एन्थ्रोपोनोसेसमध्ये संसर्गाच्या स्त्रोताच्या संबंधात, निदान, अलगाव, उपचारात्मक आणि शासन-प्रतिबंधात्मक उपाय वेगळे केले जातात आणि झुनोसेसमध्ये, स्वच्छता-पशुवैद्यकीय आणि डीरेटायझेशन उपाय.

रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा खंडित करण्याचे उपाय स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी आहेत. स्वतंत्र गटामध्ये, निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण उपाय वेगळे केले जाऊ शकतात.

यजमान लोकसंख्येचे संरक्षण करण्याचे उपाय प्रामुख्याने लोकसंख्येच्या लसीकरणाद्वारे दर्शविले जातात, ज्याचा उद्देश वैयक्तिक संसर्गजन्य रोगांसाठी विशिष्ट प्रतिकारशक्ती (रोग प्रतिकारशक्ती) निर्माण करणे आहे.

प्रयोगशाळा संशोधन आणि स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्यांद्वारे एक वेगळा गट दर्शविला जातो, ज्याचे श्रेय कोणत्याही दिशेने दिले जाऊ शकत नाही, परंतु त्या प्रत्येकाच्या हितासाठी केले जाते.

प्रादुर्भावात वेळेवर उपचार, अलगाव आणि महामारीविरोधी उपायांसाठी संसर्गजन्य रूग्णांची लवकर आणि पूर्ण तपासणी ही एक पूर्व शर्त आहे. संसर्गजन्य रूग्णांचे निष्क्रिय आणि सक्रिय शोध आहेत. पहिल्या प्रकरणात, वैद्यकीय मदत घेण्याचा पुढाकार रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांचा असतो. संसर्गजन्य रूग्णांचा सक्रिय शोध घेण्याच्या पद्धतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे: सॅनिटरी ऍसेटच्या संकेतांनुसार रूग्णांची ओळख, घरोघरी फेर्‍या, रूग्णांची ओळख आणि विविध ठिकाणी वाहक. प्रतिबंधात्मक परीक्षाआणि सर्वेक्षण (जोखीम गट). तर, नर्सरीमध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी मुलांची अनिवार्य वैद्यकीय तपासणी आणि प्रयोगशाळा तपासणी केली जाते. प्रीस्कूल, अन्न उद्योगांसाठी कामावर घेत असताना प्रौढ. सक्रिय तपासणीमध्ये महामारी केंद्रामध्ये वैद्यकीय निरीक्षणादरम्यान संसर्गजन्य रुग्णांची ओळख देखील समाविष्ट असावी.

संसर्गजन्य रुग्णांचे अलगाव- संसर्गजन्य रोग असलेल्या रूग्णांना त्यांच्या सभोवतालच्या लोकांपासून, तसेच ज्यांना या रोगांचा संशय आहे किंवा ज्यांचा रूग्णांशी संपर्क आला आहे अशा लोकांना वेगळे करणे हा एक महामारीविरोधी उपाय आहे, जेणेकरून संसर्गाचा पुढील प्रसार रोखता येईल.

संसर्गजन्यतेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी रुग्णांना वेगळे केले जाते; जर एखाद्या संसर्गजन्य रोगाचा संशय असेल तर - निर्दिष्ट निदानावर अवलंबून; रुग्णाशी संवाद साधला - कमाल कालावधीच्या समान कालावधीसाठी उद्भावन कालावधी. विभक्ततेचे खालील प्रकार वापरले जातात: हॉस्पिटलायझेशन, घरी अलगाव, अलगाव मध्ये प्लेसमेंट, निरीक्षण. काही संसर्गजन्य रोगांसाठी, हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे, इतरांसाठी ते महामारी आणि क्लिनिकल संकेतांनुसार चालते.

आजारी अलग ठेवणे रोग विशेष सुसज्ज रुग्णालयात दाखल. मुख्यतः थेंब असलेल्या संसर्गजन्य रोग असलेल्या रुग्णांना वैयक्तिक बॉक्समध्ये एक अनिर्दिष्ट निदान (उदाहरणार्थ, संशयास्पद गोवर, रुबेला), मिश्र संसर्गासह, दुसर्या संसर्गजन्य रोग असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात (व्हायरल हिपॅटायटीस असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात) वेगळे केले जाते. चिकनपॉक्सचा रुग्ण), आणि संबंधित विशेष विभागाच्या अनुपस्थितीत देखील. इतर प्रकरणांमध्ये, नोसोलॉजिकल तत्त्वानुसार प्रोफाइल केलेल्या विभागांमध्ये हॉस्पिटलायझेशन केले जाते (उदाहरणार्थ, हिपॅटायटीस, पेचिश, इन्फ्लूएंझा असलेल्या रूग्णांसाठी विभाग).

हॉस्पिटलमधून डिस्चार्जच्या अटी, क्लिनिकल संकेतांव्यतिरिक्त, दिलेल्या संसर्गजन्य रोगाच्या संसर्गाच्या कालावधीनुसार निर्धारित केल्या जातात किंवा या आधारावर स्थापित केल्या जातात. बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधनविष्ठा, लघवी, पित्त, घशातील स्राव, थुंकी.

घरी विलग ठेवताना, रुग्णाला एक वेगळी खोली किंवा खोलीचा भाग वाटप केला पाहिजे, स्क्रीन, डिशेस आणि इतर घरगुती वस्तूंनी वेगळे केले पाहिजे, वर्तमान निर्जंतुकीकरण केले पाहिजे आणि आवारात हवेशीर केले पाहिजे. काळजीवाहकांना आवश्यक प्रतिबंधात्मक उपायांबद्दल माहिती दिली जाते संभाव्य संसर्ग(गॉझ मास्क घालणे, रुग्णाच्या संपर्कात आल्यानंतर हात धुणे आणि त्याचे स्राव इ.).

आयसोलेशन रूममध्ये प्लेसमेंट हे रूग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी किंवा घरी वेगळे होण्यापूर्वी रुग्णाला वेगळे करण्याचे तात्पुरते उपाय आहे, ते गटांमध्ये (उदाहरणार्थ, मुलांच्या संस्थांमध्ये), तसेच पॉलीक्लिनिक्समध्ये वापरले जाते. इन्सुलेटरसाठी, विशेष सुसज्ज किंवा अनुकूल खोल्या वापरल्या जातात.

महामारीविरोधी उपायांची संघटना आणि अंमलबजावणी. लोकसंख्येचे स्वच्छता आणि आरोग्यविषयक प्रशिक्षण आणि शिक्षण.
महामारीविरोधी उपायांची व्याख्या या शिफारशींचा संच म्हणून केली जाऊ शकते जी विज्ञानाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर न्याय्य आहेत, प्रतिबंध प्रदान करतात. संसर्गजन्य रोगलोकसंख्येच्या काही गटांमध्ये, एकूण लोकसंख्येच्या घटना कमी करणे आणि वैयक्तिक संक्रमणांचे उच्चाटन करणे. संसर्गजन्य रोगाची घटना (शोध) झाल्यास विरोधी महामारी उपाय केले जातात, संसर्गजन्य रुग्णाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती विचारात न घेता प्रतिबंधात्मक उपाय सतत केले जातात.
राष्ट्रीय स्तरावर संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधाचा आधार म्हणजे लोकांच्या भौतिक कल्याणात वाढ, लोकसंख्येची सोयीस्कर घरे, पात्र आणि परवडणारी वैद्यकीय सेवा, संस्कृतीचा विकास इ.
संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधाच्या वैद्यकीय पैलूंमध्ये लोकसंख्येच्या पाणीपुरवठ्यावर पद्धतशीर स्वच्छताविषयक नियंत्रण समाविष्ट आहे; अन्न उत्पादनांच्या गुणवत्तेवर स्वच्छताविषयक आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल नियंत्रण, अन्न उद्योग उपक्रम आणि सार्वजनिक कॅटरिंग सुविधा, व्यापार आणि मुलांच्या संस्थांची स्वच्छताविषयक स्थिती; नियोजित निर्जंतुकीकरण, निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण क्रियाकलाप पार पाडणे; लोकसंख्येमध्ये नियोजित विशिष्ट प्रतिबंध; परदेशातून संसर्गजन्य रोगांचा देशात प्रवेश रोखण्यासाठी सीमांच्या स्वच्छताविषयक संरक्षणासाठी उपाययोजनांची अंमलबजावणी इ.
संघटनात्मक रचनालोकसंख्येच्या महामारीविरोधी संरक्षण प्रणालीमध्ये वैद्यकीय आणि गैर-वैद्यकीय शक्ती आणि माध्यमांचा समावेश आहे. महत्त्वाची भूमिकागैर-वैद्यकीय कलाकार महामारीविरोधी शासन सुनिश्चित करण्यात भूमिका बजावतात. वस्ती, अन्न, पाणी पुरवठा इत्यादींच्या साफसफाईशी संबंधित विविध स्वरूपाच्या आणि अभिमुखतेच्या उपायांचे एक संकुल, राज्य संस्था, संस्था, उपक्रमांद्वारे केले जाते. सक्रिय सहभागलोकसंख्या. वैद्यकीय संस्थांद्वारे अनेक महामारीविरोधी उपायांची अंमलबजावणी केली जाते. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सर्व्हिस मुख्यत्वे या क्रियाकलापाचे व्यवस्थापन करते. यात डायग्नोस्टिक (एपिडेमियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स), संस्थात्मक, पद्धतशीर आणि नियंत्रण कार्ये समाविष्ट आहेत. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल संस्थांचे कार्यकारी कार्य इम्युनोप्रोफिलेक्सिस आणि निर्जंतुकीकरण, संसर्गाच्या केंद्रस्थानी महामारीविरोधी कार्य करण्यासाठी वैयक्तिक उपाययोजना करण्यासाठी मर्यादित आहे. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल संस्थांच्या व्यवस्थापन क्रियाकलापांची जटिलता या वस्तुस्थितीत आहे की संसर्गजन्य रोगांविरूद्धच्या लढ्यात संस्थांच्या अधीन नसलेल्या शक्ती आणि माध्यमांचा सहभाग आवश्यक आहे.
महामारीविरोधी क्रियाकलापांचे कायदेशीर पैलू विधान दस्तऐवजांमध्ये समाविष्ट आहेत.
रशियन फेडरेशनच्या राज्य सेनेटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सेवेच्या प्रणालीमध्ये हे समाविष्ट आहे:
1) आरोग्य मंत्रालयाच्या मध्यवर्ती कार्यालयाचा स्वच्छता आणि साथीच्या रोगविषयक देखरेख विभाग रशियाचे संघराज्य;
2) रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांमध्ये राज्य स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक पाळत ठेवणारी केंद्रे, शहरे आणि जिल्हे, राज्य स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक पाळत ठेवणे केंद्रे जल आणि हवाई वाहतूक (प्रादेशिक आणि क्षेत्रीय);
3) सॅनिटरी-हायजिनिक आणि एपिडेमियोलॉजिकल प्रोफाइलच्या संशोधन संस्था;
4) निर्जंतुकीकरण स्टेशन;
5) राज्य एकात्मक उपक्रमवैद्यकीय इम्युनोबायोलॉजिकल तयारीच्या उत्पादनासाठी;
6) रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या अंतर्गत बायोमेडिकल आणि अत्यंत समस्यांच्या फेडरल विभागाची स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान सेवा, राज्य स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक पाळत ठेवणे केंद्रे त्याच्या अधीन आहेत;
7) इतर स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान संस्था.
आरोग्य अधिकारी आणि संस्थांच्या सहकार्याने राज्य सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पाळत ठेवणारी संस्था आणि संस्था लक्ष्यित विकसित करतात. सर्वसमावेशक कार्यक्रमप्रतिबंधात्मक आणि मनोरंजक क्रियाकलापसार्वजनिक आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या सर्वात महत्वाच्या समस्यांवर, मानवी रोगांच्या प्रतिबंधासाठी संयुक्त निर्णय घ्या; प्रभावाच्या संदर्भात लोकसंख्येची आरोग्य स्थिती आणि लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थितीचा अभ्यास करा प्रतिकूल घटकमानवी वातावरण; संसर्गजन्य (परजीवी), व्यावसायिक आणि मोठ्या प्रमाणात गैर-संसर्गजन्य रोग आणि लोकांच्या विषबाधाच्या प्रतिबंधावर कार्य आयोजित आणि नियंत्रित करा. या मंत्रालयांच्या आणि विभागांच्या विशेष सेवांद्वारे सैन्यात आणि संरक्षण मंत्रालय, रेल्वे मंत्रालय, अंतर्गत व्यवहार मंत्रालय आणि राज्य सुरक्षा एजन्सींच्या विशेष सुविधांमध्ये स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक कल्याण सुनिश्चित करण्यासाठी उपाययोजना केल्या जातात.
महामारी प्रक्रियेचे घटक हे आहेत: संसर्गाचा स्त्रोत, रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा आणि लोकसंख्येची संवेदनशीलता. घटकांपैकी एकाचे उच्चाटन अपरिहार्यपणे महामारी प्रक्रिया संपुष्टात आणते आणि म्हणूनच, संसर्गजन्य रोगाच्या अस्तित्वाची शक्यता वगळते. म्हणून, प्रतिबंधात्मक आणि महामारीविरोधी उपाय प्रभावी ठरू शकतात जर त्यांचा उद्देश संसर्गाचा स्त्रोत तटस्थ करणे (निष्क्रिय करणे), रोगजनकांच्या प्रसारात व्यत्यय आणणे आणि लोकसंख्येची प्रतिकारशक्ती वाढवणे.
एन्थ्रोपोनोसेसमध्ये संसर्गाच्या स्त्रोताच्या संबंधात, निदान, अलगाव, उपचारात्मक आणि शासन-प्रतिबंधात्मक उपाय वेगळे केले जातात आणि झुनोसेसमध्ये, स्वच्छता-पशुवैद्यकीय आणि डीरेटायझेशन उपाय.
रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा खंडित करण्याचे उपाय स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी आहेत. स्वतंत्र गटामध्ये, निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण उपाय वेगळे केले जाऊ शकतात.
संरक्षण उपाय प्रामुख्याने लोकसंख्येच्या लसीकरणाद्वारे दर्शविले जातात, ज्याचा उद्देश वैयक्तिक संसर्गजन्य रोगांसाठी विशिष्ट प्रतिकारशक्ती (प्रतिकार शक्ती) निर्माण करणे आहे. प्रयोगशाळा संशोधन आणि स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्यांद्वारे एक वेगळा गट दर्शविला जातो, ज्याचे श्रेय कोणत्याही दिशेने दिले जाऊ शकत नाही, परंतु त्या प्रत्येकाच्या हितासाठी केले जाते.
प्रादुर्भावात वेळेवर उपचार, अलगाव आणि महामारीविरोधी उपायांसाठी संसर्गजन्य रूग्णांची लवकर आणि पूर्ण तपासणी ही एक पूर्व शर्त आहे. संसर्गजन्य रूग्णांचे निष्क्रिय आणि सक्रिय शोध आहेत. पहिल्या प्रकरणात, वैद्यकीय मदत घेण्याचा पुढाकार रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांचा असतो.
महामारी फोकसमध्ये संक्रमणाच्या स्त्रोताशी संबंधित उपाय प्रभावी मानले पाहिजेत अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा रोगाच्या रोगजनकांच्या अनुषंगाने, संसर्गजन्य कालावधी सुरू होण्यापूर्वी आणि त्याच्या संपूर्ण कालावधीसाठी (टायफॉइड आणि टायफस) रुग्णाला वेगळे केले जाते. जर रुग्णाला सुरुवातीस, उंचीवर किंवा अगदी सांसर्गिक कालावधीच्या शेवटी (व्हायरल हिपॅटायटीस, गोवर, चिकन पॉक्स, इ.) वेगळे केले गेले असेल तर हे उपाय कुचकामी म्हणून मूल्यांकन केले जातात.
रुग्णाला किंवा वाहकाला, नियमानुसार, संपूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती किंवा वाहकाची प्रभावी स्वच्छता प्राप्त होईपर्यंत योग्य वैद्यकीय सुविधेत ठेवले जाते. अलगावच्या अटी व शर्ती विशेष सूचनांद्वारे निर्धारित केल्या जातात. अनेक संक्रामक रोगांसह, रुग्णाला किंवा वाहकांना घरी अलग ठेवण्याची परवानगी आहे, ज्या अटींच्या अधीन आहेत ज्यात संक्रमणाची शक्यता वगळली जाते. असे अनेक रोग आहेत ज्यात हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे आणि कायदेशीर कागदपत्रांद्वारे प्रदान केले आहे. संसर्गजन्य रूग्णांना आरोग्य सुविधांच्या सैन्याने विशेष वाहतुकीवर रुग्णालयात दाखल केले जाते जे निर्जंतुकीकरणाच्या अधीन आहे.

