Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие.

Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Феназепам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Феназепамом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: транквилизатор (анксиолитик). «Феназепам» выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций.

• Одна таблетка содержит 2,5 мг, 1 мг или 0,5 мг феназепама (действующего вещества).

В одной упаковке содержится пятьдесят таблеток. Раствор препарата выпускается в ампулах из стекла, каждая объемом по 1 мл. Пачка может содержать 100, 50 или 10 стеклянных ампул разной концентрации: с трехпроцентным или 0,1% раствором.

Для чего применяется Феназепам?

Чаще всего медикамент используется как транквилизатор – устраняет судорожную активность, тремор, гиперкинезы и прочее. Средство взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-эргического комплекса, вследствие чего усиливается тормозное влияние GABA, снижается активность нейронов и нисходящие влияние на отделы спинного мозга.

Чаще всего средство помогает при следующих состояниях:

1. Различные неврозоподобные состояния в сочетании с тревогой или страхами;
2. В качестве снотворного препарата;
3. Состояния, требующие немедленного снятия чувства навязчивого страха;
4. Успокоительный препарат при стойком угнетении настроения;
5. Фобии различного происхождения и различной силы тяжести;
6. Вспомогательное средство при подготовке пациентов к операционному вмешательству;
7. Подавления синдрома отмены у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью;
8. Судороги различной степени тяжести;
9. Лечение эпилептических припадков;
10. Панические реакции, связанные с нервным возбуждением.

Фармакологическое действие

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Инструкция по применению

Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг. Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 – 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь – до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.

1. При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.
2. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
3. При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
4. При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.
5. При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
6. При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

Противопоказания

Как у любого лекарства, у «Феназепама» есть ряд противопоказаний. Соблюдать их и не принимать таблетки или уколы следует неукоснительно, иначе велика вероятность нанесения огромного вреда организму.

Препарат нельзя применять в таких случаях:

1. Тяжелые отравления алкогольными напитками, при которых возникает непосредственная опасность для жизни.
2. Отравление снотворными, седативными препаратами, наркотиками.
3. Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
4. Тяжелая депрессия, сопровождающаяся суицидальными наклонностями.
5. Острая дыхательная недостаточность.
6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
7. Несовершеннолетие (безопасность препарата для детей не проверена).
8. Беременность (особенно I триместр);
9. Период грудного вскармливания;
10. При печеночной и почечной недостаточности принимать феназепам следует с повышенной осторожностью.

Побочные эффекты

Большой список противопоказаний, говорит о наличии еще большего перечня побочных действий:

1. Сильная усталость и вялость, постоянная сонливость;
2. Помутнение сознания и рассудка;
3. Частая тахикардия;
4. Раздражение кожных покровов, возможен сильный зуд и сыпь;
5. Зависимость от препарата;
6. Торможение реакции человека;
7. Резкое снижение артериального давления;
8. Значительная потеря веса;
9. Отсутствует концентрация внимания;
10. Потеря человека в пространстве;
11. Фиксируется раздвоение зрения;
12. Беспричинная эйфория;
13. Тремор конечностей;
14. Нарушение функций пищеварительного тракта, чаще всего наблюдается запор и диарея;
15. Кроме этого может наблюдаться следующее:
16. Нарушение произношения, вызванное поражением ЦНС;
17. Забывчивость, провалы в памяти;
18. Сильные и частые боли в голове;
19. Человек пребывает в плохом настроении;
20. Частые головокружения;
21. Рвотные позывы, тошнота, болезненная рвота;
22. Малокровие;
23. Сухость слизистых;
24. Пониженное либидо;
25. Падает аппетит;
26. Проявляется изжога.

Передозировка

Применяя препарат, пациент может получить передозировку Феназепамом. Симптомы передозировки Феназепамом следующие: это снижение рефлексов, сильная сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия. Возможно появление одышки или затрудненного дыхания, брадикардии. Иногда передозировка Феназепамом может вызвать у пациента кому и снижение артериального давления.

В случае передозировки Феназепамом необходимо использовать активированный уголь, сделать промывание желудка, ввести флумазенил (это делается в стационаре). В любом случае при передозировке препаратом необходимо срочно вызвать врача.

Беременность и лактация

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.

Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром “вялого ребенка”).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат Феназепам ІС усиливает действие наркотических, снотворных, противосудорожных препаратов, а также этилового спирта. Нельзя принимать Феназепам вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, барбитуратами и производными фенотиазина, в связи с взаимным усилением эффектов.

Запрещено принимать алкогольные напитки во время лечения препаратом Феназепам ІС, так как препарат усиливает действие алкогол

Синдром отмены. Привыкание

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром “отмены” (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Аналоги Феназепама

Аналогами Феназепама по активному веществу являются Фезанеф, Фезипам, Элзепам, Фенорелаксан, Транквезипам. При замене Феназепама его лекарственными аналогами необходима консультация врача.

Цены

Средняя цена Феназепам в аптеках (Москва) 90 рублей.

Условия хранения

Феназепам включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Срок годности: препарат разрешается использовать в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии)

Побочные действия и вредные эффекты феназепама

• Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции)
• Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление?)
• Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека?)
• Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?
• Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?

Консультация врача-специалиста по препарату феназепам - (видео )

Цена (стоимость) феназепама в аптеках различных городов России

• Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?
• Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?
• Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях

Отзывы о феназепаме

Что за препарат – феназепам?

Феназепам – это психотропное лекарственное средство, которое определенным образом воздействует на клетки головного мозга , оказывая при этом анксиолитическое (противотревожное ) действие (то есть подавляет страх, тревогу, повышенное беспокойство, успокаивает пациента и так далее ), а также противосудорожное действие. Данные эффекты препарата позволяют использовать его для лечения заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся повышенным психоэмоциональным возбуждением, бессонницей , нервным перенапряжением и другими подобными расстройствами.

