सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (SLE)- स्वतःच्या पेशी आणि ऊतींना हानीकारक ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीसह रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील खराबीमुळे होणारा एक तीव्र स्वयंप्रतिकार रोग. SLE सांधे, त्वचा, रक्तवाहिन्या आणि विविध अवयवांना (मूत्रपिंड, हृदय इ.) नुकसान द्वारे दर्शविले जाते.

रोगाच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा

रोगाचे कारण स्पष्ट केले गेले नाही. असे मानले जाते की रोगाच्या विकासासाठी ट्रिगर यंत्रणा व्हायरस (आरएनए आणि रेट्रोव्हायरस) आहेत. याव्यतिरिक्त, लोकांमध्ये एसएलईची अनुवांशिक पूर्वस्थिती असते. स्त्रिया 10 पट जास्त वेळा आजारी पडतात, जे त्यांच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे हार्मोनल प्रणाली(रक्तात इस्ट्रोजेनची उच्च एकाग्रता). SLE च्या संदर्भात पुरुष लैंगिक संप्रेरकांचा (एंड्रोजन) संरक्षणात्मक प्रभाव सिद्ध झाला आहे. रोगाच्या विकासास कारणीभूत घटक व्हायरल, जिवाणू संसर्ग, औषधे असू शकतात.

रोगाच्या यंत्रणेचा आधार म्हणजे रोगप्रतिकारक पेशी (टी आणि बी - लिम्फोसाइट्स) च्या कार्यांचे उल्लंघन, जे शरीराच्या स्वतःच्या पेशींमध्ये अँटीबॉडीजच्या अत्यधिक निर्मितीसह आहे. अँटीबॉडीजच्या अत्यधिक आणि अनियंत्रित उत्पादनाच्या परिणामी, विशिष्ट कॉम्प्लेक्स तयार होतात जे संपूर्ण शरीरात फिरतात. रक्ताभिसरण इम्यून कॉम्प्लेक्स (CIC) त्वचा, मूत्रपिंड, अंतर्गत अवयवांच्या (हृदय, फुफ्फुसे इ.) सीरस झिल्लीवर स्थिर होतात ज्यामुळे दाहक प्रतिक्रिया होतात.

रोगाची लक्षणे

एसएलई हे लक्षणांच्या विस्तृत श्रेणीद्वारे दर्शविले जाते. रोग तीव्रतेने आणि माफीसह पुढे जातो. रोगाची सुरुवात वीज जलद आणि हळूहळू दोन्ही असू शकते.
सामान्य लक्षणे

• थकवा
• वजन कमी होणे
• तापमान
• कामगिरी कमी झाली
• जलद थकवा

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमला नुकसान

• संधिवात - सांध्याची जळजळ
  • 90% प्रकरणांमध्ये उद्भवते, नॉन-इरोसिव्ह, नॉन-डिफॉर्मिंग, बोटांचे सांधे, मनगट, गुडघ्याचे सांधे अधिक वेळा प्रभावित होतात.
• ऑस्टियोपोरोसिस - हाडांची घनता कमी होणे
  • हार्मोनल औषधे (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) सह जळजळ किंवा उपचारांचा परिणाम म्हणून.

• स्नायू दुखणे (15-64% प्रकरणे), स्नायूंची जळजळ (5-11%), स्नायू कमजोरी (5-10%)

श्लेष्मल आणि त्वचेचे विकृती

• रोगाच्या सुरूवातीस त्वचेचे विकृती केवळ 20-25% रुग्णांमध्ये दिसून येतात, 60-70% रुग्णांमध्ये ते नंतर उद्भवतात, 10-15% रुग्णांमध्ये रोगाचे प्रकटीकरण अजिबात होत नाही. सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात असलेल्या शरीराच्या भागात त्वचेचे बदल दिसून येतात: चेहरा, मान, खांदे. जखमांमध्ये एरिथेमा (सोलून लालसर पट्टिका), काठावर पसरलेल्या केशिका, जास्त प्रमाणात किंवा रंगद्रव्याची कमतरता असलेले भाग दिसतात. चेहऱ्यावर, असे बदल फुलपाखराच्या स्वरूपासारखे दिसतात, कारण नाक आणि गालांच्या मागील भागावर परिणाम होतो.
• केस गळणे (अलोपेसिया) दुर्मिळ आहे, सामान्यत: ऐहिक प्रदेशावर परिणाम होतो. मर्यादित भागात केस गळतात.
• 30-60% रुग्णांमध्ये सूर्यप्रकाशाची वाढलेली त्वचा संवेदनशीलता (फोटोसंवेदनशीलता) आढळते.
• 25% प्रकरणांमध्ये श्लेष्मल सहभाग आढळतो.
  • लालसरपणा, रंगद्रव्य कमी होणे, ओठांच्या ऊतींचे कुपोषण (चेइलाइटिस)
  • लहान punctate hemorrhages, तोंडी श्लेष्मल त्वचा अल्सरेटिव्ह घाव

श्वसनाचे नुकसान

बाजूने पराभव श्वसन संस्था SLE चे निदान 65% प्रकरणांमध्ये होते. पल्मोनरी पॅथॉलॉजी दोन्ही तीव्रतेने आणि हळूहळू विकसित होऊ शकते विविध गुंतागुंत. फुफ्फुसीय प्रणालीला हानी होण्याचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण म्हणजे फुफ्फुस (प्ल्युरीसी) झाकणा-या झिल्लीची जळजळ. हे छातीत दुखणे, श्वास लागणे द्वारे दर्शविले जाते. SLE देखील ल्युपस न्यूमोनिया (ल्युपस न्यूमोनिटिस) च्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते, ज्याचे वैशिष्ट्य: श्वास लागणे, रक्तरंजित थुंकीसह खोकला. बहुतेकदा, एसएलई फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांना प्रभावित करते, ज्यामुळे होते फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. एसएलईच्या पार्श्वभूमीवर, फुफ्फुसातील संसर्गजन्य प्रक्रिया अनेकदा विकसित होतात आणि थ्रोम्बस (पल्मोनरी एम्बोलिझम) द्वारे फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये अडथळा यासारखी गंभीर स्थिती विकसित करणे देखील शक्य आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली नुकसान

SLE हृदयाच्या सर्व संरचनांवर, बाह्य कवच (पेरीकार्डियम), आतील थर (एंडोकार्डियम), थेट हृदयाच्या स्नायू (मायोकार्डियम), वाल्व आणि कोरोनरी वाहिन्यांवर परिणाम करू शकते. सर्वात सामान्य पेरीकार्डियम (पेरीकार्डिटिस) आहे.

• पेरीकार्डिटिस ही सीरस झिल्लीची जळजळ आहे जी हृदयाच्या स्नायूंना व्यापते.

प्रकटीकरण: मुख्य लक्षण म्हणजे उरोस्थीतील कंटाळवाणा वेदना. पेरीकार्डिटिस (एक्स्युडेटिव्ह) हे पेरीकार्डियल पोकळीमध्ये द्रवपदार्थाच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते, एसएलई सह, द्रव साचणे लहान असते आणि संपूर्ण जळजळ प्रक्रिया सहसा 1-2 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

• मायोकार्डिटिस हा हृदयाच्या स्नायूचा दाह आहे.

प्रकटीकरण: हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा, मज्जातंतूंच्या आवेगांचे अशक्त वहन, तीव्र किंवा तीव्र हृदय अपयश.

• हृदयाच्या झडपांचा पराभव, मिट्रल आणि महाधमनी वाल्व अधिक वेळा प्रभावित होतात.
• कोरोनरी वाहिन्यांना झालेल्या नुकसानीमुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शन होऊ शकते, जे SLE असलेल्या तरुण रुग्णांमध्ये देखील विकसित होऊ शकते.
• रक्तवाहिन्यांच्या आतील अस्तरांना (एंडोथेलियम) नुकसान झाल्यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका वाढतो. परिधीय संवहनी रोग याद्वारे प्रकट होतो:
  • लिव्हडो रेटिक्युलरिस (त्वचेवर निळे डाग ग्रिड पॅटर्न तयार करतात)
  • ल्युपस पॅनिक्युलायटिस (त्वचेखालील नोड्यूल, अनेकदा वेदनादायक, अल्सरेट होऊ शकतात)
  • हातपाय आणि अंतर्गत अवयवांच्या वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस

मूत्रपिंड नुकसान

बहुतेकदा एसएलईमध्ये, मूत्रपिंडांवर परिणाम होतो, 50% रुग्णांमध्ये मूत्रपिंडाच्या उपकरणाचे घाव निर्धारित केले जातात. एक वारंवार लक्षण म्हणजे मूत्र (प्रोटीन्युरिया), एरिथ्रोसाइट्स आणि सिलेंडर्समध्ये प्रथिनांची उपस्थिती रोगाच्या सुरूवातीस सहसा आढळत नाही. SLE मध्ये मूत्रपिंडाच्या नुकसानाची मुख्य प्रकटीकरणे आहेत: प्रोलिफेरेटिव्ह ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस आणि मेब्रन नेफ्रायटिस, जे नेफ्रोटिक सिंड्रोम (लघवीतील प्रथिने 3.5 ग्रॅम/दिवसापेक्षा जास्त, रक्तातील प्रथिने कमी होणे, सूज) द्वारे प्रकट होते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान

असे गृहीत धरले जाते की सीएनएस विकार सेरेब्रल वाहिन्यांना, तसेच न्यूरॉन्ससाठी ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीमुळे, न्यूरॉन्सचे संरक्षण आणि पोषण करण्यासाठी जबाबदार असलेल्या पेशी (ग्लियल पेशी) आणि रोगप्रतिकारक पेशी (लिम्फोसाइट्स) यांना नुकसान होते.
मेंदूच्या मज्जासंस्था आणि रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानाची मुख्य अभिव्यक्ती:

• डोकेदुखी आणि मायग्रेन, SLE मधील सर्वात सामान्य लक्षणे
• चिडचिड, नैराश्य - दुर्मिळ
• सायकोसिस: पॅरानोईया किंवा भ्रम
• मेंदूचा झटका
• कोरिया, पार्किन्सोनिझम - दुर्मिळ
• मायलोपॅथी, न्यूरोपॅथी आणि मज्जातंतू आवरणांच्या निर्मितीचे इतर विकार (मायलिन)
• मोनोन्यूरिटिस, पॉलीन्यूरिटिस, ऍसेप्टिक मेनिंजायटीस

पाचक मुलूख इजा

क्लिनिकल जखम पाचक मुलूखएसएलई असलेल्या 20% रुग्णांमध्ये निदान केले जाते.

• अन्ननलिकेचे नुकसान, गिळण्याच्या कृतीचे उल्लंघन, अन्ननलिकेचा विस्तार 5% प्रकरणांमध्ये होतो.
• पोट आणि 12 व्या आतड्याचे अल्सर हे दोन्ही रोगामुळे आणि उपचारांच्या दुष्परिणामांमुळे होतात.
• SLE चे प्रकटीकरण म्हणून ओटीपोटात दुखणे, आणि स्वादुपिंडाचा दाह, आतड्यांसंबंधी वाहिन्यांची जळजळ, आतड्यांसंबंधी इन्फेक्शनमुळे देखील होऊ शकते.
• मळमळ, ओटीपोटात अस्वस्थता, अपचन

• हायपोक्रोमिक नॉर्मोसाइटिक अॅनिमिया 50% रूग्णांमध्ये होतो, तीव्रता SLE च्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असते. हेमोलाइटिक अॅनिमिया SLE मध्ये दुर्मिळ आहे.
• ल्युकोपेनिया म्हणजे पांढऱ्या रक्त पेशी कमी होणे. हे लिम्फोसाइट्स आणि ग्रॅन्युलोसाइट्स (न्यूट्रोफिल्स, इओसिनोफिल्स, बेसोफिल्स) मध्ये घट झाल्यामुळे होते.
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया म्हणजे रक्तातील प्लेटलेट्स कमी होणे. हे 25% प्रकरणांमध्ये उद्भवते, जे प्लेटलेटच्या विरूद्ध ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीमुळे तसेच फॉस्फोलिपिड्स (कोशिका पडदा बनवणार्या चरबी) च्या ऍन्टीबॉडीजमुळे होते.

तसेच, SLE असलेल्या 50% रूग्णांमध्ये, वाढलेले लिम्फ नोड्स निर्धारित केले जातात, 90% रूग्णांमध्ये, एंट्रेन्ड प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) चे निदान केले जाते.

SLE चे निदान

SLE चे निदान रोगाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींवर तसेच प्रयोगशाळेवर आधारित आहे आणि वाद्य संशोधन. अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजीने विशेष निकष विकसित केले आहेत ज्याद्वारे निदान करणे शक्य आहे - प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या निदानासाठी निकष

11 पैकी किमान 4 निकष उपस्थित असल्यास SLE चे निदान केले जाते.

