ऍप्लिकेशनची रुंदी कृतीच्या स्पेक्ट्रममुळे, त्यांच्या प्रभावीतेमुळे आहे औषधे. तथापि, त्यांचे अनेक नकारात्मक परिणाम आहेत. संकेतांनुसार काटेकोरपणे प्रतिजैविकांचे वेळेवर प्रिस्क्रिप्शन, योग्य डोसमध्ये, contraindication लक्षात घेऊन, थेरपीची प्रभावीता आणि सुरक्षितता सुनिश्चित करते.

पद्धतशीर करण्यासाठी दृष्टीकोन

विविध fluoroquinolones आणि quinolones च्या औषधांच्या यादीमध्ये सुमारे 4 डझन औषधांचा समावेश आहे. ते फ्लोरिन अणूची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, रेणूमधील प्रमाणानुसार (मोनोफोटोक्विनोलोन, डिप्थोक्विनोलोन), क्रियांच्या प्रमुख स्पेक्ट्रमद्वारे (ग्राम-नकारात्मक, अॅनारोबिक) आणि अनुप्रयोग (श्वसन) द्वारे विभागले जातात.

सर्वात संपूर्ण चित्र क्विनोलोनच्या स्वतंत्र पिढ्यांमध्ये वर्गीकरणामध्ये समाविष्ट आहे. हा दृष्टिकोन सराव मध्ये सामान्य आहे.

क्विनोलोनचे सामान्य वर्गीकरण:

रासायनिक वैशिष्ट्यांमधील फरक, रोगजनकांचे स्पेक्ट्रम, रुग्णाच्या शरीराशी संवाद साधून थेरपीमधील प्रत्येक औषधाचे स्थान निर्धारित करते.

फार्माकोलॉजिकल वैशिष्ट्ये

डीएनए आणि आरएनएच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेल्या बॅक्टेरियाच्या एन्झाईम्सवरील प्रभावामुळे औषधांच्या कृतीची यंत्रणा आहे. परिणाम आहे अपरिवर्तनीय नुकसानसूक्ष्मजीव पेशींमध्ये प्रथिने रेणूंचे संश्लेषण. त्याची व्यवहार्यता कमी होते, विषारी आणि एंजाइमॅटिक स्ट्रक्चर्सची क्रिया कमी होते, फागोसाइट (मानवी संरक्षण प्रणालीचा एक घटक) द्वारे जीवाणू पेशी पकडण्याची शक्यता वाढते.

फ्लुरोक्विनोलोन जीवाणूंच्या पेशी विभाजनास प्रतिबंध करतात

फ्लुरोक्विनोलोनच्या सर्व गटांचे प्रतिनिधी सक्रिय जीवाणू पेशीवर परिणाम करतात आणि त्याच्या जीवन चक्राच्या कोणत्याही टप्प्यात व्यत्यय आणण्यास देखील सक्षम असतात. जेव्हा बहुतेक औषधे अप्रभावी असतात तेव्हा ते वाढत्या सूक्ष्मजीवांवर, विश्रांतीच्या पेशींवर कार्य करतात.

फ्लूरोक्विनोलॉन्सचा उपचारात्मक प्रभाव खालील कारणांमुळे आहे:

• जीवाणूनाशक क्रिया;
• जिवाणू पेशी मध्ये प्रवेश;
• औषधाच्या रेणूशी संपर्क संपल्यानंतर प्रतिजैविक प्रभाव चालू ठेवणे;
• रुग्णाच्या ऊती, अवयवांमध्ये उच्च सांद्रता निर्माण करणे;
• शरीरातून औषधाचे दीर्घकालीन निर्मूलन.

क्विनोलॉन्सचा पहिला प्रतिनिधी नॅलिडिक्सिक ऍसिड आहे. दुसरे औषध ऑक्सोलिनिक ऍसिड होते, जे त्याच्या पूर्ववर्तीपेक्षा 3 पट अधिक सक्रिय होते. तथापि, 2 री पिढी फ्लूरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन) तयार केल्यानंतर, हे एजंट व्यावहारिकपणे वापरले जात नाही.

क्विनोलॉन्सपैकी, सध्या फक्त नॅलिडिक्सिक ऍसिड (नेविग्रामोन) वापरले जाते. मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग, मूत्राशय मधील इंट्राऑपरेटिव्ह गुंतागुंत टाळण्यासाठी मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी (पायलाइटिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टाटायटीस, मूत्रमार्गाचा दाह) हे सूचित केले जाते. दिवसातून 4 वेळा घेतले (गोळ्या).

फ्लुरोक्विनोलॉन्समध्ये, क्विनोलोनच्या पुढील पिढीप्रमाणे, संवेदनाक्षम सूक्ष्मजंतूंच्या स्पेक्ट्रममध्ये तसेच फार्माकोकिनेटिक गुणधर्मांमध्ये (शरीरातून शोषण, वितरण आणि उत्सर्जन) बदल होतात.

क्विनोलोनपेक्षा फ्लुरोक्विनोलॉन्सचे सामान्य फायदे:

• विस्तृत प्रतिजैविक क्रियाकलाप;
• टॅब्लेट फॉर्म वापरताना अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रभावी एकाग्रता, अन्न सेवनावर अवलंबून नाही;
• श्वसन प्रणाली, मूत्रपिंड, मूत्र प्रणाली, ईएनटी अवयवांमध्ये चांगले प्रवेश;
• प्रभावित ऊतींमध्ये उपचारात्मक एकाग्रता राखण्यासाठी, दिवसातून 1-2 वेळा लिहून देणे पुरेसे आहे;
• पाचक अवयवांच्या क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाच्या रूपात दुष्परिणाम, मज्जासंस्था कमी वारंवार होते;
• दुर्बल मुत्र कार्यासाठी वापरले जातात, जरी या पॅथॉलॉजीमध्ये त्यांचे उत्सर्जन कमी होते.

आजपर्यंत, या गटाच्या प्रतिनिधींच्या चार पिढ्या आहेत.

क्लिनिकल सराव मध्ये अर्ज

औषधे खूप आहेत विस्तृत, बहुतेक सूक्ष्मजीवांवर कार्य करतात. 2 री पिढीची तयारी प्रामुख्याने एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरिया (साल्मोनेला, शिगेला, कॅम्पिलोबॅक्टर, प्रमेहाचा कारक घटक), ग्राम-पॉझिटिव्ह (स्टेफिलोकोकस ऑरियस, क्षयरोगाचा कारक घटक) प्रभावित करते.

त्याच वेळी, न्यूमोकोकस, सशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीव (क्लॅमिडीया, लिजिओनेला, मायकोप्लाझ्मा), तसेच अॅनारोब्स त्यांच्यासाठी असंवेदनशील असतात. न्यूमोकोकस हा न्यूमोनियाचा मुख्य कारक घटक असल्याने आणि बर्‍याचदा ईएनटी अवयवांवर परिणाम करतो, ऑटोलॅरिन्गोलॉजी आणि पल्मोनोलॉजीमध्ये या औषधांच्या वापरास मर्यादा आहेत.

नॉरफ्लॉक्सासिन (दुसरी पिढी) चे विस्तृत प्रभाव आहेत, परंतु केवळ उच्च उपचारात्मक सांद्रता निर्माण करते. मूत्र प्रणाली. त्यामुळे त्याची व्याप्ती नेफ्रोलॉजिकल, यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीपुरती मर्यादित आहे.

रेस्पिरेटरी फ्लुरोक्विनोलॉन्स (तृतीय पिढी) मध्ये मागील गटाच्या औषधांप्रमाणेच प्रभावाचा स्पेक्ट्रम असतो आणि न्यूमोकोसीवर देखील प्रभाव असतो, ज्यामध्ये प्रतिरोधक स्वरूपांचा समावेश असतो, अॅटिपिकल सूक्ष्मजंतूंवर (क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मास). यामुळे उपचारांसाठी या गटाचा व्यापक वापर करण्याची परवानगी मिळाली श्वसन संस्था(श्वसन अवयव), तसेच सामान्य उपचारात्मक सराव मध्ये.

तिसऱ्या पिढीतील फ्लुरोक्विनोलोनचा वापर संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो:

• श्वसन संस्था;
• मूत्रपिंडाचे ऊतक;
• मूत्र प्रणाली;
• डोळा;
• paranasal सायनसनाक
• त्वचा आणि वसा ऊतक.

चौथ्या पिढीतील फ्लूरोक्विनोलोनचा, आजच्या नवीनतम पिढीचा, ग्राम-पॉझिटिव्ह, ग्राम-नकारात्मक वनस्पतींवर प्रभाव पडतो आणि स्पोर्युलेशन करण्यास सक्षम नसलेल्या अॅनारोब्सवर देखील प्रभावी आहे. हे त्यांच्या ऍप्लिकेशनची व्याप्ती वाढवते, त्यांना ऍनेरोबिक इन्फेक्शन, ऍस्पिरेशन न्यूमोनिया, इंट्रा-ओटीपोट, पेल्विक इन्फेक्शन्सच्या विकासासह त्वचेच्या खोल जखमांसाठी वापरण्याची परवानगी देते.

आधुनिक फ्लुरोक्विनोलोनचा फायदा म्हणजे केवळ हे औषध (मोनोथेरपी) वापरण्याची क्षमता.

ते श्वसन फ्लूरोक्विनोलोन सारख्याच रोगांसाठी सूचित केले जातात. त्याच वेळी, मॉसिफ्लॉक्सासिन स्टॅफिलोकोसीच्या प्रतिरोधक स्ट्रेनवर परिणाम करते, म्हणून ते सर्वात गंभीर हॉस्पिटल-अधिग्रहित न्यूमोनियाच्या उपचारांमध्ये वापरले जाऊ शकते.

यातील अनेक औषधांचा (लेव्होफ्लॉक्सासिन, पेफ्लॉक्सासिन) मोठा फायदा म्हणजे केवळ तोंडी प्रशासनासाठीच नव्हे तर अंतस्नायु प्रशासनासाठी देखील त्यांचा वापर होण्याची शक्यता आहे. हे प्रभावित उतींना औषध जलद वितरण सुनिश्चित करते, ज्यासाठी गंभीर रुग्णनिर्णायक असू शकते. तथाकथित स्टेपवाइज थेरपी वापरणे देखील शक्य आहे. जेव्हा, औषध प्रशासनाच्या ओतण्याच्या पद्धतीचा सकारात्मक परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, ते टॅब्लेट फॉर्मवर स्विच करतात. प्रशासनाच्या या मार्गासह फ्लोरोक्विनोलोनची उच्च उपलब्धता परिणामकारकता सुनिश्चित करते आणि मोठ्या प्रमाणात औषधे अंतस्नायुद्वारे देण्याचे नकारात्मक परिणाम टाळतात.

अवांछित प्रभाव आणि वापरासाठी contraindications

कोणत्याही औषधाप्रमाणे, फ्लुरोक्विनोलॉनचे अनेक दुष्परिणाम आहेत. अंतर्निहित रोगामुळे (उदाहरणार्थ, शरीराच्या तापमानात तात्पुरती वाढ) रुग्णाच्या स्थितीतील बदलांपासून ते वेगळे केले जाणे आवश्यक आहे आणि ते सूचित करतात. उपचारात्मक प्रभावऔषधे.

साइड इफेक्ट्सची यादी:

• अस्वस्थता, पोटात वेदना, भूक न लागणे, छातीत जळजळ, मळमळ, उलट्या, स्टूलचे विकार जसे की अतिसार;
• झोपेचा त्रास, डोकेदुखी, चक्कर येणे, अस्पष्ट दृष्टी आणि ऐकणे, संवेदनशीलतेत बदल, आक्षेपार्ह झुबके;
• जळजळ उपास्थि ऊतक, कंडरा फुटणे;
• स्नायू दुखणे;
• मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे क्षणिक जळजळ, प्रामुख्याने इंटरस्टिटियम (नेफ्रायटिस);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममध्ये बदल, परिणामी अतालता येऊ शकते;
• त्वचेवर पुरळ, जे खाज सुटणे, ऍलर्जीक एडेमासह असू शकते;
• सूर्यप्रकाशासाठी अतिसंवेदनशीलतेचा विकास;
• शरीराच्या सूक्ष्मजीव वनस्पतींच्या संरचनेत उल्लंघन, तोंडी श्लेष्मल त्वचा, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या बुरशीजन्य जखमांचा विकास.

हे अत्यंत दुर्मिळ आहे, गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिससह, क्लोस्ट्रिडियमद्वारे आतड्यांसंबंधी नुकसान, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस विकसित होते. हे भारी आहे आणि धोकादायक रोगआतडे म्हणून, जेव्हा मल, विष्ठेमध्ये रक्तरंजित किंवा इतर अशुद्धता बदलतात, तापमान लहरी जे अंतर्निहित रोगाद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही, तेव्हा ते आवश्यक आहे. तातडीनेडॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

• कोणत्याही वेळी गर्भधारणा;
• स्तनपान कालावधी;
• 18 वर्षांपेक्षा कमी वय;
• भूतकाळातील क्विनोलॉन्स आणि फ्लुरोक्विनोलॉन्सची ऍलर्जी किंवा प्रतिक्रिया.

फ्लूरोक्विनोलोनचा वापर मुलांमध्ये तीव्रतेमुळे केला जात नाही नकारात्मक प्रभाववाढत्या जीवाच्या कूर्चाच्या ऊतींवर.

आवश्यक असल्यास, ही औषधे रोगजनकांवर प्रभावाच्या समान स्पेक्ट्रमसह औषधांसह बदलली जातात.

यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीसह वेंट्रिक्युलर एरिथमियाच्या विकासाच्या धोक्यासह हृदयरोगाच्या बाबतीत, या अवयवांच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

वेगवेगळ्या औषधांमध्ये संभाव्य नकारात्मक प्रभावांचा भिन्न स्पेक्ट्रम असतो. म्हणून, या औषधांचा वापर डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली असावा.

ईएनटी अवयवांच्या रोगांमध्ये फ्लूरोक्विनोलोनचा वापर

अनुनासिक परिच्छेदांच्या दाहक रोगांमध्ये, ऑरोफॅरिन्क्स, टॉन्सिल्स, परानासल सायनस, संसर्गजन्य स्वरूपाचे कान, पेनिसिलिन तयारी, मॅक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन आणि फ्लुरोक्विनोलॉन्स वापरली जातात. तिसरी आणि चौथी पिढीची औषधे वापरली जातात: लेव्होफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लॉक्सासिन, स्पारफ्लॉक्सासिन. या पिढ्यांचे मुख्य साधन म्हणजे ते न्यूमोकोसीवर परिणाम करतात. हे स्ट्रेप्टोकोकी बहुतेक प्रकरणांमध्ये एकटे किंवा इतर सूक्ष्मजंतूंसह रोगजनक असतात. दाहक रोग ENT अवयव, श्वसन प्रणाली.

हे फ्लुरोक्विनोलॉन्सला संवेदनशील प्रतिजैविकांमुळे तीव्र आणि जुनाट दाहक प्रक्रियेसाठी वापरले जाते.

बहुतेकदा थेरपीमध्ये वापरले जाते:

• paranasal sinuses च्या रोग;
• नासिकाशोथ;
• rhinosinusitis.

बीटा-लैक्टॅम्स (पेनिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिन) आणि मॅक्रोलाइड्सच्या उपचारांच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत फ्लूरोक्विनोलोनचा वापर केला जातो.

अशा प्रकारे, फ्लुरोक्विनोलोन गटाची औषधे आधुनिक औषधांमध्ये सर्वाधिक प्रमाणात वापरली जातात. प्रतिजैविक थेरपीप्रौढ. रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी, नकारात्मक परिणामाच्या जोखमीची ओळख, विशिष्ट रोगाच्या रोगजनकांच्या सूक्ष्मजीव स्पेक्ट्रमसाठी औषधाची सर्वात अचूक निवड, प्रशासनाची पद्धत आणि पद्धत निश्चित करणे सुनिश्चित करते. सकारात्मक प्रभावथेरपी आणि त्याची सुरक्षा.

प्रतिजैविक फ्लूरोक्विनोलोन

1962 पासून क्विनॉल औषधांमध्ये त्यांच्या फार्माकोकिनेटिक्स आणि जैवउपलब्धतेमुळे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जात आहेत. क्विनॉल दोन मुख्य गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

Fluoroquinolones वैशिष्ट्यीकृत आहेत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया, ज्याने त्यांना डोळ्यांच्या आणि कानांसाठी थेंबांच्या स्वरूपात स्थानिक उपचारांमध्ये वापरण्याची परवानगी दिली.

फ्लूरोक्विनोलॉन्सची प्रभावीता त्यांच्या कृतीच्या यंत्रणेमुळे आहे - ते डीएनए गायरेस आणि टोपोइसोमेरेझला प्रतिबंधित करतात, जे रोगजनक पेशीमध्ये डीएनए संश्लेषणात व्यत्यय आणतात.

नैसर्गिक प्रतिजैविकांपेक्षा फ्लोरोक्विनोलॉनचे फायदे निर्विवाद आहेत:

• ब्रॉड स्पेक्ट्रम.
• उच्च जैवउपलब्धता आणि ऊतींचे प्रवेश.
• शरीरातून उत्सर्जनाचा दीर्घ कालावधी, जो पोस्ट-अँटीबायोटिक प्रभाव देतो.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे सहज शोषण.

फ्लुरोक्विनोलोन - प्रतिजैविक (औषधे)

फ्लोरोक्विनोलोनचे वर्गीकरण मुख्य पिढ्यांचे प्रतिनिधित्व करते, ज्यापैकी प्रत्येकाचा अधिक प्रगत प्रतिजैविक प्रभाव असतो:

1. पहिली पिढी: ऑक्सोलिनिक ऍसिड, पाइपमिडिक ऍसिड, नालिडिक्सिक ऍसिड;
2. दुसरी पिढी: लोमेफ्लॉक्सोसिन, पेफ्लॉक्सोसिन, ऑफ्लोक्सोसिन, सिप्रोफ्लोक्सोसिन, नॉरफ्लॉक्सोसिन;
3. तिसरी पिढी: लेव्होफ्लोक्सासिन, स्पारफ्लॉक्सासिन;
4. चौथी पिढी: मोक्सीफ्लॉक्सासिन.

सर्वात मजबूत प्रतिजैविक

मानवता सतत सर्वाधिक शोधात असते मजबूत प्रतिजैविक, कारण केवळ असे औषध अनेक प्राणघातक रोगांवर उपचार करण्याची हमी देऊ शकते. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स सर्वात प्रभावी मानले जातात - ते ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक दोन्ही जीवाणूंना प्रभावित करू शकतात.

सेफॅलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन अँटीबायोटिक्समध्ये क्रियाकलापांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम असतो. त्यांच्या कृतीची यंत्रणा विकासाच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहे सेल पडदारोगजनक पेशी. प्रतिजैविकांच्या या मालिकेचे कमीतकमी दुष्परिणाम आहेत आणि मानवी प्रतिकारशक्तीवर परिणाम करत नाहीत.

सेफलोस्पोरिनच्या गैरसोयींपैकी एक म्हणजे पुनरुत्पादक नसलेल्या जीवाणूंविरूद्ध त्यांची अकार्यक्षमता मानली जाऊ शकते. या मालिकेतील सर्वात मजबूत औषध बेल्जियममध्ये उत्पादित Zeftera हे इंजेक्शनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे.

मॅक्रोलाइड्स

मॅक्रोलाइड्स ही प्रतिजैविक औषधे आहेत, ज्याचा एक फायदा शरीरासाठी कमी विषारीपणा मानला जातो आणि डोसवर अवलंबून, सूक्ष्मजीवांवर बॅक्टेरियोस्टॅटिक आणि बॅक्टेरिसाइडल प्रभाव असू शकतो.

फ्लूरोक्विनोलोन

फ्लूरोक्विनोलोन विविध संक्रमण आणि त्यांच्या स्थानिकीकरणांमध्ये उच्च कार्यक्षमता दर्शवितात. फ्लुरोक्विनोलोन हे एकमेव प्रतिजैविक आहेत जे बी-लैक्टॅम औषधांशी स्पर्धा करू शकतात.

लेव्होफ्लोक्सासिन, स्पारफ्लॉक्सासिन, मोक्सीफ्लॉक्सासिन - नवीनतम पिढीची औषधे विशिष्ट वैशिष्ट्यजो न्यूमोनियाच्या कारक घटकावर वाढलेला प्रभाव आहे.

कार्बापेनेम्स

कार्बापेनेम्स हा प्रतिजैविकांचा समूह आहे जो बी-लॅक्टॅम्सचा आहे. या मालिकेतील औषधे, एक नियम म्हणून, राखीव औषधे मानली जातात, परंतु विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये ते थेरपीचा आधार बनतात. पोटात कमी शोषल्यामुळे कार्बापेनेम्स इंजेक्शनद्वारे दिली जातात, परंतु त्यांची जैवउपलब्धता चांगली असते आणि शरीरात त्याचे विस्तृत वितरण होते.

पंक्ती प्रतिकूल प्रतिक्रियाआणि प्रतिकूल प्रतिक्रियाप्रतिजैविकांच्या कार्यक्षमतेने संतुलित. कार्बापेनेम्स जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली घ्याव्यात कारण ते आक्षेप होऊ शकतात, विशेषतः मूत्रपिंडाच्या आजारात. रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये काही बदल झाल्यास, उपस्थित डॉक्टरांनी हे लक्षात घेतले पाहिजे.

पेनिसिलिन

पेनिसिलिन मालिकेतील प्रतिजैविक जीवाणूनाशक बी-लैक्टॅम आहेत. इतर प्रतिजैविकांसह पेनिसिलिन एकाच वेळी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. पोटाच्या अम्लीय वातावरणात औषधाचा नाश होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे पेनिसिलिन मालिकेतील बहुतेक प्रतिजैविके केवळ इंजेक्शनद्वारेच दिली जातात.

मुलीला नेहमी भावनोत्कटता कशी आणायची?

हे गुपित नाही की जवळजवळ 50% स्त्रियांना सेक्स दरम्यान कामोत्तेजनाचा अनुभव येत नाही आणि हे पुरुषत्व आणि विरुद्ध लिंगाशी संबंध दोन्हीसाठी खूप कठीण आहे. तुमच्या जोडीदाराला नेहमी भावनोत्कटता आणण्याचे काही मार्ग आहेत. येथे सर्वात प्रभावी आहेत:

1. आपली शक्ती मजबूत करा. आपल्याला लैंगिक संभोग काही मिनिटांपासून कमीतकमी एका तासापर्यंत वाढविण्यास अनुमती देते, स्त्रीची काळजीबद्दल संवेदनशीलता वाढवते आणि तिला आश्चर्यकारकपणे शक्तिशाली आणि दीर्घ संभोग अनुभवण्याची परवानगी देते.
2. नवीन पदांचा अभ्यास आणि अर्ज. अंथरुणावर अप्रत्याशितता नेहमीच स्त्रियांना उत्तेजित करते.
3. तसेच, इतर संवेदनशील बिंदूंबद्दल विसरू नका मादी शरीर. आणि पहिला म्हणजे जी-स्पॉट.

आपण आमच्या पोर्टलच्या पृष्ठांवर अविस्मरणीय सेक्सची उर्वरित रहस्ये शोधू शकता.

पेनिसिलिनच्या काही तयारींनी आधीच त्यांची प्रभावीता गमावली आहे आणि पेनिसिलिनसह प्रतिजैविक थेरपीमध्ये उत्परिवर्तित झालेल्या आणि संवेदनशीलता गमावलेल्या विशिष्ट प्रकारच्या जीवाणूंच्या संबंधात त्यांच्या असहायतेमुळे चिकित्सकांद्वारे त्यांचा वापर केला जात नाही.

फ्लूरोक्विनोलोनसह कोणत्या रोगांवर उपचार केले जातात?

रोगांचे स्पेक्ट्रम ज्यामध्ये फ्लूरोक्विनोलोन गटाचे प्रतिजैविक वापरले जातात ते खालीलप्रमाणे आहे:

• सेप्सिस.
• गोनोरिया.
• Prostatitis.
• मूत्रमार्ग आणि पेल्विक अवयवांचे संक्रमण.
• आतड्यांसंबंधी संक्रमण.
• वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण.
• मेंदुज्वर.
• अँथ्रॅक्स.
• क्षयरोग.
• निदान झालेल्या सिस्टिक फायब्रोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये संक्रमण.
• फ्लुरोक्विनोलॉन्सवर आधारित औषधे डोळ्यांच्या आजारांच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात, ज्याची सुविधा खालीलप्रमाणे आहे:

डोळ्याच्या ऊतींमध्ये औषधाचा उच्च प्रमाणात प्रवेश, अगदी अखंड कॉर्नियाद्वारे.

स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर काही मिनिटांनंतर उपचारात्मकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण एकाग्रता गाठली जाते.

फ्लुरोक्विनोलॉन्सचा वापर पापण्यांच्या विविध संसर्गासाठी, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कॉर्नियल रोग आणि नंतर प्रतिबंध म्हणून देखील सूचित केला जातो. यांत्रिक जखमआणि सर्जिकल हस्तक्षेप.

फ्लूरोक्विनोलोनच्या वापरासाठी एक विरोधाभास ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, गर्भधारणा आणि स्तनपान आणि बालपण आणि पौगंडावस्थेतील धोका असू शकतो.

फ्लुरोक्विनोलॉन्स मुख्यत्वे मूत्रपिंड आणि यकृताद्वारे उत्सर्जित केले जातात आणि त्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य कमी झालेले किंवा यकृत रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये, औषधाचा डोस समायोजित करणे आवश्यक असू शकते.

न्यूमोनिया हा आणखी एक भयंकर रोग मानला जातो जो दरवर्षी हजारो लोकांचा बळी घेतो. कारक जीवाणू पारंपारिक प्रतिजैविक औषधांना प्रतिकार दर्शवतात, म्हणून चिकित्सक फ्लुरोक्विनोलोन युक्त औषधे वापरण्याचा अवलंब करतात.

फ्लूरोक्विनोलोनच्या सुरुवातीच्या पिढ्यांनी न्यूमोनियाचा मुख्य कारक घटक असलेल्या न्यूमोकोकसच्या विरूद्ध कमकुवत नैसर्गिक क्रियेमुळे इच्छित परिणाम दिला नाही. परंतु फ्लोरिनेटेड क्विनोलोनची चौथी पिढी न्यूमोनिया आणि विशेषतः लेव्होफ्लॉक्सासिन या औषधाच्या विरूद्ध प्रभावी आहे, जे इंजेक्शन आणि तोंडी वापरासाठी दोन स्वरूपात सोडले जाते.

स्पारफ्लॉक्सासिन केवळ गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीमध्ये कमी प्रभावी नाही. या औषधांचा वापर करण्याचे महत्त्वपूर्ण फायदे असूनही, त्यांच्याशी संबंधित अनेक दुष्परिणाम आहेत:

• अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गासाठी त्वचेच्या संवेदनशीलतेमध्ये लक्षणीय वाढ.
• हृदयाच्या गतीमध्ये होणारा बदल ज्यामुळे एरिथमिया होतो.
• हे घटक लक्षात घेता, उपचारातील औषधे फायदे आणि संभाव्य धोके यांचे काळजीपूर्वक विश्लेषण करून लिहून दिली पाहिजेत.

क्लॅमिडीयामुळे होणा-या यूरोजेनिटल इन्फेक्शनच्या उपचारात, मॅक्रोलाइड्ससह फ्लूरोक्विनोलोनसह उपचार लिहून दिले जातात. मॅक्रोलाइड्समध्ये एक उच्चारित अँटीक्लॅमिडियल क्रियाकलाप आहे, या मालिकेतील सर्वात प्रसिद्ध आणि बर्याचदा वापरले जाणारे औषध एरिथ्रोमाइसिन आहे. एरिथ्रोमाइसिन थेरपीचा कालावधी सामान्यतः एक ते दोन आठवडे असतो.

फ्लूरोक्विनोलॉन्सची क्लॅमिडीया विरूद्ध कमी क्रिया असते, परंतु ते गोनोरिया, विविध कोकी आणि बॅसिलीमुळे होणार्‍या संक्रमणांवर उत्कृष्ट कार्य करतात, म्हणून त्यांना जटिल थेरपीसाठी सूचित केले जाते. तसेच, बॅक्टेरियाच्या प्रोस्टाटायटीसच्या उपचारात अनेक फ्लुरोक्विनोलोन आणि मॅक्रोलाइड्सची एकत्रित औषधे लिहून दिली जातात. महिनाभर थेरपी झाली दृश्यमान परिणामलक्षणांमध्ये लक्षणीय घट आणि रक्ताच्या संख्येत सुधारणा.

क्विनोलोन / फ्लुरोक्विनोलोन गटाची तयारी (प्रतिजैविक) - वर्णन, वर्गीकरण, पिढ्या

फ्लुरोक्विनोलोन अनेक पिढ्यांमध्ये विभागले गेले आहेत आणि प्रतिजैविकांची प्रत्येक पुढील पिढी मागील एकापेक्षा अधिक मजबूत आहे.

• pipemidic (pipemidic) ऍसिड;
• ऑक्सोलिनिक ऍसिड;
• nalidixic ऍसिड.

आधुनिक प्रतिजैविक अनेक, कधीकधी अगदी प्राणघातक रोगांचा सामना करण्यास सक्षम आहेत, परंतु त्या बदल्यात त्यांना सावध आणि अगदी सावध वृत्ती आवश्यक आहे आणि क्षुल्लकपणा क्षमा करत नाही. कोणत्याही परिस्थितीत रुग्णाने स्वत: अँटीबायोटिक थेरपीमध्ये गुंतू नये, औषध घेण्याच्या गुंतागुंतीबद्दल अज्ञानामुळे घातक परिणाम होऊ शकतात.

प्रतिजैविकांचा अर्थ विशिष्ट शिस्तीचे पालन करणे असा देखील होतो - विशिष्ट औषधे घेण्यामधील मध्यांतर काटेकोरपणे समान असणे आवश्यक आहे आणि अल्कोहोलविरोधी आहाराचे पालन करणे अर्थातच काही अस्वस्थता असते, परंतु आरोग्याच्या परतीच्या तुलनेत काहीही नसते.

सहकार्यासाठी, कृपया ई-मेलद्वारे संपर्क साधा:

© 2016 सर्व हक्क राखीव. बद्दल पोर्टल पुरुषांचे आरोग्य Mzdorovie.ru

सामग्रीची कॉपी केवळ साइटच्या सक्रिय दुव्यासह शक्य आहे.

वेळोवेळी स्त्रीच्या उत्कट समाधानासाठी, आम्ही शिफारस करतो…

प्रतिजैविक फ्लुरोक्विनोलॉन्स आणि औषधांच्या नावांबद्दल तपशील

जीवनाचा आधुनिक वेग मानवी प्रतिकारशक्ती कमकुवत करतो आणि संसर्गजन्य रोगांचे रोगजनक बदलतात आणि पेनिसिलिन वर्गाच्या मुख्य रसायनांना प्रतिरोधक बनतात.

वैद्यकीय स्वरूपाच्या बाबतीत असमंजसपणाचा अनियंत्रित वापर आणि लोकसंख्येच्या निरक्षरतेमुळे हे घडते.

गेल्या शतकाच्या मध्यभागी शोध - फ्लूरोक्विनोलोन - शरीरासाठी कमीतकमी नकारात्मक परिणामांसह अनेक धोकादायक आजारांचा यशस्वीपणे सामना करू शकतो. अत्यावश्यक औषधांच्या यादीत सहा आधुनिक औषधांचाही समावेश आहे.

फ्लुरोक्विनोलोन अँटीबायोटिक्स: औषधांची नावे, त्यांची क्रिया आणि अॅनालॉग्स

खालील सारणी आपल्याला अँटीबैक्टीरियल एजंट्सच्या प्रभावीतेचे संपूर्ण चित्र मिळविण्यात मदत करेल. स्तंभांमध्ये क्विनोलॉन्ससाठी सर्व पर्यायी व्यापार नावांची सूची आहे.