Международное название и механизм действия феназепама

Международное название феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это уникальное название действующего вещества, присвоенное ему Всемирной Организацией Здравоохранения. Данное вещество может входить в состав различных препаратов под разными торговыми наименованиями.

Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток ) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами ) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.

Феназепам обладает:

• Анксиолитическим (противотревожным ) действием. Препарат угнетает активность участка мозга, отвечающего за возникновение эмоций, тем самым, устраняя чувства тревоги, страха и эмоционального переживания.
• Успокоительным действием. Устраняя чувство тревоги и страха, препарат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, в результате чего он становится более спокойным, менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.
• Снотворным действием. Торможение активности головного мозга также способствует облегчению процесса засыпания и уменьшает частоту ночных пробуждений, особенно наряду с противотревожным и успокоительным действием.
• Миорелаксирующим (расслабляющим мышцы ) действием. Феназепам угнетает активность нервных клеток, ответственных за поддержание мышечного тонуса, в результате чего мышцы человеческого тела частично расслабляются.
• Противосудорожным действием. Судороги – это бесконтрольные, крайне болезненные сокращения мышц человеческого тела. Возникать они могут при различных заболеваниях, например, при эпилепсии . Механизм возникновения судорог при этом обусловлен появлением патологического очага возбуждения в тех клетках головного мозга, которые отвечают за мышечные сокращения. Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток данной области, тем самым, прерывая судорожную активность и снижая риск развития судорог в дальнейшем.

Через сколько начинает действовать феназепам, как долго он действует и сколько выводится из организма?

Скорость развития положительного эффекта медикамента обусловлена путем его введения в организм. Так, например, при внутривенном введении препарата он начнет действовать через 3 – 5 минут, так как активное вещество будет поступать сразу в венозную кровь, а с ней достигать места своего действия (то есть клеток головного мозга ). В то же время, при внутримышечном введении препарат начнет действовать через 10 – 15 минут, что обусловлено скоростью его поступления из мышечной ткани в системный кровоток. При приеме препарата внутрь (в виде таблеток ) его действие будет развиваться медленно (через 1 – 2 часа ), так как потребуется время, для того чтобы активное вещество всосалось через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и достигло клеток головного мозга.

В то же время, стоит отметить, что длительность действия однократно введенной дозы препарата составляет от 6 до 12 часов независимо от пути введения. Через указанный промежуток времени активное вещество обезвреживается (преимущественно в печени ) и выводится из организма (преимущественно через почки с мочой ), в результате чего его концентрация в крови снижается, а вызванные им эффекты исчезают. Важно отметить, что следы феназепама могут оставаться в крови и тканях пациента в течение 4 – 6 и боле дней после однократного применения медикамента, однако каких-либо клинических эффектов или побочных реакций при этом наблюдаться не будет.

Феназепам – это транквилизатор или антидепрессант (препарат, назначаемый при депрессии )?

Феназепам относится к группе транквилизаторов – препаратов, обладающих успокоительным действием. Данный медикамент не является антидепрессантом (препаратом, поднимающим настроение ). Более того, тормозные процессы, вызываемые феназепамом на уровне клеток головного мозга, могут способствовать развитию сонливости и вялости, что может лишь усугубить депрессию (патологическое состояние, характеризующееся стойким и длительным снижением настроения ).

Состав, формы выпуска и аналоги феназепама

Феназепам выпускается в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Других форм выпуска препарата не существует.

Состав таблеток феназепама (0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг )

Для приема внутрь препарат выпускается в виде плоских круглых таблеток белого цвета. Каждая таблетка может содержать 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг активного вещества, а также вспомогательные компоненты, предназначенные для стабилизации таблетки, защиты активного вещества, а также обеспечения его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным компонентам таблетки феназепама относятся:

• лактоза (молочный сахар, придающий таблетке сладковатый привкус );
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• тальк.

Таблетки выпускаются в герметично запакованных пластинках (блистерах ) по 10 или 25 штук. Также препарат может выпускаться в специальных герметичных банках (по 50 штук в каждой ). Банки или блистеры продаются в картонных коробках, в которых также прилагается инструкция по использованию и хранению медикамента.

Ампулы с раствором феназепама для внутривенных или внутримышечных инъекций (уколов )

Для внутривенного или внутримышечного введения препарат выпускается в виде прозрачного, бесцветного, стерильного раствора, который находится в герметичных ампулах. Каждая ампула содержит 1 мл 0,1% раствора (то есть 1 мг феназепама ). Ампулы продаются в картонных коробках по 5 или 10 штук в каждой.

Аналоги и заменители феназепама (диазепам, реланиум, сибазон, клоназепам, нозепам, фенобарбитал, атаракс )

Если пациент не может принимать феназепам (например, при наличии противопоказаний ), препарат можно заменить другими медикаментами из той же группы, которые обладают схожими лечебными свойствами, а также лекарствами из других фармакологических групп.

При необходимости феназепам можно заменить:

• Диазепамом (реланиумом, сибазоном ). Данный препарат обладает практически теми же лечебными эффектами, что и феназепам (то есть противотревожным, успокоительным , снотворным , противосудорожным ).
• Алпразоламом. Препарат из той же группы, который обладает умеренным успокоительным и снотворным действием.
• Клоназепамом. Данный препарат используется преимущественно для лечения судорог, однако также обладает и другими лечебными эффектами (слабым успокоительным и снотворным действием ).
• Нозепамом. Обладает умеренным снотворным и успокоительным действием.
• Фенобарбиталом. Препарат обладает выраженным снотворным и противосудорожным действием.
• Атараксом. Препарат обладает противотревожным и успокоительным действием.

Торговые названия феназепама (элзепам, фензитат, фенорелаксан, фезипам )

Как было сказано ранее, феназепам может являться активным компонентом множества препаратов, выпускаемых под различными торговыми названиями.

Феназепам является активным компонентом таких препаратов как:

• элзепам;
• фензитат;
• фенорелаксан;
• фезипам;
• фезанеф;
• транквезипам.

Инструкция по применению феназепама

Феназепам является препаратом, который угнетающе воздействует на центральную нервную систему (ЦНС ). Неправильное использование данного медикамента может привести к развитию ряда опасных осложнений, поэтому принимать его следует крайне осторожно, только после тщательного изучения инструкции.

Феназепам нужно пить до еды или после?

Эффективность медикамента не зависит от того, когда будет выпита таблетка (до еды или после нее ). В то же время, стоит отметить, что применение данного препарата сопряжено с риском развития ряда побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ), таких как тошнота и рвота . Если принимать препарат на голодный желудок, поражение ЖКТ может быть более выраженным. Вот почему пить таблетки рекомендуется через 30 – 60 минут после приема пищи.

Феназепам нужно класть под язык и рассасывать или глотать и запивать?

Для приема внутрь таблетку феназепама следует проглатывать, запивая ее стаканом теплой кипяченой воды. Обусловлено это тем, что препарат эффективно всасывается через слизистую оболочку желудка и кишечника и относительно слабо всасывается через слизистую ротовой полости. Вследствие этого рассасывание таблетки под языком лишь замедлит наступление положительного эффекта (активное вещество будет поступать в системный кровоток и к клеткам головного мозга слишком медленно ), а также может незначительно снизить эффективность препарата.

Дозировка и показания к применению феназепама (панические атаки и тревожные расстройства, судороги, неврозы, психозы, алкогольный абстинентный синдром, эпилепсия, шизофрения, ВСД )

Феназепам может быть использован для лечения ряда патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным возбуждением центральной нервной системы, однако дозировка и режим применения препарата при этом могут значительно различаться (в зависимости от того, какое заболевание требуется лечить ).

Показания к применению феназепама

Заболевание	Механизм действия феназепама при данной патологии	Способ применения и дозировка
Панические атаки		Возможно усиление угнетающего действия препаратов на сердце .
Трамадол	Наркотическое обезболивающее средство.	Усиливается снотворное и успокоительное действие феназепама, а также болеутоляющее действие трамадола .
Хлорпротиксен	Антипсихотический препарат, применяемый для лечения психозов , тревожных расстройств и других подобных состояний.	Усиливается снотворное и успокоительное действие обоих медикаментов.
Грандаксин	Препарат из той же группы, что и феназепам.	Усиливаются все эффекты обоих препаратов.
Донормил	Снотворные препараты.	Усиливается снотворное и успокоительное действие медикаментов.
Сонапакс
Капотен	Препарат для снижения артериального давления.	Усиливается эффективность капотена.
Антибиотики	Препараты для лечения бактериальных инфекций.	Медикаменты никак не влияют на активность друг друга.
Кофеин	Стимулятор центральной нервной системы.	Ослабляет все эффекты феназепама.

Противопоказания к применению феназепама

Феназепам противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний, при которых его влияние на головной мозг или другие системы организма может нанести вред пациенту и привести к развитию осложнений.

Феназепам противопоказан:

• При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы .
• При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.

• При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью , которая может усиливаться после приема феназепама.
• При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
• При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма , могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде ). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
• При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

Аллергия на феназепам

Суть данной патологии заключается в том, что после использования феназепама () происходит быстрая и крайне выраженная активация иммунной системы человеческого организма, в результате чего развивается ряд иммунных (аллергических ) реакций. Проявляться это может головокружениями , тошнотой и рвотой, кожной сыпью , крапивницей , нарушением дыхания, выраженным падением артериального давления, потерей сознания . В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок – опасное для жизни состояние, при котором человек умрет, если ему не будет оказана срочная медицинская помощь. Вот почему принимать феназепам людям, у которых имеется аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты препарата, категорически запрещено.

Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании )?

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, так как он может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

Использование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

• Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
• Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
• Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

Принимать препарат во время грудного вскармливания также не следует, так как активное вещество может выделяться вместе с грудным молоком и попадать в организм ребенка, вызывая при этом угнетение его центральной нервной системы или развитие аллергических реакций.

Можно ли давать феназепам детям и подросткам?

Препарат не рекомендуется назначать детям и подросткам до 18 лет. Клинические исследования, позволяющие определить эффективность и риски использования медикамента в данной возрастной группе, не проводились. При назначении препарата детям у них может развиться передозировка, сопровождающаяся чрезмерным угнетением центральной нервной системы ребенка и возникновением связанных с этим осложнений.

Можно ли принимать феназепам пожилым людям?

При назначении препарата пожилым людям (старше 65 лет ) его средняя доза должна быть уменьшена на 20 – 30 %. Обусловлено это тем, что с возрастом нарушается активность защитных и обезвреживающих сил организма, в результате чего значительно возрастает чувствительность тканей (в том числе центральной нервной системы ) к медикаменту. В данном случае использование стандартной рекомендуемой дозы может привести к чрезмерно выраженному угнетению ЦНС, сонливости, вялости и так далее.

Можно ли пить феназепам за рулем (при управлении автомобилем )?

Во время лечения феназепамом запрещено управлять автомобилем, водным или воздушным транспортом, а также выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Обусловлено это тем, что вызываемое препаратом угнетение центральной нервной системы (ЦНС ) сопровождается замедлением реакций организма, что может представлять опасность при возникновении критической ситуации во время управления транспортным средством.

После однократно принятой дозы препарата (в виде таблетки или раствора ) садиться за руль можно не ранее, чем через 24 часа (когда большая часть медикамента выведется из организма ). Если же пациент принимал феназепам в течение длительного времени (7 – 10 дней и более ), ему не рекомендуется садиться за руль в течение минимум 3 – 4 дней после приема последней дозы медикамента. Обусловлено это тем, что при длительном применении активное вещество может накапливаться в тканях организма, вследствие чего его угнетающее действие на ЦНС будет проявляться в течение нескольких дней после прекращения приема.

Через сколько можно пить феназепам после алкоголя (с похмелья )?

Как было сказано ранее, применение феназепама в состоянии алкогольной интоксикации может сопровождаться выраженным угнетением центральной нервной системы, нарушением сознания и дыхания, мышечной слабостью. Вот почему назначать препарат рекомендуется не ранее, чем через 12 – 24 часа после устранения признаков интоксикации.

В то же время, стоит отметить, что употребление препарата после принятия небольших доз спиртного не окажет существенного негативного влияния на системы организма и не приведет к развитию осложнений, хотя эффективность медикамента при этом может быть снижена. Обусловлено это тем, что в низких концентрациях этиловых спирт (активный компонент всех спиртных напитков ) стимулирует центральную нервную систему, тем самым, оказывая противоположное феназепаму действие.

Можно ли после феназепама пить кофе?

Принимать препарат одновременно с кофе не рекомендуется, так как при этом будет снижена эффективность медикамента. Дело в том, что кофеин, входящий в состав кофейных напитков, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, тем самым, повышая нервно-психическое возбуждение и способствуя развитию бессонницы (то есть, противодействуя феназепаму ).

Можно ли пить феназепам днем?

Пить феназепам днем не запрещается. Более того, при лечении некоторых заболеваний препарат следует принимать 2 – 3 раза в сутки, в том числе в дневное время, что будет способствовать достижению максимального эффекта. В то же время, стоит отметить, что употребление медикамента в дневное время будет сопровождаться выраженной сонливостью, вялостью и заторможенностью, что может сказаться на повседневной активности пациента.

Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии )

Феназепам может определенным образом влиять на течение тех или иных заболеваний, что необходимо учитывать при назначении медикамента.

Феназепам нужно использовать с осторожностью:

• При инсульте (нарушении мозгового кровообращения ). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности ).
• При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания ) и к развитию передозировки.
• При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара ) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета , однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар ) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
• При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов ) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах ) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
• При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС ). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее ). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

Можно ли феназепам при температуре?

Использовать препарат при высокой температуре не запрещено. Более того, в результате угнетения активности центральной нервной системы и расслабления мышц после приема феназепама температура тела также будет снижаться, что может оказать определенное лечебное действие. В то же время, использовать препарат с целью снижения температуры при инфекционных и других заболеваниях не рекомендуется (для этого стоит применять другие препараты, обладающие меньшим количеством побочных реакций ).

Побочные действия и вредные эффекты феназепама

Побочные эффекты препарата могут быть обусловлены его влиянием на центральную нервную систему (ЦНС ), а также на другие системы и органы.

Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции )

Препарат оказывает тормозное влияние на центральную нервную систему, а также расслабляет мышцы человека, что характеризуется определенными побочными эффектами.

Влияние препарата на ЦНС проявляется:

• сонливостью;
• мышечной слабостью;
• заторможенностью сознания;
• нарушением способности концентрировать внимание;
• замедленными реакциями;
• нарушением процессов запоминания;
• головокружениями;
• головными болями;
• дизартрией (нарушением процесса речи );
• снижением настроения (редко ).

Также стоит отметить, что применение феназепама людьми старше 65 лет может способствовать развитию у них деменции (слабоумия ) , что было продемонстрировано несколькими клиническими исследованиями.

Крайне редко при приеме препарата может отмечаться усиление чувства тревоги, страха, нервной возбудимости. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора более эффективного лечения.

Влияние на потенцию, эрекцию, либидо и зачатие

Угнетая активность ЦНС, препарат снижает либидо (половое влечение ) у мужчин и женщин. Также применение феназепама может сопровождаться ослабленной эрекцией у мужчин. В то же время, клинические исследования не выявили какого-либо серьезного влияния медикамента на состояние мужских или женских половых органов или на процесс зачатия ребенка . После отмены препарата и выведения его из организма все половые функции приходят в норму в течение нескольких дней.

Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление? )

Препарат не оказывает непосредственного влияния на сердечную мышцу. В то же время, успокоительное и противотревожное действие способствует снятию нервного напряжения, вследствие чего может отмечаться определенное снижение артериального давления. Вот почему препарат нельзя назначать пациентам с изначально низким давлением (менее 90 миллиметров ртутного столба ), а также обезвоженным пациентам.

Влияние на печень и почки

Препарат может оказывать токсическое влияние на печень, разрушая ее клетки. Это проявляется повышением активности печеночных ферментов в крови (в норме данные ферменты содержатся в клетках печени, а при разрушении клеток попадают в системный кровоток ). В связи с этим не рекомендуется назначать феназепам людям, страдающим воспалительными заболеваниями печени или печеночной недостаточностью.

Также стоит отметить, что препарат может оказывать повреждающее действие на функции почек и мочевыделительной системы, что может проявляться задержкой или недержанием мочи . Вот почему препарат также не рекомендован к применению людям, страдающим хронической почечной недостаточностью .

Привыкание и зависимость от феназепама

Зависимость от феназепама характеризуется определенными психологическими и/или физиологическими изменениями в организме человека. В результате этого прекращение приема препарата будет сопровождаться появлением синдрома отмены, проявляющегося тревожностью, бессонницей, нервным возбуждением и так далее. Устранить данные симптомы пациент сможет только с помощью приема очередной дозы феназепама (или другого препарата из данной группы ).

Привыкание и зависимость может развиться уже после 1 недели непрерывного использования медикамента, однако чаще развивается через 2 – 4 недели. Чтобы избежать появления данных реакций, следует принимать препарат лишь в течение установленного врачом времени. Если привыкание все-таки развилось, отменять препарат следует постепенно, снижая суточную дозу в течение нескольких дней подряд, что позволит избежать проявлений синдрома отмены.

Вызывает ли феназепам галлюцинации?

