मानवी उत्सर्जन प्रणाली हा अवयवांचा संग्रह आहे जो आपल्या शरीरातील अतिरिक्त पाणी काढून टाकतो, विषारी पदार्थ, चयापचय अंतिम उत्पादने, लवण शरीरात तयार होतात किंवा त्यात प्रवेश करतात. आपण असे म्हणू शकतो की उत्सर्जन प्रणाली रक्तासाठी एक फिल्टर आहे.

मानवी उत्सर्जन प्रणालीचे अवयव म्हणजे मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, लाळ ग्रंथी, त्वचा. तथापि, जीवन प्रक्रियेत अग्रगण्य भूमिका मूत्रपिंडाची आहे, जी आपल्यासाठी हानिकारक 75% पदार्थ शरीरातून काढून टाकू शकते.

मूत्र प्रणाली

या प्रणालीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

दोन मूत्रपिंड;

मूत्राशय;

मूत्रमार्ग, जो मूत्रपिंड आणि मूत्राशय जोडतो;

मूत्रमार्ग किंवा मूत्रमार्ग.

किडनी फिल्टर म्हणून काम करतात, त्यांना धुणारे रक्त, सर्व चयापचय उत्पादने, तसेच अतिरिक्त द्रव काढून टाकतात. दिवसभरात, सर्व रक्त मूत्रपिंडातून सुमारे 300 वेळा जाते. परिणामी, एक व्यक्ती दररोज शरीरातून सरासरी 1.7 लिटर मूत्र काढून टाकते. शिवाय, रचनामध्ये त्यात 3% यूरिक ऍसिड आणि युरिया, 2% खनिज क्षार आणि 95% पाणी आहे.

मानवी उत्सर्जन प्रणालीची कार्ये

1. उत्सर्जन प्रणालीचे मुख्य कार्य शरीरातील उत्पादनांमधून काढून टाकणे आहे जे ते शोषू शकत नाही. जर एखादी व्यक्ती मूत्रपिंडापासून वंचित असेल तर लवकरच त्याला विविध नायट्रोजन संयुगे (यूरिक ऍसिड, युरिया, क्रिएटिन) विषबाधा होईल.

2. मानवी उत्सर्जन प्रणाली प्रदान करते पाणी-मीठ शिल्लक, म्हणजे, क्षार आणि द्रव यांचे प्रमाण नियंत्रित करणे, स्थिरता सुनिश्चित करणे अंतर्गत वातावरण. मूत्रपिंड पाण्याचे प्रमाण वाढण्यास प्रतिकार करतात आणि त्यामुळे दाब वाढतात.

3. उत्सर्जन प्रणाली ऍसिड-बेस बॅलन्सचे निरीक्षण करते.

4. मूत्रपिंड रेनिन हार्मोन तयार करतात, ज्यामुळे रक्तदाब नियंत्रित ठेवण्यास मदत होते. आपण असे म्हणू शकतो की मूत्रपिंड अद्याप अंतःस्रावी कार्य करतात.

5. मानवी उत्सर्जन प्रणाली रक्त पेशींच्या "जन्म" प्रक्रियेचे नियमन करते.

6. शरीरात फॉस्फरस आणि कॅल्शियमच्या पातळीचे नियमन असते.

मानवी उत्सर्जन प्रणालीची रचना

प्रत्येक व्यक्तीला मूत्रपिंडाची एक जोडी असते, जी मणक्याच्या दोन्ही बाजूंना लंबर प्रदेशात असते. सहसा मूत्रपिंडांपैकी एक (उजवीकडे) दुसऱ्याच्या अगदी खाली स्थित असते. त्यांचा आकार बीन्ससारखा असतो. वर आतील पृष्ठभागमूत्रपिंड हे दरवाजे आहेत ज्यातून नसा आणि धमन्या आत जातात आणि लसीका वाहिन्या, शिरा आणि मूत्रमार्ग बाहेर पडतात.

मूत्रपिंड स्राव मेडुला आणि कॉर्टिकल पदार्थाच्या संरचनेत, मुत्र श्रोणिआणि किडनी कप. नेफ्रॉन हे मूत्रपिंडाचे कार्यात्मक एकक आहे. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाकडे यापैकी 1 दशलक्ष पर्यंत कार्यात्मक युनिट्स आहेत. त्यामध्ये शुम्ल्यान्स्की-बोमन कॅप्सूल असते, ज्यामध्ये नळी आणि केशिका यांचा ग्लोमेरुलस जोडलेला असतो, त्या बदल्यात, हेन्लेच्या लूपने जोडलेला असतो. नेफ्रॉनच्या नलिका आणि कॅप्सूलचा काही भाग कॉर्टेक्समध्ये स्थित असतो आणि उर्वरित नळी आणि हेनलेचे लूप मेडुलामध्ये जातात. नेफ्रॉनमध्ये मुबलक रक्तपुरवठा असतो. कॅप्सूलमधील केशिकांचे ग्लोमेरुलस ऍफरेंट आर्टिरिओल बनवते. केशिका अपवाही धमनीमध्ये एकत्र होतात, जे नलिकाभोवती गुंडाळलेल्या केशिका जाळ्यात मोडतात.

लघवी

तयार होण्यापूर्वी, लघवी 3 टप्प्यांतून जाते: ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती, स्राव आणि ट्यूबलर पुनर्शोषण. गाळण्याची प्रक्रिया खालीलप्रमाणे होते: मानवी रक्तातील दाबाच्या फरकामुळे, कॅप्सूलच्या पोकळीत पाणी शिरते आणि त्याबरोबर कमी आण्विक वजनाचे बहुतेक पदार्थ (खनिज क्षार, ग्लुकोज, एमिनो ऍसिडस्, युरिया इ.) विरघळतात. या प्रक्रियेच्या परिणामी, प्राथमिक मूत्र दिसून येते, ज्याची एकाग्रता कमकुवत आहे. दिवसभरात, मूत्रपिंडांद्वारे रक्त अनेक वेळा फिल्टर केले जाते, सुमारे 150-180 लिटर द्रव तयार होतो, ज्याला प्राथमिक मूत्र म्हणतात.

युरिया, अनेक आयन, अमोनिया, प्रतिजैविक आणि इतर चयापचय उत्पादने देखील ट्यूबल्सच्या भिंतींवर असलेल्या पेशींद्वारे मूत्रात उत्सर्जित केली जातात. या प्रक्रियेला स्राव म्हणतात.

गाळण्याची प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, पुनर्शोषण जवळजवळ लगेच सुरू होते. या प्रकरणात, त्यात विरघळलेल्या काही पदार्थांसह (अमीनो ऍसिड, ग्लुकोज, अनेक आयन, जीवनसत्त्वे) पाणी पुन्हा शोषले जाते. ट्यूबलर रीअब्सोर्प्शनसह, 24 तासांत 1.5 लिटर द्रव (दुय्यम मूत्र) तयार होतो. शिवाय, त्यात प्रथिने किंवा ग्लुकोज नसावेत, परंतु केवळ अमोनिया आणि युरिया, जे मानवी शरीरासाठी विषारी आहेत, जे नायट्रोजनयुक्त संयुगेचे विघटन उत्पादने आहेत.

लघवी

मूत्र नेफ्रॉनच्या नलिकांमधून एकत्रित नलिकांमध्ये वाहते, ज्याद्वारे ते मूत्रपिंडाच्या कॅलिसेसमध्ये आणि पुढे मूत्रपिंडाच्या श्रोणीकडे जाते. नंतर, मूत्रमार्गाद्वारे, ते पोकळ अवयवामध्ये वाहते - मूत्राशय, ज्यामध्ये स्नायू असतात आणि 500 ​​मिली पर्यंत द्रव धारण करतात. मूत्राशयातून मूत्र मूत्रमार्गशरीराबाहेर उत्सर्जित होते.

लघवी एक प्रतिक्षेप क्रिया आहे. रीढ़ की हड्डीमध्ये स्थित लघवी केंद्राची चिडचिड ( पवित्र), मूत्राशयाच्या भिंतींचे ताणणे आणि ते भरण्याचे प्रमाण आहेत.

आपण असे म्हणू शकतो की मानवी उत्सर्जन प्रणाली अनेक अवयवांच्या संयोजनाद्वारे दर्शविली जाते जी एकमेकांशी जवळून संबंधित आहेत आणि एकमेकांच्या कार्यास पूरक आहेत.

ऊतींमधील शरीराच्या आयुष्यादरम्यान, उर्जेच्या प्रकाशनासह प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे विघटन होते. मानवी उत्सर्जन प्रणाली शरीराला किडण्याच्या अंतिम उत्पादनांपासून मुक्त करते - पाणी, कार्बन डाय ऑक्साइड, अमोनिया, युरिया, युरिक ऍसिड, फॉस्फेट लवण आणि इतर संयुगे.

ऊतींमधून, ही विसर्जन उत्पादने रक्तात जातात, रक्ताद्वारे उत्सर्जित अवयवांमध्ये आणली जातात आणि त्यांच्याद्वारे शरीरातून बाहेर टाकली जातात. या पदार्थांच्या उत्सर्जनामध्ये फुफ्फुसे, त्वचा, पाचक उपकरणे आणि मूत्र प्रणालीचे अवयव यांचा समावेश होतो.

बहुतेक क्षय उत्पादने मूत्रमार्गाद्वारे उत्सर्जित केली जातात. या प्रणालीमध्ये मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग, मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग यांचा समावेश होतो.

मानवी मूत्रपिंडाचे कार्य

मानवी शरीरातील त्यांच्या क्रियाकलापांमुळे, मूत्रपिंड यात गुंतलेले आहेत:

• शरीरातील द्रवांचे प्रमाण, त्यांचे ऑस्मोटिक दाब आणि आयनिक रचना यांची स्थिरता राखण्यासाठी;
• ऍसिड-बेस बॅलन्सचे नियमन;
• नायट्रोजन चयापचय आणि परदेशी पदार्थांच्या उत्पादनांचे प्रकाशन;
• अंतर्गत वातावरणाच्या रचनेवर अवलंबून विविध सेंद्रिय पदार्थांचे (ग्लुकोज, एमिनो अॅसिड इ.) बचत किंवा उत्सर्जन;
• कर्बोदकांमधे आणि प्रथिने चयापचय;
• जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे स्राव (रेनिन हार्मोन);
• hematopoiesis.

मूत्रपिंडामध्ये होमिओस्टॅसिस राखण्यासाठी शरीराच्या गरजेनुसार कार्यात्मक अनुकूलनाची विस्तृत श्रेणी असते, कारण ते मूत्र, त्याचे प्रमाण, ऑस्मोटिक प्रेशर आणि पीएचची गुणात्मक रचना लक्षणीय बदलू शकतात.

उजव्या आणि डाव्या मूत्रपिंड, प्रत्येकी सुमारे 150 ग्रॅम, कमरेच्या कशेरुकाच्या पातळीवर पाठीच्या स्तंभाच्या बाजूला उदरच्या जागेत स्थित आहेत. बाहेर, मूत्रपिंड दाट पडद्याने झाकलेले असतात. आतल्या अवतल बाजूला मूत्रपिंडाचे "गेट्स" असतात, ज्यातून मूत्रवाहिनी, मूत्रपिंडाच्या धमन्या आणि शिरा, लसीका वाहिन्या आणि नसा जातात. मूत्रपिंडाच्या विभागात, हे पाहिले जाऊ शकते की त्यात दोन स्तर आहेत:

• बाह्य स्तर, अधिक गडद, ​​कॉर्टेक्स आहे;
• अंतर्गत - मज्जा.

मानवी मूत्रपिंडाची रचना. नेफ्रॉनची रचना

मूत्रपिंडाची एक जटिल रचना असते आणि त्यात अंदाजे 1 दशलक्ष संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकके असतात - नेफ्रॉन, ज्यामधील जागा संयोजी ऊतकांनी भरलेली असते.

नेफ्रॉन्स- ही जटिल सूक्ष्म रचना आहेत जी दुहेरी-भिंतींच्या ग्लोमेरुलर कॅप्सूल (शुम्ल्यान्स्की-बोमन कॅप्सूल) पासून सुरू होतात, ज्याच्या आत रेनल कॉर्पस्कल (माल्पिघियन कॉर्पस्कल) असते. कॅप्सूलच्या थरांच्या दरम्यान एक पोकळी आहे जी संकुचित (प्राथमिक) मूत्रमार्गात जाते. ते मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल आणि मेडुलाच्या सीमेवर पोहोचते. सीमेवर, नलिका अरुंद आणि सरळ होते.

मूत्रपिंडाच्या मेडुलामध्ये, ते लूप बनवते आणि मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल स्तरावर परत येते. येथे ते पुन्हा संकुचित (दुय्यम) बनते आणि संकलन नलिकामध्ये उघडते. एकत्रित नलिका, विलीन होऊन, सामान्य उत्सर्जित नलिका तयार करतात, जे मूत्रपिंडाच्या मज्जातून पॅपिलेच्या शीर्षस्थानी ओटीपोटाच्या पोकळीत पसरतात. श्रोणि मूत्रवाहिनीमध्ये जाते.

मूत्र निर्मिती

नेफ्रॉनमध्ये मूत्र कसे तयार होते? सरलीकृत स्वरूपात, हे खालीलप्रमाणे होते.

प्राथमिक मूत्र

जेव्हा रक्त ग्लोमेरुलीच्या केशिकामधून जाते, तेव्हा त्यात विरघळलेले पाणी आणि पदार्थ त्याच्या प्लाझ्मामधून केशिका भिंतीद्वारे कॅप्सूलच्या पोकळीत फिल्टर केले जातात, मॅक्रोमोलेक्युलर संयुगे आणि अपवाद वगळता आकाराचे घटकरक्त म्हणून, मोठ्या आण्विक वजनासह प्रथिने फिल्टरमध्ये प्रवेश करत नाहीत. परंतु येथे युरिया, यूरिक ऍसिड, अजैविक पदार्थांचे आयन, ग्लुकोज आणि अमीनो ऍसिड यांसारखी चयापचय उत्पादने येतात. या फिल्टर केलेल्या द्रवाला म्हणतात प्राथमिक मूत्र.

ग्लोमेरुलीच्या केशिकांमधील उच्च दाबामुळे गाळण्याची प्रक्रिया केली जाते - 60-70 मिमी एचजी. कला., जे इतर ऊतींच्या केशिकापेक्षा दोन किंवा अधिक पट जास्त आहे. हे अभिवाही (रुंद) आणि अपवाही (अरुंद) वाहिन्यांच्या अंतरांच्या वेगवेगळ्या आकारांमुळे तयार झाले आहे.

दिवसा, मोठ्या प्रमाणात प्राथमिक मूत्र तयार होते - 150-180 एल. असे गहन गाळणे शक्य आहे धन्यवाद:

• दिवसभरात मूत्रपिंडांमधून वाहणारे रक्त मोठ्या प्रमाणात - 1500-1800l;
• ग्लोमेरुलीच्या केशिकाच्या भिंतींची मोठी पृष्ठभाग - 1.5 मी 2;
• त्यांच्यामध्ये उच्च रक्तदाब, ज्यामुळे फिल्टरिंग शक्ती निर्माण होते आणि इतर घटक.

ग्लोमेरुलसच्या कॅप्सूलमधून, प्राथमिक मूत्र प्राथमिक ट्यूब्यूलमध्ये प्रवेश करते, जे दुय्यम शाखा असलेल्या रक्त केशिकासह घनतेने वेणीत असते. ट्यूब्यूलच्या या भागात, बहुतेक पाणी आणि अनेक पदार्थ रक्तामध्ये शोषले जातात (पुन्हा शोषले जातात): ग्लूकोज, अमीनो ऍसिड, कमी आण्विक वजन प्रथिने, जीवनसत्त्वे, सोडियम, पोटॅशियम, कॅल्शियम, क्लोरीन आयन.

दुय्यम मूत्र

प्राथमिक मूत्राचा तो भाग जो ट्यूबल्समधून मार्गाच्या शेवटी राहतो त्याला म्हणतात दुय्यम

परिणामी, दुय्यम मूत्रात, मूत्रपिंडाच्या सामान्य कार्यादरम्यान, प्रथिने आणि साखर नसतात. तेथे त्यांचे दिसणे मूत्रपिंडाचे उल्लंघन दर्शवते, जरी जास्त सेवनाने साधे कार्बोहायड्रेट(दररोज 100 ग्रॅमपेक्षा जास्त) शर्करा मूत्रात आणि निरोगी मूत्रपिंडांसह दिसू शकते.

दुय्यम मूत्र थोडे तयार होते - दररोज सुमारे 1.5 लिटर. उर्वरित प्राथमिक मूत्र द्रव एकूण 150-180 लिटर लघवीच्या नलिकांच्या भिंतींच्या पेशींद्वारे रक्तामध्ये शोषले जाते. त्यांची एकूण पृष्ठभाग 40-50m 2 आहे.

मूत्रपिंड खूप काम न थांबता करते. म्हणून, तुलनेने लहान आकारासह, ते भरपूर ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये घेतात, जे मूत्र तयार करताना मोठ्या प्रमाणात ऊर्जा खर्च दर्शवते. म्हणून, ते विश्रांतीच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीद्वारे शोषलेल्या सर्व ऑक्सिजनपैकी 8-10% वापरतात. इतर कोणत्याही अवयवापेक्षा किडनीमध्ये प्रति युनिट वस्तुमान जास्त ऊर्जा खर्च होते.

मूत्राशयात मूत्र गोळा केले जाते. जसजसे ते जमा होते, तसतसे त्याच्या भिंती पसरतात. हे चिडचिड दाखल्याची पूर्तता आहे. मज्जातंतू शेवटमूत्राशय च्या भिंती मध्ये स्थित. सिग्नल मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करतात आणि व्यक्तीला लघवी करण्याची तीव्र इच्छा जाणवते. हे मूत्रमार्गाद्वारे चालते आणि मज्जासंस्थेच्या नियंत्रणाखाली असते.

1. चयापचय उत्पादने शरीरातून का उत्सर्जित करणे आवश्यक आहे?

शरीरात चयापचय उत्पादनांचे संचय, जसे की युरिया, फॉस्फोरिक आणि सल्फ्यूरिक ऍसिड, कार्बन डायऑक्साइड आणि इतर, शरीराच्या आत्म-विषबाधास कारणीभूत ठरू शकतात, ज्यामुळे विविध रोग आणि मानवी मृत्यूचा विकास होतो.

2. उत्सर्जित अवयव कोणते अवयव आहेत?

मानवी उत्सर्जन अवयव आहेत घाम ग्रंथी, फुफ्फुसे, आतडे, तसेच मूत्र प्रणाली, जी उत्सर्जन प्रक्रियेत मोठी भूमिका बजावते.

3. कोणत्या उत्सर्जित अवयवांद्वारे वायू चयापचय उत्पादने काढून टाकली जातात?

वायू चयापचय उत्पादने (सर्व कार्बन डायऑक्साइड, मिथेन आणि एसीटोन बाहेरून घेतलेले आहेत इथेनॉलआणि काही इतर) आणि पाणी (दररोज 500 मिली पर्यंत) श्वासोच्छवासाच्या वेळी फुफ्फुसातून काढून टाकले जाते.

4. मूत्र प्रणालीच्या अवयवांची यादी करा.

मूत्र प्रणालीमध्ये मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग, मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग यांचा समावेश होतो.

5. मूत्रपिंडाच्या संरचनेबद्दल सांगा. त्याचे स्ट्रक्चरल आणि फंक्शनल युनिट काय आहे?

मूत्रपिंड जोडलेले असतात, बीन-आकाराचे अवयव असतात उदर पोकळीमणक्याच्या दोन्ही बाजूला. मूत्रपिंडाची लांबी 10-12 सेमी, रुंदी - 5-6 सेमी, वजन - 200 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही. मूत्रपिंडात दोन स्तर वेगळे केले जातात. गडद - बाह्य, कॉर्टिकल. आतील थर फिकट आणि विस्तीर्ण आहे - ही मज्जा आहे. बाहेर, मूत्रपिंड एका कॅप्सूलने झाकलेले असते, ज्याला बाहेरून फॅटी टिश्यूचा थर जोडलेला असतो. स्तंभांच्या स्वरूपात कॉर्टिकल पदार्थ मेडुलामध्ये प्रवेश करतो आणि त्यास 15-20 रीनल पिरॅमिडमध्ये विभाजित करतो, ज्याचा शीर्ष मूत्रपिंडाच्या आत निर्देशित केला जातो. मेडुलाच्या प्रत्येक पिरॅमिडच्या शीर्षस्थानी, लघवीची नलिका निघते, जी मूत्रपिंडाच्या आत एका लहान पोकळीत वाहते - मुत्र श्रोणि, ज्यामध्ये मूत्र गोळा केले जाते. मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटात, जे पातळ नळीच्या रूपात चालू राहते - मूत्रवाहिनी, मूत्रपिंडाच्या गेटला जोडते, ज्याद्वारे रीनल धमनी प्रवेश करते आणि मूत्रपिंडाची रक्तवाहिनी आणि लिम्फॅटिक केशिका बाहेर पडतात. मूत्रपिंडाचे संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकक म्हणजे नेफ्रॉन. प्रत्येक मूत्रपिंडात त्यापैकी 1 दशलक्ष पर्यंत असतात.

6. नेफ्रॉनची रचना आणि कार्य काय आहे? त्यातील कोणती रचना प्राथमिक लघवीच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेली आहे आणि कोणत्या दुय्यम निर्मितीमध्ये गुंतलेली आहेत?

नेफ्रॉनची सुरुवात पातळ-भिंती असलेल्या कॅप्सूलने होते, जी रक्त केशिका ग्लोमेरुलससह एकत्रितपणे रीनल कॉर्पसकल बनवते. नेफ्रॉन कॅप्सूलच्या भिंतींमध्ये बाह्य आणि आतील प्लेट्स बनवणार्‍या उपकला पेशी असतात, ज्यामध्ये एक पोकळी असते जी नेफ्रॉनच्या पातळ नळीमध्ये जाते. रेनल कॉर्पस्कलमध्ये, रक्त केशिकामधून रक्त प्लाझ्मा नेफ्रॉनच्या कॅप्सूलमध्ये फिल्टर करून प्राथमिक मूत्र तयार होते. जैविक फिल्टरची भूमिका केशिका आणि नेफ्रॉन कॅप्सूलच्या भिंतींद्वारे केली जाते. या फिल्टर्सद्वारे, ग्लोमेरुलीच्या केशिकांमधून वाहणाऱ्या रक्तातून, पाणी आणि त्यात विरघळलेले सर्व पदार्थ कॅप्सूलमध्ये प्रवेश करतात, रक्तातील पेशी आणि प्रथिने वगळता.

गाळण्याची प्रक्रिया खूप तीव्र आहे. एका व्यक्तीमध्ये, 1 तासात 7 लिटरपर्यंत प्राथमिक मूत्र तयार होते, म्हणजेच दररोज 170 लिटरपर्यंत. दिवसभरात, मूत्रपिंडांमधून 1700 लिटर रक्त जाते. याचा अर्थ असा की प्रत्येक 10 लिटर रक्तापैकी 1 लीटर प्राथमिक मूत्र तयार होते.

पुढे, प्राथमिक मूत्र नेफ्रॉनच्या नलिकांमध्ये प्रवेश करते, जिथे पाणी, अनेक क्षार, अमीनो ऍसिडस्, ग्लुकोज आणि इतर पदार्थ त्यातून नलिकांच्या सभोवतालच्या रक्त केशिकामध्ये पुन्हा शोषले जातात, जो मूत्र निर्मितीचा पुढील टप्पा आहे. युरिया, युरिक ऍसिड आणि इतर काही पदार्थ रक्तात शोषले जात नाहीत किंवा ते अंशतः शोषले जातात. त्यामुळे, परिणामी दुय्यम लघवीमध्ये युरियाची एकाग्रता दहापट वाढते. एक व्यक्ती दररोज 1.5-2 लीटर दुय्यम मूत्र तयार करते.

एका नेफ्रॉनच्या नलिका 50-55 मिमी लांब असतात आणि त्यामध्ये नेफ्रॉनच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या क्रमाच्या नळ्या आणि त्यांच्यामध्ये हेन्लीचा लूप असतो. दुय्यम मूत्र वाहून नेणारी नलिका एकत्रित नलिकेत जाते आणि ती लहान मूत्रपिंडाच्या कॅलिक्समध्ये जाते. लहान कप मोठ्या रेनल कपमध्ये जातात, जे रेनल पेल्विसमध्ये वाहतात.

7. पुनर्शोषण दरम्यान प्राथमिक लघवीचे काय होते? ते दुय्यमपेक्षा वेगळे कसे आहे?

प्रश्न 6 पहा.

8. चिंताग्रस्त आणि विनोदी मार्गाने मूत्रपिंडाचे नियमन कसे केले जाते?

मज्जासंस्थेचे नियमन: सहानुभूतीशील प्रभावएफेरेंट आर्टिरिओल्सच्या लुमेन अरुंद झाल्यामुळे तयार झालेल्या लघवीचे प्रमाण कमी होते. पॅरासिम्पेथेटिक प्रभाव, अपरिहार्य धमनी अरुंद झाल्यामुळे मूत्रपिंडांद्वारे रक्तप्रवाह वाढवते, लघवीची निर्मिती वाढवते.

विनोदी नियमन: पोस्टरियर पिट्यूटरी ग्रंथीचे संप्रेरक - व्हॅसोप्रेसिन (दुसरे नाव: अँटीड्युरेटिक संप्रेरक, म्हणजे "अँटी-युरिनरी" (लघवीचे प्रमाण - ठराविक वेळी तयार होणारे लघवीचे प्रमाण)) पाणी आणि काही पदार्थांचे पुनर्शोषण वाढवते. नलिका, सोडलेल्या लघवीचे प्रमाण कमी करते. एड्रेनल हार्मोन्स, एड्रेनालाईन आणि अल्डोस्टेरॉन, देखील मूत्रपिंडाच्या कार्यावर परिणाम करतात. एड्रेनालाईनच्या कृती अंतर्गत, लघवी कमी होते, अल्डोस्टेरॉन सोडियम आयनचे पुनर्शोषण वाढवते. थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे संप्रेरक देखील ऊतींमधील पाणी-खनिज चयापचय बदलून लघवीच्या प्रक्रियेवर अप्रत्यक्षपणे प्रभाव टाकू शकतात. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड स्वतः एक संप्रेरक देखील स्राव करतात जे मूत्र निर्मितीच्या प्रक्रियेचे नियमन करतात: अँजिओटेन्सिन II ग्लोमेरुलीच्या अपरिहार्य धमनीच्या लुमेनला अरुंद करते, त्यांच्यामध्ये गाळण्याची प्रक्रिया वाढवते.

9. मूत्रपिंडांना "जैविक फिल्टर" असे का म्हटले जाते? हे विधान बरोबर आहे का?

हे विधान खरे आहे, मूत्रपिंड हे आपल्या शरीराचे नैसर्गिक फिल्टर आहे. ते रक्तप्रवाहासह आपल्याकडे येणारे पदार्थ शरीरासाठी आवश्यक असलेल्या पदार्थांमध्ये विभागतात, जे रक्तप्रवाहात राहतात किंवा पुन्हा शोषले जातात आणि सामान्य जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी काढून टाकले पाहिजेत. हे विविध आहेत विषारी पदार्थ, क्षय उत्पादने, तसेच रक्तप्रवाहात जास्त पाणी.

10. मानवी मूत्र प्रणालीच्या संरचनेत कोणते लिंग फरक आहेत?

पुरुष आणि स्त्रियांमधील मूत्र प्रणाली लघवीच्या कालव्याच्या लांबीमध्ये भिन्न असते: पुरुषांमध्ये ती मोठी असते, कारण ती पुरुषाचे जननेंद्रियाच्या स्पंज शरीरातून जाते. तसेच, पुरुषांमध्ये, वास डिफेरेन्स मूत्रमार्गात उघडतात, अंशतः मूत्रमार्ग जाडीतून जातो. प्रोस्टेट, ज्यामुळे ग्रंथीच्या आकारात वाढ होऊन लघवी करण्यास त्रास होऊ शकतो. महिलांमध्ये, मूत्रमार्ग प्रजनन प्रणालीइतका जवळचा संबंध नाही. कालव्याची लांबी कमी असणे हे स्त्रियांमध्ये मूत्रसंस्थेच्या अधिक वारंवार दाहक रोगांचे कारण आहे (नहर जितका लहान असेल तितका संसर्ग शरीरात प्रवेश करणे आणि पसरणे सोपे आहे. चढत्या मार्गानेअयोग्य किंवा अपुरी वैयक्तिक स्वच्छता असलेल्या प्रणालीच्या सर्व अवयवांवर).

11. तुम्हाला मूत्र प्रणालीचे कोणते रोग माहित आहेत? तुमच्या प्रतिबंधात्मक उपायांबद्दल आम्हाला सांगा.

सिस्टिटिस (मूत्राशयाच्या भिंतींची जळजळ), पायलोनेफ्रायटिस (मूत्रपिंडाच्या पायलोकॅलिसिअल प्रणालीची जळजळ), ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीची जळजळ), urolithiasis रोग(मूत्रमार्गात दगडांची निर्मिती, मूत्रपिंडाच्या कपांपासून सुरू होते, ज्यामुळे मूत्र बाहेर पडण्यास अडचण येते), सौम्य आणि घातक निओप्लाझम, जन्मजात पॅथॉलॉजीज(मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे, तिप्पट होणे, मूत्रपिंडाचे संलयन, मूत्रपिंडाचा विकास किंवा अनुपस्थिती) आणि इतर.

मूत्रपिंडाच्या दाहक रोगांचे प्रतिबंध हे असेल: शरीरातील संसर्गाच्या सर्व केंद्रांवर वेळेवर उपचार, विशेषत: टॉन्सिलिटिस, कॅरीज (या रोगांना कारणीभूत सूक्ष्मजीव रक्ताद्वारे मूत्रपिंडात प्रवेश करू शकतात); हायपोथर्मिया टाळणे, प्रतिकारशक्ती राखण्याची काळजी घेणे (कडक होणे, जीवनसत्त्वे घेणे, शारीरिक व्यायाम); वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन (धुणे उबदार पाणीदिवसातून 2 वेळा साबणाने); नियंत्रित औषधांचे सेवन (औषधे फक्त डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार घेतली जातात, कारण त्यापैकी बरेचसे, चुकीच्या पद्धतीने घेतल्यास, चिथावणी देऊ शकतात. गंभीर आजारमूत्रपिंड); अल्कोहोलपासून दूर राहणे, आणि मसालेदार अन्नमसाले आणि मीठ जास्त असलेले.

उत्सर्जित अवयवअतिरिक्त क्षय उत्पादने, अतिरिक्त पाणी आणि क्षार काढून शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता राखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते. या कार्याच्या अंमलबजावणीमध्ये, फुफ्फुस, पाचन तंत्राचे अवयव (यकृत, आतडे), त्वचा तसेच लघवीची एक विशेष प्रणाली गुंतलेली आहे. याव्यतिरिक्त, उत्सर्जित अवयव संरक्षणात्मक (चरबी स्राव), लैक्टोजेनिक (दूध स्राव) आणि फेरोमोन (गंध) कार्ये प्रदान करतात.

शरीरात दोन मूत्रपिंडे आहेत आणि त्या प्रत्येकाचे वस्तुमान अंदाजे 120 ग्रॅम आहे. मूत्रपिंड हे कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात मणक्याच्या दोन्ही बाजूला उदरच्या जागेच्या बाहेर स्थित असतात. किडनीमध्ये बीनचा बहिर्वक्र आकार असतो, ज्याच्या वक्र भागाला “मूत्रपिंडाचे गेट” (चित्र 32) म्हणतात. प्रत्येक मूत्रपिंडाच्या गेटच्या जागेवर, मूत्रपिंडाची धमनी प्रवेश करते आणि मूत्रपिंडाची रक्तवाहिनी आणि मूत्रमार्ग बाहेर पडतो.

मूत्रपिंड शरीरात पदार्थ शोषून घेण्यास सक्षम असतात आणि अतिरिक्त पाण्यासह ते बाह्य वातावरणात उत्सर्जित करतात.

मूत्रपिंडाचे कार्यात्मक एकक नेफ्रॉन आहे., ज्याच्या शरीरात रक्त केशिका (माल्पिघियन ग्लोमेरुली) च्या ग्लोमेरुलसचा समावेश असतो, शुम्ल्यान्स्की-बोमन कॅप्सूलने वेढलेला असतो, जो नेफ्रॉनच्या तपशीलवार कालव्यामध्ये जातो.

नेफ्रॉनचे कॅप्सूल (बॉडी) मूत्रपिंडाच्या वरच्या (कॉर्टिकल) भागात स्थित असतात आणि नेफ्रॉन ट्यूब्यूल मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल आणि मेडुला स्तरांमध्ये लूप (हेन्लेचे लूप) च्या रूपात प्रवेश करते, ज्याचा चढता शेवट ग्लोमेरुलसची पातळी डिस्टल नेफ्रॉन ट्यूब्यूलमध्ये जाते. पुष्कळ नेफ्रॉन्समधील नलिकांचे दूरचे भाग एकत्रित नलिकांमध्ये वाहतात, जे नंतर वृक्काच्या लहान आणि पुढील मोठ्या कपमध्ये वाहतात जे मूत्रपिंडाच्या भांड्याला जोडलेले असतात.

