मेलेना

मेलेना एक वैशिष्ट्यपूर्ण काळा, आकारहीन स्टूल आहे दुर्गंध. पोट आणि आतड्यांमधील सामग्रीसह रक्ताच्या मिश्रणातून असा स्टूल तयार होतो. मेलेना नाही स्वतंत्र रोगपरंतु गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावचे लक्षण.

जेव्हा रक्त गिळले जाते तेव्हा अशा आतड्याची हालचाल देखील पाहिली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, फुफ्फुस किंवा एपिस्टॅक्सिसच्या बाबतीत.

कारणे

मेलेना रक्तस्रावामुळे होते. बहुतेकदा, हा रक्तस्त्राव ड्युओडेनममध्ये असतो, परंतु तो अन्ननलिका किंवा पोटात असू शकतो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या ट्यूमर, पेप्टिक अल्सर, पॉलीप्स, ड्युओडेनमचे डायव्हर्टिक्युला, अन्ननलिका आणि पोट इत्यादींमुळे रक्तस्त्राव होतो. कमी वेळा - पित्ताशय आणि स्वादुपिंडाचे रोग. रक्तस्त्राव होण्याची पूर्वस्थिती लक्षणात्मक अल्सरच्या उपस्थितीशी संबंधित आहे.

मोठ्या मुलांमध्ये, मेलेना हे मेकेलच्या डायव्हर्टिकुलममधून रक्तस्त्राव होण्याचे मुख्य किंवा एकमेव लक्षण असू शकते. या प्रकरणात, रक्तस्त्राव मोठ्या प्रमाणात होऊ शकतो आणि गंभीर अशक्तपणा होऊ शकतो.

मेलेनाची लक्षणे

व्यापक रक्तस्त्राव सह, काळ्या मलमध्ये द्रव सुसंगतता असते. किरकोळ रक्तस्त्राव काळ्या मल द्वारे प्रकट होतो. रुग्णाला बद्धकोष्ठतेची प्रवृत्ती असल्यास, रक्तस्त्राव सुरू झाल्यापासून 2-3 दिवसांनी मेलेना दिसू शकते.

सहसा, मेलेनामध्ये रक्तस्त्राव होण्याची थेट चिन्हे नसलेली लक्षणे असतात:

• डोळ्यांसमोर उडतो
• कानात आवाज
• सामान्य कमजोरी
• मळमळ
• श्वास लागणे
• ताप आणि थंड घाम
• फिकट त्वचा
• चेतनाची तात्पुरती हानी

बहुतेकदा ही लक्षणे मेलेनाच्या आधी असतात. 500 मिली पर्यंत रक्त कमी होणे सोबत नाही क्लिनिकल लक्षणे. 1000 मिली पेक्षा जास्त रक्त कमी झाल्यास, रक्तदाब आणि नाडी बदलतात, जे रुग्णाच्या शरीराच्या स्थितीवर अवलंबून असतात. 2000 मिली रक्त कमी होणे दाखल्याची पूर्तता आहे रक्तस्रावी शॉक. हायपोटेन्शन, वाढलेली हृदय गती, चेतना कमी होणे, एरेफ्लेक्सिया पर्यंत परिधीय प्रतिक्षेप कमी होणे आहे.

निदान

मेलेनाचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे रुग्णाच्या विष्ठेची तपासणी करणे. हे शक्य नसल्यास, परंतु इतिहासात विष्ठेच्या डांबरी स्वरूपाची माहिती आहे, तसेच सहवर्ती लक्षणेअंतर्गत रक्तस्त्राव, गुदाशयाच्या भिंतींमधून गोळा केलेल्या विष्ठेच्या तपासणीसह गुदाशय तपासणी केली जाते.

विष्ठेच्या रंगाचे मूल्यांकन करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्टूलचा काळा रंग काही औषधे, रेड वाइन, ब्लूबेरी, बीट्स घेतल्याने होऊ शकतो. परंतु त्याच वेळी, विष्ठा सामान्यतः एक सामान्य आकार असतो, तेथे लाखाची चमक नसते.

रोगाचे प्रकार

नवजात मुलांमध्ये, मेलेना खरे आणि खोटे असू शकते. रक्ताच्या कोग्युलेशन प्रक्रियेच्या उल्लंघनाच्या परिणामी जन्माच्या पहिल्या दिवसांपासून खरे दिसू शकते. पासून रक्तस्त्राव देखील आहे नाभीसंबधीची जखम, रक्ताच्या उलट्या, त्वचेमध्ये रक्तस्त्राव आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह.

खोटे मेलेना हे बाळाच्या जन्मादरम्यान आईचे रक्त गिळताना आणि स्तन चोखताना, स्तनाग्रांमध्ये क्रॅक असल्यास, तसेच तोंड आणि नाकातील श्लेष्मल त्वचा खराब झाल्यास स्वतःचे रक्त गिळण्याचा परिणाम आहे.

