नाडीचा दाब कसा ठरवायचा. वरच्या आणि खालच्या दाबांमधील मोठा फरक: काय करावे? जीबीचे प्रकटीकरण आणि गुंतागुंत. निरपेक्ष वायु दाब सेन्सरच्या खराब कार्याची लक्षणे

मानवी आरोग्याचा एक महत्त्वाचा सूचक म्हणजे सामान्य रक्तदाब. कालांतराने, संख्या बदलतात. आणि जे तरुण लोकांसाठी अस्वीकार्य होते ते वृद्धांसाठी अंतिम स्वप्न आहे.

सध्या, सर्व वयोगटांसाठी लागू असलेले सर्वसाधारणपणे स्वीकारलेले नियम वापरले जातात. परंतु प्रत्येक वयोगटासाठी सरासरी इष्टतम दाब मूल्ये देखील आहेत.त्यांच्याकडून विचलन नेहमीच पॅथॉलॉजी नसते. प्रत्येकाचे स्वतःचे नियम असू शकतात.

आधुनिक वर्गीकरण

प्रौढ व्यक्तीमध्ये सामान्य दाबासाठी तीन पर्याय आहेत:

इष्टतम - 120/80 पेक्षा कमी;
सामान्य - 120/80 ते 129/84 पर्यंत;
उच्च सामान्य - 130/85 ते 139/89 मिमी एचजी पर्यंत. कला.

या संख्यांमध्ये बसणारी प्रत्येक गोष्ट अगदी सामान्य आहे. फक्त खालची मर्यादा निर्दिष्ट केलेली नाही. हायपोटेन्शन ही अशी स्थिती मानली जाते ज्यामध्ये टोनोमीटर 90/60 पेक्षा कमी मूल्य देते. म्हणूनच, वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, या मर्यादेपेक्षा जास्त सर्वकाही स्वीकार्य आहे.

ह्या वर ऑनलाइन कॅल्क्युलेटरतुम्ही वयानुसार रक्तदाबाचे प्रमाण पाहू शकता.

काही नियमांचे पालन करून दबाव मापन करणे आवश्यक आहे:

प्रस्तावित प्रक्रियेच्या 30 मिनिटांपूर्वी, आपण खेळ खेळू शकत नाही किंवा इतर शारीरिक हालचालींचा अनुभव घेऊ शकत नाही.
खरे निर्देशक निश्चित करण्यासाठी, आपण तणावाच्या स्थितीत अभ्यास करू नये.
30 मिनिटांसाठी, धूम्रपान करू नका, खाऊ नका, अल्कोहोल, कॉफी पिऊ नका.
मापन दरम्यान बोलू नका.
दोन्ही हातांवर मिळालेल्या मापन परिणामांचे मूल्यांकन केले पाहिजे. सर्वोच्च मूल्य आधार म्हणून घेतले जाते. 10 मिमी एचजीचा फरक अनुमत आहे. कला.

वैयक्तिक आदर्श

आदर्श दबाव असा आहे की ज्यावर एखाद्या व्यक्तीला छान वाटते, परंतु त्याच वेळी ते सर्वसामान्य प्रमाणाशी संबंधित आहे.अर्थ आहे आनुवंशिक पूर्वस्थितीउच्च रक्तदाब किंवा हायपोटेन्शन. दिवसभरात संख्या बदलू शकते. ते दिवसाच्या तुलनेत रात्री कमी असतात. जागृत असताना, शारीरिक श्रम, तणाव यासह दबाव वाढू शकतो. प्रशिक्षित लोक आणि व्यावसायिक ऍथलीट्समध्ये सहसा वयाच्या प्रमाणापेक्षा कमी निर्देशक असतात. औषधे आणि कॉफी, मजबूत चहा यांसारख्या उत्तेजक घटकांचा वापर मापन परिणामांवर परिणाम करतो. 15-25 mm Hg च्या आत चढउतारांना परवानगी आहे. कला.

वयानुसार, निर्देशक हळूहळू इष्टतम ते सामान्य आणि नंतर सामान्य उंचीवर बदलू लागतात. हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये काही बदल घडतात या वस्तुस्थितीमुळे आहे. या घटकांपैकी एक म्हणजे वय-संबंधित वैशिष्ट्यांमुळे संवहनी भिंतीच्या कडकपणात वाढ. तर, जे लोक आयुष्यभर 90/60 या आकड्यांसह जगले आहेत त्यांना असे दिसून येईल की टोनोमीटरने 120/80 दर्शविण्यास सुरुवात केली आहे. आणि ते ठीक आहे. एखाद्या व्यक्तीला चांगले वाटते, कारण दबाव वाढण्याची प्रक्रिया दुर्लक्षित होते आणि शरीर हळूहळू अशा बदलांशी जुळवून घेते.

कामाच्या दबावाची संकल्पना देखील आहे. हे सर्वसामान्य प्रमाणाशी जुळत नाही, परंतु त्याच वेळी एखाद्या व्यक्तीला त्याच्यासाठी इष्टतम मानल्या जाणार्‍यापेक्षा चांगले वाटते. धमनी उच्च रक्तदाब ग्रस्त वृद्ध लोकांसाठी हे खरे आहे. रक्तदाब 140/90 मिमी एचजी असल्यास उच्च रक्तदाबाचे निदान स्थापित केले जाते. कला. आणि उच्च. अनेक वृद्ध रुग्णांना कमी मूल्यांपेक्षा 150/80 वर बरे वाटते.

अशा परिस्थितीत, आपण शिफारस केलेले दर शोधू नये. वयानुसार, सेरेब्रल वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होते. समाधानकारक रक्त प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी उच्च प्रणालीगत दाब आवश्यक आहे. अन्यथा, इस्केमियाची चिन्हे आहेत: डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ इ.

दुसरी परिस्थिती एक तरुण हायपोटोनिक रुग्ण आहे जो आयुष्यभर 95/60 क्रमांकासह जगत आहे. अचानक वाढअगदी "कॉस्मिक" 120/80 मिमी एचजी पर्यंत दबाव. कला. हायपरटेन्सिव्ह संकटाची आठवण करून देणारे आरोग्य बिघडू शकते.

संभाव्य उच्च रक्तदाब पांढरा कोट. त्याच वेळी, डॉक्टर योग्य दाब निर्धारित करू शकत नाही, कारण रिसेप्शनवर ते जास्त असेल. आणि घरी, सामान्य निर्देशक रेकॉर्ड केले जातात. केवळ घरी नियमित निरीक्षण वैयक्तिक सर्वसामान्य प्रमाण निर्धारित करण्यात मदत करेल.

सर्वसामान्य प्रमाण निश्चित करण्याचे मार्ग

प्रत्येक व्यक्ती वैयक्तिक आहे. हे केवळ वयानुसारच नाही तर इतर पॅरामीटर्सद्वारे देखील निर्धारित केले जाते: उंची, वजन, लिंग. म्हणूनच वय आणि वजन लक्षात घेऊन गणनासाठी सूत्रे तयार केली गेली. एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीसाठी कोणता दबाव इष्टतम असेल हे निर्धारित करण्यात ते मदत करतात.

यासाठी, व्हॉलिन्स्की सूत्र योग्य आहे. 17-79 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये वापरले जाते. सिस्टोलिक (एसबीपी) आणि डायस्टोलिक (डीबीपी) दाब निर्देशक स्वतंत्रपणे मोजले जातात.

एसबीपी = 109 + (0.5 × वर्षांची संख्या) + (किलोमध्ये 0.1 × वजन)

DBP = 63 + (0.1 × जीवन वर्षे) + (0.15 × वजन किलोमध्ये)

आणखी एक सूत्र आहे जे 20-80 वर्षे वयोगटातील प्रौढांसाठी लागू आहे. येथे वजन विचारात घेतले जात नाही:

SBP = 109 + (0.4 × वय)

DBP = 67 + (0.3 × वय)

ज्यांना मोजायचे नाही त्यांच्यासाठी अंदाजे गणना:

वर्षांमध्ये वय	SBP/DBP, mm Hg कला.
20 – 30	117/74 – 121/76
30 – 40	121/76 – 125/79
40 – 50	125/79 – 129/82
50 – 60	129/82 – 133/85
60 – 70	133/85 – 137/88
70 – 80	137/88 – 141/91

आदर्श निर्धारित करण्यासाठी आणखी एक संदर्भ सारणी वापरली जाऊ शकते:

वर्षांमध्ये वय	पुरुषांमध्ये एसबीपी/डीबीपी, मिमी एचजी कला.	महिलांमध्ये एसबीपी/डीबीपी, मिमी एचजी कला.
1 वर्षापर्यंत	96/66	95/65
1 – 10	103/69	103/70
10 – 20	123/76	116/72
20 – 30	126/79	120/75
30 – 40	129/81	127/80
40 – 50	135/83	137/84
50 – 60	142/85	144/85
60 – 70	145/82	159/85
70 – 80	147/82	157/83
80 – 90	145/78	150/79

गणना सूत्रे वापरून काय मिळवता येईल यापेक्षा येथे निर्देशक वेगळे आहेत. संख्यांचा अभ्यास केल्यास, आपण पाहू शकता की वयानुसार ते अधिक होतात. 40 वर्षाखालील लोकांमध्ये, पुरुषांमध्ये जास्त दर आहेत. या मैलाच्या दगडानंतर, चित्र बदलते आणि स्त्रियांमध्ये दबाव अधिक होतो. हे हार्मोनल बदलांशी संबंधित आहे मादी शरीर. 50 वर्षांनंतर लोकांच्या संख्येकडे लक्ष वेधले जाते. ते आज सामान्य म्हणून परिभाषित केलेल्यापेक्षा जास्त आहेत.

निष्कर्ष

टोनोमीटरच्या निर्देशकांचे मूल्यांकन करताना, व्यक्ती किती जुनी आहे याची पर्वा न करता डॉक्टर नेहमी स्वीकृत वर्गीकरणावर लक्ष केंद्रित करतात. घरच्या नियंत्रणात रक्तदाबाचा हाच दर लक्षात घेतला पाहिजे. केवळ अशा मूल्यांवर शरीर पूर्णपणे कार्य करते, महत्वाच्या अवयवांना त्रास होत नाही, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.

अपवाद वृद्ध किंवा ज्यांना पक्षाघाताचा झटका आला आहे. या परिस्थितीत, संख्या 150/80 मिमी एचजी पेक्षा जास्त न ठेवणे चांगले आहे. कला. इतर प्रकरणांमध्ये, मानकांमधील कोणतेही महत्त्वपूर्ण विचलन हे डॉक्टरकडे जाण्याचे कारण असावे. हे उपचार आवश्यक असलेले रोग लपवू शकते.

odavlenii.ru

धमनी दाबएखाद्या व्यक्तीच्या मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब असतो. रक्तदाबाचे दोन संकेतक आहेत:

सिस्टोलिक (वरचा) रक्तदाब हा हृदयाच्या कमाल आकुंचनाच्या वेळी रक्तदाबाचा स्तर असतो.
डायस्टोलिक (कमी) रक्तदाब हा हृदयाच्या जास्तीत जास्त विश्रांतीच्या क्षणी रक्तदाबाचा स्तर आहे.

रक्तदाब पाराच्या मिलिमीटरमध्ये मोजला जातो, ज्याला mmHg म्हणून संक्षिप्त केले जाते. कला. 120/80 चे रक्तदाब मूल्य म्हणजे सिस्टोलिक (वरचा) दाब 120 मिमी एचजी आहे. कला., आणि डायस्टोलिक (कमी) रक्तदाबाचे मूल्य 80 मिमी एचजी आहे. कला.

टोनोमीटरवर वाढलेली संख्या गंभीर रोगांशी संबंधित आहे, उदाहरणार्थ, धोका सेरेब्रल अभिसरण, हृदयविकाराचा झटका. ब्लड प्रेशरमध्ये तीव्र वाढ झाल्यास, स्ट्रोकचा धोका 7 पटीने वाढतो, तीव्र हृदय अपयशाचा धोका 6 पटीने, हृदयविकाराचा झटका 4 पटीने आणि परिधीय संवहनी रोगाचा धोका 3 पटीने वाढतो.

सामान्य दाब म्हणजे काय? विश्रांती आणि शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान त्याचे निर्देशक काय आहेत?

रक्तदाब विभागलेला आहे: इष्टतम - 120 ते 80 मिमी एचजी. कला., सामान्य - 130 ते 85 मिमी एचजी. कला., उच्च, परंतु तरीही सामान्य - 135-139 मिमी एचजी पासून. कला., 85-89 मिमी एचजी. कला. 90 मिमी एचजी पेक्षा 140 चा दाब उच्च मानला जातो. कला. आणि अधिक. मोटर क्रियाकलापांसह, शरीराच्या गरजेनुसार रक्तदाब वाढतो, 20 मिमी एचजी वाढतो. कला. योग्य प्रतिसादाबद्दल बोलतो हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. शरीरात बदल किंवा जोखीम घटक असल्यास, वयानुसार, रक्तदाब बदलतो: डायस्टोलिक 60 वर्षांपर्यंत वाढते आणि सिस्टोलिक आयुष्यभर वाढते.

परिणामांच्या अचूकतेसाठी, 5-10 मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर रक्तदाब मोजला पाहिजे आणि परीक्षेच्या एक तास आधी, एखाद्याने धूम्रपान किंवा कॉफी पिऊ नये. मोजमाप करताना, हात टेबलवर आरामात झोपला पाहिजे. कफ खांद्यावर निश्चित केला जातो जेणेकरून त्याची खालची धार कोपरच्या क्रिझपेक्षा 2-3 सेमी जास्त असेल. या प्रकरणात, कफचे केंद्र ब्रॅचियल धमनीच्या वर असले पाहिजे. जेव्हा डॉक्टर कफमध्ये हवा पंप करणे पूर्ण करतो, तेव्हा तो हळूहळू त्यास डिफ्लेट करण्यास सुरवात करतो आणि आम्हाला पहिला स्वर - सिस्टोलिक ऐकू येतो.
1999 मध्ये स्वीकारलेल्या जागतिक आरोग्य संघटनेचे वर्गीकरण रक्तदाब पातळीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते.

रक्तदाब श्रेणी*	सिस्टोलिक (वरचा) रक्तदाब मिमी एचजी कला.	डायस्टोलिक (कमी) रक्तदाब मिमी एचजी कला.
नियम
इष्टतम**	120 पेक्षा कमी	80 पेक्षा कमी
सामान्य	130 पेक्षा कमी	85 पेक्षा कमी
सामान्य वाढले	130-139	85-89
उच्च रक्तदाब
1 अंश (मऊ)	140—159	90-99
ग्रेड 2 (मध्यम)	160-179	100-109
३ अंश (गंभीर)	180 पेक्षा जास्त	110 पेक्षा जास्त
सीमा	140-149	90 पेक्षा कमी
पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तदाब	140 पेक्षा जास्त	90 पेक्षा कमी

* सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाब वेगवेगळ्या श्रेणींमध्ये असल्यास, सर्वोच्च श्रेणी निवडली जाते.
** हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत आणि मृत्यू होण्याच्या जोखमीच्या संबंधात इष्टतम

वर्गीकरणात दिलेले "सौम्य", "सीमारेषा", "गंभीर", "मध्यम" हे शब्द रुग्णाच्या आजाराची तीव्रता नसून केवळ रक्तदाबाची पातळी दर्शवतात.
दररोज मध्ये क्लिनिकल सरावतथाकथित लक्ष्यित अवयवांच्या पराभवावर आधारित, जागतिक आरोग्य संघटनेद्वारे धमनी उच्च रक्तदाबचे वर्गीकरण स्वीकारले गेले आहे.

सर्वात बद्दल वारंवार गुंतागुंतमेंदू, डोळे, हृदय, मूत्रपिंड आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये उद्भवणारे.
एखाद्या व्यक्तीचा सामान्य रक्तदाब किती असावा?सामान्य मानवी रक्तदाब म्हणजे काय?योग्य उत्तर आहे: प्रत्येक व्यक्तीसाठी एक आदर्श आहे . खरंच, सामान्य मूल्य रक्तदाबव्यक्तीचे वय, त्याची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, जीवनशैली, व्यवसाय यावर अवलंबून असते.

नवजात मुलांमध्ये सामान्य दाब 70 मिमी एचजी आहे.

एक वर्षाच्या मुलामध्ये सामान्य दबाव: मुलांसाठी - 96/66 (वरचा / खालचा), मुलींसाठी - 95/65.

