पुवाळलेले रोग, ज्यामध्ये विषारी आणि ऊतींचे क्षय उत्पादने रक्तामध्ये शोषली जातात, सामान्य वेदनादायक घटनांसह असतात: थंडी वाजून येणे, ताप, हृदय गती वाढणे, भूक न लागणे, अशक्तपणा इ. या घटना अधिक स्पष्ट होतात जेव्हा संसर्ग पसरतो. लिम्फॅटिक आणि रक्तवाहिन्या (लिम्फॅन्जायटिस, लिम्फॅडेनाइटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस). परंतु सर्वात मोठ्या प्रमाणात, सामान्य वेदनादायक लक्षणे संसर्गाच्या पुढील प्रसारासह दिसून येतात, म्हणजे तथाकथित सामान्य पुवाळलेला संसर्ग, जो संसर्गाच्या विकासाच्या (लिम्फॅन्जायटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) च्या प्राथमिक मध्यवर्ती टप्प्यांनंतर होतो, परंतु त्याशिवाय देखील होऊ शकतो. हे रोग, स्थानिक पुवाळलेला रोग किंवा संक्रमित जखमेच्या लगेच नंतर.

सामान्य पुवाळलेला संसर्ग शरीरात अस्तित्वात असलेल्या कोणत्याही पुवाळलेल्या फोकसपासून विकसित होऊ शकतो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये हा प्राथमिक फोकस शोधला जाऊ शकत नाही (क्रिप्टोजेनिक सामान्य संसर्ग).

सामान्य पुवाळलेल्या संसर्गाचे दोन प्रकार आहेत. सामान्य संसर्ग, जे मध्ये देखावा दाखल्याची पूर्तता आहे विविध क्षेत्रेरुग्णाच्या शरीरात पोर्टेबल गळू असतात त्याला पायमिया म्हणतात; एक संसर्ग ज्यामुळे स्थानिक फोडाशिवाय शरीराचा सामान्य संसर्ग होतो - सेप्सिस.

सामान्य पुवाळलेला संसर्ग विषारी स्वरूपात विभागणे शक्य आहे, जे केवळ विषारी द्रव्यांसह विषबाधाच्या घटनेद्वारे दर्शविले जाते; जिवाणू, ज्यामध्ये रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात जीवाणू असतात; एम्बोलिक, ज्यामध्ये जीवाणू फक्त रक्ताद्वारे वाहून जातात आणि नवीन फोड तयार करतात.

हे फॉर्म वैद्यकीयदृष्ट्या वेगळे करणे कठीण आहे, विशेषत: शुद्ध फॉर्म दुर्मिळ असल्याने.

द्वारे क्लिनिकल चित्रएक सामान्य पुवाळलेला संसर्ग देखील दोन गटांमध्ये विभागला जातो: एक मेटास्टॅटिक फॉर्म (सेप्टिकोपायमिया), ज्यामध्ये नवीन पुवाळलेला फोसी फॉर्म आणि नॉन-मेटास्टॅटिक फॉर्म (सेप्टिसीमिया).

मेटास्टेसेसशिवाय सामान्य पुवाळलेला संसर्ग(रक्त विषबाधा, सेप्सिस, सेप्टिसीमिया). रक्तातील या प्रकारच्या सामान्य पुवाळलेल्या संसर्गासह, काही प्रकरणांमध्ये जीवाणूंची विषारी कचरा उत्पादने असतात, इतरांमध्ये, याव्यतिरिक्त, जीवाणू स्वतःच असतात. सेप्सिसचे कारक घटक समान असतात, अधिक वेळा स्ट्रेप्टोकोकस आणि विशेषतः गंभीर आजार hemolytic streptococcus देते, कमी वेळा - staphylococcus aureus, E. coli, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa. पॅथॉलॉजिकल बदलांमध्ये संसर्गाच्या स्थानिक फोकसच्या उपस्थितीत, बहुतेक वेळा आळशी प्रक्रिया, खराब सीमांकन, ऊतींचे पुरोगामी पुवाळलेला संलयन, रक्तस्त्राव इ. जर जखमा असतील तर त्यातील ग्रॅन्युलेशन आळशी, फिकट गुलाबी असतात. जखमांमधून स्त्राव खराब आहे (कोरड्या जखमेच्या).

सामान्य बदलांपैकी, रक्तातील बदल लक्षात घेतले जातात, त्यात बॅक्टेरियाची उपस्थिती (रक्त संस्कृतीद्वारे निर्धारित केली जाते), नाजूकपणा रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती, प्लीहा वाढणे आणि क्षीण होणे आणि झीज होणे अंतर्गत अवयव(मूत्रपिंड, हृदय).

सेप्सिस दरम्यान संसर्गाचे दरवाजे सर्वात क्षुल्लक, क्वचितच लक्षात येण्यासारखे असू शकतात (उदाहरणार्थ, लहान जखमा), विशेषत: जेव्हा विषाणूजन्य संसर्ग त्यांच्यात प्रवेश करतो (शवविच्छेदन दरम्यान जखमा, पू सह काम करताना, उदाहरणार्थ, ड्रेसिंग रूममध्ये) आणि स्त्रोत असू शकतात. दाणेदार जखमा आणि स्थानिक पुवाळलेले रोग.

सेप्टिसीमियाची सुरुवात सहसा उच्च (३९-४०° पर्यंत) तापमानासह होते; स्थानिक पातळीवर वारंवार वेदना, लिम्फॅन्जायटिस आणि लिम्फॅडेनेयटीस वाढलेले आढळतात. तापमान एका अंशाच्या आत चढउतारांसह बरेच दिवस उच्च राहते, परंतु तीव्र चढ-उतार शक्य आहेत (सकाळी पडणे, संध्याकाळी वाढणे). तापमानात वाढ झाल्यामुळे हृदय गती 170 बीट्स प्रति मिनिटापर्यंत वाढली आणि 5 व्या दिवशी रुग्णाचा मृत्यू झाला. शरीराच्या नशेमुळे हृदय गती वाढणे, हृदयाच्या स्नायू आणि मूत्रपिंडात बदल होतो (प्रथिने आणि आकाराचे घटकमूत्र मध्ये), साइड इफेक्ट्स अन्ननलिका(अतिसार). त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ दिसू शकतात, अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव होतो आणि बाह्य रक्तस्त्राव (जखमेतून, नाकातून) दिसून येतो. थंडी वाजून येणे आणि घाम येणे लक्षात येते, काहीवेळा चेतना नष्ट होते.

रोगनिदान अनेकदा खराब आहे. हृदयाच्या कमकुवतपणाच्या लक्षणांसह मृत्यू होतो.

मेटास्टॅटिक सामान्य पुवाळलेला संसर्ग(सेप्टिकोपायमिया). या प्रकारच्या सामान्य संसर्गाचे सर्वात सामान्य कारक घटक म्हणजे स्टॅफिलोकोसी, कमी वेळा स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्लोकोकी, एस्चेरिचिया कोली किंवा मिश्रित संसर्ग. बर्‍याचदा, सेप्टिकोपायमिया कार्बंकल्स नंतर विकसित होतो आणि अगदी चेहऱ्यावर उकळते आणि संक्रमित लोकांमध्ये, विशेषतः बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा. सेप्टिकोपायमिया हे शिरांचे घाव (फ्लेबिटिस), पुवाळलेला संलयन आणि रक्ताच्या गुठळ्यांचे विघटन, संक्रमित रक्ताच्या गुठळ्या विविध अवयवांमध्ये (फुफ्फुसे, मूत्रपिंड, मेंदू इ.) हस्तांतरित करणे आणि मेटास्टॅटिक अल्सर तयार होणे द्वारे दर्शविले जाते, बहुतेकदा त्वचेखालील ऊतक, फुफ्फुस, फुफ्फुस, मूत्रपिंड, सांधे. दीर्घकालीन सेप्टिकोपीमियासह, रक्तातील बदल आणि शरीरातील सामान्य थकवा लक्षात घेतला जातो.

सेप्टिकोपायमियाचे वैशिष्ट्य म्हणजे प्राथमिक पुवाळलेल्या फोकसपासून मेटास्टेसेसचा विकास किंवा एकाधिक पुवाळलेला फोकसचा एकाच वेळी विकास.

सेप्टिकोपायमियामधील रोगाचे चित्र द्वारे दर्शविले जाते उच्च तापमानतात्पुरत्या घटासह मधूनमधून प्रकार जवळजवळ सर्वसामान्य प्रमाणापर्यंत (उदाहरणार्थ, चौथ्या दिवशी). घट झाल्यानंतर, जेव्हा नवीन गळू दिसतात तेव्हा तापमान झपाट्याने वाढते (उदाहरणार्थ, 6 व्या, 8 व्या आणि 11 व्या दिवशी).

तापमान वाढण्याआधी, सहसा प्रचंड थंडी असते आणि तापमान कमी झाल्यावर घाम येतो. काहीवेळा ताप 2-3° च्या दैनंदिन चढ-उतारांसह प्रेषित, व्यस्त असतो; त्याच वेळी, विविध कालावधीची थंडी एकतर दररोज किंवा दिवसातून अनेक वेळा पाळली जाते.

थंडी वाजून येणे आणि ताप हे संक्रामक तत्त्वांच्या नवीन भागांच्या रक्तामध्ये प्रवेश करणे किंवा नवीन फोकसच्या निर्मितीशी संबंधित आहे. थंडी वाजून येणे, ताप आणि जड घाम येणे रुग्णाला थकवतो, त्याची नाडी वेगवान होते, कमकुवत होते, श्वासोच्छवास वारंवार होतो, वरवरचा असतो; मज्जासंस्थेवर अत्याचार होतो, रुग्ण उदासीन, सुस्त होतो; जेव्हा तापमान वाढते, तेव्हा प्रलाप आणि चेतना नष्ट होते. प्रदीर्घ आजाराने, लाल रक्तपेशींचे विघटन आणि यकृताचे नुकसान, तसेच पुरळ (एक्सॅन्थेमा) यामुळे कावीळ दिसून येते. पोर्टेबल फोसी ज्या अवयवाची निर्मिती करतात त्यानुसार लक्षणे देतात. हा रोग सुमारे दोन आठवडे (तीव्र स्वरूप) चालू राहतो, परंतु अनेक महिने टिकणारे क्रॉनिकली प्रकरणे देखील आहेत. सेप्टिकोपायमियाच्या ओघात विविधता प्रामुख्याने शरीराच्या स्थितीवर, आक्रमण करणार्या संसर्गास त्याच्या न्यूरोरेफ्लेक्स प्रतिक्रियांवर अवलंबून असते. संसर्गाचे स्वरूप देखील आवश्यक आहे (स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गासह - रोगाचा अधिक तीव्र कोर्स, स्टॅफिलोकोकल संसर्गासह - एकतर तीव्र किंवा जुनाट), तसेच वापरलेले उपचार.

अंदाज नेहमीच गंभीर असतो, सामान्य थकवा, महत्वाच्या अवयवांना मेटास्टेसेस (उदाहरणार्थ, मेंदूला) आणि अंतर्गत अवयवांची झीज यामुळे परिणाम अनेकदा घातक असतो.

सामान्य पुवाळलेला संसर्ग आणि नर्सिंग उपचार. सामान्य पुवाळलेला संसर्गाचा उपचार अनेकदा असमाधानकारक परिणाम देतो. संसर्गाशी लढण्यापेक्षा संक्रमणाचा विकास रोखण्यासाठी उपाययोजना करणे सोपे आहे.

बहुतेक प्रभावी साधनसामान्य पुवाळलेल्या संसर्गाच्या उपचारांसाठी प्रतिजैविक आहेत: पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमायसिन, सिंथोमायसिन आणि बायोमायसिन (ऑरोमायसिन). पेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलरली (200,000-400,000 युनिट्स किंवा त्याहून अधिक प्रतिदिन) किंवा त्याच डोसमध्ये सलाईनसह ड्रिपद्वारे इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. स्ट्रेप्टोमायसिन त्वचेखालील 500,000 IU वर दिवसातून 2 वेळा प्रशासित केले जाते. रोगाची तीव्रता आणि रोगजनकांच्या स्वरूपावर अवलंबून प्रतिजैविकांचा वापर एकत्र किंवा स्वतंत्रपणे केला जातो. प्रतिजैविक व्यतिरिक्त, ते एकाच वेळी वापरले जातात मोठे डोसआत streptocide.

सामान्य पुवाळलेल्या संसर्गामध्ये प्रतिक्रियाशीलता वाढवणे आणि रुग्णाची नशा कमी करणे या उपायांना खूप महत्त्व असते. या उद्देशासाठी, वारंवार रक्त संक्रमण सामान्यतः लहान डोसमध्ये आणि ठिबक पद्धतीने वापरले जाते. मोठ्या प्रमाणात द्रव दररोज भरपूर मद्यपान (दररोज 1-2 लिटर), ठिबक एनीमा, त्वचेखालील आणि इंट्राव्हेनस ड्रिप सलाईन आणि 5% ग्लुकोज (दररोज 2-3 आणि त्याहून अधिक लिटर) च्या स्वरूपात दिले जाते. सॉल्ट थेरपीचा उद्देश रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये द्रवपदार्थ वाढवणे, लघवीचे प्रमाण वाढवणे आणि विषारी पदार्थ काढून टाकणे आहे. 40% ग्लुकोजचे इंट्राव्हेनसद्वारे नियमित प्रशासन आणि कार्डियाक एजंट्सचा वापर ( कापूर तेल, कॅफिन, डिगेलीन). सामान्य पुवाळलेला संसर्ग असलेल्या रुग्णांच्या पोषणाकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. या रुग्णांना अनेकदा अचिलिया, भूक न लागणे आणि अतिसार होतो. म्हणून, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड निर्धारित केले आहे, अन्न पूर्ण, सहज पचण्याजोगे आणि चवदार असावे. काहीवेळा तो वाइन (पोर्ट, Cahors) लहान डोस देणे उपयुक्त आहे, जीवनसत्त्वे आवश्यक आहेत. सेप्टिक रुग्णाच्या पोषणावर लक्ष ठेवणे ही कर्मचाऱ्यांची भूमिका आहे.

सामान्य पुवाळलेल्या संसर्गासह, रुग्णाची काळजी घेणे खूप महत्वाचे आहे. स्थितीची काळजी घेणे आवश्यक आहे मज्जासंस्थाआजारी. त्याला अशा खोलीत ठेवले पाहिजे जेथे संपूर्ण शांतता पाळली पाहिजे, तेजस्वी प्रकाश अवांछित आहे. वेदनांसाठी, औषधे दिली जातात. भरपूर घाम येणे, अंडरवियर बदलणे आवश्यक आहे, कधीकधी दिवसातून अनेक वेळा. त्वचेची काळजी आणि लघवीचे निरीक्षण (प्रमाण, विश्लेषण), तसेच आतड्यांवरील क्रिया, खूप महत्वाचे आहेत.

प्राथमिक फोकस आणि मेटास्टॅटिक फोकसच्या संबंधात उपायांचा अवलंब करणे हे रोगाच्या परिणामासाठी खूप महत्वाचे आहे. प्राथमिक आणि मेटास्टॅटिक दोन्ही जखम उघडल्या पाहिजेत आणि प्रदान केल्या पाहिजेत चांगली परिस्थितीपू काढून टाकणे.

गंभीर स्थानिक काही प्रकरणांमध्ये पुवाळलेली प्रक्रियारुग्णाचा जीव वाचवण्यासाठी, एखाद्याला रोगग्रस्त अवयवाचा त्याग करावा लागतो, उदाहरणार्थ, एक अवयव, तो काढून टाकण्यासाठी.

सामान्य पुवाळलेल्या रोगाच्या संबंधात प्रतिबंधात्मक उपाय सामान्यतः पुवाळलेल्या संसर्गाच्या संबंधात सारखेच असतात आणि जखमांसाठी योग्य आणि वेळेवर मदत, संसर्गापासून कोणत्याही जखमेचे संरक्षण, शक्यता टाळण्यासाठी काळजीपूर्वक, काळजीपूर्वक जखमेच्या ड्रेसिंगचा समावेश असतो. ड्रेसिंग दरम्यान संसर्ग. याव्यतिरिक्त, प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे स्थानिक पुवाळलेल्या संसर्गावर वेळेवर शस्त्रक्रिया करून योग्य उपचार करणे, कारण दाबाखाली असलेल्या ऊतींच्या आत असलेला पू रक्तप्रवाहात शोषला जाऊ शकतो, ज्यामुळे सामान्य संसर्ग होतो.

जखमेच्या थकवा. बंदुकीच्या गोळीने फ्रॅक्चर आणि सांध्यांना दुखापत यांसारख्या गंभीर दुखापतीचा दीर्घ काळ, पुवाळलेल्या फोकसमधून गंभीर नशा होतो. सेप्टिक प्रक्रियेस कारणीभूत न होता, रोग कधीकधी थंडी वाजून येणे, ताप येणे, खराब होणे देते सामान्य स्थितीपुवाळलेल्या फोकसमधून विषारी उत्पादनांचे शोषण झाल्यामुळे. बहुतेक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणजखम कमी होणे हे हिमोग्लोबिनचे प्रमाण कमी होणे आहे. यासह, एरिथ्रोसाइट्सच्या संख्येत घट, आरओईमध्ये वाढ आणि पांढऱ्या रक्ताच्या सूत्रामध्ये बिघाड, डावीकडे शिफ्ट (न्यूट्रोफिल्सच्या वार फॉर्ममध्ये वाढ, इओसिनोफिल्सचे गायब होणे) आहे.

जखमींची सामान्य स्थिती बिघडते, पाचन तंत्राचे कार्य विस्कळीत होते, अतिसार अनेकदा दिसून येतो, जखमी झोप गमावतात. जखमेची स्थिती देखील बिघडते, पुढील ग्रॅन्युलेशन थांबते, ग्रॅन्युलेशन आळशी असतात, कधीकधी पाणचट, कोरडे असतात.

रोग संपू शकतो प्राणघातक परिणामआळशी सामान्य पुवाळलेल्या संसर्गाच्या चित्रासह.

रोगाच्या अशा चित्रासह, त्वरित दूर करणे आवश्यक आहे स्थानिक कारणेज्यामुळे नशा होते (जखमेमध्ये पू होण्यास उशीर, रेषा, परदेशी संस्था, संधिवात, नवीन पुवाळलेला फोसी).

संसर्गाचा सामना करण्यासाठी आणि रुग्णाची प्रतिकारशक्ती वाढविण्यासाठी, खालील उपाय केले जातात: पेनिसिलिनचा परिचय, सल्फोनामाइड्सचे प्रशासन, 40% ग्लूकोज सोल्यूशनच्या 30 मिली इंट्राव्हेनस प्रशासन.

पोषणाकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. दूध-शाकाहारी आहार आणि व्हिटॅमिन सी नियुक्त करा.

अतिसारासह, 10% द्रावणाचे 10 मिली इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. कॅल्शियम क्लोराईड, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड आणि सल्फाइडिन द्या. येथे अतिउत्साहीताआणि निद्रानाश ल्युमिनल आणि ब्रोमिन नियुक्त करते.

जर या उपायांचा परिणाम होत नसेल, तर अंगांवर पुवाळलेल्या फोकसच्या उपस्थितीत, रुग्णाचा जीव वाचवण्यासाठी वेळेवर मूलतः ऑपरेशन करणे किंवा विच्छेदन करणे आवश्यक आहे.

