अलीकडे, योनिमार्गाच्या भिंतींना पुढे जाणे नलीपेरस आणि तरुण मुलींमध्ये वाढत्या प्रमाणात सामान्य आहे. स्नायू कमकुवत होण्याची कारणे ओटीपोटाचा तळआणि पेरिनियम, बरेच काही. यात समाविष्ट:

• अचानक वजन कमी होणे, जे शरीराच्या वजनात लक्षणीय घट सह आहे;
• जड शारीरिक श्रम;
• वाढलेला इंट्रापेरिटोनियल दबाव, जो दीर्घकाळापर्यंत आणि गंभीर खोकला, तीव्र बद्धकोष्ठता सह साजरा केला जातो;
• जन्मजात पॅथॉलॉजीज;
• वय बदल;
• गतिहीन, गतिहीन जीवनशैली;
• प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांचे विविध निओप्लाझम;
• हार्मोनल पार्श्वभूमी कमी.

पूर्ववर्ती कोल्पोराफी ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी पूर्ववर्ती योनिमार्गाची भिंत ताणली जाते किंवा वगळली जाते तेव्हा ती शिवण्यासाठी केली जाते.

सूचीबद्ध केलेल्या योनी आणि पेरिनियमच्या भिंती ताणून किंवा झुकण्यापासून मुक्त व्हा पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, अशा साध्या अमलात आणणे शक्य आहे सर्जिकल ऑपरेशन colporrhaphy सारखे.

पूर्ववर्ती कोल्पोराफीसाठी संकेत आणि विरोधाभास

पुढील पॅथॉलॉजिकल विकृती आणि विकारांच्या उपस्थितीत पूर्ववर्ती योनिमार्गाच्या भिंतीला सीवन करण्याचे ऑपरेशन केले जाते:

• वगळणे मूत्राशय;
• पेरीनियल फाटणे;
• योनिमार्गाच्या भिंतींच्या पुढे जाणे, गर्भाशयाच्या पुढे जाणे;
• स्ट्रेचिंग, पेरिनियमच्या भिंती वगळणे.

तसेच, एपिसिओटॉमीचा भाग म्हणून कोल्पोराफी केली जाते, ज्यामध्ये बाळाच्या जन्माच्या दुखापती टाळण्यासाठी आणि कठीण बाळंतपणाच्या वेळी योनिमार्गाची फाटणे टाळण्यासाठी, योनीच्या मागील भिंती आणि पेरिनियमचे विच्छेदन समाविष्ट असते.

Colporrhaphy, कोणत्याही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाप्रमाणे, अनेक contraindication आहेत. यात समाविष्ट:

• पॅथॉलॉजीज जननेंद्रियाची प्रणाली;
• तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• लैंगिक रोग;
• गर्भधारणा, स्तनपान कालावधी;
• मधुमेह;
• हृदय अपयश;
• मानसिक विकार;
• रक्त गोठणे च्या पॅथॉलॉजी;
• घातक, सौम्य निओप्लाझमची उपस्थिती;
• अँटीकोआगुलंट्स घेणे (रक्त गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करणारी आणि रक्त गोठण्याची क्रिया कमी करणारी औषधे);
• केलोइड चट्टे दिसण्याची पूर्वस्थिती;
• नुकसान त्वचागुप्तांग
• प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांच्या दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती.

ऑपरेशनची तयारी आणि आचरण वैशिष्ट्ये

पूर्ववर्ती योनिमार्गाची भिंत शिवण्यासाठी ऑपरेशन करण्यापूर्वी, रुग्णाने स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा, योग्य चाचण्या पास केल्या पाहिजेत आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम केले पाहिजे. परिणाम जटिल निदानउपस्थिती निश्चित करेल संभाव्य contraindications, रुग्णाच्या आरोग्य स्थितीचे मूल्यांकन करा आणि प्रवेश मिळवा सर्जिकल हस्तक्षेप. तसेच, तपशीलवार तपासणी सर्जनला रणनीतिकखेळ कृती आणि आगामी ऑपरेशनचा कोर्स निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

कोल्पोराफीची तयारी कोणत्याही योनिमार्गासाठी मानक आहे सर्जिकल हस्तक्षेप. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी संध्याकाळी, रुग्णाने साफ करणारे एनीमा करावे आणि योनीला डच करावे. जंतुनाशक. सकाळी, आपण एनीमाची पुनरावृत्ती करावी. योनी आणि गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या जास्तीत जास्त विश्रांतीसाठी, रुग्णाला स्नायू शिथिल करणारे औषध दिले जाते. ऑपरेशन सुरू करण्यापूर्वी, जननेंद्रियावरील केस कापले जातात.

प्रथम, डॉक्टर बाह्य जननेंद्रिया, गर्भाशयाचा भाग आणि योनीचा 5% आयोडीन द्रावण आणि वैद्यकीय अल्कोहोलसह उपचार करतात. नंतर वापरले स्थानिक भूल(काही परिस्थितींमध्ये, ऑपरेशन अंतर्गत केले जाऊ शकते सामान्य भूल). कधी भूल देणारीडॉक्टरांनी बुलेट संदंशांसह कार्य करण्यास सुरुवात केली, गर्भाशयाच्या भागाचा पुढचा ओठ पकडला आणि त्याला मागे ढकलले जेणेकरून गर्भाशय योनिमार्गातून बाहेर पडेल. हे योनीच्या संपूर्ण पूर्ववर्ती भागाच्या प्रदर्शनास हातभार लावते. मग डॉक्टर बाह्य उघडण्याच्या दरम्यान ओव्हल स्पेसच्या सीमा चिन्हांकित करतात मूत्रमार्गआणि योनिमार्गाचा फोर्निक्स. काढल्या जाणार्‍या तुकड्याची रुंदी ताणलेल्या किंवा कमी केलेल्या योनिमार्गाच्या भिंतीशी संबंधित असावी. भिंतीचा अंडाकृती आकाराचा फ्लॅप वरपासून खालपर्यंत किंवा डावीकडून उजवीकडे स्केलपेलने काढला जातो.

इच्छित ऊतक तुकडा काढून टाकल्यानंतर, चीरांच्या कडा दोन थरांमध्ये जोडल्या जातात. प्रथम, योनीच्या फॅशियावर आच्छादित केले जाते मूत्राशयसतत सबमर्सिबल पायाच्या नखेच्या सिवनी लादून. या तंत्राचा वापर केल्याबद्दल धन्यवाद, केवळ योनी अरुंद होत नाही तर एक फॅशियल अडथळा देखील तयार होतो जो सिस्टोसेल (मूत्राशय त्रिकोणाचे विस्थापन) तयार होण्यास प्रतिबंध करतो. योनिमार्गाच्या भिंतींच्या स्ट्रेचिंग किंवा उतरण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, ऑपरेशन दरम्यान त्यांना मजबूत करण्यासाठी एक विशेष जाळी वापरली जाऊ शकते.

जर रुग्णाला योनीमार्गे प्रॉलॅप्स होत असेल तर, फक्त पूर्ववर्ती कोल्पोराफी पुरेसे नाही. नियमानुसार, कोल्पोपेरिनोप्लास्टीच्या स्वरूपात पोस्टरियर कोल्पोराफी केली जाते. बहुतेकदा, योनिमार्गाच्या भिंती अरुंद करण्यासाठी कोल्पोराफी मूत्राशयाच्या प्लास्टिक दुरुस्तीसह केली जाते.

कोल्पोराफी नंतर पुनर्वसन कालावधी

नियमानुसार, पेरिनेमच्या आधीच्या भिंतीला सिवनी करण्याचे ऑपरेशन चांगले सहन केले जाते. तथापि, अनेक प्रतिबंधात्मक शिफारसी आहेत ज्यांचे रुग्णाने पालन केले पाहिजे:

• निरीक्षण करा आराममध्ये क्षैतिज स्थितीहस्तक्षेपानंतर पहिल्या तीन दिवसात;
• पहिले दोन आठवडे बसू नका, अन्यथा यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सचे विकृत रूप किंवा विकृती होऊ शकते;
• नकार द्या जवळीक 1.5-2 महिन्यांसाठी;
• शस्त्रक्रियेनंतर 2 महिने शारीरिक हालचाली टाळा.

योनीच्या भिंती (जननेंद्रियाच्या पुढे जाणे) वगळणे आणि पुढे जाणे, पूर्ववर्ती, पार्श्वभाग (कोल्पोपेरिनेओराफी) आणि मध्यवर्ती (लेफोर्ट-न्यूगेबॉर ऑपरेशन) कोल्पोराफी केली जाते.

पूर्ववर्ती कोल्पोराफी (योनीच्या आधीच्या भिंतीची प्लास्टी).पूर्ववर्ती कोल्पोराफीचे संकेत म्हणजे योनीच्या आधीच्या भिंतीचे वगळणे, योनीच्या पुढच्या भिंतीचे वगळणे आणि पुढे जाणे आणि मूत्राशयाच्या मागील भिंत (सिस्टोसेल).

ऑपरेशन तंत्र.योनी आरशांनी उघडली जाते, गर्भाशय ग्रीवाला बुलेट फोरेप्सने पकडले जाते आणि योनीमार्गाच्या उघड्यापर्यंत खेचले जाते. स्केलपेलसह योनीच्या समोरच्या भिंतीवर, श्लेष्मल झिल्लीचा अंडाकृती-आकाराचा विभाग मर्यादित आहे. या भागाचा वरचा किनारा मूत्रमार्गाच्या बाह्य उघडण्याच्या खाली 1.5-2 सेमी अंतरावर असावा आणि गर्भाशयाच्या उघड्यापासून खालचा - 1.5-2 सेमी अंतरावर असावा. वरच्या काठाला क्लॅम्पने पकडले जाते आणि अंशतः तीक्ष्ण केले जाते, अंशतः बोथटपणे कापले जाते आणि श्लेष्मल त्वचेचा हा भाग कापला जातो. सूक्ष्म हेमोस्टेसिस करा. कॅटगुटसह खोल केलेले वेगळे सिवने लावले जातात, त्यानंतर योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या कडांना पूर्वी लागू केलेल्या सिवनी बुडवून सतत सिवनीने सिवले जाते.

पोस्टरियर कोल्पोराफी (कॉल्पोपेरिनेओराफी).कोल्पोपेरिनेओराफीचे संकेत म्हणजे मागील पेरिनल फाटणे, रेक्टोसेल आणि पेल्विक फ्लोअर टिश्यूजच्या टोनमध्ये घट झाल्यामुळे मागील योनिमार्गाची भिंत पुढे सरकणे आणि पुढे जाणे.

ऑपरेशन तंत्र.योनीमध्ये आरसे घातले जातात, गर्भाशय ग्रीवाला बुलेट फोर्सेप्सने पकडले जाते आणि वर खेचले जाते. तीन क्लॅम्प्स योनीच्या मागील भिंतीवर त्रिकोण वेगळे करतात, तर त्यापैकी दोन योनीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पेरिनियमच्या त्वचेमध्ये संक्रमणाच्या सीमेवर उजवीकडे आणि डावीकडे ठेवलेले असतात आणि तिसरे मागील बाजूस असतात. योनीची भिंत मध्यरेषेच्या बाजूने. या त्रिकोणाच्या चौकटीत, योनीच्या मागील भिंतीची श्लेष्मल त्वचा तीक्ष्ण (स्कॅल्पेल) आणि ब्लंट (टफर) मार्गांनी विभक्त केली जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे आतील पृष्ठभागत्रिकोण गुदाशयाच्या आधीच्या भिंतीला जवळून सीमा करतो. श्लेष्मल झिल्लीचा हा विभाग काढून टाकल्यानंतर, कॅटगट लिगॅचर वापरून लिव्हेटर्स उघड आणि जोडले जातात. अनेक स्वतंत्र सिवनी त्यांच्या वरच्या ऊतींना जोडतात, त्यानंतर योनीच्या मागील भिंतीची श्लेष्मल त्वचा सतत सिवनीने जोडली जाते. या प्रकरणात, आपण वापरावे सिवनी साहित्य, जे रिसॉर्ब केले जाते (व्हिक्रिल, डेक्सन, मॅक्सन इ.).

मेडियन कोल्पोराफी (लेफोर्ट-न्यूगेबॉअर ऑपरेशन). लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय नसलेल्या वृद्ध स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाचा पूर्ण वाढ होणे आणि शरीराचा आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग नसल्याबद्दल आत्मविश्वास असल्यास शस्त्रक्रियेचा संकेत आहे.

ऑपरेशन तंत्र.गर्भाशय ग्रीवाचे पुढचे आणि मागील ओठ बुलेट संदंशांनी पकडले जातात; पुडेंडल फिशरमधून गर्भाशय आणि योनी काढून टाकली जाते. समोरून आणि मागील भिंतीयोनी कापल्या जातात आणि श्लेष्मल झिल्लीचे आयताकृती भाग काढून टाकले जातात, आकार आणि आकार समान असतात. नॉटेड कॅटगट सिव्हर्स प्रथम जखमेच्या पृष्ठभागाच्या आधीच्या कडांवर, नंतर बाजूकडील आणि नंतरच्या बाजूस जोडले जातात. ग्रीवा योनीमध्ये विसर्जित केली जाते. आणि उजव्या आणि डाव्या बाजूला चॅनेल गर्भाशयाच्या पोकळी आणि गर्भाशयाच्या मुखातून स्राव बाहेर पडण्यासाठी सोडले जातात.

ऑपरेशनचे तोटे म्हणजे तपासणीसाठी गर्भाशय ग्रीवामध्ये प्रवेश करणे अशक्य आहे, याव्यतिरिक्त, या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या परिणामी, स्त्री यापुढे लैंगिक जीवन जगू शकत नाही.

Colporrhaphy ही योनीच्या भिंतींना शिवण्यासाठी केलेली प्लास्टिक सर्जरी आहे.

योनीच्या विस्तार आणि कूळ सह, महिला अस्वस्थता अनुभवतात आणि अस्वस्थता, परदेशी वस्तूची भावना. वेदना विशेषतः तीव्र ताण सह ओटीपोटात स्नायू, पण ते घडते - आणि संपूर्ण शांततेत. हे केवळ पूर्ण मध्येच हस्तक्षेप करत नाही लैंगिक जीवन, परंतु प्राथमिक दैनंदिन क्रियाकलापांच्या कामगिरीमध्ये देखील गैरसोय होते.

पेल्विक अवयवांच्या वाढीची कारणे:

1. कठीण बाळंतपणाचा परिणाम, आघात

2. कमी पातळीशरीरात इस्ट्रोजेन

3. तीव्र बद्धकोष्ठताजे आंतर-उदर दाब वाढवते

4. "बैठकी" जीवनशैली

ऑपरेशनमध्ये योनीच्या बाहेरील उघड्या दुरुस्त करण्यासाठी बाहेरील (अत्याधिक) आधीची किंवा मागील भिंत काढून टाकणे समाविष्ट आहे. प्रक्रियेदरम्यान, योनीचा यू-आकाराचा भाग काढून टाकला जातो, या भागातील स्नायू एकत्र खेचले जातात आणि नंतर ते जोडले जातात. पूर्ववर्ती आणि पश्चात कॉलपोराफीचे वाटप करा, ज्यामध्ये योनीच्या संबंधित भिंती जोडल्या जातात. पोस्टरीअर कॉलपोराफीचे संकेत केवळ योनी अरुंद करण्याची गरज नाही तर रेक्टल हर्निया, गर्भाशयाच्या वाढीचा धोका यासारख्या पॅथॉलॉजीज देखील आहेत.

तपासणी केल्यावर, सर्जन विश्रांतीच्या स्थितीत आणि तणावात योनीची स्थिती निर्धारित करतो आणि किती शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे हे ठरवतो. काही प्रकरणांमध्ये, योनिमार्गाच्या पुढे जाणे मूत्रमार्गात असंयम आणि गर्भाशयाच्या प्रॉलेप्ससह असते, जे अस्थिबंधन-स्नायूंच्या यंत्राच्या कमकुवतपणामुळे होते. यासाठी अनेक ऑपरेशन्सची आवश्यकता असू शकते. ऑपरेशनची व्याप्ती शस्त्रक्रियेदरम्यान ऍनेस्थेसियाची पद्धत देखील निर्धारित करते: सामान्य ऍनेस्थेसिया किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया वापरली जाते.

कोल्पोराफीसाठी विरोधाभास:

1. वेनेरिअल आणि क्रॉनिक दाहक रोग

2. तीव्र स्वरूपात थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

3. हृदय अपयश

कोल्पोराफीसाठी वय निर्बंध (18 वर्षापासून) सौंदर्यविषयक समस्यांशी संबंधित आहेत. जर एखादे कार्यात्मक विचलन आढळले, ज्यामुळे जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या विकासात आणखी व्यत्यय येऊ शकतो, तर ऑपरेशन लहान वयातच केले जाण्यासाठी सूचित केले जाते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी:

सहसा, रुग्ण कोल्पोराफी चांगल्या प्रकारे सहन करतात, परंतु अनेक प्रतिबंधात्मक शिफारसी आहेत:

1. पहिले तीन दिवस तुम्ही स्वतःला हालचाल मर्यादित करा (फक्त क्षैतिज स्थितीला परवानगी आहे).

2. तुम्ही पहिले दोन आठवडे बसू शकत नाही.

3. लैंगिक जीवनदीड महिन्यात नूतनीकरण केले जाऊ शकते.

4. दोन महिन्यांच्या आत, कोणत्याही शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत.

Colporrhaphy एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे ज्याचा उद्देश सामान्य पुनर्संचयित करणे आहे देखावाआणि योनीचे कार्य. अशा प्रकारे, ऑपरेशन हे योनीच्या आकारात बदल आहे, जे केवळ वैद्यकीय कारणांसाठीच नाही तर गुणवत्ता सुधारण्यासाठी देखील आवश्यक असू शकते. अंतरंग जीवन.

कॉलपोराफीचे ऑपरेशन अनेक समस्यांचे निराकरण करण्याच्या उद्देशाने आहे, यासह:

1. योनीच्या आवाजात घट, म्हणजेच या अवयवाच्या लुमेनचे संकुचित होणे.
2. योनीच्या भिंतींचा सॅगिंग किंवा असामान्य विस्तार दूर करणे.
3. त्याच्या भिंती मजबूत करणे - ही एकतर स्वतंत्र वैद्यकीय प्रक्रिया असू शकते किंवा गर्भाशयासारख्या अवयवाची वाढ किंवा पुढे जाणे दूर करण्याच्या उद्देशाने ऑपरेशनच्या टप्प्यांपैकी एक म्हणून केली जाऊ शकते.
4. उग्र चट्टे तटस्थ करणे ज्यामुळे विकृती आणि वेदना दिसून येतात. बहुतेकदा, ते मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या शिलाईच्या प्रक्रियेचे परिणाम असतात, जे श्रमिक क्रियाकलापांमुळे होऊ शकतात.

योग्यरित्या केलेल्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर, रुग्णाला केवळ योनिमार्गाच्या लांबलचक किंवा जास्त ताणण्याशी संबंधित अस्वस्थताच नाही तर दुय्यम विकारांपासून देखील मुक्तता मिळेल. शिवाय, योनी त्याची कार्यक्षमता टिकवून ठेवेल, ज्यामध्ये प्रसूती वय श्रेणीतील महिला प्रतिनिधींचा समावेश आहे.

असा विकार जसजसा वाढत जातो तसतशी ती तीव्रतेच्या अनेक अंशांतून जाते. जर ए प्रारंभिक टप्पाऑपरेशन करण्यायोग्य उपचारांसाठी एक अस्पष्ट संकेत नाही, नंतर मध्यम आणि गंभीर पॅथॉलॉजी केवळ शस्त्रक्रियेच्या मदतीने काढून टाकली जाते.

अशा प्रकारे, योनीच्या भिंती कमी केल्यावर प्लास्टिक सर्जरीचे संकेत आहेत:

• मूत्रमार्गात असंयम वेगवेगळ्या प्रमाणाततीव्रता - हे या वस्तुस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते की या अवयवाच्या भिंतीच्या पुढे जाण्यामुळे मूत्रमार्गाचे विस्थापन आणि तोंड जास्त पसरते;
• वायूंचे अनियंत्रित स्त्राव;
• kalamaniye;
• शौच कृतीचे उल्लंघन, जे बद्धकोष्ठतेमध्ये व्यक्त केले जाईल;
• जननेंद्रियाच्या स्लिटमधून योनीच्या श्लेष्मल थरातून बाहेर पडणे. या प्रकरणात, सतत रडणे आणि लांबलचक ऊतींचे व्रण असतात. तसेच, पॅथॉलॉजिकल रक्तस्त्रावचा विकास वगळला जात नाही;
• गर्भाशयाच्या पुढे जाणे;
• जन्मजात विसंगतीयोनी किंवा गर्भाशयाचा विकास;
• गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीया, राक्षस फायब्रॉइड्सची निर्मिती, घातक, सौम्य किंवा सिस्टिक डिम्बग्रंथि ट्यूमर आणि इतर स्त्रीरोगविषयक रोगांसारख्या आजारांसह जननेंद्रियाच्या वाढीचे संयोजन;
• गुदाशय च्या हर्निया;
• मूत्राशय च्या prolapse.

याव्यतिरिक्त, कोल्पोराफीचे संकेत अशा लक्षणांची उपस्थिती असू शकतात:

1. गोरा लिंगाच्या अंतरंग जीवनाच्या गुणवत्तेत घट - लैंगिक संभोग दरम्यान स्त्रीला काहीही वाटत नाही.
2. पेरिनियम किंवा खालच्या ओटीपोटात एक स्पष्ट वेदना सिंड्रोम, जे उदर पोकळीच्या स्नायूंच्या तणावादरम्यान उद्भवते.
3. योनीमध्ये परदेशी वस्तूची अस्वस्थता आणि भावना.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की अशा उल्लंघनांमुळे:

• दोष शारीरिक क्रियाकलापस्त्रीच्या आयुष्यात;
• श्रम क्रियाकलाप तीव्र कोर्स;
• मोठ्या बाळाचा जन्म;
• श्रोणि क्षेत्र बनविणाऱ्या अवयवांच्या जखमांची विस्तृत श्रेणी;
• तीव्र बद्धकोष्ठतेसाठी शरीराची संवेदनशीलता;
• इस्ट्रोजेन पातळी कमी;
• बाळंतपण नैसर्गिकरित्याएकाधिक गर्भधारणेच्या अधीन;
• नियमित जड शारीरिक व्यायाम;
• मादी प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांच्या ऊतींमधील एट्रोफिक प्रक्रियेचा कोर्स.

अशा सर्जिकल ऑपरेशनसाठी विरोधाभास सापेक्ष आणि परिपूर्ण मध्ये विभागले जातात.

पहिली श्रेणी म्हणजे अठरा वर्षांखालील रुग्णाची वयोमर्यादा. पण हे लक्षात घेतले पाहिजे आम्ही बोलत आहोतकेवळ सौंदर्याच्या कोल्पोराफीबद्दल. जर प्रक्रियेची अंमलबजावणी पुनरुत्पादक प्रणालीच्या अवयवांच्या कार्यात्मक विकृती किंवा वैद्यकीय संकेतांमुळे होत असेल तर उपचार कोणत्याही वयात, अगदी लहान वयातही केले जातात.

परिपूर्ण निर्बंधांच्या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. एसटीडीची उपस्थिती.
2. कोणतेही दाहक प्रक्रियाक्रॉनिक स्वरूपात.
3. तीव्र किंवा तीव्र हृदय अपयश.
4. थ्रोम्बोफ्लिबिटिसचा तीव्र कोर्स.
5. ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज.
6. मागील हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक.

एखाद्या महिलेला काही विरोधाभासांच्या उपस्थितीचा संशय देखील येत नाही या वस्तुस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर, असा वैद्यकीय हस्तक्षेप केवळ स्त्रीरोग क्षेत्रातील तज्ञाद्वारेच लिहून दिला जातो. स्त्रीरोग तपासणीआणि प्रयोगशाळा आणि इन्स्ट्रुमेंटल परीक्षांच्या निकालांचा अभ्यास करणे.

वर्गीकरण

आजपर्यंत, अनेक प्रकारच्या योनि प्लास्टिक सर्जरी केल्या जातात:

• पूर्ववर्ती कोल्पोराफी - मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग यांसारख्या अवयवांच्या सीमेवर, योनीच्या आधीच्या भिंतीच्या स्नायूंना शिलाई किंवा मजबूत करणे समाविष्ट आहे;
• मध्यवर्ती कोल्पोराफी - ही एक एकत्रित प्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान या अवयवाच्या दोन्ही भिंती कापल्या जातात आणि शिवल्या जातात. अशा ऑपरेशनचे संकेत प्रजनन वयाच्या बाहेर असलेल्या महिला प्रतिनिधीमध्ये गर्भाशयाचे प्रॉलेप्स असू शकतात;
• पोस्टरियर कोल्पोराफीचा उद्देश आधीच्या कोल्पोराफी प्रमाणेच हाताळणी करणे आहे. फरक एवढाच असेल की स्टिचिंग गुदाशयाच्या भिंतीसह होईल.

बर्‍याचदा वरीलपैकी एक प्रक्रिया इतर ऑपरेट करण्यायोग्य पद्धतींसह पूरक केली जाऊ शकते:

1. लेव्हेटोरोप्लास्टी किंवा पेरीनोप्लास्टी.
2. श्रोणि मजल्याच्या स्नायूंची शस्त्रक्रिया मजबूत करणे किंवा प्लास्टिक सर्जरी.
3. गर्भाशयाचे वेंट्रिक्युलर फिक्सेशन.
4. अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांना आधार देणारे रोपण स्थापित करणे.

कोल्पोराफीची तयारी

कोल्पोराफी सामान्य किंवा पाठीच्या कण्यातील ऍनेस्थेटिक अंतर्गत केली जात असल्याने, रुग्णाने सर्वसमावेशक शस्त्रक्रिया करणे फार महत्वाचे आहे. वैद्यकीय तपासणीज्यामध्ये हे समाविष्ट असेल:

• स्त्रीरोग सर्जन आणि भूलतज्ज्ञ यांसारख्या सल्लागार तज्ञ;
• त्यानंतरच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांसाठी स्त्रीरोगविषयक स्मीअर घेणे;
• सामान्य क्लिनिकल रक्त चाचणी;
• एसटीडीच्या उपस्थितीसाठी रक्त तपासणी;
• रक्त बायोकेमिस्ट्री;
• रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या क्षमतेचे निर्धारण.

याव्यतिरिक्त, तयारीच्या टप्प्यांपैकी एक म्हणजे डॉक्टरांनी केलेली तरतूद संपूर्ण माहितीआचरण तंत्र बद्दल असे ऑपरेशन. यावेळी, एक स्त्री ऍनेस्थेसियाबद्दल तिचे सर्व प्रश्न विचारू शकते, पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्तीआणि संभाव्य गुंतागुंत.

1. कोणतेही अन्न खाण्यास नकार द्या.
2. साफ करणारे एनीमा करा.
3. सर्व आवश्यक स्वच्छता प्रक्रिया करा.

इतर तयारी क्रियाकलाप colporrhaphy पूर्वी नाही.

ऑपरेशन प्रगती

अशा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्याचे तंत्र ते कसे केले जाईल यावर अवलंबून काहीसे वेगळे असेल.

अशा प्रकारे, आधीच्या कोल्पोराफीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• श्लेष्मल झिल्लीच्या अतिरिक्त झोनच्या योनीच्या आधीच्या भिंतीवर स्त्राव;
• नियुक्त क्षेत्र छाटणे;
• खोल seams लादणे;
• योनीच्या पडद्याच्या कडांना जोडणे.

पोस्टरियर कोल्पोराफीचे टप्पे:

1. त्रिकोणाच्या योनीच्या मागील भिंतीवर विभाग.
2. निवडलेल्या क्षेत्रामध्ये या अवयवाचे कवच कापून टाकणे.
3. लिव्हेटर्सचे एक्सपोजर आणि कॅटगट सिव्हर्ससह त्यांचे कनेक्शन.
4. त्यांच्या दरम्यान अनेक टाके.
5. शेल स्टिचिंग मागील पृष्ठभागसतत सिवनी असलेली योनी.

मेडियन कॉलपोराफीसाठी, खालील चरण वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• संदंशांच्या सहाय्याने गर्भाशयाच्या मुखाच्या पुढच्या आणि मागील ओठांना पकडणे - जननेंद्रियाच्या फाट्यातून योनिमार्गासह त्यांच्या मागे काढण्यासाठी;
• योनीच्या आधीच्या आणि मागील भिंतींमधून पडद्याचा समान भाग कापून टाकणे;
• जखमेच्या आधीच्या कडांना suturing, ज्यानंतर पार्श्व आणि मागील कडा सह समान प्रक्रिया केली जाते;
• योनीमध्ये गर्भाशय ग्रीवाचे विसर्जन;
• गर्भाशयातून स्राव बाहेर पडण्यासाठी वाहिन्यांच्या दोन्ही बाजूंचे आउटपुट.

गर्भाशयाला किंवा योनीला शिवण्याचे कोणतेही ऑपरेशन ट्रान्सव्हॅजाइनली केले जाते, त्याला पर्यायी लेसर कॉलपोराफी आहे. ऑपरेशन केलेले क्षेत्र कोरडे करून आणि अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्ससह उपचार करून प्रक्रिया समाप्त होते. एक पूर्व शर्त म्हणजे कॅथेटर वापरून मूत्र काढून टाकणे.

पुनर्प्राप्ती कालावधी आणि गुंतागुंत

Colporrhaphy अनेकदा एक तासापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि रुग्णांना बऱ्यापैकी सहन केले जाते. तथापि, हे एक वैद्यकीय हस्तक्षेप आहे ज्यासाठी पुनर्वसन आवश्यक आहे.

ऑपरेशननंतर पहिले काही दिवस, स्त्रीला रुग्णालयात असणे आवश्यक आहे आणि बेड विश्रांतीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, तिला अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते.

वैद्यकीय हस्तक्षेपानंतर सुमारे पाच दिवसांनी तुम्हाला बरे वाटेल तीव्र वेदना. त्यांना थांबविण्यासाठी, वेदनाशामक औषधे लिहून दिली आहेत. वेदना सिंड्रोमचा कालावधी अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केला जातो:

1. शिवणांची संख्या आणि खोली.
2. colporrhaphy युक्ती.
3. वैयक्तिक वेदना थ्रेशोल्ड.

प्रत्येक लघवीनंतर, पेरिनियम पुसण्याची शिफारस केली जाते जंतुनाशक. त्यांना नियुक्ती देखील दिली जाऊ शकते योनि सपोसिटरीजबॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव सह. ऑपरेशननंतर सहाव्या दिवशी अनेकदा सिवनी काढल्या जातात आणि हस्तक्षेपानंतर दोन आठवड्यांनंतर रुग्णाला सोडले जाते. ह्या वर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसंपते आणि होम रिकव्हरी सुरू होते, ज्याला दोन महिने लागू शकतात. यावेळी, नियमितपणे उपस्थित डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे आणि ते देखील सक्तीने निषिद्ध आहे:

• लैंगिक संपर्क;
• कोणतीही जड शारीरिक क्रियाकलाप;
• उदर पोकळीच्या आधीच्या भिंतीच्या स्नायूंना ताण द्या;
• गरम आंघोळ करा;
• बराच वेळ बसलेल्या स्थितीत आहे.

1. शिवण विभाजित.
2. रक्ताबुर्द
3. योनीतून रक्तस्त्राव मासिक पाळीशी संबंधित नाही.
4. उग्र चट्टे निर्मिती.
5. पुन्हा पडणे
6. दुय्यम संसर्गजन्य प्रक्रियेचे प्रवेश.
7. गळू आणि सेप्सिसचा विकास.

शस्त्रक्रियेनंतर मुले होण्याची शक्यता म्हणून, कोल्पोराफीमुळे पुनरुत्पादक कार्य बिघडत नाही आणि गर्भधारणेसाठी विरोधाभास नाही.

कोल्पोराफी ही योनिमार्गाची प्लॅस्टी आहे, एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे ज्यामध्ये योनिमार्गाची मोठी मात्रा, गर्भाशयाची वाढ, गर्भाशयाच्या वाढीस प्रतिबंध किंवा प्रतिबंध यांसारख्या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी योनीच्या भिंती बांधल्या जातात. सुरुवातीला, बाळाच्या जन्मादरम्यान खराब झालेले योनी पुनर्संचयित करण्यासाठी जन्म देणाऱ्या स्त्रियांमध्ये असे ऑपरेशन केले जाते. आज, स्त्रीरोगतज्ञ कॉलपोराफीची शिफारस करू शकतात जर:

नेव्हिगेशन:

• वयानुसार किंवा बाळाच्या जन्मानंतर, योनीमध्ये एक मजबूत ताण होता, भिंतींची लवचिकता लक्षणीय घटली;
• योनी, गर्भाशय ग्रीवा किंवा गर्भाशयाच्याच भिंतींना प्रोलॅप्स किंवा (त्याहून वाईट) प्रोलॅप्स होते;
• योनीच्या जन्मजात विसंगती आहेत;
• मूत्रमार्गात असंयम;
• योनीच्या भिंतींमध्ये पेल्विक फ्लोर अवयवांचे प्रोट्रुशन (मूत्रमार्ग, मूत्राशय, गुदाशय);
• अस्वस्थता, संभोग दरम्यान वेदना;
• भावनोत्कटता अनुभवण्यास असमर्थता, लैंगिक आनंद कमी होणे (किंवा अभाव).

या सर्व "त्रास" कोठून येतात? अर्थात, प्रतिकूल बदल दिसण्याचे मुख्य कारण म्हणजे गर्भधारणा आणि बाळाचा जन्म, विशेषतः जेव्हा मोठे फळकिंवा एकाधिक गर्भधारणा, एकाधिक जन्म. "दुसऱ्या स्थानावर" वय आहे - हे अगदी स्वाभाविक आहे की वयानुसार योनीची लवचिकता हरवली जाते, कोरडेपणा, खाज सुटणे, बाह्य जननेंद्रिया चकचकीत आणि सौंदर्यदृष्ट्या अप्रिय बनतात. तसेच, स्त्रीच्या घनिष्ठ आरोग्यावर घटकांचा प्रभाव पडतो: तिच्या पायावर सतत राहणे, कठोर शारीरिक श्रम, अपर्याप्त लैंगिक व्यसन. "वेग वाढवणे" हे आणखी एक कारण म्हणजे सामान्य ऍटोनी (आजची फॅशनेबल थकवा, ज्यामध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या गर्भाशयाच्या वाढीमुळे उद्भवते. संपूर्ण अनुपस्थितीस्नायू फ्रेम).

कॉलपोराफीबद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेली मुख्य गोष्ट

• हे एक गंभीर ऑपरेशन आहे, जे हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये जनरल ऍनेस्थेसिया (कधीकधी एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया वापरले जाते) अंतर्गत केले जाते. ऑपरेशननंतर, रुग्ण 1 ते 7 दिवस (हस्तक्षेपाचा प्रकार आणि तीव्रता यावर अवलंबून) डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात असतो.
• Colporrhaphy पोस्टरियर, मध्यक आणि एकत्रित आहे. योनिमार्ग कमी करण्याची शस्त्रक्रिया सौंदर्याच्या उद्देशाने केली जाऊ शकते (जेव्हा योनीचे प्रमाण खूप मोठे असते किंवा कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धती वापरण्यासाठी विरोधाभास असतात) आणि/किंवा वैद्यकीय संकेतजेव्हा पेल्विक अवयवांच्या प्लेसमेंट आणि कार्यामध्ये गंभीर विकार असतात. जिव्हाळ्याचा प्लास्टिक म्हणून, सौंदर्याच्या कारणास्तव कोल्पोराफी खूप वेळा केली जात नाही.
• ऑपरेशन दरम्यान, ऊतींचे चीर आणि छाटणे प्रमाणित साधन (स्कॅल्पेल) आणि लेसर सर्जिकल चाकूने दोन्ही केले जाऊ शकतात. अंतरंग प्लास्टिक सर्जरीमध्ये लेसरचा वापर अधिकाधिक लोकप्रिय होत आहे, कारण पुनर्प्राप्ती कालावधी कमी होत आहे आणि ऑपरेशन स्वतःच सर्वोच्च अचूकतेसह होते.
• कोल्पोराफीसाठी विरोधाभास आहेत: जननेंद्रियाचे संक्रमण, प्रजनन प्रणालीचे दाहक रोग, तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हार्ट फेल्युअर, ऑन्कोलॉजी आणि गर्भाशय ग्रीवाची पूर्वस्थिती.

पूर्ववर्ती कोल्पोराफी

पूर्ववर्ती कोल्पोराफीमध्ये योनीच्या आधीच्या भिंतीला शिवणे समाविष्ट असते. कधीकधी ऑपरेशन योनीच्या प्रवेशद्वाराला अरुंद करून एकत्रित केले जाते - जास्तीत जास्त प्रभावासाठी.

ऑपरेशन दरम्यान, योनीच्या आधीच्या भिंतीवरील श्लेष्मल झिल्लीच्या अतिरिक्त ऊती काढून टाकल्या जातात, त्यानंतर मूत्रमार्ग आणि मूत्राशय त्यांच्या नैसर्गिक ठिकाणी "सुरक्षितपणे" परत येतात आणि आधीच्या भिंतीच्या स्नायूंना स्वयं-शोषक सिवने लावले जातात.

वैद्यकीय कारणास्तव, जेव्हा योनिमार्गाच्या प्रोलॅप्स (प्रोलॅप्स) च्या पार्श्वभूमीवर सिस्टोसेल (मूत्रमार्ग किंवा मूत्राशयाचा प्रसार) तयार करण्यात समस्या उद्भवते तेव्हा आधीच्या कोल्पोराफी केली जाते.

पोस्टरियर कॉलपोराफी

पोस्टरियर कोल्पोराफी हे अनुक्रमे योनीच्या मागील भिंतीचे सिवन आहे. आणि, त्यानुसार, या प्रकरणात, ऑपरेशन दरम्यान, योनीच्या मागील भिंतीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या अतिरिक्त ऊती काढून टाकल्या जातात. अशा ऑपरेशननंतर, हिंडगट ठिकाणी "होते".

डॉक्टर पेरिनेमची त्वचा आणि योनीच्या मागील भिंतीचे विच्छेदन करतात, त्रिकोणाच्या आकारात "फडफड" कापतात, या फडफडचा वरचा कोपरा योनीमध्ये खोल असतो, बाजूचे कोपरे त्याच्या पायथ्याशी असतात. योनी म्हणजेच, योनीचा एक भाग काढून टाकला जातो, जो रेक्टोसेलच्या निर्मितीदरम्यान (गुदाशय योनीच्या भिंतींमध्ये पसरतो तेव्हा) पुढे जाण्यासाठी "प्रवण" असतो.

काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, योनिमार्गाचे स्नायू आणि/किंवा पेल्विक फ्लोअरचे स्नायू घट्ट आणि बांधलेले असतात तेव्हा पोस्टरियर कोल्पोराफीला लेव्हेटोरोप्लास्टीसारख्या ऑपरेशनसह एकत्र केले जाऊ शकते. लेव्हेटोरोप्लास्टीसह पोस्टरियर कोल्पोराफी मूत्रमार्गाच्या असंयमसह योनीमध्ये मूत्राशयाचा फुगवटा, योनीच्या भिंतींना पुढे जाणे किंवा गंभीरपणे पुढे जाणे, गुदाशयाच्या पुढच्या भिंतीचा गुदद्वारात पुढे जाणे (किंवा पुढे सरकणे) अशा संकेतांसाठी केले जाते (असे होऊ शकते. कठीण श्रम दरम्यान). नियमानुसार, पेल्विक फ्लोर स्नायूंच्या तीव्र कमकुवतपणासह 60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांमध्ये असे ऑपरेशन केले जाते.

मध्यवर्ती कोल्पोराफी

मीडियन (किंवा एकत्रित) कोल्पोराफीला वैज्ञानिकदृष्ट्या लेफोर्ट-नेगेबाऊर ऑपरेशन म्हणतात. या प्रकरणात, आम्ही योनीच्या आधीच्या आणि मागील भिंतींच्या एकाचवेळी सिविंगबद्दल बोलत आहोत. असे ऑपरेशन योनी किंवा गर्भाशयाच्या पूर्ण वाढीसाठी सूचित केले जाते, मुख्यतः वृद्ध स्त्रियांद्वारे केले जाते, जेव्हा अधिक गंभीर हस्तक्षेप करणे शक्य नसते.

मध्यवर्ती कोल्पोराफीच्या परिणामी, योनी आणि प्रलंबित गर्भाशय पुन्हा भरले जातात, आता ते घट्टपणे धरले जातात. ऑपरेशनचा मुख्य दोष म्हणजे गर्भाशय आणि गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी करणे अशक्य झाल्यानंतर, सर्जन फक्त दोन बाजूच्या चॅनेल सोडतो ज्याद्वारे गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयातून बाहेर पडते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

जर आपण सौंदर्याच्या कारणास्तव योनीच्या भिंतींना जोडण्याबद्दल बोलत आहोत (असे कोणतेही नाही गंभीर समस्याजसे गर्भाशय, योनीच्या भिंती, इ.चे पुढे जाणे, पुनर्वसन तुलनेने जलद आहे. रुग्णाला दोन आठवडे लैंगिक विश्रांती, सौना, स्विमिंग पूल, शारीरिक क्रियाकलाप टाळण्याची शिफारस केली जाते.

वैद्यकीय कारणांमुळे झालेल्या कोल्पोराफीनंतर पुनर्वसन कालावधी सुमारे 4-6 महिने आहे. या काळात, रुग्णाने सतत पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंना आधार देणारे विशेष अंडरवेअर घालणे आवश्यक आहे. सुरुवातीला (सुमारे 2-3 महिने), कोणतीही शारीरिक क्रियाकलाप, खेळ, टॅम्पन्सचा वापर पूर्णपणे वगळणे फार महत्वाचे आहे आणि आपल्याला विशिष्ट कालावधीसाठी लैंगिक संबंधांबद्दल देखील विसरावे लागेल.

कोल्पोराफीची किंमत किती आहे

कोल्पोराफीची किंमत ऑपरेशनच्या प्रकारावर अवलंबून असते. कोल्पोराफीच्या उद्देशाने अनुभवी DEKA क्लिनिक तज्ञांशी संपर्क साधण्याचा तुमचा हेतू असल्यास, ऑपरेशनची किंमत असेल:

• पूर्ववर्ती कोल्पोराफी - 30,000 रूबल;
• बॅक कोल्पोराफी - 30,000 रूबल;
• एकत्रित कोल्पोराफी (आधीचा आणि नंतरचा कोल्पोराफी) - 50,000 रूबल.

तसे, आज जननेंद्रियाच्या अनेक समस्या प्रसूतीनंतर संबंधित आहेत किंवा वय-संबंधित बदलशस्त्रक्रियेशिवाय निराकरण केले जाऊ शकते. अंतरंग कायाकल्पासाठी, हार्डवेअर लेसर तंत्रज्ञान (किमान आक्रमक) मोनालिसा टच आणि समोच्च प्लास्टिक(हायलुरोनिक ऍसिडवर आधारित इंजेक्शन्सचे प्रशासन). त्यामुळे, हे शक्य आहे की तुमच्या बाबतीत डॉक्टर सुचवणार नाहीत प्लास्टिक सर्जरी, परंतु एक सोपा (आणि अधिक कार्यक्षम) उपाय. आणि आपल्याला अद्याप मॉस्कोमध्ये कोल्पोराफीची आवश्यकता असल्यास, क्लिनिकचे विशेषज्ञ आपल्याला मदत करण्यास तयार आहेत. डॉक्टरांची भेट घ्या आणि या!

स्वतःची आणि आपल्या जिव्हाळ्याची आरोग्याची काळजी घ्या!