मोकळेपणाने श्वास घेण्याची क्षमता हा चांगल्या दर्जाच्या जीवनाचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. प्रतिकूल पर्यावरणशास्त्र, रेडिएशन आणि इतर नकारात्मक घटकांमुळे फुफ्फुस आणि इतर अवयव श्वसन संस्थालोकांना धोका आहे. आमच्या लेखात, आम्ही प्रौढांमधील सर्वात सामान्य श्वसन रोगांबद्दल बोलू - समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया.

व्यापकता

अधिकृत आकडेवारीनुसार, प्रौढांमध्ये न्यूमोनियाचे प्रमाण सरासरी 0.3-0.4% आहे, परंतु अंदाजानुसार, ते खूपच जास्त आहे. असे मानले जाते की रशियामध्ये सरासरी दरवर्षी 1000 पैकी 14-15 लोकांना न्यूमोनिया होतो. वृद्धांमध्ये, तसेच सैन्यात भरती झालेल्यांमध्ये हे प्रमाण जास्त आहे. रशियामध्ये, दरवर्षी रूग्णांची संख्या 1.5 दशलक्ष लोकांपेक्षा जास्त आहे, यूएसएमध्ये - 5 दशलक्षाहून अधिक, युरोपियन देशांमध्ये - 3 दशलक्ष.

या रोगाचा मृत्यू दर देखील खूप जास्त आहे: रशियामध्ये प्रति वर्ष 100,000 लोकसंख्येमागे अंदाजे 27 प्रकरणे आहेत. अशा प्रकारे, 300,000 लोकसंख्या असलेल्या एका लहान गावात, दरवर्षी 81 लोक न्यूमोनियाने मरतात. न्यूमोनियामुळे मृत्यूचा धोका विशेषतः 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये जास्त असतो ज्यांना गंभीर सहगामी रोग आहेत (ज्यांना मूत्रपिंडाचा आजार झाला आहे किंवा), तसेच तीव्र अभ्यासक्रमस्वतः न्यूमोनिया आणि

न्युमोनियामुळे होणाऱ्या मृत्यूमध्ये महत्त्वाची भूमिका उशिराने वैद्यकीय मदत घेतल्याने होते.

न्यूमोनिया म्हणजे काय

न्यूमोनिया हा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग आहे ज्यामध्ये फोकल फुफ्फुसांचे नुकसान होते, ज्यामध्ये श्वासोच्छवासाच्या वेसिकल्स, अल्व्होलीमध्ये द्रव बाहेर पडतो (घाम येणे). निदान क्रॉनिक न्यूमोनिया» नापसंत केले गेले आहे आणि आता वापरात नाही.

10 व्या पुनरावृत्तीच्या रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण त्याच्या कारक घटकावर अवलंबून बॅक्टेरियाच्या न्यूमोनियाचे वर्गीकरण करण्याचा प्रस्ताव देते, जे असू शकते:

• न्यूमोकोकस;
• हेमोफिलिक बॅसिलस;
• klebsiella;
• स्यूडोमोनास;
• स्टॅफिलोकोकस;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• कोली;
• मायकोप्लाझ्मा;
• क्लॅमिडीया;
• इतर जीवाणू.

तथापि विस्तृत अनुप्रयोगहे वर्गीकरण अवघड आहे कारण रोगजनक वेगळे करणे, त्याची ओळख पटवणे आणि डॉक्टरकडे जाण्यापूर्वी प्रतिजैविकांसह वारंवार स्वत: ची उपचार केल्यामुळे.

म्हणून, व्यावहारिक कार्यात, डॉक्टर समुदाय-अधिग्रहित आणि हॉस्पिटल (nosocomial) मध्ये न्यूमोनियाचे विभाजन वापरतात. हे दोन गट घटनांच्या परिस्थितीमध्ये आणि कथित रोगजनकांमध्ये भिन्न आहेत.

सामुदायिक-अधिग्रहित न्यूमोनिया, ज्याची नंतर चर्चा केली जाईल, हॉस्पिटलच्या बाहेर किंवा डिस्चार्ज झाल्यानंतर 4 आठवड्यांनंतर किंवा इतर कारणास्तव दाखल झाल्यानंतर 48 तासांपूर्वी होतो.

रोग कसा होतो आणि विकसित होतो

फुफ्फुसात सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशाचे मुख्य मार्ग:

• सामग्री आकांक्षा मौखिक पोकळीआणि घसा;
• सूक्ष्मजंतू असलेल्या हवेचे इनहेलेशन.

कमी वेळा, संसर्ग इतर संसर्गाच्या केंद्रस्थानी (उदाहरणार्थ, सह) रक्तवाहिन्यांमधून पसरतो किंवा जखमी झाल्यावर थेट फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करतो. छातीकिंवा शेजारच्या अवयवांचे गळू.

रोगजनकांच्या प्रवेशाचा सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे झोपेच्या दरम्यान तोंडी पोकळी आणि घशाची पोकळी. निरोगी लोकांमध्ये, श्वासनलिकांवरील सिलियाच्या मदतीने सूक्ष्मजीव ताबडतोब काढून टाकले जातात, खोकला येतो आणि रोगप्रतिकारक पेशींच्या प्रभावाखाली मरतात. या संरक्षणात्मक यंत्रणेचे उल्लंघन झाल्यास, फुफ्फुसातील रोगजनकांच्या "फिक्सिंग" साठी परिस्थिती निर्माण केली जाते. तेथे ते प्रजनन आणि कारण दाहक प्रतिक्रियासामान्य आणि स्थानिक लक्षणांद्वारे प्रकट होते. अशा प्रकारे, निमोनिया होण्यासाठी, आजारी व्यक्तीशी संपर्क साधणे आवश्यक नाही. रोगकारक त्वचेवर आणि आजारी व्यक्तीच्या नासोफरीनक्समध्ये राहतात आणि जेव्हा सक्रिय होतात संरक्षणात्मक शक्तीजीव

मायक्रोबियल एरोसोलचे इनहेलेशन कमी सामान्य आहे. याचे वर्णन केले आहे, उदाहरणार्थ, हॉटेलच्या एअर कंडिशनिंग सिस्टममध्ये सूक्ष्मजीव प्रवेश केल्यामुळे क्लासिक उद्रेक कधी झाला.

सामुदायिक-अधिग्रहित न्यूमोनियाचा सर्वात सामान्य कारक घटक म्हणजे न्यूमोकोकस, थोडासा कमी वेळा तो क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा आणि लिजिओनेला, तसेच हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे होतो. बर्याचदा मिश्रित संसर्ग निर्धारित केला जातो.

व्हायरस, एक नियम म्हणून, बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींसाठी फक्त एक "वाहक" असतात, त्या संरक्षण यंत्रणांना प्रतिबंधित करते ज्याबद्दल आपण वर बोललो आहोत. म्हणून, "व्हायरल-बॅक्टेरियल न्यूमोनिया" हा शब्द चुकीचा मानला जातो. विषाणूंसह विषाणू अल्व्होलीवर परिणाम करत नाहीत, परंतु फुफ्फुसाच्या इंटरस्टिशियल (मध्यवर्ती) ऊतींवर परिणाम करतात आणि या प्रक्रियेस न्यूमोनिया म्हणण्याची शिफारस केलेली नाही.

क्लिनिकल चिन्हे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तक्रारी आणि तपासणीच्या डेटानुसार, कोणत्या सूक्ष्मजीवांमुळे रोग झाला हे निश्चित करणे अशक्य आहे.

तरुण रुग्णांमध्ये निमोनियाची विशिष्ट चिन्हे:

• ताप;
• खोकला: प्रथम कोरडा, 3-4 दिवसांनी तो मऊ होतो;
• थुंकीचा देखावा - श्लेष्मल ते पुवाळलेला, कधीकधी रक्ताच्या रेषासह;
• छाती दुखणे;
• तीव्र अशक्तपणा;
• रात्री घाम येणे;
• कार्डिओपल्मस

जसे की क्लासिक वैशिष्ट्ये अचानक वाढतापमान आणि तीव्र छातीत वेदना, काही रुग्ण अनुपस्थित आहेत. हे विशेषतः वृद्ध आणि दुर्बल रुग्णांसाठी खरे आहे. त्यांना अशक्तपणा, शक्ती कमी होणे, मळमळ आणि खाण्यास नकार देणे यासह न्यूमोनिया झाल्याचा संशय असावा. अशा लोकांमध्ये फुफ्फुसाची जळजळ ओटीपोटात दुखणे किंवा दृष्टीदोष चेतना सोबत असू शकते. याव्यतिरिक्त, न उघड कारणसहवर्ती रोगांचे विघटन होते: श्वासोच्छवास वाढतो, रक्तातील साखरेची पातळी वाढते, वाढते किंवा कमी होते आणि ते होते.

तपासणी केल्यावर, डॉक्टर प्रभावित भागावर एक मंद पर्क्यूशन आवाज, घरघर किंवा क्रेपिटससह ब्रोन्कियल श्वासोच्छवासाचे क्षेत्र, वाढलेली आवाज कंपने निर्धारित करू शकतात. ही क्लासिक वैशिष्ट्ये सर्व रुग्णांमध्ये आढळत नाहीत. म्हणून, निमोनियाचा संशय असल्यास, अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक आहेत.

नमुनेदारांमध्ये क्लिनिकल विभागणी अद्याप ओळखली गेली नसली तरी, विविध रोगजनकांमुळे, विशेषत: रोगाच्या उंचीवर, न्यूमोनियाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये अजूनही आहेत.

मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया एरिथेमा (त्वचेच्या लालसरपणाचे केंद्र), मध्यकर्णदाह, एन्सेफलायटीस, मायलाइटिस (विकार) द्वारे गुंतागुंतीचे असू शकते. पाठीचा कणाअर्धांगवायूच्या विकासासह). लिजिओनेलामुळे होणारा रोग दृष्टीदोष देहभान, मुत्र आणि. क्लॅमिडीया कर्कशपणा, घसा खवखवणे म्हणून प्रकट होते.

मुख्य निदान अभ्यास

सहसा सादर केले जाते साधा रेडियोग्राफीछातीचे अवयव थेट आणि बाजूकडील प्रोजेक्शनमध्ये ("पूर्ण चेहरा" आणि "प्रोफाइल"). हे मोठ्या-फ्रेम किंवा डिजिटल फ्लोरोग्राफीद्वारे यशस्वीरित्या बदलले जाऊ शकते. न्यूमोनियाचा संशय असल्यास आणि अँटीबायोटिक थेरपी सुरू झाल्यानंतर 2 आठवड्यांनंतर तपासणी केली जाते.

न्यूमोनिया शोधण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी सर्वात माहितीपूर्ण आहे. हे खालील परिस्थितींमध्ये चालते:

1. न्यूमोनियाची स्पष्ट लक्षणे असलेल्या रुग्णामध्ये, रेडिओग्राफवरील बदल रोगाची पुष्टी करत नाहीत.
2. ठराविक लक्षणे असलेल्या रुग्णामध्ये, रेडिओग्राफवरील बदल दुसर्या रोगास सूचित करतात.
3. निमोनियाची पुनरावृत्ती पूर्वीप्रमाणेच त्याच ठिकाणी.
4. रोगाचा प्रदीर्घ कोर्स, एक महिन्यापेक्षा जास्त.

शेवटच्या दोन प्रकरणांमध्ये, मोठ्या ब्रॉन्कस किंवा इतर फुफ्फुसीय रोगांचे कर्करोग वगळणे आवश्यक आहे.

न्यूमोनियाच्या सर्वात सामान्य गुंतागुंतांचे निदान करण्यासाठी - फुफ्फुसाचा फुफ्फुस आणि गळू (गळू) - गणना टोमोग्राफी आणि डायनॅमिक्समध्ये अल्ट्रासाऊंड वापरला जातो.

निमोनियाच्या उलट विकासास 1-1.5 महिने लागतात. येथे यशस्वी उपचारप्रतिजैविकांचा कोर्स सुरू झाल्यानंतर 2 आठवड्यांपूर्वी नियंत्रण चित्र घेतले जात नाही. अशा अभ्यासाचा उद्देश निदान किंवा क्षयरोग, न्यूमोनियाच्या "वेषाखाली लपलेला" आहे.

अतिरिक्त निदान चाचण्या

एटी सामान्य विश्लेषणरक्त 10-12 x 10 12 /l पर्यंत ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ करून निर्धारित केले जाते. या पेशींच्या संख्येत 3 x 10 12 /l पेक्षा कमी किंवा लक्षणीय वाढ - 25 x 10 12 /l पेक्षा जास्त असणे हे प्रतिकूल रोगनिदानाचे लक्षण आहे.

रक्ताचे बायोकेमिकल विश्लेषण थोडे बदलते. हे यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते, जे प्रतिजैविक निवडताना महत्वाचे आहे.

जर रुग्णाला विश्रांतीच्या वेळी श्वासोच्छवासाचा त्रास होत असेल, एकाच वेळी, मोठ्या प्रमाणात फुफ्फुसाचा त्रास होत असेल किंवा रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता 90% पेक्षा कमी असेल तर विश्लेषण आवश्यक आहे. गॅस रचनाधमनी रक्त. लक्षणीय हायपोक्सिमिया (रक्तातील ऑक्सिजनच्या एकाग्रतेत घट) हे रुग्णाला अतिदक्षता विभागात आणि ऑक्सिजन थेरपीमध्ये स्थानांतरित करण्यासाठी एक संकेत आहे.

थुंकीची सूक्ष्मजैविक तपासणी केली जाते, परंतु त्याचे परिणाम मोठ्या प्रमाणावर अवलंबून असतात बाह्य घटक, उदाहरणार्थ, विश्लेषण उत्तीर्ण करण्यासाठी योग्य तंत्र. रूग्णालयात, ग्रामने डागलेल्या थुंकीच्या स्मियरची मायक्रोस्कोपी अनिवार्य आहे.

गंभीर न्यूमोनियामध्ये, प्रतिजैविक उपचार सुरू करण्यापूर्वी रक्त संस्कृती घेतली पाहिजे (“बांझपणासाठी रक्त”). तथापि, अशा प्रकारचे विश्लेषण त्वरीत घेण्यास असमर्थता उपचारांच्या लवकर प्रारंभास प्रतिबंध करू नये.

मूत्र, न्यूमोकोकल रॅपिड टेस्ट, पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन, रोगजनकांच्या प्रतिजनांचे निर्धारण करण्याच्या व्यवहार्यतेवर अभ्यास केले जात आहेत.

फायब्रोब्रोन्कोस्कोपी संशयित फुफ्फुसीय क्षयरोग, तसेच परदेशी शरीर, ब्रोन्कियल ट्यूमरच्या निदानासाठी केली जाते.

कोणताही अभ्यास करणे अशक्य असल्यास, शक्य तितक्या लवकर प्रतिजैविकांसह रुग्णावर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

रुग्णावर उपचार कुठे करायचे

रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेनुसार, बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा रुग्णालयात उपचार केले जाऊ शकतात.

बर्याच मार्गांनी, या समस्येचे निराकरण डॉक्टर आणि रुग्णाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. बहुतेकदा, सौम्य निमोनियाचा उपचार घरी केला जातो. तथापि, अशी चिन्हे आहेत, त्यापैकी किमान एकाची उपस्थिती हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत म्हणून काम करते:

• प्रति मिनिट 30 पेक्षा जास्त श्वसन दरासह श्वास लागणे;
• 90/60 मिमी एचजी खाली रक्तदाब पातळी. कला.;
• हृदय गती 125 प्रति मिनिट किंवा त्याहून अधिक वाढणे;
• शरीराचे तापमान 35.5˚ पेक्षा कमी कमी होणे किंवा 39.9˚ पेक्षा जास्त वाढवणे;
• चेतनेचा त्रास;
• रक्त तपासणीमध्ये ल्युकोसाइट्सची संख्या 4 x 10 9 / l पेक्षा कमी किंवा 20 x 10 9 / l पेक्षा जास्त आहे;
• पल्स ऑक्सिमेट्रीनुसार रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण 92% किंवा त्यापेक्षा कमी पातळीवर कमी होणे;
• 176.7 μmol / l पेक्षा जास्त जैवरासायनिक विश्लेषणादरम्यान रक्ताच्या सीरममध्ये क्रिएटिनिनच्या पातळीत वाढ (हे सुरुवातीचे लक्षण आहे);
• क्ष-किरणानुसार फुफ्फुसाच्या एकापेक्षा जास्त लोबचे नुकसान;
• फुफ्फुसाचा गळू;
• मध्ये द्रव उपस्थिती फुफ्फुस पोकळी;
• फुफ्फुसातील बदलांमध्ये जलद वाढ;
• रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी 90 ग्रॅम / लीपेक्षा कमी आहे;
• इतर अवयवांमध्ये संसर्गाचे केंद्र, सेप्सिस, एकाधिक अवयव निकामी होणे;
• सर्व वैद्यकीय भेटी घरी करण्याची अशक्यता.

रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, अतिदक्षता विभागात उपचार सुरू होते.

खालील परिस्थितींमध्ये रुग्णालयात उपचार करणे श्रेयस्कर आहे:

• 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे रुग्ण;
• तीव्र फुफ्फुसाच्या रोगांची उपस्थिती, घातक ट्यूमर, गंभीर हृदयरोग किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे, कमी शरीराचे वजन, मद्यपान किंवा मादक पदार्थांचे व्यसन;
• प्रारंभिक प्रतिजैविक थेरपीचे अपयश;
• गर्भधारणा;
• रुग्णाची किंवा त्याच्या नातेवाईकांची इच्छा.

न्यूमोनियासाठी प्रतिजैविक

निवडीची औषधे इनहिबिटर-संरक्षित पेनिसिलिन आहेत जी मायक्रोबियल एन्झाईम्सद्वारे नष्ट होत नाहीत: अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुलेनेट आणि अमोक्सिसिलिन/सल्बॅक्टम. ते प्रभावीपणे न्यूमोकोकस मारतात, कमी विषाक्तता असते, त्यांचा अनुभव असतो प्रभावी अनुप्रयोगवर्षे आणि दशकांमध्ये मोजले जाते. ही औषधे सहसा बाह्यरुग्ण विभागातील तोंडी प्रशासनासाठी वापरली जातात, सह सौम्यरोग

रूग्णालयात, प्राइमसी बहुतेक वेळा तिसर्‍या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिनशी संबंधित असते: सेफोटॅक्सिम आणि सेफ्ट्रियाक्सोन. ते दिवसातून 1 वेळा इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जातात.

बीटा-लैक्टॅम्स (पेनिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिन) चे नुकसान म्हणजे मायकोप्लाझ्मा, क्लेब्सिएला आणि लेजिओनेला विरुद्ध कमी कार्यक्षमता. म्हणून, न्यूमोनियाच्या उपचारांसाठी, मॅक्रोलाइड्स मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात, जे या सूक्ष्मजंतूंवर देखील कार्य करतात. एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, अजिथ्रोमाइसिन तोंडी प्रशासनासाठी आणि इंजेक्शन म्हणून दोन्ही वापरले जातात. मॅक्रोलाइड्स आणि बीटा-लैक्टॅम्सचे संयोजन विशेषतः प्रभावी आहे.

न्यूमोनियाच्या उपचारांसाठी एक उत्कृष्ट उपाय म्हणजे तथाकथित श्वसन फ्लूरोक्विनोलॉन्स: लेव्होफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लॉक्सासिन, जेमिफ्लॉक्सासिन. ते निमोनियाच्या जवळजवळ सर्व ज्ञात रोगजनकांवर प्रभावीपणे कार्य करतात. ही औषधे दिवसातून एकदा दिली जातात, ती आत जमा होतात फुफ्फुसाची ऊतीजे उपचार परिणाम सुधारते.

उपचाराचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो, तो प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक असतो. सामान्यतः, रुग्णाला खालील सर्व चिन्हे आढळल्यास बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा उपचार थांबविला जातो:

• शरीराचे तापमान 2-3 दिवसांसाठी 37.8˚С पेक्षा कमी;
• हृदय गती प्रति मिनिट 100 पेक्षा कमी;
• श्वसन दर प्रति मिनिट 24 पेक्षा कमी;
• सिस्टोलिक रक्तदाब 90 मिमी एचजी पेक्षा जास्त. कला.;
• पल्स ऑक्सिमेट्रीनुसार रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता 92% पेक्षा जास्त.

गुंतागुंत नसलेल्या निमोनियाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रतिजैविक उपचारांचा कालावधी 7-10 दिवस असतो.

पॅथोजेनेटिक आणि लक्षणात्मक थेरपी

जर निमोनिया गंभीर असेल किंवा गुंतागुंत निर्माण झाली असेल तर, प्रतिजैविकांव्यतिरिक्त खालील एजंट्स वापरली जातात:

• रोग प्रतिकारशक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी ताजे गोठलेले प्लाझ्मा आणि मानवी इम्युनोग्लोबुलिन;
• मायक्रोक्रिक्युलेशन डिसऑर्डर सुधारण्यासाठी डेक्सट्रानच्या संयोजनात हेपरिन;
• रक्तातील प्रथिने रचनेचे उल्लंघन करून अल्ब्युमिन;
• खारट सोडियम क्लोराईड द्रावण, आवश्यक असल्यास, डिटॉक्सिफिकेशनसाठी पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम ग्लायकोकॉलेट;
• अनुनासिक कॅथेटरसह ऑक्सिजन, मुखवटा किंवा फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनमध्ये हस्तांतरित करणे;
• शॉक मध्ये glucocorticoids;
• व्हिटॅमिन सी एक अँटिऑक्सिडेंट म्हणून जे सेल नुकसान कमी करते;
• सिद्ध ब्रोन्कियल अडथळा असलेले ब्रोन्कोडायलेटर्स: इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड, सल्बुटामोल;
• म्यूकोलिटिक्स (अॅम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन) तोंडी किंवा माध्यमातून.

रुग्णाला पलंगाची गरज असते, आणि नंतर एक अतिरिक्त पथ्ये, पुरेसे उच्च-कॅलरी अन्न, पचायला सोपे आणि भरपूर द्रवपदार्थ. श्वासोच्छवासाचे व्यायामशरीराचे तापमान सामान्य झाल्यानंतर आपल्याला 2-3 दिवसांनी प्रारंभ करणे आवश्यक आहे. त्यात दोन्हीचा समावेश असू शकतो विशेष व्यायाम, आणि प्राथमिक, उदाहरणार्थ, दिवसातून 1-2 वेळा फुगे फुगवणे.

दाहक फोकसच्या पुनरुत्थानाच्या कालावधीत, फिजिओथेरपी निर्धारित केली जाते:

• inductothermy;
• मायक्रोवेव्ह थेरपी;
• लिडेस, हेपरिन, कॅल्शियम क्लोराईडचे इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• थर्मल प्रक्रिया (पॅराफिन कॉम्प्रेस).

गुंतागुंत

सामुदायिक-अधिग्रहित न्यूमोनिया खालील परिस्थितींमुळे गुंतागुंतीचा असू शकतो:

• फुफ्फुस स्राव;
• फुफ्फुस एम्पायमा;
• फुफ्फुसाच्या ऊतींचा नाश (गळू निर्मिती);
• मसालेदार श्वसन त्रास सिंड्रोमआणि तीव्र श्वसन अपयश;
• सेप्सिस, सेप्टिक शॉक, इतर अवयवांमध्ये (हृदय, मूत्रपिंड इ.) बॅक्टेरियल फोसी.

विशेष महत्त्व म्हणजे पुवाळलेल्या गुंतागुंत: फुफ्फुसाचा गळू आणि फुफ्फुस एम्पायमा. त्यांच्या उपचारांसाठी, दीर्घकालीन प्रतिजैविक थेरपी वापरली जाते, एम्पायमा (फुफ्फुसाच्या पोकळीत पू जमा होणे) - ड्रेनेज.

न्यूमोनियाचे हळूहळू निराकरण होते

असे होते की गहन प्रतिजैविक उपचारानंतरही, रोगाची लक्षणे अदृश्य होतात आणि रेडिओलॉजिकल चिन्हेराहणे जर ते 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिले तर ते न्यूमोनियाचे हळूहळू निराकरण करण्याबद्दल बोलतात. प्रदीर्घ कोर्ससाठी जोखीम घटक:

• 55 वर्षांपेक्षा जास्त वय;
• मद्यविकार;
• फुफ्फुस, हृदय, मूत्रपिंडाचे गंभीर रोग, मधुमेह;
• न्यूमोनियाचा गंभीर कोर्स;
• धूम्रपान
• सेप्सिस;
• औषधांना सूक्ष्मजीवांचा प्रतिकार.

हे घटक उपस्थित असल्यास, रुग्ण पुनर्वसन उपचार चालू ठेवतो, ज्याची आम्ही खाली चर्चा करू आणि एका महिन्यात एक्स-रे नियंत्रण निर्धारित केले जाते. बदल जतन केले असल्यास, नियुक्त केले अतिरिक्त पद्धतीसंशोधन जोखीम घटक असल्यास या पद्धती त्वरित विहित केल्या जातात दीर्घकाळापर्यंत निमोनियारुग्ण करत नाही.

दीर्घकाळापर्यंत निमोनियाच्या नावाखाली कोणते रोग होऊ शकतात:

• घातक ट्यूमर ( फुफ्फुसाचा कर्करोगआणि ब्रॉन्कस, मेटास्टेसेस, लिम्फोमा);
• फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन;
• इम्युनोपॅथॉलॉजिकल रोग (व्हस्क्युलायटिस, एस्परगिलोसिस, इडिओपॅथिक पल्मोनरी फायब्रोसिस आणि इतर);
• इतर रोग (हृदय अपयश, औषध-प्रेरित फुफ्फुसाची दुखापत, ब्रोन्कियल फॉरेन बॉडी, सारकोइडोसिस, फुफ्फुस एटेलेक्टेसिस).

या परिस्थितीचे निदान करण्यासाठी बायोप्सी, संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगसह ब्रॉन्कोस्कोपी वापरली जाते.

न्यूमोनियाचे अवशिष्ट परिणाम

बरे झालेल्या रुग्णाच्या फुफ्फुसातील सूक्ष्मजीव नष्ट झाल्यानंतर त्यांना त्रास होऊ शकतो. अवशिष्ट प्रभावजळजळ कमी होणे, ऊतींचे पुनरुत्पादन, शरीराच्या संरक्षणात्मक शक्तींचे तात्पुरते कमकुवत होणे यांच्याशी संबंधित.

शरीराचे तापमान 37-37.5˚ पर्यंत सतत वाढणे गैर-संसर्गजन्य जळजळ, पोस्ट-संसर्गजन्य अस्थेनिया, औषध-प्रेरित ताप दर्शवू शकते.

छातीच्या क्ष-किरणातील बदल पुनर्प्राप्तीनंतर 1 ते 2 महिने टिकू शकतात. त्याच वेळी, रुग्ण कोरड्या खोकल्याची तक्रार करू शकतो, विशेषत: जर तो धूम्रपान करत असेल किंवा क्रॉनिक ब्राँकायटिसने ग्रस्त असेल.

पोस्ट-संक्रामक अस्थेनिया (शरीराची कमकुवतपणा) चे प्रकटीकरण म्हणून, रात्री घाम येणे आणि थकवा कायम राहू शकतो. सहसा पूर्ण पुनर्प्राप्ती 2-3 महिने लागतात.

नैसर्गिक प्रक्रिया म्हणजे फुफ्फुसांमध्ये महिनाभर कोरडे रेल्स राहणे. वाढीव एरिथ्रोसाइट अवसादन दर देखील लक्षात घेतला जाऊ शकतो, जी एक गैर-विशिष्ट प्रक्रिया आहे आणि त्यात कोणतीही अतिरिक्त माहिती नसते.

प्रतिबंध

निमोनियाच्या प्रतिबंधामध्ये विशिष्ट नसलेल्या आणि विशिष्ट पद्धतींचा समावेश आहे.

रोग रोखण्याची एक विशिष्ट पद्धत म्हणजे न्यूमोकोकल लस आणि लसीकरण. लोकसंख्येच्या खालील श्रेणींसाठी ही लसीकरणे करण्याचा प्रस्ताव आहे उच्च धोकानिमोनिया आणि त्याची गुंतागुंत:

• 50 वर्षांवरील सर्व लोक;
• नर्सिंग होममध्ये राहणारे लोक;
• ज्या रुग्णांना आहे जुनाट रोगहृदय किंवा फुफ्फुसाचे रोग, मधुमेह मेल्तिस, मूत्रपिंडाचे रोग, इम्युनोडेफिशियन्सी परिस्थिती, एचआयव्ही संक्रमित लोकांसह;
• गर्भधारणेच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीतील महिला;
• सूचीबद्ध व्यक्तींचे कुटुंबातील सदस्य;
• वैद्यकीय कर्मचारी.

दरवर्षी ऑक्टोबर-नोव्हेंबरमध्ये लसीकरण केले जाते.

न्युमोनियाचा विशिष्ट नसलेला प्रतिबंध:

• कामगार संरक्षण आणि कामाच्या ठिकाणी स्वच्छता मानकांचे पालन;
• लोकसंख्येचे आरोग्य शिक्षण;
• आणि वाईट सवयी सोडून द्या;

शीर्षके

न्यूमोनियाची कारणे भिन्न असू शकतात, निमोनिया बहुतेकदा दुसर्या विषाणूजन्य रोगाच्या पार्श्वभूमीवर होतो. फुफ्फुसे अतिशय संवेदनशील आणि असुरक्षित असतात, म्हणूनच त्यांना अनेकदा संसर्गजन्य हल्ल्यांना सामोरे जावे लागते. संसर्गाचे अनेक मार्ग आहेत, सर्वात सामान्य म्हणजे हवेत. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट बहुतेक सूक्ष्मजंतूंशी संवाद साधते, त्यांच्याद्वारेच संसर्ग आत प्रवेश करतो.

न्यूमोनिया कशामुळे होऊ शकतो

न्यूमोनियाचे एक कारण म्हणजे कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती, संक्रमणाविरूद्धच्या लढ्यात प्रतिकार करू शकत नाही.

इतर कारणांपैकी - प्रदूषित हवा, रोगजनकांची उच्च क्रियाकलाप. हे घटक केवळ न्यूमोनियाच नव्हे तर श्वसन प्रणालीच्या इतर रोगांना देखील उत्तेजन देऊ शकतात. संसर्गजन्य प्रक्रिया नेहमीच वरच्या श्वसनमार्गामध्ये स्थानिकीकृत नसते, बहुतेकदा ती खाली जाते, यामुळे, ब्राँकायटिस विकसित होते (ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा प्रभावित होते). अनेकदा दाहक प्रक्रियाफुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये जातो, परिणामी, त्याचा परिणाम होतो आणि व्यक्तीला न्यूमोनिया होऊ लागतो.

न्यूमोनिया हा प्रामुख्याने विषाणूंमुळे होतो आणि रोगजनक बॅक्टेरिया. जेव्हा निमोनिया होतो, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या अल्व्होली, वायुवाहिनी आणि जवळच्या ऊतींवर परिणाम होतो. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की फुफ्फुस हा एक अतिशय नाजूक अवयव आहे जो महत्त्वपूर्ण कार्य करतो महत्वाची वैशिष्ट्ये. फुफ्फुस शरीराचे तापमान नियंत्रित करण्यास सक्षम असतात, याव्यतिरिक्त, ते शरीरातील द्रवपदार्थाच्या देवाणघेवाणीसाठी जबाबदार असतात.

निरोगी फुफ्फुसे शरीराला विषाणूंपासून विश्वसनीयरित्या संरक्षित करतात, ते चरबी आणि प्रथिने नष्ट करतात जे रक्त गोठण्यास प्रभावित करतात. रक्तामध्ये विशिष्ट प्रमाणात हानिकारक पदार्थ जमा झाल्यास, फुफ्फुसे त्यांना खोकल्याद्वारे बाहेर ढकलतात.

फुफ्फुस हे वास्तविक एअर फिल्टर आहेत, परंतु ते प्रत्येक वेळी भार सहन करू शकत नाहीत: जर रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाली तर व्हायरसचा प्रतिकार करणे शक्य होणार नाही. काही प्रकरणांमध्ये, न्यूमोनिया होणे खूप सोपे आहे: हंगामी तीव्रतेच्या वेळी, कोणताही रोगजनक रोगास कारणीभूत ठरू शकतो. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की निमोनिया हा कधीही प्राथमिक रोग नाही, तो दुसर्या रोगाच्या पार्श्वभूमीवर आणि बहुतेकदा हायपोथर्मियामुळे होतो.

सूक्ष्मजीवांबद्दल, आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की त्यापैकी कोणत्याहीमुळे न्यूमोनिया होऊ शकतो. फुफ्फुसाची जळजळ हा एक आजार आहे जो घरी, रस्त्यावर, मध्ये संकुचित होऊ शकतो सार्वजनिक वाहतूकआणि इतर कोणत्याही ठिकाणी. न्यूमोनिया विविध प्रकारच्या सूक्ष्मजंतूंमुळे होतो.

निर्देशांकाकडे परत

रोग ज्यामुळे फुफ्फुसाचा दाह होतो

- हा एक आजार आहे जो आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांना प्रभावित करतो, यामुळे अकाली जन्मलेल्या बाळांना विशिष्ट धोका असतो. फुफ्फुसाच्या जळजळीचा परिणाम मुडदूस, जास्त धूम्रपान करणारे आणि मद्यपान करणारे लोक होऊ शकतात.

न्यूमोनिया बहुतेकदा मधुमेही आणि विकारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांना मागे टाकतो हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. हे ज्यांच्या व्यक्तींसाठी एक विशिष्ट धोका दर्शवते रोगप्रतिकार प्रणालीकर्करोगाच्या औषधांनी दाबले.

जलद पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करण्यासाठी, रोग त्वरित ओळखणे आणि उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे (स्वत: ची औषधोपचार करण्यास सक्तीने मनाई आहे). दोन आठवड्यांत योग्य थेरपीचा परिणाम म्हणून, तुम्ही बरे होऊ शकता. निमोनियावर तातडीने उपचार न केल्यास गुंतागुंत होऊ शकते. या प्रकरणात, रुग्णाला रुग्णालयात नेले पाहिजे आणि चालते अतिदक्षता, हे सुमारे एक महिना टिकते.

इन्फ्लूएंझा महामारी अनेकदा कारणीभूत ठरते. जर एखादी व्यक्ती आजारी पडली तर विषाणूजन्य रोगआणि लक्षात आले की त्याला कफ सह खोकला येऊ लागतो, SARS साठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही, तातडीने डॉक्टरांना कॉल करण्याची गरज आहे.

डॉक्टर छातीची तपासणी करतात, भविष्यात क्ष-किरण करणे आवश्यक असेल, याव्यतिरिक्त, रुग्णाला रक्त तपासणी आणि सकाळच्या थुंकीत उत्तीर्ण होणे आवश्यक आहे. रक्त चाचणीच्या मदतीने, रोगाचा कारक एजंट निर्धारित करणे शक्य होईल. अशा प्रकारे, डॉक्टर निमोनियाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यास सक्षम असतील.

नियमानुसार, थुंकी ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा द्वारे स्रावित केली जाते. त्यात फुफ्फुसाच्या ऊतींना आधार देणारे पदार्थ असतात, याव्यतिरिक्त, थुंकीत विशेष प्रतिजैविक कण असतात. निमोनियाचे रुग्ण रंगहीन चिकट श्लेष्मल थुंकीबद्दल चिंतित असतात, जर त्यात रक्ताचे मिश्रण असेल तर ते तपकिरी किंवा गंजलेले होते.

एखाद्या व्यक्तीला कफ सह खोकल्याचा हल्ला झाल्यानंतर, आरामाची भावना दिसून येते. थुंकीचे तीव्र पृथक्करण होण्यासाठी, उबदार द्रव पिणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, चहा, उकळलेले पाणी, दूध. फुफ्फुसांच्या जळजळीसह, थुंकीचे पृथक्करण रोखणारी औषधे वापरली जात नाहीत.

निर्देशांकाकडे परत

न्यूमोनिया कसा होतो?

फुफ्फुसाची जळजळ या वस्तुस्थितीमुळे दिसू शकते की रुग्णाला श्वास घेणे कठीण होते. जर घरातील हवा खूप कोरडी असेल तर लक्षात ठेवा की त्यात जास्त धूळ आणि हानिकारक रासायनिक कण आहेत. जर एखाद्या व्यक्तीला न्यूमोनिया असेल तर त्याला स्वच्छ आणि किंचित थंड हवेची आवश्यकता आहे, आपण शक्य तितक्या वेळा खोलीत हवेशीर केले पाहिजे. अनुकूल वातावरण थुंकीच्या स्त्रावला प्रोत्साहन देईल.

इष्टतम परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी, हवेचे तापमान +18 अंशांच्या आत असणे आवश्यक आहे. रुग्णाला हलके कपडे घालू नयेत; रेडिएटरवर एक ओले शीट लटकवण्याचा सल्ला दिला जातो, जो एक चांगला एअर आर्द्रता कारक म्हणून काम करेल.

एक धोकादायक घटक म्हणजे धूळ जो अपार्टमेंटमध्ये सतत असतो. अशा खोलीत, उपचार प्रक्रियेस विलंब होतो, थुंकी कोरडे होण्याची शक्यता इतकी मोठी नसते. ज्या खोलीत रुग्ण आहे त्या खोलीत कार्पेट घालण्याची शिफारस केलेली नाही, दिवसातून 2 वेळा ओले स्वच्छता करणे आवश्यक आहे. मजला स्वच्छ करण्यासाठी शिफारस केलेली नाही. रसायनेकारण ते श्वसन प्रणालीवर विपरित परिणाम करतात.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की उच्च शरीराच्या तापमानाचा थुंकीवर कोरडे प्रभाव पडतो. शक्य तितक्या लवकर बरे होण्यासाठी, दररोज 3 लिटर द्रव पिण्याची शिफारस केली जाते, व्हिटॅमिन सी असलेले फळांचे रस (क्रॅनबेरी रस, रोझशिप किंवा माउंटन ऍशचा रस) उपयुक्त ठरतील.

असे अनेक रोग आहेत ज्यामध्ये आपल्याला न्यूमोनिया होऊ शकतो. जर एखाद्या व्यक्तीला हृदय दोष आणि समस्या असतील तर अंतःस्रावी प्रणालीत्याला आजार होण्याची अधिक शक्यता असते. निमोनियाचे एक सामान्य कारण म्हणजे धूम्रपान. निष्क्रिय धूम्रपान करणारे लोक देखील या रोगास बळी पडतात. निमोनियाचा विकास थेट शरीराच्या वैशिष्ट्यांवर आणि जीवनशैलीवर अवलंबून असतो. जर एखादी व्यक्ती जास्त हालचाल करत नसेल तर फुफ्फुसे आत काम करत नाहीत पूर्ण शक्ती, अशा प्रकारे, विशिष्ट भागात श्लेष्मा जमा होतो, हा पदार्थ सूक्ष्मजंतूंच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांसाठी एक चांगले वातावरण आहे.

मुख्य मेनू पर्यंत

- संसर्गजन्य-दाहक स्वरूपाच्या फुफ्फुसाचा एक तीव्र घाव, ज्यामध्ये फुफ्फुसाच्या ऊतींचे सर्व संरचनात्मक घटक समाविष्ट असतात, प्रामुख्याने फुफ्फुसातील अल्व्होली आणि इंटरस्टिशियल टिश्यू. न्यूमोनियाच्या क्लिनिकमध्ये ताप, अशक्तपणा, घाम येणे, छातीत दुखणे, श्वास लागणे, थुंकीसह खोकला (श्लेष्मल, पुवाळलेला, "गंजलेला") द्वारे दर्शविले जाते. फुफ्फुसाच्या क्ष-किरण डेटाच्या आधारे न्यूमोनियाचे निदान केले जाते. एटी तीव्र कालावधीउपचारांमध्ये प्रतिजैविक थेरपी, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी, इम्युनोस्टिम्युलेशन समाविष्ट आहे; म्यूकोलिटिक्स, कफ पाडणारे औषध घेणे, अँटीहिस्टामाइन्स; ताप संपल्यानंतर - फिजिओथेरपी, व्यायाम थेरपी.

ICD-10

J18कारक एजंटच्या तपशीलाशिवाय निमोनिया

सामान्य माहिती

निमोनिया - खालच्या श्वसनमार्गाची जळजळ विविध etiologies, इंट्रालव्होलर एक्स्युडेशनसह उद्भवते आणि वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल चिन्हे सह. तीव्र निमोनिया 1000 पैकी 10-14 लोकांमध्ये होतो, 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयोगटात - 1000 पैकी 17 लोकांमध्ये. विकृतीच्या समस्येची प्रासंगिकता तीव्र निमोनियानवीन परिचय करूनही कायम आहे प्रतिजैविक, तसेच न्यूमोनियामुळे होणारी गुंतागुंत आणि मृत्यूची उच्च टक्केवारी (9% पर्यंत). लोकसंख्येच्या मृत्यूच्या कारणांपैकी, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग, घातक निओप्लाझम, आघात आणि विषबाधा नंतर न्यूमोनिया चौथ्या स्थानावर आहे. न्यूमोनिया दुर्बल रूग्णांमध्ये विकसित होऊ शकतो, हृदय अपयश, ऑन्कोलॉजिकल रोग, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांमध्ये सामील होतो आणि नंतरच्या परिणामास गुंतागुंत करतो. एड्सच्या रुग्णांमध्ये न्यूमोनिया हा मुख्य असतो थेट कारणमृत्यू

न्यूमोनियाच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा

न्यूमोनियाच्या कारणांपैकी, प्रथम स्थानावर आहे जिवाणू संसर्ग. न्यूमोनियाचे सर्वात सामान्य कारक घटक आहेत:

• ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीव: न्यूमोकोकी (40 ते 60% पर्यंत), स्टॅफिलोकोसी (2 ते 5% पर्यंत), स्ट्रेप्टोकोकी (2.5%);
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: फ्रिडलँडर बॅसिलस (3 ते 8% पर्यंत), हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा (7%), एन्टरोबॅक्टेरियासी (6%), प्रोटीयस, एस्चेरिचिया कोली, लेजिओनेला इ. (1.5 ते 4.5% पर्यंत);
• व्हायरल इन्फेक्शन्स (नागीण, इन्फ्लूएंझा आणि पॅराइन्फ्लुएंझा व्हायरस, एडिनोव्हायरस इ.);

तसेच, गैर-संक्रामक घटकांच्या प्रदर्शनामुळे न्यूमोनिया विकसित होऊ शकतो: छातीत दुखापत, आयनीकरण रेडिएशन, विषारी पदार्थ, ऍलर्जीक घटक.

न्यूमोनियाच्या विकासाच्या जोखमीच्या गटात कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर, क्रॉनिक ब्राँकायटिस, क्रॉनिक नॅसोफॅरिंजियल इन्फेक्शन, फुफ्फुसातील जन्मजात विकृती, गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले, दुर्बल आणि कुपोषित रुग्ण, दीर्घकाळ झोपलेले रुग्ण, तसेच रुग्णांचा समावेश होतो. वृद्ध म्हणून आणि वृध्दापकाळ.

जे लोक धूम्रपान करतात आणि अल्कोहोलचा गैरवापर करतात ते विशेषतः न्यूमोनियाच्या विकासास संवेदनशील असतात. निकोटीन आणि अल्कोहोल वाष्प ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा खराब करतात आणि ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टमच्या संरक्षणात्मक घटकांना प्रतिबंधित करतात, ज्यामुळे संक्रमणाचा परिचय आणि पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल वातावरण तयार होते.

न्यूमोनियाचे संसर्गजन्य रोगजनक ब्रॉन्कोजेनिक, हेमेटोजेनस किंवा लिम्फोजेनस मार्गांद्वारे फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करतात. अल्व्होलीमधील संरक्षणात्मक ब्रॉन्कोपल्मोनरी अडथळ्यामध्ये विद्यमान घट झाल्यामुळे, संसर्गजन्य दाह विकसित होतो, जो पारगम्य इंटरव्होलर सेप्टा द्वारे फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या इतर भागांमध्ये पसरतो. अल्व्होलीमध्ये, एक्स्युडेट तयार होते, जे फुफ्फुसाच्या ऊती आणि रक्तवाहिन्यांमधील ऑक्सिजनच्या गॅस एक्सचेंजला प्रतिबंधित करते. ऑक्सिजन आणि श्वसनाची कमतरता विकसित होते आणि न्यूमोनियाच्या जटिल कोर्ससह - हृदय अपयश.

न्यूमोनियाच्या विकासाचे 4 टप्पे आहेत:

• भरतीचा टप्पा (12 तास ते 3 दिवसांपर्यंत) फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये तीक्ष्ण रक्त भरणे आणि अल्व्होलीमध्ये फायब्रिनस उत्सर्जन द्वारे दर्शविले जाते;
• लाल हिपॅटायझेशनचा टप्पा (1 ते 3 दिवसांपर्यंत) - फुफ्फुसाचे ऊतक कॉम्पॅक्ट केलेले असते, संरचनेत यकृतासारखे असते. alveolar exudate मध्ये, एरिथ्रोसाइट्स मोठ्या प्रमाणात आढळतात;
• राखाडी हिपॅटायझेशनचा टप्पा - (2 ते 6 दिवसांपर्यंत) - एरिथ्रोसाइट्सचे विघटन आणि अल्व्होलीमध्ये ल्यूकोसाइट्सचे मोठ्या प्रमाणात प्रकाशन द्वारे दर्शविले जाते;
• रिझोल्यूशन स्टेज - फुफ्फुसाच्या ऊतींची सामान्य रचना पुनर्संचयित केली जाते.

न्यूमोनियाचे वर्गीकरण

1. महामारीविषयक डेटाच्या आधारे, न्यूमोनिया ओळखला जातो:

• रुग्णालयाबाहेर (रुग्णालयाबाहेर)
• nosocomial (रुग्णालय)
• इम्युनोडेफिशियन्सी परिस्थितीमुळे

2. द्वारे एटिओलॉजिकल घटक, रोगजनकांच्या विशिष्टतेसह, न्यूमोनिया आहेत:

• मायकोप्लाझ्मा
• बुरशीजन्य
• मिश्र

3. विकासाच्या यंत्रणेनुसार, न्यूमोनियाला वेगळे केले जाते:

• प्राथमिक, स्वतंत्र पॅथॉलॉजी म्हणून विकसित होत आहे
• दुय्यम, सहवर्ती रोगांची गुंतागुंत म्हणून विकसित होणे (उदाहरणार्थ, कंजेस्टिव्ह न्यूमोनिया)
• आकांक्षा, जेव्हा ब्रोन्सीमध्ये परदेशी शरीरे प्रवेश करतात तेव्हा विकसित होतात (अन्नाचे कण, उलट्या इ.)
• पोस्ट-ट्रॅमेटिक
• पोस्टऑपरेटिव्ह
• फुफ्फुसीय धमनीच्या लहान रक्तवहिन्यासंबंधी शाखांच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या परिणामी न्यूमोनिया इन्फ्रक्शन विकसित होत आहे.

4. फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या स्वारस्याच्या डिग्रीनुसार, न्यूमोनिया होतो:

• एकतर्फी (उजव्या किंवा डाव्या फुफ्फुसाच्या नुकसानासह)
• द्विपक्षीय
• एकूण, लोबार, सेगमेंटल, सबलोबुलर, बेसल (मध्य).

5. न्यूमोनियाच्या स्वरूपानुसार हे असू शकते:

• तीक्ष्ण
• तीव्र रेंगाळणे
• जुनाट

6. न्यूमोनियाच्या कार्यात्मक विकारांचा विकास लक्षात घेऊन, खालील गोष्टी घडतात:

• कार्यात्मक विकारांच्या उपस्थितीसह (त्यांची वैशिष्ट्ये आणि तीव्रता दर्शवितात)
• कोणत्याही कार्यात्मक कमजोरीशिवाय.

7. न्यूमोनियाच्या गुंतागुंतांचा विकास लक्षात घेऊन, खालील गोष्टी आहेत:

• गुंतागुंतीचा अभ्यासक्रम
• क्लिष्ट कोर्स (प्ल्युरीसी, गळू, बॅक्टेरियाचा विषारी शॉक, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस इ.).

8. क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांच्या आधारावर, न्यूमोनिया ओळखला जातो:

• पॅरेन्काइमल (क्रपस किंवा लोबार)
• फोकल (ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया, लोब्युलर न्यूमोनिया)
• इंटरस्टिशियल (अधिक वेळा मायकोप्लाझमल जखमांसह).

9. न्यूमोनियाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, ते विभागले गेले आहेत:

• सौम्य डिग्री - सौम्य नशा (स्पष्ट चेतना, शरीराचे तापमान 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत, रक्तदाब सामान्य आहे, टाकीकार्डिया प्रति मिनिट 90 बीट्सपेक्षा जास्त नाही) द्वारे दर्शविले जाते, विश्रांतीच्या वेळी श्वासोच्छवासाचा त्रास होत नाही, जळजळ होण्याचे एक लहान लक्ष असते. रेडिओलॉजिकल पद्धतीने निर्धारित.
• मध्यम पदवी - मध्यम तीव्र नशाची चिन्हे (स्पष्ट चेतना, घाम येणे, तीव्र अशक्तपणा, शरीराचे तापमान 39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत, रक्तदाब माफक प्रमाणात कमी होणे, टाकीकार्डिया प्रति मिनिट 100 बीट्स), श्वसन दर - 30 प्रति मिनिट पर्यंत. विश्रांतीमध्ये, व्यक्त घुसखोरी रेडिओलॉजिकल पद्धतीने परिभाषित केली जाते.
• गंभीर डिग्री - तीव्र नशा (ताप 39-40 ° से, सृष्टीचा ढग, अॅडायनामिया, डेलीरियम, टाकीकार्डिया प्रति मिनिट 100 बीट्सपेक्षा जास्त, कोसळणे), श्वास लागणे 40 बीट्स प्रति मिनिट पर्यंत. विश्रांतीमध्ये, सायनोसिस, रेडियोग्राफिकदृष्ट्या निर्धारित व्यापक घुसखोरी, न्यूमोनियाच्या गुंतागुंतांचा विकास.

निमोनियाची लक्षणे

क्रॉपस न्यूमोनिया

39 डिग्री सेल्सिअस पेक्षा जास्त ताप, थंडी वाजून येणे, छातीत दुखणे, श्वास लागणे, अशक्तपणा यासह तीव्र स्वरूपाचे लक्षण. खोकल्याबद्दल काळजी वाटते: प्रथम कोरडे, अनुत्पादक, नंतर, 3-4 दिवसांसाठी - "गंजलेल्या" थुंकीसह. शरीराचे तापमान सतत जास्त असते. लोबर न्यूमोनियासह, ताप, खोकला आणि थुंकी स्त्राव 10 दिवसांपर्यंत टिकतो.

गंभीर क्रुपस न्यूमोनियामध्ये, हायपरिमिया निर्धारित केला जातो त्वचाआणि नासोलॅबियल त्रिकोणाचा सायनोसिस. हर्पेटिक उद्रेक ओठ, गाल, हनुवटी, नाकाच्या पंखांवर दिसतात. रुग्णाची प्रकृती गंभीर आहे. श्वासोच्छ्वास उथळ, वेगवान आहे, नाकाच्या पंखांना सूज येते. क्रेपिटस आणि ओलसर लहान बबलिंग रेल्स ऑस्कल्टेड असतात. नाडी, वारंवार, अनेकदा अतालता, रक्तदाब कमी होतो, हृदयाचे आवाज मफल होतात.

फोकल न्यूमोनिया

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विषाणूजन्य संसर्ग किंवा तीव्र ट्रेकेओब्रॉन्कायटीस नंतर हे हळूहळू, अस्पष्ट प्रारंभ द्वारे दर्शविले जाते. दैनंदिन चढउतारांसह शरीराचे तापमान तापदायक (38-38.5 डिग्री सेल्सियस) असते, खोकला श्लेष्मल थुंकीच्या स्त्रावसह असतो, घाम येणे, अशक्तपणा लक्षात येतो, श्वास घेताना - प्रेरणा आणि खोकल्यावर छातीत वेदना, ऍक्रोसायनोसिस. फोकल कॉन्फ्लुएंट न्यूमोनियासह, रुग्णाची स्थिती बिघडते: श्वासोच्छवासाची तीव्र कमतरता, सायनोसिस दिसून येते.

श्रवण ऐकले वर कठीण श्वास, श्वासोच्छवास लांब केला जातो, कोरडे बारीक आणि मध्यम बबलिंग रेल्स, जळजळ फोकसवर क्रेपिटस.

न्यूमोनियाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये तीव्रता, रोगजनकांचे गुणधर्म आणि गुंतागुंतांच्या उपस्थितीमुळे आहेत.

न्यूमोनियाची गुंतागुंत

न्यूमोनियाचा कोर्स क्लिष्ट आहे, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम आणि इतर अवयवांमध्ये दाहक आणि प्रतिक्रियात्मक प्रक्रियेच्या विकासासह थेट फुफ्फुसांच्या जळजळीमुळे होतो. निमोनियाचा कोर्स आणि परिणाम मुख्यत्वे गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो. निमोनियाची गुंतागुंत फुफ्फुसीय आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी असू शकते.

न्यूमोनियामध्ये फुफ्फुसाच्या गुंतागुंत अडथळा सिंड्रोम, गळू, फुफ्फुसातील गॅंग्रीन, तीव्र श्वसन निकामी, पॅरापन्यूमोनिक एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी असू शकतात.

न्यूमोनियाच्या एक्स्ट्रापल्मोनरी गुंतागुंतांपैकी, तीव्र कार्डिओपल्मोनरी अपयश, एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, मेंदुज्वर आणि मेनिंगोएन्सेफलायटीस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, विषारी शॉक, अशक्तपणा, सायकोसिस इत्यादी अनेकदा विकसित होतात.

न्यूमोनियाचे निदान

निमोनियाचे निदान करताना, अनेक समस्या एकाच वेळी सोडवल्या जातात: विभेदक निदानइतर फुफ्फुसीय प्रक्रियेसह जळजळ, एटिओलॉजीचे स्पष्टीकरण आणि न्यूमोनियाची तीव्रता (गुंतागुंत) रोगाच्या लक्षणांच्या आधारावर निमोनियाचा संशय घ्यावा: ताप आणि नशा, खोकला यांचा वेगवान विकास.

शारीरिक तपासणीवर, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे कॉम्पॅक्शन निर्धारित केले जाते (पल्मोनरी आवाजाच्या पर्क्यूशन मंदपणावर आणि ब्रॉन्कोफोनीच्या वाढीवर आधारित), एक वैशिष्ट्यपूर्ण श्रवणविषयक चित्र - फोकल, ओलसर, बारीक फुगे, सोनोरस रेल्स किंवा क्रेपिटस. इकोकार्डियोग्राफी आणि फुफ्फुस पोकळीच्या अल्ट्रासाऊंडसह, कधीकधी फुफ्फुस प्रवाह निश्चित केला जातो.

नियमानुसार, फुफ्फुसाच्या क्ष-किरणानंतर निमोनियाच्या निदानाची पुष्टी केली जाते. कोणत्याही प्रकारच्या निमोनियासह, प्रक्रिया बहुतेक वेळा फुफ्फुसाच्या खालच्या भागांना पकडते. न्यूमोनिया असलेल्या रेडियोग्राफवर, खालील बदल शोधले जाऊ शकतात:

• पॅरेन्कायमल (विविध स्थानिकीकरण आणि प्रमाणात फोकल किंवा डिफ्यूज ब्लॅकआउट्स);
• इंटरस्टिशियल (पल्मोनरी पॅटर्न पेरिव्हस्कुलर आणि पेरिब्रॉन्चियल घुसखोरीद्वारे वर्धित केले जाते).

निमोनियासाठी क्ष-किरण सामान्यतः रोगाच्या सुरूवातीस आणि 3-4 आठवड्यांनंतर जळजळ होण्याच्या निराकरणाचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि इतर पॅथॉलॉजी (बहुतेकदा ब्रॉन्कोजेनिक फुफ्फुसाचा कर्करोग) वगळण्यासाठी घेतले जातात. न्यूमोनियामध्ये सामान्य रक्त चाचणीमध्ये बदल 15 ते 30 109 / l पर्यंत ल्यूकोसाइटोसिस द्वारे दर्शविले जातात, वार शिफ्ट ल्युकोसाइट सूत्र 6 ते 30% पर्यंत, ESR मध्ये वाढ 30-50 मिमी/ता पर्यंत. मूत्राच्या सामान्य विश्लेषणामध्ये, प्रोटीन्युरिया निर्धारित केला जाऊ शकतो, कमी वेळा मायक्रोहेमॅटुरिया. न्यूमोनियासाठी थुंकीचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण आपल्याला रोगजनक ओळखण्यास आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

न्यूमोनियाचा उपचार

न्यूमोनिया असलेल्या रुग्णांना सामान्यतः सामान्य उपचार विभाग किंवा पल्मोनोलॉजी विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते. ताप आणि नशेच्या कालावधीसाठी, अंथरुणावर विश्रांती, भरपूर उबदार पेय, उच्च-कॅलरी, जीवनसत्त्वे समृद्धअन्न श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या गंभीर लक्षणांसह, न्यूमोनिया असलेल्या रुग्णांना ऑक्सिजन इनहेलेशन लिहून दिले जाते.

न्यूमोनियाचा मुख्य उपचार म्हणजे प्रतिजैविक थेरपी. रोगकारक ओळखण्याची प्रतीक्षा न करता, प्रतिजैविक शक्य तितक्या लवकर लिहून दिले पाहिजेत. अँटीबायोटिकची निवड डॉक्टरांद्वारे केली जाते, कोणताही स्व-उपचार अस्वीकार्य नाही! सामुदायिक-अधिग्रहित न्यूमोनियासह, पेनिसिलिन (क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडसह अमोक्सिसिलिन, ऍम्पिसिलिन इ.), मॅक्रोलाइड्स (स्पायरामाइसिन, रोक्सिथ्रोमाइसिन), सेफॅलोस्पोरिन (सेफाझोलिन इ.) अधिक वेळा लिहून दिले जातात. प्रतिजैविक प्रशासनाच्या पद्धतीची निवड न्यूमोनियाच्या तीव्रतेद्वारे निश्चित केली जाते. नोसोकोमियल न्यूमोनियाच्या उपचारांसाठी, पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, फ्लुरोक्विनोलॉन्स (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ऑफलोक्सासिन इ.), कार्बापेनेम्स (इमिपेनेम), अमिनोग्लायकोसाइड्स (जेंटामिसिन) वापरले जातात. अज्ञात रोगजनकांसह, 2-3 औषधांची एकत्रित प्रतिजैविक थेरपी निर्धारित केली जाते. उपचारांचा कोर्स 7-10 ते 14 दिवसांपर्यंत टिकू शकतो, प्रतिजैविक बदलणे शक्य आहे.

निमोनियासह, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी, इम्यूनोस्टिम्युलेशन, अँटीपायरेटिक, कफ पाडणारे औषध आणि म्यूकोलिटिक, अँटीहिस्टामाइन्सची नियुक्ती दर्शविली जाते. ताप आणि नशा संपल्यानंतर, पथ्ये वाढविली जातात आणि फिजिओथेरपी निर्धारित केली जाते (कॅल्शियम क्लोराईडसह इलेक्ट्रोफोरेसीस, पोटॅशियम आयोडाइड, हायलुरोनिडेस, यूएचएफ, मसाज, इनहेलेशन) आणि दाहक फोकसचे निराकरण करण्यासाठी व्यायाम थेरपी.

रुग्णाच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीपर्यंत न्यूमोनियाचा उपचार केला जातो, जो स्थितीचे सामान्यीकरण आणि कल्याण, शारीरिक, रेडिओलॉजिकल आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सद्वारे निर्धारित केले जाते. त्याच स्थानिकीकरणाच्या वारंवार पुनरावृत्ती झालेल्या न्यूमोनियासह, सर्जिकल हस्तक्षेपाचा मुद्दा निश्चित केला जातो.

न्यूमोनिया रोगनिदान

न्यूमोनियामध्ये, रोगनिदान अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते: रोगजनकांचे विषाणू, रुग्णाचे वय, पार्श्वभूमी रोग, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया आणि उपचारांची पर्याप्तता. निमोनियाच्या कोर्सचे जटिल प्रकार, इम्युनोडेफिशियन्सी स्टेटस, प्रतिजैविक थेरपीसाठी रोगजनकांचा प्रतिकार रोगनिदानाच्या संबंधात प्रतिकूल आहेत. स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला मुळे 1 वर्षाखालील मुलांमध्ये न्यूमोनिया विशेषतः धोकादायक आहे: त्यांचा मृत्यू दर 10 ते 30% पर्यंत आहे.

वेळेवर आणि पुरेशी उपचारात्मक उपायनिमोनिया पुनर्प्राप्तीमध्ये संपतो. फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील बदलांच्या प्रकारांनुसार, न्यूमोनियाचे खालील परिणाम पाहिले जाऊ शकतात:

• फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या संरचनेची संपूर्ण जीर्णोद्धार - 70%;
• स्थानिक न्यूमोस्क्लेरोसिसच्या साइटची निर्मिती - 20%;
• स्थानिक कार्निफिकेशन साइटची निर्मिती - 7%;
• विभागातील घट किंवा आकारात शेअर - 2%;
• विभाग किंवा शेअरची सुरकुत्या - 1%.

न्यूमोनिया प्रतिबंध

न्यूमोनियाचा विकास रोखण्यासाठीचे उपाय म्हणजे शरीर कठोर करणे, प्रतिकारशक्ती राखणे, हायपोथर्मिया घटक काढून टाकणे, नासोफरीनक्सच्या तीव्र संसर्गजन्य फोकसचे निर्जंतुकीकरण करणे, धुळीचा सामना करणे, धूम्रपान आणि अल्कोहोलचा गैरवापर थांबवणे. कमजोर अंथरुणाला खिळलेल्या रूग्णांमध्ये, न्यूमोनिया टाळण्यासाठी, श्वसन आणि उपचारात्मक व्यायाम करणे, मालिश करणे आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्स (पेंटॉक्सिफेलिन, हेपरिन) लिहून देणे योग्य आहे.

अधिक

न्यूमोनिया हा एक तीव्र संसर्गजन्य आणि दाहक रोग आहे, ज्यामध्ये फुफ्फुसांच्या श्वसन विभागाचे फोकल जखम, इंट्रालव्होलर एक्स्युडेशन, तीव्र ज्वर प्रतिक्रिया आणि शरीराची नशा आहे.

वारंवारतेनुसार मृतांची संख्यासर्व संसर्गजन्य रोगांमध्ये न्यूमोनिया प्रथम स्थानावर आहे. पेनिसिलीनचा शोध लागेपर्यंत, प्रत्येक तिसरा आजारी व्यक्ती संसर्गामुळे मरण पावला. सध्या, एकट्या युनायटेड स्टेट्समध्ये दरवर्षी सुमारे तीन दशलक्ष लोक न्यूमोनियाने आजारी आहेत.

हा रोग विविध रोगजनकांपासून होऊ शकतो - जीवाणू, विषाणू, बुरशी. म्हणून, मोठ्या संख्येने न्यूमोनियाचे प्रकार आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची लक्षणे आणि कोर्सची वैशिष्ट्ये आहेत.

न्यूमोनियाची लक्षणे खोकला, नाक वाहणे, अशक्तपणा याद्वारे प्रकट होतात. तापमान वाढते, छातीत वेदना होते, जेव्हा खोकला येतो तेव्हा पू आणि श्लेष्मासह थुंकी वेगळे होते.

कारण

न्यूमोनिया कसा विकसित होतो आणि ते काय आहे? जळजळ होऊ शकणारा सूक्ष्मजंतू कमकुवत मानवी शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा हा रोग होतो. सर्वात सामान्य कारक घटक म्हणजे न्यूमोकोकस (40 ते 60% पर्यंत), स्टॅफिलोकोकस (2 ते 5% पर्यंत), स्ट्रेप्टोकोकस (2.5%). ऍटिपिकल रोगजनक - लिजिओनेला, क्लॅमिडीया, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, व्हायरस. पॅराइनफ्लुएंझा, इन्फ्लूएंझा, रीओव्हायरस आणि एडेनोव्हायरस रोगाच्या विकासास हातभार लावतात.

रोगाचे एटिओलॉजी मुख्यत्वे त्याच्या घटनेच्या परिस्थितीवर (घर, रुग्णालय इ.), तसेच व्यक्तीच्या वयावर अवलंबून असते, म्हणून न्यूमोनियाच्या उपचारांसाठी प्रतिजैविक लिहून देताना हे घटक विचारात घेतले पाहिजेत.

हे सिद्ध झाले आहे की चिथावणी देणार्‍या घटकांच्या संपर्कात आल्याने निमोनिया होण्याची शक्यता अनेक वेळा वाढते. जोखीम गटामध्ये गर्दी असलेले प्रौढ, वृद्ध, दुर्बल आणि दीर्घकाळ झोपलेले कुपोषित रुग्ण यांचा समावेश होतो. धूम्रपान करणारे आणि अल्कोहोलचा गैरवापर करणारे प्रौढ लोक विशेषतः न्यूमोनियाच्या विकासास संवेदनशील असतात.

निमोनियाची लक्षणे

निमोनियाच्या बाबतीत, प्रौढांमधील लक्षणे मुख्यत्वे रोगाच्या कारणावर आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींचे नुकसान यावर अवलंबून असतात. तथापि, सर्व प्रकारचे निमोनिया सामान्य चिन्हे द्वारे दर्शविले जातात जे काही प्रमाणात सर्व रुग्णांमध्ये आढळतात.

न्यूमोनियाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण पहिल्या लक्षणांमध्ये सामान्य नशा सिंड्रोम (सर्दी, ताप, अस्वस्थता) आणि ब्रॉन्कोपल्मोनरी-फुफ्फुस (खोकला, श्वासनलिका, थुंकी, श्रवणविषयक आणि पर्क्यूशन चिन्हे) यांचा समावेश होतो.

निमोनियाची सामान्य चिन्हेते तुम्हाला सतर्क केले पाहिजे:

• सतत खोकला;
• 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी सर्दी, विशेषत: जेव्हा सुधारणा होते तीक्ष्ण बिघाडरुग्णाची स्थिती;
• खोल श्वासांसह तीव्र खोकला;
• भूक न लागणे;
• ताप आणि वाहणारे नाक, त्वचेच्या ब्लँचिंगसह;
• सामान्य कमजोरी, धाप लागणे;
• पॅरासिटामॉल (इफेरलगन, पॅनाडोल, टायलेनॉल) घेत असताना सकारात्मक गतिशीलतेचा अभाव आणि तापमानात घट.

प्रौढांमध्ये निमोनियाची लक्षणे तीव्रपणे दिसून येतात: तापमान 40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते, श्वास घेताना आणि श्वास घेताना छाती दुखू लागते, खोकला दिसून येतो - प्रथम कोरडा, नंतर थुंकीसह.

हा रोग धोकादायक आहे कारण त्याचे निदान करणे खूप कठीण आहे आणि निदान करण्यात घालवलेला वेळ चुकला जाऊ शकतो, ज्यामुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. न्यूमोनिया, ज्याची लक्षणे बहुतेक वेळा सर्दी किंवा फ्लू सारखीच असतात, याव्यतिरिक्त, काही रुग्णांना (पाचपैकी एक) न्यूमोनियाची स्थानिक चिन्हे नसू शकतात.

म्हणून, जेव्हा प्रथम संशयास्पद लक्षणे दिसतात तेव्हा आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, तो निदान करेल आणि नंतर आपल्या संशयाची पुष्टी करेल किंवा खंडन करेल. जर हा न्यूमोनिया असेल तर पल्मोनोलॉजिस्ट तुम्हाला त्यावर योग्य उपचार कसे करावे हे सांगतील.

क्रॉपस न्यूमोनिया - लक्षणे

क्रॉपस न्यूमोनिया ही एक प्रक्रिया आहे जी फुफ्फुसाच्या संपूर्ण लोबला किंवा बहुतेक भागांना पकडते. क्रॉपस न्यूमोनिया, एक नियम म्हणून, तीव्रपणे, अचानक सुरू होतो. उच्च तापमान, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, डोकेदुखी आणि बाजूला वेदना आहे, जी श्वासोच्छवास आणि खोकल्यामुळे वाढते. श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास आणि छातीत अस्वस्थता, खोकला आणि थुंकीचे प्रमाण देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. वाहणारे नाक नाही.

रुग्णाच्या चेहऱ्यावर तापदायक लाली दिसून येते. 1 मिनिटात श्वासोच्छवासाचा वेग 30 किंवा त्याहून अधिक झाला. श्वास घेताना, नाकाच्या पंखांची सूज लक्षात येते. रुग्ण बाधित बाजूला सक्तीची स्थिती घेतो, कारण यामुळे छातीच्या आजारी अर्ध्या भागाच्या श्वसन हालचाली प्रतिबंधित होतात, वेदना कमी होते आणि निरोगी फुफ्फुसाचा श्वास घेणे सुलभ होते.

ताप आणि नशेच्या संपूर्ण कालावधीत अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशन आणि रुग्णाला बेड विश्रांती. रूग्णांनी वेळोवेळी अंथरुणावरची स्थिती बदलली पाहिजे, ज्यामुळे थुंकीच्या कफ वाढण्यास हातभार लागतो.

फोकल न्यूमोनिया - लक्षणे

सुरुवात सहसा तीव्र नसते, काही दिवसात प्रकटीकरण प्रबल होते जंतुसंसर्ग: तापमानात हळूहळू वाढ ते ताप येणे, नाक वाहणे, कोरडा खोकला किंवा श्लेष्मा थुंकीसह, अशक्तपणा.

येथे वस्तुनिष्ठ डेटा फोकल न्यूमोनिया 25-30 प्रति मिनिट पर्यंत श्वसन वाढणे, 100-110 बीट्स पर्यंत टाकीकार्डिया. प्रति मिनिट, मफ्लड हार्ट टोन, श्वासोच्छवास कठीण, ओलसर रेल्स. सहवर्ती ब्राँकायटिसच्या उपस्थितीत, विखुरलेल्या कोरड्या रेल्स ऐकल्या जातात; कोरड्या फुफ्फुसात सामील झाल्यास - फुफ्फुसाचा घर्षण आवाज.

SARS - लक्षणे

रोगाची लक्षणे कोणत्या रोगजनकांमुळे उद्भवली यावर अवलंबून असतात - मायकोप्लाझ्मा, लिजिओनेला किंवा क्लॅमिडीया. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया घसा खवखवणे, नाक वाहणे आणि डोकेदुखीच्या स्वरूपात प्रकट होतो. या रोगासाठी छातीत घट्टपणा आणि थुंकी हे वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.

Legionella SARS सोबत कोरडा खोकला, छातीत दुखणे, जास्त ताप, अतिसार, ह्रदयाचा वेग कमी होणे आणि मूत्रपिंडाचे नुकसान होते.

ताप नसलेल्या प्रौढांमध्ये निमोनिया

प्रौढांमध्ये, ताप न होता निमोनिया होऊ शकतो - ही अशी परिस्थिती आहे जेव्हा ती दिसून येते खालील लक्षणे: अशक्तपणा, श्वास लागणे, जास्त घाम येणे, खोकला, परंतु तापमान प्रतिक्रिया नाही. जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती कमी असते तेव्हा हे सहसा उद्भवते.

जर त्रास झाल्यानंतरही तुम्हाला बराच काळ खोकला येत असेल तर गुंतागुंत टाळण्यासाठी ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

गुंतागुंत

न्यूमोनियामुळे फुफ्फुसाच्या अनेक प्रभावांचा विकास होऊ शकतो:

• तीव्र श्वसन अपयश;
• ब्रॉन्को-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह सिंड्रोम;
• तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा(संकुचित);
• तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (नॉन-कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडेमा);
• संसर्गजन्य-विषारी शॉक.

तसेच ते प्राणघातक परिणामहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाचा विकास होऊ शकतो.

कलम

दोन वर्षांच्या मुलांना न्यूमोनियाची लस दिली जाते. मुलांमध्ये दाहक फुफ्फुसाच्या आजाराचा प्रतिबंध हा बालमृत्यू कमी करण्याच्या धोरणाचा एक आवश्यक घटक आहे. आधुनिक समाज. निमोनिया रोखण्याच्या सर्वात प्रभावी पद्धतींपैकी एक म्हणजे लसीकरण.

न्यूमोनियाविरूद्धच्या सर्वात लोकप्रिय लसींमध्ये फ्रेंच न्यूमो -23 आणि अमेरिकन प्रीव्हनर यांचा समावेश आहे. औषधे इंट्रामस्क्युलरली आणि त्वचेखालील प्रशासित केली जातात. इंजेक्शन साइटवर सूज, लालसरपणा, वेदना या स्वरूपात प्रतिकूल प्रतिक्रिया शक्य आहेत. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्थानिक अभिव्यक्ती त्वरीत पास होतात.

न्यूमोनियाचा उपचार

निमोनियासाठी, प्रौढांमधील उपचार सहसा रोगाची तीव्रता, रुग्णाचे वय आणि गुंतागुंतांची उपस्थिती यावर अवलंबून असते. हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते.

तीव्र घटनांच्या कालावधीत, बेड विश्रांतीचे पालन करणे, उबदार पेये आणि जीवनसत्त्वे समृध्द उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थ वापरणे आवश्यक आहे. फळे, भाजीपाला, बोरासारखे बी असलेले लहान फळ रस आणि व्हिटॅमिन टी, तसेच क्रॅनबेरी, करंट्स, गूसबेरीचे फळ पेय वापरणे देखील उपयुक्त आहे. आवश्यक असल्यास, ऑक्सिजन इनहेलेशन लिहून दिले जाऊ शकते, तसेच कफ पाडणारे औषध - चिकटपणाच्या उपस्थितीत, थुंकी वेगळे करणे कठीण आहे.

न्यूमोनियाचा मुख्य उपचार म्हणजे प्रतिजैविक. नियुक्त करा प्रतिजैविक थेरपीरोगजनकांच्या व्याख्येची वाट न पाहता शक्य तितक्या लवकर असावे. अँटीबायोटिकची निवड डॉक्टरांद्वारे केली जाते, घरी कोणत्याही स्वयं-उपचारांबद्दल बोलू शकत नाही.

अलीकडे पर्यंत, एम्पिसिलिन बहुतेकदा क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड - ऑगमेंटिनच्या संयोजनात वापरले जात असे. तथापि, वर्तमान डेटा या प्रतिजैविकांना उच्च प्रतिकार दर्शवतो. नवीन पिढीतील मॅक्रोलाइड्स प्रथम स्थान घेतात. जर औषध योग्यरित्या निवडले गेले असेल तर एका दिवसानंतर सामान्य स्थिती सुधारते आणि तापमान सामान्य होते. या प्रकरणात, निमोनियाचा उपचार 5-6 दिवसांसाठी केला जातो.

न्यूमोनियाचा उपचार लोक उपायप्रौढांमध्ये हे केवळ अतिरिक्त म्हणून शक्य आहे, परंतु मुख्य नाही. मोठ्या प्रमाणात कांदे आणि लसूण, मध, प्रोपोलिस, गुलाब कूल्हे, वडीलबेरी, रास्पबेरी वापरण्याची शिफारस केली जाते. वेळेवर आणि योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, न्यूमोनियामुळे शरीराची तीव्र नशा होते, तसेच विविध गुंतागुंत- फुफ्फुसाचा गळू, फुफ्फुसाचा गळू, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे आणि इतर अप्रिय परिणाम.

निमोनिया, किंवा फुफ्फुसाचा जळजळ हा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग आहे, सामान्यतः एक जीवाणूजन्य स्वरूपाचा, ज्यामध्ये फुफ्फुसाच्या काही भाग किंवा संपूर्ण लोब एका किंवा दोन्ही बाजूंना प्रभावित होतात. निमोनियाचे 4 मुख्य प्रकार आहेत:

• समुदाय-अधिग्रहित (रुग्णालयाच्या बाहेरील परिस्थितींमध्ये उद्भवते; रोगजनकांच्या मर्यादित संख्येमुळे);
• nosocomial, किंवा nosocomial, किंवा हॉस्पिटल (अन्य रोगामुळे हॉस्पिटलमध्ये असलेल्या रूग्णांमध्ये, हॉस्पिटलायझेशननंतर 48 तासांनंतर उद्भवते; या विभागात सामान्य वनस्पतीमुळे उद्भवते, जे बॅक्टेरियाला प्रतिरोधक असते);
• आकांक्षा (जेव्हा उद्भवते जेव्हा ऑरोफॅरिन्क्स, अन्ननलिका आणि पोटातील मायक्रोफ्लोरा खालच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते, विशेष प्रकारच्या जीवाणूंमुळे);
• रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या गंभीर विकारांनी ग्रस्त लोकांमध्ये न्यूमोनिया (हे कठीण आहे, रोगाचा कारक घटक सांगणे कठीण आहे, कारण ते जवळजवळ कोणत्याही प्रकारचे जीवाणू, विषाणू, बुरशी आणि प्रोटोझोआ असू शकतात).

समुदायाद्वारे मिळवलेल्या न्यूमोनियाचा वाटा जास्तीत जास्त प्रकरणांमध्ये आहे आणि रुग्णांना, न्यूमोनियाबद्दल बोलायचे झाल्यास, सामान्यतः या विशिष्ट प्रकारच्या न्यूमोनिया लक्षात ठेवतात.

या लेखात, आम्ही एटिओलॉजी (घटनेची कारणे), समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनियाचे पॅथोजेनेसिस (विकास यंत्रणा) च्या मुख्य मुद्द्यांचा विचार करू आणि प्रौढ व्यक्तीमध्ये या पॅथॉलॉजीच्या मुख्य लक्षणांबद्दल देखील बोलू (अधिक तपशीलांसाठी, आमचे पहा. लेख). त्यामुळे…

आकडेवारी बद्दल काही शब्द

वर नमूद केल्याप्रमाणे, समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया (यापुढे फक्त निमोनिया) हा न्यूमोनियाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. 1000 लोकसंख्येमागे अंदाजे 12 लोक आहेत. रोगाचे बहुतेक भाग थंड हंगामात होतात - हिवाळा. सर्व वयोगटातील आणि दोन्ही लिंगांचे लोक आजारी पडतात, परंतु बहुतेकदा कमी प्रतिकारशक्ती असलेले लोक मुले आणि वृद्ध असतात.

सर्व हॉस्पिटलायझेशनमध्ये न्यूमोनियाचा वाटा 10% आहे, याव्यतिरिक्त, हे सर्वात जास्त आहे. सामान्य कारणेमृत्यू, विशेषत: दुर्बल रुग्ण आणि वृद्ध लोकांमध्ये.

न्यूमोनियाची कारणे

स्ट्रेप्टोकोकस हा बहुतेकदा न्यूमोनियाचा कारक घटक असतो.

न्यूमोनियाचे मुख्य कारक घटक 4 सूक्ष्मजीव आहेत:

• स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया;
• मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया;
• हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा;
• क्लॅमिडोफिला न्यूमोनिया.

अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, इतर प्रकारच्या सूक्ष्मजंतूंमुळे न्यूमोनिया होतो, जसे की:

• लेजिओनेला न्यूमोफिला;
• स्टॅफिलोकोकस ऑरियस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• एस्चेरिचिया कोली;
• प्रोटीस मिराबिलिस;
• Klebsiella न्यूमोनिया आणि काही इतर.

या सूक्ष्मजीवांमुळे होणारी फुफ्फुसाची जळजळ, एक नियम म्हणून, विशिष्ट वनस्पतींमुळे होणाऱ्या न्यूमोनियापेक्षा अधिक तीव्र असते.

काही प्रकरणांमध्ये, न्यूमोनियाचे कारण व्हायरस आहेत - इन्फ्लूएंझा ए, पॅराइन्फ्लुएंझा इ.

न्यूमोनिया विकसित होण्याचे जोखीम घटक आहेत:

• वय - मुले आजारी पडण्याची शक्यता असते, विशेषत: 1 वर्षाखालील आणि वृद्ध;
• धूम्रपान
• दारूचा गैरवापर;
• व्यसन;
• इम्युनोडेफिशियन्सी स्टेट (एड्स, रोगप्रतिकारक प्रणालीचे जन्मजात विकार);
• क्रॉनिक पॅथॉलॉजी अंतर्गत अवयव- फुफ्फुसे, मूत्रपिंड, हृदय, पाचक मुलूख;
• हायपोथर्मिया;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती;
• दीर्घकालीन काळजी गृहात रहा;
• भूतकाळात निमोनिया हस्तांतरित;
• लठ्ठपणा;
• इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि ब्रॉन्ची (ब्रोन्कोडायलेटर्स) पसरवणारी औषधे.

न्यूमोनियाच्या विकासाची यंत्रणा किंवा पॅथोजेनेसिस

संसर्गजन्य एजंट फुफ्फुसाच्या खालच्या भागात विविध मार्गांनी प्रवेश करू शकतो.

1. ऑरोफरीनक्सच्या सामग्रीचे मायक्रोएस्पिरेशन. न्यूमोनियामध्ये संक्रमणाचा हा मुख्य मार्ग आहे. प्रत्येकाला माहित आहे की प्रत्येक व्यक्तीच्या ऑरोफरीनक्समध्ये अनेक सूक्ष्मजीव त्याला इजा न करता राहतात. त्यापैकी न्यूमोनिया होऊ शकणारे जीवाणू असू शकतात, विशेषतः, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया आणि. निम्म्याहून अधिक निरोगी लोकांमध्ये झोपेच्या दरम्यान ऑरोफॅरिन्क्सच्या सामग्रीचे मायक्रोएस्पिरेशन होण्याची घटना असते, म्हणजे जेव्हा एखादी व्यक्ती झोपते तेव्हा तोंडी स्रावांचे लहान डोस, त्यातील सूक्ष्मजीवांसह, श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात. शरीराच्या संरक्षणात्मक यंत्रणा फुफ्फुसाच्या खालच्या भागांची निर्जंतुकता राखून, संक्रमित गुप्त परत आणतात. परंतु जर काही कारणास्तव ही यंत्रणा पूर्ण ताकदीने कार्य करत नसेल किंवा सूक्ष्मजीव इतके मजबूत असेल की ते त्याचा सामना करू शकत नाहीत, तर फुफ्फुसांच्या निर्जंतुकीकरणाचे उल्लंघन होते आणि न्यूमोनिया विकसित होतो.
2. असलेली हवा इनहेलेशन उच्च एकाग्रता रोगजनक सूक्ष्मजीव. समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनियाच्या विकासासाठी संक्रमणाचा हा मार्ग विशेषतः महत्वाचा नाही - नोसोकोमियल न्यूमोनियाच्या घटनेत तो व्यापक झाला आहे. रुग्णालयात असल्याने, रुग्ण विशिष्ट विभागाच्या विशिष्ट मायक्रोफ्लोराने भरलेली हवा श्वास घेतो. एखादी व्यक्ती जितकी जास्त वेळ रुग्णालयात राहते, तितका नोसोकोमियल न्यूमोनिया होण्याचा धोका जास्त असतो.
3. रक्त प्रवाहासह संक्रमणाच्या एक्स्ट्रापल्मोनरी फोकसमधून सूक्ष्मजंतूंचा प्रसार. संसर्गाचा हा मार्ग संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, तसेच इतर जुनाट आजार असलेल्या व्यक्तींमध्ये सर्वात सामान्य आहे. संसर्गजन्य रोग, विशेषतः उपचार न केलेले. अंमली पदार्थ वापरकर्त्यांना इंजेक्शन देण्यासाठी सामान्य.
4. फुफ्फुसाच्या ऊतींजवळील अवयवांपासून संसर्गाचा प्रसार (उदाहरणार्थ, यकृताच्या गळूसह किंवा पुवाळलेला पेरीकार्डिटिस) किंवा छातीच्या भेदक जखमांसह.

जेव्हा रोगजनक फुफ्फुसात प्रवेश करतो तेव्हा ते अल्व्होलर झिल्लीचे नुकसान करते, त्याचे कार्य व्यत्यय आणते - गॅस एक्सचेंज, एक विशेष पदार्थ तयार करणे - सर्फॅक्टंट आणि रोगप्रतिकारक कार्य. याच्या समांतर, जळजळ झोनमध्ये, ब्रॉन्चीच्या ऊतींचे कार्य, जे फुफ्फुसातून काढून टाकण्याची खात्री देते, विस्कळीत होते आणि रक्त परिसंचरण बिघडते. हे सर्व बदल न्यूमोनियाच्या नैदानिक ​​​​चिन्हांच्या घटनेत योगदान देतात, ज्याची आपण नंतर चर्चा करू.

निमोनियाची लक्षणे

नियमानुसार, शरीराच्या तपमानात वाढ, सामान्य अशक्तपणा, डोकेदुखी आणि गंभीर खोकला यासह हा रोग तीव्रतेने सुरू होतो.

क्लिनिकल प्रकटीकरणन्यूमोनिया अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहे आणि रोगाच्या कारक घटकाच्या रोगजनकतेची डिग्री, संक्रमणाचा मार्ग, रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कार्याची वैशिष्ट्ये, वेळेवर आणि उपचारांची पर्याप्तता यावर अवलंबून असते.

नियमानुसार, रोग तीव्रतेने सुरू होतो: अचानक रुग्णाला तीक्ष्ण अशक्तपणा, सुस्ती, थंडी वाजून येणे, तापदायक मूल्ये (38 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून अधिक) जाणवते, शरीराचे तापमान वाढते. अनुपस्थित किंवा तीव्रपणे भूक कमी होणे. ही लक्षणे जीवाणूजन्य विषांसह शरीराच्या सामान्य नशाचे सूचक आहेत.

त्याच वेळी नशा सिंड्रोमच्या प्रारंभासह किंवा काही काळानंतर दिसून येते (कोरडे असू शकते किंवा कदाचित थुंकीसह), श्वासोच्छवास किंवा खोकल्याशी संबंधित छातीत दुखणे, श्वास लागणे, थुंकीसह रक्त - हेमोप्टिसिस. काही प्रकरणांमध्ये, समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनियासह, पाचन तंत्राच्या अवयवांना नुकसान होण्याची लक्षणे देखील नोंदविली जातात - मळमळ आणि / किंवा उलट्या, ओटीपोटात दुखणे आणि स्टूलचे विकार.

निमोनियाचे तपशीलवार क्लिनिकल चित्र, नियमानुसार, रोगाची पहिली लक्षणे दिसल्यापासून 2-5 दिवसांनी दृश्यमान आहे.

न्यूमोनियाच्या वेगवेगळ्या एटिओलॉजिकल घटकांमध्ये कोर्सची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आहेत - रोगजनकांवर अवलंबून.

न्यूमोकोकसमुळे न्यूमोनिया

हा सूक्ष्मजीव न्यूमोनियाचा सर्वात सामान्य कारक घटक आहे. या प्रकरणात प्रक्षोभक प्रक्रिया फुफ्फुसाचा संपूर्ण लोब कॅप्चर करते, म्हणजे, न्यूमोनिया एक लोबर आहे.

हा रोग तीव्रपणे सुरू होतो, प्रचंड थंडी वाजून येणे, छातीत तीव्र वेदना आणि खोकला दिसून येतो. सुरुवातीला, खोकला कोरडा आहे, परंतु आधीच 2-3 दिवसांपासून रक्तरंजित, तथाकथित गंजलेला थुंक दिसून येतो. बर्याचदा रोगाच्या पहिल्या दिवसात, हर्पेटिक वेसिकल्स ओठांवर आणि रुग्णाच्या नाकामध्ये दिसतात. जखमेच्या बाजूला गाल लाल (हायपेरेमिक), श्वास घेताना छाती मागे पडते.

वेळेवर पुरेसे उपचार सुरू केल्याने, रुग्णाची स्थिती त्वरीत सुधारते: शरीराचे तापमान सामान्य होते आणि सर्व पॅथॉलॉजिकल लक्षणांची तीव्रता कमी होते.

मायकोप्लाझ्मामुळे होणारा न्यूमोनिया

मायकोप्लाझ्मा हा कारक एजंट आहे जो तथाकथित मुख्य कारण आहे SARS. मायकोप्लाझ्माचा पुरेसा बराच काळ संसर्ग झाल्यास - 2 आठवड्यांपर्यंत - रुग्णाला तुलनेने समाधानकारक वाटते. तो सामान्य अशक्तपणाबद्दल चिंतित आहे, बर्‍याचदा उच्चारलेला, ताप 37.5-38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत, किंचित थंडी वाजून येणे, कोरडा खोकला, उरोस्थीच्या मागे थोडासा वेदना. या टप्प्यावर, रूग्ण, नियमानुसार, डॉक्टरांना भेटण्याची घाई करत नाहीत आणि त्यांनी वैद्यकीय मदत घेतल्यास, त्यांच्यावर उपचार केले जात आहेत असा विश्वास ठेवून त्यांना बाह्यरुग्ण उपचार लिहून दिले जातात. 1-2 आठवड्यांनंतर, जेव्हा रोगकारक, बाजूने उतरते श्वसनमार्ग, alveoli पोहोचते, mycoplasma न्यूमोनिया विकसित. शरीराचे तापमान लक्षणीय वाढते, तीक्ष्ण कमजोरी, सुस्ती, थंडी वाजून येणे, भूक नाहीशी होते. नशा सिंड्रोम उच्चारला जातो आणि त्याची लक्षणे फुफ्फुसाच्या लक्षणांवर लक्षणीयपणे प्रबल असतात.

स्टॅफिलोकोकल न्यूमोनिया

निमोनियाच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक, ज्यामुळे पुवाळलेला गुंतागुंत होतो (सामान्यतः -) अल्प वेळ. स्टॅफिलोकोकल न्यूमोनियाच्या विकासासाठी जोखीम घटक - अलीकडील फ्लू, मधुमेह, रुग्णालयात मुक्काम. शरीराच्या तापमानात वाढ होऊन ताप येणे, छातीत तीव्र वेदना, पुवाळलेला थुंकीचा खोकला, श्वास लागणे, तीव्र नशा ही त्याची लक्षणे आहेत.

Klebsiella मुळे न्यूमोनिया

या प्रकारचा न्यूमोनिया विशेषतः कठीण आहे. हे रोगप्रतिकारक कार्यामध्ये स्पष्ट घट असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होते (बहुतेकदा वृद्ध लोकांमध्ये, इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्राप्त करणारे लोक, मद्यपींमध्ये). त्याचे सर्वात उल्लेखनीय वैशिष्ट्य म्हणजे वैशिष्ट्यपूर्ण रक्तरंजित थुंकी - चिकट, जणू आकाशाला चिकटलेले, "लाल मनुका जेली" सारखे आणि जळलेल्या मांसाचा वास. खूप लवकर फुफ्फुसाच्या ऊतींचा नाश आणि गळू तयार होतो.

व्हायरल न्यूमोनिया

महामारी दरम्यान, एक नियम म्हणून विकसित होते. हे तीव्र डोकेदुखी, ताप, वेदना आणि स्नायू, सांधे आणि डोळ्यांच्या गोळ्यांतील वेदनांसह तीव्र प्रारंभाद्वारे दर्शविले जाते. हेमोप्टिसिस लवकर दिसून येते, कारण व्हायरस थोड्याच वेळात फुफ्फुसांच्या लहान वाहिन्यांना नुकसान करतो. फुफ्फुसाची लक्षणे(खोकला, छातीत दुखणे, वस्तुनिष्ठ डेटा, डॉक्टरांचे ऐकून (छातीचा आवाज) निर्धारित केला जातो), नशाची लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी आहेत. हे नेहमीच कठीण असते, काही प्रकरणांमध्ये - घातक परिणामासह.

तापाशिवाय न्यूमोनिया

तापमानाशिवाय निमोनिया पुढे जाऊ शकतो का या प्रश्नात अनेकांना स्वारस्य आहे. आमचे उत्तर होय आहे. उच्च तापमान असले तरी ठराविक चिन्हफुफ्फुसांची जळजळ, काही प्रकरणांमध्ये रोग तापाशिवाय पुढे जातो. नियमानुसार, असा कोर्स वृद्ध आणि वृद्ध लोकांमध्ये तसेच कमी झालेल्या लोकांच्या इतर श्रेणींमध्ये होतो. रोगप्रतिकारक स्थितीजीव वृद्धांमध्ये, समतुल्य उच्च तापमानश्वास लागणे आहे.

न्यूमोनियाची गुंतागुंत

वेळेवर सुरू किंवा अपुरे बाबतीत योग्य उपचाररोगजनक जवळच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करतो, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये दाहक प्रक्रिया होते - ही न्यूमोनियाची गुंतागुंत आहे. मुख्य आहेत:

• इफ्यूजन, किंवा फायब्रिनस, (सर्वात जास्त आहे वारंवार गुंतागुंत- न्यूमोनिया असलेल्या प्रत्येक पाचव्या रुग्णामध्ये होतो;
• एम्पायमा ( पुवाळलेला दाह) फुफ्फुस;
• फुफ्फुसातील गळू किंवा गॅंग्रीन (3-4% रुग्णांमध्ये आढळतात; ब्रॉन्चीमध्ये प्रगती झाल्यानंतर आणि फेटिड स्पुटम सोडल्यानंतर त्यांचे निदान केले जाते);
• विषारी फुफ्फुसाचा सूज;
• तीव्र श्वसन अपयश;
• तीव्र कोर पल्मोनाले;
• मेडियास्टिनाइटिस (मेडियास्टिनल अवयवांची जळजळ);
• पेरीकार्डिटिस (पेरीकार्डियल सॅकमध्ये दाहक प्रक्रिया - पेरीकार्डियम);
• मेंदुज्वर;
• संसर्गजन्य-विषारी शॉक;
• मायोकार्डिटिस;
• एंडोकार्डिटिस

न्यूमोनियाच्या गुंतागुंतीचा विकास टाळण्यासाठी, या भयंकर रोगाचे वेळेवर निदान करणे आणि शक्य तितक्या लवकर एखाद्या तज्ञाद्वारे निर्धारित उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे. नक्की .

"लाइव्ह हेल्दी!" हा कार्यक्रम निमोनियाची लक्षणे, कारणे आणि लढा याबद्दल सांगतो: