कंपाऊंड

सक्रिय घटक: 1 इनहेलेशन (1 डोस) मध्ये 160 मायक्रोग्राम मायक्रोनाइज्ड बुडेसोनाइड असते;

4.5 mcg formoterol fumarate dihydrate;

एक्सिपियंट्स: लैक्टोज मोनोहायड्रेट.

डोस फॉर्म"type="checkbox">

डोस फॉर्म

इनहेलेशनसाठी पावडर, डोस.

मूलभूत भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्म:

इनहेलर: डिस्पेंसर लाल, फिरते. रोटेटिंग डिस्पेंसरवर ब्रेल कोड नक्षीदार आहे. झाकण पांढरा रंग. झाकणाच्या आत पाच कड्या असतात.

डोस इंडिकेटर विंडो 60 क्रमांक दर्शवते. नोजलमध्ये चार रॉड असतात आणि ते फिरू शकतात.

फार्माकोलॉजिकल गट"type="checkbox">

फार्माकोलॉजिकल गट

ऍड्रेनर्जिक एजंट्स कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा इतर औषधांच्या संयोजनात, अँटीकोलिनर्जिक्सचा अपवाद वगळता. Formoterol आणि budesonide. ATX कोड R03A K07.

औषधीय गुणधर्म"type="checkbox">

औषधीय गुणधर्म

फार्माकोलॉजिकल.

कृतीची यंत्रणा आणि फार्माकोडायनामिक प्रभाव

Symbicort मध्ये formoterol आणि budesonide असतात, ज्यात असतात भिन्न यंत्रणाक्रिया आणि शो अतिरिक्त प्रभावतीव्रतेची वारंवारता कमी करण्याच्या संबंधात श्वासनलिकांसंबंधी दमा. बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलचे विशिष्ट गुणधर्म हे संयोजन देखभाल थेरपी आणि लक्षणात्मक आराम किंवा ब्रोन्कियल अस्थमाच्या देखभाल थेरपीसाठी वापरण्याची परवानगी देतात.

बुडेसोनाइड

बुडेसोनाइड हे कॉर्टिकोस्टेरॉईड आहे जे श्वास घेताना, श्वसनमार्गामध्ये डोस-आश्रित दाहक-विरोधी प्रभाव प्रदर्शित करते, ज्यामुळे लक्षणे कमी होतात आणि ब्रोन्कियल दम्याच्या तीव्रतेची वारंवारता कमी होते. इनहेल्ड बुडेसोनाइड कमी तीव्रतेस कारणीभूत ठरते दुष्परिणामप्रणालीगत कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स पेक्षा. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या दाहक-विरोधी प्रभावासाठी जबाबदार अचूक यंत्रणा अज्ञात आहे.

formoterol

फॉर्मोटेरॉल एक निवडक β 2 अॅड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट आहे जो इनहेलेशनद्वारे प्रशासित केल्यावर, उलट करता येण्याजोगा अडथळा असलेल्या रूग्णांमध्ये ब्रोन्कियल गुळगुळीत स्नायूंना जलद आणि दीर्घकाळ विश्रांती मिळते. श्वसनमार्ग. ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव डोसवर अवलंबून असतो, औषध 1-3 मिनिटांत कार्य करण्यास सुरवात करते. एका डोसनंतर कृतीचा कालावधी किमान 12:00 आहे.

क्लिनिकल प्रभावीता आणि सुरक्षितता

श्वासनलिकांसंबंधी दमा

बुडेसोनाइड/फॉर्मोटेरॉल देखभाल थेरपीची क्लिनिकल परिणामकारकता

प्रौढ रूग्णांमधील क्लिनिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की बुडेसोनाइडमध्ये फॉर्मोटेरॉल जोडल्याने दम्याच्या लक्षणांपासून आराम मिळतो आणि फुफ्फुसाचे कार्य सुधारते आणि तीव्रतेची वारंवारता कमी होते.

मेंटेनन्स थेरपीची क्लिनिकल परिणामकारकता आणि लक्षणात्मक आरामासाठी बुडेसोनाइड/फॉर्मोटेरॉलचा वापर

एकूण 12,076 दमा असलेल्या रूग्णांचा 5 दुहेरी-अंध परिणामकारकता आणि सुरक्षितता अभ्यासात समावेश करण्यात आला होता (4,447 रुग्णांना यादृच्छिकपणे देखभाल थेरपी आणि बुडेसोनाइड/फॉर्मोटेरॉलचे लक्षणात्मक आराम देण्यात आले होते) जे 6 किंवा 12 महिने चालले होते. अभ्यासात सहभागी होण्यासाठी, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर करूनही रुग्णांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याची लक्षणे असणे आवश्यक होते.

बुडेसोनाइड / फॉर्मोटेरॉलचा वापर देखभाल थेरपीसाठी आणि लक्षणात्मक आरामासाठी इतर सर्व थेरपींच्या तुलनेत सर्व गटांमधील गंभीर दम्याच्या तीव्रतेच्या घटनांमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण आणि वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय घट प्रदान करते.

ज्या रुग्णांनी अर्ज केला आहे त्यांच्यासोबतच्या अभ्यासात वैद्यकीय सुविधाउपस्थितीमुळे तीव्र लक्षणेब्रोन्कियल अस्थमा, बुडेसोनाइड / फॉर्मोटेरॉलच्या वापरामुळे ब्रॉन्कोस्पाझमच्या लक्षणांमध्ये जलद आणि प्रभावी आराम मिळतो, साल्बुटामोल आणि फॉर्मोटेरॉलच्या वापराप्रमाणेच.

दोन 12-आठवड्यांच्या अभ्यासांनी फुफ्फुसाच्या कार्यावर आणि तीव्रतेच्या दरांवर औषधाच्या प्रभावाचे मूल्यांकन केले (तोंडी स्टिरॉइड आणि/किंवा प्रतिजैविक उपचार आणि/किंवा हॉस्पिटलायझेशनची संख्या म्हणून परिभाषित) गंभीर COPD असलेल्या रूग्णांमध्ये. अभ्यासात नावनोंदणीच्या वेळी सरासरी FEV 1 हे अंदाजित प्रमाणाच्या 36% होते. एकट्या फॉर्मोटेरॉल किंवा प्लेसबो (प्लेसबो/फॉर्मोटेरॉल गटातील 1.8-1.9 च्या तुलनेत सरासरी दर 1.4) च्या तुलनेत बुडेसोनाइड/फॉर्मोटेरॉल गटात प्रति वर्ष तीव्रतेची सरासरी संख्या (वर परिभाषित केल्यानुसार) लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे. 12 महिन्यांत तोंडावाटे कॉर्टिकोस्टेरॉइड वापरण्याच्या/रुग्णाच्या दिवसांची सरासरी संख्या बुडेसोनाइड/फॉर्मोटेरॉल गटामध्ये (7-8 दिवस/रुग्ण/वर्ष प्लेसबो आणि फॉर्मोटेरॉल गटांमध्ये अनुक्रमे 11-12 आणि 9-12 दिवसांच्या तुलनेत) किंचित कमी होते. ) . फुफ्फुसाच्या फंक्शन पॅरामीटर्समधील बदलांबाबत जसे की, उदाहरणार्थ, FEV 1, बुडेसोनाइड/फॉर्मोटेरॉलचे उपचार केवळ फॉर्मोटेरॉलच्या उपचारांपेक्षा जास्त नव्हते.

फार्माकोकिनेटिक्स.

सक्शन

बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलचे निश्चित-डोस संयोजन आणि संबंधित मोनो-औषधे अनुक्रमे बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलच्या सिस्टीमिक एक्सपोजरमुळे जैव समतुल्य असल्याचे आढळले. असे असूनही, केवळ औषधांच्या तुलनेत निश्चित डोस संयोजनानंतर कॉर्टिसोल सप्रेशनमध्ये किंचित वाढ झाली. क्लिनिकल सुरक्षिततेच्या दृष्टीने हा फरक नगण्य मानला गेला.

फॉर्मोटेरॉल आणि बुडेसोनाइडच्या फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवादाची कोणतीही चिन्हे नाहीत.

मोनोड्रग्सच्या स्वरूपात किंवा निश्चित डोसच्या संयोजनाचा भाग म्हणून बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉल वापरल्यानंतर संबंधित पदार्थांचे फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स समान होते. निश्चित संयोजन वापरल्यानंतर, बुडेसोनाइडचे एयूसी किंचित जास्त होते, शोषण दर आणि जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता एकट्या वापरल्या गेलेल्यापेक्षा किंचित जास्त होते. निश्चित संयोजनाच्या वापरानंतर फॉर्मोटेरॉलची जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता एकाच औषधाच्या वापरासारखीच होती. इनहेल केलेले बुडेसोनाइड वेगाने शोषले जाते आणि इनहेलेशननंतर 30 मिनिटांच्या आत प्लाझ्मा एकाग्रता शिखरावर जाते. अभ्यासात, पावडर इनहेलरद्वारे इनहेलेशन केल्यानंतर फुफ्फुसांमध्ये बुडेसोनाइडचे सरासरी वितरण प्राप्त झालेल्या डोसच्या 32% ते 44% पर्यंत होते. प्रणालीगत जैवउपलब्धता प्राप्त झालेल्या डोसच्या अंदाजे 49% आहे. वयाच्या 6-16 व्या वर्षी, फुफ्फुसातील ठेवी त्याच डोसमध्ये प्रौढांप्रमाणेच त्याच अंतराने चढ-उतार होतात. संबंधित प्लाझ्मा एकाग्रता निर्धारित केलेली नाही.

इनहेल्ड फॉर्मोटेरॉल वेगाने शोषले जाते आणि इनहेलेशननंतर 10 मिनिटांच्या आत प्लाझ्मा एकाग्रता शिखरावर जाते. अभ्यासात, पावडर इनहेलरद्वारे इनहेलेशन केल्यानंतर फुफ्फुसांमध्ये फॉर्मोटेरॉलचे सरासरी वितरण प्राप्त झालेल्या डोसच्या 28% ते 49% पर्यंत होते. प्रणालीगत जैवउपलब्धता प्राप्त झालेल्या डोसच्या अंदाजे 61% आहे.

वितरण आणि चयापचय

सुमारे 50% फॉर्मोटेरॉल आणि 90% बुडेसोनाइड प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधतात. फॉर्मोटेरॉलच्या वितरणाची मात्रा अंदाजे 4 l / kg, budesonide - 3 l / kg आहे. फॉर्मोटेरॉल संयुग्मन प्रतिक्रियांद्वारे निष्क्रिय केले जाते (सक्रिय ओ-डिमेथिलेटेड आणि विकृत चयापचय तयार होतात, परंतु ते मुख्यतः निष्क्रिय संयुग्जांच्या स्वरूपात उपस्थित असतात). बुडेसोनाइड कमी ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड क्रियाकलापांसह चयापचयांच्या निर्मितीसह यकृतामधून पहिल्या मार्गादरम्यान लक्षणीय (सुमारे 90% पर्यंत) बायोट्रान्सफॉर्मेशन घेते. मुख्य चयापचय, 6-β-hydroxy-budesonide आणि 16-α-hydroxy-prednisolone, budesonide च्या समान क्रियांच्या 1% पेक्षा जास्त ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड क्रियाकलाप नाही. फॉर्मोटेरॉल आणि बुडेसोनाइड दरम्यान कोणत्याही चयापचय संवादाची किंवा प्रतिस्थापन प्रतिक्रियांची कोणतीही चिन्हे नाहीत.

फॉर्मोटेरॉलचे बहुतेक डोस हेपॅटिक चयापचयातून जातात आणि मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात. इनहेलेशननंतर, फॉर्मोटेरॉलच्या प्रशासित डोसपैकी 8-13% मूत्रात अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते. फॉर्मोटेरॉलमध्ये उच्च प्रणालीगत क्लिअरन्स (अंदाजे 1.4 l / मिनिट) आहे, त्याचे टर्मिनल अर्ध-जीवन सरासरी 17 तास आहे.

बुडेसोनाइडचे चयापचय CYP3A4 एन्झाइमद्वारे केले जाते. बुडेसोनाइडचे चयापचय मूत्रात अपरिवर्तित किंवा संयुग्मित स्वरूपात उत्सर्जित केले जातात. लघवीमध्ये, अपरिवर्तित बुडेसोनाइडची फक्त थोडीशी मात्रा निर्धारित केली जाते. बुडेसोनाइडला उच्च प्रणालीगत क्लीयरन्स आहे (अंदाजे 1.2 ली / मिनिट), प्रशासनानंतर त्याचे प्लाझ्मा अर्ध-जीवन अंदाजे 4:00 आहे.

असलेल्या रुग्णांमध्ये बुडेसोनाइड किंवा फॉर्मोटेरॉलचे फार्माकोकाइनेटिक्स मूत्रपिंड निकामी होणेअज्ञात यकृत रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलची रक्त सांद्रता वाढू शकते.

रेखीयता / नॉन-लाइनरिटी

बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलचे सिस्टीमिक एक्सपोजर लागू केलेल्या डोसशी एक रेषीय संबंध आहे.

संकेत

Symbicort Turbuhaler हे 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि मुलांसाठी विहित केलेले आहे नियमित उपचारयोग्य वापराच्या बाबतीत ब्रोन्कियल दमा संयोजन थेरपी(इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि दीर्घ-अभिनय β2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट):

• ज्या रूग्णांना इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि आवश्यकतेनुसार वापरल्या जाणार्‍या जलद-अभिनय β2-अॅड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट्सचे पुरेसे नियंत्रण नाही, किंवा
• ज्या रूग्णांची स्थिती इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि दीर्घ-अभिनय β2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट्सद्वारे योग्यरित्या नियंत्रित केली जाते.

Symbicort Turbuhaler हे प्रौढांसाठी (18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या) साठी विहित केलेले आहे लक्षणात्मक उपचारगंभीर सीओपीडी असलेले रुग्ण (एफईव्ही 1<50% прогнозируемой нормы) и наличием в анамнезе повторных обострений со значительными симптомами, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами длительного действия.

विरोधाभास

बुडेसोनाइड, फॉर्मोटेरॉल किंवा लैक्टोज (दुधातील प्रथिने कमी प्रमाणात असलेले) साठी अतिसंवेदनशीलता.

इतर औषधी उत्पादने आणि परस्परसंवादाच्या इतर प्रकारांसह परस्परसंवाद

फार्माकोकिनेटिक संवाद

CYP3A4 (उदा., केटोकोनाझोल, इट्राकोनाझोल, व्होरिकोनाझोल, पोसाकोनाझोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन, टेलीथ्रोमाइसिन, नेफाझोडोन आणि एचआयव्ही प्रोटीज इनहिबिटर) सह-प्रशासित केल्यावर बुडेसोनाइडची प्लाझ्मा पातळी लक्षणीयरीत्या वाढू शकते. हे शक्य नसल्यास, इनहिबिटर आणि बुडेसोनाइडच्या वापरादरम्यानचा कालावधी शक्य तितका लांब असावा (विभाग "वापराचे वैशिष्ठ्य"). शक्तिशाली CYP3A4 इनहिबिटर घेणार्‍या रूग्णांनी देखभाल आणि रोगसूचक आरामासाठी सिम्बिकॉर्ट एकाच वेळी वापरू नये.

