अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी अशा लोकांमध्ये उद्भवते जे दीर्घ कालावधीसाठी अल्कोहोलचा गैरवापर करतात. ते जुनाट आजारहळूहळू विकसित होते आणि मज्जातंतू पेशींमध्ये डीजनरेटिव्ह-विध्वंसक बदल घडवून आणतात. पॉलीन्यूरोपॅथी केवळ तीव्र मद्यपींना प्रभावित करते. एकावेळी विषारी प्रभावइथाइल अल्कोहोल पॉलीन्यूरोपॅथीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकत नाही, कारण या घटनेमुळे वैशिष्ट्यपूर्ण बदलमध्ये चिंताग्रस्त ऊतकखूप वेळ लागतो.

अल्कोहोल किंवा त्याच्या सरोगेट्सच्या तीव्र नशासह, न्यूरिटिस किंवा पॉलीन्यूरिटिस देखील होऊ शकतात. या रोगांमध्ये समान लक्षणे आहेत, म्हणूनच ते पॉलिन्यूरोपॅथीमध्ये गोंधळले जाऊ शकतात. तथापि, त्यांच्या निदान आणि उपचारांचा दृष्टीकोन भिन्न असेल. केवळ न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट योग्यरित्या निदान करू शकतो आणि योग्य औषधे निवडू शकतो. म्हणून, जेव्हा न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा आपल्याला शक्य तितक्या लवकर एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता असते.

बहुतेकदा, मद्यपी अल्नार मज्जातंतू आणि खालच्या बाजूच्या नसांना नुकसान करतात. यामुळे हात आणि पाय यांच्या ऊतींमध्ये गंभीर विसंगती, ट्रॉफिक आणि वासोमोटर विकार होतात. अल्नर, फेमोरल, ग्रेटर आणि पेरोनियल नर्व्हच्या पॉलीन्यूरोपॅथीच्या उपचारांमध्ये औषधांव्यतिरिक्त, विशेष व्यायामाचा संच देखील समाविष्ट केला पाहिजे.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी आहे विषारी इजागैर-दाहक उत्पत्तीच्या परिधीय मज्जासंस्थेचे, अनेक मज्जातंतूंच्या बिघडलेले कार्य, तसेच मेंदू आणि पाठीचा कणा यांच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन करून प्रकट होते. रोगामुळे न्यूरॉन्समध्ये संरचनात्मक बदल होतात - मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक एकक. अशा विकृतीचा किती मज्जातंतूंवर परिणाम होईल हे सांगणे कठीण आहे. रोगाची तीव्रता न्यूरोलॉजिकल विकारांच्या तीव्रतेद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते.

या नोसोलॉजिकल युनिटला इतर तत्सम रोगांसह गोंधळात टाकू नये:

• अल्कोहोलिक न्यूरोपॅथी. या आजाराची कारणे आणि लक्षणे फारशी वेगळी नाहीत आणि त्यावर पॉलिन्यूरोपॅथी प्रमाणेच उपचार केले जातात. तथापि, या प्रकरणात, फक्त एक मज्जातंतू प्रभावित आहे. नियमानुसार, चेहर्यावरील मज्जातंतू, वरचे अंग आणि पाय प्रभावित होतात. मद्यपी बहुतेकदा चेहर्याचा, ulnar, femoral, peroneal आणि न्युरोपॅथी विकसित करतात. टिबिअल मज्जातंतू. त्यांच्या पराभवाची लक्षणे प्रत्येकामध्ये वेगवेगळी आहेत स्वतंत्र केस, जे एकमेकांपासून रोग वेगळे करण्यास अनुमती देते;
• अल्कोहोलिक न्यूरिटिस. तुलनेने आहे दुर्मिळ रोगतीव्र मद्यपींमध्ये उद्भवते. हे एकाच परिघीय मज्जातंतूच्या (अल्नर, फेशियल, ट्रायजेमिनल, वरच्या कोणत्याही मज्जातंतूच्या दाहक जखमेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे) खालचे टोक). वर प्रारंभिक टप्पेअद्याप न्यूरिटिस नाही डीजनरेटिव्ह बदलचिंताग्रस्त ऊतकांमध्ये - म्हणूनच संपूर्ण पुनर्प्राप्तीची लक्षणीय संभाव्यता आहे;
• अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरिटिस. अल्कोहोलच्या विषारी प्रभावामुळे अनेक मज्जातंतूंच्या जळजळ द्वारे दर्शविले जाते. मागील प्रकरणांपेक्षा लक्षणे अधिक गंभीर आहेत आणि उपचार करणे अधिक कठीण आहे. तथापि, दारू पूर्ण नकार सह, घेणे योग्य औषधेआणि फिजिओथेरपी, पुनर्प्राप्ती अगदी शक्य होते. आणि पुनर्वसनाच्या मदतीने, खराब झालेले मज्जातंतूचे बिघडलेले कार्य अंशतः (आणि कधीकधी पूर्णपणे) पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

पॉलीन्यूरोपॅथी अल्कोहोलिक उत्पत्तीदोन असू शकतात विविध यंत्रणाविकास पहिल्या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीमध्ये व्हिटॅमिन बी 1 ची कमतरता असते (मद्यपान करताना ते शरीरातून धुऊन जाते). परिणामी, न्यूरॉन्सचे मायलीन आवरण नष्ट होते, ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या आवेगांचे वहन कमी होते. कालांतराने, रोग वाढतो, आधीच अक्षांवर परिणाम करतो.

दुसर्या प्रकरणात, ऍक्सॉनचे प्राथमिक नुकसान होते. याचे कारण इथाइल अल्कोहोल आणि त्याच्या चयापचयांचे विषारी प्रभाव आहे. मज्जातंतूंच्या पेशींमध्ये चयापचय विस्कळीत होतो आणि अल्कोहोलमुळे रक्तपुरवठा ग्रस्त होतो. हळूहळू न्यूरॉन्समध्ये होतात अपरिवर्तनीय बदलत्यांच्या कार्यामध्ये कायमस्वरूपी व्यत्यय आणणे. लवकरच पॉलीन्यूरोपॅथीची पहिली लक्षणे दिसू लागतात - पाय दुखणे आणि सूज येणे, स्नायू हायपोट्रॉफी इ.

रोगाची लक्षणे आणि परिणाम

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीचे क्लिनिकल सादरीकरण खूप भिन्न असू शकते, मुख्यत्वे कोणत्या मज्जातंतूंचा समावेश आहे यावर अवलंबून. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. उदाहरणार्थ, खालच्या बाजूच्या मज्जातंतूंचे कार्य बिघडलेले असल्यास अल्नार मज्जातंतूच्या नुकसानाची चिन्हे वेगळी असतील. पहिल्या प्रकरणात, हातांची उत्पत्ती विस्कळीत होते, दुसर्या प्रकरणात, पाय सूजते, चालताना अस्थिरता आणि तीव्र वेदना दिसून येतात. तसे, अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरिटिससमान क्लिनिकल लक्षणे आहेत.

वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी:

• न्यूरोपॅथिक वेदना;
• हात आणि पाय सूज;
• संवेदनशीलतेचे उल्लंघन;
• स्नायूंची ताकद कमी होणे;
• स्नायू हायपोट्रॉफी;
• paresthesia;
• अर्धांगवायू आणि पॅरेसिस (अपूर्ण अर्धांगवायू).

हे नुकसान लक्षात घेतले पाहिजे परिधीय नसा(तथापि, मेंदूप्रमाणे) जवळजवळ सर्व तीव्र मद्यपींमध्ये आढळते. कालांतराने, पॉलीन्यूरोपॅथी प्रगती करते आणि गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारांना कारणीभूत ठरते. रुग्ण त्यांची काम करण्याची क्षमता गमावतात आणि अनेकदा अक्षम होतात. रोगाचे वेळेवर कोडिंग आणि उपचार केल्याने, त्यांच्या स्थितीत थोडीशी सुधारणा शक्य आहे. तथापि अवशिष्ट प्रभावलोक जीवनासाठी आहेत.

विशेषतः अप्रिय ulnar मज्जातंतू च्या विषारी घाव आहे. हे हाताच्या स्नायूंचे गंभीर हायपोट्रॉफी आणि अंतःकरणाचे सतत उल्लंघन करते. परिणामी, व्यक्ती कोणतेही काम करण्यास असमर्थ ठरते. अल्नर मज्जातंतूची न्यूरोपॅथी बहुतेक वेळा परिघातील इतर मज्जातंतूंच्या जखमांसह एकत्रित केली जाते.

खालच्या बाजूच्या अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी हा रोगाच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक आहे. यामुळे केवळ पाय सुजतात असे नाही तर तीव्र वेदना देखील होतात, स्नायू शोषटेंडन रिफ्लेक्सेसची कमजोरी, संवेदना कमी होणे. पाय निळे होतात, थंड होतात, दिसतात ट्रॉफिक अल्सरआणि तीव्र सूज. यामुळे एखाद्या व्यक्तीला चालण्यापासून प्रतिबंध होतो आणि खूप त्रास होतो.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीचा उपचार

उपचाराची पहिली पायरी असावी पूर्ण अपयशदारू पिण्यापासून. म्हणून, मद्यपींना कोड करणे आवश्यक आहे. हे नार्कोलॉजिस्टने व्यक्तीच्या संमतीने केले पाहिजे. या प्रकरणात, डिसल्फिराम युक्त एजंट दाखल करणे किंवा इंजेक्शन देणे सर्वात योग्य आहे. मज्जासंस्थेची क्रिया सामान्य करणारी औषधे देखील निर्धारित केली जातात.

संतुलित आहार घेणे खूप महत्वाचे आहे. मीठ आणि द्रव यांचे प्रमाण मर्यादित करणे आवश्यक आहे - हे त्वरीत सूज काढून टाकण्यास मदत करेल. तसेच शरीर सर्वाना देणे आवश्यक आहे आवश्यक जीवनसत्त्वेआणि खनिजे. गट बी चे जीवनसत्त्वे विशेषतः मज्जासंस्थेसाठी उपयुक्त आहेत.

अल्कोहोलिक न्यूरोपॅथीसाठी खालील औषधे आवश्यक आहेत:

• जीवनसत्त्वे बी 1, बी 6, फॉलिक ऍसिड (बेनफोटियामाइन);
• अँटिऑक्सिडंट्स (बर्लिशन, ऑक्टोलिपेन, थिओगामा);
• neurometabolic औषधे (Solcoseryl, Gliatilin);
• न्यूरोमस्क्यूलर वहन सुधारणारे एजंट (न्यूरोमिडिन);
• मज्जासंस्थेला रक्तपुरवठा सुधारणारी औषधे (कॅव्हिंटन, क्युरंटिल);
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (पायांची सूज काढून टाकणे आवश्यक असतानाच नियुक्त केले जाते);
• आवश्यक असल्यास, हेपॅटोप्रोटेक्टर्स, NSAIDs, anticonvulsants आणि antidepressants वापरले जातात.

सूज आणि वेदना कमी करण्यास मदत करणारे साधन पुनर्प्राप्तीमध्ये योगदान देत नाहीत. एखाद्या व्यक्तीला त्रास देणारी लक्षणे काढून टाकण्यासाठी ते आवश्यक आहेत (अशा उपचारांना लक्षणात्मक म्हणतात). मज्जासंस्थेचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, बी जीवनसत्त्वे, न्यूरोमेटाबॉलिक औषधे आणि एजंट्स जे परिधीय नसांना रक्तपुरवठा सुधारतात. ते एटिओलॉजिकल उपचारांचा आधार आहेत.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीसाठी व्यायाम

ulnar चेता किंवा वरच्या आणि खालच्या extremities च्या इतर मज्जातंतू नुकसान सह, खूप महान महत्वव्यायाम करा. ते परिधीय मज्जातंतूंचे बिघडलेले कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात आणि पुनर्वसनास लक्षणीय गती देण्यास मदत करतात. हे लक्षात घ्यावे की तीव्र न्यूरिटिसमध्ये व्यायाम केले जाऊ शकत नाहीत. त्यांच्या अंमलबजावणीसाठी संकेत म्हणजे अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी किंवा क्रॉनिक पॉलीन्यूरिटिस.

व्यायामाचा एक संच पुनर्वसन तज्ञाद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. ते सर्व रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी आणि स्नायूंचे कार्य पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहेत. तज्ञांच्या सर्व नियमांचे काटेकोरपणे पालन केल्याने, न्यूरोमस्क्युलर ट्रान्समिशन लवकरच सुधारेल, पायांची सूज दूर होईल आणि एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवणे खूप सोपे होईल. तसेच, पॉलीन्यूरोपॅथीसह, मसाज, विद्युत उत्तेजना आणि मॅग्नेटोथेरपी खूप उपयुक्त आहेत.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी इथेनॉल उत्पादनांमुळे होणाऱ्या नुकसानांपैकी एक असल्याचे दिसून येते. मानवी शरीर. अल्कोहोल मानवी परिधीय मज्जासंस्थेवर कसा नकारात्मक परिणाम करते याचे हे प्रतिबिंब आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हा रोग मद्यविकाराने ग्रस्त 100 पैकी 90 लोकांना प्रभावित करतो, परंतु पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना जास्त धोका असतो. सकारात्मक उपचार परिणामासाठी एक महत्त्वाचा घटकअल्कोहोलचा संपूर्ण नकार आहे, अन्यथा उपचार कोणतेही परिणाम देणार नाहीत आणि परिणाम सर्वात भयानक असू शकतो.

जर आपण मूळ आजारावर मात करण्यास व्यवस्थापित केले, तर सर्व आवश्यकतांचे निरीक्षण करून आणि यशस्वीरित्या उपचार निवडून, आपण संपूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती प्राप्त करू शकता आणि लक्षणे उलट दिशेने विकसित होऊ लागतील.

आपण उपचारांच्या मूलभूत नियमांचे उल्लंघन केल्यास, आपण केवळ रोगाच्या प्रगतीस गती देऊ शकत नाही तर तोंड देखील देऊ शकता. गंभीर परिणाम: हार्ट फेल्युअर डिसऑर्डर, यकृताचे नुकसान (सिरॉसिस), मध्यवर्ती मज्जासंस्था (एन्सेफॅलोपॅथी), स्नायू (मायोपॅथीचा परिणाम म्हणून), श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि इतर अनेक समस्या.

तीन आहेत विविध रूपेरोगाचे प्रकटीकरण:

1. विषारी. हा फॉर्म विषारी अल्कोहोलच्या सतत प्रभावाखाली विकसित होतो. रोग हळूहळू प्रगती करतो, मज्जातंतू तंतूंच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन करतो.
2. न्यूरोपॅथी. हा प्रकार शरीरातून बी जीवनसत्त्वे (विशेषतः थायमिन) च्या उत्सर्जनामुळे होतो, ज्यामुळे रोगाची तीव्र वाढ होते, खालच्या अंगात कमकुवतपणा आणि सतत वाढणारी वेदना.
3. मिश्र. हे पहिल्या दोन स्वरूपातील चिन्हे आणि लक्षणे एकत्र करते. हे सर्वात सामान्य मानले जाते.

या आजाराची कारणे काय आहेत

लोकांना त्रास होण्याची अनेक कारणे आहेत दारूचे व्यसनअल्कोहोलिक न्यूरोपॅथी विकसित होते:

• शरीराच्या मज्जातंतू तंतूंवर इथाइल अल्कोहोल आणि त्याच्या डेरिव्हेटिव्ह्जचा थेट विषारी प्रभाव;
• रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील बिघाड, ज्यामुळे शरीराद्वारे ऍन्टीबॉडीज तयार होतात जे स्वतःच्या मज्जासंस्थेचा नाश करू शकतात;
• परिणामी नियमित वापरमध्ये दारू मोठे डोसमज्जातंतू तंतूंमध्ये microcirculation विस्कळीत आहे;
• इथेनॉलसह शरीराच्या पद्धतशीर विषबाधामुळे यकृत बिघडते: सिरोसिस किंवा हिपॅटायटीस;
• यकृत बिघडलेले कार्य, खराब आतड्यांसंबंधी शोषण, योग्य पोषणथायमिनच्या कमतरतेचे कारण आहे. आणि यामुळे स्मृती, दृष्टी, मेंदूचे नुकसान होते;
• त्याच स्थितीत दीर्घकाळ राहणे सुन्नतेच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते, ज्यामुळे नंतर मज्जातंतूंचे नुकसान होईल.

90% प्रकरणांमध्ये, रुग्ण पायांमध्ये काही कमकुवतपणाबद्दल डॉक्टरांकडे तक्रार करतात, परिणामी त्यांची हालचाल करण्याची क्षमता मर्यादित आहे.

पण पहिले धोक्याची घंटात्यांच्यापैकी कोणाच्याही लक्षात येत नाही कारण ते नियमितपणे नशेत असतात किंवा त्यांना त्यांच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल अजिबात काळजी नसते आणि त्यांना त्रास होत नाही. संभाव्य समस्यात्याच्या बरोबर. अशा प्रकारे, खालच्या अंगांचे अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी विकसित होते.

आपण वापरल्यास हा गंभीर आजार होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो सरोगेट अल्कोहोलअज्ञात मूळ, मेथिलेटेड स्पिरिट्स किंवा अल्कोहोल असलेले इतर रासायनिक द्रव.

लक्षणे कशी व्यक्त केली जातात?

विकासाचा आधार हा रोग- हे एक नाही तर अनेक कारणे आहेत, कारण पॉलीन्यूरोपॅथी रोगाच्या चित्राच्या परिवर्तनशीलतेद्वारे ओळखली जाते. हा रोग अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी आहे, ज्याची लक्षणे आपण अधिक तपशीलवार विचार करू:

• पाय, पाय मध्ये जळजळ वेदना, वासराचे स्नायूअरेरे;
• बोटे आणि स्नायूंमध्ये आक्षेपार्ह उबळ, जे रात्री किंवा त्यांच्यावर दाबल्यावर वाढतात;
• अमायोट्रॉफी;
• अस्वस्थता आणि वेदनावासराच्या स्नायूंच्या अगदी कमी पॅल्पेशनवर;
• पायांची संवेदनशीलता कमी होणे;
• खालच्या अंगात कमकुवतपणा, जो नंतर वरच्या भागात दिसू शकतो;
• पॅरेस्थेसिया (हंस किंवा टोचण्याची संवेदना);
• शिल्लक आणि चालण्याचे उल्लंघन;
• मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य;
• त्वचेच्या टोनमध्ये बदल (निळसर किंवा संगमरवरी रंगाची छटा मिळते);
• रक्त परिसंचरण बिघडणे, अंग गोठणे, तापमान संवेदनशीलता कमी होणे;
• स्विंग रक्तदाब.

