Беременность – это особый период в жизни женщины, когда ей приходится с самой высокой ответственностью подходить к выбору лекарственных средств и строго следовать рекомендациям врача. Этот принцип распространяется на лекарственные средства от всех болезней, в том числе и от тех, которые, казалось бы, являются «традиционными» спутникам беременности. К таким распространенным заболеваниям относится и вагинальный кандидоз, или молочница (детальнее: ). Для ее лечения существует множество различных средств, однако беременным пациенткам врачи предпочитают назначать наиболее безопасное из них, а именно, пимафуцин . Пимафуцин является противогрибковым антибиотиком широкого спектра действия, который не имеет противопоказаний для применения во время беременности . В большинстве случаев беременным женщинам назначается местная терапия пимафуцином в форме вагинальных суппозиториев. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания и может составлять от 3 до 9 дней. Препарат вводится во влагалище по одному суппозиторию на ночь, перед сном.

Что является показанием для назначения пимафуцина?

Во время беременности вследствие гормональной перестройки организма женщины его иммунная защита ослабляется, изменяется микрофлора влагалища, и эти факторы создают благоприятную возможность для поражения грибковой инфекцией. На ее фоне у женщины могут развиваться такие воспалительные процессы, как вагинит, вульвит или вульвовагинит. Они поражают кожу и слизистую наружных половых органов и влагалища, вызывая зуд, жжение и дискомфорт. Как и любое воспалительное заболевание, кандидозные вагиниты, вульвиты и вульвовагиниты неблагоприятно сказываются на течении беременности. В случаях особенно тяжелых осложнений кандидоз является причиной истончения и ослабления оболочек плода под воздействием продуктов жизнедеятельности грибков, что может привести к преждевременному их разрыву. Кроме того, во время родов ребенок может инфицироваться кандидозом при прохождении по родовым путям. Поэтому врачу необходимо, с одной стороны, назначить эффективное лечение молочницы, а с другой стороны, подобрать такое лекарственное средство, которое не будет негативно влиять на плод и течение беременности. Таким лекарственным средством является пимафуцин. Его активное вещество, натамицин, оказывает местное воздействие на клетки грибков, нарушая целостность их мембран и вызывая тем самым гибель микроорганизмов. При этом сам препарат оказывает лишь местное воздействие и не всасывается с поверхности кожи или слизистой в кровь, то есть, не проникает через маточно-плацентарный барьер.

Как осуществляется терапия пимафуцином?

Существует несколько лекарственных форм данного препарата. Лечение пимафуцином при беременности чаще всего проводится местно. Перинатолог назначает беременной женщине терапию влагалищными суппозиториями пимафуцина, содержащими по 100 мг натамицина. В этом случае свеча вводится глубоко во влагалище один раз в день перед ночным сном в положении лежа. После введения суппозитория желательно не вставать в течение нескольких часов, так как под воздействием тепла тела суппозиторий быстро растворяется с образованием пены, которая равномерно покрывает все слизистые оболочки. Если в этот момент встать, то активное вещество быстро вытечет из влагалища и лекарственный эффект будет сведен к минимуму. В большинстве случаев одного лечебного курса свечей пимафуцина бывает достаточно, чтобы вылечить кандидоз половых органов.

Однако в некоторых случаях грибковая инфекция протекает генерализованно, то есть, кроме влагалища, поражает и внутренние органы. При генерализованном кандидозном поражении организма грибки находятся в стенках кишечника, откуда и происходит постоянное заражение половых органов. В этом случае одно лишь местное лечение будет малоэффективно, поэтому его совмещают с системной терапией, назначая дополнительно к свечам пимафуцин в таблетках. Таблетки продаются в упаковке по 20 штук, каждая таблетка содержат 100 мг натамицина.

Чтобы не возникали рецидивы кандидозного поражения влагалища, необходимо, чтобы партнер женщины также пролечился. Даже если у него нет никаких симптомов молочницы, возбудители этого заболевания могут находиться под крайней плотью, на головке полового члена и, попав на слизистую оболочку влагалища, начать там активно размножаться. Поэтому партнеру женщины, которая лечится от кандидоза, рекомендуется провести местную терапию с помощью пимафуцина в форме 2% крема. Крем наносится на кожу и слизистую один или несколько раз в день. Лечение продолжается еще несколько дней после исчезновения симптомов поражения у обоих партнеров.

При сильном ослаблении иммунитета кандидоз иногда поражает слизистые оболочки полости рта. В этом случае врачи рекомендуют использовать пимафуцин в форме 2,5% суспензии для местного лечения. Однако подобное поражение ротовой полости встречается у взрослых людей достаточно редко.

Какова длительность лечения пимафуцином при беременности?

Длительность местного лечения с помощью свечей определяется интенсивностью заболевания и может составлять от 3 до 9 дней.
При системной терапии рекомендуется прием по 1 таблетке пимафуцина 4 раза в день в течение 7-10 дней. Пимафуцин не оказывает тератогенного воздействия на плод, не проникает из кишечника в кровь матери, то есть не наносит ребенку никакого вреда, поэтому его применение разрешено на протяжении всего периода беременности.

Достаточно редко отмечается побочное действие препарата при приеме внутрь, которое проявляется в виде тошноты и диареи. Оно не требует отмены лечения и проходит само спустя некоторое время. При местном применении возможно ощущение дискомфорта и жжения.
Передозировка пимафуцина не вызывает никакого токсического поражения организма.

Единственным противопоказанием к назначению пимафуцина является повышенная чувствительность пациента к компонентам, входящим в состав препарата.

