अनेकदा प्रारंभिक टप्प्यावर, निदान हा रोगमुलांमध्ये हे अवघड असू शकते आणि सुरुवातीला सायकोपॅथिक आणि रिऍक्टिव्ह न्यूरोटिक अवस्थेतील प्रारंभिक अभिव्यक्तींच्या उपस्थितीत फरक करणे कठीण आहे. मुलांमध्ये स्किझोफ्रेनियाचे निदान प्रारंभिक स्थिती विचारात घेते, ते अधिग्रहित आणि जन्मजात डिमेंशियाच्या प्रकारांपासून वेगळे केले जाते, जे मेंदूच्या दुखापती आणि संक्रमणांमुळे होते. सध्या वैशिष्ट्य शुद्धीकरणाच्या सर्वोत्तम पद्धतींपैकी एक विभेदक निदाननिदान त्रुटींचे विश्लेषण मानले जाते. स्किझोफ्रेनिया आहे क्रॉनिक कोर्स, हा एक मानसिक आजार आहे जो सतत वाढत आहे. हे संप्रेषण विकार, उत्तेजितता किंवा क्रियाकलाप कमी होणे आणि विविध मनोवैज्ञानिक लक्षणे यांच्या संयोजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

स्किझोफ्रेनिया बर्याच काळापासून ओळखला जातो, या रोगासह भावना, कृती, भाषण, इच्छा यासह एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक क्रियाकलापांचे विभाजन होते. शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले आहे की मानसिक विकार लवकर दिसून येतात बालपण. आम्ही वैशिष्ट्ये विचारात घेतल्यास वय कालावधीएका वर्षापासून ते तीन वर्षे वय, नंतर मुळात, स्वतःला विविध उल्लंघनांद्वारे जाणवते. विशेषतः, हे वर्तुळात चालणे, नीरस उत्साह, आवेगपूर्ण वर्तन आहे. याव्यतिरिक्त, स्किझोफ्रेनियाचे रुग्ण विनाकारण हसतात, रडू शकतात. उशीरा मुले शालेय वयविचारांचे विकार आहेत, जे वास्तविकतेपासून घटस्फोटित कल्पनारम्य आहे, कधीकधी मुलाची संपूर्ण चेतना भरते. ती भ्रामक कल्पनाविलास मानली जाते.

मुलांमध्ये स्किझोफ्रेनियाचे निदान यावर आधारित आहे क्लिनिकल चित्रविविध वर्तणूक विकार, जिथे मुख्य स्थान व्यक्तिमत्व बदलांना दिले जाते. विशेषतः, ही मुलाची उदासीनता, त्याच्या पुढाकाराचा अभाव, असहायता आहे. या प्रकरणात, साधा स्किझोफ्रेनिया होतो. रोगाच्या सुरुवातीच्या प्रकटीकरणांमध्ये, चिंता, अवास्तव भीती आणि वाढलेली संशय यासारख्या स्पष्ट चिन्हे यांची विशेष भूमिका आहे. याव्यतिरिक्त, मुलाचा मूड एक जलद बदल आहे, क्रियाकलाप विस्कळीत आहे, मालिका वेडसर हालचाली. याव्यतिरिक्त, मुल कंटाळवाणेपणाची तक्रार करू शकते, तो सुस्त, निष्क्रिय बनतो, त्याच्या आवडत्या खेळांमध्ये आणि इतर क्रियाकलापांमध्ये स्वारस्य नाही.

शाळकरी मुलांमध्ये स्किझोफ्रेनिया

बारा वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या शाळकरी मुलांना स्किझोफ्रेनियाचे निदान केले जाते, ज्याचे वैशिष्ट्य भ्रम आणि मतिभ्रम यांच्या उपस्थितीने होते. त्याच वेळी, ही लक्षणे लहान वयातच शोधली जाऊ शकतात. सर्वात गंभीर प्रकार ओळखला जातो ज्यामध्ये मोटर उत्तेजिततेसह अचलतेचा कालावधी, भाषणाचा क्षय दिसून येतो. पूर्वी, पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये हेबेफ्रेनिक स्वरूपाचे निदान केले गेले होते, जे मूर्खपणाचे वर्तन, तुटलेली भाषण, हास्यास्पद शिष्टाचार इत्यादींद्वारे दर्शविले जाते. रोगाच्या या स्वरूपाची मुले काल्पनिक कल्पनांनी ओळखली जातात. याव्यतिरिक्त, अशा कल्पनांमध्ये इच्छा किंवा भीती असू शकतात, बहुतेकदा लोकांबद्दल प्रतिकूल वृत्ती विकसित होते, इतरांमधील स्वारस्य गमावले जाते. हे स्थापित केले आहे की अशी मुले कोणावरही प्रेम करू शकत नाहीत, फक्त स्वतःवर.

ते नातेवाईकांच्या संबंधात थंड होतात, एक विशिष्ट विनाश हळूहळू वाढतो, आध्यात्मिक संबंध गमावले जातात. हा फॉर्म सध्या दुर्मिळ आहे. स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांमध्ये अस्पष्ट भावना असतात, जेव्हा चेहर्यावरील हावभाव आणि आवाज अपरिवर्तित राहतो, जरी परिस्थिती स्पष्टपणे भावनिक प्रतिसाद दर्शवते. निरोगी व्यक्तीला रडवणाऱ्या किंवा हसवणाऱ्या घटना अनेकदा स्किझोफ्रेनिक रुग्णामध्ये कोणतीही प्रतिक्रिया निर्माण करत नाहीत. जर आळशी प्रकार असेल तर मुलांमध्ये स्किझोफ्रेनियाचे निदान क्लिष्ट आहे. या प्रकरणात, चिन्हे विविध सोमेटिक वैशिष्ट्यांद्वारे प्रकट होतात, अंतःस्रावी अपुरेपणा उद्भवते.

इतर समस्यांबरोबरच, अविकसित मोटर कौशल्ये, अनाड़ीपणा आणि कोनीय हालचाली लक्षात घेतल्या गेल्या. याव्यतिरिक्त, स्किझोफ्रेनियाची लक्षणे स्वतःला मुलांच्या आवडी, खेळ, छंदांमध्ये जाणवतात. उदाहरणार्थ, बालसाहित्य वाचण्याऐवजी, एखाद्या मुलाला संदर्भ पुस्तके आणि शब्दकोशांचा अभ्यास करण्यात रस होऊ शकतो. मोठ्या प्रमाणात, त्यांना विश्व, पुरातनता, खगोलशास्त्र या प्रश्नांमध्ये रस आहे. याव्यतिरिक्त, स्किझोफ्रेनियाने ग्रस्त असलेल्या मुलांना खूप लवकर तात्विक अभिमुखता असलेल्या प्रश्नांमध्ये स्वारस्य वाटू लागते. जर ते खेळ सुरू करतात, तर ते त्याऐवजी दिखाऊ, नीरस असतात आणि या खेळांचे स्वरूप दीर्घकाळ अपरिवर्तित राहू शकते.

डायग्नोस्टिक्सची वैशिष्ट्ये

सर्वप्रथम, स्किझोफ्रेनियाच्या निदानामध्ये लक्षणे महत्त्वाची असतात. स्किझोफ्रेनियाची उपस्थिती शोधण्यासाठी कोणत्याही विशिष्ट प्रयोगशाळा किंवा निदान चाचण्या नाहीत. त्याच वेळी, विषारी पदार्थ, औषधे आणि मेंदूचे नुकसान वगळणे आवश्यक आहे. बालपणातील स्किझोफ्रेनियाची कोणतीही विशिष्ट वैशिष्ट्ये नसतात, केवळ लक्षणांचे संबंध विशिष्ट मानले जातात. निदान स्थापित करताना, डॉक्टर स्किझोफ्रेनियाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण विकारांची संपूर्ण श्रेणी विचारात घेतात. रोगाची सर्व गुंतागुंत स्वतःच समजून घेणे जवळजवळ अशक्य आहे, शाळकरी मुलांमध्ये स्किझोफ्रेनियाचे निदान केवळ अनुभवी तज्ञांद्वारे केले जाते.

स्किझोफ्रेनिया हा जुनाट आजार असला तरी काही लक्षणे मानसोपचार आणि काही औषधोपचारांद्वारे नियंत्रित केली जातात. अँटीसायकोटिक औषधांबद्दल धन्यवाद, रोगाची सायकोपॅथॉलॉजिकल चिन्हे लक्षणीयरीत्या गुळगुळीत होतात. मज्जासंस्थेची जन्मजात अपुरेपणा असलेल्या मुलांमध्ये उद्भवणार्या बालपणातील स्किझोफ्रेनियाची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे. डॉक्टर औषधे लिहून देतात ज्यामुळे स्नायू पेटके, हादरे, हालचाल मंद होणे इत्यादी गंभीर दुष्परिणाम होण्याची शक्यता कमी होते. जर लक्षणे सौम्य असतील तर मऊ

मुलांमध्ये स्किझोफ्रेनिया हा एक मानसिक आजार आहे जो मुलाच्या मानसिकतेची मानसिक, संज्ञानात्मक आणि भावनिक कार्ये अंशतः किंवा पूर्णपणे नष्ट करतो. मुलाच्या चेतनेच्या सामान्य प्रक्रियांची जागा भ्रम आणि भ्रमाने घेतली जाते. मुलाचे व्यक्तिमत्व आणि त्याचे जगाशी असलेले नाते आमूलाग्र बदलत आहे.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांच्या मनात, वास्तवात घडणाऱ्या सर्व घटना काल्पनिक जगाच्या घटकांसह मिसळल्या जातात. शोधलेल्या जगापासून वास्तविक जग वेगळे करण्याची अशक्यता त्यांच्या डोक्यात एक भयंकर गोंधळ निर्माण करते, जी निरोगी व्यक्तीसाठी देखील समजणे कठीण आहे.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलाला कुटुंब आणि समवयस्कांशी संवाद साधण्यात अडचण येऊ शकते. हा रोग त्याला घाबरवतो, मागे हटतो आणि सामाजिक जीवन (शाळा, काम) अवास्तव जगाचा भाग बनतो ज्यामध्ये स्किझोफ्रेनिकसाठी नेव्हिगेट करणे कठीण होते. स्किझोफ्रेनिया पूर्णपणे बरा करणे अशक्य आहे, आपण केवळ औषधे आणि मानसोपचाराने त्याची लक्षणे कमी करू शकता.

बालपण आणि पौगंडावस्थेतील स्किझोफ्रेनियाची कारणे अनुवांशिक विकारांद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकतात. आजारी मुलांच्या डीएनएमध्ये, उत्परिवर्तन आढळतात जे निरोगी लोकांचे वैशिष्ट्य नसतात. पूर्वी, हा रोग आनुवंशिकतेने ओळखला जात नव्हता. आज, ज्यांचे नातेवाईक (अगदी थेट नसतात) अशा मुलांमध्ये एक पूर्वस्थिती असल्याचे डॉक्टर कबूल करतात.

तसेच, पॅथॉलॉजीची कारणे मेंदूच्या पेशींच्या उल्लंघनामध्ये शोधली जाऊ शकतात. जेव्हा डीएनए घटक (हिस्टोन्स) स्वतःला एसिटाइल गट जोडू शकत नाहीत, तेव्हा एसिटाइल-हिस्टोन बाँडची कमतरता तयार होते, ज्यामुळे मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये स्किझोफ्रेनियाचे निदान होते.

अशी एक आवृत्ती आहे जी असा दावा करते की रोगाची कारणे पदार्थांच्या असंतुलनात असतात जसे की: सेरोटोनिन, डोपामाइन, व्हॅसोप्रेसिन, नॉरपेनेफ्रिन, मुलाच्या शरीरात कोलेसिस्टोकिनिन. या असंतुलनाचा परिणाम म्हणजे प्रथिने आणि कार्बोहायड्रेट यौगिकांच्या चयापचयातील अपयश.

• उशीरा गर्भधारणा;
• अत्यंत राहणीमान - शारीरिक, भावनिक स्वरूपाची हिंसा, घोटाळे, पालकांचा घटस्फोट इ.;
• इंट्रायूटरिन विषाणूजन्य रोग;
• बाळंतपणादरम्यान आईची उपासमार;
• सायकोट्रॉपिक पदार्थांच्या वापरासह मुलांचे व्यसन - एलएसडी, सिलोबिसिन, एमडीएमए.

विशेष म्हणजे, काहीवेळा स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांची बुद्धिमत्ता पातळी असते जी निरोगी पालकांना जन्मलेल्या मुलांच्या बुद्धिमत्तेपेक्षा कितीतरी पटीने जास्त असते. या घटनेची कारणे अद्याप अभ्यासली गेली नाहीत.

ओळखायचे कसे?

मुले आणि पौगंडावस्थेतील स्किझोफ्रेनियाची चिन्हे कमकुवतपणे व्यक्त केली जातात, अपूर्णता, उदासीनता द्वारे दर्शविले जातात. तथापि, मानक गटांच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण वेगळे करणे सोपे आहे - उत्पादक आणि नकारात्मक.

• नकारात्मक चिन्हे - सामान्य गुण अदृश्य होतात, जे हळूहळू बाहेर पडतात, आजारी मुलांच्या व्यक्तिमत्त्वातून मिटवले जातात. कमी भावनिकता, संज्ञानात्मक गरज, क्रियाकलाप, आजूबाजूच्या जगामध्ये स्वारस्य. भाषण विस्कळीत झाले आहे, विचार प्रक्रिया विकृत आहेत, बुद्धिमत्तेची पातळी कमी झाली आहे. मोटर डिग्रेडेशन उद्भवते - मूल चालणे शिकते, क्रॉल करते.
• उत्पादक चिन्हे - प्रक्रिया रूग्णांच्या मनात दिसून येतात ज्या नसल्या पाहिजेत - भ्रम, भ्रम, कल्पना, भीती, तर मूल त्यांना वास्तविकतेकडे घेऊन जाते. त्यांचे स्वरूप अपर्याप्तपणे समजून घेतल्याने, ते अस्तित्वात नसलेल्या शारीरिक विकृतींबद्दल विलक्षण कल्पना तयार करतात, एनोरेक्सियाने ग्रस्त असतात. तात्विक नशा दिसून येते - अमूर्त समस्यांचे वेड, जे उदात्त विषयांवर आदिम, वरवरच्या प्रतिबिंबांसह आहे.

उत्पादक लक्षणे असभ्यता, क्रूरता, लैंगिक प्रतिबंध, अल्कोहोल आणि ड्रग्सचे व्यसन याद्वारे देखील प्रकट होतात.

प्रथम चिन्हे

जर प्रीस्कूल मुल स्किझोफ्रेनियाने आजारी असेल तर, त्याच्या वर्तनाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करून प्रथम चिन्हे 7 वर्षांनंतर ओळखली जाऊ शकतात. जर तुम्हाला मुलामध्ये अवास्तव भीतीचे विचित्र बदल दिसले, एखाद्या अदृश्य व्यक्तीशी बोलणे, तुमच्याकडे मुलाला मनोचिकित्सकाकडे नेण्याची चांगली कारणे असू शकतात.

1. विडंबन.कदाचित तुमच्या मुलाने कल्पना केली असेल की त्याच्या सभोवतालचे लोक त्याला अपमानास्पद स्वरात संबोधत आहेत, त्याच्या सभोवतालच्या प्रत्येकाने त्याच्याविरुद्ध कट रचला आहे?
2. भ्रमतो आवाज ऐकतो, त्यांच्याशी बोलतो, अस्तित्वात नसलेल्या गोष्टी पाहतो हे तुमच्या लक्षात आले आहे का?
3. स्वच्छतेत घट.आपण आपल्या देखाव्याबद्दल उदासीन, स्वच्छतेबद्दल उदासीन झाला आहात का?
4. अवास्तव चिंता, भीती.तुमच्या मुलाने तक्रार केली आहे की त्याला कोणत्याही गैर-मानक गोष्टींची भीती वाटते? त्याची भीती लहान मुलांच्या नेहमीच्या “भयानक कथा” सारखी नाही, कोठडीतल्या राक्षसांसारखी? तो इतरांना अदृश्य असलेल्या अस्तित्वात नसलेल्या गोष्टींबद्दल भीती व्यक्त करतो का?
5. अलगीकरण.कदाचित त्याला समवयस्कांशी संवाद साधण्यात रस अचानक कमी झाला असेल, मुलांच्या खेळांबद्दल उदासीन आहे, त्याच्या वयाच्या मुलांशी दीर्घकालीन संबंध निर्माण करू शकत नाही?
6. अत्यंत मनस्थिती.किमान दृश्यमान कारणांमुळे तुम्ही अचानक, अप्रमाणित मूड स्विंग्स पाहिल्या आहेत का?
7. भाषणाचे विखंडन.अशी काही प्रकरणे आहेत की जेव्हा मुलाने नेहमीच्या मॉडेलच्या चौकटीत संवाद साधण्याची, पुरेसे बोलण्याची क्षमता गमावली?
8. गोंधळलेला विचार.तुमच्या लक्षात आले आहे का की तो कधीकधी स्वप्ने आणि कथानकांना टेलिव्हिजन कल्पनेतून वास्तविक घटनांपासून वेगळे करू शकत नाही?

जर 8 पैकी किमान 5 चिन्हे तुमच्या मुलामध्ये ओळखल्या जाणार्‍या लक्षणांशी जुळत असतील, तर तुम्हाला स्किझोफ्रेनियाची पहिली लक्षणे जाणवू शकतात.

• तुम्हाला यामध्ये स्वारस्य असू शकते:

त्यानंतरच्या तज्ञाशी सल्लामसलत शक्य तितकी उत्पादक करण्यासाठी, एक डायरी ठेवा, आपण ओळखू शकणारी असामान्य लक्षणे लिहा. पुढील निदानासाठी, मनोचिकित्सकाच्या कार्यालयाशी संपर्क साधा.

फॉर्म

स्किझोफ्रेनियाच्या कोणत्याही स्वरूपाचे परिणाम अपरिवर्तनीय मानसिक दोष आहेत: भावनिक दरिद्रता, अबुलिया, तुटलेली विचारसरणी आणि भाषण, उच्चारित स्मृतिभ्रंश.

विलक्षण

मुलांमध्ये, स्किझोफ्रेनियाचे पॅरानोइड स्वरूप दुर्मिळ आहे, बहुतेकदा तरुण पुरुष आणि प्रौढांमध्ये. परंतु जर वयाच्या 10-12 व्या वर्षी पॅरानोइड स्किझोफ्रेनियाचे निदान झाले तर त्याचे प्रकटीकरण भीती, भ्रम, छळ उन्माद, तात्विक नशा याद्वारे व्यक्त केले जाईल. मूल अचानक अत्यंत प्रतिकूल, द्वेषपूर्ण, विशेषत: प्रियजनांप्रती, खाण्यास नकार देऊ शकते, स्वत: ला आणू शकते. त्याला सर्वत्र एक षडयंत्र दिसत आहे, जणू त्यांना त्याला विष घालायचे आहे किंवा दुसरे काहीतरी भयंकर करायचे आहे.

कॅटाटोनिक

हे मोटर पॅथॉलॉजीज द्वारे दर्शविले जाते - कॅटाटोनिक उत्तेजना, जे नीरस हालचाली आणि गोष्टींसह हाताळणी, अनैसर्गिक गतिशीलता - हात हलवणे इ. मोटार क्रियाकलाप वेळोवेळी स्तब्धतेच्या स्थितीत, स्नायूंचा मजबूत ताण, अस्ताव्यस्त स्थितीत गोठणे आणि स्थिरता या स्थितीत जातो. मूल बंद आहे आणि वास्तविक जगापासून अलिप्त आहे, उदासीनता, नकारात्मकतेने ग्रस्त आहे, खाण्यास नकार देते, बोलते, कोपर्यात लपते, प्रश्नांना उत्तर देत नाही.

हेबेफ्रेनिक

बहुतेकदा शालेय वयातील पौगंडावस्थेतील, तरुण पुरुषांमध्ये साजरा केला जातो. सुरुवातीला, मूल विचलित होते, निद्रानाश आणि तीव्र डोकेदुखीचा त्रास होतो. या स्वरूपाचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे मूर्खपणाचे वर्तन, अप्रवृत्त आनंद आणि उत्साह. मूल नीरस हास्यास्पद कृत्ये करते, विक्षिप्त बनते, कुरकुरीत आणि कुरकुरीत होते. कधीकधी तो भ्रमित करतो, वेड्या कल्पना घेऊन येतो, जणू काही त्याला इतरांचे मनोरंजन करायचे आहे.

सोपे

स्किझोफ्रेनियाचा एक साधा प्रकार बहुतेकदा मुलांमध्ये होतो, कमी वेळा पौगंडावस्थेत. मुल झपाट्याने शिकण्यात स्वारस्य गमावते, सुस्त, उदासीन, मागे हटते. बुद्धिमत्तेची पातळी कमी होते, पॅरानोईया आणि भ्रम विकसित होतात. मूल आक्रमक होते, विशेषतः जर त्याला शाळेत जाण्यास भाग पाडले जाते, घर सोडण्याची प्रवृत्ती असते, कुठेही उद्दिष्टपणे भटकत असते, असामाजिक कृत्ये करतात.

• वाचण्यासाठी मनोरंजक:

कलम केलेले

हे मुलांमध्ये, पौगंडावस्थेमध्ये, डोक्याला दुखापत झाल्यास किंवा मेंदूच्या जखमांमुळे मंदता निर्माण झाल्यास विकसित होते. हा फॉर्म योग्य मातीवर कलम केला जातो, ज्या मुलांनी भूतकाळात लहरी हट्टीपणा दाखवला होता, माघार घेतली होती, चिडचिड होते, त्यांना कदाचित अज्ञात रोग, नशा झाला असावा.

निदान

मुलांमध्ये स्किझोफ्रेनियाच्या निदानामध्ये प्रयोगशाळा चाचण्या आणि मानसशास्त्रीय पद्धतींचा समावेश होतो. मनोचिकित्सक सर्वसमावेशक निदान करण्याची ऑफर देईल, ज्यामध्ये हे समाविष्ट असेल:

• एमआरआय, स्किझोफ्रेनियामध्ये मेंदूच्या संरचनेत विशिष्ट बदल शोधण्यासाठी, अभ्यास कार्यात्मक क्रियाकलापमेंदूच्या प्रत्येक भागात आणि संभाव्य ट्यूमर वगळा.
• मेंदूच्या बायोइलेक्ट्रिकल क्रियाकलापांचे स्पष्ट चित्र देण्यासाठी इलेक्ट्रिकल एन्सेफॅलोग्राफी.
• संभाव्य रोग शोधण्यासाठी रक्तवाहिन्यांचे डुप्लेक्स स्कॅनिंग - एथेरोस्क्लेरोसिस, शिरासंबंधीचा बहिर्वाह पॅथॉलॉजीज.
• तंत्रिका पेशींमध्ये प्रथिने संयुगेमध्ये ऑटोअँटीबॉडीजची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी न्यूरोटेस्ट - मज्जासंस्थेच्या कार्याच्या प्रभावीतेचे निदान.
• मेंदूतील बिघाड ओळखण्यासाठी विचार, स्मृती, समज आणि लक्ष यांची पर्याप्तता निश्चित करण्यासाठी मानसशास्त्रीय चाचण्या.

त्याच वेळी, पाचक, श्वसन, अंतःस्रावी आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींचे निदान केले जाईल. रक्तातील मादक औषधांच्या उपस्थितीसाठी अनिवार्य चाचण्या, एपस्टाईन-बॅर व्हायरस आणि हर्पस. कधी कधी एक्सप्लोर करा मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थकोणतेही संक्रमण किंवा कर्करोग नाहीत याची खात्री करण्यासाठी.

रेखाचित्रे

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांचे रेखाचित्र ही एक प्रभावी पद्धत आहे जी पूरक आहे क्लिनिकल संशोधन. सर्जनशील कार्य मुलाला त्याचे अनुभव व्यक्त करण्यास, मनोवैज्ञानिक विकारांच्या विशिष्ट प्रवृत्ती प्रकट करण्यास मदत करते.

एका चित्रात पॅथॉलॉजी ओळखणे अवघड आहे, ते फक्त एक सिग्नल आहे, प्रदर्शित करणे संभाव्य लक्षणेमुलाची अस्वस्थ मानसिकता.

डायग्नोस्टिक्सच्या दृष्टिकोनातून सर्वोत्तम रेखाचित्रे, कार्य निर्दिष्ट न करता, विनामूल्य विषयावर सर्जनशील कार्य केले जातात तेव्हा प्राप्त केले जातात.

आजारी मुलांच्या रेखाचित्रांमध्ये काही चिन्हे असतात जी तुम्हाला लहान वयातच स्किझोफ्रेनियाची लक्षणे ओळखू देतात:

• सिम्बोलिझम - रेखांकनामध्ये, काही माहिती एका विशिष्ट प्रकारे एन्क्रिप्ट केली जाते. इतरांना असे सिफर उलगडणे कठीण आहे, कधीकधी मुलाला स्वतःचे कार्य समजू शकत नाही.
• स्टिरिओटाइपिंग - रुग्णाला त्याच्या रेखाचित्रांमध्ये सतत पुनरावृत्ती होते. प्रत्येक नवीन कार्यामध्ये समान प्रतिमा, वस्तू, स्वरूप समाविष्ट आहे.
• "सहकारी उपकरणे" मधील अंतर - मूल चित्रित करण्याचा प्रयत्न करीत असलेल्या वस्तूचे घटक भाग विसंगत, तुटलेले आहेत. उदाहरणार्थ, एखादी व्यक्ती किंवा प्राणी चित्रित करताना, रुग्ण त्यास भागांमध्ये काढतो, काही भाग सामान्यतः दुसर्या शीटवर काढले जातात.
• अस्पष्ट फॉर्म - कार्यामध्ये विविध, विसंगत घटक, अपूर्ण वस्तू असतात, ज्याचे स्वरूप निश्चित करणे कठीण आहे. जिवंत प्राण्यांची रेखाचित्रे ऐवजी विचित्र स्वरूपाद्वारे ओळखली जातात - अस्तित्वात नसलेले प्राणी.
• एग्ग्लुटिनेशन - अनेक पेंटिंग्सचा विचार करताना, आपण पाहू शकता की एक कार्य कसे सहजतेने वाहते, दुसर्‍याच्या कथानकात "प्रवेश" करते.

जर आपण रंगाबद्दल बोललो, तर स्किझोफ्रेनिक मुले विशिष्ट छटा दाखविणे पसंत करतात, विशिष्ट रंग पाहून चिडतात. आळशी स्किझोफ्रेनियासह, रंगाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन उदासीन आहे, परंतु जर हल्ला वाढला तर, मुलाला काळ्या आणि लाल रंगाने चीड येऊ शकते.

