ID: 2016-05-5-A-6708

मूळ लेख (मुक्त रचना)

कोझेव्हनिकोवा A.I., Klyagina A.A.
वैज्ञानिक पर्यवेक्षक: Ass., Ph.D. पेट्रोव्हा ए.पी., गाढव. वेनाटोव्स्काया एन.व्ही.
दंतचिकित्सा विभाग बालपणआणि ऑर्थोडोंटिक्स

उच्च व्यावसायिक शिक्षणाची राज्य अर्थसंकल्पीय शैक्षणिक संस्था सेराटोव्ह स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी im. मध्ये आणि. रझुमोव्स्की रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय

सारांश

प्रत्येक दंत कार्यालयात इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स (ईडीआय) साठी उपकरणाची उपस्थिती अनिवार्य आहे, कॅरीज (आवश्यक असल्यास) आणि पल्पिटिस (अनिवार्य) च्या निदानासाठी त्याचा वापर आवश्यक आहे. हा पेपर इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स (EDI) "पल्प टेस्टर DY310" ("डेन्जॉय", चीन) साठी उपकरणाच्या ऑपरेशनच्या पद्धतीचे वर्णन करतो. वैज्ञानिक स्त्रोतांचे विश्लेषण केल्यानंतर आणि ईडीआय पद्धतीची आमच्या स्वतःहून चाचणी केल्यानंतर, आम्ही सकारात्मक आणि ओळखले आहे नकारात्मक बाजूही पद्धत. साधेपणा, प्रवेशयोग्यता, माहिती सामग्री, फिजिओथेरपी रुमची मदत न घेता डॉक्टरांची स्वतंत्रपणे काम करण्याची क्षमता, हे EDI चे मुख्य फायदे आहेत. या पद्धतीचे तोटे म्हणजे प्रक्रियेसाठी कार्यपद्धतीची शुद्धता सुनिश्चित करण्याची उच्च किंमत, वेदना संवेदनशीलतेचा वैयक्तिक उंबरठा, वय अवलंबित्व, विशिष्ट दातांच्या पॅरामीटर्सचे काळजीपूर्वक कॅलिब्रेशन करण्याची आवश्यकता लक्षात घेऊन. हे घटक विचारात घेणे महत्त्वाचे आहे, कारण ते इलेक्ट्रोडॉन्टोमेट्री (ईओएम) च्या कार्यक्षमतेवर परिणाम करू शकतात आणि परिणामांचे स्पष्टीकरण गुंतागुंतीत करू शकतात.

कीवर्ड

इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स, पल्प टेस्टर, पल्प इलेक्ट्रोएक्सिटिबिलिटी

लेख

परिचय.दंत पल्पची चैतन्य आणि त्याच्या कार्यात्मक स्थितीची डिग्री निर्धारित करण्याची समस्या दंतवैद्यांसाठी प्रासंगिक आहे, दोन्ही सराव आणि वैज्ञानिक क्रियाकलाप. दंत पल्पची स्थिती निश्चित करण्यासाठी एक विश्वासार्ह पद्धती म्हणजे ईडीआय. महत्वाच्या दाताच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी ईडीआय ही एक गैर-आक्रमक आणि बर्‍यापैकी माहितीपूर्ण पद्धत आहे, ती दंतचिकित्सामध्ये फार पूर्वीपासून लोकप्रिय झाली आहे आणि लगदा (ईडीआय उपकरण) ची व्यवहार्यता निश्चित करण्यासाठी आवश्यक उपकरणांच्या यादीमध्ये समाविष्ट आहे. दंत कार्यालय(परिशिष्ट.11 उपकरणे मानक दंत चिकित्सालय). तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ईडीआय लगदाच्या संवेदनशील तंत्रिका उपकरणाच्या अखंडतेबद्दल आणि कार्यक्षमतेबद्दल माहिती देते, आणि लगदाच्या स्थितीबद्दल नाही (सेल्युलर रचनेतील बदलांचे स्वरूप; उपस्थिती आणि पदवी (स्टेज) जळजळ; लगदामधील बदलांचे स्वरूप (दाहक, डीजनरेटिव्ह इ.). .) .

ईडीआय विद्युत प्रवाहासह उत्तेजनास प्रतिसाद म्हणून वेदनांच्या थ्रेशोल्ड उत्तेजना आणि दंत पल्पच्या स्पर्शिक रिसेप्टर्सच्या निर्धारावर आधारित आहे. दातांची विद्युत उत्तेजकता मोजण्याच्या प्रक्रियेला EOM म्हणतात.

रशियन (सोव्हिएत) दंतचिकित्सा मध्ये, ईडीआय विकसित आणि लागू केले गेले क्लिनिकल सरावएल.आर. रुबिन 1949 मध्ये आणि त्याला इलेक्ट्रोडॉन्टोएस्थिसिओमेट्री म्हणतात. त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये, या पद्धतीच्या निदान क्षमतांचा अभ्यास केला गेला आणि ईडीआय आयोजित करण्यासाठी उपकरणे सुधारली गेली.

आधुनिक दंतवैद्य EDI च्या निदान मूल्यावर शंका घेतात आणि त्यानुसार, त्याच्या अंमलबजावणीची व्यवहार्यता क्लिनिकल प्रवेश. सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत सुस्थापित EOM मूल्ये आहेत. निरोगी दात सध्याच्या 2-6 μA च्या सामर्थ्याला प्रतिसाद देतात, जळजळ होण्याची उपस्थिती 20-40 μA पर्यंत विद्युत उत्तेजना कमी करून दर्शविली जाते आणि असेच. अर्थात, या मूल्यांचे पालन करणे आवश्यक आहे, परंतु एखाद्या विशिष्ट रुग्णाची वैशिष्ट्ये, तंत्र आयोजित करण्याचे नियम आणि ईडीआयसाठी स्वतः डिव्हाइसची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे. अनेक तज्ञ EOM च्या संख्यात्मक मूल्याची आणि कोणत्याही रोगाची तुलना करतात, जे करता येत नाही, कारण EOM निर्देशक अनेक मुद्द्यांवर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, एक डॉक्टर अखंड दाताचा ईओएम घेतो आणि दातांच्या ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेशी संबंधित मूल्य प्राप्त करतो, तर तो स्थापित डिजिटल मूल्यांवर अवलंबून असतो. ही विसंगती डॉक्टरांना डिव्हाइसच्या सेवाक्षमतेबद्दल, डिव्हाइसच्या योग्य सेटिंगबद्दल आणि सर्वसाधारणपणे, या तंत्राच्या विश्वासार्हतेबद्दल विचार करण्यास प्रवृत्त करते. परिणामी, प्रॅक्टिशनर्सची लक्षणीय संख्या रोजच्या व्यवहारात EDI चा वापर सोडून देत आहेत.

लक्ष्य:दंतवैद्याच्या दैनंदिन व्यवहारात EDI ची व्यवहार्यता शोधा.

कार्ये:

1) EDI पद्धतीचे सकारात्मक आणि नकारात्मक पैलू ओळखा

2) दातांच्या विविध गटांच्या EOM निर्देशकांची तुलना करा;

3) ईओएम निर्देशक (वय, लिंग इ.) मधील बदलांवर परिणाम करणारे घटक ओळखा;

4) EDI पल्प टेस्टर DY310 ("Denjoy", चीन) साठी डिव्हाइसच्या ऑपरेशनच्या पद्धतीशी परिचित व्हा.

साहित्य आणि पद्धती.वैज्ञानिक साहित्याचे विश्लेषण, दंतचिकित्सावरील मानक दस्तऐवजीकरण केले गेले. पल्प टेस्टर DY310 EDI उपकरण (डेनजॉय, चायना) वापरून दातांच्या विविध गटांच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजना मोजली गेली. L.R च्या पद्धतीनुसार संवेदनशील भागात मोजमाप करण्यात आले. रुबिना (1976). प्राप्त डेटाचे विश्लेषण केले, निष्कर्ष काढले.

परिणाम आणि चर्चा.सामान्य जीवनात लगदा क्षुल्लक वेदना प्रतिक्रिया, मुंग्या येणे, त्यातून विद्युत प्रवाह जाण्यासाठी थोडासा धक्का यासह प्रतिक्रिया देतो. रॅशकोव्हचे सबोडोंटोब्लास्टिक प्लेक्सस, ओडोंटोब्लास्टिक लेयर आणि प्रेडेंटिन हे संवेदनशील मज्जातंतूच्या टोकांनी समृद्ध आहेत (दोन्ही मायलिनेटेड आणि अनमायलिनेटेड), जे उत्तेजकांच्या कृतीसाठी लगदाची महत्त्वपूर्ण संवेदनशीलता स्पष्ट करते. दातांच्या ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह, लगदाची विद्युत उत्तेजना कमी होते आणि ईडीआयचे डिजिटल निर्देशक वाढतात. वेदनांच्या हल्ल्याची तीव्रता लगदाच्या विद्युत उत्तेजना कमी होण्याशी कोणत्याही प्रकारे संबंधित नाही, कारण संवेदनशीलता मज्जातंतू शेवटपदवीवर परिणाम होतो डिस्ट्रोफिक बदलआणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा कालावधी. येथे वेदना सिंड्रोममध्यवर्ती उत्पत्ती (उदाहरणार्थ, मज्जातंतुवेदना ट्रायजेमिनल मज्जातंतू) डेंटल पल्प रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता बदलत नाही, म्हणून ही वस्तुस्थिती महत्वाची आहे विभेदक निदान. तात्पुरती आणि विद्युत उत्तेजना कायमचे दातत्यांची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. त्यामुळे तयार झालेल्या तात्पुरत्या दातांमध्ये लगदाची विद्युत उत्तेजितता सामान्य असते. मुळांच्या हळुहळू अवशोषणासह आणि परिणामी, दातांची वाढती गतिशीलता, लगदाची विद्युत उत्तेजना कमी होते आणि लक्षणीय गतिशीलतेसह पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकते. मुलांमध्ये कायमस्वरूपी दातांच्या उद्रेकाच्या काळात विद्युत उत्तेजितता कमी होणे किंवा दंत लगद्याची विद्युत प्रवाहावर प्रतिक्रिया नसणे हे देखील दिसून येते. लगदामधील विद्युत प्रवाहाची मुळे तयार झाल्यामुळे पुनर्संचयित केली जाते आणि आधीच तयार झालेल्या मुळे असलेल्या दातांमध्ये प्रतिक्रिया सामान्य असते.

वैयक्तिक संवेदनशीलता थ्रेशोल्डद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते, जी प्रत्येक व्यक्तीसाठी भिन्न असते, म्हणून, दातांच्या ऊतींमधील विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांशी संबंधित विशिष्ट मूल्यांवर अवलंबून राहू शकत नाही. अधिक विश्वासार्ह माहिती मिळविण्यासाठी, अखंड दात, शेजारचे दात आणि विरोधी दात यांच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजना मोजणे आवश्यक आहे. दात समान स्थितीत असणे आवश्यक आहे (मूळांच्या निर्मितीची समान डिग्री, दंत कमानमधील योग्य स्थान, अखंड असणे इ.), जे प्रत्यक्षात अनेकदा अशक्य आहे. अभ्यास केलेल्या दाताच्या ईओएमच्या परिणामांची तुलना नियंत्रण दातांच्या ईओएमच्या निर्देशकांशी करून आणि वैयक्तिक शारीरिक मानक निश्चित केल्यावर, एखाद्याने अभ्यास केलेल्या ("कार्यकारण") दाताच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजना निश्चित करणे सुरू केले पाहिजे. A.I. Nikolaev et al. (2014) यांनी दातांच्या सर्व गटांच्या EOM पॅरामीटर्सची तुलना करण्यासाठी अभ्यास केला. भिन्न लोक. 387 अखंड दातांच्या EOM निर्देशांकांचा अभ्यास करण्यात आला - 165 incisors (42.6%), 98 canines (25.3%), 86 premolars (22.2%) आणि 38 molars (9.8%). वेगवेगळ्या रूग्णांमध्ये निर्देशकांचा एक स्कॅटर प्रकट झाला, ज्याने विद्युत प्रवाहाच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेतील फरकावरील डेटाची पुष्टी केली.

इझेव्हस्क स्टेट मेडिकल अकादमीच्या उपचारात्मक दंतचिकित्सा विभागाच्या कर्मचार्यांच्या लेखाचे विश्लेषण केल्यानंतर टी.एल. रेडिनोव्हा, जी.बी. ल्युबोमिरस्की (2009), पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये विद्युत उत्तेजनाच्या निर्देशकांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते.