Пимафуцин при беременности: Отзывы

В некоторых случаях лечение пимафуцином может не давать положительного эффекта, однако чаще всего это происходит, когда прием препарата производится недостаточно длительное время.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев пимафуцин если не полностью уничтожает возбудителей грибковой инфекции, то существенно облегчает ее течение, избавляя от неприятных и даже мучительных симптомов. Вот отзывы нескольких женщин о лечении пимафуцином:

Екатерина уже сталкивалась с молочницей и до беременности. Но тогда она принимала дифлюкан, который ей хорошо помогал. В первые недели беременности, отметив у себя знакомые симптомы молочницы, Екатерина хотела вылечить ее привычным способом, но перед приемом таблетки дифлюкана решила прочитать инструкцию к препарату. Увидев, что данный препарат противопоказан для применения в период беременности, женщина не стала заниматься самолечением, а обратилась к врачу. Ей был назначен шестидневный курс свечей пимофуцина. Екатерина почувствовала облегчение после первого же дня лечения. После проведения полного курса свечей симптомы молочницы не возобновлялись до 30-ой недели беременности. На этом сроке произошел рецидив заболевания, и Екатерине была назначена комплексная терапия таблетками и свечамипимафуцина. После недельного курса лечения симптомы молочницы исчезли и больше не появлялись.

Ксения впервые столкнулась с молочницей на 19-ой неделе беременности. Ощущения зуда и жжения были очень неприятными. Врач выписал женщине свечи пимафуцин трехдневным курсом. Симптомы молочницы прошли, однако улучшение оказалось кратковременным. Через две недели Ксения опять пришла на прием к врачу с жалобами по поводу молочницы. На этот раз ей был назначен пимафуцин в свечах в течение 6 дней, в таблетках, по 1 штуке 4 раза в день в течение недели, и даны рекомендации для лечения мужа 2% кремом пимафуцина. После того, как все назначения врача были выполнены, молочница больше не беспокоила Ксению.

Светлана не замечала у себя никаких неприятных симптомов, но на плановом приеме в женской консультации на сроке беременности 12 недель перинатолог сообщила ей, что в мазке найден грибок Candida в значительном количестве, и необходимо лечение. Светлана не последовала рекомендациям врача, так как опасалась навредить ребенку «лишней химией». Через несколько недель она стала замечать у себя обильные творожистые выделения, которые ее напугали. Посетив врача, которому полностью доверяла, женщина попросила подобрать самое безопасное лекарственное средство, какое только возможно. Ей было рекомендовано местное лечение свечами пимафуцина в течение 6 дней. На этот раз Светлана последовала всем указаниям врача, и лечение ей помогло.

Пимафуцин при беременности является одним из самых безопасных препаратов, поэтому не следует подвергать сомнению рекомендации врача, который назначает курс пимафуцина беременной женщине. В подавляющем большинстве случаев это лекарственное средство поможет будущей матери решить ее проблемы, и совершенно определенно не нанесет ни малейшего вреда плоду.

Молочница (кандидоз или вульвовагинальный кандидоз) – заболевание, с которым сталкивается каждая третья будущая мама 1 .

В этот период женский организм работает с удвоенной силой. Естественная перестройка организма влечет изменения в организме матери: повышение уровня эстрогенов приводит к изменению слизистой оболочки влагалища и накоплению в нем гликогена – питательной среды для грибов Candida , а прогестерона – ведет к ослаблению иммунитета. В конечном итоге все эти факторы приводят к размножению грибов рода Candida – то есть к возникновению молочницы.

Кандидоз при беременности требует тщательной диагностики и терапии. Лечение молочницы у беременных женщин обязательно, так как заболевание может стать угрозой здоровью плода или осложнить протекание беременности.

Симптомы молочницы у беременных

Симптомы молочницы у женщины в положении ничем не отличаются от симптомов небеременной пациентки:

• творожистые выделения из влагалища белого или желтовато-белого цвета;
• зуд, жжение и отечность наружных половых органов;
• усиление зуда в ночное время и после водных процедур;
• дискомфорт или болезненность во время половой близости.

Грибы Candida могут присутствовать во влагалище, не вызывая симптомов. Это носительство Candida , и оно устанавливается по данным лабораторной диагностики.

Молочница у беременных: важность лечения

Передача Candida от больной матери к ребенку происходит в 75-80% случаев. 2 Даже если молочница протекает бессимптомно, в Германии, стране с высоким уровнем развития семейной медицины, рекомендуется профилактическое лечение на последних неделях беременности. Это существенно снижает частоту кандидоза полости рта и пеленочный дерматит с 10% до 2% на четвертой неделе жизни ребенка. 3 Кроме того, молочница может стать причиной преждевременных родов, а значит появления на свет недоношенных детей. 4

Принимая во внимание всю опасность молочницы во время беременности, врачи рекомендуют пациенткам немедленно после постановки диагноза начать лечение.

Особенности лечения молочницы у беременных

К безопасности лекарственного средства применяются особые требования, так как большинство антигрибковых препаратов могут нанести вред здоровью будущего малыша при применении на всех сроках беременности, особенно в первые три месяца.
Лечение молочницы у беременных необходимо проводить безопасным препаратом, который способен уничтожить все очаги инфекции, при этом не нарушая баланс нормальной флоры влагалища. Этим требованиям полностью отвечает противогрибковый компонент препарата Пимафуцин ® , который выпускается в форме суппозиториев (свечей), таблеток и крема. Применение Пимафуцина не нанесет вреда здоровью мамы и малыша, что уже подтверждено десятками тысяч женщин. 5

Пимафуцин ® во всех лекарственных формах – свечи, таблетки, крем – может применяться без ограничений во всех триместрах беременности и в период лактации. Этот препарат способен решить проблему кандидоза комплексно на всех сроках беременности, так как он воздействует на все основные очаги инфекции – влагалище, кишечник, кожные покровы. Кроме того, Пимафуцин ® – препарат c высоким профилем безопасности благодаря отсутствию системного действия на организм при применении любых форм (суппозитории, таблетки, крем). 6

В статье обсуждаем Пимафуцин при беременности. Рассказываем, можно ли использовать крем, таблетки и свечи Пимафуцин в 1, 2, 3 триместре, какая дозировка считается безопасной и наличие противопоказаний. Вы узнаете инструкцию по применению препарата у беременных, отзывы тех, кто использовал средство при молочнице, какие есть аналоги.

