समज -एखादी वस्तू किंवा घटना संपूर्णपणे प्रतिबिंबित करण्याची मानसिक प्रक्रिया, त्याच्या गुणधर्म आणि भागांच्या एकूणात.

काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये, विशेषत: मानसिक आणि चिंताग्रस्त रोगांमध्ये, ज्ञानेंद्रियांची प्रक्रिया विस्कळीत होऊ शकते. तथापि, असे समजण्याचे विचलन देखील आहेत जे निरोगी लोकांमध्ये (उदाहरणार्थ, भ्रम) पाहिले जाऊ शकतात. ज्ञानेंद्रियांचे विकार सशर्त तीन मुख्य गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: भ्रम, भ्रम आणि संवेदी संश्लेषण विकार (सायकोसेन्सरी डिसऑर्डर).

भ्रम. भ्रम म्हणजे वास्तविक जीवनातील वस्तू किंवा घटनेची विकृत धारणा. भ्रमांचे वर्गीकरण ज्ञानेंद्रियांनुसार केले जाते - दृश्य, श्रवण, स्पर्श आणि इतर. धारणा विकृत होण्याच्या मुख्य कारणांवर अवलंबून, सर्व भ्रम देखील शारीरिक, शारीरिक आणि मानसिक विभागले जाऊ शकतात.

शारीरिक भ्रमवस्तुनिष्ठ भौतिक नियमांद्वारे स्पष्ट केले आहे आणि स्वतः व्यक्तीवर अवलंबून नाही. कॅमेर्‍याने कॅप्चर केलेल्या भौतिक भ्रमाचे उदाहरण म्हणजे एका ग्लास पाण्यात चमच्याचा समज. पाणी आणि हवेच्या वेगवेगळ्या प्रकाश-अपवर्तक गुणधर्मांमुळे चमचा तुटलेला दिसतो.

शारीरिक भ्रमआपल्या ज्ञानेंद्रियांच्या रचना आणि क्रियाकलापांच्या वैशिष्ट्यांमध्ये त्यांचे स्पष्टीकरण शोधा. उदाहरणार्थ, बाजूने दाबून पहा नेत्रगोलक, आणि आपण पहात असलेली वस्तू लगेचच दोन भागात विभागली जाईल. डोळ्यांच्या रेटिनासवरील त्याच्या प्रतिमेच्या असमानतेत वाढ झाल्यामुळे वस्तूचे विभाजन होते. या प्रकारच्या भ्रमाचे आणखी एक उदाहरण अॅरिस्टॉटलमध्ये आढळते: दोन बोटांनी क्रॉस करा आणि त्यांच्यामध्ये एक लहान बॉल फिरवा, आणि तो दुहेरी दिसेल. जेव्हा एखादी वस्तू प्रथम तर्जनी आणि नंतर मधल्या बोटाच्या संपर्कात येते, तेव्हा दोन्ही संपर्क आपल्या ओळखीच्या जागेत वेगवेगळ्या बिंदूंवर होतात. तर्जनीला स्पर्श करणे जास्त असल्याचे दिसते, जरी प्रत्यक्षात बोट कमी आहे; बोट प्रत्यक्षात वर असले तरी मध्यभागी स्पर्श करणे कमी आहे. वेस्टिब्युलर उपकरणाच्या भागावर असे अनेक भ्रम आहेत - रोलचे भ्रम, प्रति-रोटेशन आणि इतर.

मानसिक भ्रमएखाद्या व्यक्तीच्या विविध मानसिक स्थितींशी आणि आपल्या आकलनाच्या काही मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहेत.

रोगांमध्ये, मानसिक भ्रम बहुतेक वेळा विस्कळीत चेतनेच्या अवस्थेत, उन्मादग्रस्त रुग्णांमध्ये उत्साह (उत्साह, परमानंद) किंवा नैराश्यामध्ये भीती आणि चिंता या स्थितीत आढळतात. त्यांचे भ्रम जवळजवळ दुरुस्त केलेले नाहीत, आणि रुग्णाला या आकलनाच्या त्रुटींना वास्तव मानण्यास प्रवृत्त आहे. शाब्दिक भ्रम, जेव्हा रुग्णाला तटस्थ भाषणाऐवजी शिवीगाळ, धमक्या आणि अपमान ऐकतो, तेव्हा अनेकदा आढळतात. प्रारंभिक टप्पेकाही मनोविकारांमध्ये श्रवणविषयक शाब्दिक (भाषण) भ्रम निर्माण होणे. ते तथाकथित वेगळे आहेत कार्यात्मक श्रवणभ्रमभ्रमाच्या वेळी पॅथॉलॉजिकल रीतीने उद्भवलेली प्रतिमा वास्तविक वस्तूची प्रतिमा शोषून घेते (रुग्ण "त्याऐवजी ..." ऐकतो), भ्रमांसह, पॅथॉलॉजिकल प्रतिमा वास्तविक वस्तूमध्ये विलीन होत नाही ("सह ऐकते .. .").

निरोगी लोकांमध्ये, विविध मानसिक स्थितींच्या पार्श्वभूमीवर (अपेक्षा, चिंता किंवा भीती), मानसिक भ्रम देखील अनेकदा उद्भवतात. उदाहरणार्थ, खोलीत प्रवेश करताना, एक मूल खिडकीवरील आकृतीमुळे घाबरेल, परंतु त्यानंतर तो हसेल, कारण त्याला दिसेल की तो हॅन्गरवर टांगलेल्या कोट आणि टोपीमुळे घाबरला होता. आणि जर रस्त्याच्या कडेला उभ्या असलेल्या प्रत्येक झाडामध्ये आपण ज्याची वाट पाहत आहोत ती व्यक्ती दिसली तर आपण मानसिक भ्रमांबद्दल देखील बोलत आहोत.

संवेदी माहितीचा अर्थ लावण्याची प्रक्रिया चेतनेच्या पातळीपर्यंत पोहोचण्यासाठी, विशेष तंत्रांची आवश्यकता आहे आणि त्यापैकी काहींचा आधीच उल्लेख केला गेला आहे (प्रतिमा सरलीकरण, समूहीकरण तत्त्वे, विरोधाभास आणि इतर). अत्यावश्यक माहितीच्या कमतरतेमुळे किंवा प्रतिमेतील अप्रासंगिक माहितीच्या अतिरेकीमुळे उद्भवलेल्या आकलनाच्या अस्पष्टतेमुळे भ्रम निर्माण होतात. एकाच प्रतिमेतून अनेक महत्त्वाच्या प्रतिमा काढल्या जाऊ शकतात अशा प्रकरणांमध्ये आकलनाची अस्पष्टता देखील उद्भवते.

प्रयोगात, विश्लेषक प्रणालीच्या गुणधर्मांच्या संघटनेच्या विविध पैलूंचा अभ्यास करण्यासाठी भ्रमांचा वापर केला जातो. व्हिज्युअल भ्रमांचा वापर अनेकदा व्हिज्युअल सिस्टीमच्या इनपुटमध्ये अस्पष्ट संवेदी माहिती पुरवण्यासाठी केला जात असे ज्यामुळे सिस्टम केलेल्या त्रुटी ओळखण्यासाठी आणि त्याद्वारे त्याचे काही लपलेले गुणधर्म उघड करण्यासाठी. असंख्य तथ्ये आणि समजातील त्रुटींच्या अटींचे वर्णन केले आहे - "बाण", रेल्वे ट्रॅक, उभ्या रेषा, छेदनबिंदू, एकाग्र मंडळे, "अशक्य आकृत्या" आणि इतरांचा भ्रम.

भ्रम मतिभ्रम म्हणजे ज्ञानेंद्रिय विकार जेव्हा एखादी व्यक्ती, उल्लंघनामुळे मानसिक क्रियाकलापप्रत्यक्षात अस्तित्वात नसलेली गोष्ट पाहतो, ऐकतो, अनुभवतो. ही एक धारणा आहे जी बाह्य वस्तूवर आधारित नाही असे म्हटले जाते, अन्यथा ती "काल्पनिक, खोटी धारणा" असते.

आपण मानसिक आजारामध्ये तसेच मध्ये भ्रमनिरास पाहू शकतो निरोगी लोकसंवेदी अलगाव सह प्रयोगांमध्ये किंवा विशिष्ट औषधे (हॅल्युसिनोजेन्स) वापरताना; गाढ संमोहन झोपेत असलेल्या व्यक्तीला भ्रम देखील सूचित केले जाऊ शकते.

मतिभ्रम सामान्यतः ज्ञानेंद्रियांनुसार वर्गीकृत केले जातात: दृश्य, श्रवण, घाणेंद्रिया आणि इतर. मोठे महत्त्वमानसशास्त्रीय निदानामध्ये, मतिभ्रम सत्य आणि खोटे (स्यूडो-आभास) मध्ये विभागले जातात.

खरे भ्रमकामुक स्पष्टतेने वैशिष्ट्यीकृत, ते उलगडतात वास्तविक अवकाशीय मध्येकिंवा दुसरा विश्लेषक आणि "रुग्णांना असे वाटते की ते फक्त पाहतात आणि ऐकतात, परंतु प्रत्यक्षात ते पाहतात आणि ऐकतात" (ई. क्रेपलिन, 1909). रूग्णांचे वर्तन सहसा भ्रामक अनुभवांच्या सामग्रीशी संबंधित असते आणि त्यांना खात्री असते की त्यांच्या सभोवतालचे लोक तेच पाहतात आणि ऐकतात.

छद्म मतिभ्रमखर्‍या मतिभ्रमांपेक्षा भिन्न आहेत कारण त्यांच्याकडे प्रतिमांची पूर्ण इंद्रिय-शारीरिक स्पष्टता नसते आणि यामुळे ते कल्पनांच्या जवळ येतात. रुग्ण ते जे पाहतात आणि ऐकतात त्याबद्दल बोलतात, "जसे की" जोडतात, जरी ते त्यांच्या भ्रमाच्या वास्तवावर जोर देतात. छद्म-विभ्रम प्रतिमा कल्पित मध्ये उलगडते, किंवा त्याऐवजी - इंट्रासायकिक (व्यक्तिपरक) जागाहे किंवा ते विश्लेषक, त्यामुळे रुग्ण क्षितिजाच्या पलीकडे किंवा अपारदर्शक अडथळ्यांमधून "पाहण्याची" क्षमता नोंदवू शकतात आणि "डोक्याच्या आत" उद्भवणारे आवाज आणि मानवी आवाज देखील नोंदवू शकतात. खोटे मतिभ्रम हे काहीतरी व्यक्तिनिष्ठ आणि वास्तविक प्रतिमांपेक्षा खूप वेगळे मानले जात असल्याने, रुग्णांचे वर्तन जवळजवळ नेहमीच भ्रमांच्या सामग्रीपासून वेगळे केले जाते. स्यूडोहॅल्युसिनेशन्स मानसिक आजाराचा अधिक प्रतिकूल मार्ग दर्शवतात, अनेकदा दीर्घ आणि जुनाट बनतात आणि दृष्टीदोष विचारांसह असतात.

निरोगी लोकांमध्ये, थकवा किंवा थकवा या पार्श्वभूमीवर, कधीकधी झोपेच्या वेळी, स्यूडोहॅल्युसिनेशन सारखे दृश्य किंवा श्रवणभ्रम, ज्याला म्हणतात. संमोहनत्यांच्या स्वप्नांच्या निकटतेमुळे (हिप्नोपोम्पिक-समान, परंतु प्रबोधनाच्या वेळी नोंदवले जातात).

व्हिज्युअल आणि श्रवणभ्रमअनेकदा उपविभाजित सोपे(फोटोप्सिया - प्रकाशाच्या चमकांची, तारे, ठिणग्यांची समज; एकोआस्मा - आवाज, आवाज, कॉड, शिट्टी, रडणे) आणि जटिल(मौखिक - स्पष्ट भाषणाची धारणा).

येथे प्रतिक्षेप मतिभ्रमसमजलेली वास्तविक प्रतिमा तत्काळ त्याच्या सारखीच एक भ्रामक प्रतिमेच्या देखाव्यासह असते (रुग्ण एक वाक्यांश ऐकतो - आणि लगेच त्याच्या डोक्यात त्याच्यासारखे एक वाक्यांश वाजू लागते).

ग्रहणक्षम भ्रम(श्रवण किंवा दृश्य) रुग्णाच्या संबंधित स्वैच्छिक प्रयत्नांनंतर प्रकट होतात ज्यांना त्यांचा अनुभव घ्यायचा आहे.

चार्ल्स बोनेटचे मतिभ्रम(दृश्य, कमी वेळा श्रवणविषयक) जेव्हा विश्लेषकाचा परिघीय भाग खराब होतो (अंध, बहिरे मध्ये), तसेच संवेदनाक्षम वंचितपणा किंवा अलगाव दरम्यान (तुरुंगात, परदेशी भाषेच्या वातावरणात) प्रभावित क्षेत्रामध्ये दिसून येते. किंवा माहिती-मर्यादित विश्लेषक. ते वेगळे केले पाहिजे हेमियानोप्टिक मतिभ्रमहेमियानोप्सियाच्या क्षेत्रात विश्लेषकाच्या कॉर्टिकल टोकाला झालेल्या नुकसानासह (ट्यूमर, आघात, रक्तवहिन्यासंबंधी घाव).

मानसिक आघातामुळे होणारे मतिभ्रम म्हणतात सायकोजेनिकते खालील प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत:

प्रबळ(श्रवण आणि दृश्य) मनोवैज्ञानिकदृष्ट्या समजण्यायोग्य सामग्रीसह, मानसिक आघात प्रतिबिंबित करणारे आणि भावनिकरित्या संतृप्त;

eidetic(सामान्यतः श्रवणविषयक), ज्याचा कल क्लिच सारखा असतो (उदाहरणार्थ, अंत्यसंस्कारातील संगीताचा सतत भ्रामक प्लेबॅक आणि अंत्यसंस्कारात रडणे);

डुप्रीच्या कल्पनेचा भ्रम,जिथे कथानक उन्मादपूर्ण स्वप्ने आणि कल्पनेतून येते;

प्रेरित मतिभ्रमभावनिक तणावाच्या पार्श्वभूमीवर परस्पर सूचना आणि आत्म-संमोहनाच्या प्रकारामुळे उद्भवते;

मतिभ्रम सुचवले"ल्युसिड विंडो" (दिवसाच्या वेळी चेतनेचे स्पष्टीकरण) दरम्यान अल्कोहोलिक डिलिरियमसह अनेकदा उद्भवते: रीचर्डचे लक्षण (कागदाच्या कोऱ्या शीटवर सुचवलेले वाचन), अॅशफेनबर्गचे लक्षण (बंद फोनवर सुचवलेले काल्पनिक संभाषण), लिपमॅनचे लक्षण लक्षण डोळ्याच्या सफरचंदांवर दहा सेकंदांच्या दाबानंतर), इ.

संवेदी संश्लेषण विकार.समज ही एकीकरणाची एक जटिल प्रक्रिया आहे, बाह्य वातावरणातून आणि स्वतःच्या शरीरातून संवेदनांद्वारे येणार्‍या संवेदी सिग्नलमधून समजलेल्या वस्तूच्या प्रतिमेचे संश्लेषण. काही परिस्थिती आणि रोगांमध्ये, आम्हाला संश्लेषण प्रक्रियेच्या विविध उल्लंघनांचा सामना करावा लागतो, आकलनाच्या ओघात संवेदी माहितीचे एकत्रीकरण. सामान्यतः सायकोसेन्सरी डिसऑर्डरमध्ये विकारांचे दोन गट समाविष्ट असतात - डिरिअलायझेशन आणि "बॉडी स्कीमा" विकार.

Derealization - बाह्य जगातून आलेल्या माहितीच्या संवेदी संश्लेषणाचे उल्लंघन. बाह्य वास्तविकतेच्या प्रतिमेच्या निर्मितीमध्ये भाग घेणार्‍या संवेदी संकेतांच्या संगतीतून, काहीतरी "पडते", बदलू शकते आणि शेवटी आपल्या सभोवतालचे जग त्याचे संवेदी वास्तव गमावते - ते विकृत होते.

एखादी व्यक्ती जागेच्या खोलीची समज गमावू शकते आणि नंतर त्याच्या सभोवतालची प्रत्येक गोष्ट सपाट, द्विमितीय प्रतिमेत दिसते. धारणा विकृती एखाद्या वस्तूच्या काही वैशिष्ट्यांशी संबंधित असू शकते - आकार (मेटामॉर्फोप्सिया), आकार (वाढ - मॅक्रोप्सिया, घट - मायक्रोप्सिया) किंवा इतर. पोरोप्सीसह, अंतराच्या अंदाजाचे उल्लंघन केले जाते - एखाद्या व्यक्तीला असे वाटते की वस्तू वास्तविकतेपेक्षा जास्त दूर आहेत; डिस्मेगॅलोप्सियामध्ये, इंद्रियगोचर त्रास वाढवणे, विस्तार, तिरकसपणा किंवा आसपासच्या वस्तूंच्या अक्षाभोवती वळणे यांचा समावेश होतो.

जेव्हा नेहमीचे, परिचित वातावरण पूर्णपणे नवीन समजले जाते तेव्हा डिरेअलायझेशनच्या जवळचे विकार असतात (इंद्रियगोचर "कधीही पहिले नाही" jamais vu), किंवा, उलट, एक नवीन वातावरण (क्षेत्र, रस्ता, घर) सुप्रसिद्ध आणि सुप्रसिद्ध (घटना) म्हणून ओळखले जाते. "आधीच पाहिले" - deja vu). रुग्णांना विशेषत: वेळेच्या विकृतीबद्दल काळजी वाटते - त्याची मंदी (ब्रॅडीक्रोनिया) किंवा प्रवेग (टायक्रोनिया), तसेच पर्यावरणाच्या आकलनाच्या भावनिक घटकांचे नुकसान - "सर्व काही गोठलेले आहे, काचेचे आहे", आणि "जगात आहे. एखाद्या दृश्यासारखे व्हा." रुग्ण जवळजवळ नेहमीच या विकारांबद्दल गंभीर वृत्ती ठेवतात, ते व्यक्तिमत्त्वापासून परके असतात आणि व्यक्तिनिष्ठपणे अत्यंत अप्रिय असतात.

शरीर स्कीमा विकार स्वतःच्या शरीराच्या आकलनामध्ये व्यत्यय येण्याच्या विविध लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, वजन वाढणे किंवा कमी होण्याच्या विचित्र संवेदना, संपूर्ण शरीराचा आकार किंवा त्याचे भाग (हात, पाय, डोके). जेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या वरच्या पॅरिएटल क्षेत्राच्या संवेदी प्रणालींना नुकसान होते तेव्हा उद्भवते. शरीराच्या स्कीमा विकारांमध्ये शरीराच्या अवयवांमधील नातेसंबंधाच्या समजामध्ये अडथळा देखील समाविष्ट असतो: रुग्ण कानांच्या चुकीच्या स्थितीबद्दल बोलतात, शरीराच्या "वळण" बद्दल बोलतात. रुग्णाला हे बदल फक्त डोळे बंद करून जाणवतात, कारण दृष्टीच्या नियंत्रणाखाली त्याच्या शरीराबद्दलचे सर्व गैरसमज नाहीसे होतात.

निदान – मेंदूच्या फोकल जखमांसह उद्भवणार्‍या धारणाच्या प्राथमिक कार्यांच्या संपूर्ण संरक्षणासह दृश्यमान किंवा ऐकू येण्याजोग्याची ओळख न होणे .

व्हिज्युअल ऍग्नोसियाव्हिज्युअल कॉर्टेक्स (प्रामुख्याने दुय्यम आणि तृतीयक फील्ड) च्या विविध भागांच्या स्थानिक जखमांसह उद्भवतात आणि व्हिज्युअल प्रक्रियेच्या उच्च संस्थेच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहेत. या प्रकरणात, रुग्ण त्यांच्या दृश्य प्रतिमांद्वारे वस्तू ओळखत नाही. व्हिज्युअल ग्नोसिस डिसऑर्डरचे सहा मुख्य प्रकार आहेत: ऑब्जेक्ट, फेशियल, ऑप्टिकल-स्पेशियल, अक्षर, रंग आणि एकाचवेळी ऍग्नोसिया.

ऑब्जेक्ट ऍग्नोसिया हे डाव्या गोलार्धातील लक्षण आहे, परंतु अधिक उग्र स्वरूपात ते "विस्तृत दृश्य क्षेत्र" च्या खालच्या भागाच्या द्विपक्षीय जखमांशी संबंधित आहे. ओळखण्याच्या स्थूल अशक्तपणामुळे, रुग्ण वस्तूंवर अडखळत नाहीत, परंतु त्यांना सतत जाणवतात आणि आवाजांद्वारे नेव्हिगेट करतात.

चेहर्याचा ऍग्नोसिया उजव्या गोलार्धाच्या "ब्रॉड व्हिज्युअल स्फेअर" च्या खालच्या-मागेच्या भागांना झालेल्या नुकसानाशी संबंधित आहे (उजव्या हातामध्ये). त्याच वेळी, रुग्ण मानवी चेहऱ्यांमध्ये फरक करत नाही आणि अगदी जवळच्या लोकांना फक्त आवाजाने ओळखतो. तीव्रतेची डिग्री भिन्न असू शकते: विशेष प्रायोगिक कार्यांमध्ये चेहर्यावरील स्मरणशक्ती कमी होण्यापासून ते नातेवाईक आणि स्वतःला आरशात न ओळखणे.

ऑप्टो-स्पेशियल ऍग्नोसिया - "विस्तृत दृश्य क्षेत्र" च्या वरच्या भागाच्या द्विपक्षीय जखमांशी संबंधित. या प्रकरणात, रुग्ण ऑब्जेक्टच्या अवकाशीय वैशिष्ट्यांमध्ये खराबपणे केंद्रित आहे (विशेषतः डाव्या-उजव्या अभिमुखतेचा त्रास होतो). जर उजव्या गोलार्धाला प्रामुख्याने त्रास होत असेल तर, रुग्णांमध्ये रेखाचित्र मोठ्या प्रमाणात विस्कळीत होते (त्यांना रेखाचित्रात अधिक जवळ, कमी, डावीकडे-उजवीकडे, वर-खाली चित्रित करता येत नाही), आणि "पोश्चर प्रॅक्सिस" देखील आहे. व्यथित - रुग्ण पोझ (डोक्याची चाचणी) कॉपी करू शकत नाही आणि हे दैनंदिन मोटर कृतींमधील अडचणींशी संबंधित आहे (उदाहरणार्थ, ड्रेसिंग ऍप्रॅक्सिया). व्हिज्युओस्पेशियल आणि हालचाली विकारऍप्रॅक्टोग्नोसिया म्हणतात. ऑप्टिकल-स्पेसियल ऍग्नोसिया वाचन कौशल्ये खराब करू शकते, कारण डाव्या-उजव्या चिन्हे (E-E) असलेली अक्षरे वाचण्यात अडचणी येतात.

लेटर (लाक्षणिक) ऍग्नोसिया - डाव्या गोलार्धाच्या ओसीपीटल आणि टेम्पोरल कॉर्टेक्सच्या सीमेवरील "विस्तृत व्हिज्युअल स्फेअर" च्या खालच्या भागाच्या एकतर्फी जखमेसह उद्भवते (उजव्या हातामध्ये). या प्रकरणात, रुग्ण अक्षरे योग्यरित्या कॉपी करतो, परंतु ते वाचू शकत नाही. या प्रकरणात वाचन कौशल्याच्या विघटनास प्राथमिक अॅलेक्सिया म्हणतात.

कलर ऍग्नोसिया - व्हिज्युअल कॉर्टेक्सच्या 17 व्या आणि इतर क्षेत्रांना, विशेषत: उजव्या गोलार्धातील नुकसानासह शक्य आहे. त्याच वेळी, रुग्ण रंगांमध्ये फरक करतो (असे कोणतेही रंग अंधत्व नाही, कार्ड्सवरील रंग वेगळे करतात), परंतु दिलेल्या रंगात कोणत्या वस्तू रंगवल्या आहेत हे माहित नसते, अगदी सुप्रसिद्ध वास्तविक वस्तूंचे रंग देखील लक्षात ठेवू शकत नाहीत, करू शकत नाहीत. समान रंग आणि छटा निवडा. अशा प्रकारे, कलर ऍग्नोसिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, रंग संवेदनांचे वर्गीकरण कठीण आहे.

एकाचवेळी ऍग्नोसिया (इंग्रजी. एकाचवेळी - "एकाच वेळी") चे वर्णन प्रथम पी. बॅलिंट (1909) यांनी केले होते आणि ते ऑसीपीटो-पॅरिटल कॉर्टेक्सच्या द्विपक्षीय किंवा उजव्या बाजूच्या जखमांसह होते. त्याच वेळी, अखंड व्हिज्युअल फील्ड असलेल्या रुग्णाला संपूर्ण प्रतिमा समजणे कठीण होते आणि केवळ त्याचे वैयक्तिक तुकडे पाहतात, कारण तो आपली दृष्टी हलवू शकत नाही आणि संपूर्ण प्रतिमेचे अनुक्रमे परीक्षण करू शकत नाही. एका रेखांकनात एकाच वेळी दोन प्रतिमा पाहणे त्याच्यासाठी विशेषतः कठीण आहे.

श्रवणविषयक निदान -रुग्णाच्या पूर्वीच्या संगीत क्षमतेचे उल्लंघन - त्यात विभागले गेले आहे मोटर मनोरंजन,ज्यामध्ये परिचित रागांचे पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता प्रामुख्याने बिघडलेली आहे, आणि संवेदी मनोरंजन,परिचित रागांची अशक्त ओळख द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. याव्यतिरिक्त, श्रवणविषयक अग्नीशिया असलेला रुग्ण प्राणी आणि पक्ष्यांचे आवाज ओळखू शकत नाही आणि त्याला परिचित असलेल्या विविध आवाजांमध्ये फरक करू शकत नाही.

येथे स्पर्शजन्य ऍग्नोसिया (एस्टेरिओग्नोसिस)स्पर्शाने सादर केलेल्या वस्तू ओळखण्याची क्षमता प्राथमिक प्रकारच्या संवेदनशीलतेमध्ये (वरवरच्या आणि खोल) भिन्न दोषांच्या अनुपस्थितीत गमावली जाते. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या खालच्या पॅरिएटल क्षेत्राच्या संवेदी झोनच्या स्थानिक जखमांसह विकार दिसून येतात. खालील विकार वेगळे केले जातात:

स्पर्शा ऑब्जेक्ट ऍग्नोसिया, एखाद्या वस्तूच्या आकार आणि आकाराच्या बंद डोळ्यांनी स्पर्श करून ओळखीच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होते आणि त्याच्या कार्यात्मक हेतूची व्याख्या;

स्पर्शिक पोत ऍग्नोसिया वस्तूची गुणवत्ता, वस्तूच्या पृष्ठभागाची वैशिष्ट्ये आणि त्याची घनता लक्षात घेऊन निर्धारित करण्यात असमर्थता दर्शविली जाते;

फिंगर ऍग्नोसिया - रुग्णाला स्पर्श केल्यावर डोळे मिटून हाताची बोटे ओळखता येत नाहीत

चाचणी प्रश्न

3 मुख्य प्रकारच्या ज्ञानेंद्रियांची यादी करा.

भ्रम आणि भ्रम यातील फरकाचे वर्णन करा.

छद्म मतिभ्रमांची वैशिष्ट्ये काय आहेत.

तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे संवेदी संश्लेषण विकार माहित आहेत?

वेगवेगळ्या प्रकारच्या ऍग्नोसियाशी कोणत्या प्रकारचे मेंदूचे नुकसान संबंधित आहे?

४.१. संवेदना आणि समज यांचे उल्लंघन.

संवेदना आणि धारणा आसपासच्या जगामध्ये संवेदी ज्ञान आणि अभिमुखतेच्या क्षेत्राशी संबंधित आहेत. भावना - भौतिक, रासायनिक, यांत्रिक आणि इतर उत्तेजनांच्या संवेदी अवयवांच्या विशिष्ट रिसेप्टर्सवर थेट परिणाम करून पर्यावरणाचे वैयक्तिक गुणधर्म आणि गुण प्रतिबिंबित करण्याची ही सर्वात सोपी मानसिक प्रक्रिया आहे. रिसेप्टर्सच्या प्रकारानुसार वेगळे केले जातात एक्सटेरोसेप्टिव्ह, इंटरसेप्टिव्ह आणि प्रोप्रिओसेप्टिव्ह संवेदना. एक्सटेरोसेप्टिव्ह संवेदना द्या सामान्य माहितीमानवी पर्यावरणाच्या स्थितीबद्दल. अंतःस्रावी संवेदना शरीरात घडणार्‍या घटनांची नोंद करा (कधीकधी त्यांना व्हिसेरोसेप्टिव्ह म्हणतात, तेव्हा आम्ही बोलत आहोतयेणा-या सिग्नलबद्दल अंतर्गत अवयव). proprioceptive संवेदना शरीराची किंवा त्याच्या भागांची स्थिती, स्थान आणि हालचाल सिग्नल करा, ते स्थानिक अभिमुखतेसाठी जबाबदार आहेत. प्रोप्रिओसेप्टर्सचे दोन गट आहेत: वेस्टिब्युलर आणि त्वचा-किनेस्थेटिक (म्हणजे, त्वचा, स्नायू, कंडरा आणि सांधे मध्ये स्थित). याव्यतिरिक्त, मानवांमध्ये अनेक विशिष्ट प्रकारच्या संवेदना असतात ज्या प्राण्यांमध्ये नसतात: वेळ, प्रवेग आणि कंपन. सामान्यतः, सर्व विद्यमान उत्तेजना संवेदनांच्या पातळीवर समजल्या जात नाहीत, तथापि, उपसंवेदनशील उत्तेजना (संवेदनशीलतेच्या खालच्या आणि वरच्या उंबरठ्याच्या पलीकडे स्थित) देखील संवेदनांवर परिणाम करतात. सामान्यतः, सब्सन्सरी क्षेत्राची मर्यादा लहान असते, तर काही लोकांमध्ये हे क्षेत्र वाढू शकते.

समज गुणधर्म आणि गुणांची संपूर्णता प्रतिबिंबित करण्याची एक अर्थपूर्ण आणि शब्द-मध्यस्थ प्रक्रिया आहे, जी जीवनाच्या उद्देशावर अवलंबून असते. म्हणून, समज क्रियाकलाप, पक्षपात आणि प्रेरणा द्वारे दर्शविले जाते. आकलनातील संवेदनांची संपूर्णता संवेदनांनी प्रदान केलेल्या माहितीच्या आधारे चेतनाद्वारे तयार केलेल्या वास्तविकतेच्या समग्र प्रतिमेच्या स्वरूपात तयार होते. आकलनाचे वैशिष्ट्य म्हणजे संवेदी माहितीची मर्यादित मात्रा किंवा सामग्री असूनही, एखाद्या वस्तूची किंवा घटनेची समग्र प्रतिमा आकलनामध्ये तयार केली जाते. आपल्या सभोवतालच्या जगाचे विश्लेषण आणि ज्ञान, वर्तनाचे नियमन आणि नियंत्रण यासाठी धारणा ही एक आवश्यक पूर्व शर्त आहे आणि ती भावना आणि मूडवर देखील परिणाम करते. आकलनामध्ये विविधांच्या परस्परसंवादाचा समावेश होतो मानसिक प्रक्रिया: लक्ष, स्मरणशक्ती, प्रेरक-भावनिक, इ. अशा प्रकारे, आकलनाच्या पातळीवरील अडथळे अप्रत्यक्षपणे इतर मानसिक कार्यांमध्ये बदल घडवून आणतात.

कोणते इंद्रिय मुख्यत्वे धारणेमध्ये गुंतलेले आहे यावर अवलंबून, दृश्य, श्रवण, स्पर्श, घाणेंद्रियाचे, फुशारकी धारणा भिन्न असतात. आकलनाचे जटिल प्रकार देखील आहेत, जसे की जागा, हालचाल आणि वेळेची धारणा.

ग्रहणाच्या प्रतिमेची सामग्री स्वतःच जाणकारावर अवलंबून असते: ती नेहमीच जाणकाराच्या व्यक्तिमत्त्वावर, त्याच्या समजल्या जाणार्‍या वृत्ती, गरजा, आवडी, आकांक्षा, इच्छा, भावना यावर परिणाम करते. जेव्हा एखादी वस्तू समजली जाते, तेव्हा भूतकाळातील धारणांचे ट्रेस देखील सक्रिय केले जातात. आकलनाच्या सामग्रीवर परिणाम करणारा एक आवश्यक घटक म्हणजे विषयाची वृत्ती.

या वस्तू किंवा घटनांच्या अनुपस्थितीत अस्तित्वात असलेल्या वस्तू किंवा घटनांच्या प्रतिमा म्हणतात. प्रतिनिधित्व . प्रतिनिधित्व प्रतिस्थापनाचे कार्य करतात, वास्तविकतेच्या वस्तूंचे प्रतीक आहे, म्हणून ते वास्तविकतेत अस्तित्वात नसलेल्या वस्तू आणि घटना आणि भूतकाळात किंवा भविष्यात अस्तित्त्वात असलेल्या गोष्टींशी संबंधित आहेत.

सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या कार्यात्मक स्पेशलायझेशनमध्ये हे समाविष्ट आहे की कॉर्टेक्सच्या वेगवेगळ्या भागात आकलनाच्या विविध पद्धती दर्शविल्या जातात. त्याच वेळी, विशेष क्षेत्रांमध्ये अतिरिक्त कार्यात्मक विशेषीकरण आहे. स्ट्रक्चरल नुकसान किंवा कमजोरी शारीरिक यंत्रणाया क्षेत्रांमध्ये संबंधित पद्धतीमधील आकलनाच्या कार्यांचे उल्लंघन होते. आठ

8 याबद्दल अधिक तपशीलांसाठी, न्यूरोसायकॉलॉजीच्या मूलभूत गोष्टींचा भाग II पहा.

स्ट्रक्चरल स्तरावर, संवेदना आणि समज विकारांना प्रोत्साहन दिले जाते रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, आघात, मेंदूतील गाठी, हायपोक्सिया, डीजनरेटिव्ह रोग(वेड, शोष).

फिजियोलॉजिकल मेकॅनिझमच्या उल्लंघनाच्या पातळीवर, स्किझोफ्रेनिया आणि इफेक्टिव डिसऑर्डरमध्ये संवेदना आणि आकलनाचे विकार उद्भवतात.

हे विशेषतः लक्षात घेतले पाहिजे की समज आणि लक्ष यांचे उल्लंघन यांच्यात स्पष्टपणे फरक करणे अशक्य आहे, कारण लक्ष हे एक अविभाज्य मानसिक कार्य आहे: ते आकलन (ते व्यवस्थापित करणे) आणि माहितीच्या संज्ञानात्मक प्रक्रियेत भाग घेते. तथापि, धारणा विकारांच्या निदानामध्ये, मुख्य कारण निश्चित करणे शक्य आहे, जे प्राथमिक (कॉर्टेक्सचे संरचनात्मक किंवा कार्यात्मक नुकसान) किंवा दुय्यम (लक्ष विकार, भावनिक, प्रेरक क्षेत्रे). जेव्हा शारीरिक यंत्रणा विस्कळीत होतात, तेव्हा ज्ञानेंद्रियांचा त्रास लक्ष, भावनिक आणि प्रेरक क्षेत्रांमधील व्यत्ययांशी संवाद साधतो.

संवेदना आणि आकलन प्रक्रियेचे कोणतेही उल्लंघन हे मानसिक विकाराचे लक्षण नाही. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये उल्लंघन शक्य आहे, जसे की मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे तात्पुरते कार्यात्मक विकार, उदाहरणार्थ, ओव्हरवर्क, तसेच "गोंगाट" समजण्याची बाह्य पार्श्वभूमी. केवळ संवेदना आणि धारणा या विकारांना पॅथॉलॉजिकल म्हणून ओळखले जाते, जे होऊ शकते तीव्र उल्लंघनपर्यावरण आणि निर्मितीचे ज्ञान मानसिक विकार.

संवेदी अनुभूती विकारांचे विविध कारणांवर वर्गीकरण केले जाऊ शकते: ज्ञानेंद्रियांद्वारेकिंवा द्वारे आकलन पातळी.

ज्ञानेंद्रियांनीवाटप व्हिज्युअल, श्रवण, स्पर्शिक (स्पर्श), घाणेंद्रियाचा आणि स्वादुपिंडविकार

ला व्हिज्युअल विकार समाविष्ट करा:

व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी किंवा वाढली;

रंग धारणा उल्लंघन;

अवकाशीय समज विकृती;

दृष्टीच्या वैयक्तिक क्षेत्रांचे नुकसान;

व्हिज्युअल ओळखीचे उल्लंघन (अग्नोसिया);

भ्रम आणि भ्रम.

ला श्रवण कमजोरी समाविष्ट करा:

आवाजाचा आवाज, खेळपट्टी, लाकूड किंवा टेम्पो (ताल) च्या आकलनामध्ये व्यत्यय;

आवाज आणि सिग्नल ओळखण्यात अडथळा (श्रवणविषयक ऍग्नोसिया);

श्रवणविषयक भ्रम आणि भ्रम;

इंटरोसेप्टिव्ह आवाज (बाह्य उत्तेजनाच्या अनुपस्थितीत टिनिटसची संवेदना).

ला स्पर्शास अडथळा समाविष्ट करा:

जळजळीच्या फोकसचे स्थानिकीकरण करण्याच्या क्षमतेचे विकार;

दबाव, तापमान, आर्द्रता, वेदना या संवेदनांचे विकार;

भेदभाव विकार बाह्य चिन्हेवस्तू;

भ्रामक संवेदना आणि स्पर्शभ्रम;

शरीर योजनेच्या धारणाचे उल्लंघन.

ला वास आणि चव विकार समाविष्ट करा:

घाणेंद्रियाचे आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान किंवा चव संवेदना;

विशिष्ट वास आणि चव आणि त्यांच्यासाठी एक विशिष्ट वस्तू यांच्यातील संबंध गमावणे;

परिचित वास आणि अभिरुचींचा उलटा (आनंददायी वास किंवा चव घृणास्पद किंवा त्याउलट समजल्या जातात).

द्वारे आकलन पातळीसंवेदी अनुभूतीच्या क्षेत्रात खालील प्रकारचे उल्लंघन आहेत:

असे वर्गीकरण सर्व ज्ञानेंद्रियांमधील कार्यात्मक विकारांना त्या प्रत्येकाच्या सामान्य वैशिष्ट्यांनुसार एकत्रित करते, जे विकारांच्या वर्णनात्मक विश्लेषणाऐवजी सिंड्रोमिकवर लक्ष केंद्रित करणार्‍या मनोचिकित्सक आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टच्या नॉसोलॉजिकल विचारसरणीसह क्लिनिकल मानसशास्त्रज्ञांच्या परस्परसंवादासाठी अधिक सोयीस्कर आहे.

संवेदी विकृतींवर आधारित खोटे बदल संवेदनशीलता थ्रेशोल्ड: सर्वसामान्य प्रमाणाच्या संबंधात संवेदनांच्या पातळीत घट किंवा वाढ. उंबरठा कमी करणे - hyperesthesia- अतिसंवेदनशीलतेत वाढ, संवेदनांची तीव्रता दर्शवते, ज्यामुळे अत्यंत प्रकरणांमध्ये चिडचिड, असंयम, राग, अस्वस्थता होऊ शकते. थ्रेशोल्डमध्ये वाढ हायपेस्थेसिया किंवा ऍनेस्थेसिया म्हणून प्रकट होऊ शकते. hypoesthesia- संवेदनशीलता कमी होणे, संवेदनशीलता कमी होणे. ऍनेस्थेसिया- शारीरिक आणि शारीरिक सुरक्षिततेसह पूर्ण असंवेदनशीलता (मानसिक अंधत्व, अभिरुची कमी होणे, गंध ओळखण्याची क्षमता, वेदना संवेदना कमी होणे).

सेनेस्टोपॅथी- हे शारीरिक "I" च्या आतील काही संवेदनांचे प्रक्षेपण आहे (थर्मल संवेदना - जळणे, भाजणे, गोठणे; द्रवांच्या हालचालीची संवेदना - स्पंदन, रक्तसंक्रमण, रक्तवाहिन्या अडकणे; हालचालींच्या संवेदना, तणाव इ.). सोमॅटिक वेदना, सेनेस्टोपॅथीच्या विपरीत, नेहमी स्थानिकीकृत असते, एक स्टिरियोटाइप सामग्री असते आणि शारीरिक सीमा आणि अवयवांच्या स्थानाशी संबंधित असते. जेव्हा मज्जातंतू किंवा रक्तवाहिन्या खराब होतात तेव्हा वेदना होतात (पॅरेस्थेसिया), सेनेस्टोपॅथीच्या उलट, त्वचेच्या पृष्ठभागावर प्रक्षेपित केल्या जातात किंवा विशिष्ट हालचालींसह दिसतात.

क्लिनिकलमध्ये संवेदना प्रक्रियेच्या सेनेस्टोपॅथिक विकारांसह इंट्रासेप्शन समस्या(शरीराच्या अंतर्गत स्थितीची धारणा).

सामान्यतः, अंतःप्रेरक उत्तेजना मानसाच्या सबसेन्सरी क्षेत्राशी संबंधित असतात. अंतःसंवेदनशील संवेदनांचा मोठा भाग वेदनादायक परिस्थितीशी संबंधित आहे. संवेदनांच्या क्षेत्रात इंट्रासेप्टिव्ह उत्तेजनांच्या संक्रमणाचे कारण आहेत पॅथॉलॉजिकल बदलमध्ये अंतर्गत वातावरणजीव अशा प्रकारे, या उत्तेजना एक सिग्नलिंग कार्य करतात, विशिष्ट रिसेप्टर्सवर अधिक जोरदारपणे कार्य करण्यास प्रारंभ करतात. तथापि, मध्ये क्लिनिकल सरावव्यक्तिनिष्ठपणे वेगळ्या अंतर्ग्रहण संवेदनांच्या घटनेला भेटणे शक्य आहे ज्यासाठी कोणतीही संबंधित भौतिक कारणे नाहीत.

सुरुवातीला, अंतर्ग्रहण संवेदनांचे खरे आणि खोटे असे विभाजन विज्ञानात अस्तित्वात नव्हते: हिप्पोक्रेट्स आणि गॅलेन नेहमीच त्यांना कॉस्टल कमानीच्या काठाच्या खाली असलेल्या अंतर्गत अवयवांच्या रोगांशी जोडतात - हायपोकॉन्ड्रियन("हायपोकॉन्ड्रिया"). हायपोकॉन्ड्रियाक्लिनिकल मध्ये म्हणतात कामगिरीपरिणामी उद्भवणार्या रोगाच्या उपस्थितीबद्दल व्यक्ती सेनेस्टोपॅथी(खरेतर वेदनादायक संवेदना).

19 व्या शतकात हायपोकॉन्ड्रियाचे कारण तंत्रिका रिसेप्टर्सच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन मानले गेले. "नर्विझम" च्या संकल्पनेला समांतर, " मानसिक आजार" - पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डरकल्पना कार्ये.

हायपोकॉन्ड्रियाच्या या दोन संकल्पना आजही कायम आहेत. हायपोकॉन्ड्रियाच्या संकल्पनेचे अनुयायी प्रतिनिधित्वाच्या पातळीवर एक मानसिक विकार मानतात, त्याला एक प्रकारचा भ्रम मानतात - एखाद्याच्या शरीराची चुकीची धारणा. "नर्विझम" या संकल्पनेचे आधुनिक अनुयायी केवळ एक कारण शोधत नाहीत परिधीय घाव मज्जातंतू शेवट, परंतु कॉर्टेक्सच्या विशिष्ट भागात बिघडलेले कार्य देखील गोलार्ध. त्यांचा असा विश्वास आहे की कॉर्टेक्सच्या नियंत्रित (प्रतिरोधक) क्रियाकलापांच्या कार्यात्मक कमकुवतपणाच्या परिणामी, निरोगी अंतर्गत अवयवांमधून येणारे कमकुवत आवेग जागरुकतेच्या पातळीवर पोहोचतात आणि वेदनादायक वाटतात. उत्तेजना आणि प्रतिबंधाच्या कॉर्टिकल प्रक्रियेचे कार्यात्मक कमकुवत होणे आंतरिक अवयवातून तात्पुरत्या पॅथॉलॉजिकल आवेगाच्या परिणामी विकसित होते, ज्यामुळे कॉर्टेक्समध्ये उत्तेजित होण्याच्या सतत प्रबळ फोकसच्या रूपात प्रतिक्रिया निर्माण होते आणि, त्यानुसार, इंट्रासेप्टिव्ह संवेदनांसाठी शारीरिक तयारी. अशाप्रकारे, हायपोकॉन्ड्रियाकल प्रकाराच्या संवेदी विकारांच्या पातळीवर, ते एखाद्याच्या शरीराच्या आकलनातील व्यत्ययांशी संबंधित असतात. इंट्रासेप्टिव्ह सिग्नल्सचे मूल्यमापन व्यक्तीसाठी धोक्याचे स्त्रोत म्हणून केले जाऊ लागते, जे संबंधित भावनिक पार्श्वभूमी बनवते - वाढलेली चिंता.

दोन्ही संकल्पनांमध्ये समान साक्ष्य शक्ती आहे, म्हणून, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, हायपोकॉन्ड्रियाच्या विभाजनाची पूर्तता केली जाऊ शकते. सायकोजेनिकआणि सेंद्रिय.

सायकोजेनिक हायपोकॉन्ड्रियाकल विकार जेव्हा एखाद्या विशिष्ट मानसिक-आघातजन्य परिस्थितीचा परिणाम म्हणून, एखाद्या व्यक्तीमध्ये सामाजिक संबंध खराब होतात, म्हणजे, बाह्य जगाशी असाधारण संवाद कमी होतो. साधारणपणे, आपली चेतना बाह्य वातावरणाच्या प्रभावांवर केंद्रित असते, तर हायपोकॉन्ड्रियामध्ये ती आतील बाजूस बदलते. आणि एखाद्या व्यक्तीला अप्रिय संवेदनांचा इतका त्रास होत नाही जितका त्याच्या आजारावरील आत्मविश्वासाने, असामान्य संवेदनांमुळे उद्भवतो.

सेंद्रिय हायपोकॉन्ड्रियाकल विकार व्यत्ययाशी संबंधित असू शकते मज्जासंस्थावर परिधीय, स्टेमआणि कॉर्टिकलपातळी

वर परिधीय पातळी स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या रिसेप्टर्सच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल होतो आणि अंतर्गत अवयवांमधून उत्सर्जित होणारी चिडचिड अनेक सबथ्रेशोल्ड समिंग आवेगांना कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे सबकोर्टिकल नोड्सची उत्तेजना होते. थॅलेमस आणि डायनेसेफॅलिक सिस्टीममध्ये अतिउत्साहीपणाच्या प्रभावाखाली, शरीराची आत्म-धारणा आणि समज मध्ये बदल होतो. आणि मग मध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाझाडाची साल गुंतलेली आहे.

वर स्टेम पातळी रिसेप्टर्सपासून कॉर्टेक्समध्ये तंत्रिका आवेगांच्या प्रसाराची स्टेम यंत्रणा प्रामुख्याने प्रभावित होते. या संदर्भात, कल्याण, भावना, इंट्रासेप्टिव्ह आवेगांची धारणा यांचे विकार विकसित होतात. प्रथम क्रमांकावर येतो वाढलेली चिंता, एखादी व्यक्ती वेडसर नॉसोमॅनिक कल्पनांनी व्यथित होऊ लागते.

वर कॉर्टिकल पातळी कॉर्टिकल प्रणाली प्रामुख्याने प्रभावित होतात (बहुधा टेम्पोरल-बेसल), जी एखाद्याच्या स्थितीच्या व्यक्तिपरक मूल्यांकनात (तीव्रतेचा अतिरेक) बदलामध्ये व्यक्त केली जाते, पॅरेस्थेसिया विकसित होतात. ९

9 खाली "स्पर्श भ्रम" पहा.

सेनेस्टोपॅथी असलेल्या सर्व लोकांना हायपोकॉन्ड्रिया विकसित होत नाही. आणि हायपोकॉन्ड्रिया असलेल्या सर्व लोकांना सेनेस्टोपॅथी नसतात /22/. न्यूरोबायोलॉजिकल पॅराडाइमच्या चौकटीत ही वस्तुस्थिती स्पष्ट करणे कठीण आहे, जिथे असे मानले जाते की सेनेस्टोपॅथी हे हायपोकॉन्ड्रियाकल कल्पनांच्या निर्मितीसाठी प्रारंभिक बिंदू आहेत: प्रथम संवेदनात्मक संवेदना आणि नंतर त्यांचे तर्कसंगतीकरण. त्याच वेळी, हे खरोखर निष्पन्न होते की हायपोकॉन्ड्रियाकल डिसऑर्डरच्या विकासामध्ये एखाद्या व्यक्तीच्या व्यक्तिनिष्ठ कल्पना, अनुभव आणि हेतू यांचे कोणतेही महत्त्व नसते. ते कथितपणे केवळ उल्लंघनाचे खरे - सायकोफिजियोलॉजिकल कारण "विकृत" किंवा "लपवतात". वैकल्पिक न्यूरोबायोलॉजिकल - मानसिक दृष्टिकोनाच्या चौकटीत मानसिक विकारहे ओळखले पाहिजे की एखाद्या व्यक्तीची वैयक्तिक आणि वर्तणुकीशी (जैविक ऐवजी) समस्या म्हणून संवेदनात्मक विकार भौतिक सब्सट्रेटच्या उल्लंघनाशी संबंधित नसून सक्रिय (प्रतिक्रियाशील ऐवजी) मानसिक संघटनेच्या घटकाशी संबंधित असू शकतात. संवेदी ज्ञान. मानस केवळ रिसेप्टर्सकडून येणार्‍या सिग्नलचेच आकलन ("प्रतिबिंबित") करत नाही तर ते संवेदना आणि आकलनाची प्रक्रिया जगाशी परस्परसंवादाच्या मूळ निर्धारित व्यक्तिनिष्ठ उद्दिष्टानुसार आयोजित करते. हा दृष्टीकोन केवळ एक सायकोफिजियोलॉजिकल समस्या नसून एक स्वतंत्र मानसशास्त्रीय म्हणून संवेदी मानसिक विकारांच्या उदयाच्या समस्येचे एक नवीन सूत्र उघडतो. परिणामी, संवेदनांच्या सायकोपॅथॉलॉजीचे वास्तविक मानसशास्त्रीय आणि शारीरिक घटकांमध्ये विभाजन करणे पद्धतशीरपणे अशोभनीय आहे जेव्हा ते संवेदनात्मक मानसाच्या वेदनादायक (आणि म्हणून व्यक्तिनिष्ठपणे वेदनादायक मानले जाते) प्रकट होते.

अंतर्निहित ज्ञानेंद्रियांचे विकार खोटे उल्लंघन ओळख प्रक्रियासमजलेल्या ऑब्जेक्टसह व्यक्तिनिष्ठ प्रतिमा (ओळख). कधी सायकोसेन्सरी विकारएखाद्या वस्तूच्या किंवा त्याच्या गुणधर्मांच्या आकलनाची प्रक्रिया विकृत आहे. कधी निदानसमजलेल्या वस्तू ओळखण्याची प्रक्रिया अधिक कठीण होते. कधी भ्रमउदयोन्मुख व्यक्तिनिष्ठ प्रतिमा वास्तविक वस्तूशी संबंधित नाही आणि ती पूर्णपणे पुनर्स्थित करते.

सायकोसेन्सरी विकार प्रीस्कूल वयापासून सुरू झालेल्या लोकांमध्ये आढळतात आणि ते दोन स्वरूपात आढळतात:

1.विकृत धारणा बाह्य जगाच्या वस्तू : त्यांचा आकार आणि आकार, आकार, रंगांची स्थिरता, अवकाशीय स्थितीआणि स्थिरता, प्रमाण आणि अखंडता, वेळ कमी होण्याची किंवा वेग वाढवण्याची भावना. बाह्य जगाच्या वस्तूंच्या आकलनामध्ये पद्धतशीर विकृती आहेत - derealization . derealizations सह, वास्तविक जग मृत, पेंट केलेले, अनैसर्गिक दिसते, एखाद्या व्यक्तीला प्रकाश, रंगाची असामान्य धारणा लक्षात येऊ शकते. जग स्वप्नात असल्यासारखे वाटते. डिरेललायझेशन सहसा 6-7 वर्षे वयाच्या आधी होत नाही;

2. विकृत धारणा स्वतःचे शरीर : शरीर योजनेचे उल्लंघन, त्याच्या भागांची स्थिती, वजन, आकारमान इ. स्वतःच्या शरीराच्या आकलनातील पद्धतशीर विकृती म्हणतात. depersonalization . अवैयक्तिकरणामुळे, एखाद्या व्यक्तीला खात्री असते की त्याचा शारीरिक आणि मानसिक "मी" कसा तरी बदलला आहे, परंतु तो कसा बदलला हे तो स्पष्ट करू शकत नाही. जेव्हा शारीरिक स्वरूपाची धारणा बदलते तेव्हा ते सोमाटिक डिपर्सोनलायझेशनबद्दल बोलतात. हे शरीराचे अवयव किंवा अंतर्गत अवयव तसेच त्यांच्या कार्यांमध्ये बदल, अलगाव किंवा अनुपस्थितीच्या भावनांमध्ये प्रकट होते. जर रुग्णाला त्याच्या मानसिक "I" मध्ये बदल जाणवत असेल तर ते ऑटोसायकिक डिपर्सोनलायझेशनबद्दल बोलतात. हे स्वतःला विचार, स्मृती, भावना आणि स्वतःच्या आकलनाच्या प्रक्रियेबद्दल रुग्णाच्या आकलनाच्या अपर्याप्त स्पष्टतेच्या रूपात प्रकट होते. वैयक्‍तिकीकरणादरम्यान बदललेल्या धारणेची भावना सर्वांगीण असते आणि सामान्यत: यातील आकलनाच्या वेदनादायक तुलनासह असते. हा क्षणभूतकाळातील अनुभवांच्या आठवणींसह. मानसिक विकारांमध्ये सोमाटिक आणि ऑटोसायकिक डिपर्सोनलायझेशनचा सिंड्रोम बराच काळ अस्तित्वात आहे आणि 10-12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये क्वचितच आढळतो.

सायकोसेन्सरी डिसऑर्डर सहसा एपिसोडिक पद्धतीने (काही सेकंदांपासून अनेक मिनिटांपर्यंत) होतात आणि सहसा भीतीची भावना असते. मानसिक विकारांमध्ये सोमॅटिक आणि ऑटोसायकिक डिपर्सोनलायझेशन दीर्घकाळ अस्तित्वात असू शकतात. आकलनाच्या प्रतिमेच्या अखंडतेचे विघटन इतके उच्चारले जाऊ शकते की वस्तू ओळखणे अशक्य होते. या प्रकरणात, एक बोलतो निदान.

अॅग्नोसिया १० - वस्तू आणि ध्वनी ओळखण्यात अडचण - उल्लंघनाशी संबंधित वैशिष्ट्यांचे संश्लेषण (सामान्यीकरण) करण्याची प्रक्रियावास्तविकतेची समग्र प्रतिमा तयार करण्याच्या प्रक्रियेत. सर्वसाधारणपणे, अॅग्नोसिया हे समजुतीच्या अर्थपूर्ण बाजूतील बदलांशी संबंधित असतात. ते सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि जवळच्या सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्स (श्रवण, व्हिज्युअल आणि स्पर्शिक विश्लेषकांचे दुय्यम आणि तृतीयक झोन) नुकसान झाल्यामुळे विकसित होतात. संवेदनशीलता जतन केली जाते, परंतु माहितीचे विश्लेषण आणि संश्लेषण करण्याची क्षमता गमावली जाते. सामान्यतः ऍग्नोसियामध्ये दीर्घ प्रदीर्घ वर्ण असतो (अनेक आठवडे ते अनेक वर्षे टिकतो).

भाग II "फंडामेंटल्स ऑफ न्यूरोसायकॉलॉजी" मध्ये 10 ऍग्नोसियाचा अधिक तपशीलवार विचार केला आहे.

ज्ञानेंद्रियांनी फरक करा व्हिज्युअल, स्पर्शिक आणि श्रवणविषयक अग्नोसिया.

व्हिज्युअल ऍग्नोसिया उपविभाजित:

- संपूर्ण अग्नोसिया(वस्तू किंवा त्यांच्या प्रतिमांची ओळख नाही);

- एकाच वेळी अग्नोसिया(वस्तू आणि त्यांच्या प्रतिमांची ओळख, परंतु या वस्तू ज्या परिस्थितीमध्ये भाग घेतात त्या परिस्थितीच्या प्रतिमेची ओळख नाही);

- रंग अग्नोसिया(रंग वेगळे करतो, परंतु वस्तूंचे रंग ओळखत नाही) आणि फॉन्ट (लिहित, परंतु वाचू शकत नाही);

- अवकाशीय अग्नोसिया(प्रतिमेच्या स्थानिक वैशिष्ट्यांमधील अभिमुखतेचे उल्लंघन);

- चेहर्याचे निदान;

- भौगोलिक ऍग्नोसिया(अपरिचित मार्ग किंवा भूप्रदेश).

स्पर्शिक अज्ञेय स्वरूपात दिसते:

- astereognosia(वस्तू स्पर्शाने समजल्या जात नाहीत, ज्या सामग्रीतून ते बनवलेले आहे ते ओळखले जात नाही - टेक्सचर ऍग्नोसिया, किंवा बोटांचे ऍग्नोसिया, जेव्हा बोटे ओळखली जात नाहीत);

- somatognosia(तुमच्या शरीराची योजना ओळखली जात नाही).

श्रवणविषयक ऍग्नोसिया परिचित ध्वनीच्या दुर्बल ओळखीशी संबंधित (उदाहरणार्थ, श्रवणविषयक ऍग्नोसियाच्या प्रकारांपैकी एक - अम्यूशिया - संगीताच्या आवाजाची ओळख नसणे).

खरे ऍग्नोसिया आणि स्यूडोएग्नोसिया यातील फरक ओळखणे आवश्यक आहे. स्यूडोग्नोसिया एक अतिरिक्त घटक आहे जो agnosias मध्ये नाही: एक पसरलेला, चिन्हांची अभेद्य धारणा. स्यूडो-अग्नोसिया गंभीर बौद्धिक दुर्बलतेसह उद्भवते - स्मृतिभ्रंश. वस्तुस्थिती अशी आहे की विचारांच्या संयोजित कार्यापासून मुक्त झालेली धारणा विखुरली जाते: वस्तूंची क्षुल्लक वैशिष्ट्ये लक्ष केंद्रित करू शकतात, ज्यामुळे चुकीची ओळख होऊ शकते (घोडा हा पक्षी म्हणून समजला जातो, कारण कान सरळ असतात आणि घोडा कार्टमध्ये आहे हे तथ्य, लक्ष दिले जात नाही). स्यूडो-अग्नोसियासह, ऑर्थोस्कोपीसिटी देखील ग्रस्त आहे: उलट्या वस्तू यापुढे समजल्या जात नाहीत, तर थेट प्रदर्शनात दर्शविलेल्या वस्तू ओळखल्या जातात.

भ्रम (lat पासून. भ्रम- त्रुटी, भ्रम) हे समजलेल्या वस्तूचे अपुरे प्रतिबिंब आहे, व्यक्तिनिष्ठ प्रतिमा आणि वास्तविक वस्तू यांच्यातील विसंगती. भावनिक, शाब्दिक, श्रवणविषयक, स्पर्शिक, घाणेंद्रियाचे आणि दृश्य भ्रम (पॅरिडोलिया आणि स्यूडोपेरिडोलिया) आहेत. व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक भ्रम अधिक सामान्य आहेत आणि प्रौढांच्या तुलनेत मुलांमध्ये दृश्य भ्रम अधिक सामान्य आहेत. मानसिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये, विशिष्ट परिस्थितीत, भ्रम म्हणून समजण्याच्या अशा त्रुटी देखील पाहिल्या जाऊ शकतात. हे तथाकथित आहेत शारीरिक भ्रम. वाळवंटातील मृगजळ, वाऱ्याच्या आवाजात ऐकू येणारे आवाज इ. ऑप्टिकल भ्रमभौतिकशास्त्राच्या नियमांवर आधारित वस्तूंचा आकार, आकार, दुर्गमता याच्या आकलनात.

भावनिक भ्रम - च्या प्रभावाखाली उद्भवलेल्या कोणत्याही ज्ञानेंद्रियांचे हे भ्रम आहेत मजबूत भावना(भीती, राग) कमकुवत विशिष्ट उत्तेजनाच्या उपस्थितीत (खराब प्रकाश, श्रवणक्षमता) आणि अस्थिनियाची चिन्हे. अशा भ्रमाची सामग्री नेहमी अग्रगण्य प्रभावाशी जोडलेली असते.

शाब्दिक भ्रम विकृती आहेत श्रवणविषयक धारणाजेव्हा, उदाहरणार्थ, तटस्थ आवाज आणि आवाजांऐवजी, भाषणाच्या तुकड्यांऐवजी, एखादी व्यक्ती अर्थपूर्ण, समग्र भाषण "ऐकते" (बहुतेकदा शिवीगाळ, धमक्या, निंदा, परंतु आवश्यक नसते). शाब्दिक भ्रम दुसर्‍या मानसिक विकारासह गोंधळात टाकले जाऊ शकतात - प्रलाप, तथापि, प्रलाप सह, एखादी व्यक्ती वास्तविक वाक्ये ऐकते आणि पुन्हा सांगते, त्यामध्ये भिन्न सामग्री, भिन्न संदर्भ ठेवते. येथे, एक व्यक्ती "ऐकते" जे प्रत्यक्षात सांगितले जात नाही. मौखिक भ्रम या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहेत की वैयक्तिक श्रवणविषयक उत्तेजने चेतनेद्वारे अर्थपूर्ण भाषणात "बांधली जातात" - एक समग्र श्रवणविषयक प्रतिमा, ज्याची सामग्री पूर्णपणे व्यक्तीच्या वास्तविक स्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते.

श्रवणविषयक भ्रम ध्वनीच्या सामर्थ्याच्या विकृत समजाशी संबंधित (ध्वनी अधिक मोठा वाटतो), ध्वनी स्त्रोताचे अंतर (ध्वनी स्त्रोत वास्तविक ध्वनी स्त्रोतापेक्षा जवळ किंवा पुढे समजला जातो), ध्वनीची लय.

स्पृश्य भ्रम स्पर्शिक संवेदनांच्या सामर्थ्याच्या अपर्याप्त आकलनाशी संबंधित (योग्य मानसिक वृत्तीसह, कोणत्याही, अगदी तटस्थ स्पर्शाने वेदना होतात). स्पृश्य भ्रम आहेत पॅरेस्थेसिया - गुदगुल्या, खाज सुटणे, जळजळ होणे किंवा कीटक किंवा साप शरीरावर रेंगाळत असल्याची भावना (या प्रकारच्या पॅरेस्थेसियाला फॉर्मिकेशन म्हणतात - लॅटमधून). फॉर्मिका- मुंगी). स्पर्शाच्या भ्रमाने, आकार, आकार, अंगाची स्थिती आणि शरीराची हालचाल यांची समज देखील विस्कळीत होऊ शकते. स्पर्शिक भ्रमांमध्ये तथाकथित "एलियन हँड" सिंड्रोम देखील समाविष्ट आहे, जेव्हा एखाद्याच्या शरीराचा स्वतःचा भाग दुसर्‍याचा भाग समजला जातो.

घाणेंद्रियाचा किंवा फुशारकी भ्रम संवेदनांच्या गुणवत्तेत व्यक्तिनिष्ठ बदल (उलटा) स्वरूपात प्रकट होते (गोड आंबट वाटते, धूप दुर्गंधीसारखे वाटते).

दृश्य भ्रम (किंवा इतर - पॅरेडोलिया ) अविभाज्य, अर्थपूर्ण प्रतिमा म्हणून स्वतंत्र, असंबंधित व्हिज्युअल संवेदनांची धारणा दर्शवते. व्हिज्युअल भ्रमांमध्ये अवकाशीय, रंग, परिमाणवाचक (उदाहरणार्थ, एका वस्तूऐवजी दोन किंवा तीन) वैशिष्ट्यांची विकृत धारणा देखील समाविष्ट असते. पॅरिडोलिक भ्रम सामान्यत: विविध नशांच्या पार्श्वभूमीवर चेतनेच्या कमी टोनसह उद्भवतात आणि हे एक महत्त्वाचे निदान चिन्ह आहे.

जर या भ्रामक प्रतिमा अवास्तव केल्या गेल्या (म्हणजे, कृत्रिमतेची भावना भ्रामक व्याख्येसह एकत्रितपणे दिसून येते), तर अशा विकृतीला म्हणतात. स्यूडोपेरिडोलिया .

हे लक्षात घेतले पाहिजे की वेगळ्या स्वरूपात वैयक्तिक भ्रमांची उपस्थिती मानसिक आजाराचे लक्षण नाही, परंतु केवळ भावनिक ताण किंवा जास्त काम दर्शवते. केवळ इतर मानसिक विकारांच्या संयोगाने ते विशिष्ट विकारांची लक्षणे बनतात. जर भ्रामक समज मानसिक विकाराचे प्रकटीकरण असेल तर, एखादी व्यक्ती पॅथॉलॉजिकल भ्रमांबद्दल बोलते. शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल भ्रमांमधील मुख्य फरक म्हणजे रुग्णाची त्यांच्या सामग्रीनुसार योग्यता आणि गंभीरता. अशा प्रकरणांमध्ये, आकलनाच्या स्थितीत बदल (प्रकाशातील सुधारणा किंवा बदल कार्यात्मक स्थितीसीएनएस), तसेच वस्तुनिष्ठ क्रियाकलापांमध्ये समजलेल्या प्रतिमांचा समावेश केल्याने एखाद्या व्यक्तीला त्याची चूक कळते आणि भ्रम नष्ट होतो. पॅथॉलॉजिकल भ्रमांसह, रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर असलेल्या रुग्णाची त्यांच्या सामग्रीची गंभीरता कमी होते, भ्रम कायम असतात, उपचार आणि माफी दरम्यान रोगाची स्थिती सकारात्मक बदलते तेव्हाच त्यांची तीव्रता कमी होते.

मुलांमधील मेंदूच्या प्रक्रियेची शारीरिक वैशिष्ट्ये आणि त्यांच्या समजुतीची मानसिक वैशिष्ट्ये या वस्तुस्थितीला कारणीभूत ठरतात की त्यांच्यामध्ये भ्रामक ज्ञानेंद्रियांचे विकार बर्‍याचदा उद्भवतात. एटी बालपणभ्रम दिसतात संसर्गजन्य रोगआणि नशा. हे देखील शक्य आहे की ते न्यूरोसिस, सायकोपॅथी, एपिलेप्सी, स्किझोफ्रेनिया इत्यादींनी ग्रस्त असलेल्या मुलांमध्ये दिसू शकतात. भ्रम देखील नोंदवले जाऊ शकतात लहान वय, 1.5-2 वर्षापासून सुरू होणारी मुले त्यांचे स्वतःचे अनुभव शब्दबद्ध करण्यास सक्षम आहेत. भ्रम, एक नियम म्हणून, विविध भावनिक प्रतिक्रियांशी संबंधित आहेत जे भ्रामक प्रतिमांच्या सामग्रीवर अवलंबून असतात, परंतु बहुतेकदा या भावना नकारात्मक असतात.

भ्रम ते वास्तविक वस्तू म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या प्रतिनिधित्वांना म्हणतात (दुसऱ्या शब्दात, वास्तविक वास्तविकतेमध्ये जे खरोखर अस्तित्त्वात नाही किंवा कार्य करत आहे त्याची ही धारणा आहे). भ्रम सह, एखादी व्यक्ती आपली कल्पना (वास्तवाची व्यक्तिनिष्ठ प्रतिमा) वास्तविकतेच्या आकलनापासून विभक्त करू शकत नाही. जर मानसिकदृष्ट्या आजारी आणि निरोगी लोकांमध्ये भ्रम उद्भवू शकतात, तर भ्रमाची उपस्थिती नेहमीच मनोविकृतीच्या लक्षणांची तीव्रता दर्शवते. मतिभ्रम हे मनोविकारांमध्ये आढळणारी सकारात्मक सायकोपॅथॉलॉजिकल लक्षणे म्हणून वर्गीकृत आहेत.

भ्रामक प्रतिमा एकल किंवा एकाधिक असू शकतात. ते एकमेकांशी संबंधित असू शकतात. ते साधे किंवा जटिल देखील असू शकतात. साध्या, प्राथमिक मतिभ्रमांसह, रुग्णांना प्रकाशाचे वेगळे चमकणे दिसते, वेगळे आवाज ऐकू येतात. एका विश्लेषकामध्ये साधे मतिभ्रम होतात. जटिल मतिभ्रमांसह (दोन किंवा अधिक विश्लेषक त्यांच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले आहेत), भ्रामक प्रतिमा अर्थपूर्ण आहेत: रुग्ण विविध सजीव आणि निर्जीव वस्तू, विलक्षण प्राणी पाहतात, सुसंगत अर्थपूर्ण भाषण, संगीत इ. ऐकतात.

खरे भ्रम आणि छद्म मतिभ्रम आहेत. येथे खरे भ्रम भ्रामक प्रतिमा, सामान्य समजाप्रमाणे, मध्ये प्रक्षेपित केली जाते वातावरणआणि वास्तविकतेची वस्तू म्हणून रुग्णाद्वारे त्याचे मूल्यांकन केले जाते. खऱ्या मतिभ्रमांच्या प्रतिमा इतक्या स्पष्टपणे कामुक रंगाच्या असतात की त्यांच्यावर कोणतीही टीका केली जात नाही, म्हणून रुग्ण त्यांच्या सामग्रीनुसार वागतात, त्यांच्या संपर्कात येतात.

येथे छद्म मतिभ्रम एखादी व्यक्ती वस्तुनिष्ठ वास्तवाच्या आकलनापासून व्यक्तिनिष्ठ प्रतिनिधित्व वेगळे करण्यास सक्षम असते. एखादी व्यक्ती ओळखते की त्याच्या प्रतिमा अवास्तविक स्वरूपाच्या आहेत, म्हणजे त्याला त्यांच्याबद्दल काहीतरी विसंगती आहे, वास्तविक नाही. अनेकदा, छद्म-विभ्रम प्रतिमा लादलेल्या, उपरा म्हणून समजल्या जातात. मग एक व्यक्ती बाहेरून प्रभावाची भावना विकसित करते, प्रतिमा लादते (कॅंडिन्स्की-क्लेरम्बाल्ट सिंड्रोम). स्यूडोहॅल्युसिनेशन्स हे देखील वैशिष्ट्यीकृत आहेत की खोट्या संवेदना व्यक्तिनिष्ठ मध्ये प्रक्षेपित केल्या जातात, बाह्य जागेत नाहीत (उदाहरणार्थ, डोकेच्या आत "आवाज", जे परके म्हणून समजले जातात, स्वतः व्यक्तीचे वैशिष्ट्य नसतात).

व्हिज्युअल, श्रवण, स्पर्श, घाणेंद्रियाचा आणि फुशारकी भ्रम आहेत. व्हिज्युअल आणि श्रवणभ्रम हे सर्वात सामान्य आहेत (मुलांमध्ये, व्हिज्युअल हॅलुसिनेशन्स प्राबल्य असतात आणि प्रौढांमध्ये, श्रवणभ्रम प्रामुख्याने असतात).

व्हिज्युअल भ्रम अस्तित्त्वात नसलेल्या (इतर लोकांना न दिसणार्‍या) वस्तू किंवा दृश्यांच्या खोट्या दृश्य धारणामध्ये समावेश होतो. त्याच वेळी, एखाद्या व्यक्तीला खात्री असते की या वस्तू किंवा दृश्ये केवळ त्याच्या चेतनेचे उत्पादन नाहीत, कारण ते त्याला खरोखर अस्तित्वात आहेत असे समजतात.

श्रवणभ्रम एखाद्या व्यक्तीला अस्तित्वात नसलेले आवाज ऐकू येतात या वस्तुस्थितीमध्ये समावेश होतो. साध्या श्रवणभ्रमांसह, बडबड, टपकणारे पाणी, कुजबुजणे, घड्याळाची टिक, पावलांचा आवाज, टाळ्या ऐकू येतात. जटिल श्रवणभ्रमांसह, एखादी व्यक्ती इतर लोकांचे धून, संगीत, आवाज ऐकते.

ला स्पर्शिक भ्रम शरीराच्या अवयवांच्या पुनरावृत्तीच्या घटनेचा समावेश करा (फॅंटम बॉडी पार्ट्सची संवेदना, उदाहरणार्थ, नंतर काढली सर्जिकल हस्तक्षेप) किंवा संपूर्ण शरीर (फॅंटम शारीरिक "दुहेरी" ची भावना, स्वतःचे आणि इतर लोक दोन्ही - उदाहरणार्थ, कोणीतरी जवळ पडले आहे किंवा कोणीतरी वर ढीग आहे अशी भावना).

गंध आणि चव च्या भ्रम अस्तित्वात नसलेल्या वास आणि अभिरुचीच्या आकलनाशी संबंधित.

अस्तित्वात आहे वय वैशिष्ट्येभ्रमांचे प्रकटीकरण. मुलांमध्ये अनेकदा बदललेल्या चेतनेसह प्राथमिक मतिभ्रम होतात, जरी त्यांचे स्वरूप स्पष्ट चेतनेच्या पार्श्वभूमीवर देखील शक्य आहे. एटी प्रीस्कूल वयबर्‍याचदा व्हिज्युअल मतिभ्रम असतात, त्यातील पात्रे परीकथा, कार्टूनचे नायक असतात. त्याच वेळी, व्हिज्युअल प्रतिमा, नियम म्हणून, खंडित असतात (मुलांना आकृतीचे वेगळे भाग दिसतात - एक चेहरा, एक पंजा इ.). स्यूडोहॅलुसिनेशन, विशेषत: श्रवणभ्रम, 10-12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये क्वचितच आढळतात.

बालपणात अधिक सामान्य कल्पनाशक्तीचे भ्रम. ते उत्स्फूर्तपणे अलंकारिक प्रतिनिधित्व, कल्पनारम्य पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध उद्भवतात आणि ते जसे होते, तसेच रुग्णांशी संबंधित असलेल्या या प्रतिनिधित्वांचे निरंतरता आहे. कल्पनाशक्तीच्या भ्रमांचा एक सामान्य प्रकार म्हणजे निर्जीव वस्तूंचे "पुनरुज्जीवन" ची घटना - चित्रे, खेळणी इ.

हिप्नागॉजिक मतिभ्रम, जे कल्पनाशक्तीच्या भ्रम आणि स्यूडोहॅल्युसिनेशन्ससह, अपूर्ण म्हणून वर्गीकृत केले जातात, ते देखील खऱ्या मतिभ्रमांपेक्षा मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहेत. अंतर्गत hypnagogic मतिभ्रमझोपेच्या वेळी उत्स्फूर्तपणे उद्भवणार्‍या मुख्यतः दृश्य प्रतिमा समजून घ्या, ज्या बंद डोळ्यांच्या दृष्टीच्या गडद क्षेत्रामध्ये किंवा बाहेरील अप्रकाशित जागेत प्रक्षेपित केल्या जातात. उघडे डोळे. त्यांची सामग्री दिवसभरात मुलाद्वारे समजलेली वैयक्तिक छाप आणि प्रतिमा पुनरुत्पादित करू शकते. अशा प्रकारचे मतिभ्रम बहुतेकदा निरोगी, विशेषतः प्रभावशाली मुलांमध्ये, उच्चारित इडेटिझम असलेल्या मुलांमध्ये आढळतात. पॅथॉलॉजिकल हिप्नागॉजिक मतिभ्रम दैनंदिन अनुभवांच्या प्रतिमांशी संबंधित नसतात, ते असामान्य असतात, अनेकदा विलक्षण असतात आणि भीतीच्या प्रभावासह असतात.

हे सामान्यतः मान्य केले जाते की भ्रम, भ्रम विपरीत, वास्तविक उत्तेजनाच्या अनुपस्थितीत उद्भवतात. व्यक्तिनिष्ठपणे, ते वास्तविकतेच्या नॉन-पॅथॉलॉजिकल प्रतिमांपेक्षा वेगळे नाहीत, म्हणजेच, त्यांना नेहमीच बाह्य घटना म्हणून समजले जाते ज्यात उच्चारित संवेदी रंग असतो. प्रक्षेपण बाह्य, स्पष्ट कामुकता, तसेच अनैच्छिक घटना (अनियंत्रितता) यामुळे एखाद्या व्यक्तीला भ्रमापासून वास्तविक प्रतिमा वेगळे करणे अशक्य होते.

नैदानिक ​​​​मानसशास्त्रात, असे विविध सिद्धांत आहेत जे भ्रमांच्या घटनेचे स्पष्टीकरण देतात. ऐतिहासिकदृष्ट्या, पहिला सिद्धांत उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या शरीरविज्ञानाच्या पावलोव्हियन व्याख्येवर आधारित आहे आणि प्रतिनिधित्वांच्या तीव्रतेचा परिणाम म्हणून मतिभ्रम मानतो (जेव्हा प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया तीव्र होतात, प्रतिनिधित्व, शारीरिकदृष्ट्या कमकुवत उत्तेजना म्हणून, बाहेरून प्रक्षेपित करणे सुरू होते आणि आकलनाची वैशिष्ट्ये आत्मसात करा). दुसरी संकल्पना सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या स्थानिक भागांना झालेल्या नुकसानाचा परिणाम म्हणून भ्रमाचा अर्थ लावते. तिसऱ्या सिद्धांतानुसार, भ्रम हे न्यूरोनल रिसेप्टर्सच्या क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाचे उत्पादन आहे.

हे आता विश्वासार्हपणे स्थापित केले गेले आहे की मेंदूला (दुसरा सिद्धांत) संरचनात्मक नुकसान झाल्यानंतर आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्स (तिसरा सिद्धांत) मधील शारीरिक प्रक्रियांचे उल्लंघन केल्यावर मतिभ्रम होतात. उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या संरचना किंवा शारीरिक यंत्रणांना झालेल्या नुकसानीमुळे मतिभ्रम उद्भवतात, ज्यामध्ये माहितीवर प्रक्रिया केली जाते आणि एन्कोड केले जाते. स्थानिक रक्त परिसंचरण किंवा विषारी पदार्थांच्या कृतीमध्ये व्यत्यय आल्याने मेंदूच्या जैवरसायनशास्त्रातील बदल, धारणा प्रणालीच्या परिघीय भागांना झालेल्या नुकसानीमुळे माहितीचा प्रवाह कमी होणे - हे सर्व भ्रम दिसण्यास कारणीभूत ठरते. जे वास्तविकतेबद्दल गमावलेली माहिती पुनर्स्थित करतात, चेतनामध्ये त्याच्या प्रतिमांची अखंडता पुनर्संचयित करतात किंवा राखतात. मज्जासंस्थेच्या पृथक्करणामुळे मतिभ्रम निर्माण होण्यास मदत होते: मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची यंत्रणा जी दृष्टी, श्रवण, बोलणे, स्पर्श, गंध आणि चव यासाठी "जबाबदार" असते, जेव्हा संबंधित प्रवाह अवरोधित करते किंवा बदलते तेव्हा स्वतंत्रपणे सुरू होते. वास्तविकतेची समग्र आणि अर्थपूर्ण धारणा राखण्यासाठी समान प्रतिमा तयार करा. वास्तविकतेच्या वास्तविक आणि उत्पादित प्रतिमांची तुलना करण्याच्या शक्यतेच्या अभावामुळे, व्यक्तिनिष्ठ वास्तविकता "अस्सल" म्हणून समजली जाऊ लागते आणि नंतरच्याशी स्पर्धा करू लागते किंवा त्यावर वर्चस्व गाजवते. वास्तविकतेच्या प्रतिमांच्या निर्मितीवर कॉर्टिकल नियंत्रणाचे उल्लंघन केल्याने उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या संकल्पनात्मक आणि सुधारात्मक यंत्रणेमध्ये असंतुलन होऊ शकते, ज्यामुळे चुकीची धारणा, व्याख्या आणि इंप्रेशनचे मूल्यांकन होते.

S. Ya. Rubinshtein यांनी मांडलेल्या चौथ्या संकल्पनेच्या समर्थकांचा असा विश्वास आहे की भ्रम निर्माण होणे कठीण समजाच्या परिस्थितीत होते (मेंदू खराब समजल्या जाणार्‍या संकेतांमधून प्रतिमा "पूर्ण" करतो). वस्तुस्थिती अशी आहे की निरोगी लोकांमध्ये, मानसिक क्रियाकलापांमध्ये अडचण असलेल्या परिस्थितीत, भ्रम आणि अगदी मतिभ्रम देखील उद्भवतात (प्रेशर चेंबरमध्ये, अलगावमध्ये, दृष्टिहीन आणि श्रवण कमजोर लोकांमध्ये). कमकुवतपणे शोधता येण्याजोग्या सिग्नलमुळे विश्लेषकांची अभिमुखता क्रियाकलाप वाढतो, जेव्हा या सिग्नलमधून प्रतिमा तयार करण्याची प्रक्रिया सुरू होते.

सर्वसाधारणपणे, हे लक्षात घेतले पाहिजे की मजबूत ओव्हरव्होल्टेजच्या प्रभावाखाली, निरोगी लोकांमध्येही अल्पकाळासाठी भ्रम होऊ शकतो, म्हणून ते नेहमीच वेदनादायक नसतात. परिणामी, प्रत्येक बाबतीत भ्रम हे पॅथॉलॉजिकल घटना म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ नये.

६.१. ज्ञानेंद्रियांचे विकार

समज हा उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचा प्रारंभिक टप्पा आहे. आकलनाबद्दल धन्यवाद, बाह्य आणि अंतर्गत उत्तेजना चेतनेचे तथ्य बनतात, वस्तू आणि घटनांचे वैयक्तिक गुणधर्म प्रतिबिंबित करतात.

उत्तेजना? भावना समज? कामगिरी

संवेदना ही सर्वात सोपी मानसिक प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये वस्तू आणि घटनांच्या वैयक्तिक गुणधर्मांचे प्रतिबिंब असते, इंद्रियांवर त्यांच्या प्रभावाच्या प्रक्रियेत उद्भवते.

धारणा ही वस्तू आणि घटनांना त्यांच्या गुणधर्मांच्या एकूणात प्रतिबिंबित करण्याची मानसिक प्रक्रिया आहे. व्यक्तीच्या इच्छेवर अवलंबून नाही.

प्रतिनिधित्व - एखाद्या वस्तूची किंवा घटनेची प्रतिमा, भूतकाळातील छापांच्या आधारे मनात पुनरुत्पादित केली जाते. व्यक्तीच्या इच्छेवर अवलंबून असते.

ज्ञानेंद्रियांच्या विकारांची लक्षणे

हायपररेस्थेसिया – अतिसंवेदनशीलतासामान्य उत्तेजनांसाठी. मध्यवर्ती मज्जासंस्था (नशा, आघात, संसर्ग), उन्माद अवस्थांच्या बाह्य सेंद्रिय जखमांसह बहुतेकदा उद्भवते.

hypoesthesia(हायपोएस्थेसिया) - संवेदनशीलता कमीचिडखोरांना. अनेकदा चेतनेचे विकार, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय विकार आढळतात, नैराश्यपूर्ण अवस्था. ऍनेस्थेसिया ही हायपोएस्थेसियाची अत्यंत पदवी आहे. वेदनादायक मानसिक ऍनेस्थेसिया ही भावनात्मक स्वरात घट झाल्यामुळे काही प्रकारच्या संवेदनशीलतेची व्यक्तिनिष्ठपणे अत्यंत वेदनादायक कमकुवतपणा आहे ( ऍनेस्थेसिया सायकिका डोलोरोसा). डिप्रेशनमध्ये दिसले.

निदान- उत्तेजनाची ओळख न होणे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय जखमांसह उद्भवते, उन्माद संवेदनशीलता विकार.

पॅरेस्थेसिया- चिडचिड न करता उद्भवणार्‍या व्यक्तिपरक संवेदना (मुंग्या येणे, रांगणे, बधीरपणा इ.). विकारांचे स्थानिकीकरण असते, स्पष्टपणे अंतःप्रेरणा क्षेत्राद्वारे मर्यादित असते. ते न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरचे लक्षण आहेत.

सेनेस्टोपॅथी(सामान्य भावनांचे भ्रम) - अस्पष्ट, स्थानिकीकरण करणे कठीण, अप्रिय, वेदनादायक शारीरिक संवेदना. त्यांच्याकडे रूग्णांचे विचित्र वर्णन आहे (खेचणे, ओतणे, स्तरीकरण, उलटणे, ड्रिलिंग इ.). संवेदनांना वास्तविक आधार नसतो, "नॉन-ऑब्जेक्टिव्ह", नवनिर्मितीच्या झोनशी संबंधित नसतात. अनेकदा सेनेस्टो-हायपोकॉन्ड्रियाक सिंड्रोमच्या संरचनेत आढळतात (सेनेस्टोपॅथी + "काल्पनिक" आजाराच्या कल्पना + भावनिक विकार), स्किझोफ्रेनिया, नैराश्य सह.

भ्रम- वास्तविक जीवनातील वस्तू आणि घटनांची चुकीची धारणा.

इफेक्टोजेनिक भ्रमभीती, चिंता, नैराश्य, परमानंद सह उद्भवू. त्यांची घटना पर्यावरणाच्या अस्पष्ट धारणा (खराब प्रकाश, अस्पष्ट भाषण, आवाज, ऑब्जेक्टची दूरस्थता) द्वारे सुलभ होते. भ्रमाची सामग्री भावनिक अनुभवांशी संबंधित आहे. उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनासाठी स्पष्ट भीतीसह, एखादी व्यक्ती दूरच्या लोकांच्या संभाषणात धमक्या ऐकते.

शारीरिक- भौतिक घटनांच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित (एक ग्लास पाण्यात एक चमचा वाकडा दिसतो).

पॅरिडोलिक भ्रम- व्हिज्युअल भ्रम, ज्यामध्ये नमुने, क्रॅक, झाडाच्या फांद्या, ढग विलक्षण सामग्रीच्या प्रतिमांनी बदलले जातात. प्रलाप सह साजरा, psychomimetics सह नशा.

भ्रमांसह, नेहमीच एखादी वास्तविक वस्तू (विभ्रमांच्या विरूद्ध) किंवा आसपासच्या जगाची घटना असते, जी रुग्णाच्या मनात चुकीच्या पद्धतीने प्रतिबिंबित होते. काही प्रकरणांमध्ये भ्रम हे वातावरणाच्या रुग्णाच्या भ्रामक व्याख्येपासून वेगळे करणे कठीण आहे, ज्यामध्ये वस्तू आणि घटना योग्यरित्या समजल्या जातात, परंतु मूर्खपणाने अर्थ लावला जातो.

Edeitism- तात्काळ आधीच्या संवेदनेचे एक कामुक ज्वलंत प्रतिनिधित्व (विशेषतः एक ज्वलंत स्मृती).

फॅन्टासम- कामुकपणे ज्वलंत, स्पष्टपणे विलक्षण दिवास्वप्न.

भ्रम- वास्तविक वस्तूशिवाय उद्भवलेल्या प्रतिमा आणि कल्पनांच्या रूपात आकलनाचा विकार.

सोपेभ्रामक प्रतिमा एका विश्लेषकामध्ये उद्भवतात (उदाहरणार्थ, केवळ दृश्यमान).

कॉम्प्लेक्स(जटिल) - दोन किंवा अधिक विश्लेषक प्रतिमा तयार करण्यात गुंतलेले आहेत. भ्रमाची सामग्री एका सामान्य कथानकाने जोडलेली असते. उदाहरणार्थ, जेव्हा अल्कोहोलिक प्रलापरुग्ण सैतानाला "पाहतो", त्याचा स्पर्श "जाणतो", आणि त्याला उद्देशून भाषण "ऐकतो".

विश्लेषकांच्या मते (पद्धतीनुसार), खालील प्रकारचे मतिभ्रम वेगळे केले जातात.

व्हिज्युअल भ्रम.प्राथमिक (फोटोप्सी) स्पष्ट फॉर्म नसतात - धूर, स्पार्क, स्पॉट्स, पट्टे. पूर्ण - वैयक्तिक लोक, वस्तू आणि घटनांच्या स्वरूपात.

आकाराच्या व्यक्तिपरक मूल्यांकनावर अवलंबून, तेथे आहेत:

1) नॉर्मोप्टिक - एक भ्रामक प्रतिमा संबंधित आहे वास्तविक आकारवस्तू;

2) मायक्रोऑप्टिकल मतिभ्रम - कमी आकार (कोकेनिझम, अल्कोहोलिक डिलिरियम);

3) मॅक्रोऑप्टिकल मतिभ्रम - अवाढव्य.

व्हिज्युअल हॅलुसिनेशनचे प्रकार:

1) एक्स्ट्राकॅम्पल मतिभ्रम - व्हिज्युअल प्रतिमा दृश्य क्षेत्राच्या बाहेर दिसतात (बाजूने, मागून);

2) ऑटोस्कोपिक मतिभ्रम - रुग्णाची स्वतःची दुहेरी दृष्टी.

दृश्यभ्रम सहसा ढगाळ चेतनेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात.

भ्रामक प्रतिमा एका रंगात रंगवल्या जाऊ शकतात (अपस्मारासह ते बहुधा मोनोक्रोम, लाल असतात), त्या मोबाइल आणि गतिहीन, दृश्यासारख्या (वनीरॉइडसह), सतत आणि खंडित असू शकतात.

श्रवणविषयक (मौखिक) भ्रम.प्राथमिक (acoasms) - आवाज, कर्कश आवाज, नावाने कॉल. फोनेम्स हे वैयक्तिक शब्द किंवा वाक्यांश आहेत. मतिभ्रम अनुभव बहुतेक वेळा आवाजाच्या स्वरूपात सादर केले जातात. हा एक विशिष्ट आवाज किंवा अनेक (आवाजांचा कोरस) असू शकतो.

1) अत्यावश्यक, किंवा कमांडिंग, भ्रम (मानसिक रूग्णालयात हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत आहेत);

2) टिप्पणी करणे (एक काल्पनिक संवादक रुग्णाच्या कृती आणि विचारांवर टिप्पणी करतो); धमकी देणे, अपमान करणे;

3) विरोधी (सामग्री अर्थाच्या विरुद्ध आहे - एकतर आरोप करणे किंवा बचाव करणे).

स्पर्शा (स्पर्श) भ्रमसेनेस्टोपॅथीच्या विपरीत, ते स्वभावाने वस्तुनिष्ठ आहेत, रुग्ण त्याच्या भावना स्पष्टपणे वर्णन करतो: “त्याच्या चेहऱ्यावर जाळे”, “कीटक रांगणे”. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणकाही नशेसाठी, विशेषत: सायक्लोडोलमध्ये, "सिगारेट गायब होण्याचे लक्षण" असते, ज्यामध्ये रुग्णाला त्याच्या बोटांमध्ये सँडविच केलेल्या सिगारेटची उपस्थिती स्पष्टपणे जाणवते, परंतु जेव्हा तो त्याचा हात चेहऱ्यावर आणतो तेव्हा सिगारेट अदृश्य होते. धुम्रपान न करणाऱ्यांसाठी, हा एक काल्पनिक पाण्याचा ग्लास असू शकतो.

थर्मल- उबदार किंवा थंडीची भावना.

हायग्रिक- शरीराच्या पृष्ठभागावर ओलावा जाणवणे.

हॅप्टिक- अचानक स्पर्श करणे, पकडणे.

किनेस्थेटिक भ्रम- काल्पनिक हालचालीची संवेदना.

भाषण मोटर भ्रम- भाषण यंत्र हालचाली करते आणि रुग्णाच्या इच्छेविरुद्ध शब्द उच्चारते अशी भावना. खरं तर, हे वैचारिक आणि मोटर ऑटोमॅटिझमचे एक प्रकार आहे.

सामान्य भावनांचे भ्रम(व्हिसेरल, शारीरिक, इंटरोसेप्टिव्ह, एन्टेरोसेप्टिव्ह) शरीराच्या आत परदेशी वस्तू किंवा सजीवांच्या उपस्थितीच्या संवेदनांद्वारे प्रकट होतात.

रुग्णासाठी, संवेदनांचे अचूक स्थानिकीकरण आणि "वस्तुनिष्ठता" असते. रुग्ण त्यांच्या संवेदनांचे स्पष्टपणे वर्णन करतात (“डोक्यात साप”, “पोटात नखे”, “फुफ्फुसाच्या पोकळीतील जंत”).

चव भ्रम- आत वाटणे मौखिक पोकळीअसामान्य चव संवेदना, सहसा अप्रिय, खाण्याशी संबंधित नसतात. बर्याचदा ते रुग्णाच्या खाण्यास नकार देण्याचे कारण असतात.

घ्राणभ्रम- वस्तूंमधून किंवा स्वतःच्या शरीरातून निघणाऱ्या गंधांची काल्पनिक धारणा, अनेकदा अप्रिय स्वभावाची. अनेकदा चव सह अस्तित्वात.

एक मोनोसिस्टम म्हणून पाहिले जाऊ शकते (बोनर्स हॅलुसिनोसिस - दुर्गंधतुमच्या स्वतःच्या शरीरातून).

खऱ्या आणि खोट्या मतिभ्रमांमध्ये विभागणी वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वाची आहे.

खरे भ्रम- रुग्णाला भ्रामक प्रतिमांचा भाग म्हणून समजते खरं जग, भ्रमाची सामग्री रुग्णाच्या वर्तनातून दिसून येते. रुग्ण काल्पनिक कीटकांना "झटकून टाकतात", राक्षसांपासून पळ काढतात, काल्पनिक संवादकांशी बोलतात, त्यांचे कान जोडतात, जे असू शकते वस्तुनिष्ठ चिन्हत्यांची उपस्थिती. अतिरिक्त प्रक्षेपण वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, म्हणजे, प्रतिमा बाहेरून किंवा आवाक्यात असलेल्या वास्तविक जागेत प्रक्षेपित केल्या जातात. कोर्स सहसा तीव्र असतो. एक्सोजेनस सायकोसिसचे वैशिष्ट्य (विषबाधा, आघात, संसर्ग, सायकोजेनी). अनुभवांवर रुग्णाची टीका अनुपस्थित आहे.

खोटे मतिभ्रम (स्यूडो भ्रम)रुग्णांना वस्तुनिष्ठ वास्तवाची जाणीव नसते. रुग्णाला आतील "I" च्या प्रतिमा समजतात. हे वास्तव आणि भ्रामक प्रतिमा यांच्यात स्पष्टपणे फरक करते. इंटरप्रोजेक्शन वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, आवाज "डोक्याच्या आत आवाज करतात", आतील डोळ्यासमोर प्रतिमा दिसतात किंवा स्त्रोत इंद्रियांसाठी अगम्य आहे (अंतराळातील आवाज, टेलिपॅथिक संप्रेषण, सूक्ष्म इ.). जवळजवळ नेहमीच सिद्धीची, हिंसाचाराची भावना असते. रुग्णाला "समजते" की प्रतिमा केवळ त्याच्याकडे प्रसारित केल्या जातात. कोर्स सहसा क्रॉनिक असतो. अनुभवांवर टीकात्मक दृष्टीकोन असू शकतो, परंतु मनोविकृतीच्या शिखरावर टीका नाही. अंतर्जात मनोविकारांमध्ये निरीक्षण केले जाते.

हिप्नागॉजिक भ्रमबहुतेक वेळा व्हिज्युअल भ्रम. जेव्हा डोळे विश्रांती घेतात तेव्हा ते दिसतात, अनेकदा झोपेच्या आधी असतात आणि गडद पार्श्वभूमीवर प्रक्षेपित होतात.

Hypnapompic मतिभ्रम- तेच, पण जागे झाल्यावर. या दोन प्रकारच्या मतिभ्रमांना अनेकदा स्यूडोहॅल्युसिनेशनचे प्रकार म्हटले जाते. या विविध प्रकारच्या मतिभ्रमांमध्ये, खालील प्रकारचे पॅथॉलॉजिकल प्रतिनिधित्व पाळले जातात: दृश्य (बहुतेकदा), मौखिक, स्पर्शिक आणि एकत्रित. हे विकार अद्याप मनोविकाराचे लक्षण नाहीत; ते सहसा प्रीसायकोटिक स्थिती दर्शवतात किंवा गंभीर शारीरिक रोगांच्या तीव्रतेदरम्यान उद्भवतात. काही प्रकरणांमध्ये, जर ते झोपेच्या व्यत्ययाचे कारण असतील तर त्यांना सुधारणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, घटनेच्या वैशिष्ट्यांनुसार, खालील प्रकारचे भ्रम वेगळे केले जातात.

कार्यात्मक मतिभ्रमनेहमी श्रवणविषयक, केवळ वास्तविक ध्वनी उत्तेजनासह दिसून येते. परंतु भ्रमांच्या विपरीत, वास्तविक उत्तेजना पॅथॉलॉजिकल प्रतिमेसह विलीन होत नाही (बदलले जात नाही), परंतु त्याच्यासह अस्तित्वात असते.

प्रतिक्षेप मतिभ्रमया वस्तुस्थितीत खोटे बोला की योग्यरित्या समजल्या गेलेल्या वास्तविक प्रतिमा त्वरित त्यांच्यासारख्याच एक भ्रामक प्रतिमेच्या देखाव्यासह असतात. उदाहरणार्थ, रुग्ण एक वास्तविक वाक्यांश ऐकतो - आणि लगेचच त्याच्या डोक्यात एक समान वाक्यांश वाजू लागतो.

ग्रहणक्षम भ्रमरुग्णाच्या स्वैच्छिक प्रयत्नानंतर दिसून येते. उदाहरणार्थ, स्किझोफ्रेनिया असलेले रुग्ण अनेकदा त्यांच्या आवाजाला "कारण" देतात.

चार्ल्स बोनेटचे मतिभ्रमजेव्हा विश्लेषकाचा परिघीय भाग खराब होतो (अंधत्व, बहिरेपणा), तसेच संवेदनक्षमतेच्या वंचिततेच्या परिस्थितीत आढळतात. प्रभावित किंवा माहितीपूर्ण मर्यादित विश्लेषकांच्या क्षेत्रात मतिभ्रम नेहमीच होतात.

सायकोजेनिक भ्रममानसिक आघात किंवा सूचनेच्या प्रभावाखाली उद्भवते. त्यांची सामग्री मनो-आघातजन्य परिस्थिती किंवा सूचनेचे सार प्रतिबिंबित करते.

सायकोसेन्सरी विकार- आकार, आकार, अंतराळातील वस्तूंची सापेक्ष स्थिती आणि (किंवा) स्वतःच्या शरीराचे आकार, वजन (शरीर योजनेतील विकार) च्या आकलनाचे उल्लंघन.

मायक्रोप्सिया- दृश्यमान वस्तूंच्या आकारात घट.

मॅक्रोप्सिया- दृश्यमान वस्तूंच्या आकारात वाढ.

मेटामॉर्फोप्सिया- जागा, आकार आणि वस्तूंच्या आकाराच्या आकलनाचे उल्लंघन.

पोरोप्सिया- दृष्टीकोनातील जागेच्या आकलनाचे उल्लंघन (वाढवलेला किंवा संकुचित).

पॉलीओप्सिया- दृष्टीच्या अवयवाच्या औपचारिक संरक्षणासह, एका वस्तूऐवजी, अनेक दिसतात.

ऑप्टिकल ऍलेस्थेसिया- रुग्णाला असे दिसते की वस्तू चुकीच्या ठिकाणी आहेत.

डिसमेगॅलोप्सिया- वस्तूंच्या आकलनातील बदल, ज्यामध्ये नंतरचे त्यांच्या अक्षाभोवती फिरलेले दिसते.

ऑटोमेटामॉर्फोप्सिया- स्वतःच्या शरीराच्या आकार आणि आकाराची विकृत धारणा. दृश्य नियंत्रणाच्या अनुपस्थितीत विकार उद्भवतात.

वेळ निघून जाण्याच्या समजाचे उल्लंघन(टायक्रोनिया - व्यक्तिनिष्ठ भावनावेळेचा प्रवेग, ब्रॅडीक्रोनी - मंदी). हे बर्याचदा उदासीनता आणि मॅनिक अवस्थेत दिसून येते.

ऐहिक घटनांच्या क्रमाच्या आकलनाचे उल्लंघन.

यामध्ये "आधीच पाहिलेल्या" च्या घटनांचा समावेश आहे - deja vu, "आधीच ऐकले आहे" - deja entendu, "आधीच चाचणी केली आहे" - deja vecuआणि "कधी पाहिले नाही" - jamais vu, "ऐकले नाही" - jamais entendu, "पूर्वी चाचणी न केलेले" - जमैस वेकु. पहिल्या प्रकरणात, नवीन, अपरिचित वातावरणातील रुग्णांना असे वाटते की हे वातावरण त्यांच्यासाठी आधीच परिचित आहे. दुसऱ्यामध्ये, एक सुप्रसिद्ध सेटिंग प्रथमच दिसते.

सायकोसेन्सरी डिसऑर्डर क्वचितच वैयक्तिकरित्या आढळतात. सहसा वैयक्तिक लक्षणेसायकोसेन्सरी डिसऑर्डर दोन मुख्य सिंड्रोमच्या चौकटीत मानले जातात: derealization सिंड्रोमआणि depersonalization सिंड्रोम.

हे विकार बहुधा एक्सोजेनस ऑर्गेनिक सायकोसिस, विथड्रॉवल स्टेटस, एपिलेप्सी आणि न्यूरोह्युमॅटिझममध्ये आढळतात.

परसेप्च्युअल डिसऑर्डर सिंड्रोम

हेलुसिनोसिस- एक सायकोपॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम, ज्याचा प्रमुख विकार म्हणजे भ्रम. मतिभ्रम, एक नियम म्हणून, एका विश्लेषकामध्ये आढळतात, कमी वेळा अनेकांमध्ये. उदयोन्मुख भावनिक विकार, भ्रम, सायकोमोटर आंदोलनदुय्यम आहेत आणि भ्रामक अनुभवांची सामग्री प्रतिबिंबित करतात. हेलुसिनोसिस स्पष्ट चेतनेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

विकार तीव्रतेने पुढे जाऊ शकतात, तर तेजस्वी भ्रामक लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण असतात, भ्रामक उत्तेजना, मनोविकृतीचा एक प्रभावी घटक व्यक्त केला जातो, प्रलाप शक्य आहे, मानसिकदृष्ट्या संकुचित चेतना लक्षात घेता येते.

येथे क्रॉनिक कोर्सहॅलुसिनोसिस, भावनिक घटक नाहीसा होतो, मतिभ्रम रुग्णासाठी एक मोनोसिम्पटम बनतो आणि विकारांबद्दल गंभीर वृत्ती अनेकदा दिसून येते.

तीव्र श्रवणविषयक (मौखिक) हेलुसिनोसिस. श्रवणविषयक (मौखिक) भ्रम हे प्रमुख लक्षण आहे. प्रोड्रोमल कालावधी प्राथमिक श्रवणभ्रम (अकोआस्मा, फोनेम्स), हायपरॅक्युसिस द्वारे दर्शविले जाते. मनोविकृतीच्या उंचीवर, खरे मतिभ्रम वैशिष्ट्यपूर्ण असतात (ध्वनी बाहेरून येतात - भिंतीच्या मागे, दुसर्या खोलीतून, मागून). रूग्ण जे ऐकतात त्याबद्दल मोठ्या तपशिलाने बोलतात आणि असे दिसते की ते ते पाहत आहेत (दृश्य-सदृश हॅलुसिनोसिस).

नेहमीच एक भावनिक घटक असतो - भीती, चिंता, राग, नैराश्य. बहुतेकदा सायकोमोटर आंदोलनाचा एक भ्रामक प्रकार असतो, ज्यामध्ये रुग्णाची वागणूक भ्रमाची सामग्री प्रतिबिंबित करते (रुग्ण काल्पनिक संवादकांशी बोलतात, त्यांचे कान जोडतात, आत्महत्येचा प्रयत्न करतात, खाण्यास नकार देतात). कदाचित दुय्यम भ्रमांची निर्मिती (भ्रमभ्रम), भ्रामक कल्पना भ्रम आणि भावनिक अनुभवांची सामग्री प्रतिबिंबित करतात.

जे घडत आहे त्यावर टीका होत नाही. चेतना औपचारिकपणे स्पष्ट आहे, मानसिकदृष्ट्या संकुचित आहे, रुग्ण त्यांच्या अनुभवांवर केंद्रित आहेत.

क्रॉनिक व्हर्बल हॅलुसिनोसिस- प्रकटीकरण सामान्यत: भ्रामक लक्षणांपुरते मर्यादित असते.

हे तीव्र शाब्दिक हेलुसिनोसिसचे प्रतिकूल परिणाम म्हणून पाहिले जाऊ शकते. त्याच वेळी, प्रभावाची तीव्रता प्रथम कमी होते, नंतर वर्तन क्रमाने लावले जाते, उन्माद अदृश्य होतो. अनुभवांचे विवेचन आहे. मतिभ्रम त्यांची चमक गमावतात, त्यांची सामग्री नीरस बनते, रुग्णासाठी उदासीन होते (एनकॅप्सुलेशन).

तीव्र सायकोटिक स्टेजशिवाय क्रॉनिक व्हर्बल हॅलुसिनोसिस दुर्मिळ भ्रामक एपिसोडसह सुरू होते जे अधिक वारंवार आणि तीव्र होतात. कधीकधी एक असंबद्ध व्याख्यात्मक भ्रम तयार करणे शक्य आहे.

हे मेंदूच्या संसर्गजन्य, नशा, आघातजन्य आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या जखमांमध्ये उद्भवते. कदाचित प्रारंभिक चिन्हस्किझोफ्रेनिया, जेव्हा ते अधिक गुंतागुंतीचे होते आणि कॅंडिंस्की-क्लेरम्बाल्ट सिंड्रोममध्ये रूपांतरित होते.

पेडनक्युलर व्हिज्युअल हॅलुसिनोसिस (लर्मिट हॅलुसिनोसिस)

जेव्हा मेंदूचे पाय खराब होतात तेव्हा उद्भवते (ट्यूमर, जखम, टॉक्सोप्लाझोसिस, रक्तवहिन्यासंबंधी विकार). डोळ्यांपासून थोड्या अंतरावर अतिरिक्त प्रक्षेपणासह व्हिज्युअल भ्रम हे प्रमुख लक्षण आहे, अनेकदा बाजूला. एक नियम म्हणून, भ्रम मोबाइल, मूक, भावनिक तटस्थ असतात. अनुभवांकडे पाहण्याचा दृष्टिकोन महत्त्वाचा आहे.

चार्ल्स बोनेटचे व्हिज्युअल हॅलुसिनोसिसपूर्ण किंवा आंशिक अंधत्व सह उद्भवते. सुरुवातीला, वेगळे अपूर्ण व्हिज्युअल भ्रम आहेत. पुढे, त्यांची संख्या वाढते, ते विपुल, दृश्यासारखे बनतात. अनुभवांच्या उंचीवर, भ्रमांची टीका अदृश्य होऊ शकते.

व्हॅन बोगार्ट हेलुसिनोसिसस्थिर सत्य द्वारे वैशिष्ट्यीकृत व्हिज्युअल भ्रम. बहुतेकदा, या स्वरूपात झुओप्टिक मतिभ्रम असतात सुंदर फुलपाखरे, लहान प्राणी, फुले. सुरुवातीला, मतिभ्रम भावनिकदृष्ट्या तटस्थ पार्श्वभूमीवर उद्भवतात, परंतु कालांतराने, सिंड्रोमच्या संरचनेत खालील गोष्टी दिसून येतात: भावनिक तणाव, सायकोमोटर आंदोलन, प्रलाप. हॅलुसिनोसिसची जागा डेलीरियमने घेतली आहे. हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की हे हॅलुसिनोसिस तंद्री आणि नार्कोलेप्टिक दौर्‍याच्या अवस्थेपूर्वी होते.

कॅंडिन्स्की-क्लेरम्बाल्ट सिंड्रोमस्किझोफ्रेनियाच्या निदानात प्रथम क्रमांकाचा एक प्रकारचा सिंड्रोम आहे. सिंड्रोमच्या संरचनेत श्रवणविषयक स्यूडोहॅल्युसिनेशन, मानसिक ऑटोमॅटिझम समाविष्ट आहेत.

येथे भ्रामक स्वरूपसिंड्रोममध्ये श्रवणविषयक स्यूडोहॅलुसिनेशनचे वर्चस्व असते.

येथे भ्रामक आवृत्तीमध्ये क्लिनिकल चित्रप्रभावाचा उन्माद (टेलीपॅथिक, संमोहन, शारीरिक) प्रचलित आहे. सहसा सर्व प्रकारचे ऑटोमॅटिझम असतात.

मानसिक ऑटोमॅटिझम- रुग्णाला त्यांच्या स्वतःच्या मानसिक प्रक्रिया आणि मोटर कृतींपासून परावृत्त करणे - त्यांचे स्वतःचे विचार, भावना, हालचाली प्रेरित, हिंसक, बाह्य प्रभावांच्या अधीन आहेत.

मानसिक ऑटोमॅटिझमचे अनेक प्रकार आहेत.

1. वैचारिक (सहकारी) इतर लोकांच्या विचारांना एम्बेड करण्याच्या भावनेच्या उपस्थितीद्वारे प्रकट होते, विचारांच्या मोकळेपणाची घटना लक्षात घेतली जाते (स्वतःचे विचार इतरांना ज्ञात झाल्याची भावना, आवाज, विचारांच्या चोरीची भावना).

2. संवेदी (संवेदी) मानसिक ऑटोमॅटिझममध्ये संवेदना, भावनांचा उदय होतो, जसे की बाह्य भावनांच्या प्रभावाखाली. स्वतःच्या भावनांचे वेगळे करणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, रुग्णाला अशी भावना असते की भावना बाह्य शक्तीच्या प्रभावाखाली उद्भवतात.

3. मोटर (किनेस्थेटिक, मोटर) मानसिक ऑटोमॅटिझम हे रुग्णाच्या भावनांद्वारे दर्शविले जाते की कोणत्याही हालचाली बाह्य प्रभावांच्या प्रभावाखाली केल्या जातात.

रोगाच्या क्लिनिकल चित्रात या सिंड्रोमची उपस्थिती मनोविकार प्रक्रियेची तीव्रता दर्शवते आणि मोठ्या प्रमाणात जटिल थेरपीची आवश्यकता असते.

सिंड्रोम हे स्किझोफ्रेनियाचे वैशिष्ट्य आहे, तथापि, काही लेखक क्वचितच नशा, आघात, संवहनी विकारांचे वर्णन करतात.

कँडिंस्की-क्लेरामबॉल्ट सिंड्रोमचे तथाकथित उलटे प्रकार विकसित करणे देखील शक्य आहे, ज्यामध्ये रुग्णाला स्वतःला इतरांवर प्रभाव टाकण्याची क्षमता असते. या घटना सहसा महानता, विशेष शक्तीच्या भ्रामक कल्पनांसह एकत्रित केल्या जातात.

Derealization सिंड्रोम.अग्रगण्य लक्षण म्हणजे संपूर्ण सभोवतालच्या जगाची एक वेगळी आणि विकृत धारणा. त्याच वेळी, वेळेच्या गतीच्या आकलनाचे उल्लंघन होऊ शकते (वेळ वेगवान किंवा हळू वाहते), रंग (सर्व काही राखाडी टोनमध्ये आहे किंवा त्याउलट चमकदार), आसपासच्या जागेची विकृत धारणा. Deja vu लक्षणे देखील पाहिली जाऊ शकतात.

उदास असताना, जग धूसर वाटू शकते, वेळ हळूहळू पुढे सरकतो. आजूबाजूच्या जगामध्ये चमकदार रंगांचे प्राबल्य काही मनोवैज्ञानिक औषधांचा वापर असलेल्या रुग्णांद्वारे नोंदवले जाते.

लाल आणि पिवळ्या टोनमधील वातावरणाची धारणा संधिप्रकाशाच्या अपस्माराच्या स्थितीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

सभोवतालच्या जागेच्या आकार आणि आकाराच्या समजातील बदल हे सायकोएक्टिव्ह पदार्थांच्या नशेचे वैशिष्ट्य आहे. सेंद्रिय जखममेंदू

डिपर्सोनलायझेशन सिंड्रोमहे आत्म-चेतनाचे उल्लंघन, स्वतःच्या व्यक्तिमत्त्वाची विकृत धारणा आणि वैयक्तिक शारीरिक किंवा मानसिक अभिव्यक्तींच्या अलिप्ततेमध्ये व्यक्त केले जाते. मानसिक ऑटोमॅटिझमच्या विरूद्ध, या विकारांमध्ये बाह्य प्रभावाच्या कोणत्याही संवेदना नाहीत. वैयक्‍तिकीकरणासाठी अनेक पर्याय आहेत.

अलॉपसायकिक डिपर्सोनलायझेशन. स्वतःच्या "मी" मध्ये बदल झाल्याची भावना, द्वैत, परकीय व्यक्तिमत्त्वाचे स्वरूप, वातावरणास वेगळ्या पद्धतीने प्रतिक्रिया देणे.

संवेदनाहीनता depersonalization.उच्च भावनांचे नुकसान, अनुभवण्याची क्षमता, अनुभव. त्रासदायक असंवेदनशीलतेच्या तक्रारी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. रुग्ण आनंद किंवा नाराजी, आनंद, प्रेम, द्वेष किंवा दुःख अनुभवण्याची क्षमता गमावतात.

न्यूरोटिक depersonalization.सामान्यतः, रूग्ण सर्व मानसिक प्रक्रियेच्या प्रतिबंधाची तक्रार करतात, भावनिक प्रतिसादात बदल करतात. रुग्णांना त्यांच्या अनुभवांवर लक्ष केंद्रित केले जाते, मानसिक क्रियाकलापांमध्ये अडचण, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण याविषयी तक्रारींची विपुलता दिसून येते. वेडसर "स्व-खणणे", आत्मनिरीक्षण द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

Somato-भौतिक depersonalization.अंतर्गत अवयवांच्या समजुतीतील बदल, त्यांच्या संवेदनात्मक चमक नष्ट होण्यासह वैयक्तिक प्रक्रियांच्या आकलनापासून दूर राहणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. लघवी, शौच, खाणे, संभोग यातून समाधानाचा अभाव.

योजनेचे उल्लंघन आणि शरीराचे आणि त्याच्या वैयक्तिक भागांचे परिमाण.शरीर आणि अवयवांच्या असमानतेची भावना, हात किंवा पायांची "चुकीची स्थिती". दृश्य नियंत्रणाखाली, घटना अदृश्य होतात. उदाहरणार्थ, रुग्णाला सतत बोटांच्या विशालतेची भावना असते, परंतु हात पाहताना, या संवेदना अदृश्य होतात.

डिसमॉर्फोफोबिया.स्वतःमध्ये अस्तित्वात नसलेल्या उणीवाच्या अस्तित्वावरील विश्वास मानसिक क्रियाकलापांच्या गंभीर विकारांशिवाय पुढे जातो. हे मुख्यतः किशोरवयीन मुलांमध्ये क्षणिक वय-संबंधित घटना म्हणून प्रकट होते.

सेनेस्टो-हायपोकॉन्ड्रियाक सिंड्रोम.सिंड्रोमचा आधार सेनेस्टोपॅथी आहे, जो प्रथम होतो. त्यानंतर, हायपोकॉन्ड्रियाकल सामग्रीच्या अवाजवी कल्पना जोडल्या जातात. रुग्ण डॉक्टरांकडे वळतात, रोगाचे मानसिक स्वरूप नाकारले जाते, म्हणून ते सतत अधिक सखोल तपासणी आणि उपचारांवर आग्रह धरतात. त्यानंतर, हायपोकॉन्ड्रियाकल डेलीरियम विकसित होऊ शकतो, जे विकारांच्या स्वतःच्या स्पष्टीकरणासह असते, बहुतेकदा वैज्ञानिक विरोधी सामग्री असते, या टप्प्यावर आरोग्य कर्मचार्‍यांवर विश्वास नसतो (खुल्या संघर्षाच्या पातळीवर पोहोचतो).

मानसोपचार या पुस्तकातून लेखक ए.ए. ड्रोझडोव्ह

6. आकलनाचे विकार समज हा उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचा प्रारंभिक टप्पा आहे. आकलनाबद्दल धन्यवाद, बाह्य आणि अंतर्गत उत्तेजना चेतनाचे तथ्य बनतात, वस्तू आणि घटनांचे वैयक्तिक गुणधर्म प्रतिबिंबित करतात.

मानसोपचार या पुस्तकातून लेखक ए.ए. ड्रोझडोव्ह

9. सिंड्रोम्स ऑफ परसेप्च्युअल डिसऑर्डर हॅलुसिनोसिस हा एक सायकोपॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम आहे, ज्याचा प्रमुख विकार म्हणजे भ्रम आहे. मतिभ्रम, एक नियम म्हणून, एका विश्लेषकामध्ये आढळतात, कमी वेळा अनेकांमध्ये. उदयोन्मुख भावनिक विकार, भ्रम,

मानसोपचार या पुस्तकातून लेखक ए.ए. ड्रोझडोव्ह

19. भावनांचे विकार (प्रभावी विकार) भावनांना एखाद्या व्यक्तीच्या वस्तू आणि आसपासच्या जगाच्या घटनांवरील संवेदनात्मक प्रतिक्रिया (प्रभाव) म्हणतात, ते नेहमी एक व्यक्तिनिष्ठ मूल्यांकन, जे घडत आहे त्याबद्दलची वृत्ती प्रतिबिंबित करतात. खालच्या भावना प्राथमिक (महत्वाच्या) मुळे होतात. )

मानसोपचार या पुस्तकातून लेखक ए.ए. ड्रोझडोव्ह

23. गतिशीलता विकार (सायकोमोटर डिसऑर्डर) हालचाल विकार (सायकोमोटर डिसऑर्डर) मध्ये हायपोकिनेसिया, डिस्किनेसिया आणि हायपरकिनेसिया यांचा समावेश होतो. हे विकार मानसिक विकारांवर आधारित आहेत हायपोकिनेसिया मंद होऊन प्रकट होतात आणि

मानसोपचार पुस्तकातून: व्याख्यान नोट्स लेखक ए.ए. ड्रोझडोव्ह

६.५. भावनिक विकार (प्रभावी विकार) भावनांना एखाद्या व्यक्तीच्या वस्तू आणि आसपासच्या जगाच्या घटनांवरील संवेदनात्मक प्रतिक्रिया (प्रभाव) म्हणतात, ते नेहमी एक व्यक्तिपरक मूल्यांकन, जे घडत आहे त्याबद्दलची वृत्ती प्रतिबिंबित करतात. खालच्या भावना प्राथमिक (महत्त्वाच्या) मुळे होतात.

पुस्तकातून बाळाला बोलण्यास मदत करा! 1.5-3 वर्षे वयोगटातील मुलांचे भाषण विकास लेखिका एलेना यानुष्को

श्रवणविषयक धारणेचा विकास श्रवणविषयक धारणेचा विकास दोन दिशेने होतो: एकीकडे, सामान्य ध्वनीची धारणा विकसित होते, दुसरीकडे, उच्चार ध्वनींची धारणा, म्हणजे, फोनेमिक श्रवण तयार होते. दोन्ही दिशा माणसासाठी अत्यावश्यक आहेत.

मानसोपचार या पुस्तकातून. डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक लेखक बोरिस दिमित्रीविच त्सिगान्कोव्ह

धडा 12 पॅथॉलॉजी ऑफ परसेप्शन परसेप्शन ही माहिती प्राप्त करण्याच्या आणि बदलण्याच्या प्रक्रियेची एक जटिल प्रणाली आहे, जी शरीराला आसपासच्या जगामध्ये वस्तुनिष्ठ वास्तव आणि अभिमुखता प्रतिबिंबित करण्याची कार्ये लक्षात घेण्यास अनुमती देते. भावना सोबत

पुस्तकातून मुलांची मालिश. चरण-दर-चरण मार्गदर्शक लेखक एलेना लव्होव्हना इसेवा

12. श्रवण आणि दृश्य धारणेचा विकास प्रथम, बाळाला त्याच्या पोटावर ठेवा, नंतर त्याला त्याच्या पाठीवर फिरवा, त्याला एक मधुर तेजस्वी खडखडाट दाखवा आणि 20-30 सेमी अंतरावर त्याच्या डोळ्यांसमोर हलवा. वेगवेगळ्या दिशेने निर्देशित करणे -

ब्रेन प्लास्टीसिटी या पुस्तकातून नॉर्मन डॉज द्वारे

इंद्रियजन्य प्लॅस्टिकिटी "परसेप्च्युअल लर्निंग" हा एक प्रकारचा शिक्षण आहे जो मेंदू अधिक तीव्रतेने किंवा समुद्रातील जिप्सींच्या बाबतीत वेगळ्या पद्धतीने समजून घेण्यास शिकतो तेव्हा होतो. या प्रक्रियेदरम्यान, नवीन न्यूरल नकाशे आणि कनेक्शन तयार होतात. उदाहरणार्थ,

पॅथोसायकॉलॉजी: वाचक या पुस्तकातून लेखक एन.एल. बेलोपोल्स्काया

बी.व्ही. झेगर्निक मानसिक आजार विविध रूपे. तुम्हाला माहिती आहे, अगदी I.M. सेचेनोव्ह यांनी निदर्शनास आणून दिले की आकलनाच्या कृतीमध्ये अभिवाही आणि अपरिहार्य यंत्रणा समाविष्ट आहेत. व्हिज्युअलवर लक्ष केंद्रित करणे

द माइंड ऑफ मॅन या पुस्तकातून लेखक ओलेग गेनाडीविच टोरसुनोव्ह

नवशिक्यांसाठी आयुर्वेद या पुस्तकातून. आत्म-उपचार आणि दीर्घायुष्याचे प्राचीन विज्ञान लेखक वसंत लाड

सुपरडॅड: शैक्षणिक खेळ या पुस्तकातून लेखक व्हिक्टर कुझनेत्सोव्ह

समज विकसित करण्यासाठी खेळ काही लोकांना समजते की समज विकसित करणे देखील आवश्यक आहे. संवेदनशीलता निसर्गाने आपल्याला विनामूल्य वापरासाठी दिलेली आहे आणि कोणीही त्याचा विचार करत नाही, ते गृहीत धरत नाही. खरं तर, हे लक्षात येते की समज ही एक अतिशय महत्त्वाची गोष्ट आहे.

निरोगी आणि दीर्घ आयुष्यासाठी आपल्या भावनांच्या 5 पुस्तकातून. व्यावहारिक मार्गदर्शक लेखक गेनाडी मिखाइलोविच किबार्डिन

श्रवणदोष ध्‍वनी संवेदना कमी झाल्यामुळे ऐकू येणार्‍या रूग्णांची संख्या (संवेदनात्मक श्रवणशक्ती कमी होणे) अशा रूग्णांची संख्या जास्त आहे ज्यांच्या श्रवणशक्ती बिघडलेल्या ध्वनी वहनामुळे (संवाहक श्रवणशक्ती कमी होते). कारणे

Success or Positive Thinking या पुस्तकातून लेखक फिलिप ओलेगोविच बोगाचेव्ह

८.५. वास्तवाच्या आकलनाचा विपर्यास ज्यांचा देवांना नाश करायचा आहे, ते आधी टीव्ही देतात. आपण निर्मात्यांची नव्हे तर चिंतनाची शर्यत बनत चाललो आहोत. आर्थर क्लार्क आता दूरदर्शनशी संबंधित असलेल्या सर्वात "मजेदार" मुद्द्यांपैकी एकाकडे वळूया. चला एकाच्या वर्णनासह प्रारंभ करूया

योग आणि लैंगिक व्यवहार या पुस्तकातून निक डग्लस यांनी

जाणिवेचे संवेदी घटक प्राण उपनिषद या आरंभीच्या हिंदू ग्रंथात असे लिहिले आहे: "शरीराला एकत्र ठेवणाऱ्या आणि आयुष्यभर टिकवणाऱ्या शक्ती म्हणजे आकाश, वायू, अग्नि, पाणी आणि पृथ्वी." या पाच महान तत्वांचे सर्वांत वर्णन केले आहे

आपली धारणा प्रतिबिंबित करते जगनेहमी बरोबर नाही. कधीकधी ते फसवणूक करण्यास प्रवण असते. आकलनाच्या फसवणुकीत जटिल मानसिक विकारांचा देखील समावेश होतो ज्यामध्ये आकलनाच्या यंत्रणेच्या विकृतीचा समावेश होतो. भ्रम आणि भ्रम यात संग्रहित प्रतिमांचे पुनरुज्जीवन करणे समाविष्ट आहे, जे कल्पनेने पूरक आहेत.

भ्रम

ज्या विकारांमध्ये अस्तित्त्वात असलेल्या वास्तविक वस्तू पूर्णपणे भिन्न वस्तू म्हणून समजल्या जातात त्यांना म्हणतात.

निरोगी लोकांच्या समजातील त्रुटींपासून भ्रम वेगळे करणे आवश्यक आहे, ज्यांच्या समस्या वस्तू आणि वस्तूंबद्दल अपुरी माहितीमुळे उद्भवतात. उदाहरणार्थ, संध्याकाळच्या वेळी, काही वस्तू इतरांसारख्या समजल्या जातात. याचे कारण ऑब्जेक्टची अपुरी दृश्यमानता आहे, तर कल्पनाशक्ती स्वतंत्रपणे गहाळ तपशील काढते. परिणामी, मेंदूला वस्तुस्थितीची प्रतिमा प्राप्त होते जी वास्तवापेक्षा वेगळी असते.

भ्रम अनेकदा मानसिक विकारांसोबत असतात, एक विलक्षण व्यक्तिमत्व असताना आणि माहितीच्या शिकवण्यात अडथळे नसतानाही उद्भवतात.

प्रकार

1. इफेक्टोजेनिक भ्रम- धारणाचा भ्रम, जो अत्यंत चिंता आणि भीतीच्या प्रभावाखाली दिसून येतो. जेव्हा उन्माद प्रकट होतो, तेव्हा लोक वातावरणाला विशेष वैशिष्ठ्ये देतात ज्यामुळे त्यामध्ये चिंता निर्माण होते. उदाहरणार्थ, संभाषणात यादृच्छिक लोकरुग्णाचे नाव ऐकू येते.
2. paraidol भ्रम- विलक्षण प्रतिमा जटिल निसर्गवास्तविक गोष्टी आणि वस्तूंचा विचार करताना हिंसकपणे उद्भवतात. पॅरिडोलिया हा एक जटिल मानसिक विकार आहे जो भ्रम होण्याच्या आधी होतो. सहसा ही घटना चेतनेच्या ढगांच्या सुरुवातीच्या काळात (उदाहरणार्थ, प्रलाप किंवा ताप सह) पाळली जाते.

भ्रमांपासून निरोगी लोकांच्या कल्पनाशक्तीच्या इच्छेमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे. निरोगी मानस नेहमी वास्तविक वस्तूंना काल्पनिक वस्तूंपासून वेगळे करते आणि वेळेवर कल्पनांच्या प्रवाहात फरक करण्यास सक्षम असते.

धारणा विकार, ज्यामध्ये वस्तू आणि घटना आढळतात जेथे ते प्रत्यक्षात नसतात, त्यांना भ्रम म्हणतात.

भ्रमांपासून भ्रमांचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे प्रथम व्यावहारिकपणे "सुरुवातीपासून" उद्भवतात आणि x वर, वास्तविक वस्तू विकृत होतात. मतिभ्रम एक खोल मानसिक विकार दर्शवितात आणि सामान्य स्थितीत मानसिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये ते पाहिले जाऊ शकत नाही. नियमानुसार, मानसिक आजार असलेल्या लोकांमध्ये किंवा बदललेल्या अवस्थेत (उदाहरणार्थ, संमोहन अवस्थेत) भ्रम होतो.

भ्रमाचे प्रकार

भ्रमांचे वर्गीकरण करण्यासाठी विविध आधारांचा वापर केला जातो.

• इंद्रियांमध्ये भ्रम आहेत:

- दृश्य;

- श्रवण;

- स्पर्शा;

- घाणेंद्रियाचा;

- चव;

- सामान्य भावनांचे भ्रम.

शेवटचे प्रकारचे भ्रम, जसे होते, ते आतून येतात, म्हणजे, रुग्णाला स्वतःला कुठेतरी किंवा कोणीतरी जाणवते किंवा कदाचित त्याला स्वतःमध्ये काहीतरी जाणवते. संवेदनांचे संयोजन एका विशिष्ट भावनेचे श्रेय देणे कठीण आहे, या कारणास्तव या प्रकारच्या भ्रमांना सामान्य प्रकार म्हणतात.

• झोपेच्या टप्प्यांच्या संबंधात, भ्रम हे आहेत:

- संमोहन - झोपेच्या वेळी उद्भवते;

- hypnopompic - जागृत झाल्यावर दिसणे.

हे भ्रम मानसिक विकारांसोबत असतात, परंतु जास्त काम करणाऱ्या निरोगी लोकांमध्ये देखील होऊ शकतात.

• एखाद्या विशिष्ट उत्तेजनाच्या संपर्कात आल्यावर कार्यात्मक (प्रतिक्षेप) भ्रम होऊ शकतो. या भ्रमांचे उदाहरण असू शकते:

- शॉवरमध्ये अतिरिक्त आवाज;

- टीव्ही चालू करताना समांतर भाषण इ.

जर तुम्ही उत्तेजना काढून टाकली तर भ्रम नाहीसा होईल.

- प्राथमिक मतिभ्रम लहान सिग्नलच्या रूपात प्रकट होतात: ठोका, खडखडाट, क्लिक, क्रॅकल, लाइटनिंग, फ्लॅश, डॉट इ.;

- साधे मतिभ्रम एका विशिष्ट विश्लेषकाशी संबंधित आहेत आणि स्पष्ट रचना आणि वस्तुनिष्ठतेने ओळखले जातात. एक उदाहरण म्हणजे स्पष्ट भाषण देणारा आवाज;

संवेदना, समज, लक्ष यांचे उल्लंघन.

संवेदना या क्षणी इंद्रियांवर कार्य करणार्‍या वस्तू आणि घटनांच्या मनातील प्रतिबिंब आहेत.

सायकोपॅथॉलॉजीमध्ये, संवेदनात्मक विकार ओळखले जातात, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश होतो: हायपरस्थेसिया, हायपोएस्थेसिया, ऍनेस्थेसिया, पॅरेस्थेसिया आणि सेनेस्टोपॅथी, तसेच फॅन्टम लक्षण.

1. हायपरस्थेसिया - संवेदनशीलतेचे उल्लंघन, जे प्रकाश, ध्वनी, वास यांच्या अति-मजबूत समजाने व्यक्त केले जाते. हे सोमाटिक रोग, मेंदूच्या दुखापतीनंतरच्या परिस्थितीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. रुग्णांना वाऱ्यातील पानांचा खडखडाट लोखंडासारखा आणि नैसर्गिक प्रकाश अतिशय तेजस्वी वाटू शकतो.

2. हायपोथेसिया - संवेदी उत्तेजनांना कमी झालेली संवेदनशीलता. वातावरण निस्तेज, निस्तेज, अभेद्य असे समजले जाते. ही घटना अवसादग्रस्त विकारांची वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

3. ऍनेस्थेसिया - बहुतेकदा स्पर्श संवेदनशीलता नष्ट होणे किंवा चव, वास, वैयक्तिक वस्तू जाणण्याच्या क्षमतेचे कार्यात्मक नुकसान, वियोगात्मक (हिस्टेरिकल) विकारांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

4. पॅरेस्थेसिया - मुंग्या येणे, जळजळ होणे, रांगणे. सहसा झखारीनच्या झोनशी संबंधित झोनमध्ये - गेड. सोमाटोफॉर्म मानसिक विकार आणि सोमाटिक रोगांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. पॅरेस्थेसिया रक्त पुरवठा आणि नवनिर्मितीच्या वैशिष्ट्यांमुळे होतात, जे सेनेस्टोपॅथीपेक्षा वेगळे असतात. उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअमच्या खाली जडपणा मला फार पूर्वीपासून परिचित आहे आणि नंतर होतो चरबीयुक्त पदार्थपरंतु काहीवेळा ते उजव्या हंसलीवर आणि उजव्या खांद्याच्या सांध्यामध्ये दाबाने वाढते.

5. सेनेस्टोपॅथी - हालचाली, रक्तसंक्रमण, ओव्हरफ्लोच्या अनुभवांसह शरीरातील जटिल असामान्य संवेदना. बर्‍याचदा फालतू आणि असामान्य रूपक भाषेत व्यक्त केले जाते, उदाहरणार्थ, रुग्ण मेंदूच्या आत गुदगुल्या, घशातून गुप्तांगात द्रवपदार्थाचे संक्रमण, अन्ननलिका ताणणे आणि आकुंचन याबद्दल बोलतात. मला असे वाटते, पेशंट एस. म्हणतात, की... जणू शिरा आणि रक्तवाहिन्या रिकामी आहेत, आणि त्यांच्याद्वारे हवा पंप केली जात आहे, जी हृदयात जाणे आवश्यक आहे आणि ते थांबेल. त्वचेखाली सूज येण्यासारखे. आणि मग बुडबुडे आणि रक्त उकळते.

6. फाँटम सिंड्रोम हा अवयव गमावलेल्या व्यक्तींमध्ये दिसून येतो. रुग्ण अंग नसणे दाबतो आणि हरवलेल्या अंगात वेदना किंवा हालचाल जाणवते. बर्याचदा असे अनुभव जागृत झाल्यानंतर उद्भवतात आणि स्वप्नांद्वारे पूरक असतात ज्यामध्ये रुग्ण स्वत: ला हरवलेल्या अंगासह पाहतो.

ज्ञानेंद्रियांचा त्रास

"समज ही संवेदनांची मागील अनुभवाशी तुलना करून त्यांचे विश्लेषण आणि संश्लेषण करण्याची सक्रिय प्रक्रिया आहे."

विविध मानसिक आजारांमध्‍ये ज्ञानेंद्रियांचा त्रास होतो विविध कारणेआणि विविध अभिव्यक्ती. मेंदूच्या स्थानिक जखमांसह, कोणीही फरक करू शकतो:

प्राथमिक आणि संवेदी विकार (उंची, रंग धारणा इ. चे उल्लंघन). हे विकार विश्लेषक प्रणालीच्या सबकॉर्टिकल स्तरांच्या जखमांशी संबंधित आहेत.

कमजोरी प्रतिबिंबित करणारे जटिल ज्ञानविषयक विकार वेगळे प्रकारधारणा (वस्तूंची धारणा, अवकाशीय संबंध). हे विकार मेंदूच्या कॉर्टिकल भागांच्या नुकसानाशी संबंधित आहेत.

ज्ञानविषयक विकार विश्लेषकाच्या जखमांवर अवलंबून भिन्न असतात, तर ते दृश्य, श्रवण आणि स्पर्शजन्य रोगामध्ये विभागलेले असतात.

अॅग्नोसिया म्हणजे वस्तू, घटना, स्वतःच्या शरीराचे भाग, त्यांचे दोष, बाह्य जगाची चेतना आणि आत्म-चेतना राखताना तसेच विश्लेषकांच्या परिघीय आणि प्रवाहकीय भागांच्या उल्लंघनाच्या अनुपस्थितीत ओळखण्याची एक विकृती आहे. . विशिष्ट कॉर्टिकल क्षेत्र (एन्सेफलायटीस, ट्यूमर, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रक्रिया इ.) नष्ट झाल्यामुळे तसेच न्यूरोडायनामिक विकारांमुळे ऍग्नोसिया होऊ शकते.

व्हिज्युअल ऍग्नोसियामध्ये विभागलेले आहेत:

ऑब्जेक्ट ऍग्नोसिया (रुग्ण वस्तू आणि त्यांच्या प्रतिमा ओळखत नाहीत);

रंग आणि फॉन्टसाठी ऍग्नोसिया;

ऑप्टिकल-स्पेसियल ऍग्नोसिया (रेखांकनाच्या स्थानिक गुणांना प्रतिबिंबित करणार्‍या रेखाचित्राच्या प्रतीकात्मकतेची समज, उल्लंघन केले जाते, रेखांकनातील ऑब्जेक्टची स्थानिक वैशिष्ट्ये व्यक्त करण्याची क्षमता नाहीशी होते: पुढे, जवळ, अधिक-कमी, शीर्ष -तळाशी इ.).

श्रवणविषयक विकारांसह, ध्वनी वेगळे करण्याची आणि उच्चार समजून घेण्याची क्षमता कमी होते, रुग्णांना दोन किंवा अधिक ध्वनी मानके लक्षात ठेवता येत नाहीत), अतालता (ते तालबद्ध संरचना, आवाजांची संख्या आणि बदलांच्या क्रमाचे अचूक मूल्यांकन करू शकत नाहीत), उल्लंघन. भाषणाच्या स्वराच्या बाजूचे (रुग्ण स्वरांमध्ये फरक करत नाहीत आणि त्यांचे भाषण अव्यक्त आहे).

स्पर्शजन्य ऍग्नोसिया म्हणजे स्पर्श संवेदनशीलता (डोळे बंद करून अभ्यास) राखताना जेव्हा वस्तू जाणवतात तेव्हा त्यांच्या ओळखीचे उल्लंघन होते.

भ्रम ही वास्तविक जीवनातील वस्तू, वस्तू किंवा घटनेची चुकीची, चुकीची धारणा आहे.

· फिजियोलॉजिकल - विश्लेषकांच्या सामान्य ऑपरेशनवर आधारित. जेव्हा आपण हलणारे ढग आणि चंद्र पाहतो तेव्हा आपल्याला असे दिसते की चंद्र हलत आहे आणि पार्श्वभूमी स्थिर आहे. (घरे-रस्ता).

भौतिक - भौतिकशास्त्राच्या नियमांवर आधारित. एका ग्लासमध्ये चमचा. म्युलर-ल्युअर भ्रम थेट एखाद्या व्यक्तीच्या एखाद्या व्यक्तीच्या आकलनाशी संबंधित आहेत: जर निरीक्षण केलेल्या व्यक्तीचे हात उंचावलेले असतील तर तो खालच्या खांद्यांपेक्षा उंच दिसतो, जरी त्यांचे धड आकार समान आहेत.

डॅन्झिओचा भ्रम (कोपऱ्यातील भाग मोठा दिसतो)

पोगेनडॉर्फ भ्रम (A हा C चा विस्तार आहे, परंतु A हा B चा विस्तार आहे असे दिसते)

प्रभावी - भावनिक ओव्हरस्ट्रेनसह. अंधार-वस्त्र-पुरुषाची बाल-भीती.

· व्याख्यात्मक - व्यक्तिमत्व आणि पॅथोकॅरेक्टरोलॉजिकल विकारांसह. गटात ते त्यांचे नाव सांगतात-ऐकतात.

· पॅराइडोलिक - विलक्षण सामग्रीसह दृश्य भ्रम. कार्पेटच्या चित्रात त्याला एक प्राणी दिसतो.

मतिभ्रम ही चुकीची धारणा आहेत जी बाह्य उत्तेजनाशिवाय चेतनेच्या सामग्रीमध्ये उद्भवतात, म्हणजे. वास्तविक वस्तूशिवाय धारणेचा भ्रम आहे.