सर्वात सामान्य व्हायरल इन्फेक्शन्सपैकी एक, प्रामुख्याने मध्ये उद्भवते बालपण, रुबेला आहे. हा विषाणूजन्य रोग, जो बहुतेक प्रकरणांमध्ये सौम्य स्वरूपात पुढे जातो, शरीराच्या तापमानात अल्पकालीन वाढीसह असतो, लहान पुरळ, सर्व मध्ये वाढ लसिका गाठी. रुबेला बहुतेकदा लवकर आणि लहान मुलांना प्रभावित करते प्रीस्कूल वय, तथाकथित जोखीम गट - 1 वर्ष ते 7 वर्षांपर्यंत. मोठी मुले खूप कमी वेळा आजारी पडतात. प्रथम चिन्हे काय आहेत उद्भावन कालावधी, तसेच रोगाचा उपचार कसा करावा - आम्ही पुढे विचार करू.

रुबेला म्हणजे काय?

मुलांमध्ये रुबेला हा संसर्गजन्य, विषाणूजन्य निसर्गाच्या गटाशी संबंधित एक रोग आहे, ज्याची मुख्य लक्षणे म्हणजे ताप, शरीरावर एक व्यापक लहान पंक्टेट पुरळ आणि श्वसनाच्या अवयवांच्या बाजूला कॅटररल घटना.

रुबेला विषाणू गोठणे चांगले सहन करतो, काही तासांपर्यंत तो त्याची आक्रमकता टिकवून ठेवतो खोलीचे तापमान, अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्ग, गरम आणि जंतुनाशकांच्या प्रभावाखाली त्वरीत नष्ट होते.

रुबेला विषाणू नष्ट करणारे घटक:

• कोरडे करणे;
• ऍसिड आणि अल्कालिसची क्रिया (जेव्हा पीएच 6.8 पेक्षा कमी होतो आणि 8.0 पेक्षा जास्त वाढतो तेव्हा विषाणू नष्ट होतो);
• अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाची क्रिया;
• इथरची क्रिया;
• फॉर्मेलिनची क्रिया;
• जंतुनाशकांची क्रिया.

ट्रान्समिशन मार्ग

एखाद्या व्यक्तीला फक्त दुसऱ्या व्यक्तीकडूनच रुबेला होऊ शकतो. हा संसर्ग हवेतील थेंबांद्वारे पसरतो (विषाणू श्लेष्मल झिल्लीतून हवेत प्रवेश करतो. श्वसन अवयवएक आजारी व्यक्ती आणि नंतर निरोगी व्यक्तीने श्वास घेतला). त्यांच्यापैकी भरपूरसंसर्गाची प्रकरणे उष्मायन कालावधीत उद्भवतात, जेव्हा विषाणू शरीरात आधीच स्थायिक झाला आहे, परंतु अद्याप बाह्य चिन्हे म्हणून प्रकट झालेला नाही.

रुबेला प्रसाराचे मार्ग:

• वायुजन्य;
• ट्रान्सप्लेसेंटल (विशेषत: गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत);
• लहान मुलांमध्ये हा विषाणू खेळण्यांद्वारे तोंडातून तोंडात जाऊ शकतो.

रुबेला विषाणूचा वाहक उष्मायन कालावधीच्या उत्तरार्धापासून इतरांना धोका देतो: पुरळ उठण्याच्या एक आठवडा आधी आणि एक आठवडा नंतर.

कधीही आजारी नसलेल्या आणि लसीकरण न केलेल्यांना विकृतीचा धोका जास्त असतो; 2-9 वर्षे वयोगटातील मुले या लोकांच्या श्रेणीत येतात. विकृतीचा उद्रेक ऋतू-हिवाळा-वसंत ऋतु द्वारे दर्शविले जाते. महामारीचा उद्रेक दर 10 वर्षांनी पुनरावृत्ती होतो. आजारपणानंतर, एक स्थिर आजीवन प्रतिकारशक्ती तयार होते, परंतु काही डेटानुसार, हे अद्याप शक्य आहे पुन्हा संसर्ग.

जेव्हा बाह्य वातावरणात सोडले जाते तेव्हा सूक्ष्मजीव त्याचे आक्रमक गुणधर्म 5-8 तास टिकवून ठेवतात, ते हवेच्या कोरडेपणा आणि तापमानावर अवलंबून असते.

उद्भावन कालावधी

रुबेलाचा उष्मायन काळ 10 दिवस ते 25 पर्यंत असतो. असे मानले जाते की ज्या मुलांमध्ये हा रोग कोणत्याही प्रकटीकरणाशिवाय किंवा सौम्यपणे आढळतो. गंभीर लक्षणे, असलेल्या मुलांपेक्षा संसर्गाचे अधिक शक्तिशाली स्रोत आहेत स्पष्ट चिन्हेसंक्रमण

बाळाला रुबेला होऊ शकतो जर तो खालील गोष्टींच्या संपर्कात असेल तर:

• संक्रमित लोक ज्यांना सर्व आहे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे;
• रोगाचा असामान्य स्वरूप असलेले रूग्ण (रुबेलाच्या अनैतिक कोर्ससह, पुरळ पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते आणि इतर अनेक चिन्हे);
• ज्या अर्भकांना या रोगाचे जन्मजात स्वरूपाचे निदान झाले आहे (अशा मुलांमध्ये, शरीरातील विषाणू 1.5 वर्षांपर्यंत वाढू शकतो).

रोगाची विशिष्ट लक्षणे उष्मायन कालावधीच्या शेवटी लक्षात येतात.

रुबेला कसा सुरू होतो: मुलामध्ये पहिली चिन्हे

मुलांमध्ये रुबेलाची चिन्हे सहसा सारखी दिसतात आणि मुख्यत्वे पुरळांच्या स्वरूपामुळे. लाल ठिपके वेगाने दिसतात, त्वरीत शरीराच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर कव्हर करतात. प्रथम मान, चेहरा, डोक्यावर स्थानिकीकरण केले जाते आणि नंतर पाठीमागे, नितंबांवर आणि अंगांच्या पृष्ठभागावर पसरते.

रुबेला कसा सुरू होतो:

• प्रथम, खालील लक्षणे दिसतात: अनुनासिक रक्तसंचय, घसा खवखवणे, अशक्तपणा, तंद्री, तापमान.
• पुढे, वाढलेले लिम्फ नोड्स आणि त्यांची सूज लक्षात येते. पॅल्पेशनवर वेदना लक्षात येते.
• निदानातील सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे लाल ठिपके.

मुलांमध्ये रुबेला संसर्गजन्य प्रक्रियेचा कोर्स अनेक कालावधीत विभागला जातो:

• उष्मायन (संक्रमण मानवी शरीरात प्रवेश करण्याच्या क्षणापासून रोगाच्या प्रारंभिक लक्षणांच्या विकासापर्यंत);
• पूर्ववर्ती कालावधी (प्रोड्रोमल);
• पुरळ कालावधी;
• बरा होणे (पुनर्प्राप्ती).

रुबेला कसा दिसतो: पुरळ असलेल्या मुलांचे फोटो

सर्व पालकांना हे माहित नसते की रुबेला स्वतः कसा प्रकट होतो आणि कसा दिसतो आणि ते सहसा या रोगास सामान्य सर्दी किंवा तीव्र श्वसन रोगासह गोंधळात टाकतात. परंतु अशा प्रत्येक प्रकरणाचे काळजीपूर्वक निदान करणे आणि संक्रमणाची गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे मेंदू, मज्जातंतू फायबर, रीढ़ की हड्डी आणि संयोजी ऊतक यांच्या संरचनांवर परिणाम होऊ शकतो. विशेषतः अनेकदा लहान रक्तवाहिन्यांच्या भिंती प्रभावित होतात.

मुलांमध्ये रुबेला पुरळ कानाभोवती, गालावर, नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या प्रदेशात, मानेवर स्थानिकीकृत आहे. 1 - 2 दिवसांनंतर, घटक संपूर्ण शरीरात वरपासून खालपर्यंत पसरतात आणि 3 दिवसांनंतर ते फिकट होतात आणि अदृश्य होऊ लागतात. रॅशेस कधीही तळवे आणि पायांच्या त्वचेला पकडत नाहीत, परंतु सर्वात जास्त त्रास देतात आतील पृष्ठभागमांड्या, बाहेरील हात, नितंब.

मुलांमध्ये रुबेलाची लक्षणे

रुबेलाच्या संसर्गाच्या क्षणापासून प्रथम लक्षणे दिसण्यापर्यंत, उष्मायन कालावधी जातो, जो 11-24 दिवस टिकतो (बहुतेक रुग्णांमध्ये - 16-20 दिवस). यावेळी, विषाणू श्वसन श्लेष्मल त्वचेच्या पेशींमध्ये प्रवेश करतो आणि तेथून रक्तप्रवाहात, संपूर्ण शरीरात रक्तप्रवाहात पसरतो, गुणाकार आणि जमा होतो.

उष्मायन कालावधीत, रुबेला खालीलप्रमाणे प्रकट होतो:

• तापमान वाढते (किंचित);
• अशक्तपणा;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
• घसा दुखणे;
• वाहणारे नाक;
• वाढलेले लिम्फ नोड्स;
• अंतिम लक्षण म्हणजे पुरळ दिसणे.

1-1.5 दिवसांनंतर, मानेच्या मागील भागात तीव्र वेदना होतात, या भागातील लिम्फ नोड्स 1 सेमी व्यासापर्यंत, गतिहीन आणि दाट होतात. निरीक्षण केले जाऊ शकते:

मुलांमध्ये खालील लक्षणे आहेत:

• शरीराचे तापमान 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते आणि 2 दिवस टिकते;
• ग्रीवा आणि सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्सची थोडीशी वाढ आणि थोडासा वेदना;
• घसा लालसरपणा;
• थोडे वाहणारे नाक;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह.

रुबेला (एक्सॅन्थेमा) सह त्वचेवर पुरळ प्रथम चेहऱ्यावर, मानेवर आणि कानाच्या मागे दिसतात, त्यानंतर ते त्वरीत शरीरात पसरतात. ही प्रक्रिया त्वरीत होते, म्हणून कधीकधी असे दिसते की पुरळ संपूर्ण शरीरावर एकाच वेळी दिसू लागते.

घटकांची सर्वोच्च एकाग्रता दिसून येतेपाठीवर, नितंबांवर आणि अंगांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर. पुरळ संपूर्ण शरीरावर असू शकते, परंतु इतर स्थानिकीकरणांमध्ये ते अधिक दुर्मिळ आहे. पुरळ सहसा खाजत नाही.

जर मुले मोठी असतील तर पालकांकडे तक्रारी असू शकतात वेदनास्नायू, सांधे, पुरळ सुरुवातीला चेहऱ्यावर प्रकट होतात, परंतु नंतर शरीरावर पुरळ उठते, हातपाय, खोड आणि टाळूवर पसरते.

पुरळ उठण्याचा कालावधी सरासरी 3 ते 7 दिवसांपर्यंत असतो. मग मुलाची स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारते, भूक परत येते, खोकला आणि घसा खवखवणे अदृश्य होते, अनुनासिक श्वास घेणे सुलभ होते. पुरळ गायब झाल्यानंतर 14-18 दिवसांनी लिम्फ नोड्सचा आकार आणि घनता सामान्य होते.

गुंतागुंत

रुबेलाची गुंतागुंत, एक नियम म्हणून, त्याच्या गंभीर कोर्समध्ये आढळून येते आणि बहुतेकदा खालील पॅथॉलॉजीजद्वारे दर्शविले जाते:

• दुय्यम कनेक्ट करत आहे जिवाणू संसर्ग(न्यूमोनिया, ओटिटिस);
• सेरस मेनिंजायटीस किंवा एन्सेफलायटीस तुलनेने सौम्य कोर्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत ( ही गुंतागुंतआजारपणाच्या 4-7 व्या दिवशी विकसित होऊ शकतो);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक जांभळा;
• इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू;
• जन्मजात विकृती.

गुंतागुंत होण्याचे कारण म्हणजे रुबेलाचा गंभीर कोर्स, उपचारांचा अभाव, वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचे पालन न करणे, कमी प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर बॅक्टेरियाच्या स्वरूपाचा दुय्यम संसर्ग जोडणे.

निदान

रुबेलाच्या संसर्गाच्या विकासासह किंवा केवळ संशयासह, आपण ताबडतोब एखाद्या संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ सारख्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

मुलांमध्ये रुबेला कसा प्रकट होतो हे माहित असूनही, हा संसर्ग निःसंदिग्धपणे निर्धारित करणे नेहमीच शक्य नसते. सर्वात "बोलणारे" चिन्ह - एक पुरळ - रोगाच्या शेवटी दिसून येते हे लक्षात घेऊन, विश्लेषण, महामारीविषयक परिस्थितीवरील डेटा आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांवर आधारित निदान स्थापित करणे आवश्यक आहे.

निदान अभ्यासामध्ये खालील प्रयोगशाळा चाचण्यांचा समावेश आहे:

• संपूर्ण रक्त गणना (भारित ESR, लिम्फोसाइटोसिस, ल्युकोपेनिया, शक्यतो प्लाझ्मा पेशी शोधणे).
• अनुनासिक श्लेष्माची सेरोलॉजिकल तपासणी (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
• अँटीव्हायरल इम्युनोग्लोबुलिनच्या एकाग्रतेचे निर्धारण.

रुबेला सारख्या लक्षणांसारखे रोग:

• एडिनोव्हायरस संसर्ग - सर्दीज्यामध्ये लिम्फ नोड्स वाढतात;
• एन्टरोव्हायरस संसर्ग: एन्टरोव्हायरस आतड्यांवर परिणाम करू शकतात (तीव्र आतड्यांसंबंधी संसर्ग), श्वसन संस्था(न्यूमोनिया, सर्दी), त्वचा आणि लिम्फ नोड्स;
• गोवर हा एक विषाणूजन्य रोग आहे जो त्वचेवर पुरळ स्वरूपात देखील प्रकट होतो;
• संसर्गजन्य - एक विषाणूजन्य रोग ज्यामध्ये सर्दी, लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा वाढण्याची चिन्हे आहेत;
• - एक बुरशीजन्य रोग ज्यामध्ये त्वचेवर डाग दिसतात;
• अर्टिकेरिया - ऍलर्जी प्रतिक्रियाज्यामध्ये त्वचेवर लाल ठिपके दिसतात;
• संसर्गजन्य erythema - लाल त्वचेवर पुरळ, जे कोणत्याही संसर्गजन्य रोग असलेल्या काही रुग्णांमध्ये होऊ शकते.