रुग्णाची क्रिया

मेलेनाची चिन्हे आढळल्यास, रुग्णाला बोलावले पाहिजे रुग्णवाहिकाआणि सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये जा. रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी, ते खाण्यास मनाई आहे. आपण फक्त पिऊ शकता थंड पाणीलहान sips. पोटावर बर्फाचा पॅक ठेवावा.

मेलेना उपचार

रूग्ण रूग्णालयात आल्यानंतर त्याच्यावर आपत्कालीन परिस्थिती निर्माण होते एंडोस्कोपी, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये आपल्याला रक्तस्त्राव स्त्रोत स्थापित करण्यास आणि ते थांबविण्यासाठी उपाययोजना करण्यास अनुमती देते.
नवजात मुलांमध्ये खऱ्या मेलेनाच्या उपचारांसाठी, व्हिटॅमिन के किंवा विकसोल द्रावण निर्धारित केले जाते. इतर जीवनसत्त्वे (P, C, B1, B3) देणे योग्य आहे. गंभीर रक्तस्त्राव सह, रक्त संक्रमण लहान डोसमध्ये (15-30 मिली), हेमोथेरपी, कॅल्शियम क्लोराईडचे समाधान केले जाते.

गुंतागुंत

मेलेनासोबत रक्तस्त्राव झाल्यास अपंगत्व येऊ शकते आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होऊ शकतो.

मेलेना प्रतिबंध

मेलेनाचा प्रतिबंध म्हणजे प्रतिबंध करणे आणि वेळेवर उपचाररोग जे या लक्षणासह असू शकतात.

नवजात मुलांमध्ये मेलेना टाळण्यासाठी, प्रसूतीच्या महिलांना जन्माच्या 4-24 तास आधी व्हिटॅमिन के दिले जाते. नवजात बालकांना देखील जीवनाच्या पहिल्या आठवड्यात ते गंभीर आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये मिळते. पॅथॉलॉजिकल बाळाचा जन्म, अकाली जन्मलेले बाळ, वयोवृद्ध प्राथमिक मातांचे नवजात, तसेच ज्या मातांची गर्भधारणा विषाक्त रोगासह होती.

सामान्य स्थितीत, विष्ठा तपकिरी रंगाच्या विविध छटामध्ये रंगीत असते. तथापि, हे सूचक आदल्या दिवशी खाल्लेल्या अन्नामुळे किंवा औषधे घेत असल्यामुळे प्रभावित होते. स्टूलचा रंग पिवळा ते हिरवा किंवा अगदी काळा असू शकतो. नंतरचे स्वरूप एखाद्या व्यक्तीस सतर्क केले पाहिजे, कारण ते बर्याचदा उपस्थिती दर्शवते गंभीर समस्याआरोग्यासह, अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि कर्करोगासह.

सगळं दाखवा

ब्लॅक स्टूलची कारणे

टेरी स्टूल (मेलेना) च्या पहिल्या चिन्हावर, एखाद्या व्यक्तीचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे संभाव्य कारणेही घटना. विष्ठा काळे होण्यास कारणीभूत मुख्य घटक हे आहेत:

1. 1. अन्न.
2. 2. औषधे.
3. 3. रोग.

अन्नाचा प्रभाव

काही खाद्यपदार्थांचा विष्ठा गडद होण्यावर परिणाम होतो. हे विशेषतः मोठ्या प्रमाणात लोह आणि चरबी-विरघळणारे रंगद्रव्य असलेल्या अन्नाबद्दल खरे आहे. यात हे समाविष्ट आहे:

काळ्या ठिपक्यांच्या स्वरूपात विष्ठेचे आंशिक डाग अन्नाच्या अपूर्ण पचनाशी संबंधित आहे. ही घटना यामुळे होते:

• रास्पबेरी.
• किवी.
• पर्सिमॉन.
• द्राक्ष.
• केळी.
• बेदाणा.

केळीमुळे विष्ठेमध्ये काळ्या जंत सारख्या गुठळ्या होऊ शकतात, ज्याचा गोंधळ हेल्मिंथियासिससह होऊ शकतो.



औषधे

विविध गट औषधेकाळे मल दिसू शकतात. यात समाविष्ट:

1. 1. अशक्तपणासाठी निर्धारित लोह तयारी - टार्डिफेरॉन, फेरो-फोल्गाम्मा, फेरम-लेक, हेमोफर, सॉर्बीफर ड्युरुल्स.
2. 2. व्हिटॅमिनचे कॉम्प्लेक्स - विट्रम.
3. 3. बिस्मथ असलेली औषधे - विकलिन, नोव्बिस्मॉल, डी-नोल, विकैर.
4. 4. सॉर्बेंट्स - सक्रिय कार्बन आणि त्यात असलेली इतर तयारी.
5. 5. सॅलिसिलेटवर आधारित म्हणजे - acetylsalicylic ऍसिड, ऍस्पिरिन. दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्याने अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो, काळ्या मल द्वारे दर्शविले जाते.
6. 6. रोगांसाठी वापरले जाणारे प्रतिजैविक अन्ननलिका.

बिघडल्याशिवाय विविध पदार्थ आणि औषधे वापरण्याच्या पार्श्वभूमीवर काळ्या विष्ठेचा देखावा सामान्य स्थितीशारीरिक आहे आणि उपचार आवश्यक नाही.



रोग

काळ्या विष्ठेची उपस्थिती शरीरातील गंभीर पॅथॉलॉजीजचे लक्षण असू शकते. या प्रकरणात, मेलेना अचानक उद्भवते आणि अतिरिक्त चिन्हे सोबत असतात:

• चक्कर.
• सामान्य कमजोरी.
• मूर्च्छित अवस्था.
• चेतनेचा गोंधळ.
• त्वचेचा फिकटपणा.
• सामान्य कल्याण मध्ये बिघाड.
• मळमळ.
• उलट्या.
• पोटात दुखणे.
• थंड घाम.
• शरीराच्या तापमानात वाढ.

वरील लक्षणांचे संयोजन रोगांची उपस्थिती दर्शवते. जेव्हा त्यांना तातडीने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागतो. सामान्यतः, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावामुळे टॅरी स्टूल दिसून येतात:

काळ्या विष्ठेमध्ये हिरव्या रंगाची उपस्थिती देखील रोगाचे लक्षण असू शकते - एक संसर्गजन्य प्रक्रिया, उदाहरणार्थ, आमांश. या प्रकरणात, आपण स्थिती बिघडण्याची वाट न पाहता ताबडतोब एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा.विरंगुळा हे एकमेव लक्षण असल्यास, ब्रोकोली, पालक, अरुगुला आणि इतर पदार्थ यांसारखे क्लोरोफिल-समृद्ध अन्न खाल्ल्याने ते होऊ शकते. रंग परिवर्तनाव्यतिरिक्त, अनेकदा वासात बदल होतो, जे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दर्शवते:

काळा अतिसार

गडद टोनचा अतिसार सजवलेल्या स्टूलसारख्याच कारणांमुळे विकसित होतो. फरक म्हणजे असमर्थता पाचक मुलूखआउटपुट हानिकारक पदार्थ. आहारातील बदल किंवा अल्कोहोल विषबाधासाठी ही शरीराची प्रतिक्रिया आहे. तत्सम चित्र थोड्या कालावधीनंतर स्वतःहून निघून जाते.

टॅरी सैल स्टूल अचानक दिसणे हे सहसा पोटाच्या आतल्या रक्तस्त्रावचे लक्षण बनते, जे खालील कारणांमुळे होते:

• अल्सरेटिव्ह इरोशन आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसापॅथॉलॉजीच्या ठिकाणी नसा.
• आतड्यांसंबंधी रोग आणि त्यात निओप्लाझमचा विकास.
• पित्तविषयक मार्गाचे रोग.
• आतड्याच्या विविध भागांचे पॉलीप्स आणि त्यांचे नुकसान.
• व्हायरल आणि बॅक्टेरियाचे संक्रमण.

गडद-रंगीत अतिसार देखील विद्यमान रोगांच्या तीव्रतेचे लक्षण आहे:

• अ प्रकारची काविळ.
• व्रण.
• कर्करोग.
• ओटीपोटात ऑपरेशन नंतर अंतर्गत रक्तस्त्राव.

या प्रकरणात, लक्षणांसह असू शकते:

• चक्कर.
• गडद किंवा लाल रंगाची उलटी.
• कमी करा रक्तदाब.
• फिकटपणा.
• कुजलेला बुरखा.
• ओटीपोटात तीव्र वेदना.

2 दिवसांपेक्षा जास्त काळ या स्थितीचा कालावधी डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचे कारण आहे.

गर्भधारणेदरम्यान मेलेना

गर्भधारणेदरम्यान महिलांना अनेकदा अशा स्टूल विकारांचा अनुभव येतो. शी जोडलेले आहे अतिवापरवनस्पतीजन्य पदार्थ खाणे, लोह समृद्ध. हे व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सच्या नियमित वापरामध्ये देखील योगदान देते.

गर्भधारणेमुळे अनेकदा अॅनिमिया होतो. त्याच्या उपचारांसाठी, लोहाची तयारी लिहून दिली जाते, ज्यामुळे विष्ठेला काळ्या रंगात डाग येतो. त्याच वेळी, केवळ कल्याण बिघडल्यास काळजी करण्यासारखे आहे.