अल्कोहोलिक न्यूरोपॅथी देखील व्यक्त केली जाऊ शकते जास्त घाम येणे, वारंवार मूत्रविसर्जन, भाषण विकार. रुग्णांना श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि हृदयाचे ठोके जलद होतात (टाकीकार्डिया).

जर मज्जासंस्था विस्कळीत असेल तर, भ्रम, निद्रानाश, दिशाहीनता शोधली जाऊ शकते. मेमरी लॅप्स वगळलेले नाहीत.

रोगाच्या तीव्र कोर्ससह, अर्धांगवायू आणि पॅरेसीस साजरा केला जाऊ शकतो. संभाव्य गैरप्रकार ऑप्टिक मज्जातंतूआणि मग ती व्यक्ती बरे होण्याची संधी न देता पूर्णपणे दृष्टी गमावते.

अशी दुर्मिळ प्रकरणे आहेत जेव्हा निदान केवळ इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अभ्यासाच्या डेटासह केले जाऊ शकते, कारण रोगाची लक्षणे अजिबात दिसू शकत नाहीत. परंतु ही वेगळी प्रकरणे आहेत, जी नियमाला अपवाद आहेत.

योग्य निदान ही जलद पुनर्प्राप्तीची गुरुकिल्ली आहे.

कोणतीही औषधे लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी रोगाचे चित्र पूर्णपणे तपासले पाहिजे. हे करण्यासाठी, परीक्षेदरम्यान स्वायत्त, संवेदी आणि मोटर विकार ओळखणे, तसेच रुग्णाच्या तक्रारी ऐकणे आणि त्यांचे विश्लेषण करणे महत्वाचे आहे. जागतिक आरोग्य समुदाय खात्री देतो की निदान करण्यासाठी, कमीतकमी स्नायू आणि दोन परिधीय नसा ओळखणे पुरेसे आहे.

अजून एक आहे महत्वाचा मुद्दा, शेवटी, जे लोक अल्कोहोलयुक्त पेयेचे व्यसन करतात ते नेहमीच प्रामाणिकपणे हे कबूल करू शकत नाहीत आणि इतर प्रकरणांमध्ये पॉलीन्यूरोपॅथीचा परिणाम होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, ते गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम इत्यादीसह गोंधळात टाकले जाऊ शकते.

म्हणून, डॉक्टरांचे प्राथमिक कार्य म्हणजे नियमित अल्कोहोल विषबाधामुळे या रोगाच्या विकासाची पुष्टी करणे.

मध्ये काही बदल झाल्यास मज्जातंतू शेवटअद्याप स्वत: ला दर्शविले नाही, परंतु अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या विकासाचे एक कारण आहे, आपण अतिरिक्त परीक्षा पद्धत वापरू शकता - इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीचा उपचार कसा केला जातो?

उपचाराची काही मूलभूत तत्त्वे आहेत ज्यांना एकदा आणि सर्वांसाठी रोगापासून मुक्त होऊ इच्छित असलेल्या प्रत्येकाने अनुसरण केले पाहिजे:

• इथाइल अल्कोहोल आणि त्याचे सर्व डेरिव्हेटिव्ह्ज वापरण्यास पूर्णपणे नकार;
• संतुलित योग्य पोषण, जे प्रथिने आणि बी जीवनसत्त्वे, विशेषत: थायामिन समृद्ध असेल;
• मॅग्नेशियमसह शरीराची संपृक्तता;
• व्हिटॅमिन थेरपी (ही आवश्यक असलेली तयारी असू शकते व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सआणि इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स). वर भर द्यायला हवा फॉलिक आम्ल, थायामिन आणि पायरीडॉक्सिन आणि बेंफोटियामाइनची प्रभावीता वाढवण्यासाठी;
• फिजिओथेरपीचा वापर, ज्यामध्ये रोगाचा विकास रोखण्यासाठी आणि हातपायांच्या स्नायूंना बळकट करण्याच्या उद्देशाने व्यायाम, यूएचएफ थेरपी, मॅग्नेटोथेरपी, इलेक्ट्रोफोरेसीस, डार्सनव्हलायझेशन, इंडक्टोथर्मी, उपचारात्मक मालिश इत्यादींचा समावेश असावा;
• वेदनाशामक औषधांचा कोर्स, अँटीकॉनव्हल्संट्स, मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि न्यूरोमस्क्यूलर वहन सुधारण्यासाठी एजंट;
• वेदनांवर मात करण्यासाठी पुनर्संचयित एंटीडिप्रेसस आणि अँटीपिलेप्टिक औषधांचा दीर्घ कोर्स.

खालच्या बाजूच्या अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या उपचारांमध्ये, केवळ औषधांवरच लक्ष केंद्रित करणे योग्य नाही तर सल्ला देखील घ्या. पारंपारिक औषध, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, रुग्णाच्या सर्व क्रिया उपस्थित डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

पारंपारिक औषधांमध्ये या समस्येचे निराकरण करण्यात शतकानुशतके अनुभव आहेत आणि वनौषधी तज्ञांच्या शिफारसी वापरणे आवश्यक आहे. यारो, सेंट जॉन वॉर्ट, नॉटवीड, कडू वर्मवुडची झाडे उपचारात मदत करतील. काही वापरून रोग लढण्यासाठी सल्ला रांगणारी थाईमआणि जुनिपर बेरी. मदरवॉर्ट, केळीची पाने आणि ऋषी यांच्या मिश्रणाने आंघोळ केल्याने पायातील जळजळ दूर होईल आणि लाल मिरचीच्या शेंगा आणि शंकूच्या आकाराचे फांद्या यांचे ओतणे वेदनांचा सामना करण्यास मदत करेल.

उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्सचे पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेत महत्त्वपूर्ण योगदान आहे, ते कॉन्ट्रॅक्टचा विकास प्रतिबंधित करते, स्नायू मजबूत करते आणि शक्ती देते. सर्व प्रक्रिया सोबत असणे आवश्यक आहे मानसिक आधार, न्यूरोपॅथी म्हणजे काय, गुंतागुंतीची कारणे आणि रोग रोखण्याचे मार्ग तपशीलवार सांगा.

हे समजले पाहिजे की अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी, ज्याचा उपचार पूर्ण झाला आहे आणि लक्षणे दिसणे कमी झाले आहे, रुग्णाने अल्कोहोल नाकारण्याचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. या व्यसनाकडे परत येताना, लक्षणे केवळ परत येऊ शकत नाहीत, परंतु गंभीर गुंतागुंत देखील होऊ शकतात, पर्यंत प्राणघातक परिणाम. म्हणून, आपल्याला तज्ञांच्या सर्व सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे आणि आवश्यक असल्यास, अल्कोहोलची लालसा हळूहळू कमकुवत करण्यासाठी आणि पुन्हा उपचारांची शक्यता वगळण्यासाठी नार्कोलॉजिस्टला भेट देणे सुरू ठेवा.

रुग्णाची काळजी घेणे आवश्यक आहे, आपण त्याला त्याच्या विचार आणि भावनांसह एकटे सोडू शकत नाही. खरंच, उपचाराच्या कालावधीत, तो पुन्हा दारू पिऊ शकतो किंवा नैराश्यामुळे स्वतःमध्ये माघार घेऊ शकतो. असे लोक अनेकदा स्वतःवर हात ठेवून आपले जीवन संपवण्याचा प्रयत्न करतात. उज्ज्वल भविष्याची आशा देणे महत्त्वाचे आहे.

पॉलीन्यूरोपॅथी ही सर्वात सामान्य गुंतागुंतांपैकी एक आहे अल्कोहोल रोग. सध्या, अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीचे 3 मुख्य प्रकार आहेत: तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक. त्यांच्याकडे भिन्न क्लिनिकल चित्र आणि विकासाची यंत्रणा आहे. युसुपोव्ह हॉस्पिटलमधील न्यूरोलॉजिस्ट वापरतात आधुनिक पद्धतीअल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी ग्रस्त रूग्णांचा अभ्यास. कॉम्प्लेक्स थेरपी प्रभावी औषधांसह चालते ज्याचे कमीतकमी साइड इफेक्ट्स असतात.

उपचारादरम्यान, रुग्ण न्यूरोलॉजी क्लिनिकच्या आरामदायी वॉर्डमध्ये राहतात. ते पुरवले जातात वैयक्तिक मार्गानेवैयक्तिक स्वच्छता आणि आहारातील पोषण. क्लिनिकचे कर्मचारी उपचाराची निनावीपणाची हमी देतात. सह रुग्णांसाठी उपचार धोरण तीव्र कोर्सरोग उमेदवार आणि डॉक्टर वैद्यकीय विज्ञान, तज्ञ परिषदेच्या बैठकीत सर्वोच्च श्रेणीतील डॉक्टरांवर चर्चा केली जाते. परिधीय मज्जासंस्थेच्या न्यूरोलॉजी क्षेत्रातील अग्रगण्य तज्ञ रुग्णाच्या उपचारासाठी एकत्रितपणे युक्ती विकसित करतात.

