प्रदूषण वातावरणआणि सतत वाढ श्वसन संक्रमणमुलांच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर हानिकारक प्रभाव पडतो. परिणामी, मुलांना विविध ऍलर्जी आणि ब्रोन्कियल अस्थमाचा त्रास होतो.

दमा हा एक दाहक रोग आहे श्वसनमार्गपरिणामी अंगाचा त्रास होतो विपुल उत्सर्जनश्लेष्मा हा रोग क्रॉनिक आहे आणि श्लेष्मा स्वतःच फुफ्फुसांमध्ये हवेचा सामान्य मार्ग प्रतिबंधित करते. श्वासनलिकांसंबंधी दमा 2 प्रकार आहेत: ऍलर्जीक आणि गैर-एलर्जेनिक.

दम्यासाठी आधुनिक औषधे

1. लक्षणात्मक - उबळ दूर करण्यास मदत करते आणि फुफ्फुसात हवा जाण्यास मदत करते. ते हल्ल्यांच्या वेळी त्वरित मदत म्हणून घेतले जातात; त्यांचा प्रतिबंध करण्यासाठी वापरण्यास मनाई आहे.
2. मूलभूत - जळजळ दूर करा आणि ऍलर्जीन काढून टाका. कायमस्वरूपी उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी वापरले जाते, परंतु त्वरित क्रियावैशिष्ट्यीकृत नाहीत. ते ब्रॉन्चीमध्ये दाहक प्रक्रिया कमी करण्यासाठी आणि काढून टाकण्यासाठी तसेच हल्ले पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी विहित केलेले आहेत.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा हा एक जुनाट आजार आहे ज्याचे वैशिष्ट्य आहे दाहक प्रक्रियाहानिकारक प्रभावाचा परिणाम म्हणून श्वसनमार्गामध्ये बाह्य घटक. हा आजारअसुरक्षित प्रतिकारशक्तीमुळे मुलांमध्ये सामान्य आहे. मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दमा म्हणजे काय, त्याची लक्षणे आणि उपचारांचा तपशीलवार विचार केला पाहिजे.

मुलांमध्ये रोगाची कारणे

मुलांमध्ये दम्याचे मुख्य कारण आहे अनुवांशिक पूर्वस्थिती. रोगाच्या स्वरुपात योगदान देणारे घटक हे असू शकतात:

• कारणीभूत पदार्थ ऍलर्जी प्रतिक्रिया;
• जास्त वजन किंवा लठ्ठपणामुळे मुलाला मुक्तपणे श्वास घेण्यास प्रतिबंध होतो;
• पाळीव प्राण्यांचे केस;
• परागकण ऍलर्जी;
• खोलीत ओलसरपणा;
• औषधांचा अतिवापर.

तसेच, तीक्ष्ण गंध, एक्झॉस्ट धूर आणि मजबूत परफ्यूमसह घरगुती रसायनांमुळे ब्रॉन्कोस्पाझम होऊ शकतो. बर्याचदा, हा रोग मुलांमध्ये होतो. हे श्वसन प्रणालीच्या विशिष्ट संरचनेमुळे आहे.

लक्षात ठेवणे महत्वाचे! मुलासमोर कधीही धूम्रपान करू नका! तंबाखूचा धूर केवळ शरीरावर नकारात्मक परिणाम करत नाही तर श्वासनलिकांसंबंधी दमा देखील उत्तेजित करू शकतो.

रोगाची लक्षणे

एखाद्या मुलास हा रोग होतो याचे मुख्य लक्षण म्हणजे कोरडा खोकला, जो जुनाट आहे. याव्यतिरिक्त, ब्रोन्कियल दम्याची अशी चिन्हे आहेत:

• जलद थकवा;
• वारंवार नियतकालिक श्वास;
• निष्क्रियता;
• श्वास लागणे, श्वास घेण्यात अडचण;
• श्वास लागणे

ही लक्षणे आढळल्यास, आपण एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा जो निदान आणि त्यानंतरच्या उपचारांची स्थापना करण्यासाठी अभ्यासांची मालिका लिहून देईल.

लक्षात ठेवणे महत्वाचे! या रोगासह, आपण मुलावर स्वतः उपचार करू नये! शेवटी, दम्याचा झटका सर्दी किंवा विषाणूजन्य आजारासारखाच असतो.

उच्च महत्वाचा पैलूमुलांमध्ये आजार झाल्यास वेळेवर ओळख आणि हल्ल्याच्या वेळी मुलाला प्रथमोपचार करणे. सहसा, ज्या पालकांना पहिल्यांदाच याचा सामना करावा लागत नाही ते त्वरीत मदत करतात. मुलाच्या वर्तनाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा आणि प्रत्येक तक्रारीला प्रतिसाद द्या. बर्याचदा, मुलाला त्या भागात वेदना झाल्याची तक्रार असते छाती. श्वसन दराचे विश्लेषण केले पाहिजे, जर ते असामान्य असेल तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. एखाद्या मुलासह तज्ञाची तपासणी करण्यापूर्वी, खालील हाताळणी केली पाहिजेत:

1. जर रोगाचा हल्ला पहिल्यांदाच होत नसेल तर प्रत्येक पालक त्यासाठी तयार असतो. प्रथमोपचार किटमध्ये नेहमीच एक विशेष इनहेलर असतो, ज्याचा वापर ब्रोन्कोस्पाझमचे स्थानिकीकरण करतो.
2. सुरुवातीच्या हल्ल्याच्या वेळी, डॉक्टरांची तपासणी आवश्यक असते, जो आवश्यक औषधे लिहून देतो.
3. तीव्र हल्ल्यासाठी मुलाचे त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

लक्षात ठेवणे महत्वाचे! मुलाच्या तक्रारींकडे दुर्लक्ष करता येणार नाही! हे होऊ शकते धोकादायक परिणाम.

रोगाचा उपचार

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार कसा करावा? जटिल थेरपीखालील समस्यांचे निराकरण करण्याचा हेतू आहे:

• ब्रोन्कोस्पाझम काढून टाकणे किंवा कमी करणे;
• मुलाच्या जीवनास धोका असलेल्या अभिव्यक्तींचे प्रतिबंध;
• शारीरिक क्रियाकलाप पुनर्संचयित करणे;
• विशेष औषधांच्या सतत सेवनाची गरज दूर करणे.

जर हा रोग ऍलर्जीक प्रतिक्रिया असेल तर ऍलर्जीन काढून टाकणे आवश्यक आहे. मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार 2 प्रकारांमध्ये विभागला जातो: लक्षणात्मक आणि मूलभूत थेरपी.

लक्षणात्मक उपचार

श्वासनलिका पसरवणारी औषधे घेण्यास निर्देशित केले. सर्वात सामान्य आहेत: व्हेंटोलिन, साल्बुटामोल, बेरोटेक. उच्च प्रभावी साधनअस्थमा इनहेलर आहे. मुलामध्ये गुदमरणारा खोकला दूर करण्याचा हा एक सोयीस्कर आणि प्रभावी मार्ग आहे. तसेच, काही पालक नेब्युलायझर वापरतात - एक उपकरण जे औषधाला एरोसोलमध्ये रूपांतरित करते. त्याचा विशिष्ट वैशिष्ट्यदीर्घकालीन वापराची शक्यता आहे.

मूलभूत थेरपी

उपचारांसाठी, औषधांचे खालील गट वापरले जातात:

1. अँटीहिस्टामाइन्स. अशा औषधांची उदाहरणे: Suprastin, Loratadin, Tavegil आणि त्यांचे analogues.
2. प्रतिजैविक. संसर्गाच्या तीव्र फोकस दूर करण्यात मदत करा.
3. कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे - सेल झिल्ली स्थिर करतात.
4. हार्मोनल एजंट. ब्रोन्सीमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या प्रारंभाच्या वेळी ते आक्रमणाच्या प्रॉफिलॅक्सिस म्हणून निर्धारित केले जातात.

शक्य तितक्या लवकर आणि प्रभावीपणे दम्यापासून मुक्त होण्यासाठी, डॉक्टर केवळ औषधेच नव्हे तर पुढील प्रक्रिया देखील लिहून देऊ शकतात:

• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम;
• विशेष सेनेटोरियमची सहल;
• अरोमाथेरपी;
• फायटोथेरपी

तसेच एक प्रभावी मार्गपरिणाम होमिओपॅथी उपचार आहे. हे घेऊन एकत्र केले जाऊ शकते औषधे, ज्याची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी केली जाऊ शकते.

बालरोगतज्ञ कोमारोव्स्की, आधुनिक पालकांमध्ये सुप्रसिद्ध, ब्रोन्कियल अस्थमाला धोकादायक रोग मानत नाहीत. त्यांनी पालकांना त्यांच्या मुलांवर तातडीने उपचार करण्याचे आवाहन केले. तथापि, ब्रोन्कियल दमा असलेले प्रत्येक मूल ऑलिम्पिक चॅम्पियन बनण्यास सक्षम आहे.

लक्षात ठेवणे महत्वाचे! जरी लक्षणीय सुधारणा झाली तरीही आपण औषधांचा डोस स्वतः बदलू नये!

लोक उपायांसह उपचार

द्वारे देऊ केलेल्या उपचारांव्यतिरिक्त आधुनिक औषध, स्थिती सुधारण्यासाठी, आपण वापरू शकता आणि लोक पाककृती. फायदा असा आहे की ते सर्व नैसर्गिक घटकांवर आधारित आहेत.

कोरफड

औषध तयार करण्यासाठी, आपल्याला कोरफड, बटाटे आणि काळा मुळा घेणे आवश्यक आहे. या फळांचा रस समान प्रमाणात काढा. सर्व साहित्य मिसळा आणि 1 टिस्पून घाला. द्रव मध. परिणामी द्रव झाकणाने घट्ट बंद करा आणि 3 दिवस थंड गडद ठिकाणी सोडा. वेळ निघून गेल्यानंतर, तयार औषध 1 टेस्पून घ्या. l दिवसातून 3 वेळा. जर तुम्हाला मधाची ऍलर्जी असेल तर तुम्ही ते साखरेने बदलू शकता.

ओरेगॅनो

ही कृती ब्रोन्कियल अस्थमाच्या हल्ल्यांचा प्रभावीपणे सामना करते. उपाय तयार करण्यासाठी, आपण 2 टिस्पून घ्यावे. चिरलेला ओरेगॅनो, जो तुम्हाला 1 कप उकळत्या पाण्यात टाकायचा आहे. 30 मिनिटे आग्रह करा. दिवसातून 3 वेळा 50 मिली घ्या.

आले

ताज्या आल्याच्या मुळापासून 30 मिली रस काढावा, 1 चिमूटभर मीठ आणि 1 टीस्पून घालावे. मध निजायची वेळ आधी तीव्र हल्ला दरम्यान घ्या.

लसूण

तुम्हाला लसूणच्या 5 पाकळ्या बारीक कराव्या लागतील, थोडे मीठ आणि 100 ग्रॅम अनसाल्ट बटर घालावे लागेल. परिणामी उत्पादन खाल्ले पाहिजे: आपण ते ब्रेडवर पसरवू शकता किंवा तयार पदार्थांमध्ये जोडू शकता. लसूण तेल - प्रभावी प्रतिबंधश्वासनलिकांसंबंधी दमा.

लक्षात ठेवणे महत्वाचे! विशिष्ट रेसिपी निवडताना, काही घटकांची वैयक्तिक असहिष्णुता लक्षात घेतली पाहिजे!

रोगाची गुंतागुंत

ब्रोन्कियल अस्थमा पुरेसे आहे धोकादायक रोग. उशीरा उपचारकिंवा त्याकडे दुर्लक्ष केल्याने धोकादायक परिणाम होऊ शकतात, म्हणजे:

• फुफ्फुसाचा सूज;
• विविध प्रकारचे एम्फिसीमा;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस

म्हणून, वेळेवर उपचार करणे आणि रोगाच्या हल्ल्यांना प्रतिबंध करणे फार महत्वाचे आहे.

दमा कसा विकसित होतो

अस्थमाची व्याख्या डॉक्टरांनी ब्रोन्कियल अडथळा (ब्रोन्कियल अडथळा) च्या एपिसोड्सद्वारे दर्शविलेले रोग म्हणून केली जाते, पूर्णपणे किंवा अंशतः उलट करता येते. हे ब्रोन्कियल म्यूकोसाच्या जळजळ आणि ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटीवर आधारित आहे.

ब्रोन्कियल अडथळ्याच्या हल्ल्यादरम्यान, लहान आणि मोठ्या ब्रॉन्चीच्या लुमेनचे संकुचित होणे उद्भवते.

दमा असलेल्या सर्व रूग्णांमध्ये, जेव्हा कोणताही हल्ला होत नाही, तरीही, ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा मध्ये दाहक प्रक्रियेची चिन्हे आढळतात. ही वस्तुस्थिती प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या उपचारांवर प्रश्न निर्माण करते - आणि केवळ दम्याच्या हल्ल्यादरम्यानच नाही. अशी औषधे आहेत, त्यामुळे सतत आचरण दीर्घकालीन उपचारदम्याविरूद्धच्या लढ्याचा आधार असावा.

दुसरी तरतूद कमी महत्वाची नाही - दमा असलेल्या रूग्णांमध्ये ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटीच्या उपस्थितीबद्दल, म्हणजे, ब्रॉन्चीची वाढलेली चिडचिड, जी श्वासोच्छवासाच्या हवेतील क्षुल्लक प्रमाणात त्रासदायक पदार्थांना देखील उबळांसह प्रतिसाद देते. त्यामुळे या रुग्णांसाठी आरोग्यदायी हवेचे वातावरण निर्माण करणे आवश्यक होते.

