धन्यवाद

सामग्री सारणी

1. हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी डॉक्टर कोणत्या चाचण्या लिहून देऊ शकतात?
2. हेलिकोबॅक्टेरियोसिसच्या उपचारांसाठी मुख्य पद्धती आणि पथ्ये
   • हेलिकोबॅक्टर-संबंधित रोगांचे आधुनिक उपचार. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन योजना काय आहे?
   • हेलिकोबॅक्टर पायलोरीला सुरक्षितपणे आणि आरामात कसे मारायचे? हेलिकोबॅक्टर पायलोरी-संबंधित जठराची सूज आणि गॅस्ट्रिक आणि / किंवा पक्वाशया विषयी अल्सर सारख्या रोगांच्या उपचारांसाठी मानक आधुनिक पथ्येद्वारे कोणत्या आवश्यकता पूर्ण केल्या जातात?
   • जर निर्मूलन थेरपीच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या ओळी शक्तीहीन असतील तर हेलिकोबॅक्टर पायलोरी बरा करणे शक्य आहे का? प्रतिजैविकांना जीवाणूंची संवेदनाक्षमता
3. हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारांसाठी अँटीबायोटिक्स ही प्रथम क्रमांकाची औषधे आहेत
   • हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गासाठी कोणते प्रतिजैविक दिले जातात?
   • Amoxiclav - एक प्रतिजैविक जे विशेषतः प्रतिरोधक बॅक्टेरिया हेलिकोबॅक्टर पायलोरी नष्ट करते
   • Azithromycin - Helicobacter pylori साठी "राखीव" औषध
   • निर्मूलन थेरपीची पहिली ओळ अयशस्वी झाल्यास हेलिकोबॅक्टर पायलोरीला कसे मारायचे? टेट्रासाइक्लिनसह संसर्गाचा उपचार
   • फ्लुरोक्विनोलोन अँटीबायोटिक्ससह उपचार: लेव्होफ्लोक्सासिन
4. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी विरूद्ध केमोथेरपीटिक अँटीबैक्टीरियल औषधे
5. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन थेरपी विस्मथ तयारीसह (डी-नोल)
6. हेलिकोबॅक्टेरिओसिसवर उपचार म्हणून प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय): ओमेझ (ओमेप्राझोल), पॅरिएट (राबेप्राझोल) इ.
7. हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसह गॅस्ट्र्रिटिससाठी इष्टतम उपचार पद्धती काय आहे?
8. हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारादरम्यान आणि नंतर अँटीबायोटिक्ससह निर्मूलन थेरपीचा मल्टीकम्पोनेंट कोर्स लिहून दिल्यास कोणती गुंतागुंत होऊ शकते?
9. हेलिकोबॅक्टर पायलोरीवर प्रतिजैविकांशिवाय उपचार करणे शक्य आहे का?
   • बॅक्टीस्टाटिन - हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी उपाय म्हणून आहारातील परिशिष्ट
   • होमिओपॅथी आणि हेलिकोबॅक्टर पायलोरी. रुग्ण आणि डॉक्टरांकडून अभिप्राय
10. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी बॅक्टेरियम: प्रोपोलिस आणि इतर लोक उपायांसह उपचार
    • Helicobacter pylori साठी एक प्रभावी लोक उपाय म्हणून Propolis
    • हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा प्रतिजैविक आणि लोक उपायांसह उपचार: पुनरावलोकने
11. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाच्या उपचारांसाठी लोक पाककृती - व्हिडिओ

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

पोटात वेदना किंवा अस्वस्थता असल्यास किंवा हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आढळल्यास, आपण संपर्क साधावा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (अपॉइंटमेंट घ्या)किंवा ते बालरोग गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टजर मुल आजारी असेल. काही कारणास्तव गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टची भेट घेणे अशक्य असल्यास, प्रौढांनी संपर्क साधावा. थेरपिस्ट (साइन अप), आणि मुलांना - ते बालरोगतज्ञ (अपॉइंटमेंट घ्या).

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी डॉक्टर कोणत्या चाचण्या लिहून देऊ शकतात?

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसह, डॉक्टरांनी पोटात हेलिकोबॅक्टर पायलोरीची उपस्थिती आणि प्रमाण यांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे, तसेच पुरेसे उपचार लिहून देण्यासाठी अवयवाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, अनेक पद्धती वापरल्या जातात आणि प्रत्येक बाबतीत, डॉक्टर त्यापैकी कोणतेही किंवा त्यांचे संयोजन लिहून देऊ शकतात. बर्याचदा, अभ्यासाची निवड प्रयोगशाळा कोणत्या पद्धती करू शकते यावर आधारित आहे. वैद्यकीय संस्थाकिंवा एखाद्या व्यक्तीला खाजगी प्रयोगशाळेत कोणत्या प्रकारचे सशुल्क विश्लेषण परवडते.

नियमानुसार, हेलिकोबॅक्टेरियोसिसचा संशय असल्यास, डॉक्टरांनी लिहून दिले पाहिजे एंडोस्कोपी – fibrogastroscopy (FGS) किंवा (FEGDS) (अपॉइंटमेंट घ्या), ज्या दरम्यान एक विशेषज्ञ गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकतो, त्यावर अल्सर, सूज, लालसरपणा, सूज, पट सपाट होणे आणि ढगाळ श्लेष्माची उपस्थिती ओळखू शकतो. तथापि, एन्डोस्कोपिक तपासणी केवळ श्लेष्मल त्वचेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकते आणि पोटात हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आहे की नाही या प्रश्नाचे अचूक उत्तर देत नाही.

म्हणूनच, एन्डोस्कोपिक तपासणीनंतर, डॉक्टर सामान्यतः काही इतर चाचण्या लिहून देतात जे उच्च प्रमाणात निश्चिततेसह, हेलिकोबॅक्टर पोटात आहे की नाही या प्रश्नाचे उत्तर देतात. संस्थेच्या तांत्रिक क्षमतेवर अवलंबून, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी पद्धतींचे दोन गट वापरले जाऊ शकतात - आक्रमक किंवा गैर-आक्रमक. आक्रमक दरम्यान पोटाच्या ऊतींचा तुकडा घेणे समाविष्ट आहे एंडोस्कोपी (अपॉइंटमेंट घ्या)पुढील चाचण्यांसाठी, आणि नॉन-इनवेसिव्ह चाचण्यांसाठी, फक्त रक्त, लाळ किंवा विष्ठा घेतली जाते. त्यानुसार, जर एन्डोस्कोपिक तपासणी केली गेली असेल आणि संस्थेकडे तांत्रिक क्षमता असेल, तर खालीलपैकी कोणतीही चाचणी हेलिकोबॅक्टर पायलोरी शोधण्यासाठी लिहून दिली आहे:

• बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धत. हे एन्डोस्कोपी दरम्यान घेतलेल्या गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या तुकड्यावर स्थित सूक्ष्मजीवांच्या पोषक माध्यमावर पेरणी आहे. ही पद्धत हेलिकोबॅक्टर पायलोरीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती 100% अचूकतेने ओळखू देते आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निर्धारित करते, ज्यामुळे सर्वात प्रभावी उपचार पद्धती लिहून देणे शक्य होते.
• फेज कॉन्ट्रास्ट मायक्रोस्कोपी. हे जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचेच्या संपूर्ण उपचार न केलेल्या भागाचा अभ्यास आहे, एंडोस्कोपी दरम्यान, फेज-कॉन्ट्रास्ट सूक्ष्मदर्शकाखाली घेतले जाते. तथापि, ही पद्धत आपल्याला हेलिकोबॅक्टर पायलोरी शोधण्याची परवानगी देते जेव्हा त्यापैकी बरेच असतात.
• हिस्टोलॉजिकल पद्धत. हा सूक्ष्मदर्शकाखाली एंडोस्कोपी दरम्यान घेतलेल्या श्लेष्मल त्वचेच्या तयार आणि डागलेल्या तुकड्याचा अभ्यास आहे. ही पद्धत अत्यंत अचूक आहे आणि आपल्याला हेलिकोबॅक्टर पायलोरी शोधण्याची परवानगी देते, जरी ते कमी प्रमाणात उपस्थित असले तरीही. शिवाय, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या निदानामध्ये हिस्टोलॉजिकल पद्धत "सुवर्ण मानक" मानली जाते आणि आपल्याला या सूक्ष्मजीवाने पोटाच्या दूषिततेची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते. म्हणून, जर तांत्रिकदृष्ट्या शक्य असेल तर, सूक्ष्मजंतू ओळखण्यासाठी एंडोस्कोपीनंतर, डॉक्टर हा विशिष्ट अभ्यास लिहून देतात.
• इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अभ्यास. हे ELISA पद्धतीचा वापर करून एंडोस्कोपी दरम्यान घेतलेल्या श्लेष्माच्या तुकड्यात हेलिकोबॅक्टर पायलोरी शोधणे आहे. पद्धत अतिशय अचूक आहे, परंतु, दुर्दैवाने, यासाठी उच्च पात्र कर्मचारी आणि प्रयोगशाळेतील तांत्रिक उपकरणे आवश्यक आहेत, म्हणून ती सर्व संस्थांमध्ये चालविली जात नाही.
• युरेस चाचणी (साइन अप). हे एंडोस्कोपी दरम्यान घेतलेल्या श्लेष्मल त्वचेच्या तुकड्याचे युरियाच्या द्रावणात विसर्जन होते आणि त्यानंतर द्रावणाच्या आंबटपणात बदल होतो. जर दिवसा युरियाचे द्रावण किरमिजी रंगाचे झाले तर हे पोटात हेलिकोबॅक्टर पायलोरीची उपस्थिती दर्शवते. शिवाय, रास्पबेरी रंगाचा दिसण्याचा दर आपल्याला बॅक्टेरियमसह पोटाच्या बीजाची डिग्री देखील स्थापित करण्यास अनुमती देतो.
• पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन), थेट गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या घेतलेल्या तुकड्यावर चालते. ही पद्धत अत्यंत अचूक आहे आणि आपल्याला हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे प्रमाण देखील शोधू देते.
• सायटोलॉजी. पद्धतीचा सार असा आहे की प्रिंट्स श्लेष्मल पदार्थाच्या घेतलेल्या तुकड्यापासून बनविल्या जातात, रोमानोव्स्की-गिम्साच्या मते डागलेल्या आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली अभ्यासल्या जातात. दुर्दैवाने, या पद्धतीमध्ये कमी संवेदनशीलता आहे, परंतु बर्याचदा वापरली जाते.

जर एन्डोस्कोपिक तपासणी केली गेली नसेल किंवा श्लेष्मल त्वचा (बायोप्सी) घेतली गेली नसेल, तर एखाद्या व्यक्तीला हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, डॉक्टर खालीलपैकी कोणत्याही चाचण्या लिहून देऊ शकतात:

• यूरेस श्वास चाचणी. एखाद्या व्यक्तीच्या पोटात हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आहे की नाही हे निर्धारित करणे आवश्यक असताना ही चाचणी सामान्यतः प्रारंभिक तपासणी दरम्यान किंवा उपचारानंतर केली जाते. त्यात श्वास सोडलेल्या हवेचे नमुने घेणे आणि नंतर त्यातील कार्बन डायऑक्साइड आणि अमोनियाचे विश्लेषण करणे समाविष्ट आहे. प्रथम, श्वास सोडलेल्या हवेचे पार्श्वभूमीचे नमुने घेतले जातात, आणि नंतर व्यक्तीला नाश्ता दिला जातो आणि कार्बन C13 किंवा C14 असे लेबल केले जाते, त्यानंतर दर 15 मिनिटांनी श्वास सोडलेल्या हवेचे आणखी 4 नमुने घेतले जातात. न्याहारीनंतर घेतलेल्या चाचणी हवेच्या नमुन्यांमध्ये, पार्श्वभूमीच्या तुलनेत लेबल केलेल्या कार्बनचे प्रमाण 5% किंवा त्याहून अधिक वाढले असल्यास, विश्लेषणाचा परिणाम सकारात्मक मानला जातो, जो निःसंशयपणे मानवी पोटात हेलिकोबॅक्टर पायलोरीची उपस्थिती दर्शवतो.
• हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी विश्लेषण (साइन अप)एलिसा द्वारे रक्त, लाळ किंवा जठरासंबंधी रस मध्ये. ही पद्धत केवळ तेव्हाच वापरली जाते जेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या पोटात हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपस्थितीसाठी प्रथमच तपासणी केली जाते आणि यापूर्वी या सूक्ष्मजीवासाठी उपचार केले गेले नाहीत. ही चाचणी उपचारांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी वापरली जात नाही, कारण अँटीबॉडीज अनेक वर्षे शरीरात राहतात, तर हेलिकोबॅक्टर पायलोरी स्वतःच आता नाही.
• पीसीआरद्वारे हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपस्थितीसाठी विष्ठेचे विश्लेषण. आवश्यक तांत्रिक क्षमतेच्या कमतरतेमुळे हे विश्लेषण क्वचितच वापरले जाते, परंतु ते अगदी अचूक आहे. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाच्या प्राथमिक शोधासाठी आणि थेरपीच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी हे दोन्ही वापरले जाऊ शकते.

सहसा, एकच विश्लेषण निवडले जाते आणि नियुक्त केले जाते, जे वैद्यकीय संस्थेमध्ये केले जाते.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा उपचार कसा करावा. हेलिकोबॅक्टेरियोसिसच्या उपचारांसाठी मुख्य पद्धती आणि पथ्ये

हेलिकोबॅक्टर-संबंधित रोगांचे आधुनिक उपचार. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन योजना काय आहे?

बॅक्टेरियाची प्रमुख भूमिका शोधल्यानंतर हेलिकोबॅक्टर पायलोरीप्रकार बी जठराची सूज आणि पोट आणि ड्युओडेनमचे पेप्टिक अल्सर यांसारख्या रोगांच्या विकासास सुरुवात झाली. नवीन युगया रोगांच्या उपचारात.

विकसित केले आहेत नवीनतम पद्धतीतोंडी संयोजन वापरून हेलिकोबॅक्टर पायलोरी शरीरातून काढून टाकण्यावर आधारित उपचार वैद्यकीय तयारी(तथाकथित निर्मूलन थेरपी ).

मानक हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन योजनेमध्ये थेट बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असलेली औषधे (अँटीबायोटिक्स, केमोथेरप्यूटिक अँटीबैक्टीरियल औषधे), तसेच जठरासंबंधी रस स्राव कमी करणारी औषधे समाविष्ट आहेत आणि त्यामुळे प्रतिकूल वातावरण तयार करतात. जिवाणू.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा उपचार करावा का? हेलिकोबॅक्टेरियोसिससाठी निर्मूलन थेरपीच्या वापरासाठी संकेत

हेलिकोबॅक्टेरिओसिसचे सर्व वाहक हेलिकोबॅक्टर पायलोरीशी संबंधित पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित करत नाहीत. म्हणूनच, रुग्णामध्ये हेलिकोबॅक्टर पायलोरी शोधण्याच्या प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, वैद्यकीय युक्ती आणि रणनीती निश्चित करण्यासाठी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे आणि अनेकदा इतर तज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.

