दात (दहा वर्षांचे मूल) च्या कठीण ऊतकांच्या सौंदर्यात्मक दोषाबद्दल रुग्णाच्या तक्रारी. सध्याच्या आजाराचा इतिहास, रुग्णाची सद्यस्थिती. तोंडी पोकळीच्या तपासणीचे परिणाम. वरवरच्या क्षरणांचे निदान. उपचार योजना परिभाषित करणे.

ज्ञान तळामध्ये तुमचे चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

http://www.allbest.ru/ येथे होस्ट केलेले

रशियन युनिव्हर्सिटी ऑफ फ्रेंडशिप ऑफ पीपल्स

बालरोग दंतचिकित्सा विभाग

रोगाचा इतिहास

वरवरच्या कॅरीज (मुल 10 वर्षे)

काम पूर्ण झाले:

3रे वर्षाचा विद्यार्थी

मर्तिरोस्यान नरिने

मॉस्को 2011

रोगाचा इतिहास

आय. सामान्यबुद्धिमत्ता.

जन्मतारीख: 01/26/2002 (10 वर्षे)

पत्ता: मॉस्को

II. तक्रारी.

आईच्या म्हणण्यानुसार, 1.1 दातांच्या कठोर ऊतींमध्ये सौंदर्याचा दोष असल्याची तक्रार.

III. अॅनामनेसिसजीवन (अॅनामनेसिसजीवन).

· आधीजन्मजातकालावधी:

आईच्या गर्भधारणेचा कोर्स (प्रथम): गुंतागुंत न होता, उपस्थिती मागील आजार, व्हायरल इन्फेक्शन्स, गर्भधारणेदरम्यान टॉक्सिकोसिस नाकारले जाते.

गरोदरपणात तिने कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी 3 सप्लिमेंट्स एका जनरल प्रॅक्टिशनरच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार काटेकोरपणे घेतल्या.

· प्रसवोत्तरकालावधी:

बाळाचा जन्म 38 आठवडे आणि 4 दिवसांनी झाला, बाळंतपणाचा कोर्स: गुंतागुंत न होता 6 तास चालला. मुलाने लगेच आरडाओरडा केला. जन्माच्या वेळी उंची - 50 सेमी, शरीराचे वजन - 3100 ग्रॅम. नवजात मुलाची शारीरिक कावीळ. नाभीसंबधीची जखम 5 व्या दिवशी कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय बरे झाले. 7 व्या दिवशी रुग्णालयातून डिस्चार्ज. मुलाच्या जन्माच्या वेळी आईचे वय 25 वर्षे असते.

मुलाला 11 महिन्यांपर्यंत स्तनपान दिले गेले, 4 महिन्यांपासून पूरक आहार सुरू केला गेला, 11 महिन्यांनंतर - पूर्ण पोषण, सामान्य भूक,

pacifier पासून 8 महिने पासून weaned.

· हस्तांतरितआणिसंबंधितरोग:

चिकन पॉक्स (1.8 वर्षे), रुबेला (2 वर्षे आणि 7 महिने), SARS (3 वर्षे).

एचआयव्ही, हिपॅटायटीस बी, सी, सिफिलीस, क्षयरोग, मधुमेह, कर्करोग नाकारले जातात.

· ऍलर्जीलॉजिकलanamnesis:

आईच्या मते, ड्रग्समध्ये असहिष्णुता नाही.

· दात येणेदात:

दुधाचे दात वेळेवर, सममितीय आणि सुसंगतपणे बाहेर पडले.

पहिला दात 6 महिन्यांत फुटला, प्रक्रिया पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तीशिवाय पुढे गेली.

दुधाचे दात कायमस्वरूपी बदलणे वेळेवर, क्रमाने, जोड्यांमध्ये केले जाते.

· स्वच्छतापोकळीतोंड:

6 ते 12 महिन्यांपर्यंत, तोंडी स्वच्छता आईने दिवसातून 2 वेळा, डेंटल वाइप्स (फिंगर पॅड) वापरून केली होती.

1 ते 3 वर्षांपर्यंत, आई दिवसातून 2 वेळा मुलांच्या टूथब्रशने दात घासते.

4 ते 6 वर्षे वयोगटातील, मुलाद्वारे दात स्वच्छ करणे, मुलांचे टूथब्रश आणि मुलांचे टूथपेस्ट वापरून केले जाते, परंतु पालकांच्या देखरेखीखाली.

वयाच्या 7 व्या वर्षापासून, मुलांच्या टूथब्रशच्या मदतीने आणि फ्लोरिन असलेल्या मुलांच्या टूथपेस्टच्या मदतीने तोंडी स्वच्छता मुलाद्वारे स्वतंत्रपणे, दिवसातून 2 वेळा केली जाते.

· कुटुंब आणि घरातीलanamnesis:

राहण्याची परिस्थिती समाधानकारक आहे, ते 2-खोलीच्या अपार्टमेंटमध्ये राहतात, कुटुंबात 4 लोक आहेत: एक मूल, पालक आणि आजी.

· कुटुंबanamnesis:

कुटुंबाच्या विश्लेषणामध्ये, अशा रोगांची उपस्थिती: एचआयव्ही, हिपॅटायटीस बी, सी, क्षयरोग, ऑन्कोलॉजिकल रोग, मानसिक आजार, मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन - नाकारले जाते.

IV. कथाउपस्थितरोग (अॅनामनेसिसमोरबी)

आईच्या म्हणण्यानुसार, सुमारे 2 दिवसांपूर्वी समोरच्या दातावर एक छोटासा दोष आढळला होता.

रुग्ण आणि तिच्या आईने यापूर्वी दंतचिकित्सकाचा सल्ला घेतला नव्हता.

व्ही. राज्यआजारीमध्येवर्तमानवेळ.

· सामान्यपरिस्थितीरुग्ण समाधानकारक आहे. चेतना स्पष्ट आहे

इतरांची प्रतिक्रिया पुरेशी आहे, मूड चांगला आहे.

त्वचेखालील चरबीचा विकास एकसमान आहे, उंची - 142 सेमी, शरीराचे वजन - 33 किलो, शरीराचा प्रकार: नॉर्मोस्थेनिक. शरीराचे तापमान सामान्य आहे (36.5C).

फिकट पिवळ्या रंगाची छटा असलेल्या त्वचेचा रंग, टर्गर सामान्य श्रेणीमध्ये आहे, अखंडतेचे कोणतेही उल्लंघन नाही. अनुनासिक श्वास घेणे कठीण नाही. पल्स 108 बीट्स / मिनिट.

आईच्या मते, बाजूने पॅथॉलॉजीज अंतर्गत अवयवआढळले नाही.

· बाह्यतपासणीमॅक्सिलोफेशियलक्षेत्रे:

मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्र दृश्यमान पॅथॉलॉजीशिवाय आहे, चेहर्याचे कॉन्फिगरेशन बदललेले नाही, सममिती तुटलेली नाही. तृतीय पक्ष समान आहेत. त्वचा सामान्य आहे, अखंडतेचे कोणतेही उल्लंघन नाही, पुरळ, अल्सर, सूज, रक्तस्त्राव, सूज. हलक्या पिवळ्या रंगाची छटा, मध्यम ओलावा असलेले कंजेक्टिव्हा. ओरल फिशरचा आकार सामान्य मर्यादेत असतो. ओठांच्या लाल सीमेची स्थिती सामान्य आहे, तेथे कोणतेही क्रॅक किंवा इरोशन नाहीत. तोंडी पोकळी उघडताना, बंद करताना आणि विश्रांतीच्या वेळी टेम्पोरोमँडिब्युलर सांध्याची स्थिती सामान्य असते. क्रंच आणि वेदना होत नाहीत, सांध्याची हालचाल सुरळीत होते. तोंड उघडण्याची डिग्री सामान्य आहे. व्हॅले पॉइंट्स वेदनारहित आहेत. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स (पॅरोटीड, सबमॅन्डिब्युलर, सबमेंटल, बुकल) वाढलेले नाहीत, आसपासच्या ऊतींना सोल्डर केलेले नाहीत, पॅल्पेशनवर वेदनाहीन आहेत.

· तपासणीपोकळीतोंड:

उंबरठापोकळीतोंड:

ओठांची श्लेष्मल त्वचा फिकट असते गुलाबी रंग, अखंडतेचे उल्लंघन न करता, माफक प्रमाणात ओलसर. गालांची श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी, मध्यम प्रमाणात ओलसर, पॅरोटीडच्या उत्सर्जित नलिकांची स्थिती लाळ ग्रंथीसामान्य, कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल नाहीत. रहस्य पारदर्शक, द्रव आहे. वेस्टिब्यूलची खोली पुरेशी आहे, वरच्या आणि खालच्या ओठांच्या फ्रेन्युलम्सची जोड सामान्य आहे. हिरड्याची स्थिती: गुलाबी रंग, सूज नाही, रक्तस्त्राव नाही. दंश ऑर्थोग्नेथिक आहे, डायस्टेमा आणि ट्रेमा प्रकट होत नाही.

प्रत्यक्षातपोकळीतोंड:

मऊ आणि कठोर टाळू, जीभ, तोंडाचा मजला आणि हिरड्यांचा श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी रंगाचा असतो, माफक प्रमाणात ओलावा असतो, पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय. पॅलाटिन आर्च, युव्हुला, टॉन्सिल सामान्य आहेत, मोठे झालेले नाहीत, लॅक्यूनामध्ये कोणतेही पुवाळलेले प्लग आढळले नाहीत. ग्रंथींच्या क्षेत्रामध्ये मालिश करताना, तोंडी पोकळीच्या तळाशी काही सेकंदांसाठी "लाळ पोकळी" तयार होते. लाळ स्पष्ट आणि द्रव आहे. जीभ सामान्य आकाराची, स्वच्छ, ओलसर, प्लेक नाही, जिभेच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर दातांचे कोणतेही चिन्ह नाही, जे सूज नसणे दर्शवते. जिभेचे टोक मुक्तपणे कडक टाळूपर्यंत पोहोचते. पॅथॉलॉजीजशिवाय, जिभेचा फ्रेन्युलम सामान्य आहे.

निळसर छटा असलेल्या दुधाच्या दातांचा रंग, आकार आणि आकार सामान्य श्रेणीत असतात. दातांची संख्या सुसंगत आहे वयाचा आदर्श(20 दात). दातांची स्थिती विस्कळीत होत नाही, नॉन-कॅरिअस जखम प्रकट होत नाहीत. 5.5 दात वर एक भरणे आहे, सीमांत फिटचे कोणतेही उल्लंघन नाही.

· दंतसुत्र:

चावणे - मिश्रित

दातांचा आकार, आकार आणि स्थितीत विसंगती आढळून आली नाही

· निर्देशांकस्वच्छता

निर्देशांकफेडोरोवा-व्होलोडकिना: मुलांमध्ये मौखिक स्वच्छतेच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, खालच्या जबड्यातील सहा पुढच्या दातांच्या वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग (8.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 7.3.) मऊ प्लेकच्या उपस्थितीसाठी तपासले जातात. शिलर-पिसारेव्ह सोल्यूशनसह डाग लावणे, मूल्यमापन निकष: डाग नाही - 1 पॉइंट, 1/4 मुकुट डागलेला - 2 गुण, 1/2 मुकुट डागलेला - 3 गुण, मुकुटचा 2/3 डाग - 4 गुण, संपूर्ण मुकुट - 5 गुण. निर्देशांक मोजण्यासाठी सूत्र: ? / 6.

F. - V. \u003d (1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1) / 6 \u003d 1.3 (3) - स्वच्छता चांगली आहे.

· स्थितीस्थानिक:

दात1 .1

व्हेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर पाहिले असता, ग्रीवाच्या प्रदेशात, मुलामा चढवणे आत एक दोष आढळला. डेंटिन-इनॅमल कनेक्शन तुटलेले नाही, डेंटिनमध्ये कोणतेही बदल नाहीत. दातांच्या पृष्ठभागाची तपासणी करताना, उग्रपणाची उपस्थिती वेदनारहित असते. पर्क्यूशन उभ्या आणि आडव्या वेदनारहित आहे.

सहावा. अतिरिक्तपद्धतीसर्वेक्षण.

महत्वाचाडाग पडणे: तपासल्या जाणार्‍या दातांच्या पृष्ठभागावर मऊ दातांच्या साठ्यांपासून पूर्णपणे स्वच्छ केले गेले. दात लाळेपासून वेगळे केले जातात, वाळवले जातात आणि मिथिलीन ब्लूच्या 2% द्रावणात भिजवलेले कापसाचे तुकडे तयार मुलामा चढवलेल्या पृष्ठभागावर लावले जातात. 3 मिनिटांनंतर, दात स्वच्छ धुवून डाई काढला गेला. इनॅमल डिमिनेरलायझेशनच्या ठिकाणी दात 1.1 चे डाग आढळून आले.

थर्मोडायग्नोस्टिक्स: -

नेतृत्व केले होते ईडीआय - 3uA (कारण दात 1.1 कायमस्वरूपी आहे, तयार केलेल्या मुळासह).

VII. प्राथमिकनिदान.

· निदान: दात 1.1 - K.02.0 वरवरचा क्षरण (कॅरीज सुपरफिशिअलिस).

· निदानमंचितवरआधार:

1) तक्रारी: आईच्या म्हणण्यानुसार, 1.1 दातांच्या कडक ऊतींमधील सौंदर्याचा दोष.

2) Anamnesis डेटा: आईच्या मते, सुमारे 2 दिवसांपूर्वी, समोरच्या दातावर एक छोटासा दोष आढळला.

3) मुख्य तपासणी पद्धतींचा डेटा: व्हेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर पाहिले असता, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या भागात, मुलामा चढवणे आत एक दोष आढळला. डेंटिन-इनॅमल कनेक्शन तुटलेले नाही, डेंटिनमध्ये कोणतेही बदल नाहीत. दातांच्या पृष्ठभागाची तपासणी करताना, उग्रपणाची उपस्थिती वेदनारहित असते. पर्क्यूशन उभ्या आणि आडव्या वेदनारहित आहे.

4) डेटा अतिरिक्त पद्धतीपरीक्षा:

महत्वाचाडाग पडणे: इनॅमल डिमिनेरलायझेशनच्या ठिकाणी दात 1.1 चे डाग आढळून आले.

थर्मोडायग्नोस्टिक्स: - सर्दीची प्रतिक्रिया, उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर त्वरीत निघून जाते.

ईडीआय - 3uA

आठवा. भिन्नतानिदान.

पृष्ठभागक्षय (क्षयवरवरचे) वेगळे करणेसह:

b डाग अवस्थेत क्षय

b सरासरी क्षरण

ब एनामेल हायपोप्लासिया

b फ्लोरोसिस (इरोसिव्ह फॉर्म)

b कठोर ऊतींचे क्षरण

b पाचर-आकाराचा दोष

b ऍसिड नेक्रोसिस

भिन्नतानिदानवरवरच्याक्षयसहक्षयमध्येटप्पेडाग.

1. चिडचिड करणाऱ्यांच्या वेदनांबद्दल तक्रारी नाहीत, सौंदर्यशास्त्राबद्दल तक्रारी असू शकतात.

2. गंभीर जखममुलामा चढवणे आत स्थित

3. क्षरणांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण स्थानिकीकरण

4. लगदा 2-6 μA च्या करंटला प्रतिसाद देतो

5. कॅरियस घाव रंगांनी डागलेले आहे

फरक:

1. वरवरच्या क्षरणांसह, रासायनिक प्रक्षोभकांमुळे अल्पकालीन वेदनांच्या तक्रारी असू शकतात

2. डाग अवस्थेत क्षरण तपासताना, तपासणी पृष्ठभागावर सरकते, वरवरच्या क्षरणांची तपासणी करताना, मुलामा चढवणे आत एक खडबडीतपणा किंवा दोष आढळतो.

3. वरवरच्या क्षरणासह, तळाशी तपासणी करताना वेदना होऊ शकते. कॅरियस स्पॉटची तपासणी केल्याने वेदना प्रतिक्रिया होत नाही.

4. वरवरच्या कॅरीजसह तापमान चाचणी अल्पकालीन वेदना देऊ शकते. डाग अवस्थेत क्षय सह, तापमान चाचणी वेदनारहित आहे.

भिन्नतानिदानवरवरच्याक्षयसहसरासरीक्षय.

1. कोणतीही तक्रार नसू शकते किंवा दोष असल्याच्या तक्रारी असू शकतात आणि रासायनिक प्रक्षोभकांमुळे अल्पकालीन वेदनांच्या तक्रारी देखील असू शकतात.

2. कॅरीजसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण स्थानिकीकरण.

3. तपासणी करताना, दातांच्या ऊतींचे नुकसान निश्चित केले जाते

4. दात उत्तेजनांना अल्पकालीन प्रतिक्रिया देऊ शकतात.

5. दातांचा लगदा 2-6 μA च्या विद्युत् प्रवाहावर प्रतिक्रिया देतो

6. दातांचे प्रभावित भाग रंगांनी डागलेले असतात.

फरक:

1. वरवरच्या क्षरणांसह, दोष मुलामा चढवणे आत स्थित असतो, मध्यम क्षरणांसह, इनॅमल-डेंटिन जंक्शन विस्कळीत होते, कॅरियस प्रक्रिया आच्छादन दंत आत पसरते.

2. वरवरच्या क्षरणांची तपासणी करताना, खडबडीतपणा आढळून येतो, मध्यम क्षरणांची तपासणी करताना, मऊ डेंटिनने भरलेली उथळ कॅरियस पोकळी आढळून येते.

3. मध्यम क्षरणांची तपासणी करताना, एनामेल-डेंटाइन जंक्शनच्या क्षेत्रामध्ये वेदना दिसून येते, वरवरच्या कॅरीजसह, वेदना अनुपस्थित असू शकते किंवा कॅरियस पोकळीच्या तळाशी असू शकते.

4. वरवरच्या क्षरणांसह, तीव्र उत्तेजनांना प्रतिक्रिया, मध्यम क्षरणांसह, थर्मल चाचणी नेहमीच अल्पकालीन वेदना देते.

भिन्नतानिदानवरवरच्याक्षयसहहायपोप्लासियामुलामा चढवणे.

1. चिडचिड करणाऱ्यांकडून वेदना झाल्याच्या तक्रारी नाहीत.

2. सौंदर्यशास्त्र बद्दल तक्रार.

3. मुलामा चढवणे आत दोष.

4. दातांचा लगदा 2-6 μA च्या प्रवाहाला प्रतिसाद देतो

फरक:

1. हायपोप्लासियासह, ते प्रामुख्याने प्रभावित होतात कायमचे दातकापण्यापूर्वी. वरवरच्या क्षरणांमुळे दुधाचे दात आणि कायमचे दात दोन्ही प्रभावित होतात, तर रुग्ण सूचित करू शकतो अंदाजे वेळचूल चे स्वरूप.

2. वरवरच्या क्षरणांसह, चिडचिडेपणाबद्दल तक्रारी असू शकतात, हायपोप्लासियासह, केवळ सौंदर्याची कमतरता.

3. वरवरच्या क्षरणांच्या विपरीत, मुलामा चढवणे हायपोप्लासियामधील दोष बहुतेक वेळा एकाधिक आणि स्थानिकीकृत असतात. विविध स्तरसममित दात, आणि दात मुकुटांच्या पृष्ठभागावर नसतात जे कॅरीजचे वैशिष्ट्य आहे.

4. वरवरच्या क्षरणांची तपासणी करताना, उग्रपणा आढळून येतो, मुलामा चढवणे हायपोप्लासिया तपासताना, पृष्ठभाग गुळगुळीत असतो.

5. येथे डाग स्थानिक हायपोप्लासियारंगांनी डागलेले नाही. कॅरियस घाव डाग, डाग पडण्याची तीव्रता मुलामा चढवणे च्या demineralization पदवी थेट प्रमाणात आहे.

भिन्नतानिदानवरवरच्याक्षयसहफ्लोरोसिस (इरोझिव्हफॉर्म).

2. मुलामा चढवणे आत दोष

फरक:

1. फ्लोरोसिससह, कायमस्वरूपी दात प्रामुख्याने उद्रेक होण्याआधी प्रभावित होतात. वरवरच्या क्षरणांमुळे दूध आणि कायमचे दात दोन्ही प्रभावित होतात, तर रुग्ण फोकस होण्याची अंदाजे वेळ दर्शवू शकतो.

2. वरवरच्या क्षरणांसह, फ्लोरोसिससह, चिडचिडेपणाबद्दल तक्रारी असू शकतात, केवळ सौंदर्याची कमतरता.

3. वरवरच्या क्षरणांची तपासणी करताना, खडबडीतपणा आढळून येतो, फ्लोरोसिसच्या इरोझिव्ह स्वरूपाची तपासणी करताना, पृष्ठभाग गुळगुळीत असतो.

4. फ्लोरोसिसच्या इरोसिव्ह स्वरूपाचे डाग रंगांनी डागलेले नाहीत. कॅरियस घाव डाग आहे.

भिन्नतानिदानवरवरच्याक्षयसहधूपघनफॅब्रिक्सदात.

1. चिडचिड करणाऱ्यांकडून अल्पकालीन वेदनांच्या तक्रारी.

2. सौंदर्यशास्त्र बद्दल तक्रार.

3. मुलामा चढवणे आत दोष.

4. जखमांचे स्थानिकीकरण (वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग, पूर्ववर्ती दातांचे ग्रीवा प्रदेश).

5. दातांचा लगदा 2-6 μA च्या विद्युत् प्रवाहाला प्रतिसाद देतो

फरक:

1. कठोर ऊतींचे धूप दातांच्या मानेवर परिणाम करते आणि बहुतेकदा हायपरस्थेसियासह असते.

2. कठोर ऊतींचे धूप वाडग्याच्या आकाराचे असते, कॅरियस दोषाचा आकार अनियमित असतो.

3. कठोर ऊतींच्या क्षरणाने, दोषाचा तळाचा भाग गुळगुळीत आणि चमकदार असतो. वरवरच्या क्षरणांची तपासणी करताना, उग्रपणा निश्चित केला जातो, तपासणीला विलंब होतो.

4. हार्ड टिश्यू इरोशन डाईने डागलेले नाही. वरवरच्या क्षरणाने, फोकस रंगांनी डागलेला असतो.

भिन्नतानिदानवरवरच्याक्षयसहपाचर-आकाराचेदोष.

1. चिडचिड करणाऱ्यांकडून अल्पकालीन वेदनांच्या तक्रारी किंवा सौंदर्यशास्त्राबद्दलच्या तक्रारी.

2. मुलामा चढवणे आत दोष.

4. लगदा 2-6 μA च्या करंटला प्रतिसाद देतो.

फरक:

1. पाचर-आकाराचा दोषकेवळ दातांच्या मानेवर स्थानिकीकृत.

2. एक पाचर-आकार दोष एक वैशिष्ट्यपूर्ण आकार आहे - एक पाचर घालून घट्ट बसवणे आकार.

3. पाचर-आकाराच्या दोषाच्या तळाशी दाट भिंती आहेत.

4. पाचर-आकाराचा दोष डागलेला नाही, वरवरचा क्षरण, कॅरीज डिटेक्टर वापरताना, सतत डाग पडतो, ज्याची तीव्रता मुलामा चढवणे डिमिनेरलायझेशनच्या डिग्रीच्या थेट प्रमाणात असते.

भिन्नतानिदानवरवरच्याक्षयसहअम्लीयनेक्रोसिस.

1. चिडचिडेपणामुळे अल्पकालीन वेदना किंवा सौंदर्यशास्त्राबद्दल तक्रारी.

2. मुलामा चढवणे आत दोष.

3. जखमांचे स्थानिकीकरण (वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग, पूर्ववर्ती दातांचे ग्रीवा प्रदेश).

4. खडबडीत मॅट पृष्ठभागासह दोष

5. लगदा 2-6 μA च्या करंटला प्रतिसाद देतो.

फरक:

1. ऍसिड नेक्रोसिसच्या विकासाच्या सुरूवातीस तक्रार, दातांवर वेदना जाणवणे, "चिकटण्याची भावना" ची भावना वरचे दातजेव्हा ते बंद असतात तेव्हा खालच्याकडे.

2. ऍसिड नेक्रोसिससह घावांचे स्थानिकीकरण (वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग, पूर्ववर्ती दातांची धार).

3. ऍसिड नेक्रोसिसचा इतिहास, कामावर ऍसिडच्या संपर्कात येणे किंवा अॅनासिड गॅस्ट्र्रिटिसमध्ये हायड्रोक्लोरिक ऍसिड घेणे, तसेच मोठ्या प्रमाणात लिंबूवर्गीय किंवा आम्लयुक्त रस पिणे.

4. ऍसिड नेक्रोसिससह, एक राखाडी-मॅट दोष.

IX. अंतिमनिदान.

निदान: वरवरचा क्षरण (कॅरीज सुपरफिशिअलिस) - K.02.0

च्या आधारावर ठेवले:

b anamnesis

b मूलभूत परीक्षा पद्धती

b अतिरिक्त परीक्षा पद्धती

b विभेदक निदान

एक्स. योजनाउपचार.

दोषाच्या खडबडीत पृष्ठभागाचे पीसणे आणि रिमिनेरलायझिंग थेरपीचा वापर. कोर्समध्ये दररोज 20 अर्ज असतात.

इलेव्हन. दैनंदिनीभेटी.

अंतर्गत ऍनेस्थेसियाचा वापर(अल्ट्राकैनी डीएस 4% - 1.7 मिली) व्यावसायिक स्वच्छतातोंडी पोकळी, प्लेक काढणे. दाताची खडबडीत पृष्ठभाग पीसणे आणि पुनर्खनिजीकरण वाढविणाऱ्या एजंट्ससह उपचार करणे. आम्ही 2% हायड्रोजन पेरोक्साईड द्रावणाने मुलामा चढवणे पृष्ठभाग धुतो, ते कोरडे करतो, कापसाच्या रोलसह लाळेपासून दात वेगळे करतो आणि 10% कॅल्शियम ग्लुकोनेट द्रावणात 15-20 मिनिटे भिजवलेले कापूस तुरूंदे लावतो, दर 4-5 मिनिटांनी ताज्या द्रावणाने बदलतो. मिनिटे

मिनरलायझिंग सोल्युशन वापरल्यानंतर, 0.2% सोडियम फ्लोराईड द्रावणाने ओला केलेला कापसाचा तुकडा 2-3 मिनिटांसाठी उपचार केलेल्या दाताच्या पृष्ठभागावर लावला जातो.

2 तास खाऊ नका.

रीमिनरलाइजिंग थेरपीचा कोर्स 19.02.12 - 09.03.12 पर्यंत केला गेला.

रिमिनेरलायझिंग थेरपी आयोजित केली.

रीमिनरलाइजिंग थेरपीच्या परिणामाच्या नियंत्रण तपासणीसाठी आम्ही मायटीलीन ब्लूसह महत्त्वपूर्ण डाग काढतो.

स्टेनिंग परिणाम: नकारात्मक.

दिवसातून २ वेळा दात घासणे. प्रत्येक जेवणानंतर आपले तोंड स्वच्छ धुवा.

6 महिन्यांनंतर रीमिनेरलायझिंग थेरपीची पुनरावृत्ती.

तेरावा. अंदाज.

रोगनिदान अनुकूल आहे.

XIV. एटिओलॉजीआणिरोगजनन.

सूक्ष्मजीवांद्वारे तयार केलेल्या सेंद्रिय ऍसिडच्या कृती अंतर्गत कठोर दातांच्या ऊतींचे अखनिजीकरण क्षय होण्याच्या यंत्रणेमध्ये सामील आहे. क्षय होण्यास प्रवृत्त करणारे घटक हे आहेत:

1) तोंडी पोकळीचा मायक्रोफ्लोरा;

3) लाळेचे प्रमाण आणि गुणवत्ता;

4) शरीराची सामान्य स्थिती;

5) आनुवंशिकता, जी दातांच्या ऊतींच्या संरचनेची आणि रासायनिक रचनाची उपयुक्तता निर्धारित करते;

6) दातांची निर्मिती, विकास आणि उद्रेक दरम्यान डेंटोअल्व्होलर सिस्टमची स्थिती;

७) पोषणाचे स्वरूप, वाढलेली सामग्रीअन्नातील कर्बोदके इ.

एटीपरिणामअपुरास्वच्छतापोकळीतोंडकॅरिओजेनिकसूक्ष्मजीव (str. म्यूटन्स, str. sanguis, इ.) घट्टनिश्चितवरपेलिकलतयार करणेदंतफलक. जमामध्येफ्लाय वरउत्पादनेत्यांनामहत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप (दुग्धव्यवसायऍसिडस्) प्रोत्साहन देतेस्थानिकअवनतpHआधी5,5, चालू आहेdemineralizationपृष्ठभागथरमुलामा चढवणे.

XV. पॅथॉलॉजिकलशरीरशास्त्र.

वरवरच्या क्षरणांसह, मुलामा चढवणे-डेंटिन जंक्शनचे उल्लंघन न करता आणि डेंटिनमध्ये बदल न करता मुलामा चढवणे नष्ट करण्याचे क्षेत्र निर्धारित केले जाते. प्रक्रियेच्या प्रगतीसह, मुलामा चढवणे-डेंटिन जंक्शन नष्ट होते, आणि पुढील टप्पाचिंताजनक प्रक्रिया.

XVI. पाककृती.

आरपी.: सोल. अल्ट्राकैनीडी.एस.,4% - 1,7 मिली

घुसखोरी ऍनेस्थेसियासाठी डी.एस.

आरपी.: सोल. कॅल्सी ग्लुकोनाटिस 10% 10 मिली डी. टी. d N. 20inampull.

S. दातांच्या कठीण ऊतकांवर ऍप्लिकेशन्स किंवा इलेक्ट्रोफोरेसीससाठी (20 मिनिटांसाठी एनोडमधून इंजेक्ट करा)

आरपी.: सोल. नॅट्री फ्लोरिडी 0.2% 20 मिली डी.एस. कठोर दंत ऊतकांवर ऍप्लिकेशन्स किंवा इलेक्ट्रोफोरेसीससाठी (2-3 मिनिटांसाठी कॅथोडमधून परिचय द्या).

वरवरच्या क्षरण दात उपचार

संदर्भग्रंथ

1. एल.एस. पर्ससीन, व्ही.एम. एलिझारोवा, एस.व्ही. डायकोवा "दंतचिकित्सा बालपण", एम., "औषध", 2003

2. एन.व्ही. कुर्याकिना "उपचारात्मक बालरोग दंतचिकित्सा", एम., "वैद्यकीय पुस्तक", 2004

3. ई.व्ही. बोरोव्स्की "उपचारात्मक दंतचिकित्सा", एम., "वैद्यकीय पुस्तक", 2001

4. खोमेंको एल.ए. "बालपणाचे उपचारात्मक दंतचिकित्सा", एम., "बुक प्लस", 2007

5. कुत्सेव्ल्याक V.I. "मुलांचे उपचारात्मक दंतचिकित्सा", IIK "बालाक्लेश्चिना", 2002

6. विनोग्राडोवा टी.एफ., मॅक्सिमोवा ओ.पी., रोगिन्स्की व्ही.व्ही. "मुलांच्या वयाचे रंध्रविज्ञान. डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक", एम., "मेडिसिन", 1987

Allbest.ru वर होस्ट केलेले

तत्सम दस्तऐवज

रुग्णाच्या तक्रारी, विश्लेषणात्मक डेटा, परीक्षा आणि अतिरिक्त तपासणी पद्धतींवर आधारित निदान स्थापित करणे. पांढऱ्या (खूड) डागाच्या अवस्थेत मुलामा चढवणे 2.1 दातांच्या सुरुवातीच्या वरवरच्या क्षरणांवर उपचार करण्याची योजना; क्षय रोखण्यासाठी तयारी.

केस इतिहास, 01/11/2012 जोडला

कॅरीज हा दातांच्या कठीण ऊतींचा एक रोग आहे, ज्यामुळे नुकसान होते आणि त्यात पोकळी निर्माण होते. जखमांच्या खोलीनुसार क्षरणांच्या प्रकारांचे वर्गीकरण. मध्यम क्षरण उपचार. कॅरियस पोकळी तयार करणे. साहित्य भरणे. तोंडी पोकळी उपचार.

सादरीकरण, 06/20/2013 जोडले

पॅथॉलॉजिकल मल्टीफॅक्टोरियल प्रक्रिया म्हणून क्षरणांचे सार, परिणामी दातांच्या कठोर ऊतींचे अखनिजीकरण होते आणि एक कॅरियस पोकळी तयार होते. क्षरणांच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी पद्धती. टूथब्रश निवडणे तोंडी स्वच्छता उत्पादने.

सादरीकरण, 06/20/2013 जोडले

क्षरणांचे प्रकटीकरण आणि दातांचे काही गैर-कॅरिअस घाव. पोकळीच्या रूपात दोष निर्माण होऊन दातांच्या कठीण ऊतींचे अखनिजीकरण आणि प्रगतीशील नाश. क्षरणांचे त्याचे टप्पे आणि स्वरूपानुसार वर्गीकरण. सुप्त क्षरणांचे रेडिएशन निदान.

सादरीकरण, 11/29/2016 जोडले

रुग्णाच्या तक्रारींचे विश्लेषण, सध्याच्या रोगाचा इतिहास आणि रुग्णाचे जीवन. रुग्णाच्या तपासणीचे परिणाम, मुख्य अवयव प्रणालींची स्थिती. निदान, त्याचे तर्क आणि योजना अतिरिक्त परीक्षा. यूरोलिथियासिसच्या उपचारांच्या पद्धतींची वैशिष्ट्ये.

वैद्यकीय इतिहास, जोडले 12/24/2010

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, जे दातांच्या कठीण ऊतींमध्ये घडते. डेंटल कॅरीज म्हणजे काय आणि ते किती सामान्य आहे? अतिरिक्त उत्तेजक घटक. दंत क्षय चे टप्पे. पांढरा डाग स्टेज. वरवरच्या, मध्यम आणि खोल दंत क्षय.

सादरीकरण, 02/01/2016 जोडले

कॅरिओजेनिक मायक्रोफ्लोराच्या प्रभावाखाली दातांच्या कठोर ऊतींचे डिमिनेरलायझेशन आणि त्यानंतरच्या नाशाची पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. वर्गीकरण, क्लिनिकल चित्र, वरवरच्या आणि मध्यम क्षरणांचे विभेदक निदान; ऑपरेशनल पद्धतीउपचार

अमूर्त, 06/23/2015 जोडले

ब्लॅक नुसार कॅरियस पोकळीचे शारीरिक वर्गीकरण. क्षरणांच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, दातांच्या कठोर ऊतींची वाद्य प्रक्रिया. गैर-कॅरिअस उत्पत्तीच्या दातांच्या कठीण उतींमधील अॅटिपिकल कॅरियस पोकळी आणि दोष. दंत ऊतींचे हायपोप्लासिया.

सादरीकरण, 11/16/2014 जोडले

दातांची तपासणी आणि चघळण्याच्या पृष्ठभागावर उथळ कॅरियस पोकळी शोधणे. मध्यम क्षरणांच्या उपचारांचा उद्देश: कॅरियस पोकळी तयार करणे, दात भरणे आणि अँटीसेप्टिक उपचार. क्षरणांच्या उत्पत्ती आणि रोगजनकांचे सिद्धांत.

वैद्यकीय इतिहास, 11/13/2010 जोडले

उपचारासाठी दंतवैद्याकडे दाखल केल्यावर 15 वर्षांच्या रुग्णाच्या तक्रारी, तोंडी पोकळीच्या बाह्य तपासणीचा डेटा. अंतिम निदानाचे विधान: सरासरी दात किडणे 4.5. 6 वर्षांच्या रुग्णामध्ये दातांच्या क्रॉनिक फायब्रस पल्पिटिसच्या उपचारांची पद्धत आणि मुख्य टप्पे.

रुग्णाच्या तक्रारी, विश्लेषणात्मक डेटा, परीक्षा आणि तपासणीच्या अतिरिक्त पद्धतींवर आधारित निदान स्थापित करणे. पांढऱ्या (खूड) डागाच्या अवस्थेत दाताच्या मुलामा चढवणे 2.1 च्या प्रारंभिक वरवरच्या क्षरणांच्या उपचाराची संकल्पना; क्षय रोखण्यासाठी तयारी.

केस इतिहास, 01/11/2012 जोडला

सादरीकरण, 06/20/2013 जोडले

पॅथॉलॉजिकल मल्टीफॅक्टोरियल प्रक्रिया म्हणून क्षरणांचे सार, ज्यामुळे कठोर दातांच्या ऊतींचे अखनिजीकरण होते आणि कॅरियस पोकळी तयार होते. क्षरण उपचार आणि प्रतिबंध पद्धती. टूथब्रश निवडणे तोंडी स्वच्छता उत्पादने.

सादरीकरण, 06/20/2013 जोडले

क्षरणांचे प्रकटीकरण आणि दातांचे काही गैर-कॅरिअस घाव. पोकळीच्या स्वरूपात दोष निर्माण होऊन दातांच्या कठीण ऊतींचे अखनिजीकरण आणि प्रगतीशील नाश. क्षरणांचे त्याचे टप्पे आणि स्वरूपानुसार वर्गीकरण. सुप्त क्षरणांचे रेडिएशन निदान.

सादरीकरण, 11/29/2016 जोडले

रुग्णाच्या तक्रारींचे विश्लेषण, सध्याच्या रोगाचा इतिहास आणि रुग्णाचे जीवन. रुग्णाच्या तपासणीचे परिणाम, मुख्य अवयव प्रणालींची स्थिती. निदान, त्याचे तर्क आणि अतिरिक्त तपासणीची कल्पना. यूरोलिथियासिसच्या उपचारांच्या पद्धतींची वैशिष्ट्ये.

वैद्यकीय इतिहास, जोडले 12/24/2010

एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया जी दातांच्या कठीण ऊतकांमध्ये उद्भवते. डेंटल कॅरीज म्हणजे काय आणि ते किती सामान्य आहे? अतिरिक्त उत्तेजक घटक. दंत क्षय चे टप्पे. पांढरा डाग स्टेज. वरवरचा, मध्यम आणि सर्वात खोल दंत क्षय.

सादरीकरण, 02/01/2016 जोडले

डिमिनेरलायझेशनची पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आणि कॅरिओजेनिक मायक्रोफ्लोराच्या प्रभावाखाली दातांच्या कठोर ऊतींचा त्यानंतरचा नाश. वर्गीकरण, क्लिनिकल चित्र, वरवरच्या आणि मध्यम क्षरणांचे विभेदक निदान; वेळेवर उपचार.

अमूर्त, 06/23/2015 जोडले

ब्लॅक नुसार कॅरियस पोकळीचे शारीरिक वर्गीकरण. क्षरणांच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून दातांच्या कठोर ऊतींचे उपकरण. अॅटिपिकल कॅरियस पोकळी आणि नॉन-कॅरिअस मूळच्या कठीण दात ऊतकांची कमतरता. दंत ऊतींचे हायपोप्लासिया.

सादरीकरण, 11/16/2014 जोडले

वैद्यकीय इतिहास, 11/13/2010 जोडले

उपचारासाठी दंतवैद्याकडे दाखल केल्यावर 15 वर्षांच्या रुग्णाच्या तक्रारी, तोंडी पोकळीच्या बाह्य तपासणीचा डेटा. अंतिम निदानाचे विधान: सरासरी दात किडणे 4.5. 6 वर्षांच्या रुग्णामध्ये दातांच्या क्रॉनिक फायब्रस पल्पिटिसच्या उपचारांच्या पद्धती आणि मुख्य टप्पे.

दैनंदिनी

औद्योगिक सराव

"दंतवैद्य सहाय्यक"

चौथ्या वर्षाच्या विद्यार्थ्यांसाठी

विद्यार्थी ______________________________

गट _______ उपसमूह ______________

मूळ संस्थेचा पत्ता _____________

______________________________________

सरावाची सुरुवात ________________

सरावाचा शेवट _____________

नळचिक - 2016

केबीआरमध्ये, मूलभूत वैद्यकीय संस्था आरएसपी, जीपीएस -1, जीएसपी -2, केबीएसयूच्या एसपीएचचे पॉलीक्लिनिक, प्रोक्लादनी, बक्सन, नार्टकली, टायर्नायझचे दंत चिकित्सालय आहेत.

CBD च्या बाहेर राहणाऱ्या विद्यार्थ्यांना सादरीकरणानंतर त्यांच्या निवासस्थानी इंटर्नशिपसाठी नियुक्त केले जाऊ शकते वैयक्तिक विधानआणि या विद्यार्थ्याला सरावासाठी स्वीकारण्याच्या संमतीबद्दल, जिथे सराव आयोजित केला जाईल त्या वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखाची लेखी सूचना.

औद्योगिक सराव खालील उद्दिष्टांचा पाठपुरावा करतो:

1) दंत क्षय आणि पीरियडॉन्टल रोगाचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध संबंधित ज्ञानाची चाचणी आणि व्यावहारिक कौशल्ये एकत्रित करणे;

2) दंत क्लिनिकच्या संरचनेचा व्यावहारिक विकास;

3) प्रदान करण्यासाठी त्याच्या कामाची संघटना दंत काळजीलोकसंख्या;

4) स्वच्छता शिक्षणाचा अनुभव घेणे.

सर्व विद्यार्थ्यांसाठी सहाव्या सेमिस्टरमध्ये वसंत ऋतु परीक्षा सत्र संपल्यानंतर सराव केला जातो.

इंटर्नशिप कालावधी दरम्यान, विद्यार्थी वैद्यकीय संस्थेच्या वेळापत्रकानुसार कार्य करतात, या वैद्यकीय संस्थेच्या कर्मचार्‍यांसाठी स्थापित केलेल्या अंतर्गत नियमांचे पालन करतात. एक विद्यार्थी-प्रशिक्षणार्थी दंतचिकित्सकाचा सहाय्यक म्हणून दररोज 6 तास रुग्णांच्या रिसेप्शनमध्ये व्यस्त असतो आणि उपचारात्मक विभागाच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली रुग्णांचे स्वतंत्र स्वागत करतो.

इंटर्नशिप दरम्यान, विद्यार्थ्याने हे करणे आवश्यक आहे:

संस्थेमध्ये अंमलात असलेल्या अंतर्गत कामगार नियमांचे पालन करा;

श्रम संरक्षण, सुरक्षा आणि औद्योगिक स्वच्छता नियमांचा अभ्यास आणि काटेकोरपणे पालन करणे;

केलेल्या कामासाठी आणि त्याच्या परिणामांसाठी जबाबदार रहा;

डीओन्टोलॉजीच्या मूलभूत गोष्टी लक्षात ठेवणे आणि त्यांचे पालन करणे आवश्यक आहे;

रुग्णांबद्दल संवेदनशील आणि लक्ष देणारी वृत्ती प्रदर्शित करा;

व्यावसायिक नैतिकतेच्या तत्त्वांचे काटेकोरपणे पालन करा, कर्मचार्‍यांशी तुमचे संबंध योग्यरित्या तयार करा वैद्यकीय संस्था;

आरोग्य शिक्षण आणि व्यावसायिक क्रियाकलापांमध्ये सहभागी व्हा;

वैद्यकीय वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदांमध्ये सहभागी व्हा.

विद्यार्थ्याने कागदपत्रे पूर्ण करणे आवश्यक आहे:

दंत रुग्णाचा बाह्यरुग्ण वैद्यकीय इतिहास;

रुग्णांच्या दैनंदिन नोंदींची डायरी;

रुग्णांच्या नियुक्तीचे जर्नल;

विद्यार्थ्याच्या औद्योगिक प्रॅक्टिसची एक डायरी, ज्यामध्ये दररोज त्यांच्या कामाचे परिणाम नोंदवायचे.

दंतचिकित्सकाचा सहाय्यक म्हणून इंटर्नशिप दरम्यान, विद्यार्थ्याने:

माहित आहे:

- उपचारात्मक कार्यालयाची संस्था (विभाग);

- स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक आवश्यकता;

- दुधाची शारीरिक आणि हिस्टोलॉजिकल रचना आणि कायमचे दात;

- लगदा आणि पीरियडोन्टियमची रचना;

- दातांच्या वेगवेगळ्या गटांच्या पोकळीची स्थलाकृति;

- दंत उपकरणे;

- एटिओलॉजी, क्लिनिक, पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमीक्षय, पल्पायटिस, पीरियडॉन्टायटीस, कठोर दातांच्या ऊतींचे गैर-कॅरिअस जखम;

- उपचारात्मक दंतचिकित्सामध्ये वापरल्या जाणार्‍या नवीन संशोधन पद्धती (रिओडेंटोग्राफी, रिओपेरिओडोन्टोग्राफी, डॉपलर फ्लोमेट्री, रेडिओव्हिसिओग्राफी इ.);

- उपचारात्मक दंतचिकित्सामध्ये वापरलेली आधुनिक फिलिंग सामग्री;

– आधुनिक पद्धतीउपचार

करण्यास सक्षम असेल:

- ऍनेस्थेसिया आयोजित करा (अनुप्रयोग, इंजेक्शन);

- क्षयरोगाच्या सुरुवातीच्या प्रकारांना प्रतिबंध करण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी रेमथेरपी पार पाडण्यासाठी, रिमिनेरलायझिंग तयारी (फ्लोरिनयुक्त वार्निश, जेल इ.) वापरणे;

- कॅरियस पोकळी तयार करा I-V चे वर्ग, atypically स्थित पोकळी;

- जंतुनाशक उपचार आणि कॅरियस पोकळी कोरडे करणे;

- तात्पुरते आणि कायमस्वरूपी भराव, रूट कॅनॉल, उपचारात्मक आणि इन्सुलेटिंग अस्तरांसाठी भरण्याचे साहित्य मिसळणे;

- वैद्यकीय आणि इन्सुलेटिंग पॅड, तात्पुरते फिलिंग आणि ड्रेसिंग लावा;

- कॅरियस पोकळी सिमेंट, मिश्रणाने भरणे, संमिश्र साहित्य;

- दळणे आणि पॉलिश भरणे;

- लगदा devitalization साठी पेस्ट लावा;

- तात्पुरते आणि कायमचे भरणे काढून टाका;

- सर्व गटांच्या दातांच्या पोकळ्या उघडा, अखंड दातांचे मुकुट ट्रेपन करा;

- लगदाचे विच्छेदन आणि विच्छेदन करा;

- पल्पिटिसच्या बाबतीत रूट कॅनॉलवर यांत्रिक उपचार करा;

- पीरियडॉन्टायटीसमध्ये रूट नहरांवर यांत्रिक उपचार करा;

- वैद्यकीय उपचार आणि रूट कॅनाल कोरडे करणे;

- पेस्टसह रूट कालवे सील करा;

- पिन वापरून रूट कालवे सील करा (पार्श्व आणि अनुलंब संक्षेपण);

- थर्मोफाइलने रूट कालवे सील करा;

- रिसॉर्सिनॉल-फॉर्मेलिन मिश्रण तयार करा;

- रिसॉर्सिनॉल-फॉर्मेलिन मिश्रणाने खराबपणे पास करण्यायोग्य वाहिन्या गर्भाधान करण्यासाठी;

- स्टेप बॅक पद्धतीचा वापर करून रूट कॅनलच्या यांत्रिक उपचारांसाठी साधनांच्या निवडीची पुष्टी करण्यासाठी;

- क्राउन डाउन पद्धतीचा वापर करून रूट कॅनलच्या यांत्रिक उपचारांसाठी साधनांच्या निवडीची पुष्टी करणे.

स्वतःचे:

- रुग्णाची तपासणी:

- anamnesis संग्रह;

- मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राची तपासणी;

- पर्क्यूशन;

- प्रोबिंग आणि पॅल्पेशन;

– विभेदक निदान;

- तपासणी आणि उपचारांची योजना तयार करणे;

- दात, टार्टर, त्याचा रंग, सुसंगतता वर प्लेकचा प्रकार निश्चित करणे;

- व्यावसायिक तोंडी स्वच्छता;

- तोंडी स्वच्छतेचे प्रशिक्षण आणि निरीक्षण;

- रूट कॅनलच्या कार्यरत लांबीचे निर्धारण एक्स-रे पद्धत;

- रेडियोग्राफवरील पीरियडॉन्टल टिश्यूमध्ये विध्वंसक प्रक्रियांच्या उपस्थितीचे निर्धारण;

- साठी संकेतांचे निर्धारण विविध पद्धतीदंत रोग उपचार;

- दस्तऐवजांची नोंदणी (बाह्य रुग्ण दंत कार्ड, दंतचिकित्सकाच्या कामाची दैनिक नोंद, उपचारांची डायरी आणि प्रतिबंधात्मक काम इ.).

- प्रिस्क्रिप्शन, दिशानिर्देश तयार करणे.

इंटर्नशिपच्या शेवटी, विद्यार्थ्याने सराव प्रमुखांना सर्व कार्ये पूर्ण केल्याबद्दल लेखी अहवाल सादर करणे बंधनकारक आहे, तसेच:

औद्योगिक प्रॅक्टिसची डायरी;

वैद्यकीय इतिहास रेकॉर्डिंग;

गोषवारा;

वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखाचा निष्कर्ष;

स्वच्छता आणि शैक्षणिक कार्य

2. सॅनबुलेटिन जारी करा.

शैक्षणिक संशोधन कार्य

सर्जनशील क्रियाकलाप वाढवण्यासाठी, औद्योगिक सराव प्रक्रियेतील प्रत्येक विद्यार्थ्याने संबंधित वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक महत्त्व असलेला अभ्यास पूर्ण करणे बंधनकारक आहे.

विषय UIRS

1. दंतचिकित्सक-थेरपिस्टच्या कामाचे मुख्य संकेतक.

2. विभेदित उपचारात्मक दृष्टिकोनावर काम करणाऱ्या दंतचिकित्सक-थेरपिस्टच्या कामाचे प्रमाण.

3. सार्वजनिक सेवेचे पूर्वनिश्चित तत्त्व. कामाचे मुख्य प्रकार.

4. दंतचिकित्सक-थेरपिस्टच्या कामासाठी लेखांकनाचे विश्लेषण.

5. सेवा दिलेल्या लोकसंख्येची दंत विकृती.

6. तात्पुरत्या अपंगत्वासह विकृतीचे विश्लेषण.

7. दंतचिकित्सक-थेरपिस्टद्वारे दवाखान्याची काळजी.

8. दंत आणि सामान्य सोमाटिक रोग असलेल्या रुग्णांची क्लिनिकल तपासणी.

9. दंत रुग्णांच्या क्लिनिकल तपासणीची प्रभावीता.

10. दंत क्षरणांच्या उपचारातील चुका आणि गुंतागुंत.

11. पल्पिटिसच्या उपचारांमध्ये चुका आणि गुंतागुंत.

12. पीरियडॉन्टायटीसच्या उपचारात चुका आणि गुंतागुंत.

13. दंत क्षय निदान करण्यासाठी नवीन पद्धती.

14. कॅरीजच्या गुंतागुंतांचे निदान करण्यासाठी नवीन पद्धती.

15. दंतचिकित्सक-थेरपिस्टचे प्रतिबंधात्मक कार्य.

16. दंतचिकित्सक-थेरपिस्टचे सल्लागार कार्य.

17. दंतचिकित्सक-थेरपिस्टचे स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्य.

18. मागील वर्षासाठी उपचारात्मक दंतचिकित्सावरील नियतकालिकांच्या वैज्ञानिक लेखांचे विश्लेषण.

निबंधाचे विषय

1. दंत रुग्णाची तपासणी करण्याच्या पद्धती.

2. कॅरीज, एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस.

3. कॅरीज, क्लिनिक, विभेदक निदान, उपचार.

4. आधुनिक भरणे साहित्य, त्यांचे गुणधर्म, वापरासाठी संकेत.

5. दातांच्या कठीण ऊतींचे नॉन-कॅरिअस घाव.

स्वच्छताविषयक शिक्षण कार्याचे विषय:

1. दंत क्षय रोखण्यासाठी उपाय आणि पद्धती.

2. दंत क्षय च्या गुंतागुंत प्रतिबंध.

3. दात आणि मानवी आरोग्याची स्थिती.

4. स्वच्छता काळजीतोंडी स्वच्छता आणि दात घासणे.

5. डेंटल कॅरीज म्हणजे काय?

6. टूथपेस्ट, त्यांचे वर्गीकरण, निवड निकष.

7. वाईट सवयीआणि दातांच्या स्थितीवर आणि स्थितीवर त्यांचा प्रभाव, अल्व्होलर कमानी आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा.

8. हिरड्या रक्तस्त्राव: कारणे, उपचार, प्रतिबंध उपाय

साहित्य

मुख्य

1. उपचारात्मक दंतचिकित्सा: वैद्यकीय विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक / एड. ई.व्ही. बोरोव्स्की. – M.: MIA, 2011. – 840 p.

अतिरिक्त

1. बोरोव्स्की ई.व्ही., झोखोवा एन.एस. एंडोडोन्टिक उपचार: चिकित्सकांसाठी मार्गदर्शक. - एम., 1997. - 64 पी.

2. याकोव्हलेवा V.I., डेव्हिडोविच टी.पी., ट्रोफिमोवा ई.एस., पोस्वेरियाक जी.पी. निदान, उपचार, प्रतिबंध दंत रोग. - मिन्स्क, 1992. - 628 पी.

3. दंत क्षय आणि त्याची गुंतागुंत: परिषदेची कार्यवाही. - ओम्स्क, 1996. - 146 पी.

4. इवानोव व्ही.एस., अर्बानोविच एल.आय., बेरेझनॉय व्ही.पी. दातांच्या लगद्याची जळजळ. - एम., 1990. - 208 पी.

"CARIES" विषयावरील केस इतिहास

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकासासाठी फेडरल एजन्सी

राज्य शैक्षणिक संस्थाउच्च व्यावसायिक शिक्षण

रोझड्रवचे सुदूर पूर्व राज्य वैद्यकीय विद्यापीठ

दंतचिकित्सा विद्याशाखा

उपचारात्मक दंतचिकित्सा विभाग

शैक्षणिक वैद्यकीय इतिहास

क्लिनिकल निदान: 2.1 दात क्षय वरवरचा K02.0.

इनॅमल कॅरीज व्हाईट (चॉकी) स्पॉट स्टेज, प्रारंभिक क्षरण

डोके विभाग: सुवायरीना एम.बी.

व्याख्याता: उमांस्काया M.A.

क्युरेटर:

खाबरोव्स्क 2012

पासपोर्ट भाग

पूर्ण नाव: ***************

लिंग महिला

वय: ६९ वर्षे, ०३/०४/१९४१

शिक्षण : माध्यमिक

व्यवसाय: गट III अपंग व्यक्ती

कौटुंबिक स्थिती: विवाहित

घराचा पत्ता: खाबरोव्स्क सेंट. क्ले 17-2

क्लिनिकशी संपर्क साधण्याची तारीख: 01/11/2012

तक्रारी

क्लिनिकमध्ये प्रवेशाच्या वेळी:

· पांढरा (खूड) ठिपका दिसणे

· किरकोळ संवेदनशीलता

· रासायनिक प्रक्षोभकांपासून हसण्याची भावना

अ‍ॅनॅमनेसिस मोरबी

रूग्ण सुमारे एक महिना स्वत: ला आजारी मानते, जेव्हा तिने प्रथम डाव्या बाजूच्या मध्यवर्ती वरच्या भागाच्या डिस्टल-वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर पांढरा (खूड) डाग दिसला तेव्हा दात पूर्वी त्रास देत नव्हता. 11 जानेवारी 2012 रोजी संबोधित केले दंत चिकित्सालय"UNI-STOM" येथे स्थित आहे: st. मौखिक पोकळीच्या स्वच्छतेच्या उद्देशाने मुराव्योव्ह-अमुर्स्की 30. 21 दातांच्या वरवरच्या क्षरणाचे प्राथमिक निदान झाल्याने तिला उपचारासाठी दाखल करण्यात आले.

1.सामान्य चरित्र माहिती: जन्म *** वर्ष. संपूर्ण कुटुंबात जन्मलेला, तीन मुलांचा दुसरा मुलगा होता. कुटुंबाची भौतिक सुरक्षा आणि पोषण परिस्थिती असमाधानकारक होती. ती सामान्यपणे वाढली आणि विकसित झाली, शारीरिक आणि मानसिक विकासात तिच्या समवयस्कांपेक्षा मागे राहिली नाही.

2.कामगार चरित्र: कामगार क्रियाकलापतिने वयाच्या 16 व्या वर्षी सुरुवात केली, सामूहिक शेतात शेतीची कामे केली. 1972 पासून तिने ट्राम ड्रायव्हर म्हणून काम केले. व्यावसायिक धोके: बसलेल्या स्थितीत दीर्घकाळ राहण्याशी संबंधित काम. ५५ व्या वर्षी निवृत्त झाले.

.कुटुंब आणि लिंग: खाबरोव्स्क शहरात आरामदायी दोन खोल्यांच्या अपार्टमेंटमध्ये राहतात ज्यामध्ये तीन लोक राहतात. दोन मुली आणि एक रुग्ण. पतीचे 10 वर्षांपूर्वी निधन झाले. जेवण नियमित असते, नियम पाळले जातात. स्त्रीरोगविषयक इतिहास: वयाच्या 13 व्या वर्षी मासिक पाळी सुरू झाली, नियमित, वेदनारहित. 18 वर्षांच्या लैंगिक जीवनाची सुरुवात. गर्भधारणा 3, बाळंतपण 2. 45 वर्षापासून रजोनिवृत्ती.

4.मागील आजार: व्हायरल हिपॅटायटीस, बोटकिन रोग, क्षयरोग, एचआयव्ही, लैंगिक रोगसंसर्गजन्य रुग्णांशी संपर्क नाकारतो आणि उच्च ताप नाकारतो. आघात, रक्त संक्रमण नाकारतो. 2008 मध्ये ब्रेन ट्यूमर काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया. पॉलीआर्थराइटिस.

.ऍलर्जीचा इतिहास: ऍलर्जीक प्रतिक्रिया औषधेआणि अन्न उत्पादनेनव्हते.

.तीव्र नशा: 20 वर्षांहून अधिक काळ धूम्रपान करतो, क्वचितच दारू पितो, औषधे वापरत नाही.

व्हिज्युअल तपासणी

· चेहरा सममितीय, आनुपातिक आहे,

· त्वचाशारीरिक रंग, स्वच्छ,

· nasolabial आणि हनुवटी folds माफक प्रमाणात व्यक्त आहेत.

· तोंडाचे कोपरे कमी केले आहेत, ओठ बंद करणे मुक्त आहे.

· तोंड उघडणे पूर्ण, मुक्त, वेदनारहित आहे.

· तोंड उघडताना, टेम्पोरोमँडिब्युलर सांध्याची हालचाल मुक्त, वेदनारहित असते, तोंड उघडताना सांध्यामध्ये क्रंचिंग आणि क्लिक होत नाही. हालचालीचे स्वरूप: गुळगुळीत, मोठेपणा सामान्य आहे, दोन्ही सांध्यामध्ये समकालिक.

· पॅल्पेशन चघळण्याचे स्नायूवेदनारहित

· प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढलेले नाहीत, सुसंगतता मऊ आहे - लवचिक, मोबाइल, त्वचेवर आणि आसपासच्या ऊतींना सोल्डर केलेले नाही.

तोंडी तपासणी

तोंडी पोकळीच्या वेस्टिब्यूलची तपासणी

· तोंडी पोकळीच्या वेस्टिब्यूलच्या इंट्राओरल तपासणी दरम्यान - गालांची श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी रंगाची असते, चांगली ओलसर असते. पफनेस, अखंडतेचे उल्लंघन प्रकट होत नाही.

· फ्रेन्युलम टॉप आणि खालचा ओठ, भाषा जोरदार उच्चारली आहे.

· हिरड्या फिकट गुलाबी रंगाच्या असतात, फुगवणे, अखंडतेचे उल्लंघन, अल्सरेशन आणि इतर पॅथॉलॉजिकल बदल नाहीत.

· जिंजिवल पॅपिले फिकट गुलाबी, सामान्य आकारअखंडतेचे उल्लंघन न करता. साधनाने दाबल्यास, ठसा पटकन अदृश्य होतो.

· दंश ऑर्थोग्नेथिक आहे.

तोंडी पोकळीची स्वतःची तपासणी

· ओठ, गाल, कडक आणि मऊ टाळूची श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी असते, सामान्यतः ओलसर असते, पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय, सूज दिसून येत नाही.

· जीभ सामान्य आकाराची आहे, जिभेची श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी आहे, चांगली ओलसर आहे. जिभेचा मागचा भाग स्वच्छ आहे, तेथे कोणतीही विकृती, क्रॅक, अल्सर नाहीत. जिभेला वेदना, जळजळ, सूज आढळत नाही.

· पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय जीभच्या फॉलिक्युलर उपकरणाची स्थिती.

· घशाची पोकळी फिकट गुलाबी रंगाची असते, साधारणपणे ओलसर असते, सूज नसते.

· टॉन्सिल मोठे झाले नाहीत, लॅक्युनेमध्ये कोणतेही पुवाळलेले प्लग आढळले नाहीत.

U P P K P

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

U P P P P P U

क्लिनिकल चित्र

· मानेच्या प्रदेशात दात 2.1 च्या वेस्टिब्युलर-डिस्टल पृष्ठभागावर पांढरा डाग, मुलामा चढवणे तकाकी तोटा

· तपासणी करताना, मुलामा चढवणे पृष्ठभाग खडबडीत आहे

· साठी प्रतिक्रिया थंड पाणीवेदनारहित

· अनुलंब आणि क्षैतिज पर्क्यूशन वेदनारहित आहे

· मुळाच्या शिखराच्या प्रदेशातील संक्रमणकालीन पटाची श्लेष्मल त्वचा गुलाबी, मध्यम ओलसर, पॅल्पेशनवर वेदनारहित असते

अतिरिक्त परीक्षा पद्धती

KPU क्षरण तीव्रता निर्देशांक

फेडोरोव्ह-वोलोडकिना नुसार हायजिनिक इंडेक्स

GI = 1+1+2+1+2+2 = 1.5/6

वरवरच्या कॅरीज उपचार प्रतिबंध

निष्कर्ष: मौखिक पोकळीची स्वच्छताविषयक स्थिती सामान्य आहे.

महत्त्वपूर्ण डाग पद्धत

घाव 2% मिथिलीन निळ्या द्रावणाने डागलेला आहे, 5% अल्कोहोल टिंचरआयोडीन

निष्कर्ष: घाव डागलेला आहे.

पुनर्खनिजीकरण निर्देशांक

IR = 1.3 गुण

निष्कर्ष: पुनर्खनिजीकरण प्रक्रिया आहेत.

कॅरीज मार्कर

staining उपस्थिती

निष्कर्ष: स्टेनिंगची उपस्थिती चिंताजनक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते

इलेक्ट्रोडॉन्टोमेट्री

दात लगदा 3 μA च्या प्रवाहास प्रतिसाद देतो.

निष्कर्ष: लगदामध्ये दाहक प्रक्रियेची अनुपस्थिती

ल्युमिनेसेंट डायग्नोस्टिक्स

डागाच्या क्षेत्रामध्ये कारक दात तपासताना, अखंड मुलामा चढवलेल्या निळसर चमकच्या पार्श्वभूमीवर ल्युमिनेसेन्स विझवला जातो.

निष्कर्ष: डिमिनेरलाइज्ड इनॅमलचे क्षेत्र

क्लिनिकल निदान

रुग्णाच्या तक्रारींच्या आधारे, जीवन आणि रोगाचे विश्लेषण, तपासणी आणि तपासणीच्या अतिरिक्त पद्धती, निदान केले गेले.

1 कॅरीज वरवरचा

K 02.0 इनॅमल कॅरीज "पांढऱ्या (खूड) डागाची अवस्था" प्रारंभिक क्षरण

विभेदक निदान

पद्धतशीर मुलामा चढवणे हायपोप्लासिया

· एकाच नावाच्या दातांच्या पराभवाची सममिती, बिछाना, विकास आणि खनिजीकरणाच्या एकाच वेळी

· पुढच्या दातांच्या वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर स्थानिकीकरण, मोलर्स आणि प्रीमोलार्सचे डेंटल ट्यूबरकल्स

· स्पॉट स्थिरता

· पांढरे डाग, स्पष्ट सीमा, चमकदार कडक पृष्ठभाग, वेदनारहित

स्थानिक हायपोप्लासिया

· जळजळ झाल्यामुळे कायम दातांच्या मुलामा चढवणे तयार होण्याचे उल्लंघन किंवा यांत्रिक इजाकायम दातांचे मूळ

· जखमांची स्थानिकता

· क्षयांमुळे दात क्वचितच प्रभावित होतात

· स्पॉट स्थिरता

· डाग दाट, वेदनारहित, चमकदार, गुळगुळीत आहेत

· कॅरीज मार्करने डागलेले नाही

फ्लोरोसिसचे स्पॉटेड फॉर्म

· रंगद्रव्ययुक्त स्पॉट्स

· जखमांची स्थानिकता

कॅरीज सरासरी

· डेंटिनच्या आवरणाच्या थरातील पोकळी

· डेंटिन-इनॅमल जंक्शन नष्ट झाले

· प्रभावित दंत

· डेंटिन-इनॅमल सीमेवर वेदनारहित तपासणी

फ्लोरोसिसचे इरोसिव्ह फॉर्म

· रंगद्रव्ययुक्त स्पॉट्स

· मॅट मुलामा चढवणे वर स्पष्ट सीमा

· मुलामा चढवणे लवकर बंद होते

· दातांवर परिणाम होतो

मुलामा चढवणे धूप

· वेस्टिब्युलर पृष्ठभाग प्रभावित

· जखमांची सममिती

· अधिक वेळा incisors वरचा जबडा

· दातांवर परिणाम होतो

· डिशच्या आकाराचा दोष

· तळ गुळगुळीत आणि चमकदार आहे

मुलामा चढवणे च्या ऍसिड नेक्रोसिस

· आधीच्या दातांच्या वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर परिणाम होतो

· जखमांची सममिती

· अनेकदा व्यावसायिक.

· रासायनिक उत्तेजनांना संवेदनशीलता

· दात "एकत्र चिकटून राहण्याची" भावना

· डेंटीन तपासण्यावर मऊ आहे

पिगमेंटेड प्लेक

· विशेष ब्रश आणि पेस्टसह साफ करताना काढले जाते

· उघडलेली मुलामा चढवणे पृष्ठभाग

उपचार

.प्लेग पासून दात पृष्ठभाग साफ करणे

2.ओलावा इन्सुलेशन

.0.5-1% एच सोल्यूशनसह दात पृष्ठभागावर उपचार 2ओ 2

.वाळवणे

.15-20 मिनिटांसाठी रीमिनरलायझिंग तयारीचा वापर (10% कॅल्शियम ग्लुकोनेट सोल्यूशन, 3% रिमोडेंट सोल्यूशन)

.दात पृष्ठभाग 3-5 मिनिटे कोरडे करा

.फ्लोराईड तयारीचा वापर (2% सोडियम फ्लोराईड द्रावण, सोल. फ्लुओकाली, सोल. फ्लूओकल-जेल)

.3-5 मिनिटे दात कोरडे करा

· कोर्समध्ये 10-15 प्रक्रियांचा समावेश आहे

· 3-4 आठवड्यांच्या आत लागू

· आयोजित दवाखाना निरीक्षण

दंत क्षय प्रतिबंधासाठी तयारी

फ्लोरिन संयुगे

आरपी.: सोल. नॅट्री फ्लोरिडी 0.05% - 50 मि.ली

डी.एस. तोंड स्वच्छ धुण्यासाठी.

डी.एस. दात मुलामा चढवणे किंवा इलेक्ट्रोफोरेसीसच्या पृष्ठभागावरील अनुप्रयोगांसाठी, 4-7 प्रक्रियेचा कोर्स.

Rp.: Phthorlacum 25 मि.ली

डी.एस. दाताच्या पृष्ठभागावर लावा.

प्रतिनिधी: टॅब. नॅट्री फ्लोरिडी 0.0011 № 50

डी.एस. दररोज 1 टॅब्लेट.

प्रतिनिधी: टॅब. Natrii fluoridi 0.0022 क्रमांक 50

डी.एस. दररोज 1 टॅब्लेट.

आरपी.: विटाफ्टोरी 115 मिली

डी.एस. 1 चमचे दिवसातून 1 वेळा जेवणासह 3 महिने.

Remineralizing एजंट

आरपी.: सोल. कॅल्सी ग्लुकोनाटिस 10% - 10 मिली

डी.टी.डी. अँप मध्ये क्रमांक 20.

एस. कठोर दंत ऊतकांवरील अनुप्रयोगांसाठी.

आरपी.: सोल. नॅट्री फ्लोरिडी 0.2% - 50 मि.ली

दातांच्या कठीण ऊतींवरील अनुप्रयोगांसाठी डी.एस.

Rp.: Remodenti 3.0

डी.टी.डी. पुल्व मध्ये क्रमांक 10.

एस. 1-2 मिनिटे तोंड स्वच्छ धुण्यासाठी (100 मिली उकडलेल्या पाण्यात 1 पावडर विरघळवा).

आरपी.: रिमोडेंटी 3% - 100.0

D.S. दातांच्या कठीण ऊतींवर ऍप्लिकेशनसाठी, 20 मिनिटे.

उपचारांचा कोर्स - 20 प्रक्रिया.

आरपी.: सोल. कॅल्सी ग्लायसेरोफॉस्फेटिस 0.5

डी.टी.डी. टॅबमध्ये क्रमांक 90.

S. 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा.

आरपी.: सोल. कॅल्सी ग्लायसेरोफॉस्फेटिस 2.5% - 100.0

D. S. दातांच्या कठीण ऊतींमधील इलेक्ट्रोफोरेसीससाठी, 20 प्रक्रिया.

Rp.: Tab.Unicap-M क्रमांक 30

D.S. 1 टॅब्लेट 20-30 दिवसांसाठी जेवणानंतर दिवसातून 1 वेळा.

प्रतिनिधी: टॅब. एस्कोरुटिनी 0,1 № 180

D.S. 2 गोळ्या एका महिन्यासाठी दिवसातून 3 वेळा.

आरपी.: फायटिनी 0.25

डी.टी.डी. टॅबमध्ये क्रमांक 50.

एस.

आरपी.: मेथिओनिनी 0.1

डी.टी.डी. टॅबमध्ये क्रमांक 90.

एस. 1 टॅब्लेट जेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा.

एपिक्रिसिस

11 जानेवारी, 2012 रोजी, ****** जन्माच्या वर्षाच्या रुग्णाने तोंडी पोकळीच्या स्वच्छतेसाठी दंत पॉलीक्लिनिक "UNI-STOM" येथे पत्त्यावर अर्ज केला: st. मुराव्योव-अमुर्स्की 30. तक्रारी, सामान्य आणि अतिरिक्त तपासणी पद्धतींच्या आधारे, निदान केले गेले: 2.1 दात वरवरच्या क्षरण K02.0 इनॅमल कॅरीजचा टप्पा पांढरा (खडूचे डाग) प्रारंभिक क्षय. डीप फ्लोरायडेशन तंत्राचा वापर करून फ्लोरिनयुक्त औषधांचा वापर करून रिमिनेरलायझिंग थेरपीचा वापर करून उपचारात्मक उपचार करण्याचा निर्णय घेण्यात आला. रुग्णाला तोंडी स्वच्छतेच्या नियमांवर शिफारसी देण्यात आल्या.

ज्ञान तळामध्ये तुमचे चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

वर पोस्ट केले http://www.allbest.ru/

आरोग्य मंत्रालय आणि सामाजिक विकासरशियाचे संघराज्य

उच्च व्यावसायिक शिक्षणाची राज्य शैक्षणिक संस्था

पहिल्या मॉस्को स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचे नाव I.M. सेचेनोव्ह

उपचारात्मक दंतचिकित्सा विभाग

रोगाचा इतिहास

निदान: दंत क्षय K02.1 दात 3.5

पासपोर्ट भाग

वय: 20 वर्षे 01/16/1995

व्यवसाय: परिचारिका

पत्ता: मॉस्को, सेंट.

प्राप्तीची तारीख - 04.12.2015

तक्रारी:

थंड आणि गोड उत्तेजनापासून वेदनांच्या तक्रारी

क्षेत्र 3.5 मध्ये सौंदर्याचा दोष

जीवनाचे विश्लेषण:

हस्तांतरित आणि सोबतचे आजार. बाळ संसर्गजन्य रोग(कांजिण्या, रुबेला, गोवर, स्कार्लेट ताप, न्यूमोनिया), इन्फ्लूएंझा, सार्स. रुग्णाच्या मते ऍलर्जी प्रतिक्रियाअन्नासाठी आणि औषधी उत्पादनेनाकारतो. प्राणी आणि धूळ ऍलर्जी.

रुग्णाच्या मते, क्षयरोग, सिफलिस, मद्यपान, मानसिक आजार, घातक निओप्लाझम, पीरियडॉन्टायटीस, पालक आणि नातेवाईकांमध्ये पीरियडॉन्टल रोग यासारख्या रोगांची उपस्थिती नाकारली जाते.

धूम्रपान, मद्यपान, औषधे नाकारतात.

रुग्णाच्या मते, तो दिवसातून 2 वेळा दात स्वच्छ करतो, मऊ ब्रिस्टल्स असलेल्या ब्रशने, फ्लॉसिंग वापरत नाही.

सध्याच्या रोगाचा विकास. रुग्णाच्या मते, दात 3.5 1 महिन्यापूर्वी त्रास देऊ लागला. डॉक्टरांकडे गेलो नाही. मी शेवटच्या वेळी 7 महिन्यांपूर्वी दंतवैद्याला भेट दिली होती, दात काढण्याबद्दल 4.8.

रोगाचा इतिहास:

वेदनादायक संवेदना दोन आठवडे त्रास देतात.

मिठाईवर वेदनादायक प्रतिक्रिया, उत्तेजित पदार्थ काढून टाकल्यानंतर त्वरीत उत्तीर्ण होते. यापूर्वी कोणतेही उपचार दिलेले नाहीत.

व्हिज्युअल तपासणी:

1. सामान्य स्थितीआजारी. सर्वसाधारण स्थिती समाधानकारक आहे. त्वचा फिकट गुलाबी, सामान्यतः हायड्रेटेड, लवचिक असते.

त्वचेवर कोरडेपणा, पुरळ, ओरखडे, रक्तस्त्राव, सोलणे आणि अल्सर आढळले नाहीत.

2. मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशाची बाह्य तपासणी.

चेहर्याचे कॉन्फिगरेशन बदललेले नाही, त्वचा फिकट गुलाबी आहे, सामान्यतः मॉइश्चराइज्ड आहे. त्वचेवर पुरळ उठणेआणि सूज नाही. ओठांची लाल सीमा पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय असते, ओठ सामान्यत: ओलसर असतात, क्रॅक, इरोशन, व्रण नसतात.

दृश्यमान पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय तोंडाचे कोपरे.

ओसीपीटल लिम्फ नोड्स: स्पष्ट नाही.

कानाच्या लिम्फ नोड्सच्या मागे: स्पष्ट नाही.

पॅरोटीड लिम्फ नोड्स: स्पष्ट नाही.

सबमँडिब्युलर लिम्फ नोड्स: क्रमांक 4, स्पष्ट नाही.

सबमेंटल लिम्फ नोड्स: नोड्स स्पष्ट नसतात.

ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्स: स्पष्ट नाही.

मानेच्या बाजूकडील पृष्ठभाग: स्पष्ट नाही

सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि सबक्लेव्हियन लिम्फ नोड्स: स्पष्ट नाही

VCNS - तोंड उघडणे विनामूल्य आहे, वैशिष्ट्यांशिवाय.

तोंडी तपासणी:

1. तोंडी पोकळीच्या वेस्टिब्यूलची तपासणी. तोंडी पोकळीच्या वेस्टिब्यूलच्या इंट्राओरल तपासणी दरम्यान - गालांची श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी रंगाची असते, चांगली ओलसर असते. पफनेस, अखंडतेचे उल्लंघन प्रकट होत नाही. वरच्या आणि खालच्या ओठांचे फ्रेन्युलम्स, जीभ जोरदार स्पष्ट आहेत.

2. ओठ, गाल, कडक आणि मऊ टाळूचा श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी रंगाचा असतो, माफक प्रमाणात ओलसर असतो, पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय, सूज दिसून येत नाही.

3. हिरड्या फिकट गुलाबी आहेत, फुगवणे, अखंडतेचे उल्लंघन, अल्सरेशन आणि इतर पॅथॉलॉजिकल बदल नाहीत. जिंजिवल पॅपिले सामान्य असतात; जेव्हा इन्स्ट्रुमेंटने दाबले जाते तेव्हा ठसा लवकर निघून जातो. रक्तस्त्राव वाढलेला नाही. पॅथॉलॉजिकल पॉकेट्स नाहीत.

4. जीभ गुलाबी, स्वच्छ आहे, पॅपिले पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय आहेत, जीभ सामान्यतः ओलसर आहे, अखंडता तुटलेली नाही, जीभेच्या पृष्ठभागावर कोणतेही विकृतीकरण, क्रॅक, अल्सर, दातांच्या खुणा नाहीत.

5. टॉन्सिल मोठे झालेले नाहीत, लॅक्युनेमध्ये पुवाळलेले प्लग नाहीत, प्लेक नाही.

स्वच्छता निर्देशांक:

फेडोरोव्ह-वोलोडकिना नुसार हायजिनिक इंडेक्स

IG=1.6 समाधानकारक.

क्लिनिकल चित्र:

दात 3.5 च्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर मध्यम खोलीची कॅरियस पोकळी असते. मुलामा चढवणे-डेंटिन बॉर्डरची तपासणी वेदनादायक असते, थंडीची प्रतिक्रिया वेदनादायक, क्षणिक असते आणि पर्क्यूशन वेदनारहित असते.

तोंडी पोकळीची तपासणी. दातांची स्थिती.

चिन्हे: कॅरीज (सी), पल्पिटिस (पी), पीरियडॉन्टायटिस (पीटी), दात मूळ (आर), फिलिंग (पी), काढलेले दात (ओ), कृत्रिम दात (आय), पीरियडॉन्टायटीस (ए), गतिशीलता I, II , III पदवी; मुकुट (के).

S P P P P P P P P S

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

S P P S S/ P O S/ P S

चाव्याची व्याख्या:

व्यवधान ऑर्थोग्नेथिक

प्राथमिक निदान: दात 3.5-K02.1 डेंटिन कॅरीज.

या आधारावर निदान केले गेले:

तक्रारी: रासायनिक उत्तेजना (गोड) पासून दात 3.5 च्या क्षेत्रामध्ये वेदना, उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर उत्तेजित होणे, पोकळीची उपस्थिती, अन्न तयार करणे

क्लिनिकल तपासणी: दात 3.5 च्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर एक उथळ कॅरियस पोकळी आहे.

दातांचे पर्क्यूशन वेदनारहित असते. पॅथॉलॉजिकल दात गतिशीलता नाही.

डेंटिन कॅरीजचे विभेदक निदान

तीव्र पल्पिटिस

सर्व प्रकारच्या प्रक्षोभक (थर्मल, यांत्रिक, रासायनिक) पासून अल्पकालीन वेदनांसाठी. त्रासदायक घटक काढून टाकल्यानंतर वेदना त्वरीत अदृश्य होते.

तीव्र उत्स्फूर्त, पॅरोक्सिस्मल वेदना, रात्रीच्या वेळी आणि सर्व प्रकारच्या चिडचिडांमुळे वाढतात, जे चिडचिड काढून टाकल्यानंतर बराच काळ जात नाहीत. हल्ला लहान आहे, इंटरमिशन लांब आहेत. साठी दुखावते

आवाज

संपूर्ण तळाशी एकसमान वेदना.

एका क्षणी तीव्र वेदनादायक (लगदा हॉर्नच्या प्रक्षेपणात)

थर्मोडायग्नोस्टिक्स

थंड आणि गरम वर वेदना, उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर लगेच उत्तीर्ण होणे

वेदनादायक, उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर वेदना बराच काळ दूर होत नाही, ते आक्रमणात जाते

कॅरीज पल्पायटिस निदान प्रतिबंध

क्रॉनिक पल्पिटिस

यांत्रिक, रासायनिक आणि पासून अल्पकालीन वेदना साठी तापमान उत्तेजना, जे त्यांच्या निर्मूलनानंतर त्वरीत पास होते

सर्व प्रकारच्या चिडचिडांपासून वेदनांसाठी, बराच काळ जात नाही. तापमान बदलताना, थंड हवा श्वास घेताना वेदना होतात

उत्स्फूर्त वेदना झाल्या नाहीत.

उत्स्फूर्त पॅरोक्सिस्मल वेदना भूतकाळात तीव्र पल्पायटिसच्या प्रकाराद्वारे शक्य आहेत

वस्तुनिष्ठ संशोधन डेटा

खोल कॅरियस पोकळी दात पोकळीशी संवाद साधत नाही

खोल कॅरियस पोकळी बहुतेकदा दातांच्या पोकळीशी संवाद साधते

आवाज

सर्व तळाशी वेदनादायक तपासणी

संप्रेषणाच्या ठिकाणी तीव्र तपासणी वेदनादायक असते, लगदा रक्तस्त्राव होतो

थर्मोडायग्नोस्टिक्स

तापमान उत्तेजित करणार्या वेदना त्यांच्या निर्मूलनानंतर त्वरीत अदृश्य होतात.

तपमानातील त्रासदायक वेदना त्यांच्या उच्चाटनानंतर बराच काळ दूर होत नाहीत

अंतिम निदान:

दंत क्षरण K02.1

थेट उपचार करण्यापूर्वी, एक व्यावसायिक तोंडी स्वच्छता केली गेली आणि रुग्णाच्या दातांचे रंग स्केल निर्धारित केले गेले (व्हिटा स्केलवर A3).

आयोजित घुसखोरी भूल सोल. आर्टिकिनी 4% 1.7 मि.ली. ब्लॅकच्या वर्गीकरणाच्या वर्ग I नुसार कॅरियस पोकळी तयार करणे आणि तयार करणे. 37% फॉस्फोरिक ऍसिडसह कोरीव काम. (Travex 37) 15 से. 15 सेकंदांसाठी एचंट धुवा. अॅडहेसिव्ह सिस्टीम (ऑप्टीबॉन्ड सोलो प्लस (केर)) 20 सेकंदांसाठी आणि 20 सेकंदांसाठी क्युरिंग. पोकळीच्या तळाशी लिक्विड लाइट-क्युरिंग कंपोझिट मटेरियल (EsFlow A3) वापरणे.

सामग्रीचे स्तरित लादणे (2 मिमी पेक्षा जास्त नाही). फिल्टेक अल्टिमेट कलर A3 (OA3 + मुलामा चढवणे A3) फिल्‍ट-क्युअर फिलिंगचे प्लेसमेंट. अपारदर्शक थरासाठी प्रदीपन वेळ 40 सेकंद आहे, मुलामा चढवणे थर साठी - 20 सेकंद. फिलिंगचे पीसणे आणि पॉलिश करणे (कॉपीयर पेपर, पॉलिशिंग बर्स, सिलिकॉन हेड्स, डिस्क्स, इ. पॉलिशिंग पेस्ट.)

प्रतिबंध हा रोग:

नियमित दात घासणे (सकाळी आणि संध्याकाळ), डेंटल फ्लॉसचा वापर, दंतवैद्याकडे नियमित भेट (वर्षातून 2 वेळा).

Allbest.ru वर होस्ट केलेले

तत्सम दस्तऐवज

दंत क्षय च्या महामारीविज्ञान. सूक्ष्मजीव घटक, साखरेचे महत्त्व, कॅरीजच्या एटिओलॉजीमध्ये संरक्षणात्मक यंत्रणा. वैयक्तिक दातांच्या क्षरणांची संवेदनशीलता. कॅरीजच्या पॅथोजेनेसिसची संकल्पना. इनॅमल आक्रमण, सिमेंटम आणि डेंटाइन कॅरीज, डेंटाइन स्क्लेरोसिस आणि मृत मार्ग.

अमूर्त, 09/17/2010 जोडले

क्लिनिकमध्ये दाखल झाल्यानंतर रुग्णाच्या तक्रारी. रुग्णाचे जीवन आणि स्थितीचे विश्लेषण. दंतचिकित्सेचे सूत्र. तीव्र फोकल पल्पिटिसचे विभेदक निदान, खोल क्षरण, क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीस. उपचार योजना आणि निरीक्षण डायरी तयार करणे.

केस इतिहास, 12/19/2013 जोडला

दंत क्षरणांच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसचा अभ्यास, या रोगाचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती. वरवरच्या, मध्यम आणि खोल क्षरण, ऍसिड नेक्रोसिसचे विभेदक निदान. दात तयार करणे आणि भरण्याचे टप्पे.

टर्म पेपर, 02/25/2015 जोडले

क्षय होण्याच्या सामान्यतः स्वीकृत यंत्रणा. मुख्य एटिओलॉजिकल घटकचिंताजनक प्रक्रियेचा विकास. क्लिनिकल वर्गीकरणक्षय रोगाचे निदान आणि प्रतिबंधात्मक उपचार. संभाव्य गुंतागुंतयेथे चालू स्वरूपरोग

सादरीकरण, 11/17/2015 जोडले

सादरीकरण, 06/20/2013 जोडले

मध्ये क्षरण ठिकाण जुनाट रोग 6 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुले. दंत क्षरणांची तीव्रता, त्याचा प्रसार. 325 लोकांच्या गटामध्ये दातांच्या क्षरणांचा प्रसार आणि तीव्रता यावर एक अभ्यास. क्षय साठी जोखीम घटक.

सादरीकरण, 05/12/2014 जोडले

सादरीकरण, 11/29/2016 जोडले

केस इतिहास, 01/11/2012 जोडला

सादरीकरण, 03/04/2014 जोडले

जेव्हा बाळ अद्याप जन्माला आलेले नाही. जेव्हा दात कापले जातात. कॅरीज म्हणजे काय? क्षरणांच्या विकासाची यंत्रणा. सर्व दात प्रभावित होऊ शकतात? कॅरीज संसर्गजन्य आहे का? कॅरीजच्या विकासासाठी कोणते पदार्थ सर्वात धोकादायक आहेत?