Данный препарат не способствует появлению галлюцинаций , при которых человек видит или слышит то, чего на самом деле нет. В то же время, феназепам не оказывает никакого влияния на галлюцинации, возникающие при каких-либо заболеваниях головного мозга или психических расстройствах пациента.

Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека? )

Передозировка данным препаратом может привести к чрезмерно выраженным побочным явлениям, а без своевременной помощи может стать причиной смерти пациента.

Передозировка феназепамом может проявляться:

• выраженной сонливостью;
• заторможенностью реакций;
• нарушениями речи;
• снижением частоты сердечных сокращений;
• выраженным падением артериального давления;
• комой (поражением головного мозга );
• тремором (мышечной дрожью );
• затрудненным дыханием (из-за слабости дыхательных мышц ).

Определить смертельную дозу феназепама крайне сложно, так как она зависит от пути введения препарата (внутрь, внутримышечно или внутривенно ), а также от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, своевременности медицинской помощи и так далее.

Антидот при отравлении феназепамом

При отравлении феназепамом врач может назначать специфический антидот (противоядие ) – флумазенил. Данный препарат блокирует специфические клеточные рецепторы – чувствительные структуры, посредством которых феназепам воздействует на организм человека. Это снижает риск развития побочных реакций при приеме большой дозы феназепама, а также устраняет сонливость, вялость, мышечную слабость и другие вредные эффекты, возникающие при передозировке.

Флумазенил вводится внутривенно и только в присутствии врача. Начальная доза составляет 0,2 – 0,3 мг, однако при необходимости можно назначать препарат повторно (до достижения максимальной суточной дозы 2 мг ).

Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?

Для выявления концентрации феназепама в крови проводят специальный лабораторный анализ, для которого берут кровь из вены. Какой-либо специальной подготовки к проведению данного анализа крови не требуется.

Препарат может быть выявлен в крови пациента в течение 4 – 6 дней после однократно принятой дозы, однако концентрация активного вещества при этом будет незначительной (что будет подтверждено во время проведения исследования ). Так, например, концентрация феназепама, которая не превышает 20 микрограмм/литр, не будет оказывать никакого влияния на состояние пациента и не приведет к развитию побочных реакций.

Выявление феназепама и его метаболитов (побочных продуктов ) в моче также возможно, что позволяет определить по анализу мочи , употреблял ли человек данный препарат в течение последних 4 – 7 дней.

Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?

Феназепам не является наркотическим препаратом. Чтобы выявить следы медикамента в крови, необходимо проведение специального лабораторного исследования, суть которого была описана выше. Использование феназепама не может привести к положительному результату при исследовании крови пациента на предмет употребления наркотиков (таких как героин, кокаин, конопля , морфий и так далее ).

Что делать, если ребенок выпил феназепам?

Если ребенок школьного возраста (старше 7 лет ) выпил 1 таблетку феназепама, ничего страшного не произойдет. Нужно лишь понаблюдать за ним в течение 12 – 24 часов, чтобы вовремя выявить возможные побочные реакции. Если таковых не будет, каких-либо специфических лечебных мероприятий не требуется.

Если же ребенок принял сразу несколько таблеток, а также, если ребенок слишком маленький (младше 6 лет ), рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь приезда врачей, следует начать промывание желудка ребенка, что позволит снизить количество препарата, всасывающегося через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Для этого можно использовать слабые солевые растворы (1 столовую ложку соли на литр теплой кипяченой воды ). Ребенку нужно давать выпить по 1 – 3 стакана такого раствора, после чего вызывать у него рвоту (касаясь кончиками пальцев корня языка ). Такую процедуру можно повторить 2 – 3 раза.

Если приехавший на вызов врач выявит какие-либо побочные явления, а также, если принятая ребенком доза препарата будет слишком высокой, малыша могут госпитализировать для дальнейшего наблюдения и специфического лечения с помощью флумазенила (антидота, противоядия ). Если же врач убедится, что выраженной интоксикации феназепамом нет, он может оставить ребенка дома, однако при этом он должен проинформировать родителей о возможных поздних осложнениях (сонливости, вялости, мышечной слабости, нарушении дыхания и других ), при появлении которых им следует немедленно вызывать скорую помощь.

Консультация врача-специалиста по препарату феназепам

Цена (стоимость ) феназепама в аптеках различных городов России

Цена препарата зависит от фирмы-изготовителя и формы выпуска, а также от концентрации активного вещества в нем. В различных городах России цена на медикамент также может быть разной, что связано с дополнительными расходами на его транспортировку и хранение.

Цена феназепама в различных городах России

Город	Стоимость феназепама
	Таблетки 0,5 мг (50 штук )	Таблетки 1 мг (50 штук )	Таблетки 2,5 мг (50 штук )	Ампулы по 1 мл 0,1% раствора (10 штук )
Москва		120 рублей	160 рублей	169 рублей
СПб (Санкт-Петербург )		110 рублей	157 рублей
Новосибирск			176 рублей	178 рублей
Нижний Новгород		120 рублей		176 рублей
Краснодар		117 рублей	175 рублей	178 рублей
Красноярск		114 рублей		179 рублей
Челябинск		105 рублей		166 рублей
Екатеринбург		110 рублей	167 рублей	169 рублей
Воронеж		118 рублей
Омск		120 рублей		175 рублей

Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?

Рецепт на феназепам может выписать любой врач, однако обычно это входит в обязанности неврологов (врачей, занимающихся лечением заболеваний нервной системы ), психиатров (врачей, занимающихся лечением психических расстройств ) и наркологов (врачей, занимающихся лечением алкогольной и других видов зависимости ).

Выписывая рецепт на феназепам, врач должен указать в нем, в какой форме назначается препарат (в ампулах или в таблетках ), в какой дозировке, и в каком количестве (то есть, сколько ампул или таблеток можно продать пациенту ). Срок годности такого рецепта составляет 30 дней. Если в течение этого времени пациент не приобретет назначенный препарат, он (рецепт ) потеряет свою юридическую силу, а для покупки феназепама пациенту придется идти к врачу за новым рецептом.

Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?

Феназепам относится к сильнодействующим психотропным веществам, которые продаются в аптеках только при наличии рецепта от врача-специалиста. Легально приобрести данный медикамент без рецепта невозможно.

Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях

Срок годности таблетированной формы препарата составляет 3 года с момента изготовления, а срок годности раствора – 2 года. Данные о дате изготовления и сроке годности должны быть указаны на картонной коробке, в которой продается медикамент, а также на каждом блистере с таблетками и на каждой ампуле с раствором.

После покупки препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнечного света месте, так как прямые солнечные лучи могут разрушить активное вещество (особенно в случае раствора ). Также препарат должен храниться в недосягаемом для детей месте, что позволит предотвратить случайное употребление ими медикамента.

Можно ли пить или колоть просроченный феназепам?

Просроченный препарат (с истекшим сроком годности ) использовать запрещено, так как это может привести к развитию ряда осложнений (в том числе аллергического характера ) и выраженных побочных реакций. Кроме того, через определенное время хранения активное вещество препарата разрушается, в результате чего снижается его эффективность. Вот почему при использовании просроченного медикамента желаемое лечебное действие может отсутствовать.

В нашей статье будет рассмотрен препарат “Феназепам”, кратко даны его показания и противопоказания к применению, а также подробно расписаны случаи передозировки данного лекарства и дан ответ на вопрос о том, что делать, если таковая произошла.

Что представляет собой препарат “Феназепам”?

Данный медицинский препарат относят к группе транквилизаторов, то есть лекарств, которые обладают ярко выраженным успокаивающим действием. Также рассматриваемое средство способно эффективно снимать симптомы вроде повышенной тревожности, страхов, беспокойства. Основным активным компонентом лекарства “Феназепам” является, собственно, вещество феназепам, также каждая таблетка названного препарата содержит вспомогательные компоненты: лактозу, кукурузный крахмал, стеарат магния и диоксид кремния. Лекарственное средство выпускается в виде белых таблеток, каждая по 1 мг. Они запаяны в блистеры по 10 штук. Сама упаковка содержит, как правило, 50 таблеток.

Показания к применению препарата “Феназепам”

Обратите внимание, в каких случаях обычно назначают данное лекарственное средство. Вот некоторые показания к его назначению:

• повышенная тревожность и раздражительность, беспричинные страхи;
• навязчивые состояния;
• бессонница;
• абстинентный синдром (синдром отмены) при алкоголизме и наркомании;
• психозы.

Вообще, круг применения данного лекарства достаточно широк, его используют как для лечения шизофрении и реактивных психозов, так и в качестве вводной анестезии перед операцией.

Препарат “Феназепам”: противопоказания к применению, побочное действие

Лекарственное средство имеет обширный список противопоказаний к применению. Так, его не используют, если у пациента наблюдаются следующие состояния или заболевания:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе препарата;
• его нельзя применять для лечения беременных и кормящих женщин;
• лицам до 18 лет;
• его не используют для лечения тяжелых депрессий;
• а также при миастении, коме, шоке, закрытой глаукоме.

Побочными эффектами от применения данного медицинского средства могут быть сонливость, рассеянность внимания, повышенная утомляемость и общая слабость. Со стороны ЖКТ - запоры либо, наоборот, диарея, рвота, тошнота, различные нарушения аппетита. Также могут проявиться кожные высыпания, вызванные аллергией на препарат: зуд, крапивница, различные сыпи и покраснения покровов.

Препарат “Феназепам”: дозировка для различных категорий пациентов

Дозировка данного лекарства зависит от того, какая именно болезнь или состояние диагностировано у пациента. Так, взрослая доза в начале приема лекарственного средства составляет 0,5-1 мг два или три раза в день. Среднесуточная доза для взрослых - 3-5 мг. Окончательное решение о том, в каких именно количествах принимать препарат, должен принять врач. При приеме препарата “Феназепам” доза в сутки не должна превышать 10 мг. При этом при нарушениях сна, бессоннице обычно назначают от 250 до 500 мг, то есть по половине либо четверти таблетки за полчаса перед сном. При эпилепсии - по 2-10 мг в сутки, при синдроме алкогольной или наркотической отмены - по 2-5 мг в сутки. При этом имейте в виду, что данный препарат не продается свободно в аптеке, его можно приобрести исключительно по рецепту врача.

Препарат “Феназепам”: передозировка. Что делать, если она произошла?

Обратите внимание, что прием больших доз данного препарата может вызвать нарушение координации, дрожание рук, нарушение зрения и речи, замедление дыхания и сердцебиения. Два последних симптома особенно опасны, поэтому препарат “Феназепам”, передозировка которого может также вызвать кому, ни в коем случае нельзя принимать больше, чем 10 мг в сутки. Если случилось, что единоразово было принято большое количество данного лекарства, человеку тут же необходимо вызвать скорую помощь либо немедленно обратиться в ближайшую больницу, причем ехать либо идти туда не самостоятельно, а в сопровождении кого-либо. Обычно в медицинских учреждениях для ослабления эффекта данного лекарства применяют препараты на основе вещества стрихнин. Их колют внутримышечно 2-3 раза в сутки. Также пациенту прописывают препараты, стимулирующие работу легких и сердца. В течение некоторого времени больной должен наблюдаться у врача. Обратите внимание, что алкоголь очень сильно влияет на действие лекарства “Феназепам”, передозировка в таких случаях может произойти, даже если вы приняли рекомендуемую дозу препарата. Все дело в том, что этанол усиливает подавляющее действие препарата, а также делает более вероятными токсические и другие побочные эффекты от его приема. Поэтому будьте осторожны, при лечении средством “Феназепам” алкоголь противопоказан в течение всего курса применения препарата.

