Стрептококк - анаэробная грамположительная бактерия, размножение которой приводит к развитию множества заболеваний: ангины, воспаления легких, ларинготрахеита, фарингита, скарлатины и т.д. Болезнетворный микроорганизм отравляет детский организм и провоцирует гнойное воспаление тканей в месте локализации патогенной флоры.

Чем нужно лечить у ребенка? Особенности терапии зависят от того, какой именно возбудитель инфекции спровоцировал развитие той или иной болезни.

На сегодняшний день инфекционистами идентифицировано не менее 4 разновидностей стрептококковых инфекций.

Однако наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют стрептококки группы А, которые дают осложнения на сердце, почки, головной мозг и суставы.

Особенности стрептококков

О развитии бактериальной инфекции у детей могут свидетельствовать: гнойные выделения из носа, отсутствие аппетита, боли в горле, высокая температура, припухлость и болезненность лимфоузлов, белый налет на стенках горла и гландах. К числу самых опасных возбудителей инфекций относится бета-гемолитический стрептококк. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют воспаление, которое сопровождается скоплением гноя в очагах поражения.

Инфекция может распространиться на придаточные пазухи – сфеноидит, гайморит, сердце – эндокардит, перикардит, головной мозг – абсцесс, менингит или уши – средний отит, евстахиит.

Зеленящий стрептококк – условно-патогенный микроорганизм, который не вызывает заболеваний в случае нормального функционирования иммунной системы. Однако переохлаждение, недостаток витаминов и минералов может стать причиной ослабления защитных сил детского организма. Последующее активное размножение грамположительных бактерий приводит к отравлению организма и развитию тяжелых осложнений, таких как эндокардит или перикардит.

Стрептококк передается воздушно капельным и контактно-бытовым путем через игрушки, полотенца, посуду и другие предметы обихода.

Диагностика

Как можно определить развитие стрептококка в горле у детей? Сразу же стоит отметить, идентифицировать возбудителя инфекции по клиническим проявлениям невозможно. Такие симптомы, как гнойное воспаление горла, отечность слизистой, заложенность носа, увеличение подчелюстных лимфоузлов и сильный насморк указывают исключительно на развитие бактериальной инфекции, однако не дает никаких представлений о видовой разновидности возбудителя ЛОР-заболевания.

Чтобы точно определить причину ухудшения самочувствия ребенка, нужно пройти аппаратное обследование у педиатра и сдать биоматериалы () на микробиологический анализ. Только так специалист сможет точно определить природу возбудителя болезни и составить грамотную схему лечения заболевания.

Продукты жизнедеятельности стрептококков вызывают сильные аллергические реакции, что может стать причиной отека горла и даже асфиксии.

Сложнее всего поддается лечению бета-гемолитический стрептококк, который быстро проникает в ткани сердца, составов, почек и т.д. Для уничтожения болезнетворных бактерий в схему консервативной терапии обязательно включают антибиотики. Если форма заболевания очень тяжелая, противомикробные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Методы лечения

Какими препаратами можно устранить стрептококк в ротоглотке у детей? Лечение бактериальной инфекции предполагает использование лекарств не только системного, но и местного действия. Одновременное использование медикаментов, ингаляций и полосканий ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Чтобы предотвратить лекарственное отравление, маленьким пациентам назначают только те средства, которые содержат в себе минимальное количество токсических веществ. Кроме того, очень важно соблюдать дозировку и продолжительность терапии, которая может быть установлена только лечащим врачом. Основу медикаментозного лечения составляют антибиотики, которые обязательно должны дополняться лекарствами симптоматического действия:

• жаропонижающими;
• противоаллергическими;
• иммуностимулирующими;
• болеутоляющими;
• противовоспалительными;
• сосудосуживающими.

При соблюдении всех мер медикаментозной терапии уже через 4-5 дней горло полностью очищается от гнойного налета, а гланды – от очагов воспаления.

Следует понимать, что стрептококковая инфекция может рецидивировать, поэтому после окончания антибактериального курса желательно соблюдать меры профилактики ЛОР-заболеваний. Ослабленный иммунитет не в состоянии справляться с большими инфекционными нагрузками, поэтому в течение месяца после выздоровления постарайтесь ограничить посещение ребенком общественных мест – бассейнов, спорткомплексов, утренников и т.д.

При развитии ЛОР-заболеваний особое внимание нужно уделять уходу за больным ребенком. Продукты жизнедеятельности стрептококков создают немалую нагрузку на сердце, поэтому очень важно, чтобы при повышении температуры тела строго соблюдался постельный режим. Параллельно с прохождением медикаментозного лечения нужно следить за выполнением следующих правил:

• щадящая диета – исключение из рациона кислой, острой, жирной и горячей пищи, вызывающей раздражение слизистой гортаноглотки;
• питьевой режим – употребление не менее 1.5 л теплого питья в день, которое ускоряет выведение токсических веществ из организма;
• обработка горла – полоскание больного горла антисептическими растворами, очищающими слизистую от болезнетворных микроорганизмов.

При выборе медикаментов нельзя полагаться на собственные знания и опыт лечения простудных заболеваний. Стрептококковая инфекция быстро прогрессирует и в случае нерационального лечения может вызвать грозные осложнения.

Кроме того, инфекционные заболевания у детей могут протекать в нетипичной форме, поэтому симптомы бактериального воспаления можно спутать с проявлениями вирусного фарингита, катаральной ангины, ларингита и т.д.

Антибиотики

Вылечить , фарингит и скарлатину у детей можно только с помощью антибактериальных препаратов. Именно они уничтожают болезнетворные микробы и способствуют устранению симптомов заболевания. В среднем курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней, в зависимости от стадии развития патологии и динамики выздоровления.

Для лечения маленьких пациентов используют только безопасные медпрепараты, которые не обладают токсическим действием. При отсутствии осложнений стрептококковую инфекцию удается ликвидировать с помощью пенициллинов:

• «Ампициллин»;
• «Бензилпенициллин»;
• «Оксациллин»;
• «Хиконцил».

При развитии хронического тонзиллита в схему лечения включают пенициллины, устойчивые к воздействию бета-лактамазы – особого фермента, который выделяют стрептококки для нейтрализации действия антибиотиков.

Многие препараты пенициллинового ряда вызывают у детей аллергические реакции, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами:

• «Цефазолин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Супракс».

Устранить симптомы скарлатины и легких форм ангины можно с помощью макролидов. Антибиотики данной группы наименее токсичны, поэтому их можно использовать для лечения детей в возрасте от 1-3 лет. К числу самых действенных макролидных препаратов относят:

• «Спирамицин»;
• «Эритромицин»;
• «Мидекамицин».

Очень важно точно следовать рекомендациям по применению лекарственных средств. Нежелательно пропускать прием антибиотиков или полностью отказываться от их употребления в случае улучшения самочувствия ребенка.

Полоскание горла

Устранить местные проявления стрептококковой инфекции – боль, гнойное воспаление и отечность можно с помощью полосканий. Санирующие процедуры позволяют очистить слизистую горла более чем от 70% болезнетворных микробов. Регулярное орошение миндалин и ротоглотки антисептиками благотворно влияет на местный иммунитет и ускоряет заживление тканей.

Во время полосканий активные компоненты медпрепаратов проникают непосредственно в очаги инфекции, что позволяет быстро купировать развитие стрептококков. Уменьшение интенсивности воспалительных процессов способствует снижению температуры, устранению мышечной слабости и сонливости. При лечении бактериального воспаления горла у детей можно использовать такие антисептические препараты для полоскания:

• «Бетадин»;
• «Повидон»;
• «Хлоргексидин»;
• «Элюдрил»;
• «Стопангин»;
• «Элекасол»;
• «Фурацилин».

Дети дошкольного возраста склонны к аллергическим реакциям, поэтому для их лечения нужно подбирать препараты с минимальным содержанием синтетических компонентов. Рекомендуется для полоскания горла использовать фитосредства на основе лекарственных трав – «Элекасол», «Тантум Верде», «Ротокан» и т.д.

Местные антибиотики

Местными антибиотиками называют противомикробные лекарства, которые выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и ингаляций. Они быстро проникают в очаги поражения и уничтожают стрептококки, благодаря чему улучшается самочувствие пациента. Важно понимать, роль препаратов местного действия второстепенна, поэтому их нельзя использовать вместо системных антибиотиков.

Устранить проявления стрептококковой инфекции позволяет прием следующих лекарств:

• «Фузафунгин» – лекарственный раствор для ингаляций, который угнетает размножение грамположительных бактерий;
• «Гексетидин» – малотоксичный раствор для полоскания ротоглотки, который уничтожает до 80% патогенов в очагах воспаления;
• «Октенисепт» – аэрозольный препарат бактериостатического действия, который добавляют в солевые растворы для полоскания горла.

Чтобы ускорить выздоровление, физиотерапевтические процедуры нужно совершать ежедневно по 3-4 раза в течение недели. Систематическое очищение слизистой от бактериального налета ускорит регенерацию тканей, что поспособствует устранению дискомфорта при глотании.

Жаропонижающие

Лихорадка, высокая температура и болевой синдром – типичные проявления бактериальной инфекции. Наряду с приемом антибиотиков нельзя отказываться от использования лекарств симптоматического действия. Стрептококковая ангина и фарингит часто сопровождаются высокой температурой, потливостью, ознобом, мышечной слабостью и т.д.

Облегчить состояние ребенка и быстро устранить симптомы интоксикации позволяют медикаменты противовоспалительного и жаропонижающего действия:

• «Нурофен»;
• «Парацетамол»;
• «Ибупрофен».

Детям до 12 лет нежелательно давать аптечные средства, в состав которых ацетилсалициловая кислота, так как это может стать причиной развития синдрома Рея.

Антипиретики (жаропонижающие лекарства) можно давать детям только в тех случаях, когда температура превышает 38°C. Наличие субфебрильной лихорадки указывает на то, что организм пытается самостоятельно подавить развитие стрептококков, клеточные структуры которых разрушаются при повышении температуры. Если сбить температуру, это только поспособствует распространению инфекции и, соответственно, ухудшению состояния здоровья.

Леденцы для горла

Преимущество леденцов и пастилок для рассасывания – равномерное распределение активных компонентов препарата по слизистой горла.