निरीक्षण (निरीक्षण) - वर्धित वैद्यकीय पर्यवेक्षणक्वारंटाईन झोनमध्ये असलेल्या आणि ते सोडण्याचा इरादा असलेल्या लोकांच्या आरोग्यासाठी.
अलग ठेवणे हा लोकसंख्येसाठी महामारी-विरोधी सेवांच्या प्रणालीमध्ये एक नियम-प्रतिबंधात्मक उपाय आहे, जो विशेषत: धोकादायक संसर्गाच्या घटनेत सशस्त्र रक्षकांद्वारे प्रदान केलेल्या संपर्क व्यक्तींना पूर्णपणे अलग ठेवण्याची तरतूद करतो. कमीत कमी धोकादायक संक्रमणअलग ठेवणे म्हणजे रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींना वेगळे करण्यासाठी काही उपायांचा परिचय, नवीन मुलांचा प्रवेश किंवा गटातून मुलांचे हस्तांतरण प्रतिबंधित करणे. संघटित गटांमधील गटामध्ये, मुलांच्या गटांमध्ये, फूड एंटरप्राइझमध्ये रुग्णाशी संवाद साधणार्या लोकांना प्रतिबंधित करणे, इतर लोकांशी त्यांचा संपर्क मर्यादित करणे.
संसर्गाच्या प्रसारामध्ये व्यत्यय आणण्याच्या उपायांचे स्वरूप रोगाच्या महामारीविज्ञानाच्या वैशिष्ट्यांवर आणि बाह्य वातावरणातील रोगजनकांच्या प्रतिकारशक्तीवर अवलंबून असते. रोगांच्या उपस्थितीची पर्वा न करता सामान्य स्वच्छता उपायांद्वारे यशाची खात्री केली जाते - पाणीपुरवठ्याचे स्वच्छता नियंत्रण आणि अन्न उत्पादने, सांडपाण्यापासून लोकसंख्या असलेल्या भागांची साफसफाई करणे, माशांच्या प्रजननाशी लढा देणे इ. आतड्यांसंबंधी संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधात सामान्य स्वच्छताविषयक उपाय निर्णायक भूमिका बजावतात. सार्वजनिक आरोग्य उपक्रमांव्यतिरिक्त, महान महत्वसंक्रमणाचा पुढील प्रसार रोखण्यात निर्जंतुकीकरण, निर्जंतुकीकरण आणि डीरेटायझेशनची भूमिका आहे.
संक्रमणासाठी श्वसनमार्गट्रान्समिशन फॅक्टर हवा आहे, म्हणूनच ट्रान्समिशन यंत्रणा नष्ट करण्याचे उपाय खूप कठीण आहेत, विशेषत: रुग्णालयातील परिस्थिती आणि संघटित गटांमध्ये. अशा परिस्थितीत हवा निर्जंतुकीकरणासाठी पद्धती आणि उपकरणे विकसित करणे आवश्यक आहे आणि असे काम चालू आहे. संसर्गाच्या फोकसमध्ये वैयक्तिक प्रॉफिलॅक्सिससाठी, गॉझ पट्ट्या घालण्याची शिफारस केली जाते.
लोकसंख्येची सामान्य आणि स्वच्छताविषयक संस्कृती वाढवून, सुधारित करून बाह्य इंटिग्युमेंटच्या संसर्गादरम्यान संक्रमणाच्या यंत्रणेत ब्रेक मिळवला जातो. राहणीमान, घरी आणि कामाच्या ठिकाणी स्वच्छताविषयक परिस्थिती. महान मूल्यट्रान्समिशन मेकॅनिझममध्ये व्यत्यय आणण्याचे उपाय रक्तगटाच्या रोगांमध्ये स्पष्टपणे प्रकट होतात, ज्यामध्ये ट्रान्समिशन घटक थेट वाहक असतो (उवा, डास, टिक्स इ.).
लोकसंख्येची प्रतिकारशक्ती वाढवण्याचे उपाय सामान्य बळकटीकरणाच्या उपायांमध्ये कमी केले जातात ज्यामुळे शरीराचा विशिष्ट नसलेला प्रतिकार वाढतो आणि प्रतिबंधात्मक लसीकरणाद्वारे विशिष्ट प्रतिकारशक्ती निर्माण होते.

क्रियाकलापांचे लक्ष संक्रमणाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. महामारीविरोधी क्रियाकलापांसाठी एकात्मिक दृष्टिकोनासह, सर्वात असुरक्षित आणि प्रवेशजोगी दुव्याच्या उद्देशाने केलेले उपाय निर्णायक ठरतील. होय, येथे आतड्यांसंबंधी संक्रमणप्रतिबंधाचा आधार म्हणजे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी उपायांचा एक संच आहे ज्याचा उद्देश रोगांच्या प्रसारात व्यत्यय आणणे आणि लोकसंख्येच्या संसर्गास प्रतिबंध करणे होय. त्याच वेळी, श्वसनमार्गाच्या संसर्गामध्ये हे उपाय कुचकामी आहेत, कारण संसर्गजन्य एजंट्सच्या प्रसाराच्या एरोसोल यंत्रणेत व्यत्यय आणणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे, जे त्यांच्यामध्ये अत्यंत सक्रिय आहे. इम्यूनोलॉजिकल घटक श्वसनमार्गाच्या संसर्गाच्या घटनांचे नियमन करतात. या संदर्भात, कळप रोग प्रतिकारशक्तीचा उच्च स्तर तयार करण्यासाठी लोकसंख्येच्या विशिष्ट लसीकरणाच्या उपाययोजना या संक्रमणाच्या या गटाच्या प्रतिबंधात निर्णायक भूमिका बजावतात. त्यानुसार, ज्या रोगांविरुद्ध लस विकसित करण्यात आली आहे त्या रोगांचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिसचे नियंत्रित माध्यम म्हणून वर्गीकरण केले जाते. या संक्रमणांमध्ये अनेक एरोसोल एन्थ्रोपोनोसेस (गोवर, घटसर्प, डांग्या खोकला, गालगुंड इ.) समाविष्ट आहेत. सॅनिटरी आणि हायजिनिक उपायांद्वारे नियंत्रित केलेल्या संक्रमणांमध्ये मल-तोंडी प्रसार यंत्रणा (शिगेलोसिस, टायफॉइड ताप, व्हायरल हेपेटायटीस ए आणि ई इ.) असलेल्या एन्थ्रोपोनोसेसचा समावेश होतो. तथापि, पोलिओमायलिटिसमध्ये, थेट लसीचा विकास आणि व्यापक वापर केल्यानंतरच घटनांमध्ये स्थिर घट शक्य झाली. पाळीव प्राण्यांच्या एडोनोसिस असलेल्या लोकांच्या घटनांचे प्रतिबंध स्वच्छताविषयक आणि पशुवैद्यकीय उपाय आणि लसीकरण, आणि नैसर्गिक फोकल संक्रमण - शासन-प्रतिबंधात्मक आणि लसीकरण उपायांद्वारे प्रदान केले जाते. वैयक्तिक उपायांचे प्रमाण भिन्न आहे आणि ते केवळ संसर्गाच्या स्वरूपावरच अवलंबून नाही, तर ते ज्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक परिस्थितीवर देखील अवलंबून असतात.
स्वच्छताविषयक आणि महामारीविरोधी (प्रतिबंधक) उपायांपैकी एक म्हणून लोकसंख्येचे स्वच्छताविषयक शिक्षण आणि प्रशिक्षण हे स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान सेवेचे मुख्य कार्य आहे.
केलेल्या स्वच्छताविषयक गुन्ह्यांच्या कारणांचे विश्लेषण अधिकारीआणि अन्न उत्पादनांचे उत्पादन आणि विक्री, लोकसंख्येला पिण्याचे पाणी पुरवठा, ग्राहक सेवा, मुलांचे संगोपन आणि शिक्षण यामध्ये गुंतलेले कर्मचारी हे दर्शविते की स्वच्छताविषयक कायद्याचे उल्लंघन वरील क्रियाकलापांच्या स्थापित आवश्यकतांकडे दुर्लक्ष करण्याशी संबंधित आहे.
बहुतेकदा या अज्ञानामुळे मोठ्या प्रमाणावर संसर्गजन्य रोगांसह नकारात्मक परिणाम होतात. अन्न विषबाधा.
ऑब्जेक्टची स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक स्थिती आणि शेवटी, स्वच्छताविषयक आणि महामारीशास्त्रीय कल्याण, या संस्था, उपक्रम आणि संस्थांच्या सेवा वापरून विविध लोकसंख्या गटांचे आरोग्य आरोग्यविषयक ज्ञान, कौशल्ये आणि व्यवस्थापकांच्या क्षमतांवर अवलंबून असते. विशेषज्ञ आणि सामान्य कामगार.
देशाच्या लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक कल्याणाची पातळी सर्व व्यावसायिक संस्था, खाजगी उद्योजकांद्वारे सध्याच्या स्वच्छताविषयक कायद्यांचे पालन करण्यावर अवलंबून असते, सर्व प्रथम, हे लोकसंख्येला पाणीपुरवठा करणार्‍या उद्योगांना आणि संस्थांना लागू होते, अन्न. उद्योग, व्यापार, सार्वजनिक खानपान, शैक्षणिक संस्था.
रशियन फेडरेशनने रोग प्रतिबंधक, आरोग्य संरक्षण आणि संवर्धनाचा महत्त्वपूर्ण अनुभव जमा केला आहे. त्याच वेळी, स्वच्छताविषयक शिक्षण आणि लोकसंख्येच्या संगोपनाच्या क्षेत्रातील क्रियाकलापांची पातळी समाधानकारक मानली जाऊ शकत नाही.
सध्याच्या परिस्थितीत लक्ष्यित अंमलबजावणीची सातत्यपूर्ण गरज आहे प्रतिबंधात्मक उपाय.
आंतरराष्ट्रीय अनुभव दर्शविल्याप्रमाणे, या प्रतिबंधात्मक क्रियाकलापाची प्रभावीता अपवादात्मकपणे उच्च आहे.
दरम्यान, आरोग्यविषयक शिक्षणाची स्थिती आजच्या मागण्यांपासून दूरच आहे. वरवरचे, अंदाजे, पद्धतशीर नसलेले ज्ञान, ज्याचे बहुतेक लोक मालक बनतात, ते विधायक बनवणे आणि विश्वास निर्माण करण्यासाठी वापरणे सोपे नाही.
स्रोत.

विरोधी महामारी कार्यक्रमशिफारशींचा संच म्हणून परिभाषित केले जाऊ शकते जे विज्ञानाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर न्याय्य आहेत, लोकसंख्येच्या विशिष्ट गटांमध्ये संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध सुनिश्चित करणे, सामान्य लोकसंख्येच्या घटना कमी करणे आणि वैयक्तिक संक्रमण दूर करणे. संसर्गजन्य रोगाची घटना (शोध) झाल्यास विरोधी महामारी उपाय केले जातात, संसर्गजन्य रुग्णाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती विचारात न घेता प्रतिबंधात्मक उपाय सतत केले जातात.

राष्ट्रीय स्तरावर संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधाचा आधार म्हणजे लोकांच्या भौतिक कल्याणात वाढ, लोकसंख्येची सोयीस्कर घरे, पात्र आणि परवडणारी वैद्यकीय सेवा, संस्कृतीचा विकास इ.

संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधाच्या वैद्यकीय पैलूंमध्ये लोकसंख्येच्या पाणीपुरवठ्यावर पद्धतशीर स्वच्छताविषयक नियंत्रण समाविष्ट आहे; अन्न उत्पादनांच्या गुणवत्तेवर स्वच्छताविषयक आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल नियंत्रण, अन्न उद्योग उपक्रम आणि सार्वजनिक कॅटरिंग सुविधा, व्यापार आणि मुलांच्या संस्थांची स्वच्छताविषयक स्थिती; नियोजित निर्जंतुकीकरण, निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण क्रियाकलाप पार पाडणे; लोकसंख्येमध्ये नियोजित विशिष्ट प्रतिबंध; परदेशातून संसर्गजन्य रोगांचा देशात प्रवेश रोखण्यासाठी सीमांच्या स्वच्छताविषयक संरक्षणासाठी उपाययोजनांची अंमलबजावणी इ.

