लेखात मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याची लक्षणे आणि उपचार तसेच रोगाच्या इतर बारकावे यांचे तपशीलवार वर्णन केले आहे. पालकांनी या पॅथॉलॉजीची घटना टाळण्यासाठी आगाऊ माहितीचा अभ्यास केला पाहिजे, पहिल्या पद्धती जाणून घ्या आपत्कालीन काळजीसुरवातीला.

मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचे पॅथोजेनेसिस ही रोगाच्या निर्मितीची एक यंत्रणा आहे, ज्यामध्ये 2 टप्पे असतात:

1. रोगप्रतिकारक. या टप्प्यावर, श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश केलेला ऍलर्जीन एक जटिल रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचा देखावा भडकावतो.
2. पॅथोफिजियोलॉजिकल. या टप्प्यावर, पुढील गोष्टी घडतात:

• श्वासनलिका च्या श्लेष्मल त्वचा एक चिडचिड द्वारे प्रभावित आहे;
• mucosal सूज येते;
• श्लेष्माचा स्राव वाढला आहे;
• ब्रोन्कोस्पाझम होतो.

कारण ब्रॉन्चीचा लुमेन अरुंद होतो, दम्याचा रुग्ण दीर्घ श्वास घेऊ शकत नाही आणि श्वास सोडू शकत नाही, दम्याचा झटका सुरू होतो.

ब्रोन्कियल अस्थमाचे अनेक प्रकार आहेत:

• संसर्गजन्य-एलर्जिक ब्रोन्कियल दमा;
• atopic;
• नॉन-एटोपिक (नॉन-एलर्जेनिक).

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याची कारणे

मुलांमध्ये एटोपिक ब्रोन्कियल दमा सर्वात सामान्य आहे (90% प्रकरणे):

1. धूळ माइट्स, वनस्पती परागकण, औषधे, प्राण्यांच्या केसांच्या स्वरूपात ऍलर्जीन.
2. आनुवंशिक पूर्वस्थिती. जर पालकांपैकी एकास समान पॅथॉलॉजी असेल तर आपण आपल्या बाळाच्या आरोग्याकडे अधिक लक्ष दिले पाहिजे. प्रारंभिक वैद्यकीय तपासणीवर, बालरोगतज्ञांना याबद्दल माहिती द्या.
3. प्रक्षोभक असू शकतात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगजठराची सूज, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार, आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस.
4. सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे SARS, ब्राँकायटिस, संसर्गजन्य उत्पत्तीचे रोग, थंड. रोगजनक ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा मध्ये बदल घडवून आणतात, परिणामी ते ऍलर्जीनसाठी अधिक संवेदनाक्षम होते.
5. एस्पिरिनचा वापर. जरी औषध स्वतःच ऍलर्जीक कंपाऊंड नसले तरी ते ब्रॉन्कोस्पाझमला कारणीभूत असलेल्या पदार्थांच्या निर्मितीस उत्तेजन देऊ शकते.
6. चिंता, भीती, तणाव.

मुलामध्ये ब्रोन्कियल दम्याची पहिली चिन्हे: जागे झाल्यानंतर, वारंवार शिंका येणे, अनुनासिक पोकळीतून श्लेष्मा वाहते, 2 तासांनंतर खोकला कोरड्या स्वरूपात विकसित होतो, दुपारच्या जवळ खोकला उत्पादक बनतो. मग मुख्य लक्षणे दिसू लागतात.

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याची लक्षणे

खालील लक्षणांसाठी पालकांनी सावध असले पाहिजे:

शिंका येणे आणि फाडणे ही ऍलर्जीन प्रतिक्रियाची चिन्हे आहेत.

1. 1 वर्षाखालील:
   • टॉन्सिल्सची सूज;
   • "रडणारा" श्वास;
   • झोपेचा त्रास;
   • वारंवार शिंका येणे, नाकातून स्त्राव, खोकला;
   • कामात व्यत्यय अन्ननलिका.
2. 1 ते 6 वर्षांपर्यंत:
   • तोंडातून श्वास घेतल्यास, खोकला येतो;
   • कोणत्याही भारानंतर, कोरडा घाम दिसून येतो.
3. वयाच्या 12 व्या वर्षापासून - झोपेच्या स्थितीत खोकलाचा विकास, खेळांची भीती.

मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे गुदमरल्याचा हल्ला. सुरुवातीला, श्वास घेण्यात अडचण वाहणारे नाक, खोकला (प्रामुख्याने रात्री) सह प्रकट होऊ शकते. भारदस्त तापमानशरीर

वर्गीकरण आणि अंश, वाढीस कारणीभूत घटक

पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण निश्चित करणे कठीण आहे, कारण ते वेगवेगळ्या लक्षणांसह आहे.

रोग खालीलप्रमाणे वर्गीकृत आहे:

• उपचाराच्या सुरूवातीस तीव्रता;
• दम्याची लक्षणे;
• प्रवाहाचे टप्पे;
• गुंतागुंत उपस्थिती.

रोगाचे 4 अंश आहेत:

1. अधूनमधून. या टप्प्यावर, गुदमरल्यासारखे क्वचितच दिसून येते. ही पदवी आठवड्यातून एकदा (महिन्यातून 2 वेळा जास्त नाही) घरघर, खोकला यांद्वारे दर्शविली जाते.
2. सतत. या टप्प्यावर, श्वास घेण्यात अडचण 7 दिवसात 1 पेक्षा जास्त वेळा येते (दररोज नाही).
3. सतत मध्यम. दिवसा हल्ले दररोज होतात, रात्री - आठवड्यातून अनेक वेळा.
4. रोगाचा तीव्र सततचा कोर्स. हे दम्याच्या स्थितीचे स्वरूप भडकावते. दिवसभर लक्षणे दिसतात.

रोगाचे निदान

हल्ले झाल्यास, मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचे निदान करण्यासाठी बालरोगतज्ञांना भेट देणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे, पालकांना त्यांना झालेल्या रोगांबद्दल मुलाखत घ्यावी.

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासासाठी बाळाची आनुवंशिकता स्पष्ट करण्यासाठी हे आवश्यक आहे ज्याने हल्ला केला. मग पल्मोनोलॉजिस्ट, ऍलर्जिस्टचा संदर्भ घ्या.

अशा डॉक्टरांना भेट देणे अनावश्यक होणार नाही:

• इम्यूनोलॉजिस्ट;
• ईएनटी;
• आहार तज्ञ्;
• फिजिओथेरपिस्ट;
• दंतचिकित्सक (तीव्र संसर्गजन्य foci दूर करण्यासाठी).

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर लिहून देतात अतिरिक्त परीक्षाजसे:

• सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या;
• फ्लोरोग्राफी;
• निदान चाचण्या;
• स्पायरोमेट्री

ब्रोन्कियल दम्याच्या इतिहासावर आधारित, तज्ञ मुलाच्या पालकांना क्लिनिकल शिफारसी देतात आणि थेरपी लिहून देतात. जर बालरोगतज्ञांनी ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉइड औषधे दीर्घकाळ लिहून दिली असतील तर, अधिवृक्क ग्रंथींच्या कामात बदल होण्याच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी वेळोवेळी एंडोक्रिनोलॉजिस्टला भेट देणे योग्य आहे.

प्रथमोपचार: काय करण्यास मनाई आहे

ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्यासाठी आपत्कालीन काळजी म्हणजे दम्यासाठी विशेष एजंटसह इनहेलेशन. जर पालकांना माहित असेल की कोणते ऍलर्जीन मुलामध्ये आक्रमणाच्या विकासास उत्तेजन देते, तर त्याच्याशी संपर्क काढून टाकणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, रुग्णवाहिका कॉल करा.

• म्यूकोलिटिक एजंट, कारण ते चिथावणी देतात एकूण वाटपथुंकी;
• शामक औषधे ज्यामुळे दीर्घ श्वास घेणे आणि श्वास सोडणे कठीण होते;
• प्रतिजैविक.

वैद्यकीय उपचार

पारंपारिक औषध थेरपी 2 गटांमध्ये विभागली गेली आहे:

लहान मुलामध्ये दम्याचा झटका येण्यासाठी आपत्कालीन काळजी देण्यासाठी, इनहेलर सोबत ठेवण्याचा नियम बनवा

1. लक्षणे दूर करण्यासाठी उपचार. श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचा हल्ला थांबवण्यासाठी याचा वापर केला जातो, ब्रॉन्चीच्या ताणण्यास प्रोत्साहन देते. झटका आल्यास रुग्णाला बेडवर ठेवा आणि खिडकी उघडा. दम्याचा सौम्य झटका दूर करण्यासाठी, इनहेलेशन वापरले जातात (BEROTEK, ATROVENT). मध्यम पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, औषधे इंट्राव्हेनस वापरली जातात (झुफिलिन सोल्यूशन 2.4%), प्रेडनिसोलिन - सह तीव्र अभ्यासक्रमआजार
2. मुख्य थेरपी, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अँटी-एलर्जी औषधे (सुप्रस्टिन);
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे;
• मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझिंग एजंट (INTAL).

मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाची काळजी घेणे, दम्याची स्थिती सुधारणे, माफी विकसित करणे आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याच्या नर्सिंग प्रक्रियेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रास्ताविक संभाषणे;
• रुग्णाला तपासणीसाठी तयार करणे;
• वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनच्या अंमलबजावणीवर नियंत्रण;
• रुग्ण काळजी नियोजन.

मानल्या गेलेल्या पॅथॉलॉजीची थेरपी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केली पाहिजे.

नॉन-फार्माकोलॉजिकल उपचार: 6 पर्यायी प्रकार

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार लोक उपायनिर्देशित केले:

• थुंकी पातळ होणे (कोल्टस्फूट, चिडवणे);
• निर्मूलन दाहक प्रक्रिया(यारो, लंगवॉर्ट, ऋषी, कॅमोमाइल);
• उबळ दूर करणे (एका जातीची बडीशेप, जंगली सुवासिक पानांचे एक सदाहरीत झुडुप, कॅमोमाइल, सेंट जॉन wort);
• रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे (हॉर्सटेल, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड, इचिनेसिया).

पर्यायी पद्धतींनी पॅथॉलॉजीचा उपचार:

आहार थेरपी. अनुपालन आहारातील सेवनहायपोअलर्जेनिक पदार्थ वगळून व्हिटॅमिन ई असलेल्या अन्नाचे प्राबल्य असलेले पोषण.

• फिजिओथेरपी. फोनोफोरेसीस, इनहेलेशन आणि पुनर्संचयित वायुमार्ग.
• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम. ए.एन. स्ट्रेलनिकोव्हा यांनी केलेल्या व्यायामाचा एक संच यासाठी योग्य आहे.
• हॅलोथेरपी. मिठाच्या गुहेला भेट दिल्यास शरीरावर फायदेशीर प्रभाव पडतो.
• मसाज कोर्स. जप्तीची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करण्यास मदत करते. ब्रोन्सीमध्ये थुंकी पातळ करण्यासाठी अतिरिक्त प्रक्रिया म्हणून प्रभावी.

संभाव्य परिणाम आणि गुंतागुंत

गुंतागुंत या स्वरूपात असू शकते:

• तीव्र श्वसन अपयश;
• अस्थमाची स्थिती;
• उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स.

हृदय, श्वसन, सेरेब्रल, तीव्र श्वसन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, चयापचय गुंतागुंत आहेत. सर्वात सामान्य म्हणजे ऍटेलेक्टेसिस, एम्फिसीमा, न्यूमोथोरॅक्स.

प्रतिबंध

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा प्रतिबंध म्हणून, खालील नियम पाळले पाहिजेत:

1. श्वसन प्रणालीच्या सर्व पॅथॉलॉजीजसाठी थेरपीच्या नियुक्तीसाठी बालरोगतज्ञांशी वेळेवर संपर्क साधा.
2. मुलांच्या आहारातून ऍलर्जीयुक्त पदार्थ काढून टाका.
3. संभाव्य ऍलर्जीन (प्राणी, वनस्पती) सह संपर्क दूर करा.
4. तुमच्या मुलासमोर धूम्रपान करणे थांबवा.
5. नियमितपणे खोलीचे वायुवीजन आणि ओले साफसफाईची व्यवस्था करा.
6. हायपोथर्मिया टाळा मुलाचे शरीर(योग्यरित्या कसे व्यवस्थित करायचे ते शिका).
7. बाळाचे कपडे धुण्यासाठी, हायपोअलर्जेनिक उत्पादने वापरा.
8. तणावपूर्ण परिस्थिती दूर करा.

