बहुतेक नवजात मुलांमध्ये (सुमारे 60%), त्वचेचा पिवळा रंग आयुष्याच्या 2-3 व्या दिवशी दिसून येतो.

हे कशाशी जोडलेले आहे आणि नवजात मुलांमध्ये कावीळचा उपचार कसा करावा - हे कदाचित सर्वात जास्त आहेत वारंवार विचारले जाणारे प्रश्ननव्याने मातांना या समस्येचा सामना करावा लागतो.

नवजात मुलामध्ये कावीळ कशामुळे होते?

मध्ये त्वचेचा रंग पिवळा(कावीळ) रक्तातील बिलीरुबिनच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे उद्भवते, जे नंतर त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेत जमा होते, ज्यामुळे त्याला एक वैशिष्ट्यपूर्ण रंग मिळतो.

बिलीरुबिन बद्दल थोडेसे: हे एक रंगद्रव्य आहे जे एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी) च्या विघटन दरम्यान तयार होते. ब्रेकडाउन झाल्यानंतर, यकृतामध्ये तयार होणाऱ्या एन्झाईम्सच्या मदतीने बिलीरुबिन शरीरातून बाहेर टाकले जाते. सामान्यतः, प्रत्येक व्यक्तीच्या शरीरात रक्त पेशींचे नियमित नूतनीकरण होते, परंतु ही प्रक्रिया कावीळसह नसते, कारण बिलीरुबिनची पातळी जास्त नसते आणि एंजाइम सिस्टम त्याच्या उत्सर्जनास सामोरे जातात. आणि ते विष्ठा आणि मूत्र सह उत्सर्जित होते.

बिलीरुबिनचे दोन प्रकार आहेत - थेट (एंझाइम्सशी संबंधित, पाण्यात विरघळणारे, गैर-विषारी) आणि अप्रत्यक्ष (अनबाउंड, चरबी-विद्रव्य, विषारी)

नवजात बाळामध्ये, गोष्टी थोड्या वेगळ्या असतात. संख्या आहेत शारीरिक वैशिष्ट्ये, ज्यामुळे मुलामध्ये अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनच्या पातळीत तीव्र वाढ होते आणि बाळामध्ये कावीळच्या विकासासह त्वचेवर जलद डाग पडतात. ही वैशिष्ट्ये आहेत जसे की: जन्मानंतर लाल रक्तपेशींचे वाढलेले विघटन (गर्भाच्या लाल रक्तपेशी सामान्य पेशींमध्ये बदलतात), यकृताच्या एन्झाईमॅटिक प्रणालीची अपरिपक्वता (ज्यामुळे शरीरातून बिलीरुबिनचे उत्सर्जन कमी होते), रक्तातील प्रथिनांचे प्रमाण कमी होते. (ज्याला बिलीरुबिन काढून टाकण्यासाठी देखील आवश्यक आहे), सर्व स्तरांमध्ये त्वचेचा पातळपणा. म्हणून, 100% नवजात मुलांमध्ये शारीरिक कावीळ होते, परंतु क्लिनिकल प्रकटीकरणकेवळ 60% मुलांमध्ये दिसून येते.

कावीळ कशी दिसते?

शारीरिक कावीळ साठी, वर्ण खालील वैशिष्ट्ये: हे बाळाच्या जन्मानंतर 2-4 व्या दिवशी दिसून येते, आयुष्याच्या 5-6 व्या दिवसापर्यंत कावीळमध्ये वाढ दिसून येते, नंतर कावीळ कमी होते. ही प्रजाती त्वचेच्या नारिंगी रंगाने वैशिष्ट्यीकृत आहे. 2-3 आठवड्यांत पूर्णपणे अदृश्य होते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की अकाली जन्मलेल्या बाळांना कावीळचा प्रदीर्घ आणि कमी होणारा कोर्स (एक महिन्यापर्यंत आणि कधीकधी जास्त) अनुभवू शकतो. शारीरिक कावीळ असलेल्या मुलांच्या सामान्य स्थितीचा त्रास होत नाही, तो संसर्गजन्य नाही, अशक्तपणा नाही, यकृत, प्लीहा वाढलेला नाही. ही एक शारीरिक स्थिती आहे आणि सहसा कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसते.

बिलीरुबिनच्या उत्सर्जनाची गती कशी वाढवायची?

आपण फक्त उपाय करू शकता जेणेकरून बिलीरुबिन बाळाच्या शरीरातून त्वरीत उत्सर्जित होईल. तर संपले जलद पैसे काढणेयामध्ये योगदान द्या: स्तनाला लवकर जोडणे (डिलीव्हरी रूममध्ये), स्तनपानमागणीनुसार कोलोस्ट्रम, मेकोनियमच्या अधिक जलद स्त्रावला प्रोत्साहन देते आणि त्यासह बिलीरुबिन. मुलाला सूर्यप्रकाशात (उबदार हंगामात) पसरवणे देखील शरीरातून या पदार्थाच्या उत्सर्जनास गती देते.

असे घडते की मुलाचे शरीर बिलीरुबिनच्या उत्सर्जनाचा सामना करू शकत नाही, नंतर रक्तातील त्याची पातळी उच्च मूल्यांवर वाढते, या प्रकरणात ही यापुढे शारीरिक स्थिती नाही, परंतु एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यास त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. वस्तुस्थिती अशी आहे की अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन हा एक विषारी पदार्थ आहे, कारण तो पाण्यात विरघळणारा (खराब उत्सर्जित) आहे, परंतु त्याच वेळी ते चरबीमध्ये चांगले विरघळते. हे धोकादायक आहे कारण हा विषारी पदार्थ अवयव आणि ऊतींमध्ये आणि मुख्यतः मेंदूमध्ये मोठ्या प्रमाणावर चरबी जमा होऊ लागतो. ज्यामुळे "न्यूक्लियर कावीळ" विकसित होऊ शकते, म्हणजेच मेंदूच्या केंद्रकांवर डाग पडणे. "न्यूक्लियर कावीळ" ग्रस्त झाल्यानंतरचे परिणाम सहसा खूप गंभीर असतात आणि त्याची तीव्रता आणि वेळेवर उपचार यावर अवलंबून असतात. एन्सेफॅलोपॅथीच्या किरकोळ प्रकटीकरणांपासून ते अंधत्व, बहिरेपणा, पॅरेसिस, अर्धांगवायू आणि मतिमंदतेच्या विकासासह मेंदूच्या गंभीर नुकसानापर्यंत.

अप्रत्यक्ष हायपरबिलीरुबिनेमियाचा उपचार

अप्रत्यक्ष हायपरबिलिरुबिनेमिया (नवजात मुलांमध्ये कावीळ) उपचारांची मुख्य प्रभावी आणि सुरक्षित (सर्व नियमांच्या अधीन) पद्धत म्हणजे फोटोथेरपी.

फोटोथेरपी एका दिव्याद्वारे केली जाते जी प्रकाश लहरींचे विशिष्ट स्पेक्ट्रम उत्सर्जित करते जे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (विषारी, पाण्यात विरघळणारे) थेट (पाण्यात विरघळणारे, गैर-विषारी) मध्ये स्थानांतरित करण्यास योगदान देते, जे मुलाच्या विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होते आणि मूत्र. आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की मुलामध्ये अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन तीव्रतेने काढून टाकल्यास, स्टूलच्या स्वरुपात बदल दिसून येतात. विष्ठा गडद हिरवी, अर्धवट आणि काही बाबतीत तरलही बनते.

बिलीरुबिन काढून टाकण्यासाठी पुरेशा प्रमाणात प्रथिने देखील आवश्यक आहेत, म्हणून मुलाला वेळेवर आणि पोषक तत्वांचा पुरेसा पुरवठा करणे फार महत्वाचे आहे.

अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, द्रव थेरपी आवश्यक असू शकते ( अंतस्नायु प्रशासनद्रव), तसेच एक्सचेंज रक्तसंक्रमण (मुलाच्या रक्ताचा काही भाग दाता प्लाझ्मा किंवा अल्ब्युमिनच्या समान प्रमाणात बदलला जातो). उपचार पद्धती रक्तातील बिलीरुबिनच्या पातळीवर अवलंबून असतात.