- ते नुकसान आहे त्वचाआणि एक पुवाळलेला फोकस निर्मिती सह अंतर्निहित उती. पॅथॉलॉजी लक्षणीय एडेमा, आसपासच्या ऊतींचे हायपरिमिया आणि तीव्र वेदना द्वारे प्रकट होते. वेदना मुरडणे, arching, झोप कमी होऊ शकते. जखमेत मृत ऊतक आणि पूचे संचय दिसून येते. ताप, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, अशक्तपणा आणि मळमळ यासह सामान्य नशा दिसून येते. उपचार जटिल आहे, जखमा धुणे आणि काढून टाकणे समाविष्ट आहे (आवश्यक असल्यास, पुवाळलेल्या पट्ट्या उघडल्या जातात), वैद्यकीय ड्रेसिंग, प्रतिजैविक थेरपी, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी, इम्युनोकरेक्टिव्ह थेरपी आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियांना उत्तेजन.

ICD-10

T79.3पोस्ट-ट्रॉमॅटिक जखमेच्या संसर्ग, इतरत्र वर्गीकृत नाही

सामान्य माहिती

पुवाळलेला जखम हा एक ऊतक दोष आहे, ज्याच्या लुमेनमध्ये पुवाळलेला एक्स्युडेट असतो आणि जळजळ होण्याची चिन्हे काठावर निर्धारित केली जातात. पुवाळलेल्या जखमा ही आकस्मिक आणि शस्त्रक्रिया दोन्ही स्वच्छ जखमांची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. विविध स्त्रोतांनुसार, ऑपरेशन्स दरम्यान निर्जंतुकीकरणाचे काटेकोरपणे पालन केले जात असतानाही, आतल्या पदार्थांची संख्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी 2-3 ते 30% पर्यंत. यादृच्छिकपणे पुवाळलेल्या प्रक्रियेचे कारक घटक आणि शस्त्रक्रिया जखमाअह बहुतेकदा तथाकथित पायोजेनिक सूक्ष्मजंतू बनतात (स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी इ.). शल्यचिकित्सक पूर्वी उपचार न केलेल्या पुवाळलेल्या जखमांच्या उपचारांमध्ये गुंतलेले असतात, पीएसटी नंतर तीव्र झालेल्या अपघाती जखमांवर ऑर्थोपेडिक ट्रॉमाटोलॉजिस्टद्वारे उपचार केले जातात. सर्जिकल जखमांवर उपचार करणे ही ऑपरेशन केलेल्या तज्ञांची जबाबदारी आहे: सर्जन, ट्रामाटोलॉजिस्ट, व्हॅस्क्युलर सर्जन, थोरॅसिक सर्जन, न्यूरोसर्जन इ.

कारण

डोके आणि मान क्षेत्रातील जखमा चांगल्या प्रकारे बरे होतात. काहीसे अधिक वेळा, ग्लूटील प्रदेश, पाठ, छाती आणि ओटीपोटाच्या जखमांसह पुष्टीकरण होते, त्याहूनही अधिक वेळा वरच्या भागाला नुकसान होते. खालचे टोक. सर्वात वाईट म्हणजे पायाच्या जखमा बऱ्या होतात. चांगली प्रतिकारशक्ती किरकोळ बॅक्टेरियाच्या गर्भाधानाने पुवाळलेल्या जखमा होण्याची शक्यता कमी करते. लक्षणीय गर्भाधान सह आणि समाधानकारक स्थितीरोगप्रतिकार प्रणाली, suppuration अधिक वेगाने पुढे जाते, परंतु प्रक्रिया सहसा स्थानिकीकृत असते आणि जलद पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते. रोगप्रतिकारक विकारांमुळे पुवाळलेल्या जखमा अधिक आळशी आणि दीर्घकाळ बरे होतात. संसर्ग पसरण्याची आणि गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता वाढते.

गंभीर शारीरिक रोग शरीराच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम करतात आणि परिणामी, पोट भरण्याची शक्यता आणि जखमा बरे होण्याचा दर. तथापि, एक विशेषतः मजबूत नकारात्मक प्रभावरक्तवहिन्यासंबंधी आणि चयापचय विकारांमुळे, यामुळे मधुमेह मेल्तिस होतो. या रोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये, पुवाळलेल्या जखमा अगदी किरकोळ जखमा आणि किरकोळ जिवाणू गर्भाधानाने देखील होऊ शकतात. अशा रूग्णांमध्ये, खराब उपचार आणि प्रक्रियेच्या प्रसाराची स्पष्ट प्रवृत्ती दिसून येते. निरोगी तरुण लोकांमध्ये, जखमा, सरासरी, वृद्ध लोकांपेक्षा कमी वेळा पोट भरतात, पातळ लोकांमध्ये - पूर्ण लोकांपेक्षा कमी वेळा. उन्हाळ्यात, विशेषत: उष्ण आणि दमट हवामानात, जखमेच्या पुसण्याची शक्यता वाढते नियोजित ऑपरेशन्सथंड हंगामासाठी शिफारस केलेले.

पुवाळलेल्या जखमांची लक्षणे

वाटप स्थानिक आणि सामान्य लक्षणेपॅथॉलॉजी ला स्थानिक लक्षणेपुवाळलेला एक्स्युडेटच्या उपस्थितीसह ऊतक दोष, तसेच जळजळ होण्याची क्लासिक चिन्हे समाविष्ट आहेत: वेदना, स्थानिक ताप, स्थानिक हायपरिमिया, आसपासच्या ऊतींची सूज आणि बिघडलेले कार्य. पुवाळलेल्या जखमेत वेदना दाबणे किंवा फुटणे असू शकते. जर बहिर्वाह कठीण असेल (कवच तयार होण्यामुळे, रेषा तयार झाल्यामुळे, पुवाळलेल्या प्रक्रियेचा प्रसार), पू जमा होणे आणि सूजलेल्या भागात दाब वाढणे, वेदना खूप तीव्र होते, मुरगळणे आणि अनेकदा. रुग्णांची झोप वंचित करते. जखमेच्या सभोवतालची त्वचा गरम आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात, पू तयार होत असताना, त्वचेची लालसरपणा दिसून येते. जखमेच्या दीर्घकाळापर्यंत, त्वचेच्या जांभळ्या किंवा जांभळ्या-निळ्या रंगाने लालसरपणा बदलला जाऊ शकतो.

जखमेच्या ठिकाणी, दोन प्रकारचे एडेमा ओळखले जाऊ शकतात. जखमेच्या कडांवर - उबदार दाहक. बिघडलेल्या रक्त प्रवाहामुळे हायपेरेमियाच्या झोनशी जुळते. जखमेच्या दूरस्थ - थंड जेट. या झोनमध्ये हायपेरेमिया नाही आणि जळजळ होण्याच्या क्षेत्रामध्ये लिम्फ नोड्सच्या कम्प्रेशनमुळे लिम्फच्या बहिर्गत प्रवाहाच्या उल्लंघनामुळे मऊ उतींना सूज येते. प्रभावित विभागाच्या कार्याचे उल्लंघन सूज आणि वेदनाशी संबंधित आहे, उल्लंघनाची तीव्रता पुवाळलेल्या जखमेच्या आकार आणि स्थानावर तसेच जळजळ होण्याच्या प्रमाणात आणि टप्प्यावर अवलंबून असते.

पुवाळलेल्या जखमेचे मुख्य लक्षण म्हणजे पू - बॅक्टेरिया, टिश्यू डेट्रिटस, ग्लोब्युलिन, अल्ब्युमिन, ल्युकोसाइट आणि मायक्रोबियल उत्पत्तीचे एंजाइम, चरबी, कोलेस्ट्रॉल, डीएनए अशुद्धता आणि मृत ल्युकोसाइट्स असलेले द्रव. पूचा रंग आणि सुसंगतता रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून असते. स्टॅफिलोकोकस एक जाड पिवळा किंवा द्वारे दर्शविले जाते पांढरा पू, स्ट्रेप्टोकोकससाठी - द्रव हिरवट किंवा पिवळसर, ई. कोलायसाठी - द्रव तपकिरी-पिवळा, ऍनारोबिक सूक्ष्मजंतूंसाठी - फेटिड तपकिरी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संसर्गासाठी - पट्टीवर पिवळसर, निळा-हिरवा रंग येतो (पस ऑक्सिजनच्या संपर्कात आल्यावर ही सावली प्राप्त करते. बाह्य वातावरण). पूचे प्रमाण लक्षणीय बदलू शकते. पू खाली, नेक्रोटिक टिश्यू आणि ग्रॅन्युलेशनचे क्षेत्र आढळू शकतात.

जखमेतून, विषारी पदार्थ रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश करतात, ज्यामुळे सामान्य नशाची लक्षणे दिसतात. ताप, भूक न लागणे, घाम येणे, अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी. रक्ताच्या चाचण्यांमध्ये, ESR प्रवेग आणि डावीकडे शिफ्टसह ल्यूकोसाइटोसिस आढळले. मूत्र चाचणीमध्ये प्रथिने आढळतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रक्तातील युरिया, क्रिएटिनिन आणि बिलीरुबिनची पातळी वाढवणे, अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया, डिसप्रोटीनेमिया आणि हायपोप्रोटीनेमिया शक्य आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, गंभीर नशेसह, कोमापर्यंत एक तीक्ष्ण अशक्तपणा आणि दृष्टीदोष चेतना असू शकते.

मुख्य प्रक्रियेवर अवलंबून, पुवाळलेल्या प्रक्रियेचे खालील टप्पे वेगळे केले जातात: पुवाळलेला फोकस तयार करणे, साफ करणे आणि पुनर्जन्म आणि उपचार. सर्व पुवाळलेल्या जखमा दुय्यम हेतूने बरे होतात.

गुंतागुंत

पुवाळलेल्या जखमांसह, अनेक गुंतागुंत शक्य आहेत. लिम्फॅन्जायटिस (जळजळ लिम्फॅटिक वाहिन्याजखमेच्या जवळ स्थित) जखमेपासून प्रादेशिक लिम्फ नोड्सकडे निर्देशित केलेल्या लाल पट्ट्यांद्वारे प्रकट होते. लिम्फॅडेनाइटिस (लिम्फ नोड्सची जळजळ) सह, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढतात आणि वेदनादायक होतात. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (नसा जळजळ) सह सॅफेनस नसांच्या बाजूने वेदनादायक लाल दोरखंड दिसणे. पू च्या संपर्कात पसरल्याने, पुवाळलेला स्ट्रीक्स, पेरीओस्टायटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, पुवाळलेला संधिवात, गळू आणि कफाचा विकास शक्य आहे. पुवाळलेल्या जखमांची सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे सेप्सिस.