एक जटिल रक्ताभिसरण प्रणाली आहे.प्रत्येक नेफ्रॉनची अभिवाही धमनी एक केशिका ग्लोमेरुलस बनवते आणि नंतर इनपुटपेक्षा लहान व्यासाच्या अपवाही धमनीमध्ये जाते, ज्यामुळे नेफ्रॉन ग्लोमेरुलसच्या स्तरावर रक्तदाबात स्थानिक वाढ होते आणि परिणामी, सोडणे (शोषण) ) पाणी आणि त्यात विरघळलेले पदार्थ रक्तातून नेफ्रॉनच्या कॅप्सूलमध्ये जाते. हे द्रव त्याच्या रासायनिक रचनेत लघवीच्या रचनेपर्यंत पोहोचते. दोन्ही मूत्रपिंडांच्या ग्लोमेरुलीमधून दररोज 1800 लिटरपर्यंत रक्त जाते आणि सुमारे 170 लिटर प्राथमिक मूत्र तयार होते. कॅप्सूलमधून प्राथमिक मूत्र कॅनेडियन नेफ्रॉनमध्ये प्रवेश करते, ज्याची लांबी 50 मिमी पर्यंत असते. प्रत्येक नेफ्रॉनच्या नळीच्या भिंतींना रक्त केशिकांच्या दाट जाळ्याने वेणी लावलेली असते जी ग्लोमेरुलसच्या बाह्य धमनीपासून सुरू होते. केवळ या केशिकांमधूनच वेन्युल्स, शिरा आणि उलटे रक्ताभिसरण सुरू होते. रक्तवाहिन्यांच्या केशिकांमधील या दुहेरी शाखांना जादूचे जाळे म्हणतात आणि ते फक्त मूत्रपिंडात आढळते. ट्यूबल्सच्या भिंतींचे सिंगल-लेयर एपिथेलियम आणि केशिका नेटवर्कमुळे पाणी आणि त्यात विरघळलेल्या उपयुक्त पदार्थांचे गहन वाचन (शोषण) होते. परिणामी, ट्यूबल्सच्या शेवटी, अंतिम मूत्र तयार होते, जे प्रथम मूत्रपिंडाच्या भांड्यात प्रवेश करते, नंतर मूत्रमार्गातून मूत्राशयात जाते आणि त्यातून, मूत्रमार्गाद्वारे, ते वेळोवेळी बाहेर टाकले जाते. दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये सुमारे 2 दशलक्ष नेफ्रॉन आणि 130 किमी पर्यंत नलिका असतात ज्यात 50 मिली पर्यंत अंदाजे 1.5 लिटर एकाग्र (अंतिम) मूत्र तयार होते. तासात अशा प्रकारे, मूत्र निर्मिती दोन टप्प्यात चालते: त्यापैकी पहिल्यावर, गाळण्याची प्रक्रिया (शोषण) प्राथमिक मूत्राच्या निर्मितीसह होते, दुसऱ्यावर - रीडसोर्प्शनची प्रक्रिया, जी शरीरातून उत्सर्जित केलेल्या एकाग्र दुय्यम किंवा अंतिम मूत्राच्या निर्मितीसह समाप्त होते.

1. उत्सर्जित अवयव, राखण्यासाठी त्यांचा सहभाग सर्वात महत्वाचे पॅरामीटर्सशरीराचे अंतर्गत वातावरण (ऑस्मोटिक प्रेशर, रक्त पीएच, रक्ताचे प्रमाण इ.). उत्सर्जनाचे मूत्रपिंड आणि बाह्य मार्ग.

होमिओस्टॅसिससाठी उत्सर्जन प्रक्रिया आवश्यक आहे, ती चयापचय क्रियांच्या अंतिम उत्पादनांपासून शरीराची मुक्तता सुनिश्चित करते जे यापुढे वापरले जाऊ शकत नाहीत, परदेशी आणि विषारी पदार्थ, तसेच अतिरिक्त पाणी, क्षार आणि सेंद्रिय संयुगे जे अन्नातून येतात किंवा तयार होतात. चयापचय परिणाम (चयापचय). मानवामध्ये उत्सर्जनाच्या प्रक्रियेत मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, त्वचा आणि पचनसंस्थेचा सहभाग असतो.

उत्सर्जित अवयव. उत्सर्जित अवयवांचा मुख्य उद्देश शरीराच्या अंतर्गत वातावरणातील द्रवपदार्थांची रचना आणि मात्रा यांची स्थिरता राखणे हा आहे, प्रामुख्याने रक्त.

मूत्रपिंड अतिरिक्त पाणी, अजैविक आणि सेंद्रिय पदार्थ, चयापचय आणि परदेशी पदार्थांचे अंतिम उत्पादन काढून टाकतात. फुफ्फुस शरीरातून CO 2 , पाणी, काही अस्थिर पदार्थ काढून टाकतात, उदाहरणार्थ, ऍनेस्थेसिया दरम्यान इथर आणि क्लोरोफॉर्म वाष्प, नशेच्या वेळी अल्कोहोल वाष्प. लाळ आणि जठरासंबंधी ग्रंथी जड धातू, अनेक औषधे (मॉर्फिन, क्विनाइन, सॅलिसिलेट्स) आणि परदेशी सेंद्रिय संयुगे उत्सर्जित करतात. उत्सर्जनाचे कार्य यकृताद्वारे केले जाते, रक्तातून नायट्रोजन चयापचयची अनेक उत्पादने काढून टाकतात. स्वादुपिंड आणि आतड्यांसंबंधी ग्रंथी जड धातू आणि औषधी पदार्थ उत्सर्जित करतात.

उत्सर्जनात त्वचेच्या ग्रंथी महत्त्वाची भूमिका बजावतात. पासून नंतर पाणी आणि क्षार, काही सेंद्रिय पदार्थ, विशेषत: युरिया आणि प्रखर स्नायूंच्या कार्यादरम्यान, लैक्टिक ऍसिड शरीरातून उत्सर्जित होते (पहा अध्याय I). उत्सर्जन उत्पादने सेबेशियस आणि स्तन ग्रंथी - सेबम आणि दुधाचे स्वतंत्र शारीरिक महत्त्व आहे - नवजात मुलांसाठी अन्नपदार्थ म्हणून दूध, आणि सेबम - त्वचेला वंगण घालण्यासाठी.

2. शरीरातील मूत्रपिंडाचे महत्त्व. नेफ्रॉन हे मूत्रपिंडाचे मॉर्फो-फंक्शनल युनिट आहे. मूत्र निर्मितीमध्ये त्याच्या विविध विभागांची भूमिका.

मूत्रपिंडाचे मुख्य कार्य म्हणजे मूत्र तयार करणे. हे कार्य करणारी मूत्रपिंडाची संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकक म्हणजे नेफ्रॉन. 150 ग्रॅम वजनाच्या मूत्रपिंडात, त्यापैकी 1-1.2 दशलक्ष असतात. प्रत्येक नेफ्रॉनमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी ग्लोमेरुलस, शुम्ल्यान्स्की-बोमन कॅप्सूल, प्रॉक्सिमल कन्व्होल्युटेड ट्यूब्यूल, हेनलेचे लूप, डिस्टल कन्व्होल्युटेड ट्यूब्यूल आणि गोळा करणारी नलिका असते. मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटात उघडते. मूत्रपिंडाच्या संरचनेबद्दल अधिक तपशीलांसाठी, हिस्टोलॉजी पहा.

मूत्रपिंड काही पदार्थांचे रक्त प्लाझ्मा साफ करतात, त्यांना मूत्रात केंद्रित करतात. या पदार्थांचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे 1) चयापचय (युरिया, यूरिक ऍसिड, क्रिएटिनिन), 2) बाह्य संयुगे (औषधे, इ.), 3) शरीराच्या जीवनासाठी आवश्यक असलेले पदार्थ, परंतु त्यातील सामग्री आवश्यक आहे. एका विशिष्ट स्तरावर (आयन Na, Ca, P, पाणी, ग्लुकोज इ.) निरीक्षण केले जाते. मूत्रपिंडांद्वारे अशा पदार्थांच्या उत्सर्जनाचे प्रमाण विशेष हार्मोन्सद्वारे नियंत्रित केले जाते.

अशाप्रकारे, मूत्रपिंड शरीरातील पाणी, इलेक्ट्रोलाइट, ऍसिड-बेस, कार्बोहायड्रेट संतुलनाच्या नियमनात गुंतलेले असतात, स्थिर आयनिक रचना, पीएच, ऑस्मोटिक दाब राखण्यास मदत करतात. म्हणून, किडनीचे मुख्य कार्य म्हणजे सापेक्ष स्थिरता राखण्यासाठी विविध पदार्थ निवडकपणे काढून टाकणे. रासायनिक रचनारक्त प्लाझ्मा आणि बाह्य द्रवपदार्थ.

याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंडात विशेष जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ तयार होतात. सक्रिय पदार्थरक्तदाब नियमन आणि रक्त परिसंचरण (रेनिन) आणि लाल रक्त पेशी (एरिथ्रोपोएटिन्स) च्या निर्मितीमध्ये सामील आहे. या पदार्थांची निर्मिती तथाकथित पेशींमध्ये होते. मूत्रपिंडाचे जक्सटा-ग्लोमेरुलर उपकरण(युगा).

द्विपक्षीय नेफ्रेक्टॉमी किंवा 1-2 आठवड्यांच्या आत तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश घातक युरेमिया (अॅसिडोसिस, Na, K, P, अमोनिया इ. ची वाढलेली एकाग्रता) ठरतो. मूत्रपिंड प्रत्यारोपण किंवा एक्स्ट्राकॉर्पोरियल डायलिसिस (कृत्रिम मूत्रपिंड जोडणे) द्वारे युरेमियाची भरपाई केली जाऊ शकते.

3. ग्लोमेरुलीची रचना, त्यांचे वर्गीकरण (कॉर्टिकल, जक्सटेमेडुलरी).

मूत्रपिंडात 2 प्रकारचे नेफ्रॉन असतात:

1. कॉर्टिकल नेफ्रॉन्स - हेनलेचा लहान लूप. ते कॉर्टेक्समध्ये स्थित आहेत. अपरिहार्य केशिका एक केशिका नेटवर्क बनवतात आणि सोडियमचे पुनर्शोषण करण्याची मर्यादित क्षमता असते. ते 80 ते 90% मूत्रपिंडात असतात
2. जक्सटेमेड्युलरी नेफ्रॉन - कॉर्टेक्स आणि मेडुला यांच्या सीमेवर झोपतो. हेनलेचा एक लांब लूप जो मेडुलामध्ये खोलवर पसरतो. या नेफ्रॉनमधील अपवाह धमनीचा व्यास अभिवाही धमनीसारखाच असतो. अपवाही धमनी पातळ सरळ वाहिन्या बनवते जी मेडुलामध्ये खोलवर जाते. Juxtamedullary nephrons - 10-20%, त्यांनी सोडियम आयनांचे पुनर्शोषण वाढवले ​​आहे.

ग्लोमेरुलर फिल्टर 4 एनएम आकाराचे पदार्थ पास करते आणि पदार्थ पास करत नाही - 8 एनएम. 10,000 आण्विक वजन असलेले पदार्थ आण्विक वजनातून मुक्तपणे जातात आणि पारगम्यता हळूहळू कमी होत जाते कारण वजन 70,000 पदार्थांपर्यंत वाढते जे नकारात्मक चार्ज असतात. विद्युतदृष्ट्या तटस्थ पदार्थ 100,000 पर्यंतच्या वस्तुमानातून जाऊ शकतात. फिल्टरिंग झिल्लीचे एकूण क्षेत्रफळ 0.4 मिमी आहे, आणि मानवांमध्ये एकूण क्षेत्रफळ आहे आणि एकूण क्षेत्रफळ 0.8-1 चौरस मीटर आहे.

विश्रांती घेतलेल्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये, 1200 - 1300 मिली प्रति मिनिट मूत्रपिंडातून वाहते. हे मिनिट व्हॉल्यूमच्या 25% असेल. प्लाझ्मा ग्लोमेरुलीमध्ये फिल्टर केला जातो, रक्त स्वतःच नाही. या कारणासाठी, हेमॅटोक्रिट वापरला जातो.

जर हेमॅटोक्रिट 45% आणि प्लाझ्मा 55% असेल, तर प्लाझ्माचे प्रमाण = (0.55 * 1200) = 660 मिली / मिनिट आणि प्राथमिक मूत्राचे प्रमाण = 125 मिली / मिनिट (प्लाझ्मा करंटच्या 20%) असेल. . दररोज = 180 लिटर.

ग्लोमेरुलसमधील गाळण्याची प्रक्रिया तीन घटकांवर अवलंबून असते:

1. दरम्यान दबाव ग्रेडियंट अंतर्गत पोकळीकेशिका आणि कॅप्सूल.
2. मूत्रपिंड फिल्टरची रचना
3. फिल्टर झिल्लीचे क्षेत्रफळ, ज्यावर व्हॉल्यूमेट्रिक फिल्टरेशन दर अवलंबून असेल.

गाळण्याची प्रक्रिया प्रक्रिया निष्क्रिय पारगम्यतेच्या प्रक्रियेस संदर्भित करते, जी हायड्रोस्टॅटिक प्रेशर फोर्सच्या कृती अंतर्गत केली जाते आणि ग्लोमेरुलीमध्ये, गाळण्याची प्रक्रिया दाब ही केशिकांमधील हायड्रोस्टॅटिक रक्तदाब, ऑन्कोटिक प्रेशर आणि हायड्रोस्टॅटिक प्रेशरची बेरीज असेल. कॅप्सूल हायड्रोस्टॅटिक दाब = 50-70 मिमी एचजी, कारण रक्त येत आहेथेट महाधमनी (त्याचा उदर भाग).

ऑन्कोटिक प्रेशर - प्लाझ्मा प्रोटीन्सद्वारे तयार होतो. प्रथिनांचे रेणू मोठे असतात, ते फिल्टरच्या छिद्रांशी सुसंगत नसतात, त्यामुळे ते त्यातून जाऊ शकत नाहीत. ते गाळण्याच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणतील. ते 30 मिमी असेल.

परिणामी फिल्टरचे हायड्रोस्टॅटिक दाब, जे कॅप्सूलच्या लुमेनमध्ये असते. प्राथमिक मूत्रात = 20 मिमी.

PD=Rg-(P0=Rm)

पीआर - केशिकांमधील रक्ताचा हायड्रोस्टॅटिक दाब

रो-ऑनकोटिक दाब

पीएम - प्राथमिक मूत्र दाब.

रक्त केशिकामध्ये फिरत असताना, ऑन्कोटिक दाब वाढतो आणि गाळण्याची प्रक्रिया एका विशिष्ट टप्प्यावर थांबते, कारण. ते गाळण्यासाठी योगदान देणाऱ्या शक्तींपेक्षा जास्त असेल.

1 मिनिटात, 125 मिली प्राथमिक मूत्र तयार होते - दररोज 180 लिटर. अंतिम मूत्र - 1-1.5 लिटर. पुनर्शोषणाची प्रक्रिया आहे. 125 मिली पैकी 1 मिली अंतिम मूत्रात प्रवेश करेल. प्राथमिक मूत्रातील पदार्थांची एकाग्रता रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये विरघळलेल्या पदार्थांच्या एकाग्रतेशी संबंधित असते, म्हणजे. प्राथमिक मूत्र प्लाझ्मा करण्यासाठी isotonic असेल. प्राथमिक मूत्र आणि प्लाझ्मामध्ये ऑस्मोटिक दाब समान असतो - 280-300 mOs moles प्रति किलो

4. मूत्रपिंडांना रक्त पुरवठा. मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल आणि मेडुलाला रक्तपुरवठा करण्याची वैशिष्ट्ये. मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहाचे स्वयं-नियमन.

एटी सामान्य परिस्थितीदोन्ही मूत्रपिंडांद्वारे, ज्याचे वस्तुमान निरोगी व्यक्तीच्या शरीराच्या वजनाच्या फक्त 0.43% असते, हृदयाकडून महाधमनीकडे येणाऱ्या रक्ताच्या 1/5 ते 1/44 पर्यंत जाते. मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल पदार्थाद्वारे रक्त प्रवाह 4-5 मिली / मिनिट प्रति 1 ग्रॅम ऊतीपर्यंत पोहोचतो; हे सर्वात आहे उच्चस्तरीयअवयव रक्त प्रवाह. मूत्रपिंडाच्या रक्तप्रवाहाचे वैशिष्ठ्य हे आहे की प्रणालीगत धमनी दाब मध्ये मोठ्या प्रमाणात (90 ते 190 मिमी एचजी पर्यंत) बदलांच्या परिस्थितीत, ते स्थिर राहते. हे मूत्रपिंडातील रक्त परिसंचरण स्वयं-नियमन करण्याच्या विशेष प्रणालीमुळे होते.

लहान मुत्र धमन्या पोटाच्या महाधमनीतून निघून जातात, मूत्रपिंडातील शाखा लहान आणि लहान रक्तवाहिन्यांमध्ये बनतात आणि एक अभिवाही (अफरेंट) धमनी ग्लोमेरुलसमध्ये प्रवेश करते. येथे ते केशिका लूपमध्ये विघटित होते, जे विलीन होऊन अपवाही (अपवाही) धमनी तयार करतात, ज्याद्वारे ग्लोमेरुलसमधून रक्त वाहते. अपवाही धमनीचा व्यास अभिवाही धमनीच्या व्यासापेक्षा अरुंद असतो. ग्लोमेरुलस सोडल्यानंतर थोड्याच वेळात, अपवाही धमनी पुन्हा केशिका बनते आणि प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल कन्व्होल्युटेड नलिकांभोवती दाट नेटवर्क तयार करते. अशाप्रकारे, मूत्रपिंडातील बहुतेक रक्त केशिकांमधून दोनदा जाते - प्रथम ग्लोमेरुलसमध्ये, नंतर ट्यूबल्समध्ये. जक्सटेमेड्युलरी नेफ्रॉनच्या रक्त पुरवठ्यातील फरक या वस्तुस्थितीमध्ये आहे की अपवाही धमनी पेरिट्यूब्युलर केशिका जाळ्यात मोडत नाही, परंतु मूत्रपिंडाच्या मज्जामध्ये उतरणारी सरळ वाहिन्या बनवते. या वाहिन्या मूत्रपिंडाच्या मज्जाला रक्तपुरवठा करतात; पेरिट्यूब्युलर केशिका आणि थेट वाहिन्यांमधून रक्त शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये वाहते आणि मूत्रपिंडाच्या शिराद्वारे निकृष्ट वेना कॅव्हामध्ये प्रवेश करते.

5. मूत्रपिंडाच्या कार्याचा अभ्यास करण्यासाठी शारीरिक पद्धती. साफ करणारे गुणांक (क्लिअरन्स).

ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेटचे मापन. रीनल ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट) मध्ये 1 मिनिटात फिल्टर केलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण मोजण्यासाठी आणि मूत्र निर्मिती प्रक्रियेचे इतर अनेक संकेतक, शुद्धीकरणाच्या तत्त्वावर आधारित पद्धती आणि सूत्रे वापरली जातात (कधीकधी त्यांना "क्लिअरन्स" म्हणतात. पद्धती", पासून इंग्रजी शब्दक्लिअरन्स - साफ करणे). ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट मोजण्यासाठी, शारीरिकदृष्ट्या जड पदार्थ वापरले जातात जे विषारी नसतात आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामधील प्रथिनांना बांधत नाहीत, केशिकाच्या लुमेनमधून ग्लोमेरुलर फिल्टर झिल्लीच्या छिद्रांमधून मुक्तपणे प्रथिने-मुक्त भागासह एकत्र प्रवेश करतात. प्लाझ्मा च्या. म्हणून, ग्लोमेरुलर द्रवपदार्थात या पदार्थांची एकाग्रता रक्ताच्या प्लाझ्मा सारखीच असेल. हे पदार्थ रीनल ट्यूबल्समध्ये पुन्हा शोषले जाऊ नयेत आणि स्राव होऊ नयेत, त्यामुळे ग्लोमेरुलीमधील अल्ट्राफिल्ट्रेटसह नेफ्रॉनच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करणार्या या पदार्थाची संपूर्ण मात्रा मूत्रात उत्सर्जित केली जाईल. ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट मोजण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या पदार्थांमध्ये फ्रक्टोज पॉलिमर इन्युलिन, मॅनिटोल, पॉलीथिलीन ग्लायकोल-400 आणि क्रिएटिनिन यांचा समावेश होतो.

इन्युलिन वापरून ग्लोमेरुलर गाळण्याची मात्रा मोजण्याचे उदाहरण वापरून शुद्धीकरणाच्या तत्त्वाचा विचार करा. ग्लोमेरुली (इन) मध्ये फिल्टर केलेल्या इन्युलिनचे प्रमाण फिल्टरेट (सी इन) च्या व्हॉल्यूम आणि त्यामधील इन्युलिनच्या एकाग्रतेच्या उत्पादनासारखे आहे (ते रक्त प्लाझ्मा, РIN मध्ये त्याच्या एकाग्रतेच्या बरोबरीचे आहे). एकाच वेळी लघवीत उत्सर्जित होणाऱ्या इन्युलिनचे प्रमाण उत्सर्जित होणाऱ्या लघवीच्या प्रमाणाच्या उत्पादनाएवढे असते. (व्ही) त्यातील inulin च्या एकाग्रतेवर (U In).

इन्युलिनचे पुनर्शोषण किंवा स्राव होत नसल्यामुळे, फिल्टर केलेल्या इन्युलिनचे प्रमाण (C∙ आरमध्ये), वाटप केलेल्या रकमेइतके (व्ही- यू इन), कुठे:

पासूनमध्ये = यू इन∙ व्ही/ आरमध्ये

हे सूत्र ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर मोजण्यासाठी आधार आहे. ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट मोजण्यासाठी इतर पदार्थ वापरताना, सूत्रातील इन्युलिन विश्लेषकाद्वारे बदलले जाते आणि या पदार्थाचा ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर मोजला जातो. द्रव गाळण्याचा दर ml/min मध्ये मोजला जातो; वेगवेगळ्या शरीराचे वजन आणि उंची असलेल्या लोकांमध्ये ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनच्या मूल्याची तुलना करण्यासाठी, ते मानवी शरीराच्या मानक पृष्ठभागावर (1.73 मीटर) संदर्भित केले जाते. साधारणपणे, दोन्ही मूत्रपिंडातील पुरुषांमध्ये, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर 1.73 मी. 2 सुमारे 125 मिली / मिनिट आहे, महिलांमध्ये - अंदाजे 110 मिली / मिनिट.

इन्युलिन वापरून मोजले जाणारे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनचे प्रमाण, याला देखील म्हणतात इन्युलिन क्लिअरन्स फॅक्टर (किंवा इन्युलिन क्लिअरन्स) या काळात इन्युलिनमधून रक्ताचा प्लाझ्मा किती सोडला जातो हे दर्शवते. इन्युलिनच्या क्लिअरन्सचे मोजमाप करण्यासाठी, संपूर्ण अभ्यासादरम्यान रक्तामध्ये सतत एकाग्रता राखण्यासाठी इन्युलिनचे द्रावण शिरामध्ये सतत ओतणे आवश्यक आहे. अर्थात, हे खूप अवघड आहे आणि क्लिनिकमध्ये नेहमीच शक्य नसते, म्हणूनच, क्रिएटिनिनचा वापर अधिक वेळा केला जातो - प्लाझ्माचा एक नैसर्गिक घटक, ज्यापासून शुद्धीकरणाद्वारे ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया दर निश्चित करणे शक्य होते, जरी त्याच्या मदतीने ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन इन्युलिनच्या ओतण्यापेक्षा दर कमी अचूकपणे मोजला जातो. विशिष्ट शारीरिक आणि विशेषत: पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये, क्रिएटिनिन पुन्हा शोषले जाऊ शकते आणि स्रावित केले जाऊ शकते, अशा प्रकारे क्रिएटिनिनचे क्लिअरन्स ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनचे खरे मूल्य दर्शवू शकत नाही.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, ग्लोमेरुलीमध्ये गाळण्याच्या परिणामी पाणी नेफ्रॉनच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करते, ट्यूबल्समध्ये पुन्हा शोषले जाते आणि परिणामी, इन्युलिनची एकाग्रता वाढते. इन्युलिनचे एकाग्रता सूचक यू इन/ पी इन नलिकामधून जाताना फिल्टरचे प्रमाण किती वेळा कमी होते हे दर्शवते. ट्यूबल्समधील कोणत्याही पदार्थाच्या प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये तपासण्यासाठी हे मूल्य महत्वाचे आहे, नलिका पेशींद्वारे पदार्थ पुन्हा शोषला जातो की स्राव होतो या प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी. दिलेल्या पदार्थाची एकाग्रता निर्देशक असल्यास एक्स U x/ पी एक्स U In /P In या एकाच वेळी मोजलेल्या मूल्यापेक्षा कमी, तर हे नलिकांमध्ये X पदार्थाचे पुनर्शोषण दर्शवते, जर U एक्स/पी एक्स पेक्षा जास्त यू इन/ पी इन, हे त्याचे स्राव सूचित करते. पदार्थ X आणि inulin च्या एकाग्रता निर्देशकांचे गुणोत्तर यूएक्स/पी एक्स : यू इन/ पी इन असे म्हणतात उत्सर्जित अंश (EF).

6. ग्लोमेरुलीची कार्ये, ग्लोमेरुलर फिल्टरची रचना. मॉर्फो-कार्यात्मक वैशिष्ठ्य मूत्रपिंड येथे मुले

लघवीचा पहिला टप्पा म्हणून पाणी आणि विरघळलेले पदार्थ फिल्टर करण्याची कल्पना 1842 मध्ये जर्मन फिजिओलॉजिस्ट के. लुडविग यांनी व्यक्त केली होती. 20 व्या शतकाच्या 20 च्या दशकात, अमेरिकन फिजिओलॉजिस्ट ए. रिचर्ड्स यांनी थेट प्रयोगात या गृहितकाची पुष्टी केली - मायक्रोमॅनिप्युलेटर वापरुन, ग्लोमेरुलर कॅप्सूलला मायक्रोपिपेटने पंचर केले आणि त्यातून द्रव काढला, जो प्रत्यक्षात अल्ट्राफिल्टरेट असल्याचे निष्पन्न झाले. रक्त प्लाझ्मा च्या.

रक्ताच्या प्लाझ्मामधून पाणी आणि कमी आण्विक वजन घटकांचे अल्ट्राफिल्ट्रेशन ग्लोमेरुलर फिल्टरद्वारे होते. हा गाळण्याचा अडथळा मॅक्रोमोलेक्युलर पदार्थांसाठी जवळजवळ अभेद्य आहे. अल्ट्राफिल्ट्रेशनची प्रक्रिया रक्ताच्या हायड्रोस्टॅटिक दाब, ग्लोमेरुलर कॅप्सूलमधील हायड्रोस्टॅटिक दाब आणि रक्त प्लाझ्मा प्रोटीन्सचा ऑन्कोटिक दाब यांच्यातील फरकामुळे होते. ग्लोमेरुलसच्या केशिकाची एकूण पृष्ठभाग मानवी शरीराच्या एकूण पृष्ठभागापेक्षा जास्त असते आणि मूत्रपिंडाच्या वजनाच्या 100 ग्रॅम प्रति 1.5 मीटर 2 पर्यंत पोहोचते. फिल्टरिंग झिल्ली (फिल्ट्रेशन बॅरियर), ज्याद्वारे द्रव केशिकाच्या लुमेनमधून ग्लोमेरुलर कॅप्सूलच्या पोकळीत जातो, त्यात तीन स्तर असतात: केशिका एंडोथेलियल पेशी, तळघर पडदा आणि कॅप्सूलच्या व्हिसरल (आतील) थराच्या उपकला पेशी. - पॉडोसाइट्स.

पेशी एंडोथेलियम, न्यूक्लियसचे क्षेत्र वगळता, अतिशय पातळ, पेशीच्या बाजूकडील भागांच्या साइटोप्लाझमची जाडी 50 एनएमपेक्षा कमी आहे; सायटोप्लाझममध्ये गोल किंवा असतात अंडाकृती छिद्र(छिद्र) 50-100 एनएम आकारात, जे 30 पर्यंत व्यापतात % सेल पृष्ठभाग. सामान्य रक्तप्रवाहात, सर्वात मोठे प्रथिने रेणू एंडोथेलियमच्या छिद्रांच्या पृष्ठभागावर एक अडथळा थर बनवतात आणि त्यांच्याद्वारे अल्ब्युमिनच्या हालचालीमध्ये अडथळा आणतात, ज्यामुळे एंडोथेलियममधून रक्त पेशी आणि प्रथिनांचा मार्ग मर्यादित होतो. इतर प्लाझ्मा घटक आणि पाणी तळघराच्या पडद्यापर्यंत मुक्तपणे पोहोचू शकतात.

तळघर पडदा सर्वात महत्वाचे एक आहे घटक भागग्लोमेरुलसचा फिल्टरिंग पडदा. मानवांमध्ये, तळघर झिल्लीची जाडी 250-400 एनएम आहे. या पडद्यामध्ये तीन स्तर असतात - मध्यवर्ती आणि दोन परिधीय. तळघर झिल्लीतील छिद्रे 6 एनएम व्यासापेक्षा मोठ्या रेणूंना जाण्यास प्रतिबंध करतात.

शेवटी, फिल्टर केलेल्या पदार्थांचे आकार निश्चित करण्यात महत्वाची भूमिका बजावली जाते स्लॉटेड पडदा पाय दरम्यान पॉडोसाइट्स या एपिथेलियल पेशी रेनल ग्लोमेरुलर कॅप्सूलच्या लुमेनला तोंड देतात आणि प्रक्रिया असतात - "पाय" जे तळघर पडद्याशी जोडलेले असतात. तळघर पडदा आणि या "पाय" मधील स्लिट पडदा अशा पदार्थांच्या गाळण्याची प्रक्रिया मर्यादित करतात ज्यांचा आण्विक व्यास 6.4 nm पेक्षा जास्त आहे (म्हणजे, ज्या पदार्थांची आण्विक त्रिज्या 3.2 nm पेक्षा जास्त आहे ते जात नाहीत). म्हणून, इन्युलिन मुक्तपणे नेफ्रॉनच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करते (आण्विक त्रिज्या 1.48 एनएम, आण्विक वजन सुमारे 5200), अंड्यातील अल्ब्युमिनचे फक्त 22% (आण्विक त्रिज्या 2.85 एनएम, आण्विक वजन 43500), 3% हिमोग्लोबिन (आण्विक त्रिज्या 1.48 एनएम, आण्विक त्रिज्या 5200 एनएम). वजन 68,000 आणि 1% सीरम अल्ब्युमिनपेक्षा कमी (आण्विक त्रिज्या 3.55 एनएम, आण्विक वजन 69,000).

ग्लोमेरुलर फिल्टरद्वारे प्रथिने जाणे नकारात्मक चार्ज केलेल्या रेणूंद्वारे प्रतिबंधित केले जाते - पॉलीअनियन्स, जे बेसमेंट झिल्लीच्या पदार्थाचा भाग आहेत आणि पॉडोसाइट्सच्या पृष्ठभागावर आणि त्यांच्या "पाय" दरम्यान असलेल्या अस्तरातील सियालॉगलाइकोप्रोटीन्स. नकारात्मक चार्ज असलेल्या प्रथिने फिल्टर करण्याची मर्यादा ग्लोमेरुलर फिल्टरच्या छिद्र आकारामुळे आणि त्यांच्या इलेक्ट्रोनेगेटिव्हिटीमुळे आहे. अशा प्रकारे, ग्लोमेरुलर फिल्टरची रचना उपकला अडथळा आणि तळघर पडद्याच्या गुणधर्मांवर अवलंबून असते. साहजिकच, फिल्टरेशन बॅरियरच्या छिद्रांचे आकार आणि गुणधर्म बदलू शकतात, म्हणून, सामान्य परिस्थितीत, अल्ट्राफिल्ट्रेटमध्ये केवळ रक्त प्लाझ्माचे वैशिष्ट्य असलेल्या प्रोटीन अंशांचे ट्रेस आढळतात. छिद्रांद्वारे पुरेसे मोठे रेणू जाणे केवळ त्यांच्या आकारावरच नाही तर रेणूच्या कॉन्फिगरेशनवर, छिद्राच्या आकाराशी त्याचे अवकाशीय पत्रव्यवहार यावर देखील अवलंबून असते.

7. एमप्राथमिक मूत्र निर्मितीची यंत्रणा. प्रभावी गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती दबाव. फिल्टरेशन प्रक्रियेवर विविध घटकांचा प्रभाव. प्राथमिक लघवीचे प्रमाण आणि गुणधर्म. मुलांमध्ये ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन.

गाळण्याची प्रक्रिया एक शारीरिक प्रक्रिया आहे. फिल्टरेशन निर्धारित करणारा मुख्य घटक म्हणजे फिल्टरच्या दोन्ही बाजूंच्या हायड्रोस्टॅटिक दाबातील फरक (फिल्टरेशन प्रेशर). मूत्रपिंडात ते समान आहे:

पी फिल्टरेशन = ग्लोमेरुलसमधील पी - (पी ऑन्कोटिक + पी टिश्यू)

30 मिमी 70 मिमी (20 मिमी 20 मिमी)

गाळण्याच्या दाबाव्यतिरिक्त, रेणूचा आकार (आण्विक वजन), चरबीमध्ये विद्राव्यता आणि इलेक्ट्रिक चार्ज मॅटर. ग्लोमेरुलर फिल्टरमध्ये बोमनच्या कॅप्सूलच्या आतील पानांभोवती 20-40 केशिका लूप असतात. केशिकाच्या एंडोथेलियममध्ये फेनेस्ट्रे (छिद्र) असतात. बोमनच्या कॅप्सूलच्या पॉडोसाइट्समध्ये प्रक्रियेदरम्यान विस्तृत अंतर असते. अशा प्रकारे, पारगम्यता मुख्य झिल्लीच्या संरचनेद्वारे निर्धारित केली जाते. या पडद्याच्या कोलेजन धाग्यांमधील अंतर 3-7.5 एनएम आहे.

केशिका आणि बोमन कॅप्सूलच्या फिल्टरिंग पृष्ठभागावरील छिद्रांचा आकार 55,000 (इन्युलिन) पेक्षा जास्त नसलेले आण्विक वजन असलेल्या पदार्थांना किडनी फिल्टरमधून मुक्तपणे जाऊ देते. मोठे रेणू अडचणीने आत प्रवेश करतात (64,500 च्या वस्तुमानासह एचबी 3% मध्ये फिल्टर केले जाते, रक्त अल्ब्युमिन (69,000) - 1% मध्ये). तथापि, काही शास्त्रज्ञांच्या मते, जवळजवळ सर्व अल्ब्युमिन किडनीमध्ये फिल्टर केले जातात आणि ट्यूबल्समध्ये पुन्हा शोषले जातात. वरवर पाहता, 80,000 ही सामान्य मूत्रपिंडाच्या कॅप्सूल आणि ग्लोमेरुलसच्या छिद्रांद्वारे पारगम्यतेची परिपूर्ण मर्यादा आहे.

ग्लोमेरुलर फिल्टरची रचना ग्लोमेरुलर झिल्लीच्या छिद्रांच्या आकाराद्वारे निर्धारित केली जाते. त्याच वेळी, गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती दर प्रभावी फिल्टरेशन दाब Pf वर अवलंबून असते. केशिकाच्या सुरुवातीस केशिकाच्या उच्च हायड्रॉलिक चालकतामुळे, जलद शिक्षणफिल्टर करा आणि त्यात ऑस्मोटिक प्रेशर वाढवते. जेव्हा ते हायड्रोस्टॅटिक मायनस टिश्यूच्या बरोबरीचे होते, तेव्हा प्रभावी गाळण्याचा दाब शून्य होतो आणि गाळणे थांबते.

गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती दर प्रति युनिट वेळ गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती रक्कम आहे. पुरुषांमध्ये, ते 125 मिली / मिनिट आहे, महिलांमध्ये - 110 मिली / मिनिट. दररोज सुमारे 180 लिटर फिल्टर केले जाते. याचा अर्थ असा की प्लाझ्माची एकूण मात्रा (3 लिटर) मूत्रपिंडात 25 मिनिटांत फिल्टर केली जाते आणि प्लाझ्मा मूत्रपिंडाद्वारे दिवसातून 60 वेळा साफ केला जातो. सर्व बाह्य द्रव (14 एल) दिवसातून 12 वेळा मूत्रपिंडाच्या फिल्टरमधून जातो.

ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (GFR) जवळजवळ स्थिर स्तरावर राखला जातो, ज्यामुळे अभिवाही आणि अपवाही वाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या मायोजेनिक प्रतिक्रियांमुळे प्रभावी फिल्टरेशन दाब स्थिरता सुनिश्चित होते. म्हणून, फिल्टरेशन फंक्शन (एफएफ), किंवा रेनल प्लाझ्मा प्रवाहाचा भाग जो फिल्टरमध्ये जातो, ते देखील स्थिर असते. मानवांमध्ये, ते 0.2 (FF = GFR/PPT) आहे. रात्री, GFR 25% कमी आहे. भावनिक उत्तेजिततेसह, पीपीटी कमी होते आणि एफएफ वाहिनी अरुंद झाल्यामुळे वाढते. जीएफआर इन्युलिन क्लिअरन्सद्वारे निर्धारित केले जाते.

8. Juxtaglomerular उपकरणे, त्याची भूमिका. मूत्रपिंडाच्या दूरच्या नलिका मध्ये दाट स्थान, त्याची भूमिका.

जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरणाच्या रचनेत खालील घटक समाविष्ट आहेत - विशेष एपिथेलिओइड पेशी, जे मुख्यत्वेकरून अभिवाही धमनीभोवती वेढलेले असते आणि या पेशींमध्ये रेनिन एन्झाइमसह स्रावित ग्रॅन्युल असतात. डिव्हाइसचा दुसरा घटक आहे दाट जागा (मॅक्युलाडेन्सा),जे संकुचित नळीच्या दूरच्या भागाच्या सुरुवातीच्या भागात असते. ही नलिका रीनल कॉर्पसकलकडे जाते. यात अपवाचक आणि अभिवाही धमनी - ग्लोमेरुलसच्या पेरिव्हस्कुलर ध्रुवाच्या पेशींमधील आतड्याच्या पेशी देखील समाविष्ट आहेत. हे एक्स्ट्राग्लोमेरुलर मेसेन्जियल पेशी आहेत.

हे युनिट सिस्टममधील बदलास प्रतिसाद देते रक्तदाब, स्थानिक ग्लोमेरुलर दाब, दूरच्या नलिका मध्ये सोडियम क्लोराईडची एकाग्रता वाढवण्यासाठी. हा बदल दाट जागा म्हणून समजला जातो.

जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरण सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या उत्तेजनास प्रतिसाद देते.

वरील सर्व प्रभावांसह, रेनिनचे वाढीव प्रकाशन सुरू होते, जे थेट रक्तप्रवाहात प्रवेश करते.

रेनिन - एंजियोटेन्सिनोजेन (प्लाझ्मा प्रोटीन) - एंजियोटेन्सिन 1 - एंजियोटेन्सिन 2(मुख्यत: फुफ्फुसांमध्ये एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइमच्या कृती अंतर्गत). Angiotensin 2 हा शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय पदार्थ आहे तीन दिशांनी कार्य करते:

1. हे अधिवृक्क ग्रंथींना प्रभावित करते, जे अल्डोस्टेरॉन उत्तेजित करते

2. मेंदूवर (हायपोथालेमस), जिथे ते ADH चे उत्पादन उत्तेजित करते आणि तहान केंद्र उत्तेजित करते

3. स्नायूंच्या रक्तवाहिन्यांवर थेट परिणाम होतो - अरुंद करणे

मूत्रपिंडाच्या आजारासह, रक्तदाब वाढतो. मूत्रपिंडाच्या धमनीच्या शारीरिक संकुचिततेसह दबाव देखील वाढतो. हे सतत उच्च रक्तदाब देते. एड्रेनल ग्रंथींवर अँजिओटेन्सिन 2 चा परिणाम अल्डोस्टेरॉन शरीरात सोडियम टिकवून ठेवण्यास कारणीभूत ठरतो, टीके. ते मूत्रपिंडाच्या नलिकांच्या एपिथेलियममध्ये सोडियम-पोटॅशियम पंपचे कार्य वाढवते. हे या पंपचे ऊर्जा कार्य प्रदान करते. अल्डोस्टेरॉन सोडियम रीअॅबसोर्प्शनला प्रोत्साहन देते. हे पोटॅशियमच्या उत्सर्जनास प्रोत्साहन देईल. पाणी सोडियमसह येते. पाणी धारणा उद्भवते कारण अँटीड्युरेटिक हार्मोन सोडला जातो. जर आपल्याकडे अल्डोस्टेरॉन नसेल तर सोडियम कमी होणे आणि पोटॅशियम टिकून राहणे सुरू होते. मूत्रपिंडातील सोडियमच्या उत्सर्जनावर अॅट्रिअलचा परिणाम होतो सोडियम हे युरेटिक पेप्टाइड आहे.हा घटक व्हॅसोडिलेशनला प्रोत्साहन देतो, गाळण्याची प्रक्रिया वाढवते आणि लघवीचे प्रमाण वाढवते आणि नॅट्रियुरेसिस विकसित होते.

अंतिम कृती- प्लाझ्मा व्हॉल्यूममध्ये घट, परिधीय संवहनी प्रतिरोधकता कमी होणे, मध्यम धमनी दाब आणि मिनिट रक्ताचे प्रमाण कमी होणे.

मूत्रपिंडांद्वारे सोडियम उत्सर्जनावर प्रोस्टाग्लॅंडिन आणि किनिन्सचा प्रभाव पडतो. प्रोस्टॅग्लॅंडिन E2 मूत्रपिंडांद्वारे सोडियम आणि पाण्याचे उत्सर्जन वाढवते. व्हॅसोडिलेटर म्हणून ब्रॅडीकिनिन त्याच प्रकारे कार्य करते. सहानुभूती प्रणालीच्या उत्तेजनामुळे सोडियमचे पुनर्शोषण वाढते आणि मूत्रात त्याचे उत्सर्जन कमी होते. हा परिणाम व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन आणि ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट कमी होण्याशी आणि ट्यूबल्समधील सोडियम शोषणावर थेट परिणामाशी संबंधित आहे. सहानुभूती प्रणाली रेनिन सक्रिय करते - एंजियोटेन्सिन - अल्डोस्टेरॉन.

एटीमूत्रपिंड अनेक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ तयार करतात जे त्यास अंतःस्रावी अवयव म्हणून मानले जाऊ शकतात. जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरणाच्या ग्रॅन्युलर पेशी रक्तामध्ये स्रवल्या जातात रेनिन मूत्रपिंडातील रक्तदाब कमी होणे, शरीरातील सोडियमचे प्रमाण कमी होणे, जेव्हा एखादी व्यक्ती आडव्या स्थानावरून उभ्या स्थितीत जाते. पेशींमधून रक्तामध्ये रेनिन सोडण्याची पातळी देखील Na + आणि C1 च्या एकाग्रतेवर अवलंबून बदलते - डिस्टल ट्यूब्यूलच्या दाट जागेच्या क्षेत्रामध्ये, इलेक्ट्रोलाइट आणि ग्लोमेरुलर-ट्यूब्युलर संतुलनाचे नियमन प्रदान करते. रेनिन हे जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरणाच्या ग्रॅन्युलर पेशींमध्ये संश्लेषित केले जाते आणि एक प्रोटीओलाइटिक एन्झाइम आहे. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये, ते अँजिओटेन्सिनोजेनपासून फुटते, जे मुख्यतः α2-ग्लोब्युलिन अंशामध्ये असते, शारीरिकदृष्ट्या निष्क्रिय पेप्टाइड ज्यामध्ये 10 अमीनो ऍसिड असतात, अँजिओटेन्सिन I. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये, अँजिओटेन्सिन-रूपांतरित एंझाइमच्या प्रभावाखाली, 2 अमीनो ऍसिडस् असतात. अँजिओटेन्सिन I पासून, आणि ते सक्रिय व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थात बदलते अँजिओटेन्सिन II. तो उठवतो धमनी दाबधमनी वाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे, अल्डोस्टेरॉनचा स्राव वाढवते, तहानची भावना वाढवते, दूरच्या नलिकांमध्ये सोडियमचे पुनर्शोषण नियंत्रित करते आणि नलिका गोळा करते. हे सर्व परिणाम रक्ताचे प्रमाण आणि रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी योगदान देतात.

प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर मूत्रपिंडात संश्लेषित केले जाते युरोकिनेज मेडुलामध्ये मूत्रपिंड तयार होतात प्रोस्टॅग्लॅंडिन ते विशेषतः मुत्र आणि सामान्य रक्त प्रवाहाच्या नियमनात गुंतलेले आहेत, मूत्रात सोडियमचे उत्सर्जन वाढवतात आणि ट्यूबलर पेशींची ADH ची संवेदनशीलता कमी करतात. मूत्रपिंडाच्या पेशी यकृतामध्ये तयार झालेला प्रोहोर्मोन - व्हिटॅमिन डी 3 - रक्ताच्या प्लाझ्मामधून काढतात आणि त्याचे शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय संप्रेरक - व्हिटॅमिन डी 3 च्या सक्रिय रूपात रूपांतर करतात. हे स्टिरॉइड आतड्यात कॅल्शियम-बाइंडिंग प्रोटीनची निर्मिती उत्तेजित करते, हाडांमधून कॅल्शियम सोडण्यास प्रोत्साहन देते आणि मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये त्याचे पुनर्शोषण नियंत्रित करते. मूत्रपिंड हे उत्पादनाचे ठिकाण आहे एरिथ्रोपोएटिन, मध्ये एरिथ्रोपोईसिस उत्तेजक अस्थिमज्जा. किडनी मध्ये निर्मिती ब्रॅडीकिनिन, एक मजबूत वासोडिलेटर असणे.

9. फिजीबद्दलlनेफ्रॉनच्या नलिका (ट्यूब्युलर उपकरण) ची तार्किक भूमिका. प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलमध्ये पुनर्शोषण (सक्रिय आणि निष्क्रिय वाहतूक). ग्लुकोजचे पुनर्शोषण. मुलांमध्ये ट्यूबलर पुनर्शोषण.

लघवीचा प्रारंभिक टप्पा, ज्यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्माच्या सर्व कमी-आण्विक घटकांचे गाळणे होते, अपरिहार्यपणे मूत्रपिंडातील प्रणालीच्या अस्तित्वासह एकत्र केले पाहिजे जे शरीरासाठी मौल्यवान सर्व पदार्थांचे पुनर्शोषण करतात. सामान्य परिस्थितीत, मानवी मूत्रपिंडात दररोज 180 लिटर पर्यंत फिल्टर तयार होते आणि 1.0-1.5 लिटर मूत्र उत्सर्जित होते, उर्वरित द्रव ट्यूबल्समध्ये शोषले जाते. पुनर्शोषणामध्ये नेफ्रॉनच्या वेगवेगळ्या विभागातील पेशींची भूमिका एकसारखी नसते. नेफ्रॉनच्या विविध भागांमधून मायक्रोपिपेटच्या सहाय्याने द्रव काढण्याच्या प्राण्यांवर केलेल्या प्रयोगांमुळे रेनल ट्यूबल्सच्या (चित्र 12.6) विविध भागांमध्ये विविध पदार्थांच्या पुनर्शोषणाची वैशिष्ट्ये स्पष्ट करणे शक्य झाले. नेफ्रॉनच्या प्रॉक्सिमल सेगमेंटमध्ये, एमिनो अॅसिड, ग्लुकोज, जीवनसत्त्वे, प्रथिने, ट्रेस घटक, लक्षणीय प्रमाणात Na +, CI -, HCO3 आयन जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जातात. नेफ्रॉनच्या नंतरच्या प्रकरणांमध्ये, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि पाणी प्रामुख्याने शोषले जातात.

सोडियम आणि क्लोरीनचे पुनर्शोषण ही मात्रा आणि ऊर्जा खर्चाच्या दृष्टीने सर्वात महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया आहे. प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलमध्ये, बहुतेक फिल्टर केलेले पदार्थ आणि पाण्याचे पुनर्शोषण झाल्यामुळे, प्राथमिक लघवीचे प्रमाण कमी होते आणि ग्लोमेरुलीमध्ये फिल्टर केलेले सुमारे 1/3 द्रव नेफ्रॉन लूपच्या प्रारंभिक विभागात प्रवेश करते. गाळण्याची प्रक्रिया करताना नेफ्रॉनमध्ये प्रवेश करणार्‍या सोडियमची एकूण मात्रा, नेफ्रॉन लूपमध्ये 25% पर्यंत शोषली जाते, दूरच्या संकुचित नळीमध्ये - सुमारे 9 %, आणि 1 पेक्षा कमी % एकत्रित नलिकांमध्ये पुन्हा शोषले जाते किंवा मूत्रात उत्सर्जित होते.

डिस्टल सेगमेंटमध्ये पुनर्शोषण हे या वस्तुस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे की पेशी प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलपेक्षा कमी प्रमाणात आयन वाहून नेतात, परंतु मोठ्या एकाग्रता ग्रेडियंटच्या विरूद्ध. नेफ्रॉनचा हा विभाग आणि संकलित नलिका उत्सर्जित होणार्‍या मूत्राचे प्रमाण आणि त्यात ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांचे प्रमाण नियंत्रित करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात (ऑस्मोटिक एकाग्रता 1). अंतिम लघवीमध्ये, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये 140 mmol/l च्या तुलनेत सोडियमची एकाग्रता 1 mmol/l पर्यंत कमी होऊ शकते. डिस्टल ट्यूब्यूलमध्ये, पोटॅशियम केवळ पुन्हा शोषले जात नाही तर शरीरात जास्त प्रमाणात असते तेव्हा स्राव देखील होतो.

रेनल ट्यूबल्समधील विविध पदार्थांचे शोषण वैशिष्ट्यीकृत करण्यासाठी, उत्सर्जन थ्रेशोल्डची कल्पना आवश्यक आहे. थ्रेशोल्ड नसलेले पदार्थ रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये (आणि त्यानुसार, अल्ट्राफिल्ट्रेटमध्ये) कोणत्याही एकाग्रतेवर सोडले जातात. असे पदार्थ inulin, mannitol आहेत. शरीरासाठी जवळजवळ सर्व शारीरिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण, मौल्यवान पदार्थांच्या उत्सर्जनाचा उंबरठा भिन्न आहे. तर, लघवीमध्ये ग्लुकोज सोडणे (ग्लुकोसुरिया) तेव्हा होते जेव्हा ग्लोमेरुलर फिल्टरेट (आणि रक्त प्लाझ्मामध्ये) त्याची एकाग्रता 10 mmol / l पेक्षा जास्त असते. या घटनेचा शारीरिक अर्थ पुनर्शोषणाच्या यंत्रणेच्या वर्णनात प्रकट होईल.

फिल्टर करण्यायोग्य ग्लुकोज हे प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलच्या पेशींद्वारे जवळजवळ पूर्णपणे पुन्हा शोषले जाते आणि सामान्यत: त्याची थोडीशी मात्रा दररोज मूत्रात उत्सर्जित होते (130 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही). ग्लुकोजच्या पुनर्शोषणाची प्रक्रिया उच्च एकाग्रता ग्रेडियंटच्या विरूद्ध चालते आणि दुय्यम सक्रिय असते. सेलच्या ऍपिकल (ल्युमिनल) झिल्लीमध्ये, ग्लुकोज वाहकासह एकत्रित होते, ज्याने Na + देखील जोडला पाहिजे, ज्यानंतर कॉम्प्लेक्स एपिकल झिल्लीद्वारे वाहून नेले जाते, म्हणजे, ग्लुकोज आणि Na + साइटोप्लाझममध्ये प्रवेश करतात. एपिकल झिल्ली अत्यंत निवडक आणि एक-मार्गी झिरपण्यायोग्य आहे आणि पेशीच्या बाहेर ग्लुकोज किंवा Na + परत ट्यूब्यूल लुमेनमध्ये जाऊ देत नाही. हे पदार्थ एकाग्रता ग्रेडियंटसह सेलच्या पायाकडे जातात. बेसल प्लाझ्मा झिल्लीद्वारे सेलमधून रक्तामध्ये ग्लुकोजचे हस्तांतरण सुलभ प्रसाराचे वैशिष्ट्य आहे आणि वर नमूद केल्याप्रमाणे, या पडद्यामध्ये असलेल्या सोडियम पंपद्वारे Na + काढून टाकले जाते.

10. हेनलेच्या लूपच्या पातळ विभागात पुनर्शोषण (मूत्राची एकाग्रता). काउंटरकरंट-रोटरी सिस्टमची संकल्पना.

प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलमधून येणारा द्रव नेफ्रॉन लूपच्या पातळ उतरत्या भागामध्ये मूत्रपिंडाच्या झोनमध्ये प्रवेश करतो, इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये ज्यामध्ये ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल पदार्थापेक्षा जास्त असते. मेडुलाच्या बाहेरील झोनमध्ये ऑस्मोलाल एकाग्रतेमध्ये ही वाढ जाड चढत्या नेफ्रॉन लूपच्या क्रियाकलापांमुळे होते. त्याची भिंत पाण्यासाठी अभेद्य आहे आणि पेशी Cl - , Na + इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये वाहून नेतात. लूपच्या उतरत्या विभागाची भिंत पाण्याला पारगम्य आहे. ऑस्मोटिक ग्रेडियंटसह ट्यूब्यूलच्या लुमेनमधून पाणी आसपासच्या इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये शोषले जाते, तर ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थ ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये राहतात. लूपच्या चढत्या भागापासून दूरच्या संकुचित नळीच्या सुरुवातीच्या भागापर्यंत येणाऱ्या द्रवामध्ये ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता आधीपासून सुमारे 200 mosmol/kg H 2 O आहे, म्हणजेच ते अल्ट्राफिल्ट्रेटपेक्षा कमी आहे. मेडुलाच्या इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये C1 - आणि Na + च्या प्रवेशामुळे मूत्रपिंडाच्या या झोनमध्ये इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थाच्या ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांची (ओस्मोलल एकाग्रता) एकाग्रता वाढते. उतरत्या लूपच्या लुमेनमधील द्रवपदार्थाची ऑस्मोलल एकाग्रता देखील त्याच प्रमाणात वाढते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की पाणी नेफ्रॉन लूपच्या उतरत्या भागाच्या पारगम्य भिंतीमधून ऑस्मोटिक ग्रेडियंटसह इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये जाते, तर ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थ या ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये राहतात.

कॉर्टिकल पदार्थापासून मूळ रीनल पॅपिलापर्यंत लूपच्या उतरत्या अंगातील द्रवपदार्थ जितका जास्त असेल तितका त्याची ऑस्मोलल एकाग्रता जास्त असेल. अशा प्रकारे, लूपच्या उतरत्या भागाच्या प्रत्येक लगतच्या विभागात, ऑस्मोटिक दाबामध्ये फक्त थोडीशी वाढ होते, परंतु मूत्रपिंडाच्या मज्जाच्या बाजूने, ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये आणि इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये द्रवपदार्थाची ऑस्मोल एकाग्रता हळूहळू 300 वरून वाढते. 1450 mosmol/kg H2O.

रेनल मेडुलाच्या शीर्षस्थानी, नेफ्रॉन लूपमध्ये द्रवपदार्थाची ऑस्मोलाल एकाग्रता अनेक वेळा वाढते आणि त्याचे प्रमाण कमी होते. नेफ्रॉन लूपच्या चढत्या भागासह द्रवपदार्थाच्या पुढील हालचालीसह, विशेषत: लूपच्या जाड चढत्या विभागात, C1 - आणि Na + चे पुनर्शोषण चालू राहते, तर ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये पाणी राहते.

1950 च्या दशकाच्या सुरुवातीस, एक गृहितक सिद्ध केले गेले होते, त्यानुसार ऑस्मोटिकली केंद्रित लघवीची निर्मिती मूत्रपिंडातील ओ-काउंटरकरंट गुणाकार प्रणालीच्या रोटेशनच्या क्रियाकलापामुळे होते.

काउंटरकरंट एक्सचेंजचे तत्त्व निसर्गात बरेच व्यापक आहे आणि तंत्रज्ञानामध्ये वापरले जाते. उदाहरण वापरून अशा प्रणालीच्या कार्यप्रणालीचा विचार करूया. रक्तवाहिन्याआर्क्टिक प्राण्यांच्या अंगात. उष्णतेचे मोठे नुकसान टाळण्यासाठी, हातापायांच्या समांतर धमन्या आणि शिरांमधील रक्त अशा प्रकारे वाहते की कोमट धमनीचे रक्त थंड झालेल्या रक्ताला गरम करते. शिरासंबंधीचा रक्तहृदयाकडे जात आहे (चित्र 12.8, अ). कमी तापमानाचे धमनी रक्त पायात वाहते, ज्यामुळे उष्णता हस्तांतरण झपाट्याने कमी होते. येथे अशी प्रणाली केवळ काउंटरकरंट एक्सचेंजर म्हणून कार्य करते; मूत्रपिंडात, तथापि, त्याचा गुणाकार प्रभाव असतो, म्हणजे, प्रभावात वाढ,

प्रणालीच्या प्रत्येक वैयक्तिक विभागामध्ये साध्य केले. त्याच्या ऑपरेशनच्या चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, तीन समांतर नळ्या असलेल्या प्रणालीचा विचार करा (चित्र 12.8, बी). नलिका I आणि II एका टोकाशी जोडलेले आहेत. दोन्ही नळ्यांसाठी समान असलेली भिंत, आयन वाहून नेण्याची क्षमता आहे, परंतु त्यातून पाणी जाऊ देत नाही. जेव्हा इनलेट I (चित्र 12.8, B, a) द्वारे अशा प्रणालीमध्ये 300 मॉस्मॉल / l च्या एकाग्रतेसह द्रावण ओतले जाते आणि ते प्रवाहित होत नाही, तेव्हा थोड्या वेळाने, ट्यूबमध्ये आयनच्या वाहतुकीचा परिणाम म्हणून I, द्रावण हायपोटोनिक होईल आणि ट्यूब II मध्ये - हायपरटोनिक. अशा परिस्थितीत जेव्हा द्रव नळ्यांमधून सतत वाहते तेव्हा ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता सुरू होते (चित्र 12.8, बी, बी). आयन वाहतुकीच्या एकाच परिणामामुळे ट्यूबच्या प्रत्येक स्तरावरील त्यांच्या एकाग्रतेतील फरक 200 mmol/l पेक्षा जास्त नसतो, तथापि, ट्यूबच्या लांबीसह, एकल प्रभाव गुणाकार होतो आणि प्रणाली प्रतिवर्ती गुणक म्हणून कार्य करण्यास सुरवात करते. . द्रवपदार्थातून केवळ आयनच नाही तर ठराविक प्रमाणात पाणी देखील काढले जात असल्याने द्रावणाची एकाग्रता लूपच्या वाकणाजवळ येताच अधिकाधिक वाढते. नलिका I आणि II च्या विपरीत, ट्यूब III मध्ये, भिंतींची पाण्याची पारगम्यता नियंत्रित केली जाते: जेव्हा भिंत पारगम्य होते, तेव्हा ती पाणी सोडू लागते, त्यातील द्रवाचे प्रमाण कमी होते. या प्रकरणात, पाणी नळीजवळील द्रवामध्ये उच्च ऑस्मोटिक एकाग्रतेकडे वाहते, तर क्षार ट्यूबच्या आत राहतात. परिणामी, ट्यूब III मधील आयनांची एकाग्रता वाढते आणि त्यात असलेल्या द्रवाचे प्रमाण कमी होते. त्यातील पदार्थांची एकाग्रता अनेक परिस्थितींवर अवलंबून असेल, ज्यात ट्यूब I आणि II च्या काउंटरकरंट मल्टीप्लायर सिस्टमच्या ऑपरेशनसह. खालील सादरीकरणातून स्पष्ट होईल की, मूत्राच्या ऑस्मोटिक एकाग्रतेच्या प्रक्रियेत मूत्रपिंडाच्या नलिकांचे कार्य वर्णन केलेल्या मॉडेलसारखेच आहे.

शरीराच्या पाण्याच्या संतुलनाच्या स्थितीवर अवलंबून, मूत्रपिंड हायपोटोनिक (ऑस्मोटिक डिलिशन) किंवा उलट, ऑस्मोटिकली एकाग्रता (ऑस्मोटिक एकाग्रता) मूत्र स्राव करतात. मूत्रपिंडातील मूत्राच्या ऑस्मोटिक एकाग्रतेच्या प्रक्रियेत, नळीचे सर्व विभाग, मज्जाच्या वाहिन्या, इंटरस्टिशियल टिश्यू, जे रोटरी-काउंटरकरंट गुणाकार प्रणाली म्हणून कार्य करतात, भाग घेतात. ग्लोमेरुलीमध्ये तयार झालेल्या 100 मिली फिल्टरपैकी सुमारे 60-70 मिली (2/3) समीपवर्ती भागाच्या शेवटी पुन्हा शोषले जाते. ट्यूबल्समध्ये उरलेल्या द्रवामध्ये ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता रक्त प्लाझ्मा अल्ट्राफिल्ट्रेट सारखीच असते, जरी द्रवपदार्थाची रचना अल्ट्राफिल्ट्रेटच्या रचनेपेक्षा भिन्न असते. प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूल (चित्र 12.9). पुढे, ट्यूबलर फ्लुइड रेनल कॉर्टेक्सपासून मेड्युलामध्ये जातो, नेफ्रॉन लूपच्या बाजूने मेडुलाच्या शीर्षस्थानी (जेथे ट्यूब्यूल 180 ° वाकते) लूपच्या चढत्या विभागात जातो आणि मेडुलापासून दिशेने सरकतो. मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल पदार्थाकडे.

11. मूत्रपिंडाच्या दूरच्या नलिका मध्ये पुनर्शोषण (पर्यायी). सोडियम रीअॅबसोर्प्शन (रेनिन - एंजियोटेन्सिन - अल्डोस्टेरॉन) च्या नियमनची हार्मोनल यंत्रणा.

डिस्टल कन्व्होल्युटेड ट्यूब्यूलच्या सुरुवातीच्या भागात, पाण्याच्या डायरेसिससह आणि अँटीड्युरेसिससह, एक हायपोटोनिक द्रव नेहमी प्रवेश करतो, ज्यामध्ये ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता 200 मॉस्मॉल / किलो एच 2 ओ पेक्षा कमी असते.

शरीरात पाण्याच्या कमतरतेच्या उपस्थितीत एडीएचच्या इंजेक्शनमुळे किंवा न्यूरोहायपोफिसिसद्वारे एडीएचचा स्राव झाल्यामुळे लघवी (अँटीडियुरेसिस) कमी होणे, दूरच्या भागाच्या शेवटच्या भागांच्या भिंतीची पारगम्यता (कनेक्टिंग ट्यूब्यूल) आणि नलिका गोळा करणे. पाणी वाढीसाठी. रेनल कॉर्टेक्सच्या कनेक्टिंग ट्यूब्यूलमध्ये स्थित हायपोटोनिक फ्लुइड आणि रेनल कॉर्टेक्सच्या संकलित वाहिनीमधून, ऑस्मोटिक ग्रेडियंटसह पाणी पुन्हा शोषले जाते, या विभागातील द्रवपदार्थाची ऑस्मोल एकाग्रता 300 मॉस्मॉल / किलो एच 2 ओ पर्यंत वाढते, म्हणजेच ते आयसोमोटिक रक्त बनते. प्रणालीगत अभिसरण आणि मूत्रपिंडाच्या इंटरसेल्युलर फ्लुइड कॉर्टेक्समध्ये. एकत्रित नलिकांमध्ये मूत्र एकाग्रता चालू राहते; ते रेनल मेडुलामधून नेफ्रॉन लूपच्या नळीच्या समांतर चालतात. वर नमूद केल्याप्रमाणे, मूत्रपिंडाच्या मज्जामध्ये द्रवपदार्थाची ऑस्मोलल एकाग्रता हळूहळू वाढते आणि एकत्रित नलिकांमध्ये मूत्रातून पाणी पुन्हा शोषले जाते; ट्यूब्यूलच्या लुमेनच्या द्रवामध्ये ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता मेडुलाच्या शीर्षस्थानी असलेल्या इंटरस्टिशियल फ्लुइडमध्ये संरेखित केली जाते. शरीरात पाण्याच्या कमतरतेच्या परिस्थितीत, एडीएच स्राव वाढतो, ज्यामुळे दूरच्या भागाच्या शेवटच्या भागांच्या भिंतींची पारगम्यता वाढते आणि पाण्यासाठी नलिका गोळा होतात.

रेनल मेडुलाच्या बाह्य क्षेत्राच्या उलट, जिथे ऑस्मोलर एकाग्रतेत वाढ मुख्यतः Na + आणि C1 - च्या वाहतुकीवर आधारित असते, मूत्रपिंडाच्या आतील मज्जामध्ये ही वाढ अनेक पदार्थांच्या सहभागामुळे होते, त्यापैकी युरियाला सर्वात जास्त महत्त्व आहे - त्यासाठी प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलच्या भिंती पारगम्य आहेत. प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूल 50 पर्यंत पुन्हा शोषून घेते % फिल्टर केलेला युरिया, तथापि, डिस्टल ट्यूब्यूलच्या सुरूवातीस, यूरियाचे प्रमाण फिल्टरसह आलेल्या युरियाच्या प्रमाणापेक्षा काहीसे जास्त असते. असे दिसून आले की युरियाच्या इंट्रारेनल अभिसरणाची एक प्रणाली आहे, जी मूत्राच्या ऑस्मोटिक एकाग्रतेमध्ये सामील आहे. अँटीड्युरेसीसमध्ये, एडीएच मूत्रपिंडाच्या मज्जासंस्थेच्या संकलित नलिकांची पारगम्यता केवळ पाण्यासाठीच नाही तर युरियासाठी देखील वाढवते. एकत्रित नलिकांच्या लुमेनमध्ये, पाण्याचे पुनर्शोषण झाल्यामुळे, युरियाची एकाग्रता वाढते. जेव्हा यूरियासाठी ट्यूबलर भिंतीची पारगम्यता वाढते तेव्हा ते मूत्रपिंडाच्या मज्जामध्ये पसरते. युरिया लुमेनमध्ये प्रवेश करतो सरळ जहाजआणि नेफ्रॉन लूपचा पातळ विभाग. थेट वाहिनीच्या बाजूने मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल पदार्थाकडे वाढताना, युरिया सतत प्रतिवर्ती देवाणघेवाणमध्ये भाग घेतो, थेट पात्राच्या उतरत्या विभागात आणि नेफ्रॉन लूपच्या उतरत्या भागामध्ये पसरतो. पातळ चढत्या नेफ्रॉन लूप आणि गोळा नलिकांच्या पेशींद्वारे पुन्हा शोषून घेतलेल्या युरिया, C1 - आणि Na + च्या आतील मज्जामध्ये सतत प्रवेश, थेट वाहिन्या आणि नेफ्रॉन लूपच्या प्रतिवर्ती प्रणालीच्या क्रियाकलापांमुळे हे पदार्थ टिकवून ठेवतात. आतील मेडुला किडनीमधील बाह्य पेशी द्रवपदार्थामध्ये ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांच्या एकाग्रतेत वाढ. संकलित नलिकेच्या सभोवतालच्या अंतरालीय द्रवपदार्थाच्या ऑस्मोलल एकाग्रतेत वाढ झाल्यानंतर, त्यातून पाण्याचे पुनर्शोषण वाढते आणि मूत्रपिंडाच्या ऑस्मोरेग्युलेटरी फंक्शनची कार्यक्षमता वाढते. ट्यूबलर भिंतीच्या युरियाच्या पारगम्यतेतील बदलावरील या डेटामुळे हे समजणे शक्य होते की लघवी कमी झाल्यामुळे युरियाचे क्लिअरन्स का कमी होते.

नेफ्रॉन लूपच्या नळींप्रमाणे मूत्रपिंडाच्या मज्जाच्या थेट वाहिन्या, एक प्रतिवर्ती प्रणाली तयार करतात. थेट वाहिन्यांच्या या व्यवस्थेमुळे, मूत्रपिंडाच्या मज्जाला प्रभावी रक्तपुरवठा सुनिश्चित केला जातो, परंतु ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थ रक्तातून धुतले जात नाहीत, कारण जेव्हा रक्त थेट वाहिन्यांमधून जाते तेव्हा त्याच्या ऑस्मोटिक एकाग्रतेमध्ये समान बदल दिसून येतात. नेफ्रॉन लूपच्या पातळ उतरत्या विभागाप्रमाणे. जेव्हा रक्त मेडुलाच्या वरच्या दिशेने सरकते तेव्हा त्यातील ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता हळूहळू वाढते आणि कॉर्टिकल पदार्थाकडे रक्ताची उलट हालचाल दरम्यान, क्षार आणि इतर पदार्थ बाहेर पडतात. रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत, इंटरस्टिशियल टिश्यू मध्ये पास. अशाप्रकारे, मूत्रपिंडाच्या आत ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांचे एकाग्रता ग्रेडियंट राखले जाते आणि थेट वाहिन्या प्रतिवर्ती प्रणाली म्हणून कार्य करतात. थेट वाहिन्यांमधून रक्ताच्या हालचालीचा वेग मेडुलामधून काढून टाकलेल्या क्षार आणि युरियाचे प्रमाण आणि पुन्हा शोषलेल्या पाण्याचा प्रवाह ठरवतो.

वॉटर डायरेसिसच्या बाबतीत, मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्वी वर्णन केलेल्या चित्रापेक्षा वेगळे असते. प्रॉक्सिमल रीअॅबसॉर्प्शन बदलत नाही, नेफ्रॉनच्या डिस्टल सेगमेंटमध्ये एंटिडायरेसिस प्रमाणेच द्रवपदार्थ प्रवेश करतो. पाण्याच्या लघवीच्या वेळी रेनल मेडुलाची ऑस्मोलॅलिटी जास्तीत जास्त अँटीड्युरेसिसपेक्षा तीन पट कमी असते आणि नेफ्रॉनच्या दूरच्या भागात प्रवेश करणार्‍या द्रवाची ऑस्मोटिक एकाग्रता सारखीच असते - अंदाजे 200 मॉस्मोल / किलो एच 2 ओ. वॉटर डायरेसिससह , मूत्रपिंडाच्या नलिकांच्या शेवटच्या भागांची भिंत पारगम्य राहते आणि पेशी वाहत्या मूत्रातून Na + पुन्हा शोषून घेतात. परिणामी, हायपोटोनिक मूत्र सोडले जाते, ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता ज्यामध्ये 50 मॉस्मॉल / किलो एच 2 ओ पर्यंत कमी होऊ शकते. युरियासाठी ट्यूबल्सची पारगम्यता कमी आहे, म्हणून युरिया मूत्रपिंडात जमा न होता मूत्रात उत्सर्जित होते. मज्जा

अशा प्रकारे, नेफ्रॉन लूपची क्रिया, दूरच्या भागाचे शेवटचे भाग आणि एकत्रित नलिका, मूत्रपिंडांची मोठ्या प्रमाणात पातळ (हायपोटोनिक) मूत्र तयार करण्याची क्षमता सुनिश्चित करते - 900 मिली / ता पर्यंत आणि पाण्याची कमतरता असल्यास. केवळ 10-12 मिली / तास मूत्र उत्सर्जित करण्यासाठी, रक्तापेक्षा 4.5 पट जास्त ऑस्मोटिकली केंद्रित. काही वाळवंटातील उंदीरांमध्ये ऑस्मोटिकली मूत्र एकाग्र करण्याची मूत्रपिंडाची क्षमता अपवादात्मकपणे विकसित होते, ज्यामुळे त्यांना बराच वेळपाण्याशिवाय जा.

12. संकलित नलिकांमध्ये पाण्याचे फॅकल्टेटिव्ह रीशोषण. पाणी पुनर्शोषण (व्हॅसोप्रेसिन) च्या नियमनाची हार्मोनल यंत्रणा. एक्वापोरिन्स, त्यांची भूमिका.

प्रॉक्सिमल नेफ्रॉनमध्ये, सोडियम, पोटॅशियम, क्लोरीन आणि इतर पदार्थांचे पुनर्शोषण ट्यूब्यूल भिंतीच्या पडद्याद्वारे होते, जे पाण्याला अत्यंत झिरपते. याउलट, जाड चढत्या नेफ्रॉन लूपमध्ये, डिस्टल कन्व्होल्युटेड ट्यूब्यूल्स आणि एकत्रित नलिका, आयन आणि पाण्याचे पुनर्शोषण ट्यूबलर भिंतीद्वारे होते, जे पाण्याला कमी झिरपते; नेफ्रॉनच्या काही भागांमध्ये पाण्यासाठी पडद्याची पारगम्यता आणि संकलित नलिकांचे नियमन केले जाऊ शकते आणि पारगम्यता मूल्य यावर अवलंबून बदलते कार्यात्मक स्थितीजीव (फॅल्टेटिव्ह रीअॅबसोर्प्शन). अपरिहार्य नसांमधून येणाऱ्या आवेगांच्या प्रभावाखाली आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या कृती अंतर्गत, प्रॉक्सिमल नेफ्रॉनमध्ये सोडियम आणि क्लोरीनचे पुनर्शोषण नियंत्रित केले जाते. हे विशेषतः रक्त आणि बाह्य द्रवपदार्थाच्या वाढीच्या बाबतीत उच्चारले जाते, जेव्हा प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलमध्ये पुनर्शोषण कमी झाल्यामुळे आयन आणि पाण्याच्या उत्सर्जनात वाढ होते आणि त्यामुळे पाणी-मीठ पुनर्संचयित होते. शिल्लक प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलमध्ये, आयसोसमिया नेहमी जतन केले जाते. ट्यूब्यूलची भिंत पाण्याला पारगम्य आहे आणि पुन्हा शोषलेल्या पाण्याचे प्रमाण पुनर्शोषित ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांच्या प्रमाणात निर्धारित केले जाते, ज्याच्या मागे पाणी ऑस्मोटिक ग्रेडियंटसह फिरते. नेफ्रॉन आणि संकलित नलिकांच्या दूरच्या भागाच्या शेवटच्या भागांमध्ये, नळीच्या भिंतीची पाण्याची पारगम्यता व्हॅसोप्रेसिनद्वारे नियंत्रित केली जाते.

फॅकल्टीव्ह वॉटर रिअॅबसॉर्प्शन ट्यूबलर भिंतीच्या ऑस्मोटिक वेधकता, ऑस्मोटिक ग्रेडियंटची परिमाण आणि ट्यूब्यूलमधून द्रव हालचाल दर यावर अवलंबून असते.

रेनल ट्यूबल्समधील विविध पदार्थांचे शोषण वैशिष्ट्यीकृत करण्यासाठी, उत्सर्जन थ्रेशोल्डची कल्पना आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाच्या कार्याचे एक वैशिष्ट्य म्हणजे विविध पदार्थांच्या वाहतुकीच्या तीव्रतेच्या विस्तृत श्रेणीमध्ये बदलण्याची क्षमता: पाणी, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि नॉन-इलेक्ट्रोलाइट्स. मूत्रपिंडाचा मुख्य उद्देश पूर्ण करण्यासाठी ही एक अपरिहार्य स्थिती आहे - अंतर्गत वातावरणातील द्रवपदार्थांच्या मुख्य भौतिक आणि रासायनिक निर्देशकांचे स्थिरीकरण. ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये फिल्टर केलेल्या शरीरासाठी आवश्यक असलेल्या प्रत्येक पदार्थाच्या पुनर्शोषणाच्या दरातील बदलांच्या विस्तृत श्रेणीसाठी सेल फंक्शन्सचे नियमन करण्यासाठी योग्य यंत्रणा अस्तित्वात असणे आवश्यक आहे. आयन आणि पाण्याच्या वाहतुकीवर परिणाम करणारे संप्रेरक आणि मध्यस्थांची क्रिया आयन किंवा जलवाहिन्या, वाहक आणि आयन पंप यांच्या कार्यांमधील बदलांद्वारे निर्धारित केली जाते. जैवरासायनिक यंत्रणेचे अनेक प्रकार आहेत ज्याद्वारे हार्मोन्स आणि मध्यस्थ नेफ्रॉन सेलद्वारे पदार्थांच्या वाहतुकीचे नियमन करतात. एका प्रकरणात, जीनोम सक्रिय केला जातो आणि हार्मोनल प्रभावाच्या अंमलबजावणीसाठी जबाबदार असलेल्या विशिष्ट प्रथिनांचे संश्लेषण वर्धित केले जाते; दुसऱ्या प्रकरणात, जीनोमच्या थेट सहभागाशिवाय पारगम्यता आणि पंप ऑपरेशनमध्ये बदल होतात.

एल्डोस्टेरॉन आणि व्हॅसोप्रेसिनच्या क्रियेच्या वैशिष्ट्यांची तुलना आम्हाला नियामक प्रभावांच्या दोन्ही प्रकारांचे सार प्रकट करण्यास अनुमती देते. अल्डोस्टेरॉन Na+ मध्ये पुनर्शोषण वाढवते

मूत्रपिंडाच्या नळीच्या पेशी. बाह्य द्रवपदार्थातून, अल्डोस्टेरॉन बेसल प्लाझ्मा झिल्लीद्वारे सेलच्या सायटोप्लाझममध्ये प्रवेश करतो, रिसेप्टरला जोडतो आणि परिणामी कॉम्प्लेक्स न्यूक्लियसमध्ये प्रवेश करतो (चित्र 12.11). न्यूक्लियसमध्ये, डीएनए-आश्रित tRNA संश्लेषण उत्तेजित केले जाते आणि Na+ वाहतूक वाढवण्यासाठी आवश्यक प्रथिने तयार होतात. अल्डोस्टेरॉन सोडियम पंप घटकांचे संश्लेषण (Na + , K + -ATPase), ट्रायकार्बोक्झिलिक ऍसिड सायकल (क्रेब्स) आणि सोडियम चॅनेलचे संश्लेषण उत्तेजित करते, ज्याद्वारे Na + ट्यूब्यूलच्या लुमेनमधून ऍपिकल झिल्लीद्वारे सेलमध्ये प्रवेश करते. सामान्य शारीरिक परिस्थितींमध्ये, Na+ पुनर्शोषण मर्यादित करणाऱ्या घटकांपैकी एक म्हणजे एपिकल प्लाझ्मा झिल्लीची Na+ पारगम्यता. सोडियम चॅनेलच्या संख्येत वाढ किंवा त्यांच्या खुल्या अवस्थेची वेळ सेलमध्ये Na च्या प्रवेशास वाढवते, त्याच्या साइटोप्लाझममध्ये Na + ची सामग्री वाढवते आणि Na + चे सक्रिय हस्तांतरण आणि सेल्युलर श्वसन उत्तेजित करते.

अॅल्डोस्टेरॉनच्या प्रभावाखाली K+ स्रावात वाढ हे ऍपिकल झिल्लीच्या पोटॅशियम पारगम्यतेत वाढ झाल्यामुळे आणि कोशिकामधून नळीच्या लुमेनमध्ये K च्या प्रवेशामुळे होते. एल्डोस्टेरॉनच्या कृती अंतर्गत Na + , K + -ATPase चे वाढलेले संश्लेषण बाह्य द्रवपदार्थातून सेलमध्ये K + चा वाढीव प्रवेश प्रदान करते आणि K + च्या स्रावला अनुकूल करते.

एडीएच (व्हॅसोप्रेसिन) चे उदाहरण वापरून हार्मोन्सच्या सेल्युलर क्रियेच्या यंत्रणेचा आणखी एक प्रकार विचारात घेऊ या. हे दूरच्या विभागातील टर्मिनल भागांच्या पेशींच्या बेसल प्लाझ्मा झिल्लीमध्ये स्थानिकीकृत V 2 रिसेप्टरसह बाह्य द्रवपदार्थापासून संवाद साधते आणि नलिका गोळा करते. जी-प्रोटीन्सच्या सहभागाने, एडिनाइलेट सायक्लेस एंझाइम सक्रिय होते आणि ATP मधून 3"5"-AMP (cAMP) तयार होते, जे प्रथिने किनेज A ला उत्तेजित करते आणि जलवाहिन्या (एक्वापोरिन्स) ऍपिकल झिल्लीमध्ये समाविष्ट करते. त्यामुळे पाण्याची पारगम्यता वाढते. त्यानंतर, सीएएमपी फॉस्फोडीस्टेरेसद्वारे नष्ट होते आणि 3"5"-एएमपीमध्ये रूपांतरित होते.

13. Osmoregulatory reflexes. ऑस्मोरेसेप्टर्स, त्यांचे स्थानिकीकरण, कृतीची यंत्रणा, महत्त्व.

मूत्रपिंड विविध प्रतिक्षेपांच्या साखळीत कार्यकारी अवयव म्हणून कार्य करते जे अंतर्गत वातावरणातील द्रवपदार्थांची रचना आणि मात्रा यांची स्थिरता सुनिश्चित करते. अंतर्गत वातावरणाच्या स्थितीबद्दलची माहिती मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करते, सिग्नलचे एकत्रीकरण होते आणि मूत्रपिंडाच्या क्रियाकलापांचे नियमन अपरिहार्य मज्जातंतूंच्या सहभागासह सुनिश्चित केले जाते किंवा अंतःस्रावी ग्रंथी, ज्यांचे संप्रेरक लघवीच्या प्रक्रियेचे नियमन करतात. मूत्रपिंड, तसेच इतर अवयवांचे कार्य केवळ बिनशर्त रिफ्लेक्स नियंत्रणाच्या अधीन आहे, परंतु सेरेब्रल कॉर्टेक्सद्वारे देखील नियंत्रित केले जाते, म्हणजे, लघवीची निर्मिती कंडिशन रिफ्लेक्स पद्धतीने बदलू शकते. अनुरिया, जे वेदना चिडून उद्भवते, कंडिशन रिफ्लेक्स पद्धतीने पुनरुत्पादित केले जाऊ शकते. वेदना अनूरियाची यंत्रणा हायपोथालेमिक केंद्रांच्या चिडून वर आधारित आहे जी न्यूरोहायपोफिसिसद्वारे व्हॅसोप्रेसिनच्या स्रावला उत्तेजित करते. यासह, स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील भागाची क्रियाशीलता आणि अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे कॅटेकोलामाइन्सचा स्त्राव वाढतो, ज्यामुळे ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया कमी होणे आणि ट्यूबलर वॉटर रिअॅबसोर्प्शनमध्ये वाढ झाल्यामुळे लघवीमध्ये तीव्र घट होते.

कंडिशन रिफ्लेक्समुळे केवळ घटच नाही तर लघवीचे प्रमाण वाढणे देखील होऊ शकते. कंडिशन केलेल्या उत्तेजनाच्या कृतीसह कुत्र्याच्या शरीरात वारंवार पाण्याचा प्रवेश केल्याने कंडिशन रिफ्लेक्स तयार होतो, लघवीमध्ये वाढ होते. या प्रकरणात कंडिशन रिफ्लेक्स पॉलीयुरियाची यंत्रणा या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की सेरेब्रल कॉर्टेक्समधून हायपोथालेमसकडे आवेग पाठवले जातात आणि एडीएच स्राव कमी होतो. मूत्रपिंडाच्या अपरिहार्य तंत्रिकांमधून येणारे आवेग हेमोडायनामिक्स आणि मूत्रपिंडाच्या जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरणाच्या कार्याचे नियमन करतात, ट्यूब्यूल्समधील असंख्य नॉन-इलेक्ट्रोलाइट्स आणि इलेक्ट्रोलाइट्सच्या पुनर्शोषण आणि स्राववर थेट परिणाम करतात. अॅड्रेनर्जिक तंतूंच्या बाजूने येणारे आवेग सोडियम वाहतूक उत्तेजित करतात आणि कोलिनर्जिक तंतूंसोबत ते ग्लुकोजचे पुनर्शोषण आणि सेंद्रिय ऍसिडचे स्राव सक्रिय करतात. अॅड्रेनर्जिक मज्जातंतूंच्या सहभागासह लघवीच्या निर्मितीमध्ये बदल होण्याची यंत्रणा एडिनॅलेट सायक्लेसच्या सक्रियतेमुळे आणि ट्यूबल्सच्या पेशींमध्ये सीएएमपी तयार झाल्यामुळे होते. कॅटेकोलामाइन-संवेदनशील अॅडेनिलेट सायक्लेस डिस्टल कन्व्होल्युटेड ट्यूब्यूलच्या पेशींच्या बेसोलॅटरल झिल्लीमध्ये आणि गोळा नलिकांच्या सुरुवातीच्या भागांमध्ये असते. आयनिक रेग्युलेशन सिस्टीममध्ये किडनीच्या अपरिवर्तित नसा माहितीचा दुवा म्हणून महत्त्वाची भूमिका बजावतात आणि रेनो-रेनल रिफ्लेक्सेसची अंमलबजावणी सुनिश्चित करतात.

14. किडनीमध्ये सेक्रेटरी प्रक्रिया.

मूत्रपिंड काही पदार्थांच्या निर्मितीमध्ये (संश्लेषण) गुंतलेले असतात, जे ते नंतर उत्सर्जित करतात. मूत्रपिंड एक गुप्त कार्य करते. त्यांच्याकडे सेंद्रिय ऍसिड आणि बेस, K+ आणि H+ आयन स्राव करण्याची क्षमता आहे. मूत्रपिंडाचा सहभाग केवळ खनिजांमध्येच नाही तर लिपिड, प्रथिने आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय मध्ये देखील स्थापित केला गेला आहे.

अशा प्रकारे, मूत्रपिंड, शरीरातील ऑस्मोटिक प्रेशरचे प्रमाण नियंत्रित करून, रक्ताच्या प्रतिक्रियेची स्थिरता, सिंथेटिक, स्रावी आणि उत्सर्जित कार्ये पार पाडून, अंतर्गत वातावरणाच्या रचनेची स्थिरता राखण्यात सक्रिय भाग घेतात. शरीराचे (होमिओस्टॅसिस).

ट्यूबल्सच्या लुमेनमध्ये सोडियम बायकार्बोनेट असते. रेनल ट्यूब्यूल्सच्या पेशींमध्ये कार्बन डायऑक्साइड आणि पाण्यापासून कार्बनिक ऍसिड तयार होते, ज्याच्या प्रभावाखाली कार्बनिक एनहायड्रेस एंजाइम असते.

कार्बोनिक ऍसिड हायड्रोजन आयन आणि HCO3- anion मध्ये विलग होते. H+ आयन सेलमधून ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये स्राव होतो आणि बायकार्बोनेटमधून सोडियम विस्थापित करतो, त्याचे कार्बनिक ऍसिडमध्ये रूपांतर करतो आणि नंतर H2O आणि CO2 मध्ये बदलतो. सेलच्या आत, HCO3- फिल्टरमधून पुन्हा शोषलेल्या Na+ शी संवाद साधतो. CO2, जे एकाग्रता ग्रेडियंटसह पडद्याद्वारे सहजपणे पसरते, सेलमध्ये प्रवेश करते आणि सेल चयापचयच्या परिणामी तयार झालेल्या CO2 सह एकत्रितपणे, कार्बोनिक ऍसिड तयार करण्यासाठी प्रतिक्रिया देते.

ट्यूब्यूलच्या लुमेनमधील स्रावित हायड्रोजन आयन देखील विघटित फॉस्फेट (Na2HPO4) ला बांधतात, त्यातून सोडियम विस्थापित करतात आणि ते बदलतात - NaH2PO4.

मूत्रपिंडातील अमीनो ऍसिडचे विघटन झाल्यामुळे, अमोनिया तयार होतो आणि ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये सोडला जातो. हायड्रोजन आयन ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये अमोनियासह बांधतात आणि अमोनियम आयन NH4+ तयार करतात. अशा प्रकारे अमोनियाचे डिटॉक्सिफिकेशन होते.

Na+ आयनच्या बदल्यात H+ आयनचा स्राव रक्ताच्या प्लाझ्मामधील तळांचा साठा पुनर्संचयित करतो आणि अतिरिक्त हायड्रोजन आयन सोडतो.

सघन स्नायूंच्या कामामुळे, मांस खाल्ल्याने, लघवी अम्लीय बनते, वनस्पतींच्या पदार्थांच्या सेवनाने - अल्कधर्मी.

15. शरीरातील आम्ल-बेस समतोल राखण्यासाठी मूत्रपिंडाचे महत्त्व, विशेषतः बालपणात.

रक्तातील एच + चे सतत एकाग्रता राखण्यात, अम्लीय चयापचय उत्पादने उत्सर्जित करण्यात मूत्रपिंड गुंतलेले असतात. शरीराच्या ऍसिड-बेस अवस्थेच्या स्थितीनुसार मानव आणि प्राण्यांमध्ये मूत्राची सक्रिय प्रतिक्रिया खूप नाटकीय बदलू शकते. ऍसिडोसिस आणि अल्कोलोसिसमध्ये एच + ची एकाग्रता जवळजवळ 1000 पट भिन्न असते, ऍसिडोसिससह पीएच 4.5 पर्यंत कमी होऊ शकतो, अल्कोलोसिससह ते 8.0 पर्यंत पोहोचू शकते. हे 7.36 च्या पातळीवर रक्त प्लाझ्माचे पीएच स्थिर करण्यासाठी मूत्रपिंडांच्या सहभागास हातभार लावते. मूत्र अम्लीकरणाची यंत्रणा H + ट्यूब्यूल पेशींच्या स्रावावर आधारित आहे (चित्र 12.10). एपिकल प्लाझ्मा झिल्ली आणि नेफ्रॉनच्या विविध भागांच्या पेशींच्या साइटोप्लाझममध्ये, कार्बोनिक एनहायड्रेस (CA) हे एन्झाइम असते, जे CO 2: CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3 ↔ H ची हायड्रेशन प्रतिक्रिया उत्प्रेरित करते. + + HCO 3 -.

H + च्या स्रावामुळे Na + च्या समान प्रमाणात असलेल्या बायकार्बोनेटसह पुनर्शोषणाची परिस्थिती निर्माण होते. सोडियम-पोटॅशियम पंप आणि इलेक्ट्रोजेनिक सोडियम पंप, ज्यामुळे C1 पासून Na + चे हस्तांतरण होते, बायकार्बोनेटसह Na + चे पुनर्शोषण सोडियम संतुलन राखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते. रक्ताच्या प्लाझ्मामधून फिल्टर केलेले बायकार्बोनेट सेलद्वारे स्रावित H + सह एकत्रित होते आणि ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये CO 2 मध्ये बदलते. H + ची निर्मिती खालीलप्रमाणे होते. सेलच्या आत, CO 2 च्या हायड्रेशनमुळे, H 2 CO 3 तयार होतो आणि H + आणि HCO 3 - मध्ये विलग होतो. ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये, एच ​​+ केवळ एचसीओ 3 - नाही तर विघटित फॉस्फेट (ना 2 एचपीओ 4) आणि काही इतर संयुगे देखील बांधते, ज्यामुळे मूत्रात टायट्रेटेबल ऍसिडचे (टीए -) उत्सर्जन वाढते. हे ऍसिडचे प्रकाशन आणि रक्त प्लाझ्मामधील तळांच्या राखीव पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देते. शेवटी, स्रावित H + NH3 सह ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये बांधू शकतो, जे ग्लूटामाइनच्या डिमिनेशन दरम्यान सेलमध्ये तयार होते आणि असंख्य अमीनो ऍसिडस् आणि झिल्लीद्वारे ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये पसरतात, ज्यामध्ये अमोनियम आयन असतो. तयार होतो: NH 3 + H + → NH 4 + ही प्रक्रिया शरीरातील Na + आणि K + च्या संरक्षणास हातभार लावते, जे नलिकांमध्ये पुन्हा शोषले जातात. अशा प्रकारे, मूत्रपिंडाद्वारे (U H + .V) ऍसिडच्या एकूण उत्सर्जनात तीन घटक असतात - टायट्रेटेबल ऍसिड (U ta ∙V), अमोनियम (U NH 4 ∙V) आणि बायकार्बोनेट:

यू एच+∙ व्ही= VTA∙ व्ही+ U NH 4 ∙ व्ही─ व्ही - HCO 3 ∙ व्ही

मांस खाताना ते तयार होते मोठ्या प्रमाणातआम्ल आणि लघवी अम्लीय बनतात आणि वनस्पतीजन्य पदार्थांच्या सेवनाने पीएच अल्कधर्मी बाजूला सरकतो. गहन शारीरिक कार्यासह, स्नायूंमधून रक्तामध्ये लक्षणीय प्रमाणात लैक्टिक आणि फॉस्फोरिक ऍसिड प्रवेश करतात आणि मूत्रपिंड मूत्रात "आम्लयुक्त" उत्पादनांचे उत्सर्जन वाढवतात.

मूत्रपिंडाचे ऍसिड उत्सर्जन कार्य मुख्यत्वे शरीराच्या ऍसिड-बेस स्थितीवर अवलंबून असते. तर, फुफ्फुसांच्या हायपोव्हेंटिलेशनसह, सीओ 2 राखून ठेवला जातो आणि रक्ताचा पीएच कमी होतो - श्वसन ऍसिडोसिस विकसित होते, हायपरव्हेंटिलेशनसह, रक्तातील सीओ 2 चा ताण कमी होतो, रक्ताचा पीएच वाढतो - श्वसन अल्कलोसिसची स्थिती उद्भवते. . acetoacetic आणि β-hydroxybutyric ऍसिडचे प्रमाण उपचार न केलेल्या मधुमेह मेल्तिसमध्ये वाढू शकते. या प्रकरणात, रक्तातील बायकार्बोनेटची एकाग्रता झपाट्याने कमी होते, चयापचय ऍसिडोसिसची स्थिती विकसित होते. उलट्या, हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या नुकसानासह, रक्तातील बायकार्बोनेटच्या एकाग्रतेमध्ये वाढ आणि चयापचय अल्कोलोसिसला कारणीभूत ठरते. CO 2 च्या व्होल्टेजमधील प्राथमिक बदलांमुळे H + चे संतुलन बिघडल्यास, श्वसन अल्कलोसिस किंवा ऍसिडोसिस विकसित होते, जेव्हा HCO 3 - बदलते, चयापचय अल्कोलोसिस किंवा ऍसिडोसिस होतो. मूत्रपिंडासह, फुफ्फुस देखील ऍसिड-बेस स्थितीच्या सामान्यीकरणात भाग घेतात. श्वासोच्छवासाच्या ऍसिडोसिससह, H + चे उत्सर्जन आणि HCO 3 चे पुनर्शोषण - वाढते, श्वसन अल्कलोसिससह, H + सोडणे आणि HCΟ 3 चे पुनर्शोषण - कमी होते.

मेटाबॉलिक ऍसिडोसिसची भरपाई फुफ्फुसांच्या हायपरव्हेंटिलेशनद्वारे केली जाते. शेवटी, मूत्रपिंड 26-28 mmol / l च्या स्तरावर रक्त प्लाझ्मामध्ये बायकार्बोनेटची एकाग्रता स्थिर करते आणि pH - 7.36 च्या पातळीवर.

16. मूत्र, त्याची रचना, प्रमाण. मूत्र विसर्जनाचे नियमन. मुलांमध्ये लघवी.

डायरेसिस म्हणजे एखाद्या व्यक्तीने दिलेल्या वेळेत किती लघवी तयार होते. निरोगी व्यक्तीमध्ये हे मूल्य पाण्याच्या चयापचय स्थितीनुसार मोठ्या प्रमाणात बदलते. सामान्य पाण्याच्या परिस्थितीत, दररोज 1-1.5 लिटर मूत्र उत्सर्जित होते. मूत्रात ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांची एकाग्रता पाण्याच्या चयापचय स्थितीवर अवलंबून असते आणि 50-1450 मॉस्मॉल/किलो H2O असते. लघवी 15-20 मिली/मिनिटपर्यंत पोहोचते. परिस्थितीत उच्च तापमान वातावरणवाढत्या घामामुळे, मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण कमी होते. रात्री, झोपेच्या वेळी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ दिवसाच्या तुलनेत कमी असतो.

लघवीची रचना आणि गुणधर्म. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये आढळणारे बहुतेक पदार्थ, तसेच मूत्रपिंडात संश्लेषित केलेले काही संयुगे मूत्रात उत्सर्जित केले जाऊ शकतात. इलेक्ट्रोलाइट्स मूत्रात उत्सर्जित होतात, ज्याचे प्रमाण आहाराच्या सेवनावर अवलंबून असते आणि लघवीतील एकाग्रता लघवीच्या पातळीवर अवलंबून असते. सोडियमचे दैनिक उत्सर्जन 170-260 mmol, पोटॅशियम - 50-80, क्लोरीन - 170-260, कॅल्शियम - 5, मॅग्नेशियम - 4, सल्फेट - 25 mmol आहे.

नायट्रोजन चयापचय अंतिम उत्पादनांच्या उत्सर्जनासाठी मूत्रपिंड मुख्य अवयव म्हणून काम करतात. मानवांमध्ये, प्रथिनांचे विघटन होते युरिया, 90 पर्यंत घटक % मूत्र नायट्रोजन; त्याचे दैनिक उत्सर्जन 25-35 ग्रॅमपर्यंत पोहोचते. 0.4-1.2 ग्रॅम अमोनिया नायट्रोजन मूत्रात उत्सर्जित होते, 0.7 ग्रॅम युरिक ऍसिड (प्युरिनयुक्त पदार्थ खाताना, उत्सर्जन 2-3 ग्रॅम पर्यंत वाढते). फॉस्फोक्रिएटिनपासून स्नायूंमध्ये तयार होणाऱ्या क्रिएटिनमध्ये रुपांतर होते creaginine; ते दररोज सुमारे 1.5 ग्रॅम वाटप केले जाते. थोड्या प्रमाणात, आतड्यांमधील प्रथिनांच्या क्षय उत्पादनांचे काही डेरिव्हेटिव्ह मूत्रात प्रवेश करतात - इंडोल, स्काटोल, फिनॉल, जे प्रामुख्याने यकृतामध्ये तटस्थ असतात, जेथे सल्फ्यूरिक ऍसिडसह जोडलेले संयुगे तयार होतात - इंडॉक्सिल सल्फ्यूरिक, स्कॅटॉक्सिल सल्फ्यूरिक आणि इतर. ऍसिडस् सामान्य मूत्रातील प्रथिने फारच कमी प्रमाणात आढळतात (दैनंदिन उत्सर्जन 125 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसते). मध्ये थोडा प्रोटीन्युरिया दिसून येतो निरोगी लोकगंभीर नंतर शारीरिक क्रियाकलापआणि विश्रांतीनंतर अदृश्य होते.

सामान्य परिस्थितीत मूत्रात ग्लुकोज आढळत नाही. साखरेच्या अत्यधिक वापरासह, जेव्हा रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये ग्लुकोजची एकाग्रता 10 mmol / l पेक्षा जास्त असते, वेगळ्या उत्पत्तीच्या हायपरग्लाइसेमियासह, ग्लुकोसुरिया दिसून येतो - मूत्रात ग्लुकोजचे उत्सर्जन.

लघवीचा रंग लघवीचे प्रमाण आणि रंगद्रव्यांच्या उत्सर्जनाच्या पातळीवर अवलंबून असतो. रंग हलका पिवळा ते नारिंगी बदलतो. आतड्यातील पित्त बिलीरुबिनपासून रंगद्रव्ये तयार होतात, जेथे बिलीरुबिनचे रूपांतर यूरोबिलिन आणि यूरोक्रोममध्ये होते, जे अंशतः आतड्यात शोषले जाते आणि नंतर मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते. मूत्रातील रंगद्रव्यांचा एक भाग म्हणजे मूत्रपिंडात ऑक्सिडाइज्ड हिमोग्लोबिनचे विघटन उत्पादन.

विविध जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ आणि त्यांच्या परिवर्तनाची उत्पादने मूत्रात उत्सर्जित केली जातात, ज्याचा उपयोग काही ग्रंथींच्या कार्याचा न्याय करण्यासाठी काही प्रमाणात केला जाऊ शकतो. अंतर्गत स्राव. मूत्रात, एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या संप्रेरकांचे व्युत्पन्न, एस्ट्रोजेन्स, एडीएच, जीवनसत्त्वे ( व्हिटॅमिन सी, थायामिन), एन्झाईम्स (अमायलेज, लिपेज, ट्रान्समिनेज इ.). पॅथॉलॉजीमध्ये, मूत्रात असे पदार्थ आढळतात जे सहसा त्यात आढळत नाहीत - एसीटोन, पित्त ऍसिडस्, हिमोग्लोबिन इ.