"शिट्ट्या वाजवणारा सर्व दमा नाही"

ब्रोन्कियल अडथळा केवळ दम्यामध्येच नाही तर इतर अनेक रोगांमध्ये देखील दिसून येतो. त्यांच्यापैकी बहुतेकांमध्ये, विशेषत: प्रौढांमध्ये, या रोगात माफी नसते (प्रकाश अंतराल), ज्यामुळे त्यांना दम्यापासून वेगळे केले जाते.

पण मध्ये बालपणव्हायरल इन्फेक्शनशी संबंधित अस्थमा सारख्या रोगांचा एक समूह आहे. त्यांचा दम्याशी काहीही संबंध नाही. दम्याचे बाळ आणि ऍलर्जीची चिन्हे नसलेले समवयस्क दोघेही SARS च्या पार्श्वभूमीवर अडथळा आणू शकतात. फरक एवढाच आहे की दम्याचा झटका पुनरावृत्ती होतो आणि केवळ SARS सहच नाही तर एक किंवा दुसर्या गैर-संसर्गजन्य ऍलर्जीच्या प्रतिसादात देखील होतो, तर ऍलर्जी नसलेले मूल आजारी पडते. अडथळा आणणारा ब्राँकायटिसआणि, बहुधा, "वाढेल", जेणेकरून अशा 1-2 भागांनंतर ब्रोन्कियल अडथळा थांबेल. हीच वस्तुस्थिती आहे जी वरील "नात्यांमध्ये" अनेक पालकांमध्ये "दमा" चे निदान करताना अडचणी निर्माण करते, तसेच बालरोगतज्ञांनी दम्याची व्याख्या अपूर्ण स्वीकारली आहे.

SARS आणि दम्याच्या पार्श्वभूमीवर अडथळा आणणारा ब्राँकायटिसमध्ये काय फरक आहे? काहींसाठी व्हायरल इन्फेक्शन्सनवजात मुलांमध्ये, ब्रोन्कियल म्यूकोसाची जळजळ दिसून येते, जी घट्ट होते आणि श्लेष्माचे उत्पादन वाढते. यामुळे लहानपणातील श्वासनलिका आकुंचन पावते, ज्याला दम्याप्रमाणेच बाहेर पडण्यास त्रास होतो. हे चित्र 1-2 वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकते, परंतु मुलाच्या वाढीसह आणि त्याच्या ब्रॉन्चीच्या व्यासात वाढ झाल्यामुळे, एक नवीन संसर्ग, जरी यामुळे ब्राँकायटिस होतो, परंतु ब्रोन्कियल पॅटेंसीचे लक्षणीय उल्लंघन होत नाही.

ऍलर्जी असलेल्या मुलामध्येही असेच घडते, परंतु कालांतराने, ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटीच्या संरक्षणामुळे, जवळजवळ प्रत्येक नवीन संसर्ग ब्रोन्कोस्पाझमसह असेल. शिवाय, असे मूल एरोअलर्जिनच्या इनहेलेशनला प्रतिसाद म्हणून अडथळ्याचे हल्ले देऊ शकते - आणि हा ब्रोन्कियल दमा आहे.

पहिल्या तीन वर्षांच्या मुलांमध्ये, ज्यांना अडथळा आणणारे रोग आहेत, ब्रोन्कियल दम्याचा धोका गट आहेतः

ऍलर्जीची प्रवृत्ती असलेल्या मुलांना (त्वचेच्या पालकांमध्ये ऍलर्जी ऍलर्जीचे प्रकटीकरण, सकारात्मक त्वचेच्या ऍलर्जी चाचण्या किंवा इम्युनोग्लोबुलिन ई चे उच्च स्तर);

ज्या मुलांचे अवरोधक रोग तापाशिवाय विकसित होतात (जे गैर-संक्रामक ऍलर्जीनची भूमिका दर्शवते);

3 पेक्षा जास्त अवरोधक भाग असलेली मुले.

3 वर्षांच्या वयानंतर, जवळजवळ सर्व मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाचे निदान करणे योग्य आहे ज्यामध्ये अडथळा निर्माण होतो, तथापि, त्यापैकी बर्याच मुलांमध्ये 1-3 वर्षानंतर हा रोग थांबतो.

ब्रोन्कियल दम्याचे स्वरूप

वर आपण दम्याच्या दोन प्रकारांचा उल्लेख केला आहे - ऍलर्जी आणि गैर-एलर्जी. अस्थमाचे स्वरूपांमध्ये ही विभागणी मर्यादित नाही.

बर्‍याच मुलांना उच्चारलेल्या हल्ल्यांशिवाय दमा असतो, तीव्रतेच्या वेळी ते अडथळाच्या स्पष्ट लक्षणांसह ब्राँकायटिस विकसित करतात, ज्याला आपण सहसा दम्याचा ब्राँकायटिस म्हणतो, ज्यामुळे पालकांना धीर देऊ नये: दम्याचा ब्राँकायटिसब्रोन्कियल दम्याचा एक प्रकार आहे.

काही मुलांमध्ये दम्याचा अटॅक हा श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास न होता सतत रात्रीच्या खोकल्याच्या रूपात होतो - हा देखील दम्याचा एक प्रकार आहे, जो कालांतराने विशिष्ट स्वरूपात बदलू शकतो.

अनेक मुलांना शारीरिक श्रमाच्या प्रतिसादात श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो - हा शारीरिक श्रमाचा दमा आहे आणि स्नायूंच्या प्रयत्नांमुळे उत्तेजित ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटीचा परिणाम म्हणून हल्ला होतो.

बर्याच पालकांना लक्षात येते की जेव्हा मुल खूप उत्साहित असते तेव्हा दम्याचा झटका येतो, कधीकधी ते "मानसिक दमा" बद्दल देखील बोलतात. याबद्दल बोलण्याचे क्वचितच कारण आहे मानसिक यंत्रणादमा, परंतु या रोगाच्या कोणत्याही स्वरूपात, उत्तेजना, विशेषत: एखाद्या विशिष्ट समस्येचा सामना करण्यास मुलाच्या असमर्थतेशी संबंधित, आक्रमणास कारणीभूत ठरू शकते - यात काही शंका नाही. म्हणून, ज्या कुटुंबात एक मूल दमा आहे, तेथे निरोगी मानसिक वातावरण खूप महत्त्वाचे आहे.

दम्याची प्रगती कशी होते?

"नेहमीचा" हल्ला अचानक विकसित होतो, श्वासोच्छ्वास वेगवान होतो, श्वास सोडणे कठीण होते, मूल बसून स्थिती घेते आणि उथळपणे श्वास घेते. अनेकदा घरघर दुरून ऐकू येते, कधी कधी मुलाच्या तोंडात कान आणतानाच जाणवते. श्वास सोडण्यात अडचण आल्याने छातीत हवा टिकून राहते, ती सहसा फुगते, जर तुम्ही त्यावर हात ठेवलात तर तुम्हाला बाहेर पडताना थरथर जाणवते.

हल्ला कित्येक मिनिटांपासून अनेक तासांपर्यंत टिकू शकतो, बहुतेकदा तो उत्स्फूर्तपणे संपतो. तथापि, ते उत्तीर्ण होण्याची वाट पाहणे, किंवा संशयास्पद मार्ग वापरणे (त्यापैकी बरेच शोध लावले गेले आहेत) अस्वीकार्य आहे: गुदमरणे ही एक अतिशय वेदनादायक घटना आहे, म्हणून प्रभावी उपचारांसह प्रत्येक मिनिटाच्या विलंबाने मुलाचे दुःख वाढते, त्याला घाबरवते, जे स्वतःच. ब्रोन्कोस्पाझम वाढवू शकतो. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, गहन काळजी आवश्यक आहे.

इंटरेक्टल कालावधीच्या स्वरूपामध्ये रुग्ण देखील भिन्न असतात. काही रुग्णांमध्ये, कोणतेही बदल शोधले जाऊ शकत नाहीत, तर इतरांमध्ये इंटरेक्टल कालावधीत श्वसन कार्यावर लक्षणीय निर्बंध आहेत.

दम्याचा उपचार

जेव्हा मी एखाद्या मुलाला दम्याने ग्रस्त पाहतो, तेव्हा मी त्याच्या पालकांना सर्वप्रथम सांगतो की दमा कोणत्याही ज्ञात उपायाने बरा होत नाही. हे क्रूर असू शकते, परंतु मी हे का म्हणत आहे? कारण अनेक पालक, चमत्कारिक उपचाराच्या शोधात, विविध पद्धती वापरून पहा, ज्यापैकी बहुतेक केवळ फायदाच करत नाहीत तर रुग्णाला हानी देखील करतात.

बरा होणारच नाही, तर उपचार करून काय फायदा? त्याचा अर्थ दम्याची तीव्रता कमी करणे, हल्ले कसे टाळायचे हे शिकणे, कमीत कमी दुर्मिळ बनवणे, हल्ला झाल्यास त्वरीत आराम मिळणे हा आहे. थोडक्यात, मुलाचे आयुष्य परिपूर्ण करण्यासाठी - निरोगी मुलासारखे.

आणि बरा होण्याच्या शक्यतेच्या संदर्भात, मी नेहमीच पालकांच्या "आत्माला हलका" करतो - बर्याच मोठ्या टक्केवारीत, मुलामध्ये दमा स्वतःच निघून जातो.

तर, दम्याचा उपचार करण्याचा योग्य मार्ग कोणता आहे? आपण स्पष्टपणे फरक केला पाहिजे उपचारात्मक उपाय, आधीच झालेल्या हल्ल्यापासून मुक्त होण्यास मदत करणे आणि रोगाचा कोर्स कमी करणे.

हल्ला कसा टाळायचा? जप्ती प्रतिबंध हे मूलभूत उपचारांचे मुख्य लक्ष्य आहे. परंतु यामध्ये शक्यतो ऍलर्जीन, प्रामुख्याने घरातील धुळीचा संपर्क टाळण्यासाठी उपाय जोडले पाहिजेत. कमीत कमी ज्या खोलीत मूल झोपते त्या खोलीत कार्पेट आणि असबाब असलेले फर्निचर काढून टाकणे चांगले. मी बर्‍याचदा विनोद करतो - मुलासाठी आदर्श बेडरूम ही तुरुंगाची कोठडी असते, जिथे बेड, टेबल आणि स्टूल व्यतिरिक्त काहीही नसते. काचेच्या कपाटातील पुस्तके बंद करणे महत्वाचे आहे, स्वच्छतेसाठी व्हॅक्यूम क्लिनर अधिक वेळा वापरा आणि मॉइश्चरायझिंग चांगले आहे. डर्माटोफॅगॉइड माइटशी रुग्णाचा संपर्क कमी करण्यासाठी, मुलाच्या गाद्याला प्लास्टिकच्या आवरणाने झाकून ठेवा आणि उशांवर 2 उशांचे केस ठेवा. पक्ष्यांच्या पिसांचे ऍलर्जीक गुणधर्म लक्षात घेऊन, पंखांच्या उशा कापूस किंवा फोम रबरने बदलल्या पाहिजेत.

पाळीव प्राण्यांसह भाग घेणे फार कठीण आहे, परंतु जर मुलाची त्यांच्या केसांची संवेदनशीलता प्रकट झाली असेल तर ते आवश्यक आहे. खोलीत ताजी फुले नसावीत - केवळ त्यांचे वास आणि परागकणच नाही तर रुग्णासाठी धोकादायक ठरू शकतात, परंतु एस्परगिलस बुरशीचे देखील असू शकते, जे बर्याचदा फुलांच्या भांडीमध्ये सुरू होते. अस्थमा असलेल्या लहान रुग्णांमध्ये, अन्न ऍलर्जीनशी संबंधित हल्ला असामान्य नाही.

दम्याचा रुग्ण असलेल्या अपार्टमेंटमध्ये धूम्रपान करण्याच्या धोक्यांबद्दल बोलणे फारसे आवश्यक नाही. त्याच्यासाठी, सर्व प्रथम, ताजी हवेत जास्तीत जास्त मुक्काम सुनिश्चित करणारी परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे. होय, आणि इतर सर्व ऍलर्जी प्रतिबंधक उपाय पूर्णपणे पाळले पाहिजेत.

मुलाचा स्वभाव वाढवणे खूप महत्वाचे आहे - यामुळे श्वसन संक्रमणाची शुद्धता कमी होईल, जे बर्याचदा आक्रमणाचे कारण बनतात आणि ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटीमध्ये योगदान देतात.

दमा असलेल्या अनेक मुलांना शारीरिक हालचाली चांगल्या प्रकारे सहन होत नाहीत - धावणे किंवा मैदानी खेळ सुरू झाल्यापासून 5-7 मिनिटांनंतर, त्यांना ब्रॉन्कोस्पाझमचा अनुभव येतो, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो किंवा दम्याचा झटका येतो. हे टाळण्यासाठी, आपण बीटा-मायटिकचे 1-2 इनहेलेशन करावे किंवा एमिनोफिलिन पावडर घ्या, ज्यानंतर ब्रॉन्कोस्पाझम विकसित होणार नाही आणि 20-30 मिनिटांनंतर, शारीरिक हालचालींच्या प्रभावाखाली, ब्रॉन्ची, उलटपक्षी. विस्तृत करा, जे रुग्णासाठी खूप उपयुक्त आहे.