स्किझोफ्रेनियाची लक्षणे रंगीत रेखाचित्रांमध्ये चांगली दिसतात. रोगाची वारंवार चिन्हे रंगांचे अनैसर्गिक संयोजन आहेत (सूर्य लाल आहे आणि गवत काळा आहे). जर चित्र निस्तेज राखाडी रंगात काढले असेल, परंतु तेथे एक चमकदार स्पॉट, एक फ्लॅश असेल तर हे एक येऊ घातलेला हल्ला सूचित करते.

चाचण्या

विशिष्ट स्किझोफ्रेनिया, जो एखाद्याला सामान्यपणे स्वतःला शोधू देत नाही क्लिनिकल पद्धती, रुग्णाच्या आतील जगाला समजून घेण्याची एकमेव गुरुकिल्ली सोडते - मनोवैज्ञानिक चाचण्या.

मुखवटा चाचणी

रुग्णाला वक्र आकार असलेल्या मुखवटाचे रेखाचित्र दाखवले जाते आणि दर्शक ते अवतल बाजूने पाहतो. सामान्य मानस असलेल्या मुलाला गोलाकार आकार, प्रकाश आणि सावलीचा खेळ समजतो, म्हणून मुखवटा त्याला बहिर्वक्र वाटतो. परंतु स्किझोफ्रेनिकच्या डोळ्यांना फसवता येत नाही - तो मुखवटा अवतल असल्याचे त्याला दिसेल.

रुग्णाच्या मेंदूला सूचीबद्ध सूचक समजणार नाहीत, किंवा त्यांना ऑब्जेक्टशी जोडणार नाहीत, मुखवटा आणि त्याच्या सभोवतालच्या घटनांमध्ये संबंध स्थापित करणार नाहीत. त्याला वाटत असलेल्या गोंधळाच्या पार्श्वभूमीवर, त्याला फक्त एक अवतल मुखवटा दिसेल.

लुशर रंग चाचणी

चाचणीमध्ये 8 रंग असतात. मुलाला आनंदाच्या डिग्रीनुसार रंग निवडण्यास सांगितले जाईल - सर्वात आनंददायी रंगापासून ते आनंददायी, त्रासदायक नसलेल्या रंगापर्यंत. चाचणी नैसर्गिक प्रकाश असलेल्या चांगल्या-प्रकाशित खोलीत केली जाते.

चाचणी यंत्रणा सोपी आहे - मूल अवचेतनपणे रंग निवडेल. चाचणी उत्तरांचे विश्लेषण आणि व्याख्या हे सूचित करतात पिवळाप्राधान्य . पिवळा रंग वेडेपणाशी संबंधित आहे यात आश्चर्य नाही.

उपचार

मुलांमधील स्किझोफ्रेनियाचा उपचार घरी किंवा रुग्णालयात केला जाऊ शकतो. लक्षणे दिसल्यास हॉस्पिटलायझेशन केले जाते तीव्र स्वरूप- या राज्यात, मुले आणि किशोरवयीन मुले इतरांसाठी आणि स्वतःसाठी धोकादायक आहेत. मध्ये पुढील पुनर्वसन होईल पुनर्वसन केंद्रआणि समर्थन गट.

उपचारामध्ये औषधांचा वापर, वैयक्तिक, कौटुंबिक मानसोपचार, विशेष पुनर्वसन कार्यक्रम यांचा समावेश होतो.

मानसोपचार

स्किझोफ्रेनिक मुलांसह सायकोथेरप्यूटिक कार्य यशस्वीरित्या आणि प्रभावीपणे वर्तन मॉडेल वापरून केले जाते: "टोकन पॉलिटिक्स", "वर्धित सुधारणा", "काढण्याचे तंत्र", "गैरवर्तनासाठी पैसे".

सर्जनशील आत्म-अभिव्यक्तीच्या पद्धती कमी प्रभावी ठरल्या नाहीत: आर्ट थेरपीचे घटक, सायकोड्रामॅटिक परफॉर्मन्स, बॉडी-ओरिएंटेड तंत्र, नृत्याची उदाहरणे, एकात्मिक थेरपी, तसेच इतर अस्तित्वात्मक पद्धती.

तयारी

मुलांमध्ये प्रगतीशील स्किझोफ्रेनियाची आवश्यकता असू शकते सायकोट्रॉपिक औषधे- हे ऍटिपिकल अँटीसायकोटिक्स आहेत जे मज्जातंतूंच्या रिसेप्टर्सवर कार्य करतात, बर्यापैकी प्रतिबंध करतात नकारात्मक अभिव्यक्तीआणि समाधानकारक स्तरावर विचार आणि आकलनाची कार्ये राखणे.

न्यूरोलेप्टिक्सची क्रिया वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये स्किझोफ्रेनियाची लक्षणे पूर्णपणे दडपण्यास सक्षम नाही, परंतु ते रोगाचे प्रकटीकरण सुलभ करण्यात मदत करतात.

थोराझिन, जिओडॉन, हॅलोपेरिडॉल, झिप्रेक्स, प्रोलिक्सिन, क्लोझापाइन, स्टेलाझिन, मेलारिल, ट्रायफॅलॉन आणि नवान यांची क्रिया सर्वात प्रभावी आहे. पुन्हा पडण्याच्या उच्च जोखमीमुळे, स्वतःहून औषधे घेणे थांबविण्यास मनाई आहे.

औषधाचा डोस डॉक्टरांनी ठरवला आहे, कारण रोगाचा टप्पा लक्षात घेऊन ते योग्यरित्या निवडणे कठीण आहे. शिवाय, सर्व अँटीसायकोटिक्सचे दुष्परिणाम आहेत. म्हणून, औषधांसह मुलावर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांनी मधुमेह मेल्तिसला उत्तेजन देऊ नये म्हणून इंसुलिन प्रतिरोधक लक्षणांचे निरीक्षण केले पाहिजे.

विजेचा धक्का

मुलाला त्वरीत खोल अवस्थेतून बाहेर काढण्यासाठी इलेक्ट्रिक शॉकचा वापर केवळ वृद्ध मुलांवर, किशोरवयीन मुलांसाठी केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये केला जातो. प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहे: मेंदूला विद्युत प्रवाहाच्या लहान स्त्रावचा सामना करावा लागतो.

पूर्वी, रुग्णाला झोपायला लावले जाते आणि औषधे दिली जातात जी स्नायूंना आरामशीर स्थितीत आणतात. जेव्हा आत्महत्येचा प्रयत्न होण्याची शक्यता असते तेव्हा तीव्र नैराश्याच्या स्थितीत इलेक्ट्रोशॉक उपचार वाचवतो.

स्किझोफ्रेनिया

स्किझोफ्रेनिया. बालपणात स्किझोफ्रेनिक प्रकटीकरण.

बालपणातील स्किझोफ्रेनियाच्या भिन्नतेसाठी, प्रोफेसरच्या तरतुदी सर्वात लक्षणीय आहेत. जी.ई. सुखरेवा, जे बालपण आणि पौगंडावस्थेतील स्किझोफ्रेनियामध्ये फरक करतात. पौगंडावस्थेमध्ये, कोर्सच्या दरानुसार स्किझोफ्रेनियाच्या वैयक्तिक प्रकारांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे, म्हणजे, तीव्र, सक्रिय स्वरूप; बालपणात सुरू झालेले आळशी प्रकार; सदोष अवस्था.

स्किझोफ्रेनिक अवस्थेचे भेदभाव झाल्यापासून, रुग्णांच्या विविध मानसिक विकारांच्या मानसिक अभ्यासाने बर्‍यापैकी निश्चितता प्राप्त केली आहे. स्किझोफ्रेनिक रुग्णाच्या मानसिक प्रक्रिया जो नुकताच आजारी पडला आहे, तीव्र झटका आहे, बर्याच काळापासून आजारी असलेल्या स्किझोफ्रेनिकच्या मानसिक प्रक्रियेपेक्षा भिन्न आहे, ज्यामध्ये प्रक्रिया तुलनेने स्थिर झाली आहे किंवा दोष आधीच वाढत आहे.

तथापि, सर्व प्रकारच्या प्रक्रियेच्या गुणात्मक वैशिष्ट्यांची समानता लक्षात घेतली जाऊ शकते, म्हणजे, नोसोलॉजिकल गटासाठी विशिष्ट गुण.

मोठे महत्त्वप्रक्रियेची तीव्रता आहे: प्रक्रिया जितकी तीव्र, तितके बहुरूपी, उजळ मानसिक विकार; तीव्र अवस्थेच्या उंचीवर, रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या सर्वात मजबूत विभाजनाच्या क्षणी, त्याची मानसिक रचना आळशी प्रक्रियेपेक्षा अधिक मजबूत विघटनात असते, प्रक्रियेचा त्रास न होता.

मानसशास्त्रज्ञांच्या विश्लेषणासाठी, स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांचे व्यक्तिमत्व खूप स्वारस्य आहे. मानसशास्त्रज्ञ रुग्णांमध्ये स्मृती, विचार आणि इतर मानसिक प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी स्वत: ला मर्यादित करू शकत नाही; त्याने नेहमी एकमेकांशी जोडलेल्या सर्व मानसिक प्रक्रियांच्या संकुलातील संपूर्ण आजारी व्यक्तीची आठवण ठेवली पाहिजे.

आपण पाहिल्याप्रमाणे, व्यक्तिमत्त्वाचे वैशिष्ट्य दोन मुद्द्यांवर आहे: एकीकडे वैयक्तिक स्वारस्ये आणि आकांक्षा आणि दुसरीकडे सामाजिक कर्तव्ये आणि नियमांसह सामाजिक वास्तविकतेच्या आवश्यकता. मानसिक आजार पहिल्या आणि दुसऱ्या क्षणी आणि काहीवेळा दोन्ही एकत्रितपणे प्रभावित करू शकतात.

जेव्हा मुले मानसिकदृष्ट्या आजारी पडतात, तेव्हा त्यांना जीवनातून, सामूहिकतेतून वगळले जाते आणि या बहिष्काराचा परिणाम सर्वप्रथम, व्यक्ती आणि तिच्या स्वतःबद्दल, लोकांबद्दल, शिकवण्याकडे, तिच्या सभोवतालच्या संपूर्ण जीवनावर होतो.

स्किझोफ्रेनियामध्ये, विशेषतः, व्यक्तिमत्व विकार समोर येतात. ते व्यक्तिमत्त्वाच्या सामग्रीच्या दोन्ही पैलूंशी संबंधित आहेत; संघातून रुग्ण निघून जातो, त्याची आवड, आदर्श आणि सर्व वर्तन बदलते. तीव्र स्किझोफ्रेनिक आक्रमणाच्या उंचीवर, रुग्णाचे व्यक्तिमत्व त्याची एकता गमावते आणि बाह्य जगाशी त्याचा संबंध गमावते.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या अनेक विद्यार्थ्यांची शोकांतिका रोगाच्या प्रकटीकरणाच्या खूप आधीपासून सुरू होते; विशेषतः अध्यापनाशी संबंधित अडचणींमध्ये. तितक्या लवकर रुग्णाने खराब अभ्यास करणे सुरू केले, त्याच्या शब्दात, भविष्याबद्दल "भयंकर विचार" आहेत; रुग्ण उदास, विचारशील बनतो, त्याला असे वाटू लागते की तो इतरांपेक्षा वाईट आहे आणि त्याच्या सभोवतालचे प्रत्येकजण त्याच्याशी वाईट वागतो; तो हळूहळू संघापासून दूर जाऊ लागतो आणि त्याच्या एकाकीपणात बंद होतो; अशा प्रकरणांमध्ये रूग्ण लक्षात घेतात की ते जीवनापासून पूर्णपणे दूर राहतात, त्यांना "कशाचीही पर्वा नाही", त्यांच्या सभोवतालची प्रत्येक गोष्ट अप्रिय आहे आणि स्वारस्य फक्त त्यामध्येच दर्शवले जाते जे फार पूर्वी होते, "दूरवरचे प्रेम, तिरस्कार. जवळ."

मनोवैज्ञानिक तपासणीवर, काही रुग्ण पूर्णपणे गैर-संपर्क होते, अनुभवांमध्ये गढून गेले होते; काही काळ काम न करता सोडले, ते कुजबुजायला लागले, लाळ जमा झाली.

कोणतेही कार्य केवळ जोमदार उत्तेजनासह केले जात असे आणि ते त्यांच्या स्वत: च्या उपकरणांवर सोडल्याबरोबर त्यांनी त्वरित सर्व काम थांबवले.

कधीकधी अशी विधाने होती: "त्यांच्याकडे आंतरिक जीवन नाही, केंद्र नाही, आकांक्षा नाही" (15 वर्षांची मुलगी). क्रियाशीलतेची इच्छा कमी होणे, वाढता आत्मकेंद्रीपणा, प्रत्येकाप्रती शीतलता, बाह्य जगापासून पूर्ण अलिप्तता - हे सर्व रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाला हळूहळू विघटनाकडे घेऊन जाते.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांचे वैशिष्ट्य म्हणजे धारणाचे उल्लंघन, ज्यामध्ये वैयक्तिक समजलेल्या घटकांना समग्र प्रतिमेमध्ये एकत्रित करण्यात अक्षमता असते. त्याच वेळी, निरीक्षण केलेल्या वस्तूंचे सर्वात लक्षणीय, सर्वात लक्षणीय घटक ओळखण्यात तीक्ष्ण अडचणी देखील लक्षात घेतल्या जातात.

उदाहरणार्थ, 14 वर्षांचा मुलगा (तीव्र विषारी फॉर्म), चित्रांचे वर्णन करताना, तपशीलांवर अडकला, संपूर्ण समजू शकला नाही, अत्यावश्यक गोष्टींपासून वेगळे केले नाही. या रुग्णाच्या समजातील दोष त्याच्या मानसिक क्रियाकलापांच्या सामान्य विकारांद्वारे निर्धारित केले गेले. त्याच्या अनुभवांबद्दल, तो म्हणाला: "मी जगतो, परंतु मला असे वाटते की मी स्वप्नात आहे."

कधीकधी, एखाद्या चित्राचे परीक्षण करताना, रुग्णांनी, जणू काही अपघाताने, वैयक्तिक तपशीलांकडे लक्ष दिले, ज्याचा त्यांनी स्वतःच्या विवेकबुद्धीनुसार अर्थ लावला. उदाहरणार्थ, स्किझोफ्रेनिया असलेल्या एका 11 वर्षाच्या मुलाने, जुन्या रोव्हरसह बोट दर्शविणारे चित्र आणि प्रवासी नदी ओलांडत असल्याचे पाहून, फक्त ओअर असलेल्या जुन्या रोवरकडे लक्ष दिले आणि घोषित केले की ते येथे मासेमारी करत आहेत. दुसर्‍या चित्राचे वर्णन करताना, तोच रुग्ण पोस्ट ऑफिसमध्ये वृत्तपत्र वाचत असलेल्या लाठ्यांसह शेतकरी पाहून म्हणाला: "ही एक शोकांतिका आहे, अंध वृद्ध लोक वर्तमानपत्र वाचायला शिकत आहेत." येथे आपण असे म्हणू शकतो की स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णापर्यंत बाह्य प्रतिमा पोहोचल्या नाहीत. या प्रतिमांशी निगडित आंतरिक अनुभवांच्या आधारे त्यांनी स्वतःचा निष्कर्ष काढला.

सर्वसाधारणपणे, स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांना अनेक तपशीलांसह जटिल रंगीत चित्रांचा अर्थ समजणे कठीण जाते.

चित्रांचे वर्णन करताना, स्किझोफ्रेनिया असलेले रुग्ण कधीही पात्रांच्या अनुभवांकडे लक्ष देत नाहीत, त्यामुळे त्यांना भावनिक सामग्रीसह अनेक चित्रे समजू शकत नाहीत.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णांमध्ये निरीक्षण केलेल्या वस्तूंच्या समग्र धारणाचे उल्लंघन वैयक्तिक असमान घटकांना सुसंगत प्रतिमेमध्ये एकत्रित करण्यात गंभीर अडचणींमध्ये देखील प्रकट होते. अशाप्रकारे, रुग्णांना त्यांच्या समोर एखादी वस्तू कोणती प्रतिमा आहे हे समजू शकत नाही, जर त्यांना ते वेगळे घटकांपासून तयार करण्यास सांगितले गेले. चार घटकांमधून कोंबड्याची प्रतिमा फोल्ड करून, पाय आणि डोके शरीरावर उलटे केले गेले. जेव्हा एका प्रकरणातील रुग्णाला चुकीच्या फोल्डिंगकडे लक्ष वेधण्यात आले तेव्हा त्याने उत्तर दिले की तो योग्य काम करत आहे, परंतु त्याला चुकीचे भाग देण्यात आले आहेत.

अशाप्रकारे, स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांच्या आकलनाची स्थिती अखंडतेने नव्हे, तर विखंडन, अनेकदा योगायोगाने, आत्मीयतेद्वारे दर्शविली जाते; जे चित्रित केले आहे ते एकतर्फीपणे समजले जाते आणि त्यावर प्रक्रिया केली जाते, कारण निष्पक्ष निरीक्षणावर भावभावना प्रबल असते. स्किझोफ्रेनियाच्या तीव्र अवस्थेतील आकलनाचे चित्र असे आहे.

आळशी प्रक्रियेच्या बाबतीत, जीवनात आणि चित्रांमध्ये काय घडत आहे याची समज लक्षात घेतली गेली. अशा परिस्थितीत, चित्रांचे थोडक्यात आणि पुरेसे वर्णन होते.

कोणत्याही रोगात अनैच्छिक लक्ष ऐच्छिक पेक्षा जास्त काळ टिकते. स्किझोफ्रेनियाच्या गंभीर प्रकरणांमध्येही, जेव्हा असे दिसते की रुग्ण त्यांच्या सभोवतालकडे लक्ष देत नाहीत, प्रश्नांची उत्तरे देत नाहीत, तेव्हा नंतर असे दिसून आले की त्यांच्या आजूबाजूला जे घडत आहे त्याकडे त्यांचे पूर्णपणे लक्ष गेले नाही, ते अगदी सूक्ष्म तपशील देखील लक्षात घेऊ शकतात. हे त्यांच्या नंतरच्या विधानांवरून सिद्ध होऊ शकते.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये सक्रिय लक्ष कोणत्याही क्रियाकलापांमध्ये रस नसल्यामुळे कमकुवत आहे. प्रयोगात, तीव्रतेच्या स्थितीत रुग्णांचे सक्रिय लक्ष फार कमी काळासाठी कार्य करू शकते. ते सहसा वाढीव उत्तेजनानंतरच कोणतेही कार्य करण्यास सुरवात करू शकतात, परंतु उत्तेजना थांबताच, कार्याची कामगिरी देखील थांबली आणि लक्ष पुन्हा भटक्या व्यक्तिरेखेकडे येऊ लागले.

कामाच्या दरम्यान, स्किझोफ्रेनियाचे रुग्ण विशेषत: अनुपस्थित असतात जेव्हा त्यांना विचलित करणारे विचार येतात, जर एखादे कार्य करताना बाह्य विचार एकाच प्रवाहात अडकले तर हे कार्य अपूर्ण राहते आणि रुग्णाला असे समजते की तो एखाद्या आजारात आहे. मोठ्या विचलनाची स्थिती.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या अनेक रुग्णांमध्ये लक्ष वितरीत करण्याची क्षमता असते. जेव्हा रूग्ण तीव्रतेच्या स्थितीत असतो, जेव्हा तो फक्त त्याच्या अनुभवांबद्दल बोलू शकतो आणि प्रश्नांची उत्तरे देण्यास भाग पाडले जाऊ शकत नाही, तेव्हा तुम्ही त्याला कागद आणि पेन्सिल द्यावी आणि त्याला अक्षरे काढण्यास सांगावे किंवा त्याला पत्रांची एक शीट द्यावी लागेल. कोणतेही अक्षर ओलांडण्याची अट.

ही स्वयंचलित क्रिया - पत्र काढणे किंवा ओलांडणे - रुग्णाला ऑटिस्टिक विचारांच्या अवस्थेतून बाहेर काढले आणि तो प्रयोगकर्त्याच्या विविध प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकला आणि त्याच्याकडून तार्किक विचारांच्या प्रश्नांची उत्तरे मिळणे शक्य झाले. काही रुग्णांनी असेही घोषित केले की त्यांच्यासाठी एकापेक्षा दोन गोष्टी करणे सोपे आहे, यामुळे (क्रॉस आउट किंवा रेखाचित्र आणि बोलणे) विचार निर्देशित झाला. या प्रकरणात, लक्ष वितरणाने कार्य सुलभ केले आणि यावेळी प्रयोगकर्त्याशी संपर्क केल्याने रुग्णाला संघटित पद्धतीने विचार करण्याची परवानगी दिली.

लक्षात ठेवण्यासाठी, लक्ष देण्याची स्थिती महत्वाची आहे. प्रस्तावित सामग्री लक्षात ठेवण्यावर लक्ष केंद्रित करणे अशक्य झाल्यास, सर्व प्रकारच्या मेमरी (यांत्रिक, तार्किक) ग्रस्त होऊ शकतात; स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णांमध्ये वातावरणापासून अलिप्ततेच्या अवस्थेत असे घडते, जेव्हा ते त्यांच्या वेदनादायक अनुभवांमध्ये मग्न असतात.

प्रयोगात, अशा प्रकरणांची नोंद झाली जेव्हा स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णाला एकमेकांशी संबंधित नसलेले अनेक शब्द लक्षात ठेवण्यास सांगितले गेले (मेकॅनिकल मेमरी प्रयोग), आणि त्या वेळी त्याला विविध विचारांचा ओघ अनुभवला, जे शब्द नव्हते. दिलेल्या शब्दांशी संबंधित, आणि कोणते शब्द स्वतःचे आहेत आणि कोणते दिले आहेत याविषयी रुग्ण गोंधळात पडला होता.

कधीकधी स्किझोफ्रेनियाच्या रूग्णांचा त्या शब्दांबद्दल नकारात्मक दृष्टीकोन असतो जे त्यांना लक्षात ठेवण्यासाठी दिले गेले होते आणि त्यांना ते आठवत नव्हते, परंतु त्याच वेळी त्यांना कविता, नीतिसूत्रे, म्हणी आठवू शकतात ज्या ते शिकले होते आणि चांगले लक्षात ठेवू शकतात. हे असे सूचित करते की स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णांना फक्त त्यांना काय हवे आहे ते लक्षात ठेवता येते (त्यांच्या स्मरणशक्तीची निवडकता आणि विचित्रपणा).

व्हिज्युअल सामग्रीपेक्षा मौखिक सामग्री त्यांच्यासाठी लक्षात ठेवणे सोपे आहे. जर रूग्णांना शब्द लक्षात ठेवण्यासाठी आणि नंतर काही व्हिज्युअल वस्तू थोड्या अंतराने दिल्यास, ते शब्द आणि व्हिज्युअल वस्तूंचे नाव गोंधळात टाकू शकतात.

लक्षात ठेवण्याच्या वेळी सामान्य स्थितीचा रुग्णांच्या स्मरणशक्तीवर खूप मोठा प्रभाव असतो. जर रुग्ण गोंधळलेले असतील, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येत असेल, तर ते थोडेसे लक्षात ठेवू शकतात, परंतु त्यांच्या स्मरणशक्तीमुळे बहुतांश भागतुटलेले नाही, त्यांना ताबडतोब मोठ्या प्रमाणात मौखिक किंवा संख्यात्मक सामग्री आठवते. तथापि, सामान्य गोंधळ, आळशीपणा, निष्क्रियता यामुळे ते नंतर लक्षात ठेवण्यासाठी लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत, म्हणून काही काळानंतर धारणा वाईट असल्याचे दिसून आले.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णांच्या स्मरणशक्तीच्या वास्तविक स्थितीचा अचूकपणे न्याय करण्यासाठी, वारंवार तपासणी करणे आवश्यक आहे. कधीकधी लक्षात ठेवण्यासाठी विशेष उत्तेजनाची आवश्यकता असते, अशा परिस्थितीत रुग्णांना अधिक चांगले लक्षात येते.

शिकलेले किती काळ स्मृतीमध्ये टिकून राहते हा प्रश्न देखील महत्त्वाचा आहे.

समजलेल्या छापांचा हळूहळू विसर पडतो आणि शिकलेली तथ्ये अधिकाधिक स्मृतीतून बाहेर पडतात. विसरण्याच्या या प्रक्रियेत, एक सुप्रसिद्ध नियमितता आहे, त्यानुसार, बहुधा, अलीकडे जे लक्षात ठेवले जाते ते विसरले जाते.

परंतु विसरण्याची प्रक्रिया ही यांत्रिक प्रक्रिया नसून, वस्तुस्थितीबद्दलच्या भावनिक वृत्तीवर अवलंबून एक निवडक प्रक्रिया आहे; बहुतेक, आपण जे विसरू इच्छिता ते विसरले जाते, परंतु कधीकधी कठीण अप्रिय आठवणींशी संबंधित असलेल्या तथ्ये अधिक दृढपणे स्मृतीमध्ये ठेवल्या जातात. तर, स्किझोफ्रेनियामधील वेड-बाध्यकारी अवस्थेमध्ये, रुग्णांना या वस्तुस्थितीचा त्रास होतो की त्यांना "मरू नये" यासाठी काय करावे लागेल याबद्दल ते सतत लक्षात ठेवतात आणि विचार करतात आणि त्याच हालचाली (विधी) सतत पुनरावृत्ती करतात.

जर रुग्णाची इडेटिक क्षमता असेल तर ती व्हिज्युअल सामग्रीचे दीर्घकालीन निर्धारण होण्याची शक्यता असते. उदाहरणार्थ, एका मुलीने (स्किझोफ्रेनिया) एक मृत व्यक्ती पाहिली आणि नंतर ही प्रतिमा तिला वेडसरपणे दिसू लागली. ही वेडसर कल्पना तिला अप्रिय होती आणि तिची प्रकृती बिघडली.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, आळशी प्रक्रियेसह, स्मृती पुरेशी जतन केली जाते. उच्च सामान्य विकास असलेल्या रुग्णांची तार्किक मेमरी यांत्रिक मेमरीपेक्षा चांगली असते. चांगले-संरक्षित रूग्ण, लहान आणि मोठे दोघेही, अप्रत्यक्ष स्मरणशक्तीवरील प्रयोगाचा चांगला सामना करतात.

"पिक्टोग्राम" प्रयोगात स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णांनी मनोरंजक रेखाचित्रे तयार केली आहेत. बहुतेक भागांसाठी, रेखाचित्रे योजनाबद्ध खंडित आहेत.

उदाहरणार्थ, "बधिर वृद्ध स्त्री" हा वाक्यांश लक्षात ठेवण्यासाठी, रुग्ण कान काढतो; "आंधळा मुलगा" या वाक्यांशाकडे डोळा काढतो; "मुलगी थंड आहे" - बर्फाचा तुकडा काढतो; "सुट्टी" - हसणारे तोंड. कधीकधी रेखाचित्रे आणखी योजनाबद्ध आणि प्रतीकात्मक असतात: "दुःख" या शब्दासाठी ते स्ट्रोक किंवा त्याच्या आत क्रॉस असलेला त्रिकोण काढतात. योजना सहसा या रुग्णांद्वारे उलगडल्या जात नाहीत, परंतु त्यांनी लक्षात ठेवण्यास मदत केली.