संघटनात्मक रचनालोकसंख्येच्या महामारीविरोधी संरक्षण प्रणालीमध्ये वैद्यकीय आणि गैर-वैद्यकीय शक्ती आणि माध्यमांचा समावेश आहे. महामारीविरोधी शासन सुनिश्चित करण्यात महत्त्वाची भूमिका गैर-वैद्यकीय कलाकारांनी बजावली आहे. लोकसंख्येच्या सक्रिय सहभागासह राज्य संस्था, संस्था, उपक्रमांद्वारे वसाहती, अन्न, पाणीपुरवठा इत्यादींच्या साफसफाईशी संबंधित विविध स्वरूपाचे आणि अभिमुखतेच्या उपायांचे एक संकुल. वैद्यकीय संस्थांद्वारे अनेक महामारीविरोधी उपायांची अंमलबजावणी केली जाते. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सर्व्हिस मुख्यत्वे या क्रियाकलापाचे व्यवस्थापन करते. यात डायग्नोस्टिक (एपिडेमियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स), संस्थात्मक, पद्धतशीर आणि नियंत्रण कार्ये समाविष्ट आहेत. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल संस्थांचे कार्यकारी कार्य इम्युनोप्रोफिलेक्सिस आणि निर्जंतुकीकरण, संसर्गाच्या केंद्रस्थानी महामारीविरोधी कार्य करण्यासाठी वैयक्तिक उपाययोजना करण्यासाठी मर्यादित आहे. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल संस्थांच्या व्यवस्थापन क्रियाकलापांची जटिलता या वस्तुस्थितीत आहे की संसर्गजन्य रोगांविरूद्धच्या लढ्यात संस्थांच्या अधीन नसलेल्या शक्ती आणि माध्यमांचा सहभाग आवश्यक आहे.

महामारीविरोधी क्रियाकलापांचे कायदेशीर पैलू विधान दस्तऐवजांमध्ये समाविष्ट आहेत. अशा प्रकारे, रशियन फेडरेशनच्या संविधानानुसार (अनुच्छेद 42), रशियाच्या प्रत्येक नागरिकास अनुकूल वातावरण आणि त्याच्या स्थितीबद्दल विश्वसनीय माहिती मिळण्याचा अधिकार आहे. रशियन फेडरेशनचा नागरी संहिता (धडा 59), सार्वजनिक आरोग्याच्या संरक्षणावरील रशियन फेडरेशनच्या कायद्याची मूलभूत तत्त्वे, आरएसएफएसआरचा कायदा "रशियाच्या लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञानविषयक कल्याणावर", नियम रशियन फेडरेशनच्या राज्य सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सेवेवर नागरिकांचे हक्क आणि दायित्वे नियंत्रित करतात आणि वैद्यकीय कर्मचारीस्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक कल्याण आणि सार्वजनिक आरोग्य राखण्याच्या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी.

रशियन फेडरेशनच्या राज्य सेनेटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सेवेच्या प्रणालीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• 1) रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या सेंट्रल ऑफिसच्या सेनेटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पर्यवेक्षण विभाग;
• 2) रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांमध्ये राज्य स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक पाळत ठेवणारी केंद्रे, शहरे आणि जिल्हे, राज्य स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक पाळत ठेवणे केंद्रे जल आणि हवाई वाहतूक (प्रादेशिक आणि क्षेत्रीय);
• 3) सॅनिटरी-हायजिनिक आणि एपिडेमियोलॉजिकल प्रोफाइलच्या संशोधन संस्था;
• 4) निर्जंतुकीकरण स्टेशन;
• 5) वैद्यकीय इम्युनोबायोलॉजिकल तयारीच्या उत्पादनासाठी राज्य एकात्मक उपक्रम;
• 6) रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या अंतर्गत बायोमेडिकल आणि अत्यंत समस्यांच्या फेडरल विभागाची स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान सेवा, राज्य स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक पाळत ठेवणे केंद्रे त्याच्या अधीन आहेत;
• 7) इतर स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान संस्था.

घटक महामारीविषयक प्रक्रियाआहेत: संसर्गाचा स्त्रोत, रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा आणि लोकसंख्येची संवेदनशीलता. घटकांपैकी एकाचे उच्चाटन अपरिहार्यपणे महामारी प्रक्रिया संपुष्टात आणते आणि म्हणूनच, संसर्गजन्य रोगाच्या अस्तित्वाची शक्यता वगळते. म्हणून, प्रतिबंधात्मक आणि महामारीविरोधी उपाय प्रभावी ठरू शकतात जर त्यांचा उद्देश संसर्गाचा स्त्रोत तटस्थ (निष्क्रिय करणे), रोगजनकांच्या प्रसाराच्या मार्गांमध्ये व्यत्यय आणणे आणि लोकसंख्येची प्रतिकारशक्ती वाढवणे (तक्ता 1) असेल.

तक्ता 1. साथीच्या प्रक्रियेच्या दुव्यांवर लक्ष केंद्रित केल्यानुसार महामारीविरोधी उपायांचे समूहीकरण

एन्थ्रोपोनोसेसमध्ये संसर्गाच्या स्त्रोताच्या संबंधात, निदान, अलगाव, उपचारात्मक आणि शासन-प्रतिबंधात्मक उपाय वेगळे केले जातात आणि झुनोसेसमध्ये, स्वच्छता-पशुवैद्यकीय आणि डीरेटायझेशन उपाय.

रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा खंडित करण्याचे उपाय स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी आहेत. स्वतंत्र गटामध्ये, निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण उपाय वेगळे केले जाऊ शकतात.

यजमान लोकसंख्येचे संरक्षण करण्याचे उपाय प्रामुख्याने लोकसंख्येच्या लसीकरणाद्वारे दर्शविले जातात, ज्याचा उद्देश वैयक्तिक संसर्गजन्य रोगांसाठी विशिष्ट प्रतिकारशक्ती (रोग प्रतिकारशक्ती) निर्माण करणे आहे. प्रयोगशाळा संशोधन आणि स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्यांद्वारे एक वेगळा गट दर्शविला जातो, ज्याचे श्रेय कोणत्याही दिशेने दिले जाऊ शकत नाही, परंतु त्या प्रत्येकाच्या हितासाठी केले जाते.

प्रादुर्भावात वेळेवर उपचार, अलगाव आणि महामारीविरोधी उपायांसाठी संसर्गजन्य रूग्णांची लवकर आणि पूर्ण तपासणी ही एक पूर्व शर्त आहे. संसर्गजन्य रूग्णांचे निष्क्रिय आणि सक्रिय शोध आहेत. पहिल्या प्रकरणात, वैद्यकीय मदत घेण्याचा पुढाकार रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांचा असतो. संसर्गजन्य रूग्णांच्या सक्रिय शोधाच्या पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे: स्वच्छताविषयक मालमत्तेच्या संकेतांनुसार रूग्णांची ओळख, घरगुती फेर्‍या, विविध प्रतिबंधात्मक परीक्षा आणि परीक्षा (जोखीम गट) दरम्यान रूग्ण आणि वाहकांची ओळख. तर, प्रीस्कूल संस्थेत प्रवेश करण्यापूर्वी मुले अनिवार्य वैद्यकीय तपासणी आणि प्रयोगशाळेच्या परीक्षेच्या अधीन असतात, प्रौढांना जेव्हा ते अन्न उपक्रमांद्वारे नियुक्त केले जातात. सक्रिय तपासणीमध्ये महामारी केंद्रामध्ये वैद्यकीय निरीक्षणादरम्यान संसर्गजन्य रुग्णांची ओळख देखील समाविष्ट असावी.

कार्यक्षमता विरोधी महामारी उपक्रमसंसर्गाच्या स्त्रोतांच्या संबंधात मुख्यत्वे डायग्नोस्टिक्सद्वारे निर्धारित केले जाते, ज्यासाठी आवश्यकता, महामारीविज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून, मुख्यतः विश्वसनीय निवडीमुळे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, सुरुवातीच्या पद्धती. निदान त्रुटींची तत्त्वे अडचणींशी संबंधित आहेत विभेदक निदानवैद्यकीयदृष्ट्या समान संसर्गजन्य रोग, त्यांच्यापैकी अनेकांच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचे बहुरूपता, महामारीविषयक डेटाचे कमी लेखणे आणि प्रयोगशाळेच्या पुष्टीकरण क्षमतेचा अपुरा वापर. च्या वापरासह डायग्नोस्टिक्सची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली आहे विविध पद्धती. गोवर, गालगुंड, चिकन पॉक्स, स्कार्लेट फीव्हर आणि काही इतर संसर्गजन्य रोगांमध्ये, निदान जवळजवळ नेहमीच वैद्यकीय आणि अंशतः महामारीविज्ञानाने केले जाते. प्रयोगशाळा निदान पद्धती विस्तृत अनुप्रयोगया संसर्गजन्य रोग अद्याप प्राप्त झाले नाहीत.

च्या उपस्थितीत मोठा सेटप्रयोगशाळेच्या निदानाच्या पद्धती, त्या प्रत्येकाचे योग्य महामारीविज्ञान मूल्यांकन केले पाहिजे. उदाहरणार्थ, विषमज्वरात लवकर निदानरक्त (हेमोकल्चर) आणि सेरोलॉजिकल चाचण्या (विडल प्रतिक्रिया, व्ही-हेमॅग्लुटिनेशन) पासून रोगजनक वेगळे करण्याच्या पद्धती वापरून रोग केले जातात. पूर्वलक्षी निदानामध्ये, पद्धती अधिक वापरल्या जातात उशीरा निदान, ज्याच्या मदतीने रोगकारक विष्ठा, मूत्र, पित्त पासून वेगळे केले जाते. या पद्धती निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि वाहक ओळखण्यासाठी वापरली जातात. अनेक प्रयोगशाळा चाचण्यांची जटिलता त्यांच्या विस्तृत अनुप्रयोगास मर्यादित करते. या कारणांमुळे एडेनो - आणि एन्टरोव्हायरल संक्रमणअनेकदा कमी निदान केले जाते, जरी ते सर्वत्र आढळतात.

महामारी फोकसमध्ये संक्रमणाच्या स्त्रोताशी संबंधित उपाय प्रभावी मानले पाहिजेत अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा रोगाच्या रोगजनकांच्या अनुषंगाने, संसर्गजन्य कालावधी सुरू होण्यापूर्वी आणि त्याच्या संपूर्ण कालावधीसाठी (टायफॉइड आणि टायफस) रुग्णाला वेगळे केले जाते. जर रुग्णाला सुरुवातीस, उंचीवर किंवा अगदी सांसर्गिक कालावधीच्या शेवटी (व्हायरल हिपॅटायटीस, गोवर, चिकन पॉक्स, इ.) वेगळे केले गेले असेल तर हे उपाय कुचकामी म्हणून मूल्यांकन केले जातात.

रुग्णाला किंवा वाहकाला, नियमानुसार, संपूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती किंवा वाहकाची प्रभावी स्वच्छता प्राप्त होईपर्यंत योग्य वैद्यकीय सुविधेत ठेवले जाते. अलगावच्या अटी व शर्ती विशेष सूचनांद्वारे निर्धारित केल्या जातात. अनेक संक्रामक रोगांसह, रुग्णाला किंवा वाहकांना घरी अलग ठेवण्याची परवानगी आहे, ज्या अटींच्या अधीन आहेत ज्यात संक्रमणाची शक्यता वगळली जाते. असे अनेक रोग आहेत ज्यात हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे आणि कायदेशीर कागदपत्रांद्वारे प्रदान केले आहे. संसर्गजन्य रूग्णांना आरोग्य सुविधांच्या सैन्याने विशेष वाहतुकीवर रुग्णालयात दाखल केले जाते जे निर्जंतुकीकरणाच्या अधीन आहे.

वन्य प्राण्यांच्या झुनोसेस (नैसर्गिक फोकल रोग) सह, समस्या लोकसंख्येची घनता कमी करणे किंवा कमी करणे, कधीकधी मोठ्या भागात, विशेषत: जेव्हा प्लेग, रेबीज इत्यादी आढळतात तेव्हा हे उपाय महाग असतात आणि त्यानुसार केले जातात. सार्वजनिक आरोग्य आणि पशुवैद्यकीय सेवांच्या विशेष संस्थांद्वारे महामारीविज्ञान किंवा एपिझूटोलॉजिकल संकेतांसाठी. प्रदेशांचा आर्थिक विकास (स्टेपप्सची नांगरणी, मेलीओरेशन, वनीकरण) अनेकदा संसर्गजन्य रोगांचे नैसर्गिक केंद्र काढून टाकते.

महामारीविरोधी कार्याच्या यशामध्ये वापरल्या जाणार्‍या साधनांची गुणवत्ता, प्रमाणाची पर्याप्तता, वेळोवेळी आणि घेतलेल्या उपाययोजनांची पूर्णता यांचा समावेश होतो. महामारीविरोधी उपायांची प्रभावीता म्हणजे संसर्गजन्य विकृतीची पातळी, रचना आणि गतिशीलता बदलण्याची क्षमता, विकृतीशी संबंधित सार्वजनिक आरोग्यास होणारे नुकसान टाळण्यासाठी किंवा कमी करणे. महामारीविरोधी उपायांची प्रभावीता सहसा तीन पैलूंमध्ये विचारात घेतली जाते: महामारी, सामाजिक आणि आर्थिक.

लोकसंख्येच्या प्रतिबंधित संसर्गजन्य रोगांची तीव्रता आणि विकृतीशी संबंधित घटना म्हणून महामारीविरोधी उपायांचा महामारीविज्ञानाचा प्रभाव समजला जातो. लोकसंख्येमध्ये किंवा त्याच्या वैयक्तिक गटांमधील संसर्गजन्य रोगांच्या घटनांमधील बदलांचा महामारीशास्त्रीय प्रभाव वैशिष्ट्यीकृत आणि कार्यक्षमता निर्देशांक म्हणून व्यक्त केला जातो.