म्हणून भौतिक संस्कृती, वाढती शारीरिक सहनशक्ती दम्यासाठी उपचारात्मक एजंट्सच्या शस्त्रागारात समाविष्ट आहे. शिवाय, शारीरिक प्रशिक्षणामुळे रुग्णाचा आत्मसन्मान वाढतो, त्याचा आत्मविश्वास वाढण्यास हातभार लागतो. स्वतःचे सैन्यआणि प्रौढांवरील अवलंबित्व कमी करते. श्वसनविषयक जिम्नॅस्टिक खूप उपयुक्त आहे, दम्याचे रुग्ण व्यायामाच्या प्रक्रियेत योग्य श्वास घेणे शिकतात.

बरेच पालक विचारतात की दमा असलेले मूल समुद्रात दक्षिणेकडे जाऊ शकते का. अनुभव दर्शवितो की हवामानातील अशा बदलामुळे सामान्यत: दम्याचा झटका येतो, म्हणून आपण यासाठी तयार असणे आवश्यक आहे. परंतु नंतर मुलांना सहसा चांगले वाटते आणि समुद्रात राहण्याचे बरेच फायदे मिळतात - शेवटी, समुद्रातील हवा खूप स्वच्छ आहे, त्यांच्याबरोबर श्वास घेतल्याने ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटी कमी होते. घरी परतल्यावर अनेक रुग्णांना पुन्हा दम्याचा झटका येतो आणि त्यासाठीही तयारी ठेवावी लागते. सर्वसाधारणपणे, जर तुम्ही दीड किंवा दोन महिने दक्षिणेत राहिल्यास अशा सहलीचे फायदे मूर्त असतील.

दुसरा वारंवार विचारले जाणारे प्रश्नहवामान बदल बद्दल. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हवामान "पिक अप" करणे शक्य नाही, म्हणून मी सहसा पालकांना या अतिशय कठीण उपक्रमास प्रारंभ करण्याचा सल्ला देत नाही. जर दमा एखाद्या विशिष्ट वनस्पतीच्या फुलांशी स्पष्टपणे संबंधित असेल तर, या कालावधीसाठी कधीकधी मुलाला दुसर्या प्रदेशात नेणे शक्य असते, परंतु बहुतेकदा अशा प्रकारे दम्यापासून पूर्णपणे मुक्त होणे शक्य नसते. हेच पर्वतांच्या सहलींना लागू होते, जेथे 1500-2000 मीटर उंचीवर खूप कमी ऍलर्जीन असतात: हे उपयुक्त आहे (याच्या दृष्टीने शारीरिक प्रशिक्षण), परंतु दम्यापासून पूर्णपणे मुक्त होणे अद्याप शक्य नाही.

बरं, मिठाच्या खाणींमध्ये दम्याच्या उपचारांबद्दल काय? हवेत कोणतेही ऍलर्जीन नसतात आणि यामुळे ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटी कमी होण्यास मदत होते. परंतु आपण आपले संपूर्ण आयुष्य खाणीत घालवू शकत नाही, म्हणून आपण उपचारांवर विश्वास ठेवू शकत नाही. पण हलोचंबर (ज्या खोलीच्या भिंती मीठाने झाकलेल्या आहेत) मध्ये राहणे मला निदान संशयास्पद वाटते.

पर्यायी उपचार

अनेकांनी चमत्कारिक उपायांबद्दल ऐकले किंवा वाचले आहे - अॅक्युपंक्चर, विशेष श्वास तंत्र, चमत्कारी औषधे, मानसशास्त्र, कथितपणे दमा बरा करणारे. होय, खरंच, श्वास रोखून किंवा अॅक्युपंक्चर करून सौम्य झटका दूर केला जाऊ शकतो, परंतु इनहेलेशनपेक्षा अॅक्युपंक्चर कसे चांगले आहे हे मला कधीच समजले नाही. शिवाय, मध्यम दम्यामध्येही, तुमचा श्वास रोखून ठेवणे खूप धोकादायक असू शकते.

या पद्धतींचा वापर करून दमा बरा होऊ शकतो हे सिद्ध करणारा एकही ठोस अभ्यास मला माहीत नाही आणि "आमच्यावर मानसिक उपचार केले गेले - आणि दमा निघून गेला" असे अहवाल पूर्णपणे पटणारे नाहीत: शेवटी, बहुतेक मुलांना दमा असतो आता किंवा नंतर!

आणि या सर्व पद्धतींमुळे होणारे नुकसान सारखेच आहे - त्यांचा अवलंब करून, पालक अशा उपायांपासून विचलित होतात जे खरोखर दम्याला मदत करतात, विशेषतः - ते मूलभूत उपचार करत नाहीत. आणि हल्ल्याच्या वेळी इतर औषधांचा वापर (आपल्याला पालकांकडून ऐकावे लागेल की त्यांना ब्रॉन्कोलिथिन, नो-श्पू, पापावेरीन, सोल्युटन आणि अगदी प्रतिजैविकांची शिफारस केली गेली आहे) अस्वीकार्य आहे, कारण ते, नियम म्हणून, वेदना कमी करत नाहीत. मूल

अस्थमाच्या रुग्णांचे भविष्य काय? योग्य उपचाराने, एक नियम म्हणून, मुलाची स्थिती स्थिर करणे शक्य आहे, आणि जर हल्ले पूर्णपणे थांबले नाहीत, तर त्यांची वारंवारता आणि तीव्रता कमी होते.

आणि हे विसरू नका की अनेकदा दमा जातो.

हा रोग विविध पर्यावरणीय घटकांना ब्रॉन्कीची हायपररिएक्टिविटी (वाढलेली प्रतिक्रिया) आणि ब्रोन्कोस्पाझममुळे होणारा उलट करता येण्याजोगा ब्रोन्कियल अडथळा, श्लेष्माचा स्त्राव वाढणे, ब्रोन्कियल भिंतीवर सूज येणे द्वारे दर्शविले जाते. क्लिनिकल प्रकटीकरणदमा - दम्याचा झटका, घरघर, खोकला.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा हा एक सामान्य रोग आहे; रशियाच्या विविध क्षेत्रांमध्ये, 5-10% मुलांना त्याचा त्रास होतो. बर्याचदा, हा रोग 2-5 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सुरू होतो, परंतु कोणत्याही वयात सुरू होऊ शकतो.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा, जो बालपणापासून सुरू होतो, प्रौढत्वापर्यंत चालू राहू शकतो. ब्रोन्कियल अस्थमा इतर अस्थमाच्या रूग्णांकडून संकुचित होऊ शकत नाही.

काही मुलांसाठी, यौवनात, ब्रोन्कियल दम्याची लक्षणे अदृश्य होतात आणि पालक ठरवतात की मुलाला दमा "बाहेर" आला आहे. परंतु दीर्घकाळापर्यंत माफी देऊनही ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटी कायम राहते, म्हणून पुनर्प्राप्तीबद्दल बोलणे अशक्य आहे. बर्याच पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावाखाली, स्पष्ट संतुलन विस्कळीत होऊ शकते आणि रोगाची लक्षणे कोणत्याही वेळी परत येतील.

दम्यासाठी कोणताही इलाज नाही, परंतु हल्ल्यांवर उपचार आणि प्रतिबंध करणे शक्य आहे, रोगाच्या विकासावर नियंत्रण कसे ठेवावे हे शिकणे आणि नंतर रुग्ण सामान्य, सक्रिय जीवनशैली जगणे, शाळेत जाणे, खेळ खेळणे इ.

ऍलर्जीक (एटोपिक), संसर्गजन्य-एलर्जी आणि ब्रोन्कियल दम्याचे मिश्र स्वरूप आहेत.

ब्रोन्कियल अस्थमा हा श्वसन ऍलर्जीचा एक प्रकार आहे, ज्यामध्ये "शॉक ऑर्गन" (एलर्जीच्या प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण) ब्रॉन्ची आणि ब्रॉन्किओल्स (लहान ब्रॉन्ची) आहे.

ब्रोन्कियल दम्याची कारणे

एक्सोजेनस ऍलर्जीन ज्यामुळे शरीराचे संवेदना होतात आणि ब्रोन्कियल दम्याच्या विकासास हातभार लावतात ते गैर-संसर्गजन्य उत्पत्तीचे पदार्थ असू शकतात: घरगुती, घरातील धूळ आणि त्यातील माइट्स इ.; एपिडर्मल प्रतिजन (लोकर, प्राण्यांचा कोंडा, खाली, पंख इ.); पौष्टिक पूरक; औषधी ऍलर्जीन (प्रतिजैविक, जीवनसत्त्वे इ.); घरगुती रसायने (वॉशिंग पावडर, विविध वार्निश, पेंट, परफ्यूम इ.).

संसर्गजन्य उत्पत्तीचे ऍलर्जीन - जीवाणू, विषाणू, बुरशी - संक्रामक-एलर्जी आणि दम्याच्या मिश्र स्वरूपाच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले आहेत.

कृती तीव्र करा कारक घटकगर्भधारणेचा पॅथॉलॉजिकल कोर्स, अकाली जन्म, कुपोषण.

एटोपिक अस्थमाच्या विकासासाठी आनुवंशिक पूर्वस्थिती महत्त्वपूर्ण आहे.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा वाढण्यास कारणीभूत घटक: गैर-संसर्गजन्य बाह्य ऍलर्जीन, श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन, शारीरिक क्रियाकलाप, भावनिक ताण, हवामानातील बदल (थंड, उच्च आर्द्रता, गडगडाट इ.), तंबाखूचा धूर, पर्यावरणीयदृष्ट्या प्रतिकूल भागात राहणे, अपुरा उपचार.

श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचे रोगजनन रोगप्रतिकारक प्रक्रियांवर आधारित आहे जे शरीराच्या रोगप्रतिकारक जटिल प्रणालीसह ऍलर्जीनच्या परस्परसंवादाच्या दरम्यान उद्भवते.

ऍलर्जीक (एटोनिक) स्वरूपाच्या अस्थमाची घटना अधिक वेळा अनेक ऍलर्जिनच्या शरीरावर परिणाम झाल्यामुळे होते (शरीराचे पॉलीव्हॅलेंट सेन्सिटायझेशन दिसून येते).

ब्रोन्कियल अस्थमाची लक्षणे आणि चिन्हे

ब्रोन्कियल अस्थमा दरम्यान, पुढील कालावधी: हल्ला, तीव्रता आणि माफी.

जप्ती - तीव्र स्थितीएक्स्पायरेटरी गुदमरणे (उच्छवास कठीण झाल्यामुळे गुदमरणे).

मुलांमध्ये, आक्रमणाचा कालावधी अगोदर असतो (प्री-अटॅक कंडिशन), जो काही मिनिटांपासून ते 2-3 दिवस टिकू शकतो. हा कालावधी वाढलेली चिडचिड, अश्रू, झोपेचा त्रास, भूक द्वारे दर्शविले जाते. काही मुलांमध्ये नाकातून मुबलक प्रमाणात श्लेष्मल स्त्राव, कोरडा खोकला, डोकेदुखी इ.

दम्याचा अटॅक सहसा संध्याकाळी किंवा रात्री कोरडा खोकला, श्वास सोडण्यात अडचण आणि सहाय्यक स्नायूंच्या सहभागासह घरघर आवाजाने सुरू होतो. मुले घाबरलेली आहेत, अंथरुणावर फेकतात. शरीराचे तापमान सामान्य किंवा किंचित वाढलेले असते. त्वचा फिकट, ओलसर, थंड, ओठांचा सायनोसिस (निळा), धडधडणे.

हल्ल्याचा कालावधी अनेक मिनिटांपासून एका दिवसापर्यंत असतो.

हल्ला थांबवल्यानंतर, खोकला ओला होतो, थुंकी मुक्तपणे खोकला जातो, श्वासोच्छवास थांबतो. कधीकधी उलट्या झाल्यानंतर आरोग्याची स्थिती सुधारते.

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमाची प्रारंभिक अभिव्यक्ती लहान वयतीव्र श्वसन संक्रमणांमध्ये ब्रॉन्को-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह सिंड्रोमचे स्वरूप आहे.

लहान मुलांमध्ये आक्रमणाचा एक प्रकार म्हणजे दम्याचा ब्राँकायटिस, जो सहसा तीव्र श्वसन संक्रमणाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो आणि त्याचे वैशिष्ट्य आहे. ओला खोकला, श्वासोच्छवासास त्रास होणे.

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमासह, हल्ला त्वरीत विकसित होतो. साठी bronchospasmolytics लिहून तीव्र हल्लाआपल्याला ते द्रुतपणे थांबविण्यास अनुमती देते.

संसर्गजन्य-एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमासह, हल्ला अधिक हळूहळू विकसित होतो, सर्व लक्षणे हळूहळू वाढतात. ब्रोन्कोस्पास्मॉलिटिक्सच्या प्रभावाखाली, परिणाम लगेच होत नाही.

ब्रोन्कोस्पाझमच्या तीव्रतेनुसार, सामान्य स्थितीत बदल, सौम्य, मध्यम, गंभीर झटके आणि दमाची स्थिती ओळखली जाते.

सौम्य हल्लाश्वास घेण्यास थोडासा त्रास, स्पास्मोडिक खोकला द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. बोलणेत्रास होत नाही, मुलाचे सामान्य आरोग्य खराब नाही.

मध्यम हल्लासामान्य स्थितीच्या स्पष्ट उल्लंघनासह. मूल अस्वस्थ, लहरी आहे. खोकला पॅरोक्सिस्मल, जाड, चिकट थुंकीसह, जो पास करणे कठीण आहे. गोंगाट, घरघर श्वासोच्छ्वास, सहाय्यक स्नायूंच्या सहभागासह श्वास लागणे. त्वचा फिकट गुलाबी आहे, ओठ सायनोटिक आहेत. मुले एकच शब्द किंवा लहान वाक्ये बोलतात.