पर्यावरणाची वास्तविकता अनुभवण्यात प्रतिनिधित्वांची मोठी भूमिका असते. स्किझोफ्रेनियाच्या प्रकरणांमध्ये, हा अनुभव कमी होतो. रुग्ण म्हणतात की त्यांच्या सभोवतालची प्रत्येक गोष्ट स्वप्नात दिसू लागली, त्यांच्या सभोवतालचे जीवन एखाद्या परीकथेसारखे दिसते; त्यांच्यामध्ये आणि आजूबाजूच्या सर्व गोष्टींमध्ये जणू जाड हवा आहे; आपले डोळे बंद करणे पुरेसे आहे, कारण आणखी काही कल्पना नाहीत आणि असे दिसते की कोणतेही देश नाहीत, लोक नाहीत.

अशी विधाने देखील होती (एक 16 वर्षांची मुलगी): "कधीकधी मी शब्द बोलतो, परंतु मला ते समजत नाही, मला त्यांच्या सामग्रीची कल्पना नाही, ती रिक्त असल्याचे दिसते. उदाहरणार्थ, मी म्हणतो:" पेन्सिल पेन पेक्षा लहान आहे ”; माझ्यासाठी, हे उघड शब्द आहेत. मला माहित आहे की काय कमी आहे, काय जास्त आहे, परंतु हे नाते समजून घेण्यासाठी, एखाद्याने त्यांची कल्पना केली पाहिजे, एखाद्याने प्रयत्न केले पाहिजेत, परंतु ते कठीण आहे. कल्पना करणे, प्रतिमा ठेवणे. एखाद्या वस्तूची कल्पना करण्यासाठी, एखाद्याने ती अनुभवली पाहिजे आणि हे अशक्य आहे.

काहीवेळा रुग्ण म्हणतात की ते एखाद्या वस्तूची, एखाद्या घटनेची कल्पना करू शकतात, परंतु ही कल्पना क्षणभंगुर असते आणि पटकन निसटते.

स्किझोफ्रेनियाच्या रूग्णांनी, त्यांच्या कल्पनांच्या मंदपणाचा संदर्भ देत तक्रार केली की भूमिती त्यांच्यासाठी कठीण आहे, कारण भूमितीमध्ये त्यांना कल्पना करायची होती, परंतु त्यांच्यासाठी हे अशक्य होते. म्हणून, बीजगणित त्यांना अधिक सहजपणे दिले जाते आणि त्यांना ते अधिक आवडते.

कल्पनाशक्ती किंवा कल्पनारम्य, लहान मुलांच्या क्रियाकलापांमध्ये मोठे स्थान व्यापते. सर्जनशील कल्पनारम्य हा मुलाच्या खेळाच्या क्रियाकलापांचा एक आवश्यक घटक आहे; तो त्याच्या कल्पनेनुसार सहजपणे पुनर्जन्म घेतो. एकट्याने वाढवलेले मूल सहजपणे स्वत:साठी गेममध्ये भ्रामक सहभागी तयार करते आणि वास्तविक मुलांप्रमाणेच त्यांच्याबरोबर खेळते.

शालेय वयाच्या मुलांमध्ये, तार्किक विचार विकसित होताना कल्पना करण्याची ही प्रवृत्ती कमी होते. वरिष्ठ शालेय वयातील मुलांमध्ये या प्रवृत्तीची उपस्थिती सामान्यतः विकासाच्या आधीच्या टप्प्यावर काही प्रकारचा विलंब दर्शवते. एक विशिष्ट बालिश मानसिकता, वाढीव सुचना आणि अस्थिरता यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत मुलांमध्ये अत्याधिक कल्पनारम्यता दिसून येते.

येथे निरोगी मूलवास्तविक आणि विलक्षण यांच्यातील ओळ पूर्णपणे अदृश्य होत नाही; त्याची कल्पनारम्य वातावरणाशी जवळून जोडलेली आहे वास्तविक जग; जरी लहान मुले त्यांच्या कल्पनेच्या जगाकडे सहजतेने स्विच करतात, निर्जीव वस्तू सजीव करतात आणि त्यांच्या काल्पनिक गोष्टींवर विश्वास ठेवतात, परंतु त्याच वेळी, वास्तविकतेची धारणा योग्य राहते आणि कल्पनेतून वास्तविकतेकडे संक्रमण द्रुतपणे केले जाते.

पॅथॉलॉजिकल फॅन्टसी सिंड्रोम असलेल्या स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांमध्ये एक वेगळे चित्र दिसून येते: या प्रकरणांमध्ये रुग्ण त्याच्या पॅथॉलॉजिकल उत्पादनांमध्ये पूर्णपणे गढून जातो आणि वास्तविक जगाशी संपर्क गमावतो. म्हणून, स्किझोफ्रेनिया (9 वर्षांचा) असलेल्या मुलासाठी, त्याच्या सभोवतालची प्रत्येक गोष्ट रहस्यमय दिसते, सर्व निर्जीव वस्तू अॅनिमेटेड होतात; तो असा तर्क करू शकतो: "येथे एक खुर्ची आहे, परंतु ती खरोखर कशी आहे? मला असे दिसते की त्याचे वरचे आवरण जिवंत आहे."

8 वर्षांची मुलगी, कमकुवत, थकलेली, या संदर्भात, तिचा तणाव, जो वास्तविकतेचा अनुभव घेण्यासाठी आवश्यक आहे, त्वरीत कमी होतो आणि ती तिच्या स्वप्नांच्या बांधकामात जाते. तिचा आवडता मनोरंजन हा खेळ आहे आणि लहान मुलाप्रमाणेच खेळ हे तिच्यासाठी जीवन आहे. तिला कागदाच्या तुकड्याशी खेळायला आवडते, एखाद्या जीवाशी, तिच्याशी बोलायला. ती चांगली वाचते आणि तिने वाचलेल्या पुस्तकांतील नायकांची भूमिका साकारणे तिला आवडते.

ते सहजपणे दोन भागांमध्ये विभागू शकते, स्वतःला आणि दुसर्या अस्तित्वाचा विचार करू शकते; अशा प्रकारे, तिच्यामध्ये मानसिकतेचे विभाजन होते. तिचा गॉब्लिन, जलपरी, जादूगार, जादूगारांवर विश्वास आहे. तिच्या इडेटिक क्षमतेमुळे, हे सर्व विलक्षण प्राणी तिच्यासाठी वास्तविक आहेत, ती त्यांची स्पष्टपणे कल्पना करते. ती वास्तवातून कल्पनेकडे सहजतेने जाते; तिच्यासाठी, विलक्षण जग वास्तविक जगापेक्षा अधिक परिचित आणि आनंददायी आहे.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांनी चंद्रावर जाण्याचे स्वप्न पाहिले. तर, स्किझोफ्रेनिया असलेला एक मुलगा (9 वर्षांचा) म्हणाला: "मला चंद्रावर उडायचे आहे, चंद्रावर काय आहे ते तपासायचे आहे आणि तेथे काहीही नसल्यास, मी चंद्राचा त्याग करीन." हा मुलगा माणसांपेक्षा प्राण्यांवर जास्त प्रेम करतो आणि त्यांच्याशी संवाद साधण्याची कल्पना करतो.

स्किझोफ्रेनिया असलेली मुले स्वतःसाठी भ्रामक खेळाचे साथीदार तयार करतात. तर, स्किझोफ्रेनिया असलेला 10 वर्षांचा मुलगा, मोठ्या संघात हॉस्पिटलमध्ये असल्याने, सर्व वेळ एकटाच खेळला, धावत गेला, गोंधळला, कधीकधी तो भांडू लागला, कोणाशी तरी बोलू लागला, परंतु कोणाच्याही संपर्कात आला नाही. त्याचे सहकारी, तो जगतो त्यापेक्षा त्यांना सांगू शकला नाही.

तो सर्व काळ स्वप्नात जगला, वास्तविकता त्याच्याकडे तुकड्यांच्या रूपात आली; त्याला आजूबाजूच्या वास्तवाचे अचूक आकलन किंवा आकलन करता आले नाही.

आजारी मुलांमध्ये कल्पनारम्य सुरू होण्यासाठी आवश्यक असलेली एक महत्त्वाची परिस्थिती म्हणजे प्रयत्न करणे अशक्य आहे. खूप मोठ्या शारीरिक दुर्बलतेसह वाढलेली थकवा त्यांना शक्तीहीन बनवते आणि त्यांना जे करण्यास भाग पाडले जाते ते करणे त्यांना आवडत नाही (अभ्यास करणे किंवा कोणत्याही उत्पादक कामात व्यस्त असणे).

अशा प्रकारे, ही मुले कमी क्रियाकलापांद्वारे दर्शविली जातात, ते संपर्कात नसतात आणि यामुळे त्यांना वास्तविकतेपासून, कल्पनारम्यतेकडे नेले जाते. स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, कल्पनारम्य करण्याची इच्छा, वास्तवापासून पळून जाण्याची इच्छा या कारणास्तव वाढू शकते. लांब वर्षे; या काल्पनिक जगात, त्यांच्या सर्व इच्छा पूर्ण होतात, त्यांना शक्तिशाली वाटते; ते विविध शोध लावू शकतात, ग्रह शोधू शकतात...

या प्रकरणांमध्ये, भ्रामक कल्पनांच्या सिंड्रोमसह स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांमध्ये कल्पनारम्य जगापासून (बालपणाच्या मानसिक विकासातील हा नैसर्गिक टप्पा) ऑटिस्टिक जगात संक्रमण दिसून येते, जे व्यक्तिमत्त्वाला वास्तविकतेच्या जगापासून वेगळे करते.

पौगंडावस्थेतील, विशेषत: स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलींमध्ये, दिवास्वप्न पाहण्याची प्रवृत्ती जास्त असते. तर, एक मुलगी (15 वर्षांची) म्हणाली की ती नेहमीच स्वप्न पाहते. ज्या वेळी ती काही करते, वातावरणात भाग घेते, तेव्हा तिच्या स्वप्नात आणखी एक जीवन असते आणि ती एकाच वेळी या दोन जीवनांचा अनुभव घेते.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये कल्पनेच्या तपासणीवर मनोरंजक प्रतिक्रिया आम्हाला रोरशच पद्धतीचा वापर करून मिळाल्या. बहुतेक भागांसाठी, अशा रुग्णांनी रोर्शच स्पॉट्समध्ये अस्पष्ट प्रतिमा पाहिल्या; बर्‍याचदा तपशीलांची एक साधी गणना होते जी त्यांना काहीतरी सारखी वाटली. उदाहरणार्थ: "हा एक पंख आहे, तो कॉलरसारखा आहे, नाकाची टीप आहे आणि त्यावर एक थेंब आहे," इत्यादी, जागा संपूर्णपणे समजली नाही, एकच प्रतिमा पकडली गेली नाही.

रुग्णांमध्ये स्पॉटच्या आकलनामध्ये, विश्लेषण संश्लेषणावर प्रबल होते. कधीकधी एक जागा अशी प्रतिमा तयार करू शकते जी लगेचच दुसर्‍यामध्ये बदलते: "हे थोडेसे बॅटसारखे दिसते ... नाही, ते नद्यांचे किनारे आहे, जसे चित्रात आहे." अन्यथा: "काही प्रकारचे पक्षी! हे एका नष्ट झालेल्या पर्वताचे प्रतिबिंब आहे ... आग जळत आहे ... एक विहीर ... एक शिल्प आहे ज्याच्या हातात चेंडू आहे" (या सर्व प्रतिमा एकामागून एक उद्भवल्या जेव्हा एकाच जागेचा विचार करणे).

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या 15 वर्षांच्या मुलाने अशा प्रकारे एका जागेचे वर्णन केले: "वास्तुकलामधील मूरिश शैली ... मॅनिक्युअर नखे ... जपानी पेंटिंग ...". या समजुतीचे स्पष्टीकरण खालीलप्रमाणे होते:
"तुम्ही पहा, एक गोष्ट दिसते, नंतर दुसरी उगवते ... विविध प्रतिमा उद्भवतात, तुम्ही एका रंगाकडे पाहता - एक दिसते, दुसरा - दुसरा, प्रथम तुम्ही सर्वसाधारणपणे पकडले, नंतर तपशील बाहेर आले."

ठिकठिकाणी काहीवेळा हालचालही दिसून आली. एका 13 वर्षाच्या मुलाने या डागांचे वर्णन खालीलप्रमाणे केले: "1) जणू एक पक्षी आणि दुसरा पक्षी त्यांचे पंख फडफडवत आहेत, त्यांना एक प्रकारचा शिकार दिसला; 2) जणू काही दोन कुत्रे दगडावर टाचांवर डोके ठेवून पडत आहेत; 3) येथे एक कुत्रा आहे आणि येथे एक कुत्रा आहे, ते मागच्या मागे आहेत, जे शोधत आहेत."

कधीकधी एक भावनिक अनुभव या चळवळीत सामील झाला: "उंदीर चढत आहेत, अरेरे, हे अगदी भयानक आहे!" कधीकधी भावनिकता आणखी स्पष्ट होते. एका 15 वर्षांच्या मुलीने घटनास्थळावर पुढील प्रकारे टिप्पणी केली: "हा एक भयंकर बीटल आहे, डायनपेक्षाही वाईट आहे ... एक प्रकारचा नर आहे! त्याला कदाचित मला भोसकायचे आहे, गुन्हा करायचा आहे आणि त्याच्याकडे पहायचे आहे. पण पळून जाण्याचा कोणताही मार्ग नाही!"

स्किझोफ्रेनियामध्ये विचारांच्या पॅथॉलॉजीच्या अभ्यासास विशेष महत्त्व आहे, कारण या रोगात विचार प्रक्रिया प्रथमतः ग्रस्त असतात.

बालपणातील स्किझोफ्रेनियामधील विचार विकृतीचे वैशिष्ट्य म्हणजे संपूर्ण विचार प्रक्रियेची मोठी विसंगती. ही विसंगती मनोवैज्ञानिक तपासणी दरम्यान स्पष्टपणे प्रकट झाली, ज्यामध्ये वरवरच्या आणि चुकीच्या उत्तरांसह योग्य आणि अधिक सखोल उत्तरे दिली गेली.

मुलांमध्ये विचार करण्याच्या प्रक्रियेचे खालील मुख्य उल्लंघन लक्षात घेतले जाऊ शकते: सामान्यीकरण प्रक्रियेची कमकुवतता, जी स्वतःला संपूर्ण कव्हर करण्यास असमर्थतेमध्ये प्रकट होते, मुख्य गोष्ट हायलाइट करण्यासाठी (चित्रांमधून सांगताना, विशिष्ट मजकूराची सामग्री पुन्हा सांगताना ). त्यांच्या उत्तरांमध्‍ये रुग्ण दीर्घकाळ वैयक्तिक तपशीलांवर लक्ष ठेवू शकतात, उदाहरणार्थ, "टेबल म्हणजे काय?" तुम्हाला पुढील उत्तर मिळू शकेल: "टेबल ही अन्न खाण्याची एक वस्तू आहे, ती एका मोठ्या झाडाच्या बुंध्याने बदलली जाऊ शकते, बॉक्सने बदलली जाऊ शकते, तुम्ही शेळ्या आणि बोर्ड ठेवू शकता, तेथे गोल टेबल आहेत, दुहेरी टेबल आहेत , ड्रॉर्ससह अनेक टेबल्स आहेत, तेथे आरसे आहेत, चांगले, वाईट आहेत, बेंचसारखे आहेत, पियानो टेबल आहेत, लांब टेबल आहेत, जेणेकरून ते तोंडाच्या जवळ आहेत, जेणेकरून वाकणे नाही ... ".

दोन वस्तूंची तुलना करताना, रुग्ण दुसऱ्या गोष्टीबद्दल विसरून दीर्घकाळ तुलना करण्याच्या एका वस्तूवर लक्ष केंद्रित करू शकतात. प्रश्नांची उत्तरे अनेकदा दिखाऊ असत. उदाहरणार्थ, "काच म्हणजे काय?" त्यांनी उत्तर दिले: "काच पारदर्शकतेसाठी ठेवलेला आहे" किंवा "घोडा म्हणजे काय?" उत्तर दिले: "घोडा आम्हाला स्वारीसाठी एक साधन देतो."

ही उदाहरणे स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांमधील सर्व विचार प्रक्रियांच्या सामान्य बालपणापासून लक्षणीय विचलनाकडे निर्देश करतात.

काही रुग्णांमध्ये, चांगल्या शाब्दिक विचारांची स्थापना करणे शक्य होते, एक किंवा दुसर्या व्यावहारिक क्रियाकलापांशी संबंधित ठोस-दृश्य विचारांमध्ये लक्षणीय अडचणीसह विचार व्यक्त करण्यात सुलभता. मुलांनी सांगितले की त्यांना चित्रे पाहणे आवडत नाही, त्यांना वेगवेगळ्या भागांतील चित्रे, क्यूब्समधील नमुने एकत्र करणे कठीण होते.

ठोस अनुभवाच्या बाजूने दुरुस्त करण्यात या अपुरेपणाच्या संबंधात, रूग्णांनी वास्तविकतेत मूळ नसलेल्या सर्व प्रकारच्या कल्पनांकडे स्विच करण्याची प्रवृत्ती दर्शविली. बर्याच काळापासून बौद्धिक कार्यावर लक्ष केंद्रित करण्याच्या अक्षमतेमुळे असे संक्रमण देखील निश्चित केले गेले. काम करण्याची उद्दिष्ट्यपूर्णता फारच अल्पकालीन होती, रूग्ण प्रयत्न करू शकत नव्हते, चांगले परिणाम मिळविण्यासाठी ताणतणाव होते, कमी-अधिक प्रदीर्घ काम करताना खूप तृप्ति होते, रूग्णांनी पटकन थकवा आल्याची तक्रार केली आणि काम करणे थांबवले.

विचारांची हेतुपूर्ण क्रिया उत्पादक क्रियाकलापांमध्ये साकार होते. स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांचे वैशिष्ट्य, निरोगी मुलांपेक्षा, कोणत्याही उत्पादक क्रियाकलापांची इच्छा नसणे हे आहे, आजारी मुलांनी अशा क्रियाकलापांची जागा रिकाम्या बोलण्याने केली, त्यांना उत्तराची वाट न पाहता अंतहीन प्रश्न विचारले. ते बर्याच काळासाठी प्रतिध्वनी करू शकतात.

बालपणातील स्किझोफ्रेनियामध्ये निओलॉजिझमचे स्वरूप, शब्द निर्मितीमध्ये स्वारस्य यासारख्या वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते.

उदाहरणार्थ, एका रुग्णाला आश्चर्य वाटले की एकाच मुळापासून भिन्न शब्द कसे येऊ शकतात: पॅन्ट्री - दफनभूमी, तळघर - दफन.

पौगंडावस्थेतील स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये विचारांचा गडबड प्रौढ रूग्णांमध्ये विचारांच्या उल्लंघनाकडे जातो.

विचार करण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे वस्तूंमधील संबंध आणि संबंध स्थापित करणे; विचार ही एक सक्रिय प्रक्रिया आहे आणि ती या विषयावर लक्ष केंद्रित करते.

स्किझोफ्रेनिया असलेले रुग्ण (प्रक्रियेच्या तीव्रतेमुळे कमी किंवा जास्त प्रमाणात) त्यांच्या विचारांच्या प्रवाहाचे नियमन करण्याची क्षमता गमावतात. विशेषत: तीव्र अवस्थेत, रुग्णाची विचारसरणी ही दिशाहीन प्रक्रिया असते, विचारांचे नियमन करणारी संस्था नाहीशी होते आणि विचार, नियमन नसलेले, विविध दिशांना विखुरलेल्या संघटनांच्या मालिकेत मोडतात. त्यांच्याकडे एकाच वेळी अनेक विचार असू शकतात, म्हणजे, विचार प्रक्रियेची एकता विभाजित आहे, प्रत्येक विचारांची मालिका स्वतंत्रपणे अस्तित्वात असू शकते.

अनेकदा रुग्ण शेवटपर्यंत कोणताही विचार करू शकत नाही. उदाहरणार्थ, तो एका प्रश्नाचे उत्तर द्यायला लागतो, आणि नंतर त्याच्या अनुभवांकडे विचलित होतो, उत्तरातील एक शब्द त्याच्यामध्ये पूर्णपणे भिन्न क्रमाच्या संघटनांची मालिका निर्माण करतो, तो अनेक न समजणारे उद्गार काढतो आणि मग विचार पूर्णपणे नाहीसा होतो.

तीव्र अवस्थेत स्किझोफ्रेनिया असलेले रुग्ण सहसा तक्रार करतात की कोणीतरी त्यांना विचारांची ओळख करून दिली आणि ते त्यांना दूर करू शकत नाहीत. कधीकधी ते लक्षात घेतात की अचानक या शब्दाचे अनेक अर्थ होऊ लागतात आणि यामुळे विचार व्यक्त करणे कठीण होते.

काही रुग्णांनी त्यांच्या दुहेरी विचारांचा अशा प्रकारे उलगडा केला: त्यांचे स्वतःचे काल्पनिक जग आहे आणि जेव्हा ते एखाद्या गोष्टीबद्दल बोलतात तेव्हा विचारांची एक समांतर ट्रेन असते, ज्यामुळे प्रत्येक उत्तरामध्ये मोठी अनिश्चितता निर्माण होते. एका 15 वर्षांच्या मुलीने म्हणींवर चांगले भाष्य करण्यास सुरुवात केली आणि अचानक, अगदी अनपेक्षितपणे, तिला शाब्दिक समजूतदारपणा आला: तिने सांगितले की बाह्य विचारांनी तिला कामावर लक्ष केंद्रित करण्यापासून रोखले. मुलीला तिचे विचार व्यक्त करणे कठीण होऊ लागले, पुरेसे आवश्यक शब्द नव्हते, त्या क्षणी आवश्यक असलेले शब्द तिच्या डोक्यात आले नाहीत, परंतु काही इतर, बाह्य.

बाह्य विचारांच्या या संघर्षामुळे मानसिक कार्य मंदावले आणि खूप थकवा आला.
अमूर्त संकल्पना समजावून सांगताना, द्विधाता बर्याचदा लक्षात घेतली गेली. उदाहरणार्थ, एका 14 वर्षांच्या रूग्णाने रूपकांवर भाष्य करण्याच्या कार्यांचे कार्यप्रदर्शन खालील प्रकारे स्पष्ट केले: "मला ते अमूर्त आणि शब्दशः दोन्ही समजून घ्यायचे होते, म्हणजे, एकदा असे वाटते आणि दुसर्‍या वेळी वेगळ्या पद्धतीने. मार्ग." उदाहरणार्थ, "गोल्डन हेड" ("हा एक हुशार माणूस आहे") रूपक समजून घेत असताना, रुग्णाने त्याच वेळी या रूपकाचे आणखी एक स्पष्टीकरण शोधण्याचा प्रयत्न केला: "कलाकाराने सोनेरी डोक्यासह संगमरवरी मूर्ती बनविली. " दोन्ही स्पष्टीकरण त्याला योग्य वाटले.

आणखी एका रुग्णाने, वयाच्या 15, नीतिसूत्रांच्या अमूर्त अर्थाची चांगली समज दर्शविली. "लोखंड गरम असताना प्रहार करा" ही म्हण त्यांनी अशा प्रकारे स्पष्ट केली. "क्षण चुकवू नका," आणि "आग गडबड करू नका" ही म्हण खालीलप्रमाणे समजली जाते: "जर तुम्हाला दिसले की एखादी व्यक्ती रागावलेली असेल तर त्याला चिडवू नका." यासह, रुग्णाला अनेक "स्लिप्स" होत्या, उदाहरणार्थ, "चमकणारी प्रत्येक गोष्ट सोने नसते" या म्हणीनुसार, त्याने स्पष्टीकरण निवडले: "सोने लोखंडापेक्षा जड असते", परंतु त्याला फक्त शंका होती की लोह नाही. योग्य, कारण लोह जास्त चमकत नाही. रूपक आणि म्हणींचे हे स्पष्टीकरण प्रक्रियेच्या तीव्र टप्प्यात स्किझोफ्रेनियाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये आढळते. स्किझोफ्रेनिया असलेले रुग्ण एकच समजूतदारपणा राखू शकले नाहीत, परंतु वेगवेगळ्या पोझिशन्समधून समान घटनेशी संपर्क साधतात.

प्रक्रियेच्या तीव्र अवस्थेत स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांच्या मानसिक क्रियाकलापांचे हे चित्र त्यांच्या कार्यावर लक्ष केंद्रित करण्याच्या सतत उल्लंघनाच्या संबंधात, तार्किक संबंध प्रस्थापित करण्याच्या सक्षमतेच्या संबंधात, मानसिक प्रक्रियेच्या औपचारिकतेच्या अभावाशी संबंधित आहे.

स्किझोफ्रेनियाच्या रूग्णांमध्ये जे त्यांचे अनुभव सूक्ष्मपणे समजून घेतात, ते काय बोलतात आणि काय करतात याबद्दल मोठ्या अनिश्चिततेचा अनुभव येतो. विचारलेल्या प्रश्नांमध्ये, रुग्णांनी अचूक शब्दरचना करण्याची मागणी केली. अनेक उत्तरांची शक्यता निर्माण करणारा प्रश्न कठीण झाला.

उदाहरणार्थ, 15 वर्षांच्या रुग्णाला या कार्याचे उत्तर देणे कठीण होऊ शकते: सर्व झाडांची नावे द्या. तिने असे तर्क केले: "आपण त्यांच्या बाह्य फरकांना नावे द्यायची का, त्यांच्या रंगाबद्दल बोलायचे का, ते मोठे आहेत की लहान. प्रश्न विचित्र आहे, त्याचे उत्तर देणे कठीण आहे."
बर्‍याच रुग्णांनी सांगितले की त्यांच्या विचारांच्या विपुलतेमुळे, त्यांना बोलणे सुरू करणे नेहमीच कठीण जाते, ते अचूक आणि निश्चित प्रश्नांची उत्तरे देण्यास प्राधान्य देतात.

प्रक्रियेच्या तीव्र अवस्थेतील रूग्णांसाठी एक विशिष्ट अडचण सामान्यीकरणाची प्रक्रिया होती, कारण स्किझोफ्रेनिया असलेले रूग्ण प्रामुख्याने भिन्न संकल्पनांसह कार्य करतात, ज्यामुळे या संकल्पना अस्पष्ट आणि अस्पष्ट होतात.

वर्गीकरणाच्या प्रक्रियेत, अशा तुलना केल्या जाऊ शकतात: वनस्पती आणि प्राणी एका गटात या आधारावर ठेवले गेले की सजीव प्राणी वनस्पतींपासून क्रमाने विकसित होतात. तसेच, लोक, पुस्तके आणि विविध प्रकारची वाहतूक (लोकोमोटिव्ह, विमान, स्टीमशिप) एका गटात ठेवली जाऊ शकते आणि पुढील स्पष्टीकरण दिले जाऊ शकते: "एखादी व्यक्ती पाठ्यपुस्तकांमधून बरेच काही शिकते आणि पाठ्यपुस्तकांच्या आधारे जड उद्योग निर्माण करते."

