Отопластика или пластика ушей – это одна из наиболее распространенных хирургических процедур, состоящая в устранении травматических или врожденных дефектов ушной раковины. Такое вмешательство позволяет эффективно корректировать и восстановить характеристики ушей, их пропорциональность и расположение.

Показания к отопластике:

Отопластика ушей показана в следующих случаях:

• устранение лопоухости;
• исправление неправильной формы ушной раковины (двусторонняя или односторонняя коррекция ушей);
• операция на ушах в случае их полного либо частичного, приобретенного или врожденного отсутствия;
• необходимость в увеличении угла между ушной раковиной и черепом до статистически нормальной величины;
• пластическая операция на ушах в случае деформации или недоразвития мочки уха;
• повторная коррекция лопоухости (результат первой операции оказался для пациента неудовлетворительным).

Результаты отопластики

Наиболее популярная отопластика в Москве – коррекция лопоухости, которая позволяет исправить угол прикрепления ушной раковины к голове либо удалить излишнюю хрящевую ткань. В результате такого вмешательства ухо приобретает нормальную локализацию и форму.

Следует отметить, что существует два вида отопластики. Эстетическая коррекция дает возможность устранить психологический дискомфорт, который особенно часто наблюдается в подростковом возрасте из-за слишком большого размера ушей, наличия неправильной формы, оттопыренности, раздвоенности мочки. Окончательный результат процедуры виден через 10 дней.

Реконструктивная отопластика считается более сложным видом хирургического вмешательства, состоящим в полном либо частичном восстановлении ушной раковины. Процесс является более длительным, поскольку требует создания хрящевой основы, формирования подкожного кармана с последующим восстановлением нормальной формы органа слуха. По длительности такая процедура занимает более полугода.

Наиболее благоприятным периодом для проведения отопластики является возраст от 5 до 14 лет. Такие временные рамки обусловлены тем, что детские уши отличаются высокой пластичностью и эластичностью хрящей. В таком случае упрощается процесс коррекции и реабилитации пациента.

Запись на прием к пластическому хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная», если у Вас стоит вопрос об улучшении внешнего вида Вашего тела и кожи.

Пластическая хирургия в «Семейной» - эффективное супер современные технологии и методики.

Что включает в себя отопластика

Отопластика, положительные отзывы о которой Вы можете найти на нашем сайте, является высокоэффективной процедурой. После подготовительного этапа, который включает обследование пациента и определение необходимой степени коррекции, проводится обезболивание. Взрослым операцию проводят под местной анестезией, а детям сделать отопластику лучше под общим наркозом.

Затем лазером или скальпелем выполняется разрез, производится иссечение избытка кожного покрова и хряща с формированием нового размера и положения ушной раковины. Операционная рана зашивается рассасывающимися или обычными нитками, накладывается специальная компрессионная повязка.

Особой популярностью пользуется лазерная отопластика, которая безболезненна, менее травматична, требует меньшего времени. Особенностью такой процедуры является использование лазерного луча вместо обычного скальпеля.

Существует около двухсот вариантов коррекции ушей, однако наиболее распространены следующие:

• метод Мустарда предполагает удаление кожи на заушной части, истончение и фиксацию хряща оттягивающимися швами. Такая технология позволяет скорректировать форму ушей и сформировать складку противозавитка;
• метод Фурнаса состоит в удалении лоскутка кожи за ухом с последующей подтяжкой хряща к черепу. Эта технология эффективна для коррекции лопоухости;
• метод Этенсторма осуществляется путем выполнения за счет небольших (около 3 мм) разрезов, на которые накладываются швы с формированием требуемой формы.

Реабилитационный период после отопластики

В большинстве случаев достижение необходимого результата требует только одной операции с последующим ношением компрессионной повязки (ее нужно менять один раз в 3 дня). В течение 7-14 дней могут сохраняться небольшие отеки и послеоперационные боли, которые не требуют дополнительного лечения. Иногда врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Если не использовался саморассасывающийся шовный материал, швы снимают на 10 день после отопластики. В течение указанного периода запрещается мочить послеоперационную рану. Также рекомендуется ограничение физических нагрузок на протяжении 2-3 недель.

Противопоказания к отопластике:

• острых инфекционных заболеваний;
• хронических воспалительных заболеваний среднего или наружного уха;
• нарушения свертывания крови;
• онкологических заболеваний;
• сахарного диабета.

Консультация врача пластической хирургии

Чтобы узнать подходит ли Вам метод контурной пластики тела и омоложения нитями APTOS, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу или заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

В детстве не все обращают внимание на слишком маленькие или большие ушные раковины, а то и вовсе их отсутствие. Но во взрослой жизни этот косметический недостаток становится настоящей проблемой. Насмешки окружающих, психологический дискомфорт и затруднения в общении с противоположным полом создают комплексы и мешают радоваться жизни. Спасти в такой ситуации может только пластика ушей. Процедура способна преобразить внешний вид, вернуть привлекательность и избавить от множества комплексов.

При каких отклонениях ушей прибегают к помощи пластических хирургов

Отопластика - это операция по коррекции внешнего вида ушных раковин. Основной задачей вмешательства является восстановление естественного положения, размера и анатомической ориентации органа слуха.

Нормальная длина уха взрослого человека от мочки до завитка достигает 6 см, ширина - 3–3,5 см. Угол между плоскостью хряща и головой составляет около 30%.

Операция особо востребована среди людей с врожденными дефектами внешней части уха:

• выпячивание эластичного хряща или оттопыренность;
• асимметрия;
• слишком большая и маленькая ушная раковина;
• деформация завитка.

При этом недостаток может быть как односторонним, так и двусторонним.

Эстетическая процедура проводится при видном дефекте мочки, возникшем из-за ношения массивных серег, растяжек для пирсинга, всевозможных плаг и «тоннелей». В том случае проводится иссечение только мягких тканей, без вовлечения хрящевых структур.

Помимо чисто косметических проблем, отопластика решает и более серьезные задачи медицинского плана, вплоть до полного воссоздания отсутствующего или оторванного уха. При такой коррекции применяется экстендер с последующим формированием каркаса и обтягиванием его кожей. Методика позволяет очень точно воспроизвести контуры нормальной раковины.

В некоторых случаях пациенту требуется изменить местоположение ушей относительно лица или восстановить недостающую часть после травмы.

Классификация пластических операций

Отопластику принято разделять на эстетическую и реконструктивную. Первый вариант вмешательства выполняется по желанию пациента. Сюда же относят такую неоднозначную процедуру, как создание «эльфийских ушек».

Реконструктивная пластика проводится только по медицинским показаниям и помогает восстановить частично либо полностью утраченную ушную раковину. Это более сложный и радикальный вид вмешательства.

Операция по исправлению формы ушей может быть разной категории сложности. В пластической хирургии принято выделять три стадии деформации, от которых и зависит уровень вмешательства:

• I степень проявляется малозаметными нарушениями рельефа ушей. Для коррекции достаточно удалить избыток хрящевой ткани;
• II степень выражается визуально заметной сглаженностью завитка и глубоким отстоянием ушной раковины от головы. Предусматривает формирование складки противозавитка.

Для III степени характерно полное нарушение анатомического строения органа слуха. Операция требует серьезной коррекции тканей хряща.

Разновидности пластики ушей по способу вмешательства

Существует несколько типов отопластики. Старинный и довольно распространенный способ коррекции - хирургическая операция, выполняемая скальпелем.

К более современным разновидностям относится лазерная пластика ушей - разрезы выполняют CO2 лазером, что заметно снижает травматичность процедуры и сокращает риск развития осложнений.

Нельзя не вспомнить и еще об одном виде коррекции - эндоскопической отопластике. Единственным недостатком процедуры является высокая цена - вмешательство стоит около 100 тыс. рублей. Почему так дорого? Дело в том, что манипуляция требует не только ювелирно сложной работы, но и применения специального оборудования - эндоскопа.

Хирургическая операция

Скальпельный вид вмешательства практикуется очень давно и считается не только традиционным, но и наиболее дешевым способом коррекции ушей. Вмешательство средней сложности занимает 1,5 часа, выполняется только под общим наркозом и требует послеоперационной госпитализации в течение суток.

Преимущества

Хирургическая пластика имеет немало достоинств. Назовем основные:

• с помощью скальпеля можно не только исправить форму, но и восстановить ушную раковину при полном ее отсутствии;
• результат от манипуляции в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь;
• процедура кардинально меняет внешний вид в лучшую сторону.

Скальпельная отопластика одинаково легко справляется с коррекцией детских, женских и мужских ушей.

Более того, для представителей сильного пола хирургический нож - это иногда единственно возможный способ исправить серьезные деформации ушей.

Недостатки

Некоторые негативно относятся к процедуре, считая, что врач в ходе операции пришивает хрящи ушной раковины к голове. Ничего подобного не совершается. Однако у хирургической отопластики есть другие, вполне реальные недостатки:

• болезненность операции;
• кровотечение во время, а иногда и после пластики;
• повышенный риск осложнений;
• длительный и строгий период реабилитации.

При склонности к рубцеванию после скальпельного вмешательства могут остаться некрасивые шрамы.

Лазерная коррекция

Менее травматичный вид пластической хирургии ушей. Операция выполняется лазерным лучом, который оказывает бактерицидное действие.

Плюсы

Положительные стороны лазерной отопластики довольно существенны:

• световой луч оставляет тонкий разрез, который быстро заживает;
• процедура не вызывает кровотечений, поскольку одновременно происходит прижигание сосудов;
• реже наблюдаются инфекционные осложнения и формирование келоидных рубцов;
• короткий восстановительный период.

Перечисленные плюсы делают лазерную коррекцию ушей лучшим видом вмешательства, но в некоторых случаях ее возможности значительно ограничены.

Минусы

Малотравматичная процедура позволяет откорректировать неправильную форму ушных раковин, т. е. решить эстетическую проблему. Но в клинической практике она не всегда может полезна - с помощью лазерного луча невозможно восстановить орган или вернуть его недостающую часть.

Способы изменения формы ушей без операции

Безоперационным способом чаще всего избавляются от лопоухости. Такая коррекция ушных раковин возможна только в отношении новорожденных и грудничков в возрасте 12 месяцев, пока хрящи мягкие и легко принимают заданную позицию. Применима методика и к малышам от 1 года до 5 лет, однако не всегда дает должный результат.

Для устранения оттопыренности ушной раковины у ребенка используют специальные корректоры. Устройство представляет собой мягкие силиконовые пластины, соединенные перемычкой. Накладки липкой стороной строго параллельно крепятся к коже головы и поверхности хряща.

Подросткам и взрослым с I степенью лопоухости можно воспользоваться корректорами Отостик или визуально скрыть выступающие ушные раковины правильно уложенными волосами.

Правда, для мужчин такой вариант неприемлем, поэтому в их случае единственным способом выглядеть презентабельно остается отопластика.

Методы коррекции ушей по технике исправления

Современная пластическая хирургия насчитывает более 200 различных техник по исправлению ушных раковин, но на практике чаще всего применяется только три способа.

По Фурнасу

Техника обычно используется для устранения лопоухости. В ходе операции производят рассечение и удаление части хряща с дальнейшей фиксацией ушной раковины узловым швом.

Метод D. Furnas наиболее эффективен в отношении детей, подростков и женщин с мягкими, податливыми тканями хряща.

По Мустарде

Методика J. Mustarde также применяется для устранения лопоухости. С ее помощью формируют анатомически нормальный противозавиток. Через позадиушный доступ иссекается хрящ и путем наложения нескольких швов плоской части уха придаются естественные очертания.

По Этенстрому-Стенстрому

Методика сходна с техникой Мустарде. Правильный контур противозавитка формируют путем нанесения нескольких насечек на его наружной поверхности. Затем на разрезы накладывают швы, удерживающие хрящ в нужном положении.

Особенности отопластики

Любая пластическая операция - сложный и многоэтапный процесс, где каждая стадия имеет свои особенности. Важной отличительной чертой отопластики является возможность проводить вмешательство в любом возрасте.

Показания к операции

Коррекция ушей как медицинская, так и эстетическая позволяет избавить пациента от несовершенства и множества комплексов, повысить самооценку и наладить общение с окружающими.

Показания к отопластике:

• лопоухость (оттопыренность ушей);
• диспропорции ушной раковины, гипоплазия;
• травмы, рубцы и шрамы;
• микротил (отсутствие или недоразвитость внешней части органа слуха);
• дефекты мочки.

На практике к операции на ушах чаще всего прибегают люди с ярко выраженной лопоухостью.

Когда лучше делать коррекцию

Пластические хирурги считают, что самое оптимальное время для проведения эстетической коррекции - 6–7 лет. Именно к этому возрасту заканчивается формирование хряща. К тому же маленькие дети намного легче переносят как саму процедуру, так и послеоперационный период. Мягкие ушки быстрее заживают и принимают заданную форму.

