व्हिटॅमिन के नवजात बाळाला जन्मानंतर पहिल्या दिवसात मिळू शकते. आणि या इंजेक्शनचा उद्देश चांगला आहे - हेमोरेजिक रोगाचा प्रतिबंध जो मुलाच्या जीवनासाठी खूप धोकादायक आहे. अर्धशतकाहून अधिक काळ ज्यांच्या देशात ही इंजेक्शन्स बनवली जात आहेत, तो अमेरिकन डॉक्टर याला विरोध का करतो?

स्रोत: फोटोलिया

नवजात शिशुला व्हिटॅमिन केचे इंजेक्शन खालील विचारांवर आधारित केले जाते:

• गर्भधारणेदरम्यान, व्हिटॅमिन के प्लेसेंटाद्वारे टिकवून ठेवली जाते, परिणामी, नवजात मुलाच्या शरीरात त्याचे प्रमाण अनेकदा कमी होते;
• प्रौढ व्यक्तीच्या शरीरातील व्हिटॅमिन के गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये राहणाऱ्या सूक्ष्मजीवांच्या शक्तींद्वारे संश्लेषित केले जाते. नवजात मुलाचे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट निर्जंतुकीकरण आहे - ते उपयुक्त आणि हानिकारक अशा दोन्हीसह तयार होण्यास वेळ लागेल (अरे, हे अपरिहार्य आहे, बॅक्टेरियासह, यास वेळ लागेल);
• कोलोस्ट्रम मध्ये आणि अगदी मध्ये आईचे दूधमातांमध्ये व्हिटॅमिन के अत्यंत मर्यादित प्रमाणात असते;
• नवजात मुलाच्या शरीरासाठी व्हिटॅमिन केचे इंजेक्शन आवश्यक आहेत, कारण. त्याचे यकृत आवश्यक प्रमाणात प्रथिने संश्लेषित करण्यास सक्षम नाही आणि यामुळे, नवजात मुलाच्या शरीरातील व्हिटॅमिन केच्या पातळीवर परिणाम होतो;
• आणि शेवटची वस्तुस्थिती: व्हिटॅमिन के च्या कमतरतेमुळे, तीव्रतेवर अवलंबून, नाभीसंबधीचा नाळ खराब बरा होऊ शकतो, तीन महिन्यांपर्यंत रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल रक्तस्त्राव, अत्यंत कठीण उपचार, मुलाचे अपंगत्व. , आणि अगदी मृत्यू. निर्गमन.

याचा अर्थ नवजात मुलासाठी व्हिटॅमिन के आवश्यक आहे का?

नवजात बाळाला व्हिटॅमिन के देण्याच्या विरोधकांचे स्वतःचे युक्तिवाद आहेत. आणि विकसोलच्या सूचनांमध्ये सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे फार्मासिस्टच्या भाषेत व्हिटॅमिन केचे नाव "साइड इफेक्ट्स" विभागात लिहिलेले आहे:

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: चेहर्याचा हायपेरेमिया, त्वचेवर पुरळ(एरिथेमॅटस, अर्टिकेरियासह), त्वचेची खाज सुटणे, ब्रोन्कोस्पाझम.

रक्त प्रणाली पासून : हेमोलाइटिक अशक्तपणा, ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची जन्मजात कमतरता असलेल्या नवजात मुलांमध्ये हेमोलिसिस.

स्थानिक प्रतिक्रिया: इंजेक्शन साइटवर वेदना आणि सूज, त्याच ठिकाणी वारंवार इंजेक्शनने स्पॉट्सच्या स्वरूपात त्वचेचे विकृती.

इतर: हायपरबिलीरुबिनेमिया, कावीळ (लहान मुलांमध्ये आण्विक कावीळसह); क्वचितच - चक्कर येणे, रक्तदाब कमी होणे, "प्रचंड" घाम येणे, टाकीकार्डिया, नाडी "कमकुवत" भरणे, चव संवेदनांमध्ये बदल.

स्रोत: शटरस्टॉक

जसे आपण पाहू शकतो, शक्य आहे दुष्परिणामनवजात बाळाला व्हिटॅमिन केचा परिचय त्याच्या कृतीमुळे होऊ शकणार्‍या रोगांपेक्षा कमी भयंकर नाही. तसे, आकडेवारीनुसार, रक्तस्रावी रोग 0.25% - 1.7% नवजात मुलांमध्ये होतो (अमेरिकन आकडेवारी. काही? आणि जर तुमचे मूल या 0.25% मध्ये आले तर?

इंटरनेटवर, "आई" मंचांवर, नवजात मुलामध्ये व्हिटॅमिन केच्या कमतरतेमुळे मातांना काय करावे लागले याबद्दल आपल्याला बर्याच वैयक्तिक कथा सापडतील. आणि जवळजवळ प्रत्येक पोस्टच्या शेवटी - "जर व्हिटॅमिन के सुरू केले असते, तर हे घडले नसते!" खरे आहे, ते घडले असते की नाही हे सांगणे कठीण आहे - इतिहास, जसे की तुम्हाला माहिती आहे, कोणताही उपसंयुक्त मूड नाही. आणि या सूत्राचा बालरोगाशी सर्वात थेट संबंध आहे.

स्रोत: बर्डा मीडिया

सोडून दुष्परिणामनवजात मुलाला व्हिटॅमिन केचा परिचय, एक साधे तर्क देखील आहे. बहुदा: प्लेसेंटा व्हिटॅमिन के पास करत नाही? निसर्ग चुकीचा आहे का? कदाचित तो चुकला नाही तर त्याची खरोखर गरज नाही? शेवटी, बाळांचा जन्म लाखो वर्षांपासून होतो आणि नवजात मुलामध्ये व्हिटॅमिन केच्या भूमिकेवर संशोधन फक्त काही दशके जुने आहे. कोलोस्ट्रम आणि आईच्या दुधात व्हिटॅमिन के असलेल्या गरिबीच्या दाव्याविरुद्धही असेच म्हणता येईल.

असे असले तरी, जगातील अनेक देशांमध्ये नवजात बालकांना व्हिटॅमिन केचे सार्वत्रिक प्रशासन करण्याची प्रथा आहे. हे इंजेक्शन का सोडणे योग्य आहे आणि ते कसे बदलायचे याबद्दल, अमेरिकन डॉक्टर जोसेफ मर्कोल यांनी "नियमित व्हिटॅमिन के इंजेक्शनची गडद बाजू" या लेखात म्हटले आहे.

1944 पासून, युनायटेड स्टेट्समध्ये, तसेच बहुतेक पाश्चात्य देशांमध्ये, नवजात बालकांचे विविध वैद्यकीय हस्तक्षेपांसह स्वागत करण्याची मानक प्रथा आहे, ज्यापैकी एक म्हणजे व्हिटॅमिन K ने भरलेल्या सिरिंजची वेदनादायक सुई टोचणे. हे इंजेक्शन हे सहसा जवळजवळ सर्व नवजात बालकांना दिले जाते, जोपर्यंत तुम्ही पालक म्हणून ते सोडू नका.

हे इंजेक्शन खरोखरच मुलाच्या हिताचे आहे का? जन्मानंतर व्हिटॅमिन के खरोखर आवश्यक आहे का? आणखी मानवीय पर्याय आहे का?

स्रोत: फोटोलिया

हे इंजेक्शन लगेच का केले जाते?

व्हिटॅमिन के (इंग्रजीतून - koagulation - coagulation)हे एक चरबी-विद्रव्य जीवनसत्व आहे जे रक्त गोठण्यास सामील आहे. हेमोरेजिक रोग (व्हिटॅमिन केची कमतरता) टाळण्यासाठी नवजात बालकांना प्रशासित केले जाते. या रोगामुळे बाळाचे रक्त गोठणे थांबते, नाभीसंबधीच्या जखमेतून रक्तस्त्राव होतो आणि तो बरा होत नाही, पोटात रक्तस्त्राव आणि रक्तस्त्राव शक्य आहे. अंतर्गत अवयव. मेंदूतील रक्तस्रावामुळे हा रोग विशेषतः धोकादायक आहे, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

हे असले तरी दुर्मिळ रोग(0.25% ते 1.7%), मानक सराव म्हणजे व्हिटॅमिन के इंजेक्ट करणे प्रतिबंधात्मक उपायजोखीम घटक आहेत की नाही.

इंजेक्शनचे धोके ज्याबद्दल तुम्हाला चेतावणी दिली जात नाही

या इंजेक्शनशी संबंधित जोखमीची तीन मुख्य क्षेत्रे आहेत:

1. कदाचित सर्वात लक्षणीय म्हणजे जन्मानंतर लगेचच वेदना होणे, ज्यामुळे नवजात बाळाला मानसिक-भावनिक त्रास आणि आघात होण्याची शक्यता असते.
2. नवजात बालकांना दिले जाणारे व्हिटॅमिन के 20,000 पट जास्त असते आवश्यक डोस. याव्यतिरिक्त, इंजेक्शन सोल्यूशनमध्ये संरक्षक असू शकतात जे कमकुवत आणि अपरिपक्व रोगप्रतिकारक प्रणालीसाठी विषारी असतात.
3. अशा वेळी जेव्हा मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप अपरिपक्व असते, तेव्हा इंजेक्शनमुळे संसर्ग होण्याचा अतिरिक्त धोका निर्माण होतो. वातावरणधोकादायक रोगजनकांचा समावेश आहे.

तोंडी व्हिटॅमिन के - एक सुरक्षित आणि प्रभावी पर्याय

सुदैवाने, अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की तेथे सुरक्षित आहेत आणि चांगला सराव, जे तुमच्या मुलाचे HDN पासून संरक्षण देखील करू शकते, या स्पष्टपणे अनावश्यक इंजेक्शनचा पर्याय आश्चर्यकारकपणे सोपा आहे: तोंडावाटे व्हिटॅमिन द्या. हे सुरक्षित आणि तितकेच प्रभावी आहे आणि पूर्वी नमूद केलेल्या चिंताजनक दुष्परिणामांपासून मुक्त आहे.

तोंडावाटे दिलेले व्हिटॅमिन के पॅरेंटरल व्हिटॅमिन के पेक्षा कमी कार्यक्षमतेने शोषले जाते. तथापि, हे डोस समायोजनाद्वारे सहजपणे दुरुस्त केले जाऊ शकते. आणि व्हिटॅमिन के गैर-विषारी असल्याने, प्रमाणा बाहेरचे धोके आणि प्रतिकूल प्रतिक्रियानाही

मूल होण्यापूर्वी तुम्हाला काय करावे लागेल?

1. तुमच्या मुलाला व्हिटॅमिन K चे इंजेक्शन द्यायचे की नाही, ही तुमची वैयक्तिक निवड आहे. किमान आता तुमच्याकडे माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक असलेली माहिती आहे.
2. बाळाच्या जन्मादरम्यान, उत्साहामुळे, आपल्या मुलाला इंजेक्शन देऊ नये हे लक्षात ठेवणे फार कठीण आहे. त्यामुळे, तुमच्या बाळाला गोळी देऊ नये याची आठवण कर्मचार्‍यांना करून देण्यासाठी तुमच्या जोडीदारासारखे कोणीतरी जन्माच्या वेळी असणे उपयुक्त ठरेल.
3. लक्षात ठेवा की आपण सक्रियपणे कार्य केले पाहिजे. साधारणपणे, परिचारिका लसीकरण किंवा व्हिटॅमिन के इंजेक्शन्ससाठी कधीही परवानगी मागत नाहीत, कारण ही प्रमाणित पद्धत आहे आणि त्यासाठी स्वतंत्र संमती आवश्यक नाही. म्हणून, आपण आपल्या मागण्यांमध्ये अत्यंत सावध आणि चिकाटीने वागले पाहिजे.
4. कृपया लक्षात ठेवा - तुमच्या इच्छेचा हिशेब घेण्यास भाग पाडण्यासाठी तुम्ही जास्तीत जास्त सहनशक्ती आणि चिकाटी दाखवली पाहिजे. प्रणाली तुमच्याशी जीवनासाठी नाही तर मृत्यूसाठी लढेल, कारण त्यांच्या प्रतिनिधींना प्रामाणिकपणे खात्री आहे की त्यांना चांगले माहित आहे. आपल्या नवजात मुलासाठी अतिरिक्त संरक्षणाची किंमत आहे.

(2010 मध्ये सुधारित केल्याप्रमाणे)

1944 पासून, युनायटेड स्टेट्समध्ये, तसेच बहुतेक पाश्चात्य देशांमध्ये, नवजात बालकांना वैद्यकीय हस्तक्षेपांच्या श्रेणीसह अभिवादन करण्याची मानक प्रथा आहे, त्यापैकी एक म्हणजे व्हिटॅमिन K ने भरलेल्या सिरिंजमधून वेदनादायक टोचणे.

हे इंजेक्शन सामान्यतः जवळजवळ सर्व नवजात बालकांना दिले जाते, जोपर्यंत तुम्ही पालक म्हणून नकार देत नाही.

आपल्या लहान मुलासाठी जन्म हा एक मोठा संवेदी धक्का आहे. त्याने यापूर्वी कधीही थंडीची, भूकची भावना अनुभवली नव्हती, कृत्रिम प्रकाशाने आंधळा झाला नव्हता, हात किंवा धातूच्या उपकरणांचा, कागदाचा किंवा कापडाचा स्पर्श जाणवला नव्हता. गुरुत्वाकर्षण देखील त्याच्यासाठी एक अपरिचित संवेदना आहे.

आधीच भारावून गेलेल्या त्याच्या आत सुईची टोचणे ही एक भयानक घुसखोरी होती संवेदी प्रणालीबाहेरील जगाशी जुळवून घेण्याचा प्रयत्न.

हे इंजेक्शन खरोखरच मुलाच्या हिताचे आहे का? जन्मानंतर व्हिटॅमिन के खरोखर आवश्यक आहे का? आणि आणखी मानवीय पर्याय आहे का?

तुमच्या नवजात बाळासाठी व्हिटॅमिन के इंजेक्शन्स पूर्णपणे पर्यायी आहेत!

चांगली बातमी अशी आहे की तुमच्या नवजात बाळासाठी व्हिटॅमिन के इंजेक्शन्स पूर्णपणे पर्यायी आहेत.

मी खाली तपशीलवार चर्चा करेन अशा कारणांमुळे हे वेदनादायक इंजेक्शन देणे योग्य नसले तरी, व्हिटॅमिन के स्वतःच आवश्यक आहे. तथापि, तुमच्या मुलाची व्हिटॅमिन के पातळी सामान्य करण्यासाठी सुरक्षित, गैर-आक्रमक (अनाहुत) मार्ग आहेत ज्यांचे धोकादायक परिणाम होत नाहीत.

हे इंजेक्शन लगेच का केले जाते?

प्रौढ आणि मुलांमध्ये सामान्य रक्त गोठण्यासाठी व्हिटॅमिन के आवश्यक आहे. काही मुले (बहुतेक, खरं तर) व्हिटॅमिन केच्या कमतरतेसह जन्माला येतात.

काही नवजात मुलांमध्ये, सामान्यत: आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात, या कमतरतेमुळे गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो, नवजात शिशुचा तथाकथित रक्तस्त्राव रोग (HDN). मेंदू आणि इतर अवयवांमध्ये अंतर्गत रक्तस्त्राव गंभीर इजा, कधीकधी मृत्यू देखील होऊ शकतो.

जरी दुर्मिळ (0.25% ते 1.7%) तरी, जोखीम घटक उपस्थित आहेत की नाही याची पर्वा न करता, प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून व्हिटॅमिन के इंजेक्ट करणे ही एक मानक पद्धत आहे.

खालीलपैकी कोणतेही असल्यास तुमच्या मुलाला एचडीएनचा धोका वाढू शकतो:

दुर्दैवाने, नवजात मुलांसाठी काय सर्वोत्तम आहे याचा योग्य विचार न करता HDN आणि व्हिटॅमिन K साठी सध्याची मानके प्रत्यक्षात आणली गेली आहेत. अशा "सर्व बंदुकांमधून गोळीबार" अर्थातच डॉक्टरांसाठी सोयीस्कर होता, परंतु त्यात कोणतेही मूल्यांकन समाविष्ट नव्हते दुष्परिणामएका मुलासाठी.

सुंता झालेल्या मुलांची वाढती संख्या जन्मानंतर लगेचते व्हिटॅमिन के बनवण्याआधी नैसर्गिकरित्या, निःसंशयपणे व्हिटॅमिन के इंजेक्शनचा धोका कमी करण्यासाठी एक स्थापित प्रथा बनली आहे जोरदार रक्तस्त्रावलवकर सुंता झाल्यामुळे.

माझ्या एका वाचकाने निदर्शनास आणल्याप्रमाणे, हे लक्षात घेणे मनोरंजक आहे नैसर्गिक पातळीनवजात मुलांमध्ये प्रोथ्रोम्बिन पाचव्या आणि सातव्या दिवसाच्या दरम्यान सर्वसामान्य प्रमाणापर्यंत पोहोचते, आयुष्याच्या आठव्या दिवसापर्यंत जास्तीत जास्त पोहोचते. हे जमा झाल्यामुळे आहे पाचक मुलूखव्हिटॅमिन के निर्मितीसाठी जबाबदार बॅक्टेरियाचे मूल, जे रक्त जमावट प्रणालीच्या या घटकाच्या निर्मितीसाठी आवश्यक आहे. असे मानले जाते की आठवा दिवस हा मुलाच्या आयुष्यातील एकमेव क्षण असतो जेव्हा प्रोथ्रोम्बिनची पातळी नैसर्गिकरित्या 100% ने प्रमाणापेक्षा जास्त असते.

बायबलसंबंधी "बुक ऑफ जेनेसिस" (17:12) मध्ये जन्मानंतर आठव्या दिवशी नवजात मुलांची सुंता करण्यास सांगितले आहे. आमच्याकडे त्याचा बॅकअप घेण्यासाठी वैज्ञानिक पुरावा असण्याआधीच केलेली शिफारस!

मी तुम्हाला या योगायोगाच्या महत्त्वाबद्दल तुमचे स्वतःचे निष्कर्ष काढू देईन, परंतु तरीही ते मनोरंजक आहे.

माझ्या माहितीनुसार, फक्त एका राज्यात इंजेक्शन करण्यायोग्य व्हिटॅमिन K आवश्यक असलेला कायदा आहे. हे न्यूयॉर्क राज्य आहे, लसीकरण आणि इतर अनिवार्य वैद्यकीय हस्तक्षेपांना नकार देण्याच्या प्रतिबंध आणि अडथळ्यांसाठी कुप्रसिद्ध आहे.

तथापि, व्हॅक्सिन लिबरेशन ऑर्गनायझेशनमध्ये, तुम्हाला न्यू यॉर्कर्स आणि राज्याबाहेरील रहिवासी अडथळ्यांपासून कसे दूर जाऊ शकतात याबद्दल सूचना मिळू शकतात. हिपॅटायटीस बी शॉट्स, व्हिटॅमिन के इंजेक्शन्स आणि सिल्व्हर नायट्रेट नवजात मुलांच्या डोळ्यात टाकण्यापासून रोखू इच्छिणाऱ्या न्यू यॉर्कर्ससाठी एक समर्पित पृष्ठ आहे.

कारण न्यू यॉर्कमध्ये माफी मिळणे कठीण आहे, संघटनेने जोरदार शिफारस केली आहे की तुम्ही तुमच्या पालकांच्या अधिकारांचा वापर करण्यात मदत करण्यासाठी वकील नेमण्याचा विचार करा.

सुदैवाने, अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की अशा सुरक्षित आणि चांगल्या पद्धती आहेत ज्या तुमच्या मुलाचे HDN पासून संरक्षण करतील.

इंजेक्शनचे धोके ज्याबद्दल तुम्हाला चेतावणी दिली जात नाही

या इंजेक्शनशी संबंधित जोखमीची तीन मुख्य क्षेत्रे आहेत:

1. कदाचित सर्वात लक्षणीय म्हणजे जन्मानंतर लगेचच वेदना होणे, ज्यामुळे नवजात बाळाला मानसिक-भावनिक त्रास आणि आघात होण्याची शक्यता असते. हे पूर्णपणे अनुचित, अनावश्यक आहे आणि आणखी एक भावनिक आघात निर्माण करते ज्यावर निराधार आणि निष्पाप बाळाला आरोग्य प्राप्त करण्यासाठी मात करावी लागेल.

मुलांना नकळत दुखापतींना सामोरे जावे लागते हे खेदजनक आहे, परंतु ही प्रथा अनिवार्य करणे केवळ अनैतिक आहे.

2. नवजात बालकांना दिलेले व्हिटॅमिन K चे प्रमाण आवश्यक डोसच्या 20,000 पट आहे. याव्यतिरिक्त, इंजेक्शन सोल्यूशनमध्ये संरक्षक असू शकतात जे कमकुवत आणि अपरिपक्व रोगप्रतिकारक प्रणालीसाठी विषारी असतात.

3. अशा वेळी जेव्हा मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप अपरिपक्व असते, इंजेक्शनमुळे धोकादायक संसर्गजन्य घटक असलेल्या वातावरणातून संसर्ग होण्याचा अतिरिक्त धोका निर्माण होतो.

दरम्यान, व्हिटॅमिन के इंजेक्शनच्या धोक्यांबद्दल गेल्या अनेक वर्षांपासून पसरत असलेला समज दूर करणे महत्त्वाचे आहे.

काही वर्षांपूर्वी असे सुचवले होते की व्हिटॅमिन के इंजेक्शनचा कर्करोग आणि ल्युकेमियाशी संबंध आहे. तथापि, हा निष्कर्ष चुकीचा होता. त्यांच्यात कोणतेही मान्यताप्राप्त नाते नाही. वर सांगितल्याप्रमाणे, हे इंजेक्शन तुमच्या मुलासाठी पूर्णपणे अयोग्य आहे, परंतु कर्करोगाचा धोका आहे हा क्षणपुष्टी नाही.

जरी नाभीसंबधीचा दोर अकाली पकडणे टाळले पाहिजे कारण यामुळे मेंदूचे नुकसान होऊ शकते, असे दावे अधूनमधून होत असले तरी त्यामुळे नवजात मुलांमध्ये व्हिटॅमिन के कमी होते याचा पुरेसा पुरावा नाही.

जन्मानंतर लगेच वेदना झाल्यामुळे नवजात मुलासाठी दीर्घकालीन परिणाम होतात

शंभर वर्षांहून अधिक काळ, अनेक डॉक्टरांनी प्राचीन दंतकथा आणि "वैज्ञानिक पुरावे" यांच्या आधारे नवजात मुलांमध्ये वेदना झाल्याची संवेदना नाकारली आहे, ज्यांना बर्याच काळापासून डिबंक केले गेले आहे. अनेकांनी असे म्हटले आहे की नवजात बालकांना वेदना जाणवत नाहीत किंवा प्रौढांप्रमाणे ते आठवत नाही.

खरं तर, त्यांना फक्त वेदना जाणवत नाहीत, परंतु जितक्या लवकर त्यांना ते जाणवेल तितकेच त्यांचे मानसिक परिणाम अधिक धोकादायक आणि जास्त काळ टिकतील.

डॉ. डेव्हिड चेंबरलेन, मानसशास्त्रज्ञ आणि असोसिएशन फॉर प्री- अँड पेरिनेटल सायकोलॉजी अँड हेल्थचे सह-संस्थापक यांनी त्यांच्या "बाळांना वेदना जाणवत नाहीत: औषधांमध्ये नकाराचे वय" या लेखात लिहिले:

कसे मुलाच्या आधीवेदनांच्या संपर्कात, हानी होण्याची शक्यता जास्त.

सुरुवातीच्या वेदनांमध्ये जन्माचा समावेश होतो वेळेच्या पुढेत्यानंतर कृत्रिम इनक्यूबेटर, कृत्रिम जन्म ब्लॉकमध्ये वेळेवर जन्म, कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेप(लहान किंवा मोठे) आणि सुंता.

आपण वैद्यकीय समुदायाला सुरुवातीच्या वेदनांच्या मानसिक धोक्यांपासून सावध केले पाहिजे आणि बाळाच्या जन्मासोबत वेदनांचे सर्व कृत्रिम स्रोत काढून टाकण्यास उद्युक्त केले पाहिजे.

1999 मध्ये, सायन्स डेलीने युनिव्हर्सिटी ऑफ वॉशिंग्टन स्कूल ऑफ मेडिसिनच्या संशोधन पथकाने केलेल्या शोधाबद्दल एक लेख प्रकाशित केला. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट अशी आहे की ज्या नवजात बालकांना वेदनादायक प्रक्रियेच्या मालिकेला सामोरे जावे लागते ते मोठे झाल्यावर दीर्घकालीन परिणाम दर्शवतात, ज्यात वेदनांना बदललेला प्रतिसाद तसेच असामान्यपणे वाढलेला ताण प्रतिसाद यांचा समावेश होतो.

2004 मध्ये, एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की खूप लवकर अनुभवलेल्या वेदना किंवा तणावाचे नवजात बालकांवर दीर्घकालीन प्रतिकूल परिणाम होतात, ज्यात मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील बदल तसेच प्रौढावस्थेतील न्यूरोएन्डोक्राइन आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या प्रतिक्रियांचा समावेश होतो.

त्याचप्रमाणे, 2008 मध्ये, नवजात आणि मुलांमध्ये ऍनाल्जेसिया (वेदनाबद्दल असंवेदनशीलता) चा अभ्यास आढळला:

निरोगी नवजात नियमितपणे अनुभवतात तीक्ष्ण वेदनाचयापचय तपासणीसाठी रक्त काढणे, व्हिटॅमिन के किंवा हिपॅटायटीस लस इंजेक्शन आणि सुंता.

उल्लंघन करणाऱ्या प्रक्रियांमुळे तीव्र वेदना त्वचा झाकणे, मानसिक असंतुलन, वर्तणुकीशी संबंधित विकार होऊ शकतात आणि नंतरच्या वेदना सहनशीलतेवर आणि तणावाच्या संवेदनशीलतेवर हानिकारक प्रभाव पाडतात.

अशाप्रकारे, या वेदना कमी करणे आणि काढून टाकणे हे नैदानिक ​​​​प्रॅक्टिसचे प्राधान्य लक्ष्य असले पाहिजे, जे बहुतेक पालकांकडून अपेक्षित आहे.

वरील व्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले जाते की इंजेक्शनचा संभाव्य भावनिक धक्का स्तनपानाच्या स्थापनेत व्यत्यय आणू शकतो, जे आई आणि मुलासाठी हानिकारक आहे.

व्हिटॅमिन के ओरल - एक सुरक्षित आणि प्रभावी पर्याय

सुदैवाने, या स्पष्टपणे अनावश्यक इंजेक्शनचा पर्याय आश्चर्यकारकपणे सोपा आहे: तोंडावाटे जीवनसत्व द्या. हे सुरक्षित आणि तितकेच प्रभावी आहे आणि पूर्वी नमूद केलेल्या चिंताजनक दुष्परिणामांपासून मुक्त आहे.

तोंडावाटे दिलेले व्हिटॅमिन के पॅरेंटरल व्हिटॅमिन के पेक्षा कमी कार्यक्षमतेने शोषले जाते. तथापि, हे डोस समायोजनाद्वारे सहजपणे दुरुस्त केले जाऊ शकते. आणि व्हिटॅमिन के गैर-विषारी असल्याने, अति प्रमाणात आणि प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका नाही.

जर तुम्ही स्तनपान करत असाल - आणि मला आशा आहे की तुम्ही असाल - तुमच्या बाळाला व्हिटॅमिन K चे अनेक तोंडी डोस दिले जाऊ शकतात आणि तुम्हाला नवजात बाळाच्या रक्तस्रावी रोगापासून तेच संरक्षण मिळेल जे तुम्हाला इंजेक्शनने मिळते.

आपल्या मुलासाठी योग्य डोसबद्दल आपण आपल्या बालरोगतज्ञांशी सल्लामसलत करू शकता.

डॉक्टरांच्या एका आंतरराष्ट्रीय समितीने, ज्याला Cochrane Collaboration म्हणून संबोधले जाते, खालील डोसिंग पथ्ये निर्धारित केली आहेत ज्याचा परिणाम HDN विरुद्ध समान स्तरांवर होतो.

• 1 मिलीग्राम द्रव जीवनसत्वके साप्ताहिक, किंवा
• दररोज 0.25 मिलीग्राम द्रव व्हिटॅमिन के

भविष्यात, अधिक संशोधन आवश्यक आहे अचूक व्याख्यानवजात मुलांसाठी व्हिटॅमिन के तोंडी डोससाठी नियम. त्याच वेळी, लक्षात ठेवा की आवश्यकतेपेक्षा जास्त डोसमध्ये व्हिटॅमिन के घेतलेल्या प्रौढ आणि मुलांमध्ये कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत.

विज्ञानाने दिलेल्या अचूक डोसच्या अनुपस्थितीत मुलाचे रक्षण करण्याचा प्रयत्न करून तुम्ही थोडेसे ओव्हरबोर्ड केले तर ते ठीक आहे.

जर तुम्ही स्तनपान करत असाल तर तुम्ही तुमच्या स्वतःच्या व्हिटॅमिन केची पातळी वाढवून तुमच्या बाळाची व्हिटॅमिन के पातळी देखील वाढवू शकता.

स्तनपान करणा-या मातांच्या दुधाची चाचणी करण्यात आली आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्यात व्हिटॅमिन केची कमतरता आढळून आली, कारण मातांमध्येच या जीवनसत्त्वाची कमतरता होती. स्त्रिया जर व्हिटॅमिन के ची पूर्तता करतात, तर त्यांचे दूध व्हिटॅमिन केमध्ये अधिक समृद्ध होते.

डॉ. वर्मीर यांच्या म्हणण्यानुसार, ज्या मातांना पुरेसे व्हिटॅमिन के मिळत आहे आणि ज्या स्तनपान करत आहेत त्यांनी त्यांच्या बाळाला अतिरिक्त व्हिटॅमिन के देण्याची गरज नाही.

परंतु तुम्हाला खात्री असणे आवश्यक आहे की तुमचे स्वतःचे व्हिटॅमिन के पातळी पुरेसे उच्च आहे, कारण बहुतेक स्त्रियांसाठी, व्हिटॅमिन के, फक्त यापासून मिळते. अन्न उत्पादने, पुरेसे नाही. म्हणून, एक पूरक आवश्यक असू शकते.

मूल होण्यापूर्वी तुम्हाला काय करावे लागेल

तुमच्या मुलाला व्हिटॅमिन K चे इंजेक्शन द्यायचे की नाही, ही तुमची वैयक्तिक निवड आहे. किमान आता तुमच्याकडे माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक असलेली माहिती आहे.

तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या आयुष्यातील पहिले क्षण कसे पाहायला आवडतील?

खूप अपरिहार्य दु:ख आणि वेदना आहेत ज्यांना आपण टाळू शकत नाही, आपण आपल्या मुलाचे कितीही संरक्षण करू इच्छित असलात तरीही. तर मग वेदनांचा एक स्रोत पूर्णपणे ऐच्छिक आणि तुमच्या नियंत्रणाखाली का काढून टाकू नये?

जर तुम्ही तुमच्या मुलाला व्हिटॅमिन K चे इंजेक्शन न देणे निवडले आणि व्हिटॅमिन तोंडाने देण्यास प्राधान्य दिले, तर तुम्हाला हे केवळ तुमच्या OB/GYN लाच नाही तर सर्व नर्सिंग टीमला स्पष्ट करणे आवश्यक आहे कारण ते एक असतील. इंजेक्शन देणे.

बाळाच्या जन्मादरम्यान, उत्साहामुळे, आपल्या मुलाला इंजेक्शन देऊ नये हे लक्षात ठेवणे फार कठीण आहे. त्यामुळे, तुमच्या बाळाला गोळी देऊ नये याची आठवण कर्मचार्‍यांना करून देण्यासाठी तुमच्या जोडीदारासारखे कोणीतरी जन्माच्या वेळी असणे उपयुक्त ठरेल.

कृपया लक्षात घ्या की नवजात मुलांसाठी हिपॅटायटीस बी लसीकरणाबाबत मी जसे करतो तसाच निष्कर्ष तुम्ही आलात तर मी तत्सम धोरण अवलंबण्याचे सुचवितो. माझा विश्वास आहे की ही सर्व लसींपैकी सर्वात अनावश्यक आणि अयोग्य लस आहे आणि प्लेगसारखी टाळली पाहिजे.

लक्षात ठेवा की आपण सक्रियपणे कार्य केले पाहिजे. सामान्यतः, परिचारिका लसीकरण किंवा व्हिटॅमिन के इंजेक्शनसाठी कधीही परवानगी मागणार नाहीत, कारण ही एक मानक सराव आहे ज्यासाठी वेगळी संमती आवश्यक नसते. म्हणून, तुम्ही तुमच्या मागण्यांकडे अत्यंत सावध आणि चिकाटीने वागले पाहिजे.

कृपया लक्षात ठेवा - आपल्या इच्छेनुसार गणना करण्यासाठी आपण जास्तीत जास्त सहनशक्ती आणि चिकाटी दाखवली पाहिजे. प्रणाली तुमच्याशी जीवनासाठी नाही तर मृत्यूसाठी लढेल, कारण त्यांच्या प्रतिनिधींना प्रामाणिकपणे खात्री आहे की त्यांना चांगले माहित आहे.

तुमच्या नवजात बाळासाठी हे अतिरिक्त संरक्षण योग्य आहे आणि मी या अतिरिक्त प्रयत्नांचे मनापासून कौतुक करतो.

नोट्स

अमेरिकन अॅकॅडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स व्हिटॅमिन के अॅड हॉक टास्क फोर्स, "व्हिटॅमिन के आणि नवजात शिशुंसंबंधी विवाद," बालरोग. मे १९९३; ९१(५):१००१-३

मी फक्त संबंधित इंटरनेट वर गरम वादविवाद पासून दूर राहू शकत नाही महत्वाचा मुद्दाभविष्यातील पालकांमध्ये: रुग्णालयात असताना नवजात मुलाला व्हिटॅमिन केचे वेदनादायक इंजेक्शन द्यावे? मुलाला पुन्हा एकदा अशा परीक्षेला सामोरे जाणे योग्य आहे का? आणखी मानवी पर्याय आहे का? शेवटी, बाळाचे पुढील आनंदी बालपण त्यांच्या योग्य निर्णयावर अवलंबून असते. इंटरनेटवर बरीच माहिती आहे आणि ती सर्व परस्परविरोधी आहे. मी व्हिटॅमिन केच्या सर्व पैलूंना स्पर्श करण्याचा प्रयत्न करेन आणि एक अतिशय निष्ठावान उपाय ऑफर करेन ज्यामुळे मुलाला इजा होणार नाही.

जन्मानंतर लगेचच व्हिटॅमिन के इंजेक्शन का दिले जाते?

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये सामान्य रक्त गोठण्यासाठी व्हिटॅमिन के आवश्यक आहे. काही मुले (अलीकडे) यकृताच्या अपरिपक्वतेमुळे, या जीवनसत्त्वाच्या कमी पातळीसह जन्माला येतात आणि अन्ननलिकाजेथे व्हिटॅमिन के संश्लेषित केले जाते. गर्भाशयात, बाळाला व्हिटॅमिन के मिळू शकत नाही, कारण ते प्लेसेंटाद्वारे शोषले जात नाही. आईच्या दुधात याचे प्रमाण फारच कमी असते.
या स्थितीमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो ज्याला नवजात शिशुचा रक्तस्राव (HDN) म्हणतात. अंतर्गत रक्तस्त्रावमेंदू आणि इतर अवयवांना गंभीर दुखापत होऊ शकते, कधीकधी मृत्यू देखील होऊ शकतो.

हा रोग दुर्मिळ आहे हे असूनही (कारण आणि किती टक्केवारी खाली दर्शविली आहे), व्हिटॅमिन के प्रत्येकास प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून इंट्रामस्क्युलरली दिली जाते, त्याचा आधार 04/04/2005 चा प्रोटोकॉल क्रमांक 152 आहे. वैद्यकीय तपासणीनिरोगी नवजात मुलासाठी (http://sop.com.ua/regulations/2340/2592/2593/420061/), 2010 पासून बदल, परिच्छेद 10.

व्हिटॅमिन केचे तीन प्रकार

त्यांच्या स्वत: च्या मार्गाने व्हिटॅमिन के जवळच्या फॉर्मचा एक मोठा गट आहे. रासायनिक रचनाआणि शरीरावर क्रिया (व्हिटॅमिन के 1 ते के 7 पर्यंत). त्यापैकी सर्वात मनोरंजक दोन मुख्य प्रकार आहेत जे निसर्गात अस्तित्वात आहेत: व्हिटॅमिन K1 आणि K2.

व्हिटॅमिन K1 (फायलोक्विनोन आणि त्याचे आयसोमर्स: फायटोमेनाडिओन, फायटोनाडिओन)- नैसर्गिकरित्या वनस्पतींमध्ये आढळते, विशेषत: हिरव्या पालेभाज्यांमध्ये, जे आयसोमर्सच्या निर्मितीसाठी मुख्य फार्मास्युटिकल कच्चा माल आहेत.
केवळ व्हिटॅमिन केचे नैसर्गिक स्वरूप नवजात मुलांसाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे आणि उच्च डोसमध्ये देखील विषारीपणा आणत नाही!
हे कसे कार्य करते:थेट यकृतावर कार्य करते, रक्त गोठणे आणि थ्रोम्बोसिसचे नियमन करणार्या प्रथिनांच्या निर्मितीमध्ये भाग घेते.

व्हिटॅमिन K2 (मेनॅक्विनोन)- लहान आतड्यातील सूक्ष्मजीव (सॅप्रोफाइटिक बॅक्टेरिया) द्वारे मानवी शरीरात संश्लेषित केलेला पदार्थ.
हे कसे कार्य करते:भिंतींवर अधिक कार्य करते रक्तवाहिन्याआणि यकृताच्या ऊतींपेक्षा हाडे. त्याचे मुख्य कार्य आहे योग्य वितरणशरीरात कॅल्शियम.

व्हिटॅमिन के 3 (मेनाडिओन, मेनाडिओन)एक कृत्रिम प्रकार आहे जो स्पष्टपणे विषारी आहे, शरीरातील नैसर्गिक अँटिऑक्सिडेंट, ग्लूटाथिओनच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो, परिणामी नुकसान होते सेल पडदाविशेषतः कालांतराने. मेनाडिओनमुळे यकृताच्या पेशींमध्ये विषारी प्रतिक्रिया देखील होते, कमकुवत होते रोगप्रतिकार प्रणाली, एक असामान्य लाल रक्त विकार कारणीभूत, आणि cytotoxicity (पेशी मृत्यू) देखील ठरतो.
हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की या कृत्रिम व्हिटॅमिन K3 सह इंजेक्शनने लहान मुलांमध्ये विषारीपणा आढळला आहे. अन्न उद्योग, पशुपालन मध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

व्हिटॅमिन केची कमतरता तीन प्रकारची आहे

लवकर HDN जन्माच्या 24 तासांच्या आत उद्भवते.

हे जवळजवळ केवळ मातांच्या लहान मुलांमध्ये आहे जे व्हिटॅमिन K ला प्रतिबंधित करते, जसे की अँटीकॉन्व्हलसंट्स (कार्बमाझेपाइन, फेनिटोइन आणि बार्बिटुरेट्स), क्षयरोगविरोधी औषधे (आयसोनियाझिड, रिफाम्पिसिन), विशिष्ट प्रतिजैविक (सेफॅलोस्पोरिन), आणि व्हिटॅमिन के विरोधी (कोमरीन) वॉरफेरिन).
क्लिनिकल चित्र गंभीर आहे:डोके हेमेटोमा, इंट्राक्रॅनियल आणि इंट्रा-ओटीपोटात रक्तस्त्राव. वारंवारताव्हिटॅमिन के पुरवणीशिवाय नवजात मुलांमध्ये, बदलते 6% ते 12% पर्यंत.

क्लासिक HDN आयुष्याच्या 1ल्या आणि 7व्या दिवसांच्या दरम्यान होतो.

विलंब किंवा कुपोषणाशी संबंधित.
क्लिनिकल अभिव्यक्ती सौम्य आहेत:त्वचेला जखम होणे, श्लेष्मल ऊतक (तोंड, नाक, घसा, आतडे, गर्भाशय, मूत्रमार्ग) मध्ये रक्तस्त्राव, नाभीसंबधीचा दोर किंवा सुंता साइटमधून रक्तस्त्राव. तथापि, रक्त कमी होणे लक्षणीय असू शकते आणि इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव, जरी दुर्मिळ असला तरी होतो.
वारंवारताबदलते 0.25% ते 1.5% पर्यंतजुन्या पुनरावलोकनांमध्ये 19% आणि अलीकडील पुनरावलोकनांमध्ये 0-0.44%.

उशीरा TTH 2 ते 12 आठवड्यांच्या दरम्यान होतो.

बहुतेक प्रकरणे 3 ते 8 आठवड्यांच्या दरम्यान होतात. केवळ स्तनपानाशी संबंधित.
क्लिनिकल चित्र गंभीर आहे:मृत्यू दर 20% आहे आणि इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव 50% आहे. वाचलेल्यांना कायमचे न्यूरोलॉजिकल नुकसान होते.
वारंवारतापूर्ण सह अर्भकांमध्ये स्तनपानज्याला जन्मत: व्हिटॅमिन के मिळाले नाही 1/15000 ते 1/20000 पर्यंत. कोलेस्टेसिस सिंड्रोम असलेल्या मुलांना विशेष धोका असतो.

HDN साठी वाढलेले जोखीम घटक

अर्भकामध्ये रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीसाठी कोणतीही वस्तू पुरेशी आहे:

• अकाली जन्मलेले बाळ, कमी वजन
• संदंश किंवा व्हॅक्यूम एक्सट्रॅक्शनसह वितरण
• सिझेरियन विभाग (अशा जन्मानंतर मुलाचा मायक्रोफ्लोरा निर्जंतुक राहतो)
• खूप वेगवान किंवा लांब श्रम, विशेषत: प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्यात (गर्भ बाहेर काढणे)
• आई गर्भधारणेदरम्यान अँटीबायोटिक्स, अँटीकोआगुलंट्स, अँटीकॉन्व्हल्संट्स घेते, विशेषत: पहिल्या तिमाहीत
• न सापडलेला यकृत रोग, हिपॅटायटीस बी लसीकरणानंतर यकृतावर ताण
• कोणत्याही कारणास्तव नवजात बाळाला औषध देणे

डॉ. जोसेफ मर्कोला, यूएसए यांच्या लेखातून घेतलेला डेटा - http://1796web.com/vaccines/opinions/vitamin_k.htm, पण त्यांच्यापैकी भरपूरमाहिती सध्या जुनी आहे.

उशीरा TTH साठी जोखीम घटकांबद्दल नवीन तथ्यांवर आधारित, मला काही भर घालायची आहे:व्हिटॅमिन K च्या कमतरतेमुळे रक्तस्त्राव कोणत्याही मुलास होऊ शकतो, मग ते लवकर किंवा दीर्घकाळ असो, आघात असो किंवा कोणताही आघात असो. कोणत्या मुलांना सर्वात जास्त धोका आहे हे संशोधक ठरवू शकले नाहीत. म्हणूनच व्हिटॅमिन केचे डोस सर्व नवजात बालकांना किंवा ज्यांच्या मातांना केवळ स्तनपान करवायचे आहे त्यांना दिले जाते.

किंबहुना, संदंश किंवा सिझेरियनने जन्माला आलेल्या अर्भकांना जास्त संसर्ग होतो या सिद्धांताला समर्थन देणारा कोणताही पुरावा नाही. उच्च धोकारक्तस्त्राव

बायोटिक्स संशोधन - बायो-के-मलशन 1oz, 30 मि.ली

सक्रिय घटक: व्हिटॅमिन के (K1-phytonadione म्हणून)
हे vit k1 चे उत्पादित रूप आहे, कारण वास्तविक स्वरूप अस्थिर आणि खूप मजबूत आहे. हे उत्पादन स्थिर आणि फायदेशीर आकार मिळविण्यासाठी नैसर्गिकरित्या उद्भवणाऱ्या जीवाणूंपासून बनवले जाते.

चार थेंब 2 मिलीग्राम व्हिटॅमिन के 1 प्रदान करतात.
Bio-K-Mulsion® व्हिटॅमिन K1 (प्रति ड्रॉप 500mcg) इमल्सिफाइड द्रव स्वरूपात वितरीत करते जेणेकरुन ते शोषण आणि वापरण्यात मदत होईल महत्वाचे जीवनसत्व. व्हिटॅमिन के तेल सूक्ष्म कणांमध्ये विखुरले गेले आहे जेणेकरुन चांगले शोषण वाढेल.

इतर साहित्य:पाणी, डिंक अरबी तेल आणि तीळ तेल.

डोस पथ्ये: बाळंतपणानंतर 6 तासांच्या आत 2 मिलीग्राम (4 थेंब),
आयुष्याच्या 7 व्या दिवशी - 1 मिलीग्राम (2 थेंब) आणि नंतर आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांत साप्ताहिक.
मौखिक प्रशासनाच्या 1 तासाच्या आत मूल फुगले तर, हा डोस पुन्हा केला पाहिजे.

हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की हे चरबीमध्ये विरघळणारे जीवनसत्व रिकाम्या पोटी शोषले जाऊ शकत नाही. म्हणून, ते स्तनपान करण्यापूर्वी किंवा नंतर दिले जाते आणि बाळाला फुगणार नाही याची खात्री करा.

बर्‍याच मातांना मनोरंजकपणे याची सवय झाली: त्यांनी त्यांच्या बोटावर व्हिटॅमिन केचा एक थेंब टाकला आणि तेथे फॅटी कोलोस्ट्रम पिळून घ्या आणि बाळाला 4 वेळा चोखू द्या :)).

व्हिटॅमिन केच्या या सेवनातील अडचणींपैकी एक म्हणजे 3 महिन्यांच्या सेवन वेळापत्रकाचे पालन करणे. जरी तुम्ही तुमच्या स्मार्टफोनमध्ये रिमाइंडर सेट करू शकता. वस्तुस्थिती अशी आहे की वारंवार डोस घेतल्याने उशीरा TTH विकसित होण्याचा धोका कमी होतो, जो आदर्श जन्मासह पूर्णपणे निरोगी बाळांमध्ये देखील होऊ शकतो.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना व्हिटॅमिन के समृद्ध आहार आहे का, तो नवजात मुलांमध्ये व्हिटॅमिन केची पातळी वाढवू शकतो का?

आतापर्यंत, असा कोणताही स्पष्ट पुरावा नाही की गर्भधारणेदरम्यान व्हिटॅमिन के पूरक आहार दिल्याने लहान मुलांमध्ये HDN टाळता येते. आहार आणि व्हिटॅमिन के च्या कमतरतेवरील सर्वात मोठ्या अभ्यासात, संशोधकांनी गर्भधारणेपूर्वी आणि बाळंतपणानंतर 683 मातांच्या आहाराकडे पाहिले. बाळाच्या जन्मादरम्यान मातांकडून आणि जन्मानंतर नाभीसंबधीचे रक्त घेतले जाते. गर्भधारणेदरम्यान मातांना त्यांच्या आहाराबद्दल विचारण्यात आले आणि प्रसुतिपूर्व कालावधी. संशोधकांना माता आणि नवजात व्हिटॅमिन के स्थितीमध्ये कोणताही संबंध आढळला नाही ( चुआनसुमृत, प्लूक्साचेवा इ., 2010).

डॉक्टर वर्मीरअसे सुचवले नवजात व्हिटॅमिन K चे सेवन वाढवण्याची पर्यायी रणनीती म्हणजे आईने जन्मानंतर दररोज सप्लिमेंट घेणे.या धोरणाचे समर्थन करण्यासाठी थोडे पुरावे आहेत. ()

3,000 हून अधिक माता-शिशु जोड्यांच्या मोठ्या जपानी अभ्यासात, संशोधकांनी मातांना दिवसातून एकदा 15 मिलीग्राम व्हिटॅमिन के 2 चे तोंडी डोस दिले. त्यांना या डोसमुळे असे आढळून आले कमी पातळीउपचारांच्या गटातील केवळ 0.11% मुलांमध्ये व्हिटॅमिन केची पातळी. महत्त्वाचे म्हणजे, अर्भकांना आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात दोनदा तोंडावाटे व्हिटॅमिन के मिळाले ( निशिगुची, सागा इ., 1996).

मातांमध्ये व्हिटॅमिन के घेतल्यास काय समस्या आहे?बरं, आत्तापर्यंत जे अभ्यास केले गेले आहेत ते लहान मुलांवर पाहिले गेले आहेत ज्यात नवजात आणि त्यांच्या माता दोघांनाही व्हिटॅमिन के पूरक आहार मिळाला आहे. केवळ माता पूरक आहारावर कोणताही अभ्यास केला गेला नाही, कदाचित नैतिक कारणांसाठी. असे दिसून येते की जेव्हा एखादी आई दररोज 2-5mg व्हिटॅमिन K घेते, तेव्हा ते आईच्या दुधात व्हिटॅमिन केची पातळी वाढविण्यात आणि मुलाच्या व्हिटॅमिन केची पातळी वाढविण्यात खूप प्रभावी आहे. परंतु आत्तापर्यंत, लहान मुलांमध्ये व्हिटॅमिन K च्या कमतरतेमुळे वास्तविक रक्तस्त्राव दरांवर केवळ मातेसाठी व्हिटॅमिनच्या सेवनाचा परिणाम कोणीही तपासलेला नाही.

तुमच्या मुलासाठी कोणती प्रतिबंधक रणनीती निवडायची?

अर्थात, ही निवड खूप कठीण आहे. प्रदान करणे हे माझे ध्येय होते अधिक माहितीजेणेकरुन तुम्ही तुमचे स्वतःचे निष्कर्ष काढू शकाल आणि व्हिटॅमिन के प्रशासनाच्या विविध मार्गांच्या जोखमींचे मूल्यांकन करू शकता.

या पृष्ठाच्या तळाशी असलेल्या टेबलमध्ये पोस्टविविध देशांमधून मंजूर प्रतिबंधात्मक पद्धती गोळा केल्या.

व्हिटॅमिन के प्रशासनाचा इंट्रामस्क्युलर मार्ग व्यापकपणे स्वीकारला गेला आहे कारण तो जीवघेणा HDN ची शक्यता जवळजवळ काढून टाकतो. त्याच वेळी, इटालियन सोसायटी ऑफ निओनॅटोलॉजी प्रतिबंध करण्यासाठी तोंडी थेंब घेऊन इंजेक्शननंतर मजबूत करते उशीरा रक्तस्त्रावविशेषत: अकाली बाळांमध्ये.

कोणत्याही परिस्थितीत, युनायटेड स्टेट्स वगळता सर्व देशांमध्ये, पालकांना त्यांच्या जन्माच्या टीमला सूचित करून इंजेक्शन नाकारण्याचा आणि तोंडी व्हिटॅमिन के घेण्याचे दस्तऐवजीकरण करण्याचा अधिकार आहे.
जन्मानंतर 2 मिलीग्राम तोंडी व्हिटॅमिन के आणि 1 मिलीग्राम साप्ताहिक डॅनिश पथ्येजोखीम असलेल्या मुलांचे संरक्षण करते असे दिसते ज्यांना पित्ताशयाचा आजार आहे, परंतु 100% नाही. तथापि, उशीरा सुरू होणा-या एचडीएनचा धोका कमी करण्यात मदत करण्यासाठी या पथ्येसाठी सर्व साप्ताहिक डोसचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे.

त्याच स्त्रोताचा वापर करून, मला तुमचे लक्ष ज्या तथ्यांवर केंद्रित करायचे आहे व्हिटॅमिन के इंजेक्शन वापरणे आवश्यक आहे:

• एचडीएनच्या निदानाची पुष्टी होताच, इंट्राव्हेनस प्रशासनाचा सल्ला दिला जातो, डॉक्टर ठरवतात;
• अकाली जन्मलेले नवजात शारीरिकरित्या तोंडी औषधे "पचन" करू शकणार नाहीत;
• व्हिटॅमिन के प्रतिबंधित करणारी औषधे घेत असलेल्या मातांचे अर्भक

अलीकडे इंटरनेटवर अनेक समज, गैरसमज आणि चुकीची माहिती प्रसारित झाली आहे. सामाजिक नेटवर्कमध्येव्हिटॅमिन के बद्दल. असा महत्त्वाचा निर्णय घेण्यापूर्वी पालकांनी वस्तुस्थिती पाहणे महत्त्वाचे आहे.

"अँटीहेमोरेजिक व्हिटॅमिन" - यालाच व्हिटॅमिन के म्हणतात, जे मानवी शरीरात रक्त गोठण्याचे नियमन करते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव थांबतो. व्हिटॅमिन के तीन अंशांमध्ये असते - नैसर्गिक जीवनसत्व K1 (त्याचा स्त्रोत वनस्पती आहे) आणि K2 (आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराद्वारे उत्पादित), तसेच व्हिटॅमिन के 3 प्रमाणेच कृत्रिम औषध विकसोल.
हे ज्ञात आहे की नवजात मुलांमध्ये, प्रौढांच्या तुलनेत, व्हिटॅमिन केची शारीरिक कमतरता असते. निरोगी पूर्ण-मुदतीच्या मुलांसाठी, तर, नियमानुसार, काही घडल्यास रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी व्हिटॅमिनचा इतका पुरवठा देखील पुरेसा आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, आपण औषधाच्या अतिरिक्त प्रशासनाशिवाय करू शकत नाही.

व्हिटॅमिन के का दिले जाते?

अंदाजे 10,000 अर्भकांपैकी एकाला व्हिटॅमिन K च्या नैसर्गिक स्टोअरची तीव्र कमतरता असते. जर या अर्भकांना ते जैविक दृष्ट्या मिळत नसेल तर सक्रिय पदार्थबाहेरून, त्यापैकी निम्म्यामध्ये सेरेब्रल रक्तस्राव (इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव) विकसित होईल, परिणामी मेंदूला गंभीर नुकसान होईल आणि बर्याच बाबतीत मृत्यू होईल.
व्हिटॅमिन केची कमतरता हे नवजात मुलाच्या रक्तस्रावी रोगाचे कारण आहे. ही स्थिती दुर्मिळ आहे, परंतु त्याचे प्रतिबंध सोपे आहे आणि गंभीर गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते - विविध स्थानिकीकरणांचे रक्तस्त्राव. 1950 च्या दशकापासून या उद्देशासाठी व्हिटॅमिन के पूरक आहाराचा सराव केला जात आहे.

नवजात मुलाच्या रक्तस्त्राव रोगाची कारणेः

काही परिस्थितींमध्ये व्हिटॅमिन केच्या कमतरतेचा धोका वाढतो आणि त्यामुळे लहान मुलांमध्ये व्हिटॅमिन के-आश्रित कोगुलोपॅथीचा विकास होतो. त्यापैकी काही येथे आहे:
गर्भधारणेच्या 37 आठवड्यांपूर्वी बाळाचा जन्म
बाळंतपणात प्रसूती संदंशांचा वापर, व्हॅक्यूम काढणे किंवा सिझेरियन विभाग  
श्वसन त्रास सिंड्रोमगर्भ मध्ये
गर्भवती आईची स्वीकृती अँटीकॉन्व्हल्संट्स, anticoagulants, किंवा क्षयरोगावर उपचार करण्यासाठी औषधे
ऐतिहासिकदृष्ट्या, असे मानले जाते की स्तनपान करवलेल्या बाळांना "कृत्रिम" च्या तुलनेत पुरेसे व्हिटॅमिन के न मिळण्याची शक्यता थोडी जास्त असते. कृत्रिम दूध फॉर्म्युला मध्ये आधीच जोडले आहे आवश्यक रक्कमया अन्नातील पोषक घटक, तर आईच्या दुधात त्याचे प्रमाण कमी असते. याचा अर्थ "नर्सिंग" बाळांना जास्त धोका आहे का? उत्तर सोपे आहे - महत्प्रयासाने! हे डेटा कालबाह्य फीडिंग तंत्रांच्या परिणामांशी संबंधित आहेत, कारण अलीकडे पर्यंत, बाळांना फक्त "तासाने" आहार देण्याची परवानगी होती, काटेकोरपणे वेळेचे अंतर राखून. अशा त्रासदायक परिस्थितीतील मुलांना सुरुवातीला पुरेसे कोलोस्ट्रम मिळाले नाही आणि नंतर "हिंद" दूध मिळाले नाही आणि खरं तर त्यांना आवश्यक असलेले जीवनसत्व आहे. एक विनामूल्य आहार वेळापत्रक - मुलाच्या "मागणीनुसार" - आवश्यक ते प्रदान करते मुलाचे शरीरव्हिटॅमिन केचा डोस.
आईने स्तनपान करवण्याची योजना आखली आहे की नाही हे काही फरक पडत नाही किंवा काही कारणास्तव बाळाला कृत्रिम मिश्रण देण्यास भाग पाडले जाते - सर्व मुलांना हेमोरेजिक रोग रोखणे आवश्यक आहे.
हे देखील मानले जाते की तोंडी व्हिटॅमिनचे स्वरूप इंजेक्शन म्हणून प्रभावी नाही. पण नंतरचे फायदे इतके लक्षणीय आहेत का? उत्तर सोपे आहे - कदाचित नाही! व्हिटॅमिन के तोंडाने द्रव स्वरूपात घेतल्यास ते कमी कार्यक्षमतेने शोषले जाते म्हणून ओळखले जाते. तथापि, कोग्युलेशन प्रभाव याचा त्रास होत नाही, कारण डोस तीन वेळा प्रशासित केला जातो. अधिक संशोधन करा उच्चस्तरीयघटना नंतर तोंडी सेवनव्हिटॅमिन सप्लिमेंटेशन प्रामुख्याने अशा वेळी केले गेले जेव्हा नवजात मुलांसाठी फक्त एक डोसची शिफारस केली जाते.

नवजात मुलामध्ये रक्तस्रावी रोगाचा संशय कसा घ्यावा?:

व्हिटॅमिन K ची कमतरता असलेल्या मुलांना जखमा आणि विविध प्रकारचे रक्तस्त्राव होतो. आई आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना सावध करणारे पहिले भयानक "कॉल" जन्मानंतर एका दिवसात दिसू शकतात, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेथोड्या वेळाने स्पष्ट व्हा - मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात. तोंडातून रक्तस्त्राव, अनुनासिक परिच्छेद, नाभीसंबधीची जखमआणि अगदी गुद्द्वारव्हिटॅमिन केच्या कमतरतेशी संबंधित कोगुलोपॅथीची ही लक्षणे आहेत.
अधिक गंभीर अभिव्यक्तींमध्ये अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि अगदी समाविष्ट आहे इंट्रासेरेब्रल रक्तस्त्राव. दुर्दैवाने, ही लक्षणे असलेल्या पाचपैकी एक बाळ मरतो.

व्हिटॅमिन के कसे दिले जाते?:

व्हिटॅमिन के एकतर जन्माच्या वेळी एक इंजेक्शन म्हणून (1 मिलीग्राम विकसोल) किंवा तिप्पट तोंडी डोस म्हणून दिले जाऊ शकते. नंतरच्या पर्यायामध्ये जन्मानंतर, चौथ्या दिवशी आणि चार आठवड्यांनंतर अनुक्रमे औषधाचा द्रव स्वरूपात घेणे समाविष्ट आहे.
पालक विविध कारणांमुळे औषधाच्या तोंडी प्रशासनास प्राधान्य देतात. यात वेदना टाळण्याची इच्छा आणि संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल चिंता समाविष्ट आहे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. तथापि, डॉक्टरांनी निवड करणे आवश्यक आहे. व्हिटॅमिन के-आश्रित रक्तस्त्राव होण्याचा उच्च धोका असलेल्या अर्भकांमध्ये, औषधाच्या पॅरेंटरल इंजेक्शनची शिफारस केली जाते. उर्वरित नवजात बालकांना थेंबांच्या स्वरूपात औषध मिळते. आणि जोखीम नसलेल्या निरोगी पूर्ण-मुदतीच्या मुलांमध्ये व्हिटॅमिनच्या अतिरिक्त इंजेक्शनचे कारण केवळ वारंवार अदम्य उलट्या होतात.
प्रश्न उद्भवतो: गर्भवती किंवा स्तनपान करणारी स्त्रीसाठी व्हिटॅमिन के घेणे प्रभावी होईल का? यावर काही संशोधन झाले आहे. जरी, ज्ञात आहे, व्हिटॅमिन के प्लेसेंटा ओलांडण्यास आणि आईच्या दुधात प्रवेश करण्यास सक्षम आहे, हे नवजात मुलाच्या रक्तस्रावी रोगास प्रतिबंध करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण योगदान देत नाही.

जगातील अनेक देशांमध्ये जन्मानंतर पहिल्या दिवशी नवजात बालकांना व्हिटॅमिन के इंजेक्ट करण्याची प्रथा आहे. युक्रेनमध्ये, व्हिटॅमिन के (कानाविट) सामान्यतः प्रसूती रुग्णालयांसाठी मानक सूचीमध्ये समाविष्ट केले जाते. बर्याच पालकांना हे समजत नाही की नवजात मुलांना व्हिटॅमिन के का आवश्यक आहे आणि त्याची कमतरता कशामुळे होऊ शकते आणि डॉक्टरांना हे स्पष्ट करण्यासाठी वेळ आणि इच्छा नाही.

अर्थात, आपण आपल्या मुलाला अतिरिक्त इंजेक्शन देऊ इच्छित नाही, म्हणून पालक अनेकदा व्हिटॅमिन के इंजेक्शन घेण्यास नकार देतात, काही जण याला लसीकरण देखील मानतात, जे मूलभूतपणे चुकीचे आहे. माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यासाठी, तसेच अनावश्यक भीती टाळण्यासाठी, मी सुचवितो की तुम्ही खालील माहितीसह स्वतःला परिचित करा.

नवजात मुलांमध्ये व्हिटॅमिन केची कमतरता.

व्हिटॅमिन केचा स्त्रोत प्रामुख्याने हिरव्या पालेभाज्या आहेत आणि ते आतड्यांमध्ये देखील संश्लेषित केले जातात. नवजात मुलाची आतडे अद्याप परिपक्व झालेली नाहीत, बॅक्टेरियाचे वसाहत नुकतेच सुरू झाले आहे, म्हणून योग्य प्रमाणात व्हिटॅमिन के काही महिन्यांनंतरच तयार होऊ लागते.

जन्माच्या वेळी, मुलाला व्हिटॅमिन केचा पुरवठा फारच कमी असतो, तो अन्नातून मिळवा योग्य रक्कमजवळजवळ अशक्य, कारण आईच्या दुधात ते फारच कमी आहे. जवळजवळ सर्व नवजात मुलांमध्ये व्हिटॅमिन केची कमतरता असते आणि स्तनपान करणा-या मुलांमध्ये आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत ते कायम राहते.

तथापि, जर जन्मापासून मूल आहे कृत्रिम आहार, तर त्याला बहुधा व्हिटॅमिन केची कमतरता भासणार नाही, कारण दुधाचे मिश्रण त्यात समृद्ध होते.

नवजात मुलांसाठी व्हिटॅमिन के: का.

व्हिटॅमिन के रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेत सामील आहे आणि त्याच्या कमतरतेमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर आईने अँटीकॉन्व्हलसेंट्स, क्षयरोग प्रतिबंधक औषधे आणि काही प्रतिजैविके घेतली असतील किंवा बाळाचा जन्म वेळेपूर्वी किंवा कमी वजनाने झाला असेल तर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका अधिक असतो.

जेव्हा मुलाच्या शरीरातील व्हिटॅमिन केचे प्रमाण एका विशिष्ट पातळीवर (जे प्रत्येकासाठी वैयक्तिक असते) कमी होते तेव्हा रक्त गोठणे थांबते. रक्तस्त्राव अनपेक्षितपणे सुरू होऊ शकतो, कोणत्याही चिन्हांशिवाय. त्याला म्हणतात रक्तस्रावी रोगनवजात किंवा रक्तस्त्राव जो व्हिटॅमिन के च्या कमतरतेमुळे होतो.

शिवाय, रक्तस्त्राव होण्यास कोणत्याही नुकसानीची आवश्यकता नसते, ते उत्स्फूर्तपणे होते आणि ते केवळ बाह्य (नाभीच्या जखमेतून) नसून अंतर्गत (मेंदूपासून) देखील असू शकते. अंतर्गत रक्तस्त्राव ताबडतोब शोधणे कठीण आहे आणि एकदा निदान झाले की, अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात.

उशीरा आहेत आणि लवकर रक्तस्त्राव. लवकर (आयुष्याच्या 7 दिवसांपर्यंत) गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल असू शकते, नाभीसंबधीच्या जखमेतून रक्तस्त्राव होतो, सामान्यतः लहान, परंतु कधीकधी लक्षणीय असते. लवकर रक्तस्त्राव अधिक सामान्य आहे आणि सहसा मोठा धोका नसतो. उपचारांमध्ये पुन्हा त्याच व्हिटॅमिन केचा समावेश होतो.

उशीरा स्तनपानाशी संबंधित आहेत, दोन ते 12 आठवड्यांपर्यंत उद्भवतात आणि ते अधिक धोकादायक असतात, ते सहसा इंट्राक्रॅनियल असतात, मृत्यू दर 20% पर्यंत पोहोचतो आणि वारंवार परिणामन्यूरोलॉजिकल विकार आहेत.

उशीरा रक्तस्त्राव दुर्मिळ आहे परंतु खूप असू शकतो गंभीर परिणाम. रक्तस्त्राव सुरू झाल्याची लक्षणे अस्पष्ट असू शकतात, खराब भूक, सुस्ती किंवा, उलट, चिंता. पालक अर्ज करताना वैद्यकीय सुविधाआधीच खूप उशीर झाला असेल. आणि मुलाची स्थिती बिघडण्याचे कारण डॉक्टर त्वरित ठरवू शकत नाहीत.

नवजात शिशूला व्हिटॅमिन K देऊन अक्षरशः सर्व उशीरा आणि लवकर रक्तस्त्राव टाळता येऊ शकतो. ऑस्ट्रेलिया, यूके आणि जगभरातील इतर अनेक देशांमध्ये अनेक वर्षांपासून ही एक सामान्य प्रथा आहे. यूएस मध्ये, हे इंजेक्शन 1961 पासून सामूहिकपणे केले जात आहेत.

व्हिटॅमिन के 05-1 मिलीग्रामच्या डोसवर एकल इंजेक्शन म्हणून किंवा तोंडी थेंब म्हणून तीन वेळा दिले जाते (जन्माच्या वेळी, दर आठवड्याला आणि महिन्याला दिले जाते). जर व्हिटॅमिन के इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले असेल तर ते हळूहळू सोडले जाते, म्हणून ते आपल्याला अनेक महिने शरीर प्रदान करण्यास अनुमती देते.

व्हिटॅमिन केच्या तोंडी स्वरूपाचे खालील तोटे आहेत:

तीन डोस आवश्यक आहेत, पहिल्या नवजात बाळाला प्रसूती रुग्णालयात मिळते, दुसरा आणि तिसरा डोस कधी आणि किती द्यायचा हे पालकांना स्पष्टपणे माहित असले पाहिजे;

मूल औषध थुंकू शकते;

· बरेच पुरावे सूचित करतात की थेंब इंजेक्शनपेक्षा कमी प्रभावी आहेत.

नवजात मुलांमध्ये व्हिटॅमिन के दुष्परिणाम.

इंजेक्शनच्या विषारीपणाबद्दल, वेदनांबद्दल इंटरनेटवर खूप भयावह डेटा आहे, म्हणून पालक अनेकदा शंका घेतात की "करू की नाही." खरंच, औषधाच्या रचनेत, व्हिटॅमिन के व्यतिरिक्त, इतर घटकांचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ, पॉलिसोर्बेट 80, परंतु ते सर्व औषधांमध्ये वापरण्यासाठी मंजूर आहेत आणि मुलाचे नुकसान होण्याची शक्यता नाही.

कोणत्याही इंजेक्शनप्रमाणे, व्हिटॅमिन केच्या शॉटमुळे अल्पकालीन वेदना होतात आणि जळजळ, लालसर प्रतिक्रिया देखील होऊ शकते, जी दुर्मिळ असते आणि सहसा कोणत्याही हस्तक्षेपाशिवाय निराकरण होते.

कोणत्याही औषधासाठी असू शकते ऍलर्जी प्रतिक्रिया, जे एखाद्या विशिष्ट मुलाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे होते, परंतु जागतिक व्यवहारात हे अत्यंत क्वचितच घडते, अक्षरशः वेगळ्या प्रकरणांमध्ये.

1990 च्या दशकात, व्हिटॅमिन के इंजेक्शन्स बालपणातील कर्करोगाच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित असल्याचे पुरावे समोर आले, परंतु त्यानंतरच्या अभ्यासात (आणि बरेच झाले आहेत) कोणताही संबंध आढळला नाही.

आजपर्यंत, सर्व अधिकृत आंतरराष्ट्रीय संस्थानवजात बालकांना व्हिटॅमिन के इंजेक्शनची शिफारस करा, कारण व्हिटॅमिन केच्या कमतरतेमुळे रक्तस्त्राव अगदी क्वचितच होत असला तरी, गुंतागुंत आणि मृत्यूचा धोका जास्त असतो.

पालक तोंडी व्हिटॅमिन के देखील निवडू शकतात, परंतु लक्षात ठेवा की ते कमी प्रभावी आहे आणि सर्व देशांना तोंडी फॉर्म विकत घेण्याची संधी नाही.