लगदा व्यवहार्यता निदानासाठी IVN 1 (USSR) आणि OSP 2.0 Averon (OOO VEGA-PRO, रशिया) उपकरणे वापरून, त्याच लेखकांनी पल्पच्या विद्युत उत्तेजनाची परिवर्तनशीलता उघड केली. विविध गटवयानुसार दात. तर इंसिझरमध्ये, इलेक्ट्रोडॉन्टोमेट्रीची उच्च मूल्ये 20-30 वर्षांच्या वयात आधीच पाळली जातात आणि प्रीमोलर आणि मोलर्समध्ये - 41-60 वर्षांपर्यंत. लगद्याच्या विद्युत उत्तेजनामधील बदल दातांच्या ऊतींमधील वय-संबंधित प्रक्रियांद्वारे स्पष्ट केले जातात. 40 वर्षांनंतर, पेरीट्युब्युलर झोनचे हायपरमिनरलायझेशन वाढते, नलिकांचे लुमेन अरुंद होते, ज्यामुळे डेंटिनची विद्युत चालकता कमी होते आणि लगदाची विद्युत उत्तेजना कमी होते.

वयाची पर्वा न करता, पूर्वकाल आणि च्यूइंग गटांच्या अखंड दातांच्या इलेक्ट्रोडॉन्टोमेट्रीच्या पॅरामीटर्समध्ये देखील एक महत्त्वपूर्ण फरक आढळला. प्रीमोलार्स आणि मोलर्सच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजना लक्षणीय भिन्न नसते.

या व्यतिरिक्त ईओएम निर्देशकांची विश्वासार्हता शारीरिक घटकतांत्रिक, तांत्रिक आणि हाताळणी घटकांवर देखील अवलंबून असते. पैकी एक महत्वाचे घटक EDI साठी उपकरणाची निवड आहे. आज, IVN-1, EOM-1, EOM-2 आणि इतर उपकरणे, जी विसाव्या शतकाच्या 40 च्या दशकात वापरली जात होती, त्यांना उत्पादन आणि क्लिनिकल वापरासाठी प्रतिबंधित आहे, कारण ते वैद्यकीय उपकरणांसाठी (GOST) विद्युत सुरक्षा आवश्यकता पूर्ण करत नाहीत. R IEC 60601 -1-2010). आधुनिक ईडीआय उपकरणे विद्युत सुरक्षिततेच्या 5 व्या वर्गाशी संबंधित आहेत. ते वापरण्यास सोयीस्कर आहेत, मोजमापांमध्ये विश्वासार्ह आहेत, डॉक्टर आणि रुग्णांसाठी सुरक्षित आहेत आणि ते देखील प्रदान केले जातात प्रचंड निवडउत्पादक पण स्केल, मोजमापाची एकके विसाव्या शतकातील मॉडेल्सपेक्षा वेगळी आहेत. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की आधुनिक उपकरणे स्पंदित व्होल्टेज वापरतात, तर कालबाह्य मॉडेलमध्ये - एक साइनसॉइडल प्रवाह. प्राविण्य मिळवणे, मोजमाप परिणामांचा अर्थ लावणे जुन्या उपकरणांवर प्रशिक्षण घेतलेल्या प्रॅक्टिशनर्सना अडचणी निर्माण करतात.

स्मोलेन्स्क स्टेट मेडिकल अकादमी (निकोलाएव ए.आय. आणि इतर) (2014) च्या उपचारात्मक दंतचिकित्सा विभागाच्या कर्मचार्‍यांनी EOM-1 आणि पल्पएस्ट डिव्हाइसेस (जिओसॉफ्ट-डेंट, रशिया) च्या इलेक्ट्रोडोंटोमेट्रीच्या निर्देशकांची तुलना करण्यासाठी अभ्यास केला. 143 रुग्णांमध्ये 425 दातांचे EOM केले गेले. मापन परिणामांचे विश्लेषण असे सूचित करते की EOM-1 आणि PulpEst डिव्हाइसेसच्या कार्यक्षमतेमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक नाहीत, निर्देशक तुलनात्मक आहेत. अशा प्रकारे, PulpEst (जिओसॉफ्ट-डेंट, रशिया) जुने EOM-1 उपकरण (USSR) पुनर्स्थित करू शकते जे विद्युत सुरक्षा आवश्यकता पूर्ण करत नाही, µA उपकरणांसाठी मोजमापाची एकके. पल्प व्यवहार्यता "पल्पएस्ट" चे निदान करण्यासाठी आधुनिक उपकरणासाठी, कमाल मूल्य 80 μA आहे, कालबाह्य उपकरण EOM-1 साठी, कमाल मूल्य 100 μA आहे.

ईडीआय, इतर अनेक अभ्यासांप्रमाणे, निरपेक्ष आणि सापेक्ष विरोधाभास आहेत.

EDI साठी पूर्ण विरोधाभास:

रुग्णाला पेसमेकर आहे;

मानसिक विकार;

दात पृष्ठभागाची पुरेशी कोरडेपणा प्राप्त करण्यास असमर्थता;

विद्युत प्रवाह असहिष्णुता;

वय 5 वर्षांपर्यंत

ईडीआयशी सापेक्ष विरोधाभास (खोट्या निकालास कारणीभूत घटक):

रुग्णाची तीव्र चिंता;

तोंडी पोकळीतील विद्युत प्रवाहाच्या विचलन किंवा गळतीस कारणीभूत घटक (मुकुट, पिन, मिश्रण, रूट फिशर, भिंतीचे छिद्र रूट कालवा, दात पोकळीच्या तळाशी इ.);

वेदना संवेदनशीलतेचा उंबरठा वाढणे (रुग्णाचे वैयक्तिक वैशिष्ट्य किंवा तो वेदनाशामक, ट्रँक्विलायझर्स, औषधे, अल्कोहोल इ.) घेतो;

विद्युत प्रवाहाच्या मार्गात अडथळे (इनले, प्लास्टिक मुकुट इ.)

संपर्क स्तराची अपुरी जाडी;

ईडीआय डिव्हाइसची खराबी किंवा चुकीची सेटिंग;

नाही योग्य आचरणप्रक्रीया .

डेंटल पल्प (विकासाधीन) रोग असलेल्या रूग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी प्रोटोकॉलमध्ये असे म्हटले आहे की अशा समस्या असलेल्या प्रत्येक रूग्णात ईडीआयचा वापर अनिवार्य आहे आणि दंत क्षरणांच्या बाबतीत, ईडीआय आवश्यकतेनुसार वापरला जाणे आवश्यक आहे, जे प्रतिबिंबित होते. मंजूर V.I मध्ये 17 ऑक्टोबर 2006 रोजी दंत क्षय असलेल्या रूग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी Starodubov प्रोटोकॉल. आम्ही EDI चे योग्य आचरण व्यवहारात पुनरुत्पादन करण्यासाठी निघालो. नैदानिक ​​​​परिस्थितीत, आम्ही चीनमध्ये डेंजॉयद्वारे उत्पादित केलेल्या EDI उपकरण पल्प टेस्टर DY310 सोबत काम करण्याच्या तंत्रात प्रभुत्व मिळवले आहे. EDI करण्यासाठी, आम्ही पल्प टेस्टर DY310 उपकरणासाठी सूचना वाचतो. हे उपकरण PP3 (9B) बॅटरीद्वारे समर्थित आहे, त्यात चाचणी इलेक्ट्रोड (सक्रिय इलेक्ट्रोड) आणि मुखपत्र (निष्क्रिय इलेक्ट्रोड) आहे, तीन हाय-स्पीड करंट राइज मोड्स (उच्च, मध्यम, निम्न), डिजिटल मूल्यांमध्ये ऑपरेट करू शकतात. इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्लेवर प्रदर्शित केले जातात. सूचनांनुसार, जास्तीत जास्त डिजिटल मूल्यचिडचिड क्रमांक 80 वर प्रतिक्रियाची शिखरे. 0 ते 80 पर्यंत स्केल. जर रुग्णाला संख्यात्मक श्रेणीमध्ये 0 ते 40 पर्यंत कोणत्याही संवेदना अनुभवल्या तर हे लगदाची व्यवहार्यता दर्शवते, 40 ते 80 पर्यंत - लगदाचे आंशिक नेक्रोसिस, जर 80 च्या सूचकावर कोणतीही प्रतिक्रिया दिसून आली नाही, तर हे लगदाचे पूर्ण नेक्रोसिस दर्शवते.

आम्ही सूचना आणि प्रक्रियेच्या तंत्राचा काळजीपूर्वक अभ्यास केला, त्यानंतर सराव करण्यास पुढे निघालो. रुग्ण A., 21 वर्षांचा, KPU=6, PMA=.30%, ऑर्थोग्नेथिक चाव्याव्दारे, पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय तोंडी श्लेष्मल त्वचा. रुग्णाला पार पाडण्याचे तंत्र, या तंत्राच्या सुरक्षिततेबद्दल माहिती देण्यात आली. आम्ही खात्री केली की तेथे कोणतेही परिपूर्ण नाहीत आणि सापेक्ष contraindications. रुग्णाला बसलेल्या स्थितीत दंत खुर्चीवर ठेवण्यात आले. आम्ही रुग्णाशी सहमत झालो की जेव्हा दात मध्ये प्रथम संवेदना दिसतात (मुंग्या येणे, थोडासा धक्का इ.), तो हात वर करून किंवा "ए" आवाज उच्चारून आम्हाला सूचित करेल. निर्मिती केली व्यावसायिक स्वच्छतासुलतान टॉपेक्स पॉलिशिंग पेस्ट (सुलतान, यूएसए) वापरून अभ्यासलेल्या दातांपैकी, अमेझिंगडॅम लिक्विड रबर डॅम (अमेझिंग व्हाइट, यूएसए) वापरून तोंडी आणि सल्कुलर द्रवपदार्थापासून दात वेगळे केले गेले. हिरड्यांकडे कापसाचे गोळे टाकून दातांचे मुकुट काळजीपूर्वक वाळवले होते. पल्प टेस्टर DY310 (डेन्जॉय, चायना) मधील मुखपत्र (निष्क्रिय इलेक्ट्रोड) ओठांवर अशा प्रकारे ठेवले होते की ते चाचणी दात आणि सक्रिय इलेक्ट्रोड आणि स्थिरीकरणाच्या ठिकाणी श्लेष्मल पडदा यांच्या संपर्कात येत नाही. निष्क्रिय इलेक्ट्रोड ओले होते. रॉक्स मेडिकल मिनरल्स जेल (R.O.C.S, स्वित्झर्लंड) (संपर्क माध्यम) सक्रिय इलेक्ट्रोडच्या कार्यरत भागावर दातांच्या ऊतींमध्ये विद्युत प्रवाह जाण्यासाठी लागू केले गेले. संपर्क माध्यम म्हणून डिस्टिल्ड वॉटर वापरू नका. त्यात विरघळलेले क्षार नसल्यामुळे ते वीज चालवत नाही. आम्ही सक्रिय इलेक्ट्रोड दातांच्या संवेदनशील बिंदूंवर ठेवतो (इन्सिझर्ससाठी - कटिंग एजच्या मध्यभागी, कॅनाइन्ससाठी - फाटलेल्या ट्यूबरकलचा वरचा भाग, प्रीमोलार्ससाठी - बकल ट्यूबरकलचा वरचा भाग, मोलर्ससाठी - वरचा भाग. पूर्वकाल बुक्कल ट्यूबरकल). या बिंदूंवर मुलामा चढवण्याचा पुरेसा थर असतो (इनॅमलमध्ये उच्च विद्युत प्रतिकार असतो), त्यामुळे विद्युत प्रवाह सर्वात जास्त वाहतो. शॉर्टकटआणि प्रतिक्रिया आधीच क्षुल्लक वर्तमान शक्तीवर उद्भवते. पातळ मुलामा चढवणे (ग्रीवाचा प्रदेश, फिशर) असलेल्या भागात, विद्युत् प्रवाहाचा अपव्यय दिसून येतो आणि थ्रेशोल्ड वर्तमान ताकद मोठ्या प्रमाणात वाढते. जर दात पूर्वी उपचार केला गेला असेल आणि भरणे संवेदनशील बिंदूंच्या क्षेत्रावर परिणाम करत नसेल तर हे कोणत्याही प्रकारे मापन परिणामांवर परिणाम करणार नाही. जेव्हा फिलिंग डिंकच्या संपर्कात येते, तेव्हा लगदाच्या विद्युत उत्तेजकतेचा अभ्यास केला जात नाही, कारण विद्युत प्रवाह गळती होतो आणि मोजमाप निर्देशक चुकीचे असतील. जर फिलिंग दाताच्या संपर्काच्या पृष्ठभागावर स्थित असेल, तर पेट्रोलियम जेलीने वंगण घातलेली इंटरडेंटल सेल्युलॉइड पट्टी घातली पाहिजे जेणेकरुन शेजारच्या दातामध्ये विद्युत प्रवाहाची गळती होऊ नये. जेव्हा संवेदनशील बिंदू एखाद्या गंभीर प्रक्रियेमुळे प्रभावित होतात, तेव्हा अभ्यास तयार केलेल्या पोकळीच्या तळापासून केला जातो. आम्ही खालील दातांच्या लगद्याच्या विद्युत उत्तेजकतेचा अभ्यास केला: दात 1.1 (अखंड), 1.2 (अखंड), 1.3 (अखंड), 1.4 (अखंड), 1.5 (अखंड), 4.6 (डेंटिन कॅरीजसाठी उपचार), 4.8 (अखंड ).

टॅब. पल्प टेस्टर DY310 सह डेंटल पल्पची चैतन्य मोजण्याचे परिणाम

परिमाण #1
परिमाण #2
परिमाण #3
मीन

प्राप्त परिणामांचे विश्लेषण केल्यानंतर, निष्कर्ष काढले गेले: दातांचा लगदा 1.1, 1.2, 1.3, 4.8 व्यवहार्य आहे, दातांच्या EOM ची मूल्ये. 1.4, 1.5 अंशतः लगदा नेक्रोसिसशी संबंधित मूल्यांच्या जवळ आहेत, जरी दात अखंड आहेत. आम्ही असे गृहीत धरले की ही विसंगती रुग्णाच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेमुळे किंवा या उपकरणासह लगदाची व्यवहार्यता निर्धारित करण्यात चुकीची आहे. दात 4.6 च्या लगद्याची प्रतिक्रिया अगदी समजण्यासारखी आहे, कारण दातावर पूर्वी डेंटिन कॅरीजचा उपचार केला गेला होता. रुग्णाच्या दातला त्रास होत नाही, परंतु आम्हाला आढळले की 4.6 दातांच्या लगद्याचे आंशिक नेक्रोसिस आहे.

निष्कर्ष.

1) EDI चे मुख्य फायदे आहेत: साधेपणा, प्रवेशयोग्यता, माहिती सामग्री, फिजिओथेरपी रूम किंवा इतर विशिष्ट डॉक्टरांच्या परिस्थितीचा अवलंब न करता स्वतंत्रपणे काम करण्याची डॉक्टरांची क्षमता. नकारात्मक बाजूया तंत्रात, अनेक घटक विचारात घेणे आवश्यक आहे (प्रक्रिया पार पाडण्याच्या पद्धतीची शुद्धता, वेदना संवेदनशीलतेचा वैयक्तिक उंबरठा, वय, दात गट, वापरलेल्या उपकरणाची वैशिष्ट्ये, दातांची रचना, रूट निर्मितीची डिग्री, इ.), ज्यामुळे EOM वर परिणाम होऊ शकतो आणि परिणामांचा अर्थ लावणे कठीण होऊ शकते.

2) दातांच्या आधीच्या आणि चघळण्याच्या गटातील लगद्याच्या विद्युत उत्तेजनाचे निर्देशक भिन्न आहेत. ईओएम मूल्ये प्रीमोलर्स आणि मोलर्सच्या तुलनेत इंसिसरमध्ये कमी असतात. प्रीमोलार्स आणि मोलर्सच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजना लक्षणीय भिन्न नसते.

3) व्यक्तीचे लिंग मोजमापांवर परिणाम करत नाही. वयोमानानुसार, दातांच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजकता दातांच्या वेगवेगळ्या गटांमध्ये बदलते. इनसिझर्समध्ये, 20-30 वर्षांच्या वयात उच्च EOM मूल्ये आणि प्रीमोलर आणि मोलर्समध्ये, 41-60 वर्षे वयात आढळतात.

4) EDI चे उपकरण दंत चिकित्सालयाच्या प्रत्येक कार्यालयात असावे, क्षय (आवश्यक असल्यास) आणि पल्पिटिस (अनिवार्य) च्या निदानासाठी त्याचा वापर आवश्यक आहे. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, कामाची पद्धत सोपी, माहितीपूर्ण आहे, परंतु या पद्धतीमध्ये पुरेसे तोटे आणि contraindication आहेत. तंत्रासाठी साहित्य, वेळ खर्च, तसेच हाताळणीची अचूकता आवश्यक आहे. या तंत्राच्या सर्व अडचणी असूनही, प्रत्येक नैदानिक ​​​​परिस्थितीमध्ये दंतचिकित्सकांना त्यांच्या दैनंदिन क्लिनिकल भेटीत EDI वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, ते तयार करण्यात मदत करते. योग्य निदानआणि पुढील उपचार योजना.

साहित्य

1. मोलोकानोव N.Ya., कुप्रीवा I.V., Stefantsov N.M., Shashmurina V.R. भौतिक घटकमध्ये जटिल निदानआणि दंत रोगांवर उपचार. - स्मोलेन्स्क: एसजीएमए, 2013. 42 पी.

2. अब्द-एल्मेगुइड ए.यू. डी.सी. डेंटल पल्प न्यूरोफिजियोलॉजी: भाग 2. पल्प व्हिटॅलिटीचे मूल्यांकन करण्यासाठी सध्याच्या निदान चाचण्या / J Can Dent Assoc. 2009. N75(2). पृष्ठ 139-43.

3. निकोलाएव ए.आय., पेट्रोव्हा ई.व्ही., तुर्गेनेवा एल.बी., गॅलानोव्हा टी.ए., निकोलायव डी.ए., मेदवेदेवा टी.एम., निकोलाएवा ई.ए. इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स: जुन्या पद्धतीच्या आधुनिक शक्यता // दंत IQ.2014. एन 42. 83-91 पासून.

4. निकोलाएव ए.आय., पेट्रोव्हा ई.व्ही., तुर्गेनेवा एल.बी., निकोलाएवा ई.ए. आधुनिक दंतचिकित्सा मध्ये इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स // एन्डोडोन्टिक्स टुडे 2015 N2. पृ. 38-42.

5. निकोलायव ए.आय., त्सेपोव्ह एल.एम. व्यावहारिक उपचारात्मक दंतचिकित्सा: ट्यूटोरियल, 9वी आवृत्ती, सुधारित. आणि अतिरिक्त - एम.: एमईडीप्रेस-माहिती, 2013. - 928 पी.

6. नाम K.C., Ahn S.H., Cho J.H. वगैरे वगैरे. इलेक्ट्रिक पल्प चाचणी दरम्यान अत्यधिक विद्युत उत्तेजन कमी करणे // इंट एंडोड जे. 2005. N38(8). पृष्ठ 544-549.

7. लुकिनिख एल.एम., उस्पेंस्काया ओ.ए. उपचारात्मक दंतचिकित्सा प्रॅक्टिसमध्ये फिजिओथेरपी: पाठ्यपुस्तक. दुसरी आवृत्ती. - निझनी नोव्हगोरोड: निझनी नोव्हगोरोड स्टेट मेडिकल अकादमीचे प्रकाशन गृह. 2005. 36 पी.

8. इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स: पाठ्यपुस्तक. एड. ए.आय. निकोलायवा, ई.व्ही. पेट्रोवॉय - एम.: एमईडीप्रेस-माहिती, 2014. 40 पी.

9. चेन ई., अॅबॉट पी.व्ही. दंत लगदा चाचणी: एक पुनरावलोकन // इंट जे डेंट. 2009. Epub. दुपारी १२ वा.

10. जाफरजादेह एच., अॅबॉट पी.व्ही. लगदा संवेदनशीलता चाचण्यांचे पुनरावलोकन. भाग II: इलेक्ट्रिक पल्प चाचण्या आणि चाचणी पोकळी // इंट एंडोड जे. 2010. N 43(11). पृष्ठ 945-958.

11. जेस्पर्सन जे.जे., हेलस्टीन जे., विल्यमसन ए. आणि इतर. क्लिनिकल सेटिंगमध्ये डेंटल पल्प संवेदनशीलता चाचण्यांचे मूल्यांकन // जे एंडोड. 2014. क्रमांक 40(3).पी. 351-354.

12. बालरोग उपचारात्मक दंतचिकित्सा. राष्ट्रीय नेतृत्व / एड. कुलगुरू. Leontiev, L.P. किसेलनिकोवा - एम. ​​: GEOTAR-मीडिया, 2010. 906 p.

13. रेडिनोव्हा टी.एल., ल्युबोमिरस्की जी.बी. व्यक्तींमध्ये दातांच्या विविध गटांच्या लगद्याच्या विद्युत उत्तेजनाचे संकेतक विविध वयोगटातील// दंतचिकित्सा संस्था. 2009. N2. S. 75.

तुमचे रेटिंग: नाही

उच्च व्यावसायिक शिक्षणाची राज्य शैक्षणिक संस्था

"कुर्स्क स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी

फेडरल एजन्सी फॉर हेल्थ आणि सोशल डेव्हलपमेंट"

पदव्युत्तर शिक्षणाची विद्याशाखा

निबंध

विषयावर: "इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नॉस्टिक्स"

पूर्ण:

राकोव. पी.व्ही.

कुर्स्क - 2006

परिचय 1. इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स, संकेत आणि विरोधाभास 2. इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स आयोजित करण्याचे तंत्र 3. दुधाच्या दातांचे इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स 4. मुळांच्या निर्मितीच्या काळात कायमस्वरूपी दातांचे इलेक्ट्रोडोंटोनिदान 5. कॅरीज, पल्पिटिस आणि पीरियडॉन्टायटिससाठी इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स 6. कठोर दंत ऊतकांच्या गैर-कॅरिअस जखमांसाठी इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स 7. पीरियडॉन्टल रोगांमध्ये इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स 8. रेडिक्युलर सिस्टसाठी इलेक्ट्रोडोंटोनिदान 9. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या रोगांमध्ये इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स 10. दंत आघात झाल्यास इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स 11. ऑर्थोडोंटिक उपचारांमध्ये इलेक्ट्रोडोंटोनिदान 12. इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स आयोजित करण्यासाठी उपकरणे: इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्ससाठी विदेशी उपकरणे b/ इलेक्ट्रोडॉन्टोमीटर EOM-3 वापरून इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स "IVN-01 पल्प्टेस्ट-प्रो" यंत्राचा वापर करून c/ इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स साहित्य

परिचय

इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स आधुनिक दंतचिकित्सा एक अविभाज्य भाग आहे. त्याचा व्यापक वापर निदान त्रुटी टाळण्यास परवानगी देतो, उपचारात्मक उपायांची गुणवत्ता सुधारतो.

दंत पल्पची स्थिती निर्धारित करण्यासाठी विद्युत प्रवाह वापरण्याचे पहिले प्रयत्न 19 व्या शतकाच्या शेवटी केले गेले, जेव्हा इलेक्ट्रिक ड्रिल वापरण्यास सुरुवात झाली. खराब ग्राउंडिंगच्या बाबतीत, हँडपीस आणि बुरमधून विद्युत प्रवाह गळतो, परिणामी विद्युत प्रवाह दातावर पडतो, ज्यामुळे लगद्याच्या मज्जातंतूंच्या घटकांना त्रास होतो.

1887 मध्ये, मोगिटोने क्षरणांचे निदान करण्यासाठी विद्युत प्रवाहाचा वापर करण्याचा प्रस्ताव मांडला आणि मार्शल (1891) आणि वुडवर्थ (1896) यांनी लगदाची व्यवहार्यता निश्चित करण्यासाठी. तथापि, उपकरणांची अपूर्णता आणि प्रस्तावित पद्धतींमुळे अनेकदा निदान त्रुटी निर्माण झाल्या आणि या पद्धतीचा व्यापक वैद्यकीय व्यवहारात परिचय होऊ दिला नाही.

40 च्या उत्तरार्धात - विसाव्या शतकाच्या 50 च्या दशकाच्या सुरुवातीस, प्रोफेसर एल.आर. रुबिनने, दातांच्या शरीरविज्ञानावरील नवीन डेटाच्या आधारे, स्पंदित डायरेक्ट विद्युत प्रवाहामुळे चिडलेल्या लगद्याची उत्तेजितता तपासण्यासाठी एक पद्धत विकसित केली, ज्याला इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स म्हणतात. लेखकाने नमूद केले की थेट प्रवाह वापरताना, काही प्रकरणांमध्ये, दातांच्या ऊतींमध्ये ध्रुवीकरण विकसित करणे शक्य आहे, जे अभ्यासास प्रतिबंधित करते, म्हणूनच, इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्ससाठी केवळ थेट स्पंदितच नाही तर पर्यायी विद्युत प्रवाह देखील वापरला जाऊ लागला.

विकसित पद्धतीची साधेपणा आणि अचूकता यामुळे विविध दंत रोगांचे निदान आणि उपचारांमध्ये विस्तृत सराव मध्ये परिचय करणे शक्य झाले.

आपल्या देशात, इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स आयोजित करण्यासाठी, खालील उपकरणे विकसित केली गेली: EDAR, OD-1, OD-2, OD-2M, IVN-1, EOM-1, EOM-Z. आजपर्यंत, उद्योग फक्त ईओएम-झेड उपकरण तयार करतो, "आयव्हीएन-01 पल्प्टेस्ट-प्रो" उपकरण तयार करण्याची योजना आखली आहे, जी परिचारिकाच्या मदतीशिवाय इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स करण्यास परवानगी देते.

इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स, संकेत आणि विरोधाभास

इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स ही विद्युत प्रवाह वापरून दंत पल्पच्या मज्जातंतूंच्या स्थितीचा अभ्यास करण्याची एक पद्धत आहे. पल्पची थ्रेशोल्ड प्रतिक्रिया निश्चित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या कमी वारंवारतेचा स्पंदित डायरेक्ट किंवा अल्टरनेटिंग करंट, अनेक अभ्यास करूनही दातांच्या ऊतींना इजा होत नाही, अचूकपणे डोस आणि मोजमाप केले जाते.

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्ससाठी संकेत आहेत: गंभीर जखमदात, कॅरीज, पल्पिटिस, पीरियडॉन्टायटिस, रेडिक्युलर सिस्ट, दात आणि जबड्यांचे आघात, सायनुसायटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, जबड्यातील ट्यूमर, ट्रायजेमिनल न्यूरिटिस, पीरियडॉन्टायटिस आणि पीरियडॉन्टल रोग, ऑर्थोडोंटिक उपचार.

इलेक्ट्रोडोंटोनिदान कृत्रिम मुकुटांनी झाकलेल्या दातांवर केले जात नाही. ही प्रक्रिया अभ्यास क्षेत्रात भूल दिल्यानंतर देखील केली जात नाही.

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स आयोजित करण्याचे तंत्र

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स मालमत्तेवर आधारित आहे चिंताग्रस्त ऊतकविद्युत प्रवाहाने उत्तेजित झाल्यावर उत्तेजित होणे. या प्रकरणात, दातांच्या लगद्याच्या वेदना आणि स्पर्शिक रिसेप्टर्सची थ्रेशोल्ड उत्तेजना निर्धारित केली जाते, ज्याची तपासणी केलेल्या दातमध्ये थोडासा धक्का, टोचणे किंवा कंपनाची संवेदना दिसून येते.

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स आयोजित करताना, काहीही रुग्णाचे लक्ष विचलित करू नये. रुग्ण आणि डॉक्टर यांच्या खुर्चीला अलग ठेवण्यासाठी जमिनीवर रबराची चटई ठेवली जाते. अभ्यासादरम्यान करंटची गळती रोखण्यासाठी डॉक्टरांनी रबरी हातमोजे घालून काम केले पाहिजे, धातूच्या आरशाऐवजी प्लास्टिकचे स्पॅटुला वापरावे. दात लाळेपासून वेगळे केले जाते, कापसाचे गोळे कापसाच्या काठापासून विषुववृत्तापर्यंतच्या दिशेने पूर्णपणे वाळवले जातात. कोरडे करण्यासाठी, एअर गन आणि रसायने (अल्कोहोल, इथर) वापरू नका, कारण यामुळे वेदनादायक हल्ला होऊ शकतो (उदाहरणार्थ, पल्पायटिससह) आणि दातांच्या लगद्याच्या उत्तेजनाच्या उंबरठ्यामध्ये बदल होऊ शकतो. श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान दात ओले होत असल्याने, कोरडे होणे अधूनमधून पुनरावृत्ती होते.

जर दात अखंड असेल किंवा फिलिंगने झाकलेला असेल, तर प्रवाहकीय रबर किंवा पाण्याने ओलावलेला कापूस तुरुंडा सक्रिय इलेक्ट्रोडच्या कार्यरत भागावर ठेवला जातो आणि इलेक्ट्रोड स्वतः संवेदनशील बिंदूंवर ठेवला जातो: कटिंग एजच्या मध्यभागी. पुढचे दात, प्रीमोलार्सवर बक्कल ट्यूबरकलचा वरचा भाग, मोलर्सवर आधीच्या बुकल ट्यूबरकलचा वरचा भाग. हे प्रायोगिकरित्या स्थापित केले गेले आहे की या बिंदूंमधून प्रतिक्रिया कमीतकमी वर्तमान शक्तीवर होते. (आकृती क्रं 1)

अखंड दातांच्या EDI साठी गुण (चित्र 1)

मानेच्या क्षेत्रामध्ये, संपर्काच्या पृष्ठभागावर किंवा फिशरमध्ये भरणे अभ्यासात व्यत्यय आणत नाही. दाताच्या संवेदनशील बिंदूच्या जागी फिलिंग असल्यास, सक्रिय इलेक्ट्रोड थेट फिलिंगवर ठेवला जातो. (चित्र 2) डिंकाला लागून असलेल्या लगद्याच्या विद्युत उत्तेजिततेचा अभ्यास करणे अवांछित आहे, कारण या प्रकरणात विद्युत प्रवाह मऊ उतींमध्ये जाऊ शकतो.

दात भरून EDI (चित्र 2)

जर दात मध्ये एक मिश्रण भरत असेल तर हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मिश्रण हा एक चांगला कंडक्टर आहे, ज्याद्वारे विद्युत प्रवाह मोठ्या प्रमाणावर शाखा करतो, परंतु दातांना पुरवलेल्या विद्युत् प्रवाहाचा फक्त काही भाग लगदामध्ये प्रवेश करतो. च्या साठी अचूक व्याख्याअशा प्रकरणांमध्ये उत्तेजिततेच्या उंबरठ्यावर, सील काढून टाकणे आणि नंतर इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स आयोजित करणे इष्ट आहे.

लगतच्या सीलशी संपर्क असलेल्या सीलमधून उत्तेजितता तपासली असल्यास, वर्तमान गळती टाळण्यासाठी, त्यांच्या दरम्यान पेट्रोलियम जेलीने वंगण घातलेली सेल्युलॉइड प्लेट घातली जाते.

कॅरियस दातांमध्ये, विद्युत उत्तेजकता तळापासून तपासली जाते कॅरियस पोकळी. मऊ डेंटिन काढून टाकणे आणि पोकळी कोरडी करणे प्रथम आवश्यक आहे. त्याच वेळी, सक्रिय इलेक्ट्रोडच्या कार्यरत भागावर सूती तुरुंडा किंवा प्रवाहकीय रबर ठेवणे आवश्यक नाही आणि सक्रिय इलेक्ट्रोडचा धातूचा कार्यरत भाग कॅरियस पोकळीच्या तळाशी स्पर्श केला पाहिजे. अभ्यास 3-4 गुणांवर केला जातो. (चित्र 3) उत्तेजितता संदर्भ बिंदू हा कोणत्याही बिंदूवर प्राप्त होणारा किमान प्रवाह असतो.

कॅरियस पोकळीच्या तळापासून EOD (चित्र 3)

दात पोकळीच्या तळापासून इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स आयोजित करताना, प्रत्येक रूट कॅनालच्या तोंडावर (किंवा तोंडाच्या प्रक्षेपणावर) टुरुंडा किंवा प्रवाहकीय रबरशिवाय सक्रिय इलेक्ट्रोड ठेवला जातो. या प्रकरणात, प्रत्येक रूट कालव्यासाठी प्राप्त केलेली मूल्ये स्वतंत्रपणे विचारात घेतली जातात.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अभ्यासादरम्यान, वर्तमान गळती टाळण्यासाठी, सक्रिय इलेक्ट्रोडचा लाळ, ओठ, गाल, हिरड्या यांच्या श्लेष्मल त्वचेचा कोणताही संपर्क होऊ देऊ नये.

अखंड लगदा 2 ते 6 μA या श्रेणीतील विद्युत् प्रवाहाला प्रतिसाद देतो. (अपवाद फक्त तिसरा मोलर्स आहे, ज्यातील 15 - 20% थ्रेशोल्ड करंटला प्रतिसाद देत नाहीत. हे यामुळे होते वेगवेगळ्या प्रमाणातआधीच्या बुक्कल ट्यूबरकलचे खनिजीकरण आणि या दातांच्या लगद्याच्या शिंगांच्या उत्पत्तीमधील विचलन).

2 μA पर्यंतच्या विद्युत् प्रवाहाची प्रतिक्रिया लगदाच्या विद्युत उत्तेजकतेमध्ये वाढ दर्शवते, 6 μA पेक्षा जास्त - घट.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्सच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल केवळ दंत रोगाच्या बाबतीतच नाही तर विविध परिस्थितींमध्ये आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये देखील शक्य आहे, जसे की दात नसलेली मुळे, रेडिक्युलर सिस्ट, दात आणि जबड्यांना आघात, दातांचे रोग. ट्रायजेमिनल मज्जातंतू इ.

दुधाच्या दातांचे इलेक्ट्रोडोंटो डायग्नोस्टिक्स

5-6 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये दुधाच्या दातांची विद्युतीय उत्तेजना व्यावहारिकदृष्ट्या अखंड प्रौढ दातांच्या उत्साहापेक्षा वेगळी नसते, कारण दुधाच्या दातांचे नवनिर्मिती उपकरण प्रौढ दातांसारखेच चित्र प्रस्तुत करते. तथापि, दुधाच्या दातांच्या मुळांच्या पुनरुत्थानाच्या कालावधीत, लगदाची विद्युत उत्तेजना 2-6 μA वरून तीव्र घट (60-100 μA) किंवा अगदी 101- च्या करंटला प्रतिसादाच्या पूर्ण अभावापर्यंत बदलते. 200 μA. रूट रिसॉर्प्शनच्या कालावधीत दुधाच्या दातांच्या विद्युत उत्तेजकतेतील बदल रूट रिसोर्प्शन आणि दातांच्या गतिशीलतेवर अवलंबून नाही. मॉर्फोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की दातांच्या मुळांच्या शारीरिक रिसॉर्प्शन दरम्यान, उर्वरित लगदा त्याची रचना पूर्णपणे टिकवून ठेवू शकतो, परंतु हानिकारक घटकांच्या (रोगजनक सूक्ष्मजंतू, बुरशी, अन्न क्षय उत्पादने इ.) च्या प्रभावासाठी परिस्थिती निर्माण केली जाते. एक दाहक प्रक्रिया होऊ शकते जी स्थितीवर परिणाम करते. लगदा च्या मज्जातंतू घटक. रूट रिसोर्प्शनच्या काळात अखंड दुधाच्या दातांच्या लगद्यामध्ये जळजळ नसताना, विद्युत उत्तेजना 2-6 μA पर्यंत असते. लगदामध्ये दाहक बदलांच्या उपस्थितीत, दाहक प्रतिक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून, विद्युत उत्तेजना कमी होते किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असते.

मुळांच्या निर्मितीच्या काळात कायमस्वरूपी दातांचे इलेक्ट्रोडोंटोनिदान

मुलांमध्ये कायमस्वरूपी विकसनशील दातांची विद्युत उत्तेजना प्रौढ दातांच्या उत्तेजकतेपेक्षा लक्षणीय भिन्न असते आणि ती मोठ्या प्रमाणात बदलते. तीव्रपणे कमी झालेली विद्युत उत्तेजना (50-100 µA) किंवा स्फोट कालावधी दरम्यान त्याची पूर्ण अनुपस्थिती (101-200 µA) हळूहळू वाढीद्वारे बदलली जाते आणि दात विकसित होईपर्यंत ते 2- च्या सामान्य मूल्यांपर्यंत पोहोचते. 6 µA.

मुलांमध्ये कायमस्वरूपी दातांची उत्तेजकता मुलाचे वय, दातांच्या विकासाची अवस्था आणि नवनिर्मितीच्या यंत्राच्या स्थितीवर अवलंबून असते. दात फुटण्याची डिग्री, मुळांची निर्मिती, नवनिर्मिती उपकरणाचा विकास आणि इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्सचा डेटा यांच्यातील नियमितता निर्धारित केली गेली.

दात फुटण्याच्या काळात, लगदा मज्जातंतूंच्या घटकांमध्ये खराब असतो. ते पल्पच्या पायथ्याशी प्रवेश करणार्या एकल पातळ मज्जातंतू तंतूंद्वारे दर्शविले जातात. मज्जातंतू तंतू लगदाच्या मध्यवर्ती आणि परिधीय विभागांमध्ये वाहिन्यांसह एकत्र असतात. सबोडोंटोब्लास्टिक नर्व प्लेक्सस लगदाच्या मोठ्या प्रमाणात अनुपस्थित आहे. त्याचे घटक केवळ लगदाच्या शिंगांच्या क्षेत्रामध्ये आढळतात. मज्जातंतूंच्या टोकांना साध्या टेंड्रिल्स किंवा झुडुपे म्हणून वर्गीकृत केले जाते. लगदाच्या शिंगांच्या उत्पत्तीमध्ये स्फोट झालेल्या आणि न फुटलेल्या क्षयरोगाशी संबंधित फरक आहे. मोठ्या प्रमाणात तंतू नेहमी उद्रेक झालेल्या ट्यूबरकलच्या लगद्याच्या शिंगाशी संबंधित असतात. दात विकसित होण्याच्या या कालावधीत दातांची विद्युत उत्तेजना अनुपस्थित किंवा तीव्रपणे कमी होते (150-200 μA). अशा दातांच्या मुळांच्या निर्मितीची डिग्री त्यांच्या सामान्य लांबीच्या 1/3-1/2 पर्यंत पोहोचते.

जसजसे दात विकसित होतात तसतसे लगद्याच्या जडणघडणीची गुंतागुंत होते. दातांमध्ये, ज्याची मुळे 2/3 वर तयार होतात, तंत्रिका तंतूंची संख्या लक्षणीय वाढते. लगद्याच्या मध्यवर्ती भागात, मज्जातंतू तंतूंचे मोठे बंडल आढळतात, जे लहान भागांमध्ये विभागले जातात. टर्मिनल शाखांची संख्या देखील वाढते. सबोडोंटोब्लास्टिक लेयरमध्ये, मज्जातंतूंच्या प्लेक्ससची निर्मिती लक्षात घेतली जाते, जी लगदाच्या शिंगांच्या प्रदेशात सर्वात जास्त उच्चारली जाते. झुडुपाच्या टोकांची संख्या वाढते आणि त्याच वेळी त्यांच्या फांद्या अधिक क्लिष्ट होतात. या झुडपांचे शेवटचे टर्मिनल ओडोंटोब्लास्ट्सच्या थराकडे निर्देशित केले जातात. सिंगल टर्मिनल शाखा प्रीडेंटिनमध्ये कॅल्सिफाइड डेंटिनसह सीमेपर्यंत प्रवेश करतात. तथाकथित पॉलीव्हॅलेंट किंवा संवहनी-ऊतक मज्जातंतू अंत दिसतात. त्याच वेळी, उत्तेजनामध्ये आणखी वाढ दिसून येते, ती 30-60 μA पर्यंत पोहोचते, म्हणजे. इलेक्ट्रोडॉन्टो-डायग्नोस्टिक्सच्या डेटामधील बदल दातांच्या तंत्रिका तंत्राच्या गुंतागुंतीच्या प्रक्रियेच्या समांतर जातो.

मुळांची निर्मिती पूर्ण होऊन दात पूर्णपणे फुटल्यापर्यंत, या दातांच्या लगद्यामधील मज्जातंतू तंतूंची सर्वात मोठी घनता आणि जटिलता दिसून येते. लगदाच्या मध्यवर्ती भागांमध्ये, तंत्रिका तंतूंचे शक्तिशाली बंडल प्रकट होतात. ते गुंतागुंतीच्या झुडुपांप्रमाणे फांद्या बाहेर पडतात आणि असंख्य पातळ लांब फांद्या सोडतात ज्या ओडोंटोब्लास्ट्सच्या थरापर्यंत जातात आणि येथे दाट प्लेक्सस तयार करतात. हे मज्जातंतू प्लेक्सस केवळ लगदाच्या शिंगांच्या प्रदेशातच नाही तर त्याच्या पार्श्वभागांमध्ये विस्तारित आहे.

दाताच्या मुळाच्या पूर्ण निर्मितीपर्यंत, लगद्याच्या पायथ्यापासून त्याच्या वरच्या भागापर्यंत पसरलेल्या मज्जातंतूंच्या मायलिनेशनची प्रक्रिया पूर्ण होते. या कालावधीत (मज्जातंतू तंतूंच्या मायलिनेशनचा शेवट, सबोडोंटोब्लास्टिक नर्व्ह प्लेक्ससची निर्मिती), विद्युत उत्तेजना 2-6 μA च्या थ्रेशोल्ड मूल्यापर्यंत पोहोचते.

कॅरीज, पल्पिटिस आणि पीरियडॉन्टायटिससाठी इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स

लगदाच्या विद्युत उत्तेजकतेची डिग्री त्याच्या कार्यात्मक आणि मॉर्फोलॉजिकल स्थितीवर अवलंबून असते.

क्षरणांमध्ये, विद्युत उत्तेजना एकल-रूजांसाठी 7-20 μA आणि बहु-रूट दातांसाठी 7-25 μA च्या आत बदलते. जर वरवरच्या आणि मध्यम क्षरणांसह इलेक्ट्रोडोंटो-डायग्नोस्टिक्सचे संकेत सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा फारसे वेगळे नसतील, तर खोल क्षरणांमध्ये उत्तेजना कमी होते, जे कोरोनल पल्पच्या मज्जातंतूंच्या घटकांमध्ये अधिक स्पष्ट बदल दर्शवते, परंतु हे बदल उलट करता येण्यासारखे आहेत. .

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जेव्हा अभ्यास कॅरियस पोकळीच्या तळापासून केला जातो, तेव्हा प्राप्त झालेल्या चाचणी वर्तमान सामर्थ्याच्या तीन किंवा चार मूल्यांपैकी, एखाद्याने किमान वर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे, म्हणजे. उंबरठा

पल्पायटिससह, इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स आपल्याला जळजळ होण्याची डिग्री आणि प्रसार स्पष्ट करण्यास अनुमती देते, एक पसरलेल्या प्रक्रियेपासून मर्यादित प्रक्रिया वेगळे करते. कोरोनल पल्पच्या जळजळीसह, उत्तेजना कमी होते आणि थ्रेशोल्ड मूल्य 7-60 μA च्या श्रेणीत असू शकते. उत्तेजिततेमध्ये 20-25 μA (योग्य क्लिनिकसह) कमी होणे मर्यादित प्रक्रिया दर्शवते, म्हणजे. फोकल पल्पायटिस आणि उलट करण्यायोग्य दाहक बदलांबद्दल. विद्युत उत्तेजना (25-60 μA) मध्ये स्पष्ट घट कोरोनल पल्पमधील प्रक्रियेचा प्रसार दर्शवते. 60 µA वरील लगद्याची प्रतिक्रिया कोरोनल पल्पचा मृत्यू आणि जळजळ रूटमध्ये संक्रमण दर्शवते, तर सध्याच्या ताकदीचे थ्रेशोल्ड मूल्य 61-100 µA असेल.

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स आणि रोगाच्या क्लिनिकचा डेटा उपचार पद्धती निवडण्यास मदत करतो. जळजळ होण्याच्या मर्यादित फोकससह आणि लगदाच्या उत्तेजिततेमध्ये किंचित घट झाल्यास, उपचाराची जैविक पद्धत किंवा महत्त्वपूर्ण विच्छेदन वापरले जाऊ शकते; उत्तेजिततेत तीव्र घट सह, लगदा बाहेर काढला जाणे आवश्यक आहे.

लगदाच्या मज्जातंतूंच्या घटकांच्या संपूर्ण नाशानंतर, विद्युतीय प्रवाहाने पीरियडॉन्टियमच्या मज्जातंतूंच्या चिडचिडीमुळे प्रतिक्रिया उद्भवते, उत्तेजना थ्रेशोल्डचे वाचन 100 μA पेक्षा जास्त असेल.

दैनंदिन व्यवहारात, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रूट कॅनॉलमध्ये सूजलेल्या लगद्याचे अवशेष असतात. प्रत्येक वाहिनीच्या तोंडातून लगदाची उत्तेजितता स्वतंत्रपणे तपासणे त्यांना ओळखण्यास मदत करते. "अगम्य" रूट कॅनल्ससह दातांमधील पल्पायटिसच्या उपचारांमध्ये इलेक्ट्रिकल एक्सिटॅबिलिटीचा अभ्यास करणे हे विशेष महत्त्व आहे, कारण इलेक्ट्रोडॉन्टो-डायग्नोस्टिक्स हा रूट पल्पचा संपूर्ण मृत्यू निश्चित करण्याचा आजपर्यंतचा एकमेव विश्वासार्ह मार्ग आहे.

अखंड पीरियडोंटियम, जेव्हा रूट कॅनलच्या तोंडातून चिडचिड होते, तेव्हा 100-200 μA च्या श्रेणीतील विद्युत् प्रवाहावर प्रतिक्रिया देते (अभ्यास दरम्यान, धक्का बसण्याची संवेदना, एक हलका धक्का दिसून येतो).

तपासलेल्या दातांच्या पीरियडॉन्टियममध्ये (विविध प्रकारचे पीरियडॉन्टायटीस, रेडिक्युलर सिस्ट इ.) पेरिअॅपिकल बदलांच्या उपस्थितीत, प्रतिक्रिया 200 μA पेक्षा जास्त वर्तमान शक्तीवर दिसून येते.

आधुनिक इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक उपकरणांमध्ये, केवळ 200 μA पर्यंत वर्तमान पुरवठा प्रदान केला जातो, म्हणून, तपासलेल्या दातांमध्ये परिपाकीय बदलांसह, संवेदना कमाल वर्तमान शक्ती (200 μA) वर देखील अनुपस्थित राहतील.

कठोर दंत ऊतकांच्या गैर-कॅरिअस जखमांसाठी इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स

दातांची विद्युत उत्तेजकता लगदाच्या मज्जातंतूंच्या स्थितीवर अवलंबून असते. म्हणून, जर लगदामध्ये कोणतेही दुय्यम दाहक-डीजनरेटिव्ह बदल नसतील तर, नॉन-कॅरिअस मूळच्या कठोर ऊतकांच्या रोगांमध्ये दातांची संवेदनशीलता निरोगी लोकांच्या संवेदनशीलतेपेक्षा वेगळी नसते. कठोर दातांच्या ऊतींचे पॅथॉलॉजिकल घर्षण आणि पाचर-आकाराच्या दोषांसह गंभीर प्रमाणात नुकसान झाल्यास, विद्युत उत्तेजना सामान्यतः 7-15 μA च्या आत कमी होते, जी लगदामध्ये गंभीर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचा पुरावा असू शकत नाही, परंतु हे मुख्यतः कठोर ऊतींच्या विद्युत चालकतेतील बदलामुळे होते.

पीरियडॉन्टल रोगांमध्ये इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स ही एक सार्वत्रिक क्लिनिकल संशोधन पद्धत आहे जी पीरियडॉन्टल रोगांमध्ये दंत पल्पच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की विद्युत उत्तेजना लगदाच्या मज्जातंतू घटकांच्या स्थितीनुसार निर्धारित केली जाते आणि अल्व्होलर प्रक्रियेच्या शोषाच्या डिग्रीवर आणि दात गतिशीलतेवर अवलंबून नसते.

गंभीर पीरियडॉन्टायटीससह वैयक्तिक दातांच्या विद्युत उत्तेजनामध्ये घट दिसून येते आणि खोल पीरियडॉन्टल पॉकेट्समध्ये ऍपिकल ओपनिंगद्वारे रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशामुळे लगदामध्ये दाहक-डीजनरेटिव्ह बदल सूचित करतात.

कधीकधी पीरियडॉन्टल रोग आणि सौम्य पीरियडॉन्टायटीसमध्ये विद्युत उत्तेजिततेमध्ये वाढ दिसून येते, जे काही संशोधकांच्या मते, रोगाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक असू शकते.

रेडिक्युलर सिस्टसाठी इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स

रेडिक्युलर सिस्टच्या सहाय्याने लगद्याला लागून असलेल्या सर्व दातांच्या विद्युत प्रवाहामुळे जळजळ होण्याच्या संवेदनशीलतेचा अभ्यास केला जातो. "कारण" दात मध्ये, विद्युत उत्तेजना नेहमी अनुपस्थित असते (इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक रीडिंग 200 μA पेक्षा जास्त असते). उर्वरित दातांमध्ये, प्रतिक्रिया सामान्य (2-6 μA) शी संबंधित असू शकते किंवा कमी केली जाऊ शकते (7-200 μA), जेव्हा गळू समीप दातांच्या न्यूरोव्हस्कुलर बंडलला संकुचित करते. विद्युत उत्तेजकतेतील समान बदल जबड्याच्या ट्यूमरमध्ये पाहिले जाऊ शकतात. दातांना पुरवठा करणार्‍या नसा आणि वाहिन्यांच्या निओप्लाझमच्या संकुचिततेमुळे त्यांची संवेदनशीलता हळूहळू कमी होते. संपूर्ण अनुपस्थितीउत्तेजना इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स एकाच वेळी आपल्याला ट्यूमरचे स्थानिकीकरण आणि त्याची व्याप्ती स्पष्ट करण्यास अनुमती देते.

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्सचे संकेत, सर्वसामान्य प्रमाणाशी संबंधित, न्यूरोव्हस्कुलर बंडलच्या कम्प्रेशनची अनुपस्थिती दर्शवतात, जरी एक्स-रे तपासणीनुसार, गळू या दाताच्या मुळांच्या अगदी जवळ स्थित आहे. जर रेडिक्युलर सिस्टसाठी उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये सिस्टेक्टॉमीची योजना आखली गेली असेल तर, गळूला लागून असलेल्या अखंड दातांच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजना, 25 μA पेक्षा जास्त, डिपल्पेशनसाठी एक संकेत आहे, कारण ऑपरेशन दरम्यान (जेव्हा सिस्ट शेल "हस्क्ड"), सिस्टद्वारे संकुचित केलेल्या संवहनी ऊतींचे नुकसान सहसा उद्भवते. दात च्या मज्जातंतू बंडल.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, समीप दातांच्या लगद्याच्या विद्युत उत्तेजकतेची पुन्हा तपासणी करणे आवश्यक आहे. इलेक्ट्रोडोंटोनिदान सामान्यतः ऑपरेशननंतर 5-10-14 दिवसांनी केले जाते. जर ऑपरेशन टूथ सिस्टला लागून असलेल्या न्यूरोव्हस्कुलर बंडलला दुखापत न होता पूर्ण झाले असेल तर लगदाची विद्युत उत्तेजना त्वरीत सामान्य होते.

कधीकधी ज्या दातांमध्ये ऑपरेशनपूर्वी सामान्य प्रतिक्रिया होती त्या दातांमध्ये लगदाची उत्तेजना कमी होते किंवा अनुपस्थित असते. जर या दातांच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजना 2 ते 6 आठवड्यांच्या आत पुनर्संचयित झाली नाही, जी आठवड्यातून वारंवार केल्या जाणार्‍या अभ्यासात आढळून येते, तर दात काढून टाकणे आवश्यक आहे.

जबड्यांच्या निओप्लाझमच्या उपचारांमध्ये लगदाच्या विद्युतीय उत्तेजनाचे समान पुनरावृत्ती अभ्यास पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत केले जातात.

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या रोगांमध्ये इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स

दातांची विद्युत उत्तेजितता केवळ लगदाच्या स्थितीवरच अवलंबून नाही तर मज्जातंतूंच्या मार्गांवर देखील अवलंबून असते जे सेरेब्रल कॉर्टेक्सला लगदा रिसेप्टर्सच्या चाचणी विद्युत सिग्नलचे संचालन करतात. म्हणून, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या रोगांसाठी, इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्सच्या परिणामांची योग्य व्याख्या करणे फार महत्वाचे आहे.

ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना साठीप्रभावित भागात अखंड दातांच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजना सहसा बदलली किंवा वाढविली जात नाही. विद्युत उत्तेजना कमी होणे केवळ अशा प्रकरणांमध्ये दिसून येते जेव्हा मज्जातंतुवेदनाच्या उपचारांमध्ये, प्रभावित बाजूच्या मज्जातंतू तंतू नष्ट करण्याच्या उद्देशाने पद्धती वापरल्या जातात (मद्यपान इ.).

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या दुसऱ्या, तिसऱ्या शाखेच्या न्यूरिटिससहवेदना आणि संवेदनशीलता विकारांसह (पॅरेस्थेसिया, ऍनेस्थेसिया), या क्षेत्रातील अखंड दातांची विद्युत उत्तेजना कमी होऊ शकते. हानीच्या प्रमाणात अवलंबून, संवेदनशीलता सौम्य न्यूरिटिससह 7-30 μA च्या आत किंचित घटतेपासून बदलते, गंभीर न्यूरिटिससह 200 μA च्या विद्युत् प्रवाहासह चिडून प्रतिसादाची पूर्ण कमतरता असते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या शाखांचे न्यूरिटिस बहुतेकदा ऍनेस्थेसिया दरम्यान मज्जातंतू तंतूंना झालेल्या नुकसानीमुळे विकसित होते, आघातकारक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, मुळांच्या पलीकडे भरणारी सामग्री काढून टाकणे, जबड्याचे फ्रॅक्चर, दातांना आघात इ. याव्यतिरिक्त, न्यूरिटिस सहसा जबड्यांच्या ऑस्टियोमायलिटिससह होतो. क्रॉनिक सायनुसायटिसच्या तीव्रतेसाठी, मॅक्सिलरी सायनसच्या समीप असलेल्या दातांच्या विद्युत उत्तेजनामध्ये घट देखील दर्शविली जाते, जी मॅक्सिलरी नर्व प्लेक्ससच्या न्यूरिटिसच्या विकासाशी संबंधित आहे.

जेव्हा न्यूरिटिस बरा होतो, तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेची संवेदनशीलता पुनर्संचयित करण्याच्या समांतर, संबंधित अखंड दातांच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजना हळूहळू सामान्य होते.

या प्रकरणात, इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स हे चालू उपचारात्मक उपायांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक निकष आहे.

दंत आघात मध्ये इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स

दातांच्या दुखापतीच्या बाबतीत, इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स प्रत्येक दाताच्या लगद्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या गतिशीलतेचा न्याय करणे शक्य करते.

विद्युत उत्तेजिततेचा अभ्यास त्या दातांपासून सुरू होतो जे दुखापतीच्या क्षेत्रामध्ये स्पष्टपणे आहेत, त्यानंतर अभ्यासाच्या सीमा अखंड दातांपर्यंत दोन्ही दिशेने विस्तारल्या जातात. दुखापतीच्या स्वरूपावर अवलंबून, विरोधी दातांच्या लगद्याच्या संवेदनशीलतेची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

जखमी दातांच्या विद्युत उत्साहात घट न होणे हे सूचित करते की दुखापत न्यूरोव्हस्कुलर बंडलला नुकसान न होता झाली आहे.

तथापि, तीव्र पल्पिटिसच्या क्लिनिकच्या अनुपस्थितीत आणि तीव्र पीरियडॉन्टायटीस, दुखापतीनंतर पहिल्या दिवसात, जरी त्याचा परिणाम म्हणून मुकुटचा एक भाग चिरला गेला (परंतु दात पोकळी न उघडता), विद्युत उत्तेजना कमी होणे हे जखमींच्या लगद्यामध्ये अपरिवर्तनीय बदलांची पुष्टी नाही. दात आमच्या डेटानुसार, 70-85% प्रकरणांमध्ये, दंत आघातामुळे आघातजन्य न्यूरिटिसचा विकास होतो. म्हणून, दंत पल्पची संवेदनशीलता झपाट्याने कमी केली जाऊ शकते, विद्युत प्रवाहासह जळजळीच्या प्रतिक्रियेच्या पूर्ण अनुपस्थितीपर्यंत. लगदाच्या उत्तेजिततेचा वारंवार अभ्यास नियमितपणे केला पाहिजे - दर दोन आठवड्यांनी एकदा. 1-2 महिन्यांत इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक इंडिकेटरमध्ये हळूहळू घट होणे लगदाची व्यवहार्यता आणि प्रक्रियेची उलटता दर्शवते.

जखमी दातांच्या विद्युत उत्तेजिततेच्या अभ्यासात निर्दिष्ट कालावधीत कोणतीही सकारात्मक गतिशीलता लक्षात न घेतल्यास, लगदाचा मृत्यू निश्चित केला जातो आणि योग्य उपचार केले जातात.

ऑर्थोडोंटिक उपचारांमध्ये इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स

ऑर्थोडॉन्टिक उपचारादरम्यान तयार झालेल्या दातांच्या लगद्याची विद्युत उत्तेजना कमी होणे हे ओव्हरलोड किंवा एक्सपोजरची चुकीची पद्धत दर्शवते. म्हणून, उपचारापूर्वी, तसेच उपचारादरम्यान तीन आठवडे आणि उपचार सुरू झाल्यानंतर 6-12 महिन्यांनंतर विद्युत उत्तेजनाचा अभ्यास केला पाहिजे. जर अप्रमाणित इनर्व्हेशन उपकरणासह दात ऑर्थोडॉन्टिक उपचारांच्या अधीन असतील, जेव्हा लगदाची विद्युत उत्तेजना कमी केली जाते, तेव्हा उपचारादरम्यान त्याची थ्रेशोल्ड व्हॅल्यू (2-6 μA) पर्यंत वाढ उपचाराची शारीरिक शुद्धता दर्शवते.

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्ससाठी उपकरणे

a) इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्ससाठी परदेशी उपकरणे

आर्थिक संकटामुळे, ज्यामुळे देशांतर्गत उपकरणांच्या उत्पादनात तीव्र घट झाली, रशियन दंतचिकित्सकांना इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स आयोजित करण्यासाठी उपकरणांचे परदेशी एनालॉग वापरण्यास भाग पाडले गेले. सर्वात व्यापक आहेत: डिजिटेस्ट आणि जेंटल-पल्स (पार्केल); डिजिलॉग आर 3 पल्प टेस्टर (डेमेट्रॉन केर); विटापुल्प (पेल्टन आणि क्रेन); पल्प्टेस्टरटीएम (डेंटोटेस्ट).

ही उपकरणे नाहीत मोठे आकारपोर्टेबल बॅटरी वापरणे (इलेक्ट्रिक बॅटरी इ.). तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की बहुतेक सूचीबद्ध उपकरणे अत्यंत कमी-शक्तीची उपकरणे आहेत, ज्यामध्ये वर्तमान सामर्थ्य अनेकदा 100 μA पर्यंत पोहोचत नाही, जे डॉक्टरांना योग्य निदान करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही (उदाहरणार्थ, न्याय करण्यासाठी दातांच्या मुळाच्या लगद्याची स्थिती आणि त्याशिवाय, त्याच्या संपूर्ण मृत्यूचे निदान करण्यासाठी). याव्यतिरिक्त, या उपकरणांमध्ये तुलनेने मोठे सक्रिय इलेक्ट्रोड आहे आणि म्हणूनच कॅरियस पोकळीच्या तळापासून आणि रूट कॅनॉलच्या तोंडातून इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स करणे कठीण आहे. हे देखील लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की केवळ घरगुती उपकरणांमध्ये, मोजमाप यंत्राच्या स्केलचे वाचन मायक्रोएम्पियर्समध्ये वर्तमान सामर्थ्य प्रतिबिंबित करते, परदेशी अॅनालॉग्समध्ये, नियम म्हणून, "मापनाची पारंपारिक एकके" वापरली जातात आणि, उपकरणांसाठी भिन्न कंपन्या, त्या भिन्न आहेत, ज्यामुळे अभ्यासाच्या निकालांचे योग्य मूल्यांकन करणे कठीण होते.

b) EOM-3 इलेक्ट्रोडोंटोमीटर वापरून इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स

EOM-Z डिव्हाइस एका पर्यायी वर्तमान नेटवर्कवरून कार्य करते आणि आउटपुटवर 50 Hz च्या वारंवारतेसह एक पर्यायी व्होल्टेज तयार करते. डिव्हाइसच्या सेटमध्ये निष्क्रिय आणि सक्रिय इलेक्ट्रोड समाविष्ट आहेत.