Реконструктивная пластика показана в любом возрасте. В случае необходимости коррекцию допустимо проводить даже младенцам до года, например, для устранения рудиментарной раковины.

Сдача анализов и другие подготовительные мероприятия

Перед операцией необходимо посетить пластического хирурга, который визуально оценит недостаток и предложит пути решения. Для этого врач смоделирует новые ушные раковины в 3d формате и вручит результат пациенту для согласования.

Какие анализы нужно сдавать перед отопластикой:

• исследование на наличие ВИЧ, гепатита (HCV), сифилиса (RW);
• тест на группу крови и резус-фактор;
• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму.

Также пациенту следует пройти ЭКГ и флюорографию. Для получения письменного медицинского заключения о состоянии здоровья необходимо обратиться к отоларингологу и терапевту.

Анестезия и её виды

При выполнении пластики ушей прибегают к двум вариантам обезболивания: местному и общему.

В первом случае пациенту делают укол с 0,5–1% раствором Лидокаина. Для премедикации используют Мидазолам внутрь или Стадол внутримышечно. Наркоз вводят внутривенно или с помощью маски.

При работе с маленькими детьми и подростками обязательно применение общей анестезии, обычно ингаляционной. Для взрослых требования другие - современные хирурги все чаще настаивают на проведении местного обезболивания при выполнении малоинвазивных процедур.

Как проходит операция по корректированию ушей

Сегодня пластические хирурги применяют как шовный метод, так и бесшовный.

В классическом, скальпельном исполнении выполняется позадиушный разрез, через который производят удаление части хряща с последующим наложением внутренних фиксирующих швов. Если для этого используется нерассасывающийся материал, со временем организм может отторгнуть нитки, и они начнут вылезать.

В конце операции на ухо накладывается фиксирующая повязка и пациента доставляют в палату.

При использовании закрытого метода все манипуляции проводятся без рассечения кожи. Хирург под местной анестезией выполняет небольшие проколы задней поверхности ушей, через которые с помощью серповидного ножа наносит многочисленные насечки в области будущего противозавитка.

Необходимость госпитализации в этом случае отсутствует. Уже через 2 часа пациента отпускают домой, зафиксировав раковины бандажной лентой.

Рецидивы после пластики ушей случаются крайне редко. Но если такое все же происходит - клиенту требуется повторная коррекция.

Реабилитация и восстановление

Первые двое суток после операции пациент может ощущать дискомфорт и боль которые переносятся довольно легко. В течение недели нужно ходить в повязке и посещать клинику для обработки раны. Все время реабилитации следует беречь уши от любых воздействий, которые могут травмировать или сместить еще слабые хрящи.

• в течение двух недель нельзя мыть голову и мочить уши;
• на этот же срок необходимо исключить физические нагрузки, подъем тяжестей;
• на протяжении 2 месяцев нельзя ездить в страны с жарким климатом;
• отказаться от посещения бассейна, бани и сауны на 30 дней.

Как ухаживать за ушами? Пациенту запрещается самому снимать повязку или тереть рану. Если мучает сильный зуд, можно аккуратно почесать уши через бинт.

Полное восстановление после отопластики наступает через 5–6 месяцев.

Противопоказания к операции

Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция ушных раковин имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• онкология или прохождение курса химиотерапии;
• гепатиты и ВИЧ-инфекция;
• гемофилия;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет);
• некоторые психосоматические нарушения.

Женщинам нежелательно делать отопластику в период месячных. Менструации повышают болевой порог и увеличивают риск развития побочных реакций.

Осложнения и неблагоприятные последствия после отопластики

Пластика уха может сопровождаться различными неприятными симптомами, часть из которых совершенно нормальна для послеоперационного периода. Другие последствия возникают из-за ошибок хирурга или несоблюдения правил реабилитации.

Все осложнения делятся на ранние, проявляющиеся в течение месяца после пластики, и поздние.

К первым относят:

• насыщение ушных тканей органическими жидкостями вследствие туго наложенной повязки;
• болезненность;
• отек;
• гематомы и синяки;
• инфекция;
• аллергическая реакция на медицинские вещества.

После некачественно проведенной реконструктивной пластике может наблюдаться отхождение ушной раковин. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства.

К поздним последствиям причисляют:

• прорезывание швов;
• нагноение тканей;
• перекос ушной раковины;
• асимметрию;
• келоидные рубцы.

При неправильном наложении швов может возникнуть сужение слухового канала, нарушение кровоснабжения с последующей отслойкой кожи с ушных раковин.

Что ещё нужно знать об исправлении ушей

Отопластика - процедура сложная и ответственная, требующая большого опыта от хирурга. Кроме того, манипуляция имеет множество нюансов, о которых следует знать и учитывать их при подготовке к вмешательству.

Разрешена ли отопластика при беременности

Нет, ни в коем случае. В этот период женщине противопоказан любой стресс, а операция - это сильнейший стресс. Процедура может повлиять на здоровье как матери, так и будущего малыша. Еще больше проблем возникнет при развитии тяжелых осложнений, требующих приема антибиотиков.

Оставьте операцию на потом - все недостатки можно будет устранить после окончания лактации.

Влияет ли отопластика на слух

Манипуляция никак не влияет на способность слышать. Коррекция затрагивает только наружную часть органа, не достигая среднего уха и барабанной перепонки. В пластической хирургии отопластика считается одной из самых безопасных процедур.

Когда разрешается делать повторную операцию

Вторичную коррекцию ушей можно выполнить только через 12 месяцев после неудачной операции. Такой длительный период необходим для того, чтобы ушные раковины хорошо зарубцевались и приняли окончательную форму.

Куда обратиться, если необходимо сделать пластику ушей

В обычной больнице по полису ОМС отопластику сделать не получится, поскольку операция чаще решает только эстетические проблемы и не имеет абсолютных медицинских оснований.

Отличным сервисом и качеством оказываемых услуг отличается московский Институт пластической хирургии и косметологии. Это клиника многофункциональной медицины, которую сегодня по праву считают лучшей. Тем более что учреждение часто предоставляет скидки на свои услуги, а иногда делает операции бесплатно.

Сколько стоит коррекция ушей

Отопластика не считается дорогой процедурой. Средняя цена скальпельного вмешательства составляет 50–75 тыс. рублей. Лазерная пластика обойдется дороже - 60–80 тыс. рублей за два уха.

