जर एखाद्या दुखापतीचा परिणाम म्हणून अस्थिबंधन उपकरणसंयुक्त पूर्ण होते किंवा आंशिक ब्रेकअस्थिबंधन, नंतर ही स्थिती डॉक्टरांद्वारे मोच म्हणून पात्र असेल. मानवी अस्थिबंधन क्लस्टर आहेत संयोजी ऊतकदाट निसर्ग, जे आपल्याला संयुक्त सामान्य स्थितीत ठेवण्याची परवानगी देते. एका अचानक हालचालीमुळे दुखापत होऊ शकते - अस्थिबंधन त्यांच्या नैसर्गिक लवचिकतेपेक्षा जास्त ताणले जातील. बर्याचदा, घोट्याला अशा प्रकारे दुखापत होते, कोपर सांधे, परंतु गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये देखील मोचांचे निदान केले जाऊ शकते.

सामग्री सारणी:

मोचांची मुख्य लक्षणे

विचाराधीन स्थितीचे पहिले आणि मुख्य लक्षण म्हणजे अस्थिबंधनाच्या नुकसानीच्या ठिकाणी तीक्ष्ण वेदना - हे अस्थिबंधन उपकरणामध्ये अनेक मज्जातंतू तंतूंचा समावेश आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. रक्तवाहिन्या. परंतु मोचांची इतर लक्षणे आहेत जी स्वतःला एक किंवा दुसर्या प्रमाणात प्रकट होतील विविध टप्पेप्रश्नात राज्य.

1 अंश मोच

लागू केल्यास किरकोळ दुखापतअस्थिबंधन उपकरणावर, नंतर वेदना संवेदना सौम्य असतील, मानवी मोटर क्रियाकलाप मर्यादित नाही आणि दुखापतीच्या ठिकाणी सूज, जर असेल तर ती तीव्र नाही.

2 अंश मोच

या प्रमाणात, लिगामेंटस उपकरणाच्या तंतूंचे मध्यम ताणणे आणि फाटणे उद्भवते. या प्रकरणात लक्षणे खालीलप्रमाणे असतील:

• तीक्ष्ण वेदना ज्यामुळे हालचाली मर्यादित होतात;
• दुखापतीच्या ठिकाणी सूज लवकर वाढते;
• इजा झालेल्या ठिकाणी सांडलेल्या जखमा दिसतात.

टीप:2 डिग्री स्प्रेनसह, पॅथॉलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता देखील पाहिली जाऊ शकते.

3 अंश मोच

या प्रकरणात, अस्थिबंधन पूर्ण फुटणे उद्भवते. रुग्णाला तीव्र सूज आणि लालसरपणा लक्षात येतो त्वचानुकसानीच्या ठिकाणी, पॅथॉलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता (अस्थिरता) दिसून येते. जर डॉक्टर जखमी सांध्यावर लोड चाचण्या घेण्यास सुरुवात करतात, तर तो प्रतिकार पूर्ण करत नाही.

टीप:ग्रेड 3 स्प्रेन सर्वात कठीण मानली जाते, वैद्यकीय संस्थेत उपचार केले जातात, सर्जन फाटलेल्या अस्थिबंधांना एकत्र जोडण्यासाठी शस्त्रक्रिया करेल. अशा दुखापतीनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी लांब आहे - 6 महिने किंवा त्याहून अधिक पर्यंत.

अनेक रूग्ण, ज्यांना सांधे घास आणि मोच आले आहेत, ते व्यावसायिक वैद्यकीय मदत घेत नाहीत - ते स्वतःच वेदना आणि कमी झालेल्या मोटर क्रियाकलापांचा सामना करण्याचा प्रयत्न करतात. खरं तर, अशी निष्काळजीपणा गुंतागुंतांनी भरलेली आहे, काही प्रकरणांमध्ये, नजीकच्या भविष्यात, अशा रुग्णाची त्याच्या पायांवर स्वतंत्रपणे फिरण्याची क्षमता प्रश्नात पडू शकते.

कोणत्या लक्षणांनी त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी:

• मध्ये खूप तीव्र वेदना खराब झालेले सांधे, ज्यामुळे कमीतकमी काही हालचाल करणे अशक्य होते;
• संयुक्त किंवा संपूर्ण अंगाच्या क्षेत्रामध्ये बधीरपणाची भावना किंवा मुंग्या येणे - हे मज्जातंतू तंतूंना गंभीर नुकसान दर्शवते;
• दुखापतीच्या ठिकाणी एक विस्तृत हेमॅटोमा किंवा लालसरपणा तयार झाला आहे - हे रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानीमुळे होते आणि तीव्र वेदनांच्या पार्श्वभूमीवर, त्यांचे उबळ आणि त्यानंतरच्या नेक्रोसिस होऊ शकतात;
• तीक्ष्ण वेदनांच्या पार्श्वभूमीवर, सांध्याची हालचाल शक्य आहे, परंतु क्रंच किंवा क्लिक ऐकू येते;
• शरीराच्या तापमानात वाढ, थंडी वाजून येणे;
• तीव्र वेदनांच्या पार्श्वभूमीवर संयुक्त मध्ये मुक्त हालचालींचे पूर्ण नुकसान किंवा, उलट, जास्त हालचाल (पॅथॉलॉजिकल).

दुखापत झाल्यानंतर आणि स्पष्ट मोच झाल्यानंतर, वेदना 1-2 दिवसांत कमी होत नसल्यास, संयुक्त गतिशीलता पूर्णपणे पुनर्संचयित होत नसल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

सर्वसाधारणपणे, शारिरीक व्यायामादरम्यान किंवा निष्काळजीपणे चालताना कोणत्याही व्यक्तीला ही घटना घडू शकते. पण संख्या आहेत प्रतिबंधात्मक उपाय sprains टाळण्यासाठी मदत करण्यासाठी. उदाहरणार्थ, आपल्याला शूजमध्ये काळजीपूर्वक चालण्याची आवश्यकता आहे उंच टाचाआणि विशेष शूजमध्ये खेळ खेळा. लढण्याची गरज आहे जास्त वजन- अगदी थोड्या प्रमाणात सांध्यावर अतिरिक्त भार निर्माण होतो.

लक्षात ठेवा की केवळ सक्रिय जीवनशैलीच सांध्यातील अस्थिबंधन उपकरणे मजबूत करते.

जर सांधेला दुखापत आधीच झाली असेल तर वैद्यकीय मदत घेण्यापूर्वी, आपण पुढील गोष्टी करू शकता:

टीप:अस्थिबंधनाच्या दुखापतीनंतर पहिल्या तासात, कोमट किंवा गरम आंघोळ करण्यास, जखमी भागाला घासणे किंवा मालिश करण्यास सक्त मनाई आहे. अन्यथा, ते सक्रियपणे विकसित होईल दाहक प्रक्रिया, आणि सूज प्रगती करणे सुरू होईल.

जर रुग्णाला तीव्र वेदना झाल्याची तक्रार असेल आणि हलताना सांध्यामध्ये क्रंच दिसला तर डॉक्टरांना कॉल करण्याचे हे एक कारण आहे. विशेषज्ञ केवळ सांध्याची तपासणी करणार नाही, तर दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक औषधे देखील लिहून देईल. खराब झालेल्या सांध्यावर डिक्लोफेनाक किंवा इबुप्रोफेन मलम असलेले रुमाल लावणे उचित आहे - ते सूज दूर करतील आणि वेदना कमी करतील. उच्चारित वेदना काढून टाकल्यानंतर, सूज कमी होते, रुग्णाला फिजिओथेरपी लिहून दिली जाईल.

शस्त्रक्रिया उपचार केवळ अस्थिबंधनांच्या संपूर्ण फाट्यासह निर्धारित केले जातात.

जर डॉक्टरांचा असा विश्वास असेल की मोचांवर उपचार घरी केले जाऊ शकतात, तर जलद पुनर्प्राप्तीसाठी वापरणे शहाणपणाचे ठरेल आणि लोक उपाय. सर्वात प्रभावी समाविष्ट आहेत:

मोचांच्या उपचारांसाठी लोक पद्धती सर्जनद्वारे सांधे तपासल्यानंतरच वापरल्या जाऊ शकतात - हा विशेषज्ञ सांध्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करेल आणि प्रभावी उपचार निर्धारित करेल. आणि "पारंपारिक औषध" श्रेणीतील या पद्धती कोणत्याही प्रकारे थेरपी पूर्णपणे बदलू नयेत - त्या जटिल थेरपीच्या केवळ एक घटक असतील.

प्रत्येक व्यक्तीने आयुष्यात एकापेक्षा जास्त वेळा पाय मोचलेला अनुभव घेतला आहे. ही एक अप्रिय संवेदना आहे जी जेव्हा वर जास्त भार असते तेव्हा उद्भवते खालचे अंग. बर्याचदा, अशा दुखापतीस शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक नाही, आणि घरी एक मोच बरा करणे शक्य आहे. तथापि, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा ट्रामाटोलॉजिस्टची मदत अपरिहार्य असते.

पाय ताणणे म्हणजे काय?

लेग स्प्रेन, अन्यथा पॅथॉलॉजिकल लांबी किंवा आघातजन्य ताण म्हणून ओळखले जाते, ही अंगाच्या कंडरा, अस्थिबंधन आणि स्नायूंना झालेली जखम आहे. ही दुखापत दैनंदिन जीवनात आणि क्रीडा प्रशिक्षण, धोकादायक स्पर्धा आणि विविध प्रकारच्या बांधकाम कामांमध्ये आढळते. स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना आघात होण्याची अधिक शक्यता असते.

पाय दुखणे हे अनेकदा मोचचे लक्षण असते

फाटणे हे स्ट्रेचिंगचे एक विशेष प्रकरण आहे, ज्यामध्ये क्रियाशील शक्तीने मोठ्या प्रमाणात स्नायू, अस्थिबंधन किंवा कंडरा यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले आहे.

पिंचिंग हे मज्जातंतूचे खोड किंवा परिधीय मज्जातंतूच्या शाखेचे कॉम्प्रेशन आहे जे विशिष्ट क्षेत्राला फीड करते. जेव्हा चिमटा काढला जातो तेव्हा ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन होत नाही, परंतु केवळ मज्जातंतूवर यांत्रिक दबाव येतो. या पॅथॉलॉजीला व्यावहारिकरित्या शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता नसते.

दुखापतीची यंत्रणा

स्प्रेन ही सर्वात सामान्य दुखापत आहे. जेव्हा गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली पायाचे अस्थिबंधन यंत्र ताणले जाते, तेव्हा सूक्ष्म ऊतक फुटणे (क्षोभाची किरकोळ पातळी), संपूर्ण कोलेजन तंतू फुटणे (मध्यम तीव्रतेच्या नुकसानाची पातळी) किंवा अस्थिबंधनाच्या संपूर्ण व्यासाचे पूर्ण फुटणे ( गंभीर पातळी) उद्भवते.

अप्रस्तुत स्नायू तंतूंच्या तीक्ष्ण आणि मजबूत तणावामुळे स्नायू ताणणे उद्भवते. स्नायूंना आवश्यक शक्तीसह संकुचित होण्यास वेळ नसतो, ज्यामुळे वेदना निर्माण होतात. तीव्रतेनुसार, स्नायूंच्या उपकरणाचे नुकसान देखील तीव्रतेच्या अंशांमध्ये विभागले जाऊ शकते.

कंडरा ही लवचिक ऊतकांची निर्मिती आहे जी स्नायूंना हाडांशी जोडते, स्नायूंच्या वस्तुमानाचे विश्वसनीय जोड प्रदान करते. च्या प्रभावाखाली बाह्य घटक(अंगाचा प्रभाव, यांत्रिक कर्षण), ज्यामध्ये मुख्य क्रियाशील शक्ती स्नायूंच्या कंडरावर पडते, इजा होऊ शकते. दैनंदिन जीवनात, असे नुकसान अगदी दुर्मिळ आहे, परंतु व्यावसायिक ऍथलीट्समध्ये, अश्रू आणि कंडरा फुटणे सामान्य आहे.

दुखापतीची मुख्य यंत्रणा म्हणजे संयोजी ऊतक तंतू फुटणे

स्ट्रेचचे वर्गीकरण कसे करता येईल?

देशांतर्गत आणि परदेशी ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये, निदान स्पष्ट करण्याच्या उद्देशाने मोठ्या प्रमाणात विविध वर्गीकरण आहेत. रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासातील बरेच डॉक्टर अत्यंत क्लेशकारक इजा शक्य तितक्या अचूकपणे वर्णन करण्यासाठी एकाच वेळी अनेक वापरतात.

खालच्या अंगावर स्थानिकीकरणाद्वारे मोचांचे वर्गीकरण:

• स्नायू, अस्थिबंधन आणि मांडीचे कंडर;
• स्नायू, अस्थिबंधन आणि गुडघा प्रदेशातील कंडरा;
• खालच्या पायातील स्नायू, अस्थिबंधन आणि कंडरा;
• घोट्याच्या प्रदेशातील स्नायू, अस्थिबंधन आणि टेंडन्सचे मोच;
• पायाचे स्नायू, अस्थिबंधन आणि टेंडन्सचे ताणणे.

खराब झालेल्या ऊतींचे वर्गीकरण:

• क्रिक;
• tendons च्या stretching;
• मोच

नुकसानाच्या प्रमाणात वर्गीकरण:

• स्नायूंचे नुकसान:
  • स्नायूंच्या ऊतींचे सूक्ष्म फाटणे;
  • स्नायूंच्या ऊतींचे अपूर्ण फाटणे;
  • स्नायूंच्या ऊतींचे संपूर्ण फाटणे;
  • हाडांच्या अव्हल्शनसह फ्रॅक्चर, ज्यामध्ये हाडांच्या ऊतीच्या तुकड्याने स्नायू फाटला जातो;
• कंडरा दुखापत:
  • किरकोळ किरकोळ कंडरा फुटणे;
  • कंडराच्या अर्ध्यापेक्षा कमी व्यासाचे फुटणे;
  • कंडराच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त व्यासाचे फाटणे;
  • हाड किंवा स्नायूंच्या गटातून कंडराची संपूर्ण अलिप्तता;
• अस्थिबंधन दुखापत:
  • मायक्रोस्कोपिक फुटणे आणि अस्थिबंधन उपकरणाचे नुकसान;
  • अस्थिबंधनांच्या ऊतींचे मोठे फाटणे;
  • सांध्यासंबंधी पृष्ठभागापासून अस्थिबंधन उपकरणाची संपूर्ण अलिप्तता.

नुकसानाच्या तीव्रतेनुसार वर्गीकरण:

• सौम्य डिग्री: यात सर्व किरकोळ सूक्ष्म नुकसान आणि एक सेंटीमीटर पर्यंत अश्रू समाविष्ट आहेत;
• मध्यम: यामध्ये एक सेंटीमीटरपेक्षा मोठे अश्रू आणि फॅब्रिकच्या अर्ध्या रुंदीपेक्षा जास्त अश्रू समाविष्ट आहेत;
• गंभीर पदवीमध्ये स्नायू, अस्थिबंधन किंवा कंडरा पूर्णपणे फुटणे समाविष्ट आहे.

खराब झालेल्या स्नायूंवर अवलंबून दुखापतीचे वर्गीकरण:

• quadriceps femoris स्नायू stretching;
• sartorius स्नायू stretching;
• गुदाशय femoris च्या stretching;
• मांडीचे आतील, मध्य आणि बाह्य रुंद स्नायू ताणणे;
• बायसेप्स फेमोरिस stretching;
• मांडीच्या सेमिटेंडिनोसस आणि सेमीमेम्ब्रेनोसस स्नायूंचे ताणणे;
• popliteal स्नायू stretching;
• पायाचा ट्रायसेप्स स्नायू ताणणे;
• वासराचे स्नायू stretching;
• soleus स्नायू stretching;
• प्लांटर स्नायूचे ताणणे;
• अंगठ्याचा लहान आणि लांब विस्तारक ताणणे;
• बोटांच्या लहान आणि लांब विस्तारकांचे स्ट्रेचिंग;
• एकमेव च्या चौरस स्नायू stretching;
• पाय आणि तळाच्या लहान आणि लांब फ्लेक्सर्सचे स्ट्रेचिंग.

खालच्या अंगाला वीसपेक्षा जास्त वेगवेगळे स्नायू असतात.

खराब झालेल्या अस्थिबंधनांवर अवलंबून दुखापतीचे वर्गीकरण:

• संपार्श्विक टिबिअल लिगामेंटचे ताणणे;
• संपार्श्विक पेरोनियल लिगामेंटचे ताणणे;
• आधीच्या आणि नंतरच्या क्रूसीएट अस्थिबंधनाचे ताणणे;
• ट्रान्सव्हर्स लिगामेंटचे ताणणे;
• calcaneal-fibular ligament च्या stretching;
• मागील आणि पुढच्या टॅलोफिबुलर अस्थिबंधनाचे ताणणे;

इतर जखम आणि जखमांच्या सुसंगततेनुसार वर्गीकरण:

• पृथक ताणून;
• फ्रॅक्चर, अवयवाच्या दुखापतींसह एकत्रित मोच उदर पोकळी, बंद आणि खुल्या मेंदूला झालेली दुखापत इ.;
• बर्न्स, फ्रॉस्टबाइट, इलेक्ट्रिकल इजा सह एकत्रित stretching.

विकास आणि predisposing घटक मुख्य कारणे

आपण कोणत्याही परिस्थितीत आपला पाय ताणू शकता: चालताना, कामावर, दरम्यान क्रीडा प्रशिक्षणआणि अगदी घरी. बर्‍याचदा, दुखापतीचा क्षण इतका लवकर येतो की एखाद्या व्यक्तीला काय झाले हे समजण्यास देखील वेळ नसतो. काहीवेळा वेदना लगेच दिसून येत नाही, परंतु ठराविक कालावधीनंतर, ज्यामुळे कारण शोधणे आणखी कठीण होते.

अत्यंत खेळांमध्ये अनेकदा मोच येतात

खालच्या अंगाच्या मोचच्या विकासाची कारणेः

• मोठ्या उंचीवरून पडणे किंवा थोड्या अंतरावरून पडल्यानंतर वाईटरित्या उतरणे;
• dislocations आणि फ्रॅक्चर;
• शारीरिक हालचालींसाठी स्नायूंची अपुरी तयारी (स्ट्रेचिंग आणि वार्मिंग अप नसणे);
• आघातजन्य धोकादायक खेळांमध्ये गुंतणे (सायकल चालवणे, स्कीइंग, रोलर स्केटिंग, स्केटबोर्डिंग);
• अस्वस्थ स्थितीत दीर्घकाळ राहणे;
• कोणत्याही हालचालीची अचानक कामगिरी (वळण, स्क्वॅट);
• अंगाचे यांत्रिक कर्षण;
• दीर्घकाळ चुकीचे स्थिरीकरण;
• वार
• लांब अंतरावर जड भार उचलणे आणि वाहून नेणे.

दुखापतीच्या मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, इजा होण्याची शक्यता प्रभावित करणारे घटक देखील आहेत. काही व्यक्तींमध्ये, दुखापती इतरांपेक्षा जास्त वेळा होतात - हे शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे आणि जीवनशैलीमुळे होते.

सारणी: पूर्वसूचना देणारे घटक

सुधारण्यायोग्य नाही	सुधारण्यायोग्य
हाडे आणि सांध्यातील जन्मजात विकृती	अस्वस्थ शूज घालणे (टाच, शूज जे फिट होत नाहीत)
भूतकाळातील अत्यंत क्लेशकारक इतिहास (डिस्लोकेशन, फ्रॅक्चर)	जास्त वजन
वृद्ध आणि वृद्ध वय	खाण्याचे विकार: प्रथिने आणि प्राणी चरबी कमी असलेला आहार
अनुवांशिक संयोजी ऊतक रोग	सुरक्षा नियमांचे उल्लंघन करून धोकादायक खेळांचे व्यवसाय
कोलेजन निर्मितीमध्ये दोष	लांब, तीव्र आणि थकवणारा स्नायू प्रशिक्षण
स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीचा कालावधी	जड भार उचलणे आणि वाहून नेण्याचे काम
किशोरवयीन वर्षे	स्नायूंच्या वाढीसाठी अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्सच्या वापरामुळे हार्मोनल असंतुलन

प्रथम चिन्हे आणि मुख्य लक्षणात्मक चित्र

स्ट्रेचिंगची पहिली चिन्हे दुखापतीनंतर लगेच आणि दुखापतीनंतर बरेच दिवस दिसू शकतात. हे लक्षात घेतले पाहिजे की लहान अस्थिबंधन आणि स्नायूंचे मोच जवळजवळ लक्षणविरहित होऊ शकतात.

स्ट्रेचिंग अनेकदा सूज दाखल्याची पूर्तता आहे

स्ट्रेचची उपस्थिती दर्शविणारी पहिली चिन्हे आहेत:

• कटिंग वेदना सिंड्रोम वेगवेगळ्या प्रमाणाततीव्रता: पूर्ण आणि अपूर्ण ब्रेकअस्थिबंधन, वेदना शॉक लागणे आणि चेतना नष्ट होणे शक्य आहे;
• अस्थिबंधन फुटणे किंवा फाटणे सोबत कापसाचा आवाज;
• त्वचेचा रंग खराब होणे: लालसरपणा त्वचेच्या रिसेप्टर्सची जळजळ आणि रक्त प्रवाह वाढणे दर्शवते;
• पॅल्पेशनवर स्ट्रेच एरियाचा वेदना.

काही काळानंतर, दुखापत झालेल्या व्यक्तीमध्ये एक पूर्ण लक्षणात्मक कॉम्प्लेक्स तयार होतो, जो स्ट्रेचिंग किंवा अगदी टिशू फुटण्याची स्पष्ट उपस्थिती दर्शवितो. ट्रॉमाटोलॉजिस्टला भेट देण्याचे एक समान चित्र हे एक चांगले कारण आहे.

खालच्या अंगाला मोच आल्याची मुख्य लक्षणे:

• प्रभावित अंगावर उभे राहण्याचा प्रयत्न करताना वाढलेली वेदना;
• अंग गतिशीलता मर्यादा;
• सांध्यातील क्रंच आणि क्रेपिटस घटना;
• त्वचेखालील हेमेटोमाची निर्मिती: त्वचेची जांभळा-सायनोटिक सावली;
• प्रभावित ऊतींची सूज आणि अंगाचे प्रमाण वाढणे;
• प्रभावित क्षेत्रातील संवेदनशीलतेत बदल: वाढलेली संवेदनशीलता (हायपरस्थेसिया) किंवा संपूर्ण संवेदनशीलता कमी होणे (अनेस्थेसिया);
• तापमानात वाढ दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते;
• मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी आणि अशक्तपणा ही नशाची पहिली चिन्हे आहेत.

मोचांचे निदान कसे करावे?

जेव्हा एखाद्या रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते, तेव्हा ट्रॉमाटोलॉजिस्ट सर्व प्रथम तक्रारी, जीवनाचे विश्लेषण आणि दुखापतीची परिस्थिती गोळा करतो. फ्रॅक्चर किंवा डिस्लोकेशनच्या विपरीत, मोच कमी तीव्र वेदनांनी वैशिष्ट्यीकृत आहे आणि हाडांच्या क्रंचऐवजी पॉपिंगसह देखील आहे.

दुखापतीची परिस्थिती स्पष्ट केल्यानंतर, एक तपासणी केली जाते: डॉक्टर सक्रिय (रुग्णाने स्वतः केलेल्या हालचाली) आणि निष्क्रिय (डॉक्टरच्या मदतीने रुग्णाच्या अंगाने केलेल्या हालचाली) हालचालींचे स्वरूप निर्धारित करतो. फ्रॅक्चर किंवा डिस्लोकेशनसह, पॅथॉलॉजिकल मोटर क्रियाकलाप साजरा केला जातो - अकल्पनीय कोनात अंगाच्या स्थितीत बदल. जेव्हा ताणले जाते, तेव्हा सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा केवळ निष्क्रिय हालचालींच्या प्रमाणात वाढ होते.

प्रयोगशाळा निदान

निदान करताना प्रयोगशाळा निदान पद्धती फार माहितीपूर्ण नसतात. तथापि, जैविक द्रवपदार्थांच्या अभ्यासामुळे नुकसान झालेल्या भागात सक्रिय दाहक प्रक्रिया होते की नाही हे उघड होईल.

संशोधन वापरासाठी:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण. आपल्याला मूल्यमापन करण्यास अनुमती देते सेल्युलर रचनालाल रक्तपेशी, प्लेटलेट्स आणि हिमोग्लोबिनची कमतरता रक्त कमी झाल्यामुळे विकसित झालेला अशक्तपणा दर्शवते.
2. एकत्रित किंवा एकत्रित इजा झाल्यास सामान्य मूत्रविश्लेषण मूत्रपिंडाच्या कार्याचे आणि त्यांच्या नुकसानीचे मूल्यांकन करेल.
3. एक बायोकेमिकल रक्त चाचणी उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवेल सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिनेशरीरात, आणि आपल्याला रक्ताची इलेक्ट्रोलाइट रचना निर्धारित करण्यास देखील अनुमती देईल.

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स

अत्यंत क्लेशकारक अंगाच्या दुखापतीचे स्वरूप ओळखण्यात सर्वात मोठी भूमिका इंस्ट्रूमेंटल पद्धतींची आहे. त्यांच्या मदतीने, आपण कोणत्याही प्रकारच्या दुखापतीसह मोच वेगळे करू शकता: फ्रॅक्चर, डिस्लोकेशन, जखम.

मूलभूत निदान पद्धती:

1. प्रभावित अंगाचा एक्स-रे फ्रॅक्चर आणि डिस्लोकेशनसह मोच वेगळे करण्यास अनुमती देईल: हाडांच्या तुकड्यांची उपस्थिती आणि पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या विस्थापित सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग सूचित करतात की मोचचे निदान चुकीचे असेल. एक्स-रेवर फक्त हाडांची ऊतीच दिसतील.
2. चुंबकीय अनुनाद किंवा संगणित टोमोग्राफी आपल्याला चित्रात मऊ उती पाहण्यास अनुमती देईल: त्यांच्या मदतीने, आपण स्ट्रेचचे स्थान आणि त्याची तीव्रता अचूकपणे निर्धारित करू शकता.
3. सांध्याची अल्ट्रासाऊंड तपासणी संयुक्त कॅप्सूल, इंट्राआर्टिक्युलर लिगामेंट्सची स्थिती दर्शवेल आणि संयुक्त पोकळीतील प्रवाहाची उपस्थिती देखील निर्धारित करेल. अल्ट्रासाऊंडनुसार, आपण हानीची पातळी आणि अश्रूंचा आकार निर्धारित करू शकता.
4. पंक्चर सुई वापरून सूक्ष्म तपासणीसाठी सांध्यातील द्रवपदार्थ घेऊन आर्थ्रोस्कोपी केली जाते. हे तंत्र आघातजन्य दाहक प्रक्रियेत संयुक्त सहभागाची डिग्री दर्शवते.

उपचार

एक साधी मोच ही पूर्णपणे निरुपद्रवी जखम आहे. सोपी पदवीकमीत कमी अंतराने दर्शविलेले घाव, वैद्यकीय हस्तक्षेपाशिवाय एका आठवड्यात योग्य पद्धतीने बरे होतात घरगुती उपचार. मध्यम आणि विशेषतः गंभीर अंश, जे अश्रू आणि ऊतींचे संपूर्ण फाडणे द्वारे दर्शविले जाते, रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक आहे. दुखापतीनंतर पहिल्या तासात ट्रामाटोलॉजी विभागातील रुग्णालयात जाण्याचा सल्ला दिला जातो. गहन उपचारांच्या परिस्थितीत, घाव सुमारे दोन ते तीन महिन्यांपर्यंत बरे होतो.

घट्ट पट्टी जखमी अंगाचे निर्धारण प्रदान करेल

मोचांसाठी प्रथमोपचार

योग्यरित्या प्रस्तुत केलेले प्रथमोपचार टाळण्यास मदत करेल अप्रिय परिणामआणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करा. दुखापत झाल्यानंतर अर्ध्या तासाच्या आत प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे.

पायाला बर्फ लावल्याने सूज कमी होईल

स्ट्रेच अॅक्शन अल्गोरिदम:

1. पीडिताला धीर द्या.
2. रुग्णाला आरामदायी स्थितीत घेऊन प्रभावित अंगाच्या विश्रांतीची खात्री करा, शक्य असल्यास, पाय लहान रोलरने बनवलेल्या उंचीवर वाढवा.
3. बाधित पायाला सर्दी लावा (थंड म्हणून, बर्फ, स्कार्फमध्ये गुंडाळलेले बर्फाचे तुकडे, प्रथमोपचार किटमधून कोरड्या बर्फाची पिशवी, थंड पाण्याची बाटली, गोठलेले मांस किंवा भाज्या) झाकून ठेवल्यानंतर. कापडाने;
4. रुग्णाला दाहक-विरोधी किंवा सौम्य वेदनाशामक औषध द्या (डायक्लोफेनाक, केटोरोल, निसे).
5. पारंपारिक किंवा लवचिक पट्टी वापरून फिक्सिंग पट्टी लादणे शारीरिक स्थितीत अंग निश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहे. मलमपट्टी लावताना, ऊतींचे हायपोक्सिया होऊ नये म्हणून त्वचेच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

1. दुखापतीच्या ठिकाणी हीटिंग पॅड लावा: उष्णता आणखी सूज वाढवेल आणि दाहक प्रतिक्रिया सक्रिय करेल.
2. प्रभावित अंग स्वतंत्रपणे वाकणे आणि झुकणे - यामुळे दुखापत वाढू शकते.
3. पीडिताला प्रभावित पायावर झुकण्यास भाग पाडणे - स्नायू आणि कंडरांचे विस्थापन फुटण्याची डिग्री वाढवू शकते.
4. विशेष वैद्यकीय उपकरणे वापरा. लवचिक पट्टी किंवा स्प्लिंट लादणे केवळ विशेष प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचार्‍यांद्वारेच केले जाते. योग्य अनुभवाशिवाय, आपण फिक्सेशनची ही साधने वापरण्याचा प्रयत्न करू नये.

मोचांसाठी वैद्यकीय उपचार

वापर औषधेखराब झालेल्या ऊतींच्या जलद पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन देते आणि शरीरात दुरुस्ती प्रक्रिया उत्तेजित करते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय अनेक औषधे वापरण्यास सक्तीने मनाई आहे, कारण यामुळे परिस्थिती वाढू शकते.

गोळ्या आणि इंजेक्शन्समध्ये तयारी:

1. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे: डिक्लोफेनाक, सेलेकोक्सिब, निमेसुलाइड, निसे.
2. वेदनाशामक: केटोरोल, एनालगिन, नो-श्पा, पेंटालगिन.
3. इम्युनोस्टिम्युलंट्स: टिमलिन, टिमोजेन, टक्टिविन.
4. जीवनसत्त्वे आणि खनिजे: ग्रुप बी, ई, कॅल्शियम आणि फ्लोरिनची तयारी.

तयारी स्थानिक क्रिया: मलम, जेल, निलंबन:

1. निकोफ्लेक्स एक मलम आहे ज्यामध्ये दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि पुनर्जन्म प्रभाव असतो.
2. बेन-गे हे मेन्थॉल आणि मिथाइल सॅलिसिलिक ऍसिडवर आधारित एक जेल आहे, जे सूज दूर करते.
3. डोलोबेन जेलमध्ये हेपरिन असते, जे त्वरीत जखम आणि जखम काढून टाकते.
4. कॅम्फोसिन एक वार्मिंग रब आहे ज्याचा वापर केला जातो नंतरच्या तारखापुनर्प्राप्ती आणि खराब झालेल्या ऊतींना रक्तपुरवठा सुधारतो.
5. बायस्ट्रमजेल आणि व्होल्टारेन अस्थिबंधन आणि कंडरा पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देतात आणि त्यांचा वेदनशामक प्रभाव देखील असतो.

फोटो गॅलरी: मोचांच्या उपचारांसाठी मलम

बेन-गेचा वेदनशामक प्रभाव आहे
जेल डोलोबेन जखम काढून टाकते
निकोफ्लेक्स जळजळ आणि सूज कमी करते

शस्त्रक्रिया

गंभीर प्रकरणांमध्ये जेव्हा पुराणमतवादी थेरपीप्रदान करत नाही इच्छित परिणामकिंवा नुकसानीचे प्रमाण खूप मोठे आहे, डॉक्टरांना शस्त्रक्रियेचा अवलंब करावा लागतो. सहसा, रुग्णाला काही दिवसांत शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या वस्तुस्थितीबद्दल माहिती दिली जाते, ज्यामुळे साधक आणि बाधकांचे वजन करता येते.

साठी संकेत सर्जिकल उपचार stretching:

• स्नायूंच्या ऊतींचे मोठ्या प्रमाणात फाटणे, विपुल रक्तस्त्रावसह;
• हाडांच्या तळापासून स्नायू, अस्थिबंधन आणि कंडरा वेगळे करणे;
• अर्ध्याहून अधिक स्नायू, कंडरा किंवा अस्थिबंधन फाटलेले आहे.

ऑपरेशन जनरल किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. खराब झालेले ऊतक वेगळे केले जाते, फाटलेले फ्लॅप एकत्र जोडले जातात, रक्तस्त्राव थांबविला जातो आणि जखम काळजीपूर्वक पॅक केली जाते. ऑपरेशनच्या शेवटी, पायावर फिक्सिंग पट्टी किंवा स्प्लिंट लावले जाते. रुग्णाला ते कित्येक आठवडे घालणे आवश्यक आहे, त्यानंतर उपचारांच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन केले जाते आणि नवीन ड्रेसिंग लागू केले जाते.

मोचलेल्या पायांसाठी शारीरिक उपचार

स्ट्रेचिंगसाठी फिजिओथेरपीचे साधन पुनर्वसन कालावधीत वापरले जातात.वैद्यकीय प्रक्रियेच्या नियुक्तीसाठी इष्टतम वेळ पुनर्वसन डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. फिजिओथेरपीचा कालावधी एक ते तीन महिन्यांपर्यंत असतो.

सर्वात सामान्यतः वापरल्या जाणार्या पद्धती:

1. उपचारात्मक भौतिक संस्कृतीआणि जिम्नॅस्टिक्समध्ये दीर्घकालीन अचल अवयवांची क्रिया वाढवण्यासाठी दिवसातून दोनदा करावयाच्या व्यायामांची यादी समाविष्ट आहे. जिम्नॅस्टिक्समध्ये स्क्वॅट्स, वळण आणि खराब झालेल्या सांध्यातील विस्तार, झुकणे, बोटांवर उगवणे आणि लेग स्विंग यांचा समावेश होतो. आपल्या डॉक्टरांशी वैयक्तिकरित्या व्यायामाचा एक संच निवडण्याची शिफारस केली जाते.
2. 600-950 kHz च्या वारंवारतेसह अल्ट्रासाऊंड उपचाराचा सेल झिल्लीवर उत्तेजक थर्मल, यांत्रिक आणि त्रासदायक प्रभाव असतो.
3. विद्युत थेरपी रक्तवाहिन्यांच्या मज्जातंतूंच्या अंतांना उत्तेजित करते, ज्यामुळे प्रभावित ऊतींचे पोषण आणि त्यांचे गहन पुनर्जन्म सुधारते.
4. चुंबकीय क्षेत्रासह उपचार प्रभावित क्षेत्रावर एक स्पष्ट विरोधी दाहक प्रभाव आहे.
5. हॉट मड स्प्रिंग्ससह एक्वाथेरपी आणि थेरपी न्यूरोव्हस्कुलर बंडलच्या दुरुस्तीस उत्तेजित करते, अंगाचे पोषण पुनर्संचयित करते.
6. उपचारात्मक मालिश. अंतर पूर्ण बरे झाल्यानंतर लगेचच मालिशचा कोर्स सुरू होतो. त्याचा मुख्य उद्देश रक्त परिसंचरण उत्तेजित करणे आणि आहे चयापचय प्रक्रियादीर्घकालीन अचल अवयवामध्ये. मसाज मऊ, स्ट्रोक हालचालींनी सुरू होतो ज्यामुळे त्वचा उबदार होते. संवेदनशीलता पुनरुज्जीवित करण्याच्या उद्देशाने कठोर चिडचिड करणारे चिमटे किंवा इंजेक्शन देखील हळूहळू जोडले जातात.

व्हिडिओ: स्प्रेन उपचारांसाठी स्वयं-मालिश

पारंपारिक औषध पाककृती

उपचाराच्या वैकल्पिक पद्धती केवळ मोचांच्या बाबतीत वापरण्याची शिफारस केली जाते हलके वजन. अधिक गंभीर दुखापतीसह, ते ऐवजी सहाय्यक असतील आणि या तंत्रांचा वापर ड्रग थेरपी आणि फिजिओथेरपीसह केला पाहिजे.

फोटो गॅलरी: मोचांच्या उपचारांमध्ये पारंपारिक औषधांचा वापर

लसणाचा खराब झालेल्या ऊतींवर दाहक-विरोधी प्रभाव असतो
एल्डरबेरी स्नायू आणि सांध्यांना रक्तपुरवठा वाढवते
विविध क्षार आणि औषधी वनस्पतींनी उबदार अंघोळ केल्याने वेदना कमी होतात

पाय दुखण्यासाठी कॉम्प्रेससाठी पाककृती:

1. एल्डरबेरीची दहा पाने निवडा, काही थेंबांसह मोर्टारमध्ये क्रश करा लिंबाचा रस. परिणामी मिश्रण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड मध्ये wrapped, squeezed, आणि ठेवले करणे आवश्यक आहे दुखणारी जागाएक पट्टी सह घट्ट निश्चित. आपल्याला दिवसातून दोन ते तीन वेळा पट्टी बदलण्याची आवश्यकता आहे. एल्डरबेरी जळजळ कमी करेल आणि सूज दूर करेल.
2. एक टेरी टॉवेल भिजवून लसणाच्या अगदी उबदार ओतणेसह, कॉम्प्रेसमध्ये चहाच्या झाडाच्या तेलाचे काही थेंब घाला. त्याचे तापमान खोलीच्या तपमानापर्यंत येईपर्यंत आपल्याला कॉम्प्रेस ठेवणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, कॉम्प्रेस नवीनमध्ये बदलला जातो. ही प्रक्रिया दिवसातून दोनदा केल्यास वेदना निघून जातील.
3. समुद्री मीठ एका कांद्यापासून तयार केलेल्या ग्रुएलमध्ये मिसळले जाते, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड गुंडाळले जाते आणि प्रभावित भागावर ठेवले जाते. आपल्याला वीस मिनिटे कॉम्प्रेसने झोपावे लागेल आणि नंतर आपला पाय थंड पाण्याने स्वच्छ धुवा. हे कॉम्प्रेस ऊतकांच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देते.

मोचांच्या उपचारांसाठी आंघोळीसाठी पाककृती:

1. ओक छालचे दोन चमचे उकळत्या पाण्यात एक लिटर फेकून पाच मिनिटे उकळले पाहिजे. परिणामी द्रव स्वीकार्य तपमानावर थंड झाल्यानंतर, आपल्याला प्रभावित पाय त्यात घालणे आणि दहा मिनिटे बसणे आवश्यक आहे. ओक झाडाची साल एक विरोधी दाहक आणि पूतिनाशक प्रभाव आहे.
2. पुढील रेसिपीसाठी आपल्याला आवश्यक असेल मेन्थॉल तेलआणि सोडा. मध्ये जोडणे आवश्यक आहे उबदार पाणीतेलाचे दहा थेंब आणि सोडा तीन चमचे, आणि नंतर नीट ढवळून घ्यावे. बाथमध्ये राहण्याचा कालावधी - पंधरा मिनिटे. मेन्थॉल हेमॅटोपोईसिसच्या सक्रियतेस प्रोत्साहन देते आणि रक्तवाहिन्या पसरवते.
3. एटी गरम पाणीकाही कॅलेंडुलाची फुले टाका आणि कोरफडच्या एका कोंबाचा रस पिळून घ्या. आंघोळ थंड झाल्यावर, घसा पाय दहा मिनिटांसाठी खाली केला जातो. कोरफड आणि कॅलेंडुला सूज कमी करतात आणि काही मिनिटांत वेदना कमी करतात.

स्ट्रेचिंगचे परिणाम आणि गुंतागुंत

जर आपण वेळेत डॉक्टरांना भेटले नाही किंवा उपचारांची चुकीची पद्धत निवडली नाही तर गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे. त्यापैकी बरेच वैद्यकीय हस्तक्षेपाच्या मदतीने सहजपणे काढून टाकले जातात, परंतु काही अपंगत्व आणि संवेदनशीलतेचे संपूर्ण नुकसान होऊ शकतात.

स्ट्रेचिंगचे धोकादायक परिणाम आणि गुंतागुंत:

• नेक्रोटिक ऊतींचे नुकसान;
• अंगाच्या उत्पत्तीचे आणि रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन;
• प्रक्रियेचे क्रॉनिकमध्ये संक्रमण;
• अंगांच्या मस्क्यूकोस्केलेटल फंक्शनचे उल्लंघन;
• दीर्घकाळापर्यंत स्नायू पेटके;
• स्नायू, अस्थिबंधन आणि कंडरा लहान होणे, ज्यामुळे अंग विकृती होते;
• सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांची अस्थिरता;
• संधिवात तयार करण्याच्या प्रवृत्तीचा विकास.

मोचलेल्या पायांचा प्रतिबंध

या दुखापतीची शक्यता पूर्णपणे वगळणे अशक्य आहे. स्ट्रेचिंग बहुतेकदा दैनंदिन जीवनात आणि सर्वात अप्रत्याशित परिस्थितीत आढळते. तुम्ही फक्त काही फॉलो करू शकता साधे नियमइजा होण्याचा धोका कमी करण्यात मदत करण्यासाठी.

असुविधाजनक शूज टाळल्याने दुखापतीचा धोका कमी होईल

स्ट्रेचिंगची शक्यता कशी कमी करावी:

• अस्वस्थ शूज घालण्यास नकार द्या;
• प्रशिक्षणापूर्वी नियमितपणे वॉर्म-अप आणि वॉर्म-अप व्यायाम करा;
• हिवाळ्याच्या हंगामात शूजसाठी विशेष संरक्षक वापरा;
• शरीराचे वजन सामान्य करण्यासाठी कमी करा;
• काम आणि विश्रांती नियमांचे निरीक्षण करा;
• योग्य खा, अपवाद न करता, प्रथिने आणि चरबी समृद्ध अन्न;
• नियमितपणे डॉक्टरांना भेट द्या.

पाय ताणणे ही एक जखम आहे जी एखाद्या व्यक्तीला विशिष्ट धोका देत नाही. जेव्हा प्रथम चिन्हे दिसतात तेव्हा आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, जे परिणाम कमी करेल. सक्षम प्रतिबंध स्ट्रेचिंगचे परिणाम कमी करू शकतात. प्रत्येक व्यक्तीने त्यांच्या पायांची काळजी घेतली पाहिजे, त्यामुळे त्यांना होणारे नुकसान टाळता येईल.

स्प्रेन ही एक दुखापत आहे ज्याचे वैशिष्ट्य जास्त ताणामुळे अस्थिबंधन उपकरणाचे तंतू फाटते. या प्रकरणात, अस्थिबंधनाची शारीरिक रचना पूर्णपणे जतन केली जाते, ज्या प्रकरणांमध्ये अस्थिबंधन पूर्णपणे फुटले किंवा त्याचे पृथक्करण होते. त्याच वेळी, एक किंवा अधिक अस्थिबंधन खराब होऊ शकतात, पुनर्प्राप्ती कालावधी यावर अवलंबून असतो.

जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, मोच एक मर्यादित जखम आहे, तथापि, जेव्हा एकाच क्षेत्राच्या अनेक शारीरिक संरचना एकाच वेळी खराब होतात तेव्हा अपवाद असू शकतात. ट्रॉमाटोलॉजिस्ट मोचांच्या उपचारांमध्ये विशेषज्ञ आहेत.

विद्यमान प्रकारच्या मोचांचे वर्गीकरण

आजपर्यंत, अस्थिबंधन उपकरणाच्या ताणण्याचे अनेक मुख्य अंश आहेत:

अस्थिबंधन स्प्रेनच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या टप्प्यात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक नाही, योग्य औषधे आणि फिजिओथेरपी निवडणे पुरेसे आहे आणि दृश्यमान परिणाम दोन ते तीन आठवड्यांनंतर येईल. तिसरा टप्पा हा एक कठीण टप्पा आहे, ज्यामध्ये योग्य हस्तक्षेपाशिवाय उपचार करणे नेहमीच शक्य नसते, म्हणजे अस्थिबंधन उपकरण पुनर्संचयित करण्यासाठी ऑपरेशनशिवाय. क्षतिग्रस्त अस्थिबंधनांचे स्वत: ची उपचार, सर्व प्रथम, अस्थिबंधन स्वतःच्या स्थानावर, सहवर्ती जखमांची उपस्थिती आणि प्रथमोपचाराची पातळी यावर अवलंबून असते.

कारण

मोच किंवा अस्थिबंधन फुटण्याचे मुख्य कारण म्हणजे जास्त शारीरिक हालचाल किंवा अचानक हालचाल. याव्यतिरिक्त, चुकीच्या पद्धतीने ठेवलेला पाय, पडणे, अस्वस्थ शूज, एक धक्का, तीक्ष्ण वळण किंवा पाय निखळणे यामुळे देखील अस्थिबंधन उपकरणाचे ताण येऊ शकते. या प्रकारची दुखापत पूर्णपणे कोठेही होऊ शकते, तथापि, विशिष्ट खेळांमध्ये गुंतलेल्या ऍथलीट्समध्ये मोच जास्त सामान्य आहे:

• क्रॉसबार वर खेचणे (या क्षणी हात त्याच्यासाठी एक असामान्य स्थिती प्राप्त करतो, ज्यामुळे संपूर्ण हात आणि मनगटाच्या सांध्यामध्ये दुखापत होण्याची भीती असते);
• जड वजनासह स्क्वॅटिंग (हा व्यायाम करण्याच्या प्रक्रियेत, सर्व भार गुडघ्याच्या सांध्यावर पडतो, ज्या बाबतीत खराब तयारीअसा भार सहन करू शकत नाही);
• बेंच प्रेस (गंभीर अति श्रमामुळे खांदा फिरवणारे अस्थिबंधन फाटण्याचा किंवा मोचण्याचा धोका);
• डेडलिफ्ट (हे शिसे, चुकीच्या पद्धतीने केले असल्यास, कमरेसंबंधीच्या अस्थिबंधनाला मोच येऊ शकते);
• दाबा (बहुतेकदा, कोपरच्या अस्थिबंधनाला दुखापत होते, जे प्रतिबंध करण्याच्या हेतूने, वर्कआउट सुरू करण्यापूर्वी मलमपट्टी किंवा चांगले मालीश केले पाहिजे).

सामान्य sprains व्यतिरिक्त की कोणत्याही ऍथलीट किंवा एक सामान्य व्यक्ती, तेथे अनेक विशिष्ट स्ट्रेच आहेत:

• "टेनिस एल्बो" - हा रोग तेव्हा होतो जास्त भारवारंवार पुनरावृत्ती हालचालींसह संयुक्त वर. ही स्थिती कोपरच्या सांध्याच्या बाह्य पृष्ठभागावर वेदनांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते.
• "गोल्फर्स कोपर" ही एक दुखापत आहे आतील पृष्ठभागसांधे, म्हणजे हाताचे फ्लेक्सर्स, तीव्र वेदनासह.
• बेसबॉल कोपर वारंवार फेकण्यापासून विकसित होते. अशा प्रकारचे नुकसान हात वर करताना तीव्र वेदनांसह, थ्रो दरम्यान आणि संयुक्त क्षेत्रामध्ये तीव्र सूज.
• "घर्षण सिंड्रोम" बहुतेकदा तीव्र दरम्यान उद्भवते आणि लांब धावणे. ही स्थिती दाहक प्रक्रियेच्या विकासामुळे गुडघ्याच्या सांध्याच्या बाह्य पृष्ठभागावर वेदनासह असते.
• "स्विमरचा गुडघा" ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी ब्रेस्टस्ट्रोक पोहण्याच्या वेळी एका पायाने पाण्याच्या तीक्ष्ण प्रतिकारादरम्यान विकसित होते. प्रवाह दिलेले राज्यकोणत्याही प्रकारच्या मोच प्रमाणेच - सांध्याच्या आधीच्या पृष्ठभागावर वेदना आणि सूज.
• जेव्हा मांडीचे स्नायू जास्त ताणलेले असतात किंवा व्यवस्थित ताणलेले नसतात तेव्हा जम्परचा गुडघा विकसित होतो. पॅटेलर टेंडोनिटिस गुडघ्याच्या आधीच्या पृष्ठभागावर आणि पोप्लिटियल कपमध्ये स्थानिकीकृत तीव्र वेदना, तसेच संयुक्त सभोवतालच्या ऊतींना थोडासा सूज येतो.
• "स्प्लिट शिन" ही अशी स्थिती आहे जी नडगीच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र शारीरिक हालचालींनंतर उद्भवते आणि तीव्र वेदनांसह असते.

फक्त प्रेमी मोचांना कमी संवेदनाक्षम नसतात सक्रिय विश्रांती. एटी हिवाळा कालावधीनियमानुसार, बळींची संख्या लक्षणीय वाढते.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की मोच प्रत्येकासाठी विकसित होऊ शकत नाही, असे लोक आहेत जे सतत आघात सहन करतात. अनेक पूर्वसूचना देणारे घटक आहेत:

• जास्त वजन;
• स्नायू-लिगामेंटस उपकरणाच्या संरचनेची जन्मजात शारीरिक वैशिष्ट्ये;
• अवयवावर परिणाम करणाऱ्या दाहक प्रक्रियेमुळे सांध्याची अस्थिरता;
• खालच्या अंगांच्या वेगवेगळ्या लांबी;
• स्नायू आणि मज्जातंतू तंतूंना प्रभावित करणारे रोग;
• वारंवार नुकसान, आघात;
• सक्रिय क्रीडा जीवन;
• उच्च तिजोरी, जे सारखे आहे जन्म दोष, आणि विकत घेतले.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की अस्थिबंधन उपकरणाच्या नुकसानाचा एक विशिष्ट कोर्स असू शकतो:

1. टेनोसायनोव्हायटिस ही सायनोव्हियल टेंडन पिशवीची जळजळ आहे, जी सूजच्या विकासाद्वारे दर्शविली जाते, हालचाल आणि वेदना दरम्यान एक विशिष्ट क्रॅक. लक्षणे: पॅल्पेशनवर तीव्र वेदना, सभोवतालच्या ऊतींना सूज येणे, जेव्हा तुम्ही सांध्यातील अवयव वाकवण्याचा किंवा सरळ करण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा वेदना तीव्र होते. वेळेत, उपचार न केल्यास गळूचा विकास होऊ शकतो.
2. टेंडिनोसिस हे टेंडन क्षेत्रातील स्नायूंचे डिस्ट्रोफिक घाव आहे. लक्षणे: हालचाल करताना तीव्र वेदना आणि कडकपणा, विश्रांतीमध्ये वेदना जवळजवळ प्रकट होत नाही. हाडांच्या जोडणीच्या ठिकाणापासून कंडराच्या अलिप्ततेमुळे स्थिती धोकादायक आहे.
3. टेंडिनाइटिस ही एक दाहक प्रक्रिया आहे जी कधीकधी त्याच्या संलग्नक साइटवर कंडरावर परिणाम करते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियासंपूर्ण कंडरापर्यंत पसरते. लक्षणे: सक्रिय हालचालींदरम्यान वेदना, जळजळ होण्याच्या जागेच्या वर असलेल्या ऊतींचे हायपेरेमिया, प्रभावित भागात ताप, वळण किंवा सांधे विस्तारताना विशिष्ट क्रंच. तीव्र सूज.

लक्षणे

चालताना, हालचाल करताना किंवा स्वत:ला आधार देण्याचा प्रयत्न करताना वेदना होणे हे मोचच्या सर्वात उल्लेखनीय लक्षणांपैकी एक आहे. कमी उच्चारित सूज, धडधडताना वेदना आणि त्वचेचा रंग मंदावणे, त्वचा निळसर किंवा जांभळी होते. तीव्र वेदनामुळे सांध्यासंबंधी उपकरणाची कार्यक्षमता अंशतः मर्यादित आहे. अवयवाच्या प्रभावित भागाच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेल्या हाडांच्या उपकरणाच्या पर्क्यूशनसह, वेदना जाणवत नाही किंवा खूप कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते. अधिक गंभीर दुखापतीसह - अस्थिबंधन फुटणे, व्यापक जखम उद्भवते, तसेच मोचच्या ठिकाणी द्रवपदार्थाच्या उपस्थितीची विशिष्ट भावना.

मोच घोट्याचा सांधा

हा सर्वात सामान्य प्रकारचा मोच आहे जो पाय फिरवताना, स्कीवरून पडणे, चुकीच्या पायाने, खेळ किंवा सक्रिय खेळादरम्यान आदळणे. ही स्थिती सौम्य वेदना आणि हालचाल कडकपणा द्वारे दर्शविले जाते.

गुडघ्याच्या सांध्याचे निराकरण करणार्‍या अस्थिबंधनाची मोच

हानी बहुतेकदा थेट आघातामुळे होते. दुखापतीच्या वेळी ताबडतोब, एक तीक्ष्ण, तीव्र वेदना होते. हळूहळू, वेदना शांत होते आणि जेव्हा आपण कोणत्याही हालचालींचे पुनरुत्पादन करण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा ते पुन्हा परत येते. याव्यतिरिक्त, stretching सूज आणि कडकपणा दाखल्याची पूर्तता आहे.

मनगट मोच

हाताच्या अचानक हालचाली किंवा ब्रशच्या विस्ताराने उद्भवते. नुकसान तीव्र पसरलेल्या वेदना द्वारे दर्शविले जाते जे त्वरित आणि वेगाने विकसित होणारे एडेमा (एक तासापेक्षा जास्त नाही). याव्यतिरिक्त, या सांध्याच्या मोचमध्ये ग्रासिंग फंक्शनची कमतरता, संयुक्त स्वतःची अस्थिरता आणि हालचालींवर मर्यादा येतात.

पूर्ववर्ती सेक्रल लिगामेंटची मोच

बहुतेकदा, या सांध्याची मोच नितंबांच्या वळणामुळे उद्भवते, अशी दुखापत फुटबॉल खेळाडूंसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. आघाताच्या वेळी, वेदना सिंड्रोम खूप स्पष्ट आहे, एडेमा हळूहळू विकसित होते, जे आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान न केल्यास प्रगती होते. आर्टिक्युलर उपकरणाची कार्यक्षमता पूर्णपणे विस्कळीत झाली आहे, कडक हालचाली जवळजवळ अशक्य आहेत.

अॅक्रोमियोक्लेव्हिक्युलर आणि स्टर्नोक्लेविक्युलर जोड्यांच्या अस्थिबंधनांचे ताणणे

नियमानुसार, ही एक दुखापत आहे जी पसरलेल्या हातावर पडल्यामुळे किंवा थेट खांद्याच्या वरच्या भागावर आघात झाल्यामुळे उद्भवते. ही स्थिती तीव्र वेदनांसह असते, दुखापत झालेल्या जागेच्या अगदी वर स्थित असते, हे विशेषतः हात वर करण्याचा प्रयत्न करताना उच्चारले जाते. hyperemia आणि देखील आहे अतिसंवेदनशीलतासंयुक्त क्षेत्रातील त्वचा. गंभीर आघात सह, दोन सांध्याच्या जंक्शनचे विकृत रूप लक्षात येते.

निदान

कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या मोचांच्या निदानातील पहिले टप्पे म्हणजे एक योग्य तज्ञाद्वारे संपूर्ण तपासणी आणि इतिहास घेणे, नियम म्हणून, ट्रामाटोलॉजिस्ट अशा समस्या हाताळतो. तुलना करण्यासाठी, डॉक्टरांनी शरीराचा निरोगी भाग आणि खराब झालेले दोन्ही तपासले पाहिजे.

• क्ष-किरण, वापरून ही पद्धतडायग्नोस्टिक्स, आर्टिक्युलेशन आणि लिगामेंट स्वतः स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत; फ्रॅक्चर किंवा डिस्लोकेशन सारख्या सहवर्ती जखम ओळखणे देखील शक्य आहे;
• संगणित टोमोग्राफी, ही एक अधिक महाग पद्धत आहे, तथापि, याचा वापर स्प्रेनचे स्वरूप आणि संभाव्य संबंधित जखमांचा पूर्णपणे अभ्यास करण्यासाठी केला जाऊ शकतो;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, या पद्धतीचा वापर करून, आपण खराब झालेल्या तंतूंची संख्या आणि त्यांच्या दुखापतीची तीव्रता अचूकपणे मोजू शकता;
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगचा उपयोग मोचांसाठी अतिरिक्त निदान पद्धती म्हणून, सांध्याचा अभ्यास करण्यासाठी केला जातो.

वितरण आवश्यकता सामान्य विश्लेषणेरक्त किंवा मूत्र नाही. हे केवळ अशा प्रकरणांमध्ये केले जाते जेथे शस्त्रक्रिया किंवा इतर शस्त्रक्रिया हाताळणी आवश्यक आहे.

प्रथमोपचाराचे टप्पे

वेळेवर प्रथम प्रस्तुत आरोग्य सेवाबहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही यशाची गुरुकिल्ली आहे. पुढील उपचारआणि गंभीर गुंतागुंत प्रतिबंध. सहाय्य प्रदान करण्याच्या पद्धतीमध्ये चार सोप्या चरणांचा समावेश आहे:

1. शरीराच्या खराब झालेल्या भागाची जास्तीत जास्त शांतता सुनिश्चित करून रुग्णाला आरामात बसलेले किंवा खाली ठेवले पाहिजे. संयुक्त स्थिर करण्यासाठी, दाट सामग्रीपासून बनविलेले घट्ट पट्टी लागू करणे चांगले.
2. सूज दूर करण्यासाठी पुढील विकासखराब झालेल्या अस्थिबंधनाला जखम होणे आणि दुखणे म्हणजे बर्फ लावणे किंवा कित्येक तास पाण्याने ओले करणे थंड पाणीटॉवेल (दर 15-20 मिनिटांनी बदलणे आवश्यक आहे).
3. स्टिलेच्या खराब झालेल्या भागाला जखम झाल्यास, पेरीआर्टिक्युलर सॅकच्या आणखी मोठ्या एडेमाचा विकास टाळण्यासाठी उंच स्थान देणे आवश्यक आहे.
4. अस्थिबंधन उपकरणास गंभीर नुकसान झाल्यास, घट्ट पट्टीने अंग पिळून काढणे आवश्यक आहे, यामुळे ते स्थिर होईल, वेदना कमी होईल आणि वाहतुकीदरम्यान आणखी सूज येण्यास प्रतिबंध होईल.

जरी परिस्थिती समाधानकारक राहिली तरीही, तज्ञाचा सल्ला घेणे योग्य आहे.

उपचार

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची तीव्रता लक्षात घेऊन उपचारात्मक उपाय निर्धारित केले जातात आणि त्यात अनेक टप्पे असतात:

• फिजिओथेरपी पुनर्वसन;
• नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सचा वापर;
• पुनर्संचयित पुनर्वसन.

फिजिओथेरपी दुसर्‍या आणि तिसर्‍या डिग्रीच्या मोचांसाठी निर्धारित केली जाते आणि त्यात EHF, ऍनेस्थेटिकसह इलेक्ट्रोफोरेसीस, थर्मल प्रक्रिया आणि अल्ट्रासाऊंड समाविष्ट असतात.

EHF म्हणजे मिलिमीटर श्रेणीच्या इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लहरींद्वारे प्रभावित क्षेत्रावरील प्रभाव.

इलेक्ट्रोफोरेसीस ही फिजिओथेरप्यूटिक पुनर्वसनातील सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी प्रक्रिया आहे, ज्याची क्रिया म्हणजे विखुरलेल्या टप्प्यातील कणांच्या हालचाली निर्देशित करणे.

अल्ट्रासाऊंड थेरपीमध्ये जैविक ऊतींवर अल्ट्रासाऊंड लहरींचा प्रभाव असतो.

कमी प्रभावी नाही NSAIDs चा वापरविविध मलहम किंवा जेलच्या स्वरूपात (हेपरिन, डिप्रेलिफ, व्होल्टेरन जेल इ.). गोलाकार हालचालीत लहान थराने मलम त्वचेवर घासले जाते आणि वर निर्जंतुकीकरण कोरड्या पट्टीने झाकलेले असते, ही प्रक्रियादिवसातून अनेक वेळा पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे. अधिक गंभीर परिस्थितींसाठी, डॉक्टर गोळ्या आणि इंजेक्शनच्या स्वरूपात NSAIDs लिहून देतात.

पुनर्संचयित पुनर्वसन

अस्थिबंधन जखमांचे निदान, त्यांचे उपचार आणि पुनर्प्राप्तीसाठी आज औषध काय देऊ शकते?

आमचे तज्ञ विटाली एपिफानोव्ह, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, मॉस्को स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या रिस्टोरेटिव्ह आणि रिहॅबिलिटेशन मेडिसिन विभागाचे प्राध्यापक आहेत.

मोच सहसा दुखापतींसह उद्भवते: पडणे, घसरणे, अनेकदा सक्रिय खेळांमध्ये, विशेषत: पॉवर स्पोर्ट्स ( वेगळे प्रकारकुस्ती), तसेच टेनिस, फुटबॉल, बास्केटबॉल खेळताना. जेव्हा अस्थिबंधन खराब होतात, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला सांध्यामध्ये वेदना आणि मर्यादित हालचाल जाणवते, कधीकधी ते फक्त "काम करत नाही". आतमध्ये द्रवपदार्थ सोडणे सुरू होते, ज्याला सूज येणे, दुखापतीच्या ठिकाणी सूज येणे, दाबल्यावर किंवा स्पर्श केल्यावर वेदना होतात.

शेवटी, विशेष चाचण्यांच्या मदतीने - केवळ एक डॉक्टर अस्थिबंधन नुकसानाच्या चिन्हेची पुष्टी करू शकतो. तसेच आवश्यक क्ष-किरण तपासणी, जे योग्य उपचार सुरू करण्यासाठी विशेषतः महत्वाचे आहे.

तीव्र कालावधी

8-14 दिवस टिकते. त्या वेळी मुख्य पद्धतउपचार - स्थिरीकरण (संधीची स्थिरता सुनिश्चित करणे). त्यावर एक कठोर पट्टी किंवा ऑर्थोपेडिक स्प्लिंट लागू केले जाते - एक लहान विशेष कृत्रिम अवयव. त्याच वेळी, जखमी क्षेत्राची भूल दिली जाते.

रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून, बर्फ लावला जातो किंवा, उलट, थर्मल प्रक्रियांचा अवलंब केला जातो. पुढील कार्य म्हणजे एडेमा काढून टाकणे. यासाठी, अँटी-इंफ्लॅमेटरी आणि डिकंजेस्टंट औषधांसह फोनोफोरेसीसचा वापर केला जातो. जळजळ आणि सूज काढून टाकल्यावर, पॅराफिन, ओझोसेराइटच्या मदतीने उष्णता वापरणे उपयुक्त आहे. त्याच वेळी, रेडॉन किंवा पर्ल बाथचा वापर केला जाऊ शकतो. यामुळे स्नायू आणि सांधे यांचे पोषण, चयापचय सुधारते.

मलमपट्टी काढण्यापूर्वीच, मसाज आणि व्यायाम थेरपी सुरू करा आणि शक्य तितक्या लवकर. वस्तुस्थिती अशी आहे की अस्थिबंधन उपकरणास झालेल्या आघातामुळे जवळच्या स्नायूंमध्ये वेदनांचे पॅथॉलॉजिकल स्त्रोत तयार होतात. आणि ते स्नायूंच्या प्रतिक्षिप्त प्रतिसादास कारणीभूत ठरतात, जे उबळ मध्ये बदलते. हा उबळ शरीराच्या नुकसानास संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे. सहानुभूतीशील नसांच्या टोनमध्ये वाढ ज्यामुळे स्नायू आकुंचन पावतात, ही शरीराची वेदना तणावाची सामान्य प्रतिक्रिया आहे. मसाज आणि उपचारात्मक हालचालींच्या मदतीने ही समस्या यशस्वीरित्या टाळता येते.

याव्यतिरिक्त, खराब झालेल्या ऊतींमध्ये आणि त्याच्या आसपास चांगले मायक्रोक्रिक्युलेशन राखणे देखील खूप महत्वाचे आहे. यासाठी त्यांचा वापर केला जातो विशेष तयारीरक्त परिसंचरण सुधारणे, इलेक्ट्रोफोरेसीस.

त्यानंतर दुसरा टप्पा येतो, जेव्हा शारीरिक हालचालींसाठी स्नायू आणि अस्थिबंधनांची प्राथमिक तयारी सुरू होते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

येथे, स्नायू शिथिलता प्रथम येते - स्नायू शिथिलता, जे आपल्याला दुखापतीनंतर उद्भवलेल्या हालचालींचे चुकीचे स्टिरियोटाइप खंडित करण्यास अनुमती देते. हे इलेक्ट्रिकल, थर्मल इफेक्ट्स, मसाजच्या मदतीने केले जाऊ शकते. स्नायूंच्या विश्रांतीनंतर, मायोकोरेक्शन खालीलप्रमाणे आहे - हालचाल आणि मायोटोनायझेशनच्या भरपाईच्या स्टिरियोटाइपची निर्मिती - योग्य सेटिंग्जचे एकत्रीकरण.

शेवटच्या दोन समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी, एक विशेष सिम्युलेटर विकसित केले गेले आहे. हे एक लूप कॉम्प्लेक्स आहे, ज्यामध्ये ग्रिड आणि निलंबनाची प्रणाली असते, जी आपल्याला गुरुत्वाकर्षण आणि घर्षण शक्ती काढून टाकण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे रुग्ण सहजपणे आवश्यक हालचाली दहापट आणि शेकडो वेळा पुनरावृत्ती करतो, स्नायूंची शक्ती वाढवते. खरं तर, रुग्ण अंतराळवीराप्रमाणे शून्य गुरुत्वाकर्षणाच्या कॉम्प्लेक्समध्ये गुंतलेला असतो.

पूलमधील व्यायाम देखील खूप उपयुक्त आहेत - ते आपल्याला रोगग्रस्त मणक्यातील गुरुत्वाकर्षणाचा भार तात्पुरते काढून टाकण्यास आणि स्नायू कॉर्सेट मजबूत करण्याच्या प्रक्रियेस गती देतात. ब्राइन पाण्याने भरलेल्या तलावामध्ये उपचारात्मक प्रभाव वाढविला जातो. हा एक विशेष उपचारात्मक पदार्थ आहे, जो काही सरोवरांच्या गाळाच्या पृष्ठभागावर राहणाऱ्या जीवाणूंचे टाकाऊ पदार्थ आहे. वाळल्यावर, तलावाच्या पाण्यात समुद्र जोडला जातो आणि त्याचा दाहक-विरोधी, वेदनशामक प्रभाव असतो, ऊतींचे चयापचय, लिम्फ आणि रक्त परिसंचरण सुधारते. हे सर्व आपल्याला चांगले परिणाम प्राप्त करण्यास आणि हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज होण्याची वेळ कमी करण्यास अनुमती देते.

डिस्चार्ज होण्यापूर्वी जवळजवळ सर्व वेळ, विशेषत: दुखापतीनंतरच्या पहिल्या कालावधीत, मनोचिकित्सकासह सत्र महत्वाचे आहेत. प्रभावित संयुक्त मध्ये योग्य हालचाल करण्यासाठी रुग्णांना एक प्रबळ - एक मानसिकता तयार करण्यास शिकवले जाते. मुख्य गोष्ट म्हणजे प्रबळ व्यक्तीला आपल्या इच्छेच्या अधीन करणे, प्रभावित मणक्यातील पॅथॉलॉजिकल आवेगांना दाबण्यासाठी त्यावर नियंत्रण ठेवणे. येथे, स्नायू विश्रांती प्रशिक्षण खूप महत्वाचे आहे, ज्याच्या आधारावर ऑटोजेनिक प्रभावांच्या सर्व पद्धती लागू केल्या जातात.

रुग्णालयातून डिस्चार्ज दिल्यानंतर

जर मायक्रोटियर झाला असेल तर ते बरे होण्यासाठी काही आठवडे लागतात. जर अस्थिबंधन तुटले असेल तर - किमान एक महिना. परंतु एक डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक जखम, जो चुकीच्या मागील उपचारांशी संबंधित असू शकतो, पुनर्वसनासाठी अनेक वर्षे लागतील. पीडित जितका लहान असेल तितकी त्याची खराब झालेले अस्थिबंधन पुन्हा निर्माण करण्याची क्षमता जास्त असेल.

एखादी व्यक्ती नंतर त्याच्या अस्थिबंधन उपकरणावर किती काळजीपूर्वक उपचार करते यावर देखील बरेच काही अवलंबून असते, ते मोजण्यापलीकडे ताण न घेता. जिम्नॅस्टिक्स करत असताना केवळ जखमी अस्थिबंधन सोडणेच नव्हे तर स्नायूंचा टोन चांगला राखणे देखील खूप महत्वाचे आहे.

- हे अस्थिबंधनाचे आंशिक नुकसान आहे, दिलेल्या शारीरिक संरचनेच्या वैयक्तिक तंतूंचे सूक्ष्म फुटणे. सहसा मध्यम प्रदेशातील अस्थिबंधन, कमी वेळा हातपायांचे मोठे सांधे ग्रस्त असतात. दुखापत बहुतेकदा पाय मुरडल्यावर होते. नुकसान वेदना, सूज, जखम, समर्थन आणि हालचालींच्या सौम्य किंवा मध्यम स्पष्ट मर्यादांद्वारे प्रकट होते. लक्षणे, एमआरआय डेटा आणि इतर अभ्यासांच्या आधारे निदान केले जाते. उपचार पुराणमतवादी आहे - विश्रांती. NSAIDs, सर्दी, नंतर प्रभावित भागात उष्णता.

कारण

दैनंदिन जीवनात, मोच बहुतेक वेळा ट्रिपिंग, पाय वळणे किंवा पडल्यामुळे उद्भवतात. उदाहरणार्थ, उंच टाचांवर चालताना किंवा निसरड्या पृष्ठभागावर (बर्फ, बर्फाने भरलेला बर्फ किंवा खूप गुळगुळीत मजला) चालताना पाय वळवल्यामुळे घोट्याच्या अस्थिबंधनाला दुखापत होऊ शकते. त्याच परिस्थितीत हातावर पडल्यावर मनगटाच्या सांध्याची मोच तयार होते.

ऍथलीट्समध्ये, अस्थिबंधन दुखापतींचे स्वतःचे वैशिष्ट्य खेळाशी संबंधित असते. अशाप्रकारे, स्केटर्स आणि स्कायर्सना ब्रेकिंग दरम्यान पायाच्या तीक्ष्ण अंतर्गत रोटेशन (रोटेशन) मुळे अनेकदा घोट्याच्या सांध्याला दुखापत होते. बास्केटबॉल खेळाडू, व्हॉलीबॉल खेळाडू, शॉट थ्रोअर आणि टेनिसपटूंना तीक्ष्ण स्विंग किंवा थ्रोमुळे खांद्याच्या सांध्यामध्ये मोच येऊ शकते. पॉवरलिफ्टिंग आणि बॉडीबिल्डिंगमध्ये गुंतलेल्या लोकांमध्ये, कधीकधी मोठ्या भार, बेंच प्रेस किंवा खांद्यावरून काम केल्यामुळे वरच्या अंगाच्या अस्थिबंधनाच्या दुखापती आढळतात.

घरामध्ये किंवा खेळामध्ये अस्थिबंधन खराब होण्यास कारणीभूत घटक म्हणजे जास्त वजन, अस्वस्थ शूज, कपडे किंवा क्रीडा उपकरणे, तसेच पॅथॉलॉजिकल बदलआर्थ्रोसिस, मागील जखम आणि संसर्गजन्य रोगांच्या परिणामी संयुक्त संरचना. अस्थिबंधनाच्या दुखापतीची शक्यता देखील जन्मजात किंवा अधिग्रहित विसंगतींसह वाढते जी सामान्य शारीरिक संबंधांचे उल्लंघन करते आणि अंगाच्या वैयक्तिक विभागांमधील लोड वितरण (उदाहरणार्थ, सपाट पायांसह).

पॅथोएनाटॉमी

अस्थिबंधन हे लवचिक दाट संयोजी ऊतींचे पट्टे असतात जे एका हाडांना दुस-याशी जोडतात. टेंडन्स अस्थिबंधनांपासून वेगळे केले जाणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये संयोजी ऊतक देखील असतात, परंतु अनेक हाडे नसून हाडे आणि स्नायू जोडतात. अस्थिबंधन संयुक्त मजबूत करतात आणि हालचाली "नियमित" करतात. ते संयुक्त आणि त्याचे निर्धारण दोन्ही गतिशीलता प्रदान करतात, शारीरिक हालचालींना परवानगी देतात, परंतु गैर-शारीरिक हालचालींपासून दूर राहतात. मुख्य कार्यात्मक हेतूवर अवलंबून, सांधे मजबूत करणारे अस्थिबंधन आहेत; हालचालींचे मार्गदर्शन करणारे अस्थिबंधन; अस्थिबंधन जे हालचाल प्रतिबंधित करतात.

जेव्हा ताणले जाते, तेव्हा अस्थिबंधन एक भार अनुभवतो जो त्याची ताकद आणि लवचिकता ओलांडतो. परिणामी, तंतूंचा काही भाग फाटला जातो. खराब झालेले अस्थिबंधन अंशतः किंवा पूर्णपणे त्याचे कार्य करण्याची क्षमता गमावते, संयुक्त अस्थिर होते. लिगामेंट टिश्यूमध्ये अनेक लहान वाहिन्या आहेत आणि मज्जातंतू शेवटम्हणून, जेव्हा ताणले जाते तेव्हा रक्तस्त्राव आणि तीव्र वेदना होतात. पहिल्या तीन दिवसात, वाढती सूज दिसून येते, अनेक फायबर फाटणे सह, प्रभावित क्षेत्र "हत्ती" चे स्वरूप प्राप्त करते - सांध्याचे आकृतिबंध पूर्णपणे गुळगुळीत होतात, सूज अंतर्निहित भागांमध्ये पसरते (उदाहरणार्थ, पायापर्यंत. घोट्याच्या सांध्याच्या अस्थिबंधनास नुकसान झाल्यास). कदाचित तापमानात स्थानिक वाढ, सायनोसिस आणि हायपरिमिया.

वर्गीकरण

ट्रॉमॅटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्समध्ये, मोचचे तीन अंश आहेत:

• 1 अंश- यांत्रिक अखंडता आणि सातत्य राखताना अस्थिबंधनाचे वैयक्तिक तंतू फुटणे. एडेमा किंचित व्यक्त केला जातो, रक्तस्त्राव अनुपस्थित आहेत. समर्थन आणि हालचाली काही प्रमाणात मर्यादित आहेत, वेदना मध्यम आहे.
• 2 अंश- तंतूंचे अनेक फाटे आहेत, कॅप्सूलचे आंशिक नुकसान शक्य आहे. मध्यम सूज लक्षात येते, जखम अनेकदा आढळतात. हालचाली मर्यादित आहेत, वेदनादायक आहेत, समर्थन कठीण आहे. संयुक्त च्या काही अस्थिरता असू शकते.
• 3 अंश- पूर्ण विश्रांती. तीव्र वेदना, लक्षणीय सूज आणि गंभीर जखम दाखल्याची पूर्तता. हालचाली तीव्रपणे मर्यादित आहेत, समर्थन सहसा अशक्य आहे. निष्क्रिय हालचालींचा प्रयत्न करताना, संयुक्तची अस्थिरता प्रकट होते.

1-2 अंशांच्या अस्थिबंधनाचे नुकसान झाल्यास, बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, ते आवश्यक आहे पुराणमतवादी उपचार. स्वत: ची उपचार काही आठवड्यांत होते. येथे पूर्ण विश्रांती, अस्थिबंधनांची उच्च पुनरुत्पादक क्षमता असूनही, स्वत: ची पुनर्प्राप्ती नेहमीच होत नाही, याची आवश्यकता असू शकते सर्जिकल हस्तक्षेप. या प्रकरणात, स्वत: ची बरे होण्याची संभाव्यता अस्थिबंधन, सहवर्ती स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते. अत्यंत क्लेशकारक जखम, पुराणमतवादी थेरपीची समयबद्धता आणि पर्याप्तता.

मोचाची लक्षणे

दुखापतीच्या वेळी तीव्र वेदना होतात. जेव्हा तंतूंचा एक महत्त्वाचा भाग फाटला जातो तेव्हा एक वैशिष्ट्यपूर्ण कापूस कधीकधी ऐकू येतो. मग एक वाढती सूज आहे, गंभीर जखमांसह, हेमॅटोमास आणि त्वचेखालील रक्तस्राव तयार होतात. वेदना त्रासदायक आहे, जेव्हा तुम्ही दुखापतीच्या वेळी अंग ज्या दिशेने वळवले होते त्या दिशेने वळण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा ती झपाट्याने वाढते. समर्थन आणि हालचालींच्या उल्लंघनाची डिग्री दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते - किंचित ताणून थोड्या मर्यादेपासून गंभीर अश्रू आणि पूर्ण फाटणे अशक्यतेपर्यंत.

तपासणीमुळे एडेमा दिसून येतो. किरकोळ स्ट्रेचिंगसह अस्थिबंधन क्षेत्रामध्ये स्थानिक सूज तयार होते. मध्यम तीव्रतेच्या दुखापतींसह, एडेमा संपूर्ण सांध्यापर्यंत पसरतो. गंभीर दुखापतींमध्ये, उच्चारित सूज केवळ सांध्यालाच नव्हे तर अंगाच्या दूरच्या भागात देखील पसरते, सूज झाल्यामुळे, सांधे पूर्णपणे आच्छादित होणे थांबवते. हेमोरेज आणि हेमॅटोमा प्रामुख्याने मध्यम आणि गंभीर जखमांसह होतात.

जखमी भागाचे पॅल्पेशन तीव्र वेदनादायक आहे, त्वचेच्या तापमानात स्थानिक वाढ निश्चित केली जाते. क्रेपिटस अनुपस्थित आहे. सौम्य आणि मध्यम जखमांसह, वेदनामुळे निष्क्रिय हालचाली मर्यादित असतात, गंभीर जखमांसह, अत्यधिक गतिशीलता आढळून येते, ज्यामध्ये फ्रॅक्चरमुळे पॅथॉलॉजिकल गतिशीलतेपासून काही फरक असतो. फ्रॅक्चरसह, पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रामध्ये उद्भवते, म्हणजे, जिथे ते सामान्यतः अजिबात नसावे. जेव्हा अस्थिबंधन खराब होतात तेव्हा हालचाली केल्या जातात जेथे ते पाहिजे (संयुक्त मध्ये), परंतु त्यांचे मोठेपणा सामान्यपेक्षा जास्त असते.

निदान

निदान लक्षणे आणि उपलब्ध असल्यास, MRI, संयुक्त अल्ट्रासाऊंड किंवा आर्थ्रोस्कोपीवर आधारित आहे. अस्थिबंधन हे मऊ ऊतींचे स्वरूप आहेत, ते रेडिओग्राफवर दृश्यमान नसतात, म्हणूनच, रेडिओग्राफीचा वापर केवळ फ्रॅक्चर वगळण्यासाठी केला जाऊ शकतो, कारण फ्रॅक्चर आणि स्प्रेन खूप समान लक्षणांसह असतात आणि कधीकधी एकमेकांशी एकत्रित होतात. याव्यतिरिक्त, दरम्यान विभेदक निदानफ्रॅक्चरसह, वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चिन्हे विचारात घेतली जातात.

स्प्रेन्ससह, फ्रॅक्चरच्या विपरीत, जेव्हा हाडांवर दबाव टाकला जातो तेव्हा वेदना होत नाही (नुकसान झालेल्या अस्थिबंधनाच्या क्षेत्रातील दबाव वगळता). दुखापतीच्या क्षणी, एक पॉप ऐकू येतो, हाडांचा चुरा नाही. विश्रांतीमध्ये, एक नियम म्हणून, कोणताही उच्चारित वेदना सिंड्रोम नसतो ज्यामुळे झोप आणि रुग्णाच्या विश्रांतीमध्ये व्यत्यय येतो. पॅल्पेशनवर, क्रेपिटस निर्धारित केला जात नाही आणि विकृती मुख्यतः एडेमामुळे तयार होते, तुकड्यांच्या विस्थापनामुळे नाही.

फ्रॅक्चरच्या विपरीत, ज्यामध्ये संयुक्त च्या अस्थिबंधन उपकरणाचे नुकसान केवळ मध्येच दिसून येते वैयक्तिक प्रकरणे, निखळणे नेहमी अस्थिबंधन एक फाटणे किंवा sprain दाखल्याची पूर्तता आहे. रेडिओग्राफी आणि ठराविक नसण्याच्या आधारावर डिसलोकेशन देखील नाकारले जाते क्लिनिकल चिन्हे. मोच सह, विस्थापनाच्या विपरीत, सांध्याचे तीक्ष्ण आणि ढोबळ विकृतीकरण, अंग लहान होणे आणि निष्क्रिय हालचाली करण्याचा प्रयत्न करताना स्प्रिंग प्रतिरोधकपणा कधीही होत नाही.

स्प्रेन उपचार

1 आणि 2 अंशांच्या जखमांच्या बाबतीत, आपत्कालीन कक्षात बाह्यरुग्ण उपचार केले जातात. ग्रेड 3 च्या दुखापतींना सहसा ट्रॉमा विभागात हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असते. रुग्णांना विश्रांतीचा सल्ला दिला जातो, अंगाची भारदस्त स्थिती. पहिल्या दिवसादरम्यान, दुखापत झालेल्या भागावर सर्दी लागू केली जाते (हीटिंग पॅड किंवा टॉवेलमध्ये गुंडाळलेली बर्फ असलेली प्लास्टिकची पिशवी). तिसऱ्या दिवसापासून वापरा कोरडी उष्णता. हलक्या मोचांसाठी, चालताना लवचिक पट्टी लावली जाते किंवा कॅलिपर (विशेष ऑर्थोपेडिक पट्टी) घातली जाते. विश्रांतीच्या वेळी, बाधित भागात रक्त परिसंचरण व्यत्यय आणू नये म्हणून प्रतिबंध काढून टाकले जातात. गंभीर दुखापतींमध्ये, प्लास्टर किंवा प्लास्टिक स्प्लिंट वापरून स्थिरीकरण केले जाते.

मोचांचे रुग्ण, विशेषत: पहिल्या तीन दिवसांत, थर्मल प्रक्रियेत contraindicated आहेत: उबदार कॉम्प्रेस, हॉट बाथ, सौना किंवा बाथ. आपण अल्कोहोल किंवा मसाज पिऊ नये, कारण यामुळे एडेमा वाढण्यास आणि जखम वाढण्यास हातभार लागतो. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, खराब झालेल्या सांध्यामध्ये हालचाल करण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण यामुळे अस्थिबंधन तंतूंचे अतिरिक्त सूक्ष्म-विच्छेदन होऊ शकते आणि त्याच्या पुनर्प्राप्तीचा वेग कमी होतो. मसाज आणि शारीरिक व्यायामकेवळ पुनर्प्राप्ती कालावधीत दर्शविले जाते.

दुखापतीनंतर पहिल्या दिवसात, वेदना दूर करण्यासाठी आणि जळजळ कमी करण्यासाठी आवश्यक असल्यास नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन इ.) वापरली जाऊ शकतात. तीव्र वेदना एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक काळ टिकून राहिल्यास, आपण इतर, अधिक शिफारस करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा सुरक्षित मार्गऍनेस्थेसिया, कारण दीर्घकालीन वापर NSAIDs मुळे जठराची सूज किंवा पोटात अल्सर होऊ शकतो. तोंडी प्रशासनासाठी NSAIDs सोबत, त्याच गटातील सुरक्षित बाह्य एजंट्सचा वापर केला जाऊ शकतो.

पुनर्प्राप्ती टप्प्यावर, रुग्णांना व्यायाम थेरपीसाठी संदर्भित केले जाते. प्रथम व्यायामामध्ये फक्त हलक्या वार्म-अप हालचालींचा समावेश होतो, नंतर कॉम्प्लेक्स हळूहळू विस्तारते. ज्यामध्ये सामान्य तत्त्वव्यायामादरम्यान वेदना नसणे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की खूप लांब पूर्ण विश्रांती, तसेच संयुक्त मध्ये खूप लवकर हालचाली, पुनर्प्राप्ती कालावधीच्या कालावधीवर विपरित परिणाम करू शकतात, म्हणून शारीरिक उपचार डॉक्टर आणि व्यायाम थेरपी प्रशिक्षकांच्या शिफारशींनुसार कठोरपणे केले पाहिजे.

अंदाज आणि प्रतिबंध

मोचांसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. ग्रेड 1 च्या दुखापती सहसा अवशिष्ट परिणामांशिवाय बरे होतात. ग्रेड 2 आणि 3 मोचांसह, काही रुग्णांना दीर्घकाळ मुंग्या येणे आणि तीव्र सांधेदुखीचा अनुभव येतो. हे लहान नोड्यूलची निर्मिती आणि तंतूंच्या डागांच्या प्रक्रियेत मज्जातंतूंच्या टोकांचा सहभाग या दोन्हीमुळे असू शकते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अस्थिबंधनाची जीर्णोद्धार चट्टे तयार झाल्यामुळे होते, याचा अर्थ भविष्यात हा अस्थिबंधन नुकसानास कमी प्रतिरोधक असेल. क्रीडा दरम्यान पुन्हा दुखापत टाळण्यासाठी, विशेष कॅलिपर वापरावे.