Выводы и заключение

Вообще, рассматриваемый препарат - очень известное лекарство, его применяют для лечения пациентов не один десяток лет. Оно достаточно эффективно и при правильной дозировке не вызывает особых побочных состояний, кроме сонливости. Но нельзя сказать, при каком именно количестве разового приема наступают ярко выраженные нежелательные эффекты от средства “Феназепам”. Передозировка возможна и в рамках рекомендуемых 10 мг, если вы приняли препарат вместе с алкоголем. Также его действие зависит от возраста, состояния здоровья и веса пациента. Поэтому ни в коем случае не принимайте данное лекарственное средство без рекомендации врача, а также четко следуйте его указаниям. Обычно медики рассчитывают разовую дозу в зависимости от жалоб пациента, а также многих других факторов. Самолечение в данном случае может быть опасным для жизни.

Феназепам - лекарственный препарат группы бензодиазепинов. Подавляет активность центральной нервной системы, точечно воздействуя на такие структуры головного мозга, как таламус и гипоталамус, а также на лимбическую систему.

Совместно с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) усиливает пре- и постсинаптическое торможение передачи нервных импульсов. Активация рецепторов ГАМК заключается в стимуляции феназепамом ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса бензодиазепиновых рецепторов.

В результате повышается чувствительность ГАМК-рецепторов к данному медиатору, благодаря чему усиливается тормозное влияние ГАМК на ЦНС. На психологическом уровне у пациента отмечается уменьшение эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, проблески позитивного настроя, уходят депрессия и навязчивые страхи.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени - и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепам. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax феназепам в крови — от 1 до 2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет от 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.

Показания по применению

От чего помогает Феназепам? Назначают препарат при следующих болезнях или состояниях:

• Психопатоподобные, психопатические, неврозоподобные, невротические и прочие состояния, которые сопровождаются эмоциональной лабильностью, напряженностью, повышенной раздражительностью, страхом, тревогой;
• Вегетативная лабильность;
• Реактивные психозы;
• Ригидность мышц;
• Ипохондрическо-сенестопатический синдром;
• Тики и гиперкинезы;
• Вегетативные дисфункции;
• Миоклиническая и височная эпилепсия;
• Расстройства сна;
• Профилактика эмоционального напряжения и состояния страха.

Рекомендуется в качестве средства для преодоления страха и эмоционального напряжения в экстремальных ситуациях. При шизофрении, с высокой чувствительностью к антипсихотическим медикаментам. Применяется при резистентности к различным транквилизаторам.

Инструкция по применению Феназепам и дозировки

Уколы Феназепам в/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза – 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза – 3-5 мг, в тяжелых случаях – до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна – 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

Для лечения психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза Феназепам может быть увеличена до 4-6 мг/ сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0.5 мг 1 или 2 раза/сутки.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/ сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При эпилепсии Феназепам вводят уколом в/м или в/в, начиная с дозы 0.5 мг.

Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/ сутки или в/м, по 0.5 мг 1-2 раза в день, при вегетативных пароксизмах – в/м, 0.5-1 мг.

Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день.

Максимальная суточная доза – 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепам составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев).

Феназепам в виде таблеток назначается для приема перорально, в стационарных условиях суточная дозировка препарата составляет до 4 мг, для терапии судорожных состояний при эпилепсии доза увеличивается до 9 мг. При амбулаторном лечении назначается до 0,5 мг препарата раз в сутки.

С целью снятия алкогольной абстиненции больному назначается 5 мг лекарства в сутки. Для лечения расстройств сна – 1 мг за полчаса до отдыха. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сутки, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.

• При отмене дозу уменьшают постепенно. Во время курса лечения запрещено употребление алкоголя!

Противопоказания

Назначение Феназепам противопоказано в следующих случаях:

• Кома;
• Миастения;
• ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
• Тяжелая форма депрессии;
• Закрытоугольная глаукома;
• Отравления анальгетиками или острое отравление алкоголем;
• Острая дыхательная недостаточность;
• I триместр беременности;
• Детям до 18 лет;
• При лактации;
• Непереносимость бензодиазепинов.

С осторожностью назначают при:

• Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральная и спинальная атаксия, лекарственная зависимость в анамнезе;
• Склонность к злоупотреблению психоактивных лс;
• Органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия;
• Ночное апноэ (установленное или предполагаемое);
• Пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

В начале лечения, особенно у пожилых пациентов, могут развиваться:

• сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания;
• редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия;
• очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

Другие побочные эффекты:

• лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз;
• анемия, тромбоцитопения;
• сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея;
• нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха;
• недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек;
• снижение или повышение либидо, дисменорея;
• влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат во время беременности;
• кожная сыпь, зуд;
• привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД;
• флебит или венозный тромбоз (гиперемия, припухлость или боль в месте введения).

Передозировка

В случае передозировки Феназепам возможно усиление всех побочных явлений, а также сбой дыхания и сердечного ритма.

Антидотом является стрихнина нитрат либо флумазенил. Лечение симптоматическое.

Беременность и лактация

Феназепам противопоказан к применению на любом сроке беременности и в период кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременное применение с препаратами Леводопы, приводит к снижению лечебного действия последних;
• Одновременное применение с Имипрамином приводит к повышению плазменной концентрации последнего;
• Одновременное применение с Зидовудином приводит к повышению токсичности последнего;
• Одновременное применение с противоэпилептическими лекарственными средствами, снотворными препаратами, наркотическими веществами, препаратами, содержащими в своем составе этиловый спирт или алкогольными напитками, приводит к резкому увеличению лечебного действия последних;
• При одновременном применении с Клозапином, наблюдается усиление побочных эффектов, связанных с угнетением дыхания.