येथे तीव्र हल्लामुले अस्वस्थ आहेत. डोक्यावर थंड घाम. श्वास लागणे उच्चारले जाते, श्वासोच्छ्वास काही अंतरावर ऐकू येतो. कार्डिओपल्मस. निळे ओठ, सामान्य सायनोसिस. मुल बोलू शकत नाही, वैयक्तिक शब्द उच्चारण्यात अडचण येते.

दम्याची स्थिती- दम्याचे सर्वात गंभीर प्रकटीकरण, सहा तासांपेक्षा जास्त काळ असह्य हल्ल्याची उपस्थिती, वापरल्या जाणार्‍या थेरपीला प्रतिकार विकसित करणे.

ब्रोन्कियल दम्याची तीव्रतादीर्घकाळापर्यंत (दिवस, आठवडे, कधीकधी महिने) श्वास लागणे, अधूनमधून घरघर येणे, कोरडा, वेड खोकला आणि तुटपुंजे थुंकी कमी होणे यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. तीव्रतेच्या पार्श्वभूमीवर, तीव्र दम्याचा हल्ला पुन्हा केला जाऊ शकतो.

माफी दरम्यान, मूल तक्रार करत नाही आणि सामान्य जीवन जगते. कार्याच्या कार्यप्रदर्शनावर अवलंबून, माफी पूर्ण किंवा अपूर्ण असू शकते. बाह्य श्वसनआणि "फार्माकोलॉजिकल" - केवळ ड्रग थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर ते राखून ठेवतांना.

ब्रोन्कियल अस्थमाच्या तीव्रतेचे निकष:

• स्टिरिओडिपेंडेंट ब्रोन्कियल दमा (सिस्टीमिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह);
• दीर्घकालीन (एक वर्ष किंवा अधिक) इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या उच्च डोसचा वापर;
• इतिहासातील दम्याची स्थिती;
• न्यूरोलॉजिकल रोग (अपस्मार, इ.) आणि मधुमेह मेल्तिससह ब्रोन्कियल अस्थमाचे संयोजन.

जीवघेणी स्थिती विकसित करण्यासाठी मुख्य जोखीम घटक आहेत:

• ब्रोन्कियल दम्याचा गंभीर कोर्स;
• ब्रॉन्कोडायलेटर औषधांचा ओव्हरडोज;
• मुलाच्या स्थितीची तीव्रता कमी लेखणे;
• अचानक रद्द करणे किंवा हार्मोनल औषधांच्या डोसमध्ये अवास्तव घट;
• उशीरा भेट किंवा दुर्लक्ष हार्मोन थेरपीत्याच्या वापरासाठी संकेत असल्यास;

ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार

श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या उपचारांमध्ये रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी नियोजित थेरपी आणि माफी आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि स्थिती अस्थमाच्या हल्ल्यादरम्यान तातडीचे उपाय समाविष्ट असतात.

ब्रोन्कियल दम्याचे सर्व उपचार ऍलर्जिस्टच्या देखरेखीखाली आणि आत्म-नियंत्रणाद्वारे केले पाहिजेत.

पीक फ्लोमेट्री वापरून ब्रोन्कियल पॅटेंसीच्या स्थितीचे आणि दम्याच्या उपचारांसाठी विशिष्ट औषध वापरण्याचे परिणाम स्वतःचे निरीक्षण केले जाते.

पीक फ्लोमीटर हे एक पोर्टेबल उपकरण आहे ज्याचा वापर पीक (जास्तीत जास्त) एक्सपायरेटरी फ्लो रेट निर्धारित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, म्हणजे, ज्या वेगाने लहान मूल फुफ्फुसातून हवा बाहेर टाकू शकते (PSV). ब्रोन्कियल आकुंचनची डिग्री मोजण्यासाठी जास्तीत जास्त एक्सपायरेटरी रेट वापरला जाऊ शकतो.

पीक फ्लोमेट्री पाच वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी केली जाते. पीक फ्लोमीटरचा वापर करून, दीर्घकाळापर्यंत दररोज (दिवसातून किमान 2 वेळा) ब्रॉन्चीची तीव्रता निश्चित करणे आवश्यक आहे. या निरीक्षणांमुळे श्वासोच्छवासाचे विकार वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होण्यापेक्षा लवकर लक्षात येणे शक्य होते - श्वास लागणे किंवा गुदमरल्यासारखे.

पीक फ्लोमीटर रीडिंगचा आलेख राखणे एकाच वेळी लक्षात ठेवा की रुग्णाला कोणती औषधे आणि कोणत्या डोसमध्ये मिळाली, त्याने काय खाल्ले, पर्यावरणाची परिस्थिती कशी बदलली, कशी सामान्य स्थितीमूल (खोकला, श्वास लागणे इ.), परिणामकारकतेचे विश्लेषण करणे शक्य करते औषधोपचारआणि ऍलर्जीच्या कारक घटकांच्या मुलावर होणाऱ्या परिणामाचे मूल्यांकन करा.

पीक फ्लोमेट्री आयोजित करण्याचे नियम

उभे असताना मोजमाप घेणे आवश्यक आहे.

औषधे घेण्यापूर्वी, त्याच वेळी मोजमाप घेतले पाहिजे.

ड्रग थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करताना, औषध घेण्यापूर्वी किंवा इनहेल करण्यापूर्वी आणि इनहेल केल्यानंतर (ते घेतल्यानंतर) 20 मिनिटांनी मोजमाप केले पाहिजे.

पीक फ्लोमीटरचे मुखपत्र तोंडात घेतले जाते, त्याला ओठांनी घट्ट पकडले जाते.

जीभेने मुखपत्र झाकून ठेवू नका.

आपल्या बोटांनी स्केलला स्पर्श करू नका.

मापनासाठी, तीक्ष्ण आणि बनवणे आवश्यक आहे मजबूत श्वासडिव्हाइसमध्ये (जसे की मेणबत्ती फुंकली जाते), परिणाम लक्षात घ्या आणि तीन वेळा उच्छवास पुन्हा करा.

तीन निर्देशकांपैकी, तुम्हाला जास्तीत जास्त निकाल निवडणे आणि आलेखावर चिन्हांकित करणे आवश्यक आहे.

मुलाला घेण्याची शिफारस केली जाते सक्रिय सहभागशेड्यूल भरताना - पीक फ्लोमेट्री डायरी, कारण त्याच वेळी तो एका किंवा दुसर्‍या औषधाच्या प्रभावाखाली, आहारातील बदल इत्यादीसह ब्रोन्कियल पेटन्सी कशी बदलते हे स्पष्टपणे दिसेल. स्थिती स्थिर झाल्यानंतर, पीक फ्लोमेट्री होऊ शकते. दिवसातून एकदा सकाळी केले जाते.

पीक फ्लो मापांचे मूल्यांकन कसे केले जाते?

आलेख राखताना पीक फ्लोमेट्री निर्देशकांचे मूल्यांकन करण्यासाठी हिरव्या, पिवळ्या आणि लाल झोनची प्रणाली वापरली जाते. पीक एक्स्पायरेटरी फ्लो (PSV) मूल्यांची सामान्य मर्यादा मुलाच्या उंचीवर अवलंबून असते आणि नॉमोग्राम डेटाच्या तुलनेत त्याचा अंदाज लावला जातो.

ग्रीन झोन- हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे, ब्रोन्कियल पेटन्सी 80-100% आहे, दिवसा निर्देशकांचे विचलन 20% पेक्षा कमी आहे.

जर PSV व्हॅल्यूज ग्रीन झोनमध्ये असतील तर ब्रोन्कियल अस्थमा कमी आहे: दम्याची कोणतीही लक्षणे नाहीत. जर मुलाला मूलभूत थेरपी मिळाली आणि पीईएफ डेटा किमान तीन महिने स्थिर राहिला, तर मूलभूत थेरपी हळूहळू रद्द करणे शक्य आहे.

पिवळा झोन- पीक फ्लोमेट्रीचे निर्देशक 60-80% पर्यंत कमी केले जातात, दैनिक चढ-उतार 20-30% आहेत. हे डेटा स्थितीत बिघाड आणि हल्ल्याचा संभाव्य विकास दर्शवितात. ब्रॉन्कोस्पास्मॉलिटिक्स (सल्बुटामोल, बेरोडुअल) घेऊन मूलभूत थेरपीचा डोस वाढवणे आवश्यक आहे. उपस्थित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे अनिवार्य आहे.

रेड झोन- 50% पेक्षा कमी ब्रोन्कियल पॅटेंसीचे संकेतक, PSV मध्ये दररोज चढ-उतार - 30% पेक्षा जास्त. हा अलार्म आहे! आपत्कालीन औषधे आणि डॉक्टरांचा कॉल आवश्यक आहे.

उपचारश्वासनलिकांसंबंधी दमा हा ज्या कारणांमुळे होतो त्यावर अवलंबून असतो, मुलाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर, त्याच्या राहणीमानावर, सवयींवर आणि सहवर्ती रोगांच्या उपस्थितीवर.

श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या उपचारांसाठी सामान्य तत्त्वांमध्ये खालील घटकांचा समावेश आहे: हायपोअलर्जेनिक जीवनाची निर्मिती, म्हणजेच, ज्या परिस्थितीत ऍलर्जीनचा संपर्क कमी केला जाईल; हायपोअलर्जेनिक आहार वापरणे.

ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार पद्धतशीर, दीर्घकालीन आणि आवश्यकपणे जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली असावा.

उपचारांचा समावेश आहे आपत्कालीन मदतअस्थमाच्या अटॅक दरम्यान आणि तीव्र दम्याचा हल्ला रोखण्यासाठी (प्रतिबंध) आणि/किंवा हल्ल्यांची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करण्यासाठी मूलभूत थेरपी केली जाते.

या प्रकरणात, औषधे वापरली जातात जी ब्रोंचीमध्ये ऍलर्जीचा दाह दाबतात. मूलभूत थेरपी दीर्घकाळ (किमान तीन महिने, कधीकधी वर्षभर) सतत चालते. मूलभूत थेरपीसाठी वापरली जाणारी औषधे दोन गटांमध्ये विभागली जातात - नॉन-हार्मोनल आणि हार्मोनल.

हायपोअलर्जेनिक जीवनाची संघटना

हायपोअलर्जेनिक जीवनाचे आयोजन करण्याचे उद्दिष्ट आपल्या घराचे सर्वात सामान्य ऍलर्जीनपासून संरक्षण करणे आहे, म्हणजे, अशा परिस्थिती निर्माण करणे ज्यामध्ये ऍलर्जीनचा संपर्क कमी केला जाईल. त्यासाठी खालील उपक्रम राबविणे आवश्यक आहे.

पुस्तके आणि कपडे बंद कॅबिनेटमध्ये ठेवा.

खाली आणि पंखांच्या उशा, लोकरीचे आणि वाडे घातलेले ब्लँकेट सिंथेटिकमध्ये बदला, जे नियमितपणे (महिन्यातून एकदा) धुवावेत.

मुलांसाठी कमी मऊ खेळणी खरेदी करण्याचा प्रयत्न करा. विद्यमान मऊ खेळणी नियमितपणे स्वच्छ केली पाहिजेत, त्यातून धूळ बाहेर काढली पाहिजे: खेळणी ओल्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने गुंडाळल्यानंतर, त्यांना व्हॅक्यूम क्लिनरने स्वच्छ करा. त्यांना रात्रभर फ्रीझरमध्ये ठेवा, प्लास्टिकच्या पिशवीत गुंडाळून, दर तीन आठवड्यांनी. यामुळे माइट्सची संख्या कमी होईल, कारण माइट्स कमी तापमानात तसेच जास्त तापमानात टिकू शकत नाहीत.

उन्हाळ्यात अंथरूण आणि कपडे हवा आणि कोरडे करणे उपयुक्त आहे.

बेड लिनेन धुण्यासाठी, विशेष उत्पादने वापरण्याचा सल्ला दिला जातो - ऍकेरिसाइड्स जे टिक्स मारतात.

महिन्यातून किमान दोनदा, अपहोल्स्टर्ड फर्निचर, मजले पूर्णपणे व्हॅक्यूम करणे आणि परिसराची ओले स्वच्छता करणे आवश्यक आहे. साफसफाई करताना, मुल खोलीत नसावे आणि त्याशिवाय, स्वतः साफसफाई करू नये.

खोलीतील हवा ताजी आणि स्वच्छ ठेवा. अधिक वेळा हवेशीर करा. घरातील हवा शुद्ध करण्यासाठी, तुम्ही क्लासिक HEPA फिल्टरवर आधारित अँटी-एलर्जिक एअर प्युरिफायर वापरू शकता, जे हवेतून धूळ, लोकर, धूर आणि बुरशीचे बीजाणू यांचे कण प्रभावीपणे काढून टाकते.

धूळ विरूद्ध लढा देण्यासाठी एक अतिशय महत्वाची परिस्थिती म्हणजे योग्यरित्या निवडलेला व्हॅक्यूम क्लिनर. पारंपारिक व्हॅक्यूम क्लीनर केवळ दृश्यमान घाण गोळा करतात - वाळू, मोडतोड इ. आणि सर्व सूक्ष्म कण परत येतात, सूक्ष्म पसरलेल्या धुळीच्या ढगात बदलतात. नवीन पिढीचे व्हॅक्यूम क्लीनर, HEPA फिल्टर आणि बोटीसेफ टीएम अँटीबॅक्टेरियल स्क्रीनसह सुसज्ज, साफसफाईच्या वेळी आत प्रवेश करणारे बॅक्टेरिया आणि ऍलर्जींना अडकवून मारतात. अशा व्हॅक्यूम क्लिनरचे उदाहरण म्हणजे डायसन व्हॅक्यूम क्लिनर.