रुबेला उपचार

विशेष औषधेरुबेला या विषाणूवर थेट परिणाम करू शकणारा, विकसित झालेला नाही. सहसा हा रोग सौम्य स्वरूपात पुढे जातो आणि मुलाचे शरीर, गुंतागुंत नसतानाही, रोगाचा स्वतःच सामना करते.

एक महत्त्वाचा पैलू म्हणजे केवळ अनुपालन आराम, मुबलक मद्यपान पथ्ये, शरीरातून रोगजनक विषारी पदार्थ द्रुतपणे काढून टाकण्यासाठी, तसेच उद्भवणारी लक्षणे दूर करण्यास मदत करणार्‍या औषधांची नियुक्ती.

विशिष्ट उपचार विकसित केले गेले नाहीत, म्हणून ते वापरतात:

1. 3-7 दिवस बेड विश्रांती;
2. पौष्टिक अन्न, यासह वय वैशिष्ट्ये;
3. इटिओट्रॉपिक थेरपी विरासाइड्स (आर्बिडॉल, आयसोप्रिनोसिन), इम्युनोमोड्युलेटर्स (इंटरफेरॉन, व्हिफेरॉन) आणि इम्युनोस्टिम्युलंट्स (सायक्लोफेरॉन, अॅनाफेरॉन) च्या वापरासह.
4. डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी - भरपूर पाणी पिणे;
5. Askorutin 500 mg दिवसातून तीन वेळा (व्हिटॅमिनची कमतरता भरून काढणे).
6. तापमान डोकेदुखी, शरीरातील वेदना antispasmodics आणि मुलांच्या दाहक-विरोधी औषधांमुळे आराम मिळतात: पॅरासिटामॉल, नो-श्पा, नूरोफेन.
7. लक्षणात्मक थेरपी (कफनाशक - विशिष्ट गटहे खोकल्याच्या विशिष्ट स्वरूपासाठी वापरले जाते, म्हणजे एकाच वेळी कफ पाडणारे औषध आणि अँटीट्यूसिव्ह वापरणे अशक्य आहे), म्यूकोलाइटिक्स, अँटीपायरेटिक्स, वेदनाशामक).

गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात

जर मुलाला आक्षेपार्ह सिंड्रोम विकसित झाला असेल आणि रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे संसर्ग पसरण्याची चिन्हे असतील तर रूबेला रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहेत. या प्रकरणात, हा रोग मुलाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी धोका आहे.

1 वर्षाखालील मुलांमध्ये रुबेला उपचारांची तत्त्वे:

• केवळ संसर्गजन्य रोग विभागाच्या स्थितीत पुरळ आणि संसर्गजन्यतेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी, वैद्यकीय कर्मचार्‍यांद्वारे मुलाचे सतत निरीक्षण करण्यासाठी;
• काही प्रकरणांमध्ये, विविध इन्फ्युजन सोल्यूशन्ससह ड्रॉपर्स लिहून डिटॉक्सिफिकेशन थेरपीची शिफारस केली जाते;
• सर्व प्रकरणांमध्ये अँटीहिस्टामाइन्स लिहून दिली जातात;
• लक्षणात्मक औषधे (ताप, उलट्या, गुंतागुंतीच्या लक्षणांच्या विकासासह इतर औषधे);
• जीवनसत्त्वे, विशेषतः सी आणि ए;
• योग्य आहार.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रुबेला एक स्थिर आजीवन प्रतिकारशक्ती देते, जे आपल्याला वेळेवर लसीकरण नाकारण्याची परवानगी देते.

जन्मजात रुबेलासह, प्रभावित अवयवांवर अवलंबून, एखाद्या मुलावर अनेक तज्ञांद्वारे उपचार केले जातात: एक त्वचाशास्त्रज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, ईएनटी डॉक्टर आणि इतर.

जरी मुलाला बरे वाटले तरी त्याने भेट देऊ नये बालवाडी, शाळा किंवा इतर सार्वजनिक जागा. किमान आठवडाभर घरी राहणे चांगले. त्याच वेळी, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की मुलाला जीवनसत्त्वे आणि म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करते. मुलाने शक्य तितके द्रव पिणे देखील इष्ट आहे.

प्रतिबंध

रुबेलाचा मुख्य प्रतिबंध म्हणजे वेळेवर लसीकरण. हे खालील योजनेनुसार चालते: 1-1.5 वर्षांच्या वयात, मुलास लसीकरण केले जाते, आणि नंतर 5-7 वर्षांच्या वयात - लसीकरण. विषाणूविरूद्ध लसीकरणानंतर, ए मजबूत प्रतिकारशक्ती.

प्रतिबंध करण्याच्या मुख्य पद्धतीः

1. आजारी बाळाला पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत इतर मुलांपासून वेगळे केले जाते. सहसा, पुरळ उठल्यापासून आजारी व्यक्तीला 10 दिवस वेगळे ठेवले जाते. काहीवेळा (जर कुटुंबात किंवा गटात गर्भवती स्त्रिया असतील), अलग ठेवण्याचा कालावधी 3 आठवड्यांपर्यंत वाढवला जातो.
2. गर्भवती महिला आणि आजारी व्यक्ती यांच्यातील संपर्क पूर्णपणे वगळणे. संपर्क झाल्यास - 10-20 दिवसांसाठी वारंवार सेरोलॉजी (लक्षण नसलेल्या कोर्सची ओळख). इम्युनोग्लोबुलिनचा परिचय गर्भधारणेच्या काळात रुबेलाचा विकास रोखत नाही.
3. लसीकरणाच्या वेळापत्रकानुसार सर्व मुलांना रुबेला विरूद्ध लसीकरण केले जाते. हे इंट्रामस्क्युलर किंवा त्वचेखालील इंजेक्शन म्हणून दिले जाते. 15-20 दिवसांनंतर लसीकरण केल्याने मुलामध्ये मजबूत प्रतिकारशक्ती निर्माण होते, जी 20 वर्षांहून अधिक काळ सक्रिय राहते.

रुबेला, गोवर, कांजिण्या, स्कार्लेट फीव्हर यासारखे आजार प्राचीन काळापासून ओळखले जातात. ते संसर्गजन्य प्रक्रियांशी संबंधित आहेत जे अत्यंत संक्रामक आहेत. हे रोग एखाद्या व्यक्तीला कोणत्याही वयात मागे टाकू शकतात, परंतु बहुतेकदा लहान मुलांमध्ये आढळतात. बालपण संक्रमण जगभरात व्यापक आहे. सध्या, या पॅथॉलॉजीजच्या घटना कमी झाल्या आहेत, कारण बालरोग अभ्यासामध्ये अनिवार्य लसीकरण सुरू केले गेले आहे. तथापि, ते अद्याप डेटिंग करत आहेत. पालक आणि डॉक्टरांना अनेकदा आढळणाऱ्या पॅथॉलॉजीजपैकी एक म्हणजे मुलांमध्ये तथाकथित "रुबेला गोवर" होय. बाळाच्या त्वचेवर जास्त ताप आणि पुरळ आल्याने तुम्ही या आजाराचा संशय घेऊ शकता. पूर्वी, जेव्हा ही लक्षणे दिसली तेव्हा निदान केले गेले: मुलांमध्ये गोवर रुबेला. एटी आधुनिक औषधही संकल्पना वापरली जात नाही, कारण ती दोन भिन्न संक्रमणे एकत्र करते.

रोगाची महामारीविषयक वैशिष्ट्ये

रुबेला हा सर्वात सामान्य विषाणूजन्य संसर्गांपैकी एक आहे जो सर्व देशांमध्ये ओळखला जातो. त्याची घटना अनेक घटकांवर अवलंबून असते. सर्व प्रथम, हे वय आहे: बहुतेकदा हे 2 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये होते. याव्यतिरिक्त, हिवाळा आणि वसंत ऋतू मध्ये घटना लक्षणीय वाढते. रुबेला वाहकाशी थेट संपर्क साधूनच संकुचित होऊ शकतो. प्रसाराचे मार्ग - वायुजन्य, पॅरेंटरल, अनुलंब (आईपासून मुलापर्यंत). आजारी व्यक्तीसोबत मुक्काम करताना संसर्ग पसरतो या वस्तुस्थितीमुळे, दुसरा घटक स्थान आहे. मोठ्या शहरांमध्ये, रुबेला विषाणू खेड्यांपेक्षा खूप वेगाने पसरतो. सामान्य प्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांसाठी हा रोग धोकादायक नाही आणि काही आठवड्यांत पास होतो, कोणतेही परिणाम न सोडता. तथापि, रुबेला व्हायरस आहे हानिकारक प्रभावगर्भवती महिलांच्या शरीरावर, जे गर्भाला संक्रमित केले जाते. भयानक परिणामसंक्रमण म्हणजे लवकर गर्भपात आणि दुस-या आणि तिसर्‍या तिमाहीत गर्भाशयात संसर्ग झालेल्या मुलांमधील विकृती.

रुबेलाचे कारण

मुलांमध्ये रुबेला कसा सुरू होतो याची कल्पना येण्यासाठी, आपल्याला त्याच्या घटनेच्या कारणांबद्दल माहित असणे आवश्यक आहे. या रोगाचे विशिष्ट एटिओलॉजी आहे. रुबेला टोगाविरिडे कुटुंबातील विषाणूमुळे होतो. हे बाह्य वातावरणात कमी स्थिरता द्वारे दर्शविले जाते. विषाणू उष्णतेने मारला जातो आणि रासायनिक संयुगे. हे स्पष्ट करते की रुबेला घरगुती वस्तूंमधून का प्रसारित केला जाऊ शकत नाही. रोगकारक एक गोलाकार आकार आहे, व्हायरस बद्दल अनुवांशिक माहिती आरएनए स्वरूपात आहे. हा संसर्ग अत्यंत संक्रामक आहे, तथापि, रुबेलाच्या जलद विकासात योगदान देणारे घटक आहेत. सर्व प्रथम, हे रोगप्रतिकारक शक्तीचे कमकुवत आहे. तसेच, जेव्हा तुम्ही हवेशीर नसलेल्या भागात असता तेव्हा विकृतीचा धोका वाढतो.

शरीरात संक्रमणाची क्रिया

मुलांमध्ये रुबेलाची लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत. हे उष्मायन कालावधीच्या आधी असते ज्या दरम्यान विषाणू शरीरावर त्याचा प्रभाव पाडतो. ज्या ठिकाणी ते प्रवेश करते त्याला संक्रमणाचे प्रवेशद्वार म्हणतात. बहुतेकदा ते श्वसनमार्गाचे असतात. विषाणू नाकामध्ये प्रवेश करतो किंवा मौखिक पोकळीज्या हवेत ते समाविष्ट आहे त्याच्या इनहेलेशनद्वारे. ते नंतर जवळच्या लिम्फ नोड्सवर स्थिर होते आणि गुणाकार करते. जेव्हा त्याची एकाग्रता पुरेशी होते, तेव्हा ते आत प्रवेश करते रक्तवाहिन्याआणि संपूर्ण शरीरात पसरते. या स्थितीला विरेमिया म्हणतात. विषाणू रक्तामध्ये 10-14 दिवस राहतो, यावेळी उष्मायन कालावधी आणि रोगाच्या अभिव्यक्तीच्या पहिल्या आठवड्याशी जुळते. रोगप्रतिकारक प्रणाली नंतर प्रतिपिंड तयार करते जे रोगजनकांना तटस्थ करते. लिम्फ नोड्स आणि त्वचेच्या ऊतींसाठी विषाणूचा ट्रॉपिझम आहे या वस्तुस्थितीमुळे, मुलांमध्ये रुबेलाची मुख्य चिन्हे या अवयवांमध्ये दिसून येतात. नंतर मागील आजारस्थिर प्रतिकारशक्ती तयार होते, म्हणून या विषाणूचा दुय्यम संसर्ग अशक्य आहे.

मुलांमध्ये रुबेलाची लक्षणे आणि चिन्हे

हा रोग स्पष्ट क्लिनिकल चित्रासह आणि लक्षणे नसलेल्या दोन्ही प्रकारे होऊ शकतो. संसर्गाच्या या कोर्सला व्हायरस वाहून नेणे म्हणतात आणि चांगली प्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये होतो. मुलांमध्ये रुबेलाची चिन्हे बहुतेक वेळा स्पष्ट असतात, कारण या वयात संरक्षण अद्याप पूर्णपणे तयार झालेले नाही. हे विशेषतः 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी खरे आहे. हा रोग चुकू नये म्हणून, पालक अनेकदा प्रश्न विचारतात: "मुलांमध्ये रुबेला कसा दिसतो?" आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की पहिल्या 2-3 आठवड्यांत व्हायरस कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही, यावेळी अँटीबॉडीज तयार होऊ लागतात. मुलांमध्ये "रुबेला गोवर" ची लक्षणे (जसे की पूर्वी संसर्ग म्हणण्याची प्रथा होती) शरीराचे तापमान वाढणे आणि वरच्या भागामध्ये कॅटररल जळजळ होण्याची चिन्हे तीव्रपणे दिसून येतात. श्वसनमार्ग. घसा खवखवणे, नाक बंद होणे, सामान्य कमजोरी. त्यानंतर त्वचेवर पुरळ उठतात. सर्व प्रथम, ते डोक्यावर दिसतात, नंतर शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागावर उतरतात, त्यानंतर ते संपूर्ण शरीरात पसरतात. पुरळ 3 दिवसांनंतर अदृश्य होते, त्वचेच्या पृष्ठभागावर कोणतेही दोष नसतात.