Пимафуцин - противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное воздействие.

Внешний вид (фото) свечей Пимафуцин

Активным веществом препарата является натамицин, который связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их функции и целостность, что вызывает гибель микроорганизмов. К натамицину чувствительны многие патогенные дрожжевые грибы, особенно Candida albicans, а меньшую чувствительность проявляет к дерматофитам.

В клинической практике резистентность к натамицину не наблюдалась.

Состав и форма выпуска

Пимафуцин выпускается в виде таблеток (для приема внутрь), крема (мази) и вагинальных суппозиториев. Форма выпуска препарата влияет на его состав:

• Таблетки - активным веществом лекарственного средства является натамицин. Среди дополнительных компонентов выделяют каолин, белый пчелиный воск, поливинилпирролидон, диоксид титана, сахароза, магния стеарат, каолин, метилпарагидроксибензоат, аравийская камедь, карбонат кальция, лактоза, триацетин, картофельный крахмал, желатин.
• Крем (мазь) - основным веществом средства является натамицин. К вспомогательным веществам относят пропиленгликоль, спирт цетостеариновый, метилпарагидроксибензоат, лаурипсульфат натрия, очищенная вода, децилолетат, эфир воска цетиловый, пропилапарагидроксибензоат.
• Свечи (суппозитории) - действующим веществом является натамицин. Дополнительными компонентами выступают спирт цетиловый, полисорбат 80, адипиновая кислота, триолеата сорбитан, гидрокарбонат натрия, твердый жир.

Где купить и цена

Купить лекарственное средство можно в любой аптеке или заказать в интернет магазине. Средняя стоимость на разные формы Пимафуцина указана ниже:

• таблетки 100 мг 2 шт - 830 руб;
• таблетки п/о 100 мг №20 - 545 руб;
• свечи вагинальные 100 мг №6 - 520 руб;
• суппозитории вагинальные 100 мг №3 - 260 руб;
• крем 2% 30 г - 340 руб.

Показания к применению

В зависимости от формы выпуска препарат назначают в следующих случаях:

• Крем Пимафуцин - для лечения грибковых поражений ногтевых пластин, кожи и слизистых оболочек, включая вульвовагиниты, баланопоститы, вульвиты, вагиниты, дерматомикозы, а также отит, возникший из-за грибов или осложнившийся кандидозом (молочницей).
• Таблетки Пимафуцин - эффективен при терапии грибковых болезней наружного слухового прохода, ротовой полости, слизистых оболочек. Эту форму препарата назначают при молочнице кишечника, после лечения кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками, вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, остром атрофическом или псевдомембранозном кандидозе с кахексией.
• Свечи Пимафуцин - применяют для лечения вагинитов, вульвитов, баланопоститов, вульвовагинитов, которые спровоцировали грибки Кандида.

Можно ли Пимафуцин при беременности?

Многие будущие мамочки во время беременности задаются вопросом, насколько безопасно применение того или иного препарата, и как он влияет на состояние плода. Использование Пимафуцина у беременных не оказывает пагубного влияния ни на саму женщину, ни на ребенка в утробе. Согласно инструкции к препарату, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания. Лекарство не оказывает отрицательного воздействия ни на плода, ни на ребенка.

Можно ли свечи Пимафуцин при беременности? Да, именно эту лекарственную форму чаще всего назначают будущим мамам.

Лекарственное средство применяют для лечения заболеваний, вызванных размножением патогенных грибков. Чаще всего Пимафуцин во время беременности назначают при остром вагинальном кандидозе, который нередко возникает на фоне сниженного иммунитета. Также эффективен препарат при грибковых поражениях среднего и наружного уха, слизистых оболочек и кожного покрова. Инфекция может распространиться в ротовой полости, кишечнике, пищеводе, на сосках и глазах.

Вещества Пимафуцина почти не всасываются в кровеносное русло, благодаря чему препарат практически не имеет противопоказаний.

Применение Пимафуцина при беременности

Использование Пимафуцина на ранних и поздних сроках беременности имеет ряд особенностей, о которых мы расскажем ниже.

1 триместр

В начале беременности специалисты рекомендуют минимизировать прием любых лекарств из-за их способности повлиять на развитие плода, по возможности заменяя препараты безопасными средствами народной медицины. В то же время справиться с инфекциями без медикаментов не представляется возможным. Наиболее безопасными считаются те, которые оказывают местное действие и не проникают в кровеносное русло.

В первом триместре обычно назначают свечи Пимафуцин при молочнице. Несмотря на то, что плацента еще не до конца сформирована, и все компоненты, всасывающиеся в кровеносную систему матери, поступают к плоду, эта особенность не является запретом для применения препарата.

2 триместр

Самым безопасным периодом для использования Пимафуцина является второй триместр беременности. К этому времени плацента уже сформирована, а значит, ребенок находится в безопасности и список разрешенных лекарственных средств увеличивается. И Пимафуцин в него входит.

Во 2 триместре препарат могут назначить в любой форме выпуска. При ярко выраженных симптомах молочницы специалист может принять решение об использовании более сильнодействующих препаратов, так как плацента уже сформирована и частично защищает ребенка от воздействия вредных веществ.