CYP3A4 केटोकोनाझोलचा शक्तिशाली इनहिबिटर, जो दररोज 1 वेळा 200 मिलीग्रामच्या डोसवर वापरला जातो, त्यांच्या एकाचवेळी वापराने प्लाझ्मामध्ये तोंडी बुडेसोनाइडची एकाग्रता (3 मिलीग्राम एकदा) सरासरी 6 पट वाढली. केटोकोनाझोल 12:00 नंतर बुडेसोनाइड वापरताना, बुडेसोनाइडची एकाग्रता सरासरी 3 पटीने वाढली, जे सूचित करते की विशिष्ट कालावधीसह औषधांचा विभाजित वापर प्लाझ्मामधील बुडेसोनाइडच्या एकाग्रतेत वाढ कमी करू शकतो. इनहेल्ड बुडेसोनाइडच्या उच्च डोसच्या वापरासह या परस्परसंवादावरील मर्यादित डेटा दर्शविते की इट्राकोनाझोलचा एकाच वेळी 200 मिलीग्राम दिवसातून 1 वेळा आणि इनहेल्ड बुडेसोनाइड (1000 μg एकदा) च्या डोसमध्ये, बुडेसोनाइडच्या प्लाझ्मा पातळीमध्ये लक्षणीय वाढ होऊ शकते. (सरासरी चार वेळा).

फार्माकोडायनामिक परस्परसंवाद

β-ब्लॉकर्स फॉर्मोटेरॉलची क्रिया कमकुवत करू शकतात किंवा दाबू शकतात. म्हणून, सिम्बिकॉर्ट हे β-ब्लॉकर्स (डोळ्याच्या थेंबांसह) सह-प्रशासित केले जाऊ नये, जोपर्यंत तसे करण्याचे कोणतेही कारण नसावे.

क्विनिडाइन, डिसोपायरामाइड, प्रोकैनामाइड, फेनोथियाझिन्स, अँटीहिस्टामाइन्स (टेरफेनाडाइन) आणि ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्सच्या एकाच वेळी वापरामुळे, क्यूटीसी मध्यांतर दीर्घकाळ होऊ शकते आणि वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियाचा धोका वाढू शकतो.

याव्यतिरिक्त, L-dopa, L-thyroxine, oxytocin आणि अल्कोहोल β2-sympathomimetics ला हृदयाची सहनशीलता बिघडू शकते.

फुराझोलिडोन आणि प्रोकार्बझिन सारख्या समान गुणधर्म असलेल्या औषधांसह एमएओ इनहिबिटरचा एकाच वेळी वापर केल्याने अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांचा विकास होऊ शकतो.

हॅलोजनेटेड हायड्रोकार्बन्ससह ऍनेस्थेसिया प्राप्त करणार्या रुग्णांना ऍरिथिमिया विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

इतर β-adrenergic किंवा anticholinergic औषधांचा एकाचवेळी वापर केल्यास संभाव्यत: additive bronchodilator प्रभाव असू शकतो.

हायपोक्लेमिया डिजीटलिस ग्लायकोसाइड्स वापरणाऱ्या रुग्णांमध्ये ऍरिथिमियाची संवेदनशीलता वाढवू शकते (हायपोकॅलेमियाबद्दल अधिक माहितीसाठी, विभाग "वापराचे वैशिष्ठ्य" पहा).

ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधांसह बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलचा परस्परसंवाद आढळून आला नाही.

बालरोग लोकसंख्या

औषधांच्या परस्परसंवादाचा अभ्यास केवळ प्रौढांमध्येच केला गेला आहे.

मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर आणि ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस

एमएओ इनहिबिटर किंवा ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स घेणार्‍या रूग्णांमध्ये किंवा अशा एजंट्ससह उपचार बंद केल्याच्या 2 आठवड्यांच्या आत सिम्बिकॉर्टचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे, कारण या एजंट्सच्या प्रभावाखाली रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीवर फॉर्मोटेरॉल (सिम्बिकॉर्टचा एक घटक) चा प्रभाव वाढू शकतो. .

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (जसे की लूप किंवा थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) च्या वापरामुळे होणारे ईसीजी बदल आणि / किंवा हायपोक्लेमिया बीटा-एगोनिस्टच्या प्रभावाखाली अचानक वाढू शकतात, विशेषत: जेव्हा बीटा-एगोनिस्टचा शिफारस केलेला डोस ओलांडला जातो. जरी या प्रभावांचे नैदानिक ​​​​महत्त्व अस्पष्ट राहिले असले तरी, सिम्बिकॉर्ट नॉन-पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सोबत वापरताना सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो.

अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

जर, रुग्णाच्या मते, उपचार अप्रभावी असेल किंवा सिम्बिकॉर्टचा जास्तीत जास्त दैनिक डोस ओलांडला असेल तर, रुग्णाला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा असा सल्ला दिला पाहिजे ("प्रशासनाची पद्धत आणि डोस" विभाग पहा). अस्थमा किंवा सीओपीडी नियंत्रणाचे अचानक आणि प्रगतीशील बिघडणे संभाव्य जीवघेणे आहे आणि रुग्णाचे वैद्यकीय मूल्यमापन केले पाहिजे. अशा प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिकोस्टिरॉइड थेरपी तीव्र करण्यासाठी विचारात घेतले पाहिजे, उदा., तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा कोर्स किंवा सह-संसर्गाच्या बाबतीत अतिरिक्त अँटीबायोटिक्स.

रुग्णांना जीवनरक्षक म्हणून नेहमी सोबत इनहेलर ठेवण्याचा सल्ला दिला पाहिजे: एकतर सिम्बिकॉर्ट (अस्थमाच्या रूग्णांसाठी सिम्बिकॉर्ट देखभाल आणि लक्षणे आराम म्हणून वापरतात) किंवा दुसरे जलद-अभिनय ब्रॉन्कोडायलेटर (फक्त देखभाल म्हणून सिम्बिकॉर्ट घेत असलेल्या सर्व रूग्णांसाठी).

रुग्णांना लक्षणे नसतानाही, निर्देशानुसार सिम्बिकॉर्टची देखभाल सुरू ठेवण्याची आठवण करून दिली पाहिजे. सिम्बिकॉर्टचा रोगप्रतिबंधक वापर, उदा. व्यायाम करण्यापूर्वी, अभ्यास केला गेला नाही. लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी सिम्बिकॉर्ट इनहेलेशनचा वापर केवळ ब्रोन्कियल अस्थमाच्या प्रकटीकरणाच्या बाबतीत केला पाहिजे, ते नियमित रोगप्रतिबंधक वापरासाठी नसतात, उदाहरणार्थ, व्यायाम करण्यापूर्वी. यासाठी, दुसर्या जलद-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटरच्या वापराचा विचार केला पाहिजे.

श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या लक्षणांवर नियंत्रण मिळविल्यानंतर, तुम्ही सिम्बिकॉर्टचा डोस हळूहळू कमी करण्याचा विचार करू शकता. रुग्णाची नियमित तपासणी करणे महत्वाचे आहे. Symbicort चा किमान प्रभावी डोस वापरावा ("प्रशासनाची पद्धत आणि डोस" विभाग पहा).

श्वासनलिकांसंबंधी दमा, तीव्र प्रकटीकरण किंवा त्याच्या कोर्समध्ये लक्षणीय बिघाड दरम्यान सिम्बिकॉर्ट थेरपी सुरू करू नये.

Symbicort च्या वापराच्या कालावधीत, ब्रोन्कियल दम्यामुळे गंभीर प्रतिकूल घटना घडू शकतात किंवा खराब होऊ शकतात. सिम्बिकॉर्ट थेरपी सुरू केल्यानंतर दम्याची लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा आणखी बिघडल्यास रुग्णांनी उपचार सुरू ठेवावे आणि वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

इतर कोणत्याही इनहेलेशन थेरपीप्रमाणेच, औषध घेतल्यानंतर घरघरात तात्काळ वाढ आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास दिसू लागल्याने विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पाझम होऊ शकतो. जर रुग्णाला विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पाझम विकसित होत असेल तर, सिम्बिकॉर्ट ताबडतोब बंद केले पाहिजे, रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, वैकल्पिक थेरपी सुरू केली पाहिजे. विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पाझम, ज्याचा उपचार त्वरित सुरू केला पाहिजे, जलद-अभिनय इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटरच्या वापरास प्रतिसाद देतो (विभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" पहा).

सर्व कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या इनहेल वापराने, विशेषत: उच्च डोसमध्ये आणि उपचारांच्या दीर्घ कालावधीत सिस्टीमिक प्रभाव उद्भवू शकतात. तोंडावाटे घेतलेल्या कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या तुलनेत इनहेल्ड फॉर्म वापरल्याने अशा प्रभावांची शक्यता कमी असते. संभाव्य प्रणालीगत परिणामांमध्ये कुशिंग सिंड्रोम, कुशिंगॉइड वैशिष्ट्ये, अधिवृक्क दडपशाही, मुले आणि पौगंडावस्थेतील वाढ मंदता, हाडांची खनिज घनता कमी होणे, मोतीबिंदू आणि काचबिंदू, आणि कमी सामान्यतः, मानसशास्त्रीय किंवा वर्तणुकीतील बदल, सायकोमोटर हायपरॅक्टिव्हिटी, झोपेचा त्रास किंवा अस्वस्थता, आक्रमकता (विशेषत: मुलांमध्ये) (विभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" पहा).

हाडांच्या खनिज घनतेचे संभाव्य परिणाम विचारात घेतले पाहिजेत, विशेषत: दीर्घ कालावधीसाठी उच्च डोस वापरणाऱ्या रुग्णांमध्ये, ऑस्टियोपोरोसिससाठी अतिरिक्त जोखीम घटक आहे. मुलांमध्ये सरासरी दैनंदिन 400 mcg (मीटर केलेले डोस) किंवा प्रौढांमध्ये 800 mcg (मीटर केलेले डोस) इनहेल्ड बुडेसोनाइडच्या दीर्घकालीन अभ्यासात, हाडांच्या खनिज घनतेवर कोणताही महत्त्वपूर्ण परिणाम दिसून आला नाही. उच्च डोसमध्ये Symbicort च्या परिणामांबद्दल माहिती उपलब्ध नाही आहे.

मागील सिस्टीमिक स्टिरॉइड थेरपी दरम्यान एड्रेनल फंक्शन बिघडले आहे असे मानण्याचे कारण असल्यास, रुग्णांना सिम्बिकॉर्टच्या उपचारासाठी स्थानांतरित करताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

इनहेल्ड बुडेसोनाइड थेरपीचे फायदे साधारणपणे तोंडावाटे स्टिरॉइड्सची गरज कमी करतात, परंतु ज्या रुग्णांनी पूर्वी तोंडावाटे स्टिरॉइड्स घेतले आहेत त्यांना अजूनही एड्रेनल डिसफंक्शनचा धोका असू शकतो. तोंडावाटे स्टिरॉइड्स थांबवल्यानंतर रुग्णांच्या पुनर्प्राप्तीसाठी बराच वेळ लागू शकतो आणि म्हणूनच, ज्या रुग्णांनी पूर्वी तोंडावाटे स्टिरॉइड्स वापरल्या होत्या आणि अॅड्रेनल डिसफंक्शनसाठी इनहेल्ड बुडेसोनाइडसह उपचारासाठी हस्तांतरित केले गेले होते त्यांना महत्त्वपूर्ण कालावधीसाठी धोका असू शकतो. अशा परिस्थितीत, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमच्या कार्याचे नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे.

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या उच्च डोससह दीर्घकालीन उपचार, विशेषत: जेव्हा शिफारसीपेक्षा जास्त डोस घेतल्यास, वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण एड्रेनल सप्रेशन होऊ शकते. म्हणून, अतिरिक्त प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा विचार तणावाच्या काळात (उदा. गंभीर संक्रमण) किंवा नियोजित शस्त्रक्रियेदरम्यान केला पाहिजे. स्टिरॉइड्सच्या डोसमध्ये जलद घट झाल्यामुळे तीव्र अधिवृक्क संकटाचा विकास होऊ शकतो. तीव्र अधिवृक्क संकटामध्ये दिसणारी लक्षणे आणि चिन्हे काहीशी अस्पष्ट असू शकतात परंतु त्यात एनोरेक्सिया, ओटीपोटात दुखणे, वजन कमी होणे, थकवा, डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, चेतनेची पातळी कमी होणे, आकुंचन, हायपोटेन्शन आणि हायपोग्लाइसेमिया यांचा समावेश असू शकतो.

अतिरिक्त सिस्टमिक स्टिरॉइड्स किंवा इनहेल्ड बुडेसोनाइडसह उपचार अचानक थांबविण्याची शिफारस केलेली नाही.

ओरल स्टिरॉइड थेरपीमधून सिम्बिकॉर्टवर स्विच केल्याने सामान्यत: कमी सिस्टीमिक स्टिरॉइड एक्सपोजर होईल आणि परिणामी ऍलर्जी किंवा संधिवात लक्षणे जसे की नासिकाशोथ, एक्जिमा आणि स्नायू आणि सांधेदुखी होऊ शकतात. या परिस्थितींचा विकास झाल्यास, विशिष्ट उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, क्वचित प्रसंगी, थकवा, डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या यासारखी लक्षणे आढळल्यास, जीसीएसच्या कृतीच्या अपुरेपणाचा संशय घ्यावा. या प्रकरणांमध्ये, तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या डोसमध्ये तात्पुरती वाढ करणे कधीकधी आवश्यक असते.

ऑरोफॅरिंजियल कॅंडिडिआसिसचा धोका कमी करण्यासाठी (प्रतिकूल प्रतिक्रिया विभाग पहा), रुग्णाला प्रत्येक देखभाल डोसनंतर त्यांचे तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवावे. ऑरोफरींजियल कॅंडिडिआसिसच्या विकासाच्या बाबतीत, आवश्यक असल्यास, औषध वापरल्यानंतर आपण आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवावे.

इट्राकोनाझोल, रिटोनाविर किंवा CYP3A4 च्या इतर शक्तिशाली इनहिबिटरचे सह-प्रशासन टाळले पाहिजे (विभाग "इतर औषधी उत्पादनांसह परस्परसंवाद आणि परस्परसंवादाचे इतर प्रकार" पहा). हे शक्य नसल्यास, परस्पर औषधे वापरण्याच्या दरम्यानचे अंतर शक्य तितके लांब असावे. शक्तिशाली CYP3A4 इनहिबिटर घेणार्‍या रूग्णांनी देखभाल आणि रोगसूचक आरामासाठी सिम्बिकॉर्ट एकाच वेळी वापरू नये.

थायरोटॉक्सिकोसिस, फिओक्रोमोसाइटोमा, मधुमेह मेल्तिस, अनियंत्रित हायपोक्लेमिया, हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी, इडिओपॅथिक सबव्हल्व्ह्युलर ऑर्टिक स्टेनोसिस, गंभीर उच्च रक्तदाब, एन्युरिझम किंवा इतर गंभीर हृदयविकार, कोरोनरी किंवा कोरोनरी अयशस्वी यांसारखे गंभीर हृदयरोग असलेल्या रुग्णांमध्ये सिम्बिकॉर्टचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे. .

QTc मध्यांतर लांबणीवर असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध सावधगिरीने वापरावे. Formoterol स्वतः QTc लांबणीवर होऊ शकते.

सक्रिय किंवा सुप्त फुफ्फुसीय क्षयरोग, श्वसनमार्गाच्या बुरशीजन्य किंवा विषाणूजन्य संसर्ग असलेल्या रूग्णांमध्ये इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि त्यांच्या डोसच्या वापराची आवश्यकता यावर पुनर्विचार केला पाहिजे.