महामारीविरोधी उपायांची सामाजिक परिणामकारकता सर्वसाधारणपणे लोकसंख्येतील घट रोखण्याशी आणि विशेषत: सक्षम शरीराच्या लोकसंख्येतील मृत्यू आणि अपंगत्व कमी करण्याशी संबंधित आहे.

आर्थिक कार्यक्षमतेचा समाजाशी जवळचा संबंध आहे. लोकसंख्येची कार्य क्षमता राखणे आणि रूग्णांच्या उपचारांसाठी समाजाचा खर्च रोखणे, अपंगांची देखभाल करणे, साथीच्या रोगाच्या केंद्रस्थानी उपाययोजनांची अंमलबजावणी करणे इत्यादींच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या आर्थिक परिणामाद्वारे हे व्यक्त केले जाते.

संपूर्णपणे महामारीविरोधी प्रणालीच्या क्रियाकलापांमधील वैयक्तिक उपायांचे महामारीशास्त्रीय, सामाजिक आणि आर्थिक पैलू एकमेकांशी जोडलेले आहेत.

शासन-प्रतिबंधक कार्यक्रमकिंवा अधीन झालेल्या व्यक्तींवर केले जाते धोक्यातसंक्रमण या उपायांचा कालावधी रुग्णाच्या किंवा वाहकाच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींच्या संसर्गाच्या धोक्याच्या वेळेनुसार, तसेच जास्तीत जास्त उष्मायन कालावधीनुसार निर्धारित केला जातो. शासन-प्रतिबंधात्मक उपायांच्या तीन श्रेणींमध्ये फरक केला जाऊ शकतो: वर्धित वैद्यकीय पर्यवेक्षण, निरीक्षण आणि अलग ठेवणे.

मजबुत केले वैद्यकीय निरीक्षणघरी, कामाच्या ठिकाणी, अभ्यासाच्या ठिकाणी, रुग्णाच्या (वाहक) संपर्कात असलेल्या व्यक्तींमध्ये संसर्गजन्य रूग्णांची सक्रिय ओळख करणे हे उद्दिष्ट आहे. या व्यक्तींमध्ये, रोगाच्या जास्तीत जास्त उष्मायन कालावधीत सर्वेक्षण केले जाते, वैद्यकीय तपासणी, थर्मोमेट्री, प्रयोगशाळा संशोधन इ.

निरीक्षण (निरीक्षण)- क्वारंटाईन झोनमध्ये असलेल्या आणि ते सोडण्याचा इरादा असलेल्या लोकांच्या आरोग्याचे वर्धित वैद्यकीय निरीक्षण.

विलग्नवास- लोकसंख्येसाठी महामारी-विरोधी सेवांच्या प्रणालीमध्ये एक शासन-प्रतिबंधात्मक उपाय, विशेषत: धोकादायक संसर्गाच्या प्रसंगी, सशस्त्र रक्षकांद्वारे प्रदान केलेल्या संपर्क व्यक्तींना संपूर्ण अलगाव प्रदान करणे. कमी धोकादायक संक्रमणांसाठी, अलग ठेवणे म्हणजे रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या लोकांना वेगळे करण्यासाठी काही उपायांचा परिचय, नवीन मुलांना प्रवेश प्रतिबंधित करणे किंवा मुलांना संघटित गटात गटातून गटात स्थानांतरित करणे, रुग्णांच्या संपर्कात असलेल्या लोकांना प्रतिबंधित करणे. रुग्णांना मुलांच्या गटात, अन्न उद्योगांमध्ये सामील होण्यापासून, इतर व्यक्तींशी त्यांचा संपर्क मर्यादित करणे.

वर्ण उपक्रम वर खंडित मार्ग संसर्ग संक्रमणरोगाच्या महामारीविज्ञानाच्या वैशिष्ट्यांवर आणि बाह्य वातावरणातील रोगजनकांच्या प्रतिकारशक्तीवर अवलंबून असते. रोगांच्या उपस्थितीकडे दुर्लक्ष करून सामान्य स्वच्छता उपायांद्वारे यशाची खात्री केली जाते - पाणी पुरवठा आणि अन्न उत्पादनांचे स्वच्छताविषयक नियंत्रण, सांडपाण्यापासून लोकसंख्या असलेल्या भागाची स्वच्छता, माशांच्या प्रजननाशी लढा इ. आतड्यांसंबंधी संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधात सामान्य स्वच्छताविषयक उपाय निर्णायक भूमिका बजावतात. सामान्य स्वच्छता उपायांव्यतिरिक्त, संक्रमणाचा पुढील प्रसार रोखण्यासाठी खूप महत्त्व आहे निर्जंतुकीकरण, कीटक नियंत्रणआणि deratization.

श्वसनमार्गाच्या संसर्गामध्ये, ट्रान्समिशन घटक हवा असतो, म्हणूनच ट्रान्समिशन यंत्रणा नष्ट करण्याचे उपाय खूप कठीण आहेत, विशेषत: हॉस्पिटल सेटिंग्ज आणि संघटित गटांमध्ये. अशा परिस्थितीत हवा निर्जंतुकीकरणासाठी पद्धती आणि उपकरणे विकसित करणे आवश्यक आहे आणि असे काम चालू आहे. संसर्गाच्या फोकसमध्ये वैयक्तिक प्रॉफिलॅक्सिससाठी, गॉझ पट्ट्या घालण्याची शिफारस केली जाते.

लोकसंख्येची सामान्य आणि स्वच्छताविषयक संस्कृती वाढवून, घरांची परिस्थिती सुधारून आणि घरी आणि कामाच्या ठिकाणी स्वच्छताविषयक परिस्थिती सुधारून बाह्य इंटिग्युमेंटच्या संसर्गाच्या प्रसार यंत्रणेतील ब्रेक प्राप्त केला जातो. संक्रमणाच्या यंत्रणेत व्यत्यय आणण्यासाठी उपायांचे मोठे महत्त्व रक्तगटाच्या रोगांमध्ये स्पष्टपणे दिसून येते, ज्यामध्ये संक्रमण घटक जिवंत वाहक (उवा, डास, टिक्स इ.) आहे.

कार्यक्रम वर वाढवणे प्रतिकारशक्ती लोकसंख्याशरीराचा विशिष्ट नसलेला प्रतिकार वाढविणारे सामान्य बळकटीकरण आणि प्रतिबंधात्मक लसीकरणाद्वारे विशिष्ट प्रतिकारशक्ती निर्माण करणे या दोन्ही गोष्टी कमी केल्या जातात.

क्रियाकलापांचे लक्ष संक्रमणाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. महामारीविरोधी क्रियाकलापांसाठी एकात्मिक दृष्टिकोनासह, सर्वात असुरक्षित आणि प्रवेशजोगी दुव्याच्या उद्देशाने केलेले उपाय निर्णायक ठरतील. अशा प्रकारे, आतड्यांसंबंधी संसर्गाच्या बाबतीत, प्रतिबंधाचा आधार म्हणजे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी उपायांचा एक संच आहे ज्याचा उद्देश रोगांच्या प्रसारात व्यत्यय आणणे आणि लोकसंख्येच्या संसर्गास प्रतिबंध करणे होय. त्याच वेळी, श्वसनमार्गाच्या संसर्गामध्ये हे उपाय अप्रभावी आहेत, कारण त्यांच्या दरम्यान संसर्गजन्य एजंट्सच्या प्रसाराच्या अत्यंत सक्रिय एरोसोल यंत्रणेमध्ये व्यत्यय आणणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे. इम्यूनोलॉजिकल घटक श्वसनमार्गाच्या संसर्गाच्या घटनांचे नियमन करतात. या संदर्भात, कळप रोग प्रतिकारशक्तीचा उच्च स्तर तयार करण्यासाठी लोकसंख्येच्या विशिष्ट लसीकरणाच्या उपाययोजना या संक्रमणाच्या या गटाच्या प्रतिबंधात निर्णायक भूमिका बजावतात. त्यानुसार, ज्या रोगांविरुद्ध लस विकसित करण्यात आली आहे त्या रोगांचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिसचे नियंत्रित माध्यम म्हणून वर्गीकरण केले जाते. या संक्रमणांमध्ये अनेक एरोसोल एन्थ्रोपोनोसेस (गोवर, घटसर्प, डांग्या खोकला, गालगुंड इ.) समाविष्ट आहेत. स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक उपायांद्वारे व्यवस्थापित केलेल्या संसर्गामध्ये मल-तोंडी प्रसार यंत्रणा (शिगेलोसिस, विषमज्वर, व्हायरल हेपेटायटीस ए आणि ई, इ.). तथापि, पोलिओमायलिटिसमध्ये, थेट लसीचा विकास आणि व्यापक वापर केल्यानंतरच घटनांमध्ये स्थिर घट शक्य झाली. पाळीव प्राण्यांच्या एडोनोसिस असलेल्या लोकांच्या घटनांचे प्रतिबंध स्वच्छताविषयक आणि पशुवैद्यकीय उपाय आणि लसीकरण, आणि नैसर्गिक फोकल संक्रमण - शासन-प्रतिबंधात्मक आणि लसीकरण उपायांद्वारे प्रदान केले जाते. वैयक्तिक उपायांचे प्रमाण भिन्न आहे आणि ते केवळ संसर्गाच्या स्वरूपावरच अवलंबून नाही, तर ते ज्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक परिस्थितीवर देखील अवलंबून असतात.

प्रणाली नोंदणी संसर्गजन्य आजारीआपल्या देशात दत्तक प्रदान करते:

• 1) सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल संस्था आणि आरोग्य अधिकार्यांना संसर्गजन्य रोगांची प्रकरणे शोधण्याबद्दल वेळेवर जागरूकता आणणे जेणेकरून त्यांचा प्रसार किंवा साथीचा उद्रेक होण्यापासून रोखण्यासाठी सर्व आवश्यक उपाययोजना करा;
• 2) संसर्गजन्य रोगांचे अचूक लेखांकन;
• 3) ऑपरेशनल आणि पूर्वलक्षी महामारीविज्ञान विश्लेषण आयोजित करण्याची शक्यता.

संसर्गजन्य रुग्णांवरील सर्व वैद्यकीय डेटा वैद्यकीय संस्थेच्या (एचसीआय) वैशिष्ट्यांशी संबंधित मुख्य वैद्यकीय दस्तऐवजात प्रविष्ट केला जातो: वैद्यकीय कार्डआंतररुग्ण, बाह्यरुग्ण वैद्यकीय रेकॉर्ड, बाल विकास इतिहास, रुग्ण वैद्यकीय रेकॉर्ड लैंगिक रोगआणि इ.

सामान्यतः स्वीकृत क्रमाने, रोगाच्या प्रत्येक प्रकरणासाठी, अंतिम (परिष्कृत) निदानांची नोंदणी करण्यासाठी एक सांख्यिकीय कूपन भरले जाते, एक बाह्यरुग्ण कूपन. रोगाच्या प्रत्येक बाबतीत (संशय), लसीकरणाची असामान्य प्रतिक्रिया, चावणे, जनावरांची लाळ, संसर्गजन्य रोगाची आपत्कालीन सूचना, अन्न, व्यावसायिक विषबाधा, लसीकरणाची असामान्य प्रतिक्रिया - फॉर्म क्रमांक 58 भरला आहे. सूचना आहे. 12 तासांच्या आत रोगाच्या नोंदणीसाठी (रुग्णाच्या निवासस्थानाची पर्वा न करता) सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पाळत ठेवण्याच्या प्रादेशिक केंद्राकडे पाठवले जाते. एक आरोग्य सेवा सुविधेने ज्याने निदान स्पष्ट केले आहे किंवा बदलले आहे त्यांनी एक नवीन आणीबाणी सूचना काढणे बंधनकारक आहे आणि 24 तासांच्या आत ज्या ठिकाणी हा रोग आढळून आला त्या ठिकाणी स्वच्छता आणि महामारीविज्ञान पर्यवेक्षण केंद्राकडे पाठवणे बंधनकारक आहे, बदललेले निदान सूचित करते, त्याची तारीख स्थापना, प्रारंभिक निदान आणि प्रयोगशाळेच्या परीक्षेचे निकाल.

संसर्गजन्य रूग्णांच्या वैयक्तिक हिशेबासाठी आणि सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पर्यवेक्षण केंद्रात माहिती हस्तांतरित करण्याच्या पूर्णता आणि वेळेच्या नियंत्रणासाठी, आपत्कालीन अधिसूचनेतील माहिती संसर्गजन्य रोगांच्या विशेष रजिस्टरमध्ये प्रविष्ट केली जाते - फॉर्म क्रमांक 60

वर नमूद केल्याप्रमाणे, लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक कल्याणाची खात्री करणे, प्रामुख्याने राज्य आणि कार्यकारी अधिकार्यांनी सर्व स्तरांवर केले पाहिजे - देश सरकार, राज्य ड्यूमा ते शहरे, खेड्यांमध्ये स्थानिक सरकारच्या प्रमुखांपर्यंत. आणि शहरे. आरोग्य सेवेच्या संदर्भात, संसर्गजन्य रोगांविरूद्ध लढा वेगवेगळ्या सेवांच्या वेगवेगळ्या तज्ञांद्वारे केला जातो. त्याच वेळी, वैद्यकीय सेवेसाठी शेवटचे स्थान नियुक्त केलेले नाही. कोणत्याही विशिष्टतेच्या डॉक्टरांना संसर्गजन्य रोगाचा सामना करावा लागू शकतो आणि तो उपस्थित डॉक्टर आहे जो रुग्णाला ओळखतो आणि प्राथमिक निदान स्थापित करतो. जिल्हा डॉक्टर (भविष्यात कौटुंबिक डॉक्टर) केवळ संसर्गजन्य रोगांच्या निदानामध्येच नव्हे तर त्यांच्या साथीच्या रोगांच्या वैशिष्ट्यांमध्ये देखील पारंगत असले पाहिजे, कारण साथीच्या इतिहासाची योग्य ओळख डॉक्टरांना रोग ओळखण्यास मदत करते. प्रारंभिक कालावधीत्याची सुरुवात, काहीवेळा ठराविक क्लिनिकल चिन्हे दिसण्यापूर्वीच.

प्रतिबंधात्मक आणि महामारीविरोधी उपाय

विरोधी महामारी उपायांना शिफारशींचा संच म्हणून परिभाषित केले जाऊ शकते जे विज्ञानाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर न्याय्य आहेत, लोकसंख्येच्या विशिष्ट गटांमध्ये संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध सुनिश्चित करणे, सामान्य लोकसंख्येच्या घटना कमी करणे आणि वैयक्तिक संक्रमण दूर करणे. जेव्हा एखादा संसर्गजन्य रोग आढळतो तेव्हा महामारीविरोधी उपाय केले जातात (शोधणे), संसर्गजन्य रुग्णाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात न घेता प्रतिबंधात्मक उपाय सतत केले जातात. राष्ट्रीय स्तरावर संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधाचा आधार म्हणजे लोकांच्या भौतिक कल्याणात वाढ, आरामदायक घरांची तरतूद, पात्र आणि परवडणारी वैद्यकीय सेवा, संस्कृतीचा विकास इ.

संसर्गजन्य रोग प्रतिबंधक वैद्यकीय पैलू:

लोकसंख्येच्या पाणी पुरवठ्यावर पद्धतशीर स्वच्छता नियंत्रण;

अन्न उत्पादनांच्या गुणवत्तेवर सॅनिटरी आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल नियंत्रण, अन्न उद्योग उपक्रम आणि सार्वजनिक कॅटरिंग सुविधा, व्यापार आणि मुलांच्या संस्थांची स्वच्छताविषयक स्थिती;

नियोजित निर्जंतुकीकरण, निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण क्रियाकलाप पार पाडणे;

लोकसंख्येमध्ये नियोजित विशिष्ट प्रतिबंध;

परदेशातून देशात संसर्गजन्य रोगांचा प्रवेश रोखण्यासाठी सीमांच्या स्वच्छताविषयक संरक्षणासाठी उपाययोजनांची अंमलबजावणी इ.

महामारीविरोधी कार्य आयोजित करण्याच्या मूलभूत गोष्टी

लोकसंख्येच्या महामारीविरोधी संरक्षण प्रणालीच्या संघटनात्मक संरचनेत वैद्यकीय आणि गैर-वैद्यकीय शक्ती आणि माध्यमांचा समावेश आहे. महामारीविरोधी शासन सुनिश्चित करण्यात महत्त्वाची भूमिका गैर-वैद्यकीय कलाकारांनी बजावली आहे. लोकसंख्येच्या सक्रिय सहभागासह राज्य संस्था, संस्था आणि उपक्रमांद्वारे वसाहती, अन्न, पाणी पुरवठा इत्यादींच्या साफसफाईशी संबंधित विविध निसर्ग आणि अभिमुखतेच्या उपायांचे एक संकुल. अनेक महामारीविरोधी उपायांची अंमलबजावणी केली जाते. वैद्यकीय नेटवर्कचे कर्मचारी (पॉलीक्लिनिक, बाह्यरुग्ण दवाखाने, ग्रामीण वैद्यकीय केंद्रे, फेल्डशर स्टेशन आणि मुलांच्या संस्था) ते सेवा देत असलेल्या क्षेत्रामध्ये महामारीच्या केंद्रस्थानाची लवकर ओळख देतात. संसर्गजन्य रोग ओळखल्याशिवाय, सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सेवेच्या कर्मचार्‍यांसाठी साथीच्या फोकसच्या उपस्थितीबद्दल माहिती उपलब्ध नाही, कारण त्याच्या क्रियाकलापांमध्ये निदान (एपिडेमियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स), संस्थात्मक, पद्धतशीर आणि नियंत्रण कार्ये समाविष्ट आहेत. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल संस्थांच्या व्यवस्थापन क्रियाकलापांची जटिलता या वस्तुस्थितीत आहे की संसर्गजन्य रोगांचा सामना करण्यासाठी, सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल कंट्रोल सेवेच्या अधीन नसलेल्या शक्ती आणि माध्यमांना आकर्षित करणे आवश्यक आहे.

रशियन फेडरेशनच्या राज्य सेनेटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सेवेच्या प्रणालीमध्ये खालील संस्था आणि संस्थांचा समावेश आहे:

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या सेंट्रल ऑफिसच्या सेनेटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पर्यवेक्षण विभाग;

रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांमध्ये राज्य स्वच्छता आणि महामारीविषयक पाळत ठेवणारी केंद्रे, शहरे आणि जिल्हे, जल आणि हवाई वाहतूक (प्रादेशिक आणि क्षेत्रीय) मध्ये राज्य स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक पाळत ठेवणे केंद्रे;

सॅनिटरी-हायजिनिक आणि एपिडेमियोलॉजिकल प्रोफाइलच्या संशोधन संस्था;

निर्जंतुकीकरण स्टेशन;

वैद्यकीय इम्युनोबायोलॉजिकल तयारीच्या उत्पादनासाठी राज्य एकात्मक उपक्रम;

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या अंतर्गत बायोमेडिकल आणि अत्यंत समस्यांसाठी फेडरल डायरेक्टरेटची सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सर्व्हिस, राज्य सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पाळत ठेवणे आणि इतर सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल संस्थांसाठी त्याची अधीनस्थ केंद्रे;

इतर स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान संस्था.

रशियन फेडरेशनच्या राज्य सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सेवेच्या प्रणालीच्या क्रियाकलापांचे आयोजन द्वारे केले जाते. रशियन फेडरेशनचे मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर, तसेच रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांचे मुख्य राज्य स्वच्छता डॉक्टर, शहरे, प्रदेश, वाहतूक (पाणी, हवा), फेडरल कार्यकारी संस्थांचे मुख्य राज्य स्वच्छताविषयक डॉक्टर.

संसर्गजन्य रोगांचा सामना करण्याच्या प्रणालीमध्ये, एक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते बाह्यरुग्ण दवाखाने. पॉलीक्लिनिक स्तरावरील वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कर्तव्यांमध्ये (जिल्हा थेरपिस्ट आणि बालरोगतज्ञ) प्राथमिक अँटी-महामारीविरोधी कार्याचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स पार पाडणे समाविष्ट आहे: संसर्गजन्य रूग्णांची ओळख, अलगाव, रुग्णालयात दाखल करणे आणि उद्रेकातील इतर उपाय तसेच दवाखाना निरीक्षणआणि जुनाट रुग्णांवर उपचार. संसर्गजन्य रोगांचा सामना करण्यासाठी उपाययोजना हा बाह्यरुग्ण दवाखान्याच्या सर्वसमावेशक योजनेचा अविभाज्य भाग आहे. योजनेचा समावेश आहे आरोग्य-सुधारणा, उपचार-आणि-प्रतिबंधक आणि महामारीविरोधी उपाय. बाह्यरुग्ण क्लिनिकच्या सर्वसमावेशक कार्य योजनेच्या आधारावर, विशेषतः धोकादायक संक्रमणांच्या बाबतीत कृती योजना विकसित केल्या जातात. प्रत्येक संस्थेमध्ये नियामक दस्तऐवज, साधने आणि यादीची अनिवार्य यादी आहे:

विशेषतः धोकादायक संसर्गाचा संशय असलेल्या रुग्णाची ओळख पटविण्यासाठी वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या कार्यात्मक कर्तव्यांची यादी;

संपर्कात असलेल्या व्यक्तींच्या यादीचे स्वरूप;

रुग्णांकडून साहित्य घेऊन ते प्रयोगशाळेत पोहोचवण्याच्या नियमांवरील मेमो;

आपत्कालीन प्रतिबंधाच्या साधनांची यादी;

संक्रमणाच्या foci मध्ये वापरल्या जाणार्या जंतुनाशकांच्या वापरासाठी नियम;

जंतुनाशक द्रावण तयार करण्यासाठी कंटेनर;

लसीकरण आणि निर्जंतुकीकरण संघांना नियुक्त केलेल्या व्यक्तींची यादी;

अँटी-प्लेग सूटचे संच.

बाह्यरुग्ण सुविधा संस्था आणि प्रतिबंधात्मक आणि विरोधी महामारी उपायांच्या अंमलबजावणीसाठी प्रदान करते.

संसर्गाच्या स्त्रोताशी संबंधित उपायः

रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे रुग्ण आणि वाहक वेळेवर शोधणे;

रोगांचे लवकर निदान सुनिश्चित करणे;

रुग्ण आणि वाहकांसाठी लेखा;

स्त्रोत अलगाव;

पॉलीक्लिनिक परिस्थितीत उपचार;

रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर उपचारानंतर;

वाहक आणि रोगांच्या क्रॉनिक फॉर्म असलेल्या रुग्णांची स्वच्छता;

रोगजनकांपासून मुक्त होण्याच्या पूर्णतेवर बॅक्टेरियोलॉजिकल नियंत्रण पार पाडणे;

रुग्ण आणि वाहकांचे आरोग्यविषयक शिक्षण पार पाडणे;

जे आजारी, आजारी आहेत त्यांच्या दवाखान्याचे निरीक्षण करणे क्रॉनिक फॉर्मसंसर्गजन्य रोग आणि जुनाट वाहक.

प्रेषण मार्गांमध्ये व्यत्यय आणण्याच्या उद्देशाने उपक्रम (एकत्रित स्वच्छता आणि महामारीविषयक पाळत ठेवण्यासाठी प्रादेशिक केंद्रासह):

चूल मध्ये वर्तमान आणि अंतिम;

प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी पर्यावरणीय वस्तूंमधून नमुने गोळा करणे;

अन्न, पाणी, कपडे आणि इतर वस्तूंचा वापर करण्यास मनाई जे रोगजनकांच्या प्रसाराचे एजंट म्हणून संशयित आहेत.

संसर्गाच्या स्त्रोताच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींच्या संबंधात घेतलेले उपाय:

या व्यक्तींची सक्रिय ओळख;

त्यांचे अलगाव;

वैद्यकीय पर्यवेक्षण;

प्रयोगशाळा परीक्षा;

स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्य;

विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट प्रतिबंध.

संसर्गजन्य रोगांचे कार्यालय (पॉलीक्लिनिकचा एक संरचनात्मक उपविभाग) आणि संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी कार्यालय (विभाग), मुलांचे शहर पॉलीक्लिनिक किंवा मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयाचा एक भाग म्हणून आयोजित केले गेले आहे, या लढाई आणि प्रतिबंधात महत्त्वपूर्ण महत्त्व आहे. संसर्गजन्य रोग. या युनिट्सची मुख्य कार्ये म्हणजे संसर्गजन्य रूग्णांची वेळेवर आणि पूर्ण तपासणी करणे, रोगनिवारण झालेल्यांचे दवाखान्याचे निरीक्षण करणे, लोकसंख्येच्या प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या आचरणावर (आणि कधीकधी स्वतःच्या आचरणात) नियोजन, संघटना आणि नियंत्रणामध्ये भाग घेणे. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, संसर्गजन्य रोगांचे निदान आणि उपचारांची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी आयोजित केलेल्या संसर्गजन्य रोग कक्ष, बरे होणार्‍यांचे दवाखान्याचे निरीक्षण, दैनंदिन काम करतात. सल्लागार केंद्रेस्थानिक डॉक्टरांसाठी. या कार्यालयाचे नेतृत्व एक संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ करतात ज्याने चांगले महामारीविषयक प्रशिक्षण घेतले आहे आणि कुशलतेने महामारीविषयक निदानाची पद्धत वापरली आहे, जिल्हा डॉक्टरांचे प्रतिबंधात्मक आणि महामारीविरोधी कार्य व्यवस्थापित करण्यास सक्षम आहे. त्यांच्या नेतृत्वाखाली, पॉलीक्लिनिक वैद्यकीय त्रुटींच्या विश्लेषणासह परिषद आयोजित करते, विविध संक्रमण असलेल्या रुग्णांच्या केस इतिहासाचे विश्लेषण करते आणि परिसरातील संसर्गजन्य विकृतीच्या गतिशीलतेवर चर्चा करते. संसर्गजन्य रोगांचे मंत्रिमंडळ केवळ रुग्णांची लवकर ओळख आणि निदान करण्याच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवत नाही तर संसर्गजन्य रोगांचे निदान, उपचार आणि विशिष्ट प्रतिबंध यामधील जिल्हा डॉक्टरांचे कौशल्य सुधारण्यासाठी कार्य देखील आयोजित करते. कार्यालयांच्या कामाचा एक मोठा भाग म्हणजे वैयक्तिक वैद्यकीय क्षेत्रांमध्ये आणि क्लिनिकद्वारे सेवा दिलेल्या संपूर्ण क्षेत्रामध्ये संसर्गजन्य रोगांचा पद्धतशीर अभ्यास. संक्रामक रोग मंत्रिमंडळाचे डॉक्टर दर महिन्याला संसर्गजन्य रोगाच्या हालचालींबद्दल एक अहवाल तयार करतात आणि तो विशेष फॉर्म क्रमांक 85-लेच मध्ये सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पाळत ठेवण्यासाठी प्रादेशिक केंद्राकडे सादर करतात. प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या अहवालासह, पॉलीक्लिनिक्समध्ये केलेल्या प्रतिबंधात्मक कार्याची माहिती त्रैमासिक सादर केली जाते.

संसर्गजन्य रोगांच्या प्रसाराच्या आयातीपासून देशाच्या प्रदेशाचे संरक्षण

संसर्गजन्य रोगांच्या प्रसाराच्या आयातीपासून देशाच्या प्रदेशाचे स्वच्छताविषयक संरक्षण. घटकरशियन फेडरेशनच्या लोकसंख्येचे स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक कल्याण सुनिश्चित करण्यासाठी राष्ट्रीय प्रणालीची - प्रदेशाचे स्वच्छताविषयक संरक्षण, ज्याचा उद्देश देशामध्ये प्रवेश करणे आणि लोकसंख्येला धोका असलेल्या संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार रोखणे, तसेच रशियन फेडरेशनच्या प्रदेशात आयात रोखण्यासाठी आणि वस्तू, रसायने, जैविक आणि किरणोत्सर्गी पदार्थ, कचरा आणि मानवांना धोका असलेल्या इतर वस्तूंची देशात विक्री रोखण्यासाठी. यात संघटनात्मक, स्वच्छताविषयक-आरोग्यविषयक, महामारी-विरोधी, उपचार-आणि-प्रतिबंधक, आर्थिक, तांत्रिक आणि इतर उपायांचा समावेश आहे. हे सर्व उपाय आयात आणि अलग ठेवणे रोग (कॉलेरा, पिवळा), सांसर्गिक विषाणूचा प्रसार रोखण्याची खात्री देतात. रक्तस्रावी ताप(लासा ताप, मारबर्ग आणि), मलेरिया आणि इतर संसर्गजन्य रोग जे डासांद्वारे (, जपानी एन्सेफलायटीस), रशियन फेडरेशनच्या प्रदेशात आयात केले जातात किंवा आढळतात तेव्हा या संसर्गाच्या प्रकरणांचे स्थानिकीकरण आणि उन्मूलन, स्थानिक नैसर्गिक केंद्रांसह, मानवांसाठी धोकादायक आहे. , तसेच सार्वजनिक आरोग्यासाठी संभाव्य धोकादायक वस्तूंची आयात आणि वितरण प्रतिबंधित करणे. सॅनिटरी आणि क्वारंटाईन उपाय "स्वच्छताविषयक नियम आणि मानदंड SanPiN 3.4.035.-95 नुसार केले जातात. रशियन फेडरेशनच्या प्रदेशाचे स्वच्छताविषयक संरक्षण.

स्वच्छताविषयक नियम आरएसएफएसआरच्या कायद्याच्या आधारे विकसित केले गेले होते "लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक कल्याणावर", "नागरिकांच्या आरोग्याच्या संरक्षणावरील रशियन फेडरेशनच्या कायद्याची मूलभूत तत्त्वे", कायद्याचा कायदा. रशियन फेडरेशन "रशियन फेडरेशनच्या राज्य सीमेवर", रशियन फेडरेशनचा सीमाशुल्क संहिता, रशियन फेडरेशनच्या राज्य स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक सेवेवरील नियम. सॅनिटरी नियम 1973 आणि 1981 मध्ये सुधारित आणि पूरक म्हणून 25 जुलै 1969 रोजी XXII जागतिक आरोग्य असेंब्लीमध्ये स्वीकारलेल्या आंतरराष्ट्रीय आरोग्य नियमांच्या आवश्यकता लक्षात घेतात. त्यांचे सार क्रियाकलापांची मूलभूत संकल्पना बदलण्यासाठी उकळते, जी आता केवळ देशाच्या सीमाच नव्हे तर प्रदेशाच्या स्वच्छता संरक्षणामध्ये व्यक्त केली जाते. आंतरराष्‍ट्रीय आरोग्‍य नियमांचा उद्देश पृथक्करण रोग (, कॉलरा, पिवळा) च्‍या प्रादुर्भावाच्‍या विरुध्‍द त्‍याचे उल्‍लंघन न करता जास्तीत जास्त संरक्षण देणे हा आहे. आंतरराष्ट्रीय वाहतूकआणि संदेश. नियमांनुसार, सर्व देशांना 24 तासांच्या आत नोंदवलेले रोग, उंदीर किंवा पिसूंमधून सूक्ष्मजीव स्राव, डासांपासून पिवळ्या तापाचे विषाणू, मृतांची संख्या, फोकसच्या सीमा आणि उपाययोजना केल्या. या बदल्यात, ते नियमितपणे सर्व देशांना पारंपारिक संसर्गजन्य रोगांवर वर्तमान (आणि वेळोवेळी पुनरावलोकन) महामारीविषयक माहिती प्रदान करते.

देशाच्या प्रदेशाच्या स्वच्छताविषयक संरक्षणाचे सामान्य व्यवस्थापन रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाद्वारे केले जाते, जे या कामात दैनिक रेडिओ टेलीग्राफ बुलेटिन, साप्ताहिक महामारीविषयक अहवाल, पुनरावलोकने इत्यादींमधून प्राप्त झालेल्या महामारीविषयक माहितीवर अवलंबून असते. यानंतर, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय ज्या देशांत अलग ठेवलेल्या रोगांची नोंदणी केली आहे त्या देशांबद्दलची माहिती फेडरेशनच्या विषयांच्या वैद्यकीय सेवेला सूचित करते. या आणि इतर आरोग्य माहितीच्या आधारे, धोकादायक वस्तू आणि वस्तू, ज्याची आयात रशियन फेडरेशनच्या कायद्याद्वारे प्रतिबंधित आहे, त्यांना देशात आयात करण्याची परवानगी नाही. उपरोक्त वस्तू आणि वस्तूंना देखील लागू होते ज्यांच्या संदर्भात स्वच्छता आणि अलग नियंत्रणाद्वारे हे स्थापित केले गेले आहे की त्यांच्या आयातीमुळे संसर्गजन्य रोग किंवा मोठ्या प्रमाणात गैर-संसर्गजन्य रोग (विषबाधा) उद्भवण्याचा आणि प्रसार होण्याचा धोका निर्माण होईल. रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचे निर्णय सर्व उपक्रम आणि संस्थांवर बंधनकारक आहेत, त्यांची विभागीय संलग्नता आणि मालकीचे स्वरूप विचारात न घेता. रशियन फेडरेशनच्या प्रदेशाच्या स्वच्छताविषयक संरक्षणासाठी, रशियन फेडरेशनच्या राज्य सीमा ओलांडून चेकपॉईंट्सवर स्वच्छताविषयक आणि अलग ठेवण्याचे नियंत्रण राज्य स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक पर्यवेक्षण करण्यासाठी अधिकृत फेडरल कार्यकारी मंडळाच्या आधारावर सुरू केले गेले आहे. नंतरचे रशियन फेडरेशनच्या राज्य सीमा ओलांडून समुद्र आणि नदी बंदरे, विमानतळ, रस्ता क्रॉसिंग येथे चेकपॉईंट्स राज्य सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पर्यवेक्षण केंद्रे, रेल्वे क्रॉसिंगवर - रेल्वे मंत्रालयाच्या सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पर्यवेक्षण केंद्रांद्वारे केले जातात. , नौदल तळ आणि लष्करी हवाई क्षेत्रांवर - रशियन फेडरेशनच्या संरक्षण मंत्रालयाचे स्वच्छताविषयक - महामारीविज्ञान विभाग. परदेशातून येणारी आणि निघून जाणारी रशियन वाहने स्वच्छताविषयक आणि अलग ठेवण्याच्या नियंत्रणाच्या अधीन आहेत, जे नियम म्हणून, इतर प्रकारच्या नियंत्रणाच्या आधी आहेत. यात एखाद्या जहाजाला, विमान, ट्रेन, रस्ता किंवा इतर वाहनांना भेट देणे आणि तपासणे तसेच व्यक्तींद्वारे कंटेनर (कंटेनर) यांचा समावेश होतो. वैद्यकीय कर्मचारी. सॅनिटरी आणि क्वारंटाईन कंट्रोलमध्ये क्वारंटाईन रोग झाल्याचा संशय असलेल्या रुग्णांची आणि लोकांची ओळख, चौकशी आणि आवश्यक असल्यास, सीमा ओलांडणाऱ्या व्यक्तींची तपासणी, स्थापित स्वच्छताविषयक कागदपत्रे भरण्याची उपलब्धता आणि अचूकता तपासणे यांचा समावेश होतो. अशा दस्तऐवजांमध्ये हे समाविष्ट आहे: लसीकरणाचे आंतरराष्ट्रीय प्रमाणपत्र, सागरी स्वच्छता घोषणा, विमानाच्या सर्वसाधारण घोषणेचा एक स्वच्छताविषयक भाग, प्रमाणपत्र इ. क्वारंटाईन संसर्गाचा रुग्ण आढळल्यास, वाहतूक जहाज सॅनिटरी साइट्सवर नेले जाते किंवा आगाऊ वाटप केलेले आणि सुसज्ज केले जाते, नंतर नॉसॉलॉजिकल स्वरूपाशी संबंधित जहाजावर महामारीविरोधी उपाय केले जातात. ओळखल्या गेलेल्या रूग्णांची माहिती मिळाल्यावर, ताबडतोब डोकेला सूचित करा वैद्यकीय संस्था, निदान आणि उपचार स्पष्ट करण्यासाठी रुग्णाला वेगळे केले जाते आणि रुग्णालयात दाखल केले जाते. स्वच्छताविषयक नियमांमध्ये समाविष्ट नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, आंतरराष्ट्रीय आरोग्य नियमांचे पालन केले पाहिजे.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, उदय आणि देखभाल तीन घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते: संसर्गाचे स्त्रोत, रोगजनक आणि लोकसंख्येची संवेदनशीलता.घटकांपैकी एक काढून टाकणे अपरिहार्यपणे संपुष्टात आणते आणि म्हणूनच, संसर्गजन्य रोगाच्या अस्तित्वाची शक्यता वगळते. म्हणून, प्रतिबंधात्मक आणि महामारीविरोधी उपाय प्रभावी ठरू शकतात जर त्यांचा उद्देश संसर्गाचा स्त्रोत तटस्थ करणे (निष्क्रिय करणे), रोगजनकांच्या प्रसारात व्यत्यय आणणे आणि लोकसंख्येची प्रतिकारशक्ती वाढवणे.

महामारी प्रक्रियेतील घटकांमधील संबंध दूर करण्यासाठी उपाय

एन्थ्रोपोनोसेससह, संसर्गाच्या स्त्रोताच्या उद्देशाने उपाय डी मध्ये विभागले गेले आहेत निदान, अलगाव, उपचारात्मक आणि शासन-प्रतिबंधक,आणि zoonoses साठी स्वच्छताविषयक आणि पशुवैद्यकीय, निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरणासाठी.

पॅथोजेन ट्रान्समिशन मेकॅनिझमला बिघडवणाऱ्या उपायांना सॅनिटरी आणि हायजेनिक म्हणतात. स्वतंत्र गटामध्ये, निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण उपाय वेगळे केले जाऊ शकतात.

यजमान लोकसंख्येचे रक्षण करण्याच्या उद्देशाने केलेले उपाय प्रामुख्याने वैयक्तिक संसर्गजन्य रोगांसाठी विशिष्ट प्रतिकारशक्ती (रोग प्रतिकारशक्ती) निर्माण करण्याच्या उद्देशाने लसीकरण उपायांद्वारे दर्शवले जातात.

प्रयोगशाळा संशोधन आणि स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्याचा एक वेगळा गट बनलेला आहे, जो प्रत्येक दिशानिर्देशास मदत करतो.

प्रादुर्भावात वेळेवर उपचार, अलगाव आणि महामारीविरोधी उपायांसाठी संसर्गजन्य रूग्णांची लवकर आणि पूर्ण तपासणी ही एक पूर्व शर्त आहे. संसर्गजन्य रूग्णांचे निष्क्रिय आणि सक्रिय शोध आहेत. पहिल्या प्रकरणात, वैद्यकीय मदत घेण्याचा पुढाकार रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांचा असतो. संसर्गजन्य रूग्णांच्या सक्रिय शोधाच्या पद्धतींमध्ये स्वच्छताविषयक मालमत्तेच्या संकेतांनुसार रूग्णांची ओळख, घरगुती फेर्‍या, विविध प्रतिबंधात्मक परीक्षा आणि परीक्षांदरम्यान रूग्ण आणि वाहकांची ओळख समाविष्ट आहे (). तर, प्रीस्कूल संस्थेत (डीडीयू) प्रवेश करण्यापूर्वी मुले अनिवार्य वैद्यकीय तपासणी आणि प्रयोगशाळेच्या परीक्षेच्या अधीन असतात, प्रौढांना जेव्हा ते अन्न उपक्रमांद्वारे नियुक्त केले जातात. सक्रिय तपासणीमध्ये महामारी केंद्रामध्ये वैद्यकीय निरीक्षणादरम्यान संसर्गजन्य रुग्णांची ओळख देखील समाविष्ट असावी.

आपल्या देशात अवलंबलेली संसर्गजन्य रूग्णांच्या नोंदणीची प्रणाली आम्हाला प्रदान करण्यास अनुमती देते:

सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल संस्था आणि आरोग्य अधिकार्यांना संसर्गजन्य रोगांच्या प्रकरणांचा शोध घेण्याबद्दल वेळेवर जागरूकता आणणे जेणेकरून त्यांचा प्रसार किंवा साथीचा उद्रेक होण्यापासून रोखण्यासाठी सर्व आवश्यक उपाययोजना करा;

संसर्गजन्य रोगांचे अचूक लेखांकन;

ऑपरेशनल आणि पूर्वलक्षी महामारीविज्ञान विश्लेषण आयोजित करण्याची शक्यता.

संसर्गजन्य रूग्णांच्या वैयक्तिक नोंदणीसाठी आणि सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पाळत ठेवण्यासाठी केंद्राकडे माहिती हस्तांतरित करण्याच्या पूर्णता आणि वेळेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, आणीबाणीच्या सूचनेची माहिती विशेष "संक्रामक रोगांचे जर्नल" - फॉर्म क्रमांक 60 मध्ये प्रविष्ट केली जाते.

संसर्गाच्या स्त्रोतांच्या संबंधात उपायांची प्रभावीता मुख्यत्वे निदानाद्वारे निर्धारित केली जाते. महामारीविज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून त्याची आवश्यकता विश्वासार्ह आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे प्रारंभिक पद्धतींच्या निवडीमुळे आहे. निदान त्रुटींची कारणे वैद्यकीयदृष्ट्या समान संसर्गजन्य रोगांच्या विभेदक निदानाच्या अडचणींशी संबंधित आहेत, त्यापैकी अनेकांच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचे बहुरूपता, महामारीविषयक डेटाचे कमी लेखणे आणि प्रयोगशाळेच्या पुष्टीकरण क्षमतेचा अपुरा वापर. विविध पद्धतींच्या एकत्रित वापरामुळे निदानाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली आहे. उदाहरणार्थ, गोवर सह, गालगुंड, कांजिण्या, स्कार्लेट ताप आणि काही इतर रोग, निदान जवळजवळ नेहमीच वैद्यकीयदृष्ट्या स्थापित केले जाते, खात्यात महामारीविषयक डेटा (असल्यास). या संक्रमणांमध्ये लक्षणीय वापराचे निदान करण्यासाठी प्रयोगशाळा पद्धती अद्याप प्राप्त झालेल्या नाहीत.

प्रयोगशाळा निदान पद्धतींच्या विस्तृत श्रेणीच्या उपस्थितीत, त्या प्रत्येकास योग्य महामारीविज्ञान मूल्यांकन दिले पाहिजे. उदाहरणार्थ, रोगाचे लवकर निदान झाल्यास, रोगकारक रक्त (हेमोकल्चर) आणि सेरोलॉजिकल चाचण्या (Vi-hemagglutination, ELISA,) पासून वेगळे केले जाते. पूर्वलक्ष्यी निदानासह, नंतरच्या निदानाच्या पद्धती वापरल्या जातात - विष्ठा, मूत्र आणि पित्त पासून रोगजनक वेगळे करणे. या पद्धती निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि वाहक ओळखण्यासाठी वापरली जातात. अनेक प्रयोगशाळा चाचण्यांची जटिलता त्यांच्या विस्तृत अनुप्रयोगास मर्यादित करते. या कारणांमुळेच एडेनोव्हायरल आणि एन्टरोव्हायरस संक्रमण बहुतेक वेळा ओळखले जात नाहीत, जरी ते सर्वव्यापी आहेत.

संसर्गजन्य कालावधी सुरू होण्यापूर्वी आणि त्याच्या संपूर्ण कालावधीसाठी (ओटीपोटात आणि) रुग्णाला (संक्रमणाच्या पॅथोजेनेसिसनुसार) वेगळे केले असल्यासच साथीच्या फोकसमधील संसर्गाच्या स्त्रोताशी संबंधित उपाय प्रभावी मानले जावेत. संसर्गजन्य कालावधीच्या सुरूवातीस, उंची किंवा अगदी शेवटी (व्हायरल हेपेटायटीस इ.) रुग्णाला वेगळे केले असल्यास, अशा उपायांचे मूल्यमापन अप्रभावी मानले जाते.

रुग्णाला किंवा वाहकाला सामान्यतः वेगळे केले जाते, संपूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत किंवा वाहकाची प्रभावी स्वच्छता प्राप्त होईपर्यंत योग्य सुविधेत ठेवले जाते. अलगावच्या अटी व शर्ती विशेष सूचनांद्वारे निर्धारित केल्या जातात. बर्‍याच संसर्गजन्य रोगांसाठी, रुग्णाला किंवा वाहकांना घरी अलग ठेवण्याची परवानगी आहे, अशा अटींच्या अधीन आहे ज्यात संक्रमणाची शक्यता वगळली जाते. संसर्गजन्य रुग्णांना वेळेवर रुग्णालयात दाखल करण्याची जबाबदारी स्थानिक डॉक्टरांवर असते. जर रुग्ण घरीच राहतो, तर उपस्थित डॉक्टरांनी त्याच्या उपचाराची खात्री केली पाहिजे आणि रोगनिदानविषयक लक्ष केंद्रित केले पाहिजे, जो संसर्गजन्य कालावधीच्या समाप्तीपर्यंत केला जातो. रुग्णाला घरी सोडल्यावर डॉक्टरांनी त्याला आणि त्याच्यासोबत राहणाऱ्या व्यक्तींना त्याला कोणता साथीचा धोका आहे आणि नवीन रोग टाळण्यासाठी त्याने कसे वागले पाहिजे याची माहिती देणे बंधनकारक आहे. काही रोगांसाठी, हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे आणि विधान कागदपत्रांद्वारे प्रदान केले आहे. संसर्गजन्य रूग्णांना आरोग्य सुविधांच्या सैन्याने विशेष वाहतुकीवर रुग्णालयात दाखल केले जाते जे निर्जंतुकीकरणाच्या अधीन आहे.

वन्य प्राण्यांच्या झुनोसेसमध्ये (एकल-फोकल रोगांमुळे), मुख्य उपायांचा उद्देश लोकसंख्येची घनता नष्ट करणे किंवा कमी करणे (कधीकधी मोठ्या भागात, विशेषत: प्लेग, रेबीज इ. आढळल्यास) आहे. या क्रियाकलाप महाग आहेत, ते सार्वजनिक आरोग्य आणि पशुवैद्यकीय सेवांच्या विशेष संस्थांद्वारे महामारीविज्ञान किंवा एपिझूटोलॉजिकल संकेतांनुसार केले जातात. प्रदेशांचा आर्थिक विकास (स्टेपप्सची नांगरणी, मेलीओरेशन, वनीकरण) अनेकदा संसर्गजन्य रोगांचे नैसर्गिक केंद्र काढून टाकते.

ज्यांना संसर्गाचा धोका आहे किंवा त्यांना धोका आहे अशा व्यक्तींच्या संबंधात नियम-प्रतिबंधात्मक उपाय केले जातात. या क्रियाकलापांचा कालावधी रुग्णाच्या किंवा वाहकाच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींच्या संसर्गाच्या धोक्याची वेळ तसेच जास्तीत जास्त वेळ निर्धारित करतो. शासन-प्रतिबंधात्मक उपायांच्या तीन श्रेणी आहेत: वर्धित वैद्यकीय पर्यवेक्षण, निरीक्षण आणि अलग ठेवणे.

वर्धित वैद्यकीय पाळत ठेवणे हे संसर्गजन्य रोगांचा सक्रिय शोध घेण्याच्या उद्देशाने आहे.

घरी, कामाच्या ठिकाणी, अभ्यासाच्या ठिकाणी, रुग्णाच्या (वाहक) संपर्कात असलेल्या व्यक्तींमधील कॅशनिक रुग्ण. या व्यक्तींमध्ये, जास्तीत जास्त आजाराच्या काळात, एक सर्वेक्षण, वैद्यकीय तपासणी, थर्मोमेट्री, प्रयोगशाळा चाचण्या इत्यादी केल्या जातात.

निरीक्षण (निरीक्षण) - क्वारंटाइन झोनमध्ये असलेल्या आणि ते सोडण्याचा इरादा असलेल्या लोकांच्या आरोग्याचे वर्धित वैद्यकीय निरीक्षण.

अलग ठेवणे हे महामारीविरोधी प्रणालीमध्ये एक नियम-प्रतिबंधक उपाय आहे

लोकसंख्येसाठी वैद्यकीय सेवा, जी प्रशासकीय, वैद्यकीय, स्वच्छताविषयक, पशुवैद्यकीय आणि संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार रोखण्याच्या उद्देशाने आणि आर्थिक किंवा इतर क्रियाकलापांची विशेष व्यवस्था, लोकसंख्येच्या हालचालींवर निर्बंध समाविष्ट करण्याच्या उद्देशाने इतर उपाय प्रदान करते. वाहन, मालवाहू, वस्तू आणि प्राणी. विशेषत: धोकादायक संसर्गाचे केंद्रीकरण झाल्यास, सशस्त्र रक्षकांद्वारे प्रदान केलेल्या संपर्कातील व्यक्तींचे संपूर्ण पृथक्करण केले जाते. कमी धोकादायक संसर्गासाठी, अलग ठेवणे मध्ये रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींना वेगळे करणे समाविष्ट आहे; नवीन मुलांच्या प्रवेशावर बंदी किंवा संघटित गटांमध्ये गटातून गटात मुलांचे हस्तांतरण; मुलांच्या गटांमध्ये, अन्न उद्योगांमध्ये रुग्णाशी संवाद साधणाऱ्या व्यक्तींना प्रतिबंध करणे, इतर व्यक्तींशी त्यांचा संपर्क मर्यादित करणे. अन्न उपक्रमांचे कर्मचारी, पाणीपुरवठा सुविधा, मुलांच्या संस्था आणि वैद्यकीय संस्थांमधील रुग्णांची थेट काळजी घेणार्‍या व्यक्ती तसेच बालवाडीत जाणाऱ्या मुलांना काही संसर्ग झाल्यास कामावरून निलंबित केले जाते आणि मुलांना मुलांच्या संस्थांमध्ये प्रवेश दिला जात नाही. foci पासून व्यक्ती वेगळे अटी भिन्न आहेत. उदाहरणार्थ, , आमांश आणि घटसर्प सह, पृथक्करण बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी आवश्यक कालावधीपर्यंत टिकते. इतर रोगांमध्ये, पृथक्करण उष्मायनाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी केले जाते, रुग्णाच्या अलगावच्या क्षणापासून मोजले जाते.

संसर्गाच्या प्रसारामध्ये व्यत्यय आणण्याच्या उपायांचे स्वरूप रोगाच्या महामारीविज्ञानाच्या वैशिष्ट्यांवर आणि बाह्य वातावरणातील रोगजनकांच्या प्रतिकारशक्तीवर अवलंबून असते. रोगांच्या उपस्थितीची पर्वा न करता केलेल्या सामान्य स्वच्छता उपायांद्वारे यशाची खात्री केली जाते - पाणीपुरवठा आणि अन्न उत्पादनांवर स्वच्छता नियंत्रण, सांडपाण्यापासून लोकसंख्या असलेल्या भागांची स्वच्छता, माशांच्या प्रजननाशी लढा इ. आतड्यांसंबंधी संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधात सामान्य स्वच्छताविषयक उपाय निर्णायक भूमिका बजावतात. सामान्य स्वच्छता उपायांव्यतिरिक्त, कीटक नियंत्रण आणि संक्रमणाचा पुढील प्रसार रोखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते.

श्वसनमार्गाच्या संसर्गामध्ये, ट्रान्समिशन घटक हवा असतो, म्हणूनच ट्रान्समिशन यंत्रणा नष्ट करण्याचे उपाय खूप कठीण आहेत, विशेषत: हॉस्पिटल सेटिंग्ज आणि संघटित गटांमध्ये. अशा परिस्थितीत हवा निर्जंतुकीकरणासाठी पद्धती आणि उपकरणे विकसित करणे आवश्यक आहे आणि असे कार्य केले जात आहे. संसर्गाच्या फोकसमध्ये वैयक्तिक प्रॉफिलॅक्सिससाठी, गॉझ पट्ट्या घालण्याची शिफारस केली जाते.

लोकसंख्येची सामान्य आणि स्वच्छताविषयक संस्कृती वाढवून, घरांची परिस्थिती सुधारून, घरी आणि कामाच्या ठिकाणी स्वच्छताविषयक परिस्थिती सुधारून बाह्य इंटिग्युमेंटच्या संसर्गाच्या संक्रमणाच्या यंत्रणेत व्यत्यय आणला जातो. ट्रान्समिशन मेकॅनिझममध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी उपायांचे मोठे महत्त्व वेक्टर-जनित रोगांमध्ये स्पष्टपणे दिसून येते, जेथे थेट वाहक हे ट्रान्समिशन घटक (,,, इ.) आहेत.

लोकसंख्येची प्रतिकारशक्ती वाढवण्याचे उपाय सामान्य बळकटीकरणाच्या उपायांमध्ये कमी केले जातात ज्यामुळे शरीराचा विशिष्ट नसलेला प्रतिकार वाढतो आणि प्रतिबंधात्मक लसीकरणाद्वारे विशिष्ट प्रतिकारशक्ती निर्माण होते.

आणीबाणी म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या विलक्षण घटनांच्या विकासासह, महामारीविरोधी उपायांची संघटना आणि आचरण यावर बांधले जाते. सर्वसामान्य तत्त्वेसार्वजनिक आरोग्याचे संरक्षण: ते पात्र विशेष वैद्यकीय सेवा प्रदान करतात आणि संसर्गजन्य रोगांची घटना आणि प्रसार रोखण्यासाठी उपायांचा एक संच करतात. आणीबाणीच्या परिस्थितीत, महामारीविरोधी उपायांची प्रणाली वस्ती आणि लगतच्या प्रदेशाच्या सॅनिटरी आणि महामारीविज्ञानविषयक टोपणनाच्या डेटावर आधारित आहे. स्वच्छताविषयक संस्था आणि आचरण

आपत्कालीन भागात स्वच्छताविषयक आणि महामारीविरोधी उपाय राज्य सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पर्यवेक्षणाच्या प्रादेशिक केंद्रांना नियुक्त केले जातात, प्रशासकीय क्षेत्राच्या आपत्कालीन नागरी संरक्षण मुख्यालयाच्या जवळच्या सहकार्याने काम करतात. विशेषत: धोकादायक संक्रामक रोग किंवा आंतरराष्ट्रीय आरोग्य नियमांच्या अधीन असलेल्या संक्रमणांवर लक्ष केंद्रित झाल्यास आपत्कालीन परिस्थितीत उपायांचे सामान्य व्यवस्थापन * प्रशासनाच्या निर्णयाद्वारे तयार केलेल्या स्वच्छता आणि महामारीविरोधी आयोगाद्वारे केले जाते. रशियन फेडरेशनमधील जिल्हा, प्रदेश, प्रदेश किंवा प्रजासत्ताक. सॅनिटरी आणि अँटी-एपिडेमिक कमिशनचे नेतृत्व प्रशासनाचे प्रमुख, आयोगाचे उपाध्यक्ष - प्रदेशाच्या आरोग्य प्राधिकरणाचे प्रमुख आहेत. सॅनिटरी आणि अँटी-एपिडेमिक कमिशनच्या रचनेत कायद्याची अंमलबजावणी करणार्‍या एजन्सीज (एमव्हीडी, एमओ, एफएसबी), रेल्वे मंत्रालय, नागरी विमान वाहतूक, यांचे प्रतिनिधी समाविष्ट आहेत. शेती, वाहतूक आणि इतर इच्छुक विभाग.

या परिस्थितीत महामारीविरोधी उपाय करत असताना, आरोग्य सेवा सुविधांनी पुढील क्रिया करणे आवश्यक आहे:

काळजीच्या सर्व टप्प्यांवर लक्षणे असलेल्या रुग्णांना सक्रियपणे ओळखा वैद्यकीय सुविधालोकसंख्या;

विशेष वाहने, हॉस्पिटलायझेशन, क्लिनिकल, एपिडेमियोलॉजिकल आणि प्रयोगशाळा परीक्षा आणि प्रत्येक रुग्णाच्या उपचारांद्वारे वाहतूक व्यवस्थापित करा;

रेकॉर्ड ठेवा, वेगळे करा आणि प्रतिबंधात्मक उपचाररुग्णांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्ती;

संसर्गाच्या केंद्रस्थानी असलेल्या कालावधीत, रोगाची लक्षणे असलेल्या सर्व रूग्णांना तात्पुरते हॉस्पिटलायझेशन करा आणि संपूर्ण कालावधीत त्यांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींचे वैद्यकीय निरीक्षण करा;

न्यूमोनिया, लिम्फॅडेनेयटीस, अज्ञात एटिओलॉजीच्या तीव्र ज्वर आणि इतर रोगांमुळे मृत्यू झालेल्यांचे शवविच्छेदन करा, तसेच ज्यांनी वैद्यकीय मदत घेतली नाही अशा व्यक्तींच्या आकस्मिक मृत्यूच्या सर्व प्रकरणांमध्ये शवविच्छेदन करा. रोगनिदानविषयक निदान आणि प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी योग्य सामग्री घेणे;

अशा प्रेतांचे शवविच्छेदन, विभागीय सामग्रीचे नमुने आणि विशेष प्रयोगशाळांमध्ये त्याची वाहतूक महामारीविरोधी शासनाच्या संबंधित आवश्यकतांचे पालन करून केली पाहिजे.

रुग्णांसोबत काम करणार्‍या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे संरक्षण किंवा प्रयोगशाळेत संशोधन करणे, मृतांचे शवविच्छेदन करणे इत्यादी शक्य आहे. वाढलेले लक्षसर्व प्रक्रियांच्या कामगिरीसाठी आणि संरक्षणात्मक कपड्यांचा सतत वापर. हे करण्यासाठी, रेस्पिरेटर हेल्मेट, शू कव्हर्स, ड्रेसिंग गाऊन, एप्रन, हातमोजे किंवा श्वसन यंत्र, गॉगल्स किंवा प्लास्टिक शील्डसह अँटी-प्लेग सूट वापरा. पारंपारिक सर्जिकल मास्क, गाऊन आणि हातमोजे वापरून काही संरक्षण दिले जाते.

महामारीविरोधी उपायांच्या यशामध्ये वापरल्या जाणार्‍या साधनांची गुणवत्ता, प्रमाणाची पर्याप्तता, घेतलेल्या उपायांची समयोचितता आणि पूर्णता यांचा समावेश होतो.
अलग ठेवण्याचे रोग - प्लेग,,, तसेच सांसर्गिक (लस्सा, मारबर्ग,), मलेरिया आणि इतर संसर्गजन्य रोग जे मानवांसाठी धोकादायक आहेत (जपानी एन्सेफलायटीस).

घटना महामारीविरोधी उपायांच्या प्रभावीतेचा निकष म्हणजे संसर्गजन्य विकृतीची पातळी, रचना आणि गतिशीलता बदलण्याची क्षमता, विकृतीशी संबंधित सार्वजनिक आरोग्यास होणारे नुकसान टाळण्यासाठी किंवा कमी करणे. महामारीविरोधी उपायांची प्रभावीता सहसा तीन पैलूंमध्ये विचारात घेतली जाते: महामारी, सामाजिक आणि आर्थिक.

लोकसंख्येच्या प्रतिबंधित संसर्गजन्य रोगांचे आणि विकृतीशी संबंधित घटनांचे परिमाणवाचक वैशिष्ट्य म्हणून अँटी-महामारी-विरोधी उपायांचा महामारीशास्त्रीय प्रभाव समजला जातो. लोकसंख्येमध्ये किंवा त्याच्या वैयक्तिक गटांमधील संसर्गजन्य रोगांच्या घटनांमध्ये झालेल्या बदलाद्वारे महामारीविज्ञानाच्या प्रभावाची डिग्री निश्चित केली जाऊ शकते. एपिडेमियोलॉजिकल प्रभाव कार्यक्षमता निर्देशांक म्हणून व्यक्त केला जातो.

महामारीविरोधी उपायांची सामाजिक परिणामकारकता सर्वसाधारणपणे लोकसंख्येतील घट रोखण्याशी आणि मृत्यू आणि अपंगत्व कमी होण्याशी संबंधित आहे, विशेषत: सक्षम लोकसंख्येमध्ये.

आर्थिक कार्यक्षमतेचा समाजाशी जवळचा संबंध आहे. लोकसंख्येची कार्य क्षमता राखणे आणि रूग्णांच्या उपचारांसाठी समाजाचा खर्च रोखणे, अपंगांची देखभाल करणे, साथीच्या रोगाच्या केंद्रस्थानी क्रियाकलाप करणे इत्यादींच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या आर्थिक परिणामाद्वारे हे व्यक्त केले जाते.

संपूर्णपणे महामारीविरोधी प्रणालीच्या क्रियाकलापांमधील वैयक्तिक उपायांचे महामारीशास्त्रीय, सामाजिक आणि आर्थिक पैलू एकमेकांशी जोडलेले आहेत. सराव मध्ये, एपिडेमियोलॉजिकल प्रभावीपणाची संकल्पना बहुतेकदा वापरली जाते, जी यामधून, महामारीविरोधी एजंट्स आणि उपायांच्या संभाव्य आणि वास्तविक परिणामकारकतेमध्ये विभागली जाते.

महामारी फोकसमध्ये, क्रियाकलापांचे खालील गट आयोजित केले जातात आणि कृतीच्या दिशेनुसार केले जातात (चित्र 10):

संक्रमणाच्या स्त्रोताच्या उद्देशाने क्रियाकलाप: शोध; निदान; लेखा आणि नोंदणी; CGE ला आपत्कालीन सूचना; इन्सुलेशन; उपचार; डिस्चार्ज आणि संघांमध्ये प्रवेश करण्याची प्रक्रिया; दवाखान्याचे निरीक्षण; zoonoses च्या केंद्रस्थानी - पशुवैद्यकीय आणि स्वच्छताविषयक उपाय; फोकल deratization.

प्रेषणाच्या यंत्रणेच्या उद्देशाने क्रियाकलाप: वर्तमान निर्जंतुकीकरण; अंतिम निर्जंतुकीकरण; फोकल निर्जंतुकीकरण.

संसर्गाच्या स्त्रोताशी संवाद साधलेल्या व्यक्तींच्या संबंधात घेतलेले उपाय (उत्प्रेरकातील व्यक्तींशी संपर्क): ओळख; क्लिनिकल तपासणी; एपिडेमियोलॉजिकल ऍनेमेसिसचा संग्रह; वैद्यकीय पर्यवेक्षण; प्रयोगशाळा तपासणी; आपत्कालीन प्रतिबंध; प्रतिबंधात्मक उपाय.

उद्रेक मध्ये विरोधी महामारी उपाय

व्यवस्था आणि प्रतिबंधात्मक उपाय

तांदूळ. दहाउद्रेकात महामारीविरोधी उपायांचे समूहीकरण

संक्रमणाच्या स्त्रोताच्या उद्देशाने उपाय

त्याच्या सभोवतालच्या लोकांसाठी संसर्गाच्या स्त्रोताचा साथीचा धोका कमी करणे हे या उपायांचे मुख्य लक्ष्य आहे. हे उद्दिष्ट साध्य करण्यासाठी खालील उपक्रम राबवले जातात.

प्रकट करणेप्राथमिक आणि नियतकालिक वैद्यकीय तपासण्यांच्या अधीन असलेल्या व्यक्तींची तपासणी करताना संसर्गाचा स्त्रोत सक्रिय असू शकतो आणि निष्क्रिय, जे रुग्ण वैद्यकीय मदत घेते तेव्हा थेट केले जाते.

निदानक्लिनिकल डेटा, एपिडेमियोलॉजिकल इतिहास, रुग्णाच्या प्रयोगशाळेच्या तपासणीचे परिणाम यांच्या आधारे केले जाते.

संसर्गजन्य रोगाचे निदान स्थापित केल्यानंतर, डॉक्टर ते पार पाडतात लेखा आणि नोंदणीआणि त्याच्याबद्दलची माहिती प्रादेशिक (जिल्हा किंवा शहर) स्वच्छता आणि महामारीविज्ञान केंद्राकडे पाठवते (CGE).

संसर्गजन्य रोगाबद्दल माहिती रेकॉर्ड करण्यासाठी प्राथमिक दस्तऐवज म्हणजे बाह्यरुग्ण विभागाचे वैयक्तिक कार्ड (फॉर्म क्रमांक 025 / y), प्रीस्कूल संस्थेत उपस्थित असलेल्या मुलाचा वैद्यकीय रेकॉर्ड (फॉर्म क्रमांक 026 / y), मुलाचा इतिहास विकास (फॉर्म क्र. 112 / y). संसर्गजन्य रोगाचे निदान स्थापित केल्यानंतर, जिल्हा डॉक्टर ओळखल्या गेलेल्या रुग्णाची "संक्रामक रुग्णांच्या जर्नल" (फॉर्म क्रमांक 060 / y) मध्ये नोंदणी करतात.

जिल्हा (शहर) CGE मध्ये वैयक्तिक नोंदणीच्या अधीन असलेला एखादा रोग आढळल्यास किंवा तो संशयास्पद असल्यास, बाह्यरुग्ण किंवा वैद्यकीय संस्थेच्या कर्मचार्‍यांनी CGE ला फोनद्वारे कळवावे आणि "संसर्गजन्य रोगाची आपत्कालीन सूचना" पाठवावी लागते. रोग, तीव्र व्यावसायिक, अन्न विषबाधा किंवा लसीकरणाची असामान्य प्रतिक्रिया" (f. क्रमांक 058/y).

अशा प्रकारे, एक महत्वाची कागदपत्रे CGE मध्ये, ज्यामध्ये संसर्गजन्य रोगांबद्दल माहिती असते, "आपत्कालीन सूचना..." (f. क्रमांक 058/y). जेव्हा संसर्गजन्य रोगाचे निदान स्थापित केले जाते, जेव्हा ते बदलले जाते किंवा स्पष्ट केले जाते, तसेच जेव्हा एखाद्या रुग्णाला संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात रुग्णालयात दाखल केले जाते तेव्हा ते वैद्यकीय कर्मचार्‍याद्वारे (पॅरामेडिक, सामान्य चिकित्सक किंवा बालरोगतज्ञ) द्वारे CGE कडे पाठवले जाते. रुग्ण आढळल्यापासून 12 तासांहून अधिक काळ शहरात आणि 24 तास - ग्रामीण भागात.

संसर्गजन्य रुग्ण हा संसर्गाचा स्रोत आहे, म्हणून तो त्याच्या अधीन आहे अलगीकरण, ज्यामध्ये घरात अलगाव किंवा संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात हॉस्पिटलायझेशन असू शकते. अलगावच्या स्वरूपाच्या प्रश्नाचे निराकरण प्रामुख्याने रोगाच्या नोसोलॉजिकल स्वरूपावर अवलंबून असते. काही संसर्गजन्य रोगांसह (टायफॉइड ताप, पॅराटायफॉइड ताप, टायफस, डिप्थीरिया, क्षयरोगाचे जिवाणू स्वरूप, मेनिन्गोकोकल संसर्ग, पोलिओमायलिटिस, कॉलरा, व्हायरल हेपेटायटीस एटी, कुष्ठरोग, प्लेग, ऍन्थ्रॅक्सइ.) हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे. इतर रोगांसाठी, क्लिनिकल आणि महामारीच्या संकेतांनुसार हॉस्पिटलायझेशन केले जाते. क्लिनिकल संकेत हे क्लिनिकल कोर्सची तीव्रता आहेत आणि महामारीचे संकेत म्हणजे रुग्णाच्या निवासस्थानी महामारीविरोधी शासन प्रदान करण्यास असमर्थता. महामारीच्या दृष्टीने महत्त्वाच्या घटकांशी संबंधित व्यक्तींचे (उदाहरणार्थ, "अन्न कामगार" आणि आतड्यांसंबंधी संसर्ग झाल्यास त्यांच्याशी समतुल्य असलेल्या व्यक्ती) रुग्णालयात दाखल करणे, रोगाचे नॉसोलॉजिकल स्वरूप स्पष्ट करणे, पूर्ण उपचार करणे आणि रोगजनकांच्या वहनाचा विकास रोखणे आवश्यक आहे. संसर्गजन्य रोगांचे. अन्न कामगार किंवा प्रीस्कूल संस्थांमध्ये उपस्थित असलेली मुले जिथे राहतात अशा केंद्रातील संसर्गजन्य रूग्णांना रुग्णालयात दाखल करण्याचा सल्ला दिला जातो. अन्यथा, उद्रेकात रुग्णाशी संवाद साधणाऱ्या व्यक्तींना काम करण्याची किंवा संघाला भेट देण्याची परवानगी नाही आणि त्यांच्या निरीक्षणाचा कालावधी वाढवला जातो. संसर्गजन्य रुग्णांना रुग्णवाहिका वाहतुकीद्वारे रुग्णालयात दाखल केले जाते, त्यानंतर ते निर्जंतुकीकरण केले जाते. जर एखाद्या संसर्गजन्य रुग्णाची दुसऱ्या वाहनातून प्रसूती झाली, तर त्याचे संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागाद्वारे निर्जंतुकीकरण केले जाते. संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांचे वाहक आणि जुनाट संसर्गजन्य रोगांनी ग्रस्त व्यक्ती केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये दीर्घकालीन अलगावच्या अधीन असतात, उदाहरणार्थ, क्षयरोग किंवा कुष्ठरोगाच्या बाबतीत. इतर प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक वाहकांना कामावर स्थानांतरित केले जाते जेथे ते लोकसंख्येला त्वरित महामारीचा धोका देत नाहीत.

उपचारसंसर्गजन्य रूग्णांचे आरोग्य पुनर्संचयित करण्याच्या समस्येचे निराकरण करण्यापुरते मर्यादित नाही, कारण ते संसर्गाच्या स्त्रोतांची स्वच्छता प्रदान करते आणि संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांच्या लक्षणे नसलेल्या वहनाच्या निर्मितीस प्रतिबंध करते. संसर्गजन्य रूग्णांचे अलगाव थांबवण्याचा आधार म्हणजे त्यांची क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती आणि रोगजनकांपासून मुक्त होणे.

प्रवेश प्रक्रियासंसर्गजन्य रोगातून बरे झालेल्या लोकांच्या संघटित गटात काम करण्यासाठी आणि आवश्यक प्रकरणे- आणि ऑर्डर दवाखाना निरीक्षणत्यांच्या मागे संबंधित उपदेशात्मक आणि पद्धतशीर कागदपत्रांद्वारे निर्धारित केले जाते आणि बाह्यरुग्ण दवाखाने आणि वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांद्वारे केले जाते. बरे झालेल्यांचे दवाखान्याचे निरीक्षण त्यांच्या आरोग्याचे गतिमान निरीक्षण आणि रोगाची पुनरावृत्ती किंवा तीव्रता लवकर ओळखण्याच्या उद्देशाने चालते.

ज्या प्रकरणांमध्ये संसर्गाचे स्रोत शेत किंवा पाळीव प्राणी आहेत, त्यांच्या साथीचे महत्त्व मर्यादित करण्यासाठी उपाय पशुवैद्यकीय आणि स्वच्छता सेवांद्वारे केले जातात. जर उंदीर संसर्गाचे स्त्रोत म्हणून काम करतात, तर त्यांचा नाश करण्यासाठी उपाय केले जातात (फोकल डीरेटायझेशन).