами льна.
5. Следует взять 4 ст. ложки сухого шалфея и залить их одним стаканом горячей воды. Дать этому отвару настояться в течение 60 минут, затем процедить. Получившуюся настойку нужно вылить в ванну (не выше 37 градусов), высыпать туда морскую соль (4 ст. ложки) и принимать ванну перед сном не дольше чем 10 мин., в течение 10 дней.

Но не следует забывать о том, что все домашние средства самопомощи лишь на время снимают боль, но не устраняют ее главную причину. Поэтому ваша главная задача – как можно скорее (во избежание вероятных осложнений) пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

Профилактика

Суть профилактики межреберной невралгии заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

1. Следить за своим питанием и образом жизни.
2. Избегать переохлаждений.
3. Избегать травм позвоночника.
4. Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
5. Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
6. При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

К какому врачу обратиться

При появлении острой боли в груди можно обратиться к терапевту, который обязательно направит больного на электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. После исключения болезней сердца и легких пациент будет лечиться у невролога. В терапии болезни принимают участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Межреберная невралгия (Neuralgia intercostale – лат.) – это, если говорить простыми словами, сдавливание и защемление (а иногда раздражение) нервов и нервных узлов, расположенных в межреберной области (см. рисунок ниже).

Определение и значение видов невралгической боли

К лечению этого недуга стоит отнестись особенно внимательно – в первую очередь (до лечения и это ВАЖНО) необходимо определить действительно ли это межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это непростая болезнь, учитывая большое количество нервных узлов и их расположение

Относятся к самым «популярным» неврологическим заболеваниям (невралгиям), главным признаком которого является острая боль, также существует этой невралгии. Именно поэтому является поводом обращения не только к неврологу, но и к другим врачам, которые занимаются проблемами острой боли: к терапевту, хирургу, а иногда и к травматологу, особенно если эта невралгия уже долгое время.

Иногда, при этой невралгии, боли в груди и в боку бывают такими сильными, что нередко к таким больным, особенно в первый день, выезжает не только линейная бригада скорой медицинской помощи, но и специализированная кардиологическая бригада. Кстати, часто молодые мамы во время кормления грудью, могут у себя межреберную невралгию.

В этой статье расскажем о самых частых причинах возникновения межреберной невралгии , ее ключевых симптомах, которые позволят отличить ее от острых и неотложных состояний, а так же лечение в первые сутки развития межреберной невралгии, то есть до первого визита к врачу-неврологу, или до вызова участкового терапевта на дом.

Симптомы болезни

Межреберная невралгия – это многоликое заболевание и такие симптомы, как , скорее всего тоже относятся к невралгии межреберных нервов. Перечислим самые яркие и понятные симптомы, которые с большей долей вероятности указывают на межреберную невралгию:

Межреберная невралгия при сдавливании нервов мышцами

• Главный признак заболевания – это сильная боль в грудной клетке . Если показать ее рукой, то, скорее всего, рука опишет дугу от позвоночника к передней поверхности, по ходу ребер (иными словами – правый или левый бок, под рукой);
• Боль имеет яркую связь с движением – усиление происходит при поворотах, подъеме руки;
• Боль особенно усиливается при глубоком вдохе , из-за неполного дыхания возможна ;
• Так же боль «откликается» на любое резкое сотрясение . Это кашель, чихание, натуживание, смех. Поэтому стоит покашлять, или попросить окружающих легко постучать ребром ладони по спине, или по боку. Резкое усиление боли будет свидетельствовать за невралгию.
• Этот характер боли называют «корешковым». Боль настигает, как молния , как удар электрического тока. Иногда пациент «застывает», не завершив движения. Становится понятным народный меткий «термин» – прострел.

На фото примерная локализация боли при межреберной невралгии (охват спины и груди – на уровне ребер)

У женщин межреберная невралгия может отдавать в .

Нехарактерные признаки при приступе межреберной невралгии

Чтобы было понятнее – это такие признаки, наличие которых показывает, что у больного, скорее всего, и к такому человеку нужно отнестись особо внимательно , т.к. заболевание может оказаться куда серьезнее, чем банальная невралгия.

• Состояние больного спокойное. Он пытается найти удобное положение, но никогда на лице нет явного страдания, беспокойных глаз. Пациент не испытывает тревогу, и тем более, нет страха смерти, беспокойства и метания, что часто бывает при инфаркте ;
• Нет бледности, липкого холодного пота, снижения артериального давления, акроцианоза (синюшности губ, кончика носа, ушей, кончиков пальцев);
• Нет загрудинной локализации боли, которая скорее отдает в челюсть, левую руку, носит давящий и жгучий характер;
• Нет ощущения, будто «в середину воткнули кол» (как при межреберной невралгии), и нет желания лечь, согнувшись «пополам», как при приступе острого панкреатита.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ! Если есть подозрение на сердечную причину боли, а так же на острый панкреатит, или язву желудка, то нужно вначале вызвать «скорую помощь», и дать под язык валидол или нитроглицерин. В том случае, если вы ошибетесь, то при межреберной невралгии вреда от препарата не будет никакого, а при приступе ишемической болезни сердца этот препарат может спасти жизнь.

Локализация боли при межреберной невралгии – важный симптом, если боль исключительно в области сердца (как на фото) будьте предельно внимательны!

Причины развития

Межреберная невралгия является мультифакторным заболеванием. Все, что может вызвать сдавливание межреберного нерва, или его воспаление, может в итоге проявиться сильной болью:

• Резкое переохлаждение спины и грудной клетки (в том числе поездка с открытой боковой форточкой в автомобиле, даже летом), после потливости при такой зимней работе, как чистка снега;
• Резкое движение, травма, падение на бок и спину, подскальзывание на льду, а так же перенос тяжестей и особенно момент взваливания их на спину;
• Скомпрометированные межпозвонковые диски, которые могут сдавливать межреберные нервы в типичных местах выхода из позвоночника при остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• У женщин, причиной приступов межреберной невралгии, может быть систематическое ношение тесного белья – неправильный подбор бюстгальтера, особенно с «косточками» и у субъектов «изящных пропорций».
• Важной причиной, наконец, является вирус простого герпеса. Только при этом вирусном заболевании по ходу межреберных нервов, над ними появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки похожи на таковые при ветрянке, они засыхают, образуя корочки, которые потом отпадают. Образование их сопровождается жжением, дискомфортом. Провоцирующими факторами развития этого вида воспаления нерва являются снижение иммунитета, частые простудные заболевания, ангины. Кроме всего, этот вид невралгии развивается только у людей, которые ранее (обычно в детстве) переболели ветрянкой. Их подавляющее большинство.

Что самое главное, иллюзия на улучшение после исчезновения сыпи оказывается тщетной. Поэтому этот вид межреберной невралгии и называется «» , то есть возникшая после герпеса.