मुलाला घरगुती रसायनांच्या संपर्कापासून (वॉशिंग पावडर, विविध वार्निश, पेंट्स इ.) तसेच परफ्यूमपासून संरक्षित केले पाहिजे. हायपोअलर्जेनिक सौंदर्यप्रसाधने वापरा - "मिनी-रिस्क" किंवा "फ्रीडम" मालिकेतील साबण, शैम्पू, क्रीम.

साच्यापासून शौचालय आणि बाथरूमची कसून स्वच्छता करा. लक्षात ठेवा की मूस एक मजबूत ऍलर्जीन आहे. बाथरूममध्ये लिनोलियम घालू नका, कारण त्याखाली साचा वाढू शकतो.

पाळीव प्राणी मिळवू नका - गैर-एलर्जेनिक प्राणी अस्तित्वात नाहीत! घरी पक्षी ठेवू नका, जर तुमच्याकडे मत्स्यालयातील मासे असतील तर कोरडे अन्न वापरू नका.

जर तुमच्याकडे पाळीव प्राणी असतील आणि तुम्ही त्यांच्यासोबत भाग घेऊ शकत नसाल, तर तुमचे पाळीव प्राणी नियमितपणे विशेष अँटी-एलर्जिक शैम्पूने ब्रश करा आणि धुवा. त्यांना बेडरूममध्ये झोपू देऊ नका.

आपले घर झुरळ, मुंग्यांपासून मुक्त ठेवण्याचा प्रयत्न करा.

मूलभूत थेरपी

ब्रोंचीमध्ये ऍलर्जीचा दाह दाबण्यासाठी, विविध गैर-हार्मोनल आणि हार्मोनल औषधे वापरली जातात.

गैर-हार्मोनल विरोधी दाहक औषधे

1. मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर्स - औषधी पदार्थ, जे मास्ट पेशींचे विघटन रोखतात आणि त्यांच्यापासून ऍलर्जीक दाह (हिस्टामाइन आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ) च्या मध्यस्थांच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करतात. सक्रिय पदार्थ) ज्यामुळे ऍलर्जी निर्माण होते आणि दाहक प्रतिक्रिया. ते विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया विकसित करण्यास देखील प्रतिबंधित करतात.

मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर्स ब्रोन्कियल म्यूकोसाची सूज काढून टाकतात, दाबतात आणि ब्रोन्कियल गुळगुळीत स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ रोखतात (परंतु थांबू नका!)

अशाप्रकारे, ते दम्याचा झटका किंवा श्वासोच्छवासाचा त्रास कमी करत नाहीत, परंतु आक्रमणाचा विकास रोखतात, हल्ल्यांमधील मध्यांतर लांब करतात आणि हल्ले स्वतःच सोपे करतात.

या औषधांच्या नियुक्तीसाठी मुख्य संकेत ब्रॉन्कोस्पाझमचा प्रतिबंध आहे. त्यांच्या अर्जाचा रोगप्रतिबंधक प्रभाव 2-12 आठवड्यांच्या आत हळूहळू विकसित होतो.

मूलभूत थेरपी सतत आणि दीर्घकाळ चालते (किमान तीन महिने, संकेतांनुसार - वर्षभर).

या गटातील पदार्थांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• केटोटीफेन;
• क्रोमोहेक्सल ( डोळ्याचे थेंब, अनुनासिक स्प्रे);
• क्रोमोजेन (इनहेलेशनसाठी मीटर केलेले डोस एरोसोल);
• नेडोक्रोमिल (टेलेड) - इनहेलेशनसाठी मीटर-डोस एरोसोल;
• intal (cromoglycic acid, सोडियम cromoglycate) - इनहेलेशनसाठी पावडर असलेली कॅप्सूल;
• इंटल प्लस - मीटर केलेले एरोसोल;
• Zyrtec - तोंडी प्रशासनासाठी थेंब.

1986 मध्ये, टिल्डमिंट तयार केले गेले - एक नवीन इनहेलर यंत्रासह जे तोंडासमोर औषधाचा ढग तयार करते आणि त्याद्वारे श्वासनलिका आणि ब्रॉन्किओल्समध्ये औषध 1 1/2 पटीने सुधारते.

इंटल सामान्यतः दिवसातून 4 वेळा निर्धारित केले जाते, शेपटी - 2 वेळा. ब्रोन्कियल पेटन्सी (PSV) च्या नियंत्रणाखाली हळूहळू औषधे रद्द करणे आवश्यक आहे.

मूलभूत थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेल्या ब्रोन्कियल अस्थमाच्या सौम्य तीव्रतेसह, आपण इंटलला इंटल प्लससह बदलू शकता, ज्यामध्ये सोडियम क्रोमोग्लिकेट व्यतिरिक्त, सॅल्बुटाटामोल (ब्रोन्कोस्पास्मॉलिटिक जे ब्रॉन्कोस्पाझमपासून मुक्त होते) असते. इंटल प्लसचा वापर लहान कोर्समध्ये केला जातो, तीव्रता काढून टाकल्यानंतर, आपण पुन्हा मूलभूत थेरपीच्या मुख्य औषधांकडे परत यावे.

परागकण ऍलर्जी असलेल्या मुलांसाठी, झाडे फुलायला लागण्यापूर्वी 10-14 दिवस आधी इंटल किंवा टेल वापरणे सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो.

2. अँटीहिस्टामाइन्स- अँटीहिस्टामाइन्सच्या गटामध्ये एजंट्सचा समावेश होतो जे हिस्टामाइनला संवेदनशील टिश्यू रिसेप्टर्ससह परस्परसंवाद रोखतात (रिसेप्टर - लॅट. स्वीकारणे; तसेच संवेदनशील तंत्रिका तंतूंचा शेवट). हिस्टामाइन रिसेप्टर्सशी संवाद साधून, ते हिस्टामाइनचे बंधन रोखतात आणि अशा प्रकारे रोगाचा विकास रोखतात किंवा त्याचे परिणाम कमकुवत करतात.
"अँटीहिस्टामाइन्स" हा शब्द सामान्यतः आय-रिसेप्टर ब्लॉकर्सचा संदर्भ घेतो, ते ऍलर्जीक रोगांवर उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी वापरले जातात. या गटाची औषधे ब्रॉन्चीच्या गुळगुळीत स्नायूंची उबळ कमी करतात किंवा आराम देतात, केशिका पारगम्यता कमी करतात, एडेमाचा विकास रोखतात, खाज कमी करतात इ.

एच-रिसेप्टर्सला अवरोधित करणारी पहिली औषधे XX शतकाच्या 40 च्या दशकात क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सादर केली गेली - ही पहिल्या पिढीतील औषधे आहेत: डिफेनहायड्रॅमिन, पायओल्फेन, सुप्रास्टिन, टवेगिल इ. अँटीहिस्टामाइन प्रभाव साध्य करण्यासाठी, ते योग्यरित्या वापरणे आवश्यक आहे. औषधांचा उच्च डोस, यामुळे अनेकदा त्यांचे दुष्परिणाम दिसून येतात - संमोहन, शामक (शांत) प्रभाव. इतर रिसेप्टर्सवर त्यांच्या प्रभावाच्या परिणामी, तोंडी पोकळी आणि श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीची कोरडेपणा दिसून येते, ज्यामुळे कोरड्या खोकला दिसण्यास हातभार लागतो.

अलिकडच्या वर्षांत, एच 1 -हिस्टामाइन रिसेप्टर्सचे ब्लॉकर्स तयार केले गेले आहेत, जे एच 1 -रिसेप्टर्सवरील उच्च निवडक कृतीद्वारे ओळखले जातात, ही दुसरी आणि तिसरी पिढी अँटीहिस्टामाइन्स आहेत: क्लेरिटिन (सिं. लोराटाडाइन), केस्टिन, एबस्टिन, टेलफास्ट. (syn. fexadine), इ. पहिल्या पिढीच्या औषधांच्या तुलनेत त्यांचे खालील फायदे आहेत: कृतीची जलद सुरुवात आणि दीर्घकाळ परिणाम (24 तासांपर्यंत), दीर्घकाळापर्यंत वापराने उपचारात्मक प्रभाव कमी होत नाही. जेवणाची पर्वा न करता ते वापरले जाऊ शकतात, ते तोंडी श्लेष्मल त्वचा, श्वसनमार्गाचे कोरडेपणा आणत नाहीत.

पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या तीव्रतेच्या वेळी वापरण्याचा सल्ला दिला जात नाही. दुष्परिणाम. ते फॉर्ममध्ये लागू केले जाऊ शकतात इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सएक लहान कोर्स मध्ये दम्याचा झटका सह.

ब्रोन्कियल दम्याच्या तीव्रतेसह, द्वितीय-पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स वापरली जातात - ते दिवसातून एकदा तोंडी प्रशासनासाठी लिहून दिले जातात आणि दीर्घकाळ (एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ) वापरले जाऊ शकतात.

निवडताना अँटीहिस्टामाइन औषधऍलर्जिस्टच्या सल्ल्याचे अनुसरण करा. स्वत: ची औषधोपचार करू नका!

हार्मोनल मूलभूत थेरपी

ब्रोन्कियल अस्थमा आणि त्याच्या गंभीर कोर्सच्या वारंवार प्रदीर्घ तीव्रतेसह, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स वापरून हार्मोनल थेरपी लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो.

ग्लुकोकोर्टिकोइड संप्रेरक अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे तयार केले जातात आणि त्यांचा शक्तिशाली विरोधी दाहक प्रभाव असतो. ते ब्रोन्कियल म्यूकोसाची सूज कमी करण्यास, ब्रॉन्चीच्या गुळगुळीत स्नायूंचा उबळ दूर करण्यास आणि थुंकीचा स्त्राव सुधारण्यास मदत करतात.

बर्याच पालकांना "हार्मोन्स" या शब्दाची भीती वाटते आणि ते या प्रकारच्या उपचारांना नकार देतात. परंतु आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की इनहेल्ड मीटर एरोसोलच्या स्वरूपात ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या वापरामुळे ब्रोन्कियल दम्याच्या उपचारात क्रांती झाली आहे, रोगाचा मार्ग प्रभावीपणे नियंत्रित करणे शक्य झाले आहे, तीव्रतेच्या वेळी रुग्णांची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि कालावधी वाढवता येतो. हल्ले दरम्यान.

श्वासाद्वारे घेतलेल्या ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे आधुनिक प्रकार, थेट श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर पोहोचतात, स्थानिक पातळीवर कार्य करतात, त्यांचा उच्चारित दाहक-विरोधी, अँटी-एलर्जिक प्रभाव असतो. औषधांचा वापर बाह्य श्वासोच्छवासाची कार्यक्षमता सुधारतो. प्रत्यक्ष व्यवहारात औषधांची उच्च स्थानिक क्रिया संपूर्ण अनुपस्थितीपद्धतशीर क्रिया त्यांना ब्रोन्कियल दम्याच्या उपचारांमध्ये यशस्वीरित्या वापरण्याची परवानगी देते.

या गटातील खालील औषधे सामान्यतः वापरली जातात: अल्सेडिन, बेकोटाइड, बेक्लोमेट, इंगाकोर्ट. ब्रॉन्कोस्पाझमच्या जलद आरामसाठी ही औषधे दर्शविली जात नाहीत. त्यांच्या वापराचा प्रभाव हळूहळू (3-7 दिवसांच्या आत) विकसित होतो. कॅंडिडिआसिस (जीभेच्या श्लेष्मल झिल्लीचे बुरशीजन्य जखम, श्वसनमार्ग) ची घटना रोखण्यासाठी, इनहेलेशननंतर आपले तोंड नियमितपणे स्वच्छ धुवावे लागेल. उकळलेले पाणी. 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी अल्सेडिन हे रुग्णाच्या वयावर आणि प्रतिसादानुसार दिवसातून 2-4 वेळा 1-2 इनहेलेशन (50-100 एमसीजी) लिहून दिले जाते.

इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, ब्रोन्कियल अडथळ्याची लक्षणे कायम राहिल्यास, सेरेटाइड किंवा सिम्बिकॉर्टची एकत्रित तयारी, ज्यामध्ये 12 तासांपर्यंत ब्रॉन्कोस्पाझमपासून आराम देणारा पदार्थ आणि ऍलर्जीचा दाह कमी करणारा हार्मोन वापरला जाऊ शकतो.

सेरेटाइड साठी आहे दीर्घकालीन वापर, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली हळूहळू रद्द केले जाते. हे विशेषतः दम्याच्या वारंवार तीव्रतेमध्ये सूचित केले जाते, जेव्हा सल्बुटामोल मदत करते, परंतु जास्त काळ नाही.

हार्मोन थेरपी केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिली आहे. काटेकोरपणे नियंत्रित, हळूहळू आणि काळजीपूर्वक रद्द. हार्मोनल औषध अचानक मागे घेणे अस्वीकार्य आहे!

योग्य औषधांच्या निवडीसह योग्यरित्या आयोजित मूलभूत थेरपीसह, ब्रोन्कियल दम्याचे संपूर्ण नियंत्रण केले जाते:

• दिवसा दम्याची लक्षणे अदृश्य होतात;
• सकाळचे शिखर प्रवाह मापन 80% पेक्षा जास्त;
• खोकला किंवा गुदमरल्यापासून रात्रीचे जागरण नाही;
• आपत्कालीन कॉल नाहीत;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स (ब्रोन्कोस्पाझमपासून आराम देणारी औषधे) वापरण्याची गरज नाही.

