ग्रंथी? ते काय आहे, का जळजळ आहे? या सर्व प्रश्नांची उत्तरे आपल्याला या लेखाच्या सामग्रीमध्ये सापडतील. या अंतर्गत अवयवाच्या रोगाची लक्षणे कोणती आहेत आणि त्यावर उपचार कसे केले जातात हे देखील आपण शिकाल.

मुलभूत माहिती

पॅरोटीड लाळ ग्रंथी म्हणजे काय? छायाचित्र हे शरीरआपण या लेखात पाहू शकता.

ही एक जटिल अल्व्होलर सेरस जोडलेली लाळ ग्रंथी आहे. यात अनियमित आकार आहे, तसेच एक पातळ कॅप्सूल आहे जो पूर्णपणे झाकतो. तज्ञांच्या मते, अशा अवयवाचे वस्तुमान केवळ 20-30 ग्रॅमपर्यंत पोहोचते.

प्रकार

मानवी लाळ ग्रंथी जोडलेले अवयव आहेत. ते अन्न पचन प्रक्रियेत मोठी भूमिका बजावतात आणि शरीरातील प्रथिने आणि खनिज चयापचयांवर देखील थेट परिणाम करतात.

पॅरोटीड लाळ ग्रंथी हा विचाराधीन अवयवाच्या प्रकारांपैकी एक आहे. सबमंडिब्युलर आणि सबलिंग्युअल ग्रंथी देखील आहेत.

कार्य कसे केले जाते?

दररोज, सबमॅन्डिब्युलर आणि सबलिंगुअल 2 लिटर पर्यंत द्रव तयार करतात. हे अवयव तोंडी श्लेष्मल त्वचा मॉइस्चराइज करण्यासाठी तसेच शरीरात रोगजनक जीवाणूंच्या प्रवेशापासून संरक्षण करण्यासाठी खूप महत्वाचे आहेत. याव्यतिरिक्त, ते थेट विभाजनात सामील आहेत जटिल कर्बोदकांमधेआणि काही औषधांचे उत्सर्जन.

हे देखील लक्षात घ्यावे की पॅरोटीड लाळ ग्रंथी ग्रंथीची भूमिका बजावते अंतर्गत स्राव, प्रथिनांवर फायदेशीर प्रभाव पाडतो आणि हे त्यांच्या स्रावामध्ये पॅरोटिनिन नावाच्या संप्रेरकासारख्या पदार्थाच्या उपस्थितीमुळे होते.

तुम्हाला माहिती आहेच की, लाळ अन्नाचा विना अडथळा घशात जाण्यास मदत करते, चवीची धारणा सुधारते आणि लाइसोझाइमच्या मदतीने मानवी शरीराची विविध संक्रमणास प्रतिकारशक्ती वाढवते.

शरीरशास्त्र आणि स्थान

पॅरोटीड लाळ ग्रंथीमध्ये अनियमित आकार आणि राखाडी-गुलाबी रंग असतो. हे चेहऱ्याच्या पॅरोटीड-च्यूइंग भागात, त्वचेखाली, खाली आणि समोर स्थित आहे ऑरिकल. अशा प्रकारे, हा जोडलेला अवयव पार्श्व भागावर, मासेटर स्नायूच्या मागील काठावर स्थित आहे. अनिवार्य.

वरून, हा अवयव झिगोमॅटिक कमानकडे, मागून - टेम्पोरल हाड (मास्टॉइड) आणि क्लेव्हिक्युलर स्टर्नोमास्टोइडस स्नायूच्या आधीच्या काठापर्यंत आणि खालच्या जबड्यापर्यंत (त्याच्या कोनापर्यंत) पोहोचतो.

पॅरोटीड ग्रंथी पॅरोटीड-मॅस्टिटरी फॅसिआ नावाच्या कॅप्सूलने झाकलेली असते. त्याची घनता असमान आहे. बहुतेक भागांमध्ये, ते दाट आहे, परंतु ग्रंथीच्या मध्यभागी आणि वरच्या पृष्ठभागास कव्हर करणारे भाग सैल केलेले आहेत.

प्रश्नातील कॅप्सूल लाळेच्या अवयवामध्ये पसरते आणि लोबमध्ये विभाजित करते. अशा प्रकारे, पॅरोटीड ग्रंथीची एक लोबड रचना असते.

वैशिष्ठ्य

ग्रंथीला रक्तपुरवठा टेम्पोरल धमनीच्या पॅरोटीड शाखांद्वारे केला जातो. शिरासंबंधीचा बहिर्वाह म्हणून, तो mandibular शिरेच्या मदतीने उद्भवते.

पॅरोटीड लाळ ग्रंथी: जळजळ

मध्ये होणार्या दाहक प्रक्रियेचे सामान्य नाव लाळ ग्रंथीआह, "सियालोडेनाइटिस" हा शब्द आहे. सामान्यतः, असे रोग उद्भवतात जेव्हा संसर्ग रक्त किंवा लिम्फसह प्रवेश करतो, तसेच चढत्या मार्गाने- तोंडी पोकळी पासून. ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया पुवाळलेली आणि सेरस स्वरूपाची असू शकते.

पॅरोटीड लाळ ग्रंथी, ज्याला सूज येऊ शकते भिन्न कारणे, गालगुंड किंवा गालगुंड होण्याची शक्यता असते. जर हा जोडलेला अवयव तुमच्या मुलामध्ये दुखत असेल आणि सममितीने फुगला असेल तर तुम्ही सुरक्षितपणे वरील निदान करू शकता. हे लक्षात घ्यावे की पुरुष वंध्यत्व ही गालगुंडाची गुंतागुंत आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की गालगुंड विषाणू लाळ ग्रंथी आणि अंडकोषातील जर्म सेल टिश्यू दोन्ही संक्रमित करतात. अशा रोगास प्रतिबंध करण्यासाठी, लसीकरण वापरले जाते, जे प्रीस्कूल वयाच्या मुलांसाठी चालते.

इतर रोग

पॅरोटीडची जळजळ लालोत्पादक ग्रंथी, ज्याचे उपचार खाली सादर केले जातील, केवळ गालगुंड दर्शवू शकत नाहीत. हा अवयव त्याच्या ऊतींमध्ये लिम्फॉइड पेशी जमा झाल्यामुळे स्वयंप्रतिकार रोगास देखील संवेदनाक्षम आहे. या आजाराला Sjögren's syndrome म्हणतात. या रोगाचे कारण अनुवांशिक पूर्वस्थितीसह व्हायरल इन्फेक्शन असू शकते.

तसेच, प्रश्नातील ग्रंथी स्टोन सियालाडेनाइटिसला प्रवण असतात. हा रोग प्रतिक्रियात्मक जळजळ आणि लाळेच्या नलिकामध्ये दगडांची निर्मिती द्वारे दर्शविले जाते. अशा कॅल्क्युली लाळेचा प्रवाह रोखतात, ज्यामुळे विकास होऊ शकतो

का जळजळ होते?

पॅरोटीड लाळ ग्रंथी जळजळ होण्याची कारणे सर्व तज्ञांना ज्ञात आहेत. हा अवयव तीव्र विषाणू संसर्गास संवेदनाक्षम आहे. हा रोग मुलांना संदर्भित करतो आणि बर्याचदा शाळा आणि प्रीस्कूल गटांमध्ये साथीच्या उद्रेकाच्या स्वरूपात होतो.

सर्वात सामान्य व्हायरल संसर्ग प्रसारित केला जातो हवेतील थेंबांद्वारे. जरी घरगुती संसर्गाची प्रकरणे अनेकदा नोंदवली जातात. आजारी मुलांचे मुख्य वय 5-10 वर्षे आहे.

मुलाची वेळेवर तपासणी केल्यास त्याला अनेक समस्यांपासून वाचवता येते.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की हा रोग प्रौढांमध्ये देखील जन्मजात आहे (अधिक वेळा पुरुष). आणि ते अधिक कठीण सहन करतात. बर्याचदा प्रौढ रूग्णांमध्ये वंध्यत्व आणि टेस्टिक्युलर ऍट्रोफीच्या स्वरूपात गुंतागुंत होते.

रोगाची लक्षणे

पॅरोटीड लाळ ग्रंथी म्हणजे काय हे आता तुम्हाला माहीत आहे. या अवयवाच्या जळजळीवर (रोगाची लक्षणे आत्ताच मांडली जातील) ताबडतोब उपचार केले पाहिजेत. रुग्णाला गालगुंडाची लागण झाली आहे हे कसे समजून घ्यावे किंवा गालगुंड? प्रथम, एक मजबूत दाहक प्रक्रिया शरीराचे तापमान 40 अंशांपर्यंत वाढवते. ही स्थिती एका आठवड्यापर्यंत टिकू शकते.

पॅरोटीटिसचे वैशिष्ट्य देखील अस्वस्थतापॅरोटीड ग्रंथीच्या ठिकाणी, जे बोलण्याचा आणि अन्न खाण्याचा प्रयत्न करताना अधिक तीव्र होतात.

आपण अवयव जेथे स्थित आहे त्या भागाचे तपशीलवार परीक्षण केल्यास, ऑरिकलच्या समोर, आपण प्रथम एक लहान आणि शेवटी वाढलेली सूज शोधू शकता.

इतर चिन्हे

पॅरोटीटिसचे मुख्य लक्षण, जे डॉक्टर निदानासाठी वापरतात, दोन्ही पॅरोटीड ग्रंथींचे कार्य बिघडलेले आहे. रोगाच्या अगदी सुरुवातीस, एका अवयवामध्ये दाहक वाढ सुरू केली जाते आणि नंतर दुसरा.

ग्रंथीचा आकार अनेक वेळा वाढल्यानंतर, रुग्णाचा चेहरा "गालगुंड" बनतो, म्हणजेच तो खालच्या दिशेने विस्तारतो (नाशपातीच्या आकाराचा आकार प्राप्त करतो). तसेच, सूजलेला अवयव त्वचेला ताणतो, जो अप्रिय आणि चमकदार बनतो.

पॅल्पेशनवर, प्रभावित ग्रंथी खूप वेदनादायक असतात. काहीवेळा ते कानाचे परिच्छेद पिळतात आणि अस्वस्थता निर्माण करतात. तसे, अशा प्रक्रियेमुळे रुग्णाची सुनावणी खराब होऊ शकते.

रुग्णामध्ये लाळेचा प्रवाह विस्कळीत होतो या वस्तुस्थितीमुळे, त्याची श्लेष्मल त्वचा जास्त कोरडी होते. एका आठवड्यानंतर, पॅरोटीड ग्रंथींची सूज हळूहळू कमी होते. यासोबतच आजाराची इतर लक्षणेही गायब होतात.

वगळता व्हायरल मूळजखम, संक्रमण आणि हायपोथर्मियामुळे पॅरोटायटिसचे प्रकटीकरण होऊ शकते.