निष्कर्ष

बालरोगतज्ञांनी सांगितलेल्या प्रतिबंधात्मक उपायांचे आणि उपचारांचे पालन करून, तुम्ही दीर्घकाळ दम्याचा झटका थांबवू शकता आणि माफीचा कालावधी विकसित करू शकता. रोगाची थेरपी ही एक जटिल प्रक्रिया मानली जाते, म्हणून आपण स्वतःच उपचार करू शकत नाही.

मुलांमधील सर्वात सामान्य तीव्र आजार - श्वासनलिकांसंबंधी दमा, डॉ. कोमारोव्स्की म्हणतात:

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दमा ऍलर्जीमुळे होतो. हे वायुमार्गाच्या जळजळीच्या स्वरूपात प्रकट होते, ज्यामध्ये तीव्र ब्रॉन्कोस्पाझम श्लेष्माच्या स्रावात वाढ होते.

रोगाची लक्षणे

दमा कसा प्रकट होऊ शकतो हे प्रत्येक पालकांना माहित असले पाहिजे. मुलामध्ये चिन्हे सहसा उच्चारली जातात. बाळाला ब्रोन्कोस्पाझम सुरू होते, ज्याला डॉक्टर ब्रोन्कियल अडथळा म्हणतात. हे खालीलप्रमाणे व्यक्त केले आहे. मुलाला पॅरोक्सिस्मल कोरडा खोकला सुरू होतो. कालांतराने, चिकट थुंकी बाहेर पडू लागते.

आपण समजू शकता की श्वासोच्छवासाने अडथळा सुरू झाला आहे. तर निरोगी मूलइनहेलेशन आणि उच्छवासाचा कालावधी अंदाजे समान आहे, नंतर विकासासह दम्याचा झटकाश्वास लागणे दिसून येते. हे लहान इनहेल आणि दीर्घ श्वासोच्छ्वास द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकरणात, रुग्णाला घरघर आहे, जे दुरून ऐकू येते.

मुलांमध्ये अस्थमाची तथाकथित पहिली चिन्हे देखील आहेत, जी आक्रमण सुरू होण्यापूर्वीच पाळली जातात. त्यामुळे, बाळाला खोकला सुरू होतो, नाक बंद होते आणि त्वचेला खाज सुटते.

आक्रमणादरम्यान, मोठी मुले हवेच्या कमतरतेची तक्रार करू शकतात, परिसरात पिळणे छाती. बाळांमध्ये झोपेचा त्रास होतो, ते चिडचिडे, सुस्त होतात.

उत्तेजक घटक

रोगाचा विकास रोखण्यासाठी, आपल्याला नेमके काय समस्या येऊ शकतात हे माहित असणे आवश्यक आहे. उत्तेजक घटकांमध्ये वायू प्रदूषण, वातावरणाचा दाब, ऍलर्जीक वनस्पतींचे फुलणे आणि घरामध्ये प्रतिकूल मानसिक वातावरण देखील.

जर तुमच्या कुटुंबात आनुवंशिक ऍलर्जीक रोग असलेले लोक असतील, तर प्रथम तुम्हाला दमा मुलामध्ये कसा प्रकट होऊ शकतो हे शोधणे आवश्यक आहे. समस्यांची सुरुवात चुकू नये म्हणून लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे. exudative-catarrhal diathesis असलेल्या मुलांनाही धोका असतो.

ब्रोन्कोस्पाझमला कारणीभूत असलेले ऍलर्जी वनस्पती परागकण असू शकते, काही उत्पादनेअन्न, तंबाखूचा धूर, औषधे, घरगुती धूळ. प्रतिक्रिया थंड हवा श्वास घेण्यापासून किंवा शारीरिक श्रमापासून सुरू होऊ शकते.

पहिल्या संपर्कात, शरीर, जसे होते, परदेशी पदार्थाशी परिचित होते, परंतु त्यानंतरच्या "बैठकांमध्ये" ते आधीच हिंसक प्रतिक्रिया देऊ लागते. रोगप्रतिकार प्रणालीऍन्टीबॉडीज तयार करतात, आणि त्या बदल्यात, जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ सोडतात, ज्यामुळे मुलांमध्ये दमा विकसित होतो. श्वास लागणे, सक्तीचा खोकला आणि श्वास घेण्यात अडचण या स्वरुपातील चिन्हे आणि लक्षणे चुकणे कठीण आहे.

अर्भकांमध्ये रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये

सर्व बाळांमध्ये, दम्याचा अटॅक येण्यापूर्वी, तथाकथित यावेळी, श्वसनाच्या अवयवांमधील विचलन लक्षात येऊ शकतात. नाकातून द्रव श्लेष्मा बाहेर येऊ लागतो, खाज सुटते आणि सतत शिंका येणे, कोरडा खोकला. डॉक्टर सिंगल ड्राय रेल्स ऐकू शकतात, सूजलेले टॉन्सिल पाहू शकतात. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलामध्ये दम्याची ही पहिली चिन्हे आहेत.

रोग देखील प्रभावित करते मज्जासंस्था. बाळ अस्वस्थ, चिडचिड होते, त्याची झोप खराब होते. पाचन तंत्रातून उल्लंघन देखील दिसून येते - बद्धकोष्ठता सुरू होऊ शकते किंवा सैल मल दिसू शकतात.

मुलांमध्ये दमा विकसित होतो, सामान्यतः च्या पार्श्वभूमीवर श्वसन रोग. फक्त मध्ये अपवादात्मक प्रकरणेत्याचे स्वरूप तणावामुळे असू शकते. अशावेळी दम्याची लक्षणे हळूहळू दिसू लागतात. ब्रोन्कियल म्यूकोसाची सूज आणि हायपरिमिया मंद गतीने वाढते या वस्तुस्थितीमुळे हे घडते.

हल्ला स्वतः काही मिनिटांपासून अनेक दिवस टिकू शकतो. घरघर सोबत असेल, जे अगदी थोड्या अंतरावरही ऐकू येते, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की कधीकधी एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये दम्याची पहिली चिन्हे लक्षात घेतली जात नाहीत. ते कोणत्याही नियमिततेशिवाय तुरळकपणे दिसू शकतात, मध्ये भिन्न वेळ. त्याच वेळी, ते कोणत्याही थेरपीशिवाय, स्वतःहून पास करू शकतात. आणि हल्ल्यांच्या दरम्यान, पालकांना कोणतेही विचलन लक्षात येत नाही.

प्रीस्कूल मुले

मोठ्या मुलांमध्ये रोगाच्या विकासाचा संशय घेणे देखील नेहमीच शक्य नसते. 2 वर्षांच्या मुलामध्ये दम्याची चिन्हे अस्पष्ट होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, झोपेच्या वेळी त्यांना जलद आणि अनियमित श्वासोच्छवासाचा अनुभव येऊ शकतो. हे शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान देखील होते.

ला वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तीरोगांमध्ये वारंवार शिंका येणे, वेळोवेळी खोकला, अस्वस्थ झोप यांचा समावेश होतो. अनेकदा मुलांना झोपेत खोकला येत असल्याचेही लक्षात येत नाही. हे प्रतिक्षिप्तपणे घडते. जर मूल स्वतंत्रपणे झोपले तर पालकांना खोकला देखील ऐकू येत नाही. म्हणून, मुलाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, जर बालवाडीतील शिक्षक बोलतात, तर बाळाला झोपेच्या वेळी खोकला येतो.

प्रीस्कूलर नेहमीच त्यांच्या भावनांचे वर्णन करू शकत नाहीत, म्हणून पालकांनी त्यांच्या स्थितीचे निरीक्षण केले पाहिजे. उदाहरणार्थ, 5 वर्षांच्या मुलामध्ये अस्थमाची चिन्हे सक्रिय गेम दरम्यान दिसू शकतात. जर थोड्या वेळाने बाळाला खोकला येऊ लागला तर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. सक्रिय हालचालीमुळे छातीत वेदना होऊ शकते, पिळण्याची भावना.

शाळकरी मुलांमध्ये दम्याची लक्षणे

कसे मोठे मूल, अधिकाधिक अचूकपणे तो त्याच्या स्थितीचे वर्णन करू शकतो. म्हणून, शाळकरी मुलांमध्ये रोग निश्चित करणे आधीच थोडे सोपे आहे. परंतु मुलांमध्ये दम्याची लक्षणे कोणती असू शकतात हे जाणून घेतल्यासच हे करता येईल.

प्रीस्कूल मुलांप्रमाणे, शालेय वयाच्या मुलांमध्ये, हा रोग झोपेच्या दरम्यान आणि शारीरिक श्रमानंतर खोकल्याद्वारे दर्शविला जातो. छातीच्या क्षेत्रामध्ये दिसलेल्या दाबाच्या भावनांबद्दल रुग्ण बोलू शकतात. याव्यतिरिक्त, शारीरिक क्रियाकलाप आणि उदयोन्मुख अस्वस्थता यांच्यातील संबंध पकडल्यानंतर, मुले कोणतेही सक्रिय खेळ टाळून शक्य तितक्या कमी धावण्याचा प्रयत्न करतात. तक्रारी नसतानाही, शारीरिक शिक्षण वर्गात जाण्यास नकार देणाऱ्या, धावण्याचा प्रयत्न न करणाऱ्या आणि विश्रांतीच्या वेळी शांतपणे बसणाऱ्या विद्यार्थ्यांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

जर एखाद्या मुलास खोकला फिट असेल तर त्याला सरळ बसणे कठीण आहे. तो त्याची स्थिती कमी करण्याचा प्रयत्न करतो, वाकतो, कुबड करतो, पुढे झुकतो. तुम्हाला जास्त फिकटपणा देखील दिसू शकतो. प्रीस्कूलर आणि प्राथमिक शालेय वयाची मुले घाबरू शकतात आणि हल्ल्याच्या वेळी अश्रूही फोडू शकतात.

पौगंडावस्थेतील

नियमानुसार, 12-14 वर्षांच्या वयापर्यंत निदान आधीच स्थापित केले आहे. या वयात, दमा कधी सुरू होतो हे ओळखायला तुमच्या मुलाला शिकवणे महत्त्वाचे आहे. मुलामधील चिन्हे, एक नियम म्हणून, नेहमी समान असतात. डॉक्टरांनी लिहून दिलेले खास इनहेलर त्याच्यासोबत असले पाहिजे. त्यात औषध संपणार नाही याची काळजी घेणे आणि वापरलेले कंटेनर वेळेत बदलणे पालकांना बंधनकारक आहे.

मध्यम आणि वरिष्ठ शालेय वयोगटातील मुलांमध्ये या आजाराची लक्षणे विशेषतः लहान मुलांमध्ये आढळणाऱ्या लक्षणांपेक्षा वेगळी नाहीत. परंतु पौगंडावस्थेतील मुले आधीच या रोगावर नियंत्रण ठेवण्यास सक्षम आहेत, याचा अर्थ ते तीव्रता टाळू शकतात.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की खेळादरम्यान अनेक लोकांना हल्ले होत असले तरीही, दमा असलेल्या किशोरवयीनांना आवश्यक आहे शारीरिक क्रियाकलाप. लोड होण्यापूर्वी, आपल्याला डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे घेणे आणि आपल्या श्वासोच्छवासाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. ते सम आणि लयबद्ध असावे.

हल्ल्यांमुळे ऍलर्जी होऊ शकते. परंतु किशोरांना हे आधीच माहित असले पाहिजे की कोणते पदार्थ रोगास उत्तेजन देतात. शक्य असल्यास ते टाळावेत. जर हंगामी वनस्पती ऍलर्जीक हल्ल्यांना उत्तेजन देतात, तर त्यांच्या विकासास अडथळा आणणारी औषधे नियमितपणे घेणे आवश्यक आहे.

बर्याचदा या वयात, माफीची प्रक्रिया सुरू होते. अस्थमाची सर्व चिन्हे अदृश्य होतात आणि पालक ठरवतात की त्यांच्या मुलाचा रोग फक्त "बाहेर" झाला आहे. पण खरं तर, ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटी कायम राहते. जर एखाद्या किशोरवयीन मुलास अनेक उत्तेजक घटकांचा सामना करावा लागला तर रोग परत येऊ शकतो. काहीवेळा हे प्रौढावस्थेत होते. बर्‍याचदा अशी परिस्थिती असते ज्यामध्ये दमा पौगंडावस्थेत अदृश्य होतो आणि वृद्धांमध्ये पुन्हा दिसून येतो.