EOM-Z डिव्हाइसच्या नियंत्रण पॅनेलवर स्थित आहेत: एक मायक्रोएममीटर, एक पोटेंशियोमीटर नॉब, एक "नेटवर्क" की, मायक्रोएमीटर स्केलच्या श्रेणींमध्ये स्विच करण्यासाठी एक की, 50 μA च्या श्रेणीसाठी सिग्नल लाइट, सिग्नल लाइट 200 μA च्या श्रेणीसाठी, इलेक्ट्रोड क्लॅम्पसाठी की. तळाच्या पॅनेलवर फ्यूजसह मेन व्होल्टेज स्विच आहे.

कामासाठी डिव्हाइस तयार करत आहे.

ऑपरेशनसाठी उपकरणे तयार करताना, सक्रिय आणि निष्क्रीय इलेक्ट्रोडला संबंधित कीशी कनेक्ट करा, उपकरणे ग्राउंड करा, ते चालू करा, "ऑन" की दाबा आणि सिग्नल लाइट "50" किंवा "200" वर अवलंबून दिवे. वापरलेल्या मायक्रोएमीटर स्केलची श्रेणी. रेंज स्विचिंग "50/200" की दाबून केले जाते आणि संबंधित सिग्नल लाइटच्या सक्रियतेसह आहे. अभ्यास नेहमी 50 µA श्रेणीत सुरू होतो. 50 μA च्या विद्युत् प्रवाहाला प्रतिसाद नसल्यास, दुसरा अभ्यास केला जातो, परंतु आधीच 200 μA च्या श्रेणीत आहे.

ही निदान पद्धत दाताच्या मज्जातंतूच्या विद्युत प्रवाहाच्या संवेदनशीलतेच्या मूल्यांकनावर आधारित आहे. अशा हाताळणीच्या मदतीने, दंतचिकित्सक सर्वोत्तम उपचार पर्याय निवडू शकतो आणि खराब झालेल्या दातावरील भार सर्वात तर्कशुद्धपणे वितरित करू शकतो.

तंत्र स्वतःच उद्भवले आणि अर्ध्या शतकापूर्वी वापरले गेले आहे. तथापि, गेल्या दशकातच त्याची लोकप्रियता वाढू लागली. वर्तमानासह उपचार आणि निदानाची पद्धत सर्वात सुरक्षित आणि प्रभावी मानली जाते. ही पद्धत दातांच्या ऊतींच्या विद्युतीय प्रवाहाच्या उत्तेजिततेच्या तत्त्वावर आधारित आहे. प्रतिरोधकतेचे प्रमाण 2 ते 6 μA (मायक्रोएम्पेरेस) पर्यंतचे निर्देशक मानले जाते. जर निर्देशक या उंबरठ्यापेक्षा जास्त असतील तर हे लगदामध्ये पॅथॉलॉजीज किंवा संक्रमणांची उपस्थिती दर्शवते.

हे कसे कार्य करते?

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्सची पद्धत दातांच्या ऊतींमध्ये किंवा लगद्यामध्ये प्रवेश करणाऱ्या विद्युतप्रवाहावर आधारित आहे. ऊतींमध्ये वीज चालवण्याची आणि विद्युत् प्रवाहाला प्रतिसाद देण्याची क्षमता असते. त्यामुळे लगदा किती चिडला आहे, याचे आकलन करता येते. ऊतींची विद्युत चालकता त्यांच्यामध्ये असलेल्या द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात अवलंबून असते. म्हणून, सर्वात वास्तववादी कामगिरी साध्य करण्यासाठी, प्रक्रियेपूर्वी, रुग्णाला कापसाच्या झुबकेने सर्व संभाव्य ओलावा काढून टाकला जातो. मात्र, दातातूनच पाणी काढता येत नाही. बहुतेक मोठ्या संख्येनेओलावा लगदा मध्ये आहे. दरम्यान वैज्ञानिक संशोधनविशेष बिंदू ओळखले गेले, ज्याच्या मदतीने निदान परिणाम उघड केला जातो.

इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्सच्या तंत्राचा उद्देश दात बरा होण्याची शक्यता निश्चित करणे आहे.

दंतचिकित्सा मध्ये EDI साठी संकेत

• पल्पायटिस (दातांच्या आतील मऊ ऊतींची जळजळ, जी दंत कालव्याच्या आत असते)
• (दातांच्या कठीण ऊतींचे नुकसान)
• (हाडांच्या संसर्गामुळे होणारी जळजळ)
• जबड्याच्या गाठी
• ऍक्टिनोमायकोसिस (संसर्गजन्य जुनाट ऊतक-उत्पादक रोग)
• पीरियडॉन्टायटीस ( दाहक रोग, बर्‍याचदा कॅरीजची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते, निर्माण होते संयोजी ऊतकदात आणि सॉकेट दरम्यान)
• (पीरियडोन्टियममध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया)
• दात किंवा जबड्याला आघात
• रेडिएशन इजा
• सायनुसायटिस

दंतचिकित्सा मध्ये EDI निर्देशक

प्रत्येक दंत रोगाचे उपकरणाचे स्वतःचे संकेतक असतात. निरोगी दात, विद्युत प्रवाहाच्या संपर्कात आल्यावर, 2-6 μA ची प्रतिक्रिया देते. अधिक जळजळ, द खराब ऊतकवर्तमानावर प्रतिक्रिया. जेव्हा ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रिया होते तेव्हा विद्युत उपकरणाची कार्यक्षमता वाढते. तर, 20-40 µA पॅथॉलॉजीज किंवा संक्रमणाची उपस्थिती दर्शवते प्रारंभिक टप्पे. जेव्हा सध्याची ताकद 60 µA पर्यंत वाढते, तेव्हा हे कोरोनल पल्पचे नेक्रोसिस, 60 µA पेक्षा जास्त, लगदामध्ये गॅंग्रीनस संसर्गाची उपस्थिती दर्शवते. जर औषधाचे निर्देशक 100 μA च्या प्रमाणात कमी झाले तर संसर्गजन्य प्रक्रिया घडते. अस्थिबंधन उपकरण. तथापि, मत: "इंडिकेटर जितके जास्त तितके ऊतींचे नुकसान जास्त" हे चुकीचे आहे. विद्युत प्रवाहाची प्रतिक्रिया दातांच्या अनेक भागांमध्ये तपासली जाते. निरोगी ऊतींसाठी, प्रत्येक बिंदूवर निर्देशक समान आणि सामान्य श्रेणीमध्ये असतील. दातांच्या क्षेत्रातील प्रतिक्रियेतील फरकावर अवलंबून, विशेषज्ञ ऊतींचे नुकसान आणि त्यांच्या उपचारांच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करतात.

हे संकेतक कायमस्वरूपी अडथळे असलेल्या दातांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, कारण कमी कार्यक्षमता असलेल्या दातांमध्ये लगदाची संवेदनशीलता कमी होते.

दंतचिकित्सा मध्ये EDI टेबल

दंतचिकित्सामध्ये इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्ससाठी चार प्रकारची उपकरणे वापरली जातात:

• IVN-1
• EOM-1
• EOM-3
• OD-2 (डिव्हाइसची सुधारित आवृत्ती, जी ओडोन्टोडायग्नोस्टिक्ससाठी वापरली जाते, केवळ एसी वरच नाही तर डीसीवर देखील कार्य करू शकते). डायरेक्ट करंटवरून चालणाऱ्या डिव्हायसेसच्या इंडिकेटरचे निकष पर्यायी करंट असलेल्या डिव्हायसेसपेक्षा वेगळे असतात.

पल्प टेस्टर - इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्ससाठी उपकरण

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्सच्या प्रक्रियेपूर्वी, वापरण्यासाठी आणि रुग्णासाठी डिव्हाइस तयार करणे आवश्यक आहे.

रुग्णाला आरामात खुर्चीवर बसवले जाते आणि निदान प्रक्रियेदरम्यान उद्भवणाऱ्या संवेदनांबद्दल सल्ला दिला जातो. हे असू शकते: मुंग्या येणे, कंपने किंवा धक्का बसणे. रुग्णाला कसे वाटते हे डॉक्टरांना वेळेवर कळवणे महत्त्वाचे आहे. इन्सुलेशनसाठी मजल्यावर एक रबर चटई ठेवली जाते. ईडीआय उपकरण ग्राउंड केलेले आहे.

निदान करण्यापूर्वी, रुग्णाला तोंडी पोकळीतून सर्व संभाव्य द्रव काढून टाकले जाते. जो दात विद्युतप्रवाहाच्या संपर्कात येईल तो कापसाचे गोळे कापसाच्या काठापासून मध्यापर्यंतच्या दिशेने वाळवला जातो. दात वर एक भरणे असल्यास, नंतर अधिक वास्तववादी निदान निर्देशक साध्य करण्यासाठी ते काढले जाते. जर दात कॅरीजला संवेदनाक्षम असेल तर मऊ डेंटिन काढून टाकणे आणि कोरडे करणे आवश्यक आहे.

उपकरणामध्ये स्वतःच दोन इलेक्ट्रोड असतात, ज्याच्या मदतीने लगदाची प्रतिक्रिया शोधली जाते. इलेक्ट्रोड काळजीपूर्वक कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड किंवा कापूस लोकर मध्ये गुंडाळले जातात आणि ओले केले जातात.

डिव्हाइसचे ऑपरेशन तपासले जाते निरोगी दात. जर निर्देशक सामान्य असतील तर रोगग्रस्त ऊतींचे निदान करण्यासाठी पुढे जा. काही प्रकरणांमध्ये, ऊतींचा विद्युत प्रवाहाचा प्रतिसाद विकृत होऊ शकतो:

• जर कंडक्टरने तोंडी पोकळी (छेदन) मध्ये धातूच्या संरचनांना स्पर्श केला असेल;
• जर रुग्णाने प्रक्रियेपूर्वी वेदनाशामक औषधे घेतली असतील;
• जर इलेक्ट्रोडने गालाला स्पर्श केला.

निर्देशकांची विकृती टाळण्यासाठी, प्रक्रियेदरम्यान तोंडी पोकळी सतत कोरडी केली जाते.

करंटवर टिश्यू प्रतिक्रियांचे सर्व संकेतक दोनदा तपासले जातात. प्रक्रियेनंतर, डॉक्टर दोन उपलब्ध मूल्यांचे अंकगणित सरासरी दर्शवितो आणि हा परिणाम सर्वात योग्य मानला जातो.

अभ्यास आयोजित करताना, औषध वापरण्याच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे आणि डॉक्टरांचे मत नेहमी ऐकणे आवश्यक आहे.

EDI डिव्हाइस

दातांचे इलेक्ट्रोडोंटोनिदान हा सर्वात अर्थसंकल्पीय आणि उच्च-गुणवत्तेचा संशोधन पर्याय मानला जातो. प्रक्रियेची किंमत 150 ते 400 रूबल पर्यंत आहे. या खर्चामध्ये दात स्वच्छ करणे, मऊ डेंटिन काढून टाकणे आणि आवश्यक असल्यास दात सील करणे समाविष्ट केले पाहिजे. हे इतर सर्वेक्षण पर्यायांपेक्षा लक्षणीय स्वस्त आहे. ही किंमत कोट सरासरी आहेत. दंतचिकित्सामधील ईडीआय डायग्नोस्टिक्सची किंमत ही प्रक्रिया ज्या क्लिनिकमध्ये केली जाते, प्रदेश आणि स्थान यावर अवलंबून असते.

बर्याच रुग्णांनी आधीच इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्सची पद्धत वापरली आहे आणि ते अत्यंत समाधानी होते. संशोधनाची ही पद्धत डॉक्टरांना तोंडी पोकळीच्या ऊतींमधील संसर्गाचे केंद्र किंवा पॅथॉलॉजीज योग्यरित्या ओळखण्यास आणि इष्टतम उपचार योजना लिहून देण्यास अनुमती देते.

ज्या रुग्णांना इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स (तीव्र रोग) च्या वापरासाठी विरोधाभास आहेत त्यांच्यासाठी, ही पद्धत एकमेव योग्य मानली जाऊ शकत नाही. अशा प्रकरणांमध्ये जास्तीत जास्त परिणाम साध्य करण्यासाठी, अनेक संशोधन पद्धती वापरल्या जातात.

इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोस्टिक्स ही 60 वर्षांच्या सरावाची एक पद्धत आहे, जी दातांच्या आतील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची खोली उघड करण्यास मदत करते. इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्रीचे मुख्य संकेत म्हणजे खोल क्षरण, पल्पिटिस किंवा पीरियडॉन्टायटिसच्या विकासाची शंका. पद्धत आपल्याला केवळ पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्थानिकीकरणच नव्हे तर त्याचे स्वरूप देखील निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

प्रक्रियेच्या परिणामांचे स्पष्टीकरण नर्सद्वारे नोंदणीकृत थ्रेशोल्ड वर्तमान सामर्थ्य निर्देशकांच्या आधारे डॉक्टरांद्वारे केले जाते. ही प्रक्रिया सुरक्षित मानली जात असली तरी त्यात अनेक विरोधाभास आहेत. राजधानीच्या दंत चिकित्सालयांमध्ये एका दाताच्या निदानाची किंमत 400-500 रूबलपेक्षा जास्त नाही.

इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्सच्या पद्धतीचे सार

इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स ही गंभीर तपासणी करण्याची एक पद्धत आहे दंत पॅथॉलॉजीजअतिरिक्त म्हणून वापरले निदान उपायरेडियोग्राफी आणि लेसर संशोधनासह. मज्जातंतूंच्या अंतांना विद्युत् प्रवाह चालवण्याची प्रवृत्ती असते या वस्तुस्थितीमुळे - सर्वात प्रभावी रोगजनकांपैकी एक, तंत्र आपल्याला विद्युत उत्तेजनासाठी दात ऊतींची प्रतिक्रिया निर्धारित करण्यास अनुमती देते. विद्युत प्रवाह कोणत्याही प्रकारे लगदाला इजा करत नाही.

आधुनिक दंतचिकित्सा मध्ये, ईडीआयचा वापर रेडियोग्राफी किंवा लेसर निदानानंतर केला जातो. दोन्ही नवीनतम पद्धतनेहमी वर्णाबद्दल तपशीलवार माहिती देऊ नका दाहक प्रक्रिया, ते तुम्हाला फक्त त्याची कल्पना करण्याची परवानगी देतात.

दंतचिकित्सा मध्ये कधी वापरले जाते?

हा लेख तुमचे प्रश्न सोडवण्याच्या ठराविक मार्गांबद्दल बोलतो, परंतु प्रत्येक केस अद्वितीय आहे! तुमची समस्या नेमकी कशी सोडवायची हे तुम्हाला माझ्याकडून जाणून घ्यायचे असल्यास - तुमचा प्रश्न विचारा. हे जलद आणि विनामूल्य आहे!

इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स ही एक संशोधन पद्धत आहे जी काही शंका असल्यास वापरली जाते दंत रोग. यात समाविष्ट:

• कॅरीज आणि पल्पिटिस वेगवेगळ्या प्रमाणातविकास;
• पीरियडॉन्टायटीस आणि पीरियडॉन्टायटीस;
• डेंटोअल्व्होलर उपकरणाच्या दुखापती;
• निओप्लाझम;
• जबड्याच्या हाडांवर पू तयार होणे;
• सायनुसायटिस;
• न्यूरिटिस;
• मुलामा चढवणे विकिरण नुकसान;
• बुरशीजन्य संसर्ग दातांमध्ये स्थानिकीकृत.

निदान स्थापित करण्यासाठी किंवा पुष्टी करण्यासाठी दंतचिकित्सक नेहमीच रुग्णाला ईडीआयकडे पाठवत नाहीत. ही निदान पद्धत डॉक्टरांसाठी अत्यंत माहितीपूर्ण आहे, कारण यामुळे दाहक प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण आणि स्वरूप निश्चित करणे शक्य होते.

विश्वासार्ह माहितीचा ताबा दंतचिकित्सकांना सर्वात इष्टतम आणि निवडण्याची परवानगी देतो प्रभावी धोरणउपचार

वापरलेली उपकरणे

दंतचिकित्सा क्षेत्र खूप वेगाने विकसित होत आहे. सर्व वापरलेली तांत्रिक उपकरणे देखील आधुनिक आणि सुधारित आहेत. आपल्या देशात, आयात केलेल्या आणि घरगुती उपकरणांचा वापर केला जातो, यासह:

• जेंटल प्लस, डिजिटेस्ट, विटापुल्प. हे EDI उपकरणांचे नवीनतम विदेशी मॉडेल आहेत.
• EOM-1, EOM-3 हे अप्रचलित मॉडेल मानले जाते. मशीन चालवण्यासाठी सहाय्यक आवश्यक आहे.
• OD-2, OD-2M. दुसरा पर्याय आधुनिक मॉडेल आहे, जो पर्यायी आणि थेट प्रवाह वापरतो.

ईडीआय तंत्र

ईडीआय प्रक्रिया पार पाडण्यापूर्वी, दंतचिकित्सकाने डिव्हाइस तयार करणे आवश्यक आहे - ते चालू करा आणि सिग्नल लाइटचे ऑपरेशन तपासा. या टप्प्यावर डॉक्टरांना कोणतीही अडचण नसल्यास, तो रुग्णाला तयार करण्यास पुढे जातो. त्याला खुर्चीवर बसवण्याची आणि त्याच्या पायावर रबराची चटई ठेवण्याची गरज आहे. पुढे, दंतचिकित्सक निदान सुरू करतो.

ईडीआय आयोजित करण्यात खालील चरणांचा समावेश आहे:

अभ्यासादरम्यान, डॉक्टरांनी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की सक्रिय इलेक्ट्रोड हिरड्या आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचाला स्पर्श करत नाही आणि वेळोवेळी मुलामा चढवणे देखील कोरडे केले पाहिजे जेणेकरून ते ओले होणार नाही. एका दाताची विद्युत उत्तेजकता दोनदा तपासली जाते, शेवटी दंतचिकित्सक सरासरीच्या आधारे निष्कर्ष काढतो.

विरोधाभास

इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स सर्व रुग्णांसाठी सूचित केले जात नाहीत. लोकांच्या अनेक श्रेणी आहेत ज्यांच्यासाठी ईडीआय प्रतिबंधित आहे: दंतचिकित्सक त्यांना लिहून देतात पर्यायी पद्धतीसंशोधन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियादात मध्ये. त्यापैकी:

कॅरीज, पल्पिटिस आणि इतर रोगांसाठी डीकोडिंग

प्रक्रियेदरम्यान वाचन घेणे नर्सद्वारे केले जाते. हे विद्युत प्रवाह शक्तीच्या थ्रेशोल्ड मूल्यांची नोंदणी करते. ऊतींचे प्रतिरोधक निर्देशांक दाहक प्रक्रियेची खोली ठरवते. साधारणपणे, ते 2-6 µA असावे. अतिप्रतिक्रिया 20-25 µA वर कॅरियस प्रक्रियेचा विकास सूचित करते, 7-60 µA पल्पिटिस किंवा खोल क्षरण दर्शविते (हे देखील पहा:). विचलन सारणीमध्ये 60 μA वरील निर्देशक लगदाचा संपूर्ण नाश आणि पीरियडॉन्टायटीसच्या विकासाचे चिन्ह म्हणून परिभाषित केले आहे. कमी परिणामअविकसित मुळे असलेल्या रूग्णांमध्ये दिसून येते.

दात बदलण्याच्या कालावधीत मुलांमध्ये, सामान्य निर्देशक भिन्न असू शकतात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, उत्तेजिततेचे मूल्य 150-200 μA पर्यंत पोहोचू शकते. पुढे, हा निर्देशक 30-60 μA बनतो. मुळे पूर्णपणे तयार झाल्यानंतरच परिणामी सामान्य संख्या दिसू शकतात.

किमती

पद्धतीची उच्च माहिती सामग्री असूनही, त्याची किंमत खूपच अर्थसंकल्पीय आहे. मेट्रोपॉलिटन क्लिनिकमध्ये, इलेक्ट्रोडॉन्टोमेट्रीची सरासरी किंमत प्रति दात 300 रूबल आहे. देशाच्या इतर मेगासिटींमध्ये, प्रक्रियेची किंमत थोडी कमी असेल - 200-250 रूबल आणि प्रांतीय शहरांमध्ये किंमत श्रेणी 150 ते 200 रूबल दरम्यान बदलते. इलेक्ट्रोडॉन्टोमेट्री रुग्णांना पल्पायटिस, डीप कॅरीज आणि पीरियडॉन्टायटिसचे निदान करण्याच्या इतर पद्धतींपेक्षा खूपच स्वस्त आहे.

दात किंवा इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्सचे ईओडी हे त्यापैकी एक आहे नवीनतम मार्गव्याख्या वर्तमान स्थितीदंत लगदा. कमकुवत विद्युत आवेगांचा वापर करून, डॉक्टर मज्जातंतूंच्या शेवटची स्थिती निर्धारित करू शकतात, रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता काय आहे. ही पद्धत, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्सच्या विपरीत, पूर्णपणे निरुपद्रवी आहे, आणि त्याच वेळी, ती खूप प्रातिनिधिक आहे. दंतचिकित्सामधील ईडीआयचे संकेत म्हणजे दातांचे गंभीर जखम. ईडीआयच्या नियुक्तीसाठी महत्त्वपूर्ण कारणे म्हणून सर्व्ह करा - पल्पिटिस, पीरियडॉन्टायटीस आणि ऑस्टियोमायलिटिस. ऑर्थोडॉन्टिक हस्तक्षेप आवश्यक असल्यास, सायनुसायटिस, चेहर्यावरील किंवा ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या न्यूरिटिस, दंत जखमांसह, विविध ट्यूमरच्या उपस्थितीत इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स केले जातात. या पद्धतीमुळे लगदा खराब होत नाही, कारण ईओडी उपकरण ठराविक लहान डोसमध्ये विद्युत प्रवाह वितरीत करते.

पीरियडॉन्टायटीसमध्ये EDI द्वारे प्रभावी परिणाम प्रदर्शित केले जातात. तंतुमय पीरियडॉन्टायटीसच्या उपस्थितीत दाताची विद्युत उत्तेजना 100 μA पेक्षा जास्त निर्देशक दर्शवते. हा दातांच्या लगद्याच्या नुकसानीचा आणि मृत्यूचा थेट पुरावा आहे. मज्जातंतूंच्या शेवटच्या प्रतिसादाचे निर्देशक सामान्य होईपर्यंत नियंत्रण मोजमाप केले जातात.

• उपचारादरम्यान ईडीआयचा अभ्यास अनेक वेळा केला जातो - ते आपल्याला रोगाची गतिशीलता शोधण्याची परवानगी देतात, निर्धारित उपचार किती प्रभावी आहे आणि लगदाच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यात प्रगती काय आहे हे निर्धारित करतात.
• सामान्यतः स्वीकारल्या गेलेल्या शिफारशींनुसार, जेवणानंतर 40-60 मिनिटांनी ईडीआय केले जाते. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाने हालचाल करू नये, झोपू नये, वाचू नये किंवा बोलू नये. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर 30-40 मिनिटे विश्रांती घेणे अनिवार्य आहे.
• EDI हे परिणामांच्या उच्च अचूकतेद्वारे दर्शविले जाते आणि अनेकदा एक्स-रे परीक्षा पूर्णपणे बदलू शकते.

अनेक वर्षांपासून आम्ही दंतचिकित्सामधील EDI साठी व्यावसायिक उपकरणे विकत आहोत. डिव्हाइसची किंमत निवडलेल्या मॉडेलच्या वर्गावर आणि अतिरिक्त फंक्शन्सच्या उपलब्धतेवर अवलंबून असते, परंतु आम्ही हमी देतो उच्च गुणवत्ताकोणतेही सादर केलेले मॉडेल - सर्वात स्वस्त ते लक्झरी उपकरणांपर्यंत. कॅटलॉगच्या पृष्ठांवर सादर केलेल्या EDI उपकरणांच्या सर्व मॉडेल्सवर ग्राहकांना सर्वसमावेशक उत्तरे देण्यासाठी आमचे सल्लागार नेहमीच तयार असतात.