रोगाचे निदान

पॅरोटीड लाळ ग्रंथीची जळजळ का होते हे आता तुम्हाला माहिती आहे. या रोगाचे लेखाच्या सामग्रीमध्ये देखील सादर केले आहेत.

अशा रोगाचे निदान करण्यासाठी, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अनुभवी तज्ञ रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर लगेच निदान करतात. हे पॅरोटीड ग्रंथीच्या जळजळीची लक्षणे इतर रोगांच्या लक्षणांसह गोंधळात टाकणे कठीण आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. पण शोधण्यासाठी विषाणूजन्य कारणया रोगासाठी, बरेच डॉक्टर ऑरोफरीनक्समधून स्वॅब बनवण्याची तसेच त्यानंतरच्या विश्लेषणासाठी अवयवाचे रहस्य घेण्याची शिफारस करतात. तसे, यासाठी रक्त चांगले आहे. या जैविक सामग्रीपासून विषाणू वेगळे करणे खूप सोपे आहे.

बहुतेकदा, निदान करण्यासाठी, विशेषज्ञ रुग्णाच्या जोडलेल्या रक्ताच्या सेराची तपासणी करतात. अशा विश्लेषणामुळे गालगुंड विषाणूचे प्रतिपिंड देखील दिसून येतात.

अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया

वर नमूद केल्याप्रमाणे, प्रश्नातील रोगाचे निदान करण्यासाठी, केवळ चेहर्यावरील सर्जन किंवा दंतचिकित्सकांकडून तपासणी करणे पुरेसे आहे. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, निसर्ग स्पष्ट करण्यासाठी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाविशेषज्ञ करतात अतिरिक्त परीक्षा. त्यापैकी एक म्हणजे लाळ ग्रंथींच्या वर स्थित मऊ उतींचे अल्ट्रासाऊंड. या प्रकरणात, डॉक्टर हे करू शकतात:

• कॅल्क्युलसची उपस्थिती निश्चित करा;
• पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करा (उदाहरणार्थ, पसरलेले किंवा स्थानिकीकृत);
• सर्व लाळ ग्रंथींमध्ये दाहक किंवा इतर प्रक्रियेचे निदान करा.

पॅरोटीड लाळ ग्रंथी सूजल्यास काय करावे?

सध्या अशी कोणतीही औषधे नाहीत जी पॅरोटीटिस लवकर बरा करू शकतात. गुंतागुंत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, या रोगाचा उपचार लक्षणात्मक आहे. हे केवळ गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने आहे.

प्रश्नातील रोग प्रामुख्याने हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो या वस्तुस्थितीमुळे, जंतुनाशक द्रावणाच्या वापरासह दररोज ओले साफ करणे हे रुग्णाच्या थेरपीमध्ये अनिवार्य उपाय म्हणून समाविष्ट केले पाहिजे. तसेच, रुग्णाला सोडा सोल्यूशनसह तोंड स्वच्छ धुवावे असा सल्ला दिला जातो लिंबाच्या रसामध्ये सापडणारे आम्ल. अशा प्रक्रियेमुळे लाळ ग्रंथींमधील स्थिर सामग्री धुण्यास हातभार लागेल.

वरील सर्व व्यतिरिक्त, रुग्णाने हे करणे आवश्यक आहे:

येथे गंभीर फॉर्मसियालोडेनाइटिसला प्रतिजैविक थेरपीची आवश्यकता असते. दाहक प्रक्रिया काढून टाकणे आणि ग्रंथीचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करणे हे त्याचे ध्येय आहे.

ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी आणि अवयवाचे मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी, रुग्णाला अनेकदा डायमेक्साइड वापरून कॉम्प्रेस लिहून दिले जाते. यानंतरही लक्षणे गायब होत नसल्यास, नंतर अमलात आणा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स sulfanilamide प्रतिजैविक आणि hyposensitizing एजंट. तसेच, काहीवेळा ते लाळ ग्रंथींचा निचरा करण्याचा अवलंब करतात. ही प्रक्रिया आपल्याला ग्रंथीची स्थिर सामग्री काढून टाकण्यास आणि जळजळ होण्याची चिन्हे दूर करण्यास अनुमती देते.

मानवी लाळ ग्रंथी हे कार्य करणारे जोडलेले अवयव आहेत महत्त्वपूर्ण भूमिकाअन्न पचनाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, आणि खनिजांवर देखील परिणाम होतो प्रथिने चयापचयशरीरात

माणसाच्या लाळ ग्रंथी

लाळ ग्रंथींच्या तीन जोड्या आहेत:

• पॅरोटीड;
• sublingual;
• submandibular

या ग्रंथी दररोज दोन लिटरपर्यंत तोंडावाटे द्रव तयार करतात. मौखिक पोकळी मॉइश्चरायझ करणे आणि श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करण्यापासून संरक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे. रोगजनक सूक्ष्मजीव, जटिल कार्बोहायड्रेट्सचे सोप्या स्वरूपात विभाजन करणे, काही औषधी पदार्थांचे उत्सर्जन.

तसेच, पॅरोटीड ग्रंथी अंतःस्रावी ग्रंथींची भूमिका निभावतात आणि त्यांच्या स्रावांमध्ये पॅरोटीनिन या संप्रेरकासारख्या पदार्थाच्या उपस्थितीमुळे खनिज आणि प्रथिने चयापचय प्रभावित करतात.

लाळ योग्य उच्चार करण्यास मदत करते, अन्न बोलसचा घशात गुळगुळीत प्रवेश करते, अन्नाची चव समज सुधारते आणि लाइसोझाइमच्या मदतीने शरीराची संक्रमणास प्रतिकारशक्ती वाढवते.

शरीरशास्त्राचा थोडासा भाग: ग्रंथी मौखिक पोकळी.

मौखिक द्रवपदार्थामध्ये प्रथिने, 60 पेक्षा जास्त एन्झाईम्स - अमायलेस, म्यूसिन, ग्लायकोप्रोटीन्स आणि इम्युनोग्लोबुलिन असतात. याव्यतिरिक्त, लाळेच्या द्रवामध्ये फॉस्फेटस असते, जे घेते सक्रिय सहभागफॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचय मध्ये आणि हाडे आणि दातांचे खनिजीकरण करण्यास मदत करते.

आरोग्याच्या स्थितीसाठी, केवळ गुणात्मकच नाही तर लाळेची परिमाणात्मक रचना देखील खूप महत्वाची आहे. लाळ एक लहान रक्कम विविध होऊ शकते दाहक रोगतोंडी पोकळी, दात मुलामा चढवणे आणि त्याचे जास्त उत्पादन शरीरातील निर्जलीकरण आणि थकवा ठरतो.

तोंडातील मोठ्या ग्रंथी व्यतिरिक्त, एखाद्या व्यक्तीमध्ये अनेक लहान लाळ ग्रंथी असतात, ज्या जीभ, ओठ, गाल, कठोर आणि मऊ टाळूवर गटबद्ध असतात. कोणत्याही लाळ ग्रंथीच्या जळजळीसह, सियालाडेनाइटिस हा रोग होतो.

लाळ ग्रंथींची जळजळ

सर्वात वारंवार एटिओलॉजिकल घटकलाळ ग्रंथींमध्ये जळजळ होण्याचा विकास म्हणजे नलिकांद्वारे किंवा हेमेटोजेनस मार्गाने संसर्गजन्य एजंटचा प्रवेश. बर्याचदा, पॅरोटीड लाळ ग्रंथी सूजते आणि नंतर रोगाला पॅरोटीटिस म्हणतात. जेव्हा तोंडी पोकळी, रक्त किंवा लसीका द्वारे संक्रमणाचा परिचय होतो तेव्हा त्याचे संक्रमण होते. कधीकधी पॅरोटायटिसचे कारण ग्रंथीच्या नलिकांमध्ये एक परदेशी शरीर असू शकते, जसे की दगड. एपिडपेरोटायटीसच्या विकासाची कारणे आणि लक्षणे अधिक तपशीलवार विचार करूया.

पॅरोटीड ग्रंथीची जळजळ होण्याची कारणे

कारण, एक नियम म्हणून, एक तीव्र व्हायरल इन्फेक्शन आहे, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये पॅरोटीड ग्रंथीवर परिणाम करते, सबमॅन्डिब्युलर आणि सबलिंगुअल ग्रंथी क्वचितच सूजतात.

हा रोग बालपणातील रोगांच्या गटाशी संबंधित आहे आणि बहुतेकदा प्रीस्कूल गटांमध्ये महामारीच्या उद्रेकाच्या स्वरूपात होतो. बहुतेकदा ते हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केले जाते, परंतु व्हायरससह घरगुती संसर्गाची प्रकरणे आहेत. रुग्णांचे मुख्य वय 5-10 वर्षे आहे.

डॉक्टरांची वेळेवर भेट अनेक समस्यांपासून वाचवू शकते.

प्रौढांमध्ये हे क्वचितच घडते, परंतु त्यांच्यासाठी हे सहन करणे अधिक कठीण आहे आणि बर्याचदा विविध अवयव आणि प्रणालींमध्ये गुंतागुंत निर्माण करते. सर्व प्रथम, पुरुष जोखीम क्षेत्रात येतात, कारण या रोगामुळे वंध्यत्व आणि टेस्टिक्युलर ऍट्रोफी होते.

क्लिनिकल चित्र

संक्रमण पासून तैनात क्लिनिकल चित्रसुमारे 2.5 आठवडे लागतात.

हा रोग सौम्य, मध्यम आणि गंभीर स्वरूपात प्रकट होऊ शकतो. क्लिष्ट आणि गुंतागुंतीचे प्रकार देखील आहेत. पहिल्या 9 दिवसात, व्यक्ती संसर्गजन्य राहते.

रोगाचे सौम्य स्वरूप द्वारे दर्शविले जाते:

• किरकोळ उल्लंघन सामान्य स्थिती;
• अनेकदा प्रक्रिया एकतर्फी असते;
• ग्रंथी मोठ्या प्रमाणात वाढलेली नाही, त्यातून एक पारदर्शक गुप्त स्राव होतो, ती पॅल्पेशनवर जवळजवळ वेदनारहित असते;
• जखमेच्या बाजूला, सूज दिसून येते, जी बाजूने जवळजवळ अदृश्य आहे.

सर्व प्रकटीकरण सामान्यत: एका आठवड्यात अदृश्य होतात आणि कोणतीही गुंतागुंत देत नाहीत.

पॅरोटीटिसचे सरासरी स्वरूप

नंतर उद्भावन कालावधीहार्बिंगर्सचा कालावधी सुरू होतो, जो अनेक दिवस टिकतो. या कालावधीत, हळूहळू विकसित होते डोकेदुखी, अस्वस्थता, तापमान subfebrile आकडेवारी वाढते. अशक्तपणा, सांधे दुखणे, स्नायू दुखणे आहे. तोंडात कोरडेपणा येतो.