3 триместр

На поздних сроках беременности Пимафуцин, как правило, назначают при кандидозе легкой и умеренной выраженности. При тяжелых проявлениях вместо Пимафуцина назначают Тержинан, или Гино-Певарил.

В третьем триместре врач может порекомендовать применение Пимафуцина в профилактических целях, особенно если во время беременности инфекция проявляла себя. Это поможет предотвратить заражение ребенка во время родов и обезопасит от развития осложнений, которые связаны с сухостью и трещинами на слизистой влагалищной оболочке.

Инструкция по применению и дозировка

В инструкции к Пимафуцину указано, что его можно использовать на любом сроке беременности.

Выбор формы медикамента и дозировка зависят от болезни и степени ее выраженности. Далее подробно расскажем об этом.

Таблетки

Таблетки при беременности используют для лечения грибковой инфекции в кишечнике, при хроническом течении кандидоза кожного покрова и слизистых оболочек.

Стандартная дозировка составляет по 1 таблетке 4 раза в день. Средняя продолжительность лечения - 1 неделя.

Суппозитории Пимафуцин

Свечи

Суппозитории Пимафуцин могут быть использованы на любом сроке беременности при терапии вагинального кандидоза, вульвовагинита, вульвита. Стандартная дозировка составляет 1 свечу в сутки.

Многих женщин волнует вопрос, как вставлять свечи Пимафуцин при беременности? Препарат вводят в положении лежа во влагалище на ночь. Чтобы не испачкать белье, необходимо использовать прокладку. После применения свечей женщина может наблюдать у себя выделения, которые связаны с растворением суппозитория. В течение дня они постепенно выходят, не причиняя дискомфорта или болезненных ощущений.

Продолжительность лечения рассчитывается индивидуально, но чаще всего составляет 5-7 дней.

При хронической форме болезни дополнительно к свечам назначают прием таблеток.

Крем (мазь)

Эту форму лекарства назначают для наружного применения. Грибковое поражение ногтей и кожи лечат при помощи нанесения крема на пораженную область от 1 до 4 раз в сутки. При микозе наружного слухового прохода мазь применяют 1-4 раза в сутки, но после нанесения крема в ухо следует поместить тундру из хлопка или шерсти (при их отсутствии можно взять любую другую натуральную ткань).

Крем подходит для лечения вульвовагинита и вульвита. В этом случае его наносят тонким слоем на пораженный участок 1-4 раза в день. Длительность применения назначается индивидуально, после исчезновения симптомов средство нужно использовать еще в течение нескольких дней.

Пимафуцин считается сравнительно безопасным препаратом во время беременности. В то же время его нельзя использовать для самолечения, назначать препарат должен только лечащий врач, который подберет подходящий терапевтический курс и оптимальную форму лекарства, исходя из заболевания.

Аналоги

В том случае, когда применение Пимафуцина во время беременности невозможно по определенным причинам, например, индивидуальная непереносимость или тяжелая форма заболевания, специалист может назначить использование аналогичных препаратов. К ним относят Фунгавис, Фунзол, Фунгинок, Цискан.

Самостоятельная замена препаратов без одобрения врача запрещена.

Что лучше - сравнение препаратов

Часто будущие мамочки задаются вопросом, какой из медикаментов лучше, дешевле и безопаснее. Предлагаем вам ознакомиться с результатами сравнения Пимафуцина с другими лекарственными средствами.

Тержинан или Пимафуцин

Пимафуцин является однокомпонентным препаратом, который принадлежит к фармакологической группе противогрибковых средств. Он содержит антибиотик натамицин.

Представляет собой комбинированный препарат с более сложным составом. Он оказывает противогрибковое и противомикробное действие в комбинации с кортикостероидами. Средство выпускается в виде вагинальных таблеток и предназначен только для местного действия. У Пимафуцина больше форм выпуска, он применяется как местно, так и системно.

Оба препарата эффективно борются с молочницей. Но, исходя из инструкции к препаратам, Пимафуцин можно использовать на любом сроке беременности и даже при гв, в то время как назначают Тержинан только в том случае, когда польза для беременной превышает риск для плода. Согласно клиническим исследованиям, эффективность лечения кандидоза препаратом Пимафуцин составляет 95%, Тержинаном - 96%.

Средняя цена за 6 суппозиториев Тержинан составляет 450 руб, в то время как Пимафуцин стоит 520 рублей за такое количество суппозиториев.

Пимафуцин или Клотримазол

Оба этих препарата относятся к фармакологической группе противогрибковых средств. Активным веществом Клотримазола является клотримазол, Пимафуцина - натамицин.

Форма выпуска Клотримазола:

• крем 1%;
• гель 1%;
• мазь 1%;
• вагинальные свечи и таблетки с дозировкой 100 мг;
• раствор для наружного применения 1%.

У Пимафуцина меньше форм выпуска.

Оба препарата применяют для лечения кандидоза. Однозначно ответить на вопрос, какое из средств лучше при терапии молочницы, нельзя, все зависит от тяжести болезни и сопутствующих заболеваний.

Цена на Клотримазол начинается от 50 руб, в зависимости от производителя, в то время как стоимость Пимафуцина гораздо выше.

Пимафуцин или Гексикон

Разница между этими препаратами заключена в составе и сфере применения. Пимафуцин показывает особую эффективность против молочницы, в то время как действие Гексикона направлено на лечение вагинитов и профилактику венерических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов. При этом сохраняет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий даже в том случае, если во влагалище присутствует кровь и слизь.