उच्च डोसमध्ये β 2 -एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट्सच्या वापरासह, संभाव्य गंभीर हायपोक्लेमिया विकसित होऊ शकतो. β 2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट आणि हायपोक्लेमिया होऊ शकणारी औषधे किंवा हायपोक्लेमिक प्रभाव (उदाहरणार्थ, xanthine डेरिव्हेटिव्ह्ज, स्टिरॉइड्स आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) यांच्याशी एकत्रित उपचार केल्यावर, β 2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टचा हायपोक्लेमिक प्रभाव वाढवणे शक्य आहे. अस्थिर श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रूग्णांमध्ये विविध तात्काळ-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स वापरताना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे, तीव्र तीव्र श्वासनलिकांसंबंधी दमा, कारण हायपोक्लेमिया विकसित होण्याचा धोका हायपोक्सियाच्या पार्श्वभूमीवर वाढतो आणि इतर परिस्थिती ज्यामुळे हायपोक्लेमिया सारख्या गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते. . अशा परिस्थितीत, रक्ताच्या सीरममध्ये पोटॅशियमची पातळी नियंत्रित करण्याची शिफारस केली जाते.

इतर β 2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट्सच्या वापराप्रमाणे, मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे अतिरिक्त निरीक्षण केले पाहिजे.

Symbicort Turbuhaler मध्ये लैक्टोज असते (<1 мг / ингаляцию). Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов, которые не переносят лактозу. Эта вспомогательное вещество содержит небольшое количество молочных белков, которые могут вызвать аллергические реакции.

न्यूमोनिया आणि इतर खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण

COPD असलेल्या रूग्णांमध्ये न्यूमोनियाच्या संभाव्य विकासाबद्दल, न्यूमोनियाच्या क्लिनिकल चिन्हे आणि अंतर्निहित रोगाच्या तीव्रतेचा वारंवार आच्छादन लक्षात घेता, डॉक्टरांनी सतर्क राहिले पाहिजे. श्वासाद्वारे घेतलेल्या कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सनंतर न्यूमोनियासह खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण दिसून आले आहे.

इम्युनोसप्रेशन

रोगप्रतिकारक शक्ती दाबणारी औषधे घेणारे रुग्ण निरोगी लोकांपेक्षा संसर्गास अधिक संवेदनशील असतात.

बालरोग लोकसंख्या

मुलांच्या वाढीवर नियमितपणे लक्ष ठेवण्याची शिफारस केली जाते, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा दीर्घकालीन वापर. त्यांची वाढ मंदावल्यास, शक्य असल्यास, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा डोस कमीत कमी डोसमध्ये कमी करण्यासाठी थेरपीचे पुनरावलोकन केले पाहिजे ज्यामध्ये शक्य असल्यास, ब्रोन्कियल दम्याचे प्रभावी नियंत्रण राखले जाते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरण्याचे फायदे आणि वाढ मंदतेचा संभाव्य धोका काळजीपूर्वक तोलला पाहिजे. याव्यतिरिक्त, तपासणीसाठी रुग्णाला बालरोग फुफ्फुसशास्त्रज्ञांकडे संदर्भित करण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या दीर्घकालीन उपचारांवरील मर्यादित संशोधन डेटाच्या आधारे, असे गृहीत धरले जाऊ शकते की इनहेल्ड बुडेसोनाइडसह थेरपी घेणारी बहुसंख्य मुले आणि किशोरवयीन मुले अखेरीस सामान्य प्रौढ वृद्धी दर गाठतील. तथापि, वाढीमध्ये प्रारंभिक लहान परंतु तात्पुरता अंतर (सुमारे 1 सेमी) होता. सहसा असा विलंब उपचारांच्या पहिल्या वर्षात नोंदवला जातो.

गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना वापरा.

गर्भधारणा

गर्भधारणेदरम्यान सिम्बिकॉर्ट किंवा फॉर्मोटेरॉल आणि बुडेसोनाइडसह सहवर्ती थेरपीचा कोणताही क्लिनिकल डेटा नाही. उंदरांच्या भ्रूण विकासावर या संयोजनाच्या प्रभावाच्या अभ्यासादरम्यान प्राप्त झालेल्या डेटामध्ये संयोजन वापरताना कोणत्याही अतिरिक्त प्रभावाचा कोणताही पुरावा दिसून आला नाही.

गर्भवती महिलांमध्ये फॉर्मोटेरॉलच्या वापराबद्दल पुरेसा डेटा नाही. प्राण्यांच्या पुनरुत्पादनाच्या अभ्यासात, फॉर्मोटेरॉलने अत्यंत उच्च प्रणालीगत डोसमध्ये प्रतिकूल परिणाम निर्माण केले आहेत.

अंदाजे 2000 गर्भधारणेतील डेटामध्ये इनहेल्ड बुडेसोनाइडच्या वापराशी संबंधित कोणतेही टेराटोजेनिक धोका दिसून आले नाही. प्राण्यांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्समुळे विकासात्मक विकार होऊ शकतात. तथापि, शिफारस केलेल्या डोसमध्ये औषध वापरताना हा डेटा बहुधा मानवांसाठी महत्त्वपूर्ण मानला जात नाही.

प्राण्यांच्या अभ्यासात असेही आढळून आले आहे की गर्भधारणेदरम्यान ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या उच्च डोसमुळे इंट्रायूटरिन वाढ मंद होणे, प्रौढ प्राण्यांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका वाढतो आणि परिणामी ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर घनता, चयापचय आणि न्यूरोट्रांसमीटर प्रोफाइलमध्ये सतत बदल होतात. ते टेराटोजेनिक डोसच्या खाली होते.

जर आईला होणारा फायदा गर्भ/बाळाच्या संभाव्य धोक्यापेक्षा जास्त असेल तर गर्भधारणेदरम्यान सिम्बिकॉर्टचा वापर करावा. दम्याचे पुरेसे नियंत्रण सुनिश्चित करण्यासाठी बुडेसोनाइडचा सर्वात कमी प्रभावी डोस वापरला पाहिजे.

दुग्धपान

बुडेसोनाइड आईच्या दुधात जाते. तथापि, उपचारात्मक डोसमध्ये औषध घेत असताना, बाळावर कोणताही परिणाम अपेक्षित नाही. फॉर्मोटेरॉल आईच्या दुधात जाते की नाही हे माहित नाही.

उंदरांमध्ये, आईच्या दुधात फॉर्मोटेरॉलची थोडीशी मात्रा आढळली आहे. स्तनपान करताना सिम्बिकॉर्टचा वापर फक्त तेव्हाच विचारात घ्यावा जर आईला अपेक्षित फायदा बाळाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल.

प्रजनन क्षमता

प्रजननक्षमतेवर बुडेसोनाइडच्या संभाव्य परिणामाबद्दल कोणताही डेटा नाही. प्राण्यांच्या पुनरुत्पादक कार्यावर फॉर्मोटेरॉलच्या प्रभावाच्या अभ्यासादरम्यान, उच्च प्रणालीगत एक्सपोजरमध्ये नर उंदरांमध्ये प्रजननक्षमतेची किंचित कमी झालेली पातळी आढळली.

वाहने चालवताना किंवा इतर यंत्रणा चालवताना प्रतिक्रिया दरावर प्रभाव टाकण्याची क्षमता.

सिम्बिकॉर्ट मशीन चालविण्याच्या आणि वापरण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाही किंवा थोडासा प्रभाव पाडते.

डोस आणि प्रशासन

डोस

श्वासनलिकांसंबंधी दमा

ब्रोन्कियल दम्याच्या प्रारंभिक उपचारांसाठी सिम्बिकॉर्ट सूचित केले जात नाही. Symbicort घटकांचे डोस वैयक्तिकरित्या निवडले जातात आणि रोगाच्या तीव्रतेनुसार समायोजित केले जाणे आवश्यक आहे. हे केवळ एकत्रित औषधांच्या वापराच्या सुरूवातीसच नव्हे तर देखभाल डोस समायोजित करताना देखील विचारात घेतले पाहिजे. जर रुग्णाला एकत्रित इनहेलरमध्ये उपलब्ध असलेल्या डोस व्यतिरिक्त इतर डोसची आवश्यकता असल्यास, β2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट आणि/किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे योग्य डोस स्वतंत्र इनहेलरमध्ये प्रशासित केले पाहिजेत.

डोस हा रोगाच्या लक्षणांवर प्रभावीपणे नियंत्रण ठेवणार्‍या सर्वात कमी डोसमध्ये असावा. रुग्णांची नियमितपणे डॉक्टरांनी पुन्हा तपासणी केली पाहिजे जेणेकरुन Symbicort चा डोस इष्टतम राहील. कमीतकमी शिफारस केलेल्या डोससह लक्षणांवर दीर्घकालीन नियंत्रण प्राप्त केल्यानंतर, केवळ इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह लक्षणे नियंत्रित करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.

Symbicort वापरण्यासाठी दोन पर्याय आहेत.

A. मेंटेनन्स थेरपीसाठी सिम्बिकॉर्टचा वापर: रेस्क्यू एजंट म्हणून वापरल्या जाणार्‍या सिंगल, फास्ट-अॅक्टिंग ब्रॉन्कोडायलेटरच्या संयोजनात नियमित देखभाल थेरपीसाठी सिम्बिकॉर्टचा वापर केला जातो.

B. देखभाल आणि लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी सिम्बिकॉर्टचा वापर: सिम्बिकॉर्टचा वापर नियमित देखभाल थेरपीसाठी आणि आवश्यक असल्यास, लक्षणात्मक आरामासाठी केला जातो.

A. Symbicort चा देखभाल वापर

बचाव एजंट म्हणून वापरण्यासाठी रुग्णांना नेहमीच वेगवान-अभिनय करणारे ब्रॉन्कोडायलेटर सोबत ठेवण्याचा सल्ला दिला पाहिजे.

प्रौढ (18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे): दिवसातून दोनदा 1-2 इनहेलेशन. काही रुग्णांना दिवसातून दोनदा 4 पर्यंत इनहेलेशनची आवश्यकता असू शकते.

पौगंडावस्थेतील (12-17 वर्षे): दिवसातून दोनदा 1-2 इनहेलेशन.

सामान्यतः, दोनदा-दोनदा डोस घेऊन लक्षणे नियंत्रण प्राप्त झाल्यानंतर, डोस सिम्बिकॉर्टच्या दररोजच्या एकदा वापरापर्यंत, सर्वात कमी प्रभावी डोसमध्ये तिरपा केला जातो, जेव्हा, डॉक्टरांच्या निर्णयानुसार, रुग्णाला देखभाल थेरपीची आवश्यकता असते. दीर्घ-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर.

अतिरिक्त जलद-अभिनय ब्रॉन्कोडायलेटरचा अधिक वारंवार वापर रुग्णाच्या स्थितीत बिघाड आणि श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या उपचारांमध्ये सुधारणा करण्याची आवश्यकता दर्शवते.

मुले (6 वर्षे आणि त्याहून अधिक): 6-11 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, कमी डोस (80 mcg / 4.5 mcg / डोस) असलेले डोस फॉर्म उपलब्ध आहे.

6 वर्षांखालील मुले: केवळ मर्यादित डेटा उपलब्ध असल्यामुळे, 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी सिम्बिकॉर्ट वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

B. देखभाल आणि लक्षणे निवारणासाठी सिम्बिकॉर्टचा वापर

Symbicort चा दैनंदिन देखभाल डोस घ्या आणि त्याव्यतिरिक्त लक्षणे दूर करण्यासाठी आवश्यक असल्यास Symbicort चा वापर करा. रुग्णांना तात्काळ वापरण्यासाठी नेहमी सिम्बिकॉर्ट सोबत ठेवण्याचा सल्ला दिला पाहिजे.

देखभाल थेरपी आणि लक्षणात्मक आरामासाठी सिम्बिकॉर्टचा वापर विशेषतः रुग्णांमध्ये विचारात घेतला पाहिजे:

• ब्रोन्कियल अस्थमाच्या अपुर्‍या नियंत्रणासह, ज्यामध्ये लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधांची आवश्यकता असते
• भूतकाळात ब्रोन्कियल दम्याच्या तीव्रतेसह, ज्यासाठी वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक होता.

जे रुग्ण सिम्बिकॉर्ट इनहेलेशनचा वारंवार वापर करतात आणि आवश्यकतेनुसार मोठ्या प्रमाणात करतात त्यांच्यावर डोस-संबंधित प्रतिकूल घटनांसाठी बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.

प्रौढ (18 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाचे): शिफारस केलेले देखभाल डोस दररोज 2 इनहेलेशन आहे - सकाळ आणि संध्याकाळी 1 इनहेलेशन किंवा फक्त सकाळी किंवा संध्याकाळी 2 इनहेलेशन. काही रुग्णांसाठी, दिवसातून दोनदा 2 इनहेलेशनचा देखभाल डोस आवश्यक असू शकतो. आवश्यक असल्यास, लक्षणांच्या बाबतीत, 1 अतिरिक्त इनहेलेशन वापरले जाते. काही मिनिटांनंतर लक्षणे दूर न झाल्यास, अतिरिक्त इनहेलेशन दिले पाहिजे. कोणत्याही वैयक्तिक बाबतीत, 6 पेक्षा जास्त इनहेलेशन केले पाहिजेत.

सहसा, दररोज एकूण 8 पेक्षा जास्त इनहेलेशन आवश्यक नसते; तथापि, मर्यादित कालावधीसाठी, एकूण दैनिक डोस 12 इनहेलेशन पर्यंत असू शकतो. दररोज 8 पेक्षा जास्त इनहेलेशन घेत असलेल्या रुग्णांना डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचा सल्ला दिला जातो. त्यांचे पुनर्मूल्यांकन करणे आणि सहाय्यक काळजीचे पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे.

18 वर्षांखालील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांनी देखभाल थेरपी आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी सिम्बिकॉर्ट वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी)

प्रौढांना दिवसातून दोनदा 2 इनहेलेशन.

सामान्य माहिती

विशेष रुग्ण गट

वृद्ध रुग्णांसाठी औषधाच्या डोससाठी विशेष आवश्यकता नाहीत. बिघडलेले मूत्रपिंड किंवा यकृताचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये सिम्बिकॉर्टच्या वापराबद्दल कोणताही डेटा नाही. बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉल मुख्यतः यकृताच्या चयापचयाद्वारे काढून टाकले जात असल्याने, यकृताचा गंभीर सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये औषधाचा प्रभाव वाढण्याची अपेक्षा केली जाऊ शकते.

अर्ज मोड

Symbicort Turbuhaler च्या योग्य वापरासाठी सूचना

वापरासाठी नवीन इनहेलर सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलरची तयारी

नवीन Symbicort Turbuhaler इनहेलर प्रथमच वापरण्यापूर्वी, ते खालीलप्रमाणे वापरण्यासाठी तयार केले पाहिजे:

• स्क्रू काढा आणि कॅप काढा. एक गर्जना ऐकू येऊ शकते.
• Symbicort Turbuhaler इनहेलरला लाल डिस्पेंसर खाली धरून ठेवा.
• लाल डिस्पेंसर एका दिशेने स्टॉपवर परत करा, नंतर दुसर्‍या स्टॉपवर देखील (प्रथम कोणत्या मार्गाने वळायचे हे महत्त्वाचे नाही). एक क्लिक आवाज आहे.
• डिस्पेंसर पुन्हा दोन्ही दिशेने स्क्रोल करा.
• सिमिबिकोर्ट टर्बुहेलर इनहेलर आता वापरासाठी तयार आहे.

इनहेलेशन कसे करावे

डोस घेण्यासाठी, खालील सूचनांचे अनुसरण करा.

आकृती क्रं 1	1. कॅप काढा आणि काढा. एक गर्जना ऐकू येऊ शकते. 2. Symbicort Turbuhaler इनहेलरला लाल डिस्पेंसर खाली धरून ठेवा (चित्र 1).
तांदूळ. 2	3. इनहेलरमध्ये डोस भरताना, तो नोजलने धरून ठेवू नका. इनहेलरमध्ये डोस भरण्यासाठी, तुम्हाला डिस्पेंसरला एका दिशेने (एकतर) आणि नंतर दुसऱ्या दिशेने स्क्रोल करावे लागेल. एक क्लिक आवाज आहे. Symbicort Turbuhaler इनहेलर भरलेले आहे आणि वापरण्यासाठी तयार आहे. इनहेलेशन करण्यापूर्वी फक्त इनहेलरमध्ये इंधन भरा (चित्र 2).
तांदूळ. 3	4. इनहेलर आपल्या तोंडात न उचलता, शांतपणे श्वास सोडा (जोपर्यंत सोयीस्कर आहे). इनहेलरच्या नोजलमधून श्वास सोडू नका. 5. नोजल काळजीपूर्वक तुमच्या दातांमध्ये ठेवा, तुमचे ओठ दाबा आणि तोंडातून शक्य तितक्या खोलवर आणि जबरदस्तीने श्वास घ्या. नोजल दातांनी चघळू नका किंवा दाबू नका (अंजीर 3).
अंजीर.४	6. तुमच्या तोंडातून इनहेलर काढा. शांतपणे श्वास सोडा. इनहेल केलेल्या औषधाचे प्रमाण फारच कमी आहे. याचा अर्थ श्वास घेतल्यावर औषधाची चव जाणवत नाही. जोपर्यंत तुम्ही सूचनांचे पालन करता, तोपर्यंत तुम्ही खात्री बाळगू शकता की तुम्ही डोस घेतला आहे आणि औषध तुमच्या फुफ्फुसात गेले आहे. 7. जर तुम्हाला दुसरा इनहेलेशन घ्यायचा असेल तर 2-6 चरणांची पुनरावृत्ती करा. 8. इनहेलर वापरल्यानंतर टोपी घट्ट बंद करा (चित्र 4).

9. दररोज सकाळी आणि/किंवा संध्याकाळ इनहेलेशन केल्यानंतर, आपले तोंड न गिळता पाण्याने स्वच्छ धुवा.

नोजल काढण्याचा किंवा अनस्क्रू करण्याचा प्रयत्न करू नका. हे Symbicort Turbuhaler इनहेलरशी संलग्न आहे आणि ते काढले जाऊ नये. इनहेलर खराब झाल्यास किंवा नोझल बंद पडल्यास त्याचा वापर करू नका.

इतर इनहेलर्सप्रमाणेच, काळजीवाहकांनी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर प्राप्त करणारी मुले वरील निर्देशानुसार इनहेल करतात.

तुमचा Symbicort Turbuhaler इनहेलर साफ करणे

नोजलची बाह्य पृष्ठभाग आठवड्यातून एकदा कोरड्या कापडाने पुसली पाहिजे. पाणी किंवा इतर द्रव वापरू नका.

नवीन इनहेलर कधी वापरावे

• इंडिकेटर विंडोमध्ये लाल रंगाचा दिसणे म्हणजे इनहेलरमध्ये अंदाजे 20 डोस शिल्लक आहेत. जेव्हा इनहेलरमध्ये 10 डोस राहतात, तेव्हा डोस इंडिकेटर विंडो पूर्णपणे लाल होते. जेव्हा लाल विंडोवरील "0" चिन्ह इंडिकेटर विंडोच्या मध्यभागी पोहोचते, तेव्हा तुम्हाला इनहेलरला नवीनसह बदलण्याची आवश्यकता असते.

नोंद

• Symbicort Turbuhaler रिकामे असतानाही डिस्पेंसर फिरेल आणि क्लिक करेल.
• तुम्ही तुमचा Symbicort Turbuhaler इनहेलर हलवल्यावर तुम्हाला जो आवाज ऐकू येतो तो डेसिकेंटमुळे होतो, औषधामुळे नाही. म्हणून, हा आवाज सिम्बिकॉर्ट टर्ब्युहेलर इनहेलरमध्ये किती औषध शिल्लक आहे हे निर्धारित करण्यात मदत करणार नाही.
• एकापेक्षा जास्त डोस चुकून Symbicort Turbuhaler इनहेलरमध्ये भरले असल्यास, इनहेलेशन दरम्यान फक्त एक डोस फुफ्फुसात प्रवेश करेल. तथापि, डोस इंडिकेटर वितरीत केलेल्या डोसची एकूण संख्या रेकॉर्ड करेल.

प्रमाणा बाहेर बाबतीत

औषध डॉक्टरांच्या सूचना किंवा शिफारशींनुसार घेतले पाहिजे. तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय शिफारस केलेले डोस ओलांडू नका.

Symbicort Turbuhaler चे डोस ओलांडल्यास उद्भवणारी सर्वात सामान्य लक्षणे म्हणजे थरथरणे, डोकेदुखी किंवा हृदय धडधडणे.

इनहेलेशन चुकल्यास

• जर इनहेलेशन चुकले असेल तर, त्याबद्दल नमूद केल्याप्रमाणे, आपल्याला ते लगेच करणे आवश्यक आहे. तथापि, पुढील इनहेलेशनसाठी थोडा वेळ शिल्लक असल्यास, चुकलेला डोस घेऊ नये.
• चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी दुहेरी डोस घेऊ नका.

तुम्हाला या औषधाच्या वापराबद्दल आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना किंवा फार्मासिस्टला विचारा.

पावडरच्या स्वरूपात औषध हवेसह शरीरात प्रवेश करते, इनहेल केले जाते. म्हणजेच, जेव्हा रुग्ण इनहेलरच्या नोझलद्वारे श्वास घेतो तेव्हा पदार्थ हवेसह श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतो, तो श्वास घेतो.

नोंद

रुग्णाला सूचना देणे महत्वाचे आहे:

• वैद्यकीय वापरासाठी सूचनांचे अनुसरण करा;
• फुफ्फुसांना इष्टतम डोस वितरित केला जाईल याची खात्री करण्यासाठी नोजलमधून जोरदार आणि खोलवर श्वास घ्या;
• नोजलमधून कधीही श्वास सोडू नका;
• वापरल्यानंतर, टोपीसह सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर बंद करा;
• देखभाल डोस इनहेलेशन केल्यानंतर, तोंडी कॅंडिडिआसिसचा धोका कमी करण्यासाठी तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा. तोंडी कॅंडिडिआसिसच्या बाबतीत, आवश्यक असल्यास, औषध वापरल्यानंतर आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा.

ओव्हरडोज

फॉर्मोटेरॉलच्या जास्त प्रमाणात घेतल्यास β 2 अॅड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट्सचे परिणाम होण्याची शक्यता असते: थरथरणे, डोकेदुखी, धडधडणे. क्वचित प्रसंगी, टाकीकार्डिया, हायपरग्लेसेमिया, हायपोकॅलेमिया, क्यूटीसी मध्यांतर वाढणे, एरिथमिया, मळमळ आणि उलट्या झाल्या आहेत. सहायक आणि लक्षणात्मक थेरपी सूचित केली जाऊ शकते. तीव्र ब्रोन्कियल अडथळा असलेल्या रुग्णांमध्ये 3:00 साठी 90 mcg चा वापर सुरक्षित होता.

बुडेसोनाइडच्या तीव्र ओव्हरडोजमध्ये, अगदी जास्त डोसमध्ये, कोणत्याही क्लिनिकल समस्या अपेक्षित नाहीत. औषधाच्या अत्यधिक डोसच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, जीसीएसच्या प्रणालीगत प्रभावाची अभिव्यक्ती, जसे की हायपरकोर्टिसोलिझम आणि एड्रेनल फंक्शनचे दडपण शक्य आहे.

जर सिम्बिकॉर्टचा वापर फॉर्मोटेरॉलच्या ओव्हरडोजमुळे पुढे ढकलणे आवश्यक आहे, जो त्याचा एक भाग आहे, तर योग्य इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉइडचा वापर विचारात घ्यावा.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

सिम्बिकॉर्टमध्ये बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉल असल्याने, प्रत्येक संयुगे स्वतंत्रपणे वापरताना दिसून आलेले समान प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात. नमूद केल्याप्रमाणे, दोन संयुगे एकाच वेळी वापरल्याने प्रतिकूल घटनांची वारंवारता वाढली नाही. औषधाच्या वापराशी संबंधित सर्वात सामान्य साइड इफेक्ट्स म्हणजे β 2 -एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टचे फार्माकोलॉजिकल अपेक्षीत दुष्परिणाम, जसे की थरथरणे आणि धडधडणे. ते सहसा सौम्य असतात आणि काही दिवसांच्या उपचारानंतर निघून जातात.

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापरानंतर सीओपीडी असलेल्या रुग्णांमध्ये न्यूमोनियाची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. एका नियंत्रित अभ्यासात नवीन निदान झालेल्या COPD असलेल्या रूग्णांमध्ये न्यूमोनिया होण्याचा धोका वाढला आहे ज्यांनी इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह उपचार सुरू केले आहेत. तथापि, COPD असलेल्या 4643 रूग्णांचा समावेश असलेल्या 8 पूल केलेल्या क्लिनिकल चाचण्यांमधील डेटाच्या भारित मूल्यमापनात बुडेसोनाइडने उपचार केले गेलेले आणि 3643 रूग्ण यादृच्छिकपणे इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्समध्ये समाविष्ट आहेत, बुडेसोनाइडमुळे न्यूमोनिया विकसित होण्याचा धोका आढळला नाही. या 8 अभ्यासांपैकी पहिल्या 7 चे परिणाम मेटा-विश्लेषण म्हणून प्रकाशित केले गेले.

बुडेसोनाइड किंवा फॉर्मोटेरॉलच्या वापराशी संबंधित खालील प्रतिकूल घटना अवयव प्रणाली वर्ग आणि घटनेच्या वारंवारतेनुसार सूचीबद्ध आहेत. प्रकटीकरणाच्या वारंवारतेनुसार, प्रतिकूल घटनांची विभागणी केली जाते: खूप वेळा (≥ 1/10), अनेकदा (≥ 1/100 ते<1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100), редко (от ≥ 1 / 10000 до <1/1000) и очень редко (<1/10000).

ओरोफॅरिन्क्सचा कॅन्डिडल इन्फेक्शन हे औषध तोंडी पोकळीत जमा केल्यामुळे होते. तोंडी कॅंडिडिआसिसचा धोका कमी करण्यासाठी देखभाल डोसच्या प्रत्येक इनहेलेशननंतर रुग्णाला तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवावे अशी शिफारस केली जाते. ऑरोफॅरिंजियल कॅंडिडल इन्फेक्शन सामान्यतः इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स थांबविल्याशिवाय स्थानिक अँटीफंगल उपचारांना प्रतिसाद देते. ऑरोफरींजियल कॅंडिडिआसिसच्या विकासाच्या बाबतीत, आवश्यक असल्यास, औषध वापरल्यानंतर आपण आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवावे.

इतर कोणत्याही इनहेलेशन थेरपीप्रमाणे, फार क्वचितच (प्रति 10,000 रूग्णांमध्ये 1 पेक्षा कमी प्रकरणे), विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पाझम औषध घेतल्यानंतर घरघरात त्वरित वाढ आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो. विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पाझम, ज्यावर त्वरित उपचार केले पाहिजे, ते जलद-अभिनय इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटरच्या वापरास प्रतिसाद देते. या प्रकरणात, आपण ताबडतोब Symbicort वापरणे थांबवावे, रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा आणि आवश्यक असल्यास, वैकल्पिक थेरपी सुरू करा (विभाग "वापराची वैशिष्ट्ये" पहा).

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे सिस्टीमिक इफेक्ट्स, विशेषत: उच्च डोस आणि उपचारांच्या दीर्घ कालावधीत उद्भवू शकतात. तोंडावाटे घेतलेल्या कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या तुलनेत इनहेल्ड फॉर्म वापरल्याने अशा प्रभावांची शक्यता कमी असते. संभाव्य प्रणालीगत परिणामांमध्ये कुशिंग सिंड्रोम, कुशिंगॉइड वैशिष्ट्ये, एड्रेनल सप्रेशन, मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये वाढ मंदता, हाडांची खनिज घनता कमी होणे, मोतीबिंदू आणि काचबिंदू यांचा समावेश होतो. संक्रमणाची वाढलेली संवेदनाक्षमता आणि तणावाशी जुळवून घेण्याची क्षमता कमी होणे देखील होऊ शकते. प्रभाव डोस, एक्सपोजर वेळ, सह लागू केलेल्या आणि पूर्व-लागू केलेल्या स्टिरॉइडचा प्रभाव आणि वैयक्तिक संवेदनशीलता यावर अवलंबून असतात.

β 2 -एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टसह उपचार केल्याने रक्तातील इन्सुलिन, फ्री फॅटी ऍसिडस्, ग्लिसरॉल आणि केटोन बॉडीच्या पातळीत वाढ होऊ शकते.

सिस्टेमिक आणि इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापरामुळे सीओपीडी आणि इम्युनोसप्रेशन असलेल्या रुग्णांमध्ये न्यूमोनिया किंवा कमी श्वसन संक्रमण होऊ शकते.

संशयित प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा अहवाल देणे

औषध नोंदणी केल्यानंतर संशयास्पद प्रतिकूल प्रतिक्रिया नोंदवणे महत्वाचे आहे. हे औषधी उत्पादनाच्या फायद्याचे/जोखीम संतुलनाचे सतत निरीक्षण करण्यास अनुमती देते. आरोग्यसेवा व्यावसायिकांना कोणत्याही संशयास्पद प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा अहवाल देण्यास सांगितले जाते [राष्ट्रीय स्तरावर पूर्ण करणे].

तीव्र श्वसन रोग, फ्लू अनेकदा गुंतागुंत निर्माण करतात. ते ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रियेत व्यक्त केले जातात. ब्राँकायटिस खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• खोकला;
• तापमान वाढ;
• अशक्तपणा;
• श्वास घेण्यात अडचण.

वेळेवर उपचार निमोनियाचा विकास टाळण्यास मदत करेल. ब्रॉन्चीच्या जळजळीसाठी सिम्बिकॉर्ट हे एक लोकप्रिय औषध मानले जाते. वापरासाठी सूचना, analogues - सर्व माहिती खाली सादर केली जाईल. वर्णन केलेल्या औषधांच्या रचनांमध्ये फरक आहे. या प्रकरणात, संकेत आणि contraindications जवळजवळ समान आहेत.

प्रकाशन फॉर्म

साधनामध्ये दाहक-विरोधी आणि ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया आहे. इनहेलेशनसाठी पांढर्या दाणेदार पावडरच्या स्वरूपात उपलब्ध. औषधाचा मुख्य घटक 80, 160 आणि 320 mcg च्या डोसमध्ये मायक्रोनाइज्ड बुडेसोनाइड आहे, तसेच 4.5 आणि 9 mcg च्या डोसमध्ये फॉर्मोटेरोल फ्युमरेट डायहायड्रेट आहे. सहायक घटक म्हणजे लैक्टोज मोनोहायड्रेट. औषध मेटल इनहेलरमध्ये 60 आणि 120 डोससाठी पॅकेज केले जाते.