क्रिया आणि वैशिष्ट्ये

सक्रिय पदार्थाच्या रासायनिक संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे फ्लूरोक्विनोलोन मालिकेचे द्रव डोस फॉर्म प्राप्त करण्यास बराच काळ परवानगी दिली नाही आणि ते केवळ गोळ्याच्या स्वरूपात तयार केले गेले. आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योग थेंब, मलम आणि प्रतिजैविक एजंट्सच्या इतर प्रकारांची एक घन निवड ऑफर करतो.

फ्लूरोक्विनोलोन गटाचे प्रतिजैविक

प्रश्नातील संयुगे म्हणजे प्रतिजैविक औषधे आहेत जी ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (तथाकथित ब्रॉड स्पेक्ट्रम) विरुद्ध अत्यंत सक्रिय असतात. शब्दाच्या कठोर अर्थाने ते प्रतिजैविक नाहीत, कारण ते रासायनिक संश्लेषणाद्वारे प्राप्त केले जातात. परंतु, रचना, मूळ आणि नैसर्गिक अॅनालॉग्सच्या अनुपस्थितीत फरक असूनही, त्यांच्या गुणधर्मांमुळे ते त्यांच्यामध्ये स्थानबद्ध आहेत:

• विशिष्ट यंत्रणेमुळे उच्च जीवाणूनाशक आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभावीता: रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे एंजाइम डीएनए-गायरेस प्रतिबंधित केले जाते, जे त्यांच्या विकासास प्रतिबंध करते.
• प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम: ते बहुतेक ग्राम-नकारात्मक आणि सकारात्मक (अ‍ॅनेरोब्ससह) बॅक्टेरिया, मायकोप्लाझ्मा आणि क्लॅमिडीयाविरूद्ध सक्रिय असतात.
• उच्च जैवउपलब्धता. पुरेशा एकाग्रतेमध्ये सक्रिय घटक शरीराच्या सर्व ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, एक शक्तिशाली उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करतात.
• दीर्घ अर्धायुष्य आणि त्यानुसार, प्रतिजैविक नंतरचे परिणाम. या गुणधर्मांमुळे, फ्लूरोक्विनोलोन दिवसातून दोनदा घेतले जाऊ शकत नाहीत.
• कोणत्याही तीव्रतेच्या हॉस्पिटल आणि समुदाय-अधिग्रहित प्रणालीगत संक्रमणांपासून मुक्त होण्यासाठी अतुलनीय परिणामकारकता.
• सौम्य दुष्परिणामांमुळे चांगली सहनशीलता.

ही रसायने रासायनिक रचना आणि प्रतिजैविक क्रियांच्या स्पेक्ट्रममधील फरकांच्या आधारावर व्यवस्थित केली जातात.

वर्गीकरण: चार पिढ्या

या प्रकारच्या रासायनिक तयारीचे कोणतेही कठोर पद्धतशीरीकरण नाही. ते रेणूमधील फ्लोरिन अणूंच्या स्थितीनुसार आणि संख्येनुसार मोनो-, डाय- आणि ट्रायफ्लुरोक्विनोलोन, तसेच श्वासोच्छवासाचे प्रकार आणि फ्लोरिनेटेड मध्ये विभागले जातात.

पहिल्या क्विनोलोन प्रतिजैविकांच्या संशोधन आणि सुधारणा प्रक्रियेत, लेकच्या 4 पिढ्या प्राप्त झाल्या. निधी

नॉन-फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन

यामध्ये नॅलिडिक्सिक, पाइपमिडिक आणि ऑक्सोलिनिक ऍसिडस्पासून बनविलेले नेग्राम, नेव्हीग्रामोन, ग्रामुरिन आणि पॉलिन यांचा समावेश आहे. क्विनोलोन अँटीबायोटिक्स ही बॅक्टेरियाच्या जळजळीच्या उपचारात निवडीची औषधे आहेत. मूत्रमार्ग, ते जिथे पोहोचतात जास्तीत जास्त एकाग्रता, कारण ते अपरिवर्तित स्वरूपात आउटपुट आहेत.

ते साल्मोनेला, शिगेला, क्लेबसिएला आणि इतर एन्टरोबॅक्टेरियाविरूद्ध प्रभावी आहेत, परंतु ते ऊतकांमध्ये चांगले प्रवेश करत नाहीत, जे काही आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीजपर्यंत मर्यादित असलेल्या सिस्टीमिक अँटीबायोटिक थेरपीसाठी क्विनोलॉन्सचा वापर करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही.

ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि सर्व अॅनारोब प्रतिरोधक आहेत. याव्यतिरिक्त, अशक्तपणा, अपचन, सायटोपेनिया आणि यकृत आणि मूत्रपिंडांवर हानिकारक प्रभावांच्या स्वरूपात अनेक स्पष्ट दुष्परिणाम आहेत (या अवयवांच्या निदान झालेल्या पॅथॉलॉजीज असलेल्या रूग्णांमध्ये क्विनोलोन्स contraindicated आहेत).

ग्राम नकारात्मक

जवळपास दोन दशकांच्या संशोधन आणि सुधारणा प्रयोगांमुळे दुसऱ्या पिढीतील फ्लुरोक्विनोलोनचा विकास झाला आहे.

पहिला नॉरफ्लॉक्सासिन होता, जो रेणूमध्ये फ्लोरिन अणू जोडून मिळवला होता (6 स्थितीत). शरीरात प्रवेश करण्याची क्षमता, ऊतींमधील भारदस्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचल्यामुळे, प्रक्षोभित प्रणालीगत संसर्गाच्या उपचारांसाठी ते वापरणे शक्य झाले. स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, अनेक ग्राम सूक्ष्मजीव आणि काही ग्राम+ कोलाई.

साइड इफेक्ट्स कमी आहेत, जे रुग्णांच्या चांगल्या सहनशीलतेमध्ये योगदान देतात.

श्वसन

खालच्या आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या रोगांविरूद्ध उच्च कार्यक्षमतेमुळे या वर्गाला हे नाव मिळाले. प्रतिरोधक (पेनिसिलिन आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज) न्यूमोकोकी विरूद्ध जीवाणूनाशक क्रिया ही तीव्र अवस्थेत सायनुसायटिस, न्यूमोनिया आणि ब्राँकायटिसच्या यशस्वी उपचारांची हमी आहे. एटी वैद्यकीय सरावलेव्होफ्लॉक्सासिन (ऑफ्लॉक्सासिनचे डाव्या हाताचे आयसोमर), स्पारफ्लॉक्सासिन आणि टेमाफ्लॉक्सासिन वापरले जातात.

त्यांची जैवउपलब्धता 100% आहे, ज्यामुळे कोणत्याही तीव्रतेच्या संसर्गजन्य रोगांवर यशस्वीरित्या उपचार करणे शक्य होते.

श्वसन विरोधी अॅनारोबिक

Moxifloxacin (Avelox) आणि Gemifloxacin पूर्वीच्या गटातील fluoroquinolone रसायनांप्रमाणेच जीवाणूनाशक क्रिया दर्शवतात.

ते पेनिसिलिन आणि मॅक्रोलाइड्स, अॅनारोबिक आणि अॅटिपिकल बॅक्टेरिया (क्लॅमिडीया आणि मायकोप्लाझ्मा) यांना प्रतिरोधक न्यूमोकोकीच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांना दडपतात. खालच्या आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गासाठी प्रभावी, मऊ उती आणि त्वचेची जळजळ.

यामध्ये ग्रेपोफ्लॉक्सासिन, क्लिनोफ्लॉक्सासिन, ट्रोवाफ्लॉक्सासिन आणि काही इतरांचा देखील समावेश आहे. तथापि, क्लिनिकल चाचण्यांदरम्यान, त्यांची विषाक्तता आणि त्यानुसार, मोठ्या प्रमाणात साइड इफेक्ट्स उघड झाले. म्हणून, ही नावे बाजारातून काढून घेण्यात आली आणि सध्या वैद्यकीय व्यवहारात वापरली जात नाहीत.

निर्मितीचा इतिहास

फ्लूरोक्विनोलोन वर्गाची आधुनिक अत्यंत प्रभावी औषधे मिळविण्याचा मार्ग बराच लांब होता.

हे सर्व 1962 मध्ये सुरू झाले, जेव्हा नॅलिडिक्सिक ऍसिड यादृच्छिकपणे क्लोरोक्विन (मलेरियाविरोधी पदार्थ) पासून मिळवले गेले.

या कंपाऊंडने, चाचणीच्या परिणामी, ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंविरूद्ध मध्यम जैव सक्रियता दर्शविली.

पासून शोषण पाचक मुलूखदेखील कमी असल्याचे दिसून आले, ज्याने प्रणालीगत संक्रमणांच्या उपचारांसाठी नॅलिडिक्सिक ऍसिडचा वापर करण्यास परवानगी दिली नाही. तथापि, शरीरातून उत्सर्जनाच्या टप्प्यावर औषध उच्च एकाग्रतेपर्यंत पोहोचले, ज्यामुळे ते यूरोजेनिटल क्षेत्र आणि आतड्यांसंबंधी काही संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ लागले. क्लिनिकमध्ये ऍसिडचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जात नाही, कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवांनी त्वरीत प्रतिकार विकसित केला आहे.

नॅलिडिक्सिक, पाइपमिडिक आणि ऑक्सोलिनिक ऍसिडस् थोड्या वेळाने प्राप्त होतात, तसेच त्यांच्यावर आधारित औषधे (रोझोक्सासिन, सिनोक्सासिन आणि इतर) क्विनोलोन अँटीबायोटिक्स आहेत. त्यांच्या कमी कार्यक्षमतेने शास्त्रज्ञांना संशोधन सुरू ठेवण्यास आणि अधिक प्रभावी पर्याय तयार करण्यास प्रवृत्त केले. असंख्य प्रयोगांच्या परिणामी, 1978 मध्ये क्विनोलोन रेणूमध्ये फ्लोरिन अणू जोडून नॉरफ्लोक्सासिनचे संश्लेषण करण्यात आले. त्याची उच्च जिवाणूनाशक क्रियाकलाप आणि जैवउपलब्धता यामुळे वापराची विस्तृत व्याप्ती उपलब्ध झाली आहे आणि शास्त्रज्ञांना फ्लूरोक्विनोलोनच्या संभाव्यतेबद्दल आणि त्यांच्या सुधारणेबद्दल गंभीरपणे रस आहे.

1980 च्या दशकाच्या सुरुवातीपासून, अनेक औषधे विकसित केली गेली आहेत, त्यापैकी 30 क्लिनिकल चाचण्या उत्तीर्ण झाल्या आहेत आणि 12 वैद्यकीय व्यवहारात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात.

औषधाच्या क्षेत्रानुसार अर्ज

कमी प्रतिजैविक क्रियाकलाप आणि पहिल्या पिढीच्या औषधांच्या कृतीचा एक अतिशय संकुचित स्पेक्ट्रम बर्याच काळापासून फ्लूरोक्विनोलोनचा वापर केवळ यूरोलॉजिकल आणि आतड्यांसंबंधी बॅक्टेरियाच्या संसर्गापुरता मर्यादित आहे.

तथापि, त्यानंतरच्या घडामोडींमुळे अत्यंत प्रभावी औषधे मिळणे शक्य झाले जे आज पेनिसिलिन मालिका आणि मॅक्रोलाइड्सच्या अँटीबैक्टीरियल तयारीशी स्पर्धा करतात. आधुनिक फ्लोरिनेटेड श्वसन सूत्रांना औषधाच्या विविध क्षेत्रांमध्ये त्यांचे स्थान मिळाले आहे:

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी

एन्टरोबॅक्टेरियामुळे होणार्‍या खालच्या आतड्यांवरील जळजळीवर नेव्हीग्रामोनने यशस्वीपणे उपचार केले.

या गटातील अधिक प्रगत औषधे तयार केल्याने, बहुतेक बॅसिलीविरूद्ध सक्रिय, व्याप्ती विस्तारली आहे.

वेनेरिओलॉजी आणि स्त्रीरोगशास्त्र

अनेक रोगजनकांच्या (विशेषत: ऍटिपिकल) विरुद्धच्या लढ्यात फ्लूरोक्विनोलोन प्रतिजैविक टॅब्लेटची क्रिया लैंगिक संक्रमित संसर्ग (जसे की मायकोप्लाज्मोसिस, क्लॅमिडीया), तसेच गोनोरियाची यशस्वी केमोथेरपी निर्धारित करते.

पेनिसिलिनला प्रतिरोधक स्ट्रॅन्समुळे महिलांमध्ये बॅक्टेरियल योनिओसिस देखील पद्धतशीर आणि स्थानिक उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते.

त्वचाविज्ञान

स्टेफिलोकोसी आणि मायकोबॅक्टेरियामुळे होणारी एपिडर्मिसच्या अखंडतेची जळजळ आणि उल्लंघनांचा उपचार वर्गाच्या (स्पार्फ्लॉक्सासिन) योग्य औषधांनी केला जातो.

ते पद्धतशीरपणे (गोळ्या, इंजेक्शन) आणि यासाठी वापरले जातात स्थानिक अनुप्रयोग.

ऑटोलरींगोलॉजी

तिसर्‍या पिढीतील रसायने, बहुसंख्य रोगजनक बॅसिलीविरूद्ध अत्यंत प्रभावी, ईएनटी अवयवांच्या उपचारांसाठी मोठ्या प्रमाणात वापरली जातात. लेव्होफ्लॉक्सासिन आणि त्याच्या अॅनालॉग्समुळे परानासल सायनस (सायनुसायटिस) ची जळजळ त्वरीत थांबते.

जर हा रोग बहुतेक फ्लुरोक्विनोलॉन्सना प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांच्या स्ट्रेनमुळे झाला असेल, तर मोक्सी- किंवा जेमिफ्लॉक्सासिन वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

नेत्ररोग

बर्‍याच काळापासून, शास्त्रज्ञ द्रव तयार करण्यासाठी योग्य स्थिर रासायनिक संयुगे मिळवू शकले नाहीत. डोस फॉर्म. यामुळे फ्लोरोक्विनोलॉन्सचा स्थानिक औषधे म्हणून वापर करण्यास अडथळा निर्माण झाला आहे. तथापि, सूत्रांमध्ये आणखी सुधारणा करून, मलम आणि डोळ्याचे थेंब प्राप्त झाले.

Lomefloxacin, Levofloxacin आणि Moxifloxacin डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, केरायटिस, पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारांसाठी सूचित केले जातात. दाहक प्रक्रियाआणि नंतरच्या प्रतिबंधासाठी.

पल्मोनोलॉजी

फ्लुरोक्विनोलोन गोळ्या आणि इतर डोस फॉर्म, ज्याला श्वसन म्हणतात, न्यूमोकोसीमुळे होणारी खालच्या आणि वरच्या श्वसनमार्गाची जळजळ थांबवण्यासाठी उत्कृष्ट आहेत. जेव्हा मॅक्रोलाइड्स आणि पेनिसिलिन डेरिव्हेटिव्ह्सना प्रतिरोधक स्ट्रॅन्सचा संसर्ग होतो तेव्हा, जेमिफ्लॉक्सासिन आणि मोक्सीफ्लॉक्सासिन सहसा लिहून दिले जातात. ते कमी विषारीपणा द्वारे दर्शविले जातात आणि चांगले सहन केले जातात. क्षयरोगाच्या जटिल केमोथेरपीमध्ये, लोमेफ्लॉक्सासिन आणि स्पारफ्लॉक्सासिन यशस्वीरित्या वापरले जातात. नंतरचे, तथापि, कारणीभूत होण्याची शक्यता जास्त आहे नकारात्मक परिणाम(फोटोडर्माटायटीस).

यूरोलॉजी आणि नेफ्रोलॉजी

Fluoroquinolones विरुद्ध लढ्यात निवडीची औषधे आहेत संसर्गजन्य रोगमूत्र प्रणाली. ते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या इतर गटांना प्रतिरोधकांसह ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक दोन्ही रोगजनकांशी प्रभावीपणे सामना करतात.