Аналоги Феназепам, список препаратов

При необходимости, заменить Феназепам можно на аналогичные препараты, список:

1. Транквезипам
2. Фезипам
3. Феназепам-Рос
4. Фенорелаксан
5. Элзепам

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Феназепам, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Средняя цена в аптеках – 497-520 рублей.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Феназепам - это высокоактивный транквилизатор. Преимущество препарата перед его аналогами в том, что действует он на организм комплексно и очень эффективно, хоть и вызывает некоторые последствия, о которых мы поговорим позже. Для борьбы с какими болезнями используют Феназепам?

Показания к применению

• бессонница, нарушение сна
• посттравматический шок
• эмоциональные расстройства
• панические атаки
• беспричинное чувство тревоги и беспокойства
• чувство страха без причины
• алкогольная абстиненция
• депрессивные состояния
• навязчивые мысли

Хоть и препарат помогает даже при тяжелых случаях этих болезней, но все же последствия от приема Феназепама также дают о себе знать. Поэтому при лечении транквилизатором нужно быть предельно осторожным.

Последствия от приема

Феназепам - это препарат, который отпускается в аптеке только по специальному рецепту врача, и это не просто так. Транквилизатор продается по рецепту, взирая на возможные последствия после его применения . С этими последствиями может столкнутся каждый, кто лечится Феназепамом. Но есть и те, кто, взирая на действия транквилизатора, используют его для того, чтобы получить наркотическое опьянение. Какие же от Феназепама могут быть последствия?

Побочные эффекты

• сухость во рту
• головная боль
• повышенная сонливость
• усталость: человек буквально валится с ног
• головокружение, потеря сознания
• резкое снижение артериального давления
• пропадает аппетит
• тошнота, рвота
• нарушения функций почек / печени
• зависимость

К сожалению, от таких побочных последствий Феназепама никто не застрахован, так как действие препарата на каждый организм есть разным.

Лечебная зависимость

Особенно неприятными последствиями есть привыкание и зависимость - последствия от длительного приема Феназепама. Привыкание к препарату происходит постепенно и, сначала, человек может этого даже не замечать . Но со временем, при попытке бросить принимать, развивается синдром отмены - негативная реакция организма на то, что у него забрали привычную ему дозу препарата. Синдром отмены является мучительным процессом для человека и не каждый может с ним справится самостоятельно. По этому лучше бросать принимать Феназепам постепенно, снижая дозу до полного прекращения. Но еще лучше это делать под наблюдением своего врача (возможно вмешательство других специалистов, включая психиатра).

Так как эти последствия после Феназепама есть очень мучительными, то для того, чтобы избежать зависимости, рекомендуется назначать транквилизатор не больше, чем на две недели. Но все же, при серьезных случаях болезней, врачи назначают препарат на срок до двух месяцев под их наблюдением . Но, к сожалению, есть и люди, которые принимают Феназепам на протяжении многих лет, потому что не смогли справиться со своей зависимостью. После попытки бросить для них больше никакой другой препарат не помогает, а последствия - обострения первоначальных симптомов. Чтобы не привести себя к таким последствиям, нужно следовать назначениям врача.

Передозировка

Отравление препаратом Феназепам грозит очень серьезными последствиями, которые могут привести к коматозному состоянию или даже к смерти. Как распознать отравление, что при этом делать и какие последствия от передозировки Феназепамом?

Почему возникает передозировка

Передозировка транквилизатором может быть как и случайная, так и специально вызванная. Случайная может возникнуть в том случае, если человек, который лечится препаратом, начинает чувствовать, что прежней дозы Феназепама ему становится мало, и он самостоятельно увеличивает дозировку. Специально вызванная передозировка - это попытка самоубийства, которая наблюдается чаще всего у подростков или у людей в депрессии.

Также негативные последствия возникают от такого совмещения, как Феназепам и алкоголь . Они взаимно усиливают действия друг друга и негативно действуют на нервную систему, что грозит серьезным отравлением. Такая же история и с наркотическими веществами, другими транквилизаторами, снотворными. Также нельзя принимать препарат и при других противопоказаниях, таких как беременность, период лактации у женщин, печеночная или почечная недостаточность, гипотония, закрытоугольная глаукома, миастения… Также, чтобы избежать фатальных последствий, Феназепам противопоказан детям до 18 лет.

Какие симптомы отравления

Первое - это угнетение дыхания, не в зависимости от стадии самого отравления. Сердечно-сосудистые функции нарушаются. Язык - западает.

Есть всего четыре стадии отравления Феназепамом :

• Повышенная сонливость . Чаще всего на этой фазе пострадавший просто очень глубоко засыпает. Если нет, то человек находится под наркотическим эффектом. Максимальные последствия передозировки на этой легкой стадии - это нарушение реакции и координации. Во всем остальном человек ведет себя абсолютно нормально.
• Отсутствует реакция зрачков на свет . Очень нарушается реакция и функция глотания. На этом этапе стоит вызывать скорую помощь.
• Полное отсутствие рефлексов , очень большие зрачки. Человек падает в кому. Если вовремя не предоставить медицинскую помощь, то пострадавший может умереть.
• Эта стадия называется хронической .Она сопровождается дрожанием конечностей, нарушением сна, рвотой. Если у человека возникают галлюцинации и повышается температура тела - это может иметь фатальное последствие.

Что же делать

В первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Дальше нужно предоставить пострадавшему первую помощь, пока едет скорая:

• следим за тем, чтобы человек лежал только на боку. Это делается для того, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути - это может кончиться фатальными последствиями
• вызываем рвоту. Даем выпить много воды или сунем пострадавшему два пальца в рот, чтобы вызвать рвотные массы.
• даем человеку сорбент. Самые лучшие - сорбенты, которые растворяются в воде: Атоксил. Но если нет сорбентов, то их вполне можно заменить активированным углем.

Подытожим

Последствия применения Феназепама могут быть очень серьезными. Чтобы не навредить себе и своему здоровью всегда следуйте назначениям врача, никогда не увеличивайте самостоятельно дозу, и не смешивайте препарат с алкоголем и другими несовместимыми вещами. Тогда негативные последствия от Феназепама обойдут вас.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter