Norvasc एक antihypertensive आणि antianginal एजंट आहे. हे स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचे आहे. गर्भधारणेदरम्यान महिलांसह 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब आणि एनजाइना पेक्टोरिससाठी औषध वापरले जाऊ शकते. Norvasc स्तनपानाशी विसंगत आहे.

डोस फॉर्म

औषध 5 मिलीग्राम आणि 10 मिलीग्रामच्या गोळ्यांमध्ये उपलब्ध आहे.

वर्णन आणि रचना

औषध पांढऱ्या किंवा जवळजवळ पांढऱ्या गोळ्यांमध्ये उपलब्ध आहे, ज्याचा आकार पन्नासारखा आहे. एका बाजूला एक खोदकाम "फायझर" आहे, दुसऱ्या बाजूला 5 मिलीग्रामच्या गोळ्या AML-5, 10 mg - AML-10 कोरलेल्या आहेत.

सक्रिय घटक म्हणून, औषध समाविष्ट आहे.

या व्यतिरिक्त, औषधात खालील सहायक घटक आहेत:

• कॅल्शियम हायड्रोफॉस्फेट;
• ई 572;
• सोडियम कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च.

फार्माकोलॉजिकल गट

Norvasc संथ कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स संदर्भित, dihydropyridine च्या डेरिव्हेटिव्ह. औषधात अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि अँटीएंजिनल प्रभाव आहे.

एनजाइना असलेल्या रूग्णांमध्ये, औषध मायोकार्डियल इस्केमियाची तीव्रता कमी करते. हे परिधीय धमन्यांचा विस्तार करते, संपूर्ण परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार कमी करते, हृदयावरील भार कमी करते, ऑक्सिजनची आवश्यकता असते, धुम्रपानामुळे उत्तेजित झालेल्या कोरोनरी वाहिन्यांचा उबळ प्रतिबंधित करते.

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस असलेल्या व्यक्तींमध्ये, औषध व्यायाम सहनशीलता वाढवते, हल्ल्यांची संख्या आणि इतर नायट्रेट्सची आवश्यकता कमी करते.

Norvasc घेतल्यानंतर, दबाव कमी 6-10 तासांनंतर दिसून येतो, प्रभावाचा कालावधी 24 तास असतो.

तोंडी प्रशासनानंतर, औषध पचनमार्गातून चांगले शोषले जाते. गोळ्या घेतल्यानंतर 6-12 तासांनंतर औषधाची जास्तीत जास्त एकाग्रता दिसून येते. 97.5% पर्यंत प्रथिने बांधतात.

औषध यकृत मध्ये metabolized आहे. अर्धे आयुष्य 45 तासांपर्यंत पोहोचते. 70% पर्यंत मूत्रात उत्सर्जित होते, बाकीचे आतड्यांद्वारे.

वापरासाठी संकेत

प्रौढांसाठी

Norvasc एकट्याने किंवा इतर औषधांच्या संयोजनात वापरले जाते धमनी उच्च रक्तदाब, स्थिर आणि vasospastic हृदयविकाराचा.

मुलांसाठी

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांना Norvasc लिहून देऊ नये.

जेव्हा मातृ लाभ जास्त असेल तेव्हा गर्भधारणेदरम्यान Norvasc घेतले जाऊ शकते संभाव्य हानीएका मुलासाठी. स्तनपान करताना औषध लिहून दिले जाऊ नये.

विरोधाभास

रुग्णाला असल्यास औषध लिहून देऊ नये:

• गंभीर धमनी हायपोटेन्शन (सिस्टोलिक रक्तदाब 90 मिमी एचजी पेक्षा कमी);
• शॉक स्थिती;
• डाव्या वेंट्रिकलच्या बहिर्वाह मार्गाचा अडथळा;
• औषध आणि डायहाइड्रोपायरीडिन डेरिव्हेटिव्ह्जच्या रचनेत वैयक्तिक असहिष्णुता;
• हेमोडायनॅमिकली अस्थिर हृदय अपयश जे नंतर आली ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणेमायोकार्डियम

खालील पॅथॉलॉजीज असलेल्या रूग्णांना सावधगिरीने Norvasc लिहून दिले पाहिजे:

• यकृत निकामी;
• अवनत रक्तदाब;
• अस्थिर एनजाइना;
• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि त्यानंतर एका महिन्याच्या आत;
• मिट्रल आणि महाधमनी स्टेनोसिस;
• हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी;
• स्पष्टपणे मंद किंवा वाढलेली हृदय गती;
• NYHA वर्गीकरणानुसार नॉन-इस्केमिक एटिओलॉजी III-IV फंक्शनल क्लासचे क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर.

अनुप्रयोग आणि डोस

प्रौढांसाठी

Norvasc दिवसातून एकदा 100 मिली पाण्याच्या टॅब्लेटसह घ्यावे. धमनी उच्च रक्तदाब आणि एनजाइना पेक्टोरिससाठी प्रारंभिक डोस 5 मिग्रॅ आहे. थेरपीच्या वैयक्तिक प्रतिसादावर अवलंबून, ते 10 मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येते.

मुलांसाठी

बालरोग सराव मध्ये Norvasc वापरले जात नाही.

गर्भवती महिलांसाठी आणि स्तनपानाच्या दरम्यान

गर्भधारणेदरम्यान, तसेच स्तनपान करवण्याच्या काळात बाळाला मिश्रणात स्थानांतरित केल्यानंतर, नॉर्व्हस्क नेहमीप्रमाणे घेतले जाऊ शकते.

दुष्परिणाम

थेरपी दरम्यान, खालील प्रतिकूल प्रतिक्रिया येऊ शकतात:

• धडधडणे, गरम चमकणे, रक्तदाब कमी होणे, पायांना सूज येणे, मूर्च्छा येणे, श्वास लागणे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, तीव्र हृदय अपयशाचे स्वरूप किंवा तीव्रता, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, रेट्रोस्टेर्नल वेदना, हृदयाची लय अडथळा;
• सांध्यासंबंधी आणि स्नायू दुखणे, आक्षेप, एर्ब-गोल्डफ्लॅम रोग, आर्थ्रोसिस, पाठदुखी;
• डोकेदुखी, मायग्रेन, चक्कर येणे, अति थकवा आणि उत्तेजना, तंद्री, निद्रानाश, असामान्य स्वप्ने, नपुंसकता, सामान्य अस्वस्थता, नैराश्य, टिनिटस, एक्स्ट्रापायरामिडल डिसऑर्डर, जे घडत आहे त्याबद्दल उदासीनता, शरीराच्या अवयवांचे थरथरणे, पॉलीन्यूरोपॅथी, हायपेस्थेसिया, पॅरेस्थेसिया, मूड लॅबिलिटी, चिंता, चव गडबड, हायपरहाइड्रोसिस, आंदोलन, अटॅक्सिया, स्मृती कमी होणे;
• पोटदुखी, मळमळ, द्रव स्टूल, गोळा येणे, डिस्पेप्टिक विकार, खाण्यास पूर्ण नकार, कोरडे तोंड, तहान, भूक वाढणे, जठराची सूज, स्वादुपिंडाचा दाह, रक्तातील बिलीरुबिनची वाढलेली पातळी आणि यकृत एंजाइमची क्रिया, हिरड्याच्या ऊतींची पॅथॉलॉजिकल वाढ, कावीळ, हिपॅटायटीस;
• ल्युकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्सच्या पातळीत घट, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• वाहणारे नाक, अनुनासिक पोकळीतून रक्तस्त्राव, खोकला;
• दुहेरी दृष्टी, निवास आणि दृष्टी यात अडथळा, कोरड्या डोळ्याचे सिंड्रोम,;
• जलद आणि वेदनादायक लघवी, लघवीचे प्रमाण वाढणे, नॉक्टुरिया, डिसूरिया;
• स्थापना बिघडलेले कार्य, gynecomastia;
• त्वचारोग, रंगद्रव्य विकार त्वचा, थंड घाम, पॅथॉलॉजिकल केस गळणे, xeroderma;
• वजन वाढणे किंवा कमी होणे, रक्तातील साखरेची पातळी वाढणे;
• ऍलर्जी;
• थंडी वाजून येणे, पॅरोस्मिया, अनिर्दिष्ट स्थानिकीकरणाची वेदना.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

Norvasc चा वापर उच्च रक्तदाबावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधांच्या संयोजनात केला जाऊ शकतो.

थियाझाइड आणि "लूप" लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एसीई इनहिबिटर, β-ब्लॉकर्स आणि नायट्रेट्ससह प्रशासित केल्यावर स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या अँटीएंजिनल आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभावात वाढ होऊ शकते.

अँटीसायकोटिक्स आणि α1-ब्लॉकर्सचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवतात.

मध्ये थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर लिहून देणे अशक्य आहे दैनिक डोस 20 मिग्रॅ पेक्षा जास्त.

अँटीव्हायरल एजंट्स (उदाहरणार्थ, रिटोनावीर) प्लाझ्मा एकाग्रतेची पातळी वाढवतात.

कॅल्शियम औषधे मंद कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचा प्रभाव कमकुवत करू शकतात.

मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाच्या रुग्णांमध्ये सायक्लोस्पोरिनच्या संयोगाने अॅम्प्लोडिपाइन लिहून देताना, शरीरातील नंतरचे एकाग्रता वाढू शकते. या रुग्णांमध्ये सायक्लोस्पोरिनची एकाग्रता नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.

240 मिली आणि 10 मिलीग्राम नॉर्वास्कच्या एकाच वेळी वापरल्याने, फार्माकोकिनेटिक्समध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण बदल होत नाहीत, परंतु तरीही ते एकत्र घेणे अवांछित आहे, कारण CYP3A4 आयसोएन्झाइमच्या अनुवांशिक बहुरूपतेसह, जैवउपलब्धता वाढू शकते, परिणामी वाढ होऊ शकते. hypotensive प्रभाव मध्ये.

धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या वृद्ध रूग्णांमध्ये 180 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये डिल्टियाझेम (सीवायपी 3 ए 4 आयसोएन्झाइमचा ब्लॉकर) आणि 5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एकाचवेळी नियुक्त केल्याने, हळू कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या सिस्टीमिक एक्सपोजरमध्ये वाढ दिसून येते.

CYP3A4 isoenzyme चे मजबूत इनहिबिटर (उदाहरणार्थ, केटोकोनाझोल,) प्लाझ्मा पातळी वाढवू शकतात, म्हणून त्यांना सावधगिरीने एकत्र घेतले पाहिजे.

जे रुग्ण दोन्ही आणि एकाच वेळी घेतात त्यांच्यामध्ये रक्तदाब कमी होण्याची शक्यता वाढते.

Norvasc 10 आणि CYP3A4 isoenzyme च्या inducers लिहून देताना, रक्तदाब काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

स्टोरेज परिस्थिती

नॉर्वास्क 25 अंशांपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात, मुलांसाठी प्रवेश नसलेल्या ठिकाणी घेतले पाहिजे. औषधाचे शेल्फ लाइफ 4 वर्षे आहे, त्यानंतर ते घेतले जाऊ शकत नाही.

अॅनालॉग्स

तुम्ही Norvasc ला खालील औषधांनी बदलू शकता:

1. - एक संयोजन औषध, त्यातील सक्रिय घटकांपैकी एक आहे. हे टॅब्लेटमध्ये तयार केले जाते, जे गर्भवती आणि स्तनपान करणा-या रुग्णांचा अपवाद वगळता 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब आणि एनजाइना पेक्टोरिससाठी निर्धारित केले जाते.
2. - एक संयोजन औषध, ज्याचा उपचारात्मक प्रभाव स्पष्ट केला आहे

   तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच तुम्ही Norvasc ऐवजी analog घेऊ शकता.

   किंमत

   नॉर्वस्कची किंमत सरासरी 569 रूबल आहे. किंमती 238 ते 1036 रूबल पर्यंत आहेत.

1 टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय पदार्थ: अमलो डिपिन 5 आणि 10 मिग्रॅ (अॅम्लोडिपिन बेसिलेटच्या स्वरूपात) एक्सिपियंट्स: मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज (E460), निर्जल कॅल्शियम हायड्रोजन फॉस्फेट (E341), सोडियम स्टार्च ग्लायकोलेट (टाइप ए), मॅग्नेशियम स्टीअरेट (ई470).

वर्णन

गोळ्या 5 मिग्रॅ- पांढऱ्या किंवा जवळजवळ पांढर्‍या गोळ्या पन्नाच्या स्वरूपात (असमान बाजू असलेला अष्टाहेड्रॉन) एका बाजूला फायझर लोगो आणि दुसऱ्या बाजूला AML-5.

गोळ्या 10 मिग्रॅ- पांढऱ्या किंवा जवळजवळ पांढऱ्या गोळ्या पन्नाच्या स्वरूपात (असमान बाजू असलेला अष्टाहेड्रॉन) एका बाजूला फायझर लोगो आणि दुसऱ्या बाजूला AML-10

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

अमलोडिपिन हे डायहाइड्रोपायरीडिनचे व्युत्पन्न आहे. डायहाइड्रोपिरिडाइन रिसेप्टर्सला बांधून, ते "मंद" कॅल्शियम वाहिन्या अवरोधित करते, हृदयाच्या आणि रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या पेशींमध्ये कॅल्शियमचे ट्रान्समेम्ब्रेन संक्रमण प्रतिबंधित करते. त्याचा हायपोटेन्सिव्ह आणि अँटीएंजिनल प्रभाव आहे.

अमलोडिपाइनच्या हायपोटेन्सिव्ह क्रियेची यंत्रणा संवहनी गुळगुळीत स्नायूंवर थेट आरामदायी प्रभावामुळे होते.

अमलोडिपिन खालील दोन प्रकारे मायोकार्डियल इस्केमिया कमी करते:

1. परिधीय धमन्यांचा विस्तार होतो आणि त्यामुळे एकूण परिधीय प्रतिकार (आफ्टरलोड) कमी होतो, तर हृदय गती व्यावहारिकदृष्ट्या अपरिवर्तित राहते, ज्यामुळे ऊर्जेचा वापर आणि मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी होते.

2. मायोकार्डियमच्या सामान्य आणि इस्केमिक दोन्ही भागात कोरोनरी आणि परिधीय धमन्या आणि धमन्यांचा विस्तार करते, ज्यामुळे व्हॅसोस्पास्टिक एनजाइना (प्रिन्समेटल एनजाइना) असलेल्या रूग्णांमध्ये मायोकार्डियमला ​​ऑक्सिजनचा पुरवठा वाढतो आणि धूम्रपानामुळे होणारी कोरोनरी स्पॅझम विकसित होण्यास प्रतिबंध होतो.

धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये, Norvasc चा एकच दैनिक डोस 24 तासांसाठी रक्तदाब (बीपी) कमी करतो (दोन्ही "खोटे बोलणे" आणि "उभे" स्थितीत). क्रियेच्या मंद सुरुवातीमुळे, नॉर्वास्क रक्तदाबात तीव्र घट होऊ शकत नाही. एनजाइना पेक्टोरिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, औषधाचा एकच दैनिक डोस व्यायामाची वेळ वाढवतो, शारीरिक हालचालींच्या पार्श्वभूमीवर एनजाइना आणि एसटी विभागातील नैराश्याच्या दुसर्या हल्ल्याच्या विकासास विलंब करतो (1 मिमीने), एनजाइनाच्या हल्ल्यांची वारंवारता कमी करते आणि नायट्रोग्लिसरीनचा वापर.

हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरा

डिगॉक्सिन, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि एसीई इनहिबिटरसह थेरपी दरम्यान नॉर्वास्क CHF III-IV फंक्शनल क्लास (NYHA नुसार) असलेल्या रूग्णांमध्ये मृत्यू किंवा गुंतागुंत आणि मृत्यूचा धोका वाढवत नाही. नॉन-इस्केमिक एटिओलॉजीच्या NYHA नुसार CHF III-IV फंक्शनल क्लास असलेल्या रूग्णांमध्ये, Norvasc वापरताना, पल्मोनरी एडेमा होण्याची शक्यता असते. Norvasc चा चयापचय आणि प्लाझ्मा लिपिड एकाग्रतेवर कोणताही परिणाम होत नाही.

फार्माकोकिनेटिक्स

सक्शन. उपचारात्मक डोसमध्ये तोंडी प्रशासनानंतर, अमलोडिपिन चांगले शोषले जाते, सेवन केल्यानंतर 6-12 तासांनी रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते. परिपूर्ण जैवउपलब्धता 64 - 80% आहे. वितरणाची मात्रा अंदाजे 21 l/kg आहे. खाल्ल्याने अमलोडिपिनच्या शोषणावर परिणाम होत नाही. प्लाझ्मा प्रथिनांशी संप्रेषण अंदाजे 97.5% आहे.

जैवपरिवर्तन/निर्मूलन. प्लाझ्मापासून अर्ध-जीवन (T1/2) सुमारे 35 - 50 तास आहे, जे दिवसातून एकदा औषधाच्या नियुक्तीशी संबंधित आहे. स्थिर समतोल प्लाझ्मा एकाग्रता 7-8 दिवस सतत औषध घेतल्यानंतर प्राप्त होते. निष्क्रिय चयापचय तयार करण्यासाठी यकृतामध्ये अमलोडिपिनचे चयापचय होते; 10% मूळ औषध आणि 60% चयापचय मूत्रात उत्सर्जित होते. वृद्धांमध्ये वापरा. वृद्धांमध्ये, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अमलोडिपाइनच्या जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचण्यासाठी लागणारा वेळ आणि त्याचे मूल्य व्यावहारिकदृष्ट्या तरुण लोकांपेक्षा वेगळे नसते. वयोवृद्धांमध्ये, अमलोडिपिनची क्लिअरन्स कमी करण्याची प्रवृत्ती होती, ज्यामुळे एकाग्रता-वेळ वक्र आणि टीएसएच अंतर्गत क्षेत्र वाढते.

वापरासाठी संकेत

धमनी उच्च रक्तदाब

धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी Norvasc सूचित केले आहे.

कार्डियाक इस्केमिया

नॉर्वस्क हे स्थिर एंजिना आणि व्हॅसोस्पास्टिक एनजाइना (प्रिंझमेटल्स किंवा वेरिएंट एनजाइना) च्या उपचारांसाठी सूचित केले जाते.

विरोधाभास

Amlodipine आहे ज्या रुग्णांना contraindicated आहे अतिसंवेदनशीलताडायहाइड्रोपायरीडाइन *, अमलो डिपाइन किंवा औषधाचे कोणतेही सहायक घटक, गंभीर धमनी हायपोटेन्शन असलेले रूग्ण, शॉकच्या स्थितीत (कार्डिओजेनिक शॉकसह), डाव्या वेंट्रिकलच्या बहिर्वाह मार्गात अडथळा (गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस), हेमोडायनामिकली अस्थिर हृदय तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे होणारे अपयश.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात Norvasc ची सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही. प्राण्यांच्या अभ्यासात, उच्च डोसमध्ये पुनरुत्पादक विषाक्तता नोंदवली गेली आहे. म्हणूनच, गर्भधारणेदरम्यान वापरण्याची शिफारस केवळ अशा प्रकरणांमध्ये केली जाते जेथे सुरक्षित पर्याय नसतात आणि रोगाशी संबंधित जोखीम स्वतःहून जास्त असते. संभाव्य हानीआई आणि गर्भासाठी.

डोस आणि प्रशासन

आत, दिवसातून एकदा, आवश्यक प्रमाणात पाण्याने (100 मिली) धुवा. धमनी उच्च रक्तदाब आणि एनजाइना पेक्टोरिसमध्ये, नेहमीचा प्रारंभिक डोस 5 मिलीग्राम असतो, रुग्णाच्या वैयक्तिक प्रतिसादावर अवलंबून, तो जास्तीत जास्त 10 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो.

बिघडलेले यकृत कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरा. या पॅथॉलॉजीच्या रूग्णांमध्ये सर्व सीसीबींप्रमाणेच नॉर्वास्कचे अर्धे आयुष्य वाढते हे तथ्य असूनही, यकृत कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये औषधाच्या डोसमध्ये कोणतेही बदल करणे आवश्यक नसते (विभाग विशेष सूचना पहा).

अर्ज मूत्रपिंड निकामी होणे. या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी नॉर्व्हस्कचा वापर नेहमीच्या डोसमध्ये केला जाऊ शकतो. प्लाझ्मामधील अमलोडिपाइनच्या एकाग्रतेतील बदल बिघडलेल्या रीनल फंक्शनच्या डिग्रीशी संबंधित नाहीत. डायलिसिस दरम्यान अमलोडिपिन काढले जात नाही.

दुष्परिणाम

रक्त आणि लिम्फॅटिक प्रणालीचे विकार: अत्यंत दुर्मिळ: ल्युकोपेनिया,

रोगप्रतिकारक प्रणाली विकार: अत्यंत दुर्मिळ

चयापचय आणि पोषण विकार:

मानसिक विकार: क्वचितच: निद्रानाश, मूड बदल (चिंतेसह), नैराश्य; दुर्मिळ: गोंधळ

मज्जासंस्थेचे विकार: अनेकदा: तंद्री, चक्कर येणे, डोकेदुखी (विशेषत: उपचाराच्या सुरूवातीस); क्वचितच: थरथरणे, डिज्यूसिया, सिंकोप, हायपेस्थेसिया, पॅरेस्थेसिया; फारच क्वचित: उच्च रक्तदाब, परिधीय न्यूरोपॅथी डोळ्यांचे विकार: क्वचितच: दृश्य कमजोरी (डिप्लोपियासह) ऐकणे आणि चक्रव्यूहाचे विकार: क्वचितच: टिनिटस हृदयाचे विकार: अनेकदा: धडधडणे; फार क्वचितच: ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, अतालता (ब्रॅडीकार्डिया, वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया आणि ऍट्रियल फायब्रिलेशनअ) रक्तवहिन्यासंबंधी विकार: अनेकदा: गरम चमकणे; क्वचितच: धमनी हायपोटेन्शन; अत्यंत दुर्मिळ: रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह

श्वसन प्रणालीचे विकार छातीआणि मेडियास्टिनम: क्वचितच: डिस्पनिया, नासिकाशोथ; अत्यंत दुर्मिळ: खोकला

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: अनेकदा: ओटीपोटात दुखणे, मळमळ; क्वचितच: उलट्या, अपचन, आतड्याच्या कार्यामध्ये बदल (अतिसार आणि बद्धकोष्ठता यासह), कोरडे तोंड; अत्यंत दुर्मिळ: स्वादुपिंडाचा दाह, जठराची सूज, हायपरट्रॉफिक हिरड्यांना आलेली सूज यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे विकार: अत्यंत दुर्मिळ: हिपॅटायटीस, कावीळ, भारदस्त यकृत एंजाइम*

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे विकार: क्वचितच: अलोपेसिया, जांभळा, त्वचेचा रंग मंदावणे, हायपरहाइड्रोसिस, खाज सुटणे, पुरळ, एक्सॅन्थेमा; अत्यंत दुर्मिळ: एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, अर्टिकेरिया, एक्सफोलिएटिव्ह डर्मेटायटिस, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, अँजिओएडेमा, प्रकाशसंवेदनशीलता संयोजी ऊतक: अनेकदा: घोट्याच्या सांध्याला सूज येणे; क्वचितच: संधिवात, मायल्जिया, स्नायू उबळ, पाठदुखी मुत्र आणि मूत्रमार्ग: क्वचितच: लघवीचे उल्लंघन, नॉक्टुरिया, पोलाक्युरिया

जननेंद्रिया आणि स्तन विकार: असामान्य: नपुंसकत्व, गायकोमास्टिया

इंजेक्शन साइटवर सामान्य विकार आणि विकार: अनेकदा: सूज, थकवा; क्वचित: छातीत दुखणे, अस्थिनिया, वेदना, अस्वस्थता

प्रयोगशाळेच्या परिणामांवर प्रभाव आणि वाद्य संशोधन: क्वचित: वजन वाढणे, वजन कमी होणे * मुख्यतः कोलेस्टेसिसशी सुसंगत

एक्स्ट्रापायरामिडल सिंड्रोमच्या विकासाची पृथक प्रकरणे होती.

ओव्हरडोज

लक्षणे:रिफ्लेक्स टाकीकार्डियाच्या संभाव्य विकासासह रक्तदाबात स्पष्टपणे घट आणि अत्यधिक परिधीय व्हॅसोडिलेशन (तीव्र आणि सतत होण्याची शक्यता असते. धमनी हायपोटेन्शन, शॉक आणि मृत्यूच्या विकासासह).

उपचार:उद्देश सक्रिय कार्बन(विशेषत: ओव्हरडोजनंतर पहिल्या 2 तासात), गॅस्ट्रिक लॅव्हेज (मध्ये वैयक्तिक प्रकरणे), अंगांना उंच स्थान देणे, सक्रिय देखभालकार्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, हृदय आणि फुफ्फुसांच्या कामाच्या निर्देशकांचे निरीक्षण, रक्ताभिसरण आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ नियंत्रित करणे.

संवहनी टोन आणि रक्तदाब पुनर्संचयित करण्यासाठी, कोणतेही contraindication नसल्यास, vasoconstrictor औषधे वापरणे उपयुक्त ठरू शकते. वापर अंतस्नायु प्रशासनकॅल्शियम ग्लुकोनेट. अमलोडिपिन हे सीरम प्रथिनांना मोठ्या प्रमाणात बांधलेले असल्याने, हेमोडायलिसिस प्रभावी नाही.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, अल्फा-ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स, अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर, नायट्रेट्ससह अमलोडिपिन सुरक्षितपणे वापरले गेले आहे. दीर्घ-अभिनय, सबलिंग्युअल नायट्रोग्लिसरीन, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, प्रतिजैविक आणि ओरल हायपोग्लाइसेमिक औषधे.

अमलोडिपिन खालील औषधांच्या प्रथिन बंधनावर परिणाम करत नाही: डिगॉक्सिन, फेनिटोइन, वॉरफेरिन आणि इंडोमेथेसिन.

द्राक्षाचा रस: द्राक्ष किंवा द्राक्षाच्या रसासोबत अमलोडिपिन घेण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण जैवउपलब्धता आणि त्यामुळे अमलोडिपाइनचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढू शकतो.

CYP3A4 अवरोधक: वृद्ध रुग्णांमध्ये (69-87 वर्षे) diltiazem 180 mg आणि amlodipine 5 mg च्या सह-प्रशासनामुळे अमलोडिपाइनच्या सिस्टीमिक एक्सपोजरमध्ये 57% वाढ झाली. निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये (18 ते 43 वर्षे वयोगटातील) एरिथ्रोमाइसिनच्या एकाचवेळी वापरामुळे असे होत नाही. अर्थपूर्ण बदलअमलोडिपाइनचा प्रणालीगत संपर्क (AUC मध्ये 22% वाढ). जरी या डेटाचे नैदानिक ​​​​महत्त्व अस्पष्ट असले तरी, फार्माकोकिनेटिक बदल वृद्धांमध्ये स्पष्टपणे व्यक्त केले जाऊ शकतात.

CYP3A4 चे मजबूत इनहिबिटर (उदा. केटोकोनाझोल, इट्राकोनाझोल, रिटोनाविर) अमलोडिपाइनचे प्रमाण डिल्टियाझेम पेक्षा जास्त प्रमाणात वाढवू शकतात. Amlodipine CYP3A4 इनहिबिटरच्या संयोजनात सावधगिरीने वापरावे. CYP3A4 उत्तेजक: Amlodipine वर CYP3A4 उत्तेजकांच्या प्रभावाबद्दल कोणताही डेटा नाही. CYP3A4 उत्तेजक (उदा., rifampicin, St. John's wort) एकाचवेळी घेतल्याने अमलोडिपाइनच्या प्लाझ्मा एकाग्रता कमी होऊ शकते. Amlodipine CYP3A4 उत्तेजकांच्या संयोगाने सावधगिरीने वापरावे.

डॅन्ट्रोलीन (ओतणे): हायपरक्लेमियाच्या जोखमीमुळे, घातक हायपरथर्मिया होण्याचा धोका असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा इतर औषधांचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवण्याच्या उपचारांसाठी, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर, जसे की अमलोडिपिन, एकाच वेळी घेणे टाळण्याची शिफारस केली जाते. कमी रक्तदाब.

लक्षणीय बदल खाली अभ्यास मध्ये अमलोडिपिन आणि इतर औषधे घेत असताना दोन्हीची नोंद घेतली गेली.

विशेष अभ्यास: अमलोडिपाइनवर इतर औषधांचा प्रभावसिमेटिडाइन: अॅम्लोडिपिन आणि सिमेटिडाइनचा एकाच वेळी वापर केल्याने अॅम्लोडिपाइनच्या फार्माकोकाइनेटिक्समध्ये बदल होत नाही.

अॅल्युमिनियम/मॅग्नेशियम (अँटासिड): अॅमलोडिपाइनसह अँटासिड असलेल्या अॅल्युमिनियम/मॅग्नेशियमचा एकच डोस अॅमलोडिपाइनच्या फार्माकोकाइनेटिक्सवर लक्षणीय परिणाम करत नाही.

सिल्डेनाफिल: अत्यावश्यक उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये 100 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये सिल्डेनाफिलचा एकच डोस घेतल्याने अमलोडिपाइनच्या फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्सवर कोणताही परिणाम झाला नाही. अमलोडिपिन आणि सिल्डेनाफिलच्या एकत्रित वापरासह, दोन्ही औषधांचा स्वतंत्र हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव होता.

विशेष अभ्यास: इतरांवर अमलोडिपिनचा प्रभाव औषधे एटोरवास्टॅटिन: 10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये अॅमलोडिपिन आणि 80 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एटोरवास्टॅटिनचा वारंवार वापर केल्याने एटोर्वास्टॅटिनच्या फार्माकोकिनेटिक्सच्या समतोल पॅरामीटर्समध्ये लक्षणीय बदल होत नाहीत.

डिगॉक्सिन: सह एकाच वेळी अर्जनिरोगी स्वयंसेवकांमध्ये डिगॉक्सिनसह अमलोडिपिन, सीरमची पातळी आणि डिगॉक्सिनची रेनल क्लिअरन्स बदलली नाही.

इथेनॉल (अल्कोहोल): 10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एकल आणि वारंवार वापरल्यास, अमलोडिपिनने इथेनॉलच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर लक्षणीय परिणाम केला नाही.

वॉरफेरिन: अमलोडिपिनने वॉरफेरिनने प्रेरित केलेल्या प्रोथ्रोम्बिन वेळेतील बदलांवर परिणाम होत नाही.

सायक्लोस्पोरिन: रीनल ट्रान्सप्लांट रुग्णांव्यतिरिक्त निरोगी स्वयंसेवक किंवा इतर लोकसंख्येमध्ये सायक्लोस्पोरिन आणि अॅमलोडिपाइन यांच्याशी औषधांच्या परस्परसंवादाचा अभ्यास केला गेला नाही. मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतर रूग्णांमध्ये केलेल्या विविध अभ्यासांमध्ये असे आढळून आले की अॅम्लोडिपिन आणि सायक्लोस्पोरिनच्या एकत्रित वापरामुळे सायक्लोस्पोरिनच्या किमान एकाग्रतेवर परिणाम होतो, 0 ते सरासरी 40% पर्यंत वाढ होते. मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाच्या रूग्णांमध्ये अमलोडिपिन घेत असताना, सायक्लोस्पोरिनच्या एकाग्रतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

> > कार्डिओलॉजिस्टची नॉर्वास्क पुनरावलोकने

कार्डिओलॉजी प्रॅक्टिसमध्ये वापरल्या जाणार्‍या सुप्रसिद्ध कॅल्शियम विरोधीांपैकी एक म्हणजे नॉर्वास्क. औषधामध्ये कॅल्शियम चॅनेल अवरोधित करून रक्तदाब कमी करण्याची क्षमता आहे. औषधांच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी फार्माकोलॉजिकल उपसमूहाचा संदर्भ देते.

औषध केवळ टॅब्लेटच्या स्वरूपात तयार केले जाते, मुख्य सक्रिय पदार्थजे amlodipine आहे. औषधामध्ये 5 किंवा 10 मिलीग्राम सक्रिय घटक असतात, प्रत्येक पॅकमध्ये 14 किंवा 30 युनिट्स असतात. बॉक्स अतिरिक्तपणे रुग्णांसाठी सूचना (वापरासाठी सूचना) सह संलग्न आहेत.

प्रभाव स्पेक्ट्रम

औषधाचे घटक संवहनी प्रणालीच्या पेशींच्या रिसेप्टर्सशी संवाद साधतात. एकूण भार कमी करून, औषध हृदयाच्या स्नायूंना ऊर्जा आणि ऑक्सिजनची गरज कमी करते. हृदय गती "नॉर्वास्क" व्यावहारिकपणे बदलत नाही. फार्माकोलॉजिकल एजंट कोरोनरी धमन्यांच्या विस्तारामुळे मायोकार्डियममध्ये ऑक्सिजनचा प्रवेश सुधारतो, स्पस्मोडिक व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनपासून मुक्त होतो (जे धूम्रपान करणाऱ्यांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे).

औषधाचा दैनिक डोस रक्तदाबाचे सामान्य निर्देशक कमी करतो आणि एका दिवसासाठी इष्टतम पातळीवर ठेवतो. रुग्णाचे स्थान (क्षैतिज, अनुलंब) कोणतीही भूमिका बजावत नाही. रक्तदाबाच्या पातळीत तीव्र बदल न करता, औषधाची प्रभावीता त्वरित दिसून येत नाही (टोनोमीटर रीडिंगमुळे रक्तदाब हळूहळू कमी होतो).

हृदयाच्या स्नायूच्या इस्केमियासह, नॉरव्हस्कचा सतत वापर केल्याने मासिक पाळी लांबते शारीरिक क्रियाकलाप, रोगाच्या पुढील हल्ल्याच्या प्रारंभास विलंब करते, त्यांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे नेहमीचे नैराश्य पुढे ढकलते. पॅथॉलॉजिकल स्फोटांची संख्या कमी केल्याने आपल्याला घेतलेल्या औषधांचे प्रमाण कमी करण्याची परवानगी मिळते - नायट्रोग्लिसरीन इ.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान किंवा प्लास्टिक सर्जरीकोरोनरी वाहिन्यांवर, एथेरोस्क्लेरोटिक बदल, औषध एक रोगप्रतिबंधक औषध म्हणून वापरले जाते. हे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती घट्ट होण्यास प्रतिबंध करते, मृत्यूची शक्यता कमी करते. "Norvasca" घेताना चयापचय प्रक्रियांवर नकारात्मक प्रभाव नोंदविला जात नाही.

औषध मायोकार्डियममधील हायपरट्रॉफिक बदल कमी करते, शारीरिक क्रियाकलाप सहनशीलता राखते. मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये (समवर्ती नेफ्रोपॅथीसह), औषध चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणत नाही, मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया खराब करत नाही. संधिरोग, मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी उपयुक्त, श्वासनलिकांसंबंधी दमा.

लेख आवडला? शेअर करा!

च्या संपर्कात आहे

वर्गमित्र

रक्तदाब कमी होण्याचे मुख्य संकेतक 6-10 तासांनंतर नोंदवले जातात, एकूण कृतीचा कालावधी सुमारे एक दिवस असतो. विद्यमान हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांना, औषध घेत असताना, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिससह रुग्णालयात दाखल होण्याची शक्यता कमी असते, त्यांना कोरोनरी रक्ताभिसरण सामान्य करण्यासाठी शस्त्रक्रिया प्रक्रियेची आवश्यकता कमी असते.

तोंडी घेतल्यावर औषधोपचारजेवणाची पर्वा न करता (त्या दरम्यान किंवा नंतर) त्याचे जलद शोषण लक्षात येते. ब्लॉकर रक्त प्लाझ्माच्या प्रथिन घटकांना 96% ने बांधतो.

वृद्ध वयात, इतर उपसमूहांच्या पार्श्वभूमीवर, औषधाचे हळूहळू शोषण होते. हे फरक क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये विशेष भूमिका बजावत नाहीत.

परवानग्या आणि वापरावर प्रतिबंध

टॅब्लेट फॉर्म अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींसाठी निर्धारित केला जातो:

• जेव्हा सतत वाढलेला दरएडी - औषध केवळ उपचारात्मक औषध म्हणून किंवा इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या संयोजनात वापरले जाते;
• स्थिर एनजाइना पेक्टोरिससह, अँटीएंजिनल औषधांच्या संयोगाने किंवा चालू असलेल्या मोनोथेरपीसाठी औषध म्हणून वापरण्याची शिफारस केली जाते.

"Norvask" च्या उपस्थितीत वापरण्यास मनाई आहे:

1. वयाच्या 18 वर्षांपर्यंत - औषधाच्या सुरक्षिततेवर पुरेसा क्लिनिकल डेटा नाही;
2. अतिसंवेदनशीलता आणि औषधाच्या सक्रिय घटक आणि इतर सहायक घटकांना पूर्ण असहिष्णुता;
3. अस्थिर हृदय अपयश सह, मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर;
4. गंभीर धमनी स्टेनोसिससह, डाव्या वेंट्रिकलच्या आउटपुट धमन्यांमध्ये अडथळा;
5. धमनी हायपोटेन्शनच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, सिस्टोलिक पातळी 90 युनिट्सपेक्षा जास्त नसते.

Norvasc लिहून देताना सावधगिरी बाळगण्यासाठी काही आजार आवश्यक आहेत:

• यकृताची अपुरी कार्यक्षमता;
• एनजाइना पेक्टोरिसचे अस्थिर स्वरूप;
• मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनचे तीव्र स्वरुपाचे हस्तांतरण, घटनेनंतर संपूर्ण पहिल्या महिन्यासह;
• रक्तदाब कमी होणे;
• उच्चारित जलद किंवा मंद हृदय गतीसह;
• मिट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
• महाधमनी चे तोंड अरुंद करणे;
• नॉन-इस्केमिक उपप्रकाराच्या हृदयाच्या विफलतेचे क्रॉनिक प्रकार.

गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाला आहार देण्याच्या कालावधीत औषधाच्या सुरक्षिततेवर क्लिनिकल अभ्यास केले गेले नाहीत. या संदर्भात, औषधाची नियुक्ती आईच्या जीवनास संभाव्य धोक्याच्या स्थितीत केली जाते (गर्भवती महिलेच्या जीवाला धोका गर्भाच्या धोक्यापेक्षा जास्त आहे).

स्तनपान करताना, औषध घेणे प्रतिबंधित आहे - त्याचे डेरिव्हेटिव्ह बाळाच्या शरीरात प्रवेश करू शकतात. आईच्या शरीरावर उपचारात्मक प्रभावाच्या काळात, नैसर्गिक आहार बंद केला जातो.

अर्ज

वेळ संपल्यानंतर आणि औषधाची स्थापित सहनशीलता, त्याची मात्रा 10 मिलीग्रामपर्यंत वाढविली जाते. ही रक्कम कमाल स्वीकार्य दैनिक डोस आहे.

ACE इनहिबिटर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि बीटा-ब्लॉकर्ससह एकाच वेळी वापरल्यास, अतिरिक्त डोस समायोजन आवश्यक न करता, नॉर्वास्कचे प्रमाण समान पातळीवर राहते.

वृद्ध वयात, यकृत, मूत्रपिंडाच्या अपुरी कार्यक्षमतेसह, औषध अतिरिक्त समायोजनाशिवाय सरासरी औषधांच्या डोसमध्ये वापरले जाते.

नकारात्मक प्रतिक्रिया

कोणत्याही फार्माकोलॉजिकल औषधाप्रमाणे, नॉर्वास्कमध्ये अनेक प्रतिकूल प्रतिक्रिया असतात ज्या ते वापरताना उद्भवतात.

1. छातीच्या प्रदेशात वेदना;
2. मायोकार्डियमचे नेक्रोटाइझिंग क्षेत्र;
3. हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांच्या लयमध्ये उल्लंघन;
4. हृदयाच्या अपर्याप्त कार्याच्या क्रॉनिक प्रकाराचा विकास किंवा बिघडणे;
5. धाप लागणे;
6. चेतना कमी होणे;

• कमी स्नायू टोन, थकवा;
• आक्षेपार्ह परिस्थिती;
• आर्थ्रोसिस;
• पाठदुखी;
• हायपरटोनिसिटीच्या पार्श्वभूमीवर स्नायूंमध्ये वेदना.

मध्यवर्ती मज्जासंस्था:

1. सतत हालचालींची गरज;
2. उदासीनता
3. अस्थेनिया;
4. hypoesthesia;
5. डोकेदुखी;
6. चक्कर येणे;
7. टिनिटस;
8. चव सवयींमध्ये बदल;
9. मायग्रेन;
10. रात्रीच्या झोपेचा त्रास;
11. परिधीय प्रकारच्या न्यूरोपॅथी;

• एनोरेक्सिया;
• ओटीपोटात वेदना;
• गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस;
• हिपॅटायटीस;
• हायपरबिलिरुबिनेमिया;
• गम हायपरप्लासिया;
• अतिसार;
• कावीळ;

• बद्धकोष्ठता;
• अधूनमधून प्रकट होते तीव्र वाढभूक
• तहानची सतत भावना;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• मौखिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीची वाढलेली कोरडेपणा;
• वाढीव गॅस निर्मिती;
• उलट्या संक्रमणासह मळमळ.

1. ल्युकोपेनिया;
2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
3. थ्रोम्बोसाइटोपेनिक जांभळा.

• खोकला;
• Rhinotic घटना;
• श्वास लागणे;
• अनुनासिक परिच्छेद पासून रक्तस्त्राव.

1. मूत्र उत्पादनात वाढ;
2. मूत्र विसर्जन प्रक्रियेचे उल्लंघन;
3. रात्री लघवी करण्याची तीव्र इच्छा;
4. वारंवार वेदनादायक लघवी.

• डोळे मध्ये वेदना;
• डिप्लोपिया;
• xerophthalmia;
• दृष्टीच्या स्पष्टतेचे उल्लंघन;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
• विस्कळीत निवास.

1. xeroderma;
2. डर्मिसच्या मानक रंगद्रव्यात बदल;
3. थंड घाम येणे;
4. फोकल अलोपेसिया;
5. त्वचारोग.

• Gynecomastia - वाढ स्तन ग्रंथीऔषधाच्या प्रभावाखाली;
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन.

चयापचय विभाग:

1. हायपरग्लेसेमिया - वाढलेली ग्लुकोजची पातळी;
2. शरीराच्या एकूण वजनात घट किंवा वाढ.

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रकटीकरण:

• erythema multiforme;
• एंजियोएडेमा;
• अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
• एरिथेमॅटस पुरळ;
• मॅक्युलोपापुलर पुरळ;
• त्वचेची सतत खाज सुटणे.

काही प्रकरणांमध्ये, तापदायक परिस्थिती (थंडी) आणि चवीमध्ये अडथळा (पॅरोसमिया - कोणत्याही अन्नाला घृणास्पद आफ्टरटेस्ट) येऊ शकते.

प्रथम प्रकटीकरणांवर दुष्परिणामऔषध रद्द करण्यासाठी रुग्णाने ताबडतोब उपचार करणाऱ्या तज्ञाशी संपर्क साधावा. आवश्यक असल्यास आणि पॅथॉलॉजिकल लक्षणांची तीव्रता, विशेषज्ञ शरीराच्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे प्रकटीकरण दडपण्यासाठी योग्य उपचार लिहून देतील.

प्रमाणापेक्षा जास्त

1. रिफ्लेक्स टाकीकार्डिया;
2. अत्यधिक परिधीय व्हॅसोडिलेशन - त्याच्या पार्श्वभूमीवर, रक्तदाबमध्ये सतत घट निर्माण होते, त्यानंतर शॉक आणि मृत्यूची स्थिती सुरू होते.

ओव्हरडोजच्या बाबतीत उपचारात्मक प्रभाव:

• गॅस्ट्रिक लॅव्हजची नियुक्ती;
• शोषकांचे अनिवार्य सेवन - सक्रिय कार्बन, डोस ओलांडल्यापासून दोन तासांनंतर नाही;
• रुग्णाला आत ठेवले जाते क्षैतिज स्थिती, कमी हेडबोर्डसह;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विभागाची कार्य क्षमता राखण्यासाठी औषधे आणि हाताळणी वापरली जातात;
• फुफ्फुस आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यक्षमतेचे सतत निरीक्षण केले जाते;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि BCC नियंत्रण.

वाहिन्या त्यांच्या सामान्य स्थितीत परत आल्यानंतर, त्यांना अरुंद करणारी औषधे वापरण्याची शिफारस केली जाते - वापरासाठी contraindication नसतानाही. कॅल्शियम ट्यूबल्सच्या नाकेबंदीचे परिणाम दडपण्यासाठी, कॅल्शियम ग्लुकोनेटचे इंट्राव्हेनस प्रशासन वापरले जाते.

वापरण्याची वैशिष्ट्ये

उपचारात्मक प्रदर्शनाच्या संपूर्ण कालावधीत, दंतचिकित्सामध्ये नियतकालिक तपासणीसह रुग्णांनी सतत तोंडी स्वच्छता राखली पाहिजे. हे प्राथमिक उपाय रक्तस्त्राव हिरड्यांच्या विकासास प्रतिबंध करतील, त्यांच्या सतत वेदनाआणि हायपरप्लासिया.

स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्समध्ये स्पष्टपणे पैसे काढण्याचे सिंड्रोम नसतात, परंतु औषध वापरताना, डोस पातळी हळूहळू कमी करून उपचारात्मक प्रभाव समाप्त करणे इष्ट आहे.

नॉरव्हस्कच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर हृदयविकाराच्या तीव्र स्वरुपाच्या (नॉन-इस्केमिक एटिओलॉजी) च्या उपस्थितीवरील डेटाचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये, फुफ्फुसीय सूज दिसणे नोंदवले गेले. पॅथॉलॉजी हृदयाच्या अपुरेपणा दरम्यान बिघडण्याची चिन्हे नसतानाही उद्भवली.

क्लिनिकल चाचण्यांदरम्यान, वाहने चालविण्याच्या आणि जटिल यंत्रणेसह काम करण्याच्या क्षमतेमध्ये बिघाड नोंदविला गेला नाही. डेटा असूनही, तज्ञ रुग्णांना तंद्री, चक्कर येणे आणि काही प्रकरणांमध्ये उद्भवणार्या इतर परिस्थितींशी संबंधित संभाव्य विकारांबद्दल चेतावणी देतात. दुष्परिणाम. रुग्णांना औषधाच्या प्रभावाकडे अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे, विशेषत: जेव्हा ते प्रथम लिहून दिले जाते किंवा सामान्य डोस बदलताना.

संभाव्य परस्परसंवाद

औषध इतर औषधांशी संघर्ष करू शकते.

1. औषध रक्तातील "डिगॉक्सिन" च्या एकाग्रता आणि रेनल क्लिअरन्सच्या परिमाणात्मक निर्देशकांवर परिणाम करत नाही.
2. "वॉरफेरिन" सह एकत्रित केल्याने त्याच्या क्रियांच्या स्पेक्ट्रममध्ये बदल होत नाही.
3. "Cimetidine" चा वापर मूळ औषधाची परिणामकारकता कमी करत नाही.
4. त्यांच्या रचनामध्ये अॅल्युमिनियम किंवा मॅग्नेशियम असलेल्या अँटासिड्सच्या एकाच वेळी वापरासह, औषधाच्या उपचारात्मक गुणधर्मांमध्ये कोणतेही बदल नोंदवले गेले नाहीत.
5. "सिम्वास्टॅटिन" (80 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये) आणि "नॉर्व्हस्क" (10 मिलीग्रामपर्यंतच्या डोसमध्ये) पहिल्या औषधाच्या सक्रिय पदार्थाच्या एकाग्रतेत वाढ होऊ शकते. या प्रकरणात, त्याची मात्रा 20 मिलीग्रामपर्यंत कमी केली जाते.
6. दडपण्यासाठी विविध औषधे वापरली जातात विषाणूजन्य रोग, मंद कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्समध्ये लक्षणीय वाढ करण्यास सक्षम आहेत (रक्त प्लाझ्मामध्ये सक्रिय घटकांची एकाग्रता).
7. इथेनॉल युक्त पेये (अल्कोहोलिक, कमी अल्कोहोल) प्रभावित करत नाहीत सकारात्मक प्रभावइच्छित उपाय.
8. Isoflurane आणि तत्सम तयारी Norvasc एकत्र वापरल्यास कार्यक्षमता लक्षणीयरीत्या वाढवू शकते (रक्तदाब पातळी कमी करू शकते).

औषधे लिहून देण्यापूर्वी आणि त्याचा प्रारंभिक वापर करण्यापूर्वी, रुग्णाने घेतलेल्या औषधांबद्दल हृदयरोगतज्ज्ञांना माहिती देणे आवश्यक आहे. घटनेचा दर औषधाच्या मुख्य घटकासह त्यांच्या परस्परसंवादावर अवलंबून असतो. सकारात्मक परिणामकिंवा वेगवेगळ्या प्रमाणात गुंतागुंतीचा विकास.

तत्सम औषधे

अशी अनेक औषधे आहेत जी स्पेक्ट्रममध्ये Norvasc सारखीच आहेत, जी सहजपणे बदलली जाऊ शकतात:

• "अमलोडिपाइन कार्डिओ";
• "अमलोडिपिन बेसिलेट";
• "अमलोडिपाइन मॅलेट";
• "अमलोडिफार्म";
• "अमलोकार्ड सॅनोवेलम";
• "अमलाँग";

• "अम्लोनोर्म";
• "अम्लोरस";
• "अमलोटॉप";
• "कालचेक";
• "कार्डिलोपाइन";
• "कर्मगीप";

• "कोरवाडिल";
• "कॉर्डी कोरोम";
• "नॉर्मोडिपिन";
• "ओमेलर कार्डिओ";
• "स्टॉलम";
• टेनॉक्स.

यापासून दूर आहे पूर्ण यादीऔषध बदलण्यासाठी योग्य. निर्धारित उपचारात्मक पथ्येतील सर्व बदल उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केले जातात. त्याच्या मंजुरीशिवाय, निर्धारित औषधांचा कोणताही स्वयं-प्रतिस्थापन कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांशी संबंधित सर्व औषधे, अनियंत्रितपणे वापरली जातात, रुग्णाला होऊ शकतात प्राणघातक परिणाम. औषधांचे बरेच contraindication आणि साइड इफेक्ट्स रोगाचा कोर्स वाढवू शकतात आणि रुग्णाची स्थिती गुंतागुंत करू शकतात.

विशेषज्ञ आणि रुग्णांची मते

कार्डियाक औषधे ही गंभीर औषधे आहेत आणि रुग्णाच्या शरीराच्या विविध वैयक्तिक प्रतिक्रियांना कारणीभूत ठरतात. या पार्श्वभूमीवर मतभिन्नता आहे. कार्डिओलॉजिस्ट औषधांना प्रभावी मानतात आणि रुग्ण त्यांच्या पुनरावलोकनांमध्ये नेहमीच अस्पष्ट नसतात.

किरझुन वसिली अलेक्झांड्रोविच, हृदयरोगतज्ज्ञ

“मी हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी नॉर्वास्कला सर्वोत्तम औषधांपैकी एक मानतो. एकाच वापराने, ते संपूर्ण दिवसासाठी रक्तदाब निर्देशक चांगले स्थिर करते. रात्री, ते रक्तदाब स्थिर पातळीवर ठेवते, तीव्र घट देत नाही. औषधाच्या गुणांचा चांगला अभ्यास केला जातो, जेव्हा वापरला जातो तेव्हा कोणतेही अनपेक्षित प्रकटीकरण होत नाहीत. माझ्या निरिक्षणांनुसार, उच्च कार्यक्षमता दर्शविणार्‍या बहुतेक समान औषधांपेक्षा रुग्णांद्वारे ते अधिक सहजपणे सहन केले जाते. माझ्या रूग्णांमध्ये असे लोक आहेत जे पाच वर्षांहून अधिक काळ हे औषध घेत आहेत (धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी) - संपूर्ण कालावधीसाठी त्यांना दुष्परिणामांचा अनुभव आला नाही, दीर्घकालीन वापर सुरक्षित असल्याचे दिसून आले. औषधाची एक नकारात्मक गुणवत्ता खूप जास्त किंमत आहे. पण स्वस्त जेनेरिकच्या पार्श्वभूमीवर, सह कमी गुणथेरपी, परिणामी, नॉर्वास्क वापरणे स्वस्त होते.

लसीत्स्काया ओलेसिया व्लादिमिरोवना, हृदयरोगतज्ज्ञ

"निशाचर उच्च रक्तदाब असलेल्या सर्व रुग्णांना मी शिफारस करतो - सर्वोत्तम उपायमी अजून पाहिलेले नाही. विस्तारित एक्सपोजर माझ्या रुग्णांना रक्तदाबात अचानक बदल न होता शांतपणे रात्री घालवण्यास मदत करते. बर्‍याच प्रसंगी, खालच्या बाजूच्या (नडगी किंवा घोट्याच्या) रूग्णांमध्ये सूज आल्याने मला एनालॉग निवडावे लागले. डोस कमी केल्याने इच्छित परिणाम झाला नाही आणि मी नॉर्वास्कची जागा एका सामान्य उपायाने घेतली.

रुग्ण पुनरावलोकने

रुग्णांची मते त्यांच्या उपस्थित डॉक्टरांइतकी गुलाबी नसतात. त्यापैकी बरेच जण औषधाच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांसह असंतोष व्यक्त करतात, विशेषत: त्याचा एकत्रित प्रभाव. इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी थेरपीचा कालावधी रुग्णांना संयम सोडतो. काही रुग्ण प्रतिकूल प्रतिक्रिया दिसल्याबद्दल तक्रार करतात.

केवळ वापरकर्त्यांच्या मतांवर निष्कर्ष काढणे अशक्य आहे - काहींसाठी काय विष असेल, इतरांसाठी मोक्ष असेल. औषधाची नियुक्ती उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केली जाते, जो निदान डेटा, शरीराची सामान्य स्थिती आणि सर्व सहवर्ती रोगांचा विचार करतो. आंधळेपणाने, औषधाची शिफारस केलेली नाही - केवळ विशिष्ट संकेतांसाठी.

• Anaprilin: वापरासाठी सूचना आणि योग्यरित्या गणना केलेल्या डोस
• कार्डियोलॉजिकल एजंट - बीटाक्सोलॉल, पुनरावलोकने
• व्हेरोशपिरॉन हे पहिले लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आहे जो पोटॅशियमची पातळी पुन्हा भरतो
• इंडापामाइड हे धमनी उच्च रक्तदाबासाठी परवडणारे आणि प्रभावी औषध आहे.

बरं, मला माहित नाही, माझ्यासाठी, बहुतेक औषधे संपूर्ण कचरा आहेत, पैशाचा अपव्यय आहे. जर तुम्हाला फक्त माहित असेल की मी आधीच सर्वकाही प्रयत्न केले आहे .. फक्त नॉर्मिओने सामान्यपणे मदत केली (तसे, तुम्ही ते एका विशेष प्रोग्रामसह जवळजवळ विनामूल्य मिळवू शकता). मी ते 4 आठवडे प्यायले, ते घेतल्याच्या पहिल्या आठवड्यात मला बरे वाटले. तेव्हापासून 4 महिने उलटले आहेत, दबाव सामान्य आहे, मला उच्च रक्तदाब देखील आठवत नाही! मी कधीकधी 2-3 दिवसांसाठी उपाय पुन्हा पितो, फक्त प्रतिबंधासाठी. आणि या लेखातून मला त्याच्याबद्दल अपघाताने कळले ..

रीलिझ फॉर्म: गोळ्या

इगोर (सकारात्मक प्रतिक्रिया)

Norvasc मला वैयक्तिकरित्या मदत करते. दबाव अचानक वाढणार नाही याची खात्री करण्यासाठी मी ते प्रामुख्याने रात्री पितो. एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ सर्वसामान्य प्रमाणामध्ये दाब "होल्ड" करते. औषध मजबूत आहे, म्हणून ते घेण्यापूर्वी, आपण निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. याचे खूप साईड इफेक्ट्स आहेत, मी नशीबवान आहे की मला ते प्रभाव माझ्या स्वतःच्या त्वचेवर अनुभवायला मिळाले नाहीत. आणि हे औषध महाग आहे, प्रत्येकजण ते घेऊ शकत नाही. पण ज्यांना शक्य आहे ते बहुधा समाधानी होतील. हे तीस गोळ्यांच्या पॅकेजमध्ये विकले जाते, आपल्याला नियमितपणे पिणे आवश्यक आहे. ज्यांना हायपरटेन्सिव्ह रूग्ण माहित आहेत त्यांना मी निश्चितपणे याची शिफारस करतो, अनेकांनी माझ्या नंतर ते घेणे सुरू केले.

ओक्साना (सकारात्मक प्रतिक्रिया)

ACE इनहिबिटरपेक्षा मजबूत आणि इतर कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सपेक्षा सौम्य

उत्पादन माझ्यासाठी पूर्णपणे फिट आहे. लिसिनोप्रिल सारख्या औषधांच्या विपरीत, जास्तीत जास्त प्रभावजे केवळ वेळेसह प्रकट होते, नॉर्वास्क त्वरित कार्य करण्यास सुरवात करते आणि पहिल्या दिवसापासून मास्टर्स अगदी उच्च दाब देखील करते, जे कधीकधी माझ्यासाठी 180/120 च्या वर जाते. आणि इतर कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या विपरीत, ते दाबाच्या खालच्या मर्यादेवर परिणाम करत नाही, ते खूप वेळ काम करते (जर मी सकाळी गोळी घेतली, तर अगदी रात्रीपर्यंत) आणि मला उलट्या किंवा वेदना होत नाहीत. पोट आणि सर्वसाधारणपणे, त्याचे काही साइड इफेक्ट्स आहेत, जे केवळ खूप दीर्घ सेवनाने दिसून येतात. केवळ 4 महिन्यांच्या उपचारानंतर, माझे यकृत थोडेसे दुखू लागले, परंतु मी हेप्ट्रल पिण्यास सुरुवात केली आणि सर्वकाही त्वरीत सामान्य झाले. वर हा क्षणमी आता 7 महिन्यांपासून ते पीत आहे, दाब परिपूर्ण आहे, मला चांगले वाटते. फक्त खेदाची गोष्ट म्हणजे Norvasc उपचार खूप महाग आहेत.

डारिया (तटस्थ पुनरावलोकन)

उच्च रक्तदाबाचा त्रास माझ्या आईला अनेक वर्षांपासून सतावत आहे. थेरपिस्टच्या पुढच्या भेटीत, ती पुन्हा जोरात उडी मारली आणि तिच्या हृदयाने 120 बीट्सची लय दिली. आई तिला लागणाऱ्या औषधांची यादी घेऊन डॉक्टरांच्या ऑफिसमधून बाहेर आली. नॉरवस्क त्यांच्यात होते. मी ताबडतोब फार्मसीमध्ये गेलो आणि त्याच्या क्षमतेच्या आशेने डॉक्टरांनी जे लिहून दिले ते विकत घेतले. औषधाच्या भाष्यात, संकेतांची यादी contraindication, तसेच साइड इफेक्ट्सच्या यादीपेक्षा खूपच कमी आहे. औषधाने त्वरीत दाब काढून टाकला, परंतु पाय सूजले. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा पहिला दुष्परिणाम म्हणजे सूज. दुसऱ्या स्थानावर टाकीकार्डिया आहे, परंतु माझ्या आईच्या हृदयाने आधीच रिसेप्शनमध्ये एक उन्मत्त लय दिली आणि यामुळे डॉक्टरांना त्रास झाला नाही. यामुळे माझा गोंधळ झाला आणि मी तिला पुढे औषध घेऊ दिले नाही. एकावर उपचार करून दुसर्‍याला पांगळे करण्यात काही अर्थ नाही. त्यानंतर आपल्या आरोग्यावर डॉक्टरांवर विश्वास कसा ठेवायचा ते येथे आहे.

शुभ दुपार. आज मी तुम्हाला Norvasc बद्दल सांगू इच्छितो, जे फक्त रक्तदाब कमी करत नाही तर हृदयावर इतर बरेच सकारात्मक परिणाम देखील करते.

हे दिवसातून एकदा घेतले जाते, डोस 5 किंवा 10 मिलीग्राम असू शकतो. 24 तास वैध. AD च्या विशालतेवर अवलंबून, मध्ये शिफारस केली जाऊ शकते भिन्न डोसदररोज एकदा 2.5 मिग्रॅ पासून सुरू आणि पर्यंत जास्तीत जास्त डोस- 10 मिलीग्राम दिवसातून 1 वेळा.

पासून दुष्परिणामसर्वात सामान्य म्हणजे टाकीकार्डिया (हृदय गती वाढणे) आणि घोट्याची सूज. उपस्थित डॉक्टर आपल्याला टाकीकार्डियाचा सामना करण्यास मदत करेल आणि एडेमाच्या बाबतीत, औषध बहुधा सोडून द्यावे लागेल.

Norvasc हे निवडक कॅल्शियम विरोधी गटातील एक औषध आहे. हे धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी स्वतंत्र औषध म्हणून किंवा जटिल थेरपीचा भाग म्हणून निर्धारित केले जाते. औषधाची वैशिष्ठ्य म्हणजे रक्तवाहिन्यांवर होणारा परिणाम, ज्यामुळे जलद आणि प्रभावी कपातअचानक उडी न मारता रक्तदाब.

रचना आणि प्रकाशनाचे प्रकार

गोळ्या दोन डोसमध्ये उपलब्ध आहेत

Norvasc चे मुख्य सक्रिय घटक म्हणजे स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर अमलोडिपिन. हा पदार्थ प्रत्येक हायपरटेन्सिव्ह रुग्णाला सुप्रसिद्ध आहे, कारण कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स लिहून देताना ते अमलोडिपिन हे प्राधान्य दिले जाते.

Norvasc हे फार्मास्युटिकल कंपनी Pfizer द्वारे उत्पादित केले जाते. औषध सोडण्याचे दोन प्रकार आहेत, एका टॅब्लेटमध्ये Norvasc 5 mg आणि 10 mg amlodipine.

Norvasc टॅब्लेटमध्ये याव्यतिरिक्त समाविष्ट आहे:

• मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज;
• कॅल्शियम हायड्रोफॉस्फेट;
• स्टार्च
• मॅग्नेशियम स्टीयरेट.

नॉर्वास्क या औषधाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे टॅब्लेटचे एक विशिष्ट प्रकार, तथाकथित "पन्ना". प्रत्येक टॅब्लेट विशिष्ट आकाराचा एक अष्टकोन आहे, रंगवलेला पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा, उच्चारित चवशिवाय. टॅब्लेटच्या डोसवर अवलंबून, एका बाजूला "एएमएल 5" किंवा "एएमएल 10" कोरलेले आहे, म्हणजे औषधामध्ये अमलोडिपाइनचे प्रमाण. उलट बाजूस फार्मास्युटिकल कंपनीचा लोगो असू शकतो, परंतु अलीकडेच निर्मात्याने ही प्रथा सोडण्यास सुरुवात केली आहे, म्हणून औषधाच्या नवीन बॅच टॅब्लेटवर कंपनीच्या लोगोशिवाय सोडल्या जातात.

Norvasc गोळ्या 10 तुकड्यांच्या फोडांमध्ये पॅक केल्या जातात. कार्टन पॅकमध्ये औषधाचे 3 किंवा 6 फोड असतात.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

औषधाचा फायदा म्हणजे दीर्घकाळापर्यंत क्रिया

नॉर्वास्क या औषधाची वैशिष्ठ्य म्हणजे सक्रिय पदार्थाचे हळू सोडणे, जे 24 तासांच्या आत रक्तदाब पातळीचे पूर्ण नियंत्रण प्रदान करते. औषध स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या गटाशी संबंधित आहे, दुसऱ्या शब्दांत, औषध मायोकार्डियम आणि संवहनी गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये कॅल्शियम आयनच्या प्रवेशास प्रतिबंधित करते.

अमलोडिपिन हे रक्तवाहिन्यांवर मुख्य प्रभाव असलेल्या औषधांचा संदर्भ देते. याचा अर्थ असा आहे की औषधाचा मुख्य प्रभाव मायोकार्डियममध्ये कॅल्शियम आयनचा प्रवाह रोखून हृदय गती कमी करण्यामध्ये नाही तर रक्तवहिन्यासंबंधीच्या गुळगुळीत स्नायूंचा उबळ कमी करण्यात आणि रक्तदाब कमी करण्यात दिसून येतो. त्याच वेळी, अमलोडिपिन खरोखर मायोकार्डियमवरील भार कमी करते, ज्यामुळे उच्च रक्तदाबासह हृदयाच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.

औषधाची क्रिया दोन दिशांनी प्रकट होते. सेवन केल्यावर, अॅम्लोडिपिन सरासरी दीड ते दोन तासांत काम करू लागते. हे रक्तवाहिन्यांचा विस्तार करून त्यांचा परिधीय प्रतिकार कमी करते. त्याच वेळी, ते स्थिर होते हृदयाचा ठोका, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूवरील भार कमी होतो आणि मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी होते.

अमलोडिपाइनच्या क्रियेची दुसरी दिशा म्हणजे कोरोनरी धमन्यांचा विस्तार. यामुळे मायोकार्डियल ऑक्सिजन संपृक्तता सुधारते आणि कोरोनरी धमन्यांची उबळ कमी होते.

हायपरटेन्शनमध्ये औषधाचा वापर कोरोनरी धमन्यांची उबळ थांबवून आणि रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम देऊन दिवसा एक स्थिर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव प्रदान करतो. एनजाइना पेक्टोरिस आणि कोरोनरी हृदयरोगासह, मायोकार्डियमवरील भार कमी करण्यासाठी औषध वापरले जाते.

औषध सहिष्णुता सुधारते शारीरिक क्रियाकलापउच्च रक्तदाब आणि एनजाइना पेक्टोरिस असलेल्या लोकांमध्ये, उच्च रक्तदाब मध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीला संभाव्य जोखीम कमी करताना.

वापरासाठी संकेत

जेव्हा तुम्ही Norvasc घेणे सुरू करता तेव्हा, ज्याच्या वापराच्या सूचना आहेत मानक योजनाउपचार, आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते. सापेक्ष सुरक्षितता असूनही, औषधाला प्रशासनाच्या पहिल्या दिवसात दबावाचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

• कोणत्याही स्वरूपाचे धमनी उच्च रक्तदाब;
• तीव्र स्वरुपात स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस;
• vasospastic प्रकार एनजाइना (Prinzmetal).

औषध हृदयावरील भार कमी करते, म्हणून, या रोगांच्या रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते. व्यायाम सहिष्णुता वाढवण्यासाठी औषध बहुतेकदा वृद्ध लोकांना लिहून दिले जाते. हृदयाच्या कार्यावर अमलोडिपिनच्या सकारात्मक प्रभावामुळे, उच्च रक्तदाब आणि तीव्र एनजाइना पेक्टोरिस असलेल्या रूग्णांमध्ये सहनशक्ती, सुधारित कार्यक्षमता आणि सामान्य कल्याण वाढते.

हायपरटेन्शन व्यतिरिक्त, Norvasc घेण्याचे संकेत म्हणजे विश्रांती एंजिना पेक्टोरिस - व्हॅसोस्पॅथिक

विरोधाभास

Norvasc वापरताना किंवा वापरण्यापूर्वी, संभाव्य contraindications अभ्यास करणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट:

• अमलोडिपिन किंवा फॉर्म्युलेशनच्या कोणत्याही घटकास अतिसंवेदनशीलता;
• हायपोटेन्शनचे गंभीर प्रकार (90 मिमी एचजी खाली वरचा दाब);
• कार्डिओजेनिकसह कोणत्याही प्रकारचा धक्का;
• महाधमनी स्टेनोसिस;
• हृदय अपयश;
• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतरचा कालावधी.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर पुनर्वसन कालावधीत औषध घेतले जाऊ शकते, परंतु केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार आणि हल्ल्यानंतर काही वेळाने. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर रुग्णांमध्ये हेमोडायनामिक अस्थिरतेसह, औषध वापरले जात नाही.

औषध कसे घ्यावे?

Norvasc कसे घ्यावे - ते संकेतांवर अवलंबून असते. हायपरटेन्शनच्या उपचारांमध्ये, औषध दररोज 1 वेळा, शक्यतो सकाळी घेतले पाहिजे. टॅब्लेट चघळल्याशिवाय गिळली जाते, भरपूर साधे पाणी प्या. खाल्ल्याने औषधाच्या परिणामकारकतेवर परिणाम होत नाही, म्हणून नॉर्वास्क नाश्त्यापूर्वी आणि जेवणानंतर दोन्ही घेतले जाऊ शकते.

प्रारंभिक डोस दररोज 5 मिलीग्राम औषध आहे, जो किमान डोसमध्ये एका टॅब्लेटशी संबंधित आहे. दोन आठवड्यांनंतर, आपण या कालावधीसाठी डॉक्टरांना रक्तदाब मोजमापांची डायरी प्रदान करणे आवश्यक आहे. मायोकार्डियमच्या कामातील बदलांचा मागोवा घेण्यासाठी परीक्षांची मालिका नियुक्त करण्याचे सुनिश्चित करा. जर रुग्णाने औषध चांगले सहन केले तर साइड इफेक्ट्स आणि नकारात्मक प्रतिक्रियाआढळले नाही, आणि दबाव सामान्य करण्यासाठी दररोज 5 मिलीग्राम औषध पुरेसे आहे, थेरपी चालू आहे. जर रक्तदाब स्थिर करण्यासाठी 5 मिलीग्राम औषध पुरेसे नाही, तर काही काळानंतर आपण डोस दुप्पट करू शकता आणि दररोज नॉर्वास्क 10 मिलीग्राम घेणे सुरू करू शकता.

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांना डोसमध्ये बदल करण्याची आवश्यकता नसते. हे डायलिसिसद्वारे नॉर्व्हस्कचे पैसे काढले जात नाही या वस्तुस्थितीमुळे आहे. या प्रकरणात थेरपी 5 मिलीग्राम औषधाने सुरू होते, भविष्यात डोस वाढवण्याची शक्यता असते.

यकृताच्या अव्यक्त उल्लंघनासह, आपण सूचनांनुसार गोळ्या घेऊ शकता. यकृत निकामी होण्याच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, घेतलेल्या औषधाचे प्रमाण अर्धे केले पाहिजे.

यकृताचे उल्लंघन झाल्यास, घेतलेल्या औषधांच्या प्रमाणात हळूहळू वाढ करण्याची परवानगी आहे. पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये, रुग्णाने दररोज 2.5 मिलीग्राम अमलोडिपिन घ्यावे, नंतर डोस 5 मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येईल. यकृताच्या उल्लंघनासाठी जास्तीत जास्त स्वीकार्य डोस दररोज 10 मिलीग्राम अमलोडिपिन आहे. टॅब्लेटची संख्या वाढविण्याच्या गरजेचा निर्णय केवळ उपस्थित डॉक्टरांनीच घेतला पाहिजे.

गर्भधारणेदरम्यान अर्ज

हे औषध गर्भवती महिलांसाठी सुरक्षित आहे असा निष्कर्ष काढण्यासाठी गर्भावर अमलोडिपिनच्या परिणामावरील डेटा पुरेसा नाही. त्याच वेळी, अॅम्लोडिपाइनचा प्राण्यांमध्ये अभ्यास केला गेला आहे, आणि चाचण्यांदरम्यान, पुनरुत्पादक विषाक्तता स्थापित केली गेली आहे, याचा अर्थ असा आहे की औषधाचा प्रजननक्षमतेवर आणि गर्भधारणेदरम्यान नकारात्मक प्रभाव पडतो. अशाप्रकारे, गर्भवती महिलांसाठी नॉर्वास्क सोडले पाहिजे. नियोजित गर्भधारणेच्या काही महिन्यांपूर्वी औषध घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते.

याव्यतिरिक्त, Norvasc सक्रिय पदार्थ दुधात जातो की नाही याबद्दल कोणताही अचूक डेटा नाही. या संदर्भात, स्तनपान करताना औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

गर्भवती महिला आणि मुलासाठी औषधाची सुरक्षितता सिद्ध झालेली नाही.

मुलांसाठी नॉर्वास्क

6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी बालरोग अभ्यासामध्ये औषध वापरले जाते. जास्तीत जास्त स्वीकार्य बालरोग डोस दररोज 5 मिलीग्राम अमलोडिपिन आहे. 2.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ घेऊन, टॅब्लेट अर्ध्यामध्ये विभाजित करून उपचार सुरू केले पाहिजे. थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन उपचार सुरू झाल्यानंतर 28 दिवसांनी केले जाते. जर या कालावधीत मुलामध्ये रक्तदाब सामान्य करणे शक्य नसेल तर, डोस दररोज 5 मिलीग्रामपर्यंत वाढविण्याचा सल्ला दिला जातो.

नॉर्वास्क असलेल्या मुलावर उपचार करण्याची गरज डॉक्टरांनी ठरवली आहे. तज्ञांच्या नियुक्तीनुसार, डोस वाढवण्याची किंवा कमी करण्याची परवानगी आहे. प्रभावाची यंत्रणा असल्याने मोठे डोस amlodipine चालू आहे मुलांचे शरीरअज्ञात, मुलाला दररोज 5 मिलीग्रामपेक्षा जास्त औषध देण्यास मनाई आहे.

6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, या वयोगटातील रुग्णांच्या शरीरावर सक्रिय पदार्थाच्या प्रभावाचा अभ्यास न केल्यामुळे औषध लिहून दिले जात नाही.

वृद्धांसाठी अर्ज

सर्व अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या विकासासाठी वृद्ध लोक हे मुख्य लक्ष्य गट असल्याने, 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये नॉर्वास्कचा वापर प्रतिबंधित नाही. विशेष डोस समायोजन आवश्यक नाही, उपचार दररोज 5 मिलीग्राम औषधाने सुरू होते.

वृद्धांमध्ये औषधाचा डोस वाढवणे सावधगिरीने केले पाहिजे. 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णाला यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये विकृती असल्यास, शरीराच्या सामान्य स्थितीत आणि या अवयवांच्या कार्यामध्ये बदलांच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

दुष्परिणाम

Norvasc हे एक सुरक्षित औषध आहे जे शरीराद्वारे चांगले स्वीकारले जाते. औषध घेत असताना गंभीर दुष्परिणाम फार दुर्मिळ आहेत.

सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे आतड्यांसंबंधी हालचाल विकार, सूज आणि डोकेदुखी. ही लक्षणे औषध घेण्याच्या पहिल्या दिवसात उद्भवतात आणि टॅब्लेटच्या कृतीच्या यंत्रणेशी संबंधित असतात. सक्रिय पदार्थाची सवय झाल्यावर, या नकारात्मक प्रतिक्रिया उपचाराशिवाय पूर्णपणे अदृश्य होतात.

संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मूड खराब होणे;
• चिंतेची भावना;
• झोप विकार;
• गोंधळ
• चक्कर येणे;
• डोकेदुखी;
• तंद्री
• साष्टांग नमस्कार
• झोप विकार;
• हादरा
• धूसर दृष्टी;
• वाढलेली हृदय गती;
• श्वास लागणे;
• पोटदुखी;
• अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता;
• सूज
• नपुंसकत्व
• स्त्रीरोग.

6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये हायपरटेन्शनवर उपचार करण्यासाठी औषध वापरले जाऊ शकते. या वयोगटात, औषध चांगले सहन केले जाते. मुलांवर उपचार करताना संभाव्य दुष्परिणाम म्हणजे डोकेदुखी, नाकातून रक्त येणे आणि तंद्री. अशा प्रतिक्रिया औषधाच्या हायपोटेन्सिव्ह प्रभावामुळे होतात.

साइड इफेक्ट्सची लांबलचक यादी असूनही, ते फारच दुर्मिळ आहेत. नॉर्वास्क प्रयोगशाळेतील रक्त मोजणी आणि यकृत चाचण्यांवर परिणाम करत नाही, औषध व्यावहारिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नाडी विकृती निर्माण करत नाही. याच्या आधारे, आम्ही औषधाच्या क्रियेच्या वैशिष्ट्यांबद्दल निष्कर्ष काढू शकतो - नॉर्व्हस्क हे औषध सर्वात जास्त अतिरिक्त अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांपैकी एक आहे. तथापि, हे हायपरटेन्शनसाठी नॉर्वास्क उपचारांच्या शक्यतेवर डॉक्टरांशी सहमत होण्याची आवश्यकता नाकारत नाही.

Norvasc मुळे इतर औषधांपेक्षा कमी वेळा दुष्परिणाम होतात

ओव्हरडोज

औषधाच्या ओव्हरडोजची कोणतीही प्रकरणे नाहीत, म्हणूनच फक्त अंदाजे लक्षणेजे औषधाच्या मोठ्या डोस घेत असताना उद्भवतात. यात समाविष्ट:

• टाकीकार्डिया;
• धमनी हायपोटेन्शन;
• चक्कर येणे;
• उलट्या सह मळमळ;
• शुद्ध हरपणे;
• कोणाला.

सैद्धांतिकदृष्ट्या, Norvasc टॅब्लेटच्या मोठ्या डोस घेतल्यास शॉक स्थितीच्या पुढील विकासासह प्रणालीगत धमनी हायपोटेन्शन होऊ शकते. अशा प्रतिक्रिया मृत्यूच्या जोखमीसह धोकादायक असतात.

ओव्हरडोजचा संशय असल्यास, रुग्णाला आवश्यक असल्यास पुनरुत्थान केले पाहिजे. येथे सामान्यजीवन, मानक प्रक्रिया लागू केल्या जातात - गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, उलट्या येणे, शोषकांचे सेवन.

ओव्हरडोजसह, संवहनी टोनमध्ये वेगाने घट होते, ज्यामुळे हायपोटेन्शनच्या धोकादायक स्वरूपाचा विकास होतो. संवहनी टोन वाढवण्यासाठी, डॉक्टर विशेष व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे इंट्राव्हेनस इंजेक्ट करू शकतात.

गोळी घेताना, अमलोडिपिन रक्तातील प्रथिनांना बांधून ठेवते, त्यामुळे कमी कार्यक्षमतेमुळे ओव्हरडोज झाल्यास डायलिसिस केले जात नाही. जर ओव्हरडोजचा संशय असेल तर, स्वत: ची औषधोपचार न करण्याची शिफारस केली जाते, परंतु केवळ पोट धुवा आणि रुग्णवाहिका बोलवा.

विशेष सूचना

साठी औषध वापरले जाऊ नये उच्च रक्तदाब संकट. ही बंदी खालीलप्रमाणे स्पष्ट केली आहे:

• amlodipine एक जलद hypotensive प्रभाव नाही;
• गोळी घेतल्यानंतर काही तासांनी दाब कमी होण्यास सुरुवात होते आणि उच्च रक्तदाबाच्या संकटात, असा विलंब रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो;
• संकटात औषधाच्या प्रभावीतेचे क्लिनिकल मूल्यांकन केले गेले नाही.

अशाप्रकारे, हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांनी एखाद्या संकटापासून मुक्त होण्यासाठी दुसरे औषध लिहून देण्याबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि दिवसभरात दबाव कमी करण्यासाठी नॉर्वास्क नियमित सेवनासाठी सोडले पाहिजे.

हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांनी औषध घेताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे. नैदानिक ​​​​अभ्यासांनी Norvasc घेत असताना फुफ्फुसाचा सूज वाढण्याचा धोका दर्शविला आहे. याव्यतिरिक्त, हृदयाच्या विफलतेमध्ये कोणत्याही कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे. मायोकार्डियमला ​​औषधाच्या कृतीची सवय होते आणि औषध अचानक मागे घेतल्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होऊ शकते, मृत्यू देखील होऊ शकतो.

मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये औषध घेण्याची नेमकी शिफारस सूचनांमध्ये दिलेली नाही, म्हणून असे निदान असलेल्या लोकांनी औषध घेण्याबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सहसा या प्रकरणात, थेरपी औषधाच्या लहान डोसमध्ये (दररोज 2.5-5 मिलीग्राम) चालते.

अमलोडिपिन रक्तामध्ये प्रवेश करते, ते मूत्रपिंडांवर भार वाढवत नाही आणि डायलिसिस दरम्यान काढले जात नाही, म्हणून मूत्रपिंड निकामी झाल्यास औषध घेण्यास मनाई नाही. या प्रकरणात, शिफारस केलेल्या डोसचे समायोजन देखील आवश्यक नाही.

स्त्री आणि पुरुष दोघांसाठी गर्भधारणेच्या काही महिन्यांपूर्वी औषध घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते. चालू असलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की अमलोडिपाइनने काही विषयांमध्ये शुक्राणूंची गतिशीलता बदलली आहे. स्त्रियांनी औषध घेणे थांबवावे, कारण ते रक्तामध्ये जमा होते आणि ते शरीरातून काढून टाकण्यास बराच वेळ लागतो.

पहिल्या काही दिवसात, औषध रक्तदाब आणि हायपोटेन्शनमध्ये तीव्र घट उत्तेजित करू शकते. ही स्थिती प्रतिक्रिया, तंद्री आणि अशक्तपणाच्या प्रतिबंधाद्वारे दर्शविली जाते आणि म्हणूनच अमलोडिपिन थेरपीच्या सुरूवातीस वाहने चालवणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते.

हायपरटेन्सिव्ह संकटासह, नॉर्वास्क मदत करू शकणार नाही

औषध संवाद

कृपया आपण प्रारंभ करण्यापूर्वी सूची काळजीपूर्वक वाचा. औषध संवादनॉर्वास्का.

1. सीवायपी 3 ए 4 इनहिबिटर ग्रुपच्या औषधांसह औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. या औषधांमध्ये मॅक्रोलाइड ग्रुपचे प्रतिजैविक, काही अँटीफंगल एजंट्स समाविष्ट आहेत तोंडी सेवन, ड्रग डिल्टियाझेम आणि इतर. अन्यथा, अमलोडिपाइनच्या जैवउपलब्धतेत वाढ होते, ज्यामुळे धमनी हायपोटेन्शनची लक्षणे दिसू लागतात.
2. CYP3A4 चे प्रेरक रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये ऍम्लोडिपाइनची एकाग्रता सैद्धांतिकदृष्ट्या कमी करू शकतात, परंतु अशा परस्परसंवादाचा अचूक अभ्यास केला गेला नाही. तरीसुद्धा, डॉक्टर सेंट जॉन्स वॉर्ट आणि रिफाम्पिसिनसह नॉर्वास्क न वापरण्याची शिफारस करतात.
3. स्नायू शिथिल करणारे (डॅन्ट्रोलीन) एकाच वेळी घेतल्यास, हृदयविकाराचा झटका आणि मृत्यूपर्यंत धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.

प्रकाशन फॉर्म

नॉर्वस्क सूचना

नॉर्वास्क (सक्रिय घटक अमलोडिपिन) हे अमेरिकन फार्मास्युटिकल कंपनी फायझरचे मूळ औषध आहे, जे स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या गटाशी संबंधित आहे आणि धमनी उच्च रक्तदाब उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या आजारांना विसाव्या शतकातील महामारी म्हटले जात असूनही, हा अशुभ प्रभाव एकविसाव्या शतकापर्यंत वाढवता येऊ शकतो. आत्तापर्यंत, ते आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांतील नागरिकांबद्दल विशिष्ट निर्दयीपणा दाखवून, जगभरातील लोकसंख्येला दहशत माजवत आहेत. आज, कोणीही कल्पनाही करू शकत नाही की अर्ध्या शतकापूर्वी, डॉक्टरांनी रक्तदाबात किंचित वाढ होण्यास महत्त्व दिले नाही आणि केवळ अशा परिस्थितीतच उपाययोजना करण्यास सुरुवात केली जेथे तीव्रता. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी लक्षणेत्यांना दुसरा पर्याय सोडला नाही. जागतिक आरोग्य संघटनेच्या आकडेवारीनुसार, आज पृथ्वीवरील प्रौढ लोकसंख्येपैकी सुमारे 15-20% लोक धमनी उच्च रक्तदाबाने ग्रस्त आहेत, ज्याचा अर्थ असा आहे की गुंतागुंतांमुळे (कोरोनरी हृदयविकाराचा परिणाम म्हणून अचानक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या मृत्यूच्या मोठ्या जोखमीवर त्यांचा जीव जातो. , सेरेब्रल संवहनी रोग, इ.)). धमनी उच्च रक्तदाबाच्या उपचारांसाठी इष्टतम औषधाची निवड हे स्पष्टपणे डॉक्टरांसमोरील सर्वात कठीण कामांपैकी एक आहे. कठीण, कारण या प्रकरणात कोणतेही विशेष संकेत नाहीत, तर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे अनेक वर्ग आहेत, ज्यामधून एखाद्या विशिष्ट रुग्णासाठी योग्य एक किंवा अधिक औषधे निवडणे आवश्यक आहे. अनेक क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये उच्च रक्तदाब कमी करण्याच्या क्षमतेच्या बाबतीत सहा श्रेणीतील अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांपैकी कोणत्याही एका औषधाचा महत्त्वपूर्ण फायदा आढळला नाही. डब्ल्यूएचओच्या मार्गदर्शक तत्त्वांवर जोर देण्यात आला आहे की अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या (बीटा-ब्लॉकर्स, अल्फा-ब्लॉकर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर, अँजिओटेन्सिव्ह रिसेप्टर ब्लॉकर्स) च्या वर्गांमधील मुख्य फरक त्यांच्या पुराव्याची उपस्थिती (किंवा अभाव) आहे. क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये परिणामकारकता प्राप्त झाली.

या संदर्भात, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचा एक विशिष्ट फायदा आहे: हा गट जवळजवळ अर्ध्या शतकापासून कार्डियोलॉजीमध्ये वापरला जात आहे, ज्या दरम्यान नॉर्वास्कसह त्याच्या प्रतिनिधींच्या उच्च अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि अँटीएंजिनल क्रियाकलापांचे बरेच पुरावे गोळा केले गेले आहेत. नंतरच्या शक्तींच्या वापराचा मुख्य उद्देश म्हणजे हळू कॅल्शियम चॅनेल आहेत, जे कॅल्शियम आयनांना इंटरसेल्युलर स्पेसमधून गुळगुळीत स्नायू संवहनी पेशींमध्ये हलवतात, ज्याची आकुंचन करण्याची क्षमता या आयनांच्या उपस्थितीद्वारे निश्चितपणे निर्धारित केली जाते. अशाप्रकारे, नॉरव्हस्कचा रक्तवहिन्यासंबंधीच्या गुळगुळीत स्नायूंवर थेट स्नायू शिथिल करणारा प्रभाव असतो, परिणामी मायोकार्डियमवरील आफ्टरलोड कमी होतो आणि त्याच्या परफ्युजनमध्ये सुधारणा होते. Norvasc घेत असताना वासोडिलेटेशनचा संबंध केवळ मंद कॅल्शियम वाहिन्यांच्या नाकेबंदीशीच नाही तर एंडोथेलियल पेशींद्वारे वासोडिलेटिंग फॅक्टर NO सोडण्याशी देखील आहे. नॉर्वास्कचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव हळूहळू विकसित होतो आणि त्याची तीव्रता घेतलेल्या डोसवर अवलंबून असते. दीर्घकाळापर्यंत वापरासह औषधाचे व्यसन नाही. हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांमध्ये, Norvasc चा एक डोस दिवसभर रक्तदाब कमी करतो. क्रियेच्या तुलनेने मंद सुरुवातीमुळे, औषध दाबात तीव्र घट होत नाही.

Norvasc टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध आहे. धमनी उच्च रक्तदाब आणि एनजाइना पेक्टोरिस या दोन्हीसाठी औषधाचा प्रारंभिक डोस 5 मिलीग्राम आहे, प्रशासनाची वारंवारता दिवसातून 1 वेळा आहे.

नॉरव्हास्क टॅब्लेट ही एक आधुनिक औषध आहे जी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अनेक रोगांवर उपचार करण्यासाठी आहे. Norvasc मध्ये अनेक analogues आहेत, त्यांच्या फार्माकोलॉजिकल इफेक्ट्स आणि वापरासाठी संकेतांमध्ये समान आहेत. तथापि, ते सर्व पूर्णपणे एकसारखे नसतात आणि एक औषध दुस-या औषधाने बदलणे नेहमीच शक्य नसते.

अशा चुका टाळण्यासाठी, आपण Norvasc काय आहे ते काळजीपूर्वक वाचले पाहिजे: वापरासाठी सूचना, ते केव्हा निर्धारित केले जाते, प्रशासनाची वैशिष्ट्ये आणि कोणते अॅनालॉग त्याच्या जवळ आहेत.

Norvasc ची रचना

औषध दोन स्वरूपात बाजारात प्रवेश करते, सक्रिय उपचारात्मक पदार्थाच्या सामग्रीमध्ये भिन्न आहे आणि त्यानुसार, वापरासाठी शिफारसी:

Norvasc मूळ, पेटंट स्वरूपासह टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे:

• गोळ्यांचा आकार अष्टकोनाच्या स्वरूपात असतो;
• रंग - एकतर पूर्णपणे पांढरा किंवा थोडा राखाडी रंगाचा पांढरा;
• टॅब्लेटच्या एका बाजूला फायझर निर्मात्याचा लोगो ठेवला आहे, जो लॅटिनमध्ये लिहिलेला आहे आणि दुसऱ्या बाजूला सूचित केला आहे वस्तुमान अपूर्णांकसक्रिय पदार्थ - 10 किंवा 5 मिग्रॅ. या प्रत्येक प्रकारासाठी अनुक्रमे पदनाम AML5 किंवा AML10 आहेत.

नॉर्वास्क हे औषध मॅट फॉइलने लेपित प्लास्टिकच्या फोडांमध्ये पॅक केले जाते. ओपनिंग कंट्रोलरसह सुसज्ज कार्डबोर्ड पॅकमध्ये फोड पॅक केले जातात. एका पॅकमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• 10 मिलीग्रामच्या 14 गोळ्या
• 5 मिलीग्रामच्या 30 गोळ्या.

तसेच पॅकेजमध्ये नॉर्वास्क या औषधाच्या वापरासाठी नेहमी सूचना असते. नॉर्वास्कमधील मुख्य सक्रिय रसायन अमलोडिपिन आहे.

सेल झिल्लीच्या कॅल्शियम चॅनेलला अवरोधित करणारा पदार्थ म्हणून कार्य करते, जेव्हा ते लागू केले जाते तेव्हा ते रक्तदाब कमी करण्यास आणि मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करण्यास मदत करते (अँटॅन्जिनल क्रिया).

Norvasc बनवणारे दुय्यम पदार्थ म्हणजे क्रिस्टलीय सेल्युलोज, स्टार्च डेरिव्हेटिव्ह, कॅल्शियम हायड्रोजन फॉस्फेट आणि इतर अतिरिक्त पदार्थ. अशाप्रकारे, अमलोडिपिन असलेले नॉर्वास्क हे औषध कॅल्शियम विरोधी आहे जे रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींमध्ये त्याचे प्रवेश प्रतिबंधित करते. यामुळे, पेशींच्या आत कॅल्शियम सामग्रीची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी होते, रक्त मार्गांचे लुमेन वाढते.

