हृदयाचे सिस्टोलिक (स्ट्रोक) व्हॉल्यूम म्हणजे प्रत्येक वेंट्रिकलद्वारे एका आकुंचनातून बाहेर पडलेल्या रक्ताचे प्रमाण. हृदय गती सोबत, CO चा IOC च्या मूल्यावर लक्षणीय प्रभाव पडतो. प्रौढ पुरुषांमध्ये, CO 60-70 ते 120-190 मिली आणि स्त्रियांमध्ये - 40-50 ते 90-150 मिली (टेबल 7.1 पहा) पर्यंत बदलू शकते.

CO हा एंड-डायस्टोलिक आणि एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूममधील फरक आहे. त्यामुळे, डायस्टोलमधील वेंट्रिक्युलर पोकळी अधिक भरल्याने (एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये वाढ) आणि आकुंचन शक्तीमध्ये वाढ आणि वेंट्रिकल्समध्ये उरलेल्या रक्ताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे CO मध्ये वाढ होऊ शकते. सिस्टोलचा शेवट (एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये घट). स्नायूंच्या कार्यादरम्यान CO बदलते. कामाच्या अगदी सुरुवातीस, यंत्रणांच्या सापेक्ष जडत्वामुळे कंकाल स्नायूंना रक्तपुरवठा वाढतो, शिरासंबंधीचा परतावा तुलनेने हळूहळू वाढतो. यावेळी, सीओमध्ये वाढ मुख्यतः मायोकार्डियल आकुंचन शक्तीमध्ये वाढ आणि एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये घट झाल्यामुळे होते. मध्ये चक्रीय काम चालते म्हणून अनुलंब स्थितीशरीरात, कार्यरत स्नायूंमधून रक्त प्रवाहात लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे आणि स्नायू पंप सक्रिय झाल्यामुळे, हृदयाकडे शिरासंबंधीचा परतावा वाढतो. परिणामी, अप्रशिक्षित व्यक्तींमध्ये वेंट्रिकल्सचे एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूम विश्रांतीच्या वेळी 120-130 मिली वरून 160-170 मिली आणि प्रशिक्षित ऍथलीट्समध्ये 200-220 मिली पर्यंत वाढते. त्याच वेळी, हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचन शक्तीमध्ये वाढ होते. यामुळे, सिस्टोल दरम्यान वेंट्रिकल्स अधिक पूर्ण रिकामे होतात. अप्रशिक्षित लोकांमध्ये अत्यंत जड स्नायूंच्या कार्यादरम्यान एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूम 40 मिली आणि प्रशिक्षित लोकांमध्ये 10-30 मिली पर्यंत कमी होऊ शकते. म्हणजेच, एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये वाढ आणि एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये घट झाल्यामुळे CO (Fig. 7.9) मध्ये लक्षणीय वाढ होते.

कामाच्या शक्तीवर अवलंबून (O2 वापर), बरेच आहेत वैशिष्ट्यपूर्ण बदल CO. अप्रशिक्षित लोकांमध्ये, CO 50-60% ने विश्रांतीच्या त्याच्या पातळीच्या तुलनेत शक्य तितके वाढते. बहुतेक लोकांसाठी, सायकल एर्गोमीटरवर काम करताना, ऑक्सिजनच्या वापरासह 40-50% एमआयसीच्या स्तरावर सीओ त्याच्या कमाल भारावर पोहोचतो (चित्र 7.7 पहा). दुसऱ्या शब्दांत, चक्रीय कार्याच्या तीव्रतेच्या (शक्ती) वाढीसह, IOC वाढवण्याची यंत्रणा प्रामुख्याने प्रत्येक सिस्टोलसाठी हृदयाद्वारे रक्त बाहेर टाकण्यासाठी अधिक किफायतशीर मार्ग वापरते. ही यंत्रणा 130-140 बीट्स/मिनिटाच्या हृदय गतीने त्याचे साठे संपवते.

अप्रशिक्षित लोकांमध्ये, कमाल CO मूल्ये वयानुसार कमी होतात (चित्र 7.8 पहा). 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये, 20 वर्षांच्या वयोगटातील ऑक्सिजनच्या वापराच्या समान पातळीसह कार्य करताना, CO 15-25% कमी होते. असे गृहीत धरले जाऊ शकते की CO मधील वय-संबंधित घट हृदयाच्या संकुचित कार्यामध्ये घट झाल्याचा परिणाम आहे आणि वरवर पाहता, हृदयाच्या स्नायूंच्या विश्रांतीच्या दरात घट झाली आहे.

प्रत्येक व्यक्तीसाठी सिस्टॉलिक प्रमाणे रक्ताचे मिनिटाचे प्रमाण भिन्न असू शकते, हे मूल्य स्थिर नसते आणि शरीराच्या स्थितीनुसार आणि त्याच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून बदलू शकते.

हे पॅरामीटर्स मायोकार्डियमच्या संकुचित कार्यांचे वैशिष्ट्य दर्शविणारे मुख्य निर्देशक आहेत. रक्ताच्या मिनिट व्हॉल्यूमला आयओसी असे संक्षेप आहे आणि हृदयाच्या वेंट्रिकलने 1 मिनिटासाठी बाहेर फेकलेल्या या द्रवाचे प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी हे सर्वात महत्वाचे पॅरामीटर्सपैकी एक आहे. या पॅरामीटरसह, आपण विविध हृदयरोगांचे निदान करू शकता.

मानवी हृदयाला दोन वेंट्रिकल्स असल्याने, त्यांची पंपिंग पातळी अंदाजे समान असूनही, अभ्यास रक्ताच्या एकूण प्रमाणाच्या गणनेसह केला जातो आणि प्रत्येक वेंट्रिकलसाठी एका मिनिटासाठी स्वतंत्रपणे नाही. प्राप्त झालेल्या निकालाचे भौतिक मूल्य प्रति मिनिट एक लिटर आहे.

मानववंशीय फरक, IOC वर त्यांचा प्रभाव काढून टाकण्यासाठी, ते कार्डियाक इंडेक्स म्हणून व्यक्त केले जाते. आयओसी हा हृदयाचा निर्देशांक आहे, जो शरीराच्या एकूण क्षेत्रफळाने भागून प्रति मिनिट रक्ताभिसरणाच्या व्हॉल्यूमचे मूल्य आहे. अशा निर्देशांकाचे भौतिक परिमाण लिटर प्रति चौरस मीटर प्रति मिनिट व्यक्त केले जाते. सामान्य रक्त परिसंचरणाच्या पॅरामीटर्सचे सामान्य पदनाम देखील स्वीकारले गेले आहेत.

येथे मोजमाप घेतले असल्यास तरुण माणूसजो निरोगी, शांत आणि सुपिन स्थितीत असेल, तर सामान्य IOC 4.5-6 लिटर प्रति मिनिटाच्या श्रेणीत असेल, हृदयाच्या निर्देशांकाची मूल्ये 2-4 l / sq.m च्या आत चढ-उतार होतील. * मि.