हल्ला दूर करण्यासाठी एकत्रित कृतीचे औषध औषधाच्या दोन मुख्य पदार्थांचा ब्रॉन्चीवर वेगवेगळा प्रभाव पडतो, ज्यामुळे वारंवारता कमी होते. औषधाचे मुख्य गुणधर्म त्यांना आराम करण्यासाठी औषधांच्या इतर गटांच्या संयोगाने वापरण्याची परवानगी देतात. श्वासनलिकांसंबंधी दमा.

कित्येक तासांच्या पहिल्या इनहेलेशननंतर बुडेसोनाइड ब्रोन्सीमध्ये दाहक प्रक्रिया कमी करते, श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचे आक्रमण आणि तीव्रतेची वारंवारता कमी करते. ब्रॉन्चीचा श्लेष्मल त्वचा कमी एडेमेटस होतो आणि स्राव उत्पादन कमी होते.

Formoterol एक निवडक ऍड्रेनर्जिक विरोधी आहे. इनहेलेशननंतर, ब्रॉन्कियल वायुमार्गात अडथळा असलेल्या रूग्णांमध्ये ब्रॉन्चीचे गुळगुळीत स्नायू त्वरीत आणि कायमचे आराम करतात. 3 मिनिटांनंतर, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव येतो आणि तो सुमारे अर्धा दिवस टिकतो. वैद्यकीय उत्पादनाचे व्यापार नाव सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर आहे. वापरासाठी सूचना, एनालॉग्स - थेरपी सुरू करण्यापूर्वी सर्व माहितीचा अभ्यास केला पाहिजे.

संकेत आणि contraindications

खालील पॅथॉलॉजीजसाठी औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात:

• विविध एटिओलॉजीजचा ब्रोन्कियल दमा;
• COPD

विरोधाभास:

• वय 6 वर्षांपर्यंत;
• 12 वर्षांपर्यंतचे वय, 320 mcg च्या औषधाच्या डोससाठी;
• औषधाच्या वैयक्तिक घटकांना अतिसंवेदनशीलता;
• क्षयरोग;
• श्वसन प्रणालीचे संसर्गजन्य आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तदाब तीव्र स्वरूप;
• हृदय रोग.

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, सिम्बिकॉर्ट (160/4.5) च्या सर्व विरोधाभासांचा सखोल अभ्यास करणे आवश्यक आहे. सूचना वाचल्यानंतर आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतर अॅनालॉग्स देखील वापरल्या पाहिजेत.

डोस

ब्रोन्कियल दम्याच्या सुरुवातीच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी औषधाचा हेतू नाही. डोसची निवड आणि प्रशासन रोगाच्या तीव्रतेवर आणि शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. एकत्रित एजंट्ससह उपचार प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी आणि डोस बदलताना हे लक्षात घेतले पाहिजे. ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्यांची संख्या आणि तीव्रता कमी करणे हे औषधाचे मुख्य कार्य आहे.

मूलभूतपणे, वय आणि चालू असलेल्या प्रक्रियेनुसार 80, 160 आणि 320 mcg साठी दिवसातून दोनदा इनहेलेशन लिहून दिले जाते. Symbicort analogues च्या समान शिफारसी असतील. आक्रमण थांबविण्यासाठी सूचनांनुसार इनहेलर वापरणे आणि औषध योग्यरित्या इनहेल करणे आवश्यक आहे.

ओव्हरडोजमुळे खालील लक्षणे विकसित होतील:

• हादरा
• टाकीकार्डिया;
• डोकेदुखी;
• निद्रानाश;
• दबाव कमी.

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, रुग्णाला लक्षणात्मक उपचार लिहून दिले जातात आणि दैनंदिन नियम दुरुस्त केला जातो. समान शिफारसींमध्ये सिम्बिकॉर्टसाठी विद्यमान अॅनालॉग्स असतील. सूचना कमाल स्वीकार्य दैनिक भत्तेचे वर्णन करते. परंतु आपण स्वतःच औषध घेऊ नये. उपाय केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिला जाऊ शकतो.

औषध संवाद

• "केटोकोनाझोल";
• बीटा-ब्लॉकर्स;
• "क्विनिडाइन";
• "डिसोपायरामाइड";
• अँटीहिस्टामाइन्स;
• "लेवोडॉप";
• "ऑक्सिटोसिन";
• एमएओ अवरोधक.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात औषधाचा गर्भावर कसा परिणाम होतो यावर कोणतेही विश्वसनीय अभ्यास नाहीत. जेव्हा आईला होणारा फायदा गर्भाच्या जोखमीपेक्षा जास्त असतो तेव्हाच औषध लिहून दिले जाते. गर्भावस्थेच्या पहिल्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत सिम्बिकॉर्टचे स्वस्त अॅनालॉग्स वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

दुष्परिणाम

सर्वसाधारणपणे, औषध चांगले सहन केले जाते. केवळ क्वचित प्रसंगी, खालील प्रतिकूल प्रतिक्रिया दिसून येतात:

• टाकीकार्डिया;
• हादरा
• मायग्रेन;
• चक्कर येणे;
• मळमळ
• उलट्या
• उत्साह
• झोपेचा त्रास;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

Symbicort analogues देखील वर्णित लक्षणांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात.

औषध 30 अंशांपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात मुलांसाठी प्रवेश नसलेल्या ठिकाणी साठवले जाते. फार्मसी प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरीत केली जाते. विथड्रॉवल सिंड्रोम होऊ नये म्हणून औषधाचा डोस हळूहळू कमी करण्याची शिफारस केली जाते. औषध वैयक्तिक भेटीत ब्रोन्कियल दम्याच्या गंभीर प्रकारांसाठी आणि हेतू नाही. ज्या रुग्णांना वारंवार झटके येतात त्यांनी नेहमी औषध सोबत ठेवावे.

मूत्रपिंड आणि यकृताची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरी बाळगली पाहिजे. Symbicort Turbuhaler (160 / 4.5, 120 डोस) सह उपचार करताना हे सर्व संकेत विचारात घेतले पाहिजेत. एनालॉग रचना मध्ये समान असू शकते. म्हणून, त्याच्याकडे समान शिफारसी असतील.

औषध वापरण्यापूर्वी, इनहेलर कसे वापरावे हे शिकणे आवश्यक आहे जेणेकरून डोस समान रीतीने स्वरयंत्रात वितरीत केला जाईल आणि उपाय अल्पावधीत दम्याचा झटका दूर करेल.

रशियामधील सिम्बिकॉर्टचे अॅनालॉग बेनाकोर्ट हे औषध आहे

इनहेलेशनसाठी औषध कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या गटाशी संबंधित आहे. Symbicort Turbuhaler च्या विपरीत, औषध बारीक स्फटिक पावडर किंवा स्पष्ट द्रावणाच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. औषधाच्या रचनेतील मुख्य पदार्थ 200, 250 आणि 500 ​​mcg च्या डोसमध्ये बुडेसोनाइड आहे. एक सहायक घटक सोडियम बेंझोएट आहे.

हे इनहेलेशनद्वारे वापरण्यासाठी आहे. ब्रॉन्चीवर त्याचा दाहक-विरोधी, अँटी-एलर्जिक, इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव आहे. दीर्घकाळापर्यंत वापरासह चांगले सहन केले जाते. मिनरलकोर्टिकोइड क्रियाकलाप नाही. पहिल्या डोसनंतर दोन तासांच्या आत फुफ्फुसाच्या कार्यामध्ये सुधारणा दिसून येते. सात दिवसांच्या उपचारानंतर सकारात्मक उपचारात्मक परिणाम होतो. औषध दम्याचा झटका थांबवत नाही, परंतु ब्रोन्कियल अस्थमा दूर करण्यासाठी वापरले जाते. Symbicort एक समान प्रभाव आहे. रशियन अॅनालॉग एक फार्मसीमध्ये स्वस्त किंमतीत खरेदी केले जाऊ शकते - प्रति पॅक सुमारे 400 रूबल. त्याच वेळी, "सिम्बिकॉर्ट" औषधाची किंमत जवळजवळ दुप्पट आहे.

तज्ञांच्या पुनरावलोकनांवरून असे दिसून येते की दोन औषधांमध्ये शरीरावर होणाऱ्या परिणामांबद्दल बोलल्यास कोणताही फरक नाही. म्हणूनच, अधिक महाग औषधासाठी जास्त पैसे देण्यात काही अर्थ नाही.

संकेत आणि contraindications

औषध खालील पॅथॉलॉजीजसाठी वापरले जाते:

• ब्रोन्कियल दमा: जटिल वापरामध्ये दाहक-विरोधी एजंट म्हणून;
• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोग.

विरोधाभास:

• क्षयरोगाचे सक्रिय स्वरूप;
• फुफ्फुसातील बुरशीजन्य आणि जीवाणूजन्य जखम;
• तीव्र ब्रोन्कोस्पाझम;
• वय 16 वर्षांपर्यंत;
• ब्राँकायटिसचा दम्याचा नसलेला प्रकार;
• काचबिंदू

समान संकेत आणि विरोधाभासांमध्ये "सिम्बिकॉर्ट" औषधासाठी इतर एनालॉग आहेत. इनहेलरचा वापर दम्याच्या हल्ल्यांच्या संयुक्त उपचारांमध्ये देखील केला जातो आणि त्यात विशिष्ट प्रमाणात डोस असतात.

"बेनाकोर्ट" औषधाचा डोस

पोर्टेबल वैयक्तिक इनहेलर "सायक्लोहेलर" वर औषध इनहेलेशन केले जाते. ब्रोन्कियल अस्थमाच्या तीव्रतेवर आणि रुग्णाच्या शरीराची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन दैनिक डोस सेट केला जातो. प्रारंभिक डोस Symbicort वापरताना पेक्षा थोडा जास्त असू शकतो आणि 400-1600 mcg असेल. दररोज जास्तीत जास्त डोस 2000 mcg पेक्षा जास्त नसावा. हे 4 इनहेलेशनमध्ये विभागलेले आहे. उपचारांचा कोर्स 10 ते 14 दिवसांचा आहे.

इतर analogues प्रमाणे ("Symbicort", "Benacap"), Benacort सर्व औषधांशी सुसंगत नाही. खालील औषधांसह थेरपी करण्याची शिफारस केलेली नाही:

• "फेनिटोइन".
• "फेनोबार्बिटल".
• "रिफाम्पिसिन".
• "केटोनाझोल".
• इस्ट्रोजेन

डॉक्टरांच्या पुनरावलोकनांवरून असे दिसून येते की जर औषध चुकीच्या पद्धतीने घेतले गेले तर खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या श्लेष्मल पडदा लालसरपणा;
• कर्कशपणा;
• मळमळ
• मायग्रेन;
• चक्कर येणे;
• झोपेचा त्रास.

बेनाकोर्ट हा सिम्बिकॉर्टचा उत्कृष्ट पर्याय असू शकतो. एनालॉग स्वस्त आहेत, परंतु गुणवत्तेत अनेकदा निकृष्ट नसतात. "बेनाकोर्ट" या औषधाबद्दल पुनरावलोकने बर्याच भागांसाठी सकारात्मक ऐकली जाऊ शकतात.

क्वचित प्रसंगी, सक्रिय घटकास अतिसंवेदनशीलता विकसित होऊ शकते. हे त्वचेवर पुरळ आणि खाज सुटण्याच्या स्वरूपात प्रकट होते. ऍलर्जी प्रतिक्रिया हे वैद्यकीय सल्ला घेण्याचे एक गंभीर कारण आहे. विशेषज्ञ एक दर्जेदार पर्याय निवडण्यास सक्षम असेल, तसेच अँटीहिस्टामाइन लिहून देईल.

"बेनाकॅप"

हे औषध, वर वर्णन केलेल्या औषधांसारखे नाही, थेंबांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे आणि GCS गटाशी संबंधित आहे. हे इनहेलेशन, स्थानिक आणि इंट्रानासल वापरासाठी वापरले जाते. यात दाहक-विरोधी, अँटी-एलर्जिक आणि अँटी-एक्स्युडेटिव्ह प्रभाव आहे, जो इनहेलेशनच्या मदतीने ब्रॉन्चीमध्ये स्राव आणि अडथळा निर्माण करण्यास कमी करतो.

उपचाराच्या प्रक्रियेत, फुफ्फुसाचे कार्य सुधारते, श्वासोच्छवासाच्या प्रकटीकरणाची वारंवारता कमी होते आणि गुदमरल्यासारखे आणि स्पास्मोडिक खोकल्याचा हल्ला देखील अदृश्य होतो. अर्ज केल्यानंतर दोन आठवड्यांनंतर जास्तीत जास्त उपचारात्मक प्रभाव दिसून येतो. Symbicort Turbuhaler या औषधाचा समान प्रभाव आहे. एनालॉग स्वस्त आहेत, परंतु दम्याचा झटका कमी करतात.

"बेनाकॅप" औषधाचा डोस

डोस वय, रोगाची तीव्रता आणि शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. केवळ डॉक्टर इनहेलेशनची संख्या सेट करतात. एनालॉग्स ("सिम्बिकॉर्ट", "बेनाकोर्ट" आणि इतर माध्यम) "बेनाकापा" मुख्यतः पावडर किंवा द्रावणाच्या स्वरूपात इनहेलेशनसाठी वापरले जातात.

• "ओमेप्राझोल".
• "सिमेटिडाइन".
• "रिफाम्पिसिन".

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानाच्या दरम्यान थेंब कसे कार्य करतात यावर कोणताही डेटा नाही. जेव्हा आईला होणारा फायदा गर्भाच्या जोखमीपेक्षा जास्त असतो तेव्हाच औषध वापरले जाते. इतर Symbicort analogues मध्ये समान शिफारसी असतील. तज्ञांच्या पुनरावलोकनांवरून असे दिसून येते की सराव मध्ये गर्भवती महिलांना इनहेलर लिहून देणे आवश्यक होते. कोणतेही दुष्परिणाम ओळखले गेले नाहीत. तथापि, देखरेखीखाली थेरपी करणे इष्ट आहे.

"सेरेटाइड"

ब्रॉन्कोडायलेटर आणि विरोधी दाहक क्रिया असलेले औषध. हे औषध एरोसोलच्या स्वरूपात पांढर्या निलंबनाच्या स्वरूपात येते. औषधाचे मुख्य घटक 25 mcg च्या डोसमध्ये salmeterol xenofoate आणि fluticasone propiolate 50, 125 आणि 250 mcg आहेत. एकत्रित रचनेचे साधन, ज्याचा वेगळा प्रभाव आहे. "सेरेटाइड" हे औषध "सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर" या औषधापेक्षा वेगळे आहे. अॅनालॉग्स, सक्रिय घटकांमध्ये फरक असूनही, शरीरावर समान प्रभाव पडतो.

संकेत आणि contraindications

म्हणजे "सेरेटाइड" खालील रोगांसाठी विहित केलेले आहे:

• औषधांच्या इतर गटांसह जटिल वापरामध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार;
• अडथळा फुफ्फुसाचा रोग.