संधिवात	वैशिष्ट्य: इरोशनशिवाय, परिधीय, वेदना, सूज, संयुक्त पोकळीत क्षुल्लक द्रव साठून प्रकट होते
discoid पुरळ	लाल रंगाचा, अंडाकृती, गोलाकार किंवा कंकणाकृती आकाराचा, त्यांच्या पृष्ठभागावर असमान आकृतिबंध असलेले फलक हे तराजू आहेत, जवळच पसरलेल्या केशिका आहेत, तराजू वेगळे करणे कठीण आहे. उपचार न केलेले घाव चट्टे सोडतात.
श्लेष्मल घाव	श्लेष्मल त्वचा प्रभावित आहे मौखिक पोकळीकिंवा अल्सरेशनच्या स्वरूपात नासोफरीन्जियल म्यूकोसा. सहसा वेदनारहित.
फोटोसेन्सिटायझेशन	सूर्यप्रकाशाची वाढलेली संवेदनशीलता. सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनाच्या परिणामी, त्वचेवर पुरळ दिसून येते.
नाकाच्या मागच्या बाजूला आणि गालावर पुरळ	फुलपाखराच्या स्वरूपात विशिष्ट पुरळ
मूत्रपिंड नुकसान	०.५ ग्रॅम/दिवस मूत्रात प्रथिनांचे कायमस्वरूपी नुकसान, सेल्युलर कास्टचे उत्सर्जन
सेरस झिल्लीचे नुकसान	Pleurisy फुफ्फुसांच्या पडद्याची जळजळ आहे. हे छातीत वेदना द्वारे प्रकट होते, इनहेलेशन द्वारे वाढते. पेरीकार्डिटिस - हृदयाच्या आवरणाची जळजळ
सीएनएस जखम	आकुंचन, मनोविकृती - औषधांच्या अनुपस्थितीत जे त्यांना उत्तेजित करू शकतात किंवा चयापचय विकार (युरेमिया इ.)
रक्त प्रणाली मध्ये बदल	हेमोलाइटिक अॅनिमिया 4000 पेशी / मिली पेक्षा कमी ल्युकोसाइट्स कमी करणे 1500 पेशी / मिली पेक्षा कमी लिम्फोसाइट्स कमी करणे 150 10 9 /l पेक्षा कमी प्लेटलेट्समध्ये घट
रोगप्रतिकार प्रणाली मध्ये बदल	डीएनए अँटीबॉडीजचे बदललेले प्रमाण कार्डिओलिपिन ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती अँटीन्यूक्लियर अँटीबॉडीज अँटी-एसएम
विशिष्ट प्रतिपिंडांची संख्या वाढवणे	एलिव्हेटेड अँटी-न्यूक्लियर अँटीबॉडीज (ANA)

रोगाच्या क्रियाकलापांची डिग्री विशेष SLEDAI निर्देशांकांद्वारे निर्धारित केली जाते ( सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससरोग क्रियाकलाप निर्देशांक). रोग क्रियाकलाप निर्देशांकात 24 पॅरामीटर्स समाविष्ट आहेत आणि 9 प्रणाली आणि अवयवांची स्थिती प्रतिबिंबित करते, जी सारांशित केलेल्या बिंदूंमध्ये व्यक्त केली जाते. कमाल 105 गुण, जे खूप उच्च रोग क्रियाकलापांशी संबंधित आहेत.

द्वारे रोग क्रियाकलाप निर्देशांकSLEDAI

प्रकटीकरण	वर्णन	विरामचिन्हे
छद्म-अपस्माराचा दौरा(चेतना न गमावता आक्षेपांचा विकास)	चयापचय विकार, संक्रमण, औषधे वगळणे आवश्यक आहे जे त्यास उत्तेजन देऊ शकतात.	8
मनोविकार	नेहमीच्या मोडमध्ये क्रिया करण्याच्या क्षमतेचे उल्लंघन, वास्तविकतेची दृष्टीदोष धारणा, भ्रम, कमी सहकारी विचार, अव्यवस्थित वर्तन.	8
मेंदूतील सेंद्रिय बदल	तार्किक विचारांमध्ये बदल, अंतराळातील अभिमुखता विस्कळीत होते, स्मृती, बुद्धिमत्ता, एकाग्रता, असंगत भाषण, निद्रानाश किंवा तंद्री कमी होते.	8
डोळ्यांचे विकार	जळजळ ऑप्टिक मज्जातंतूउच्च रक्तदाब वगळता.	8
क्रॅनियल नसा नुकसान	क्रॅनियल मज्जातंतूंचे नुकसान प्रथमच प्रकट झाले.
डोकेदुखी	गंभीर, सतत, मायग्रेनयुक्त असू शकते, अंमली वेदनाशामकांना प्रतिसाद देत नाही	8
सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकार	एथेरोस्क्लेरोसिसचे परिणाम वगळून प्रथम शोधले गेले	8
रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह-(रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान)	अल्सर, हातापायांचे गॅंग्रीन, बोटांवर वेदनादायक गाठ	8
संधिवात- (सांध्यांची जळजळ)	जळजळ आणि सूज या लक्षणांसह 2 पेक्षा जास्त सांध्यांचे नुकसान.	4
मायोसिटिस- (कंकाल स्नायूंची जळजळ)	इंस्ट्रूमेंटल स्टडीजच्या पुष्टीकरणासह स्नायू दुखणे, कमकुवतपणा	4
मूत्र मध्ये सिलेंडर	हायलिन, ग्रॅन्युलर, एरिथ्रोसाइट	4
मूत्र मध्ये erythrocytes	दृश्याच्या क्षेत्रात 5 पेक्षा जास्त लाल रक्तपेशी, इतर पॅथॉलॉजीज वगळा	4
मूत्र मध्ये प्रथिने	दररोज 150 मिग्रॅ पेक्षा जास्त	4
मूत्र मध्ये ल्यूकोसाइट्स	दृष्टीच्या क्षेत्रात 5 पेक्षा जास्त पांढर्या रक्त पेशी, संक्रमण वगळता	4
त्वचा विकृती	नुकसान दाहक स्वभाव	2
केस गळणे	जखम वाढणे किंवा केस गळणे	2
म्यूकोसल अल्सर	श्लेष्मल त्वचेवर आणि नाकावर अल्सर	2
प्ल्युरीसी- (फुफ्फुसांच्या पडद्याची जळजळ)	छातीत दुखणे, फुफ्फुस जाड होणे	2
पेरीकार्डिटिस-(हृदयाच्या आवरणाची जळजळ)	ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफीवर आढळले	2
कमी प्रशंसा	C3 किंवा C4 कमी झाले	2
अँटीडीएनए	सकारात्मकतेने	2
तापमान	संक्रमण वगळून 38 अंश से. पेक्षा जास्त	1
रक्तातील प्लेटलेट्स कमी होणे	150 10 9 /l पेक्षा कमी, औषधे वगळून	1
पांढऱ्या रक्त पेशींमध्ये घट	4.0 10 9 /l पेक्षा कमी, औषधे वगळून	1

• प्रकाश क्रियाकलाप: 1-5 गुण
• मध्यम क्रियाकलाप: 6-10 गुण
• उच्च क्रियाकलाप: 11-20 गुण
• खूप उच्च क्रियाकलाप: 20 पेक्षा जास्त गुण

SLE शोधण्यासाठी निदान चाचण्या वापरल्या जातात

1. ANA-स्क्रीनिंग चाचणी, सेल न्यूक्लीसाठी विशिष्ट प्रतिपिंडे निर्धारित केले जातात, 95% रुग्णांमध्ये निर्धारित केले जातात, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या अनुपस्थितीत निदानाची पुष्टी करत नाही.
2. डीएनए विरोधी- डीएनएसाठी प्रतिपिंडे, 50% रुग्णांमध्ये निर्धारित केले जातात, या प्रतिपिंडांची पातळी रोगाची क्रिया दर्शवते.
3. विरोधीsm-लहान आरएनएचा भाग असलेल्या स्मिथ प्रतिजनासाठी विशिष्ट प्रतिपिंडे 30-40% प्रकरणांमध्ये आढळतात.
4. विरोधीSSA किंवा विरोधी-SSB, सेल न्यूक्लियसमध्ये स्थित विशिष्ट प्रथिनांचे प्रतिपिंडे, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस असलेल्या 55% रुग्णांमध्ये असतात, ते SLE साठी विशिष्ट नसतात आणि इतर संयोजी ऊतकांच्या आजारांमध्ये देखील आढळतात.
5. अँटीकार्डिओलिपिन -माइटोकॉन्ड्रियल झिल्लीसाठी प्रतिपिंडे (पेशींचे ऊर्जा केंद्र)
6. अँटीहिस्टोन्स- गुणसूत्रांमध्ये डीएनए पॅकेजिंगसाठी आवश्यक असलेल्या प्रथिनांच्या विरूद्ध प्रतिपिंडे, औषध-प्रेरित SLE चे वैशिष्ट्य.

इतर प्रयोगशाळा चाचण्या

• जळजळ च्या मार्कर
  • ESR - वाढले
  • पासून - प्रतिक्रियाशील प्रथिने, वाढले

• प्रशंसा पातळी कमी केली
  • C3 आणि C4 रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सच्या अत्यधिक निर्मितीच्या परिणामी कमी होतात
  • काही लोक कमी प्रशंसा पातळीसह जन्माला येतात, SLE विकसित करण्यासाठी एक पूर्वसूचक घटक.

कॉम्प्लिमेंट सिस्टम ही प्रथिनांचा समूह आहे (C1, C3, C4, इ.) शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादात सामील आहे.

• सामान्य रक्त विश्लेषण
  • लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्त पेशी, लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्समध्ये संभाव्य घट

• मूत्र विश्लेषण
  • मूत्रात प्रथिने (प्रोटीनुरिया)
  • लघवीतील लाल रक्तपेशी (हेमॅटुरिया)
  • लघवीमध्ये पडणे (सिलिंडुरिया)
  • लघवीतील पांढऱ्या रक्त पेशी (पायुरिया)

• रक्त रसायनशास्त्र
  • क्रिएटिनिन - वाढ मूत्रपिंडाचे नुकसान दर्शवते
  • ALAT, ASAT - वाढ यकृत नुकसान सूचित करते
  • क्रिएटिन किनेज - स्नायूंच्या उपकरणाच्या नुकसानासह वाढते

वाद्य संशोधन पद्धती

• सांध्याचा एक्स-रे

किरकोळ बदल आढळले आहेत, इरोशन नाही

• एक्स-रे आणि संगणित टोमोग्राफी छाती

प्रकट करा: फुफ्फुसाचे नुकसान (प्ल्युरीसी), ल्युपस न्यूमोनिया, फुफ्फुसीय एम्बोलिझम.

• न्यूक्लियर मॅग्नेटिक रेझोनान्स आणि एंजियोग्राफी

CNS नुकसान, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, स्ट्रोक आणि इतर गैर-विशिष्ट बदल आढळले आहेत.

• इकोकार्डियोग्राफी

ते आपल्याला पेरीकार्डियल पोकळीतील द्रवपदार्थ, पेरीकार्डियमचे नुकसान, हृदयाच्या वाल्वचे नुकसान इत्यादी निर्धारित करण्यास अनुमती देतील.
विशिष्ट प्रक्रिया

• स्पाइनल पँक्चर काढून टाकते संसर्गजन्य कारणे न्यूरोलॉजिकल लक्षणे.
• मूत्रपिंडाची बायोप्सी (अवयवांच्या ऊतींचे विश्लेषण) आपल्याला ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा प्रकार निर्धारित करण्यास आणि उपचार पद्धती निवडण्याची सुविधा देते.
• त्वचेची बायोप्सी आपल्याला निदान स्पष्ट करण्यास आणि तत्सम त्वचाविज्ञानविषयक रोगांना वगळण्याची परवानगी देते.

सिस्टेमिक ल्युपसचा उपचार

मध्ये लक्षणीय प्रगती असूनही आधुनिक उपचारसिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हे कार्य खूप कठीण राहते. दूर करण्याच्या उद्देशाने उपचार मुख्य कारणरोग सापडला नाही, त्याचप्रमाणे कारण देखील सापडले नाही. अशा प्रकारे, उपचाराच्या तत्त्वाचा उद्देश रोगाच्या विकासाची यंत्रणा दूर करणे, उत्तेजक घटक कमी करणे आणि गुंतागुंत टाळणे हे आहे.

• शारीरिक आणि मानसिक तणाव दूर करा
• सूर्यप्रकाश कमी करा, सनस्क्रीन वापरा

वैद्यकीय उपचार

1. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स SLE च्या उपचारात सर्वात प्रभावी औषधे.

SLE असलेल्या रूग्णांमध्ये दीर्घकालीन ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड थेरपी कायम ठेवण्यासाठी दर्शविले गेले आहे चांगल्या दर्जाचेआयुष्य आणि त्याचा कालावधी वाढवा.
डोसिंग पथ्ये:

• आत:
  • प्रेडनिसोलोनचा प्रारंभिक डोस 0.5 - 1 मिग्रॅ/कि.ग्रा
  • देखभाल डोस 5-10 मिग्रॅ
  • प्रेडनिसोलोन सकाळी घेतले पाहिजे, डोस दर 2-3 आठवड्यांनी 5 मिलीग्रामने कमी केला जातो.

• उच्च-डोस इंट्राव्हेनस मेथिलप्रेडनिसोलोन (पल्स थेरपी)
  • डोस 500-1000 mg/day, 3-5 दिवसांसाठी
  • किंवा 15-20 mg/kg शरीराचे वजन

पहिल्या काही दिवसात औषध लिहून देण्याची ही पद्धत रोगप्रतिकारक शक्तीची अत्यधिक क्रियाकलाप लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि रोगाच्या अभिव्यक्तीपासून मुक्त होते.

पल्स थेरपीसाठी संकेतःतरुण वय, फुलमिनंट ल्युपस नेफ्रायटिस, उच्च रोगप्रतिकारक क्रियाकलाप, मज्जासंस्थेचे नुकसान.

• पहिल्या दिवशी 1000 mg methylprednisolone आणि 1000 mg सायक्लोफॉस्फामाइड

1. सायटोस्टॅटिक्स:सायक्लोफॉस्फामाइड (सायक्लोफॉस्फामाइड), अझॅथिओप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, एसएलईच्या जटिल उपचारांमध्ये वापरले जातात.

संकेत:

• तीव्र ल्युपस नेफ्रायटिस
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह उपचारांना प्रतिरोधक फॉर्म
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे डोस कमी करण्याची गरज
• उच्च SLE क्रियाकलाप
• SLE चा प्रगतीशील किंवा पूर्ण अभ्यासक्रम

औषध प्रशासनाचे डोस आणि मार्गः

• पल्स थेरपीसह सायक्लोफॉस्फामाइड 1000 मिग्रॅ, नंतर दररोज 200 मिग्रॅ 5000 मिग्रॅचा एकूण डोस येईपर्यंत.
• Azathioprine 2-2.5 mg/kg/day
• मेथोट्रेक्सेट 7.5-10 मिग्रॅ/आठवडा, तोंडाने

1. विरोधी दाहक औषधे

साठी वापरतात उच्च तापमान, सांधे नुकसान सह, आणि serositis.

• नाक्लोफेन, निमेसिल, एर्टल, कॅटाफास्ट इ.

1. एमिनोक्विनोलीन औषधे

त्यांच्याकडे दाहक-विरोधी आणि इम्यूनोसप्रेसिव्ह प्रभाव आहे, सूर्यप्रकाश आणि त्वचेच्या जखमांच्या वाढीव संवेदनशीलतेसाठी वापरला जातो.

• delagil, plaquenil, इ.

1. जीवशास्त्र SLE साठी एक आशादायक उपचार आहेत

या औषधांमध्ये खूपच कमी आहे दुष्परिणामहार्मोनल औषधांपेक्षा. रोगप्रतिकारक रोगांच्या विकासाच्या यंत्रणेवर त्यांचा संकुचितपणे लक्ष्यित प्रभाव आहे. प्रभावी पण खर्चिक.

• अँटी सीडी 20 - रितुक्सिमॅब
• ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर अल्फा - रेमिकेड, गुमिरा, एम्ब्रेल

1. इतर औषधे

• अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, वॉरफेरिन इ.)
• अँटीप्लेटलेट एजंट (एस्पिरिन, क्लोपीडोग्रेल इ.)
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड, हायड्रोक्लोरोथियाझाइड इ.)
• कॅल्शियम आणि पोटॅशियमची तयारी

1. एक्स्ट्राकॉर्पोरियल उपचार पद्धती

• प्लाझ्माफेरेसिस ही शरीराबाहेर रक्त शुद्धीकरणाची एक पद्धत आहे, ज्यामध्ये रक्त प्लाझ्माचा भाग काढून टाकला जातो आणि त्याच्यासह प्रतिपिंडे रोग कारणीभूत SLE.
• हेमोसोर्प्शन ही विशिष्ट सॉर्बेंट्स (आयन-एक्सचेंज रेजिन्स, सक्रिय कार्बन इ.) वापरून शरीराबाहेर रक्त शुद्ध करण्याची एक पद्धत आहे.

या पद्धती गंभीर SLE च्या बाबतीत किंवा शास्त्रीय उपचारांच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत वापरल्या जातात.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसससह जीवनासाठी गुंतागुंत आणि रोगनिदान काय आहेत?

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससची गुंतागुंत होण्याचा धोका थेट रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून असतो.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या कोर्सचे प्रकार:

1. तीव्र कोर्स- विजेचा वेगवान प्रारंभ, एक जलद मार्ग आणि अनेक अंतर्गत अवयवांना (फुफ्फुसे, हृदय, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि याप्रमाणे) नुकसान होण्याच्या लक्षणांचा एकाच वेळी जलद विकास द्वारे दर्शविले जाते. सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचा तीव्र कोर्स, सुदैवाने, दुर्मिळ आहे, कारण हा पर्याय त्वरीत आणि जवळजवळ नेहमीच गुंतागुंत निर्माण करतो आणि रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.
2. सबक्युट कोर्स- हळूहळू सुरू होणे, तीव्रता आणि माफीच्या कालावधीत बदल, प्राबल्य द्वारे वैशिष्ट्यीकृत सामान्य लक्षणे(कमकुवतपणा, वजन कमी होणे, सबफेब्रिल तापमान (38 0 पर्यंत

सी) आणि इतर), अंतर्गत अवयवांचे नुकसान आणि गुंतागुंत हळूहळू उद्भवते, रोग सुरू झाल्यानंतर 2-4 वर्षांपूर्वी नाही.
3. क्रॉनिक कोर्स- एसएलईचा सर्वात अनुकूल कोर्स, हळूहळू सुरुवात होते, प्रामुख्याने त्वचा आणि सांध्याचे नुकसान, दीर्घकाळ माफी, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान आणि अनेक दशकांनंतर गुंतागुंत होते.

हृदय, मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि रक्त यांसारख्या अवयवांना होणारी हानी, ज्याचे वर्णन रोगाची लक्षणे म्हणून केले जाते, खरेतर, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससची गुंतागुंत.

पण वेगळे करणे शक्य आहे गुंतागुंत ज्यामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होतात आणि रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो:

1. सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस- त्वचा, सांधे, मूत्रपिंड, रक्तवाहिन्या आणि शरीराच्या इतर संरचनेच्या संयोजी ऊतकांवर परिणाम करते.

2. औषधी ल्युपस एरिथेमॅटोसस- ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या पद्धतशीर स्वरूपाच्या विपरीत, पूर्णपणे उलट करता येणारी प्रक्रिया. औषध-प्रेरित ल्युपस विशिष्ट औषधांच्या संपर्कात आल्याने विकसित होते:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या उपचारांसाठी औषधी उत्पादने: फेनोथियाझिन गट (Apressin, Aminazine), Hydralazine, Inderal, Metoprolol, Bisoprolol, Propranololआणि काही इतर;
• अँटीएरिथमिक औषध नोवोकैनामाइड;
• सल्फोनामाइड्स: बिसेप्टोलआणि इतर;
• क्षयरोग विरोधी औषध आयसोनियाझिड;
• तोंडी गर्भनिरोधक;
• शिरासंबंधी रोगांच्या उपचारांसाठी हर्बल तयारी (थ्रॉम्बोफ्लिबिटिस, खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि याप्रमाणे): घोडा चेस्टनट, वेनोटोनिक डॉपेलहर्ट्झ, डेट्रालेक्सआणि काही इतर.

क्लिनिकल चित्र औषध-प्रेरित ल्युपस एरिथेमॅटोसस प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससपेक्षा भिन्न नाही. ल्युपसचे सर्व प्रकटीकरण औषधे बंद केल्यानंतर अदृश्य , लहान अभ्यासक्रम लिहून देणे अत्यंत दुर्मिळ आहे हार्मोन थेरपी(प्रेडनिसोलोन). निदान वगळून सेट केले आहे: जर ल्युपस एरिथेमॅटोससची लक्षणे औषधे घेण्यास सुरुवात झाल्यानंतर लगेचच सुरू झाली आणि ती काढून टाकल्यानंतर अदृश्य झाली आणि या औषधांचा वारंवार वापर केल्यानंतर पुन्हा दिसू लागल्या, तर आम्ही औषधी ल्युपस एरिथेमॅटोससबद्दल बोलत आहोत.

3. डिस्कॉइड (किंवा त्वचेचा) ल्युपस एरिथेमॅटोसससिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या विकासापूर्वी असू शकते. या प्रकारच्या रोगाने, चेहऱ्याची त्वचा मोठ्या प्रमाणात प्रभावित होते. चेहऱ्यावरील बदल हे सिस्टीमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस प्रमाणेच असतात, परंतु रक्त चाचण्या (जैवरासायनिक आणि इम्यूनोलॉजिकल) मध्ये SLE चे वैशिष्ट्य नसते आणि इतर प्रकारच्या ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या विभेदक निदानासाठी हा मुख्य निकष असेल. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, ते आवश्यक आहे हिस्टोलॉजिकल तपासणीत्वचा, जी दिसण्यासारख्या रोगांपासून वेगळे होण्यास मदत करेल (एक्झामा, सोरायसिस, सारकोइडोसिसचे त्वचेचे स्वरूप आणि इतर).

4. नवजात ल्युपस एरिथेमॅटोससनवजात मुलांमध्ये उद्भवते ज्यांच्या मातांना प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस किंवा इतर प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार रोगांचा त्रास होतो. त्याच वेळी, आईला SLE ची लक्षणे नसू शकतात, परंतु त्यांच्या तपासणी दरम्यान ऑटोइम्यून ऍन्टीबॉडीज आढळतात.

नवजात ल्युपस एरिथेमॅटोससची लक्षणेमूल सहसा 3 महिन्यांच्या वयाच्या आधी प्रकट होते:

• चेहऱ्याच्या त्वचेवर बदल (बहुतेकदा फुलपाखरासारखे दिसतात);
• जन्मजात एरिथमिया, जो गर्भधारणेच्या II-III तिमाहीत गर्भाच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केला जातो;
• सामान्य रक्त चाचणीमध्ये रक्त पेशींची कमतरता (एरिथ्रोसाइट्स, हिमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्सच्या पातळीत घट);
• SLE साठी विशिष्ट स्वयंप्रतिकार प्रतिपिंडे शोधणे.

नवजात ल्युपस एरिथेमॅटोससचे हे सर्व प्रकटीकरण 3-6 महिन्यांनंतर अदृश्य होतात आणि विशेष उपचारांशिवाय मातृ प्रतिपिंडे मुलाच्या रक्तात फिरणे थांबवतात. परंतु विशिष्ट नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे (सूर्यप्रकाश आणि इतर अल्ट्राव्हायोलेट किरणांचा संपर्क टाळा), त्वचेवर गंभीर अभिव्यक्तीसह, 1% हायड्रोकोर्टिसोन मलम वापरणे शक्य आहे.

5. तसेच, "ल्युपस" हा शब्द चेहऱ्याच्या त्वचेच्या क्षयरोगासाठी वापरला जातो - क्षयरोगयुक्त ल्युपस. त्वचेचा क्षयरोग प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस फुलपाखरू सारखाच असतो. निदान त्वचेची हिस्टोलॉजिकल तपासणी स्थापित करण्यात मदत करेल आणि मायक्रोस्कोपिक आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीस्क्रॅपिंग - मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस (अॅसिड-प्रतिरोधक जीवाणू) आढळले आहे.

छायाचित्र: चेहऱ्याच्या त्वचेचा क्षयरोग किंवा क्षययुक्त ल्युपस असे दिसते.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि इतर सिस्टीमिक संयोजी ऊतक रोग, वेगळे कसे करावे?

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगांचा समूह:

• सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस.
• इडिओपॅथिक डर्माटोमायोसिटिस (पॉलिमियोसिटिस, वॅगनर रोग)- गुळगुळीत आणि कंकाल स्नायूंच्या स्वयंप्रतिकार प्रतिपिंडांमुळे पराभव.
• सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्माएक रोग आहे ज्यामध्ये एक बदली आहे सामान्य ऊतकसंयोजी ऊतक (कार्यात्मक गुणधर्म नसलेले), यासह रक्तवाहिन्या.
• डिफ्यूज फॅसिटायटिस (इओसिनोफिलिक)- फॅसिआचे नुकसान - कंकालच्या स्नायूंसाठी असलेल्या संरचना, तर बहुतेक रुग्णांच्या रक्तात इओसिनोफिल्सची संख्या वाढते (अ‍ॅलर्जीसाठी जबाबदार रक्त पेशी).
• स्जोग्रेन्स सिंड्रोम- विविध ग्रंथींचे नुकसान (अंश, लाळ, घाम आणि असेच), ज्यासाठी या सिंड्रोमला कोरडे देखील म्हणतात.
• इतर प्रणालीगत रोग.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस हे सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा आणि डर्माटोमायोसिटिसपासून वेगळे केले पाहिजे, जे त्यांच्या रोगजनक आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये समान आहेत.

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगांचे विभेदक निदान.