दम्याचा झटका येण्यासाठी आपत्कालीन मदत

श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या हल्ल्याच्या आपत्कालीन उपचारांमध्ये ब्रॉन्कोस्पास्मॉलिटिक्स (ब्रॉन्चीचा विस्तार करणारी औषधे), पॅथोजेनेटिक थेरपीचा समावेश आहे जो ऍलर्जीच्या जळजळांवर परिणाम करतो. मोठे महत्त्वमुलाच्या सभोवताली एक शांत वातावरण तयार करणे आवश्यक आहे: रुग्णाला शांत करणे आवश्यक आहे, त्याच्यामध्ये आत्मविश्वास निर्माण करणे आवश्यक आहे की उपचारांच्या प्रभावाखाली त्याला बरे वाटेल. एका लहान मुलाला आपल्या हातात घ्या, त्याला अर्ध्या बसण्याची स्थिती द्या, त्याचे लक्ष एखाद्या मनोरंजक गोष्टीकडे वळवण्याचा प्रयत्न करा. जर मुलाला ते नकारात्मकपणे समजत नसेल तर तुम्ही गरम पाय आंघोळ करू शकता. मोठ्या मुलांबरोबर, आनंददायी गोष्टीबद्दल शांतपणे बोला. मुलाला आराम द्या आणि शक्य तितक्या क्वचितच आणि समान रीतीने श्वास घेऊ द्या. आक्रमणादरम्यान वारंवार आणि वरवरच्या श्वास घेण्याची इच्छा केवळ आक्रमण वाढवेल. वेळ वाया न घालवता, ब्रॉन्कोस्पास्मोलाइटिक (सल्बुटामोल) चे दोन इनहेलेशन घालवा. घरात इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स नसल्यास, आपण मुलाला एमिनोफिलिन देऊ शकता. आपल्या मुलाला पेंढामधून उबदार पेय द्या.

जर एखाद्या मुलामध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा अटॅक पहिल्यांदाच विकसित झाला असेल आणि तुम्हाला त्याच्या उपचाराचा अनुभव नसेल, जर घरात वेगवान ब्रॉन्कोडायलेटर औषध नसेल, तर अजिबात संकोच करू नका, तातडीने रुग्णवाहिका बोलवा.

औषधांच्या तीन गटांमध्ये ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव असतो

1. अॅड्रेनोमिमेट्रिक म्हणजे- एड्रेनोरेसेप्टर्सला उत्तेजित करणारे पदार्थ, म्हणजेच एड्रेनालाईनसारखे कार्य करतात.
(5-अ‍ॅड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट असे पदार्थ असतात जे केवळ बीटा-अ‍ॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सला उत्तेजित करतात. ते अ‍ॅड्रेनालाईनसारखे कार्य करतात, परंतु अधिक निवडकपणे, कमी देतात दुष्परिणाम.

तेथे (β-adrenomimetics of short and दीर्घ-अभिनय:

• β 1 - ऍगोनिस्ट लहान क्रिया- सल्बुटामोल (व्हेंटोमाइन, सॅलमोल), फेनोटेरॉल (बेरोटेक), टेरबुटामिन (ब्रिकॅनिल);
• β 2 -दीर्घ-अभिनय अॅड्रेनोमिमेटिक्स - फोराडिल, सेरेव्हेंट, वाल्मॅक्स, क्लेनब्युटिनॉल.

दीर्घ-अभिनय औषधे दीर्घकालीन (12 तासांपर्यंत) श्वासनलिकांसंबंधी विस्तारास कारणीभूत ठरतात. त्यांची क्रिया इनहेलेशनच्या क्षणापासून 5-10 मिनिटांच्या आत होते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अॅड्रेनोमिमेटिक्सचा वापर दिवसातून 3-4 वेळा तोंडातून किंवा 6-8 इनहेलेशनपेक्षा जास्त नसावा!

P2-adrenergic agonists च्या अनियंत्रित वापरामुळे, औषधांचा जास्त प्रमाणात वापर केल्याने हाताचा थरकाप (लहान थरथरणे), चक्कर येणे, निद्रानाश, अस्वस्थता, धडधडणे, मळमळ आणि उलट्या होतात. कधी दुष्परिणामऔषध बंद करणे आवश्यक आहे.

2. अँटीकोलिनर्जिक्स- औषधे जी कोलिनर्जिक रिसेप्टर्ससह एसिटाइलकोलीनच्या परस्परसंवादास प्रतिबंध करतात. एम-अँटीकोलिनर्जिक्स - पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतू तंतूंच्या शेवटच्या भागात एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स अवरोधित करणारे पदार्थ, परिणामी ब्रोन्कियल विस्तार, श्वासनलिकांसंबंधी ग्रंथींच्या स्रावात घट, विस्तारित विद्यार्थी इ. या गटात खालील औषधे समाविष्ट आहेत: एट्रोपिन, प्लॅटिफिलिन, इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड (एट्रोव्हेंट).

3. झेंथिन्स- थियोफिलिन, युफिलिन, एमिनोफिलिन. या पदार्थांचा स्पष्टपणे ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव असतो: ब्रॉन्ची विस्तृत करा, मास्ट पेशींमधून ऍलर्जी मध्यस्थांच्या प्रकाशनास प्रतिबंधित करा, थुंकीच्या चांगल्या स्त्रावमध्ये योगदान द्या (म्यूकोसिलरी क्लीयरन्स वाढवा). ही औषधे इतर औषधांच्या अनुपस्थितीत किंवा इनहेलर वापरण्यास असमर्थतेमध्ये लिहून दिली जातात.

4. एकत्रित औषधे: Berodual (Berotek + Atrovent), Ditek (Berotek + Intal), Intal Plus (Intal + Salbutamol), Seretide (Serevent + Flixotide), Symbocort (Formoterol + Budesonide).

एका इनहेलरमधील या औषधांमध्ये दोन सक्रिय घटक असतात जे एकमेकांना पूरक असतात. ते सहसा दिवसातून 1-2 वेळा वापरले जातात.

दम्याच्या अटॅक दरम्यान प्रथमोपचार म्हणून, शॉर्ट-अॅक्टिंग P2-एगोनिस्ट्स वापरण्याचा सल्ला दिला जातो - सल्बुटामोल (व्हेंटोलिन, सॅलमोल), फेनोटेरॉल (बेरोटेक), टेरबुटालिन (ब्रिकॅनिल). या औषधांचा सर्वात स्पष्ट आणि जलद-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव असतो, म्यूकोसिलरी क्लीयरन्स सक्रिय करतात, मास्ट पेशींच्या स्रावित क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतात, रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यता आणि ब्रोन्कियल म्यूकोसाची सूज कमी करतात आणि कमीतकमी साइड इफेक्ट्स असतात. ते इनहेलेशनच्या स्वरूपात सर्वोत्तम विहित केलेले आहेत (प्रभाव 5 मिनिटांत येईल). आपत्कालीन काळजीमध्ये साल्बुटामोलचा एक डोस 2-4 श्वासोच्छ्वास असतो. परंतु जेव्हा मुल उत्तेजित असेल तेव्हा आक्रमणाच्या वेळी इनहेलेशन आणि इनहेलरच्या डोक्यावर दबाव सिंक्रोनाइझ करणे कठीण होऊ शकते. योग्य प्रकारे इनहेलेशन केल्याने, 30-35% औषध ब्रोन्सीमध्ये पोहोचते. जर इनहेलेशन चुकीच्या पद्धतीने केले गेले तर केवळ 15% औषध ब्रोन्सीमध्ये प्रवेश करते.

ब्रॉन्चीमध्ये औषध अधिक चांगल्या प्रकारे आणण्यासाठी, आपण एक विशेष उपकरण वापरू शकता - एक स्पेसर - एक प्लास्टिकचा फुगा, ज्याचे एक टोक इनहेलरशी जोडलेले आहे, तर दुसरे टोक मुखपत्राने जोडलेले आहे. औषध स्पेसरमध्ये इंजेक्ट केले जाते आणि नंतर हळूहळू मुलाद्वारे इनहेल केले जाते, ज्याला फक्त शांतपणे 3-4 श्वास घेणे आवश्यक आहे.

इनहेलेशनची सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणजे नेब्युलायझरचा वापर. नेब्युलायझर (लॅट. पेविवा - धुके) - एक उपकरण जे द्रव धुक्यामध्ये बदलते; कॉम्प्रेस्ड एअर (कंप्रेसर) किंवा अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासोनिक) च्या प्रभावाखाली एरोसोल.

नेब्युलायझर कोणत्याही वयोगटातील मुलांसाठी वापरले जाऊ शकते, कारण जबरदस्तीने श्वास घेण्याची आणि हाताच्या हालचालीसह श्वासोच्छ्वास समक्रमित करण्याची आवश्यकता नाही (प्रेरणेदरम्यान बलून वाल्व दाबून).

नेब्युलायझर वापरुन, आपण खालील ब्रॉन्कोस्पास्मॉलिटिक्स वापरू शकता: बेरोटेक, बेरोडुअल, एट्रोव्हेंट), सल्बुटामोल, टर्ब्युटालिन इ.

नेब्युलायझर्ससाठी औषधी उपाय ड्रिप डिस्पेंसरसह कुपीमध्ये असतात. हे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (पल्मिकॉर्ट) आहेत.

5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना 0.1 मिली / किलोग्राम शरीराचे वजन, 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना - 2.5 मिली प्रति इनहेलेशन.

द्रावण पूर्णपणे वापरल्याशिवाय नेब्युलायझरद्वारे इनहेलेशन 5-10 मिनिटे टिकते; दुसरा आणि तिसरा इनहेलेशन 20-30 मिनिटांत केला जाऊ शकतो.

ओझच्या रूग्णांमध्ये नेब्युलायझर्सच्या मदतीने औषधे वापरताना, इतर मार्गांचा अवलंब न करता 1-2 इनहेलेशनसह हल्ला थांबविला जाऊ शकतो.

नेब्युलायझर्समध्ये त्यांच्यासाठी हेतू नसलेली औषधे वापरू नका.

औषधांच्या पावडर फॉर्मसाठी इनहेलर - स्पिनहेलर, मल्टीडिस्क, टर्बुहेलर, डिस्कॅलर. त्यांच्याकडे डोस काउंटर आहेत जे तुम्हाला तुमच्या औषधांवर नियंत्रण ठेवण्यास आणि ओव्हरडोज टाळण्याची परवानगी देतात.

इनहेलर "सहज श्वास घेणे" - इनहेलेशनच्या सुरूवातीस इनहेलरमधून एरोसोल बाहेर येतो आणि आपल्याला कॅन दाबण्याची आवश्यकता नाही. ब्रॉन्कोडायलेटर "सलामोल इको इझी ब्रीदिंग" आणि हार्मोनल तयारी "बेक्लाझॉन इको इझी ब्रीदिंग" वापरली जाते.

लक्षात ठेवा की श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या मुलासाठी केवळ एक डॉक्टर इष्टतम ब्रोन्कोडायलेटर निवडू शकतो, रोगाचा कालावधी, त्याच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये आणि मुलाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये तसेच त्याचे डोस आणि प्रशासनाची पद्धत (इनहेलेशन किंवा तोंडातून).

हल्ल्यानंतरच्या काळात श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचा हल्ला थांबवल्यानंतर, श्वासोच्छवासाच्या किंचित त्रासाच्या पार्श्वभूमीवर खोकला अजूनही कायम राहतो, तेव्हा दम्याचा उपचार सुरू ठेवणे आवश्यक आहे. पीक फ्लोमेट्रीच्या नियंत्रणाखाली मुलाला ब्रॉन्कोस्पास्मोलाइटिक औषध मिळाले पाहिजे. जर PSV इंडिकेटर सतत ग्रीन झोनमध्ये असतील, तर तुम्ही PSV चे सतत निरीक्षण करत औषध हळूहळू मागे घेण्याकडे जाऊ शकता आणि मूलभूत थेरपीकडे जाऊ शकता.

ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारांसाठी नॉन-ड्रग पद्धती

श्वसनविषयक जिम्नॅस्टिक ही उपचारांची एक पद्धत आहे ज्याचा उद्देश मुक्त आर्थिक श्वास पुनर्संचयित करून श्वसन उपकरणाची कार्यक्षमता वाढवणे आहे. उपचारात्मक प्रभावशरीरावर श्वासोच्छवासाचे व्यायामतयार करणे आहे शारीरिक श्वसन, बाह्य आणि अंतर्गत (ऊती) श्वसनाची राखीव क्षमता वाढवते.

श्वासोच्छवासाचे व्यायाम मोठ्या संख्येने आहेत.

योगींचा पूर्ण श्वास शरीर प्रदान करण्यासाठी श्वास रोखून धरून बुद्धिमानपणे बदलतो आवश्यक प्रमाणातकार्बन डाय ऑक्साइड.

के. बुटेको यांच्या श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाची प्रणाली शरीरासाठी कार्बन डायऑक्साइडच्या महत्त्वावरून पुढे जाते. खोल, मोठ्या प्रमाणात श्वास घेणे टाळून ब्रोन्कियल अस्थमासह अनेक रोगांवर उपचार करण्याच्या त्याच्या पद्धतीला त्यांनी सिद्ध केले. पद्धतीचे सार म्हणजे इनहेलेशन आणि उच्छवासाच्या खोलीची सतत मर्यादा. केवळ प्रशिक्षित व्यावसायिक हे तंत्र शिकवू शकतात.

ए. स्ट्रेलनिकोवाच्या पद्धतीनुसार श्वसनविषयक जिम्नॅस्टिक्स फुफ्फुसाच्या त्या भागांच्या वायुवीजनात योगदान देतात जे सामान्यत: निष्क्रिय असतात, ज्यामुळे शरीराला उच्च पातळीचा ऑक्सिजन पुरवठा होतो.

ए. स्ट्रेलनिकोवाची श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाची पद्धत अगदी सोपी आहे: नाकातून तीक्ष्ण श्वास घेतला जातो ज्यामुळे नाकाचे पंख दाबले जातात, नंतर तोंडातून निष्क्रीय श्वास सोडला जातो.

श्वासोच्छवासाचा व्यायाम हा ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार करण्याचा एक मार्ग आहे.

ब्रोन्कियल दम्याच्या दीर्घ कोर्ससह, सर्व श्वसन स्नायूंचा ताण वाढतो, ज्यामुळे त्यांचा थकवा येतो. शरीराला मदत करणे आवश्यक आहे - श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंची ताकद वाढविण्यासाठी आणि ब्रॉन्चामध्ये जमा झालेल्या थुंकीपासून मुक्त होण्यासाठी.
थकलेल्या आणि तणावग्रस्त श्वसन स्नायूंच्या उपचारांसाठी, डायाफ्रामसह, व्यायामांचा एक संच विकसित केला गेला आहे जो त्यांचे सामान्य ऑपरेशन सुनिश्चित करतो, तणाव कमी करतो - तथाकथित डायाफ्रामॅटिक श्वासोच्छ्वास (बेली श्वास) आणि थुंकी कफ सुधारण्यासाठी, डायनॅमिक व्यायामासह. जबरदस्तीने वाढवलेला श्वास वापरला जातो.

यापैकी काही व्यायाम येथे आहेत.

प्रतिकारासह श्वास सोडणे - हे ब्रोन्कियल अस्थमाच्या तीव्रतेदरम्यान आणि माफीच्या स्थितीत केले जाऊ शकते. ते करण्यासाठी, तुम्हाला पाण्याने भरलेले भांडे आणि पेंढा (कॉकटेल स्ट्रॉ) आवश्यक आहे. दीर्घ श्वासोच्छवासानंतर, शक्य तितक्या हळू श्वासोच्छ्वास ट्यूबमधून पाण्यात टाका. दिवसातून 3-5 वेळा 5-10-15 मिनिटांसाठी व्यायामाची पुनरावृत्ती करण्याचा सल्ला दिला जातो.

डायाफ्रामॅटिक श्वासोच्छवासाचा व्यायाम. प्रारंभिक स्थिती - आपल्या पाठीवर पडलेले (परंतु आपण बसू शकता). एक-दोन-तीनच्या गणनेवर, आपल्याला पोटाच्या स्नायूंच्या सहभागासह एक शक्तिशाली, लांब खोल श्वास सोडणे आवश्यक आहे (त्याच वेळी, आपल्याला पोटात जोरदार खेचणे आवश्यक आहे), चारच्या संख्येवर, घ्या. नाकातून डायाफ्रामॅटिक श्वास, पोट शक्य तितके बाहेर टाकणे. नंतर, त्वरीत ओटीपोटात स्नायू आकुंचन (पोट काढा), खोकला dully.

आपण श्वासोच्छ्वासाचे सिम्युलेटर वापरू शकता - एक साधन ज्यामध्ये श्वासोच्छवासाच्या वेळी धातूच्या बॉलच्या प्रतिकारावर मात केली जाते किंवा फ्रोलोव्हचे श्वासोच्छ्वास सिम्युलेटर.

परंतु आपण मुख्य गोष्ट लक्षात ठेवली पाहिजे - आपल्याला दररोज श्वास घेणे आवश्यक आहे ताजी हवाजेणेकरून तुम्हाला श्वासोच्छवासाचा आराम जाणवेल. दररोज लांब चालणे आवश्यक आहे!

माफीच्या कालावधीत, मुलांनी शारीरिक शिक्षणासाठी जावे, परंतु या क्रियाकलाप थंड हंगामात आणि परागकण ऍलर्जीसह - एप्रिल ते ऑक्टोबर दरम्यान घराबाहेर करण्याची शिफारस केलेली नाही. पीक फ्लो मीटरिंग (PFM) वापरून वेळोवेळी ब्रोन्कियल पेटन्सीचे निरीक्षण करणे उचित आहे.

मूल काही खेळांमध्ये देखील गुंतू शकते - पोहणे, जिम्नॅस्टिक्स, परंतु खोली धुळीने भरलेली नाही हे महत्वाचे आहे.

दम्याच्या अटॅकसाठी प्रथमोपचार

जेव्हा तुम्हाला दम्याचा झटका येतो तेव्हा श्वास घेणे कठीण होते. असे दिसते की मुलाला फुफ्फुसातून हवा सोडता येत नाही. श्वास घेणे कठीण नाही.

श्वास सोडताना शिट्टीच्या आवाजाने दमा ओळखता येतो. एखाद्या हल्ल्याच्या वेळी रुग्णांनी टेबल किंवा खुर्चीवर हात टेकवल्यास मदत होऊ शकते. योग्य औषधे उपलब्ध असल्यास दम्याचा अटॅक सहसा जीवघेणा नसतो.

औषधे

अत्यावश्यक औषधे लहान प्रेशराइज्ड एरोसोल बाटल्यांमध्ये पॅक केली जातात (विशेष शब्द: मीटर केलेले डोस इनहेलर) आणि ती इनहेल करण्यासाठी असतात. दम्यासाठी, हे मीटर केलेले डोस इनहेलर सहसा मोठ्या उत्साहाच्या बाबतीत नेहमी हातात असतात.

अशी औषधे कशी आणि कोणत्या डोसमध्ये वापरायची हे काळजीवाहकांनी पालकांना विचारले पाहिजे. सहसा एक इंजेक्शन पुरेसे असते: प्रथम आपल्याला कुपीमधून संरक्षक टोपी काढून टाकणे आवश्यक आहे, नंतर इनहेलर उलटा करा (जेणेकरुन कुपीवरील शिलालेख वाचनीय होतील) आणि ते मुलाच्या तोंडात आणा. औषध इनहेल करताना, मुलाला त्याच्या ओठांनी नोजल पकडणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, बाटली दाबल्याचा परिणाम म्हणून, त्यातून औषधाचा एक डोस फवारला जातो. सक्रिय पदार्थफुफ्फुसात जावे.

डॉक्टर फेफरे दरम्यान वापरण्यासाठी सपोसिटरीज देखील लिहून देऊ शकतात.

जेव्हा एखादी व्यक्ती आधीच दम्याने जगते लांब वर्षे, नंतर ड्रग्सचे व्यसन होते आणि हल्ले थांबवणे अधिक कठीण होते, परंतु मुले सहसा योग्य औषधांना चांगला प्रतिसाद देतात.

परिश्रमावर दमा

मजबूत शारीरिक क्रियाकलाप, उदाहरणार्थ, खेळ खेळताना, दम्याचा हल्ला होऊ शकतो. चांगल्या शारीरिक तयारीचा या प्रकारच्या अस्थमावर फायदेशीर प्रभाव पडतो.

ऍलर्जीक दमा

आत्तापर्यंत, जर्मनीतील बालवाडी-वयोगटातील पाच मुलांपैकी एकाला ऍलर्जी आहे. बर्‍याच बालवाडी आधीच पदार्थ किंवा खाद्यपदार्थांची यादी ठेवतात ज्यांना काही मुलांना एलर्जीची प्रतिक्रिया असते. ऍलर्जीच्या प्रकटीकरणाच्या तीव्रतेच्या संदर्भात, मोठे फरक आहेत.

तर, जर मुल सौम्य फॉर्मऍलर्जी, नंतर ऍलर्जीनशी संपर्क साधणे, उदाहरणार्थ, आधीच अस्तित्वात असलेल्या त्वचेच्या एक्जिमाची स्थिती खराब करू शकते. परंतु विशिष्ट धोक्यात तात्काळ एलर्जीची प्रतिक्रिया असते. ते बहुतेक वेळा काजू, सागरी प्रथिने (खेकडे, शेलफिश), औषधे, प्राण्यांची कोंडा आणि कीटक चावणे यामुळे होतात. या प्रकरणात, लालसरपणा, खाज सुटणे आणि दम्याचा श्वास घेणे शक्य आहे. याला म्हणतात ऍलर्जीक दमा. गवत वाहणारे नाक (नासिकाशोथ) सह, ऍलर्जीक दमा देखील होऊ शकतो.

दम्याचा उपचार

पारंपारिक औषधांच्या चौकटीत दमा बरा करणे जवळजवळ अशक्य आहे. पारंपारिक औषधतीव्र हल्ल्यांमध्ये लक्षणात्मक आराम पुरता मर्यादित. कॉर्टिसोनचे दीर्घ कोर्स उपचार म्हणून मानले जाऊ शकत नाहीत.

सर्वात यशस्वी थेरपी म्हणजे शास्त्रीय होमिओपॅथी, कारण ती रोगाला खोलवर नेत नाही, तर त्याच्या मूळ कारणांशी लढते. काही प्रकरणांमध्ये, बरे होण्याचा मार्ग मोकळा करण्यासाठी सोबतचा सायकोथेरप्यूटिक कोर्स आवश्यक आहे.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा हा ब्रोन्सीचा एक दाहक रोग आहे क्रॉनिक कोर्स, जे विविध ऍलर्जीन द्वारे उत्तेजित केले जाते.

जे पालक मुलाची काळजी, त्याच्या आरोग्याची स्थिती, स्वच्छता, पोषण याकडे पुरेसे लक्ष देतात, ते डॉक्टरांकडून हे निदान ऐकून गोंधळून जातात. हे वाक्य वाटतं. मुलामध्ये दम्याचे उपचार काय करावे आणि कसे करावे?

उपचार प्रभावी होण्यासाठी, कोर्सची वैशिष्ट्ये, रोगाची लक्षणे आणि कोणते उत्तेजक घटक अस्तित्वात आहेत हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

बालपण दमा द्वारे दर्शविले जाते प्रारंभिक चिन्हे 5 वर्षाखालील मुलांमध्ये. परंतु अलीकडे, मध्ये देखील प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत लहान मुले. मुलांमध्ये हा रोग होण्याची शक्यता जास्त असते.

खालील घटक रोगास उत्तेजन देऊ शकतात:

• इंट्रायूटरिन विकासासह - आईचे धूम्रपान करणे किंवा धोकादायक उद्योगांमध्ये काम करणे;
• स्तनपानाची कमतरता;
• ऍलर्जीक रोगांची उपस्थिती - atopic dermatitis, इसब;
• प्रथिने अन्न ऍलर्जी गायीचे दूध, चिकन प्रथिने, नट, तृणधान्ये, लाल बेरी किंवा फळे;
• घरगुती ऍलर्जीन - घरातील धूळ आणि टिक्स;
• प्रतिजैविक थेरपीचा वारंवार वापर;
• वाईट पर्यावरणशास्त्र;
• श्वसन प्रणालीच्या संरचनेत अविकसित किंवा विसंगती;
• पाळीव प्राण्यांचे केस, बर्ड फ्लफ यांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• दर वर्षी तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाची 7-8 पेक्षा जास्त प्रकरणे, ज्यात ब्रोन्कियल अडथळा असू शकतो;
• पुढील नातेवाईकांमध्ये ऍलर्जीक रोग किंवा ब्रोन्कियल अस्थमाची उपस्थिती.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रोगाचा विकास होण्यास हातभार लावण्याची अधिक शक्यता असते अन्न ऍलर्जीनआणि सहवर्ती त्वचारोग, नंतरच्या वयात - गवत ताप.

मुलामध्ये ब्रोन्कियल दम्याची लक्षणे

निदान सुलभतेसाठी, लक्षणे वय श्रेणींमध्ये विभागली जातात.

1. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये प्रकटीकरण: प्रारंभिक टप्पेपालक लक्ष देऊ शकतात कायमस्वरूपी वाटपनाकातून, चिडचिड आणि मुलाची झोप कमी होणे, खोकला जो पहाटे किंवा रात्री होतो.
2. अधिक नंतर दिसतील भयंकर लक्षणे: मूल स्तन नाकारते किंवा आळशीपणे चोखते, दम्याचा झटका येतो, श्वासोच्छ्वास गोंगाट होतो, नासोलॅबियल त्रिकोणामध्ये निळसरपणा दिसून येतो, कोरडा खोकला.
3. एक ते सहा वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये: सक्रिय खेळांदरम्यान सतत खोकल्याच्या रूपात प्रथम प्रकटीकरण, तीव्र श्वसन संक्रमणाचा उपचार केल्यानंतर दीर्घकाळापर्यंत खोकला, थकवा, तोंडातून किंवा थंड हवेतून श्वास घेताना खोकला.
4. पुढे, अधिक स्पष्ट चिन्हे दिसतात - मुल शक्ती कमी होणे, वेदना किंवा छातीच्या भागात पिळण्याची भावना असल्याची तक्रार करतो, मैदानी खेळांना नकार देतो. ब्रोन्कियल अडथळा, घरघर, थुंकीसह कोरडा खोकला, वेगळे करणे कठीण, श्वासोच्छवास आणि लहान इनहेलेशन या लक्षणांच्या विकासासह, छातीचे स्नायू जास्त प्रमाणात फिरतात.
5. मोठ्या मुलांमध्ये लक्षणे: चिकट, जाड थुंकीसह सतत कोरडा खोकला दिवसाच्या कोणत्याही वेळी येऊ शकतो. सततमुळे डोळ्यांखाली निळसरपणा येतो ऑक्सिजन उपासमारफॅब्रिक्स मध्ये संभाव्य विलंब शारीरिक विकास. मुले निष्क्रिय असतात, हल्ला करण्यास घाबरतात. जेव्हा ते उद्भवते तेव्हा ते सक्तीची स्थिती घेतात: ते खाली बसतात, त्यांचे धड पुढे झुकतात आणि आधारावर हात ठेवतात.