В их состав обычно включают противовоспалительные, анальгезирующие и обеззараживающие вещества, которые быстро очищают гортаноглотку от гнойных очагов воспаления.

Нежелательно давать леденцы детям до 3 лет, они могут проглотить их или подавиться.

Если рассасывать леденцы через каждые 2-3 часа, боль, отечность и дискомфорт в горле уйдут в течение 3-4 дней. Для лечения стрептококковой ангины и фарингита обычно используют:

• «Фарингосепт»;
• «Септолете»;
• «Флурбипрофен»;
• «Стопангин»;
• «Стрепсилс»;
• «Граммидин».

В состав большинства пастилок входит фенол, который уничтожает микробы и ускоряет эпителизацию слизистой. Подобным действием обладают такие компоненты, как гексетидин, амбазон и хлорид бензалкония. Чтобы усилить действие препаратов, рекомендуется предварительно полоскать горло солевыми растворами. Это позволит очистить гортаноглотку от слизи, препятствующей всасыванию активных компонентов.

Ингаляции с физраствором

Ингаляции позволяют смягчить горло и устранить воспаление, что благотворно отражается на самочувствии пациента. Чтобы предотвратить ожоги слизистой, рекомендуется совершать процедуру с помощью небулайзера. Компактный аппарат преобразует лекарственные растворы в аэрозоль, который быстро всасывается пораженной слизистой. Кроме того, небулайзерная терапия показана для лечения даже грудных детей, так как она не вызывает побочных реакций и аспирации жидкости.

Стрептококковая инфекция горла может лечиться такими препаратами для небулайзеров:

• «Интерферон»;
• «Тонзилгон»;
• «Лазолван»;
• «Амбробене»;
• «Фурацилин»;
• «Ингалипт»;
• «Хлорофиллипт».

В большинстве случаев лекарства предварительно разбавляют с минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки») или физраствором в соотношении 1:1. Это позволяет несколько снизить концентрацию активных компонентов в лекарстве, за счет чего уменьшается вероятность появления аллергических реакций.

Чтобы добиться желаемых результатов, во время ингаляций небулайзером нужно учитывать такие нюансы:

• сеанс терапии нужно проводить только в сидячем положении;
• продолжительность одной процедуры может варьироваться в пределах от 7 до 15 минут;
• в небулайзерную камеру можно заливать растворы только комнатной температуры;
• в случае воспаления горла для ингалирования используют специальную маску или загубник;
• в среднем курс небулайзерной терапии составляет 10-15 дней (в сутки нужно проводить не менее 3-4 процедур).

Нельзя разбавлять лекарства с травяными отварами, так как содержат в себе осадок, который может засорить фильтр или распылительную сетку, что приведет к поломке устройства.

Народные средства

Очень многие родители скептически относятся к использованию лекарств, поскольку считают их чистой «химией». Методы альтернативной медицины кажутся им более результативными и безопасными. На самом деле, народные средства можно использовать при лечении ЛОР-заболеваний, но только в сочетании с антибиотиками.

Наиболее эффективным считается полоскание горла растворами на основе натуральных средств. Выраженным антибактериальным и ранозаживляющим действием обладают такие народные средства:

• настой чайного гриба;
• отвар из лекарственной ромашки;
• настой из коры дуба;
• солевой раствор;
• настойка прополиса (разводится с водой в соотношении 1:10).

Слишком концентрированные растворы для полоскания обезвоживают слизистую и вызывают аллергические реакции.

Не стоит забывать, что средства альтернативной медицины – только дополнение к основной терапии. При полном отказе от средств традиционной медицины заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Профилактика

Бета-гемолитический стрептококк – ревматогенный штамм бактерий, который может спровоцировать нарушения в работе опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы. В течение 2-3 недель после полного исчезновения симптомов бактериального воспаления сохраняется риск развития ревматизма – тяжелое заболевание, характеризующееся поражением суставов и сердечной мышцы. Как можно предотвратить осложнения?

В течение 10 дней после окончания курса фармакотерапии детям, имеющим склонность к развитию ревматоидной лихорадки, назначают прием бензилпенициллинов и иммуностимулирующих средств. Первые препятствуют повторному размножению стрептококков, а вторые – повышают активность иммунных клеток, которые защищают организм от проникновения болезнетворных вирусов и микробов.

Некоторым пациентам назначают лекарственные средства, которые нормализуют биоценоз, т.е. качественный состав микрофлоры в ротовой полости. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений снижается практически до нуля. Чтобы убедить в отсутствии побочных заболеваний, желательно в течение 2-3 недель после устранения стрептококковой инфекции хотя бы дважды пройти обследование у специалиста.

Стрептококковая инфекция у детей – это целая группа болезней, которые спровоцированы стрептококком. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в ЖКТ, носоглотке и на поверхности кожи. Инфекция очень распространена. По тяжести проявлений может варьироваться от небольшой болезненности горла до менингита и пневмонии.

Характеристика патологии

К стрептококковой инфекции относится множество заболеваний, которые вызваны стрептококками. Данные микроорганизмы чаще всего поражают горло, кожные покровы. Нередко инфекция проникает в дыхательные пути, кишечник, мочеполовую систему.

Самыми распространенными недугами, спровоцированными стрептококковой инфекцией, являются болезни:

• скарлатина;
• ангина;
• рожистое воспаление;
• фарингит;
• абсцесс;
• ревматизм;
• бронхит;
• гломерулонефрит;
• эндокардит;
• пневмония;
• менингит;
• сепсис.

Причины заболевания

Развитию патологического процесса в организме способствуют такие факторы:

• слабый иммунитет;
• грипп, ОРВИ;
• перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания;
• длительная терапия медикаментами.

У старших детей источником инфекционной патологии могут выступать:

• прием глюкокортикостероидов;
• терапия антибиотиками;
• частые вирусные либо инфекционные недуги;
• химиотерапия;
• изжога.

Стрептококковая инфекция развивается на фоне ослабленного иммунитета. Именно поэтому патология распространена в детском возрасте.

Выделяют следующие пути инфицирования:

• воздушно-капельный;
• плацентарный (от матери к младенцу) – новорожденный заражается в момент рождения;
• контактно-бытовой;
• через повреждения на коже.

Симптомы заболеваний

Признаки недуга продиктованы локализацией стрептококка. Развитие недуга зависит от возраста пациента и его состояния здоровья. Но практически всегда инфекция в организме распространяется стремительно.

О начальном этапе развития недуга сигнализируют такие симптомы:

• недомогание, слабость без видимых причин;
• скачки температуры (вечером она может подниматься до 38-40 С);
• тошнота, рвота;
• лихорадка, озноб;
• сыпь на кожных покровах.

Кроме общих симптомов для каждой патологии характерны свои признаки:

Заболевание	Симптоматика
Скарлатина	температура поднимается до 38 С и выше; язык малиновый, с налетом и яркими сосочками; головная боль; дискомфорт при глотании; мелкая сыпь на коже, вызывающая зуд, которая исчезает на 6-9 сутки, оставляя после себя шелушение; покраснение миндалин, иногда наличие пробок; учащение пульса; понижение давления; подчелюстные лимфоузлы увеличиваются.
Ангина	резкая боль в горле; общая слабость; озноб, гипертермия; покраснение миндалин, глотки, нёба; появление налета в горле, пробок; лимфоузлы шеи увеличены.
Рожистое воспаление	яркое покраснение пораженной зоны; между здоровым и воспаленным участком видно четкое разграничение; пораженный участок блестящий, горячий, припухший; лихорадка, слабость; прикосновение к поврежденной зоне вызывает боль; чрезмерная утомляемость; через пару суток на пораженном участке образуются пузырьки.
Фарингит	дискомфорт в горле; повышение температуры; признаки интоксикации; озноб; однократная рвота (у детей до 3 лет).
Бронхит, пневмония	лихорадка; кашель; одышка; боль в груди, которая во время дыхания усиливается.
Сепсис новорожденных	все симптомы проявляются в течение 12 часов после появления на свет; новорожденный пассивный, вялый; плохо реагирует на раздражители либо напротив капризен и раздражителен; при дыхании слышны хрипы; плохо ест; температура либо повышена либо понижена; сердцебиение замедленно/ слишком частое; ребенок дышит медленно/ учащенно.

Формы заболевания

По протеканию инфекция может быть:

• острой;
• хронической.

Для острой стадии характерны ярко выраженные симптомы.

Хроническая форма отличается медленным и вялотекущим процессом. Для нее характерны такие общие симптомы:

• недомогание;
• постоянная вялость;
• быстрая утомляемость;
• лихорадка;
• частые жалобы на головную боль.

В зависимости от локализации возбудителя могут добавляться такие признаки вялотекущего процесса:

• боль в суставах (указывает на развитие ревматизма);
• одышка;
• дискомфорт в районе сердца;
• учащенное сердцебиение;
• гнойная слизь из носа;
• боль в области переносицы.

Возможные осложнения

Стрептококковая инфекция крайне опасна своими осложнениями. На фоне патологий могут развиться такие заболевания:

• лимфостаз (нарушение нормального оттока лимфы);
• эндокардит;
• слоновость (увеличенные размеры конечностей);
• гломерулонефрит;
• ревматизм;
• сепсис.

Диагностика болезней

При плохом самочувствии ребенка необходимо вызвать на дом педиатра. В случае тяжелого протекания заболевания (гипертермии, судорог) вызывайте «Скорую».

После осмотра и уточнения анамнеза будут назначены инструментальные и лабораторные методы диагностики.

К лабораторным исследованиям относятся:

• анализы мочи, крови;
• исследование мазка;
• обследование на чувствительность к антибактериальным препаратам;
• экспресс-тест на стрептококки.

Инструментальные обследования назначаются в случае необходимости:

• рентген легких;
• УЗИ мочеполовых органов.

В зависимости от диагностируемой патологии могут потребоваться консультации узких врачей. Только на основании проведенных исследований врач ставит диагноз и подбирает корректное лечение.

Методы лечения

Терапию может назначить только компетентный специалист на основании обследования ребенка. Самолечение совершенно недопустимо! Именно игнорирование предписаний врача приводит к развитию тяжелых последствий.

Медикаментозная терапия

Лечение включает такие группы препаратов:

1. Антибиотики. Без антибактериальной терапии лечение стрептококковой инфекции невозможно. Чаще всего назначают пенициллины. В зависимости от тяжести патологии используют таблетки либо раствор для инъекций. Чаще всего назначают: Ампициллин, Цефалоспорин, Амоксициллин. Если диагностируется аллергия у ребенка на пенициллины, то терапию проводят Эритромицином.
2. Жаропонижающие лекарства. При гипертермии рекомендуют: Парацетамол, Ибупрофен, Ацетаминофен.
3. Препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Эти средства назначают после антибиотикотерапии. Рекомендованы: Линекс, Бактисубтил.
4. Витаминные комплексы. Особенно полезен витамин С, который способствует укреплению стенок кровеносных сосудов и принимает участие в выводе токсинов.

Ребенку назначается симптоматическая терапия. Обязательно рекомендуется обильное питье. Полезны фруктовые соки, морсы, чаи.

Народные средства

Народные средства могут применяться только в качестве дополнения к основной терапии.

1. Употребление витаминного чая. Такие напитки стимулируют иммунитет.
2. Промывание носа, полоскание горла. Используются отвары лекарственных трав (шалфея, ромашки).
3. Употребление прополиса. Он обладает лечебными свойствами. Рекомендуется жевать его на протяжении дня, глотая слюну.

Диетическое питание

Больному ребенку необходимо полноценное, богатое витаминами питание.

Обязательно включите в рацион пищу, содержащую витамин С:

• шиповник;
• сладкий перец;
• петрушка, укроп;
• черная смородина;
• черемша;
• облепиха;
• киви, апельсины;
• клубника, земляника;
• капуста (брюссельская, цветная, краснокачанная);
• говяжья печень.

В период болезни не следует давать острую и горячую еду. Если затруднено глотание, то пищу необходимо принимать в протертом, полужидком виде.

Профилактические мероприятия

Инфицирования стрептококком можно избежать, если соблюдать достаточно простые правила профилактики:

• соблюдать гигиену;
• обеспечить сбалансированное питание, богатое минералами, витаминами;
• своевременно выявлять заболевания и корректно их лечить.

Если же ребенок заболел, то важно защитить его от развития осложнений. Для этого следует строго соблюдать все рекомендации доктора. Особое внимание отводится лечению антибиотиками. Важно пропить полный курс и придерживать строгой схемы приема препаратов. Перерывы в терапии совершенно не допустимы. Только в этом случае можно уничтожить возбудителя и защитить внутренние органы от поражения стрептококком.

Вакцинация детей

Отличное средство профилактики, защищающее от развития пневмонии, — прививка. Медиками разработана специальная вакцина, позволяющая бороться с 23 разновидностями стрептококка, Пневмо-23. Это безопасная и современная вакцина.

Прививка не включается в перечень обязательных. Ее рекомендуют детям, старше 2 лет, которые контактируют с особами, отличающимися ослабленным иммунитетом либо обладающим серьезными недугами (диабетом, астмой).

Доктор обращает внимание

1. Если стрептококковая инфекция локализуется в горле, то рекомендуют полоскание. Оно используется не столько в лечебных, сколько в гигиенических целях. Полоскание не следует заменять пастилками. Поскольку возбудителя болезни следует вымывать, а не проглатывать.
2. Рекомендуется прививать от стрептококков детей, у которых диагностируются болезни почек, анемия, удалена селезенка.

Стрептококки могут провоцировать множество различных болезней, протекающих в разных формах тяжести. Такие патологии необходимо выявлять на ранних стадиях и своевременно начинать адекватное лечение. Ведь данные инфекции способны привести к серьезным осложнениям. Поэтому назначенная терапия должна быть полностью проведена.

Видео к статье

Стрептококковая инфекция у детей и взрослых – это заболевание, вызываемое бактериями группы стрептококков. Ее можно разделить микробиологически, в зависимости от свойств бактерии, или клинически, в зависимости от типа заболевания, которое она вызывает.

Во время роста бактерий на питательной среде (на кровяном агаре) вокруг каждой колонии бета-гемолитического стрептококка образуются определенные зоны:

• ясная зона гемолиза (т.е. область, в которой находится полностью разложенная кровь);
• зона неполного гемолиза, характеризуемая зеленой зоной, типичная для роста альфа-гемолитического стрептококка (как правило, Streptococcus viridans).

Гамма-гемолитические стрептококки не производят гемолиз вообще.

Другая классификация, использующая углеводы, которые присутствуют в клеточной стенке, делит стрептококки на группы A-H и K-T.

Причины и факторы риска

Бета-гемолитические стрептококки из группы А (обычно Streptococcus pyogenes) являются для человека наиболее вирулентными. Вирулентность – это индивидуальная характеристика возбудителя – такого как бактерия или вирус, выражающая степень патогенности определенного микробного штамма по сравнению с другими штаммами этого вида. Также можно сказать, что отдельные штаммы по-разному вирулентные – вирулентность определяется, например, способностью микроба вызывать заболевание или в его рамках приводить к летальному исходу.

Бета-гемолитические стрептококки из группы А у ребенка и взрослого могут вызывать следующие заболевания:

• фарингит;
• тонзиллит (т.е. острое воспаление миндалин, или же болезнь, известную как ангина);
• скарлатину (на латыни эта болезнь носит название skarlatina и представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода стрептококков, симптомы которого характеризуются лихорадкой, болью в горле и в носу, сыпью на коже);
• пневмонию (т.е. воспаление легких);
• ревматическую лихорадку. Ревматическая лихорадка является опасным воспалительным заболеванием, которое развивается в качестве осложнения плохо леченной или нелеченной стрептококковой ангины, вызванной стрептококком А;
• гломерулонефрит – воспаление гломерулы почек – почечного кластера. Это аутоиммунное заболевание – болезнь, вызванная аномальной агрессией собственной иммунной системы в отношении организма человека);
• являются частыми причинами и кожных инфекций, и сепсиса (обозначение сепсис – от слова «sepo» = гнить, гной, это характеристика общей реакции на инфекцию).

Стрептококки группы D включают энтерококки (например, Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, ранее также Streptococcus faecalis, Streptococcus durans и Streptococcus faecium) и не энтерококки (Streptococcus bovis и Streptococcus equinus). За большинство заболеваний человека, вызываемых стрептококками из группы D, несут ответственность Streptococcus faecalis или Streptococcus Bovis. От других стрептококков их отличает способность расти в 40-процентной желчи и гидролизовать (гидролиз – химическая реакция разложения, которая приводит к поглощению воды) эскулин (селективную дифференцирующую питательную почву, используемую в микробиологии для изолирования и проведения различий между энтерококками из стрептококков группы D. Эскулин является флавоноидом). Энтерококки идентифицируются путем реакции PYR.

Enterococcus faecalis у ребенка и взрослого вызывает такие заболевания, как:

• эндокардит;
• инфекции мочевыводящих путей;
• внутрибрюшной сепсис;
• целлюлит. Под целлюлитом подразумевается диффузное острое воспаление с участием твердой ткани, а не полых органов тела. Симптомы – гиперемия тканей, их отек и инфильтрация пораженных участков белыми кровяными клетками;
• инфекции и бактериемии (т.е. проникновение в кровоток человека и распространение в нем).

Энтерококки, устойчивые к антибиотикам из группы аминогликозидов в комбинации с антибиотиками, воздействующими на рост клеточной стенки, вызывают сложные и, в целом, тяжело поддающиеся лечению инфекции, особенно среди госпитализированных людей. Кроме того, стрептококк группы В может вызвать серьезные инфекционные заболевания у ребенка, такие, как сепсис новорожденных, а также эндокардит и септический артрит (например, инфекционный артрит, сопровождающийся сепсисом).

Стрептококки группы C и G обозначаются как pyogenes-like микроорганизмы, и отличаются от бактерии Streptococcus pyogenes устойчивостью к антибиотику бацитрацину. Очень часто в организме человека они обитают в глотке, пищеварительной системе, во влагалище и на коже.

Стрептококки групп C и G могут способствовать возникновению тяжелых гнойных инфекций, таких как:

• ларингит (воспаление гортани);
• воспаление легких (пневмония);
• целлюлит;
• пиодермия (гнойное воспаление кожи);
• рожа (острое инфекционное заболевание кожи и подкожных тканей);
• импетиго (заразная инфекция кожи, поражающая её поверхностный слой);
• раневые инфекции;
• послеродовый сепсис (так называемая родильная лихорадка, инфицирование родовых путей);
• неонатальный сепсис;
• эндокардит;
• септический артрит;
• постстрептококковый гломерулонефрит.

При лечении этих заболеваний в основном применяются препараты из группы антибиотиков, таких, как пенициллин, ванкомицин, цефалоспорины и эритромицин. Антитела против внеклеточного антигена стрептококка из группы А играют важную роль в диагностических тестах, проводимых для установления диагноза заболеваний, вызываемых стрептококками. Клинически стрептококковая инфекция может быть разделена на 3 группы:

1. Микробоносительство, т.е. колонизирование человека стрептококками без клинически очевидной инфекции.
2. Острое заболевание, часто гнойное, индуцированное инвазивным проникновением стрептококка в ткани организма.
3. Поздние, негнойные, осложнения.

Негнойные осложнения включают:

• воспалительную стадию острой ревматической лихорадки;
• хорею (речь идет о случайных и непредсказуемых непроизвольных движениях, коротких, быстрых, чаще всего, проявляющихся на конечных частях ног и в области рта и лица. Как правило, усиливаются при движении, речи и эмоциях. Примером является типичная «танцевальная ходьба»);
• гломерулонефрит.

Эти осложнения, в большинстве случаев, возникают через 2 недели после клинически проявляемой без явных клинических симптомов, сопровождающих процесс стрептококковой инфекции. Указанный период времени может длиться до или более 2 недель.

Лечение

Вторичная инфекция, вызванная бактериями, принадлежащими к группе стрептококков, может поставить под угрозу жизнь человека, особенно с ослабленным организмом, и детей. Инфекционные заболевания, вызываемые стрептококками, такие, как сепсис, послеродовой сепсис, эндокардит и пневмония (см. выше объяснение терминов), были частыми причинами смерти в эпоху до открытия антибиотиков. Эти заболевания, однако, также остаются серьезными и в настоящее время, особенно если возбудителем является бактерия энтерококк.