Средняя продолжительность лечения Гексиконом составляет 7-10 дней, Пимафуцином - от 3 до 6 дней. Стоимость Гексикона колеблется в пределах 300 рублей за 10 суппозиториев.

Пимафуцин или Залаин

Залаин - европейский препарат на основе нитрата сертаконазола, имеет широкий спектр действия. Выпускается в виде крема и вагинальных свечей. Средство стоит в 2 раза дороже Пимафуцина, но предполагает однократное применение. Обладает ярко выраженным фунгицидным эффектом.

Залаин во время беременности можно применять только с разрешения специалиста. Его назначают при тяжелых формах грибковых заболеваний, которые отягощены сопутствующими бактериальными инфекциями, а также при нарушении влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин допустимо использовать в период вынашивания ребенка без вреда для здоровья беременной и плода, поэтому будущим матерям стоит ему отдать предпочтение во время лечения.

Пимафуцин или Полижинакс

Антимикотическое средство, выпускаемое в виде вагинальных капсул, предназначенное для лечения кандидоза. Оказывает антибактериальное действие, активно применяется в гинекологической практике. Основное действие препарата направлено на подавление активности грамположительных и грамотрицательных возбудителей.

Недостатком Полижинакса является длительный курс лечения и необходимость двукратного использования. У грибков Кандида не возникает устойчивость к этому средству, что делает его возможным для применения при рецидивирующей форме патологии.

В инструкции к препарату указано, что его нежелательно использовать в период вынашивания ребенка. Несмотря на это, врачи часто назначают это средство для лечения.

Средняя цена препарата достигает 300-500 рублей. Исходя из этого, безопаснее и эффективнее при беременности применять Пимафуцин.

Пимафуцин или Ливарол

Активный компонент Ливарола - кетоконазол, который является синтетическим производным имидазола. Он плохо проникает сквозь слизистые, но легко всасывается в ЖКТ. Средство применяют для местного и системного лечения микозов. Выпускается в виде вагинальных свечей 400 мг по 5 или 10 штук.

Препарат противопоказан к применению у беременных и кормящих женщин, поэтому Пимафуцин целесообразнее использовать при лечении кандидоза.

Беременная на приеме у врача

Противопоказания

Запрещено применять Пимафуцин при наличии индивидуальной непереносимости. Также нанести вред организму препаратом в том случае, если превышать рекомендуемую дозировку.

Среди побочных действий выделяют:

• тошнота, расстройство стула (наблюдается в первые дни приема препарата внутрь и самостоятельно проходит во время лечения);
• жжение и легкое раздражение кожи.

Под пимафуцином подразумевают современное фармацевтическое средство, разработанное с целью применения в акушерстве и гинекологии для лечения молочницы на различных этапах жизни женщины, в том числе в период беременности. Пимафуцин при беременности лучше применять в виде суппозиториев (свечей). Это позволяет достичь максимального эффекта за минимальный промежуток времени.

Состоити из действующего вещества – натамицина, который признан веществом, обладающим низкой степенью токсичности. Это дает возможность успешно преодолевать симптомы молочницы, даже в период вынашивания плода. Такой эффект достигается благодаря тому, что компоненты препарата не способны к абсорбции через стенки желудка и кишечника. Кожа и слизистые также не обладают достаточной пропускной способностью, которая позволила бы препарату всосаться внутрь. Таким образом, основное действие лекарственного препарата – локальное. Соответственно, плод не подвергается воздействию.

Можно ли пимафуцин при беременности?

Есть все основания с абсолютной уверенностью сказать: да, пимафуцин можно применять при беременности. Данное фармацевтическое средство представляет собой одно из немногих средств, применение которых не имеет никаких негативных последствий для организма. Его можно применять без каких-либо опасений, как во время беременности, так и в период лактации. Действие – сугубо локального характера, системными свойствами не обладает. Соответственно, подействовать на плод не может. Это подтверждено многочисленными исследованиями, как отечественными, так и зарубежными. Кроме того, многогодовая практика его применения подтверждает его безопасность.

, , ,

Код по АТХ

A07AA03 Natamycin

Действующие вещества

Натамицин

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Фунгицидные препараты

Показания к применению пимафуцина при беременности

Показанием к применению лекарственного средства являются случаи бактериального и грибкового поражения женских репродуктивных органов, влагалища, кожи и слизистых оболочек. Эффективен против грибков рода Candida, соответсвенно назначается при кандидозах любой локализации. Лечение молочницы требует неизвежного назначения пимафуцина. Также он устраняет различные воспалительные заболевания. Рекомендуется при генерализированном поражении внутренних органов, при котором инфекция бесконтрольно распространяется. При распространеии инфекции поражается кишечник, внутренние половые органы. В этом случае не обойтись без таблеток. При возникновении гинекологичеких заболеваний, в лечении и профилактике нуждается и партнер. Применяется при поражении ротовой полости, что может наблюдаться при чрезмерно ослабленном иммунитете.

От молочницы при беременности

Начало беременности многим женщинам приносит серьезную проблему – молочницу. Справиться с ней поможет пимафуцин. Причину возникновения молочницы можно соотнести со снижением иммунитета, перестройкой микрофлоры в связи с новыми для организма условиями. Большинство специалистов назначают именно пимафуцин, поскольку он хорошо зарекомендовал себя как нетоксичное и безопасное средство. Эмбрион под влияние препарата не попадает.

Нет такого периода беременности, когда пимафуцин был бы противопоказан. Если появляются симптомы заболевания, нужно сразу же использовать. Важно правильно подобрать дозировку и концентрацию, что может сделать только врач. Для этого нужно смотреть анализы. Препарат может применять в различной форме. Если заболевание носит системный характер, лучше прибегнуть к таблеткам. Свечи окажутся полезнвыми при локальном воспалительном процессе.