तथापि, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या जगभरातील समुदायाने विशेष योजनांचा वापर करून हेलिकोबॅक्टेरियोसिसच्या निर्मूलन थेरपीची पूर्ण आवश्यकता असताना केस नियंत्रित करणारे स्पष्ट मानक विकसित केले आहेत.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे असलेल्या योजना खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींसाठी निर्धारित केल्या आहेत:

• पोट आणि / किंवा ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर;
• पोटाच्या रेसेक्शननंतरची स्थिती, गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी केली जाते;
• गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या शोषासह जठराची सूज (पूर्वपूर्व स्थिती);
• जवळच्या नातेवाईकांमध्ये पोटाचा कर्करोग;

याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टची जागतिक परिषद खालील रोगांमध्ये हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी निर्मूलन थेरपीची जोरदार शिफारस करते:

• कार्यात्मक अपचन;
• गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स (पोटातील सामग्री अन्ननलिकेमध्ये फेकून दर्शविलेले पॅथॉलॉजी);
• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांसह दीर्घकालीन उपचार आवश्यक असलेले रोग.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीला सुरक्षितपणे आणि आरामात कसे मारायचे? हेलिकोबॅक्टर पायलोरी-संबंधित जठराची सूज आणि गॅस्ट्रिक आणि / किंवा पक्वाशया विषयी अल्सर सारख्या रोगांच्या उपचारांसाठी मानक आधुनिक पथ्येद्वारे कोणत्या आवश्यकता पूर्ण केल्या जातात?

आधुनिक हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन योजना खालील आवश्यकता पूर्ण करतात:

1. उच्च कार्यक्षमता (क्लिनिकल डेटानुसार, आधुनिक निर्मूलन थेरपी योजना हेलिकोबॅक्टेरियोसिसच्या संपूर्ण निर्मूलनाच्या किमान 80% प्रकरणे प्रदान करतात);
2. रुग्णांसाठी सुरक्षितता (मोठ्या प्रमाणात) वैद्यकीय सरावजर 15% पेक्षा जास्त विषयांना उपचारांचे कोणतेही प्रतिकूल दुष्परिणाम जाणवत असतील तर पथ्ये वापरण्यास परवानगी नाही;
3. रुग्णांसाठी सोयी:

• उपचाराचा कमीत कमी संभाव्य कोर्स (आज, दोन आठवड्यांच्या कोर्सचा समावेश असलेल्या पथ्येला परवानगी आहे, परंतु 10 आणि 7-दिवसीय निर्मूलन थेरपीचे कोर्स सामान्यतः स्वीकारले जातात);
• मानवी शरीरातील सक्रिय पदार्थाच्या अर्ध्या आयुष्यासह औषधांच्या वापरामुळे औषधांच्या सेवनाची संख्या कमी करणे.

4. हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या निर्मूलनासाठी प्रारंभिक पर्यायी योजना (आपण निवडलेल्या योजनेमध्ये "अयोग्य" प्रतिजैविक किंवा केमोथेरप्यूटिक औषध बदलू शकता).

पहिली आणि दुसरी ओळ निर्मूलन थेरपी. हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या प्रतिजैविकांसह उपचारांसाठी तीन-घटक योजना आणि हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी चतुर्थांश थेरपी (4-घटक योजना)

आज, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या निर्मूलन थेरपीच्या तथाकथित पहिल्या आणि द्वितीय ओळी विकसित केल्या गेल्या आहेत. ते जगातील आघाडीच्या गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या सहभागासह सामंजस्य परिषदा दरम्यान स्वीकारले गेले.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीविरूद्धच्या लढ्यावरील डॉक्टरांची अशी पहिली जागतिक परिषद गेल्या शतकाच्या शेवटी मास्ट्रिच शहरात आयोजित करण्यात आली होती. तेव्हापासून, अशाच अनेक परिषदा झाल्या आहेत, ज्यांना मास्ट्रिच म्हणतात, जरी शेवटच्या बैठका फ्लोरेन्समध्ये झाल्या होत्या.

जागतिक दिग्गजांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की कोणतीही निर्मूलन योजना हेलिकोबॅक्टेरियोसिसपासून मुक्त होण्याची 100% हमी देत ​​नाही. म्हणून, अनेक "ओळी" पथ्ये तयार करण्याचे प्रस्तावित केले गेले आहे जेणेकरुन पहिल्या ओळीच्या पथ्यांपैकी एकाने उपचार केलेला रुग्ण अयशस्वी झाल्यास दुसऱ्या ओळीच्या पथ्येकडे वळू शकेल.

पहिल्या ओळीच्या योजना तीन घटकांचा समावेश आहे: दोन बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि तथाकथित अवरोधकांच्या गटातील एक औषध प्रोटॉन पंपजे गॅस्ट्रिक ज्यूसचा स्राव कमी करते. या प्रकरणात, अँटीसेक्रेटरी औषध, आवश्यक असल्यास, बिस्मथ औषधाने बदलले जाऊ शकते ज्यामध्ये जीवाणूनाशक, दाहक-विरोधी आणि cauterizing प्रभाव आहे.

दुसऱ्या ओळीच्या योजना त्यांना हेलिकोबॅक्टर क्वाड्रोथेरपी असेही म्हणतात, कारण त्यामध्ये चार औषधे असतात: दोन बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, प्रोटॉन पंप इनहिबिटरच्या गटातील एक अँटीसेक्रेटरी पदार्थ आणि एक बिस्मथ औषध.

जर निर्मूलन थेरपीच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या ओळी शक्तीहीन असतील तर हेलिकोबॅक्टर पायलोरी बरा करणे शक्य आहे का? प्रतिजैविकांना जीवाणूंची संवेदनाक्षमता

ज्या प्रकरणांमध्ये निर्मूलन थेरपीची पहिली आणि दुसरी ओळ शक्तीहीन असल्याचे दिसून आले, नियमानुसार, आम्ही हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या स्ट्रेनबद्दल बोलत आहोत जो विशेषतः बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांना प्रतिरोधक आहे.

हानिकारक जीवाणू नष्ट करण्यासाठी, डॉक्टर प्रतिजैविकांच्या ताणाच्या संवेदनशीलतेचे प्राथमिक निदान करतात. हे करण्यासाठी, फायब्रोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी दरम्यान, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीची संस्कृती घेतली जाते आणि पोषक माध्यमांवर पेरली जाते, रोगजनक बॅक्टेरियाच्या वसाहतींच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी विविध प्रतिजैविक पदार्थांची क्षमता निर्धारित करते.

त्यानंतर रुग्णाला दिला जातो तिसरी ओळ निर्मूलन थेरपी , ज्याच्या योजनेमध्ये वैयक्तिकरित्या निवडलेल्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे समाविष्ट आहेत.

हे नोंद घ्यावे की हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा प्रतिजैविकांना वाढणारा प्रतिकार ही आधुनिक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीच्या मुख्य समस्यांपैकी एक आहे. दरवर्षी निर्मूलन थेरपीच्या अधिकाधिक नवीन योजना तपासल्या जात आहेत, विशेषत: प्रतिरोधक स्ट्रेन नष्ट करण्यासाठी डिझाइन केलेले.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारांसाठी अँटीबायोटिक्स ही प्रथम क्रमांकाची औषधे आहेत

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गावर उपचार करण्यासाठी कोणते प्रतिजैविक दिले जातात: अमोक्सिसिलिन (फ्लेमोक्सिन), क्लेरिथ्रोमाइसिन इ.

ऐंशीच्या दशकाच्या उत्तरार्धात, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी बॅक्टेरियाच्या प्रतिजैविकांच्या संस्कृतींच्या संवेदनशीलतेचा अभ्यास केला गेला आणि असे दिसून आले की चाचणी ट्यूबमध्ये हेलिकोबॅक्टर-संबंधित गॅस्ट्र्रिटिसच्या कारक एजंटच्या वसाहती 21 व्या अँटीबैक्टीरियल एजंटचा वापर करून सहजपणे नष्ट केल्या जाऊ शकतात.

तथापि, या डेटाची क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये पुष्टी केली गेली नाही. तर, उदाहरणार्थ, प्रतिजैविक एरिथ्रोमाइसिन, जे प्रयोगशाळेच्या प्रयोगात अत्यंत प्रभावी आहे, मानवी शरीरातून हेलिकोबॅक्टर पायलोरी काढून टाकण्यासाठी पूर्णपणे शक्तीहीन असल्याचे दिसून आले.

असे दिसून आले की अम्लीय वातावरण अनेक प्रतिजैविकांना पूर्णपणे निष्क्रिय करते. याव्यतिरिक्त, काही बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट श्लेष्माच्या खोल थरांमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम नाहीत, ज्यामध्ये बहुतेक हेलिकोबॅक्टर पायलोरी जीवाणू राहतात.

त्यामुळे हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा सामना करू शकणार्‍या प्रतिजैविकांची निवड इतकी मोठी नाही. आज, सर्वात लोकप्रिय खालील औषधे आहेत:

• अमोक्सिसिलिन (फ्लेमोक्सिन);
• clarithromycin;
• azithromycin;
• टेट्रासाइक्लिन;
• levofloxacin.

अमोक्सिसिलिन (फ्लेमोक्सिन) - हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या गोळ्या

प्रतिजैविक विस्तृतअमोक्सिसिलिनची क्रिया पहिल्या आणि दुसऱ्या ओळीच्या अनेक हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन थेरपी पद्धतींमध्ये समाविष्ट आहे.

अमोक्सिसिलिन (इतर लोकप्रिय नाव हे औषध- फ्लेमोक्सिन) अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनचा संदर्भ देते, म्हणजेच ते मानवजातीने शोधलेल्या पहिल्या प्रतिजैविकांचे दूरचे नातेवाईक आहे.

या औषधाचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे (बॅक्टेरिया मारतो), परंतु केवळ सूक्ष्मजीवांच्या गुणाकारावर कार्य करते, म्हणून हे सूक्ष्मजंतूंच्या सक्रिय विभाजनास प्रतिबंध करणार्‍या बॅक्टेरियोस्टॅटिक एजंट्ससह एकत्रितपणे लिहून दिले जात नाही.

बहुतेक पेनिसिलिन प्रतिजैविकांप्रमाणे, अमोक्सिसिलिनमध्ये तुलनेने कमी प्रमाणात विरोधाभास आहेत. हे औषध पेनिसिलिनच्या अतिसंवेदनशीलतेसाठी तसेच संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या रुग्णांसाठी आणि ल्युकेमॉइड प्रतिक्रियांच्या प्रवृत्तीसाठी लिहून दिलेले नाही.

सावधगिरीने, अमोक्सिसिलिनचा वापर गर्भधारणेदरम्यान, मूत्रपिंड निकामी होणे आणि भूतकाळातील प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिसच्या संकेतांसह केला जातो.

Amoxiclav - एक प्रतिजैविक जे विशेषतः प्रतिरोधक बॅक्टेरिया हेलिकोबॅक्टर पायलोरी नष्ट करते

Amoxiclav हे दोन सक्रिय घटकांचे संयोजन असलेले औषध आहे - अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड, जे सूक्ष्मजीवांच्या पेनिसिलिन-प्रतिरोधक स्ट्रॅन्सविरूद्ध औषधाची प्रभावीता सुनिश्चित करते.

वस्तुस्थिती अशी आहे की पेनिसिलिन हा प्रतिजैविकांचा सर्वात जुना गट आहे, ज्यासह बॅक्टेरियाचे अनेक प्रकार आधीच विशेष एंजाइम तयार करून लढायला शिकले आहेत - बीटा-लैक्टमेस, जे पेनिसिलिन रेणूचा मुख्य भाग नष्ट करतात.

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड हे बीटा-लैक्टॅम आहे आणि पेनिसिलिन-प्रतिरोधक बॅक्टेरियाच्या बीटा-लैक्टॅमेसचा फटका घेते. परिणामी, पेनिसिलिन-नाश करणारे एंजाइम बांधले जातात आणि मुक्त अमोक्सिसिलिन रेणू जीवाणू नष्ट करतात.

Amoxiclav घेण्यास विरोधाभास अमोक्सिसिलिन प्रमाणेच आहेत. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की अमोक्सिक्लॅव्ह नियमित अमोक्सिसिलिनपेक्षा अधिक वेळा गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिसचे कारण बनते.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीवर उपाय म्हणून प्रतिजैविक क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लासिड)

प्रतिजैविक क्लेरिथ्रोमाइसिन हे हेलिकोबॅक्टर पायलोरी या जीवाणूविरूद्ध वापरल्या जाणार्‍या सर्वात लोकप्रिय औषधांपैकी एक आहे. हे अनेक प्रथम श्रेणी निर्मूलन पथ्यांमध्ये वापरले जाते.

क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लासिड) हे एरिथ्रोमाइसिन गटातील प्रतिजैविकांचा संदर्भ देते, ज्यांना मॅक्रोलाइड्स देखील म्हणतात. हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणूनाशक अँटीबायोटिक्स आहेत ज्यात कमी विषारीपणा आहे. तर, दुसऱ्या पिढीतील मॅक्रोलाइड्स घेतल्यास, ज्यामध्ये क्लेरिथ्रोमाइसिनचा समावेश आहे, केवळ 2% रुग्णांमध्ये प्रतिकूल दुष्परिणाम होतात.

दुष्परिणामांपैकी, मळमळ, उलट्या, अतिसार हे सर्वात सामान्य आहेत, कमी वेळा - स्टोमाटायटीस (तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ) आणि हिरड्यांना आलेली सूज (हिरड्यांची जळजळ) आणि अगदी कमी वेळा - कोलेस्टेसिस (पित्त स्टेसिस).

क्लॅरिथ्रोमाइसिन हे हेलिकोबॅक्टर पायलोरी या जिवाणूविरूद्ध वापरल्या जाणार्‍या सर्वात शक्तिशाली औषधांपैकी एक आहे. ला प्रतिकार हे प्रतिजैविकतुलनेने दुर्मिळ आहे.

क्लॅसिडची दुसरी अतिशय आकर्षक गुणवत्ता म्हणजे प्रोटॉन पंप इनहिबिटरच्या गटातील अँटीसेक्रेटरी ड्रग्ससह त्याचे समन्वय, जे निर्मूलन थेरपीच्या पथ्यांमध्ये देखील समाविष्ट आहेत. अशा प्रकारे, संयुक्तपणे लिहून दिलेली क्लेरिथ्रोमाइसिन आणि अँटीसेक्रेटरी औषधे एकमेकांच्या क्रियांना बळकट करतात, ज्यामुळे हेलिकोबॅक्टर पायलोरी शरीरातून द्रुतपणे बाहेर काढण्यात योगदान होते.

Clarithromycin (क्लॅरिथ्रोमाइसिन) ला अतिसंवदेनशीलता असलेल्या रुग्णांमध्ये मॅक्रोलाइड्स ला अतिसंवदेनशीलता असेल तर त्याचा वापर करण्यास मनाइ आहे. सावधगिरीने वापरले जाते हे औषधबालपणात (6 महिन्यांपर्यंत), गर्भवती महिलांमध्ये (विशेषत: पहिल्या तिमाहीत), मूत्रपिंड आणि यकृताच्या अपुरेपणासह.

प्रतिजैविक अजिथ्रोमाइसिन - हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी "राखीव" औषध

अजिथ्रोमाइसिन हे तिसऱ्या पिढीतील मॅक्रोलाइड आहे. हे औषध क्लेरिथ्रोमाइसिन (केवळ 0.7% प्रकरणे) पेक्षा कमी वेळा अप्रिय दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरते, परंतु हेलिकोबॅक्टर पायलोरी विरूद्ध परिणामकारकतेच्या बाबतीत गटातील नामांकित व्यक्तीपेक्षा कमी आहे.

तथापि, अजिथ्रोमाइसिनला क्लॅरिथ्रोमाइसिनचा पर्याय म्हणून सूचित केले जाते जेथे साइड इफेक्ट्स, जसे की डायरिया, नंतरच्या वापरास प्रतिबंध करतात.

क्लॅसिडपेक्षा अजिथ्रोमाइसिनचे फायदे हे देखील गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी रसातील वाढीव एकाग्रता आहेत, ज्यामुळे लक्ष्यित बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया आणि प्रशासन सुलभ होते (दिवसातून फक्त एकदा).

