इंजेक्शनसाठी (1 ampoule) प्रत्येक 2 मिली सोल्यूशनमध्ये 100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन असते. एक्सिपियंट्स: प्रोपीलीन ग्लायकोल, इथेनॉल (12.3 व्हॉल्यूम%), बेंझिल अल्कोहोल, सोडियम हायड्रॉक्साइड (पीएच सुधारण्यासाठी), इंजेक्शनसाठी पाणी.

वर्णन

स्वच्छ, रंगहीन ते किंचित पिवळसर रंग, अक्षरशः कोणत्याही दृश्यमान समावेशासह.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

केटोप्रोफेन - सक्रिय पदार्थऔषध - प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स आणि ल्युकोट्रिएन्सचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते, एन्झाइम सायक्लोऑक्सीजेनेस (COX-1 आणि COX-2) अवरोधित करते, जे arachidonic ऍसिडच्या चयापचयात प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण उत्प्रेरित करते. केटोप्रोफेन विट्रो आणि विवोमध्ये लाइसोसोमल झिल्ली स्थिर करते, उच्च सांद्रताविट्रोमध्ये ल्युकोट्रिएन्सचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते आणि ब्रॅडीकिनिन विरोधी क्रियाकलाप आहे. केटोप्रोफेनच्या अँटीपायरेटिक कृतीची यंत्रणा अज्ञात आहे. कदाचित केटोप्रोफेन मध्यभागी प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते मज्जासंस्था(बहुधा हायपोथालेमसमध्ये).

काही स्त्रियांमध्ये, केटोप्रोफेन प्राथमिक डिसमेनोरियाची लक्षणे कमी करते, बहुधा प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण आणि/किंवा परिणामकारकता दडपून.

फार्माकोकिनेटिक्स

100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन इंट्राव्हेनस इन्फ्युजन सुरू झाल्यानंतर 5 मिनिटांनी आणि प्रशासनाच्या समाप्तीनंतर 4 मिनिटांनंतर प्लाझमाची सरासरी पातळी 26.4±5.4 µg/ml आहे. जैवउपलब्धता - 90%.

येथे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनबहुतेक रूग्णांमध्ये, 15 मिनिटांनंतर रक्तामध्ये केटोप्रोफेन आढळून आले आणि प्रशासनानंतर 2 तासांनंतर प्लाझ्माची सर्वोच्च एकाग्रता गाठली गेली. इंजेक्शन दिल्यावर केटोप्रोफेनची जैवउपलब्धता औषधाच्या वाढत्या डोससह रेषेने वाढते.

99% केटोप्रोफेन प्लाझ्मा प्रथिने, प्रामुख्याने अल्ब्युमिनशी जोडलेले असतात. ऊतींमध्ये वितरणाचे प्रमाण 0.1-0.2 l / kg आहे. केटोप्रोफेन हळूहळू सायनोव्हीयल द्रवपदार्थात प्रवेश करते आणि प्लाझ्मा एकाग्रतेत सतत घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर, त्यातून हळूहळू उत्सर्जित होते. केटोप्रोफेनची समतोल एकाग्रता त्याच्या प्रशासनानंतर 24 तासांनंतर स्थापित केली जाते.

केटोप्रोफेन हिपॅटिक मायक्रोसोमल एन्झाइम्सद्वारे मोठ्या प्रमाणावर चयापचय केले जाते. ते ग्लुकोरोनिक ऍसिडशी बांधले जाते आणि या स्वरूपात शरीरातून उत्सर्जित होते. तोंडी प्रशासनानंतर, त्याचे प्लाझ्मा क्लीयरन्स 1.16 मिली / मिनिट / किलो आहे. जैविक अर्ध-आयुष्य फक्त 2 तास आहे. यकृत निकामी झाल्यामुळे अर्धे आयुष्य वाढू शकते, अशा परिस्थितीत एकत्रित करणे शक्य आहे.

80% पर्यंत केटोप्रोफेन मूत्रात उत्सर्जित होते आणि सुमारे 10% विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होते. मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये, केटोप्रोफेन अधिक हळूहळू उत्सर्जित होते, जैविक अर्ध-आयुष्य एक तासाने वाढते.

वृद्धांमध्ये, केटोप्रोफेनचे चयापचय आणि निर्मूलन मंद होते. हे केवळ मूत्रपिंडाचे कार्य कमी असलेल्या रुग्णांमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण आहे.

वापरासाठी संकेत

केटोप्रोफेन एक नॉन-स्टेरॉइडल अँटीह्युमेटिक औषध आहे ज्यामध्ये दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव असतो.

वेदना वापरण्याचे संकेतः

शस्त्रक्रियेनंतर;

वेदनादायक मासिक पाळी;

ट्यूमर असलेल्या रुग्णांमध्ये हाडांच्या मेटास्टेसेसमुळे वेदना;

पोस्ट-ट्रॅमेटिक.

संधिवाताचे रोग:

संधिवात;

स्पॉन्डिलायटिस (अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, सोरायटिक संधिवात, प्रतिक्रियाशील संधिवात);

गाउट, स्यूडोगआउट;

ऑस्टियोआर्थराइटिस;

एक्स्ट्रा-आर्टिक्युलर संधिवात (टेंडिनाइटिस, बर्साइटिस, खांद्याच्या सांध्यातील कॅप्सुलिटिस).

विरोधाभास

केटोप्रोफेन किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता;

एक इतिहास असणे श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अर्टिकेरिया, नासिकाशोथ, ब्रॉन्कोस्पाझम किंवा केटोप्रोफेन किंवा तत्सम वापरल्यानंतर ऍलर्जी-प्रकारची प्रतिक्रिया

सक्रिय घटक जसे की इतर नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) किंवा सॅलिसिलेट्स (उदा. acetylsalicylic ऍसिड);

तीव्र हृदय अपयश;

शस्त्रक्रियेदरम्यान पेरीऑपरेटिव्ह कालावधीत वेदनांचे उपचार

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग(ACS);

सक्रिय टप्प्यात पेप्टिक अल्सर, तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, व्रण किंवा इतिहासातील छिद्र;

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोव्हस्कुलर किंवा इतर सक्रिय रक्तस्त्राव;

इतिहासातील क्रॉनिक डिस्पेप्सिया;

मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये गंभीर कमजोरी;

गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य;

रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता;

गर्भधारणेचा शेवटचा तिमाही ("गर्भधारणा आणि स्तनपान" पहा);

15 वर्षाखालील मुले.

एक रक्तस्त्राव विकार किंवा वर्तमान anticoagulant उपचार.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेच्या पहिल्या आणि दुस-या तिमाहीत, पूर्णपणे आवश्यक नसल्यास औषध लिहून दिले जाऊ नये. जर केटोनलचा वापर एखाद्या स्त्रीने केला असेल जी गर्भवती होण्याचा प्रयत्न करत असेल किंवा गर्भधारणेच्या पहिल्या किंवा दुस-या तिमाहीत असेल, तर डोस शक्य तितका कमी असावा आणि उपचाराचा कालावधी शक्य तितका कमी असावा, कारण प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणास प्रतिबंध आहे. नकारात्मक प्रभावगर्भधारणा आणि / किंवा गर्भ / गर्भाच्या विकासावर.

गर्भावस्थेच्या तिसऱ्या तिमाहीत केटोनलचा वापर प्रतिबंधित आहे (गर्भातील कार्डिओपल्मोनरी विषारीपणा आणि नेफ्रोटॉक्सिसिटीचा धोका, गर्भ आणि आईमध्ये रक्तस्त्राव कालावधी वाढवणे, गर्भाशयाच्या आकुंचनाला प्रतिबंध करणे).

दुधात औषधाच्या प्रवेशाचा कोणताही डेटा नाही. नर्सिंग मातांना केटोनल लिहून देण्याची शिफारस केलेली नाही.

डोस आणि प्रशासन

प्रौढ आणि 15 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले: दररोज जास्तीत जास्त 200 मिग्रॅ. 3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ इंजेक्शन न देण्याची शिफारस केली जाते. समाधानकारक प्रतिसाद मिळाल्यावर, तोंडी प्रशासनासाठी केटोनल फॉर्ममध्ये लिहून दिले जाते.

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

दिवसातून एकदा किंवा दोनदा इंट्रामस्क्युलरली एक ampoule (100 mg) प्रशासित.

आवश्यक असल्यास, औषध तोंडी, गुदाशय किंवा ट्रान्सडर्मल प्रशासनासाठी केटोप्रोफेनसह एकत्र केले जाऊ शकते.

अंतस्नायु प्रशासन

केटोनल ओतणे केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्येच केले पाहिजे. ओतणे 0.5-1 तास टिकते, उपचारांचा कोर्स दोन दिवसांपेक्षा जास्त नाही.

अल्पकालीन अंतस्नायु ओतणे

100 ते 200 मिलीग्राम केटोप्रोफेन, 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 100 मिली मध्ये पातळ केलेले, 0.5-1 तासाच्या आत प्रशासित केले जाते.

सतत अंतस्नायु ओतणे

केटोप्रोफेन 100 ते 200 मिलीग्राम 500 मिली इन्फ्यूजन सोल्युशनमध्ये (0.9% सोडियम क्लोराईड सोल्यूशन, रिंगर्स लॅक्टेट, ग्लुकोज) 8 तासांच्या आत दिले जाते.

केटोनलला वेदनाशामक औषधांसह एकत्र केले जाऊ शकते मॉर्फिनसह एका बाटलीत मिसळले जाऊ शकते: 10-20 मिलीग्राम मॉर्फिन आणि 100 (200 पर्यंत) मिग्रॅ केटोप्रोफेन इंजेक्शनसाठी 500 मिली सोडियम क्लोराईड द्रावणात (0.9% एस) किंवा आरिंगेट पातळ केले जातात.

लक्षणे कमी करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या कमीत कमी वेळेत औषध सर्वात कमी प्रभावी डोसमध्ये घेतल्यास अवांछित परिणाम कमी केले जाऊ शकतात.

कमाल दैनिक डोस 200 मिलीग्राम केटोप्रोफेन आहे. दररोज 200 मिलीग्राम केटोप्रोफेनच्या डोसवर उपचार सुरू करण्यापूर्वी, फायद्यांचे काळजीपूर्वक वजन केले पाहिजे आणि संभाव्य धोके. जास्त डोसची शिफारस केलेली नाही

वृद्ध रुग्ण

वृद्धांमध्ये, प्रतिकूल प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता जास्त असते गंभीर परिणाम. उपलब्ध सर्वात कमी प्रभावी डोससह वृद्धांवर उपचार सुरू करण्याची शिफारस केली जाते.

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेले रुग्ण

सौम्य मूत्रपिंड कमजोरी असलेल्या रुग्णांसाठी (0.33 मिली / से (20 मिली / मिनिट) खाली क्रिएटिनिन क्लिअरन्स) डोस कमी केला जातो.

केटोनल गंभीर मुत्र कमजोरी असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रतिबंधित आहे.

बिघडलेले यकृत कार्य असलेले रुग्ण

सह रुग्ण जुनाट आजारसीरम अल्ब्युमिनच्या कमी पातळीसह यकृत, डोस कमी केला जातो.

गंभीर यकृत कमजोरी असलेल्या रुग्णांना केटोनल प्रतिबंधित आहे. चेतावणी

गाळ तयार झाल्यामुळे ट्रामाडोल आणि केटोनल एकाच ओतण्याच्या द्रवामध्ये (एका कुपीमध्ये) मिसळू नका. केटोप्रोफेन हलके संवेदनशील असल्याने ओतण्याच्या बाटल्या काळ्या कागदात किंवा अॅल्युमिनियम फॉइलमध्ये गुंडाळल्या पाहिजेत.

दुष्परिणाम

गंभीर स्थितीत दुष्परिणामउपचार थांबवावे.

प्रतिकूल परिणाम अवयव प्रणालींच्या वर्गांनुसार आणि घटनेच्या वारंवारतेनुसार वितरीत केले जातात. अवांछित प्रभावांची वारंवारता खालीलप्रमाणे वर्गीकृत आहे:

अतिशय सामान्य (> 1/10), वारंवार (> 1/100, 1/1000, 1/10,000,

केटोप्रोफेन वापरताना, प्रौढांमध्ये खालील अवांछित परिणाम नोंदवले गेले आहेत.

रक्त आणि लिम्फॅटिक प्रणालीचे विकार

दुर्मिळ: पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमिया;

वारंवारता स्थापित केलेली नाही: ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनियाची दुर्मिळ प्रकरणे.

रोगप्रतिकारक प्रणाली विकार

वारंवारता स्थापित नाही: अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (शॉकसह).

मानसिक विकार

वारंवारता स्थापित नाही: मूड परिवर्तनशीलता.

मज्जासंस्थेचे विकार

क्वचित: डोकेदुखी, चक्कर येणे, तंद्री;

वारंवारता स्थापित नाही: आक्षेप.

दृष्टीच्या अवयवाचे उल्लंघन

दुर्मिळ: अंधुक दृष्टी

ऐकणे आणि चक्रव्यूह विकार

दुर्मिळ: कानात वाजणे (टिनिटस).

हृदयाचे विकार

वारंवारता स्थापित नाही: हृदय अपयश.

रक्तवहिन्यासंबंधी विकार

वारंवारता सेट नाही: धमनी उच्च रक्तदाब.

द्वारे उल्लंघन श्वसन संस्था, अवयव छातीआणि मेडियास्टिनम

दुर्मिळ: श्वासनलिकांसंबंधी दमा;

वारंवारता स्थापित केलेली नाही: ब्रॉन्कोस्पाझम (विशेषत: एसिटिसालिसिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs बद्दल अतिसंवेदनशीलता असलेल्या रूग्णांमध्ये), नासिकाशोथ.

द्वारे उल्लंघन अन्ननलिका

वारंवार: मळमळ, उलट्या;

असामान्य: बद्धकोष्ठता, अतिसार, जठराची सूज;

दुर्मिळ: स्टोमाटायटीस, पेप्टिक अल्सर;

वारंवारता स्थापित केलेली नाही: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि छिद्र, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अस्वस्थता, पोटदुखी आणि कोलायटिस, टेरी स्टूल आणि हेमेटेमेसिसची दुर्मिळ उदाहरणे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील प्रतिक्रिया सर्वात वारंवार आढळतात. पाचक व्रणांचा संभाव्य विकास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये छिद्र आणि रक्तस्त्राव, जे काहीवेळा, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये, घातक ठरू शकतात.

यकृत आणि पित्तविषयक मार्ग विकार

दुर्मिळ: हिपॅटायटीस, एलिव्हेटेड ट्रान्समिनेसेस, भारदस्त पातळीहिपॅटायटीसमुळे सीरम बिलीरुबिन.

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे विकार

असामान्य: पुरळ, खाज सुटणे.

वारंवारता स्थापित केलेली नाही: प्रकाशसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, अलोपेसिया, अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, बुलस त्वचेच्या प्रतिक्रियास्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम आणि विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, क्रॉनिक अर्टिकेरियाची तीव्रता यासह.

मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाचे विकार

वारंवारता स्थापित केलेली नाही: तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश, ट्यूबलइंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, नेफ्रिटिक सिंड्रोम, संभाव्य एडेमासह पाणी / सोडियम धारणा, हायपरक्लेमिया (पहा " विशेष सूचनाआणि खबरदारी" आणि "इतरांशी संवाद औषधेआणि इतर प्रकारचे परस्परसंवाद”), सेंद्रिय मूत्रपिंडाचे नुकसान ज्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते: तीव्र ट्युब्युलर नेक्रोसिस आणि पॅपिलरी नेक्रोसिसच्या पृथक् प्रकरणांचे अहवाल आले आहेत. इंजेक्शन साइटवर सामान्य विकार आणि विकार

असामान्य: सूज.

वारंवारता स्थापित नाही: इंजेक्शन साइटवर वेदना आणि जळजळ होण्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत.

नैदानिक ​​​​अभ्यास आणि महामारीविषयक डेटा सूचित करतात की काही गैर-निवडक NSAIDs चा वापर (विशेषत: उच्च डोस आणि दीर्घकालीन उपचार) धमनी थ्रोम्बोसिसच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित असू शकते (उदा. मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा स्ट्रोक)

ओव्हरडोज

प्रौढांमध्ये, चक्कर येणे, तंद्री, मळमळ, उलट्या, अतिसार आणि ओटीपोटात दुखणे ही मुख्य लक्षणे आहेत. तीव्र नशामध्ये, हायपोटेन्शन, श्वसन नैराश्य आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव दिसून येतो. रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि लक्षणात्मक उपचार. विशिष्ट उतारा अज्ञात आहे.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

इतर NSAIDs (निवडक सायक्लोऑक्सीजेनेस-2 इनहिबिटरसह) आणि सॅचीसिपेट्सचे उच्च डोस: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सर आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन आणि वॉरफेरिन) आणि प्लेटलेट एकत्रीकरणाचे अवरोधक (उदा. टिक्लोपीडाइन, क्लोपीडोग्रेल): रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. आवश्यक असल्यास, संयुक्त वापरासाठी जवळच्या वैद्यकीय पर्यवेक्षणाची आवश्यकता आहे.

लिथियम: प्लाझ्मा लिथियम पातळी वाढण्याचा धोका, जे लिथियमचे मुत्र उत्सर्जन कमी झाल्यामुळे कधीकधी विषारी पातळीपर्यंत पोहोचू शकते. आवश्यक असल्यास, प्लाझ्मामधील लिथियमच्या एकाग्रतेचे काळजीपूर्वक परीक्षण केले पाहिजे आणि NSAIDs सह उपचारादरम्यान आणि नंतर लिथियमचा डोस समायोजित केला पाहिजे.

15 मिग्रॅ/आठवड्यापेक्षा जास्त डोसमध्ये मेथोट्रेक्झेट: मेथोट्रेक्झेट हेमेटोटॉक्सिसिटी होण्याचा धोका वाढतो, विशेषत: उच्च डोसमध्ये (>15 मिग्रॅ/आठवडा) वापरल्यास, प्रथिनांच्या बंधनातून मेथोट्रेक्झेटचे विस्थापन आणि रेनल क्लिअरन्स कमी झाल्यामुळे. केटोप्रोफेन आणि मेथोट्रेक्झेटसह उपचार समाप्ती किंवा प्रारंभ दरम्यान, कमीतकमी 12 तास निघून गेले पाहिजेत.

सावधगिरीची आवश्यकता असलेले संयोजन

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध घेणारे रुग्ण, विशेषत: निर्जलीकरण झालेल्या रुग्णांना धोका वाढतो मूत्रपिंड निकामी होणेप्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाच्या प्रतिबंधामुळे मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे. अशा औषधांच्या सह-प्रशासनापूर्वी अशा रुग्णांना पुरेसे हायड्रेटेड केले पाहिजे आणि उपचाराच्या सुरुवातीच्या काळात मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण केले पाहिजे.

एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर आणि अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी. बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये (उदा., निर्जलीकरण किंवा वृद्ध रूग्णांमध्ये) संयुक्त अर्ज एसीई इनहिबिटरकिंवा अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी आणि सायक्लोऑक्सीजेनेस प्रतिबंधित करणारी औषधे संभाव्य तीव्र मूत्रपिंडाच्या अपयशासह, मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये अतिरिक्त बिघाड करू शकतात.

15 मिग्रॅ/आठवड्यापेक्षा कमी डोसमध्ये मेथोट्रेक्सेट. पहिल्या आठवड्यात एकत्रित उपचारआठवड्यातून एकदा तपशीलवार रक्त चित्र नियंत्रित करणे आवश्यक आहे. मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये काही बिघाड झाल्यास आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये, निरीक्षण अधिक वेळा केले पाहिजे. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स: अल्सर किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनलपत्रिका

Pentoxifylline: रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवते. अधिक वारंवार क्लिनिकल देखरेख आणि रक्तस्त्राव वेळेवर अधिक वारंवार नियंत्रण आवश्यक आहे.

विचार करण्यासाठी संयोजन

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे (बीटा-ब्लॉकर्स, बाय्युरेटिक्स). केटोप्रोफेन अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव कमी करते

थ्रोम्बोलाइटिक्स: रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर: विकसित होण्याचा धोका वाढतो गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव("विशेष सूचना आणि खबरदारी" पहा), प्रोबेनेसिड: प्रोबेनेसिडचे सह-प्रशासन केटोप्रोफेनचे प्लाझ्मा क्लिअरन्स लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते.

जोड्या देखील खात्यात घेणे आवश्यक आहेसायक्लोस्पोरिन, टॅक्रोलिमस: विकासाचा धोका अतिरिक्त प्रभावनेफ्रोटॉक्सिसिटी, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये.

हायपरक्लेमियाशी संबंधित धोका

अनेक औषधे आणि औषधांचे संपूर्ण उपचारात्मक वर्ग हायपरक्लेमियाच्या विकासास हातभार लावू शकतात, उदाहरणार्थ, पोटॅशियम लवण, पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर, अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, NSAIDs, हेपरिन (कमी आण्विक वजन) , सायक्लोस्पोरिन, टॅक्रोलिमस आणि ट्रायमेथोप्रिम. हायपरक्लेमियाचा विकास त्याच्या उपस्थितीवर अवलंबून असू शकतो अतिरिक्त घटक. वरील औषधे एकाच वेळी वापरल्यास धोका वाढतो.

अँटीप्लेटलेट क्रियाकलापांशी संबंधित धोका

परस्परसंवाद तेव्हा होऊ शकतात एकाच वेळी अर्जप्लेटलेट एकत्रीकरणास प्रतिबंध करणारी काही औषधे: टिरोफिबान, एपिफिबाराइड, अब्सिक्सिमॅब आणि इलोप्रोस्ट. अनेक अँटीप्लेटलेट एजंट्सचा एकाच वेळी वापर केल्याने रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

स्व-औषध आपल्या आरोग्यासाठी हानिकारक असू शकते.
डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, आणि वापरण्यापूर्वी सूचना देखील वाचा.

सूचना
औषधी उत्पादनाच्या वापरावर
च्या साठी वैद्यकीय वापर

हे मॅन्युअल जतन करा कारण ते पुन्हा आवश्यक असू शकते.
आपल्याला काही प्रश्न असल्यास, कृपया आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

नोंदणी क्रमांक:

औषधाचे व्यापार नाव:

केटोनल ® .

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव:

केटोप्रोफेन.

डोस फॉर्म:

लेपित गोळ्या चित्रपट आवरण.

संयुग:

1 फिल्म-लेपित टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे:
टॅब्लेट कोर: सक्रिय घटक:केटोप्रोफेन - 100,000 मिग्रॅ;
सहायक पदार्थ:मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 1,600 मिग्रॅ; कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 1,200 मिलीग्राम; पोविडोन - 5,000 मिग्रॅ; कॉर्न स्टार्च - 44.200 मिग्रॅ; तालक - 8,000 मिग्रॅ; लैक्टोज - 60,000 मिग्रॅ; चित्रपट रचना: hypromellose (4.622 mg), macrogol 400 (0.940 mg), indigo carmine E132 (0.153 mg), टायटॅनियम डायऑक्साइड (1.054 mg), talc (0.281 mg), carnauba wax (0.050 mg).

वर्णन: हलका निळा, गोलाकार, बायकॉनव्हेक्स फिल्म-लेपित गोळ्या.

फार्माकोथेरेप्यूटिक गट:

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID).

ATX कोड: M01AE03.

औषधीय गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स
केटोप्रोफेन एक नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) आहे. केटोप्रोफेनमध्ये दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहेत.
केटोप्रोफेन सायक्लॉक्सिजेनेस 1 आणि 2 (COX1 आणि COX2) एन्झाइमची क्रिया अवरोधित करते आणि काही प्रमाणात, लिपॉक्सीजेनेस, ज्यामुळे प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषण (केंद्रीय मज्जासंस्था (CNS) मध्ये, बहुधा हायपोथालेमसमध्ये) दडपले जाते.
स्थिर होतो ग्लासमध्येआणि vivo मध्ये liposomal पडदा, उच्च सांद्रता मध्ये ग्लासमध्येकेटोप्रोफेन ब्रॅडीकिनिन आणि ल्युकोट्रिएन्सचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते.
केटोप्रोफेन आर्टिक्युलर कार्टिलेजच्या स्थितीवर प्रतिकूल परिणाम करत नाही.
फार्माकोकिनेटिक्स
शोषण
केटोप्रोफेन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जीआयटी) मधून सहजपणे शोषले जाते, जैवउपलब्धता 90% आहे. रक्त प्लाझ्मा प्रथिने सह संप्रेषण - 99%.
तोंडी प्रशासित केटोप्रोफेन 100 मिग्रॅ जास्तीत जास्त एकाग्रतारक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये (10.4 µg/ml) औषधाचे (Cmax) 1 तास 22 मिनिटांनी गाठले जाते.
वितरण
केटोप्रोफेन 99% प्लाझ्मा प्रथिनांशी, प्रामुख्याने अल्ब्युमिन अंशाशी बांधील आहे. वितरणाची मात्रा 0.1 l/kg आहे.
केटोप्रोफेन सायनोव्हियल द्रवपदार्थात प्रवेश करते आणि प्लाझ्मा एकाग्रतेच्या 30% बरोबर एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते.
केटोप्रोफेनचे प्लाझ्मा क्लीयरन्स अंदाजे 0.08 l/kg/h आहे.
चयापचय आणि उत्सर्जन
केटोप्रोफेन मायक्रोसोमल यकृत एंझाइमच्या कृती अंतर्गत गहन चयापचयातून जातो, अर्ध-आयुष्य (T1/2) 2 तासांपेक्षा कमी आहे. केटोप्रोफेन ग्लुकोरोनिक ऍसिडशी बांधले जाते आणि ग्लुकोरोनाइडच्या स्वरूपात शरीरातून उत्सर्जित होते. केटोप्रोफेनचे कोणतेही सक्रिय चयापचय नाहीत. 80% पर्यंत केटोप्रोफेन 24 तासांच्या आत मूत्रपिंडाद्वारे उत्सर्जित केले जाते, मुख्यतः केटोप्रोफेन ग्लुकुरोनाइडच्या स्वरूपात. 100 मिलीग्राम किंवा त्याहून अधिक डोसमध्ये औषध वापरताना, मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जन कठीण होऊ शकते.
सह रुग्णांमध्ये गंभीर मूत्रपिंड निकामी त्यांच्यापैकी भरपूरऔषध आतड्यांद्वारे उत्सर्जित होते. उच्च डोस घेत असताना, यकृताचा क्लिअरन्स देखील वाढतो. 40% पर्यंत औषध आतड्यांद्वारे उत्सर्जित होते.
येथे यकृत निकामी असलेले रुग्णकेटोप्रोफेनची प्लाझ्मा एकाग्रता दुप्पट होते (कदाचित हायपोअल्ब्युमिनिमियामुळे आणि परिणामी उच्चस्तरीयअनबाउंड सक्रिय केटोप्रोफेन); अशा रुग्णांना किमान उपचारात्मक डोसमध्ये औषध लिहून दिले पाहिजे.
येथे मूत्रपिंडाची कमतरता असलेले रुग्णकेटोप्रोफेनचे क्लीयरन्स कमी केले जाते, तथापि, गंभीर मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणाच्या बाबतीतच डोस समायोजन आवश्यक आहे.
येथे वृद्ध रुग्णकेटोप्रोफेनचे चयापचय आणि उत्सर्जन मंद होते, ज्यामध्ये आहे क्लिनिकल महत्त्वफक्त गंभीर मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांसाठी.

वापरासाठी संकेत

वेदनादायक आणि लक्षणात्मक उपचार दाहक प्रक्रिया विविध मूळ, यासह:
- दाहक आणि डीजनरेटिव्ह रोगमस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली:
संधिवात;
seronegative संधिवात: ankylosing spondylitis - Bechterew's disease, psoriatic arthritis, reactive arthritis (Reiter's syndrome);
गाउट, स्यूडोगआउट;
osteoarthritis;
टेंडिनाइटिस, बर्साइटिस, मायल्जिया, मज्जातंतुवेदना, कटिप्रदेश;
- वेदना सिंड्रोम, सौम्य, मध्यम आणि उच्चारांसह:
डोकेदुखी;
दातदुखी;
पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना सिंड्रोम;
मध्ये वेदना सिंड्रोम ऑन्कोलॉजिकल रोग;
अल्गोमेनोरिया

विरोधाभास

केटोप्रोफेन किंवा औषधाचे इतर घटक, तसेच सॅलिसिलेट्स किंवा इतर NSAIDs साठी अतिसंवेदनशीलता;
ब्रोन्कियल अस्थमाचे पूर्ण किंवा अपूर्ण संयोजन, नाक आणि परानासल सायनसचे वारंवार पॉलीपोसिस आणि ASA किंवा इतर NSAIDs (इतिहासासह) असहिष्णुता;
acetylsalicylic acid किंवा इतर NSAIDs घेतल्याने नासिकाशोथ किंवा अर्टिकेरियाचा इतिहास;
पाचक व्रणपोट किंवा ड्युओडेनमतीव्रतेच्या टप्प्यात
आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर; क्रोहन रोग;
हिमोफिलिया आणि इतर रक्तस्त्राव विकार;
बालपण(15 वर्षांपर्यंत);
जड यकृत निकामी होणे;
गंभीर मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स (सीसी) 30 मिली / मिनिटापेक्षा कमी);
विघटित हृदय अपयश;
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीकोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग नंतर;
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोव्हस्कुलर आणि इतर रक्तस्त्राव (किंवा संशयित रक्तस्त्राव);
प्रगतीशील किडनी रोग, डायव्हर्टिकुलिटिस, सक्रिय यकृत रोग, दाहक रोगआतडे, पुष्टी हायपरक्लेमिया;
लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम;
क्रॉनिक डिस्पेप्सिया;
गर्भधारणेचा तिसरा तिमाही;
कालावधी स्तनपान.

काळजीपूर्वक

इतिहासातील ब्रोन्कियल दमा, वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, सेरेब्रोव्हस्कुलर आणि परिधीय धमनी रोग, डिस्लिपिडेमिया, प्रगतीशील यकृत रोग, यकृत निकामी होणे, हायपरबिलिरुबिनेमिया, अल्कोहोलिक सिरोसिसयकृत, मूत्रपिंड निकामी (CC 30-60 मिली / मिनिट), तीव्र हृदय अपयश, धमनी उच्च रक्तदाब, रक्त रोग, निर्जलीकरण, मधुमेह, विकासावरील विश्लेषणात्मक डेटा अल्सरेटिव्ह घावगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, संसर्ग हेलिकोबॅक्टर पायलोरी,तीव्र शारीरिक रोग, वृद्ध वयधुम्रपान, अँटीकोआगुलंट्स (उदा., वॉरफेरिन), अँटीप्लेटलेट एजंट्स (उदा., एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड), ओरल ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (उदा., प्रेडनिसोलोन), निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (उदा., सिटालोप्रॅम, सेर्ट्रालाइन) सह सहोपचार दीर्घकालीन वापर NSAIDs; लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेत असलेले वृद्ध रुग्ण; रक्ताचे प्रमाण कमी असलेले रुग्ण.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाच्या प्रतिबंधाचा गर्भधारणा आणि/किंवा गर्भाच्या विकासावर अवांछित परिणाम होऊ शकतो. प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषण इनहिबिटरच्या वापरासह महामारीविज्ञान अभ्यासादरम्यान प्राप्त केलेला डेटा लवकर तारखागर्भधारणा, उत्स्फूर्त गर्भपात आणि हृदय दोष (~ 1-1.5%) च्या वाढीच्या जोखमीची पुष्टी करा.
गर्भधारणेच्या I आणि II त्रैमासिकात गर्भवती महिलांसाठी औषध वापरणे शक्य आहे जर आईला होणारे फायदे गर्भाच्या संभाव्य धोक्याचे समर्थन करतात.
गर्भवती महिलांमध्ये केटोप्रोफेनचा वापर दरम्यान contraindicated आहे तिसरा तिमाहीगर्भाशयाच्या श्रम क्रियाकलापांची कमकुवतपणा आणि / किंवा धमनी नलिका अकाली बंद होण्याची शक्यता, रक्तस्त्राव वेळेत संभाव्य वाढ, ओलिगोहायड्रॅमनिओस आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या शक्यतेमुळे गर्भधारणा.
आजपर्यंत, केटोप्रोफेनच्या प्रकाशनावर कोणताही डेटा नाही आईचे दूधम्हणून, स्तनपान करवताना केटोप्रोफेन वापरणे आवश्यक असल्यास, स्तनपान थांबवण्याच्या समस्येचे निराकरण केले पाहिजे.

डोस आणि प्रशासन

आत
केटोनल ® फिल्म-लेपित गोळ्या, 100 मिलीग्राम पाणी किंवा दुधासह जेवणादरम्यान किंवा नंतर संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत (द्रवाचे प्रमाण किमान 100 मिली असावे).
सहसा औषध 1 टॅब्लेट दिवसातून 2 वेळा लिहून दिले जाते.
तोंडी तयारी केटोनल ® च्या वापरासह एकत्र केली जाऊ शकते रेक्टल सपोसिटरीजउदाहरणार्थ, रुग्ण सकाळी केटोनल ® ची 1 टॅब्लेट (100 मिग्रॅ) आणि संध्याकाळी 1 सपोसिटरी (100 मिग्रॅ) रेक्टली घेऊ शकतो. जास्तीत जास्त डोसकेटोप्रोफेन 200 मिग्रॅ/दिवस आहे.
कमाल मर्यादा ओलांडण्याची शिफारस केलेली नाही रोजचा खुराकऔषध
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जीआयटी) पासून प्रतिकूल घटना विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, जोखीम घटक असलेल्या रुग्णांना एकाच वेळी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो.

दुष्परिणाम

जागतिक आरोग्य संघटनेनुसार (WHO) अवांछित प्रभावत्यांच्या घटनेच्या वारंवारतेनुसार खालीलप्रमाणे वर्गीकृत: अतिशय सामान्य (≥1/10), सामान्य (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
हेमॅटोपोएटिक आणि लिम्फॅटिक सिस्टमचे विकार
क्वचित:रक्तस्रावी अशक्तपणा;
वारंवारता अज्ञात:ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अस्थिमज्जा बिघडलेले कार्य.
रोगप्रतिकारक प्रणाली विकार
वारंवारता अज्ञात:अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉकसह).
मज्जासंस्थेचे विकार
क्वचित:डोकेदुखी, चक्कर येणे, तंद्री;
क्वचित: paresthesia;
वारंवारता अज्ञात:आक्षेप, चव अडथळा.
मानसिक विकार
वारंवारता अज्ञात:भावनिक क्षमता.
संवेदनांचा त्रास
क्वचित:अंधुक दृष्टी, टिनिटस.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार
वारंवारता अज्ञात:हृदय अपयश, रक्तदाब वाढणे, व्हॅसोडिलेशन.
श्वसन प्रणालीचे विकार
क्वचित:ब्रोन्कियल दम्याची तीव्रता;
वारंवारता अज्ञात:ब्रोन्कोस्पाझम (विशेषत: NSAIDs ला अतिसंवेदनशीलता असलेल्या रुग्णांमध्ये), नासिकाशोथ.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार
अनेकदा:मळमळ, उलट्या, अपचन, ओटीपोटात दुखणे;
क्वचित:बद्धकोष्ठता, अतिसार, गोळा येणे, जठराची सूज;
क्वचित:पेप्टिक अल्सर, स्टोमायटिस;
फार क्वचित:अल्सरेटिव्ह कोलायटिस किंवा क्रोहन रोगाची तीव्रता, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, छिद्र.
यकृत आणि पित्तविषयक मार्ग विकार
क्वचित:हिपॅटायटीस, "यकृत" ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, बिलीरुबिनची वाढलेली एकाग्रता.
त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे विकार
क्वचित:त्वचेवर पुरळ, त्वचेवर खाज सुटणे;
वारंवारता अज्ञात:प्रकाशसंवेदनशीलता, अलोपेसिया, अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, एरिथेमा, बुलस पुरळ, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमसह, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस.
मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाचे विकार
वारंवारता अज्ञात:तीव्र मूत्रपिंड निकामी, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, नेफ्रिटिक सिंड्रोम, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या निर्देशकांची असामान्य मूल्ये.
इतर
क्वचित:सूज
क्वचित:वजन वाढणे;
वारंवारता अज्ञात:वाढलेला थकवा.

ओव्हरडोज

इतर NSAIDs प्रमाणे, केटोप्रोफेनच्या प्रमाणा बाहेर मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, हेमेटेमेसिस, मेलेना, अशक्त चेतना, श्वसन नैराश्य, आक्षेप, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य आणि मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.
ओव्हरडोजच्या बाबतीत, गॅस्ट्रिक लॅव्हज आणि सक्रिय चारकोलचा वापर सूचित केला जातो.
उपचार लक्षणात्मक आहे; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर केटोप्रोफेनचा प्रभाव गॅस्ट्रिक ग्रंथी (उदाहरणार्थ, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर) आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनचा स्राव कमी करणाऱ्या औषधांद्वारे कमी केला जाऊ शकतो.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

केटोप्रोफेन प्रभाव कमकुवत करू शकतो लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थआणि हायपरटेन्सिव्ह औषधेआणि क्रिया वाढवा तोंडी हायपोग्लाइसेमिक औषधेआणि काही अँटीकॉन्व्हल्संट्स(फेनिटोइन).
इतरांसोबत शेअर करत आहे NSAIDs, salicylates, glucocorticosteroids, इथेनॉलगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रतिकूल घटनांचा धोका वाढतो.
सह एकाचवेळी वापर anticoagulants(हेपरिन, वॉरफेरिन), थ्रोम्बोलाइटिक्स, अँटीप्लेटलेट एजंट(टिक्लोपीडाइन, क्लोपीडोग्रेल), pentoxifyllineरक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.
पोटॅशियम क्षारांचा एकाच वेळी वापर, पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एसीई इनहिबिटर, एनएसएआयडी, कमी आण्विक वजन हेपरिन्स, सायक्लोस्पोरिन, टॅक्रोलिमसआणि ट्रायमेथोप्रिमहायपरक्लेमिया होण्याचा धोका वाढतो.
प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवते कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, "स्लो" कॅल्शियम चॅनेलचे अवरोधक, लिथियम तयारी, सायक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट आणि डिगॉक्सिन.
विषारीपणा वाढवते मेथोट्रेक्सेटआणि नेफ्रोटॉक्सिसिटी सायक्लोस्पोरिन
सह एकाचवेळी वापर प्रोबेनेसिडप्लाझ्मामधील केटोप्रोफेनचे क्लिअरन्स लक्षणीयरीत्या कमी करते.
सह एकत्रित वापर ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सआणि इतर NSAIDs (निवडक COX2 इनहिबिटरसह)साइड इफेक्ट्सची शक्यता वाढवते (विशेषतः, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टपासून).
NSAIDs परिणामकारकता कमी करू शकतात मिफेप्रिस्टोनमिफेप्रिस्टोन रद्द केल्यानंतर 8-12 दिवसांपूर्वी NSAIDs सुरू केले पाहिजेत.

विशेष सूचना

केटोप्रोफेन इतर NSAIDs आणि/किंवा COX2 इनहिबिटरसह एकत्र केले जाऊ नये.
NSAIDs च्या दीर्घकालीन वापरासह, वेळोवेळी क्लिनिकल रक्त चाचणीचे मूल्यांकन करणे, मूत्रपिंड आणि यकृत कार्याचे निरीक्षण करणे, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये (65 वर्षांपेक्षा जास्त) आणि विष्ठा गुप्त रक्त चाचणी घेणे आवश्यक आहे.
धमनी उच्च रक्तदाब, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी केटोप्रोफेन वापरताना अधिक वेळा काळजी घेणे आवश्यक आहे आणि शरीरात द्रवपदार्थ टिकवून ठेवण्यास कारणीभूत ठरते.
दृष्टीच्या अवयवांचे उल्लंघन झाल्यास, उपचार ताबडतोब थांबवावे.
इतर NSAIDs प्रमाणे, केटोप्रोफेन संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांची लक्षणे मास्क करू शकते. औषधाच्या वापरादरम्यान संसर्ग किंवा आरोग्य बिघडण्याची चिन्हे आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (रक्तस्त्राव, छिद्र पाडणे, पेप्टिक अल्सर), दीर्घकालीन थेरपी आणि केटोप्रोफेनच्या उच्च डोसचा वापर करून विरोधाभासांचा इतिहास असल्यास, रुग्णाला जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली ठेवावे.
मुत्र रक्तप्रवाह राखण्यात प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या महत्त्वाच्या भूमिकेमुळे, हृदय किंवा मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये केटोप्रोफेन वापरताना, तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध घेणारे वृद्ध रूग्ण आणि कोणत्याही कारणास्तव अशा रूग्णांच्या उपचारात विशेष काळजी घेतली पाहिजे. रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी होणे.
मोठ्या शस्त्रक्रियेपूर्वी औषध बंद केले पाहिजे.
केटोप्रोफेनचा वापर महिलांच्या प्रजननक्षमतेवर परिणाम करू शकतो, म्हणून वंध्यत्व असलेल्या रुग्णांना (तपासणी घेत असलेल्या रुग्णांसह) औषध वापरण्याची शिफारस केली जात नाही.

वाहने, यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव

कार चालविण्याच्या किंवा यंत्रणेसह कार्य करण्याच्या क्षमतेवर शिफारस केलेल्या डोसमध्ये केटोनल ® औषधाच्या नकारात्मक प्रभावावर कोणताही डेटा नाही. त्याच वेळी, ज्या रुग्णांना तंद्री, चक्कर येणे किंवा मज्जासंस्थेतील इतर अप्रिय संवेदनांचा अनुभव येतो, ज्यामध्ये दृष्य कमजोरी समाविष्ट आहे, औषध वापरताना, त्यांनी वाहने चालविण्यापासून आणि संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहणे टाळले पाहिजे ज्यासाठी सायकोमोटर प्रतिक्रियांची एकाग्रता आणि गती वाढणे आवश्यक आहे.

प्रकाशन फॉर्म

फिल्म-लेपित गोळ्या, 100 मिग्रॅ.
प्राथमिक पॅकेजिंग: 20 गोळ्या एका गडद काचेच्या बाटलीत ठेवल्या जातात ज्यात सेफ्टी रिंग असलेल्या प्लास्टिकच्या टोपीने सीलबंद केले जाते.
दुय्यम पॅकेजिंग: 1 बाटली, वैद्यकीय वापराच्या सूचनांसह, कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये ठेवली जाते.

स्टोरेज परिस्थिती

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवा.
मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

5 वर्षे.
पॅकेजिंगवर नमूद केलेल्या कालबाह्य तारखेनंतर वापरू नका.

न वापरलेल्या उत्पादनाची विल्हेवाट लावण्यासाठी विशेष खबरदारी

न वापरलेले उत्पादन नष्ट करताना विशेष खबरदारी घेण्याची गरज नाही.

सुट्टीची परिस्थिती

प्रिस्क्रिप्शनवर.

निर्माता

आरयू धारक: Lek d.d. वेरोव्श्कोवा 57, 1526 ल्युब्लियाना, स्लोव्हेनिया;
उत्पादित:लेक डी.डी., स्लोव्हेनिया.
ZAO Sandoz ला ग्राहकांचे दावे पाठवा:
125315, मॉस्को, लेनिनग्राडस्की प्रॉस्पेक्ट, 72, bldg. 3.

प्रत्येक गर्भवती आईला माहित आहे की गर्भधारणेदरम्यान कोणत्याही प्रकारचे औषध अत्यंत सावधगिरीने हाताळले पाहिजे. होय, प्रत्येक टप्प्यावर आपण स्व-उपचारांच्या अयोग्यतेबद्दल ऐकतो, जे बाळाच्या जन्माच्या प्रक्रियेत अविचारी औषधांच्या संभाव्य परिणामांबद्दल सांगितले जाऊ शकते. विकृती, गर्भपात किंवा गर्भाचा मृत्यू - बेकायदेशीर औषधांचा वापर यामुळे होऊ शकतो. परंतु, जास्त काम झाल्यामुळे किंवा वातावरणातील दाबात बदल झाल्यामुळे, गर्भवती महिलेला डोकेदुखी किंवा उपचार न केलेला दात जाणवला तर काय? अशा, पहिल्या दृष्टीक्षेपात, निरुपद्रवी समस्यांसह डॉक्टरांचा सल्ला घेणे खरोखर आवश्यक आहे का? आज आपण गर्भधारणेदरम्यान कोणत्या प्रकारचे पेनकिलर घेऊ शकता याबद्दल बोलू, संभाव्य परिणामांची भीती न बाळगता.

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात परवानगी असलेल्या वेदनाशामक

भविष्यातील आईसाठी आपत्कालीन मदत नियमित असू शकते या औषधाच्या कृतीचा पूर्णपणे अभ्यास केला गेला आहे, आणि हे सिद्ध झाले आहे की ते गर्भावर परिणाम करत नाही. पॅरासिटामॉल, अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक म्हणून, गर्भधारणेदरम्यान 1ल्या, 2ऱ्या आणि 3ऱ्या तिमाहीत घेतले जाऊ शकते, जर स्त्रीला वैयक्तिक असहिष्णुता नसेल.

सांधे आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदनांसाठी, जे बहुतेकदा गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात स्त्रीसोबत असते, तुम्ही वेदनशामक डिक्लोफेनाक घेऊ शकता किंवा त्याच्या आधारावर बनवलेल्या बाह्य वापरासाठी जेल आणि मलहम वापरू शकता (व्होल्टारेन-जेल). तिसऱ्या तिमाहीत, डायक्लोफेनाकचा वापर डॉक्टरांशी सहमत असावा.

तसेच, 32 आठवड्यांपर्यंत, अत्यंत प्रकरणांमध्ये, गर्भवती महिलांसाठी केटोनल एनाल्जेसिकला परवानगी आहे.

आणखी एक वेदना कमी करणारे औषध जे गर्भधारणेदरम्यान घेतले जाऊ शकते, परंतु केवळ सुरुवातीच्या टप्प्यात (1ला आणि 2रा त्रैमासिक) नूरोफेन आहे.

जर एखाद्या गर्भवती महिलेला गर्भधारणेदरम्यान हे किंवा ते वेदनाशामक पिणे शक्य आहे की नाही याबद्दल शंका असल्यास, किंवा मासिक पाळीसंदर्भात काही अयोग्यता असल्यास, आपण सिद्ध केलेल्या मदतीचा अवलंब करू शकता. हा उपाय गरोदर मातांसाठी निर्धारित आहे खालच्या ओटीपोटात किंचित खेचणे वेदना. हे उबळांमुळे होणारे इतर वेदना देखील प्रभावीपणे दूर करेल.

नंतरच्या टप्प्यात गर्भधारणेदरम्यान वेदनाशामक पिणे शक्य आहे का?

दुसऱ्या तिमाहीच्या शेवटी, परवानगी असलेल्या वेदना औषधांची यादी काहीशी बदलते. म्हणून, यावेळी, आपण अद्याप No-Spu किंवा त्याचे analogue Duspatalin, Riabal घेऊ शकता, तीव्र वेदनासह, डॉक्टर Spazmalgon किंवा Baralgin ची इंजेक्शन देतात.

त्याच वेळी, गर्भवती महिलेने हे समजून घेतले पाहिजे की डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय वेदनाशामक पिणे अत्यंत धोकादायक आहे. मंजूर वेदनाशामक औषधे वारंवार घेणे देखील धोकादायक आहे.

केटोनल (सक्रिय घटक - केटोप्रोफेन) हे रशियन विस्तारातील सुप्रसिद्ध स्लोव्हेनियन फार्मास्युटिकल कंपनी Lek चे एक नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध (NSAID) आहे. मुख्य, आणि, कदाचित, त्याच्या वापराचे एकमेव क्षेत्र म्हणजे दाहक प्रक्रियांचे लक्षणात्मक उपचार (मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विविध रोगांसह) आणि विविध प्रकारच्या एटिओलॉजीजच्या वेदना सिंड्रोमपासून मुक्त होणे (उदाहरणार्थ, डोकेदुखी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, मायल्जिया, मज्जातंतुवेदना, कटिप्रदेश).

प्रक्षोभक प्रक्रिया विविध प्रकारच्या रोगांचे सतत साथीदार असतात. या संदर्भात, फार्माकोलॉजिकल "प्रोसेनियम" वर NSAIDs चे स्वरूप एक वास्तविक मोक्ष बनले आहे. तथापि, ही औषधे, दुर्दैवाने, NSAIDs च्या कृतीच्या यंत्रणेमुळे अनेक नकारात्मक साइड इफेक्ट्सच्या प्रकटीकरणापासून मुक्त नाहीत, जे ज्ञात आहे, सायक्लॉक्सिजेनेस (COX) एंझाइमच्या क्रियाकलापांच्या दडपशाहीशी संबंधित आहे. . हे एन्झाइम दोन आयसोफॉर्म्समध्ये अस्तित्वात आहे: COX-1 आणि COX-2. COX-1 वर NSAIDs च्या प्रभावामुळे इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह निसर्गाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाचे नुकसान होते, तसेच रक्तदाब वाढणे आणि पेरिफेरल एडीमाच्या विकासासह इतर अनेक प्रतिकूल घटना घडतात. त्याच वेळी, असे आढळून आले की उच्चारित दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक प्रभाव असलेले NSAIDs मोठ्या संख्येने दुष्परिणाम करतात. दीर्घ अर्धायुष्य असलेल्या NSAIDs साठी हे सर्व खरे आहे. केटोनलचे अर्धे आयुष्य सुमारे 2 तास असते. त्याच वेळी, औषध एक स्पष्ट वेदनशामक प्रभावाने संपन्न आहे, जे शस्त्रक्रिया, स्त्रीरोग आणि ऑन्कोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरण्यासाठी पुरेसे आहे.

तुलनात्मक क्लिनिकल चाचण्यांद्वारे दर्शविल्याप्रमाणे, केटोनलचा वेदनशामक प्रभाव NSAID गटाच्या डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन आणि आयबुप्रोफेन सारख्या "कोलोसस" पेक्षा अधिक मजबूत आहे. याव्यतिरिक्त, 90% पेक्षा जास्त रूग्णांच्या संबंधात केटोनल "कार्य करते", ज्याला एक प्रभावी सूचक म्हणून ओळखले पाहिजे, विशेषत: इतर NSAIDs च्या पार्श्वभूमीवर, ज्यासाठी औषधांना प्रतिसाद देणाऱ्या रुग्णांची टक्केवारी सुमारे 70-80 आहे. %

केटोनल एकाच वेळी अनेक डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहे: गोळ्या, कॅप्सूल, क्रीम, जेल, इंजेक्शन आणि सपोसिटरीज. रिलीझच्या अशा विस्तृत प्रकारांमुळे डॉक्टरांना उपचारात्मक "युक्ती" साठी भरपूर जागा मिळते, ज्यामुळे तुम्हाला रोगाचे स्वरूप, त्याची तीव्रता आणि रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार प्रशासनाची पद्धत निवडता येते. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, केटोनल, खरं तर, इतर NSAIDs प्रमाणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार होऊ शकतात. त्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी, आपण गोळ्या किंवा कॅप्सूल पाण्याने नव्हे तर दुधासह पिऊ शकता किंवा पोटातील आंबटपणा कमी करणार्‍या औषधांसह केटोनलचे सेवन करू शकता - अँटासिड्स (दूध किंवा अँटासिड्स औषधांच्या शोषणाच्या डिग्रीवर परिणाम करू शकत नाहीत. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये). केटोनलचा दीर्घकालीन वापर रुग्ण आणि त्याच्या उपस्थित डॉक्टरांना यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करण्यास तसेच नियमितपणे रक्ताच्या संख्येवर लक्ष ठेवण्यास बाध्य करतो. केटोनल लिहून देताना लक्षात ठेवण्याचा आणखी एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे, इतर NSAIDs प्रमाणे, ते संसर्गजन्य रोगांच्या लक्षणांवर मुखवटा घालू शकतात, म्हणून या गटातील औषधांचा वापर डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतर केला पाहिजे.

औषधनिर्माणशास्त्र

NSAIDs, प्रोपिओनिक ऍसिडचे व्युत्पन्न. यात वेदनशामक, दाहक-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहेत. COX-1 आणि COX-2 प्रतिबंधित करून आणि, काही प्रमाणात, lipoxygenase, केटोप्रोफेन प्रोस्टॅग्लॅंडिन आणि ब्रॅडीकिनिनचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते आणि लाइसोसोमल झिल्ली स्थिर करते.

केटोप्रोफेन आर्टिक्युलर कार्टिलेजच्या स्थितीवर प्रतिकूल परिणाम करत नाही.

फार्माकोकिनेटिक्स

वितरण

V d 0.1-0.2 l/kg आहे. प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक 99% आहे. केटोप्रोफेन सायनोव्हियल द्रवपदार्थात चांगले प्रवेश करते.

चयापचय

हे मायक्रोसोमल एन्झाईम्सद्वारे यकृतामध्ये गहन चयापचय करते, ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह संयुग्मित करते.

प्रजनन

केटोप्रोफेनचे टी 1/2 - 1.6-1.9 तास. केटोप्रोफेनचे मुख्यतः यकृतामध्ये चयापचय होते. सुमारे 80% केटोप्रोफेन मूत्रात उत्सर्जित होते, मुख्यतः ग्लुकोरोनिक ऍसिड (90%) सह संयुग्मित म्हणून. सुमारे 10% आतड्यांमधून अपरिवर्तित उत्सर्जित होते.

विशेष क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये फार्माकोकिनेटिक्स

मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये, केटोप्रोफेन अधिक हळूहळू उत्सर्जित होते, टी 1/2 1 तासाने वाढते.

वृद्ध रूग्णांमध्ये, केटोप्रोफेनचे चयापचय आणि उत्सर्जन कमी होते, परंतु हे केवळ मूत्रपिंडाचे कार्य कमी असलेल्या रूग्णांसाठी नैदानिक ​​​​महत्त्वाचे आहे.

प्रकाशन फॉर्म

सपोसिटरीज गुदाशय पांढरा, गुळगुळीत, एकसमान.

	1 supp.
केटोप्रोफेन	100 मिग्रॅ

एक्सिपियंट्स: घन चरबी - 1850 मिग्रॅ, ग्लिसरील कॅप्रिलोकाप्रेट (मिग्लिओल 812) - 200 मिग्रॅ.

6 पीसी. - पट्ट्या (2) - पुठ्ठ्याचे पॅक.

डोस

प्रौढ 1 सपोसिटरी दिवसातून 1-2 वेळा गुदाशयात नियुक्त करतात.

रेक्टल सपोसिटरीजचा वापर केटोप्रोफेन फॉर्म्युलेशनसह पद्धतशीर किंवा स्थानिक वापरासाठी केला जाऊ शकतो. केटोप्रोफेनची कमाल दैनिक डोस (विविध डोस फॉर्म वापरताना यासह) 200 मिलीग्राम आहे.

ओव्हरडोज

2.5 ग्रॅम पर्यंतच्या डोसमध्ये केटोप्रोफेनच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर ओव्हरडोजची प्रकरणे प्राप्त झाली. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे सौम्य, तंद्री, मळमळ, उलट्या आणि एपिगस्ट्रिक वेदनांपुरती मर्यादित होती.

उपचार: केटोप्रोफेनसाठी कोणतेही विशिष्ट प्रतिपिंड नाहीत. जास्त डोस घेत असताना संशयास्पद ओव्हरडोजच्या बाबतीत, डिहायड्रेशनची भरपाई करण्यासाठी लक्षणात्मक आणि सहायक थेरपीसह गॅस्ट्रिक लॅव्हेजची शिफारस केली जाते, लघवीचे प्रमाण वाढवते आणि ऍसिडोसिस विकसित होते, तर ते सुधारते. मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये, सिस्टीमिक रक्ताभिसरणातून औषध काढून टाकण्यासाठी हेमोडायलिसिस करण्याचा सल्ला दिला जातो.

परस्परसंवाद

केटोप्रोफेन लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव कमकुवत करू शकतो आणि ओरल हायपोग्लाइसेमिक आणि काही अँटीकॉनव्हलसंट्स (फेनिटोइन) चा प्रभाव वाढवू शकतो.

इतर NSAIDs, salicylates (acetylsalicylic acid), कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, इथेनॉल यांचा एकत्रित वापर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवतो.

अँटीकोआगुलाइटिस (हेपरिन, वॉरफेरिन), थ्रोम्बोलाइटिक्स, अँटीप्लेटलेट एजंट्स (टिकलोपीडाइन, क्लोपीडोग्रेल) सह एकाचवेळी वापरल्याने रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा एसीई इनहिबिटरसह NSAIDs चा एकाचवेळी वापर केल्याने मुत्र कार्य बिघडण्याचा धोका वाढतो.

औषध कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, लिथियम तयारी, सायक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट यांचे प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवते.

NSAIDs मिफेप्रिस्टोनची प्रभावीता कमी करू शकतात. मिफेप्रिस्टोन रद्द केल्यानंतर 8-12 दिवसांपूर्वी NSAIDs सुरू केले पाहिजेत.

पेंटॉक्सिफायलाइन सोबत घेतल्यास रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. क्लिनिकल स्थिती आणि रक्तस्त्राव वेळेचे अधिक वारंवार निरीक्षण करणे अनिवार्य आहे.

प्रोबेनेसिडसह एकत्र केल्यास, केटोप्रोफेनचा प्लाझ्मा क्लिअरन्स रेट कमी होऊ शकतो.

दुष्परिणाम

त्यांच्या शोधण्याच्या वारंवारतेनुसार प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे वर्गीकरण: खूप वेळा (≥1/10), अनेकदा (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения. Неизвестной частоты: данных для оценки частоты развития недостаточно.

रक्त आणि लिम्फॅटिक सिस्टमच्या भागावर: क्वचितच - हेमोरेजिक अॅनिमिया, पुरपुरा; अज्ञात वारंवारता - agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia.

रोगप्रतिकारक प्रणालीपासून: अज्ञात वारंवारता - अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉकसह).

मानसिक विकार: अज्ञात वारंवारता - डिसफोरिया.

मज्जासंस्थेपासून: क्वचितच - डोकेदुखी, चक्कर येणे, तंद्री, भूक कमी होणे किंवा वाढणे; क्वचितच - पॅरेस्थेसिया; अज्ञात वारंवारता - आक्षेप, dysgeusia.

इंद्रियांपासून: क्वचितच - अंधुक दृष्टी, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, टिनिटस.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने: अज्ञात वारंवारता - हृदय अपयश, टाकीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तदाब, वासोडिलेशन.

श्वसन प्रणाली पासून: क्वचितच - दमा; अज्ञात वारंवारता - ब्रॉन्कोस्पाझम (विशेषत: एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs ला अतिसंवेदनशीलता असलेल्या रूग्णांमध्ये), नासिकाशोथ.

पाचक मुलूख पासून: अनेकदा - अपचन, मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, उलट्या, कोरडे तोंड; क्वचितच - बद्धकोष्ठता, अतिसार, फुशारकी, जठराची सूज; क्वचितच - स्टोमाटायटीस, पेप्टिक अल्सर; अज्ञात वारंवारता - कोलायटिस आणि क्रोहन रोगाची तीव्रता, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे छिद्र.

यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाच्या भागावर: क्वचितच - हिपॅटायटीस, ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली पातळी, हिपॅटायटीसच्या पार्श्वभूमीवर सीरम बिलीरुबिनची पातळी वाढणे.

त्वचेच्या आणि त्वचेखालील ऊतींच्या भागावर: क्वचितच - पुरळ, खाज सुटणे; अज्ञात वारंवारता - स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम आणि विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिससह प्रकाशसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, अलोपेसिया, अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, बुलस पुरळ.

मूत्र प्रणाली पासून: अज्ञात वारंवारता - तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश, ट्यूबलो-इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, कार्यात्मक मूत्रपिंड चाचण्यांचे विचलन.

सामान्य प्रतिक्रिया: क्वचितच - सूज, थकवा; क्वचितच - वजन वाढणे.

सपोसिटरीजच्या वापरामुळे स्थानिक प्रतिक्रिया होऊ शकतात: जळजळ, सैल मल, श्लेष्मल त्वचेची जळजळ.

संकेत

विविध उत्पत्तीच्या वेदनादायक आणि दाहक प्रक्रियांचे लक्षणात्मक थेरपी, यासह:

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे दाहक आणि डीजनरेटिव्ह रोग:

• संधिवात;
• सेरोनेगेटिव्ह संधिवात (अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस / बेचटेरेव्ह रोग /, सोरायटिक संधिवात, प्रतिक्रियात्मक संधिवात / रीटर सिंड्रोम /);
• गाउट, स्यूडोगआउट;
• osteoarthritis.

वेदना सिंड्रोम:

• डोकेदुखी;
• अतिरिक्त-सांध्यासंबंधी संधिवात (टेंडोनिटिस, बर्साइटिस, पेरीआर्टिक्युलर टिश्यूजची जळजळ);
• मायल्जिया, मज्जातंतुवेदना, कटिप्रदेश;
• पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना सिंड्रोम;
• अल्गोमेनोरिया;
• ऑन्कोलॉजिकल रोगांमध्ये वेदना सिंड्रोम.

विरोधाभास

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा, ब्रोन्कोस्पाझम, नासिकाशोथ, सॅलिसिलेट्स (उदाहरणार्थ, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) किंवा इतर NSAIDs घेतल्याने अर्टिकारियाचा इतिहास;
• तीव्र टप्प्यात पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर;
• यूसी, क्रोहन रोग;
• हिमोफिलिया आणि इतर रक्तस्त्राव विकार;
• गंभीर यकृत अपयश;
• गंभीर मुत्र अपयश;
• प्रगतीशील मूत्रपिंड रोग;
• भरपाई न केलेले हृदय अपयश;
• कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग नंतर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोव्हस्कुलर आणि इतर रक्तस्त्राव (किंवा संशयित रक्तस्त्राव);
• क्रॉनिक डिस्पेप्सिया;
• गुदाशयाचे दाहक रोग आणि / किंवा गुदाशयातून रक्तस्त्राव;
• मुलांचे वय 15 वर्षांपर्यंत;
• गर्भधारणेचा तिसरा तिमाही;
• स्तनपान कालावधी (स्तनपान);
• केटोप्रोफेन किंवा औषधाचे इतर घटक तसेच सॅलिसिलेट्स, थियाप्रोफेनिक ऍसिड किंवा इतर NSAIDs बद्दल अतिसंवेदनशीलता.

सावधगिरीने, औषध पेप्टिक अल्सर रोगाचा इतिहास, ब्रोन्कियल दम्याचा इतिहास, वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, सेरेब्रोव्हस्कुलर आणि परिधीय धमनी रोग, डिस्लिपिडेमिया, प्रगतीशील यकृत रोग, हायपरबिलिरुबिनेमिया, मद्यविकार, मूत्रपिंड निकामी, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर, आर्टर फेल्युअर यांसाठी लिहून दिले पाहिजे. उच्च रक्तदाब, रोग रक्त, निर्जलीकरण, मधुमेह मेल्तिस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशनचा इतिहास, धूम्रपान, अँटीकोआगुलंट्स (उदा., वॉरफेरिन), अँटीप्लेटलेट एजंट्स (उदा., ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड), ओरल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (उदा., प्रीडनिसोलोन), सिलेक्टिव्ह इनसेग्युलंट्स (उदा. , citalopram, sertraline), NSAIDs चा दीर्घकालीन वापर.

अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेच्या तिसर्या तिमाहीत केटोप्रोफेनचा वापर प्रतिबंधित आहे. गर्भधारणेच्या I आणि II तिमाहीत, औषधाची नियुक्ती केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा आईला अपेक्षित फायदा गर्भाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल.

मानवी दुधात केटोप्रोफेनच्या उत्सर्जनावर कोणताही डेटा नाही. स्तनपान करवताना दीर्घकाळ औषध घेणे आवश्यक असल्यास, स्तनपान थांबवण्याच्या समस्येचे निराकरण केले पाहिजे.

यकृत कार्याच्या उल्लंघनासाठी अर्ज

गंभीर यकृत अपयश मध्ये contraindicated.

मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या उल्लंघनासाठी अर्ज

गंभीर मुत्र कमजोरी मध्ये contraindicated.

मुलांमध्ये वापरा

विरोधाभास: 15 वर्षाखालील मुले.

विशेष सूचना

एनएसएआयडी थेरपीच्या सुरूवातीस, रक्त, यकृताच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, हृदय अपयश, सिरोसिस आणि नेफ्रोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ उपचार घेत असलेले रूग्ण, तीव्र मूत्रपिंडाचा आजार असलेले रूग्ण, विशेषत: वृद्ध. अशा रुग्णांद्वारे केटोप्रोफेनचा वापर केल्याने मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाह कमी होऊ शकतो, जो प्रोस्टॅग्लॅंडिनवरील प्रतिबंधात्मक प्रभावाशी संबंधित आहे आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे विघटन होऊ शकते.

धमनी उच्च रक्तदाब, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांसाठी केटोप्रोफेन वापरताना अधिक वेळा सावधगिरी बाळगणे आणि रक्तदाब नियंत्रित करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे शरीरात द्रवपदार्थ टिकून राहतात.

इतर NSAIDs प्रमाणे, केटोप्रोफेन संसर्गजन्य रोगाची चिन्हे लपवू शकते.

क्रॉनिक नासिकाशोथ, क्रॉनिक सायनुसायटिस आणि/किंवा नाकातील पॉलीपोसिसशी संबंधित ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांना ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिड आणि/किंवा NSAIDs ची ऍलर्जी होण्याची अधिक शक्यता असते, त्यामुळे रूग्णांच्या या गटाला आक्रमण होण्याचा धोका वाढतो.

गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या महिलांनी औषध घेणे टाळावे, कारण. अंड्याचे रोपण होण्याची शक्यता कमी करू शकते.

त्वचेवर पुरळ, श्लेष्मल घाव किंवा अतिसंवेदनशीलतेची इतर चिन्हे प्रथम दिसल्यावर केटोनल बरोबरचा उपचार बंद केला पाहिजे.

अंधुक दिसण्यासह दृश्‍य विकारांच्या बाबतीत, उपचार बंद केले पाहिजेत.

वापरलेले उत्पादन नष्ट करताना विशेष सावधगिरी बाळगण्याची गरज नाही.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

कार चालविण्याच्या क्षमतेवर किंवा यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर केटोनल औषधाच्या शिफारस केलेल्या डोसचा वापर दर्शविणारा डेटा ओळखला गेला नाही. तथापि, तंद्री आणि चक्कर येणे नोंदवले गेले आहे, म्हणून जेव्हा ही चिन्हे दिसतात तेव्हा रुग्णांना वाहने चालविण्याची किंवा एकाग्रता आणि सायकोमोटर गती आवश्यक असलेल्या इतर क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहण्याची शिफारस केली जात नाही.

सक्रिय पदार्थ केटोरोलाक ट्रोमेथामाइन आहे.

रिलीझ फॉर्म: इंजेक्शन्स, गोळ्या, जेलसाठी उपाय.

द्रावणातील सहायक पदार्थ:

• सोडियम क्लोराईड आणि हायड्रॉक्साईड;
• दारू;
• disodium edetate;
• ऑक्टोक्सिनॉल;
• प्रोपीलीन ग्लायकोल;
• पाणी.

टॅब्लेटमध्ये:

• सेल्युलोज;
• लैक्टोज;
• स्टार्च
• मॅग्नेशियम स्टीयरेट;
• सिलिकॉन कोलाइडल डायऑक्साइड;
• सोडियम स्टार्च ग्लायकोलेट;
• hypromellose;
• प्रोपीलीन ग्लायकोल;
• टायटॅनियम डायऑक्साइड;
• ऑलिव्ह

जेलसाठी:

• प्रोपीलीन ग्लायकोल;
• डायमिथाइल सल्फोक्साइड;
• carbomer;
• सोडियम मिथाइल पॅराहायड्रॉक्सीबेंझोएट;
• सोडियम प्रोपाइल पॅराहायड्रॉक्सीबेंझोएट;
• trometamol;
• पाणी;
• चव
• इथेनॉल;
• ग्लिसरॉल

सक्रिय पदार्थ, ऊतींमध्ये प्रवेश करते, त्याचा सायक्लॉक्सिजेनेस एंजाइमवर जबरदस्त प्रभाव पडतो आणि वेदनांच्या विकासाचे मूळ कारण प्रोसॅग्लॅंडिनचा विकास रोखतो. अशा प्रकारे, औषध प्रभावित क्षेत्राला भूल देते आणि रुग्णाची स्थिती कमी करते. केटोरॉलचा दाहक-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव देखील असतो, जो औषध वापरल्यानंतर 30-40 मिनिटांनंतर जाणवू शकतो.

डॉक्टर केटोरोलची प्रभावीता मॉर्फिनच्या प्रभावाशी समतुल्य करतात.

केटोनलचे प्रकार, नावे, प्रकाशनाचे प्रकार आणि रचना

सध्या, फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये केटोनलचे खालील प्रकार उपलब्ध आहेत:

• केटोनल;
• केटोनल जोडी;
• केटोनल युनो.

औषधाच्या या सर्व प्रकारांचा समान उपचारात्मक प्रभाव आहे, परंतु ते सोडण्याच्या स्वरूपात, सक्रिय पदार्थाचे डोस आणि मुख्य व्याप्तीमध्ये एकमेकांपासून भिन्न आहेत. उदाहरणार्थ, केटोनलचे काही प्रकार स्थानिक पातळीवर वापरले जातात, इतर तोंडी घेतले जातात, इतर इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जातात, परंतु ते सर्व वेदना कमी करण्यासाठी, दाहक प्रक्रियेची तीव्रता कमी करण्यासाठी आणि शरीराचे तापमान कमी करण्यासाठी वापरले जातात.

केटोनल जातींचे डोस फॉर्म भिन्न आहेत. तर, केटोनल डुओ आणि केटोनल युनोची प्रत्येक तयारी एकाच डोस स्वरूपात आणि केटोनल - सात स्वरूपात तयार केली जाते. तर, केटोनल युनो आणि केटोनल ड्युओ तोंडी प्रशासनासाठी कॅप्सूलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत, परंतु फक्त केटोनल खालील डोस फॉर्ममध्ये:

• दीर्घकाळापर्यंत क्रिया गोळ्या;
• लेपित गोळ्या;
• कॅप्सूल;
• इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी उपाय;
• रेक्टल सपोसिटरीज;
• मलई;
• जेल.

क्रीम केटोनलला सहसा मलम म्हणतात, परंतु दोन्ही प्रकरणांमध्ये समान डोस फॉर्मचा अर्थ आहे. याव्यतिरिक्त, क्रीमला "केटोनल 5" असे म्हणतात, कारण या डोस फॉर्ममध्ये सक्रिय पदार्थाची एकाग्रता अगदी 5% आहे. इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी सोल्यूशनला "केटोनल इंजेक्शन्स" किंवा "केटोनल एम्प्युल्स" म्हणतात. आणि दैनंदिन भाषणात रेक्टल सपोसिटरीजला जवळजवळ नेहमीच "केटोनल मेणबत्त्या" म्हणतात.

केटोनलच्या सर्व प्रकारांच्या रचना आणि डोस फॉर्ममध्ये समान सक्रिय पदार्थ समाविष्ट आहे - केटोप्रोफेन खालील डोसमध्ये:

• लेपित गोळ्या केटोनल - 100 मिग्रॅ;
• दीर्घ-अभिनय गोळ्या केटोनल - 150 मिलीग्राम;
• कॅप्सूल केटोनल - 50 मिली;
• इंजेक्शन केटोनलसाठी उपाय - 50 मिलीग्राम / एमएल;
• रेक्टल सपोसिटरीज केटोनल - 100 मिग्रॅ;
• जेल केटोनल - 2.5% (2.5 मिलीग्राम प्रति 1 ग्रॅम जेल);
• क्रीम केटोनल - 5% (5 मिग्रॅ प्रति 1 ग्रॅम क्रीम);
• कॅप्सूल केटोनल ड्युओ - 150 मिग्रॅ;
• केटोनल युनो कॅप्सूल - 200 मिग्रॅ.

अशा प्रकारे, हे स्पष्ट आहे की केटोनलचे बहुतेक प्रकाशन फॉर्म आणि वाण तोंडी प्रशासनासाठी (गोळ्या, कॅप्सूल, सोल्यूशन, सपोसिटरीज) आणि फक्त दोन - मलई आणि जेल - बाह्य वापरासाठी आहेत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की तोंडी औषधे घेतल्याने बाह्य वापराच्या फॉर्मच्या तुलनेत विस्तृत श्रेणी आणि वेदना सिंड्रोमच्या प्रकारांसह वेदना कमी होते.

गर्भधारणेदरम्यान केटोरोल - औषध वापरण्याच्या सूचना

केटोरोल औषधाच्या प्रभावाचे आणि सुरक्षिततेच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करण्यासाठी त्याची रचना तयार करणार्या घटकांचा अभ्यास करण्यास मदत होईल.

गर्भधारणेदरम्यान केटोरोलची रचना

औषधाचा उपचारात्मक (एनेलजीझिंग) प्रभाव त्याच्या सक्रिय घटक - केटोरोलाक ट्रोमेथामाइनच्या "कार्य" मुळे प्राप्त होतो. या पदार्थाव्यतिरिक्त, तयारीमध्ये अतिरिक्त संयुगे असतात. औषधाच्या स्वरूपावर अवलंबून, हे आहेत:

• लैक्टोज, सिलिकॉन डायऑक्साइड, टायटॅनियम डायऑक्साइड, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, सेल्युलोज, कॉर्न स्टार्च, प्रोपीलीन ग्लायकोल आणि रंग (ऑलिव्ह ग्रीन) - जेव्हा गोळ्यांचा विचार केला जातो.
• सोडियम क्लोराईड आणि हायड्रॉक्साईड, इथेनॉल, डिसोडियम एडेट, प्रोपीलीन ग्लायकोल, इंजेक्शनसाठी पाणी हे इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी द्रावणाचे अतिरिक्त घटक आहेत.
• Propyl parahydroxybenzoate आणि सोडियम मिथाइल parahydroxybenzoate, dimethyl sulfoxide, propylene glycol, trometamol, इथेनॉल, पाणी, ग्लिसरीन, चव - जेलच्या स्वरूपात केटोरल घटक.

गर्भधारणेदरम्यान केटोरोलचे प्रकाशन

औषध अनेक स्वरूपात उपलब्ध आहे - तोंडी प्रशासनासाठी टॅब्लेटच्या स्वरूपात, बाह्य वापरासाठी मलम (जेल) च्या स्वरूपात तसेच इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात.

• गर्भधारणेदरम्यान केटोरोल इंजेक्शन.

उच्चारित रंगाशिवाय द्रव स्वरूपात औषध ampoules मध्ये ठेवले जाते. एका पॅकेजमध्ये 10 कुपी असतात, प्रत्येकामध्ये 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असतो. औषधाचा हा प्रकार अशा प्रकरणांमध्ये वापरला जातो जेथे शक्य तितक्या लवकर एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करणे आवश्यक आहे. औषधाचा प्रभाव सरासरी 30 मिनिटांनंतर होतो. औषधाचा सक्रिय पदार्थ मध्यम एकाग्रतेमध्ये (10%) प्लेसेंटल अडथळामध्ये प्रवेश करतो.

• गर्भधारणेदरम्यान केटोरोल गोळ्या.

औषधाचा टॅब्लेट फॉर्म एक हिरवी गोळी आहे, दोन्ही बाजूंनी किंचित सपाट आहे. 1 टॅब्लेटमध्ये केटोरोलाकची सामग्री 10 ग्रॅम आहे तोंडी प्रशासनाच्या परिणामी, ऍनेस्थेटिक प्रभाव 1 तासानंतर येतो. गर्भधारणेदरम्यान औषधाच्या या फॉर्मचा वापर देखील प्रतिबंधित आहे, कारण. प्लेसेंटा बाळाच्या मार्गावर केटोरोलाक पदार्थ "थांबत नाही".

• गर्भधारणेदरम्यान केटोरोल मलम.

जखम, मोच, मऊ उती जळजळ, स्नायू आणि सांध्यातील वेदना यामुळे वेदना कमी करणे आवश्यक असल्यास औषधाचा हा प्रकार प्रभावी आहे. त्रासदायक भागावर एक पारदर्शक जेल बाहेरून लागू केले जाते. औषधाच्या एका ट्यूबची मात्रा 30 ग्रॅम आहे (सक्रिय पदार्थाची एकाग्रता 2% आहे).

गर्भधारणेदरम्यान केटोरोलच्या वापरासाठी औषधीय क्रिया आणि संकेत

हे औषध नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सच्या श्रेणीशी संबंधित आहे ज्याचा स्पष्ट ऍनेस्थेटिक प्रभाव आहे. औषधाचा मध्यम अँटीपायरेटिक प्रभाव देखील असतो. केटोरोलाक (औषधातील सक्रिय घटक) ची क्रिया प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने आहे. हे मध्यस्थ थेट दिसण्याशी संबंधित आहेत:

• वेदना सिंड्रोम.
• जळजळ एक फोकस च्या घटना.
• तापमान वाढते (थर्मोरेग्युलेशनच्या यंत्रणेत महत्त्वाची भूमिका बजावते).

औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सच्या आधारे, परिस्थिती ओळखली जाऊ शकते ज्यामध्ये केटोरोलचा वापर सूचित केला जाऊ शकतो. हे मध्यम ते तीव्र तीव्रतेच्या वेदना संवेदना आहेत, जसे की:

• दातदुखी.
• दुखापतीमुळे वेदना.
• मायल्जिया.
• मज्जातंतुवेदना.
• Dislocations, sprains.
• मऊ ऊतींचे दाहक घाव.
• रेडिक्युलायटिस.
• संधिवाताचे घाव.

हे नोंद घ्यावे की औषध केवळ वेदना सिंड्रोम थांबवते, परंतु त्याच्या घटनेचे कारण दूर करत नाही. हे पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीवर परिणाम करत नाही ज्यामुळे वेदना सुरू झाल्या. प्रिस्क्रिप्शननुसार औषध काटेकोरपणे वितरीत केले जाते. जर डॉक्टरांनी हे औषध एकमेव संभाव्य म्हणून निवडले असेल तर, त्याने गर्भवती महिलेच्या स्थितीवर पूर्ण नियंत्रण ठेवले पाहिजे.

केटोरोलच्या वापरासाठी विरोधाभास

हे औषध बर्यापैकी मजबूत ऍनेस्थेटिक आहे, म्हणून त्याच्या वापरावर निर्बंध आहेत.

• गर्भधारणा. गर्भधारणेचा कालावधी, औषधाच्या निर्देशांनुसार, औषधाच्या वापरासाठी एक कठोर विरोधाभास आहे.कोणत्याही परिस्थितीत हा उपाय स्वतः करू नका. तथापि, एखाद्या डॉक्टरने गर्भवती महिलेसाठी केटोरोल लिहून दिले असले तरीही, दुसर्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि पर्यायी, सुरक्षित औषध शोधण्याचा प्रयत्न करणे चांगले.
• औषधाच्या घटकांवर वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया.
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा.
• पोटाचे अल्सरेटिव्ह घाव.
• दाहक आतडी रोग.
• रक्त गोठण्याचे उल्लंघन.
• मूत्रपिंड, यकृत किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कामात विचलन.

औषधाच्या सूचनांचे अनुसरण करून, कोणत्याही गर्भावस्थेच्या वयात केटोरोल घेण्याची स्पष्टपणे शिफारस केलेली नाही (निषिद्ध). गोळ्या घेणे किंवा इंजेक्शन देणे या बाबतीत या औषधाचा प्रभाव विशेषतः धोकादायक मानला जातो. ही मर्यादा प्रामुख्याने मानवी क्लिनिकल चाचण्यांच्या अभावामुळे आहे.

गर्भधारणेदरम्यान केटोरोल - सुरुवातीच्या काळात औषधाचा वापर

मूल होण्याचे पहिले आठवडे मुलाच्या निर्मिती आणि पुढील सामान्य विकासासाठी निर्णायक असतात. गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यात केटोरोलच्या वापरामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकृती विकसित होण्याचा महत्त्वपूर्ण जोखीम अभ्यासांनी दर्शविला आहे. हे प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या प्रकाशनात विलंब आणि घट आहे ज्यामुळे बाळाच्या रक्ताभिसरण प्रणालीच्या निर्मिती आणि कार्यामध्ये उल्लंघन होऊ शकते.

गर्भधारणेदरम्यान केटोरोल: 2 रा त्रैमासिक

दुस-या तिमाहीत गर्भधारणेच्या संक्रमणासह, औषध अद्याप बंदी आहे. या टप्प्यावर, सक्रिय घटक (केटोरोलॅक) आणखी एक धोका दर्शवितो - गर्भाशयाच्या संकुचित कार्याचे उल्लंघन, त्याच्या गर्भाशयाच्या अकाली उघडणे. इतर गोष्टींबरोबरच, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा विकास अद्याप चालू आहे, याचा अर्थ असा आहे की त्यास अपूरणीय हानी पोहोचवण्याचा धोका कायम आहे.

गर्भधारणेदरम्यान केटोरोल: 3 रा त्रैमासिक

तिसऱ्या तिमाहीत गर्भधारणेदरम्यान केटोरॉलचा वापर केल्याने अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात. प्रायोगिक अभ्यासाने गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव उघडण्याची उच्च संभाव्यता दर्शविली आहे, श्रम क्रियाकलापांचे उल्लंघन (कमकुवत आकुंचन, जन्म कालव्याचा कमी टोन, दीर्घकाळापर्यंत श्रम). गर्भधारणा पूर्ण होण्यासाठी अशी परिस्थिती आई आणि मुलाच्या जीवनासाठी अतिरिक्त धोका निर्माण करते.

गर्भधारणेदरम्यान औषध घेण्याबद्दल पुनरावलोकने बहुतेक सकारात्मक असतात - गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांना तसेच मुलांच्या विकासादरम्यान विचलन लक्षात येत नाही. हे लक्षात घ्यावे की हे औषधाच्या पद्धतशीर वापराबद्दल नाही, परंतु एका डोसबद्दल आहे. गर्भधारणेच्या अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर केटोरोलसह वेदना आराम, जेव्हा स्त्रीला नेहमीच तिच्या परिस्थितीच्या वैशिष्ट्यांची जाणीव नसते, तेव्हा गर्भावर नकारात्मक प्रभाव दिसून येत नाही (गर्भधारणेच्या पुढील विकासाच्या अधीन). डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार केटोरोल वापरून थेरपीची कोणतीही पुनरावलोकने नाहीत.

वेदना सिंड्रोमची तीव्रता आणि एखाद्या महिलेने "मनोरंजक परिस्थिती" सुरू होण्यापूर्वी वापरलेल्या औषधांची यादी विचारात न घेता, स्वत: ची उपचार आणि औषधांचा स्व-प्रशासन नसावा. हे विधान केटोरोलला स्पष्ट स्वरूपात लागू होते. आपत्कालीन परिस्थितीत त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

सर्वात "लोकप्रिय" पेनकिलरपैकी एक, केटोरोल, काही गर्भवती स्त्रिया स्वतःहून घेण्याचा धोका पत्करतात, त्या भाष्याकडे जास्त लक्ष देत नाहीत, ज्यामध्ये असे म्हटले आहे की गर्भधारणेदरम्यान औषध वापरण्यास मनाई आहे.

अगदी आणीबाणीच्या परिस्थितीतही गर्भवती महिलांना हे वेदनाशामक औषध लिहून देण्यास डॉक्टर फारच नाखूष असतात. केटोरोल हे त्या औषधांपैकी एक आहे ज्याची प्राण्यांवर चाचणी केली गेली आहे आणि वेगवेगळ्या स्त्रोतांमधील अभ्यासाचे परिणाम वेगळ्या प्रकारे वर्णन केले आहेत.

पहिली आवृत्ती - प्रायोगिक विषयांमध्ये, 100 पैकी फक्त 10 प्रकरणांमध्ये, गर्भावर औषधाचा प्रभाव लक्षात घेतला गेला.

दुसरा - 85% गर्भवती प्राण्यांमध्ये, रक्तस्त्राव सुरू झाला आणि केटोरोलच्या वापरानंतर संततीचा मृत्यू दिसून आला.

कोणत्याही परिस्थितीत, औषध घेण्याच्या सल्ल्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. एका जीवाला मदत केल्याने, केटोरोल दुसर्याला हानी पोहोचवू शकते - अर्ज करताना हे लक्षात घेतले पाहिजे. म्हणून, डॉक्टर अत्यंत सावधगिरीने लिहून देतील आणि आईसाठी केटोरॉलचा फायदा गर्भाच्या जोखमीपेक्षा जास्त असेल तरच ते वापरण्याची परवानगी देईल.

डॉक्टर जेलच्या स्वरूपात केटोरोलला सर्वात सुरक्षित मानतात. औषधाचा हा प्रकार अंतर्गत वापरासाठी केटोरोलच्या प्रभावीतेमध्ये निकृष्ट नाही, स्थानिक पातळीवर कार्य करतो आणि गर्भावर परिणाम करू शकत नाही. स्ट्रोक दरम्यान वेदना, सर्व प्रकारचे स्नायू दुखणे, सांधेदुखी, कटिप्रदेश, मज्जातंतुवेदना दूर करण्यासाठी जेलचा वापर केला जातो.

केटोनलचे उपचारात्मक प्रभाव

केटोनलचा उपचारात्मक प्रभाव त्याच्या सक्रिय घटकामुळे होतो - केटोप्रोफेन. हा पदार्थ आणि त्यानुसार, केटोनलचे सर्व प्रकार नॉन-स्टिरॉइडल गटाशी संबंधित आहेत.

(NSAIDs), ज्याचे खालील तीन प्रभाव आहेत:

• ऍनेस्थेटिक;
• विरोधी दाहक;
• अँटीपायरेटिक.

केटोनलमध्ये सर्व सूचित प्रभाव देखील आहेत आणि त्याच्या जातींमध्ये सर्वात स्पष्ट वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव आहे आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव काहीसा कमकुवत आहे. म्हणून, केटोनल विविध उत्पत्तीच्या वेदना सिंड्रोमसाठी ऍनेस्थेटिक औषध म्हणून वापरले जाते.

केटोनलचे तिन्ही प्रभाव सक्रिय पदार्थाच्या सायक्लोऑक्सीजेनेस आणि लिपोक्सीजेनेस एंझाइमचे कार्य अवरोधित करण्याच्या क्षमतेद्वारे प्रदान केले जातात, परिणामी विशेष पदार्थ तयार होतात - प्रोस्टॅग्लॅंडिन, जे विकासास उत्तेजन देतात आणि दाहक प्रतिक्रियांचे समर्थन करतात. वेदना आवेग आणि शरीराच्या तापमानात वाढ. म्हणजेच, केटोनल अशा पदार्थांची निर्मिती अवरोधित करते ज्यामुळे जळजळ, तापमान आणि वेदना होतात.

केटोनलचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे वेदनाशामक क्रियांची विस्तृत श्रेणी आहे, ज्यामध्ये वेदना आवेगांच्या आकलनासाठी जबाबदार असलेल्या मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जातंतू तंतूंवर परिणाम होतो. म्हणूनच सांधे, त्वचा, अस्थिबंधन, स्नायू, शिरा, लिम्फॅटिक आणि रक्तवाहिन्या यासारख्या विविध परिधीय ऊती आणि अवयवांमधील वेदनांच्या उपस्थितीत केटोनल हे अत्यंत प्रभावी वेदनशामक आहे.

सध्या, फार्मसी चेनमध्ये केटोनलचे विविध प्रकार आणि प्रकार खालील अंदाजे किंमतींवर विकले जातात:

• केटोनल 50 मिग्रॅ, 25 कॅप्सूल - 105 - 115 रूबल;
• केटोनल ampoules 100 मिलीग्राम 2 मिली, 10 तुकडे - 230 - 305 रूबल;
• केटोनल ampoules 100 मिलीग्राम 2 मिली, 50 तुकडे - 957 - 1490 रूबल;
• केटोनल क्रीम 5% 30 ग्रॅम - 230 - 297 रूबल;
• केटोनल क्रीम 5% 50 ग्रॅम - 310 - 395 रूबल;
• केटोनल जेल 2.5% 50 ग्रॅम - 185 - 260 रूबल;
• केटोनल जेल 2.5% 100 ग्रॅम - 338 - 466 रूबल;
• केटोनल रेक्टल सपोसिटरीज 100 मिलीग्राम 12 तुकडे - 283 - 345 रूबल;
• केटोनल रिटार्ड 150 मिलीग्राम, 20 गोळ्या -235 - 302 रूबल;
• केटोनल टॅब्लेट 100 मिलीग्राम, 20 तुकडे -200 - 210 रूबल;
• केटोनल ड्युओ कॅप्सूल 150 मिलीग्राम, 30 तुकडे - 260 - 302 रूबल.

केटोनल (क्रीम, जेल, इंजेक्शन्स, गोळ्या, सपोसिटरीज), केटोनल ड्युओ - किंमत

केटोनल हे एक सामान्य औषध आहे, त्यात केटोप्रोफेन आणि इतर सक्रिय घटकांसह बरेच एनालॉग आहेत जे सर्व आवश्यक कार्ये करतात:

• सांध्यातील सूज दूर करणे;
• कोलेजन आणि इलास्टिनचे उत्पादन सामान्य करा;
• इंट्रासेल्युलर चयापचय सुधारणे;
• सायनोव्हियल द्रवपदार्थाचे प्रमाण सामान्य करा.

अशा औषधांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ग्लुकोसामाइन आणि कॉन्ड्रोइटिनवर आधारित क्रीम आणि बाम;
• फास्टम जेल;
• शार्क उपास्थि;
• आर्ट्रोकोल;
• डेक्सलगिन;
• सुस्तावित;
• सुस्ताविन;
• सेर्टोफेन;
• जलद जेल;
• एस्पोल मलम.

केटोनल आणि केटोप्रोफेनमधील फरक

केटोनल आणि केटोप्रोफेनमध्ये काय फरक आहे याबद्दल अनेकांना स्वारस्य आहे. मुख्य समानता आणि फरक विचारात घ्या. पहिल्या आणि दुसऱ्या एजंटमध्ये, सक्रिय घटक केटोप्रोफेन आहे. परंतु क्रीममध्ये, त्याची एकाग्रता जास्त आहे, ज्यामुळे ते अधिक सक्रियपणे आणि जलद कार्य करते. जरी त्यात थोड्या प्रमाणात केटोप्रोफेनपेक्षा जास्त contraindication आहेत.

शेवटी, मी हे लक्षात घेऊ इच्छितो की कोणीही सांधेदुखी आणि रोगांपासून मुक्त नाही. बहुतेकदा, ऊतींमध्ये बदल वयानुसार होतात, जेव्हा शरीर संपते तेव्हा सर्व इंट्रासेल्युलर प्रक्रिया खराब होतात आणि मंद होतात. परंतु हे शक्य आहे की दुखापती आणि फ्रॅक्चरचे परिणाम किंवा जास्त शारीरिक श्रम यासारख्या कोणत्याही कारणांमुळे तरुणांमध्ये समस्या देखील विकसित होऊ शकतात.

वापरासाठी संकेत

केटोनल टॅब्लेट, कॅप्सूल, इंजेक्शन्स आणि सपोसिटरीज, तसेच केटोनल डुओ आणि केटोनल युनो कॅप्सूलच्या वापरासाठीचे संकेत अगदी सारखेच आहेत आणि विशिष्ट प्रकारच्या औषधाची निवड आणि रिलीझ फॉर्म व्यक्तिनिष्ठ घटकांवर आधारित असू शकतात, जसे की सहजता. प्रशासन इ. केटोनलच्या बाह्य स्वरूपासाठी वापरण्याचे संकेत काहीसे वेगळे आहेत - जेल आणि क्रीम. म्हणून, आम्ही तोंडी प्रशासनासाठी आणि बाह्य वापरासाठी केटोनलच्या वाणांचे संकेत स्वतंत्रपणे विचारात घेऊ.

इंजेक्शन्स, गोळ्या, कॅप्सूल, सपोसिटरीज केटोनल, केटोनल ड्युओ आणि केटोनल युनो - वापरासाठी संकेत

हाडे, सांधे, स्नायू, अस्थिबंधन आणि उपास्थि यांच्या प्रक्षोभक किंवा विकृत रोगांचे लक्षणात्मक थेरपी, जसे की:

• संधिवात ;
• psoriatic संधिवात;
• रक्तातील संधिवात घटक नसलेले विविध प्रकारचे संधिवात;
• ankylosing spondylitis;
• प्रतिक्रियात्मक संधिवात;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• पेरिआर्थराइटिस;
• आर्ट्रोसायनोव्हायटिस;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• ऑस्टिओचोंड्रोसिस;
• संधिरोग;
• स्यूडोगआउट;
• सांध्यासंबंधी आणि नॉन-सांध्यासंबंधी संधिवात;
• खांदा सिंड्रोम.

केटोनल मलम आणि जेल - वापरासाठी संकेत

बाह्य वापरासाठी केटोनलचा अर्थ खालील रोगांमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी आणि दाहक प्रतिक्रिया कमी करण्यासाठी वापरण्यासाठी सूचित केले आहे:

• संधिवात;
• पेरिआर्थराइटिस;
• ankylosing spondylitis;
• psoriatic संधिवात;
• प्रतिक्रियाशील संधिवात (रीटर सिंड्रोम);
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• टेंडोनिटिस;
• बर्साइटिस;
• मायल्जिया;
• मज्जातंतुवेदना;
• रेडिक्युलायटिस;
• मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या दुखापती (जखम, मोच, कंडरा इ.).

गोंधळ टाळण्यासाठी विविध जाती आणि डोस फॉर्मचे केटोनल वापरण्याचे नियम स्वतंत्रपणे विचारात घ्या.

केटोनल टॅब्लेट, केटोनल डुओ आणि केटोनल युनो - वापरासाठी सूचना

कॅप्सूल आणि गोळ्या नियमित किंवा दीर्घकाळापर्यंत चघळल्या पाहिजेत, चघळल्या जाऊ नयेत, चघळल्या जाऊ नयेत, इतर कोणत्याही प्रकारे कुचल्या जाऊ नयेत, परंतु पुरेशा प्रमाणात धुवाव्यात.

किंवा संपूर्ण

(किमान एक पूर्ण ग्लास). कॅप्सूल आणि दोन्ही प्रकारच्या गोळ्या जेवणादरम्यान किंवा नंतर लगेच घेण्याची शिफारस केली जाते, कारण यामुळे पचनसंस्थेतील दुष्परिणामांचा धोका कमी होईल, तसेच त्या भागातील अस्वस्थता कमी होईल.

टॅब्लेट किंवा कॅप्सूल पिण्याचे साधन म्हणून दुधाचा वापर देखील पोटातील अस्वस्थता कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे. तथापि, केटोनल दुधाने धुतले जाऊ शकते फक्त ते लोक जे सामान्यतः ते सहन करतात.

तत्वतः, आपण जेवण करण्यापूर्वी कॅप्सूल आणि टॅब्लेट घेऊ शकता आणि ते पाण्याने पिऊ शकता, दूध नाही, परंतु या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीला पोटात वेदना किंवा अप्रिय वेदनादायक संवेदना जाणवू शकतात, जी 40-60 मिनिटांत स्वतःच अदृश्य होते. .

वेदना कमी करण्यासाठी, औषध खालील मानक डोसमध्ये घेतले जाते:

• केटोनल कॅप्सूल - 1 - 2 तुकडे 2 - दिवसातून 3 वेळा;
• केटोनल शेलमध्ये नियमित गोळ्या - 1 तुकडा दिवसातून 2 वेळा;
• दीर्घ-अभिनय गोळ्या केटोनल - दिवसातून एकदा 1 तुकडा;
• केटोनल युनो कॅप्सूल - दिवसातून एकदा 1 तुकडा;
• केटोनल ड्युओ कॅप्सूल - दिवसातून एकदा 1 तुकडा.

केटोनलच्या सर्व प्रकारांसाठी जास्तीत जास्त स्वीकार्य दैनिक डोस 200 मिलीग्राम आहे.

केटोनलसह थेरपीचा कालावधी वैयक्तिक आहे आणि वेदना सिंड्रोम गायब होण्याच्या दराने निर्धारित केला जातो. म्हणजेच, जेव्हा वेदना होतात तेव्हा औषध आवश्यकतेनुसार घेतले जाते आणि ते थांबेपर्यंत चालू राहते. केटोनल विविध स्थानिकीकरणाच्या वेदना सिंड्रोममध्ये दीर्घकालीन वापरासाठी योग्य आहे.

गोळ्या आणि कॅप्सूल घेणे आवश्यक आहे, त्यानंतरच्या दोन डोसमधील अंदाजे समान कालावधीचे निरीक्षण करणे, ज्यामुळे वेदना कमी होण्यास आणि गुंतागुंत होण्याचा कमी धोका सुनिश्चित होईल. उदाहरणार्थ, जर नियमित गोळ्या दिवसातून दोनदा घ्याव्या लागतील, तर 10 ते 12 तासांच्या अंतराचे निरीक्षण करून त्या पिणे चांगले. दीर्घ-अभिनय गोळ्या दररोज एकाच वेळी चांगल्या प्रकारे घेतल्या जातात.

केटोनल टॅब्लेट आणि कॅप्सूलचा वापर रेक्टल सपोसिटरीज, जेल किंवा क्रीमच्या संयोजनात केला जाऊ शकतो. तथापि, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की वापरलेल्या सर्व प्रकारांमध्ये सक्रिय पदार्थाचा एकूण दैनिक डोस 200 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही.

केटोनल घेताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की औषध रोग बरा करत नाही, परंतु केवळ वेदनादायक लक्षणे काढून टाकते, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला पूर्णपणे कार्य करण्यास आणि सामान्य जीवन जगण्याची परवानगी मिळते. म्हणून, केटोनलच्या संयोगाने, रोगाचे संपूर्ण उच्चाटन किंवा त्याच्या कोर्समध्ये बदल करण्याच्या उद्देशाने आवश्यक उपचार करणे आवश्यक आहे.

केटोनल इंजेक्शन्स - वापरासाठी सूचना

इंजेक्शन्सच्या उत्पादनासाठी, केटोनलचे तयार द्रावण 50 मिलीग्राम / एमएलच्या सक्रिय पदार्थाच्या एकाग्रतेसह 2 मिली ampoules मध्ये वापरले जाते. याचा अर्थ असा की पूर्ण एम्पौलमध्ये 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असतो. द्रावण इंट्रामस्क्युलरली आणि इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाऊ शकते.

इंट्रामस्क्युलरली, केटोनल 100 मिलीग्राम (1 एम्पौल) दिवसातून 1-2 वेळा शरीराच्या त्या भागात सूचित केले जाते जेथे स्नायूचा थर त्वचेच्या जवळ येतो, उदाहरणार्थ, मांडीच्या बाहेरील वरच्या तिसऱ्या भागात, वरचा खांदा इ. नितंबात द्रावण इंजेक्ट करण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण या भागात स्नायू खूप खोल असतात आणि त्वचेखाली थेट चरबीचा थर असतो. जर द्रावण चरबीच्या थरात गेले तर ते रक्तात शोषले जाणार नाही आणि इच्छित परिणाम प्राप्त होणार नाही.

जर व्यक्ती घाबरत नसेल आणि हाताळणीचे तंत्र माहित असेल तर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स स्वतःच घरी बनवता येतात. इंजेक्शन बनवण्यासाठी, एम्पौलमधील सामग्री निर्जंतुकीकरण सिरिंजमध्ये काढणे आवश्यक आहे, नंतर ते सुईने वर करा आणि पिस्टनपासून सुई होल्डरपर्यंतच्या दिशेने आपल्या बोटाने पृष्ठभागावर टॅप करा जेणेकरून हवेचे फुगे फुटतील. भिंती पासून आणि द्रव पृष्ठभाग वर गोळा.

निवडलेली इंजेक्शन साइट अल्कोहोल किंवा इतर अँटीसेप्टिकने ओलसर केलेल्या सूती पुसण्याने पुसली जाते. त्यानंतर, कार्यरत हाताने सिरिंज धरून, सुई ऊतींमध्ये अनुलंब घातली जाते, त्यानंतर, पिस्टनला हळूहळू दाबून, संपूर्ण द्रावण सोडले जाते. ऊतींमधून सुई काढून टाकली जाते आणि इंजेक्शन साइट पुन्हा अँटीसेप्टिकने ओलसर केलेल्या स्वॅबने पुसली जाते.

प्रत्येक इंजेक्शनसाठी, मागीलपेक्षा कमीतकमी 1 सेमी अंतरावर असलेली जागा निवडणे आवश्यक आहे जेणेकरून त्वचेखाली पुवाळलेला फोकस तयार होणार नाही.

अंतस्नायुद्वारे, केटोनल केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये ओतणे (ड्रॉपर) स्वरूपात दिले जाते. तुम्ही स्वतः केटोनल सोबत ड्रॉपर्स लावू शकत नाही. सोल्यूशनच्या प्रशासनाच्या कालावधीनुसार, सर्व अंतस्नायु ओतणे लांब आणि लहान मध्ये विभागली जातात.

लहान अंतःशिरा ओतण्यासाठी, केटोनलचे 100-200 मिलीग्राम (1-2 ampoules) 100 मिली सलाईनमध्ये पातळ केले पाहिजे आणि 30-90 मिनिटांत दिले पाहिजे. केटोनल किमान 8 तासांनंतरच पुन्हा सादर केले जाऊ शकते.

दीर्घकालीन ओतण्यासाठी, केटोनलचे 100-200 मिलीग्राम (1-2 ampoules) 500 मिली सलाईनमध्ये पातळ केले जातात आणि 8 तासांच्या आत प्रशासित केले जातात. द्रावणाचा पुन्हा परिचय देखील 8 तासांनंतर शक्य नाही. केटोनल हे लैक्टेट-युक्त रिंगरच्या द्रावणात किंवा 5% डेक्सट्रोज द्रावणात देखील विरघळले जाऊ शकते.

केटोनल सोल्यूशन्स प्रकाशासाठी संवेदनशील असल्याने, औषध प्रशासनाच्या समाप्तीपर्यंत ओतण्याच्या बाटल्या फॉइलमध्ये गुंडाळल्या पाहिजेत.

तोंडी औषध घेणे अशक्य असल्यास किंवा द्रुत वेदनशामक प्रभाव आवश्यक असल्यास केटोनलचे इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासन केले जाते. केटोनल (कॅप्सूल, टॅब्लेट) किंवा रेक्टल सपोसिटरीजच्या तोंडी स्वरुपाच्या एकाचवेळी प्रशासनासह इंजेक्शन एकत्र केले जाऊ शकतात. केटोनलचे सर्व प्रकार वापरताना जास्तीत जास्त स्वीकार्य दैनिक डोस 200 मिलीग्राम आहे. औषधांच्या वापराचा कालावधी वेदना कमी करण्याच्या दराने निर्धारित केला जातो.

केटोनल मेणबत्त्या - वापरासाठी सूचना

प्रौढांना दिवसातून 1 ते 2 वेळा गुदाशयात एक सपोसिटरी इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे. मेणबत्त्या केटोनलच्या इतर कोणत्याही डोस फॉर्मसह एकाच वेळी वापरल्या जाऊ शकतात, लक्षात ठेवा की एकूण जास्तीत जास्त स्वीकार्य दैनिक डोस 200 मिलीग्राम आहे.

मेणबत्त्यांचा वापर स्थितीच्या सामान्यीकरणापर्यंत आणि वेदना सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यापर्यंत केला जातो जो सवयीची जीवनशैली राखण्यासाठी पुरेसा असतो.

आतड्याच्या हालचालीनंतर मेणबत्त्या गुदाशयात घातल्या पाहिजेत. जर आतड्याची हालचाल स्वतःच होत नसेल तर एनीमा किंवा रेचक घ्यावा. मलविसर्जनानंतर, गुदद्वाराचे क्षेत्र आणि पेरिनियमची त्वचा कोमट पाण्याने आणि साबणाने धुतली जाते आणि गुदाशयात एक सपोसिटरी घातली जाते.

मेणबत्तीच्या कमीतकमी क्लेशकारक परिचयासाठी, गुडघे टेकणे आणि कोपर किंवा खाली बसणे आवश्यक आहे, त्यानंतर कार्यरत हाताची तर्जनी (उजव्या हातासाठी उजवीकडे आणि डाव्या हातासाठी डावीकडे) सपोसिटरीला हळूवारपणे आत ढकलणे आवश्यक आहे. बोट गुदद्वारात मध्यभागी बुडत नाही तोपर्यंत मेणबत्ती आतड्यात ढकलली पाहिजे.

सपोसिटरीचा परिचय दिल्यानंतर, हात पुन्हा साबणाने आणि पाण्याने धुतले जातात.

गुदाशयाच्या कोणत्याही रोगांच्या उपस्थितीत केटोनल सपोसिटरीज वापरू नका.

केटोनल क्रीम (मलम) आणि जेल वापरण्यासाठी सूचना

3 ते 5 सेमी लांबीची जेल किंवा मलईची पट्टी ट्यूबमधून पिळून काढली जाते आणि त्वचेवर लावली जाते, जी वेदनांच्या केंद्रस्थानाच्या वर असते. क्रीम किंवा जेल पूर्णपणे शोषले जाईपर्यंत मालिश हालचालींसह त्वचेवर हळूवारपणे घासले जाते. दिवसातून 1-2 वेळा त्वचेवर तयारी लागू केली जाऊ शकते. केटोनालने उपचार केलेल्या त्वचेच्या भागावर एक occlusive (घट्ट, श्वास न घेता आणि पिळणे) मलमपट्टी लागू केली जाऊ नये. त्वचा मोकळी सोडणे किंवा पारंपारिक निर्जंतुकीकरण पट्टीपासून कोरडी पट्टी लावणे चांगले.

क्रीम किंवा जेल लागू करण्याच्या प्रक्रियेत, ते श्लेष्मल त्वचेवर, डोळ्यांवर आणि डोळ्यांच्या सभोवतालच्या त्वचेवर मिळणे टाळणे आवश्यक आहे. थेरपीच्या संपूर्ण कालावधीत आणि पूर्ण झाल्यानंतर दोन आठवड्यांनंतर, थेट सूर्यप्रकाशाचा संपर्क टाळणे आणि अतिनील किरणोत्सर्गाच्या स्त्रोतांच्या जवळ न जाणे आवश्यक आहे.

जर त्वचेवर चिडचिड दिसून येत असेल किंवा साइड इफेक्ट्स विकसित होतात, तर तुम्ही केटोनल जेल किंवा क्रीम वापरणे थांबवावे. चिडचिड थांबविल्यानंतर, आवश्यक असल्यास, आपण जेल किंवा मलईचा वापर पुन्हा सुरू करू शकता.

वापरासाठी संकेत

एखाद्या व्यक्तीस खालील रोग किंवा परिस्थिती असल्यास:

• भूतकाळातील दमा, नासिकाशोथ किंवा अर्टिकेरिया, ऍस्पिरिन किंवा NSAID गटाची इतर औषधे (आयबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड इ.) घेतल्याने उत्तेजित;
• उत्तेजित होणे पाचक व्रणपोट किंवा ड्युओडेनम;
• दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांची तीव्रता (उदाहरणार्थ, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, एन्टरिटिस इ.);
• हिमोफिलिया किंवा इतर कोणतेही रक्तस्त्राव विकार;
• गंभीर मुत्र किंवा यकृत निकामी होणे;
• प्रगतीशील मूत्रपिंड रोग;
• हृदय अपयशविघटन च्या टप्प्यात;
• कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग 2 महिन्यांपेक्षा कमी पूर्वी हस्तांतरित केले;
• कोणत्याही स्थानिकीकरण (जठरांत्रीय, गर्भाशय, सेरेब्रल, इ.) च्या रक्तस्त्रावची शंका किंवा उपस्थिती;
• तीव्र अपचन (फुशारकी, ढेकर येणे, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता इ.);
• 15 वर्षाखालील वय;
• गर्भधारणेचा तिसरा तिमाही (गर्भधारणेच्या 28 ते 40 आठवड्यांपर्यंत);
• स्तनपानाचा कालावधी;

सूचीबद्ध परिपूर्ण contraindication व्यतिरिक्त, केटोनलमध्ये सापेक्ष देखील आहेत, ज्याच्या उपस्थितीत औषध वापरले जाऊ शकते, परंतु सावधगिरीने आणि जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली.

टॅब्लेट, कॅप्सूल, सोल्यूशन आणि सपोसिटरीजमधील केटोनलमध्ये खालील अटी किंवा रोगांचा समावेश आहे:

• भूतकाळातील पेप्टिक अल्सर;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग आणि परिधीय रक्तवाहिन्यांचे पॅथॉलॉजीज जे क्लिनिकल लक्षणांसह उद्भवतात;
• डिस्लिपिडेमिया (रक्तातील लिपोप्रोटीन अपूर्णांकांच्या गुणोत्तराचे उल्लंघन - एचडीएल, एलडीएल);
• प्रगतीशील यकृत रोग;
• हायपरबिलीरुबिनेमिया (रक्तातील बिलीरुबिनची वाढलेली पातळी);
• मद्यविकार;
• मूत्रपिंड निकामी होणे;
• तीव्र हृदय अपयश;
• उच्च रक्तदाब;
• निर्जलीकरण;
• रक्त रोग;
• मधुमेह;
• धूम्रपान

खालील परिस्थिती आणि रोगांसाठी वापरण्यासाठी:

• भूतकाळातील दमा, नासिकाशोथ किंवा अर्टिकेरिया, ऍस्पिरिन किंवा NSAID गटाची इतर औषधे (आयबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड इ.) घेतल्याने उत्तेजित;
• त्वचेवर जखमा (एक्झामा, रडणारा त्वचारोग, खुल्या जखमा इ.);
• गर्भधारणेचा तिसरा तिमाही (28 ते 40 आठवड्यांपर्यंत);
• 12 वर्षाखालील वय;
• एनएसएआयडी ग्रुपच्या औषध किंवा इतर औषधांच्या घटकांवर अतिसंवेदनशीलता.

सक्रिय पदार्थ केटोनलचा हाडे आणि उपास्थि ऊतकांमधील वेदनांच्या कोणत्याही स्थानिकीकरणामध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. नियमानुसार, हे औषध खालील प्रकरणांमध्ये रुग्णांना दिले जाते:

• पेरीआर्थराइटिस आणि संधिवात - पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये संयोजी ऊतक आणि संयुक्त पुरवठा करणार्या लहान रक्तवाहिन्या प्रभावित होतात;
• बख्तेरेव्हचा रोग इंटरव्हर्टेब्रल जोडांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांचा विकास आहे, ज्यामुळे शेवटी मणक्याची गतिशीलता कमी होते;
• सोरायटिक संधिवात हे सांधे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते जे सोरायसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते;
• बर्साइटिस हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे सायनोव्हियल द्रवपदार्थाच्या कॉम्पॅक्शनमुळे आणि संयुक्त पिशवीतील दाहक प्रक्रियेमुळे उद्भवते;
• osteochondrosis हे इंटरव्हर्टेब्रल जोडांचे पॅथॉलॉजी आहे जे हाडे आणि कूर्चाच्या ऊतींच्या विकृतीमुळे उद्भवते;
• कटिप्रदेश - पाठीच्या ऊतींच्या मज्जातंतूंच्या टोकांची दाहक प्रक्रिया;
• मायल्जिया - स्नायू दुखणे, जे बहुतेक वेळा जास्त श्रम (अत्याधिक शारीरिक श्रमामुळे) होते;
• मज्जातंतुवेदना मज्जातंतूच्या बाजूने शरीराच्या कोणत्याही भागात होऊ शकते;
• हाड-कूर्चा आणि स्नायूंच्या ऊतींना दुखापत (स्ट्रेचिंग, डिस्लोकेशन, जखम, क्रॅक, फ्रॅक्चर).

वापरासाठीच्या संकेतांव्यतिरिक्त, क्रीममध्ये विरोधाभास देखील आहेत जे आपण औषध वापरण्यापूर्वी स्वत: ला परिचित केले पाहिजेत.

आपल्या शरीराला हानी पोहोचवू नये म्हणून:

• अतिसंवेदनशीलता किंवा रचना तयार करणार्या घटकांसाठी वैयक्तिक असहिष्णुता एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. सावधगिरी म्हणून, औषध वापरण्यापूर्वी, एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत करण्याची आणि संवेदनशीलता चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते. हे करण्यासाठी, गुडघ्याखाली, उदाहरणार्थ, किंवा कानाच्या मागे, त्वचा सर्वात संवेदनशील असलेल्या भागात थोड्या प्रमाणात पदार्थ लावा. काही तासांनंतर कोणतीही प्रतिक्रिया नसल्यास, औषध वैयक्तिकरित्या आपल्यासाठी कोणतेही दुष्परिणाम करत नाही.
• त्वचा रोगांची उपस्थिती - जखमा, ओरखडे, ओरखडे.
• तीव्र स्वरूपाचे त्वचाविज्ञान पॅथॉलॉजीज, उदाहरणार्थ, एक्जिमा, सोरायसिस, लिकेन किंवा मायकोसेस.
• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांमुळे दम्याचा धोका.
• गर्भधारणेचा शेवटचा तिमाही.
• 15-16 वर्षांपर्यंतची मुले आणि किशोरवयीन.

लक्ष द्या! दुर्बल मुत्र आणि यकृत क्रियाकलाप असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध वापरणे अत्यंत सावधगिरीने आहे.

जर तुम्हाला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे जुनाट आजार असतील तर तुम्हाला त्याबद्दल डॉक्टरांना चेतावणी देणे आवश्यक आहे जे औषधे लिहून देतील आणि उपचारांचा कोर्स लिहून देतील. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अशा रोगांसाठी केटोप्रोफेन वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

केटोनल आणि अल्कोहोल इतर नॉनस्टेरॉइडल औषधांप्रमाणे विसंगत आहेत. काहींचा असा विश्वास आहे की जर औषध टॅब्लेटमध्ये नसेल आणि ampoules मध्ये नसेल तर अल्कोहोलयुक्त पेये त्याच्याबरोबर एकत्र केली जाऊ शकतात.

असे नाही, आणि खरं तर, केटोनल देखील त्वचेद्वारे शोषले जाते आणि शरीरात प्रवेश करते.

याव्यतिरिक्त, औषध यासाठी विहित केलेले आहे:

• दातदुखी;
• जखम;
• रेडिक्युलायटिस;
• मज्जातंतुवेदना, संधिवात, मायल्जिया.

केटोनल - पुनरावलोकने

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वेदना कमी करण्यासाठी, लोक केटोनल जेल, गोळ्या किंवा इंजेक्शन्स वापरतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये (80% ते 90% पर्यंत) औषधाच्या सर्व प्रकारांची पुनरावलोकने सकारात्मक आहेत, औषधाची उच्च प्रभावीता, विविध स्थानिकीकरण आणि कारणे, दीर्घकालीन प्रभाव आणि वापरणी सुलभतेमुळे वेदनांचे विश्वसनीय आराम.

ज्या लोकांनी औषधाबद्दल सकारात्मक पुनरावलोकने सोडली, त्यांनी फायद्यांव्यतिरिक्त, तोटे देखील सूचित केले, ज्यासाठी त्यांनी उच्च किंमत आणि वेदनशामक प्रभावाच्या तुलनेने मंद विकासाचे श्रेय दिले. तथापि, औषधाचे असे तोटे त्याच्या उच्च कार्यक्षमतेवर छाया ठेवण्यास सक्षम नाहीत.

Ketonal बद्दल नकारात्मक पुनरावलोकने मुख्यतः साइड इफेक्ट्स दिसण्याशी किंवा वेदनाशामक प्रभावाच्या दीर्घकालीन विकासाशी संबंधित आहेत, जेव्हा आपल्याला वेदना पूर्णपणे कमी होईपर्यंत 2 ते 3 दिवस प्रतीक्षा करावी लागते आणि औषध लागू होते.