अनेकदा तार्किक विचार प्रकट करणार्‍या प्रश्नांच्या उत्तरांमध्ये, दिखाऊ अभिव्यक्ती लक्षात घेतल्या जातात. उदाहरणार्थ, "बोर्ड आणि ग्लासमध्ये काय फरक आहे?" या प्रश्नासाठी. असे उत्तर मिळू शकते: "बोर्ड लाकडी आहे आणि काच एक उभय पदार्थ आहे." रुग्णांपैकी एकाने (१६ वर्षांचा) तर्क केला: "झाड ही वस्तू आहे की वस्तू नाही? शेवटी, एखादी वस्तू अशी आहे जी उचलली जाऊ शकते, परंतु झाड घेतले जाऊ शकत नाही."

तीव्र हल्ल्याच्या उंचीवर, विचार पूर्णपणे तुटलेला, विसंगत आहे. भाषण हा मग निश्चित अर्थ नसलेल्या शब्दांचा संग्रह आहे; कधीकधी व्याकरणदृष्ट्या, वाक्ये योग्यरित्या तयार केली जातात, परंतु त्यामध्ये कोणताही तार्किक अर्थ नसतो, मुख्य कल्पना पकडणे अशक्य आहे, जसे की स्पीकरला त्याला काय म्हणायचे आहे हे माहित नसते ... बर्याचदा, रुग्णांनी नोंदवले की ते शब्द ऐकतात. , परंतु त्यांना त्यांचा अर्थ समजत नाही आणि त्याबद्दल विचार करू इच्छित नाही.

रूग्णांचे बोलणे बहुतेक वेळा धक्कादायक असते, कधीकधी लॅकोनिक असते, विशेषत: बंद असलेल्या, बोलक्या नसलेल्या, रोगाबद्दल संवेदनशील नसलेल्या व्यक्तींमध्ये. काहीवेळा रुग्ण क्वचितच बोलू शकत होते, उत्तर देताना त्यांनी हावभावांचा अवलंब केला आणि घोषित केले की "काहीही विचार नाही" किंवा ते एका विचारातून शेवटपर्यंत विचार करू शकत नाहीत आणि म्हणून ते शब्दात व्यक्त करू शकत नाहीत.

कधीकधी रुग्ण, तीव्र अवस्थेतून बाहेर पडल्यानंतर, कमी दर्जाची उत्तरे देतात, परंतु जेव्हा त्यांना योग्य विचार करण्यास सांगितले जाते तेव्हा त्यांची उत्तरे सुधारली. ही परिस्थिती पुढील परिस्थितीचे उदाहरण म्हणून काम करू शकते: स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णाला प्रत्येक गोष्टीबद्दल उदासीनतेच्या सामान्य स्थितीमुळे "करू शकतो, परंतु नको आहे".

आळशी स्किझोफ्रेनियाच्या स्वरुपात, प्रक्रियात्मकतेचे लक्षण म्हणजे हेतूपूर्णतेतील समान दोष, तार्किक प्रक्रियेची समान क्षमता. तथापि, हे सर्व कमी उच्चारले जाते.

या संदर्भात रुग्णांच्या तक्रारी अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: आता काही काळ अभ्यास करणे कठीण झाले आहे, खूप विचलितता दिसून आली आहे; एक विचार पूर्ण न करता, तो दुसऱ्या आणि तिसऱ्याकडे जातो; त्याच वेळी अनेक विचार येतात आणि कोणता थांबवावे हे कळत नाही. असे दिसते की आजूबाजूचे सर्व काही विचारांनी भरलेले आहे. विचारांचा पूर. स्किझोफ्रेनिया असलेल्या एका किशोरवयीन मुलाने तक्रार केली: "मला त्रास होतो, एकाच वेळी दहा विचार येतात आणि ते सर्व किती परस्परविरोधी आहेत!"

रुग्ण स्वतःला विचलित समजतात, कारण ते ज्या विषयात गुंतलेले असतात त्यावर ते लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत: जेव्हा बाह्य विचार एकाच विचार प्रक्रियेत अडकतात, तेव्हा मजकूर अनेक वेळा पुन्हा वाचावा लागतो, कारण प्रत्येक वेळी अर्थ वेगवेगळ्या प्रकारे समजला जातो.

त्यांना नेहमी भीती वाटते की ते चुकीचे शब्द बोलतील, कारण ते एका गोष्टीबद्दल विचार करतील आणि दुसरे बोलतील. त्यांनी सुरू केलेले काम ते पूर्ण करत नाहीत, त्यांच्यात अनिश्चितता, अनिश्चितता असते.

या राज्यांमधील मुख्य गोष्ट एकल विचार प्रक्रियेचे विभाजन म्हणून ओळखली जाणे आवश्यक आहे, जे उद्देशपूर्णतेचे उल्लंघन ठरवते. हे विचारांच्या विचलनात, बाह्य विचारांच्या विपुलतेमध्ये, द्विधा मनस्थितीत व्यक्त होते. पौगंडावस्थेतील या अवस्था त्यांच्या विश्लेषणाच्या क्षमतेच्या संबंधात स्वतःहून चांगल्या प्रकारे प्रकट होतात; प्रयोगादरम्यान, त्यांनी स्वेच्छेने त्यांच्या स्थितीचे विश्लेषण केले आणि या आधारावर, त्यांच्यात आणि प्रयोगकर्त्यामध्ये अनेकदा संपर्क निर्माण झाला.

हेतूपूर्णतेचे उल्लंघन आणि विभाजनाची चिन्हे मनोवैज्ञानिक प्रयोगात प्रकट होऊ शकतात. स्किझोफ्रेनिया असलेल्या किशोरवयीन मुलांसाठी स्वतःहून एखाद्या म्हणी किंवा रूपकावर भाष्य करणे सोपे होते, परंतु जेव्हा तयार स्पष्टीकरण निवडणे आवश्यक होते तेव्हा त्यांना ते अत्यंत कठीण वाटले, ते दोन अर्थांमध्ये स्पष्टीकरणाच्या उपस्थितीमुळे गोंधळले - अमूर्त आणि शाब्दिक - आणि त्यांनी स्वतःच म्हण आणि रूपक चांगल्या प्रकारे समजावून सांगून, तयार केलेले स्पष्टीकरण वापरण्यास नकार दिला.

14 वर्षांच्या मुलीने नीतिसूत्रांवर चांगले भाष्य केले, परंतु तिला नेहमी तिच्या उत्तरांच्या अचूकतेबद्दल शंका होती आणि बहुतेकदा तिची नीतिसूत्रे आणि रूपकांची समज दोन दिशेने गेली. उदाहरणार्थ, "अग्नीने गोंधळ करू नका" या म्हणीनुसार तिने योग्य स्पष्टीकरण उचलले: "जर तुम्हाला एखादी व्यक्ती रागावलेली दिसली तर त्याला चिडवू नका." त्याच वेळी, तिने म्हण वेगळ्या प्रकारे समजावून सांगितली: "कारखान्यात मोठी आग लागली" - आणि जोडली: "जर तुम्ही आगीशी खेळलात तर आग लागेल." मुलीने सांगितले की तिचा विचार दुभंगलेला आहे आणि ही म्हण योग्यरित्या कशी समजून घ्यावी याबद्दल तिला शंका येऊ लागली. अनेकदा तिला तिचा विचार मांडता येत नव्हता, कारण तिचं मन एक बोलतं आणि जीभ दुसरी.

उद्देशपूर्णतेतील दोष देखील कार्यातून सतत "घसरणे" मध्ये व्यक्त केले गेले, कार्य पूर्ण करण्याऐवजी विचार मेमरीच्या ओळीवर गेला आणि ज्या कार्यांमध्ये मेमरीवर आवश्यकता ठेवल्या गेल्या त्या कार्ये तार्किक प्रक्रियेची आवश्यकता असलेल्या कार्यांपेक्षा अधिक चांगल्या प्रकारे पार पाडली गेली.

बर्‍याचदा, स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णांनी बौद्धिक समस्येचे निराकरण सुचविलेल्या प्रश्नाचे उत्तर द्यायला सुरुवात केली आणि नंतर ते त्यांच्या आठवणींनी, त्यांच्या अनुभवांनी विचलित झाले. 15 वर्षांच्या मुलाने, 9व्या इयत्तेचा विद्यार्थी, "डेड नाईट" या रूपकावर चांगले भाष्य करण्यास सुरवात केली आणि उत्तर पूर्ण न करता, तो गावात कसा राहतो हे आठवू लागला: “तेथे बर्च आहेत, फरी खाल्ले आहेत. ... रास्पबेरी ... आपण जंगलातून चालत आहात, जंगल शांत आवाज करते ... खूप आनंददायी ... ".

स्किझोफ्रेनियाचे रुग्ण अनेकदा शब्दशः होते, तोच विचार वारंवार केला गेला, सर्व उत्कृष्ट फॉर्म्युलेशन सापडले आणि या अनुभवामुळे तर्कशक्ती निर्माण झाली, जणू रुग्णाला स्वतःला हे सिद्ध करायचे होते की हे असेच होते, अन्यथा नाही; म्हणून स्वतःला शक्य तितक्या परिष्कृतपणे व्यक्त करण्याची इच्छा देखील.

उदाहरणार्थ, 15 वर्षांच्या मुलाने बोट आणि पुलाची तुलना करण्याच्या प्रस्तावाला प्रतिसाद दिला, त्यांच्यात समानता शोधण्यासाठी: "ते जलवाहतुकीचे गुणधर्म आहेत." दुसर्‍या प्रकरणात, 16 वर्षांच्या मुलीने "पुल म्हणजे काय?" या प्रश्नाचे उत्तर दिले. उत्तर दिले: "हे असे उपकरण आहे जे एखाद्या व्यक्तीच्या पाण्यापासून सुरक्षिततेसाठी योगदान देते" आणि "मासा म्हणजे काय?" उत्तर दिले: "पाण्यात राहणाऱ्या जिवंत पार्थिव प्राण्यांचा एक विशेष वर्ग." असाच दांभिक समज सामान्यीकरणाच्या प्रक्रियेत आढळतो. उदाहरणार्थ, वर्गीकरणात, त्याच मुलीने एका गटात लोहार, एक मूल, फळे, भाज्या, फर्निचर आणि कपडे दर्शविणारी चित्रे ठेवली. तिने या संपूर्ण गटाला म्हटले: "लोहार आणि त्याच्या मुलाची संपत्ती."

स्किझोफ्रेनिकचे भाषण वैशिष्ट्ये सादर करते: अचानक त्यांनी सर्वात सोपा शब्द समजणे बंद केले; ही घटना पॅरोक्सिमलीपणे घडली आणि काही काळानंतर शब्द पुन्हा योग्यरित्या समजले. अशाप्रकारे, स्किझोफ्रेनिया असलेल्या 15 वर्षांच्या मुलाला अनेकदा शब्दाचा अर्थ समजत नाही; त्याने हा शब्द अनेक वेळा पुनरावृत्ती केला आणि स्वतःला विचारले: "हे काय आहे, ते काय आहे?". त्याने त्याची ही अवस्था अशा प्रकारे स्पष्ट केली: "मी हा शब्द यांत्रिकपणे बोलतो, परंतु मला त्याचा अर्थ समजत नाही," परंतु थोड्या वेळाने त्याचा अर्थ स्पष्ट झाला.

कधी कधी स्किझोफ्रेनियाचा पेशंट खूप बोलू लागला आणि मग बोलणं हळुहळू क्षीण होऊन विचार अपूर्णच राहतो.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांच्या संघटना अतिशय विशिष्ट स्वरूपाच्या असतात, त्यांचा इतर रूग्णांच्या सहवासात गोंधळ होऊ शकत नाही.

काही प्रकरणांमध्ये, संघटनांमध्ये बराच विलंब झाला होता, ज्या दरम्यान अस्पष्ट विचारांनी योग्य शब्द शोधण्यास प्रतिबंध केला आणि काहीवेळा, या अस्पष्टतेपासून मुक्त होण्यासाठी, दिलेल्या शब्दाच्या प्रतिसादात डोळा पकडणारी पहिली वस्तू बोलावली गेली.

या प्रकारच्या सहवासात असलेल्या रुग्णाला अशा सर्व कामांमध्ये अडचणी येतात ज्यात निवड करावी लागते, कारण विचारांच्या दिशेच्या निवडीमध्ये मोठी अनिश्चितता होती. या संदर्भात, सहयोगी प्रक्रियेतील विचार थांबणे हे विचारांच्या समान विलंबाने स्पष्ट केले जाऊ शकते. कधीकधी सहयोगी प्रक्रियेत विचार वेगवेगळ्या दिशेने जातो, नंतर ते एका शब्दावर वेगवेगळ्या शब्दांसह प्रतिक्रिया देतात.

स्किझोफ्रेनियाच्या रूग्णांसाठी वेगवेगळ्या सोप्या आणि गुंतागुंतीच्या चित्रांसह, वेगळ्या विभागातील चित्रांच्या संयोजनासह ठोस दृश्य विचार करणे कठीण होते. ते कॉस क्यूब्सचा पॅटर्न तयार करण्यास किंवा लहान क्यूब्समधून एक लिंक क्यूब एकत्र ठेवण्यास अधिक इच्छुक होते, कारण त्यांच्याकडे विशिष्ट भिन्न भाग नव्हते, परंतु समान भाग होते, ज्यामुळे कार्य सोपे झाले.

लिंक क्यूब फोल्ड करताना, खालील चित्र अनेकदा लक्षात घेतले गेले: स्किझोफ्रेनिया असलेल्या किशोरवयीन मुलाने एका रंगाचा घन त्वरीत आणि चांगला दुमडला आणि जेव्हा त्याला तोच घन वेगळ्या रंगाचा फोल्ड करण्यास सांगितले, तेव्हा तो हे करू शकत नाही, विचार विसर्जित झाले आणि कार्य विसरले गेले. या अनुपस्थित मानसिकतेमुळे, विचार सहजपणे नियंत्रणाबाहेर जातात या वस्तुस्थितीमुळे, रुग्णांना ते गोळा करण्यासाठी बरेच प्रयत्न करावे लागतात. अशा मानसिक तणावामुळे ते त्वरीत अस्थैनिक होतात आणि त्यांच्या विचारांवर नियंत्रण ठेवणे पूर्णपणे बंद करतात आणि नंतर ते कोणत्याही नियंत्रणाशिवाय जाऊ लागतात आणि रुग्ण ज्याला "विचारांचा पूर" म्हणतात ते उद्भवते.

हे लक्षात घ्यावे की आळशी स्किझोफ्रेनियाच्या प्रकरणांमध्ये, वर्णन केलेल्या अडचणी नेहमी प्रयोगात प्रकट होत नाहीत; काहीवेळा विविध प्रायोगिक कार्यांची उच्च कामगिरी आणि एक चांगली जतन केलेली विचार प्रक्रिया असते. याचा अर्थ असा की हा प्रयोग रुग्णाच्या तुलनेने चांगल्या स्थितीत करण्यात आला.

तथापि, औपचारिकपणे चांगली बुद्धी असलेल्या रूग्णाच्या विधानांमध्ये, विभाजनाचे सर्व समान घटक लक्षात घेतले जातात: रूग्ण भरपूर अनावश्यक विचारांची तक्रार करतात, विचार थांबवतात (स्पेरंग), कल्पकतेच्या अडचणीबद्दल.

अशा प्रकारे, आपण असे म्हणू शकतो की मनोवैज्ञानिक प्रयोग आपल्याला स्किझोफ्रेनियाच्या प्रवाहाच्या वेगवेगळ्या दरांचे गुणात्मक संबंध प्रकट करतो: तीव्र आणि आळशी अवस्था. तो स्किझोफ्रेनिक विचार प्रक्रियेच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक प्रकट करतो - हेतूपूर्णतेतील दोष आणि त्याच्या संबंधात, अर्थपूर्ण वृत्तीची सामान्य क्षमता आणि संघटनांचे विघटन.

तीव्र अवस्थेत, स्किझोफ्रेनिक प्रक्रियेची ही वैशिष्ट्ये दीर्घकाळ प्रकट होतात, आजारी किशोरवयीन मुलाच्या मानसिकतेवर अधिक खोलवर परिणाम करतात. आळशी प्रक्रियेच्या स्थितीत, हेतूपूर्णतेचा हा दोष अधिक एपिसोडिक आहे, बुद्धीच्या औपचारिक गुणांच्या जतनावर आधारित भरपाईच्या स्थितीला मार्ग देतो.

मानसोपचार क्लिनिकमधील मानसशास्त्रज्ञ, प्रयोगात प्रख्यात विचार विकारांचे एक लक्षण जटिल शोधून काढणे, जेव्हा ती अद्याप फारशी प्रकट झालेली नाही अशा परिस्थितीतही प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवू शकते.

स्किझोफ्रेनिक हल्ल्यानंतर सदोष अवस्थेत, एक विशेष चित्र दिसून येते.

स्किझोफ्रेनिक दोष ही एक सापेक्ष संकल्पना आहे, विशेषत: जेव्हा ती बालपण आणि पौगंडावस्थेची येते: येथे स्किझोफ्रेनिक प्रक्रिया कोणत्याही टप्प्यावर थांबू शकते आणि उलट स्थिती शक्य आहे; आपण याबद्दल बोलू शकता पूर्ण पुनर्प्राप्तीपूर्ण पार्श्वभूमीवर पहिल्या फ्लॅश नंतर.

मुले आणि पौगंडावस्थेतील चालू असलेल्या विकासाचा विचार करणे देखील आवश्यक आहे, ज्यामध्ये बर्याच प्रकरणांमध्ये प्रक्रियात्मक उल्लंघनांचा समावेश होतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रक्रिया संपूर्ण मानसिक संरचनेवर छाप सोडते, ती बदलते आणि तिला एक विशेष विशिष्टता देते.

ज्या राज्यांमध्ये दोष आधीच स्पष्टपणे समोर आला आहे, तेथे एक वैशिष्ट्य लक्षात घेतले जाऊ शकते जे लक्षणीय प्रकरणांमध्ये दिसून येते: बौद्धिक क्रियाकलाप, आळशीपणा, कोणत्याही उत्पादक क्रियाकलापांच्या आवेगांच्या संपूर्ण नुकसानासह निष्क्रियता मध्ये स्पष्ट घट. मनोवैज्ञानिक प्रयोगात, वाढीव उत्तेजनाद्वारे रुग्णांना प्रश्नांची उत्तरे देण्यास भाग पाडणे शक्य होते.

उदाहरणार्थ, ते काही सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या रूपकांवर आणि नीतिसूत्रांवर स्वतंत्रपणे भाष्य करू शकतात, परंतु जेव्हा म्हणींसाठी तयार स्पष्टीकरणे विघटित करण्याचा प्रस्ताव ठेवला गेला तेव्हा हे रूग्णांसाठी एक जबरदस्त काम ठरले, ते म्हणींच्या अर्थाबद्दल विचार करू शकले नाहीत आणि त्यांचे स्पष्टीकरण आणि केवळ नीतिसूत्रे आणि नीतिसूत्रांच्या स्पष्टीकरणातील शब्दांच्या समानतेद्वारे मार्गदर्शन केले गेले. कामावरील सर्व उत्तेजना फारच कमी काळ टिकू शकतात, अशा प्रकरणांमध्ये काम सुरू ठेवण्याचे कोणतेही मन वळवले नाही, रुग्णांनी उद्धटपणे बोलण्यास सुरुवात केली आणि कार्यालय सोडण्याचा प्रयत्न केला.

काहीवेळा स्किझोफ्रेनिक रुग्णांनी सांगितले की त्यांना काय विचारले जात आहे याबद्दल त्यांना विचार करायचा नाही आणि एका रुग्णाने सांगितले: "मी प्रश्नाचे उत्तर देऊ शकतो, परंतु मला नको आहे", काहीवेळा त्यांनी सांगितले की त्यांच्याकडे कोणतेही विचार नाहीत.

बौद्धिक क्रियाकलापांमध्ये अशा सततच्या घसरणीमुळे उच्च विचार प्रक्रियांचे विघटन होते. स्किझोफ्रेनिक दोषांच्या संरचनेतील सर्वात महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे सामान्यीकरणाचे उल्लंघन: स्किझोफ्रेनियाचे दोषपूर्ण रुग्ण एखाद्या घटनेचे वैयक्तिक पैलू समजू शकतात, परंतु त्याच्या सर्व कनेक्शन आणि संबंधांमध्ये ते संपूर्णपणे समजू शकत नाहीत.

अत्यंत निम्न स्तरावर, त्यांच्याकडे वर्गीकरण प्रक्रिया आहे: त्यांनी सर्व प्रस्तावित सामग्री अनेक गटांमध्ये विभागली आणि काही महत्त्वपूर्ण गटांमध्ये ते वितरित करू शकले नाहीत. "पेन्सिल, पुस्तके, नोटबुक एका शब्दात कसे म्हणायचे?" या प्रश्नासाठी वेगळ्या समान वस्तूंसाठी एक सामान्य नाव देणे कठीण होते. उत्तर दिले: "हे साहित्य आहे, नाही, संस्कृती आहे."

जेव्हा त्यांना लिंक क्यूब जोडण्यासाठी अनेक क्यूब्स (२७) ऑफर करण्यात आले तेव्हा त्यांना ते खूप कठीण वाटले: त्यांनी जोडण्याचे सर्व घटक समाविष्ट केले नाहीत, त्यांनी कामाच्या सर्वात कमी पद्धती (चाचणी आणि त्रुटी) वापरल्या, जोडताना ते कोणत्याही गोष्टीवर रेंगाळले. कामाचा एक घटक, उदाहरणार्थ, त्यांना क्यूबची काही बाजू योग्यरित्या जोडायची होती, त्यावर बराच वेळ घालवला, परंतु संपूर्ण क्यूब विसरला.

अनुभवाच्या तार्किक प्रक्रियेच्या अपुरेपणामुळे काही रूग्णांना भावनिक व्याख्याने बदलले गेले. तर्काच्या कमकुवतपणामुळे विचार थेट अनुभवावर अवलंबून असतो, विचार व्यक्तिनिष्ठ बनतो. स्किझोफ्रेनिया असलेल्या सदोष रूग्णांच्या विचारांची ही अधिक आत्मीयता त्यांच्या बौद्धिक प्रयत्नांच्या कमकुवतपणामुळे आहे, जे योग्य वस्तुनिष्ठ विचारांसाठी आवश्यक आहे.

क्लॅपर्डने नमूद केल्याप्रमाणे, "स्वतःसाठी विचार करणे हे इतरांसाठी विचार करण्यापेक्षा सोपे आहे; जेव्हा एखादी व्यक्ती स्वत: साठी विचार करते तेव्हा सर्वकाही स्पष्ट दिसते, कल्पनारम्य मुक्तपणे कार्य करते, आत्मकेंद्रीपणा अधिक शक्तिशाली होतो, विचार अधिक मजबूत होतो ... स्वतःच्या संबंधात, आपण खूप अविचारी आहोत. पुराव्यासाठी, आणि त्याउलट जेव्हा त्यांना त्यांचे विचार दुसर्‍यासमोर व्यक्त करायचे असतात, जेव्हा वस्तुनिष्ठ तर्कशास्त्राच्या नियमांचे पालन करणे आवश्यक असते तेव्हा त्यांना अडचण वाटू लागते ... ".

आम्हाला माहित आहे की स्किझोफ्रेनियाचे रुग्ण या अडचणींवर मात करू शकत नाहीत. या प्रकरणांमध्ये, विचार बाह्य जगाच्या वस्तूंमधील संबंध प्रकट करणे थांबवतो, परंतु स्वतःच्या अनुभवांकडे वळतो. आजूबाजूच्या प्रत्येक गोष्टीचा परिणामकारकपणे पुनर्व्याख्या करण्यात आला, उदाहरणार्थ, एका 15 वर्षांच्या मुलीने "गोल्डन हेड" या रूपकाचे अशा प्रकारे स्पष्टीकरण दिले: मी "सोनेरी डोके" असे मानतो जो कोणाकडेही लक्ष देत नाही, स्वत: ला स्वतंत्र ठेवतो; मी सोनेरी डोक्याला हुशार मानत नाही, कारण काही फरक पडत नाही... लोक सोन्याचे मस्तक, जवळजवळ एक प्रतिभावान, पुतळा बनवणारा कलाकार मानतात, पण मला वाटत नाही की त्याचा फारसा उपयोग नाही... सभ्यतेपासून, चांगले ... सभ्यतेने माझे नुकसान केले आहे ..."

तिने “तुमच्या स्लीगमध्ये जाऊ नका” या म्हणीवर टिप्पणी केली: “इतरांच्या व्यवसायात नाक खुपसू नका, कौटुंबिक व्यवहारात नाक खुपसू नका, स्वार्थी व्हा, स्वतःची काळजी घ्या, करू नका. तुम्हाला जे करण्यास सांगितले जात नाही ते करा.”

तार्किक विचारांच्या प्रक्रियेत, ती आवश्यक गोष्टींना आवश्यक नसलेल्यापासून वेगळे करू शकली नाही, तिने या प्रश्नाचे अतिशय औपचारिक उत्तर दिले: टेबल म्हणजे काय? - "हे झाड, 4 पायांवर मोठ्या चौकोनी बोर्डाने बनवलेले, जेणेकरून ते उभे राहू शकेल, जे लेखनासाठी, रात्रीच्या जेवणासाठी, ऑपरेशनसाठी, मृतांसाठी आणि इतर आवश्यक गोष्टींसाठी काम करते." या रुग्णातील अशी विधाने तिच्या संघटनांच्या तीव्र व्यक्तिनिष्ठ स्वरूपाशी संबंधित आहेत.

व्यक्तिनिष्ठतेसह, या रुग्णाला दिखाऊपणा देखील होता, उदाहरणार्थ, तिने "रडणे" या शब्दाची व्याख्या खालीलप्रमाणे केली: "हे अश्रूंनी डोळे धुत आहे."

उच्च विचारसरणीच्या उल्लंघनाचा आणखी एक परिणाम देखील आपण लक्षात घेऊ शकतो (जे एल.एस. वायगोत्स्की यांनी सूचित केले होते): जेव्हा संकल्पनांमधील विचारांचे उल्लंघन केले जाते, तेव्हा विचारसरणीची खालची अवस्था होते, एखादी व्यक्ती परिस्थितीच्या वर उभी राहू शकत नाही, अ‍ॅब्स्ट्रॅक्शनच्या प्लेनमधून "स्लिप" होतो आणि कंक्रीट, व्हिज्युअल कनेक्शनला उधार देतो.