बाळंतपणावर परिणाम होत नाही पचन संस्थाम्हणूनच, मुलाच्या जन्मानंतर स्त्रियांमध्ये, टॅरी स्टूलची कारणे कोणत्याही प्रौढांसारखीच असतात.

वृद्धांमध्ये गडद मल

सहसा, वृद्धांमध्ये काळ्या विष्ठेची कारणे इतर श्रेणीतील रुग्णांपेक्षा वेगळी नसतात. परंतु बहुतेकदा हे औषधे आणि जीवनसत्त्वे वापरण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. या प्रकरणात, उपचार बंद करणे आवश्यक नाही.

वापरा सक्रिय कार्बनआणि डी-नोला रंगात बदल घडवून आणतो, परंतु विष्ठेच्या द्रव सुसंगततेचे निदान करणे आवश्यक आहे.

वृद्धांमध्ये स्टूल गडद होणे देखील खालील कारणांमुळे विकसित होते:

• अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णांमध्ये चयापचयातील बदलांमुळे.
• विविध अवयवांच्या अपयशाच्या पार्श्वभूमीवर. या परिस्थितीत, काळा स्टूल आसन्न मृत्यू सूचित करतो.

निदान आणि उपचार

आजारपणामुळे काळे मल होण्याची शक्यता असल्यास, अनेक प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांचे अभ्यास केले जात आहेत:

• Fibrogastroduadenoscopy (FGDS) - पोटाचा अभ्यास आणि ड्युओडेनमगॅस्ट्रोस्कोप वापरुन.
• रेक्टोमॅनोस्कोपी - गुदाशय आणि डिस्टल सिग्मॉइडची तपासणी.
• कोलोनोस्कोपी - 2 मीटरसाठी मोठ्या आतड्याचा अभ्यास.

अतिरिक्त चाचणीमध्ये एमआरआय, एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड (इतर लक्षणांवर आधारित) यांचा समावेश होतो पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, मेलेना निर्मिती अग्रगण्य. अंतर्गत रक्तस्त्राव वगळण्यासाठी, स्टूल चाचणी केली जाते. गुप्त रक्तआणि रक्त चाचण्या.

तब्येत अचानक बिघडल्याने, रक्ताच्या मिश्रणासह उलट्या दिसणे, रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे. रुग्णाला खाली ठेवले पाहिजे आणि प्रदान केले पाहिजे:

• थंड (एपिगॅस्ट्रिक क्षेत्रावर बर्फाचा पॅक सोडा).
• भूक (अन्न देऊ नका).
• शांतता.

संशयास्पद गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव साठी प्रथमोपचार

मेलेनापासून मुक्त होण्यासाठी, आपल्याला अंतर्निहित रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे.

ब्लॅक स्टूल स्त्रिया आणि पुरुष दोघांनाही होऊ शकतो आणि काहीवेळा उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थ, लोहयुक्त पदार्थ किंवा जीवनसत्व पूरक आहारांना निरुपद्रवी प्रतिसाद असतो. परंतु बर्याचदा हे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीबद्दल शरीराचे सिग्नल असते ज्यासाठी उपचार आवश्यक असतात. आपल्या आरोग्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि आजारपणाच्या पहिल्या संशयावर, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये दिसून येणारी कोणतीही असामान्य लक्षणे गंभीर आरोग्य समस्यांच्या विकासास सूचित करू शकतात. आणि त्यापैकी काही आवश्यक आहेत त्वरित अपीलवैद्यकीय मदतीसाठी. तसंच धोकादायक परिस्थितीपासून रक्तस्त्राव समावेश अंतर्गत अवयव. अशी घटना आपल्या स्वत: च्या डोळ्यांनी पाहिली जाऊ शकत नाही, परंतु अनेक लक्षणे आहेत जी त्याच्या विकासास सूचित करू शकतात. फक्त अशा प्रकटीकरणांमध्ये टारी स्टूलचा समावेश आहे, "आरोग्य बद्दल लोकप्रिय" या पृष्ठावर हे स्पष्ट करूया की ते आतड्यांमधून रक्तस्त्राव किंवा इतर काही उल्लंघनांसह होते.

टारसारखे मल हे काळ्या रंगाचे मल असतात ज्यात असामान्य पोत (अस्वच्छ, चिवट) आणि तीक्ष्ण, अप्रिय गंध असते. या इंद्रियगोचरला मेलेना देखील म्हटले जाते आणि ते स्पष्ट विचलन मानले जाते आणि त्याऐवजी अलार्म लक्षण.