रोगाची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, एक सारणी वापरली जाते, जी तीव्रतेची वारंवारता आणि कालावधी, रात्रीच्या हल्ल्यांची उपस्थिती आणि कार्यात्मक चाचणीचे कार्यप्रदर्शन लक्षात घेते.

हे डेटा उपचारांची युक्ती आणि पुढील रोगनिदान निश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहेत.

मुलामध्ये दमा बरा होऊ शकतो का?

कोणत्याही औषधांसह सध्या कायमचे अशक्य आहे. उपचाराचा अजिबात त्रास का? ध्येय:

1. रोगाची तीव्रता कमी करा.
2. exacerbations वारंवारता कमी.
3. हल्ल्यापासून मुक्त होण्यास शिका आणि त्याची घटना टाळा.
4. मुलाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारा.

अनेक वैद्यक चिकित्सक खात्री देतात की यौवन सुरू झाल्यावर मुलाचा दमा स्वतःच निघून जाऊ शकतो.

प्रतिबंधात्मक शिफारशींकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये, विशेषत: जर मुलामध्ये दम्यासारखी लक्षणे असतील जी ब्रोन्कियल गुंतलेली (खोकला, कोरडी घरघर, श्वास लागणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास) दर्शवितात, परंतु अद्याप निदान झाले नाही. एकाच वेळी ऍलर्जीचे प्रकटीकरण आढळल्यास, अँटीहिस्टामाइन्ससह रोगप्रतिबंधक थेरपी केली जाते.

"ब्रोन्कियल अस्थमा" च्या निदानासह, प्रतिबंधाचा उद्देश तीव्रतेची वारंवारता कमी करणे आणि उत्तेजक घटकांना वगळणे हे आहे:

1. घरगुती ऍलर्जीन काढून टाकणे. पालकांना घरातील स्वच्छतेचे दुप्पट निरीक्षण करावे लागेल: दररोज ओले स्वच्छता करा, बेड लिनन आठवड्यातून किमान 2 वेळा बदला, लोकरीच्या कार्पेटऐवजी लॅमिनेट आणि लिनोलियम वापरा. हिवाळ्यातील कपडे आणि अंडरवेअर कृत्रिम सामग्रीचे बनलेले असावे, त्यात फ्लफ, फर आणि लोकर नसावेत. भरलेली खेळणीरबर, लाकडी बदला किंवा अधिक वेळा धुवा.
2. पर्यावरणाचे घटक. कदाचित निवासस्थान बदलल्यास समस्या सुटू शकेल हानिकारक प्रभाववातावरण
3. SARS प्रतिबंध. एखाद्या मुलास लसीकरण करणे, मल्टीविटामिन घेणे आणि शरीराला कठोर करणे ब्रोन्सीवरील हानिकारक प्रभाव कमी करण्यास आणि हल्ल्यांची वारंवारता कमी करण्यास मदत करेल.
4. अन्न ऍलर्जी. जर ते ओळखले गेले तर, विशिष्ट ऍलर्जीन असलेल्या आहार उत्पादनांमधून पूर्णपणे वगळा. मुलाला संतुलित आहार देणे आवश्यक आहे.

असे उपाय दीर्घकालीन माफी (रोग माफीचा कालावधी) मिळवू शकतात.

उपचार

औषध आणि नॉन-ड्रग थेरपीच्या पद्धतींचा समावेश आहे. प्रक्रिया लांब आहे, काही प्रकरणांमध्ये आजीवन, म्हणून पालकांनी धीर धरला पाहिजे, चमत्कारी गोळ्या आणि इतर उपचारांवर विश्वास ठेवू नये जे एका वेळी रोगापासून मुक्त होऊ शकतात.

दमा असलेल्या वृद्ध मुलांना हे समजावून सांगणे आवश्यक आहे की ही एक गरज आहे आणि सर्व शिफारसींचे काटेकोर पालन केल्याने ते पूर्ण आयुष्य जगू शकतील.

वैद्यकीय उपचार

पॅथॉलॉजीचा कोर्स कमी करण्यासाठी मुलांमध्ये उद्भवलेला हल्ला आणि मूलभूत थेरपी थांबवणे हे उपचारांचे ध्येय आहे. औषधे तोंडी, इंजेक्शन्स आणि इनहेलेशनच्या स्वरूपात घेतली जातात.

लक्षणात्मक थेरपीचा उद्देश आहे जलद पैसे काढणेब्रोन्सीमध्ये उबळ, ज्यामुळे हल्ला झाला. ब्रॉन्ची (ब्रोन्कोडायलेटर्स) पसरवण्यासाठी औषधे वापरली जातात. सर्वात पसंतीचे आहेत:

• adrenomimetics (सल्बुटामोल, फेनोटेरॉल);
• अँटीकोलिनर्जिक्स (इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड);
• methylxanthines, theophylline सह एजंट;
• एकत्रित तयारी - adrenomimetic + anticholinergic;
• इनहेलेशन स्वरूपात हार्मोनल तयारी.

कोर्सची तीव्रता, वय, हल्ल्यांची वारंवारता, इंस्ट्रूमेंटल तपासणीचे संकेतक, पूर्वी निर्धारित औषधांची प्रभावीता लक्षात घेऊन औषधाचा गट डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

औषध प्रशासनाची पद्धत प्राधान्याने इनहेलेशन आहे. एजंट थेट श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करतो आणि वेगाने कार्य करतो. ब्रॉन्चीला एरोसोल वितरीत करण्यासाठी विशेष उपकरणे आहेत - हे एक नेब्युलायझर आहे. उपकरणाबद्दल धन्यवाद, पदार्थ घशाची पोकळीच्या मागील भिंतीवर स्थिर होत नाही, परंतु वायुमार्गाच्या बाजूने पुढे जातो. दम्याच्या रुग्णांना घरात अशा उपकरणाची गरज असते.

आणखी एक साधन जे दम्याच्या औषधांच्या प्रशासनास सुलभ करते ते स्पेसर आहे. हे आपल्याला औषधाचा एक लहान डोस वापरण्याची परवानगी देते, परंतु फुफ्फुसांमध्ये त्याच्या प्रवेशाची कार्यक्षमता 2 पट वाढवते.

या औषधांचा केवळ तात्पुरता प्रभाव असतो आणि त्यांचा वापर केला जातो आणीबाणीची प्रकरणे. अनियंत्रित वापरामुळे पुढील हल्ल्यादरम्यान प्रतिकारशक्ती (प्रतिकार) निर्माण होऊ शकते. म्हणून, आक्रमणाच्या भीतीने ड्रग्सचा गैरवापर करणार्या वृद्ध मुलांचे निरीक्षण केले पाहिजे.

मूलभूत थेरपीमध्ये दाहक-विरोधी आणि ब्रॉन्कोडायलेटर प्रभाव असलेली औषधे असतात. यात समाविष्ट:

• दीर्घ-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• प्रणालीगत आणि इनहेल्ड हार्मोनल एजंट;
• antileukotriene औषधे;
• क्रोमोन्स;
• anticytokine एजंट.

मूलभूत उपचार देखील डॉक्टरांद्वारे निवडले जातात, मुलाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन. कोणत्याही परिस्थितीत पालकांनी ते रद्द करू नये किंवा डोस बदलू नये. विशेषतः हे लागू होते पद्धतशीर वापरग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स. त्यांच्या रद्दीकरणासह, अनेक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात.

नॉन-ड्रग उपचार

या विषयावर अधिकृत क्लिनिकल अभ्यास गैर-औषध पद्धतीआयोजित केले गेले नाही, या पद्धतींसाठी कोणताही पुरावा आधार नाही. परंतु डॉक्टरांनी लक्षात ठेवा की ज्या मुलांनी उपचार, दीर्घकालीन माफी आणि स्थिर परिणामांमध्ये उच्च परिणाम प्राप्त करण्यास व्यवस्थापित केले त्यांना अतिरिक्त थेरपी मिळाली. यात हे समाविष्ट आहे:

• फिजिओथेरपी प्रक्रिया. अतिनील किरणेचयापचय सक्रिय करते, ऊतींचे श्वसन सुधारते. अॅक्युपंक्चर भविष्यात आक्रमणापासून मुक्त होण्यास हातभार लावणारे हार्मोन्स तयार करण्यास मदत करते;
• शारीरिक उपचार, धावणे, पोहणे, सक्रिय खेळ. अशा व्यायामामुळे तणावाचा प्रतिकार वाढतो, श्वसन यंत्राच्या विकासास हातभार लागतो, रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित होते आणि ऊतींचे ऑक्सिजन संपृक्तता सुधारते;
• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करून चांगले परिणाम प्राप्त होतात. हे स्नायूंना प्रशिक्षित करते, मूल श्वासोच्छवासावर नियंत्रण ठेवण्यास शिकते, चिकट थुंकीपासून ब्रॉन्चीचा निचरा (साफ करणे) होते;
• वापर नैसर्गिक घटक- मातीचे दवाखाने, खनिज पाणी, हवामान बदल, मिठाच्या गुहा, रिसॉर्ट्समध्ये अल्पाइन थेरपी. हे बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य पुनर्संचयित करण्यास मदत करते, श्लेष्माने अडकलेल्या लहान ब्रोन्सी साफ केल्या जातात;
• मालिश, कंपन मालिश ऑक्सिजन चयापचय सुधारते आणि कार्बन डाय ऑक्साइडफुफ्फुसांमध्ये, अडथळा कमी होतो, श्वासनलिका साफ होते.

हर्बल औषध, अरोमाथेरपी, जे काही पालकांना खूप आवडतात, दमा असलेल्या मुलांसाठी शिफारस केलेली नाही. याचे कारण असे आहे की ते एलर्जीची प्रतिक्रिया निर्माण करू शकतात आणि नवीन आक्रमणास उत्तेजन देऊ शकतात.

डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच कोणत्याही गैर-औषध पद्धतींचा वापर केला जाऊ शकतो. तो जोखमींचे मूल्यांकन करेल आणि चांगल्या परिणामासाठी योगदान देणाऱ्या शिफारसी देईल.

हल्ल्यासाठी प्रथमोपचार

अटॅक म्हणजे गुदमरणे, घरघर येणे, काही अंतरावर ऐकू येत नाही आणि स्पास्टिक खोकला.

प्रथमोपचाराच्या तरतुदीमध्ये कृतीचे अल्गोरिदम:

1. श्वासांची संख्या मोजा. मुलाला इनहेलेशन बलून, स्पेसर किंवा नेब्युलायझरद्वारे ब्रॉन्ची पसरवणारे औषध द्या. लागवड करा जेणेकरून तो झुकता येईल (खुर्ची, पलंग) आणि श्वासोच्छवासासाठी सहायक स्नायूंचा वापर करू शकेल. 20 मिनिटांसाठी स्थिती बदलाचे निरीक्षण करा. श्वसन दर कमी झाला पाहिजे, इंटरकोस्टल स्नायू बुडू नयेत, खोकला कमी वारंवार होऊ नये.
2. 20 मिनिटांनंतर कोणताही परिणाम न झाल्यास, त्याच डोसमध्ये औषधाचा वापर पुन्हा करा किंवा बदला संयोजन औषध. स्थितीचे मूल्यांकन करा.
3. कोणतीही सुधारणा न झाल्यास, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड प्रशासित करा.
4. जर एक तासाच्या आत जप्ती थांबली नाही, तर तुम्ही ताबडतोब मुलाला हॉस्पिटलमध्ये नेले पाहिजे.

मुलामध्ये दम्याचे निदान करताना, पालकांना प्रथमोपचाराचे प्रशिक्षण दिले पाहिजे. हे पॉलीक्लिनिकमध्ये आयोजित आरोग्य शाळांमध्ये केले जाऊ शकते.

उपचार परिणामांचे मूल्यांकन

दम्याचा यशस्वी उपचार करणे म्हणजे तो नियंत्रणात आणणे. खालील लक्षणांचे मूल्यांकन केले जाते:

1. आठवड्यातून 2 वेळा पेक्षा कमी वेळा दौरे कमी करणे.
2. रात्रीचे हल्ले आणि जागरण थांबते.
3. मुलाची शारीरिक क्रिया पुनर्संचयित केली जाते.
4. औषधांची गरज कमी होते.
5. कार्यात्मक चाचण्यांचे परिणाम सुधारणे (पीकफ्लोमेट्री, स्पायरोमेट्री).

या संकेतकांच्या आधारावर, ऍलर्जिस्ट मूलभूत थेरपीच्या औषधांचा डोस कमी करतो, आणि पद्धतशीर औषधे रद्द करू शकतो. मुलांमधील दम्यासाठी थेरपी दुरुस्त करण्यासाठी, इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा आयोजित करण्यासाठी आणि बदलांचे मूल्यमापन करण्यासाठी डॉक्टरांच्या सतत नियोजित भेटी आवश्यक असतात.

शेवटी

ब्रोन्कियल दमा इतका भयानक नाही. अर्थात, एक पालक, एकदा एखाद्या मुलास आक्रमणाच्या स्थितीत पाहून घाबरतात, लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि रोगापासून मुक्त होण्यासाठी सर्व प्रकारच्या पद्धती शोधण्याचा प्रयत्न करतात. परंतु कोणताही डॉक्टर पुष्टी करेल: रोग नियंत्रित आहे.

आपण त्याच्या अभिव्यक्तीशिवाय अनेक दशके जगू शकता. पालकांचे मुख्य कार्य म्हणजे मुलास स्वत: ची औषधोपचार न करता परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास मदत करणे आणि शक्य असल्यास, आरोग्य शाळेत जाणे, जिथे त्यांना बरीच अतिरिक्त उपयुक्त माहिती मिळेल.