एकविसाव्या शतकात लठ्ठपणा ही समाजाची एक समस्या बनली आहे. हा रोग जगभरातील नवीन अनुयायांना "भरती" करतो. शी जोडलेले आहे कुपोषण, गतिहीन जीवनशैली, क्रॉनिक एंडोक्राइन पॅथॉलॉजीजची लक्षणीय संख्या आणि इतर अनेक घटक. शब्दशः, लठ्ठपणाचा अर्थ असा आहे की शरीराचे वजन स्नायूंच्या संकुचिततेमुळे नाही तर चरबीच्या साठ्यामुळे वाढते. विविध क्षेत्रेशरीर लठ्ठपणा धोकादायक का आहे? जास्त वजन असलेल्या लोकांकडे पाहता, कोणताही डॉक्टर डझनभर कारणे सांगेल आणि प्रथम स्थानावर हृदय, रक्तवाहिन्या, सांधे आणि हाडे यांचे रोग असतील, उल्लंघन. पाणी-मीठ चयापचय. याव्यतिरिक्त, हा रोग सामाजिक जीवन गुंतागुंत करतो, जसे की आधुनिक समाजखेळ आणि निरोगी जीवनशैलीकडे कल वाढतो.

एटिओलॉजी

रोग "लठ्ठपणा" सर्वात त्यानुसार विकसित करू शकता विविध कारणे. सर्वात स्पष्ट म्हणजे शारीरिक निष्क्रियता, म्हणजेच प्राप्त झालेल्या कॅलरी आणि खर्च केलेली ऊर्जा यांच्यातील तफावत. अतिरीक्त वजनाचे दुसरे सामान्य कारण म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे उल्लंघन. हे स्वादुपिंडाच्या एंझाइमची कमतरता, यकृताचे कार्य कमी होणे, अन्न पचनासह समस्या असू शकते. याव्यतिरिक्त, लठ्ठपणाचा धोका अनुवांशिक स्तरावर निर्धारित केला जाऊ शकतो.

वजन वाढण्यास कारणीभूत घटक आहेत, त्यात हे समाविष्ट आहे:
- साखरयुक्त पेये किंवा जास्त साखरेचा आहार घेणे;
- अंतःस्रावी रोग जसे की हायपोगोनॅडिझम, हायपोथायरॉईडीझम, स्वादुपिंड ट्यूमर;
- मानसिक विकार(खाणे विकार);
- कायम तणावपूर्ण परिस्थितीआणि झोपेची कमतरता;
- हार्मोनल किंवा सायकोट्रॉपिक औषधे घेणे.

2 दशलक्ष वर्षांच्या उत्क्रांतीने अन्नाचा अचानक तुटवडा निर्माण झाल्यास पोषक द्रव्ये जमा करण्यासाठी एक यंत्रणा उपलब्ध करून दिली आहे. आणि जर हे प्राचीन लोकांसाठी खरे असेल तर आधुनिक माणूसअशा "राखीव" ची गरज नाही. तथापि, आपले शरीर अशा प्रकारे डिझाइन केले आहे की ते सकारात्मक आणि नकारात्मक दोन्ही बाह्य प्रभावांना स्टिरियोटाइपिकपणे प्रतिक्रिया देते. त्यामुळे सध्या लठ्ठपणाची समस्या तीव्रतेने वाढली आहे.

पॅथोजेनेसिस

मज्जासंस्था आणि अंतःस्रावी ग्रंथी यांच्यातील गुंतागुंतीच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी चरबी डेपोच्या जमा आणि गतिशीलतेचे नियमन केले जाते. मुख्य कारणमोठ्या प्रमाणात लिपिड्स जमा होणे हे सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि हायपोथालेमसचे जुळत नाही. तेथेच केंद्रे आहेत, भूकेचे नियमन. शरीराला ऊर्जा वापरण्यापेक्षा जास्त अन्नाची आवश्यकता असते, म्हणून सर्व अतिरिक्त "राखीव" मध्ये सोडले जाते, ज्यामुळे जास्त चरबीयुक्त ऊतक दिसून येते.

केंद्राच्या समन्वयाचे असे उल्लंघन ही जन्मजात स्थिती आणि शिक्षणाच्या परिणामी प्राप्त झालेली दोन्ही असू शकते. याव्यतिरिक्त, अशा समस्या कधीकधी आघाताचा परिणाम असतात, दाहक प्रक्रिया, क्रॉनिक एंडोक्राइन पॅथॉलॉजी.

जेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथींचा कॉर्टिकल स्तर आणि स्वादुपिंडाच्या पेशी पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलाप दर्शवू लागतात आणि सोमाटोट्रॉपिक हार्मोनचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते, तेव्हा शरीरात प्रवेश करणारी जवळजवळ सर्व चरबी आणि ग्लुकोज ऊती आणि अवयवांमध्ये जमा होतात. . या ठरतो मॉर्फोलॉजिकल विकारयकृत, मूत्रपिंड, थायरॉईड.

बीएमआय वर्गीकरण

लठ्ठपणाचे वर्गीकरण सामान्य लोकांना ज्ञात असलेल्या वर्गापासून सुरू करणे चांगले आहे. सहसा, प्राथमिक निदानहा रोग एका निर्देशकाच्या आधारे केला जातो जसे की हे एक खाजगी मूल्य आहे जे शरीराचे वजन किलोग्रॅममध्ये मीटर, स्क्वेअरमध्ये उंचीने विभाजित केल्यानंतर मिळते. या निर्देशकानुसार लठ्ठपणाची खालील श्रेणी आहे:

1. कमी वजन - जर BMI 18.5 पेक्षा कमी किंवा समान असेल.
2. सामान्य शरीराचे वजन - वस्तुमान निर्देशांक 18.5 ते 25 च्या श्रेणीत असावा.
3. प्रीओबेसिटी - बीएमआय 25 ते 30 पॉइंट्स पर्यंत असतो. या टप्प्यावर, comorbidities धोका वाढतो, जसे हायपरटोनिक रोग, बेडसोर्स आणि डायपर पुरळ.
4. जर बीएमआय 30 ते 35 असेल तर लठ्ठपणा 1 डिग्री सेट केला जातो.
5. लठ्ठपणा 2 अंश - निर्देशांक 40 गुणांच्या जवळ येत आहे.
6. जेव्हा मास इंडेक्स 40 बिंदूंपेक्षा जास्त असतो तेव्हा 3 र्या डिग्रीच्या लठ्ठपणाचे निदान केले जाते, तर त्या व्यक्तीला सहवर्ती पॅथॉलॉजीज असतात.

इटिओपॅथोजेनेटिक वर्गीकरण

लठ्ठपणाचे खालील वर्गीकरण या क्षेत्रातील सर्वात तपशीलवार आहे, कारण ते पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा विचारात घेते. त्यानुसार, प्राथमिक आणि दुय्यम लठ्ठपणा वेगळे केले जाते. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे उपवर्ग आहेत.

तर, प्राथमिक लठ्ठपणा विभागलेला आहे:
- ग्लूटल-फेमोरल;
- उदर;
- खाण्याच्या विकारांमुळे;
- तणावपूर्ण;
- चयापचय सिंड्रोम द्वारे उत्तेजित.

दुय्यम, लक्षणात्मक लठ्ठपणामध्ये, चार उपप्रकार काढले जाऊ शकतात:

1. अनुवांशिक, जनुक दोषासह.
2. सेरेब्रल, निओप्लाझम, संक्रमण किंवा ऑटोइम्यून मेंदूच्या नुकसानामुळे उत्तेजित.
3. अंतःस्रावी, थायरॉईड, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली, अधिवृक्क ग्रंथी आणि गोनाड्सच्या अव्यवस्थामुळे उद्भवते.
4. स्टिरॉइड औषधांच्या वापराशी संबंधित औषधे, हार्मोनल गर्भनिरोधकआणि सायटोस्टॅटिक्स.

क्लिनिकल आणि पॅथोजेनेटिक वर्गीकरण

आम्ही एक आधार म्हणून देखावा होऊ यंत्रणा घेतल्यास जास्त वजन, मग आपण लठ्ठपणाचे खालील वर्गीकरण करू शकतो:

आहार-संवैधानिक. वजन वाढणे हे आहारातील अतिरिक्त चरबी आणि निष्क्रियतेशी संबंधित आहे. हे एक नियम म्हणून, बालपणात प्रकट होते आणि आनुवंशिक पूर्वस्थितीशी संबंधित असू शकते.
- हायपोथालेमिक. ऍडिपोज टिश्यूमध्ये वाढ हायपोथालेमसच्या नुकसानीमुळे होते आणि परिणामी, त्याच्या न्यूरोएन्डोक्राइन फंक्शनचे उल्लंघन होते.
- अंतःस्रावी. लठ्ठपणाच्या हृदयावर अंतःस्रावी ग्रंथींचे पॅथॉलॉजी असते - पिट्यूटरी ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी.
- आयट्रोजेनिक. लठ्ठपणा वैद्यकीय हस्तक्षेपामुळे होतो. हे औषधोपचार, एखादा अवयव किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकणे, नुकसान असू शकते अंतःस्रावी प्रणालीउपचारादरम्यान आणि बरेच काही.

वसा ऊतींचे स्थानिकीकरण करून वर्गीकरण

जास्त वजन असलेल्या रूग्णांची तपासणी केल्यावर असे लक्षात आले की प्रत्येकाने ते समान प्रमाणात वितरित केले नाही. म्हणून, कालांतराने, चरबीच्या थराच्या वैशिष्ट्यपूर्ण स्थानावर आधारित, लठ्ठपणाचे वर्गीकरण प्राप्त झाले.

पहिला प्रकार, ज्याला अप्पर किंवा अँड्रॉइड प्रकार देखील म्हणतात, त्यात फरक आहे की धड, चेहरा, मान आणि हातांचा वरचा अर्धा भाग प्रामुख्याने वाढतो. हे पुरुषांमध्ये अधिक वेळा आढळते, परंतु रजोनिवृत्तीच्या कालावधीत प्रवेश केलेल्या स्त्रियांमध्ये देखील हे दिसून येते. अनेक लेखकांचा असा युक्तिवाद आहे की या प्रकारच्या लठ्ठपणा आणि मधुमेह मेल्तिस विकसित होण्याचा धोका तसेच पॅथॉलॉजी यांच्यात संबंध आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली.

दुसरा प्रकार, खालचा किंवा गायनॉइड, मांड्या आणि नितंबांवर ऍडिपोज टिश्यूचा संचय आहे आणि अधिक सामान्य आहे गोरा अर्धामानवता अशा स्त्रियांची आकृती "नाशपाती" चे रूप घेते. सामान्य आहाराचे उल्लंघन केल्याने ते लहानपणापासून विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, पाठीचा कणा, सांधे आणि खालच्या बाजूच्या संवहनी नेटवर्कचे पॅथॉलॉजीज असतील.

तिसरा प्रकार मिश्र किंवा मध्यवर्ती लठ्ठपणा आहे. या प्रकरणात, जादा वजन कमी-अधिक प्रमाणात शरीरावर वितरीत केले जाते, कंबर, मान, नितंबांची ओळ गुळगुळीत करते.

रुग्णाने कोणत्या प्रकारच्या लठ्ठपणासाठी अर्ज केला हे निर्धारित करण्यासाठी, कंबर आणि नितंबांच्या घेराचे प्रमाण निश्चित करणे आवश्यक आहे. जर स्त्रियांमध्ये हे सूचक 0.85 पेक्षा जास्त असेल आणि पुरुषांमध्ये ते एकापेक्षा जास्त असेल तर असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की एखाद्या व्यक्तीमध्ये ऍडिपोज टिश्यूच्या वितरणाचा पहिला प्रकार असतो.

मॉर्फोलॉजिकल वर्गीकरण

लठ्ठपणाच्या प्रक्रियेत, बदल संपूर्ण शरीरावरच नव्हे तर जीवन संस्थेच्या सर्व स्तरांवर परिणाम करतात वैयक्तिक संस्था, ऊती आणि अगदी फक्त पेशी. ऍडिपोसाइट्स (चरबी पेशी) मध्ये गुणात्मक किंवा परिमाणात्मक बदल होऊ शकतात. यावर अवलंबून, तेथे आहेत:

1. हायपरट्रॉफिक लठ्ठपणा. हे चरबी पेशींच्या आकारात पॅथॉलॉजिकल वाढीद्वारे दर्शविले जाते, तर त्यांची संख्या समान राहते.
2. हायपरप्लास्टिक लठ्ठपणा, ज्यामध्ये ऍडिपोसाइट्स सक्रियपणे विभाजित होत आहेत. हा प्रकार मुलांमध्ये आढळतो आणि अत्यंत खराब उपचार केला जातो, कारण पेशींची संख्या केवळ आक्रमक पद्धतींनी कमी केली जाऊ शकते.
3. मिश्र लठ्ठपणा, हे गृहीत धरणे तर्कसंगत आहे, हे आधीच्या दोन गोष्टींचे मिश्रण आहे. म्हणजेच, पेशी केवळ वाढवत नाहीत, परंतु त्यापैकी अधिक आहेत.

मुलांमध्ये लठ्ठपणाचे वर्गीकरण

आकडेवारीनुसार, रशियामध्ये आता सुमारे 12% मुले जास्त वजनाने ग्रस्त आहेत. यापैकी 8.5% शहरी रहिवासी आहेत, आणि 3.5% ग्रामीण आहेत. पौगंडावस्थेतील आणि मुलांमध्ये लठ्ठपणा हे इतके सामान्य पॅथॉलॉजी बनले आहे की बालरोगतज्ञांनी त्यांच्या शैक्षणिक कार्यामध्ये आहाराबद्दल तरुण पालकांसह एक विशेष विभाग सादर करण्याचा निर्णय घेतला आहे. लठ्ठपणा ही अशी स्थिती मानली जाते जेव्हा मुलाच्या शरीराचे वजन त्याच्या वयाच्या 15% पेक्षा जास्त असते. जर बीएमआयशी सहसंबंधित असेल तर त्याचे मूल्य 30 गुणांपर्यंत पोहोचेल.