तुम्हाला माहिती आहेच, स्टूलचा रंग पित्त, अन्नाची संरचनात्मक वैशिष्ट्ये आणि आतड्यात किती वेळ आहे यावर अवलंबून असतो. नैसर्गिक आणि सामान्य मानले जाते तपकिरी रंगविष्ठा, कधीकधी त्यांचा रंग आहारातील प्रमुख अन्नावर अवलंबून बदलू शकतो.

टारसारखे मल हे सहसा रक्तस्त्रावाचे लक्षण मानले जाते. मध्ये उपस्थितीमुळे काळ्या रंगाचे स्वरूप दिसून येते विष्ठालोह, आणि ते रक्ताच्या बहिर्वाहातून मिळणाऱ्या हिमोग्लोबिनपासून आतड्यांमध्ये तयार होते. मेलेना खालच्या अन्ननलिका, पोट किंवा ड्युओडेनमच्या सुरुवातीच्या भागातून उद्भवलेल्या रक्तस्त्रावसह दिसू शकते. रक्तस्रावाचा स्त्रोत जर आत असेल तर विष्ठा काळी पडते छोटे आतडे.

त्याच वेळी, डॉक्टर म्हणतात की रक्तस्त्राव मध्यम असला तरीही, पन्नास ते शंभर मिलीलीटरपेक्षा जास्त नसतानाही डांबरी मल दिसून येतो. या प्रकरणात, रुग्णाला आरोग्यामध्ये कोणताही बदल जाणवत नाही. थोडासा रक्तस्त्राव झाल्यापासून ते मेलेना दिसायला बरेच दिवस लागू शकतात. अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा रक्तस्त्राव दरम्यान, पाचन तंत्राच्या अवयवांमध्ये स्थानिकीकृत नसले तरीही मल काळा झाला, उदाहरणार्थ, अनुनासिक किंवा फुफ्फुसाच्या रक्तस्त्रावमुळे रक्त गिळताना.

जर पचनमार्गात रक्तस्त्राव होत असेल आणि त्याचे स्वरूप (मोठ्या प्रमाणात) असेल, तर रुग्णाला काळे मल लवकर दिसू शकतात - अर्ध्या तासापासून ते दोन तासांच्या आत. परंतु अशा परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीला इतर लक्षणे दिसतात. तीव्र रक्त कमी होणेहेमेटेमेसिस, अशक्तपणा, चक्कर येणे, टिनिटस, अंधुक दृष्टी, श्वास लागणे आणि धडधडणे सह सादर केले जाते.

जर खालच्या आतड्यांमध्ये रक्तस्त्राव होत असेल तर, लाल रंगाच्या रक्ताची अशुद्धता (अपरिवर्तित) मलमध्ये दिसून येईल, अशा परिस्थितीत, रक्तस्त्राव दरम्यान स्टूल सामान्यत: त्याची सामान्य सुसंगतता राखून ठेवते.

ब्लॅक स्टूलची रक्तस्त्राव व्यतिरिक्त इतर कारणे आहेत का??

खरं तर, डॉक्टर खोट्या मेलेनासारख्या घटनेला देखील वेगळे करतात. या प्रकरणात, सेवन केल्यामुळे मल काळा होतो काही उत्पादनेअन्न किंवा औषधे, परंतु रक्ताच्या डागांमुळे नाही. परंतु त्याच वेळी, बहुतेकदा, स्टूलची सुसंगतता सामान्य राहते.

बर्‍याचदा, विशिष्ट बेरी खाल्ल्यामुळे काळी विष्ठा दिसून येते. ते काळ्या मनुका, ब्लूबेरी इ. द्वारे दर्शविले जातात. कधीकधी विष्ठेच्या रंगात बदल आहारात बीट्सच्या उपस्थितीमुळे होतो. जर ही भाजी आत असेल तर मोठ्या संख्येने, स्टूल केवळ काळे होऊ शकत नाही, तर विकृत (द्रव) देखील होऊ शकते. हे बीट्सच्या रेचक गुणांमुळे आहे. तसेच, अशी भाजी खाताना, लघवीचा रंग देखील बदलू शकतो - ते लालसर दिसू शकते (जसे रक्ताने डागलेले). परंतु खरं तर, सर्व लक्षणे त्वरीत अदृश्य होतात, एखाद्याला फक्त बीट्स आहारातून वगळावे लागतात.

सक्रिय चारकोलच्या सेवनाने विष्ठेचे नैसर्गिक काळेपणा देखील स्पष्ट केले जाऊ शकते. त्याच वेळी, रंगाची तीव्रता मुख्यत्वे घेतलेल्या गोळ्यांच्या संख्येवर अवलंबून असते. सहसा, सक्रिय चारकोल कोणत्याही प्रकारे स्टूलची सुसंगतता बदलत नाही. तथापि, जर रुग्णाला अतिसार झाला असेल तर, आतड्याची हालचाल अव्यवस्थित राहू शकते आणि खरोखर मेलेना सारखी असू शकते.

विष्ठेचा रंग काळा होण्याच्या दिशेने होणारा नैसर्गिक बदल लोह असलेली औषधे घेतल्याने स्पष्ट केला जाऊ शकतो. सहसा याची शक्यता असते दुष्परिणामऔषधाच्या निर्देशांमध्ये सूचित केले आहे.

त्यामुळे आतड्यांमधून रक्तस्राव होत असताना आणि औषधे आणि काही उत्पादने घेत असताना टॅरी स्टूल होतात.

टेरी स्टूल दिसल्यावर काय करावे?

टॉयलेट रूमला भेट देताना टेरी डिस्चार्ज दिसल्यास, हे रक्तस्त्राव होण्याच्या संभाव्य विकासाचे लक्षण आहे असे मानले पाहिजे. म्हणून, शक्य तितक्या लवकर रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर येण्यापूर्वी, रुग्णाची व्यवस्था करणे चांगले आहे आरामआणि ओटीपोटात थंड लावा. कोणत्याही परिस्थितीत आपण डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यापूर्वी कोणतेही औषध वापरू नये. बंदी अंतर्गत पाणी (पिणे) आणि कोणतेही अन्न आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कोणत्याही भागात रक्तस्त्राव झाल्याचा संशय असल्यास, आपण आपले पोट कोणत्याही प्रकारे गरम करू नये, एनीमा देण्याचा प्रयत्न करा किंवा आपले पोट स्वच्छ धुवा. फक्त एक संभाव्य पद्धत प्रथमोपचार(तुम्हाला शंका असल्यास जोरदार रक्तस्त्राव) - हेमोस्टॅटिक औषधांचा परिचय, उदाहरणार्थ, विकासोल.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून संशयास्पद रक्तस्त्राव असलेल्या रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते शस्त्रक्रिया विभाग. जर रक्तस्त्राव गंभीर नसेल तर त्यांना प्रथम रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी औषधे दिली जातील (हेमोस्टॅटिक एजंट्स). पण अशी औषधे दिली नाहीत तर सकारात्मक प्रभाव, न करू शकत नाही सर्जिकल हस्तक्षेप- उघडे किंवा लॅपरोस्कोपिक.

टार सारखी मल (मेलेना) - उत्सर्जन मोठ्या संख्येनेकाळ्या रंगाचे fetid द्रव किंवा मऊ विष्ठा - आहे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणखालच्या अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनमच्या सुरुवातीच्या भागातून मोठ्या प्रमाणात (प्रचंड) रक्तस्त्राव.

खूप कमी वेळा, रक्तस्त्राव स्त्रोत लहान आतड्यात स्थित असतो.

बाहेर पडणाऱ्या रक्ताच्या हिमोग्लोबिनपासून आतड्यांमध्ये तयार होणाऱ्या लोहाच्या उपस्थितीमुळे स्टूलचा काळा रंग येतो. अगदी मध्यम रक्तस्त्राव (50-100 मि.ली.) कोणत्याही स्पष्ट व्यक्तिपरक विकार दर्शविल्याशिवाय, काळे मल बनवते. अधिक रक्तस्त्राव सह, मेलेना 30 मिनिटांनंतर - 2 तासांनंतर दिसून येते आणि तीव्र रक्त कमी होण्याची लक्षणे देखील असतात.

दृष्टिकोनातून आपत्कालीन काळजीमेलेना, जे रक्तस्त्राव झाल्यानंतर केवळ 2-3 दिवसांनी उद्भवते, हे उशीरा आणि कधीकधी उशीरा लक्षण आहे. म्हणूनच, जर गॅस्ट्रिक रक्तस्रावाचा संशय असेल तर, नैसर्गिक स्टूलची वाट न पाहता, रेक्टल एम्पुलाची बोट (रबरच्या हातमोजेमध्ये) तपासणी करणे आणि परिणामी विष्ठेची तपासणी करणे आवश्यक आहे. ही साधी तपासणी अचानक सिंकोप आणि अर्ध-चेतनाच्या अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये केली पाहिजे, ज्याचा अर्थ "सेरेब्रल वाहिन्यांचा उबळ" म्हणून केला जातो. कधीकधी त्यांचे कारण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव असू शकते, जे रेक्टल एम्पुलाच्या डिजिटल तपासणीद्वारे वेळेवर ओळखले जाऊ शकते.