कावीळच्या दीर्घकाळापर्यंत, त्याचे कारण निश्चित करण्यासाठी मुलाची अधिक सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी त्वरीत कमी करणे शक्य आहे आणि त्यासह त्वचेचा रंग देखील सामान्य होतो. नियंत्रण चाचण्या घेतल्यानंतर, बाळ डिस्चार्जसाठी तयार आहे, अर्थातच, त्याला इतर सहवर्ती पॅथॉलॉजी नसल्यास.

इतर संबंधित माहिती

• 
• 
  मुलांमध्ये मुडदूस - कारणे आणि पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक
• 
• 
• 
• 

जन्माच्या वेळी, बाळाला, नवीन वातावरणात येताना, तीव्र तणावाचा अनुभव येतो. नाजूक मध्ये मुलांचे शरीरकिरकोळ अपयश येऊ शकतात, ज्यामुळे नवजात मुलांमध्ये कावीळ सारखी घटना घडते. ते काय आहे आणि पालकांनी घाबरून जावे?

कावीळ का दिसून येते

नवजात मुलांमध्ये कावीळ होण्याची कारणे

बहुतेकदा, पॅथॉलॉजिकल कावीळ अशा मुलांवर परिणाम करते ज्यांच्या मातांना गर्भधारणा सहन करणे कठीण होते, उदाहरणार्थ, त्यांना गर्भपात होण्याचा धोका होता, लवकर किंवा उशीरा टॉक्सिकोसिस होता.

काय, या व्यतिरिक्त, अजूनही रोग कारणे म्हणून सर्व्ह करू शकता?

• हेमोलाइटिक रोग, ज्यामुळे आरएच फॅक्टरच्या अनुसार crumbs आणि आईच्या रक्ताची असंगतता उद्भवली.
• आनुवंशिकता.
• गर्भाशयात विषाणू असलेल्या मुलाच्या यकृताचा संसर्ग.
• यकृत पेशींचा अविकसित.
• कमी कार्य कंठग्रंथी- हायपोथायरॉईडीझम.
• पित्त नलिका मध्ये विकृती.
• सह महिलांमध्ये मुदतपूर्व जन्म मधुमेह, ज्यांचा समावेश फक्त गर्भधारणेदरम्यान दिसून येतो (गर्भधारणा मधुमेह).
• प्रसूती झालेल्या महिलेच्या शरीरात ऑक्सिटोसिनचा परिचय.
• सेफॅझोलिन किंवा एम्पीसिलिन सारखी प्रतिजैविके मुलाला देणे.

रोग कसा प्रकट होतो. कावीळ साठी चाचण्या

नवजात मुलांमध्ये, त्वचेतील बदलांमध्ये कावीळचे अतिरिक्त प्रकटीकरण जोडले जाऊ शकते. बाळाच्या लघवीचा रंग गडद होतो आणि विष्ठा, त्याउलट, रंगहीन होतो. विनाकारण crumbs च्या शरीरावर जखम दिसू शकतात. मुलाचे सामान्य कल्याण बिघडते, तर यकृत आणि प्लीहा वाढतात.

जर ए त्वचाजन्मानंतर 2-3 आठवड्यांनंतर क्रंब्स सामान्य सावली प्राप्त करणार नाहीत, आपल्याला प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांसाठी डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे.

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, रक्तातील बिलीरुबिनचे प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी विश्लेषण निर्धारित केले जाते. पूर्ण-मुदतीच्या बाळांमध्ये, गंभीर निर्देशक 324 μmol/l आहे, तर अकाली बाळांमध्ये ते केवळ 150-200 μmol/l आहे.

हे मूल्य अनेक कारणांवर अवलंबून असल्याने, डॉक्टर बाळाच्या सामान्य स्थितीवर आधारित उपचार लिहून देईल. याव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड उदर पोकळीस्थिती निश्चित करण्यासाठी अंतर्गत अवयवआणि हेमोलिसिससाठी नमुने घ्या.

नवजात मुलामध्ये कावीळचा उपचार कसा करावा

जर एखाद्या मुलास कावीळचे शारीरिक स्वरूप असेल तर आपण उपचारांबद्दल बोलत नाही, तर फक्त लहान माणसाला मदत करण्याबद्दल बोलत आहोत.

काय करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन मुल त्वरीत समस्येचा सामना करू शकेल?

• शक्य तितक्या लवकर स्तनपान सुरू करा सुधारण्यात मदत करण्यासाठी चयापचय प्रक्रियाबाळाच्या शरीरात.
• जेणेकरून तुकड्यांना पचनाची समस्या येत नाही , आईने आहाराला चिकटून राहावे.
• बाळाला अधिक वेळा भेट देणे आवश्यक आहे ताजी हवा आणि, शक्य असल्यास, सूर्यस्नान.

नवजात मुलांमध्ये कावीळ उपचार करण्याचे मार्ग

पॅथॉलॉजिकल कावीळ आढळल्यास, बाळावर ताबडतोब उपचार सुरू केले पाहिजेत.

बाळ कावीळ दिवा

बाळाच्या त्वचेवर अल्ट्राव्हायोलेट किरणांच्या प्रभावावर आधारित हा उपचार आहे. प्रकाशाने विकिरण केल्यावर, मुलाच्या त्वचेखाली 2-3 मिमी खोलीवर रासायनिक अभिक्रिया घडतात, ज्यामुळे अप्रत्यक्ष चरबी-विरघळणारे बिलीरुबिन त्याच्या पाण्यात विरघळणाऱ्या स्वरूपात बदलते - ल्युमिरुबिन. हे नवजात मुलाच्या रक्तात मुक्तपणे विरघळते आणि शरीरातून मूत्रात उत्सर्जित होते.

डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली आणि काही नियमांचे पालन करून हॉस्पिटलमध्ये फोटोथेरपी केली जाते ...

• बाळाचे डोळे विशेष चष्मा किंवा पट्टीने बंद केले जातात.
• वेळ उपचार सत्रकाटेकोरपणे नियमन केलेले, यासाठी दिवा टाइमरसह सुसज्ज आहे.
• प्रक्रियेमुळे त्वचा सोलणे आणि शरीराचे निर्जलीकरण होऊ शकते, म्हणून हे आरोग्यसेवा व्यावसायिकांच्या सतत देखरेखीखाली केले जाते.

फोटोथेरपी सत्रांनंतर, मूल स्टूलचा रंग आणि त्याचे वर्ण बदलू शकते. हे सामान्य आहे, कारण बाळाच्या विष्ठेमध्ये शरीरातून जास्त बिलीरुबिन उत्सर्जित होते.

फोटोथेरपीसह, डॉक्टर ओतणे थेरपी लिहून देऊ शकतात. पाणी शिल्लक पुनर्संचयित करण्यासाठी हे आवश्यक असेल. हे ग्लुकोज सोल्यूशन, मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर्स, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणारी औषधे असू शकतात.

उपचारात मदत करणारी औषधे

• औषधांपैकी एक म्हणजे Hofitol - एक तयारी, ज्यामध्ये शेतातील आटिचोकच्या पानांचा अर्क समाविष्ट आहे. हे यकृत कार्य सुधारते, पित्त जलद काढून टाकण्यास आणि क्रंब्सच्या शरीरात बिलीरुबिनच्या पातळीत लक्षणीय घट होण्यास प्रोत्साहन देते. Ursofalk शरीरावर समान प्रभाव आहे. लहान crumbs एक निलंबन स्वरूपात औषध विहित आहेत.
• म्हणून मदतएंटरोसॉर्बेंट्स लिहून दिले जातात, जसे की पॉलिफेपन, स्मेक्टा किंवा एन्टरोजेल . औषधे यकृत आणि आतड्यांमधील बिलीरुबिनचे परिसंचरण प्रतिबंधित करतात.
• चयापचय प्रक्रिया उत्तेजित करण्यासाठी आणि रोग प्रतिकारशक्ती मजबूत करण्यासाठी, बाळांना एलकर लिहून दिले जाते - कार्निटाइन असलेले एजंट. औषध तुटते फॅटी ऍसिड, बाळाच्या शरीरात अतिरिक्त ऊर्जा विकसित करण्यास मदत करते.

रक्त संक्रमण कधी आवश्यक आहे?