मुलांमध्ये लठ्ठपणाचे दोन प्रकार आहेत: प्राथमिक आणि माध्यमिक. प्राथमिक कारण, नियमानुसार, कुपोषण, लवकर आहार देणे किंवा गायीच्या बाजूने आईचे दूध नाकारणे यामुळे होते. परंतु कुटुंबात जास्त वजन असलेल्या लोकांचे वर्चस्व असल्यास ते आनुवंशिक देखील असू शकते. परंतु असे असले तरी, मूल जन्मजात चरबी नसते, त्याचे चयापचय मंद होते आणि योग्य आहार आणि व्यायामाने तो त्याचे वजन सामान्य मर्यादेत ठेवतो. प्राथमिक लठ्ठपणासाठी जीवनाची पहिली तीन वर्षे आणि तारुण्य हे महत्त्वाचे असते.

दुय्यम लठ्ठपणा अधिग्रहित अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीशी संबंधित आहे. जादा वजन वाढण्याचे प्रमाण ज्या निकषांद्वारे निश्चित केले जाते ते अद्याप वादातीत आहे. खालील स्केल प्रस्तावित केले आहे:
- 1 अंश - वजन देय रकमेच्या 15-25% जास्त आहे;
- 2 अंश - 25 ते 49% जास्त वजन;
- 3 अंश - वस्तुमान 50-99% ने जास्त आहे;
- 4 अंश - जादा वजन वयाच्या प्रमाणापेक्षा दोन किंवा अधिक पट जास्त आहे.

लक्षणे

लठ्ठपणाची चिन्हे मुळात एकमेकांसारखीच असतात, फरक फक्त अतिरिक्त फायबरच्या एकसमान वितरणात, तसेच सहवर्ती पॅथॉलॉजीज किंवा त्यांच्या अनुपस्थितीत असतो.

बहुतेकदा रुग्णांमध्ये सामान्य आहाराच्या उल्लंघनाशी संबंधित असते. सामान्यतः, या लोकांकडे आहे आनुवंशिक पूर्वस्थितीवजन वाढवण्यासाठी, आणि अतिवापरअन्न वजन वाढवते. कुटुंबातील सर्व सदस्य एकत्र खातात म्हणून लक्षणे आढळतात. याव्यतिरिक्त, या प्रकारचा लठ्ठपणा वृद्ध स्त्रियांना प्रभावित करतो, ज्या त्यांच्या खराब आरोग्यामुळे, बैठी जीवनशैली जगतात.

ग्रेड 1 लठ्ठपणा बहुतेक लोकांमध्ये होतो जे पद्धतशीरपणे प्रसारित करतात, विशेषतः मध्ये संध्याकाळची वेळ. नाश्ता आणि दुपारच्या जेवणासाठी वेळ आणि इच्छा नसल्यामुळे हे घडते. रात्रीच्या जेवणात भुकेले लोक सेवन करतात दैनिक भत्ताकॅलरी आणि झोपायला जा.

हे केवळ वजन वाढण्याद्वारेच नव्हे तर मज्जासंस्था आणि अंतःस्रावी नियमनाच्या विकारांच्या लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे देखील दर्शविले जाते. लठ्ठपणा फार लवकर विकसित होतो आणि सहसा आहारातील बदलाशी संबंधित नसतो. चरबी प्रामुख्याने उदर, मांड्या आणि नितंबांच्या पुढील पृष्ठभागावर दिसते. कदाचित ट्रॉफिक बदलांचे स्वरूप: कोरडी त्वचा, ताणून गुण, केस गळणे. असे रुग्ण निद्रानाश, डोकेदुखी आणि चक्कर आल्याची तक्रार करतात. एक न्यूरोलॉजिस्ट सहसा त्याच्या क्षेत्रातील पॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी व्यवस्थापित करतो.

निदान

लठ्ठ लोकांमध्ये त्यांच्या स्थितीवर टीका करणे खूपच कमी होते, म्हणून त्यांना अगदी साध्या सल्लामसलतीसाठी देखील डॉक्टरकडे जाण्यास प्रवृत्त करणे किंवा सक्ती करणे सोपे काम नाही. अगदी दुसरी बाब - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किंवा न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टचे रुग्ण. त्यांची स्वतःची तपासणी करून लवकर बरे होण्यासाठी वजन कमी करायचे आहे.

जादा वजनाचे निदान करण्यासाठी सर्वात सामान्यपणे वापरलेला निकष म्हणजे शरीरातील लठ्ठपणा निर्देशांक. म्हणजेच देय रकमेपेक्षा वास्तविक वस्तुमान किती आहे. तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, केवळ अतिरीक्त वजनाच्या उपस्थितीची वस्तुस्थिती सिद्ध करणे आवश्यक नाही, तर ते चरबीच्या ऊतींच्या खर्चावर लक्षात आले आहे आणि ते स्नायूंचे वस्तुमान नाही हे देखील महत्त्वाचे आहे. म्हणूनच, वैद्यकीय व्यवहारात, ते संपूर्ण शरीराचे वजन नव्हे तर चरबीचे वस्तुमान निश्चित करण्यासाठी पद्धती लागू करण्याचा सक्रियपणे प्रयत्न करीत आहेत.

प्रॅक्टिसच्या वर्षांमध्ये विविध वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांनी संकलित केलेला सांख्यिकीय डेटा लक्षात घेऊन सर्वसामान्य प्रमाण निश्चित केले जाते. प्रत्येक लिंग, वय, दव आणि शरीरासाठी, आधीच गणना केलेल्या पॅथॉलॉजी आणि सामान्य मूल्यांसह सारण्या आहेत. शास्त्रज्ञांना असे आढळले आहे की शताब्दी पुरुषांचे शरीराचे वजन सामान्यपेक्षा 10% कमी असते. पॅथॉलॉजिकल लठ्ठपणाचे निदान उलट प्रकरणात केले जाते, जेव्हा वजन 10% ने परवानगी असलेल्या वरच्या मर्यादेपेक्षा जास्त होते.

आदर्श शरीराचे वजन मोजण्यासाठी अनेक सूत्रे आहेत. सर्व फॅशनिस्टांना त्यापैकी एक माहित आहे - शंभर सेंटीमीटरमध्ये उंचीपासून दूर नेले जाणे आवश्यक आहे. परिणामी संख्या इच्छित मूल्य असेल. परंतु हा एक अतिशय सशर्त आणि अविश्वसनीय अभ्यास आहे. अधिक अचूक BMI किंवा Quetelet निर्देशांक आहे, जो वर दिला गेला होता. कंबर आणि नितंबांच्या परिघाच्या गुणोत्तराचे मापन देखील आहे महान महत्वलठ्ठपणाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये, फॅटी टिश्यूचे स्थान वजन वाढवण्याच्या कारणावर अवलंबून असते.

उपचार

लठ्ठपणाविरूद्धची लढाई दुष्टपणे आणि सर्वत्र चालविली जाते. आता त्याचा प्रसार माध्यमांमध्ये सक्रियपणे प्रचार केला जात आहे आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन आणि एक सुंदर, ऍथलेटिक शरीराचा पंथ. अर्थात, परिस्थितीला मूर्खपणाच्या टप्प्यावर आणणे फायदेशीर नाही, परंतु तरुण चळवळीची सामान्य दिशा अधोगती हेडोनिझमपेक्षा अधिक श्रेयस्कर आहे.

लठ्ठपणाच्या उपचारांच्या मुख्य तत्त्वांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- भरपूर आहार जटिल कर्बोदकांमधेआणि फायबर, जीवनसत्त्वे, नट आणि हिरव्या भाज्या. बेकिंग, गोड आणि कार्बोनेटेड पेये मर्यादित करण्याचे सुनिश्चित करा.
- शारीरिक व्यायाम, ज्याने शरीराला बळकट केले पाहिजे आणि चयापचय गती वाढवावी.
- वजन कमी करण्यासाठी आणि भूक कमी करण्यासाठी औषधे;
- मानसोपचार;
- शस्त्रक्रिया.

कोणत्याही प्रकारच्या उपचारांचे दीर्घकालीन परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, आपला आहार आणि जेवणाची वारंवारता बदलणे आवश्यक आहे. असा एक मत आहे की लठ्ठपणाविरूद्धच्या लढ्यात आहार निरुपयोगी आहे, परंतु ते प्राप्त केलेले वजन एकत्रित करण्यास आणि रोग परत येण्यापासून रोखण्यास मदत करतात. जागतिक आरोग्य संघटना रुग्णाने नेहमीप्रमाणे खाल्लेल्या अन्नातील कॅलरी सामग्रीची गणना करण्याची आणि कॅलरीजची संख्या हळूहळू कमी करण्याची शिफारस करते. 1500 - 1200 किलोकॅलरीजच्या चिन्हावर पोहोचणे आवश्यक आहे, जर एखाद्या व्यक्तीने स्वत: ला शारीरिकरित्या ओव्हरलोड केले नाही.

मनोचिकित्सा हे अन्न सेवन आणि फास्ट फूड रेस्टॉरंट्स आणि गोड सोडा यांच्यावर अवलंबून राहण्याच्या संबंधात इच्छाशक्ती आणि आत्म-नियंत्रण मजबूत करण्याच्या उद्देशाने आहे. वजन कमी करण्याच्या प्रक्रियेतील औषधे केवळ अल्पकालीन प्रभाव प्राप्त करण्यास मदत करतात. गोळ्या थांबविल्यानंतर, रुग्ण मागील जीवनशैलीकडे परत येतो आणि डिस्चार्जच्या वेळी प्राप्त झालेल्या शिफारसींचे पालन करत नाही. आता फार्माकोलॉजिकल उद्योग जास्त वजनाच्या औषधांची मोठी निवड देऊ शकतो हे असूनही, त्यापैकी जवळजवळ सर्वच कारणांमुळे प्रतिबंधित आहेत. दुष्परिणाम.

शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींमध्ये पोटात सिविंग समाविष्ट आहे, जे गेल्या शतकाच्या साठच्या दशकात लोकप्रिय होते. ऑपरेशनचे सार हे आहे की अवयव दोन असमान भागांमध्ये विभागले गेले आहे आणि लहान आतडे लहान भागाला जोडलेले आहे. अशा प्रकारे, पोटाचे प्रमाण कमी होते आणि अन्न जाण्याचे प्रमाण जास्त होते. दुसरा पर्याय गॅस्ट्रिक बँडिंग आहे. हृदयाच्या भागात एक अंगठी स्थापित केली आहे, जी अन्ननलिका आणि अन्नाचे लुमेन अरुंद करते, या कृत्रिम अडथळाला स्पर्श करते, तृप्ति केंद्राला त्रास देते, ज्यामुळे रुग्णाला कमी खाण्याची परवानगी मिळते.

कोणत्या प्रकारचे लठ्ठपणा सर्वात धोकादायक आहे? कदाचित सर्वकाही. टायपिंग एखाद्या व्यक्तीसाठी चांगले आहे असे कोणीही म्हणू शकत नाही. वास्तविक वजन किती प्रमाणापेक्षा जास्त आहे आणि त्याला कोणते साथीचे आजार आहेत यावर धोक्याची पातळी अवलंबून असते.

हा एक चयापचय रोग आहे जो त्याच्या शारीरिक ठेवींच्या ठिकाणी जास्त प्रमाणात चरबी जमा करतो. लठ्ठपणाची अनेक कारणे आहेत आणि त्याचा विकास आणि प्रकटीकरण विविध घटकांच्या परस्परसंबंध आणि परस्परावलंबनाच्या संयोजनाद्वारे निर्धारित केले जातात, त्यापैकी मुख्य म्हणजे अनुवांशिक दोष. ते इंसुलिन प्रतिरोधनास कारणीभूत ठरतात आणि रुग्णामध्ये तथाकथित चयापचय सिंड्रोम (एक्स-सिंड्रोम) चा विकास निर्धारित करतात, ज्यामध्ये सामान्य रोगजनन असते आणि त्यात धमनी उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि मधुमेह समाविष्ट असतो.

लठ्ठपणाच्या विकासाची लक्षणे

रोगाचे वर्गीकरण चरबीच्या वितरणाच्या स्वरूपानुसार केले जाते. या आधारावर, आहेत: ट्रंक (एंड्रॉइड, व्हिसेरो-ओटीपोटाचा, मध्यवर्ती, वरचा, सफरचंद) आणि परिधीय (जेनोइड, ग्लूटेओफेमोरल, लोअर, नाशपाती-आकाराचा) लठ्ठपणा. वयानुसार, प्रौढ लठ्ठपणा आणि आयुष्यादरम्यान लठ्ठपणा ओळखला जातो आणि मॉर्फोलॉजिकल लक्षणांद्वारे - हायपरट्रॉफिक आणि हायपरप्लास्टिक लठ्ठपणा.

सर्वात सामान्य म्हणजे रोगाचे वर्गीकरण, त्यानुसार लठ्ठपणाचे 2 मुख्य प्रकार आहेत - अँड्रॉइड आणि जीनोइड. अँड्रॉइड प्रकार शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागात (पोट, चेहरा, अंतर्गत अवयव) जास्त प्रमाणात चरबीच्या असमान वितरणाद्वारे दर्शविले जाते. देखावा मध्ये, त्याला अधिक वेळा सफरचंद म्हणतात आणि चरबीच्या वितरणाच्या स्वरुपात, हे कुशिंग सिंड्रोममध्ये लठ्ठपणासारखेच आहे. या रोगाचा अँड्रॉइड फॉर्म फॅट पेशींच्या संख्येत वाढ न होता त्यांची संख्या वाढवण्याद्वारे दर्शविला जातो आणि त्याला हायपरट्रॉफिक म्हणतात आणि जीनॉइड फॉर्म, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बालपणापासून सुरू होतो आणि चरबी पेशींच्या हायपरप्लासियाद्वारे दर्शविले जाते. त्यांची मात्रा वाढते आणि त्याला हायपरप्लास्टिक म्हणतात.

या रोगाचा जीनॉइड प्रकार म्हणजे मांडी आणि नितंबांमध्ये चरबीचे समान वितरण आहे. या लठ्ठपणाला परिधीय, किंवा नाशपाती-आकार म्हणतात.