निर्मूलन थेरपीची पहिली ओळ अयशस्वी झाल्यास हेलिकोबॅक्टर पायलोरीला कसे मारायचे? टेट्रासाइक्लिनसह संसर्गाचा उपचार

प्रतिजैविक टेट्रासाइक्लिनमध्ये तुलनेने जास्त विषाक्तता असते, म्हणून जेव्हा निर्मूलन थेरपीची पहिली ओळ शक्तीहीन होती अशा प्रकरणांमध्ये ते लिहून दिले जाते.

हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम बॅक्टेरियोस्टॅटिक अँटीबायोटिक आहे, जे त्याच नावाच्या (टेट्रासाइक्लिन ग्रुप) च्या गटाचे पूर्वज आहे.

टेट्रासाइक्लिन गटातील औषधांची विषारीता मुख्यत्वे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की त्यांच्या रेणूंमध्ये निवडकता नसते आणि केवळ प्रभावित होत नाही. रोगजनक बॅक्टेरिया, पण macroorganism च्या गुणाकार पेशी वर.

विशेषतः, टेट्रासाइक्लिन हेमॅटोपोईजिसला प्रतिबंधित करण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत घट) आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्सची संख्या कमी होणे), शुक्राणूजन्य आणि एपिथेलियल झिल्लीच्या पेशी विभाजनात व्यत्यय येतो, ज्यामुळे रोगाच्या घटनेत योगदान होते. आणि पचनमार्गातील अल्सर आणि त्वचेवर त्वचारोग.

याव्यतिरिक्त, टेट्रासाइक्लिनचा यकृतावर अनेकदा विषारी प्रभाव पडतो आणि शरीरातील प्रथिने संश्लेषणात व्यत्यय आणतो. मुलांमध्ये, या गटाच्या प्रतिजैविकांमुळे हाडे आणि दातांचे डिसप्लेसिया तसेच न्यूरोलॉजिकल विकार होतात.

म्हणून, टेट्रासाइक्लिन 8 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लहान रुग्णांना तसेच गर्भवती महिलांना (औषध प्लेसेंटा ओलांडते) लिहून दिले जात नाही.

ल्युकोपेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये टेट्रासाइक्लिन देखील प्रतिबंधित आहे आणि मूत्रपिंड किंवा यकृताची कमतरता, गॅस्ट्रिक आणि / किंवा पक्वाशया विषयी अल्सर यासारख्या पॅथॉलॉजीजसाठी औषध लिहून देताना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी बॅक्टेरियावर फ्लुरोक्विनोलोन अँटीबायोटिक्ससह उपचार: लेव्होफ्लोक्सासिन

लेव्होफ्लोक्सासिन हे फ्लुरोक्विनोलोन आहे नवीनतम गटप्रतिजैविक. नियमानुसार, हे औषध फक्त दुसऱ्या ओळीत आणि तिसऱ्या ओळीत वापरले जाते, म्हणजेच ज्या रुग्णांनी हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे निर्मूलन करण्यासाठी आधीच एक किंवा दोन अयशस्वी प्रयत्न केले आहेत.

सर्व fluoroquinolones प्रमाणे, levofloxacin हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणूनाशक प्रतिजैविक आहे. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन योजनांमध्ये फ्लूरोक्विनोलॉन्सच्या वापराच्या मर्यादा या गटातील औषधांच्या वाढीव विषाक्ततेशी संबंधित आहेत.

लेव्होफ्लॉक्सासिन हे अल्पवयीन मुलांना (18 वर्षाखालील) लिहून दिले जात नाही, कारण ते हाडांच्या वाढीवर विपरित परिणाम करू शकते. उपास्थि ऊतक. याव्यतिरिक्त, हे औषध गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांमध्ये, मध्यवर्ती भागाच्या गंभीर जखम असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रतिबंधित आहे. मज्जासंस्था(अपस्मार), तसेच या गटाच्या औषधांच्या वैयक्तिक असहिष्णुतेसह.

Nitroimidazoles, ज्या प्रकरणांमध्ये ते लहान अभ्यासक्रमांसाठी (1 महिन्यापर्यंत) लिहून दिले जातात, क्वचितच शरीरावर विषारी प्रभाव पडतो. तथापि, ते घेत असताना, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (त्वचेवर पुरळ उठणे) आणि डिस्पेप्टिक विकार (मळमळ, उलट्या, भूक कमी होणे, तोंडात धातूची चव) यासारखे अप्रिय दुष्परिणाम होऊ शकतात.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की मेट्रोनिडाझोल, तसेच नायट्रोइमिडाझोल गटातील सर्व औषधे अल्कोहोलशी सुसंगत नाहीत (अल्कोहोल घेत असताना तीव्र प्रतिक्रिया निर्माण होतात) आणि लघवीला चमकदार लाल-तपकिरी रंगाचा डाग येतो.

मेट्रोनिडाझोल गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत तसेच औषधाच्या वैयक्तिक असहिष्णुतेसह लिहून दिले जात नाही.

ऐतिहासिकदृष्ट्या, मेट्रोनिडाझोल हे हेलिकोबॅक्टर पायलोरीविरूद्धच्या लढाईत यशस्वीरित्या वापरले जाणारे पहिले बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट होते. बॅरी मार्शल, ज्यांनी हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे अस्तित्व शोधून काढले, त्यांनी हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या संसर्गावर एक यशस्वी प्रयोग केला आणि नंतर बिस्मथ आणि मेट्रोनिडाझोलच्या दोन-घटकांच्या पद्धतीच्या अभ्यासाच्या परिणामी विकसित झालेल्या प्रकार बी जठराची सूज बरी केली.

तथापि, आज हेलिकोबॅक्टर पायलोरी या जिवाणूच्या मेट्रोनिडाझोलच्या प्रतिकारात वाढ जगभरात नोंदवली गेली आहे. तर, क्लिनिकल संशोधनफ्रान्समध्ये आयोजित केलेल्या 60% रुग्णांमध्ये या औषधाला हेलिकोबॅक्टेरियोसिसचा प्रतिकार दिसून आला.

मॅकमिरर (निफुराटेल) सह हेलिकोबॅक्टर पायलोरीवर उपचार

मॅकमिरर (निफुराटेल) नायट्रोफुरन डेरिव्हेटिव्हजच्या गटातील एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आहे. या गटाच्या औषधांमध्ये बॅक्टेरियोस्टॅटिक (न्यूक्लिक अॅसिड बांधणे आणि सूक्ष्मजीवांचे पुनरुत्पादन प्रतिबंधित करणे) आणि जीवाणूनाशक प्रभाव (सूक्ष्मजीव सेलमधील महत्त्वपूर्ण जैवरासायनिक प्रतिक्रिया रोखणे) दोन्ही असतात.

मॅकमिररसह नायट्रोफुरन्सच्या अल्पकालीन सेवनाने, त्यांचा शरीरावर विषारी प्रभाव पडत नाही. साइड इफेक्ट्सपैकी, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि गॅस्ट्रलजिक प्रकारातील अपचन अधूनमधून आढळतात (पोटात वेदना, छातीत जळजळ, मळमळ, उलट्या). वैशिष्ट्यपूर्णपणे, नायट्रोफुरन्स, इतर संसर्गविरोधी पदार्थांप्रमाणे, कमकुवत होत नाहीत, उलट शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवतात.

मॅकमिररच्या नियुक्तीसाठी एकमात्र विरोधाभास म्हणजे औषधाची वैयक्तिक संवेदनशीलता वाढते, जी दुर्मिळ आहे. मॅकमिरर प्लेसेंटा ओलांडते, म्हणून ती गर्भवती महिलांना अत्यंत काळजीपूर्वक लिहून दिली जाते.

स्तनपान करवताना मॅकमिरर घेण्याची आवश्यकता असल्यास, स्तनपान तात्पुरते थांबवणे आवश्यक आहे (औषध आईच्या दुधात जाते).

नियमानुसार, मॅकमिरर दुसर्‍या ओळीच्या हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी निर्मूलन थेरपीच्या योजनांमध्ये लिहून दिले जाते (म्हणजे हेलिकोबॅक्टेरिओसिसपासून मुक्त होण्याच्या अयशस्वी प्रयत्नानंतर). मेट्रोनिडाझोलच्या विपरीत, मॅकमिरर उच्च कार्यक्षमतेने दर्शविले जाते, कारण हेलिकोबॅक्टर पायलोरीने अद्याप या औषधास प्रतिकार विकसित केलेला नाही.

क्लिनिकल डेटा मुलांमध्ये हेलिकोबॅक्टेरियोसिसच्या उपचारांमध्ये चार-घटकांच्या पथ्ये (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर + बिस्मथ ड्रग + अमोक्सिसिलिन + मॅकमिरर) मध्ये औषधाची उच्च परिणामकारकता आणि कमी विषारीपणा दर्शवितो. त्यामुळे अनेक तज्ञ हे औषध मुलांना आणि प्रौढांना पहिल्या ओळीत, मॅकमिररसह मेट्रोनिडाझोलच्या जागी लिहून देण्याची शिफारस करतात.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन थेरपी विस्मथ तयारीसह (डी-नोल)

वैद्यकीय अँटी-अल्सर औषध डी-नोलचा सक्रिय पदार्थ म्हणजे बिस्मथ ट्रायपोटॅशियम डिसिट्रेट, ज्याला कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट किंवा फक्त बिस्मथ सबसिट्रेट देखील म्हणतात.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा शोध लागण्यापूर्वीच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरच्या उपचारांमध्ये बिस्मथची तयारी वापरली गेली आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की, गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या अम्लीय वातावरणात प्रवेश केल्याने, डी-नॉल पोट आणि ड्युओडेनमच्या खराब झालेल्या पृष्ठभागावर एक प्रकारची संरक्षणात्मक फिल्म बनवते, जे गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या आक्रमक घटकांना परवानगी देत ​​​​नाही.

याव्यतिरिक्त, डी-नॉल संरक्षणात्मक श्लेष्मा आणि बायकार्बोनेट्सच्या निर्मितीस उत्तेजित करते, जे गॅस्ट्रिक रसची आंबटपणा कमी करते आणि खराब झालेल्या श्लेष्मल त्वचामध्ये विशेष एपिडर्मल वाढीचे घटक जमा करण्यास देखील योगदान देते. परिणामी, बिस्मथच्या तयारीच्या प्रभावाखाली, इरोशन त्वरीत उपकला होतो आणि अल्सरवर डाग पडतात.

हेलिकोबॅक्टेरिओसिसच्या शोधानंतर, असे दिसून आले की डी-नॉलसह बिस्मथच्या तयारीमध्ये हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या वाढीस प्रतिबंध करण्याची क्षमता आहे, ज्यामुळे थेट जीवाणूनाशक प्रभाव प्रदान केला जातो आणि हेलिकोबॅक्टर पायलोरी काढून टाकले जावे अशा प्रकारे बॅक्टेरियाच्या निवासस्थानाचे रूपांतर होते. पासून पाचक मुलूख.

हे लक्षात घ्यावे की डी-नॉल, इतर बिस्मथ तयारी (जसे की, बिस्मथ सबनिट्रेट आणि बिस्मथ सबसॅलिसिलेट) च्या विपरीत, विरघळण्यास सक्षम आहे जठरासंबंधी श्लेष्माआणि खोल थरांमध्ये प्रवेश करतात - बहुतेक हेलिकोबॅक्टर पायलोरी बॅक्टेरियाचे निवासस्थान. या प्रकरणात, बिस्मथ सूक्ष्मजीवांच्या शरीरात प्रवेश करतो आणि तेथे जमा होतो, त्यांचे बाह्य कवच नष्ट करतो.

वैद्यकीय औषध डी-नोल, ज्या प्रकरणांमध्ये ते लहान कोर्समध्ये लिहून दिले जाते, त्याचा शरीरावर पद्धतशीर प्रभाव पडत नाही, कारण त्यांच्यापैकी भरपूरऔषध रक्तात शोषले जात नाही, परंतु आतड्यांमधून संक्रमण होते.

त्यामुळे De-nol नियुक्ती करण्यासाठी contraindications फक्त औषध वाढ वैयक्तिक संवेदनशीलता आहे. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान आणि मूत्रपिंडाचे गंभीर नुकसान झालेल्या रुग्णांमध्ये डी-नोल घेतले जात नाही.

वस्तुस्थिती अशी आहे की रक्तप्रवाहात प्रवेश करणार्या औषधाचा एक छोटासा भाग प्लेसेंटामध्ये आणि आत प्रवेश करू शकतो आईचे दूध. औषध मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते, त्यामुळे गंभीर उल्लंघन उत्सर्जन कार्यमूत्रपिंडामुळे शरीरात बिस्मथ जमा होऊ शकतो आणि क्षणिक एन्सेफॅलोपॅथीचा विकास होऊ शकतो.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी या जीवाणूपासून सुरक्षितपणे कसे मुक्त व्हावे? हेलिकोबॅक्टेरिओसिसवर उपचार म्हणून प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय): ओमेझ (ओमेप्राझोल), पॅरिएट (राबेप्राझोल) इ.

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर) च्या गटातील औषधे पारंपारिकपणे हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन थेरपी पथ्येमध्ये समाविष्ट केली जातात, दोन्ही पहिल्या आणि दुसऱ्या ओळीत.

या गटातील सर्व औषधांच्या कृतीची यंत्रणा म्हणजे पोटाच्या पॅरिएटल पेशींच्या क्रियाकलापांची निवडक नाकाबंदी, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड आणि प्रोटीओलाइटिक (विरघळणारे प्रथिने) एंजाइम सारख्या आक्रमक घटकांसह गॅस्ट्रिक रस तयार करणे.

ओमेझ आणि पॅरिएट सारख्या औषधांचा वापर केल्याबद्दल धन्यवाद, गॅस्ट्रिक ज्यूसचा स्राव कमी होतो, जे एकीकडे, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या निवासस्थानाची परिस्थिती तीव्रपणे बिघडवते आणि बॅक्टेरियाच्या निर्मूलनास हातभार लावते आणि दुसरीकडे. हाताने, खराब झालेल्या पृष्ठभागावरील गॅस्ट्रिक ज्यूसचा आक्रमक प्रभाव काढून टाकतो आणि अल्सर आणि इरोशनचे लवकर एपिथेललायझेशन होते. याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रिक सामग्रीची अम्लता कमी केल्याने आपल्याला ऍसिड-संवेदनशील प्रतिजैविकांची क्रिया जतन करण्याची परवानगी मिळते.

हे नोंद घ्यावे की पीपीआय गटातील औषधांचे सक्रिय घटक आम्ल-प्रतिरोधक आहेत, म्हणून ते विशेष कॅप्सूलमध्ये तयार केले जातात जे केवळ आतड्यांमध्ये विरघळतात. अर्थात, औषध कार्य करण्यासाठी, कॅप्सूल चघळल्याशिवाय संपूर्ण सेवन करणे आवश्यक आहे.

ओमेझ आणि पॅरिएट सारख्या औषधांच्या सक्रिय घटकांचे शोषण आतड्यात होते. एकदा रक्तात, PPIs पोटाच्या पॅरिएटल पेशींमध्ये पुरेशा प्रमाणात जमा होतात उच्च एकाग्रता. त्यामुळे त्यांचा उपचारात्मक प्रभाव बराच काळ टिकतो.

पीपीआय गटातील सर्व औषधांचा निवडक प्रभाव असतो, म्हणून अप्रिय दुष्परिणाम दुर्मिळ असतात आणि नियमानुसार, डोकेदुखी, चक्कर येणे, अपचनाची चिन्हे विकसित होणे (मळमळ, आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य) यांचा समावेश होतो.

प्रोटॉन पंप इनहिबिटरच्या गटातील औषधे गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना तसेच औषधांबद्दल वैयक्तिक संवेदनशीलता वाढविण्याच्या बाबतीत लिहून दिली जात नाहीत.

मुलांचे वय (12 वर्षांपर्यंत) हे औषध ओमेझच्या नियुक्तीसाठी एक contraindication आहे. पॅरिएट औषधाबद्दल, सूचना मुलांमध्ये या औषधाचा वापर करण्याची शिफारस करत नाही. दरम्यान, अग्रगण्य रशियन गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचे क्लिनिकल डेटा आहेत, जे पॅरिएट समाविष्ट असलेल्या योजनांसह 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हेलिकोबॅक्टेरियोसिसच्या उपचारांमध्ये चांगले परिणाम दर्शवतात.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसह गॅस्ट्र्रिटिससाठी इष्टतम उपचार पद्धती काय आहे? हा जीवाणू माझ्यामध्ये प्रथमच आढळला (हेलिकोबॅक्टर चाचणी सकारात्मक आहे), मी बर्याच काळापासून जठराची सूज ग्रस्त आहे. मी मंच वाचला, बरेच आहेत सकारात्मक प्रतिक्रियाडी-नोलच्या उपचारांबद्दल, परंतु डॉक्टरांनी मला हे औषध लिहून दिले नाही. त्याऐवजी, त्याने अमोक्सिसिलिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन आणि ओमेझ लिहून दिले. किंमत प्रभावी आहे. कमी औषधांनी जीवाणू काढून टाकता येतात का?

डॉक्टरांनी तुम्हाला एक पथ्ये लिहून दिली आहेत जी आज इष्टतम मानली जाते. अमोक्सिसिलिन आणि क्लेरिथ्रोमाइसिन या अँटीबायोटिक्ससह प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेझ) च्या संयोजनाची प्रभावीता 90-95% पर्यंत पोहोचते.

अशा योजनांच्या कमी परिणामकारकतेमुळे आधुनिक औषध हेलिकोबॅक्टर-संबंधित जठराची सूज (म्हणजे केवळ एकाच औषधाने थेरपी) उपचारांसाठी मोनोथेरपीच्या वापरास स्पष्टपणे विरोध करते.

उदाहरणार्थ, क्लिनिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की समान डी-नोल औषधासह मोनोथेरपी केवळ 30% रुग्णांमध्ये हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे संपूर्ण निर्मूलन करणे शक्य करते.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारादरम्यान आणि नंतर अँटीबायोटिक्ससह निर्मूलन थेरपीचा मल्टीकम्पोनेंट कोर्स लिहून दिल्यास कोणती गुंतागुंत होऊ शकते?

अँटीबायोटिक्ससह निर्मूलन थेरपीच्या दरम्यान आणि नंतर अप्रिय दुष्परिणाम दिसणे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, प्रामुख्याने जसे की:

• विशिष्ट औषधांसाठी शरीराची वैयक्तिक संवेदनशीलता;
• सहवर्ती रोगांची उपस्थिती;
• अँटी-हेलिकोबॅक्टर थेरपीच्या प्रारंभाच्या वेळी आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराची स्थिती.

निर्मूलन थेरपीचे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आहेत:
1. निर्मूलन योजनेचा भाग असलेल्या औषधांच्या सक्रिय पदार्थांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. तत्सम दुष्परिणाम उपचाराच्या अगदी पहिल्या दिवसात दिसून येतात आणि ऍलर्जीमुळे होणारे औषध मागे घेतल्यानंतर पूर्णपणे अदृश्य होतात.
2. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्पेप्सिया, ज्यामध्ये मळमळ, उलट्या, तोंडात कडूपणा किंवा धातूची अप्रिय चव, स्टूल डिसऑर्डर, फुशारकी, पोट आणि आतड्यांमध्ये अस्वस्थता इत्यादीसारख्या अप्रिय लक्षणांचा समावेश असू शकतो. ज्या प्रकरणांमध्ये वर्णित चिन्हे फारशी उच्चारली जात नाहीत, डॉक्टर धीर धरण्याचा सल्ला देतात, कारण काही दिवसांनी चालू उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर स्थिती स्वतःच सामान्य होऊ शकते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्पेप्सियाची चिन्हे रुग्णाला त्रास देत राहिल्यास, सुधारात्मक औषधे (अँटीमेटिक्स, अँटीडायरिया) लिहून दिली जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये (उलट्या आणि अतिसार जे दुरुस्त केले जाऊ शकत नाहीत), निर्मूलन कोर्स रद्द केला जातो. हे क्वचितच घडते (डिस्पेप्सियाच्या 5-8% प्रकरणांमध्ये).
3. डिस्बैक्टीरियोसिस. आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरामधील असंतुलन बहुतेकदा मॅक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, अझिथ्रोमाइसिन) आणि टेट्रासाइक्लिनच्या नियुक्तीसह विकसित होते, ज्याचा ई. कोलाईवर सर्वात हानिकारक प्रभाव असतो. हे नोंद घ्यावे की बर्‍याच तज्ञांचा असा विश्वास आहे की हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या निर्मूलनाच्या वेळी निर्धारित केलेल्या प्रतिजैविक थेरपीचे तुलनेने लहान कोर्स, जिवाणू संतुलनास गंभीरपणे व्यत्यय आणू शकत नाहीत. म्हणून, पोट आणि आतड्यांचे प्रारंभिक बिघडलेले कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये डिस्बॅक्टेरियोसिसची चिन्हे दिसण्याची अपेक्षा केली पाहिजे (समवर्ती एन्टरोकोलायटिस इ.). अशा गुंतागुंत टाळण्यासाठी, डॉक्टर निर्मूलन थेरपीनंतर बॅक्टेरियाच्या तयारीसह उपचार करण्याचा सल्ला देतात किंवा अधिक लैक्टिक ऍसिड उत्पादने (बायो-केफिर, दही इ.) वापरतात.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीवर प्रतिजैविकांशिवाय उपचार करणे शक्य आहे का?

प्रतिजैविकांशिवाय हेलिकोबॅक्टर पायलोरी कसा बरा करावा?

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन योजनांशिवाय हे करणे शक्य आहे, ज्यामध्ये प्रतिजैविक आणि इतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ समाविष्ट करणे आवश्यक आहे, केवळ हेलिकोबॅक्टेरिओसिसच्या थोड्या दूषिततेसह, ज्या प्रकरणांमध्ये नाही. क्लिनिकल चिन्हेहेलिकोबॅक्टर पायलोरीशी संबंधित पॅथॉलॉजी (प्रकार बी जठराची सूज, गॅस्ट्रिक आणि पक्वाशया विषयी अल्सर, लोहाची कमतरता अशक्तपणा, एटोपिक त्वचारोग इ.).

निर्मूलन थेरपी शरीरावर एक गंभीर ओझे असल्याने आणि अनेकदा डिस्बॅक्टेरियोसिसच्या रूपात प्रतिकूल दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरते, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे लक्षणे नसलेल्या रुग्णांना हलकी औषधे निवडण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्याचा उद्देश गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मायक्रोफ्लोरा सामान्य करणे आणि मजबूत करणे आहे. रोगप्रतिकार प्रणाली.

बॅक्टीस्टाटिन - हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी उपाय म्हणून आहारातील परिशिष्ट

बॅक्टीस्टाटिन हे आहारातील पूरक आहे जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या मायक्रोफ्लोराची स्थिती सामान्य करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

याव्यतिरिक्त, बॅक्टीस्टाटिनचे घटक रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करतात, पाचन प्रक्रिया सुधारतात आणि आतड्यांसंबंधी गतिशीलता सामान्य करतात.

बॅक्टीस्टाटिनच्या नियुक्तीसाठी एक contraindication म्हणजे गर्भधारणा, स्तनपान, तसेच औषधाच्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता.

उपचारांचा कोर्स 2-3 आठवडे आहे.

होमिओपॅथी आणि हेलिकोबॅक्टर पायलोरी. होमिओपॅथिक औषधांसह उपचारांबद्दल रुग्ण आणि डॉक्टरांचे पुनरावलोकन

होमिओपॅथीसह हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारांबद्दल नेटवर्कवर बर्याच सकारात्मक रूग्णांच्या पुनरावलोकने आहेत, जे वैज्ञानिक औषधांप्रमाणेच हेलिकोबॅक्टर पायलोरीला संसर्गजन्य प्रक्रिया नसून संपूर्ण जीवाचा रोग मानतात.

होमिओपॅथिक तज्ञांना खात्री आहे की होमिओपॅथिक उपायांच्या मदतीने शरीराच्या सामान्य सुधारणेमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या मायक्रोफ्लोराची पुनर्संचयित करणे आणि हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे यशस्वी उच्चाटन करणे आवश्यक आहे.

अधिकृत औषध, नियमानुसार, होमिओपॅथिक औषधांवर पूर्वग्रह न ठेवता उपचार करते, जेव्हा ते संकेतांनुसार लिहून दिले जातात.

वस्तुस्थिती अशी आहे की हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या लक्षणे नसलेल्या कॅरेजसह, उपचार पद्धतीची निवड रुग्णाकडेच राहते. दाखवते म्हणून क्लिनिकल अनुभव, बर्याच रुग्णांमध्ये, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी एक अपघाती शोध आहे आणि शरीरात कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही.

येथे डॉक्टरांची मते विभागली गेली. काही डॉक्टरांचा असा युक्तिवाद आहे की हेलिकोबॅक्टर कोणत्याही किंमतीत शरीरातून काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे अनेक रोग होण्याचा धोका असतो (पोट आणि पक्वाशया विषयी पॅथॉलॉजी, एथेरोस्क्लेरोसिस, स्वयंप्रतिकार रोग, ऍलर्जीक त्वचेचे घाव, आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस). इतर तज्ञांना खात्री आहे की निरोगी शरीरात, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी कोणतीही हानी न करता वर्षे आणि दशके जगू शकते.

म्हणूनच, अधिकृत औषधांच्या दृष्टिकोनातून, निर्मूलन योजनांच्या नियुक्तीसाठी कोणतेही संकेत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये होमिओपॅथीकडे वळणे अगदी न्याय्य आहे.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीची लक्षणे, निदान, उपचार आणि प्रतिबंध - व्हिडिओ

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी बॅक्टेरियम: प्रोपोलिस आणि इतर लोक उपायांसह उपचार

Helicobacter pylori साठी एक प्रभावी लोक उपाय म्हणून Propolis

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा शोध लागण्यापूर्वीच प्रोपोलिस आणि इतर मधमाशी उत्पादनांच्या अल्कोहोल सोल्यूशनचा वापर करून गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरच्या उपचारांचे क्लिनिकल अभ्यास केले गेले. त्याच वेळी, खूप उत्साहवर्धक परिणाम प्राप्त झाले: ज्या रूग्णांना, पारंपारिक अल्सर थेरपी व्यतिरिक्त, मध आणि प्रोपोलिस अल्कोहोल सेटिंग प्राप्त झाली, त्यांना खूप बरे वाटले.

हेलिकोबॅक्टेरिओसिसच्या शोधानंतर, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या संबंधात मधमाशी उत्पादनांच्या जीवाणूनाशक गुणधर्मांवर अतिरिक्त अभ्यास केले गेले आणि जलीय प्रोपोलिस टिंचर तयार करण्याचे तंत्रज्ञान विकसित केले गेले.

वृद्धांमध्ये हेलिकोबॅक्टेरियोसिसच्या उपचारांसाठी जेरियाट्रिक सेंटरने प्रोपोलिसच्या जलीय द्रावणाच्या वापरावर क्लिनिकल चाचण्या केल्या आहेत. दोन आठवड्यांपर्यंत, रूग्णांनी निर्मूलन थेरपी म्हणून प्रोपोलिसचे 100 मिली जलीय द्रावण घेतले, तर 57% रूग्णांनी हेलिकोबॅक्टेरिओसिसपासून पूर्ण पुनर्प्राप्ती प्राप्त केली आणि उर्वरित रूग्णांनी हेलिकोबॅक्टर पायलोरी दूषित होण्यामध्ये लक्षणीय घट दर्शविली.

शास्त्रज्ञांनी असा निष्कर्ष काढला की मल्टीकम्पोनेंट अँटीबायोटिक थेरपी अशा प्रकरणांमध्ये प्रोपोलिस टिंचर घेऊन बदलली जाऊ शकते:

• रुग्णाचे प्रगत वय;
• प्रतिजैविक वापरण्यासाठी contraindications उपस्थिती;
• प्रतिजैविकांना हेलिकोबॅक्टर पायलोरी स्ट्रेनचा सिद्ध प्रतिकार;
• हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे कमी प्रदूषण.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी लोक उपाय म्हणून फ्लेक्स बियाणे वापरणे शक्य आहे का?

पारंपारिक औषधाने अंबाडीचे बियाणे तीव्र आणि तीव्रतेसाठी वापरले आहे दाहक प्रक्रियामध्ये अन्ननलिका. पाचन तंत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या प्रभावित पृष्ठभागावर अंबाडीच्या बियाण्यांच्या तयारीच्या प्रभावाच्या मूलभूत तत्त्वामध्ये खालील प्रभावांचा समावेश आहे:
1. लिफाफा (पोटाच्या आणि/किंवा आतड्यांच्या सूजलेल्या पृष्ठभागावर तयार होणे जे खराब झालेले श्लेष्मल त्वचा जठरासंबंधी आणि आतड्यांसंबंधी रसांच्या आक्रमक घटकांच्या प्रभावापासून संरक्षण करते);
2. विरोधी दाहक;
3. ऍनेस्थेटिक;
4. Antisecretory (जठरासंबंधी रस कमी स्राव).

तथापि, अंबाडीच्या बियाण्यांच्या तयारीचा जीवाणूनाशक प्रभाव नसतो, म्हणून ते हेलिकोबॅक्टर पायलोरी नष्ट करण्यास सक्षम नाहीत. त्यांना एक प्रकारची लक्षणात्मक थेरपी (पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांची तीव्रता कमी करण्याच्या उद्देशाने उपचार) मानले जाऊ शकते, जे स्वतःच रोग दूर करण्यास सक्षम नाही.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की अंबाडीच्या बियांमध्ये एक स्पष्ट कोलेरेटिक प्रभाव असतो, म्हणून हा लोक उपाय कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह (पित्ताशयाची जळजळ, निर्मितीसह) मध्ये contraindicated आहे. gallstones) आणि पित्तविषयक मार्गाचे इतर अनेक रोग.

मला जठराची सूज आहे आणि मला हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे निदान झाले आहे. मी या औषधाबद्दल सकारात्मक पुनरावलोकने वाचली असली तरी मी घरगुती उपचार (डी-नोल) घेतले, परंतु काही उपयोग झाला नाही. मी लोक उपायांचा प्रयत्न करण्याचा निर्णय घेतला. लसूण हेलिकोबॅक्टेरियोसिसला मदत करेल का?

लसूण जठराची सूज मध्ये contraindicated आहे, कारण ते सूजलेल्या पोटाच्या अस्तरांना त्रास देईल. याव्यतिरिक्त, लसणाचे जीवाणूनाशक गुणधर्म हेलिकोबॅक्टेरियोसिस नष्ट करण्यासाठी स्पष्टपणे पुरेसे नसतील.

आपण स्वतःवर प्रयोग करू नये, एखाद्या तज्ञाशी संपर्क साधा जो आपल्यास अनुकूल अशी प्रभावी हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन योजना लिहून देईल.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा प्रतिजैविक आणि लोक उपायांसह उपचार: पुनरावलोकने (इंटरनेटवरील विविध मंचांमधून घेतलेली सामग्री)

अँटीबायोटिक्ससह हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारांबद्दल नेटवर्कवर बर्याच सकारात्मक पुनरावलोकने आहेत, रुग्ण बरे झालेल्या अल्सर, पोटाचे सामान्यीकरण आणि शरीराच्या सामान्य स्थितीत सुधारणा याबद्दल बोलतात. तथापि, प्रतिजैविक थेरपीचा प्रभाव नसल्याचा पुरावा आहे.

हे नोंद घ्यावे की बरेच रुग्ण एकमेकांना हेलिकोबॅक्टरच्या उपचारांसाठी "प्रभावी आणि निरुपद्रवी" पथ्ये प्रदान करण्यास सांगतात. दरम्यान, असे उपचार वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जातात, खालील घटक विचारात घेतले जातात:

• हेलिकोबॅक्टर पायलोरीशी संबंधित पॅथॉलॉजीची उपस्थिती आणि तीव्रता;
• जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी च्या बीजन पदवी;
• हेलिकोबॅक्टेरियोसिससाठी पूर्वी घेतलेले उपचार;
• शरीराची सामान्य स्थिती (वय, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती).

त्यामुळे एका रुग्णासाठी आदर्श असलेली ही योजना दुसऱ्या रुग्णाला हानीशिवाय काहीही आणू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, बर्‍याच "कार्यक्षम" योजनांमध्ये एकूण त्रुटी असतात (बहुधा त्या कारणास्तव नेटवर्कमध्ये बर्याच काळापासून फिरत आहेत आणि अतिरिक्त "फिनिशिंग" झाल्या आहेत).

अँटीबायोटिक थेरपीच्या भयंकर गुंतागुंतांचा पुरावा, जे काही कारणास्तव रुग्ण एकमेकांना सतत घाबरवतात ("अँटीबायोटिक्स फक्त अत्यंत अत्यंत प्रकरणात असतात"), आम्हाला सापडले नाहीत.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारांवरील पुनरावलोकनांबद्दल लोक उपाय, म्हणजे, प्रोपोलिससह हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी यशस्वी उपचाराचा पुरावा (काही प्रकरणांमध्ये, आम्ही "कौटुंबिक" उपचारांच्या यशाबद्दल देखील बोलत आहोत).

त्याच वेळी, काही तथाकथित "आजीच्या" पाककृती त्यांच्या निरक्षरतेमध्ये धक्कादायक आहेत. उदाहरणार्थ, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीशी संबंधित गॅस्ट्र्रिटिससह, काळ्या मनुकाचा रस रिकाम्या पोटी घेण्याचा सल्ला दिला जातो आणि हा पोटाच्या अल्सरचा थेट मार्ग आहे.

सर्वसाधारणपणे, प्रतिजैविक आणि लोक उपायांसह हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारांवरील पुनरावलोकनांच्या अभ्यासातून, खालील निष्कर्ष काढले जाऊ शकतात:
1. हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी उपचार पद्धतीची निवड एखाद्या तज्ञ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या सल्लामसलत करून केली पाहिजे, जो योग्य निदान करेल आणि आवश्यक असल्यास, योग्य उपचार पद्धती लिहून देईल;
2. कोणत्याही परिस्थितीत आपण नेटवर्कवरून "आरोग्य पाककृती" वापरू नये - त्यामध्ये अनेक गंभीर त्रुटी आहेत.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाच्या उपचारांसाठी लोक पाककृती - व्हिडिओ

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी यशस्वीरित्या कसे बरे करावे याबद्दल थोडे अधिक. हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारांमध्ये आहार

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारातील आहार बॅक्टेरियामुळे होणार्‍या रोगांच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो, जसे की प्रकार बी जठराची सूज, गॅस्ट्रिक आणि पक्वाशया विषयी अल्सर.

लक्षणे नसलेल्या कॅरेजसह, फक्त निरीक्षण करणे पुरेसे आहे योग्य मोडपोषण, जास्त खाण्यास नकार देणे आणि पोटासाठी हानिकारक पदार्थ (स्मोक्ड फूड, तळलेले "क्रस्ट", मसालेदार आणि खारट पदार्थ इ.).

पेप्टिक अल्सर आणि प्रकार बी जठराची सूज सह, एक कठोर आहार लिहून दिला जातो, मांस, मासे आणि मजबूत भाजीपाला मटनाचा रस्सा यासारख्या गॅस्ट्रिक ज्यूसचे स्राव वाढविण्याचे गुणधर्म असलेल्या सर्व पदार्थांना आहारातून पूर्णपणे वगळण्यात आले आहे.

लहान भागांमध्ये दिवसातून 5 किंवा अधिक वेळा फ्रॅक्शनल जेवणावर स्विच करणे आवश्यक आहे. सर्व अन्न अर्ध-द्रव स्वरूपात दिले जाते - उकडलेले आणि वाफवलेले. त्याच वेळी वापर मर्यादित करा टेबल मीठआणि सहज पचण्याजोगे कर्बोदके (साखर, जाम).

पोटातील अल्सर आणि टाईप बी गॅस्ट्र्रिटिसपासून मुक्त होण्यासाठी संपूर्ण दूध (दिवसभरात 5 ग्लास पर्यंत चांगले सहनशीलतेसह), ओटचे जाडे भरडे पीठ, रवा किंवा बकव्हीटसह श्लेष्मल दूध सूप. व्हिटॅमिनच्या कमतरतेची भरपाई कोंडा (दररोज एक चमचे - उकळत्या पाण्याने वाफवल्यानंतर घेतले जाते) द्वारे केली जाते.

श्लेष्मल दोषांच्या जलद उपचारांसाठी, प्रथिने आवश्यक आहेत, म्हणून आपल्याला मऊ-उकडलेले अंडी, डच चीज, नॉन-आम्लयुक्त कॉटेज चीज आणि केफिर खाण्याची आवश्यकता आहे. आपण मांस अन्न नाकारू नये - मांस आणि मासे soufflés, cutlets दर्शविले आहेत. गहाळ कॅलरीज लोणीसह पूरक आहेत.

भविष्यात, उकडलेले मांस आणि मासे, दुबळे हॅम, नॉन-आम्लयुक्त आंबट मलई आणि दही यासह आहार हळूहळू वाढविला जातो. विविधता आणि साइड डिश - परिचय उकडलेले बटाटे, दलिया आणि शेवया.

जसे अल्सर आणि इरोशन बरे होतात, आहार टेबल क्रमांक 15 (तथाकथित पुनर्प्राप्ती आहार) जवळ येतो. तथापि, उशीरा पुनर्प्राप्ती कालावधीतही, स्मोक्ड मीट, तळलेले पदार्थ, मसाले आणि कॅन केलेला पदार्थ बराच काळ सोडला पाहिजे. धूम्रपान, अल्कोहोल, कॉफी, कार्बोनेटेड पेये पूर्णपणे काढून टाकणे फार महत्वाचे आहे.

वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, जगातील 50 ते 70% लोकसंख्या हेलिकोबॅक्टर पायलोरी या रोगजनकाने संक्रमित आहे. जीवाणू शरीरात नेहमीच गंभीर बदल घडवून आणत नाही, त्याच्या काही वाहकांना हे कधीच कळणार नाही की ते हेलिओबॅक्टेरियोसिसचे वाहक आहेत.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा उपचार करावा का?

प्रत्येक दुसऱ्या व्यक्तीला प्रतिजैविक उपचार लिहून देणे तर्कहीन आहे, जरी हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या संसर्गाचे परिणाम गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. सर्व प्रथम, हे गॅस्ट्र्रिटिस आणि पेप्टिक अल्सर आहे जे पोट आणि ड्युओडेनमला प्रभावित करते. उपचार न केलेले पॅथॉलॉजीज पचन संस्थाकमी प्रतिकारशक्तीसह, ते घातक ट्यूमरमध्ये रूपांतरित होतात, रक्तस्त्राव, पोटाच्या भिंतीला छिद्र पाडणे, सेप्सिस आणि मृत्यू होऊ शकतात.

हेलिओबॅक्टेरियोसिससाठी थेरपी कधी सुरू करावी, काय घ्यावे, उपचारांचा कोर्स किती काळ टिकतो - या सर्व प्रश्नांची उत्तरे वैद्यकीय संस्थेच्या पात्र तज्ञाद्वारे दिली जातील.

संशयित हेलिओबॅक्टेरियोसिससाठी निदान किमान

रुग्णाच्या शरीरात हेलिकोबॅक्टर पायलोरी किती आहे, त्याच्या उपस्थितीने पचनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर कसा परिणाम झाला आणि एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात कोणता उपचार निवडायचा हे शोधण्यासाठी डॉक्टर निदान तपासणी लिहून देतात. हेलिओबॅक्टेरियोसिसचे निदान करण्याच्या पद्धती वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केल्या जातात. निदान तपासणीसार्वजनिक आणि खाजगी दोन्ही प्रयोगशाळांमध्ये चालते.

गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट निश्चितपणे एंडोस्कोपिक तपासणी लिहून देईल:

FGS (फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपी);

FGDS (फायब्रोगॅस्ट्रोएसोफॅगॉग्ड्युओडेनोस्कोपी).

पोटाच्या एन्डोस्कोपीमध्ये अल्सर, एडेमा, हायपेरेमिया, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा सपाट होणे, फुगवटा, मोठ्या प्रमाणात ढगाळ श्लेष्मा निर्माण होणे दिसून येते. तथापि, हे हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपस्थितीची पुष्टी किंवा खंडन करत नाही. हे करण्यासाठी, पोटाच्या एंडोस्कोपी दरम्यान, बायोप्सी केली जाते - पुढील संशोधनासाठी श्लेष्मल ऊतकांचे संकलन.

बायोप्सी वापरून निदान पद्धती:

बॅक्टेरियोलॉजिकल संस्कृती. जीवाणू शोधण्यासाठी आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी एक अपवादात्मक अचूक पद्धत एन्डोस्कोपीच्या परिणामी घेतलेल्या ऊतींमधून जीवाणू बीजन करून विशेष पोषक माध्यमांवर चालते.

फेज कॉन्ट्रास्ट मायक्रोस्कोपी. उपचार न केलेल्या म्यूकोसल बायोप्सीच्या सूक्ष्म तपासणीमध्ये हेलिकोबॅक्टर पायलोरी बॅक्टेरियाच्या मोठ्या वसाहती आढळतात.

हिस्टोलॉजिकल तपासणी. म्यूकोसल बायोप्सीची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते; हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपस्थितीत, ते शोधणे सोपे आहे. जिवाणूंचा प्रादुर्भाव स्पष्ट करण्यासाठी हा अभ्यास "गोल्ड स्टँडर्ड" मानला जातो, म्हणून तो बहुतेक वेळा निर्धारित केला जातो.

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल पद्धत. एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख (ELISA), जी बायोप्सी दरम्यान घेतलेल्या श्लेष्मल त्वचेच्या ऊतींमध्ये हेलिकोबॅक्टर पायलोरीची उपस्थिती स्पष्ट करण्यास अनुमती देते, अतिशय अचूक आहे, परंतु उच्च-तंत्रज्ञान उपकरणे आवश्यक आहेत आणि म्हणूनच सर्व वैद्यकीय संस्थांसाठी उपलब्ध नाही.

युरेस चाचणी. एंडोस्कोपी दरम्यान घेतलेल्या पोटातील बायोप्सी, युरियाच्या द्रावणात बुडविली जाते. मग, दिवसा, द्रावणाच्या आंबटपणातील बदलांची गतिशीलता रेकॉर्ड केली जाते. त्याचा रंग रास्पबेरी रंगात बदलणे हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा संसर्ग दर्शवते. डाग जितके तीव्र असेल तितके बॅक्टेरियाचे प्रमाण जास्त असेल.

पॉलिमरेझ रंग प्रतिक्रिया (PCR). एक अतिशय अचूक पद्धत परदेशी सूक्ष्मजीव दिसण्यासाठी प्रतिरक्षा प्रणालीच्या प्रतिक्रियेचे मूल्यांकन करते, त्यांची संख्या थेट पोटातून काढून टाकलेल्या जैविक सामग्रीवर असते.

सायटोलॉजीसाठी विश्लेषण. कमी-संवेदनशीलता पद्धतीमध्ये बायोप्सीमधून घेतलेल्या प्रिंट्सवर डाग लावणे आणि अनेक मोठेपणावर त्यांचे परीक्षण करणे समाविष्ट आहे.

गॅस्ट्रिक म्यूकोसाची एंडोस्कोपी आणि बायोप्सी करणे अशक्य असल्यास, खालील चाचण्या निर्धारित केल्या आहेत:

यूरेस श्वास चाचणी. हे प्रारंभिक तपासणी दरम्यान आणि उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करताना केले जाते. रुग्णाकडून हवेचे नमुने घेतले जातात, त्यात अमोनिया आणि कार्बन डायऑक्साइडची पातळी मोजली जाते. न्याहारी केल्यानंतर आणि लेबल केलेले कार्बन C13, C14 शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, हवेचे नमुने पुन्हा 4 वेळा तपासले जातात. त्यांच्यामध्ये लेबल केलेल्या कार्बनच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे, चाचणीचा निकाल सकारात्मक मानला जातो.

मानवी जैविक द्रवांमध्ये (रक्त, लाळ, जठरासंबंधी रस) हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपस्थितीसाठी एन्झाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख (ELISA). ज्यांना पहिल्यांदा संसर्ग झाला आहे त्यांच्यासाठी ही पद्धत एकदा वापरली जाते, कारण जीवाणूंचे प्रतिपिंड अनेक वर्षे टिकून राहतात, उपचारांच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी ती वापरली जात नाही.

पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारे मल विश्लेषण. जीवाणूची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी अचूक पद्धतीसाठी उच्च प्रयोगशाळा उपकरणे आवश्यक असतात आणि ती क्वचितच वापरली जाते.

बर्याचदा, वैद्यकीय संस्थेच्या क्षमतेवर लक्ष केंद्रित करून, एक विश्लेषण आयोजित करणे पुरेसे आहे.

संकेत आणि थेरपीची मूलभूत तत्त्वे

गॅस्ट्र्रिटिस आणि गॅस्ट्रिक अल्सरचे मुख्य कारण शोधून आणि छोटे आतडे, शरीरात हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या प्रवेशामुळे, हेलिओबॅक्टेरिओसिसच्या उपचारात एक नवीन टप्पा सुरू झाला. हे निर्मूलन थेरपीवर आधारित आहे - औषधांच्या संयोजनाच्या जटिल प्रशासनाद्वारे जीवाणूंचा उपचार:

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट;

पोटाची आम्लता कमी करणारी औषधे.

गॅस्ट्रिक ज्यूसचा स्राव कमी करणारी औषधे जीवाणूंना त्याच्या नेहमीच्या निवासस्थानापासून वंचित ठेवतात.

प्रतिजैविक थेरपी पथ्ये वापरण्यासाठी संकेत

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे सर्व वाहक हेलिओबॅक्टेरिओसिसने आजारी नसतात, म्हणून बॅक्टेरियाचा उपचार कसा करावा याबद्दल पहिल्या टप्प्यावर गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि संबंधित तज्ञांशी सल्लामसलत करणे महत्वाचे आहे.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या जगभरातील समुदायाने निर्मूलन थेरपीच्या वापरासाठी महत्त्वपूर्ण संकेतांवर विकसित केलेली मानके आहेत:

एट्रोफिक जठराची सूज(पूर्व कर्करोग);

माल्ट, लिम्फोमा;

पोट आणि 12 पक्वाशया विषयी व्रण;

पोटातील घातक ट्यूमर काढून टाकल्यानंतरची स्थिती;

तत्काळ वातावरणातील नातेवाईकांमध्ये पोटाच्या कर्करोगाची उपस्थिती.

फंक्शनल डिस्पेप्सिया;

रिफ्लक्स - एसोफॅगिटिस (अन्ननलिकेमध्ये पोटातील सामग्रीचा ओहोटी);

NSAIDs च्या वापरासह पॅथॉलॉजीजचा उपचार.

हेलिओबॅक्टेरियोसिस सुरक्षितपणे आणि आरामात कसे बरे करावे?

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीच्या विकासाच्या सध्याच्या टप्प्यावर निर्मूलन थेरपीचे मानक मापदंड:

उपचाराची प्रभावीता हेलिकोबॅक्टर संसर्गाच्या 80% पेक्षा कमी नाही.

उच्चस्तरीयसुरक्षितता, कारण व्यावहारिक अनुप्रयोगासाठी ते 15% पेक्षा जास्त असलेल्या योजना वापरत नाहीत एकूण संख्याऔषधांचे दुष्परिणाम असलेले रुग्ण.

कमाल मुदतउपचार हेलिओबॅक्टेरियोसिसचा किती उपचार केला जातो: 7, 10 किंवा 14 दिवसांचे कोर्स आहेत.

दीर्घ-अभिनय एजंट्सच्या वापराद्वारे औषधे घेण्याची वारंवारता कमी करणे.

योजनेतील काही पॅरामीटर्समध्ये बसत नसलेल्या औषधाच्या सहज प्रतिस्थापनाची शक्यता.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारांच्या प्रभावी पद्धती

तीन दशकांच्या कालावधीत, हेलिओबॅक्टेरियोसिस कसा बरा करायचा हे ठरवणाऱ्या अनेक प्रभावी योजना तयार केल्या गेल्या आहेत. 2005 मध्ये, हॉलंडमध्ये गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीवरील जागतिक काँग्रेस आयोजित करण्यात आली होती, ज्याने संसर्गाच्या उपचारांसाठी प्रोटोकॉल विकसित केले होते. थेरपीमध्ये तीन ओळी किंवा टप्पे असतात. पहिली ओळ कुचकामी ठरल्यास, दुसरी ओळ नियुक्त केली जाते. जर ते सकारात्मक परिणाम देत नसेल तर, तिसरी-लाइन औषधे वापरली जातात.

प्रथम श्रेणी निर्मूलन थेरपी

पहिल्या ओळीत तीन औषधे आहेत: अँटीबैक्टीरियल एजंट क्लेरिथ्रोमाइसिन, अमोक्सिसिलिन आणि प्रोटॉन पंप इनहिबिटर ओमेप्राझोल किंवा त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज. ओमेप्राझोल गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या आंबटपणाचे नियमन करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. औषध जठराची सूज आणि अल्सरच्या लक्षणांपासून यशस्वीरित्या मुक्त होते, आहाराच्या कठोर निर्बंधांचे पालन न करण्यास मदत करते, जरी उपचारांना अद्याप आहार समायोजन आवश्यक आहे. अमोक्सिसिलिन, आवश्यक असल्यास, मेट्रोनिडाझोल किंवा निफुराटेलने बदलले जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट पथ्येमध्ये बिस्मथची तयारी जोडतो, ज्यामध्ये खालील क्रिया आहेत:

• गॅस्ट्रोप्रोटेक्टिव्ह;

  विरोधी दाहक.

जरी बहुतेक वेळा बिस्मथ औषधे निर्मूलन थेरपीच्या दुसर्‍या ओळीत समाविष्ट केली जातात, परंतु ते त्यांचे परिणाम पहिल्या ओळीत देखील दर्शवतात. सकारात्मक गुणधर्म: जठरासंबंधी म्यूकोसाच्या पृष्ठभागावर एक फिल्म तयार करा जी वेदना आणि जळजळांना प्रतिकार करते.

पहिल्या ओळीत वृद्ध रुग्णांमध्ये हेलिओबॅक्टेरियोसिसचा उपचार कसा केला जातो - एक सौम्य योजना:

एक प्रतिजैविक (अमोक्सिसिलिन);

बिस्मथ तयारी;

प्रोटॉन पंप अवरोधक.

पहिल्या ओळीचा कोर्स एक आठवडा टिकतो, कमी वेळा - 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये (95%), हे पुरेसे आहे आणि तुम्हाला दुसऱ्या ओळीत जाण्याची गरज नाही. ही योजना कुचकामी ठरल्यास, ते पुढील टप्प्यावर जातात.

दुसरी ओळ निर्मूलन थेरपी

दुसऱ्या टप्प्यावर, चार-घटक थेरपी योजना वापरली जाते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

दोन प्रतिजैविक असलेले सक्रिय पदार्थटेट्रासाइक्लिन आणि मेट्रोनिडाझोल;

बिस्मथची तयारी;

प्रोटॉन पंप अवरोधक.

पहिल्या उपचार पद्धतीमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापरली जाऊ नयेत, कारण हेलिकोबॅक्टर पायलोरीने त्यांना आधीच प्रतिकार विकसित केला आहे.

पर्याय म्हणून काय घ्यावे - दुसरा पर्याय:

2 प्रतिजैविक - सक्रिय पदार्थ Amoxicillin आणि Nitrofuran;

बिस्मथची तयारी (ट्रिपोटॅशियम डायसिट्रेट);

प्रोटॉन पंप अवरोधक.

बिस्मथची तयारी सायटोप्रोटेक्टर म्हणून काम करते, श्लेष्मल त्वचेचे रक्षण करते, त्याचा प्रतिकार वाढवते आणि पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी काम करते. दूध, रस, फळे यांच्या वापराने बिस्मथच्या तयारीचे संरक्षणात्मक गुणधर्म कमी होऊ शकतात.

दुसऱ्या ओळीचा कोर्स 10-14 दिवस टिकतो.

तिसरी ओळ निर्मूलन थेरपी

हेलिओबॅक्टेरियोसिसच्या दुसर्या उपचार पद्धतीच्या अप्रभावीतेसह, तृतीय-लाइन औषधे वापरली जातात. औषधे लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टर बायोप्सीसह एंडोस्कोपी लिहून देतात आणि ए बॅक्टेरियोलॉजिकल संस्कृतीप्रतिजैविक संवेदनशीलतेसाठी बायोप्सी. त्याच्या परिणामांवर आधारित, तिसरा उपचार पथ्ये निर्धारित केला जातो.

थेरपीच्या तिसऱ्या ओळीत काय घ्यावे:

दोन सर्वात प्रभावी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ पूर्वी वापरला नाही;

बिस्मथ तयारी;

प्रोटॉन पंप अवरोधक.

बिस्मथ ट्रायपोटॅशियम डायसिटरेट अपचनाच्या लक्षणांपासून आराम देते (ब्लोटिंग, छातीत जळजळ, पोटदुखी), श्लेष्मल त्वचा पुनरुत्पादन उत्तेजित करते, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी विरूद्ध जीवाणूनाशक गुणधर्म प्रदर्शित करते.

सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा राखण्यासाठी, डॉक्टर प्रोबायोटिक्स घेण्याची शिफारस करू शकतात, रीलेप्स टाळण्यासाठी - गॅस्ट्रोप्रोटेक्टर्सचा वापर.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारांसाठी अँटिबायोटिक्स हा # 1 उपाय आहे

प्रथम श्रेणी प्रतिजैविक: क्लेरिथ्रोमाइसिन, अमोक्सिसिलिन (फ्लेमोक्सिन)

गेल्या शतकाच्या 80 च्या दशकात हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या प्रतिजैविक औषधांच्या संवेदनशीलतेचा अभ्यास करण्यासाठी केलेल्या अभ्यासानुसार, निर्जंतुकीकरण प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत ते या फार्माकोलॉजिकल गटातील 21 औषधांच्या प्रभावांना संवेदनशील असतात.

परंतु सराव मध्ये, असे दिसून आले की गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या अम्लीय वातावरणाच्या आक्रमक प्रभावामुळे काही औषधे जीवाणूंविरूद्ध शक्तीहीन आहेत. याव्यतिरिक्त, सर्व प्रतिजैविक हेलिकोबॅक्टर वसाहती असलेल्या पोट आणि आतड्यांमधील श्लेष्मल झिल्लीच्या ऊतींमध्ये खोलवर प्रवेश करू शकत नाहीत.

फक्त काही बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांनी काळजीपूर्वक निवड केली आहे:

अमोक्सिसिलिन (फ्लेमोक्सिन),

अजिथ्रोमाइसिन,

अमोक्सिसिलिन (फ्लेमोक्सिन)

ते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंटहेलिओबॅक्टेरियोसिसच्या निर्मूलन थेरपीच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या ओळीत विस्तृत क्रियांचा समावेश आहे. Amoxicillin (Flemoxin) हे अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनच्या गटातील एक प्रतिजैविक आहे. त्याची वैशिष्ठ्य अशी आहे की औषध केवळ रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे विभाजन करते, म्हणूनच सूक्ष्मजीवांचे विभाजन दडपणाऱ्या बॅक्टेरियोस्टॅटिक्ससह ते एकाच वेळी लिहून दिले जात नाही.

अमोक्सिसिलिनसह पेनिसिलिन प्रतिजैविकांच्या वापरासाठी विरोधाभासांची श्रेणी लहान आहे.

परिपूर्ण आणि सापेक्ष contraindications:

अतिसंवेदनशीलतापेनिसिलिनला;

संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस;

ल्युकेमॉइड प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती;

सावधगिरीने: गर्भधारणा, मूत्रपिंड निकामी होणे, कोलायटिसचा इतिहास.

अमोक्सिक्लॅव्ह - हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या प्रतिरोधक स्ट्रेन विरूद्ध बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ

हे एक संयुक्त प्रतिजैविक आहे, जे दोन औषधांचे संश्लेषण आहे: अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड, जे पेनिसिलिन-प्रतिरोधक जीवाणूंचा प्रतिकार करण्यासाठी त्याची प्रभावीता वाढवते. रोगजनक जीवाणूंच्या अनेक जातींनी दीर्घकाळ वापरल्या जाणार्‍या पेनिसिलिनला प्रतिकार विकसित केला आहे आणि त्यांचे रेणू त्यांच्या एन्झाइम्स - ?-लॅक्टमेसेससह नष्ट करण्यास "शिकले" आहेत.

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड हे ?-लैक्टॅम आहे जे ?-लॅक्टमेस बांधते तर अमोक्सिसिलिन हेलिकोबॅक्टर पायलोरी नष्ट करते. Contraindications Amoxicillin घेण्याच्या contraindications प्रमाणेच आहेत, त्याव्यतिरिक्त - उच्चारित डिस्बैक्टीरियोसिस.

क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लासिड) - एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट

एरिथ्रोमाइसिन (मॅक्रोलाइड्स) च्या गटातील हे औषध बहुतेकदा प्रथम-रेखा निर्मूलन थेरपीच्या नियुक्तीसाठी वापरले जाते. हे कमीतकमी विषारीपणाचे प्रदर्शन करते. केवळ 2% रुग्णांमध्ये दुष्परिणाम नोंदवले गेले.

दुष्परिणाम:

• मळमळ आणि उलटी,

  क्वचितच: हिरड्यांना आलेली सूज आणि स्टोमायटिस,

  फारच क्वचित: पित्त स्टेसिस.

क्लेरिथ्रोमाइसिन खूप आहे प्रभावी औषध, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी क्वचितच प्रतिकार दर्शवते. हे प्रोटॉन पंप इनहिबिटरशी सहज संवाद साधते, एकमेकांच्या कृतीला मजबुती देते.

विरोधाभास:

मॅक्रोलाइड्सच्या गटातील औषधांना अतिसंवेदनशीलता.

खालील परिस्थितींमध्ये सावधगिरीने वापरा:

गर्भधारणा (1 तिमाही);

मुलांचे वय (6 महिन्यांपर्यंत);

यकृत, मूत्रपिंड निकामी होणे.

अजिथ्रोमाइसिन - हेलिकोबॅक्टर पायलोरीसाठी प्रतिस्थापन म्हणून एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषध

क्लॅरिथ्रोमाइसिन (अतिसार आणि इतर) च्या गंभीर दुष्परिणामांसाठी पर्याय म्हणून विहित केलेले हे मॅक्रोलाइड गटातील तृतीय-पिढीचे प्रतिजैविक आहे. साइड इफेक्ट्सची संख्या केवळ 0.7% आहे, औषध दिवसातून एकदाच घेतले जाते. त्याची एकाग्रता रुग्णाच्या पोटात हेलिकोबॅक्टर पायलोरी विरूद्ध निर्देशित क्रिया लक्षात घेण्यास मदत करते.

टेट्रासाइक्लिन हे निर्मूलन थेरपीसाठी निवडलेले दुसरे औषध आहे.

या अँटीबायोटिकची क्रिया विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे, परंतु विषारीपणा वाढला आहे, जो केवळ हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आणि इतर रोगजनक जीवाणूंविरूद्धच नव्हे तर त्याच्या स्वतःच्या मॅक्रोऑर्गेनिझमच्या विरूद्ध देखील निवडकतेच्या अभावाने प्रकट होतो.

टेट्रासाइक्लिनचा नकारात्मक प्रभाव:

स्पर्मेटोजेनेसिसचे उल्लंघन करते;

अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनिया, हेमॅटोपोईसिस प्रतिबंधित करते;

एपिथेलियल पेशींच्या विभाजनाचे उल्लंघन करते;

हे पोटात अल्सर आणि इरोशन तयार करण्यास प्रवृत्त करते, त्वचेचा दाह;

प्रथिने संश्लेषणाचे उल्लंघन करते;

यकृत वर एक विषारी प्रभाव आहे;

यामुळे मुलांमध्ये न्यूरोलॉजिकल विकार होतात, हाडे आणि दातांच्या वाढीस प्रतिबंध होतो.

8 वर्षांखालील मुले, गर्भवती महिला, ल्युकोपेनिया असलेल्या रुग्णांसाठी प्रतिजैविक लिहून दिले जात नाही. टेट्रासाइक्लिन हे पेप्टिक अल्सर, यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी सावधगिरीने लिहून दिले जाते.

लेव्होफ्लोक्सासिन हे फ्लुरोक्विनोलोनच्या गटातील एक औषध आहे

हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक फ्लुरोक्विनोलोन गटाशी संबंधित आहे आणि दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या ओळीत वापरले जाते. हे त्याच्या वाढलेल्या विषारीपणामुळे आहे.

लेव्होफ्लॉक्सासिनचा नकारात्मक प्रभाव:

हे 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किशोरवयीन मुलांमध्ये हाडे आणि उपास्थि ऊतकांच्या वाढीस प्रतिबंध करते.

विरोधाभास:

गर्भधारणा;

fluoroquinolones वैयक्तिक असहिष्णुता;

इतिहासातील एपिलेप्सी.

लेव्होफ्लोक्सासिनला हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या प्रतिकाराबद्दल चिकित्सकांच्या पुनरावलोकने आहेत, म्हणून औषध नेहमीच प्रभावी नसते.

प्रतिजैविकांसह हेलिकोबॅक्टर पायलोरी केमोथेरपी

हेलिओबॅक्टेरियोसिससाठी मेट्रोनिडाझोल

हे जीवाणूनाशक औषध नायट्रोइमिडाझोलच्या गटाशी संबंधित आहे आणि संक्रमणाच्या केमोथेरपीमध्ये वापरले जाते. त्याची क्रिया मेट्रोनिडाझोलच्या विषारी चयापचयांच्या आत प्रवेश करून रोगजनक पेशींच्या अनुवांशिक सामग्रीच्या नाशावर आधारित आहे.

हे एक पंख उपाय आहे जे हेलिओबॅक्टेरियोसिसपासून मुक्त होण्यास व्यवस्थापित करते. मेट्रोनिडाझोल, बिस्मथच्या तयारीसह, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा शोध लावणारे बॅरी मार्शल यांनी त्याच्या उपचारांसाठी वापरला, ज्याने बॅक्टेरियाची संस्कृती प्यायली आणि त्यामुळे गॅस्ट्र्रिटिस झाला.

उपचारांच्या लहान कोर्ससह, औषध विषारी गुणधर्म दर्शवत नाही. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, वैयक्तिक असहिष्णुता असलेल्या महिलांसाठी हे विहित केलेले नाही.

संभाव्य दुष्परिणाम:

ऍलर्जीक त्वचारोग;

तोंडात धातूची चव;

मळमळ आणि उलटी;

लाल-तपकिरी रंगात मूत्र रंगणे;

अल्कोहोलसह एकत्रित केल्यावर तीव्र प्रतिक्रिया.

मेट्रोनिडाझोलला हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा प्रतिकार अलीकडे वाढत आहे, एकूण रुग्णांच्या संख्येच्या 60% पर्यंत पोहोचला आहे.

हेलिओबॅक्टेरियोसिससह मॅकमिरर (निफुराटेल).

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधनायट्रोफुरन्सच्या गटातील बॅक्टेरियोस्टॅटिक आणि जीवाणूनाशक क्रिया आहे. मॅकमिरर न्यूक्लिक अॅसिड बांधून जीवाणूंच्या पुनरुत्पादनास प्रतिबंध करते आणि त्याच्या पेशींमधील जैवरासायनिक प्रक्रियांना प्रतिबंधित करते.

अल्प-मुदतीच्या सेवनाने, त्याचा विषारी प्रभाव पडत नाही, वैयक्तिक असहिष्णुतेसाठी ते विहित केलेले नाही. गर्भवती महिलांमध्ये सावधगिरीने वापरा, कारण औषध प्लेसेंटा ओलांडते. स्तनपान आणि मॅकमिररच्या एकाच वेळी वापरासह, तेथे आहे उच्च धोकादुधात औषध मिळवणे, म्हणून स्तनपान तात्पुरते सोडले पाहिजे.

संभाव्य दुष्परिणाम:

ऍलर्जी;

गॅस्ट्रॅल्जिया;

मळमळ आणि उलटी;

औषध दुसऱ्या आणि तिसऱ्या ओळीत वापरले जाते, ते मेट्रोनिडाझोलपेक्षा अधिक प्रभावी आहे, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीने अद्याप त्याचा प्रतिकार विकसित केलेला नाही. मॅकमिररने मुलांमध्ये 4-घटकांच्या पथ्यांमध्ये कमीत कमी विषारीपणा दर्शविल्यामुळे, मेट्रोनिडाझोलच्या बदली म्हणून मुलांमध्ये आणि प्रौढांसाठी पहिल्या ओळीत वापरण्याची शिफारस केली जाते.

बिस्मथ तयारी (डी-नोल)

ट्रायपोटॅशियम सायट्रेट (कोलॉइडल बिस्मथ सबसिट्रेट) हे अल्सर अँटी-नोल औषधाचा सक्रिय घटक आहे. हे औषध निर्मूलन थेरपीच्या पथ्येमध्ये समाविष्ट होण्यापूर्वीच वापरले गेले होते. डी-नोलची क्रिया पोट आणि ड्युओडेनमच्या भिंतींवर एक संरक्षक फिल्म तयार करण्यावर आधारित आहे, ज्यामुळे आम्लयुक्त जठरासंबंधी रस खराब झालेल्या भागात पोहोचण्यास प्रतिबंध होतो.

याव्यतिरिक्त, डी-नोल श्लेष्मल झिल्लीच्या ऊतींमध्ये एपिडर्मल रीजनरेशन एन्झाईम्सचे संचय उत्तेजित करते, संरक्षणात्मक श्लेष्माचे उत्पादन वाढवते, ज्यामुळे गॅस्ट्रिक ज्यूसचे आक्रमक प्रभाव कमी होते. यामुळे इरोशनचे एपिथेलायझेशन आणि अल्सरचे डाग पडतात.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारांचा एक भाग म्हणून केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले की डी-नोल आणि इतर बिस्मथ तयारी त्याच्या वाढीस प्रतिबंध करतात, जीवाणूच्या निवासस्थानाचे रूपांतर करतात आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक म्हणून कार्य करतात. या प्रभावामुळे, जीवाणू त्वरीत रुग्णाच्या शरीरातून बाहेर पडतात.

डी-नोलचा इतर बिस्मथ तयारींपेक्षा एक फायदा आहे - ते श्लेष्मल त्वचामध्ये खोलवर प्रवेश करते, जेथे रोगजनक जीवाणूंची सर्वाधिक एकाग्रता असते. बिस्मथ मायक्रोबियल बॉडीचे शेल नष्ट करते, पेशींच्या आत जमा होते.

ड्रग थेरपीचे लहान कोर्स मानवी शरीराला हानी पोहोचवत नाहीत, कारण डी-नोल आत प्रवेश करत नाही वर्तुळाकार प्रणाली, पाचक आणि मूत्र प्रणाली द्वारे उत्सर्जित होते.

विरोधाभास:

गर्भधारणा आणि स्तनपान;

गंभीर मूत्रपिंड निकामी.

बिस्मथची तयारी प्लेसेंटल अडथळा आणि आईच्या दुधात प्रवेश करते. मूत्रपिंडाच्या उत्सर्जित कार्याचे उल्लंघन केल्याने, बिस्मथ शरीरात जमा होऊ शकतो.

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर: ओमेझ, पॅरिएट

या गटाची औषधे (पीपीआय, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर) पहिल्या आणि दुसर्‍या ओळीच्या निर्मूलन थेरपीच्या योजनेत समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. प्रोटॉन पंपच्या कृतीची यंत्रणा पोटाच्या पॅरिएटल पेशींना अवरोधित करण्यावर आधारित आहे. ते सक्रियपणे आक्रमक हायड्रोक्लोरिक ऍसिड आणि प्रोटीओलाइटिक एंजाइम तयार करतात जे प्रथिने विरघळतात.

ओमेझ, पॅरिएट गॅस्ट्रिक ज्यूसचे स्राव कमी करते, जे बॅक्टेरियावर नकारात्मक परिणाम करते, त्याचे निर्मूलन उत्तेजित करते. याव्यतिरिक्त, रसाच्या आंबटपणात घट झाल्यामुळे इरोशन आणि अल्सरचे जलद पुनरुत्पादन उत्तेजित होते आणि अँटीबैक्टीरियल औषधांची प्रभावीता वाढते.

प्रोटॉन पंप इनहिबिटरचा ऍसिड प्रतिरोध वाढवण्यासाठी, ते संरक्षणात्मक कॅप्सूलमध्ये तयार केले जातात जे चघळता येत नाहीत, ते आतड्यांमध्ये विरघळतात. त्याच ठिकाणी, पीपीआयच्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये शोषण होते आणि आधीच रक्तातून, अवरोधक आत प्रवेश करतात. पॅरिएटल पेशीजिथे ते त्यांची गुणधर्म बराच काळ टिकवून ठेवतात.

PPIs च्या निवडक कृतीमुळे होणारे दुष्परिणाम फार दुर्मिळ आहेत. ते खालीलप्रमाणे दिसतात:

चक्कर येणे;

डोकेदुखी;

PPIs गर्भवती आणि स्तनपान करणारी स्त्रिया, 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी विहित केलेले नाहीत, जरी पॅरिएटचा वापर यशस्वीरित्या मुलांवर उपचार करण्यासाठी केला गेला आहे.

प्रतिजैविक उपचारांमुळे संभाव्य गुंतागुंत

निर्मूलन थेरपी दरम्यान साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढवणारे घटक:

औषधांसाठी वैयक्तिक असहिष्णुता;

सोमाटिक पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती;

उपचाराच्या सुरुवातीच्या काळात आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराची नकारात्मक स्थिती.

निर्मूलन थेरपीची गुंतागुंत - साइड इफेक्ट्स:

ऍलर्जीक प्रतिक्रियाऔषधांच्या घटकांवर, रद्द केल्यानंतर अदृश्य;

डिस्पेप्टिक घटनागॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (पोट आणि आतड्यांमध्ये अस्वस्थता, कडूपणा आणि धातूची चव, मळमळ आणि उलट्या, अतिसार, फुशारकी). सहसा, या सर्व घटना थोड्या वेळाने उत्स्फूर्तपणे निघून जातात. क्वचित प्रसंगी (5-8%), डॉक्टर उलट्या किंवा अतिसार विरूद्ध औषधे लिहून देतात किंवा कोर्स रद्द करतात.

डिस्बैक्टीरियोसिस. हे सहसा अशा रूग्णांमध्ये प्रकट होते ज्यांना पूर्वी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन होते, टेट्रासाइक्लिन औषधांच्या उपचारादरम्यान किंवा मॅक्रोलाइड थेरपी दरम्यान विकसित होते. अल्प-मुदतीचा कोर्स आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचे संतुलन बिघडविण्यास सक्षम नाही, डिस्बैक्टीरियोसिसच्या प्रतिबंधासाठी, आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ अधिक वेळा सेवन करणे आवश्यक आहे: दही, केफिर.

निर्मूलन योजनेत प्रतिजैविकांचा समावेश न करता हेलिकोबॅक्टर पायलोरीपासून मुक्त कसे व्हावे?

अशी शक्यता आहे - आपण मध्ये निर्मूलन थेरपी वापरू शकत नाही खालील प्रकरणे:

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीची किमान एकाग्रता;

हेलिओबॅक्टेरियोसिसशी संबंधित पॅथॉलॉजीजची कोणतीही क्लिनिकल चिन्हे नाहीत: गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी अल्सर, atopic dermatitis, प्रकार ब जठराची सूज, अशक्तपणा.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या लक्षणे नसलेल्या वाहकांसाठी, एक हलका उपचार पर्याय विकसित केला जात आहे जो गंभीर ओझे दर्शवत नाही. यात रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या मायक्रोफ्लोराला सामान्य करण्यासाठी औषधे समाविष्ट आहेत.

बायोएडिटीव्ह बॅक्टीस्टाटिन

बॅक्टीस्टाटिन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या मायक्रोफ्लोराच्या संतुलनाच्या सामान्यीकरणात योगदान देते, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया सक्रिय करते, पाचन तंत्राचे कार्य सुधारते, आतड्यांसंबंधी हालचाल करते. बॅक्टीस्टाटिनसह उपचारांचा कोर्स 2-3 आठवड्यांसाठी डिझाइन केला आहे.

विरोधाभास:

वैयक्तिक असहिष्णुता;

गर्भधारणा;

दुग्धपान.

होमिओपॅथिक औषधांचा वापर

होमिओपॅथी हेलिओबॅक्टेरिओसिस हा संपूर्ण जीवाचा रोग मानते, संसर्ग नाही. होमिओपॅथिक डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की जिवाणूमुळे विचलित झालेल्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची जीर्णोद्धार होईल. सामान्य आरोग्यजीव जर होमिओपॅथिक औषधे संकेतांनुसार लिहून दिली गेली तर अधिकृत औषध याला विरोध करत नाही, निवड रुग्णावर सोडते.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपचारांच्या गरजेबद्दल दोन दृष्टिकोन आहेत. काही डॉक्टरांना खात्री आहे की बॅक्टेरियापासून मुक्त होणे अत्यावश्यक आहे जेणेकरून ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, ऍलर्जी, एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीजच्या विकासास उत्तेजन देऊ नये. दुसर्या दृष्टिकोनानुसार, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निरोगी व्यक्तीला हानी पोहोचवू शकत नाही, अनेक दशकांपासून त्याच्याबरोबर राहून.

कोणता डॉक्टर हेलिओबॅक्टेरियोसिसवर उपचार करतो?

पोटात वेदना आणि इतर नकारात्मक लक्षणे दिसल्यास, तसेच जीवाणूंचे निदान करताना, आपल्याला संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. जर मुलांमध्ये समान समस्या दिसल्या असतील तर आपण बालरोग गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. या तज्ञांच्या अनुपस्थितीत, आपण एखाद्या थेरपिस्टशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे, मुलांच्या उपचारांमध्ये - बालरोगतज्ञांशी.

शिक्षण: 2008 मध्ये त्यांनी एन. आय. पिरोगोव्ह यांच्या नावावर असलेल्या रशियन रिसर्च मेडिकल युनिव्हर्सिटीमध्ये "जनरल मेडिसिन (उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक काळजी)" या विशेषतेमध्ये डिप्लोमा प्राप्त केला. ताबडतोब इंटर्नशिप पास केली आणि थेरपीमध्ये डिप्लोमा प्राप्त केला.

पैकी एक समकालीन समस्या, अभ्यास केला आहे, परंतु यासाठी कमी रहस्यमय नाही, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आहे - एक जीवाणू जो पोट आणि ड्युओडेनमच्या आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळतो.

वीस वर्षांपूर्वी मी संस्थेत शिकलो तेव्हाही पोटात अल्सरची मुख्य कारणे मानली जात होती. कुपोषण, तीव्र ताण आणि कोलेरिक स्वभाव, "उग्रवादी" - धूम्रपान, अतिवापरदारू आणि कॉफी इ. तरीही, यामुळे शंका निर्माण झाली, कारण "अल्सर" मध्ये पौष्टिकतेच्या बाबतीत आणि वाईट सवयींच्या अनुपस्थितीत बर्‍याचदा पूर्णपणे कफजन्य "अनुकरणीय" रुग्ण होते. जेव्हा बॅरी मार्शल आणि रॉबिन वॉरन यांनी पेप्टिक अल्सरचा मुख्य कारक घटक शोधला, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी. शास्त्रज्ञांच्या आश्चर्याची कोणतीही सीमा नव्हती (विज्ञानातील या क्रांतीसाठी 2005 च्या नोबेल पारितोषिकाने हे सिद्ध केले आहे), सुरुवातीला संशयाला मर्यादा नव्हती - मानवी पोटात टिकून राहण्यासाठी आणि "स्फोटक मिश्रण" चा प्रतिकार करण्यासाठी ऍसिड सोल्यूशन, पाचक एंजाइम आणि इतर घटक जठरासंबंधी रस. मजबूत अनुकूली यंत्रणा असणे आवश्यक आहे. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी, तथापि, एक विशेष एंझाइम - युरेस तयार करून त्यांची उपस्थिती दर्शविते, जे जीवाणूच्या जीवनासाठी इष्टतम स्तरावर पोटातील पीएच राखते. शिवाय, ती तिच्या निवासस्थानासाठी पोटाचा तो भाग निवडते जिथे आम्लाची एकाग्रता कमी असते - म्यूसिनचा संरक्षणात्मक थर (तिथे pH तटस्थ आहे). अशा संरक्षण यंत्रणेमुळे, पेप्टिक अल्सरचा कारक एजंट मानवी पोटात अनेक दशके, कधीकधी त्याच्या मालकाच्या संपूर्ण आयुष्यात खूप मोठा वाटतो यात काही आश्चर्य आहे का?

अर्थात, पेप्टिक अल्सरच्या विकासाचे कारण केवळ हेलिकोबॅक्टर पायलोरी नाही. उदाहरणार्थ, या रोगाचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे नॉन-स्टेरॉइडल आणि/किंवा दाहक-विरोधी (एस्पिरिन) औषधांचा वापर. आणि तरीही, वस्तुस्थिती कायम आहे: पोटाच्या अल्सरच्या 80% प्रकरणांमध्ये आणि पक्वाशयाच्या अल्सरच्या 90% प्रकरणांमध्ये हे कपटी जीवाणू दोषी आहेत. म्हणूनच, आज आपण हेलिकोबॅक्टरमुळे होणार्‍या पेप्टिक अल्सरबद्दल विशेषतः बोलू (कारण या जीवाणूला सहसा बोलचाल म्हणतात).

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी या जीवाणूचे नाव "पायलोरी" वरून आले आहे, जे मुख्य निवासस्थान दर्शवते - पोटाचा पायलोरिक भाग आणि "हेलिको", जो जीवाणूचा आकार दर्शवितो: हेलिकल, सर्पिल.

मोठ्या प्रमाणात, गुणाकार, जीवाणू आपल्या पोटातील पेशी नष्ट करण्यास सक्षम आहे. म्हणजे, सोडा हानिकारक पदार्थकारणे तीव्र दाहआणि जठराची सूज ठरतो.

पोट किंवा ड्युओडेनमचे अस्तर कमकुवत झाल्याने अल्सर होण्यास हातभार लागतो आणि पोटाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो. आज हे ज्ञात आहे की हेलिकोबॅक्टर पायलोरी हे देखील पोटाच्या कर्करोगाचे मुख्य कारण आहे.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे अँटीबायोटिक्स आणि औषधांच्या उपचारांद्वारे त्याचा नाश करणे जे आम्लता पातळी नियंत्रित करते. आज आपण असे म्हणू शकतो की पोटाच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांना हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपस्थितीसाठी चाचणी घेण्याची तीन चांगली कारणे आहेत.

• हा जीवाणू पोटाच्या अम्लीय वातावरणास खूप प्रतिरोधक आहे आणि त्यात अनेक वर्षे जगू शकतो.
• हेलिकोबॅक्टर पायलोरी कधीकधी खूप गंभीर आजारांना कारणीभूत ठरते.
• प्रभावी उपचार रोग आणि त्यांच्या गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते.

आपण हेलिकोबॅक्टर पायलोरी कसे मिळवू शकता?

एकूण प्रकरणांमध्ये हेलिकोबॅक्टरचा संसर्ग पहिल्या स्थानांपैकी एक आहे संसर्गजन्य रोगजमिनीवर. जगातील 80% पेक्षा जास्त लोकसंख्येला या जीवाणूचा संसर्ग झाल्याचे मानले जाते. प्रत्यक्षात, हेलिकोबॅक्टर प्रसारित करण्याचे 3 मार्ग आहेत:

1. विष्ठा-तोंडी (आपण एकतर थेट संपर्कात किंवा जवळ असणे आवश्यक आहे (30 सेमी पेक्षा जास्त नाही) विष्ठाआजारी व्यक्ती).
2. गॅस्ट्रो-ओरल (एक समान पर्याय, परंतु रुग्णाच्या उलट्यासह).
3. गॅस्ट्रो-गॅस्ट्रिक (एंडोस्कोपी दरम्यान दूषित एंडोस्कोपिक तपासणीद्वारे).

तोंडी संपर्काद्वारे संसर्ग होण्याची शक्यता (उदाहरणार्थ चुंबन, किंवा फक्त कटलरी वापरणे) अत्यंत कमी आहे, कारण हेलिकोबॅक्टर पायलोरी तोंडी पोकळीमध्ये संक्रमणाच्या केवळ 3% वाहकांमध्ये आढळते. अन्यथा, एच. पायलोरी हा "बालपणीचा" संसर्ग मानला जाणार नाही, जीवनाच्या पहिल्या 8 वर्षांत 90% वाहक संक्रमित झाले आहेत.

जर ते लाळेद्वारे प्रसारित केले गेले असेल, तर पहिल्या लैंगिक परिपक्वताच्या वयात (15 ते 25 वर्षांच्या श्रेणीमध्ये) संक्रमणाचे शिखर येते. आणि जर ते डिशेसद्वारे प्रसारित केले गेले असेल तर आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या अंतराने संसर्गाचा धोका देखील इतका केंद्रित होणार नाही आणि पेप्टिक अल्सरचा कौटुंबिक "प्रकोप" दिसून येईल! होय नक्कीच , व्रण हा "कौटुंबिक" रोग असू शकतो - या अर्थाने की कुटुंबातील 10% रुग्णांमध्ये एकाच प्रकारचे बॅक्टेरियाचे अनेक रुग्ण असतात. दुसरीकडे, प्रत्येकजण आजारी पडत नाही आणि नेहमीच नाही. प्रथम, जसे शास्त्रज्ञ आता मानतात, काही लोकांमध्ये हेलिकोबॅक्टर पायलोरीला विशिष्ट प्रतिकार असतो आणि काही, त्याउलट, या रोगजनकांना विशेषतः संवेदनाक्षम असतात. दुसरे म्हणजे, जीवाणूंचे स्ट्रेन "हानीकारकतेच्या" बाबतीत एकमेकांपासून लक्षणीय भिन्न आहेत - त्यापैकी काही विषारी पदार्थ स्राव करतात ज्यामुळे उपकला पेशींना अतिरिक्त नुकसान होते आणि त्यानुसार, पेप्टिक अल्सरच्या जलद विकासास हातभार लावतात.

याव्यतिरिक्त, हेलिकोबॅक्टरच्या उपस्थितीचा अर्थ असा नाही की आपण निश्चितपणे पेप्टिक अल्सर विकसित कराल - शास्त्रज्ञ तथाकथित "पॉलिजेनिक कॉम्प्लेक्स" च्या भूमिकेबद्दल बोलतात, म्हणजे. पर्यावरणीय आणि आनुवंशिक घटकांचा परस्परसंवाद. वर वर्णन केल्याप्रमाणे, प्रत्येकजण आजारी पडत नाही आणि नेहमीच नाही.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीमुळे पेप्टिक अल्सर का होतो?

पेप्टिक अल्सर रोग, ज्याला फक्त व्रण म्हणून ओळखले जाते, हा आपल्या शरीराच्या विदेशी जीवाणूंविरूद्धच्या संरक्षणाचा परिणाम आहे. हानिकारक हेलिकोबॅक्टरमध्ये एपिथेलियमच्या पेशींना "चिकटून" ठेवण्याची मालमत्ता असते - पोट आणि ड्युओडेनमचे अस्तर असलेले श्लेष्मल झिल्ली. जेव्हा शरीर एखाद्या परदेशी एजंटला ओळखते तेव्हा लगेचच त्यावर हल्ला सुरू होतो: प्रभावित क्षेत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींच्या जळजळीसह स्थानिक रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया तयार होते. या प्रकरणात आपल्या शरीराची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कुचकामी आहे हे खेदजनक आहे: आपल्या स्वत: च्या प्रतिकारशक्तीच्या मदतीने जीवाणूंचा पराभव करणे कठीण आहे: "एलियन" म्युसिनच्या जाड थरात लपतात, जिथे ते आक्रमण करण्यास दुर्गम होतात. . या सर्व व्यतिरिक्त, अशा संघर्षाचा परिणाम म्हणून, नैसर्गिक संतुलन - गॅस्ट्रिक रस आणि संरक्षणात्मक घटकांच्या आक्रमक अम्लीय सामग्रीमधील संतुलन कालांतराने विस्कळीत होते, ज्यामुळे उपकला पेशींना इजा होते. खरं तर, बॅक्टेरियाऐवजी, त्यांच्या स्वतःच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पेशींना त्रास होतो आणि अल्सर तयार होतो.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीच्या उपस्थितीचे निदान कसे करावे?

हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे निदान करण्यासाठी "गोल्ड स्टँडर्ड" आहे श्वासोच्छवासाची युरेज चाचणी - त्याची संवेदनशीलता सुमारे 90% आहे. दुर्दैवाने, युक्रेन आणि रशियामध्ये, असे निदान सर्वत्र उपलब्ध नाही, परंतु केवळ काही प्रयोगशाळा, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल क्लिनिक आणि विशेष विभागांमध्ये. चाचणी करण्यापूर्वी दात, जीभ आणि घसा पूर्णपणे स्वच्छ करणे आवश्यक आहे जेणेकरून तेथे राहणारे जीवाणू चुकीचे सकारात्मक किंवा चुकीचे नकारात्मक चाचणी परिणाम देऊ शकत नाहीत.

कधीकधी निदानासाठी वापरले जाते सेरोलॉजिकल पद्धत - एलिसा पद्धत (एंझाइमॅटिक इम्युनोएसे) . जे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये बॅक्टेरियाच्या प्रतिपिंडांची उपस्थिती दर्शवते. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की रक्तातील रोगजनकांच्या प्रतिपिंडे उपचारानंतर बराच काळ टिकू शकतात, म्हणून परिणामांचा अर्थ लावताना आपल्याला खूप सावधगिरी बाळगण्याची आवश्यकता आहे.

IgA वर्गाचे अँटीबॉडीज शरीरात रोगजनकाची उपस्थिती दर्शवतात हा क्षणवेळ, परंतु रोगाचे निदान करण्यासाठी या पद्धतीच्या अविश्वसनीयतेमुळे त्यांची व्याख्या तुलनेने क्वचितच वापरली जाते, IgG क्लास ऍन्टीबॉडीज "दूरच्या प्रक्षेपणात" जीवाणूंच्या रक्तातील ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती दर्शवतात. उपचारानंतर किंवा रुग्णाशी संपर्क साधल्यानंतर, ते बराच काळ शरीरात फिरू शकतात आणि त्यानुसार, रक्त तपासणीमध्ये आढळतात.

म्हणून, आता निदानासाठी वाढत्या प्रमाणात वापरले जाते पीसीआर पद्धत (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) . जे अधिक अचूक आहे. अनेक प्रयोगशाळांमध्ये, कोणत्याही जैविक सामग्रीमध्ये (रक्त, विष्ठा, लाळ) पीसीआरद्वारे जीवाणू निर्धारित करणे शक्य आहे.

श्लेष्मल त्वचेच्या नुकसानाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि शेवटी संसर्गाच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट लिहून देऊ शकतात. fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - प्रोब गिळण्याची गरज असल्यामुळे प्रक्रिया सर्वात आनंददायी नसते, परंतु बर्याचदा अत्यंत आवश्यक असते. FGDS डेटा संसर्गाच्या पुष्टीकरणाची अंतिम हमी म्हणून काम करतो, कारण डॉक्टर आतून पोटाची तपासणी करतात आणि त्याच वेळी हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी श्लेष्मल झिल्लीचे लहान भाग प्राप्त करतात. जर ए बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीया भागांपैकी बॅक्टेरियाची उपस्थिती दर्शवते - निदान 100% पुष्टी आहे. गॅस्ट्रोस्कोपीचा सहसा आणखी एक व्यावहारिक उद्देश असतो: गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या निदानाची पुष्टी करणे किंवा वगळणे. दुर्दैवाने, या संसर्गाच्या रुग्णांना त्रास होतो ऑन्कोलॉजिकल रोगपोट 3-6 वेळा जास्त वेळा. परंतु पक्वाशयाचा कर्करोग त्यांच्यामध्ये जवळजवळ आढळत नाही.

हेलिकोबॅक्टर "उपचार"?

आणि इथे डॉक्टरांची मते भिन्न आहेत! निर्मूलन थेरपी आयोजित करण्याच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, त्याच्या नियुक्तीसाठी आवश्यकतेचे तीन स्तर प्रस्तावित केले गेले होते (मास्ट्रिच शिफारसी): उपचारांची जोरदार शिफारस केली जाते, फायदेशीर आणि संशयास्पद.

• पोट किंवा ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर तीव्रतेच्या किंवा माफीच्या अवस्थेत, गुंतागुंतीच्या पेप्टिक अल्सरसह.
• MALT-लिम्फोमा.
• एट्रोफिक जठराची सूज.
• कॅन्सरसाठी पोटाच्या रेसेक्शननंतरची स्थिती.
• पोटाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांचे जवळचे नातेवाईक, रुग्णाच्या विनंतीनुसार (डॉक्टरांशी तपशीलवार सल्लामसलत केल्यानंतर).

फायदेशीर खालील संकेतांसाठी निर्मूलन थेरपी आयोजित करणे:

• फंक्शनल डिस्पेप्सिया, जेथे एच. पायलोरीचे निर्मूलन ही उपचारांची एक स्वीकार्य निवड आहे, परिणामी काही रुग्णांच्या आरोग्यामध्ये दीर्घकालीन सुधारणा होते.
• गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) जेव्हा ऍसिड सप्रेशनसह दीर्घकालीन उपचार सूचित केले जाते, तेव्हा असा निष्कर्ष काढण्यात आला आहे की निर्मूलन थेरपी पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या GERD च्या प्रारंभाशी किंवा तीव्रतेशी संबंधित नाही.

इतर सर्वांसह क्लिनिकल परिस्थितीनिर्मूलन थेरपीची आवश्यकता संशयास्पद आहे.

अँटीहेलिकोबॅक्टर थेरपीची तत्त्वे

• मल्टीकम्पोनेंट उपचार पद्धतींचा वापर - ट्रिपल थेरपी किंवा क्वाड्रपल थेरपी.
• निवडलेल्या उपचार पद्धतीचे कठोर पालन.
• विशिष्ट डोसमध्ये आणि थेरपीच्या विशिष्ट कालावधीसाठी निवडलेली औषधे घेणे.
• औषध समन्वयासाठी लेखांकन.

मी योग्य विभागात पोटाच्या रोगांसाठी पोषण बद्दल तपशीलवार लिहिले. निर्मूलन थेरपीसह, आहार क्रमांक 1 पाळला पाहिजे.

निनावी , पुरुष, 26 वर्षांचा

IBS सिंड्रोम, FGD नंतर क्रोनिक जठराची सूज erythematous antral gastropathy + H.p. चाचणी +++ (पॉझिटिव्ह) माझ्या कुटुंबात 2 कुत्री आणि एक आई आहे, बहुधा प्रत्येकजण या कचऱ्याने आजारी आहे. dumyua जे कुत्र्यांपासून आले आहे कारण. तो रस्त्यावरील सर्व काही चाटतो. नियंत्रण नेहमीच शक्य नसते. तर... मला हेलिकोबॅक्टरवर उपचार करायचे आहेत... पायलोबॅक्टर एएम लिहून दिले होते. या संदर्भात 2 प्रश्न. आणि कुत्र्यांवरही उपचार केले जाणार नाहीत. आणि हेलिक हा हवेतील थेंबांद्वारे जवळच्या संपर्काने प्रसारित होतो का?, जीवाणू वातावरणात किती काळ जगतात? 2) Pylobact am मध्ये 3 घटक असतात... मी ते वेगळे विकत घेऊन पिऊ शकतो का?

शुभ दुपार. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग पृथ्वीवरील सर्वात सामान्य आहे. बर्याच लोकांसाठी, ते स्वतःला कोणत्याही प्रकारे न दाखवता पार्श्वभूमीत राहतात. कधीकधी ते उपयुक्त देखील असते. परंतु काही लोकांमध्ये, हा जीवाणू जास्त आक्रमक होतो आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या आजारांना कारणीभूत ठरतो (बहुतेकदा इरोशनसह, अल्सरेटिव्ह जखमआणि असेच). जर तुमच्या बाबतीत हेलिकोबॅक्टर पायलोरी या रोगाचे स्वरूप गृहीत धरले असेल, तर तुमच्यावर उपचार करणे अर्थपूर्ण आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टसह उर्वरित समस्या नसल्यास, त्यांना उपचारांची आवश्यकता नाही. हेलिकोबॅक्टर हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित होत नाही, परंतु ते प्रसारित केले जाते - मल-तोंडी किंवा तोंडी-तोंडी (उदाहरणार्थ, चुंबन घेताना, सामान्य भांडी, सामान्य कटलरी, एक सामान्य टूथब्रश वापरणे). सर्व घटक स्वतंत्रपणे खरेदी केले जाऊ शकतात आणि योग्य डोसमध्ये घेतले जाऊ शकतात: हे थोडेसे कमी सोयीचे आहे, परंतु अधिक किफायतशीर आहे. यामुळे कार्यक्षमतेवर परिणाम होत नाही.