В то время, как стрептококки из группы А и Streptococcus viridans почти всегда чувствительны к пенициллиновым антибиотикам, энтерококки относительно устойчивы к обычно применяемым антибиотикам, и требуют введения комбинации препаратов этой группы, как правило, применяются сочетания аминогликозидов с пенициллином или ампициллином.

В некоторых районах выделяются бактериальные штаммы энтерококков, устойчивые даже к высоким дозам гентамицина и других антибиотиков группы аминогликозидов и, к тому же, против них не работает синергетический (т.е. взаимно усиливающий) эффект при введении препарата одновременно с пенициллином.

К сожалению, в настоящее время не существует надежного бактерицидного антибиотического лечения инфекций, вызванных такими стрептококковыми штаммами.

Первичные стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей, в т.ч. скарлатина, в большинстве случаев, имеет благоприятный прогноз, это значит, что температура постепенно стихает в течение нескольких дней, а до двух недель, как правило, человек полностью выздоравливает. Если при лечении применяются антибиотики, это, как правило, сокращает продолжительность заболевания, особенно в случае болезни у детей младшего возраста. Эффект антибиотиков, к сожалению, очень низок при лечении клинических признаков стрептококкового фарингита (т.е. воспаления глотки) у подростков и взрослых.

Положительным эффектом антибиотической терапии является предотвращение развития местных гнойных осложнений (таких как, например, перитонзиллярный абсцесс – т.е. скопление гноя в ограниченном пространстве вблизи миндалин), а также предотвращение развития воспаления среднего уха, придаточных пазух носа и челюстных костей.

Но самая важная причина для использования антибиотиков при лечении человека, страдающего от первичных стрептококковых инфекций верхних дыхательных путей, заключается в предотвращении негнойных осложнений, которые, к сожалению, в некоторых случаях следуют после невылеченной инфекции, вызванной стрептококком группы А. Для лечения доказанной инфекции, вызванной стрептококком группы А, наиболее подходящим антибиотиком является пенициллин.

Одноразовая внутримышечная инъекция бензатин-пенициллин G в дозе 600 000–900 000 единиц (обычно вводятся 50 000 единиц на килограмм веса тела) для маленьких детей, и 1,2 млн единиц, вводимых путем внутримышечной инъекции взрослым и подросткам, для успешного лечение вполне достаточно.

Однако, поскольку внутримышечные инъекции препаратов (т.е. введение лекарственного средства внутримышечно) является болезненным, как правило, при лечении стрептококковой инфекции отдается предпочтение введению пенициллина G или V в форме таблеток перорально, но только в том случае, если может быть гарантировано правильное использование антибиотиков.

Для детей, которые страдают от хронической ангины (т.е. устойчивого воспаления миндалин), особенно, если имеют место рецидивирующие симптомы, является предпочтительным антибиотик Клиндамицин (его обычно дают в дозе 8–25 мг на килограмм массы тела на 24 часа, в 3–4 ежедневных дозах).

Не подходит для лечения стрептококковых инфекций введение антибиотиков из группы тетрациклинов. Причем не только ввиду существующего в настоящее время большого числа бактериальных штаммов стрептококков группы А, которые являются устойчивыми к этим антибиотикам, но и потому, что эти препараты имеют неблагоприятные побочные эффекты на организм маленьких детей. В особенности негативно влияют на рост соединительной ткани (например, костей или зубов).

Противострептококковое лечение часто задерживается (обычно около 1–2 дней), а именно – до того времени, пока поражение человека стрептококковой инфекцией окончательно подтверждается микробиологически. Риск негнойных или гнойных осложнений стрептококкового фарингита (т.е. фарингита, вызванного бактерией стрептококк), к счастью, не повышается.

При подозрении на стрептококковую инфекцию лечение обычно начинается с введения антибиотиков из группы пенициллинов в форме таблеток перорально, и в то же время отбирается инфицированная ткань для микробиологических исследований. В том случае, если диагноз инфекции стрептококком впоследствии не подтверждается, лечение антибиотиками может быть немедленно прекращено. В противном случае, антибиотическая терапия продолжается, возможно изменение формы приема – форма таблеток заменяется инъекционным введением антибиотиков.

Другие клинические симптомы у человека, страдающего стрептококковой инфекцией (например, боль в горле, головная боль или лихорадка), облегчаются препаратами из группы анальгетиков или жаропонижающими лекарствами.

Постельный режим больного не во всех случаях необходим, если этого не требует клиническое состояние человека. Изоляция больного, страдающего стрептококковой инфекцией, от других здоровых лиц в настоящее время не требуется. Члены семьи больного или его друзья, которые проявляют клинические признаки инфекционной стрептококковой болезни или имеют в анамнезе некоторые последствия перенесенных стрептококковых инфекционных заболеваний, должны пройти микробиологические исследования, и в том случае, если результаты тестирования положительные, вводится соответствующая антибиотическая терапия.

Иммунная система малышей находится в стадии формирования, поэтому их организм не всегда способен отразить атаку болезнетворных микроорганизмов. Стрептококковая инфекция – одно из наиболее часто встречающихся у детей бактериальных заболеваний. Игнорирование симптомов патологии или несвоевременное лечение могут привести к тяжелым поражениям внутренних органов. Во избежание опасных последствий каждый родитель должен уметь определять у ребенка признаки стрептококковой инфекции и знать способы лечения болезни.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в человеческий организм с едой и являются частью нормальной микрофлоры. Они питаются поступающей пищей и чешуйками эпителиальной ткани. При снижении защитных сил организма стрептококки приобретают вредоносный статус и начинают активно размножаться. При этом токсичные продукты их жизнедеятельности попадают в кровеносное русло, в результате чего возникают патологические процессы – стрептококковые инфекции. Заболевший человек, выделяя в воздух болезнетворные бактерии во время чихания и кашля, представляет угрозу для здоровья окружающих.

Такие заболевания крайне опасны своими осложнениями:

• лимфатическим отеком;
• воспалением внутренней оболочки сердца;
• слоновой болезнью;
• гломерулонефритом;
• ревматизмом;
• септическим процессом.

Особенно опасно заболевание для новорожденных. В этом случае инфекционный процесс способен привести к летальному исходу. Пик заболеваемости стрептококковыми инфекциями приходится на осенний и зимний периоды. На бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи, дезинфекционные и антибактериальные препараты.

Причины и пути проникновения в детский организм

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Как отмечалось выше, развитие стрептококковых инфекций провоцируют стрептококки. Эти патогенные микроорганизмы имеют шаровидную форму. Их размножение происходит путем деления пополам с образованием пары или цепочки клеток (см. на фото).

Отличительной особенностью стрептококков является то, что они не образуют спор. Патогенный микроорганизм встречается на поверхности кожи, в половых органах, пищеварительном тракте, горле, полостях рта и носа. Чаще всего развитие патологических процессов провоцируют 5 групп бактерий.

Группа стрептококков	Локализация	Заболевания
А	Кожные покровы, глотка	Гнойно-септические патологии, поражения сердечной мышцы
В	Носоглотка, влагалище, органы пищеварения	Инфекционные процессы в мочеполовой системе, воспаление легких и сепсис у новорожденных, пневмонии после заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями
С	Верхние дыхательные пути	Воспалительные поражения гортани, трахеи, бронхов
D	Кишечник	Острые воспаления кишечника, загноение ран и ожогов, септические процессы
H	Глотка	Воспаление внутренней оболочки сердца

Существует несколько путей заражения детей такими инфекциями:

• воздушно-капельный – при близком контакте с инфицированным человеком во время разговора, при чихании и кашле;
• контактно-бытовой – при одновременном использовании предметов обихода, игрушек или средств личной гигиены больного человека;
• алиментарный – при употреблении зараженных продуктов, которые не были тщательно вымыты или не прошли термическую обработку;
• через раны и ссадины на коже;
• передача инфекции плоду от инфицированной матери в период внутриутробного развития или новорожденному в процессе прохождения по родовым путям.

Разновидности и симптомы стрептококковой инфекции у детей

Существует 3 типа возбудителей стрептококковой инфекции:

• альфа-гемолитические – приводят к частичному разрушению эритроцитов (рекомендуем прочитать: );
• бета-гемолитические – полностью разрушают красные кровяные клетки;
• негемолитические.

В медицине к наиболее значимым разновидностям стрептококков относятся:

• streptococcus pyogenes - провоцируют развитие скарлатины, тонзиллита, рожистого воспаления, ревматизма;
• streptococcus pneumoniae - вызывают у детей пневмонию.

Для стрептококковой инфекции характерна обширная симптоматика. Симптомы зависят от типа возбудителя и заболевания, которое он спровоцировал. Несмотря на это, инфекционный процесс у ребенка, вызванный стрептококками, можно определить по ряду специфических проявлений:

Диагностические методы

Существуют экспресс-тесты, позволяющие за 30 минут проверить ребенка на предмет носительства стрептококковых бактерий, однако такая процедура нередко показывает недостоверные результаты. Более надежным видом диагностики является бактериологическое исследование, которое включает анализы:

• мазка из носа, зева, миндалин, глотки, влагалища;
• соскоба с зараженного участка кожи;
• гноя;
• крови;
• спинномозговой жидкости;
• мокроты;
• урины.

Мазки и фрагменты биоматериалов исследуются несколько дней. Наряду с этим определяется уровень резистентности возбудителей заболевания к антибиотикам.

Лечение стрептококковой инфекции у ребенка в зависимости от диагноза

При лечении у детей заболеваний, провоцируемых стрептококками, используются антибактериальные препараты. Также осуществляется симптоматическая терапия. Лекарственные средства назначает врач, учитывая возраст и особенности организма ребенка, а также оценивая риск развития негативных последствий во время использования того или иного лекарства. Как долго нужно лечить малыша, педиатр решает в каждом конкретном случае.

Антибиотики и другие средства для перорального применения

Чтобы вылечить ребенка, нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно менять назначенные детям лекарства – это может спровоцировать развитие тяжелых последствий. В таблице приведены сведения о лекарственных средствах, применяемых для лечения стрептококковой инфекции.

