रक्तस्त्राव असलेल्या मुलांसाठी आपत्कालीन काळजी

रक्त एक अद्वितीय द्रव ऊतक आहे, ज्याचे प्रमाण कठोरपणे मर्यादित आहे. नवजात मुलाच्या रक्ताचे प्रमाण 500 मिली, प्रौढ व्यक्ती सुमारे 5 लिटर असते आणि या व्हॉल्यूमचा प्रत्येक थेंब अमूल्य असतो. कोणतेही रक्त कमी होणे एखाद्या व्यक्तीसाठी उदासीन नसते: एक लहान रक्तस्त्राव शरीरासाठी एक ताण आहे, एक मोठा रक्तस्त्राव जीवन आणि आरोग्यासाठी धोका आहे. मुले आणि पौगंडावस्थेतील रक्तस्त्राव सहन करणे विशेषतः कठीण आहे - त्यांच्यासाठी तुलनेने लहान रक्त कमी होणे देखील मोठ्या आपत्तीमध्ये बदलू शकते. मुलामध्ये रक्तस्त्राव कसे चुकवायचे आणि ते योग्यरित्या कसे थांबवायचे? चला जाणून घेऊया...

रक्तस्त्राव होण्याचे कारण रक्तवाहिनीच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे - धमनी, शिरा किंवा केशिका. शिवाय, जखम किंवा दुखापतींमुळे रक्तवाहिनीचे नुकसान होतेच असे नाही - रक्तस्त्राव होण्याचे कारण उच्च प्रवाहाच्या प्रभावाखाली रक्तवाहिनी फुटणे असू शकते. रक्तदाब(नाकातून रक्तस्त्राव), वाढत्या ट्यूमरमुळे रक्तवाहिन्यांचे नुकसान, औषधांचा संपर्क (जठरांत्रीय रक्तस्त्राव). रक्त कमी होण्याचे प्रमाण वाहिनीच्या प्रकारावर आणि कॅलिबरवर अवलंबून असते (नसा आणि केशिकांमधून रक्तस्त्राव होण्यापेक्षा रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव जास्त असतो), तसेच रक्त कमी होण्याच्या कालावधीवर. कधीकधी तुलनेने लहान वाहिनीचे नुकसान रक्तस्त्राव उशीरा ओळखल्यामुळे अशक्तपणा आणि इतर गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरते. रक्तस्त्रावासाठी प्रथमोपचाराचे स्वरूप रक्तस्त्राव वाहिनीच्या स्थानावर (बाह्य किंवा अंतर्गत रक्तस्त्राव), रक्तवाहिनीचा प्रकार (धमनी, शिरा, केशिका, रक्तवाहिन्या) यावर अवलंबून असते. अंतर्गत अवयव) आणि रक्त कमी होण्याची तीव्रता. बाह्य रक्तस्त्राव ओळखणे आणि थांबवणे हे अंतर्गत रक्तस्रावापेक्षा नेहमीच सोपे असते, कारण अंतर्गत रक्तस्रावासह, रक्त सामान्यतः दिसत नाही, फक्त रक्त कमी झाल्याची लक्षणे दिसतात.

केशिका रक्तस्त्राव . केशिका रक्तस्त्राव होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे किरकोळ जखम - कट, ओरखडे आणि ओरखडे. प्रौढ व्यक्तीसाठी, अशी दुखापत आणि संबंधित रक्तस्त्राव किरकोळ आहे, त्यांच्याकडे नेहमीच लक्ष दिले जात नाही. परंतु मुलाच्या शरीरासाठी, किरकोळ जखमा आणि रक्तस्त्राव होत नाहीत - म्हणून, अशा "गंभीर परिस्थितीत" देखील, पीडितेला प्रथमोपचार प्रदान केले जावे.

प्रथमोपचार.

स्थान काहीही असो, ओरखडा हायड्रोजन पेरोक्साईडने धुतला जातो, जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर अँटीसेप्टिक (आयोडीन, चमकदार हिरवा) उपचार केला जातो आणि रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी जखमेवर एक निर्जंतुक नॅपकिन थोडा वेळ दाबला जातो. ओटीपोट, छाती किंवा डोक्याच्या त्वचेवर ओरखडा स्थानिकीकृत असल्यास - अंतर्गत रक्तस्त्राव, मेंदू आणि अंतर्गत अवयवांचे नुकसान वगळणे आवश्यक आहे - या मुलासाठी तज्ञांना दाखवणे आवश्यक आहे.

शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव . नावाप्रमाणेच, रक्तस्त्राव हा प्रकार जेव्हा शिरा खराब होतो तेव्हा होतो. ज्यांना माहित नाही त्यांच्यासाठी: शिरा ही रक्तवाहिनी आहेत जी अंतर्गत अवयवांमधून रक्त वाहून नेतात आणि विविध भागशरीर ते हृदय. शिरासंबंधीचे रक्त ऑक्सिजनमध्ये कमी आणि समृद्ध असते कार्बन डाय ऑक्साइडत्यामुळे त्याचा रंग गडद लाल आहे. रक्तवाहिनीतील रक्तदाब तुलनेने कमी असतो (धमनीच्या दाबापेक्षा खूपच कमी), त्यामुळे शिरासंबंधीचे रक्त तुलनेने हळूहळू रक्तवाहिनीतून बाहेर पडते, त्वचेवर पसरते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव निरुपद्रवी आहे - जर मोठी रक्तवाहिनी खराब झाली असेल तर काही मिनिटांत रक्त कमी होणे जीवघेण्या मूल्यापर्यंत पोहोचू शकते.

प्रथमोपचार.

जास्तीत जास्त सोप्या पद्धतीनेशिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव थांबवणे म्हणजे खराब झालेल्या वाहिनीवर दबाव येतो - परिणामी, शिरा चिमटीत होते, रक्तस्त्राव कमी होतो किंवा थांबतो. रक्तस्त्राव नसलेली रक्तवाहिनी दाबण्यासाठी आणि त्यानुसार, जखमेवर, आपल्याला निर्जंतुकीकरण रुमाल किंवा निर्जंतुकीकरण पट्टीचा रोलर आवश्यक आहे, ज्याच्या अनुपस्थितीत आपण स्वच्छ रुमाल किंवा स्वच्छ टिश्यूचा इतर कोणताही तुकडा वापरू शकता. जर बाहेर पडण्याचा दुसरा मार्ग नसेल तर, आपण आपल्या तळहाताने किंवा बोटांनी जखम दाबू शकता. रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी भांडे दाबणे केवळ तात्पुरते उपाय म्हणून वापरले जाऊ शकते - पहिल्या संधीवर, जखमेवर दाब पट्टी लावावी.

प्रेशर पट्टी लावायला सुरुवात करून, ते अनेक निर्जंतुकीकरण नॅपकिन्स किंवा निर्जंतुक पट्टीचा रोलर घेतात, त्यांना जखमेच्या विरूद्ध घट्ट दाबतात आणि दबाव कमी न करता, पट्टीच्या अनेक घट्ट फेरफटका मारून शरीरावर घट्ट पट्टी बांधतात. मलमपट्टी योग्य प्रकारे लावल्यास, रक्तस्त्राव लक्षणीयरीत्या कमी होतो किंवा थांबतो.

म्हणून अतिरिक्त उपायअंगाच्या वाहिन्यांमधून शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, जखमेच्या खाली (!) वाहिनीला तात्पुरते क्लॅम्पिंग आणि अंगाची उन्नत स्थिती वापरली जाते.

जर मानेच्या नसा खराब झाल्या असतील तर, पारंपारिक दाब पट्टी लागू करणे अशक्य आहे, कारण अशा उपायाने गुदमरल्याचा धोका असतो. या स्थितीत, जखमेच्या स्थानाच्या विरुद्ध बाजूकडून मुलाचा हात डोक्यावर फेकून दिला जातो आणि मानेवर एक दाब पट्टी लावली जाते, निरोगी बाजूने हात पकडला जातो आणि त्याचा आधार म्हणून वापर केला जातो.

जरी शिरासंबंधी रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या क्रिया पूर्ण यशस्वी झाल्या, तरीही मुलाला डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे. जखमेचा संसर्ग आणि रक्तस्त्राव पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, डॉक्टर जखमेवर उपचार करतील आणि त्याला टाके घालतील.

धमनी रक्तस्त्राव . धमनी रक्तस्त्राव सर्वात जास्त आहे धोकादायक दृश्यरक्तस्त्राव रक्ताचा चमकदार लाल रंग, दाबाखाली जखमेतून रक्त बाहेर पडणे (पल्सेटिंग जेट किंवा फवारा), रक्त कमी होण्याचा वेगवान दर आणि उच्च धोकाधक्का विकास. बर्‍याचदा, धमनी रक्तस्त्राव अंगाच्या दुखापतींसह होतो, ज्यामध्ये अंगाचे उल्लंघन होते.