Коррекция мочки (одностороннее вмешательство) стоит от 3 до 40 тыс. рублей. Реконструкция ушной раковины обойдется в 200 тыс. рублей.

Подводим итоги

Сегодня эстетическая медицина достигла таких высот, что пластика ушей перестала быть роскошью. Операцию может сделать любой желающий по вполне доступной цене. Кроме улучшения внешнего вида, эта безопасная и эффективная процедура вернет уверенность в себе и поможет обрести личное счастье.

Отопластика – эстетическая операция по исправлению внешних недостатков формы уха.

Процедура позволяет устранить как врожденные деформации ушных раковин, так и приобретенные в результате травмы или несчастного случая.

С помощью отопластики можно откорректировать расположение, форму, размеры ушной раковины.

Это сравнительно несложная операция с минимумом осложнений и противопоказаний.

Виды отопластики

В зависимости от решаемых задач отопластику классифицируют на:

• эстетическую;
• реконструктивную.

Эстетическая

Под эстетической отопластикой понимают устранение внешних дефектов путем изменения размеров, формы или расположения ушной раковины.

Реконструктивная

Реконструктивная коррекция (пластика) ушных раковин позволяет восстановить утраченное в результате травмы ухо или его часть.

Показания и противопоказания

Основной повод к проведению коррекции – желание пациента.

Жизненно важных медицинских показаний для этой операции не существует.

Показаниями к отопластике могут стать:

• лопоухость;
• неправильная форма уха;
• большой размер воронки ушной раковины;
• отсутствие рельефа;
• длинная мочка.

Противопоказания к пластике ушей включают:

• воспалительные заболевания уха;
• любые, в том числе инфекционные, заболевания в острой форме;
• нарушения свертываемости крови;
• период менструации;
• сахарный диабет;
• нарушения психики;
• онкологические патологии;
• гепатиты;
• СПИД.

Риски и осложнения

Отопластика – это операция, которая как и любое другое хирургическое вмешательство сопряжена с определенными рисками.

В ряде случаев возможны осложнения. Чаще они возникают из-за несоблюдения пациентом рекомендаций доктора или ошибок хирурга. Очень редко причины развития осложнений определить не удается.

При этом коррекция формы и размеров ушной раковины позволяет избавиться от внешних недостатков и внутренних комплексов.

Методы коррекции ушей

Хирургические

Что касается хирургических методик ушной пластики, их насчитывается более 200.

Методы различаются степенью воздействия на хрящевую ткань и кожу, местом нанесения разреза.

Самыми распространенными хирургическими методами являются:

• Традиционный — разрезы делаются скальпелем. Этот метод продолжителен по времени и характеризуется длительным периодом реабилитации. Высок риск формирования послеоперационных рубцов и шрамов.
• — современная методика, при которой разрезы делаются лазерным лучом. Продолжительность операции и периода восстановления, риск осложнений меньше по сравнению с традиционной пластикой.
• Бесшовный — предполагает исправление формы уха путем моделирования, возможного благодаря способности хрящевой ткани сгибаться. За ухом делается разрез, проводится иссечение кожи и хрящей, но швы не накладываются.
• Шовный. Среди шовных способов распространены два: Mustard – на задней поверхности ушной раковины делается длинный продольный разрез, накладываются швы, сгибающие хрящ и формирующие складку противозавитка; Furnas – за ухом удаляется часть кожи, хрящ подшивается к височной кости.
• Без удаления хряща — чаще всего применяется для коррекции дефектов в детском возрасте. При этом способе удаляется участок кожи, хрящ уха отгибается назад, закрепляется несъемными швами.
• Закрытый (безоперационный). Этот метод менее травматичен, поскольку проводится без разрезов.

Безоперационные

Закрытый метод коррекции ушей еще также называют безоперационным.

При этой операции для доступа к нужным тканям на задней поверхности уха делается несколько проколов, и на них швы не накладываются.

Такой метод пластической операции часто называют безоперационным, что не совсем верно.

Особенности

Необходимость в проведении не связана с возрастными, гормональными и прочими биологическими процессами в организме.

Поэтому перед и после операции какие-либо дополнительные процедуры не требуются.

Важно знать! Незадолго до и вскоре после операции нельзя проводить никакую другую пластику лица – это может отрицательно сказаться на результатах коррекции и/или осложнить период реабилитации.

Подготовка

На этапе подготовки пластический хирург оценивает имеющиеся данные, анализирует возможные результаты.

После проведения необходимых измерений каждой ушной раковины осуществляется компьютерное моделирование ожидаемых результатов.

Перед операцией пациент должен сдать все анализы, пройти обследования, получить консультацию у терапевта и ЛОР-врача, а при наличии сопутствующих хронических болезней пройти обследование у соответствующего узкого специалиста.

Необходимо сдавать следующие анализы:

1. Общий анализ мочи.
2. Общий анализ крови.
3. На определение показателей свертываемости крови.
4. На определение группы крови и резус-фактора.
5. Анализ на ВИЧ и гепатит.

Необходимые обследования:

1. Флюорография.
2. Электрокардиография.

Виды обезболивания

• под общим внутривенным наркозом пластика проводится детям;
• для взрослых пациентов применяется местная анестезия с дополнительным внутривенным введением обезболивающих и седативных средств.

Выбор типа анестезии проводится с учетом возраста пациента, объема требуемого вмешательства, предполагаемого времени операции, психического состояния пациента и сопутствующих патологий.

Этапы процедуры

Техника операции зависит от выбранного врачом метода.

Однако основные шаги и пути доступа к хрящевой ткани во всех случаях сходны.

Как проходит операция (эстетическая пластика):

1. На тыльной стороне уха делается разрез.
2. Кожа отделяется от надхрящницы.
3. Проводятся манипуляции по исправлению дефектов ушной раковины – иссечение избыточной хрящевой ткани, фиксация хрящей швами.

При отделении кожи от надхрящницы выполняются следующие процедуры:

• удаление части кожи за ухом;
• сгибание хряща назад;
• наложение направляющих швов, фиксирующих хрящ.

Продолжительность эстетической отопластики в среднем составляет 1-2 часа.

Реконструктивная отопластика отличается от того, как делается эстетическая коррекция.

Операция (реконструктивная пластика) проводится в 3 этапа:

1. Воссоздается хрящевая основа (в качестве биологического материала выступает собственный реберный хрящ).
2. Под кожей формируется «карман», в который будет помещаться хрящ.
3. Формируется наружное ухо.