क्विनोलोन शृंखलेच्या प्रतिजैविकांच्या विपरीत, 2 रा आणि त्यानंतरच्या पिढ्यांमधील औषधे मूत्रपिंडांसाठी गैर-विषारी असतात. साइड इफेक्ट्स सौम्य असल्याने, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लॉक्सासिन, लोमेफ्लॉक्सासिन, ऑफलोक्सासिन आणि लेव्होफ्लोक्सासिन हे रुग्ण चांगले सहन करतात. ते इंजेक्शनसाठी गोळ्या आणि सोल्यूशनच्या स्वरूपात विहित केलेले आहेत.

उपचार

कोणत्याही बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांप्रमाणे, या गटातील रसायनांचा वैद्यकीय देखरेखीखाली काळजीपूर्वक वापर करणे आवश्यक आहे. ते केवळ एका तज्ञाद्वारेच लिहून दिले जाऊ शकतात जो प्रशासनाच्या कोर्सच्या डोस आणि कालावधीची अचूक गणना करण्यास सक्षम आहे. येथे निवड आणि रद्द करण्याच्या स्वातंत्र्याला परवानगी नाही.

संकेत

प्रतिजैविक थेरपीचा सकारात्मक परिणाम मुख्यत्वे रोगजनकांच्या अचूक ओळखीवर अवलंबून असतो. फ्लुरोक्विनोलोन खालील रोगजनक मायक्रोफ्लोराच्या विरूद्ध अत्यंत सक्रिय आहेत:

• ग्राम-नकारात्मक - स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया, शिगेला, क्लॅमिडीया, रोगजनक ऍन्थ्रॅक्स, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि इतर.
• ग्राम-पॉझिटिव्ह - स्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रिडिया, लिजिओनेला आणि इतर.
• मायकोबॅक्टेरिया, क्षयरोग बॅसिलससह.

अशा वैविध्यपूर्ण बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियाकलाप औषधाच्या विविध क्षेत्रात व्यापक वापरासाठी योगदान देतो. फ्लुरोक्विनोलोन औषधे मूत्रमार्गात संक्रमण, लैंगिक संक्रमित रोग, न्यूमोनिया (अटिपिकल रोगांसह), क्रॉनिक ब्राँकायटिसची तीव्रता, परानासल सायनसची जळजळ, जिवाणू उत्पत्तीचे नेत्ररोग, ऑस्टियोमायलिटिस, डीप एंटरफॉलिटिस, यांवर यशस्वी उपचार करतात. त्वचा suppuration दाखल्याची पूर्तता.

फ्लूरोक्विनोलॉन्सने उपचार करता येणार्‍या रोगांची यादी खूप विस्तृत आहे. याव्यतिरिक्त, ही औषधे पेनिसिलिन आणि मॅक्रोलाइड्सच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, तसेच गळतीच्या गंभीर स्वरुपात इष्टतम आहेत.

विरोधाभास

प्रतिजैविक थेरपी केवळ फायदेशीर होण्यासाठी, रासायनिक तयारीच्या या गटातील विरोधाभास विचारात घेणे आवश्यक आहे. नॅलिडिक्सिक आणि ऑक्सोलिनिक ऍसिड हे किडनीसाठी विषारी असतात आणि त्यामुळे किडनी निकामी झालेल्या लोकांनी वापरू नये. अधिक आधुनिक औषधांमध्ये देखील अनेक कठोर निर्बंध आहेत.

प्रतिजैविकांच्या फ्लुरोक्विनोलोन मालिकेचा टेराटोजेनिक प्रभाव असतो (गर्भाशयात उत्परिवर्तन आणि विकृती निर्माण होते) आणि म्हणूनच गर्भधारणेदरम्यान प्रतिबंधित आहे. स्तनपान करवण्याच्या काळात, ते नवजात मुलामध्ये फुगवटा फॉन्टानेल्स आणि हायड्रोसेफलस उत्तेजित करू शकते.

तरुण आणि मध्यमवयीन मुलांमध्ये, या रसायनांच्या प्रभावाखाली, हाडांची वाढ मंदावते, म्हणून त्यांना फक्त शेवटचा उपाय म्हणून लिहून दिले जाऊ शकते (जेव्हा उपचारात्मक फायदा संभाव्य हानीपेक्षा जास्त असतो). वृद्ध लोकांना कंडरा फुटण्याचा धोका वाढतो. याव्यतिरिक्त, निदान झालेल्या आक्षेपार्ह सिंड्रोमसह प्रतिजैविक टॅब्लेटच्या या गटाचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही.

आपल्या स्वतःच्या शरीराला अपूरणीय हानी पोहोचवू नये म्हणून, आपण वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे आणि कधीही स्वत: ची औषधोपचार करू नका!

आमच्या साइटवर आपण प्रतिजैविकांच्या बहुतेक गटांशी परिचित होऊ शकता, पूर्ण याद्यात्यात समाविष्ट असलेल्या औषधांचे वर्गीकरण, इतिहास आणि इतर महत्त्वाची माहिती. यासाठी, साइटच्या शीर्ष मेनूमध्ये "वर्गीकरण" विभाग तयार केला गेला आहे.

व्यावसायिकांवर आपल्या आरोग्यावर विश्वास ठेवा! आत्ताच तुमच्या शहरातील सर्वोत्तम डॉक्टरांची भेट घ्या!

एक चांगला डॉक्टर हा सामान्यतज्ञ असतो जो तुमच्या लक्षणांच्या आधारे योग्य निदान करेल आणि प्रभावी उपचार लिहून देईल. आमच्या पोर्टलवर तुम्ही डॉक्टर निवडू शकता सर्वोत्तम दवाखानेमॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, कझान आणि रशियाच्या इतर शहरांमध्ये प्रवेशावर 65% पर्यंत सूट मिळते.

* बटण दाबल्याने तुम्हाला शोध फॉर्मसह साइटच्या एका विशेष पृष्ठावर नेले जाईल आणि तुम्हाला स्वारस्य असलेल्या प्रोफाइलच्या तज्ञाशी भेट होईल.

* उपलब्ध शहरे: मॉस्को आणि प्रदेश, सेंट पीटर्सबर्ग, येकातेरिनबर्ग, नोवोसिबिर्स्क, काझान, समारा, पर्म, निझनी नोव्हगोरोड, उफा, क्रास्नोडार, रोस्तोव-ऑन-डॉन, चेल्याबिंस्क, वोरोनेझ, इझेव्स्क

तुम्हालाही आवडेल

तुम्हालाही आवडेल

सल्फोनामाइड्स - औषधांची यादी, वापरासाठी संकेत, ऍलर्जी

पॅरामीटर गटानुसार प्रतिजैविकांचे आधुनिक वर्गीकरण जाणून घ्या

भविष्य येथे आहे: नवीनतम ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांची यादी

एक टिप्पणी जोडा उत्तर रद्द करा

लोकप्रिय लेख

ओव्हर-द-काउंटर प्रतिजैविकांची यादी + त्यांच्या मुक्त अभिसरणावर बंदी घालण्याची कारणे

गेल्या शतकाच्या चाळीसच्या दशकात, मानवजातीला अनेक प्राणघातक विरुद्ध शक्तिशाली शस्त्र प्राप्त झाले धोकादायक संक्रमण. प्रतिजैविक प्रिस्क्रिप्शनशिवाय विकले गेले आणि परवानगी दिली गेली

जर त्याच्या रुग्णाला अँटीबायोटिक्सची ऍलर्जी असेल तर डॉक्टरांनी काय करावे? अलीकडे पर्यंत, हा प्रश्न जवळजवळ प्रत्येक थेरपिस्टला गोंधळात टाकत होता. गेल्या शतकाच्या 60 च्या दशकापासून, याचे उत्तर सापडले आहे: क्विनोलोन. एटी आधुनिक औषधत्यांच्या डेरिव्हेटिव्ह्जवर आधारित औषधे - फ्लूरोक्विनोलोन वापरली जातात. ते कसे कार्य करतात आणि ते प्रतिजैविकांपेक्षा वेगळे कसे आहेत याबद्दल खालील लेखात चर्चा केली जाईल.

फ्लोरोक्विनोलोन म्हणजे काय

हा गट वैद्यकीय तयारीउच्चारित प्रतिजैविक क्रियाकलाप सह. या श्रेणीतील औषधे अँटिबायोटिक्स म्हणून वापरल्या जातात ज्यात विस्तृत अनुप्रयोग आहेत. तथापि, हे पदार्थ शब्दाच्या पूर्ण अर्थाने प्रतिजैविक नाहीत. त्यांच्याकडे कोणतेही नैसर्गिक एनालॉग नाहीत आणि त्यांच्या संरचनेत त्यांच्यापेक्षा वेगळे आहेत.

फ्लोरोक्विनोलोनचे वैशिष्ट्य म्हणजे संरचनेत फ्लोरिन अणूची उपस्थिती. तिथूनच बँडचे नाव आले. स्ट्रक्चर्समधील दुसरे वेगळे वैशिष्ट्य म्हणजे पाइपराझिन रिंगची उपस्थिती.

फ्लुरोक्विनोलॉन्सला दुसऱ्या पिढीतील क्विनोलोन म्हणतात. त्यांच्या पूर्ववर्तींच्या तुलनेत, फ्लूरोक्विनोलोनमध्ये उच्च प्रमाणात क्रियाकलाप असतो.

वर्गीकरण

फ्लुरोक्विनोलॉन्सचे वर्गीकरण पिढीनुसार केले जाते:

• मी पिढी: nalidixic आणि oxolinic ऍसिडस्. ते नॉन-फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन आहेत.
• II पिढी:ऑफलोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, लोमेफ्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन. ग्राम-नकारात्मक पदार्थ.
• III पिढी: sparfloxacin, levofloxacin आणि gatifloxacin. श्वसन fluoroquinolones.
• IV पिढी: gemifloxacin आणि moxifloxacin. अँटी-अॅरोबिक आणि श्वसन द्रव्यांच्या श्रेणीशी संबंधित.

औषधांची यादी

गॅटिफ्लॉक्सासिन

पिढीनुसार फ्लूरोक्विनोलोन औषधांच्या यादीनुसार, हा पदार्थ चौथ्या पिढीचा आहे. रीलिझ फॉर्म: गोळ्या आणि उपाय. मुख्य घटक: गॅटिफ्लॉक्सासिन. वापरासाठी संकेतः तीक्ष्ण फॉर्मओटिटिस आणि सायनुसायटिस, गोनोरिया, न्यूमोनिया, सांधे, त्वचा आणि हाडे, ब्राँकायटिस, सिस्टिक फायब्रोसिस.

विरोधाभास:अल्पवयीन मुले, गर्भधारणा, ड्रग ऍलर्जी.

दुष्परिणाम: ताप, घाम येणे, टाकीकार्डिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर, एरिथमिया, हेमॅटुरिया, व्हिज्युअल अडथळा.

अॅनालॉग्स:गॅटिस्पॅन, टेकविन, ताब्रिस, झारक्विन, गॅटिमाक, गॅटिजेम, झिकविन.

जेमिफ्लॉक्सासिन

या नावाचे फार्माकोलॉजिकल औषध अधिकृतपणे नोंदणीकृत नाही. Gemifloxacin - नाव सक्रिय पदार्थअनेक औषधांमध्ये. वापरासाठी संकेतः संसर्गजन्य रोग, क्रॉनिक ब्राँकायटिसची तीव्रता, तीव्र अवस्थेत सायनुसायटिस.

विरोधाभास:पदार्थासाठी अतिसंवेदनशीलता, गर्भधारणा आणि स्तनपान, इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवरील क्यूटी मध्यांतरात वाढ, वय 18 वर्षांपर्यंत.

दुष्परिणाम: ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा विकार (चक्कर येणे, हातपाय थरथरणे, भीती), इंद्रियांच्या कार्यामध्ये बदल, मूत्रपिंड निकामी होणे.

जेमिफ्लॉक्सासिन असलेली तयारी:गोळ्या Faktiv.

ग्रेपाफ्लॉक्सासिन

हा सक्रिय पदार्थ विविध व्यापार नावांखाली तयारीचा भाग म्हणून उपलब्ध आहे. वापरासाठी संकेतः न्यूमोनिया (अटिपिकलसह), गोनोरिया, ब्राँकायटिसची तीव्रता, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा दाह आणि मूत्रमार्गाचा दाह.

विरोधाभास:एपिलेप्सी, हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा आणणारी परिस्थिती, गर्भधारणा आणि स्तनपान, ऍलर्जी, वय 18 वर्षांपेक्षा कमी.

दुष्परिणाम:ऍलर्जी, चक्कर येणे, घाबरणे आणि भीती, दृष्टी, ऐकणे आणि चव या अवयवांचे विकार, उलट्या होणे, भूक न लागणे, बद्धकोष्ठता.

ग्रेपाफ्लॉक्सासिन असलेली तयारी:रक्सार.

लेव्होफ्लॉक्सासिन

फ्लूरोक्विनोलॉन्सच्या गटातील एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, 3 री पिढीशी संबंधित. सक्रिय घटक: लेव्होफ्लोक्सासिन. रिलीझ फॉर्म: गोळ्या, डोळ्याचे थेंब, इंजेक्शन सोल्यूशन.

वापरासाठी संकेत: टॅब्लेटचा वापर वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो, प्रोस्टाटायटीस, त्वचा आणि मूत्रमार्गात संक्रमण, बॅक्टेरेमिया. डोळ्याचे थेंबडोळ्यांच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. द्रावणाचा वापर वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाच्या, ईएनटी अवयवांच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

विरोधाभास:गर्भधारणा आणि स्तनपान, मूत्रपिंड निकामी, 18 वर्षाखालील वय, अपस्मार.

दुष्परिणाम: अतिसार, यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया, मळमळ.

अॅनालॉग्स:

• थेंबांसाठी - Tsipromed, Oftalmol;
• गोळ्यांसाठी - Xenaquin, Sparflo, Levoflox, Remedy, Haileflox, Tanflomed, Maklevo, Lefoktsin, Glevo;
• सोल्यूशनसाठी - बसिजेन, सायप्रोनेट, लेफ्लोबॅक्ट.

लोमेफ्लॉक्सासिन

सक्रिय पदार्थावर आधारित रशियन औषध लोमेफ्लॉक्सासिन आहे. प्रकाशन फॉर्म: गोळ्या. संकेत: ऑस्टियोमायलिटिस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे संक्रमण, श्वसन अवयव, त्वचा, मूत्र आणि पित्तविषयक मार्ग, तसेच गोनोरिया आणि क्लॅमिडीया.

विरोधाभास: 18 वर्षांपर्यंतचे वय, गर्भधारणा आणि स्तनपान, औषधाची ऍलर्जी.

दुष्परिणाम:खोकला, ब्रॉन्कोस्पाझम, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर, व्हॅस्क्युलायटिस, पाठ आणि सांधेदुखी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील विकार, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि जननेंद्रियाच्या प्रणाली, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

अॅनालॉग्स:अबकटल, क्विंटर, पेफ्लॉक्सासिन, मॅक्साक्विन, लोफोक्स, लोमासिन, झेनाक्विन, लोमफ्लॉक्स.

मोक्सीफ्लॉक्सासिन

सक्रिय घटक: मोक्सीफ्लॉक्सासिन. प्रकाशन फॉर्म: गोळ्या. वापरासाठी संकेतः यूरोजेनिटल इन्फेक्शन, वरच्या किंवा खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण, त्वचेचे संक्रमण. कॉम्प्लेक्सचा उपयोग क्षयरोगावर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

विरोधाभास:दौरे होण्याची शक्यता असते यकृत निकामी होणे, ऍलर्जी, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस, 18 वर्षाखालील वय, गर्भधारणा.

दुष्परिणाम:अशक्तपणा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार, हायपरग्लाइसेमिया, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे, भ्रम, आक्षेप.

अॅनालॉग्स: Avelox, Moxi Fluor 400, Tevalox, Plevilox, Moximac, Moxin आणि Vigamox.

नालिडिक्सिक ऍसिड

सक्रिय पदार्थ - नालिडिक्सिक ऍसिड - अनेक औषधांचा भाग आहे. वापरासाठी संकेतः सिस्टिटिस, पायलाइटिस, पायलोनेफ्रायटिस, पित्ताशयाचा दाह, मधल्या कानाची जळजळ.

विरोधाभास:दडपशाही श्वसन केंद्र, बिघडलेले यकृत कार्य, गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, वय 2 वर्षांपर्यंत.

दुष्परिणाम:उलट्या, मळमळ, अतिसार, असोशी प्रतिक्रिया.

नेविग्रामोन, सिस्टिडिक्स, निलिडिक्सन, नोग्राम, युरोडिक्सिन, विनटोमायलॉन, नेग्राम. गोळ्या किंवा कॅप्सूलमध्ये रिलीझ केले जाते.

नॉरफ्लॉक्सासिन

प्रकाशन फॉर्म: डोळा आणि कानाचे थेंब, गोळ्या. सक्रिय पदार्थ: नॉरफ्लोक्सासिन. संकेतः मूत्रमार्गातील जीवाणूजन्य उत्पत्ती, प्रजनन प्रणाली, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, गोनोरिया आणि "प्रवासी अतिसार" च्या संसर्गासाठी वापरले जाते.

विरोधाभास: 18 वर्षांपर्यंतचे वय, गर्भधारणा आणि स्तनपान, घटकांना असहिष्णुता.

दुष्परिणाम:मळमळ, ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, उलट्या, मूत्रमार्गात रक्तस्त्राव, चक्कर येणे, डोकेदुखी, टाकीकार्डिया, हादरा, आर्थ्राल्जिया.

अॅनालॉग्स: Nolicin, Norilet, Normax, Sofazin, Chibroxin, Norbactin, Yutibid, Norfacin, Noroxin, Renor.

ऑक्सोलिनिक ऍसिड

ऍसिड हे प्रतिजैविक औषधांचा भाग आहे. सक्रिय पदार्थ: ऑक्सोलिनिक ऍसिड. फ्लूरोक्विनोलोनच्या वापरासाठी संकेतः प्रोस्टाटायटीस, पायलोनेफ्रायटिस, पायलायटिस, संक्रमणास प्रतिबंध वाद्य संशोधन(उदाहरणार्थ, कॅथेटेरायझेशन).

विरोधाभास:गर्भधारणा, स्तनपान, मूत्रपिंड किंवा यकृताची कमतरता, अपस्मार, ऍलर्जी, 2 वर्षांपर्यंतचे वय, वृद्धापकाळ.

दुष्परिणाम:गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, सामान्य कमजोरी, चक्कर येणे, अंधुक दृष्टी, प्रकाशसंवेदनशीलता.

ऍसिड असलेली उत्पादने:डायऑक्सासिन आणि ग्रामुरिन (गोळ्यांमध्ये उपलब्ध).

ऑफलोक्सासिन

श्वसन औषधांपैकी एक, फ्लूरोक्विनोलोन. रिलीझ फॉर्म: मलम, गोळ्या, ओतणे (थेंब) साठी उपाय. सक्रिय पदार्थ: ऑफलोक्सासिन. वापरासाठी संकेतः ईएनटी रोग, मूत्रमार्ग आणि मूत्रपिंड संक्रमण, न्यूमोनिया, क्लॅमिडीया, प्रोस्टाटायटीस, गोनोरिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस आणि इतर.

विरोधाभास:गर्भधारणा, स्तनपान, 18 वर्षाखालील वय, अपस्मार, ऍलर्जी.

दुष्परिणाम:मळमळ, उलट्या, पोट फुगणे, भूक न लागणे, अतिसार.

अॅनालॉग्स:

• गोळ्या - झानोसिन, ऑफलोक्सिन, ऑफलोसिड, ग्लॉफॉस, झोफ्लॉक्स;
• उपाय - तारिविड, ऑफलो;
• मलम - फ्लोक्सल (डोळा);
• डोळे आणि कानांसाठी थेंब - डॅन्सिल आणि युनिफ्लॉक्स.

पेफ्लॉक्सासिन

घरगुती प्रतिजैविक औषध. सक्रिय घटक: पेफ्लॉक्सासिन. रीलिझ फॉर्म: सोल्यूशन, गोळ्या. संकेत: विषमज्वर, सेप्सिस, प्रोस्टाटायटीस, गोनोरिया, पित्ताशयाचा दाह, डोळ्यांचे संक्रमण, मधल्या कानाचे विकृती, संसर्गजन्य जखमघशाची पोकळी आणि स्वरयंत्र.

विरोधाभास: हेमोलाइटिक अशक्तपणा, अपस्मार, गर्भधारणा आणि स्तनपान, ऍलर्जी, 18 वर्षांपर्यंतचे वय.

दुष्परिणाम:डोकेदुखी, थकवा, अतिसार, फुशारकी, डिस्युरिया, सूज (अॅलर्जी, अँजिओएडेमासह), टाकीकार्डिया आणि इतर.

अॅनालॉग्स: Leflotsin, पर्थ, Peloks-400, Unikpef, Pefloxabol.

पाइपमिडिक ऍसिड

रिलीझ फॉर्म: कॅप्सूल, गोळ्या, योनि सपोसिटरीज, निलंबन (मुलांसाठी). सक्रिय पदार्थ: पाइपमिडिक ऍसिड. वापरासाठी संकेत: मूत्रमार्गात संक्रमण (तीव्र किंवा जुनाट स्वरूपात रोग).

विरोधाभास:गर्भधारणा, मूत्रपिंड निकामी होणे.

दुष्परिणाम:ऍलर्जीक त्वचेची प्रतिक्रिया, मळमळ, प्रकाशसंवेदनशीलता, ओटीपोटात दुखणे.

अॅनालॉग्स:बलुरोल, नरिल, पाईपफोर्ट, पिमिडेल, पिपेम, पॉलिन.

स्पारफ्लो

सक्रिय घटक: स्पारफ्लॉक्सासिन हा फ्लुरोक्विनोलोन गटाचा एक खराब विरघळणारा पदार्थ आहे, ज्यामध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ अभिमुखता आहे. रिलीझ फॉर्म: टॅब्लेट केलेले. संकेत: प्रोस्टाटायटीस, जननेंद्रियाच्या अवयवांचे रोग, वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण, उदर पोकळीचे संक्रमण, सेप्सिस, त्वचा संक्रमण, कुष्ठरोग, गोनोरिया.

विरोधाभास:एपिलेप्सी, हृदयाची लय बदलण्याची प्रवृत्ती, गर्भधारणा आणि स्तनपान, मूत्रपिंड निकामी होणे, 18 वर्षाखालील वय, ऍलर्जी.

दुष्परिणाम:डोकेदुखी, हादरे, आकुंचन, भीती, धाप लागणे, उलट्या, ताप, हायपरग्लायसेमिया, गरम चमक, हिपॅटायटीस आणि इतर.

सिप्रोफ्लोक्सासिन

सक्रिय पदार्थ: सिप्रोफ्लोक्सासिन. रिलीझ फॉर्म: थेंब (डोळे आणि कानांसाठी), गोळ्या. वापरासाठी संकेत: ब्लेफेरायटिस, केरायटिस, स्टाय, डोळा संक्रमण परदेशी संस्था, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, ओटिटिस - थेंब साठी. ऑटोलॅरिन्गोलॉजिकल अवयवांच्या रोगांसाठी आणि श्वसनमार्गाच्या संसर्गासाठी, प्रोस्टाटायटीस, पायलोनेफ्रायटिस, सिस्टिटिस, पेरिटोनिटिस, सेप्सिससाठी गोळ्या लिहून दिल्या जातात.

विरोधाभास:व्हायरल केरायटिस, ऍलर्जी. एक वर्षाखालील मुलांमध्ये डोळ्याचे थेंब वापरू नयेत. गोळ्यांसाठी: गर्भधारणा आणि स्तनपान, मूत्रपिंड निकामी, अपस्मार, वय 18 वर्षांपर्यंत.

दुष्परिणाम:खाज सुटणे, किंचित जळजळ होणे, वेदना होणे, दृष्टी कमी होणे किंवा ऐकणे कमी होणे, रुग्णांमध्ये पांढरे ठिपके दिसणे अल्सरेटिव्ह जखमडोळे, असोशी प्रतिक्रिया. टॅब्लेटसाठी - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये व्यत्यय.

अॅनालॉग्स: Cifran, Tsipromed, Sifloks, Floksimed, Cipro, Tsiprinol, Microfloks, Recipro, Ceprova, Quintor.

संकेत

फ्लूरोक्विनोलोन गटाची औषधे अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जातात जिथे पारंपारिक प्रतिजैविक सामना करू शकत नाहीत:

• ऍन्थ्रॅक्स;
• विषमज्वर;
• न्यूमोनिया आणि ब्राँकायटिस;
• गोनोरिया;
• साल्मोनेलोसिस;
• पायलोनेफ्रायटिस;
• क्लॅमिडीया;
• आमांश;
• सिस्टिटिस

फ्लूरोक्विनोलॉन्सचा उपयोग स्त्रीरोग, मूत्रविज्ञान (उदाहरणार्थ, प्रोस्टेटायटीससाठी), नेत्ररोगशास्त्र, ऑटोलरींगोलॉजी आणि औषधाच्या इतर क्षेत्रांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर केला जातो.

कृतीची यंत्रणा

क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये, असे आढळून आले की फ्लूरोक्विनोलोन, पारंपारिक प्रतिजैविकांच्या विपरीत, हानिकारक जीवाणू कमकुवत करत नाहीत, परंतु त्यांना मारतात. हानीकारक सूक्ष्मजीवांच्या संरचनेत सक्रिय पदार्थ भेदून आणि पेशींच्या पुनरुत्पादनाची प्रक्रिया थांबवून हे घडते.

फ्लुरोक्विनोलोन शरीरात वेगाने प्रवेश करतात. अनेक तासांपर्यंत, पदार्थ सर्व उती किंवा द्रवांमध्ये प्रवेश करतात. मानवी शरीराच्या सर्व प्रणालींमधून उत्तीर्ण झाल्यानंतर, औषधे मूत्रमार्गातून बाहेर पडतात.

अर्ज पद्धती

या गटाची औषधे घेत असताना, हे समजून घेणे आवश्यक आहे की प्रतिजैविकांपेक्षा चुकीच्या पद्धतीने घेतल्यास दुष्परिणाम होण्याची शक्यता जास्त असते.

कोर्सची वारंवारता, डोस आणि कालावधी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. त्याच्या शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करणे आणि डोस दरम्यान समान अंतर राखणे आवश्यक आहे. एक डोस चुकल्यास, शक्य तितक्या लवकर एकच डोस घ्यावा. पण जवळ येताना हे करू नका पुढील भेट. डोस दुप्पट करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. गोळ्या पुरेशा प्रमाणात पाण्याने धुतल्या जातात.

जर कॉम्प्लेक्समध्ये इतर औषधे लिहून दिली असतील तर फ्लोरोक्विनोलोन घेण्याचा कोर्स समायोजित करणे योग्य आहे. अतिरिक्त औषधे फ्लुरोक्विनोलोनशी नकारात्मक संवाद साधत असल्यास हे उत्तम प्रकारे केले जाते.

विरोधाभास

फ्लुरोक्विनोलोन वर्गातील औषधे सामान्यतः सुरक्षित असतात, परंतु त्यांचे स्वतःचे विरोधाभास आहेत:

• बालरोग रोग (सर्व औषधे 2 वर्षाखालील मुलांमध्ये वापरली जात नाहीत, काही 18 वर्षांपर्यंत मर्यादित आहेत);
• गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी;
• क्विनोलोनसाठी ऍलर्जी.

दुष्परिणाम

प्रतिजैविकांपेक्षा नकारात्मक परिणाम कमी सामान्य आहेत, परंतु चुकीच्या पद्धतीने घेतल्यास ते अधिक वेळा दिसून येतात:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार (मळमळ, अतिसार, उलट्या);
• टाकीकार्डिया, अतालता;
• इंद्रियांचे उल्लंघन (दृष्टी, वास, चव);
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे अस्थिर कार्य (चक्कर येणे, डोकेदुखी, थरथरणे, आक्षेप);
• जननेंद्रियाच्या अवयव आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर बुरशी;
• कंडरा फुटणे, कूर्चाच्या ऊतींची जळजळ;
• झोपेचा त्रास;
• नियतकालिक वेदनास्नायू मध्ये;
• नेफ्रायटिस;
• वेदनादायक प्रकाशसंवेदनशीलता;
• असोशी प्रतिक्रिया (खाज सुटणे, अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी, सूज);
• स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस (क्वचितच दिसून येते, केवळ गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस किंवा आतड्यांसंबंधी क्लॉस्ट्रिडियल नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर).

जीवनाचा आधुनिक वेग मानवी प्रतिकारशक्ती कमकुवत करतो आणि संसर्गजन्य रोगांचे रोगजनक बदलतात आणि पेनिसिलिन वर्गाच्या मुख्य रसायनांना प्रतिरोधक बनतात.

वैद्यकीय स्वरूपाच्या बाबतीत असमंजसपणाचा अनियंत्रित वापर आणि लोकसंख्येच्या निरक्षरतेमुळे हे घडते.

गेल्या शतकाच्या मध्यभागी शोध - फ्लूरोक्विनोलोन - शरीरासाठी कमीतकमी नकारात्मक परिणामांसह अनेक धोकादायक आजारांचा यशस्वीपणे सामना करू शकतो. अत्यावश्यक औषधांच्या यादीत सहा आधुनिक औषधांचाही समावेश आहे.

फ्लुरोक्विनोलोन अँटीबायोटिक्स: औषधांची नावे, त्यांची क्रिया आणि अॅनालॉग्स

खालील सारणी आपल्याला अँटीबैक्टीरियल एजंट्सच्या प्रभावीतेचे संपूर्ण चित्र मिळविण्यात मदत करेल. स्तंभांमध्ये क्विनोलॉन्ससाठी सर्व पर्यायी व्यापार नावांची सूची आहे.

नाव	बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया आणि वैशिष्ट्ये	अॅनालॉग्स
ऍसिडस्
नालिडिक्स	केवळ ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंच्या संबंधात दिसून येते.	, नेग्राम ®
पाइपमिडिया	विस्तृत प्रतिजैविक स्पेक्ट्रम आणि दीर्घ अर्धायुष्य.	पॉलिन ®
ऑक्सोलिनिक	जैवउपलब्धता मागील दोनपेक्षा जास्त आहे, तथापि, विषारीपणा अधिक स्पष्ट आहे.	ग्रामुरिन ®
फ्लूरोक्विनोलोन
	हे शरीराच्या सर्व ऊतींमध्ये चांगले प्रवेश करते, ते विशेषतः ग्रॅम- आणि ग्रॅम + रोगजनकांच्या विरूद्ध सक्रिय आहे. जननेंद्रियाची प्रणाली, शिगेलोसिस, प्रोस्टाटायटीस आणि गोनोरिया.	, Chibroxin ® , Yutibid ® , Sofazin ® , Renor ® , Noroxin ® , Norilet ® , Norfacin ®
	न्यूमोकोसी आणि क्लॅमिडीयामुळे होणार्‍या रोगांचा सामना करण्यासाठी डिझाइन केलेले, हे क्षयरोगाच्या विशेषतः प्रतिरोधक प्रकारांसाठी जटिल केमोथेरपीमध्ये देखील वापरले जाते.	, Oflo ® , Oflocid ® , Glaufos ® , Zoflox ® , Dancil ®
पेफ्लॉक्सासिन ®	प्रतिजैविक परिणामकारकतेच्या बाबतीत, ते त्याच्या वर्गातील इतर संयुगांपेक्षा किंचित निकृष्ट आहे, परंतु ते रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामधून अधिक चांगले प्रवेश करते. हे मूत्रमार्गाच्या पॅथॉलॉजीजच्या केमोथेरपीसाठी वापरले जाते.	Unikpef ® , Peflacin ® , Perti ® , Pelox-400 ® , Pefloxabol ®
	औषधाच्या विविध क्षेत्रातील बहुतेक ग्राम-नकारात्मक पॅथोजेनिक बॅसिलीवर जास्तीत जास्त जीवाणूनाशक प्रभाव हे वैशिष्ट्यीकृत आहे.	Sifloks ® , Liprin ® , Ceprova ® , Tsiprodox ® , Cyprobid ® , Microflox ® , Procipro ® , Recipro ® , Quintor ® , Afinoxin ®
	Ofloxacin चे levorotatory isomer असल्याने, ते त्याच्या प्रतिजैविक कृतीपेक्षा 2 पट अधिक तीव्र आहे आणि ते अधिक चांगले सहन केले जाते. न्यूमोनिया, सायनुसायटिस आणि ब्राँकायटिससाठी प्रभावी (तीव्रतेच्या टप्प्यावर क्रॉनिक फॉर्म) वेगवेगळ्या प्रमाणातगुरुत्वाकर्षण	, Levotek ® , Levoflox ® , Hyleflox ® , Levofloxabol ® , Leflobact ® , Lefoktsin ® , Maklevo ® , Tanflomed ® , Floracid ® , Remedia ®
	मायकोप्लाझ्मा, कोकी आणि क्लॅमिडीयास संबंधित जीवाणूनाशक क्रियाकलाप कमी आहे. डोळ्यांच्या संसर्गासह, क्षयरोगाच्या जटिल प्रतिजैविक थेरपीचा भाग म्हणून हे निर्धारित केले जाते.	Lomacin ® , Lomfloks ® , Maxakvin ® , Xenaquin ®
स्पारफ्लॉक्सासिन ®	स्पेक्ट्रम: मायकोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीव, विशेषतः मायकोबॅक्टेरियाविरूद्ध सक्रिय. सर्वांमध्ये, हे प्रदीर्घ पोस्ट-अँटीबायोटिक प्रभावासाठी वेगळे आहे, परंतु ते बहुतेकदा फोटोडर्माटायटीसच्या विकासास उत्तेजन देते.
	न्युमोकोकी, मायकोप्लाझ्मा आणि क्लॅमिडीया तसेच बीजाणू तयार न करणार्‍या ऍनारोब्स विरूद्ध आजपर्यंतचे सर्वात प्रभावी औषध.	, Plevilox ® , Moxin ® , Moximac ® , Vigamox ®
जेमिफ्लॉक्सासिन ®	फ्लुरोक्विनोलोन-प्रतिरोधक कोकी आणि बॅसिलीविरूद्ध देखील सक्रिय	वास्तविक ®

सक्रिय पदार्थाच्या रासायनिक संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे फ्लूरोक्विनोलोन मालिकेचे द्रव डोस फॉर्म प्राप्त करण्यास बराच काळ परवानगी दिली नाही आणि ते केवळ गोळ्याच्या स्वरूपात तयार केले गेले. आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योग थेंब, मलम आणि प्रतिजैविक एजंट्सच्या इतर प्रकारांची एक घन निवड ऑफर करतो.

फ्लूरोक्विनोलोन गटाचे प्रतिजैविक

प्रश्नातील संयुगे म्हणजे प्रतिजैविक औषधे आहेत जी ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (तथाकथित ब्रॉड स्पेक्ट्रम) विरुद्ध अत्यंत सक्रिय असतात. शब्दाच्या कठोर अर्थाने ते प्रतिजैविक नाहीत, कारण ते रासायनिक संश्लेषणाद्वारे प्राप्त केले जातात. परंतु, रचना, मूळ आणि नैसर्गिक अॅनालॉग्सच्या अनुपस्थितीत फरक असूनही, त्यांच्या गुणधर्मांमुळे ते त्यांच्यामध्ये स्थानबद्ध आहेत:

• विशिष्ट यंत्रणेमुळे उच्च जीवाणूनाशक आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभावीता: रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे एंजाइम डीएनए-गायरेस प्रतिबंधित केले जाते, जे त्यांच्या विकासास प्रतिबंध करते.
• प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम: ते बहुतेक ग्राम-नकारात्मक आणि सकारात्मक (अ‍ॅनेरोब्ससह) बॅक्टेरिया, मायकोप्लाझ्मा आणि क्लॅमिडीयाविरूद्ध सक्रिय असतात.
• उच्च जैवउपलब्धता. पुरेशा एकाग्रतेमध्ये सक्रिय घटक शरीराच्या सर्व ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, एक शक्तिशाली उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करतात.
• दीर्घ अर्धायुष्य आणि त्यानुसार, प्रतिजैविक नंतरचे परिणाम. या गुणधर्मांमुळे, फ्लूरोक्विनोलोन दिवसातून दोनदा घेतले जाऊ शकत नाहीत.
• कोणत्याही तीव्रतेच्या हॉस्पिटल आणि समुदाय-अधिग्रहित प्रणालीगत संक्रमणांपासून मुक्त होण्यासाठी अतुलनीय परिणामकारकता.
• सौम्य दुष्परिणामांमुळे चांगली सहनशीलता.

ही रसायने रासायनिक रचना आणि प्रतिजैविक क्रियांच्या स्पेक्ट्रममधील फरकांच्या आधारावर व्यवस्थित केली जातात.

वर्गीकरण: चार पिढ्या

या प्रकारच्या रासायनिक तयारीचे कोणतेही कठोर पद्धतशीरीकरण नाही. ते रेणूमधील फ्लोरिन अणूंच्या स्थितीनुसार आणि संख्येनुसार मोनो-, डाय- आणि ट्रायफ्लुरोक्विनोलोन, तसेच श्वासोच्छवासाचे प्रकार आणि फ्लोरिनेटेड मध्ये विभागले जातात.

पहिल्या क्विनोलोन प्रतिजैविकांच्या संशोधन आणि सुधारणा प्रक्रियेत, लेकच्या 4 पिढ्या प्राप्त झाल्या. निधी

नॉन-फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन

यामध्ये नेग्राम ® , नेव्हीग्रामॉन ® , ग्रामुरिन ® आणि पॉलिन ® यांचा समावेश आहे जे नॅलिडिक्सिक, पाइपमिडिक आणि ऑक्सोलिनिक ऍसिडपासून बनविलेले आहेत. क्विनोलोन मालिकेतील अँटिबायोटिक्स ही मूत्रमार्गाच्या जिवाणू जळजळीच्या उपचारात निवडलेली रासायनिक औषधे आहेत, जिथे ते जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचतात, कारण ते अपरिवर्तित उत्सर्जित होतात.

ते साल्मोनेला, शिगेला, क्लेबसिएला आणि इतर एन्टरोबॅक्टेरियाविरूद्ध प्रभावी आहेत, परंतु ते ऊतकांमध्ये चांगले प्रवेश करत नाहीत, जे काही आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीजपर्यंत मर्यादित असलेल्या सिस्टीमिक अँटीबायोटिक थेरपीसाठी क्विनोलॉन्सचा वापर करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही.

ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि सर्व अॅनारोब प्रतिरोधक आहेत. याव्यतिरिक्त, अशक्तपणा, अपचन, सायटोपेनिया आणि यकृत आणि मूत्रपिंडांवर हानिकारक प्रभावांच्या स्वरूपात अनेक स्पष्ट दुष्परिणाम आहेत (या अवयवांच्या निदान झालेल्या पॅथॉलॉजीज असलेल्या रूग्णांमध्ये क्विनोलोन्स contraindicated आहेत).

ग्राम नकारात्मक

जवळपास दोन दशकांच्या संशोधन आणि सुधारणा प्रयोगांमुळे दुसऱ्या पिढीतील फ्लुरोक्विनोलोनचा विकास झाला आहे.

पहिला नॉरफ्लॉक्सासिन ® होता, जो रेणूमध्ये फ्लोरिन अणू जोडून मिळवला (6 स्थितीत). शरीरात प्रवेश करण्याची क्षमता, ऊतींमधील भारदस्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचल्यामुळे, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, अनेक ग्रॅम सूक्ष्मजीव आणि काही ग्रॅम + कोलाय यांच्याद्वारे उत्तेजित झालेल्या प्रणालीगत संक्रमणांच्या उपचारांसाठी ते वापरणे शक्य झाले आहे.

सोन्याचे मानक सिप्रोफ्लॉक्सासिन ® बनले आहे, जे यूरोजेनिटल क्षेत्र, न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस, प्रोस्टाटायटीस, ऍन्थ्रॅक्स आणि गोनोरियाच्या रोगांच्या केमोथेरपीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

साइड इफेक्ट्स कमी आहेत, जे रुग्णांच्या चांगल्या सहनशीलतेमध्ये योगदान देतात.

श्वसन

खालच्या आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या रोगांविरूद्ध उच्च कार्यक्षमतेमुळे या वर्गाला हे नाव मिळाले. प्रतिरोधक (पेनिसिलिन आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज) न्यूमोकोकी विरूद्ध जीवाणूनाशक क्रिया ही तीव्र अवस्थेत सायनुसायटिस, न्यूमोनिया आणि ब्राँकायटिसच्या यशस्वी उपचारांची हमी आहे. Levofloxacin ® (Ofloxacin ® चा डाव्या हाताचा isomer), Sparfloxacin ® आणि Temafloxacin ® हे वैद्यकीय व्यवहारात वापरले जातात.

त्यांची जैवउपलब्धता 100% आहे, ज्यामुळे कोणत्याही तीव्रतेच्या संसर्गजन्य रोगांवर यशस्वीरित्या उपचार करणे शक्य होते.

श्वसन विरोधी अॅनारोबिक

Moxifloxacin ® (Avelox ®) आणि Gemifloxacin ® हे मागील गटातील फ्लुरोक्विनोलोन रसायनांप्रमाणेच जीवाणूनाशक क्रिया दर्शवतात.

ते पेनिसिलिन आणि मॅक्रोलाइड्स, अॅनारोबिक आणि अॅटिपिकल बॅक्टेरिया (क्लॅमिडीया आणि मायकोप्लाझ्मा) यांना प्रतिरोधक न्यूमोकोकीच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांना दडपतात. खालच्या आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गासाठी प्रभावी, मऊ उती आणि त्वचेची जळजळ.

यामध्ये Grepofloxacin ® , Clinofloxacin ® , Trovafloxacin ® आणि काही इतरांचा देखील समावेश आहे. तथापि, क्लिनिकल चाचण्यांदरम्यान, त्यांची विषाक्तता आणि त्यानुसार, मोठ्या प्रमाणात साइड इफेक्ट्स उघड झाले. म्हणून, ही नावे बाजारातून काढून घेण्यात आली आणि सध्या वैद्यकीय व्यवहारात वापरली जात नाहीत.

औषधाच्या क्षेत्रानुसार अर्ज

कमी प्रतिजैविक क्रियाकलाप आणि पहिल्या पिढीच्या औषधांच्या कृतीचा एक अतिशय संकुचित स्पेक्ट्रम बर्याच काळापासून फ्लूरोक्विनोलोनचा वापर केवळ यूरोलॉजिकल आणि आतड्यांसंबंधी बॅक्टेरियाच्या संसर्गापुरता मर्यादित आहे.

तथापि, त्यानंतरच्या घडामोडींमुळे अत्यंत प्रभावी औषधे मिळणे शक्य झाले आहे जे आज पेनिसिलिन मालिका आणि मॅक्रोलाइड्सच्या अँटीबैक्टीरियल औषधांशी स्पर्धा करतात. आधुनिक फ्लोरिनेटेड श्वसन सूत्रांना औषधाच्या विविध क्षेत्रांमध्ये त्यांचे स्थान मिळाले आहे:

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी

एन्टरोबॅक्टेरियामुळे होणार्‍या खालच्या आतड्यांवरील जळजळांवर नेव्हीग्रामॉन ® द्वारे यशस्वीरित्या उपचार केले गेले.

या गटातील अधिक प्रगत औषधे तयार केल्याने, बहुतेक बॅसिलीविरूद्ध सक्रिय, व्याप्ती विस्तारली आहे.

वेनेरिओलॉजी आणि स्त्रीरोगशास्त्र

अनेक रोगजनकांच्या (विशेषत: atypical) विरुद्धच्या लढ्यात फ्लूरोक्विनोलोन मालिकेच्या प्रतिजैविक टॅब्लेटची क्रिया लैंगिक संक्रमित संक्रमणांची यशस्वी केमोथेरपी निर्धारित करते (जसे की,), तसेच.

आमच्या साइटवर आपण प्रतिजैविकांच्या बहुतेक गटांशी परिचित होऊ शकता, त्यांच्या औषधांची संपूर्ण यादी, वर्गीकरण, इतिहास आणि इतर महत्त्वाची माहिती. यासाठी, साइटच्या शीर्ष मेनूमध्ये "" विभाग तयार केला गेला आहे.

प्रिय शेत कामगार, नमस्कार!

अलीकडे, आम्ही सर्वात लोकप्रिय गटांचे विश्लेषण केले आहे.

आज मी अत्यंत लोकप्रिय बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या दुसर्या गटावर लक्ष ठेवू इच्छितो. मी fluoroquinolones बद्दल बोलत आहे.

ते प्रतिजैविक नाहीत कारण त्यांच्याकडे नैसर्गिक analogues नाहीत. परंतु कार्यक्षमतेच्या बाबतीत, ते कोणत्याही प्रकारे कमी नाहीत.

• सध्या बाजारात फ्लूरोक्विनोलोनच्या किती पिढ्या आहेत?
• या गटातील प्रत्येक पिढीतील किमान एका औषधाचे नाव सांगा.
• पिढ्या एकमेकांपासून कशा वेगळ्या असतात?
• फ्लुरोक्विनोलोनपैकी कोणते मुख्यतः जननेंद्रियाच्या संसर्गासाठी वापरले जातात?
• औषधांच्या या गटामुळे होणाऱ्या दुर्मिळ दुष्परिणामांचे नाव सांगा.
• फ्लुरोक्विनोलोन कोणत्या वयात वापरता येईल आणि का?

बरं, कसं? आपण व्यवस्थापित केले?

नसल्यास, आम्ही संभाषण सुरू ठेवतो.

fluoroquinolones इतिहास पासून

फ्लुरोक्विनोलोनचे "पालक" क्विनोलोन आहेत - नालिडिक्सिक ऍसिड (नेग्राम, नेव्हिग्रामोन), पाइपमिडिक ऍसिड (पॅलिन), इ.

मला खात्री आहे की जेव्हा ते वापरले जातात तेव्हा तुम्ही माशीवर सांगू शकता.

बरोबर. मुख्यतः मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी. क्विनोलोन मूलत: यूरोसेप्टिक्स आहेत, म्हणजे. औषधे जी मूत्राशय, मूत्रपिंड, मूत्रवाहिनी जिवाणू आक्रमणकर्त्यांपासून मुक्त करतात.

अलीकडे, हे फंड कमी आणि कमी वेळा लिहून दिले जातात, कारण अधिक प्रभावी औषधे बाजारात आली आहेत.

क्लोरोक्वीन नावाच्या मलेरियाविरोधी औषधाचा अभ्यास करताना अपघाताने क्विनोलोनचे संश्लेषण करण्यात आले.

त्यांच्या शोधानंतर काही वर्षांनी, एका शास्त्रज्ञाला क्विनोलोन फॉर्म्युलामध्ये फ्लोरिन अणू जोडण्याची कल्पना आली आणि काय होते ते पहा. आणि ते उत्तम प्रकारे बाहेर वळले एक नवीन गटबॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट, ज्याच्या परिणामकारकतेशी तुलना करता येते

फ्लूरोक्विनोलोनचा समूह. जनरेशनल वैशिष्ट्ये

काही प्रकाशनांमध्ये, quinolones fluoroquinolones सह एकत्रित मानले जातात आणि त्यांची पहिली पिढी मानली जाते.

काही प्रकारचा कचरा बाहेर वळतो: क्विनोलोन ही फ्लुरोक्विनोलोनची पहिली पिढी आहे.

परंतु गट भिन्न वैशिष्ट्ये आणि संकेतांसह पूर्णपणे भिन्न असल्याचे दिसून आले!

त्यामुळे अक्कल सांगेल तसे बोलेन.

आजपर्यंत, फ्लुरोक्विनोलोनच्या 3 पिढ्या आहेत:

फ्लूरोक्विनोलोनच्या पिढ्या जीवाणूविरोधी क्रियाकलापांच्या स्पेक्ट्रममध्ये एकमेकांपासून भिन्न आहेत.

प्रत्येक नवीन पिढी मागील पिढीपेक्षा कोणत्या ना कोणत्या प्रकारे वरचढ असते.