प्रथमोपचार.

आपल्याला त्वरीत आणि स्पष्टपणे कार्य करण्याची आवश्यकता आहे - धमनी रक्तस्त्राव दरम्यान रक्त कमी होण्याचा दर दुसर्या प्रयत्नासाठी वेळ देत नाही. पहिली पायरी म्हणजे जखमेच्या (!) वरील अंग उचलणे आणि जोरदारपणे दाबणे - तुम्हाला खरोखरच जोरदार दाबावे लागेल, कारण धमन्या ऊतींमध्ये खोलवर असतात आणि स्नायूंद्वारे संरक्षित असतात. खालच्या पायाला, पायाला, हाताला किंवा हाताला दुखापत झाल्यास, पाय किंवा हात गुडघा किंवा गुडघ्यात जास्तीत जास्त वळवल्यास रक्तस्त्राव तात्पुरता थांबण्यास मदत होईल. कोपर जोडआणि या स्थितीत अंग निश्चित करणे. धमनीवर सतत दबाव आणणे, शिरासंबंधी रक्तस्त्राव (सामान्यतः दुसरा बचावकर्ता मलमपट्टी लागू करतो) सारख्याच नियमांनुसार दबाव पट्टी लावावी.

मलमपट्टी लागू केल्यानंतर, आम्ही हळूहळू जहाजावरील दबाव कमी करतो आणि काय होते ते पहा. जर पट्टी कोरडी राहिली किंवा त्यावरील रक्ताचे प्रमाण वाढले नाही, तर रक्तस्त्राव थांबवण्याचे उपाय यशस्वी झाले, पुढील कारवाई डॉक्टरांवर अवलंबून आहे. जर, प्रेशर पट्टी लावल्यानंतर, रक्तस्त्राव थांबला नाही तर, हेमोस्टॅटिक टॉर्निकेट लागू करणे आवश्यक आहे. टूर्निकेट लावण्याचा उद्देश हाडाच्या विरूद्ध प्रभावित पोत दाबणे आहे, म्हणून टूर्निकेट अंगाच्या त्या भागावर लागू केले जाते जेथे एक हाड आहे - मांडी, खांदा. खालच्या पायावर किंवा हाताला टॉर्निकेट लावण्यास काही अर्थ नाही - जहाज हस्तांतरित केले जाणार नाही, रक्तस्त्राव सुरू राहील.

जेव्हा धमनीला दुखापत होते, तेव्हा दुखापतीच्या जागेवर नेहमी टॉर्निकेट लावले जाते. दबाव पुरेसे असणे आवश्यक आहे, परंतु जास्त नाही, अन्यथा तेथे असेल अत्यंत क्लेशकारक इजानसा, आणि परिणामी, अंगाचे बिघडलेले कार्य. मनगटावर किंवा पायाची नाडी अदृश्य होईपर्यंत (तुम्ही नाडी निश्चित करू शकता) किंवा खराब झालेल्या भांड्यातून रक्तस्त्राव थांबेपर्यंत अंगावरील टॉर्निकेट घट्ट केले जाते. कोणतीही लांब, टिकाऊ आणि लवचिक वस्तू टूर्निकेट म्हणून काम करू शकते - रुंद दोरी, ट्राउजर बेल्ट, बेल्ट, टाय, स्कार्फ. टर्निकेटला नग्न शरीरावर लागू करण्याची शिफारस केलेली नाही - त्याखाली कोणतेही कापड, टॉवेल, कपड्यांचा तुकडा ठेवण्याची खात्री करा. टर्निकेट लागू केल्यानंतर, अर्जाची वेळ रेकॉर्ड करा - या प्रकरणात वेळ घटक खूप महत्वाचा आहे. टूर्निकेटने अंगाला बराच काळ चिमटा काढू नये, कारण यामुळे अंगाच्या ऊतींमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात. हिवाळ्यात, सुरक्षित कालावधी 30 मिनिटांपेक्षा जास्त नसतो, उन्हाळ्यात - 1.5 तास. त्याच वेळी, वर्षाच्या वेळेची पर्वा न करता, प्रत्येक 15 मिनिटांनी टॉर्निकेटचा दबाव थोडासा कमकुवत केला पाहिजे - जोपर्यंत रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित होत नाही आणि नंतर पुन्हा घट्ट केले जाते.

सहसा, खालील परिस्थितींमध्ये हेमोस्टॅटिक टूर्निकेट लादणे आवश्यक असते: अंगाचे आघातजन्य विच्छेदन (पृथक्करण); मोठ्या संख्येनेप्रभावित आणि रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी इतर पद्धती वापरण्याची वेळ नाही; अंगाला झालेली दुखापत इतकी लक्षणीय आहे की रक्तस्त्रावाचा प्रकार निश्चित करणे अशक्य आहे; रक्तस्त्राव थांबवण्याच्या इतर पद्धती कुचकामी आहेत.

रक्तस्त्राव थांबवल्यानंतर, रुग्णवाहिकेच्या आगमनाची वाट पाहत, पीडितेला खाली ठेवले पाहिजे, जर तो जागरूक असेल, शांत असेल, उबदार असेल आणि गरम चहा प्या. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झालेल्या पीडितांच्या मेंदूला आणि अंतर्गत अवयवांना सामान्य रक्तपुरवठा राखण्यासाठी, त्यांना त्यांच्या पाठीवर, उशीशिवाय, त्यांचे पाय 115-20 सेंटीमीटरने वाढवण्याची शिफारस केली जाते. हाताला दुखापत झाल्यास, दुखापत झालेला अंगही उंचावलेल्या स्थितीत असल्याची खात्री करा.

एखाद्या अवयवाचे किंवा शरीराच्या काही भागाचे जीवघेणे अत्यंत क्लेशकारक विच्छेदन (फाटणे) असलेल्या मुलास मदत देण्याच्या वैशिष्ट्यांबद्दल आपण काही शब्द बोलूया. अशा परिस्थितीत प्रथमोपचाराचे उपाय केल्याने रक्तस्त्राव थांबवणे कमी केले जाते उपलब्ध पद्धती: शरीराच्या प्रभावित भागात पुरवठा करणाऱ्या मोठ्या वाहिन्यांचे कॉम्प्रेशन, प्रेशर पट्टी किंवा हेमोस्टॅटिक टूर्निकेट लावणे. जखमेवर एक निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लागू केली जाते, अंग निश्चित केले जाते. रुग्णाची स्थिती भीती निर्माण करणे थांबवल्यानंतर, शरीराचा फाटलेला भाग शोधणे अत्यावश्यक आहे, जेणेकरुन नंतरचे मायक्रोसर्जन ते पुन्हा शिवू शकतील (हे विशेषतः लहान मुलांसाठी आणि किशोरांसाठी खरे आहे). शरीराचा फाटलेला भाग (विच्छेदन) दृश्यमान अशुद्धतेपासून स्वच्छ करणे किंवा धुतले जाणे आवश्यक आहे, विभक्त होण्याच्या ठिकाणी एक निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावावी, अंगविच्छेदन प्लास्टिकच्या पिशवीत ठेवावे, जी भरलेल्या दुसर्‍या पिशवीत ठेवावी. बर्फ, बर्फ, थंड पाणी. अशा उपायांमुळे ऊती सुमारे 18 तास व्यवहार्य राहतील. पहिल्या पिशवीमध्ये, दुखापतीची अचूक वेळ आणि थंड होण्याची सुरुवात दर्शविणारी टीप ठेवण्याचे सुनिश्चित करा. रेफ्रिजरेटर, फ्रीजरमध्ये फाटलेला भाग गोठवू नका.

अंतर्गत रक्तस्त्राव, अंतर्गत अवयवांमधून रक्तस्त्राव . अंतर्गत रक्तस्त्राव हा अवयवांच्या बाहेर स्थित वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे किंवा अंतर्गत अवयवांना नुकसान होऊ शकतो. बर्‍याचदा, अंतर्गत रक्तस्त्राव ओटीपोटात, पाठीच्या खालच्या भागात दुखापत होतो. छातीआणि डोके, परंतु काही रोगांची गुंतागुंत देखील असू शकते - इरोसिव्ह गॅस्ट्र्रिटिस, गॅस्ट्रिक अल्सर आणि ड्युओडेनम(गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव), फुफ्फुसीय क्षयरोग (फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव). अंतर्गत रक्तस्त्रावाची सामान्य लक्षणे म्हणजे अशक्तपणा, धडधडणे, थंड चिकट घाम, अशक्त चेतना, फिकेपणा, वेदनाखराब झालेल्या जहाजाच्या स्थानिकीकरणाच्या ठिकाणी (नेहमी नाही). जेव्हा रक्तस्त्राव होतो उदर पोकळीमुल सक्तीची स्थिती घेते - गुडघे वाकवून आणि पाय पोटावर दाबून त्याच्या बाजूला पडलेले. लुमेन मध्ये रक्तस्त्राव तेव्हा अन्ननलिकारक्ताच्या उलट्या दिसतात (जठराच्या रसाच्या रक्ताच्या संपर्कामुळे उलट्या लाल किंवा तपकिरी असू शकतात) आणि रक्तरंजित अतिसार (सामान्यतः काळा). मध्ये रक्तस्त्राव फुफ्फुस पोकळीफुफ्फुसाच्या कम्प्रेशनसह, जे श्वास लागणे, निळे ओठ द्वारे प्रकट होते, मूल बसून किंवा अर्ध-बसण्याची स्थिती घेण्याचा प्रयत्न करते. मूत्रात रक्त दिसणे हे किडनीच्या नुकसानाची संशयास्पद लक्षण आहे.

प्रथमोपचार.

सर्व प्रथम, मुलाला शांतता प्रदान करणे आवश्यक आहे - विशेष गरजाशिवाय, बळी न हलवण्याचा प्रयत्न करा. छातीत दुखापत झाल्यास, मुलाला अर्ध-बसण्याची स्थिती घेण्यास मदत करा; ओटीपोटात दुखापत झाल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याची शंका - पाठीवर स्थिती. दुखापतीच्या ठिकाणी - छाती, पोट किंवा पाठीच्या खालच्या भागात - थंड ठेवा, पिऊ नका किंवा मुलाला खायला देऊ नका. प्रवेश द्या ताजी हवाआणि त्याच वेळी, बाळाला उबदार ठेवा. दुखापतीनंतर ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवावी - जितक्या लवकर मुलाला पात्र सहाय्य मिळेल, तितक्या लवकर तो बरा होण्याची शक्यता जास्त आहे.

नाकाचा रक्तस्त्राव . नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे म्हणजे जखम, नाकाचे रोग (अनुनासिक सेप्टमची वक्रता, पॉलीप्स, ट्यूमर) आणि प्रणालीगत रोग (धमनी उच्च रक्तदाब). नाकातून रक्तस्त्राव अनेकदा अचानक होतो आणि त्याची तीव्रता आणि कालावधी बदलू शकतो.

प्रथमोपचार.

मुलाला बसवले पाहिजे, त्याचे डोके पुढे वाकवा, त्याच्या बोटांनी नाक दाबा, त्याच्या नाकाच्या पुलावर थंड ठेवा आणि 10 मिनिटे या स्थितीत सोडा. आपण मुलाला त्याचे डोके मागे टाकण्यास भाग पाडू शकत नाही - नाकातून रक्त स्वरयंत्रात आणि श्वासनलिका मध्ये येऊ शकते, जे अवांछित आहे. जर वरील उपायांनी नाकातून रक्त येणे थांबले नाही किंवा काही वेळाने रक्तस्त्राव पुन्हा होत असेल तर ताबडतोब मुलाला डॉक्टरांना दाखवा.

हेमोप्टिसिस . हेमोप्टिसिस म्हणजे खोकताना थुंकीसह किंवा त्याशिवाय रक्ताचा स्राव. जास्तीत जास्त सामान्य कारणेहेमोप्टिसिस म्हणजे फुफ्फुसाचा क्षयरोग, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, श्वसन प्रणालीचे ट्यूमर, परदेशी संस्थाजे श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात. हेमोप्टिसिसचा आधार फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव आहे, म्हणून बहुतेकदा हेमोप्टिसिस सोबत असते. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येरक्त कमी होणे: अशक्तपणा, तंद्री, फिकटपणा त्वचा, थंड घाम येणे, धडधडणे, धाप लागणे.

प्रथमोपचार.

हेमोप्टिसिस असलेल्या मुलास मदत करताना, त्याला बसवणे, त्याला शांत करणे आणि ताजी हवेमध्ये प्रवेश प्रदान करणे आवश्यक आहे. मुलाला लहान sips मध्ये पेय देताना छातीवर बर्फाचा पॅक ठेवावा थंड पाणीकिंवा बर्फाचे खूप लहान तुकडे गिळणे. या प्रकरणात डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

शेवटी

जास्त रक्तस्त्राव होतो धोकादायक परिस्थिती, ज्यामध्ये एक मूल फक्त मिळवू शकते आणि या प्रकरणात सर्व आशा दुखापतीच्या ठिकाणी सर्वात जवळच्या प्रौढ व्यक्तीवर आहे. मोठ्या प्रमाणावर बाह्य रक्तस्त्राव सहसा इतरांवर एक मजबूत छाप पाडतो आणि असे असूनही, त्वरीत आणि स्पष्टपणे कार्य करणे आवश्यक आहे. कोणत्याही परिस्थितीत घाबरू नका आणि लक्षात ठेवा की जखमी मुलाचे आयुष्य पुढील काही मिनिटांत तुमच्या कृतींवर अवलंबून असते. आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या!

रक्तस्त्राव धमनी, शिरासंबंधी आणि केशिका आहे. केशिका रक्तस्त्राव सामान्यतः कमकुवत असतो आणि धोका निर्माण करत नाही, कारण जेव्हा लहान, वरवरच्या वाहिन्यांना नुकसान होते तेव्हा असे होते. शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव खूप तीव्र आणि आवश्यक असू शकतो द्रुत मदतपीडिताला. धमनी रक्तस्त्राव सह, रक्त कमी होणे फार लवकर होते, कारण जखमेतून रक्त वाहते. हे सर्वात धोकादायक आहे, कारण रक्त कमी झाल्यामुळे बळी पडू शकतो. गोंधळून न जाणे आणि खराब झालेल्या धमनी दाबून रक्त लवकर थांबवणे येथे महत्वाचे आहे.

एक रक्तस्त्राव दुसर्‍यापासून वेगळे करण्यास सक्षम असणे फार महत्वाचे आहे. कधीकधी खूप रक्तस्त्राव होतो वरवरची जखमधमनी ज्या ठिकाणी जाते त्या ठिकाणी डोके लहान परंतु खोल जखमेसारखे धोकादायक नसते. कोणत्याही परिस्थितीत, आपण त्वरीत मुलाच्या मदतीला येण्यास आणि रक्तस्त्राव थांबविण्याचा प्रयत्न करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

धमनी रक्तस्त्रावची चिन्हे:

हृदयाच्या प्रत्येक ठोक्याने जखमेतून रक्त वाहत असते.

रक्त चमकदार लाल आहे.

शिरासंबंधी रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे:

जखमेतून हळूहळू रक्त वाहू लागते.

रक्ताचा रंग गडद असतो.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे:

जर मुलाला खोल जखम झाली असेल आणि रक्तस्त्राव थांबवता येत नसेल तर आपत्कालीन कक्षाला कॉल करा.

जर मुलाला शॉक लागला असेल तर त्याला अँटी-शॉक सहाय्य देताना रुग्णवाहिका बोलवा.

धमनी रक्तस्त्राव साठी प्रथमोपचार:

1. मुलाला धीर द्या.

2. रक्तस्त्राव स्त्रोत शोधा.

3. स्वच्छ हातांनी, जखमेतून कोणत्याही दृश्यमान परदेशी वस्तू काढून टाका.

4. निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग किंवा स्वच्छ कापडाचा वापर करून, रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी जखमेवर थेट दाबा.

5. रक्तस्त्राव होणारा अंग मुलाच्या हृदयाच्या पातळीच्या वर वाढवा जोपर्यंत तुम्हाला हाड तुटल्याचा संशय येत नाही आणि यामुळे मुलाच्या वेदना वाढत नाहीत.

6. जर रक्तस्त्राव थांबत नसेल किंवा तुम्हाला तुमचे हात मोकळे करावे लागतील, तर प्रेशर पट्टी लावा. हे करण्यासाठी, पट्टी एका लांब पट्ट्यामध्ये फिरवा आणि जखमेवर घट्ट बांधा.

7. जर पंधरा मिनिटांच्या थेट दाबानंतरही रक्तस्त्राव थांबला नाही किंवा जखम प्रभावीपणे झाकण्याइतकी मोठी असेल तर मोठ्या धमनीवर दाब द्या.

8. जर रक्तस्त्राव थेट दाबाने थांबला, परंतु नंतर पुन्हा सुरू झाला, तर जखमेवर थेट दाबावर परत या.

9. रक्तस्त्राव खूप जास्त असल्यास, वैद्यकीय मदत येण्याची वाट पाहत असताना शॉक टाळण्यासाठी पावले उचला:

मुलाला खाली ठेवा आणि त्याचे पाय 30-40 सेमी उंचीवर वाढवा;

त्याला ब्लँकेटने झाकून टाका.

लक्षात ठेवा!

आपण थेट दाबाचा अवलंब करू शकत नाही: डोळ्याला दुखापत झाल्यास; एखाद्या जखमेसह ज्यामध्ये एखादी वस्तू अडकली आहे; डोक्याला दुखापत झाल्यास, कवटीच्या फ्रॅक्चरचा धोका असल्यास.

लक्षात ठेवा!

कवटी, मान किंवा मणक्याला इजा झाल्याची शंका असल्यास किंवा त्यामुळे वेदना वाढत असल्यास मुलाला हलवू नका.

शिरासंबंधी रक्तस्त्राव साठी प्रथमोपचार:

1. जर जखम उथळ असेल तर ती स्वच्छ करा उबदार पाणीसाबण आणि कोरडे सह.

2. खोल आणि जास्त रक्तस्त्राव झालेल्या जखमा धुण्याची गरज नाही.

3. स्वच्छ, कोरड्या कापडाने जखमेवर दाब द्या.

4. अंगाला दुखापत झाली असेल तर ते वर उचला.

5. रक्तस्त्राव थांबेपर्यंत घट्ट पण हलक्या हाताने जखमेवर 5-10 मिनिटे टिश्यू दाबा. जर ऊतींमधून रक्त गळत असेल तर ते जखमेतून काढू नका जेणेकरून रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यात व्यत्यय येऊ नये. पहिल्या तुकड्यावर फॅब्रिकचा दुसरा तुकडा घाला.

6. शॉकची चिन्हे:

मुलाला चक्कर येते;

तो देहभान गमावतो;

त्वचा फिकट गुलाबी, थंड आणि ओलसर होते;

श्वासोच्छ्वास उथळ आणि वेगवान आहे, आणि नाडी कमकुवत आणि वारंवार आहे.

या प्रकरणात, पुनरुत्थान उपायांसाठी पुढे जा:

मुलाला धीर द्या, श्वासोच्छवास आणि नाडीचे निरीक्षण करा;

जर मूल जागरूक असेल आणि त्याला श्वासोच्छवासाच्या समस्यांसह छातीत दुखापत नसेल किंवा डोक्याला दुखापत नसेल, तर त्याला त्याच्या पाठीवर झोपवा आणि त्याचे पाय 20-30 सेमी वर करा;

जर मुलाने चेतना गमावली नाही, परंतु त्याच्याकडे आहे

श्वासोच्छवासाच्या समस्येसह छातीत दुखापत किंवा डोक्याला दुखापत, त्याचे डोके उचला, पाय नाही;

जर बाळाला हृदयाचा ठोका नसेल आणि श्वास घेत नसेल, तर CPR सुरू करा.

7. जर रक्तस्त्राव थांबला असेल, जरी तो पूर्णपणे थांबला नसेल, तर जखमेवर स्वच्छ कापडाने मलमपट्टी करा. कृपया लक्षात ठेवा: अंगावर लावलेली पट्टी घट्ट असली पाहिजे, परंतु अंगाला ब्लँचिंग आणि थंडपणा येऊ नये: खूप घट्ट पट्टी सामान्य रक्त परिसंचरण प्रतिबंधित करते.

8. रक्तस्त्राव थांबत नसल्यास, टॉर्निकेट लावा. हे करण्यासाठी, स्वच्छ कापडाचा तुकडा घ्या. जखमेच्या वर एक हात किंवा पाय घट्ट बांधा, एक गाठ बांधा, ज्याखाली वळणाच्या स्वरूपात एक काठी किंवा पेन्सिल ठेवा. रक्तस्त्राव थांबेपर्यंत पेन्सिलने गाठ अनेक वेळा फिरवा. टर्निकेटला एका तासापेक्षा जास्त काळ धरून ठेवा, वेळोवेळी 1-2 मिनिटांसाठी गाठ सैल करा.

9. रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी टूर्निकेट (जेव्हा जखम चेहऱ्यावर, डोक्यावर, मानेवर असते) लावणे अशक्य असल्यास, आपल्या तळहाताने किंवा मुठीने जखमेच्या वर असलेली जागा दाबा.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव सर्वात जास्त आहे भयंकर लक्षणे, जे फक्त डॉक्टरांच्या सराव मध्ये नोंदवले जातात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव झाल्यास पालक किती लवकर स्वत: कडे लक्ष देतात यावर मुलाचे आयुष्य अवलंबून असू शकते. आपल्याला याबद्दल काय माहित असणे आवश्यक आहे?

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावचे विहंगावलोकन

आपल्याला माहिती आहे की, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव स्वतः प्रकट होऊ शकतो रक्तरंजित उलट्या (हेमेटेसिस), रक्तरंजित अतिसार (मेलेना), आणि अंतर्गत असू शकते (गैर-तज्ञांना अदृश्य). अर्थात, पालक फक्त शोधू शकतात दृश्यमान चिन्हेगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, आणि ते लक्षात येण्यासाठी, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की, रक्तस्त्राव होण्याच्या जागेवर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्ताचा कालावधी आणि प्रमाण यावर अवलंबून, इमेटिक आणि रंगाचा भिन्न रंग असू शकतो. स्टूल.

सुरुवातीला, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव मध्ये उलट्या होण्याची वैशिष्ट्ये विचारात घ्या. पोटात हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या कृती अंतर्गत, रक्त गडद होते. अशाप्रकारे, रक्तस्त्राव सुरू झाल्यानंतर काही वेळातच उलट्या सुरू झाल्यास, उलट्या लाल होतात, जर ती लगेच आली नाही, तर त्यांचा रंग गडद लाल, तपकिरी किंवा काळा असेल. उलट्यांमध्ये गुठळ्या झालेल्या रक्ताच्या गुठळ्या त्यांना देतात वैशिष्ट्यपूर्ण देखावा कॉफी ग्राउंड.

हेमटेमेसिसहे सूचित करते की रक्तस्त्राव होण्याची जागा पक्वाशयापेक्षा कमी नाही. इतर कोणत्याही बाबतीत, मल बदल त्रास दर्शवतात. आतड्यांवर रक्ताचा तीव्र त्रासदायक आणि विषारी प्रभाव असल्याने, रक्तस्त्राव दरम्यान अतिसार विकसित होतो. तीव्र रक्त कमी होणे 3 दिवस रक्तरंजित अतिसार होऊ शकतो.

पोटाच्या पातळीच्या खाली रक्त गेल्याने, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या बॅक्टेरियाच्या प्रभावाखाली असलेली विष्ठा काळी, डाग पडते. पण दिसण्यासाठी काळा डागमल, रक्त किमान 8 तास आतड्यात असणे आवश्यक आहे. काळ्या विष्ठेवर डाग पडण्यासाठी अंदाजे 60 मिलीलीटर रक्त लागते. म्हणून, रक्तस्त्राव झाल्याचा संशय असल्यास, गुप्त रक्त चाचणी केली पाहिजे.

खालच्या आतड्यांमधून रक्तस्त्राव झाल्यास, चमकदार लाल रक्त सोडले जाते.

रुग्णवाहिकेची प्रतीक्षा कशी करावी

हेमेटेमेसिस, स्टूल किंवा गुदाशय रक्तस्त्राव असलेले कोणतेही मूल असावे ताबडतोब डॉक्टरांनी तपासणी केलीआणि संसर्गजन्य रोग वगळण्यासाठी प्रयोगशाळेद्वारे तपासणी केली जाते.

रक्तस्त्राव थांबेपर्यंत त्याची तीव्रता कमी करण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणे हे प्रथमोपचाराचे उद्दिष्ट आहे. पूर्ण विश्रांती आणि बेड विश्रांती दर्शविली आहे.

उलट्या करताना, मुल उंचावलेल्या स्थितीत असावे, त्याचे डोके एका बाजूला वळवावे. संशयित रक्तस्त्राव असलेल्या ठिकाणी थंड स्थानिक पातळीवर (बर्फ पॅक, थंड पाणी) लागू केले जाते, बर्फाचे छोटे तुकडे गिळले जाऊ शकतात. रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, मुलाला पिऊ नका किंवा खायला देऊ नका, कोणत्याही परिस्थितीत पोट धुवू नका आणि त्याला एनीमा देऊ नका.

आम्ही रक्तरंजित उलट्या आणि मल च्या "बाह्य" कारणे वगळतो

1-3 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे अंतर्ग्रहण, मेकेल डायव्हर्टिकुलम, आतड्याचे डुप्लिकेशन, हर्निया. अन्ननलिका उघडणेडायाफ्राम 3 ते 7 वयोगटातील मुलांमध्ये - मोठ्या आतड्याचे पॉलीपोसिस, 7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे - अन्ननलिका आणि पोटाच्या वैरिकास नसांमधून रक्तस्त्राव, पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर, इरोसिव्ह आणि ऍलर्जीक जठराची सूज.

सर्वसाधारणपणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्त दिसण्याची अनेक कारणे असू शकतात. त्यांच्यामध्ये आणि ते आहेत ज्यांचा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावशी कोणत्याही प्रकारे संबंध नाही! उदाहरणार्थ, संभाव्य कारणस्तनपान करणा-या अर्भकांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाची भयावह चिन्हे दिसणे, नर्सिंग महिलेच्या स्तनाग्रांना भेगा पडणे!

म्हणून, केव्हा स्तनपानसर्व प्रथम, आपल्याला आईच्या स्तनांची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, स्तनाग्रांमध्ये खोल क्रॅक असल्यास, तेथे कोणतेही दृश्यमान रक्तस्त्राव होत नाही, तथापि, शोषताना, मूल रक्ताचे पुरेसे "भाग" गिळते, ज्यामुळे रक्तरंजित उलट्या होतात आणि कधीकधी स्टूलमध्ये रक्त अशुद्धता दिसून येते. या प्रकरणात, आईला योग्य फीडिंग तंत्राचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, काही काळ कप किंवा सिरिंजमधून व्यक्त केलेले दूध चमच्याने खायला द्यावे.

याव्यतिरिक्त, जर मुले रक्तरंजित उलट्या आणि रक्तरंजित मल विकसित करतात, तर त्यांची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे. मौखिक पोकळीआणि अनुनासिक पोकळी: तेथे "रक्तस्त्राव" होण्याची शक्यता आहे आणि रक्त गिळल्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे आहेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याची संभाव्य कारणे

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, उलट्या आणि स्टूलमध्ये रक्त दिसणे हे विविध पॅथॉलॉजीजचे लक्षण असू शकते. त्यांच्यापैकी कमी किंवा जास्त धोकादायक ठरविणे जवळजवळ अशक्य आहे, संक्षिप्त माहितीआम्ही त्यांना वर्णक्रमानुसार सूचीबद्ध केले आहे.

क्रोहन रोग

क्रॉन्स डिसीज (जठरोगविषयक मार्गाचा क्रॉनिक ग्रॅन्युलोमॅटस जळजळ) मध्ये ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, रक्त, श्लेष्मा, स्टूलमध्ये पू असणे, ताप, वजन कमी होणे आणि undulating कोर्स आहे. सह खुर्ची दुर्गंधपाण्यात तरंगणे. अनेकदा क्रॅक असतात गुद्द्वार.

नवजात मुलाचे रक्तस्रावी रोग

नवजात काळात, पोटातून रक्तस्त्राव पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध होऊ शकतो रक्तस्रावी रोगव्हिटॅमिन के च्या कमतरतेमुळे नवजात, रक्त गोठणे प्रणालीची अपूर्णता.

7 दिवसांपर्यंतच्या नवजात मुलाचा रक्तस्रावी रोग बहुतेकदा मुलींमध्ये रक्तरंजित उलट्या, टॅरी स्टूल आणि जड "मासिक पाळी" द्वारे प्रकट होतो. रक्तस्त्राव वाढू शकतो आणि लक्षणीय रक्त तोटा होऊ शकतो, म्हणून कॉल करणे आवश्यक आहे रुग्णवाहिकात्याच्या पहिल्या चिन्हावर. कारण द आईचे दूधरक्त जमावट प्रणालीचे घटक असतात - स्तनपान थांबवले जात नाही. प्रतिबंध - प्रसूती रुग्णालयात इंट्रामस्क्युलरली व्हिटॅमिन केचा परिचय.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस देखील हेमेटेमेसिस होऊ शकते आणि टॅरी स्टूलश्लेष्माच्या मिश्रणासह. ते रोगाची पहिली चिन्हे असू शकतात. परंतु बर्याचदा ते त्वचेवर लहान-पॉइंटेड आणि विविध स्पॉटेड रक्तस्राव दिसल्यानंतर, उच्च तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात. पुरळ बहुतेक वेळा पायांवर असतात.

हा रोग सांधे आणि अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानीसह असू शकतो. पायांमध्ये वेदना दिसण्यासह रोगाच्या हल्ल्यांची नियतकालिक पुनरावृत्ती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, त्वचेवर पुरळसंधिवात विकास.

hiatal hernia

हायटल हर्निया म्हणजे डायाफ्राममधील अंतर किंवा छिद्रातून पोटाचा बाहेर येणे. जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. बर्‍याचदा हियाटल हर्नियामध्ये पोटातून अन्ननलिकेमध्ये सामग्रीचे ओहोटी असते, ज्यामुळे रासायनिक बर्नआणि अन्ननलिका आणि पोटाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे छातीत जळजळ, उलट्या होणे, अनेकदा रक्ताच्या मिश्रणाने, स्टूलमध्ये रक्ताची उपस्थिती याद्वारे प्रकट होते. मुलाला छातीत दुखणे, श्वास लागणे, खोकला होऊ शकतो. दीर्घ अभ्यासक्रमासह, मुले विकासात मागे राहू शकतात.

येथे तीव्र अभ्यासक्रमसर्जिकल उपचार. संशयाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये डायाफ्रामॅटिक हर्नियामुलांना सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले जाते.

Intussusception ("व्हॉल्व्हुलस")

आक्रमण म्हणजे आतड्याच्या एका भागाचा दुसर्‍या भागामध्ये प्रवेश करणे, परिणामी, परिचय केलेल्या क्षेत्राच्या वाहिन्यांचे उल्लंघन होते, त्रास होतो आणि त्यानंतर रक्त परिसंचरण थांबते. या अवस्थेवर उपचार न केल्यास, गळा दाबलेल्या भागात गॅंग्रीन विकसित होते.

रोग अचानक प्रकट होतो. मुलाची तक्रार आहे तीक्ष्ण वेदनाओटीपोटात, घामाने झाकलेले, फिकट गुलाबी आणि अस्वस्थ दिसते. हल्ले 5-10 मिनिटे टिकतात, शरीराचे तापमान वाढते. उलट्या अनेक वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतात, कधीकधी उलट्यामध्ये गडद किंवा लाल रंगाचे रक्त श्लेष्मासह मिसळलेले असते, बेदाणा जेलीसारखे लहान गुठळ्या असतात. रोगाच्या प्रारंभाच्या 6-8 तासांनंतर, रास्पबेरी जेलीच्या स्वरूपात मल दिसू शकतात. वर प्रारंभिक टप्पेआतड्यांसंबंधी लूप फुगवून शक्य उपचार. यशस्वी न झाल्यास सर्जिकल उपचारआक्रमणाचे भाग पुनरावृत्ती होऊ शकतात. अंतर्ग्रहण सरळ करणे शक्य नसल्यास, ऑपरेशन सूचित केले जाते.

परदेशी संस्था

परदेशी वस्तू गिळताना ऑरोफरीनक्स आणि नासोफरीनक्स, अन्ननलिका, पोटाला झालेल्या दुखापतीमुळे लक्षणीय नुकसान आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो. वैद्यकीय मदत घेणे तातडीचे आहे.

संसर्गजन्य कोलायटिस

संसर्गजन्य कोलायटिस (डासेंटरी, साल्मोनेलोसिस, इ.) एक तीव्र प्रारंभ, तीव्र नशा, सामान्य अशक्तपणा, द्वारे दर्शविले जाते. उच्च तापमान, डिहायड्रेशनच्या लक्षणांमध्ये झपाट्याने वाढ, विष्ठेमध्ये विरळ रक्त अशुद्धता जी रोगाच्या उंचीवर दिसून येते. रक्तस्त्राव तीव्रतेवर अवलंबून, मुलाची स्थिती समाधानकारक ते अत्यंत गंभीर असू शकते, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, संसर्गजन्य रोग विभागात हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

जास्त रक्तस्त्राव झाल्यास, चेतना कमी होणे, रक्तदाब कमी होणे, तीक्ष्ण फिकटपणा आणि हृदय गती वाढणे. येथे समाधानकारक स्थिती बराच वेळडांबरी मल, किंवा थोडीशी रक्त अशुद्धता असलेले मल असू शकतात. तथापि, रक्तस्त्राव वाढू शकतो आणि शॉकची स्थिती होऊ शकते.

मेकेलचे डायव्हर्टिकुलम

इलियमच्या भिंतीचे अनियमित प्रक्षेपण. मेकेलचे डायव्हर्टिकुलम उद्भवते जेव्हा गर्भाच्या विकासाच्या पहिल्या महिन्यामध्ये आवश्यक असलेली नलिका बाळाच्या जन्मापर्यंत संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान टिकून राहते. कधीकधी डायव्हर्टिक्युलम नाभीशी संलग्न राहतो, नंतर आतड्यांसंबंधी लूप त्याच्याभोवती फिरू शकतात, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा. डायव्हर्टिक्युलम आतून जठरासंबंधी रस स्राव करणाऱ्या श्लेष्माने झाकलेले असल्यास, रक्तस्त्राव अल्सर विकसित होऊ शकतो. मेकेलचे डायव्हर्टिक्युलम आतून बाहेर वळल्यास आणि आतड्यांतील एक लूप दुसर्‍यामध्ये घुसवण्यास कारणीभूत ठरल्यास आतड्यांचा अडथळा देखील विकसित होऊ शकतो.

बहुतेक वारंवार लक्षणेमेकेलच्या डायव्हर्टिकुलममध्ये गुदाशय किंवा रक्तरंजित मलमधून रक्तस्त्राव होतो. ते वेळोवेळी पुनरावृत्ती होऊ शकतात किंवा अचानक येऊ शकतात. पहिल्या आतड्याची हालचाल सामान्यत: काळी, डांबरी असते, त्यानंतरच्या काळसरात (किरमिजी रंगाचे) रक्त दिसते. मळमळ आणि उलट्या सोबत रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

इतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाच्या विपरीत, मेकेलच्या डायव्हर्टिकुलममध्ये रक्तरंजित उलट्या, मध्यम ओटीपोटात दुखणे, श्लेष्माच्या अशुद्धतेशिवाय स्टूलमध्ये रक्त नाही. सुरुवातीला, लक्षणे तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसशी संबंधित असतात.

मेकेलच्या डायव्हर्टिकुलममध्ये रक्तस्त्राव होण्यावर कोणताही इलाज नाही.

येथे आतड्याचे डुप्लिकेशनआतड्यातून रक्तस्त्राव जवळजवळ 1/3 प्रकरणांमध्ये होतो. रेडिओपॅक पदार्थासह आतड्याची एक्स-रे तपासणी आवश्यक आहे. वारंवार आणि सतत रक्तस्त्राव सह, उपचार शस्त्रक्रिया आहे.

अन्ननलिकेच्या नसामधून रक्तस्त्राव

अन्ननलिका आणि पोटाच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून रक्तस्त्राव पोर्टल रक्तवाहिनी (पोर्टल हायपरटेन्शन) मध्ये दबाव लक्षणीय वाढ होते. पोर्टल हायपरटेन्शन पोर्टल शिराच्या असामान्य विकासासह उद्भवते, रक्तवहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोसिस, सिरोसिस आणि जन्मजात यकृत फायब्रोसिस, चियारी रोग. नवजात मुलांमध्ये, ते नाभीसंबधीच्या सेप्सिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, यकृत रोगांसह, रक्त जमावट घटकांचे उत्पादन विस्कळीत होते.

या स्थितीच्या निदानासाठी, हे महत्वाचे आहे: मुलामध्ये यकृत रोग, प्लीहा वाढणे आणि त्वचेचा पिवळसरपणा दिसून येतो. रक्तस्त्राव भरपूर आहे, मुलाच्या जीवाला धोका आहे, लाल रंगाची उलटी.

गैर-विशिष्ट आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर

हे कोणत्याही वयोगटातील मुलांमध्ये आढळते, बहुतेकदा मुलांमध्ये. बहुतेकदा त्याचा प्राथमिक क्रॉनिक कोर्स असतो.

तीव्रतेच्या काळात, स्टूलमध्ये रक्ताची अशुद्धता वेगळ्या गुठळ्या किंवा रक्तरंजित-श्लेष्मल अतिसाराच्या स्वरूपात दिसून येते. याव्यतिरिक्त, वेदना, ताप, भूक न लागणे, दररोज 3 ते 10 पर्यंत वारंवार मल येणे. शौच कृती धारदार दाखल्याची पूर्तता आहे क्रॅम्पिंग वेदना. प्रतिजैविकांच्या वापराने स्थिती सुधारत नाही.

आतड्यांसंबंधी पॉलीपोसिस

आतड्यांसंबंधी पॉलीपोसिस, साहित्यानुसार, 3-6 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि त्याचा आनुवंशिक स्वभाव आहे. पॉलीप्स बहुतेकदा मोठ्या आतड्याच्या खालच्या भागात असतात. रक्तस्त्राव किरकोळ असू शकतो, वेळोवेळी दिसून येतो. जेव्हा पॉलीप फाटला जातो तेव्हा गुदाशयातून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो.

मॅलरी-वेइस सिंड्रोम

वारंवार उलट्या किंवा खोकल्यानंतर गॅस्ट्रिक म्यूकोसा फुटल्यामुळे मॅलरी-वेइस सिंड्रोम विकसित होतो. हे रक्ताने डागलेल्या उलट्या दिसण्याद्वारे प्रकट होते. वेदना सोबत नाही.

पोट आणि आतड्यांचा तेलंगिएक्टेसिया

पोट आणि आतड्यांतील जन्मजात टेलॅन्जिएक्टेसियास (संवहनी ट्यूमर) मध्ये रक्तरंजित उलट्या आणि टॅरी स्टूल वेळोवेळी दिसून येतात. हा रोग अनुवांशिक आहे.

रुग्णाच्या पालकांमध्ये किंवा जवळच्या नातेवाईकांमध्ये वारंवार रक्तस्त्राव देखील दिसून येतो. तोंड, ओठ, नाक यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर, बहुतेकदा मोठ्या प्रमाणात संवहनी "तारका" असतात.

गुदद्वारासंबंधीचा फिशर

त्यांचे स्वरूप बद्धकोष्ठतेशी संबंधित आहे, दाट सुसंगततेच्या जाड विष्ठेची निर्मिती आहे जी गुदद्वाराच्या नाजूक ऊतकांना तोडू शकते. मलविसर्जनाच्या कृती दरम्यान गुदाशय मध्ये वेदना दाखल्याची पूर्तता, अपरिवर्तित रक्त सोडणे, विष्ठेमध्ये मिसळलेले नाही.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा

हे प्लेटलेट्सची संख्या कमी होणे, रक्तस्त्राव वाढणे द्वारे दर्शविले जाते.

रोगाची लक्षणे आहेत त्वचेवर पुरळ उठणे, नाक, तोंड, आतडे, गर्भाशय, योनी, लघवीतील रक्ताच्या श्लेष्मल त्वचेतून रक्तस्त्राव. हेमेटेमेसिस एकतर वरच्या श्वसनमार्गातून बाहेर पडलेल्या रक्ताच्या अंतर्ग्रहणामुळे किंवा त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या रक्तवाहिन्यांमधून पोटाच्या ओव्हरफ्लोमुळे विकसित होते. लहान आतड्याच्या वाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव झाल्यास, टॅरी स्टूल होतात.

इरोसिव्ह आणि ऍलर्जीक जठराची सूज

अल्कली, ऍसिडसह विषबाधाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, औषधे. नुकसान परिणाम म्हणून किंवा ऍलर्जी प्रतिक्रियागॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे नुकसान होते. साथ दिली वेदना सिंड्रोमरक्ताच्या उलट्या होणे. पोट आणि ड्युओडेनमच्या अल्सरच्या छिद्राने, आतड्यांचे नुकसान, अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

व्यक्त वेदना सिंड्रोम, ओटीपोटात स्नायू ताण, hematemesis, tarry stools. सामान्य लक्षणेरक्त कमी होणे: अशक्तपणा, चक्कर येणे, धडधडणे, चेतना कमी होणे.

पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर

वरच्या ओटीपोटात वेदना द्वारे प्रकट, "भूक वेदना." अचानक सुरू होणाऱ्या रक्तस्त्रावामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. एकदा रक्तस्त्राव सुरू झाला की वेदना कमी होते. 7 वर्षांनंतर मुलांमध्ये अधिक वेळा उद्भवते.

नंतर गंभीर आजार, शस्त्रक्रिया, बर्न्स ताण अल्सर विकसित करू शकता. तसेच, स्टिरॉइड्सच्या उपचारादरम्यान अल्सर होऊ शकतात.

क्लिनिकल अभिव्यक्ती: उलट्या "कॉफी ग्राउंड्स", टेरी स्टूल, सामान्य कमजोरी, फिकटपणा, चक्कर येणे, देहभान कमी होणे.

रक्तवाहिनीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाच्या परिणामी रक्तस्त्राव होतो. रक्तस्त्राव प्राथमिक (वाहिनीला नुकसान झाल्यानंतर लगेच उद्भवू शकतो) आणि दुय्यम (रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर काही काळ) असू शकतो.

रक्तस्त्रावाचे प्रकार आणि ते थांबवण्याचे मार्ग

रक्तस्त्रावाचे प्रकार

धमनी रक्तस्त्रावलाल रंगाच्या (चमकदार लाल) रंगाच्या तीव्र स्पंदनशील रक्त प्रवाहाने वैशिष्ट्यीकृत केले जाते (धमन्यांमधील रक्त ऑक्सिजनने भरलेले असते), ज्याची उंची प्रत्येक नाडी लहरीसह बदलते.

शिरासंबंधीचा रक्तस्त्रावतपकिरी (गडद लाल) रक्ताचा एकसमान प्रवाह (शिरासंबंधी रक्तामध्ये ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी असते आणि उत्तम सामग्रीकार्बन डाय ऑक्साइड).

केशिका रक्तस्त्राव, एक नियम म्हणून, मिश्रित आहे, कारण लहान धमन्या आणि शिरा खराब झाल्या आहेत.

पॅरेन्कायमल रक्तस्त्रावफुफ्फुस, यकृत, मूत्रपिंड आणि प्लीहाला झालेल्या नुकसानीसह उद्भवते. लक्षणांनुसार, रक्तस्त्राव केशिकासारखेच आहे, परंतु त्यापेक्षा जास्त धोकादायक आहे, कारण या अवयवांमध्ये रक्तवाहिन्यापडू नका.

दुखापतीच्या जागेवर अवलंबून, रक्तस्त्राव विभागला जातो अंतर्गत(रक्तस्त्राव पोकळी, ऊती, अवयवांमध्ये होतो) आणि घराबाहेर(खराब झालेल्या भांड्यातून रक्त गळते). येथे अंतर्गत रक्तस्त्रावउदर आणि छातीच्या पोकळी, संयुक्त पोकळी, पेरीकार्डियल सॅक इत्यादींमध्ये रक्त वाहू शकते). तसेच, वेगवेगळ्या पोकळीतून रक्तस्त्राव होऊ शकतो: अनुनासिक पोकळी, फुफ्फुसे, पोट, स्त्री जननेंद्रियाचे अवयव, मूत्रमार्ग, गुद्द्वार. लपलेले रक्तस्त्राव देखील आहेत, जे प्रयोगशाळेच्या चाचण्या वापरून शोधले जातात.

उत्स्फूर्त नाकातून रक्तस्त्राव अनेकदा विविध संसर्गजन्य रोग असलेल्या मुलांमध्ये दिसून येतो (इन्फ्लूएंझा, तीव्र श्वसन संक्रमण, erysipelas, विषमज्वर, गोवर, लाल रंगाचा ताप, घटसर्प, इ.) आणि हेमॅटोपोएटिक अवयवांचे रोग (अशक्तपणा, रक्तस्रावी डायथेसिस, हिमोफिलिया इ.).

एटी बालपणरक्त कमी होणे सहन करणे कठीण आहे, कारण मुलांमध्ये शरीराची भरपाई करण्याची क्षमता पुरेशी विकसित होत नाही. उदाहरणार्थ, 1 वर्षाच्या मुलासाठी, 200 मिली रक्त कमी होणे हा एक गंभीर धोका आहे. परंतु जलद नुकसानरक्ताभिसरणाच्या एकूण प्रमाणापैकी १/३ हे मुलासाठी प्राणघातक धोका आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये रक्तस्त्राव पासून मृत्यूचे कारण आहे एक तीव्र घटरक्तवाहिन्यांमधील द्रवपदार्थाचे प्रमाण, ज्यामुळे रक्तदाबात लक्षणीय घट होते, तसेच मायोकार्डियम (हृदयाचे स्नायू) आणि मेंदूमध्ये ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांची तीव्र कमतरता.

रक्तस्त्राव साठी प्रथमोपचार

रक्तस्त्राव झाल्यास, रुग्णाला योग्यता प्रदान होईपर्यंत तात्पुरते थांबविण्यासाठी सर्व आवश्यक उपाययोजना करणे फार महत्वाचे आहे. आरोग्य सेवा. असे उपाय आहेत आपत्कालीन काळजी, जे जागेवर असले पाहिजे.

तात्पुरते रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, आपण विविध पद्धती वापरू शकता:

- रक्तस्त्राव साइटचे कॉम्प्रेशनप्रेशर पट्टी: रक्तस्त्राव होण्याच्या जागेवर एक निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड (पूर्वी अनेक वेळा दुमडलेले) लागू केले जाते, ज्यावर कापसाच्या लोकरचा एक थर ठेवला जातो आणि गोलाकार पट्टीने घट्ट बांधला जातो (निर्जंतुकीकरण सामग्रीऐवजी, आपण कापडाचा स्वच्छ तुकडा वापरू शकता. );

- जखमी अंगाची उन्नत स्थितीरक्त पुरवठा कमी करून शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव थांबविण्यास मदत करते;

- मुख्य (मुख्य) धमनी ट्रंकचे बोट दाबणेथेट जवळच्या हाडांवर (उदाहरणार्थ, कॅरोटीड धमनी ग्रीवाच्या मणक्यांच्या आडवा प्रक्रियेवर किंवा स्टर्नोक्लेडोमास्टॉइड स्नायूच्या आतील काठावर दाबली पाहिजे); मोठ्या जहाजांना नुकसान झाल्यास चालते;

मुख्य धमनीच्या खोडांच्या ठिकाणी बोटांनी दाबणे

ओटीपोटात महाधमनी संक्षेप

- जास्तीत जास्त वाकणेकिंवा जखमी अंगाच्या सांध्यामध्ये हायपरएक्सटेन्शन(उदाहरणार्थ, जर सबक्लेव्हियन किंवा ऍक्सिलरी धमनी खराब झाली असेल तर, वाकलेल्या पुढच्या बाजुसह दोन्ही कोपर मागे खेचले जातात आणि पट्टीने निश्चित केले जातात);

- खराब झालेल्या अंगाच्या टूर्निकेटसह गोलाकार ड्रॅगिंगरक्तस्त्राव होण्याच्या जागेच्या वर (उदाहरणार्थ, एसमार्चचे टूर्निकेट किंवा ट्विस्ट). त्वचेला इजा होऊ नये म्हणून कपड्यांवर (किंवा कापडाचा काही तुकडा) एस्मार्च टूर्निकेट लावले जाते, टूर्निकेट लावण्यापूर्वी, आपल्याला ते ताणणे आवश्यक आहे, खराब झालेल्या अंगाभोवती 2-3 वळणे करणे आवश्यक आहे, थोडा जोराने पिळून घ्या. मऊ उती. मग बंडलचे टोक हुक किंवा साखळीने (किंवा फक्त गाठाने बांधलेले) निश्चित केले जातात. लक्षात घ्या की टर्निकेट लागू करताना, पहिला टेर सर्वात घट्ट असावा. येथे योग्य टूर्निकेट अनुप्रयोगरक्तस्त्राव थांबतो आणि जखमी अंगावरील परिधीय नाडी अदृश्य होते. टर्निकेट लागू केल्यानंतर ताबडतोब, रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे, जे सूचित करते बरोबर वेळत्याचे लादणे (रेकॉर्ड थेट अंग, कपडे, कागदाच्या जोडलेल्या शीटवर केले जाऊ शकते). टूर्निकेट 2 तासांपेक्षा जास्त काळ लागू केले जाऊ शकते, नंतर, जर रुग्णाला वितरित केले जाऊ शकत नसेल तर वैद्यकीय संस्था, टॉर्निकेट काही काळ कमकुवत होते;

Esmarch च्या tourniquet

- टॅम्पोनेडजखमेच्या पोकळीमध्ये एक निर्जंतुकीकरण टॅम्पॉन (एक लांब निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टी) सादर करणे समाविष्ट आहे, अशा प्रकारे संपूर्ण जखमेच्या पोकळी भरून, आणि वर एक नियमित कापूस-गॉझ पट्टी लावली जाते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव तातडीच्या वैद्यकीय उपायांची आवश्यकता आहे, कारण, जरी लहान असले तरी ते रुग्णाला त्वरीत मृत्यूकडे नेऊ शकतात. कारणे: पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर, अन्ननलिकेच्या वैरिकास नसांचे फाटणे आणि पोटाचे कार्डिया पोर्टल उच्च रक्तदाब(यकृताचा सिरोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्लीहा), इरोसिव्ह जठराची सूज, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा जळजळीत कॉस्टिक अल्कली आणि एकाग्र ऍसिडस्चे अपघाती सेवन झाल्यास, अल्सरेटिव्ह जखमलहान आणि मोठे आतडे, विषमज्वर, आमांश, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, टर्मिनल आयलायटिस, आतड्यांसंबंधी इंट्युसेप्शन, मेकेलच्या डायव्हर्टिक्युलममधून रक्तस्त्राव, गुदद्वारावरील फिशर. सह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होऊ शकतो विविध रोगरक्त (हिमोफिलिया, हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस, वेर्लहॉफ रोग, ल्युकेमिया, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया इ.).

लक्षणे. मुख्य वैशिष्ट्य दिलेले राज्य- रक्तरंजित उलट्या किंवा रक्तरंजित मल. अनेकदा ते एकत्र केले जातात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाचे निदान करताना, ते रोग वगळणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये रक्त इतर अवयवांमधून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करू शकते (वरच्या वायुमार्ग, फुफ्फुसे इ.). रक्तरंजित उलट्यांसह, रक्त जाड, गडद रंगाचे किंवा गुठळ्या असलेल्या कॉफीच्या मैदानासारखे दिसते. कधीकधी त्यात न पचलेल्या अन्नाचे अवशेष असतात. 8-10 तासांनंतर, "काळा" स्टूल दिसून येतो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, रक्तदाब आणि रक्तातील हिमोग्लोबिन सामग्रीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

भरपूर रक्तस्त्राव तहान, तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, चक्कर येणे आणि काहीवेळा चेतना नष्ट होणे यासह वेगाने प्रगतीशील कमकुवतपणासह आहे. त्याच वेळी त्वचा फिकट गुलाबी होते, थंड घामाने झाकली जाते, अंग थंड होतात. रुग्ण एकतर चिडलेला असतो किंवा साष्टांग दंडवत असतो. चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण आहेत. कधीकधी जांभई, मळमळ आणि वारंवार उलट्या होतात. नाडी वेगवान होते, कमकुवत भरते, नंतर थ्रेड होते. रक्तदाब कमी होतो, श्वासोच्छ्वास लवकर होतो.

त्या व्यतिरिक्त सामान्य वैशिष्ट्ये, रक्तस्त्राव कारणे अवलंबून, एक किंवा दुसर्या विशिष्ट लक्षणेतर, पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरसह, विशिष्ट स्थानिकीकरणासह एक वेदना सिंड्रोम आणि योग्य इतिहासासह ठराविक दैनंदिन हंगामी लय असते. रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी आणि माफी दरम्यान रक्तस्त्राव होऊ शकतो. भरपूर रक्तस्त्रावपेप्टिक अल्सर असलेल्या 5-12% मुलांमध्ये दिसून येते.

यकृताच्या सिरोसिसमुळे पोर्टल हायपरटेन्शनसह, एक दीर्घ "यकृताचा" इतिहास आहे, रुग्णाची थकवा, यकृत आणि प्लीहा वाढणे, संपार्श्विक सॅफेनस नसांचा एक स्पष्ट नमुना, कोळी शिरात्वचेवर, क्वचित जलोदर आणि अधूनमधून कावीळ. कार्यात्मक स्थितीयकृत गंभीरपणे बिघडलेले आहे. येथे क्ष-किरण तपासणीकॉन्ट्रास्ट माससह अन्ननलिका, वैरिकास नसा आढळतात, ज्यामुळे विपुल, कधीकधी कारंजे, रक्तरंजित उलट्या होऊ शकतात.

थ्रोम्बोफ्लेबिटिक प्लीहा सह, प्लीहा एक जलद, कधीकधी वेदनादायक वाढ होते, रक्तस्त्राव झाल्यानंतर त्याच वेगाने कमी होते; वारंवार होणारा एपिस्टॅक्सिस आणि तापाचा इतिहास असलेल्या प्लीहा वाढणे. अनेकदा प्लीहा आणि यकृतामध्ये एकत्रित वाढ होते.

येथे इरोसिव्ह जठराची सूजआणि जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा कॉस्टिक अल्कलिस आणि केंद्रित ऍसिडसह जळणे - अन्ननलिकेसह वेदना epigastric प्रदेश, तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर या पदार्थांसह जठरासंबंधी इतिहास किंवा जळजळीच्या खुणा. अल्कली आणि ऍसिडस् गिळल्यास शॉक येऊ शकतो.

आतड्यांसंबंधी अंतर्ग्रहण एक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे क्लिनिकल चित्रतीव्र उदर.

हेमोरॅजिक डायथेसिसच्या बाबतीत पोट आणि आतड्यांमधून रक्तस्त्राव इतरांसह एकत्रित केला जातो. क्लिनिकल लक्षणेहे रोग: त्वचेतील रक्तस्राव, रक्त गोठण्यात बदल, रक्तस्त्राव कालावधी, रक्ताच्या गुठळ्या मागे घेणे, प्लेटलेट्सचे प्रमाण आणि गुणवत्तेमध्ये बदल इ. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, विषमज्वर, आमांश) सह इतर रोगांमध्ये वैद्यकीय लक्षणे आढळतात. डॉक्टरांना पोटातून रक्तस्त्राव सह, हेमेटेमेसिस अनेकदा नोंदवले जाते; पासून वरचे विभागआतडे, ड्युओडेनमसह - काळ्या टेरी स्टूल; खालच्या आतड्यातून - थोडेसे बदललेले रक्त असलेले मल.

उपचार. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव होण्याच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले जाते, कारण थोडासा रक्तस्त्राव देखील मोठ्या प्रमाणात होऊ शकतो. बहु-अनुशासनात्मक रुग्णालयात मुलांना रुग्णालयात दाखल करणे चांगले आहे, जेथे उपचारात्मक, संसर्गजन्य रोग आणि इतरांसह, मुलांचे शस्त्रक्रिया विभाग आहे.

रुग्णाला पूर्ण विश्रांती दिली जाते. रुग्णाची काळजीपूर्वक वाहतूक करा. मुलाने त्याच्या पाठीवर झोपावे. पोटाच्या वरच्या अर्ध्या भागावर बर्फाचा पॅक ठेवला जातो.

एक-गट रक्त संक्रमण प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या 10-15 मिली या दराने केले जाते (ताजे साइटरेटेड रक्त किंवा थेट दात्याकडून प्राप्तकर्त्यास रक्त देणे चांगले आहे). येथे जलद घटहिमोग्लोबिन पातळी 70 g/l पर्यंत ठिबक ओतली मोठ्या संख्येनेरक्त (250-400 मिली पर्यंत). 3-10 मिली (वयानुसार) 10% सोडियम क्लोराईड द्रावण आणि 5-10 मिली कॅल्शियम क्लोराईड इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते.

एकाच वेळी अर्ज करा मोठे डोसएस्कॉर्बिक ऍसिड, जीवनसत्त्वे पीपी, के, इ. एस्कॉर्बिक ऍसिडवयानुसार 100-300 मिग्रॅ पर्यंत सोडियम एस्कॉर्बेटच्या 1% किंवा 5% सोल्यूशनच्या स्वरूपात अंतस्नायु किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. व्हिटॅमिन पीपी तोंडी 0.025-0.05 ग्रॅम दिवसातून 2-3 वेळा लिहून दिले जाते. रक्तस्रावाच्या पहिल्या दिवसांत व्हिटॅमिन के इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने 0.5-1 मिली (1% द्रावण) प्रतिदिन 3 दिवसांसाठी उत्तम प्रकारे दिले जाते.

अन्ननलिकेच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा किंवा पोटाच्या हृदयाच्या भागातून भरपूर रक्तस्त्राव झाल्यास, एकाच गटाचे किंवा 0 (I) रक्तगटाचे किंवा प्लाझ्माचे ठिबक रक्तसंक्रमण त्वरित सुरू केले जाते. प्रीपोर्टल आर्टिरिओल्स अरुंद करण्यासाठी आणि त्याद्वारे पोर्टल शिरामध्ये दबाव कमी करण्यासाठी, 5-10 युनिट्स ड्रिप केल्या जातात. 5-10% ग्लुकोज सोल्यूशनच्या 100 मिली मध्ये पिट्युट्रिन. तुम्ही अमीनोकाप्रोइक अॅसिडचे 6% द्रावण (50-100 मिली) ड्रिप देखील देऊ शकता. कमी सह रक्तदाबवयाच्या डोसमध्ये 10% कॅफीन द्रावण, 1% मेझाटन द्रावण किंवा 25% कॉर्डियामाइन द्रावण लिहून द्या.

अन्ननलिका जळल्यास आणि पोट जळल्यास, जोरदार अँटी-शॉक थेरपी केली जाते. बर्न झाल्यास अमोनियाकिंवा कॉस्टिक सोडा, पोट हायड्रोक्लोरिक ऍसिड किंवा कोमट पाण्याच्या 0.1% द्रावणाने धुतले जाते; व्हिनेगर सार - उकळलेले पाणीव्हिनेगरचा वास अदृश्य होईपर्यंत; ऍसिड - सोडाच्या बायकार्बोनेटचे 2-3% द्रावण प्रोबद्वारे, जे चांगले उकडलेल्या वनस्पती तेलाने पूर्व-वंगण केलेले असते.

रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर पहिल्या दिवशी, आपण मुलाला आहार देण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे - इंट्राव्हेनस ग्लुकोजच्या मिश्रणात प्रशासित केले जाते. खारट. दुसऱ्या दिवसापासून, मेलेनग्राक्ट आहार निर्धारित केला जातो, ज्यामध्ये थंड दूध, मलई, अंडी, लोणी, काळजीपूर्वक चिरलेली आणि शुद्ध केलेले मांस किंवा मासे असलेली भाजीपाला प्युरी. चालू असलेल्या क्रियाकलापांसह, अंतर्निहित रोगाची जोरदार थेरपी केली जाते.

जर उपचारात्मक उपाय कुचकामी ठरले आणि रक्तस्त्राव चालूच राहिला, तर सर्जिकल उपचारांच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी सर्जनचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.
महिला मासिक www.. शमसीव