लहान मुलांमध्ये रुबेला फरक

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रुबेलाची चिन्हे मोठ्या मुलांमध्ये दिसून येणाऱ्या लक्षणांपेक्षा थोडी वेगळी असतात. हे अपरिपक्व रोगप्रतिकारक प्रणालीमुळे होते. लहान मुले हा रोग अधिक तीव्रतेने सहन करतात, म्हणून एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रुबेलाची चिन्हे त्वरित ओळखता येत नाहीत. प्रथम त्यांना नशा सिंड्रोम आहे, म्हणजे, सामान्य अशक्तपणा, ताप, अश्रू, उलट्या दिसून येतात. मुले सहसा स्तनपान करण्यास नकार देतात, लहरी असतात किंवा उलट, उदासीन असतात. 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रुबेलाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे अंशतः दिसू शकतात, उदाहरणार्थ, फक्त पुरळ किंवा फक्त catarrhal घटना. काही प्रकरणांमध्ये, या वयात हा रोग क्रॉनिक होऊ शकतो.

रुबेलाचे निदान करण्याच्या पद्धती

केवळ संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ रुबेलाचे निदान करू शकतात. हे करण्यासाठी, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की मुलाचा विषाणू वाहकाशी संपर्क आहे की नाही, तो बालवाडीत गेला आहे की नाही किंवा नातेवाईकांपैकी एक आजारी आहे की नाही. रूबेला वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल लक्षणांमुळे (पुरळ, सर्दीची चिन्हे, लिम्फ नोड्स सुजलेल्या) द्वारे संशयित केला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, रोगाचा कारक एजंट शोधणे आवश्यक आहे, यासाठी ते नाक आणि घशातून स्वॅब घेतात आणि प्राप्त केलेल्या सामग्रीचे बॅक्टेरियोस्कोपिक विश्लेषण करतात. एटी आधुनिक प्रयोगशाळाते इम्यूनोलॉजिकल अभ्यास देखील करतात, ज्यामुळे विषाणूसाठी अँटीबॉडीजचे टायटर मिळवणे शक्य आहे आणि मुलाला हा संसर्ग झाला आहे की नाही हे देखील शोधणे शक्य आहे (आयजीजीच्या उपस्थितीने).

रुबेला कोणत्या रोगांपासून वेगळे केले पाहिजे?

रुबेला बहुतेक वेळा गोवर, स्कार्लेट फीव्हर किंवा चिकन पॉक्स सारख्या संसर्गजन्य रोगांमध्ये गोंधळलेला असतो. योग्य निदान करण्यासाठी, या पॅथॉलॉजीजच्या लक्षणांमधील फरक जाणून घेणे आवश्यक आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की रुबेलाचे पहिले लक्षण म्हणजे सबमॅन्डिब्युलर, पॅरोटीड किंवा पोस्टरियर ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्समध्ये वाढ. हे उष्मायन कालावधीत आधीच पाहिले जाऊ शकते. आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे मुलांमध्ये रुबेला पुरळ. हे वेगळे आहे की त्याचा आकार खूप लहान आहे (3 मिमी पर्यंत), एक गोलाकार आकार आणि विलीन होण्याची प्रवृत्ती नाही. हे स्कार्लेट ताप आणि गोवरमध्ये दिसणार्‍या पुरळांपासून वेगळे करते. चिकनपॉक्ससह, पुटिका भरलेल्या दिसतात स्पष्ट द्रव, ज्यानंतर क्रस्ट्स राहतात. रुबेलासह, पुरळ ट्रेसशिवाय अदृश्य होते. व्हायरस केवळ प्रयोगशाळेच्या चाचणीत निश्चितपणे शोधला जाऊ शकतो.

वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये रुबेलाचा उपचार कसा करावा?

जरी रुबेला आहे संसर्गजन्य रोग व्हायरल एटिओलॉजी, त्याची आवश्यकता नाही विशिष्ट उपचार. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जेव्हा ते शरीरात प्रकट होते, तेव्हा अँटीबॉडीज आधीच तयार होऊ लागल्या आहेत जे स्वतःच समस्येचा सामना करू शकतात. तरीसुद्धा, मुले, वयाची पर्वा न करता, आजारपणादरम्यान त्यांची प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे आवश्यक आहे. या कारणासाठी, जीवनसत्त्वे विहित आहेत. रुबेलाच्या लक्षणात्मक उपचारांमध्ये अँटीपायरेटिक्स आणि अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर समाविष्ट आहे. आजारपणात, संसर्गाचा प्रसार टाळण्यासाठी स्थिर किंवा घरगुती पथ्ये पाळणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये रुबेला प्रतिबंध

अलिकडच्या वर्षांत, रुबेलाच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली आहे, वेळेवर प्रतिबंध केल्याबद्दल धन्यवाद. संसर्ग टाळण्यासाठी, 1 वर्षाच्या आणि नंतर 7 आणि 15 वर्षांच्या सर्व मुलांसाठी अनिवार्य लसीकरण केले जाते. कॉ. दुय्यम प्रतिबंधयामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असावा: रोग प्रतिकारशक्ती राखणे, रोग आढळून आल्यावर अलग ठेवणे घोषित करणे (किंडरगार्टन्स, शाळा, वैद्यकीय संस्थांमध्ये), खोल्यांचे प्रसारण करणे.

रुबेला हा एक तीव्र विषाणूजन्य रोग आहे ज्याचे प्रामुख्याने मुलांमध्ये निदान केले जाते, ज्यामुळे त्याला "बालपण" संसर्ग म्हणून वर्गीकृत केले जाते. रुबेला, ज्याची लक्षणे या रोगाचे नाव निर्धारित करतात, ते स्वतःला प्रामुख्याने पुरळांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण रंगाच्या रूपात प्रकट करतात, याव्यतिरिक्त, हा रोग गर्भवती महिलांसाठी किंवा त्याऐवजी गर्भासाठी देखील धोकादायक आहे. मुलांमध्ये जन्मजात विकृती आणि इंट्रायूटरिन मृत्यूच्या विकासाशी संबंध.

सामान्य वर्णन

रुबेला विषाणू टोगाव्हायरसशी संबंधित आहे, अनुवादामध्ये टोगा म्हणजे रेनकोट, जो त्याची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये निर्धारित करतो: दुहेरी पडद्याच्या मदतीने, तो स्वतःचा आरएनए रेणू व्यापतो. अशा झिल्लीच्या पृष्ठभागावर विलीच्या स्वरूपात स्पाइक असतात, त्यात हेमॅग्ग्लुटिनिन तसेच न्यूरामिनिडेस समाविष्ट असतात. रुबेलामध्ये अंतर्निहित संसर्गजन्यतेबद्दल, इतर ड्रॉप-प्रकारच्या संसर्ग (डांग्या खोकला, गोवर, कांजिण्या) च्या तुलनेत ते इतके लक्षणीय नाही, जे पर्यावरणीय परिस्थितीच्या सामान्य अस्थिरतेद्वारे निर्धारित केले जाते, जे तसे करू शकत नाही. अशा दुहेरी शेलद्वारे देखील प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. दरम्यान, ज्या परिस्थितीतही विषाणू सर्व दिशांनी हरवल्यासारखे दिसत आहे, तरीही लसीकरण न झालेल्या रूग्णांची अतिसंवेदनशीलता सुमारे 90% आहे, ज्यामुळे व्हायरस इतका निरुपद्रवी नाही.

आम्ही आधीच ओळखले आहे की बाह्य वातावरणातील परिस्थितीशी संबंधित विषाणू अस्थिर आहे. तथापि, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की खोलीतील खोलीचे तापमान सुमारे काही तास घरामध्ये राहू देते. विषाणूचा मृत्यू त्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण ऍसिड-बेस वातावरणात अम्लीय किंवा त्याउलट, अल्कधर्मी अनुकूल बदलांच्या बाबतीत त्वरीत होतो. विषाणूची अस्थिरता तापमानातील बदलांच्या संदर्भात ओळखली जाते, जिथे मृत्यू 56°C वर होतो, तसेच अतिनील किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आल्यावर, कोरडे होणे, जंतुनाशकांचा वापर, फॉर्मेलिन आणि इथर.

ज्या रुग्णांना हा आजार यापूर्वी कधीच झाला नाही, तसेच ज्यांनी याविरुद्ध लसीकरणाची गरज नाकारली आहे त्यांच्यासाठी रुबेलाच्या प्रादुर्भावाचा धोका खूप जास्त आहे. रोगाचा प्रादुर्भाव हंगामी असतो, तो हिवाळा/वसंत ऋतूमध्ये होतो. महामारीविज्ञानाच्या उद्रेकांबद्दल, त्यांची पुनरावृत्ती दर दहा वर्षांनी नोंदविली जाते. त्यानंतर, रूबेलाचे हस्तांतरण रूबेला या रोगासाठी रोग प्रतिकारशक्ती विकसित करते, जसे की बहुतेकदा ठरवले जाते, आयुष्यासाठी, आणि तरीही, भविष्यात पुन्हा संसर्ग होतो.

विषाणूचा स्त्रोत म्हणून, आजारी व्यक्तीचा विचार केला जातो ज्याला संसर्गाचा तीव्र कोर्स किंवा रोगाच्या प्रकटीकरणाच्या सबक्लिनिकल स्वरूपाचे निदान झाले आहे (हा पर्याय लक्षणे दिसणे वगळतो). याव्यतिरिक्त, जन्मजात रुबेलाचे निदान झालेल्या मुलांना, ज्याचा संसर्ग गर्भधारणेदरम्यान संसर्ग झालेल्या आईकडून झाला होता, त्यांना देखील संसर्गाचे स्त्रोत म्हणून वेगळे केले जाते. उल्लेखनीय म्हणजे, जन्मजात रुबेला तीन वर्षांपर्यंत मुलांना या रोगाचा स्रोत बनवते आणि सरावाने अशी प्रकरणे आहेत जी व्हायरस शेडिंग लांबणीवर दर्शवितात, जी 18 वर्षे वयापर्यंत पोहोचण्यापूर्वी लक्षात घेतली जातात.

रुबेला असलेल्या आजारी व्यक्तीला पुरळ दिसण्याच्या पाच ते सात दिवस आधी आणि तो अदृश्य झाल्यापासून सात दिवस धोकादायक असतो.

संसर्गाच्या मार्गांबद्दल, आम्ही आधीच लक्षात घेतले आहे की ते थेंब किंवा त्याऐवजी हवेतून पसरते (खोकताना, बोलत असताना, किंचाळताना, शिंकताना, उच्चारित श्वास सोडताना संक्रमण होते). याव्यतिरिक्त, संक्रमण ट्रान्सप्लेसेंटल मार्गाने देखील होते, ज्याचा अर्थ गर्भवती महिलेचा संसर्ग होतो आणि त्याच वेळी गर्भाला संसर्ग होतो. संभाव्य संसर्गासाठी अनुकूल परिस्थिती म्हणून, त्यामध्ये लोकसंख्येची जास्त गर्दी असलेली ठिकाणे ओळखली जाऊ शकतात, दुसऱ्या शब्दांत, हे संघटित प्रकारचे सामूहिक इत्यादी निर्धारित करते.

रुबेला: लक्षणे

उष्मायन कालावधी (म्हणजेच, त्यानंतरच्या महत्वाच्या क्रियाकलापांसह रोगजनकांच्या जीवाच्या वातावरणात प्रवेश करणे आणि त्यासाठी संबंधित प्रक्रिया आणि पहिल्या लक्षणांच्या प्रकटीकरण दरम्यानचा कालावधी) आम्ही ज्या रोगाचा विचार करत आहोत तो आहे. 13 ते 23 दिवसांपर्यंत, आणि या दिवसांपासून एखादी व्यक्ती रुबेला रोगजनकांच्या प्रसाराचे स्त्रोत म्हणून कार्य करू शकते. पुरळ दिसण्याच्या पाच दिवस आधी त्याचे प्रकाशन होते आणि या कालावधीत काहीही विशिष्ट असू शकत नाही, शिवाय, कॅटररल डिस्चार्ज देखील दिसू शकत नाही (त्यांचे स्वरूप, इतर लक्षणांप्रमाणेच, पुरळांच्या संयोजनात आधीच लक्षात घेतले जाऊ शकते). अशा प्रकारे, संसर्ग बहुतेकदा अशा लोकांकडून होतो जे सर्वांसाठी दृश्यमान चिन्हे"निरोगी" आहेत.

उष्मायन कालावधी व्हायरसच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करण्याच्या प्रक्रियेसह आणि त्यानंतरच्या संलग्नतेसह असतो (तो वरच्या श्वसनमार्गाच्या प्रदेशात केंद्रित असतो), हळूहळू रोगाचे चित्र सूचित करते की व्हायरस सबम्यूकोसल प्रदेशात घुसला आहे. (जे neuraminidase द्वारे प्रदान केले जाते), आणि यामुळे, यामधून, त्याचे वितरण होते लिम्फॅटिक प्रणाली. अशा प्रकारे, या बिंदूपासून विचार करणे उचित आहे पुढील कालावधीरुबेलाचा कोर्स, म्हणजेच त्याच्या प्रोड्रोमल कालावधीचा दृष्टिकोन.

हे नोंद घ्यावे की रोगाच्या कोर्सचा पुढील कालावधी, जो चिन्हांकित आहे prodrome , काही प्रकरणांमध्ये अनुपस्थित असू शकते, कारण याचा अर्थ उष्मायन कालावधीनंतर पुरळ उठण्याच्या कालावधीत संक्रमण सूचित करते. जर प्रोड्रोमल कालावधी प्रकट झाला असेल तर त्याच्या कोर्सचा कालावधी अनेक तासांपासून दोन दिवसांपर्यंत असतो.

कॅटररल लक्षणांची तीव्रता फारशी लक्षणीय नाही, ती अस्वस्थता तसेच तापमानात (38 अंशांपर्यंत) प्रकट होते. याव्यतिरिक्त, लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते, जी पुरळ दिसण्याच्या क्षणाच्या 1-2 दिवस आधी येते, आजारपणाच्या बाबतीत त्यांच्या समान स्थितीचा कालावधी 1 ते 3 आठवड्यांपर्यंत असतो. हे नोंद घ्यावे की हे लिम्फ नोड्सच्या स्थितीशी संबंधित बदल आहेत जे प्रोड्रोमल कालावधीच्या प्रारंभाचे एकमेव सूचक आहेत. नियमानुसार, ओसीपीटल आणि पोस्टरियरीअर ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्स वाढीच्या अधीन असतात, ते वेदनाहीनता, त्यांच्या सभोवतालच्या ऊतींसह एकसंध नसणे, तसेच मऊ पोत द्वारे दर्शविले जातात.

पुढील कालावधी, पुरळ कालावधी, सुमारे 3-4 दिवस टिकते. पुरळ स्वतः दिसण्यापूर्वी, श्लेष्मल त्वचा वर एक एन्न्थेमा तयार होतो, ज्यामध्ये गुलाबी ठिपके दिसतात, मऊ टाळूच्या क्षेत्रामध्ये केंद्रित असतात. हे डाग नंतर एकमेकांमध्ये विलीन होऊ शकतात, कमानी आणि कडक टाळूपर्यंत पसरतात. श्लेष्मल पुरळ दिसल्यानंतर, संपूर्ण शरीरात एक लहान ठिपके असलेला पुरळ आधीच तयार झाला आहे, जरी बहुतेक भागांमध्ये त्याची एकाग्रता हातपायांच्या दुमड्यांच्या भागात, चेहऱ्यावर आणि नितंबांवर, परंतु तळवे आणि तळहातांवर रुबेलासह पुरळ दिसत नाही. स्वभावानुसार, अशी पुरळ, जसे की नोंद केली गेली आहे, लहान ठिपके असलेली, भरपूर प्रमाणात आहे. हे अत्यंत क्वचितच एकमेकांमध्ये विलीन होते, रंगाची चमक त्वरीत गमावली जाते - 1-3 दिवसांच्या कालावधीत (खरं तर, पुरळ स्वतःच यावेळी अदृश्य होते). त्याचा व्यास सुमारे 2-5 मिमी आहे.

हेमॅग्ग्लुटिनिनच्या एकाच वेळी संपर्कात असलेल्या रक्ताद्वारे विषाणूचा प्रसार झाल्यामुळे पुरळ तयार होते, ज्यामुळे एरिथ्रोसाइट्स एकत्र चिकटतात, जे यामधून, डर्माटोट्रोपिझमच्या संयोगाने देखील उद्भवते, ज्यामध्ये त्वचा (त्वचाचा थर) असतो. निवडकपणे प्रभावित. शेवटी, अशा प्रक्रियांमुळे असे घडते की चिकटलेल्या अवस्थेत एरिथ्रोसाइट्स त्वचेच्या थरात थेट "अडकणे" सुरू होते. पूर्वी नोंदवलेले कॅटररल अभिव्यक्ती अनुपस्थित असू शकतात.

रुबेला, प्रौढांमधली लक्षणे, ज्यामध्ये आर्थ्राल्जिया (अन्यथा - सांध्यातील वेदना) देखील असतात, याव्यतिरिक्त, ते सूज सह एकत्रितपणे काही लालसरपणासह देखील दिसू शकते. हे लक्षात घ्यावे की प्रौढांमधील रुबेला, इतर "मुलांच्या" रोगांप्रमाणेच, अधिक स्पष्ट आणि स्पष्टपणे अभ्यासक्रमाद्वारे दर्शविले जाते. तीव्र स्वरूप. लक्षणांव्यतिरिक्त, त्यांना ताप आणि उच्च तापमान, थंडी वाजून येणे. अनेकदा नाकातून तीव्र वाहणे आणि घसा खवखवणे, त्यात घाम येणे आणि खोकला, फोटोफोबिया, लॅक्रिमेशन हे लक्षात येते.

पुरळ, रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणून, मुलांपेक्षा प्रौढांमध्ये अधिक स्पष्ट आणि विपुल स्वरूपात प्रकट होते, तर तयार झालेले स्पॉट्स बहुतेकदा एकमेकांमध्ये विलीन होतात, ज्यामुळे संपूर्ण एरिथेमॅटस क्षेत्रे तयार होतात, विशेषत: त्यांची एकाग्रता नितंबांवर लक्षात येते. आणि पाठीवर. पुरळ त्वचेत टिकून राहण्याचा कालावधी सुमारे 5 दिवस असतो, जरी यासाठी जास्त कालावधी वगळला जात नाही. उल्लेखनीय म्हणजे, मुलांमध्ये रुबेला आणि त्याची लक्षणे, अनुक्रमे, प्रौढांमधील रुबेलापेक्षा सौम्य स्वरूपात पुढे जातात - नंतरच्या आवृत्तीत, रोगाचे मध्यम स्वरूप आणि गंभीर स्वरूपाचे निदान 10 पट जास्त वेळा केले जाते.

पुनर्प्राप्ती सूचीबद्ध लक्षणे पूर्णपणे गायब होण्याची खात्री देते.

वास्तविक पुनर्प्राप्ती हा रोगाच्या दरम्यानचा कालावधी आहे बरे होण्याचा कालावधी, ज्यामध्ये रुबेलाशी संबंधित सर्व लक्षणे हळूहळू अदृश्य होतात. दरम्यान, रुग्ण अजूनही इतरांसाठी धोकादायक आहे, कारण त्यांच्या संसर्गाची शक्यता अजूनही संबंधित आहे (विशेषतः, हे रूबेला विरूद्ध लसीकरण न केलेल्यांना लागू होते आणि ज्यांना यापूर्वी तो आजारी नव्हता), रुग्णाच्या धोक्याचा कालावधी दरम्यान. हा कालावधी पुरळ गायब झाल्यापासून एक आठवडा म्हणून परिभाषित केला जातो.

रोगाच्या ऍटिपिकल (किंवा मिटलेल्या) स्वरूपाबद्दल, ते ओळखणे काहीसे कठीण आहे. हा फॉर्म घसा खवखवण्याच्या संयोगाने तापमानात वाढ द्वारे दर्शविले जाते, परंतु नशाची लक्षणे, तसेच रोगाचे मुख्य प्रकटीकरण, जे आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, पुरळ आहे, या प्रकारात सर्व अनुपस्थित आहेत.

रूबेलाच्या संसर्गाच्या संभाव्यतेचा सर्वात मोठा वाटा रूबेलाच्या लक्षणे नसलेल्या स्वरूपावर पडतो, कारण, व्याख्येवरूनच समजले जाऊ शकते, रूबेलाची उपस्थिती दर्शविणारी कोणतीही लक्षणे सोबत नसतात, तथापि, विषाणू अजूनही नष्ट होत आहे. . रोगाचा असा प्रकार आहे हे लक्षात घेता, गर्भधारणेदरम्यान त्याच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी चाचणी करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

गर्भधारणेदरम्यान रुबेला: लक्षणे

मुलांसाठी, तसेच बहुतेक प्रौढांसाठी, रुबेला हा जवळजवळ निरुपद्रवी रोग आहे. तथापि, गर्भवती महिलेमध्ये रुबेला संसर्गामुळे जवळजवळ आपत्तीजनक परिणाम होऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान संसर्ग झाल्यास, व्हायरस, एकदा आईच्या रक्तात, प्लेसेंटाद्वारे गर्भात प्रवेश करतो, ज्यामुळे त्याच्या ऊतींवर परिणाम होतो. यामुळे, गर्भधारणेच्या पहिल्या तीन महिन्यांत गर्भाच्या संसर्गास कारणीभूत ठरते, ज्या दरम्यान इंट्रायूटरिन विकासाचे उल्लंघन होते.

परिणामांचा विचार करण्याच्या दृष्टीने, सर्वात जास्त धोकादायक कालावधीरुबेला सह, गर्भधारणेचा हा तंतोतंत पहिला त्रैमासिक आहे, कारण या कालावधीतच गर्भाच्या सर्व प्रणाली आणि अवयव तयार होतात आणि त्यांच्यावरच आपण ज्या रोगाचा विचार करत आहोत त्या विषाणूचा आघात होतो.

उल्लेखनीय म्हणजे, गर्भाला प्रत्यक्षपणे येणारे घाव खूप वेगळ्या स्वरूपाचे असू शकतात, शिवाय, अशा नुकसानाची डिग्री स्वतः गर्भवती महिलेमध्ये रोग किती गंभीर आहे याच्याशी संबंधित नाही. तिला यावेळी खूप छान वाटू शकते, तिच्या स्वतःच्या स्थितीत कोणतेही बदल लक्षात न घेता, तर विषाणूचा गर्भावर सक्रिय प्रभाव पडतो, ज्यामुळे गर्भपात, चुकलेला गर्भपात किंवा मृत जन्म होतो. याव्यतिरिक्त, मुलाच्या शरीरातील प्रणाली आणि अवयवांना नुकसान होण्याच्या सर्वात गंभीर स्वरूपाचा विकास वगळलेला नाही.

जखमांची वैशिष्ट्ये आणि त्याची तीव्रता, विशेषतः, गर्भवती महिलेला रुबेला संसर्गाच्या संपर्कात आलेल्या विशिष्ट कालावधीच्या आधारावर निर्धारित केले जाते. तर, काही कालावधीसाठी रुबेला रोगासह 3-4 आठवडे 60% च्या क्रमाने जन्मजात विकृतींच्या विकासास उत्तेजन देते एकूण संख्याविकृतीची प्रकरणे, कालावधी 10-12 आठवडे 15% प्रकरणांमध्ये समान संभाव्यता निर्धारित करते, संज्ञा 13-16 आठवडे - 7% वर.

म्हणून गंभीर कालावधीगर्भाच्या मज्जासंस्थेचे नुकसान झाल्यास, 3-11 आठवड्यांच्या आत मध्यांतर निर्धारित केले जाते, हृदय आणि डोळ्यांना नुकसान होते - 4-7 आठवड्यांच्या आत मध्यांतर, आणि श्रवण अवयवांचे नुकसान - 7-12 च्या आत मध्यांतर. गर्भधारणेचे आठवडे.

अशाप्रकारे, स्त्रीमध्ये रुबेलाचे निदान करताना गर्भावस्थेचे वय जितके कमी असेल तितक्या वेळा आणि अधिक गंभीर स्वरुपात या किंवा त्या विकृती नंतरच्या काळात उद्भवतात.

गर्भधारणेनंतर 9-12 आठवड्यांच्या कालावधीत संसर्ग झालेल्या गर्भवती महिलांमधील गर्भासाठी विकृती विकसित होण्याचा धोका सर्वात जास्त प्रमाणात असतो. या कालावधीत, गर्भधारणेदरम्यान रुबेला सामान्यतः गर्भपात किंवा गर्भाच्या अंतर्गर्भातील मृत्यूस कारणीभूत ठरते, ज्याला अन्यथा "मिस्ड प्रेग्नन्सी" म्हणून परिभाषित केले जाते. जरी गर्भाला वाचवणे शक्य झाले असले तरीही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्याचा सामान्य विकास विस्कळीत होतो, ज्यामुळे देखावा देखील होतो. विविध लक्षणेजन्मजात रुबेलाचे वैशिष्ट्य.

गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या काळात आईमध्ये बहुतेक रुबेला, तथाकथित "मायनर रुबेला सिंड्रोम" च्या विकासास कारणीभूत ठरते, त्यात ग्रेटा ट्रायडचा समावेश होतो, ज्यामध्ये खालील तीन मुख्य पॅथॉलॉजीज सूचित होते:

• मोतीबिंदू , स्वरूपात प्रकट - एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय आवृत्तीमध्ये उद्भवते, बहुतेकदा मायक्रोफ्थाल्मोस एक सोबत घटक म्हणून कार्य करते (नेत्रगोलक / सफरचंद कमी होण्याची महत्त्वपूर्ण डिग्री);
• हृदय दोष - स्टेनोसिसमध्ये क्लेफ्ट डक्टस आर्टिरिओसस, कार्डियाक सेप्टा किंवा व्हॉल्व्युलर उपकरणांपैकी एकास नुकसान होऊ शकते फुफ्फुसीय धमनीइ.;
• बहिरेपणा

या पॅथॉलॉजीजपैकी, जन्मजात रूबेला असलेल्या मुलाच्या जन्माच्या 98% प्रकरणांमध्ये, एक किंवा दुसरा हृदय दोष संबंधित आहे, 85% प्रकरणांमध्ये व्हिज्युअल पॅथॉलॉजीज लक्षात घेतल्या जातात (मुख्यतः सूचित प्रकाराच्या रूपात, ज्याला आम्ही ओळखले आहे. मोतीबिंदू). 22% प्रकरणांमध्ये, बहिरेपणाचे निदान केले जाते (त्याच्या प्रकटीकरणाच्या तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात), आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते वेस्टिब्युलर विकारांच्या संयोजनात प्रकट होते.

जन्मजात रुबेलामध्ये आपण आधीच लक्षात घेतलेल्या दोषांव्यतिरिक्त, या आजाराने आईचा संसर्ग प्रारंभिक टप्प्यात दुसर्या प्रकारचे पॅथॉलॉजी उत्तेजित करू शकतो, उदाहरणार्थ, अवयवांचे विकृती. जननेंद्रियाची प्रणाली, यकृत, प्लीहा, सांगाडा, इ.

सुमारे 72% प्रकरणांमध्ये, प्रश्नातील रोगाचा जन्मजात स्वरूप असलेल्या मुलांमध्ये मज्जासंस्थेच्या, विशेषत: मेंदूच्या क्रियाकलापांशी संबंधित एक किंवा दुसर्या प्रकारच्या जखमांचे निदान केले जाते. तर, सर्वात सामान्य पर्याय या स्वरूपात विकृती लक्षात घेता येऊ शकतात:

• हायड्रोसेफलस, अन्यथा - मेंदूचा जलोदर, ज्यामध्ये मेंदूच्या वेंट्रिक्युलर सिस्टीममध्ये सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ जास्त प्रमाणात जमा होतो, ज्यामुळे, याकरिता संबंधित प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर, डोक्याच्या घेराची वाढ आणि वाढ होते. कवटीच्या आकारात;
• मायक्रोसेफली, ज्यामध्ये कवटीच्या आणि मेंदूच्या आकारात लक्षणीय घट सूचित होते सामान्य आकारशरीराच्या इतर भागांमध्ये, मायक्रोसेफलीचा वास्तविक साथीदार म्हणजे मानसिक अपुरेपणा (ते अशक्तपणाच्या स्पष्टपणे उच्चारलेल्या स्वरूपात आणि संपूर्ण इडिओपॅथीमध्ये प्रकट होऊ शकते).

जन्मजात रुबेला असलेल्या अर्भकाचा नवजात कालावधी संबंधित विकारांसह असतो. स्नायू टोन, अतिउत्साहीता, तसेच मोटार विकार, आक्षेप, अर्धांगवायू इ. कालांतराने, विकासातील मानसिक मंदतेच्या बाबतीत (समवयस्कांच्या तुलनेत) स्थितीची तीव्रता वगळली जात नाही आणि मानसिक विकासात घट होण्याची शक्यता आहे. वगळलेले नाही.

गर्भधारणेच्या 13-20 आठवड्यांच्या कालावधीत रूबेला असलेल्या गर्भवती महिलेच्या संसर्गाच्या बाबतीत, विकृतीशी संबंधित जोखमींमध्ये एक विशिष्ट घट निश्चित केली जाते, तथापि, सुनावणीशी संबंधित पॅथॉलॉजीजसाठी उच्च दर अद्याप निर्धारित केले जातात - या प्रकारचे नुकसान 16 आठवड्यांच्या कालावधीपर्यंत शक्य आहे.

रूबेलासह, ज्याचा संसर्ग गर्भवती महिलेमध्ये टर्मच्या 20 व्या आठवड्यानंतर झाला (जे त्यानुसार, गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत निर्धारित करते), विकृतीशी संबंधित जोखीम लक्षणीयरीत्या कमी होतात. दरम्यान, विकसित होण्याची शक्यता आहे क्रॉनिक फॉर्मन जन्मलेल्या मुलामध्ये संक्रमण ज्यामध्ये ज्ञानेंद्रियांसह मध्यवर्ती मज्जासंस्था प्रभावित होईल. जन्मजात रुबेला, ज्याने मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या अशा जखमांना उत्तेजन दिले, जन्माच्या वेळी पॅथॉलॉजी निश्चित करणे नेहमीच शक्य होत नाही, कारण कोणत्याही परिस्थितीत ते नंतर खूप नंतर प्रकट होऊ शकते. विशेषतः, अशा घाव सोबतच्या अभिव्यक्तींमध्ये आक्षेप, मानसिक आजार आणि मानसिक अविकसित यांचा समावेश होतो.

गर्भावर थेट परिणाम करणार्‍या पॅथॉलॉजी व्यतिरिक्त, रूबेला देखील प्रसूती दरम्यान उद्भवणारी गुंतागुंत होऊ शकते. विशेषतः, हे त्याचे काही उल्लंघन, रक्तस्त्राव किंवा रक्त विषबाधा (सेप्सिस) आहेत.

रुबेलाची लागण झाल्यावर गर्भाशी संबंधित असलेल्या गुंतागुंतांची तीव्रता लक्षात घेता, हा रोग गर्भधारणा (गर्भपात) नंतरच्या समाप्तीसाठी एक परिपूर्ण वैद्यकीय संकेत म्हणून जगात ओळखला जातो. गर्भधारणेच्या 16 व्या आठवड्यापर्यंतच्या कालावधीत आणि या रोगाच्या प्रकटीकरणाची सध्याची तीव्रता विचारात न घेता, रूबेला डेटाच्या आधारे गर्भधारणा संपुष्टात आणली जाते. त्यानुसार, गर्भवती महिलेमध्ये रूबेलाचा लक्षणे नसलेल्या कोर्सच्या बाबतीतही, गर्भधारणा संपुष्टात आणणे आवश्यक आहे, कारण या रोगाच्या सुप्त कोर्सप्रमाणेच, गर्भावर विषाणूचा विनाशकारी परिणाम होतो.

रुबेला 16 आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी आढळल्यास, तसेच गर्भाच्या संसर्गाची शंका असल्यास, गर्भधारणेच्या 28 व्या आठवड्यापूर्वी गर्भपात केला जातो. जर एखाद्या महिलेला 28 आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी रोगाचे निदान झाले तर तिची उच्च-जोखीम गट म्हणून नोंदणी केली जाते. या पर्यायासाठी मालिका आवश्यक आहे प्रतिबंधात्मक उपाय, प्लेसेंटल अपुरेपणावर उपचार करताना गर्भाच्या संरक्षणाची खात्री करण्यावर लक्ष केंद्रित केले, गर्भपाताशी संबंधित उपचारांसह प्रतिबंध करणे.

गर्भधारणेदरम्यान रुबेला बद्दल सारांश, आम्हाला या रोगाचा संसर्ग आठवतो दिलेला कालावधीजर स्त्रीला या संसर्गापासून प्रतिकारशक्ती नसेल तरच शक्य आहे. त्यानुसार, भूतकाळात रुबेलाचा इतिहास होता किंवा गर्भधारणा होण्यापूर्वीच रुबेला लसीकरण केले गेले हे तथ्य महत्त्वाचे आहे.

मुलांमध्ये रुबेला गोवर: लक्षणे

या विधानात, हा रोग आमच्या लेखाच्या एका स्वतंत्र विभागात ठेवला आहे आणि हे खालीलप्रमाणे स्पष्ट केले आहे. बहुतेकदा या निदानाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल शंका असतात आणि त्यानुसार, त्याची लक्षणे, परंतु त्याहूनही अधिक वेळा प्रश्न उद्भवतो: गोवर आणि रुबेलामध्ये काय फरक आहे आणि असा "हायब्रिड" काय आहे? कोणीतरी दोन्ही पर्यायांसाठी समान चिन्ह ठेवतो, कोणीतरी असा विश्वास ठेवतो की गोवर रुबेला एका मार्गाने किंवा दुसर्या रोगाची लक्षणे एकत्र करतो. तर, रुबेला म्हणजे काय ते पाहू.

रुबेला म्हणजे रुबेला, आणि गोवर म्हणजे गोवर, आणि तिसरा, तत्वतः, दिलेला नाही. तरीसुद्धा, तिसरा गहाळ घटक, याचे सार समजून घेण्यासाठी, आपल्याला स्वारस्य असलेल्या समस्येच्या इतिहासाचा थोडासा शोध घेऊया.

तर, बालपणातील अनेक रोग ज्यामध्ये पुरळ आली त्या वस्तुस्थितीपासून सुरुवात करूया गुलाबी रंग, कोणत्याही वेळी प्रत्येक प्रकरणात विशिष्ट आणि संबंधित प्रकाराचे निदान करण्यात महत्त्वपूर्ण अडचणी निश्चित केल्या. रोझोला, स्कार्लेट ताप, गोवर आणि रुबेला - हे रोग अजूनही सामान्य आहेत आणि कमी सामान्य असलेल्या रोगांबद्दल आपण काय म्हणू शकतो. शिवाय, आता, केव्हा, असे दिसते की यापैकी प्रत्येक रोगासाठी जवळजवळ सर्व काही ज्ञात आहे, किंवा कमीतकमी तथ्ये आहे की स्कार्लेट ताप हा निसर्गातील एक जीवाणूजन्य रोग आहे आणि रुबेला आणि गोवर हे विषाणूजन्य रोग आहेत, निदान अद्याप कठीण आहे, आणि त्यामुळे अगदी जवळच्या, पण भूतकाळाबद्दल सांगण्यासारखे बरेच काही.

सौम्य गोवर रुबेला सारखा असतो, गंभीर रुबेला गोवर सारखा असतो, सौम्य लाल रंगाचा ताप रुबेला आणि गोवर या दोन्हींसारखा असतो, आणि असेच बरेच काही. ही साखळीच होती, ज्याने रोगांमधील काही स्पष्ट संबंध निर्धारित केले, ज्यामुळे 19व्या शतकात एन.एफ. फिलाटोव्ह, जो तुम्हाला माहित असेलच, घरगुती स्केलच्या चौकटीत बालरोगशास्त्राच्या संस्थापकांशी संबंधित आहे, त्याने रुबेला दोन प्रकारांमध्ये ओळखले आहे, म्हणजे गोवर रुबेला आणि स्कार्लेटिनीफॉर्म रुबेला.

काही काळानंतर, स्कार्लॅटिनिफॉर्म रुबेला स्वतःच्या अस्तित्वात नाकारला गेला, म्हणून, खरं तर, गोवर रुबेला आणि खरं तर गोवर असे दोन रोग राहिले. काही काळानंतर, असे ठरले की गोवर रुबेला या रोगाला संबोधणे काहीसे अतार्किक आहे, कारण रुबेला इतर कोणत्याही स्वरूपात अस्तित्वात नाही. म्हणूनच आधुनिक औषधांमध्ये या रोगासाठी फक्त एक नाव वापरले जाते, ते म्हणजे, ज्यामध्ये आपण सुरुवातीला विचार करतो - रुबेला. "गोवर रुबेला" या रोगाबद्दल, जरी तो वेळोवेळी इकडे-तिकडे दिसत असला, तरी तो रूबेलाचा जुना समानार्थी शब्द आहे, तोच रोग आहे. म्हणून, मुलांमध्ये गोवर रुबेलाची लक्षणे मुलांमध्ये रुबेलाच्या लक्षणांसारखीच असतात, ज्याचा आम्ही आधी विचार केला होता. सामान्य अभ्यासक्रमरोग

निदान

निदानाचा आधार म्हणजे पुरळ प्रकट होण्याचे स्वरूप, ज्या कालावधीत ते उद्भवले, पुरळांचे एकाच वेळी स्वरूप, तसेच त्यांच्या स्थानिकीकरणाची वैशिष्ट्ये आणि एकंदर महामारीविषयक परिस्थिती. स्वतःच निदान स्थापित करण्यात काही अर्थ नाही, कारण लक्षणांच्या समान अभिव्यक्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत अनेक रोग आहेत. हे स्कार्लेट ताप, गोवर, कांजिण्या, एन्टरोव्हायरस एक्सॅन्थेमा, स्यूडोट्यूबरक्युलोसिस आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात - मेनिन्गोकोकल रॅशेस इत्यादी असू शकतात. -naya.

तर, रुबेला शोधण्यासाठी, याचा वापर केला जातो, सर्वप्रथम, विषाणूजन्य पद्धत, जे प्रामुख्याने व्हायरस शोधण्यावर केंद्रित आहे. या पद्धतीची प्रभावीता विष्ठा आणि रक्ताच्या अभ्यासाच्या वेळेनुसार निर्धारित केली जाते - रुग्णाला संसर्ग झाल्यापासून 7-14 दिवसांच्या आत व्हायरोलॉजिकल पद्धत योग्य उपाय असेल (म्हणजे त्याला पुरळ येईपर्यंत). पुरळ असल्यास, नासोफरीनक्समधून स्त्राव काढून टाकणे आवश्यक आहे.

देखील वापरले सेरोलॉजिकल पद्धती, जे व्हायरस-न्युट्रलायझिंग आणि वर्ग-विशिष्ट प्रतिपिंडे आहेत की नाही हे निर्धारित करतात. रुग्णाला पुरळ उठल्यापासून 1-2 दिवसात तसेच 20 व्या दिवशी अशा पद्धती वापरल्या जातात.

अप्रत्यक्ष हेमॅग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया पद्धत (RIHA)आणि तटस्थ प्रतिक्रिया पद्धत (RN)- एकमेकांनंतर 10 दिवसांच्या अंतराने वापरले जातात, त्यांचा अर्थ त्यात झालेल्या बदलांचा अभ्यास करण्यासाठी दोनदा रक्त घेणे. याव्यतिरिक्त, ते वापरले जाते पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया पद्धत (RSK), ज्यामध्ये ऍन्टीबॉडीजच्या पूरक-बंधनकारक प्रकारासाठी शोध घेतला जातो (रुग्णाने रोग हस्तांतरित केल्यापासून तीन वर्षांच्या कालावधीत ते शोधले जाऊ शकतात). त्यानुसार येथे आर.एस.सी एक सकारात्मक परिणाम"शोधतो" रुग्णाच्या अलीकडील रोगाच्या संपर्कात किंवा पुनर्प्राप्तीच्या कालावधीच्या प्रारंभाच्या त्याच्यासाठी प्रासंगिकता दर्शवते.

आणि शेवटी लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख(abbr. ELISA)- त्याच्या मदतीने, वर्ग-विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज शोधणे शक्य आहे, ज्याच्या आधारे रोगाचा एक विशिष्ट टप्पा आणि त्याची वैशिष्ट्ये निश्चित करणे शक्य आहे (प्रारंभिक कालावधी, तीव्र कालावधी, बरा होणे). ही पद्धतलसीकरण किंवा लसीकरणाची गरज लक्षात घेऊन रोग प्रतिकारशक्तीच्या तणावाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी देखील याचा वापर केला जातो. तसेच, या पद्धतीचा वापर करून, आपण जन्मजात रुबेलाचे निदान करू शकता.

रुबेला उपचार

रुबेलावर उपचार करण्याच्या उद्देशाने कोणताही विशिष्ट प्रकारचा थेरपी नाही. मुख्य उपाय म्हणून, सेरेब्रल एडेमा आणि सूज (ज्यासाठी क्रायोप्लाझ्मा, लॅसिक्स आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरल्या जातात) दूर करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. बरे होण्याच्या कालावधीचा भाग म्हणून, नूट्रोपिक औषधे वापरली जातात.

एटी सामान्य योजनाउपचारामध्ये बेड विश्रांतीची नियुक्ती समाविष्ट असते (3-7 दिवसांच्या कालावधीसाठी), चांगले पोषण(वय वैशिष्ट्यांवर आधारित). इटिओट्रॉपिक थेरपीचा भाग म्हणून, व्हायरोसाइड तयारी (आयसोप्रिनोसिन, आर्बिडॉल), इम्युनोस्टिम्युलंट्स आणि इम्युनोमोड्युलेटर्स मानले जातात. डिटॉक्सिफिकेशन थेरपीचे उपाय म्हणून, भरपूर पाणी पिणे वापरले जाते. रुबेलाशी संबंधित लक्षणे दूर करण्यासाठी, कफ पाडणारे औषध वापरले जातात (विशिष्ट प्रकारचा खोकला लक्षात घेऊन, पर्यायाचा अपवाद वगळता, उदाहरणार्थ, एकाच वेळी वापर antitussives आणि expectorants), वेदनाशामक, antipyretics.

गर्भधारणेच्या 28 आठवड्यांपर्यंत गर्भवती महिलेमध्ये रुबेला असल्यास - गर्भपाताचे संकेत, 28 आठवड्यांनंतरच्या कालावधीसाठी, तसेच गर्भपात करणे अशक्य असल्यास, लागू करा. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सइम्युनोग्लोबुलिन (डोस - 30 मिली पर्यंत) गर्भाचे संरक्षण करण्यासाठी, गर्भधारणा सुनिश्चित करण्यासाठी आणि प्लेसेंटल अपुरेपणा दूर करण्यासाठी डिझाइन केलेल्या अनेक प्रतिबंधात्मक उपायांच्या संयोजनात.

रुबेला दर्शविणारी लक्षणे दिसल्यास, उपस्थित डॉक्टर / बालरोगतज्ञ, तसेच संसर्गजन्य रोग तज्ञांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. गर्भवती महिलांना स्त्रीरोगतज्ञाचा अतिरिक्त सल्ला आवश्यक असेल.

हा एक तीव्र विषाणूजन्य संसर्ग आहे, जो प्रादेशिक लिम्फॅडेनोपॅथी आणि हेमेटोलॉजिकल रिअॅक्शनसह मध्यम नशाच्या पार्श्वभूमीवर वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ उठून प्रकट होतो. रुबेला विषाणू श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे शरीरात प्रवेश करतो, जिथे तो इनहेल्ड हवेसह प्रवेश करतो. उष्मायन कालावधी 10 ते 25 दिवसांपर्यंत असतो. प्रथम चेहऱ्यावर पुरळ दिसणे, संपूर्ण शरीरात ते वेगाने पसरणे आणि त्वचेवर तळवे आणि तळवे नसणे ही रुबेलाची विशिष्ट चिन्हे आहेत. रुबेलाचे निदान वैद्यकीयदृष्ट्या केले जाते.

सामान्य माहिती

हा एक तीव्र विषाणूजन्य संसर्ग आहे, जो प्रादेशिक लिम्फॅडेनोपॅथी आणि हेमेटोलॉजिकल रिअॅक्शनसह मध्यम नशाच्या पार्श्वभूमीवर वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ उठून प्रकट होतो.

उत्तेजक वैशिष्ट्य

रुबेला रुबिव्हायरस वंशाच्या आरएनए विषाणूमुळे होतो. हा विषाणू पर्यावरणीय घटकांना फारसा प्रतिरोधक नाही, तो कृती अंतर्गत सहजपणे निष्क्रिय होतो अतिनील किरणे, गरम करणे, रासायनिक जंतुनाशक. हा विषाणू खोलीच्या तपमानावर कित्येक तास व्यवहार्य राहू शकतो आणि अतिशीत सहज सहन करतो.

रुबेलाच्या कारक एजंटचा जलाशय आणि स्त्रोत एक आजारी व्यक्ती आहे. या प्रकरणात, रोग क्लिनिकल लक्षणांसह आणि गुप्त, मिटलेल्या स्वरूपात दोन्ही पुढे जाऊ शकतो. विषाणूचे पृथक्करण एक्सॅन्थेमा सुरू होण्याच्या एक आठवड्यापूर्वी सुरू होते आणि 5-7 दिवसांनंतर सुरू होते. मुलांमध्ये जन्मजात रुबेलासह, रोगजनक नासोफरीन्जियल श्लेष्मल त्वचा, मूत्र (कधीकधी विष्ठेसह) च्या स्रावाने उत्सर्जित होतो.

रुबेला हा एरोसोल ट्रान्समिशन मेकॅनिझमद्वारे पसरतो, प्रामुख्याने हवेतील थेंबांद्वारे. खेळणी, भांडी यांच्या सामान्य वापरासह संपर्क-घरगुती संपर्काद्वारे संसर्ग शक्य आहे. हात आणि घरगुती वस्तूंमधून होणारा संसर्ग हा महामारीविज्ञानाच्या दृष्टीने महत्त्वाचा नाही. जेव्हा गर्भवती रूबेला संक्रमित होते, तेव्हा गर्भाला संक्रमणाचे ट्रान्सप्लेसेंटल संक्रमण होते. विषाणूच्या कमकुवत चिकाटीमुळे, रुबेला संसर्गास कांजण्या, गोवरच्या कारक घटकांच्या प्रसारापेक्षा जवळचा संवाद आवश्यक असतो.

एखाद्या व्यक्तीची नैसर्गिक संवेदनशीलता जास्त असते. विशेषतः महिलांमध्ये बाळंतपणाचे वय, बहुतेक 20-29 वर्षे जुने. संसर्गाचे प्रवेशद्वार वरच्या श्वसनमार्गाचे श्लेष्मल झिल्ली आहेत, कधीकधी खराब झालेले त्वचा. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये विषाणूचे पुनरुत्पादन आणि संचय होतो. गुणाकार विषाणू रक्तप्रवाहाद्वारे पसरतो, इतर लिम्फ नोड्सवर परिणाम करतो आणि त्वचेमध्ये स्थिर होतो, तर रोगप्रतिकारक प्रतिसादाला उत्तेजन देतो. तयार झालेले प्रतिपिंड विषाणूवर हल्ला करतात आणि शरीर स्वच्छ करतात. संसर्गानंतरची प्रतिकारशक्ती स्थिर असते, आयुष्यभर असते.

रुबेला लक्षणे

रुबेलाचा उष्मायन काळ 10-25 दिवसांचा असतो. प्रौढांमधील हा रोग सामान्यतः प्रोड्रोमल लक्षणांपासून सुरू होतो: ताप (कधीकधी तो खूप उच्च मूल्यांपर्यंत पोहोचू शकतो), अस्वस्थता, अशक्तपणा, डोकेदुखी. बर्याचदा एक मध्यम वाहणारे नाक, कोरडा खोकला, घसा खवखवणे, लॅक्रिमेशन, फोटोफोबिया आहे. तपासणीत घशाचा वरचा भाग आणि पोस्टरियरीअर फॅरेंजियल भिंत, नेत्रश्लेष्मला जळजळ दिसून येऊ शकते. ही लक्षणे सहसा एक ते तीन दिवस टिकतात. मुलांमध्ये, कॅटररल लक्षणे बहुतेक वेळा अनुपस्थित असतात.

रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, प्रौढ आणि मुलांमध्ये, लिम्फॅडेनाइटिस प्रामुख्याने ओसीपीटल आणि मिड-सर्व्हायकल लिम्फ नोड्समध्ये नोंदवले जाते. लिम्फ नोड्स वाढतात, स्पर्शास वेदनादायक असतात. लिम्फॅडेनाइटिस 2-3 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते. कॅटररल कालावधीनंतर विस्फोट दिसून येतात. पुरळ सामान्यतः प्रुरिटसच्या आधी असते.

75-90% प्रकरणांमध्ये, पुरळ आजाराच्या पहिल्या दिवशी, प्रथम चेहरा आणि मानेवर, कानांच्या मागे, केसांखाली दिसून येते. काही प्रकरणांमध्ये, पुरळ वेगळ्या ठिकाणी पसरू शकते. दिवसाच्या दरम्यान, तळवे आणि तळवे वगळता त्वचेच्या विविध भागात पुरळ येते. विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे नितंब, पाठ, अंगांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर पुरळ उठणे, क्वचित प्रसंगी, तोंडी श्लेष्मल त्वचा (फोरेहेम स्पॉट्स) चे एक लहान सिंगल एन्थेमा आढळतात. पुरळ लहान, डागदार, त्वचेच्या पृष्ठभागावर वाढत नाही. डाग लाल किंवा गुलाबी असतात, गोलाकार असतात, गुळगुळीत कडा असतात, पुरळांच्या घटकांभोवतीची त्वचा बदललेली नसते. प्रौढांमध्ये, पुरळांचे घटक बहुतेकदा विलीन होतात; मुलांसाठी संमिश्र एक्झान्थेमा वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.

पुरळ असताना, शरीराचे तापमान सामान्य मर्यादेत राहते किंवा सबफेब्रिल आकृत्यांपर्यंत वाढते, पॉलीलिम्फॅडेनाइटिस लक्षात येते. कधीकधी मायल्जिया आणि आर्थ्राल्जिया असतात, डिस्पेप्सियाची लक्षणे, मध्यम हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली दिसू शकतात. स्त्रिया अनेकदा पॉलीआर्थराइटिसची लक्षणे नोंदवतात. पुरळ सहसा सुमारे 4 दिवस टिकते, त्यानंतर ते कोणतेही परिणाम न ठेवता त्वरीत अदृश्य होते. सर्वसाधारणपणे, प्रौढांमध्ये रुबेला मुलांप्रमाणेच पुढे जातो, परंतु कोर्सची तीव्रता आणि कालावधी सामान्यतः अधिक लक्षणीय असतो, अधिक स्पष्ट कॅटरॅरल लक्षणे, मुबलक संमिश्र पुरळ, लिम्फॅडेनोपॅथीची चिन्हे कमी उच्चारली जातात, कदाचित लक्षात घेतली जात नाहीत. रुग्ण अजिबात.

रुबेलाची गुंतागुंत

रुबेलाची गुंतागुंत वारंवार होत नाही, नियम म्हणून, ते बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या परिणामी उद्भवतात. त्यापैकी मुख्यतः दुय्यम न्यूमोनिया, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया आहेत. कधीकधी रुबेला संधिवात, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा द्वारे गुंतागुंतीचे असते. प्रौढांमध्ये, क्वचित प्रसंगी, मज्जासंस्थेतील गुंतागुंतांचा विकास शक्य आहे: एन्सेफलायटीस, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, एन्सेफॅलोमायलिटिस.

रूबेला गर्भवती महिलांमध्ये विकसित झाल्यास अधिक धोकादायक आहे. संसर्गाचा आईच्या शरीरावर लक्षणीय परिणाम होत नाही, परंतु गर्भासाठी अत्यंत प्रतिकूल परिणाम होतो: जन्मजात विकृतीपासून इंट्रायूटरिन मृत्यूपर्यंत. विकृती विकसित होण्याची शक्यता थेट गर्भधारणेच्या वयावर अवलंबून असते ज्यामध्ये रुबेला संसर्ग झाला. हाच संबंध जन्मजात रुबेलाच्या घटनेच्या संदर्भात शोधला जाऊ शकतो: गर्भधारणेच्या 3-4 आठवड्यांत आजारी पडलेल्या मातांमध्ये, अर्भक पॅथॉलॉजीचा धोका 60% असतो, जर एखाद्या महिलेला 13-14 आठवड्यांनंतर त्याचा परिणाम झाला असेल तर 7% पर्यंत कमी केले.

रुबेला निदान

रुबेलाच्या विशिष्ट सेरोलॉजिकल निदानाच्या पद्धतींचा पूर्वलक्ष्य आहे निदान मूल्य, कारण पेअर केलेल्या सेराचा अभ्यास 10 दिवसांच्या अंतराने केला जातो. RSK, ELISA, RTGA किंवा RIA वापरून इम्युनोग्लोबुलिन M आणि G च्या टायटर्समध्ये वाढ निश्चित केली जाते.

याव्यतिरिक्त, लिम्फोसाइट्सच्या ब्लास्ट ट्रान्सफॉर्मेशनच्या प्रतिक्रियेचे सेरोलॉजिकल विश्लेषण आणि स्टेजिंग गर्भवती महिलांमध्ये केले जाते ज्यांना संसर्ग आणि गर्भाला नुकसान होण्याची शक्यता ओळखण्यासाठी रूबेला असलेल्या व्यक्तींशी संपर्क साधला जातो. गर्भवती महिलेच्या रक्ताच्या सीरमचे विश्लेषण जास्तीत जास्त केले जाते लवकर तारखाआणि रुग्णाशी संपर्क साधल्यानंतर 12 दिवसांनंतर नाही. या कालावधीत इम्युनोग्लोब्युलिन जी आढळणे सामान्यत: पूर्वीच्या संसर्गाचे हस्तांतरण आणि विद्यमान प्रतिकारशक्ती दर्शवते, ज्यामुळे आपण निर्भयपणे गर्भधारणा राखू शकता. केवळ दुसऱ्या सीरममध्ये (प्रामुख्याने इम्युनोग्लोबुलिन एम) ऍन्टीबॉडीज दिसणे ही एक सक्रिय संसर्गजन्य प्रक्रिया दर्शवते जी गर्भाच्या विकासावर विपरित परिणाम करू शकते.

गैर-विशिष्ट पद्धतींसाठी प्रयोगशाळा निदानरुबेला श्रेय दिले जाऊ शकते सामान्य विश्लेषणरक्त रक्त चित्र सामान्यतः सामान्यीकृत ल्युकोपेनियासह लिम्फोसाइटोसिस दर्शवते, ESR मध्ये वाढ. प्रौढांमध्ये, रक्तामध्ये प्लाझ्मा पेशी आढळू शकतात. अतिरिक्त पद्धतीरुबेलाचे निदान मुख्यत्वे जर गुंतागुंतीचा संशय असेल तर आवश्यक आहे. न्यूमोनियाचे निदान फुफ्फुसाच्या एक्स-रेद्वारे केले जाते. न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरसह, मेंदूचे ईईजी, रिओएन्सेफॅलोग्राफी, इको-ईजी केले जातात. ओटिटिस मीडियाच्या घटनेस ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

रुबेला उपचार

नियमानुसार, रुबेला बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केला जातो, केवळ विकासाच्या बाबतीत हॉस्पिटलायझेशन केले जाते धोकादायक गुंतागुंत. रुबेलाचा इटिओट्रोपिक उपचार विकसित केला गेला नाही; बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या परिणामी व्हायरसच्या उच्चाटनामुळे पुनर्प्राप्ती स्वतंत्रपणे होते.

प्रकरणांमध्ये थेरपी तीव्र अभ्यासक्रमलक्षणात्मक आणि रोगजनक औषधांच्या नियुक्तीमध्ये (डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी, अँटीपायरेटिक्स, शामक, अँटीहिस्टामाइन्स) यांचा समावेश आहे. रुबेला आर्थरायटिसच्या विकासासह, क्लोरोक्विन 5-7 दिवसांसाठी निर्धारित केले जाते. न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंतांचा विकास प्रेडनिसोलोन, डिहायड्रेशन थेरपीच्या नियुक्तीसाठी एक संकेत आहे. जन्मजात रुबेला सध्या उपचार करण्यायोग्य नाही.

आणि रुबेला. याव्यतिरिक्त, मोनोव्हासिन्स आहेत. रुबेला लसीकरण दोनदा केले जाते, पहिल्यांदा 12-16 महिन्यांच्या वयात, नंतर 6 वर्षांच्या वयात लसीकरण केले जाते. याव्यतिरिक्त, मुलींना भविष्यात अनेकदा लसीकरण केले जाते. पौगंडावस्थेतीलआणि तरुण स्त्रिया.

अँटी-रुब्स इम्युनोग्लोबुलिनच्या सहाय्याने संपर्कातील मुले आणि गर्भवती महिलांसाठी आपत्कालीन रोगप्रतिबंधक उपचार केले जातात. रुबेलाच्या रूग्णांना पुरळ सुरू झाल्यानंतर 5 दिवसांपर्यंत वेगळे केले जाते. आजारी आणि संपर्कातील व्यक्तींसाठी कोणतेही विशेष अलग ठेवण्याचे उपाय नाहीत.

रुबेला संसर्ग हा लहान मुलांमधील सर्वात सामान्य आजारांपैकी एक आहे. आकडेवारीनुसार, तीन वर्षांखालील प्रत्येक दुसऱ्या मुलाला रुबेला होण्याची खात्री आहे. हा रोग खूप सामान्य आहे. बालपणातील विषाणूजन्य संसर्ग वेळेत ओळखण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी, पालकांना रोगाची मुख्य अभिव्यक्ती माहित असणे आवश्यक आहे.

हे काय आहे?

रुबेलाला विषाणूजन्य कारण आहे, ते सर्वात लहान विषाणू रुबेला विषाणूमुळे होते, जे बाह्य वातावरणात अत्यंत खराबपणे जगते. तथापि, विशेष निर्जंतुकीकरण उपचारांशिवाय, विषाणू बराच काळ हवेत राहू शकतो. बाह्य घटकांच्या प्रभावाखाली, ते फार लवकर मरते. हे त्याच्यासाठी घातक आहे: अतिनील किरणे, क्वार्टझीकरण, प्रभाव उच्च तापमानआणि आक्रमक रासायनिक द्रव (फॉर्मेलिन किंवा क्लोरीन असलेली संयुगे).

विषाणू अत्यंत कमी वातावरणीय तापमानात उत्तम प्रकारे संरक्षित आहे. या कारणास्तव, दरवर्षी थंड हंगामात रुबेलाची अधिकाधिक प्रकरणे नोंदविली जातात.

हा विषाणू खूप अस्थिर आहे, आजारी मुलापासून निरोगी मुलामध्ये त्वरीत संक्रमित होतो. मुलांचे शरीर या संसर्गास अत्यंत संवेदनशील असते. आकडेवारीनुसार, रुबेलाची सर्वोच्च घटना 2-10 वर्षे वयोगटातील आढळते.

कारण

मुलाच्या शरीरात विकास चक्रातून गेल्यानंतर विषाणूमुळे खूप अप्रिय होतात क्लिनिकल लक्षणेलहान मुलांमध्ये. एक आजारी मूल संक्रमणाचा स्त्रोत म्हणून कार्य करते. हे लक्षात घ्यावे की नेहमीच बाळांना रोगाची तीव्र अभिव्यक्ती असू शकत नाही. अंदाजे 15-20% मुले केवळ दीर्घकाळ विषाणू वाहक असू शकतात आणि इतर मुलांना संक्रमित करू शकतात. त्यांचा रोग सहसा मिटलेल्या स्वरूपात पुढे जातो.

जर एखाद्या मुलाने स्तनपान केले तर त्याला त्याच्या आईकडून सहजपणे रुबेलाची लागण होऊ शकते. व्हायरस, रोग कारणीभूत, सर्वात लहान आकार आणि उत्तम प्रकारे आत प्रवेश आईचे दूधरक्ताद्वारे. जर आईला रुबेला झाला तर बाळही काही काळानंतर आजारी पडते.

अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर लक्षात ठेवा जन्मजात फॉर्मरोग जर एखाद्या महिलेला गरोदरपणात रुबेलाची लागण झाली, तर ती प्लेसेंटाद्वारे तिच्या न जन्मलेल्या बाळाला विषाणू देते.

जवळच्या गटांमध्ये, आजारी पडण्याचा धोका जास्त असतो. शास्त्रज्ञांनी लक्षात घेतले की रुबेला मोठ्या शहरांमध्ये जास्त वेळा आढळतो ग्रामीण भाग. सामान्यतः, महामारीचा उद्रेक दर 5-6 वर्षांनी नोंदविला जातो. दरवर्षी गर्भवती महिलांमध्ये रुबेलाचे प्रमाण वाढत असल्याचे डॉक्टरांनी नमूद केले आहे. ही प्रतिकूल आणि अगदी धोकादायक परिस्थिती प्रामुख्याने संसर्गाविरूद्ध अपुरी लसीकरणामुळे आहे.

रोगाचे टप्पे

रोगाचा कोर्स अनेक सलग टप्प्यांतून जातो. आजारी मुलाशी संपर्क साधल्यानंतर, एक निरोगी बाळ शरीरात प्रवेश करतो मोठ्या संख्येनेरुबेला रोगजनक. अधिक गर्दीच्या गटांमध्ये (बालवाडी, शाळा, क्रीडा विभाग), संसर्गाचा धोका अनेक वेळा वाढतो.

आपण अनेक मार्गांनी रुबेला मिळवू शकता:

• वायुरूप.या प्रकरणात, संप्रेषणादरम्यान किंवा वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे उल्लंघन केल्यामुळे व्हायरस आजारी मुलापासून निरोगी व्यक्तीमध्ये प्रसारित केला जातो. मुलांमध्ये या रोगाची संवेदनशीलता खूप जास्त आहे. संसर्ग होण्यासाठी थोडा वेळ आणि सूक्ष्मजीव पुरेसे आहेत.
• उभ्या.या प्रकरणात, गर्भवती महिला तिच्या न जन्मलेल्या बाळाला प्लेसेंटाद्वारे संक्रमित करते. रुबेलाचे विषाणू प्लेसेंटल अडथळ्यामध्ये उत्तम प्रकारे प्रवेश करतात आणि रक्त प्रवाहासह बाळाच्या अवयवांपर्यंत पोहोचतात. जन्मानंतर एक मूल अनेक महिने संसर्गजन्य राहू शकते.
• संपर्क करा.सामान्य घरगुती वस्तू शेअर करताना संसर्ग होतो: बेड लिनन आणि टॉवेल, मग आणि टेबलवेअर, खेळणी, टूथब्रश. रुबेला संसर्गाची संपर्क पद्धत बालवाडीत जाणाऱ्या मुलांसाठी सर्वात संबंधित आहे. खेळण्यांचे अपुरे निर्जंतुकीकरण प्रीस्कूल संस्थांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर रोगाचा उद्रेक करते.

रोगाचा सरासरी उष्मायन कालावधी 2-3 आठवडे असतो.हा व्हायरस शरीरात प्रथम प्रवेश केल्यापासून रोगाच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या विकासापर्यंतचा काळ आहे. नियमानुसार, रोगजनक शरीरात प्रवेश केल्यापासून 7-10 दिवसांनंतर, मूल संक्रामक होते.

विषाणू प्रथम वरच्या श्वसनमार्गाच्या पृष्ठभागावरील उपकला पेशींवर आक्रमण करतो. तेथे तो सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतो. काही काळानंतर, ते आधीच लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करते आणि संपूर्ण शरीरात रक्ताद्वारे पसरते. यावेळी, उष्मायन कालावधीचा दुसरा आठवडा सहसा संपतो. जर निदान केले गेले, तर या कालावधीत नासोफरीनक्स आणि घशाची पोकळीच्या श्लेष्मामध्ये मोठ्या प्रमाणात व्हायरल कण आढळू शकतात.

उष्मायन कालावधीच्या शेवटी, शरीरातील विषाणूचे प्रमाण आधीच मोठ्या प्रमाणात पोहोचते. रक्त प्रवाहासह, रोगजनक संपूर्ण शरीरात पसरतो, जवळजवळ सर्व अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश करतो. यावेळी, बाळांना रुबेला संसर्गाची पहिली लक्षणे दिसतात.

कसे ओळखावे: प्रथम चिन्हे

उष्मायन कालावधी दरम्यान योग्य निदान करणे बर्‍याचदा कठीण असते. मुलाला व्यावहारिकदृष्ट्या कशाचाही त्रास होत नाही. त्वचेचे प्रकटीकरण अद्याप अनुपस्थित आहेत. संसर्गाच्या क्षणापासून पहिल्या तीन आठवड्यांत, मुलाला ताप येऊ शकतो, थोडासा सामान्य अशक्तपणा दिसून येतो. यावेळी मुले अधिक लहरी होतात, त्यांचा मूड खराब होतो. तथापि, ही चिन्हे विशिष्ट नाहीत आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात रोगाचा संशय येऊ देत नाहीत.

पहिल्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आजारपणाच्या तिसऱ्या आठवड्यात दिसून येतात.यावेळी, लिम्फ नोड्सचे अनेक गट मोठ्या प्रमाणात वाढतात. मान मध्ये सर्वात जोरदार बदललेले लिम्फॅटिक गट. ते इतके मोठे होतात की ते अगदी स्पष्टपणे दृश्यमान आणि स्पष्ट दिसतात. मानेच्या तपासणी दरम्यान, बाळाला वेदना जाणवत नाही.

मध्ये स्थित वाढलेले लिम्फ नोड्स axillary झोन, मांडीचा सांधा आणि खालच्या जबड्याखाली. palpated तेव्हा, ते जोरदार मोठे, दाट आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, आपण खराब झालेल्या त्वचेवर काही लालसरपणा देखील पाहू शकता. तिसऱ्या आठवड्याच्या अखेरीस, बाळांना डोक्याच्या मागच्या भागात थोडासा वेदना होतो. अचानक हालचाल किंवा डोके वळल्याने ते काहीसे तीव्र होऊ शकते.

नियमानुसार, उष्मायन कालावधी संपल्यानंतर 2-3 दिवसांनंतर, रुबेला संसर्गाचे वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ दिसून येते. प्रथम, ते टाळू, मान आणि चेहऱ्यावर देखील दिसून येते. पुरळांमध्ये लहान लाल घटक असतात (2-4 मिमी पासून). ते एकमेकांमध्ये विलीन होऊ शकतात, विविध नमुने दिसतात. पुरळ खाजत नाही. हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की व्हायरस, त्याच्या पुनरुत्पादनादरम्यान, रक्तामध्ये विषारी उत्पादने सोडतो. ते रक्ताच्या केशिका खराब करतात आणि त्यांना फुटतात.

3-4 तासांनंतर, पुरळ संपूर्ण शरीरात वेगाने पसरू लागते. तळवे आणि तळवे वगळता सर्व भागांवर लाल घटक दिसू शकतात. हे देखील वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे क्लिनिकल चिन्हेरुबेला संसर्ग. 4 दिवसांनंतर, पुरळांचे घटक हळूहळू पांढरे होऊ लागतात, व्यास कमी होतो. आणखी 5-7 दिवसांनंतर, ते पूर्णपणे अदृश्य होते, शरीरावर कोणतेही विकृत चट्टे किंवा चट्टे राहत नाहीत.

बहुतेक बराच वेळरुबेला पुरळ नितंबांच्या त्वचेवर तसेच आतून पुढच्या बाजूसही राहू शकतात. पुरळ उठण्याच्या काळात, बाळाचे आरोग्य अनेकदा सुधारते. भितीदायक स्वरूप असूनही, बाळाला आधीच खूप चांगले वाटते. यावेळी, शरीराचे तापमान सामान्य होते, श्वासोच्छ्वास सुधारतो, झोप आणि मूड पुनर्संचयित केला जातो.

त्वचेच्या प्रकटीकरणादरम्यान, रुबेला संसर्ग इतर अनेक संक्रामक त्वचा रोगांसारखेच आहे. डॉक्टरांनी खात्री करून घ्यावी विभेदक निदान. इतर रोग देखील पुरळ उठू शकतात. लाल रंगाचा संसर्ग एलर्जी किंवा इतर बालपणातील संसर्गापासून कसा फरक करायचा हे कोणत्याही तज्ञांना माहित आहे ज्यामुळे त्वचेवर लाल घटक दिसू शकतात. रुबेला पुरळ अनेक आहेत हॉलमार्कजे अचूक निदान करण्यास अनुमती देतात.

रोगाचे स्वरूप

रुबेला संसर्ग अनेक प्रकारांमध्ये होऊ शकतो.

रोगाच्या विशिष्ट किंवा नेहमीच्या स्वरूपासह, मुलामध्ये रोगाची सर्व क्लासिक लक्षणे असतात (पुरळ दिसणे अनिवार्य आहे). काही प्रकरणांमध्ये, एक atypical प्रकार उद्भवते. या पर्यायासह, त्वचेवर कोणतेही अभिव्यक्ती नाहीत.

अॅटिपिकल वेरिएंटमध्ये निदान अधिक क्लिष्ट आहे. यासाठी विशेष प्रयोगशाळा चाचण्यांचा वापर करणे आवश्यक आहे जे परिणाम सत्यापित करण्यात आणि संक्रमणाचे नेमके कारक घटक ओळखण्यात मदत करतील.

रुबेला बर्‍याचदा बालपणातील इतर अनेक आजारांप्रमाणे स्वतःला वेष करते, जे पुरळ दिसण्याने प्रकट होते. गोवर रुबेला सह, उदाहरणार्थ, त्वचेचे प्रकटीकरण देखील दिसून येते. तथापि, गोवरमुळे, मुलाच्या आरोग्यास मोठ्या प्रमाणात त्रास होतो. लहान मुलांना खूप ताप येतो आणि भूक लागत नाही. रॅशचे घटक एकमेकांमध्ये विलीन होत नाहीत. चुकीचे निदान न करण्यासाठी, डॉक्टरांनी रोगाच्या पहिल्या तासांपासून बाळाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

निदान

च्या साठी विभेदक निदानडॉक्टर अतिरिक्त लॅब चाचण्या मागवू शकतात. विशिष्ट रूबेला ऍन्टीबॉडीजचे सेरोलॉजिकल निर्धारण ही सर्वात सामान्य चाचणी आहे. रोगाच्या प्रारंभाच्या 5-10 दिवसांनंतर, नियमानुसार, रक्तवाहिनीतून रक्त घेतले जाते.

उपचार

त्याच्या विकासामध्ये, लहान मुलांमध्ये रुबेला प्रौढांपेक्षा खूपच सोपे आहे. केवळ कमी प्रतिकारशक्ती किंवा जुनाट आजार असलेल्या बालकांनाच जीवघेणा गुंतागुंतीचा अनुभव येऊ शकतो.

तथापि, रुबेला संसर्गानंतर प्रतिकूल परिणामांची घटना फारच दुर्मिळ आहे.

घरी रुबेला बरा करणे किती कठीण आहे हे सर्वांनाच ठाऊक नाही. जर हा रोग सामान्य आणि ऐवजी सौम्य स्वरूपात पुढे गेला तर उपचार घरी केले जातात. संसर्गजन्य मुलांच्या हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता केवळ कठीण प्रकरणांमध्येच उद्भवते, जेव्हा रोग गंभीर स्वरूपात विकसित होतो. हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार करण्याचा निर्णय उपस्थित बालरोगतज्ञांनी घेतला आहे. रोगाची गंभीर अभिव्यक्ती किंवा प्रतिकूल गुंतागुंत असलेल्या सर्व बाळांना रुग्णालयात दाखल केले जाते.

रुबेला संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरले जात नाही अँटीव्हायरल औषधेकिंवा प्रतिजैविक . सर्व थेरपी थेरपीच्या गैर-विशिष्ट पद्धतींचे पालन करण्यासाठी कमी केली जाते. यात समाविष्ट:

• बेड विश्रांतीचे अनुपालन.तीव्र अभिव्यक्तीच्या संपूर्ण कालावधीसाठी, बाळाला अंथरुणावर राहणे चांगले आहे. पुरळ दिसल्यास, आपण मुलाला अंथरुणातून बाहेर पडण्याची परवानगी देऊ शकता (परंतु प्रथम त्वचेवर पुरळ दिसल्यानंतर एक आठवड्यापूर्वी नाही).
• बाळाच्या खोलीत असलेल्या सर्व वस्तू आणि खेळण्यांची अनिवार्य स्वच्छता आणि निर्जंतुकीकरण. अशा रासायनिक घटकांच्या संपर्कात आल्यानंतर रुबेलाचे विषाणू अगदी सहज मारले जातात. एक जीवाणूनाशक असल्यास किंवा क्वार्ट्ज दिवा, ते परिसर निर्जंतुक करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते.
• पुरेसे पेय.नशाच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी, बाळाला निश्चितपणे अधिक द्रवपदार्थ दिले पाहिजेत. हे 40 अंशांपर्यंत कोणतेही पेय असू शकते. गरम द्रव तोंडी श्लेष्मल त्वचा खराब करू शकतात आणि फोड देखील होऊ शकतात. वाळलेल्या फळे आणि बेरी, तसेच विविध फळ पेय पासून compotes निवडा.
• उपचारात्मक आहार.विषाणूजन्य संसर्गादरम्यान, बाळाला अनेक जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची गरज वाढते. अतिरिक्त ऊर्जेची गरज आहे, जी रोगाशी यशस्वीपणे लढण्यासाठी आवश्यक असू शकते.
• मुख्य लक्षणे दूर करण्यासाठी लक्षणात्मक उपचार.वाहणारे नाक सह, विविध अनुनासिक थेंब वापरले जातात. सुधारणेसाठी सामान्य स्थितीडॉक्टर अँटीहिस्टामाइन्स लिहून देतात. ते तंद्री कमी करतील आणि त्वचेचे प्रकटीकरण देखील किंचित कमी करतील. जेव्हा तापमान 38-39 अंशांपर्यंत वाढते तेव्हा अँटीपायरेटिक्स वापरले जाऊ शकतात. संसर्गाची मुख्य लक्षणे दूर करण्यासाठी सर्व औषधे मुलाच्या संपूर्ण तपासणीनंतर उपस्थित डॉक्टरांनी लिहून दिली पाहिजेत.
• पुरेशी झोप.संसर्गादरम्यान जलद पुनर्प्राप्तीसाठी, बाळाला दिवसातून किमान 10 तास झोपणे आवश्यक आहे. अशा विश्रांती दरम्यान, शरीराचे संरक्षण पुनर्संचयित केले जाते, अतिरिक्त ऊर्जा संक्रमणाशी लढण्यासाठी दिसते.

आहार

रुबेलापासून त्वरीत बरे होण्यासाठी आणि शक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी, आपल्याला विशेष वैद्यकीय पोषण आवश्यक आहे. व्हायरल इन्फेक्शनसाठी आहारामध्ये सर्वांचा समावेश असणे आवश्यक आहे आवश्यक पदार्थ(पुरेशा प्रमाणात). सकस अन्न, जे रोगाच्या तीव्र कालावधीत मुलांना लिहून दिले जाते, त्यात हे समाविष्ट आहे:

• जेवण समान वेळेच्या अंतराने विभागणे.बाळांनी दर तीन ते चार तासांनी खावे. बाळांना प्रत्येक 2-2.5 तासांनी छातीवर लागू केले जाते. सर्व सर्विंग्स समान आकाराचे असावेत.
• सौम्य उत्पादन प्रक्रिया.तीव्र कालावधीत, अन्न तळणे किंवा खडबडीत कवच तयार करून बेक करण्यास सक्तीने मनाई आहे. अन्नाचे सर्व घन कण सूजलेल्या तोंडी श्लेष्मल त्वचेला नुकसान करू शकतात आणि वेदना वाढवू शकतात.
• अर्ध-द्रव सुसंगतता.जितके जास्त अन्न ठेचले जाईल तितके बाळासाठी चांगले. अधिक द्रव अन्न लवकर पचते आणि तृप्त होते मुलांचे शरीरऊर्जा, जडपणाच्या भावनाशिवाय.
• सर्व जेवण आरामदायक तापमानात असावे.खूप गरम किंवा थंड अन्न ऑरोफरीनक्सला त्रास देते आणि जळजळ वाढवते. सर्व्ह करण्यापूर्वी, सूप आणि गरम पदार्थ 35-40 अंश तापमानात चांगले थंड केले जातात. अन्न धुण्यासाठी, आपण एक उबदार साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ किंवा morsik तयार करू शकता.
• प्रथिने उत्पादनांचा अनिवार्य समावेश.उत्कृष्ट रोगप्रतिकारक कार्यासाठी, मुलाला उच्च-गुणवत्तेचे प्रथिने खाणे आवश्यक आहे. प्रत्येक जेवणासोबत वेगवेगळे अमीनो अॅसिड असलेले पदार्थ समाविष्ट करण्याचा प्रयत्न करा. वासर, दुबळे कुक्कुट किंवा ताजे मासे यासाठी योग्य आहेत. आपण चांगल्या-उकडलेल्या तृणधान्यांच्या साइड डिशसह डिश पूरक करू शकता. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांसाठी, मॅश केलेल्या भाज्या प्युरी योग्य आहेत.
• जीवनसत्त्वे आणि खनिजे समृध्द अन्नपदार्थांचा आहारात समावेश.रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी, आपल्या मुलाच्या आहारात फळे आणि बेरी समाविष्ट करण्याचे सुनिश्चित करा. तीव्र कालावधीत, फळांच्या प्युरी किंवा स्मूदींना प्राधान्य देणे चांगले. ते सहज पचतात आणि शरीराला सर्व चार्ज करतात आवश्यक ट्रेस घटकआणि जीवनसत्त्वे.

संभाव्य गुंतागुंत

रुबेला तुलनेने सौम्य आहे, बहुतेक मुलांमध्ये कोणतेही धोकादायक प्रतिकूल परिणाम होत नाहीत. मुलांमध्येही, गंभीर पोस्ट-संक्रामक गुंतागुंत होण्याचा धोका खूपच कमी असतो (गालगुंडांच्या तुलनेत).

रूबेला गर्भवती महिलांमध्ये सर्वात प्रतिकूल गुंतागुंत निर्माण करते. जर गर्भवती आईने वेळेवर लसीकरण केले नाही, तर तिच्या बाळाच्या गर्भाशयात विकासात्मक विसंगती असू शकतात. गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, गर्भपात किंवा गर्भ मृत्यूचा धोका देखील असतो.

रुबेला विषाणूचा मुलांमध्ये मज्जासंस्था आणि मेंदूच्या अवयवांवर विशेषतः विषारी प्रभाव असतो. मुलाला एन्सेफली, हायड्रोसेफलस, दृष्टीच्या अवयवांच्या बिछान्याचे उल्लंघन होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, ऐकण्याच्या अवयवांचा अविकसित आहे.

जन्मजात हृदय दोष आणि हृदयाच्या झडपांचे बिघडलेले कार्य याचे वारंवार परिणाम होऊ शकतात. गर्भाशयात, बाळांच्या हृदयाच्या झडपांमध्ये दोष निर्माण होतात, मोठ्या रक्तवाहिन्यांचे विघटन होते.

रुबेला विषाणू जन्मलेल्या बाळासाठी खूप धोकादायक आहे. हे अक्षरशः गर्भातील महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींच्या विकासास प्रतिबंध करते. बर्याच प्रकरणांमध्ये, गर्भवती स्त्रिया देखील वाहून घेऊ शकत नाहीत, गर्भपात होतो व्हायरसचा गर्भाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या निर्मितीवर देखील विषारी प्रभाव असतो. भविष्यातील रोगप्रतिकारक संरक्षण पेशींच्या अविकसिततेमुळे जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या मुलांचा जन्म होतो.

आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून अशी मुले कोणत्याही (अगदी निरुपद्रवी) संक्रमणास अत्यंत संवेदनशील असतात आणि त्यांना अनिवार्य वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते.

गर्भधारणेचा सर्वात तुलनेने समृद्ध कालावधी म्हणजे तिसरा तिमाही. यावेळी जर गर्भवती महिलेला रुबेला विषाणूची लागण झाली, तर असे उच्चारले जाते नकारात्मक परिणाम, गर्भधारणेच्या पहिल्या सहा महिन्यांप्रमाणे, आपण प्रतीक्षा करू नये. या वेळेपर्यंत गर्भामध्ये महत्वाचे अवयव घालणे, नियमानुसार, आधीच पूर्ण झाले आहे. यावेळी संसर्ग झाल्यास, जन्मलेल्या बाळाला जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी अनुभवू शकते किंवा जुनाट रोगमज्जासंस्था. क्वचित प्रसंगी, ऐकण्याचे नुकसान होते.

प्रतिबंध

सर्वात पुरेसे आणि विश्वासार्ह प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे लसीकरण. सर्व मुलांना (एक वर्षापासून) रुबेला विरुद्ध लसीकरण करणे आवश्यक आहे. पहिले लसीकरण दीड वर्षांनी दिले जाते. जेव्हा मूल पाच ते सात वर्षांचे होते, तेव्हा लसीकरण केले जाते.

लसीकरणानंतर, रुबेला संसर्गाच्या प्रतिकूल कोर्सपासून बाळांना विश्वसनीयरित्या संरक्षित केले जाते. लसीकरण न केलेल्या आणि लसीकरण न केलेल्या मुलांमध्ये रोगाचा कोर्स लक्षणीय भिन्न आहे. सर्व लसीकरणासह अद्ययावत बाळांना देखील संसर्ग होऊ शकतो. तथापि, त्यांना जीवघेणा गुंतागुंत नाही.

लसीकरण केलेल्या व्यक्तीकडून तुम्हाला संसर्ग होऊ शकत नाही.

दुस-या लसीकरणानंतर (पुनर्लसीकरण) मुलांमध्ये रुबेला विषाणूंविरूद्ध खूप मजबूत आणि मजबूत प्रतिकारशक्ती निर्माण होते.

गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या सर्व गर्भवती मातांना रूबेला विरूद्ध लसीकरण करण्याची शिफारस डॉक्टरांनी केली आहे. लसीकरण आणि मुलाची गर्भधारणा दरम्यान किमान तीन महिने गेले पाहिजेत. संरक्षणात्मक प्रतिपिंडांची पुरेशी पातळी विकसित करण्यासाठी ही वेळ आवश्यक आहे.

लहान मुलांना गोवर विरुद्ध सर्वसमावेशक लसीकरण मिळते आणि गालगुंड(रुबेला लसीकरणासह एकाच वेळी). जगातील सर्व देशांमध्ये, या संक्रमणांविरूद्ध लसीकरण अनिवार्य आहे आणि राष्ट्रीय लसीकरण दिनदर्शिकेमध्ये समाविष्ट आहे. मुल किंडरगार्टनमध्ये जाण्यापूर्वी लसीकरण करणे उचित आहे.

रुबेला संसर्ग एक अतिशय सामान्य अभ्यागत आहे. संसर्ग सामान्यतः अनुकूलपणे पुढे जातो, परंतु रोगाचा कोर्स काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. वेळेवर निदान केल्याने संपूर्ण आजारादरम्यान बाळाचे योग्य निरीक्षण सुनिश्चित होते.

बाळाच्या पुरळ बद्दल डॉ. कोमारोव्स्कीच्या कार्यक्रमात खाली अधिक तपशील पहा.

"लाइव्ह हेल्दी" हा कार्यक्रम रुबेलाबद्दल अनेक बारकावे सांगतो.

• रुबेला