तीव्र अल्कोहोलच्या नशेसह, प्रक्रियेचा ऱ्हास होतो मज्जातंतू पेशी- axons. दुय्यम मायलिनोपॅथीसह सेगमेंटल डिमायलीनेशन (मायलीनचे नुकसान) आणि रीमायलिनेशन (मज्जातंतूंच्या मायलिन आवरणाची पुनर्संचयित करणे) स्वरूपात होते. तीव्र विषारी पॉलीन्यूरोपॅथी अधिक वेळा विकसित होते. हे इथेनॉल आणि त्याच्या चयापचय उत्पादनांच्या थेट विषारी प्रभावामुळे होते, जे मायलिनेटेड आणि नॉन-मायलिनेटेड पातळ मज्जातंतू तंतूंवर परिणाम करतात. नंतरचे आचरण तापमान आणि वेदना संवेदनशीलता, वनस्पति-ट्रॉफिक कार्ये प्रदान करते.

ऑटोनॉमिक आणि सोमॅटिक मज्जातंतू तंतूंवर अल्कोहोलचा विषारी प्रभाव. सेवन केलेल्या अल्कोहोलच्या प्रमाणात अवलंबून असते. मध्यम रोजचा खुराक 100 ग्रॅमपेक्षा जास्त अल्कोहोल अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी विकसित होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवते. तीव्रता क्लिनिकल प्रकटीकरणरोग थेट इथेनॉलच्या एकूण डोसवर अवलंबून असतो.

शास्त्रज्ञांनी असे सुचवले आहे की इथेनॉलचा विषारी प्रभाव आणि न्यूरॉन्सवरील त्याचे विघटन उत्पादनांमध्ये ग्लूटामेट रिसेप्टर्सच्या सक्रियतेद्वारे केले जाते. पाठीचा कणा, ग्लूटामेट न्यूरोटॉक्सिसिटीची उत्तेजना, फ्री रॅडिकल लिपिड पेरोक्सिडेशन प्रक्रिया सक्रिय करणे, हार्मोनचे उत्पादन वाढवणे, जळजळ निर्माण करणे. इथेनॉल तंत्रिका फायबरच्या सेल्युलर कंकालच्या प्रथिनांच्या सामान्य कॉन्फिगरेशनचे उत्पादन आणि व्यत्यय कमी करण्यास मदत करते, axonal वाहतूक मंद करते. आशियाई वंशाच्या अनेक प्रतिनिधींनी एथिल अल्कोहोलचे सामान्य चयापचय बिघडले आहे जेणेकरुन जीनमध्ये उत्परिवर्तन होते जे एंजाइम अॅल्डिहाइड डिहायड्रोजनेजच्या निर्मितीसाठी कोड करते. परिणामी, मानवी शरीरात विषारी एसीटाल्डिहाइडची पातळी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा 20 पटीने वाढू शकते.

एसीटाल्डिहाइड सामान्य प्रथिनांसह कॉम्प्लेक्स तयार करण्यास सक्षम आहे, त्यांना प्रथिनांमध्ये बदलते ज्याचा पेशींवर विषारी प्रभाव पडतो. ते न्यूरॉन्स, स्नायू आणि यकृत पेशींवर परिणाम करतात, ज्यामुळे यकृताच्या सिरोसिसचा विकास होतो. हे विषारी अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीची तीव्रता आणखी वाढवते.

इथेनॉल रीढ़ की हड्डीच्या मायक्रोग्लिअल पेशींना सक्रिय करते, सिम्पाथोएड्रेनल आणि हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमची कार्यशील क्रियाकलाप वाढवते. हे बदल पाठीच्या कण्यातील वाढीव संवेदनशीलता आणि न्यूरोपॅथिक वेदना सिंड्रोमच्या विकासामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. वेदना सिंड्रोम कमकुवत उत्तेजनांच्या प्रभावाखाली उद्भवते, ज्याने पूर्वी वेदना होत नाही. रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे संरक्षित असलेल्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या न्यूरॉन्सपेक्षा परिधीय मज्जासंस्थेचे न्यूरॉन्स अल्कोहोल चयापचयच्या विषारी उत्पादनांच्या कृतीसाठी अधिक असुरक्षित असतात.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीची लक्षणे

विषारी अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी असलेल्या रूग्णांमध्ये, कमकुवतपणे मायलिनेटेड तंतू प्रामुख्याने प्रभावित होतात. एटी क्लिनिकल चित्ररोगांचे वर्चस्व वनस्पतिजन्य आणि संवेदनात्मक विकारांचे असते. बहुतेक रुग्णांमध्ये, रोगाची सुरुवातीची क्लिनिकल लक्षणे आहेत:

• पॅरेस्थेसिया ("मुंग्या येणे", "क्रॉलिंग" च्या संवेदना);
• दूरच्या खालच्या अंगात सुन्नपणा;
• पाय आणि पायांच्या स्नायूंना नियतकालिक आक्षेपार्ह मुरगळणे.

त्याच वेळी किंवा थोड्या वेळाने, "बर्निंग" ची भावना सामील होते, अंगांमधील न्यूरोपॅथिक वेदना, जे निसर्गात "बर्निंग", "शूटिंग" असतात, रात्री तीव्र होतात. सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो अस्वस्थ पाय. त्याचा क्लिनिकल आधार म्हणजे अंग हलवण्याची अत्यावश्यक इच्छा अस्वस्थतात्यांच्यामध्ये, रात्री अधिक स्पष्ट.

विषारी अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी अनेक महिने किंवा वर्षांमध्ये वाढते. रोगाची लक्षणे दूरच्या खालच्या बाजूस सुरू होतात, जवळच्या पायांवर, खालच्या धडापर्यंत पसरतात आणि अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, वरच्या टोकापर्यंत पसरतात. या नैदानिक ​​​​स्वरूपात, संवेदनात्मक दोष मोटर दोषांवर प्रबळ असतो. अर्ध्या रुग्णांमध्ये, रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह देखील हालचाली विकारहोत नाही. इतर रुग्णांमध्ये, पाय आणि बोटांच्या विस्तारकांमध्ये कमकुवतपणा सामील होऊ शकतो, दूरच्या पायांच्या स्नायूंची हायपोट्रॉफी (व्हॉल्यूम कमी होणे) विकसित होऊ शकते. रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, पाय आणि हातांच्या समीप भागांमध्ये कमकुवतपणा दिसून येतो आणि चालणे कठीण आहे.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीसह, स्वायत्त बिघडलेले कार्य अनेकदा लक्षात येते. हे खालील लक्षणांसह प्रकट होते:

• पाय आणि हात आणि पाय वाढलेला घाम येणे;
• ट्रॉफिक विकार;
• त्वचेच्या रंगात बदल;
• सूज
• ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (शरीराच्या स्थितीत बदल करून रक्तदाब कमी करणे);
• हृदय धडधडणेविश्रांत अवस्थेत;
• बद्धकोष्ठता, अपचन.

स्वायत्त नवनिर्मितीचे उल्लंघन अंतर्गत अवयवइथेनॉल आणि त्याच्या चयापचयांच्या विषारी प्रभावामुळे होणारे चयापचय विकार आणखी वाढवते. मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या वेदनारहित प्रकारांमुळे परिधीय स्वायत्त अपयशामुळे रुग्णांमध्ये अचानक मृत्यूचा धोका वाढतो.

न्यूरोलॉजिस्ट रुग्णांच्या वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान संवेदनशीलता कमी किंवा वाढीच्या स्वरूपात पॉलीन्यूरोपॅथिक प्रकारानुसार वेदना आणि तापमान संवेदनशीलतेचे उल्लंघन शोधतात. काही प्रकरणांमध्ये, अॅलोडायनियाची चिन्हे विकसित होतात (उत्तेजनाच्या संपर्कात आल्याने वेदना जे सहसा कारणीभूत नसतात). रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, ऍचिलीस रिफ्लेक्स फिकट होतात किंवा बाहेर पडतात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या पुढील प्रगतीसह, गुडघ्याचे प्रतिक्षेप, हातातून कंडराचे प्रतिक्षेप कमी होतात किंवा बाहेर पडतात, अंगांच्या स्नायूंची कमजोरी आणि हायपोट्रॉफी सामील होतात.

क्रॉनिक अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीसह, युसुपोव्ह हॉस्पिटलमधील न्यूरोलॉजिस्ट अशा रूग्णांचे निरीक्षण करतात ज्यांच्या रोगाची लक्षणे तीव्रतेने किंवा तीव्रतेने विकसित होतात. अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या या स्वरूपाच्या विकासाच्या यंत्रणेमध्ये, व्हिटॅमिन बी 1 (थायामिन) आणि इतर बी जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेमुळे अग्रगण्य भूमिका बजावली जाते. मद्यपान करताना, शरीरात थायामिनची कमतरता अनेक प्रकारे विकसित होते. इथेनॉल व्हिटॅमिन बी 1 चे शोषण कमी करते छोटे आतडे, यकृतातील थायमिनचा पुरवठा कमी करते, त्याचे इंट्रासेल्युलर फॉस्फोरिलेशन कमी करते. यामुळे व्हिटॅमिन - थायमिन डायफॉस्फेटच्या सक्रिय स्वरूपाच्या निर्मितीमध्ये घट होते.

ग्रस्त रुग्णांच्या बहुसंख्य मध्ये तीव्र मद्यविकार, अपुरे, असंतुलित पोषण पाळले जाते, रोग विकसित होतात अन्ननलिकाज्यामुळे अपशोषण होते. व्हिटॅमिन बी 1 च्या कमतरतेमुळे, मायलिनमध्ये लिपिड्सचा समावेश कमी होतो, न्यूरोट्रांसमीटरचे जैवसंश्लेषण आणि चयापचय विस्कळीत होते, न्यूरॉन्समध्ये लैक्टिक ऍसिडोसिस आणि इंट्रासेल्युलर कॅल्शियम संचयित झोन तयार होतात. ते अल्कोहोलचा न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव वाढवतात.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीचे निदान

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीची क्लिनिकल लक्षणे विशिष्ट नसतात, म्हणून, निदान करताना, युसुपोव्ह हॉस्पिटलचे न्यूरोलॉजिस्ट रुग्णाच्या औषधाची स्थिती आणि पोषण यांचे मूल्यांकन करतात. प्रयोगशाळेचे संकेतक अल्कोहोलच्या नशेमुळे यकृताच्या ऊतींचे नुकसान दर्शवतात. रुग्ण निश्चित आहेत भारदस्त पातळीहिपॅटिक ट्रान्समिनेसेस (एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस आणि अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस) किंवा गॅमा-ग्लूटामिल ट्रान्सपेप्टिडेस. थायमिन आणि इतर बी जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेची उपस्थिती स्पष्ट करण्यासाठी, रक्ताच्या सीरममध्ये त्यांच्या एकाग्रतेचा अभ्यास केला जातो. थायमिनच्या कमतरतेची पुष्टी एरिथ्रोसाइट्सच्या ट्रान्सकेटोलेज क्रियाकलापात घट झाल्यामुळे होते. अभ्यास मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थकोणताही बदल दर्शवत नाही.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे इलेक्ट्रोन्युरोमायोग्राफी. ही अभिनव संशोधन पद्धत आपल्याला परिधीय नसांना होणारी हानीची पातळी, स्वरूप आणि डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते. अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी हे सामान्यीकृत सममितीय संवेदी-मोटर, प्रामुख्याने दुय्यम मायलिनोपॅथीच्या लक्षणांसह डिस्टल एक्सोनोपॅथी द्वारे दर्शविले जाते.

उत्तेजित इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी आयोजित करताना, संवेदी आणि मोटर मज्जातंतूंच्या क्रिया क्षमतांच्या मोठेपणामध्ये घट निश्चित केली जाऊ शकते. हे तंत्रिका फायबरच्या अक्षीय सिलेंडरच्या पराभवाचे प्रतिबिंबित करते - एक्सोनोपॅथी. अवयवांच्या सर्व मज्जातंतूंच्या संवेदी आणि मोटर तंतूंच्या बाजूने उत्तेजनाच्या प्रसाराच्या दरात घट झाली आहे, जे मायलिनोपॅथीचे लक्षण आहे. अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीची क्लिनिकल चिन्हे नसलेल्या रुग्णांमध्ये हे बदल पाहिले जाऊ शकतात.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या विविध क्लिनिकल स्वरूपाच्या निदानामध्ये, युसुपोव्ह हॉस्पिटलचे न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट सुई इलेक्ट्रोमायोग्राफी वापरतात. हे तुम्हाला मोटर युनिट्सच्या अॅक्शन पोटेंशिअलच्या पॅरामीटर्सचे परिमाण मोजण्यास आणि स्नायूंमधील विकृतीची चिन्हे ओळखण्यास अनुमती देते, जे एक्सोन - फायब्रिलेशन पोटेंशिअल, सकारात्मक तीक्ष्ण लहरींना नुकसान झाल्यामुळे होते.

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफीची पद्धत आपल्याला परिधीय मज्जातंतूंच्या जाड मायलिनेटेड तंतूंच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या उपस्थितीत परिघीय मज्जातंतूंच्या पातळ तंतूंना झालेल्या नुकसानाचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर कार्यात्मक निदानखालील पद्धती वापरा:

• परिमाणात्मक संवेदी चाचणी;
• लेझरने निर्माण केलेली क्षमता;
• थर्मल उत्तेजनासाठी संभाव्यता निर्माण केली;
• इंट्राएपिडर्मल मज्जातंतू तंतूंचा अभ्यास.

निदान करणे कठीण असलेल्या प्रकरणांमध्ये, न्यूरोलॉजिस्ट एकत्रितपणे निदान स्थापित करतात आणि वैयक्तिकरित्या थेरपीच्या पद्धतीच्या निवडीशी संपर्क साधतात.

खालच्या बाजूच्या अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीचा उपचार

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या विकासाच्या यंत्रणेचे बहुगुणित स्वरूप, यकृत आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे एकत्रित नुकसान लक्षात घेऊन, युसुपोव्ह हॉस्पिटलचे न्यूरोलॉजिस्ट आचार करतात. जटिल थेरपीरोग रुग्णांना न्यूरोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट, हेपॅटोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. न्यूरोलॉजिकल फंक्शन्स पुनर्संचयित केले जातात, परंतु रुग्ण परिधीय मज्जातंतूंच्या नुकसानाचे अवशिष्ट प्रभाव राखून ठेवतात. अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या उपचारांसाठी दीर्घ कालावधीची आवश्यकता असते कारण अक्षीय पुनरुत्पादन आणि संपार्श्विक न्यूरॉन्सची दुरुस्ती मंद असते.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या प्रभावी उपचारांसाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे अल्कोहोलयुक्त पेयेचा संपूर्ण त्याग, पूर्ण पुनर्संचयित करणे. संतुलित पोषणपुरेसे जीवनसत्त्वे आणि प्रथिने, रुग्णाचे शारीरिक पुनर्वसन.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी, न्यूरोलॉजिस्ट अँटीडिप्रेसस आणि अँटीकॉनव्हलसंट्सच्या गटातून तसेच त्यांच्या संयोजनाचा वापर करतात. एंटिडप्रेससमध्ये सर्वात प्रभावी औषधेट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसेंट्स (अमिट्रिप्टिलाइन) आणि सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर आहेत - वेंलाफॅक्सिन आणि ड्युलॉक्सेटिन. एक पर्याय म्हणजे अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी - प्रीगाबालिन, गॅबापेंटिन.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या उपचारांमध्ये, न्यूरोलॉजी क्लिनिकचे डॉक्टर अँटिऑक्सिडंट्सच्या गटातील औषधे वापरतात - अल्फा-लिपोइक ऍसिड. हे थेट मुक्त रॅडिकल्स काढून टाकते, अँटिऑक्सिडंट्स पुनर्संचयित करते (ग्लुटाथिओन, जीवनसत्त्वे ई आणि सी; मुक्त रॅडिकल्सचे उत्पादन कमी करते. रक्तातील थायमिनच्या एकाग्रतेत घट लक्षात घेता, तीव्र मद्यविकार असलेल्या 40-80% लोकांमध्ये, डॉक्टरांनी युसुपोव्ह हॉस्पिटल अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना लिहून देतात, एकत्रित तयारी B गटातील जीवनसत्त्वे. त्यात थायामिन, पायरीडॉक्सिन (व्हिटॅमिन बी 6) आणि सायनोकोबालामीन (व्हिटॅमिन बी 12) यांचा समावेश होतो.

निदान स्थापित करण्यासाठी आणि अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीसाठी थेरपीचा प्रभावी कोर्स करण्यासाठी, युसुपोव्ह हॉस्पिटलला कॉल करा. एक संपर्क केंद्र तज्ञ तुम्हाला सोयीस्कर वेळी न्यूरोलॉजिस्टशी भेटीची वेळ बुक करेल.

संदर्भग्रंथ

• ICD-10 (आंतरराष्ट्रीय रोगांचे वर्गीकरण)
किंमत: 3600 रूबल

*साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. साइटवर पोस्ट केलेली सर्व सामग्री आणि किंमती ही सार्वजनिक ऑफर नाहीत, आर्टच्या तरतुदींद्वारे निर्धारित केली जातात. रशियन फेडरेशनच्या नागरी संहितेचा 437. अचूक माहितीसाठी, कृपया क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांशी संपर्क साधा किंवा आमच्या क्लिनिकला भेट द्या. प्रस्तुत यादी सशुल्क सेवायुसुपोव्ह हॉस्पिटलच्या किंमत सूचीमध्ये सूचीबद्ध.

*साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. साइटवर पोस्ट केलेली सर्व सामग्री आणि किंमती ही सार्वजनिक ऑफर नाहीत, आर्टच्या तरतुदींद्वारे निर्धारित केली जातात. रशियन फेडरेशनच्या नागरी संहितेचा 437. अचूक माहितीसाठी, कृपया क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांशी संपर्क साधा किंवा आमच्या क्लिनिकला भेट द्या.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्या लोकांमध्ये विकसित होतो. अल्कोहोलच्या विषारी प्रभावामुळे परिधीय मज्जातंतूंचा नाश होतो.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपेक्षा परिधीय तंत्रिका पाचपट जास्त वेळा ग्रस्त असतात, रोगाचा प्रादुर्भाव अंदाजे 11-13% असतो, तथापि, रोगाचे सुप्त प्रकार 98% तीव्र मद्यपींमध्ये आढळतात. ICD 10 नुसार, अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीमध्ये ICD कोड G62.1 आहे.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी परिधीय मज्जासंस्थेच्या रोगांचा संदर्भ देते. अल्कोहोलयुक्त पेयेचा दीर्घकाळ वापर केल्याने शरीराचा नशा होतो. मज्जातंतू तंतूंमध्ये चयापचय विस्कळीत होतो, पोषक तत्वांची कमतरता निर्माण होते, त्यामुळे ऊतींचा ऱ्हास होतो.

इथेनॉलच्या वापरासाठी, मोठ्या प्रमाणात थायामिन (व्हिटॅमिन बी 1) आवश्यक आहे, म्हणून, या पदार्थाची कमतरता निर्माण होते. जे लोक अल्कोहोलचा गैरवापर करतात त्यांचे पोषण सहसा चुकीचे असते, व्हिटॅमिन बी 1 च्या कमतरतेसह, इथेनॉल थायमिनचे सामान्य शोषण प्रतिबंधित करते. छोटे आतडे. थायमिन हे तंत्रिका तंतूंचे मुख्य "संरक्षक" आहे, त्यांचा क्षय रोखतो, म्हणून पदार्थाचा अभाव गौण नसांवर नकारात्मक परिणाम करतो.

एसीटाल्डिहाइड (एथिल अल्कोहोलचे ब्रेकडाउन उत्पादन) च्या प्रभावाखाली, रुग्णाची प्रतिकारशक्ती कमी होते. मोठ्या संख्येने ऍन्टीबॉडीज दिसतात, जे मज्जातंतूंच्या पेशींसह शरीराच्या स्वतःच्या पेशींना रोखू लागतात. अशाप्रकारे, अॅक्सोनोपॅथी दीर्घकालीन मद्यपीमध्ये तयार होते, त्यानंतर डिमायलिनेशन होते. म्हणजेच, प्रथम मज्जातंतू प्रक्रिया (अॅक्सॉन) नष्ट होतात, नंतर मज्जातंतूंच्या मायलिन आवरणाला नुकसान होते.

पॉलीन्यूरोपॅथी अल्कोहोलिक न्यूरिटिस आणि पॉलीन्यूरिटिसपेक्षा वेगळी असावी. नंतरचे वेगळे आहेत की नसा विकसित होतात दाहक प्रक्रिया, जे सोबत आहे तीव्र वेदना. जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर मज्जातंतूंमध्ये संरचनात्मक बदल होतात. एक गैर-दाहक रोग आहे.

पॅथॉलॉजीची कारणे

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी - मज्जासंस्थेवर इथेनॉलचे विषारी प्रभाव.परिणामी, रुग्णाला अशी परिस्थिती विकसित होते जी रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक आहेत:

• तेव्हा रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते रोगप्रतिकार प्रणालीजीवाणू आणि विषाणूंचा प्रतिकार करू शकत नाही.
• पोषक तत्वांची कमतरता.
• स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियांचा विकास.
• बिघडलेले यकृत कार्य.
• बर्याच रुग्णांमध्ये, डॉक्टर अल्कोहोलच्या प्रभावांसह विविध घटकांच्या संबंधात मज्जासंस्थेच्या आनुवंशिक असुरक्षिततेचे निदान करतात.

रोगाचे स्वरूप आणि टप्पे

वैद्यकशास्त्रात आहेत विविध वर्गीकरणअल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी. कोणत्या तंत्रिका प्रभावित होतात यावर अवलंबून, पॅथॉलॉजीचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• स्पर्श. रुग्णाच्या हातपायांमध्ये संवेदना कमी होतात. पायांना सर्वाधिक त्रास होतो. तापमानाची धारणा बदलते, उष्णतेमध्ये हातपाय गोठतात, त्वचेचे आवरण फिकट होतात. टेंडन रिफ्लेक्सेस कमी होतात, रुग्णाला बोटे आणि तळवे सुन्न होतात.
• मोटार. हे अशक्त मोटर क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जाते. टिबिअल आणि पेरोनियल नसा सर्वात सामान्यपणे प्रभावित होतात. वळणाची कार्ये, पाय फिरवणे, बोटे बिघडलेली आहेत, रुग्ण टिपटोवर चालू शकत नाही. पायांच्या भागात, स्नायू कमकुवत होतात, शोष.
• मिश्र. संवेदी आणि मोटर प्रकार एकत्र करते. वेगळे आहे फ्लॅसीड पॅरेसिसहातपाय, प्रतिक्षेप कमी होणे, मुख्य नसांसह संवेदना कमी होणे.
• अ‍ॅटॅक्टिक. खालच्या अंगांची खोल संवेदनशीलता विस्कळीत आहे, म्हणून, रुग्णाच्या हालचालींचे समन्वय विस्कळीत आहे, पायांच्या खालच्या भागात काहीही जाणवत नाही, चाल बदलते, गुडघा आणि ऍचिलीस रिफ्लेक्सेस नसतात.
• वनस्पतिजन्य. स्वायत्त मज्जासंस्था प्रभावित आहे. रुग्णाला VVD च्या अभिव्यक्तीप्रमाणेच परिस्थिती विकसित होते: टाकीकार्डिया, दबाव वाढणे, अचानक घाम येणे, बेहोशी होणे. प्युपिलरी रिफ्लेक्स खराब होते, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होते.
• स्वायत्त. सर्वात गंभीर स्वरूप, ज्यामध्ये नाश आंतरिक अवयवांच्या कामासाठी जबाबदार नसांवर परिणाम करतो. मद्यपी व्यक्तीचे हृदय, मूत्रपिंड आणि मूत्राशय खराब असतात.

रोगाचे आणखी एक वर्गीकरण कोर्सच्या कालावधीवर आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर आधारित आहे:

• तीक्ष्ण फॉर्म.पॅथॉलॉजी दोन आठवड्यांत विकसित होते, अभिव्यक्ती उच्चारल्या जातात.
• जुनाट. वर्षभरात ते हळूहळू विकसित होते. सर्वात सामान्य फॉर्म.
• अव्यक्त. हे लक्षणविरहित आहे, तपशीलवार तपासणी दरम्यान चिन्हे आढळतात.

त्याच्या विकासामध्ये, रोग अनेक टप्प्यांतून जातो:

• सबक्लिनिकल. रुग्णाला कोणतेही बदल जाणवत नाहीत, केवळ न्यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान चिन्हे आढळतात: वेदना आणि तापमान संवेदनशीलता कमी होणे.
• क्लिनिकल. प्रथम, रुग्णाला प्रभावित नसांमध्ये वेदना जाणवते, नंतर संवेदनशीलता बिघडते, बोटांनी किंवा शरीराच्या काही भागांची सुन्नता सुरू होते. मग वेदना अदृश्य होते, स्नायू कमकुवत होते, हालचालींमध्ये अडचण येते.
• गुंतागुंतीचा टप्पा.टिश्यू ऍट्रोफी होते, पायांवर अल्सर तयार होतात, सहसा वेदनाहीन असतात. बर्याचदा, या टप्प्यावर रुग्णाचा जीव वाचवण्यासाठी, अंगाचे विच्छेदन केले जाते.

कोणत्या नसा प्रभावित होतात?

सर्वात लांब नसा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सहभागी होणारे पहिले आहेत: सायटॅटिक, टिबिअल, पेरोनियल.त्या माणसाला पाय दुखत आहेत. लहान नसा थोड्या काळासाठी मोठ्या नसांची कार्ये ताब्यात घेतात, परंतु कालांतराने त्या देखील खंडित होऊ लागतात.

हातात संरचनात्मक बदल सुरू झाल्यानंतर, मध्यक, रेडियल, ulnar मज्जातंतू. मद्यपान सह, ऑप्टिक न्यूरोपॅथी विकसित होते.

हे दृष्टीदोष द्वारे दर्शविले जाते जे खूप वेगाने विकसित होते आणि अंधत्व होऊ शकते. ऑक्युलोमोटर, व्हॅगस आणि फ्रेनिक मज्जातंतूंना देखील त्रास होतो.

महत्वाचे: डायाफ्रामॅटिक आणि vagus मज्जातंतूउपचाराचा अंदाज अत्यंत प्रतिकूल आहे.

लक्षणे

सबट्यून वर आणि तीव्र टप्पेरोग, क्लिनिकल चित्र बरेच तेजस्वी आहे आणि खालील लक्षणांद्वारे व्यक्त केले जाते:

• वासराच्या स्नायूंचा पॅरेस्थेसिया. रुग्णाला जळजळ जाणवते, वासरांमध्ये मुंग्या येणे.
• दाबावर स्नायू दुखतात.
• टेंडन रिफ्लेक्सेस खराब होणे.
• कमी तापमान, वेदना संवेदनशीलता.
• सिंड्रोम "हातमोजे आणि मोजे". रुग्णाला असे वाटते की त्याच्या पायांवर आणि हातांवर काहीतरी आहे.
• स्नायू कमकुवत होणे, शोष.
• हात, पाय यांना सूज येणे, हातपायांच्या त्वचेचा रंग मंदावणे.
• कोरडेपणा, त्वचेचा मार्बलिंग.
• पाय वाकणे, बोटे वर उचलणे यात अडचणी येतात.
• "पायाखाली जमीन" नसल्याची भावना.
• सामान्य बाहेरील तापमानात थंड हात आणि पाय.
• चालण्याचे उल्लंघन, हालचालींचे समन्वय.
• हातपाय वर अल्सर, necrotic भागात निर्मिती.
• दाब वाढणे, लघवीचे विकार, टाकीकार्डिया.
• मानसिक विकार.