टारसारखे मल अनेकदा विष्ठेसह पर्यायी असतात सामान्य रंग, रक्तस्त्राव थांबणे किंवा पुन्हा सुरू झाल्याचे सूचित करते. कधीकधी, तीव्र रक्तस्त्राव आणि आतड्यांमधून रक्ताच्या वेगवान हालचालीसह गुद्द्वारविष्ठेऐवजी, गडद लाल रक्त उत्सर्जित होते. अशा परिस्थितीत, रक्तस्त्राव स्त्रोत ओळखणे कठीण आहे. याउलट, एकाच मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यानंतर आतड्यांमधून रक्त हळूहळू जाते, मेलेना अनेक दिवस पाहिली जाऊ शकते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाचा संशय हा रुग्णाला आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करण्याचा बिनशर्त संकेत आहे. सर्जिकल क्लिनिक. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव नसतानाही गडद खुर्ची, कधीकधी मेलेनासारखे दिसणारे, लोहाची तयारी किंवा व्हिकलीन, तसेच सक्रिय चारकोल घेताना उद्भवू शकते. स्वाभाविकच, या प्रकरणांमध्ये, विष्ठेतील गुप्त रक्ताची चाचणी (बेंझिडाइनसह प्रतिक्रिया) नकारात्मक आहे.

मेलेना (समानार्थी शब्द: “गडद”, टेरी स्टूल) हे अस्वच्छ काळे स्टूल आहे, डांबरसारखे दिसणारे, वासनायुक्त वास. मेलेना - प्रमुख लक्षणपासून रक्तस्त्राव वरचे विभागपाचक मुलूख. मेलेनाची कारणे - हेमेटेमेसिस पहा. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव हेमेटेमेसिस नंतर चॉकिंग, तसेच हेमेटेमेसिसशिवाय चॉकिंगद्वारे प्रकट होतो. मेलेना दरम्यान विष्ठेचा गडद रंग विघटित हिमोग्लोबिनच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी लोह सल्फाइडच्या निर्मितीमुळे होतो. स्टूलमध्ये लाल रंगाचे रक्त वरच्या भागात रक्तस्त्राव होण्याच्या स्त्रोताचे स्थानिकीकरण वगळत नाही. आहारविषयक कालवाप्रवेगक पेरिस्टॅलिसिसच्या उपस्थितीत. म्हणून, स्टूलचा रंग आतड्यात रक्ताच्या निवासस्थानाच्या वेळेवर अवलंबून असतो, रक्तस्त्राव होण्याच्या जागेवर नाही. मेलेना हे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याचे विश्वसनीय लक्षण असू शकत नाही.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावचे क्लिनिकल चित्र रक्ताच्या बाहेर वाहण्याच्या प्रमाणाशी जवळून संबंधित आहे. किरकोळ रक्तस्त्राव झाल्यास, रुग्णांना काही अशक्तपणा जाणवतो. मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, तीव्र अशक्तपणा, चक्कर येणे; रुग्ण फिकट गुलाबी होतात, थंड घामाने झाकलेले असतात, वारंवार, रक्तदाबपडतो रक्तस्त्राव सुरू झाल्यानंतर ताबडतोब हिमोग्लोबिनचे प्रमाण आणि लाल रक्तपेशींची संख्या रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणाचे सूचक म्हणून काम करू शकत नाही, कारण त्यांची घसरण 24-48 तासांनंतर होते. रुग्णाचा मृत्यू एकट्यानेही होऊ शकतो भरपूर रक्तस्त्रावकोसळण्याच्या घटनेवर (पहा).

मेलेनाचे निदान करताना मोठ्या अडचणी येत नाहीत. जरी पॅरामेडिकने स्वतः मेलेना पाहिले नाही, परंतु क्लिनिकल चित्रआणि रुग्णांना विष्ठेच्या प्रकाराचे वर्णन मेलेना सूचित करते, रुग्णाला स्थापित करण्यासाठी रुग्णालयात पाठवले पाहिजे अचूक निदानआणि अंतर्निहित दुःख ओळखणे. अन्नाच्या रचना (काळा मनुका, लाल वाइन), तसेच काही औषधे (बिस्मथ, लोह) यांच्या प्रभावाखाली जेव्हा सामान्य सुसंगतता काळी होते तेव्हा खडूच्या केसांमध्ये गोंधळ होऊ नये.

उपचार. रुग्णाला ताबडतोब सर्जिकल विभागात स्ट्रेचरवर रुग्णालयात दाखल करावे. रुग्णाला रुग्णालयात पाठवण्यापूर्वी, तो अंथरुणावर पूर्ण विश्रांतीच्या अवस्थेत असावा, त्याच्या पोटावर बर्फाचा पॅक ठेवला जातो, अन्न आणि द्रवपदार्थ निषिद्ध आहेत. आपण vikasol च्या 1% सोल्यूशनच्या इंट्रामस्क्युलरली 1 मिली प्रविष्ट करू शकता.

