Amoxiclav एक संयुक्त औषध आहे, ज्यामध्ये अर्ध-कृत्रिम पेनिसिलिन आणि क्लाव्युलेनिक ऍसिड समाविष्ट आहे. हे औषध यासाठी वापरले जाते प्रतिजैविक थेरपीसंसर्गजन्य एटिओलॉजीच्या अनेक रोगांमध्ये.

Amoxiclav च्या डोस फॉर्म आणि रचना

Amoxiclav नियमित आणि विखुरण्यायोग्य टॅब्लेटच्या स्वरूपात तयार केले जाते, ज्यात β-lactam प्रतिजैविक amoxicillin (250, 500 किंवा 875 mg amoxicillin trihydrate) आणि β-lactamase inhibitor clavulanic acid (125 mg पोटॅशियम clavulanate) यांचा समावेश होतो.

उत्पादन त्याच्या स्वत: च्या तयारीसाठी तयार निलंबन आणि पावडरच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे.. निलंबनाच्या 5 मिलीमध्ये, अनुक्रमे 125, 250 किंवा 400 मिलीग्राम अर्ध-कृत्रिम पेनिसिलिन, तसेच 31.25, 62.5 किंवा 57 मिलीग्राम पोटॅशियम मीठ क्लॅव्युलेनिक ऍसिड असते.

लिक्विड फॉर्म 35, 50, 70 आणि 140 मि.ली.च्या वायल्समध्ये पुरविला जातो आणि टॅब्लेट फॉर्म 2, 5, 6, 8 आणि 20 तुकड्यांच्या फोडांमध्ये पुरविला जातो.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

अमोक्सिसिलिन पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराच्या विस्तृत प्रतिनिधींच्या विरूद्ध सक्रिय आहे. अनेक जीवाणू β-lactamase चे संश्लेषण करतात, ज्यामुळे पेनिसिलिन औषध अप्रभावी बनते. म्हणून, रचनामध्ये या एन्झाइमचा अवरोधक समाविष्ट आहे - क्लावुलनिक ऍसिड. त्याचे पोटॅशियम मीठ प्रतिजैविक-नाश करणार्‍या एंझाइमसह एक स्थिर निष्क्रिय कॉम्प्लेक्स बनवते.

औषध समान रीतीने ऊतक आणि शरीरातील द्रवांमध्ये वितरीत केले जाते. तोंडी प्रशासनानंतर, 60 मिनिटांनंतर सर्वाधिक प्लाझ्मा एकाग्रता नोंदविली जाते. अमोक्सिसिलिन ट्रायहायड्रेटची जैवउपलब्धता 90% आहे, आणि पोटॅशियम क्लेव्हुलेनेट सुमारे 70% आहे.

औषधाच्या बायोट्रान्सफॉर्मेशनची प्रक्रिया यकृतामध्ये होते आणि अपरिवर्तित पदार्थ आणि त्याचे चयापचय प्रामुख्याने मूत्रात उत्सर्जित होतात.

Amoxiclav कोणत्या रोगांना मदत करते?

हे प्रतिजैविक β-lactam औषधांना संवेदनशील जीवाणूंमुळे होणाऱ्या संसर्गजन्य रोगांवर प्रभावी आहे.

Amoxiclav च्या नियुक्तीसाठी संकेत आहेत:

Amoxiclav contraindicated कोण आहे?

सक्रिय किंवा सहायक घटकांबद्दल वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता तसेच पेनिसिलिन मालिकेच्या इतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्ससाठी अतिसंवेदनशीलता असलेल्या व्यक्तींमध्ये औषध contraindicated आहे. सेफॅलोस्पोरिनच्या इतिहासासह सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

नोंद

क्लॅव्युलेनिक ऍसिडच्या संयोगाने अमोक्सिसिलिनचा वापर यकृताचा बिघाड किंवा पित्त स्टेसिसला कारणीभूत असल्यास Amoxiclav घेऊ नये.

इतर contraindication मध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र मूत्रपिंडाचे कार्य;
• लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया;
• स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस;
• (हिपॅटायटीस किंवा अल्कोहोलच्या नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर);

टॅब्लेटच्या स्वरूपात हे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी आणि किशोरवयीन मुलांसाठी लिहून दिलेला नाही.

नोंद

अमोक्सिसिलिन कोर्स उपचारांसाठी आहे; कोर्सचा कालावधी 5 दिवस ते 2 आठवडे आहे. दीर्घकाळापर्यंत अनियंत्रित वापर आणि कोर्सचा व्यत्यय पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरामध्ये प्रतिजैविक प्रतिरोधक निर्मितीमध्ये योगदान देऊ शकतो.

सौम्य किंवा मध्यम साठी amoxicillin दृष्टीने तीव्र अभ्यासक्रमसंसर्गजन्य रोग 8 तासांच्या अंतराने 250 मिलीग्राम औषध घेतात (दररोज 3 गोळ्या).

गंभीर सह जिवाणू संक्रमणआणि रोग श्वसन संस्थादर 8 तासांनी 500 मिग्रॅ किंवा 100 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा दर्शविले जाते.

12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी अमोक्सिसिलिन ट्रायहायड्रेटचा जास्तीत जास्त दैनिक डोस 6 ग्रॅम आहे आणि पोटॅशियम क्लेव्हुलेनेट 600 मिलीग्राम आहे.

12 वर्षाखालील मुलांना निलंबन दिले जाऊ शकते. डोस 45 मिलीग्राम / किलो / दिवसाच्या दराने निर्धारित केला जातो. (amoxicillin साठी) आणि 10 mg/kg/day. (क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडसाठी). द्रव फॉर्म मोजणे सोपे करण्यासाठी, पॅकेजमध्ये 5 मिली पिपेट्स किंवा मोजण्याचे चमचे समाविष्ट केले आहेत.

125 आणि 250 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन प्रति 5 मिली निलंबनासाठी:

आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांच्या बाळांना दररोज 30 मिलीग्राम / किलो औषध दिले जाते, डोस 2 डोसमध्ये विभागला जातो. 3 महिन्यांपासून मुले. दररोज 20 ते 40 मिलीग्राम / किलो पर्यंत नियुक्त करा (संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून), व्हॉल्यूमला 3 डोसमध्ये विभाजित करा.

400 mg/5 ml च्या निलंबनासाठी:

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ घटक उच्च एकाग्रता सह Amoxiclav 25-45 mg / kg / दिवस दिले जाते. गंभीर संक्रमणांमध्ये, डोस 2 डोसमध्ये विभागणे.

नोंद

धोक्याच्या निलंबनाच्या तयारीसाठी उकडलेले किंवा डिस्टिल्ड पाणी पावडरसह कुपीमध्ये घालावे, झाकणाने कंटेनर बंद करा आणि एकसंध द्रव मिळेपर्यंत जोरदारपणे हलवा.

दुष्परिणाम

गुंतागुंत नसलेले बहुतेक रुग्ण Amoxiclav सह अँटीबायोटिक थेरपी सहन करतात. वैयक्तिक असहिष्णुतेसह, एलर्जीची प्रतिक्रिया स्वरूपात विकसित होऊ शकते त्वचा खाज सुटणे, पुरळ () आणि एंजियोएडेमा. गंभीर परिस्थितीत, ते वगळलेले नाही.

क्वचित प्रसंगी, खालील अवांछित परिणाम लक्षात घेतले जातात:

• डिस्पेप्टिक विकार;
• (भूक कमी होणे किंवा कमी होणे);
• पित्ताशयाचा दाह (स्क्लेरा पिवळसरपणासह आणि त्वचा);
• (पार्श्वभूमीवर);
• सुपरइन्फेक्शन (जेव्हा मायक्रोफ्लोरा प्रतिकार विकसित करतो).

ओव्हरडोज

एकल आणि (किंवा) दैनंदिन डोसच्या लक्षणीय वाढीसह, पाचन कार्याचे विविध विकार आणि पाणी-मीठ संतुलनात अडथळा येऊ शकतो. मुत्र बिघडलेले कार्य देखील शक्य आहे.

ओव्हरडोजच्या पार्श्वभूमीवर, हे कधीकधी लक्षात येते सायकोमोटर आंदोलन, अप्रवृत्त चिंता, झोपेचा त्रास आणि आकुंचन.

पीडितेला पोट साफ करणे आणि लक्षणात्मक थेरपी आवश्यक आहे. रुग्णाला देणे उचित आहे(वय संकेतांनुसार, हे एंटरोसॉर्ब असू शकते इ.). गंभीर परिस्थितींमध्ये, पीडितेला हॉस्पिटलच्या विशेष विभागात रुग्णालयात दाखल करणे आणि हार्डवेअर रक्त शुद्धीकरण - हेमोडायलिसिस करणे आवश्यक असू शकते.

इतर औषधांसह Amoxiclav चा परस्परसंवाद

प्रतिजैविकांच्या प्लाझ्मा एकाग्रताच्या वापरासह वाढते प्रोबेनेसिडा .

Amoxiclav एकूणच विषारीपणा वाढवते मेथोट्रेक्सेट नंतरचे हळूहळू उत्सर्जन झाल्यामुळे.

सह एकत्रित केल्यावर ऍलोप्युरिनॉल एक्सॅन्थेमा (त्वचेवर पुरळ) होण्याचा धोका वाढतो.

एकाच वेळी घेतल्यास अमोक्सिसिलिनची प्रभावीता कमी होऊ शकते मॅक्रोलाइड प्रतिजैविक , टेट्रासाइक्लिन मालिकेचे साधन आणि sulfonamides .

एकत्रित अँटीबैक्टीरियल औषध परिणामकारकता कमी करू शकते कारण ते त्यांच्या शोषणात व्यत्यय आणते.

Amoxiclav च्या विरोधाभास आणि रिफाम्पिसिन (उपचारात्मक प्रभाव परस्पर कमकुवत आहे).

सह समांतर वापर अप्रत्यक्ष anticoagulants प्रोथ्रोम्बिन वेळेत वाढ होते, ज्यामुळे विविध स्थानिकीकरणाच्या रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना Amoxiclav

अमोक्सिसिलिन मुक्तपणे रक्त-प्लेसेंटल अडथळा ओलांडते, परंतु या प्रतिजैविकामध्ये म्युटेजेनिक, टेराटोजेनिक किंवा भ्रूणविषारी गुणधर्म नसतात. गर्भवती महिलांनी ते फक्त त्यांच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसारच घ्यावे. स्तनपान करवताना अँटीबायोटिक थेरपी करणे आवश्यक असल्यास, लहान मुलांचे कृत्रिम दुधाच्या फॉर्म्युलामध्ये तात्पुरते हस्तांतरण करण्याबद्दल प्रश्न उपस्थित केला जाऊ शकतो, जरी अगदी थोड्या प्रमाणात प्रतिजैविक आईच्या दुधात प्रवेश करते.

Amoxiclav एक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणूनाशक अँटीबैक्टीरियल औषध आहे. पेनिसिलिन गटाशी संबंधित आहे. मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी टॅब्लेटमध्ये प्रतिजैविक (अमोक्सिसिलिन ट्रायहायड्रेट) आणि एन्झाइम इनहिबिटर असते, जे क्लेव्हुआनिक ऍसिडचे पोटॅशियम मीठ असते. हे बीटा-लैक्टमेसची क्रिया कमी करून प्रतिजैविक प्रभाव वाढवते.

Amoxiclav वापरण्याच्या सूचना बहुतेक ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांवर जीवाणूनाशक आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभावाची औषधाची क्षमता दर्शवितात.

या लेखात, डॉक्टर Amoxiclav लिहून देतात तेव्हा आम्ही विचार करू, फार्मेसमध्ये या औषधाच्या वापराच्या सूचना, अॅनालॉग्स आणि किंमतींसह. आपण आधीच Amoxiclav वापरले असल्यास, टिप्पण्यांमध्ये आपला अभिप्राय द्या.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

क्लिनिको-फार्माकोलॉजिकल ग्रुप: बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटरसह ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन प्रतिजैविक. प्रकाशन फॉर्म:

• टॅब्लेट 250+125 mg: पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा, आयताकृती, अष्टकोनी, द्विकोनी फिल्म-लेपित गोळ्या, एका बाजूला "250/125" आणि दुसऱ्या बाजूला "AMC" अंकित. प्रत्येक 250mg+125mg टॅब्लेटमध्ये 250mg amoxicillin trihydrate आणि 125mg clavulanic acid पोटॅशियम मीठ असते.
• टॅब्लेट 500+125 मिलीग्राम: पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा, अंडाकृती, बायकोनव्हेक्स फिल्म-लेपित गोळ्या. प्रत्येक 500mg+125mg टॅब्लेटमध्ये 500mg amoxicillin trihydrate आणि 125mg clavulanic acid पोटॅशियम मीठ असते.
• टॅब्लेट 875+125 mg: पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा, आयताकृत्ती, द्विकोनव्हेक्स फिल्म-लेपित गोळ्या, एका बाजूला "875" आणि "125" आणि दुसऱ्या बाजूला "AMC" अंकित आणि अंकित. प्रत्येक 875mg+125mg टॅब्लेटमध्ये 875mg amoxicillin trihydrate आणि 125mg clavulanic acid पोटॅशियम मीठ असते.

तसेच, उत्पादन पावडरच्या स्वरूपात तयार केले जाते, ज्यापासून निलंबन तयार केले जाते, बाटलीमध्ये 100 मिली उत्पादन तयार करण्यासाठी पावडर असते.

एक पावडर देखील तयार केली जाते, ज्यामधून द्रावण तयार केले जाते, जे अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. बाटलीमध्ये 600 मिलीग्राम उत्पादन आहे (अमोक्सिसिलिन 500 मिग्रॅ, क्लेव्हुलेनिक ऍसिड 100 मिग्रॅ), 1.2 ग्रॅम बाटल्या देखील उपलब्ध आहेत (अमोक्सिसिलिन 1000 मिग्रॅ, क्लेव्हुलेनिक ऍसिड 200 मिग्रॅ), पॅकेजमध्ये 5 कुपी आहेत.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

Amoxiclav एक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक आहे; अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन अमोक्सिसिलिन आणि बी-लॅक्टमेस इनहिबिटर क्लॅव्युलेनिक ऍसिड असते. स्टॅफिलोकोकस spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bpp द्वारे उत्पादित सर्वात वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण बी-लैक्टमेसेस (प्रकार 2, 3, 4 आणि 5 - रिचमंड सायक्स वर्गीकरणानुसार) क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड प्रतिबंधित करते. Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp द्वारे निर्मित प्रकार 1 b-lactamases विरुद्ध निष्क्रिय.

वापरासाठी संकेत

अमोक्सिक्लाव हे संसर्गजन्य आणि दाहक स्वरूपाच्या रोगांसाठी लिहून दिले जाते, जे या औषधास संवेदनशील सूक्ष्मजीवांच्या प्रभावामुळे विकसित होते.

या औषधाच्या वापरासाठी असे संकेत निर्धारित केले जातात:

• वरचे संक्रमण श्वसनमार्गआणि ENT अवयव (तीव्र आणि क्रॉनिक सायनुसायटिस, तीव्र आणि जुनाट मध्यकर्णदाह, रेट्रोफॅरिंजियल गळू, टॉन्सिलिटिस, घशाचा दाह);
• खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण (इनक्ल. तीव्र ब्राँकायटिसबॅक्टेरियल सुपरइन्फेक्शनसह, क्रॉनिकल ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया);
• संक्रमण मूत्रमार्ग;
• स्त्रीरोग संक्रमण;
• प्राणी आणि मानवी चाव्याव्दारे त्वचा आणि मऊ ऊतींचे संक्रमण;
• हाडे आणि संयोजी ऊतक संक्रमण;
• संक्रमण पित्तविषयक मार्ग(पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह);
• ओडोंटोजेनिक संक्रमण.

Amoxiclav अद्याप काय मदत करते, आपण वैयक्तिक सल्लामसलत दरम्यान तज्ञांना विचारले पाहिजे.

वापरासाठी सूचना

Amoxiclav गोळ्या तोंडी घेतल्या जातात, शक्यतो जेवणानंतर. वापराच्या सूचनांनुसार, डोस संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर आणि रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतो.

• प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना (किंवा वजन 40 किलोपेक्षा जास्त) सौम्य किंवा मध्यम संसर्गाने 1 टॅब लिहून दिला आहे. (250 mg + 125 mg) दर 8 तासांनी किंवा 1 टॅब. (500 mg + 125 mg) दर 12 तासांनी, गंभीर संसर्ग आणि श्वसनमार्गाच्या संसर्गाच्या बाबतीत - 1 टॅब. (500 mg + 125 mg) दर 8 तासांनी किंवा 1 टॅब. (875 mg + 125 mg) दर 12 तासांनी.
• 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी (शरीराच्या वजनासह) गोळ्याच्या स्वरूपात औषध लिहून दिले जात नाही.<40 кг). В этом случае лучше использовать лекарственную форму в виде суспензии. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела.

रुग्णाचे वय, शरीराचे वजन, मूत्रपिंडाचे कार्य, तसेच संसर्गाची तीव्रता यावर अवलंबून डोस पथ्ये वैयक्तिकरित्या सेट केली जातात. उपचारांचा कोर्स 5-14 दिवसांचा आहे. उपचाराचा कालावधी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जातो. दुसऱ्या वैद्यकीय तपासणीशिवाय उपचार 14 दिवसांपेक्षा जास्त काळ चालू ठेवू नये.

विरोधाभास

• अतिसंवेदनशीलताऔषधाच्या कोणत्याही घटकांना;
• पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन आणि इतर बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांना अतिसंवेदनशीलतेचा इतिहास;
• अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड घेतल्याने पित्ताशयातील कावीळ आणि/किंवा यकृताच्या इतर असामान्य कार्याच्या संकेतांचा इतिहास;
• संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस आणि लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया.

सावधगिरीने, औषध इतिहासातील सेफलोस्पोरिन आणि स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस, यकृत निकामी होणे, गंभीर मुत्र बिघडलेले कार्य यासाठी ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी लिहून दिले पाहिजे.

दुष्परिणाम

साइड इफेक्ट्स सहसा तात्पुरते असतात आणि सौम्य पदवीगुरुत्वाकर्षण

1. पाचक प्रणाली पासून: भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार शक्य आहे; क्वचितच - यकृत एंजाइम (ALT, AST) च्या क्रियाकलापांमध्ये क्षणिक वाढ, यकृताचे कार्य बिघडले; वेगळ्या प्रकरणांमध्ये - कोलेस्टॅटिक कावीळ, हिपॅटायटीस, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस.
2. मज्जासंस्थेपासून: क्वचितच - आंदोलन, चिंता, डोकेदुखी, चक्कर येणे, अयोग्य वर्तन, निद्रानाश, आक्षेप, गोंधळ, अतिक्रियाशीलता.
3. रक्त प्रणालीपासून: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अशक्तपणा (प्रकरणांसह हेमोलाइटिक अशक्तपणा), ल्युकोपेनिया, इओसिनोफिलिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस.
4. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: एरिथेमॅटस पुरळ, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया; क्वचितच - erythema multiforme exudative, angioedema, anaphylactic shock; वेगळ्या प्रकरणांमध्ये - एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम.
5. हेपेटोबिलरी डिसऑर्डर: एएलटी आणि / किंवा एएसटी, अल्कलाइन फॉस्फेट आणि सीरम बिलीरुबिनच्या क्रियाकलाप (लक्षण नसलेल्या) वाढीसह यकृत कार्य चाचण्यांमध्ये संभाव्य वाढ. यकृत बिघडलेले कार्य सहसा वृद्ध रूग्णांमध्ये किंवा दीर्घकालीन औषधोपचार निर्धारित केलेल्या रूग्णांमध्ये विकसित होते. हिपॅटायटीस आणि कोलेस्टॅटिक कावीळ फार क्वचितच विकसित होते.
6. मूत्र प्रणाली पासून: hematuria आणि इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस(क्वचितच).

इतर: क्वचितच - सुपरइन्फेक्शनचा विकास (कॅंडिडिआसिससह); प्रोथ्रोम्बिन वेळेत उलट करता येण्याजोगा वाढ (जेव्हा अँटीकोआगुलंट्ससह वापरला जातो).

ओव्हरडोज

मृत्यू किंवा जीवघेण्या घटनेचे अहवाल दुष्परिणामड्रग ओव्हरडोजमुळे.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रमाणा बाहेरच्या लक्षणांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, उलट्या) यांचा समावेश होतो. चिंता, निद्रानाश, चक्कर येणे देखील शक्य आहे, वेगळ्या प्रकरणांमध्ये - आक्षेपार्ह दौरे.

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, रुग्णाला डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे, उपचार लक्षणात्मक आहे. अलीकडील सेवन (4 तासांपेक्षा कमी) बाबतीत, गॅस्ट्रिक लॅव्हज करणे आणि लिहून देणे आवश्यक आहे. सक्रिय कार्बनशोषण कमी करण्यासाठी.

विशेष सूचना

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस आणि लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया असलेल्या मोठ्या संख्येने रुग्णांमध्ये एम्पिसिलिनचा उपचार केल्यामुळे, एरिथेमॅटस पुरळ दिसले, अशा रूग्णांसाठी एम्पीसिलिन गटाच्या प्रतिजैविकांचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही.

250mg + 125mg आणि 500mg + 125mg च्या टॅब्लेटमध्ये amoxicillin आणि clavulanic acid सारखेच clavulanic acid - 125mg असते, तर 250mg + 125mg च्या 2 गोळ्या +51mg +51mg च्या टॅब्लेटच्या समतुल्य नसतात.

उपचारादरम्यान, हेमॅटोपोईसिस, यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यांचे निरीक्षण केले पाहिजे. गंभीरपणे बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, डोस पथ्येमध्ये पुरेशी सुधारणा करणे किंवा डोस दरम्यान मध्यांतर वाढवणे आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून प्रतिकूल प्रतिक्रिया होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, औषध अन्नाबरोबर घेतले पाहिजे.

किमती

AMOKSIKLAV ची सरासरी किंमत, फार्मेसी (मॉस्को) मध्ये 250 मिलीग्राम टॅब्लेट 250 रूबल आहे. 500 मिग्रॅ 400 rubles साठी किंमत

अॅनालॉग्स

सक्रिय पदार्थासाठी स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्स:

• अमोविकॉम्ब;
• Amoxiclav Quiktab;
• आर्लेट;
• बॅक्टोक्लाव्ह;
• वर्क्लेव्ह;
• क्लॅमोसर;
• लिकलाव;
• मेडोकलाव;
• पंकलाव;
• रँक्लेव्ह;
• Rapiclav;
• तारोमेंटिन;
• इकोक्लेव्ह.

लक्ष द्या: एनालॉग्सचा वापर उपस्थित डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

स्टोरेज परिस्थिती

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात कोरड्या जागी. मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

Catad_pgroup प्रतिजैविक पेनिसिलिन

Amoxiclav गोळ्या - वापरासाठी अधिकृत सूचना

सूचना
औषधी उत्पादनाच्या वापरावर
वैद्यकीय वापरासाठी

तुम्ही हे औषध घेणे/वापरणे सुरू करण्यापूर्वी हे पत्रक काळजीपूर्वक वाचा.
सूचना जतन करा, त्यांना पुन्हा आवश्यक असू शकते.
आपल्याला काही प्रश्न असल्यास, कृपया आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
हे औषध तुमच्यासाठी वैयक्तिकरित्या लिहून दिलेले आहे आणि ते इतरांसोबत शेअर केले जाऊ नये कारण त्यांच्यात तुमच्यासारखीच लक्षणे असली तरीही ते त्यांना हानी पोहोचवू शकतात.

नोंदणी क्रमांक

व्यापार नाव

Amoxiclav ®

गटाचे नाव

amoxicillin + clavulanic acid

डोस फॉर्म

फिल्म-लेपित गोळ्या

कंपाऊंड

सक्रिय पदार्थ (कोर):प्रत्येक 250mg+125mg टॅब्लेटमध्ये 250mg amoxicillin trihydrate आणि 125mg clavulanic acid पोटॅशियम मीठ असते;
प्रत्येक 500mg+125mg टॅब्लेटमध्ये 500mg amoxicillin trihydrate आणि 125mg clavulanic acid पोटॅशियम मीठ असते;
प्रत्येक 875mg+125mg टॅब्लेटमध्ये 875mg amoxicillin trihydrate आणि 125mg clavulanic acid पोटॅशियम मीठ असते.
एक्सिपियंट्स (अनुक्रमे प्रत्येक डोससाठी):कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड 5.40 मिलीग्राम / 9.00 मिलीग्राम / 12.00 मिलीग्राम, क्रोस्पोव्हिडोन 27.40 मिलीग्राम / 45.00 मिलीग्राम / 61.00 मिलीग्राम, क्रॉस्कर्मेलोज सोडियम 27.40 मिलीग्राम / 35.00 मिलीग्राम / 47.00, मॅग्नेशियम स्टीअरेट 12.00 मिलीग्राम / 20 मिलीग्राम / 20 एमजी. 250 mg + 125 mg), मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज 650 mg पर्यंत / 1060 mg पर्यंत / 1435 mg पर्यंत;
फिल्म-लेपित गोळ्या 250mg+125mg- हायप्रोमेलोज 14.378 मिग्रॅ, इथिलसेल्युलोज 0.702 मिग्रॅ, पॉलिसोर्बेट 80 - 0.780 मिग्रॅ, ट्रायथिल सायट्रेट 0.793 मिग्रॅ, टायटॅनियम डायऑक्साइड 7.605 मिग्रॅ, टॅल्क 1.742 मिग्रॅ;
फिल्म-लेपित गोळ्या 500mg+125mg- हायप्रोमेलोज 17.696 मिग्रॅ, इथिलसेल्युलोज 0.864 मिग्रॅ, पॉलिसोर्बेट 80 - 0.960 मिग्रॅ, ट्रायथिल सायट्रेट 0.976 मिग्रॅ, टायटॅनियम डायऑक्साइड 9.360 मिग्रॅ, टॅल्क 2.144 मिग्रॅ;
फिल्म-लेपित गोळ्या 875mg+125mg- हायप्रोमेलोज 23.226 मिग्रॅ, इथिलसेल्युलोज 1.134 मिग्रॅ, पॉलिसोर्बेट 80 - 1.260 मिग्रॅ, ट्रायथिल सायट्रेट 1.280 मिग्रॅ, टायटॅनियम डायऑक्साइड 12.286 मिग्रॅ, टॅल्क 2.814 मिग्रॅ.

वर्णन

गोळ्या 250 mg + 125 mg:पांढर्‍या किंवा बंद-पांढऱ्या, आयताकृती, अष्टकोनी, बायकॉनव्हेक्स फिल्म-लेपित गोळ्या, एका बाजूला "250/125" आणि दुसर्‍या बाजूला "AMC" सह डीबॉस केलेले.
टॅब्लेट 500 मिग्रॅ + 125 मिग्रॅ:पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा, अंडाकृती, बायकॉनव्हेक्स फिल्म-लेपित गोळ्या.
गोळ्या 875 mg + 125 mg:पांढऱ्या किंवा ऑफ-व्हाइट, आयताकृती, द्विकोनव्हेक्स फिल्म-कोटेड टॅब्लेट, एका बाजूला "875/125" आणि दुसऱ्या बाजूला "AMC" स्कोअर केलेले आणि डीबॉस केलेले.
फ्रॅक्चर दृश्य: पिवळसर वस्तुमान.

फार्माकोथेरपीटिक गट

प्रतिजैविक - अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन + बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटर

ATX कोड: J01CR02.

औषधीय गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स
कृतीची यंत्रणा
अमोक्सिसिलिन हे अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन आहे ज्यामध्ये अनेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांविरुद्ध क्रिया असते. अमोक्सिसिलिन पेप्टिडोग्लाइकनच्या जैवसंश्लेषणात व्यत्यय आणते, जो बॅक्टेरियाच्या सेल भिंतीचा एक संरचनात्मक घटक आहे. पेप्टिडोग्लाइकनच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन केल्याने सेल भिंतीची शक्ती कमी होते, ज्यामुळे सूक्ष्मजीव पेशींचे लिसिस आणि मृत्यू होतो. त्याच वेळी, अमोक्सिसिलिन बीटा-लैक्टमेसेसद्वारे नष्ट होण्यास संवेदनाक्षम आहे, आणि म्हणून अमोक्सिसिलिनच्या क्रियाकलापांचे स्पेक्ट्रम हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य तयार करणार्या सूक्ष्मजीवांवर लागू होत नाही.
क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड, एक बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटर, पेनिसिलिनशी संरचनेशी संबंधित आहे, पेनिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिनला प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांमध्ये आढळणारे बीटा-लैक्टमेसेसची विस्तृत श्रेणी निष्क्रिय करण्याची क्षमता आहे. क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड प्लाझमिड बीटा-लैक्टमेसेस विरूद्ध पुरेसे प्रभावी आहे, ज्यामुळे बहुतेकदा बॅक्टेरियाचा प्रतिकार होतो आणि प्रकार I क्रोमोसोमल बीटा-लैक्टमेसेस विरूद्ध प्रभावी नाही, ज्याला क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड द्वारे प्रतिबंधित केले जात नाही.
तयारीमध्ये क्लेव्हुलेनिक ऍसिडची उपस्थिती अमोक्सिसिलिनला एंजाइम - बीटा-लैक्टमेसेसच्या नाशापासून संरक्षण करते, ज्यामुळे अमोक्सिसिलिनच्या अँटीबैक्टीरियल स्पेक्ट्रमचा विस्तार होतो.
अमोक्सिसिलीन आणि क्लाव्युलेनिक ऍसिड इन विट्रोच्या संयोजनाची क्रिया खाली दिली आहे.

बॅक्टेरिया सहसा संवेदनशील असतात

ग्राम-पॉझिटिव्ह एरोब्स: बॅसिलस ऍन्थ्रासिस, एन्टरोकोकस फेकॅलिस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, नोकार्डिया लघुग्रह, स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस आणि इतर बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी 1,2 , स्ट्रेप्टोकोकस एगॅलेक्टिया 1,2 , स्टॅफिलोकोकस ऑरेंसिकस, स्टेफिलोकोकस ऑरेनस, स्टॅफिलोकोकस ऑरेनस, स्टॅफिलोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस, स्टॅफिलोकोकस, स्टेफिलोकोकस- -नकारात्मक) मेथिसिलिनला संवेदनशील). ग्राम-नकारात्मक एरोब्स: बोर्डेटेला पेर्टुसिस, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा 1, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी, मोराक्झेला कॅटरॅलिस 1, नेसेरिया गोनोरिया, पाश्च्युरेला मल्टोसीडा, व्हिब्रिओ कॉलरा. इतर: बोरेलिया बर्गडोर्फेरी, लेप्टोस्पायरा इक्टेरोहेमोरेजी, ट्रेपोनेमा पॅलिडम. ग्राम-पॉझिटिव्ह अॅनारोब्स: क्लॉस्ट्रिडियम, पेप्टोकोकस नायजर, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस मॅग्नस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस मायक्रो, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस या वंशाच्या प्रजाती. ग्राम-नकारात्मक ऍनारोब्स: बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिलिस, बॅक्टेरॉइड्स वंशाच्या प्रजाती, कॅपनोसाइटोफागा वंशाच्या प्रजाती, एकेनेला कोरोडन्स, फ्यूसोबॅक्टेरियम न्यूक्लिएटम, फुसोबॅक्टेरियम वंशाच्या प्रजाती, पोर्फायरोमोनास वंशाच्या प्रजाती, थेयूसव्होजेनच्या प्रजाती.

जिवाणू ज्यासाठी प्रतिकारशक्ती मिळण्याची शक्यता असते अमोक्सिसिलिन आणि क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडचे संयोजन

ग्राम-नकारात्मक एरोब्स: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella वंशाच्या प्रजाती, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus वंशाच्या प्रजाती, Salmonella वंशाच्या प्रजाती, Shigella वंशाच्या प्रजाती. ग्राम-पॉझिटिव्ह एरोब्स: कोरीनेबॅक्टेरियम, एन्टरोकोकस फेसियम, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया 1,2, व्हिरिडन्स गटातील स्ट्रेप्टोकोकी या प्रजातीच्या प्रजाती.

जीवाणू जे नैसर्गिकरित्या प्रतिरोधक असतात अमोक्सिसिलिन आणि क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडचे संयोजन

ग्राम-नकारात्मक एरोब्स: Acinetobacter वंशाच्या प्रजाती, Сitrobacter freundii, Enterobacter वंशाच्या प्रजाती, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia या वंशाच्या प्रजाती, स्यूडोमोनास वंशाच्या प्रजाती, सेरोटोमोनास, स्टेपोलिआहोटोपिया, स्टेपसिओटोपिया या वंशाच्या प्रजाती येर्सिनिया एन्टरोकोलिटिका. इतर: क्लॅमिडोफिला न्यूमोनिया, क्लॅमिडोफिला सिटासी, क्लॅमिडीया वंशाच्या प्रजाती, कोक्सिएला बर्नेटी, मायकोप्लाझ्मा वंशाच्या प्रजाती. 1 या जीवाणूंसाठी, क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडसह अमोक्सिसिलिनच्या संयोगाची नैदानिक ​​​​प्रभावीता क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये दर्शविली गेली आहे. या जिवाणू प्रजातींच्या 2 जाती बीटा-लैक्टमेस तयार करत नाहीत. अमोक्सिसिलिन मोनोथेरपीसह संवेदनशीलता क्लॅव्युलेनिक ऍसिडसह अमोक्सिसिलिनच्या संयोजनासारखीच संवेदनशीलता सूचित करते.

फार्माकोकिनेटिक्स
अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे मुख्य फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स समान आहेत. Amoxicillin आणि clavulanic acid हे फिजियोलॉजिकल पीएच व्हॅल्यूसह जलीय द्रावणात चांगले विरघळतात आणि Amoxiclav® तोंडी घेतल्यानंतर ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (GIT) मधून त्वरीत आणि पूर्णपणे शोषले जातात. जेवणाच्या सुरुवातीला घेतल्यास अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड या सक्रिय पदार्थांचे शोषण इष्टतम असते.
तोंडी प्रशासनानंतर अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडची जैवउपलब्धता सुमारे 70% आहे.
875 mg/125 mg आणि 500 ​​mg/125 mg दिवसातून दोनदा, 250 mg/125 mg निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये दिवसातून तीन वेळा औषधोपचारानंतर amoxicillin आणि clavulanic acid चे फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स खालीलप्रमाणे आहेत.

सरासरी (± SD) फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स
कार्यरत आहे पदार्थ अमोक्सिसिलिन/ clavulanic ऍसिड	एकावेळी डोस (मिग्रॅ)	कमाल (µg/ml)	Tmax (तास)	AUC (0-24 तास) (µg.h/ml)	T1/2 (तास)
अमोक्सिसिलिन
875 मिग्रॅ/125 मिग्रॅ	875	11.64±2.78	1.50 (1.0-2.5)	५३.५२±१२.३१	1.19±0.21
500 मिग्रॅ/125 मिग्रॅ	500	७.१९±२.२६	1.50 (1.0-2.5)	५३.५±८.८७	1.15±0.20
250 मिग्रॅ/125 मिग्रॅ	250	३.३±१.१२	1,5 (1,0-2,0)	२६.७±४.५६	१.३६±०.५६
clavulanic ऍसिड
875 मिग्रॅ/125 मिग्रॅ	125	2.18±0.99	1.25 (1.0-2.0)	१०.१६±३.०४	०.९६±०.१२
500 मिग्रॅ/125 मिग्रॅ	125	2.40±0.83	1.5 (1.0-2.0)	१५.७२±३.८६	०.९८±०.१२
250 मिग्रॅ/125 मिग्रॅ	125	१.५±०.७०	1,2 (1,0-2,0)	१२.६±३.२५	१.०१±०.११

Cmax - रक्त प्लाझ्मा मध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता;
Tmax रक्त प्लाझ्मा मध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता पोहोचण्याचा वेळ आहे;
AUC हे एकाग्रता-वेळ वक्र अंतर्गत क्षेत्र आहे;
टी 1/2 - अर्ध-जीवन

वितरण
दोन्ही घटक विविध अवयव, उती आणि शरीरातील द्रव (फुफ्फुसे, पोटातील अवयव; वसा, हाडे आणि स्नायूंच्या ऊतींसह; फुफ्फुस, सायनोव्हियल आणि पेरिटोनियल द्रवपदार्थ; त्वचा, पित्त, मूत्र, पुवाळलेला स्त्राव, थुंकी) मध्ये चांगल्या प्रमाणात वितरणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत. इंटरस्टिशियल द्रव).
प्लाझ्मा प्रोटीन बंधन मध्यम आहे: 25% क्लॅव्युलेनिक ऍसिडसाठी आणि 18% अमोक्सिसिलिनसाठी.
अमोक्सिसिलिनसाठी वितरणाचे प्रमाण सुमारे 0.3-0.4 l/kg आणि clavulanic ऍसिडसाठी सुमारे 0.2 l/kg आहे.
अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड नॉन-इंफ्लेड मेनिंजेसमध्ये रक्त-मेंदूचा अडथळा ओलांडत नाहीत.
अमोक्सिसिलिन (बहुतेक पेनिसिलिनप्रमाणे) आईच्या दुधात उत्सर्जित होते. एटी आईचे दूधक्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडचे ट्रेस प्रमाण देखील आढळले. Amoxicillin आणि clavulanic acid प्लेसेंटल अडथळा पार करतात.
चयापचय
अमोक्सिसिलिनच्या प्रारंभिक डोसपैकी सुमारे 10-25% मूत्रपिंडांद्वारे निष्क्रिय पेनिसिलिक ऍसिड म्हणून उत्सर्जित केले जाते. मानवी शरीरात क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड 2,5-डायहायड्रो-4-(2-हायड्रॉक्सीथिल)-5-ऑक्सो-1एच-पायरोल-3-कार्बोक्झिलिक ऍसिड आणि 1-अमीनो-4-हायड्रॉक्सी-ब्युटान-च्या निर्मितीसह तीव्र चयापचयातून जातो. 2-एक आणि मूत्रपिंडांद्वारे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे, तसेच श्वासोच्छवासाच्या हवेसह, कार्बन डायऑक्साइडच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते.
प्रजनन
अमोक्सिसिलीन मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते, तर क्लेव्हुलेनिक ऍसिड मूत्रपिंड आणि बाह्य दोन्ही पद्धतींद्वारे काढून टाकले जाते. 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम किंवा 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्रामच्या एका टॅब्लेटच्या एकाच तोंडी प्रशासनानंतर, पहिल्या 6 तासांमध्ये अंदाजे 60-70% अमोक्सिसिलिन आणि 40-65% क्लेव्हुलेनिक ऍसिड मूत्रपिंडांद्वारे अपरिवर्तित उत्सर्जित होते.
अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे सरासरी अर्ध-जीवन (T1/2) अंदाजे एक तास आहे, निरोगी रूग्णांमध्ये सरासरी एकूण मंजुरी अंदाजे 25 l/h आहे.
अंतर्ग्रहणानंतर पहिल्या 2 तासांमध्ये सर्वात जास्त प्रमाणात क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड उत्सर्जित होते.

अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडचे एकूण क्लिअरन्स मुत्र कार्य कमी होण्याच्या प्रमाणात कमी होते. क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड, टीके पेक्षा अमोक्सिसिलिनसाठी क्लिअरन्स कमी होणे अधिक स्पष्ट आहे. बहुतेक अमोक्सिसिलिन मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते. क्लेव्हुलेनिक ऍसिडची सामान्य पातळी राखून, मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी औषधाचे डोस अमोक्सिसिलिनच्या संचयनाची अनिष्टता लक्षात घेऊन निवडले पाहिजेत.

अशक्त यकृत कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, औषध सावधगिरीने वापरले जाते, यकृताच्या कार्याचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
हेमोडायलिसिसद्वारे दोन्ही घटक काढून टाकले जातात आणि पेरीटोनियल डायलिसिसद्वारे किरकोळ प्रमाणात.

वापरासाठी संकेत

सूक्ष्मजीवांच्या संवेदनाक्षम ताणांमुळे होणारे संक्रमण:
अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट आणि ईएनटी अवयवांचे संक्रमण (तीव्र आणि क्रॉनिक सायनुसायटिस, तीव्र आणि क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया, घशाचा गळू, टॉन्सिलिटिस, घशाचा दाह यासह);
खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण (बॅक्टेरियल सुपरइन्फेक्शनसह तीव्र ब्राँकायटिस, क्रॉनिक ब्राँकायटिस, न्यूमोनियासह);
मूत्रमार्गात संक्रमण;
स्त्री रोग मध्ये संक्रमण;
त्वचा आणि मऊ उतींचे संक्रमण, तसेच मानवी आणि प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे जखमा;
हाडे आणि संयोजी ऊतक संक्रमण;
पित्तविषयक मार्ग संक्रमण (पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह);
ओडोंटोजेनिक संक्रमण.

विरोधाभास

औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता;
पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन आणि इतर बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांना अतिसंवेदनशीलतेचा इतिहास;
कोलेस्टॅटिक कावीळ आणि/किंवा इतिहासातील अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड घेतल्याने यकृताचे इतर असामान्य कार्य;
संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस आणि लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया;
12 वर्षांपेक्षा कमी वयाची किंवा 40 किलोपेक्षा कमी वजनाची मुले.

काळजीपूर्वक

स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिसचा इतिहास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग, यकृत निकामी होणे, मूत्रपिंडाचे गंभीर बिघडलेले कार्य, गर्भधारणा, स्तनपान, अँटीकोआगुलंट्स वापरताना.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

प्राण्यांच्या अभ्यासात गर्भधारणेदरम्यान औषध घेण्याचे धोके आणि गर्भाच्या भ्रूण विकासावर त्याचा परिणाम याविषयी डेटा उघड झाला नाही.
अकाली पडदा फुटलेल्या स्त्रियांमधील एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की अमोक्सिसिलिन/क्लेव्युलेनिक ऍसिडचा रोगप्रतिबंधक वापर नवजात नेक्रोटाइझिंग एन्टरोकोलायटिसच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित असू शकतो.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, आईला अपेक्षित फायदा गर्भ आणि बाळाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल तरच औषध वापरले जाते.
Amoxicillin आणि clavulanic ऍसिड थोड्या प्रमाणात आईच्या दुधात जाते.
स्तनपान करणा-या अर्भकांना तोंडी श्लेष्मल त्वचा संवेदना, अतिसार, कॅंडिडिआसिस विकसित होऊ शकते. Amoxiclav ® औषध घेत असताना, स्तनपान थांबवण्याच्या समस्येचे निराकरण करणे आवश्यक आहे.

डोस आणि प्रशासन

आत
रुग्णाचे वय, शरीराचे वजन, मूत्रपिंडाचे कार्य, तसेच संसर्गाची तीव्रता यावर अवलंबून डोस पथ्ये वैयक्तिकरित्या सेट केली जातात.
इष्टतम शोषणासाठी आणि पाचन तंत्रावरील संभाव्य दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी जेवणाच्या सुरुवातीला Amoxiclav ® घेण्याची शिफारस केली जाते.
उपचारांचा कोर्स 5-14 दिवस आहे. उपचाराचा कालावधी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जातो. दुसऱ्या वैद्यकीय तपासणीशिवाय उपचार 14 दिवसांपेक्षा जास्त काळ चालू ठेवू नये.
प्रौढ आणि 12 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाची किंवा 40 किलो किंवा त्याहून अधिक वजनाची मुले:
फुफ्फुसांच्या संसर्गाच्या उपचारांसाठी आणि मध्यम पदवीतीव्रता - 1 टॅब्लेट 250 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम दर 8 तासांनी (दिवसातून 3 वेळा).
श्वसन प्रणालीच्या गंभीर संक्रमण आणि संक्रमणांच्या उपचारांसाठी - 1 टॅब्लेट 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम दर 8 तासांनी (दिवसातून 3 वेळा) किंवा 1 टॅब्लेट 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम दर 12 तासांनी (दिवसातून 2 वेळा).
250 mg + 125 mg आणि 500 ​​mg + 125 mg च्या amoxicillin आणि clavulanic acid च्या कॉम्बिनेशन टॅब्लेटमध्ये समान प्रमाणात clavulanic acid - 125 mg, तर 250 mg + 125 mg च्या 2 गोळ्या 0 mg + 5 टॅब्लेटच्या समतुल्य नसतात. 125 मिग्रॅ.
बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेले रुग्ण
डोस समायोजन अमोक्सिसिलिनच्या कमाल शिफारस केलेल्या डोसवर आधारित आहेत आणि क्रिएटिनिन क्लिअरन्स (CC) मूल्यांवर आधारित आहेत.

QC	Amoxiclav ® औषधाची डोसिंग पथ्ये
>30 मिली/मिनिट	डोस पथ्ये सुधारणे आवश्यक नाही
10-30 मिली/मिनिट	1 टॅब्लेट 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा किंवा 1 टॅब्लेट 250 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा (रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून).
<10 мл/мин	1 टॅब्लेट 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम 1 वेळ / दिवस किंवा 1 टॅब्लेट 250 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम 1 वेळ / दिवस (रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून).
हेमोडायलिसिस	1 टॅब्लेट 500 mg + 125 mg दर 24 तासांनी एका डोसमध्ये. डायलिसिस सत्रादरम्यान, अतिरिक्त 1 डोस (एक टॅब्लेट) आणि डायलिसिस सत्राच्या शेवटी दुसरी टॅब्लेट (अमोक्सिसिलिन आणि क्लॅव्ह्युलेनिकच्या सीरम एकाग्रता कमी झाल्याची भरपाई करण्यासाठी. ऍसिड). किंवा 250 mg + 125 mg च्या 2 गोळ्या दर 24 तासांनी एका डोसमध्ये. डायलिसिस सत्रादरम्यान, अतिरिक्त 1 डोस (एक टॅब्लेट) आणि डायलिसिस सत्राच्या शेवटी दुसरी टॅब्लेट (अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडच्या सीरम एकाग्रतेत घट झाल्याची भरपाई करण्यासाठी).

गोळ्या 875 mg + 125 mg फक्त CC> 30 ml/min असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरल्या पाहिजेत.
बिघडलेले यकृत कार्य असलेले रुग्ण
Amoxiclav ® चे सेवन सावधगिरीने केले पाहिजे. यकृताच्या कार्याचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
वृद्ध रुग्णांसाठी डोस पथ्ये दुरुस्त करण्याची आवश्यकता नाही. अशक्त मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या वृद्ध रूग्णांमध्ये, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या प्रौढ रूग्णांसाठी डोस समायोजित केला पाहिजे.

दुष्परिणाम

ओव्हरडोज

औषधाच्या ओव्हरडोजमुळे मृत्यू किंवा जीवघेणा दुष्परिणाम झाल्याच्या बातम्या नाहीत.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रमाणा बाहेरच्या लक्षणांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, उलट्या) आणि द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन यांचा समावेश होतो. अमोक्सिसिलिन घेतल्याने क्रिस्टल्युरियाचा विकास झाल्याच्या बातम्या आल्या आहेत, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होते.
सह रुग्णांमध्ये दौरे विकसित होऊ शकतात मूत्रपिंड निकामी होणेकिंवा औषधाचा उच्च डोस घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये.
ओव्हरडोजच्या बाबतीत, रुग्णाला डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे, उपचार लक्षणात्मक आहे. अलीकडील सेवन (4 तासांपेक्षा कमी) बाबतीत, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज केले पाहिजे आणि शोषण कमी करण्यासाठी सक्रिय चारकोल प्रशासित केले पाहिजे.
हेमोडायलिसिसद्वारे अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड काढून टाकले जाते.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

अँटासिड्स, ग्लुकोसामाइन, रेचक औषधे, एमिनोग्लायकोसाइड्स शोषण्यास विलंब, व्हिटॅमिन सी - शोषण वाढवते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ऍलोप्युरिनॉल, फेनिलबुटाझोन, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)आणि इतर औषधे जी ट्यूबलर स्राव अवरोधित करतात (प्रोबेनेसिड),अमोक्सिसिलिनची एकाग्रता वाढवा (क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड मुख्यतः ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनद्वारे उत्सर्जित होते). Amoxiclav® आणि Probenecid या औषधांचा एकाच वेळी वापर केल्याने रक्तामध्ये अमोक्सिसिलिनची पातळी वाढू शकते आणि टिकून राहते, परंतु क्लॅव्हुलॅनिक ऍसिड नाही, म्हणून, प्रोबेनेसिडसह एकाच वेळी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. Amoxiclav ® आणि औषधाचा एकाच वेळी वापर मेथोट्रेक्सेटमेथोट्रेक्सेटची विषारीता वाढवते.
संयोगाने औषध वापर ऍलोप्युरिनॉलत्वचेची ऍलर्जी होऊ शकते. सध्या, अमोक्सिसिलिनच्या क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड आणि ऍलोप्युरिनॉलच्या संयोजनाच्या एकाच वेळी वापरण्याबद्दल कोणताही डेटा नाही. सह एकत्रित वापर टाळा डिसल्फिराम
कार्यक्षमता कमी करते औषधे, ज्याच्या चयापचय दरम्यान पॅरा-एमिनोबेन्झोइक ऍसिड, इथिनाइलस्ट्रॅडिओल तयार होते - ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होण्याचा धोका.
साहित्याचा एकत्रित वापर असलेल्या रुग्णांमध्ये आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर (INR) वाढण्याच्या दुर्मिळ प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. acenocoumarolकिंवा वॉरफेरिनआणि अमोक्सिसिलिन. अँटीकोआगुलंट्ससह एकाच वेळी वापरणे आवश्यक असल्यास, औषध लिहून किंवा बंद करताना प्रोथ्रोबिन वेळ किंवा INR चे नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, तोंडी प्रशासनासाठी अँटीकोआगुलंट्सचा डोस समायोजित करणे आवश्यक असू शकते.
सह एकाच वेळी वापरले तेव्हा rifampicinबॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव परस्पर कमकुवत करणे शक्य आहे. Amoxiclav ® हे औषध बॅक्टेरियोस्टॅटिक अँटीबायोटिक्सच्या संयोजनात एकाच वेळी वापरले जाऊ नये. (मॅक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन), सल्फोनामाइड्स Amoxiclav ® औषधाच्या प्रभावीतेत संभाव्य घट झाल्यामुळे.
Amoxiclav ® औषध परिणामकारकता कमी करते तोंडी गर्भनिरोधक.
प्राप्त रुग्णांमध्ये मायकोफेनोलेट मोफेटिल,क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडसह अमोक्सिसिलिनच्या संयोजनाचा वापर सुरू केल्यानंतर, औषधाचा पुढील डोस सुमारे 50% घेण्यापूर्वी, सक्रिय चयापचय, मायकोफेनोलिक ऍसिडच्या एकाग्रतेत घट दिसून आली. या एकाग्रतेतील बदल मायकोफेनॉलिक ऍसिड एक्सपोजरमधील एकूण बदल अचूकपणे दर्शवू शकत नाहीत.

विशेष सूचना

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन किंवा इतर बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांवर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांचा इतिहास ओळखण्यासाठी रुग्णाची मुलाखत घेणे आवश्यक आहे. पेनिसिलिनसाठी अतिसंवेदनशीलता असलेल्या रुग्णांमध्ये, क्रॉस-ओव्हर ऍलर्जीक प्रतिक्रियासेफलोस्पोरिन प्रतिजैविकांसह. उपचारादरम्यान, हेमेटोपोएटिक अवयव, यकृत, मूत्रपिंड यांच्या कार्याच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. गंभीरपणे बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, पुरेसे डोस समायोजन किंवा डोस दरम्यान मध्यांतर वाढ करणे आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टपासून दुष्परिणाम होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, औषध अन्नासह घेतले पाहिजे.
कदाचित अमोक्सिसिलिनला असंवेदनशील मायक्रोफ्लोराच्या वाढीमुळे सुपरइन्फेक्शनचा विकास, ज्यासाठी प्रतिजैविक थेरपीमध्ये संबंधित बदल आवश्यक आहेत.
बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, तसेच औषधाचा उच्च डोस घेत असताना, आक्षेप येऊ शकतात.
संशयित संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.
प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिस उद्भवल्यास, आपण Amoxiclav ® औषध घेणे ताबडतोब थांबवावे, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि योग्य उपचार सुरू करा. अशा परिस्थितीत पेरिस्टॅलिसिस प्रतिबंधित करणारी औषधे contraindicated आहेत.
कमी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ असलेल्या रुग्णांमध्ये, क्रिस्टल्युरिया फार क्वचितच आढळते. अमोक्सिसिलिनच्या मोठ्या डोसच्या वापरादरम्यान, पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थ घेण्याची आणि अमोक्सिसिलिन क्रिस्टल तयार होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी पुरेसे लघवीचे प्रमाण राखण्याची शिफारस केली जाते.
प्रयोगशाळा चाचण्या: उच्च सांद्रताबेनेडिक्टचे अभिकर्मक किंवा फेहलिंगचे द्रावण वापरताना अमोक्सिसिलिन मूत्रातील ग्लुकोजवर चुकीची सकारात्मक प्रतिक्रिया देते.
ग्लुकोसिडेससह एन्झाइमॅटिक प्रतिक्रियांची शिफारस केली जाते.
क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडमुळे इम्युनोग्लोब्युलिन G (IgG) आणि अल्ब्युमिनचे एरिथ्रोसाइट झिल्लीशी गैर-विशिष्ट बंधन होऊ शकते, ज्यामुळे खोटे सकारात्मक कूम्ब्स चाचणीचे परिणाम होतात.

न वापरलेल्या औषधी उत्पादनाची विल्हेवाट लावण्यासाठी विशेष खबरदारी.

न वापरलेले औषध Amoxiclav ® नष्ट करताना विशेष खबरदारी घेण्याची गरज नाही.

वाहने, यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव

विकासासह प्रतिकूल प्रतिक्रियामज्जासंस्थेच्या भागावर (उदाहरणार्थ, चक्कर येणे, आकुंचन), आपण कार चालविण्यापासून आणि इतर क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहणे टाळले पाहिजे ज्यासाठी लक्ष वाढवणे आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग वाढवणे आवश्यक आहे.

प्रकाशन फॉर्म

प्राथमिक पॅकेजिंग:
15, 20 किंवा 21 गोळ्या आणि 2 डेसिकेंट (सिलिका जेल) कंटेनरमध्ये ठेवले गोल आकारगडद काचेच्या बाटलीमध्ये "अखाद्य" असा शिलालेख असलेला लाल, छिद्रित कंट्रोल रिंगसह धातूच्या स्क्रू कॅपने सीलबंद आणि आत कमी-घनता पॉलीथिलीन गॅस्केट.
15 किंवा 21 गोळ्या आणि 2 डेसिकेंट (सिलिका जेल) "अखाद्य" म्हणून चिन्हांकित केलेल्या लाल गोलाकार कंटेनरमध्ये ठेवलेले, गडद काचेच्या बाटलीमध्ये छिद्रित नियंत्रण रिंग असलेल्या धातूच्या स्क्रू कॅपने बंद केलेले आणि आत कमी-घनतेचे पॉलीथिलीन गॅस्केट किंवा 5, 6 , 7 किंवा 8 गोळ्या एका लाखाच्या हार्ड अॅल्युमिनियम/सॉफ्ट अॅल्युमिनियम फॉइलच्या फोडात.
2, 5, 6, 7 किंवा 8 गोळ्या एका लाखाच्या हार्ड अॅल्युमिनियम/सॉफ्ट अॅल्युमिनियम फॉइलच्या फोडात.
दुय्यम पॅकेजिंग:
फिल्म-लेपित गोळ्या, 250 mg + 125 mg:वापराच्या सूचनांसह पुठ्ठा बॉक्समध्ये एक बाटली वैद्यकीय वापर.
फिल्म-लेपित गोळ्या, 500 mg + 125 mg:एक बाटली किंवा एक, दोन, तीन, चार किंवा 5, 6, 7 किंवा 8 टॅब्लेटच्या दहा फोड आणि वैद्यकीय वापराच्या सूचनांसह.
फिल्म-लेपित गोळ्या, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 किंवा 8 गोळ्यांचे एक, दोन, तीन, चार किंवा दहा फोड वैद्यकीय वापराच्या सूचनांसह पुठ्ठ्या पेटीत.

स्टोरेज परिस्थिती

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात कोरड्या जागी.
मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

2 वर्ष.
पॅकेजवर दर्शविलेल्या कालबाह्यता तारखेनंतर औषध वापरू नका.

सुट्टीची परिस्थिती

प्रिस्क्रिप्शनद्वारे सोडले जाते

निर्माता

आरयू धारक: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
उत्पादित: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Slovenia.
ZAO Sandoz ला ग्राहकांचे दावे पाठवा:
125315, मॉस्को, लेनिनग्राडस्की प्रॉस्पेक्ट, 72, bldg. 3.

AMOXIKLAV

कंपाऊंड

मूलभूत भौतिकशास्त्र - रासायनिक गुणधर्म: गोळ्या (250 mg / 125 mg): पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा, अंडाकृती, बायकोनव्हेक्स फिल्म-लेपित गोळ्या;

गोळ्या (500 mg/125 mg): पांढरा किंवा ऑफ-व्हाइट, अंडाकृती, फिल्म-लेपित गोळ्या;

1 टॅब्लेटमध्ये (250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम) आरके ट्रायहायड्रेटच्या स्वरूपात 250 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन आणि पोटॅशियम मीठाच्या स्वरूपात 125 मिलीग्राम क्लाव्युलेनिक ऍसिड असते, प्रमाण 2: 1;

सहायक पदार्थ:कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, क्रोस्पोविडोन, क्रोसकारमेलोज सोडियम, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, टॅल्क, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, हायप्रोमेलोज 606, इथाइलसेल्युलोज क्रमांक 7, डायथिल फॅथलेट, मॅक्रोगोल 6000, टायटॅनियम;

1 टॅब्लेटमध्ये (500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम) हायड्रेट स्वरूपात 500 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन आणि पोटॅशियम मीठाच्या स्वरूपात 125 मिलीग्राम क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड असते, गुणोत्तर 4: 1;

सहायक पदार्थ:निर्जल कोलोइडल सिलिकॉन, क्रोस्पोविडोन, क्रोसकारमेलोज सोडियम, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, मेथिलहायड्रॉक्सीप्रोपाइल सेल्युलोज, इथाइलसेल्युलोज, डायथिल फॅथलेट, पॉलीथिलीन ग्लायकोल 6000, टायटॅनियम डायऑक्साइड ई 171.

प्रकाशन फॉर्म

फिल्म-लेपित गोळ्या.

Amoxiclav गोळ्या- 250 मिग्रॅ अमोक्सिसिलिन / 125 मिग्रॅ क्लेव्हुलेनिक ऍसिड; फिल्म-लेपित, प्रति पॅक 15 तुकडे.

Amoxiclav 2X गोळ्या- 500 मिग्रॅ / 125 मिग्रॅ; 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, फिल्म-लेपित, (10 किंवा 14 तुकड्यांचा पॅक).

Amoxiclav Quiktab गोळ्या- 500 मिग्रॅ / 125 मिग्रॅ; 875 mg/125 mg, विखुरलेल्या गोळ्या, 10 चा पॅक.

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबनासाठी पावडर Amoxiclav- 312.5 मिलीग्राम / 5 मिली (250 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन प्रति 5 मिली निलंबन / 62.5 मिलीग्राम क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड प्रति 5 मिली निलंबन); 156.25 मिलीग्राम / 5 मिली (125 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन प्रति 5 मिली निलंबन / 31.25 मिलीग्राम क्लेव्हुलेनिक ऍसिड प्रति 5 मिली निलंबन) - 100 मिली निलंबन तयार करण्यासाठी एक बाटली, पॅकेजमध्ये - 1 बाटली.

पॅरेंटरल प्रशासनासाठी अमोक्सिक्लाव- शिरामध्ये इंजेक्शनसाठी द्रावणासाठी पावडर, एका कुपीमध्ये 600 मिग्रॅ (500 मिग्रॅ अमोक्सिसिलिन आणि 100 मिग्रॅ क्लेव्हुलेनिक ऍसिड) किंवा 1.2 ग्रॅम कुपीमध्ये (1000 मिग्रॅ अमोक्सिसिलिन आणि 200 मिग्रॅ क्लेव्हुलेनिक ऍसिड), च्या पॅकेजमध्ये 5 कुपी.

फार्माकोथेरपीटिक गट

साठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट पद्धतशीर वापर. अमोक्सिसिलिन आणि एंजाइम इनहिबिटर. PBX J01C R02.

फार्माकोडायनामिक्स

Amoxiclav हे amoxicillin चे संयोजन आहे, एक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन प्रतिजैविक ज्याचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया, आणि clavulanic acid, ß-lactamase चे अपरिवर्तनीय अवरोधक, enzymes सह स्थिर निष्क्रिय जटिल संयुगे तयार करतात आणि अमोक्सिसिलिनचे क्षय होण्यापासून संरक्षण करते.

Amoxiclav मध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियाकलाप विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. हे अमोक्सिसिलिनला संवेदनशील सूक्ष्मजीव तसेच ß-lactamase बनविणारे दृश्यमान जीवाणू यांच्या विरूद्ध सक्रिय आहे, ज्यात खालील प्रजाती समाविष्ट आहेत:

ग्राम-पॉझिटिव्ह एरोब्स (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस, स्ट्रेप्टोकोकस व्हिरिडन्स, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (डायमेथिसिलिन / ऑक्सासिलिनला स्टॅफिलोकोकी प्रतिरोधक), स्टॅफिलोकोकस ऍसिड / स्टॅफिलोकॉक्सिस्कस क्लॅव्होक्लॉक्सिकस ऍसिड, अॅमॉक्सिफिक्लॉक्सिस्कस ऍसिडच्या कृतीसाठी प्रतिरोधक मानले जातात. मल)

ग्राम-नकारात्मक एरोब्स (हेमोफिलस इन्फ्लुएंझा, हिमोफिलस ड्युक्रेई, मोराक्सेला (ब्रँचेमेला) कॅटरॅलिस, एस्चेरिचिया कोली, Klebsiella spp.. , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Salmonella species, Shigella species, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens)

अॅनारोब्स (पेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., बॅक्टेरॉइड्स एसपीपी., फ्यूसोबॅक्टेरियम एसपीपी., प्रीव्होटेला एसपीपी., क्लोस्ट्रिडियम परफ्रिन्जेन्स, अॅक्टिनोमायसिस्राएली).

सर्वसाधारणपणे, क्लेव्हुलेनिक ऍसिड आणि अमोक्सिसिलिनचे फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स एकत्रितपणे वापरले जातात तेव्हा समान असतात, म्हणून त्यांचा प्रत्येक पदार्थाच्या फार्माकोकिनेटिक गुणधर्मांवर परस्पर प्रभाव पडत नाही. तोंडी प्रशासनानंतर, दोन्ही घटक चांगले शोषले जातात. त्यांची जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता सुमारे 60 मिनिटांनंतर पोहोचते. जेवण दरम्यान Amoxiclav चा वापर क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड आणि अमोक्सिसिलिनच्या शोषणावर परिणाम करत नाही. क्लाव्युलेनिक ऍसिडचे अर्धे आयुष्य 60-70 मिनिटे आहे, अमोक्सिसिलिनसाठी - 78 मिनिटे. दोन्ही पदार्थ शरीराच्या ऊतींमध्ये आणि द्रवपदार्थांमध्ये सहजपणे प्रवेश करतात, विशेषत: मॅक्सिलरी सायनस, फुफ्फुस, मध्य कान पोकळी, पेरिटोनियल आणि फुफ्फुस द्रव, अंडाशय आणि गर्भाशयाच्या स्रावमध्ये जमा होतात. मेनिंजायटीसमध्ये, अमोक्सिक्लॅव्हचे घटक रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करतात. ते प्लेसेंटल अडथळा देखील आत प्रवेश करतात आणि आईच्या दुधात ट्रेस प्रमाणात निर्धारित केले जातात.

1.2 ग्रॅमच्या डोसमध्ये अमोक्सिक्लॅव्हच्या बोलस प्रशासनासह, क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडची जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता 28.5 मिलीग्राम / ली, अमोक्सिसिलिन - 105.4 मिलीग्राम / मिली आहे. 60 मिनिटांनंतर, शरीरातील द्रवपदार्थांमध्ये या पदार्थांची सर्वोच्च एकाग्रता निर्धारित केली जाते. क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड आणि अमोक्सिसिलिन प्लाझ्मा प्रथिनांना अनुक्रमे 22-30% आणि 17-20% ने बांधतात.

क्लॅव्युलेनिक ऍसिडचे यकृताच्या ऊतीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर चयापचय होते. श्वास सोडलेल्या हवेसह अंशतः उत्सर्जित होते स्टूल, प्रामुख्याने मूत्रपिंडांद्वारे. अमोक्सिसिलिन मुख्यतः मूत्रात अपरिवर्तित उत्सर्जित होते.

संकेत

तीव्र आणि जुनाट सायनुसायटिस;

घशाचा गळू;

मध्यकर्णदाह;

· न्यूमोनिया;

· क्रॉनिकल ब्राँकायटिस;

· मूत्रमार्गात संक्रमण;

पीरियडॉन्टायटीससह ओडोंटोजेनिक संक्रमण;

स्त्रीरोग संक्रमण;

गोनोरिया (बीटा-लैक्टमेस तयार करणार्‍या गोनोकोसीमुळे होणार्‍या रोगांसह;

त्वचा आणि मऊ ऊतींचे संक्रमण (जखमेच्या संसर्गासह);

चॅनक्रोइड;

हाडे आणि सांधे संक्रमण;

मध्ये पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत प्रतिबंध सर्जिकल हस्तक्षेपओटीपोटाच्या अवयवांवर, उदर पोकळी, मूत्रपिंड, हृदय, पित्त नलिका;

ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव, तसेच अॅनारोबिक रोगजनकांमुळे मिश्रित संसर्गाची थेरपी (पित्तविषयक मार्ग संक्रमण, ईएनटी संक्रमण आणि पोस्टऑपरेटिव्ह ओटीपोटात संक्रमण, आकांक्षा न्यूमोनिया, स्तनाचा गळू);

· मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया;

ऑर्थोपेडिक सराव.

डोस आणि प्रशासन

Amoxiclav गोळ्या. वापरण्यापूर्वी, गोळ्या अर्ध्या ग्लास पाण्यात (किमान 100 मिली) विरघळल्या जातात. त्यानंतर, परिणामी निलंबन पूर्णपणे ढवळले जाते किंवा गोळ्या गिळण्यापूर्वी चघळल्या जातात. ते 40 किलो किंवा त्याहून अधिक वजनाच्या मुलांसाठी तसेच प्रौढांसाठी तोंडी लिहून दिले जातात. मध्यम दैनिक डोसदर 8 तासांनी 375 मिलीग्राम (1 टॅब्लेट) आहे (3 आर / दिवस); किंवा 625 मिलीग्राम (1 टॅब्लेट) 2-3 आर / दिवस (संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून).

Amoxiclav 2X गोळ्या. ते केवळ प्रौढ रूग्णांसाठीच लिहून दिले जातात जे गंभीर आहेत श्वसन रोगकिंवा गंभीर संक्रमण, 1000 mg (1 टॅब्लेट) दिवसातून दोनदा.

प्रौढांसाठी कमाल दैनिक डोस 6000 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन आहे.

पोटॅशियम मिठाच्या स्वरूपात क्लेव्हुलेनिक ऍसिडची कमाल दैनिक डोस 600 मिलीग्राम आहे.

बालरोग मध्ये.आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून ते 3 महिन्यांपर्यंतच्या मुलांना दररोज 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिवस (अमोक्सिसिलिनच्या दृष्टीने) च्या डोसवर लिहून दिले जाते. दैनिक डोस समान प्रमाणात विभागला जातो, नियमित अंतराने घेतला जातो.
Amoxiclav 3 महिने किंवा त्याहून अधिक वयाच्या किंवा 40 किलोपेक्षा कमी वजनाच्या शरीराचे वजन 25 मिलीग्राम / किग्रा / दिवसाच्या डोसवर (दर 12 तासांनी 2 इंजेक्शन्समध्ये विभागले जाते) लिहून दिले जाते; किंवा 20 मिग्रॅ / किग्रा / दिवस (दर 8 तासांनी 3 इंजेक्शन्समध्ये विभागले गेले) - संसर्गजन्य रोगांसाठी मध्यम. गंभीर संक्रमणांमध्ये, Amoxiclav 45 mg/kg/day (दर 12 तासांनी 2 डोसमध्ये विभागून) वापरला जातो; किंवा 40 mg/kg/day (दर 8 तासांनी 3 डोसमध्ये विभागलेले).

मुलांसाठी जास्तीत जास्त दैनिक डोस 45 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाचा आहे.

पोटॅशियम मिठाच्या स्वरूपात क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचा जास्तीत जास्त दैनिक डोस शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 10 मिग्रॅ आहे.

मध्यम तीव्रतेच्या संसर्गाच्या बाबतीत, दैनिक डोस दर 12 तासांनी 25 मिलीग्राम / किग्रा (अमोक्सिसिलिनवर आधारित) असतो.

खालच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गासाठी, सायनुसायटिस, मध्यकर्णदाह आणि इतर गंभीर संक्रमणांसाठी, अमोक्सिक्लाव मुलांना दर 12 तासांनी 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिवसाच्या दराने अमोक्सिसिलिन लिहून दिले जाते.

मूत्रपिंडाची कमतरता असलेले रुग्ण. 10 मिली / मिनिट किंवा त्यापेक्षा कमी क्रिएटिनिन क्लीयरन्स पातळीसह मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये अपुरेपणा असल्यास, अमोक्सिक्लॅव्हचा डोस समायोजित केला जातो किंवा औषध घेण्यादरम्यानचे अंतर वाढवले ​​जाते. अनुरियासह, डोस दरम्यानचे अंतर 48 तास असू शकते.

80 मिली / मिनिट किंवा त्याहून अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरन्ससह, अमोक्सिक्लॅव्ह घेण्यामधील अंतर 8 तास आहे, 80-50 मिली / मिनिट - 8 तास, 50-10 मिली / मिनिट क्लीयरन्ससह - 12 तास, 10 मिली / मिनिट आणि 0 24 तासांपेक्षा कमी क्लिअरन्स.

Amoxiclav - निलंबन. रुग्णांसाठी Amoxiclav suspension चा अचूक डोस बालपणकेवळ शरीराच्या वजनावर आधारित गणना केली जाते.
औषधाचे निलंबन तयार करण्यापूर्वी, पावडरचे कण भांडीच्या तळापासून आणि भिंतीपासून वेगळे होईपर्यंत कुपी चांगली हलविली जाते. कुपीमध्ये 2 डोसमध्ये 86 मिली पाणी जोडले जाते, प्रत्येक पाणी जोडल्यानंतर, कुपी पूर्णपणे हलविली जाते. Amoxiclav निलंबनासाठी 1 मोजण्याच्या चमच्यामध्ये 5 मिली औषध असते; अर्धा - 2.5 मिली; ¾ - 3.75 मिली.

पॅरेंटरल वापरासाठी Amoxiclav. साठी 30 मिग्रॅ Amoxiclav अंतस्नायु प्रशासनत्यात 5 मिग्रॅ क्लेव्हुलेनिक ऍसिड आणि 25 मिग्रॅ अमोक्सिसिलिन असते. इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी अमोक्सिक्लॅव्ह द्रावण तयार करणे: इंजेक्शनसाठी कुपीची सामग्री पाण्यात विरघळली जाते (अमोक्सिक्लॅव्ह 600 मिलीग्राम - 10 मिली पाण्यात; अमोक्सिक्लॅव्ह 1.2 ग्रॅम - 20 मिली पाण्यात). परिणामी द्रावण 3-4 मिनिटांत हळूहळू अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले पाहिजे. जर औषध इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन म्हणून प्रशासित केले जाते, तर इंजेक्शनसाठी 600 मिलीग्राम अमोक्सिक्लॅव्ह 10 मिली पाण्यात विरघळले जाते आणि नंतर ओतणे द्रावणात (50 मिली) जोडले जाते. Amoxiclav - 1.2 ग्रॅम इंजेक्शनसाठी 20 मिली पाण्यात विरघळले जाते आणि 100 मिली ओतणे द्रावणात जोडले जाते. ओतणे 30-40 मिनिटांसाठी इंट्राव्हेनस चालते. Amoxiclav चे अंतस्नायु प्रशासन द्रावण तयार केल्यानंतर 20 मिनिटांपेक्षा जास्त नसावे. Amoxiclav द्रावण गोठवण्याची परवानगी नाही.

12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना (किंवा 40 किलो किंवा त्याहून अधिक वजन) आणि प्रौढांना (शिरामार्गे) 1.2 ग्रॅम दर 8 तासांनी द्या. बालरोगात - 3 महिने ते 12 वर्षे वयोगटातील मुले - दर 8 तासांनी 30 मिलीग्राम / किग्रा. रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, औषध दर 6 तासांनी प्रशासित केले जाते (3 महिन्यांपेक्षा कमी मुलांसाठी - दर 8 तासांनी 30 मिलीग्राम / किग्रा). अकाली जन्मलेल्या मुलांसह आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांच्या मुलांसाठी, Amoxiclav दर 12 तासांनी 30 mg/kg लिहून दिले जाते. पोहोचल्यानंतर उपचारात्मक प्रभाव Amoxiclav च्या बोलस प्रशासनासह, आपण तोंडी प्रशासनावर स्विच करू शकता. मुले आणि प्रौढांवर अमोक्सिक्लॅव्ह उपचार 14 दिवस चालू राहतात.

सर्जिकल ऑपरेशन्सपूर्वी पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत रोखण्यासाठी अर्ज

ऍनेस्थेसियापूर्वी 1.2 ग्रॅम इंट्राव्हेनसद्वारे नियुक्त करा: लहान हस्तक्षेपांच्या बाबतीत - एकदा, दीर्घकाळ (60 मिनिटांपेक्षा जास्त) द्रावणाचे अतिरिक्त प्रशासन आवश्यक आहे - 1.2 ग्रॅम (कमाल - दिवसातून 4 वेळा). येथे उच्च धोकासंसर्गजन्य गुंतागुंतांच्या विकासामध्ये अमोक्सिक्लॅव्हचा अंतःशिरा किंवा तोंडी परिचय सुरू ठेवला जातो. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, विशेषतः जर ऑपरेशन दरम्यान संसर्गजन्य प्रक्रियेची स्पष्ट चिन्हे दिसली (या प्रकरणात, ऑपरेशननंतर इंट्राव्हेनस वापरणे सुरू ठेवा).

मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणाच्या बाबतीत, औषधाच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी डोस क्रिएटिनिन क्लिअरन्सच्या आधारावर मोजला जातो: 30 मिली / मिनिट किंवा त्याहून अधिक क्लीयरन्ससह, डोस समायोजित केला जात नाही; 10-30 मिली / मिनिटाच्या क्लिअरन्ससह, थेरपी 1.2 ग्रॅम इंट्राव्हेनस प्रशासनासह सुरू होते, त्यानंतर दर 12 तासांनी 600 मिलीग्राम निर्धारित केले जाते; 10 मिली / मिनिट किंवा त्यापेक्षा कमी क्लीयरन्ससह, उपचार 1.2 ग्रॅम इंट्राव्हेनस प्रशासनासह सुरू होते, त्यानंतर 24 तासांच्या अंतराने 600 मिलीग्राम इंट्राव्हेनस पद्धतीने लिहून दिले जाते. मुलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, डोस समायोजन देखील केले जाते. जर रुग्णाला हेमोडायलिसिस होत असेल तर अंदाजे 85% औषध शरीरातून बाहेर टाकले जाते. हेमोडायलिसिस नंतर, Amoxiclav 600 mg च्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे लिहून दिले जाते. पेरीटोनियल डायलिसिस औषध काढून टाकत नाही, म्हणून डोस समायोजन आवश्यक नाही.

Amoxiclav Quiktab. वापरण्यापूर्वी, गोळ्या अर्ध्या ग्लास पाण्यात (किमान 100 मिली) विरघळल्या जातात. त्यानंतर, परिणामी निलंबन पूर्णपणे ढवळले जाते किंवा टॅब्लेट गिळण्यापूर्वी चघळले जाते. Amoxiclav Quiktab हे जेवणाच्या सुरुवातीला घेतले जाते.

40 किलो किंवा त्याहून अधिक वजनाच्या मुलांसाठी, तसेच प्रौढांसाठी, Amoxiclav Quiktab चा दैनिक डोस 500 mg amoxicillin आणि 125 mg clavulanic acid (1 टॅबलेट) 2-3 r/day प्रत्येक 8-12 तासांनी असतो; किंवा 875 mg/125 mg (1 टॅबलेट) 2 r/दिवस दर 12 तासांनी. सौम्य ते मध्यम संक्रमणांसाठी नेहमीची डोस पथ्ये 500 mg/125 mg (1 टॅब्लेट) 2 r/दिवस दर 12 तासांनी असते. रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये - दर 12 तासांनी 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम 2 आर / दिवस. उपचाराच्या कोर्सचा कालावधी संकेतांवर अवलंबून असतो, जो डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला आहे, परंतु 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावा.

मूत्रपिंड निकामी सह.मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये क्लेव्हुलेनिक ऍसिड आणि अमोक्सिसिलिनचे उत्सर्जन विलंबित होते, म्हणून कार्यात्मक विकारांच्या तीव्रतेनुसार औषधाचा डोस कमी केला जातो. आपण औषध घेत दरम्यान मध्यांतर वाढवू शकता. 0.166-0.5 ml/s च्या क्रिएटिनिन क्लिअरन्ससह सौम्य मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, Amoxiclav Quiktab दर 12 तासांनी 500 mg/125 mg (1 टॅबलेट) 2 r/दिवस लिहून दिले जाते. 0.166 मिली / सेकंद पेक्षा कमी क्लीयरन्ससह, 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (1 टॅब्लेट) 1 आर / दिवस (दर 24 तासांनी) वापरला जातो.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

साइड इफेक्ट्स सहसा तात्पुरते आणि तीव्रतेने सौम्य असतात.

पाचक प्रणाली पासून: मळमळ (3%), अतिसार (4.1%), अपचन (1.6%) आणि उलट्या (1.8%); क्वचितच - फुशारकी, एनोरेक्सिया, जठराची सूज, ग्लोसिटिस, एन्टरोकोलायटिस, स्टोमायटिस किंवा जीभेचा रंग मंदावणे. Amoxiclav थेरपी बंद करताना किंवा नंतर, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस विकसित होऊ शकते, जे क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल टॉक्सिनच्या निर्मितीमुळे होते.

त्वचेच्या बाजूने: एंजियोएडेमा, पुरळ, अर्टिकेरिया, क्वचितच - एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस.

मज्जासंस्थेपासून: क्वचितच - आंदोलन, चिंता, डोकेदुखी, चक्कर येणे, अयोग्य वर्तन, निद्रानाश, आघात, गोंधळ, अतिक्रियाशीलता.

रक्त प्रणाली पासून: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अॅनिमिया (हेमोलाइटिक अॅनिमियाच्या प्रकरणांसह), ल्युकोपेनिया, इओसिनोफिलिया, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस.

हेपेटोबिलरी विकार: एएलटी आणि / किंवा एएसटी, अल्कलाइन फॉस्फेट आणि सीरम बिलीरुबिनच्या क्रियाकलाप (लक्षण नसलेल्या) वाढीसह यकृत कार्य चाचण्यांचे मापदंड वाढवणे शक्य आहे. यकृत बिघडलेले कार्य सहसा वृद्ध रूग्णांमध्ये किंवा दीर्घकालीन औषधोपचार निर्धारित केलेल्या रूग्णांमध्ये विकसित होते. हिपॅटायटीस आणि कोलेस्टॅटिक कावीळ फार क्वचितच विकसित होते. चिन्हे आणि लक्षणे सहसा उपचारादरम्यान किंवा कोर्स संपल्यानंतर लगेच दिसून येतात, परंतु काहीवेळा ते थेरपी संपल्यानंतर काही आठवड्यांपर्यंत दिसू शकत नाहीत.

मूत्र प्रणाली पासून: हेमॅटुरिया आणि इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस (दुर्मिळ).

इतर: vulvovaginal candidiasis (1%) आणि ताप; बराच वेळ घेतल्यास तोंडी कॅंडिडिआसिस होऊ शकते.

विरोधाभास

हिपॅटायटीस किंवा cholestatic कावीळ घेऊन provoked बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंटपेनिसिलिन गटांचा इतिहास;

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड आणि अमोक्सिसिलिन तसेच अमोक्सिक्लॅव्ह किंवा पेनिसिलिनच्या इतर घटकांसाठी वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता.

गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना वापरा

टेराटोजेनिक प्रभावाचा कोणताही पुरावा नाही सक्रिय घटक Amoxiclav, म्हणून, कठोर संकेतांनुसार, औषध गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान लिहून दिले जाऊ शकते.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

इंट्राव्हेनस वापरासाठी Amoxiclav हे इंजेक्शनसाठी पाण्याशी सुसंगत आहे, रिंगरचे लैक्टेट द्रावण, आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण, पोटॅशियम क्लोराईड द्रावण. ग्लुकोज किंवा डेक्सट्रान असलेल्या माध्यमांमध्ये Amoxiclav कमी स्थिर आहे. पॅरेंटरल प्रशासनासाठी समान व्हॉल्यूममध्ये औषध इतर साधनांमध्ये मिसळले जाऊ नये.

ओव्हरडोज

डोस ओलांडणे संभव नाही, तथापि, मोठ्या डोसमध्ये Amoxiclav घेतल्याने खालील लक्षणे दिसू शकतात: निद्रानाश, आंदोलन, चक्कर येणे आणि क्वचितच, आकुंचन. ओव्हरडोजच्या बाबतीत, हेमोडायलिसिस शक्य आहे, उपचार लक्षणात्मक आहे.

Amoxiclav (लॅटिन Amoxyclav, इंग्रजी Amoksiclav) एक व्यापक-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक आहे जो इनहिबिटर-संरक्षित पेनिसिलिनच्या गटाशी संबंधित आहे. अमोक्सिसिलिन आणि क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडचे मिश्रण आहे. सूक्ष्मजीवांच्या सेल भिंतींचे संश्लेषण रोखून त्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे. त्याच्या उच्च क्रियाकलाप आणि चांगल्या सहनशीलतेमुळे, ते "प्रायोगिक" (चाचण्यांच्या निकालांपूर्वी केले जाणारे) प्रतिजैविक थेरपीसाठी औषध म्हणून वापरले जाऊ शकते. संकेतांच्या स्पेक्ट्रममध्ये अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट, रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट, युरोजेनिटल ट्रॅक्ट, त्वचा, मऊ उती, हाडे आणि सांधे यांचा समावेश होतो.

अँटिबायोटिक्सचा इतिहास इंग्लिश शास्त्रज्ञ अलेक्झांडर फ्लेमिंगच्या शोधापासून सुरू झाला, ज्याने प्रतिजैविक गुणधर्मांचा शोध लावला. सक्रिय पदार्थपेनिसिलम नोटाटम बुरशी. 1940 मध्ये, अर्न्स्ट चेन आणि हॉवर्ड फ्लोरी यांनी त्याच्या शुद्ध स्वरूपात वर्णन केलेले संयुग वेगळे केले आणि त्याला पेनिसिलिन असे नाव दिले. तेव्हापासून, औषध वैद्यकीय व्यवहारात वापरले जाऊ लागले.

1950 मध्ये असे आढळून आले की पेनिसिलिनचे स्ट्रक्चरल युनिट β-lactam रिंग आहे. या शोधामुळे नवीन संश्लेषण शक्य झाले बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे. तर, 1960 मध्ये, मेथिसिलिन प्राप्त झाले, 1961 मध्ये - एम्पीसिलिन आणि 1962 मध्ये - अमोक्सिसिलिन. नंतरचे सुधारित फार्माकोकिनेटिक वैशिष्ट्ये आणि उच्च बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियाकलाप मध्ये त्याच्या पूर्ववर्ती पासून भिन्न.

सर्व पेनिसिलिन संक्रामक रोगांच्या विस्तृत श्रेणीविरूद्ध प्रभावी होते, परंतु कालांतराने त्यांच्यासाठी प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांचे ताण निर्माण झाले. हा प्रभावβ-lactamase तयार करण्याच्या जीवाणूंच्या क्षमतेद्वारे स्पष्ट केले - विशेष एंजाइमजे प्रतिजैविकांच्या β-lactam रिंग नष्ट करतात.

हानिकारक एन्झाईम्सची क्रिया निष्प्रभावी करण्यास सक्षम असलेल्या पदार्थांचा शोध 1956 पासून विविध शास्त्रज्ञांनी चालवला आहे. परंतु प्रथम यश फक्त 1970 मध्ये ब्रिटिश फार्मास्युटिकल कंपनी बीचम फार्मास्युटिकल्स (आता ग्लॅक्सोस्मिथक्लाइन) च्या कर्मचार्यांनी मिळवले. त्यांनी पहिले β-lactamase ब्लॉकर, clavulanic acid, Streptomyces clavuligeris च्या संस्कृतीपासून वेगळे केले. एजंटला अमोक्सिसिलिनसह एकत्रित करून, विकसकांना अवरोधक-संरक्षित प्रतिजैविक मिळाले, ज्यासाठी जीवाणूंचे प्रतिरोधक ताण संवेदनशील असल्याचे दिसून आले. ऑगमेंटिन ब्रँड अंतर्गत हे औषध 1984 मध्ये बाजारात सोडण्यात आले.

1980 च्या मध्यात. स्लोव्हेनियन फार्मास्युटिकल कंपनी लेक द्वारे β-lactamase ब्लॉकर्सच्या उत्पादनावरील वैज्ञानिक संशोधन देखील पूर्ण केले गेले. तिच्या जैवरसायनशास्त्रज्ञांनी क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या संश्लेषणासाठी स्वतःची सेल संस्कृती विकसित केली. 1989 मध्ये, कंपनीने Amoxiclav नावाच्या जेनेरिक ऑगमेंटिनची नोंदणी केली.

गुणधर्म

आंतरराष्ट्रीय सामान्य नाव: amoxicillin / clavulanic acid (इंग्रजी Amoxicillin / clavulanic acid).

ब्रिटिश फार्माकोपिया (BAN) नुसार नाव: co-amoxiclav (इंग्रजी co-amoxiclav).

रासायनिक नावे सक्रिय घटक IUPAC नामांकनानुसार:

1) अमोक्सिसिलिन -]-6-[[अमिनो-(4-हायड्रॉक्सीफेनिल) एसिटाइल]एमिनो]-3,3-डायमिथाइल-7-ऑक्सो-4-थिया-1-अझाबिसायक्लोहेप्टेन-2-कार्बोक्झिलिक ऍसिड,

2) क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड - (2R,5R,Z)-3-(2-हायड्रॉक्सीथाइलिडीन)-7-ऑक्सो-4-ऑक्सा-1-अझाबिसायक्लो-हेप्टेन-2-कार्बोक्झिलिक ऍसिड.

स्ट्रक्चरल सूत्रे:

भौतिक गुणधर्म:

अॅम्क्सिसिलिन हे पांढऱ्या किंवा किंचित पिवळसर पावडर आहे, जे पाण्यात किंचित विरघळते. हळुवार बिंदू - 403.3ºС. आण्विक वजन - 419.45.

क्लाव्युलेनिक ऍसिड - पांढरी पावडर, पाण्यात अत्यंत विरघळणारे. हळुवार बिंदू - 283.9ºС. आण्विक वजन - 199.16.

रचना, प्रकाशनाचे प्रकार, पॅकेजिंग

औषध गोळ्या, निलंबन तयार करण्यासाठी पावडर आणि पॅरेंटरल सोल्यूशन तयार करण्यासाठी लिओफिलिसेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. विविध डोससक्रिय घटक.

डोस फॉर्म	औषधाच्या एका डोसमध्ये अमोक्सिसिलिनची सामग्री, मिग्रॅ	औषधाच्या एका डोसमध्ये clavulanic acid ची सामग्री, mg
आंतरीक लेपित गोळ्या, 375 मिग्रॅ	250	125
आंतरीक-लेपित गोळ्या, 625 मिग्रॅ	500	125
आंतरीक लेपित गोळ्या, 1000 मिग्रॅ	875	125
9.14% निलंबन तयार करण्यासाठी पावडर	400	57
6.25% निलंबन तयार करण्यासाठी पावडर	250	62,5
3.125% निलंबन तयार करण्यासाठी पावडर	125	31,25
0.6 ग्रॅमच्या कुपीमध्ये पॅरेंटरल सोल्यूशन तयार करण्यासाठी लिओफिलिसेट	500	100
1.2 ग्रॅमच्या कुपीमध्ये पॅरेंटरल द्रावण तयार करण्यासाठी लिओफिलिसेट	1000	200
विखुरण्यायोग्य गोळ्या (अमोक्सिक्लॅव्ह क्विकटॅब) 625 मिग्रॅ	500	125
पसरण्यायोग्य गोळ्या 1000 मिग्रॅ	875	125

गोळ्या गडद काचेच्या बाटल्यांमध्ये किंवा फोडांमध्ये पॅक केल्या जातात. एका पॅकेजची सामग्री 5-14 दिवसांच्या वापरासाठी डिझाइन केली आहे.

सस्पेंशनसाठी पावडर डार्क बाटल्यांमध्ये डोसिंग स्पून किंवा पिपेटसह पॅक केले जाते. द्रावणाची निर्धारित मात्रा तयार करण्यासाठी काचेवर एक चिन्ह आहे.

लिओफिलिसेट असलेल्या कुपी 5 तुकड्यांच्या कार्डबोर्ड पॅकमध्ये ठेवल्या जातात.

कृतीची यंत्रणा

इतर सर्व बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांप्रमाणे, अमोक्सिसिलिन जीवाणूनाशक गुणधर्म प्रदर्शित करते. त्याच्या कृतीचे मुख्य लक्ष्य पेप्टाइड-बाइंडिंग प्रथिने आहेत, जे बॅक्टेरियाच्या पेशींच्या भिंतींच्या संश्लेषणात एंजाइम म्हणून कार्य करतात. बांधकाम प्रक्रियेच्या नाकाबंदीमुळे सूक्ष्मजीवांचा मृत्यू होतो. पेप्टाइड-बाइंडिंग प्रथिने मानवांमध्ये अनुपस्थित असल्याने, अमोक्सिसिलिनचा त्याच्या पेशींवर विषारी प्रभाव पडत नाही.

क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड हे बीटा-लैक्टमेसेससाठी उच्च आत्मीयतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे बॅक्टेरियाद्वारे तयार केले जाते आणि पेनिसिलिनच्या हायड्रोलिसिसचे कारण बनते. आक्रमक एंझाइमसह मजबूत रासायनिक बंध तयार करून, क्लेव्हुलेनेट प्रतिजैविक रेणूंचा नाश होण्यापासून संरक्षण करते. असे पुरावे आहेत की ऍसिड स्वतःचे जीवाणूनाशक गुणधर्म देखील प्रदर्शित करते.

प्रतिजैविक क्रियाकलाप स्पेक्ट्रम

नैसर्गिक पेनिसिलिनच्या तुलनेत, अमोक्सिसिलिनमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियांचा विस्तारित स्पेक्ट्रम आहे.

औषधाचा यावर हानिकारक प्रभाव आहे:

• ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्ट. पायोजेन्स, व्हिरिडन्स, स्ट्रेप्ट. बोविस, स्टॅफिलोकोकस ऑरियसचे काही प्रकार, स्टॅफ. एपिडर्मिडिस, स्टॅफ. सॅप्रोफिटिकस),
• ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड्स (लिस्टेरिया एसपीपी. एंटरोकोकस एसपीपी.),
• ग्राम-नकारात्मक कोकी (निसेरिया गोनोरिया, एन. मेनिंगिटिडिस),
• काही ग्राम-नकारात्मक रॉड्स (हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा, एच. ड्युक्रेई, एस्चेरिचिया कोलाई, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी, साल्मोनेला spp., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Vibrio cholerae),
• अॅनारोबिक बॅक्टेरिया (पेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., क्लोस्ट्रिडियम एसपीपी., बॅक्टेरॉइड्स एसपीपी.),
• actinomycetes (Actinomyces israelii).

क्लेव्हुलेनिक ऍसिडच्या संयोगामुळे, प्रतिजैविक बीटा-लैक्टमेस स्राव करणाऱ्या जीवाणूंविरूद्ध देखील प्रभावी आहे:

• स्टॅफिलोकोकस ऑरियसचे मेथिसिलिन-प्रतिरोधक ताण (MRSA),
• बोर्डेटेला पेर्टुसिस,
• ब्रुसेला एसपीपी.,
• क्लेब्सिएला,
• मोराक्झेला,
• कॅम्पिलोबॅक्टर

इनहिबिटर-संरक्षित अमोक्सिसिलिनचा नैसर्गिक प्रतिकार मायकोप्लाझ्मा (मायकोप्लाझ्मा होमिनिस, मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया, यूरियाप्लाझ्मा यूरियालिटिकम इ.) द्वारे दर्शविला जातो.

स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, मोराक्सेला आणि एन्टरोबॅक्टेरिया आणि हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा वर क्लॅव्हुलेनेटचा स्पष्ट जीवाणूनाशक प्रभाव आहे.

चयापचय आणि उत्सर्जन

अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडची फार्माकोकिनेटिक वैशिष्ट्ये मोठ्या प्रमाणात सारखीच आहेत आणि संयोजन थेरपीने व्यावहारिकरित्या बदलत नाहीत.

येथे तोंडी सेवनअमोक्सिसिलिन आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा द्वारे सहजपणे शोषले जाते. ते 95% पर्यंत रक्तामध्ये प्रवेश करते डोस घेतलाऔषध सुमारे 20% प्लाझ्मा प्रथिने बांधतात.

प्रतिजैविक संपूर्ण शरीरात वेगाने वितरीत केले जाते, पॅलाटिन टॉन्सिल्स, पॅरानासल सायनस, घशातील आणि खालच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचा, टायम्पॅनिक पोकळी, फुफ्फुस, लाळ, पित्त, त्वचा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, यकृत, मध्ये उपचारात्मक एकाग्रता निर्माण करते. स्नायू ऊती, प्रोस्टेट, एंडोमेट्रियम आणि अंडाशय. वितरणाची एकूण मात्रा 20 लिटरपेक्षा जास्त आहे.

औषध जवळजवळ अपरिवर्तित मूत्रात उत्सर्जित होते. अर्धे आयुष्य 1-1.5 तास आहे. मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या व्यक्तींमध्ये, हा आकडा 7.5 तासांपर्यंत वाढू शकतो.

तोंडी घेतल्यास क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडची जैवउपलब्धता 70% असते. ते आतड्याच्या भिंतींमधून रक्तामध्ये त्वरीत शोषून घेते. जास्तीत जास्त एकाग्रताअर्ज केल्यानंतर 1-2 तासांनी गाठले. पदार्थ अमोक्सिसिलिन सारख्याच ऊतींमध्ये आणि स्रावांमध्ये जमा होतो. यकृत मध्ये Biotransformed. चयापचय उत्पादने फुफ्फुस, मूत्रपिंड आणि पित्त द्वारे काढून टाकली जातात. अर्ध-जीवन 1-1.5 तास आहे, मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये - 4.5 तासांपर्यंत.

अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुलोनेट संयोजन रक्त-मेंदू आणि प्लेसेंटल अडथळ्यांना चांगल्या प्रकारे पार करते. स्तनपान देणाऱ्या महिलांमध्ये हे औषध आईच्या दुधात आढळते.

हेमोडायलिसिसद्वारे दोन्ही संयुगे काढले जातात. दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, अमोक्सिक्लाव शरीरात जमा होत नाही.

वापरासाठी संकेत

Amoxiclav चा वापर त्याच्या कृतीसाठी संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांसाठी केला जातो.

संकेतांच्या यादीमध्ये संक्रमण समाविष्ट आहे:

• ENT अवयव, वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे (कर्णदाह, सायनुसायटिस, घशाचा दाह, टॉन्सिलिटिस, ब्राँकायटिस इ.),
• जननेंद्रियाच्या प्रणाली (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, पायलोनेफ्रायटिस, सॅल्पिंगिटिस, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा दाह, गोनोरिया इ.),
• त्वचा (प्राणी चावणे, erysipelas, phlegmon),
• पित्तविषयक मार्ग,
• हाडे आणि संयोजी ऊतक,
• मेंदुज्वर (मेंदुज्वर),
• हृदयाच्या आतील अस्तर (एंडोकार्डिटिस)
• उदर पोकळी (पेरिटोनिटिस).

मेट्रोनिडाझोलच्या संयोगाने, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीशी संबंधित पाचन तंत्राच्या पेप्टिक अल्सरसाठी औषध लिहून दिले जाऊ शकते.

विरोधाभास

Amoxiclav (अमोक्षिकलाव) खालील परिस्थितींमध्ये घेऊ नये:

• पेनिसिलिन किंवा क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडसाठी अतिसंवेदनशीलता,
• कावीळ किंवा असामान्य यकृत कार्य, अमोक्सिसिलिन घेतल्याने उत्तेजित, इतिहासात,
• मोनोन्यूक्लिओसिस,
• लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया.

12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी टॅब्लेटचा हेतू नाही.

सावधगिरीने वापरा

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांसाठी थेरपी केवळ तेव्हाच लिहून दिली जाते जेव्हा आईला अपेक्षित फायदा मुलाच्या संभाव्य धोक्यांपेक्षा जास्त असेल.

यूएसए मध्ये, Amoxiclav ला सुरक्षा श्रेणी बी (म्हणजे प्राण्यांच्या अभ्यासात गर्भावर कोणतेही प्रतिकूल परिणाम स्थापित केले गेले नाहीत) नियुक्त केले गेले आहेत - ऑस्ट्रेलियामध्ये - श्रेणी B1 (मर्यादित गर्भवती महिलांमध्ये औषध वापरताना, गर्भावर नकारात्मक प्रभाव पडतो. गर्भाचे निरीक्षण केले गेले नाही).

कार चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि इतर संभाव्य धोकादायक यंत्रणांवर प्रभाव

काही रुग्णांमध्ये, Amoxiclav मुळे डोकेदुखी आणि चक्कर येऊ शकते, म्हणून औषध वापरण्याच्या कालावधीत, व्यायाम करताना काळजी घेतली पाहिजे. धोकादायक प्रजातीउपक्रम

डोस आणि प्रशासन

औषध तोंडी किंवा अंतस्नायुद्वारे वापरले जाते. संसर्गाची तीव्रता आणि रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून डोस पथ्ये वैयक्तिकरित्या सेट केली जातात.

गोळ्या

रोगाच्या सौम्य स्वरुपात, प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना लिहून दिले जाते:

• गोळ्या 375 मिग्रॅ 1 दर 8 तासांनी,
• किंवा 625 मिलीग्राम टॅब्लेट, दर 12 तासांनी 1.

गंभीर पॅथॉलॉजीमध्ये, खालील लक्षणे दर्शविली जातात:

• गोळ्या 625 मिग्रॅ 1 दर 8 तासांनी,
• किंवा दर 12 तासांनी 1000 मिग्रॅ 1 गोळ्या.

थेरपीचा कालावधी 5-14 दिवस आहे.

निलंबन तयार करण्यासाठी पावडर

औषधासह कुपीमध्ये, चिन्हावर पाणी घाला. प्रत्येक वापरापूर्वी, तयार केलेले द्रावण जोरदारपणे हलवले पाहिजे.

पॅथॉलॉजीचे वय आणि तीव्रता यावर अवलंबून, निलंबन मुलाला पिपेटद्वारे (प्रत्येकी 0.75-1.25 मिली) किंवा चमच्याने (प्रत्येकी 1/2-2 एल) दिवसातून 2-3 वेळा दिले जाते.

मुलांसाठी अमोक्सिसिलिनची कमाल दैनिक डोस 45 मिग्रॅ/किलो वजन, क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड - 10 मिग्रॅ/किग्रा वजन आहे. उपचार कालावधी 5-14 दिवस आहे.

इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी सोल्यूशनसाठी लिओफिलिझेट

0.6 ग्रॅम लिओफिलिसेट इंजेक्शनसाठी 10 मिली पाण्यात, इंजेक्शनसाठी 1.2 ग्रॅम 20 मिली पाण्यात विरघळले जाते. तयार द्रावण हळूहळू अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. ओतण्यासाठी, तयार केलेली तयारी आणखी 50 (0.6 ग्रॅमसाठी) किंवा 100 (1.2 ग्रॅमसाठी) मिली सलाईनमध्ये पातळ केली जाते. ड्रॉपर 30-40 मिनिटांसाठी स्थापित केले जाते.

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना दर 6-8 तासांनी 1.2 ग्रॅम औषध दिले जाते, 12 वर्षाखालील मुले - दर 8-12 तासांनी 30 मिलीग्राम / किलो वजनाच्या दराने. थेरपीचा कालावधी 5-14 दिवस आहे.

दुष्परिणाम

बहुतेक रुग्णांद्वारे अमोक्सिक्लॅव्ह चांगले सहन केले जाते. क्वचित प्रसंगी, हे असू शकते:

• डिस्पेप्टिक विकार (मळमळ, अतिसार, उलट्या),
• चक्कर येणे,
• डोकेदुखी,
• आकुंचन,
• ल्युकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्सची पातळी कमी होणे,
• कोलेस्टॅटिक कावीळ,
• हिपॅटायटीस,
• असोशी प्रतिक्रिया (खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम),
• मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य,
• कॅंडिडिआसिस,
• प्रोथ्रोम्बिन वेळेत वाढ (अँटीकोआगुलंट्ससह इंट्राव्हेनस सोल्यूशनच्या एकत्रित वापरासह).

ओव्हरडोज

ड्रग विषबाधा अतिसार, ओटीपोटात दुखणे, झोपेचा त्रास याद्वारे प्रकट होते, वाढलेली चिंताकधीकधी आकुंचन. उपचारात्मक उपायगॅस्ट्रिक लॅव्हज, एंटरोसॉर्बेंट्सचे सेवन आणि लक्षणात्मक थेरपी समाविष्ट आहे.

विशेष सूचना

मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांनी औषध कमी डोसमध्ये किंवा विस्तारित अंतराने घ्यावे.

पाचक मुलूख पासून साइड इफेक्ट्स धोका कमी करण्यासाठी, जेवण सह औषध घेणे चांगले आहे.

येथे दीर्घकालीन उपचारमूत्रपिंड, यकृत आणि प्लीहा यांच्या कार्याचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

पचनमार्गातून Amoxiclav चे शोषण अँटासिड्स, रेचक आणि ग्लुकोसामाइन द्वारे प्रतिबंधित केले जाते. एस्कॉर्बिक ऍसिडचे शोषण वाढवते.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, NSAIDs, allopurinol, phenylbutazone सह एकाचवेळी वापरल्याने रक्तातील औषधाची एकाग्रता वाढते.

अमोक्सिक्लॅव्ह आणि मेथोट्रेक्सेटसह संयोजन थेरपी केली जाऊ नये, कारण यामुळे नंतरच्या विषारीपणात वाढ होऊ शकते.

औषधाचे जीवाणूनाशक गुणधर्म रिफाम्पिसिन, मॅक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स कमकुवत करतात.

Amoxiclav तोंडी गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करते, म्हणून, थेरपी दरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर आणखी 14 दिवस वापरणे आवश्यक आहे. अतिरिक्त पद्धतीगर्भनिरोधक.

सुट्टीची परिस्थिती

प्रिस्क्रिप्शनवर.

स्टोरेज

सर्व प्रकारांसाठी: कोरड्या जागी, 25ºС पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात. मुलांपासून दूर ठेवा.

तयार केलेले निलंबन रेफ्रिजरेटरमध्ये (2-8ºС तापमानात) 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ साठवा.

तयार पॅरेंटरल सोल्यूशन 20 मिनिटांच्या आत सुरू करणे आवश्यक आहे.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

सर्व फॉर्मसाठी - 2 वर्षे.

निर्माता

Amoxiclav ची निर्मिती स्लोव्हेनियन कंपनी Lek द्वारे केली जाते, जी 1946 पासून त्याच्या इतिहासात आघाडीवर आहे. कंपनीच्या क्रियाकलापांचे प्राधान्य क्षेत्र नवीन औषधे आणि बायोफार्मास्युटिकल उत्पादनांचा विकास आणि उत्पादन आहे.

लेकच्या उत्पादन सुविधा स्लोव्हेनिया, रोमानिया आणि पोलंडसह 16 देशांमध्ये आहेत. कारखाने जीएमपी मानकांनुसार प्रमाणित आहेत. 2003 पासून, कंपनी सँडोझ युरोपियन कंपन्यांच्या समूहाचा भाग आहे.

ज्या देशांमध्ये त्याचे उत्पादन केले जाते

2015 पर्यंत, Amoxiclav 50 पेक्षा जास्त राज्यांमध्ये वापरले जाते:

• रशिया,
• युक्रेन,
• बेलारूस,
• पोलंड,
• रोमानिया,
• क्रोएशिया,
• जॉर्जिया,
• लाटविया,
• लिथुआनिया,
• एस्टोनिया,
• स्लोव्हाकिया,
• बोस्निया आणि हर्जेगोविना,
• ग्रीस,
• बल्गेरिया,
• आशिया, आफ्रिका आणि लॅटिन अमेरिकेतील काही देश.

उत्पादनाला स्थानिक आरोग्य संस्थांनी विक्रीसाठी मान्यता दिली आहे. अमेरिकन संस्था FDA ने Amoxiclav चे मूल्यमापन केले आणि 2002 मध्ये युनायटेड स्टेट्समध्ये मानवांमध्ये त्याचा वापर करण्यास मान्यता दिली.

1980 च्या दशकाच्या उत्तरार्धापासून, इतर अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुलेनेट औषधांसह, अमोक्सिक्लॅव्ह हे WHO आवश्यक औषधांच्या यादीत आहे.

यूएस आणि ईयू देशांमध्ये, पेनिसिलिनला सूक्ष्मजीवांच्या वाढत्या प्रतिकारामुळे पशुवैद्यकीय वापरासाठी औषधावर बंदी घालण्यात आली आहे.

अॅनालॉग्स

Amoxiclav चे analogues amoxicillin / clavulanate ची तयारी इतर उत्पादकांनी केली आहे:

• ऑगमेंटिन
• पॅनक्लेव्ह,
• रँक्लेव्ह,
• रॅपिकलाव,
• क्लामोसर,
• मेडोक्लाव,
• इकोक्लेव्ह,
• आर्लेट,
• बॅक्टोक्लाव्ह,
• वर्क्लेव्ह,
• अमोकॉम्ब
• फोरक्लाव,
• फायबेल
• कुरम,
• क्लावोसिन,
• Amoxicillin + clavulanic acid, इ.

भिन्न कंपन्या भिन्न उत्पादन तंत्रज्ञान वापरतात, म्हणून अंतिम उत्पादने रासायनिक शुद्धता, फार्माकोकिनेटिक वैशिष्ट्ये आणि प्रतिजैविक क्रियाकलापांमध्ये एकमेकांपासून भिन्न असू शकतात. मोठ्या प्रमाणावरील क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये, ऑगमेंटिन, अमोक्सिकलाव्ह आणि फ्लेमोक्लाव्ह सोलुटाबची उच्च कार्यक्षमता आणि सुरक्षितता पुष्टी केली गेली आहे.

Amoxiclav आणि त्यांच्या उत्पादकांचे काही analogues:

औषधाचे व्यापार नाव	निर्माता	रिलीझ फॉर्म
ऑगमेंटिन	स्मिथक्लाइन बीचम फार्मास्युटिकल्स (यूके)	पॅरेंटेरल सोल्यूशन तयार करण्यासाठी पावडर (600 आणि 1200 मिलीग्रामच्या कुपीमध्ये) सस्पेंशन (3.2%; 4.57%; 9.14%) फिल्म-लेपित गोळ्या (375, 625 आणि 1000 मिलीग्राम) तयार करण्यासाठी पावडर
पॅनक्लेव्ह	हेमोफार्म (सर्बिया)	9.14% निलंबन तयार करण्यासाठी फिल्म-लेपित गोळ्या (प्रत्येकी 375 आणि 625 मिलीग्राम) पावडर
रँक्लेव्ह	रॅनबॅक्सी (भारत)	फिल्म-लेपित गोळ्या 375 मिग्रॅ आणि 625 मिग्रॅ
Rapiclav	इप्का प्रयोगशाळा (भारत)	लेपित गोळ्या (375 मिग्रॅ आणि 625 मिग्रॅ)
मेडोकलाव	मेडोकेमी लिमिटेड (सायप्रस)	3.2% सस्पेंशन फिल्म-लेपित गोळ्या (1000, 625 आणि 375 mg) तयार करण्यासाठी इंजेक्शन सोल्यूशन (1200 mg) पावडर तयार करण्यासाठी पावडर
फ्लेमोक्लाव सोलुटाब	अस्टेलास फार्मा युरोप, बी.व्ही. (नेदरलँड)	पसरण्यायोग्य गोळ्या (प्रत्येकी 375, 625 आणि 1000 मिग्रॅ)
आर्लेट	सिंटेझ जेएससी (रशिया)	फिल्म-लेपित गोळ्या (प्रत्येकी 1000, 625 आणि 375 मिग्रॅ)
क्लामोसर	बायोकेमिस्ट (रशिया)	इंजेक्शन सोल्यूशन तयार करण्यासाठी लायफिलिझेट (0.6 आणि 1.2 ग्रॅम)
अमोक्सिसिलिन आणि क्लाव्युलेनिक ऍसिड	क्रॅस्फार्मा (रशिया)	पॅरेंटरल सोल्युशन तयार करण्यासाठी लिओफिलिसेट (600 आणि 1200 मिलीग्रामच्या कुपी)

आम्ही सर्वात अद्ययावत प्रदान करण्याचा प्रयत्न करतो आणि उपयुक्त माहितीतुमच्या आणि तुमच्या आरोग्यासाठी. या पृष्ठावर पोस्ट केलेली सामग्री माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि शैक्षणिक हेतूंसाठी आहे. साइट अभ्यागतांनी त्यांचा वैद्यकीय सल्ला म्हणून वापर करू नये. निदान निश्चित करणे आणि उपचार पद्धती निवडणे हा तुमच्या डॉक्टरांचा विशेष अधिकार आहे! शक्यतेसाठी आम्ही जबाबदार नाही नकारात्मक परिणामसाइट साइटवर पोस्ट केलेल्या माहितीच्या वापरामुळे