निदान

एखाद्या मुलास दमा आहे की नाही हे अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, या रोगाची पहिली चिन्हे आणि मुख्य लक्षणे जाणून घेणे पुरेसे नाही. श्वास लागणे, जलद आणि कठीण श्वास घेणे, वेड खोकला देखील दिसू शकतो अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस. म्हणून, डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय करू शकत नाही. सर्व प्रथम, आपल्याला बालरोगतज्ञांना भेट देण्याची आवश्यकता आहे. तो प्रत्येक गोष्टीला दिशा देईल आवश्यक चाचण्याआणि तुम्हाला ऍलर्जिस्टकडे पाठवा. आवश्यक असल्यास, आपल्याला पल्मोनोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा लागेल.

सामान्य रक्त आणि लघवी चाचण्यांव्यतिरिक्त, ते दम्यासाठी देखील घेतले जाऊ शकते. वाढलेली सामग्री eosinophils, Kurschmann spirals (श्वसनमार्गातील श्लेष्मा), चारकोट-Leiden क्रिस्टल्स (eosinophils पासून lysophospholipase मुक्त), क्रेओल बॉडी (epithelial पेशींचा समूह).

निदान स्थापित करण्यासाठी, डॉक्टरांनी बाळाच्या जीवनातील तपशीलांचा सामना केला पाहिजे. दौरे कसे आणि केव्हा सुरू होतात हे त्याला माहित असणे आवश्यक आहे. जरी अशा वर्णनानुसार, काहीवेळा एखाद्या तज्ञांना हे स्पष्ट होते की बाळासाठी ऍलर्जीन म्हणजे नक्की काय आहे. मुल ब्रोन्कोडायलेटर्सवर कशी प्रतिक्रिया देते हे डॉक्टरांना जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे. दमा त्यांच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर तात्पुरत्या सुधारणेद्वारे दर्शविला जाईल.

निदानामध्ये विशेष चाचण्यांचा समावेश होतो. त्वचेच्या ऍलर्जी चाचण्या सर्वात सामान्य आहेत. या हेतूंसाठी, संभाव्य ऍलर्जीन अग्रभागाच्या किंचित स्क्रॅच केलेल्या भागात लागू केले जातात. 20 मिनिटांनंतर, डॉक्टर परिणामांचे मूल्यांकन करतात. त्वचेचे कोणते विशिष्ट भाग सर्वात जास्त लाल झाले ते पहा.

हे आपल्याला ऍलर्जीन ओळखण्यास अनुमती देते, परंतु कार्य तुटलेले आहे की नाही हे समजून घेणे शक्य होत नाही. श्वसन संस्था. ब्रोन्कियल अस्थमाची चिन्हे जाणून घेऊन पालक स्वतःच हे ठरवू शकतात. मुलांमध्ये खोकला फॉर्म अधिक सखोल निदान आवश्यक आहे. फुफ्फुसांचे कामकाजाचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी, एक विशेष तपासणी केली जाते - स्पायरोमेट्री. त्याच्या मदतीने, श्वसन प्रणालीच्या बिघडलेल्या कार्याची डिग्री मूल्यांकन केली जाते.

हे करण्यासाठी, श्वासोच्छवास-इनहेलेशनचे परिमाण आणि फुफ्फुसांची एकूण क्षमता मोजा. प्रथमच, हे मोजमाप कोणत्याही औषधांशिवाय घेतले जातात. मग ब्रॉन्कोडायलेटर औषधे घेतल्यानंतर परीक्षा पुन्हा केली जाते. जर फुफ्फुसाचे प्रमाण 12% पेक्षा जास्त वाढले तर नमुना सकारात्मक मानला जातो.

व्यायामानंतर ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटीचे देखील मूल्यांकन केले जाते. सक्तीने एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूम 20% कमी झाल्यास, हे सूचित करते की थोडे रुग्णदमा. तथापि, मुलामध्ये चिन्हे इतकी उच्चारली जाऊ शकतात की अशी तपशीलवार परीक्षा नेहमीच निर्धारित केली जात नाही.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

हे समजले पाहिजे की मुलांमध्ये ब्राँकायटिससह अडथळा आणणारा सिंड्रोम होतो या वस्तुस्थितीमुळे निदान करणे अशक्य आहे. काही दिवसांत त्यांना खोकला येतो, श्वसनाचे विकार दर्शवणारी लक्षणे दिसतात आणि घरघर ऐकू येते. नियमानुसार, उपचारांमध्ये केवळ ब्रोन्कोडायलेटर्सच नव्हे तर अँटीबायोटिक्स देखील असतात. अँटीहिस्टामाइन्स. त्यानंतरच्या SARS सह, फुफ्फुसाच्या अडथळ्याची लक्षणे दिसू शकतात.

लहान मुलांमध्ये दम्याची चिन्हे अगदी अस्पष्ट असतात, त्यामुळे विशेष लक्षरोगाच्या विकासाच्या प्रारंभाबद्दल आणि शारीरिक तपासणीबद्दल पालकांना विचारून, anamnesis ला दिले जाते.

रोगाचा कोर्स स्वतःच 3 सशर्त अवस्थांमध्ये विभागला जाऊ शकतो:

1. ताबडतोब हल्ला. विकसनशील तीव्र गुदमरणेअवघड प्रवेशामुळे. हे प्री-अटॅक स्टेजच्या आधी आहे, जे काही मिनिटांपासून 3 दिवस टिकू शकते.
2. तीव्रता कालावधी. हे श्वास लागणे, नियतकालिक शिट्ट्या दिसणे, द्वारे दर्शविले जाते. वेड खोकलाआणि कठीण कफ. यावेळी, तीव्र हल्ले वेळोवेळी पुनरावृत्ती होऊ शकतात.
3. माफी. हा कालावधी वेगळा आहे की मूल सामान्य जीवन जगू शकते, त्याला कोणतीही तक्रार नाही. माफी पूर्ण, अपूर्ण असू शकते (सूचकांद्वारे निर्धारित बाह्य श्वसन) किंवा फार्माकोलॉजिकल (विशिष्ट औषधे घेत असताना ठेवली जाते).

तीव्र हल्ल्याचा विकास रोखण्यासाठी मुलांमध्ये दम्याची पहिली चिन्हे ओळखण्यास सक्षम असणे महत्वाचे आहे. जर ते रोखणे शक्य नसेल, तर पालकांना आणि मुलाच्या तत्काळ वातावरणाला काय करावे लागेल हे माहित असले पाहिजे. हे समजून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की हल्ले ब्रॉन्कोस्पाझमच्या तीव्रतेने ओळखले जातात.

सर्वात सुरक्षित म्हणजे सौम्य पदवी. अशा आघाताने, स्पास्मोडिक खोकला सुरू होतो, श्वास घेणे थोडे कठीण होते. त्याच वेळी, मुलाचे सामान्य कल्याण चांगले राहते, भाषणात अडथळा येत नाही.

मध्यम आक्रमणासह, लक्षणे अधिक स्पष्ट आहेत. मुलाचे आरोग्य बिघडते, तो लहरी आणि अस्वस्थ होतो. खोकला पॅरोक्सिस्मल आहे, जाड चिकट थुंकी पास करणे कठीण आहे. श्वासोच्छवासाचा आवाज आणि घरघर आहे, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. त्याच वेळी त्वचा फिकट गुलाबी होते, ओठ निळे होतात. मुले फक्त एकच शब्द किंवा लहान वाक्ये बोलू शकतात.

एक तीव्र हल्ला श्वास लागणे दिसणे द्वारे दर्शविले जाते, जे अंतरावर ऐकू येते. बाळांमध्ये हृदयाचे ठोके जलद होतात, कपाळावर थंड घाम येतो, सामान्य सायनोसिस दिसून येतो त्वचा, ओठ निळे आहेत. 6 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांमध्ये दम्याची लक्षणे अशी आहेत की रुग्ण बोलू शकत नाही, तो फक्त काही लहान शब्द उच्चारण्यास सक्षम आहे. लहान मुले, एक नियम म्हणून, त्यांची स्थिती स्पष्ट करू शकत नाहीत, ते फक्त रडतात आणि सर्व उपलब्ध मार्गांनी चिंता व्यक्त करतात.

सर्वात गंभीर प्रकरणांना स्टेटस अस्थमाटिकस म्हणतात. ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये रोगाचा तीव्र हल्ला 6 किंवा त्याहून अधिक तास थांबवता येत नाही. मुलामध्ये निर्धारित औषधांचा प्रतिकार विकसित होतो.

रोगाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

अटॅक सुरू होण्यापूर्वी दमा कसा प्रकट होतो हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. मुलामध्ये चिन्हे असू शकतात: लहरीपणा, चिडचिड, अश्रू, डोकेदुखी, वेडसर कोरडा खोकला.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हल्ले संध्याकाळी किंवा रात्री सुरू होतात. सुरुवातीला खोकला होतो गोंगाट करणारा श्वास, धाप लागणे. मुले अनेकदा घाबरतात, रडतात, अंथरुणावर फेकतात. प्रारंभिक अभिव्यक्तीलहान मुलांमध्ये दमा अनेकदा तीव्र श्वसन संक्रमणासह ब्रॉन्को-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह सिंड्रोमच्या स्वरूपात व्यक्त केला जातो. तसेच, सर्दीच्या पार्श्वभूमीवर, दम्याचा ब्राँकायटिसचा हल्ला सुरू होऊ शकतो. हे श्वास लागणे द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये श्वास घेणे कठीण होते आणि एक ओला खोकला.

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा हे आक्रमणाच्या जलद विकासाद्वारे दर्शविले जाते. ब्रोन्कोस्पास्मॉलिटिक्सचा वेळेवर वापर केल्याने ते थांबू शकते. परंतु संसर्गजन्य-एलर्जीच्या स्वरूपासह, हल्ले हळूहळू विकसित होतात, लक्षणे हळूहळू वाढतात. ब्रॉन्कोस्पास्मॉलिटिक्स घेऊन हल्ला थांबवणे ताबडतोब शक्य नाही.

स्थिती सामान्य झाल्यानंतर, थुंकीचा खोकला सुरू होतो, श्वास लागणे अदृश्य होते. काही प्रकरणांमध्ये, उलट्या झाल्यानंतरच स्थिती सुधारते.

पालकांच्या कृती

दम्याचे निदान झालेल्या मुलाच्या वयाची पर्वा न करता, त्याच्या नातेवाईकांनी हल्ल्यांचा विकास रोखण्यासाठी आणि त्यांची वारंवारता कमी करण्यासाठी सावधगिरी बाळगली पाहिजे. हे करण्यासाठी, आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे, निर्धारित औषधे प्या आणि संभाव्य एलर्जी टाळा.

बालवाडीत, सर्व शिक्षक, एक परिचारिका, एक संगीत कर्मचारी यांना परिस्थितीची जाणीव असावी. लहान मुलामध्ये दमा सुरू होण्याचे कारण असलेल्या ऍलर्जिनची यादी त्यांना देणे देखील महत्त्वाचे आहे. त्यांना हल्ला सुरू झाल्याची लक्षणे सांगणे देखील उचित आहे. या प्रकरणात, ते मुलाला वेळेवर आरोग्य कर्मचाऱ्याकडे पाठवू शकतील किंवा पालकांना कॉल करू शकतील.

जर काळजी घेणाऱ्यांना माहित असेल की मुलाला कशाची ऍलर्जी आहे, तर ते या पदार्थांशी संपर्क टाळण्यास मदत करू शकतात. उदाहरणार्थ, आपण नर्सरीमध्ये फुले बदलू शकता प्रीस्कूलजर त्यांच्यापैकी कोणीही हल्ला सुरू करण्यास चिथावणी देत ​​असेल. तसेच, शिक्षक बाळाच्या पोषणावर लक्ष ठेवण्यास सक्षम आहेत. अर्थात, अगदी दोन वर्षांच्या crumbs ते खाऊ नये हे समजावून सांगणे आवश्यक आहे. परंतु नेहमीच मुले स्वतः त्यावर नियंत्रण ठेवू शकत नाहीत.

शाळेत शिक्षकांनाही मुलांच्या समस्यांची जाणीव असायला हवी. सर्व प्रथम, ते आवश्यक आहे वर्ग शिक्षकमुलाला दमा आहे ते सांगा. मुलांमध्ये, चिन्हे आणि लक्षणे हळूहळू दिसू शकतात. उदाहरणार्थ, जर शाळेत ऍलर्जीनशी संपर्क झाला असेल, तर मुल रात्री अस्वस्थपणे झोपू शकते, विश्रांती दरम्यान खोकला येऊ शकतो, त्याचा श्वास गोंधळून जाऊ शकतो. या प्रकरणात, बाळाला त्याने दिवसभरात काय केले, त्याने काय खाल्ले आणि कोणत्या खोल्यांमध्ये तो होता याबद्दल तपशीलवार विचारणे आवश्यक आहे.

शारीरिक शिक्षण शिक्षकांनाही सावध केले पाहिजे. परंतु जर डॉक्टरांना गरज दिसली तर तो मुलाला आयोगाकडे पाठवेल, जिथे त्याला शाळेत शारीरिक हालचालींपासून आंशिक किंवा पूर्ण सूट दिली जाऊ शकते.

परंतु लक्षात ठेवा: मुलाला हळूहळू सक्रिय जीवनशैलीची सवय असणे आवश्यक आहे. दमा हा बहुतेक खेळांमध्ये अडथळा नसतो. काही ऑलिम्पिक चॅम्पियन देखील बालपणात या आजाराने ग्रस्त होते. तुमच्या मुलाला त्यांच्या स्थितीचे निरीक्षण करायला शिकवणे आणि श्वासनलिकांसंबंधी दम्याची पहिली चिन्हे ओळखण्यास सक्षम असणे महत्वाचे आहे. मुलांमध्ये चांगली संरक्षण यंत्रणा असावी. आपल्याला फक्त मुलाला समजावून सांगण्याची आवश्यकता आहे की श्वास थांबवणे आणि पुनर्संचयित करणे, अगदी थोड्या अस्वस्थतेसह देखील महत्वाचे आहे.

उपचार युक्त्या

दम्याची पहिली चिन्हे दिसल्यास काय करावे हे स्वतःहून शोधणे अशक्य आहे. उपचार ऍलर्जिस्टद्वारे निर्धारित केले जावे, कधीकधी जटिल काम आणि पल्मोनोलॉजिस्टचा सहभाग आवश्यक असतो. तसेच महत्वाचे आहे योग्य वर्तनपालक घाबरण्याची गरज नाही, परंतु निष्क्रिय होण्याचीही गरज नाही. बाळाशी संभाषण करणे आवश्यक आहे, रोगाच्या विकासाच्या संभाव्य कारणांवर चर्चा करा, काय केले जाऊ शकते आणि काय केले जाऊ शकत नाही ते सांगा.

श्वासनलिकांसारख्या स्थितीला कसे सामोरे जावे (कोमारोव्स्की, तसे, दावा करतात की ते फक्त आवश्यक आहे) म्हणजे आक्रमणाचा विकास रोखण्यासाठी आणि रुग्णाला माफीच्या स्थितीत ठेवण्यासाठी औषधोपचार करणे.

आपण ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या मदतीने स्थिती थांबवू शकता. प्रथम, आपल्याला जलद-अभिनय इनहेलर वापरण्याची आवश्यकता आहे. थेरपी सहाय्यक असावी. नेडोक्रोमिल किंवा क्रोमोग्लिसिक ऍसिडच्या मदतीने इच्छित परिणाम साध्य करणे शक्य नसल्यास, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह इनहेलेशन केले जातात.

थेरपीचा उद्देश असावा:

क्लिनिकल अभिव्यक्ती काढून टाकणे;

श्वासोच्छवासाचे कार्य सुधारणे;

ब्रोन्कोडायलेटर्सची कमी गरज;

जीवघेण्या परिस्थितीच्या विकासास प्रतिबंध.

हा श्वसनमार्गाचा एक तीव्र ऍलर्जीक रोग आहे, ज्यामध्ये श्वासनलिकेची जळजळ आणि प्रतिक्रियाशीलतेत बदल तसेच या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारा श्वासनलिकांसंबंधी अडथळा येतो. श्वासनलिकांसंबंधी दमामुलांमध्ये, हे एक्सपायरेटरी डिस्पनिया, घरघर, पॅरोक्सिस्मल खोकला, गुदमरल्यासारखे लक्षणांसह उद्भवते. मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचे निदान ऍलर्जीचा इतिहास लक्षात घेऊन स्थापित केले जाते; स्पायरोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री, छातीचे रेडियोग्राफी, त्वचेच्या ऍलर्जी चाचण्या; IgE चे निर्धारण, रक्त वायू रचना, थुंकीची तपासणी. मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या उपचारांमध्ये ऍलर्जीनचे उच्चाटन, एरोसोल ब्रोन्कोडायलेटर्स आणि दाहक-विरोधी औषधे यांचा समावेश होतो. अँटीहिस्टामाइन्स, विशिष्ट इम्युनोथेरपी आयोजित करणे.

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमाचे ट्रिगर व्हायरस असू शकतात - पॅराइन्फ्लुएंझा, इन्फ्लूएंझा, एसएआरएस, तसेच कारक घटक जिवाणू संसर्ग(स्ट्रेप्टोकोकस, स्टॅफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, क्लेब्सिएला, नेसेरिया), क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा आणि इतर सूक्ष्मजीव जे ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा वसाहत करतात. श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या काही मुलांमध्ये, औद्योगिक ऍलर्जीमुळे, औषधे (अँटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, जीवनसत्त्वे इ.) घेतल्याने संवेदना होऊ शकते.

मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दमा वाढण्याचे घटक जे ब्रोन्कोस्पाझमच्या विकासास उत्तेजन देतात ते संक्रमण, थंड हवा, हवामानाची संवेदनशीलता, तंबाखूचा धूर, शारीरिक क्रियाकलाप, भावनिक ताण असू शकतात.

पॅथोजेनेसिस

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, इम्यूनोलॉजिकल, इम्यूनोकेमिकल, पॅथोफिजियोलॉजिकल आणि कंडिशन रिफ्लेक्स टप्पे आहेत. इम्यूनोलॉजिकल स्टेजमध्ये, ऍलर्जीनच्या प्रभावाखाली, IgE वर्गाचे ऍन्टीबॉडीज तयार केले जातात, जे लक्ष्य पेशींवर (प्रामुख्याने ब्रोन्कियल म्यूकोसाच्या मास्ट पेशी) निश्चित केले जातात. इम्यूनोकेमिकल स्टेजमध्ये, ऍलर्जीनशी वारंवार संपर्क केल्याने लक्ष्य पेशींच्या पृष्ठभागावर IgE ला जोडले जाते. ही प्रक्रिया मास्ट पेशींचे विघटन, इओसिनोफिल सक्रिय करणे आणि व्हॅसोएक्टिव्ह आणि ब्रॉन्कोस्पास्टिक प्रभाव असलेल्या मध्यस्थांच्या मुक्ततेसह पुढे जाते. मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या पॅथोफिजियोलॉजिकल अवस्थेत, मध्यस्थांच्या प्रभावाखाली, ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा सूज येणे, ब्रोन्कोस्पाझम, जळजळ आणि श्लेष्माचे अतिस्राव होतो. भविष्यात, मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचे हल्ले कंडिशन रिफ्लेक्स यंत्रणेनुसार होतात.

लक्षणे

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमाचा कोर्स चक्रीय असतो, ज्यामध्ये पूर्ववर्ती, दम्याचा झटका, हल्ल्यानंतरचा आणि इंटरेक्टल कालावधी असतो. चेतावणी कालावधी दरम्यान, दमा असलेल्या मुलांना चिंता, झोपेचा त्रास, डोकेदुखी, त्वचा आणि डोळे खाजणे, नाक बंद होणे आणि कोरडा खोकला येऊ शकतो. पूर्ववर्ती कालावधीचा कालावधी काही मिनिटांपासून अनेक दिवसांपर्यंत असतो.

वास्तविक, गुदमरल्याचा हल्ला छातीत दाब जाणवणे आणि हवेचा अभाव, श्वासोच्छवासाच्या प्रकाराची कमतरता आहे. श्वासोच्छ्वास घरघर होते, सहायक स्नायूंच्या सहभागासह; घरघर दूरवर ऐकू येते. श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या हल्ल्यादरम्यान, मूल घाबरते, ऑर्थोप्नियाची स्थिती घेते, बोलू शकत नाही, तोंडाने हवा पकडते. नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या स्पष्ट सायनोसिससह चेहऱ्याची त्वचा फिकट गुलाबी होते आणि ऑरिकल्सथंड घामाने झाकलेले. मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या हल्ल्यादरम्यान, जाड, चिकट थुंकीसह एक अनुत्पादक खोकला येतो जो वेगळे करणे कठीण आहे.

ऑस्कल्टेशन कठीण किंवा कमकुवत श्वासोच्छ्वास प्रकट करते मोठ्या प्रमाणातकोरड्या घरघर घरघर; पर्क्यूशन - बॉक्स आवाज. बाजूने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीटाकीकार्डिया, वाढलेला रक्तदाब, मफ्लड हार्ट टोन आढळतात. 6 तास किंवा त्याहून अधिक कालावधीच्या अस्थमाच्या अटॅकच्या कालावधीसह, ते मुलांमध्ये अस्थमाच्या स्थितीच्या विकासाबद्दल बोलतात.

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला जाड थुंकीच्या स्त्रावसह संपतो, ज्यामुळे श्वास घेणे सोपे होते. हल्ल्यानंतर लगेचच, मुलाला तंद्री जाणवते, सामान्य कमजोरी; तो मंद आणि सुस्त आहे. टाकीकार्डिया ब्रॅडीकार्डियाने बदलले आहे, रक्तदाब वाढला आहे - धमनी हायपोटेन्शन.

इंटरेक्टल कालावधी दरम्यान, दमा असलेल्या मुलांना जवळजवळ सामान्य वाटू शकते. गुरुत्वाकर्षणाने क्लिनिकल कोर्समुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमाचे 3 अंश आहेत (आक्रमणांची वारंवारता आणि श्वसन कार्य निर्देशकांवर आधारित). लहान मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याच्या सौम्य प्रमाणात, दम्याचा झटका दुर्मिळ असतो (महिन्याला 1 पेक्षा कमी वेळा) आणि त्वरीत थांबतो. इंटरेक्टल पीरियड्समध्ये, आरोग्याची सामान्य स्थिती विचलित होत नाही, स्पायरोमेट्री निर्देशक वयाच्या मानदंडाशी संबंधित असतात.

मुलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाची मध्यम डिग्री महिन्यातून 3-4 वेळा तीव्रतेच्या वारंवारतेसह उद्भवते; स्पिरोमेट्रीचे वेग निर्देशक 80-60% प्रमाण आहेत. श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या तीव्र प्रमाणात, मुलांमध्ये दम्याचा झटका महिन्यातून 3-4 वेळा होतो; FVD निर्देशक वयाच्या 60% पेक्षा कमी आहेत.

निदान

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमाचे निदान करताना, कुटुंबातील डेटा आणि ऍलर्जीचा इतिहास, शारीरिक, वाद्य आणि प्रयोगशाळा परीक्षा विचारात घेतल्या जातात. मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचे निदान करण्यासाठी सहभाग आवश्यक आहे विविध विशेषज्ञ: बालरोगतज्ञ, बालरोग फुफ्फुसशास्त्रज्ञ, बालरोगतज्ञ-इम्युनोलॉजिस्ट.

इंस्ट्रूमेंटल तपासणीच्या कॉम्प्लेक्समध्ये स्पायरोमेट्री (5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी), ब्रॉन्कोडायलेटर्ससह चाचण्या आणि शारीरिक क्रियाकलाप (व्हेलॉर्गोमेट्री), पीक फ्लोमेट्री, फुफ्फुस आणि छातीच्या अवयवांचे एक्स-रे यांचा समावेश होतो.

मुलांमध्ये दम्याच्या संशयित प्रयोगशाळेतील चाचण्यांचा समावेश होतो क्लिनिकल विश्लेषणरक्त आणि मूत्र सामान्य विश्लेषणथुंकी, सामान्य आणि विशिष्ट IgE चे निर्धारण, रक्त वायूचे विश्लेषण. मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमाच्या निदानातील एक महत्त्वाचा दुवा म्हणजे ऍलर्जीक त्वचेच्या चाचण्यांचे उत्पादन.

निदानाच्या प्रक्रियेत, श्वासनलिकांसंबंधी अडथळा असलेल्या मुलांमध्ये इतर रोग वगळणे आवश्यक आहे: ब्रॉन्ची, ट्रेकेओ- आणि ब्रोन्कोमॅलेशिया, सिस्टिक फायब्रोसिस, ब्रॉन्कायलाइटिस ऑब्लिटेरन्स, अवरोधक ब्राँकायटिस, ब्रॉन्कोजेनिक सिस्ट इ.

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारांच्या मुख्य दिशानिर्देशांमध्ये हे समाविष्ट आहे: ऍलर्जीन ओळखणे आणि काढून टाकणे, तर्कशुद्ध औषधोपचार, तीव्रतेची संख्या कमी करणे आणि दम्याचा अटॅक, नॉन-ड्रग रिहॅबिलिटेशन थेरपी यापासून आराम देणे हे उद्दिष्ट आहे.

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमा शोधताना, सर्वप्रथम, रोगाचा त्रास वाढविणार्या घटकांशी संपर्क वगळणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, हायपोअलर्जेनिक आहार, हायपोअलर्जेनिक जीवनाची संघटना, औषधे काढून टाकणे, पाळीव प्राण्यांपासून वेगळे करणे, निवासस्थान बदलणे इत्यादीची शिफारस केली जाऊ शकते. अँटीहिस्टामाइन्सचा दीर्घकालीन रोगप्रतिबंधक वापर सूचित केला जातो. संभाव्य ऍलर्जीनपासून मुक्त होणे अशक्य असल्यास, विशिष्ट इम्युनोथेरपी केली जाते, ज्यामध्ये (सबलिंग्युअल, ओरल किंवा पॅरेंटरल) कारणात्मक लक्षणीय ऍलर्जीनचे डोस हळूहळू वाढवून शरीराचे संवेदनाक्षमता समाविष्ट असते.

आधार औषधोपचारमुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमा हे मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर्स (नेडोक्रोमिल, क्रोमोग्लायसिक ऍसिड), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (बेक्लोमेथासोन, फ्लुटीकासोन, फ्ल्युनिसोलाइड, बुडेसोनाइड इ.), ब्रॉन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल, फेनोटेरॉल), कॉमबिन ड्रग्स. उपचार पद्धतीची निवड, औषधे आणि डोस यांचे संयोजन डॉक्टरांद्वारे केले जाते. मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याच्या उपचारांच्या प्रभावीतेचे सूचक म्हणजे दीर्घकालीन माफी आणि रोगाच्या प्रगतीची अनुपस्थिती.

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्याच्या विकासासह, ब्रॉन्कोडायलेटर्सचे वारंवार इनहेलेशन, ऑक्सिजन थेरपी, नेब्युलायझर थेरपी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे पॅरेंटरल प्रशासन केले जाते.

इंटरेक्टल कालावधीत, श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या मुलांना फिजिओथेरपी (एरोआयनोथेरपी, कोड ICD-10) चे अभ्यासक्रम निर्धारित केले जातात.

अलिकडच्या वर्षांत, बालपणात आणि अगदी बालपणात ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णांच्या संख्येत लक्षणीय वाढ झाली आहे.
श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचा कोर्स क्रॉनिक आहे: त्यात तीव्रतेचा कालावधी (श्वास घेण्यास त्रास होणे) आणि सापेक्ष कल्याण (इंटरेक्टल कालावधी) असतो.

जर तुमच्या मुलास या आजाराची शंका असेल तर:
- कठीण घरघर च्या भाग;
- रात्री खोकला;
- आणि घरघर कमी होणे, शारीरिक किंवा भावनिक ताणानंतर छातीत रक्तसंचय झाल्याची भावना, आजारपणात;
- विशिष्ट ऍलर्जीनच्या संपर्कानंतर खोकला, घरघर येणे (उदाहरणार्थ, मांजरीशी संपर्क);
- दमाविरोधी औषधांनी ही लक्षणे दूर झाली असल्यास.
निदान श्वासनलिकांसंबंधी दमासामान्यत: पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभाच्या नंतर ठेवा, म्हणून जर तुम्हाला तुमच्या मुलामध्ये वरीलपैकी कोणतीही चिन्हे दिसली तर ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाची यंत्रणा

मानवी श्वासनलिका मध्ये विशेष स्नायू आहेत. या स्नायूंचे आकुंचन (तणाव) ब्रॉन्चीच्या लुमेनचे संकुचित होण्यास आणि त्यांच्या विस्ताराकडे शिथिलता आणते. ही एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया आहे माणसासाठी आवश्यक. उदाहरणार्थ, व्यायामादरम्यान, अतिरिक्त ऑक्सिजन आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीला शक्य तितकी हवा इनहेल करणे आवश्यक आहे. त्याचा श्वास खोलवर जातो आणि श्वासनलिका विस्तारते.

ब्रोन्कियल अस्थमा सह, ब्रॉन्चीच्या स्नायूंचे वेळेवर पुरेसे आकुंचन करण्याची यंत्रणा काम करणे थांबवते. रोगाचे सार या वस्तुस्थितीत आहे की कोणतीही चिडचिड (ऍलर्जीन, व्यायामाचा ताण, सायको-भावनिक ताण) चुकीच्या वेळी आणि जागेच्या बाहेर ब्रॉन्चीची उबळ (अरुंद) आहे. याव्यतिरिक्त, सहवर्ती ऍलर्जीच्या जळजळांमुळे, ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा फुगतात आणि खूप जाड, चिकट "काचयुक्त" थुंकी सोडली जाते. यामुळे परिस्थिती आणखी चिघळते.

ब्रोन्कियल दम्याच्या विकासाची कारणे

1. बहुतेक मुलांना दमा असतो आनुवंशिक पूर्वस्थितीऍलर्जीसाठी: नातेवाईकांपैकी एकाला ऍलर्जीक रोग आहेत. बर्याचदा, ज्या मुलास प्रथमच हल्ला झाला आहे त्याला आधीपासूनच काही प्रकारचे ऍलर्जीक पार्श्वभूमी असते (गवत ताप, अन्न ऍलर्जी इ.). हे रोग समांतर विकसित होऊ शकतात.
2. बहुतेक मुलांमध्ये रोगाच्या प्रारंभाचा ट्रिगर म्हणजे वारंवार तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन आणि. बॅक्टेरिया आणि विषाणू, ब्रॉन्चीच्या भिंतींवर परिणाम करतात, त्यांची रचना बदलतात आणि त्याद्वारे, त्यांच्यामध्ये ऍलर्जीनचा प्रवेश सुलभ करतात. नियमानुसार, हा रोग अडथळा आणणार्या ब्रॉन्कायटीसच्या मालिकेपूर्वी असतो. निदान "अस्थमॅटिक ब्रॉन्कायटिस", "ब्रोन्कियल ऑब्स्ट्रक्शन", "ब्रॉन्को-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह सिंड्रोम" सारखे देखील असू शकते. तत्वतः, अवरोधक सिंड्रोमच्या विकासाची यंत्रणा ब्रोन्कियल अस्थमाच्या विकासाच्या यंत्रणेपेक्षा वेगळी आहे आणि खरं तर, ती एकच आहे. म्हणून, तीव्र दरम्यान वारंवार घटना सह श्वसन संक्रमणब्रोन्कोस्पाझम (ऑब्स्ट्रक्टिव्ह सिंड्रोम), मुलाला ब्रोन्कियल अस्थमाचे योग्य निदान केले जाऊ शकते. एक बालरोगतज्ञ ज्याला त्याच्या प्रॅक्टिसमध्ये अशीच परिस्थिती आली आहे त्याने ब्रोन्कियल दम्याच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि योग्य (विनामूल्य!) उपचार आयोजित करण्यासाठी वारंवार अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस असलेल्या मुलाला ऍलर्जिस्टकडे पाठवणे बंधनकारक आहे.
3. सर्वाधिक सामान्य कारणश्वासनलिकांसंबंधी दम्याचा हल्ला म्हणजे मुलाच्या शरीरात ऍलर्जीनचे अंतर्ग्रहण. च्या साठी श्वासनलिकांसंबंधी दमाघरातील धूळ (अधिक तंतोतंत, त्यात समाविष्ट असलेल्या माइट्स आणि झुरळांच्या प्रतिजनांना), वनस्पतींचे परागकण, प्राण्यांचा कोंडा, अन्न, बुरशीजन्य आणि औषधी ऍलर्जिनची ऍलर्जी अग्रगण्य असेल. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, अन्न ऍलर्जी समोर येतात, ऍलर्जीन शरीरात प्रवेश करतात. परागकण ऍलर्जी (गवत ताप) आणि घरातील धुळीची ऍलर्जी शाळकरी मुलांमध्ये असते: ऍलर्जी श्वसनमार्गातून आत प्रवेश करते.
4. शरीरावरील विविध शारीरिक प्रभाव (थंड होणे, अतिउष्णता, हवामानात अचानक बदल, शारीरिक क्रियाकलाप) आणि मानसिक-भावनिक ताण (भय, तणाव, उत्तेजना) श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या हल्ल्यांना उत्तेजन देऊ शकतात. कधीकधी कुटुंबातील प्रतिकूल मानसिक परिस्थितीचा परिणाम असू शकतो. मुलांना कधी कधी जाणीवपूर्वक, तर कधी नकळत (अवचेतनपणे) स्वतःला झटके येऊ शकतात. म्हणून ते स्वतःकडे किंवा कौटुंबिक समस्येकडे लक्ष वेधण्याचा प्रयत्न करतात, जणू प्रौढांना "ब्लॅकमेलिंग" करतात.
5. पर्यावरणीय परिस्थिती बिघडणे, औद्योगिक उत्सर्जन आणि वाहनातून बाहेर पडणाऱ्या वायूंमुळे होणारे वायू प्रदूषण उल्लंघनास कारणीभूत ठरते. रोगप्रतिकारक स्थितीमूल आणि रोगाच्या विकासासाठी एक सुपीक जमीन तयार करते. एक महत्त्वाचा घटकब्रोन्कियल दम्याच्या विकासामध्ये तंबाखूचा धूर देखील आहे.
6. स्वतंत्रपणे, एक विशेष प्रकार ओळखला जातो - "एस्पिरिन" दमा. तिच्यासह, ऍस्पिरिन (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) वर दम्याचा झटका येतो. आणि ऍस्पिरिन या प्रकरणात ऍलर्जीन नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की एस्पिरिन काही जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या प्रकाशनास उत्तेजन देऊ शकते, आकुंचन निर्माण करणेब्रॉन्ची (ब्रोन्कोस्पाझम). एस्पिरिन ब्रोन्कियल दम्याच्या उपस्थितीत, मुलाला एस्पिरिन घेण्यास स्पष्टपणे निषेध केला जातो, acetylsalicylic ऍसिडआणि ती असलेली सर्व उत्पादने. याव्यतिरिक्त, अशा रुग्णांनी रंगीत कॅप्सूलमधील औषधांसह अन्न रंग वापरू नये.
7. श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचा कोर्स पाचन तंत्राच्या सहवर्ती रोगांमुळे वाढतो: गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, यकृत रोग, पित्तविषयक डिस्किनेसिया,. कधीकधी ब्रोन्कियल दम्याच्या रात्रीच्या हल्ल्यांचे कारण असू शकते.

बालपणात उद्भवणारे काही रोग जसे होते तसे “वाढू” शकतात. त्यांच्यापैकी एक - श्वासनलिकांसंबंधी दमा. काहीवेळा असे घडते की तीव्र, किशोरावस्थेतील लहान वयात वारंवार त्रासदायक दम्याचा झटका आल्याशिवाय तो निघून जातो. ही वस्तुस्थिती आहे जी स्पष्ट करणे कठीण आहे, परंतु औषधाला ज्ञात असलेली वस्तुस्थिती आहे. खरे आहे, अशी चमत्कारिक आत्म-उपचार नेहमीच होत नाही, सुमारे 30-50%.

ब्रोन्कियल अस्थमाची लक्षणे

कधीकधी ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला "हार्बिंगर्स" द्वारे होऊ शकतो: चिंता, चिडचिड, आंदोलन, किंवा, उलट, नैराश्य आणि तंद्री. क्लासिक दम्याचा झटका यासारखा दिसतो:

• मुलाला हवेची कमतरता, छातीत जडपणा आणि रक्तसंचय जाणवते.
• श्वासोच्छ्वास गोंगाट करणारा असतो, दुरून ऐकू येतो, तर श्वास सोडण्यात अडचण वैशिष्ट्यपूर्ण असते, सोबत घरघर येते.
• त्रासदायक खोकला, कठीण, जाड थुंकी किंवा थुंकी अजिबात जात नाही.
• बहुतेकदा रुग्ण सक्तीची स्थिती घेतो: तो बसतो, त्याच्या हातावर झुकतो, त्याचे खांदे उंचावले जातात आणि पुढे सरकवले जातात, त्याचे डोके मागे घेतले जाते.

अस्थमाची तीव्रता हल्ल्यांच्या वारंवारतेवर आणि इंजेक्शनशिवाय इनहेल अस्थमाविरोधी औषधांच्या मदतीने त्यांना प्रतिबंधित करण्याच्या शक्यतेद्वारे निर्धारित केली जाते.

जर काही तासांत हा हल्ला दूर केला जाऊ शकत नाही, तर मुलाला अस्थमाची स्थिती विकसित झाली आहे. ते धोकादायक स्थिती, जे अत्यंत दुःखाने संपुष्टात येऊ शकते, घातक परिणामापर्यंत.

ब्रॉन्कोडायलेटर औषधांचा, मुख्यतः एरोसोल इनहेलरच्या अनियंत्रित, अत्यधिक वापरामुळे अस्थमाची स्थिती उत्तेजित केली जाऊ शकते. त्यांच्या अयोग्य वापरामुळे ब्रॉन्ची औषधाला प्रतिसाद देणे थांबवते. म्हणूनच, जर स्वतःहून हल्ला काढून टाकणे अशक्य असेल तर, आपल्याला एम्बुलन्स कॉल करणे आणि मुलाला तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

रोगाची अप्रियता देखील या वस्तुस्थितीत आहे की वारंवार हल्ल्यांमुळे, सोबत श्वसनसंस्था निकामी होणे, मुलाच्या मेंदूमध्ये सतत ऑक्सिजनची कमतरता असते आणि तो सामान्यपणे विकसित होऊ शकत नाही. इतर सर्व गोष्टींमध्ये, हल्ल्याच्या धोक्याची सतत भीती जोडली जाते. लहान वयात उद्भवलेल्या दमा मुलाच्या चारित्र्यावर एक विशिष्ट छाप सोडतो. अशी मुले, नियमानुसार, असुरक्षित, सहज असुरक्षित, भावनिकदृष्ट्या कमजोर असतात आणि विकसित होऊ शकतात. विविध प्रकारचेन्यूरोसिस दीर्घ अभ्यासक्रमासह, समवयस्कांच्या तुलनेत दम्याचा आजार असलेल्या मुलाच्या शारीरिक, बौद्धिक, लैंगिक विकासामध्ये काही फरक पडतो.

ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार

कार्यक्षमता वैद्यकीय उपायऍलर्जीनशी रुग्णाचा संपर्क वेळेवर संपुष्टात येण्यावर अवलंबून असतो: हवामान बदल, अपार्टमेंटमध्ये दररोज ओले स्वच्छता, घरातील फुले, पाळीव प्राणी, एक मत्स्यालय, लोकरीचे गालिचे इत्यादी काढून टाकणे. तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानी वेळेवर उपचार करणे महत्वाचे आहे: (कॅरिअस) दात, एडेनोइड्स, टॉन्सिलाईटिस, इ.) आणि पाचक प्रणालीचे रोग (आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस, यकृत आणि पित्ताशयाचे रोग, गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स इ.).

आहार.श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रुग्णाच्या आहारात, ऍलर्जीन वगळणे आवश्यक आहे जे हल्ले उत्तेजित करू शकतात, कर्बोदकांमधे (साखर, मिठाई, बेकरी उत्पादने) आणि प्राणी प्रथिने यांचे सेवन मर्यादित करू शकतात. एखाद्या मुलास अन्नाची ऍलर्जी असल्यास, पालकांना अन्न डायरी ठेवण्यास प्रोत्साहित केले जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, मुलाने दिवसा काय आणि केव्हा खाल्ले याची नोंद कित्येक महिन्यांपर्यंत ठेवली जाते. फूड डायरीमधील माहितीची रोगाच्या तीव्रतेच्या सुरुवातीशी तुलना केल्यास, कोणत्याही खाद्यपदार्थावरील जप्ती दिसण्याचे अवलंबित्व शोधणे शक्य आहे.

ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रुग्णासाठी शिफारस केलेला आहार:
- साखर, कन्फेक्शनरी मिठाई, पेस्ट्री, मीठ यांचे प्रमाण कमी करा.
- दैनिक कॅलरी सामग्री सुमारे 2800 kcal असावी.
- दैनंदिन दुग्धजन्य पदार्थ.
- सूप: तृणधान्ये, भाज्या, दुसऱ्या मटनाचा रस्सा वर गोमांस.
- तेल: लोणी, सूर्यफूल, ऑलिव्ह.
- काशी: बकव्हीट, ओटचे जाडे भरडे पीठ, तांदूळ.
- ताज्या भाज्या आणि फळे: रंगवलेले हिरवा रंग(काकडी, हिरव्या भाज्या, हिरवी सफरचंद इ.).
- मांस: उकडलेले दुबळे गोमांस.
- ब्रेड: पांढरा, दुबळा.
- उकडलेले बटाटे.

वैद्यकीय उपचार. आधुनिक पारंपारिक औषध विविध प्रकारच्या औषधांसाठी वापरतात ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार. पारंपारिकपणे, ते दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
हल्ला आराम करण्यासाठी रुग्णवाहिका. या औषधांचा ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव असतो. बालरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, इनहेलरच्या स्वरूपात सॅल्बुटामोल, व्हेंटालिन आणि बेरोटेक, गोळ्या किंवा इंजेक्शन्समध्ये युफिलिन, तसेच इतर काही शक्तिशाली औषधे वापरली जातात.

प्रतिबंधात्मक औषधे जी ऍलर्जीचा दाह कमी करतात. तज्ञ त्यांना "मूलभूत", आवश्यक म्हणतात. त्यांचे अनेक गट आहेत: अँटीहिस्टामाइन अँटीअलर्जिक औषधे (सुप्रास्टिन, टवेगिल, क्लॅरिटिन इ.), झिल्ली स्टेबिलायझर्स (इंटल, टेल, केटोटिफेन इ.), हार्मोनल तयारी, अँटीबायोटिक्स इ. ब्रोन्कियल दम्याच्या कोर्सची तीव्रता आणि वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन ते वैयक्तिकरित्या निवडले जातात.

दुर्दैवाने, ब्रोन्कियल दम्याचा कोर्स क्रॉनिक आहे आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचारांसाठी दिलेली औषधे तात्पुरती आणि अस्थिर परिणाम देतात. याव्यतिरिक्त, या औषधांचे साइड इफेक्ट्स प्रकट होतात: व्यसन, डिस्बैक्टीरियोसिस, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे बिघडलेले कार्य, यकृत, मूत्रपिंड, चयापचय, हृदय, टाकीकार्डिया, वाढलेला दबाव इ. असे होते की एखाद्या मुलास आक्रमणाची भीती वाटते. आणि जाणूनबुजून ब्रॉन्कोडायलेटर औषधाचा डोस डझनभर वेळा ओलांडतो, ज्यामुळे दम्याचा त्रास होऊ शकतो.

ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार- एक जटिल, वेळ घेणारी प्रक्रिया ज्यासाठी सर्वसमावेशक आणि वैयक्तिक दृष्टिकोन आवश्यक आहे. औषधांचे डोस, उपचारांचा कोर्स, औषधे घेण्याचा कालावधी डॉक्टरांनी निवडला आहे. मुलावर स्वतः उपचार करण्याचा प्रयत्न करू नका, तज्ञाचा सल्ला घ्या.

इनहेलर.ब्रोन्कियल अस्थमा असलेले रुग्ण अनेकदा इनहेलर वापरतात (औषध इनहेलरमधून इनहेल केले जाते). इनहेल केलेले औषध एरोसोल (पदार्थाची वायू स्थिती) किंवा बारीक पावडरच्या स्वरूपात असू शकते. ब्रोन्कोडायलेटर्स इनहेलेशनद्वारे प्रशासित केले जातात हार्मोनल औषधेइ. तथापि, जेव्हा आजारी बालक इनहेलरमधून औषध श्वास घेतो तेव्हा फक्त 10-20% औषध त्याच्या ब्रॉन्चीला पोहोचते. बहुतेक औषध वाटेतच स्थिरावते मागील भिंतघसा याव्यतिरिक्त, मुलांना, विशेषत: लहान मुलांना सूचना चांगल्या प्रकारे समजत नाहीत आणि ते चुकीच्या आणि अप्रभावीपणे कॅनमधून औषध इनहेल करू शकतात.

औषध इनहेलेशनची प्रक्रिया सुधारण्यासाठी, वापरा विशेष उपकरणे: spacers, turbuhalers, nebulizers, " सहज श्वास”, इ. बालरोग अभ्यासामध्ये, त्यांचा वापर अनिवार्य आहे, कारण ते तुम्हाला लहान डोस वापरण्याची परवानगी देते, कमी खर्च आणि विकसित होण्याचा धोका कमी करते. दुष्परिणाम. सहसा अशी उपकरणे फार्मसीमध्ये खरेदी केली जाऊ शकतात, बहुतेकदा ते इनहेलर कॅन किंवा इनहेलेशनसाठी औषधासह विकले जातात.

स्पेसर एक इनहेलेशन मदत आहे, एक चेंबर जो एरोसोल औषधासाठी मध्यवर्ती जलाशय म्हणून काम करतो. इनहेलर बलूनमधील औषध स्पेसरमध्ये प्रवेश करते आणि नंतर रुग्णाद्वारे श्वास घेतला जातो. अशा प्रकारे, बहुतेक औषध फुफ्फुसात प्रवेश करेपर्यंत आपण एक श्वास घेऊ शकत नाही, परंतु अनेक घेऊ शकता. स्पेसर फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचण्याच्या औषधाची टक्केवारी 30% पर्यंत वाढवते. स्पेसर फक्त एरोसोलसाठी लागू आहे, कोरड्या पावडरसाठी नाही.

टर्बुहेलर, डिस्कहॅल्व्हर, सायक्लोहेलर - स्पेसर सारखीच उपकरणे, परंतु पावडर इनहेलर्ससाठी.

नेब्युलायझर हे एक तांत्रिक उपकरण आहे जे औषध एरोसोल क्लाउडमध्ये स्थानांतरित करते. एरोसोल क्लाउड तयार करण्याचे मार्ग भिन्न आहेत, यावर अवलंबून, अल्ट्रासोनिक आणि कंप्रेसर (वायवीय, जेट) नेब्युलायझर वेगळे केले जातात. नेब्युलायझरच्या मदतीने, औषधी पदार्थांच्या एरोसोल सोल्यूशनचे दीर्घकालीन इनहेलेशन केले जाऊ शकते.

रुग्णाच्या इनहेलेशनद्वारे "सहज श्वास" प्रणाली सक्रिय केली जाते. रुग्ण जेव्हा श्वास घेतो तेव्हा इनहेलर आपोआप काम करतो, त्यामुळे इनहेलेशन आणि इनहेलरचा झडप दाबण्याच्या क्षणात समन्वय साधण्याची गरज नसते. स्पेसरच्या संयोगाने वापरले जाते. "सहज श्वासोच्छ्वास" प्रणालीमध्ये औषध सोडण्याचे प्रमाण पारंपारिक इनहेलर्सच्या तुलनेत 4 पट कमी आहे आणि तयार केलेला एरोसोल क्लाउड घशाच्या मागील बाजूस आदळत नाही. त्याच वेळी, श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश 2 पट वाढतो.

फायटोथेरपी.फायटोथेरपी दम्याचा अटॅक, इंटरेक्टल कालावधी वाढवणे आणि औषधांचे दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी सकारात्मक भूमिका बजावते. ही पद्धत पारंपारिक औषध उपचारांना उत्तम प्रकारे पूरक आहे, त्याची प्रभावीता वाढवते.

फायटोकलेक्शन क्रमांक 1 (ब्रोन्कियल दम्यासाठी):

रोझमेरी औषधी वनस्पती - 5 भाग,
चिडवणे पाने - 3 भाग,
कोल्टस्फूट पाने - 2 भाग.

फायटोकलेक्शन क्रमांक 2 (ब्रोन्कियल दम्यासाठी):

ज्येष्ठमध मुळे - 4 भाग,
इलेकॅम्पेन उच्च मुळे - 4 भाग,

वन्य रोझमेरी औषधी वनस्पती - 12 भाग,

चिडवणे पाने - 6 भाग,
कोल्टस्फूट पाने - 10 भाग.

औषधी decoctions तयार करण्यासाठी नियम.

रात्रभर मुलामा चढवणे वाडगा मध्ये, 4 टेस्पून घाला. l संग्रह 1 लि थंड पाणी, झाकण बंद करा आणि बिंबवण्यासाठी सोडा. सकाळी, उकळत्या सुरूवातीपासून 7-10 मिनिटे कमी गॅसवर उकळवा, 1-2 तास सोडा, पिळून घ्या. 1 टेस्पून जोडून, ​​उबदार किंवा गरम घ्या. l दूध, दिवसातून 5-6 वेळा. मटनाचा रस्सा साठवला जात नाही आणि दररोज एक नवीन तयार केला जातो.

डोस:
एक वर्षापर्यंतची मुले - 1 टेस्पून. l.;
1-3 वर्षे वयोगटातील मुले - 2 टेस्पून. l.;
3-10 वर्षे वयोगटातील मुले - 3 टेस्पून. l.;
10 - 12 वर्षे वयोगटातील मुले - 50 मिली;
12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले - 1/2 कप
आणि प्रौढ - दिवसातून 5-6 वेळा.

औषधी फायटोकलेक्शन क्रमांक 1 आणि क्रमांक 2 प्रत्येक 3-4 आठवड्यांनी पर्यायी. बराच वेळ घ्या.

सफरचंद व्हिनेगर. 1 टेस्पून पातळ करा. l व्हिनेगर 10 टेस्पून. l पाणी, जेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा प्या.

लसूण च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध.लसणाची 10 डोकी सोलून चिरून घ्या, 500 मिली वोडका घाला, घट्ट बंद करा आणि गडद ठिकाणी 3 दिवस सोडा. काढा आणि फिल्टर करा. मुलाच्या आयुष्यातील वर्षातून 1 ड्रॉप घ्या, दिवसातून 1 वेळा, 1 ड्रॉपपासून सुरू होऊन आणि हळूहळू पूर्ण व्हॉल्यूमपर्यंत वाढवा.

अडथळा आणणारा ब्रॉन्कायटीस आणि श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या हल्ल्यादरम्यान खोकला आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी, कफ पाडणारे औषध आणि थुंकी पातळ होण्याचे परिणाम असलेल्या वनस्पतींचा वापर केला जातो. हे पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड, कॅमोमाइल, सेंट जॉन wort, केळे, हॉर्सटेल, नॉटवीड, यारो, चिडवणे, कोल्टस्फूट, कॅलेंडुला, लिकोरिस रूट आहेत. ते डेकोक्शन, ओतणे, कोरडे पावडर (गोळ्या), पोल्टिसेस, लोशन इत्यादी स्वरूपात वापरले जाऊ शकतात.

प्रक्रिया कमी झाल्यानंतर, श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रुग्णाच्या पुनर्वसनासाठी, ज्येष्ठमध (ग्लायसिराम, आहारातील पूरक "लॅक्रिनेट", लिकोरिस रूट इन्फ्यूजन, पेर्टुसिन) असलेले फायटोप्रीपेरेशन्स कमीतकमी एका महिन्याच्या दीर्घ कोर्ससाठी वापरले जातात.

अरोमाथेरपी. अत्यावश्यक तेले केवळ मायक्रोडोजमध्ये दर्शविली जातात. लैव्हेंडर, थायम, चहाच्या झाडाची आवश्यक तेले लावा. मध्ये जोडले मालिश तेलछाती घासणे (5 थेंब अत्यावश्यक तेलप्रति 10 मिली बेस) किंवा दिवसातून 10 मिनिटे सुगंध दिवा वापरा.

फिजिओथेरपी उपचार.उपचारामध्ये फिजिओथेरपी व्यायाम, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, मसाज, अॅक्युपंक्चर, माउंटन एअर उपचार, स्पा उपचार(विशेषत: दुर्मिळ हवेसह उपयुक्त उंच प्रदेश, एल्ब्रस, किस्लोव्होडस्क, क्रिमियाचा दक्षिणी किनारा) इ.

होमिओपॅथी उपचार.चा चांगला सामना करतो ब्रोन्कियल अस्थमा उपचार. केवळ एक सक्षम होमिओपॅथिक डॉक्टर शोधणे महत्वाचे आहे जो तुमच्या मुलासाठी वैयक्तिक उपचार पद्धती निवडेल.

मानसशास्त्रज्ञांसह कार्य करणेवर नमूद केल्याप्रमाणे, हा रोग मुलाच्या चारित्र्यावर आपली छाप सोडतो, म्हणून त्याला मानसशास्त्रज्ञ किंवा मनोचिकित्सकांच्या मदतीची तसेच कुटुंबात अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण तयार करणे आवश्यक आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, मुलाला न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा लागेल आणि मेंदूचे कार्य सुधारणारी औषधे लिहून द्यावी लागतील.

दमा शाळा. तज्ञांच्या अनुभवावरून असे दिसून आले आहे की पालकांना ब्रोन्कियल अस्थमा आणि संभाव्यतेबद्दल फारच कमी माहिती असते. आधुनिक औषधतिच्या उपचारात. बरेच पालक, आपल्या मुलास बरे करण्याच्या प्रयत्नात, "त्वरित आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती" वचन देणारे विविध चार्लॅटन्स, बरे करणारे आणि मानसशास्त्रज्ञांकडे वळतात. तथापि, जसे आपण पाहतो, तेथे आहे प्रचंड निवडजोरदार अधिकृत सुरक्षित आणि प्रभावी पद्धतीउपचार. औषधांच्या या क्षेत्रातील रुग्णांमध्ये जागरुकता वाढवण्यासाठी विशेष अस्थमा शाळा स्थापन करण्यात आल्या आहेत. यात आजारी मुले आणि त्यांच्या पालकांना प्रशिक्षण दिले जाते. पालकांना ब्रोन्कियल अस्थमाच्या कोर्सच्या वैशिष्ट्यांबद्दल, ऍलर्जींबद्दल सांगितले जाते, ते आपत्कालीन काळजी, पुनर्वसन, व्यायाम थेरपी (फिजिओथेरपी व्यायाम), मसाज, या तत्त्वांचा अभ्यास करतात. अपारंपारिक पद्धतीप्रभावित करणारे उपचार मानसिक पैलूआजार. मुलं इनहेलरचा योग्य वापर कसा करायचा, हल्ल्याच्या वेळी योग्य वागणं, मानसशास्त्रज्ञ त्यांच्यासोबत काम करणं इत्यादी शिकतात.

अस्थमा शाळा डॉक्टर आणि तरुण रुग्ण आणि त्यांचे पालक यांच्यात सहकार्य प्रस्थापित करण्यास मदत करतात. एकाच दिशेने संयुक्त प्रयत्नांद्वारे रोगाविरूद्ध लढा उपचारांच्या प्रभावीतेत वाढ आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत लक्षणीय सुधारणा करण्यास योगदान देते.

ब्रोन्कियल दमा आहे दाहक रोगसह श्वासनलिका क्रॉनिक कोर्स, जे विविध ऍलर्जीन द्वारे उत्तेजित केले जाते.

जे पालक मुलाची काळजी, त्याच्या आरोग्याची स्थिती, स्वच्छता, पोषण याकडे पुरेसे लक्ष देतात, ते डॉक्टरांकडून हे निदान ऐकून गोंधळून जातात. हे वाक्य वाटतं. मुलामध्ये दम्याचे उपचार काय करावे आणि कसे करावे?

उपचार प्रभावी होण्यासाठी, कोर्सची वैशिष्ट्ये, रोगाची लक्षणे आणि कोणते उत्तेजक घटक अस्तित्वात आहेत हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

बालपण दमा द्वारे दर्शविले जाते प्रारंभिक चिन्हे 5 वर्षाखालील मुलांमध्ये. परंतु अलीकडे, मध्ये देखील प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत लहान मुले. मुलांमध्ये हा रोग होण्याची शक्यता जास्त असते.

खालील घटक रोगास उत्तेजन देऊ शकतात:

• येथे इंट्रायूटरिन विकास- आईचे धूम्रपान करणे किंवा घातक उत्पादनात काम करणे;
• स्तनपानाची कमतरता;
• उपलब्धता ऍलर्जीक रोग - atopic dermatitis, इसब;
• प्रथिने अन्न ऍलर्जी गायीचे दूध, चिकन प्रथिने, नट, तृणधान्ये, लाल बेरी किंवा फळे;
• घरगुती ऍलर्जीन - घरातील धूळ आणि टिक्स;
• प्रतिजैविक थेरपीचा वारंवार वापर;
• वाईट पर्यावरणशास्त्र;
• श्वसन प्रणालीच्या संरचनेत अविकसित किंवा विसंगती;
• पाळीव प्राण्यांचे केस, बर्ड फ्लफ यांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• दर वर्षी तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाची 7-8 पेक्षा जास्त प्रकरणे, ज्यात ब्रोन्कियल अडथळा असू शकतो;
• पुढील नातेवाईकांमध्ये ऍलर्जीक रोग किंवा ब्रोन्कियल अस्थमाची उपस्थिती.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये रोगाचा विकास होण्यास हातभार लावण्याची अधिक शक्यता असते अन्न ऍलर्जीनआणि सहवर्ती त्वचारोग, नंतरच्या वयात - गवत ताप.

मुलामध्ये ब्रोन्कियल दम्याची लक्षणे

निदान सुलभतेसाठी, लक्षणे वय श्रेणींमध्ये विभागली जातात.

1. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये प्रकटीकरण: प्रारंभिक टप्पेपालकांना सतत अनुनासिक स्त्राव, चिडचिडेपणा आणि वाईट स्वप्नमूल, सकाळी किंवा रात्री खोकला.
2. अधिक नंतर दिसतील भयंकर लक्षणे: मूल स्तन नाकारते किंवा आळशीपणे चोखते, दम्याचा झटका येतो, श्वासोच्छ्वास गोंगाट होतो, नासोलॅबियल त्रिकोणामध्ये निळसरपणा दिसून येतो, कोरडा खोकला.
3. एक ते सहा वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये: सक्रिय खेळांदरम्यान सतत खोकल्याच्या रूपात प्रथम प्रकटीकरण, तीव्र श्वसन संक्रमणाचा उपचार केल्यानंतर दीर्घकाळापर्यंत खोकला, थकवा, तोंडातून किंवा थंड हवेतून श्वास घेताना खोकला.
4. मग आणखी आहेत स्पष्ट चिन्हे- मुल शक्ती कमी होणे, वेदना किंवा छातीच्या भागात पिळण्याची भावना असल्याची तक्रार करते, मैदानी खेळांना नकार देते. ब्रोन्कियल अडथळे, घरघर, थुंकीसह कोरडा खोकला, वेगळे करणे कठीण, श्वासोच्छ्वास आणि लहान इनहेलेशन या लक्षणांच्या विकासासह, छातीचे स्नायू जास्त प्रमाणात फिरतात.
5. मोठ्या मुलांमध्ये लक्षणे: चिकट, जाड थुंकीसह सतत कोरडा खोकला दिवसाच्या कोणत्याही वेळी येऊ शकतो. सततमुळे डोळ्यांखाली निळसरपणा येतो ऑक्सिजन उपासमारफॅब्रिक्स मध्ये संभाव्य विलंब शारीरिक विकास. मुले निष्क्रिय असतात, हल्ला करण्यास घाबरतात. जेव्हा ते उद्भवते तेव्हा ते सक्तीची स्थिती घेतात: ते खाली बसतात, त्यांचे धड पुढे झुकतात आणि आधारावर हात ठेवतात.

रोगाची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, एक सारणी वापरली जाते जी तीव्रतेची वारंवारता आणि कालावधी, रात्रीच्या हल्ल्यांची उपस्थिती आणि कार्यात्मक चाचणीचे कार्यप्रदर्शन लक्षात घेते.

हे डेटा उपचारांची युक्ती आणि पुढील रोगनिदान निश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहेत.

मुलामध्ये दमा बरा होऊ शकतो का?

कोणत्याही औषधांसह सध्या कायमचे अशक्य आहे. उपचाराचा अजिबात त्रास का? ध्येय:

1. रोगाची तीव्रता कमी करा.
2. exacerbations वारंवारता कमी.
3. हल्ल्यापासून मुक्त होण्यास शिका आणि त्याची घटना टाळा.
4. मुलाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारा.

अनेक वैद्यक चिकित्सक खात्री देतात की यौवन सुरू झाल्यावर मुलाचा दमा स्वतःच निघून जाऊ शकतो.

प्रतिबंधात्मक शिफारशींकडे दुर्लक्ष करू नये, विशेषत: जर मुलामध्ये दम्यासारखी लक्षणे असतील जी ब्रोन्कियल गुंतलेली (खोकला, कोरडी घरघर, श्वास लागणे किंवा श्वास घेण्यात अडचण) सूचित करतात परंतु अद्याप निदान झाले नाही. सहवर्ती असतील तर ऍलर्जीचे प्रकटीकरण, अँटीहिस्टामाइन्ससह रोगप्रतिबंधक थेरपी करा.

"ब्रोन्कियल अस्थमा" च्या निदानासह, प्रतिबंधाचा उद्देश तीव्रतेची वारंवारता कमी करणे आणि उत्तेजक घटकांना वगळणे हे आहे:

1. घरगुती ऍलर्जीन काढून टाकणे. पालकांना घरातील स्वच्छतेचे दुप्पट निरीक्षण करावे लागेल: दररोज ओले स्वच्छता करा, बदला चादरीआठवड्यातून किमान 2 वेळा, लोकरीच्या कार्पेटऐवजी, लॅमिनेट, लिनोलियम वापरा. हिवाळ्यातील कपडे आणि अंडरवेअर कृत्रिम सामग्रीचे बनलेले असावे, त्यात फ्लफ, फर आणि लोकर नसावेत. भरलेली खेळणीरबर, लाकडी बदला किंवा अधिक वेळा धुवा.
2. पर्यावरणाचे घटक. कदाचित निवासस्थान बदलल्यास पर्यावरणाच्या हानिकारक प्रभावांची समस्या सोडवली जाईल.
3. SARS प्रतिबंध. मुलाला लसीकरण करणे, मल्टीविटामिन घेणे आणि शरीराला कडक करणे कमी करण्यास मदत करेल वाईट प्रभावब्रॉन्चीवर आणि हल्ल्यांची वारंवारता कमी करते.
4. अन्न ऍलर्जी. जर ते ओळखले गेले तर, विशिष्ट ऍलर्जीन असलेल्या आहार उत्पादनांमधून पूर्णपणे वगळा. मुलाला संतुलित आहार देणे आवश्यक आहे.

असे उपाय दीर्घकालीन माफी (रोग माफीचा कालावधी) मिळवू शकतात.

उपचार

वैद्यकीय आणि नॉन-ड्रग थेरपी. प्रक्रिया लांबलचक आहे, काही प्रकरणांमध्ये आजीवन, म्हणून पालकांनी धीर धरावा, चमत्कारिक गोळ्या आणि इतर उपचारांवर विश्वास ठेवू नये ज्यामुळे रोग एका वेळी सुटू शकतो.

दमा असलेल्या वृद्ध मुलांना हे समजावून सांगणे आवश्यक आहे की ही एक गरज आहे आणि सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केल्याने ते पूर्ण आयुष्य जगू शकतील.

वैद्यकीय उपचार

पॅथॉलॉजीचा कोर्स कमी करण्यासाठी मुलांमध्ये उद्भवलेला हल्ला आणि मूलभूत थेरपी थांबवणे हे उपचारांचे ध्येय आहे. औषधे तोंडी, इंजेक्शन्स आणि इनहेलेशनच्या स्वरूपात घेतली जातात.

लक्षणात्मक थेरपीचा उद्देश ब्रॉन्चीमधील उबळ द्रुतपणे काढून टाकणे आहे, ज्यामुळे हल्ला झाला. ब्रॉन्ची (ब्रोन्कोडायलेटर्स) पसरवण्यासाठी औषधे वापरली जातात. सर्वात पसंतीचे आहेत:

• adrenomimetics (सल्बुटामोल, फेनोटेरॉल);
• अँटीकोलिनर्जिक्स (इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड);
• methylxanthines, theophylline सह एजंट;
• एकत्रित तयारी - adrenomimetic + anticholinergic;
• इनहेलेशन स्वरूपात हार्मोनल तयारी.

कोर्सची तीव्रता, वय, हल्ल्यांची वारंवारता, इंस्ट्रूमेंटल तपासणीचे संकेतक, पूर्वी निर्धारित औषधांची प्रभावीता लक्षात घेऊन औषधाचा गट डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

औषध प्रशासनाची पद्धत प्राधान्याने इनहेलेशन आहे. एजंट थेट श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करतो आणि वेगाने कार्य करतो. ब्रॉन्चीला एरोसोल वितरीत करण्यासाठी विशेष उपकरणे आहेत - हे एक नेब्युलायझर आहे. उपकरणाबद्दल धन्यवाद, पदार्थ घशाची पोकळीच्या मागील भिंतीवर स्थिर होत नाही, परंतु वायुमार्गाच्या बाजूने पुढे जातो. अस्थमाच्या रुग्णांना घरात अशा उपकरणाची गरज असते.

आणखी एक साधन जे दम्याच्या औषधांच्या प्रशासनास सुलभ करते ते स्पेसर आहे. हे आपल्याला औषधाचा एक लहान डोस वापरण्याची परवानगी देते, परंतु फुफ्फुसांमध्ये त्याच्या प्रवेशाची कार्यक्षमता 2 पट वाढवते.

डेटा औषधेफक्त एक तात्पुरता प्रभाव आहे आणि वापरले जातात आणीबाणीची प्रकरणे. अनियंत्रित वापरामुळे पुढील हल्ल्यादरम्यान प्रतिकारशक्ती (प्रतिकार) निर्माण होऊ शकते. म्हणून, आक्रमणाच्या भीतीने ड्रग्सचा गैरवापर करणार्या वृद्ध मुलांचे निरीक्षण केले पाहिजे.

मूलभूत थेरपीमध्ये दाहक-विरोधी आणि ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव असलेली औषधे असतात. यात समाविष्ट:

• दीर्घ-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• प्रणालीगत आणि इनहेल्ड हार्मोनल एजंट;
• antileukotriene औषधे;
• क्रोमोन्स;
• anticytokine एजंट.

मूलभूत उपचार देखील डॉक्टरांद्वारे निवडले जातात, मुलाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन. कोणत्याही परिस्थितीत पालकांनी ते रद्द करू नये किंवा डोस बदलू नये. विशेषतः हे लागू होते पद्धतशीर वापरग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स. त्यांच्या रद्दीकरणासह, अनेक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात.

नॉन-ड्रग उपचार

या विषयावर अधिकृत क्लिनिकल अभ्यास गैर-औषध पद्धतीआयोजित केले गेले नाही, या पद्धतींसाठी कोणताही पुरावा आधार नाही. परंतु डॉक्टरांनी लक्षात ठेवा की ज्या मुलांनी उपचारांमध्ये उच्च प्रभाव प्राप्त केला, दीर्घकालीन माफी आणि स्थिर परिणाम प्राप्त केले त्यांना अतिरिक्त थेरपी मिळाली. यात हे समाविष्ट आहे:

• फिजिओथेरपी प्रक्रिया. अतिनील किरणेचयापचय सक्रिय करते, ऊतींचे श्वसन सुधारते. अॅक्युपंक्चर भविष्यात आक्रमणापासून मुक्त होण्यास हातभार लावणारे हार्मोन्स तयार करण्यास मदत करते;
• शारीरिक उपचार, धावणे, पोहणे, सक्रिय खेळ. अशा व्यायामामुळे तणावाचा प्रतिकार वाढतो, श्वसन यंत्राच्या विकासास हातभार लागतो, रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित होते आणि ऊतींचे ऑक्सिजन संपृक्तता सुधारते;
• द्वारे चांगले परिणाम दिले जातात श्वासोच्छवासाचे व्यायाम. ती स्नायूंना प्रशिक्षित करते, मूल श्वासोच्छवासावर नियंत्रण ठेवण्यास शिकते, चिपचिपा थुंकीपासून ब्रॉन्चीचा निचरा (साफ करणे) होते;
• वापर नैसर्गिक घटक- मातीचे दवाखाने, शुद्ध पाणी, हवामान बदल, मीठ गुहा, रिसॉर्ट्स मध्ये अल्पाइन थेरपी. हे बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करते, श्लेष्माने अडकलेल्या लहान ब्रॉन्चीला साफ केले जाते;
• मालिश, कंपन मालिश ऑक्सिजन चयापचय सुधारते आणि कार्बन डाय ऑक्साइडफुफ्फुसांमध्ये, अडथळा कमी होतो, श्वासनलिका साफ होते.

हर्बल औषध, अरोमाथेरपी, जे काही पालकांना खूप आवडतात, दमा असलेल्या मुलांसाठी शिफारस केलेली नाही. कारण ते होऊ शकतात ऍलर्जी प्रतिक्रियाआणि एक नवीन हल्ला भडकावा.

यापैकी कोणतेही गैर-औषध पद्धतीडॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच वापरले जाऊ शकते. तो जोखमींचे मूल्यांकन करेल आणि चांगल्या परिणामासाठी योगदान देणाऱ्या शिफारसी देईल.

हल्ल्यासाठी प्रथमोपचार

अटॅक म्हणजे गुदमरणे, घरघर येणे, काही अंतरावर ऐकू येत नाही आणि उकडीचा खोकला.

प्रथमोपचाराच्या तरतुदीमध्ये कृतीचे अल्गोरिदम:

1. प्रमाण मोजा श्वसन हालचाली. मुलाला एक औषध द्या जे इनहेलेशन बलून, स्पेसर किंवा नेब्युलायझरद्वारे ब्रॉन्चीचा विस्तार करते. लागवड करा जेणेकरून तो झुकता येईल (खुर्ची, पलंग) आणि श्वासोच्छवासासाठी सहायक स्नायूंचा वापर करू शकेल. 20 मिनिटांसाठी स्थिती बदलाचे निरीक्षण करा. श्वसन दर कमी झाला पाहिजे, इंटरकोस्टल स्नायू बुडू नयेत, खोकला कमी वारंवार होऊ नये.
2. 20 मिनिटांनंतर कोणताही परिणाम न झाल्यास, त्याच डोसमध्ये औषधाच्या प्रशासनाची पुनरावृत्ती करा किंवा संयोजन औषधात बदल करा. स्थितीचे मूल्यांकन करा.
3. कोणतीही सुधारणा न झाल्यास, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड प्रशासित करा.
4. जर एक तासाच्या आत जप्ती थांबली नाही, तर तुम्ही ताबडतोब मुलाला रुग्णालयात नेले पाहिजे.

मुलामध्ये दम्याचे निदान करताना, पालकांना प्रथमोपचाराचे प्रशिक्षण दिले पाहिजे. हे पॉलीक्लिनिकमध्ये आयोजित आरोग्य शाळांमध्ये केले जाऊ शकते.

उपचार परिणामांचे मूल्यांकन

दम्याचा यशस्वीपणे उपचार करणे म्हणजे त्यावर नियंत्रण मिळवणे. खालील लक्षणांचे मूल्यांकन केले जाते:

1. आठवड्यातून 2 वेळा पेक्षा कमी वेळा दौरे कमी करणे.
2. हल्ले आणि रात्रीचे जागरण थांबते.
3. मुलाची शारीरिक क्रिया पुनर्संचयित केली जाते.
4. औषधांची गरज कमी होते.
5. परिणाम सुधारत आहे कार्यात्मक चाचण्या(पीक फ्लोमेट्री, स्पायरोमेट्री).

या संकेतकांच्या आधारावर, ऍलर्जिस्ट मूलभूत थेरपीच्या औषधांचा डोस कमी करतो, आणि पद्धतशीर औषधे रद्द करू शकतो. मुलांमधील दम्यासाठी थेरपी दुरुस्त करण्यासाठी, इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा आयोजित करण्यासाठी आणि बदलांचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टरांच्या सतत नियोजित भेटी आवश्यक असतात.

शेवटी

ब्रोन्कियल दमा इतका भयानक नाही. अर्थात, एक पालक, एकदा एखाद्या मुलाला आक्रमणाच्या स्थितीत पाहून घाबरतात, लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि रोगापासून मुक्त होण्यासाठी सर्व प्रकारच्या पद्धती शोधण्याचा प्रयत्न करतात. परंतु कोणताही डॉक्टर पुष्टी करेल: रोग नियंत्रित आहे.

आपण त्याच्या अभिव्यक्तीशिवाय अनेक दशके जगू शकता. पालकांचे मुख्य कार्य म्हणजे मुलास स्वत: ची औषधोपचार न करता परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास मदत करणे आणि शक्य असल्यास, आरोग्य शाळेत जाणे, जिथे त्यांना बरीच अतिरिक्त उपयुक्त माहिती मिळेल.