Время полной реконструкции уха составляет от 2 до 6 месяцев (в зависимости от сложности).

Реабилитация

Сразу после операции в слуховые ходы вводятся тампоны, пропитанные антисептиком. Смена тампонов производится каждые 3 часа.

На следующий день после перевязки пациента выписывают домой, и последующие перевязки проводятся каждые 3–4 дня.

Швы снимают через 1–2 недели. Полная реабилитация длится до полугода.

После операции отмечаются:

• на протяжении 3–4 дней – боль (для обезболивания показаны анальгетики);
• на протяжении 14 дней – гематома;
• на протяжении 1,5–2 месяцев – отечность мягких тканей.

• носить фиксирующую повязку на протяжении 7 дней;
• отказаться от мытья головы до снятия швов;
• первое время спать на спине;
• надевать фиксирующую повязку на ночь 1,5–2 месяца;
• на 2 месяца отказаться от ношения очков, сережек;
• защищать уши от холодного ветра и прямых солнечных лучей;
• на протяжении 2-ух месяцев, не сушить волосы феном;
• исключить на 2 месяца посещение бассейнов и саун, солярия, ограничить физические нагрузки;
• на 6 месяцев исключить экстремальный спорт.

Изменения видны сразу после снятия фиксирующей повязки. Окончательные результаты отопластики можно оценить через 3 месяца.

Осложнения

Осложнения после операции развиваются очень редко.

Однако если они все же возникли, осложнения после коррекции разделяются на ранние и поздние.

Ранние осложнения от отопластики:

• аллергические реакции на медицинские препараты или средства анестезии, чаще всего проявляющиеся кожной сыпью;
• осложнения, обусловленные наркозом (чаще возникают в детском и подростковом возрасте);
• расхождение швов;
• инфицирование, нагноение раны;
• гнойный отит;
• перихондрит (воспаление надхрящницы);
• воспаление мягких тканей, сопровождающееся покраснением кожи, отечностью, формированием флегмоны.

Поздними осложнениями отопластики являются:

• прорезывание наложенных на хрящ швов;
• формирование рубцов;
• омертвение (некроз) хрящевой ткани;
• отсутствие видимых результатов операции;
• ухудшение первоначальных результатов, обусловленное деформацией ушной раковины: асимметрия, сильно выделяющийся хрящ, перетягивание ушной раковины.

Если развивается некроз хрящей, видимые результаты пластики отсутствуют либо произошла деформация ушной раковины, требуется повторное операционное вмешательство.

При некрозе процедура проводится сразу, а в остальных случаях коррекция осуществляется спустя полгода после первого вмешательства.

Часто задаваемые вопросы

Опасна ли отопластика?

По статистическим данным ранние либо поздние осложнения отопластики возникают в 0,5–1 % случаев.

Но для успешного исхода операции очень важно обращаться к опытному специалисту, обладающему достаточными знаниями и практическим опытом, ведь риски есть, как и при любом другом хирургическом вмешательстве.

Пластика ушей может проводиться как взрослым, так и , начиная с 5–6 лет. К этому возрасту формирование размеров и формы ушной раковины полностью завершается.

Еще один факт, о котором нужно знать: операция не влияет на слух.

Разрешена ли при беременности?

Период беременности и грудного вскармливания являются противопоказаниями к проведению пластических операций, в том числе и отопластики.

Можно ли делать летом и при простуде?

Отопластику можно делать в любое время года, но при планировании времени операции важно учитывать, что первые 1,5–2 месяца после коррекции лучше беречься от солнца и не плавать.

Что касается простуды, то она является противопоказанием, как и другие острые воспалительные и инфекционные заболевания.

Больно ли делать операцию?

Операция проводится под наркозом, поэтому боль не ощущается, а дискомфорт чувствуется только во время укола анестезии.

После манипуляций болезненность сохраняется на протяжении 3–4 дней.

Как выглядят швы?

Швы практически не видны: тоненький след от разреза после полного заживления становится незаметным.

Если на месте швов появились рубцы или шрамы, проблему можно решить с помощью лазерной шлифовки.

Отопластика – достаточно простая пластическая операция, позволяющая избавиться от эстетических дефектов и психологических комплексов.

Определяющими факторами положительного результата и отсутствия осложнений является мастерство пластического хирурга и точное соблюдение пациентом всех рекомендаций доктора.

Одно из распространенных хирургических вмешательств, которое заключается в устранении врожденных или травматических дефектов и деформаций ушей - это операция отопластика. Она позволяет успешно восстанавливать или корректировать величину и форму ушных раковин, их расположение и пропорциональность по отношению к голове и лицу.

Виды отопластики

Большинство пациентов, которым проводятся пластические операции на ушах - дети от 4 до 14 лет. Окончание полного формирования ушных раковин происходит к четырем годам, после чего форма их больше не меняется.

В этом возрасте уже видны врожденные аномалии развития, такие как лопоухость, чашеобразная форма, чрезмерная величина, неправильное расположение, отсутствие противозавитка или его деформация, отсутствие уха и другие. Причиной могут служить избыточные размеры хряща ушной раковины, неправильное его расположение в результате повреждения или аномалий развития, деформация мочки уха и других мягких тканей.

Вышеуказанный возраст наиболее благоприятный для проведения пластики, что объясняется двумя причинами:

• высокой эластичностью и податливостью хрящей к изменению формы, что значительно облегчает ход операции и восстановительный период;
• дети и подростки очень склонны к насмешкам над сверстниками по поводу непривычной величины, формы или расположения ушей, что часто является причиной психологической травмы, замкнутости, психической лабильности.

С момента первого описания (около 130 лет назад) техники пластической операции по поводу врожденной деформации ушных раковин, имеющих оттопыренный вид (лопоухость), разработано много различных методик (около двухсот). В зависимости от цели проведения отопластики, все методики объединены в две большие группы:

1. Реконструктивные, направленные на коррекцию врожденных деформаций, восстановление всей или части ушной раковины, отсутствующей в результате дефекта внутриутробного развития, перенесенной травмы или операции по поводу опухоли. Восстановление осуществляется путем моделирования участка реберного хряща и мягких тканей самого пациента.
2. Эстетические, представляющие собой коррекцию неэстетичной величины или формы ушей - заостренность очертаний вместо плавных контуров, лопоухость, раздвоение мочки, чрезмерно большие или, наоборот, недоразвитые ушные раковины и др.