10 वर्षाच्या मुलामध्ये सामान्य रक्तदाब मुलांसाठी 103/69 आणि मुलींसाठी 103/70 असतो.

आणि आधीच परिपक्व झालेल्या व्यक्तीसाठी सामान्य दबाव काय आहे?
20 वर्षांच्या तरुणांमध्ये सामान्य दबाव: मुलांमध्ये - 123/76, मुलींमध्ये - 116/72.

सुमारे 30 वर्षे वयाच्या तरुणांमध्ये सामान्य दबाव: तरुण पुरुषांमध्ये - 126/79, तरुण महिलांमध्ये - 120/75.

मध्यमवयीन व्यक्तीसाठी सामान्य रक्तदाब काय आहे? 40 वर्षांच्या पुरुषांमध्ये 129/81, 40 वर्षांच्या महिलांमध्ये 127/80.

पन्नास वर्षांच्या पुरुष आणि स्त्रियांसाठी, अनुक्रमे 135/83 आणि 137/84 चे दाब सामान्य मानले जातात.

वृद्ध लोकांसाठी, हे सामान्य आहे पुढील दबाव: 60 वर्षांच्या पुरुषांसाठी 142/85, त्याच वयाच्या महिलांसाठी 144/85.

70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध लोकांसाठी, पुरुषांसाठी सामान्य दाब 145/82 आणि महिलांसाठी 159/85 आहे.

वृद्ध किंवा वृद्ध व्यक्तीचा सामान्य दबाव काय आहे? 80 वर्षांच्या लोकांसाठी, पुरुष आणि महिलांसाठी अनुक्रमे 147/82 आणि 157/83 चा दबाव सामान्य मानला जातो.

वृद्ध नव्वद वर्षांच्या आजोबांसाठी, 145/78 हा सामान्य दाब मानला जातो आणि त्याच वयाच्या आजींसाठी, 150/79 मिमी एचजी.

असामान्य शारीरिक श्रम किंवा भावनिक ताण सह, रक्तदाब मूल्य वाढते. काहीवेळा हे डॉक्टरांना हृदयविकाराच्या रुग्णांची तपासणी करण्यापासून प्रतिबंधित करते, जे बहुतेक प्रभावित करणारे लोक असतात. अमेरिकन शास्त्रज्ञ तथाकथित "व्हाइट कोट इफेक्ट" च्या अस्तित्वाबद्दल देखील बोलतात: जेव्हा डॉक्टरांच्या कार्यालयात रक्तदाब मोजण्याचे परिणाम 30-40 मिमी एचजी असतात. कला. घरी स्वत: ची मोजमाप करताना पेक्षा जास्त. आणि हे वैद्यकीय संस्थेच्या वातावरणामुळे रुग्णामध्ये उद्भवणार्या तणावामुळे होते.

दुसरीकडे, जे लोक सतत जड भारांच्या संपर्कात असतात, जसे की ऍथलीट, दबाव सामान्य होतो 100/60 किंवा अगदी 90/50 मिमी एचजी. कला. परंतु "सामान्य" रक्तदाब निर्देशकांच्या सर्व विविधतेसह, प्रत्येक व्यक्तीला सामान्यतः त्याच्या दाबाचे प्रमाण माहित असते, कोणत्याही परिस्थितीत, तो एका दिशेने किंवा दुसर्या दिशेने कोणतेही विचलन स्पष्टपणे कॅप्चर करतो.

रक्तदाबासाठी काही मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत जी वयानुसार बदलतात (1981 साठी मानके):

तथापि आधुनिक कल्पनासामान्य रक्तदाब बद्दल काही वेगळे आहेत. आता असे मानले जाते की कालांतराने रक्तदाबात थोडीशी वाढ देखील विकसित होण्याचा धोका वाढवू शकते कोरोनरी रोगहृदय, स्ट्रोक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे इतर रोग. म्हणून, 130-139 / 85-89 मिमी एचजी पर्यंतचे निर्देशक आता प्रौढांमध्ये रक्तदाबाचे सामान्य सूचक मानले जातात. कला. मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी प्रमाण 130/85 मिमी एचजी दाब मानले जाते. कला. 140/90 चा धमनी रक्तदाब उच्च मानला जातो. 140/90 मिमी एचजी पेक्षा जास्त रक्तदाब. कला. आधीच एक चिन्ह आहे धमनी उच्च रक्तदाब.

सामान्य मानवी हृदय गती

नाडी (lat. pulsus blow, push) -हृदयाच्या आकुंचनाशी संबंधित रक्तवाहिन्यांच्या आकारमानात नियतकालिक चढउतार, त्यांच्या रक्त पुरवठ्याच्या गतिशीलतेमुळे आणि हृदयाच्या एका चक्रादरम्यान त्यांच्यातील दाब. सरासरी निरोगी व्यक्तीसामान्य विश्रांतीचा हृदय गती 60-80 बीट्स प्रति मिनिट आहे. तर, अधिक किफायतशीर चयापचय प्रक्रिया, माणसाच्या हृदयाचे ठोके प्रति युनिट वेळेत जितके कमी होतात तितके आयुर्मान जास्त असते. जर तुमचे ध्येय आयुष्य वाढवायचे असेल तर तुम्हाला प्रक्रियेच्या परिणामकारकतेचे, म्हणजे पल्स रेटचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

वेगवेगळ्या वयोगटांसाठी सामान्य हृदय गती:

जन्मानंतर मूल 140 bpm
जन्मापासून ते 1 वर्षापर्यंत 130 bpm
1 वर्ष ते 2 वर्षांपर्यंत 100 bpm
3 ते 7 वर्षे 95 bpm
8 ते 14 वर्षे 80 bpm
सरासरी वय 72 bpm
वृद्धापकाळ 65 bpm
आजारासह 120 बीट्स / मिनिट
मृत्यूपूर्वी 160 bpm

krasgmu.net

बीपी आणि त्याचे विचलन

कोणालाही माहित आहे की रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर रक्तदाबासाठी आदर्श मूल्ये 120/80 मिमी एचजी आहेत. कला. परंतु सर्व काही इतके स्पष्ट नाही. या पॅरामीटर्सवर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत. विशेषतः, हवामान, भार, मानसिक स्थिती यावर अवलंबून रक्तदाब बदलू शकतो. परंतु असे फरक, एक नियम म्हणून, क्षुल्लक आहेत आणि शरीरासाठी धोकादायक नाहीत.

आरोग्यामध्ये बदलांसह, सर्वसामान्य प्रमाणापासून खूप मोठा धोका स्थिरपणे विचलित होतो. पहिल्या प्रकरणात, स्पष्टीकरण करताना धमनी मूल्येरुग्णाचे वय विचारात घेतले जाते. दुसऱ्या प्रकारात, जेव्हा रुग्णाची स्थिती बदलते तेव्हा वय घटक दुय्यम भूमिका बजावते.

कोणत्याही परिस्थितीत, एखादी व्यक्ती निरोगी असल्यास, रक्तवाहिन्यांवरील रक्तदाब आयुष्यभर बदलतो.

तर, जन्माच्या वेळी, हे सूचक 66/55 मिमी एचजी च्या आत नोंदवले जाते. कला., 50 वर्षांनंतर, टोनोमीटरवरील संख्या 140/90 पर्यंत पोहोचू शकते.

फरक महत्त्वपूर्ण आहेत आणि यामध्ये मुख्य भूमिका एखाद्या व्यक्तीमध्ये आयुष्यभर शारीरिक बदलांद्वारे खेळली जाते.

रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब खालील घटकांवर अवलंबून असतो:

हृदयाच्या स्नायूंची वैयक्तिक आकुंचनता आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये द्रवपदार्थ पुरेशा प्रमाणात सोडणे.
घनता ते जितके जाड असेल तितके ते लहान जहाजांमधून फिरते.
रक्तवाहिन्यांची लवचिकता. ते पूर्णपणे आहे वय कारणदबाव बदल. बाल्यावस्थेत, शिराच्या भिंती अधिक "विस्तारित" असतात, वर्षानुवर्षे त्या दाट होतात, एथेरोस्क्लेरोटिक ठेवी त्यांच्यावर जमा होतात, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.
वारंवार तणाव आणि हार्मोनल विकार. हे घटक, इतरांपेक्षा जास्त, स्त्रियांमध्ये दबाव वाढण्याचे कारण आहेत. कमकुवत लिंगाच्या प्रतिनिधींच्या आयुष्यभर हार्मोनल पार्श्वभूमीवारंवार बदल (गर्भधारणा, 50 वर्षांनंतर, रजोनिवृत्ती दरम्यान), जी रक्तदाब वाढण्याची पूर्व शर्त आहे.

हृदयरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधताना धमनी पॅरामीटर्सचे मापन अनिवार्य आहे. हृदयाच्या कामातील असामान्यता निश्चित करण्यासाठी ही एक मुख्य प्रक्रिया आहे. तर, सिस्टोलिक इंडिकेटर (अप्पर ब्लड प्रेशर) रिलीझ दरम्यान रक्ताच्या हल्ल्याची ताकद प्रतिबिंबित करते; डायस्टोलिक क्रमांक (कमी रक्तदाब) हृदयाच्या आकुंचन दरम्यानच्या काळात रक्तवाहिन्यांची स्थिती दर्शवते.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये दाब मोजणे टोनोमीटरसह विशेष उपकरणाद्वारे केले जाते. प्रक्रिया बसलेल्या स्थितीत, उबदार खोलीत आणि संपूर्ण शांततेत केली जाते.

कफ पुढच्या बाजुला अशा प्रकारे लावला जातो की खालची धार कोपरच्या थोडी वर असते. सामग्री जास्त घट्ट होत नाही, अंगावर काहीही दबाव आणू नये, हात पूर्णपणे आरामशीर आहे.

क्यूबिटल फॉसाच्या प्रदेशात, स्टेथोस्कोपचा ध्वनी-संवाहक पडदा लागू केला जातो. त्यानंतर, हवेचा आउटलेट फुग्यामध्ये अवरोधित केला जातो आणि हा घटक वारंवार दाबून, प्रवाह कफमध्ये भाग पाडला जातो.

ध्वनी अभिव्यक्ती अदृश्य होईपर्यंत हे केले जाते, त्यानंतर कफमध्ये आणखी काही मिलीमीटरने दाब वाढवणे आवश्यक आहे. मग “नाशपाती” वरील क्रेन हळूहळू उघडली जाते आणि पहिला आणि शेवटचा आवाज रेकॉर्ड केला जातो.

जर संख्यात्मक मूल्ये 140/90 मिमी एचजी पेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असतील. कला. - हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्याचे उल्लंघन दर्शवू शकते (विशेषतः, उच्च रक्तदाबाचा विकास).
निर्देशक 120/80 mm Hg पेक्षा खूपच कमी आहेत. कला. हायपोटेन्शन दर्शवू शकते. परंतु अशा निर्देशकांमधील विचलनाचे महत्त्व विश्लेषित करताना, डॉक्टरांनी वयाचे निकष विचारात घेतले पाहिजेत.

वयानुसार सामान्य रक्तदाब

पण आज परिस्थिती थोडी बदलली आहे. आणि अशा निर्देशकांसह 50 वर्षाखालील लोकांना भेटणे अधिक कठीण होत आहे. रक्तदाब मोजण्यासाठी, डॉक्टर किरकोळ स्वीकार्य मानदंडांनुसार मार्गदर्शन करत आहेत.

आज, मध्यमवयीन प्रौढ व्यक्तीमध्ये, जेव्हा सिस्टोलिक संख्या 130 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नसतात तेव्हा ते योग्य मानले जाते. कला., आणि डायस्टोलिक - 85. या प्रकरणात, नाडी प्रति मिनिट 60 -80 बीट्सच्या आत असावी. परंतु हे एकच योग्य निर्देशक मानले जात नाही. एखाद्या व्यक्तीच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, या संख्यांचा लक्षणीय प्रभाव पडतो लिंग. म्हणून, जर आपण समान वयोगटातील पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये टोनोमीटरच्या प्राप्त मूल्यांची तुलना केली तर कमकुवत लिंगाच्या प्रतिनिधींमध्ये ते अनेक मिलीमीटर कमी असतील.

तसेच, रक्तदाबाचे प्रमाण वयावर अवलंबून असते. जर निरोगी वीस वर्षांच्या मुलांसाठी, 125/75 मिमी एचजी च्या आत रक्तदाब इष्टतम मानला जातो. कला., नंतर वयाच्या 50 व्या वर्षी आदर्श 135/85 आहे.

परंतु, सराव मध्ये, आदरणीय वयात, असे निर्देशक दुर्मिळ आहेत. बर्याचदा, संख्या 140/90 mm Hg च्या आत सांगितली जाते. कला.

याची मुख्य कारणे पुढीलप्रमाणे आहेत.

जास्त वजन,
धूम्रपान,
दारूचा गैरवापर,
बैठी जीवनशैली,
चिंताग्रस्त ताण,
अनुवांशिक वारसा.

म्हणूनच या वयात लोक बहुतेकदा हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या आजारांना बळी पडतात, विशेषत: इस्केमिक पॅथॉलॉजीज.

मुलांसाठी आणि किशोरवयीन मुलांसाठी, जन्मापासून ते प्रौढत्वापर्यंत, वैयक्तिक रक्तदाब मानदंडांच्या निर्मितीची सतत प्रक्रिया असते. लहान मुलांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली प्रौढांपेक्षा अधिक लवचिक असते. आणि, म्हणून, रक्तदाब निर्देशक कमी आहेत.

मुलांसाठी, धमनी निर्देशकांसाठी कोणतेही एक स्थापित प्रमाण नाही. हे शारीरिक वयाच्या चढउतारांमुळे आहे. होय, येथे एक वर्षाची बाळंइष्टतम संख्या 95/65 mm Hg च्या आत असावी. कला. शालेय कालावधीत, ही मूल्ये यौवनाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात आणि 100/70 ते 120/75 मिमी एचजी पर्यंत असतात. कला.

12 ते 14 वर्षे वयोगटात, मुलींना मुलांपेक्षा जास्त रक्तदाब असतो. हे यावेळी सुंदर लिंगामध्ये होणार्‍या हार्मोनल बदलांमुळे आहे. वयाच्या 16 व्या वर्षी, परिस्थिती नाटकीयपणे बदलते. या वयात, तरुण पुरुषांमध्ये रक्तदाब मुलींच्या तुलनेत किंचित जास्त असतो.

विशेषतः महत्वाचे म्हणजे रक्तदाब, त्याचे प्रमाण आणि स्थितीत असलेल्या स्त्रियांसाठी त्याचे टोक. गर्भधारणेचा चांगला मार्ग आणि न जन्मलेल्या बाळाचे आयुष्य थेट यावर अवलंबून असते. दोन त्रैमासिकांसाठी, रक्तदाब निर्देशक बदलत नाहीत आणि गर्भधारणेपूर्वी स्त्रीला होते त्याशी संबंधित असतात. तिसऱ्या तिमाहीत, हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली, टोनोमीटरची मूल्ये किंचित वाढू शकतात. सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन 10 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नाही. कला.

गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजिकल कोर्सच्या बाबतीत, धमनी पॅरामीटर्समध्ये महत्त्वपूर्ण बदलांसह प्रीक्लेम्पसिया, मूत्रपिंडाचे नुकसान, प्रीक्लेम्पसिया आणि एक्लॅम्पसियाचे निरीक्षण केले जाऊ शकते. जर गर्भधारणा हायपरटेन्शनच्या पार्श्वभूमीवर होत असेल तर, हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिस किंवा रक्तदाब सतत वाढल्याने महिलेची स्थिती बिघडू शकते.

प्लेसेंटा एक रक्तवहिन्यासंबंधीचा अवयव आहे आणि रक्तदाब कमी झाल्यामुळे, आई आणि बाळ दोघांच्याही स्थितीवर परिणाम होतो. गर्भाला रक्ताचा प्रवाह कमी होतो, गर्भाला ऑक्सिजनची कमतरता जाणवते, ज्यामुळे त्याच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम होतो आणि गर्भपात होऊ शकतो. गर्भवती महिलेमध्ये, हे चक्कर येणे आणि तीव्र अशक्तपणामध्ये दिसून येते.

स्थितीत असलेल्या महिलेसाठी धमनी पॅरामीटर्समध्ये वाढ देखील अस्वीकार्य आहे.