महत्वाचे: वैशिष्ट्यपूर्ण फरकरोग म्हणजे मज्जातंतूंचे नुकसान सममितीयपणे होते.

निदान

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीचे निदान खालील पद्धती वापरून केले जाते:

1. इलेक्ट्रोमायोग्राफी- बायोइलेक्ट्रिक स्नायू क्रियाकलापांचे हार्डवेअर मापन. हे विश्रांती आणि हालचाल असलेल्या स्नायूंच्या मोटर क्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते.
2. इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी. तंत्रिका आवेगांचा वेग मोजण्याची पद्धत.

मज्जातंतूंची अनेक प्रकारे तपासणी केली जाते:

• वरवरच्या. इलेक्ट्रोड त्वचेला जोडलेले असतात, नंतर मोजमाप घेतले जातात. सर्वात सोपी आणि वेदनारहित पद्धत.
• सुई. सुई इलेक्ट्रोड स्नायूंमध्ये घातल्या जातात आणि त्याची क्रिया निर्धारित करतात.
• उत्तेजक. तंत्रिका तंतू त्वचा आणि सुई इलेक्ट्रोडसह उत्तेजित केले जातात.

इतर प्रकारच्या न्यूरोपॅथी (मधुमेह, युरेमिक) पासून रोग वेगळे करण्यासाठी, मज्जातंतू फायबर किंवा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडची बायोप्सी निर्धारित केली जाते.

उपचार

पॅथॉलॉजी उपचार आवश्यक आहे एकात्मिक दृष्टीकोन. पहिली पायरी म्हणजे कोणत्याही अल्कोहोलचा संपूर्ण वगळा आणि चांगल्या पोषणाची स्थापना.

मग उपचारांचा एक कोर्स लिहून दिला जातो, ज्यामध्ये खालील पद्धतींचा समावेश आहे:

• वैद्यकीय उपचार.
• फिजिओथेरपीटिक प्रभाव.
• उपचारात्मक व्यायाम.
• मानसोपचार वर्ग.

औषधोपचार

खालील गटांच्या औषधांचा वापर करून मज्जासंस्था पुनर्संचयित केली जाते:

• इथेनॉलचा विषारी प्रभाव काढून टाकणे. यासहीत:

1. ग्लुकोजचे उपाय.
2. अल्फा-लिपोइक ऍसिडचे साधन (थिओगामा, ऑक्टोलिपेन). ते मुक्त रॅडिकल्स बांधतात, सेल्युलर चयापचय सामान्य करतात.
3. औषधे ज्यामध्ये व्हॅसोएक्टिव्ह प्रभाव असतो, म्हणजेच सेल्युलर रक्तपुरवठा सुधारतो. यात पेंटॉक्सिफायलाइन, हॅलिडोर यांचा समावेश आहे. ते न्यूरॉन्सचे गमावलेले गुणधर्म पुनर्संचयित करतात.
4. बी जीवनसत्त्वे (मिल्गाम्मा, कोम्बिलीपेन).

• ऑक्सिजनची कमतरता भरून काढणे (Actovegin, Piracetam, Curantil). म्हणजे ऑक्सिजनचा वापर सुधारणे, पेशींचे ऑक्सिजन चयापचय पुनर्संचयित करणे.
• मज्जातंतू वहन पुनर्संचयित करणे (नेरोमेडिन). हे तंत्रिका आवेगांच्या प्रसाराची प्रक्रिया सामान्य करते, स्नायूंचा टोन वाढवते.
• नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे (Nise, Declofenac, Ibuprofen). ते वेदना थांबवतात, जळजळ दूर करतात.
• अँटिकोलिस्टेरेस एजंट (रेमेनिल, अल्झेपिल). ते हालचाल विकारांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात. औषधे गुळगुळीत स्नायूंचे आकुंचन वाढवतात, मज्जातंतूंचा टोन वाढवतात.
• सेरेब्रल गँगलीओस. मज्जातंतूंच्या वाढीचे घटक सक्रिय करा, नष्ट झालेले मायलिन आवरण पुनर्संचयित करा.
• हेपॅटोप्रोटेक्टिव्ह (एस्लिव्हर फोर्ट, कार्सिल, एसेंशियल). खराब झालेले यकृत पेशी पुनर्संचयित करा, विष काढून टाका.
• अँटीडिप्रेसस (अमिट्रिप्टिलाइन, पॅरोक्सेटाइन). रुग्णाची मानसिक स्थिती स्थिर करा.

फिजिओथेरपी

खालील फिजिओथेरपी पद्धती प्रभावित मज्जातंतूंच्या पुनर्प्राप्तीस गती देण्यास मदत करतात:

• विद्युत उत्तेजना. मज्जातंतूंना एका विशिष्ट वारंवारतेने प्रवाहाने उत्तेजित केले जाते, ज्यामुळे तंत्रिका वहन सुधारते.
• इलेक्ट्रोफोरेसीस. शरीरावर सतत विद्युत आवेगांचा परिणाम होतो. अशा प्रकारे ते वितरित करतात औषधेदुखापतीच्या ठिकाणी.
• मॅग्नेटोथेरपी. स्थिर किंवा चलच्या प्रभावावर आधारित चुंबकीय क्षेत्रकमी वारंवारतेसह.
• एक्यूपंक्चर. एक्यूपंक्चर पॉइंट्समध्ये सुया घालून मज्जातंतू पुनर्प्राप्ती केली जाते.

फिजिओथेरपी

व्यायाम थेरपी पुनर्प्राप्ती उद्देश आहे स्नायू टोनअंग गतिशीलता सुधारणे. रुग्णाने दररोज व्यायामाचा एक सोपा संच केला पाहिजे, त्यानंतर त्याला सुधारणा जाणवेल:

मानसोपचार

दारूचे व्यसन असलेल्या लोकांसाठी मानसोपचार वर्ग आवश्यक आहेत.मद्यपींना त्याच्या समस्येची जाणीव करून देणे आणि त्यावर मात करण्याची इच्छा व्यक्त करणे हे डॉक्टरांचे कार्य आहे. एखाद्या व्यक्तीला असे वाटले पाहिजे की तो एकटा नाही, त्याला मदत केली जाईल आणि तो बरा होईल. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की रुग्ण मद्यपी का झाला, जो व्यसनाच्या विकासासाठी प्रेरणा होता.

मानसोपचाराचा प्रभाव खालील पद्धतींद्वारे केला जातो:

• मानसशास्त्रज्ञांशी वैयक्तिक संभाषणे.
• गट धडे.
• संमोहन सत्र.
• खेळाच्या माध्यमातून उपचार.

रोगाची गुंतागुंत, रोगनिदान

जर अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीचा उपचार केला गेला नाही तर, रोग वाढेल आणि रुग्णाला गंभीर गुंतागुंत निर्माण होईल:

• मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी होणे.
• बिघडलेले हृदय कार्य.
• हृदयविकाराचा झटका.
• अंगांचे अर्धांगवायू.
• ऊतक नेक्रोसिस.
• अल्कोहोलिक डिमेंशिया.
• मानसिक विकार.
• पाय आणि हातांमध्ये संवेदना पूर्णपणे कमी होणे.
• पूर्ण अंधत्वापर्यंत दृष्टीदोष.

रोगाचे निदान वेळेवर उपचार आणि अल्कोहोल पूर्णपणे नाकारण्यावर अवलंबून असते.

बहुसंख्य रुग्ण डॉक्टरांकडे खूप उशीरा जातात, जेव्हा ते त्यांच्या नेहमीच्या कृती करण्याची आणि हालचाल करण्याची क्षमता गमावतात. जर मज्जासंस्थेतील बदल अपरिवर्तनीय असतील तर रुग्णाला 2 रा अपंगत्व गट नियुक्त केला जातो.

[एकूण मते: ८ सरासरी: ४/५]

- मद्यविकार मध्ये परिधीय मज्जातंतू अनेक घाव. वर सहसा उद्भवते उशीरा टप्पाअल्कोहोल रोग. स्नायू कमकुवतपणा, संवेदना गडबड आणि अटॅक्सियासह. शक्य जास्त घाम येणे. एडेमा, तापमानात बदल आणि दूरच्या अंगांचे रंग अनेकदा दिसून येतात. काही प्रकरणांमध्ये, आहेत मानसिक विकार. हे हळूहळू विकसित होते, क्वचितच तीव्रतेने. उपचाराने, लक्षणे काही महिन्यांत किंवा वर्षांत कमी होतात. व्हिटॅमिन थेरपी, मेटाबॉलिक थेरपी आणि फिजिओथेरपी चालते. अल्कोहोल नाकारल्याने, रोगनिदान अगदी अनुकूल आहे.

ICD-10

G62.1

सामान्य माहिती

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी हा एक रोग आहे ज्यामध्ये एकाचवेळी जखम होतात मोठ्या संख्येनेपरिधीय नसा. आकडेवारीनुसार, न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह पॉलीन्यूरोपॅथी, मद्यविकाराने ग्रस्त असलेल्या 10-30% रुग्णांमध्ये आढळून येते. सर्वसमावेशक इलेक्ट्रोमायोग्राफिक अभ्यास आयोजित करताना, अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या लक्षणे नसलेल्या स्वरूपाची उपस्थिती दर्शविणारे काही विकार बहुतेक तीव्र मद्यपींमध्ये आढळतात.