बरे होत नसल्यास, पुवाळलेला जखम तीव्र होऊ शकतो. परदेशी तज्ञ 4 किंवा अधिक आठवडे बरे होण्याच्या प्रवृत्तीशिवाय जखमांना जुनाट मानतात. या जखमांमध्ये बेडसोर्स, ट्रॉफिक अल्सर, अपघाती किंवा दीर्घकालीन शस्त्रक्रिया यांचा समावेश होतो. न भरणाऱ्या जखमा.

निदान

स्पष्ट स्थानिक चिन्हांच्या उपस्थितीमुळे, पुवाळलेल्या जखमांचे निदान करणे कठीण नाही. क्ष-किरण, एमआरआय किंवा प्रभावित विभागातील सीटी अंतर्निहित शारीरिक संरचनांचा सहभाग वगळण्यासाठी केले जाऊ शकतात. एटी सामान्य विश्लेषणरक्तात जळजळ होण्याची चिन्हे दिसतात. रोगजनकाचा प्रकार आणि संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी, स्त्राव पोषक माध्यमांवर पेरला जातो.

पुवाळलेल्या जखमांवर उपचार

उपचाराची युक्ती जखमेच्या प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. पुवाळलेला फोकस तयार करण्याच्या टप्प्यावर, शल्यचिकित्सकांचे मुख्य कार्य म्हणजे जखम स्वच्छ करणे, जळजळ मर्यादित करणे, रोगजनक सूक्ष्मजीवांशी लढा देणे आणि डिटॉक्सिफाई करणे (जर सूचित केले असेल तर). दुस-या टप्प्यावर, पुनर्जन्म उत्तेजित करण्यासाठी उपाय केले जातात, लवकर दुय्यम sutures किंवा त्वचा plasty लागू करणे शक्य आहे. जखमेच्या बंद होण्याच्या टप्प्यावर, एपिथेलियमची निर्मिती उत्तेजित होते.

पूच्या उपस्थितीत, सर्जिकल उपचार केले जातात, ज्यामध्ये जखमेच्या किंवा त्वचेच्या काठाचे फोकसवर विच्छेदन करणे, पू काढून टाकणे, स्ट्रेक्स शोधण्यासाठी जखमेची तपासणी करणे आणि आवश्यक असल्यास, या रेषा उघडणे, नेक्रोटिक टिश्यू काढून टाकणे (नेक्रेक्टोमी) ), रक्तस्त्राव थांबवणे, जखम धुणे आणि निचरा करणे. पुवाळलेल्या जखमांवर सिवने लावली जात नाहीत, फ्लो-वॉश ड्रेनेज आयोजित करतानाच दुर्मिळ सिवनी लावण्याची परवानगी आहे. पुवाळलेल्या जखमांवर उपचार करण्याच्या पारंपारिक पद्धतींसह, आधुनिक तंत्रे: व्हॅक्यूम थेरपी, स्थानिक ओझोन थेरपी, हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन, लेसर उपचार, अल्ट्रासोनिक उपचार, क्रायथेरपी, पल्सेटिंग अँटीसेप्टिक जेटसह उपचार, जखमेत सॉर्बेंट्सचा परिचय इ.

संकेतांनुसार, डिटॉक्सिफिकेशन केले जाते: सक्तीने लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ओतणे थेरपी, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल हेमोकोरेक्शन इ. वरील सर्व क्रियाकलाप, पारंपारिक आणि आधुनिक दोन्ही, तर्कसंगत अँटीबायोटिक थेरपी आणि इम्यूनोकरेक्शनच्या पार्श्वभूमीवर केले जातात. प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून, प्रतिजैविक तोंडी, इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाऊ शकतात. सुरुवातीच्या काळात, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधे वापरली जातात. रोगजनक निश्चित केल्यानंतर, सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन प्रतिजैविक बदलले जाते.

पुवाळलेली जखम साफ केल्यानंतर, शारीरिक संबंध पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि जखम बंद करण्यासाठी उपाय केले जातात (लवकर आणि उशीरा दुय्यम सिवने, त्वचेची कलम करणे). दुय्यम sutures लादणे पू, necrotic उती आणि आसपासच्या उती गंभीर जळजळ नसतानाही सूचित केले आहे. या प्रकरणात, हे आवश्यक आहे की जखमेच्या कडा तणावाशिवाय तुलना करता येतील. जर टिश्यू दोष असेल आणि जखमेच्या काठाशी जुळणे अशक्य असेल तर, त्वचेची कलमे आयलेट आणि ब्रँड पद्धती वापरून केली जातात, काउंटर फ्लॅपसह प्लास्टी, फ्री स्किन फ्लॅपसह प्लास्टी किंवा व्हॅस्क्युलर पेडिकलवर स्किन फ्लॅपसह प्लास्टी केली जाते.

ओटिटिस एक तीव्र स्थिती म्हणून उद्भवू शकते किंवा रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कमी होणे आणि इतर अनेक कारणांशी संबंधित क्रॉनिक प्रक्रियेची तीव्रता असू शकते. प्रौढांमध्ये कानात पुवाळलेला जळजळ ही अशी परिस्थिती आहे जी वाजवी चिंता निर्माण करते. उच्चारित नशा सिंड्रोमसह, सामान्य स्थिती लक्षणीयरीत्या विचलित होते. पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया "पायांवर" वाहून नेणे केवळ कठीणच नाही तर आरोग्यासाठी देखील धोकादायक आहे - कमकुवत शरीराला शक्य तितक्या लवकर बरे करणे आवश्यक आहे. चांगली विश्रांती. स्थानिक अभिव्यक्तींपैकी, बहुतेकदा सर्वात धक्कादायक असते वेदना सिंड्रोम. ओटोरिया, खाज सुटणे, कानात आवाज येणे देखील आहे. जरी सामान्य लक्षणे समान असू शकतात, वैयक्तिक चिन्हे पुवाळलेला मध्यकर्णदाहप्रवाहाच्या आकारानुसार बदलू शकतात.

कानाचा पुवाळलेला जळजळ बहुतेक वेळा ओटिटिस एक्सटर्ना आणि ओटिटिस मीडियाच्या स्वरूपात होतो. ओटिटिस बाह्य, यामधून, मर्यादित आणि पसरलेल्या मध्ये विभागले गेले आहे, जे क्लिनिकल चित्राच्या वैशिष्ट्यांमध्ये प्रतिबिंबित होते. रोगाच्या कोर्सच्या प्रत्येक प्रकाराच्या संबंधात पुवाळलेला ओटिटिसच्या लक्षणांचा विचार करणे योग्य आहे.

मर्यादित फॉर्म दिसतो:

• कान दुखणे;
• डोकेदुखी;
• ताप.

एक उकळणे दिसणे द्वारे लक्षणे स्पष्ट आहेत. वेदना खूप स्पष्ट आहे - रुग्णाला जबडा आणि डोक्याच्या हालचाली शक्य तितक्या मर्यादित कराव्या लागतात जेणेकरून वेदना वाढू नये. बाह्य श्रवणविषयक कालव्याची तपासणी वेदनादायक आहे, म्हणून विशेष साधनांचा वापर करून डॉक्टरांच्या कार्यालयात ते अत्यंत काळजीपूर्वक केले पाहिजे. ट्रॅगससह ऑरिकलवर दाब, वेदना तीव्रतेसह आहे. कान नलिका मध्ये वेदना व्यतिरिक्त, डोकेदुखी, मान मध्ये वेदना देखील आहे. ताप बहुतेकदा सबफेब्रिल असतो, परंतु अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे यासह तापदायक मूल्यांपर्यंत पोहोचू शकतो.

येथे पसरलेला फॉर्मरुग्ण लक्षणे नोंदवतात जसे की:

• जळणे;
• वेदना
• पॅथॉलॉजिकल स्राव.

स्रावांचे वस्तुमान दाट असतात, कान कालव्याचे लुमेन भरतात, एक अप्रिय गंध असतो.

जर ओटिटिस मीडिया पुवाळलेला असेल तर, मध्य कानाच्या नुकसानाची लक्षणे, ओटोरिया व्यतिरिक्त, प्रणालीगत अभिव्यक्तीसह एकत्रित केली जातात - भारदस्त शरीराचे तापमान, तीव्र कमजोरी, डोकेदुखी.

कानातील वेदना सतत वाढत जाते, अत्यंत वेदनादायक असे वर्णन केले जाते, कधीकधी वेदनाशामक औषधे घेत असतानाही ती कायम राहते. म्हणता येईल खालील वैशिष्ट्येप्रवाह:

1. तीव्र श्वसन संक्रमणाच्या दरम्यान घटना.
2. श्रवणशक्ती कमी होणे, आवाजासह आणि कानाच्या "पूर्णपणा" ची भावना.
3. ओटोरिया (पस डिस्चार्ज) च्या प्रारंभासह वेदना आराम.
4. कानातून वाहणाऱ्या पुवाळलेल्या वस्तुंमध्ये वासाचा अभाव.
5. झिल्लीच्या छिद्रानंतर पहिल्या तासात पुष्कळ प्रमाणात पू.
6. ओटोरिया पूर्णपणे गायब होईपर्यंत स्रावांच्या प्रमाणात हळूहळू घट.

तीव्र पुवाळलेला दाहहे केवळ स्थानिकच नाही तर सामान्य अभिव्यक्तींसह देखील आहे. नशाचे सिंड्रोम संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेच्या कोर्सची तीव्रता दर्शवते आणि मदत करू शकते विभेदक निदानरोगाच्या दुसर्या प्रकारासह पुवाळलेला ओटिटिस.

ओटिटिस मीडियाला गंभीर कोर्ससह पॅथॉलॉजी म्हणून ओळखले जाते, आवश्यक असते जटिल थेरपीआणि, बर्याच बाबतीत, शस्त्रक्रिया. रोगाच्या अभिव्यक्तीची शास्त्रीय, चिकित्सक आणि रुग्ण दोघांनाही परिचित असलेल्या विसंगतीमुळे निदान करणे कठीण होते आणि उपचारास नकार दिला जाऊ शकतो. तथापि, प्रकटीकरणांच्या चमकाकडे दुर्लक्ष करून थेरपी अनिवार्य आहे.

अभिव्यक्तींना काय म्हणता येईल यावर लक्ष केंद्रित केले तर असामान्य लक्षणेप्रौढांमध्ये, पुसलेल्या स्वरूपात पुवाळलेला मध्यकर्णदाह द्वारे दर्शविले जाते:

• कानात वेदना, ज्याचे वर्णन रुग्णांनी सहन करण्यायोग्य, सहन करण्यायोग्य म्हणून केले आहे;
• तीव्र डोकेदुखीचा अभाव;
• ताप किंवा सबफेब्रिल ताप नाही.

मिटलेल्या स्वरूपासह स्थानिक लक्षणे सामान्य अभिव्यक्तींवर प्रबल असतात.

थोडीशी अशक्तपणा किंवा समाधानकारक सामान्य स्थिती रोगाच्या सौम्य कोर्सची कल्पना सुचवते. जर कानातील वेदना विश्रांती, झोप, दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणत नसेल तर डॉक्टरांची भेट पुढे ढकलली जाऊ शकते, स्वत: ची औषधोपचार सुरू होऊ शकते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, उपचार अजिबात केले जात नाहीत आणि चिकट ओटिटिस मीडियाच्या विकासामुळे ही प्रक्रिया अधिक तीव्र होते.

क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया

क्रॉनिक फॉर्ममध्ये पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया नियतकालिक तीव्रतेने दर्शविला जातो. रोग बालपणात सुरू होऊ शकतो किंवा पौगंडावस्थेतीलतथापि, प्रौढांमध्ये तीव्र प्रक्रिया झाल्यास कोर्सच्या क्रॉनिकिटीची प्रकरणे आहेत. क्रॉनिक ओटिटिसचे अनेक प्रकार आहेत, ज्याचे क्लिनिकल चित्र सामान्य लक्षणांद्वारे एकत्र केले जाते:

1. डोकेदुखी.
2. चक्कर येणे.
3. शरीराच्या तापमानात वाढ.
4. कान दुखणे.
5. कानातून पू बाहेर पडणे.

रुग्णाच्या कानातून सोडलेल्या पुवाळलेल्या सामग्रीमध्ये अनेकदा अप्रिय गंध असतो.

पुवाळलेला ओटिटिसची चिन्हे स्थानिक आणि प्रणालीगत विभागली जातात. त्याच वेळी, क्लिनिकल चित्रात सर्वात लक्षणीय तंतोतंत स्थानिक आहेत - वेदना आणि ओटोरिया (ते दीर्घकाळ टिकून राहतात, सतत पुनरावृत्ती होते). हायपोथर्मिया नंतरच्या तीव्रतेदरम्यान, मागील श्वसन संक्रमण, तीव्र पुवाळलेला दाह सारखी लक्षणे विकसित होऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान, हे विविध कारणांमुळे होऊ शकते, परंतु सर्वात सामान्य म्हणजे SARS (तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग). रुग्णाला काळजी वाटते:

• कान दुखणे;
• कानात आवाज;
• कानाचा "ओव्हरफ्लो";
• ऐकणे कमी होणे;
• डोकेदुखी;
• ताप;
• अशक्तपणा.

कदाचित मळमळ दिसणे, नशाची लक्षणे म्हणून उलट्या होणे. श्वसन प्रणालीच्या नुकसानीच्या पार्श्वभूमीवर हा रोग साजरा केला जात असल्याने, नाक बंद होणे, घसा खवखवणे, खोकला (कोरडा किंवा थुंकीसह) देखील आहे.

मधल्या कानाची लक्षणे, एक नियम म्हणून, मधल्या कानाच्या तीव्र पुवाळलेल्या जळजळांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण चित्राशी संबंधित आहेत.

कोर्सची तीव्रता प्राथमिक रोगाच्या लक्षणांच्या तीव्रतेशी संबंधित असू शकते. श्वसन संक्रमण सामान्यतः गर्भवती महिलांमध्ये गैर-गर्भवती महिलांप्रमाणेच दिसून येते. तथापि, SARS चे काही रूपे - उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा - गुंतागुंतांच्या विकासाद्वारे, पॅथॉलॉजिकल बदलांची जलद प्रगती द्वारे दर्शविले जाऊ शकते.

मानवी शरीराचा सर्वात मोठा अवयव त्वचा आहे, जो अंतर्गत अवयव आणि बाह्य जग यांच्यातील अडथळा आहे. प्रतिकूल वातावरण, यांत्रिक नुकसान आणि सूर्यप्रकाशापासून शरीराचे संरक्षण करण्याच्या मुख्य कार्याव्यतिरिक्त, त्वचा थर्मोरेग्युलेशन करते, उत्सर्जन प्रक्रियेत तसेच श्वसन प्रक्रियेत भाग घेते. त्वचेच्या स्थितीवर अवलंबून असते सामान्य आरोग्यव्यक्ती, त्याची प्रतिकारशक्ती आणि कल्याण. त्वचेवर परिणाम करणार्‍या रोगांपैकी, सर्वात सामान्य म्हणजे पुवाळलेला त्वचा रोग, ते त्वचेच्या आजारांच्या सर्व प्रकरणांपैकी 75% पेक्षा जास्त आहेत.

पुवाळलेल्या त्वचेच्या रोगांची कारणे - पायोडर्मा

कोणतीही त्वचा रोग, पुवाळलेला दाह सह, pyogenic संसर्गामुळे होते, एक सामान्य नाव आहे - pyoderma. पायोडर्माचे कारक घटक प्रामुख्याने स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कमी वेळा ई. कोलाई किंवा इतर सशर्त रोगजनक जीवाणू असतात जे वातावरणात, मातीत आणि त्वचेवर देखील असतात. निरोगी व्यक्ती. अटीवर सामान्य कामकाजजीव रोगप्रतिकार प्रणालीत्वचेवर असलेल्या पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराचा सहज सामना करतो, जर रोगप्रतिकारक अडथळा तुटला असेल तर, बॅक्टेरिया वाढतात, एपिडर्मिसच्या खोल थरांमध्ये प्रवेश करतात आणि विषारी पदार्थ सोडतात. पायोजेनिक बॅक्टेरियाच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांमुळे त्वचेच्या भागात नेक्रोसिस होतो आणि ल्यूकोसाइट्सची उपस्थिती वाढते - पांढऱ्या रक्त पेशी, ज्या संक्रमणाविरूद्धच्या लढाईत मरतात आणि विशेषतः जमा होतात. मोठ्या संख्येने, फॉर्म पू.

पायोडर्मा विषाणूजन्य रोगांपूर्वी आहे ज्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते आणि त्यासह रोगजनक सूक्ष्मजंतूंचा शरीराचा प्रतिकार, तसेच यांत्रिक नुकसान, जखमा, ओरखडे, स्क्रॅच, ज्यामुळे त्वचेच्या कमी संरक्षित स्तरांवर सहज प्रवेश होतो. याव्यतिरिक्त, अपुरी स्वच्छता आणि स्वच्छताविषयक मानकांचे पालन न करणे हे जीवाणूंच्या लोकसंख्येच्या वाढीचे कारण बनू शकते, ज्यामुळे पुवाळलेला जळजळ होण्याचा धोका असतो. तर, त्याच्या आयुष्यातील प्रत्येक व्यक्तीला चेहऱ्यावर किंवा त्वचेच्या इतर भागांवर पुवाळलेला स्त्राव असलेले मुरुम दिसून येऊ शकतात, जे वाढलेल्या स्रावच्या स्थितीत स्टॅफिलोकोकस ऑरियसच्या क्रियाकलापांच्या परिणामाशिवाय दुसरे काही नाही. सेबेशियस ग्रंथी.

यावरून आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की सशर्त पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा घटनेची 100% हमी नाही. पुवाळलेले रोगत्वचा, आणि केवळ शरीराच्या संरक्षणाचे कमकुवत होणे किंवा वरीलपैकी इतर घटक पायोडर्माच्या विकासाची सुरुवात म्हणून काम करू शकतात.

पायोडर्माचे वर्गीकरण

त्याच्या स्थानानुसार, पायोडर्माला रोगांच्या खालील गटांमध्ये वर्गीकृत केले जाऊ शकते:

एपिडर्मिसचा पुवाळलेला दाह, बहुतेकदा स्ट्रेप्टोकोकसमुळे होतो.

पस्ट्युलर फॉर्मेशन्स, एपिडर्मिसच्या खोल थरांमध्ये, त्वचेच्या उपांगांमध्ये स्थानिकीकृत - लिम्फ नोड्स, केस बीजकोशआह, ज्याचा कारक एजंट बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्टॅफिलोकोकस ऑरियस असतो.

रोग त्वचेखालील ऊतक- कफ.

संसर्गजन्य रोगजनकांद्वारे पायोडर्माचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे आहे:

स्ट्रेप्टोडर्मा (स्ट्रेप्टोकोकस):

• इम्पेटिगो
• इरिसिपेलास
• इथिमा वल्गारिस
• क्रॉनिक डिफ्यूज स्ट्रेप्टोडर्मा
• स्टॅफिलोडर्मा (स्टॅफिलोकोसी):
• फॉलिक्युलिटिस
• सायकोसिस
• ऑस्टिओफोलिकुलिटिस
• Furuncle
• कार्बंकल
• हायड्रेडेनाइटिस

प्रवेशाच्या डिग्रीनुसार, पायोडर्माला वरवरच्या आणि खोलमध्ये विभागले जाऊ शकते, जे यामधून तीव्र, तीव्र आणि सौम्य मध्ये विभागले जाऊ शकते.

हे लक्षात घ्यावे की मध्ये वैद्यकीय सरावपायोडर्मामध्ये कोणताही स्पष्ट फरक नाही, कारण जवळजवळ सर्व पुवाळलेल्या त्वचेच्या रोगांमध्ये एक संसर्ग नसतो, परंतु एकाच वेळी कमकुवत शरीरावर अनेक रोग होतात. अशा प्रकारच्या रोगांना स्ट्रेप्टो-स्टेफिलोकोकल पायोडर्मा म्हणतात.

वरवरचा स्टेफिलोडर्मा

फॉलिक्युलायटिस ही त्वचेची वरवरची पुवाळलेली जळजळ आहे जी स्टेफिलोकोकस संसर्गामुळे होते आणि केसांच्या कूपांमध्ये स्थानिकीकृत होते. हे पुवाळलेल्या पुस्ट्यूलच्या स्वरूपात व्यक्त केले जाते, त्यानंतर या ठिकाणी डाग किंवा रंगद्रव्य असते. गटांमध्ये किंवा एकट्याने ठेवलेले. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा इतर संक्रमण स्टेफिलोकोकस ऍलोपेसियामध्ये सामील होतात तेव्हा फॉलिक्युलिटिसच्या ठिकाणी शक्य आहे.

पुवाळलेल्या जळजळांच्या मध्यभागी केसांच्या उपस्थितीत ऑस्टिओफोलिकुलिटिस फॉलिक्युलिटिसपेक्षा वेगळा असतो. हे प्रामुख्याने अशा ठिकाणी होते जेथे सतत यांत्रिक तणाव, घर्षण ज्यामध्ये त्वचेचे आवरण तुटलेले असते आणि संसर्ग आत येतो.

सायकोसिस म्हणजे तीव्र पुवाळलेला त्वचा रोग आणि प्रभावित त्वचेच्या क्षेत्रामध्ये तसेच चकचकीत प्रभावामध्ये फॉलिक्युलिटिसपेक्षा वेगळे आहे. सायकोसिस त्वचेच्या अशा भागांवर परिणाम करते ज्यात वेळोवेळी चिडचिड होते; तीव्र नासिकाशोथमध्ये, ते नाकाखाली स्थानिकीकरण केले जाते आणि त्याच्या पंखांवर पसरते आणि शेव्हिंग करताना त्वचेच्या जळजळीने प्रकट होते. पुवाळलेला पुस्ट्यूल परिपक्व होण्याचा कालावधी लहान असतो, म्हणून त्वचेवर एक सुकलेला कवच तयार होतो, कधीकधी त्वचेवर निळसर रंगाची छटा दिसून येते.

नवजात मुलांमध्ये स्टॅफिलोकोकल पेम्फिगस त्वचेच्या पृष्ठभागावर पू असलेल्या वेसिकल्सच्या स्वरूपात व्यक्त केले जाते. मुलाची कमकुवत प्रतिकारशक्ती आणि अवेळी उपचारगुंतागुंत आणि सेप्सिस होऊ शकते. उपचारासाठी बॅक्टेरियोफेजचा वापर केला जातो.

वरवरचा स्टेफिलोडर्मा प्रामुख्याने चेहऱ्याच्या त्वचेवर होतो, कमी वेळा शरीरावर, कारण त्वचेला यांत्रिक नुकसान आणि अपुरी स्वच्छता दोन्ही असू शकते. उपचार स्थानिक पातळीवर केले जातात आणि त्वचेच्या सूजलेल्या भागास एंटीसेप्टिकने पुसणे समाविष्ट असते, कमी वेळा अतिनील दिवे, मलम आणि प्रतिजैविक वापरले जातात.

खोल स्टॅफिलोडर्मा

फुरुन्कल ही केसांच्या कूपांची तीव्र जळजळ आहे ज्यामध्ये शेजारील सेबेशियस ग्रंथी आणि त्वचेच्या नेक्रोसिसचा समावेश आहे. उकळण्याच्या परिपक्वता दरम्यान, आतमध्ये एक रॉड तयार होतो, ज्यामुळे धक्कादायक वेदना होऊ शकते, कारण ते एपिडर्मिसच्या मज्जातंतूंच्या टोकांना प्रभावित करते. ट्यूमरच्या सभोवतालची ऊती सूजलेली आणि वेदनादायक आहे. उकळणे काढून टाकण्यासाठी, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि घुसखोरी खाली काढली जाते सामान्य भूल. चेहऱ्यावर फुरुंकल पसरण्याचा धोका आहे स्टॅफ संसर्गरक्तवाहिन्या आणि लिम्फॅटिक्सद्वारे आणि मेंदूच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह होण्याचा धोका असतो.

कार्बंकल आहे तीव्र दाहरॉड्सच्या त्यानंतरच्या नेक्रोसिससह एकाच वेळी अनेक केसांचे कूप आणि उच्च ताप आणि वेदना दाखल्याची पूर्तता आहे. घटनेचे कारण बहुतेकदा कमकुवत प्रतिकारशक्ती असते. गळू झाल्यानंतर, त्वचेवर विवरासारखा व्रण तयार होतो, जो लवकरच बरा होतो आणि एक डाग त्याच्या जागी राहतो.

Hydradenitis - तीव्र पुवाळलेला दाह घाम ग्रंथीरॉड तयार न करता. हे काखेत, इंग्विनल पेरिनियममध्ये, ऑरिकल्सच्या मागे स्थानिकीकरण केले जाते. संसर्गाच्या ठिकाणी, वेदनादायक पुवाळलेला घुसखोर तयार होतो, ज्यातून पू बाहेर पडतो. धोका हा रोगकी संसर्ग, एपोक्राइन ग्रंथींमधून आत प्रवेश करून, त्वचेखाली प्रवेश करतो आणि कॅप्चर करतो वसा ऊतक. हायड्राडेनाइटिसच्या उपचारांमध्ये दोन टप्प्यांचा समावेश होतो - घाम ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन आणि रेडिएशन थेरपी वापरून दाहक-विरोधी उपचार.

खोल स्टॅफिलोडर्माच्या उपचारांसाठी, विष्णेव्स्की मलहम वापरले जातात, ichthyol मलम, जे रॉडच्या जलद डिस्चार्जमध्ये योगदान देतात. सूजलेल्या भागाला बरे करण्यासाठी वापरले जाते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ मलहम, जे त्वचेचे निर्जंतुकीकरण देखील करते, तयार केलेल्या मातीवर संक्रमण पुन्हा दिसण्यापासून प्रतिबंधित करते.

वरवरचा स्ट्रेप्टोडर्मा

इम्पेटिगो हा त्वचेचा वरवरचा घाव आहे जो स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गामुळे होतो बालपण. इम्पेटिगोची कारणे त्वचेचा मायक्रोट्रॉमा, खराब स्वच्छता, व्हायरल इन्फेक्शन्सकमकुवत सामान्य प्रतिकारशक्तीसह, मधुमेह मेल्तिस.

त्वचेवर पिवळ्या रंगाच्या द्रवासह लहान फोड तयार होण्याच्या स्वरूपात एक संसर्ग प्रकट होतो, जो लवकरच फुटतो आणि तपकिरी कवचांनी झाकतो. शवविच्छेदन करताना मोठे फोड हे संसर्गाचे केंद्रबिंदू उघडलेले असतात, त्यांच्या बदलापोटी पुवाळलेले अल्सर तयार होतात. निरोगी मुलांमध्ये संसर्ग घरगुती माध्यमांद्वारे प्रसारित केला जाऊ शकतो, म्हणून रुग्णाला कठोर अलग ठेवणे आवश्यक आहे.

स्ट्रेप्टोकोकस रोगजनकांसह इतर पायोडर्माच्या पार्श्वभूमीशी फरक न करता, इम्पेटिगो, एक रोग ज्याला स्ट्रेप्टोडर्मा म्हटले जात असे, उपचारात अंतर्ग्रहण समाविष्ट आहे अँटीहिस्टामाइन्स, इम्युनोमोड्युलेटर, बॅक्टेरियोफेजेस. त्वचेच्या पृष्ठभागावर अँटिसेप्टिक्सचा उपचार केला जातो, जो केवळ निर्जंतुक करत नाही तर जखमांची पृष्ठभाग देखील कोरडी करतो, जलद बरे होण्यास हातभार लावतो.

डायपर पुरळ. इम्पेटिगो व्यतिरिक्त, मुलांमध्ये अनेकदा स्ट्रेप्टोकोकीमुळे डायपर पुरळ होते. परिस्थितीत अपुरी स्वच्छताअर्भकं, तसेच एपिडर्मिसची वैशिष्ठ्ये लक्षात घेऊन, ज्या ठिकाणी पुरेशी हवा नाही अशा ठिकाणी, डायपर पुरळ त्वचेच्या पुढील प्रसारासह आणि घट्टपणासह उद्भवते. पुट्रेफॅक्टिव्ह बॅक्टेरिया त्वचेच्या पटीत जळजळ करतात, एक अप्रिय गंध आणि बाळाला वेदना होतात. लहान मुलांव्यतिरिक्त, डायपर पुरळ वृद्ध लोकांवर देखील परिणाम करू शकते, ज्यांची त्वचा हळूहळू पुन्हा निर्माण होत आहे आणि सुरकुत्या पडणे शक्य आहे, तसेच लठ्ठ लोक आणि अंथरुणाला खिळलेले रुग्ण. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये डायपर पुरळ टाळण्यासाठी, हवेचे आंघोळ करणे आवश्यक आहे, त्वचेची पृष्ठभाग दुमडून ठेवू नये, शरीर जास्त गरम करू नये आणि पोटॅशियम परमॅंगनेट आणि कॅलेंडुला ओतण्याच्या कमकुवत द्रावणाने त्वचेच्या पट धुवावे.

डायपर रॅशवर कोरडे सॅलिसिलिक मलमाने उपचार केले जातात, पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या आंघोळीच्या मदतीने त्वचा निर्जंतुक केली जाते आणि रडणारे पुरळ सुकवले जातात.

स्ट्रेप्टोडर्मा बहुतेकदा त्वचेवर राहणा-या स्टॅफिलोकोसीच्या व्यतिरिक्त असतो, नंतर परिस्थिती आणखी तीव्र होते आणि रोग अधिक तीव्र स्वरूपात संक्रमणासह अधिक तीव्र होतो.

खोल स्ट्रेप्टोडर्मा

इरिसिपेलास - संसर्गसर्वात सामान्यतः स्ट्रेप्टोकोकसमुळे होतो. हे स्वतंत्रपणे आणि त्वचेवर इतर दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. एरिसिपेलास त्वचेच्या पृष्ठभागावर लाल डाग दिसण्यामध्ये व्यक्त केला जातो आणि त्याच्या सर्व थरांची जळजळ सूचित करते. संसर्गाच्या फोकसची पृष्ठभाग गरम असते, जळजळ होते, कडा असमान असतात, कधीकधी धडधडणारी वेदना असते. एरिसिपलासची लक्षणे तीव्र असतात, रुग्णाला चक्कर येऊ शकते, सामान्य कमजोरी, ताप. तापमान 40 अंशांपर्यंत वाढू शकते.

Erysipelas तीन प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

एरिथेमॅटस erysipelas. हे जीभांच्या स्वरूपात असमान कडा, समीप ऊतींचे सूज द्वारे दर्शविले जाते.

बुलंद चेहरा. या स्वरूपाचा एक अधिक गंभीर कोर्स डर्मिसच्या एक्सफोलिएशनमुळे आणि एस्कुडेटसह फोडांच्या घटनेमुळे होतो. फोड सुकल्यानंतर, त्यांच्या जागी अल्सर विकसित होऊ शकतात.

बुलस-हेमोरॅजिक, ज्यामध्ये एपिडर्मिसच्या खोल थरांवर परिणाम होतो आणि केशिका फुटणे शक्य असते, त्यानंतर रक्त बाहेर पडते आणि रक्तरंजित फोड येतात.

रोगाचे स्वरूप, रुग्णाची सामान्य स्थिती लक्षात घेऊन एरिसिपलासचा उपचार केला जातो. सल्फॅनिलामाइडची तयारी वापरली जाते, बुलस फॉर्ममध्ये अँटीबायोटिक्स ब्लिस्टर ड्रेनेज वापरतात.

Ecthyma vulgaris हा स्ट्रेप्टोडर्माचा खोल प्रकार आहे आणि स्ट्रेप्टोकोकल अल्सरच्या स्वरूपात व्यक्त केला जातो, जो खालच्या पाय, मांड्या, पाठीच्या खालच्या पृष्ठभागावर स्थित असतो. एथिमाचा प्रारंभिक टप्पा एपिडर्मिसच्या खोल थरांमध्ये वेदनादायक नोड्स दिसण्याद्वारे प्रकट होतो, जे हळूहळू पुस्ट्युल्समध्ये बदलतात, त्यानंतर टिश्यू नेक्रोसिस होते. घाव कालांतराने वाढतो, कडा विस्तारतो आणि खोल होतो. वाळलेल्या पुस्टुल्समधून वैशिष्ट्यपूर्ण तपकिरी क्रस्ट्ससह व्रण दिसून येतो.

इथिमाचा उपचार स्थानिक पातळीवर कॉम्प्रेस लावून, क्रस्ट काढून टाकून आणि व्रण बरा करून केला जातो. Synthomycin, Tetracycline, Erythramecine मलम लावा. विशेषतः प्रगत प्रकरणांमध्ये, प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो.

डीप स्ट्रेप्टोडर्मा शरीराच्या सामान्य स्थितीसाठी विशेष परिणामांद्वारे दर्शविले जाते, तसेच रोगाचा जलद विकास, या कारणास्तव स्वत: ची औषधोपचार अस्वीकार्य आहे.

फ्लेगमॉन

फ्लेगमॉन - पुवाळलेल्या अभिव्यक्तीसह स्पष्ट बाह्यरेखाशिवाय त्वचेखालील जागेची जळजळ. रोगाचे कारक घटक विविध सूक्ष्मजीव आहेत, विशेषतः स्टॅफिलोकोकस ऑरियस. हा रोग वेगाने वाढतो, नवीन क्षेत्र व्यापतो, फोड येणे, रक्त विषबाधा शक्य आहे. संसर्गावर अवलंबून, पुवाळलेला, सेरस आणि पुट्रेफॅक्टिव्ह फ्लेगमॉन्स वेगळे केले जातात.

संक्रमणाचे दरवाजे लिम्फ नोड्स, दातांचे कॅरियस कॅनॉल, सूजलेले फोडे असू शकतात.

रोग स्वतः प्रकट होतो भारदस्त तापमान, त्वचेची सूज आणि हायपेरेमिया, लिम्फ आणि अंतर्गत अवयवांच्या संसर्गाद्वारे संसर्ग पसरवणे शक्य आहे.

फ्लेमोनच्या उपचारामध्ये संक्रमित अवयवांचा निचरा, प्रतिजैविक आणि बॅक्टेरियोफेजेस यांचा समावेश होतो.

पायोडर्माची गुंतागुंत कॉस्मेटिकमध्ये विभागली जाऊ शकते - चट्टे, फ्रेम्स, अल्सर आणि बॅक्टेरिया - लिम्फॅडेनाइटिस, फोड, सेप्सिस. गुंतागुंत होण्याचे कारण असे म्हटले जाऊ शकते, सर्व प्रथम, त्वचेवर निओप्लाझम्सकडे एक क्षुल्लक वृत्ती, कारण साध्या मुरुमांपासून देखील, उपचार न केल्यास, संपूर्ण जीवावर परिणामांसह अधिक गंभीर रोग विकसित होऊ शकतो. पायोडर्मा टाळण्यासाठी, इम्युनोमोड्युलेटर्स, जीवनसत्त्वे घेऊन, खेळ खेळणे आणि वैयक्तिक स्वच्छतेचे पालन करून रोग प्रतिकारशक्ती राखणे आवश्यक आहे.

ते लोकसंख्येमध्ये बरेच व्यापक आहेत. पुवाळलेले रोग धोकादायक असतात कारण वेळेवर उपचार केल्याने, गुंतागुंत होण्याची शक्यता खूप जास्त असते, ज्यामध्ये अर्धवट देखील असू शकते आणि क्वचित गंभीर प्रकरणांमध्ये, हात किंवा पाय यांचे कार्य पूर्णपणे गमावले जाऊ शकते. हे खूप महत्वाचे आहे, कारण या प्रकरणात व्यावसायिक कौशल्ये गमावली जातात, विशिष्ट व्यवसायातील लोकांसाठी दुसर्या प्रकारच्या कामासाठी पुन्हा प्रशिक्षण देणे आवश्यक होते आणि कधीकधी अपंगत्व गट नियुक्त करणे शक्य होते.

पुवाळलेल्या रोगांच्या विकासाची लक्षणे

या पॅथॉलॉजीसह, एक वैशिष्ट्यपूर्ण दाहक प्रतिक्रियासामान्य आणि स्थानिक बदलांच्या विकासासह. रोगाची तीव्रता दाहक प्रक्रियेच्या प्रमाणात आणि शरीराच्या सामान्य प्रतिक्रियांवर अवलंबून असते. त्याच वेळी, एक सार्वत्रिक नियम आहे ज्यानुसार आचरण करण्याचे संकेत आहेत सर्जिकल उपचाररोग हा रोग सुरू झाल्यापासून निद्रिस्त रात्र आहे, वेदना तीव्रतेशी संबंधित आहे.

याव्यतिरिक्त, तेथे आहेत:

शरीराच्या तापमानात वाढ (कधीकधी तापदायक मूल्यांपर्यंत),

पुवाळलेल्या नशेची लक्षणे - डोकेदुखी, अशक्तपणा, कार्यक्षमतेत बिघाड, औदासीन्य, अ‍ॅडिनॅमिया, भूक न लागणे, तंद्री किंवा, उलट, झोपेचा त्रास.

रोगाच्या स्थानिक लक्षणांमध्ये जळजळ होण्याच्या जागेवर वेदना समाविष्ट आहे आणि सर्वात मोठी वेदनाचढ-उताराच्या जागेवर पॅल्पेशन दरम्यान उद्भवते, हायपेरेमिया, सूज, जळजळांवर त्वचेला स्पर्श करण्यासाठी गरम, फरोज आणि रेषांच्या आकृतिबंधांची गुळगुळीतपणा.

तपासणीवर, हे लक्षात येते की त्वचा, स्पर्शास गरम, पातळ, ताणलेली, हायपरॅमिक आणि चमकदार आहे. वर सूचीबद्ध केलेली लक्षणे गैर-विशिष्ट आहेत आणि कोणत्याही बरोबर येऊ शकतात क्लिनिकल फॉर्महाताचे पुवाळलेले-दाहक रोग. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक वैयक्तिक रोगासाठी विशिष्ट चिन्हे आहेत. स्थानिकीकरणाच्या आधारावर, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेतील विशिष्ट क्षेत्रांचा सहभाग आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता निश्चित करणे शक्य आहे.

पुवाळलेल्या रोगांचे प्रकार आणि त्यांची चिन्हे

रोगाचे खालील प्रकार आहेत:

त्वचा कवच,

त्वचेखालील,

पॅरोनिचिया,

सांध्यासंबंधी,

भुसभुशीत,

कंडर पुवाळ रोग,

पॅंडॅक्टिलाइटिस

त्वचेचे पॅनारिटियम- सर्व पुवाळलेल्या रोगांचे सर्वात अनुकूल आणि सुरक्षित प्रकार. या प्रकरणात, स्त्राव एपिडर्मिसच्या खाली जमा होतो, दृश्यमानपणे पू किंवा रक्तस्रावी स्त्रावने भरलेला बबल म्हणून परिभाषित केला जातो. त्याच्या उपचारामध्ये उघडणे, अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार करणे, ऍसेप्टिक पट्टी लागू करणे समाविष्ट आहे.

त्वचेखालील अपराधी- त्वचेखाली प्रामुख्याने पुवाळलेला स्त्राव जमा होणे. त्याच वेळी, रोगाची सामान्य लक्षणे लक्षात घेतली जाऊ शकतात, परंतु बहुतेकदा ते किंचित व्यक्त केले जातात. रुग्णांची सर्वात महत्वाची तक्रार म्हणजे तीव्र शूटिंग वेदना, ज्यामुळे रुग्णांना लक्षणीय गैरसोय होते. बोटांच्या फॅलेंजेसपैकी एकावर पाहिल्यास, प्रामुख्याने प्रॉक्सिमल, सूजचा एक झोन, हायपरिमिया निर्धारित केला जातो, जेव्हा बेलीड प्रोबद्वारे तपासले जाते तेव्हा चढ-उतार निश्चित केले जाऊ शकतात, इंटरफेलेंजियल त्वचेच्या पटाची गुळगुळीतता लक्षात येते.

पॅरोनिचिया- पेरिंग्युअल रोलरची जळजळ. तपासणी केल्यावर, त्याची सूज, हायपरिमिया, सूज, पॅल्पेशनवर वेदना आणि पेरींग्युअल रोलरच्या क्षेत्रातील वेदना लक्षात घेतल्या जातात.

सबंग्युअल पुवाळलेला रोगकाही प्रकरणांमध्ये ते पॅरोनिचियाची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते, तर काहींमध्ये स्वतंत्र रोग. त्याच वेळी, पुवाळलेला स्त्राव खाली जमा होतो नेल प्लेट, ज्यामुळे ते डोलते, डिस्टल फॅलेन्क्स आणि नेल प्लेटच्या पॅल्पेशनवर वेदना होते आणि शेवटी स्त्राव होतो.

रोगाचा सांध्यासंबंधी फॉर्मजेव्हा संयुक्त क्षेत्र दुखापत होते आणि संक्रमण होते तेव्हा विकसित होते. त्याच वेळी, प्रभावित सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये वेदना, सूज, सूज आणि हायपरिमिया सर्वात जास्त स्पष्टपणे दिसून येते, ते वाकलेल्या स्थितीत आहे, सांध्यातील हालचाली अशक्य आहेत.

रोग हाड फॉर्मइतर प्रकारच्या गुन्हेगारांची गुंतागुंत आहे, ज्यामध्ये दाहक प्रक्रियाहाडापर्यंत पसरते. या प्रकारचा पुवाळलेला रोग मंदपणे वाहतो, कोणतीही सुधारणा लक्षात घेतली जात नाही आणि ठराविक काळानंतर हाडांच्या ऊतींच्या नेक्रोटिक तुकड्यांद्वारे दर्शविलेल्या डेट्रिटससह पुवाळलेला तुटपुंजा स्त्राव जखमेतून बाहेर पडतो.

पुवाळलेल्या रोगांच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये

रोगाच्या स्थानिक थेरपीमध्ये पुराणमतवादी आणि समाविष्ट आहे ऑपरेशनल पद्धती. गळू तयार होण्यापूर्वी रोगाच्या अगदी सुरुवातीस उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धती स्वतंत्रपणे वापरल्या जातात आणि त्यांच्या संयोजनात देखील सर्जिकल उपचारजलद आणि अधिक प्रभावी उपचारांसाठी. घुसखोरीच्या अवस्थेतील स्थानिक उपचारांमध्ये फिजिओथेरप्यूटिक तंत्रांचा वापर करणे, जसे की UHF, थंड किंवा उष्णता (कंप्रेसेस, हीटिंग पॅड) यांचा समावेश होतो. नक्कीच आवश्यक स्थानिक अनुप्रयोगमलम, ज्यात प्रतिजैविक, सल्फा औषधे समाविष्ट आहेत.

पुवाळलेल्या रोगांचे सर्जिकल काढणे

शस्त्रक्रिया हा रोगाचा मुख्य उपचार आहे. गळू उत्स्फूर्तपणे उघडल्यानंतर आणि पुवाळलेल्या सामग्रीतून रिकामे केल्यानंतर स्वत: ची पुनर्प्राप्ती केली जाते. आपण उपचार प्रक्रियेस गती देऊ शकता सर्जिकल हस्तक्षेप. लहान मर्यादित गळू, पॅनारिटियम, सौम्य सामान्य घटनांसह, उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकतात.

पुवाळलेला फॉर्ममध्यम तीव्रतेचे रोग, गळू आणि लक्षणीय आकाराचे कफ, पोकळीतील पुवाळलेला-दाहक रोग, अंतर्गत अवयव, चेहऱ्यावर स्थित फोड हे हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशन आणि उपचारांसाठी एक संकेत आहेत. रूग्णालयात पुवाळलेला संसर्ग असलेल्या रूग्णांसाठी एक विशेष विभाग आहे किंवा विभागाच्या परिस्थितीत एक विशेष प्युरुलंट ऑपरेटिंग रूम आणि ड्रेसिंग रूम आहे.

कोणत्याही परिस्थितीत, रुग्ण, परिसर, साहित्य, कर्मचारी, पुवाळलेल्या शस्त्रक्रियेची साधने यांचे जास्तीत जास्त संभाव्य अलगाव करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. ऍसेप्सिस आणि ऍन्टीसेप्सिसच्या नियमांचे केवळ काळजीपूर्वक पालन केल्याने संसर्गाचा पुढील प्रसार रोखण्यात मदत होईल, याची खात्री करा विनाविलंब पुनर्प्राप्ती.

पुवाळलेल्या फोकसच्या आकारावर अवलंबून, उपचार स्थानिक किंवा सामान्य ऍनेस्थेसिया वापरू शकतो. अस्तित्वात आहे सर्वसाधारण नियमधारण तत्सम ऑपरेशन्स. सर्वात मोठ्या चढ-उताराच्या ठिकाणी चीरा बनवणे आवश्यक आहे, नेहमी शारीरिक रचनांचे स्थान विचारात घेऊन: फॅशियो-स्नायूंचे आवरण, न्यूरोव्हस्कुलर बंडल. चीरे समांतर बनवल्या पाहिजेत आणि या फॉर्मेशन्सपासून मागे जाणे आवश्यक आहे. पहिल्या चीराद्वारे फोकस साफ करण्याची परवानगी न देणारी खोल रेषा असल्यास, स्ट्रीकच्या क्षेत्रामध्ये असलेल्या बोटाच्या बाजूने त्याचे स्थान निश्चित करून, दुसरा चीरा करणे आवश्यक आहे.

पुवाळलेल्या रोगाच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान फोकस उघडल्यानंतर, ते पुवाळलेला एक्स्युडेट, टिश्यू डेट्रिटसपासून साफ ​​​​केले जाते, रेषा शोधण्यासाठी बोथट बोटाने फोकस तपासले जाते. मग ते एन्टीसेप्टिक पदार्थ, प्रतिजैविक द्रावणाने धुऊन जाते. ऑपरेशनच्या समाप्तीनंतर, जखमेवर कधीही घट्ट बांधला जात नाही; सर्वोत्तम ड्रेनेजसाठी, छिद्र आणि काउंटर-ओपनिंग असणे आवश्यक आहे, ज्याद्वारे रबर ड्रेनेज काढून टाकले जातात, ज्याद्वारे सामग्री निचरा केली जाते. पुवाळलेल्या फोकसच्या सर्वात खालच्या स्तरावर एक चीरा बनवणे इष्ट आहे. ड्रेसिंगमध्ये नाले काढून त्या जागी नवीन टाकणे, अँटीसेप्टिक द्रावणाने जखम धुणे, अँटीबायोटिक असलेल्या मलमाने जखम भरणे आणि अॅसेप्टिक ड्रेसिंग लागू करणे समाविष्ट आहे.

पुवाळलेल्या रोगाच्या उपचारांसाठी प्रोटीओलाइटिक एंजाइम वापरणे शक्य आहे, हायपरटोनिक खारटसोडियम क्लोराईड - उत्सर्जनाचे परिणाम कमी करण्यासाठी आणि पूचा प्रवाह सुधारण्यासाठी. कधीकधी जखमेमध्ये ग्रॅन्युलेशन दिसेपर्यंत अशी ड्रेसिंग वारंवार करावी लागते, जी पुनर्प्राप्ती दर्शवते.

पुवाळलेल्या रोगांची कारणे

हे रोग शारीरिक श्रमात गुंतलेल्या लोकांमध्ये मोठ्या प्रमाणात आढळतात, प्रामुख्याने विविध प्रोफाइलचे कामगार इ. हातांच्या पुवाळलेल्या रोगांचे पूर्वसूचक घटक, उदाहरणार्थ, वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे उल्लंघन, परिणामी हात सतत जमा होतात. रोगजनक सूक्ष्मजीव. मूलभूतपणे, हे समान सूक्ष्मजंतू आहेत जे इतर पुवाळलेल्या-दाहक रोगांचे कारक घटक आहेत, त्यापैकी स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटीयस इत्यादी आघाडीवर आहेत.

संसर्गाच्या प्रवेशासाठी आणि रोगाच्या विकासासाठी, त्वचेच्या अखंडतेचे लहान जखम, ओरखडे, ओरखडे किंवा इतर उल्लंघन पुरेसे आहे, ज्याकडे एखादी व्यक्ती योग्य लक्ष देत नाही, उपचार करत नाही. अँटीसेप्टिक द्रावण, ऍसेप्टिक पट्टी लागू करत नाही (नेहमीप्रमाणे अशा जखमांवर उपचार करणे आवश्यक आहे).

जखमेत असणे विशेषतः रोगाच्या विकासास हातभार लावते. परदेशी शरीर(उदा. स्प्लिंटर्स किंवा काचेचे तुकडे). सूक्ष्मजंतू प्रवेश करू शकतात मऊ उतीबोट आणि अपघाती इंजेक्शनच्या बाबतीत.