हे धमकी देऊ शकते:

नाळेची अलिप्तता,
अकाली जन्म,
मध्ये वैयक्तिक प्रकरणेबाळाचे संभाव्य नुकसान.

म्हणूनच, गर्भवती महिलांनी विशेषत: त्यांच्या दबावाचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि सर्वसामान्य प्रमाणापासून काही विचलन झाल्यास त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

या संख्येत लक्षणीय वाढ झाल्यास, स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका असतो. अशा परिस्थितीत, त्वरित थेरपी चालते.

वयानुसार सामान्य रक्तदाब निर्देशकांची सारणी

वरील सारणीतील आकडे सरासरी आहेत. हे आकडे मानवी शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि बाह्य प्रभावकारी घटक विचारात घेत नाहीत.

serdce1.ru

आदर्श कुठे आहे?

प्रौढांमधील रक्तदाबाचे प्रमाण हे मूल्य मानले जाते120/80 mmHg st. परंतु एखाद्या जिवंत जीवाने, जो एक व्यक्ती आहे, सतत परिस्थितीशी जुळवून घेत असेल तर हे सूचक कसे निश्चित केले जाऊ शकते. भिन्न परिस्थितीअस्तित्व? आणि लोक सर्व भिन्न आहेत, म्हणून वाजवी मर्यादेत, रक्तदाब अजूनही विचलित होतो.

जरी आधुनिक औषधाने रक्तदाब मोजण्यासाठी मागील जटिल सूत्रांचा त्याग केला आहे, ज्याने लिंग, वय, वजन यासारख्या पॅरामीटर्सचा विचार केला आहे, तथापि, तरीही काही गोष्टींसाठी सवलत आहे. उदाहरणार्थ, अस्थेनिक "हलके" स्त्रीसाठी, दबाव 110/70 मिमी एचजी आहे. कला. अगदी सामान्य मानले जाते आणि जर रक्तदाब 20 मिमी एचजीने वाढला. कला., मग तिला ते नक्कीच जाणवेल. त्याच प्रकारे, 130/80 mm Hg चा दाब सर्वसामान्य प्रमाण असेल. कला. प्रशिक्षित तरुणासाठी. अखेरीस, ऍथलीट्समध्ये सहसा ते असते.

रक्तदाबातील चढउतार अजूनही वय, शारीरिक क्रियाकलाप, मानसिक-भावनिक वातावरण, हवामान आणि हवामान. धमनी उच्च रक्तदाब (एएच), कदाचित, जर तो दुसर्‍या देशात राहत असेल तर त्याला उच्च रक्तदाबाचा त्रास झाला नसता. एजीच्या स्थानिक लोकसंख्येमध्ये काळ्या आफ्रिकन खंडात केवळ अधूनमधून आढळू शकते आणि युनायटेड स्टेट्समधील कृष्णवर्णीयांना बिनदिक्कतपणे त्याचा त्रास होतो हे तथ्य कसे समजून घ्यावे? हे फक्त बाहेर वळते बीपी वंशावर अवलंबून नाही.

तथापि, जर दाब किंचित वाढला (10 मिमी एचजी) आणि केवळ एखाद्या व्यक्तीला परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची संधी देण्यासाठी वातावरण, म्हणजे, कधीकधी, हे सर्व सामान्य मानले जाते आणि रोगाबद्दल विचार करण्याचे कारण देत नाही.

वयानुसार रक्तदाबही थोडा वाढतो. हे रक्तवाहिन्यांमधील बदलामुळे होते जे त्यांच्या भिंतींवर काहीतरी जमा करतात. व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये, ठेवी खूपच लहान असतात, म्हणून दबाव 10-15 मिमी एचजीने वाढेल. स्तंभ

जर रक्तदाबाचे मूल्य 140/90 मिमी एचजी ओलांडत असेल. st., ही आकृती स्थिरपणे धरून ठेवेल, आणि कधीकधी वरच्या दिशेने देखील जाईल, अशा व्यक्तीला दाब मूल्यांवर अवलंबून, योग्य प्रमाणात धमनी उच्च रक्तदाब असल्याचे निदान केले जाईल. म्हणून, प्रौढांसाठी वयानुसार रक्तदाबाचे कोणतेही प्रमाण नाही, वयासाठी फक्त एक लहान सूट आहे. परंतु मुलांमध्ये गोष्टी थोड्या वेगळ्या असतात.

व्हिडिओ: रक्तदाब सामान्य कसा ठेवायचा?

आणि मुलांचे काय?

मुलांमध्ये रक्तदाब प्रौढांपेक्षा भिन्न असतो. आणि तो वाढतो, जन्मापासून सुरू होतो, सुरुवातीला खूप लवकर, नंतर वाढ मंदावते, पौगंडावस्थेमध्ये काही वरच्या दिशेने उडी घेते आणि प्रौढ रक्तदाबाच्या पातळीवर पोहोचते. अर्थात असा दबाव आला तरच नवल लहान नवजात"नवीन" सर्वकाही असलेले मूल 120/80 mm Hg होते. कला.

नव्याने जन्मलेल्या बाळाच्या सर्व अवयवांची रचना अद्याप पूर्ण झालेली नाही, हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर देखील लागू होते. नवजात मुलांचे वाहिन्या लवचिक असतात, त्यांचे लुमेन रुंद असते, केशिकाचे जाळे मोठे असते, म्हणून दबाव 60/40 मिमी एचजी असतो. कला. तो त्याच्यासाठी आदर्श असेल. जरी, कदाचित, एखाद्याला आश्चर्य वाटेल की महाधमनीमध्ये नवजात मुलांमध्ये लिपिड स्पॉट्स आढळू शकतात. पिवळा रंग, जे तथापि, आरोग्यावर परिणाम करत नाही आणि अखेरीस निघून जाते. पण ते आहे, विषयांतर.

जसजसे बाळाचा विकास होतो आणि त्याच्या शरीराची पुढील निर्मिती होते, रक्तदाब वाढतो आणि आयुष्याच्या वर्षापर्यंत 90-100 / 40-60 मिमी एचजी सामान्य होईल. कला., आणि मूल केवळ 9-10 वर्षांच्या वयापर्यंत प्रौढांच्या मूल्यांपर्यंत पोहोचेल. तथापि, या वयात, दबाव 100/60 मिमी एचजी आहे. कला. सामान्य मानले जाईल आणि कोणालाही आश्चर्य वाटणार नाही. परंतु पौगंडावस्थेमध्ये, रक्तदाबाचे सामान्य मूल्य प्रौढांसाठी 120/80 पेक्षा किंचित जास्त असते. हे कदाचित पौगंडावस्थेतील हार्मोनल वाढ वैशिष्ट्यामुळे आहे. गणनेसाठी सामान्य मूल्येमुलांमध्ये रक्तदाब बालरोगतज्ञ वापरतात विशेष टेबलजे आम्ही आमच्या वाचकांसाठी सादर करतो.

वय	सामान्य किमान सिस्टोलिक दाब	सामान्य कमाल सिस्टोलिक दबाव	सामान्य कमी डायस्टोलिक दाब	सामान्य कमाल डायस्टोलिक दाब
2 आठवड्यांपर्यंत	60	96	40	50
2-4 आठवडे	80	112	40	74
2-12 महिने	90	112	50	74
2-3 वर्षे	100	112	60	74
3-5 वर्षे	100	116	60	76
6-9 वर्षांचा	100	122	60	78
10-12 वर्षे जुने	110	126	70	82
13-15 वर्षे जुने	110	136	70	86

मुले आणि पौगंडावस्थेतील बीपी समस्या

दुर्दैवाने, धमनी उच्च रक्तदाब सारख्या पॅथॉलॉजीला अपवाद नाही मुलाचे शरीर. रक्तदाबाची क्षमता बहुतेकदा पौगंडावस्थेमध्ये प्रकट होते, जेव्हा शरीराची पुनर्रचना केली जाते, परंतु यौवन कालावधी धोकादायक असतो कारण यावेळी एखादी व्यक्ती अद्याप प्रौढ नाही, परंतु मूलही नाही. हे वय त्या व्यक्तीसाठी देखील अवघड आहे, कारण अनेकदा यामुळे दबाव वाढतो. मज्जासंस्थेची अस्थिरताकिशोरवयीन, आणि त्याच्या पालकांसाठी आणि उपस्थित डॉक्टरांसाठी. तथापि, पॅथॉलॉजिकल विचलन लक्षात घेतले पाहिजे आणि वेळेत समतल केले पाहिजे. हे प्रौढांचे कार्य आहे.

मुले आणि पौगंडावस्थेतील उच्च रक्तदाबाची कारणे अशी असू शकतात:

या घटकांच्या परिणामी, संवहनी टोन वाढतो, हृदय भाराने कार्य करण्यास सुरवात करते, विशेषत: त्याचा डावा विभाग. जर तातडीची उपाययोजना केली गेली नाही तर, एक तरुण व्यक्ती त्याच्या बहुसंख्य निदानासह पूर्ण करू शकते: धमनी उच्च रक्तदाबकिंवा, सर्वोत्तम, कार्डिओसायकोन्युरोसिसएक प्रकार किंवा दुसरा.

घरी दबाव मोजणे

आम्ही बर्याच काळापासून रक्तदाबाबद्दल बोलत आहोत, याचा अर्थ सर्व लोकांना ते कसे मोजायचे हे माहित आहे. यात काहीही क्लिष्ट दिसत नाही, आम्ही कोपरच्या वर एक कफ ठेवतो, त्यात हवा पंप करतो, हळू हळू सोडतो आणि ऐकतो.

सर्व काही बरोबर आहे, परंतु प्रौढांच्या रक्तदाबावर जाण्यापूर्वी, मी रक्तदाब मोजण्यासाठी अल्गोरिदमवर लक्ष ठेवू इच्छितो, कारण रुग्ण बहुतेकदा स्वतःहून करतात आणि नेहमी पद्धतीनुसार नसतात. परिणामी, अपर्याप्त परिणाम प्राप्त होतात, आणि त्यानुसार, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा अवास्तव वापर. याव्यतिरिक्त, लोक, वरच्या आणि खालच्या रक्तदाबाबद्दल बोलतात, हे सर्व काय अर्थ आहे हे नेहमी समजत नाही.

रक्तदाबाच्या योग्य मापनासाठी, एखादी व्यक्ती कोणत्या परिस्थितीत आहे हे खूप महत्वाचे आहे. "यादृच्छिक संख्या" न मिळण्यासाठी, अमेरिकेत खालील नियमांचे पालन करून दबाव मोजला जातो:

ज्या व्यक्तीचा दबाव स्वारस्य आहे अशा व्यक्तीसाठी आरामदायक वातावरण किमान 5 मिनिटे असावे;
हाताळणीपूर्वी अर्धा तास धुम्रपान करू नका किंवा खाऊ नका;
शौचालयाला भेट द्या मूत्राशयभरले नाही;
तणाव, वेदना विचारात घ्या, वाईट भावना, औषधोपचार;
प्रवण स्थितीत, बसून, उभे राहून दोन्ही हातांवर दोनदा दाब मोजा.

कदाचित, आपल्यापैकी प्रत्येकजण याशी सहमत होणार नाही, त्याशिवाय असे मोजमाप लष्करी नोंदणी आणि नोंदणी कार्यालयासाठी किंवा कठोर स्थिर परिस्थितीत योग्य आहे. असे असले तरी, किमान काही गुण पूर्ण करण्यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, दाब मोजणे चांगले होईल शांत वातावरण , एखाद्या व्यक्तीला आरामात बसवून किंवा बसवल्यानंतर, "चांगल्या" स्मोक ब्रेकचा प्रभाव विचारात घ्या किंवा फक्त मनसोक्त जेवण करा. हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्वीकारले उच्च रक्तदाब प्रतिबंधककदाचित त्याचा परिणाम अजून झाला नसेल (थोडा वेळ गेला असेल) आणि निराशाजनक परिणाम पाहून पुढची गोळी घेऊ नये.

एखादी व्यक्ती, विशेषत: जर तो पूर्णपणे निरोगी नसेल तर, सामान्यत: स्वतःवर दबाव मोजण्यात योग्यरित्या सामना करत नाही (कफ घालण्यासाठी खूप खर्च येतो!). नातेवाईक किंवा शेजाऱ्यांपैकी एकाने केले तर चांगले. उच्च गंभीरपणेगरज उपचारआणि रक्तदाब मोजण्याच्या पद्धतीकडे.

व्हिडिओ: इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटरने दाब मोजणे

कफ, रक्तदाब मॉनिटर, फोनेंडोस्कोप... सिस्टोल आणि डायस्टोल

जर सर्वकाही योग्यरित्या केले गेले असेल तर रक्तदाब निर्धारित करण्यासाठी अल्गोरिदम (N.S. Korotkov's auscultatory method, 1905) खूप सोपे आहे. रुग्ण आरामात बसला आहे (आपण झोपू शकता) आणि मोजमाप सुरू होते:

टोनोमीटर आणि नाशपातीला जोडलेल्या कफमधून हवा सोडली जाते, ती आपल्या हाताच्या तळव्याने पिळून काढते;
रुग्णाच्या हाताभोवती कफ कोपरच्या वर गुंडाळा (घट्ट आणि समान रीतीने), धमनीच्या बाजूला रबर कनेक्टिंग ट्यूब ठेवण्याचा प्रयत्न करा, अन्यथा तुम्हाला चुकीचे परिणाम मिळू शकतात;
फोनेंडोस्कोप ऐकण्यासाठी आणि स्थापित करण्यासाठी जागा निवडा;
कफ फुगवणे;
कफ, जेव्हा हवा इंजेक्ट केली जाते, तेव्हा त्याच्या स्वतःच्या दाबामुळे धमन्या संकुचित होतात, जे 20-30 मिमी एचजी असते. कला. प्रत्येक नाडी लहरीसह ब्रॅचियल धमनीवर ऐकू येणारे आवाज पूर्णपणे अदृश्य होतात त्या दाबाच्या वर;
हळूहळू कफमधून हवा सोडणे, कोपरच्या वाक्यावर धमनीचे आवाज ऐकणे;
फोनेंडोस्कोपद्वारे ऐकलेला पहिला आवाज टोनोमीटरच्या स्केलवर एक नजर टाकून निश्चित केला जातो. याचा अर्थ रक्ताचा एक भाग क्लॅम्प केलेल्या भागातून बाहेर पडणे असा होईल, कारण धमनीचा दाब कफमधील दाबापेक्षा किंचित जास्त आहे. धमनीच्या भिंतीवर रक्त बाहेर पडण्याच्या परिणामास म्हणतात कोरोटकोव्हच्या स्वरात, शीर्षकिंवा सिस्टोलिक दाब;
ध्वनी, आवाज, स्वरांची मालिका हृदयरोग तज्ञांना समजण्याजोगी आहे, आणि सामान्य लोकशेवटचा आवाज पकडला पाहिजे, ज्याला डायस्टोलिक म्हणतात किंवा कमी, हे दृष्यदृष्ट्या देखील नोंदवले जाते.

अशा प्रकारे, आकुंचन केल्याने, हृदय धमन्यांमध्ये (सिस्टोल) रक्त ढकलते, त्यांच्यावर वरच्या किंवा सिस्टोलिक दाबाप्रमाणे दबाव निर्माण करते. रक्तवाहिन्यांमधून रक्त वितरीत करणे सुरू होते, ज्यामुळे हृदयाचा दाब आणि विश्रांती (डायस्टोल) कमी होते. ही शेवटची, खालची, डायस्टोलिक बीट आहे.

तथापि, बारकावे आहेत ...

शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले आहे की रक्तदाब मोजताना पारंपारिक पद्धतत्याची मूल्ये खऱ्या मूल्यांपेक्षा 10% भिन्न आहेत (पँचर दरम्यान धमनीचे थेट मापन). अशी त्रुटी प्रक्रियेच्या प्रवेशयोग्यता आणि साधेपणाद्वारे सोडवण्यापेक्षा जास्त आहे, शिवाय, नियम म्हणून, त्याच रुग्णामध्ये रक्तदाब मोजणे पुरेसे नाही आणि यामुळे त्रुटीची तीव्रता कमी करणे शक्य होते.

याव्यतिरिक्त, रुग्ण समान रंगात भिन्न नसतात. उदाहरणार्थ, पातळ लोकांमध्ये, निर्धारित मूल्ये कमी असतात. आणि पूर्ण लोकांसाठी, त्याउलट, ते वास्तविकतेपेक्षा जास्त आहे. हा फरक 130 मिमी पेक्षा जास्त रुंदी असलेल्या कफद्वारे समतल केला जाऊ शकतो. तथापि, फक्त नाही जाड लोक. 3-4 अंशांच्या लठ्ठपणामुळे हातावरील रक्तदाब मोजणे कठीण होते. अशा परिस्थितीत, यासाठी विशेष कफ वापरून मापन पायावर केले जाते.

अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा, रक्तदाब मोजण्याच्या श्रवण पद्धतीसह, ध्वनी लहरीमध्ये वरच्या आणि खालच्या रक्तदाब दरम्यानच्या मध्यांतरात, ब्रेक होतो (10-20 मिमी एचजी किंवा त्याहून अधिक), जेव्हा वरील आवाज नसतात. धमनी (संपूर्ण शांतता), परंतु पात्रावरच एक नाडी आहे. या इंद्रियगोचर म्हणतात श्रवणविषयक "अपयश", जे दाब मोठेपणाच्या वरच्या किंवा मधल्या तिसऱ्या भागात येऊ शकते. अशा "अयशस्वी" कडे लक्ष दिले जाऊ नये, कारण नंतर रक्तदाब कमी मूल्य (श्रवणविषयक "अयशस्वी" ची निम्न मर्यादा) चुकून सिस्टोलिक दाबाचे मूल्य मानले जाईल. कधीकधी हा फरक 50 मिमी एचजी देखील असू शकतो. कला., जे, अर्थातच, परिणामाच्या स्पष्टीकरणावर आणि त्यानुसार, उपचारांवर, जर असेल तर मोठ्या प्रमाणावर प्रभावित करेल.

ही त्रुटी अत्यंत अवांछित आहे आणि टाळली जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, एकाच वेळी कफमध्ये हवेच्या इंजेक्शनसह, रेडियल धमनीवरील नाडीचे निरीक्षण केले पाहिजे. कफमधील दाब जास्त मूल्यापर्यंत वाढवा पुरेसेनाडी गायब होण्याची पातळी.

"अनंत टोन" ची घटनाभर्तीची तपासणी करताना किशोरवयीन, क्रीडा डॉक्टर आणि लष्करी नोंदणी कार्यालयांमध्ये सुप्रसिद्ध. या घटनेचे स्वरूप हायपरकिनेटिक प्रकारचे रक्त परिसंचरण आणि कमी संवहनी टोन मानले जाते, ज्याचे कारण भावनिक किंवा शारीरिक ताण आहे. या प्रकरणात, डायस्टोलिक दाब निर्धारित करणे शक्य नाही, असे दिसते की ते फक्त शून्याच्या समान आहे. मात्र, काही दिवसांनी निवांत अवस्थेत तरुणाचे माप कमी दाबकोणतीही अडचण येत नाही.

व्हिडिओ: पारंपारिक दबाव मापन

रक्तदाब वाढतो... (उच्च रक्तदाब)

प्रौढांमधील उच्च रक्तदाबाची कारणे मुलांमधील उच्च रक्तदाबाची कारणे फारशी वेगळी नसतात, परंतु ज्यांचे प्रमाण जास्त आहे... जोखीम घटक अर्थातच अधिक:

अर्थात, एथेरोस्क्लेरोसिस, ज्यामुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन आणि रक्तदाब वाढतो;
बीपी स्पष्टपणे जास्त वजन असण्याशी संबंधित आहे;
ग्लुकोजची पातळी (मधुमेह मेल्तिस) धमनी उच्च रक्तदाब निर्मितीवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करते;
टेबल मीठ जास्त वापर;
शहरातील जीवन, कारण हे ज्ञात आहे की दबाव वाढणे जीवनाच्या गतीच्या गतीसह हाताने जाते;
दारू. मजबूत चहा आणि कॉफी जास्त प्रमाणात सेवन केल्यावरच कारण बनतात;
मौखिक गर्भनिरोधक, जे अनेक स्त्रिया अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी वापरतात;
स्वत: हून, धूम्रपान, कदाचित, उच्च रक्तदाबाच्या कारणांपैकी असू शकत नाही, परंतु ही वाईट सवय रक्तवाहिन्यांवर खूप वाईट परिणाम करते, विशेषत: परिधीय विषयावर;
कमी शारीरिक क्रियाकलाप;
उच्च मनो-भावनिक तणावाशी संबंधित व्यावसायिक क्रियाकलाप;
थेंब वातावरणाचा दाब, बदलत्या हवामानाची परिस्थिती;
शस्त्रक्रियांसह इतर अनेक रोग.

धमनी उच्च रक्तदाबाने ग्रस्त लोक, नियमानुसार, त्यांची स्थिती स्वतः नियंत्रित करतात, रक्तदाब कमी करण्यासाठी सतत औषधे घेतात, वैयक्तिकरित्या निवडलेल्या डोसमध्ये डॉक्टरांनी लिहून दिलेले असतात. हे बीटा-ब्लॉकर्स, कॅल्शियम विरोधी किंवा ACE इनहिबिटर असू शकतात.. रुग्णांना त्यांच्या आजाराविषयी चांगली जागरूकता लक्षात घेता, धमनी उच्च रक्तदाब, त्याचे प्रकटीकरण आणि उपचार यावर लक्ष देण्यात काहीच अर्थ नाही.

तथापि, सर्वकाही एकदा सुरू होते, आणि उच्च रक्तदाब सह. वस्तुनिष्ठ कारणांमुळे (तणाव, अपुर्‍या डोसमध्ये मद्यपान, विशिष्ट औषधे) रक्तदाबात झालेली ही एक-वेळची वाढ आहे की नाही हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे किंवा सतत वाढण्याची प्रवृत्ती आहे, उदाहरणार्थ, दिवसभरानंतर संध्याकाळी रक्तदाब वाढतो.

हे स्पष्ट आहे की रात्रीच्या वेळी रक्तदाब वाढणे हे सूचित करते की दिवसा एखाद्या व्यक्तीने स्वत: साठी जास्त भार वाहतो, म्हणून त्याने दिवसाचे विश्लेषण केले पाहिजे, कारण शोधले पाहिजे आणि उपचार (किंवा प्रतिबंध) सुरू केले पाहिजेत. याहूनही अधिक अशा प्रकरणांमध्ये, कुटुंबात उच्च रक्तदाबाची उपस्थिती सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण हे ज्ञात आहे की या रोगास आनुवंशिक पूर्वस्थिती आहे.

उच्च रक्तदाब आढळल्यास वारंवार, जरी 135/90 mm Hg संख्येत. कला., उपाय करणे सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो जेणेकरून ते उच्च होऊ नये. ताबडतोब औषधांचा अवलंब करणे आवश्यक नाही, आपण प्रथम काम, विश्रांती आणि पौष्टिकतेचे निरीक्षण करून रक्तदाब नियंत्रित करण्याचा प्रयत्न करू शकता.

या संदर्भात एक विशेष भूमिका अर्थातच आहाराची आहे. रक्तदाब कमी करणाऱ्या उत्पादनांना प्राधान्य देऊन, तुम्ही हे करू शकता बराच वेळफार्मास्युटिकल्सशिवाय करा, किंवा ते पूर्णपणे घेणे टाळा, जर तुम्ही विसरला नाही लोक पाककृतीज्यामध्ये औषधी वनस्पती आहेत.

चा मेनू संकलित केल्याने उपलब्ध उत्पादने, लसूण, पांढरे आणि ब्रुसेल्स स्प्राउट्स, बीन्स आणि मटार, दूध, भाजलेले बटाटे, सॅल्मन फिश, पालक यासारखे, तुम्ही चांगले खाऊ शकता आणि भूक लागत नाही. आणि केळी, किवी, संत्रा, डाळिंब कोणत्याही मिष्टान्नला पूर्णपणे बदलू शकतात आणि त्याच वेळी रक्तदाब सामान्य करतात.

व्हिडिओ: कार्यक्रमात उच्च रक्तदाब "निरोगी जगा!"

रक्तदाब कमी आहे... (हायपोटेन्शन)

जरी कमी रक्तदाब हा उच्च रक्तदाब सारख्या भयंकर गुंतागुंतांनी भरलेला नसला तरी, एखाद्या व्यक्तीला त्याच्यासोबत राहणे अस्वस्थ आहे. सहसा, अशा रूग्णांचे निदान होते जे आज अगदी सामान्य आहे - हायपोटोनिक प्रकाराचा वनस्पति-संवहनी (न्यूरोकिरकुलेटरी) डायस्टोनिया, जेव्हा, सह अगदी लहान चिन्हप्रतिकूल परिस्थिती, रक्तदाब कमी होतो, जो फिकटपणासह असतो त्वचा, चक्कर येणे, मळमळ, सामान्य कमजोरीआणि अस्वस्थता. रुग्णांना थंड घाम येतो, मूर्च्छा येऊ शकते.

याची बरीच कारणे आहेत, अशा लोकांवर उपचार करणे खूप कठीण आणि लांब आहे, याशिवाय, कायमस्वरूपी वापरासाठी कोणतीही औषधे नाहीत, त्याशिवाय रुग्ण बहुतेकदा ताजे तयार केलेला ग्रीन टी, कॉफी पितात आणि कधीकधी एल्युथेरोकोकस टिंचर, जिनसेंग आणि पॅन्टोक्राइन घेतात. गोळ्या पुन्हा, पथ्ये अशा रुग्णांमध्ये रक्तदाब सामान्य करण्यास मदत करते, आणि विशेषतः झोप, ज्यासाठी किमान 10 तास लागतात. हायपोटेन्शनसाठी पोषण कॅलरीजमध्ये पुरेसे उच्च असावे, कारण कमी रक्तदाबासाठी ग्लुकोजची आवश्यकता असते. हिरवा चहाहायपोटेन्शन दरम्यान रक्तवाहिन्यांवर याचा फायदेशीर प्रभाव पडतो, दबाव काही प्रमाणात वाढतो आणि त्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला जिवंत केले जाते, जे विशेषतः सकाळी लक्षात येते. एक कप कॉफी देखील मदत करते, परंतु पेयाच्या व्यसनाधीन गुणधर्माबद्दल जागरूक रहा., म्हणजे, अस्पष्टपणे आपण त्यावर "हुक" करू शकता.

कॉम्प्लेक्सला मनोरंजक क्रियाकलापकमी रक्तदाबासाठी हे समाविष्ट आहे:

निरोगी जीवनशैली (सक्रिय विश्रांती, ताजी हवेचा पुरेसा संपर्क);
उच्च शारीरिक क्रियाकलाप, खेळ;
पाणी प्रक्रिया (सुगंध बाथ, हायड्रोमासेज, स्विमिंग पूल);
स्पा उपचार;
आहार;
उत्तेजक घटकांचे उच्चाटन.

स्वतःची मदत करा!

जर ब्लड प्रेशरची समस्या सुरू झाली असेल, तर तुम्ही डॉक्टर येण्याची आणि सर्व काही बरे होण्याची प्रतीक्षा करू नये. प्रतिबंध आणि उपचारांचे यश मुख्यत्वे रुग्णावर अवलंबून असते. अर्थात, जर तुम्ही अचानक उच्च रक्तदाबाच्या संकटाने हॉस्पिटलमध्ये असाल तर ते तेथे रक्तदाब प्रोफाइल लिहून देतील आणि गोळ्या घेतील. परंतु, जेव्हा एखादा रुग्ण बाह्यरुग्ण विभागाच्या भेटीसाठी येतो तेव्हा दबाव वाढल्याच्या तक्रारी येतात, तेव्हा बरेच काही घ्यावे लागेल. उदाहरणार्थ, शब्दांमधून रक्तदाबाची गतिशीलता शोधणे कठीण आहे रुग्णाला डायरी ठेवण्यास सांगितले जाते(अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या निवडीसाठी निरीक्षणाच्या टप्प्यावर - एक आठवडा, औषधांच्या दीर्घकालीन वापराच्या कालावधीत - 2 आठवडे वर्षातून 4 वेळा, म्हणजे दर 3 महिन्यांनी).

डायरी ही एक सामान्य शाळेची नोटबुक असू शकते, जी सोयीसाठी आलेखांमध्ये विभागली जाते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की पहिल्या दिवसाचे मोजमाप जरी केले असले तरी ते विचारात घेतले जात नाही. सकाळी (6-8 तास, परंतु नेहमी औषधे घेण्यापूर्वी) आणि संध्याकाळी (18-21 तास) 2 मोजमाप घेतले पाहिजेत. अर्थात, रुग्णाने इतका सावधगिरी बाळगली की तो दर 12 तासांनी एकाच वेळी दाब मोजतो तर ते चांगले होईल.

5 मिनिटे विश्रांती घ्या आणि जर भावनिक किंवा शारीरिक ताण असेल तर 15-20 मिनिटे;
प्रक्रियेच्या एक तास आधी मजबूत चहा किंवा कॉफी पिऊ नका. अल्कोहोलयुक्त पेयेआणि विचार करू नका, अर्धा तास धुम्रपान करू नका (सहन!);
मापनकर्त्याच्या कृतींवर भाष्य करू नका, बातम्यांवर चर्चा करू नका, लक्षात ठेवा की रक्तदाब मोजताना शांतता असावी;
कठोर पृष्ठभागावर हाताने आरामात बसा.
नोटबुकमध्ये ब्लड प्रेशरची मूल्ये काळजीपूर्वक प्रविष्ट करा, जेणेकरून नंतर तुम्ही तुमच्या नोट्स उपस्थित डॉक्टरांना दाखवू शकता.

तुम्ही ब्लड प्रेशरबद्दल बराच वेळ आणि बरेच काही बोलू शकता, रुग्णांना हे करायला खूप आवडते, डॉक्टरांच्या कार्यालयाखाली बसून तुम्ही वाद घालू शकता, परंतु तुम्ही सल्ला आणि शिफारसी सेवेत घेऊ नये, कारण प्रत्येकाचे स्वतःचे कारण आहे. धमनी उच्च रक्तदाब, त्यांचे स्वतःचे सोबतचे आजारआणि तुमचे औषध. काही रुग्णांसाठी, रक्तदाब कमी करणारी औषधे एका दिवसापेक्षा जास्त काळ घेतली जातात, म्हणून एका व्यक्तीवर विश्वास ठेवणे चांगले आहे - डॉक्टर.

sosudinfo.ru

इतर लेख नक्की वाचा:

एखाद्या व्यक्तीमध्ये सर्वात कमी दाब प्रौढांमध्ये मानवी दबाव सामान्य सारणी

या घटनेच्या नावातच उत्तर काही प्रमाणात आहे. नाडी - म्हणजे, काही प्रकारे, नाडीशी जोडलेले. कफमधील दाब ठरवून रक्तदाबाचे मापन (यापुढे रक्तदाब म्हणून संबोधले जाते), जेव्हा ते फुगवले जाते तेव्हा रेडियल धमनी क्लॅम्प केली जाते आणि नाडी अदृश्य होते आणि जेव्हा कफ नंतर डिफ्लेट केला जातो तेव्हा नाडी पुन्हा शोधली जाते. रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याचा हा मुद्दा आहे, जेव्हा, क्लॅम्प केलेल्या धमनीच्या श्रवण (ऐकण्याच्या) दरम्यान, नाडीचा पहिला आवाज ऐकू येतो आणि सिस्टोलिक रक्तदाब (यापुढे SBP म्हणून संदर्भित) असतो.

ज्या क्षणी ध्वनी (कोरोत्कोव्ह ध्वनी) कफच्या पुढील मंद डिफ्लेशनसह पुन्हा अदृश्य होतील आणि डायस्टोलिक रक्तदाब (DBP) असेल आणि त्यांच्यातील फरक नाडी असेल. अशा प्रकारे, तुमचा नाडीचा दाब जाणून घेण्यासाठी, त्याचे मूल्य कसे मोजायचे, तुम्हाला फक्त एक टोनोमीटर घ्यावा लागेल, तुमचा रक्तदाब मोजावा लागेल आणि वरच्या क्रमांकावरून (एसबीपी) खालचा क्रमांक (डीबीपी) वजा करावा लागेल.