पुरुषांना त्रास होतो क्लिनिकल फॉर्मस्त्रियांमध्ये पॉलीन्यूरोपॅथी अधिक सामान्य आहे. बर्याच बाबतीत, एक क्रॉनिक किंवा सबएक्यूट कोर्स आहे. कधीकधी हा रोग तीव्र मद्यपान किंवा हायपोथर्मियाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. रोगाचा कालावधी लक्षणीयरीत्या बदलू शकतो आणि अनेक महिन्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत असू शकतो. परिणाम मुख्यत्वे अवलंबून आहे वेळेवर उपचारआणि अल्कोहोलपासून दूर राहणे. अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीमुळे अनेकदा अपंगत्व येते, जे नंतर समाधानकारक उपचार परिणामांच्या बाबतीत काढले जाऊ शकते. उपचार हा रोगनार्कोलॉजी क्षेत्रातील तज्ञांच्या सहकार्याने न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जाते.

विकासाची कारणे

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीच्या विकासाची मुख्य कारणे आहेत: शरीरावर अल्कोहोलचा विषारी प्रभाव, बी जीवनसत्त्वे नसणे, कुपोषण, रक्तातील साखरेची वाढ आणि रुग्णाच्या चयापचयची आनुवंशिक वैशिष्ट्ये. पॅथॉलॉजी, एक नियम म्हणून, मद्यविकाराच्या दुसऱ्या टप्प्यासह, तिसर्या, कमी वेळा असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. कमी दर्जाचे अल्कोहोल, विकृत अल्कोहोल आणि इथाइल अल्कोहोल असलेले सर्व प्रकारचे रासायनिक द्रव घेतल्यास पॉलीन्यूरोपॅथीची लक्षणे दिसण्याची शक्यता वाढते.

रुग्णाच्या शरीरात अल्कोहोलचा सतत वापर केल्याने, इथेनॉल, एसीटाल्डिहाइडच्या विघटनाचे विषारी मध्यवर्ती उत्पादन जमा होते. तंत्रिका पेशींच्या अक्षांसह सर्व अवयव आणि ऊतींवर त्याचा विध्वंसक प्रभाव पडतो. एसीटाल्डिहाइड जमा होण्याचा दर मुख्यत्वे चयापचयच्या आनुवंशिक वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केला जातो - एसीटाल्डिहाइड डिहायड्रोजनेज आणि अल्कोहोल डिहायड्रोजनेज (इथेनॉलच्या प्रक्रियेत गुंतलेली एन्झाईम्स) तयार करण्याची शरीराची क्षमता.

व्हिटॅमिन बी 1 च्या कमतरतेमुळे परिस्थिती वाढली आहे, जी तंत्रिका आवेगांच्या प्रसारात गुंतलेली आहे, अँटिऑक्सिडेंट म्हणून कार्य करते, पेशींचा नाश रोखते (मज्जातंतू ऊतकांच्या पेशींसह) आणि यकृतातील अल्कोहोल प्रक्रियेवर परिणाम करते. व्हिटॅमिन बी 1 ची कमतरता भूक कमी होणे, कठोर मद्यपान, आर्थिक अडचणी आणि एखाद्याच्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष करणे यासह अपुरे किंवा असंतुलित पोषण यासह अनेक कारणांमुळे आहे; आतड्यात व्हिटॅमिन बी 1 चे शोषण बिघडणे; यकृत पेशींचे बिघडलेले कार्य इ.

वर्गीकरण

सर्व विकार हळूहळू विकसित होतात, पॅथॉलॉजिकल बदलपरिधीय मध्ये मज्जासंस्थापहिल्या दिसण्याच्या खूप आधी घडतात क्लिनिकल लक्षणे. या बदलांची तीव्रता, तसेच उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात घेता क्लिनिकल लक्षणेपॉलीन्यूरोपॅथीचे 4 टप्पे आहेत:

• 0 टप्पा- पॉलीन्यूरोपॅथी नाही. विशेष अभ्यास (इलेक्ट्रोमायोग्राफी, परिमाणात्मक वनस्पति आणि संवेदी चाचणी) दरम्यान देखील पॅथॉलॉजीची चिन्हे आढळली नाहीत.
• 1 टप्पालक्षणे नसलेला पॉलीन्यूरोपॅथी. क्लिनिकल चिन्हेअनुपस्थित, परंतु विशेष अभ्यास पॅथॉलॉजिकल बदलांची उपस्थिती दर्शवतात.
• 2 टप्पावैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण पॉलीन्यूरोपॅथी. तक्रारी आणि वस्तुनिष्ठ तपासणीच्या आधारे रोगाचे निदान केले जाऊ शकते, कोणतेही स्पष्ट कार्यात्मक दोष नाही.
• 3 टप्पा- गंभीर कार्यात्मक विकारांसह पॉलीन्यूरोपॅथी. काम करण्याची क्षमता कमी होते किंवा गमावली जाते.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीची लक्षणे

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीची पहिली अभिव्यक्ती सामान्यत: पॅरेस्थेसिया असतात - संवेदनांचा त्रास, थोडा सुन्नपणा, रेंगाळणे आणि मुंग्या येणे या भावनांद्वारे प्रकट होते. रुग्णांची तक्रार आहे की त्यांनी बसलेल्या स्थितीत दीर्घकाळ राहून "त्यांच्या पायाची सेवा केली" किंवा स्वप्नात "हात घालणे". पॉलीन्यूरोपॅथीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, पॅरेस्थेसिया केवळ तेव्हाच दिसून येतात जेव्हा ते बर्याच काळासाठी अस्वस्थ स्थितीत असतात, म्हणून, ते सहसा रुग्णांमध्ये विशेष चिंता निर्माण करत नाहीत.

त्यानंतर, पॅरेस्थेसियाच्या घटनेची वारंवारता आणि तीव्रता वाढते. तापमान आणि वेदना संवेदनशीलता कमी होते, सुन्नपणा कायमचा होतो आणि हळूहळू जवळच्या दिशेने पसरतो. गंभीर पॉलीन्यूरोपॅथी असलेल्या रुग्णांचे म्हणणे आहे की त्यांच्या हात आणि पायांमध्ये हातमोजे आणि मोजे घातलेले दिसतात ज्यामुळे संवेदनशीलता कमी होते. चालताना, "एअर कुशनवर" हालचालीची भावना निर्माण होते. हाताने काम करताना, वस्तू स्पर्शाने खराब समजल्या जातात. लक्षण अचानक (सुमारे एक महिना) किंवा हळूहळू (एक वर्ष किंवा अधिक) दोन्ही प्रगती करू शकते.

पॅरेस्थेसिया प्रगतीशील स्नायूंच्या कमकुवततेशी संबंधित असू शकते, जे वरच्या दिशेने देखील पसरते. काही प्रकरणांमध्ये, क्लिनिकल चित्राचे वर्चस्व आहे स्नायू कमजोरीआणि पॅरेस्थेसिया पार्श्वभूमीत फिकट होते. खालच्या अंगांमधील संवेदी आणि स्नायू विकार जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये आढळतात. सुमारे 50% प्रकरणांमध्ये वरचे अंग या प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. जाड वेगवान मज्जातंतू तंतूंच्या पराभवामुळे, केवळ तापमान आणि वेदनाच नाही तर कंपन संवेदनशीलता, तसेच स्नायू-सांध्यासंबंधी भावना देखील ग्रस्त आहेत. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पक्षाघात होतो.

निदान

न्यूरोलॉजिकल तपासणी सुरुवातीच्या टप्प्यात कंडराच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये वाढ आणि नंतरच्या टप्प्यात कमी झाल्याचे दिसून येते. त्वचा आणि वेदना संवेदनशीलता कमी होते. स्नायूंचा टोन कमी होतो, स्नायूंच्या विकारांच्या उपस्थितीत, ऍट्रोफी वेगाने विकसित होते. काहीवेळा आकुंचन दूरच्या टोकांमध्ये तयार होते. बहुतेकदा वासराच्या स्नायूंना एक घाव असतो, स्नायूंच्या धडपडीत वाढलेल्या वेदनांसह आणि या शारीरिक क्षेत्रामध्ये प्रवेश करणार्या मज्जातंतूंच्या उत्तीर्ण भागावर दबाव असतो. म्हणून अतिरिक्त पद्धतपॉलीन्यूरोपॅथीच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, इलेक्ट्रोमायोग्राफी, परिमाणात्मक स्वायत्त आणि संवेदी चाचणी वापरा.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीचा उपचार

उपचारांमध्ये अल्कोहोलचा पूर्णपणे त्याग आणि चांगले पोषण समाविष्ट आहे. रुग्णांना गोळ्या आणि इंजेक्शन्स, अँटीऑक्सिडंट्स, अँटीहायपोक्संट्स, मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि मज्जातंतू वहन सुधारण्यासाठी एजंट्समध्ये ग्रुप बीचे जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात. गहन सह वेदना सिंड्रोमवेदनाशामक, कधीकधी अँटीकॉन्व्हल्संट्स आणि अँटीडिप्रेसस वापरा. खर्च करा