При ИЦН при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность не явялется противопоказанием к применнеию пимафуцина. Он оказывает лечебное и профилактическое действие, предотвращает риск распространения инфекции, что очень актуально при ицн.

При кольпите при беременности

Примафуцин проявляет активность против грибков. Применяется при лечении кольпита, если он обусловлен дйствием грибков, дисбактериозом. Применяется в ивиде свечей. Действует быстро, оказывает воздействие на всю зону воспаления, защищает от проникновения и дальнейшего распространения инфекции, нормализует микрофлору.

Форма выпуска

Препарат Пимафуцин выпускается в виде свечей для интравагинального и ректального введения, таблеток для перорального приема, мазей и крема для локального нанесения на пораженные участки.

• Таблетки

Если болезнь затягивается, или трудно поддается лечению, нужно переходить к приему таблеток. При хроническом течении также больший эффект окажут таблетки. Для беременных женщин оптимальным вариантом являются свечи, но прием таблеток также допускается.

Также таблетки применяются для предотвращения бесконтрольного распространения инфекции, при тяжелой форме заболевания, при системном поражении внутренних органов.

• Свечи

Свечи – самая удобная и доступная форма, предназначенная для рационального лечения в период беременности. Они эффективны при локальных воспалениях, поскольку быстро растворяются, начинают действовать в короткие сроки. Позволяют обойти желудочно-кишечый тракт, снизив нагрузку на него.

Иногда целесообразно применение крема. Он оказывает дополнительное действие, усиливает эффект от других форм. Рекомендуется применять при затяжной болезни, тяжелой форме. Можно применять при дерматитах, дерматомикозах, других заболеваниях кожи и ногтевых пластин. Обеспечивает профилактику и лечение

Мазь применяется в случаях поражения репродуктивных органов, локализации инфекционного процесса на коже, ногтях.

Фармакодинамика

Оказывает антифунгальное (антимикотическое) воздействие. Действует непосредственно на микроорганизмы статически или литически, в зависимости от дозировки. При статическом действии препарат способствует приостановке роста и размножения микроорганизмов, блягодаря чему численность их популяции снижается и воспалительные процесс утихает. При литическом действии препарат также воздействует на микроорганизмы, вызывая в них нарушение генетических и обменных процессов, следствие чего является гибель микроорганизма. Это также способствует уменьшению воспалительного процесса.

Возбудителем молочницы в большинстве случаев являются микроорганизмы рода Candida, которые представляют собой микроскопические дрожжеподобные грибки, являющиеся представителями условно-патогенной микрофлоры. То есть, они содержатся в каждом здоровом организме в норме, образуют естественную защиту. Если иммунитет падает, а также с силу некоторых других факторов происходит рост числа этих грибков. Если их количество существенно превышает допусимые показатели нормы, развивается заболевание.

Поэтому действие препарата направленно именно против них. Подбирается необходимая дозировка, которая будет оказывать литическое или статическое действие. Дозировку должен подбирать только врач, поскольку снижение количества этих грибков в организме ниже показателей нормы также влечет за собой негативные последствия. Натамицин необратимо связывается с клеточными мембранами грибков, функция и структура которых нарушается, микроорганизм погибает. Устойчивость развивается редко.

, , ,

Фармакокинетика

Натамицин, который выступает в роли действующего вещества, имеет способность к необратимому связыванию с клеточними мембранами возбудителя заболевания. Этоприводит к тому, что микроорганизм погибает. Воздействует не только на кандиды, но и на другие микроорганизмы, чувствительные к этому ингредиенту. Привыкания не наблюдается.

Пимафуцин оказывает только местное воздействие. Токсического эффекта не оказывает, к отравлениям не приводит, даже в случае передозировки.

Использование пимафуцина при беременности во время беременности

Пимафуцин в фармакологических справочниках характеризуется как противогрибковый препарат, который действует против широкого круга микроорганизмов. Он уже давно применяется при лечении молочницы, андидозов. Особенность его состоит в том, что можно применять во время беременности, ввиду его высокой безопасности и отсутсивя воздействия на эмбрион. Многие будущие мамы отмечают, что препарат положительно воздействует на них, и считают его единственным возможным средством, спасающим от проявлений молочницы.

Врачи склоняются к применению этого препарата ввиду отсутствия тератогенного действия и в связи с разрешенностью во время беременности и лактации. Кроме того, нет никаких сведений, подтверждающих негативное влияние на эмбрион. Большинство предпочитает использовать свечи, благодаря чему удается быстро достичь требуемого эффекта. Только при их неэффективности и прогрессировании заболевания целесообразноприбегнуть к применению таблеток, или комбинации лекарственных средств.

Если анализировать отзывы пациенток, которые принимали препарат, можно отметить как положительные, так и отрицательные отзывы. К положительным сторонам пимафуцина можно отнести: эффективность, быстрое достижение положительного эффекта, безопасность. Одним жещинам достаточно 1-2 свечей, другим же требуется на курс лечения несколько упаковок. Многие женщины связывают появление молочницы с началом беременности, ранее подобных случаев не наблюдалось. Применяют на разных сроках беременности, но чаще всегопотебность в препарате возникает на первых месяцах. Женщины с тяжелой формой применяли свечи в сочетании с кремом. При распространении инфекционного процесса на внутренние органы, что наблюдалось крайне редко, применяли таблетированную форму. В особо тяжелых случаях, или при продолжительном заболевании назначалась комплексная терапия, в состав которой входили свечи и таблетки.

Обычно одного-двух курсов хватает для того чтобы полностью вылечиться. Рецидивы наблюдаются редко. Некоторые женщины отмечают кожные патологии, с чем можно легко справиться при помощи крема. Действие крема заметно уже по истечении часа. Свечи обычно полностью устраняют симптомы заболевания за 6-7 дней.

Наблюдаются и отрицательные отзывы. На некоторых женщин препарат не действует никак. Возможно, это связано с индивидуальной устойчивостью, особенностями микрофлоры. Несмотря на безопасность препарата и на то, что его можно без опасений принимать всю беременность, некоторые врачи предпочитают воздержаться от его назначения в первые три месяца. Некоторые женщины жалуются на появление рецидивов, мучаются напротяжении всей беременности, несмотря на прием препарата. Также говорят о том, что есть свечи, которые также разрешены к применению в период беременности, и оказываются более эффективными. Иногда отмечается даже усиление проявлений молочницы.

Таким образом, отзывы о препарате весьма противоречивы. Есть как положительные, так и отрицательные. Это свидетельствует об индивидуальной чувствительности в препарату, что вполне закономерно. В каждой конкретной ситуации результат будет различным. В любом случае, перед применением нужно посоветоваться с врачом, самолечением ни в коем случа не заниматься. И пробовать в любом случае нужно: ведь препарат может оказаться эффективным, и навсегда поможет излечиться.

Пимафуцин на первых неделях и ранних сроках беременности

Если женщина находится на первой неделе беременности, пимафуцин применять можно. Как раз на этом этапе его чаще всего и назначают, поскольку на первых неделях регистрируется больше всего сулчаев молочницы, что объясняется снижением иммунитета. Препарат не нарушает развития эмбриона, не препятствует процессу имплантации.

Если обнаружены признаки молочницы, можно смело начинать прием пимафуцина. Он нетоксичен, не оказывает негативного воздействия на плод. Курс лечения неродолжительный. Выздоровление наступает быстро, рецидивы наблюдаются редко.

Пимафуцин при беременности в 1, 2, 3 триместре

Пимафуцин вполне безопасен при применении в первом триместре беременности.

С 3 по 6 месяц препарат применять можно, поскольку он имеет только локальное воздействие, благодаря чему действует эффективно и быстро.

Если есть такая необходимость, препарат можно применять с 6 по 9 месяцы. Это безопасный, нетоксичный препарат. Но обычно потребность в нем возникает на более ранних сроках. Молочница на 6-9 месяце – явление редкое, поскольку иммунитет повышается.

Побочные действия пимафуцина при беременности

В качестве побочных эффектов может наблюдаться тошнота и диарея. Эти эффекты достаточно быстро проходят, не требуют какого-либо дополнительного лечения. При местном применении в виде свечей может быть ощущение дискомфорта, жжения в области половых органов. Эти симптомы также достаточно быстро проходят без дополнительного вмешательства.

Выделения и жжение после пимафуцина при беременности

Выделения могут усиливаться в связи с тем, что свеча, находящаяся во влагалище тает и вытекает наружу. Также в результате раздражения рецепторов слизистой оболочки происходит дополнительная стимуляция выработки слизи.

При интравагинальном введении свечи, или при нанесении крема на наружные половые органы, может наблюдаться раздражение слизистой оболочки, в результате его появляется жжение и зуд. Это проходит самостоятельно через некоторое время. Прекращать лечение не стоит, никаких мер предпринмать не нужно.

Способ применения и дозы

При проведении системной терапии принимают таблетки. Дозировка – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Дозу превышать можно, поскольку случаи передозировки неизвестны.

При назначении свечей обычно назнаают по 1 свече ежедневно, или через день. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применять по одной свече раз в неделю, или две недели. Одному может потребоваться 3-4 свечи на курс, другим – несколько упаковок.

Как часто можно свечи пимафуцин при беременности?

Препарат применяют до тех пор, пока не получится устранить симптомы заболевания. Количество препарата индивидуально. Можно применять через день, можно несколько раз в неделю. В любом случае, необходимую дозировку может определить только врач, на основании результатов анализов.

Как вставлять свечи пимафуцин при беременности?

Свечи пимафуцин вводят глубоко во влагалище на ночь. Можно для ввдениея воспользоваться аппликатором для введения свечей. Для этого свечу помещают в специальный аппликатор, вводят во влагалище, освобождают от аппликатора, выводят его. Приобрести аппликатор можно в аптеке. Он обеспечивает стерильность введение и более глубокое проникновение средства.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки неизвестны. Длительное использование средства не влечет за собой никаких полседствий, не отражается ни на слизистых оболочках, ни на состоянии кожи. Воздействия на плод не оказхывает. Токсического эффекта не возникает даже при приеме большого количества препарата внутрь, поскольку он не всасывается через слизистые оболочки кишечника.

Взаимодействия с другими препаратами

Препарат совмещается с другими лекарственными средствами, перекрестных реакций и взаимной нейтрализации не происходит.

Пимафуцин и утрожестан при беременности

Два препарата совмещаются между собой, главное – распределить порядок и способ их введения в организм. Есть несколько вариантов: можно применять утрожестан внутривагинально, а пимафуцин – ректально. Однако необходимо учитывать, что при таком способе приема эффективность пимафуцина может снижаться и ожидаемыхрезультатов можно не достичь. Либо продолжительность лечения будет намного больше.

Второй вариант – утрожестан принимать в таблетках, пимафуцин вводить интравагинально. Этот вариант также не лишен своих недостатков – утрожестан может оказывать токсическое воздействие на печень. Однако эффективность ни одного препарата не снижается. Утрожестан одинаково действует на организм, как при вагинальном, так и при перроральном способе введения. Основная его задача – доставить пргестерон в организм.