हे ज्ञात आहे की अनुभूतीचे थेट, दृश्य स्वरूप हे संकल्पनांच्या निर्मितीपेक्षा अधिक प्राथमिक, अनुवांशिकदृष्ट्या कमी स्वरूपाचे आहे आणि म्हणूनच ते जास्त काळ टिकते.

स्किझोफ्रेनियाच्या सदोष प्रकरणांमध्ये, या अनुवांशिकदृष्ट्या खालच्या स्वरूपात विचार "घसरतो". त्यांच्या विचार प्रक्रियेत, असे रुग्ण प्रामुख्याने विशिष्ट व्हिज्युअल कनेक्शनसह कार्य करतात; तर, दोष अवस्थेत स्किझोफ्रेनियाचा एक रुग्ण, "तुम्ही किती अस्थिर आहात" या टिप्पणीला प्रतिसाद म्हणून उठला आणि दाखवायला सुरुवात केलीतो कसा उभा आहे, तो म्हणाला: "पाहा, मी माझ्या पायावर स्थिरपणे उभा आहे." किंवा दुसरा रुग्ण या प्रश्नासाठी "तुम्ही स्वतःशी समाधानी आहात का?" प्रत्युत्तर: "खूप आनंद झाला, माझ्याकडे एक चांगला सूट आहे ... राखाडी."

प्रायोगिकरित्या, ही स्थिती रूपक आणि म्हणींचा अमूर्त अर्थ समजून घेण्याच्या अशक्यतेमध्ये प्रकट झाली आहे; त्यांच्यावर टिप्पणी करताना, रुग्ण फक्त शाब्दिक अर्थ लावतात. दृश्यमानता इतर तार्किक प्रक्रियांमध्ये देखील प्रकट होते. उदाहरणार्थ, 15 वर्षीय रुग्ण, 8 व्या इयत्तेतील विद्यार्थी, सूर्य आणि स्टोव्हमध्ये समानता शोधू शकला नाही, कारण "तुम्ही स्टोव्ह विझवू शकता, परंतु तुम्ही सूर्य सोडू शकत नाही."

एकत्रित केल्यावर, असे रुग्ण कामाच्या प्राथमिक पद्धती वापरतात, मुख्यतः चाचणी आणि त्रुटी पद्धत.

ते शब्दशः प्रश्नांची उत्तरे देतात; त्यांची ठोस उत्तरे अनेक विचारांसह पर्यायी आहेत ज्यांचा प्रश्नाशी काहीही संबंध नाही, परंतु ते रिकाम्या युक्तिवादाचे स्वरूप आहे.

अशाप्रकारे, आमची प्रायोगिक मानसशास्त्रीय सामग्री आम्हाला स्किझोफ्रेनियामधील सदोष अवस्थेतील दृष्टीदोष विचारांचे खालील प्रकार लक्षात घेण्यास अनुमती देते.

1. योग्य सामान्यीकरणाची अशक्यता वरवरच्या सामान्यीकरणाकडे जाते, जेव्हा भाग संपूर्ण भूमिका बजावू लागतो.

2. तार्किक संबंधांची जागा प्रभावी आणि व्यक्तिनिष्ठ कनेक्शन घेतात.

3. विचार करणे अनुवांशिकदृष्ट्या खालच्या पातळीवर येते.

हे सर्व उल्लंघन कधीकधी शब्दशः, रिक्त तर्क, भावनिक शून्यता, स्वारस्य नसणे आणि निष्क्रियतेसह असतात. स्किझोफ्रेनियाचे सदोष रुग्ण केवळ काही साध्या स्वयंचलित क्रिया करण्यास सक्षम होतात. उदाहरणार्थ, एक सदोष स्किझोफ्रेनिक रुग्ण पुस्तकातील "a" अक्षराने सुरू होणारे सर्व शब्द दीर्घकाळ लिहू शकतो.

स्किझोफ्रेनिक दोषाचे मूल्यांकन करताना दोन मुद्दे लक्षात घेतले पाहिजेत: बोलण्याची क्षमता, जी कधीकधी बौद्धिक दोष लपवते आणि राखून ठेवलेल्या स्मरणशक्तीची उपस्थिती. हल्ल्यापूर्वी बौद्धिकदृष्ट्या विकसित झालेले, अनेक आत्मसात ज्ञान असलेले किशोरवयीन आणि जतन केलेल्या स्मरणशक्तीच्या संदर्भात हल्ल्यानंतर, त्यांच्याशी अगदी योग्यरित्या कार्य करू शकतात, परंतु नवीन सामग्री समजून घेणे त्यांच्यासाठी आधीच अशक्य आहे. शाळेत मिळालेली माहिती आणि कौशल्ये स्किझोफ्रेनियाच्या रूग्णांना बर्याच काळापासून बौद्धिकदृष्ट्या अखंड लोकांचे स्वरूप देतात, तर अधिक सखोल अभ्यासाने, विचारांची रचना आधीच विस्कळीत आहे.

बौद्धिक क्रियाकलाप कमी होणे आणि उच्च बौद्धिक प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय अपरिहार्यपणे आणि स्थिरपणे मानसाच्या गरीबीकडे नेतो, त्याची लवचिकता कमकुवत होते. प्रयोगात, हे स्विचेबिलिटीच्या कमकुवतपणामध्ये प्रकट होते. मानस हळूहळू ossified बनते, जसे होते, चिकाटीची प्रवृत्ती लक्षात येऊ लागते, एकसंधता, समान विचारांची पुनरावृत्ती, स्वयंचलित विचार प्राप्त होतो.

दोष अवस्थेत विचार करण्याचे हे मुख्य विकार आहेत.

स्किझोफ्रेनिया मध्ये, आहेत लक्षणीय उल्लंघनभावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्र. रूग्णांशी झालेल्या संभाषणातून, प्रयोगात, रूग्णालयातील विभागात, वर्गात त्यांच्या वर्तनाचे निरीक्षण करण्यापासून आम्हाला या बदलांबद्दल माहिती मिळाली.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांच्या भावनिकतेतील सर्वात विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे भावनिक संपर्काचा अभाव, सहानुभूतीची भावना कमी होणे ("कोणीही आणि काहीही महत्त्वाचे नाही"). रुग्ण कधीकधी असभ्य बनतात, सामान्य योग्य वर्तनाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध कुशलतेने कृती करण्यास प्रवण असतात. ते सर्व बंद आहेत, त्यांच्या अनुभवांवर लक्षणीय लक्ष केंद्रित करून, त्यांच्यात खूप मोठा अहंकार आहे, ते फक्त स्वतःवर प्रेम करतात, त्यांना त्यांच्या नातेवाईकांशी कोणतीही आसक्ती नाही. 14 वर्षांचा मुलगा पुस्तकात वर्णन केलेल्या गैरप्रकारांवर रडू शकतो आणि तो केवळ त्याच्या नातेवाईकांबद्दल उदासीनच नव्हता तर द्वेष करणारा देखील होता.

बर्‍याचदा, स्किझोफ्रेनियाच्या रूग्णांनी तक्रार केली की ते मेलेले दिसत आहेत, काहीही त्यांना आनंद देत नाही, ते त्यांच्या सभोवतालच्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल पूर्णपणे उदासीन आहेत. 16 वर्षांच्या कला महाविद्यालयातील विद्यार्थिनीने तक्रार केली की तिने चित्र काढण्यात खराब काम करण्यास सुरुवात केली, कारण तिचा या वस्तूशी कोणताही भावनिक संपर्क नव्हता, ती त्याबद्दल पूर्णपणे उदासीन होती.

बर्‍याचदा स्किझोफ्रेनिया असलेले रुग्ण घोषित करतात की त्यांना थेट काहीही जाणवू शकत नाही, ते प्रथम प्रत्येक गोष्टीबद्दल बोलतात आणि नंतर ते आधीच एखाद्या गोष्टीबद्दल त्यांची भावनिक वृत्ती स्थापित करतात. त्यांच्यात भावनांचा द्वैतपणा देखील आहे: एका 16 वर्षांच्या मुलीने सांगितले की तिला आनंदाची भावना कधीच अनुभवता येत नाही, दुःखाची भावना नेहमीच त्यात मिसळलेली असते.

स्किझोफ्रेनियाचे बरेच रुग्ण, जे रोगापूर्वी पूर्ण वाढलेले होते, त्यांनी चांगला अभ्यास केला आणि जेव्हा, रोग झाल्यानंतर, त्यांनी शाळेत खराब काम करण्यास सुरुवात केली, तेव्हा त्यांना या अपयशांचा वेदनादायक अनुभव आला आणि यामुळे ते रागावले, चिडचिड झाले किंवा दुःखी झाले.

16 वर्षांच्या एका मुलाने मानसिक कामात त्याची असहाय्यता तीव्रपणे अनुभवली; त्याच्या पडझडीच्या या अनुभवाने त्याला सतत डोळे बंद केले: त्याला स्वतःला काहीही पहायचे नाही आणि कोणीही त्याला पाहू नये अशी त्याची इच्छा आहे. आत्महत्येचे त्याचे सतत विचार हे आंतरिक संकुचित होण्याच्या भावनेतून आले होते, तो सर्व असामान्यपणे संवेदनशील, सहज असुरक्षित, गुंतागुंतीचा आहे.

स्किझोफ्रेनिया असणा-या अनेक पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये आम्ही खूप पूर्वीच्या गोष्टींमध्ये स्वारस्य असल्याचे लक्षात घेतले ("दूरवरचे प्रेम, जवळच्या लोकांसाठी तिरस्कार"); त्यांना सामान्य समस्यांमध्ये अधिक रस आहे आणि सध्याच्या क्षणात अजिबात रस नाही. त्यांच्या वातावरणात ते फक्त वाईटच पाहतात आणि सर्व चांगले त्यांच्या मते, फक्त पश्चिम युरोपमध्येच उपलब्ध आहे. स्किझोफ्रेनिया असलेल्या एका रुग्णाला हॉलंडमध्ये राहायला आवडेल ("ते तेथे स्वच्छ, आरामदायक आहे"). सर्वात सुंदर, त्याच्या मते, रोमन आणि ग्रीक आहेत.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये, स्वैच्छिक विकार अनेकदा लक्षणीय नकारात्मकतेच्या रूपात नोंदवले जातात, म्हणजे, त्यांच्या कृतींमध्ये त्यांच्या वडिलांना जे आवश्यक आहे त्याबद्दल प्रतिकार करण्याची इच्छा.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णांना अनेकदा त्यांची इच्छाशक्ती कमकुवत झाल्याचे लक्षात येते. तर, 16 वर्षांच्या एका मुलाने सांगितले की तो पडला आहे, परंतु तो स्वत: ला एकत्र खेचू शकत नाही, त्याला कधीकधी काहीतरी करायचे असते आणि त्याच वेळी विचार येतो की त्याला नको आहे, आणि म्हणून दोन इच्छा एकाच वेळी प्रकट होतात. , पण शेवटी शेवटी, उदासीनता आणि काहीही करण्याची इच्छा अजूनही त्याच्याकडून ताब्यात घेते; अनेकदा त्याला अशी अवस्था येते जेव्हा त्याला अजिबात जगायचे नसते.

बहुतेकदा, रूग्ण तक्रार करतात की ते उत्पादनक्षम काहीही करू शकत नाहीत, कारण ते स्वत: ला परिश्रम करू शकत नाहीत आणि जर ते काही काम करू लागले आणि त्यांना ते अवघड वाटले तर ते लगेच ते सोडून देतात.

कामात, असे रुग्ण देखील फारच कमी पुढाकार दाखवतात आणि त्यांना नेहमीच उत्तेजित करण्याची आवश्यकता असते आणि त्यांना कोणत्याही व्यवसायासाठी स्वतःहून घेतले जात नाही. एका 14 वर्षांच्या मुलीने सांगितले की ती स्वतःला खूप वाईट समजते, सर्वात वाईट; ती योग्य गोष्ट करत नाही; ती नेहमी दुसर्‍या व्यक्तीचा निर्णय स्वीकारण्यास प्रवृत्त असते, तिच्या स्वतःचा नाही; स्वतःवरचा हा अविश्वास, ती योग्य गोष्ट करत नसल्याचा विश्वास यामुळे ती प्रत्येक केस अनेक वेळा पुन्हा करते. परिणामी, ती तिच्या कामात खूप मंद आहे, आणि जर मुलीला प्रोत्साहन दिले तर ती तिचे कार्य सुधारू शकते, परंतु हे प्रॉम्प्टिंग नेहमीच पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे, अन्यथा प्रॉम्प्ट केलेला आवेग त्वरीत कमी होतो.

स्किझोफ्रेनियाच्या अनेक रुग्णांमध्ये, औपचारिकपणे अखंड बुद्धी असतानाही, त्यांच्या शिकण्यात खूप अनुत्पादकता असते. एका रुग्णाला, जेव्हा त्याला लिहिण्यास भाग पाडले गेले, तेव्हा तो खूप रागावला आणि म्हणाला: "तुमच्या मूर्ख पत्रामुळे, मी माझ्या वैयक्तिक बाबींमध्ये उपस्थित राहू शकत नाही!"

त्यांच्यापैकी काही कोणत्याही शैक्षणिक विषयात गुंतण्यापेक्षा विभागाभोवती बिनदिक्कत भटकणे पसंत करतात.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांच्या कामकाजाच्या क्षमतेमध्ये, खालील वैशिष्ट्य लक्षात घेतले जाते: वर्षभरात शाळेत त्यांनी खराब अभ्यास केला आणि काही विषयांमध्ये त्यांना वेळ मिळाला नाही, शिक्षकांना असे वाटले की ते काहीतरी वेगळे विचार करत आहेत; परंतु वर्षाच्या शेवटी, असे विद्यार्थी स्वतःला खेचून घेतील आणि परीक्षा देऊ शकतील. स्किझोफ्रेनियाच्या रूग्णांना नेहमी समान रीतीने काम करण्यासाठी पुरेसे टेन्शन नसते, ते कोणतेही काम पूर्ण करू शकत नाहीत, परंतु ते करू शकतात. अल्पकालीनलक्ष केंद्रित करा आणि काम पूर्ण करा.

पुढील मध्ये, आम्ही तपशीलवार मनोवैज्ञानिक विश्लेषणासह विविध वेदनादायक स्वरुपात स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांची आणि किशोरवयीन मुलांची उदाहरणे देऊ.

निरीक्षण I. मुलगा 8 वर्षांचा. जन्माच्या वेळी, एक टिकाऊ नसलेला श्वासोच्छवास होता; मध्ये बाल्यावस्थादोन किरकोळ जखमा झाल्या. लवकर विकास: 2 वर्षांपर्यंत रात्रीच्या भीतीचे हल्ले रडणे. वयाच्या 2 व्या वर्षापासून, वर्तनातील अडचणी: त्याला ढकलणे, पाय खेचणे आवडते. लहरी. नेहमी नकारात्मक, मोटर अस्वस्थ. तो जिज्ञासू आहे, वयाच्या ५.५ व्या वर्षी तो स्वतः वाचायला शिकला. त्यांना पुस्तके आणि वर्तमानपत्रांची आवड होती.

वयाच्या 5 व्या वर्षापासून तो दंतकथा शोधत आहे, उदाहरणार्थ, तो म्हणाला की तो कुंपणावरून उडू शकतो. मोटर अस्ताव्यस्त, वाईट लिहितो. वयाच्या 8 व्या वर्षापासून तो अनुशासित, हट्टी, उद्धट, उत्साही आहे: चिडून तो ओरडतो, शिव्या देतो, हातात येणारी प्रत्येक गोष्ट फेकतो. अस्वस्थ. शाळेत, त्याने धडे व्यत्यय आणले, त्याला शाळेतून काढून टाकण्यात आले.

हॉस्पिटलमध्ये त्यांनी शाब्दिक अभिव्यक्तीमध्ये खूप सहजता दाखवली. मी खूप कल्पना केली.
प्रयोगाने मानसाचा एक विसंगत विकास प्रकट केला: मुलगा मौखिकपणे हुशार होता, तो सहजपणे आपले विचार व्यक्त करू शकतो आणि संभाषणात त्याने मोठ्या मुलाची छाप दिली. चांगली स्मरणशक्ती. तार्किक विचारांच्या प्रक्रिया चांगल्या आहेत, त्याला वस्तूंमध्ये फरक आणि समानता आढळू शकते (फरक: बोर्ड अपारदर्शक आहे, काच पारदर्शक आहे; समानता: सूर्य तापतो आणि स्टोव्ह तापतो). काही रूपक आणि नीतिसूत्रे रूपकदृष्ट्या समजू शकलो. उदाहरणार्थ, त्याने “दगडाचे हृदय” या रूपकाचे योग्य स्पष्टीकरण दिले आणि असे म्हटले: “जेव्हा ते अपमान करतात तेव्हा ते पाहतात आणि मध्यस्थी करतात, परंतु त्याने पाहिले आणि मध्यस्थी केली नाही, मग “त्याच्याकडे दगडाचे हृदय आहे.” तो स्पष्ट करू शकला. सर्व नीतिसूत्रे तसेच. त्याच्याकडे ऐवजी मोठ्या पुरवठा कल्पना आणि संकल्पना आहेत, सामान्यीकरणाच्या प्रयोगात (मौखिकपणे) त्याने आवश्यक संज्ञा योग्यरित्या निवडल्या, उदाहरणार्थ, "तास", "मिनिट", इ. - वेळ "तीन" , "हजार", "1/4", "शंभर " - संख्या. "ठोक", "क्रॅक", "गर्जना", "गर्जना" - आवाज. बाकी सर्व काही बरोबर होते.

सर्व ठोस-चित्रात्मक प्रयोग, जे त्याच्या वयातील बहुतेक मुलांना खूप आवडतात आणि करण्यास इच्छुक आहेत, ते त्याच्यासाठी खूप कठीण होते. उदाहरणार्थ, चित्रांमधून सारांश काढताना तो पूर्णपणे असहाय्य झाला होता (वर्गीकरण पद्धत), त्याने आरसा आणि वॉशबेसिन सारखी 2-3 चित्रे घेतली आणि सांगितले: हा एक शौचालय गट आहे; टेलिफोन, घड्याळ, काच - अपार्टमेंट गट; कांदे, कोबी - बाग इ.

प्रयोग त्वरीत सोडण्यात आला. त्याने मोनोसिलेबल्समधील चित्रांचे वर्णन केले आहे, स्पष्टपणे त्यात रस नाही. त्याला फक्त सर्वात प्राथमिक कथानक चित्रे समजली; जर त्याला कथानक समजले नसेल, तर त्याने असे काहीतरी समोर आणण्यास संकोच केला नाही जे स्पष्टपणे वास्तविक परिस्थितीशी जुळत नाही.

त्याचे अवकाशीय प्रतिनिधित्व फारसे वेगळे नाही, तो अनेकदा उजवीकडे - डावीकडे गोंधळून जातो, हात वर करण्याच्या ऑफरवर, समोर बसलेल्या प्रयोगकर्त्याच्या उदाहरणाचे अनुसरण करून, त्याने त्यांना आरशात उभे केले. कॉस नमुन्यांनुसार जोडणे कठीण आहे. फोल्डिंग, तो म्हणाला: "फोल्डिंग खूप कंटाळवाणे आहे! हे वाचणे, काढणे, खेळणे मनोरंजक आहे."

त्याच्याकडे स्वैच्छिक आवेगांचा अविकसितपणा आहे. तो फक्त तेच करू शकतो जे मनोरंजक आणि सोपे आहे. अडचणी निर्माण होताच तो त्यांच्यावर मात करू शकला नाही. प्रयोगात, क्यूब्स जोडण्याऐवजी, जे त्याच्यासाठी कठीण होते, तो क्यूब्ससह खेळू शकतो. ज्या मर्यादेपर्यंत त्याचे शाब्दिक संगती जलद आणि सहजतेने वाहते, त्याच मर्यादेपर्यंत दृश्यमान सर्वकाही, ज्याला मॅन्युअल निपुणतेची आवश्यकता होती, अतिशय हळूवारपणे, अनाठायीपणे पार पाडली गेली.

त्याच्या मानसिक जडणघडणीच्या अशा वैशिष्ट्यामुळे कोणतेही कमी-जास्त अवघड काम त्याच्यासाठी कठीण होते आणि त्याने त्यातून सुटका करून घेण्याचा प्रयत्न केला आणि सर्व प्रकारच्या मौखिक रचना, सर्व प्रकारच्या कल्पना त्याच्यासाठी सोप्या होत्या आणि तो त्यात गुंतला. त्यांना आनंदाने. त्याच्यामध्ये अंतर्भूत असलेली इडेटिक क्षमता त्याच्या कल्पनारम्यतेला हातभार लावते; त्याला दाखवलेले चित्र तो बराच काळ पाहू शकतो; तो जिकडे पाहतो तिकडे डोळ्यासमोर हे चित्र उभं राहतं; ऑफिसमध्ये आईच्या प्रतिमेला कॉल करू शकतो, जिवंतपणाने उद्गारला: "मी पाहतो: माझी आई आरामखुर्चीवर बसली आहे आणि मांजर तिच्या शेजारी बसली आहे."

इडेटिक क्षमतेच्या संबंधात शाब्दिक सहवासाचा वेग, ज्यामुळे मुलाला एक ज्वलंत प्रतिमा मिळू शकते आणि वास्तविकतेशी कमकुवत कनेक्शन, त्याला विविध विलक्षण बांधकाम तयार करण्यास अनुमती देते. तो सांगू शकत होता की शिंग आणि भुते असलेला भूत जमिनीखाली बसला होता, तो त्यांना तिथे ठोकताना ऐकू शकतो. हॉस्पिटलमध्ये, जेव्हा त्याला पुढच्या वॉर्डमधून एक ठोका ऐकू येतो तेव्हा तो लगेच स्वतःला म्हणतो: "हे भूत आहे."

त्याला तोफखाना व्हायला आवडेल, शूट करणे, शत्रूची तटबंदी नष्ट करणे खूप मनोरंजक आहे. तो घरे बांधतो आणि नंतर नष्ट करतो; त्याला बांधण्यापेक्षा नष्ट करायला आवडते. तो स्वत: ला म्हणाला: "माझ्याकडे एक विनाशकारी पात्र आहे." हा आणखी एक मुद्दा आहे जो पुरेशी विचारसरणी आणि चांगल्या स्मरणशक्तीसह बौद्धिक कार्यात त्याची कमी उत्पादकता समजून घेणे शक्य करते. या सगळ्यातून त्याच्या मानसिकतेची विसंगती दिसून येते.

निरीक्षण II. मुलगा 11 वर्षांचा. तो जिवंत वाढला, मुलांबरोबर खेळला. 3री इयत्तेपर्यंत चांगला अभ्यास केला; मग तो तक्रार करू लागला की आपल्याला मारहाण होत आहे आणि तो स्वतःच भांडू लागला. हळुहळू तो घाबरला, चिडचिड होऊ लागला, त्याची पाठराखण केली जात असल्याची तक्रार केली आणि सगळ्यांपासून निवृत्त झाला.
हॉस्पिटलमध्ये त्याला सर्व गोष्टींची भीती वाटत होती, स्वतःला एकटे ठेवले होते, सुस्त, निष्क्रिय होते. तो थोडे बोलला, गोंधळला. कधीकधी हे शोधणे शक्य होते की मुलगा त्याच्या स्वतःच्या जगात राहतो, त्याच्या सभोवतालचे प्रत्येकजण वेशात असल्याचे दिसते, त्याला असे दिसते की मुलांची त्वचा वेगळी आहे, मुखवटासारखी. आवाज ऐकतो. विचार गोंधळलेले आहेत. तो काय विचार करत आहे हे त्याच्या सभोवतालच्या लोकांना माहित आहे असे त्याला दिसते. तो स्वतःमध्ये दोन इच्छा लक्षात घेतो: त्याला काहीतरी हवे आहे आणि त्याला ते नको आहे; जेव्हा तो लिहितो, त्याच वेळी तो दुसर्‍या गोष्टीबद्दल विचार करतो.

प्रयोगातून असे दिसून आले की मुलाच्या बुद्धीत लक्षणीय विसंगती आहे: एकीकडे, त्याची बुद्धी एका विशिष्ट उंचीवर पोहोचली होती आणि दुसरीकडे, तो आधीच्या टप्प्यावर अडकला होता. मुलगा चांगली स्मृती. त्याने कोणत्याही कॉस नमुने सहजपणे एकत्र केले. तो काही रूपकांवर भाष्य करू शकला आणि त्याच वेळी काही नीतिसूत्रांवर भाष्य करताना तो बालपणा दाखवू शकला.

उदाहरणार्थ, त्याला "थ्रेडवरील जगापासून - एक नग्न शर्ट" ही म्हण समजली: "तो नग्न शर्टमध्ये जगभर फिरतो." "आपल्या स्वत: च्या स्लीझमध्ये जाऊ नका" या म्हणीबद्दल त्याने स्पष्टीकरण उचलले: "जर तुम्ही आधीच कुठेतरी गेला असाल, तर अर्ध्या रस्त्याने परत यायला खूप उशीर झाला आहे" - आणि म्हणाला: "जर तो दुसर्‍याच्या स्लीजमध्ये गेला तर ते ते करतील. त्याला मार्गातून हाकलून द्या."

या स्पष्टीकरणांमध्ये, अविभाज्य विचार प्रकट होतो, जोडलेले नसलेल्यांना जोडण्यासाठी सामान्य शब्द पुरेसे आहेत. नातेसंबंधांवर भाष्य करताना त्याने तीच समजूतदारपणा दाखवली; प्रश्नासाठी "हे म्हणणे योग्य आहे का: मला तीन भाऊ आहेत - इव्हान, सेर्गे आणि मी?" त्याने उत्तर दिले की त्याने स्वतःची ओळख पटवली नाही.

बाल मानसशास्त्रज्ञ मानतात की नातेसंबंधातील गैरसमज ही सुरुवातीच्या जीवनासाठी विशिष्ट आहे; तोच अर्भकत्व त्याने चित्रांचे वर्णन करण्याच्या पद्धतीने प्रकट केला: जर चित्रात प्राण्यांचे चित्रण केले असेल तर त्याने त्यांना बोलायला लावले आणि लोकांनी त्यांना भाषणाने संबोधित केले - ही चित्रातील बालपणाची वैशिष्ट्यपूर्ण कथा आहे.

त्याला परीकथा, विलक्षण कथा आवडतात, उत्साहाने प्रयोगकर्त्याला एक परीकथा सांगितली, ज्यात कोशे द डेथलेस, बाबा यागा, जादूचे किल्ले, जिवंत पाणी, बोलणारे प्राणी, विविध परिवर्तने दर्शविली होती.

प्रयोगातील त्याचे वर्तन सहसा खेळकर होते: चित्रांवरून, ज्याचा अर्थ समजला पाहिजे, त्याने पत्त्यांचे घर बांधण्यास सुरुवात केली, पेन आणि पेन्सिलने खेळले.