1ली पिढी म्हणतात ग्रॅम नकारात्मक ", कारण या पिढीशी संबंधित औषधे ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियाच्या विस्तृत श्रेणीवर कार्य करतात. आणि ग्राम-पॉझिटिव्हपैकी, फक्त थोडेसे: स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, लिस्टेरिया, कोरीनेबॅक्टेरियम, ट्यूबरकल बॅसिलसचे अनेक प्रकार.

मी तुम्हाला ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियाची आठवण करून देतो: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गोनोकोकस (गोनोरियाचे कारक घटक), मेनिन्गोकोकस (रोगकारक पुवाळलेला मेंदुज्वर), कोली, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटीयस, क्लेब्सिएला, एन्टरोबॅक्टर, हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा इ.

पहिल्या पिढीची तयारी 2 गटांमध्ये विभागली जाऊ शकते:

पद्धतशीर:सिप्रोफ्लोक्सासिन, लोमेफ्लॉक्सासिन आणि ऑफलोक्सासिन. ते विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, म्हणून ते विविध स्थानिकीकरणांच्या संसर्गासाठी वापरले जातात: श्वसन मार्ग, कान, डोळा, यूरोजेनिटल क्षेत्र, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, त्वचा, हाडे इ.

युरोसेप्टिक्स:नॉरफ्लॉक्सासिन आणि पेफ्लॉक्सासिन. हे फंड तयार करतात उच्च सांद्रतालघवीमध्ये, म्हणून ते बहुतेकदा जननेंद्रियाच्या संसर्गासाठी वापरले जातात.

परंतु या पिढीच्या औषधांचा न्यूमोकोकस, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा, अॅनारोब्सवर फारसा प्रभाव पडत नाही.

नॉरफ्लोक्सासिन देखील डोळ्याचा भाग आहे आणि कानाचे थेंबनॉर्मॅक्स म्हणतात.

दुसरी पिढी म्हणतात श्वसन ", कारण त्याच्याशी संबंधित साधन केवळ पहिल्या पिढीतील रोगजनकांवरच कार्य करत नाहीत, तर श्वसनमार्गाच्या संसर्गाच्या बहुतेक रोगजनकांवर देखील कार्य करतात (न्यूमोकोकस, मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया इ.).

ते पहिल्या पिढीप्रमाणेच लोकांच्या समान शत्रूंशी उत्तम प्रकारे व्यवहार करतात, परंतु न्यूमोकोसी, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझमास देखील करतात.

मी तिसऱ्या पिढीला कॉल करेन " वादळ anaerobes».

लेखासाठी साहित्य गोळा करताना, मी या पिढीच्या अनेक प्रतिनिधींना भेटलो, परंतु त्यांना फार्मसीच्या वर्गीकरणात पाहिले नाही. मला "मृत आत्मे" बद्दल बोलण्यात अर्थ दिसत नाही. म्हणून मी सर्वात लोकप्रिय कॉल करतो: मोक्सीफ्लॉक्सासिन (व्यापार नाव Avelox).

औषधे, किंवा त्याऐवजी, औषध, फ्लूरोक्विनोलोनची तिसरी पिढी मागील दोन सारख्याच रोगजनकांवर कार्य करते, तसेच ते अॅनारोबिक बॅक्टेरिया नष्ट करण्यास सक्षम आहे. ते कोण आहेत लक्षात ठेवा?

हे नम्र सूक्ष्मजंतू आहेत ज्यांना त्यांच्या भावांप्रमाणेच, संपूर्ण आयुष्यासाठी ऑक्सिजनची आवश्यकता नसते.

ते गंभीर संक्रमणास कारणीभूत ठरतात. त्यांचे विष अत्यंत आक्रमक आहेत, महत्त्वपूर्ण अवयवांवर परिणाम करण्यास सक्षम आहेत आणि पेरिटोनिटिस, गळू होऊ शकतात. अंतर्गत अवयव, सेप्सिस, ऑस्टियोमायलिटिस आणि इतर गंभीर.

अॅनारोबिक बॅक्टेरिया देखील टिटॅनससाठी जबाबदार असतात, गॅस गॅंग्रीनबोटुलिझम,

अशाप्रकारे, पिढ्यानपिढ्या, फ्लूरोक्विनोलोनच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ स्पेक्ट्रम विस्तारत आहे.

फ्लुरोक्विनोलोन गटाचे फायदे

आपण कदाचित लक्षात घेतले असेल की या गटाची औषधे बर्याच डॉक्टरांना आवडतात, म्हणून ती बर्याचदा लिहून दिली जातात.

त्यांना त्यांच्यात काय चांगले आढळले?

चला त्यांचे फायदे सूचीबद्ध करूया.

फ्लुरोक्विनोलोन:

1. त्यांच्याकडे क्रियाकलापांची विस्तृत श्रेणी आहे.
2. सखोलपणे विविध उती मध्ये आत प्रवेश करणे.
3. त्यांच्याकडे दीर्घ अर्धायुष्य आहे, म्हणून ते दिवसातून 1-2 वेळा वापरले जाऊ शकतात.
4. चांगले मध्ये गढून गेलेला अन्ननलिका, म्हणून, ते तोंडी स्वरूपात तयार केले जातात, जे बर्याच रुग्णांसाठी अधिक सोयीस्कर आणि आनंददायी आहे.
5. अत्यंत कार्यक्षम.
6. चांगले सहन केले.

फ्लूरोक्विनोलोनच्या कृतीची यंत्रणा

फ्लुरोक्विनोलोनचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. ते कन्या जिवाणू पेशींच्या डीएनए संश्लेषणासाठी आवश्यक असलेल्या एन्झाईम्सना प्रतिबंधित करतात. डीएनए म्हणजे काय? हे पेशीचे "हृदय" आहे, त्याचा अनुवांशिक कोड आहे, जगणे, जगणे आणि चांगले कसे बनवायचे याबद्दल "सूचना" आहे. कोणतीही "सूचना" नाही - जीवन नाही.

फ्लूरोक्विनोलॉन्सच्या वापरासाठी संकेत

फ्लोरोक्विनोलॉन्समध्ये विस्तृत आहे, मी अगदी विस्तीर्ण, संकेतांची श्रेणी देखील म्हणेन:

• वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे रोग.
• मूत्रमार्गात संक्रमण आणि प्रोस्टेट: , मूत्रमार्गाचा दाह, पायलोनेफ्रायटिस, प्रोस्टाटायटीस. नॉरफ्लॉक्सासिन आणि पेफ्लॉक्सासिन त्यांच्याबरोबर विशेषतः चांगले कार्य करतात.
• गोनोरिया, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाज्मोसिस.
• इंट्रा-ओटीपोटात संक्रमण (पेरिटोनिटिस, पित्ताशयाचा दाह इ.).
• आतड्यांसंबंधी संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, आमांश, कॉलरा इ.).
• त्वचा, मऊ उती, हाडे आणि सांधे यांचे संक्रमण.
• सेप्सिस.
• मेंदुज्वर.
• क्षयरोग.
• , बाह्य कान (नॉरफ्लोक्सासिन).

फ्लूरोक्विनोलोन गटातील औषधाची निवड रोगाचा प्रकार आणि तीव्रता, त्याचा कालावधी, रोगजनक प्रकार आणि पूर्वी वापरलेल्या औषधांची प्रभावीता यावर अवलंबून असते.

प्रत्येक औषधाचे स्वतःचे फायदे आहेत. उदाहरणार्थ:

सिप्रोफ्लोक्सासिन- ग्रॅम-नकारात्मक जीवाणूंविरूद्ध सर्वात सक्रिय फ्लोरोक्विनोलोन. स्यूडोमोनास एरुगिनोसावरील परिणामात ते त्याच्या "सहकाऱ्यांना" मागे टाकते. मध्ये अर्ज केला संयोजन थेरपीक्षयरोगाचे औषध-प्रतिरोधक प्रकार.

ऑफलोक्सासिन- पहिल्या पिढीतील, न्यूमोकोसी आणि क्लॅमिडीया विरूद्ध सर्वात सक्रिय, परंतु 2 र्या आणि 3 ऱ्या पिढ्यांमधील औषधांपेक्षा कमकुवत.

नॉरफ्लॉक्सासिन आणि pefloxacin विशेषतः मूत्रमार्ग आणि पुर: स्थ संक्रमणासाठी चांगले.

पेफ्लॉक्सासिन , याव्यतिरिक्त, ते इतर फ्लूरोक्विनोलॉन्सपेक्षा रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये अधिक चांगले प्रवेश करते, म्हणून ते मेंदुज्वरासाठी वापरले जाते (यासाठी इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी एकाग्रतेचा एक प्रकार आहे).

स्पारफ्लॉक्सासिन क्रिया कालावधीच्या बाबतीत या गटातील इतर औषधांना मागे टाकते. हे दिवसातून एकदा लागू केले जाते.

लेव्होफ्लॉक्सासिन - ऑफलॉक्सासिनचा एक आयसोमर, त्याच्यापेक्षा 2 पट अधिक सक्रिय आणि चांगले सहन केले जाते.

मोक्सीफ्लॉक्सासिन संपूर्ण गटातील, न्यूमोकोकी, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा, अॅनारोब्स विरूद्ध सर्वात सक्रिय. विविध स्थानिकीकरणाच्या गंभीर संक्रमणांसाठी हे प्रायोगिकरित्या (म्हणजेच, आंधळेपणाने, जीवाणू न पेरता) वापरले जाऊ शकते.

fluoroquinolones वापर contraindications

सर्वांसाठी सामान्य:

• गर्भधारणा.
• दुग्धपान.
• फ्लूरोक्विनोलॉन्ससाठी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.
• बालपण आणि किशोरावस्था.

फ्लूरोक्विनोलोन 18 वर्षाखालील प्रतिबंधित,प्राण्यांवरील प्रयोगांतून, संशोधकांनी उपास्थि ऊतकांच्या विकासात विलंब झाल्याचे लक्षात घेतले. म्हणून, ते सामान्यतः कंकालच्या निर्मितीच्या समाप्तीपर्यंत विहित केलेले नाहीत. जरी, काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर, त्यांच्या स्वत: च्या जबाबदारीनुसार, मुलांना फ्लूरोक्विनोलोन लिहून देतात. उदाहरणार्थ, सिस्टिक फायब्रोसिस किंवा इतर अँटीबैक्टीरियल एजंट्सच्या असहिष्णुतेसह.

fluoroquinolones चे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम

1. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट पासून: ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या,. त्यामुळे त्यांना जेवणानंतर घेण्याचा सल्ला द्या.
2. CNS विकार: चक्कर येणे, आक्षेप (अपस्मार असलेल्या लोकांमध्ये).
3. फोटोडर्मेटोसेस, म्हणजे. अल्ट्राव्हायोलेट किरणांना त्वचेची वाढलेली संवेदनशीलता. सूर्यप्रकाशाच्या प्रभावाखाली, फ्लोरोक्विनोलोन नष्ट होतात, मुक्त रॅडिकल्स तयार होतात आणि त्वचेला नुकसान होते.

म्हणून, या गटातील औषध विकताना, आपल्याला ते विशेषतः उन्हाळ्यात आणि सनी प्रदेशात ऑफर करणे आवश्यक आहे.

इतरांपेक्षा जास्त, लोमेफ्लॉक्सासिन (लोमफ्लॉक्स) आणि स्पारफ्लॉक्सासिन (स्पार्फ्लो) फोटोडर्माटोसिस होण्याच्या क्षमतेद्वारे ओळखले जातात.

1. हिपॅटिक ट्रान्समिनेसेस वाढले. याचा अर्थ औषधे हेपेटोटोक्सिक आहेत. म्हणून, fluoroquinolones च्या संयोगाने एक उपाय घेणे छान होईल. क्वचितच, औषध-प्रेरित हिपॅटायटीस होतो.
2. ECG वर QT अंतराल वाढ. च्या साठी निरोगी लोकते भितीदायक नाही. आणि जर औषध एखाद्या व्यक्तीने घेतले असेल ज्याला हृदयाची गंभीर समस्या आहे, तर एरिथमिया होऊ शकतो. पण घेताना घडते मोठे डोसऔषध

1. एक दुर्मिळ दुष्परिणाम म्हणजे टेंडिनाइटिस, म्हणजे. कंडराची जळजळ आणि त्याचे फाटणे. बर्याचदा, ऍचिलीस टेंडनचा त्रास होतो. हे प्रामुख्याने वृद्ध लोकांमध्ये होते.

टेंडोनिटिस उद्भवते कारण फ्लूरोक्विनोलोन कोलेजन प्रोटीन संश्लेषणासाठी आवश्यक असलेल्या एन्झाइमची क्रिया रोखतात. आणि ते टेंडन्सचा आणि खरंच संयोजी ऊतकांचा आधार बनवते.

महत्त्वाचे:

जर फ्लुरोक्विनोलॉन्स एकाच वेळी अँटासिडसह घेतल्यास आणि अघुलनशील संयुगे तयार होतात, तर औषधाचा इच्छित परिणाम होणार नाही. म्हणून, त्यांच्या डोस दरम्यान मध्यांतर किमान 4 तास असावे.

आणि आता वरील सर्व लक्षात ठेवूया आणि खरेदीदारास शिफारसींची यादी तयार करूया.

फ्लुरोक्विनोलोन गटाचे औषध विकताना खरेदीदाराला 5 शिफारसी

जर तुम्ही फ्लुरोक्विनोलोन औषध विकत असाल तर:

1. सनस्क्रीन सुचवा. असे काहीतरी सांगा: “हे औषध त्वचेला सूर्यप्रकाशासाठी अधिक संवेदनशील बनवते आणि पुरळ येऊ शकते. म्हणून, मी तुम्हाला सूर्यापासून त्वचेचे संरक्षण करण्यासाठी दुसरे उत्पादन खरेदी करण्याचा सल्ला देतो.
2. जर व्यक्तीने पॉइंट 1 नाकारला तर चेतावणी द्या: "उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीसाठी आणि ते संपल्यानंतर आणखी 3 दिवस सूर्यप्रकाश टाळा."
3. हेपॅटोप्रोटेक्टर सुचवा ("तुमच्या डॉक्टरांनी या औषधाने तुमच्या यकृताचे संरक्षण करण्यासाठी काही लिहून दिले आहे का?")
4. असे म्हणा की तुम्हाला जेवणानंतर उपाय करणे आवश्यक आहे, पोटावर त्याचा त्रासदायक प्रभाव कमी करण्यासाठी भरपूर द्रव प्या.
5. जर एखाद्या व्यक्तीने, फ्लुरोक्विनोलोन गटाच्या औषधासह, अँटासिड औषध किंवा व्हिटॅमिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स देखील घेतले तर, त्याचे सेवन वेळेत कमी करण्याची शिफारस करा (किमान 4 तासांचा ब्रेक).

सर्व काही स्पष्ट आहे का?

तुमच्याकडे काही जोडायचे असल्यास, टिप्पणी द्या, खाली टिप्पणी बॉक्समध्ये लिहा.

P.S. जर तुम्ही अजून नवीन ब्लॉग लेखांची सदस्यता घेतली नसेल, तर तुम्ही काही मिनिटे खर्च करून आत्ताच करू शकता. हे करण्यासाठी, तुम्हाला सबस्क्रिप्शन फॉर्म भरणे आवश्यक आहे, जो तुम्हाला प्रत्येक लेखाच्या शेवटी आणि पृष्ठाच्या शीर्षस्थानी उजवीकडे दिसेल. तुम्हाला प्राप्त झालेल्या ईमेलमध्ये तुमच्या सदस्यत्वाची पुष्टी करण्यास विसरू नका. त्यानंतर, तुम्हाला उपयुक्त डाउनलोड करण्यासाठी लिंकसह ईमेल प्राप्त होईल.

तुम्हाला ईमेल मिळाला नसल्यास, तुमचे स्पॅम फोल्डर तपासा.

काहीतरी चूक झाली? सूचना.

तरीही काम केले नाही? लिहा. चला ते बाहेर काढूया!