औषध निर्माता

देश उत्पादक नॉर्वास्का - जर्मनी. हे औषध अमेरिकन कंपनी फायझरच्या फार्मास्युटिकल प्लांटमध्ये तयार केले जाते. नोर्वॅस्क व्यतिरिक्त, चिंतेच्या सर्वात प्रसिद्ध उत्पादनांमध्ये, जगप्रसिद्ध व्हायग्रा आणि कोलेस्ट्रॉल-कमी करणारे औषध लिपिटर आहेत. कंपनीचे मुख्यालय आणि मुख्य संशोधन केंद्र युनायटेड स्टेट्समध्ये आहे, तर फायझर प्लांट्स, अमेरिका व्यतिरिक्त, जर्मनीसह आणखी 45 देशांमध्ये आहेत.

कॅल्शियम विरोधी काय आहेत?

शरीराच्या सर्व पेशींच्या कवचांचे पडदा हर्मेटिक नसून सच्छिद्र रचना आहे. मनोरंजक वैशिष्ट्यझिल्लीची छिद्रे अशी आहेत की त्यापैकी प्रत्येक सेलमध्ये फक्त एक, काटेकोरपणे परिभाषित आयन पास करण्यास सक्षम आहे रासायनिक घटकत्याच्या महत्वाच्या क्रियाकलापांसाठी आवश्यक - पोटॅशियम, सोडियम, कॅल्शियम, इ. या संदर्भात, झिल्लीच्या छिद्रांना ट्यूब्यूल म्हणतात: पोटॅशियम, सोडियम, कॅल्शियम.

कॅल्शियम ट्यूबल्स सकारात्मक चार्ज केलेले कॅल्शियम आयन सेल स्पेसमध्ये नेण्यासाठी जबाबदार असतात. कोणत्याही सजीवांच्या पेशींसाठी कॅल्शियम ही एक महत्त्वाची "बांधणी सामग्री" आहे. तथापि, मध्ये जमा मोठ्या संख्येनेरक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या गुळगुळीत पेशींमध्ये, ते उच्च रक्तदाब आणि एनजाइना पेक्टोरिस सारख्या धोकादायक रोगांच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचे त्यांच्या रासायनिक संरचनेवर आधारित अनेक उपसमूहांमध्ये वर्गीकरण केले जाते. Amlodipine, जो Norvasc चा भाग आहे, dihydropyridines च्या उपसमूहाचा आहे.

त्यांच्या वापरामध्ये कॅल्शियम विरोधी औषधांच्या उपचारात्मक प्रभावाची यंत्रणा खालीलप्रमाणे आहे:

1. शरीराच्या आत गेल्यावर, ते एल प्रकारच्या कॅल्शियम वाहिन्या अवरोधित करतात, जे Ca2 + आयनच्या संथ वाहतुकीसाठी जबाबदार असतात.
2. परिणामी, रक्तवाहिन्या आणि मायोसाइट्स (हृदयाच्या स्नायू पेशी) च्या इंट्रासेल्युलर स्पेसमध्ये कॅल्शियम आयनची एकाग्रता लक्षणीयरीत्या कमी होते.
3. अतिरिक्त कॅल्शियमपासून मुक्त, पेशी पुन्हा लवचिकता आणि ताणण्याची क्षमता प्राप्त करतात. परिणामी, वाहिन्यांचे अंतर्गत लुमेन वाढतात, रक्त प्रवाहाचा त्यांचा प्रतिकार कमी होतो.
4. औषधाच्या वासोडिलेटिंग प्रभावामुळे, जेव्हा ते वापरले जाते तेव्हा हृदयावरील भार कमी होतो, रक्ताभिसरण प्रणालीचा रक्तदाब कमी होतो.

या गोळ्या कशासाठी आहेत?

1. धमनी उच्च रक्तदाब ( उच्च रक्तदाब). मोठ्या कोरोनरी आणि परिधीय वाहिन्यांचा विस्तार करून, नॉर्वास्क एक हायपोटेन्सिव्ह, दबाव कमी करणारे एजंट म्हणून कार्य करते.
2. एनजाइना, स्थिर किंवा व्हॅसोस्पास्टिक. Norvasc चा वापर हृदयाच्या स्नायूच्या इस्केमियाची तीव्रता कमी करू शकतो. वासोडिलेटिंग प्रभाव असल्याने, औषध, वापराच्या सूचनांमध्ये नमूद केल्याप्रमाणे, रक्त प्रवाहाचा प्रतिकार कमी करते, मायोकार्डियमवरील अत्यधिक ताण कमी करते.
3. नॉर्वास्कमध्ये समाविष्ट असलेल्या सक्रिय पदार्थांचा वापर केल्यावर, कोरोनरी धमन्यांवर अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो.

धमन्या आणि केशिकांमधील गुळगुळीत पेशींमध्ये कॅल्शियमचे प्रमाण कमी करून एल-चॅनेल ब्लॉकर्सचा वापर केल्याने हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकची शक्यता कमी होते. इतर कॅल्शियम प्रतिस्पर्ध्यांप्रमाणे, Norvasc चा हृदयाच्या गतीवर नियामक प्रभाव पडतो, तो स्थिर होतो. उच्चरक्तदाब किंवा एंजिना पेक्टोरिससह, हृदयाच्या अतालतासह ग्रस्त असलेल्या रूग्णांसाठी हे विशेषतः फायदेशीर आहे, जरी नंतरचा रोग संकेत म्हणून वापरण्यासाठी अधिकृत सूचनांमध्ये नमूद केलेला नाही.

Norvasc कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या नवीनतम पिढीशी संबंधित आहे. उत्कृष्ट जैवउपलब्धता आणि दीर्घ कालावधीसह, हा उपाय धमनी उच्च रक्तदाब आणि बहुतेक प्रकारच्या एनजाइना पेक्टोरिस विरुद्धच्या लढ्यात सर्वात प्रभावी आहे.

ते कोणत्या दाबाने वापरले जाते?

कोणत्या दबावावर आणि कसे घ्यावे, Norvasc वापरण्यासाठीच्या सूचनांचे स्वतंत्रपणे नियमन करते हे औषध. हे उपचारात्मक एजंट सतत उच्च रक्तदाब असलेल्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह म्हणून निर्धारित केले जाते.

वापराच्या सूचनांनुसार, औषध आपल्याला दबाव सामान्यवर आणण्याची परवानगी देते, तथापि, नॉर्वास्क प्रेशर गोळ्या स्वतःच घेण्याची शिफारस केलेली नाही. हायपरटेन्शनच्या उपचारांमध्ये, वैयक्तिक उपचारात्मक एजंट म्हणून आणि इतर औषधांच्या संयोजनात त्यांचा वापर करण्यास परवानगी आहे.

उत्कृष्ट हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव असूनही, तीव्र हायपरटेन्सिव्ह संकटात नॉर्वास्कचे अचूक फार्माकोलॉजी आणि परिणामांचा पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही. हे साधन, वापरण्याच्या सूचनांमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, यासाठी डिझाइन केलेले आहे दीर्घकालीन वापर, अचानक दाब वाढल्यास, आपण ते आणीबाणी म्हणून वापरू नये.

वापरासाठी सूचना

औषधाच्या वैशिष्ट्यांबद्दलच्या प्रश्नाचे तपशीलवार उत्तर नॉर्वास्क औषधाच्या प्रत्येक पॅकेजशी संलग्न असलेल्या वापराच्या सूचनांद्वारे दिले जाऊ शकते: कोणत्या दबावावर आणि कसे घ्यावे, अंदाजे डोस आणि इतर बारकावे.

कसे वापरावे?

सूचनांनुसार, Norvasc दर 24 तासांनी एकदा घेतले जाते, एक टॅब्लेट. औषध एका काचेच्या उकडलेल्या पाण्याने घेतले पाहिजे. आपण खाण्यापूर्वी आणि नंतर दोन्ही गोळ्या घेऊ शकता - याचा उपचारात्मक एजंटच्या प्रभावाच्या डिग्रीवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडत नाही.

मध्ये प्रवेश केल्यानंतर अन्ननलिका Norvasc त्वरीत शोषले जाते, आणि सक्रिय पदार्थ संवहनी पेशींना वितरित केले जातात. औषधाच्या वापराच्या 6-10 तासांनंतर, वापराच्या सूचनांमध्ये दिलेल्या फार्माकोकिनेटिक डेटानुसार अमलोडिपाइनची सर्वोच्च एकाग्रता दिसून येते.

प्रथम डोस 35-50 तासांपर्यंत ताणल्यानंतर रुग्णाच्या शरीरातून औषधी पदार्थाच्या उत्सर्जनाचा कालावधी. Norvasc च्या दुय्यम आणि त्यानंतरच्या वापरानंतर, निर्मूलन वेळ सुमारे 40-45 तास आहे. सेवानिवृत्तीच्या वयाच्या रूग्णांमध्ये, हा आकडा 65 तास किंवा त्याहून अधिक असू शकतो. यकृताच्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींमध्ये नॉर्वास्क उत्सर्जनाचा अंदाजे समान कालावधी असतो.

Norvasc गोळ्या द्राक्षाच्या रसासोबत घेऊ नका. जेव्हा रस अमलोडिपाइनशी संवाद साधतो तेव्हा नंतरची जैवउपलब्धता वाढते. आणि हे, यामधून, बदल घडवून आणते औषधीय प्रभावशरीरावर सक्रिय पदार्थ.

नॉर्वस्कमुळे तथाकथित "विथड्रॉवल सिंड्रोम" होत नाही हे तथ्य असूनही, नॉर्वास्क घेणे थांबवा - जे वापरण्याच्या सूचनांमध्ये विशेषतः नमूद केले आहे (विशेष सूचना विभाग पहा) - हळूहळू, हळूहळू डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

औषधोपचाराच्या सुरुवातीच्या काळात, रुग्णाला जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली ठेवले पाहिजे. नॉर्वास्क या औषधाचा डोस, वापराच्या सूचनांनुसार, धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये 2.5 मिलीग्रामपासून सुरू होतो, कोरोनरी धमनी रोगाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये 5 मिग्रॅ. हळूहळू, प्रतिकूल परिणाम आणि औषधाच्या चांगल्या सहनशीलतेच्या अनुपस्थितीत, एकच डोस 10 मिलीग्रामवर आणला जातो. मूत्रपिंड किंवा यकृताची कमतरता असलेल्या रूग्णांसाठी Norvasc चा किमान डोस वाढवणे आवश्यक नाही. वृद्ध रूग्णांसाठी, सामान्यतः सरासरी डोस निर्धारित केला जातो, बशर्ते की कोणतीही स्पष्ट आरोग्य समस्या नसेल.

Norvasc चे प्रमाणा बाहेर खालीलप्रमाणे प्रकट होऊ शकते:

• कार्डिओपॅल्मस;
• दाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट.

अत्यंत प्रकरणांमध्ये, औषधाचा अत्यधिक वापर धक्का आणि मृत्यूच्या विकासाने भरलेला असतो. प्रथमोपचार म्हणून, विषबाधा झालेल्या रुग्णाने गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करावे आणि शोषक द्यावे. कठीण परिस्थितीत, रुग्णाला औषधे दिली जातात जी हृदयाच्या ठोक्यांच्या कार्यांना समर्थन देतात आणि रक्तदाब वाढण्यास उत्तेजित करतात.

विशेष सूचना

Norvasc घेत असलेल्या वृद्ध आणि दुर्बल रुग्णांना कायमस्वरूपी औषध दिले पाहिजे वैद्यकीय पर्यवेक्षण. याचे कारण म्हणजे सक्रिय पदार्थाच्या क्लिअरन्समध्ये घट आणि वाढ (म्हणजे बायोट्रान्सफॉर्मेशन आणि शरीरातून नॉर्वास्कचे उत्सर्जन).

नॉर्वास्कच्या औषधोपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत, रुग्णाने तोंडी स्वच्छतेकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. हे श्लेष्मल त्वचा आणि श्लेष्मल हायपरप्लासियाच्या रक्तस्त्राव सारख्या दुष्परिणामांच्या संभाव्यतेमुळे होते.

हृदय अपयश असलेल्या लोकांमध्ये, नॉर्वास्कमुळे फुफ्फुसाचा सूज येऊ शकतो. म्हणून, अशा रुग्णांनी, आरोग्य बिघडण्याच्या अगदी थोड्याशा चिन्हावर, तज्ञांकडे तपासणीसाठी धाव घेतली पाहिजे.

वापरासाठी विरोधाभास:

• तीव्र धमनी हायपोटेन्शन;
• कोणत्याही स्वरूपात तीव्र हृदय अपयश;
• मायोकार्डियल इन्फेक्शनची शक्यता;
• 18 वर्षाखालील मुले;
• अमलोडिपाइनला उच्च संवेदनशीलता किंवा असहिष्णुता.

डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली, Norvasc चा वापर यासाठी केला पाहिजे:

• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• यकृत मध्ये बिघडलेले कार्य;
• अस्थिर एनजाइना.

दुष्परिणाम

सर्व औषधांप्रमाणे, Norvasc चे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. Norvasc च्या वापराच्या दुष्परिणामांपैकी, खालील गोष्टी सूचित केल्या जाऊ शकतात:

• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
• श्वास लागणे;
• त्वचेवर रक्ताची गर्दी;
• वाढलेली हृदय गती;
• चक्कर येणे;
• स्टूल विकार;
• वारंवार, किंवा उलट, अवघड लघवी;
• पुरळ आणि खाज सुटणे.

बहुतेकदा, साइड इफेक्ट्स नॉर्वास्कच्या घटकांच्या असहिष्णुतेमुळे किंवा त्याचे चुकीचे डोस आणि सेवन यामुळे होतात. तसेच, नॉर्वास्कच्या उपचारांच्या पहिल्या दिवसात साइड इफेक्ट्स विकसित होऊ शकतात, त्यानंतर ते हळूहळू अदृश्य होतात. रुग्ण वाहन चालवत आहेत वाहनेकाळजी करू नका: Norvasc औषधाचा वापर एकाग्रतेवर कोणताही परिणाम करत नाही.

उच्च रक्तदाब - आधुनिक समस्याकेवळ बहुसंख्य वृद्धच नाही तर तरुण पिढी देखील. समस्येचा सामना करण्यासाठी, उपस्थित डॉक्टर बहुतेकदा मूळ नॉर्वास्क उपाय लिहून देतात. असे होते की औषध वापरणे अशक्य आहे. या प्रकरणात, समान संकेतांसह एक प्रभावी अॅनालॉग औषध निवडणे आवश्यक आहे.

औषधाबद्दल थोडक्यात, वापरासाठी सूचना

"नॉर्वास्क" या औषधाचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि अँटीएंजिनल प्रभाव आहे. हे रक्तदाब कमी करण्यासाठी कार्य करते.

गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये कॅल्शियम आयनची वाहतूक रोखून प्रभाव निर्माण केला जातो. रक्तवाहिन्याआणि पडद्याद्वारे हृदयाचे स्नायू.

अँटीएंजिनल गुणधर्म ऑक्सिजनचे सेवन कमी करण्यासाठी कार्य करते, सर्वात लहान रक्त केशिका विस्तारल्यामुळे आणि आफ्टलोड कमी झाल्यामुळे. पॅथॉलॉजिकल किंवा च्या निर्मूलनामुळे ऑक्सिजनच्या पुरवठ्यात वाढ देखील होते शारीरिक विकारमुख्य धमनीची पोकळी आणि हृदयाच्या झोनमधील सर्वात लहान केशिका.

औषध दिवसातून एकदा प्रशासित केले जातेगरम पाणी पिणे. खाल्ल्याने औषधाच्या प्रभावावर परिणाम होत नाही.

महत्वाचे! एनजाइना पेक्टोरिस आणि धमनी उच्च रक्तदाब ग्रस्त लोकांसाठी प्रारंभिक डोस 5 मिलीग्रामच्या प्रमाणात शिफारसीय आहे. उपस्थित डॉक्टरांद्वारे औषधाच्या पहिल्या प्रशासनाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. कोणताही प्रभाव नसल्यास, डॉक्टर वाढू शकतात आवश्यक डोस 10 मिग्रॅ पर्यंत.

जर बीटा-ब्लॉकर्स, थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा एसीई इनहिबिटर समांतर वापरले जात असतील तर, प्रशासनासाठी दर समायोजित करणे आवश्यक नाही.

65 वर्षांचा उंबरठा ओलांडलेल्या रूग्णांसाठी, डोसमध्ये बदल करू नये. रुग्णांच्या या श्रेणीसाठी, औषधाचा मध्यम डोस लिहून देणे अधिक योग्य आहे.

यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले लोक सहसा डोस बदलत नाहीत, परंतु अर्धे आयुष्य किंचित किंवा कित्येक तासांपर्यंत वाढू शकते.

औषध तोंडाद्वारे (तोंडीद्वारे) प्रशासित केले जाते. अंतर्ग्रहण केल्यानंतर, ते शरीरात वेगाने शोषले जाते. जास्तीत जास्त एकाग्रतारक्तात 6-12 तासांनंतर पोहोचते.

सक्रिय पदार्थाचे अर्धे आयुष्य वेगवेगळ्या प्रकरणांसाठी बदलते:

1. प्रथमच रिसेप्शन - 35 तासांनंतर उत्सर्जन सुरू होते. बाहेर पडण्याचा कालावधी 50 तासांपर्यंत विलंब होऊ शकतो;
2. दुय्यम वापर - सरासरी 45 तास;
3. वृद्धांसाठी (65 वर्षांचे) - बाहेर पडण्यासाठी 65 तासांपर्यंत लक्षणीय विलंब होतो;
4. यकृताच्या कार्याच्या उल्लंघनासह - 60 तासांपर्यंत वाढीव निर्मूलन वेळ आहे;
5. मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह - 45 तासांपासून.

60% मूत्रासह उत्सर्जन केले जाते, अपरिवर्तित स्वरूपात 10% पर्यंत. केवळ 25% यकृत काढून टाकण्यास मदत करते, आतड्यांमधून पित्तसह औषध सोडण्यास मदत करते.

वापरासाठी संकेत

उपस्थित डॉक्टरांद्वारे औषध काटेकोरपणे लिहून दिले जाते. स्वत: ची औषधोपचार कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

वापरासाठी खालील संकेत वेगळे आहेत:

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• एनजाइना स्थिर आहे;
• व्हॅसोस्पॅस्टिक एनजाइना (व्हेरिएंट किंवा प्रिंझमेटल);
• व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन (व्हॅसोस्पाझम)

औषध वापरण्यापूर्वी, आपण संभाव्य ओळखण्यासाठी सूचना वाचल्या पाहिजेत contraindications. असे लोकांचे खालील गट आहेत ज्यांनी शरीरात औषध इंजेक्ट करू नये:

1. उपायाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलतेच्या उपस्थितीत;
2. 18 वर्षाखालील मुले आणि किशोरवयीन मुले;
3. डाव्या आलिंद (वेंट्रिकल) च्या बहिर्वाह मार्गाची गुंतागुंत;
4. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर हृदय अपयश (हेमोडायनॅमिकली अस्थिर);
5. धमनी हायपोटेन्शन, गंभीर (सिस्टोलिक रक्तदाब कमी होतो - 90 मिमी एचजी पर्यंत).

लक्षात ठेवा! मुत्र किंवा यकृताच्या अपुरेपणामध्ये Norvasc चा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे. बाळंतपण आणि आहार दरम्यान थेरपी म्हणून वापरू नका.

कंपाऊंड

Norvasc गोळ्याच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. देखावा dragee द्वारे दर्शविले जाते octahedron, पांढरा. प्रत्येक टॅब्लेटवर एका बाजूला "फायझर" आणि दुसऱ्या बाजूला "एएमएल" कोरलेले आहे. शेवटच्या शिलालेखाच्या पुढे टॅब्लेटचा डोस आहे - 5 किंवा 10, जे तयारीमध्ये सक्रिय घटकांच्या सामग्रीशी संबंधित आहे.

महत्वाचे! औषधाचा मुख्य घटक अमलोडिपिन बेसिलेट आहे. सोडियम कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, कॅल्शियम हायड्रोजन फॉस्फेट हे सहायक घटक आहेत.

किंमत

डोस आणि पॅकेजमधील गोळ्यांच्या संख्येनुसार Norvasc ची किंमत बदलते. तर प्रति पॅकेज 14 गोळ्या 260 रूबल पासून 5 मिलीग्रामच्या डोसवर. ड्रेजेसची समान रक्कम, परंतु 10 मिलीग्रामच्या डोससह, 480 रूबलच्या किंमतीला विकली जाते.

किंमत प्रादेशिक स्थान आणि फार्मसीच्या नेटवर्कद्वारे प्रभावित होऊ शकते, जे स्वतंत्रपणे खर्च वाढवते.

अॅनालॉग्स

फार्माकोलॉजिकल मार्केट विविध औषधांनी भरलेले आहे ज्यात एक सामान्य सक्रिय पदार्थ आहे, समान संकेत आणि contraindications. फक्त किंमत आणि मूळ देश वेगळे आहेत.

रशियन-निर्मित आणि परदेशी पर्याय, नॉर्वास्क या औषधाचे अॅनालॉग्स वाटप करा.

रशियन समकक्ष

देशांतर्गत बाजारात नॉर्व्हस्क खालील औषधांद्वारे दर्शविले जाते:

1. अमलोडिपिन;
2. अमलोरस;
3. अमलोटॉप.

नॉर्वास्क सारख्या सर्व औषधांमध्ये सक्रिय घटक असतो - अमलोडिपिन. वापरासाठीचे संकेत सर्व औषधांसाठी भिन्न नाहीत, दोन्ही analogues आणि मूळ उपाय.

Amlodipine आणि Amlorus मध्ये Norvasc सारखेच विरोधाभास आहेत, म्हणजे अतिसंवेदनशीलता, कमी रक्तदाब, गर्भधारणेचा कालावधी आणि स्तनपान आणि वैयक्तिक असहिष्णुता.

चेतावणी! Amlotop साठी contraindications इतर औषधांपेक्षा भिन्न आहेत.

प्रतिबंधित श्रेण्या अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, 18 वर्षांखालील वय, कार्डियोजेनिक शॉक, कोर्सच्या गंभीर टप्प्यात धमनी हायपोटेन्शन, तसेच तीव्र इन्फेक्शन आणि महाधमनी स्टेनोसिसच्या उपस्थितीद्वारे पूरक आहेत.

किंमत धोरणात, सर्वात स्वस्त औषध अमलोरस (25 रूबल) आहे. जवळजवळ त्याच किंमतीवर Amlotop जा - 90 rubles. आणि अमलोडिपिन - 118 रूबल.

या औषधांव्यतिरिक्त, जे Norvasc साठी पर्याय आहेत, तेथे आहेत रशियन analoguesजसे की ऍक्रिडिपाइन आणि ओमेलर कार्डिओ. याक्षणी ते रशियन फार्मसीमध्ये अनुपस्थित आहेत.

परदेशी analogues

बहुतांश घटनांमध्ये रशियन बाजारनॉरव्हॅस्कचा पर्याय असलेल्या परदेशी औषधांनी औषधांचा समावेश आहे. क्रियांच्या समान स्पेक्ट्रमची खालील औषधे निश्चित केली आहेत, ती टेबलमध्ये सादर केली आहेत.

सर्व औषधांमध्ये एक समान सक्रिय पदार्थ असतो - अमलोडिपिन. अनुक्रमे सर्व वापरासाठी समान संकेत आहेत.

महत्वाचे! फरक फक्त Amzaar आहे. त्याची व्याप्ती उच्च रक्तदाब आणि एकत्रित उपचारांच्या गरजेपर्यंत आहे.

Norvasc कडे contraindication ची एक छोटी यादी आहे, परंतु परदेशी फार्मास्युटिकल मोहिमांनी या यादीत भर घातली आहे:

• धमनी हायपोटेन्शनचे गंभीर स्वरूप;
• 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी वापरण्यास मनाई;
• कार्डिओजेनिक शॉक;
• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• गर्भधारणेचा कोणताही कालावधी आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात;
• संकुचित दरम्यान;
• महाधमनी स्टेनोसिस.

मध्ये सर्वात स्वस्त परदेशी पर्याय Karmagip (165 rubles) आहे. Agen (236 rubles), Stamlo M (260 rubles) आणि Tenox (270 rubles) किंचित जास्त महाग आहेत.

जर नॉर्वास्कच्या वापरादरम्यान पाय सूजत असेल तर डॉक्टर त्यास लेरकॅनिडिपिन, लॅसिडिपिन, एडेलफान-एझिड्रेक्ससह बदलण्याची शिफारस करतात.

रोगाच्या कोर्सच्या विशेष संकेतांसाठी डॉक्टरांची नियुक्ती बदलणे शक्य नसल्यास, एरिफॉनचा वापर जोडणे शक्य आहे. हे खालच्या अंगावरील सूज दूर करण्यास मदत करेल.

उपस्थित डॉक्टर स्वतंत्रपणे प्रत्येक रुग्णाच्या संकेतांनुसार स्वतंत्रपणे बदली निवडतील.

नॉर्वास्क किंवा अमलोडिपिन कोणते चांगले आहे?

अॅनालॉगची किंमत अधिक आकर्षक आहे. दोन्ही औषधे पूर्णपणे समान आहेत. नॉर्वास्क प्रमाणेच, अमलोडिपिनमध्ये, सक्रिय पदार्थ अमलोडिपिन आहे. त्यामुळे कोणते औषध चांगले आहे हे सांगणे कठीण आहे.

फरक फक्त खर्चाचा आहे. Norvasc ची किंमत अधिक महाग आहे (सरासरी 260 rubles), आणि स्वतंत्र औषध Amlodipine 100-120 rubles च्या क्षेत्रामध्ये आहे. जवळपास निम्मी किंमत.

जर एखाद्या व्यक्तीला आर्थिक अडचणी असतील तर अमलोडिपिनला प्राधान्य दिले जाईल.

मूळ औषध किंवा Lercanidipine काय निवडावे?

जर तुम्ही Norvasc आणि Lercanidipine मधील निवड केली असेल, तर धमनी उच्च रक्तदाब मध्ये वापरण्यासाठी Norvasc हे सर्वोत्तम औषध आहे.

याव्यतिरिक्त, लेरकॅनिडिपिन आहे मोठ्या प्रमाणात contraindications. सर्व लोक हे औषध आत्मविश्वासाने घेऊ शकत नाहीत, जसे ते Norvasc सोबत घेऊ शकतात.

मूळ औषधाच्या वापराच्या वेळी उद्भवणार्‍या सूजवर पर्यायी औषध म्हणून लर्कॅनिडिपिनचा वापर केला जाऊ शकतो.

Escordicor आणि Norvasc ची तुलना करा

या औषधांमध्ये अनेक फरक आहेत. Escordi Cor फक्त सौम्य उच्च रक्तदाबासाठी वापरले जाते., हे कमी डोसद्वारे सिद्ध होते. Norvasc पेक्षा अधिक contraindications आहेत.

जर नॉर्वस्कचे काही घटक रुग्णासाठी योग्य नसतील तर बदलणे शक्य आहे. आवश्यक नसल्यास, अॅनालॉगचा परिचय केला जाऊ नये.

उपयुक्त व्हिडिओ

Norvasc एक औषध आहे जे धमनी उच्च रक्तदाब विरुद्ध प्रभावीपणे कार्य करते. हे कॅल्शियम आयनचा प्रवाह अवरोधित करते, ज्यामुळे दबाव कमी होतो. हे केवळ टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, केवळ बहुमताच्या क्षणापासून ते वापरण्याची परवानगी आहे.

फार्मसी देतात प्रचंड निवडसमान सक्रिय घटक आणि वापरासाठी संकेत असलेली भिन्न औषधे. फरक वैयक्तिक औषधे आणि खर्चासाठी contraindication च्या मोठ्या यादीची उपस्थिती आहे.

कोणत्याही औषधांची एकमेकांशी तुलना केली जाते, नॉर्वास्कमध्ये क्रियाकलापांचे मोठे क्षेत्र आहे. ही साधने केवळ मूळ उत्पादनाची जागा घेऊ शकतात जर ते कोणत्याही प्रकारे बसत नसेल.

४ (८०%) ४ मते

च्या संपर्कात आहे

Norvasc हे निवडक कॅल्शियम विरोधी गटातील एक औषध आहे. हे धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी स्वतंत्र औषध म्हणून किंवा जटिल थेरपीचा भाग म्हणून निर्धारित केले जाते. औषधाची वैशिष्ठ्य म्हणजे रक्तवाहिन्यांवर होणारा परिणाम, ज्यामुळे अचानक उडी न घेता रक्तदाबात द्रुत आणि प्रभावी घट होते.

गोळ्या दोन डोसमध्ये उपलब्ध आहेत

Norvasc चे मुख्य सक्रिय घटक म्हणजे स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर अमलोडिपिन. हा पदार्थ प्रत्येक हायपरटेन्सिव्ह रुग्णाला सुप्रसिद्ध आहे, कारण कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स लिहून देताना ते अमलोडिपिन हे प्राधान्य दिले जाते.

Norvasc हे फार्मास्युटिकल कंपनी Pfizer द्वारे उत्पादित केले जाते. औषध सोडण्याचे दोन प्रकार आहेत, एका टॅब्लेटमध्ये Norvasc 5 mg आणि 10 mg amlodipine.

Norvasc टॅब्लेटमध्ये याव्यतिरिक्त समाविष्ट आहे:

• मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज;
• कॅल्शियम हायड्रोफॉस्फेट;
• स्टार्च
• मॅग्नेशियम स्टीयरेट.

नॉर्वास्क या औषधाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे टॅब्लेटचे एक विशिष्ट प्रकार, तथाकथित "पन्ना". प्रत्येक टॅब्लेट विशिष्ट आकाराचा एक अष्टकोन आहे, रंगवलेला पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा, उच्चारित चवशिवाय. टॅब्लेटच्या डोसवर अवलंबून, एका बाजूला "एएमएल 5" किंवा "एएमएल 10" कोरलेले आहे, म्हणजे औषधामध्ये अमलोडिपाइनचे प्रमाण. उलट बाजूस फार्मास्युटिकल कंपनीचा लोगो असू शकतो, परंतु अलीकडेच निर्मात्याने ही प्रथा सोडण्यास सुरुवात केली आहे, म्हणून औषधाच्या नवीन बॅच टॅब्लेटवर कंपनीच्या लोगोशिवाय सोडल्या जातात.

हे औषध सर्व प्रमुख फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहे, परंतु औषध असुरक्षित असल्याने ते केवळ प्रिस्क्रिप्शनद्वारे उपलब्ध आहे. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांकडून प्रिस्क्रिप्शन मिळवू शकता.

Norvasc गोळ्या 10 तुकड्यांच्या फोडांमध्ये पॅक केल्या जातात. कार्टन पॅकमध्ये औषधाचे 3 किंवा 6 फोड असतात.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

औषधाचा फायदा म्हणजे दीर्घकाळापर्यंत क्रिया

नॉर्वास्क या औषधाची वैशिष्ठ्य म्हणजे सक्रिय पदार्थाचे हळू सोडणे, जे 24 तासांच्या आत रक्तदाब पातळीचे पूर्ण नियंत्रण प्रदान करते. औषध स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या गटाशी संबंधित आहे, दुसऱ्या शब्दांत, औषध मायोकार्डियम आणि संवहनी गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये कॅल्शियम आयनच्या प्रवेशास प्रतिबंधित करते.

अमलोडिपिन हे रक्तवाहिन्यांवर मुख्य प्रभाव असलेल्या औषधांचा संदर्भ देते. याचा अर्थ असा आहे की औषधाचा मुख्य प्रभाव मायोकार्डियममध्ये कॅल्शियम आयनचा प्रवाह रोखून हृदय गती कमी करण्यामध्ये नाही तर रक्तवहिन्यासंबंधीच्या गुळगुळीत स्नायूंचा उबळ कमी करण्यात आणि रक्तदाब कमी करण्यात दिसून येतो. त्याच वेळी, अमलोडिपिन खरोखर मायोकार्डियमवरील भार कमी करते, ज्यामुळे उच्च रक्तदाबासह हृदयाच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.

औषधाची क्रिया दोन दिशांनी प्रकट होते. सेवन केल्यावर, अॅम्लोडिपिन सरासरी दीड ते दोन तासांत काम करू लागते. हे रक्तवाहिन्यांचा विस्तार करून त्यांचा परिधीय प्रतिकार कमी करते. त्याच वेळी, हृदय गती स्थिर होते, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूवरील भार कमी होतो आणि मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी होते.

अमलोडिपाइनच्या क्रियेची दुसरी दिशा म्हणजे कोरोनरी धमन्यांचा विस्तार. यामुळे मायोकार्डियल ऑक्सिजन संपृक्तता सुधारते आणि कोरोनरी धमन्यांची उबळ कमी होते.

हायपरटेन्शनमध्ये औषधाचा वापर कोरोनरी धमन्यांची उबळ थांबवून आणि रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम देऊन दिवसा एक स्थिर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव प्रदान करतो. एनजाइना पेक्टोरिस आणि कोरोनरी हृदयरोगासह, मायोकार्डियमवरील भार कमी करण्यासाठी औषध वापरले जाते.

Norvasc तुलनेने सुरक्षित कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर आहे. औषध चयापचय प्रभावित करत नाही आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा, मधुमेह आणि संधिरोग असलेल्या रुग्णांमध्ये उच्च रक्तदाब उपचारांमध्ये वापरले जाऊ शकते.

हायपरटेन्शन आणि एनजाइना पेक्टोरिस असलेल्या लोकांमध्ये हे औषध व्यायाम सहनशीलता सुधारते, उच्च रक्तदाब मध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीला संभाव्य जोखीम कमी करते.

वापरासाठी संकेत

जेव्हा तुम्ही Norvasc हे औषध घेणे सुरू करता, ज्याच्या वापरासाठीच्या सूचना मानक उपचार पद्धती देतात, तेव्हा तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा अशी शिफारस केली जाते. सापेक्ष सुरक्षितता असूनही, औषधाला प्रशासनाच्या पहिल्या दिवसात दबावाचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

• कोणत्याही स्वरूपाचे धमनी उच्च रक्तदाब;
• तीव्र स्वरुपात स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस;
• vasospastic प्रकार एनजाइना (Prinzmetal).

औषध हृदयावरील भार कमी करते, म्हणून, या रोगांच्या रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते. व्यायाम सहिष्णुता वाढवण्यासाठी औषध बहुतेकदा वृद्ध लोकांना लिहून दिले जाते. हृदयाच्या कार्यावर अमलोडिपिनच्या सकारात्मक प्रभावामुळे, उच्च रक्तदाब आणि तीव्र एनजाइना पेक्टोरिस असलेल्या रूग्णांमध्ये सहनशक्ती, सुधारित कार्यक्षमता आणि सामान्य कल्याण वाढते.

हायपरटेन्शन व्यतिरिक्त, Norvasc घेण्याचे संकेत म्हणजे विश्रांती एंजिना पेक्टोरिस - व्हॅसोस्पॅथिक

विरोधाभास

Norvasc वापरताना किंवा वापरण्यापूर्वी, संभाव्य contraindications अभ्यास करणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट:

• अमलोडिपिन किंवा फॉर्म्युलेशनच्या कोणत्याही घटकास अतिसंवेदनशीलता;
• हायपोटेन्शनचे गंभीर प्रकार (90 मिमी एचजी खाली वरचा दाब);
• कार्डिओजेनिकसह कोणत्याही प्रकारचा धक्का;
• महाधमनी स्टेनोसिस;
• हृदय अपयश;
• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतरचा कालावधी.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर पुनर्वसन कालावधीत औषध घेतले जाऊ शकते, परंतु केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार आणि हल्ल्यानंतर काही वेळाने. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर रुग्णांमध्ये हेमोडायनामिक अस्थिरतेसह, औषध वापरले जात नाही.

औषध कसे घ्यावे?

Norvasc कसे घ्यावे - ते संकेतांवर अवलंबून असते. हायपरटेन्शनच्या उपचारांमध्ये, औषध दररोज 1 वेळा, शक्यतो सकाळी घेतले पाहिजे. टॅब्लेट चघळल्याशिवाय गिळली जाते, भरपूर साधे पाणी प्या. खाल्ल्याने औषधाच्या परिणामकारकतेवर परिणाम होत नाही, म्हणून नॉर्वास्क नाश्त्यापूर्वी आणि जेवणानंतर दोन्ही घेतले जाऊ शकते.

प्रारंभिक डोस दररोज 5 मिलीग्राम औषध आहे, जो किमान डोसमध्ये एका टॅब्लेटशी संबंधित आहे. दोन आठवड्यांनंतर, आपण या कालावधीसाठी डॉक्टरांना रक्तदाब मोजमापांची डायरी प्रदान करणे आवश्यक आहे. मायोकार्डियमच्या कामातील बदलांचा मागोवा घेण्यासाठी परीक्षांची मालिका नियुक्त करण्याचे सुनिश्चित करा. जर रुग्णाने औषध चांगले सहन केले, तर कोणतेही दुष्परिणाम आणि नकारात्मक प्रतिक्रिया नाहीत आणि दबाव सामान्य करण्यासाठी दररोज 5 मिलीग्राम औषध पुरेसे आहे, थेरपी चालू ठेवली जाते. जर रक्तदाब स्थिर करण्यासाठी 5 मिलीग्राम औषध पुरेसे नाही, तर काही काळानंतर आपण डोस दुप्पट करू शकता आणि दररोज नॉर्वास्क 10 मिलीग्राम घेणे सुरू करू शकता.

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांना डोसमध्ये बदल करण्याची आवश्यकता नसते. हे डायलिसिसद्वारे नॉर्व्हस्कचे पैसे काढले जात नाही या वस्तुस्थितीमुळे आहे. या प्रकरणात थेरपी 5 मिलीग्राम औषधाने सुरू होते, भविष्यात डोस वाढवण्याची शक्यता असते.

यकृताच्या अव्यक्त उल्लंघनासह, आपण सूचनांनुसार गोळ्या घेऊ शकता. यकृत निकामी होण्याच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, घेतलेल्या औषधाचे प्रमाण अर्धे केले पाहिजे.

5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये टॅब्लेट दोन भागांमध्ये विभागली जाऊ शकते. गंभीर यकृताचा विकार असलेल्या रूग्णांसाठी Amlodipine 2.5 mg हा शिफारस केलेला प्रारंभिक डोस आहे.

यकृताचे उल्लंघन झाल्यास, घेतलेल्या औषधांच्या प्रमाणात हळूहळू वाढ करण्याची परवानगी आहे. पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये, रुग्णाने दररोज 2.5 मिलीग्राम अमलोडिपिन घ्यावे, नंतर डोस 5 मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येईल. यकृताच्या उल्लंघनासाठी जास्तीत जास्त स्वीकार्य डोस दररोज 10 मिलीग्राम अमलोडिपिन आहे. टॅब्लेटची संख्या वाढविण्याच्या गरजेचा निर्णय केवळ उपस्थित डॉक्टरांनीच घेतला पाहिजे.

गर्भधारणेदरम्यान अर्ज

हे औषध गर्भवती महिलांसाठी सुरक्षित आहे असा निष्कर्ष काढण्यासाठी गर्भावर अमलोडिपिनच्या परिणामावरील डेटा पुरेसा नाही. त्याच वेळी, अॅम्लोडिपाइनचा प्राण्यांमध्ये अभ्यास केला गेला आहे, आणि चाचण्यांदरम्यान, पुनरुत्पादक विषाक्तता स्थापित केली गेली आहे, याचा अर्थ असा आहे की औषधाचा प्रजननक्षमतेवर आणि गर्भधारणेदरम्यान नकारात्मक प्रभाव पडतो. अशाप्रकारे, गर्भवती महिलांसाठी नॉर्वास्क सोडले पाहिजे. नियोजित गर्भधारणेच्या काही महिन्यांपूर्वी औषध घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते.

याव्यतिरिक्त, Norvasc सक्रिय पदार्थ दुधात जातो की नाही याबद्दल कोणताही अचूक डेटा नाही. या संदर्भात, स्तनपान करताना औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

गर्भवती महिला आणि मुलासाठी औषधाची सुरक्षितता सिद्ध झालेली नाही.

मुलांसाठी नॉर्वास्क

6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी बालरोग अभ्यासामध्ये औषध वापरले जाते. जास्तीत जास्त स्वीकार्य बालरोग डोस दररोज 5 मिलीग्राम अमलोडिपिन आहे. 2.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ घेऊन, टॅब्लेट अर्ध्यामध्ये विभाजित करून उपचार सुरू केले पाहिजे. थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन उपचार सुरू झाल्यानंतर 28 दिवसांनी केले जाते. जर या कालावधीत मुलामध्ये रक्तदाब सामान्य करणे शक्य नसेल तर, डोस दररोज 5 मिलीग्रामपर्यंत वाढविण्याचा सल्ला दिला जातो.

नॉर्वास्क असलेल्या मुलावर उपचार करण्याची गरज डॉक्टरांनी ठरवली आहे. तज्ञांच्या नियुक्तीनुसार, डोस वाढवण्याची किंवा कमी करण्याची परवानगी आहे. मुलाच्या शरीरावर अमलोडिपाइनच्या मोठ्या डोसच्या प्रभावाची यंत्रणा अज्ञात असल्याने, मुलाला दररोज 5 मिलीग्रामपेक्षा जास्त औषध देण्यास मनाई आहे.

6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, या वयोगटातील रुग्णांच्या शरीरावर सक्रिय पदार्थाच्या प्रभावाचा अभ्यास न केल्यामुळे औषध लिहून दिले जात नाही.

वृद्धांसाठी अर्ज

सर्व अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या विकासासाठी वृद्ध लोक हे मुख्य लक्ष्य गट असल्याने, 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये नॉर्वास्कचा वापर प्रतिबंधित नाही. विशेष डोस समायोजन आवश्यक नाही, उपचार दररोज 5 मिलीग्राम औषधाने सुरू होते.

वृद्धांमध्ये औषधाचा डोस वाढवणे सावधगिरीने केले पाहिजे. 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णाला यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये विकृती असल्यास, शरीराच्या सामान्य स्थितीत आणि या अवयवांच्या कार्यामध्ये बदलांच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

दुष्परिणाम

Norvasc हे एक सुरक्षित औषध आहे जे शरीराद्वारे चांगले स्वीकारले जाते. औषध घेत असताना गंभीर दुष्परिणाम फार दुर्मिळ आहेत.

अंदाजे 85% रुग्णांना अजिबात दुष्परिणाम होत नाहीत, 13% रुग्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्पकालीन विकारांची तक्रार करतात आणि केवळ 2% रुग्णांना औषध योग्य नाही.

सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे आतड्यांसंबंधी हालचाल विकार, सूज आणि डोकेदुखी. ही लक्षणे औषध घेण्याच्या पहिल्या दिवसात उद्भवतात आणि टॅब्लेटच्या कृतीच्या यंत्रणेशी संबंधित असतात. सक्रिय पदार्थाची सवय झाल्यावर, या नकारात्मक प्रतिक्रिया उपचाराशिवाय पूर्णपणे अदृश्य होतात.

संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मूड खराब होणे;
• चिंतेची भावना;
• झोप विकार;
• गोंधळ
• चक्कर येणे;
• डोकेदुखी;
• तंद्री
• साष्टांग नमस्कार
• झोप विकार;
• हादरा
• धूसर दृष्टी;
• वाढलेली हृदय गती;
• श्वास लागणे;
• पोटदुखी;
• अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता;
• सूज
• नपुंसकत्व
• स्त्रीरोग.

6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये हायपरटेन्शनवर उपचार करण्यासाठी औषध वापरले जाऊ शकते. या वयोगटात, औषध चांगले सहन केले जाते. मुलांवर उपचार करताना संभाव्य दुष्परिणाम म्हणजे डोकेदुखी, नाकातून रक्त येणे आणि तंद्री. अशा प्रतिक्रिया औषधाच्या हायपोटेन्सिव्ह प्रभावामुळे होतात.

साइड इफेक्ट्सची लांबलचक यादी असूनही, ते फारच दुर्मिळ आहेत. नॉर्वास्क प्रयोगशाळेतील रक्त मोजणी आणि यकृत चाचण्यांवर परिणाम करत नाही, औषध व्यावहारिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नाडी विकृती निर्माण करत नाही. याच्या आधारे, आम्ही औषधाच्या क्रियेच्या वैशिष्ट्यांबद्दल निष्कर्ष काढू शकतो - नॉर्व्हस्क हे औषध सर्वात जास्त अतिरिक्त अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांपैकी एक आहे. तथापि, हे हायपरटेन्शनसाठी नॉर्वास्क उपचारांच्या शक्यतेवर डॉक्टरांशी सहमत होण्याची आवश्यकता नाकारत नाही.

Norvasc मुळे इतर औषधांपेक्षा कमी वेळा दुष्परिणाम होतात

ओव्हरडोज

औषधाच्या ओव्हरडोजची कोणतीही प्रकरणे आढळली नाहीत, म्हणून औषधाचा मोठा डोस घेत असताना केवळ अंदाजे लक्षणे ओळखली जातात. यात समाविष्ट:

• टाकीकार्डिया;
• धमनी हायपोटेन्शन;
• चक्कर येणे;
• उलट्या सह मळमळ;
• शुद्ध हरपणे;
• कोणाला.

सैद्धांतिकदृष्ट्या, Norvasc टॅब्लेटच्या मोठ्या डोस घेतल्यास शॉक स्थितीच्या पुढील विकासासह प्रणालीगत धमनी हायपोटेन्शन होऊ शकते. अशा प्रतिक्रिया मृत्यूच्या जोखमीसह धोकादायक असतात.

ओव्हरडोजचा संशय असल्यास, रुग्णाला आवश्यक असल्यास पुनरुत्थान केले पाहिजे. सामान्य महत्वाच्या लक्षणांसह, मानक प्रक्रिया लागू केल्या जातात - गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, उलट्या करणे, शोषक घेणे.

ओव्हरडोजसह, संवहनी टोनमध्ये वेगाने घट होते, ज्यामुळे हायपोटेन्शनच्या धोकादायक स्वरूपाचा विकास होतो. संवहनी टोन वाढवण्यासाठी, डॉक्टर विशेष व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे इंट्राव्हेनस इंजेक्ट करू शकतात.

गोळी घेताना, अमलोडिपिन रक्तातील प्रथिनांना बांधून ठेवते, त्यामुळे कमी कार्यक्षमतेमुळे ओव्हरडोज झाल्यास डायलिसिस केले जात नाही. जर ओव्हरडोजचा संशय असेल तर, स्वत: ची औषधोपचार न करण्याची शिफारस केली जाते, परंतु केवळ पोट धुवा आणि रुग्णवाहिका बोलवा.

विशेष सूचना

हायपरटेन्सिव्ह संकटात औषध वापरले जाऊ नये. ही बंदी खालीलप्रमाणे स्पष्ट केली आहे:

• amlodipine एक जलद hypotensive प्रभाव नाही;
• गोळी घेतल्यानंतर काही तासांनी दाब कमी होण्यास सुरुवात होते आणि उच्च रक्तदाबाच्या संकटात, असा विलंब रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो;
• संकटात औषधाच्या प्रभावीतेचे क्लिनिकल मूल्यांकन केले गेले नाही.

अशाप्रकारे, हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांनी एखाद्या संकटापासून मुक्त होण्यासाठी दुसरे औषध लिहून देण्याबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि दिवसभरात दबाव कमी करण्यासाठी नॉर्वास्क नियमित सेवनासाठी सोडले पाहिजे.

हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांनी औषध घेताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे. नैदानिक ​​​​अभ्यासांनी Norvasc घेत असताना फुफ्फुसाचा सूज वाढण्याचा धोका दर्शविला आहे. याव्यतिरिक्त, हृदयाच्या विफलतेमध्ये कोणत्याही कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे. मायोकार्डियमला ​​औषधाच्या कृतीची सवय होते आणि औषध अचानक मागे घेतल्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होऊ शकते, मृत्यू देखील होऊ शकतो.

मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये औषध घेण्याची नेमकी शिफारस सूचनांमध्ये दिलेली नाही, म्हणून असे निदान असलेल्या लोकांनी औषध घेण्याबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सहसा या प्रकरणात, थेरपी औषधाच्या लहान डोसमध्ये (दररोज 2.5-5 मिलीग्राम) चालते.

अमलोडिपिन रक्तामध्ये प्रवेश करते, ते मूत्रपिंडांवर भार वाढवत नाही आणि डायलिसिस दरम्यान काढले जात नाही, म्हणून मूत्रपिंड निकामी झाल्यास औषध घेण्यास मनाई नाही. या प्रकरणात, शिफारस केलेल्या डोसचे समायोजन देखील आवश्यक नाही.

गोळ्या द्राक्षाच्या रसासोबत घेऊ नयेत. नॉर्वास्क उपचाराच्या वेळी, द्राक्षे सोडून देण्याची शिफारस केली जाते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की फळांमध्ये अमलोडिपाइनची जैवउपलब्धता वाढवणारे पदार्थ असतात आणि यामुळे औषधाच्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभावात वाढ झाल्यामुळे धमनी हायपोटेन्शनचा विकास होऊ शकतो.

स्त्री आणि पुरुष दोघांसाठी गर्भधारणेच्या काही महिन्यांपूर्वी औषध घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते. चालू असलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की अमलोडिपाइनने काही विषयांमध्ये शुक्राणूंची गतिशीलता बदलली आहे. स्त्रियांनी औषध घेणे थांबवावे, कारण ते रक्तामध्ये जमा होते आणि ते शरीरातून काढून टाकण्यास बराच वेळ लागतो.

पहिल्या काही दिवसात, औषध रक्तदाब आणि हायपोटेन्शनमध्ये तीव्र घट उत्तेजित करू शकते. ही स्थिती प्रतिक्रिया, तंद्री आणि अशक्तपणाच्या प्रतिबंधाद्वारे दर्शविली जाते आणि म्हणूनच अमलोडिपिन थेरपीच्या सुरूवातीस वाहने चालवणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते.

हायपरटेन्सिव्ह संकटासह, नॉर्वास्क मदत करू शकणार नाही

औषध संवाद

आपण घेणे सुरू करण्यापूर्वी, आपण Norvasc च्या औषधांच्या परस्परसंवादाच्या सूचीचा काळजीपूर्वक अभ्यास केला पाहिजे.

1. सीवायपी 3 ए 4 इनहिबिटर ग्रुपच्या औषधांसह औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. या औषधांमध्ये मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स, काही ओरल अँटीफंगल्स, डिल्टियाझेम आणि इतर समाविष्ट आहेत. अन्यथा, अमलोडिपाइनच्या जैवउपलब्धतेत वाढ होते, ज्यामुळे धमनी हायपोटेन्शनची लक्षणे दिसू लागतात.
2. CYP3A4 चे प्रेरक रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये ऍम्लोडिपाइनची एकाग्रता सैद्धांतिकदृष्ट्या कमी करू शकतात, परंतु अशा परस्परसंवादाचा अचूक अभ्यास केला गेला नाही. तरीसुद्धा, डॉक्टर सेंट जॉन्स वॉर्ट आणि रिफाम्पिसिनसह नॉर्वास्क न वापरण्याची शिफारस करतात.
3. स्नायू शिथिल करणारे (डॅन्ट्रोलीन) एकाच वेळी घेतल्यास, हृदयविकाराचा झटका आणि मृत्यूपर्यंत धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.

Norvasc चा इतर औषधांशी संवाद
औषध किंवा औषधांच्या गटाचे नाव	अपेक्षित प्रतिक्रिया
CYP3A4 इनहिबिटर	धमनी हायपोटेन्शन
CYP3A4 inducers (सेंट जॉन्स वॉर्ट, रिफाम्पिसिन)	अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमी
स्नायू शिथिल करणारे (डॅन्ट्रोलिन)	वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन
टॅक्रोलिमस	रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये टॅक्रोलिमसची एकाग्रता वाढवणे
सायक्लोस्पोरिन	सायक्लोस्पोरिनची वाढलेली विषाक्तता, डोस कमी करणे आवश्यक आहे
सिमवास्टॅटिन	साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढतो, डोस समायोजन आवश्यक आहे
सिल्डेनाफिल	धमनी हायपोटेन्शन
थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ	Norvasc चा उपचारात्मक प्रभाव वर्धित आहे
बीटा ब्लॉकर्स	दोन औषधांच्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ऍक्शनची क्षमता
ACE अवरोधक	अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव वाढला

अल्कोहोल औषधाच्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभावावर परिणाम करत नाही, तथापि, उच्च रक्तदाबच्या उपचारादरम्यान, कोणत्याही परिस्थितीत, अल्कोहोलयुक्त पेये सोडणे आवश्यक आहे. Norvasc प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सवर परिणाम करत नाही.

खर्च आणि analogues

एनालॉग्स खूपच स्वस्त आहेत, परंतु त्यांचे अधिक दुष्परिणाम आहेत

नॉर्वस्क हे अमलोडिपाइनवर आधारित मूळ औषध आहे, ज्यामुळे त्याच्या किंमतीवर परिणाम झाला. सक्रिय पदार्थाच्या 10 मिलीग्रामच्या 30 टॅब्लेटच्या पॅकेजची किंमत सुमारे 1000 रूबल आहे. समान पॅकेज, परंतु 5 मिलीग्रामच्या डोसवर, सुमारे 600 रूबल खर्च येईल.

नॉर्वास्क औषधाचे अॅनालॉग्स शोधणे कठीण नाही, कारण अमलोडिपिन अनेक "प्रेशर गोळ्या" चा भाग आहे. हे औषध हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांसाठी पसंतीचे प्रथम श्रेणीचे औषध आहे, म्हणून ते अगदी सामान्य आहे.

तयारीमध्ये समान रचना आहे, किंमत 30 टॅब्लेटच्या पॅकेजसाठी दर्शविली जाते. अमलोडिपाइनवर आधारित सर्व औषधे उत्पादकाची पर्वा न करता केवळ प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरित केली जातात.

Norvasc आणि analogues मधील मुख्य फरक साइड इफेक्ट्सची उपस्थिती आहे. मूळ औषध व्यावहारिकरित्या नकारात्मक प्रतिक्रियांना कारणीभूत ठरत नाही, तर स्वस्त अॅनालॉग्स शरीराद्वारे जास्त सहन केले जातात.

फार्मसी देखील ऑफर करतात एकत्रित तयारीअमलोडिपाइनवर आधारित - ट्विन्स्टा, इक्वॅमर, डालनेवा. अशा तयारीमध्ये अमलोडिपिनचे मिश्रण असते एसीई इनहिबिटर, जे अधिक स्थिर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव प्राप्त करण्यास अनुमती देते. ही औषधी उत्पादने गंभीर उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी आहेत ज्यांनी मोनोथेरपी अयशस्वी झाली आहे आणि केवळ उपस्थित डॉक्टरांनीच लिहून दिली पाहिजे.