Группа препаратов	Наименование медикамента	Цель применения
Антибиотики	Пенициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Цефуроксим, Эритромицин (рекомендуем прочитать: )	Уничтожение возбудителя заболевания
Жаропонижающие	Парацетамол, Ибупрофен, Ацетаминофен (рекомендуем прочитать: )	Устранение гипертермического синдрома
Пробиотики	Линекс, Бифиформ, Бактисубтил, Аципол	Нормализация микрофлоры кишечника
Витаминные комплексы	Пиковит, Супрадин, Компливит	Ускорение выведения токсинов из организма, укрепление иммунитета
Иммуномодуляторы	Иммунал, Имудон, Иммунорикс
Антигистаминные	Супрастин, Зодак, Диазолин (рекомендуем прочитать: )	Купирование аллергических проявлений

Препараты местного действия

В качестве дополнения к антибиотикотерапии для борьбы с проявлениями стрептококковой инфекции детям показаны:

• ингаляции Фузафунгином;
• полоскания больного горла Гексетидином, Октенисептом, Фурацилином, Диоксидином.

Народные средства

Совместно с медикаментозной терапией часто прибегают к использованию народных средств. Их применение нужно обязательно согласовать с педиатром. Несмотря на то, что рецепты альтернативной медицины основаны на использовании натуральных компонентов, они могут вызывать аллергические реакции. В таблице указаны наиболее эффективные народные средства.

Питание и режим дня при наличии стрептококка

Во время лечения необходимо скорректировать питание ребенка:

• пища не должна быть слишком горячей, холодной и острой;
• продукты должны содержать необходимое количество витаминов и полезных микроэлементов;
• при больном горле еду рекомендуется перетирать;
• в ежедневное меню следует включить ягодные и фруктовые морсы, компоты и кисели.

Также ребенку нужно соблюдать постельный режим. Такая мера позволит ускорить выздоровление и восстановить силы, затраченные организмом на борьбу с инфекцией.

Вакцинация и другие профилактические меры

Прививка – эффективная мера профилактики пневмонии. Вакцинацию проводят малышам старше 2 лет. В настоящее время существует прививка, действие которой направлено на выработку у детей искусственного иммунитета против 23 разновидностей стрептококковой инфекции. Такая вакцина носит название «Пневмо-23».

Помимо прививок существует ряд профилактических мер, позволяющих уберечь ребенка от заболевания стрептококковой инфекцией:

• соблюдение норм личной гигиены;
• правильное питание;
• своевременное диагностирование и устранение болезней;
• закаливание;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• регулярные занятия спортом.

Проявления стрептококковой инфекции, от поражения кожи до пневмонии, обычно утяжеляются на фоне иммунодефицита. Неправильное лечение стрептококковой инфекции только усугубит ситуацию, поэтому начинать следует с грамотного и тщательного обследования.

Последняя консультация

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте, у ребенка хрон. Тонзиллит. Каждые 2 месяца появляются гнойные пробки. В зеве высеялись стрептоккок группы В agalactia 10.7. Пролечились бактериофагом стрептококковым, закапываю горло 2 мл. Скажите можно ли часто пользоваться бактериофагом и может ли он избавить от стрептококка в горле и от тонзиллита? После лечения в апреле опять сдали мазок из горла. И вот что получилось. Помогите, пожалуйста, разобраться. Нашли в мазке из зева стаф. Aureus 10.5, стрепт. Faecalis 10.7. Нос стаф. Aureus 10.5. Что нам делать дальше, разве может быть в горле такой стрептоккок? Как их убрать? И что делать дальше?
У мужа в мазке str. Agalactiae 10.7, стаф. Aureus 10.5.
У меня стаф. Aureus 10.5 Может быть мы заражаем ребенка? Ведь тонзиллит вызывает стрептоккок группы А? Как нам быть. Большое спасибо за вашу работу и заранее благодарна за ответ. .

Отвечает :

Добрый день, в такой ситуации ребенку показано комплексное обследование. С подобными проблемами эффективное лечение могут предложить в клинике доктора Маркова. Обратитесь к ним.

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте. Надежда только на вас. У нас трое детей. 2 мес назад заболела средняя дочь 8 лет, был аденовирус, пролечили (без антибиотиков), вышла в школу и через неделю снова вирус с температурой и отитом- лечили три дня в стационаре с цефтриаксоном. Выписали без отита, но с продолжающейся заложенностью носа. Слизь спускается по задней стенке горла. Я попросила лор врача взять мазок. Получен рез-т: стрептококк пиегенез 10 в 8 степени. Мы все в контакте и на данный момент я (мама), сын 13 лет и дочка 1,5 с насморком. У меня и першение горла. У меня паника. Антибиотики, о которых пишут в инете для лечения стрептококка, давать детям боюсь и я кормлю грудью. Я месяц назад также пила азитромицин, маленькая также получала 4 дня цефтриаксон и средняя цефтриаксон (лечили отит). В чувств к антибиотикам эти препараты есть. Нам может помочь бактериофаг? Что делать? Спасибо огромное заранее. Нет возможности посетить квалифицированного специалиста.(

Отвечает Гуменюк Оксана Ивановна :

Здравствуйте,Татьяна! Стрептококки – бактерии,имеющие шаровидную форму и группирующиеся в виде цепочки,напоминающую нанизанные на нить жемчужины (от греч. «streptos» -цепочка и «coccus» - ягода или зерно). На сегодняшний день известно, что стрептококки ответственны за большее число болезней, чем другие микроорганизмы. Они могут поражать практически любую часть тела. Разные виды стрептококков заселяют различные участки организма: ротовую полость, желудочно-кишечный тракт, слизистую оболочку дыхательных путей и половых органов, кожу. Род Streptococcus включает в себя около 29 видов бактерий, некоторые из которых являются представителями нормальной микрофлоры человека и животных, другие - возбудителями заболеваний различной степени тяжести. Патогенными для человека есть гемолитические стрептококки: альфастрептококки(еще именуемые зеленящими) и бетастрептококки (гноеродные,Str. pyogenes).Чаще гемолитические стрептококки ассоциируются с вялотекущим хроническим процессом (преимущественно синуситы, тонзиллиты, фарингиты, абсцессы). Непатогенными для человека есть негемолитические гаммастрептококки.Они являются частью нормальной микрофлоры и составляют 30-60% всех бактерий глотки.Но при снижении иммунитета стрептококки, входящие в состав микрофлоры, начинают активно размножаться и приобретать патогенные свойства. Бактерии (или их токсины) попадают в кровь, и вызывают тяжелые заболевания – стрептококковые инфекции. В период болезни человек становится заразен для окружающих. В холодную пору года в странах с умеренным климатом заболеваемость достигает 10-15 случаев на 100 человек (а носительство в носоглотке у школьников может достигать 25%). Для всех видов стрептококков: - Резервуаром служит больной человек и носитель. - Основные пути передачи - контактный (с заносом в рот грязными руками), воздушно-капельный и пищевой: продукты, хранящиеся с нарушением температурного режима (например, молоко). - Питательные потребности стрептококков таковы: остатки пищи,слущенный эпителий, среды с добавлением крови (кровоточивость десен), сыворотки крови, асцитическая жидкость, углеводы при оптимальной t 37°и ph 7,2-7,4 в теч.48 часов. - Они не образуют спор, поэтому достаточно неустойчивы в окружающей среде и погибают под воздействием солнечного света, дезрастворов и антибиотиков. Устойчивость вырабатывается медленно. Как видите, если сделать ставку на укрепление иммунитета (учтите,что до 7-ми летнего возраста не применяются никакие иммуностимуляторы,в том числе и "безобидный" элеутерококк),на санацию ротоглотки (стоматолог, ЛОР,г/энтеролог), на оздоровление питания(что восстановит КЩР- кислотно-щелочное равновесие) и соблюдение санитарных норм (и это главное!)(Пионером борьбы с этим недугом стал австрийский акушер И.Земмельвайс, установивший причину родильной горячки в грязных руках медперсонала и доказавший, что наиболее эффективная мера профилактики этого заболевания - соблюдение элементарных гигиенических норм) (что оборвет круговорот жизни данного стрептококка и в Вашей семье. Ибо Вы заражаете каждый и сам себя, и один другого. Выход и прост (как все гениальное), и сложен ("Проглотить-то хочется, да прожевать лень. "Когда же ленивому работать: зимой - стужа, весной- лужи, осенью грязь, а летом - некогда.) ибо необходимо,чтобы была строго-на-строго у каждого индивидуальная ВСЯ посуда,предметы гигиены,марлевые повязки при обострении,2-е ложки у повара!: одной ложкой производится забор еды, перекладывается во 2-ю ложку для пробы еды.И 2-я ложка (что была во рту) не должна попасть в готовящуюся еду!!! Не есть с "одного казанка" : т.е. в салатницах - всегда должна быть раздаточная ложка (а не каждый "лезет" туда своим прибором),то возможно отпадет необходимость в антибиотиках (а Вашем случае вероятней всего, тем более, что а/бактериальную терапию вы прошли,хотя следовало начинать бы с пенициллинов). Бактерофаг примените как препарат резерва. Повторите мазки из зева и носа (сейчас не понятно откуда высев), чтоб сравнить и чтоб увидеть эффективность цефтриаксона (думаю мазок взяли слишком рано),и перешлите мне на почту.ьТогда будет возможность более прицельно дать рекомендации по иммунитету,санации ротоглотки и питанию. Доброго здоровья!

Спрашивает Маргарита :

Здравствуйте, месяц назад у ребёнка резко подскочила температура 38,7-39,5, вызвали врача и нам диагностировали лакунарную ангину. Назначили антибиотики суммамед. Пили их 5 дней(1-3 мл, остальные по 2,5 мл, так назначила наш педиатр), полоскание чередовались фурацилин, сода и пару капель настойки календулы на протяжении 5 дней. Температура спала сразу же после первого принятия антибиотиков, но гнойные пробки не проходят вот уже месяц!, горло ребёнка не беспокоит. Мазали миндалины, за которыми и находятся пробки раствором люголя 4 дня по 3 раза в день. Здали бакпосев- Streptococcus pyogenes 10* 3
Потом доктор выписал нам принимать имудон 10 дней,20 дней имуно в,и так 3 курса, горло смазывать 1% метиленовой синькой. Пропили имудон 10 дней, сейчас 4 день даем имуно в,мажем горло 3 день синькой,Ребёнок после неё гундосит, пробки не убираются.Помогите нам вылечить эту заразу.

Отвечает Гуменюк Оксана Ивановна :

Здравствуйте,Маргарита! Поданная Вами информация - ребус без возможности полной логической разгадки по причине того,что в предоставленном Вами описании проблемы нет ключевой информации для педиатрии: возраста,пола. mt ,дозы,дат.Без них не возможно уверенно ответить на каком этапе лечения был недочет. Я пыталась предположить вес и возраст, но не удается: а) по антибиотику(3мл сумамеда) : 1. Если применяли сумамед100мг/5мл - то mt ребенка должна быть 6кг.Но это не возможно,ибо Вы применяли полоскание горла. 2. Если сумамед 200мг/5мл - то ребенку должно быть 1.5 - 2.5 года (mt реб. будет 12кг) ,что тоже нельзя говорить об эффективности полоскания. б) по имудону - реб-к должен быть не менее 3-х лет,но тогда дозы сумамеда были применены некорректные (малые). . Как сами понимаете,что время,затраченное на идентификацию событий, оказалось мало полезным для анализа Вашей ситуации и рекомендаций. Но вот что понятно. 1. Выбор самого антибиотика был верным: t спала сразу и именно азитромицин эффективен при Str. pyogenes. Но доза и схема приема видимо выбраны были по принципу медвежьей услуги: как бы щадили ребенка, но дали возможность выжить микробу. Оптимально (с учетом раннего возраста ребенка и наличия явной гнойной инфекции) следовало бы применить сумамед в дозе 10мг/кг/с, 1раз/день.сразу всю дозу.И так три дня.Т.е. применить ударную дозу(по инструкции!),а не кормить стрептококк с ложечки. Но в надобности повторного курса антибактериальной терапии не вижу. 2.Иммуно В,как и другие иммуностимуляторы я категорически не рекомендую без хотя бы клинических на то показаний (а у Вас реб-к активен," горло ребёнка не беспокоит"), тем более БАДы.(ИммуноВ-это БАД)(до 7лет- никаких иммуностимулирующих!Более подробно читайте мои ответы на сайте: Гуменюк Оксана Ивановна.). 3.Обработка слизистых метиленовым синим спиртовым р-ром запрещена. Но надеюсь,что у Вас на флаконе указано: водный р-р(Aquaeus1мг/мл).Гнусавость(если только это не совпадение с присоединением синусита бактериального:стрептококк любит через кариозные зубы и парадонтозы забираться в пазухи носа),можно расценить как побочное действие даже на водный раствор,если препарат не работает местно.,а стекает в желудок,вызывая рефлюксы и забросы в носоглотку,что ведет к риниту. Не работать препарат может в случаях: - если Вы обрабатываете миндалину вообще ("навмання" и обильно),а не прицельно (точечно) именно лакуну (т.е.открытую гнойную,как бы раневую,поверхность),то "синька".не найдя себе применения,сглатывается - если у Вашего ребенка не лакунарная,а фолликулярная ангина (гной скрыт в фолликуле,под капсулой)(иные названия: гнойный прыщ,белые пробки,шарики.комочки,точки), и обработка проводится тоже не четкая. Видимо у вас смешанная лакунарно-фолликулярная ангина: лакуны (поскольку они открыты) очистились.А фолликулы еще не созрели.А как им созреть,если собственную иммунную систему напрягаете всякими"иммуно"? И, поверьте,при столь ретивом лечении пробки могут сохраняться до 6 мес. Еще нужно исключить инфекцию ротовой полости у взрослых,которые целуют ребенка и которые готовят ему еду.До результатов обследования: реб-ка не целовать! при приготовлении пищи ложка для пробы пищи никогда! не должна идти со рта в кастрюлю. Помочь фолликулам созреть или рассосаться можно.Но нужно прежде уяснить какая у вас ангина и нет ли сопутствующих состояний (прежде всего риносинуситы, фарингиты,стоматиты,кариес), которые сохраняют длительное присутствие инфекции в миндалинах.. Свяжитесь со мной. Доброго здоровья!

Спрашивает Татьяна :

Девочка 6 лет. 3 января Заболело горло- очень красное, но тем-ры не было(мы буквально за неделю перед этим перенесли тяжелую ОРВИ с 5 днями лихорадки) , наморка не было,появились белые налеты на миндалинах в лакунах и одна миндалина значительно увеличена(размером с грецкий орех)., увеличены заднешейные лимфоузлы, резко перестал дышать нос(аденоидит?). Лечились полосканиями(без эффекта, лишь краснота ушла, но налеты остались), закапываниями, пшыканиями.
Анализы за 22 января - моча норма, кал-глистов нет
ОАК- все в норме кроме - лейкоцитов - 14,СОЭ-25, Эоз-6, мон-9, лимф-53, с\я-32
За это время посещен лор, который предположил грибковую инфекцию, назначил дифлюкан и мазки. Лечение оказалось неэффективным(налеты стали общирнее) и пришедший мазок грибов не показал. Поставлен также диагноз аденоидных вегетаций 1 ст.

4 февраля Сдан снова общ ан крови, мазок на флору и биохимия:
ОАК - лейк-8.8, с\я-40,эоз-2, лимф-50. МОН-8,соэ-27
БИОхимия-АСЛО- 585
общ.белок-85
СРБ-0,4
фосфатаза-285
фосфор-калий-кальций-натрий-хлор в норме
Мазок роста не дал, но правило отмены антисептиков за 3 дня до обследования не соблюдалось.
По результатам высокого АСЛ-О назначен флемоклав 250 3 раза в день 10 дней
За это время нам удалось посетить кардиолога и сделать УЗИ сердца.
по УЗИ септальных дефектов нет. Однаружены пульмональная и трикуспидальная регургитация 1 ст. ОРЛ не поставлена.
Курс антибиотика пройден, налеты в горле почти исчезли, но миндалины очень большие. Лимфоузлы заднешейные тоже увеличенные
Сдана повторная биохимия после 10 дневного курса флемоклава.. АСЛ-О - 565, чуть ниже, но абсолютно незначительно.
В горле образуются местами образуются белые ручейки и точки., при снятии - гнойного вида.
Второй лор на основании неуменьшевшего АСЛ-о(сказала, что стрептококка мы видимо не извели) назначил супракс на 5 дней, но кардиолог и иммунолог сказали отложить до результатов иммунологического обследования, да и 10 дней только и прошло после курса флемоклава...
Иммунолог:результаты ОАК от 26 февраля
Гемог-115(был 126)
НСТ-28.31 (норма 36-52)
МСV-65 (норма 76-96)
МСН-26.4(27-32)
МСНС-408(300-350)
РLT-268х10в9
цв показ -0.8
MPV-8.4(8-15)
лейк-6.11(5-10)
LYM-3.01(1.3-4)
MON-0.33(0.15-0.7)
NEU-2.77(2-7.5)
EOS-0.01(0 -2)
BAS--0.00(0-2)
LYM%-49.2(25-40)
MON%-5.4 (3-7)
NEU%-45.3(40-75)
EOS%-0.2(0 - 20)
BAS%-0.0 (0-20)
В обыкновенном анализе(от руки что ли считают)- эозинофилы -10
с/я-34
лимфоциты-53
моноциты-3
СОЭ-26
Иммунограмма:
Лейкоциты - 5.6
лимфоциты- 53 (28-72) абс.тыс-3.0(1.56-9.12)
Т-лимфоциты-58 (30-85) абс.тыс-1.7 (0.74-6.722)
В-лимфоциты- 8 (4-42) абс.тыс-0.2 (0.07-2.96)
0-лимфоциты-34 (4-46) абс.тыс-1.0
Т-акт-лимф---29 (22-39) -0.9 (0.4-0.823-75)
Т-лимф хелпер-33 (23-75) 1.0
Т-лимф супресс-12 (11-42) 0.4
Снижен NK 118-12
фагоц.акт=76
Поглощ сп-ть-3.94
Переварив.способность нарушена
иммуноглобулины А-1.0 (0.3-2.1) М-2.9 (0.4-1.85) G-10(4.5-11.6)
ЦИК- в\мол-35, с\молек-81, н\молек-237
Заключение- нарушение фагоцитоза
Обнаружены антитела к микоплазме пневмония - М и Джи - положительно, титры не указаны.
Иммунолог назначат суммамед на 2 недели!!! 5 мл -1 д и по 2.5 в последующие, утверждая что микоплазма поддерживает гноеродную флору в горле и не дает извести стрептококк.
Сдан мазок из зева - обнаружен Стрептококк пиогенный в умеренном обсеменении.
Горло в прежнем состоянии - местами ручейки и точки, миндалины увеличены.
Вопросы: почему 10дневный курс флемоклава не дал результата, ведь вроде бы нет штаммов БГСА нечувствительных к защищенному амоксициллину, доза и длительность были соблюдены точно.
2.Пить ли нам сейчас антибиотики с учетом всех наших анализов(СОЭ не снижается, эозинофилы уже вылезли и тенденция к анемии?) и мазков и внешнего вида миндалин с небольшими налетами и точками(ребенок изредка лишь жалуется на боль в горле, оно вообщем-то не красное. Температуры нет. Жалею,что не проследила в направлении то, что врач не указала исследования на чувствительность, а лаборатория видно не стала заморачиваться:(
3. Если пить, то сумамед ли и в такой ли схеме, что выписал иммунолог(подозрительная по длительности какая-то схема).
Извиняюсь за чрезмерное многословие.

Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна :

Спасибо за подробную информацию. На сегодняшний день я вижу у Вашего ребенка следующие проблемы: внутриклеточное носительство микоплазмы с превышением допустимых значений, изменение в системе иммунитета в виде нарушения неспецифической защиты, то есть фагоцитарной активности, дисбактриоз в носоглотке. Возможно в январе Ваша дочка перенесла сильную вирусную ангину, о чем говорят и последующие анализы крови и симптомы - поражение миндалин, лимфоузлов и развитие аденоидита.
После этого на фоне ослабленного иммунитета присоединилась микоплазменная инфекция (или активизировалась в случае, если она уже была в организме до этого), а также возник дисбактериоз носоглотки в виде активации стрептококка пиогенного, который вполне мог жить в носоглотке и до этого. Ситуацию ухудшила антибиотикотерапия, однако, в первом случае без нее вряд ли было возможно обойтись. При этом флемоклав мог и не подействовать на микоплазму, как и супракс, так как этот микроорганизм живет внутри клетки организма и нечувствителен к стандартным антибиотикам. Очередной антибиотик может не решить эту комплексную проблему.
Сейчас Вам необходимо нормализовать микрофлору в носоглотке, то есть не просто убить патогенный микроорганизм, но и простимулировать нормальную микрофлору. Кроме того нужно простимулировать фагоцитоз и привести в норму иммунитет. Все это достигается путем назначения грамотной иммунотерапии, но подчеркиваю - не просто хаотичного назначения всех известных иммуностимуляторов, а именно подбора препарата с обязательной коррекцией диеты, нормализацией работы желудочно-кишечного тракта, устранения проявлений дисбактериоза в кишечнике. Параллельно пройдите реабилитационный курс консервативного лечения миндалин и носоглотки, для этого сегодня есть очень много возможностей. У ребенка 6 лет можно применять практически любые виды местного промывания миндалин с лекарственными препаратами, применять разные виды физиолечения. Мы имеет очень большой опыт лечения подобных проблем у детей, и всегда удается избежать излишнего применения медикаментов. Все это должно проводится под постоянным наблюдением ЛОР-врача-иммунолога и педиатра. После лечения через месяц можно будет проконтролировать анализы.
А вот антибиотик, лучше тот, который действует именно на микоплазму, следует пропить во время обострения, то есть тогда, когда микроорганизм будет в крови и будет доступен для действия антибиотика.

Спрашивает марина :

Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, у моей дочери около 2 лет назад обнаружили асл-о-269, но тогда педиатр не обратила на это внимание. за месяц до этого мы переболели пневмонией, потом кашель не исчезал и за 2010 год пропили 11 курсов антибиотиков. после определения еще раз асл-о - 600 ед назначили ретарпен(бициллин)по 1,2 млн через месяц, но в мазках все равно определяется золотистый стафилоккок и стрептоккок. антистрептоллизин не падает, хотя дозу ретарпена увеличили до 2 млн через 3 нед. колим уже ровно год, а асл-о опускается только до 581, не ниже.санировали горло бактериофагом стрептоккока. буквально полгода назад появились изменения на узи сердца: стенки митрального клапана уплотнены, утолщены, дисфункция митрального клапана и трикуспидального клапана 1-2 степени.не понимаю, зачем тогда колоть, если лечение бесполезно, даже не защищает сердце от поражения.скажите как можно вылечить хроническую стрептоккоковую инфекцию. ревматолог говорит, что надо удалять миндалины, но лор говорит, что они выполняют хоть какую-то защитную функцию, они "некрасивые", но "живые".как уменьшить уровень стрептоллизина или предотвратить поражение сердца.может существуют какие-то новейшие лекарства?попросила определить устойчивость к антибиотикам стрептоккока, но сказали, что не в одной литературе не описаны случаи устойчивости, так как тогда объяснить то, что не помогает бициллин.мазки делаем из зева и носа, и везде стрептоккок больше, чем 10 в 5 степени.

Отвечает Иванов Константин Александрович :

Лечение ревматизма - длинный и требующий терпения процесс. Стрептококк у вашего ребенка резистентен не только потому, что было 11 курсов антибиотиков и, наверное, некоторые из них были недостаточно продолжительными, для полной санации организма. Он резистентен еще и потому, что живет не только в миндалинах, но и в носу, гайморовых пазухах, коже, иных слизистых и тонким слоем размазан по всему организму. Да еще и периодически уходит в спячку - прячась под многослойной капсулой, в неполном фагоцитозе, в грубо волокнистой соединительной ткани, и других местах, куда антибиотики доходят с трудом и в малой концентрации. Потому настройтесь на минимум пятилетнюю борьбу. Я не буду рекомендовать Вам те сильные лекарственные средства, которые может применять только врач, который непосредственно ведет Вашего ребенка, осматривает его. Я порекомендую Вам то, что в действительности зависит от Вас. 1. Ребенка нужно кормить - сбалансированно, с витаминами и в достаточном количестве. 2. Ребенку стоит вместо чая давать отвар трав - лист брусники, корень солодки, лист смородины, лист березы. Постоянно - из дня в день. Он вкусный - ребенок пить будет. 3. Определите у кого еще в Вашей семье есть стрептококк в носу, зеве, на коже и в кале. Их следует санировать. Иначе ребенка придется лечить до бесконечности. 4. В режим питания включите зефир, печеные яблоки, печеную картошку, если согласится есть - печеный буряк, печеную морковку, печеную тыкву, морскую капусту, морскую рыбу, курятину. 5. Растительные антибиотики - чеснок - 1 зубчик - 1 раз в день В обед, с главным приемом пищи. Во время еды!!! 6. Домашний режим - про садик забыли, избегаем перегреваний и переохлаждений, нельзя загорать, нельзя контактировать с больными. 7. Проветривание - 3 раза в день. Влажная уборка - раз в день. Белье постельное - гладим. Особенно наволочку. Подушку проглаживаем утюгом при каждой замене постельного белья. Все игрушки моем, плюшевые - стерилизуем. 8. Чистка зубов 2 раза в день. 9. Лечебная дозированная физическая нагрузка. 10. СТРОГОЕ И НЕУКОСНИТЕЛЬНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ ВСЕХ ПРЕДЫДУЩИХ ПУНКТОВ, независимо от настроения, погоды и положения звезд. Если через месяц не будет улучшения показателей - звоните.

Спрашивает Елена :

Ребенку 3 года, заболел ревматизмом, до этого была ангина, сказали, что возбудителем является стрептококк у ребенка, можно ли как-то вылечить ребенка без последствий для организма? Обязательно ли удалять гланды?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Елена! Стрептококк у ребенка , а именно β-гемолитический стрептококк группы А, является основной причиной не только поверхностных инфекционно-воспалительных заболеваний (например, ангины (тонзиллиты), аденоидиты, поражения кожи, подкожной клетчатки), но и системных воспалительных процессов, примером чего может служить острая ревматическая лихорадка (ревматизм).
Прогноз эффективности лечебных мероприятий при данном заболевании у ребенка индивидуален, зависит от тяжести и формы заболевания, что в свою очередь определяется адаптационными возможностями и реактивностью организма. Тем не менее, успешность лечебных мероприятий и благоприятность прогноза во многом зависят от сроков диагностики ревматизма и своевременности начатого лечения.
Особое значение при этом отводится не только терапии на стационарном этапе острого периода заболевания, но и диспансерному наблюдению на этапе восстановления с курсами вторичной медикаментозной профилактики. Показания для оперативного вмешательства по поводу тонзиллита, вызванного стрептококковой инфекцией (стрептококком у ребенка) определяются индивидуально – на основании стадии гнойно-воспалительных изменений в небных миндалинах и, соответственно, их функциональности как иммунокомпетентного органа.
В этом помогут непосредственные рекомендации лечащего врача ребенка (кардиоревматолога, детского отоларинголога).
Будьте здоровы!

Спрашивает Полина :

У мужа хроническая стрептококковая инфекция, как не лечили, все равно есть, а у нас ребенок 1 год, может ли он заразиться от папы? Как уберечься от заражения стрептококком ребенка ?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Полина! Заболевания, вызываемые стрептококками у детей, и в частности β-гемолитическим стрептококком группы А, неоднородны по своей структуре. Это могут быть и поверхностные воспалительные процессы кожных покровов, подкожной клетчатки, миндалин носо- и ротоглотки, а также системные инфекционно-воспалительные процессы вплоть до септицемии (токсическое заражение крови) и септикопиемии (гнойные очаги в различных органах).
При этом следует знать, что в ситуациях хронической стрептококковой инфекции предполагается возможность инфицирования окружающих воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем (чаще у маленьких детей – посредством использования загрязненных предметов гигиены, ухода и т.д.).
Подобный риск существует при любом варианте клинического течения стрептококковой инфекции либо при ее носительстве.
Специфические профилактические меры по предупреждению стрептококковой инфекции у детей не разработаны. Потому основные усилия должны быть направлены на контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил (индивидуальные предметы ухода за ребенком, посуда, средства гигиены, белье и др.).
Безусловно, первоочередное значение в подобных случаях имеют меры по активации иммунного ответа организма (рациональное питание по возрасту, достаточный сон, двигательная активность, закаливание в пределах допустимых возрастных рекомендаций и др.). Будьте здоровы!

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Дочка болеет ангиной уже в четвертый раз! с интервалом в неделю! две недели больничный - неделя в садике. Первые разы лечились суммамедом, а когда третий раз заболели, сдали анализ и обнаружили пневмоккок! нам врач назначил зиннат, его пропили 10 дней, прошла неделя снова красное опухшее горло и высокая температура. И нам опять назначают антибиотик...можно ли без него обойтись? что делать в такой ситуации? Заранее спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день! Антибактериальная терапия показана лишь в случае бактериального инфицирования либо при вирусной атаке, сопровождающейся высоким риском развития бактериальных осложнений. Мне сложно ретроспективно оценить являлись ли все случаи предыдущих болезней следствием бактериальной агрессии и обоснована ли антибиотикотерапия вообще. Кстати, бывают и ангины вирусного генеза, а боль в горле может быть связана и с фарингитом (воспалением задней стенки глотки). К тому же, наличие пнемпококка на слизистой глотки свидетельствует скорее о наличии ее дисбактериоза, а не является руководством к действию по назначению антибактериальных препаратов. Я советую Вам пройти комплексное обследование не только у ЛОР-врача, а и у других специалистов для выяснения причины такой частой заболеваемости. Со стороны ЛОР-органов это может быть наличие какого-либо очага хронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит и т.д.). Но не только патология этих органов может привести к рецидивированию болезни. Так, нарушения в система общего иммунитета, гиповитаминоз, стресс, регулярное переохлаждения, наличие гельминтоза, заболевания пищеварительной, эндокринной и других органов и систем организма могут этому способствовать. Поэтому прекращайте бесконтрольный прием антибиотиков и побыстрее проходите полное комплексное обследование. Всего доброго!

Спрашивает юлия :

У ребенка обнаружили стрептококк в носоглотке.Назначили стрептококковый бактериофаг,но его в аптеках нет,чем его заменить?И как принимать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день! Вопрос о лечении стрептококка должен решаться строго в индивидуальном порядке. Так как, во-первых, под общим понятием «стрептококк» объединяют несколько десятков серотипов этого микроорганизма, и далеко не все из них являются для нашего организма патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Так, например, эпидермальный стрептококк в норме можно обнаружить на коже и в носоглотке, молочнокислый стрептококк постоянно обитает на слизистой кишечника. Вы не указали какой конкретно подтип данного возбудителя был выявлен и, что немаловажно, в какой концентрации. Если выделенная культура является содружественной нашему организму, то лечение и вовсе проводить не нужно. Если же высеянная бактерия относится к группе патогенных, например, гемолитический, то здесь показана только системная антибиотикотерапия в комплексе с местным лечением (бактериофаги, антисептики). Нельзя забывать и о группе пациентов, которые могут являться просто носителями патогенный типов стрептококка, т.е. микроорганизм присутствует на слизистой, но не приводит к развитию патологического процесса. Кроме того, дисбактериоз носоглотки, как правило, является следствием наличия хронического очага инфекции (аденоидит, этмоидит и т.д.). В таком случае, лечение основного заболевания приведет к нормализации микрофлоры слизистой. Всего доброго!

Спрашивает Кира :

Ребенку 2 года, заболел стрептодермией, гнойничковые высыпания есть даже на голове, сказали, возбудитель стрептококк, как правильно начинать лечение? Если избавиться от стрептококка у ребенка, болезнь больше не появится?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Кира! Стрептодермии как результат стрептококковой инфекции у детей раннего возраста особенно часто могут возникать на фоне имеющихся аллергодерматозов.
Лечение стрептодермии проводится комплексно и, безусловно, по индивидуальному курсу, назначенному лечащим врачом (педиатр, дерматолог). С целью воздействия на непосредственного возбудителя заболевания часто назначается антибактериальная терапия препаратами с желательно подтвержденной к ним чувствительностью стрептококка у ребенка. Также рекомендуется применение γ-глобулина, витаминотерапии (группы А, С, В).
Местное наружное лечение предполагает использование антисептических лекарственных средств (спиртовые растворы метиленового синего, бриллиантового зеленого, азотнокислого серебра и т.д.). Особое внимание уделяется диетическому питанию ребенка: избыток углеводистой пищи может способствовать активному росту кокковой флоры, к которой относится и стрептококковая инфекция (стрептококк у ребенка).
Помимо этого нельзя забывать о том, что лечение, направленное лишь на элиминацию (удаление) возбудителя инфекции из организма, не принесет желаемого результата без одновременной поддержки и укрепления иммунологической реактивности (рациональное питание, достаточный сон, физическая активность и закаливание). Берегите здоровье!

Спрашивает Татьяна :

Может ли стрептококк у ребенка быть причиной гломерулонефрита?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Татьяна!
Считается, что ведущую роль в развитии гломерулонефрита играет характер иммунологического ответа организма на присутствие инфекционных агентов или аллергенов. При этом основным инфекционным фактором в развитии данного заболевания чаще всего является стрептококковая инфекция у ребенка, а именно – β-гемолитический стрептококк группы А.
Гломерулонефрит может явиться следствием не только ангин, фарингитов, стрептококковых поражений кожных покровов, но и одним из осложнений скарлатины – инфекционно-воспалительного заболевания, причиной которого является также стрептококк. В большинстве случаев, как правило, удается выявить первичный очаг инфекции (стрептококк у ребенка), который послужил пусковым фактором в развитии гломерулонефрита.
Учитывая это, при наличии очагов хронического воспаления в организме необходимо проводить незамедлительную их санацию. В этом помогут советы лечащего врача, который наблюдает ребенка. В противном случае, хронический инфекционно-воспалительный процесс, в основе которого лежит персистирование (буквально – «проживание») стрептококковой инфекции у ребенка, может стать отправной точкой в извращении иммунного ответа, развитии аллергических, аутоиммунных реакций и в конечном итоге – гломерулонефрита. Берегите здоровье!

Спрашивает татьяна :

У ребенка нашли стоматит, сдали анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотику из зева. Показало Staphylococcus aureus КОЕ\мл 1X10 4(4 над десяткой) Streptococcus oralis \ Staphylococcus mini 1 1X10 7 (7 над десяткой) Streptococcus salivarius 1X10 7 (7 над десяткой)

надо ли это лечить и чем?? и к кому идти с этим к педиатру или к стоматологу???

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день! Стафилококк и стрептококк это нормальная микрофлора слизистых и кожных покровов и есть у всех. Но при нарушении соотношения всех видов микрофлоры, начинает привалировать какая-то одна, что вызывает определенной дизбаланс, дизбиоз и т.д. (эти микроорганизмы относятся к группе условно патогенных, то есть свои патогенные свойства проявляют только при определенных условиях. А на здоровой слизистой они могут жить в небольшом количестве (до 10*3), и скорее всего, раньше и жили, не вызывая никаких проблем. Возможно, какое-то время назад ребенок перенес вирусную инфекцию (тут же и стоматит) или другое острое заболевание, возможно, применяли в лечении антибиотики. Как результат, возник дисбактериоз то есть активация эпидермального стафилококка и пиогенного стрептококка.Только один антибиотик, возникшую проблему не решит, а решать ее нужно. Нужно восстановить микрофлору в носоглотке и ротоглотке, кроме того нужно простимулировать местный иммунитет слизистых оболочек. Кроме этого нужно скорректировать диету, нормализовать работу ЖКТ, устранить проявления дисбактериоза в кишечнике. Все это должно проводится под постоянным наблюдением ЛОР-врача, гастроэнтеролога и иммунолога. После лечения, через месяц, проведете контрольный бакпосев. Вам нужно к педиатру. Удачи!

Спрашивает Зоя :

Здравсвуйте
У ребенка 8 лет в субботу 2 декабря поднялась тем 39,6 держ. весь день периодически спадая на неск.часов от нурофена. Температура больше не поднималась по сегодн день (суббота 8дек. темп ниже 36)
На второй день после высокой темпю сдали анализ (СОЭ-25,палочки-6, сегм.-44) мазок горло (стрептоккок пневмо 10х5, энероккок10х5). Горло рыхое, не болело. К сожалению анализ пишел через 5дней,все это время полоск мирамистин, фурацилин, лизобакт, ромашка Сейчас СОЭ-12.Горло норм.
Врач назначил аугментин 7 дней (чувствит) чтоб убить стрептоккок.
У меня вопрос пили месяц назад флемоксин кашляли СОЭ было 25) , пить ли антиб опять не сделаю ли хуже, есть ли альтернатива лечению, ребенок активный, темп. нет, СОЭ падает, возможны ли осложнения от этого типа стрептоккока, если не пит антиб.
Извините за подробности,заранее благодарю

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день! Ретроспективно сложно определить причину повышения температуры, хотя общий анализ крови более подходит к типичной картине вирусной инфекции. Но, Вы предоставили не все показатели анализа (нет лимфоцитов, моноцитов и т.д.), в результате чего утверждать однозначно я не могу. Теперь по поводу бактериологического исследования. Высеянные культуры (Str pneumonia и Enterococcus) не являются строго патогенными для нашего организма, т.е. их наличие далеко не всегда вызывает развития воспалительно-инфекционного процесса. Данные микроорганизмы могут спокойно сосуществовать наравне с десятком других бактерий на слизистой, а усиление их роста может быть вызвано снижением общего или местного иммунитета. В Вашей ситуации нельзя исключить, что на фоне острой стадии вирусной инфекции (так как мазок был сдан именно в этот период) развился местный дисбиоз глотки, который и проявился бурным ростом присутствующей там бактериальной флоры. Но теперь, выздоровев от основного заболевания, вполне вероятно, что явления дисбактериоза слизистой после нормализации местного иммунитета, исчезли самостоятельно. Поэтому, прежде чем принимать антибактериальные препараты, я настоятельно советую сдать повторный микробиологический анализ. Всего доброго!

В каждом случае, когда речь идет о лечении заболевания, основной причиной которого являются инфекционные факторы, учитывается не только влияние на патогенную флору (в данном случае – подавление стрептококковой инфекции у ребенка), но и активация резервных защитных возможностей организма. Так, односторонняя направленность на элиминацию инфекционных факторов («уничтожение» стрептококка у ребенка) не приведет к желанному результату при отсутствии одновременного влияния на иммунный резерв. Среди них – поверхностные (например, тонзиллиты, тонзиллофарингиты, стрептококковые поражения кожных покровов – импетиго), инвазивные (менингиты – воспаления мозговых оболочек, пневмонии, миозиты, септические состояния) и токсин-обусловленные заболевания (например, скарлатина).

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Евгения! Существует несколько разновидностей гемолитического стрептококка (альфа, бета, гамма). Некоторые из них (например, альфа, гамма) не являются для организма человека истинно патогенными и вполне могут сосуществовать с нами. Однако, при определенных условиях (снижение иммунитета, интеркурентные заболевания и т.д.) даже эти возбудители могут приводить к развитию инфекционно-воспалительного процесса. А вот бета гемолитический стрептококк уже изначально есть патогенным, т.е. при попадании в организм вызывает ряд заболеваний (в том числе и ангину). Поэтому и борьба с ним обязательна. Помимо назначенного лечения, Вам необходимо пройти микробиологического исследование мазка из носа и зева всем членам семьи, поскольку один из вас вполне может явиться бессимптомным носителем бактерии и постоянно обсеменять малыша. А укрепление иммунитета ребенка – это и есть правильный подход к лечению и профилактики многих заболеваний. Поэтому уже с рождения старайтесь его укрепить – для этого необходимо правильное и полноценное питание, соблюдение режима активность-отдых, частые прогулки на свежем воздухе, закаливание, комфортная психологическая атмосфера в семье, здоровый микроклимат. Всего доброго!