शिशुत्वाच्या अशा घटकांसह, प्रयोगाने प्रक्रियात्मकतेचे घटक प्रकट केले: सहयोगी प्रयोगात, विविध शब्दांवर मोठा विलंब होता, 16 सेकंदांपर्यंत पोहोचला. विश्लेषणादरम्यान असे दिसून आले की, तो रेंगाळला कारण तो योग्य शब्द घेऊन येण्यासाठी खूप तणावग्रस्त होता, आणि जितका जास्त तो तणावग्रस्त झाला, तितका जास्त काळ तो काहीही विचार करू शकला नाही, विलंब झाला (जसे की स्पेरंग).

लक्ष वितरणाचे कार्य तो चांगल्या प्रकारे पार पाडू शकला. तो बॉर्डनच्या मजकुरातील विविध अक्षरे ओलांडू शकतो आणि त्याच वेळी प्रयोगकर्त्याशी बोलू शकतो. वर्गात, तो जास्त त्रुटीशिवाय लिहू शकत होता आणि त्याच वेळी इतर गोष्टींबद्दल विचार करू शकत होता. विचलित न होता लक्ष विचलित करून वर्गात बाहेर पडणे, बोलणे आणि लिहिणे त्याच्यासाठी सोपे होते.

त्याच्या विचारात अनेक औपचारिक, रिकाम्या गोष्टी टिपल्या जातात. उदाहरणार्थ, त्याने "वस्तू कोणता आकार आहेत?" या प्रश्नाचे उत्तर दिले: "चतुष्कोनी, पंचकोनी, अष्टकोनी, दशकोनी, पंधरा-कोन ...", म्हणजे स्वयंचलिततेचे घटक आधीच रेखांकित केले आहेत.

प्रयोगात, बहुतेक भागांसाठी, तो आळशी, प्रतिबंधित आणि पुढाकाराशिवाय होता. प्रारंभिक बालपणाच्या टप्प्यावर प्रक्रियेच्या परिणामी त्याचा विकास अडकला होता, आणि आपण त्याच्यामध्ये अशुद्ध आत्म्यावरील विश्वास पाहतो, सैतानामध्ये, ज्याला त्याने म्हटल्याप्रमाणे, त्याने ढगांमध्ये पाहिले: "त्याचे पाय, डोळे, प्रचंड आहेत..." तो त्याच्यावर या अशुद्ध आत्म्याच्या प्रभावावर विश्वास ठेवतो, तो त्याच्यावर आसपासच्या वस्तू आणि लोकांच्या प्रभावावर विश्वास ठेवतो; वस्तू, माणसे आपल्या डोळ्यासमोर बदलू शकतात असा त्याचा विश्वास आहे. त्याला असे दिसते की लोक कुंपणावरून नरकासारखे उडतात आणि त्यांचे स्वरूप बदलतात, परंतु हे कसे करायचे ते त्याच्यापासून लपवतात आणि त्याला हे जाणून घ्यायला आवडेल.

प्रयोगाने अनेक प्रक्रियात्मक लक्षणे, विचारांमध्ये विलंब, विभाजन, तसेच आधीच उदयास आलेला दोष प्रकट केला: विचार एक औपचारिक वर्ण प्राप्त करण्यास सुरवात करतो. व्यक्तिमत्व कमी होते, आळस आणि निष्क्रियता वाढते.

डिस्चार्जच्या वेळी निदान: स्किझोफ्रेनिया. लक्षात येण्याजोगा ओसाड. हा कोर्स आळशी आहे, परंतु जड आहे, जरी बालिश फॉर्म असला तरी, तो प्रौढांप्रमाणेच स्प्लिटिंगसह वाहतो.

पौगंडावस्थेतील स्किझोफ्रेनियाच्या काही प्रकरणांकडे वळूया.

निरीक्षण III. मुलगा 13 वर्षांचा. तीव्र मनोरुग्ण अवस्थेत त्यांना रुग्णालयात दाखल करण्यात आले. मी शिबिरात आजारी पडलो. त्याने मुलांवर मेलेला कावळा तोंडात आणल्याचा आरोप केला. इस्पितळात, मोटर आणि भाषणातील उत्साह, विषबाधाचे भ्रम, भीती, आक्रमकता. अवकाशीयदृष्ट्या विचलित होऊन, त्याने विचारले: "मी कोणत्या बेटावर आहे?", म्हणाला की तो मंगळावर उड्डाण करत आहे, कधीकधी त्याला असे वाटले की तो न्यू गिनीमध्ये आहे, अमेरिकेचा अद्याप शोध लागला नाही; जनावरांसाठी माणसे घेतली. विभागात, तो अत्यंत अस्वस्थ स्थितीत बसला होता. त्याने अधाशीपणाने खाल्ले, अस्वच्छ केले, जमिनीवरून उचलले, मुलांकडून त्याला हवे ते बाहेर काढले. चिन्हांकित लैंगिक प्रलाप, हस्तमैथुन.

आजारपणापूर्वी, तो 6 व्या इयत्तेत शिकला, त्याने चांगला अभ्यास केला, फक्त त्याने खूप आळशीपणे लिहिले, खराब व्यावहारिक आणि तांत्रिक प्रतिभा लक्षात घेतली गेली. बौद्धिकदृष्ट्या तो नेहमीच उच्च होता, मानस बारीक वेगळे होते, सामग्रीने समृद्ध होते, मोठ्या शब्दसंग्रहासह, त्याचे विचार व्यक्त करण्याची आणि त्याचे अनुभव व्यक्त करण्याची क्षमता; नेहमी प्रौढांशी संवाद साधण्यास प्राधान्य दिले.

मुलगा अशा अवस्थेत होता की त्याच्यावर मानसिक प्रयोग केला जाऊ शकत नाही. तथापि, त्याचे सर्व वर्तन आणि त्याची सर्व विधाने मनोवैज्ञानिक विश्लेषणासाठी सामग्री प्रदान करतात.

त्याची स्थिती वास्तविकतेच्या आकलनाच्या प्रक्रियेच्या तीक्ष्ण कमकुवतपणाद्वारे दर्शविली जाते, तो जागा किंवा वेळेत केंद्रित नाही; त्याला असे दिसते की तो एका बेटावर राहतो, तो त्याच्या सभोवतालच्या व्यक्तींमध्ये फरक करत नाही, तो जीवनात भाग घेत नाही, कारण त्याच्या चेतनेपर्यंत थोडेसे पोहोचले आहे. त्याला सर्व काही मेलेले दिसते.

तो त्याच्या स्वतःच्या जगात राहतो, त्याची सर्वोच्च कृत्रिम क्षमता तुटलेली आहे, म्हणजेच व्यक्तिमत्त्वाची धारणा आणि त्याची स्वतःची एकता तुटलेली आहे, तो म्हणाला की त्याच्या शरीराचे सर्व भाग वेगवेगळ्या खिशात आहेत, ते सर्व वैयक्तिकरित्या खांबावर खिळले आहेत. .

एकात्मता म्हणून त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाची त्याची समज कमी होणे या वस्तुस्थितीतून व्यक्त केले जाते की तो स्वत: ला व्यक्तिमत्व मानतो, वेळोवेळी आणि स्थानिक स्थानिकीकरणात एकमेकांपासून भिन्न आहे: तो कोपर्निकस आणि लिओनार्डो दा विंची आणि चेल्युस्किनाइट इ. या क्षयाशी त्याचा काहीसा संघर्ष आहे; तो कडवटपणे म्हणू शकतो: "मी एकटा आहे" किंवा "मला परत द्या." व्यक्तिमत्त्वाच्या एकतेची समज कमी होणे आणि म्हणूनच त्याच्या अनुभवांच्या घटकांचे संश्लेषण करण्यास असमर्थता या वस्तुस्थितीला कारणीभूत ठरते की त्याचे अनेक विचार उत्स्फूर्तपणे वाहतात, ते एकमेकांशी जोडलेले नाहीत आणि तो स्वत: त्यांच्या क्रमाचे पुनर्वितरण करण्यास सक्षम नाही.

त्याने भाषण उत्पादन वाढवले ​​आहे, त्याचे भाषण सामाजिक कार्य करत नाही; हे सामूहिकांशी संवाद साधण्याचा उद्देश पूर्ण करत नाही, ते एक अंतर्गत भाषण आहे, ते केवळ आपोआप त्याचे अनुभव नोंदवते.

त्याचे लक्ष स्थिरतेसाठी सक्षम नाही, त्याला स्वैच्छिक प्रयत्नांची आवश्यकता आहे, ते विखुरलेले आहे, एका दिशेने उडी मारत आहे. त्याची स्मृती भूतकाळात प्राप्त झालेल्या सामग्रीसह, त्याच्या नियंत्रण वितरणाशिवाय स्वयंचलितपणे कार्य करते.

या अवस्थेत, त्याला नवीन माहिती मिळू शकत नाही, तो प्रामुख्याने पूर्वीच्या स्थितीत राहतो आणि हे पूर्वीचे मुख्यत्वे लाक्षणिक आहे. त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाची एकता तुटलेली आहे आणि त्याचे सर्व स्तर फुटले आहेत, हे स्पष्टपणे दिसून येते की त्याची खालची प्रवृत्ती कशी अनियंत्रितपणे कार्य करते (खुले हस्तमैथुन, लैंगिक प्रलाप, लोभ).

हे प्रकरण स्पष्टपणे दर्शविते की स्किझोफ्रेनिक प्रक्रियेचे मुख्य वैशिष्ट्य विभाजन आहे: समजण्याची प्रक्रिया विभाजित आहे, आणि रुग्ण वातावरणाच्या बाहेर राहतो, संपूर्ण व्यक्तिमत्व विभाजित आहे, उच्च मानसिक प्रक्रिया खालच्या लोकांचे नियमन करत नाहीत आणि ते आहेत. स्पष्टपणे प्रकट झाले आहे, आणि संपूर्ण उच्च मानसिक क्षेत्र, सिंथेटिक एकता नसलेले, विघटित झाले आहे. अनुभवांच्या मालिकेवर जे एकमेकांशी जोडलेले नाहीत आणि पूर्वीच्या अनुभवाच्या सहवासाच्या रूपात आढळतात.

2 महिन्यांनंतर, काही सुधारणा झाल्यानंतर, रुग्णाची मानसिक तपासणी केली गेली आणि यांत्रिक स्वरूपाची (मौखिक, व्हिज्युअल, संख्यात्मक) ऐवजी चांगली स्मृती आढळली. मध्यस्थ मेमरीवरील प्रयोगात, रुग्णाने एका शब्दासाठी अनेक चित्रे काढली, विखुरलेली, कारण त्याच्यामध्ये एकाच वेळी अनेक संघटना निर्माण झाल्या.

चित्रातून कथा सांगताना, तो खूप असुरक्षित होता, अत्यावश्यक गोष्टीपासून ते वेगळे करू शकत नव्हता आणि म्हणूनच त्याने सर्व तपशीलांसह चित्राचे वर्णन केले, यात त्याने एक अस्पष्ट धारणा दर्शविली. त्याच्या मनात कोंबड्याची कोणतीही प्रतिमा नसल्यामुळे तो 4 घटकांचे (एक कोंबडा) अगदी प्राथमिक चित्र एकत्र करू शकला नाही. ट्रायल आणि एररने त्याने सर्व भाग एकाच आकृतीत दुमडले तेव्हाच त्याला कळले की तो दुमडलेला आहे.

त्याचे लक्ष तीव्रपणे विभाजित प्रकारचे होते; त्याला एकापेक्षा दोन गोष्टी करणे सोपे होते. त्याच्यासाठी साध्या कार्यांपेक्षा अधिक जटिल कार्ये करणे सोपे होते, कारण एका साध्या कार्यामुळे बाह्य विचारांकडे लक्ष वेधून घेण्याच्या अनेक संधी मिळतात.

सहयोगी प्रक्रिया वेगवान आहे, एका प्रतिक्रियेने दुसर्‍यामध्ये व्यत्यय आणला आणि काहीवेळा दिलेल्या शब्दासाठी अनेक प्रतिक्रियात्मक शब्द प्राप्त झाले. रूपक आणि नीतिसूत्रे रूपकदृष्ट्या समजू शकतात (त्याने अलंकारिक अर्थाचा उल्लेख केला आहे), परंतु कामाच्या प्रक्रियेत तो सहजपणे शाब्दिक समजूतदारपणे "घसरला" किंवा बाजूच्या विचारांमुळे विचलित झाला; सर्व स्पष्टीकरण वरवरचे होते, बहुतेक वेळा अर्थाने नव्हे तर शब्दांच्या समानतेने मार्गदर्शन केले जाते.

प्रयोगादरम्यान, तो वक्तृत्ववान होता, केलेल्या कार्यांबद्दल आणि पर्यावरणाबद्दल खूप बोलला. जटिल कार्यांच्या कामगिरी दरम्यान, त्याने ते कसे केले ते सर्व वेळ बोलले, कारण त्यांच्या मते, बौद्धिक समस्या मोठ्याने सोडवण्यामुळे आंतरिकपणे आयोजित करण्यात आणि कोणत्याही बाह्य विचारांनी विचलित न होता कार्यांवर लक्ष केंद्रित करण्यात मदत होते.

मी संपूर्ण प्रयोगातून खूप थकलो होतो, कारण मी कार्ये पूर्ण करण्यासाठी खूप प्रयत्न केले, आणि नंतर, चौकोनी तुकडे करताना, दिलेल्या जोडणीतून, त्याने मनोरंजन खेळण्यासाठी स्विच केले, त्याने चौकोनी तुकड्यांमधून एक टॉवर बांधण्यास सुरुवात केली किंवा कल्पनारम्य मंगळावरील जीवनाबद्दल; अशा प्रकारे, विचार करण्याच्या कामापासून, थकवाच्या संबंधात, कल्पनेच्या कार्यात संक्रमण होते.

या प्रकरणात, रोगाच्या तीव्र अवस्थेत स्किझोफ्रेनिक प्रक्रियेच्या संबंधात मानसिक विकाराचे चित्र खूप स्पष्ट आहे.

जेव्हा प्रीसायकोटिक अवस्थेत व्यक्तिमत्व सिंटॉनिक, सक्रिय, आनंदी, चिकाटी असते अशा प्रकरणांमध्ये चांगली माफी दिसून येते.

निरीक्षण IV. मुलगी 16 वर्षांची (8 व्या वर्गाची विद्यार्थिनी). हल्ल्याच्या वेळी, ती स्वतःशी बोलली, उच्च मूडमध्ये होती, अनेकदा हसली, गायली आणि नाचली. हालचालींमध्ये दांभिकपणा खूप होता. भाषण तुटलेले होते, इकोलालिया, इकोप्रॅक्सिया लक्षात आले होते, अनेक रूढीवादी विधाने होती. ती अस्वस्थ होती.

काही दिवसांनंतर, मूड सम, शांत, शांत, काही तर्क करण्यास प्रवण आहे; भरभरून बोलतो, संभाषणाची ओळ धरत नाही, मुख्य धागा गमावतो, ते थांबेपर्यंत बराच वेळ बोलतो. काही दिवसांनी, अगदी, ती वर्गात अभ्यास करू लागली. शांत.

तिची एका अस्वस्थ विभागातून शांत विभागात बदली करण्यात आली, ती नेहमी तिथल्या टीममध्ये होती, तिचा चांगला संपर्क होता, पण ती मानसिकदृष्ट्या सुस्त होती.

प्रयोगात, रोगाच्या उंचीवर, धारणा अनिश्चित होत्या: तिने "कोणीतरी आले आहे," "कोणी स्त्री उभी आहे," "एखादे फूल एखाद्या पेटीवर उभे आहे" इत्यादी शब्द जोडून चित्राचे वर्णन केले.

मेमरी जतन केली गेली आहे. चित्रे निवडण्याच्या प्रक्रियेत, अप्रत्यक्ष स्मृतीमध्ये अनेक संकोच आणि शंका दिसून आल्या, परंतु एकदा निवड केल्यावर, भविष्यात ते लक्षात ठेवण्यास मदत करू शकते.

लक्ष स्थिर नव्हते, परंतु चांगले वितरीत केले गेले: बॉर्डनच्या मजकूरातील एक पत्र ओलांडणे आणि त्याच वेळी प्रयोगकर्त्याशी बोलणे सोपे होते.

विचार प्रक्रियेत सर्वात मोठी विकृती लक्षात आली. वस्तूंमधील फरक आणि समानता काहीसे दिखाऊपणाने लक्षात घेतली गेली. उदाहरणार्थ, एक झाड आणि लॉग या प्रकारे वेगळे केले गेले: "सेलच्या लॉगमध्ये, झाडाप्रमाणे, परंतु मृत, कोणतीही प्रक्रिया होत नाही." रेडिओ आणि वर्तमानपत्रांची समानता खालीलप्रमाणे तयार केली गेली: "हा भाषणाचा प्रसार आहे." "सत्य म्हणजे काय?" या प्रश्नाला. तिने प्रत्युत्तर दिले: "अॅनिमेटेड वस्तूंचा असा संबंध ... सत्य नेहमीच संघाचे आयोजन करते."

नीतिसूत्रे आणि रूपकांच्या स्पष्टीकरणात, महान क्षमता स्वतः प्रकट झाली आणि तिला सामान्य नीतिसूत्रे चांगल्या प्रकारे समजली. उदाहरणार्थ, “जे सर्व चकाकते ते सोने नसते” ही म्हण मला बरोबर समजली: “आम्हाला जे चांगले वाटते ते सर्व चांगले नसते”, आणि “तुमच्या स्लीगमध्ये जाऊ नका” या पुढील म्हणीवर टिप्पणी केली: “विद्यार्थ्याला म्हणतात शाळेत, त्याला उत्तर कसे द्यावे हे कळत नाही, ते त्याला सांगतात, म्हणून तो दुसर्‍याच्या गोठ्यात गेला.
जेव्हा मी तयार स्पष्टीकरणे निवडली, तेव्हा मी शब्दांच्या समानतेवर अवलंबून राहिलो: म्हण स्लीगबद्दल सांगते - आणि मी स्लेगबद्दल सांगणारे स्पष्टीकरण निवडले.

लिंकच्या क्यूबसह काम करताना, तिला जोडण्याचे तत्त्व फार काळ समजू शकले नाही, तिने चाचणी आणि त्रुटीद्वारे कार्य केले, परंतु काम करणे थांबवले नाही; तिला क्यूब जोडण्यासाठी 23 मिनिटे लागली, पण तिने काम पूर्ण केले; या कामात तिला तिच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या स्थैनिक गाभ्याने मदत केली.

सहयोगी प्रयोगात, प्रतिक्रिया हळू होत्या, 10", 15 पर्यंत पोहोचल्या होत्या, तर्कांमुळे बर्याच शब्दांमध्ये विलंब झाला होता, उदाहरणार्थ, "मजा" या शब्दावर - 6 "-" संगीत "नंतरची प्रतिक्रिया आणि म्हणाले:" आपण बरेच काही बोलू शकते, मला माहित नाही की कोणत्या अर्थाने बोलणे आवश्यक होते." "अंधार" या शब्दासाठी - 15 नंतर "असंस्कृत" शब्द - "असंस्कृत" आणि तिने सांगितले की तिने खूप संकोच केला, कोणत्या प्रकारचा अंधार आहे याबद्दल शंका आली. बद्दल बोलले पाहिजे. 10 नंतर तिने "हॅट" या शब्दावर "ब्लॅक" शब्दासह प्रतिक्रिया दिली आणि असे तर्क केले: "शेवटी, टोपी कानांसह, फुलांसह येतात ... मला वाटले ... मला माहित नव्हते."

या प्रकरणात, 16 वर्षांच्या मुलीमध्ये, रोगाच्या उंचीवर दोन्ही धारणा आणि तार्किक प्रक्रिया अस्पष्ट, खराब डिझाइन केल्या होत्या, ज्याच्या संदर्भात अपुरी उत्तरे, दिखाऊपणा दिसून आला आणि दृश्य स्वरूपाच्या कार्यांमध्ये, जेथे परिणाम स्पष्टपणे दिसू शकतो, स्थिरता, धडपड दिसून आली. काम पूर्णत्वास आणा.

जेव्हा माफी आली तेव्हा समज अचूक झाली, विचार प्रक्रियेची अस्पष्टता थांबली; प्रश्नांची उत्तरे मूलत: तर्काच्या घटकांशिवाय बनली. काम आणखी स्थिर झाले आहे.

निरीक्षण V. मुलगी 16 वर्षांची. लवकर सुरुवात, आळशी वर्तमान स्किझोफ्रेनिया.
वयाच्या 5 व्या वर्षी, तिला पालक पालकांनी अनाथाश्रमातून नेले: तिचे वडील समोरच मरण पावले, तिची आई गर्भपातामुळे मरण पावली. लहानपणापासून, थोडे आनंदी, निर्दयी; मी स्वतः वाचायला शिकलो, शाळेत 5 व्या वर्गापर्यंत मी एक उत्कृष्ट विद्यार्थी होतो.

7 व्या वर्गापासून, शैक्षणिक कामगिरी घसरली आहे; स्वत: ला बुडलेल्या मित्राच्या मृत्यूनंतर, ती खूप बदलली, मृत्यूबद्दल बोलू लागली, तिची शैक्षणिक कामगिरी आणखीनच खराब झाली. ती धार्मिक बनली, चर्चमध्ये गेली, नंतरच्या जीवनाबद्दल बोलली, तात्विक प्रश्नांमध्ये रस घेतला. तिला तिचा मानसिक बदल दिसतो की तिला कशातच रस नाही, ती रिकामी झाली आहे आणि धर्मात ती सांत्वन शोधते.

हॉस्पिटलमध्ये, तिला प्रतिबंधित केले जाते, ती फक्त ऐकू येईल अशा आवाजात प्रश्नांची उत्तरे देते, झोपण्यापूर्वी तिला गारा ऐकू येतो, तक्रार करते की तिने वाईट विचार करायला सुरुवात केली आहे आणि पुस्तकातील रस नाहीसा झाला आहे. डोक्यात शून्यतेची भावना, जणू काही विचारच नाहीत आणि त्याच वेळी डोके पूर्णपणे थंड आहे. हॉस्पिटलमध्ये, तिने मुलींसोबत वेळ घालवला, त्यांची संभाषणे ऐकली, परंतु ती स्वतःच शांत होती. ती खूप आळशी होती, बर्याच काळासाठी एकाच स्थितीत गोठलेली होती, द्विधा मन: तिला पाहिजे आहे आणि नको आहे. ताण. मंद.

तिच्यावर अनेक वेळा प्रायोगिक परीक्षा घेण्यात आली आणि प्रत्येक वेळी आरोग्याच्या सामान्य स्थितीमुळे परीक्षेचा निकाल वेगळा होता: कधीकधी ती सुस्त, निष्क्रिय होती, तिने कठीण कार्ये केली आणि अनेकदा ती पूर्ण करण्यास नकार दिला; काहीवेळा, उलटपक्षी, ती खूप तणावग्रस्त होती, तिच्या डोळ्यांतून अश्रू वाहत होते, ती म्हणाली की तिला कोणीही समजले नाही आणि तिला स्वतःलाही तिच्याबरोबर काय होत आहे हे चांगले समजले नाही.

तिच्या सर्व राज्यांमध्ये, मनोवैज्ञानिक संशोधनाच्या डेटामध्ये समान प्रवृत्ती होती: तिची धारणा आणि आकलन अस्पष्ट होते, तिने मोठ्या अनिच्छेने कथानक चित्रे पाहिली, त्यांच्याबद्दल अस्पष्टपणे बोलले, "कुठेतरी ... कदाचित ..." असे अभिव्यक्ती वापरले. परंतु मला माहित नाही किंवा मला त्यांच्याबद्दल अजिबात भाष्य करण्यास नकार दिला: "मला समजत नाही."

मला व्हिज्युअल इमेजसह सर्व कामांमध्ये अडचण आली. तिने चुकीच्या पद्धतीने रंगीत आकृत्या लक्षात ठेवल्या, रंगावर लक्ष केंद्रित केले, आकृतीकडे लक्ष दिले नाही आणि खूप गोंधळले, आवश्यक असलेल्या चुकीच्या आकृत्या घेतल्या.

मध्यस्थ मेमरीवरील प्रयोगात, तिने भावनिक कारणांसाठी चित्रे शब्दांशी जुळवली. उदाहरणार्थ, "ताकद" या शब्दासाठी "उशी" चित्र ठेवले आणि स्पष्ट केले की शक्ती - "ते उशीसारखे मोठे, मऊ, ओंगळ आहे." "शेजारी" या शब्दावर "टॉवेल" चित्र ठेवले आणि स्पष्ट केले: "चांगला शेजारी, मला टॉवेल आवडतो"; "सकाळ" या शब्दासाठी तिने "आरसा" उचलला आणि म्हणाली: "मला सकाळ आवडत नाही, मला रात्र आवडते, सकाळ आरशासारखी अप्रिय, रिकामी आहे." सर्व स्पष्टीकरण एकाच प्रकारचे होते.

पिक्टोग्राममधली तिची रेखाचित्रे फारच अस्पष्ट आहेत; "हॅपी हॉलिडे" या शब्दांसाठी तिने एक बादली काढली, तिच्या मते, हे घृणास्पद आहे, जसे की मजेदार पार्टी(तिला कधीच मजा येत नाही). "शक्ती" या शब्दाद्वारे तो कापूस लोकरचा तुकडा काढतो - ते कापसाच्या लोकरच्या तुकड्यासारखे मोठे आणि मऊ आहे, आणि आतापर्यंत, खूप दूर आहे. "दुःख" या शब्दाने ती ख्रिसमस ट्री काढते - हे चांगले, दयाळू, हिरवे, आनंददायी आहे (ती स्वतः अनेकदा दुःखी असते).

वर्गीकरणाच्या प्रक्रियेतील समान अस्पष्टतेमुळे एकच तत्त्व पाळता आले नाही: कधीकधी मी तार्किक श्रेणींनुसार चित्रे गोळा केली (मी सर्व प्राणी, सर्व वनस्पती निवडल्या, वनस्पतींच्या पुढे एक "ग्लोब" चित्र ठेवले - ही पृथ्वी आणि वनस्पती आहेत. ते), तसेच परिस्थितीजन्य वैशिष्ट्यांनुसार, म्हणून, मुलाला पेन्सिलसह एकत्र ठेवा, कारण मूल पेन्सिलने खेळू शकते इ.

तार्किक विचारांच्या अभ्यासासाठी तिला कार्यांमध्ये खूप अडचण आली, तिने घोषित केले की तिला समजले, जाणवले, परंतु सांगता येत नाही किंवा ती म्हणाली की तिने एक गोष्ट सांगितली आणि दुसरा विचार केला. तिने नीतिसूत्रे आणि रूपकांवर भाष्य करण्यास नकार दिला, जरी तिला त्यांचा अर्थ समजला असला तरी, ती फक्त काही रूपकांना तयार स्पष्टीकरण योग्यरित्या देऊ शकते.

प्रश्नांची तिची उत्तरे मोनोसिलॅबिक आहेत: जेव्हा तिने वस्तूंची एकमेकांशी तुलना केली, तेव्हा ती तुलना करणाऱ्या फक्त एका सदस्याबद्दल बोलली, उदाहरणार्थ, बोर्ड आणि काच कसे वेगळे आहेत हे विचारल्यावर तिने उत्तर दिले: काच पारदर्शक आहे; झाड आणि लॉग - झाड वाढते; बोट आणि पुलाची समानता अशी परिभाषित केली आहे: "त्यांचा पाण्याशी काहीतरी संबंध आहे ..."

निरीक्षण VI. मुलगा, 15 वर्षांचा (8 व्या वर्गाचा विद्यार्थी). लवकर विकासप्रवेगक: वयाच्या 2 व्या वर्षी तो चांगले बोलला; वयाच्या 4 व्या वर्षी तो वाचायला शिकला, त्याच्या स्मरणशक्तीला धक्का लागला, खूप वाचले, त्याला "चालणारा ज्ञानकोश" म्हटले गेले.
त्याला शाळा आणि पद्धतशीर अभ्यास आवडत नव्हता. अत्यंत स्वार्थी. दरवर्षी तो अधिकाधिक लाजाळू आणि सुस्त होत गेला. मोजकेच बाहेर गेले. दुपारी २-३ वाजेपर्यंत अंथरुणावर होते. संवेदनशील. प्रभावशाली. शीघ्रकोपी. उग्र इस्पितळात दाखल झाल्यावर, त्याने सांगितले की त्याला योग्य पथ्येची गरज आहे जेणेकरून त्याचा आत्मा वाढेल, त्याचा विचार अडथळ्यांशिवाय कार्य करेल; बाह्य कोणत्याही गोष्टीत गुंतत नाही, स्वतःच्या कल्पनांनुसार जगतो, खूप बोलतो.

प्रयोगाला आल्यावर त्यांनी सांगितले की त्यांचे विचार घिरट्या घालत होते आणि ते गोळा करणे त्यांच्यासाठी कठीण होते. अभ्यासाच्या प्रक्रियेत, त्याने सांगितले की त्याला दोन "मी" आहेत; एक कृती करतो आणि दुसरा विश्लेषण करतो. त्याने सर्व शाब्दिक कार्ये अत्यंत शब्दशः केली, स्वतःला दिखाऊपणे व्यक्त केले, उदाहरणार्थ, या प्रश्नावर: सत्य काय आहे? - म्हणून त्याने उत्तर दिले: "हे सर्व बाजूंनी उघडलेले सत्य आहे, विशिष्ट कृतींचे दृढनिश्चय ज्याला एकल आणि सत्य म्हटले जाऊ शकते." त्यांनी "स्टोन हार्ट" या रूपकाची व्याख्या खालीलप्रमाणे केली: "हे एक हृदय आहे जे भावनांच्या प्रभावासाठी अगम्य आहे, परंतु एका उत्कटतेवर अवलंबून आहे."

बहुतेकदा प्रश्न सहज समजत नव्हता, त्याचा काही विशेष अर्थ होतो, उदाहरणार्थ, दोन नीतिसूत्रांची तुलना करणे आवश्यक होते ज्यामध्ये समान शब्द येतात, परंतु ज्यामध्ये कोणताही संबंध नाही: “डोळा पाहतो, परंतु दात आहे. मूक" आणि "डोळ्यासाठी डोळा, दाताबद्दल दात"; त्यांच्यात संबंध प्रस्थापित करण्यासाठी त्याने बराच काळ संकोच केला आणि असा तर्क केला: “एकीकडे, ते सारखेच आहेत, कारण तुम्ही बळजबरीने अधीन आहात, परंतु जर विरोधात शक्ती नसती तर तुम्ही ते स्वेच्छेने पूर्ण कराल, परंतु दुसरीकडे, ते विरुद्ध आहेत; येथे उत्तर फॉर्म फोर्समध्ये आहे ... एकीकडे, ही एक प्रतिक्रिया आहे, तर दुसरीकडे, ही प्रतिक्रिया आहे.

अशा औपचारिक स्वरूपाचे आणि म्हणीबद्दलचे त्याचे सर्व तर्क. त्याच्या विचारसरणीच्या अशा औपचारिक स्वरूपाच्या संबंधात, जेव्हा अनैच्छिकपणे उदयोन्मुख सहवासांमुळे तात्काळ अर्थ गमावला गेला होता, तेव्हा तो फक्त काही म्हणी योग्यरित्या समजू शकला.

त्याने सर्व मौखिक कार्ये अत्यंत स्वेच्छेने केली, सहज बोलली आणि ठोस दृश्य स्वरूपाच्या कार्यांबद्दल नकारात्मक वृत्ती होती - चित्रांचे वर्णन करणे, क्यूब जोडणे. व्यावहारिक अभिमुखतेच्या अभ्यासासाठी आणि कृती (संयोजन) शी संबंधित सर्व कार्ये त्याला लक्षणीयरीत्या कठीण बनवतात आणि त्याने त्वरीत त्या सोडल्या.

ठोस आणि अमूर्त यांच्यातील हे अंतर त्याच्या विचारसरणीला अस्पष्ट, विसंगत, पूर्णपणे औपचारिक बनवते. त्याचे मानस लवचिक नाही, त्याचे लक्ष एक अवितरीत प्रकारचे आहे, खंडात अरुंद आहे, फार स्थिर नाही. चांगली जतन केलेली स्मृती; प्रयोगात, त्याने मौखिक सामग्री सहजपणे लक्षात ठेवली, विविध माहितीचा मोठा पुरवठा दर्शविला (अधिक एक अमूर्त वर्ण). त्यांनी तत्वज्ञानावर भरपूर वाचन केले आणि तत्वज्ञानाच्या संभाषणादरम्यान त्यांनी प्रश्न विचारला की त्यांचे विचार, खोलवर मूळ, लॉक, डेकार्टेस, टॉल्स्टॉय यांच्या विचारांसारखे मूल्यवान का नाही ... "कारण त्याला सर्व गोष्टींचे मूळ समजून घ्यायचे आहे. "

त्याची सहयोगी प्रक्रिया प्रतिबंधित आहे, तर्कशक्तीच्या परिणामी मोठ्या विलंब प्रकट झाला, इच्छित प्रतिक्रियेच्या शोधात विचार कोणत्या दिशेने जायचे. प्रश्नांची उत्तरे देण्यापेक्षा बोलण्याची त्यांची इच्छा होती.

तो म्हणाला की तो खूप दुःखी आहे, कारण त्याने पूर्ण केले नाही असे प्रचंड दावे आहेत, परंतु तो पूर्ण करू शकला नाही, कारण त्याच्याकडे इच्छा नव्हती आणि त्याने स्वतःची तुलना ओब्लोमोव्हशी केली. त्याचा मेंदू एखाद्या गँगरेनस अवयवाप्रमाणे मरत असल्याचे त्याने सहज सांगितले.

कॉन्फरन्समध्ये निदान: ऑटिझमसह आळशी वर्तमान स्किझोफ्रेनिक प्रक्रिया, उत्पादकतेच्या कमतरतेसह तुटलेली विचारसरणी आणि बौद्धिक कार्यात लक्ष केंद्रित करणे.

या प्रकरणात स्किझोफ्रेनिक डिमेंशियाचे वैशिष्ठ्य हे आहे की पूर्वीचा स्टॉक तुलनेने अबाधित राहतो, स्मरणशक्तीचा कोणताही विकार नाही आणि त्याच वेळी रुग्ण बौद्धिकदृष्ट्या अनुत्पादक आणि निष्क्रिय, भावनिकदृष्ट्या उद्ध्वस्त होतो.

पौगंडावस्थेतील स्किझोफ्रेनिक प्रकटीकरण.

मुलांसोबत काम करणाऱ्या मानसोपचारतज्ञांना पौगंडावस्थेतील आजारी अभिव्यक्तींचा सामना करावा लागतो, ज्यांचे वरवरचे निरीक्षण केल्यास ते स्किझोफ्रेनिया म्हणून चुकले जाऊ शकते.

स्किझोफ्रेनियासह, रुग्णाच्या संपूर्ण व्यक्तिमत्त्वाला त्रास होतो, तेव्हा देखील पौगंडावस्थेतीलपौगंडावस्थेतील मुख्य समस्या त्यांच्या स्वतःच्या व्यक्तिमत्त्वाचा प्रश्न आहे; आतिल जग, ज्याने मुलाला जास्त आकर्षित केले नाही, किशोरवयीन मुलासाठी विशेष मूल्य प्राप्त करते, त्याला त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये समजून घेणे आवश्यक आहे, त्याच्या क्षमतांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

मानसोपचार साहित्यात, हे नोंदवले गेले आहे की तारुण्य काळात निरोगी पौगंडावस्थेमध्ये, स्किझोफ्रेनिक अभिव्यक्तीसारखे दिसणारे चारित्र्य वैशिष्ट्य काहीवेळा दिसून येते: अत्यधिक आत्मनिरीक्षण, तर्क, शिष्टाचार, मूर्खपणाची प्रवृत्ती (प्रा. जी. ई. सुखरेवा).

मानसशास्त्रज्ञांचे कार्य म्हणजे अशा किशोरवयीन मुलांचे व्यक्तिमत्त्व आणि विचारसरणीचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे जेणेकरून त्यांच्यामध्ये ओळखल्या जाणार्‍या वैशिष्ट्यांना स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांच्या वैशिष्ट्यांपासून वेगळे केले जावे.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की पौगंडावस्थेतील शरीराच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांमध्ये वाढ द्वारे दर्शविले जाते; किशोरवयीन मुलाच्या शरीरातील प्रत्येक गोष्ट गतिमान आहे, बदलत आहे. हे सर्व पुनर्रचना किशोरवयीन व्यक्तीला त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या, त्याच्या शक्यतांच्या विशेष अनुभवाकडे घेऊन जाते; त्याला नवीन गरजा आहेत, तो स्वत: नवीन कार्ये सेट करतो.

किशोरवयीन मुलाचे त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या निर्मितीशी संबंधित भावनिक अनुभव विसंगती, विरोधी मूड बदलण्याची गती द्वारे दर्शविले जातात. या विसंगतीचा अनुभव कधीकधी वाढीव चिडचिडेपणासह असतो; आरोग्यामध्ये झपाट्याने वाढ किंवा घट, थकवा वाढणे, कार्यक्षमता कमी होणे, किशोरवयीन मुले त्यांच्या व्यक्तिमत्त्वाचे मूल्यांकन करण्यास विशेषतः संवेदनशील होतात आणि सर्व प्रकारच्या अपयशांचा वेदनादायक अनुभव घेतात.

जर किशोरवयीन व्यक्ती योग्य सामाजिक आणि राहणीमान परिस्थितीत वाढली असेल, जर इतर त्याच्या स्थितीबद्दल संवेदनशील असतील, तर हे सर्व वादळी अनुभव सहजपणे जुळतात; जर एखादा किशोरवयीन सामाजिक जीवनात गुंतलेला असेल, जर तो उत्पादकपणे अभ्यास करतो आणि पूर्ण आणि मनोरंजक जीवन जगतो, तर तो त्याच्या व्यक्तिमत्त्वावर थोडेसे लक्ष केंद्रित करतो, तो केवळ, कदाचित, त्यातील सामग्रीची परिपूर्णता अधिक तीव्रतेने अनुभवतो.

परंतु प्रतिकूल वातावरणाच्या उपस्थितीत, किशोरवयीन मुलाची स्थिती समजून न घेतल्याने आणि यावेळी त्याच्याबद्दल एक कुशल वृत्ती, परस्परविरोधी सामाजिक आणि राहणीमान आणि कौटुंबिक मतभेदांसह, एक किशोरवयीन त्याच्या जलद पुनर्रचनाच्या स्थितीत आहे. शरीर पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया अनुभवू शकते.

या कालावधीत किशोरवयीन मुलाचे बरेच लक्ष त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या अनुभवांवर आणि त्याच्या क्षमतांवर केंद्रित केले जाते या वस्तुस्थितीमुळे, हे वैयक्तिक अनुभव वेदनादायक परिस्थितीचे स्रोत बनू शकतात.

कधीकधी किशोरवयीन, विशेषत: मुली, त्यांच्या चेहऱ्याच्या कुरूपतेबद्दल खूप कठीण असतात. हा अनुभव जड, अचल कॉम्प्लेक्स म्हणून मानसात बराच काळ अडकून राहू शकतो. तर, एक मुलगी, 16 वर्षांची, I.V. ला स्किझोफ्रेनिया (प्रारंभिक टप्पा) चे निदान झाल्याने रुग्णालयात दाखल करण्यात आले.

आईला कठीण गर्भधारणा, प्रदीर्घ श्रम होते. मुलगी 2 वर्षांची होती. लवकर विकास सामान्य आहे. स्वभावाने, ती नेहमी आनंदी, चैतन्यशील, मिलनसार होती, तिने चांगला अभ्यास केला; मूड नेहमी समान, शांत होता. मुलीचे कुटुंब असंस्कृत आहे, मर्यादित स्वारस्यांसह: चांगले खा, चांगले कपडे घाला. मुलगी स्वप्नाळू होती, लर्मोनटोव्हच्या वीरतेची आवड होती, विशेषत: त्याच्या "म्स्यरी" वर प्रेम होते.

ती ताबडतोब आजारी पडली: तिच्या वाढदिवशी, जेव्हा ती 16 वर्षांची होती, तेव्हा तिने स्वत: ला आरशात पाहिले आणि ती स्वतःला कुरूप वाटली. तेव्हापासून ती दिवसभर रडायला लागली; जेव्हा तिने स्वतःला आरशात पाहिले तेव्हा ती म्हणाली: "मी स्वतःचे तुकडे केले असते." तिच्या सभोवतालची प्रत्येक गोष्ट उदास प्रकाशात जाणवू लागली, आत्महत्येचे विचार दिसू लागले: "तिला का जगायचे हे माहित नाही, मरणे चांगले आहे."

हॉस्पिटलमध्ये, तिच्या मुक्कामाच्या पहिल्या 2 महिन्यांत ती रडली; तिने इतरांशी संवाद साधला नाही, बहुतेक वेळा ती एकटीच बसली होती, एका बिंदूकडे टक लावून पाहत होती. तारखांवर माता म्हणाल्या: "मी सर्व लोकांचा तिरस्कार करतो, प्रत्येकजण आनंदी आहे, प्रत्येकजण चांगले जगतो, फक्त मला वाईट वाटते."

मनोवैज्ञानिक तपासणीवर, तिने तक्रार केली की तिला काहीही समजले नाही, ती मूर्ख आहे, परंतु याची प्रायोगिकपणे पुष्टी झाली नाही, तिची बुद्धी कमी सामान्य विकासासह पूर्ण झाली.

संकल्पनांमध्ये विचार करणे उपलब्ध आहे. सामान्यीकरण प्रक्रियेची पुरेशी पातळी. विश्लेषण करण्याची क्षमता चांगली विकसित झाली आहे. खूप चांगली व्हिज्युअल मेमरी. लक्ष अगदी स्थिर आहे. हळुवारपणा, अनिश्चितता आणि त्याच वेळी, कामात उत्कृष्ट दृढनिश्चय दिसून आला: तिने सर्व अडचणींवर मात करून प्रत्येक कार्य शेवटपर्यंत आणले.

ही मुलगी स्थूल आहे, मूलत: हेतुपुरस्सर आहे, परंतु सध्या अस्थेनिया आणि स्वत: ची शंका आहे. अतिशय संवेदनशील, तिच्या डोळ्यांत अनेकदा अश्रू येत होते (तिच्या स्थितीबद्दल आणि तिच्या क्षमतेबद्दल बोलताना).

अतिशय अहंकारी, सध्या तिच्याकडे जे काही आहे ते तिच्या अनुभवांवर केंद्रित आहे. ती इडेटिक आहे. जेव्हा तो एखादे पुस्तक वाचतो तेव्हा त्याला सर्व पात्रांचा लाक्षणिक अनुभव येतो. संध्याकाळचा चित्रपट पाहिल्यानंतर, ती अनेक वेळा eidetic प्रतिमांमध्ये आठवत असे.

ती तिच्या क्षमतेमध्ये खूप निराश आहे आणि तिच्या आजाराचे खालीलप्रमाणे मूल्यांकन करते: "हा एक आजार नाही आणि त्यावर उपचार करण्यासारखे काहीही नाही." तिचा असा विश्वास आहे की ती तिच्या सोळाव्या वाढदिवसापासून आजारी आहे आणि तिच्या स्वभावामुळे ग्रस्त आहे, तिला असे वाटते की ती मनोरंजक आणि मूर्ख नाही. तथापि, तिच्या आंतरिक अनुभवांबद्दल खूप व्यस्त असूनही, ही मुलगी जीवनाच्या संपर्कात नाही, ती तिच्या सभोवतालच्या प्रत्येक गोष्टीकडे पाहते, प्रत्येक गोष्टीबद्दल तिचे स्वतःचे मत असते आणि प्रत्येक गोष्टीवर टीका करायला आवडते.

हळूहळू, तिला खूप बरे वाटू लागले, स्वतःचे कमी विश्लेषण करू लागले, क्रियाकलापांसाठी अधिक प्रयत्न करण्यास सुरुवात केली. 4 महिन्यांच्या हॉस्पिटलमध्ये राहून आणि उपचारानंतर तिला चांगल्या स्थितीत डिस्चार्ज देण्यात आला. एक वर्षानंतर ती हॉस्पिटलमध्ये आली, सुंदर झाली, हुशार झाली; जेव्हा तिला विचारले की ती आता कशी दिसते, तिने उत्तर दिले: "पण मी आता याबद्दल विचार करत नाही." आणखी 2 वर्षांनंतर, ज्या मानसशास्त्रज्ञाने तिची तपासणी केली त्यांना मुलगी चांगली स्थितीत सापडली, ती कार्यरत युवक शाळेच्या 10 व्या वर्गात शिकत आहे, ती आनंदी, बोलकी होती.

या प्रकरणात, हा एक किशोरवयीन आहे ज्याला लहानपणापासूनच आघात झाला होता. स्वभावाने, मुलगी स्थूल, आत्मकेंद्रित आहे, तिला स्वप्न पाहणे आवडते. तिच्या वाढदिवशी, जेव्हा ती 16 वर्षांची होती, प्रथमच तिने स्वतःबद्दल, तिच्या क्षमतेबद्दल विचार केला, तिने स्वतःबद्दलच्या तिच्या स्वप्नांची वास्तविकतेशी तुलना केली आणि ती निराश झाली. तिला तिचा गोलाकार, रौद्र चेहरा विशेष आवडला नाही.

आयडेटिक म्हणून, ती ठोसतेतून, तिच्या देखाव्याच्या मूल्यांकनातून आली होती आणि ती मूर्ख, रसहीन आहे या विचाराने ती आधीच सामील झाली होती. एक स्थूल व्यक्तिमत्व म्हणून तिच्यासाठी हा अनुभव इतका वेदनादायक ठरला की त्याने तिचे आयुष्य पूर्णपणे भरून टाकले, एक गतिहीन कॉम्प्लेक्स तयार झाला ज्याने तिची संपूर्ण चेतना पकडली, इतर कोणतेही अनुभव गमावले नाहीत.

या जाचक कॉम्प्लेक्सने तिला नैराश्यग्रस्त, ऑटिस्टिक बनवले; ती आयुष्यापासून, लोकांपासून दूर जाऊ लागली. कॉम्प्लेक्सवर मात केल्यावर, नैराश्य आणि आत्मकेंद्रीपणा थांबला, मुलगी पुन्हा जिवंत झाली. ही तारुण्य शिफ्ट तिच्या व्यक्तिमत्त्वातून घसरली, तिला फक्त दुखापत झाली, परंतु तिला अजिबात बदलले नाही.

किशोरवयीन मुलांना त्यांच्या शाळेतील अपयशाचा अनुभव घेणे कठीण असते, परंतु काहीवेळा किशोरवयीन मुलांचे खराब शिक्षण काही खास छंदांशी संबंधित असते. किशोर व्हीएल, 7 वी इयत्तेतील विद्यार्थ्याला खगोलशास्त्रज्ञ व्हायचे होते. गेल्या वर्षी त्याने खगोलशास्त्रासाठी बराच वेळ दिला, तारांगणाला भेट दिली, तरुण खगोलशास्त्रज्ञांच्या मंडळाचा सदस्य होता, संस्थेत खगोलशास्त्रावरील व्याख्यानांच्या कोर्सला उपस्थित होता, नोट्स बनवल्या, संकलित केल्या; सर्व काही व्यवस्थित, पद्धतशीरपणे केले.

अशा कामांमध्ये बराच वेळ घालवल्यामुळे, तो यापुढे त्याचे धडे तयार करू शकला नाही आणि त्याच्या डोक्यात आवाज येत असल्याची तक्रार केली. तो त्याच्या शाळेतील अपयशाबद्दल खूप काळजीत होता, कारण त्याला खूप अभिमान आहे आणि त्याला नेहमी इतरांपेक्षा वरचे राहायचे आहे; परंतु तो स्वत: बरोबर काहीही करू शकला नाही, कारण त्याचा असा विश्वास होता की तो "खगोलीय मद्यपान" ने आजारी पडला आहे.

शाळेतील अपयशामुळे तो त्याच्या पालकांशी संघर्ष करू लागला: तो उद्धट, चिडचिड, अवज्ञाकारी बनला. या किशोरवयीन मुलासाठी, खगोलशास्त्र हे जीवनातील सर्व काही आहे, त्याशिवाय तो भविष्याची कल्पना करू शकत नाही; त्याच्या मते, जे लोक विज्ञानात गुंतलेले नाहीत त्यांनी जगू नये. त्याच्या आयुष्याच्या या टप्प्यावर खगोलशास्त्रातील व्यवसाय त्याच्यासाठी एक अमूल्य शिक्षण बनले, त्याने पूर्णपणे प्रभुत्व मिळवले आणि त्याला जीवनापासून आणि त्याच्या आवडींपासून दूर केले. त्याचा शाळा आणि पालकांशी वाद झाला. पौगंडावस्थेसाठी आवडत्या मनोरंजनासाठी ही वृत्ती अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

या मुलाच्या मनोवैज्ञानिक तपासणीवर असे दिसून आले की त्याचा सामान्य विकास आणि बुद्धिमत्ता खूप जास्त आहे. संकल्पनांमध्ये विचार करणे त्याच्यासाठी सुलभ आहे. वर चांगली पातळीसामान्यीकरण प्रक्रिया. स्मृती संरचनात्मकदृष्ट्या विस्कळीत नाही, तो तणाव आणि प्रयत्न करू शकतो आणि लक्षात ठेवू शकतो, परंतु लक्षात ठेवण्याची क्रिया स्वतःच कठीण आहे. कठिणतेने लक्ष केंद्रित केले. सर्व बौद्धिक कार्य त्याच्यासाठी खूप कठीण आहे; कोणत्याही नवीन कार्यात त्याने ताबडतोब स्वत: ला अभिमुख केले नाही आणि हळूहळू ते अधिक उत्पादकपणे पूर्ण केले.

त्याने प्रयोगकर्त्याला सांगितले की त्याला खगोलशास्त्रात खूप रस होता आणि त्याचा खूप अभ्यास केला, त्याचे सर्व दिवस खगोलशास्त्रावरील पुस्तके वाचण्यात घालवले आणि खूप थकले. तो सध्या प्रचंड मानसिक दुर्बलतेच्या अवस्थेत आहे. प्रयोगात, त्याने ती कार्ये (उदाहरणार्थ, क्यूब्स एकत्र करणे) क्वचितच पूर्ण केली जी त्याच्या क्षमतेनुसार होती. अपयशाने त्याला चिडवले, त्याच्या डोळ्यात अश्रू आले, मुलगा चिडून बोलू लागला, परंतु नेहमी योग्य मुलामध्ये अशी प्रतिक्रिया असामान्य होती. मानसिक कामात स्वतःच्या नपुंसकतेमुळे तो अत्यंत दु:खी आणि चिडला होता. त्यांनी स्वेच्छेने त्यांचे अनुभव सांगितले.

परिषदेत मुलाच्या स्थितीवर चर्चा झाली. स्किझोफ्रेनियाचे निदान करून त्याला आत पाठवण्यात आले.

निदानाची कारणे खालीलप्रमाणे होती: शाळेत एक उत्कृष्ट विद्यार्थी होता, आणि नंतर शैक्षणिक कामगिरी कमी होऊ लागली; पालकांना वाईट वागणूक देण्यास सुरुवात केली (भावनिक जीवनात बदल), वेडसर कृती करण्यास प्रवण होते. हे सर्व मुद्दे एका प्रक्रियेबद्दल बोलतात, परंतु स्किझोफ्रेनियाचे निदान नाकारले पाहिजे.

बौद्धिक कामगिरीचे उल्लंघन स्किझोफ्रेनिक प्रकाराचे नाही; विचार करताना स्किझोफ्रेनिक लक्षणे नाहीत. पालकांबद्दलचा राग, त्यांच्या स्थितीबद्दल त्यांच्या गैरसमजामुळे त्यांच्याबद्दलचा दृष्टिकोन बदलला; तो खूप गर्विष्ठ आहे, आणि त्याचे पालक त्याचे उल्लंघन करतात, आणि तो त्यांच्यावर रागावतो.

एक व्यक्ती म्हणून, तो वाढीव कार्यक्षमतेच्या घटकांसह बौद्धिक कोठाराचा माणूस आहे, तो थंड, स्थूल आहे. त्याच्यावर बळजबरी करून वागणे अशक्य आहे, त्याला त्याच्या मागण्यांच्या शुद्धतेबद्दल पटवून देणे आवश्यक आहे आणि नंतर तो निषेध करणार नाही. स्किझोफ्रेनियाचे निदान व्यवस्थित नाही. गंभीर यौवन संकटाचा परिणाम म्हणून त्याची स्थिती स्पष्ट केली जाऊ शकते.

महान दिवास्वप्न पाहणे आणि कुटुंबातील एखाद्याच्या जीवनाबद्दल पूर्ण असंतोष या संबंधात तारुण्य बदलण्याच्या आणखी एका उदाहरणावर आपण राहू या.

मुलगी T.B., 14 वर्षांची, 8 व्या वर्गाची विद्यार्थिनी. तिला स्किझोफ्रेनियाचे निदान झाल्यामुळे आणि तक्रारींसह रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते: ती अश्रू, चिडचिड करते, घोषित करते की तिला पालक नाहीत, ती एका विचित्र कुटुंबात वाढली आहे. शिकण्यात अडचणी आल्या.

मुलगी तिच्या पालकांवर टीका करते, त्यांना असंस्कृत मानते आणि त्यांची लाजही वाटते (म्हणूनच ते तिच्याशी संबंधित नाहीत असे विधान). तिचे स्वतःबद्दल खूप उच्च मत आहे, तिच्या सभोवतालचे जीवन तिला समाधान देत नाही, तिला विज्ञान कथा साहित्य वाचायला आवडते, स्वप्न पाहणे आवडते. नाट्यविषयक समस्यांमध्ये रस, कलाकार होण्याची स्वप्ने; शाळेत तिने नाट्यनिर्मिती केली आणि तिचे कौतुक झाले; थिएटर तिच्या चमक, रंगीबेरंगीपणाने तिला आकर्षित करते, तिथले जीवन सुट्टीसारखे वाटते.

ती आयुष्यभर खेळत आली आहे. उदाहरणार्थ, जेव्हा तिला ब्रेड खरेदी करण्यासाठी नियुक्त केले जाते, तेव्हा ती कल्पना करते की ती एका मुलीची भूमिका बजावत आहे जिला ब्रेड खरेदी करण्यासाठी नियुक्त केले आहे आणि हा गेम तिला एक कंटाळवाणे कर्तव्य पूर्ण करण्यास मदत करतो. ती घरात अशीच वागते, जिथे तिला सर्व काही कुरूप, अश्लील वाटते. तिला लर्मोनटोव्ह आणि मायकोव्स्की यांच्या कृतींचे वाचन करायला आवडते आणि ती स्वतः कविता लिहिते.

तिला अभ्यास करणे कंटाळवाणे आहे, तिला शिकवले जाते त्यापेक्षा तिला साहित्य आणि इतिहासाबद्दल अधिक माहिती आहे आणि ती तिच्या असंस्कृत भाषेबद्दल साहित्याच्या शिक्षकावर टीका करते, कारण तिला कमी माहित आहे आणि तिच्या विद्यार्थ्यांना थोडेच देते. 8 वर्गांसाठीचा इतिहासाचा अभ्यासक्रम तिला सर्वपरिचित होता, कारण तिने इतिहासावरही भरपूर वाचन केले होते. तिला पहिल्या भूमिका आवडतात, तिने याची खात्री केली की तिची वर्गाची कोमसोमोल आयोजक म्हणून निवड झाली आहे.

पण हे कर्तव्य आणि नेहमीच पहिल्या भूमिका साकारण्याची इच्छा तिला खूप थकवते, कधीकधी तिला खूप कंटाळा येतो. तिला फक्त स्वतःवर प्रेम आहे, स्वतःला ऐकायला आवडते - ती कशी गाते, वाचते. तिच्या आजूबाजूच्या प्रत्येकाबद्दल तिची टीकात्मक वृत्ती आहे, तिला लोकांवर, तिच्या पालकांवर आणि मैत्रिणींवर प्रेम करणे म्हणजे काय हे देखील माहित नाही. मध्ये ती राहते स्थिर व्होल्टेज, हे तिच्यासाठी कठीण आहे, तिला लहान मूल व्हायला आवडेल, कोणाचीतरी काळजी घ्यावी, आणि तिचे तिच्या आईशी इतके दूरचे नाते आहे की ती तिच्याकडे जाऊ शकत नाही आणि इच्छित नाही.

तिला आत्महत्येचा विचार आला, कारण तिच्यासाठी जगणे कठीण आहे. तिने सांगितले की तिने आधीच खूप काही अनुभवले आहे, ती खूप वाचते, नाटक समजते, भूमिका कशी तयार होते हे माहित आहे. याबद्दल बोलताना, ती दयनीयपणे उद्गारली: "माझ्यासाठी आणखी काय बाकी आहे!" आणि जोडले: "मी स्वत: ला मारणार नाही, परंतु मला माहित आहे की मी जास्त काळ जगणार नाही, मी लवकरच मरेन!"

सुमारे 3 महिन्यांपूर्वी मला थकवा जाणवू लागला, त्या दरम्यान मी काय वाचत आहे हे मला समजत नव्हते. सर्व काही कंटाळवाणे, रसहीन झाले, सर्व काही त्रासदायक झाले, ती शाळेत तिचा अभ्यास चालू ठेवू शकली नाही, तिने एखाद्या लायब्ररीत, एखाद्या प्रकारच्या प्रयोगशाळेत काम करायला जावे की नाही याचा विचारही करू लागली. शाळेने तिचा हा थकवा ओळखला नाही याबद्दल तिला खूप वाईट वाटले, परंतु शाळेच्या कामात तिची घट ही आळशीपणा मानली.

रुग्णालयात, मनोवैज्ञानिक अभ्यासादरम्यान, हे त्याच्या स्वत: च्या मार्गाने बाहेर वळले सामान्य विकासआणि बुद्धिमत्ता तिच्या वयापेक्षा जास्त आहे. तिच्याकडे चांगली शाब्दिक आणि व्हिज्युअल स्मृती आहे, संकल्पनांमध्ये सु-विकसित विचार आहे. तिने चांगले वर्गीकरण केले, एखाद्या व्यक्तीला पक्ष्यांच्या शेजारी जिवंत प्राण्यांच्या गटात ठेवले पाहिजे याबद्दल तिला राग आला. भाषण सांस्कृतिक आहे, योग्य आहे; उत्तरे लॅकोनिक आहेत.

रोर्सचच्या मते, एक विशिष्ट, विशिष्ट प्रतिमा होती: मांजरीचा चेहरा, बॅट, बेडूक. तिने चांगले एकत्र केले, नेहमी डिझाइनरनुसार वस्तू गोळा करणे आवडते, भूमिती आवडते. एकत्र केल्यावर, मी वापरले उच्च पद्धतीकाम, नियोजित म्हणून काम. कार्यांच्या कामगिरीमध्ये, अनुपस्थित मनाची भावना प्रकट झाली. सहयोगी प्रक्रिया वेगवान, समन्वित आहे.

आपण तिच्याशी प्रौढांसारखे बोलू शकता; तिला शास्त्रीय आणि सोव्हिएत साहित्य चांगले माहित आहे आणि तिने वाचलेल्या सर्व पुस्तकांबद्दल तिचे निश्चित मत आहे. अकाली बौद्धिक विकास असलेली मुलगी; सर्व वेळ एक तीव्र मानसिक जीवन जगले, खूप वाचा, अनेकदा रात्री; तिला थिएटरची आवड होती, सर्वांपेक्षा श्रेष्ठ राहण्याचा प्रयत्न केला, सतत काही भूमिका केल्या. या सगळ्यामुळे ती खूप थकली होती.

आता ही एक प्रतिक्रिया आहे, जास्त काम. त्यामुळे सुस्ती, चिडचिड, आजूबाजूच्या सर्व गोष्टींबद्दल असंतोष, कधी कधी आत्महत्येचे विचार. या विचारांचे कारणः शिकण्यात अडचण, तिच्यासाठी एक अशक्य कौटुंबिक जीवन, तिने बर्याच काळापासून तिच्या आईवर प्रेम केले नाही, जेव्हा तिची आई तिच्यावर सर्व प्रकारच्या क्षुल्लक गोष्टींसाठी ओरडते तेव्हा ती नाराज होते आणि तिचे वडील पूर्णपणे कमकुवत होते. -इच्छुक, पूर्णपणे त्याच्या पत्नीच्या प्रभावाखाली.

या मुलीचे अनुभव अत्यंत गुंतागुंतीचे आहेत, हे तारुण्यकाळातील अनुभव आहेत, असे परिषदेत नमूद करण्यात आले. तिच्या स्थितीत, तीन वैशिष्ट्ये लक्षात घेतली पाहिजेत: 1) तिचे संपूर्ण आयुष्य ती वास्तवापेक्षा कल्पनेत जगली; २) ती आत्मकेंद्रित आहे, स्वतःशिवाय कोणावरही प्रेम करत नाही; 3) तिच्यात उत्स्फूर्तता नाही, ती आयुष्यभर रेखाटते, विविध पोझेस घेते, भूमिका साकारते.

स्किझोफ्रेनियाच्या निदानासाठी, पालकांबद्दलच्या दृष्टिकोनात बदल होऊ शकतो आणि कामकाजाच्या क्षमतेचे उल्लंघन, आळशीपणा, उदासीनता देखील संशयास्पद आहे, जरी चिडचिड, हायपरएस्थेटीसिटी नाही.

तथापि, येथे स्किझोफ्रेनियाचे निदान करण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. तिचे अग्रगण्य सिंड्रोम गेम सिंड्रोम आहे. गंभीर यौवन संकटामुळे तिचा थकवा. किशोरवयीन मुलाच्या कमकुवतपणामुळे, त्याचे सर्व लक्ष स्वतःवर केंद्रित होते आणि वातावरणापासून वेगळे होते.

दवाखान्यात एकाच संभाषणाने, निदानात चूक करणे सोपे होते आणि बाह्यरुग्ण डॉक्टरांनी अशा किशोरांना स्किझोफ्रेनियाचे निदान करून रुग्णालयात पाठवले. तथापि, विचार प्रक्रिया आणि रुग्णाच्या संपूर्ण व्यक्तिमत्त्वाचा सखोल मनोवैज्ञानिक अभ्यास करून क्लिनिकमध्ये दीर्घ, सखोल तपासणी केल्याने सूक्ष्म विभेदक निदान करण्यात आणि स्किझोफ्रेनिया नाकारण्यात मदत झाली.

या प्रकरणांमध्ये स्किझोफ्रेनियाप्रमाणेच व्यक्तिमत्त्वातही बदल होतो, परंतु हा बदल वेगळ्या स्वरूपाचा असतो; स्किझोफ्रेनियामध्ये, व्यक्तिमत्त्वात गुणात्मक बदल दिसून येतो, व्यक्तिमत्व वेगळे होते आणि येथे व्यक्तिमत्त्वाच्या संभाव्यतेमध्ये परिमाणात्मक बदल होतो; व्यक्तिमत्व गरीब झाले आहे, परंतु, थोडक्यात, ते थोडे बदलले आहे, ते सुधारणे, ते बरे करणे सोपे आहे.

पौगंडावस्थेतील शिफ्टमधून बाहेर पडण्याचा मार्ग स्किझोफ्रेनियापेक्षा वेगळा आहे.

मनोवैज्ञानिक प्रयोगामुळे किशोरवयीन अनुभवांची वैशिष्ठ्ये समजण्यास मदत झाली; तो स्किझोफ्रेनियाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण विचार प्रक्रियेतील विकारांची अनुपस्थिती सांगू शकतो, मनोवैज्ञानिक विश्लेषणाने किशोरवयीन मुलाचे व्यक्तिमत्त्व, चारित्र्य आणि संपूर्ण वर्तन ओळखण्यास मदत केली.

सहसा, अशा किशोरांना चांगल्या स्थितीत रुग्णालयातून सोडले जाते.

त्यानुसार जी.ई. सुखरेवा यांनी बालपणातील स्किझोफ्रेनिया आणि पौगंडावस्थेतील स्किझोफ्रेनिया, तसेच बालपणापासून सुरू होणाऱ्या रोगाच्या तीव्र आणि आळशी प्रकारांमध्ये फरक केला पाहिजे.

स्किझोफ्रेनियामध्ये व्यक्तिमत्व विकारांना विशेष महत्त्व असते. मुलाच्या मानसिक आजाराच्या सुरुवातीच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे त्याला संघाच्या जीवनापासून दूर करणे, त्याच्या स्वतःबद्दलचा दृष्टिकोन बदलणे, त्याच्या सभोवतालच्या लोकांकडे, शिकण्याकडे इ.

आजारी मुलाचे व्यक्तिमत्त्व त्याचे ऐक्य गमावते आणि लोकांच्या जगाशी त्याचा संबंध गमावते, हे भविष्याबद्दल "भयंकर विचार" दिसण्यात, उदास आणि बेपर्वा मनःस्थितीत, आजूबाजूच्या लोकांच्या (आणि विशेषतः त्याच्या जवळचे) त्याच्याशी वाईट वागतात.

आजारी मूल स्वत: मध्ये माघार घेते आणि त्याच्या अनुभवांमध्ये ऑटिस्टिक बनते. तो हळूहळू कमी होतो आणि कोणतीही क्रियाकलाप करण्याची इच्छा गमावतो, त्याच्या सभोवतालच्या जगापासून संपूर्ण अलिप्तता आहे.

वर सूचीबद्ध केलेल्या लक्षणांव्यतिरिक्त, स्किझोफ्रेनियामध्ये सर्व मानसिक प्रक्रियांचा त्रास होतो, रूग्णांची दृष्टीदोष धारणा एक समग्र प्रतिमा समजण्यात अडचण द्वारे दर्शविले जाते, आजारी मुलाद्वारे समजलेली प्रतिमा विभाजित, खंडित आहे, त्यात अखंडता नाही. आजूबाजूचे जग एकतर्फीपणे समजले जाते आणि त्यावर प्रक्रिया केली जाते; मुलांना आजूबाजूच्या घटनांचे सर्वात महत्त्वपूर्ण आणि आवश्यक घटक वेगळे करण्यात मोठ्या अडचणी येतात. चित्रांचे काही तपशील आजारी मुलाद्वारे त्यांच्या स्वत: च्या मार्गाने स्पष्ट केले जाऊ शकतात. चित्रांमधील पात्रांच्या अनुभवांच्या अर्थाबाबत ते उदासीन राहतात.

स्किझोफ्रेनियाच्या तीव्र अवस्थेत, धारणा आजारी मुलाच्या भावनांच्या अधीन असू शकते, यामुळे कथानकाच्या आकलनात वस्तुनिष्ठता पूर्णपणे नष्ट होते. याउलट, एक आळशीपणे चालू असलेली प्रक्रिया वास्तविक घटना किंवा चित्रात दर्शविलेल्या घटनांबद्दल पुरेशा प्रमाणात आकलनाद्वारे दर्शविली जाते.

कोनोनोवा M.P द्वारे स्थापित केल्याप्रमाणे. (1963), स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांमध्ये, पॅथॉलॉजिकल फॅन्टासायझिंगच्या घटना अगदी सामान्य आहेत. या प्रकरणांमध्ये, मूल त्याच्या पॅथॉलॉजिकल उत्पादनांमध्ये पूर्णपणे शोषले जाते आणि वास्तविक जगाशी वाढत्या संपर्क गमावते.

स्किझोफ्रेनिया, हायपरस्थेनिया असलेल्या मुलांसाठी, पर्यावरणाला विशेष विरोध, अहंकार, हास्यास्पद हट्टीपणा, व्यंगचित्र स्व-पुष्टीकरण, दिखाऊपणा देखील शक्य आहे, विशेषत: पौगंडावस्थेतील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रारंभाचे वैशिष्ट्य.

लहान मुले त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा विशिष्ट उदासीनता, निष्क्रियता, एक प्रकारची निराशेमध्ये भिन्न असतात. शालेय वर्षांमध्ये, पुरेशी क्षमता असूनही, ते सहसा खराब अभ्यास करतात. या रोगामुळे निर्माण होणारे स्वैच्छिक विकार हे पालक आणि शिक्षक आळशीपणाचे प्रकटीकरण मानतात. कनिष्ठतेची भावना, औदासीन्य, सामाजिक "अंतर" (उद्दिष्टपणे घराभोवती फिरणे, निवृत्त होणे), संयम, "आदर्शवाद", सतत रिक्त चिंता आणि अधिक स्पष्टपणे चिंताग्रस्त प्रतिक्रियांची पूर्वस्थिती ("पॅनिक अटॅक" पर्यंत) अशी लक्षणे आहेत. ). असे पुरावे आहेत की अशा प्रकरणांमध्ये मुले जास्त उत्साही, आक्रमक आणि नकारात्मक असतात, तर मुली भयभीत आणि आत्मकेंद्रित असतात. उत्तेजित, आवेगपूर्ण प्रकारच्या बेतुका कृती पाहिल्या जाऊ शकतात (त्याच स्थितीत गोठणे, कधीकधी विचित्र स्थिती, अनपेक्षित रडणे इ.). खेळातील एकरसता, एकरसता आणि रूढीबद्धता लक्षात घेतली जाते (वयस्कपणात, जीवनाचा मार्ग स्टिरियोटाइप केलेला असतो), अनाड़ीपणा आणि हालचालींमध्ये गोंधळ (मुल वस्तूंमध्ये अडखळते, गोष्टी सोडते).

स्वैच्छिक विकारांच्या इतर स्थूल प्रकारांमध्ये गोंधळ, कॅटॅटोनिक आंदोलन, मूर्खपणा, पद्धती, चिन्हांकित अबुलिया (कोणत्याही स्वैच्छिक किंवा वर्तणुकीशी संबंधित आवेग नसणे, अगदी उपजत वर्तन आणि स्व-सेवेशी संबंधित असलेले) आणि मूर्खपणा यांचा समावेश होतो.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये त्यांच्या रोगाकडे पाहण्याच्या वृत्तीची गंभीरता बदलते आणि स्वैच्छिक विकारांची तीव्रता रोगाच्या प्रगतीशी (लॅटिन प्रोग्रेडियर - पुढे जाण्यासाठी - स्थिर किंवा पॅरोक्सिस्मल विकास) आणि व्यक्तिमत्त्वाच्या तीव्रतेशी संबंधित असते. दोष

अभ्यास मानसिक वैशिष्ट्येस्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णांना इतरांच्या अनुभवासह सहानुभूती आवश्यक असलेल्या तंत्रांचा वापर करून तयार केले जाऊ शकते;

भावनिकदृष्ट्या समृद्ध दृश्यांसह चित्रे;

विनोदी रेखाचित्रे;

विषम संकल्पनांचे वर्गीकरण, वगळणे किंवा तुलना करणे;

रोर्सच स्पॉट्सचा अर्थ लावणे (अत्यधिक सामान्यीकरण, "नॉन-स्टँडर्ड", "कमकुवत" किंवा अपुरी, मूर्ख चिन्हे वापरणे);

अपूर्ण वाक्ये - वैयक्तिक संबंधांमधील बदलांचे मूल्यांकन;

· चित्रग्राम, एक सहयोगी प्रयोग, सहयोगी प्रक्रियांमध्ये सामग्री किंवा प्रतीकवादाची अनुपस्थिती शोधण्याची परवानगी देतो;

संकल्पनांचा अर्थ, नीतिसूत्रांचा अर्थ लावणे (तर्कवाद, विचारांची विविधता)

बालपणातील स्किझोफ्रेनियासाठी उपचार पद्धतींची निवड प्रामुख्याने मुलाच्या वयावर आणि त्याच्या सायकोफिजियोलॉजिकल वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते, जी उपचारात्मक प्रभावांबद्दल शरीराची संवेदनशीलता आणि त्याची सहनशीलता निर्धारित करते. मूल जितके लहान असेल तितके उपचारांच्या शक्यता अधिक मर्यादित असतील, कारण काही औषधांवर, विशेषत: ट्रँक्विलायझर्सवर अनपेक्षित प्रतिक्रिया येऊ शकतात, गुंतागुंत आणि दुष्परिणाम होऊ शकतात.

बालपणातील स्किझोफ्रेनियाच्या उपचारांमध्ये अँटिसायकोटिक्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, परंतु त्यांचा वापर अनेकदा गंभीर आजारांसह होतो. दुष्परिणाम. जरी औषधे स्किझोफ्रेनिया असलेल्या मुलांमध्ये मनोविकाराची लक्षणे नियंत्रित करण्यात मदत करू शकतात, परंतु सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षण, कौटुंबिक हस्तक्षेप आणि विशेष शाळांमध्ये नियुक्ती यासह मनोसामाजिक उपचारांचा देखील वापर केला पाहिजे. http://www.matzpen.ru/)

उपचार पद्धती:

1. संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी.

बालपणातील स्किझोफ्रेनिया हा एक अनुवांशिक आजार आहे. आजारी लोकांच्या संपर्कात आल्याने संसर्ग पसरत नाही. अनुवांशिक स्तरावर निर्धारित केलेल्या स्किझोफ्रेनियाचा विकास विविध घटकांपूर्वी असू शकतो जे रोगाचा धोका वाढवतात. तीव्र प्रदीर्घ ताण, सायकोट्रॉमा, गरोदरपणात आईबद्दल आक्रमकता, प्रतिकूल पर्यावरणीय वातावरण इ.

म्हणून, संज्ञानात्मक-वर्तणूक मानसोपचार वापरणारे मानसोपचारतज्ज्ञ, मूल आणि पालकांसोबत काम करून, मुलामध्ये या रोगाच्या विकासाची सर्व सूक्ष्मता आणि स्वरूप शोधून काढतात आणि सत्रादरम्यान स्किझोफ्रेनियाच्या विकासास उत्तेजन देणारी कारणे दुरुस्त करतात. संज्ञानात्मक थेरपिस्ट स्किझोफ्रेनिया असलेल्या लोकांना त्यांचे विचार आणि भावना खऱ्या आहेत की नाही हे कसे तपासायचे, आवाज कसे "ऐकू नये" आणि त्यांना बांधून ठेवणारी उदासीनता कशी दूर करावी हे शिकवतात. हळूहळू, मूल संपूर्ण सामाजिक जीवनशैलीसाठी तयार होते, त्याच्यामध्ये त्याच्या सभोवतालच्या जगाची पुरेशी धारणा बनवण्याची कौशल्ये विकसित करतात. मुल त्याच्या सभोवतालच्या लोकांचे भाषण आणि भावना योग्यरित्या जाणण्यास शिकते, त्यांना पुरेसा प्रतिसाद देणे, भविष्यासाठी वास्तविक योजना बनवणे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, त्याचा रोग कशामध्ये प्रकट होतो हे समजून घेणे आणि त्याची लक्षणे रोखणे. हे उपचार प्रभावीपणे लक्षणे दूर करते आणि पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करते.

2. सायकोडायनामिक सायकोथेरपी.

सायकोडायनामिक सायकोथेरपीची सुरुवात ऑस्ट्रियन न्यूरोलॉजिस्ट सिग्मंड फ्रायड यांनी केली होती. सायकोडायनामिक ओरिएंटेशनची सहाय्यक मानसोपचार, निरोगी मुलांच्या समाजाशी संवाद साधताना दैनंदिन जीवनात मुलाला मानसिक आधार देते, जे नियम म्हणून, त्यांच्या बालिश क्रूरतेमुळे, त्यांच्या समाजात रूढीपेक्षा वेगळे वागणाऱ्यांना स्वीकारत नाहीत. अशा नकारामुळे मुलाला गोंधळात टाकले जाते आणि निरोगी मुलांमध्ये राहण्याची इच्छा नसते, मनोचिकित्सा याला तोंड देण्यास मदत करते आणि उपचारांचा एक अपरिहार्य घटक आहे, विशेषत: पुनर्वसन आणि निरोगी समाजाशी संवाद साधण्यास शिकण्याच्या टप्प्यावर. याव्यतिरिक्त, मनोचिकित्सक मुलाला या आजाराची वस्तुस्थिती स्वीकारण्यास, स्किझोफ्रेनिया लक्षात घेऊन त्याचे जीवन तयार करण्यास, नैराश्याचा सामना करण्यास, भीतीवर मात करण्यास आणि सर्व बाह्य संपर्कांचा त्याग करण्याच्या इच्छेवर मात करण्यास मदत करते, जे बर्याचदा या आजाराने ग्रस्त रुग्णांमध्ये आढळते.

3. कौटुंबिक सल्लामसलत.

आजारी मुलाशी योग्य प्रकारे संवाद कसा साधावा आणि त्याच्या सामान्य जीवनशैलीकडे परत येण्याच्या मार्गावर प्रभावी मदत कशी करावी हे शिकण्यासाठी कुटुंबातील सदस्यांना सूचना देणे, हे एक महत्त्वाचे आणि मुख्य कार्य आहे. बालपणातील स्किझोफ्रेनियाचा उपचार.

पालकांसोबत स्वतंत्र सत्रे आयोजित केली जातात, ज्यामुळे त्यांना मुलाशी आणखी संवाद साधण्यास मदत होते आणि रोगाचे हल्ले आणि लक्षणे यांचा सामना करण्यास शिकता येते. त्याच्याशी संपर्क साधण्याच्या पद्धती आणि त्याच्याशी योग्य वागणूक तसेच त्याच्या विचार आणि प्रतिक्रियेच्या वैशिष्ट्यांनुसार मुलाकडे योग्य मानसिक दृष्टिकोन ठेवण्यासाठी पालकांकडे आवश्यक साधने आहेत. रुग्णाला मदत करण्यासाठी आणि योग्यरित्या संपर्क साधण्याच्या नातेवाईकांच्या क्षमतेचा रोगाच्या मार्गावर सकारात्मक प्रभाव पडतो.

4. बालपणातील स्किझोफ्रेनियासाठी वैद्यकीय सहाय्य.

औषधोपचार, ज्याचा शरीरावर आणि मानसिकतेवर शांत प्रभाव पडतो, ज्यामुळे मुलाला सामान्य जीवन जगता येते. परंतु बालपणातील स्किझोफ्रेनियावर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे, ज्यासाठी लक्षणे कमी होत असतानाही आजीवन उपचार आवश्यक असतात, ते देखील मुलांच्या आरोग्यासाठी सुरक्षित नाहीत. मुलांच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या बहुतेक अँटीसायकोटिक औषधे स्किझोफ्रेनिया असलेल्या प्रौढांच्या उपचारांप्रमाणेच असतात. ही औषधे विशेषत: मुलांसाठी तयार केलेली नाहीत, मुख्यत: त्यांची विस्तृत चाचणी केली गेली नाही.

5. सामाजिक पुनर्वसन.

सामाजिक पुनर्वसन हे स्किझोफ्रेनिया असलेल्या लोकांना रुग्णालयात आणि घरी दोन्ही ठिकाणी स्वातंत्र्य कसे राखायचे हे शिकवण्याच्या उद्देशाने कार्यक्रमांचा एक संच आहे. पुनर्वसन हे इतर लोकांशी संवाद साधण्याची सामाजिक कौशल्ये, आवश्यक कौशल्ये शिकवण्यावर केंद्रित आहे रोजचे जीवनजसे की घराची साफसफाई करणे, खरेदी करणे, सार्वजनिक वाहतूक वापरणे इ. आणि ज्या रुग्णांना हायस्कूलमधून पदवी प्राप्त करायची आहे, महाविद्यालयात जायचे आहे किंवा महाविद्यालयातून पदवी प्राप्त करायची आहे त्यांच्यासाठी सतत शिक्षण; स्किझोफ्रेनियाचे काही रुग्ण यशस्वीरित्या उच्च शिक्षण घेतात.

स्किझोफ्रेनिया असलेल्या बहुसंख्य रूग्णांमध्ये आधुनिक वैद्यकीय औषधांसह उपचार प्रभावी आहेत आणि भविष्यातील संभाव्यता खूप उत्साहवर्धक आहेत. मेंदूच्या न्यूरोफिजियोलॉजी आणि सायकोफार्माकोलॉजीच्या क्षेत्रातील नवीनतम प्रायोगिक संशोधन आम्हाला आशा करण्यास अनुमती देते की स्किझोफ्रेनियासाठी औषधोपचार अधिक प्रभावी होईल आणि आणखी रुग्णांना मदत करेल. परंतु रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होणे अद्याप शक्य नाही, आपण केवळ लक्षणे नियंत्रित करू शकता. (वैज्ञानिक - नैदानिक ​​​​मानसोपचार केंद्र "वनस्पती विकारांचे क्लिनिक" चे माहिती पोर्टल http://www.psychopro.ru/)