«Постгерпетическая» межреберная невралгия развивается после опоясывающего герпеса (на фото)

Эта мучительная, жгучая боль, которая может на многие годы лишить человека сна, вызывается нейропатическим действием, специфическим перерождением нервов. Оно происходит под действием нейротропного вируса герпеса, которые не исчезают из организма, а остаются в нервной системе, переходя в «дремлющее состояние».

Поэтому, забегая вперед, сразу нужно сказать, что все решают сутки, и даже часы. Именно при первых признаках образования пузырьковой сыпи сразу же необходимо назначить современные противовирусные препараты – ацикловир, зовиракс как местно, в виде мази и крема, так и внутрь. Любое промедление и попытка назначить другой вид терапии будут неэффективной, что в итоге приведет к упорным, жгучим болям.

Межреберная невралгия также может стать признаком – будьте внимательны.

Лечение межреберной невралгии

Перед лечением необходимо сначала получить , посетив сначала терапевта, затем по направлению отправиться к неврологу.

Лечить межреберную невралгию просто необходимо, читайте, что будет и какие ожидают. Когда наступила межреберная невралгия, прежде всего, нужно принять за правило: никогда не принимать до визита врача. Это может привести к «размыванию» и «смазыванию» картины острого панкреонекроза, прободной язвы желудка и других катастроф в брюшной полости, и время для неотложной операции будет упущено. Из способов доврачебной помощи годятся:

• Втирание в межреберные промежутки эфирного масла мяты перечной в соотношении 1 каплю эфирного масла на 5 капель растительного масла. Обладает отвлекающим эффектом;
• Рекомендуется «иппликатор Кузнецова» (др. названия: иглоаппликатор, аппликатор Кузнецова, йога-мат). В народе это средство именуют «полежать на иголочках». Рекомендуется прикладывание на 20 – 30 минут, а затем – втирание масла; (вообще отличная штука и не только при межреберной невралгии)

Одна из разновидностей иппликатора Кузнецова

• Кроме эфирного масла, можно местно использовать гели, содержащие противовоспалительные вещества, например, Фастум – гель, Долобене. Названные препараты обладают охлаждающим эффектом;

После осмотра врача и подтверждения диагноза можно использовать лекарственные препараты внутрь и парентерально (внутримышечно). К ним относятся:

• Миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд). Позволяют снизить боль, влияя на снижение мышечного спазма и снижая отек мышцы, следовательно, уменьшая компрессию на нерв;
• Нестероидные противовоспалительные средства: Мовалис, Целебрекс, Налгезин. Лучше назначить внутримышечное введение ампулированного препарата 1 раз в сутки на протяжении 3 – 5 дней, не больше. Затем – переход на прием таблеток. У тех пациентов, у которых есть гастрит, язвенная болезнь желудка, или изжога – нужно вместе с этими препаратами принимать омепразол (20 мг дважды в день).
• Концентрированные поливитаминные препараты, такие, как Мильгамма Композитум. Рационально назначить внутримышечно, на протяжении 10 -14 дней.
• В качестве местной обезболивающей терапии можно использовать пластыри, из которых медленно выделяется лидокаин, например, Версатис. Этот пластырь можно сравнить с «мягкой блокадой» без . Например, если прикрепить его на болезненное место на ночь, то можно обеспечить себе спокойный сон.

Большим плюсом местной терапии является отсутствие системного эффекта: препараты не проходят через печень, поэтому их концентрация не снижается.

Если “пришла” межреберная невралгия, то важным компонентом в терапии, особенно в первые сутки – двое, является предотвращение отека в зоне воспаления. Это может достигаться как ограничением потребления жидкости, так в случаях выраженной болезненности, можно использовать назначение калийсберегающих мочегонных препаратов. К таким «мягким» средствам относится Верошпирон.

Также важным является соблюдение охранительного режима: избегать сквозняков, не кутаться, особенно в первые сутки. Когда выражен отек, стимулирование притока крови не требуется. Хорошим выходом будет использование для сна.

Такой матрас не дешевое удовольствие, но он придаст максимальный ортопедический, анатомический и терапевтический эффект.

Физиотерапевтические методики, массаж, мануальную терапию можно использовать только тогда, когда ликвидировано выраженное обострение и купирован болевой синдром – не ранее, чем на 5 – 7 день.

Обезболивание при выраженной межреберной невралгии и неотложная помощь

В первые двое-трое суток резкий приступ межреберной невралгии может лишить человека покоя и сна, потому, что боль может быть очень сильной и неопределенное время. Такая боль, кроме бессонницы, может провоцировать ухудшение здоровья. Например, в спине может усугубить следующие состояния:

• провокация повышения артериального давления, развитие гипертонического криза, появление тромботических осложнений – например, транзиторной ишемической атаки или развитие инсульта;
• обострение болезней желудочно-кишечного тракта: хронический запор, обострение геморроя (так как малейшее натуживание провоцирует усиление боли, а также заставляет человека избегать опорожнения кишечника);
• переход острого болевого состояния в хронический болевой синдром, развитие депрессии.

Из вышеперечисленного следует, что острую боль при межреберной невралгии нужно срочно купировать, но делать это нужно только после исключения другой причины заболевания: инфаркта миокарда, приступа острого панкреатита, атипичной почечной колики. Если этот необходимый этап выполнен, то обезболивание проводится следующими средствами:

• применение пластырей с местными анестетиками. В настоящее время накожные аппликации с лидокаином стали препаратом выбора при лечении невралгии межреберных нервов в первые сутки заболевания. Одним из таких пластырей является Версатис.

Средняя стоимость (5 пластырей в упаковке) составляет от 400 до 600 рублей, по данным октября 2015 года.

Применение накожных пластырей при выраженной боли в неврологии (особенно, когда есть межреберная невралгия) давно апробировано на Западе, в Европе и США. Иногда используются даже пластыри с наркотическими анальгетиками, например, с опиатом фентанилом. В показаниях также присутствует неврологическая боль при опоясывающем лишае.

В Российской Федерации подобные пластыри являются «роскошью» даже для онкологических пациентов.

• внутримышечные инъекции НПВС (), таких, как Кетонал, Баралгин, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Затем, во 2-3 сутки их заменяют на НПВС, которые более всего влияют на воспалительную реакцию: мелоксикам, целекоксиб.

• Выполнение блокады. Проводится в условиях неврологического стационара, процедурного кабинета поликлиники, в крайнем случае, блокада при неэффективности других методов, может проводиться в домашних условиях. Вводятся новокаин, адреналин, витамины группы «В». Итогом является обезболивание, ликвидация притока крови вследствие сосудосуживающего действия адреналина, что позволяет уменьшить воспаление, а витамины будут способствовать усилению трофики нервной ткани;

Так происходит блокада межреберных нервов

• хороший обезболивающий эффект оказывают местные средства: мази с пчелиным и змеиным ядом – Апизартрон, Випросал. Содержащиеся в них компоненты яда улучшают местное кровообращение, способствуют отводу продуктов обмена из очага воспаления, и снижают болевую импульсацию;

Апизатрон – недорогая и эффективная мазь при межреберной невралгии

• стоит предостеречь от применения мазей с выраженным разогревающим эффектом, таких, например, как Финалгон, Капсикам. (По многочисленным просьбам наш невролог написал статью – “ “) Эти мази нужно наносить на область поясницы, коленные, голеностопные, локтевые суставы. А втирание в область грудной клетки и интенсивное жжение может способствовать рефлекторному повышению кровяного давления, что может привести к гипертоническому кризу. Предпочтение нужно оказывать мазям и гелям с охлаждающим эффектом, таким, как Долобене;

• также можно использовать комбинации ароматических масел на основе ментола, который обладает отвлекающим действием;
• оправданы физиотерапевтические обезболивающие методики, работающие на основании рефлекторной регуляции: иглоукалывание (акупунктура), точечный массаж.

