फायब्रोएन्डोस्कोपीच्या वापराने क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिसच्या विविध प्रकारांच्या निदानात भूमिका बजावली आहे. पी.एफ. क्रिशेन यांच्या मते, "फक्त उच्चारित एट्रोफिक गॅस्ट्र्रिटिसचे एन्डोस्कोपिक पद्धतीने विश्वसनीयरित्या निदान केले जाते. क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिसच्या इतर प्रकारांमध्ये काटेकोरपणे पॅथोग्नोमोनिक मॅक्रोस्कोपिक चिन्हे नसतात. शक्यता एंडोस्कोपिक निदानजी. स्टॉफेल्सने क्रोनिक एट्रोफिक जठराची सूज देखील नोंदवली आहे. त्याच वेळी, आर. ओटेंजन आणि के. एल्स्टर यांच्या मते, वरवरच्या किंवा एट्रोफिक जठराची सूज निश्चितपणे एंडोस्कोपिक पद्धतीने निदान केले जाऊ शकत नाही, ते केवळ म्यूकोसल बायोप्सीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीद्वारे ओळखले जाऊ शकते आणि त्याचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

पौगंडावस्थेतील गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या एंडोस्कोपिक चित्राबद्दल बोलण्यापूर्वी तीव्र जठराची सूज, ज्यापासून आम्ही पुढे गेलो त्या सर्वसामान्य प्रमाणाचे एन्डोस्कोपिक निकष सादर करणे उचित आहे.

सामान्यतः, पोटाच्या शरीराची श्लेष्मल त्वचा, एक नियम म्हणून, गुलाबी, चमकदार असते, उपकरणातून पडणारा प्रकाश चांगले प्रतिबिंबित करते. पटांची जाडी सामान्यतः 0.5-0.8 सेमी पेक्षा जास्त नसते. पोटाच्या पोकळीत हवा प्रवेश केल्यावर ते चांगले सरळ होतात. आउटलेट विभागातील श्लेष्मल त्वचा पोटाच्या शरीराच्या श्लेष्मल झिल्लीपेक्षा फिकट असते. येथे पट खूप कमी वेळा आढळतात. कधीकधी पायलोरसच्या जवळ पट घट्ट होतात, जे पॅथॉलॉजी दर्शविणारी इतर एन्डोस्कोपिक चिन्हे नसतानाही, आम्ही सर्वसामान्य प्रमाण मानतो. द्वारपालाचा आकार गोलाकार असतो. बल्ब ड्युओडेनममध्यम आकाराचा, श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी असते, काही रुग्णांमध्ये पिवळसर रंगाची छटा असते, चांगल्या-परिभाषित विलस पॅटर्नसह, जो दूरच्या ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल त्वचेपासून फक्त फरक असतो.

येथे वरवरचा जठराची सूजजठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा संपूर्ण किंवा फक्त शरीरात आणि पोटाच्या अंतर्भागात मध्यम प्रमाणात हायपरॅमिक असते. क्वचितच, हायपरिमियामध्ये फोकल वर्ण असतो. त्याच वेळी, पोटाच्या भिंतींवर आणि "श्लेष्मल लेक" मध्ये श्लेष्मल त्वचेची सूज आणि पांढर्या फेसयुक्त श्लेष्माची नोंद केली जाते. पट अनेकदा घट्ट, कुरकुरीत, हवेने पूर्णपणे सरळ होत नाहीत.

एट्रोफिक गॅस्ट्र्रिटिस हे एन्डोस्कोपिकदृष्ट्या एक किंवा दुसर्या विभागात गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचा पातळ करून दर्शविले जाते. ऍट्रोफीच्या भागात, श्लेष्मल पडदा पातळ पटांसह फिकट गुलाबी असतो आणि संवहनी पॅटर्न चांगला असतो. श्लेष्मल त्वचा खूप पातळ आहे अशा प्रकरणांमध्ये, श्लेष्मल झिल्लीच्या विस्तारित नसांचा ठसा उमटतो.

पोट आणि ड्युओडेनल बल्बच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या सर्वसामान्य प्रमाणासाठी थोडक्यात सादर केलेले मॅक्रोस्कोपिक निकष, अर्थातच, योजनाबद्ध आहेत, कारण ते विशिष्ट रूग्णातील संपूर्ण विविधता आणि कार्यात्मक बदल प्रतिबिंबित करत नाहीत.

येथे एंडोस्कोपिक तपासणीजुनाट जठराची सूज असलेल्या पौगंडावस्थेतील बहुतेकदा शरीरात (48.4%) आणि पोटाच्या एंट्रममध्ये (44.1%) वरवरच्या जठराची सूज असते. श्लेष्मल झिल्लीचे सामान्य मॅक्रोस्कोपिक चित्र पोटाच्या शरीरात (42.3%) एंट्रम (26.5%) पेक्षा अधिक वेळा पाहिले जाते. फोलिक्युलर हायपरप्लासियाकडे लक्ष वेधले जाते, जे बहुतेकदा एंट्रममध्ये किशोरवयीन मुलांमध्ये आढळते. फोकल हायपरप्लासियाचे हे क्षेत्र "बाजरीच्या धान्य" च्या आकारापेक्षा जास्त नसतात आणि एंट्रमच्या संपूर्ण श्लेष्मल झिल्लीमध्ये समान रीतीने वितरीत केले जातात. जेव्हा पोटात हवा भरली जाते, तेव्हा हायपरप्लासियाचे क्षेत्र अपरिवर्तित राहतात आणि मुले आणि मुली दोघांमध्ये आढळतात (नंतरचे काहीसे कमी सामान्य आहेत).

पौगंडावस्थेतील एट्रोफिक आणि वरवरच्या गॅस्ट्र्रिटिसच्या पार्श्वभूमीवर, 9.3% प्रकरणांमध्ये श्लेष्मल झिल्लीचे इरोझिव्ह जखम आढळतात. पोटात स्थानिकीकरण केलेले इरोशन एन्डोस्कोपिक चित्राच्या बहुरूपतेद्वारे ओळखले जातात, जे मुख्यत्वे रोगाच्या स्वरूपावर आणि इरोसिव्ह प्रक्रिया विकसित होण्याच्या मॉर्फोलॉजिकल पार्श्वभूमीवर अवलंबून असते. स्वीकार्य वर्गीकरण देण्याचा प्रयत्न करताना संशोधकांना येणाऱ्या अडचणींचे हेच कारण आहे. इरोसिव्ह जखमपोट

के. कावई यांनी गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या इरोसिव्ह जखमांचे एन्डोस्कोपिक वर्गीकरण सादर केल्यापासून, घरगुती आणि परदेशी साहित्यया समस्येला समर्पित. आधुनिक दृश्येइरोशनच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसवर साहित्यात पूर्णपणे समाविष्ट आहे. आम्ही फक्त यावर जोर देतो की इरोशनची निर्मिती पॉलिएटिओलॉजिकल घटकांवर आधारित आहे, म्हणून त्यांचे रोगजनन जटिल आहे आणि पुढील अभ्यासाची आवश्यकता आहे. व्ही. एक्स. वासिलेंको यांच्या दृष्टिकोनाशी सहमत होणे आपल्यासाठी कठीण आहे की जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा (हेमोरेजिक नेक्रोसिस, दाहक बदल, गॅस्ट्रिक लिम्फोमॅटोसिस इ.) मध्ये होणार्‍या विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसाठी इरोशन ही एकाच प्रकारची प्रतिक्रिया आहे. प्रथम, इरोशन तीव्र आणि जुनाट असतात, आणि दुसरे म्हणजे, ते पाचक अवयवांच्या वेगवेगळ्या भागात स्थित असू शकतात, ते आकारात्मक रचना, आकार आणि कोर्समध्ये भिन्न असतात, जे त्यांच्या उत्पत्तीमध्ये फरक दर्शवितात. व्ही. एक्स. वासिलेंको आणि व्ही. डी. व्होडोलागिन तीव्र क्षरण आणि कर्करोगाच्या वर्गीकरणातून किमान उदाहरण घ्या.

आम्ही एल. के. सोकोलोव्ह यांच्या इरोशनचे सर्वात स्वीकार्य एंडोस्कोपिक वर्गीकरण मानतो, जे वेगळे करतात:

1. मोठे गोलाकार किंवा अंडाकृती क्षरण 0.2-0.4 सेमी व्यासाचे, त्यांचा तळ स्वच्छ, चमकदार लाल असतो. हायपेरेमियाच्या रिमसह इरोशनभोवती श्लेष्मल त्वचा, एवढी सूज.

2. 0.1 सेमी पेक्षा जास्त नसलेल्या व्यासासह लहान-पॉइंटेड हेमोरेजिक-प्रकार इरोशन.

3. petechiae स्वरूपात धूप: 0.1-0.2 सेमी व्यासासह श्लेष्मल त्वचेचे सपाट छोटे दोष. बाहेरून ते सबम्यूकोसल रक्तस्राव सारखे दिसतात.

4. श्लेष्मल झिल्लीचे इरोशन प्रकार एपिथेलियल वरवरचे दोष विविध आकार 0.3-0.4 ते 1-1.5 सेमी व्यासासह. त्यांचा तळ फायब्रिनस प्लेकने झाकलेला असतो, इरोशन झोनमधील श्लेष्मल त्वचा तीव्रपणे एडेमेटस असते.

5. अंडाकृती किंवा गोलाकार आकाराच्या मध्यवर्ती दोषासह पॉलीपॉइड फॉर्मेशनच्या प्रकाराचे क्षरण, जे सहसा पटांच्या शीर्षस्थानी असतात.

व्ही. आय. स्ट्रुचकोव्हच्या मते, लहान-पॉइंटेड हेमोरेजिक इरोशन, रक्तस्त्राव होण्याचे कारण आहेत अन्ननलिका 30-40% प्रकरणांमध्ये. पौगंडावस्थेमध्ये, केवळ एकल रक्तस्रावी क्षरण दिसून येतात (प्रामुख्याने पोटाच्या शरीरात). ते पिनच्या डोक्यापेक्षा मोठे नाहीत. काळ्या किंवा सह झाकून इरोशन तपकिरी कोटिंग. हेमोरॅजिक इरोशन, एक नियम म्हणून, तीव्र असतात आणि शरीरावर तणावपूर्ण प्रभावामुळे अशक्त मायक्रोक्रिक्युलेशनमुळे होतात.

हेमोरेजिक इरोशनवर अनेक लेखकांचा दृष्टिकोन मनोरंजक आहे. तर, टी. शिरहामा आणि आर. सातो पोटाच्या एंट्रममध्ये मोठ्या प्रमाणात, अनियमित आकाराच्या रक्तस्रावी क्षरणांना तीव्र अँट्रल अल्सरचे स्थान मानतात. लेखक एकाच वेळी श्लेष्मल झिल्लीतील मॅक्रोस्कोपिक बदलांचे 3 टप्पे वेगळे करतात. पहिला - रक्तस्त्रावाचा टप्पा - क्षरण एंट्रममधील श्लेष्मल झिल्लीवर आढळतो. त्याच वेळी, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा hyperemic आहे, edematous, आउटलेट विभागात peristalsis कमकुवत व्यक्त आहे. दुसरा म्हणजे तीव्र व्रणाचा टप्पा, जेव्हा असमान तळाशी अनेक अनियमित आकाराचे व्रण दिसून येतात. त्यापैकी बहुतेक सममितीय आहेत. तिसरा - डाग पडण्याचा टप्पा - व्रणाच्या कडांना पटांचे अभिसरण आहे. टी. टाकगी यांनी तीव्र अँट्रल सममितीयरित्या स्थित अल्सर आणि रक्तस्रावी इरोशन यांच्यातील जवळचा संबंध देखील नोंदवला. त्यांच्या मते, पोटाच्या एंट्रममध्ये एकाधिक अल्सरेटिव्ह घाव आणि क्षरण हे स्नायूंच्या उबळाचा परिणाम आहेत. शिवाय, इरोशन किंवा अल्सरची तीव्रता जितकी जास्त असेल तितकी उबळ अधिक स्पष्ट होते. या लेखकांच्या निरीक्षणानुसार, रक्तस्रावी क्षरण प्रामुख्याने व्यक्तींमध्ये आढळतात तरुण वय. आम्ही या दृष्टिकोनाशी सहमत होऊ शकत नाही, कारण जटिल यंत्रणापोटाच्या भिंतीच्या फक्त एका उबळापर्यंत इरोशन तयार होणे बेकायदेशीर आहे. हेमोरेजिक इरोशनच्या विकासामध्ये, कदाचित, मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार खूप मोठी भूमिका बजावतात. यावर जोर दिला पाहिजे जेव्हा हिस्टोलॉजिकल तपासणीअशा इरोशनच्या झोनमध्ये बायोप्सी मिळत नाहीत दाहक प्रक्रियाश्लेष्मल झिल्लीमध्येच.

पौगंडावस्थेमध्ये, 0.2-9.4 सेमी पेक्षा जास्त व्यास नसलेल्या गोलाकार आकाराच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावरील दोषांचे प्रकार बहुतेक वेळा आढळतात. त्यांचा तळ पांढरा किंवा पिवळसर-पांढरा फायब्रिनस कोटिंगसह झाकलेला असतो. सुमारे hyperemia एक झोन. सहसा ते पोटाच्या आउटपुट विभागात, मोठ्या वक्रतेसह पायलोरस जवळ स्थित असतात. काही प्रकरणांमध्ये, अशा इरोशन केवळ उलट विकासाच्या टप्प्यावर आढळतात. हे क्षरण प्रामुख्याने पौगंडावस्थेतील पोटाच्या शरीराच्या वरवरच्या जठराची सूज असलेल्या पौगंडावस्थेमध्ये पाळले जातात, जरी पोटाच्या आउटपुट विभागात एंडोस्कोपी दरम्यान एट्रोफिक गॅस्ट्र्रिटिसचे चित्र पाहिले जाऊ शकते. या प्रकारची धूप अधिक वेळा पुरुष किशोरवयीन मुलांमध्ये आढळते.

वर्णन केलेल्या धूपांना सामान्यतः "अपूर्ण" असे संबोधले जाते. सह "अपूर्ण" erosions ओळख एंडोस्कोपीअगदी अनुपस्थितीत अल्सरेटिव्ह घावड्युओडेनमचा बल्ब किंवा पोटाचा आउटलेट, आमच्या मते, एक महत्त्वाचा आहे निदान चिन्हगॅस्ट्रिक अल्सरचा प्री-अलसर टप्पा. स्वाभाविकच, रुग्णाच्या नैदानिक ​​​​आणि कार्यात्मक तपासणीच्या डेटासह हे एंडोस्कोपिक शोध खूप महत्वाचे आहे.

एंडोस्कोपिक तपासणी दरम्यान "अपूर्ण" आणि "पूर्ण" क्षरणांमधील विभेदक निदान मोठ्या अडचणी उपस्थित करत नाही. "पूर्ण" इरोशन फक्त पोटात आणि मुख्यतः त्याच्या आउटलेट विभागात आढळतात. त्यांचे एंडोस्कोपिक चित्र अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: ते श्लेष्मल त्वचेच्या एका लहान उंचीच्या मध्यभागी असलेल्या विवरासारखे दोष दर्शवितात. इरोशनच्या सभोवतालची ही उंची श्लेष्मल झिल्लीच्या सूज आणि पिट एपिथेलियमच्या हायपरप्लासिया या दोन्हीमुळे असू शकते. असे गृहीत धरणे अगदी तार्किक आहे की अशा धूप प्रथम सपाट दोषांप्रमाणे दिसतात आणि नंतर "पूर्ण" मध्ये रूपांतरित होतात. आर. ओटेंजन आणि के. एल्स्टर यांनी सांगितल्याप्रमाणे, संपूर्ण पोटाच्या श्लेष्मल त्वचेवर, विशेषतः फंडिक प्रदेशात "पूर्ण" क्षरण क्वचितच आढळू शकतात. हे गॅस्ट्र्रिटिसचे एक विशेष प्रकार आहे, जे पूर्वी पॉक्स-सारखे म्हणून ओळखले जात होते, लेखकांच्या मते, हे ऍलर्जीक स्वरूपाचे असू शकते.

पिट एपिथेलियमच्या गंभीर हायपरप्लासियासह, अशा "पूर्ण" इरोशन मध्यभागी ठसा असलेल्या पॉलीपॉइड फॉर्मेशन असतात, बहुतेकदा ते फायब्रिनस पांढर्या किंवा पिवळसर-पांढर्या फुलांनी झाकलेले असते.

पौगंडावस्थेतील आणि मुलांमध्ये "पूर्ण" इरोशन फार क्वचितच आढळतात. कधीकधी ते एंडोस्कोपिक तपासणी दरम्यान अपघाती शोध म्हणून आढळतात. ते काही महिन्यांशिवाय अस्तित्वात असू शकतात क्लिनिकल लक्षणेकिंवा खूप लवकर अदृश्य. "पूर्ण" इरोशनच्या अस्तित्वाचा कालावधी देखील त्यांच्या स्वरूपाच्या अंतर्निहित आकारात्मक बदलांवर अवलंबून असतो. आसपासच्या एडेमाच्या उपस्थितीत ते त्वरीत अदृश्य होऊ शकतात. आमची निरीक्षणे आणि साहित्य डेटा दर्शविते की, लहान हायपरप्लास्टिक पॉलीप्स ट्रेसशिवाय अदृश्य होऊ शकतात, म्हणून हे आश्चर्यकारक नाही की जेव्हा ते पिट एपिथेलियमच्या हायपरप्लासियावर आधारित असतात तेव्हा "पूर्ण" इरोशन अदृश्य होतात. फायब्रोसिसच्या विकासादरम्यान ते दीर्घकाळ टिकून राहू शकतात असे मानणे वाजवी आहे. विशिष्ट टप्प्यावर इरोशनमध्ये परिमाणात्मक वाढ त्याच्या गुणात्मक अभिव्यक्ती शोधते (रक्तस्त्राव, वेदना सिंड्रोमइ.), जे आम्हाला पोट आणि ड्युओडेनमच्या संबंधात बोलण्याची परवानगी देते इरोसिव्ह जठराची सूज, बल्बाइट.

5.7% पौगंडावस्थेमध्ये, आम्ही प्रामुख्याने पोटाच्या शरीराच्या वरच्या तिसऱ्या भागात उच्चारित स्पॉटेड हायपेरेमियाचे अनेक भाग पाहिले, जे सबम्यूकोसल रक्तस्राव सारखेच होते. त्याच वेळी, श्लेष्मल झिल्लीच्या पटांचे जाड होणे, पायलोरसचे अंतर आणि पोटात पित्ताच्या मिश्रणासह आतड्यांसंबंधी सामग्रीचे ओहोटी, तसेच पोटाच्या भिंतींवर पांढरे फेसयुक्त श्लेष्मा लक्षणीय प्रमाणात होते. नोंदवले. वैद्यकीयदृष्ट्या, या रुग्णांना एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात एक स्पष्ट वेदना होते, विशेषत: खाल्ल्यानंतर लगेच, मळमळ आणि कधीकधी उलट्या. अँटिस्पॅस्टिक औषधे, अँटासिड्स, अँटीकोलिनर्जिक्सच्या वापरामुळे केवळ अल्पकालीन आराम मिळाला.

अशा प्रकारे, पौगंडावस्थेतील गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे मॅक्रोस्कोपिक चित्र बरेच वैविध्यपूर्ण आहे, जे क्लिनिकल लक्षणांच्या वैशिष्ट्यांमध्ये देखील दिसून येते.

बल्बिटिस, हायपेरेमिया, एडेमा, ड्युओडेनल बल्बच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पट घट्ट होण्याद्वारे प्रकट होते, आम्हाला 14% किशोरवयीन मुलांमध्ये आढळून आले. क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिसच्या उत्पत्तीमध्ये ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्सची भूमिका लक्षात घेता, आम्ही पौगंडावस्थेतील एंडोस्कोपिक तपासणी दरम्यान या वस्तुस्थितीकडे दुर्लक्ष केले नाही.

आमच्या संशोधनातून असे दिसून आले आहे ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्सजुनाट जठराची सूज असलेल्या 31.6% पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये (36.8%) मुलींपेक्षा (24.4%) जास्त वेळा आढळतात. ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्स अधिक वेळा पोटाच्या शरीराच्या वरवरच्या जठराची सूज (38.5%) आणि कमी वेळा एट्रोफिक (19.2%) सह दिसून येते. त्याच वेळी, वरवरच्या आणि मध्ये duodenogastric रिफ्लक्स वारंवारता मध्ये फरक एट्रोफिक जठराची सूजपोटाचे एंट्रम नगण्य होते.

पोटाच्या ऍसिड-फॉर्मिंग फंक्शनच्या स्वरूपावर अवलंबून ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्सची वारंवारता देखील मोजली गेली.

असे दिसून आले की ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्स पोटाच्या वाढलेल्या आणि कमी झालेल्या आम्ल उत्पादनासह उद्भवते, तथापि, गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या आंबटपणामध्ये वाढीसह त्याच्या वारंवारतेमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ झाली आहे.

कारण द एक्स-रे पद्धतगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांच्या निदानामध्ये संशोधन हे अजूनही अग्रगण्य असल्याने, विशेषत: बाह्यरुग्ण सेटिंग्जमध्ये, आम्ही एक्स-रे आणि एंडोस्कोपिक अभ्यासाच्या डेटाची तुलना केली.

19% रुग्णांमध्ये क्ष-किरण तपासणीजठरासंबंधी किंवा पक्वाशया विषयी व्रण संशयित किंवा आढळले, सावधगिरी बाळगून एंडोस्कोपिक तपासणीपक्वाशया विषयी बल्ब आणि पोटाचा श्लेष्मल त्वचा आढळला नाही, इतकेच नाही व्रण दोष, परंतु या अवयवांचे चट्टे आणि cicatricial-ulcerative विकृती देखील. ड्युओडेनल अल्सरच्या उपस्थितीबद्दल क्ष-किरण निष्कर्ष "सतत बेरियम स्पॉट" च्या शोधाच्या आधारावर काढण्यात आला, बल्बच्या श्लेष्मल त्वचेच्या आरामात बदल, ज्याला त्याची cicatricial आणि अल्सरेटिव्ह विकृती म्हणून ओळखले जाते. . पोटाच्या समोच्च वर "कोनाडा" किंवा बेरियम स्पॉट व्यतिरिक्त, पोटातील अल्सरचे निदान करताना, त्याचे वळण आणि विकृती महत्त्वपूर्ण आहे. गॅस्ट्रिक अल्सरचे निदान रेडियोग्राफिक पद्धतीने प्रामुख्याने सबकार्डियल क्षेत्रामध्ये आणि पोटाच्या शरीराच्या वरच्या तृतीयांश भागात होते. गॅस्ट्र्रिटिस, ड्युओडेनाइटिसचे निदान अशा आधारावर केले गेले रेडिओलॉजिकल चिन्हेहे रोग, जसे की पट घट्ट होणे, रिकाम्या पोटी अतिस्राव, स्पास्टिक आकुंचन आणि अँटीपेरिस्टालिसिस.

एंडोस्कोपिक आणि रेडिओग्राफिक निष्कर्षांच्या योगायोगाने (19.3%), रेडिओलॉजिकल पद्धतीमुळे जठराची सूज (विशेषत: पोटाच्या एका किंवा दुसर्या भागात), तसेच फोकल बदल (क्षरण, क्षरण) ओळखणे शक्य झाले नाही. रक्तस्त्राव, हायपरप्लासिया इ.).

काय आहेत मॉर्फोलॉजिकल बदलएन्ट्रम आणि पोटाच्या शरीरातील श्लेष्मल त्वचा तसेच पौगंडावस्थेतील पक्वाशया विषयी बल्ब अशा प्रकरणांमध्ये जेथे एंडोस्कोपिक तपासणीने पॅथॉलॉजी प्रकट होत नाही किंवा वरवरच्या किंवा एट्रोफिक गॅस्ट्र्रिटिसचे चित्र आहे.

जठराची सूज बद्दल लेख.

Petechiae सपाट आहेत, तसेच गोलाकार आकाराचे ठिपके असलेले ठिपके, संतृप्त लाल, 1-2 मिलिमीटर व्यासाच्या आकारात पोहोचतात. पेटेचिया पॅल्पेशनवर आढळत नाहीत आणि त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरत नाहीत. त्यांचा आकार एका बिंदूपासून मटारपर्यंत बदलतो. मुख्यपृष्ठ विशिष्ट वैशिष्ट्यपिसू चावणे पासून petechiae मध्यवर्ती बिंदू अभाव आहे.

त्वचेवरील पेटेचियाचा सुरुवातीला चमकदार लाल रंग असतो, गडद तपकिरी होतो. काही काळानंतर, ते त्यांची चमक गमावतात, फिकट गुलाबी होतात आणि अदृश्य होतात, फक्त काहीवेळा, त्यांच्या नंतर, एक लहान रंगद्रव्य स्पॉट सोडतात.

Petechiae कारणे

त्यांची घटना त्वचेतील लहान केशिका रक्तस्राव (लहान रक्तस्राव) तसेच श्लेष्मल झिल्लीशी संबंधित आहे.

petechiae कारणे शारीरिक जखम आहेत. उदाहरण म्हणून, हे स्वाइपत्वचेवर.

त्वचेवरील Petechiae सर्व वयोगटातील (मुले, प्रौढ) आढळतात. ला दुर्मिळ कारणेचेहऱ्यावर पेटीचियाच्या घटनेत खोकला, उलट्या होणे, डोळ्यांजवळ केशिका फुटणे यांचा समावेश होतो. अशी अभिव्यक्ती मुलांची वैशिष्ट्ये आहेत.

त्वचेच्या ऊतींवर दबाव टाकल्यानंतर पेटेचिया दिसू शकतात. हे रक्तस्राव काही दिवसांनी स्वतःच अदृश्य होतात आणि धोकादायक नसतात.

त्वचेवरील पेटेचिया हे थ्रोम्बोसाइटोपेनियाचे प्रकटीकरण असू शकते, जे रक्तातील प्लेटलेट्सची संख्या कमी होते तेव्हा उद्भवते. ही स्थिती औषधे घेतल्यानंतर तसेच शरीरात संसर्गाच्या उपस्थितीत उद्भवू शकते. रक्त गोठण्याच्या कार्याचे उल्लंघन केल्याने पेटेचिया देखील होऊ शकतो. असे काही वेळा असतात जेव्हा केशिका काही प्रमाणात घेतल्यानंतर तुटतात औषधे.

पेटेचिया दिसणाऱ्या रोगांची यादी:, संधिवात, वेगेनर्स ग्रॅन्युलोमॅटोसिस, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, स्कर्वी, पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा, एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम, हायपरकॉर्टिसोलिझम, जांभळा, विषमज्वर, वेर्लहॉफ रोग, चेचक, सेप्टिसीमिया.

त्वचेवरील प्राथमिक पेटेचिया वेगळे केले जातात, ज्यामध्ये रचना अनेक दिवस टिकून राहते. कालांतराने, त्यांची रूपरेषा कमी चमकदार बनतात आणि स्पॉटची चमक स्वतःच कमी होते. पुढे, त्वचेवरील प्राथमिक पेटेचिया गडद होतात आणि कधीकधी हिरवट-पिवळ्या रंगाची होतात. कधीकधी स्पॉट्सच्या वर क्वचितच लक्षात येण्याजोग्या पुटिका दिसण्याची प्रकरणे असतात, द्रव भरलेले असतात आणि पुवाळलेला वर्ण असतो, परंतु रोगाचा हा प्रकार वारंवार तापाने होतो.

प्राथमिक petechiae, तुलनेत, गुलाबी ठिपके पेक्षा लहान आहेत आणि कमी संख्येने आढळतात. बरेच रुग्ण कीटकांच्या चाव्याव्दारे प्राथमिक पेटेचियाला गोंधळात टाकतात. परंतु असे नाही हे समजण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली स्पॉट्सचा अभ्यास करणे पुरेसे आहे. रक्तस्राव ताबडतोब साजरा केला जातो, परंतु जलद गायब झाल्यामुळे हे लक्षण लक्षात घेणे शक्य होत नाही.

त्वचेवर दुय्यम petechiae अनेकदा आसपासच्या ऊतींमध्ये रक्त रंगद्रव्य गळती परिणामी. दुय्यम petechiae दबाव वर न गायब द्वारे दर्शविले जाते. गुलाबी स्पॉट्ससाठी, दुय्यम petechiae मध्ये संक्रमण नेहमीच वैशिष्ट्यपूर्ण असते.

बाळाच्या त्वचेवर petechiae चा फोटो

मुलामध्ये पेटेचिया

बाळामध्ये हा रोग लहान, गोलाकार त्वचेखालील रक्त स्पॉट्सद्वारे दर्शविला जातो जो फुटल्यानंतर उद्भवतो. रक्तवाहिन्या, तसेच त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अगदी पृष्ठभागाखाली रक्त गळती. petechiae च्या त्वचेखालील थर बिंदूच्या दिशेने मारला जातो आणि त्यांचा व्यास 1-2 मिमी पर्यंत पोहोचतो. या निर्मितीचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या बर्‍यापैकी मोठ्या क्षेत्राचे कव्हरेज. उद्रेकांमुळे सपाट डागांची छाप पडते आणि दाबल्यावरही त्यांचा रंग बदलत नाही. पेटेचिया तोंडी पोकळीसह सर्व प्रकारच्या त्वचेच्या भागात दिसतात.

मुलांमध्ये Petechiae कारणे

मुलांमध्ये रोगाचे मुख्य कारण म्हणजे आघात, तसेच केशिकाचे नुकसान, ज्यानंतर त्यांचे फाटणे, तसेच रक्त गळती, जे त्वचेखालील पृष्ठभागावर पसरते.

मुलांमध्ये पेटेचिया खेळादरम्यान उद्भवतात आणि कारणे अपघाती पडणे आहेत. हा रोग सेप्टिसीमियासह होऊ शकतो - हा रक्ताचा संसर्ग आहे, अंतर्ग्रहण झाल्यामुळे रोगजनक बॅक्टेरिया. सेप्टिसीमिया कोणत्याही रोगाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. बाळांना अनेकदा त्रास होतो लहान वय, कारण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ठेवण्यासाठी त्यांची प्रतिकारशक्ती पुरेशी तयार झालेली नाही.

घन अन्न खाण्याच्या वेळी आघात झाल्यामुळे आकाशातील पेटेचिया दिसतात. खराब बाळाची काळजी आणि कुपोषण बालपणातील स्कर्वीला उत्तेजित करू शकते, जे त्वचेच्या विखुरलेल्या पेटेचियल रक्तस्राव, तसेच श्लेष्मल त्वचा द्वारे दर्शविले जाते. मौखिक पोकळी. रक्तस्त्राव कारणे त्वचामुलांमध्ये व्हिटॅमिन केची कमतरता आहे.

मुलांमध्ये पेटेचिया आणि त्यांची लक्षणे: उष्णता, श्वास लागणे, जलद नाडी, विकास फुफ्फुस निकामी होणेआणि ताप. विषारी पदार्थ, सूक्ष्मजंतूंद्वारे उत्पादित, रक्तवाहिन्यांना इजा करतात आणि पुरळ तयार करतात, ज्याला रक्तस्त्राव म्हणतात. सेप्टिसीमियासह, पुरळ दिवसा वाढते. तीव्र कोर्समूर्च्छित आणि भ्रामक अवस्थांसह. सेप्टिसीमियाचा विकास खूप जलद आहे आणि त्याचे वेळेवर निदान आणि उपचार आहेत आवश्यक अटीमुलाचा जीव वाचवणे.

पायांवर petechiae चा फोटो

पेटेचिया उपचार

या कॉस्मेटिक समस्येचे निराकरण करण्यासाठी सर्जिकल पद्धतीचा अवलंब करा.

मुलांमध्ये पेटेचियाच्या उपचारांमध्ये व्हिटॅमिन सी, पी, के, तसेच यकृताचा अर्क आणि रक्त संक्रमण, लाल रक्तपेशी आणि ग्लोब्युलिनचा परिचय यांचा समावेश होतो. पॅथोजेनिक बॅक्टेरियाविरूद्धच्या लढ्यात इंट्राव्हेनस इंजेक्शनचा समावेश आहे मजबूत प्रतिजैविक. सेप्टिसिमिया झाल्यास प्रदान संक्रमित जखमकिंवा संसर्गजन्य गळू, नंतर शस्त्रक्रिया लागू केली जाते.

एंडोकार्डिटिससह, मुलांमध्ये पेटेचिया डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, तसेच खोड, बुक्कल श्लेष्मल त्वचा, दूरच्या टोकांवर आणि नखे ​​रक्तस्राव होतो. बाळांना थंडी वाजून येणे, घाम येणे, ताप येणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास, हृदयात वेदना होणे अशी चिंता असते. उपचार केवळ रुग्णालयातच केले जातात. मूलभूत उपयोग आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेत्यांच्यासाठी सूक्ष्मजंतूंची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन. बुरशीच्या संसर्गावर फ्लुकोनाझोलसह अॅम्फोटेरिसिनचा उपचार केला जातो, वयाचा डोस लक्षात घेऊन.

मुलांमध्ये पेटेचियाच्या उपचारांमध्ये सीरम बायोकेमिस्ट्रीचे निरीक्षण, तसेच हृदय गती आणि रक्तदाब रीडिंगचे निरीक्षण समाविष्ट आहे.

Petechiae: रक्तस्त्राव आणि पुरळ कारणे, लक्षणे, उपचार कसे

पेटेचिया हे पॉइंट हेमरेज असतात ज्यांचा आकार गोलाकार असतो आणि त्वचेखालील लहान रक्तवाहिन्या फुटतात तेव्हा उद्भवतात. लाल, जांभळे आणि वायलेट स्पॉट्स रक्तप्रवाहातून इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये लाल रक्तपेशी सोडल्याच्या परिणामी दिसतात. Petechiae - लहान जखमांसारखे, 1 किंवा 2 मिमी व्यासापर्यंत पोहोचते. ते स्पष्ट दिसत नाहीत आणि त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या वर उभे राहत नाहीत. पेटेचियल रक्तस्राव एकल आणि एकाधिक आहेत. त्याच वेळी, एकाच वेळी अनेक सपाट स्पॉट्स दिसतात, जे त्यांचा रंग बदलत नाहीत आणि बोटाने दाबल्यावर किंवा त्वचेला ताणल्यावर अदृश्य होत नाहीत.

Petechiae हे अनेक पॅथॉलॉजीजचे लक्षण आहे, ज्यामध्ये रक्त रोग, प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार रोग आणि काही संक्रमणे प्रामुख्याने आहेत.

येथे निरोगी लोकजास्त ताणामुळे पुरळ उठू शकते. कालांतराने, डाग फिकट गुलाबी होतात आणि अदृश्य होतात, थोडासा रंगद्रव्य मागे सोडतात. petechiae चे स्थानिकीकरण वेगळे आहे: हात, पाय, धड, चेहरा, तोंडी श्लेष्मल त्वचा, डोळ्यांचा कंजेक्टिव्हा.

एटिओलॉजी

petechiae च्या उपचारांसह पुढे जाण्यापूर्वी, त्यांच्या देखाव्याची कारणे ओळखणे आणि दूर करणे आवश्यक आहे!

शारीरिक कारणे

• निरोगी लोकांमध्ये पेटेचियल पुरळ तयार होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे आघात - त्वचेवर तीव्र शारीरिक प्रभाव. केशिका फुटतात, त्वचेखाली रक्त गळते. प्रौढांमध्ये, आघातानंतर पेटेचिया तयार होण्याची अधिक शक्यता असते आणि मुलांमध्ये, खेळ किंवा फॉल्स दरम्यान. मौखिक पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेवर, घन पदार्थ खाताना रक्तस्त्राव दिसून येतो.
• खोकला, भावनिक रडणे किंवा उलट्या होत असताना होणार्‍या अति श्रमामुळे डोळ्यांजवळील केशिका आणि चेहऱ्याच्या इतर भागांना चीर पडू शकते.
• बर्याचदा, स्त्री आणि नवजात बाळाच्या जन्मानंतर पेटेचिया दिसू शकतात. तीव्र ताण आणि तणाव नकारात्मक प्रभावआई आणि मुलाच्या त्वचेवर.
• एकल पेटेचिया विशिष्ट खेळांदरम्यान दिसतात - वेटलिफ्टिंग.
• घट्ट आणि अस्वस्थ कपडे हे petechiae दिसण्याचे कारण आहे.
• टॉर्निकेट खेचताना किंवा परिणामी पेटेचिया दिसू शकतात उच्च रक्तदाबवर मऊ उती. अशा प्रकरणांमध्ये पिनपॉइंट रक्तस्राव हे आरोग्यासाठी विशिष्ट धोका निर्माण करत नाहीत आणि काही दिवसांनंतर ट्रेसशिवाय अदृश्य होतात.
• त्वचा वृद्ध होणे.

पॅथॉलॉजिकल कारणे

बहुतेक हेमेटोलॉजिकल आणि ऑटोइम्यून रोगांच्या परिणामी, प्लेटलेट्सची निर्मिती आणि कार्य विस्कळीत होते, जे त्वचेवर पेटेचिया दिसण्याद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते. प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन हे देखील बॅक्टेरियाच्या उत्पत्तीच्या रक्तस्रावी पुरळाचे कारण आहे.

पॅथोजेनेसिस

परिणामी अत्यंत क्लेशकारक इजारक्त गोठण्यास मदत करण्यासाठी केशिका प्लेटलेट्स एकत्र येतात. प्लेटलेट्सचे गट रक्त जमावट प्रणालीच्या घटकांसह प्रतिक्रिया देतात, प्रभावित भागात रक्त स्थिर होते आणि रक्ताची गुठळी तयार होते. शरीरात विद्यमान विकार असलेल्या व्यक्तींमध्ये, रक्त जमावट प्रणाली कमी कार्यक्षमतेने कार्य करते, त्वचेवर लहान जखम दिसतात - पेटेचिया.

• प्राथमिक petechiae लहान ठिपके आहेत जे सुरुवातीला जांभळ्या किंवा निळसर-काळ्या रंगाचे असतात आणि नंतर ते तपकिरी किंवा पिवळ्या-तपकिरी रंगात बदलतात. हे ऊतींमधील निर्मितीमुळे होते. हळूहळू, petechiae च्या बाह्यरेखा अस्पष्ट होतात आणि त्यांचा रंग फिका पडतो.
• दुय्यम petechiae निर्मितीची यंत्रणा जवळच्या ऊतींमध्ये रक्त पेशींची गळती आहे. असे रक्तस्त्राव स्वतःच निघून जात नाहीत. रुग्णांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

काही संसर्गजन्य रोग त्वचेवर petechiae दिसण्याद्वारे प्रकट होतात.हे विशेषतः कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या मुलांसाठी खरे आहे. मुलामध्ये, संसर्गजन्य सिंड्रोम ताप, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे द्वारे प्रकट होतो. रोगजनक सूक्ष्मजीवरक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर हल्ला करणारे विष तयार करतात. त्वचेखालील रक्तस्त्रावकिंवा रक्तस्रावी पुरळ - वैशिष्ट्यसेप्सिस गंभीर प्रकरणांमध्ये, पुरळ त्वरीत संपूर्ण शरीरात पसरते, मूर्च्छित होणे, आक्षेपार्ह आणि भ्रामक परिस्थिती उद्भवते.

प्रणालीगत रोगांमध्ये, शरीराच्या स्वतःच्या वाहिन्या परदेशी समजल्या जातात. रोगप्रतिकार प्रणालीअँटीबॉडीज तयार करतात, रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार होतात जे रक्तामध्ये फिरतात, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर स्थिर होतात आणि त्यांना संक्रमित करतात. रुग्णांना सामान्य आणि विशिष्ट लक्षणे: श्वास लागणे, हायपरहाइड्रोसिस, कार्डिअलजिया, स्नायू आणि सांधेदुखी.

पेटेचिया सोबत अस्वस्थता आणि ताप असल्यास, ते संपूर्ण शरीरात पसरतात आणि प्राप्त करतात. मोठे आकार, आणि जखमांसारखे दिसतात, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

विविध रोगांमध्ये petechiae चे मुख्य प्रकार

मेंदुज्वर

मेनिंजायटीस हेमोरेजिक पुरळ द्वारे प्रकट होते, ज्याचे घटक तारेच्या आकाराचे आणि फिकट रंगाचे असतात. ते प्रारंभिक लक्षणरोग जे पहिल्या तासात आणि दिवसात दिसतात आणि शरीरात खूप लवकर पसरतात. पेटेचिया मांडी, नडगी, नितंब, पाय, खालच्या ओटीपोटावर स्थानिकीकृत आहेत. त्यांच्या मध्यभागी एक पुटिका असते आणि बहुतेकदा ते एकमेकांमध्ये विलीन होतात, विस्तृत एकाइमोसेस तयार करतात, जे नंतर अनेकदा नेक्रोसिसमधून जातात.

गोनोरिया

गोनोरियासह, पुरळ मोठ्या सांध्यावर, दूरच्या टोकांवर स्थानिकीकृत केले जातात. ते हेमोरेजिक सामग्रीसह पुस्ट्यूल्ससारखे दिसतात आणि वैशिष्ट्यांसह एकत्र केले जातात क्लिनिकल लक्षणे- जननेंद्रियाच्या उपकरणे, एनोरेक्टल क्षेत्र आणि घशाची पोकळीच्या नुकसानाची चिन्हे.

स्टॅफ संसर्ग

स्टॅफिलोकोकल संसर्ग पुवाळलेला पेटेचिया द्वारे प्रकट होतो, ज्याच्या अभ्यासात ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकीचे संचय दिसून येते. स्टॅफिलोकोकल सेप्सिससह, वाढीव पारगम्यता रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीसूक्ष्मजीव विषाच्या प्रभावाखाली. त्वचेवर, तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेरा, रक्तस्राव ठिपकेदार पेटेचियाच्या स्वरूपात दिसतात.

स्वयंप्रतिकार रोग, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह

स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये, हात आणि पायांवर पेटेचियल एक्सॅन्थेमा होतो आणि 2-4 दिवसांनंतर, त्यावर अनेक पेटेचिया दिसतात. त्यांचे स्वरूप नशा सिंड्रोमच्या लक्षणांसह आहे: ताप, माल्गिया, आर्थ्राल्जिया, अस्वस्थता. Petechiae काही दिवसांनंतर अदृश्य होतात आणि रंगद्रव्ये असलेले क्षेत्र आणि सोलणे झोन त्यांच्या जागी राहतात.

विविध रक्तवहिन्यासंबंधीचा रक्तस्राव

मध्ये petechial पुरळ रक्तस्रावी रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाहसंयुक्त नुकसान आणि ओटीपोटात दुखणे दाखल्याची पूर्तता. बहुतेकदा, पायांचे मोठे सांधे सूजतात - घोटा किंवा गुडघा. एपिगॅस्ट्रिक वेदना मध्यम आहे स्पष्ट चिन्हेअपचन गंभीर प्रकरणांमध्ये, अचानक, पॅरोक्सिस्मल, सदृश आतड्यांसंबंधी पोटशूळओटीपोटात वेदना अतिसार, उलट्या, ताप दाखल्याची पूर्तता आहे.

शॅमबर्ग रोग

स्कॅमबर्ग रोग हा त्वचेचा हेमोसाइडरोसिस आहे जो त्वचेच्या केशिकांमधील स्वयंप्रतिकार जळजळ झाल्यामुळे होतो. रुग्णांच्या त्वचेवर लहान ठिपके दिसतात, जसे की सुई टोचल्या जातात. सुरुवातीला त्यांचा तपकिरी किंवा तपकिरी रंग असतो आणि नंतर हलका होतो आणि काही काळ अदृश्य होतो. पुरळ शरीरावर सममितीयपणे स्थित असतात, परंतु मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या ते वैविध्यपूर्ण असतात. हे त्वचेवर ताजे आणि जुन्या घटकांच्या एकाच वेळी दिसण्यामुळे होते. या रोगाचा एक सौम्य कोर्स आहे, कारण केवळ त्वचेच्या केशिका प्रभावित होतात. पुरुषांना पॅथॉलॉजीची अधिक शक्यता असते. Petechiae मांडी आणि पाय वर स्थित आहेत, एक भिन्न आकार आणि असमान समोच्च आहे.

एन्टरोव्हायरल इन्फेक्शन

एन्टरोव्हायरस संसर्ग ताप, स्नायू दुखणे, मऊ जळजळ द्वारे प्रकट होतो मेनिंजेस, herpetic घसा खवखवणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल बिघडलेले कार्य. त्वचेवर पेटेचियल पुरळ दिसल्यानंतर, रुग्णांची स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारते, शरीराचे तापमान सामान्य होते. पुरळ एका दिवसात दिसून येते. हे चेहरा आणि धड वर स्थित आहे आणि दुसऱ्या दिवसाच्या अखेरीस ट्रेसशिवाय अदृश्य होते.

जर त्वचेच्या पृष्ठभागावर लाल ठिपके दिसले तर याकडे लक्ष दिले पाहिजे. आपल्याला तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. कधीकधी हे प्रणालीगत (किंवा संसर्गजन्य) रोगाचे लक्षण असू शकते.

रोगाची वैशिष्ट्ये

केशिका फुटल्याने रक्ताचा एक छोटासा भाग त्वचेखाली येऊ शकतो - अशा प्रकारे लहान लाल ठिपके (पेटेचिया) दिसतात. रक्त गोठविण्याच्या अपुर्‍या कार्यप्रणालीच्या परिणामी लहान गोठलेल्या त्वचेखालील जखम तयार होतात.

त्वचेवर petechiae दिसण्यासाठी आणखी एक यंत्रणा शक्य आहे. परिणामी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाशरीरात, एरिथ्रोसाइट्स केशिकाच्या भिंतींमधून जवळच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतात.

त्वचेवर पेटेचिया (फोटो)

petechiae चे वर्गीकरण

पेटेचिया आहेत:

• अविवाहित,
• एकाधिक

स्पॉट्सचे संभाव्य स्थानिकीकरण:

• चेहरा
• तोंडी पोकळी (श्लेष्मल त्वचा),
• धड,
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह,
• पायांच्या त्वचेची पृष्ठभाग,
• समान हात
• पापण्या,
• कानातले

Petechiae देखील ओळखले जातात:

• प्राथमिक स्पॉट्स- त्वचेखालील जखम म्हणून तयार होते,
• दुय्यम स्पॉट्स- जेव्हा केशिकांमधून एरिथ्रोसाइट्सचा ऊतींमध्ये प्रवेश होतो.

कारणे

petechiae चे स्वरूप घटकांद्वारे उत्तेजित केले जाऊ शकते भिन्न निसर्ग. काही रोगांमुळे शरीराच्या अशा प्रतिक्रिया होऊ शकतात (पेटेचिया):

• केशिका टॉक्सिकोसिस,
• आजार, संसर्गजन्य स्वभाव:
  • मोनोन्यूक्लिओसिस,
  • लाल रंगाचा ताप,
  • चेचक,
• हायपरकॉर्टिसोलिझम (हार्मोनल डिसफंक्शन),
• ल्युकोपेनिया,
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
• हायपोविटामिनोसिस,
• बाळ स्कर्वी.

Petechiae असू शकते दुष्परिणामवैद्यकीय उपाय:

• मेसोथेरपी,
• दीर्घकाळ औषधांचा वापर:
  • इंडोमेथेसिन,
  • ऍट्रोपिन
  • पेनिसिलीन
  • नेप्रोक्सेना,

त्यांच्यावरील शारीरिक प्रभावामुळे केशिका फुटण्याची कारणेः

• तीव्र वेटलिफ्टिंगसह पेटेचिया लहान संख्येने दिसू शकतात.
• आघात सर्वात जास्त आहे सामान्य कारण, जे petechiae दिसण्यासाठी योगदान देते. केशिकाच्या भिंतींच्या अखंडतेला झालेल्या नुकसानीमुळे रक्तवाहिन्यांच्या बाहेर थोड्या प्रमाणात रक्त येणे शक्य होते.
• अस्वस्थता निर्माण करणारे कपडे, त्यात बसत नसल्यामुळे, पेटेचिया दिसू शकतात.
• शरीरात तणाव, उदाहरणार्थ, या क्षणी तीव्र खोकलाचेहऱ्यावरील केशिका फुटू शकतात.
• त्वचेचे वृद्धत्व डागांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते.
• तणाव निर्माण करू शकतो ज्यामुळे petechiae चे स्वरूप उत्तेजित होईल.

लक्षणे

Petechiae हे त्वचेवर किंवा श्लेष्मल पृष्ठभागावरील डाग आहेत ज्यात खालील चिन्हे आहेत:

• पृष्ठभागाच्या वर पसरू नका
• पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केले जात नाही,
• आहे छोटा आकार- दोन मिलिमीटर पर्यंत,
• सुरुवातीला चमकदार रंगात (किरमिजी किंवा लाल) रंगविले जातात, परंतु शेवटी फिकट गुलाबी होतात (तपकिरी होतात) आणि बरेचदा स्वतःच अदृश्य होतात;
• दाबल्यानंतर, स्पेक अदृश्य होत नाही.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील लक्षणे समान आहेत - लालसर ठिपके दिसणे. मुलांमध्ये, खेळ किंवा बालपणातील आजारांदरम्यान (डांग्या खोकल्यासह - तणावग्रस्त खोकल्यापासून) स्नायूंच्या ऊतींना (आणि केशिकाच्या परिणामी) दुखापत झाल्यामुळे पेटेचिया भडकावू शकतो.

सर्वात लहान मुलांमध्ये, अशी समस्या उद्भवू शकते जर, खराब त्वचेच्या काळजीमुळे, एक दाहक प्रक्रिया, स्ट्रेप्टोडर्मा, सुरू झाली.

त्वचेवर डाग आहेत का अर्टिकेरिया, पेटेचिया किंवा पुरपुरा, हा व्हिडिओ सांगेल:

निदान

विशेषज्ञ स्वतःला पेटेचिया दिसण्याचे कारण ठरविण्याचे कार्य सेट करतो. हे स्पॉट्सच्या प्रकटीकरणामागे आहे की नाही हे समजून घेतले पाहिजे संसर्ग, प्रणालीगत रोगकिंवा petechiae ऊतींवर शारीरिक प्रभावामुळे उद्भवते.

विचारात घेते:

• रुग्ण संसर्गजन्य प्रकृतीच्या रुग्णांच्या संपर्कात आला आहे का,
• कोणती औषधे घेतली
• तेथे काही पडणे, जखमा, जखमा होत्या;
• रुग्ण कोणत्या वातावरणात आहे?
• रुग्णाला ऍलर्जी होण्याची शक्यता आहे का,
• काय संसर्गजन्य रोगआधी आजारी,
• petechiae चे स्वरूप, त्यांची संख्या;
• स्पॉट्स दिसण्याची प्रक्रिया कशी विकसित होते,
• लसीकरण होते का.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, तज्ञ लिहून देऊ शकतात:

• सूक्ष्मजीव आणि प्रतिपिंडांचे विश्लेषण,

उपचार

जर जखम झाल्यानंतर डाग दिसले तर, नियमानुसार, ते स्वतःच निघून जातात. अशा परिस्थितीत जेव्हा पेटेचिया रोगाची उपस्थिती दर्शवते, तेव्हा डॉक्टरांचे लक्ष्य असते उपचार अभ्यासक्रमया आजारावर मात करण्यासाठी.

जिभेवर Petechiae

उपचारात्मक मार्ग

• जखम ठिकाणी superimposed आहे कोल्ड कॉम्प्रेस. बर्फ लावण्याची वेळ (टॉवेलमध्ये गुंडाळलेली) 15 मिनिटे आहे.
• रोगामुळे कमकुवत झालेल्या रुग्णांना सामान्य बळकटीकरण थेरपी (व्हिटॅमिन, ग्लोब्युलिन) लिहून दिली जाते.

वैद्यकीय मार्गाने

• अँटीहिस्टामाइन्स (उपचारांच्या कोर्सचा भाग म्हणून) - सह ऍलर्जी प्रतिक्रियाजीव
• प्रतिजैविक (उपचारांचा एक भाग म्हणून) - संसर्गजन्य रोगासाठी;
• जर रुग्ण स्वयंप्रतिरोधक रोग, नंतर अभ्यासक्रम नियुक्त केला आहे:
  • कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स,
  • व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स,
  • संवेदनाक्षम औषधे.

ऑपरेशन

जर पेटेचिया दुय्यम असतील तर ते स्वतःच अदृश्य होत नाहीत. त्यांना काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. ऑपरेशन कॉस्मेटिक प्रक्रियेच्या श्रेणीशी संबंधित आहे.

रोग प्रतिबंधक

petechiae चे स्वरूप टाळण्यासाठी, प्रतिबंधात्मक कृती करणे आवश्यक आहे:

• जखम आणि जखम टाळा,
• तुमच्या वॉर्डरोबमधून घट्ट कपडे काढून टाका,
• वापर निरोगी अन्नआणि जीवनसत्त्वे जे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करण्यास मदत करतात,
• क्रॉनिक कोर्स टाळून, उदयोन्मुख रोगांवर वेळेत उपचार करण्याचा प्रयत्न करा.

गुंतागुंत

गंभीर प्रकरणांमध्ये, petechiae संपूर्ण शरीरात पसरू शकते आणि कारणीभूत ठरू शकते भारदस्त तापमान. कधी कधी मूर्च्छा येते. एखाद्या व्यक्तीला प्रलाप आणि आकुंचन येऊ शकते.

मध्ये शोधा --- सर्व विभाग --- ०३- रुग्णवाहिका ईएनटी व्यायाम चिकित्सा आणि खेळ कौटुंबिक डॉक्टरआर्थ्रोलॉजिस्ट ऍलर्जी-इम्युनोलॉजिस्ट फार्मसी पौष्टिक पूरकनिसर्गाचा वंचितपणा. कला पद्धती. पद्धती वेनेरिओलॉजिस्ट पशुवैद्य गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आनुवंशिकता तज्ज्ञ हेमॅटोलॉजिस्ट गर्भधारणा बद्दल स्त्रीरोग तज्ञ ऑन्कोगायनेकोलॉजिस्ट गर्भनिरोधक होमिओपॅथ त्वचाशास्त्रज्ञ पोषण तज्ञ संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ एड्स रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स हिस्टोलॉजिस्ट अपंग कार्डिओलॉजिस्ट कॉस्मेटोलॉजिस्ट मॅमोलॉजिस्ट कायरोप्रॅक्टर मसाज नर्कोलॉजिस्ट ऑनकॉर्पोलॉजिस्ट आणि काचरोगतज्ञ ज्यांना जवळच्या काचेच्या डायलॉजिस्ट ऑनकॉर्पोलॉजिस्ट आहे. बालरोग त्वचाशास्त्रज्ञबालरोग न्यूरोलॉजिस्ट बाल ऑर्थोपेडिस्ट बालरोग एंडोक्रिनोलॉजिस्टबालरोग नेत्रचिकित्सक बाल मानसशास्त्रज्ञ बालरोग ENTबाल मनोचिकित्सक बालरोग सर्जनडिफेक्टोलॉजिस्ट स्तनपान करवणारे तरुण पालक स्पीच थेरपिस्ट प्रोक्टोलॉजिस्ट मानसोपचारतज्ज्ञ मानसशास्त्रज्ञ सायकोथेरपिस्ट कौटुंबिक मानसशास्त्रज्ञ व्यावसायिक सल्लागार प्लास्टिक सर्जनप्लास्टिक ऑर्थोपेडिस्ट सेक्स थेरपिस्ट दंतचिकित्सक चेहर्यावरील प्लास्टिक सर्जरी जबड्याची शस्त्रक्रिया थेरपिस्ट ट्रॉमाटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट घोट्याचे आणि पाय यूरोलॉजिस्ट एंड्रोलॉजिस्ट सर्जन रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जनवजन कमी करणे... एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डायबिटीज इंटर्नचे कार्यालय

बाळाला petechiae आहे

सापडले (१३ पोस्ट)

9 सप्टेंबर 2011 / इरिना

मी आधीच त्यांना घरी आणि लहान दोन्ही मध्ये पुरेसे पाहिले आहे मूल. प्रत्येक SARS दरम्यान सर्वात तरुण ... यकृतासह समस्या असू शकतात petechiaeकिंवा इतर रॅशेस असतील... -डॅनलोसा. तो कारण असू शकतो का? येथे मूल(माझ्याप्रमाणे) खरंच एक नकारात्मक बाजू आहे ...

हेमॅटोलॉजिस्ट 21 फेब्रुवारी 2011 / अल्ला

नमस्कार. मूलमांडीवर आणि कोपराच्या वर 2.5 वर्षे, गडद लाल ठिपके (दोन) 1 महिन्यासाठी आधीच दिसू लागले, ते ... सामान्य नाहीत. दाबल्यावर ठिपके खाजत नाहीत. नाहीसे होऊ नका. डॉक्टर म्हणतात की ही रक्तस्रावी पुरळ आहे, petechiae.पण ते गायब का होत नाहीत.धन्यवाद.