По способу выполнения отопластики подразделяют на:

1. Классические, или традиционные - операция проводится с помощью скальпеля.
2. Лазерные.

Благодаря свойствам светового луча, лазерная отопластика имеет значительные преимущества перед традиционным методом выполнения операции:

• высокая точность воздействия луча, плавная конфигурация линий разрезов;
• возможность тончайшей обработки хряща, благодаря его пластичности в результате нагревания лазером;
• минимальная кровоточивость при манипуляциях вследствие моментальной коагуляции мелких сосудов;
• бактерицидное действие, что снижает риск инфицирования;
• сокращение длительности операции до 20-30 минут;
• снижение риска послеоперационных осложнений и уменьшение длительности послеоперационного периода.

Для получения оптимальных результатов каждый пластический хирург выбирает те или иные виды и методы отопластики в соответствии с пожеланиями пациента, преследуемой цели, своих предпочтений и навыков.

Подготовка к операции

Операция требует оценки имеющихся данных и тщательного анализа возможных результатов. В этих целях хирургом производится общее и прицельное фотографирование, а также необходимые измерения каждой ушной раковины в отдельности, определяется соотношение ушей с границами волосистой части головы, учитываются наличие асимметрии и взаимоотношение главных компонентов - раковины, мочки, завитка и противозавитка.

Эстетические критерии «правильного» уха

Наружное ухо, или ушная раковина является кожно-хрящевой структурой, которая связками, мышцами и кожей фиксирована под углом к черепу у входа в слуховой проход. Оно представляет собой эластичную гибкую хрящевую пластину определенной формы, покрытую кожей по передней поверхности плотно, по задней - рыхло, более свободно.

Основные средние общепринятые (очень условные) ориентиры:

• угол наклона плоскости уха к плоскости боковой поверхности головы составляет 20-30 о, а между всей головой и ушной раковиной (конхосоцевидный угол) - 90 о;
• длина уха у мужчин- 63, 5 мм, ширина - 35, 5 мм, у женщин - 59 мм и 32,5 мм соответственно;
• длина мочки должна быть 15-20 мм;
• проекция верхней точки ушной раковины - наружный глазной угол, нижней - кончик носа.

Изгибы уха определяются по расположениям завитка и противозавитка, которые начинаются вместе на уровне козелка. Поднимаясь кверху, они расходятся и ограничивают ладьевидную ямку. Противозавиток состоит из двух ножек - верхней, широкой и более гладкой, и нижней. Завиток сверху лишь слегка виден за самим противозавитком и его верхней ножкой. Он образует отклонение уха. Переднюю часть входа в слуховой проход отграничивает связка, соединяющая козелок с завитком.

Обязательно определяются расстояния между сосцевидным отростком и завитком на уровнях верхней точки, наружного слухового прохода и мочки. Некоторые специалисты при планировании пластики используют и дополнительные измерения. Важным этапом подготовки к оперативному вмешательству является компьютерное моделирование оптимальных результатов с участием пациента.

Таким образом, врожденные аномалии, травматические деформации и отклонения от общепринятых эстетических критериев являются показанием к проведению отопластики.

Обследование пациента

В качестве непосредственной подготовки к операции пациент должен быть проконсультирован терапевтом, а при наличии хронических заболеваний - дополнительно соответствующими специалистами. Кроме того, необходимо пройти обследования: лабораторное, флюорографическое и электрокардиографическое.

Обязательные лабораторные анализы для отопластики следующие:

1. Общие клинические анализы крови и мочи.
2. Биохимические анализы: содержание в крови глюкозы, общего белка, билирубина, электролитов, печеночных трансаминаз, мочевины, креатинина;
3. Тромботест.
4. Группа крови и RH-фактор.
5. RW и исследования на наличие антигенов и антител к гепатитам и ВИЧ.

Как проходит отопластика

Выбор вида обезболивания зависит от многих факторов: возраст пациента, объем, сложность и длительность предполагаемой операции, наличие сопутствующих заболеваний и психическое состояние. Операция у детей и подростков проводится под общим внутривенным наркозом, у взрослых - в основном под местной анестезией с внутривенным добавлением седативных и анальгезирующих средств.

Общие ориентиры и принципы получения доступа идентичны для всех методик. Техническое выполнение операций заключается в использовании одного из двух основных способов:

1. Проведение разреза кожи на тыльной стороне ушной раковины. Отсепаровывание (отделение) кожи от перихондрия (надхрящницы). Таким образом, хирург обеспечивает себе доступ к хрящу ушной раковины и приступает к его моделированию, то есть к изменению формы, уменьшению толщины и резекции избыточной хрящевой ткани. При необходимости меняется месторасположение хряща с последующей фиксацией швами, чем достигается более естественный вид ушной раковины. Именно швы, наложенные на хрящ, позволяют сформировать складку противозавитка и осуществить коррекцию формы ушной раковины. Эти швы остаются навсегда, а кожные - извлекаются через неделю.
2. Удаление участка кожи в заушной области, отгибание хряща в заднем направлении без частичной его резекции. После этого проводится фиксация хряща направляющими швами в выбранном положении.

Длительность таких операций составляет 1-2 часа.

Реконструктивная отопластика значительно сложнее и требуют больше времени. Восстановление всей ушной раковины осуществляется, как правило, в 2 этапа:

1. Создание под кожей «кармана», предназначенного для помещения в него хряща.
2. Формирование непосредственно наружного уха.

На полную реконструкцию ушной раковины, в зависимости от сложности, требуется от 2-х месяцев до полугода.

Видео проведения операции

Восстановительный период

Полная реабилитация после отопластики длится 5-6 месяцев. После операции в слуховой проход вводится тампон, пропитанный растительными маслами с содержанием антисептических компонентов. Его меняют каждые 3 дня. Выписка пациента из стационара осуществляется на следующий день. Болезненные ощущения сохраняются 3- 4 дня, но они имеют невыраженный характер и легко купируются анальгетическими препаратами. Незначительная гематома в области вмешательства исчезает в среднем через 2 недели, а отечность - через 1,5-2 месяца.

В течение недели надо обязательно носить многослойную повязку, которая фиксирует уши к голове и защищает их от механического воздействия, и избегать попадания воды. Через 7-14 дней снимаются кожные швы. По окончании этого срока в течение 2-х месяцев необходимо во время сна использовать фиксирующую повязку и защищать уши от солнечных лучей и охлаждения ветром в дневное время. Мытье головы разрешается через две недели, а занятия спортом, посещение бассейна и сауны - через 1,5 месяца.

Сразу после проведения операции

Послеоперационные шрамы

Негативные последствия отопластики

В 0,5-1% случаев в раннем и позднем послеоперационных периодах возможны осложнения, которые обычно возникают вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций хирурга либо из-за врачебных ошибок, значительно реже - по необъяснимым причинам. К ранним осложнениям относятся:

1. Общие и местные (эпидермальные пузыри) аллергические реакции на медикаментозные препараты и местные анестетики.
2. Осложнения, связанные с наркозом (у детей и подростков).
3. Воспалительный процесс мягких тканей с длительным сохранением болезненности, отека и гиперемии (покраснения), развитием флегмоны.
4. Перихондрит (воспаление надхрящницы).

К поздним осложнениям после отопластики относят:

1. Прорезывание швов, наложенных на хрящ.
2. Формирование гипертрофических или .
3. Некроз (омертвение ткани) хряща.
4. Отсутствие запланированного эффекта операции (возврат в исходное состояние).
5. Ухудшение эстетического эффекта вследствие неадекватной коррекции или спонтанной деформации (коробление или перетягивание ушной раковины, перекосы ее по типу «телефонной» или «обратной телефонной» деформации, подчеркнутый рельеф хряща, асимметрия ушей).

При развитии осложнений, перечисленных в последних трех пунктах, необходима повторная отопластика, которая при некрозе хряща проводится немедленно, а в остальных случаях - не ранее, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Коррекция ушей может в значительной степени избавить человека от эстетических недостатков и психологических комплексов. Почти во всех случаях при правильном соблюдении врачебных рекомендаций отопластика заканчивается стойким положительным результатом, не требующим повторной операции.

Реконструктивная отопластика

Эстетическая отопластика

Лазерная отопластика представляет собой операцию, при которой корректируют ушную раковину с помощью лазерного луча. Этот метод применяют в случаях, когда проблему нельзя решить скальпелем. Использование лазера позволяет избежать сильной кровопотери. К преимуществам такой врачебной манипуляции относят отсутствие шрамов после операции и короткий восстановительный период.

Отопластика, проводимая с использованием лазерного луча, помогает решить многие проблемы, связанные с дефектами ушей и мочки уха. После такого способа коррекции не возникают воспалительные процессы и нагноения из-за выраженного противомикробного действия лазера.

Кроме того, такая операция проводится практически без разрезов и швов, благодаря чему редко образуются грубые послеоперационные рубцы. Отопластика лазером проводится закрытым методом, то есть разрез выполняют за ухом.

Луч лазера аккуратно работает с хрящом, не травмируя его без необходимости. Края получаются ровными и округлыми, благодаря чему хирург максимально точно изменяет форму уха.

Такая пластика помогает решить следующие проблемы:

• увеличивает или уменьшает размер ушных раковин;
• избавляет от врожденных дефектов ушей;
• восстанавливает рельеф ушных раковин после хирургического вмешательства или травм;
• способствует устранению лопоухости;
• частично или полностью восстанавливает форму ушных раковин.

Нередко лазерную отопластику применяют для устранения последствий неудачных операций, проведенных традиционным способом.

Виды

К каждому пациенту, обратившемуся к врачу по поводу коррекции, необходим индивидуальный подход. В зависимости от проблемы, которую нужно устранить с помощью хирургического вмешательства, различают следующие виды лазерной отопластики:

• реконструктивная;
• эстетическая.

Реконструктивная

Такой оперативный метод направлен на восстановление формы ушных раковин, у которых врожденно или в результате травмы отсутствует нижняя часть. Во время операции осуществляют имплантацию тканей из кожи и реберного хряща. Для проведения операции необходим опытный врач.

Эстетическая

В этом случае операция проводится для изменения формы и размера ушных раковин, установки их в правильном положении. Благодаря эстетической пластике устраняется асимметрия ушей. Во время ее проведения полностью удаляются хрящи и кожа.

Подготовка

Хотя такое оперативное вмешательство не относится к тяжелой категории, перед его проведением нужно правильно подготовиться. За 2 недели до пластики необходимо завершить использование средств, разжижающих кровь. Это препараты на основе ацетилсалициловой кислоты - «Аспирин», «Цитрамон», «Антигриппин», «Седальгин». За 6 часов до операции нельзя ничего есть и пить.

Сбор анализов

Врач направляет пациента на сдачу необходимых анализов. Это требуется для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Потребуется сдать следующие анализы:

• крови - общий, биохимический - на сахар, билирубин, креатинин, печеночные пробы и белок;
• мочи;
• крови на свертываемость, СПИД, вирус гепатита B и C;
• крови на сифилис, резус-фактор и группу.

Также врач может направить пациента на сдачу других анализов, если это будет необходимо.

Обследование пациента

Перед подготовкой к пластике ушей пациент должен проконсультироваться с терапевтом и хирургом, а если имеются хронические заболевания - с соответствующим специалистом. Нужно рассказать врачу об имеющихся аллергических реакциях на медицинские препараты.

Также доктор направляет пациента на электрокардиографическое, флюорографическое и лабораторное обследование.

Перед операцией обязательно определяют расстояние между завитком и сосцевидным отростком на уровнях верхней точки, мочкой и наружным слуховым проходом. В некоторых случаях применяют и дополнительные измерения. Нередко выполняют компьютерное моделирование оптимальных результатов с непосредственным участием пациента.

Правила проведения операции

Перед проведением пластики врач выбирает, какой наркоз применить, учитывая особенности организма пациента и имеющиеся аллергические реакции на препараты. Для детей предусмотрена общая анестезия, а для взрослых - местная.

Проходит операция следующим образом: лазером, который является скальпелем и прибором для изменения хрящей уха, выполняют надрез за ушной раковиной шириной 4 см. Через него хирург видит хрящевую ткань, излишки которой удаляет. При коррекции формы мочки с ее внутренней стороны врач убирает жировую ткань, а с наружной - маленький участок кожного покрова.

Надрез закрывают разными способами, главное, чтобы раковина уха выглядела естественным образом. В конце операции по овалу лица накладывают обеззараживающий бандаж и укрепляют эластичной лентой. Длится отопластика 30-40 минут.

Особенности детской отопластики

Пластику ушей, в частности реконструктивную отопластику, детям можно делать с 2-летнего возраста, когда только происходит формирование хряща. Эстетическую коррекцию рекомендуется проводить в 5-7 лет, после окончательного сформирования хряща. При этом он еще эластичен, что помогает во время отопластики.

Желательно такую операцию провести до того, как ребенок пойдет в школу, чтобы избежать возможных насмешек из-за дефекта органа слуха.

Опасность детской отопластики заключается в том, что на нервную систему ребенка оказывается сильное воздействие. Если он не будет психологически готов к временным трудностям, то после операции может развиться сильный стресс.

Уход за ухом после операции

После отопластики повязку следует носить на протяжении недели. Она защищает уши от механического воздействия и фиксирует их в правильном положении. Кроме этого, бандаж не позволяет микробам и воде попасть в слуховой проход. Швы обрабатывают 2 раза в день спиртовыми растворами.

В восстановительный период, после отмены ношения повязки, важно оберегать уши от ветра и воздействия солнечных лучей. Перед выходом на улицу их можно смазывать солнцезащитным кремом с SPF 50.

Многих пациентов интересует вопрос, как быстро заживают ткани ушей после проведения лазерной отопластики. Окончательный результат наблюдается через полгода.

Когда снимать швы

Если во время операции был использован не саморассасывающийся шовный материал, то швы врач снимает на 5-7-й день при их достаточном заживлении. На быстроту заживления влияет способность тканей к восстановлению. Перед тем как снять швы, хирург оценивает их состояние.

Восстановительный период

Реабилитационный период после лазерной отопластики делится на 2:

• ранний;
• поздний.

Длится ранний послеоперационный период 7-10 дней. Все это время следует носить специальную компрессионную повязку. Она охватывает всю окружность головы и фиксирует уши. Благодаря ей органы слуха находятся в правильном положении и не смещаются, пока ткани полностью не заживут. Кроме того, такой бандаж защищает уши от случайного травмирования и сдерживает распространение отека. Многих интересует вопрос, сколько носить бандаж. Повязка должна оставаться на голове в течение недели.

Во время этого периода регулярно делают перевязки. Для этого на швы накладывают марлевые тампоны, пропитанные средствами, которые ускоряют заживление ран. Это может быть раствор «Хлоргексидина», перекись водорода, «Фурацилин». Если после операции в области ушей возникла сильная боль, то принимают обезболивающие препараты - «Нурофен», «Налгезин», «Дротаверин».

Чтобы во время сна случайно не повредить хрящи или мягкие ткани ушей, рекомендуется спать только на спине, не снимая бандажа. Для уменьшения отечности и предотвращения ее распространения приподнимают изголовье кровати, чтобы человек спал полусидя. Любые физические нагрузки запрещены, иначе швы могут разойтись, и в дальнейшем образуются рубцы. В этот период стоит отказаться от ношения очков.

Основная задача позднего послеоперационного периода заключается в том, чтобы создать необходимые условия для быстрого заживления органов слуха.

Для этого нужно:

• соблюдать диету;
• ограничить водные процедуры и физические нагрузки;
• создать комфортные температурные условия.

В этом периоде ушные раковины могут еще немного отекать и иметь незначительную потерю чувствительности.

Важно соблюдать послеоперационную диету:

• питаться следует продуктами, содержащими большое количество белков, микроэлементов и витаминов;
• пища должна быть легко усваиваемой;
• из рациона обязательно исключают пряные, соленые, маринованные, копченые, жирные блюда;
• рекомендуемые продукты: фрукты, овощи, крупы, нежирное мясо.

Запрещено в поздний послеоперационный период курить и употреблять алкоголь, иначе процессы регенерации тканей будут протекать гораздо медленнее. Усиленные физические нагрузки нужно ограничить, чтобы ткани не сместились и не разошлись швы.

Голову можно мыть только теплой водой с применением детского шампуня. В других средствах могут содержаться вещества, способные негативно повлиять на кожу в зоне формирующегося рубца. Запрещено посещать баню или сауну, потому что высокая температура и влажность воздуха в таких помещениях могут спровоцировать расхождение швов.

Что делать, если операция прошла неудачно

Лазерная коррекция ушей может пройти неудачно в следующих случаях:

• неправильно был выбран метод хирургического вмешательства, при этом врач не учел состояние тканей в зоне операционного поля;
• неточно была нанесена разметка будущего разреза;
• недостаточный опыт у пластического хирурга.

Такие факторы приводят к тому, что после коррекции ушей в период реабилитации могут возникнуть различные осложнения. В некоторых случаях требуется повторное оперативное вмешательство. Неудачная отопластика исправляется разными методами:

• врач повторно накладывает швы, если они разошлись;
• используют дренаж гематомы, останавливают кровотечение, проводят противоотечное лечение и терапию антибиотиками;
• осуществляют коррекционную отопластику для устранения небольших дефектов после операции;
• проводят повторную отопластику через длительный промежуток времени, при этом разрезы выполняются в области старых рубцов.

Выбор метода исправления последствий после неудачной операции зависит от причины и степени выраженности деформации ушей.

Осложнения и негативные последствия

После лазерной коррекции ушей редко возникают различные осложнения. Такое происходит в одном случае на 200 операций. Исключение составляют ситуации, когда пациент не соблюдал рекомендации врачей, или хирург во время коррекции ушей допустил грубую ошибку.

При нарушении пациентом правил ухода за ушами во время реабилитации могут намокнуть швы, развиться воспалительный процесс или нагноение. Если он не будет носить повязку, то велика вероятность расхождения швов.

При несоблюдении хирургом правил стерильности во время операции может произойти инфицирование пациента. Неправильно сделанный разрез приводит к появлению гематом. В редких случаях наблюдается некроз тканей.

Осложнением считается и образование келоидного рубца. Происходит это в том случае, если у пациента имеется предрасположенность к рубцеванию тканей. Нередко наблюдается снижение чувствительности в той области, где делался разрез. Такое явление бывает временным и проходит после восстановления кровообращения и нервных связей.

Отопластика лазером имеет противопоказания. Она не проводится в следующих случаях:

• наличие раковых опухолей;
• аутоиммунные заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• воспаление кожного покрова в непосредственной близости от ушей;
• обострение хронических вирусных заболеваний;
• беременность;
• болезни крови;
• менструация;
• заболевания сердца и сосудов;
• гипертония.

Детская отопластика тоже имеет противопоказания, при этом некоторые из них являются временными:

• воспаление челюсти;
• раковые опухоли;
• хронические ушные болезни;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• острые воспалительные заболевания.

Операцию проводят после устранения препятствующих факторов.