साठी रक्त संक्रमण वापरले जाते गंभीर फॉर्मपॅथॉलॉजिकल कावीळ. जर अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनचे संकेतक वेगाने वाढतात आणि लक्षणीय प्रमाणापेक्षा जास्त आहेत, तर एक्सचेंज रक्तसंक्रमण अपरिहार्य आहे. बहुतेकदा, जेव्हा रीसस संघर्ष होतो तेव्हा प्रक्रिया केली जाते.

देवाणघेवाण रक्तसंक्रमणामध्ये लहान मुलाचे रक्त दात्याच्या रक्ताने बदलणे समाविष्ट असते. हे बाळाच्या शरीरातून बिलीरुबिन बाहेर काढण्यास मदत करते.

लोक उपायकावीळ उपचार मध्ये

कोणत्याही परिस्थितीत आपण नवजात आणि स्वयं-औषधांच्या आरोग्यास धोका देऊ नये! लोक उपायांचा वापर केवळ उपस्थित डॉक्टरांनी दिलेल्या उपचारांमध्ये आणि केवळ त्याच्या संमतीनेच केला जाऊ शकतो.

नवजात मुलाची सामान्य स्थिती सुधारण्यासाठी, आपण बळकटीकरण एजंटचा अवलंब करू शकता, ज्याची भूमिका कमकुवत रोझशिप डेकोक्शनद्वारे खेळली जाऊ शकते. शोषक म्हणून मुलाला दिले जाऊ शकते सक्रिय कार्बनपाण्यात विरघळवून त्याच्या वजनाशी संबंधित पावडरची मात्रा.

तुमच्या बाळाला काहीही देऊ नका औषधी शुल्कलघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि choleretic एजंट म्हणून. मुलांचे शरीर त्यांच्यावर कशी प्रतिक्रिया देईल हे कोणीही निश्चितपणे सांगू शकत नाही.

धोकादायक कावीळ म्हणजे काय - रोगाचे परिणाम

जर ए शारीरिक कावीळत्वरीत निघून जातो, लहान माणसाच्या शरीरात कोणताही ट्रेस न ठेवता, नंतर रोगाच्या पॅथॉलॉजिकल स्वरूपाचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

आण्विक कावीळ सह मुलाच्या मज्जासंस्थेवर परिणाम होतो, ज्यामुळे गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकृती होते. याव्यतिरिक्त, मुलाला ऐकणे आणि दृष्टी खराब होऊ शकते आणि सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल पाल्सी विकसित होऊ शकते. क्वचित प्रसंगी, या आजारामुळे आजारी बाळाला अर्धांगवायू होऊ शकतो.

जर बाळाच्या त्वचेचा रंग योग्य वेळी कमी होत नसेल तर ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. क्रंब्सला पॅथॉलॉजिकल स्वरूपात कावीळ असल्यास, त्यावर त्वरित उपचार केले पाहिजेत.

कावीळ बद्दल व्हिडिओ, कोमारोव्स्की:

जेव्हा बाळाला कावीळ होते तेव्हा प्रत्येक आई चिंतेत असते. नवजात मुलांमध्ये कावीळ सामान्य आहे. बाळाची त्वचा बनते पिवळसर रंग, स्क्लेरा देखील पिवळा चालू होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये ही स्थिती सामान्य आहे, परंतु हे रोगाचे लक्षण देखील असू शकते.

नवजात मुलांची कावीळ शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल असू शकते.

बाळांमध्ये कावीळ दिसणे हे बिलीरुबिनशी संबंधित आहे. बिलीरुबिनमध्ये प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष अंश असतात. प्रत्यक्ष, किंवा संयुग्मित, बिलीरुबिन एकूण बिलीरुबिनच्या 96% (16.2 - 17.1 μmol / l), आणि अप्रत्यक्ष - 4% किंवा 0 - 4.3 μmol / l बनवते.

दरम्यान इंट्रायूटरिन विकासबाळाच्या रक्तामध्ये गर्भाचे हिमोग्लोबिन असते, जे आहे वाहनऑक्सिजन साठी.

जन्मानंतर, बाळाचे फुफ्फुस कार्य करण्यास सुरवात करतात आणि गर्भाच्या हिमोग्लोबिनची जागा "प्रौढ" हिमोग्लोबिनने घेतली आहे. बिलीरुबिनच्या निर्मितीसह गर्भाची हिमोग्लोबिन सक्रियपणे मोडली जाते.

नवजात मुलाचे शरीर त्याच्याशी सामना करण्यास असमर्थ आहे मोठ्या प्रमाणातबिलीरुबिन, आणि ते त्वचेमध्ये जमा होऊ लागते, जे कावीळ द्वारे प्रकट होते.

शारीरिक कावीळ बाळाच्या आयुष्याच्या दुसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी दिसून येते आणि 7-10 दिवसांपर्यंत कोणत्याही ट्रेसशिवाय अदृश्य होते.

नवजात मुलांमध्ये कावीळ होण्यास कारणीभूत घटक:

• गर्भाशयात गर्भाची हायपोक्सिया;
• बाळंतपणा दरम्यान श्वासाविरोध;
• गर्भधारणा मधुमेह;
• गर्भाच्या इंट्रायूटरिन संसर्ग;
• आई आणि मुलाचा रक्त गट किंवा आरएच यांच्यातील संघर्ष;
• अकाली जन्म.

महत्वाचे!अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, यकृत आणि इतर अंतर्गत अवयव अद्याप अपरिपक्व असतात, त्यामुळे त्यांना नवजात कावीळ होण्याची शक्यता इतरांपेक्षा जास्त असते.

नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजिकल कावीळ: कारणे आणि विकासाची यंत्रणा

शारीरिक कावीळच्या विपरीत, नवजात मुलांचे पॅथॉलॉजिकल पिवळेपणा आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून विकसित होते. हे हिमोग्लोबिनच्या मोठ्या प्रमाणात विघटन झाल्यामुळे आहे आणि जलद शिक्षणमोठ्या प्रमाणात बिलीरुबिन, जे विष म्हणून कार्य करते मज्जासंस्थाआणि मुलाचे संपूर्ण शरीर.

महत्वाचे!नवजात मुलांची पॅथॉलॉजिकल कावीळ स्वतःच निघून जात नाही आणि उपचारात्मक उपायांची आवश्यकता असते.

नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजिकल कावीळची कारणे खालील परिस्थिती आणि रोग असू शकतात:

• आरएच घटक किंवा आई आणि मुलाच्या रक्त गटांची विसंगतता. आरएच-संघर्षातील कावीळ जन्मानंतर पहिल्या तासात स्वतःला प्रकट करते;
• रक्त रोग: सिकल सेल अॅनिमिया, मायक्रोस्फेरोसाइटोसिस आहे अनुवांशिक रोग, ज्यामध्ये एरिथ्रोसाइट्सचा आकार आणि आकार बदलतो;
• मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव (सेफॅलोहेमॅटोमा, अंतर्गत अवयवांचे हेमॅटोमा);
• यकृताचे रोग, जे क्षीण डिटॉक्सिफिकेशन फंक्शनसह असतात. यकृत बिलीरुबिन (गिलबर्ट सिंड्रोम, क्रिग्लर-नज्जर सिंड्रोम, डबेन-जोन्स सिंड्रोम आणि इतर) तटस्थ आणि काढून टाकण्यास सक्षम नाही;
• टोक्सोप्लाझोसिसमुळे हिपॅटायटीस, सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग, लेप्टोस्पायरोसिस आणि नशा;
• पित्तविषयक मार्गाचे पॅथॉलॉजी (अडथळा पित्त नलिका, जन्म दोषपित्त नलिका, सिस्टिक फायब्रोसिस, हेमोक्रोमॅटोसिस इ.).

जेव्हा बिलीरुबिनची पातळी 35-50 μmol / l पेक्षा जास्त पोहोचते तेव्हा नवजात मुलांमध्ये कावीळ त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा पिवळसर होण्याच्या स्वरूपात प्रकट होते. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, ही पातळी थोडी जास्त असते - 85 μmol / l.

बाळाच्या आयुष्याच्या दुसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी शारीरिक कावीळ होते. स्क्लेरा प्रथम पिवळा होतो आणि त्यानंतरच त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा.

कावीळची तीव्रता त्वचेच्या रंगावर आणि त्याच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. नवजात मुलांमध्ये शारीरिक कावीळला उपचारांची आवश्यकता नसते, कारण ती आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्याच्या शेवटी आणि काहीवेळा दहाव्या दिवशी स्वतःच दूर होते.

महत्वाचे!जर 10 दिवसांनंतर तुमच्या मुलाची कावीळ दूर झाली नाही तर, पॅथॉलॉजी चुकू नये म्हणून ताबडतोब तुमच्या बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधा.

कावीळचा आणखी एक प्रकार ओळखला जाऊ शकतो, ज्याला सशर्त शारीरिक म्हणून सूचीबद्ध केले जाऊ शकते - कावीळ आईचे दूध. नवजात मुलांमध्ये अशी कावीळ फार दुर्मिळ आहे. त्याचे प्रमुख कारण आहे मोठ्या संख्येनेआईच्या दुधात इस्ट्रोजेन.

एस्ट्रोजेन काढून टाकण्यासाठी यकृत आपली सर्व ऊर्जा खर्च करते, तर बिलीरुबिन ऊती आणि अवयवांमध्ये जमा होत राहते.

आईच्या दुधाची कावीळ तीन महिन्यांपर्यंत टिकू शकते, परंतु मुलाला बरे वाटते, शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या चांगले विकसित होते. या प्रकरणात उपचार केले जात नाहीत. मातांना स्तनपान चालू ठेवण्यासाठी प्रोत्साहित केले जाते.

च्या साठी विभेदक निदानबाळाच्या आईच्या दुधाची कावीळ हस्तांतरित केली जाते कृत्रिम आहार. काही दिवसांनंतर, कावीळ स्वतःच निघून जाते आणि जेव्हा स्तनपान पुन्हा सुरू केले जाते तेव्हा ते पुन्हा दिसून येते.

नवजात कावीळच्या प्रसाराचा अंदाज लावणे

मुलांमध्ये कावीळची व्याप्ती आणि तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, क्रॅमर स्केल वापरला जातो:

संशयित पॅथॉलॉजिकल स्थितीमुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दोन दिवसात 4-5 झोनमध्ये कावीळ पसरणे शक्य आहे.

आधी सांगितल्याप्रमाणे, शारीरिक कावीळला उपचारांची आवश्यकता नसते, परंतु मज्जासंस्थेवर बिलीरुबिनचे विषारी प्रभाव कमी करण्यासाठी, आपण मुलाला या स्थितीचा सामना करण्यास मदत करू शकता.

नवजात मुलांमध्ये कावीळचा उपचार फोटोथेरपीद्वारे केला जातो. यासाठी, बाळाला अनेक अल्ट्राव्हायोलेट दिवे असलेल्या इनक्यूबेटरमध्ये ठेवले जाते.

मुलाच्या डोळ्यांवर, बर्न्स टाळण्यासाठी, विशेष चष्मा घाला. फोटोथेरपी सत्रांची संख्या कावीळची तीव्रता आणि रक्तातील बिलीरुबिनचे प्रमाण यावर अवलंबून असते.

घरी, सनी हवामानात ताजी हवेत चालणे कावीळचा सामना करण्यास उत्तम प्रकारे मदत करेल, म्हणून बोलायचे तर, "नैसर्गिक" फोटोथेरपी.

कावीळ विरूद्धच्या लढ्यात आईचे दूध महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, कारण ते शरीरातून बिलीरुबिन द्रुतपणे काढून टाकण्यास मदत करते, आतड्यांवर रेचक प्रभाव पाडते आणि रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करते.

मनोरंजक!लवकर स्तनपान सर्वात जास्त आहे सर्वोत्तम प्रतिबंधनवजात मुलांची शारीरिक कावीळ.

नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजिकल कावीळ

सुदैवाने, कावीळचे पॅथॉलॉजिकल प्रकार दुर्मिळ आहेत. परंतु, असे असूनही, अशा नवजात मुलांची संपूर्ण तपासणी आणि वेळेवर उपचार आवश्यक आहेत.

प्रत्येक आईला शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल कावीळ मधील फरक वेळेवर लक्षात येण्यासाठी आणि मदतीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजिकल कावीळचे सर्वात सामान्य प्रकार पाहू या.

नवजात मुलाची हेमोलाइटिक कावीळ

कारणे हेमोलाइटिक कावीळआई आणि मुलाच्या रक्त गटांमध्ये रीसस संघर्ष आणि / किंवा विसंगतता असू शकते. प्रतिजनांद्वारे रक्ताची असंगतता अत्यंत दुर्मिळ आहे.

नवजात मुलांमध्ये हेमोलाइटिक कावीळची चिन्हे:

नवजात मुलांमध्ये अडथळा आणणारी कावीळ पित्तविषयक मार्गातून ड्युओडेनममध्ये पित्त जाण्याच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते.

नवजात मुलांमध्ये अवरोधक कावीळची मुख्य चिन्हे:

• त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा पिवळसर होणे. हिरव्या रंगाची छटा असलेली त्वचा पिवळी होते;
• त्वचेची कोरडेपणा आणि खाज सुटणे;
• मुल चिडखोर आहे, रडत आहे;
• विष्ठा विकृत होणे;
• गडद बिअरचा रंग मूत्र;
• यकृत सामान्य आकारदाट पोत सह;
• palpated वाढलेली प्लीहा;
• रक्तामध्ये, थेट बिलीरुबिनचे प्रमाण झपाट्याने वाढले आहे;
• अल्ट्रासाऊंडमध्ये अनेकदा अडथळा दिसून येतो पित्तविषयक मार्गकिंवा विकासात्मक दोष.

विभक्त कावीळ

जास्तीत जास्त धोकादायक दृश्यपॅथॉलॉजिकल नवजात कावीळ कर्निकटेरस आहे.

विभक्त कावीळ- हे अंतर्गत अवयवांमध्ये अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनचे संचय आहे, जे केवळ नवजात मुलांमध्ये होते.

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि क्रॅनियल नर्व्हसच्या केंद्रकांवर विषाप्रमाणे कार्य करते. म्हणून, या प्रकारच्या काविळीला परमाणु म्हणतात.

च्या माध्यमातून विषारी प्रभावमज्जासंस्थेवर अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, स्नायूंची एक उच्चारित हायपरटोनिसिटी आहे, ज्यामुळे नवजात मुलांमध्ये विभक्त कावीळचे मुख्य प्रकटीकरण होते.

आण्विक कावीळची चिन्हे:

• मूल अनैच्छिकपणे त्याचे डोके मागे फेकते;
• मुठी घट्ट चिकटल्या आहेत;
• पाय गुडघ्याच्या सांध्यावर वाकलेले आहेत;
• मुल स्तन चांगले घेत नाही, शोषक प्रतिक्षेप कमी होतो;
• तीव्र तंद्री;
• बाळ नीरसपणे रडत आहे;
• चेहर्याचे स्नायू आणि हातपायांच्या स्नायूंचे क्लोनिक आक्षेप;
• यकृत आणि प्लीहा वाढणे;
• ताप;
• फॉन्टानेल तणावग्रस्त आहे;
• श्वसनाच्या समस्या असू शकतात.

महत्वाचे! न्यूक्लियर कावीळच्या वेळेवर उपचार घेतल्यास सेरेब्रल पाल्सी, मतिमंदता, पूर्ण किंवा आंशिक अचलता, बहिरेपणा, अंधत्व विकसित होऊ शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मेंदूला सूज येते आणि मुलाचा मृत्यू होतो.