Третий вариант – вводить оба препарата интравагинально, с перерывом не мене 2-х часов. Это самый оптимальный вариант, поскольку эффективность от этого не снижается, побочных эффектов и лекарственного взаимодействия не происходит. Одновременно два препарата вводить не стоит, нужно делать между ними перерывы.

Условия хранения

Препарат нужно хранить при температуре не более 25°С, в заводской упаковки. Прямые солненые лучи попадать не должны.

Срок годности

Препарат может храниться 2 года.

Что делать, если пимафуцин не помагает при беременности?

Действие препарата индивидуально. Несмотря на то, что большинство женщин при беременности спасаются от молочницы только при помощи этого средства, для некоторых он может оказаться абсолютно бесполезным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, в частности, от чувствительности микрофлоры к действующему веществу. Устойчивость может развиваться в том случае, если женщина давнопринимает препарат, или если назначенные ранее курсы не были пройдены до конца.

Лечение анбибактериальными и антигрибковыми препаратами имеет свои особенности. Необходимо проходить полный курс лечения, даже еслисимптомы заболевания уже не беспокоят и организм полностью здоров. Это связано с тем, что микроорганизмы, против которых направлено действие препарата, со временем могут вырабатывать устойчивость. Полный курс рассчитан на то, чтобы полностью убить возбудителя. Если бросить применение препарата на половине курса, как только исчезли симптомы – микроорганизмы могут не погибнуть полностью. Они выживают и путем естесетвенного отбора вырабатывают в себе дальнейшую устойчивость не только к этому препарату, но и ко всей группе этих препаратов. Поскольку микроорганизмы не погибли, через некоторое время они могут вызвать заболевание повторно, но препарат на них действовать уже не будет.

Также если препарат не действует, нужно проверить срок годности. Возможно, просто вышел срок его пригодности к применению, и утратились лечебные совйства.

Аналоги пимафуцина при беременности

Ближайшим аналогом является натамицин. Он же – действующее вещество, входящее в состав пимафуцина. В чистом виде он менее эффективен, поскольку пимафуцин в своем составе содержит вспомогательные вещества. Также в чистом виде натамицин может нанести вред желудку и кишечнику. Может возникнуть дисбактериоз.

Клотримазол

При беременности лучше использовать пимафуцин, поскольку он более безопасен и разрешен к применению во время вынашивания и кормления ребенка. Клотримазол не рекомендуют принимать в 1 триместре беременности и во время кормления грудью. Передозировка вызывает сильную интоксикацию, тогда как пимафуцин побочных эффектов при передозирвке не имеет. При передозировке клотримазола, в отличие от пимафуцина, требуется дополнительная терапия.

Ливарол

Лучше использовть пимафуцин, поскольку он более бозопасен. Пимафуцин имеет меньше побочных эффектов (в редких случаях – диарея, тошнота, только на начальных этапах приема). При приеме ливарола может наблюдаться раздражение, сильное головокружение и тошнота. Кроме того, препарат может вызывать сильные аллергические реакции, соответственно, он противопоказан людям, которые страдают аллергией. Повышает количество гистамина в организме (которое и без того может быть повышение при беременности). При этом могут наблюдатся сильные отеки, головные боли, головокружене, сонливость. Препарат противопоказан в первом триместре.

Тержинан

Лучше применять пимафуцин. Во-первых, его проще вводить. Перед ввдением тержинана таблетку предварительно размачивают в воде. Форма таблетки не удобна для введения во влагалище. Суппозитории пимафузина имеют более удобную, естественную форму, не вызывают дискомфорта при введении. Во-вторых, продолжительност курса тержинаном намного больше – 10-20 дней, тогда как пимафуцином лечатся 5-7 дней. Тержинан может вызыват аалергические реакции, он противопоказан в 1 триместре, так как проникает трансплацентарно и воздействует на плод. Прменять при кормлении грудью можно только в крайних случаях.

Кроме того, тержинан чаще применяют при наличии вторичного воспалительного процесса, при сочетании молочницы с другими патологиями, или при тяжелой форме грибкового поражения.

Гексикон

При беременности и грудном вскармливании можноприменять как гексикон, так и пимафуцин. Но нужно учитывать, что пимафузин вызывает аллергические реакции и его следует с острожностью применять людям, имеющим аллергические заболевания. Также прием гексикона может сопровождаться чрезмерной сухостью, липкостью кожи лица и рук, пересушиванием слиистых оболочек. Может наблюдаться отложение забного камня, налета. Иногда прием гексикона сопровождается нарушением вкуса. Не совмещается с хлоргексидином. Если гексикон попал на поверхность, ранее обработанную хлоргексидином, могут образоваться коричневые пятна. Также препарат несовместим с йодом. Необходимо учитывать, что мыло нейтрализует препарат, поэтому, прежде чем наносить препарат, необхолдимо полностью избпвиться даже от малейших остатков мыла на коже и слизистых оболочках.

Бетадин

При молочнице лучше применять пимафуцин, поскольку основное его действие направлено против грибка. Бетадин оказывает преимущественно антибактериальные свойства. Антифунгальная активность находится на втором месте. Батидин оказывает более мощное антисептическое воздействие. Это может иметь и свои недостатки – сухость слизистых, их ожог. Пимафуцин при беременности безопаснее, действует мягко. Бетадин чаще применяют для обработки кожи, послеоперационных поверхностей, трофических язв и пролежней. В инструкции не сказано, что препарат рекомендован для нанесения на слизистые.не идет речи и о его применении во время молочницы. Препарат нельзя применять в первом триместре, так как может оказывать воздействие на плод. Кроме того он содержит йод, поэтому при длительном приеме нужно обязательнопроверять функцию щитовидной железы. У новорожденных, матери которых применяли бетамин, наблюдаются врожденные нарушения функции щитовидной железы.