निदान निकष	सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस	सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा	इडिओपॅथिक डर्माटोमायोसिटिस
रोग दिसायला लागायच्या	अशक्तपणा, थकवा; शरीराच्या तापमानात वाढ; वजन कमी होणे; त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन; वारंवार सांधेदुखी.	अशक्तपणा, थकवा; शरीराच्या तापमानात वाढ; त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन, त्वचेची जळजळ आणि श्लेष्मल त्वचा; हातपाय सुन्न होणे; वजन कमी होणे सांध्यातील वेदना; रायनॉड सिंड्रोम तीव्र उल्लंघनहातपायांमध्ये रक्त परिसंचरण, विशेषत: हात आणि पाय. छायाचित्र: रायनॉड सिंड्रोम	तीव्र अशक्तपणा; शरीराच्या तापमानात वाढ; स्नायू दुखणे; सांध्यामध्ये वेदना होऊ शकते; हातापायांच्या हालचालींची कडकपणा; कंकाल स्नायूंचे कॉम्पॅक्शन, एडेमामुळे त्यांचे प्रमाण वाढणे; सूज, पापण्यांचे सायनोसिस; रायनॉड सिंड्रोम.
तापमान	दीर्घकाळ ताप, शरीराचे तापमान 38-39 0 से. पेक्षा जास्त.	दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थिती (38 0 С पर्यंत).	मध्यम प्रदीर्घ ताप (39 0 С पर्यंत).
रुग्णाचे स्वरूप (रोगाच्या सुरुवातीला आणि त्याच्या काही स्वरुपात, या सर्व रोगांमध्ये रुग्णाचे स्वरूप बदलू शकत नाही)	त्वचेचे घाव, बहुतेक चेहरा, "फुलपाखरू" (लालसरपणा, खवले, चट्टे). पुरळ संपूर्ण शरीरावर आणि श्लेष्मल त्वचेवर असू शकतात. कोरडी त्वचा, केस गळणे, नखे. नखे विकृत आहेत, स्ट्रीटेड नेल प्लेट्स. तसेच, संपूर्ण शरीरात रक्तस्रावी पुरळ (जखम आणि पेटेचिया) असू शकतात.	चेहरा चेहर्यावरील हावभावांशिवाय "मुखवटासारखा" अभिव्यक्ती मिळवू शकतो, ताणलेला, त्वचा चमकदार आहे, तोंडाभोवती खोल पट दिसतात, त्वचा गतिहीन आहे, खोलवर पडलेल्या ऊतींना घट्ट सोल्डर केलेली आहे. बहुतेकदा ग्रंथींचे उल्लंघन होते (कोरडे श्लेष्मल त्वचा, जसे की स्जोग्रेन सिंड्रोम). केस आणि नखे गळतात. अंग आणि मान यांच्या त्वचेवर गडद ठिपके"कांस्य त्वचा" च्या पार्श्वभूमीवर.	पापण्यांना सूज येणे हे एक विशिष्ट लक्षण आहे, त्यांचा रंग लाल किंवा जांभळा असू शकतो, चेहऱ्यावर आणि डेकोलेटच्या भागात त्वचेवर लालसरपणा, खवले, रक्तस्त्राव, चट्टे यासह विविध प्रकारचे पुरळ दिसून येते. रोगाच्या वाढीसह, चेहरा "मुखवटासारखा देखावा" प्राप्त करतो, चेहर्यावरील हावभावांशिवाय, ताणलेला, तिरकस होऊ शकतो आणि वरच्या पापणीचे झुकणे (ptosis) अनेकदा आढळून येते.
रोग क्रियाकलाप कालावधी दरम्यान मुख्य लक्षणे	त्वचेचे विकृती; प्रकाशसंवेदनशीलता - सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात असताना त्वचेची संवेदनशीलता (जसे जळते); सांध्यातील वेदना, हालचालींची कडकपणा, दृष्टीदोष वळण आणि बोटांचा विस्तार; हाडांमध्ये बदल; नेफ्रायटिस (एडेमा, मूत्रातील प्रथिने, रक्तदाब वाढणे, मूत्र धारणा आणि इतर लक्षणे); अतालता, हृदयविकाराचा झटका, हृदयविकाराचा झटका आणि इतर हृदयविकार आणि रक्तवहिन्यासंबंधी लक्षणे; श्वास लागणे, रक्तरंजित थुंकी (फुफ्फुसाचा सूज); आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि इतर लक्षणे; मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान.	त्वचा बदल; रायनॉड सिंड्रोम; सांध्यातील हालचालींमध्ये वेदना आणि कडकपणा; बोटांचा कठीण विस्तार आणि वळण; हाडांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल, क्ष-किरणांवर दृश्यमान (विशेषतः बोटांच्या फॅलेंजेस, जबडा); स्नायू कमकुवतपणा (स्नायू शोष); आतड्यांसंबंधी मार्गाचे गंभीर विकार (गतिशीलता आणि शोषण); हृदयाच्या लयचे उल्लंघन (हृदयाच्या स्नायूमध्ये डागांच्या ऊतींची वाढ); श्वास लागणे (फुफ्फुस आणि फुफ्फुसातील संयोजी ऊतकांची अतिवृद्धी) आणि इतर लक्षणे; परिधीय मज्जासंस्थेचे नुकसान.	त्वचा बदल; स्नायूंमध्ये तीव्र वेदना, त्यांची कमकुवतपणा (कधीकधी रुग्ण लहान कप उचलू शकत नाही); रायनॉड सिंड्रोम; हालचालींचे उल्लंघन, कालांतराने, रुग्ण पूर्णपणे स्थिर आहे; श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंना झालेल्या नुकसानासह - श्वास लागणे, स्नायूंचा पूर्ण अर्धांगवायू आणि श्वासोच्छवासाची अटक; घशाच्या पोकळीच्या स्नायूंना आणि स्नायूंना झालेल्या नुकसानासह - गिळण्याच्या कृतीचे उल्लंघन; हृदयाच्या नुकसानासह - लय गडबड, हृदयविकारापर्यंत; आतड्याच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या नुकसानासह - त्याचे पॅरेसिस; शौच, लघवी आणि इतर अनेक अभिव्यक्तींच्या कृतीचे उल्लंघन.
अंदाज	क्रॉनिक कोर्स, कालांतराने, अधिकाधिक अवयव प्रभावित होतात. उपचाराशिवाय, गुंतागुंत निर्माण होतात ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो. पुरेशा आणि नियमित उपचाराने, दीर्घकालीन, स्थिर माफी मिळवणे शक्य आहे.
प्रयोगशाळा निर्देशक	गॅमा ग्लोब्युलिनमध्ये वाढ; ईएसआर प्रवेग; सकारात्मक सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने; पूरक प्रणालीच्या रोगप्रतिकारक पेशींच्या पातळीत घट (C3, C4); कमी प्रमाण आकाराचे घटकरक्त; LE पेशींची पातळी लक्षणीय वाढली आहे; सकारात्मक ANA चाचणी; डीएनए विरोधी आणि इतर स्वयंप्रतिकार प्रतिपिंडांचा शोध.		गामा ग्लोब्युलिन, तसेच मायोग्लोबिन, फायब्रिनोजेन, एएलटी, एएसटी, क्रिएटिनिन - क्षय झाल्यामुळे वाढ स्नायू ऊतक; सकारात्मक चाचणी LE पेशींवर; क्वचितच डीएनए विरोधी.
उपचारांची तत्त्वे	दीर्घकालीन हार्मोनल थेरपी (प्रेडनिसोलोन) + सायटोस्टॅटिक्स + लक्षणात्मक थेरपी आणि इतर औषधे (लेख विभाग पहा "सिस्टीमिक ल्युपसचा उपचार").

जसे तुम्ही बघू शकता, असे एकही विश्लेषण नाही जे प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस इतर प्रणालीगत रोगांपासून पूर्णपणे वेगळे करेल आणि लक्षणे खूप समान आहेत, विशेषत: प्रारंभिक टप्पे. सिस्टीमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (जर असेल तर) निदान करण्यासाठी अनुभवी संधिवात तज्ञांना बर्याचदा रोगाच्या त्वचेच्या अभिव्यक्तींचे मूल्यांकन करणे आवश्यक असते.

मुलांमध्ये सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, लक्षणे आणि उपचारांची वैशिष्ट्ये काय आहेत?

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये कमी सामान्य आहे. एटी बालपणस्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये, संधिवात अधिक वेळा आढळतात. SLE प्रामुख्याने (90% प्रकरणांमध्ये) मुलींना प्रभावित करते. सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये होऊ शकतो, जरी क्वचितच, या रोगाची सर्वात मोठी प्रकरणे यौवन दरम्यान, म्हणजे 11-15 वर्षांच्या वयात आढळतात.

प्रतिकारशक्तीची वैशिष्ट्ये लक्षात घेता, हार्मोनल पार्श्वभूमी, वाढीची तीव्रता, मुलांमध्ये सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस त्याच्या स्वतःच्या वैशिष्ट्यांसह पुढे जातो.

बालपणात सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये:

• अधिक गंभीर रोग , स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेची उच्च क्रियाकलाप;
• क्रॉनिक कोर्स मुलांमध्ये रोग फक्त एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये होतो;
• अधिक सामान्य तीव्र किंवा subacute कोर्स अंतर्गत अवयवांना जलद नुकसान असलेले रोग;
• तसेच फक्त मुलांमध्ये वेगळे तीव्र किंवा पूर्ण कोर्स SLE हे मध्यवर्ती भागासह सर्व अवयवांचे जवळजवळ एकाचवेळी होणारे घाव आहे मज्जासंस्था, ज्यामुळे रोग सुरू झाल्यापासून पहिल्या सहा महिन्यांत लहान रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो;
• गुंतागुंतांचा वारंवार विकास आणि उच्च मृत्युदर;
• सर्वाधिक वारंवार गुंतागुंत – रक्तस्त्राव विकार अंतर्गत रक्तस्त्राव, रक्तस्त्राव स्फोट (त्वचेवर जखम, रक्तस्त्राव), परिणामी - डीआयसीच्या शॉक अवस्थेचा विकास - प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन;
• मुलांमध्ये प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस बहुतेकदा स्वरूपात उद्भवते रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह - रक्तवाहिन्यांची जळजळ, जी प्रक्रियेची तीव्रता ठरवते;
• SLE असलेली मुले सहसा कुपोषित असतात , पर्यंत शरीराच्या वजनाची स्पष्ट कमतरता आहे कॅशेक्सिया (डिस्ट्रोफीची अत्यंत डिग्री).

मुलांमध्ये सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससची मुख्य लक्षणे:

1. रोग दिसायला लागायच्यातीव्र, शरीराचे तापमान जास्त प्रमाणात वाढणे (38-39 0 सेल्सिअसपेक्षा जास्त), सांधे दुखणे आणि तीव्र अशक्तपणा, शरीराचे वजन कमी होणे.
2. त्वचेत बदलमुलांमध्ये "फुलपाखरू" च्या रूपात तुलनेने दुर्मिळ आहेत. परंतु, रक्तातील प्लेटलेट्सच्या कमतरतेच्या विकासामुळे, रक्तस्रावी पुरळ संपूर्ण शरीरात अधिक सामान्य आहे (विनाकारण जखम होणे, पेटेचिया किंवा पिनपॉइंट रक्तस्राव). तसेच, प्रणालीगत रोगांचे एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे केस गळणे, पापण्या, भुवया, पूर्ण टक्कल पडणे. त्वचा संगमरवरी बनते, सूर्यप्रकाशासाठी अतिशय संवेदनशील असते. त्वचेवर विविध पुरळ असू शकतात जे ऍलर्जीक त्वचारोगाचे वैशिष्ट्य आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, रेनॉड सिंड्रोम विकसित होतो - हातांच्या रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन. मौखिक पोकळीमध्ये दीर्घकालीन न बरे होणारे फोड असू शकतात - स्टोमाटायटीस.
3. सांधे दुखी- सक्रिय प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससचा एक विशिष्ट सिंड्रोम, वेदना नियमितपणे होते. संधिवात संयुक्त पोकळी मध्ये द्रव जमा सह आहे. कालांतराने सांध्यातील वेदना हे बोटांच्या लहान सांध्यापासून सुरू होऊन स्नायूंमध्ये वेदना आणि हालचाल कडक होणे यासह एकत्रित होते.
4. मुलांसाठी exudative pleurisy निर्मिती द्वारे दर्शविले(मध्ये द्रव फुफ्फुस पोकळी), पेरीकार्डिटिस (पेरीकार्डियममधील द्रवपदार्थ, हृदयाचा पडदा), जलोदर आणि इतर उत्सर्जित प्रतिक्रिया (जलाब).
5. हृदय अपयशमुलांमध्ये, हे सहसा मायोकार्डिटिस (हृदयाच्या स्नायूची जळजळ) म्हणून प्रकट होते.
6. मूत्रपिंडाचे नुकसान किंवा नेफ्रायटिसप्रौढांपेक्षा बालपणात बरेचदा विकसित होते. अशा नेफ्रायटिसमुळे तुलनेने त्वरीत तीव्र मुत्र निकामी होण्याचा विकास होतो (गहन काळजी आणि हेमोडायलिसिस आवश्यक).
7. फुफ्फुसाची दुखापतमुलांमध्ये दुर्मिळ आहे.
8. पौगंडावस्थेतील रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तेथे आहे पराभव अन्ननलिका (हिपॅटायटीस, पेरिटोनिटिस इ.).
9. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसानमुलांमध्ये हे लहरीपणा, चिडचिडपणा द्वारे दर्शविले जाते, गंभीर प्रकरणांमध्ये, आक्षेप विकसित होऊ शकतात.

म्हणजेच, मुलांमध्ये, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस देखील विविध लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. आणि यापैकी अनेक लक्षणे इतर पॅथॉलॉजीजच्या वेषाखाली मुखवटा घातल्या जातात, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचे निदान त्वरित गृहीत धरले जात नाही. दुर्दैवाने, शेवटी, वेळेवर उपचार हे सक्रिय प्रक्रियेच्या स्थिर माफीच्या कालावधीत संक्रमणाच्या यशाची गुरुकिल्ली आहे.

निदान तत्त्वेसिस्टीमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस प्रौढांप्रमाणेच असतात, मुख्यतः इम्यूनोलॉजिकल अभ्यासांवर आधारित (ऑटोइम्यून अँटीबॉडीज शोधणे).
सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, सर्व प्रकरणांमध्ये आणि रोगाच्या अगदी सुरुवातीपासूनच, सर्व रक्त पेशी (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) च्या संख्येत घट निश्चित केली जाते, रक्त गोठणे बिघडलेले असते.