Иглоукалывание (или иглотерапия) – хорошая помощь при межреберной невралгии

Запрещено использование массажа с разогревающими приемами, растиранием, мануальные техники до стихания выраженного воспаления и постоянных болей.

Также во время первых нескольких суток, при выраженной боли, возможно назначение снотворных и успокоительных препаратов. К безрецептурным относятся:

• Глицин (рассасывать на ночь, по 2 таблетки);
• препараты, основанные на растительных компонентах: Ново – Пассит, Персен – Форте.
• Не рекомендуется принимать травяные успокоительные отвары, в большом объеме – стакан и более – так как избыточное употребление жидкости на ночь может вести к усилению отека.

После снятия острого приступа боли необходимо помнить о принципах профилактики межреберной невралгии. Они состоят в предупреждении перегрузок, резких движений, травм, переохлаждений, соблюдении двигательного режима, занятия физкультурой и спортом с оздоровительной целью.

Описанные здесь способы снятия боли при острейшем периоде межреберной невралгии, несмотря на незначительное перечисление препаратов, охватывают практически все классы соединений и методик. Остались неосвещенными только узкоспециальные вопросы, например, лечение нейропатической боли при развитии постгерпетической невралгии, которая остается одной из самых сложных проблем неврологии. Об этих способах обязательно будет рассказано в следующих статьях.

Видео из популярной передачи. Доступно объясняется, что такое межреберная невралгия, как обнаружить и как лечить. Под названием “Когда не надо идти к врачу или межреберная невралгия”:

Межрёберная невралгия , которую также называют грудной радикулит, представляет собой повреждение межрёберных нервов, происходящее в большинстве случаев по причине защемления. Проявляется заболевание в виде болевого синдрома. Боль при грудном радикулите считается одной из самых сильных - она сравнима с острой болью в почках. Боль при межрёберной невралгии настолько сильна, что по шкале болевых ощущений, вызываемых различными заболеваниями, ставится врачами на второе место. Достаточно часто недуг может быть спутан с заболеваниями сердца и желудка, особенно при защемлении нервов с левой стороны. Не редки случаи, когда даже врачи с большим опытом не могут сразу поставить верный диагноз, первоначально проводя обследование, направленное на поиски болезней сердца. По этим же причинам и больной не может самостоятельно определить у себя межрёберную невралгию, легко принимая её за другие, более опасные для жизни заболевания. Только после того как врачом будет определена причина болевого синдрома, можно приступать к терапии. Для борьбы с грудным радикулитом в первую очередь назначается медикаментозное лечение, а в помощь ему рекомендуются испытанные временем народные средства . Сочетание этих двух видов терапии заметно ускоряет излечение больного. Госпитализация при этом заболевании требуется крайне редко, а своевременное грамотное лечение межрёберной невралгии всегда приводит к успеху.

Причины развития заболевания

Причиной развития болезни в большинстве случаев становится защемление нервов в месте из выхода из спинномозгового канала. Спровоцировать такое защемление могут следующие факторы:

• резкое, неудачное движение - обычно подобным движением является поворот или резкий наклон в бок. Чаще всего таким образом невралгия бывает вызвана в гололёд;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника - в результате этого заболевания высота межпозвоночных дисков уменьшается и формируется проседание позвоночника, и тогда в итоге из-за патологического сближения позвонков возникает защемление нервов;
• травмы - привести к защемлению нервов могут различные травматические повреждения, такие как переломы рёбер, сильные ушибы спины, сильные ушибы грудной клетки, переломы позвоночника;
• инфекционные заболевания - в этом случае токсины, выделяемые вирусами с током крови, проникают в ткани нервных волокон и вызывают их воспаление. Межрёберная невралгия может быть осложнением гриппа, опоясывающего лишая и туберкулёза;
• излишние физические нагрузки в течение длительного времени, приводящие к мышечным перегрузкам;
• межпозвонковая грыжа;
• опухолевые образования позвоночника;
• опухолевые образования спинного мозга;
• опухолевые образования мягких тканей;
• отравление свинцом – этот металл отравляюще действует на нервные волокна, вызывая их серьёзное воспаление;
• алкоголизм;
• врождённые пороки в развитии позвоночника;
• остеопороз;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• серьёзные гормональные нарушения.

Кроме перечисленных выше причин межрёберная невралгия может становиться осложнением хронической депрессии и переутомления когда таким способом организм начинает посылать сигналы о том, что ему нужен отдых и помощь. В этом случае недуг возникает по причине непроизвольного самовнушения нездоровья больным.

Симптомы межрёберной невралгии

Проигнорировать симптомы межрёберной невралгии невозможно. Во время болевого приступа больной не в состоянии что-либо делать и непроизвольно старается принять позу, при которой уменьшается боль. Как правило, продолжительность интенсивной боли - не более 60 минут. Наличие межрёберной невралгии можно заподозрить в случае присутствия следующих симптомов:

• болевой синдром - он является основным проявлением болезни. Боль имеет особую интенсивность. В большинстве случаев она проявляется приступами, хотя порой отмечается и постоянная боль. По характеру она может быть жгучей, пронизывающей, ноющей или тупой. Обычно болезненность имеет место только с одной стороны, что объясняется односторонним защемлением нервов. Если охарактеризовать локализацию боли, то чаще всего она ощущается как опоясывающая половину груди и спины. Значительное усиление боли отмечается при глубоком вдохе, кашле, чихании и движении. Кроме этого, болезненные ощущения возникают и при прикосновении по ходу поражённого нерва.
• онемение в области выхода нерва из межпозвоночного канала;
• самопроизвольное подёргивание межрёберных мышц;
• холод на коже по ходу поражённого нерва;
• повышенная потливость;
• синюшность кожи в месте поражения;
• общая слабость.

Даже если по каким-то причинам симптомы заболевания не сильно выражены, не следует откладывать лечение, ожидая, что всё пройдёт само собой.

Осложнения межрёберной невралгии

Опасных для жизни больного осложнений данное заболевание не даёт, но при отсутствии терапии может привести к развитию изматывающего больного стойкого болевого синдрома, который невозможно снять лекарственными препаратами . При возникновении такого осложнения лечение зачастую приходится проводить в условиях стационара.

Народные средства для устранения межрёберной невралгии

Для того чтобы устранить заболевание как можно быстрее, следует к прописанным врачом средствам добавить ещё и народные методы лечения. Они способны значительно сократить время болезни и облегчить её течение.

Первый и самый простой способ домашнего лечения заболевания - длительное сухое прогревание. Для этого нужно просто обернуть тело в районе рёбер шерстяным платком или шарфом. С такой повязкой следует ходить, не снимая её, на протяжении хотя бы 3 дней. В идеале проводить это прогревание надо на протяжении 7 дней. Для того чтобы максимально повысить эффективность процедуры следует смазывать больное место разогревающими мазями и для утепления обвязывать шарфом. Болевые ощущения заметно ослабевают уже после пары часов такого лечения.

Полезным средством будет и компресс с имбирём, жгучим перцем и куркумой. Для того чтобы приготовить лекарственный состав необходимо взять 1 чайную ложечку порошка куркумы, 2 чайных ложки порошка имбиря и половинку чайной ложки порошка перца чили. Все компоненты заливаются небольшим количеством тёплой воды и перемешиваются. Консистенция препарата должна быть как у густой сметаны. Полученную массу намазывают на больной участок, накрывают хлопчатобумажной тканью, а затем фиксируют компресс бинтом. Оставляют этот компресс максимально долго. Убирать его следует только тогда, когда жжение становится слишком сильным, и его нельзя терпеть. В день проводят одну процедуру. Длительность курса лечения 10 - дней.

Можно справиться с недугом и при помощи сочетания горячей ванны с лечебным растиранием. Для того чтобы провести лечение следует, прежде чем переходить к водным процедурам, приготовить состав для растирания. С целью его получения нужно смешать 1 столовую ложку нашатырного спирта и 2 столовых ложки нерафинированного растительного масла. Перед процедурой больному надо на протяжении 15 минут принимать лежачую ванну. Температура воды должна быть максимально горячей. После ванны больное место растирают лечебным составом и укладывают больного, плотно укрыв одеялом. Процедуру проводят на ночь на протяжении 7 дней.

Полезно прогревать больной участок отварными яйцами. Для проведения такой процедуры следует взять 3 куриных яйца, сварить их вкрутую и, не остужая, очистить от скорлупы. После этого яйца нужно разрезать вдоль на две половины, приложить срезом к больному месту по ходу нерва и зафиксировать бинтом. Оставляют такой компресс до тех пор, пока яйца не остынут. В день прогревание проводят 1 раз (лучше делать это перед сном). Продолжительность терапии - 10 дней.

Сок чёрной редьки с хреном также позволяет избавиться от межрёберной невралгии. Для того чтобы справиться с недугом необходимо отжать сок из 1 крупного корнеплода и смешать с таким же количеством сока хрена. Полученный состав хорошо взбалтывают, пропитывают им ткань, прикладывают её к больному месту, накрывают сверху полиэтиленом и фиксируют повязку. Оставляют такой компресс на целую ночь. Продолжительность этого лечения - 7 дней. В том случае если жжение слишком сильное, компресс снимают досрочно.

Можно для снятия боли во время приступа втирать в больное место жидкий валидол. Делать это следует не чаще 3 раз в сутки, а объем единовременно втираемого лекарства не должен превышать столовой ложки. Продолжать такое обезболивающее лечение можно не дольше 5 дней.

Используют для лечения и сок хрена с жгучим перцем. Для того чтобы провести терапию следует отжать сок из корня хрена и смешать в пропорции 5:1 с кашицей из жгучего стручкового перца Полученный состав необходимо втирать в больное место 2 раза в день на протяжении 1 недели.

Профилактика межрёберной невралгии

В том случае, когда заболевание не провоцируется внутренними нарушениями, можно применить профилактические средства против межрёберной невралгии. В качестве основных средств предупреждения недуга врачи рекомендуют:

• проведение при длительной сидячей работе разминки спины - не реже, чем 1 раз в 2 часа. Разминка должна длиться на протяжении 10 минут;
• предупреждение переохлаждений;
• предупреждение нахождения на сквозняках;
• сбалансированное питание;
• недопущение чрезмерных нагрузок;
• своевременное и полноценное лечение травм грудной клетки;
• своевременное лечение заболеваний грудной клетки.

При правильном лечении межрёберная невралгия полностью проходит в течение 10-14 дней. По мере того как заболевание отступает, уменьшается сила приступов и человек начинает двигаться более свободно. После полного исцеления грудной радикулит не напоминает о себе.

Возникают из-за раздражения нервного корешка в грудном отделе, соответственно невротические боли будут отвечать тому корешку, который задействован в процессе. К диагнозу следует отнестись крайне серьезно, поскольку можно пропустить довольно серьезные заболевания, скрывающиеся за подобными симптомами, такие как инфаркт миокарда, пневмония и некоторые другие.

Патология возникает как в молодом возрасте, так и в пожилом, крайне редко диагноз можно поставить детям, так как у них редко есть факторы способствующие развитию болезни. Нередко есть провоцирующий фактор, который запускает цепную реакцию симптомов, у одних это физическая нагрузка, у других – переохлаждение, у женщин - ношение ребенка на руках или беременность.

Характер боли при невралгии межреберных нервов

Для того чтобы отличить симптом и выяснить, какая часть организма проявляется болью, достаточно провести несколько тестов. Поскольку при межреберной невралгии страдают нервные корешки, идущие от позвоночника, следует вспомнить основную их функцию.

Позвоночник выполняет основную функцию движения в этом участке, следовательно, при очередном приступе боль будет усиливаться при движениях в грудной клетке. Обычно возникает невыносимая боль, резко ограничивающая движения в теле. При попытке разогнутся, боль усиливается, заставляя оставаться в полусогнутом положении.

Поскольку к позвоночнику крепятся ребра, любое их движение также вызывает боль. Это особенно заметно при глубоком вдохе. Дополнительно, некоторые пациенты замечают, что у них болела спина в области лопаток накануне перед приступом.

Боль чаще возникает с одной стороны слева или справа, выше/ниже грудной клетки длится короткое время , но остаточные симптомы остаются еще долгое время. В случает с данным заболевание, это не имеет особого значения, так как ущемление нервного корешка может произойти на любой стороне и высоте ребер. Крайне редко симптомы возникают в верхней части груди, чаще на уровне сердца, что и вызывает дополнительное беспокойство у больных. Боли в сердце или животе довольно часто сопровождают невралгию, данная локализация лишь свидетельствует о пораженном нерве.

Фото области где болит при межреберной невралгии

Следует понимать, что если болит в области грудной клетки, нужно исключить заболевания органов, которые находятся в данном регионе, а именно – легких и сердца.

Если боль исходит от сердца, она не будет усиливаться при движениях, а скорее при какой-то физической нагрузке. Допустим, во время ходьбы, когда увеличивается пульс и артериальное давление, к сердцу приходит больше крови, увеличивается его работа и будут возникать признаки проблем с сердечнососудистой системой.

Если же проблема в легких, боль не будет никак меняться при смене положения, и гораздо чаще она возникает при выдохе.

Для межреберной невралгии также не характерны высыпания на коже, зуд и т.д. Если спустя пару дней после приступа боли появились характерные прыщики с одной стороны туловища, это может говорить про опоясывающий лишай.

Боль в молочной железе у женщин также может свидетельствовать про заболевание, но для исключения других проблем, может быть рекомендована консультация маммолога.

Классическая картина. Какие боли бывают при межрёберной невралгии:

Как снять приступ боли

Следует понимать, что во время приступа больной не сможет принять никакого быстродействующего лекарства. Таблетки или даже уколы не успеют столь быстро подействовать на нервную систему. Различные мази, не способны устранить столь интенсивные симптомы, даже если ими пользоваться регулярно. Есть фактор, который вызывает ущемление нерва и его нужно немедленно устранять.

Чтобы облегчить состояние, лучше прилечь на ровную поверхность, это может быть кровать, лавочка или пол. Больного следует успокоить и дать некоторое время на отдых. Полежав ровно без движений, симптомы обычно начинают уходить, но этого хватает ненадолго.

В неотложных ситуациях, купировать боль можно сильными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Чтобы избавиться от межреберной невралгии, следует обратиться к врачу вертебрологу, который отправит на обследования и выяснит причину ущемления.

Далее, может быть рекомендован курс коррекции позвоночника для полного устранения проблемы. Специальные упражнения выполнять для снятия боли не следует выполнять, пока не будет ясна причина, так как можно себе навредить. Чтобы убрать сильную

Внезапная боль в грудной клетке является серьезным поводом для беспокойства. Первое что необходимо выяснить - вызвана ли эта боль сердечной патологией? Если нет, необходимо подумать о межреберной, которая встречается достаточно часто и может имитировать сердечный приступ.

Межреберные нервы

Межреберные нервы являются продолжением грудных спинномозговых нервов. Последние выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. Межреберные нервы залегают в межреберных пространствах.

Эти нервы иннервируют мышцы и кожу грудной и брюшной стенок, париетальные листки плевры и брюшины, молочные железы.

Причины невралгии

Межреберной невралгией называют появление боли по направлению межреберных нервов. Развивается этот недуг в результате раздражения, сдавления или же воспаления межреберных нервов. Невралгия может быть спровоцирована сдавлением корешков грудных спинномозговых нервов в участке их выхода из позвоночника или ущемлением (воспалением) нервов уже в межреберном пространстве. То есть источник боли нужно искать в грудном отделе позвоночника или же в межреберном пространстве.

Причины межреберной невралгии:

Наиболее характерным признаком межреберной невралгии является возникновение. Интересно, что боль может приобретать разные характеристики. Кто-то жалуется на тупые и ноющие боли, а кто-то на острые и жгучие. Кроме того, боли могут возникать как в виде приступов, так и беспокоить человека постоянно. Часто пациенты описывают невралгическую боль как прохождение электрического тока по грудной клетке. Об одном можно сказать абсолютно точно: боли эти достаточно интенсивные и приносят человеку настоящие мучения.

Зачастую боль возникает на одной половине грудной клетки, распространяясь по направлению межреберного нерва. Она может иррадиировать в руку, сердце, живот, поясницу. Боль заметно усиливается при чихании, кашле, попытках сделать глубокий вдох. Движения также вызывают усиление боли. Поэтому больные с межреберной невралгией часто стараются принять максимально комфортную позу, обычно, наклоняя туловище в здоровую сторону.

Возникновение интенсивной боли в грудной клетки требует проведения тщательного дифференциального диагноза с болезнями сердечной, дыхательной, пищеварительной систем . Наиболее опасным состоянием является инфаркт миокарда, который также протекает с интенсивной болью в грудной клетке.

Как же понять чем именно страдает человек?

При межреберной невралгии боль локализуется в грудной клетке и в боку, а при - за грудиной и отдает в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Невралгическая боль усиливается при глубоком вдохе, чихании и кашле, при инфаркте подобное не происходит. Кроме того, при межреберной невралгии можно определить локальную болезненность при надавливании в конкретных точках:

• У позвоночника в области выхода пораженного нерва;
• У края грудины в участке, где заканчивается нерв;
• По направлению нерва в межреберном промежутке.

Также следует обращать внимание и на другие симптомы. При инфаркте миокарда наблюдаются изменение ритма сердца, частоты сердцебиения, величины артериального давления, отмечаются холодный пот, страх смерти. Для подтверждения или же опровержения сердечной патологии обязательно необходимо сделать.

Стоит отметить, что боль - это не единственный симптом межреберной невралгии. В пользу недуга свидетельствуют также такие признаки:

• Онемение кожи в месте выхода пораженного нерва из позвоночного столба;
• Подергивание межреберных мышц;
• Локальная бледность или покраснение кожи;
• Локальная повышенная потливость;
• Локальное похолодание кожи.

Лечение недуга должно быть комплексным. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид, Пироксикам). Врач может приписать препараты в виде таблеток или инъекций. При умеренной боли могут быть полезными мази (Кетонал Гель, Финалгон). Мази оказывают согревающий и обезболивающий эффекты. При выраженной боли проводят лечебные блокады - введение обезболивающих средств в нервное сплетение.

Поскольку межреберная невралгия часто развивается на фоне мышечного спазма, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Для улучшения трофики нервной ткани назначают (Нейровитан).

Для борьбы с межреберной невралгией применяют и немедикаментозные методы, в частности массаж. Это позволяет снять мышечный спазм, усилить кровообращение в тканях, а значит и увеличить обменные процессы.

Если сдавливание нерва вызвано смещением позвонков, может проводиться вытяжение позвоночника, мануальная терапия. Кроме того, усилить эффект от лечения помогут физиопроцедуры: магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ-терапия.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

В сегодняшней статье разберемся, что такое межреберная невралгия, рассмотрим ее симптомы и способы лечения в домашних условиях

Межреберная невралгия – это раздражение или сдавливание межреберных нервов, сопровождающееся сильной болью, которая по своей интенсивности напоминает почечную колику. Болевые ощущения носят периодический характер и способны усиливаться при чихании, резких движениях или сильном кашле.

По характеру этот патологический процесс входит в категорию туннельных невропатий. Нервный ствол расположен в межреберном пространстве и проходит в канале из соединительных тканей. Ущемляющее воздействие приводит к тому, что связки, кости и мышцы зажимают нерв, в результате появляются болевые ощущения.

Причины невралгии

Существует много причин, вызывающих ущемление нерва. Речь идет о поражениях и заболеваниях позвоночника. Развитию недуга способствуют и другие болезни, в числе которых сахарный диабет, ревматический полиартрит, нарушения связочного аппарата и прочие.

В список причин появления межреберной невралгии входят и профессиональные факторы, которые вызывают напряжение опорно-связочного аппарата, нарушения в развитии нервной системы.

Согласно статистике, в 80 процентах случаев межреберную невралгию вызывает радикулит или остеохондроз. При этом рассматриваемое заболевание выступает основным симптомом недугов.

Что касается факторов, способствующих развитию патологических процессов, в их числе травмы, сильные нагрузки на опорный аппарат, послеоперационное состояние позвоночника и частые переохлаждения. По словам врачей, с заболеванием часто сталкиваются после пятидесятилетия. Это обусловлено возрастными изменениями, которым подвергается опорно-двигательная система.

Симптомы межреберной невралгии

У любого заболевания имеются симптомы, и межреберная невралгия не исключение. О том, что собой представляет недуг, почему и когда появляется, мы разобрались. Теперь рассмотрим симптомы.

Боль в сердце – основной симптом. Боль носит нейропатический характер и может быть тупой, ноющей, неприятно жгучей или острой. Ее вызывают заболевания, имеющие отношение к нервной системе. У некоторых пациентов появляется эпизодически, а других мучает постоянно. Усиливается во время высокой двигательной активности, чихании, громком говоре, резких движениях корпуса и сменах положения тела.

Болевые ощущения при прощупывании тела . Это может быть грудная клетка, позвоночник и межреберная область. В сегменте грудной клетки, в котором резкая боль себя проявляет, расположен подвергшийся повреждению фрагмент нерва. Боль со временем исчезает, что обусловлено омертвением нервного корешка. В результате больной успокаивается, однако это не значит, что вместе с болевым синдромом ушел недуг. Меняется состояние человека, появляются новые ощущения, среди которых тяжесть в груди и поверхностное дыхание.

Боль в пояснице . Такое отражение болевого синдрома не позволяет утверждать о первоисточнике повреждения нерва.

Имеются у межреберной невралгии и прочие симптомы. Речь идет об ощутимых мышечных сокращениях, подергиваниях, интенсивном потоотделении и изменении оттенка кожи, который может стать красным или бледным. В некоторых участках снижается чувствительность кожного покрова.

Нередко больные занимают «анталгическую» позу, особенно при остеохондрозе. Корпус наклоняется в направлении здоровой стороны. Такие манипуляции с телом помогают растянуть межреберный промежуток, что уменьшает давление и снижает болевые ощущения. В этой технике немаловажную роль играет страх, обусловленный ожиданием появления болевого синдрома. Страдающий человек старается как можно дольше находиться в таком положении.

При появлении каких-либо подозрений на межреберную невралгию обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Появление острой, резкой, не отпускающей боли в межреберном пространстве – первый вестник межреберной невралгии. Медицинская практика показывает, что недуг появляется у людей среднего возраста и старшего поколения. Он сопровождается приступами боли, появляющимися при любых движениях, резком дыхании и кашле.

Если появились подобные симптомы, пройдите обследование, чтобы исключить вероятность сердечного заболевания. Если результаты обследования подтвердили наличие невралгии, врач назначит препараты, которые купируют спазмы и боль.

Не у каждого человека и не всегда имеется возможность обратиться в клинику. В этом случае важно знать, как лечится межреберная невралгия в домашних условиях. Об этом я и расскажу.

1. Борьба с болезнью в домашних условиях сводится к купированию боли посредством сухого тепла, которое помогает снять спазмы мышечных тканей. Для этого наденьте шерстяной свитер, предварительно прогрев больную точку с помощью горчичников, мешочка с нагретым песком или грелки.
2. При обострении быстро прийти в форму поможет физиотерапия, здоровый образ жизни и отдых. Не помешает отказаться от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций. Достижение цели поспособствуют комплексы витаминов, которые ускорят восстановление поврежденной структуры.
3. Особое внимание уделите спальному режиму. От мягких матрасов откажитесь в пользу специального щита или ровной и твердой доски. Воздержитесь от поднятия тяжестей и не делайте резких движений.
4. Комплексный подход из сеансов лечебного массажа, специальной физической культуры и мануальной терапии ускорит восстановление природного положения верхних отделов позвоночника и поможет перестать сутулиться.
5. Лечебные ванны. Четыре ложки измельченного шалфея залейте стаканом холодной воды, подождите час и процедите. Готовый настой вылейте в ванну, добавьте 4 ложки морской соли, размешайте и полежите в воде 10 минут. Продолжительность курса – десять процедур.
6. Трава осенний безвременник. Часть измельченных сухих клубней залейте двенадцатью частями яблочного уксуса и оставьте на 2 недели. Используйте средство для растирания. Принимать внутрь строго запрещено, так как растение ядовито.

Самостоятельное лечение с использованием обезболивающих и прочих препаратов без контроля врача может привести к переходу болезни в хроническую форму! Обязательно консультируйтесь с врачом!

Подобрать соответствующее лечение невралгии, процедуры и препараты, способствующие быстрому выздоровлению и препятствующие переходу в запущенную форму, под силу только доктору!

Как лечить невралгию в клинических условиях

Рассмотрим лечение межреберной невралгии в клинических условиях. Диагностика болезни проводится посредством флюорографии и электрокардиографии. Как и с любой другой болезнью, будь то ветрянка или цистит, справиться с невралгией можно самостоятельно, однако быстрый результат обеспечивает только лечение под контролем врача.

• Если обследование подтвердило наличие у пациента межреберной невралгии, доктор подберет оптимальное лечение. Первым делом устраняется боль. Для этой цели подходят анальгетики в виде инъекций, таблеток и свечей. После этого в комплексе назначаются, предотвращающие эпилепсию, лекарства и антидепрессанты.
• Для снятия мышечных спазмов в области поражения используются релаксанты. Они помогают быстро вернуть напряженную мышцу в расслабленное состояние. После проведения терапии, спазмы уходят.
• Если пациента мучают сильные приступы, доктор их блокирует с помощью лидокаина. Нередки случаи, когда пациенты имеют плохую переносимость внутримышечных инъекций. В этом случае применяются специальные пластыри, которые выделяют лидокаин в кожу.
• Не менее важным этапом в борьбе с невралгией считается устранение отека тканей. Он появляется при патологическом образовании. Для этой цели используются мочегонные препараты и лекарства, усиливающие циркуляцию крови в проблемной точке.
• Крайне важно запустить процесс восстановления поврежденного нерва. Если сделать это получится, боль уйдет. Кроме противовоспалительных препаратов, пациентам назначаются витаминные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета и нервной системы.

Ускорить выздоровление способен и сам пациент. Во время терапии рекомендуется осторожно выбирать одежду для ношения. Предметы гардероба не должны сдавливать грудную клетку, стеснять движения или облегать тело. Женщинам не помещает заменить модельные бюстгальтеры спортивными аналогами. Также лучше отказаться от активных движений, высыпаться и уделять внимание расслабляющим физическим упражнениям.

Профилактика межреберной невралгии

1. Мануальная терапия хороша в плане восстановления правильного положения верхних отделов позвоночника. Она благотворно воздействует на состояние связок и мышц, восстанавливая природные функции.
2. Японский массаж – надавливание пальцами на активные точки человеческого организма, имеющие непосредственное отношение к пораженному органу. Эта методика стимулирует защиту организма и способствует психологическому успокоению человека.
3. Не менее эффективна

Межреберная невралгия представляет собой ущемление одного или нескольких нервов, расположенных по нижнему краю ребер. Ущемление спинномозговых корешков грудного отдела позвоночника, доставляет не малые страдания пациенты. Обычно такая боль сковывает, при этих болях больным трудно сделать вдох или выдох, поэтому такую боль можно назвать опоясывающей.

Причины межреберной невралгии

Чаще всего причинами данного заболевания являются травмы грудного отдела (всевозможные переломы в грудном отделе с повреждением нервов), нарушения обмена веществ, которые обычно появляются после таких заболеваний, как, всевозможные язвы, и энтериты, и многие другие. Данные заболевания в свою очередь влекут за собой нарушение обмена веществ во всех тканях, и в нервных тоже. Так же стоит учитывать, что межреберная невралгия может развиться вследствие появления аневризмы. К тому же невралгия может появиться, как осложнение после перенесения герпетической инфекции.

Но, как доказали ученые множественными экспериментами, что самой распространенной причиной появления межреберной невралгии является такое явление, как острый мышечный спазм. Данная причина может возникнуть вследствие долгого нахождения в одном положении, к примеру, на одном боку, либо неудобная поза во время сна, либо нахождение на сквозняке, или неловкое резкое движение – все это может привести к такому недугу. Именно поэтому межреберную невралгию чаще находят у пожилых людей.

Симптомы межреберной невралгии

Вся гамма симптомов будет указывать на данное заболевание, потому как самый первый и самый главный симптом это боль. Она может быть в виде приступов или постоянной, пронизывающей насквозь или же ноющей. Так же она может локализовываться либо на определенной стороне грудной клетки, либо быть опоясывающей. Некоторые пациенты могут жаловаться на онеменивание кожных покровов именно со стороны пораженной части тела, к тому же в том месте может нарушаться чувствительность, а так же можно наблюдать излишнее напряжение группы мышц спины.

Такой вид боли нередко маскируется под сердечные боли, однако, не стоит вдаваться в заблуждение, потому как сердечные боли ее можно купировать таблеткой валидола или нитроглицерином, после приема которых болезненные ощущения проходят за первые пять минут. А вот межреберная невралгия имеет особенность сохранять боль на длительный промежуток времени, не зависимо от времени суток, а главное, что такую боль нельзя снять вышеуказанными препаратами. Еще один способ дифференцировки сердечной боли от невралгии – попросить пациента либо покашлять, либо сделать глубокий вдох и выдох, при ущемлении боль только усиливается. К тому же больной может сам пожаловаться на то, что ему больно чихать или он испытывает болезненные ощущения, когда меняет положение тела. А на осмотре симптомом-звоночком может стать болезненное ощущение при ощупывании больной области.

Лечение межреберной невралгии

Что касается медикаментозного лечения, так оно заключается в двух этапах. Первый этап заключается в снятии болезненности в пораженной области. А второй этап заключается в лечении самого заболевания, которое и вызвало межреберную невралгию.

В самом начале заболевания рекомендуется строгий постельный режим, лучше всего на твердой поверхности, не лишним будет, если под матрац подставят что-то твердое, например щит. А с приступами боли можно бороться с помощью сухого тепла, но оно обязательно должно быть легким, чтобы не причинять лишнюю боль пациенту. При приступах острой нестерпимой боли можно облегчить состояние больного с помощью обезболивающих и успокоительных медикаментов. Так же больной с межреберной невралгией следует пройти лазеротерапию, или же иглоукалывание, и физиотерапию.

Ко всему прочему следует назначить пациенту витамины группы В, а точнее витамин В1, В6 и В12. Для того чтобы заболевание не приобрело хроническую форму и не имело приступообразный характер, просто необходимо уменьшить любые физические нагрузки, а лучше их свести на нет. Так же нельзя злоупотреблять спиртными и алкогольными напитками, ну и конечно, по возможности избегать стрессовых потрясений.

Чтобы восстановить правильную анатомически – физиологическую форму шейного и грудного отделов позвоночного столба необходимо так же пройти специализированные курсы, которые включают мануальную терапию, а так же лечебный массаж и занятия лечебной физкультурой. В случае если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда следует прибегать к хирургическому вмешательству.

А вот народная медицина советует бороться с болью в самый острый период с помощью перцового пластыря или горчичников, для того чтобы создать сухое прогревание пораженного участка тела.

Для обезболевания лучше всего применять мази на основе змеиного или пчелиного яда, потому как такие компоненты помогают расслабить всю мускулатуру и укрепить мышцы и сделать их более эластичными. После нанесения такой мази сразу же следует либо перевязать, либо обмотать пораженный участок шерстяным шарфом.

Так же народная медицина советует сварить обезболивающую настойку из аптечной ромашки . Для этого необходимо залить стаканом кипятка 4 столовые ложки аптечной ромашки и варить полученную смесь на очень слабом огне минут 10-15. Настойка готова, пейте ее после еды, по три раза в день, по 1/3 стакана до тех пор, пока болезненные ощущения не пропадут.

Отличным обезболивающим средством во время приступообразной боли станет комнатная герань. Для этого необходимо втирать листочек цветка в пораженное место, затем сверху замотать эту поверхность шерстяным шарфом. Повторять процедуру надо через каждые полчаса в течение двух или трех часов.

Или же берем в равных долях мелиссу и кожуру апельсина, эти ингредиенты измельчаем и смешиваем до однородной массы. Затем берем одну столовую ложку полученной смеси и заливаем ее стаканом кипятка. После этого настаиваем получившуюся жидкость примерно полчаса и затем процеживаем. Потом к этому настою необходимо добавить одну чайную ложку меда и одну чайную ложку настойки валерьяны. Пить такой настой необходимо по 2-3 раза в сутки по 200гр стакану.

Межрёберная невралгия представляет собой состояние сдавливания нервных окончаний, расположенных между рёбрами. Данная проблема наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, а также очень редко у детей. Суть болезни заключается в раздражении, ущемлении или воспалении нервных окончаний в пространстве между рёбрами, либо в ущемлении корешков спинномозговых грудных нервов.

Межрёберная невралгия является «хитрым» заболеванием, так как его симптомы очень схожи с проявлением патологической симптоматики сердца. Тем не менее, характер у таких болей принципиально разный, поэтому следует подробно изучить симптоматику.

Симптомы

Проявляется межрёберная невралгия острой, жгучей или тупой болью по ходу нервов. Болевые ощущения в области рёбер имеют следующие особенности:

• Продолжается на протяжении некоторого времени с колющим или острым характером;
• Усиление болевых ощущений при глубоком вдохе, изменении положения тела, чихании или кашле;
• Наличие двух болевых точек: в области груди и рядом с позвоночником;
• Продолжается на протяжении короткого времени и проходит самостоятельно или беспокоит в течение длительного времени и не проходит даже ночью.

Нередко приступы сопровождаются потоотделением, подёргиванием мышц, покалываниями в области грудной клетки, а также красным или бледным оттенком кожных покровов. Проявления могут иметь «гуляющий» характер, то есть находиться в области ключицы, лопаток или поясницы. Само место повреждения нервных окончаний немеет и соответственно не болит.

Отличие симптоматики невралгии от сердечно сосудистых заболеваний

Во-первых, при невралгии болевые ощущения в области груди сохраняются на протяжении длительного времени, как днём, так и ночью. При сердечных заболеваниях боль проходит спустя пять или десять минут или снимается лекарственными препаратами.

Во-вторых, боли усиливаются при изменении положения тела, прощупывании или резких движениях, что не характерно для сердечно сосудистых заболеваний. Электрокардиограмма или рентгенография исключают сердечную патологию и дифференцируют межрёберную невралгию.

1. Стенокардия;
2. Инфаркт миокарда;
3. Болезнь Бехтерева;
4. Заболевания лёгких;
5. Опухолевые заболевания.

У мужчин данная патология проявляется в виде локализации болевых ощущений в области рёбер, в основном в их нижней части. Женщины ощущают наличие данного недуга резкими болями с левой стороны, в области сердца.

Наличие межрёберной невралгии при беременности может значительно осложнить процесс вынашивания ребёнка, что обусловлено наличием сильных болей. Женщина в «положении» сталкивается с рецидивирующим течением болезни, которое прекращается зачастую только после родов.

Причины

Причины возникновения весьма разнообразны: последствия травмы, остеохондроз , сквозняк, стресс, травмы грудной клетки, нарушенный обмен веществ и др. Возникает также вследствие мышечного спазма или тонуса, способствующего раздражению нервных тканей, приводящему к боли.

Назначенные лекарственные препараты, применяемые на протяжении длительного времени могут стать причиной ее возникновения. Злоупотребление алкоголем также может привести к развитию патологии, вследствие токсического воздействия на организм. Недостаток витамина группы B в организме и сахарный диабет тоже могут спровоцировать невралгию.

Диагностика

Диагностика начинается с обычного осмотра у невролога . Специалист на основании жалоб пациента производит типичное дифференциальное обследование грудной клетки, исключая заболевания сердца и органов дыхания.

При наличии левостороннего очага локализации болевых ощущений, назначается ЭКГ для исключения сердечных патологий. Также в обязательном порядке проводится рентгенография позвоночника, а точнее его грудного отдела.

В случае затруднения с постановкой диагноза врач-невролог может назначить дополнительные исследование: электронейрография, компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Методика лечения зависит от характера заболевания и степени его запущенности. Также причина возникновения болезни играет не последнюю роль в назначении эффективного и действенного лечения.

При запущенных формах недуга необходимо потратить несколько месяцев на его устранение, которое в большинстве случаев имеет положительный прогноз. Справиться с болезнью можно только комплексным лечением, направленным на избавление пациента от причины возникновения невралгии. Важным фактором для успешного излечения, является соблюдение пастельного режима в период его обострения, что препятствует его прогрессированию.

Существует несколько основных правил для успешного избавления от патологии:

1. Постель больного должна быть умеренно твёрдой, но ни в коем случае не мягкой;
2. Во время приступа следует прикладывать к больному месту сухое тепло, перевязав болевой очаг тёплым шерстяным шарфом или приложив в околопозвоночной области на болевые точки перцовый пластырь или горчичники;
3. Полезно растирать обезболивающими и противовоспалительными мазями больные места;
4. При возникновении сильных болей следует принимать анальгетики.

Для успешного лечения патологии следует первым делом избавиться от боли путём устранения раздражающего фактора. При зажатии и сдавливании нервных окончаний больному назначаются противоболевые препараты. Если при осмотре обнаруживается неправильное положение грудных позвонков, то лечение начинается с их возвращения на место при помощи массажа и физиотерапевтических процедур.

Мануальную терапию должен проводить только специалист, так как неумелые действия могут привести к возникновению нежелательных эффектов и даже инвалидности. При помощи метода остеопатии можно восстановить положение части грудного отдела позвоночника с анатомической точки зрения. Результатом данных процедур является восстановление кровообращения и нормализация лимфооттока.

Рефлексотерапия является действенным методом для устранения болезни даже на запущенных стадиях, в дополнение которой назначаются лечебные восстанавливающие упражнения. Данные занятия составляются индивидуально для каждого больного с учётом сложности болезни и её симптомов.

В последнее время всё чаще специалисты прибегают к лазерной терапии и облучению ультрафиолетом, которые быстрее остальных методик дают положительный результат, разумеется, в комплексе с приёмом лекарственных препаратов.

Если консервативный метод не приносит должного результата, то в обязательном порядке назначается хирургическое лечение, направленное на устранение причины заболеваний, например грыжи диска или остеохондроза.

Прогноз

Прогноз носит благоприятный характер, что обусловлено его излечением, которое может продолжаться довольно длительный срок. Большинство пациентов, соблюдая все предписания врача в скором времени переставали ощущать симптоматику, а спустя определённый период и вовсе избавлялись от недуга, который в дальнейшем не возвращался к ним.

На процесс лечения первым делом влияет своевременное обращение к специалисту. Это объясняется тем, что начальные стадии лучше поддаются терапии и требуют гораздо меньше времени на полное устранение недуга. Также осложнения на лёгких стадиях болезни маловероятны, что даёт пациентам шанс на полноценную и здоровую жизнь.

Последствия

Последствия не несут опасности для здоровья или жизни больного. Но, нередко данный недуг скрывает ряд серьёзных патологий внутренних органов. Также существует множество заболеваний, которые диагностируются как невралгия: почечная колика, холецистит, плеврит и синдром острого живота.

Таким образом, если не предавать значение проблеме и не лечить болезнь вовремя, можно нанести своему здоровью серьёзный и непоправимый вред.

Профилактика

Профилактика представляет собой регулярное проведение лёгких физических упражнений, укрепление иммунитета, приём поливитаминов и сбалансированное, правильное питание.

Каждый человек должен знать, что простудные заболевания также могут стать причиной многих серьёзных болезней, в том числе и межрёберной невралгии. Именно поэтому следует оберегать себя от сквозняков. Также правильная осанка препятствует возникновению не только невралгий, но и сколиозов. Неправильное поднятие тяжестей (напряжение спинных мышц, вместо мышц ног) может неблагоприятно сказаться на здоровье и вызвать подобную патологию, на лечение которой нужно будет потратить ни один месяц.

Таким образом, следует помнить о том, что лучше предупредить болезнь, чем потом тратить время на его устранение. Если же она уже прогрессирует, то лучше воспользоваться консультацией специалиста, но, ни в коем случае не заниматься самолечением, так как данная методика может привести к неблагоприятному исходу.