लठ्ठपणाचे गंभीर परिणाम

जर आपण हे लक्षात घेतले की जादा वजन असलेल्या लोकांना प्रामुख्याने तरुण आणि प्रौढ वयाचा त्रास होतो, तर लठ्ठपणाची समस्या केवळ वैद्यकीयच नाही तर सार्वजनिक निधीचा अतिरिक्त खर्च म्हणून सामाजिक महत्त्व देखील आहे. शरीराचे जास्त वजन असलेल्या बहुतेक रूग्णांना नोकरी बदलण्यास भाग पाडले जाते आणि त्यांच्यापैकी बरेच जण या घटनेमुळे अक्षम होतात. सहवर्ती रोगज्याबद्दल ते वेळेत शोधण्यात अपयशी ठरले. लठ्ठ लोकांमध्ये कोरोनरी हृदयरोग होण्याचा धोका 2-4 पटीने वाढतो. या श्रेणीतील रुग्णांमध्ये कोलन आणि एंडोमेट्रियल कर्करोग अंदाजे 2-5 पट जास्त वेळा दिसून येतो. तरुण आणि प्रौढ वयात अत्यंत लठ्ठपणा असलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यूचा धोका समान लिंगाच्या आणि सामान्य शरीराचे वजन असलेल्या वयाच्या लोकांपेक्षा 6 पट जास्त असतो. मृत्यूची मुख्य कारणे म्हणजे एथेरोस्क्लेरोसिसची गुंतागुंत - मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि सेरेब्रल स्ट्रोक.

रोगाच्या अत्यंत अंशांसह, जे दृष्टीद्वारे ओळखणे सोपे आहे, विविध रोग जवळजवळ नेहमीच सामील होतात अंतर्गत अवयव- प्रकार II मधुमेह मेल्तिस, कोरोनरी हृदयरोग, उच्च रक्तदाब, पायांच्या सांध्याचे विकृत संधिवात, पित्ताशयाचा दाह आणि इतर अनेक, जे कधीकधी अपंगत्वाचे मुख्य कारण असतात.

पिकविक सिंड्रोम ही गंभीर लठ्ठपणाची एक सामान्य गुंतागुंत आहे. रुग्ण दिवसा झोपेची तक्रार करतात, सर्वात अयोग्य वातावरणात झोपतात - वाहतूक, कामावर आणि इतरांमध्ये. सार्वजनिक ठिकाणी. अनेकदा नोंद एपनियाचे लक्षणझोपेच्या दरम्यान जेव्हा श्वसन हालचालीस्वप्नात 1 मिनिट किंवा त्याहून अधिक काळ अनुपस्थित असू शकते. यामुळे अचानक हृदयविकाराचा धोका वाढतो.

लठ्ठपणाचे निदान

रोगाचे निदान आणि त्याची डिग्री तथाकथित बॉडी मास इंडेक्स (BMI) निर्धारित करून चालते, जे रुग्णाच्या उंचीच्या (m2) वर्गाने वास्तविक शरीराचे वजन (किलो) विभाजित करण्याचा भाग आहे.

• 18.5 पेक्षा कमी BMI सह, ते कमी पोषण बद्दल बोलतात,
• 18.5-24.9 - वजन आणि उंचीच्या सामान्य गुणोत्तराबद्दल,
• 25-29.9 - सुमारे वाढलेले पोषण,
• 30-34.9 - पहिल्या डिग्रीच्या लठ्ठपणाच्या लक्षणांबद्दल,
• 35-39.9 - II डिग्रीच्या लठ्ठपणाबद्दल,
• 40 पेक्षा जास्त - III डिग्रीच्या लठ्ठपणाबद्दल.

पुराणमतवादी पद्धतींनी लठ्ठपणाचा उपचार कसा करावा?

उपचारांमध्ये कमी-कॅलरी आहार, शारीरिक क्रियाकलाप, औषधोपचार. 4 फार्माकोलॉजिकल गटांची औषधे वापरा:

अन्न सेवन कमी करणे: सेरोटोनर्जिक (मिरिडिक, फ्लोक्सॅटिम) आणि कॅटेकोलामिनर्जिक (मिरिडिक);

ऊर्जा वापर वाढवणे (मिरिडिक);

पोषक तत्वांचे शोषण कमी करणे (Xenical किंवा Orlistat);

बिगुआनिडाइन (Ciofor, Metformin, Glucofax).

चयापचय सिंड्रोमसह ट्रंक लठ्ठपणाचा उपचार अंतर्निहित रोगाच्या उपचार योजनेनुसार केला जातो. या उद्देशासाठी, उपचार पद्धतीमध्ये औषधे समाविष्ट आहेत केंद्रीय क्रिया- अॅम्फेटामाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज (फेप्रानोन, डिसोपिमोन) आणि औषधे जी ऊर्जा खर्च वाढवतात (एल-थायरॉक्सिन).

सध्या डझनभर आहेत भिन्न आहार, औषधेआणि लठ्ठपणाचे उपचार शरीराचे वजन कमी करण्यासाठी वापरले जातात. हर्बालाइफ, सुपरसिस्टम 6 आणि इतर अनेक लठ्ठपणा उपचार औषधांची प्रसार माध्यमांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर जाहिरात केली जाते. दुर्दैवाने, अलिकडच्या वर्षांत, विविध उत्पादने मोठ्या प्रमाणावर वापरली गेली आहेत - "फॅट बर्नर" आणि अनेक हर्बल औषधे, जी थोडक्यात लठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी औषधे नाहीत, परंतु केवळ अन्न पूरक आहेत.

या नावानेच ते औषध निर्माण करणाऱ्या कंपन्यांमध्ये नोंदणीकृत आहेत. यापैकी बहुतेक थेरपी भूक मध्यम प्रमाणात कमी करतात आणि अपचय वाढवतात. लठ्ठपणाच्या सुरुवातीच्या प्रकारांमध्ये ते यशस्वीरित्या वापरले जाऊ शकतात, जेव्हा शरीराचे वजन अनेक किलोग्रॅमने कमी होते तेव्हा पूर्णपणे समाधानकारक कॉस्मेटिक परिणाम आणि रूग्णांच्या टोनमध्ये सुधारणा होते.

मुलांमध्ये लठ्ठपणाचा उपचार कसा करावा

प्रारंभिक पुनर्वसन एकाच वेळी कारणे काढून टाकणे आणि तर्कसंगत आहाराची संघटना, मुलाची क्रियाकलाप वाढविण्याची पद्धत आणि पाण्याची प्रक्रिया आणि फिजिओथेरपी व्यायामाचा वापर करून एकाच वेळी केले जाते.

फिजिकल थेरपी व्यायामाचे कॉम्प्लेक्स मुलाच्या क्षमतेवर अवलंबून असते आणि हळूहळू हलक्या शारीरिक व्यायामापासून ते अधिक कठीण विषयांकडे जाते.

पॉलीक्लिनिकमध्ये पुनर्वसन उपचार संस्थेसाठी प्रदान करते तर्कशुद्ध पोषण, मानसोपचार, डोस शारीरिक व्यायाम.

डायनॅमिक निरीक्षण. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील लठ्ठ मुलांची बालरोगतज्ञांकडून महिन्यातून एकदा, आयुष्याच्या दुसऱ्या वर्षात - चतुर्थांश एकदा, नंतर वर्षातून 2 वेळा तपासणी केली जाते. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट वर्षातून एकदा लठ्ठ मुलांची तपासणी करतात, इतर विशेषज्ञ - संकेतांनुसार.

डायनॅमिक निरीक्षणादरम्यान, शरीराचे वजन आणि लांबीचे निरीक्षण केले जाते, सामान्य स्थितीमूल, लैंगिक विकासाची गतिशीलता, रक्त आणि मूत्रातील साखरेची पातळी, एकूण लिपिड, कोलेस्ट्रॉल (3-लिपोप्रोटीन रक्त - वर्षातून एकदा, लठ्ठपणा III-IV अंशांसह - वर्षातून 2 वेळा).

लठ्ठपणासाठी फिजिओथेरपी

लठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी शारीरिक पद्धती लठ्ठपणा असलेल्या रूग्णांच्या जटिल पॅथोजेनेटिक थेरपीमध्ये, रोगाचा अंतर्निहित सिंड्रोम लक्षात घेऊन वापरल्या जातात. लठ्ठपणाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये चयापचय विकारांच्या बाबतीत, प्रामुख्याने सुधारात्मक पद्धती वापरल्या जातात. त्यांची मुख्य दिशा उपचारात्मक क्रियानियमनच्या केंद्रीय यंत्रणेची दुरुस्ती आहे चरबी चयापचय, कॉन्ट्रॅक्टाइल थर्मोजेनेसिस आणि आतड्यांसंबंधी मोटर फंक्शन वाढले. या मध्यवर्ती, किंवा सामान्य, प्रभावाच्या पद्धती आहेत. त्यांच्यासह, वसाच्या ऊतींच्या क्षेत्रांवर स्थानिक कारवाईच्या पद्धती वापरल्या जातात, म्हणजे. लठ्ठपणा उपचार पद्धती ज्या ऍडिपोसाइट्सची देवाणघेवाण सक्रिय करतात किंवा ऍडिपोज टिश्यूमध्ये ऍडिपोसाइट्स योग्य करतात.

अशाप्रकारे, सिंड्रोमच्या विविध घटकांच्या संयोगाच्या आधारे, ते स्थानिक पातळीवर अनेक नवीन सिंड्रोममध्ये दिसतात ज्यांना वापरलेल्या भौतिक पद्धती सुधारणे आवश्यक आहे. लठ्ठपणा असलेल्या रुग्णांच्या सिंड्रोमिक-पॅथोजेनेटिक उपचारांवर आधारित, उपचारात्मक लक्ष्य भौतिक घटकसंपूर्ण शरीर (सामान्य कृतीच्या पद्धती) आणि हायपरट्रॉफीड ऍडिपोज टिश्यूचे क्षेत्र (स्थानिक क्रियेच्या पद्धती) दोन्ही आहेत.

हे ज्ञात आहे की लठ्ठपणाच्या पॅथोजेनेसिसमधील महत्त्वपूर्ण दुवे उल्लंघन आहेत न्यूरोएंडोक्राइन नियमनलिपोलिसिस आणि खाण्याचे विकार जे डिस्मेटाबॉलिक सिंड्रोम आणि कोलोनोहायपोकिनेटिक आंत्र सिंड्रोमच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात. या सिंड्रोमच्या उपस्थितीत, लठ्ठपणावर उपचार करण्याच्या पद्धती प्रामुख्याने वापरल्या जातात ज्या लिपिड चयापचय योग्य करतात, ऊर्जा खर्च वाढवून (संकुचित थर्मोजेनेसिस वाढवणे) वाढवून लिपोलिसिसची तीव्रता वाढवते आणि आतड्यांसंबंधी मोटर कार्य सक्रिय करते (अन्नासह येणार्‍या चरबीचे उत्सर्जन उत्तेजित करते आणि त्यांचे प्रतिबंधित करते. शोषण).

गतिहीन जीवनशैलीमुळे डिसिर्क्युलेटरी सिंड्रोम तयार होतो, जो लठ्ठपणाच्या उपचारांच्या पद्धतींद्वारे दुरुस्त केला जातो ज्यामुळे स्थानिक रक्त प्रवाह उत्तेजित होतो आणि ऍडिपोज टिश्यूच्या ऍडिपोसाइट्सचे उल्लंघन केल्यामुळे स्थानिक लिपोलिटिक पद्धतींद्वारे ऍडिपोसाइट्सवर थेट कारवाई करण्याची आवश्यकता निर्माण होते.

लठ्ठपणाच्या जटिल उपचार कार्यक्रमात चयापचय विकारांचे सिंड्रोम (एंझाइम-उत्तेजक पद्धती), ऍडिपोस्टेसिसची मध्यवर्ती यंत्रणा दुरुस्त करणे (लठ्ठपणावर उपचार करण्यासाठी संप्रेरक-सुधारण्याच्या पद्धती), कॉन्ट्रॅक्टाइल थर्मोजेनेसिस वाढवणे, आतड्याच्या मोटर फंक्शनला गती देणे यांचा समावेश आहे. (कोलोनोकिनेटिक पद्धती), ऍडिपोसाइट्सची देवाणघेवाण सक्रिय करणे किंवा ऍडिपोज टिश्यूचे ऍडिपोस्टेसिस दुरुस्त करणे (लिपोकरेक्टिव्ह पद्धती) ) आणि त्वचेखालील चरबीच्या थराचे मायक्रोक्रिक्युलेशन वाढवणे (व्हॅसोएक्टिव्ह पद्धती). ही कार्ये फिजिओथेरपीच्या खालील पद्धती अंमलात आणण्यास मदत करतात:

एंजाइम-उत्तेजक पद्धती: ऑक्सिजन, ओझोन बाथ, ऑक्सिजन बॅरोथेरपी.

संप्रेरक-दुरुस्ती पद्धती: ट्रान्सक्रॅनियल इलेक्ट्रोअनाल्जेसिया, ट्रान्ससेरेब्रल यूएचएफ थेरपी, थायरॉईड ग्रंथीची मायक्रोवेव्ह थेरपी, कार्बनिक, रेडॉन बाथ.

कॉन्ट्रॅक्टाइल थर्मोजेनेसिस वाढवणाऱ्या पद्धती: इलेक्ट्रोमायोस्टिम्युलेशन, कॉन्ट्रास्ट, एअर बाथ आणि सी बाथ, स्कॉटिश शॉवर, व्हॅक्यूम ग्रेडियंट मसाज, बाथ, ओले रॅप्स.

कोलोनोकिनेटिक पद्धती: कोलोनोहायड्रोथेरपी, एनीमा, खनिज पाणी.

लिपोकोरेक्टिंग पद्धती: व्हायब्रोव्हॅक्युम थेरपी, एंडर्मोथेरपी, सेगमेंटल बॅरोथेरपी.

लठ्ठपणाच्या उपचारांच्या वासोएक्टिव्ह पद्धती: शार्को डोचे, गोलाकार, स्कॉटिश डौश.

