सेरेब्रल इस्केमिया हा एक रोग आहे जो सामान्य रक्त प्रवाहाच्या व्यत्ययामुळे होतो. हे मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनच्या अरुंदतेच्या परिणामी उद्भवते (त्यांचा अडथळा) आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सर्व भागांच्या पेशींची ऑक्सिजन उपासमार होते. उल्लंघन सेरेब्रल अभिसरणरोगाच्या तीन मुख्य प्रकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत:

• उत्तीर्ण(पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे अल्पकालीन प्रकटीकरण, बहुतेकदा विशिष्ट उपचारांशिवाय लक्षणे अदृश्य होतात);
• तीव्र(इस्केमिक स्ट्रोक; सतत लक्षणे उद्भवतात, मेंदूचे काही भाग विस्कळीत होतात, त्वरित उपचार आवश्यक आहेत);
• जुनाट(रोगाची लक्षणे हळूहळू विकसित होतात, रुग्णाची स्थिती सतत बिघडते).

रोगाच्या विकासाची कारणे

• सेरेब्रल वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस. हे मेंदूच्या वाहिन्यांच्या आतील भिंतींवर विविध फॅटी डिपॉझिट जमा झाल्यामुळे उद्भवू शकते, ज्यामुळे त्यांच्या अडथळा निर्माण होतो. दृष्टीदोष रक्त प्रवाह दाखल्याची पूर्तता.
• थ्रोम्बस निर्मिती. परिणामी, मेंदूच्या धमन्यांच्या लुमेनचा पूर्ण अडथळा येतो.
• हृदय अपयश.
• अशक्तपणा.
• टाकीकार्डिया.
• विषबाधा कार्बन मोनॉक्साईड.

सेरेब्रल इस्केमियाच्या विकासात योगदान देणारे घटक

असे अनेक घटक आहेत जे देखावा भडकावू शकतात कोरोनरी रोग.

1. सेरेब्रल वाहिन्यांच्या मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांमध्ये बदल. असे बदल जन्मजात विसंगत चिन्हे आणि मोठ्या सेरेब्रल वाहिन्यांच्या संरचनेचे उल्लंघन द्वारे दर्शविले जातात, जे रक्ताच्या गुठळ्या, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स, एन्युरिझम्स आणि दीर्घकाळापर्यंत उबळ यांच्या घटनेशी संबंधित आहे.
2. हेमॅटोपोएटिक प्रणाली आणि रक्त गुणधर्मांमध्ये बदल. अशा बदलांसह, रक्ताच्या हायपरकोग्युलेबिलिटीमुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची प्रवृत्ती विकसित होते, प्रथिने निर्मितीची सामग्री बदलते, रक्ताची इलेक्ट्रोलाइट रचना बदलते (रोगांमध्ये अंतःस्रावी प्रणालीआणि किडनी रोग).
3. सेरेब्रल हेमोडायनामिक विकार. जड परिणाम म्हणून हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, अशक्तपणा आणि विषारी विषबाधामेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन होऊ शकते.
4. वैयक्तिक किंवा वय वैशिष्ट्येमेंदूच्या पेशींमध्ये चयापचय. काही वैशिष्ट्येसेरेब्रल चयापचय उत्तेजित करू शकते वेगवेगळ्या प्रतिक्रियामेंदूच्या पेशींना मर्यादित रक्त प्रवाहावर सेरेब्रल वाहिन्या.

सेरेब्रोव्हस्कुलर रोगाचे निदान करताना महत्त्वचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग घेते. MRI प्रक्रियेच्या किमतींबद्दल सर्व माहिती मिळू शकते.

रोगाची लक्षणे

रोगाच्या विकासाचे निदान केले जाऊ शकते प्रारंभिक टप्पा, सर्वात उल्लेखनीय लक्षण दरम्यान जलद थकवा आहे जोरदार क्रियाकलापमेंदू हळूहळू, एक मालिका अतिरिक्त वैशिष्ट्येस्थितीत स्पष्ट बिघाड दर्शवित आहे.

प्रकटीकरण क्लिनिकल लक्षणेत्याच्या प्रभावाच्या क्षेत्राच्या जलद विस्ताराने वैशिष्ट्यीकृत. सेरेब्रल इस्केमियाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• लक्षणीय स्मृती कमजोरी;
• आवर्ती फोकल डोकेदुखी;
• चक्कर येणे;
• मूर्च्छित होणे
• संवेदना कमी होणे;
• तीक्ष्ण थेंबदबाव;
• मळमळ आणि उलटी;
• भाषण विकार;
• अशक्तपणा.

सेरेब्रल इस्केमियाचे टप्पे

1. मी स्टेज. रुग्णाची आरोग्य स्थिती समाधानकारक आहे, चक्कर येणे, सामान्य अस्वस्थता आणि थंडी वाजून येणे कधीकधी दिसून येते. तक्रारी चिडचिडेपणा, आक्रमकता, मंद बौद्धिक क्षमता यांच्याशी संबंधित असू शकतात. काहीवेळा एक "शफलिंग" चालणे आहे, समन्वय विस्कळीत आहे. जीवाला धोका नाही.
2. II स्टेज. सेरेब्रल इस्केमियाची लक्षणे वाढत आहेत. मजबूत होत आहेत भावनिक गडबडआणि संज्ञानात्मक कार्ये. व्यावसायिक कौशल्ये, सामाजिक अनुकूलन, तसेच गंभीर विचार करण्याची क्षमता कमी होते.
3. तिसरा टप्पा. तेजस्वीपणे निरीक्षण केले उच्चारित सिंड्रोमपार्किन्सन रोग, मूत्रमार्गात असंयम, चाल अडथळा. व्यावहारिकदृष्ट्या कोणत्याही तक्रारी नाहीत, कारण रुग्ण त्याच्या स्थितीचे पुरेसे मूल्यांकन करू शकत नाही. बोलणे आणि स्मरणशक्ती बिघडते. रुग्ण दैनंदिन जीवन जगण्याची क्षमता गमावून बसतो आणि गैरसोयीने ग्रस्त होतो.

रोगाचे निदान

सेरेब्रल इस्केमियाच्या विकासाचे निदान करण्याची जटिलता या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात रुग्णाच्या गंभीर तक्रारींसह नसतात.

अनुपस्थितीमुळे मज्जातंतू शेवटमध्ये रक्तवाहिन्या, एखाद्या व्यक्तीला पात्राच्या आत रोगाचा विकास जाणवू शकत नाही. म्हणून, सेरेब्रल इस्केमियाचा शोध मुख्यत्वे तेव्हा होतो जेव्हा स्पष्ट लक्षणे आधीच दिसून येतात.

इस्केमियाच्या निदानामध्ये अनेक अभ्यास समाविष्ट आहेत:

• रुग्णाच्या इतिहासाचा अभ्यास (शक्यतो सहवर्ती रोग: ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, मधुमेह, एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तदाब);
• शारीरिक तपासणी (रक्तदाब अंगांवर मोजला जातो, तपासला जातो हृदयाचा ठोका, डोक्याच्या वाहिन्यांमधील स्पंदनाची सममिती निर्धारित केली जाते);
• प्रयोगशाळा तपासणी (रक्तातील साखरेची पातळी मोजली जाते, रक्त लिपिड विश्लेषण निर्धारित केले जाते);
• इंस्ट्रूमेंटल तपासणी (ईसीजी, ऑप्थाल्मोस्कोपी, स्कॅनिंग आणि सेरेब्रल वाहिन्यांची एंजियोग्राफी).

सेरेब्रल एन्सेफलायटीसच्या उपचार पद्धती पुढील लेखात चांगल्या प्रकारे समाविष्ट केल्या आहेत:

सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार

रुग्णाची संपूर्ण आणि काळजीपूर्वक तपासणी केल्यानंतर आणि एथेरोस्क्लेरोसिसच्या प्रसाराचे कारण आणि स्वरूप स्पष्ट केल्यानंतरच डॉक्टर उपचार लिहून देऊ शकतात.

चालू असलेल्या थेरपीचा उद्देश मेंदूच्या वाहिन्यांमधील प्रगतीशील बदल कमी करणे, प्रतिबंध करणे हे असावे. इस्केमिक स्ट्रोकआणि सामान्य उल्लंघनजीवन प्रक्रिया.
उपचारांमध्ये याचा वापर समाविष्ट आहे:

• प्रभावित रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारणारी औषधे;
• एजंट जे रक्त प्रवाह सुधारतात आणि रक्तदाब सामान्य करतात;
• औषधे जी न्यूरॉन्सची सामान्य चयापचय पुनर्संचयित करतात.

रोगाच्या विकासाच्या गंभीर टप्प्याच्या बाबतीत किंवा अपुरी प्रभावीता वैद्यकीय पद्धतीलागू करा शस्त्रक्रिया पद्धतीमेंदूच्या इस्केमिक विकारांच्या उपचारांमध्ये.

सर्जिकल हस्तक्षेपाचे सार: रक्ताची गुठळी किंवा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक अडकलेल्या धमनी वाहिनीतून काढून टाकले जाते, जे रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्यास मदत करते. तत्सम ऑपरेशन्समुख्यतः स्थानिक भूल अंतर्गत उत्पादित.

परिणाम आणि रोगनिदान

वेळेवर निदानासह आणि प्रभावी थेरपीरोगाची प्रगती थांबली आहे. तथापि, सहवर्ती पॅथॉलॉजीज (एरिथमिया, उच्च रक्तदाब, मधुमेह) च्या उपस्थितीमुळे कार्यक्षमतेत घट होऊ शकते आणि रुग्णाला अपंगत्व येऊ शकते.

मेंदूच्या गंभीर नुकसानीमध्ये, मेंदूच्या ऊतींचे एडेमा तयार होणे, न्यूरॉन्सचा सामूहिक मृत्यू आणि मेंदूच्या स्टेमचे नुकसान शक्य आहे. यामुळे अर्धांगवायू, अरेफ्लेक्सिया आणि गिळणे आणि श्वास घेण्यात बिघडलेले कार्य होऊ शकते.