एकूण, प्रौढ व्यक्तीच्या शरीरात सुमारे 5 लीटर रक्त असते, म्हणजे निरोगी स्थितीशरीर एका मिनिटात सर्व रक्त ओलांडते.

पुरेसे पोषण प्रदान करण्यासाठी आणि कठोर परिश्रम किंवा सक्रिय प्रशिक्षण दरम्यान ऊतींचे गॅस एक्सचेंज सुधारण्यासाठी, IOC 30 l / min पर्यंत वाढू शकते.

संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजनची वाहतूक हे रक्तपेशींद्वारे केले जाणारे एक मुख्य कार्य असल्याने, जास्तीत जास्त तणावावर IOC चा अभ्यास ही देखील एक महत्त्वाची प्रक्रिया आहे. हे त्याच्या हेमोडायनामिक फंक्शन्सच्या आधारावर हृदयामध्ये काय कार्यात्मक राखीव आहे हे दर्शविते.

जर एखादी व्यक्ती निरोगी असेल तर त्याचे हृदयाचे हेमोडायनामिक रिझर्व्ह 300-400% क्षेत्रामध्ये असेल. परंतु ही मर्यादा नाही: जर एखादी व्यक्ती दीर्घकाळ खेळात गेली किंवा सक्रिय जीवनशैली जगली तर, हे पॅरामीटर विश्रांतीच्या IOC पेक्षा 6 पट जास्त असू शकते, म्हणजेच 600%.

सिस्टोलिक सूचक

सिस्टोलिक रक्ताचे प्रमाण हे एक पॅरामीटर आहे जे थेट मिनिटाच्या व्हॉल्यूमवर अवलंबून असते; त्याची गणना करण्यासाठी, तुम्हाला त्याच मिनिटाच्या हृदयाच्या ठोक्यांच्या बेरीजने IOC मूल्य विभाजित करणे आवश्यक आहे. हे मूल्य सूचित करते की प्रत्येक वेंट्रिकलमध्ये किती रक्त पंप केले जाते आणि महान वाहिनीमध्ये सोडले जाते, जे बर्याचदा फुफ्फुसीय धमनी. म्हणजेच, हे रक्ताचे स्ट्रोक व्हॉल्यूम आहे जे हृदयाद्वारे एका आकुंचनामध्ये बाहेर टाकले जाते.

सिस्टोलिक व्हॉल्यूम हृदयाच्या गतीवर अवलंबून असते. 130-170 हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट रीलिझचे सर्वात मोठे प्रमाण दिसून येते. जर हे पॅरामीटर मोठे झाले तर वेंट्रिकल्समध्ये ते गोळा करण्यासाठी फक्त वेळ नाही योग्य रक्कमरक्त, आणि सिस्टोलिक दर लक्षणीय घटते.

त्याच व्यक्तीमध्ये जो विश्रांती घेतो, हृदय प्रति मिनिट सुमारे 75 वेळा संकुचित होते आणि सिस्टोलिक व्हॉल्यूम 70-90 मिली आहे, जे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या सामान्य कार्याचे सूचक सूचक आहेत.

जर शरीर पूर्णपणे शांत असेल तर सर्व रक्त वेंट्रिकल सोडत नाही; सिस्टोलच्या शेवटी, त्यात एक राखीव रक्कम राहते, ज्याची स्थिती तीव्र बदल झाल्यास शरीराला आवश्यक असू शकते, उदाहरणार्थ, मजबूत भीती, तणाव किंवा व्यायाम सुरू करणे.

अवशिष्ट राखीव वेंट्रिकल्समध्ये जमा झालेल्या एकूण व्हॉल्यूमच्या 50% पर्यंत पोहोचू शकते. राखीव म्हणून किती ठेवता येईल हे देखील खूप आहे महत्वाचे पॅरामीटरह्रदये तर, व्युत्पन्न रिझर्व्ह वाढल्यास, जास्तीत जास्त सिस्टोलिक व्हॉल्यूम वाढते, जे आवश्यक असल्यास शरीर त्वरीत बाहेर फेकणे सुरू करू शकते.

सिस्टोलिक व्हॉल्यूममधील बदलांशी संबंधित संपूर्ण रक्ताभिसरण यंत्राचे अनुकूलन मज्जातंतूंच्या एक्स्ट्राकार्डियाक यंत्रणेच्या प्रभावामुळे होणा-या स्वयं-नियमनाच्या विविध यंत्रणेमुळे होते. मायोकार्डियल आकुंचन शक्तीमध्ये बदल झाल्यामुळे नियमन होते. आकुंचन शक्ती कमी झाल्यामुळे, सिस्टोलिक व्हॉल्यूम देखील कमी होतो.

मिनिट आणि सिस्टोलिक कार्यप्रदर्शन प्रभावित करणारे घटक

असे अनेक घटक आहेत ज्यावर हे दोन निर्देशक अवलंबून आहेत:

1. एखाद्या व्यक्तीचे वस्तुमान आणि लठ्ठपणा आहे की नाही.
2. शरीराचे वजन आणि हृदयाचे वजन यांचे प्रमाण. सर्वसामान्य प्रमाण 70 किलोवर 120 मि.ली.
3. शिरासंबंधीचा परतावा मापदंड.
4. ज्या शक्तीने हृदयाचे स्नायू आकुंचन पावतात.
5. व्यक्तीचे वय.
6. त्याची जीवनशैली.
7. वाईट सवयी असणे.

कार्डियाक आवेग, किंवा आउटपुट, एक मूल्य आहे जे कार्डियाक इंडेक्स आणि सिस्टोलिक किंवा मिनिट व्हॉल्यूम एकत्र करते. आयओसी आणि सिस्टोलिक व्हॉल्यूम ही स्थिर नसलेली मूल्ये आहेत जी एखाद्या व्यक्तीच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून बदलतात, परंतु त्यांचे बदल वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकतात.

म्हणून, जर आपण उदाहरण म्हणून एक अप्रशिक्षित व्यक्ती घेतली जी बहुतेक बैठी जीवनशैली जगते, तर हृदयाच्या आकुंचनांच्या लय वाढल्यामुळे त्याच्या रक्ताचे प्रमाण वाढेल. परिणामी, वेंट्रिकल्स समान प्रमाणात रक्त सोडतात, परंतु अधिक वारंवार.

जर एखाद्या व्यक्तीने प्रशिक्षित केले, तर सक्रिय कार्यासह, त्याचे सिस्टोलिक व्हॉल्यूम रक्त सोडल्याच्या प्रमाणामुळे मोठे होईल आणि हृदय गती वाढणार नाही, परंतु हे देखील घडते, परंतु खूपच कमी प्रमाणात.

परंतु जर क्रियाकलापांना मोठ्या प्रयत्नांची आवश्यकता असेल, तर एक अप्रशिक्षित शरीर फक्त जास्त काळ भार सहन करू शकत नाही आणि प्रशिक्षित व्यक्ती आकुंचन वारंवारता 200 बीट्सपर्यंत वाढवेल, जे कार्यरत स्नायूंना अधिक सक्रियपणे पुरवेल. आवश्यक पदार्थआणि ऑक्सिजन.

आयओसी, सिस्टोलिक व्हॉल्यूम, हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या - हे सर्व पॅरामीटर्स एकमेकांशी जोडलेले आहेत आणि मापनाच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीची जीवनशैली आणि त्याची क्रियाकलाप या दोन्हीवर थेट अवलंबून असतात.

याव्यतिरिक्त, पॅरामीटर्स शरीराच्या स्थितीवर अवलंबून असतात, वजन, प्रशिक्षण चालते की नाही. कोणत्याही परिस्थितीत, हृदय केवळ एका मिनिटात रक्ताभिसरणाचे संपूर्ण वर्तुळ पार करणे सुनिश्चित करते, सर्व अवयव आणि स्नायूंना पोषण प्रदान करते आणि ऑक्सिजन पुरवठा करते, ज्यासाठी आवश्यक आहे. सामान्य कामकाजजीव

हृदयाचे स्नायू एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनात ४ अब्ज वेळा आकुंचन पावतात, ज्यामुळे ऊती आणि अवयवांना २०० दशलक्ष लिटर रक्त मिळते. तथाकथित कार्डियाक आउटपुट शारीरिक परिस्थिती 3.2 ते 30 l/min पर्यंत. अवयवांमध्ये रक्त प्रवाह बदलतो, दुप्पट होतो, त्यांच्या कार्याच्या सामर्थ्यावर अवलंबून असतो, जे अनेक हेमोडायनामिक पॅरामीटर्सद्वारे निर्धारित आणि वैशिष्ट्यीकृत केले जाते.

हेमोडायनामिक निर्देशक

स्ट्राइकिंग (सिस्टोलिक) रक्ताचे प्रमाण (SVC) हे जैविक द्रवपदार्थाचे प्रमाण आहे जे हृदय एका आकुंचनाने बाहेर टाकते. हे सूचक इतर अनेकांशी एकमेकांशी जोडलेले आहे. यामध्ये रक्ताचे मिनिट व्हॉल्यूम (MOC) - 1 मिनिटात एका वेंट्रिकलद्वारे बाहेर काढलेली रक्कम, तसेच हृदयाचे ठोके (HR) - ही प्रति युनिट वेळेच्या हृदयाच्या आकुंचनांची बेरीज आहे.

IOC ची गणना करण्याचे सूत्र खालीलप्रमाणे आहे:

IOC \u003d SV * HR

उदाहरणार्थ, SV 60 ml आहे, आणि 1 मिनिटात हृदय गती 70 आहे, नंतर IOC 60 * 70 = 4200 ml आहे.

येथे निर्धारित करण्यासाठीहृदयाचे गिफ्ट व्हॉल्यूम, तुम्हाला हृदय गतीने IOC विभाजित करणे आवश्यक आहे.

इतर हेमोडायनामिक पॅरामीटर्समध्ये एंड-डायस्टोलिक आणि सिस्टोलिक व्हॉल्यूम समाविष्ट आहे. पहिल्या प्रकरणात (EDV) डायस्टोलच्या शेवटी वेंट्रिकलमध्ये रक्त भरण्याचे प्रमाण आहे (लिंग आणि वयानुसार - 90 ते 150 मिली पर्यंतच्या श्रेणीमध्ये).

एंड सिस्टोलिक व्हॉल्यूम (ESV) - सिस्टोल नंतर शिल्लक असलेले मूल्य. विश्रांतीमध्ये, ते डायस्टोलिकच्या 50% पेक्षा कमी आहे, अंदाजे 55-65 मि.ली.

इजेक्शन फ्रॅक्शन (EF) हे प्रत्येक ठोक्याने हृदयाच्या कार्यक्षमतेचे मोजमाप आहे. आकुंचन दरम्यान वेंट्रिकलमधून महाधमनीमध्ये प्रवेश करणार्या रक्ताच्या प्रमाणाची टक्केवारी. येथे निरोगी व्यक्तीहा आकडा सर्वसाधारणपणे आणि उर्वरित 55-75% आहे आणि यासह शारीरिक क्रियाकलाप 80% पर्यंत पोहोचते.

तणावाशिवाय रक्ताचे मिनिट प्रमाण 4.5-5 लिटर आहे. सघन हलवून तेव्हा व्यायामनिर्देशक 15 l / मिनिट किंवा त्याहून अधिक वाढतो. अशाप्रकारे, हृदय प्रणाली चयापचय राखण्यासाठी पोषक आणि ऑक्सिजनसाठी ऊती आणि अवयवांच्या गरजा पूर्ण करते.

हेमोडायनामिक रक्त मापदंड प्रशिक्षणावर अवलंबून असतात. हृदयाच्या ठोक्यांच्या संख्येत किंचित वाढ झाल्यामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या सिस्टोलिक आणि मिनिट व्हॉल्यूमचे मूल्य कालांतराने वाढते. अप्रशिक्षित लोकांमध्ये, हृदय गती वाढते आणि सिस्टोलिक आउटपुट जवळजवळ बदलत नाही. कार्डियाक आउटपुटमध्ये वाढ हृदयातील रक्त प्रवाहाच्या वाढीवर अवलंबून असते, ज्यानंतर आयओसी देखील बदलते.

हृदय कार्य मूल्य निर्धारित करण्यासाठी पद्धती

IOC मधील बदल खालील कारणांमुळे आहे:

• UO मूल्ये;
• हृदयाची गती.

शॉक मोजण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत आणि मिनिट खंडहृदय:

• गॅस विश्लेषणात्मक;
• रंग पातळ करणे;
• रेडिओआयसोटोप;
• भौतिक आणि गणिती.

पॅरामीटर्सची गणना करण्यासाठी भौतिक आणि गणितीय पद्धत सर्वात प्रभावी आहे बालपणया विषयावरील एक्सपोजर आणि प्रभावाच्या अभावामुळे.

सिस्टोलिक व्हॉल्यूम मोजण्यासाठी स्टार सूत्र खालीलप्रमाणे आहे:

SD = 90.97 + 0.54* PD - 0.57 * DD - 0.61 * V

CO - सिस्टोलिक व्हॉल्यूम, मिली; पीडी - नाडी दाब, मिमी एचजी कला.; डीडी - डायस्टोलिक दाब, मिमी एचजी. कला.; ब - वय. पीपी निश्चित करण्यासाठी, सिस्टोलिकमधून डायस्टोलिक वजा करा.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये स्ट्रोक व्हॉल्यूमचे प्रमाण

हे मूल्य लिंग, वय आणि शरीराच्या फिटनेसवर अवलंबून असते. वर्षानुवर्षे, हृदयाची लय मंद होते, या संबंधात, स्ट्रोक आउटपुट एका मिनिटापेक्षा अधिक लक्षणीय वाढते. वयानुसार ESC:

आयओसी निर्देशक मुलाच्या शरीराच्या वजनावर अवलंबून असतो, वयानुसार ते कमी होते, वाढते नाही. या कारणास्तव, नवजात आणि अर्भकांमध्ये सापेक्ष मूल्ये जास्त असतात.

10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या दोन्ही लिंगांच्या मुलांमध्ये, निर्देशक जवळजवळ एकसारखे असतात. वयाच्या 11 व्या वर्षापासून, पॅरामीटर्स वाढतात, परंतु मुलांमध्ये अधिक लक्षणीय (14-16 वर्षांच्या वयापर्यंत, त्यांचे आयओसी 4.6 लिटर आहे, आणि मुलींमध्ये - 3.7).

हेमोडायनामिक्स देखील कार्डियाक इंडेक्स (सीआय) द्वारे दर्शविले जाते - हे शरीराच्या पृष्ठभागावर आयओसीचे प्रमाण आहे. मुलांमध्ये, ते वयाची पर्वा न करता 1.8 ते 4.5 l / m2 पर्यंत असू शकते. सरासरी मूल्य 3.1 l / m2 आहे.

हेमोडायनामिक्स प्रभावित करणारे घटक

या पॅरामीटर्सचे मोजमाप करताना, चिकित्सकाने कार्यात बदल घडवून आणणारे घटक लक्षात ठेवले पाहिजेत.

हृदय रक्ताने भरण्यासाठीआणि एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूमप्रभावित:

• उजव्या कर्णिकामधून प्रवेश करणा-या जैविक द्रवपदार्थाचे प्रमाण महान मंडळरक्ताभिसरण;
• परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण;
• ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या कामाचे समक्रमण;
• डायस्टोलचा कालावधी (मायोकार्डियमची विश्रांती).

सर्वसामान्य प्रमाणाच्या वर, स्ट्रोक आणि मिनिट व्हॉल्यूम निर्धारित केले जातात जेव्हा:

• पाणी आणि सोडियम धारणा;
• शरीराची क्षैतिज स्थिती (शिरासंबंधीचा परत उजव्या कर्णिकामध्ये वाढतो);
• शारीरिक प्रशिक्षण, स्नायू आकुंचन;
• तणाव, तीव्र चिंता.

सर्वसामान्य प्रमाणाच्या खाली, कार्डियाक आउटपुट निर्धारित केले जाते जेव्हा:

• रक्त कमी होणे, निर्जलीकरण, शॉक;
• शरीराची उभी स्थिती;
• छातीत वाढलेला दबाव (फुफ्फुसाचा अडथळा, तीव्र अनुत्पादक खोकला, न्यूमोथोरॅक्स);
• शारीरिक निष्क्रियता;
• दबाव कमी करणारी आणि शिरा पसरवणारी औषधे घेणे;
• अतालता;
• मायोकार्डियमचे सेंद्रिय पॅथॉलॉजी (कार्डिओस्क्लेरोसिस, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी).

हृदयाच्या कार्यावर परिणाम होतो औषधे. मायोकार्डियल आकुंचन वाढवा आणि आयओसी एड्रेनालाईन, कार्डियोग्लायकोसाइड्स, नॉरपेनेफ्रिन वाढवा. कार्डियाक आउटपुट बार्बिट्युरेट्स, बी-ब्लॉकर्स, अँटीएरिथमिक औषधे कमी करा.

बसलेल्या आणि उभ्या स्थितीत मध्यम-तीव्रतेच्या शारीरिक हालचालींदरम्यान, प्रवण स्थितीत समान व्यायाम करताना MOC अंदाजे 2 l/min कमी असते. हे वाहिन्यांमध्ये रक्त जमा करून स्पष्ट केले आहे खालचे टोकआकर्षण शक्तीमुळे.

तीव्र व्यायामाने, विश्रांतीच्या स्थितीच्या तुलनेत हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम 6 पटीने वाढू शकते, ऑक्सिजन वापर घटक 3 पटीने वाढू शकतो. परिणामी, ऊतींना 0 2 ची डिलिव्हरी अंदाजे 18 पट वाढली आहे, ज्यामुळे गहन भारप्रशिक्षित व्यक्तींमध्ये, बेसल मेटाबॉलिझमच्या पातळीच्या तुलनेत चयापचय 15-20 पटीने वाढवणे (ए. ऑगॉन, 1969).

व्यायामादरम्यान रक्ताच्या मिनिटाच्या प्रमाणात वाढ होते महत्वाची भूमिकातथाकथित स्नायू पंप यंत्रणा खेळते. स्नायूंच्या आकुंचनाबरोबर त्यांच्यातील शिरा संकुचित होतात (चित्र 15.5), ज्यामुळे ताबडतोब खालच्या बाजूच्या स्नायूंमधून शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह वाढतो. सिस्टेमिक व्हॅस्क्यूलर बेड (यकृत, प्लीहा इ.) च्या पोस्टकेपिलरी वेसल्स (प्रामुख्याने शिरा) देखील एकूण राखीव प्रणालीचा एक भाग म्हणून कार्य करतात आणि त्यांच्या भिंतींच्या आकुंचनमुळे बहिर्वाह वाढतो. शिरासंबंधीचा रक्त(व्ही.आय. डबरोव्स्की, 1973, 1990, 1992; एल. सर्जर<1, 1966). Все это способствует усиленному притоку крови к правому желудочку и" быстрому заполнению сердца (К. МагспоИ, 3. Zperpoga 1, 1972).

शारीरिक कार्य करत असताना, एमओएस हळूहळू स्थिर पातळीवर वाढते, जे लोडच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते आणि ऑक्सिजनच्या वापराची आवश्यक पातळी प्रदान करते. लोड थांबविल्यानंतर, एमओएस हळूहळू कमी होते. केवळ हलक्या शारीरिक श्रमाने, हृदयाच्या स्ट्रोक व्हॉल्यूम आणि हृदय गती वाढल्यामुळे रक्ताभिसरणाच्या मिनिटाच्या प्रमाणात वाढ होते. जड शारीरिक श्रम करताना, हे प्रामुख्याने हृदय गती वाढवून प्रदान केले जाते.

एमओएस शारीरिक हालचालींच्या प्रकारावर देखील अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, हातांच्या जास्तीत जास्त कामासह, एमओएस बसलेल्या स्थितीत पायांसह जास्तीत जास्त काम करून प्राप्त झालेल्या मूल्यांपैकी केवळ 80% आहे (एल. स्टीनस्टेरेट एट अल., 1967).

रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार

शारीरिक हालचालींच्या प्रभावाखाली, संवहनी प्रतिकार लक्षणीय बदलतो. स्नायूंच्या क्रियाकलापात वाढ झाल्यामुळे संकुचित स्नायूंमधून रक्त प्रवाह वाढतो,

पेक्षा स्थानिक रक्त प्रवाह सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत 12-15 पटीने वाढतो (ए. आउटन एट अल., "सं. स्म.एट्ज़्बी, 1962). स्नायूंच्या कार्यादरम्यान रक्त प्रवाह वाढण्यास योगदान देणारा सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे तीक्ष्ण रक्तवाहिन्यांमधील प्रतिकार कमी होणे, ज्यामुळे एकूण परिधीय प्रतिकारामध्ये लक्षणीय घट होते (टेबल पहा. 15.1). स्नायू आकुंचन सुरू झाल्यानंतर 5-10 सेकंदांनंतर प्रतिकार कमी होणे सुरू होते आणि 1 मिनिट किंवा नंतर जास्तीत जास्त पोहोचते (ए. Oy!op, 1969). हे रिफ्लेक्स व्हॅसोडिलेशन, कार्यरत स्नायूंच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या पेशींमध्ये ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होते (हायपोक्सिया). कामाच्या दरम्यान, स्नायू शांत स्थितीपेक्षा ऑक्सिजन वेगाने शोषून घेतात.

संवहनी पलंगाच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये परिधीय प्रतिकारांचे मूल्य भिन्न आहे. हे प्रामुख्याने ब्रँचिंग दरम्यान वाहिन्यांच्या व्यासात बदल झाल्यामुळे आणि त्यांच्या हालचालींच्या स्वरूपातील बदल आणि रक्ताच्या गुणधर्मांमध्ये (रक्त प्रवाह वेग, रक्त चिकटपणा इ.) संबंधित बदलांमुळे होते. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचा मुख्य प्रतिकार त्याच्या प्रीकेपिलरी भागात केंद्रित आहे - लहान धमन्या आणि धमन्यांमध्ये: जेव्हा डाव्या वेंट्रिकलपासून उजव्या कर्णिकाकडे जाते तेव्हा रक्तदाबातील एकूण घटापैकी 70-80% धमनीच्या पलंगाच्या या विभागात येतो. . या. त्यामुळे वाहिन्यांना रेझिस्टन्स वेसल्स किंवा रेझिस्टिव्ह वेसल्स म्हणतात.

रक्त, जे कोलाइडल सलाईन द्रावणात तयार झालेल्या घटकांचे निलंबन आहे, त्यात विशिष्ट चिकटपणा असतो. हे उघड झाले की रक्ताचा सापेक्ष चिकटपणा त्याच्या प्रवाहाच्या दरात वाढ झाल्यामुळे कमी होतो, जो प्रवाहातील एरिथ्रोसाइट्सच्या मध्यवर्ती स्थानाशी आणि हालचाली दरम्यान त्यांच्या एकत्रीकरणाशी संबंधित आहे.

हे देखील लक्षात आले आहे की धमनीची भिंत जितकी कमी लवचिक असेल (म्हणजे, ती ताणणे जितके कठीण असेल, उदाहरणार्थ, एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये), रक्ताचा प्रत्येक नवीन भाग धमनी प्रणालीमध्ये ढकलण्यासाठी हृदयाला अधिक प्रतिकार करावा लागतो. आणि सिस्टोल दरम्यान धमन्यांमध्ये जास्त दाब वाढतो.

प्रादेशिक रक्त प्रवाह

महत्त्वपूर्ण शारीरिक श्रमाने अवयव आणि ऊतींमधील रक्त प्रवाह लक्षणीय बदलतो. कार्यरत स्नायूंना वाढीव चयापचय प्रक्रिया आणि ऑक्सिजन वितरणात लक्षणीय वाढ आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, थर्मोरेग्युलेशन वर्धित केले जाते, कारण कॉन्ट्रॅक्टिंग स्नायूंद्वारे निर्माण होणारी अतिरिक्त उष्णता शरीराच्या पृष्ठभागावर वळविली जाणे आवश्यक आहे. MOS स्वतः वाढवा

स्वतःहून लक्षणीय कामासह पुरेसे रक्त परिसंचरण प्रदान करू शकत नाही. चयापचय प्रक्रियांसाठी परिस्थिती अनुकूल होण्यासाठी, कार्डियाक आउटपुटमध्ये वाढ होण्यासाठी, प्रादेशिक रक्त प्रवाहाचे पुनर्वितरण देखील आवश्यक आहे. टेबलमध्ये. 15.2 आणि अंजीर मध्ये. 15.6 विश्रांतीच्या वेळी आणि विविध आकारांच्या शारीरिक श्रमादरम्यान रक्त प्रवाहाच्या वितरणावर डेटा सादर करते.

विश्रांतीच्या वेळी, स्नायूमध्ये रक्त प्रवाह सुमारे 4 मिली / मिनिट प्रति 100 ग्रॅम स्नायू ऊतक असतो आणि गहन गतिमान कार्यादरम्यान ते 100-150 मिली / मिनिट प्रति 100 ग्रॅम स्नायू ऊतकांपर्यंत वाढते (V.I. डबरोव्स्की, 1982; 3. स्पेगर, 1973; आणि इ.).

लोडची तीव्रता आणि सहसा 1 ते 3 मिनिटांपर्यंत असते. कार्यरत स्नायूंमध्ये रक्त प्रवाहाचा दर 20 पट वाढला असला तरी, एरोबिक चयापचय 20-25 वरून 80% पर्यंत 0% चा वापर वाढवून 100 पट वाढू शकतो. विशिष्ट गुरुत्वजास्तीत जास्त व्यायाम केल्यावर स्नायूंचा रक्तप्रवाह 21% वरून 88% पर्यंत वाढू शकतो (तक्ता 15.2 पहा).

शारीरिक हालचालींदरम्यान, कार्यरत स्नायूंच्या ऑक्सिजनच्या जास्तीत जास्त गरजा पूर्ण करण्याच्या पद्धतीमध्ये रक्त परिसंचरण पुन्हा तयार केले जाते, परंतु जर कार्यरत स्नायूंना ऑक्सिजनचे प्रमाण आवश्यकतेपेक्षा कमी असेल तर त्यातील चयापचय प्रक्रिया अंशतः अॅनारोबिक पद्धतीने पुढे जातात. परिणामी, ऑक्सिजन कर्ज उद्भवते, जे काम पूर्ण झाल्यानंतर परतफेड केले जाते.

हे ज्ञात आहे की एरोबिक प्रक्रिया एरोबिक प्रक्रियेपेक्षा 2 पट कमी कार्यक्षम असतात.

प्रत्येक संवहनी क्षेत्राच्या अभिसरणाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. आपण कोरोनरी अभिसरण वर राहूया, जे

इतर प्रकारच्या रक्त प्रवाहापेक्षा लक्षणीय भिन्न. त्याच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक म्हणजे केशिकाचे उच्च विकसित नेटवर्क. प्रति युनिट व्हॉल्यूम हृदयाच्या स्नायूमध्ये त्यांची संख्या कंकाल स्नायूच्या समान खंड प्रति केशिकाच्या संख्येपेक्षा 2 पट जास्त आहे. कार्यरत हायपरट्रॉफीसह, कार्डियाक केशिकाची संख्या आणखी वाढते. हा मुबलक रक्तपुरवठा अंशतः इतर अवयवांपेक्षा रक्तातून जास्त ऑक्सिजन काढण्याच्या हृदयाच्या क्षमतेमुळे होतो.

मायोकार्डियल अभिसरणाची राखीव शक्यता यामुळे संपत नाही. हे ज्ञात आहे की सर्व केशिका कंकाल स्नायूमध्ये विश्रांतीवर कार्य करत नाहीत, तर एपिकार्डियममध्ये खुल्या केशिकाची संख्या 70% आहे आणि एंडोकार्डियममध्ये - 90% आहे. तथापि, मायोकार्डियल ऑक्सिजनच्या वाढत्या मागणीसह (म्हणजे, व्यायामादरम्यान), ही गरज प्रामुख्याने कोरोनरी रक्त प्रवाह वाढवून पूर्ण केली जाते, ऑक्सिजनच्या चांगल्या वापराने नाही. रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन कमी झाल्यामुळे कोरोनरी पलंगाच्या क्षमतेत वाढ करून कोरोनरी रक्त प्रवाह मजबूत करणे प्रदान केले जाते. सामान्य परिस्थितीत, कोरोनरी वाहिन्यांचा टोन जास्त असतो, त्याच्या घटतेसह, वाहिन्यांची क्षमता 7 पट वाढू शकते.

कार्डियाक आउटपुट (MOV) च्या वाढीच्या प्रमाणात व्यायामादरम्यान कोरोनरी रक्त प्रवाह वाढतो. विश्रांतीच्या वेळी, ते सुमारे 60-70 मिली / मिनिट प्रति 100 ग्रॅम मायोकार्डियम असते, लोडसह ते 5 पट जास्त वाढू शकते. विश्रांतीच्या वेळीही, मायोकार्डियमद्वारे ऑक्सिजनचा वापर खूप जास्त असतो (70-80%), आणि शारीरिक श्रमादरम्यान ऑक्सिजनच्या मागणीत होणारी कोणतीही वाढ केवळ कोरोनरी रक्त प्रवाहाच्या वाढीमुळे प्रदान केली जाऊ शकते.

व्यायामादरम्यान फुफ्फुसाचा रक्त प्रवाह लक्षणीय वाढतो आणि रक्ताचे पुनर्वितरण होते. फुफ्फुसीय केशिकांमधील रक्ताचे प्रमाण कठोर व्यायामादरम्यान विश्रांतीच्या वेळी 60 मिली वरून 95 मिली पर्यंत वाढते (आर. कोप-मॉन, 1945), आणि सर्वसाधारणपणे फुफ्फुसीय संवहनी प्रणालीमध्ये - 350-800 मिली ते 1400 मिली किंवा त्याहून अधिक (के. अॅनाटरसेन ई !एसी 1971).

तीव्र शारीरिक श्रमाने, फुफ्फुसाच्या केशिकाचे क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र 2-3 पट वाढते आणि फुफ्फुसांच्या केशिकामधून जाणाऱ्या रक्ताचा दर 2-2.5 पटीने वाढतो (के. लोपोस एट अल., 1960).

हे स्थापित केले गेले आहे की फुफ्फुसातील काही केशिका विश्रांतीमध्ये कार्य करत नाहीत.

अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्त प्रवाहातील बदल प्रादेशिक रक्त परिसंचरण पुनर्वितरण आणि कार्यरत स्नायूंना रक्तपुरवठा सुधारण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

भौतिक भार. विश्रांतीमध्ये, अंतर्गत अवयवांमध्ये (यकृत, मूत्रपिंड, प्लीहा, पाचक उपकरणे) रक्त परिसंचरण सुमारे 2.5 ली / मिनिट असते, म्हणजे, हृदयाच्या उत्पादनाच्या सुमारे 50%. जसजसा भार वाढत जातो तसतसे या अवयवांमध्ये रक्त प्रवाहाचे प्रमाण हळूहळू कमी होते आणि जास्तीत जास्त शारीरिक हालचालींमध्ये त्याचे निर्देशक हृदयाच्या उत्पादनाच्या 3-4% पर्यंत कमी केले जाऊ शकतात (टेबल 15.2 पहा). उदाहरणार्थ, जड व्यायामादरम्यान यकृताचा रक्तप्रवाह 80% ने कमी होतो (L. Ko\ve11 e\ a1., 1964). मूत्रपिंडात, स्नायूंच्या कार्यादरम्यान, रक्त प्रवाह 30-50% कमी होतो आणि ही घट भाराच्या तीव्रतेच्या प्रमाणात असते आणि काही कालावधीत अत्यंत अल्प-मुदतीच्या गहन कामात, मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह देखील थांबू शकतो ( एल. काश्चिन, 5. काब्सन, 1949; .1. सासमॉग्स 1967; आणि इतर).

हृदयाच्या कार्याचे मुख्य संकेतक.

हृदयाचे मुख्य कार्य म्हणजे रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्त पंप करणे. हृदयाचे पंपिंग कार्य अनेक निर्देशकांद्वारे दर्शविले जाते. हृदयाच्या कार्याचे सर्वात महत्वाचे संकेतक म्हणजे रक्त परिसंचरण (MOV) - प्रति मिनिट हृदयाच्या वेंट्रिकल्सद्वारे बाहेर काढलेल्या रक्ताचे प्रमाण. डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिकल्सचे आयओसी समान आहे. IOC च्या संकल्पनेचा समानार्थी शब्द "कार्डियाक आउटपुट" (CO) आहे. IOC हा हृदयाच्या कार्याचा अविभाज्य सूचक आहे, जो सिस्टोलिक व्हॉल्यूम (SO) - एका आकुंचनामध्ये हृदयाद्वारे बाहेर काढलेल्या रक्ताचे प्रमाण (ml; l) आणि हृदय गती यावर अवलंबून असते. अशा प्रकारे, IOC (l/min) \u003d CO (l) x हृदय गती (bpm). दिलेल्या वेळी एखाद्या व्यक्तीच्या क्रियाकलापाच्या स्वरूपावर अवलंबून (शारीरिक कामाची वैशिष्ट्ये, मुद्रा, मानसिक-भावनिक ताण इ.) IOC मधील बदलांमध्ये हृदय गती आणि CO च्या योगदानाचा वाटा भिन्न आहे. शरीराची स्थिती, लिंग, शारीरिक तंदुरुस्ती आणि शारीरिक हालचालींच्या पातळीनुसार हृदय गती, CO आणि IOC ची अंदाजे मूल्ये टेबलमध्ये सादर केली आहेत. ७.१.

हृदयाची गती

विश्रांती दरम्यान हृदय गती. हृदय गती हा केवळ हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्याच नव्हे तर संपूर्ण शरीराच्या अवस्थेतील सर्वात माहितीपूर्ण निर्देशकांपैकी एक आहे. जन्मापासून सुरुवात करून आणि 20-30 वर्षांपर्यंत, विश्रांतीचा हृदय गती तरुण अप्रशिक्षित पुरुषांमध्ये 100-110 वरून 70 बीट्स/मिनिटांपर्यंत आणि स्त्रियांमध्ये 75 बीट्स/मिनिटांपर्यंत कमी होतो. भविष्यात, वाढत्या वयासह, हृदयाची गती किंचित वाढते: विश्रांती घेत असलेल्या 60-76 वर्षांच्या वृद्धांमध्ये, तरुण लोकांच्या तुलनेत, 5-8 बीट्स / मिनिटांनी.

स्नायूंच्या कामाच्या दरम्यान हृदय गती. कार्यरत स्नायूंना ऑक्सिजनचे वितरण वाढवण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे त्यांना प्रति युनिट वेळेत पुरवल्या जाणार्‍या रक्ताचे प्रमाण वाढवणे. हे करण्यासाठी, आयओसी वाढवणे आवश्यक आहे. हृदय गती IOC च्या मूल्यावर थेट परिणाम करत असल्याने, स्नायूंच्या कार्यादरम्यान हृदय गती वाढणे ही एक अनिवार्य यंत्रणा आहे ज्याचा उद्देश लक्षणीय वाढत्या चयापचय गरजा पूर्ण करणे आहे. कामाच्या दरम्यान हृदय गती मध्ये बदल अंजीर मध्ये दर्शविले आहेत. ७.६.

जर चक्रीय कार्याची शक्ती ऑक्सिजनच्या वापराच्या प्रमाणात व्यक्त केली गेली असेल (जास्तीत जास्त ऑक्सिजन वापराच्या मूल्याच्या टक्केवारीनुसार - एमपीसी), तर हृदयाची गती कामाच्या सामर्थ्याने रेषीयपणे वाढते (Og उपभोग, अंजीर 7.7). ). स्त्रियांमध्ये, पुरुषांप्रमाणेच ओगचे सेवन केल्यावर, हृदय गती सामान्यतः 10-12 बीट्स / मिनिट जास्त असते.

कामाची शक्ती आणि हृदय गतीचे मूल्य यांच्यातील थेट आनुपातिक संबंधाची उपस्थिती प्रशिक्षक आणि शिक्षकांच्या व्यावहारिक क्रियाकलापांमध्ये हृदय गती एक महत्त्वपूर्ण माहितीपूर्ण सूचक बनवते. अनेक प्रकारच्या स्नायूंच्या क्रियाकलापांसह, हृदय गती हे केलेल्या शारीरिक हालचालींची तीव्रता, कामाची शारीरिक किंमत आणि पुनर्प्राप्ती कालावधीची वैशिष्ट्ये यांचे अचूक आणि सहजपणे निर्धारित सूचक आहे.

व्यावहारिक गरजांसाठी, भिन्न लिंग आणि वयाच्या लोकांमध्ये जास्तीत जास्त हृदय गतीचे मूल्य जाणून घेणे आवश्यक आहे. वयानुसार, पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमधील हृदय गतीची कमाल मूल्ये कमी होतात (चित्र 7.8.). सायकल एर्गोमीटरवर वाढत्या शक्तीसह काम करताना पल्स रेट रेकॉर्ड करून, प्रत्येक विशिष्ट व्यक्तीसाठी हृदय गतीचे अचूक मूल्य केवळ प्रायोगिकरित्या निर्धारित केले जाऊ शकते. सराव मध्ये, एखाद्या व्यक्तीच्या जास्तीत जास्त हृदय गतीच्या अंदाजे निर्णयासाठी (लिंग पर्वा न करता), खालील सूत्र वापरले जाते: HRmax \u003d 220 - वय (वर्षांमध्ये).

हृदयाचे सिस्टोलिक खंड

हृदयाचे सिस्टोलिक (स्ट्रोक) व्हॉल्यूम म्हणजे प्रत्येक वेंट्रिकलद्वारे एका आकुंचनातून बाहेर पडलेल्या रक्ताचे प्रमाण. हृदय गती सोबत, CO चा IOC च्या मूल्यावर लक्षणीय प्रभाव पडतो. प्रौढ पुरुषांमध्ये, CO 60-70 ते 120-190 मिली आणि स्त्रियांमध्ये - 40-50 ते 90-150 मिली (टेबल 7.1 पहा) पर्यंत बदलू शकते.

CO हा एंड-डायस्टोलिक आणि एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूममधील फरक आहे. त्यामुळे, डायस्टोलमधील वेंट्रिक्युलर पोकळी अधिक भरल्याने (एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये वाढ) आणि आकुंचन शक्तीमध्ये वाढ आणि वेंट्रिकल्समध्ये उरलेल्या रक्ताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे CO मध्ये वाढ होऊ शकते. सिस्टोलचा शेवट (एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये घट). स्नायूंच्या कार्यादरम्यान CO बदलते. कामाच्या अगदी सुरुवातीस, यंत्रणांच्या सापेक्ष जडत्वामुळे कंकाल स्नायूंना रक्तपुरवठा वाढतो, शिरासंबंधीचा परतावा तुलनेने हळूहळू वाढतो. यावेळी, सीओमध्ये वाढ मुख्यतः मायोकार्डियल आकुंचन शक्तीमध्ये वाढ आणि एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये घट झाल्यामुळे होते. शरीराच्या उभ्या स्थितीत केलेले चक्रीय कार्य चालू राहिल्यामुळे, कार्यरत स्नायूंमधून रक्तप्रवाहात लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे आणि स्नायू पंप सक्रिय झाल्यामुळे, हृदयाकडे शिरासंबंधीचा परतावा वाढतो. परिणामी, अप्रशिक्षित व्यक्तींमध्ये वेंट्रिकल्सचे एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूम विश्रांतीच्या वेळी 120-130 मिली वरून 160-170 मिली आणि प्रशिक्षित ऍथलीट्समध्ये 200-220 मिली पर्यंत वाढते. त्याच वेळी, हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचन शक्तीमध्ये वाढ होते. यामुळे, सिस्टोल दरम्यान वेंट्रिकल्स अधिक पूर्ण रिकामे होतात. अप्रशिक्षित लोकांमध्ये अत्यंत जड स्नायूंच्या कार्यादरम्यान एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूम 40 मिली आणि प्रशिक्षित लोकांमध्ये 10-30 मिली पर्यंत कमी होऊ शकते. म्हणजेच, एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये वाढ आणि एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये घट झाल्यामुळे CO (Fig. 7.9) मध्ये लक्षणीय वाढ होते.

कामाच्या शक्तीवर (O2 उपभोग) अवलंबून, CO मध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल घडतात. अप्रशिक्षित लोकांमध्ये, CO 50-60% ने विश्रांतीच्या त्याच्या पातळीच्या तुलनेत शक्य तितके वाढते. बहुतेक लोकांसाठी, सायकल एर्गोमीटरवर काम करताना, ऑक्सिजनच्या वापरासह 40-50% एमआयसीच्या स्तरावर सीओ त्याच्या कमाल भारावर पोहोचतो (चित्र 7.7 पहा). दुसऱ्या शब्दांत, चक्रीय कार्याच्या तीव्रतेच्या (शक्ती) वाढीसह, IOC वाढवण्याची यंत्रणा प्रामुख्याने प्रत्येक सिस्टोलसाठी हृदयाद्वारे रक्त बाहेर टाकण्यासाठी अधिक किफायतशीर मार्ग वापरते. ही यंत्रणा 130-140 बीट्स/मिनिटाच्या हृदय गतीने त्याचे साठे संपवते.

अप्रशिक्षित लोकांमध्ये, कमाल CO मूल्ये वयानुसार कमी होतात (चित्र 7.8 पहा). 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये, 20 वर्षांच्या वयोगटातील ऑक्सिजनच्या वापराच्या समान पातळीसह कार्य करताना, CO 15-25% कमी होते. असे गृहीत धरले जाऊ शकते की CO मधील वय-संबंधित घट हृदयाच्या संकुचित कार्यामध्ये घट झाल्याचा परिणाम आहे आणि वरवर पाहता, हृदयाच्या स्नायूंच्या विश्रांतीच्या दरात घट झाली आहे.

रक्ताभिसरणाची मिनिट मात्रा

हृदयाच्या अवस्थेचा एक महत्त्वाचा सूचक म्हणजे रक्तप्रवाहाची मिनिट मात्रा, किंवा रक्ताभिसरणाची मिनिट मात्रा (MOV). IOC - कार्डियाक आउटपुट (CO) च्या संकल्पनेसाठी अनेकदा समानार्थी म्हणून वापरले जाते. CO आणि हृदय गती (MOC \u003d CO x HR) चे व्युत्पन्न असल्याने IOC चे मूल्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते (तक्ता 7.1 पहा). त्यापैकी, हृदयाची परिमाणे, विश्रांतीमध्ये ऊर्जा चयापचय स्थिती, अंतराळातील शरीराची स्थिती, तंदुरुस्तीची पातळी, शारीरिक किंवा मानसिक-भावनिक तणावाची तीव्रता, कामाचा प्रकार (स्थिर किंवा गतिमान), आणि सक्रिय स्नायूंचे प्रमाण अग्रगण्य आहे.

विश्रांतीमध्ये, सुपिन स्थितीत, अप्रशिक्षित आणि प्रशिक्षित पुरुषांमध्ये IOC 4.0-5.5 l/min आहे, आणि स्त्रियांमध्ये - 3.0-4.5 l/min (टेबल 7.1 पहा). आयओसी शरीराच्या आकारावर अवलंबून असते या वस्तुस्थितीमुळे, वेगवेगळ्या वजनाच्या लोकांमध्ये आयओसीची तुलना करणे आवश्यक असल्यास, एक सापेक्ष निर्देशक वापरला जातो - कार्डियाक इंडेक्स - आयओसी मूल्याचे गुणोत्तर (l / मिनिटात ) शरीराच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रापर्यंत (m2 मध्ये). शरीराच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ एखाद्या व्यक्तीचे वजन आणि उंचीच्या डेटावर आधारित, विशेष नॉमोग्रामद्वारे निर्धारित केले जाते. बेसल मेटाबॉलिझमच्या परिस्थितीत निरोगी व्यक्तीमध्ये, हृदयाचा निर्देशांक सामान्यतः 2.5-3.5 l / min / m2 असतो. काही परिस्थितींमध्ये (उदाहरणार्थ, कमी सभोवतालच्या तापमानात), अगदी शारीरिक विश्रांतीच्या परिस्थितीतही, शरीरात ऊर्जा चयापचय वाढते. यामुळे हृदय गती वाढते आणि त्यानुसार आय.ओ.सी.

उभ्या स्थितीत, सर्व लोकांमध्ये, IOC सामान्यतः सुपिन स्थितीपेक्षा 25-30% कमी असते (तक्ता 7.1 पहा). हे शरीराच्या उभ्या स्थितीत, शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागात रक्ताचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण जमा होते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. परिणामी, CO स्पष्टपणे कमी होते.

आयओसी आणि एकूण रक्त परिसंचरण. रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या एकूण प्रमाणाला परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण (CBV) म्हणतात. BCC हा एक महत्त्वाचा पॅरामीटर आहे जो डायस्टोलच्या वेळी हृदयावर कोणत्या दाबाने रक्त भरते आणि त्यामुळे सिस्टोलिक व्हॉल्यूमचे प्रमाण निर्धारित करते. जेव्हा मानवी शरीर उभ्या स्थितीत हलते तेव्हा BCC मूल्यामध्ये लक्षणीय बदल होऊ शकतात, स्नायूंच्या भारांसह, हार्मोनल घटकांच्या प्रभावाखाली, तंदुरुस्तीची डिग्री, सभोवतालचे तापमान इ.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये, एकूण रक्तापैकी 84% रक्त मोठ्या वर्तुळात, 9% लहान (फुफ्फुसीय) वर्तुळात आणि 7% हृदयात असते. सर्व रक्तांपैकी सुमारे 60-70% रक्त शिरासंबंधी वाहिन्यांमध्ये असते.

स्नायूंच्या कामाच्या दरम्यान आयओसीमध्ये बदल. स्नायूंच्या क्रियाकलापांच्या परिस्थितीत, ऑक्सिजनमध्ये स्नायूंची मागणी केलेल्या कामाच्या शक्तीच्या प्रमाणात वाढते. या प्रकरणात, शरीराद्वारे एकूण ऑक्सिजनचा वापर 10 किंवा त्याहून अधिक वेळा वाढू शकतो. हे अगदी स्वाभाविक आहे की यासाठी IOC मध्ये लक्षणीय वाढ आवश्यक आहे. ऑक्सिजनच्या वापराचे प्रमाण (किंवा कामाची शक्ती) आणि आयओसी, त्याच्या मर्यादित मूल्यांपर्यंत, रेखीय आहे (चित्र 7.7 पहा). आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, IOC CO आणि हृदय गती (IOC \u003d CO x HR) च्या मूल्यावर अवलंबून आहे. स्नायूंच्या कार्यादरम्यान, CO आणि हृदय गती दोन्हीमध्ये वाढ झाल्यामुळे IOC मध्ये वाढ होते. IOC चे विशिष्ट मूल्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते. विशेषतः, बसलेल्या किंवा उभ्या स्थितीत कामाच्या समान शक्तीसह, IOC क्षैतिज स्थितीत काम करताना (Fig. 7.10) पेक्षा कमी आहे. एरोबिक भारांच्या मर्यादेवर, प्रशिक्षित पुरुष आणि स्त्रियांमधील IOC अप्रशिक्षित लोकांपेक्षा लक्षणीय आहे. अप्रशिक्षित पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये IOC ची कमाल मूल्ये वयानुसार कमी होतात (चित्र 7.8 पहा). इतर गोष्टी समान असणे (लिंग, वय, फिटनेस, विषयाची स्थिती, सभोवतालचे तापमान आणि इतर घटक), IOC सक्रिय स्नायूंच्या वस्तुमानाच्या प्रमाणात आणि केलेल्या कामाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. डायनॅमिक कार्यादरम्यान, ज्यामध्ये लहान स्नायू गट भाग घेतात (उदाहरणार्थ, एक किंवा दोन हातांनी काम करतात), पायांचे मोठे स्नायू काम करतात तेव्हा IOC कमी असते स्थिर कार्यादरम्यान, डायनॅमिक IOC च्या विपरीत, ते जवळजवळ बदलत नाही. हे स्नायूंमधील रक्त परिसंचरण व्यावहारिकदृष्ट्या थांबले आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. हृदयाकडे जाणारा रक्त प्रवाह एकतर बदलत नाही किंवा कमी होऊ शकतो. कार्डियाक आउटपुटमध्ये किंचित वाढ, जी आयसोमेट्रिक आकुंचन दरम्यान लक्षात येते, चिन्हांकितशी संबंधित आहे. या प्रकारच्या कामाच्या दरम्यान हृदय गती वाढणे.