परिचय. नैसर्गिक आणि अर्ध-कृत्रिम प्रतिजैविकांशी स्पर्धा करू शकतील अशा कृत्रिम औषधांचा एकमात्र वर्ग सध्या फ्लूरोक्विनोलोन आहे. फ्लुरोक्विनोलॉन्सच्या उदय आणि उत्क्रांतीचा इतिहास आठवत नाही हे अशक्य आहे. मलेरियाविरोधी गुणधर्म असलेल्या क्लोरोक्विन या पदार्थाच्या शुद्धीकरणादरम्यान अपघाताने पहिला क्विनोलोन प्राप्त झाला. हे नॅलिडिक्सिक ऍसिड होते, जे 40 वर्षांहून अधिक काळ मूत्रमार्गाच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरले जात आहे. त्यानंतर, नॅलिडिक्सिक ऍसिडच्या रासायनिक सूत्रामध्ये फ्लोरिन अणूचा परिचय केल्याने रासायनिक संयुगे - फ्लोरोक्विनोलॉन्सच्या नवीन वर्गाची सुरुवात झाली. औषधांचा हा एकमेव वर्ग आहे जो त्याच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय, फार्माकोडायनामिकच्या दृष्टीने, क्लिनिकल प्रभावβ-lactam शी स्पर्धा करण्यास सक्षम बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट. प्रतिजैविकांचा हा वर्ग सध्या सामान्य सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिकाराच्या दृष्टीने सर्वात कमी असुरक्षित आहे. अँटीप्युमोकोकल अ‍ॅक्टिव्हिटी ("श्वसन" फ्लुरोक्विनोलॉन्स) सह फ्लुरोक्विनोलॉन्सच्या निर्मितीमुळे सामान्य संसर्गजन्य रोगांच्या उपचारांच्या मानकांमध्ये अनेक बदल झाले आहेत, प्रामुख्याने श्वसनमार्गाचे, परिणामी या फ्लूरोक्विनोलोनला प्रथम श्रेणीची औषधे मानली जातात. समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया, नोसोकोमियल, एस्पिरेशन न्यूमोनिया आणि न्यूमोनियाच्या उपचारांसाठी रोगप्रतिकारक स्थिती comorbidities असलेल्या रुग्णांमध्ये.

फ्लोरोक्विनोलोनचे वर्गीकरण

पहिली पिढी- ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांविरूद्ध कमीतकमी क्रियाकलाप असलेली ही बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आहेत:

• सिप्रोफ्लोक्सासिन


• ऑफलोक्सासिन


• पेफ्लॉक्सासिन


• नॉरफ्लॉक्सासिन


• लोमेफ्लॉक्सासिन


• फ्लेरोक्सासिन

दुसरी पिढी- फ्लूरोक्विनोलोन वाढलेली क्रियाकलापन्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोसीचे पेनिसिलिन-प्रतिरोधक स्ट्रॅन्स, अनेक ऍटिपिकल रोगजनकांच्या विरूद्ध:

• लेव्होफ्लॉक्सासिन


• स्पारफ्लॉक्सासिन


• ग्रेपाफ्लॉक्सासिन


• ट्रोव्हाफ्लॉक्सासिन


• मोक्सीफ्लॉक्सासिन


• क्लिनाफ्लॉक्सासिन


• गॅटिफ्लॉक्सासिन

कृतीची यंत्रणा

बहुतेक क्विनोलोन जीवाणूनाशक असतात. त्यांच्या कृतीची यंत्रणा या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की ते जीवाणू पेशीच्या डीएनए संश्लेषणात व्यत्यय आणतात. थेट प्रभावाची जागा डीएनए गायरेस आहे, जिवाणू पेशीच्या टोपोलॉजिकल संस्थेसाठी जबाबदार एन्झाइम. डीएनए गायरेस प्रतिकृती, अनुवांशिक पुनर्संयोजन आणि डीएनए दुरुस्तीच्या प्रक्रियेत सामील आहे. जेव्हा डीएनए गायरेस अवरोधित केला जातो, तेव्हा जीवाणूंचा अनुवांशिक कोड नष्ट होतो, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो: शिवाय, ते इतक्या प्रमाणात नष्ट होतात की ते भविष्यात पुनर्प्राप्त होऊ शकत नाहीत. Topoisomerase IV हे फ्लुरोक्विनोलोनचे दुसरे लक्ष्य आहे, जे DNA प्रतिकृतीच्या एकूण प्रक्रियेत भाग घेऊन DNA gyrase च्या समन्वयाने कार्य करते. Topoisomerase IV उत्प्रेरक "डेकेटेनेशन" - प्रतिकृतीनंतर दोन जोडलेल्या DNA स्ट्रँडचे विभाजन, म्हणजेच "कन्या" DNA रेणूंचे विभक्तीकरण. DNA gyrase प्रतिकृती काट्याच्या समोर काम करते, अतिरिक्त सकारात्मक सुपरकॉइल काढून टाकते, तर टोपोमेरेस IV मागे काम करते. "क्लासिक" फ्लुरोक्विनोलॉन्स केवळ एका एंजाइमवर कार्य करतात, तर दुसरा प्रतिबंधित नाही. "नवीन" फ्लुरोक्विनोलॉन्सचा दोन्ही एन्झाईम्सवर हानिकारक प्रभाव पडतो, परिणामी त्यांच्या क्रियेचा स्पेक्ट्रम लक्षणीयरीत्या विस्तारला जातो आणि सूक्ष्मजीवांचे प्रतिरोधक स्ट्रेन तयार होण्याची शक्यता कमी होते. अधिक क्रियाकलापदोन्ही एन्झाईम्सच्या संबंधात औषध, एका एन्झाइमच्या एन्कोडिंग जनुकांमध्ये उत्परिवर्तन झाल्यामुळे प्रतिकार पातळी कमी होते.

फ्लूरोक्विनोलोनचे सामान्य परिणाम

1. प्रतिजैविक औषधांमध्ये कृतीची एक अनोखी यंत्रणा - बॅक्टेरियल सेल एन्झाईम्सचा प्रतिबंध - डीएनए गायरेस आणि टोपोइसोमेरेझ IV;
2. बहुसंख्य सूक्ष्मजीवांविरूद्ध अत्यंत उच्च प्रमाणात जीवाणूनाशक क्रियाकलाप; जर बॅक्टेरियोस्टॅटिक्स जसे की मॅक्रोलाइड्स आणि टेट्रासाइक्लिन प्रामुख्याने सौम्य आणि मध्यम संसर्गाच्या उपचारांसाठी योग्य असतील तर फ्लूरोक्विनोलोन त्यांच्या गंभीर स्वरूपांसह कोणत्याही प्रमाणात संसर्गजन्य रोगांच्या उपचारांसाठी योग्य आहेत;
3. अँटीमाइक्रोबियल क्रियाकलापांची विस्तृत श्रेणी, प्रामुख्याने ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बॅक्टेरिया, अनेक अॅनारोब्स, अॅटिपिकल सूक्ष्मजीव (क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा, लिजिओनेला), मायकोबॅक्टेरिया;
4. तोंडी घेतल्यास उच्च जैवउपलब्धता, ऊतींमध्ये चांगला प्रवेश, मॅक्रोऑर्गेनिझम पेशी, सीरम पातळीच्या जवळ आणि त्याहून अधिक एकाग्रता निर्माण करण्याची क्षमता;
5. जिवाणू पेशी (एंडोटॉक्सिन) च्या विविध घटकांच्या कमीतकमी प्रकाशनासह संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांचा नाश, ज्यामुळे सेप्टिक शॉक होण्याचा धोका कमी होतो;
6. प्रदीर्घ अर्ध-आयुष्य, पोस्ट-अँटीबायोटिक प्रभावाची उपस्थिती, जी दिवसातून 1-2 वेळा अनेक औषधे वापरण्याची परवानगी देते;
7. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे (-लैक्टॅम्स, अमिनोग्लायकोसाइड्स, मॅक्रोलाइड्स, लिंकोसामाइड्स, 5-नायट्रोमिडाझोल्स) च्या इतर गटांसह चांगले संभाव्य संयोजन;
8. रुग्णालयात गंभीर संक्रमणांसाठी प्रायोगिक थेरपी म्हणून वापरा;
9. त्यांच्यासाठी बॅक्टेरियाच्या प्रतिकाराची कमी वारंवारता, चांगली सहनशीलता, साइड इफेक्ट्सची कमी वारंवारता.

फ्लुरोक्विनोलॉन्स हे सामान्यतः चांगले सहन केले जाणारे अँटीबैक्टीरियल औषधे असतात. प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या विकासाशी संबंधित उपचार बंद करणे 1-3% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये नोंदवले जाते.

फ्लूरोक्विनोलॉन्सच्या वापरासाठी संकेत

पहिल्या पिढीतील औषधेमुख्यत्वे नोसोकोमियल इन्फेक्शन्ससाठी वापरले जाते. सामुदायिक-अधिग्रहित श्वसनमार्गाच्या संसर्गामध्ये त्यांचे मूल्य सर्वात सामान्य रोगजनक - S.pneumoniae विरुद्ध कमी क्रियाकलापांमुळे मर्यादित आहे. सिप्रोफ्लोक्सासिन, ऑफ्लोक्सासिन आणि पेफ्लॉक्सासिन ही सर्वोत्तम अभ्यासलेली औषधे आहेत. सिप्रोफ्लॉक्सासिनची पी.एरुगिनोसा विरुद्ध नैसर्गिक क्रिया खूप जास्त आहे. त्याच वेळी, स्पष्ट कल मध्ये साजरा गेल्या वर्षे, ICU मधील P.aeruginosa च्या fluoroquinolones च्या प्रतिरोधक स्ट्रेनच्या वारंवारतेत वाढ. प्रारंभिक फ्लुरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ऑफ्लोक्सासिन, पेफ्लॉक्सासिन) ही उपचारांमध्ये निवडीची औषधे आहेत. विविध संक्रमणरुग्णालयासह मूत्रमार्ग. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये या औषधांचा चांगला प्रवेश केल्याने ते बॅक्टेरियाच्या प्रोस्टाटायटीसच्या उपचारांमध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या निर्विवाद बनतात. सुरुवातीच्या fluoroquinolones समुदाय-अधिग्रहित श्वसन संक्रमणांसाठी अयोग्य आहेत. त्याच वेळी, नोसोकोमियल न्यूमोनियामध्ये, ही औषधे महत्त्वाची आहेत, कारण ती सर्वात संबंधित रोगजनकांच्या (एंटेरोबॅक्टेरियासी, एस.ऑरियस, पी.एरुगिनोसा) विरूद्ध अत्यंत सक्रिय असतात आणि व्हेंटिलेटर-संबंधित न्यूमोनियासाठी आयसीयूमध्ये प्राधान्य दिले पाहिजे. सिप्रोफ्लोक्सासिनला, ज्यामध्ये स्यूडोमोनास एरुगिनोसा विरूद्ध सर्वात स्पष्ट नैसर्गिक क्रिया आहे (आपल्या देशातील आयसीयूमध्ये सिप्रोफ्लोक्सासिनला प्रतिरोधक पी. एरुगिनोसा स्ट्रेनची वारंवारता 30% पेक्षा जास्त आहे या वस्तुस्थितीमुळे, हे औषध केवळ सूक्ष्मजीव संवेदनाक्षम असल्यासच लिहून दिले पाहिजे. ). सर्जिकल आणि न्यूरोलॉजिकल प्रोफाइलच्या नॉन-रिनिमेशन विभागांमध्ये, ऑफलोक्सासिन आणि पेफ्लॉक्सासिन नोसोकोमियल न्यूमोनियामध्ये अत्यंत प्रभावी आहेत. महत्त्वलवकर फ्लूरोक्विनोलोनचा वापर पोटाच्या आतल्या शस्त्रक्रियेसाठी केला जातो. यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाच्या संसर्गासाठी, पेफ्लॉक्सासिनला प्राधान्य दिले जाते, कारण त्याची पित्त सांद्रता जास्त असते. संसर्ग टाळण्यासाठी नेक्रोटाइझिंग पॅनक्रियाटायटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये फ्लुरोक्विनोलॉन्सची देखील शिफारस केली जाते. विविध ऊतकांमध्ये फ्लूरोक्विनोलॉन्सच्या प्रवेशाची डिग्री निष्क्रिय प्रसाराद्वारे होते आणि त्यांच्या भौतिक-रासायनिक गुणधर्मांद्वारे निर्धारित केली जाते - लिपोफिलिसिटी, पीकेए मूल्य आणि प्लाझ्मा प्रोटीनशी बंधनकारक. आंतर-ओटीपोटात संक्रमणासाठी आश्वासक फ्लुरोक्विनोलोन ही नवीन औषधे आहेत - लेव्होफ्लोक्सासिन, गॅटिफ्लॉक्सासिन आणि मोक्सीफ्लॉक्सासिन. CSF च्या कमी प्रवेशामुळे सामान्यत: CNS संसर्गासाठी फ्लुरोक्विनोलोनची शिफारस केली जात नाही, परंतु तृतीय-पिढीच्या सेफॅलोस्पोरिनला प्रतिरोधक ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियामुळे होणा-या मेनिंजायटीसमध्ये फ्लूरोक्विनोलोनचे महत्त्व वाढत आहे. या प्रकरणात, पेफ्लॉक्सासिन वापरणे अधिक श्रेयस्कर आहे. काही फ्लुरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ऑफलोक्सासिन, पेफ्लॉक्सासिन) मध्ये दोन डोस फॉर्मची उपस्थिती उपचाराची किंमत कमी करण्यासाठी चरणबद्ध थेरपीची परवानगी देते. ऑफलोक्सासिन आणि पेफ्लॉक्सासिनच्या उच्च जैवउपलब्धतेमुळे, या औषधांचे डोस इंट्राव्हेनस आणि तोंडी प्रशासनसमान आहेत. सिप्रोफ्लॉक्सासिनची जैवउपलब्धता कमी आहे, म्हणून, पॅरेंटरल ते तोंडी प्रशासनावर स्विच करताना, उपचारात्मक रक्त एकाग्रता राखण्यासाठी औषधाचा डोस वाढविला पाहिजे (उदाहरणार्थ, i.v. 100 mg --> तोंडी 250 mg; i.v. 200 mg - -> तोंडी 500 मिग्रॅ).

दुसरी पिढी औषधे fluoroquinolones ग्राम-पॉझिटिव्ह संसर्ग आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे S.pneumoniae विरुद्ध उच्च क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जाते. या संदर्भात, लेव्होफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लॉक्सासिन, स्पारफ्लॉक्सासिन आणि गॅटिफ्लॉक्सासिन ही औषधे समुदाय-अधिग्रहित श्वसनमार्गाच्या संसर्गासाठी लिहून दिली जाऊ शकतात. यूरोजेनिटल इन्फेक्शन्स (गोनोरिया, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाज्मोसिस) च्या मुख्य रोगजनकांच्या विरूद्ध या औषधांची उच्च क्रिया त्यांना लैंगिक संक्रमित रोगांमध्ये उच्च कार्यक्षमतेसह वापरण्याची परवानगी देते. भविष्यात, ही औषधे स्त्रीरोगविषयक पेल्विक इन्फेक्शनच्या उपचारांमध्ये प्रमुख भूमिका बजावू शकतात (ग्राम-पॉझिटिव्ह किंवा ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियाचे अॅटिपिकल सूक्ष्मजीवांसह - क्लॅमिडीया आणि मायकोप्लाझमाचे वारंवार संयोजन दिले जाते), परंतु क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये याची पुष्टी करणे आवश्यक आहे. . काही दुसऱ्या पिढीतील फ्लुरोक्विनोलोन, जसे की मोक्सीफ्लॉक्सासिन, गॅटिफ्लॉक्सासिन, खूप विस्तृत स्पेक्ट्रम आहेत प्रतिजैविक क्रियाकलाप, ज्यामध्ये अॅनारोबिक सूक्ष्मजीव आणि मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोसी देखील समाविष्ट आहेत. हे लक्षात घेता, भविष्यात ही औषधे हॉस्पिटलमधील सर्वात गंभीर संसर्ग - समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनियाच्या प्रायोगिक उपचारांसाठी निवडीचे साधन बनू शकतात. तीव्र कोर्स, यांत्रिक वायुवीजन, सेप्सिस, मिश्रित एरोबिक-अनेरोबिक इंट्रा-ओटीपोट आणि जखमेच्या संसर्गाशी निगडीत न्यूमोनिया.