नाडीचा दाब हा केवळ निर्देशकांमधील फरक नाही

प्रश्न उद्भवतो, SBP आणि DBP सारखे संकेतक आहेत, मग आपल्याला नाडी दाबाबद्दल अधिक जाणून घेण्याची आवश्यकता का आहे. अलीकडे पर्यंत, वैज्ञानिक वैद्यकीय उच्चभ्रूंमध्ये असे मत होते की नकारात्मक प्रभावशरीरावर DBP वाढते. DBP जितका जास्त तितका हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (CVD) चा धोका जास्त - आणि हे एक बरोबर मत आहे. DBP जितका जास्त असेल तितकी जास्त शक्यता अधिक समस्यारक्तवाहिन्या, मूत्रपिंडांसह, कंठग्रंथी, हृदय इ. हे देखील खरे आहे की उच्च एसबीपी मानवी आरोग्यासाठी कमी धोकादायक नाही, जे हृदय अपयश, लक्ष्यित अवयवांना (मेंदू, हृदय, मूत्रपिंड) आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान यासाठी देखील एक जोखीम घटक आहे.

ही दोन्ही मूल्ये (एसबीपी आणि डीबीपी दोन्ही) अविभाज्य आहेत, म्हणजे. अनेक पॅरामीटर्सवर अवलंबून:

स्ट्रोक व्हॉल्यूम;
हृदय गती (एचआर);
एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार (OPSS);
परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण (VCC);
रक्त स्निग्धता, इ.

जे यामधून बहुघटक देखील आहेत. म्हणून, SBP आणि DBP मधील फरक, म्हणजे, नाडीचा दाब, हा एक अविभाज्य सूचक आहे जो हृदयाची स्थिती आणि रक्तवाहिन्यांचे खरे वय आणि शरीराच्या महत्वाच्या क्रियाकलापांचे इतर मापदंड दोन्ही प्रतिबिंबित करतो.

पल्स प्रेशरचे कोणते मूल्य सामान्य मानले जाते

सामान्यतः, निर्देशक 40 + 5 मिमी एचजी मानला जातो. कला. टेबलमध्ये वयानुसार पल्स प्रेशरचा दर मांडणे शक्य आहे (सारणी 1), परंतु आम्ही आत्मविश्वासाने म्हणू शकतो की पीएपीच्या संबंधात, मानवी शरीराशी संबंधित प्रत्येक गोष्टीत, सुवर्ण नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. : कमाल पुरेसे आहे आणि किमान आवश्यक आहे. म्हणजेच, PAD जितका कमी असेल, परंतु तो शरीराची आरामदायी (सर्व बाबतीत पुरेशी) स्थिती प्रदान करतो, सर्व अवयवांवर आणि प्रणालींवर त्याचा प्रभाव कमी होतो. हा नियम त्याच्या अभिव्यक्तीच्या पूर्णतेमध्ये समजून घेणे महत्वाचे आहे, कोणत्याही प्रकारे त्याचा दुसरा भाग - कमाल पुरेसा कमी न करता.

सारणी: नाडीचा दाब - वयानुसार सर्वसामान्य प्रमाण

वय	धमनी दाब
(वर्षे)	पुरुष		महिला		पुरुष	महिला
	बाग	DBP	बाग	DBP	PAD	PAD
20	123	76	116	72	47	44
30	129	79	120	75	50	45
40	129	81	127	80	48	47
50	135	83	135	84	52	51
60-65	135	85	135	85	50	50
65 135 पेक्षा जास्त	89	135	89	46	46

याव्यतिरिक्त, प्रत्येक वयोगटासाठी वजनासाठी समायोजित केलेल्या SBP आणि DBP ची गणना सूत्रे वापरून केली जाऊ शकते:

बाग \u003d 109 + (0.5 * वय (वर्षांमध्ये)) + (0.1 * वजन (किलोमध्ये))
DBP \u003d 63 + (0.1 * वय (वर्षांमध्ये) + (0.15 * वजन (किलोमध्ये))
PAD = SAD - PAD

तर, उदाहरणार्थ, 85 किलो वजन असलेल्या 53 वर्षीय पुरुषासाठी, हे निर्देशक खालीलप्रमाणे असतील:

बाग \u003d 109 + (0.5 * 53) + (0.1 * 85) \u003d 144 मिमी एचजी.
DBP \u003d 63 + (0.1 * 53) + (0.15 * 85) \u003d 81 मिमी Hg.
PAD \u003d 144 - 81 \u003d 63 मिमी Hg

नाडीचा दाब काय दर्शवतो?

जेव्हा PAP 50 mm Hg पेक्षा जास्त असेल. (उच्च नाडी दाब) किंवा 30 मिमी एचजी पेक्षा कमी (कमी नाडी दाब) सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन दर्शवितात. आणि उच्च दर, तसेच कमी दर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोका दर्शवतात. निरोगी लोकांमध्ये, मानसिक-भावनिक किंवा शारीरिक ओव्हरस्ट्रेनसह वाढ होऊ शकते, स्वप्नात घट दिसून येते. त्या. जवळजवळ नेहमीच, जेव्हा हृदयाचे कार्य (स्ट्रोक व्हॉल्यूम, हृदय गती) वाढते तेव्हा PBP वाढते आणि त्याउलट.

उच्च नाडी दाब

पल्स प्रेशरमध्ये पद्धतशीर वाढ लक्ष्य अवयव आणि रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करते. त्यानुसार, विश्रांतीमध्ये वाढलेली दर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा इतर पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवते.

कमी नाडी दाब

पीएपी कमी होणे महाधमनी रोग, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, किडनी रोग, विविध उत्पत्तीचे शॉक इ. कमी नाडीचा दाब म्हणजे हृदय नीट काम करत नाही, तर वाढलेला नाडीचा दाब हृदयाच्या झडपा व्यवस्थित बंद होत नसल्याचे दर्शवू शकतो आणि उलट प्रवाहडाव्या वेंट्रिकलमध्ये रक्त.

हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की सामान्य दिसणाऱ्या रक्तदाबात घट किंवा वाढ होऊ शकते आणि म्हणूनच, हृदयाच्या क्षेत्रातील अस्वस्थता, सामान्य अस्वस्थता आणि PBP मधील बदलांसह, आपण तज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, हृदयाच्या स्नायूंच्या प्रत्येक आकुंचनासह रक्तवाहिन्यांद्वारे प्राप्त झालेल्या स्ट्रोकच्या प्रमाणामुळे या वाहिन्या ताणल्या जातात, त्यानंतर प्रत्येक चक्राच्या शेवटी लवचिक रीकॉइल होते. वृद्धत्वासह, वाहिन्या त्यांची लवचिकता गमावतात, ज्यामुळे त्यांची कडकपणा, पल्स वेव्हच्या गतीमध्ये वाढ होते आणि त्यानुसार, पीएडीमध्ये वाढ होते.

अर्थात, हे मोठ्या प्रमाणावर प्रगत आणि वृद्ध वयाच्या लोकांना लागू होते. परंतु अलिकडच्या वर्षांत, CVD तरुण झाला आहे आणि प्रौढ आणि तरुण वयोगटातील लोकांसाठी उपयुक्त होत आहे.

सामान्य रक्तदाब 120/80 निर्देशक ओळखा, दाब मिमी एचजी मध्ये मोजला जातो. टोनोमीटर वापरणे.

पहिला क्रमांक - सिस्टोलिक दाब (तथाकथित वरचा) - हृदयाच्या स्नायूच्या आकुंचन दरम्यान रक्तदाब दर्शवतो. दुसरी संख्या - डायस्टोलिक प्रेशर (तथाकथित लोअर) - जेव्हा हृदयाचे स्नायू शिथिल होते तेव्हा रक्तदाब दर्शवते. या निर्देशकांमधील फरक म्हणतात नाडी रक्तदाब(संक्षिप्त PAD).

कार्डिओलॉजिस्ट क्रमांक मानवी नाडी दाबयाबद्दल बोलू शकता:

रक्तवाहिन्यांची स्थिती, त्यांच्या लुमेनचा आकार;
रक्तवाहिन्यांच्या भिंती खराब होणे किंवा लवचिकता;
मायोकार्डियल काम;
हृदयाच्या उघडण्याची स्थिती, महाधमनी वाल्व;
एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे बदलांची उपस्थिती;
स्टेनोसिसची शक्यता इ.

सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक या दोन्ही संख्यांसाठी आणि नाडीच्या रक्तदाबाच्या संख्येसाठी, एक टेबल आहे , जिथे तो कोणता पर्याय दर्शविला आहेसर्वसामान्य प्रमाण मानले एका विशिष्ट वयासाठी. जर एखालच्या आणि वरच्या दाबांमधील फरक सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा खूप वेगळे आहे, डॉक्टर कारण शोधतील, कारण हे पॅथॉलॉजी दर्शवते.

पल्स प्रेशरची गणना कशी करावी

शिकून घेतले नाडी दाब काय आहे, तुमच्या हातात टोनोमीटर असल्यास घरी त्याची गणना करणे कठीण नाही. अद्याप घरात असे कोणतेही उपकरण नसल्यास, आपण क्लिनिक किंवा फार्मसीशी संपर्क साधू शकता, जिथे ते रक्तदाब मोजू शकतात. आधीच घरी, आपण काय गणना करू शकतावरच्या आणि खालच्या दरम्यान फरक सूचक, वर्तमान प्राप्त झाल्यानंतरनाडी दाबसंख्या मध्ये. उदाहरणार्थ, 130/90 च्या दाबाने, PAD 40 मिमी आहे, जो सामान्य नाडी दाब मानला जातो.दबाव

रुग्णांना डॉक्टरांमध्ये स्वारस्य आहे, जे प्रतिबिंबित करते पल्स ब्लड प्रेशर, जर तुम्ही वरच्या आणि खालच्या क्रमांकाचा वापर करू शकता, आणि ते कदाचित हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी पुरेसे आहेत.

वस्तुस्थिती अशी आहे की प्रत्येक निर्देशक डॉक्टरांना याबद्दल माहिती सांगतो विविध संस्था. पूर्वी, डॉक्टरांचा असा विश्वास होता की जेव्हा डायस्टोलिक दाब सामान्यपेक्षा जास्त असतो तेव्हा सर्वात प्रतिकूल परिस्थिती असते. . हा निर्देशक जितका जास्त असेल तितका धोका अधिक स्पष्ट होईल हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, किडनी, थायरॉईड ग्रंथी, हृदय, रक्तवाहिन्या, इत्यादी समस्या.

दुसरीकडे, वाढ प्रतिबिंबित करते सिस्टोलिक ब्लड प्रेशरचे आकडे हृदयाच्या विफलतेचा धोका, रक्तवाहिन्या, मायोकार्डियम, मेंदू, मूत्रपिंडांचे नुकसान दर्शवतात. टोनोमीटरवरील दोन्ही संख्या (वरचा आणि खालचा रक्तदाब) अविभाज्य मानल्या जातात, म्हणजे. अनेक घटकांवर अवलंबून.

ही हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनाची वारंवारता, रक्ताची मात्रा आणि चिकटपणा, परिधीय प्रतिकार आहे. रक्तवाहिन्याइ. यातील प्रत्येक घटक देखील बहुघटक आहे आणि त्यामुळे फरक पल्स प्रेशरच्या स्वरूपात दोन निर्देशकांमध्ये देखील अविभाज्य असेल, त्यानुसार डॉक्टर हृदयाच्या स्नायू, धमन्या आणि अवयव आणि प्रणालींच्या आरोग्याच्या इतर मापदंडांची स्थिती निर्धारित करतात.

सामान्य मर्यादेत दबाव

विशेष सारणी म्हटल्याप्रमाणे, नाडी दाब सामान्य आहे- 40 मिमी. हे लक्षात घेतले पाहिजेवयानुसार सर्वसामान्य प्रमाणथोडेसे वेगळे. निर्देशक क्रमाने विचारात घेतले जातात जर p aznitsa त्यांच्यामध्ये आणि दर्शविणाऱ्या संख्यांमध्येटेबल , 10 मिमी पेक्षा जास्त नाही. नाडीचा रक्तदाब वाढल्यास, हे हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीसह समस्या, वय-संबंधित रोगांची उपस्थिती दर्शवते. सहसा, वाढलेली नाडी दाब वृद्धांची वैशिष्ट्यपूर्ण असते.

निसर्गाने प्रत्येक व्यक्तीचे स्वतःचे "कार्यरत" दबाव असतो आणि जर जन्मापासूनच नाडी दाब दरनेहमीच्या पॅरामीटर्सपेक्षा वेगळे असते, मग डॉक्टर याला एक विशेष फिजियोलॉजी मानतात आणि पॅथॉलॉजीजचे श्रेय देत नाहीत. जर नाडीचा दाब आवश्यकतेपेक्षा कमी असेल तर मूर्च्छा, चिंता, श्वसन पक्षाघात होण्याचा धोका असतो.

नाडीचा दाब कमी झाला

वर नमूद केल्याप्रमाणे, पल्स प्रेशर आणि नॉर्ममधील फरक, जो एका विशेष टेबलद्वारे दर्शविला जातो , च्या बद्दल बोलत आहोत गंभीर आजारज्याने विकसित होण्यास सुरुवात केली आहे किंवा एखाद्या व्यक्तीचे आयुष्य दीर्घकाळ खराब करत आहे. नाडीचा दाब कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर, अशक्तपणा, तंद्री आणि अशक्तपणा, चक्कर येणे आणि डोक्यात वेदना, मूर्च्छा दिसून येते.

पल्स प्रेशरसारख्या पॅरामीटरसाठी, सर्वसामान्य प्रमाण आहे पेक्षा वेगळे नसावे वर्तमान स्थिती 10 पेक्षा जास्त युनिट्स. 30 च्या फरकाने, आपल्याला तातडीने डॉक्टरकडे जाण्याची आवश्यकता आहे, कारण असे लक्षण खालील रोगांसह उद्भवते:

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया;
मायोकार्डियमची जळजळ;
रेनल इस्केमिया;
रक्तवाहिनीच्या तोंडाचा स्टेनोसिस;
अशक्तपणा;
हायपोव्होलेमिक शॉक;
हृदयाचे स्क्लेरोसिस.

वरच्या आणि खालच्या रक्तदाबामध्ये फारच कमी फरक आढळल्यास, हे सूचित करते की हृदयाद्वारे रक्त खराबपणे बाहेर काढले जाते, ऊतक आणि अवयवांना पूर्ण ऑक्सिजन मिळत नाही. ज्यांना कार्डिओजेनिक शॉक, हृदयविकाराचा झटका आला आहे त्यांच्यासाठी नाडीचा दाब अत्यंत धोकादायकपणे कमी केला आहे.

जर नाडीच्या दाबात एकदा घट दिसून आली, तर ही शरीराची काही उत्तेजकतेची प्रतिक्रिया असू शकते, तसेच एक चिन्ह असू शकते. विकसनशील रोग. म्हणूनच, या क्षणापासून आपल्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे, रक्तदाब नियंत्रित करणे आणि परिस्थिती पुन्हा उद्भवल्यास, त्वरित हृदयरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधा.

नाडीचा दाब वाढला

एखाद्या व्यक्तीकडे असल्यास उच्च नाडी दाबअलीकडील शारीरिक क्रियाकलापांपूर्वी असू शकते. असे असल्यास, आपण काळजी करू नये - लवकरच स्थिती सामान्य होईल. वेळोवेळी, सर्व लोकांमध्ये नाडीचा दाब वाढू शकतो, हे वाढलेल्या कामामुळे होते.

बहुतेकदा असे संकेतक गर्भवती महिलांमध्ये आढळतात. जर पल्स प्रेशर इंडिकेटर्स एका विशेष टेबलद्वारे दर्शविलेल्यापेक्षा सतत कमी असतील , हे आजाराचे संकेत असू शकते:

जन्मजात संवहनी रोग;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
ताप;
शरीरात लोहाची कमतरता;
उच्च रक्तदाब;
महाधमनी वाल्वचे उल्लंघन;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
हायपरटोनिक रोग;
इस्केमिया;
एंडोकार्डियमची जळजळ;
मूत्रपिंड निकामी होणे;
उच्च इंट्राक्रॅनियल दबाव.

पल्स प्रेशर कसे शांत करावे

जेणेकरून दाब टेबलमध्ये दर्शविलेल्या मानकांच्या जवळ असेल आपल्याला आपल्या शरीरावर मात करण्यास मदत करणे आवश्यक आहे पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की सहकारी आणि मित्रांना मदत करणारी औषधे हानी पोहोचवू शकतात - हृदय, मेंदू आणि रक्तवाहिन्यांच्या आरोग्याच्या बाबतीत स्व-औषध स्वीकार्य नाही.