मेलेना (ग्रीक मेलेना, मेलेनोसमधून - गडद, ​​काळा; समानार्थी: "चेरनुखा", टारसारखा स्टूल) - विकृत गंध असलेले, टारसारखे दिसणारे काळे मल. मेलेना हे पचनमार्गाच्या कोणत्याही भागातून अंतर्गत रक्तस्रावाचे सर्वात महत्वाचे लक्षण आहे.

कारण, देखावा कारणीभूतमेलेना - हेमेटेमेसिस पहा.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव हेमेटेमेसिस नंतर चॉकिंग, तसेच हेमेटेमेसिसशिवाय चॉकिंगद्वारे प्रकट होऊ शकतो. पूर्वी, असे मानले जात होते की जर रक्तरंजित उलट्याशिवाय मेलेना दिसली तर रक्तस्त्रावाचा स्त्रोत पायलोरिक पोटापासून दूर स्थित आहे. निरीक्षणे अलीकडील वर्षेया स्थितीचे खंडन करा. रक्तरंजित उलट्याशिवाय मेलेना पोटातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणासह (अल्सर, कर्करोग) यकृताच्या सिरोसिससह असू शकते.

एंजाइमच्या प्रभावाखाली हिमोग्लोबिनपासून आतड्यात तयार होणारे लोह सल्फाइड, कारणे गडद रंगमेलेना सह मल. स्टूलमध्ये स्कार्लेट रक्ताची उपस्थिती वरच्या आतड्यात रक्तस्त्राव होण्याच्या स्त्रोताचे स्थानिकीकरण वगळत नाही; प्रवेगक पेरिस्टॅलिसिस आणि आतड्यांमधून वरच्या भागातून रक्ताच्या जलद हालचालीसह, मलमध्ये लाल रंगाचे रक्त देखील असू शकते. म्हणून, स्टूलचा रंग आतड्यात रक्ताच्या निवासस्थानाच्या वेळेवर अवलंबून असतो, रक्तस्त्राव होण्याच्या जागेवर नाही. मेलेना हे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याचे विश्वसनीय लक्षण असू शकत नाही.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावचे क्लिनिकल चित्र रक्ताच्या बाहेर वाहण्याच्या प्रमाणाशी जवळून संबंधित आहे. द्वारे रक्त कमी होण्याची तीव्रता मोजली जाऊ शकते सामान्य दृश्यरुग्ण, त्वचेचा रंग आणि श्लेष्मल त्वचा, नाडीची वारंवारता आणि स्वरूप, रक्तदाब पातळी. रक्तस्त्राव सुरू झाल्यापासून पहिल्या दोन दिवसांत हिमोग्लोबिनचे प्रमाण आणि लाल रक्तपेशींची संख्या हे रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणाचे सूचक म्हणून काम करू शकत नाही, कारण त्यांची घसरण 24-48 तासांनंतर होते.

रक्तस्त्राव झाल्यानंतर पहिल्या दिवसात, काही रुग्णांना एक्स्ट्रारेनल मूळचा ऍझोटेमिया, ताप (सबफेब्रिल पर्यंत आणि मध्यम ताप) असतो, जो आतड्यांमधून रक्तातील प्रथिने शोषण्याशी संबंधित असतो.

कोसळणे (पहा), शॉक (पहा) या लक्षणांसह एकाच मोठ्या रक्तस्रावानेही रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

मेलेनाच्या उपस्थितीत मुख्य दुःखाचे निदान अनेकदा डॉक्टरांसाठी मोठ्या अडचणी सादर करते. संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास, प्रयोगशाळा, एंडोस्कोपिक आणि रेडिओलॉजिकल पद्धतीसंशोधन हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सामान्य स्टूलचा रंग अन्नाच्या रचनेवर तसेच रुग्णाने घेतलेल्या काही औषधांमुळे प्रभावित होऊ शकतो. काळ्या मनुका, ब्लूबेरी, रेड वाईन, भरपूर किंवा फक्त मांसाहार मलला गडद रंग देतात. काही औषधी पदार्थ(बिस्मथ, लोखंड, प्राणी कोळसा) स्टूलचा रंग देखील बदलतो (काळा). मेलेनाचा संशय असल्यास, रक्ताच्या उपस्थितीसाठी विष्ठेची रासायनिक तपासणी केली पाहिजे (बेंझिडाइन चाचणी, ग्वायाक चाचणी पहा).

रुग्णाची तुलनेने चांगली स्थिती असतानाही मेलेना दिसणे डॉक्टरांसाठी धोक्याचे कारण बनले पाहिजे, कारण ते गंभीर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे लक्षण असू शकते आणि नंतर धोकादायक बनू शकते.

रुग्णाला नक्कीच आपत्कालीन काळजी, हॉस्पिटलायझेशन आणि तपशीलवार तपासणी आवश्यक आहे. मेलेना उपचार - हेमेटेमेसिस पहा.