मुलांमध्ये सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचा उपचार, प्रौढांप्रमाणे, ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा दीर्घकालीन वापर समाविष्ट आहे, म्हणजे प्रेडनिसोलोन, सायटोस्टॅटिक्स आणि दाहक-विरोधी औषधे. सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस हे एक निदान आहे ज्यासाठी हॉस्पिटलमध्ये मुलाचे तात्काळ हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असते (संधिवातशास्त्र विभाग, गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासासह - अतिदक्षता विभागात किंवा अतिदक्षता विभागात).
हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये, पूर्ण परीक्षारुग्ण आणि योग्य थेरपी निवडा. गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून, लक्षणात्मक आणि गहन थेरपी केली जाते. अशा रुग्णांमध्ये रक्तस्त्राव विकारांची उपस्थिती लक्षात घेता, हेपरिनचे इंजेक्शन अनेकदा लिहून दिले जातात.
वेळेवर सुरू झाल्यास आणि नियमित उपचारसाध्य करता येते स्थिर माफी, जेव्हा मुले वाढतात आणि वयानुसार विकसित होतात, सामान्यसह तारुण्य. मुलींमध्ये, एक सामान्य मासिक पाळी स्थापित केली जाते आणि भविष्यात गर्भधारणा शक्य आहे. या प्रकरणात अंदाजजीवनासाठी अनुकूल.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि गर्भधारणा, उपचारांची जोखीम आणि वैशिष्ट्ये काय आहेत?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, तरुण स्त्रिया बर्याचदा सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस ग्रस्त असतात आणि कोणत्याही स्त्रीसाठी, मातृत्वाचा मुद्दा खूप महत्वाचा असतो. परंतु SLE आणि गर्भधारणा ही आई आणि न जन्मलेले बाळ दोघांसाठी नेहमीच मोठा धोका असतो.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस असलेल्या महिलेसाठी गर्भधारणेचे धोके:

1. सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस बहुतांश घटनांमध्ये गर्भधारणेच्या क्षमतेवर परिणाम होत नाही , तसेच प्रेडनिसोलोनचा दीर्घकालीन वापर.
2. सायटोस्टॅटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, सायक्लोफॉस्फामाइड आणि इतर) घेत असताना, गर्भवती होणे पूर्णपणे अशक्य आहे , कारण ही औषधे जंतू पेशी आणि भ्रूण पेशींवर परिणाम करतात; ही औषधे रद्द केल्यानंतर केवळ सहा महिन्यांपूर्वीच गर्भधारणा शक्य आहे.
3. अर्धा SLE सह गर्भधारणेची प्रकरणे जन्मानंतर संपतात निरोगी, पूर्ण-मुदतीचे बाळ . २५% वर अशी मुले जन्माला येतात अकाली , अ एक चतुर्थांश प्रकरणांमध्ये निरीक्षण केले गर्भपात .
4. सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये गर्भधारणेची संभाव्य गुंतागुंत, प्लेसेंटाच्या वाहिन्यांच्या नुकसानीशी संबंधित बहुतेक प्रकरणांमध्ये:

• गर्भाचा मृत्यू;
• . तर, एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या कोर्सची तीव्रता विकसित होते. अशा बिघडण्याचा धोका पहिल्या आठवड्यात किंवा मध्ये सर्वाधिक असतो तिसरा तिमाहीगर्भधारणा आणि इतर प्रकरणांमध्ये, रोगाची तात्पुरती माघार दिसून येते, परंतु बहुतेक भागांमध्ये, जन्मानंतर 1-3 महिन्यांनंतर सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या तीव्र तीव्रतेची अपेक्षा केली पाहिजे. स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया कोणता मार्ग घेईल हे कोणालाही माहिती नाही.
  6. सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या प्रारंभाच्या विकासामध्ये गर्भधारणा एक ट्रिगर असू शकते. तसेच, गर्भधारणेमुळे डिस्कॉइड (त्वचेच्या) ल्युपस एरिथेमॅटोससचे एसएलईमध्ये संक्रमण होऊ शकते.
  7. सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस असलेली आई तिच्या बाळाला जीन्स देऊ शकते ज्यामुळे त्याला त्याच्या हयातीत प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार रोग विकसित होण्याची शक्यता असते.
  8. मूल विकसित होऊ शकते नवजात ल्युपस एरिथेमॅटोसस बाळाच्या रक्तातील मातृ स्वयंप्रतिकार प्रतिपिंडांच्या अभिसरणाशी संबंधित; ही स्थिती तात्पुरती आणि उलट करता येण्यासारखी आहे.
  • गर्भधारणेची योजना करणे आवश्यक आहे पात्र डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली , म्हणजे संधिवात तज्ञ आणि स्त्रीरोग तज्ञ.
  • गर्भधारणेची योजना करणे उचित आहे सतत माफीच्या कालावधीत SLE चा क्रॉनिक कोर्स.
  • तीव्र बाबतीत गुंतागुंतीच्या विकासासह सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, गर्भधारणा केवळ आरोग्यावरच विपरित परिणाम करू शकते, परंतु स्त्रीचा मृत्यू देखील होऊ शकते.
  • आणि तरीही, गर्भधारणा तीव्रतेच्या वेळी झाली तर, मग त्याच्या संभाव्य जतनाचा प्रश्न रुग्णासह डॉक्टरांनी ठरवला आहे. तथापि, SLE च्या तीव्रतेसाठी औषधांचा दीर्घकालीन वापर आवश्यक आहे, ज्यापैकी काही गर्भधारणेदरम्यान पूर्णपणे contraindicated आहेत.
  • पेक्षा आधी गर्भधारणा करण्याची शिफारस केली जाते सायटोटॉक्सिक औषधे बंद केल्यानंतर 6 महिने (मेथोट्रेक्सेट आणि इतर).
  • मूत्रपिंड आणि हृदयाच्या ल्युपस घाव सह गर्भधारणेबद्दल कोणतीही चर्चा होऊ शकत नाही, यामुळे मूत्रपिंड आणि / किंवा हृदयाच्या विफलतेमुळे स्त्रीचा मृत्यू होऊ शकतो, कारण हेच अवयव बाळाला घेऊन जाताना मोठ्या भाराखाली असतात.
  सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये गर्भधारणेचे व्यवस्थापन:

  1. गर्भधारणेदरम्यान आवश्यक संधिवातशास्त्रज्ञ आणि प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ यांनी निरीक्षण केले , प्रत्येक रुग्णाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन केवळ वैयक्तिक आहे.
  2. नियमांचे पालन करण्याचे सुनिश्चित करा: जास्त काम करू नका, चिंताग्रस्त होऊ नका, सामान्यपणे खा.
  3. तुमच्या तब्येतीत होणार्‍या बदलांकडे बारकाईने लक्ष द्या.
  4. प्रसूती रुग्णालयाच्या बाहेर प्रसूती अस्वीकार्य आहे , कारण बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि नंतर गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.
  7. अगदी गर्भधारणेच्या अगदी सुरुवातीस, संधिवात तज्ञ थेरपी लिहून देतात किंवा दुरुस्त करतात. एसएलईच्या उपचारांसाठी प्रेडनिसोलोन हे मुख्य औषध आहे आणि गर्भधारणेदरम्यान ते contraindicated नाही. औषधाचा डोस स्वतंत्रपणे निवडला जातो.
  8. SLE असलेल्या गर्भवती महिलांसाठी देखील शिफारस केली जाते जीवनसत्त्वे घेणे, पोटॅशियम तयारी, एस्पिरिन (गर्भधारणेच्या 35 व्या आठवड्यापर्यंत) आणि इतर लक्षणात्मक आणि दाहक-विरोधी औषधे.
  9. अनिवार्य उशीरा toxicosis उपचार आणि इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीप्रसूती रुग्णालयात गर्भधारणा.
  10. बाळंतपणानंतर संधिवात तज्ञ हार्मोन्सचा डोस वाढवतात; काही प्रकरणांमध्ये, स्तनपान थांबविण्याची शिफारस केली जाते, तसेच एसएलई - पल्स थेरपीच्या उपचारांसाठी सायटोस्टॅटिक्स आणि इतर औषधांची नियुक्ती करण्याची शिफारस केली जाते, कारण हा प्रसुतिपूर्व कालावधी आहे जो रोगाच्या गंभीर तीव्रतेच्या विकासासाठी धोकादायक असतो.

  पूर्वी, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस असलेल्या सर्व स्त्रियांना गर्भवती न होण्याचा सल्ला देण्यात आला होता आणि गर्भधारणा झाल्यास, सर्वांना गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त करण्याची (वैद्यकीय गर्भपात) शिफारस करण्यात आली होती. आता डॉक्टरांनी या विषयावर त्यांचे मत बदलले आहे, आपण एखाद्या महिलेला मातृत्वापासून वंचित ठेवू शकत नाही, विशेषत: सामान्य निरोगी बाळाला जन्म देण्याची पुरेशी शक्यता असल्याने. परंतु आई आणि बाळाला धोका कमी करण्यासाठी सर्वकाही केले पाहिजे.

  ल्युपस एरिथेमॅटोसस संसर्गजन्य आहे का?

  अर्थात, चेहऱ्यावर विचित्र पुरळ दिसणाऱ्या कोणत्याही व्यक्तीला असे वाटते: “कदाचित ते संसर्गजन्य आहे?”. शिवाय, हे पुरळ असलेले लोक खूप वेळ चालतात, अस्वस्थ वाटतात आणि सतत काही औषधे घेतात. शिवाय, पूर्वीच्या डॉक्टरांनी असेही गृहीत धरले होते की सिस्टीमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस लैंगिक, संपर्क किंवा अगदी हवेतील थेंबांद्वारे. परंतु रोगाच्या यंत्रणेचा अधिक तपशीलवार अभ्यास केल्यावर, शास्त्रज्ञांनी या मिथकांना पूर्णपणे काढून टाकले, कारण ही एक स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया आहे.

  सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या विकासाचे नेमके कारण अद्याप स्थापित केले गेले नाही, तेथे केवळ सिद्धांत आणि गृहितके आहेत. हे सर्व एका गोष्टीवर उकळते, की मूळ कारण काही विशिष्ट जनुकांची उपस्थिती आहे. परंतु तरीही, या जनुकांचे सर्व वाहक प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार रोगांनी ग्रस्त नाहीत.

  सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या विकासासाठी ट्रिगर यंत्रणा असू शकते:

  • विविध व्हायरल इन्फेक्शन्स;
  • जिवाणू संक्रमण (विशेषत: बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस);
  • तणाव घटक;
  • हार्मोनल बदल (गर्भधारणा, पौगंडावस्था);
  • पर्यावरणाचे घटक (उदाहरणार्थ, अतिनील किरणे).
  परंतु संक्रमण हे रोगाचे कारक घटक नसतात, म्हणून प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस इतरांना पूर्णपणे संसर्गजन्य नाही.

  फक्त क्षयरोगयुक्त ल्युपस संसर्गजन्य असू शकतो (चेहऱ्याच्या त्वचेचा क्षयरोग), कारण त्वचेवर मोठ्या संख्येने क्षयरोगाच्या काड्या आढळतात, तर रोगजनकांच्या संक्रमणाचा संपर्क मार्ग वेगळा केला जातो.

  ल्युपस एरिथेमॅटोसस, कोणत्या आहाराची शिफारस केली जाते आणि लोक उपायांसह उपचारांच्या काही पद्धती आहेत का?

  कोणत्याही रोगाप्रमाणे, ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये पोषण महत्वाची भूमिका बजावते. शिवाय, या रोगासह, जवळजवळ नेहमीच कमतरता असते, किंवा हार्मोनल थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर - शरीराचे जास्त वजन, जीवनसत्त्वे नसणे, शोध काढूण घटक आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ.

  SLE आहाराचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे संतुलित आणि योग्य आहार.

  1. असंतृप्त फॅटी ऍसिडस् (ओमेगा -3) असलेले अन्न:

  • समुद्री मासे;
  • अनेक काजू आणि बिया;
  • मध्ये वनस्पती तेल मोठ्या संख्येने;
  2. फळे आणि भाज्या समाविष्ट अधिक प्रमाणातजीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक, ज्यात अनेक नैसर्गिक अँटिऑक्सिडंट असतात, आवश्यक कॅल्शियम आणि फॉलिक ऍसिड हिरव्या भाज्या आणि औषधी वनस्पतींमध्ये मोठ्या प्रमाणात आढळतात;
  3. रस, फळ पेय;
  4. दुबळे पोल्ट्री मांस: चिकन, टर्की फिलेट;
  5. कमी चरबीयुक्त डेअरी , विशेषतः दुग्ध उत्पादने(कमी चरबीयुक्त चीज, कॉटेज चीज, दही);
  6. तृणधान्ये आणि भाजीपाला फायबर (धान्य ब्रेड, बकव्हीट, ओटचे जाडे भरडे पीठ, गहू जंतू आणि इतर अनेक).

  1. संतृप्त सह उत्पादने चरबीयुक्त आम्लरक्तवाहिन्यांवर वाईट परिणाम होतो, ज्यामुळे एसएलईचा कोर्स वाढू शकतो:

  • प्राणी चरबी;
  • तळलेले अन्न;
  • फॅटी मीट (लाल मांस);
  • उच्च चरबी सामग्रीसह दुग्धजन्य पदार्थ आणि असेच.
  2. अल्फल्फाच्या बिया आणि अंकुर (बीन संस्कृती).
  
  फोटो: अल्फाल्फा गवत.
  3. लसूण - रोगप्रतिकारक शक्तीला शक्तिशाली उत्तेजित करते.
  4. खारट, मसालेदार, स्मोक्ड डिश शरीरात द्रव धारण करणे.

  जर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग एसएलईच्या पार्श्वभूमीवर किंवा औषधे घेत असतील तर रुग्णाला वारंवार फ्रॅक्शनल जेवणाची शिफारस केली जाते. उपचारात्मक आहार- टेबल क्रमांक 1. सर्व दाहक-विरोधी औषधे जेवणासोबत किंवा लगेच घेतली जातात.

  घरी प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससचा उपचाररूग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये वैयक्तिक उपचार पद्धती निवडल्यानंतर आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका असलेल्या परिस्थिती सुधारल्यानंतरच हे शक्य आहे. एसएलईच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या जड औषधे स्वतःच लिहून दिली जाऊ शकत नाहीत, स्वत: ची औषधोपचार केल्याने काहीही चांगले होणार नाही. हार्मोन्स, सायटोस्टॅटिक्स, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स आणि इतर औषधांची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत आणि प्रतिकूल प्रतिक्रिया, आणि या औषधांचा डोस अतिशय वैयक्तिक आहे. डॉक्टरांनी निवडलेली थेरपी घरीच घेतली जाते, शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन केले जाते. औषधे घेण्यामध्ये वगळणे आणि अनियमितता अस्वीकार्य आहे.

  संबंधित पारंपारिक औषध पाककृती, नंतर सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस प्रयोग सहन करत नाही. यापैकी कोणतेही उपाय स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेस प्रतिबंध करणार नाहीत, आपण फक्त मौल्यवान वेळ गमावू शकता. लोक उपाय उपचारांच्या पारंपारिक पद्धतींच्या संयोजनात वापरल्यास त्यांची प्रभावीता देऊ शकतात, परंतु संधिवात तज्ञाशी सल्लामसलत केल्यानंतरच.

  काही अर्थ पारंपारिक औषधसिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या उपचारांसाठी:

  
  
  सावधगिरीची पावले! सर्व लोक उपायविषारी औषधी वनस्पती किंवा पदार्थ असलेले पदार्थ मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवावेत. अशा उपायांसह सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कोणतेही विष एक औषध आहे जोपर्यंत ते लहान डोसमध्ये वापरले जाते.

  फोटो, ल्युपस एरिथेमॅटोससची लक्षणे कशी दिसतात?

  
  छायाचित्र: SLE मध्ये फुलपाखराच्या रूपात चेहऱ्याच्या त्वचेवर बदल.
  
  फोटो: सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसससह तळवेच्या त्वचेचे विकृती. त्वचेतील बदलांव्यतिरिक्त, हा रुग्ण बोटांच्या फॅलेंजच्या सांध्याचे घट्टपणा दर्शवितो - संधिवात चिन्हे.
  
  नखांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसससह: नाजूकपणा, विकृतीकरण, नेल प्लेटची अनुदैर्ध्य स्ट्रीएशन.
  
  तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या ल्युपस घाव . द्वारे क्लिनिकल चित्रसंसर्गजन्य स्टोमाटायटीससारखेच, जे बराच काळ बरे होत नाही.
  
  आणि ते यासारखे दिसू शकतात डिस्कॉइडची प्रारंभिक लक्षणे किंवा त्वचेखालील ल्युपस एरिथेमॅटोसस.
  
  आणि हे असे दिसते नवजात ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हे बदल, सुदैवाने, उलट करता येण्यासारखे आहेत आणि भविष्यात बाळ पूर्णपणे निरोगी असेल.
  
  बालपणातील वैशिष्ट्यपूर्ण ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये त्वचा बदल. पुरळ हे रक्तरंजित स्वरूपाचे असते, गोवरच्या पुरळांची आठवण करून देणारे असते, त्यावर रंगद्रव्याचे डाग पडतात जे बराच काळ जात नाहीत.
  

मुलांमध्ये ल्युपस एरिथेमॅटोसस हा एक गंभीर आणि पद्धतशीर रोग आहे. मुलांमध्ये, हा रोग रोगप्रतिकारक प्रणालीतील खराबीमुळे होतो. वैद्यकीय शास्त्र आजाराला ऑटो मानते रोगप्रतिकारक जळजळ.

प्रतिरक्षा प्रणाली, जी ऍन्टीबॉडीज तयार करते, अपयशी ठरते, परिणामी, डीएनए पेशी खंडित होऊ लागतात. याव्यतिरिक्त, ऍन्टीबॉडीज नष्ट करू शकतात आणि संयोजी ऊतकमहत्वाचे अंतर्गत अवयव, जे केवळ त्यांच्या विकृतीकडेच नाही तर काम पूर्णपणे थांबवतात. हे सर्व अर्थातच गंभीर परिणामांनी भरलेले आहे.

सामान्य लक्षणे

हा रोग पद्धतशीर स्वरूपाचा असल्याने, त्याचा पूर्णपणे सामना करणे जवळजवळ अशक्य आहे. आणि यामुळे योग्य आणि वेळेवर निदान करणे कठीण होते. बर्याचदा अशी परिस्थिती असते जेव्हा रोग वाढू लागतो आणि रुग्णाला त्वरित वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते. अशा गंभीर क्षणी आपत्कालीन उपाययोजना न केल्यास, मृत्यूचा धोका लक्षणीय वाढतो.

परंतु रोगाचा एक संथ मार्ग देखील आहे, जो बर्याच वर्षांपासून पसरतो. एका शब्दात, आपल्याला सर्व अभिव्यक्तींकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे हा रोगआणि आवश्यक असल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.

ल्युपस प्रामुख्याने तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांना प्रभावित करते, त्यांच्या वीस ते चाळीशीपर्यंत. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की स्त्रिया पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात. शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की या "असमानतेचे" मुख्य कारण म्हणजे कमकुवत अर्ध्या लोकांच्या जीवाची अनुवांशिकरित्या निर्धारित वैशिष्ट्ये.

मुलांमध्ये, ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या सर्व प्रकरणांपैकी वीस टक्के पर्यंत नोंदवले जाते. त्याच वेळी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की रोगाचा कोर्स स्वतःच आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्याचे उपचार वृद्ध रूग्णांपेक्षा अधिक कठीण आहे आणि बहुतेकदा मृत्यू होतो.

सुदैवाने, हा रोग अगदी क्वचितच सर्वात तरुण रुग्णांना प्रभावित करतो, एक नियम म्हणून, ल्युपस एरिथेमॅटोसस वयाच्या नऊ वर्षापासून पूर्णपणे प्रकट होऊ लागतो.

वैद्यकीय शास्त्रज्ञ या वस्तुस्थितीचे स्पष्टीकरण देतात की या वयात, जेव्हा हार्मोनल क्रिया सुरू होते आणि हार्मोन्स तीव्रपणे बाहेर पडतात, तेव्हा निर्मितीसाठी पूर्व-आवश्यकता तयार केली जाते आणि पुढील विकासरोग

कारण काय आहे

या रोगाच्या कारणांबद्दल अनेक सिद्धांत आहेत आणि आजपर्यंत त्याचा पुरेसा अभ्यास झालेला नाही. तथापि, बहुतेक तज्ञांमध्ये असे मत आहे की रोगाचे कारण, जे स्वयंप्रतिकार अपयशांवर आधारित आहे, सुरुवातीला व्हायरल घटक आहे.

ही एकमेव आवृत्ती नाही. अजून किमान दोन आहेत. त्यापैकी एक असे सुचवितो की ल्युपसचे कारण काही नाही नकारात्मक प्रभावविविध औषधेजसे की लस, सल्फोनामाइड्स, प्रतिजैविक आणि इतर.

आणि शेवटी, तिसरी आवृत्ती. येथे आपण एखाद्या विशिष्ट जीवाची अतिसंवेदनशीलता कारणीभूत घटकांच्या प्रभावशाली भूमिकेचा विचार करतो. उदाहरणार्थ, हे जास्त तापमान थंड होण्याच्या किंवा सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनादरम्यान तसेच सर्व प्रकारचे चिंताग्रस्त झटके, तणाव आणि तत्सम नकारात्मक घटकांदरम्यान होऊ शकते.

ल्युपसची प्रारंभिक चिन्हे

एखादे मूल ल्युपस एरिथेमॅटोससने आजारी आहे हे त्वरित निश्चित करणे जवळजवळ कधीच शक्य नाही. या रोगाची कोणतीही मानक लक्षणे नाहीत. किमान, वैद्यकीय विज्ञानया टप्प्यावर, या प्रकरणात लक्षणीय प्रगती झालेली नाही आणि सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग शोधण्यासाठी कोणतीही सामान्य पद्धत विकसित केलेली नाही.

नियमानुसार, रोगाचा विकास एखाद्या अवयवाच्या नुकसानीच्या पार्श्वभूमीवर होतो. त्यानंतर, दाहक प्रक्रिया कमी होते. परंतु दुसर्‍या रोगाची लक्षणे दिसू लागतात, तंतोतंत ती लक्षणे जी पुढील प्रभावित अवयवामध्ये अंतर्भूत असतात.
हा रोग त्याच्या बाह्य अभिव्यक्तीसह सर्वात अनुभवी तज्ञांना देखील गोंधळात टाकू शकतो.

संधिवात किंवा संधिवात असलेल्या रुग्णाचे निदान करताना, बहुतेक प्रकरणांमध्ये तो चुकीच्या मार्गावर आहे असे गृहीत धरत नाही. तथापि, हे अधिक गंभीर रोग - ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या प्रकटीकरणाच्या परिणामापेक्षा अधिक काही नाही. आणि याचे परिणाम काय होतील याचा अंदाज बांधता येतो पुढील उपचारआजार.

तथापि, अशी काही चिन्हे आहेत जी चिंता आणि सतर्कतेचे कारण आहेत:

• अचानक पुरळ तयार होणे; ते, एक नियम म्हणून, खूप लहान, लाल रंगाचे आहे आणि चेहऱ्यावर स्थित आहे - प्रामुख्याने नाक आणि गालांचा पूल. अशा स्पॉट्सच्या "नक्षत्र" ला फुलपाखरू म्हणतात;
• जर शरीरावर लालसर रंगाचे डाग दिसले. ते डोके आणि मान, हात आणि पाठीवर स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात आणि एक खवलेयुक्त रचना आहे;
• केसांच्या संरचनेत उल्लंघने आहेत, त्यांचा सामान्य विकास - ते स्थानिक पातळीवर पडू लागतात;
• तापमानात वाढ झाल्यास;
• नाक आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर लहान अल्सर तयार होतात;
• अतिसार; उलट्या करण्याची इच्छा;
• बद्दल तक्रारी वेदनामध्ये लसिका गाठी, त्यांची जळजळ;
• दृष्टी कमी आहे;
• रुग्ण आत आहे उदासीन स्थिती. त्याला अनेकदा चिंताग्रस्त विकार असतात;
• पाय आणि हात फुगतात, सांधे आणि स्नायू दुखतात;
• सामान्य डिस्ट्रोफी.

प्रयोगशाळा निदान

संपूर्ण नैदानिक ​​​​निष्कर्ष प्राप्त करण्यासाठी आणि रोगाचे सामान्य चित्र मिळविण्यासाठी, अनिवार्यपणे आयोजित करणे आवश्यक आहे. प्रयोगशाळा निदान. शिवाय, विशेषतः म्हणून हा रोगकोणतेही वैयक्तिक नमुने उपलब्ध नाहीत.

स्पष्टपणे आढळल्यास रुग्णाला तपासणीसाठी पाठवले जाते गंभीर लक्षणेजे ल्युपस एरिथेमॅटोससची उपस्थिती दर्शवते. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला विश्लेषणासाठी पास करणे आवश्यक आहे:

• रक्त - सामान्य;
• मूत्र - सामान्य;
• रक्त - जैवरासायनिक;
• रक्त - प्रतिपिंडांसाठी (अँटीन्यूक्लियर, डीएनए पेशींच्या विरूद्ध)

मुलांमध्ये लक्षणे

कोर्सचे स्वरूप आणि घेतलेल्या फॉर्मवर अवलंबून कोणत्याही रोगाची लक्षणे स्वतः प्रकट होतात. सराव मध्ये, एक नियम म्हणून, तीन मुख्य प्रकारांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे जी दर्शविते की मुलांमध्ये सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आहे:

1. तीक्ष्ण फॉर्म. हे गालावर आणि नाकाच्या पुलावर लालसर डागांच्या लहान पुरळ द्वारे प्रकट होते. रुग्णाला सामान्य अस्वस्थता आहे, क्रियाकलाप कमी होतो. बद्दल तक्रारी तीव्र वेदनाडोके, सांधे दुखणे. शरीरावर नशेचा परिणाम होतो, रुग्णाला ताप येतो. ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या विकासाच्या सुरूवातीस, आणि हे पहिले महिने आहेत, मूत्रपिंडाच्या आजाराची चिन्हे सामान्य लक्षणांमध्ये जोडली जातात - हा रोग मूत्रपिंडांवर परिणाम करतो.
2. सबक्युट फॉर्म. हे स्थापित केले गेले आहे की या स्वरूपात, ल्युपस एरिथेमॅटोसस पॉलीआर्थराइटिसच्या रूपात स्वतःला प्रकट करते - म्हणजेच, रुग्णाला एकाचवेळी सांध्याची जळजळ होते, अशा जळजळांमध्ये वैकल्पिक वर्ण देखील असू शकतो. या प्रकरणात, लक्षणे पाहिली जातात, पहिल्या प्रकरणात, गालावर आणि नाकाच्या पुलावर फुलपाखराच्या आकारात लालसर डागांच्या लहान पुरळांनी व्यक्त केले. मूत्रपिंड आणि हृदयाचे काम विस्कळीत होते. रुग्णाची भूक कमी होते आणि वजन कमी होते. श्लेष्मल त्वचा सूजते.
3. क्रॉनिक फॉर्म. हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की ल्युपस एरिथेमॅटोसससह रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्मची स्थापना करणे कठीण आहे. शेवटी, हा रोग सर्व प्रथम मानवी अवयवांपैकी एकावर विध्वंसक प्रभाव निर्देशित करतो. पहिली स्पष्ट लक्षणे ती असतील जी विशेषतः प्रभावित अवयवाकडे निर्देश करतात. वेळोवेळी, त्वचेवर लहान लालसर ठिपके रीलेप्स होतात, तसेच पॉलीआर्थराइटिसचे प्रकटीकरण देखील होते. रोगाचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की तो वर्षानुवर्षे एका अवयवावर परिणाम करेल.

कोणते डॉक्टर उपचार करतात

ज्यांना ल्युपस एरिथेमॅटोसस आहे, किंवा रोगाची लक्षणे अनुभवली आहेत, त्यांनी मदतीसाठी कोणत्या तज्ञांशी संपर्क साधावा हे जाणून घ्यायचे आहे? या आजारावर काही उपाय आहेत का?

मूलभूतपणे, या रोगाचा उपचार संधिवात तज्ञाद्वारे केला जातो. सर्व प्रथम, तो आवश्यक परीक्षा घेईल, थेरपीचा कोर्स लिहून देईल. एक नियम म्हणून, उपचार एक जटिल वापरून चालते हार्मोनल औषधे. तुमच्यावर घरी नव्हे तर रुग्णालयात उपचार करावे लागतील.

हा रोग गंभीर आणि पद्धतशीर आहे, एकापेक्षा जास्त अवयवांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो आणि म्हणूनच रुग्णाच्या स्थितीचे केवळ संधिवात तज्ञच नव्हे तर इम्यूनोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आणि इतर तज्ञांकडून सतत देखरेख करणे आवश्यक आहे. जर रुग्णाला देखील विषाणूची लागण झाली असेल तर त्याला अँटीबायोटिक्स, मल्टीविटामिन्स लिहून दिली जातील.

आंतररुग्ण उपचार संपल्यावर, डॉक्टर घरगुती उपचार लिहून देतील. मूलभूतपणे, ते कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे असतील. आजारी मुले तयार करणे आवश्यक आहे विशेष अटी. मुलाला लक्ष आणि काळजीने वेढले पाहिजे, वातावरण शांत असावे, मानसिक आणि भावनिक ओव्हरलोड होऊ देऊ नये.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गृहपाठ आवश्यक असेल, अतिरिक्त दिवस सुट्टी. कोणत्याही परिस्थितीत आपण लसीकरण करू नये, काही औषधे रद्द करा. जर मुलाने सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करण्यास सुरवात केली तर त्याचा परिणाम येण्यास फार काळ लागणार नाही. यास अनेक महिने लागणार असले तरी त्याचा सकारात्मक परिणाम नक्कीच दिसून येईल.

घरी उपचार करण्याव्यतिरिक्त, रुग्णाला क्लिनिकमध्ये तपासणीसाठी नियुक्त केलेल्या वेळेवर उपस्थित डॉक्टरांकडे येणे आवश्यक आहे. अशी प्रथा आहे की रुग्णालयात उपचार घेतल्यानंतर, रुग्णाला हे करावे लागेल - महिन्यातून दोनदा, आणि वर्षभरानंतर डॉक्टरांना भेट देण्याची नियमितता वर्षातून दोनदा कमी केली जाईल.

लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

सारांश, रुग्णाने या आजाराशी संबंधित खालील मुद्दे लक्षात ठेवले पाहिजेत:

• प्रणालीगत रोग;
• गंभीर आणि असाध्य;
• प्रौढ आणि मुलांसाठी समान परिणामांसह;
• मुली आणि स्त्रिया पुरुषांपेक्षा अधिक वेळा या रोगाचा सामना करतात, हे शरीराच्या हार्मोनल वैशिष्ट्यांमुळे होते;
• रोगाच्या निर्मितीची कारणे म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्तीतील खराबी, औषधांचे नकारात्मक प्रभाव आणि बाह्य उत्तेजनांना शरीराची संवेदनशीलता वाढविणारे घटक;
• दुसर्या रोगाच्या लक्षणांच्या समानतेमुळे निदान करण्यात अडचण; वैशिष्ट्यपूर्ण अस्पष्ट चिन्हे नसणे;
• देखावा सतर्क केले पाहिजे लहान पुरळफुलपाखराच्या रूपात;
• रोगाच्या कोर्सचे तीन प्रकार;
• घरी उपचार घेत आहेत आणि डॉक्टरांना नियमित भेटी देतात.

शेवटी, मी या वस्तुस्थितीकडे विशेष लक्ष वेधू इच्छितो की जर तुमच्या मुलाला लाल रंगाचे निदान झाले असेल तर निराश होण्याची गरज नाही. प्रणालीगत ल्युपस. तो निर्णय मानू नये.

आधुनिक वैद्यकीय विज्ञान स्थिर नाही, नवीन औषधे, उपचारांच्या पद्धती शोधल्या जात आहेत, अमेरिकन यामध्ये विशेषतः यशस्वी आहेत. कदाचित लवकरच या रोगाच्या उपचारात प्रगतीची योजना आखली जाईल. परंतु तरीही, औषध रोगाचा विकास कमी करण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे मुलाला डझनपेक्षा जास्त वर्षे जगण्याची संधी मिळते. घातक परिणाममुलांमध्ये हे सहसा लक्षात घेतले जात नाही, परंतु, अर्थातच, अशा निदानाने ते सरासरी कमी जगतात.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस एक पद्धतशीर प्रकटीकरण द्वारे दर्शविले जाते. हा रोग हळूहळू पुढे जाऊ शकतो, हळूहळू शरीराच्या महत्वाच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणू शकतो किंवा तीव्र स्वरूपात प्रकट होऊ शकतो, ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस अलीकडेच मुलांमधील घटना दरात हळूहळू वाढ झाल्याचे वैशिष्ट्य आहे. हा रोग बहुतेकदा 9 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलींमध्ये विकसित होतो. ल्युपस एरिथेमॅटोसस असलेल्या एकूण मुलांपैकी मुलांची संख्या सुमारे 5% आहे.

मुलाच्या शरीरात स्वयंप्रतिकार विकार होऊ शकतात याची नेमकी कारणे स्थापित केलेली नाहीत. विशेष लक्ष दिले जाते आनुवंशिक घटक. अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे ल्युपस एरिथेमॅटोसस विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

तसेच, तज्ञ घटकांचा एक गट ओळखतात, ज्यामधून मुलाच्या शरीरात बदल होऊ शकतात:

• विषाणूजन्य रोगांचा इतिहास;
• मुलाच्या शरीरावर सूर्यप्रकाशाचा जास्त संपर्क (इनसोलेशन);
• हायपोथर्मिया;
• मानसिक-भावनिक विकार आणि आघात;
• अलीकडील लसीकरण.

हे घटक मुलाच्या शरीराच्या रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यामध्ये अडथळा आणू शकतात. सिस्टीमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस स्वतः कसे प्रकट होते याची वैशिष्ट्ये स्वतःच्या निरोगी पेशींमध्ये प्रतिपिंडांच्या निर्मितीशी संबंधित आहेत.

लक्षणे

ल्युपस एरिथेमॅटोससची पहिली चिन्हे इतर अनेक रोगांच्या लक्षणांसारखीच असतात. स्वतःहून वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती ओळखणे खूप कठीण आहे.

ल्युपस एरिथेमॅटोससची चिन्हे:

• नाक आणि गालांच्या पुलावर एक लहान पुरळ, फुलपाखराच्या आकारासारखे;

• थंडी वाजून येणे, वाढलेला घाम येणे;
• संधिवात, ज्यामुळे वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना होतात;
• केस गळणे;
• अमायोट्रॉफी;
• स्टूल विकार;
• मळमळ
• सुजलेल्या लिम्फ नोड्स.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस बहुतेकदा भावनिक अवस्थेतील बदलांद्वारे प्रकट होतो. मूल बनते:

• मानसिक असंतुलित,
• शीघ्रकोपी
• लहरी
• जास्त भावनिक.

नियमानुसार, ल्युपस एरिथेमॅटोसस कोणत्याही एका अवयवाच्या कामातील विकारांपासून सुरू होते. नंतर, रोग वाढतो, ज्यामुळे संपूर्ण जीवाच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय येतो.

मुलामध्ये सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचे निदान

अभिव्यक्तीच्या विशिष्टतेमुळे, वेळेत मुलामध्ये सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस निर्धारित करणे जवळजवळ अशक्य आहे. निदानाची संभाव्यता वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांचे निरीक्षण करून, त्यापैकी किमान 4 ची उपस्थिती सांगून स्थापित केली जाते.

रोगाचे निदान करण्यासाठी, अनेक वैद्यकीय प्रक्रिया पार पाडणे आवश्यक आहे:

• रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती निर्धारित करण्यासाठी मुलाची तपासणी;
• बायोमटेरियलचे विश्लेषण (रक्त, मूत्र चाचण्या);
• रोगप्रतिकारक अभ्यास.

अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींना नुकसान झाल्यास, मुलाच्या आरोग्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अतिरिक्त अभ्यास निर्धारित केले जाऊ शकतात:

• अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड,
• कोगुलोग्राम,
• क्ष-किरण अभ्यास.

गुंतागुंत

मुलासाठी सिस्टीमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस काय धोकादायक असू शकतात याचे परिणाम बिघडण्याशी संबंधित आहेत सामान्य स्थितीआणि औषधांच्या वापराची अप्रभावीता.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससची संभाव्य गुंतागुंत:

• मूत्रपिंडाचे नुकसान,
• मेंदूचे आजार,
• स्ट्रोक,
• अशक्तपणा
• रक्तस्त्राव
• श्वसन विकार,
• ऑन्कोलॉजिकल रोग,
• घातक परिणाम.

रोगाचा वेळेवर शोध आणि वैद्यकीय थेरपीच्या आचरणाने, विशेषज्ञ मुलाच्या शरीराची महत्त्वपूर्ण क्रिया योग्य स्तरावर राखण्यासाठी व्यवस्थापित करतात.

उपचार

तुम्ही काय करू शकता

मुलामध्ये सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससवर कोणताही इलाज नाही. तथापि, थेरपीच्या मदतीने शरीराची स्थिती राखणे आवश्यक आहे. या पद्धतीमध्ये विविध औषधे वापरणे समाविष्ट आहे.

मुलामध्ये ल्युपस एरिथेमॅटोससचे निदान करणे आवश्यक आहे विशेष लक्षप्रौढ रुग्णाला. रोगाच्या सुरक्षित आणि वेदनारहित कोर्ससाठी योग्य परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे. अशा परिस्थितीत पालकांनी मुख्य गोष्ट केली पाहिजे:

• लहान रुग्णासाठी सौम्य पथ्ये प्रदान करा;
• निरोगी तयार करा सकारात्मक वातावरणघरामध्ये;
• तणावपूर्ण परिस्थिती टाळा, मुलामध्ये भावनिक विकार;
• विशेष आहाराचे पालन करून मुलाला निरोगी आहार द्या.

मुलामध्ये ल्युपस एरिथेमॅटोसस हे वाक्य नाही. वैद्यकीय उपचारगुंतागुंतीच्या धोक्याशिवाय शरीराची स्थिती योग्य स्तरावर राखण्यास सक्षम. तथापि, असा रोग कुटुंबाचा मार्ग आणि जीवनशैली लक्षणीय बदलू शकतो.

डॉक्टर काय करतात

स्थिर मोडमध्ये ल्युपस एरिथेमॅटोससचा उपचार करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर उपचारांचा एक स्वतंत्र कोर्स लिहून देतात, ज्यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• हार्मोनल विरोधी दाहक औषधांचा वापर,
• इम्युनोसप्रेसेंट्स घेणे,
• व्हिटॅमिन थेरपी आयोजित करणे,
• उपचारात्मक मालिश आणि शारीरिक शिक्षण.

संधिवात तज्ञांच्या देखरेखीखाली उपचार केले जातात आणि मुलाच्या आरोग्याचे वैयक्तिक संकेतक, रोगाचे स्वरूप आणि ल्युपस एरिथेमॅटोससची तीव्रता लक्षात घेऊन निर्धारित केले जाते.

प्रतिबंध

ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या विकासास प्रतिबंध दोन आवृत्त्यांमध्ये सादर केला जातो:

• प्राथमिक,
• दुय्यम

मुलांमध्ये रोगाचा विकास रोखण्यासाठी प्राथमिक प्रतिबंधाचा उद्देश आहे. प्रतिबंधात्मक उपायसमाविष्ट करा:

• नियोजित तपासणीसाठी नियमित आणि वेळेवर भेटी,
• जोखीम गटाची ओळख,
• सुरुवातीच्या टप्प्यात मुलाच्या शरीरातील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल ओळखण्यासाठी रोगाचे निदान करणे.

दुय्यम प्रतिबंध गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते. यासाठी आपल्याला आवश्यक आहे:

औषधांच्या वापराबद्दल उपस्थित डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे अनुसरण करा,

• मुलाला सौम्य शासन प्रदान करा,
• आहाराचे पालन करा
• एका लहान रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीतील बदलांचे निरीक्षण करण्यासाठी वेळेवर संधिवात तज्ञांना भेट द्या.

- एक स्वयंप्रतिकार रोग. या स्वरूपाचे रोग हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत की रोगप्रतिकारक प्रणाली, अज्ञात कारणास्तव, स्वतःच्या शरीराविरूद्ध शरीराच्या संरक्षण यंत्रणा सक्रिय करते. SLE त्वचा, सांधे, मूत्रपिंड, हृदय, फुफ्फुसे आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेसह जवळजवळ कोणत्याही अवयव किंवा प्रणालीवर परिणाम करू शकते. बर्याचदा, जेव्हा मुलांमध्ये ल्युपसच्या प्रकटीकरणाचा विचार केला जातो, तेव्हा सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (एसएलई) सूचित केले जाते.

ल्युपस हे तरुण लोकांमध्ये सामान्य आहे, जे सामान्यतः मानले जाते त्यापेक्षा जास्त आहे. सर्वोत्तम अंदाज असा आहे की युनायटेड स्टेट्समधील 5,000 ते 10,000 मुलांना SLE प्रभावित करते. पौगंडावस्थेतील मुलींमध्ये, ल्युपस मुलांपेक्षा जास्त सामान्य आहे, परंतु त्यापेक्षा लहान मुलांच्या गटात तारुण्यहा रोग मुलांपेक्षा मुलींना अधिक वेळा प्रभावित करतो.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससची कारणे

SLE ची कारणे स्पष्ट केली गेली नाहीत, परंतु तज्ञ ते अनुवांशिक, पर्यावरणीय आणि हार्मोनल घटकांना कारणीभूत मानतात. संशोधनाच्या निकालांनुसार, महान महत्वपॅथॉलॉजीच्या घटनेच्या यंत्रणेमध्ये अनुवांशिक आधार असतो, परंतु ते देखील पुष्टी करतात की ल्युपसची संवेदनशीलता केवळ जीन्सद्वारे निर्धारित केली जात नाही. इतर घटकही त्यात हातभार लावू शकतात. सूर्यप्रकाश, तणाव, हार्मोन्स, तंबाखूचा धूर, काही औषधे आणि विषाणू यासारख्या घटकांचा प्रौढ आणि मुलांवर काय परिणाम होतो याचा अभ्यास संशोधक करत आहेत.

डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञांना अद्याप सर्व घटकांची क्रिया समजलेली नाही जळजळ निर्माण करणेआणि ल्युपसमधील ऊतकांचा नाश.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससची लक्षणे

बर्याचदा, SLE रोगाच्या सक्रियतेमध्ये बदल आणि माफी द्वारे दर्शविले जाते. ल्युपसशी संबंधित अनेक लक्षणे आहेत. हा रोग कोणत्याही अवयव प्रणालीवर परिणाम करू शकतो आणि त्या प्रत्येकाच्या पराभवाची स्वतंत्र अभिव्यक्ती असू शकते. ल्युपसमुळे सांधे, त्वचा, मेंदू, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड आणि रक्तवाहिन्या प्रभावित होतात. SLE चे निदान झालेल्या मुलांना आणि किशोरांना थकवा, कोमलता आणि सांधे सुजणे, त्वचेवर पुरळ उठणे, ताप येणे, केस गळणे, तोंडावर व्रण येणे आणि सर्दी () च्या संपर्कात आल्यावर त्वचेचा रंग खराब होऊ शकतो. जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करणारे सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे थकवा. बर्याचदा, डॉक्टरांच्या पहिल्या भेटीचे कारण म्हणजे रोगाचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण - सांधेदुखी.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचे निदान

ल्युपसचे निदान होण्यास बराच वेळ लागू शकतो, कारण त्याचा परिणाम अनेक प्रणाली आणि अवयवांवर होतो, तसेच विविध लक्षणांचे प्रकटीकरण कालांतराने पसरत असल्याने. निदानादरम्यान, इतर रोग वगळणे महत्वाचे आहे, उदाहरणार्थ, किशोर इडिओपॅथिक संधिवात, जे ल्युपस सारख्या अभिव्यक्तीसह असतात. निदानासाठी कौटुंबिक इतिहास, वैयक्तिक वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी, क्ष-किरण आणि प्रयोगशाळेतील चाचणी परिणामांचा अभ्यास याविषयी माहिती गोळा करणे आवश्यक आहे. प्रयोगशाळा चाचण्याल्युपसच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी आणि अवयवांचे जखम (असल्यास) ओळखण्यासाठी प्रभावी. याव्यतिरिक्त, SLE चे निदान झाल्यानंतर रक्त आणि मूत्र नमुन्यांची नियमित तपासणी आपल्याला रोगाची गतिशीलता आणि औषधोपचाराच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देईल.

ल्युपस हा एक आजार आहे ज्यामध्ये कधीही तीव्रता येऊ शकते, त्यानंतर माफी येते. बर्‍याचदा, नियंत्रण चाचण्या तुम्हाला तीव्रतेच्या अवस्थेचा मागोवा घेण्याची परवानगी देतात. दुस-या शब्दात, लक्षणे सुरू होण्यापूर्वीच परीक्षा/चाचण्यांचे परिणाम असामान्य असतात आणि वेळेवर उपचार किंवा त्याची तीव्रता नवीन समस्या टाळण्यास मदत करेल.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचा उपचार

ल्युपस थेरपी सर्व रूग्णांसाठी उपलब्ध आहे आणि सामान्यतः प्रभावी आहे. गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे आणि रोगाचे प्रकटीकरण दूर करणे हे उपचारांचे ध्येय आहे. संतुलित उपचार पद्धतीमध्ये औषधोपचार, आहार आणि व्यायाम यांचा समावेश असू शकतो. नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), अँटीह्युमॅटिक ड्रग्स, रोग-बदल करणारी अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (DMARDs), बायोलॉजिकल रिस्पॉन्स मॉडिफायर्स (बायोलॉजिक्स) आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स यांसारखी औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये जीवनशैलीची स्वतंत्र संस्था

रुग्णाच्या बाजूने वैयक्तिक दृष्टिकोन म्हणजे थेरपीची उद्दिष्टे समजून घेणे आणि उपस्थित डॉक्टर आणि विशेष तज्ञांच्या सूचनांचे पालन करणे. अशी संस्था जीवनशैलीत बदल आणि रोगाच्या शारीरिक आणि भावनिक परिणामांशी जुळवून घेते. जीवनाची संपूर्ण गुणवत्ता सुनिश्चित करण्यासाठी आणि आरोग्य राखण्यासाठी एक स्वतंत्र दृष्टीकोन दैनंदिन प्रयत्नांची आवश्यकता आहे.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (एसएलई) हा एक स्वयंप्रतिकार रोग मानला जातो ज्याचा क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह कोर्स असतो. पॅथॉलॉजीचा पॅथोफिजियोलॉजिकल आधार शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तींच्या यंत्रणेच्या समन्वित कार्यामध्ये बिघाड मानला जातो. या प्रकरणात, लिम्फोसाइट्स ऍन्टीबॉडीज तयार करतात जे त्यांच्या स्वतःच्या पेशींना नुकसान करू शकतात. बर्याचदा, हे पॅथॉलॉजी लहानपणापासूनच मुलामध्ये प्रकट होते. ल्युपससह, रक्तवाहिन्या, त्वचा आणि सांधे यांच्या भिंतींच्या रोगप्रतिकारक जळजळ होतात. रेनल ग्लोमेरुली (ल्युपस नेफ्रायटिसच्या विकासासह) आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींचे सर्वात धोकादायक नुकसान.

मुलांमध्ये तसेच प्रौढांमध्ये सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या विकासाची कारणे याक्षणी पूर्णपणे ज्ञात नाहीत. आनुवंशिकतेला खूप महत्त्व आहे. एकाच वेळी अनेक डॉक्टरांचा असा युक्तिवाद आहे की निर्णायक भूमिका आरएनए-युक्त व्हायरसची आहे जी रोगप्रतिकारक शक्तीमध्ये बिघाड निर्माण करतात. असा एक दृष्टिकोन आहे की काही औषधांमुळे ल्युपस एरिथेमॅटोसस (टेट्रासाइक्लिन मालिका, अँटीकॉनव्हलसंट्स (जप्तीविरूद्ध), अँटीएरिथमिक औषधे) होतात.

रोगाचे सर्वात सामान्य कारक घटक खाली सूचीबद्ध आहेत:

1. जीनोममध्ये आनुवंशिक उत्परिवर्तन.
2. औषधोपचार घेणे.
3. दीर्घकाळ पृथक्करण.
4. व्हायरससह संसर्ग - एपस्टाईन-बॅर, हर्पस व्हायरस.
5. जिवाणू संक्रमण.

मुलींना सर्वाधिक त्रास होतो. प्रौढ रूग्णांमध्ये, स्त्री लिंग देखील प्राबल्य आहे. हे हार्मोनल प्रणालीच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे, म्हणजेच रक्तातील एस्ट्रोजेन हार्मोनची उच्च एकाग्रता.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

रोग तीव्र आणि subacute असू शकते. तीव्र स्वरुपात, रोग खूप लवकर पुढे जातो आणि मुलाच्या अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करतो. शरीराचे तापमान 38 सी पर्यंत वाढते, सांधे दुखू शकतात. रोगाच्या या स्वरूपातील त्वचेची अभिव्यक्ती मूत्रपिंड आणि फुफ्फुसांच्या नुकसानाइतकी धोकादायक नाही.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस अंतर्गत अवयवांवर देखील परिणाम होतो

मुलांमध्ये सबॅक्युट सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस अधिक प्रगतीशील आणि हळू आहे. या फॉर्मसाठी, रोगाच्या तीव्रतेसह आणि क्लिनिकल माफीच्या कालावधीसह एक सामान्यत: undulating कोर्स. हे पुरेसे न समजणे महत्वाचे आहे रोगजनक उपचारजीवनाशी विसंगत गुंतागुंत 2-3 वर्षांत विकसित होते.

येथे क्रॉनिक कोर्सल्युपस देखील माफी आणि तीव्रता च्या वैकल्पिक कालावधी.

परंतु रोगाचा प्रारंभ स्थापित करणे कठीण आहे. सर्वांचा पूर्ण विकास क्लिनिकल लक्षणेफक्त 5-10 वर्षांनी लागू.

तरुण वयात रोगाची वैशिष्ट्ये

मुलांमध्ये, वयाची पर्वा न करता, स्वयंप्रतिकार रोग खूप कठीण आहे. 11 ते 13 वर्षे वयोगटात सर्वाधिक घटना दिसून येतात.

पहिली आणि मुख्य लक्षणे आहेत:

1. ताप किंवा सबफेब्रिल स्थिती.
2. जलद थकवा, मुल निष्क्रिय असताना.
3. कमी वजन वाढणे आणि कधीकधी वजन कमी होणे.

पुढे, ल्युपस एरिथेमॅटोसस मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमला हानी पोहोचवते. संधिवात (संधीच्या पडद्याचा दाह) होतो. बोटांचे सांधे, मनगट, कमी वेळा मोठे सांधे गुंतलेले असतात. हे सर्व तीव्र वेदना आणि हालचालींमध्ये कडकपणासह आहे.

त्वचेचे घाव

सुरुवातीला, मुलाची त्वचा सूर्याच्या किरणांना संवेदनशील बनते. प्रभावित त्वचेचे स्वरूप बर्नसारखे दिसते: फोटोमध्ये आपण स्पष्ट रूपरेषासह हायपेरेमिया पाहू शकता. त्वचाविज्ञानी या स्थितीला फोटोडर्माटायटीस मानतात.

पॅथॉलॉजीच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, त्वचेच्या ल्युपस घावचे डिस्कोइड प्रकार बहुतेकदा दिसून येते. शरीराच्या खुल्या भागात, गोल किंवा चंद्रकोर आकाराचे हायपरॅमिक फोसी प्रकट होतात. त्याच वेळी, किनार्या त्वचेच्या उर्वरित भागाच्या वर उंचावल्या जातात आणि पुरळांचा मध्य भाग डिगमेंटेड (हलका, फिकट) असतो.

चेहऱ्याच्या त्वचेवर, "फुलपाखरू" लक्षण बहुतेकदा निर्धारित केले जाते: गालची हाडे आणि नाकाच्या पुलावर, हायपरिमियाचे केंद्र असते. डोळ्यांखाली पेरिऑरबिटल सावली (काळी वर्तुळे) असू शकतात. फोटो हे अगदी स्पष्टपणे दाखवते.

"फुलपाखरू" चे लक्षण अनेकदा चेहऱ्याच्या त्वचेवर दिसून येते

बर्याचदा श्लेष्मल त्वचा देखील प्रभावित होते. Petechiae आणि तोंडात धूप किंवा फोड दिसतात. ओठ edematous, hyperemic होतात. ते क्रस्टी असू शकतात. त्याच वेळी, ते काढणे खूप कठीण आणि वेदनादायक आहे. या अवस्थेला चेलाइटिस म्हणतात.

थेरपीचा दृष्टीकोन

ल्युपस एरिथेमॅटोससचे उपचार आज शक्य झाले आहेत. जर पूर्वी हा रोग एक वाक्य होता, तर आज एक पुरेसा आहे पॅथोजेनेटिक थेरपी, ज्यामुळे रोगाची प्रगती कमी होते आणि स्थिर माफी मिळते.

सर्वकाही दूर करण्याचा प्रयत्न करा तणावपूर्ण परिस्थिती. सूर्यप्रकाशात राहणे कमीत कमी असावे किंवा शरीराचे काही भाग सूर्यप्रकाशापासून झाकलेले कपडे असावेत. solariums मध्ये विकिरण contraindicated आहे. त्याच वेळी, डॉक्टरांनी (किशोर आणि प्रौढांसाठी) धूम्रपान बंद करण्याची शिफारस केली पाहिजे.

ल्युपसमध्ये कार्य करणारी औषधे सायटोस्टॅटिक असतात, याचा अर्थ ते खूप विषारी असतात, विशेषत: मुलांसाठी.

म्हणून, पसंतीचे औषध म्हणजे प्रेडनिसोलोन किंवा मेटिप्रेड, म्हणजेच ग्लुकोकोर्टिकोइड औषधे.

वेदनांसाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे वापरली जातात. बहुतेक नवीन औषध SLE - Benlysta च्या उपचारांसाठी. परंतु 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये हा उपाय वापरण्याच्या सुरक्षिततेबद्दल कोणताही डेटा नाही. म्हणून, त्याचा वापर सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस असलेल्या मुलांसाठी दृष्टीकोनातून आहे.

आजकाल मुलांमध्ये ल्युपस सामान्य आहे. त्वचेच्या अभिव्यक्तींवर संशय घेणे आणि त्वचारोगतज्ज्ञांशी संपर्क करणे फार महत्वाचे आहे. सर्व चाचण्या उत्तीर्ण केल्यानंतर, निदानाची पुष्टी करताना, आपण घाबरू नये - रोगाचा उपचार केला जातो.