प्रत्येकाच्या नाडीचा दाब वेगवेगळ्या कारणांमुळे बदलू शकतो आणि हे कारण स्थापित करणे महत्वाचे आहे, कारण समस्या सोडविल्याशिवाय रक्तदाब सामान्य करणे अशक्य होईल. वारंवार शारीरिक श्रम करून, डॉक्टर लिहून देऊ शकतात फॉलिक आम्लहृदयाचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी. एखाद्या व्यक्तीचे वजन जास्त असल्यास, लठ्ठपणापर्यंत, त्याला लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो.

एथेरोस्क्लेरोसिस नंतर स्थिती सामान्य करण्यासाठी, स्टॅटिन लिहून दिले जातात, निकोटिनिक ऍसिड, आयन-एक्सचेंज रेजिन्स इ. मायोकार्डियल टोनचे उत्तेजक (डिजिटालिस, व्हॅली ग्लायकोसाइड्सचे लिली) नाडी रक्तदाब सामान्यच्या जवळ आणू शकतात आणि ते कमी करण्यासाठी पापावेरीन, सीए-चॅनेल ब्लॉकर्स आणि अँटिस्पास्मोडिक्स लिहून दिले आहेत.

सर्व औषधे डॉक्टरांद्वारे रुग्णाच्या आधी लिहून दिली जातील निदान केले जाईलआणि रोगाचे कारण ओळखले जाईल.

संभाव्य कारणे
कमी नाडी दाब
उपचार पद्धती

पल्स प्रेशर हा डायस्टोलिक आणि मधील फरक आहे. मोजमापाचे मोजमाप मिलिमीटर मानले जाते. एटी वैद्यकीय सरावरक्तदाब 120/80 मिमी एचजी पर्यंत वाढू शकतो. कमी नाडीचा दाब सिस्टोलिक मूल्याच्या एक चतुर्थांश टक्क्यांपेक्षा कमी असल्यास असामान्य आहे. आज, अशी विसंगती केवळ वृद्ध लोकांसाठीच नव्हे तर तरुण लोकांसाठी देखील सामान्य जीवन जगू देत नाही. वाढत्या प्रमाणात, अस्थिर दबावाच्या समस्येवर रुग्णालयात उपचार केले जातात. शिक्षणाचे स्त्रोत भिन्न घटक असू शकतात.

संभाव्य कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कमी पल्स प्रेशरची कारणे डाव्या वेंट्रिक्युलर स्ट्रोकशी संबंधित असतात, तसेच कोणत्याही दुखापतीसह मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते. जर दाब खूप कमी असेल (सुमारे 25 मिमी किंवा त्याहून कमी), तर हृदयाच्या स्ट्रोकचे लहान प्रमाण कारण बनू शकते. तीव्र हृदय अपयशासाठी देखील हेच आहे. महाधमनी वाल्व्ह स्टेनोसिसमुळे कमी पल्स रेट होऊ शकतो.

सामान्यत: विश्रांतीच्या स्थितीत निरोगी लोकांमध्ये, ते 40 मिमी एचजी पेक्षा जास्त वाढत नाही. शारीरिक श्रम दरम्यान किंवा नंतर वाढते. 10 मिनिटांनंतर ते पुनर्संचयित केले जाते. पल्स प्रेशरचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. उच्च ताबडतोब कमी करणे आवश्यक आहे, कारण हा घटक अवयवांच्या जलद वृद्धत्वात योगदान देतो, विशेषत: हृदय, मेंदू आणि मूत्रपिंड. म्हणून, आपण सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे आणि लक्षणे दिसल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

आजपर्यंत, उच्च पल्स प्रेशरच्या मुख्य कारणांमध्ये खालील घटकांचा समावेश आहे:

एथेरोस्क्लेरोसिस;
आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुला;
तीव्र अपुरेपणा;
अशक्तपणा
गर्भधारणा;
हृदय अवरोध;
इंट्राक्रॅनियल दबाव.

खालील घटक कमी पल्स प्रेशरचे वैशिष्ट्य आहेत:

हृदयाचे खराब कार्य;
वनस्पति-संवहनी टोनची वैशिष्ट्ये आहेत;
वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाची उपस्थिती;
अशक्तपणाची उपस्थिती.

स्वतःमध्ये, उच्च नाडीचा दाब हृदयरोग दर्शवतो. जहाजे जितकी कडक होतात. अशा प्रकारे, ते एथेरोस्क्लेरोटिक बदलांच्या अधीन आहेत. वाढलेल्या नाडीच्या दाबाचे कारण लोहाची साधी कमतरता आणि क्रियाकलापातील अपयश असू शकते.

वैद्यकशास्त्रात, सिस्टोलिक दाब म्हणजे हृदयाच्या स्नायूच्या आकुंचनाच्या वेळी रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब, आणि डायस्टोलिक दाब म्हणजे हृदयाच्या स्नायूच्या शिथिलतेच्या वेळी दबाव. दोन्हीही आपापल्या परीने महत्त्वाचे असले तरी, काही विशिष्ट हेतूंसाठी (उदाहरणार्थ, अवयवांना रक्ताचा पुरवठा किती चांगला होतो हे शोधण्यासाठी), सरासरी धमनी दाब जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे. हे मूल्य खालील सूत्र वापरून सहज काढता येते: (2(DBP)+SBP)/3 जेथे DBP हा डायस्टोलिक दाब आहे आणि SBP हा सिस्टोलिक दाब आहे.

पायऱ्या

भाग 1

सरासरी धमनी दाब निर्धारित करण्यासाठी सूत्रे वापरणे

तुमचा रक्तदाब मोजा.तुमच्या सरासरी धमनी दाबाची गणना करण्यासाठी, तुम्हाला तुमचे सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाब माहित असणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला तुमचा रक्तदाब आधीच माहित नसेल तर तो मोजा. रक्तदाब मोजण्याचे बरेच वेगवेगळे (आणि कधीकधी विचित्र) मार्ग आहेत, परंतु कमी-अधिक विश्वासार्ह मापन परिणाम मिळविण्यासाठी तुम्हाला फक्त टोनोमीटर आणि फोनेंडोस्कोपची आवश्यकता आहे. स्मरणपत्र म्हणून, सिस्टोलिक प्रेशर हे प्रेशर गेजवरील मूल्य आहे ज्यावर तुम्ही फोनेंडोस्कोपद्वारे प्रथम बीट ऐकता आणि डायस्टोलिक दाब हे मूल्य आहे ज्यावर तुम्ही हृदयाचे ठोके उचलणे थांबवता.

जर तुम्हाला रक्तदाब कसा मोजायचा हे माहित नसेल तर खाली तुम्हाला सापडेल चरण-दर-चरण सूचना(किंवा विषयावरील आमच्या लेखाचा संदर्भ घ्या).
तुमचा रक्तदाब मोजण्यासाठी तुम्ही जवळच्या क्लिनिक किंवा फार्मसीशी देखील संपर्क साधू शकता.

सूत्र (2(DBP)+SAD)/3 वापरणे.जर तुम्हाला तुमचे डायस्टोलिक आणि सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर रिडिंग माहित असेल, तर तुमचे सरासरी धमनी दाब निश्चित करणे खूप सोपे आहे. फक्त तुमचा डायस्टोलिक दाब दोनने गुणा, तुमचा सिस्टोलिक दाब जोडा आणि परिणाम तीनने विभाजित करा. सरासरी डायस्टोलिक दाब पाराच्या मिलिमीटरमध्ये मोजला जातो, जो दाब मापनांमध्ये मानक आहे.

वैकल्पिकरित्या, सूत्र 1/3(SBP - DBP) + DBP वापरले जाते.हे साधे समीकरण म्हणजे धमनी दाब मोजण्याचा आणखी एक मार्ग आहे. सिस्टोलिकमधून डायस्टोलिक दाब वजा करा, परिणाम तीनने विभाजित करा आणि डायस्टोलिक दाब जोडा. तुम्हाला पहिल्या समीकरणाप्रमाणेच परिणाम मिळेल.
- पहिल्या प्रकरणाप्रमाणे समान रक्तदाब मूल्ये वापरून, आम्हाला सरासरी धमनी दाब समान मिळतो: 1/3(120 - 87) + 87 = 1/3(33) + 87 = 11 + 87 = 98 mmHg कला.
खालील सूत्र वापरून सरासरी धमनी दाब मूल्याचा अंदाजे परिणाम मिळू शकतो: CO × TPVR. विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, कार्डियाक आउटपुट (CO, L/min मध्ये मोजलेले) आणि एकूण परिधीय संवहनी प्रतिरोध (TPVR, mmHg मध्ये मोजले जाते) वापरून हे समीकरण रुग्णाच्या सरासरी धमनी दाबाचा झटपट, अंदाजे अंदाज देण्यासाठी वापरले जाते. जरी या समीकरणाचे परिणाम 100% अचूक नसले तरी ते सहसा अंदाजे अंदाज म्हणून वापरले जातात. लक्षात घ्या की CO आणि TPVR सामान्यतः हॉस्पिटलच्या वातावरणात विशेष उपकरणांसह मोजले जातात (जरी ते निश्चित करण्यासाठी अगदी सोप्या पद्धती आहेत).
- स्त्रियांमध्ये, सामान्य ह्रदयाचा आउटपुट सामान्यत: ~5 L/min असतो. जर आपण असे गृहीत धरले की तिचे OPSS 20 mm Hg आहे. कला. (जे सर्वसामान्य प्रमाणाच्या वरच्या मर्यादेच्या जवळ आहे), तर तिचा सरासरी धमनी दाब 5 × 20 = शी संबंधित असेल 100 mmHg st
आवश्यक असल्यास कॅल्क्युलेटर वापरा.लक्षात घ्या की क्षुद्र धमनीच्या दाबाची व्यक्तिचलितपणे गणना करणे आवश्यक नाही. जर तुम्हाला घाई असेल, तर भरपूर ऑनलाइन कॅल्क्युलेटर आहेत (यासारखे) जे तुम्हाला तुमच्या ब्लड प्रेशर व्हॅल्यूजमध्ये प्लग करून तुमच्या सरासरी धमनी दाबाची त्वरित गणना करू देतात.

तुमची सरासरी धमनी किंवा रक्तदाब मूल्ये असामान्य असल्यास तज्ञाचा सल्ला घ्या. जर तुमच्या विश्रांतीचा अर्थ धमनी दाब सामान्य मर्यादेच्या बाहेर असेल, जरी तुम्हाला धोका नसला तरीही, तुम्ही सखोल अभ्यासाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हेच उर्वरित सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाब (जे अनुक्रमे 120 आणि 80 mm Hg असावे) नॉन-स्टँडर्ड मूल्यांवर लागू होते. डॉक्टरांना भेटणे टाळू नका - अनेक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी स्थिती गंभीर समस्या होण्यापूर्वी लक्षात आल्यास उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात.

मध्यम धमनी दाब प्रभावित करणार्या परिस्थिती.हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की काही रोगांसाठी आणि विशिष्ट घेत असताना वैद्यकीय तयारी"सामान्य" म्हणजे धमनी दाब बदलत असल्याचे समजले जाते. या प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर हे सुनिश्चित करतील की सरासरी धमनी दाब नवीन मर्यादेच्या पलीकडे जात नाही आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकत नाही. तुमची वैद्यकीय स्थिती किंवा तुम्ही घेत असलेली औषधे तुमच्या सरासरी रक्तदाब श्रेणीवर कसा परिणाम करतात याची तुम्हाला खात्री नसल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:
- डोके दुखापत रुग्ण
- विशिष्ट प्रकारचे एन्युरिझम असलेले रुग्ण
- सेप्टिक शॉक आणि vasoconstrictor औषधे ग्रस्त रुग्ण
- व्हॅसोडिलेटर ओतणे प्राप्त करणारे रुग्ण

भाग 3

रक्तदाब मोजमाप

तुमची नाडी जाणवा.तुमची विश्रांती सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाबाची मूल्ये काय आहेत याची तुम्हाला खात्री नसल्यास, यांत्रिक स्फिग्मोमॅनोमीटरने दाब मोजणे अजिबात अवघड नाही. तुम्हाला फक्त ब्लड प्रेशर मॉनिटर आणि फोनेंडोस्कोपची गरज आहे, जे तुम्ही तुमच्या जवळच्या फार्मसीमध्ये सहज शोधू शकता. तुम्ही आरामात असावे, खाली बसावे आणि कोपर किंवा मनगटाच्या आतील भागात पायाखालची नाडी जाणवली पाहिजे. अंगठा. पुढील चरणासाठी तयार होण्यासाठी फोनेंडोस्कोप लावा.
- जर तुम्हाला नाडी सापडत नसेल तर स्टेथोस्कोप वापरून पहा. जेव्हा तुम्ही प्रकाश, सतत ठोके ऐकता - तुम्हाला योग्य बिंदू सापडला आहे.
तुमच्या वरच्या हातावर असलेला कफ फुगवा.ब्लड प्रेशर मॉनिटर घ्या आणि ज्या हातावर तुम्हाला नाडी सापडली त्याच हाताच्या बायसेपला कफ बांधा. बहुतेक आधुनिक कफमध्ये वेल्क्रो पट्ट्या असतात ज्या वापरण्यास सोप्या असतात. जेव्हा कफ घट्ट बसतो (परंतु घट्ट नाही), तेव्हा तो फुगवण्यासाठी बल्ब वापरा. प्रेशर गेज पहा - आपल्याला सुमारे 30 मिमी एचजी दाब दर्शविण्यासाठी त्याची आवश्यकता आहे. कला. तुमच्या अपेक्षित सिस्टोलिक रक्तदाबापेक्षा जास्त.
- तुम्ही कफ फुगवत असताना, फोनेंडोस्कोपचे डोके त्या ठिकाणी आणा जिथे तुम्हाला नाडी सापडली (जर तुम्ही हे करू शकत नसाल तर आतकोपर वाकणे). ऐका - जर तुम्ही कफ पुरेसा फुगवला असेल तर तुम्हाला या टप्प्यावर काहीही ऐकू येणार नाही.
प्रेशर गेजवरील वाचन पाहताना हवेला हळूहळू कफमधून बाहेर पडू द्या.जर हवा स्वतःच बाहेर येत नसेल, तर झडप (बल्बच्या शेजारी असलेला स्क्रू) उघडा, जोपर्यंत हवा हळू आणि सतत बाहेर येण्यास सुरवात होत नाही तोपर्यंत घड्याळाच्या उलट दिशेने फिरवा. प्रेशर गेजवर लक्ष ठेवा कारण हवा कफमधून बाहेर पडते - त्याच्या पॉइंटरने हळूहळू कमी होणारी मूल्ये दर्शविली पाहिजेत.
पहिल्या हिटची प्रतीक्षा करा.फोनेंडोस्कोपमधील पहिला ठोका ऐकताच, दाब गेज सुईने दर्शविलेले मूल्य लिहा. हा तुमचा सिस्टोलिक दबाव आहे. दुसऱ्या शब्दांत, हृदयाच्या ठोक्यानंतर धमन्या सर्वात जास्त तणावग्रस्त असतात तेव्हा हा दबाव असतो.
- एकदा कफचा दाब तुमच्या सिस्टोलिक दाबासारखाच झाला की, हृदयाचे ठोके वाढल्यावर कफच्या खाली रक्त वाहू शकते. म्हणून, आम्ही सिस्टोलिक दाबाचे सूचक म्हणून पहिल्या ऐकू येण्याजोग्या हृदयाच्या ठोक्यावर मॅनोमीटर सुईचे वाचन वापरतो.

इशारे

अस्वीकरण: सर्व गणिते त्यांच्या वापरापूर्वी पात्र वैद्यकीय व्यावसायिकाने पुष्टी केली पाहिजेत!

उच्च रक्तदाब (एएच, धमनी उच्च रक्तदाब) - 140/90 मिमी एचजी पासून रक्तदाब मध्ये सतत वाढ. आणि उच्च.

आधुनिक वर्गीकरणानुसार, उच्च रक्तदाब तीव्रतेच्या खालील अंशांमध्ये विभागलेला आहे:

इष्टतम बीपी - एसबीपी (सिस्टोलिक रक्तदाब)
सामान्य BP SBP 120-129/DBP 80-84 mmHg (JNC-VII नुसार उच्च रक्तदाब)
उच्च सामान्य रक्तदाब एसबीपी 130-139 / डीबीपी 85-89 मिमी एचजी (JNC-VII नुसार उच्च रक्तदाब)
1 अंश AH - SBP 140-159 / DBP 90-99.
2 अंश AH - SBP 160-179 / DBP 100-109.
ग्रेड 3 AH - SBP 180 आणि वरील / DBP 110 आणि वरील.
पृथक सिस्टोलिक हायपरटेन्शन - SBP 140/DBP 90 पेक्षा कमी किंवा त्यापेक्षा जास्त.

आजपर्यंत धमनी उच्च रक्तदाबाच्या विकासाचे मुख्य कारण स्पष्ट केले गेले नाही.कार्डिओलॉजीच्या वेगवेगळ्या शाळांमध्ये भिन्न दृष्टिकोन आहेत. परंतु ते सर्व एका गोष्टीवर सहमत आहेत, जे अधिक तीव्र, उच्च रक्तदाबाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करते. शिवाय, आमच्या काळातील प्रमुख हृदयरोगतज्ञ जे. ब्रॉंटवाल्ड यांचा असा विश्वास आहे की विकासाचा मुख्य घटक हा रोगन्यूरोसायकिक तणावाचा एक घटक आहे.

दुर्दैवाने, हायपरटेन्शन असलेले रुग्ण शेवटी मनोचिकित्सकाकडे वळतात आणि नंतर, एक नियम म्हणून, सक्षम हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा न्यूरोलॉजिस्टच्या दिशेने. जरी युनायटेड स्टेट्समध्ये 1959 मध्ये, वर्तणुकीचा प्रकार "ए" ओळखला गेला - ज्यांचे वर्तन आणि दृष्टीकोन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीच्या विकासास हातभार लावतात, विशेषतः धमनी उच्च रक्तदाब. हृदयरोगतज्ज्ञ डॉ. मेयर फ्रीडमन आणि डॉ. रे जी. रोझेनमन यांनी ओळखले.

वर्तणूक प्रकार A शहरात अधिक सामान्य आहे, व्यवस्थापक आणि व्यापार कामगारांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

हे कोणत्याही किंमतीवर जिंकण्याची इच्छा, घाई, अधीरता, चिंता, आक्रमकता (कधीकधी अडचण संयमाने), भाषणाची अभिव्यक्ती द्वारे दर्शविले जाते. हे सर्व शरीरभर तणावाच्या भावनांसह आहे.

Type A वर्तनासाठी कोणतेही विशिष्ट उपचार नाहीत. उपशामक, उपशामक औषधांच्या नियुक्तीने समस्या सुटत नाही. एक व्यक्ती, त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांमुळे, स्वतःची वृत्ती बदलू शकत नाही.

म्हणून, मानसोपचार हा उच्च रक्तदाब रोखण्याचा मार्ग म्हणून प्रथम येतो आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात रोगजनक उपचार म्हणून. दुर्दैवाने, विस्तारित सह क्लिनिकल चित्र, टर्मिनल टप्प्यांवर, जेव्हा सेंद्रिय बदल आधीच जहाजांमध्ये आणि इतरांमध्ये झाले आहेत अंतर्गत अवयव, मनोचिकित्सा पार्श्वभूमीत कमी होते आणि केवळ संकटे आणि गुंतागुंत (स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका इ.) टाळण्यासाठी एक साधन म्हणून काम करते. लोक उपायआणि औषधे हे मुख्य उपचारात्मक घटक आहेत.

मी विकसित केले आहे विशेष तंत्रसायकोप्रोफिलेक्सिस आणि हृदयविकार असलेल्या व्यक्तींच्या उपचारांवर काम करा रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी. हे स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांच्या नियमनाच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे. जे रक्तदाब वाढण्यास जबाबदार आहे. हे रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून बदलते. जर पहिल्या टप्प्यात मुख्य कार्य मूल्यांच्या पुनर्मूल्यांकनाच्या स्वरूपात सेट केले गेले असेल आणि त्यानंतरच विश्रांतीच्या पद्धती शिकवल्या गेल्या असतील तर नंतरच्या टप्प्यातील रुग्णांमध्ये विश्रांती आणि ध्यान समोर येतात.

अर्थात, धमनी उच्च रक्तदाब सारख्या गंभीर स्थितीवर उपचार करण्यासाठी आता आपल्याकडे रामबाण उपाय नाही आणि केवळ अनेक तज्ञांच्या संयुक्त कार्याने या भयंकर रोगाचा प्रतिकार करणे शक्य आहे.

हृदयाच्या संपूर्ण चक्रात, रक्तदाब सतत बदलतो, निर्वासन सुरू असताना वाढतो आणि डायस्टोल दरम्यान घसरतो. कार्डियाक आउटपुटच्या क्षणी, चढत्या महाधमनीच्या प्रॉक्सिमल सेगमेंटमधील रक्ताचा काही भाग लक्षणीय प्रवेग प्राप्त करतो, तर उर्वरित रक्त, ज्यामध्ये जडत्व आहे, त्वरित वेगवान होत नाही. यामुळे महाधमनीमध्ये अल्पकालीन दाब वाढतो, ज्याच्या भिंती काहीशा ताणलेल्या असतात. पल्स वेव्हच्या प्रभावाखाली उर्वरित रक्त त्याच्या हालचालींना गती देत असल्याने, महाधमनीमध्ये दाब कमी होऊ लागतो, परंतु तरीही सिस्टोलच्या शेवटी त्याच्या सुरुवातीच्या तुलनेत जास्त राहतो. डायस्टोल दरम्यान, दाब समान रीतीने कमी होतो, परंतु रक्तदाब शून्यावर पडत नाही, ज्याशी संबंधित आहे रक्तवाहिन्यांचे लवचिक गुणधर्मआणि पुरेसे उच्च परिधीय प्रतिकार.

रक्तदाब पातळी अनेक घटकांवर अवलंबून असते: कार्डियाक आउटपुट; धमनी प्रणालीची क्षमता; रक्त प्रवाह तीव्रता; धमनी वाहिन्यांच्या भिंतींचा लवचिक ताण.

सिस्टोलिक, डायस्टोलिक, पल्स, मीन आणि पार्श्व रक्तदाब (चित्र 2.9 अ) आहेत.

सिस्टोलिक बीपी (SBP)डाव्या वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान विकसित धमनी प्रणालीमध्ये जास्तीत जास्त दाब आहे. हे प्रामुख्याने हृदयाच्या स्ट्रोक व्हॉल्यूम आणि महाधमनी आणि मोठ्या धमन्यांच्या लवचिकतेमुळे होते.

डायस्टोलिक रक्तदाब (DBP)हृदयाच्या डायस्टोल दरम्यान धमनीचा किमान दाब आहे. हे मुख्यत्वे परिधीय धमनी वाहिन्यांच्या टोनच्या मूल्याद्वारे निर्धारित केले जाते.

नाडी रक्तदाब (बीपीपी)सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाब मधील फरक आहे.

मीन बीपी (बीपी cp) हा हृदयाच्या चक्रादरम्यानच्या सर्व बीपी व्हेरिएबल्सचा परिणाम आहे, कालांतराने नाडी दाब चढउतारांच्या वक्र समाकलित करून गणना केली जाते.

(चित्र 2.9 ब):

Рav = (Pi + Р2 + ... + Pn)/n,

जेथे Рср - सरासरी रक्तदाब, Pi.....Pn - चल दाब मूल्ये

ह्रदयाच्या चक्रादरम्यान, n म्हणजे ह्रदय चक्रादरम्यान दाब मोजमापांची संख्या.

क्लिनिकमध्ये, परिधीय धमन्यांसाठी सरासरी रक्तदाब सामान्यतः सूत्रानुसार मोजला जातो:

BPav \u003d (DBP + (SBP - DBP)) / 3.

तांदूळ. २.९.सिस्टोलिक, डायस्टोलिक, पल्स (ए) आणि सरासरी रक्तदाब (बी) निर्धारित करण्यासाठी योजना. मजकूर मध्ये स्पष्टीकरण

मध्यवर्ती धमन्यांसाठी, आणखी एक सूत्र अधिक योग्य आहे: BPav \u003d (DBP + (SBP - DBP)) / 2.

अशाप्रकारे, परिधीय धमन्यांसाठी सरासरी रक्तदाब डायस्टोलिक आणि 1/3 पल्स प्रेशरच्या बेरजेइतका असतो आणि मध्य धमन्यांसाठी - डायस्टोलिक आणि 1/2 पल्स प्रेशरची बेरीज असते.

मध्यम रक्तदाब हे रक्ताभिसरण प्रणालीचे सर्वात महत्वाचे अविभाज्य हेमोडायनामिक वैशिष्ट्य आहे. हे सरासरी दाब मूल्य आहे जे नाडीच्या दाब चढउतारांच्या अनुपस्थितीत, मोठ्या धमन्यांमध्ये रक्ताच्या नैसर्गिक, दोलनशील, हालचालींसह पाळल्याप्रमाणे हेमोडायनामिक प्रभाव देण्यास सक्षम असेल.

पार्श्व सिस्टोलिक रक्तदाबवेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान धमनीच्या पार्श्व भिंतीवर कार्य करणारा दबाव आहे.

रक्तदाब निर्धारित करण्याच्या पद्धती

रक्तदाब प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष पद्धतीने मोजता येतो. थेट पद्धतीते प्रामुख्याने सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरले जातात; ते धमनी कॅथेटेरायझेशन आणि जलद-प्रतिसाद स्ट्रेन गेजच्या वापराशी संबंधित आहेत.

अप्रत्यक्ष पद्धतींपैकी सर्वात सामान्य आहे श्रावण पद्धत N.S. कोरोत्कोव्ह.बर्याचदा, ही पद्धत ब्रॅचियल धमनीवर रक्तदाब निर्धारित करते. 10-15 मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर रुग्णाला त्याच्या पाठीवर पडून किंवा बसून मोजमाप केले जाते. रक्तदाब मोजताना, विषयावर ताण न घेता खोटे बोलले पाहिजे किंवा शांतपणे बसले पाहिजे आणि बोलू नये.

स्फिग्मोमॅनोमीटरचा कफ रुग्णाच्या उघड्या खांद्यावर घट्ट लावला जातो. क्यूबिटल फोसामध्ये, एक स्पंदन करणारी ब्रॅचियल धमनी आढळते आणि या ठिकाणी स्टेथोफोनंडोस्कोप लावला जातो. त्यानंतर, ब्रॅचियल (किंवा रेडियल) धमनीमध्ये रक्त प्रवाह पूर्ण थांबल्याच्या क्षणापासून कफमध्ये थोडा जास्त (सुमारे 20 मिमी एचजी) हवा इंजेक्ट केली जाते आणि नंतर हवा हळूहळू सोडली जाते, ज्यामुळे कफमधील दाब कमी होतो. आणि त्याद्वारे धमनीचे कॉम्प्रेशन कमी होते.

सिस्टोलिक धमनीच्या अगदी खाली असलेल्या कफमध्ये दाब कमी झाल्यामुळे, पहिल्या नाडी लहरी सिस्टोलमध्ये जाऊ लागतात. या संदर्भात, लवचिक धमनीची भिंत एक लहान दोलन चळवळीत येते, जी ध्वनी घटनांसह असते.

(अंजीर 2.10). प्रारंभिक मऊ टोन (I फेज) चे स्वरूप SAD शी संबंधित आहे.

तांदूळ. २.१०.कोरोटकोव्ह पद्धतीनुसार सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाब मोजण्याचे सिद्धांत. मजकूर मध्ये स्पष्टीकरण

कफमधील दाब आणखी कमी झाल्यामुळे प्रत्येक नाडी लहरीसह धमनी अधिकाधिक उघडते. त्याच वेळी, लहान सिस्टोलिक कॉम्प्रेशन आवाज दिसतात (फेज II), जे नंतर मोठ्या आवाजाने (फेज III) बदलले जातात. जेव्हा कफमधील दाब ब्रॅचियल धमनीच्या DBP च्या पातळीपर्यंत खाली येतो, तेव्हा नंतरचे रक्त केवळ सिस्टोलमध्येच नाही तर डायस्टोलमध्ये देखील पूर्णपणे प्रवेश करण्यायोग्य बनते. या क्षणी, धमनीच्या भिंतीचे चढउतार कमीतकमी आहेत आणि टोन तीव्रपणे कमकुवत होतात (IV फेज). हा क्षण DBP पातळीशी संबंधित आहे. कफ प्रेशरमध्ये आणखी घट झाल्यामुळे कोरोटकॉफ ध्वनी (व्ही फेज) पूर्णपणे गायब होतात.

वर्णित पद्धतीद्वारे रक्तदाब निर्धारित करणे 2-3 मिनिटांच्या अंतराने तीन वेळा केले जाते. दोन्ही हातांमध्ये रक्तदाब निर्धारित करणे उचित आहे.

अशा प्रकारे, कोरोटकोव्ह पद्धतीनुसार रक्तदाब मोजताना, रेडियल धमनी (फेज I) वर प्रथम शांत टोन दिसतात तेव्हा एसबीपी रेकॉर्ड केला जातो आणि टोनच्या तीव्र कमकुवतपणाच्या क्षणी (फेज IV) DBP रेकॉर्ड केला जातो. कोरोटकॉफ ध्वनी (व्ही फेज) पूर्णपणे गायब होण्याच्या क्षणी कफमधील दाब पातळी निश्चित करणे देखील उचित आहे.

कधीकधी, ऑस्कल्टरी पद्धतीचा वापर करून रक्तदाब मोजताना, डॉक्टरांना दोन घटनांचा सामना करावा लागतो ज्या व्यावहारिक दृष्टीने महत्त्वपूर्ण आहेत: "अंतहीन कोरोटकोव्ह टोन" आणि "ऑस्कल्टरी अपयश" ची घटना.

"कोरोटकोव्हचा अंतहीन टोन"कार्डियाक आउटपुटमध्ये लक्षणीय वाढ आणि / किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी टोनमध्ये घट झाल्यामुळे नोंदणी केली जाऊ शकते. या प्रकरणांमध्ये, कफमधील दाब डायस्टोलिक (कधीकधी शून्यापर्यंत) खाली गेल्यानंतरही कोरोटकॉफचे आवाज निश्चित केले जातात. कोरोटकोव्हचा अनंत टोन एकतर नाडीच्या दाबात लक्षणीय वाढ (महाधमनी वाल्व अपुरेपणा) किंवा रक्तवहिन्यासंबंधीच्या टोनमध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे होतो, विशेषत: हृदयाच्या वाढीव आउटपुटसह (थायरोटॉक्सिकोसिस, न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया) आणि पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध अधिक चांगले ओळखले जाते. शारीरिक क्रियाकलाप. हे स्पष्ट आहे की कोणत्याही परिस्थितीत, रक्तवाहिनीतील खरा डायस्टोलिक रक्तदाब शून्याच्या समान नाही.

"ऑस्कल्टरी फेल्युअर" ची घटना.कधीकधी उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये, ऑस्कल्टरी पद्धतीने रक्तदाब मोजताना, सिस्टोलिक रक्तदाबाशी संबंधित प्रथम टोन दिसल्यानंतर, कोरोटकॉफचे आवाज पूर्णपणे अदृश्य होतात आणि नंतर, कफमधील दाब आणखी 20-30 मिमी एचजीने कमी झाल्यानंतर. , ते पुन्हा दिसतात. असे मानले जाते की "ऑस्कल्टरी फेल्युअर" च्या घटनेशी संबंधित आहे तीव्र वाढपरिधीय धमन्यांचा टोन. धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये रक्तदाब मोजताना त्याच्या दिसण्याची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे, कफमध्ये हवेच्या प्रारंभिक इंजेक्शनवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे ऑस्कल्टरी चित्रावर नाही, परंतु रेडियल किंवा ब्रॅचियल धमनीमधील स्पंदन गायब होण्यावर ( पॅल्पेशन). अन्यथा, 20-30 मिमी एचजी द्वारे एसबीपी मूल्यांचे चुकीचे निर्धारण शक्य आहे. खऱ्या सिस्टोलिक रक्तदाबापेक्षा कमी.

रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये (उदाहरणार्थ, खालच्या बाजूच्या रक्तवाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करणे), वरच्या आणि खालच्या दोन्ही बाजूंच्या रक्तदाबाचे अनिवार्य निर्धारण दर्शविले जाते. हे करण्यासाठी, रक्तदाब केवळ ब्रॅचियलवरच नव्हे तर पोटावरील रुग्णाच्या स्थितीत फेमोरल धमन्यांवर देखील निर्धारित केला जातो. कोरोटकोव्हचे आवाज एकाच वेळी पॉपलाइटल फॉसेमध्ये ऐकू येतात.