पॅथॉलॉजिकल नवजात कावीळच्या उपचारांची तत्त्वे

1. फोटोथेरपी सर्वात जास्त आहे प्रभावी पद्धतनवजात कावीळ उपचार. अल्ट्राव्हायोलेट किरणांसह विकिरण सतत चालते. मुलाला फक्त आहार देण्यासाठी इनक्यूबेटरमधून बाहेर काढले जाते. फोटोथेरपी दरम्यान, आपण अनुभवू शकता प्रतिकूल प्रतिक्रिया, जसे की त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा जळणे, निर्जलीकरण, मोठ्या प्रमाणात हेमोलिसिस, ताप, सनबर्न.
2. भरपाईसाठी पाणी शिल्लकफोटोथेरपीच्या समांतर शरीरात ओतणे उपचार केले जातात. ग्लुकोज, पोटॅशियम, मॅग्नेशियमचे इंट्राव्हेनस सोल्यूशन, खारट, Rheosorbilact, झिल्ली स्टॅबिलायझर्स आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणारी तयारी.
3. बिलीरुबिन-संयुग्मन प्रणालीच्या बिघडलेल्या कार्यासह, बेंझोनल, फेनोबार्बिटल, झिक्सोरिन सारख्या मायक्रोसोमल यकृत एन्झाईम्सचे प्रेरक वापरणे आवश्यक होते.
4. एंटरोसॉर्बेंट्स (एंटेरोजेल, स्मेक्टा) लिहून देण्याची खात्री करा, जे बिलीरुबिन शोषून घेतात आणि काढून टाकतात.
5. कर्निकटेरस रोखण्यासाठी गंभीर प्रकरणांमध्ये रक्त संक्रमण केले जाते.
6. Ursofalk आणि इतर choleretic एजंट पित्त बाहेरचा प्रवाह सुधारण्यासाठी वापरले जातात.
7. व्हिटॅमिन थेरपी. चरबी-विरघळणारे जीवनसत्त्वे प्रामुख्याने निर्धारित केले जातात - ए, ई, डी आणि के.
8. सर्जिकल पद्धतींनी उपचार केले जातात.

मूल पिवळे झाले आहे हे लक्षात येण्यासाठी तुम्हाला डॉक्टर असण्याची गरज नाही. जर मुलाच्या आयुष्याच्या दुसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी कावीळ झाली आणि दोन आठवड्यांनंतर ती स्वतःहून निघून गेली, तर काळजी करण्याचे कारण नाही.

परंतु, जर त्वचा दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ पिवळी राहिली तर ताबडतोब आपल्या बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधा. तुम्हाला बायोकेमिकल रक्त तपासणीची आवश्यकता असेल, अल्ट्रासाऊंड तपासणीअंतर्गत अवयव, सर्जनचा सल्ला, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट.

पालक त्यांच्या मुलांच्या आरोग्याबाबत अत्यंत संवेदनशील असतात. विशेषतः जर आम्ही बोलत आहोतनवजात मुलांबद्दल. पण नुकत्याच जन्मलेल्या बाळाला "कावीळ" चे विचित्र निदान दिले गेले तर? या शब्दाला घाबरू नका, कारण बहुतेकदा ते तरुण शरीरात उद्भवणारी नैसर्गिक शारीरिक प्रक्रिया दर्शवते. तर, नवजात मुलांमध्ये कावीळ म्हणजे काय ते पाहूया. या घटनेची कारणे आणि परिणाम लेखात वर्णन केले आहेत.

राज्य वैशिष्ट्य

नवजात मुलांमध्ये कावीळ, ज्याची कारणे आणि परिणाम पालकांना स्पष्ट नसतात, त्यामुळे मातांमध्ये थोडी भीती निर्माण होते. म्हणून, आम्ही प्रथम ते काय आहे याचे विश्लेषण करू.

मुलाच्या त्वचेला नारिंगी रंग का येतो हे समजून घेण्यासाठी, शरीरशास्त्राचा अभ्यासक्रम लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.

मानवी रक्तामध्ये लाल पेशी असतात. त्यांचे मुख्य कार्य संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजन वितरीत करणे आहे. या पेशी अनेक महिने जगतात. मग त्यांचा नाश होतो. त्यांच्या क्षय प्रक्रियेत, शरीरात एक विशिष्ट रंगद्रव्य तयार होते, ज्यामध्ये असते पिवळा, - बिलीरुबिन.

हा पदार्थ यकृताद्वारे तटस्थ केला जातो, त्यानंतर तो उत्सर्जित होतो मानवी शरीर. तथापि, जर रंगद्रव्य पातळी वाढली असेल, तर अपयश येऊ शकतात. या प्रकरणात कावीळ सारखी घटना घडते. बिलीरुबिन शरीरातून पूर्णपणे उत्सर्जित होत नाही आणि त्वचेवर पिवळे डाग पडतात.

प्रौढांसाठी, हे गळतीचे संकेत आहे. गंभीर आजार, जे यकृताच्या नाशावर आधारित आहे. परंतु नवजात मुलासाठी, अशी अवस्था ही एक शारीरिक, सामान्य प्रक्रिया आहे. शेवटी, बाळाचे शरीर फक्त स्वतःच कार्य करण्यास शिकत आहे.

कावीळ होण्याची कारणे

जवळजवळ 60% नवजात क्रंब्समध्ये अशीच स्थिती दिसून येते. कावीळ सामान्यतः जन्मानंतर दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी दिसून येते. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये हे अधिक स्पष्ट आहे.

वर, आम्ही नवजात मुलांमध्ये कावीळ सारख्या घटना घडण्याच्या यंत्रणेचे परीक्षण केले. या स्थितीची कारणे आणि परिणाम अधिक तपशीलवार अभ्यास आवश्यक आहेत.

कावीळ खालील घटकांमुळे होते:

1. रक्तामध्ये लाल रक्तपेशींचे प्रमाण जास्त असते. याव्यतिरिक्त, लाल पेशी प्रौढांपेक्षा खूप वेगाने क्षय करतात. म्हणूनच बाळाला मोठ्या प्रमाणात लाल रक्तपेशींचा नाश होतो, परिणामी मुक्त बिलीरुबिन तयार होते.
2. वर सांगितले होते की रंगद्रव्य यकृताद्वारे उत्सर्जित होते. बिलीरुबिन शरीरातून बाहेर पडण्यासाठी, ते या अवयवामध्ये बांधले पाहिजे. बाळामध्ये, यकृत अद्याप अशा परिवर्तनाची पूर्णपणे खात्री करण्यास सक्षम नाही.
3. बिलीरुबिन सामान्य मायक्रोफ्लोराच्या प्रभावाखाली आतड्यात रूपांतरित होते आणि नंतर मूत्र आणि विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होते. परंतु, पुन्हा, मुलाचे शरीर केवळ स्वतंत्र कार्याशी जुळवून घेण्यास शिकत आहे. crumbs च्या आतडे हळूहळू microflora द्वारे आबादी आहेत. म्हणूनच शरीरातून बिलीरुबिन त्वरित काढून टाकण्यास सक्षम नाही.

परिणामी, बाळाला शारीरिक कावीळ होते. हे अजिबात नाही धोकादायक स्थिती crumbs साठी. परंतु कधीकधी नवजात शिशु दर्शवू शकते पॅथॉलॉजिकल कावीळ. या प्रकरणात, बाळाला पुरेसे उपचार आवश्यक आहेत.

पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे स्त्रोत

डॉक्टर म्हणतात की अशा कावीळची कारणे खालील गोष्टींमध्ये लपलेली असू शकतात:

• गट किंवा आरएच घटकानुसार मुलाच्या आणि आईच्या रक्ताची विसंगती आहे;
• बाळाचे यकृत योग्यरित्या कार्य करत नाही;
• बाळाला अविकसित पित्त नलिका आहेत;
• मुलाच्या यकृतामध्ये दाहक प्रक्रिया होतात.

शारीरिक कावीळची लक्षणे

नैसर्गिक शारीरिक प्रक्रियेची विशिष्ट वैशिष्ट्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

1. बाळाच्या जन्मानंतर 36 तासांपूर्वी कावीळ दिसून येत नाही.
2. 3-5 व्या दिवशी त्याची कमाल तीव्रता पोहोचते.
3. चेहरा, मान, छातीच्या त्वचेचा पिवळा रंग आहे. नाभीच्या खाली असलेल्या इंटिग्युमेंटला नारिंगी रंगाची छटा मिळत नाही.
4. रक्त तपासणी दर्शवते उच्च बिलीरुबिन. तथापि, पातळी 205 μmol/l पेक्षा जास्त नाही.
5. मुलाचे वर्तन सक्रिय आहे. कल्याण, सामान्य स्थितीउल्लंघन होत नाही.