सेरेब्रल इस्केमिया प्रतिबंध

सेरेब्रल इस्केमिया टाळण्यासाठी उपाययोजना करण्याची शिफारस केली जाते लहान वय. मुख्य प्रतिबंध प्रक्रियांपैकी:

• अनुपालन योग्य मोडपोषण (लठ्ठपणा वगळण्यासाठी जास्त खाऊ नका);
• खेळ खेळणे (हायपोडायनामियाचा विकास टाळण्यासाठी);
• नकार वाईट सवयी(धूम्रपान करू नका, अल्कोहोल आणि ड्रग्सचा गैरवापर करू नका);
• तणाव टाळणे.

करत आहे आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीक्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमिया सारख्या भयंकर आणि गंभीर आजाराच्या घटनेपासून आणि विकासापासून जीवन आपल्या शरीराचे संरक्षण करण्यात मदत करेल. लक्षात ठेवा: तुमचे आरोग्य तुमच्या हातात आहे!

रक्त शरीरात एक महत्त्वपूर्ण कार्य करते, प्रत्येक पेशीला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा करते. रक्त पुरवठा प्रणालीमध्ये, विविध विकार उद्भवू शकतात, ज्यामध्ये रक्त पुरेशा प्रमाणात अवयवांमध्ये प्रवेश करत नाही आणि त्यांचे पोषण करत नाही. जर हे मान आणि डोक्याकडे जाणाऱ्या महाधमनीमध्ये उद्भवले तर ते सेरेब्रल इस्केमियाबद्दल बोलतात. Ischemia पासून अनुवादित ग्रीकशब्दशः म्हणजे रक्त रोखणे.

इतरांपेक्षा मेंदूच्या पेशींना अखंड कामाची गरज असते वर्तुळाकार प्रणाली. त्यांच्या जीवनासाठी आणि पूर्ण कार्यासाठी, ऑक्सिजनच्या पाचव्या भागापेक्षा जास्त आणि शरीरात प्रवेश करणार्या सुमारे सत्तर टक्के ग्लुकोजचा वापर केला जातो.

मेंदूला अपुरा रक्तपुरवठा या महत्त्वपूर्ण अवयवाच्या विविध विभागांच्या कामात व्यत्यय आणतो आणि पेशींचा मोठ्या प्रमाणात मृत्यू होतो.

सेरेब्रल इस्केमिया सेरेब्रोव्हस्कुलर रोगांचा संदर्भ देते आणि ICD 10 मध्ये समाविष्ट आहे, जेथे सर्व पर्याय रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजत्यांचे कोड नियुक्त केले.

कुपोषणामुळे काय बिघडते हे समजून घेणे मेंदूच्या पेशी, मेंदू कशासाठी जबाबदार आहे हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे.

पैकी एक आवश्यक कार्येमेंदू विचार करत आहे. म्हणूनच, तीव्र ऑक्सिजन उपासमारीत, अंगाचे मानसिक कार्य विस्कळीत होते, ज्यामुळे बुद्धिमत्ता कमी होते.

मेंदूच्या संबंधित भागांच्या उपासमारीच्या परिणामी, इंद्रियांमधून येणार्या माहितीची प्रक्रिया आणि शरीराच्या हालचालींचे समन्वय यासारख्या कार्यांचे उल्लंघन होते. हातपाय सुन्न होणे, तात्पुरते अंधत्व, आणि इतर लक्षणे ज्यामध्ये संवेदी माहितीवर योग्य प्रक्रिया केली जात नाही, हे सेरेब्रल इस्केमियाचे वैशिष्ट्य आहे.

अवयवाला पुरेसा रक्तपुरवठा न झाल्याने मेंदूच्या कार्यावर लक्ष नियंत्रण, उच्चार निर्मिती, मूड तयार करणे, भावनिक पार्श्वभूमी आणि स्मरणशक्ती यावर परिणाम होतो, ज्यामुळे संबंधित विकार आणि लक्षणे उद्भवतात.

सेरेब्रल इस्केमिया, रोगाच्या प्रकटीकरणावर अवलंबून, फॉर्ममध्ये भिन्न आहे: तीव्र आणि जुनाट. नंतरचे स्वरूप, यामधून, विकासाच्या तीन टप्प्यात विभागले गेले आहे.

तीव्र स्वरूपमेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा अचानक बंद झाल्यामुळे होतो. इस्केमिक स्ट्रोक म्हणून पुढे जाते.

मेंदूतील रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे क्रॉनिक फॉर्म हळूहळू विकसित होतो.

त्याचा विकास खालील टप्प्यांतून जातो:

1. प्रारंभिक सामान्य कमजोरी, चक्कर येणे, निद्रानाश यासारख्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते.
2. भरपाई सामाजिक अनुकूलतेचे उल्लंघन, व्यावसायिक कौशल्यांमध्ये घट द्वारे दर्शविले जाते.
3. विघटित म्हणजे कायदेशीर क्षमता कमी होणे आणि स्वतःची सेवा करण्यास असमर्थता.

बर्याचदा, सेरेब्रल इस्केमिया, विशेषत: रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासामुळे होतो. पॅथॉलॉजी रक्तवाहिन्यांमधील लुमेनच्या संकुचिततेमुळे होते, परिणामी रक्त प्रवाह कमी होतो. अशा प्रक्रियेचे साधर्म्य म्हणजे पाण्याच्या पाईप्समधील अडथळे, जेव्हा त्यांच्या भिंतींवर चुनखडी जमा होतात तेव्हा पाणी पातळ प्रवाहात वाहू लागते. शिरामध्ये, प्लेकची भूमिका बजावली जाते शरीरातील चरबीअन्यथा, कोलेस्टेरॉल.

एथेरोस्क्लेरोसिस आणि सेरेब्रल इस्केमियाच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक:

• मधुमेह;
• वय-संबंधित बदल;
• कोलेस्टेरॉल असलेल्या पदार्थांचे वारंवार सेवन: मांस, मासे, प्राणी चरबी;
• लिपिड आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय उल्लंघन;
• गतिहीन जीवनशैली;
• रक्त गोठणे वाढणे;
• धूम्रपान
• वारंवार ताण.

सेरेब्रल इस्केमिया मेंदूला पुरवठा करणाऱ्या वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे होतो. म्हणून सेरेब्रल नाव, ज्याचे भाषांतर केले जाते लॅटिनम्हणजे मेंदू. रक्तवाहिन्यांमधील ठेवी एथेरोमॅटस प्लेक्सच्या स्वरूपात आढळतात. ही रचना, वाढणारी, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती विकृत करते आणि लुमेनचे मजबूत अरुंदीकरण, अडथळ्यापर्यंत नेते. अंगाला रक्तपुरवठा थांबविण्यामुळे रोगाचा तीव्र स्वरूप होतो, ज्यामध्ये मेंदूचा इस्केमिक स्ट्रोक शक्य आहे.

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस व्यतिरिक्त, रक्ताच्या गुठळ्यामुळे सेरेब्रल वाहिन्यांमध्ये अडथळा येऊ शकतो. हे थेट मेंदूमध्ये तयार होते किंवा "प्रवास" असते, ज्याला वैज्ञानिकदृष्ट्या एम्बोलस म्हणतात. रक्ताची गुठळी किंवा कोलेस्टेरॉल प्लेक रक्तवाहिन्यांमधून फिरते, धमनीच्या अरुंद लुमेनमध्ये पोहोचते आणि तेथे अडकते, रक्त प्रवाह अवरोधित करते.

सेरेब्रल इस्केमियाची इतर कारणे:

• कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा;
• रेनल इस्केमिया;
• शिरा आणि वाहिन्यांचे पॅथॉलॉजी;
• रक्त रोग;
• हृदयरोग, ज्याचा परिणाम म्हणून हेमोडायनामिक्स विस्कळीत होते, उदाहरणार्थ, टाकीकार्डिया, ब्रॅडीकार्डिया;
• डीकंप्रेशन आजार.

सेरेब्रल इस्केमिया धोकादायक का आहे?

सेरेब्रल इस्केमियाचा धोका हा अवयवाच्या हायपोक्सियामध्ये असतो, ज्यामुळे पेशींचा मृत्यू होतो. पॅथॉलॉजीमुळे एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनावर गंभीर निर्बंध येऊ शकतात आणि होऊ शकतात प्राणघातक परिणाम. पार्श्वभूमीवर ऑक्सिजन उपासमारसेरेब्रल इन्फेक्शन विकसित करणे, कमी होणे मानसिक क्रियाकलाप, अपस्मार, अंधत्व आणि इतर गंभीर बिघडलेले कार्य.

पॅथॉलॉजीच्या परिणामी, मेंदूला सेंद्रिय नुकसान (एन्सेफॅलोपॅथी) होते. न्यूरॉन्सच्या नाशामुळे, शरीराच्या त्या भागाचा पक्षाघात होऊ शकतो जो जखमेच्या विरुद्ध आहे.

Paresthesia देखील मिररिंग द्वारे दर्शविले जाते. उदाहरणार्थ, प्रभावित डाव्या गोलार्ध असलेल्या रुग्णाचे मन स्पष्ट आहे, परंतु त्याचे बोलणे बिघडलेले आहे किंवा तो अजिबात बोलू शकत नाही.

नवजात मुलांसाठी, सेरेब्रल इस्केमिया धोकादायक मानसिक मंदता आहे. मुलासाठी संवाद साधणे आणि शिकणे कठीण होईल.

तीव्र स्वरूपाच्या विपरीत, ज्यामध्ये काही आजार लगेच दिसून येतात, रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म मंद विकासाकडे नेतो. पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती. पॅथॉलॉजीचे उशीरा निदान धोकादायक आहे कारण रोगाचा उपचार करणे अधिक कठीण आहे.

इस्केमिक मेंदू रोग: रोगाच्या तीव्र स्वरूपाची लक्षणे

सेरेब्रल इस्केमिया स्वतः प्रकट होतो भिन्न लक्षणे, हलक्या चक्कर येण्यापासून ते देहभान गमावण्यापर्यंत. रोगाचे लक्षणविज्ञान रोगाच्या विकासाचे स्वरूप आणि डिग्री द्वारे निर्धारित केले जाते. सेरेब्रल इस्केमिया तीव्र स्वरूपात कसा प्रकट होतो यावर आपण राहू या.

इस्केमियाचा तीव्र स्वरुपाचा विकास त्वरित होतो, ज्यामुळे अवयवाच्या रक्त पुरवठ्याचे तीव्र उल्लंघन होते. यात ट्रान्झिएंट इस्केमिक अटॅक (TIA) आणि इस्केमिक स्ट्रोकचा समावेश आहे. तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर इस्केमियामुळे होतो चालू स्वरूपरोग किंवा एम्बोलसद्वारे रक्तवाहिनीचा अडथळा. थ्रोम्बस धोकादायक आहे कारण, अंतर्निहित पॅथॉलॉजीच्या विकासाव्यतिरिक्त, यामुळे दाहक प्रक्रिया होऊ शकते.

मेंदूचा क्षणिक इस्केमिया मेंदूच्या एका किंवा दुसर्या भागाच्या पेशींना सूक्ष्म (लहान-फोकल) नुकसान झाल्यामुळे उद्भवते, म्हणून त्याला कधीकधी मायक्रोस्ट्रोक म्हणतात. टीआयए सह, अवयवाला रक्तपुरवठा फक्त 1-2 मिनिटांसाठी थांबतो, जो न्यूरॉन्सच्या मृत्यूसाठी पुरेसा नाही. तीव्र स्वरूपात इस्केमिक मेंदूच्या रोगाची लक्षणे बहुतेकदा न्यूरोलॉजिकल म्हणून दर्शविली जातात. सेरेब्रल लक्षणे कमी सामान्य असतात आणि सामान्यतः एका दिवसात परिणाम न होता अदृश्य होतात.

इस्केमिक हल्ल्याची लक्षणे:

• सुन्नपणा, हातपाय पांढरे होणे;
• डोक्यात धडधडणे;
• चेहरा लालसरपणा;
• भाषण विकार;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• हात आणि पाय मध्ये कमजोरी;
• समन्वयाचा अभाव;
• शुद्ध हरपणे;
• हृदयाच्या प्रक्षेपणात वेदना;
• शरीराचा अर्धा भाग किंवा अर्धांगवायू.

लक्षणे सहसा भिन्न असतात. त्यापैकी काही दिसतात आणि इतर दिसत नाहीत. मेंदूच्या कोणत्या भागाला इजा झाली आहे यावर ते अवलंबून असते. TIA, ज्याची लक्षणे, जरी तेजस्वीपणे प्रकट झाली असली तरी, उलट करता येण्यासारखी आहेत. हल्ला स्वतःच काही मिनिटे टिकतो आणि रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केल्यानंतर, न्यूरॉन्स त्यांची क्रिया पुन्हा सुरू करतात आणि लक्षणे थांबतात. सेरेब्रल वाहिन्यांच्या तीव्र इस्केमियाच्या प्रकटीकरणानंतरची सर्व कार्ये एका आठवड्याच्या आत स्वतंत्रपणे पुनर्संचयित केली जातात.

जर 24 तासांनंतर कोरोनरी मेंदूच्या आजाराची लक्षणे अदृश्य झाली नाहीत, परंतु, उलट, वाढत आहेत, तर हे सूचित करते की मेंदूचे नुकसान अधिक लक्षणीय आहे. या प्रकरणात, डॉक्टर इस्केमिक स्ट्रोकचे निदान करतात.

इस्केमिक स्ट्रोक दीर्घकाळापर्यंत द्वारे दर्शविले जाते तीव्र विकारमेंदूला रक्तपुरवठा. यामुळे मेंदूच्या ऊतींचे नेक्रोसिस आणि अपरिवर्तनीय परिणाम होतात. सहा मिनिटांपेक्षा जास्त काळ ऑक्सिजनच्या अनुपस्थितीमुळे पुनर्संचयित न झालेल्या न्यूरॉन्सचा मृत्यू होतो. या प्रक्रियेच्या परिणामी, एक न्यूरोलॉजिकल तूट उद्भवते, जी विविध बिघडलेले कार्यांसह असते.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचे निदान आणि डॉक्टरांनी निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. इस्केमिक मेंदूचा आजार, ज्याची लक्षणे देहभान कमी होणे, शरीराच्या कोणत्याही भागात संवेदनशीलता, अशक्त बोलणे आणि दृष्टी, चेहरा किंवा शरीराचा पक्षाघात, श्वासोच्छवासाच्या समस्या आणि उडीरक्तदाब वाढणे हे इस्केमिक स्ट्रोकचे कारण असू शकते. त्यापैकी एक उद्भवल्यास, आणीबाणी आरोग्य सेवा. कोणताही विलंब एखाद्या व्यक्तीचा जीव घेऊ शकतो.

क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमिया: विकासाचे टप्पे आणि निदान पद्धती

सिस्टीम फॉर्मच्या विपरीत, क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमिया हळूहळू विकसित होतो. रोगाच्या प्रगतीचे तीन दर आहेत: दोन वर्षांपेक्षा कमी, पाच वर्षांपर्यंत आणि 6 वर्षे किंवा त्याहून अधिक. हे कालांतराने रोगाच्या टप्प्याशी संबंधित असतात. च्या साठी यशस्वी उपचारवेळेत रोगाचे निदान करणे महत्वाचे आहे. पहिल्या, भरपाईच्या टप्प्यावर, ते उलट करता येण्यासारखे आहे. दुसऱ्या आणि तिसऱ्या टप्प्यात, बदल उपचार करणे कठीण आहे आणि काही प्रकरणांमध्ये, थेरपी शक्तीहीन आहे. म्हणूनच, क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमिया काय आहे आणि ते स्वतः कसे प्रकट होते हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

टप्पे क्रॉनिक फॉर्मसेरेब्रल इस्केमिया आणि रोगाच्या प्रकटीकरणाची वैशिष्ट्ये:

1. भरपाई दिली. लक्षणे मधूनमधून आणि सौम्य असतात. एखाद्या व्यक्तीची मनःस्थिती त्वरीत बदलते, नैराश्य येते, त्याला निद्रानाश, चक्कर येणे याबद्दल काळजी वाटते, तो पटकन थकतो, अनुभव येतो सामान्य कमजोरी. या टप्प्यावर, मायग्रेन, टिनिटस, ओरल ऑटोमॅटिझमचे प्रतिक्षेप दिसून येतात, चाल (शफलिंग) बदलतात. कुतूहल, लक्ष, स्मरणशक्ती आणि मानसिक मंदता कमी झाल्यामुळे संज्ञानात्मक कार्यांचे विकार व्यक्त केले जातात.
2. उपभरपाई दिली. क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमियाच्या या टप्प्यावर, लक्षणे प्रगती करत राहतात. त्यांच्या व्यतिरिक्त, अधिक गंभीर बिघडलेले कार्य दिसून येते: बाहेरील जग, समाज, व्यक्तिमत्व विकार, अशक्त समन्वय, एक्स्ट्रापायरामिडल विकार यातील रस कमी होणे. नवजात मुलांमध्ये, सबकम्पेन्सेटेड स्टेज द्वारे दर्शविले जाते इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाब. रोगाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, स्वत: ची सेवा करण्याची शक्यता राहते, परंतु रुग्णाला गंभीर मानसिक विकारांचा सामना करावा लागतो.
3. विघटित. क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमिया शेवटचा टप्पाजेव्हा शरीराच्या सर्व शक्यता आधीच संपलेल्या असतात तेव्हा उद्भवते. रुग्णाला स्वतंत्रपणे हालचाल करता येत नाही, स्मृतिभ्रंश विकसित होतो, अयोग्य वर्तन होते आणि गिळण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते. एखाद्या व्यक्तीला अनेकदा मूर्च्छा येते, अनैच्छिक लघवी होते आणि मेंदूमध्ये अनेक हृदयविकाराचा झटका येतो.

विघटित अवस्थेत, पार्किन्सोनिझम विकसित होतो, हाताचा थरकाप द्वारे दर्शविले जाते, अपस्माराचे दौरे, समतोल राखण्यात असमर्थता, हालचालींची मंदता.

क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमियाचे निदान

क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमियाचे निदान करणे सोपे नाही. या रोगाची अभिव्यक्ती इतर पॅथॉलॉजीज सारखीच आहेत: पार्किन्सन रोग, अटॅक्सिया, सुपरटेन्टोरियल ब्रेन ट्यूमर, मल्टीसिस्टम ऍट्रोफी आणि इतर. एंजिना पेक्टोरिस, रेनल इस्केमिया, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि मधुमेह यांसारखे रोग असल्यास पॅथॉलॉजीचा संशय घेणे सर्वात सोपे आहे.

इस्केमिक मेंदूच्या आजाराचे निदान anamnesis संग्रहाने सुरू होते: रुग्णाचे सर्वेक्षण आणि तपासणी. रुग्णाची तपासणी करताना, डॉक्टर लक्ष देतो स्नायू टोन, चेतनेची स्पष्टता, चेहऱ्याची सममिती, शरीराच्या अवयवांची संवेदनशीलता, बोलण्याची स्पष्टता, प्रकाशाला पुतळ्याचा प्रतिसाद इ.

पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट प्रयोगशाळा, इंस्ट्रूमेंटल आणि शारीरिक अभ्यास लिहून देतात.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये रक्त आणि मूत्र चाचण्यांचा समावेश होतो. त्याच वेळी, साखर आणि कोलेस्टेरॉल पातळी यासारख्या निर्देशकांवर विशेष लक्ष दिले जाते.

क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमियाच्या इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यासामध्ये खालील पद्धतींचा समावेश आहे:

• प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) डॉप्लरोग्राफी UZDG;
• एन्सेफॅलोग्राफी;
• अल्ट्रासाऊंड टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी;
• एमआर एंजियोग्राफी;
• फ्लोरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम

कोणते संशोधन करायचे ते डॉक्टरांनी ठरवले आहे. परीक्षेच्या निकालांवर आधारित, डॉक्टर रुग्णाला इतर तज्ञांकडे पाठवू शकतो. शारीरिक अभ्यासामध्ये अंग आणि डोके यांच्या रक्तवाहिन्यांमधील स्पंदन मोजणे समाविष्ट असते.

क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार कसा करावा

क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार प्रामुख्याने केला जातो पुराणमतवादी पद्धती. मेंदूला रक्त पुरवठ्यातील समस्या दूर करणे हे उपचाराचे उद्दिष्ट आहे. यासाठी, औषधे वापरली जातात, ज्यामध्ये तीन गट असतात, जे एकत्रितपणे तत्त्वानुसार कार्य करतात: वाहिन्या-न्यूरॉन्स-चयापचय.

औषध गट:

1. वाहिन्या वासोडिलेटर्सचे संरक्षण करतात औषधे, anticoagulants आणि रक्त पातळ करणारे.
2. न्यूरॉन्सचे संरक्षण करण्यासाठी, न्यूरोप्रोटेक्टर्स किंवा सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित केले जातात.
3. लिपिड-कमी करणाऱ्या औषधांसह लिपिड चयापचय योग्य करा.

जर रुग्णाला उच्च रक्तदाब असेल तर थेरपी प्रोग्राममध्ये अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे समाविष्ट केली जातात. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासात योगदान देणार्या इतर पॅथॉलॉजीजवरही हेच लागू होते. ड्रग थेरपी व्यतिरिक्त, स्टेम सेल उपचार आणि शस्त्रक्रिया देखील शक्य आहेत.

वृद्धांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार कसा करावा: थेरपीच्या पद्धती, शस्त्रक्रिया आणि लोक उपाय

सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार तपासणीनंतर डॉक्टरांनी लिहून दिला पाहिजे. पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या कोणत्या टप्प्याचे निरीक्षण केले जाते, रोगाचा उपचार कसा करावा यावर अवलंबून असते. वृद्धांमध्ये, सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार सामान्यतः जेव्हा रोग दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या टप्प्यात जातो तेव्हा सुरू होतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की शरीराच्या वृद्धत्वासह, एखाद्या व्यक्तीचे सामान्य कल्याण बिघडते आणि पॅथॉलॉजीची पहिली चिन्हे दुर्लक्षित होतात.

औषधे. वेगवेगळ्या वयोगटातील औषधांसह उपचार व्यावहारिकदृष्ट्या समान आहे. तथापि, वृद्धांमध्ये, सेरेब्रल इस्केमिया सहसा इतर पॅथॉलॉजीजसह असतो, म्हणून उपचार कारणावर निर्देशित केले पाहिजेत, उल्लंघनास कारणीभूत आहेअवयव रक्त पुरवठा: हृदयरोग, उच्च रक्तदाब, धमनीचा दाह, हायपोटेन्शन आणि इतर रोग.

न्यूरोलॉजिस्ट बहुतेकदा जटिल कृतीसह औषधे लिहून देतात: ओक्सिब्रल किंवा कॅव्हिंटन फोर्ट. अशी औषधे सेरेब्रल इस्केमियाच्या विविध अभिव्यक्तींवर प्रभावीपणे परिणाम करतात.

फिजिओथेरपी. पुनर्प्राप्ती मोटर क्रियाकलापमालिश लिहून दिली आहे फिजिओथेरपी, इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि इतर फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया.

सर्जिकल हस्तक्षेप . इंटरनेटवरील मंचांवर, औषधे मदत करत नसल्यास वृद्धांमध्ये सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार कसा करावा या प्रश्नात लोकांना स्वारस्य असते. खरंच, जर तरुण माणूसउपचार देते छान परिणाम, वयानुसार रोगनिदान कमी अनुकूल आहे. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना दिले जाते सर्जिकल ऑपरेशन. असा निर्णय तेव्हाच घेतला जातो जेव्हा सर्व उपचारात्मक पद्धतीवापरले जाते, आणि परिस्थिती सुधारत नाही किंवा रुग्णाला इस्केमिक स्ट्रोकचा धोका असतो, जो प्राणघातक असू शकतो.

सेरेब्रल धमन्यांना प्लेक्स किंवा रक्ताच्या गुठळ्यांपासून मुक्त करणे हे ऑपरेशनचे सार आहे. मेंदूवर सर्जिकल हस्तक्षेप अत्यंत जबाबदार आहे, कारण यामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात, म्हणून ही पद्धत क्वचितच वापरली जाते.

स्टेम पेशी. सेरेब्रल इस्केमियावर उपचार करण्यासाठी स्टेम पेशींचा वापर केला जातो. या बायोमटेरियलच्या मदतीने, नैसर्गिक ऊतकांच्या पुनरुत्पादनाची यंत्रणा सुरू केली जाते. नवीन पेशी, रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, मेंदूच्या प्रभावित भागात वितरित केल्या जातात आणि खराब झालेले ऊतक भरून गुणाकार करण्यास सुरवात करतात.

स्टेम पेशी इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्या जातात. प्रक्रियेस सुमारे एक तास लागतो.

लोक पद्धती. पाककृती वापरणे पारंपारिक औषधसेरेब्रल इस्केमियाच्या उपचारांमध्ये ते फक्त तेव्हाच न्याय्य आहेत जेव्हा ते डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या थेरपीच्या संयोगाने वापरले जातात. केवळ उपचार करणे कठोरपणे अशक्य आहे लोक उपायकारण ते प्राणघातक असू शकते.

सेरेब्रल इस्केमियाच्या उपचारांमध्ये, रक्त पातळ करणे, रक्तदाब कमी करणे आणि चयापचय सुधारणे यासाठी वापरले जाते. लोकप्रिय पाककृतींमध्ये, लसूण, बडीशेप, अक्रोडाची पाने यासारख्या वनस्पती आढळतात.

प्रतिबंध. सर्वात महत्वाचे एक प्रतिबंधात्मक उपायसेरेब्रल इस्केमिया ही योग्य पोषणाची संस्था मानली जाते. रक्तवाहिन्यांवरील कोलेस्टेरॉलचा प्रभाव कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेले अनेक आहार आहेत.

सर्व आहारांचे सार खालीलप्रमाणे आहे:

• जनावरांच्या चरबीचे शक्य तितके कमी सेवन करा, जनावराचे मांस निवडून;
• गोड फळांद्वारे शरीरातील कार्बोहायड्रेट्सची भरपाई करा;
• मीठ सेवन कमी करा;
• एका वेळी घेतलेल्या अन्नाचे प्रमाण कमी करा.

नवजात मुलांमध्ये इस्केमिक मेंदूचे नुकसान

नवजात मुलांमध्ये, आपण सेरेब्रल इस्केमिया सारख्या रोगास देखील भेटू शकता. मध्ये विकसित होते जन्मपूर्व कालावधीप्लेसेंटल परिसंचरण बिघडल्यामुळे, ज्यामुळे गर्भाची हायपोक्सिया होते. गर्भाच्या ऑक्सिजन उपासमारीच्या परिणामी, मेंदूच्या एका भागाचा मृत्यू होऊ शकतो.

मुलाच्या जन्मानंतर, नियमानुसार, रोगाचे निदान करा. प्रौढांप्रमाणेच रोगाच्या तीव्रतेचे तीन टप्पे आहेत. दुर्दैवाने, अशा लहान मुलांमध्ये, थर्ड-डिग्री इस्केमिक मेंदूचे नुकसान उपचारांमध्ये प्रतिकूल रोगनिदान आहे: मूल एकतर मरते किंवा अपंग होते.

पॅथॉलॉजीची चिन्हे काय आहेत:

• डोके मोठे केले आहे, फॉन्टानेल वाढले आहे - हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणाचे वैशिष्ट्य;
• कोणतेही समन्वय कार्य नाही, मूल बेशुद्ध अवस्थेत आहे - कोमा सिंड्रोमचा संदर्भ देते;
• हातपायांचा थरकाप, थक्क होणे, झोपेत अस्वस्थता, वारंवार रडणे - न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना;
• अनैच्छिक आकुंचनसंपूर्ण शरीराचे स्नायू आक्षेपार्ह सिंड्रोम;
• कमकुवतपणे व्यक्त केलेले प्रतिक्षेप, चेहर्याचा विकृती, स्ट्रॅबिस्मस मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नैराश्याच्या सिंड्रोमद्वारे व्यक्त केला जातो.

वेळेवर निदान आणि उपचार इस्केमिक इजामेंदूचा वापर आपल्याला नवजात मुलाचे जीवनच नव्हे तर आरोग्य देखील वाचवू देतो.

सेरेब्रल इस्केमिया हे रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन आहे जे शरीराच्या ऑक्सिजन उपासमारीला प्रतिसाद म्हणून उद्भवते. बहुतेकदा, रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन सेरेब्रल धमन्यांच्या लुमेनच्या संकुचिततेमुळे किंवा त्यांच्या संपूर्ण अडथळामुळे होते.

नवजात मुलांमध्ये सेरेब्रल इस्केमिया सर्वात जास्त आहे गंभीर समस्याबालरोग न्यूरोलॉजी, बर्याच काळापासून ते आढळले नाही प्रभावी पद्धतीया रोगाचा उपचार.

यामधून, क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमियाचा परिणाम आहे अवेळी उपचार. हे एक हळूहळू परंतु निश्चितपणे प्रगतीशील मेंदूचे बिघडलेले कार्य आहे ज्यामुळे सर्वात दुःखद परिणाम होऊ शकतात.

लक्षणे

सेरेब्रल इस्केमिया आहे विविध लक्षणेकारण प्रत्येक जीवाची स्वतःची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आहेत. तथापि, एकूणच क्लिनिकल चित्रात, आपण लक्ष देणे आवश्यक असलेली पहिली गोष्ट आहे थकवामानसिक ताण दरम्यान. वैशिष्ट्यपूर्ण रूग्ण केवळ दृश्यमान तीक्ष्णता आणि टिनिटसचे नुकसान अनुभवत नाही तर वैयक्तिक जीवनातील घटना देखील विसरतो.

तथापि, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया तिथेच संपत नाही, परंतु केवळ नवीन द्वारेच वाढली आहे, कमी नाही चिंता लक्षणे. हे, सर्व प्रथम, सर्वात मजबूत मायग्रेन आहेत, तंतोतंत वाढतात संध्याकाळची वेळरात्रंदिवस, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय रक्तदाबात अचानक बदल आणि पूर्वीची संवेदनशीलता कमी होणे.

काही क्लिनिकल चित्रांमध्ये, रुग्ण वेळोवेळी उलट्या होणे, तीव्र चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे, मळमळ आणि उलट्या या स्वरूपात अपचनाची चिन्हे असल्याची तक्रार करतात. आणि सर्वसाधारणपणे, रुग्णाची सामान्य स्थिती केवळ इच्छित होण्यासाठी बरेच काही सोडते, क्रियाकलाप आणि कार्य क्षमता कमी होते.

जर आपण वेळेवर शरीरात उद्भवलेल्या समस्येकडे लक्ष दिले नाही तर गंभीर गुंतागुंत वगळली जात नाही. वाढलेले क्लिनिकल चित्र "इस्केमिक कॅस्केड" चे प्राबल्य वाढवते, ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह नुकसान होते. चिंताग्रस्त ऊतकआणि नेक्रोसिसच्या विस्तृत फोसीचे प्राबल्य. याव्यतिरिक्त, मेंदूची सूज, जी एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्षेत्राच्या हृदयविकाराच्या अगोदर आहे, वगळली जात नाही.

कारण

सर्वात सामान्य आणि धोकादायक कारणरोगाला एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणतात. नियमानुसार, उपचारासाठी दाखल झालेल्यांपैकी 50% पर्यंत याचा त्रास होतो: रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्यादरम्यान तयार होणारे फॅटी डिपॉझिट्स जास्त प्रमाणात वापरल्यामुळे वेगवान होऊ शकतात. चरबीयुक्त पदार्थ, बैठी जीवनशैली.

जुनाट रोग देखील रोगाच्या विकासावर परिणाम करतात - उदाहरणार्थ, मूत्रपिंड निकामी होणेकिंवा मधुमेह. गुठळी वाढणेरक्तामुळे थ्रोम्बोसिस आणि उच्च रक्तदाब होऊ शकतो - तीक्ष्ण अंगाचा आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा.

इतर रोग उत्तेजक घटकांपैकी, डॉक्टर तीव्र हृदय अपयश म्हणतात, जे बहुतेकदा मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. जन्मजात फायब्रिलेशन किंवा एरिथमिया, टाकीकार्डिया किंवा ब्रॅडीकार्डिया - हृदयाच्या कामातील या सर्व विकृती इस्केमियाचे थेट साथीदार आहेत आणि लहान वयातच यावर लक्ष ठेवले पाहिजे.

चिन्हे

रुग्णाला किंवा स्वतःला मदत करण्यासाठी या स्वरूपाचा रोग कसा ओळखायचा हे प्रत्येकाला माहित असले पाहिजे प्रारंभिक टप्पाविकास आणि पहिला अलार्म आहे जास्त भारआणि तणाव, विशेषतः, वाढलेली थकवा, उदासीनता आणि तीव्र मेंदूची क्रिया. लक्षणे एक चांगला दिवस बाहेर ओतणे एक हल्ला आणि एक स्पष्ट क्लिनिकल चित्रज्याचे वैशिष्ट्य आहे:

• तब्येत बिघडते, अल्पकालीन स्मृतिभ्रंशापर्यंत स्मरणशक्ती कमी होते.
• तीव्र भेदक डोकेदुखी जी निसर्गात फोकल आहे.
• चक्कर येणे, उलट्या पर्यंत मळमळ.
• रक्तदाब मध्ये उडी, चेतना नष्ट होणे भडकावणे, सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये - कोणाकडे.
• वेदना, स्पर्श आणि तापमानात संवेदना कमी होणे.
• सुती, खोडकर शरीराची भावना.
• अवकाशीय दिशाभूल.
• भाषण यंत्राच्या कामात विचलन.

उपचार

आणि म्हणून सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार कसा करावा? सेरेब्रल इस्केमियाचा उपचार रुग्णालयात न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केला जातो. इस्केमियाविरूद्धच्या लढ्यात पद्धतींचे 2 गट वेगळे करणे शक्य आहे - हे उपचारात्मक (औषध) आणि शस्त्रक्रिया आहेत.

यामधून, औषध उपचार दोन दिशेने चालते:

• reperfusion - इस्केमिक झोनमध्ये पुरेसे रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे;
• न्यूरोप्रोटेक्शन, ज्यामध्ये मेंदूच्या ऊतींचे चयापचय राखणे आणि संरचनात्मक नुकसानापासून संरक्षण करणे समाविष्ट आहे.

वैद्यकीय उपचारांसाठी वापरा:

• vasodilators (उदा., pentoxifylline, औषधे निकोटिनिक ऍसिड), रक्तवाहिन्या विस्तारणे आणि सेरेब्रल परिसंचरण सुधारणे;
• अँटीप्लेटलेट एजंट जे रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास प्रतिबंध करतात, उदाहरणार्थ, ऍस्पिरिन, डिपायरीडामोल;
• मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये चयापचय आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी अँजिओप्रोटेक्टर्स (निमोडिपाइन, बिलोबिल);
• नूट्रोपिक्स जे सुधारतात मेंदू क्रियाकलाप, (piracetam, vinpocetine, cerebrosin).

या मुख्य गटांची तयारी 2 महिन्यांसाठी वर्षातून 2 वेळा अभ्यासक्रमांमध्ये घेतली पाहिजे.

सर्जिकल उपचार लागू केले जाते उशीरा टप्पासेरेब्रल इस्केमिया, सेरेब्रल वाहिन्यांच्या occlusive-स्टेनोटिक जखमांच्या बाबतीत, तसेच ड्रग थेरपी इस्केमिया दूर करण्यात अयशस्वी झाल्यास. यासाठी ते वापरतात सर्जिकल हस्तक्षेपजसे की कॅरोटीड एंडारटेरेक्टॉमी आणि कॅरोटीड स्टेंटिंग.

निदान

इस्केमिया ओळखण्यासाठी, आपल्याला संपूर्ण अभ्यास करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, आपण anamnesis गोळा करणे आवश्यक आहे. अशा पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासामध्ये बहुतेकदा कोरोनरी हृदयरोग, मधुमेह मेल्तिस, एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी उच्च रक्तदाब, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, एथेरोस्क्लेरोसिस.

त्यानंतर, कामातील उल्लंघने ओळखण्यासाठी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीशारीरिक तपासणी करा, ज्यामध्ये अंगांमधील रक्तदाब मोजणे, हातपाय आणि डोके यांच्या वाहिन्यांमधील नाडीची सममिती निश्चित करणे, हृदयाचे श्रवण करणे आणि उदर महाधमनीह्रदयाचा अतालता शोधण्यासाठी.

प्राथमिक ध्येय प्रयोगशाळा संशोधनइस्केमियाची कारणे आणि रोगाचे पॅथोजेनेसिस निश्चित करणे. हे करण्यासाठी, रक्तातील साखरेची पातळी निश्चित करा, सामान्य रक्त चाचणी घ्या, लिपिड स्पेक्ट्रम निश्चित करा.

पार्श्वभूमीतील विकृती ओळखण्यासाठी, मेंदू आणि रक्तवाहिन्यांच्या पदार्थाच्या नुकसानाची पातळी निश्चित करण्यासाठी एक वाद्य तपासणी केली जाते. हे करण्यासाठी, ऑप्थाल्मोस्कोपी, गर्भाशय ग्रीवाच्या स्पॉन्डिलोग्राफी, ईसीजी, मुख्य डोक्याच्या धमन्यांचे अल्ट्रासाऊंड, रक्तवाहिन्यांचे डुप्लेक्स आणि ट्रिपलेक्स स्कॅनिंग केले जाते. रक्तवहिन्यासंबंधी विसंगती शोधण्यासाठी अँजिओग्राफी केली जाऊ शकते.

सेरेब्रल इस्केमिया आवश्यक आहे विभेदक निदानन्यूरोडीजेनेरेटिव्ह पॅथॉलॉजीज, मेंदूतील ट्यूमर, अटॅक्सिया, नॉर्मोटेन्सिव्ह हायड्रोसेफलस, इडिओपॅथिक डिस्बॅसिया, तसेच अनेक सोमाटिक आणि मानसिक विकारज्यांना समान लक्षणे आहेत.

प्रतिबंध

आजपर्यंत, कोणतेही मार्ग नाहीत पूर्ण बराआणि आरोग्य पुनर्प्राप्ती गंभीर फॉर्मइस्केमिक सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग. उपचार जितका कमी प्रभावी होईल तितका रोग रोखणे अधिक महत्वाचे आहे.

कोरोनरी रोगाचा धोका लक्षणीयपणे कमी करते सक्रिय जीवनशैली, विशेषतः वृद्धापकाळात. शारीरिक क्रियाकलाप, शारीरिक शिक्षण आणि खेळ रक्त परिसंचरण आणि चयापचय वाढविण्यास हातभार लावतात, ज्यामुळे कोलेस्टेरॉल जमा होण्यास आणि रक्ताच्या गुठळ्या आणि प्लेक्स तयार होण्यास प्रतिबंध होतो.

प्रभावी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे दारू आणि धूम्रपान टाळणे. अशा प्रकारे, रोगासाठी गंभीर जोखीम घटक काढून टाकले जातात.

चाळीस वर्षांनंतर, नियमित वार्षिक सामान्य वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. इस्केमिक रोगांचा वाढता धोका आढळल्यास, डॉक्टर प्रतिबंधात्मक थेरपीचा कोर्स लिहून देऊ शकतात, ज्यामध्ये अँटीकोआगुलंट्स, वासोडिलेटर घेणे समाविष्ट आहे. वाढत्या प्रमाणात, अलिकडच्या भूतकाळात, हिरुडोथेरपी म्हणून अयोग्यपणे विसरलेले प्रतिबंधात्मक उपाय वापरले जात आहेत - औषधी लीचेसच्या मदतीने थ्रोम्बोटिक आणि इस्केमिक रोगांचे प्रतिबंध आणि उपचार.

तथाकथित दुय्यम प्रतिबंध खूप महत्वाचे आहे - वेळेवर उपचारइतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग जसे की क्रॉनिक कोरोनरी हृदयरोग; आणि उच्च रक्तदाब.

इस्केमिक सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग रोखण्याचे सर्वात महत्वाचे साधन आहे योग्य पोषण, यासह विविध आहाररक्तातील साखर आणि कोलेस्टेरॉल कमी करण्याच्या उद्देशाने. "कोलेस्टेरॉलविरोधी आहार" मोठ्या संख्येने आहेत, त्यांच्या विशिष्ट पर्यायांचे तपशीलवार विश्लेषण करण्यात काही अर्थ नाही, मूलभूत तत्त्वे समजून घेणे महत्वाचे आहे:

• आहारातील चरबीचे प्रमाण एक तृतीयांशपेक्षा जास्त नसावे.
• प्राण्यांच्या चरबीचे प्रमाण कमीत कमी ठेवावे. मांस दुबळे असावे, डुकराचे मांस पूर्णपणे वगळणे चांगले. पक्ष्याला प्राधान्य देणे चांगले आहे - चिकन किंवा टर्की.
• कार्बोहायड्रेट्सचा पुरवठा भाज्या आणि फळांच्या मदतीने पुन्हा भरला जाणे आवश्यक आहे, मफिन नाकारणे, मिठाईआणि साखर.
• आपण मीठ सेवन मर्यादित करणे आवश्यक आहे. स्वयंपाक करताना माफक प्रमाणात मीठ, टेबलमधून मीठ शेकर काढा.
• दिवसातून पाच ते सहा वेळा वारंवार खा, परंतु एका वेळी खाल्लेल्या अन्नाचे प्रमाण कमी करा.
• कार्बोहायड्रेट्सचे दैनिक सेवन 300 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावे. मुख्य पदार्थांमध्ये कोलेस्टेरॉलची सामग्री टेबलमध्ये दर्शविली आहे.

सेरेब्रल इस्केमिया हा एक रोग आहे जो नंतर उपचार करण्यापेक्षा टाळणे सोपे आहे. साध्या प्रतिबंधात्मक उपायांकडे दुर्लक्ष करू नका, अधिक हलवा, सक्रिय व्हा. लक्षात ठेवा की आरोग्याची काळजी घेणे चांगले आहे जेव्हा ते अजूनही आहे.

अंदाज

वेळेवर निदान आणि पुरेशा उपचारांची नियुक्ती क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमियाची प्रगती थांबवू शकते. कधी तीव्र अभ्यासक्रमसहवर्ती पॅथॉलॉजीज (उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस इ.) द्वारे वाढलेला रोग, रुग्णाची काम करण्याची क्षमता (अपंगत्वापर्यंत) कमी होते.

परिणाम

सेरेब्रल इस्केमिया हे प्रगतीशील कोर्सद्वारे दर्शविले जाते, तर तक्रारींची उपस्थिती रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता दर्शवत नाही. न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम रोगाच्या लक्षणांपासून बनलेले असतात, ज्याची उपस्थिती एखाद्या न्यूरोलॉजिस्टद्वारे वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान स्थापित केली जाऊ शकते. मेंदूचा इस्केमिया 1ल्या पदवीचा परिणाम एखाद्या व्यक्तीच्या कार्यक्षमतेवर, त्याच्या स्वत: ची सेवा करण्याच्या क्षमतेवर होत नाही, कारण विकार सौम्य स्वरूपाचे असतात.

उदय न्यूरोलॉजिकल लक्षणेविशिष्ट किंवा प्रबळ सिंड्रोम दिसण्यास कारणीभूत ठरते. 2 रा डिग्रीचा सेरेब्रल इस्केमिया एखाद्या व्यक्तीच्या व्यावसायिक अनुकूलतेवर परिणाम करतो, कारण हा रोग एखाद्याच्या कौशल्यांवर आणि कृतींवर नियंत्रण ठेवण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करतो. या टप्प्यावर, तक्रारी वस्तुनिष्ठ असू शकत नाहीत, तीव्रता दर्शवत नाहीत सामान्य स्थितीकारण रुग्ण स्वतः त्यांना फारसे महत्त्व देत नाही. सेरेब्रल इस्केमियाची लक्षणे न्यूरोलॉजिकल डोमिनंट सिंड्रोमपैकी एक बनतात.

सेरेब्रल इस्केमिया खालील विकारांद्वारे प्रकट होतो:

• चळवळीचे विकार जे बहुरूपी स्वरूपाचे असतात
• भावनिक विकार
• स्मृती कमजोरी

मेंदूचा क्रॉनिक इस्केमिया शेवटच्या टप्प्यावर त्याच्या जास्तीत जास्त विकासापर्यंत पोहोचतो. 3 रा डिग्रीचा सेरेब्रल इस्केमिया वैद्यकीयदृष्ट्या डिमेंशियासह असू शकतो, जेव्हा एखादी व्यक्ती व्यावहारिक कौशल्ये गमावते, पूर्वी मिळवलेले ज्ञान, परंतु यापुढे नवीन प्राप्त करणे शक्य नसते. सेरेब्रल इस्केमियाचे परिणाम म्हणजे मानसिक कार्ये बिघडणे, ज्याची तीव्रता मेंदूच्या क्षेत्रावर अवलंबून असते ज्यामध्ये अपरिवर्तनीय बदल झाले आहेत.

टप्पे

इस्केमिक मेंदूच्या आजाराचे तीन टप्पे आहेत.

1 डिग्री इस्केमिया

रुग्णाला सहसा बरे वाटते. खालील तक्रारी शक्य आहेत:

किंचित अस्वस्थता, किंचित थंडी वाजून येणे आणि चक्कर येणे;
शारीरिक कामाच्या दरम्यान आणि नंतर हातात वेदना;
चालणे बदलते: पायऱ्या लहान होतात, शफल होतात.

जवळच्या लोकांना रूग्णाच्या वागणुकीत आणि स्वभावात बदल दिसू शकतात:

चिडचिड;
चिंता
नैराश्य
एकाग्रतेसह समस्या;
मंद विचार.

2 अंश

इस्केमिक मेंदूच्या आजाराच्या दुसऱ्या टप्प्यात, लक्षणे वाढतात आणि नवीन प्रकटीकरण दिसून येतात:

• अस्वस्थता तीव्र होते;
• दिसते डोकेदुखी, मळमळ;
• भावनिक विकार, हळूहळू स्वारस्य कमी होणे लक्षात येते;
• वर्तन आणि वर्णातील बदल अधिक स्पष्ट होतात: एखाद्याच्या कृतींचे गंभीर मूल्यांकन कमी होते, तसेच दैनंदिन आणि व्यावसायिक कौशल्ये.

3 अंश

सेरेब्रल इस्केमियाचा शेवटचा टप्पा उपचार न मिळाल्यास होतो. नियमानुसार, रुग्णांकडून कोणत्याही तक्रारी नाहीत, जे रुग्णाच्या त्याच्या स्थितीवर टीका न केल्यामुळे होते. इस्केमियाच्या या टप्प्यावर, खालील न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ती दिसून येतात:

• चालण्यात अडथळा, वारंवार पडणे;
• पार्किन्सन सिंड्रोम (कंप, कडकपणा इ.);
• मूत्रमार्गात असंयम;
• संतुलनाची भावना गमावणे;
• भाषण, स्मरणशक्ती, विचारांचे विकार;
• अंतराळातील त्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास असमर्थता (रुग्णाला ठाऊक नाही की तो बसलेला आहे, खोटे बोलत आहे की उभा आहे);
• सामाजिक अनुकूलन, व्यावसायिक आणि दैनंदिन कौशल्यांचे नुकसान;
• वैयक्तिक विघटन शक्य आहे;
• स्वत: ची काळजी घेण्याची क्षमता कमी होणे.

सेरेब्रल इस्केमिया हा एक पॅथॉलॉजी आहे जो अवयवाला ऑक्सिजनच्या अपर्याप्त पुरवठ्यामुळे विकसित होतो. बर्‍याचदा, ही स्थिती अशक्त रक्त प्रवाहाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, जी रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनच्या अरुंदतेमुळे किंवा त्यांच्या अडथळ्यामुळे उत्तेजित होते. इस्केमिया तीव्र आणि तीव्र आहे. क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमिया हळूहळू विकसित होतो जेव्हा अवयवाच्या संरचनेत प्रवाह कमी होतो. धमनी रक्त. रोगाचा तीव्र स्वरूप अचानक हायपोक्सियासह विकसित होतो. या प्रकरणात, रुग्णाला आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे.

मेंदूचा क्रॉनिक इस्केमिया बहुतेकदा एथेरोस्क्लेरोटिक रक्तवहिन्यासंबंधी जखमांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, ज्यामध्ये अडकलेले असते. कोलेस्टेरॉल प्लेक्सवाहिन्या उतींना पूर्णपणे ऑक्सिजन पुरवू शकत नाहीत. धमनी उच्च रक्तदाब देखील कोरोनरी रोगाचे मूळ कारण बनते. वाढीसह रक्तदाबएखाद्या व्यक्तीला सेरेब्रल वाहिन्यांचा उबळ असतो आणि शिरासंबंधीच्या बहिर्वाहाचे उल्लंघन होते. रोगाच्या विकासासाठी इतर कारणे आहेत:

• हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यामध्ये अपयश, ज्यामुळे एरिथमिया होतो;
• मधुमेह मेल्तिस, संवहनी नुकसान उत्तेजित;
• amyloidosis (प्रथिने चयापचय उल्लंघन), जे प्रामुख्याने वृद्धांमध्ये उद्भवते;
• रक्त रोग जे रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास प्रवृत्त करतात;
• मेंदूच्या वाहिन्यांवर परिणाम करणारे संसर्गजन्य रोग.

तीव्र सेरेब्रल इस्केमिया बहुतेक वेळा कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा आणि डोक्याला गंभीर दुखापत झाल्यास होतो.

क्लिनिकल चित्र

या आजाराचे निदान करणे अनेकदा कठीण असते प्रारंभिक टप्पाविकास, कारण त्यांच्या गुणांमुळे शारीरिक वैशिष्ट्ये, एखाद्या व्यक्तीला रक्तवाहिन्यांच्या कार्यामध्ये विकार जाणवू शकत नाही. सहसा, कोरोनरी रोगाची लक्षणे दिसतात जेव्हा त्याचे परिणाम शरीरासाठी अपरिवर्तनीय असतात, म्हणजे न्यूरॉन्सचा मृत्यू. सेरेब्रल इस्केमिया असे आहे सामान्य लक्षणे, कसे:

• सामान्य अशक्तपणा;
• वारंवार डोकेदुखी आणि चक्कर येणे;
• चिडचिड;
• अचानक मूड बदलणे;
• झोप विकार;
• मळमळ
• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण बदल;
• दृश्य आणि श्रवणदोष.

रोगाची लक्षणे थेट रोगाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, रुग्णाला खालील लक्षणे दिसतात:

• सौम्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह सामान्य अस्वस्थता (अॅनिसोरफ्लेक्सिया, ओरल ऑटोमॅटिझमचे प्रतिक्षेप);
• भावनिक आणि व्यक्तिमत्व विकार (निराधार आक्रमकता आणि चिडचिड);
• संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य (कमी बौद्धिक क्षमताआणि कामगिरी, दृष्टीदोष एकाग्रता);
• थोडा विसंगती.

सहसा, लोक जास्त कामाचा हवाला देऊन फर्स्ट-डिग्री इस्केमियाच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करतात आणि रोग उपचाराशिवाय पुढच्या टप्प्यात जातो.

द्वितीय श्रेणीचा क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमिया खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

• भावनिक पार्श्वभूमीचे तीव्र उल्लंघन (उदासिनता, नैराश्य, अप्रत्याशितता);
• न्यूरोलॉजिकल विकार (महत्त्वपूर्ण समन्वय विकार);
• भूक न लागणे.

सेरेब्रल इस्केमियाच्या तिसर्या डिग्रीमध्ये एक उज्ज्वल आहे गंभीर लक्षणेज्याचा रुग्णाच्या जीवनमानावर विपरित परिणाम होतो. ते:

• द्विपाद लोकोमोशनचे उल्लंघन (वारंवार पडणे, पाय हलणे, अस्थिर चाल);
• मूत्रमार्गात असंयम;
• निर्बंध;
• स्मृतिभ्रंश;
• स्मृतिभ्रंश;
• दिशाभूल

थर्ड डिग्रीच्या इस्केमियासह, रुग्ण त्वरीत अक्षम होतो आणि मूलभूत स्वत: ची काळजी घेण्याची कौशल्ये गमावतो. रोगाच्या परिणामांची तीव्रता त्याच्या डिग्री, स्वरूप आणि कोरोनरी रोगाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झालेल्या आजारांवर अवलंबून असते. संवहनी इस्केमिया एखाद्या व्यक्तीला धोका देतो:

• स्ट्रोक किंवा;
• अर्धांगवायू;
• मूकपणा;
• paresthesia;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• अपस्मार

सेरेब्रल इस्केमियाचे परिणाम रुग्णाच्या जीवनावर नकारात्मक परिणाम करतात आणि त्यापैकी काही (थ्रॉम्बोफ्लिबिटिस, सेरेब्रल स्ट्रोक) घातक असतात.

निदान

सेरेब्रल इस्केमियाला काळजीपूर्वक निदान आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, डॉक्टर रुग्णाच्या इतिहासाचा अभ्यास करेल, कारण कोरोनरी रोग इतर आजारांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. डायग्नोस्टिक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यमापन (चेतनेची स्पष्टता, प्रकाशासाठी पुपिलरी प्रतिसाद, जीभ हालचाली, चेहर्याचा सममिती इ.).
• न्यूरोलॉजिकल स्थितीची व्याख्या.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पार पाडणे.
• मेंदूचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.
• सिद्धी सामान्य विश्लेषणरक्त
• अँजिओग्राफी पद्धतीचे अनुप्रयोग.
• धारण डुप्लेक्स स्कॅनिंगमेंदूच्या वाहिन्या.
• ऑप्थाल्मोस्कोपी पद्धतीचे अनुप्रयोग.

अनुभवी डॉक्टरांद्वारे निदान करणे महत्वाचे आहे, कारण क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमियामध्ये अल्झायमर आणि पार्किन्सन तसेच ब्रेन ट्यूमर सारखी लक्षणे असतात.

उपचार

लवकर उपचार केल्याने धोका कमी होऊ शकतो गंभीर परिणामआजार. उपचाराचे ध्येय जुनाट आजारविनाशाचे निलंबन बनते मज्जातंतू पेशी, इस्केमिक स्ट्रोकचा प्रतिबंध आणि रोगाचे परिणाम काढून टाकणे. स्ट्रोक आणि (किंवा) गंभीर सोमॅटिक पॅथॉलॉजीमुळे क्लिष्ट असल्यास क्रॉनिक इस्केमिया हॉस्पिटलायझेशन आणि हॉस्पिटलमध्ये उपचारांसाठी एक संकेत असेल.

रोग उपचार समावेश औषधोपचार, फिजिओथेरपी आणि शस्त्रक्रिया. वैद्यकीय उपचारखालील क्षेत्रांचा समावेश आहे:

1. रिपरफ्यूजन - इस्केमिक झोनमध्ये सामान्य रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे.
2. न्यूरोप्रोटेक्शन - अवयवाच्या ऊतींच्या चयापचयला समर्थन देणे आणि संरचनात्मक नुकसानापासून संरक्षण करणे.

सेरेब्रल इस्केमियामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

1. वासोडिलेटर औषधे: पेंटॉक्सिफायलाइन, वासोब्रल, औषधे, निकोटिनिक ऍसिड.
2. अँटीप्लेटलेट एजंट्स: डिपिरिडामोल, ऍस्पिरिन.
3. एंजियोप्रोटेक्टर्स: निमोडिपाइन, बिलोबिल.
4. नूट्रोपिक औषधे: पिरासिटाम, विनपोसेटिन, सेरेब्रोलिसिन.

सामान्यतः, औषधांचे हे गट वर्षातून दोनदा घेतले जातात. उपचारांचा कालावधी आणि त्याची योजना केवळ डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

वर्तणूक आणि शारीरिक कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी, रुग्णाला फिजिओथेरपी लिहून दिली जाते:

• मालिश;
• फिजिओथेरपी व्यायाम;
• इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• मॅग्नेटोफोरेसीस

जर रुग्णाने आपली जीवनशैली समायोजित केली तर रोगाच्या उपचारांची प्रभावीता वाढेल: तो पोषण निरीक्षण करेल, वाईट सवयी सोडून देईल इ.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो - वाहिन्यांमधून स्क्लेरोटिक प्लेक्स काढून टाकणे. मेंदूवरील ऑपरेशन्स, त्यांच्या जटिलतेमुळे, उच्च पात्र सर्जनची आवश्यकता असते. यशस्वी ऑपरेशनचे देखील रुग्णाच्या आरोग्यावर आणि जीवनावर अप्रत्याशित परिणाम होऊ शकतात. शस्त्रक्रियेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कॅरोटीड धमन्यांचे स्टेंटिंग;
• कॅरोटीड एंडारटेरेक्टॉमी.

क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमियाने ग्रस्त असलेल्या लोकांचे सतत न्यूरोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले पाहिजे.

प्रतिबंध

आजपर्यंत, औषधांमध्ये कोणतीही औषधे आणि उपचार पद्धती नाहीत ज्यामुळे सेरेब्रल इस्केमियाच्या परिणामांपासून कायमचे मुक्त होऊ शकते. तथापि, काही प्रतिबंधात्मक उपायइस्केमिया टाळण्यासाठी मदत करते

• शारीरिक क्रियाकलाप;
• योग्य पोषण (चरबी, साखर, कोलेस्टेरॉलच्या वापरावर नियंत्रण);
• डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी (40 वर्षांनंतर);
• हिरुडोथेरपी;
• ताण मर्यादा.

इस्केमियाचा धोका वाढवणाऱ्या रोगांवर उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे - उच्च रक्तदाब, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस इ.

इस्केमिया हा मेंदूच्या ऊतींच्या "उपासमार" चा एक विशेष प्रकार आहे जो रक्तवाहिन्यांमधून अपुरा रक्तप्रवाहाशी संबंधित आहे. म्हणून, "व्हस्क्युलर इस्केमिया" हा शब्द निदानासाठी पूर्णपणे अस्वीकार्य आहे. स्वतःला रक्तवहिन्यासंबंधी भिंतऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या परिस्थितीत देखील येते, चयापचय बदल होतात, परंतु ही प्रक्रिया मुख्य पॅथॉलॉजिकल परिवर्तने निर्धारित करत नाही.

इस्केमिक मेंदूचा रोग मणक्याच्या धमन्या (व्हॅस्क्युलायटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस), कॅरोटीड, इंट्रासेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या संरचनेतील विसंगती, हृदयविकारातील हेमोडायनामिक अडथळा, अशक्तपणामुळे विकसित होतो.

ऑस्टिओचोंड्रोसिस, ट्यूमरच्या वाढीच्या पार्श्वभूमीवर मानेच्या मणक्यांच्या स्पिनस प्रक्रियेद्वारे पुरवठा धमन्या पिळून काढल्या जातात तेव्हा मेंदूच्या बिघडलेल्या कार्यांची चिन्हे आढळतात.

इस्केमियाची लक्षणे काय आहेत?

इस्केमिक पॅथॉलॉजीच्या विकासातील लक्षणे अवलंबून असतात आणि अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जातात:

• व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनची डिग्री;
• विस्कळीत रक्त प्रवाह पुनर्स्थित करण्यासाठी सहायक रक्त परिसंचरण शक्यता;
• इस्केमिक फोकसचा प्रसार आणि स्थानिकीकरण;
• विकास गती;
• मेंदूच्या पेशींमध्ये चयापचय पातळी, तणाव, चिंताग्रस्त आणि शारीरिक ओव्हरस्ट्रेन दरम्यान केंद्रस्थानी;
• उपस्थिती जन्मजात विसंगतीजहाजांचे स्थान.

तीव्र आणि दरम्यान फरक करा तीव्र अपुरेपणामेंदूला रक्तपुरवठा.

तीव्र सेरेब्रल इस्केमियाचे क्लिनिकल प्रकटीकरण

न्यूरोलॉजीमध्ये, तीव्र इस्केमियाची लक्षणे संकटे आणि स्ट्रोकमध्ये एकत्र करण्याची प्रथा आहे. अधिक आधुनिक नावरक्तवहिन्यासंबंधी संकट - क्षणिक इस्केमिक हल्ले. ते रक्त परिसंचरण (पॅरोक्सिझम) च्या अल्पकालीन उल्लंघनामुळे उद्भवतात. म्हणून, सर्व प्रकटीकरण 6-10 दिवसांच्या आत स्वतंत्रपणे पुनर्संचयित केले जातात.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत:

• ओसीपीटल, टेम्पोरल किंवा पॅरिएटल भागात डोकेदुखी;
• वस्तूंच्या फिरण्याच्या संवेदनासह तात्पुरती चक्कर येणे, चालताना धक्का बसणे, संतुलन राखण्यात असमर्थता;
• देहभान बदलासह बेहोश होणे;
• व्हिज्युअल अडथळे (वैयक्तिक दृष्टीचे क्षेत्र कमी होणे, डोळ्यांत काळे होणे, चमकांची संवेदना);
• स्थानामध्ये अभिमुखता कमी होणे;
• हात आणि पाय मध्ये सुन्नपणा आणि अशक्तपणा च्या क्षणिक बाउट्स;
• भाषण विकार;
• डोक्यात धडधडण्याची भावना, टिनिटस;
• चेहरा लालसरपणा;
• निद्रानाश;
• हृदयातील वेदना, अतालता;
• तीक्ष्ण थंड स्नॅप आणि हात आणि पाय ब्लँचिंग.

लक्षणे वैयक्तिकरित्या बदलतात. एकाच वेळी अनेक प्रकारचे विकार होऊ शकतात.

च्या पार्श्वभूमीवर अशी संकटे येऊ शकतात धमनी उच्च रक्तदाब, सोबत आहेत वाढलेली चिकटपणारक्त

रक्ताभिसरण विकारांच्या पातळीवर अवलंबून क्लिनिकल अभिव्यक्ती कशी बदलतात

न्यूरोलॉजिकल लक्षणे संवहनी पलंगाच्या अरुंदतेची पातळी सूचित करतात.

महाधमनी संकटे द्वारे दर्शविले जातात:

• डोळ्यांमध्ये अल्पकालीन काळेपणा;
• चक्कर येणे आणि डोक्यात आवाज;
• अंतराळात विस्कळीत अभिमुखता;
• हात किंवा पाय मध्ये क्षणिक कमजोरी;
• क्वचितच भाषण विकार.

सबक्लेव्हियन आणि कशेरुकी धमन्यांच्या क्षेत्रामध्ये रक्तपुरवठा अपुरा झाल्यास, ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंक:

• चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे;
• चेहरा blanching;
• तीव्र अशक्तपणा;
• डाव्या किंवा उजव्या हाताची थंडी आणि सुन्नपणा.

कॅरोटीड धमनीच्या बेसिनमध्ये इस्केमिक अभिव्यक्ती कारणीभूत आहेत:

• डोकेदुखी;
• चेतना आणि अभिमुखता विकार;
• अंगात अशक्तपणा;
• सौम्य भाषण विकार.

भाषण विकार संरक्षित चेतनेसह उद्भवतात

मेंदूला पोषण देणाऱ्या कशेरुकाच्या धमन्यांचे अरुंद होणे उत्स्फूर्तपणे किंवा डोके वळल्यावर प्रकट होते:

• "सर्विकल मायग्रेन" चे सिंड्रोम - डोके आणि मानेच्या मागील बाजूस डोकेदुखी, कपाळापर्यंत पसरणे, शिरस्त्राणाच्या स्वरूपात डोके झाकणे, बेहोशी, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या;
• वेस्टिब्युलर विकार - असंतुलन, धक्कादायक, वस्तूंच्या फिरण्याची भावना;
• स्नायू ऍटोनी, गंभीर सामान्य कमजोरी;
• चेतना न गमावता हात आणि पाय मध्ये पेटके;
• व्हिज्युअल डिसऑर्डर (रंग धारणा मध्ये बदल), भ्रम;
• अल्पकालीन मानसिक विकार;
• भाषण विकार;
• डायाफ्रामच्या आकुंचनामुळे पॅरोक्सिस्मल खोकला.

कमी सामान्य: लॅक्रिमेशन, वाढलेली लाळ, pupillary constriction, उच्च रक्तदाब.

एपिलेप्टिफॉर्म संकटे प्रकट होतात:

• सुरुवातीला श्रवण किंवा व्हिज्युअल आभा;
• दृष्टीदोष चेतना;
• हात किंवा पाय किंचित सुन्न होणे सह अल्पकालीन आकुंचन.

स्ट्रोक हा तीव्र सेरेब्रल इस्केमियाचा एक प्रकार आहे

खालील अटी एकत्र केल्यावर इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होतो:

• मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये बदल (आतील पडद्याची वाढ, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स, एपिथेलियमचे नुकसान);
• रक्त प्रवाह कमी होणे;
• कोग्युलेबिलिटीमध्ये वाढ.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती सामान्यत: पूर्ववर्ती कालावधीनंतर (डोकेदुखी, ब्लॅकआउट, गोंधळ, वातावरणात विचलित होणे) रात्री किंवा सकाळी दिसून येतात.

लक्षणांचे "चटकन" वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, सतत उल्लंघनांमध्ये समाप्त होते:

• हात किंवा पाय मध्ये सुन्नपणाची भावना अनेक दिवस किंवा तास टिकते, ज्यामुळे हळूहळू अर्धांगवायू होतो;
• मोनोपेरेसिस अधिक वेळा विकसित होते (एका अंगाचा सुन्नपणा), कमी वेळा - शरीराचा अर्धा भाग (हेमिपेरेसिस);
• जर डाव्या गोलार्धात हृदयविकाराचा झटका आला असेल तर भाषण कार्याचे उल्लंघन आहे;
• जेव्हा मोठी धमनी अवरोधित होते तेव्हा चेतना नष्ट होते.

फोकल लक्षणे रक्तवाहिन्यांच्या अरुंदतेच्या स्थानिकीकरणाशी संबंधित आहेत, इस्केमियामुळे प्रभावित मेंदूच्या ऊतींचे क्षेत्र.

कॅरोटीड धमनीच्या पातळीवर थ्रोम्बोसिस कारणीभूत ठरते:

• अचानक चेतना नष्ट होणे, कोमा;
• पॅरेसिस आणि फोकसच्या विरुद्ध बाजूच्या हातांचा अर्धांगवायू;
• चेहर्याचा सुन्नपणा;
• अशक्त भाषण;
• थ्रोम्बोसिसच्या बाजूला दृष्टी कमी होणे.

स्तरावर स्टेनोसिस विकसित झाल्यास कशेरुकी धमनीमध्ये ग्रीवा प्रदेशरोग हळूहळू वाढतो. डोकेच्या स्थितीतील बदलावर अवलंबून राहणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सेरेबेलर नुकसानाची चिन्हे प्रामुख्याने आहेत:

• हालचाल विकार, संतुलन गमावणे;
• बदललेले जेश्चर;
• गोंधळलेले भाषण.

क्लिनिकवर सेरेब्रल धमन्यांच्या अडथळ्याचा प्रभाव

न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तीनुसार, डॉक्टर इस्केमियाचे निदान पूर्वकाल, मध्य किंवा नंतरच्या सेरेब्रल धमन्यांच्या अडथळ्यापासून करतात.

आधीच्या सेरेब्रल धमनीमध्ये रक्त जाण्याचे उल्लंघन दिसून येते:

• शरीराच्या उलट बाजूचे hemiparesis;
• एका पायाचा अर्धांगवायू;
• फ्लेक्सर स्नायूंचा वाढलेला टोन;
• कडकपणा आणि हालचालींची मंदता;
• मानसिक बदल (उदासिनता, आळस, कमी वेळा बोलणे, चिडचिड, चिंता);
• स्मृती विकार;
• मूत्रमार्गात असंयम.

पश्चात सेरेब्रल धमनीच्या अडथळाचे वैशिष्ट्य आहे:

• व्हिज्युअल धारणाचे उल्लंघन;
• भाषण कमी होणे;
• शरीराच्या अर्ध्या भागात वेदना संवेदनशीलतेचा अभाव.

मधल्या सेरेब्रल धमनीचे थ्रोम्बोसिस प्रकट करते:

• अर्धांगवायू आणि शरीराच्या अर्ध्या भागाची संवेदना कमी होणे;
• टक लावून पाहणे;
• भाषण विकार;
• निरोगी हाताने लिहिण्याची क्षमता कमी होणे;
• स्वतंत्र हेतूपूर्ण हालचाली करण्याची अशक्यता.

क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमियाचे क्लिनिकल प्रकटीकरण

क्रॉनिक सेरेब्रल इस्केमिया दीर्घकाळापर्यंत उद्भवते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाडोक्याच्या वाहिन्यांपर्यंत रक्ताचा प्रवेश हळूहळू अवरोधित होतो. सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एथेरोस्क्लेरोसिस. लक्षणे पॅरोक्सिस्मल किंवा कायमस्वरूपी उद्भवतात, स्वतःहून निघून जात नाहीत, उपचारांची आवश्यकता असते, कारण ते सेरेब्रल इन्फेक्शन, मानसिक विकार आणि मानसिक क्रियाकलापांच्या रूपात गंभीर गुंतागुंत निर्माण करतात.

रुग्णाला काळजी वाटते:

• वारंवार डोकेदुखी;
• डोके किंवा कान मध्ये आवाज;
• दीर्घकाळापर्यंत निद्रानाश;
• चक्कर येणे, डोळे गडद होणे;
• स्मृती कमजोरी.

योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व आणि एंजियोग्राफीचा परिणाम वाहिन्यांच्या वाढीमध्ये व्यत्यय दर्शवितो

सेरेब्रल इस्केमियाचे निदान कसे केले जाते?

वस्तुनिष्ठ निदानासाठी, अर्ज करा:

• एन्सेफॅलोग्राफी, रिओएन्सेफॅलोग्राफी (आरईजी) - रक्तवाहिन्यांमधून लहरींचे रेकॉर्डिंग अपुरी ऊतक क्रियाकलाप, सेरेब्रल गोलार्धांमध्ये बिघडलेली सममिती दर्शवते;
• मानेच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड आणि डॉप्लरोग्राफी आणि मेंदूच्या अंतर्गत (इंट्राक्रॅनियल) धमन्या - अरुंद होण्याची डिग्री, रक्त प्रवाहाची गती आणि दिशा रेकॉर्ड केली जाते;
• एंजियोग्राफी - परिचय कॉन्ट्रास्ट एजंटत्यानंतर कॅरोटीड धमनी मध्ये क्ष-किरणडोके;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी - फंडसवर, मेंदूच्या शिरा आणि धमन्यांसाठी विशिष्ट अभिव्यक्ती शोधल्या जाऊ शकतात.

सेरेब्रल इस्केमियाचे प्रकटीकरण पुरवठा वाहिन्यांची भूमिका, त्यांच्या नुकसानाची डिग्री दर्शवतात. अगदी तात्पुरत्या लक्षणांच्या उपस्थितीकडे लक्ष देणे, वेळेवर तपासणी करणे आणि धमनी पॅथॉलॉजीचे उपचार आवश्यक आहेत.