लठ्ठपणासाठी चयापचय उपचार

ऑक्सिजन बॅरोथेरपी - औषधी वापरऑक्सिजनच्या वाढलेल्या आंशिक दाबासह वायूचे मिश्रण किंवा जास्त दाबाखाली ऑक्सिजनसह मानवी ऊतींचे संपृक्तता. ऑक्सिजनच्या वाढीव आंशिक दाबासह श्वासोच्छवासाच्या मिश्रणावर, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये विरघळलेल्या ऑक्सिजनचे प्रमाण, रक्तातील ऑक्सिजन क्षमता आणि धमनीतील फरक वाढतो.

पेशींच्या सक्रिय ऑक्सिडेटिव्ह फॉस्फोरिलेशनची प्रणाली कमी आणि किफायतशीर कार्यपद्धतीवर स्विच करते - वॉरबर्ग पेंटोज फॉस्फेट शंटद्वारे ग्लूकोज ऑक्सिडेशन 20 ते 40% पर्यंत वाढते. प्रक्रियेच्या शेवटी, लठ्ठ रूग्णांमध्ये, ऑक्सिडेटिव्ह फॉस्फोरिलेशन सिस्टमची शक्ती आणि विषारी चयापचय उत्पादनांचे मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशन वाढते, रक्तातील लैक्टेटची पातळी कमी होते आणि एकूण प्लाझ्मा प्रोटीनची सामग्री एक चतुर्थांश कमी होते. रुग्णांवर उपचार सिंगल आणि मल्टीपल प्रेशर चेंबरमध्ये केले जातात, ज्यामध्ये ऑक्सिजनचे प्रमाण 100% असते. एकूण कालावधीप्रक्रिया दररोज 45-60 मिनिटे चालते; कोर्स 8 - 10 प्रक्रिया; पुनरावृत्ती अभ्यासक्रम - 2-3 महिन्यांत.

लठ्ठपणावर शस्त्रक्रिया कशी करावी?

क्लिनिकल अनुभव दर्शविल्याप्रमाणे, आजारी लठ्ठपणा असलेल्या व्यक्तींमध्ये वजन कमी करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या रोग थेरपीच्या बहुतेक पद्धती सहसा कुचकामी असतात. शिवाय, जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये उपचारांचा कोर्स संपल्यानंतर, शरीराचे वजन प्रारंभिक स्तरावर परत येते आणि कधीकधी प्रारंभिक मूल्यांपेक्षा जास्त होते. हे प्रामुख्याने खाण्याच्या वर्तनातील मानसिक विकारांमुळे होते.

म्हणूनच लठ्ठपणाच्या उपचारात्मक आणि शस्त्रक्रिया उपचारांच्या समस्येचा सामना करणार्या बहुतेक क्लिनिकल केंद्रांमध्ये, डॉक्टरांच्या टीममध्ये केवळ एक सर्जन आणि एक थेरपिस्टच नाही तर एक मनोचिकित्सक देखील असतो, ज्यांची भूमिका विशेषतः शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी रूग्णांची निवड करण्यात मोठी असते - हे मानसिक आजार असलेल्या रुग्णांना ओळखणे महत्वाचे आहे (स्किझोफ्रेनिया, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस इ.). सर्जिकल उपचारया रुग्णांना सूचित केले जात नाही, कारण त्यानंतर आहाराचे निरीक्षण करण्यात मोठ्या अडचणी येतात. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, मनोचिकित्सक रुग्णाची "खाण्याचे वर्तन" तयार करतो, शस्त्रक्रियेनंतर खाण्याच्या नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेतो.

लठ्ठपणासाठी शस्त्रक्रिया करण्याचे संकेत आहेत जास्त वजनशरीर, आदर्श मूल्य 45 किलो किंवा त्याहून अधिक, किंवा बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 40 kg/m 2 पेक्षा जास्त, तसेच पूर्वी आयोजित केलेल्या जटिल उपचारात्मक उपचारांची अप्रभावीता.

लठ्ठपणावर उपचार आणि रुग्णाच्या शरीराचे वजन कमी करण्याच्या उद्देशाने शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचे 2 गट आहेत:

ऑपरेशन्स जे लहान आतड्याच्या शोषलेल्या पृष्ठभागाचे क्षेत्र कमी करतात (विविध प्रकारचे आतड्यांसंबंधी बायपास);

गॅस्ट्रोरेस्ट्रिक्टिव हस्तक्षेप (पोटावरील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप), ज्यामध्ये घेतलेल्या अन्नाचे प्रमाण मर्यादित करणे समाविष्ट आहे.

लठ्ठपणा दूर करण्यासाठी एक पद्धत म्हणून लहान आतड्याचे विस्तृत रीसेक्शन

लठ्ठपणासाठी 1952 मध्ये प्रथम शस्त्रक्रिया करण्यात आली (ए. हेन्रिकसन) हे लहान आतड्याच्या विस्तृत रेसेक्शनचे ऑपरेशन होते. तथापि, आघात, तसेच गंभीर चयापचय विकारांच्या विकासामुळे तिला ते सोडण्यास भाग पाडले. 1954 मध्ये, बी. क्रेनकेन आणि एच. लिनर यांनी पहिले जेजुनोइलियल बायपास ऑपरेशन केले.

लठ्ठपणाच्या उपचारासाठी या ऑपरेशनचा अर्थ जेजुनमचा प्रारंभिक विभाग आणि इलियमचा टर्मिनल तुकडा (चित्र 29.1) दरम्यान अॅनास्टोमोसिस तयार करून लहान आतड्याच्या शोषलेल्या पृष्ठभागाचे क्षेत्र कमी करणे आहे. पक्वाशयाच्या जंक्शनपासून ते आंतर-आंतरसंस्थेपर्यंत जेजुनमची लांबी सरासरी 25 सेमी असते, पचन प्रक्रियेत गुंतलेल्या इलियमची लांबी (जेजुनोइलियल अॅनास्टोमोसिसपासून इलिओसेकल जंक्शनपर्यंत) 20-25 सेमी असते. त्यानंतर, कारण अन्न घटकांच्या अपव्ययतेमुळे, शरीराचे वजन आदर्श मूल्यांपर्यंत झपाट्याने कमी होते. सरासरी, लठ्ठपणा कमी करण्याची डिग्री (BMI) सुमारे 60-65% आहे. शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकालीन उपचार पद्धतीचा मुख्य तोटा म्हणजे रुग्णांच्या लक्षणीय प्रमाणात गंभीर अतिसाराची घटना, जी नियंत्रित करणे कठीण आहे. औषध उपचार.

त्यामुळे बर्‍याचदा, लठ्ठपणाच्या लक्षणांसह ऑपरेशन केलेल्या रूग्णांमध्ये, हायपोप्रोटीनेमिया दिसून येतो, निर्जलीकरण, हायपोक्लेमिया, हायपोकॅलेसीमिया, हायपोमॅग्नेसेमिया या स्वरूपात पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलनाचे स्पष्ट विकार दिसून येतात; अनेकदा चयापचयाशी ऍसिडोसिस साजरा केला जातो. अंदाजे 30% रूग्णांमध्ये ऑक्सलेट यूरोलिथियासिस विकसित होतो, ज्यामुळे पचनमार्गाद्वारे अन्न काइमचा सामान्य मार्ग पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने वारंवार शस्त्रक्रिया केल्या जातात. काही प्रकरणांमध्ये, यकृत सिरोसिस आणि यकृत निकामी होण्यापर्यंत, हेपॅटोसाइट नुकसानाचे गंभीर स्वरूप लक्षात घेतले जाते. जेजुनोइलियल शंटिंग नंतर 10-15% रुग्णांना करावे लागते पुनर्प्राप्ती ऑपरेशन्स. या पद्धतीच्या गुंतागुंतांमुळे, रुग्णांच्या महत्त्वपूर्ण भागामध्ये शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकाळ विकसित होत आहे, XX शतकाच्या 80 च्या दशकाच्या सुरुवातीपासून, या प्रकारचा हस्तक्षेप थांबविला गेला आहे.

लठ्ठपणावर उपचार म्हणून बिलीओपॅन्क्रियाटिक शंटिंग

70 च्या दशकाच्या सुरुवातीस, इटालियन सर्जन एन. स्कोपिनारो यांनी तत्त्वतः प्रस्तावित केले नवीन प्रकारलठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी लहान आतड्याची बायपास शस्त्रक्रिया - बिलीओपॅन्क्रियाटिक शंटिंग. या ऑपरेशनचे तंत्र खालीलप्रमाणे आहे. प्रथम, पोटाचे उपटोटल डिस्टल रेसेक्शन केले जाते. नंतर लहान आतडे इलिओसेकल कोनातून 250 सेमी अंतरावर आंतरकित केले जाते, आंतडयाचा अबोरल विभाग पोटाच्या स्टंपसह अॅनास्टोमोज केलेला असतो. बौहिनियन व्हॉल्व्हपासून 50 सेमी अंतरावर आतड्याचा तोंडी भाग इलियमसह अॅनास्टोमोज केला जातो. परिणामी, अन्न काईम पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या रसाच्या संपर्कात उशीरा येतो.

अशा प्रकारे, ऊर्जावान मौल्यवान अन्न घटकांची पचनक्षमता आणि शोषण लक्षणीयरीत्या कमी होते. जेजुनोइलियल शंटिंगच्या परिणामांच्या विपरीत, बिलीओपॅन्क्रियाटिक शंटिंगनंतर, द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन सहसा विकसित होत नाही आणि मध्यम हायपोप्रोटीनेमियाची वारंवारता 10% पेक्षा जास्त नसते. . बिलीओपॅन्क्रिएटिक शंटिंगच्या ऑपरेशननंतर दीर्घकाळापर्यंत, रुग्णांच्या शरीराचे अतिरिक्त वजन सरासरी 80% कमी होते. लठ्ठपणा उपचार पद्धतींच्या समस्येचा सामना करणार्या बहुतेक शल्यचिकित्सकांच्या मते, या प्रकारचे ऑपरेशन सर्वात प्रभावी आहे.

मात्र, निश्चित झाल्यामुळे तांत्रिक गुंतागुंतऑपरेशन मर्यादित वैद्यकीय संस्थांमध्ये केले जाते. तथापि, इटलीमध्ये, उदाहरणार्थ, बिलीओपॅन्क्रिएटिक शंट शस्त्रक्रिया ही रोगजनक लठ्ठपणाच्या उपचारांमध्ये सर्वात सामान्य आहे. या ऑपरेशनसाठी अतिरिक्त संकेतांपैकी एक म्हणजे गॅस्ट्रोरेस्ट्रिक्टिव्ह हस्तक्षेपांनंतर आवश्यक आहार आणि आहाराचे पालन करण्यास असमर्थता.

लठ्ठपणासाठी गॅस्ट्रोरेस्ट्रिक्टिव्ह ऑपरेशन्समध्ये, सर्वात सामान्य म्हणजे अनुलंब गॅस्ट्रोप्लास्टी, सिंथेटिक बँड (गॅस्ट्रिक बँडिंग) वापरून क्षैतिज गॅस्ट्रोप्लास्टी, तसेच एक बदल ज्यामध्ये लठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी वरील ऑपरेशननुसार "नियंत्रित" पट्टी वापरून केले जाते. एल कुझमॅक पद्धत.

लठ्ठपणाची कारणे

लठ्ठपणाच्या लक्षणांच्या विकासाची महत्त्वाची कारणे म्हणजे तणाव, कमी शारीरिक क्रियाकलाप, तसेच वृद्ध रूग्णांमध्ये हायपोथालेमिक नियामक संप्रेरकांच्या परिधीय हार्मोन्सची संवेदनशीलता कमी होणे, अन्न सेवनाचे स्वरूप, जे जास्त प्रमाणात खाणे आणि उल्लंघनास कारणीभूत ठरते. घेतलेल्या अन्नाच्या मुख्य घटकांचे गुणोत्तर. या कारणांच्या नक्षत्रावर आधारित, प्राथमिक आणि दुय्यम लठ्ठपणा वेगळे केले जाते. प्राथमिक लठ्ठपणा हा कोणत्याही रोगाचा परिणाम नाही आणि गुंतागुंत आणि उच्च मृत्युदराच्या दृष्टीने ही एक गंभीर समस्या आहे. याउलट, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय रोगांमध्ये दुय्यम लठ्ठपणा एक कॉमोरबिडीटी म्हणून उद्भवते, मानसिक आजार, काही अंतःस्रावी विकारजसे की कुशिंग सिंड्रोम, इन्सुलिनोमा इ. हे दुर्मिळ आहे. योग्य तज्ञांद्वारे रुग्णांचे निरीक्षण केले जाते.

लठ्ठपणा हा शरीरातील चरबीच्या सामान्य प्रमाणाच्या नियमनाच्या यंत्रणेच्या उल्लंघनाचा परिणाम असल्याने, त्याचे रोगजनन अत्यंत गुंतागुंतीचे आहे आणि त्यात अनेक घटक समाविष्ट आहेत, बहुतेक वेळा एकमेकांशी जोडलेले असतात. लेप्टिन रिसेप्टर्स आणि ऍडिपोज टिश्यूच्या जनुकांमधील दोषांमुळे हायपोथालेमसमधील तृप्ति केंद्रातील लेप्टिन रिसेप्टर्सची संख्या किंवा संवेदनशीलता कमी होते किंवा वाढ हार्मोन, कॅटेकोलामाइन्स सारख्या लिपोलिटिक एन्झाईम्ससाठी हार्मोन-संवेदनशील ऍडिपोज टिश्यू लिपेसमध्ये घट होते. ग्लुकागन

परिणामी, लठ्ठपणाची लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये, लिपोलिसिस कमी होते आणि लिपोजेनेसिस वाढते. हे नोंद घ्यावे की लेप्टिनची संवेदनशीलता कमी होणे देखील हायपोथालेमसच्या क्रियाकलापातील वय-संबंधित वाढीमुळे होते, जे 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये आढळते.

लठ्ठपणाच्या विकासामध्ये अन्न सेवनाचे स्वरूप देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. जास्त खाल्ल्यावर, तृप्ति केंद्र अधिक अनुकूल करते उच्च पातळीरक्तातील ग्लुकोज, इन्सुलिन आणि लेप्टिन, या संप्रेरकांची संवेदनशीलता कमी होते आणि परिणामी, उपासमार केंद्राचा अपुरा प्रतिबंध होतो, ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात अन्न सेवन होते. संपृक्तता केंद्राच्या संवेदनशीलतेत घट देखील तणाव, न्यूरोसिस जसे की न्यूरास्थेनिया, विविध मानसिक-भावनिक घटक (एकाकीपणाची भावना, उत्कट भावना, विलंबित भावना) यांचा परिणाम म्हणून देखील होऊ शकते. घेतलेल्या अन्नाचे स्वरूप या वस्तुस्थितीद्वारे निश्चित केले जाते की प्रथिनेयुक्त अन्न खाताना, शरीर त्याच्या वापरावर (फूड थर्मोजेनेसिस) भरपूर ऊर्जा खर्च करते आणि चरबीयुक्त अन्न वापरण्यासाठी व्यावहारिकपणे उर्जेची आवश्यकता नसते आणि लिपोजेनेसिस उत्तेजित करते. ऍडिपोसाइट्स

लठ्ठपणाच्या विकासातील पुढील घटक म्हणजे कमी शारीरिक क्रियाकलाप, ज्यामुळे शारीरिक थर्मोजेनेसिस कमी होते आणि लिपोलिसिस कमी होते आणि लिपोजेनेसिसमध्ये वाढ होते. लठ्ठपणा अनेकदा वयानुसार (वय-संबंधित लठ्ठपणा) प्रकट होतो. वृद्ध लोकांमध्ये हायपोथालेमसच्या नियामक केंद्रांच्या क्रियाकलापांमध्ये वय-संबंधित व्यत्यय असतो, त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ आणि संतृप्ति केंद्राची लेप्टिनची संवेदनशीलता कमी होणे, तसेच तथाकथित अनुकूली थर्मोजेनेसिसमध्ये घट. , ज्यामुळे β-adrenergic रिसेप्टर्सची क्रिया कमी होते, थायरॉईड संप्रेरकांचे प्रमाण कमी होते, विशेषतः T3 आणि उलट T3. या परिस्थितीत, लठ्ठपणाचा धोका असलेल्या व्यक्तींमध्ये, अनुकूली थर्मोजेनेसिसकमी होते आणि लिपोजेनेसिसची तीव्रता लिपोलिसिसच्या तीव्रतेपेक्षा जास्त होते, म्हणजे. वृद्ध लोकांमध्ये, संपृक्तता केंद्रातील संपृक्तता केंद्रातील संवेदनाक्षमता कमी करून संपृक्तता केंद्राची लेप्टिनची संवेदनशीलता कमी होते.

लठ्ठपणा- त्वचेखालील ऊतक, ओमेंटम आणि शरीराच्या इतर ऊतींमध्ये चरबीचा अति प्रमाणात साठा.

लठ्ठपणाची कारणे

जास्त खाणे, म्हणजेच शरीराच्या गरजेपेक्षा जास्त कॅलरींचा वापर, बैठी जीवनशैली, अंतःस्रावी रोग.

लक्षणे

शरीराचे वजन वाढणे, जे आरोग्यास गंभीर धोका आहे.

जास्त वजन असलेले लोक विविध रोगांना बळी पडतात, जसे की:

• हृदय अपयश,
• उच्च रक्तदाब,
• मधुमेह,
• संधिवात,
• संधिरोग
• यकृत आणि मूत्राशयाचे विकार.

लठ्ठपणाचा उपचार कसा केला जातो

लठ्ठपणाचे औषध उपचार नॉन-ड्रग थेरपीला प्रतिकार करण्याच्या बाबतीत प्रभावी आहे.

आजपर्यंत, जादा वजनाच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी खालील औषधे डिझाइन केलेली आहेत:

• प्रथम श्रेणीची औषधे ही अशी औषधे आहेत ज्यात सिबुट्रामाइन (भूक कमी करते) आणि ऑरलिस्टॅट (आहारातील चरबीचे शोषण कमी करते) यांचा समावेश होतो. सिबुट्रामाइन (रेडक्सिन) वर आधारित औषधे मोठ्या प्रमाणात गंभीर साइड इफेक्ट्सच्या तरतूदीमध्ये योगदान देतात आणि वापरल्या जाऊ शकतात या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देणे योग्य आहे. प्रवेशासाठी आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली वस्तुनिष्ठ संकेत असल्यासच.
• दुस-या ओळीतील औषध म्हणजे फेंटरमाइन, जे भूक कमी करण्यासाठी वापरले जाते.

याव्यतिरिक्त, लठ्ठपणाच्या उपचारांमध्ये वापरा:

• मेटफॉर्मिन - टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसच्या पार्श्वभूमीवर लठ्ठपणा विकसित झाल्यास औषध वापरले जाते. निरोगी लोकांच्या उपचारांसाठी हेतू नाही.
• Pramlintid आहे सिंथेटिक अॅनालॉगहार्मोन अमायलिन, ज्यामुळे रुग्णाला पोट भरल्यासारखे वाटते.

लठ्ठपणावर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी बहुतेक औषधे मध्यवर्ती मज्जासंस्था उत्तेजक असतात. मेंदूवर प्रभाव टाकून वजन कमी करणे हे त्यांचे कार्य आहे. विकासापासून ते असुरक्षित असू शकते अंमली पदार्थांचे व्यसनआणि साइड इफेक्ट्सच्या प्रभावी सूचीसह समाप्त होते. म्हणून, हे किंवा ते औषध वापरण्यापूर्वी, योग्य डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

लठ्ठपणाच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींचा संच:

• पाणी प्रक्रियांची अंमलबजावणी.
• स्टीम आणि फिनिश बाथ.
• कॉन्ट्रास्ट बाथ घेणे.
• हायड्रोथेरपी.
• चिखल थेरपी.
• जर रुग्ण सागरी हवामानात असेल तर एरो- आणि हेलिओथेरपी.
• फॅटी ठेवींचे इलेक्ट्रोस्टिम्युलेशन.

लठ्ठपणासाठी आहार

चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सचे सेवन मर्यादित करण्यासाठी आणि चयापचय सामान्य करण्याच्या उद्देशाने लठ्ठपणाचा सामना केला पाहिजे. चरबीयुक्त मांस टाळावे तेलकट मासा, लोणी, चीज, मलई, चॉकलेट, आइस्क्रीम, तसेच कार्बोहायड्रेट जास्त असलेले पदार्थ - पांढरा ब्रेड, केक, बटाटे. फ्लॉवर आणि पांढरा कोबी, गाजर, मटार सह भाज्या सूप दाखवत आहे. झुचीनी, कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, भोपळा, भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती (पाने), काकडी, स्क्वॅश, शतावरी, टोमॅटो, मुळा, gooseberries, अननस, द्राक्षे शिफारस केली जाते.

लठ्ठ लोकांसाठी आदर्श अन्न बाजरी आहे, कारण त्यात असलेले कार्बोहायड्रेट्स, दीर्घ पचन प्रक्रियेतून, पूर्णपणे शोषले जातात. बाजरीत भरपूर कॅल्शियम, फॉस्फरस, लोह, जीवनसत्त्वे B1 आणि B2 असतात.

लठ्ठपणासाठी आहार आहार म्हणून, खरबूज फळांची शिफारस केली जाते.

लोक उपाय

• तितकेच ठिसूळ बकथॉर्न (छाल), एका जातीची बडीशेप (फळे), औषधी पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड (मुळे), बाग अजमोदा (फळे), पेपरमिंट (पान) घ्या. संग्रह दोन tablespoons उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर ओतणे, 30 मिनिटे उकळणे, ताण. जेवण करण्यापूर्वी सकाळी प्या.
• भूक कमी करण्यासाठी आणि लठ्ठपणा टाळण्यासाठी, जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 2-3 वेळा कॉर्न स्टिग्मा अर्कचे 20-30 थेंब घ्या.
• सेंट जॉन वॉर्ट आणि सामान्य यारो समान प्रमाणात मिसळा. दोन चमचे मिश्रण 0.5 लिटर पाण्यात 15-20 मिनिटे उकळवा आणि गाळून घ्या. 3-4 डोससाठी एक ग्लास घ्या. हे चरबी चयापचय सामान्य करते.
• तिरंगा वायलेट औषधी वनस्पती, यारो औषधी वनस्पती, ठिसूळ बकथॉर्न झाडाची साल, कॉर्न स्टिग्मास आणि जिरे फळे समान प्रमाणात मिसळली जातात. उकळत्या पाण्याचा पेला सह ठेचून मिश्रण एक चमचे घालावे, 15 मिनिटे उकळणे, 10-15 मिनिटे सोडा आणि ताण. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 2 वेळा 2 कप घ्या.
• सूचित प्रमाणात घटक एकत्र करा: गंधयुक्त सेलेरी (रूट), कॉमन बीन्स (शेंगा) - प्रत्येकी 4 चमचे, सामान्य हॉप कोन - 3 चमचे, जंगली पार्सनिप फळे - 1 चमचे. 0.8 लिटर उकळत्या पाण्यासाठी, संकलनाचे 3 चमचे घ्या. दिवसातून 6 वेळा 30 मिली घ्या. हे लठ्ठपणाच्या पार्श्वभूमीवर आणि विशेषतः मधुमेह मेल्तिससाठी चयापचय विकारांसाठी वापरले जाते.
• लठ्ठपणासाठी, ते काकडीचे लोणचे 0.5 कप दिवसातून 3 वेळा पितात, त्यात 1 चमचे 10% व्हिनेगर घालतात. उपचारांचा कोर्स 2 आठवडे आहे.
• सूचित प्रमाणात घटक एकत्र करा: सामान्य येरो (गवत), ठिसूळ बकथॉर्न (झाड) - प्रत्येकी 2 भाग, कॉर्न स्टिग्मास - 5 भाग, सामान्य जुनिपर (फळे) - 1 भाग. रात्री, थर्मॉस, ताण मध्ये उकळत्या पाण्यात 0.5 लिटर एक मिश्रण 2 tablespoons ओतणे. जेवण करण्यापूर्वी 3 विभाजित डोस घ्या.
• एका वर्षासाठी प्रत्येक जेवणासोबत 2 चमचे सफरचंद सायडर व्हिनेगर एका ग्लास पाण्यात घ्या. ऍपल सायडर व्हिनेगर शरीरातील चरबीचे प्रमाण कमी करून बर्न करण्यास प्रोत्साहन देते.
• दर्शविलेल्या प्रमाणात घटक एकत्र करा: ब्लॅक एल्डरबेरी (फुले), पेपरमिंट (पाने) - प्रत्येकी 20 ग्रॅम, सामान्य एका जातीची बडीशेप (फळे), फार्मसी कॅमोमाइल (फुले), लहान पानांचे लिन्डेन (फुले) - प्रत्येकी 15 ग्रॅम. 20 ग्रॅम संग्रह 0, 5 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला, 15 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये गरम करा, 45 मिनिटे थंड करा आणि ताण द्या. पिळून आणण्यासाठी कच्चा माल उकळलेले पाणीमूळ ओतणे खंड. दिवसातून 2-3 वेळा एक ग्लास घ्या.
• 1 कप गरम पाण्यात एक चमचे वाळलेल्या गूसबेरी घाला, 10 मिनिटे उकळवा. जेवण करण्यापूर्वी 1/4 कप 4 वेळा चवीनुसार साखर घालून प्या. लठ्ठपणामध्ये चयापचय सामान्य करते.
• दर्शविलेल्या प्रमाणात घटक एकत्र करा: लोवेज रूट आणि ठिसूळ बकथॉर्न झाडाची साल - प्रत्येकी 3 भाग, डँडेलियन रूट आणि फील्ड हॅरो रूट - प्रत्येकी 1 भाग. एका ग्लास पाण्याने संकलनाचे एक चमचे घाला, 25-30 मिनिटे उकळवा, 20 मिनिटे सोडा आणि ताण द्या. दिवसातून 2-3 वेळा एक ग्लास घ्या.
• 1 लिटर गरम पाण्यात 200 ग्रॅम गव्हाचा कोंडा घाला, 15 मिनिटे उकळवा, गाळा. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 100-200 मिली 3-4 वेळा प्या.
• 2 चमचे ओटचे जाडे भरडे पीठ 6 लिटर थंड उकडलेल्या पाण्यात घाला आणि 1 तास सोडा. 2 कप ओतण्यासाठी, 3 चमचे थंड उकडलेले दूध, 1 चमचे साखर, किसलेले सफरचंद आणि लिंबाचा रस (व्हिबर्नम, क्रॅनबेरी) घाला. सकाळी 2 कप घ्या.
• 1.5 कप उकळत्या पाण्यात एक चमचे औषधी वनस्पती गिर्यारोहक (नॉटवीड) घाला, 2 तास सोडा. जेवण करण्यापूर्वी 1/2-2/3 कप 3-4 वेळा प्या.
• 1 कप उकळत्या पाण्यात 10 ग्रॅम कॉर्न स्टिग्मा घाला, 1-2 तास सोडा, ताण द्या. जेवण करण्यापूर्वी दररोज 3-4 वेळा 1 चमचे घ्या. ओतणे तृप्ति केंद्र उत्तेजित करते, भूक कमी करते.
• सूचित प्रमाणात घटक एकत्र करा: अल्डर बकथॉर्न झाडाची साल - 60 ग्रॅम, औषधी पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड रूट, अजमोदा (ओवा), बडीशेप फळ, पेपरमिंट पान - प्रत्येकी 20 ग्रॅम. मिश्रणाच्या दोन चमचे वर 0.5 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला, 30 मिनिटे सोडा आणि मानसिक ताण. सकाळी रिकाम्या पोटी संपूर्ण ओतणे प्या.
• भूक कमी करण्यासाठी, व्हॅलेरियन rhizomes एक ओतणे वापरले जाते. 1 लिटर थंड पाण्यात 70 ग्रॅम कच्चा माल घाला, 24 तास सोडा, ताण द्या. जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे 1 कप प्या.

या लेखात, आम्ही घरी लोक उपायांसह लठ्ठपणाच्या उपचारांवर विचार करू.

सामान्य माहिती

लठ्ठपणा- शरीरात अॅडिपोज टिश्यू जास्त प्रमाणात जमा झाल्यामुळे शरीराच्या वजनात वाढ, 30 किलो / मीटर 2 पेक्षा जास्त बॉडी मास इंडेक्स किंवा प्रमाणाच्या 20% पेक्षा जास्त शरीराचे वजन वाढले आहे.
लठ्ठपणा प्राथमिक असू शकतो, आनुवंशिकता, अतिपोषण, निष्क्रियता आणि दुय्यम, एक लक्षण आहे अंतःस्रावी रोग. याव्यतिरिक्त, शरीराच्या वजनात वाढ, विशेषत: एक मध्यम, नेहमी जास्त चरबी जमा होण्याचा परिणाम नाही. मूत्रपिंड, हृदय आणि इतर कारणांमुळे शरीरात द्रवपदार्थ टिकून राहिल्याने हे होऊ शकते. म्हणून, कथित निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, शरीराचे एकूण वजन मोजण्याव्यतिरिक्त, शरीरातील वसा ऊतींचे प्रमाण निर्धारित केले जाते.

फॅटी डिपॉझिटच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून आहे:

• ओटीपोटात लठ्ठपणा, जेव्हा जास्त चरबी प्रामुख्याने ओटीपोटावर आणि शरीराच्या वरच्या भागावर असते, तसेच उदर पोकळी, जे पुरुषांसाठी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;
• ग्लूटल-फेमोरल लठ्ठपणा, जेव्हा जास्त चरबी प्रामुख्याने नितंबांवर, नितंबांवर आणि शरीराच्या खालच्या भागात असते, जी स्त्रियांसाठी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण असते.

ओटीपोटात लठ्ठपणा, अगदी थोडे जास्त वजन असले तरी, विकृती आणि मृत्यूचे प्रमाण वाढवते, मुख्यत्वे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमुळे. या प्रकारच्या लठ्ठपणामुळे एथेरोस्क्लेरोसिस आणि कोरोनरी रोग होण्याची शक्यता वाढते, तसेच त्याचे तीन मुख्य जोखीम घटक: धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेलेतस आणि लिपिड चयापचय विकार - हायपरलिपिडेमिया.
निदानासाठी ओटीपोटात लठ्ठपणाकंबर / हिप इंडेक्स निर्धारित करा - सर्वात लहान कंबर घेर (नाभीच्या वरच्या छातीच्या खाली मोजले जाते) सर्वात मोठ्या हिप घेराचे प्रमाण (नितंबांच्या पातळीवर मोजले जाते). जर महिलांमध्ये कंबर/हिप इंडेक्स 0.85 पेक्षा जास्त आणि पुरुषांमध्ये 0.95 पेक्षा जास्त असेल तर हे ओटीपोटात लठ्ठपणा दर्शवते.
केवळ कंबरेचा घेर, जो सामान्य कालबाह्यतेच्या शेवटी मोजला जातो, स्वीकार्य आहे. हे ओळखले जाते की चयापचय विकार आणि मधुमेह मेल्तिस विकसित होण्याचा धोका 80 सेमी किंवा त्याहून अधिक महिलांमध्ये कंबरेचा घेर मध्यम प्रमाणात वाढतो, पुरुषांमध्ये - 94 सेमी किंवा त्याहून अधिक, आणि 88 सेमी किंवा त्याहून अधिक महिलांमध्ये कंबरेचा घेर झपाट्याने वाढतो, पुरुषांमध्ये - 102 सेमी आणि अधिक.

बॉडी मास इंडेक्स (BMI) च्या मूल्यावर अवलंबून, जास्त वजन आणि लठ्ठपणाची तीव्रता (तीव्रता) च्या विविध अंशांमध्ये फरक केला जातो.

• BMI 25 - 29.9 kg/m2 - जास्त वजन,
• BMI 30 - 34.9 kg/m2 - लठ्ठपणा 1ली डिग्री (सौम्य),
• BMI 35 - 39.9 kg/m2 - II अंशाचा लठ्ठपणा (मध्यम),
• BMI 40 किंवा अधिक kg/m2 - III डिग्री लठ्ठपणा (गंभीर).

लठ्ठपणाची लक्षणे

जादा वजन आणि लठ्ठपणा I पदवी

• मध्यम वजन वाढणे जे आहार आणि व्यायामाद्वारे सहजपणे व्यवस्थापित केले जाते.

लठ्ठपणा II पदवी

• शरीराचे अतिरिक्त वजन स्पष्टपणे फॅटी डिपॉझिट्सद्वारे प्रकट होते, कधीकधी त्वचेच्या पटांच्या स्वरूपात.
• शारीरिक श्रम करताना धाप लागणे, सांधे आणि पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे, डोकेदुखी वाढल्यामुळे रक्तदाबइ.
• रोगाच्या या टप्प्यावर आहे की लठ्ठपणाच्या पुराणमतवादी उपचारांच्या विद्यमान पद्धती (आहार, व्यायाम, औषधे) सर्वात प्रभावी आहेत. ते लागू न केल्यास, रोगाची पुढील प्रगती शक्य होते.

लठ्ठपणा III पदवी

• अतिरीक्त शरीराचे वजन अत्यंत उच्चारले जाते आणि ओटीपोटात आणि जांघांवर "त्वचा ऍप्रॉन" च्या स्वरूपात लक्षणीय चरबी जमा करून प्रकट होते, त्वचेमध्ये दाहक बदल होतात.
• थोड्याशा शारीरिक श्रमात आणि विश्रांतीच्या वेळी देखील श्वासोच्छवासाचा त्रास, हातपाय सूज येणे, डोकेदुखी इ.
• कार्यक्षमता झपाट्याने कमी झाली आहे, रुग्णांना दैनंदिन जीवनात स्वतःची सेवा करणे कठीण होते.
• रोगाच्या या टप्प्यावर, पुराणमतवादी उपचार अप्रभावी आहे आणि शस्त्रक्रिया ही निवडीची पद्धत आहे.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे?

वजन कमी करण्याचा अयशस्वी स्वतंत्र प्रयत्न आणि जास्त वजन कमी करण्याच्या तीव्र इच्छेसह, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. प्रगतीशील वजन वाढणे आणि लठ्ठपणाचे अत्यंत प्रकार या स्थितीची कारणे आणि योग्य उपचार निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टरकडे अनिवार्य भेट आवश्यक आहे.

लठ्ठपणासाठी परीक्षा

बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्राथमिक लठ्ठपणाचे प्राथमिक निदान सामान्य वैद्यकीय तपासणी दरम्यान शरीराचे वजन, उंची, कंबर आणि नितंबांचा घेर आणि बॉडी मास इंडेक्सच्या मोजणीच्या अनिवार्य मापनाद्वारे स्थापित केले जाते. याव्यतिरिक्त, शरीरातील ऍडिपोज टिश्यूचे प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी, डॉक्टर वापरतात:

• पाण्याखालील वजन;
• त्वचेच्या पटांची जाडी मोजण्यासाठी एक विशेष कंपास (कॅलिपर, अॅडिपोमीटर);
• अल्ट्रासोनिक स्थानासाठी किंवा शरीराच्या ऊतींच्या विद्युत चालकतेचे मोजमाप करण्यासाठी अॅडिपोज टिश्यू अॅनालायझर्स (फॅट अॅनालायझर्स) इ.

थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी, पिट्यूटरी ग्रंथी आणि इतर अंतःस्रावी ग्रंथींच्या रोगांमुळे दुय्यम लठ्ठपणाचा संशय असल्यास, अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक आहेत. त्यांची नियुक्ती ही एंडोक्रिनोलॉजिस्टची क्षमता आहे आणि वापरलेल्या पद्धतींची यादी काटेकोरपणे वैयक्तिक आहे, उदाहरणार्थ:

• रक्तातील थायरॉईड आणि पिट्यूटरी संप्रेरकांच्या एकाग्रतेचे निर्धारण, रक्त आणि मूत्रातील एड्रेनल हार्मोन्स;
• अधिवृक्क ग्रंथींची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
• कवटीची एक्स-रे किंवा संगणित टोमोग्राफी इ.

प्राथमिक लठ्ठपणाच्या उपचारांमध्ये, शारीरिक निष्क्रियता दूर करणे (शारीरिक क्रियाकलाप, व्यायाम वाढवणे), रक्तदाब आणि रक्तातील साखरेचे प्रमाण नियंत्रित करणे आणि आहार अनिवार्य आहे. संकेतांनुसार, डॉक्टर अशी औषधे लिहून देतात जी भूक कमी करतात (एनोरेक्सिजेनिक), चरबीचे शोषण कमी करतात (लिपेस इनहिबिटर), साखरेचे पर्याय, हर्बल उपचार.

लठ्ठपणासाठी आहार

आधुनिक वैद्यकशास्त्रात, मोठ्या प्रमाणावरील वस्तुस्थितीवर आधारित, अनेक देशांतील शास्त्रज्ञांनी लठ्ठ रुग्णांसाठी आहार थेरपीची मूलभूत तत्त्वे आधीच स्पष्टपणे परिभाषित केली आहेत.
कमी ऊर्जा मूल्य (कॅलरी सामग्री) आहाराचा वापर - 1500 - 2000 kcal पर्यंत - चरबी आणि कर्बोदकांमधे, परंतु सर्व आवश्यक पोषक तत्वांचा समावेश आहे. अत्यंत कमी ऊर्जा मूल्याचा आहार (800 kcal प्रतिदिन किंवा त्यापेक्षा कमी) हा आहार थेरपीच्या कोर्सचा भाग म्हणून योग्य आहे, संपूर्ण कोर्स म्हणून नाही.
शारीरिकदृष्ट्या सामान्य किंवा काहीसे वाढलेली सामग्रीआहारातील प्रथिने: रुग्णाच्या सामान्य शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 1 ग्रॅम, सरासरी - दररोज 70-80 ग्रॅम. हे ऊतक प्रथिनांचे नुकसान टाळते, प्रथिनेयुक्त पदार्थांच्या शोषणासाठी ऊर्जा खर्च वाढवते आणि तृप्ततेची भावना निर्माण करते. मांस, मासे, कॉटेज चीज (सर्व कमी चरबीयुक्त), अंडी, मासे नसलेले सीफूड यासारख्या प्रथिनेयुक्त पदार्थांचा आहार दररोज सुमारे 400 ग्रॅम असावा.
चरबीच्या आहारात निर्बंध, प्रामुख्याने संतृप्त पदार्थ चरबीयुक्त आम्ल. आहारातील चरबीचे प्रमाण सामान्य शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 0.7 ग्रॅम असू शकते, दररोज सरासरी 40-50 ग्रॅम. शरीरासाठी आवश्यक असलेले पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिडस्, चरबीसह येतात, चरबीच्या सेवनावर दीर्घकालीन तीक्ष्ण प्रतिबंध अवांछित आहे, चरबी आतड्यांमधून चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे आणि अनेक खनिजे शोषण्यात गुंतलेली असतात. आहारात सुमारे 15 ग्रॅम वनस्पती तेल असावे, शक्यतो सॅलड्स, व्हिनेग्रेट्स आणि इतर पदार्थांमध्ये घालावे.

• जास्त प्रमाणात चरबी असलेले पदार्थ मर्यादित करा - 10% पेक्षा जास्त चरबीयुक्त मलई आणि आंबट मलई, चीज, फॅटी डुकराचे मांस, बदके, गुसचे अ.व. .
• कमी चरबीयुक्त उत्पादनांना प्राधान्य द्या - स्किम दूध आणि आंबलेले दूध पेय, कमी चरबी आणि अर्ध-चरबी कॉटेज चीज, दूध आइस्क्रीम, वासराचे मांस, ससाचे मांस, चिकन मांसआणि दुबळे गोमांस इ.
• स्वयंपाक करण्यासाठी तळण्याचे वापरू नका, विशेषत: मोठ्या प्रमाणात चरबीवर. चांगल्या मार्गांनीशिजवण्याच्या पद्धती म्हणजे उकळणे, वाफवणे आणि बेकिंग.
• स्वयंपाक करण्यापूर्वी मांसातून दिसणारी चरबी ट्रिम करा.
• त्वचा काढून टाकल्यानंतर पोल्ट्री वापरा, ज्यामध्ये मांसापेक्षा 2-3 पट जास्त चरबी असते.
• भाज्या चरबी शोषून घेत असल्याने, त्यांना मांसासोबत स्टू नका; मांसाच्या मटनाचा रस्सा किंवा मटनाचा रस्सा मध्ये भाज्या शिजणे चांगले आहे, आणि चरबी व्यतिरिक्त नाही.

दररोज 200-250 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट्सची मात्रा मर्यादित करणे. साखर, मिठाई, साखरयुक्त पेय, आइस्क्रीम आणि इतर साखर असलेली उत्पादने, मध यांचा वापर नाटकीयपणे कमी करा किंवा वगळा; सर्वोच्च आणि प्रथम श्रेणीचे पीठ, पास्ता आणि पीठ उत्पादने, तांदूळ, यापासून बेकरी उत्पादने मर्यादित करा किंवा वगळा रवा, साबुदाणा.
उर्जा मूल्य (कॅलरी सामग्री) आणखी कमी करणे आवश्यक असल्यास, आहार इतर तृणधान्ये तसेच बटाटे मर्यादित करतात किंवा वगळतात. दररोज 100 ग्रॅमपेक्षा कमी आहारातील कार्बोहायड्रेट सामग्री कमी करण्याची शिफारस केलेली नाही.
टेबल मीठ 6-8 ग्रॅम पर्यंत प्रतिबंधित करणे, विशेषत: उच्च रक्तदाबाच्या उपस्थितीत.
भूक वाढवणारे पदार्थ आणि पदार्थ (मसाले आणि मसाले, मांस, मासे, मशरूम, स्मोक्ड मीट, लोणचे यांचे मजबूत मटनाचा रस्सा आणि सॉस) वर तीव्र निर्बंध.
अपवाद अल्कोहोलयुक्त पेये, जे अन्न सेवनावरील आत्म-नियंत्रण कमकुवत करते, भूक वाढवते आणि स्वतःच उर्जेचा स्रोत बनतात.
तृप्ततेची भावना सुनिश्चित करण्यासाठी आणि मुख्य जेवण दरम्यान कच्च्या भाज्या आणि फळांचा वापर करून पुरेशा अन्नासह दिवसातून 5-6 जेवणाच्या पथ्येचे पालन करा. वारंवार जेवण भूक "व्यत्यय" आणि उपासमार भावना कमी.

औषधांसह लठ्ठपणाचा उपचार

तोंडी प्रशासनासाठी
एनोरेक्सिजेनिक औषधे:
डायट्रिन (फेनिलप्रोपॅनोलामाइन) सिबुट्रामाइन (मेरिडिया) फेप्रानोन (अँफेप्रॅनोन).
लिपेस अवरोधक:
Orlistat (Xenical).
साखरेचे पर्याय:
Aspartame (सुरेल, शुगाफ्री) Xylitol Saccharin (Sukrazit, Sousli) Sorbitol Fructose.
हर्बल उपचार:
Dietplast Novafigura Sveltform Citrimax.

सर्जिकल पद्धतींसह लठ्ठपणाचा उपचार

उपचारांच्या सर्जिकल पद्धती (पोटाचे प्रमाण कमी करणे किंवा लहान आतड्याचे पचन पासून वगळणे) केवळ लठ्ठपणाच्या अत्यंत प्रकारांसाठी (BMI 40 किंवा त्याहून अधिक kg/m2) वापरल्या जातात, कठोर संकेतांनुसार, कोणत्याही परिस्थितीत जास्त वजन सुधारणे. इतर मार्ग प्रभावी नाहीत.
लठ्ठपणासाठी सर्वात सुरक्षित हस्तक्षेप म्हणजे पोटात सिलिकॉन बलूनचा परिचय. आहार आणि औषधोपचार अयशस्वी झाल्यास ही पद्धत अल्पकालीन वापरासाठी आहे.

लठ्ठपणावर घरगुती उपचार

लठ्ठपणाचा उपचार: अंतर्गत वापरासाठी पारंपारिक औषध पाककृती

• फॉरेस्ट मॅलो फुले - 5 ग्रॅम, स्टिंगिंग नेटटल लीफ - 15 ग्रॅम, ऑफिशिनालिस लॅव्हेंडर फुले - 5 ग्रॅम, सेन्ना फुले आणि पाने - 15 ग्रॅम, ऑफिशिनालिस औषधी वनस्पती - 25 ग्रॅम.
  1 यष्टीचीत. l गोळा करा, 1 कप उकळत्या पाण्यात घाला, थर्मॉसमध्ये 2-3 तास आग्रह करा, जेवण करण्यापूर्वी 20-30 मिनिटे दिवसातून 3 वेळा 1/2 कप थंडगार ओतणे घ्या.
• बकथॉर्न झाडाची साल - 10 ग्रॅम, धणे - 5 ग्रॅम, पान अक्रोड- 5 वर्षे
  1 टीस्पून गोळा करा, 1 कप उकळत्या पाण्यात घाला, थर्मॉसमध्ये 1-2 तास आग्रह करा, जेवणाच्या 20-30 मिनिटे आधी 1/2 कप दिवसातून 2 वेळा घ्या.
• भूक कमी करण्यासाठी, कॉर्न स्टिग्मासचा एक decoction शिफारसीय आहे. ते तयार करण्यासाठी, 1 ग्लास पाण्यात 10 ग्रॅम कलंक घाला आणि बंद झाकणाखाली सॉसपॅनमध्ये कमी गॅसवर 30 मिनिटे उकळवा, थंड करा, गाळून घ्या आणि 3 टेस्पून घ्या. l दिवसातून 4 वेळा.
• 2 टेस्पून उकळवा. l निविदा होईपर्यंत पाण्यात 1 लिटर मध्ये oats, रात्रभर सोडा, ताण, 1/2 कप 3 वेळा घ्या.
• कलंक असलेले कॉर्न कॉलम - 50 ग्रॅम, ठिसूळ बकथॉर्न झाडाची साल - 20 ग्रॅम, सामान्य यॅरो औषधी वनस्पती - 20 ग्रॅम, सामान्य जुनिपर फळ - 10 ग्रॅम.
  2 टेस्पून. l संग्रह, थर्मॉसमध्ये 0.5 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला. 10-12 तास ओतणे, ताण आणि जेवण करण्यापूर्वी 20-30 मिनिटे 150 मिली 3 वेळा घ्या.
• जर तुम्ही लिंबू सहन करत असाल तर तुम्ही याच्या मदतीने जास्त वजनापासून मुक्त होऊ शकता कॅमोमाइल चहालिंबू सह. संध्याकाळी पेय 2 टिस्पून. कॅमोमाइल फुले 1 कप उकळत्या पाण्यात, 1/2 कापलेले लिंबू घाला, सकाळपर्यंत सोडा, गाळून घ्या आणि रिकाम्या पोटी प्या. 25-30 दिवसांपर्यंतच्या उपचारांचा कोर्स तुम्हाला 3-4 किलो वजन कमी करेल.
• आठवड्यातून एकदा, भुकेले दिवस अनलोड करण्यासाठी घालवा: 24 तास, फक्त पाणी आणि ताजे पिळलेले फळ प्या आणि भाज्यांचे रस(संत्री, द्राक्षे, नाशपाती, सफरचंद, लिंगोनबेरी, चेरी, लिंबू, सेलेरी, भोपळे, झुचीनी, टोमॅटो पासून).
• चयापचय सुधारण्यासाठी: एका ग्लास मिनरल वॉटरमध्ये लिंबू मलम आवश्यक तेलाचे 1-2 थेंब विरघळवा. दिवसातून 1-2 वेळा घ्या.
• लठ्ठपणाच्या उपचारांसह प्राच्य औषधांमध्ये आल्याचा चहा मोठ्या प्रमाणावर वापरला जातो: 5 टिस्पून. बारीक चिरलेली ताजे आले रूट उकळत्या पाण्याचा पेला ओतणे, 15 मिनिटे सोडा, नंतर 5 टिस्पून घाला. मध ड्रिंकच्या आधारे, आपण हिरव्या चहाचे ओतणे घेऊ शकता, जे वजन कमी करण्यास देखील मदत करेल.

लठ्ठपणा उपचार: बाह्य वापरासाठी पारंपारिक औषध पाककृती

• कॅमोमाइल किंवा यारोच्या 5-7% ओतणे (कच्च्या मालाचे 2 चमचे उकळत्या पाण्यात 200 मिली ओतणे, 30 मिनिटे सोडा, आतडे धुण्यासाठी पाण्यात घाला) एस्मार्चच्या मगमधून आतडे स्वच्छ धुवा. वॉशची इष्टतम संख्या 7 आहे. दोन दिवसांच्या अंतराने वॉश करा. एका वॉशिंगसाठी, आपल्याला 1-2 लिटर ओतणे घेणे आवश्यक आहे, 36-37 डिग्री सेल्सियस पर्यंत गरम केले पाहिजे. सर्वोत्तम वेळप्रक्रिया - नाश्ता करण्यापूर्वी.
• आठवड्यातून एकदा, कॉर्न स्टिग्माच्या 10-12% ओतणेसह "अंध" आवाज काढा. सफरचंद रसकिंवा वितळलेले पाणी - रिकाम्या पोटी 200 मिली कोमट ओतणे, रस किंवा वितळलेले पाणी प्या आणि उजव्या बाजूला गरम पॅडसह 30 मिनिटे झोपा.
• पाण्याच्या प्रक्रियेसह उपचारांचा कोर्स पूर्ण करा - प्रत्येक इतर दिवशी शालच्या स्वरूपात लपेटणे, 7 प्रक्रिया. गुंडाळलेले, शाल मध्ये, एक बुडविले मध्ये थंड पाणीशीट, लोकरीच्या घोंगडीवर दीड तास झोपा, वरून फेदर बेड किंवा उबदार ब्लँकेटने झाकून ठेवा. प्रक्रियेनंतर, आपण उबदार अंडरवेअर घाला आणि घरीच रहा.

पारंपारिक आणि पर्यायी औषधऑफर मोठ्या संख्येनेलठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी औषधे आणि प्रिस्क्रिप्शन. तथापि, घरी लोक उपायांसह लठ्ठपणाच्या उपचारांसह पुढे जाण्यापूर्वी, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले. तो तुम्हाला सांगेल की तुमच्यासाठी कोणता उपाय योग्य आहे. निरोगी राहा!

शरीराचे अतिरीक्त वजन, 20% किंवा त्याहून अधिक, याला लठ्ठपणा म्हणतात. चरबी जमा चरबी पेशींच्या शारीरिक स्थानामध्ये - अंतर्गत अवयवांभोवती, त्वचेखालील ऊतकांमध्ये जमा होतात. कोणत्याही वयोगटातील लोक या रोगास बळी पडतात, 20 ते 60 वर्षांच्या कालावधीत त्याची सर्वात मोठी शक्यता असते आणि स्त्रिया दुप्पट वेळा ग्रस्त असतात. औषध दोन प्रकारचे लठ्ठपणा वेगळे करते:

• पुरुष (अँड्रॉइड) - ऍडिपोज टिश्यू ओटीपोटात आणि वरच्या भागात स्थानिकीकृत आहे;
• मादी (गायनॉइड) - जांघेच्या भागात जादा आहे.

रोगाची कारणे समजून घेण्यासाठी, त्याचे प्रकार हायलाइट करणे योग्य आहे - प्राथमिक आणि दुय्यम लठ्ठपणा. पहिल्या प्रकरणात, वजन वाढणे प्राथमिक आहे, आणि इतर रोगांच्या परिणामी होत नाही. यापैकी बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते धोकादायक गुंतागुंत आहेत ज्यामुळे आरोग्य खराब होते.दुय्यम - कमी सामान्य. अंतःस्रावी आणि मज्जासंस्थेतील विकारांचा हा परिणाम आहे.

लक्षणे

मुख्य लक्षण म्हणजे जास्त वजन. ठेवींचे स्थानिकीकरण - नर किंवा मादी प्रकारानुसार. देखावा बदलतो - दुसरी हनुवटी दिसते, नितंबांवर ब्रीच चालते, स्तन ग्रंथी वाढतात. रोगाच्या सुरूवातीस (I, II पदवी), आरोग्याच्या विशेष तक्रारी नाहीत. नंतर (III, IV डिग्रीवर) शरीराच्या सामान्य कार्यामध्ये बिघाड होतो - घाम येणे, तीव्र थकवा, आतड्याच्या कामात विचलन, हृदय, फुफ्फुसे, सांधे, त्वचेचे दोष, शरीरातील खराबी. मासिक पाळीअमेनोरिया पर्यंत.

रोगाच्या प्रकारानुसार लक्षणे विभागली जातात:

• आहारविषयक लठ्ठपणा - मध्यम वयाच्या आणि त्याहून अधिक वयाच्या स्त्रियांमध्ये जन्मजात, जास्त वजन असण्याची अनुवांशिक पूर्वस्थिती. वजन हळूहळू वाढते. अंतःस्रावी प्रणाली - थोडे प्रभावित.
• हायपोथालेमिक लठ्ठपणा - शरीराच्या वजनाची वाढ झपाट्याने होते, चरबी ओटीपोटावर, मांडीवर स्थानिकीकृत होते. त्वचेवर परिणाम होतो - स्ट्रेच मार्क्स (स्ट्रेच मार्क्स), कोरडेपणा दिसून येतो. हे संसर्गजन्य किंवा निओप्लास्टिक रोग, जखमांमुळे हायपोथालेमसच्या खराबीसह मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांच्या परिणामी उद्भवते. यासारख्या लक्षणांसह: उच्च रक्तदाब, डोकेदुखी, न्यूरोलॉजिकल विकार.
• अंतःस्रावी प्रकार - अंतःस्रावी प्रणालीच्या रोगांमध्ये उपस्थित, हार्मोनल बदलांसह, हार्मोनल औषधे घेणे, लैंगिक ग्रंथींचे बिघडलेले कार्य.
• वेदनादायक लिपोमॅटोसिस (डेर्कम रोग) हे दाब-संवेदनशील फॅटी नोड्यूल्स द्वारे दर्शविले जाते.
• II-IV अंशांची लठ्ठपणा - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, श्वसन अवयव, पचन यांच्या कामात बिघाड आहे.

लठ्ठपणा उपचार

वजन वाढणे हे अनेक रोगांशी निगडित आहे, हे फक्त इतर आरोग्य विकारांचे परिणाम असू शकते, म्हणून हे महत्वाचे आहे अचूक निदान, कारणे समजून घेणे. विशेष विशेषज्ञ: गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, पोषणतज्ञ आणि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट. निदान करताना, बॉडी मास इंडेक्स (BMI) चे गुणोत्तर एखाद्या व्यक्तीच्या उंचीच्या चौरसाचा वापर केला जातो.प्राप्त डेटाचा अर्थ खालीलप्रमाणे आहे:

• 18.5 पेक्षा कमी - कमी वजन;
• 18.5-24.9 - सर्वसामान्य प्रमाण;
• 25-29.9 - जास्त वजन;
• 30-34.9 - 1ल्या डिग्रीची लठ्ठपणा;
• 35-39.9 - II पदवीची लठ्ठपणा;
• 40 पेक्षा जास्त - III डिग्रीचा लठ्ठपणा.

लठ्ठपणा उपचार पद्धती आहार, खेळ आणि औषधांचा वापर यांच्या संयोजनावर आधारित आहेत. घरगुती, लोक पद्धती, पौष्टिक पूरक आहार, भूक कमी करण्यासाठी हर्बल टी, आतडे स्वच्छ करणे, सक्रिय पदार्थांसह आंघोळ करणे, मालिश करणे, मानसशास्त्रज्ञांसह कार्य करणे हे मुख्य उपचारांना पूरक असेल. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया शक्य आहे.

घरी लठ्ठपणापासून मुक्त कसे करावे

उपचार घरीच होतात. हॉस्पिटलायझेशन केवळ अत्यंत दुर्लक्षित परिस्थितीत शक्य आहे, शरीराच्या कामात सर्वसामान्य प्रमाणांपासून मोठ्या प्रमाणात विचलन. कुटुंबातील सदस्यांचा पाठिंबा, रुग्णाची वजन कमी करण्याची इच्छा महत्त्वाची असते. तज्ञांकडे वळणे, रुग्णाला शिफारसी प्राप्त होतात ज्यांचे पालन केले पाहिजे. बदलांची गतिशीलता रुग्णाने स्वतः किंवा डॉक्टरांच्या नियतकालिक भेटी दरम्यान लक्षात घेतली आहे.

लठ्ठपणाच्या सर्वसमावेशक उपचारांमध्ये क्रियाकलाप वाढवणे, आहारातील बदल - निवड समाविष्ट करणे आवश्यक आहे योग्य उत्पादनेपोषण, जास्त खाणे टाळणे. योग्य मोडपोषण - रात्री खाऊ नका, पूर्ण होईपर्यंत खाऊ नका, परंतु भुकेची थोडीशी भावना होईपर्यंत. चरबी आणि कर्बोदकांमधे कमी असलेले संतुलित अन्न कंबर परत करण्यास आणि वजन कमी करण्यास मदत करेल.

आहार

लठ्ठपणाच्या उपचारांमध्ये सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे योग्य पोषण. उत्पादनांची रचना, खाण्याची वेळ, स्वयंपाक तंत्रज्ञान विचारात घेतले जाते. एकूण उष्मांक 1000-1400kcal/दिवस कमी केले जातात. हे वांछनीय आहे की निवडलेला आहार नेहमीच्या स्वयंपाकासंबंधी प्राधान्यांच्या पूर्णपणे विरुद्ध नाही. मग वजन कमी करण्यासाठी लागणारा वेळ त्याला चिकटून राहणे सोपे होईल.

फायदे आणतील:

• ताज्या भाज्या, उच्च फायबर फळे;
• वनस्पती तेलेमोनोअनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिडसह (उदाहरणार्थ, ऑलिव्ह);
• दुबळे मांस, मासे;
• दुग्धव्यवसाय

अनुज्ञेय मीठ सेवन दररोज 3 ग्रॅम पर्यंत आहे. रोजचा आहारते 5-6 जेवणांमध्ये विभागण्याचा सल्ला दिला जातो, यामुळे भूक कमी होण्यास मदत होईल आणि आहार सहन करणे सोपे होईल. आपण 800 किलो कॅलरी / दिवसापेक्षा कमी कॅलरी सामग्री असलेले अन्न निवडू नये - ते सहन करणे कठीण आहे आणि परिणाम 1200 किलोकॅलरी / दिवसाच्या कॅलरी सामग्रीपेक्षा जास्त होणार नाही. याव्यतिरिक्त, गंभीर निर्बंधांनंतर वजन जलद वाढले आहे. आहारातून वगळणे आवश्यक आहे:

• गोड रस, सोडा;
• पांढरा ब्रेड, पेस्ट्री;
• स्मोक्ड मीट, सॉसेज, कॅन केलेला अन्न;
• फॅटी वाणमांस, मासे;
• कोको, चॉकलेट, कन्फेक्शनरी, साखर मधाने बदला;
• पास्ता, बटाटे.

शारीरिक क्रियाकलाप

जिवलग मित्रवजन कमी करणे - खेळ. आणि जरी लठ्ठपणा असलेल्या लोकांसाठी शारीरिक व्यायाम करणे अधिक कठीण असले तरी, योग्य कॉम्प्लेक्स निवडणे आणि हळूहळू भार वाढवणे आवश्यक आहे. शारीरिक शिक्षणाचे कार्य म्हणजे शरीरातील ऊर्जेचा वापर वाढवणे, चयापचय सामान्य करणे आणि भूक नियंत्रित करणे. स्नायूंच्या वस्तुमान वाढवणारे सामर्थ्य व्यायाम योग्य आहेत. चालणे सुरू करणे, हळूहळू भार वाढवणे फायदेशीर आहे. पोहणे हा एक चांगला तंदुरुस्त आहे - एक सौम्य खेळ जो स्नायूंवर इष्टतम भार देतो, परंतु सांधे ओव्हरलोड करत नाही.

वैद्यकीय उपचार

एटी आधुनिक औषधसिद्ध कार्यक्षमतेसह अनेक औषधे आहेत. औषधलठ्ठपणापासून ते 27 kg/m2 च्या BMI पासून सुरू होणार्‍या जटिल उपचारांचा भाग म्हणून डॉक्टरांनी लिहून दिले आहेत. बहुतेक औषधांमध्ये, गर्भधारणा, स्तनपान आणि मानसिक विकार हे contraindication आहेत. औषधे दोन मुख्य गटांमध्ये विभागली जातात - भूक कमी करणे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये पोषक तत्वांचे शोषण बिघडवणे. अधिकृत औषधशिफारस केलेली औषधे: सिबुट्रामाइन, ऑर्लिस्टॅट.

सिबुट्रामाइन (मेरिडिया) भूक कमी करण्यासाठी तृप्ति केंद्रांवर न्यूरोट्रांसमीटरची क्रिया वाढवते. वजन 10% कमी होते, चरबीचे प्रमाण - 22% पेक्षा जास्त - हे अभ्यासाचे परिणाम आहेत. नाश्त्यापूर्वी दररोज 10-15 मिलीग्राम घ्या. सिबुट्रामाइनचे फायदे: सुरक्षा आणि दीर्घकालीन वापराची शक्यता. कमतरतांपैकी - साइड इफेक्ट्स शक्य आहेत: निद्रानाश, वाढलेला दबाव, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची खराबी. तेथे contraindications आहेत: अतालता, असामान्य यकृत आणि हृदय कार्य.

Orlistat (Xenical) चरबीचे शोषण सरासरी एक तृतीयांश कमी करते. रिसेप्शन - जेवणानंतर 120 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा किंवा जेवणानंतर 1 तासाच्या आत. साधक: उच्च कार्यक्षमता, दीर्घकालीन वापराची शक्यता, कोलेस्टेरॉल आणि रक्तदाब कमी करणे. बाधक: साइड इफेक्ट्स - ओटीपोटात दुखणे, शौचास विकार. प्राप्त करण्यास मनाई आहे urolithiasis.

इतर औषधांचे गट आहेत, ज्याचा वापर लठ्ठपणासाठी न्याय्य आहे:

• ऍम्फेटामाइन गट, जे ऊर्जा खर्च वाढवते;
• केंद्रीय कृतीची औषधे (मॅझिंडोल, फेंडीमेट्राझिन आणि इतर);
• एंटिडप्रेसस (ब्युप्रोपियन आणि फ्लूओक्सेटिन).

तथापि, त्यांची प्रभावीता सिद्ध झाली नाही, तेथे contraindication आहेत. यामुळे, त्यांची क्वचितच शिफारस केली जाते, किंवा रुग्णाच्या आरोग्यावर आधारित, आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली वापरली जाते. अलिकडच्या वर्षांत, पौष्टिक पूरक दिसले आहेत जे त्वरित विजयाचे आश्वासन देतात जास्त वजन. अप्रमाणित परिणामकारकता आणि अनपेक्षित रचना यामुळे डॉक्टर त्यांचे सेवन टाळण्याची शिफारस करतात.

लोक उपायांसह उपचार

वजन कमी करण्यासाठी असंख्य लोक उपाय प्राप्त झाले आहेत चांगला अभिप्रायते वापरणाऱ्या लोकांकडून. यात समाविष्ट:

• हर्बल टी - एक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, choleretic प्रभाव आहे, भूक कमी करण्यासाठी सर्व्ह. उदाहरणार्थ, कॉर्न स्टिग्मासचा डेकोक्शन - जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 4-5 वेळा 1 चमचे घ्या.
• औषधी वनस्पती (थाईम, हॉर्सटेल, वर्मवुड, जुनिपर आणि इतर) च्या decoctions सह स्नान सोडा किंवा मीठ च्या व्यतिरिक्त सह.
• हर्बल उपचार. पाककृती मोठ्या प्रमाणात आहेत. त्यापैकी एक: ठेचून व्हॅलेरियन मुळे 70 ग्रॅम, थंड पाणी 1 लिटर ओतणे, आग्रह धरणे, जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास 150 ग्रॅम घ्या.

फिजिओथेरपी

येथे एकात्मिक दृष्टीकोनलठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी, वजन कमी करण्याचे मुख्य साधन (आहार, खेळ आणि औषधे) फिजिओथेरपीसह पूरक आहेत. हे रुग्णालयांच्या विशेष विभागांमध्ये, सेनेटोरियम विश्रांतीची ठिकाणे, खाजगी दवाखाने यांच्या आधारे चालते. अनेक प्रक्रियांचे अभ्यासक्रम आयोजित केले. लठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी, खालील फिजिओथेरपीटिक पद्धती लागू आहेत:

• एंजाइम-उत्तेजक - ऑक्सिजन, ओझोन बाथ.
• हार्मोन-करेक्टिंग - मायक्रोवेव्ह, थायरॉईड ग्रंथीची UHF-थेरपी, कार्बन डायऑक्साइड, रेडॉन बाथ.
• थर्मोजेनेसिस वाढवणार्या पद्धती - कॉन्ट्रास्ट बाथ, समुद्र स्नान, व्हॅक्यूम मसाज, बाथ.
• कोलोनोकिनेटिक पद्धती - कोलोनोहायड्रोथेरपी, एनीमाच्या मदतीने विषारी पदार्थांपासून आतडे स्वच्छ करणे, खनिज पाणी.
• वासोएक्टिव्ह पद्धती - चारकोटचे डोच, गोलाकार डौश.

सर्जिकल उपचार

काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा अॅडिपोज टिश्यूचा अतिरेक रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करतो, तेव्हा लठ्ठपणाविरूद्धच्या पुराणमतवादी लढ्याने वजन कमी करण्याचा स्थिर परिणाम मिळत नाही आणि शस्त्रक्रिया ऑपरेशनचा अवलंब केला जातो. शस्त्रक्रियेसाठी दोन पर्याय आहेत:

• आतड्याची शोषक पृष्ठभाग कमी करण्यासाठी लहान आतड्याचे शंटिंग किंवा रेसेक्शन. जोखीम आणि दुष्परिणामांमुळे रेसेक्शन क्वचितच वापरले जाते. बायपास पद्धत प्रभावी आहे, परंतु क्लिष्ट आहे, सर्व क्लिनिकमध्ये केली जात नाही आणि ऑपरेशनची किंमत जास्त आहे.
• गॅस्ट्रोरेस्ट्रिक्टिव्ह शस्त्रक्रिया - पोटाचे प्रमाण कमी करते. प्लॅस्टिक सर्जरी विविध पद्धती वापरून मलमपट्टी किंवा विशेष सिंथेटिक टेप वापरून केली जाते.

गर्भधारणेदरम्यान लठ्ठपणाचा उपचार

गर्भधारणेदरम्यान महिलांना हार्मोनल बदलांमुळे अतिरिक्त वजन वाढण्याची शक्यता असते - सरासरी 15%. अत्यधिक पूर्णता आई आणि मुलाच्या आरोग्यासाठी धोका आहे, म्हणून कारवाई करणे आवश्यक आहे. कॉटेज चीज, सफरचंद, भाजीपाला आहारांवर आधारित, डॉक्टर आठवड्यातून 1-2 वेळा उपवास दिवसांची शिफारस करतात. दिवसातून 6-8 वेळा लहान भागांमध्ये अंशात्मक पोषण मदत करते.कॅलरी कमी करणे, अन्नाची काळजीपूर्वक निवड, खेळ, ध्यान - द्या चांगला परिणाम, भूक कमी करण्यास सक्षम, सामान्यपेक्षा जास्त वजन वाढवू नका.

स्त्रियांमध्ये लठ्ठपणा 3 अंशांवर कसा उपचार करावा

महिलांमध्ये लठ्ठपणा दिसून येतो भिन्न कारणे: गर्भधारणा, अनुवांशिक पूर्वस्थिती, नैराश्य, असंतुलित आहार, हार्मोनल व्यत्यय. परिणाम म्हणजे अतिरिक्त 50-70 किलोग्रॅम - 3 किंवा 4 अंश लठ्ठपणा, आणि हे आधीच आहे गंभीर समस्या. कारणे समजून घेण्यासाठी संपूर्ण तपासणी केली जाते. प्राप्त डेटा लक्षात घेऊन, लठ्ठपणासाठी उपचार निर्धारित केले जातात, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• खेळ;
• आहार;
• औषधे;
• जीवनशैली बदल;
• होमिओपॅथिक आणि लोक उपाय.

उपचार कोठे सुरू करावे

एक लक्षणीय वजन वाढणे लक्षात येताच, कारणांचे विश्लेषण करणे आणि कारवाई करणे योग्य आहे. जर संख्या गंभीर नसेल, तर आपल्याला कॅलरी सेवन कमी करणे, शारीरिक क्रियाकलाप वाढणे यावर विचार करणे आवश्यक आहे. परंतु, वजन वाढल्यास, इतर लक्षणे दिसू लागल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. परीक्षांच्या मालिकेत उत्तीर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाला योग्य निदान प्राप्त होते आणि हे आधीच अर्धे यश आहे.संशोधनाचे परिणाम लठ्ठपणासाठी इष्टतम उपाय निवडण्यात मदत करतील.

प्रतिबंध

प्रतिबंध - चांगले उपचार. सडपातळ आकृतीच्या लढ्यात, पद्धती जसे की:

• योग्य पोषण;
• शारीरिक व्यायाम;
• मानसिक समस्या सोडवणे, तणावाचा अभाव;
• निरोगी जीवनशैली - धूम्रपान करू नका, दारूचा गैरवापर करू नका.

व्हिडिओ