विरोधाभास:

• घटकांना अतिसंवेदनशीलता;
• वय 4 वर्षांपर्यंत;
• तीव्र क्षयरोग;
• मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी;
• गर्भधारणा;
• दुग्धपान;
• काचबिंदू

Symbicort उपचार करण्यासाठी समान contraindications आहेत. एनालॉग्स बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्वस्त असतात, परंतु थेरपीच्या प्रभावीतेमध्ये भिन्न नसतात. तथापि, तज्ञांच्या शिफारशीशिवाय फार्मसीमध्ये पर्याय खरेदी करणे योग्य नाही. क्वचित प्रसंगी, सक्रिय घटकास अतिसंवेदनशीलता विकसित होऊ शकते, जी एलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या स्वरूपात प्रकट होते. कोणतीही अप्रिय लक्षणे दिसल्यास, इनहेलर वापरणे थांबवा आणि सल्ल्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

डोस

"सेरेटाइड" हे औषध फक्त इनहेलेशनसाठी वापरले जाते. रोगाची तीव्रता आणि रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, दररोज प्रक्रियांची संख्या डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते. केवळ नियमित वापरामुळे दम्याचा त्रास कमी होण्यास मदत होईल. Symbicort च्या स्वस्त analogues एक जटिल प्रकारे वापरले जातात फक्त एक डॉक्टर एखाद्या विशिष्ट रुग्णासाठी औषधाचा दैनिक दर ठरवू शकतो. स्वत: ची औषधोपचार करण्याची शिफारस केलेली नाही.

तुलना आणि पुनरावलोकने

सिम्बिकॉर्ट, सेरेटाइड, बेनाकॅप, बेनाकोर्ट या औषधांमध्ये त्यांच्या रचनांमध्ये भिन्न मुख्य पदार्थ आहेत, परंतु वापरासाठी समान संकेत आणि अनेक विरोधाभास आहेत. ते सर्व जीसीएस गटाचे आहेत, जे इनहेलेशन आणि एरोसोलच्या स्वरूपात वापरले जातात. या औषधांसह उपचार केल्यानंतर बरेच रुग्ण हल्ल्यांची संख्या कमी करण्यास, ब्रॉन्चीमध्ये दाहक प्रक्रिया काढून टाकण्यास, ऍलर्जीची लक्षणे आणि श्लेष्मल त्वचा सूज काढून टाकण्यास सक्षम होते. बहुतेक चिकित्सक दीर्घकालीन वापरासह ब्रोन्कियल दम्याच्या उपचारांसाठी ही औषधे लिहून देतात.

"Symbicort" औषधाबद्दल बरीच चांगली पुनरावलोकने ऐकली जाऊ शकतात. घरगुती analogues देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. सावधगिरीने, मूत्रपिंडासाठी उपचार निर्धारित केले जातात आणि केवळ नकारात्मक किंमत आहे. "सिम्बिकॉर्ट" हे औषध वरीलपैकी सर्वात महाग आहे (सुमारे 900 रूबल प्रति पॅक).

फार्मसीमध्ये "सिम्बिकॉर्ट" औषध शोधणे शक्य नसल्यास, तज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतर स्वस्त अॅनालॉग्स वापरणे शक्य आहे. स्वस्त म्हणजे खराब गुणवत्ता नाही. वर्णन केलेली औषधे रचनातील फरक असूनही ब्रोन्कियल दम्याच्या लक्षणांपासून पूर्णपणे मुक्त होतात.

सिम्बिकॉर्टमध्ये दाहक-विरोधी आणि ब्रोन्कोडायलेटर गुणधर्म आहेत. ब्रोन्कियल अस्थमाचा सामना करण्यासाठी रुग्णांद्वारे याचा वापर केला जातो. त्यात 2 सक्रिय पदार्थ असतात - ते बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉल आहे. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाची मानवी शरीरावर स्वतःची क्रिया करण्याची यंत्रणा आहे, जी ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) च्या तीव्रतेची वारंवारता दडपण्यासाठी एक अतिरिक्त प्रभाव म्हणून प्रकट होते.

परंतु कधीकधी असे घडते की सिम्बिकॉर्ट हे औषध रुग्णाला शोभत नाही आणि मग प्रश्न उद्भवतो, हा उपाय पुनर्स्थित करण्यासाठी कोणता अॅनालॉग वापरला जाऊ शकतो? आज, रशियन फार्मसीमध्ये कमीतकमी 5 औषधे विकली जातात, ज्याची किंमत कमी असेल, परंतु सिम्बिकॉर्टपेक्षा कमी क्रियाकलाप दर्शविणार नाही.

सेरेटाइड

सिम्बिकॉर्टची जागा घेणारा पहिला स्वस्त अॅनालॉग सेरेटाइड आहे. हे इनहेलेशनसाठी विशिष्ट डोससह एरोसोलच्या स्वरूपात तयार केले जाते. सक्रिय पदार्थ म्हणून, फ्लुटिकासोन आणि सॅल्मेटेरॉल येथे वापरले जातात, दोन्ही घटक सेरेटाइडला ग्लुकोकोर्टिकोइड, दमाविरोधी आणि ब्रोन्कोडायलेटर गुणधर्म देतात.

सेरेटाइड कोणत्या रोगांसाठी वापरावे?

Symbicort प्रमाणे, Seretide चे स्वस्त अॅनालॉग रूग्णांना रोगांचा सामना करण्यास मदत करते जसे की:

1. इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) सह सतत मोनोथेरपी दरम्यान पॅथॉलॉजीचे अपुरे नियंत्रण.
2. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून देण्यापूर्वी पॅथॉलॉजी नियंत्रित करण्यासाठी सतत दमा (श्वासनलिकांसंबंधी दमा) असलेल्या रुग्णांच्या प्रारंभिक उपचारांसाठी समर्थन म्हणून.
3. हे रुग्णांद्वारे वापरले जाते ज्यांच्याकडे पुरेसे पॅथॉलॉजी नियंत्रण आहे.

क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीजमध्ये रोगाचा स्थिर कोर्स राखण्यासाठी सेरेटाइडचा वापर केला जातो.

वापरासाठी contraindications

सेरेटाइड हे औषध 4 वर्षाखालील मुलांसाठी आणि औषधाच्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता असलेल्या रुग्णांसाठी प्रतिबंधित आहे. सिम्बिकॉर्ट प्रमाणे, अॅनालॉग स्वतःसाठी लिहून देऊ नये, कारण ते अनेक जटिल दुष्परिणामांना उत्तेजन देऊ शकते.

लक्षात ठेवा! काचबिंदू, तीव्र फुफ्फुसीय क्षयरोग, ऑस्टिओपोरोसिस आणि मोतीबिंदू ग्रस्त रुग्णांनी हे औषध अत्यंत सावधगिरीने घेतले पाहिजे.

पल्मिकॉर्ट

रूग्णांच्या अभिप्रायानुसार, पल्मिकॉर्ट हे आणखी एक प्रभावी आणि त्याच वेळी स्वस्त अॅनालॉग आहे जे सिम्बिकॉर्टची जागा घेते. रशियन फार्मसीमध्ये औषधाची किंमत 740-770 रूबल असेल. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, कोणते चांगले आहे हे निर्धारित करणे कठीण आहे - पल्मिकॉर्ट किंवा सिम्बिकॉर्ट. बहुतेक लोक पहिला पर्याय पसंत करतात कारण ते स्वस्त आहे. हे देखील विचारात घेण्यासारखे आहे की औषध निलंबनाच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, जे प्रत्येक रुग्णासाठी योग्य असू शकत नाही.

पल्मिकॉर्ट कोणी घेऊ नये?

Symbicort प्रमाणेच, स्वस्त Pulmicort मध्ये त्याचे contraindication आहेत. औषध 7 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या काकूंसाठी तसेच औषधाच्या सक्रिय पदार्थांना वैयक्तिक असहिष्णुता असलेल्या रुग्णांसाठी वापरले जात नाही.

जर रुग्णाला श्वसनमार्गाचे (वरच्या) बुरशीजन्य किंवा जीवाणूजन्य रोग, क्षयरोगाचे सक्रिय स्वरूप किंवा यकृताचा सिरोसिस असेल तर, अॅनालॉग केवळ डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली घेतले जाते.

साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात?

काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, स्वस्त औषध Pulmicort खालील दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते:

1. डोकेदुखी.
2. घशातील श्लेष्मल त्वचेची जळजळ.
3. खोकला.
4. ऑरोफरींजियल कॅंडिडिआसिस.
5. संपर्क त्वचारोग, पुरळ, अर्टिकेरिया.
6. ब्रोन्कोस्पाझम.
7. एंजियोएडेमा.

बेरोड्युअल

बेरोडुअल हे व्यावहारिकदृष्ट्या सर्वात स्वस्त अॅनालॉग आहे जे सिम्बिकॉर्टची जागा घेऊ शकते. औषध द्रावणाच्या स्वरूपात तयार केले जाते आणि स्नायूंच्या उबळांमुळे अरुंद झालेल्या ब्रोन्कियल लुमेनचा विस्तार करण्यासाठी वापरला जातो. औषधाची किंमत केवळ 265 रूबल आहे, परंतु कमी किंमत असूनही, सिम्बिकॉर्टचे हे अॅनालॉग ब्रोन्कियल अस्थमा किंवा एम्फिसेमेटस ब्रॉन्कायटीस विरूद्ध सर्वोत्तम रोगप्रतिबंधक औषध आहे.

Berodual साठी contraindicated कोण आहे?

फेनोटेरॉल किंवा ब्रोमाइडला अतिसंवेदनशीलता असलेल्या रुग्णांना स्वस्त अॅनालॉग स्वीकारले जात नाही. जर एखादी व्यक्ती टाकीकार्डिया किंवा ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथीने आजारी असेल तर औषध वापरण्यास देखील सक्त मनाई आहे.

संभाव्य दुष्परिणाम काय आहेत?

Symbicort प्रमाणे, Berodual चे स्वस्त अॅनालॉग अनेक दुष्परिणामांना उत्तेजन देऊ शकते, जसे की:

• डोळ्याच्या दाबाच्या प्रमाणापासून विचलन;
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• मळमळ
• शरीरावर पुरळ;
• उलट्या
• टाकीकार्डिया किंवा एरिथमिया;
• सामान्य अशक्तपणा आणि आघात;
• चक्कर येणे आणि डोकेदुखी.

साइड इफेक्ट्सची शक्यता थेट रुग्णावर अवलंबून असते जो डॉक्टरांच्या निरीक्षणाकडे दुर्लक्ष करतो.

पालनपोषण

अॅनालॉग फॉस्टर, हे सर्वात योग्य औषधांपैकी एक आहे जे रशियन रुग्ण सिम्बिकॉर्ट या औषधाची जागा घेऊ शकतात. हे सर्वात स्वस्त अॅनालॉग नाही, त्याची किंमत 2000-2100 रूबल आहे. निर्माता 120 आणि 180 डोससह इनहेलेशन एरोसोलच्या स्वरूपात तयार करतो. दम्यासाठी, हा सिम्बिकॉर्टचा सर्वोत्तम पर्याय आहे.

वापरासाठी संकेत

औषधाची ही किंमत मजबूत सक्रिय पदार्थांमुळे आहे, हे बेक्लोमेथासोन आणि फॉर्मोटेरॉल आहेत. मुख्य पॅथॉलॉजी ज्यासह फॉस्टरचा अॅनालॉग लढतो तो ब्रोन्कियल अस्थमा आहे, जो ग्लुकोकॉर्टिकोइड आणि बी 2-एगोनिस्टचा दीर्घकालीन एक्सपोजर वापरून एकत्रित उपाय म्हणून होतो.

फॉस्टर कोणी घेऊ नये?

या अॅनालॉगमध्ये सिम्बिकॉर्ट सारखेच सक्रिय घटक, म्हणजे फॉर्मोटेरॉल असल्याने, त्यांच्यात समान विरोधाभास आहेत. खालील रोग असलेल्या रूग्णांना हे औषध, त्याचे गुणधर्म कितीही चांगले असले तरीही डॉक्टर लिहून देत नाहीत:

1. क्षयरोग.
2. एन्युरिझम.
3. फिओक्रोमोसाइटोमा.
4. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीशी संबंधित गंभीर रोग.
5. धमनी उच्च रक्तदाब गंभीर स्वरूप.
6. थायरोटॉक्सिकोसिस.
7. मधुमेह.

महत्वाचे! गर्भधारणेदरम्यान स्तनपान करणारी माता आणि महिलांमध्ये अॅनालॉग स्पष्टपणे contraindicated आहे.

साल्बुटामोल

सॅल्बुटामोल हे शेवटचे आणि स्वस्त औषध आहे जे सिम्बिकॉर्टची जागा घेऊ शकते. औषधाची किंमत केवळ 100 रूबलपर्यंत पोहोचते, कारण ती घरगुती तज्ञांनी तयार केली होती. स्वस्त असूनही, हा उपाय दम्याचा झटका आणि ब्रोन्कोस्पाझम विरूद्धच्या लढ्यात पुरेशी क्रिया दर्शवितो.

साइड इफेक्ट्स असू शकतात?

सिम्बिकॉर्टसह प्रत्येक अॅनालॉग, चुकीच्या पद्धतीने वापरल्यास काही साइड इफेक्ट्स उत्तेजित करू शकतात, या प्रकरणात हे असू शकते:

• खोकला;
• टाकीकार्डिया;
• छातीत वेदना;
• मळमळ
• सतत कोरडे तोंड;
• घशाची पोकळी च्या श्लेष्मल पडदा च्या चीड;
• त्वचारोग;
• डोकेदुखी;
• सामान्य अशक्तपणा आणि तंद्री.

वापरासाठी contraindications

जर रुग्णाने सिम्बिकॉर्ट बदलून स्वस्त औषध सॅल्बुटामोल वापरण्याचा निर्णय घेतला तर त्याने खालील विरोधाभासांचा विचार केला पाहिजे:

1. सक्रिय पदार्थांना अतिसंवेदनशीलता.
2. मधुमेह.
3. काचबिंदू.
4. दोन वर्षाखालील मुले.
5. गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिला.
6. उच्च रक्तदाब.

निष्कर्ष

Symbicort चे कोणतेही analogues वापरण्यापूर्वी, तुम्ही निश्चितपणे डॉक्टरांच्या भेटीला जावे. कोणतेही औषध, स्वस्त किंवा महाग (या प्रकरणात किंमत काही फरक पडत नाही), चुकीच्या पद्धतीने वापरल्यास, समान क्रियांना कारणीभूत ठरेल, ज्यापासून मुक्त होणे नेहमीच सोपे नसते.

सिम्बिकॉर्टमध्ये फॉर्मोटेरॉल आणि बुडेसोनाइड (INN - budesonidum - budesonide) असतात, ज्यात क्रिया करण्याची वेगवेगळी यंत्रणा असते आणि दम्याची तीव्रता कमी करण्यासाठी अतिरिक्त प्रभाव दर्शवते. बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलचे विशिष्ट गुणधर्म त्यांचे संयोजन देखभाल थेरपी आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि ब्रोन्कियल दम्यासाठी देखभाल उपचार म्हणून दोन्ही वापरण्याची परवानगी देतात.
बुडेसोनाइड -ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड, ज्याचा श्वास घेतल्यास, श्वसनमार्गावर तीव्र (काही तासांत) आणि डोस-आश्रित दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, ज्यामुळे लक्षणात्मक आराम होतो आणि श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या तीव्रतेची तीव्रता कमी होते. इनहेल्ड बुडेसोनाइडचे सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सपेक्षा कमी गंभीर दुष्परिणाम आहेत. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या दाहक-विरोधी कृतीची अचूक यंत्रणा अज्ञात आहे.
फॉर्मोटेरॉल -β2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचे निवडक एगोनिस्ट. श्वास घेताना, उलट करता येण्याजोगा वायुमार्ग अडथळा असलेल्या रूग्णांमध्ये ब्रोन्कियल गुळगुळीत स्नायूंना जलद आणि दीर्घकाळ विश्रांती मिळते. ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव डोसवर अवलंबून असतो, क्रिया 1-3 मिनिटांच्या आत होते. एका डोसनंतर प्रभावाचा कालावधी किमान 12 तास असतो.
सिम्बिकॉर्ट टर्बुहलर
ब्रोन्कियलमध्ये सिम्बिकॉर्टसह देखभाल थेरपीची क्लिनिकल प्रभावीता दमा.क्लिनिकल अभ्यासाच्या परिणामांवरून असे दिसून आले आहे की बुडेसोनाइडमध्ये फॉर्मोटेरॉलचा समावेश केल्याने दम्याच्या लक्षणांची तीव्रता कमी झाली, फुफ्फुसांचे कार्य सुधारले आणि तीव्रतेची वारंवारता कमी झाली. फुफ्फुसाच्या कार्यावर रुग्णांना देखभालीच्या डोसमध्ये दिलेला सिम्बिकॉर्ट टर्ब्युहेलरचा प्रभाव प्रौढांमधील स्वतंत्र इनहेलरमध्ये बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलच्या प्रभावाशी सुसंगत होता आणि प्रौढ आणि मुलांमध्ये बुडेसोनाइडच्या प्रभावापेक्षा जास्त होता. रुग्णांनी मागणीनुसार शॉर्ट-अॅक्टिंग β2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट वापरले. कालांतराने दम्याविरोधी प्रभावात कोणतीही घट नोंदवली गेली नाही.
COPD मध्ये क्लिनिकल परिणामकारकता.सीओपीडी असलेल्या रूग्णांमध्ये 12 महिन्यांच्या दोन अभ्यासात, फुफ्फुसाच्या कार्यावर प्लेसबो, फॉर्मोटेरॉल आणि बुडेसोनाइडपेक्षा सिम्बिकॉर्ट टर्ब्युहेलर अधिक प्रभावी होते. प्लेसबो आणि फॉर्मोटेरॉलच्या तुलनेत तीव्रतेमध्ये लक्षणीय घट देखील होती. उपचार चांगले सहन केले.
शोषण. Symbicort Turbuhaler हे बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलच्या सिस्टीमिक प्रभावांच्या जैव समतुल्य असल्याचे दर्शविले गेले आहे. बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉल यांच्यातील फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवादाची कोणतीही चिन्हे नाहीत. फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्सची तुलना बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉल फॉर्म्युलेशन म्हणून किंवा सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलरच्या वापरानंतर केली गेली. एरोसोलच्या स्वरूपात बुडेसोनाइड वेगाने शोषले जाते आणि इनहेलेशननंतर 30 मिनिटांच्या आत जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते. पद्धतशीर जैवउपलब्धता प्रशासित डोसच्या अंदाजे 49% आहे. मुलांमध्ये, प्लाझ्मा एकाग्रता आणि फुफ्फुसांमध्ये जमा होण्याची मर्यादा प्रौढांप्रमाणेच असते. एरोसोलच्या स्वरूपात फॉर्मोटेरॉल वेगाने शोषले जाते आणि इनहेलेशननंतर 10 मिनिटांच्या आत जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते. पद्धतशीर जैवउपलब्धता प्रशासित डोसच्या अंदाजे 61% आहे.
वितरण आणि चयापचय.फॉर्मोटेरॉलसाठी प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक अंदाजे 50% आणि बुडेसोनाइडसाठी 90% आहे. फॉर्मोटेरॉलसाठी वितरणाचे प्रमाण अंदाजे 4 L/kg आणि बुडेसोनाइडसाठी 3 L/kg आहे. फॉर्मोटेरॉल संयुग्मन प्रतिक्रियांद्वारे निष्क्रिय केले जाते (सक्रिय O-demethylated आणि deformylated चयापचय तयार होतात, जे प्रामुख्याने निष्क्रिय संयुग्म म्हणून ओळखले जातात). बुडेसोनाइड कमी ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड क्रियाकलाप असलेल्या चयापचयांमध्ये यकृतामध्ये लक्षणीय (अंदाजे 90%) प्रथम-पास बायोट्रांसफॉर्मेशनमधून जातो.
मुख्य चयापचय, 6β-hydroxy-budesonide आणि 16α-hydroxy-prednisolone ची ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड क्रियाकलाप, budesonide च्या ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड क्रियाकलाप 1% पेक्षा कमी आहे. फॉर्मोटेरॉल आणि बुडेसोनाइड दरम्यान चयापचय संवाद किंवा प्रतिस्थापन प्रतिक्रियांची कोणतीही लक्षणे नाहीत.
पैसे काढणे.फॉर्मोटेरॉलच्या डोसचा मुख्य भाग यकृतातील चयापचय प्रक्रियेद्वारे मूत्रपिंडांद्वारे पुढील उत्सर्जनासह उत्सर्जित केला जातो. इनहेलेशननंतर, फॉर्मोटेरॉलच्या प्रशासित डोसपैकी 8-13% मूत्रात अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते. फॉर्मोटेरॉलमध्ये उच्च प्रणालीगत क्लिअरन्स (अंदाजे 1.4 एल/मिनिट) आणि सरासरी निर्मूलन अर्ध-आयुष्य 17 तास आहे.
बुडेसोनाइड चयापचयाद्वारे काढून टाकले जाते, जे मुख्यतः CYP 3A4 एंझाइमद्वारे उत्प्रेरित होते. बुडेसोनाइडचे चयापचय मूत्रात अपरिवर्तित किंवा संयुग्मित स्वरूपात उत्सर्जित केले जातात. लघवीमध्ये, कमी प्रमाणात अपरिवर्तित बुडेसोनाइड उच्च सिस्टीमिक क्लीयरन्ससह (अंदाजे 1.2 l / मिनिट) नोंदवले जाते, सरासरी 4 तासांच्या रक्ताच्या प्लाझ्मामधून अर्धे आयुष्य काढून टाकले जाते.
ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या 4-6 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, बुडेसोनाइडचे सिस्टीमिक क्लीयरन्स अंदाजे 0.5 ली / मिनिट आहे. शरीराच्या 1 किलो वजनाच्या बाबतीत, मुलांचे क्लिअरन्स प्रौढांपेक्षा अंदाजे 50% जास्त आहे. इनहेलेशननंतर मुलांमध्ये बुडेसोनाइडचे अर्धे आयुष्य सुमारे 2.3 तास असते. मुलांमध्ये फॉर्मोटेरॉलच्या फार्माकोकिनेटिक्सचा अभ्यास केला गेला नाही.
वृद्ध आणि मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलचे फार्माकोकिनेटिक्स माहित नाहीत. यकृत रोग असलेल्या व्यक्तींमध्ये बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलचा प्रभाव वाढू शकतो.

सिम्बिकॉर्ट टर्ब्युहलर या औषधाच्या वापरासाठी संकेत

श्वासनलिकांसंबंधी दमा.जेव्हा इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉइड आणि दीर्घ-अभिनय β2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टचे संयोजन आवश्यक असते तेव्हा सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर सूचित केले जाते.
क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी).
Symbicort Turbuhaler 160/4.5 mcg/dose आणि 320/9 mcg/dose हे मध्यम ते गंभीर COPD असलेल्या रूग्णांच्या नियमित उपचारांसाठी वारंवार आवर्ती लक्षणे आणि तीव्रतेच्या इतिहासासाठी सूचित केले जाते.

Symbicort Turbuhaler कसे वापरावे

रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून डोस वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. रोगाच्या लक्षणांवर नियंत्रण मिळविल्यानंतर, डोस कमीत कमी डोसमध्ये समायोजित केला पाहिजे ज्यामध्ये लक्षणांवर प्रभावी नियंत्रण राखले जाते.
श्वासनलिकांसंबंधी दमा
Symbicort Turbuhaler साठी दोन पर्यायी उपचार आहेत.
. Symbicort Turbuhaler सह देखभाल थेरपी आणि लक्षणे आराम.(लक्ष द्या! हे केवळ 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांसाठी विहित केलेले आहे). हे कायमस्वरूपी देखभाल उपचार आणि लक्षणे आराम करण्यासाठी वापरले जाते. मागणीनुसार इनहेलेशन लक्षणांपासून जलद आराम देतात आणि नियंत्रण सुधारतात bरोंचियल दमा. रुग्णांना प्रथमोपचार म्हणून त्यांच्यासोबत सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर घेऊन जाण्याचा सल्ला दिला जातो. शॉर्ट-अॅक्टिंग β2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टसह वेगळे इनहेलर आवश्यक नाही.
Symbicort Turbuhaler सह सहाय्यक उपचार आणि लक्षणे व्यवस्थापन हे तीव्र तीव्रतेचे प्रमाण कमी करते आणि लक्षण नियंत्रण राखून ठेवते आणि Symbicort Turbuhaler सोबत जलद-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटरच्या संयोगाने मेंटेनन्स थेरपीच्या तुलनेत.
शिफारस केलेले डोस:
तीव्रतेवर अवलंबून b
प्रौढ: 1 इनहेलेशन दिवसातून 2 वेळा (सकाळी आणि संध्याकाळी), किंवा 2 इनहेलेशन सकाळी किंवा संध्याकाळी एकदा. काही रुग्णांना दिवसातून 2 वेळा 2 इनहेलेशनची शिफारस केली जाऊ शकते. लक्षणे आढळल्यास, रुग्णांनी अतिरिक्त 1 इनहेलेशन घ्यावे. काही मिनिटांनंतर लक्षणे कायम राहिल्यास, इनहेलेशन पुनरावृत्ती करावी. कोणत्याही परिस्थितीत, आपण सलग 6 पेक्षा जास्त इनहेलेशन लागू करू शकत नाही. एकूण दैनिक डोस सामान्यतः 8 इनहेलेशनपेक्षा जास्त नसतो, तथापि, 12 इनहेलेशनच्या एकूण दैनिक डोसचा तात्पुरता वापर केला जाऊ शकतो.
. Symbicort Turbuhaler सह देखभाल थेरपी:
हे वेगळ्या जलद-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटरच्या संयोजनात कायमस्वरूपी देखभाल उपचार म्हणून वापरले जाते, जे प्रथमोपचार म्हणून वापरले जाते. रुग्णांना त्यांच्यासोबत नेहमी वेगवान वेगवान ब्रॉन्कोडायलेटर इनहेलर ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो.
शिफारस केलेले डोस:तीव्रतेवर अवलंबून bब्रोन्कियल दमा, 80/4.5 mcg किंवा 160/4.5 mcg चा डोस वापरला जाऊ शकतो.
प्रौढ (18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे): दिवसातून 2 वेळा 1-2 इनहेलेशन. काही प्रकरणांमध्ये, दिवसातून 2 वेळा 4 इनहेलेशनचा जास्तीत जास्त डोस देखभाल डोस म्हणून किंवा फेफरे वाढताना तात्पुरते उपाय म्हणून आवश्यक आहे. bरोंचियल दमा.
किशोर (१२-१७ वर्षे): दिवसातून 2 वेळा 1-2 इनहेलेशन.
मुले आणि किशोर (6-11 वर्षे वयोगटातील):लक्ष द्या! दिवसातून 2 वेळा फक्त 80/4.5 mcg च्या डोसची शिफारस केली जाते.
एकल जलद-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटरचा वापर वाढवणे ही स्थिती बिघडत असल्याचे सूचित करते आणि अस्थमा थेरपीचे पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे.
COPD
प्रौढ: 2 इनहेलेशन (160/4.5 mcg/डोस) दिवसातून 2 वेळा.
इष्टतम परिणामांसाठी, रुग्णांना लक्षणे नसतानाही सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलरचा देखभाल डोस वापरण्याची सूचना दिली पाहिजे.
वृद्ध रुग्णांसाठी विशेष डोस आवश्यकता नाहीत.
यकृत किंवा मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये सिम्बिकॉर्टच्या वापराबद्दल कोणताही डेटा नाही. बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉल मुख्यतः यकृताच्या चयापचयाद्वारे उत्सर्जित होत असल्याने, गंभीर यकृत सिरोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध सावधगिरीने वापरावे.
नोंद.रुग्णाला वापरण्यासाठी दिलेल्या सूचनांचे पालन करण्यास सांगणे महत्वाचे आहे; इष्टतम डोस फुफ्फुसात जातो याची खात्री करण्यासाठी नोजलमधून जोरदार आणि खोलवर श्वास घ्या; नोजलमधून कधीही श्वास सोडू नका; वापरल्यानंतर, टोपीसह सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर बंद करा; तोंडी कॅंडिडिआसिस होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी देखभाल डोस श्वास घेतल्यानंतर आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा.
औषध वापरताना, रुग्णाला औषधाची चव जाणवू शकत नाही, कारण त्याची थोडीशी मात्रा शरीरात प्रवेश करते.

Symbicort Turbuhaler च्या वापरासाठी विरोधाभास

बुडेसोनाइड, फॉर्मोटेरॉल किंवा लैक्टोजला अतिसंवेदनशीलता.

Symbicort Turbuhaler चे दुष्परिणाम

Symbicort Turbuhaler मध्ये बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉल असल्याने, या पदार्थांमुळे विविध प्रकारचे आणि तीव्रतेचे प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात. या दोन घटकांच्या एकत्रित वापरानंतर, प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या घटनांमध्ये कोणतीही वाढ झाली नाही. β2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टच्या कृतीशी संबंधित सर्वात सामान्य दुष्परिणाम: थरथरणे आणि टाकीकार्डिया (सामान्यतः मध्यम आणि उपचार सुरू झाल्यानंतर काही दिवसात अदृश्य होते).
बुडेसोनाइड किंवा फॉर्मोटेरॉलच्या वापराशी संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रिया टेबलमध्ये दर्शविल्या आहेत.

वारंवारता	प्रणाली आणि अवयव	प्रतिक्रिया
सामान्य 1-10%	हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली	टाकीकार्डिया
	उल्लंघनसंसर्गामुळे	तोंडावाटे आणि घशातील कॅंडिडिआसिस
	मज्जासंस्था
	श्वसन संस्था	घशात जळजळ, खोकला, कर्कशपणा
असामान्य 0.1-1%	हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली	टाकीकार्डिया
	मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली	आक्षेप
	मज्जासंस्था	चक्कर येणे, आंदोलन, अस्वस्थता, झोपेचा त्रास
दुर्मिळ ०.०१-०.१%	हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली	एरिथमिया, उदा. अॅट्रियल फायब्रिलेशन, सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल्स
	रोगप्रतिकार प्रणाली	तत्काळ आणि विलंबित प्रकारच्या अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, जसे की त्वचारोग, एक्झान्थेमा, अर्टिकेरिया, प्रुरिटस आणि एंजियोएडेमा
	श्वसन संस्था	ब्रोन्कोस्पाझम
	त्वचा आणि त्वचेखालीलसेल्युलोज	त्वचेवर जखम होणे
अत्यंत दुर्मिळ ≤0.01%	हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली	छातीतील वेदना
	अंतःस्रावी प्रणाली	ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या सिस्टीमिक अॅक्शनची चिन्हे किंवा लक्षणे, जसे की एड्रेनल हायपोफंक्शन; हायपरग्लेसेमिया
	मज्जासंस्था	नैराश्य, वर्तन विकार

Symbicort turbuhaler या औषधाच्या वापरासाठी विशेष सूचना

दीर्घकालीन उपचारांच्या समाप्तीच्या वेळी, डोस हळूहळू कमी करण्याची शिफारस केली जाते. उपचार अचानक थांबवू नये.
अस्थमा किंवा सीओपीडी नियंत्रणाची अचानक आणि प्रगतीशील बिघडणे संभाव्यत: जीवघेणे आहे आणि रुग्णाचे त्वरित डॉक्टरांनी मूल्यांकन केले पाहिजे. या प्रकरणात, वर्धित कॉर्टिकोस्टिरॉइड थेरपीची आवश्यकता विचारात घेणे आवश्यक आहे, जसे की तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा कोर्स किंवा संसर्गाच्या उपस्थितीत प्रतिजैविकांसह उपचार.
रोगाच्या तीव्र तीव्रतेच्या उपचारांसाठी सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर सुरू करू नये.
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे विविध डोस फॉर्म दीर्घकाळ घेत असलेल्या मुलांच्या आणि पौगंडावस्थेतील मुलांच्या वाढीवर होणा-या परिणामाचे निरीक्षण करणे आणि वाढीच्या प्रतिबंधाच्या संभाव्य जोखमीच्या विरूद्ध थेरपीच्या फायद्यांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
जे रुग्ण तोंडी स्टिरॉइड उपचार मागे घेत आहेत त्यांच्याकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण त्यांना दीर्घकाळ एड्रेनल अपुरेपणा विकसित होण्याचा धोका असू शकतो. ज्या रुग्णांना आपत्कालीन कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरपीच्या उच्च डोसची आवश्यकता असते किंवा दीर्घकाळापर्यंत इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे सर्वाधिक शिफारस केलेले डोस घेणे आवश्यक असते त्यांना देखील धोका असू शकतो. गंभीर तणावाखाली, या रुग्णांना एड्रेनल अपुरेपणाची चिन्हे आणि लक्षणे दिसू शकतात. तणाव किंवा नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या काळात, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह अतिरिक्त प्रणालीगत भरपाईची आवश्यकता विचारात घेतली पाहिजे.
Symbicort Turbuhaler चा वापर गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये सावधगिरीने केला जातो, ज्यात कार्डियाक ऍरिथमिया, मधुमेह मेल्तिस, उपचार न केलेला हायपोक्लेमिया किंवा थायरोटॉक्सिकोसिस यांचा समावेश होतो.
β2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर ऍगोनिस्टचे उच्च डोस s-पोटॅशियम पातळी कमी करू शकतात, ज्यामुळे स्नायू तंतूंमध्ये Na+/K+-ATPase उत्तेजित करून बाह्य पेशीपासून इंट्रासेल्युलर स्पेसमध्ये पोटॅशियमचे पुनर्वितरण होते. या प्रभावाचे नैदानिक ​​​​महत्त्व अचूकपणे ज्ञात नाही.
Symbicort Turbuhaler मध्ये लैक्टोज (≤1 mg/inhalation) असते, जे सहसा लैक्टोज असहिष्णुता असलेल्या व्यक्तींसाठी धोकादायक नसते.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना.गर्भधारणेदरम्यान सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर किंवा बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलसह सहवर्ती थेरपीच्या वापरासंबंधी कोणताही क्लिनिकल डेटा नाही. प्राण्यांच्या पुनरुत्पादक कार्यावर या संयोजनाच्या विषारी प्रभावाचा अभ्यास केला गेला नाही.
गर्भधारणेदरम्यान फॉर्मोटेरॉलच्या वापराबद्दल पुरेसा डेटा नाही. प्राण्यांमध्ये फॉर्मोटेरॉलच्या उच्च पद्धतशीर डोसचा वापर केल्याने पुनरुत्पादक कार्याच्या दुष्परिणामांसह होते.
गर्भधारणेदरम्यान (2500 प्रकरणे) महिलांच्या निरीक्षणातील डेटा, ज्यांनी बुडेसोनाइड वापरला होता, ते इनहेल्ड बुडेसोनाइडच्या वापराशी संबंधित असलेल्या टेराटोजेनिक जोखीममध्ये वाढ झाल्याचे दिसून आले नाही.
गर्भधारणेदरम्यान, विशेषत: पहिल्या तिमाहीत आणि बाळाच्या जन्माच्या काही काळापूर्वी, सर्व घटकांचे सखोल विश्लेषण केल्यानंतरच सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर वापरणे शक्य आहे. गर्भधारणेदरम्यान, दम्याचे पुरेसे नियंत्रण राखण्यासाठी आवश्यक असलेला सर्वात कमी प्रभावी डोस वापरा.
बुडेसोनाइड किंवा फॉर्मोटेरॉल आईच्या दुधात जाते की नाही हे माहित नाही. स्तनपान करवण्याच्या काळात, जेव्हा आईला अपेक्षित फायदा बाळाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असतो तेव्हा सिम्बिकॉर्टचा वापर केला जातो.
वाहने आणि इतर यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होत नाही .

Symbicort Turbuhaler सह संवाद

फार्माकोकिनेटिक
बुडेसोनाइडचे चयापचय CYP3A4 द्वारे मध्यस्थी होते, सायटोक्रोम P450 चे उपपरिवार. या एन्झाइमचे अवरोधक (केटोकोनाझोल) बुडेसोनाइडचे प्रणालीगत प्रभाव वाढवू शकतात. केटोकोनाझोलसह अल्पकालीन (1-2 आठवडे) उपचारांसाठी ही वस्तुस्थिती मर्यादित क्लिनिकल महत्त्व आहे, तथापि, केटोकोनाझोलसह दीर्घकालीन उपचार करताना हे लक्षात घेतले पाहिजे. CYP 3A4 चे संभाव्य इनहिबिटर वापरणार्‍या रूग्णांमध्ये देखभाल थेरपी आणि लक्षणे दूर करण्याची शिफारस केली जात नाही.
फार्माकोडायनामिक
β2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट (डोळ्याच्या थेंबांसह) असलेली औषधी उत्पादने फॉर्मोटेरॉलची क्रिया कमकुवत करू शकतात किंवा प्रतिबंधित करू शकतात.
बुडेसोनाइड आणि फॉर्मोटेरॉलचा दम्याच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर कोणत्याही औषधांसोबतचा परस्परसंवाद लक्षात घेतला गेला नाही.

Symbicort turbuhaler या औषधाचा ओव्हरडोज, लक्षणे आणि उपचार

तीव्र ब्रोन्कियल अडथळा असलेल्या रुग्णांमध्ये 90 mcg च्या डोसमध्ये 3 तासांसाठी फॉर्मोटेरॉलचा वापर सुरक्षित होता.
budesonide चे तीव्र प्रमाण जास्त डोस घेणे संभव नाही. उच्च डोसच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्सचा एक प्रणालीगत परिणाम होऊ शकतो.
लक्षणेफॉर्मोटेरॉलचा ओव्हरडोज β2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: थरथरणे, डोकेदुखी, टाकीकार्डिया. हायपोटेन्शन, मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस, हायपोक्लेमिया आणि हायपरग्लेसेमिया विकसित होऊ शकतात.
उपचारआश्वासक आणि लक्षणात्मक.

Symbicort Turbuhaler कसे संग्रहित करावे

30 सी पर्यंत तापमानात.

तुम्ही सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर खरेदी करू शकता अशा फार्मसींची यादी:

• सेंट पीटर्सबर्ग

ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलचे इनहेलेशन

मला ब्रोन्कियल अस्थमाचे निदान करणाऱ्या डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार मी सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर सोबत इनहेल करणे सुरू केले. रोगाचे कारण धूळ एक गंभीर ऍलर्जी होते, ज्याचा प्रथम अँटीहिस्टामाइन्सने उपचार केला गेला, परंतु सामान्य स्थितीत लक्षणीय सुधारणा झाली नाही. सकारात्मक परिणामाऐवजी, श्वासोच्छवास फक्त खराब झाला, विशेषत: रात्री. मला पूर्ण शारीरिक तपासणी करावी लागली आणि फक्त... मला ब्रोन्कियल अस्थमाचे निदान करणाऱ्या डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार मी सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर सोबत इनहेल करणे सुरू केले. रोगाचे कारण धूळ एक गंभीर ऍलर्जी होते, ज्याचा प्रथम अँटीहिस्टामाइन्सने उपचार केला गेला, परंतु सामान्य स्थितीत लक्षणीय सुधारणा झाली नाही. सकारात्मक परिणामाऐवजी, श्वासोच्छवास फक्त खराब झाला, विशेषत: रात्री. मला शरीराची संपूर्ण तपासणी करावी लागली आणि त्यानंतरच एक प्रभावी उपचार लिहून दिला गेला.
Symbicort Turbuhaler हे मला लिहून दिलेल्या अनेक औषधांपैकी एक आहे, म्हणून मी निश्चितपणे सांगू शकत नाही की त्याचा असा प्रभाव आहे. उपचाराच्या सुरूवातीस, त्याने 160/4.5 च्या डोससह इनहेलेशन कोर्स घेतला आणि 2 आठवड्यांनंतर लक्षणीय सुधारणा झाल्यानंतर, डॉक्टरांनी कमी डोस - 80/4.5 वापरण्याची परवानगी दिली. आणखी 2 आठवड्यांच्या उपचारानंतर, डोस दररोज दोन इनहेलेशनपर्यंत कमी केला गेला. आता मी आठवड्यातून 3 वेळा प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने सिम्बिकॉर्ट टर्ब्युहेलरसह इनहेलेशन घेत आहे - दिवसातून 1 इनहेलेशन. वैयक्तिकरित्या, माझ्यासाठी हे पुरेसे आहे, कोणतेही हल्ले नाहीत, इतर औषधे मदत करू शकतात आणि सिम्बिकॉर्ट टर्बुहलर जळजळ होण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर जळजळ दूर करते. अशा डोससह आणि कमीतकमी इनहेलेशनसह, औषधाचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत, परंतु टप्प्याच्या अगदी सुरुवातीस ते दिसू लागले - डोकेदुखी आणि वारंवार हृदयाचा ठोका.

वाय Symbicort चे दुष्परिणाम - गंभीर टाकीकार्डिया होतो

मी दोन महिन्यांपासून सिम्बिकॉर्ट वापरत आहे - दम्याचा झटका पूर्णपणे नाहीसा झाला आहे, परंतु तीव्र टाकीकार्डिया दिसू लागला आहे - नाडी नेहमी सरासरी 90-95 असते (मॅग्नेरोट देखील काढला जात नाही), हृदयाच्या भागात सतत जळजळ, अशक्तपणा, हात आणि पाय थरथरत आहेत ... छातीत सर्व काही थरथर कापत आहे. .. मी सेरेटाइडवर स्विच केले आणि सर्व दुष्परिणाम अदृश्य झाले. वजन वाढले नाही. वरवर पाहता तो आहे... मी दोन महिन्यांपासून सिम्बिकॉर्ट वापरत आहे - दम्याचा झटका पूर्णपणे नाहीसा झाला आहे, परंतु तीव्र टाकीकार्डिया दिसू लागला आहे - नाडी नेहमी सरासरी 90-95 असते (मॅग्नेरोट देखील काढला जात नाही), हृदयाच्या भागात सतत जळजळ, अशक्तपणा, हात आणि पाय थरथरत आहेत ... छातीत सर्व काही थरथर कापत आहे. .. मी सेरेटाइडवर स्विच केले आणि सर्व दुष्परिणाम अदृश्य झाले.
वजन वाढले नाही. वरवर पाहता त्याचा प्रत्येकावर वेगळा परिणाम होतो.

मदत! मी काय करू? आयात केलेल्या औषधाऐवजी, त्यांनी आमचे, घरगुती औषध जारी केले. मला श्वास घ्यायला त्रास झाला. मी 3 तास सहन केले, नंतर आयात केलेले लागू केले (अनेक डोस राहिले), आणि आता मी काय करावे? खरंच आयात केलेले औषध नाही का? अर्ज कुठे करायचा?

मारिशा, मी तुझी निराशा करण्यास घाई करतो, परंतु फॉस्टरमध्ये बेक्लेमेथासोन हार्मोन देखील आहे, जो दुष्परिणामांच्या दृष्टीने अधिक धोकादायक आहे. सर्वात सुरक्षित इनहेल्ड हार्मोन बुडेसोनाइड आहे आणि तो सिम्बिकॉर्टचा भाग आहे. मी बर्याच काळापासून ते वापरत आहे, मी खूप समाधानी आहे, आणि आता त्यात एक चांगला सामाजिक कार्यक्रम आहे आणि तुम्ही ते अगदी स्वस्तात खरेदी करू शकता.

मी सहमत आहे, अर्थातच, सशक्त औषधांमुळे नेहमीच परिणाम होतात. प्रश्न एवढाच आहे की कोणते आणि किती धोकादायक? माझ्या डॉक्टरांनी दीड वर्षापूर्वी मला फॉस्टरवर जाण्याचा सल्ला दिला होता. बर्याच काळापासून मी औषध बदलण्याची हिम्मत केली नाही, कृतीमुळे मला काळजी वाटली, मला एक मजबूत औषध आवश्यक आहे. आता मला आनंद आहे की मी तरीही स्विच केले आहे: ते वापरणे सोपे आहे, नाही ... मी सहमत आहे, अर्थातच, सशक्त औषधांमुळे नेहमीच परिणाम होतात. प्रश्न एवढाच आहे की कोणते आणि किती धोकादायक? माझ्या डॉक्टरांनी दीड वर्षापूर्वी मला फॉस्टरवर जाण्याचा सल्ला दिला होता. बर्याच काळापासून मी औषध बदलण्याची हिम्मत केली नाही, कृतीमुळे मला काळजी वाटली, मला एक मजबूत औषध आवश्यक आहे. आता मला आनंद झाला आहे की मी स्विच केले आहे: ते वापरणे सोपे आहे, कमी प्रभावी नाही आणि त्यात हार्मोन्सचे इतके डोस नाहीत ... आता तुम्ही आधीच एक औषध निवडू शकता जे तुम्हाला केवळ दमा नियंत्रित करण्यास मदत करेल, परंतु साइड इफेक्ट्स देखील कमीतकमी कमी करा.

Symbicort (Astrazeneca) ने मला गेल्या दोन वर्षात दम्याच्या हल्ल्यांपासून वाचवले आहे. मला लहानपणापासून या आजाराने ग्रासले आहे. पौगंडावस्थेमध्ये, असे दिसते की ते खूप सोपे झाले आहे, हल्ले कमकुवत आणि कमी वारंवार झाले आहेत. आणि म्हणून ते अलीकडे पर्यंत जगले. Symbicort Turbuhaler औषध दिसूपर्यंत. एक उत्कृष्ट साधन. मी श्वास घेऊ शकतो आणि पूर्ण जगू शकतो. सोयीस्कर... Symbicort (Astrazeneca) ने मला गेल्या दोन वर्षात दम्याच्या हल्ल्यांपासून वाचवले आहे. मला लहानपणापासून या आजाराने ग्रासले आहे. पौगंडावस्थेमध्ये, असे दिसते की ते खूप सोपे झाले आहे, हल्ले कमकुवत आणि कमी वारंवार झाले आहेत. आणि म्हणून ते अलीकडे पर्यंत जगले. Symbicort Turbuhaler औषध दिसूपर्यंत. एक उत्कृष्ट साधन. मी श्वास घेऊ शकतो आणि पूर्ण जगू शकतो. वापरण्यास सोयीस्कर. बरेच लोक नकारात्मक साइड इफेक्ट्सबद्दल लिहितात, परंतु मी हे सांगेन - असे एकच औषध नाही जे केवळ योग्य दिशेने कार्य करते, नेहमीच परिणाम होतात, विशेषत: जेव्हा खूप मजबूत औषधे घेतात. तर कृपया.