रक्तदाब निश्चित करण्यासाठी इतर अप्रत्यक्ष पद्धतींपैकी, रक्तवाहिन्या तपासण्यासाठी ऑसिलोग्राफी, टॅचोसिलोग्राफी आणि अल्ट्रासोनिक पद्धती अधिक वेळा वापरल्या जातात, ज्या केवळ एसबीपी आणि डीबीपी मोजण्यासाठी अधिक अचूक नसतात, परंतु आपल्याला सरासरी आणि बाजूकडील रक्तदाब निर्धारित करण्यास देखील परवानगी देतात.

रक्तदाबाचे दैनिक निरीक्षण.अलिकडच्या वर्षांत, रक्तदाब पातळीतील दैनंदिन चढउतारांवर दीर्घकालीन देखरेख ठेवण्यासाठी विविध स्वयंचलित प्रणाली कार्डिओलॉजिकल क्लिनिकमध्ये वाढत्या प्रमाणात वापरल्या जात आहेत. ते दाब निर्धारित करण्यासाठी वेगवेगळ्या पद्धती वापरतात, एकतर मायक्रोफोनसह संकुचित जहाजाच्या क्षेत्रावरील ध्वनी घटनांच्या रेकॉर्डिंगवर आधारित किंवा प्रोग्राम केलेल्या संक्षेप आणि जहाजाच्या डीकंप्रेशन दरम्यान स्थानिक रक्त प्रवाहातील बदलांच्या मूल्यांकनावर आधारित.

या नंतरच्या प्रकरणांमध्ये, अल्ट्रासोनिक सेन्सर्स, रिओग्राफिक इलेक्ट्रोड्स किंवा ऑसिलोमेट्रिक किंवा टॅचोसिलोमेट्रिक पद्धती वापरून रक्त प्रवाहातील बदल नोंदविला जातो. त्याच वेळी, रक्तदाब आपोआप नियमित अंतराने मोजला जातो, उदाहरणार्थ, दर 30 मिनिटांनी.

ब्लड प्रेशर मोजण्यासाठी स्वयंचलित मॉनिटरिंग सिस्टमचा वापर दीर्घकाळापर्यंत दबाव बदलांच्या गतिशीलतेचा अभ्यास करण्यासाठी केला जातो:

हायपरटेन्शनचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस स्पष्ट करण्यासाठी;

येथे आपत्कालीन परिस्थितीहेमोडायनामिक्सच्या मुख्य निर्देशकांचे मूल्यांकन करण्यासाठी;

वैयक्तिक निवडीसह औषधेउच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ऑस्कल्टरी किंवा ऑसिलोमेट्रिक पद्धतीने रक्तदाब मोजण्यासाठी मॉनिटरिंग सिस्टम वापरण्याची शिफारस केली जात नाही अतालता असलेल्या रुग्णांमध्ये, विशेषत: अॅट्रियल फायब्रिलेशन, कारण हृदयाच्या आउटपुटमध्ये महत्त्वपूर्ण परिवर्तनामुळे रक्तदाबाचे अचूक निरीक्षण करणे खूप कठीण होते.

रक्तदाब मापन परिणामांचे स्पष्टीकरण

सामान्यतः, ब्रॅचियल धमनीवर सिस्टोलिक रक्तदाब 139 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नसतो आणि डायस्टोलिक - 89 मिमी एचजी. यूएस नॅशनल कमिटी ऑन आर्टिरियल हायपरटेन्शन (1993) च्या शिफारशींनुसार, 129 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नसलेल्या एसबीपी मूल्यांचे श्रेय ब्रॅचियल धमनीवरील रक्तदाबाच्या सामान्य पातळीला दिले पाहिजे. आणि डीबीपी - 84 मिमी एचजी. एसबीपी पातळी 130 ते 139 मिमी एचजी पर्यंत. आणि DBP 85 ते 89 mm Hg पर्यंत. "उच्च सामान्य बीपी" म्हणून रेट केलेले.

रक्तदाब वाढणे (१४०/९० मिमी एचजी आणि त्याहून अधिक) याला धमनी उच्च रक्तदाब (एएच) म्हणतात.

हे उच्च रक्तदाब (आवश्यक उच्च रक्तदाब) किंवा लक्षणात्मक उच्च रक्तदाबाच्या अनेक प्रकारांमुळे होऊ शकते (खाली पहा). उच्च रक्तदाब असलेल्या व्यक्तींमध्ये, रुग्णांचा एक विशेष गट सीमा एजी,ज्यामध्ये रक्तदाबाची पातळी तथाकथित सीमा क्षेत्रामध्ये चढ-उतार होते: 140-159 (SBP) आणि 90-94 mm Hg. (डीएडी). या गटात सहसा तुलनेने तरुण रुग्णांचा समावेश होतो उच्च धोकाभविष्यात हायपरटेन्शनची घटना, उदाहरणार्थ, हायपरटेन्सिव्ह प्रकारातील न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया असलेले रुग्ण.

उच्च रक्तदाब तीव्रता वैशिष्ट्यीकृत करण्यासाठी आणि वैयक्तिक निवडउच्च रक्तदाबाच्या अभ्यासासाठी (1996) यूएस नॅशनल कमिटी फॉर द स्टडी ऑफ हायपरटेन्शन (1996) चे उपयुक्त वर्गीकरण अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी आहे, रक्तदाब वाढण्याचे विशिष्ट कारण (उच्च रक्तदाब, लक्षणात्मक उच्च रक्तदाब) विचारात न घेता. या वर्गीकरणानुसार, तेथे आहेतः

1) 140 ते 159 मिमी एचजी SBP पातळीसह सौम्य उच्च रक्तदाब. आणि DBP - 90 ते 99 मिमी एचजी पर्यंत. या गटाचे रुग्ण म्हणून वर्गीकरण केले जाऊ शकते उच्च रक्तदाबआणि लक्षणात्मक उच्च रक्तदाब, तसेच बॉर्डरलाइन हायपरटेन्शन असलेले रुग्ण (SBP - 140-159 mm Hg आणि DBP - 90-94 mm Hg);

2) मध्यम उच्च रक्तदाब - SBP मध्ये 160 ते 179 mm Hg पर्यंत चढउतारांसह. आणि DBP 100 ते 109 mm Hg पर्यंत;

	निकष
	एसबीपी, मिमी एचजी	DBP, मिमी Hg
इष्टतम रक्तदाब
सामान्य रक्तदाब
उच्च सामान्य रक्तदाब
सिस्टोलो-डायस्टोलिक धमनी उच्च रक्तदाब*
मी पदवी (मऊ)
उपसमूह: "बॉर्डरलाइन" एएच
II पदवी (मध्यम)
III डिग्री (गंभीर)
पृथक सिस्टोलिक धमनी उच्च रक्तदाब
मी पदवी
उपसमूह: "बॉर्डरलाइन" एएच
II पदवी
III पदवी

टीप:* जर SBP आणि DBP वेगवेगळ्या श्रेणींमध्ये येतात, तर उच्च श्रेणी नियुक्त केली जाते

या शिफारसी इष्टतम (120/80 मिमी एचजी पेक्षा कमी), सामान्य (130/85 मिमी एचजी पेक्षा कमी) आणि उच्च सामान्य रक्तदाब (एसबीपी - 130-139 मिमी एचजी आणि / किंवा डीबीपी - 85 -89 मिमी) च्या वाटपासाठी प्रदान करतात. एचजी), तसेच तथाकथित बॉर्डरलाइन हायपरटेन्शन (एसबीपी - 140-149 मिमी एचजी आणि / किंवा डीबीपी - 90-94 मिमी एचजी) असलेले उपसमूह. रक्तदाब वाढण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, "सौम्य" (I अंश), "मध्यम" (II अंश) आणि "गंभीर" (III अंश) उच्च रक्तदाब आहेत. रक्तदाब वाढण्याच्या प्रमाणात संबंधित विभागांसह सिस्टोलिक-डायस्टोलिक आणि पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तदाब देखील आहेत.

दुर्दैवाने, JNC-VI वर्गीकरण (1997) अत्यावश्यक उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांच्या स्थितीची तीव्रता दर्शविणारी इतर महत्त्वाची वैशिष्ट्ये विचारात घेत नाही, विशेषतः, लक्ष्यित अवयवांचे नुकसान.

ते, जे मुख्यत्वे रोगाचे निदान ठरवते. उच्च रक्तदाब लक्ष्यित अवयवांच्या नुकसानीच्या मोठ्या जोखमीशी संबंधित आहे हे तथ्य असूनही, रक्तदाब आणि या अवयवांमधील संरचनात्मक आणि कार्यात्मक बदल यांच्यातील थेट संबंध नेहमीच आढळत नाही. शिवाय, अलिकडच्या वर्षांत, सौम्य उच्च रक्तदाबाने बरेच लक्ष वेधले आहे.

असे असले तरी, दररोजच्या वैद्यकीय व्यवहारात JNC-VI वर्गीकरणाचा वापर अतिशय उपयुक्त ठरतो, कारण ते उच्च रक्तदाबाची पातळी मोजण्यासाठी एक एकीकृत युनिफाइड सिस्टम प्रदान करते, ज्यावर योग्य उपचार निवडताना चिकित्सक नेहमी लक्ष केंद्रित करतो. उच्च रक्तदाब असलेले रुग्ण.

रक्तदाब कमी झाला (हायपोटेन्शन)अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये उद्भवते:

अत्यावश्यक धमनी हायपोटेन्शन ( हायपोटेन्शन), संवहनी टोनच्या नियमनाच्या उल्लंघनामुळे;

तीव्र आणि क्रॉनिक रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, शॉक, कोसळणे, बेहोशी इ.;

तीव्र आणि क्रॉनिक एड्रेनल अपुरेपणा आणि इतर रोग.

साहित्यात धमनी हायपोटेन्शनसाठी अद्याप कोणतेही सामान्यतः स्वीकारलेले कठोर निकष नाहीत. बहुतेक लेखक प्राथमिक किंवा दुय्यम निदान करणे शक्य मानतात धमनी हायपोटेन्शनजर रक्तदाब 100/60 मिमी एचजी पर्यंत खाली आला. आणि खाली.

दिवसा रक्तदाबातील बदलांबद्दलची सर्वात मौल्यवान माहिती आधुनिक वापरून मिळवता येते स्वयंचलित देखरेख प्रणाली 24-तास (किंवा 48-तास) रक्तदाब गतिशीलता. या पद्धतीमुळे रात्रीसह दिवसाच्या वेगवेगळ्या वेळी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या प्रभावाचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करणे शक्य होते. दैनिक रक्तदाब प्रोफाइलहे सहसा अनेक परिमाणवाचक निर्देशकांनुसार मूल्यांकन केले जाते:

सरासरी दैनिक सिस्टोलिक रक्तदाब (SADav);

सरासरी दैनिक डायस्टोलिक रक्तदाब (MADav;

दैनिक कमाल SBP (SADmax);

दैनिक कमाल DBP (DADmax);

दिवसा आणि रात्री सरासरी एसबीपी आणि डीबीपी;

"दैनिक दाब लोड" - 140/90 मिमी एचजी पेक्षा जास्त रक्तदाब वाढण्याची वारंवारता दर्शविणारा एक सूचक. रक्तदाब मोजण्याच्या एकूण संख्येची टक्केवारी म्हणून;

दिवसा दरम्यान रक्तदाब आणि इतर निर्देशकांची परिवर्तनशीलता. सर्केडियन बीपी प्रोफाइलचे विश्लेषण करताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अगदी

निरोगी व्यक्तीमध्ये, दिवसा दोन्ही सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्तदाब मध्ये लक्षणीय चढ-उतार होतात. हे शारीरिक क्रियाकलाप, मानसिक-भावनिक आणि मानसिक तणावाच्या प्रभावाखाली आणि जैविक दैनंदिन (सर्केडियन) तालांच्या अस्तित्वाच्या परिणामी बदलते. एटी दिवसाउच्च रक्तदाबाची दोन शिखरे आहेत: सकाळी 9 ते 11 आणि संध्याकाळी 6 च्या दरम्यान, संध्याकाळी आणि रात्री, रक्तदाब कमी होतो, सकाळी 2 ते 5 च्या दरम्यान किमान पोहोचतो, रक्तदाब वाढतो. पुन्हा निरीक्षण केले. अशी दैनंदिन बीपी प्रोफाइल हायपरटेन्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये आणि निरोगी रूग्णांमध्ये असू शकते, फक्त बीपीच्या पातळीत फरक आहे.

रक्तदाबाच्या दैनिक प्रोफाइलसाठी इतर पर्याय आहेत. उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब असलेल्या काही रूग्णांमध्ये (लक्षणात्मक मूत्रपिंडाच्या उच्च रक्तदाबासह), रक्तदाबाची कमाल मूल्ये दिवसाच्या संध्याकाळच्या वेळी नोंदविली जातात आणि रात्रीच्या वेळी रक्तदाब कमी होणे सौम्य असते.

24-तास रक्तदाब निरीक्षणाचे परिणाम अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीच्या वैयक्तिक निवडीसाठी वापरले जातात.

रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी असलेल्या रूग्णांमध्ये (उदाहरणार्थ, खालच्या बाजूच्या धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिससह), रक्तदाब वरच्या आणि खालच्या दोन्ही भागात मोजला जाणे आवश्यक आहे. साधारणपणे, खालच्या भागात सिस्टोलिक रक्तदाब सुमारे 20 मिमी एचजी असतो. वरच्या पेक्षा जास्त आणि 140-160 मिमी एचजी पर्यंत आहे.

वरच्या आणि खालच्या भागात सिस्टोलिक रक्तदाबाची विषमता, 10-15 मिमी एचजी पेक्षा जास्त, बहुतेकदा महाधमनी कमानीच्या एका शाखेच्या patency चे उल्लंघन दर्शवते. या बदलाची कारणे अशी असू शकतात:

एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा सबक्लेव्हियन धमनी, किंवा ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंकचा एओर्टोआर्टेरिटिस;

एम्बोलिझम किंवा तीव्र थ्रोम्बोसिससबक्लेव्हियन किंवा ब्रॅचियल धमनी;

महाधमनी च्या brachiocephalic शाखा करण्यासाठी जखम पसरला सह महाधमनी च्या धमनी विच्छेदन;

महाधमनी आणि महाधमनीच्या पोस्ट-स्टेनोटिक सेगमेंटमधून उजव्या सबक्लेव्हियन धमनीची विसंगत उत्पत्ती.

जर खालच्या बाजूचा रक्तदाब वरच्या भागांपेक्षा कमीत कमी 20 मिमी एचजीने कमी असेल तर, एखाद्याने याच्या तीव्रतेच्या उल्लंघनाचा विचार केला पाहिजे. उदर महाधमनीकिंवा खालच्या बाजूच्या धमन्या. शिवाय, दोन्ही पायांमधील रक्तदाबात सममितीय घट बहुतेकदा (जरी नेहमीच नाही!) ओटीपोटाच्या महाधमनीला नुकसान दर्शवते, तर उजव्या आणि डाव्या पायांमध्ये रक्तदाबातील असममितता इलियाक किंवा फेमोरल धमनीला नुकसान दर्शवते.

ओटीपोटाच्या महाधमनी आणि खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांच्या अशक्तपणाची कारणे व्यावहारिकदृष्ट्या महाधमनी कमान आणि त्याच्या शाखांच्या जखमांसारखीच आहेत:

एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करणे; एओर्टोआर्टेरिटिस;

एम्बोलिझम आणि थ्रोम्बोसिस;

महाधमनी च्या coarctation

अत्यंत क्लेशकारक अडथळे इ.

अशा प्रकारे, वरच्या अंगात सिस्टोलिक रक्तदाबाची विषमताबहुतेक वेळा महाधमनी कमान (सबक्लेव्हियन धमनी, ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंक) किंवा ब्रॅचियल धमनीच्या एका शाखेच्या पेटेंसीचे उल्लंघन दर्शवते. दोन्ही खालच्या अंगांमध्ये सिस्टोलिक रक्तदाबात सममितीय घटबहुतेक प्रकरणांमध्ये ओटीपोटाच्या महाधमनी च्या patency च्या अडथळ्यामुळे. खालच्या अंगांपैकी एकामध्ये सिस्टोलिक रक्तदाब मध्ये असममित घटइलियाक किंवा फेमोरल धमनीचे संबंधित एकतर्फी घाव सूचित करते.