गालगुंड, जरी ते प्राणघातक मानले जात नाही, परंतु तरीही आपण या रोगाकडे दुर्लक्ष करू नये, प्राणघातक प्रकरणे ज्ञात आहेत.

प्रक्षोभक प्रक्रिया दोन्ही पॅरोटीड ग्रंथींवर परिणाम करते, त्या फुगतात, स्पर्शाने वेदनादायक होतात, मानेवर सूज येते आणि एक बाजू अधिक मोठी होते. मान आणि ग्रंथींना सूज आल्याने रुग्णाचे कान डुकराच्या कानासारखे उठतात. म्हणूनच लोक या रोगाला "गालगुंड" म्हणतात:

• प्रक्रिया विकसित होत असताना, शरीराचे तापमान वाढते, परंतु ते उच्च संख्येपर्यंत पोहोचत नाही, परंतु 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत मर्यादित आहे;
• तोंडी पोकळी हायपरॅमिक असू शकते, लाळ कमी होते;
• 4-5 दिवसांनंतर, क्लिनिकल चित्र कमी होऊ लागते आणि मंदी सुरू होते.

तीव्र स्वरूप

पूर्ववर्ती कालावधीत सामान्य स्थितीच्या उल्लंघनाची लक्षणे उच्चारली जातात: डोकेदुखी, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, भूक न लागणे, 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त ताप येणे, नशेची घटना. प्रक्षोभक प्रक्रियेमध्ये पॅरोटीड ग्रंथी ज्या भागात स्थित आहेत त्या क्षेत्राचाच समावेश नाही तर संपूर्ण मान. काही प्रकरणांमध्ये, सूज कॉलरबोन्सपर्यंत पोहोचू शकते.

पॅरोटीड ग्रंथी खूप वाढलेली आहे, पॅल्पेशनवर वेदनादायक आहे. ते कानाच्या लोबला जोरदारपणे वर आणि पुढे ढकलते, ज्यामुळे बाह्य श्रवणविषयक मीटस अरुंद होते. गिळणे आणि तोंड उघडणे कठीण आणि वेदनादायक होते.

इतर प्रमुख लाळ ग्रंथींच्या सहभागाने, सूज मोठ्या प्रमाणात मानेचा आकार वाढवते. या बदलांच्या पार्श्वभूमीवर, घटना अनेकदा सामील होतात. पॅरोटीड ग्रंथीची लाळ नलिका मोठ्या दोरीच्या स्वरूपात चांगली धडपडलेली असते. मौखिक पोकळीतील लाळेचे पृथक्करण लक्षणीयरीत्या कमी होते किंवा पूर्णपणे थांबते.

ग्रंथीच्या लोब्यूल्समध्ये पुवाळलेला-नेक्रोटिक प्रक्रियेच्या विकासासह, डक्टमधून पू सोडला जाऊ शकतो आणि गळू विकसित होण्याची उच्च संभाव्यता असते. गंभीर पॅरोटायटिस अनेकदा गंभीर गुंतागुंत ठरतो. त्यापैकी सर्वात भयानक आहेत:

• मेंदुज्वर;
• एन्सेफलायटीस;
• कपाल आणि पाठीच्या मज्जातंतूंना नुकसान;
• श्रवण तंत्रिका नुकसान;
• विविध मानसिक विकार;
• वंध्यत्व;
• ऑर्किटिस;
• स्तनदाह;
• मूत्रपिंडाच्या उपकरणाचे नुकसान.

बहुतेकदा एपिडपेरोटायटिस पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते, तथापि, अपुरा किंवा अपर्याप्त थेरपीसह, घातक प्रकरणे असू शकतात. याव्यतिरिक्त, लाळ ग्रंथींची जळजळ इन्फ्लूएंझा संसर्गामुळे होऊ शकते - पॅरोटीड ग्रंथी अधिक वेळा प्रभावित होते, परंतु इतर लाळ ग्रंथी देखील प्रक्रियेत सामील होऊ शकतात. बर्‍याचदा प्रक्रिया द्विपक्षीय असते, कधीकधी पॅरोटीड आणि सबमंडिब्युलर ग्रंथी केवळ एका बाजूला प्रभावित होऊ शकतात. मुख्य क्लिनिकल चित्राव्यतिरिक्त, जीभ हलवताना वेदना होऊ शकते, तसेच सबलिंगुअल फोल्डच्या संख्येत वाढ होऊ शकते.

पोस्टऑपरेटिव्ह आणि पोस्टइन्फेक्शस सियालाडेनाइटिस बहुतेकदा पॅरोटीड ग्रंथींना प्रभावित करते. ते कोणत्याही वेळी विकसित होऊ शकते गंभीर आजारहेमेटोजेनस किंवा लिम्फोजेनस ट्रान्सफरमुळे. ग्रंथीमध्ये जळजळ होण्याचे कारण, एक नियम म्हणून, जीवाणू आहेत, कोली. रोगाचा हा प्रकार धोकादायक आहे कारण, त्याच्या अत्यंत प्रकटीकरणात, यामुळे लाळ ग्रंथीचा नेक्रोसिस किंवा घशाच्या जागेचा गळू विकसित होऊ शकतो. तसेच, कधीकधी, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचे पुवाळलेले संलयन होते आणि रक्तस्त्राव विकसित होतो.

मुळे जळजळ होऊ शकते परदेशी शरीरलाळ ग्रंथींच्या नलिकांमध्ये प्रवेश केला जातो. लाळ ग्रंथीतील नियतकालिक वाढ, लाळेचे पृथक्करण कमी होण्यास त्रास होऊ शकतो. हळूहळू, जळजळ होण्याची चिन्हे कमी होतात आणि दिसू शकत नाहीत. बराच वेळ, नंतर ते पुन्हा दिसतात. ग्रंथीच्या लोब्यूल्समध्ये पुवाळलेल्या-दाहक घटनेसह तीव्र सियालाडेनाइटिसचे संपूर्ण चित्र विकसित होईपर्यंत असा नियतकालिक अभ्यासक्रम टिकू शकतो. दाहक प्रक्रिया बहुतेक वेळा जवळच्या मऊ उतींमध्ये, इतर पॅरोटीड ग्रंथींकडे जाते. बर्याचदा हस्तक्षेप करणार्या परदेशी शरीराचे उत्स्फूर्त काढणे असते. तथापि, बर्याचदा, रोगाचे कारण दूर करण्यासाठी, एखाद्याला शस्त्रक्रिया पद्धतींचा अवलंब करावा लागतो.

लाळ ग्रंथींच्या जळजळीच्या उपचारांसाठी सामान्य तत्त्वे

सौम्य आणि मध्यम स्वरूपाच्या गुंतागुंत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, उपचार सामान्यतः लक्षणात्मक असतात आणि गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने असतात. अनिवार्य उपाय म्हणून, जंतुनाशक द्रावण, एअरिंगसह परिसराची दररोज ओले स्वच्छता समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

"स्वच्छता ही आरोग्याची गुरुकिल्ली आहे" ही म्हण विशेषत: लाळ ग्रंथींच्या आजारांसाठी उपयुक्त आहे.

सोडा सोल्यूशन, सायट्रिक ऍसिडसह तोंड स्वच्छ धुवावे अशी शिफारस केली जाते, ज्यामुळे लाळ वाढण्यास आणि लाळ ग्रंथींमधील अस्वच्छ सामग्री बाहेर काढण्यास मदत होते. पेपरमिंट देखील लाळ वाढवते. आहारात लाळेचे उत्पादन वाढवणारे पदार्थ समाविष्ट केले पाहिजेत.

• काही कालावधीसाठी बेड विश्रांती भारदस्त तापमान, विशेषतः हा मुद्दा प्रौढ रूग्णांशी संबंधित आहे;
• वार्मिंग सलाईन लावणे आवश्यक आहे किंवा अल्कोहोल कॉम्प्रेस, मलम पट्ट्या;
• वार्मिंग फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया देखील दर्शविल्या जातात: यूएचएफ, सोलक्स;
• तोंड स्वच्छ धुवा आणि विविध एंटीसेप्टिक्स - फ्युरासिलिन, नीलगिरी, क्लोरोफिलिप्ट, क्लोरहेक्साइडिनसह सिंचन करण्याची शिफारस केली जाते.

सियालाडेनाइटिसच्या गंभीर गुंतागुंतीच्या स्वरूपात, ते वापरणे आवश्यक आहे प्रतिजैविक थेरपी. जळजळ दूर करणे आणि ग्रंथीचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करणे हे त्याचे ध्येय आहे. वाहिनीद्वारे, 50 हजार युनिट्स बेंझिलपेनिसिलिन आणि 100 हजार युनिट्स स्ट्रेप्टोमायसिन 0.5% प्रोकेन लाळ ग्रंथीमध्ये टोचले जातात. याशिवाय:

• ऍनाल्जेसियासाठी, जळजळ कमी करण्यासाठी आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी, डायमेक्साइडसह कॉम्प्रेस निर्धारित केले जातात;
• फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया देखील आवश्यक आहेत: वार्मिंग कॉम्प्रेस, हीटिंग पॅड, यूएचएफ;
• लक्षणे कमी होत नसल्यास, प्रतिजैविक, सल्फा औषधे आणि हायपोसेन्सिटायझिंग एजंट्सचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लिहून द्या;
• काहीवेळा ते लाळ ग्रंथींचा सक्रिय निचरा करतात, जे आपल्याला स्थिर सामग्री बाहेर पंप करण्यास आणि जळजळ होण्याची चिन्हे दूर करण्यास अनुमती देते.

प्रक्रियेच्या नेक्रोटिक कोर्ससह, ते दर्शविले जाते सर्जिकल हस्तक्षेपप्रभावित लाळ ग्रंथीचे कॅप्सूल उघडण्यासाठी आणि विध्वंसक प्रक्रिया दूर करण्यासाठी. रोगाचे निदान सामान्यतः अनुकूल असते.
//www.youtube.com/watch?v=UZ2mJGi753c

सियालाडेनाइटिस ही ग्रंथींच्या ऊतींची जळजळ आहे. बहुतेकदा, हा रोग पॅरोटीड ग्रंथींवर परिणाम करतो,किंचित कमी वेळा sublingual आणि submandibular. हे प्रौढ आणि मुलांमध्ये विकसित होऊ शकते. परंतु प्रत्येक वयोगटातील लाळ ग्रंथीच्या विशिष्ट प्रकारच्या जळजळ द्वारे दर्शविले जाते, ते सर्व लक्षणे आणि उपचारांच्या दृष्टिकोनामध्ये भिन्न असतात.

थोडक्यात शारीरिक माहिती

लाळ ग्रंथी तोंडात असतात आणि लाळ स्रावासाठी जबाबदार असतात. तीन जोड्या मोठ्या आहेत: पॅरोटीड, सबमँडिब्युलर आणि सबलिंग्युअल. त्यांच्याकडे अनियमित आकार, दाट पोत आणि जोडलेली व्यवस्था आहे. हार्मोन्सचे स्राव, रक्ताच्या प्लाझ्मा भागाचे गाळणे आणि क्षय उत्पादने काढून टाकणे ही त्यांची मुख्य कार्ये आहेत.

लाळ ग्रंथींच्या सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजीजमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सियालोडेनाइटिस ही एक जळजळ आहे जी जेव्हा संसर्ग ग्रंथीमध्ये प्रवेश करते किंवा लाळेच्या उल्लंघनाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.
• पॅरोटायटिस हा पॅरामिक्सोव्हायरसमुळे होणारा संसर्गजन्य रोग आहे जो मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि ग्रंथींच्या अवयवांवर परिणाम करतो.

रोगाचे एटिओलॉजी

बर्याचदा, हा रोग मुलांवर परिणाम करतो, परंतु काहीवेळा प्रौढ देखील आजारी पडतात. नंतरचे सियालाडेनाइटिसचा एक गंभीर कोर्स आहे, विशेषत: पुरुषांमध्ये.

लाळ ग्रंथीची जळजळ अनेक घटकांच्या प्रभावाखाली विविध कारणांमुळे उद्भवते, म्हणून हा रोग पॉलीटिओलॉजिकल आहे. परंतु एक अट नेहमी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या आधी असते - रोगजनक, एक संसर्गजन्य एजंटची उपस्थिती. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे एकतर व्हायरस किंवा बॅक्टेरिया असतात.

लाळ ग्रंथींच्या जळजळीसाठी सर्वात सामान्य आवश्यकता:

• तोंड आणि कानात असलेल्या संसर्गाचे कोणतेही केंद्र;
• रोगजनक किंवा सशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीवांची वाहतूक;
• क्षयरोग, सिफिलीस, एचआयव्ही;
• चयापचय विकार;
• कोणतीही इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था;
• स्कार्लेट ताप, रुबेला, गोवर आणि इतर संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज;
• विषाणूजन्य रोग जसे की इन्फ्लूएंझा, सायटोमेगॅलव्हायरस;
• mycoses;
• न्यूमोनिया, ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• सौम्य लिम्फोरेटिक्युलोसिस.

यासाठी सर्वात सामान्य ट्रान्समिशन यंत्रणा संसर्गजन्य रोगआहेत: हवेशीर, संपर्क, हेमोकॉन्टॅक्ट, मोनोजेनस.

लाळ ग्रंथींचे रोग: प्रकार आणि लक्षणे

लाळ ग्रंथींच्या जळजळांचे वेगवेगळे टप्पे आणि प्रकार वेगवेगळ्या नैदानिक ​​​​चिन्हे द्वारे दर्शविले जातात.

गालगुंड किंवा गालगुंड

लाळ ग्रंथींचा विषाणूजन्य जळजळ हा प्रकार अनेकदा मुलांमध्ये होतो. हे अचानक सुरू होते: संपूर्ण कल्याणाच्या पार्श्वभूमीवर. शरीराच्या तापमानात 40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढ होते.

जळजळ सहसा पॅरोटीड लाळ ग्रंथींना प्रभावित करते., ज्यात एक किंवा दोन्ही बाजूंनी गाल आणि मानेच्या काही भागांवर सूज येणे (फोटो पहा), मानेला सूज येणे, तीक्ष्ण धडधडणारी वेदना, खाणे, चघळणे, तोंड उघडणे यासारख्या लक्षणांसह आहे.

सियालाडेनाइटिस

फोटो: जीभेखालील लाळ ग्रंथीची जळजळ

संक्रमणाच्या स्थानावर अवलंबून रोगाची लक्षणे भिन्न आहेत:

• सबमॅन्डिब्युलर लाळ ग्रंथीच्या जळजळीसह, हनुवटीचा भाग फुगतो. निरीक्षण केले तीक्ष्ण वेदनाजेव्हा गिळले जाते, विशेषत: जिभेखाली, पू च्या नलिकातून स्त्राव सह. सबमंडिब्युलर लाळ ग्रंथीचा पराभव भूक नसणे, अशक्तपणा आणि ताप यासह आहे.
• सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथीची जळजळ निसर्गात गणना केली जाऊ शकते, म्हणजेच ती दगडांच्या निर्मितीसह पुढे जाते. या प्रकरणात, नलिका दगडाने ओलांडली जाते आणि दुर्गम बनते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे कारण कॅल्शियमचे जास्त प्रमाण आहे मानवी शरीर. जबड्याखालील ग्रंथी फुगली आहे ही वस्तुस्थिती खालील लक्षणांवरून दिसून येते: भोसकणे, खाण्याच्या दरम्यान पॅरोक्सिस्मल वेदना, तोंड उघडताना, अंगाची वाढ, जी मान, पू आणि वाढीसह सूज येते. तापमानात.
• सबलिंग्युअल ग्रंथीची जळजळ अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि बहुतेकदा ही ओडोंटोजेनिक उत्पत्तीच्या गळूची गुंतागुंत असते.
• मध्ये क्रॉनिक फॉर्मसियालाडेनाइटिसचा एक विशेष प्रकार हायलाइट करणे आवश्यक आहे - ड्राय स्जोग्रेन्स सिंड्रोम. हे थेट संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजी आणि स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियाशी संबंधित आहे.
• सियालोडोकायटिस हा केवळ लाळ नलिकांचा एक घाव आहे. हे वृद्ध लोकांमध्ये अधिक वेळा उद्भवते, ज्याचे वैशिष्ट्य हायपरसॅलिव्हेशन आणि तोंडाच्या कोपऱ्यात क्रॅक तयार होते.

क्लिनिकल चित्र आणि कोर्सच्या तीव्रतेनुसार, रोग 3 मुख्य प्रकारांमध्ये विभागला जातो: सेरस, पुवाळलेला आणि गॅंग्रेनस.

सेरस सियालाडेनाइटिस

जळजळ होण्याच्या या अवस्थेमध्ये तापमानात किंचित वाढ, कोरडे तोंड, सूज आणि कानाच्या कालव्यात आणि मानेमध्ये थोडासा त्रास होणे यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते. कधीकधी पूर्णता आणि स्पंदनाची थोडीशी भावना असते.

पॅल्पेशनवर, एखाद्या व्यक्तीच्या लाळ ग्रंथी थोड्या प्रमाणात गुप्त तयार करतात. या टप्प्यावर, घरी उपचार स्वीकार्य आहे.- सियालाडेनाइटिसच्या कोर्सचा हा सर्वात अनुकूल प्रकार आहे.

पुवाळलेला सियालाडेनाइटिस

सेरस नंतर एक गुंतागुंत म्हणून प्रकट. वाढलेली वेदना, अस्थेनिक सिंड्रोम, वनस्पतिजन्य बिघडलेले कार्य सोबत. निद्रानाश द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जे भारदस्त तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

तोंड उघडताना, रुग्णाला तीव्र वेदना होतात, त्यामुळे चघळण्याचे कार्य मर्यादित असते. हायपेरेमिया आहे, उच्चारित फुगीरपणा, गालच्या क्षेत्रामध्ये आणि खालच्या जबड्याच्या भागात जातो. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढतात, पू तोंडी पोकळीत सोडले जाते.

गँगरेनस सियालाडेनाइटिस

या अवस्थेत जळजळ संक्रमणाच्या बाबतीत, रुग्णांचे आरोग्य बिघडते आणि ते अत्यंत गंभीर स्थितीत असतात. उपस्थित उच्च धोकासेप्सिसमुळे मृत्यू. वितळणे, ऊतक नेक्रोसिस होतो, त्वचेच्या वर नाशाचा सूजलेला भाग दिसतो. वाढलेली ग्रंथी मोठ्या प्रमाणात क्रमाने बनते.

निदान

जर एखाद्या व्यक्तीस सूजलेली लाळ ग्रंथी असेल तर आपण व्यावसायिक मदतीसाठी त्वरित क्लिनिकशी संपर्क साधावा. तक्रारींच्या आधारे, सखोल इतिहास आणि वस्तुनिष्ठ तपासणी, डॉक्टर योग्य निदान करतील आणि सक्षम उपचार लिहून देतील.

खालील प्रकारच्या प्रयोगशाळा चाचण्या निदानासाठी वापरल्या जातात:

• सायटोलॉजिकल;
• बायोकेमिकल;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• पॉलिमरेज साखळी प्रतिक्रिया;
• ग्रंथीची बायोप्सी;
• सूक्ष्मजीवशास्त्रीय;
• रोगप्रतिकारक

याव्यतिरिक्त, साठी कार्यात्मक निदानसायलोमेट्री वापरणे. अर्ज करा अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाआणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.

तीव्र सियालाडेनाइटिसचे निदान तपासणी आणि इतिहासाद्वारे केले जाते. क्रॉनिक केसेसमध्ये, कॉन्ट्रास्ट सियालोग्राफी आवश्यकपणे वापरली जाते - कॉन्ट्रास्ट एजंटसह एक्स-रे अभ्यास.

उपचार

पॅरोटिड, सबलिंग्युअल किंवा इतर लाळ ग्रंथीच्या जळजळीसाठी युक्ती आणि उपचार पद्धतीची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत आणि संसर्गजन्य एजंटच्या आधारावर डॉक्टरांनी निवडली आहे.

• बॅक्टेरियामुळे होणाऱ्या सियालाडेनाइटिसच्या इटिओट्रॉपिक उपचारामध्ये नियुक्ती समाविष्ट असते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट. प्रतिजैविक लिहून देण्यापूर्वी, सूक्ष्मजीव "सक्रिय" असलेल्या फोकसमधून बॅक्टेरियाचे संवर्धन करण्याचे सुनिश्चित करा आणि औषधाच्या संवेदनशीलतेची चाचणी घ्या. या चाचण्यांपूर्वी घ्या शक्तिशाली औषधेते निषिद्ध आहे.
• मायकोसिस आढळल्यास, अँटीफंगल औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते, कारण बुरशीविरूद्ध प्रतिजैविक शक्तीहीन असतात.
• रोगाच्या विषाणूजन्य उत्पत्तीच्या बाबतीत, अँटीव्हायरल औषधे आणि इंटरफेरॉन थेरपी निर्धारित केली जाते.
• पुवाळलेल्या दाहक प्रक्रियेत, हे सूचित केले जाते शस्त्रक्रियाचूल नंतरच्या पुनर्वसन सह.
• अरुंद झाल्यास, ग्रंथीच्या नलिकांचे बुजिनेज केले जाते.
• लिथोट्रिप्सी किंवा लिथोएक्सट्रॅक्शनद्वारे दगड काढून टाकून गणना प्रक्रियेवर उपचार केले जातात.

एटी जटिल थेरपीगॅल्वनायझेशन, यूएचएफ, इलेक्ट्रोफोरेसीस, मसाज, प्रभावित क्षेत्र गरम करणे यासारख्या फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया वापरल्या जातात. सॉल्ट कॉम्प्रेस देखील प्रभावी आहेत, अँटीसेप्टिक सोल्यूशनसह तोंड आणि कान नलिका स्वच्छ धुणे खूप चांगले आहे. क्लोरहेक्साइडिन आणि फ्युरासिलिन नावाच्या अँटीसेप्टिक्स जीवाणूंचे पुनरुत्पादन दडपतात.

डायमेक्साइड वापरून कॉम्प्रेस वापरणे हा आदर्श पर्याय असेल. कपिंगसाठी ऍलर्जीक प्रतिक्रियाडॉक्टर लिहून देतात अँटीहिस्टामाइन्स, उदाहरणार्थ, Loratadin, Tsetrin सारख्या नावांसह.

रुग्णाने स्वच्छतेच्या नियमांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे, द्रव, उकडलेल्या स्वरूपात उत्पादनांच्या वापरासह विशेष आहाराचे पालन केले पाहिजे. लाळ उत्तेजित करणारे अन्न खाण्यास मनाई आहे, खूप गरम आणि खूप थंड पेय आणि डिश, अल्कोहोल, धूम्रपान.

घरी काय करता येईल

लाळ ग्रंथींच्या जळजळीवर घरी उपचार करणे स्वीकार्य आहे, परंतु केवळ रोगाच्या अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात किंवा संयोगाने पारंपारिक पद्धतीउपचार. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, डॉक्टरांना भेटणे अत्यावश्यक आहे.

पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी, आपण खालील औषधी वनस्पतींवर आधारित डेकोक्शन्ससह आपले तोंड पिऊ आणि स्वच्छ धुवू शकता:

• कॅमोमाइल;
• पुदीना;
• रास्पबेरी;
• सुया;
• निलगिरी;
• fevered;
• ऋषी;
• मोठा.

तुम्ही वापरू शकता लोक पाककृतीबेकिंग सोडा च्या व्यतिरिक्त सह. हे करण्यासाठी, एका ग्लास कोमट उकडलेल्या पाण्यात एक चमचे सोडा विरघळणे आणि सूजलेल्या तोंडी पोकळीवर कापूसच्या पॅडने उपचार करणे आवश्यक आहे. सोडा द्रावण, जेवणानंतर दिवसातून अनेक वेळा.

वेदना आणि जळजळ कमी करण्यासाठी एक उत्कृष्ट लोक उपाय म्हणजे अरोमाथेरपी आवश्यक तेलेत्याचे लाकूड, सुया, निलगिरी आणि इतर अनेक तेले.

प्रतिबंध

लाळ ग्रंथीची जळजळ रोखणे उपचार करण्यापेक्षा सोपे आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला फक्त 4 नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• तोंडी पोकळी स्वच्छ करा, कॅरियस दात, घशाचा दाह, टॉन्सिलिटिस बरा करा;
• संसर्गाचे केंद्र काढून टाका, विशेषत: कान कालवा आणि घसा जवळ स्थित;
• उत्तेजित करा, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करा;
• तणावापासून आपल्या शरीराचे रक्षण करा आणि कमी चिंताग्रस्त व्हा.

तीव्र प्रक्रिया एकतर क्रॉनिकिटी किंवा पुनर्प्राप्तीमध्ये संक्रमणासह समाप्त होते. क्रॉनिक सियालोडेनाइटिस बहुतेकदा ऍट्रोफी, स्क्लेरोसिसमुळे गुंतागुंतीचे असते आणि त्यावर उपचार करणे कठीण असते.म्हणूनच वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि स्वत: ची औषधोपचार न करणे खूप महत्वाचे आहे.

पॅरोटीड लाळ ग्रंथीच्या तीव्र जळजळीच्या संदर्भात, अनेक अस्पष्ट प्रश्न अद्यापही आहेत. सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण नाही, क्रॉनिक पॅरोटायटिसच्या उपचारांसाठी कोणतीही स्पष्ट शिफारसी नाहीत.
आम्ही पॅरोटीड लाळ ग्रंथींच्या तीव्र जळजळांना दोन मुख्य गटांमध्ये विभागतो: पॅरोटीड लाळ ग्रंथींचा पॅरेन्कायमल दाह आणि इंटरस्टिशियल इन्फ्लेमेशन, आणि या प्रत्येक प्रकारात तीव्रतेचा कालावधी साजरा केला जाऊ शकतो.
पॅराथायरॉईड ग्रंथीचा पॅरेन्कायमल जळजळ. च्या साठी विभेदक निदानपॅरोटीड ग्रंथीच्या तीव्र जळजळांचे प्रकार निर्णायकसायलोग्राफी आहे (G. A. Zedgenidze, 1953;

व्ही. वाय. झौसेव, 1959; Sazama, 1960, 1971, इ.). पॅरोटीड ग्रंथीच्या दीर्घकाळ जळजळीत, सियालोग्राफी रोगाच्या दिलेल्या स्वरूपात आणि टप्प्यात ग्रंथीमध्ये झालेल्या बदलांचे संपूर्ण चित्र देते.
हा रोग वर्षानुवर्षे टिकतो, वेळोवेळी तीव्र होतो. बहुतेकदा एक ग्रंथी प्रभावित होते, परंतु दोन्ही पॅरोटीड ग्रंथींचा रोग असामान्य नाही. रुग्णांच्या तक्रारी खूप वैविध्यपूर्ण असतात आणि दाहक प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. सुरुवातीच्या काळात, रुग्ण पॅरोटीड प्रदेशात सूज येण्याची तक्रार करतात, जे जेवण दरम्यान वाढते, कधीकधी शरीराचे तापमान वाढते.
रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह, रुग्ण लक्षात येऊ लागतात अप्रिय स्रावग्रंथीच्या उत्सर्जन नलिकातून आणि पू च्या चव. पॅरोटीड प्रदेशातील सूज वाढते आणि काहीवेळा लक्षणीय आकारात पोहोचते, त्याच्या सीमा स्पष्ट असू शकतात, बाहेरून ट्यूमरसारखे दिसतात (चित्र 3). ग्रंथीवरील त्वचेचा रंग सहसा बदलत नाही आणि ग्रंथीला सोल्डर केला जात नाही. पॅल्पेशनमुळे एक वाढलेली, वेदनारहित, टणक, ढेकूळ असलेली ग्रंथी दिसून येते. पॅरोटीड ग्रंथीच्या क्षेत्राची मालिश करताना, मलमूत्र नलिकातून पू किंवा तंतुमय गुठळ्यांच्या मिश्रणाने लाळ सोडली जाते. मालिश करताना सोडलेल्या लाळेचे प्रमाण कधीकधी लक्षणीय असते.
ग्रंथीच्या पॅरेन्काइमाची जुनाट जळजळ अनेक लहान फोडांच्या घटनेमुळे गुंतागुंतीची असू शकते, त्यानंतर पॅरेन्कायमाचे डाग पडणे आणि बदलणे. संयोजी ऊतक, आणि नंतर वैशिष्ट्यपूर्ण पोकळी सियालोग्रामवर, संचयाच्या गोलाकार फोसीच्या रूपात दृश्यमान असतात. कॉन्ट्रास्ट एजंटग्रंथी मध्ये

(चित्र 4). दीर्घकाळापर्यंत जळजळ होण्याच्या प्रक्रियेसह, पॅरेन्कायमाचा घाव वाढतो आणि सियालोग्रामवर वैयक्तिक फोकसची स्पष्टता गमावली जाते, ते खातात: वाढतात, त्यांची संख्या लक्षणीय वाढते. जर दीर्घकाळ जळजळ वर्षानुवर्षे टिकून राहिली, तर ग्रंथींच्या ऊतींच्या जागी तंतुमय ऊतकाने पॅरेन्कायमाचा संपूर्ण घाव येऊ शकतो, तर मुख्य उत्सर्जन नलिका त्यांचा स्वर गमावतात, विस्तारतात आणि फ्लास्क आकार घेतात (चित्र 5).
पॅरोटीड ग्रंथीच्या क्रॉनिक पॅरेन्काइमल जळजळ असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: वर्षाच्या थंड कालावधीत वेळोवेळी तीव्रता दिसून येते. त्याच वेळी, पॅरोटीड प्रदेशातील ऊतींचे तणाव लक्षात घेतले जाते, ग्रंथीचे पॅल्पेशन वेदनादायक असते. तोंड उघडणे काहीसे मर्यादित आहे. गालच्या एडेमेटस श्लेष्मल झिल्लीच्या पार्श्वभूमीवर, पॅरोटीड ग्रंथीच्या उत्सर्जित नलिकाचे एक अंतराळ तोंड दृश्यमान आहे. जर तुम्ही ग्रंथीवर दाबले तर मलमूत्र नलिकातून पू किंवा फायब्रिनस गुठळ्या मिसळून थोड्या प्रमाणात चिकट लाळ बाहेर पडते. गालाच्या श्लेष्मल त्वचेखालील उत्सर्जित नलिका दाट वेदनादायक कॉर्डच्या स्वरूपात स्पष्ट होते. शरीराचे तापमान 38 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून अधिक वाढू शकते. तीव्र जळजळ वाढताना एक गुंतागुंत म्हणून, एक कफजन्य प्रक्रिया विकसित होऊ शकते, ज्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो.
पॅरोटीड ग्रंथीच्या क्रॉनिक पॅरेन्कायमल जळजळांवर उपचार करणे खूप कठीण आहे आणि ते रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. पॅरेन्काइमल जळजळ होण्याचे निदान या अर्थाने प्रतिकूल आहे की प्रक्रियेचा उलट विकास सामान्यतः साजरा केला जात नाही, रोग वाढतो आणि तीव्रतेच्या वेळी ते रुग्णांना कार्यक्षमतेपासून वंचित ठेवते आणि त्यांना सतत वैद्यकीय मदत घेण्यास भाग पाडते.
प्रक्रियेच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, पेरणीनंतर प्रतिजैविकांना संवेदनशीलतेसाठी वाहिनीतून डिस्चार्ज, उत्सर्जित नलिकाचे बुजिनेज आणि प्रतिजैविकांच्या योग्य सोल्यूशन्ससह धुणे सूचित केले जाते. ग्रंथीमध्ये परिपूर्णतेची भावना येईपर्यंत, सायलोग्राफीप्रमाणेच हे द्रावण उत्सर्जित नलिकेत बोथट सुईने इंजेक्ट केले जाते. प्रतिजैविकांच्या व्यतिरिक्त, फ्युरासिलिन किंवा chymotrypsin च्या द्रावणाने धुणे शक्य आहे. त्याच वेळी, प्रति सत्र 100 आर पर्यंतच्या डोसमध्ये एक्स-रे थेरपी वापरण्याची शिफारस करणे शक्य आहे.

तांदूळ. 4. पॅरोटीड लाळ ग्रंथीच्या क्रॉनिक पॅरेन्कायमल जळजळीसाठी सियालोग्राम, फोडांच्या निर्मितीमुळे गुंतागुंतीचे.

तांदूळ. 5. पॅरोटीड लाळ ग्रंथीच्या क्रॉनिक पॅरेंचिमल जळजळांच्या दीर्घ कोर्ससह सियालोग्राम.

2 ए.व्ही. क्लेमेंटोव्ह

2-3 दिवसांच्या अंतराने, एकूण 400-800 आर प्रति ग्रंथी. M. V. Olkhovskaya आणि E. Ya. Bril (1937), Georgiev (1961) आणि इतर देखील क्ष-किरण थेरपीच्या अनुकूल परिणामाकडे निर्देश करतात. पॅरोटीड ग्रंथीच्या क्रॉनिक पॅरेन्कायमल जळजळीत, आम्ही क्ष-किरण थेरपीचा वापर दाहक-विरोधी डोसमध्ये केला. 72 लोकांमध्ये.
एक्स-रे थेरपी लिहून देताना, बहुतेक रूग्णांमध्ये सुधारणा दिसून आली, जळजळ कमी झाली आणि काहीवेळा अनेक वर्षांपासून पूर्णपणे गायब झाली. एक उदाहरण म्हणजे आमचे खालील निरीक्षण.
15 जानेवारी 1963 रोजी 33 वर्षे वयाच्या पेशंटला सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित करण्यात आले. विश्लेषणावरून असे आढळून आले की 1959 मध्ये डाव्या कानाच्या लोबखाली सूज आली होती, जी वेळोवेळी वाढत होती. 1960 मध्ये, तीव्रतेच्या काळात, तो क्लिनिककडे वळला, जिथे त्याच्यावर गालगुंडाचे निदान करण्यात आले. 1960 च्या शेवटी, उजव्या पॅरोटीड प्रदेशात सूज देखील दिसून आली. वेळोवेळी, शरीराच्या तापमानात वाढ झाल्यामुळे होणारी तीव्रता लक्षात घेतली गेली.
तपासणीत, पॅरोटीड भागात सूज आल्याने चेहऱ्याची असममितता लक्षात आली, त्वचेच्या अंतर्भागाचा रंग बदलला नाही, ते चांगले दुमडले. तोंड उघडणे मुक्त आहे, पॅरोटीड ग्रंथींच्या उत्सर्जन नलिकांमधून जाड लाळ थोड्या प्रमाणात स्रावित होते. रुग्णाची सायलोग्राफी करण्यात आली. सियालोग्राम पॅरेन्कायमल जळजळांचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र दर्शवतात. सायलोग्राफीनंतर, रुग्णाने सुधारणा आणि सूज पूर्णपणे गायब झाल्याचे लक्षात घेतले. वर्षभर छान वाटलं.
17 जानेवारी, 1964 रोजी, डाव्या पॅरोटीड ग्रंथीची वाढ पुन्हा दिसून आली, परिपूर्णतेची भावना, शरीराचे तापमान 39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढले. तपासणीवर, चेहऱ्याची स्पष्ट असममितता लक्षात घेतली जाते (चित्र 6, अ) आणि 20 जानेवारी रोजी एक्स-रे थेरपीचा कोर्स सुरू केला गेला, जो 8 फेब्रुवारी रोजी पूर्ण झाला (एकूण डोस 600 आर), जळजळ पूर्णपणे काढून टाकली गेली. (अंजीर 6, ब).
18 मार्च 1965 रोजी, डाव्या ग्रंथीची सूज पुन्हा दिसू लागली, शरीराचे तापमान 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढले. 20 मार्च रोजी झालेल्या तपासणीत, डाव्या पॅरोटीड ग्रंथीच्या प्रदेशात दाट घुसखोरीची उपस्थिती, कानातले वाढवण्याची नोंद झाली. रुग्णाने एक्स-रे थेरपीचा दुसरा कोर्स केला, जो 16 एप्रिल रोजी पूर्ण झाला (एकूण डोस 558 आर).
29 मे 1965 रोजी उजव्या पॅरोटीड भागात सूज आली, वेदना, तोंड उघडणे मर्यादित, ताप. एक्स-रे थेरपी लिहून दिली होती. 31 मे ते 21 जून पर्यंत, रुग्णाला 556 आर प्राप्त झाले, जळजळ पूर्णपणे काढून टाकली गेली.
30 मे 1966 रोजी झालेल्या नियंत्रण परीक्षेत त्यांनी तक्रार केली नाही. वर्षभरात जळजळ वाढली नाही.
तीव्र दाह एक तीव्रता सह, सर्व वैद्यकीय उपायनिर्मूलनाकडे निर्देशित केले पाहिजे. तीव्र अभिव्यक्तीजळजळ फिजिओथेरपीटिक प्रक्रियांची शिफारस केली जाते - UHF इलेक्ट्रिक फील्ड, पोटॅशियम आयोडाइडसह इलेक्ट्रोफोरेसीस. इंट्रामस्क्युलर
परंतु - प्रतिजैविकांचे इंजेक्शन. प्रतिजैविकांची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी मायक्रोफ्लोरावरील उत्सर्जन नलिकांपासून अनिवार्य पिके विभक्त केली जातात. इनसाइड-यूरोसल, पोटॅशियम आयोडाइडचे 2% द्रावण किंवा इतर आयोडीन तयारी. तथापि, पुष्कळ निरीक्षणे, विशेषत: ग्रंथीतील महत्त्वपूर्ण बदलांसह, आपल्याला कायमस्वरूपी प्रभावाच्या वारंवार अनुपस्थितीबद्दल खात्री पटवून देतात. पुराणमतवादी थेरपी, रूग्णांवर वर्षानुवर्षे उपचार केले जातात, मिळत नाहीत चांगले परिणामउपचारापासून, उपचारांच्या अपयशाचा अनुभव घेणे कठीण आहे.
मूलगामी पद्धतपुराणमतवादी थेरपीच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत उपचारांचा विचार केला जाऊ शकतो शस्त्रक्रिया पद्धत- ग्रंथी काढून टाकणे. त्याच वेळी, असे म्हटले पाहिजे की जर हे सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथीसाठी अगदी स्वीकार्य असेल तर पॅरोटीडसाठी, त्याचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे शाखांच्या संभाव्य नुकसानाशी संबंधित आहे. चेहर्यावरील मज्जातंतू. अलीकडेपर्यंत, अशी शस्त्रक्रिया सामान्यतः अव्यवहार्य मानली जात होती.
ऑपरेशनच्या पद्धतींचा विकास पॅरोटीड ग्रंथीट्यूमरमध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखांचे संरक्षण केल्याने पॅरोटीड ग्रंथीच्या तीव्र जळजळांच्या उपचारांसाठी या पद्धती हस्तांतरित करणे शक्य झाले, जेव्हा प्रगत प्रकरणांमध्ये पुराणमतवादी उपचार अयशस्वी राहतात आणि रुग्णाच्या त्रासासाठी डॉक्टरांकडून मूलगामी उपाय आवश्यक असतात.
आमच्या निरीक्षणांवर आधारित, आम्ही शिफारस करू शकतो शस्त्रक्रिया काढून टाकणेपुराणमतवादी उपचारांच्या अपयशासह पॅरोटीड ग्रंथी. या ऑपरेशनल पद्धतउपचार हा सर्वात प्रभावी आहे, परंतु चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शरीरशास्त्राचे चांगले ज्ञान आणि ऑपरेशनच्या सर्व तपशीलांची अचूक अंमलबजावणी आवश्यक आहे. सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन सर्वोत्तम केले जाते. आमच्या क्लिनिकमध्ये, 24 लोकांमध्ये पॅरोटीड ग्रंथी किंवा त्यांचा काही भाग काढून टाकण्यात आला आणि द्विपक्षीय जळजळ असलेल्या 3 रुग्णांमध्ये दोन्ही ग्रंथी काढून टाकल्या गेल्या. आमचे खालील निरीक्षण एक उदाहरण म्हणून काम करते.
पॅरोटीड ग्रंथींच्या द्विपक्षीय क्रॉनिक पॅरेन्कायमल जळजळामुळे रुग्ण आर., वयाच्या 53, यांना पुन्हा 29/11, 1960 रोजी क्लिनिकमध्ये दाखल करण्यात आले. रुग्ण 1958 पासून स्वत: ला समजतो. दोन वर्षांपासून, वारंवार जळजळ वाढल्याचे दिसून आले. उच्च तापमानशरीर, तीव्र वेदना, वाढवा

तांदूळ. 6. रुग्ण जी. पॅरोटीड लाळ ग्रंथींचा तीव्र पॅरेन्कायमल दाह. a - उपचार करण्यापूर्वी; बी - रेडिएशन थेरपीच्या पहिल्या कोर्सनंतर.

तांदूळ. 7. रूग्ण आर. दोन्ही पॅरोटीड लाळ ग्रंथींचा क्रॉनिक पॅरेन्कायमल जळजळ, c - क्लिनिकमध्ये प्रवेश केल्यावर; b - ऑपरेशन नंतर 7 महिने.

पॅरोटीड ग्रंथी. या वेळी 6 वेळा सुरू होती आंतररुग्ण उपचारलेनिनग्राडच्या एका हॉस्पिटलमध्ये आणि एकदा आमच्या क्लिनिकमध्ये. रेडिओथेरपी (उजव्या ग्रंथीसाठी 556 आर आणि डावीकडे 544 आर) सह लागू पुराणमतवादी उपचारांचा कोणताही परिणाम झाला नाही.
क्लिनिकमध्ये दाखल केल्यावर, पॅरोटीड ग्रंथींच्या असमान वाढीमुळे रुग्णाच्या चेहर्याचा विषमता होता; ग्रंथी दाट, कंदयुक्त असतात. उजव्या ग्रंथीडावीकडे जास्त वाढवले. खालच्या जबडाच्या कोनांच्या प्रदेशात, दोन्ही बाजूंनी, मागे घेतले जाते पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे(तीव्रतेच्या काळात, हॉस्पिटलमध्ये चीरे टाकण्यात आली होती). तोंडाचे उघडणे मुक्त आहे, फ्लेक्ससह जाड लाळ आणि पॅरोटीड ग्रंथींच्या उत्सर्जित नलिकांमधून पूचे मिश्रण सोडले जाते (चित्र 7, अ). रुग्णाची पॅरोटीड ग्रंथींची सायलोग्राफी झाली. सियालोग्रामवर, पॅरेन्कायमल क्रॉनिक इन्फ्लेमेशनचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र निर्धारित केले जाते - उत्सर्जित नलिकाचा तीक्ष्ण विस्तार, नलिकांचा स्पष्ट नमुना I-V ऑर्डरअनुपस्थित, कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या संचयनाचे बरेच भिन्न आकार आणि आकार आहेत.
रोगाचा कालावधी, पुराणमतवादी उपचारांचे अपयश, रुग्णाची तातडीची विनंती, तिला त्रासदायक त्रासापासून वाचवण्याची विनंती, कारण शरीराच्या थोड्याशा थंडीमुळे जळजळ वाढली आणि तिला काम करता येत नाही, रुग्णाला काढून टाकण्यास सांगितले. दोन्ही पॅरोटीड ग्रंथी. रुग्णाला सावध करण्यात आले. 8. पॅरोटीड मज्जातंतू काढून टाकताना चेहऱ्यावर आघात होण्याची शक्यता असलेल्या त्वचेच्या नसा, तथापि, नवीन ग्रंथींची भीती,
तीव्रतेमुळे तिला शस्त्रक्रियेसाठी सहमती द्यावी लागली.
23 मार्च 1960 रोजी, एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत उजव्या पॅरोटीड ग्रंथी काढून टाकण्यात आली. ऑरिकलच्या समोर थेट एक चीरा, कानातले कापड आणि खालच्या जबड्याच्या कोनाच्या सीमेवर, झिगोमॅटिक कमानीखाली अतिरिक्त चीरा (चित्र 8). ग्रंथीची संपूर्ण पृष्ठभाग समोर येईपर्यंत त्वचेचा फडफड पुढे दुमडलेला असतो. उत्सर्जन नलिका आढळली. त्याच्या बाजूने, चेहर्यावरील मज्जातंतूची मधली शाखा सापडली, ज्याचे मध्यभागी विच्छेदन करताना, चेहर्यावरील मज्जातंतूची एक शाखा सापडली आणि नंतर तिच्या सर्व शाखा ओळखल्या गेल्या. नंतर लोह भागांमध्ये काढले जाते. उत्सर्जन नलिका बांधलेली असते. त्वचेची फडफड जागी घातली जाते, जास्तीची त्वचा काढून टाकली जाते. ऑपरेशन दरम्यान, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे, एकल-गट रक्त संक्रमण केले गेले. पोस्टऑपरेटिव्ह कोर्स गुळगुळीत आहे. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या सीमांत शाखेचा थोडासा पॅरेसिस लक्षात आला. 13 एप्रिल रोजी, डाव्या पॅरोटीड ग्रंथी काढून टाकण्यात आली. हिस्टोलॉजिकल तपासणीकाढलेल्या ग्रंथींनी क्रॉनिकच्या उपस्थितीची पुष्टी केली
लोब्यूल्समधील तंतुमय ऊतकांच्या मुबलक वाढीसह कॅल जळजळ. ऑपरेशनच्या एका महिन्यानंतर उजव्या चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या सीमांत शाखेचे पॅरेसिस गायब झाले. सप्टेंबर 1960 मध्ये नियंत्रण परीक्षेत, रुग्णाला कोणतीही तक्रार नव्हती (चित्र 7.6 पहा).
पॅरोटीड ग्रंथींची इंटरस्टिशियल जळजळ. आम्ही फक्त पॅरोटीड ग्रंथींमध्ये इंटरस्टिशियल जळजळ पाहिली. हा रोग इंटरलोब्युलर टिश्यूच्या प्रगतीशील प्रसाराद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामुळे नलिकांचे लुमेन हळूहळू संकुचित होते आणि रोगाचा दीर्घ कोर्स होतो.

तांदूळ. 9. पॅरोटीड ग्रंथीच्या क्रॉनिक इंटरस्टिशियल जळजळ मध्ये सियालोग्राम.

ग्रंथीच्या पॅरेन्काइमाच्या शोषासाठी. हा रोग बहुधा द्विपक्षीय असतो आणि पॅरोटीड ग्रंथींच्या सममितीय वाढीच्या रूपात प्रकट होतो. ग्रंथीवरील त्वचा बदललेली नाही. पॅल्पेशनद्वारे, वाढलेली, वेदनारहित, मऊ लाळ ग्रंथी निर्धारित केली जातात. पॅरोटीड ग्रंथींची मालिश करताना, त्यांच्या उत्सर्जन नलिकांमधून शुद्ध लाळ सोडली जाते. उत्सर्जित नलिकांचे तोंड बरेचदा अरुंद असते, ज्यामुळे अनेकदा सायलोग्राफी करणे कठीण होते. रुग्णांना प्रामुख्याने कॉस्मेटिक बाजूची चिंता असते. बरेच रुग्ण लक्षात घेतात की थंड हंगामात आणि हायपोथर्मियासह, ग्रंथींच्या सूजमध्ये वाढ होते,
प्रति

इंटरस्टिशियल जळजळांच्या विभेदक निदानासाठी सियालोग्राफी महत्त्वपूर्ण आहे. सियालोग्रामवर, उत्सर्जित नलिकांचे अरुंदीकरण निर्धारित केले जाते, परंतु सर्व नलिका, एक नियम म्हणून, कॉन्ट्रास्ट वस्तुमानाने भरलेल्या असतात (चित्र 9). रेडिओजियोग्राफी डेटाच्या आधारावर, एल.ए. युडिन आणि यू.ए. सैदकारीमोवा (1972) यांना आढळले की क्रॉनिक इंटरस्टिशियल पॅरोटायटिसमध्ये, लाळ ग्रंथींच्या कार्याचे उल्लंघन होते, जे स्रावच्या प्रमाणात कमी प्रमाणात व्यक्त होते.
पॅरोटीड ग्रंथींच्या इंटरस्टिशियल जळजळांवर चांगला उपचारात्मक प्रभाव दाहक-विरोधी डोसमध्ये एक्स-रे थेरपीच्या वापराने प्राप्त होतो, म्हणजे 70-100 आरच्या आत एकाच प्रदर्शनासह, एकूण 600-700 आर. इंटरस्टिशियल जळजळ दिसून येते. तुलनेने क्वचितच, आमच्या डेटानुसार, क्रॉनिक पॅरोटायटिसमध्ये इंटरस्टिशियल जळजळ 10% पेक्षा कमी आढळते.

शरीरातील प्रत्येक व्यक्तीमध्ये मोठ्या लाळ ग्रंथींच्या 3 जोड्या असतात (पॅरोटीड, सबलिंग्युअल, सबमॅंडिब्युलर) आणि अनेक लहान असतात, ज्या जीभमध्ये एकत्रित केल्या जातात, आतगाल, ओठ आणि टाळू.

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, असे दिसते की दोन्ही लाळ ग्रंथी स्वतःच आरोग्यासाठी अत्यंत किरकोळ महत्त्वाच्या आहेत आणि त्यांचे रोग अजिबात धोकादायक नाहीत, याचा अर्थ असा आहे की आपण त्यांच्याकडे लक्ष देऊ नये.

म्हणून, लाळ ग्रंथींची कोणतीही समस्या एक कपटी स्त्रोत बनू शकते गंभीर परिणामचांगल्या आरोग्यासाठी.

लाळ ग्रंथी जळजळ कारणे

लाळ ग्रंथी (सियालाडेनाइटिस) च्या जळजळ होण्याचे कारण म्हणजे त्यांच्यामध्ये बॅक्टेरिया आणि विषाणूंचा प्रवेश, नलिकांमध्ये अडथळा. विषाणूजन्य संसर्गाचा परिणाम म्हणून जळजळ होऊ शकते, उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा, न्यूमोनियासह.

विषाणूजन्य संसर्गामुळे पॅरोटीड लाळ ग्रंथींच्या पराभवास गालगुंड किंवा गालगुंड म्हणतात. लाळ ग्रंथींचा दाह हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

पॅरोटायटिस मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे, परंतु प्रौढांमध्ये देखील होतो. या प्रकरणात, उपचार अधिक कठीण आहे आणि अधिक वेळ आवश्यक आहे.

लाळ ग्रंथीच्या जळजळ होण्याचे कारण जीवाणू असू शकतात - न्यूमोकोसी, स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी. सामान्य प्रतिकूल स्थिती, प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे बॅक्टेरियाची क्रिया वाढते.

जळजळ नंतर दिसू शकते सर्जिकल हस्तक्षेप. शस्त्रक्रियेपूर्वी प्रशासित ऍनेस्थेटिक्स लाळ ग्रंथींच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतात. म्हणून, अशा प्रक्रियेनंतर, तोंडी स्वच्छतेचे पालन करणे अत्यावश्यक आहे.

पॅरोटीड, सबमॅन्डिब्युलर, सबलिंग्युअल लाळ ग्रंथी सामान्यतः प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये सूजतात.

लाळ ग्रंथींच्या जळजळीमुळे दीर्घकाळ उपासमार, थकवा किंवा मानवी शरीराचे निर्जलीकरण होऊ शकते.

संसर्गाचा दुसरा मार्ग लाळ नलिका- दाह पासून लसिका गाठी, स्टोमाटायटीससह प्रभावित क्षेत्र, रोगग्रस्त दात, सूजलेल्या हिरड्या.

जन्माच्या वेळी मुलांमध्ये पॅरोटीड, सबमॅन्डिब्युलर, सबलिंग्युअल लाळ ग्रंथी जळजळ होण्याची प्रकरणे आहेत, अशी जळजळ सायटोमेगॅलव्हायरसमुळे होते. गर्भधारणेदरम्यान संसर्ग होतो, व्हायरस प्लेसेंटल अडथळ्यातून जातो आणि गर्भाला संक्रमित करतो.

कधीकधी लाळ ग्रंथींमध्ये जळजळ होण्याचे एक कारण ओळखणे अशक्य आहे, एकाच वेळी अनेक असू शकतात.

लाळ ग्रंथींच्या जळजळीची लक्षणे

लाळ ग्रंथींची जळजळ चुकणे कठीण आहे, कारण हा रोग स्वतःला ऐवजी अप्रिय लक्षणांसह जाणवतो.

• सर्व प्रथम, हे लाळ ग्रंथीमध्येच वाढ आहे. ते मोठे होते, ते जाणवले जाऊ शकते. स्पर्श करण्यासाठी, ग्रंथी कठोर आहे, वाढीच्या ठिकाणी हायपरिमिया असू शकतो, तापमान स्थानिक पातळीवर वाढलेले आहे;

• तिसरे चिन्ह म्हणजे दबावाची भावना. जर शरीराच्या इतर काही भागात दाब रुग्णाला इतका स्पष्टपणे जाणवत नसेल, तर तोंडी पोकळीच्या क्षेत्राकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही. रिकाम्या तोंडाने आणि पूर्ण तोंडाने दोन्ही, रुग्णाला जाणवते सतत दबावप्रभावित लाळ ग्रंथीच्या क्षेत्रामध्ये. हे फोडणे दाहक प्रक्रियेचा मार्ग आणि पुवाळलेला घुसखोरीचा संभाव्य संचय दर्शवते. जर एखादा गळू तयार झाला असेल - पुवाळलेला एक्स्युडेटने भरलेली पोकळी, ट्यूमर जवळ कुठे आहे यावर अवलंबून ते दोन दिशांनी फुटू शकते. तयार झालेला गळू अतिरिक्त वेदना देते - मुंग्या येणे, पू जमा होण्याच्या क्षेत्रात मुरगळणे. काहीवेळा तोंडी पोकळीत पू फुटते आणि काहीवेळा त्वचेच्या पृष्ठभागावर छिद्र तयार होते. घुसखोरी पुवाळलेला गळू- लाळ ग्रंथींच्या जळजळीचे आणखी एक लक्षण.

  लाळ ग्रंथींची तीव्र जळजळ

लाळ ग्रंथीच्या तीव्र जळजळांचे प्रकटीकरण स्वरूपानुसार भिन्न असते:

1 . 85% मध्ये क्रॉनिक इंटरस्टिशियल सियालाडेनाइटिस पॅरोटीड लाळ ग्रंथींना प्रभावित करते. ते वृद्ध महिलांमध्ये अधिक सामान्य आहेत. बर्याच काळापासून ते लक्षणांशिवाय पुढे जाऊ शकते. देखावा क्लिनिकल चिन्हेपॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या मंद प्रगती आणि ग्रंथीच्या नलिका हळूहळू अरुंद होण्याशी संबंधित.

कोरडे तोंड दिसण्यासह तीव्रता अचानक सुरू होऊ शकते. ग्रंथी वाढलेली, वेदनादायक, तिची पृष्ठभाग गुळगुळीत आहे. ग्रंथीच्या तीव्रतेनंतर, ग्रंथीचा आकार सर्वसामान्य प्रमाणाशी जुळत नाही (ते योग्य आकारापेक्षा काहीसे मोठे आहे).

2 . 99% प्रकरणांमध्ये क्रॉनिक पॅरेन्कायमल सियालाडेनाइटिस पॅरोटीड ग्रंथीमध्ये विकसित होते. महिला अधिक वेळा आजारी पडतात. नलिकांच्या संरचनेतील जन्मजात बदलांमुळे, वय श्रेणी खूप विस्तृत आहे - ती 1 वर्ष ते 70 वर्षांपर्यंत असते. कधीकधी हा रोग कोणत्याही प्रकटीकरणाशिवाय अनेक दशके टिकतो.

तीव्र सियालाडेनाइटिसच्या प्रकारानुसार तीव्रता विकसित होते. प्रारंभिक टप्पारोगाचे फक्त एकच लक्षण असू शकते - स्त्राव मोठ्या संख्येनेग्रंथीवर दाबताना खारा श्लेष्मल द्रव.

भविष्यात, ग्रंथीच्या प्रदेशात जडपणाची भावना, त्याचे कॉम्पॅक्शन, पू आणि श्लेष्माच्या गुठळ्या यांच्या मिश्रणाने लाळ निर्माण होऊ शकते. तोंड उघडणे विनामूल्य आहे (अमर्यादित). उशीरा टप्पारोगाचे लक्षण म्हणून वाढलेली आणि ढेकूळ, परंतु वेदनारहित ग्रंथी, पुवाळलेला लाळ आणि क्वचितच कोरडे तोंड द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

3 . पॅरोटीड लाळ ग्रंथींच्या नलिकांच्या विस्तारामुळे सियालोडोकायटिस (केवळ नलिकांचे नुकसान) वृद्धांमध्ये उद्भवते. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य- बोलताना आणि खाताना लाळ वाढणे. यामुळे तोंडाच्या सभोवतालची त्वचा मऊ होते (जप्ती तयार होतात).

तीव्रतेसह, ग्रंथी फुगतात आणि पुवाळलेला लाळ स्राव होतो.

मुलांमध्ये लाळ ग्रंथींची जळजळ

लाळ ग्रंथी (सामान्यतः मोठ्या पॅरोटीड ग्रंथी) च्या जळजळीला गालगुंड म्हणतात. बर्याचदा त्यांना प्राथमिक शाळेच्या वयातील आणि मुख्यतः थंड हंगामात आजारी मुले होतात.

संसर्ग हवेतील थेंबांद्वारे होतो, विषाणू रुग्णांनी स्पर्श केलेल्या वस्तूंद्वारे देखील प्रसारित केला जाऊ शकतो (उदाहरणार्थ, बालवाडीतील खेळणी जी मुले चाटतात).

ते तिसऱ्या दिवशी ग्रंथीमध्ये आढळते आणि सहाव्या किंवा सातव्या दिवशी शरीरात या विषाणूचे प्रतिपिंडे तयार होतात. बाहेरून, ग्रंथी edematous, hyperemic आहे. ग्रंथीच्या नलिकांमध्ये एपिथेलियम आहे, जो मरतो. गालगुंड तीन प्रकारात येतात - सौम्य, मध्यम आणि गंभीर.

येथे सौम्य फॉर्मग्रंथी वेदनादायक नसतात, त्या थोड्याच फुगतात, तापमान नसते. सहसा एका आठवड्यात या घटना अदृश्य होतात. मध्यम स्वरूपात, ते प्रथम दिसतात सामान्य लक्षणे- थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, भूक न लागणे, मायल्जिया, डोकेदुखी. तापमान subfebrile आहे. एडेमा खूप लवकर तयार होतो. मुलांना लाळेची समस्या आहे, त्यांना चघळणे कठीण आहे, ते पाणी मागतात. या स्थितीच्या तीन किंवा चार दिवसांनंतर, सामान्यतः सुधारणा होते.

गंभीर स्वरूप दोन्ही ग्रंथी जळजळ द्वारे दर्शविले जाते. सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथीकडे जाताना, मान फुगू शकते आणि गिळणे कठीण होऊ शकते. सूजच्या ठिकाणी त्वचा रंग बदलत नाही, परंतु अधिक स्पष्टपणे पसरते. रोगाच्या प्रगतीमुळे तोंडी पोकळीच्या आत किंवा बाहेर पू बाहेर पडतो.

तापमान चाळीस अंशांपर्यंत वाढू शकते. पॅरोटायटिसच्या या स्वरूपासह, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, व्हिज्युअल आणि अर्धांगवायूच्या स्वरूपात गुंतागुंत होऊ शकते. oculomotor नसा. सहसा हा रोग बरा होतो, परंतु मेंदू आणि मध्यभागी नुकसान होते मज्जासंस्थारोगनिदान खराब आहे, मृत्यूपर्यंत.

लाळ ग्रंथींच्या जळजळीचे निदान

तीव्र सियालाडेनाइटिस रुग्णाची तपासणी आणि प्रश्नांद्वारे शोधले जाते. सायलोग्राफीचे आयोजन करणे सापडले नाही विस्तृत अनुप्रयोगव्यावहारिक औषधांमध्ये, कारण कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या परिचयासह पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेसह. या पार्श्वभूमीवर, वेदना तीव्र होते.

तीव्र सियालाडेनाइटिसमध्ये, उलटपक्षी, प्रभावी पद्धतडायग्नोस्टिक्स एक कॉन्ट्रास्ट सियालोग्राफी असेल - आयडोलीपोलच्या परिचयासह लाळ ग्रंथींची एक्स-रे तपासणी.

इंटरस्टिशियल वेरिएंटसह, नलिका अरुंद झाल्याचा शोध घेतला जाईल, आणि कॉन्ट्रास्ट एजंटचे प्रमाण लहान असेल - 0.5-0.8 मिली, सामान्य सामान्य "क्षमता" 2-3 मिलीच्या तुलनेत.

पॅरेन्कायमल फॉर्ममध्ये, अनेक पोकळी पाळल्या जातात, 5-10 मिमी व्यासाचा, ग्रंथीच्या नलिका आणि ऊतक दृश्यमानपणे निर्धारित केले जात नाहीत. पोकळी भरण्यासाठी, 6-8 मिली कॉन्ट्रास्ट माध्यम आवश्यक आहे.

लाळ ग्रंथी जळजळ उपचार

लाळ ग्रंथींच्या तीव्र आणि तीव्र जळजळीच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रोगाच्या सौम्य स्वरूपासह, आपण मर्यादित करू शकता लक्षणात्मक उपचारमध्ये संभाव्य संसर्गाचे केंद्र काढून टाकणे वातावरण(घरांची दररोज ओले स्वच्छता आणि निर्जंतुकीकरण करा), सोडाच्या द्रावणाने तोंड स्वच्छ धुवा;

• अँटिसेप्टिक्स (फुराटसिलिन, क्लोरहेक्साइडिन, क्लोरोफिलिप्ट) सह तोंडी पोकळीचे सिंचन;

• वेदनाशामक औषधांसह वेदनशामक, रोगाच्या तीव्र स्वरूपासह, नोवोकेन नाकेबंदी केली जाऊ शकते;

• अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर: सुप्रास्टिन, लोराटाडीन;

• फिजिओथेरपी उपचार (यूएचएफ, सोलक्स, इलेक्ट्रोफोरेसीस, हीटिंग पॅड, वार्मिंग कॉम्प्रेस आणि ड्रेसिंग);

• डायमेक्साइड जेलसह कॉम्प्रेस;

• पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमायसिन किंवा एरिथ्रोमाइसिनसह प्रतिजैविक थेरपी तीव्र अभ्यासक्रमअँटीबायोटिक्स थेट लाळेच्या नलिकामध्ये इंजेक्ट केले जातात;

• जर रोगाचा कारक एजंट व्हायरस किंवा बुरशी असेल तर, योग्य अँटीव्हायरल किंवा अँटीफंगल औषधे वापरली जातात;

• सर्जिकल हस्तक्षेप: सामग्री काढून टाकून ग्रंथी आणि नलिका कॅप्सूल उघडणे किंवा डक्टसह प्रभावित ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे.

लाळ ग्रंथी जळजळ प्रतिबंध

• तोंडी स्वच्छतेचे निरीक्षण करा;
• रोग प्रतिकारशक्ती मजबूत करा;
• संसर्गजन्य रोगांवर वेळेवर उपचार;
• संसर्गाचे विद्यमान तीव्र केंद्र काढून टाका (क्षय, टॉन्सिलिटिस, घशाचा दाह, स्टोमायटिस इ.).

जर लाळ ग्रंथींच्या तीव्र जळजळांवर उपचार वेळेवर सुरू केले गेले, तर रोग बरा होऊ शकतो, रोगनिदान अनुकूल आहे.

क्रॉनिक सियालाडेनाइटिस, दुर्दैवाने, पूर्णपणे बरा करणे कठीण आहे. या प्रकरणात, त्याच्या कोर्सची तीव्रता आणि रोगाचे गंभीर स्वरुपात संक्रमण रोखणे महत्वाचे आहे.

कोणत्याही परिस्थितीत, आपल्याला या रोगाचा संशय असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे ही पहिली गोष्ट आहे. अखेरीस, सियालाडेनाइटिस स्वतःच त्याचे परिणाम आणि गुंतागुंत इतके भयंकर नाही.