नवजात मुलांमध्ये कावीळ कधी जाते हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. पूर्ण-मुदतीच्या बाळांमध्ये, 14 व्या दिवशी बिलीरुबिन कमी होऊ लागते. शारीरिक प्रक्रिया दर्शविणारा हा एक महत्त्वाचा सूचक आहे. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये, बिलीरुबिन 21 व्या दिवशी कमी होते.

तथापि, हे समजले पाहिजे की काहीवेळा वरील मानदंडांमधून काही विचलन असू शकतात. आणि त्याच वेळी, ते नेहमी पॅथॉलॉजिकल कावीळ सारख्या घटनेच्या शरीरात विकास दर्शवत नाहीत.

कोमारोव्स्कीचे म्हणणे आहे की अकाली जन्मलेल्या बाळांना अधिक अनुभव येऊ शकतो लवकर प्रकटीकरणएक समान राज्य. बर्याचदा अशा मुलांमध्ये, जीवनाच्या दुसऱ्या दिवशी पिवळ्या रंगाचा त्रास होतो. याशिवाय, डॉ. कोमारोव्स्की सांगतात की जुळी मुले किंवा ज्यांच्या मातांना मधुमेह आहे त्यांना दीर्घकाळापर्यंत कावीळ होऊ शकते.

सर्व बाळांची देखरेख करणे आवश्यक आहे. कधीकधी शारीरिक कावीळ पॅथॉलॉजिकल स्वरूपात बदलू शकते. आणि नंतरची स्थिती वेळेवर उपचार आवश्यक आहे.

पॅथॉलॉजिकल स्थितीची चिन्हे

कोणती लक्षणे मुलाच्या शरीरात समस्या दर्शवतात? दुर्दैवाने, पॅथॉलॉजिकल आणि फिजियोलॉजिकल कावीळ यांच्यातील सीमा खूपच अस्थिर आहे. पण तरीही, त्यांच्यात मतभेद आहेत.

आपण खालील लक्षणांद्वारे पॅथॉलॉजिकल स्थितीचा संशय घेऊ शकता:

1. जन्मानंतर पहिल्या 24 तासांत कावीळ होते.
2. बाळाच्या आयुष्याच्या 7 व्या दिवशी पिवळ्या रंगात त्वचेवर डाग पडणे दिसून येते.
3. रक्त तपासणी केवळ उच्च बिलीरुबिनच दर्शवत नाही तर त्याची जलद वाढ देखील दर्शवते. 85 μmol/l पेक्षा जास्त दैनिक दर आहे.
4. बाळाची त्वचा केवळ वरच नाही तर नाभीच्या खाली देखील पिवळी होते. तळवे, पायाची कावीळ होते.
5. बाळाची सामान्य स्थिती विस्कळीत आहे. मूल उत्साहित किंवा उदास आहे.
6. लघवीचे तुकडे होतात गडद रंगआणि मल रंगहीन होतो.
7. लहान मुलामध्ये कावीळ होण्यास उशीर होतो आणि तो कमी होऊ शकतो.

पॅथॉलॉजीचा अंतर्भाव काय आहे?

ही स्थिती खालील घटकांमुळे होऊ शकते:

• मुदतपूर्व, बाळाची अपरिपक्वता;
• गर्भाशयात गर्भाच्या विकासास विलंब;
• गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान आई अनेक औषधे घेत आहे;
• व्यापक रक्तस्राव, सेफॅलोहेमॅटोमास;
• स्तनपानाची कमतरता;
• नवजात मुलांमध्ये वजन कमी होणे;
• स्तनपानापूर्वी फॉर्म्युला फीडिंग.

आणि नवजात मुलांमध्ये कावीळ जातो तेव्हा विसरू नका. शारीरिक प्रक्रिया 21 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकू नये. त्यामुळे, वरील वेळेनंतर जर तुमचे बाळ पिवळे राहिले तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

संभाव्य परिणाम

नवजात मुलांमध्ये कावीळ ही बहुतेक वेळा शारीरिक स्थिती असते. म्हणून, ते कोणत्याही उपचाराशिवाय स्वतःहून जाते आणि कोणतेही परिणाम मागे सोडत नाही.

परंतु जर कावीळ महिनाभर निघत नसेल किंवा पॅथॉलॉजिकल इंद्रियगोचर दर्शविणारी इतर चिन्हे असतील तर थोडे रुग्णपुरेशी थेरपी आवश्यक आहे.

दररोज crumbs स्थिती बिघडते. बाळाची त्वचा हिरवट होते आणि यकृत आणि प्लीहा आकार वाढू शकतो.

शिवाय वैद्यकीय सुविधागंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात:

1. मेंदू, मज्जासंस्था विषारी विषबाधा.
2. बिलीरुबिनच्या उच्च पातळीमुळे अल्ब्युमिनमध्ये घट होऊ शकते, परिणामी अल्ब्युमिनिमिया होतो.
3. जर रंगद्रव्य मेंदूमध्ये घुसले तर तुकडे होतील हे पॅथॉलॉजीयामुळे बाळाला बहिरेपणा, वारंवार आकुंचन, मानसिक मंदता येऊ शकते.
4. रोगाचा शेवटचा टप्पा वैशिष्ट्यीकृत आहे अनैच्छिक आकुंचनस्नायू ऊती. मुल मोटर फंक्शन्सचे नियंत्रण गमावू शकते.

त्याच वेळी, जर पॅथॉलॉजिकल स्थिती आढळली तर प्रारंभिक टप्पेआणि पार पाडले वेळेवर उपचार, नंतर उलट आगसहसा होत नाही.

स्थिती निदान

कावीळच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी एक त्वचा टोन पुरेसे नाही. बाळाचे निदान करण्यासाठी, परीक्षा निर्धारित केल्या आहेत:

• मूत्र, रक्त चाचण्या;
• सीरम आणि रक्तातील रंगद्रव्याच्या पातळीचा अभ्यास;

आवश्यक असल्यास, बाळाला एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन, हृदयरोग तज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवले जाते.

बाळ उपचार

अनेक बालरोगतज्ञ, दोन्ही देशांतर्गत आणि परदेशी, असा युक्तिवाद करतात की बहुतेक प्रकरणांमध्ये नवजात बाळाला औषधोपचाराची आवश्यकता नसते.

सुमारे तीन आठवडे टिकणारी कावीळ हा आजार नाही. म्हणून दिलेले राज्यउपचार आवश्यक नाही. जर कावीळ एखाद्या गंभीर आजाराचे लक्षण असेल तर पूर्णपणे वेगळे चित्र दिसून येते. जर शरीरात बिलीरुबिन धोकादायक पातळीवर पोहोचले आणि त्याहीपेक्षा वाढतच गेले तर बाळाला पुरेशा थेरपीची गरज आहे.

कावीळचा उपचार रंगद्रव्याच्या पातळीवर, बाळाची स्थिती, पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे कारण यावर अवलंबून असते.

खालील क्रियाकलाप मुलाला नियुक्त केले जाऊ शकतात:

• फोटोथेरपी;
• औषध उपचार;
• रक्त संक्रमण (विभक्त कावीळ होण्याचा धोका जास्त असल्यास).

मुलांसाठी फोटोथेरपी

सर्वात सोपा, पण प्रभावी पद्धतजे तुम्हाला कावीळचा उपचार करण्यास अनुमती देते ते म्हणजे फोटोथेरपी. आज जवळजवळ सर्व क्लिनिकमध्ये अत्यंत यशस्वीपणे सराव केला जातो.

फोटोथेरपीसाठी, कावीळ विरूद्ध एक विशेष दिवा वापरला जातो. त्यातून उत्सर्जित होणाऱ्या लहरी बिलीरुबिनला गैर-विषारी संयुगांमध्ये विभाजित करण्याच्या प्रक्रियेला उत्तेजन देतात. नंतरचे, सुमारे 10-12 तास टिकल्यानंतर, crumbs च्या शरीरातून उत्सर्जित केले जातात नैसर्गिकरित्या(मूत्र आणि विष्ठेसह).

ही पद्धत टाळणे शक्य करते औषधे. याव्यतिरिक्त, मुलाला आईपासून वेगळे करण्याची आवश्यकता नाही. त्यामुळे, स्तनपानात व्यत्यय येत नाही.

फोटोथेरपीचा कालावधी साधारणतः 96 तासांचा असतो.

वैद्यकीय उपचार

जर बिलीरुबिनची पातळी लक्षणीयरीत्या सीमा मूल्यापेक्षा जास्त असेल किंवा फोटोथेरपीचा प्रभाव क्षुल्लक असेल तर बाळाला औषधे लिहून दिली जातात.

वैद्यकीय थेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. choleretic औषधे पासून. यकृताचे कार्य सुधारण्यासाठी आणि शरीरातील अतिरिक्त पित्त काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. नवजात बाळाला औषधे लिहून दिली जातात: "उर्सोफाल्क", "होफिटोल". आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून एक आणि दुसरी दोन्ही औषधे वापरण्याची परवानगी आहे. तथापि, हॉफिटोलची तयारी श्रेयस्कर आहे, कारण उर्सोफॉक औषधामध्ये बरेच अतिरिक्त घटक (संरक्षक, फ्लेवर्स) असतात जे ऍलर्जीला उत्तेजन देऊ शकतात.
2. सॉर्बेंट्स. औषधे बांधतात विषारी पदार्थ, slags आणि त्यांना काढा लहान जीव. नवजात बाळाला "स्मेकटा", "एंटेरोजेल", सक्रिय चारकोल औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. नियमानुसार, प्रथम उपायांना प्राधान्य दिले जाते. पावडरच्या स्वरूपात तयार केलेल्या "स्मेक्टा" या औषधापासून, बाळासाठी निलंबन सहजपणे तयार केले जाते. याव्यतिरिक्त, हे नैसर्गिक सॉर्बेंट बाळांसाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे.
3. व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स.

घरगुती उपचार

जर एखाद्या मुलास शारीरिक कावीळ असेल तर, वर नमूद केल्याप्रमाणे, बाळाला थेरपीची आवश्यकता नाही. त्यामुळे आई आणि बाळाला रुग्णालयातून घरी सोडण्यात येणार आहे. तथापि, आपण आपल्या बाळाला या स्थितीवर जलदपणे मदत करू शकता.

कावीळच्या घरी उपचारांमध्ये खालील क्रियांचा समावेश होतो:

1. सूर्यस्नान. बाळाला सूर्यस्नान करू द्या. सूर्य हा सर्वोत्तम उपचार करणारा आहे. त्याच्या प्रभावाखाली, बिलीरुबिन नष्ट होते. परंतु लक्षात ठेवा की बाळ सूर्यप्रकाशाच्या थेट किरणांखाली जास्त काळ राहू नये, जेणेकरून बाळाच्या नाजूक त्वचेवर जळजळ दिसू नये.
2. आहार. नर्सिंग मातांनी त्यांच्या अन्नाचे काटेकोरपणे निरीक्षण केले पाहिजे. उच्चारित चव असलेल्या आहारातील अन्न पूर्णपणे वगळण्याची शिफारस केली जाते. लोणचे, स्मोक्ड मांस सोडून द्या. आपला आहार भाज्या आणि फळांवर आधारित ठेवणे चांगले. पिण्याच्या शासनाबद्दल विसरू नका. स्तनपान करणाऱ्या महिलेला दररोज सुमारे 2 लिटर पाणी पिणे आवश्यक आहे.
3. रोझशिप डेकोक्शन. पेय उत्तम प्रकारे पचन सामान्य करते आणि उत्पादन उत्तेजित करते. हानिकारक पदार्थ. हा डेकोक्शन आई स्वतः खाऊ शकते. बाळांना पेय देखील परवानगी आहे.

निष्कर्ष

आता तुम्हाला माहित आहे की नवजात मुलांमध्ये कावीळ काय आहे. या अवस्थेची कारणे आणि परिणामही तुम्हाला माहीत आहेत. बर्याचदा, एक केशरी त्वचा टोन नैसर्गिक घटनेचा मार्ग दर्शवतो. असे असूनही, बाळाला काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. कोणत्याही बिघाडासाठी, आपण त्वरित प्रतिसाद देणे आवश्यक आहे. बाळाला गंभीर परिणामांपासून वाचवण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात त्वचेचा पिवळसरपणा आणि डोळ्यांचे पांढरेपणा 60% पूर्ण-मुदतीच्या आणि 80% अकाली बाळांमध्ये आढळतात. सामान्यतः, ही कावीळ हिपॅटायटीसशी संबंधित नाही आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये उपचारांची आवश्यकता नसते. सामान्यत: हे बाळाच्या यकृताच्या वय-संबंधित अपरिपक्वतेद्वारे किंवा कमी वेळा आईच्या दुधात हार्मोन्सच्या अतिरिक्ततेद्वारे स्पष्ट केले जाते. तथापि, 0.3-0.7% नवजात मुलांमध्ये, त्वचेचे पिवळेपणा एक अतिशय धोकादायक द्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते. हेमोलाइटिक रोगज्यामुळे मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो.

नवजात बाळ "पिवळे" का होते?

त्वचेचे पिवळेपणा, श्लेष्मल त्वचा आणि बाळाच्या डोळ्यांचे पांढरे नेहमी स्पष्ट केले जातात उच्च सामग्रीत्याच्या रक्तात एक पित्त रंगद्रव्य आहे - बिलीरुबिन, जे परिणामी सोडले जाते नैसर्गिक प्रक्रियारक्तातील हिमोग्लोबिनचे विघटन. सोडलेले बिलीरुबिन एक अघुलनशील विष आहे आणि ते शरीरातून काढून टाकणे कठीण आहे. म्हणून, यकृतामध्ये, ते ग्लुकोरोनिक ऍसिडशी बांधले जाते, ते गैर-विषारी बनते, सहजपणे विरघळते आणि लघवीमध्ये सहजपणे उत्सर्जित होते. कावीळ तेव्हा होते जेव्हा यकृताला प्रकाशीत बिलीरुबिन बांधण्यासाठी वेळ नसतो आणि रक्तातील त्याची सामग्री 35 μmol / l पेक्षा जास्त असते. मग ते ऊतींमध्ये प्रवेश करते, ज्यामुळे त्वचा, डोळा स्क्लेरा, जिभेची खालची पृष्ठभाग आणि आकाश पिवळे होते.

शारीरिक कावीळ म्हणजे काय?

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये (60-80%), नवजात मुलामध्ये कावीळ होण्याचे कारण यकृत एंजाइम सिस्टमची अपरिपक्वता असते. सर्व प्रथम, हे अकाली जन्मलेल्या बाळांना लागू होते. ही एक नैसर्गिक अवस्था आहे ज्यामध्ये नुकत्याच जन्मलेल्या बाळाच्या यकृताला हिमोग्लोबिन ब्रेकडाउनच्या तीव्र प्रक्रियेस प्रतिसाद देण्यासाठी वेळ नसतो, कारण त्या वेळी मुलाच्या रक्तामध्ये हिमोग्लोबिन जलद बदलण्याची प्रक्रिया असते, ज्यामुळे गर्भ प्रदान केला जातो. गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीत ऑक्सिजनसह, जन्मलेल्या आणि स्वतः श्वास घेतलेल्या व्यक्तीच्या हिमोग्लोबिनपर्यंत. परिणामी, बिलीरुबिन बाळाच्या रक्तात आणि त्याच्या त्वचेत जमा होऊ शकते नेत्रगोल- पिवळा करा. हे सामान्यतः जन्मानंतरच्या दुसऱ्या दिवशी लक्षात येते, मुलाच्या आयुष्याच्या आठव्या ते दहाव्या दिवसापर्यंत वाढते आणि तिसऱ्या किंवा चौथ्या आठवड्यात अदृश्य होते. या राज्याची आवश्यकता नाही विशेष उपचारआणि बाळाला गंभीर गैरसोय होत नाही, जरी ते पालकांना घाबरवू शकते. मुलाचे यकृत मजबूत झाल्यावर आणि सर्व जमा झालेल्या बिलीरुबिनवर प्रक्रिया करताच अशी कावीळ स्वतःच निघून जाते. तथापि, जर बाळाच्या रक्तातील बिलीरुबिन उच्च पातळीवर पोहोचले तर डॉक्टर विशेष उपचारांची शिफारस करतात.

आईच्या दुधात कावीळ का होते?

कावीळ हा प्रकार शारीरिक देखील आहे. आईच्या दुधात स्त्री लैंगिक संप्रेरकांच्या अतिरेकाने हे स्पष्ट केले आहे - एस्ट्रोजेन्स, जे ग्लुकोरोनिक ऍसिडला बांधतात, बिलीरुबिनची जागा "घेतात". ही कावीळही धोकादायक नाही. ते 1-3 महिन्यांपर्यंत टिकू शकते. नियमानुसार, मुलाला कोणतीही चिंता अनुभवत नाही, तो सक्रिय असतो आणि सामान्यपणे वजन वाढवतो. अशा प्रकरणांमध्ये बिलीरुबिनची सर्वोच्च पातळी 10-21 दिवसांवर येते आणि त्याची पातळी 150 ते 500 μmol/l पर्यंत असू शकते. जर, आईच्या दुधाच्या कावीळसह, आहार थोड्या काळासाठी व्यत्यय आला तर, बाळाच्या रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी झपाट्याने कमी होईल. तथापि, डॉक्टर सहसा सुरू ठेवण्याची शिफारस करतात कारण आईच्या दुधात कावीळ सहसा बाळाला गंभीर धोका देत नाही.

हेमोलाइटिक रोग म्हणजे काय?

क्वचित प्रसंगी (0.3-0.7%), कावीळ हेमोलाइटिक रोग (एचएमबी) आई आणि मुलामधील आरएच संघर्ष (92%), रक्त प्रकार विसंगतता (7%) किंवा इतर प्रतिजन (1%) मुळे होऊ शकते. या प्रकरणात, कावीळ अधिक स्पष्ट आहे आणि बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या तासांमध्ये दिसून येते. हे अशक्तपणासह आहे, यकृत आणि प्लीहाच्या आकारात वाढ. बिलीरुबिनच्या नशेत वाढ वेगाने होते. त्याच वेळी, मुलाची स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते: तो सुस्त, तंद्री, हरवतो. स्नायू टोन. वैद्यकीय हस्तक्षेपाच्या अनुपस्थितीत, 3-4 दिवसांनी बिलीरुबिनची पातळी गंभीर पातळीवर पोहोचू शकते. अनबाउंड बिलीरुबिन बाळाच्या मेंदूच्या बेसल गॅंग्लियामध्ये जमा होऊ शकते. हे तथाकथित "आण्विक कावीळ" आहे, ज्यामुळे अपंगत्व आणि मुलाचा मृत्यू देखील होऊ शकतो. त्याची लक्षणे मान ताठरणे (मुल डोके वाकवू शकत नाही), आकुंचन, रुंद उघडे डोळे, सतत ओरडणे.
याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजिकल कावीळ पित्त बाहेरील यांत्रिक विकार, संसर्ग, अंतर्गत रक्तस्त्राव किंवा बाळाच्या जन्माच्या जखमांमुळे होऊ शकते. अशा रोगांसाठी रुग्णालयात सतत वैद्यकीय देखरेख आणि उपचार आवश्यक असतात.

हॉस्पिटलमध्ये कावीळचा उपचार कसा केला जातो?

पॅथॉलॉजिकल कावीळचा उपचार ही स्थिती ज्या कारणांमुळे उद्भवली त्यावर अवलंबून असते. आई आणि मुलाच्या आरएच-संघर्षासह, तसेच रक्त गटांच्या असंगततेसह, लागू करा देवाणघेवाणबाळाच्या रक्तातून बिलीरुबिन "धुणे" एका रक्तसंक्रमण प्रक्रियेदरम्यान, मुलासाठी 70% पर्यंत रक्त बदलले जाऊ शकते. बिलीरुबिनची पातळी पुन्हा वाढल्यास, रक्तसंक्रमण 4-6 वेळा पुनरावृत्ती होते. तीव्र अशक्तपणासह, मुलाला इंजेक्शन दिले जाते विशेष औषधरक्त - एरिथ्रोसाइट वस्तुमान.

सहसा, ते विविध प्रक्रियांचा वापर करून बिलीरुबिनची पातळी नियंत्रित करण्याचा प्रयत्न करतात जे मुलाच्या शरीरातून या पदार्थाचे बंधन आणि काढून टाकण्यास प्रोत्साहन देतात. वापर हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन, म्हणजे विशेषत: आर्द्रीकृत ऑक्सिजन मुलासह प्रेशर चेंबरला पुरविला जातो.

त्याच हेतूंसाठी, फेनोबार्बिटलचे इंट्राव्हेनस प्रशासन, जे बिलीरुबिनच्या बंधनास गती देते आणि ग्लूकोजसह पाण्याच्या स्वरूपात अतिरिक्त द्रवपदार्थ निर्धारित केले जातात. या प्रकरणात, नियमानुसार, मुलाच्या शरीरात संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविकांचा एक कोर्स निर्धारित केला जातो. अशा उपचारांच्या परिणामी, नवजात मुलाच्या यकृतावरील भार वाढतो आणि अतिरिक्त द्रवपदार्थाचा परिचय स्तन दुधाच्या आहारात घट होतो.

तथापि, अशा प्रकारचे उपचार केवळ उच्च पातळीच्या बिलीरुबिनसह आवश्यक आहे, जे सहसा आढळतात पॅथॉलॉजिकल प्रकारकावीळ बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे आवश्यक नसते, कारण कावीळ शारीरिक असल्याचे दिसून येते आणि स्वतःच निघून जाते. ग्लुकोजचा वापर अजिबात प्रभावी नाही - लोकप्रिय श्रद्धेच्या विरुद्ध, ते शरीरातून बिलीरुबिन काढून टाकण्यास योगदान देत नाही.

त्वरीत शारीरिक कावीळ सह झुंजणे कसे?

जन्मानंतर पहिल्याच तासात बाळाला स्तनावर ठेवले पाहिजे जेणेकरून त्याला कोलोस्ट्रम मिळू शकेल. हे मेकोनियम (आतड्यांतील पहिला स्राव) उत्तीर्ण होण्यास प्रोत्साहन देते आणि शारीरिक कावीळ प्रतिबंधित करते. पुढील आहार वारंवार, दिवसातून किमान 8-10 वेळा आणि वेळेत अमर्यादित असावा. हे वारंवार आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि नैसर्गिक मार्गाने शरीरातून अतिरिक्त बिलीरुबिन पद्धतशीरपणे काढून टाकण्यास योगदान देते. अप्रत्यक्ष सूर्यप्रकाश देखील नवजात शिशूसाठी फायदेशीर आहे. या नैसर्गिक फोटोथेरपीमुळे बिलीरुबिन लवकर बाहेर पडण्यास मदत होते.

कावीळ झालेल्या मुलाला अतिरिक्त पाणी देणे आवश्यक आहे का?

अनबाउंड बिलीरुबिन मुलासाठी धोकादायक आहे आणि त्याचा विषारी प्रभाव आहे. हे पाण्यात अघुलनशील आहे, म्हणून या प्रकरणात भरपूर पाणी पिणे निरुपयोगी आहे. जर बाळाने भरपूर पाणी प्यायले तर यामुळे वजन कमी होऊ शकते: पाणी त्याला येण्यापासून प्रतिबंधित करेल योग्य रक्कमआईचे दूध कसे कमी बाळखाईल, कमी वेळा विष्ठा आणि मूत्र बाहेर पडेल, याचा अर्थ असा की शरीरातून बिलीरुबिन अधिक हळूहळू उत्सर्जित होईल.

नवजात मुलामध्ये कावीळ दूर होत नसल्यास काय करावे?

जर नवजात बाळ सक्रियपणे स्तनातून दूध घेत असेल तर, आवश्यक रक्कमदूध, त्याला लघवी आणि स्टूलची कोणतीही समस्या नाही, जर त्याचे वजन सामान्यपणे वाढत असेल आणि विनाकारण काळजी करत नसेल, तर बहुधा, शारीरिक कावीळ त्याच्यासाठी सामान्य आहे, नेहमीपेक्षा थोडी हळू. जर बाळ सुस्त आहे, खूप झोपेत आहे, त्याला मल नाही, आईला रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी स्थापित करण्यासाठी आणि पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे.