हृदयाचा विद्युत अक्ष (EOS) हा इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या मुख्य पॅरामीटर्सपैकी एक आहे. हा शब्द कार्डियोलॉजी आणि फंक्शनल डायग्नोस्टिक्समध्ये सक्रियपणे वापरला जातो, मानवी शरीराच्या सर्वात महत्वाच्या अवयवामध्ये होणार्या प्रक्रियांचे प्रतिबिंबित करते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती तज्ञांना दर्शवते की हृदयाच्या स्नायूमध्ये दर मिनिटाला नेमके काय घडत आहे. हा पॅरामीटर हा अवयवामध्ये आढळलेल्या सर्व जैवविद्युतीय बदलांची बेरीज आहे. ईसीजी घेताना, सिस्टमचे प्रत्येक इलेक्ट्रोड काटेकोरपणे परिभाषित बिंदूवर उत्तेजित होण्याची नोंदणी करते. जर आपण ही मूल्ये सशर्त त्रि-आयामी समन्वय प्रणालीमध्ये हस्तांतरित केली, तर आपण हृदयाचा विद्युत अक्ष कसा स्थित आहे हे समजू शकतो आणि अवयवाच्या संदर्भात त्याच्या कोनाची गणना करू शकतो.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कसा घेतला जातो?

ईसीजी एका विशेष खोलीत रेकॉर्ड केले जाते, विविध विद्युत हस्तक्षेपांपासून शक्य तितके संरक्षित केले जाते. रुग्णाला सोफ्यावर डोक्याखाली उशी ठेवून आरामात बसवले जाते. ईसीजी घेण्यासाठी, इलेक्ट्रोड्स लावले जातात (4 हातपायांवर आणि 6 छातीवर). एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम शांत श्वासोच्छवासासह रेकॉर्ड केला जातो. या प्रकरणात, हृदयाच्या आकुंचनाची वारंवारता आणि नियमितता, हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती आणि काही इतर पॅरामीटर्स रेकॉर्ड केले जातात. ही सोपी पद्धत आपल्याला अवयवाच्या कार्यामध्ये असामान्यता आहे की नाही हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते आणि आवश्यक असल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी रुग्णाचा संदर्भ घ्या.

EOS च्या स्थानावर काय परिणाम होतो?

विद्युत अक्षाच्या दिशेची चर्चा करण्यापूर्वी हृदयाची वहन यंत्रणा काय आहे हे समजून घेतले पाहिजे. ही रचना मायोकार्डियममधून आवेग जाण्यासाठी जबाबदार आहे. हृदयाची वहन प्रणाली ही अटिपिकल स्नायू तंतू आहे जी जोडतात विविध विभागअवयव हे सायनस नोडपासून सुरू होते, जे व्हेना कावाच्या तोंडादरम्यान स्थित आहे. पुढे, आवेग अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये प्रसारित केला जातो, उजव्या आलिंदच्या खालच्या भागात स्थानिकीकृत केला जातो. पुढील बॅटन हिजच्या बंडलद्वारे घेतला जातो, जो त्वरीत दोन पायांमध्ये वळतो - डावा आणि उजवा. वेंट्रिकलमध्ये, त्याच्या बंडलच्या फांद्या ताबडतोब पुरकिंजे तंतूंमध्ये जातात, संपूर्ण हृदयाच्या स्नायूमध्ये प्रवेश करतात.

हृदयावर आलेला आवेग मायोकार्डियमच्या वहन प्रणालीतून बाहेर पडू शकत नाही. ही एक जटिल रचना आहे ज्यामध्ये सूक्ष्म सेटिंग्ज आहेत, शरीरातील अगदी कमी बदलांसाठी संवेदनशील. वहन प्रणालीमध्ये कोणत्याही व्यत्ययासह, हृदयाची विद्युत अक्ष त्याची स्थिती बदलण्यास सक्षम आहे, जी त्वरित इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर रेकॉर्ड केली जाईल.

EOS स्थान पर्याय

तुम्हाला माहिती आहेच की, मानवी हृदयात दोन ऍट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स असतात. रक्त परिसंचरण दोन मंडळे (मोठे आणि लहान) प्रदान करतात सामान्य कामकाजसर्व अवयव आणि प्रणाली. साधारणपणे, डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमचे वस्तुमान उजव्या भागापेक्षा किंचित मोठे असते. या प्रकरणात, असे दिसून येते की डाव्या वेंट्रिकलमधून जाणारे सर्व आवेग काहीसे मजबूत होतील आणि हृदयाची विद्युत अक्ष त्या दिशेने तंतोतंत केंद्रित केली जाईल.

जर आपण मानसिकरित्या अवयवाची स्थिती त्रि-आयामी समन्वय प्रणालीमध्ये हस्तांतरित केली तर हे स्पष्ट होईल की EOS +30 ते +70 अंशांच्या कोनात स्थित असेल. बहुतेकदा, ही मूल्ये ईसीजीवर रेकॉर्ड केली जातात. हृदयाची विद्युत अक्ष देखील 0 ते +90 अंशांच्या श्रेणीमध्ये स्थित असू शकते आणि हृदयरोग तज्ञांच्या मते, हे देखील सर्वसामान्य प्रमाण आहे. असे मतभेद का आहेत?

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे सामान्य स्थान

EOS च्या तीन मुख्य तरतुदी आहेत. सामान्य श्रेणी +30 ते +70° आहे. हा प्रकार बहुतेक रुग्णांमध्ये आढळतो जे हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देतात. हृदयाची उभी विद्युत अक्ष पातळ अस्थेनिक लोकांमध्ये आढळते. या प्रकरणात, कोन मूल्ये +70 ते +90° पर्यंत असतील. हृदयाची क्षैतिज विद्युत अक्ष लहान, दाट बांधलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. त्यांच्या कार्डमध्ये, डॉक्टर EOS कोन 0 ते + 30 ° पर्यंत चिन्हांकित करेल. यापैकी प्रत्येक पर्याय सामान्य आहे आणि कोणत्याही सुधारणाची आवश्यकता नाही.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे पॅथॉलॉजिकल स्थान

ज्या स्थितीत हृदयाचा विद्युत अक्ष विचलित होतो तो स्वतःच निदान नाही. तथापि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवरील असे बदल सर्वात महत्वाच्या अवयवाच्या कामात विविध विकार दर्शवू शकतात. खालील रोगांमुळे वहन प्रणालीच्या कार्यामध्ये गंभीर बदल होतात:

कार्डियाक इस्केमिया;

तीव्र हृदय अपयश;

विविध उत्पत्तीचे कार्डिओमायोपॅथी;

जन्मजात दोष.

या पॅथॉलॉजीज बद्दल जाणून घेतल्यास, हृदयरोग तज्ञ वेळेत समस्या लक्षात घेण्यास सक्षम असतील आणि रुग्णाला पाठवू शकतील. रुग्णालयात उपचार. काही प्रकरणांमध्ये, ईओएसच्या विचलनाची नोंदणी करताना, रुग्णाला गहन काळजीमध्ये आपत्कालीन मदतीची आवश्यकता असते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन

बर्याचदा, ECG वर असे बदल डाव्या वेंट्रिकलच्या वाढीसह नोंदवले जातात. हे सहसा हृदयाच्या विफलतेच्या प्रगतीसह होते, जेव्हा अवयव पूर्णपणे त्याचे कार्य करू शकत नाही. अशा राज्याचा विकास होण्याची शक्यता आहे धमनी उच्च रक्तदाब, मोठ्या वाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीसह आणि रक्ताची चिकटपणा वाढतो. या सर्व परिस्थितीत, डाव्या वेंट्रिकलला कठोर परिश्रम करावे लागतात. त्याच्या भिंती घट्ट होतात, ज्यामुळे मायोकार्डियममधून आवेग जाण्याचे अपरिहार्य उल्लंघन होते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन देखील महाधमनी छिद्राच्या अरुंदतेसह होते. या प्रकरणात, डाव्या वेंट्रिकलच्या आउटलेटवर स्थित वाल्वच्या लुमेनचा स्टेनोसिस आहे. ही स्थिती सामान्य रक्त प्रवाहाच्या उल्लंघनासह आहे. त्याचा काही भाग डाव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीत रेंगाळतो, ज्यामुळे तो ताणला जातो आणि परिणामी, त्याच्या भिंती संकुचित होतात. हे सर्व मायोकार्डियमद्वारे आवेगाच्या अयोग्य वहन परिणामी EOS मध्ये नियमित बदल घडवून आणते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे उजवीकडे विचलन

ही स्थिती उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीला स्पष्टपणे सूचित करते. काही श्वसन रोगांमध्ये (उदाहरणार्थ, ब्रोन्कियल अस्थमा किंवा क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीजमध्ये) असेच बदल होतात. काही जन्म दोषहृदयामुळे उजव्या वेंट्रिकलचा विस्तार देखील होऊ शकतो. सर्व प्रथम, येथे स्टेनोसिस लक्षात घेण्यासारखे आहे फुफ्फुसीय धमनी. काही परिस्थितींमध्ये, ट्रायकस्पिड वाल्व अपुरेपणा देखील समान पॅथॉलॉजीच्या घटनेस कारणीभूत ठरू शकते.

ईओएस बदलण्याचा धोका काय आहे?

बर्याचदा, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विचलन एक किंवा दुसर्या वेंट्रिकलच्या हायपरट्रॉफीशी संबंधित असतात. ही स्थिती दीर्घकालीन क्रॉनिक प्रक्रियेचे लक्षण आहे आणि नियमानुसार, हृदयरोगतज्ज्ञांकडून आपत्कालीन मदतीची आवश्यकता नसते. खरा धोका म्हणजे त्याच्या बंडलच्या नाकेबंदीच्या संबंधात विद्युत अक्षातील बदल. या प्रकरणात, मायोकार्डियमसह आवेगांचे वहन विस्कळीत होते, याचा अर्थ असा होतो की अचानक हृदयविकाराचा धोका असतो. ही परिस्थितीहृदयरोग तज्ज्ञांकडून तातडीने हस्तक्षेप करणे आणि विशेष रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहेत.

या पॅथॉलॉजीच्या विकासासह, प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, EOS डावीकडे आणि उजवीकडे दोन्ही नाकारले जाऊ शकते. नाकेबंदीचे कारण मायोकार्डियल इन्फेक्शन असू शकते, संसर्गहृदयाचे स्नायू, तसेच काही औषधे घेणे. पारंपारिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपल्याला त्वरीत निदान करण्यास अनुमती देतो आणि म्हणूनच, सर्व गोष्टी लक्षात घेऊन डॉक्टरांना उपचार लिहून देण्यास सक्षम करते. महत्वाचे घटक. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पेसमेकर (पेसमेकर) स्थापित करणे आवश्यक असू शकते, जे हृदयाच्या स्नायूंना थेट आवेग पाठवेल आणि त्याद्वारे अवयवाचे सामान्य कार्य सुनिश्चित करेल.

EOS बदलल्यास काय करावे?

सर्वप्रथम, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की, स्वतःच, हृदयाच्या अक्षाचे विचलन विशिष्ट निदान करण्यासाठी आधार नाही. ईओएसची स्थिती केवळ रुग्णाची जवळून तपासणी करण्यास उत्तेजन देऊ शकते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधील कोणत्याही बदलांसह, हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत केल्याशिवाय कोणीही करू शकत नाही. एक अनुभवी डॉक्टर सर्वसामान्य प्रमाण आणि पॅथॉलॉजी ओळखण्यास सक्षम असेल आणि आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त परीक्षा लिहून देईल. एट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या स्थितीचा लक्ष्यित अभ्यास, निरीक्षणासाठी ही इकोकार्डियोस्कोपी असू शकते. रक्तदाबआणि इतर तंत्रे. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या पुढील व्यवस्थापनावर निर्णय घेण्यासाठी संबंधित तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

सारांश, अनेक महत्त्वाचे मुद्दे हायलाइट केले पाहिजेत:

EOS चे सामान्य मूल्य +30 ते +70 ° पर्यंतचे मध्यांतर आहे.

हृदयाच्या अक्षाची क्षैतिज (0 ते +30°) आणि अनुलंब (+70 ते +90°) स्थिती आहेत. वैध मूल्येआणि कोणत्याही पॅथॉलॉजीच्या विकासाबद्दल बोलू नका.

डावीकडे किंवा उजवीकडे EOS विचलन हृदयाच्या वहन प्रणालीतील विविध विकार दर्शवू शकतात आणि तज्ञांच्या सल्ल्याची आवश्यकता असते.

कार्डिओग्रामवर प्रकट झालेला EOS मधील बदल, निदान म्हणून सेट केला जाऊ शकत नाही, परंतु हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देण्याचे कारण आहे.

हृदय हा एक अद्भुत अवयव आहे जो मानवी शरीराच्या सर्व प्रणालींचे कार्य सुनिश्चित करतो. त्यात होणारे कोणतेही बदल अपरिहार्यपणे संपूर्ण जीवाच्या कार्यावर परिणाम करतात. थेरपिस्टची नियमित तपासणी आणि ईसीजी उत्तीर्ण केल्याने देखावा वेळेवर ओळखता येईल गंभीर आजारआणि या क्षेत्रातील कोणत्याही गुंतागुंतीचा विकास टाळा.

http://fb.ru

हृदयाची विद्युत अक्ष ही एक संकल्पना आहे जी हृदयाच्या इलेक्ट्रोडायनामिक शक्तीचे एकूण वेक्टर किंवा त्याची विद्युत क्रिया प्रतिबिंबित करते आणि व्यावहारिकरित्या शारीरिक अक्षांशी जुळते. साधारणपणे, या अवयवाला शंकूच्या आकाराचा आकार असतो, जो एका अरुंद टोकाने खाली, पुढे आणि डावीकडे निर्देशित केला जातो आणि विद्युत अक्षाचा अर्धा भाग असतो. अनुलंब स्थिती, म्हणजे, ते खाली आणि डावीकडे देखील निर्देशित केले जाते आणि जेव्हा समन्वय प्रणालीवर प्रक्षेपित केले जाते, तेव्हा ते +0 ते +90 0 च्या श्रेणीत असू शकते.

हृदयाच्या अक्षाची खालीलपैकी कोणतीही स्थिती दर्शविल्यास ईसीजी निष्कर्ष सामान्य मानला जातो: विचलित नाही, अर्ध-उभ्या, अर्ध-क्षैतिज, अनुलंब किंवा क्षैतिज स्थिती. उभ्या स्थितीच्या जवळ, अक्ष पातळ आहे उंच लोकअस्थेनिक शरीर, आणि क्षैतिज - हायपरस्थेनिक शरीराच्या मजबूत, साठलेल्या चेहऱ्यांमध्ये.

विद्युत अक्षाच्या स्थितीची श्रेणी सामान्य आहे

उदाहरणार्थ, ईसीजीच्या निष्कर्षामध्ये, रुग्णाला खालील वाक्यांश दिसू शकतो: "सायनस लय, ईओएस नाकारले जात नाही ...", किंवा "हृदयाचा अक्ष उभ्या स्थितीत आहे", याचा अर्थ असा होतो की हृदय योग्यरित्या काम करत आहे.

हृदयविकाराच्या बाबतीत, हृदयाच्या गतीसह हृदयाचा विद्युत अक्ष हा पहिल्या ईसीजीपैकी एक आहे - निकष ज्याकडे डॉक्टर लक्ष देतात आणि केव्हा ईसीजी उलगडत आहेउपस्थित डॉक्टरांनी विद्युत अक्षाची दिशा निश्चित केली पाहिजे.

सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन म्हणजे अक्षाचे डावीकडे आणि तीव्रपणे डावीकडे, उजवीकडे आणि तीव्रपणे उजवीकडे, तसेच सायनस नसलेल्या हृदयाच्या लयची उपस्थिती.

विद्युत अक्षाची स्थिती कशी ठरवायची

हृदयाच्या अक्षाची स्थिती निश्चित करणे डॉक्टरांद्वारे केले जाते कार्यात्मक निदान, कोन α ("अल्फा") नुसार, विशेष तक्ते आणि आकृत्या वापरून, ईसीजीचा उलगडा करणे.

विद्युत अक्षाची स्थिती निश्चित करण्याचा दुसरा मार्ग म्हणजे वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजना आणि संकुचिततेसाठी जबाबदार असलेल्या QRS कॉम्प्लेक्सची तुलना करणे. तर, जर आर वेव्हचा I चेस्ट लीडमध्ये III पेक्षा जास्त मोठेपणा असेल, तर लेव्होग्राम किंवा डावीकडे अक्षाचे विचलन आहे. I पेक्षा III मध्ये जास्त असल्यास, राइटोग्राम. साधारणपणे, आर वेव्ह लीड II मध्ये जास्त असते.

सर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन कारणे

उजवीकडे किंवा डावीकडे अक्ष विचलन हा एक स्वतंत्र रोग मानला जात नाही, परंतु ते हृदयाचे व्यत्यय आणणारे रोग सूचित करू शकतात.

हृदयाच्या अक्षाचे डावीकडे विचलन बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीसह विकसित होते

हृदयाच्या अक्षाचे डावीकडे विचलन सामान्य असू शकते निरोगी व्यक्तीव्यावसायिकरित्या खेळांमध्ये गुंतलेले, परंतु बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीसह विकसित होते. संपूर्ण हृदयाच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेल्या आकुंचन आणि विश्रांतीच्या उल्लंघनासह हृदयाच्या स्नायूंच्या वस्तुमानात ही वाढ आहे. हायपरट्रॉफी अशा रोगांमुळे होऊ शकते:

कार्डिओमायोपॅथी (मायोकार्डियमच्या वस्तुमानात वाढ किंवा हृदयाच्या कक्षांचा विस्तार), अशक्तपणा, शरीरातील हार्मोनल विकार, कोरोनरी हृदयरोग, पोस्टइन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस. मायोकार्डिटिस नंतर मायोकार्डियल रचनेत बदल ( दाहक प्रक्रियाहृदयाच्या ऊतीमध्ये)
लांब उभे धमनी उच्च रक्तदाब, विशेषतः सतत उच्च दाब आकृत्यांसह;
अधिग्रहित हृदय दोष, विशेषत: स्टेनोसिस (अरुंद होणे) किंवा अपुरेपणा (अपूर्ण बंद होणे) महाधमनी झडपइंट्राकार्डियाक रक्त प्रवाहात व्यत्यय आणतो आणि परिणामी, डाव्या वेंट्रिकलवर भार वाढतो;
जन्मजात हृदय दोष बहुतेकदा मुलामध्ये विद्युत अक्षाच्या डावीकडे विचलनाचे कारण असतात;
हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या बाजूने वहन उल्लंघन - पूर्ण किंवा अपूर्ण नाकाबंदी, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिकलची आकुंचन बिघडते, तर अक्ष नाकारला जातो आणि लय सायनस राहते;
एट्रियल फायब्रिलेशन, नंतर ईसीजी केवळ अक्षाच्या विचलनाद्वारेच नव्हे तर सायनस नसलेल्या लयच्या उपस्थितीद्वारे देखील वैशिष्ट्यीकृत आहे.

नवजात मुलामध्ये ईसीजी आयोजित करताना हृदयाच्या अक्षाचे उजवीकडे विचलन हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे आणि या प्रकरणात ते होऊ शकते. तीव्र विचलनअक्ष

प्रौढांमध्ये, असे विचलन, एक नियम म्हणून, उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचे लक्षण आहे, जे अशा रोगांसह विकसित होते:

ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमचे रोग - दीर्घकालीन श्वासनलिकांसंबंधी दमा, गंभीर अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस, फुफ्फुसाचा एम्फिसीमा, वाढतो रक्तदाबफुफ्फुसाच्या केशिकामध्ये आणि उजव्या वेंट्रिकलवरील भार वाढवणे;
ट्रायकस्पिड (ट्राइकसपिड) वाल्व आणि उजव्या वेंट्रिकलपासून पसरलेल्या फुफ्फुसीय धमनीच्या झडपांसह हृदयाचे दोष.

वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची डिग्री जितकी जास्त असेल तितकी विद्युत अक्ष अनुक्रमे डावीकडे आणि उजवीकडे तीव्रतेने विचलित होईल.

लक्षणे

हृदयाच्या विद्युत अक्षामुळे रुग्णामध्ये कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीमुळे गंभीर हेमोडायनामिक व्यत्यय आणि हृदयाची विफलता झाल्यास रुग्णामध्ये आरोग्याचे विकार दिसून येतात.

हा रोग हृदयाच्या प्रदेशात वेदना द्वारे दर्शविले जाते

हृदयाच्या अक्षाचे डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलन असलेल्या रोगांच्या लक्षणांपैकी, डोकेदुखी, हृदयाच्या प्रदेशात वेदना, सूज येणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. खालचे टोकआणि चेहऱ्यावर, धाप लागणे, दम्याचा झटका इ.

तुम्हाला हृदयाशी संबंधित कोणतीही अप्रिय लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा ईसीजी, आणि जर कार्डिओग्राम नं दाखवतो सामान्य स्थितीविद्युत अक्ष, या स्थितीचे कारण स्थापित करण्यासाठी अतिरिक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे, विशेषत: जर ते एखाद्या मुलामध्ये आढळले तर.

निदान

कारण निश्चित करण्यासाठी, जर हृदयाची ईसीजी अक्ष डावीकडे किंवा उजवीकडे वळली तर, हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा थेरपिस्ट लिहून देऊ शकतात. अतिरिक्त पद्धतीसंशोधन:

हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड ही सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे जी आपल्याला शारीरिक बदलांचे मूल्यांकन करण्यास आणि वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी ओळखण्यास तसेच त्यांच्या संकुचित कार्याच्या उल्लंघनाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते.नवजात मुलाची तपासणी करण्यासाठी ही पद्धत विशेषतः महत्वाची आहे जन्मजात पॅथॉलॉजीह्रदये
व्यायामासह ईसीजी (ट्रेडमिलवर चालणे - ट्रेडमिल चाचणी, सायकल एर्गोमेट्री) मायोकार्डियल इस्केमिया शोधू शकते, जे विद्युत अक्षाच्या विचलनाचे कारण असू शकते.
इव्हेंटमध्ये 24-तास ईसीजी मॉनिटरिंग ज्यामध्ये केवळ अक्षाचे विचलन आढळत नाही, तर सायनस नोडमधून लय नसतानाही, म्हणजे, लय व्यत्यय आहेत.
रेडिओग्राफी छाती- गंभीर मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीसह, हृदयाच्या सावलीचा विस्तार वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
कोरोनरी अँजिओग्राफी (CAG) - जखमांचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी केले जाते कोरोनरी धमन्यायेथे कोरोनरी रोग a

उपचार

थेट, विद्युत अक्षाच्या विचलनास उपचारांची आवश्यकता नाही, कारण हा एक रोग नाही, परंतु एक निकष आहे ज्याद्वारे असे मानले जाऊ शकते की रुग्णाला एक किंवा दुसरे कार्डियाक पॅथॉलॉजी आहे. अतिरिक्त तपासणीनंतर कोणताही रोग आढळल्यास, शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर ईसीजीच्या निष्कर्षामध्ये रुग्णाने हृदयाचा विद्युत अक्ष सामान्य स्थितीत नसल्याचा वाक्यांश पाहिला, तर यामुळे त्याला सतर्क केले पाहिजे आणि कारण शोधण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अशा ईसीजीचे - एक चिन्ह, जरी कोणतीही लक्षणे नसली तरीही उद्भवत नाहीत.

http://cardio-life.ru

EOS च्या उभ्या स्थितीसह, S लहर लीड I आणि aVL मध्ये सर्वात जास्त उच्चारली जाते. 7 ते 15 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये ईसीजी. श्वसन अतालता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, हृदय गती 65-90 प्रति मिनिट. EOS ची स्थिती सामान्य किंवा अनुलंब आहे.

ताल सायनस नियमित - या वाक्यांशाचा अर्थ पूर्णपणे सामान्य आहे हृदयाचा ठोका, जे सायनस नोडमध्ये तयार होते (हृदयाच्या विद्युत संभाव्यतेचा मुख्य स्त्रोत).

डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (LVH) म्हणजे हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलची भिंत घट्ट होणे आणि/किंवा वाढवणे. सर्व पाच पोझिशन्स (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, अनुलंब आणि अर्ध-उभ्या) निरोगी लोकांमध्ये आढळतात आणि पॅथॉलॉजिकल नाहीत.

ECG वर हृदयाच्या अक्षाच्या उभ्या स्थितीचा अर्थ काय आहे?

"हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे अक्षाभोवती फिरणे" ही व्याख्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या वर्णनात आढळू शकते आणि ती काही धोकादायक नाही.

जेव्हा ईओएसच्या पूर्व-विद्यमान स्थितीसह, ईसीजीवर त्याचे तीव्र विचलन होते तेव्हा परिस्थिती चिंताजनक असावी. या प्रकरणात, विचलन बहुधा नाकेबंदीची घटना दर्शवते. ६.१. वेव्ह P. P वेव्हच्या विश्लेषणामध्ये त्याचे मोठेपणा, रुंदी (कालावधी), आकार, दिशा आणि विविध लीड्समधील तीव्रता निर्धारित करणे समाविष्ट असते.

पी वेक्टरची नेहमी नकारात्मक लहर बहुतेक लीड्सच्या सकारात्मक भागांवर प्रक्षेपित केली जाते (परंतु सर्व नाही!).

६.४.२. विविध लीड्समधील क्यू वेव्हची तीव्रता.

ईओएसची स्थिती निश्चित करण्यासाठी पद्धती.

सोप्या भाषेत, ईसीजी हे इलेक्ट्रिकल चार्जचे डायनॅमिक रेकॉर्डिंग आहे, ज्यामुळे आपले हृदय कार्य करते (म्हणजे ते आकुंचन पावते). या आलेखांचे पदनाम (त्यांना लीड देखील म्हणतात) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर पाहिले जाऊ शकतात.

ईसीजी हा पूर्णपणे वेदनारहित आणि सुरक्षित अभ्यास आहे, तो प्रौढ, मुले आणि अगदी गर्भवती महिलांसाठी केला जातो.

हृदय गती हा एक रोग किंवा निदान नाही, परंतु "हृदय गती" चे फक्त एक संक्षेप आहे, जे प्रति मिनिट हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांची संख्या दर्शवते. 91 बीट्स / मिनिटांपेक्षा जास्त हृदय गती वाढल्याने ते टाकीकार्डियाबद्दल बोलतात; जर हृदय गती 59 बीट्स / मिनिट किंवा त्यापेक्षा कमी असेल तर हे ब्रॅडीकार्डियाचे लक्षण आहे.

हृदयाची विद्युत अक्ष (EOS): सार, स्थितीचे प्रमाण आणि उल्लंघन

पातळ लोकांची सामान्यतः EOS ची उभी स्थिती असते, तर जाड लोक आणि लठ्ठ लोकांची स्थिती क्षैतिज असते. श्वासोच्छवासाचा अतालता श्वासोच्छवासाच्या क्रियेशी संबंधित आहे, हा सर्वसामान्य प्रमाण आहे आणि उपचारांची आवश्यकता नाही.

अनिवार्य उपचार आवश्यक आहे. अॅट्रियल फडफड - या प्रकारचा ऍरिथमिया अॅट्रियल फायब्रिलेशन सारखाच असतो. कधीकधी पॉलीटोपिक एक्स्ट्रासिस्टोल्स असतात - म्हणजेच, त्यांना कारणीभूत असणारे आवेग हृदयाच्या विविध भागांमधून येतात.

एक्स्ट्रासिस्टोलला सर्वात सामान्य ईसीजी शोध म्हटले जाऊ शकते, शिवाय, सर्व एक्स्ट्रासिस्टोल रोगाचे लक्षण नाहीत. या प्रकरणात, उपचार आवश्यक आहे. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी, ए-व्ही (एव्ही) नाकाबंदी - एट्रियापासून हृदयाच्या वेंट्रिकल्सपर्यंतच्या आवेगाचे उल्लंघन.

हिज बंडल (आरबीएनजी, बीएलएनजी) च्या पायांची नाकेबंदी (डावीकडे, उजवीकडे, डावीकडे आणि उजवीकडे), पूर्ण, अपूर्ण - हे वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या जाडीमध्ये वहन प्रणालीसह आवेग चालविण्याचे उल्लंघन आहे.

जास्तीत जास्त सामान्य कारणेहायपरट्रॉफी म्हणजे धमनी उच्च रक्तदाब, हृदय दोष आणि हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी. काही प्रकरणांमध्ये, हायपरट्रॉफीच्या उपस्थितीबद्दल निष्कर्षापुढील, डॉक्टर सूचित करतात - "ओव्हरलोडसह" किंवा "ओव्हरलोडच्या लक्षणांसह."

निरोगी लोकांमध्ये हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीचे प्रकार

Cicatricial बदल, चट्टे एकदा हस्तांतरित झाल्यानंतर मायोकार्डियल इन्फेक्शनची चिन्हे आहेत. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर दुसरा हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी आणि हृदयाच्या स्नायूतील रक्ताभिसरण विकारांचे कारण काढून टाकण्याच्या उद्देशाने उपचार लिहून देतात (एथेरोस्क्लेरोसिस).

या पॅथॉलॉजीचे वेळेवर निदान आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. 1-12 महिने वयोगटातील मुलांमध्ये सामान्य ईसीजी. मुलाच्या वर्तनावर अवलंबून हृदयाच्या गतीमध्ये सामान्यत: चढउतार (रडणे, चिंता वाढणे). त्याच वेळी, गेल्या 20 वर्षांमध्ये, या पॅथॉलॉजीच्या प्रसारात वाढ होण्याच्या दिशेने स्पष्ट कल दिसून आला आहे.

ईओएसची स्थिती हृदयरोगाबद्दल कधी बोलू शकते?

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा प्रत्येक आकुंचनासह हृदयाच्या स्नायूमध्ये होणारे एकूण जैवविद्युतीय बदल दर्शवते. हृदय एक त्रिमितीय अवयव आहे आणि ईओएसच्या दिशेची गणना करण्यासाठी, हृदयरोग तज्ञ छातीचे समन्वय प्रणाली म्हणून प्रतिनिधित्व करतात.

जर आपण इलेक्ट्रोड्स एका सशर्त समन्वय प्रणालीवर प्रक्षेपित केले, तर आपण विद्युत अक्षाच्या कोनाची देखील गणना करू शकतो, जो विद्युत प्रक्रिया सर्वात मजबूत असलेल्या ठिकाणी असेल. हृदयाची वहन प्रणाली हा हृदयाच्या स्नायूचा एक विभाग आहे, ज्यामध्ये तथाकथित अॅटिपिकल स्नायू तंतू असतात.

सामान्य ईसीजी

मायोकार्डियल आकुंचन सायनस नोडमध्ये विद्युत आवेग दिसण्यापासून सुरू होते (म्हणूनच योग्य लय निरोगी हृदयसायनस म्हणतात). मायोकार्डियमची वहन प्रणाली ही विद्युत आवेगांचा एक शक्तिशाली स्रोत आहे, याचा अर्थ हृदयाच्या आकुंचनापूर्वी होणारे विद्युतीय बदल त्यामध्ये सर्वप्रथम हृदयात होतात.

रेखांशाच्या अक्षाभोवती हृदयाचे फिरणे अवकाशातील अवयवाचे स्थान निश्चित करण्यात मदत करते आणि काही प्रकरणांमध्ये, रोगांचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त मापदंड असतात. स्वतःमध्ये, ईओएसची स्थिती निदान नाही.

हे दोष जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. सर्वात सामान्यतः अधिग्रहित हृदय दोष म्हणजे संधिवाताचा ताप.

या प्रकरणात, खेळ खेळणे सुरू ठेवणे शक्य आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी उच्च पात्र क्रीडा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

हृदयाच्या विद्युत अक्षात उजवीकडे बदल होणे उजवीकडे वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (RVH) सूचित करू शकते. उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त फुफ्फुसात प्रवेश करते, जिथे ते ऑक्सिजनने समृद्ध होते.

डाव्या वेंट्रिकलप्रमाणे, आरव्हीएच कोरोनरी हृदयरोग, कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर आणि कार्डिओमायोपॅथीमुळे होतो.

http://ladyretryka.ru

हृदयाची विद्युत अक्ष

वेंट्रिकल्सच्या मायोकार्डियमची सर्वात मोठी विद्युत क्रिया त्यांच्या उत्तेजना दरम्यान आढळते. या प्रकरणात, उदयोन्मुख विद्युत शक्ती (वेक्टर) चे परिणाम शरीराच्या पुढच्या भागामध्ये एक विशिष्ट स्थान व्यापतात, क्षैतिज शून्य रेषा (I मानक लीड) च्या सापेक्ष कोन a (ते अंशांमध्ये व्यक्त केले जाते) तयार करतात. हृदयाच्या या तथाकथित विद्युत अक्षाची स्थिती (EOS) मानक लीड्समधील क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स दातांच्या आकाराद्वारे अंदाज लावली जाते, ज्यामुळे तुम्हाला कोन a आणि त्यानुसार, हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती निश्चित करता येते. . क्षैतिज रेषेच्या खाली असल्यास कोन a सकारात्मक मानला जातो आणि वर असल्यास ऋण मानला जातो. दोन मानक लीड्समध्ये QRS कॉम्प्लेक्सच्या दातांचा आकार जाणून घेऊन, आइन्थोव्हेनच्या त्रिकोणातील भौमितिक बांधकामाद्वारे हा कोन निश्चित केला जाऊ शकतो. सराव मध्ये, कोन a निश्चित करण्यासाठी विशेष तक्त्यांचा वापर केला जातो (I आणि II मानक लीड्समधील QRS कॉम्प्लेक्सच्या दातांची बीजगणितीय बेरीज निर्धारित केली जाते आणि नंतर कोन a कोनातून आढळतो). हृदयाच्या अक्षाच्या स्थानासाठी पाच पर्याय आहेत: सामान्य, उभ्या स्थिती (सामान्य स्थान आणि उजव्याग्राममधील मध्यवर्ती), उजवीकडे विचलन (राइटोग्राम), क्षैतिज (सामान्य स्थान आणि लेफ्टोग्राम दरम्यानचे मध्यवर्ती), विचलन. डावीकडे (लेफ्टोग्राम).

सर्व पाच पर्याय योजनाबद्धपणे अंजीर मध्ये दर्शविले आहेत. २३-९.

तांदूळ. 23–9 . हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या विचलनाची रूपे. लीड I आणि III मधील QRS कॉम्प्लेक्सच्या मुख्य (सर्वात मोठे मोठेपणा) दातांच्या आकारानुसार त्यांचे मूल्यांकन केले जाते. ETC - उजवा हात, एलआर - डावा हात, एलएन - डावा पाय.

· नॉर्मोग्राम(EOS ची सामान्य स्थिती) +30° ते +70° पर्यंत कोन a द्वारे दर्शविले जाते. ईसीजी चिन्हे:

Ú R लाट सर्व मानक लीड्समध्ये S लाटेवर प्रचलित आहे;

मानक लीड II मध्ये Ú कमाल आर लहर;

Ú aVL आणि aVF मध्ये, R लाटा देखील प्रबळ असतात आणि aVF मध्ये ते सहसा aVL पेक्षा जास्त असते.

नॉर्मोग्राम सूत्र: R II > R I > R III.

· अनुलंब स्थिती+70° ते +90° पर्यंत कोन a द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. ईसीजी चिन्हे:

Ú II आणि III मानक लीड्समधील R लहरींचे समान मोठेपणा (किंवा II पेक्षा किंचित कमी लीड III मध्ये);

Ú I मानक लीडमधील R लहर लहान आहे, परंतु तिचे मोठेपणा S लहरच्या मोठेपणापेक्षा जास्त आहे;

Ú aVF मधील QRS कॉम्प्लेक्स पॉझिटिव्ह आहे (उच्च आर वेव्ह प्रबळ आहे), आणि aVL मध्ये ते नकारात्मक आहे (खोल S लहर प्रबल आहे).

सूत्र: R II ³R III >R I , R I >S I .

· राईटग्राम. उजवीकडे EOS चे विचलन (उजवीकडे आकृती) - कोन a +90° पेक्षा जास्त आहे. ईसीजी चिन्हे:

Ú मानक लीड III मध्ये R लाट कमाल आहे, लीड II आणि I मध्ये ती उत्तरोत्तर कमी होत आहे;

Ú लीड I मधील QRS कॉम्प्लेक्स ऋणात्मक आहे (S लहर प्रबळ आहे);

Ú aVF मध्ये, एक उच्च आर लहर वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, aVL मध्ये - एक लहान R लाट असलेली खोल S;

सूत्र: R III > R II > R I , S I > R I .

· क्षैतिज स्थिती+30° ते 0° पर्यंत कोन a द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. ईसीजी चिन्हे:

लीड I आणि II मधील Ú R लाटा जवळजवळ सारख्याच आहेत किंवा लीड I मधील R लाटा किंचित जास्त आहे;

Ú स्टँडर्ड लीड III मध्ये, R वेव्हमध्ये एक लहान मोठेपणा आहे, S लाट ते ओलांडते (r लहर प्रेरणा वर वाढते);

Ú aVL मध्ये, R लाट जास्त असते, परंतु S लहरीपेक्षा काहीशी लहान असते;

Ú aVF मध्ये, R लाट कमी असते, परंतु S लाट ओलांडते.

सूत्र: R I ³R II > R III , S III > R III , R aVF > S aVF .

· लेव्होग्रामा. डावीकडे EOS विचलन (लेफ्टोग्राम) - ०° पेक्षा कमी कोन (–९०° पर्यंत). ईसीजी चिन्हे:

लीडमधील Ú R तरंग I II आणि III मानक लीडमधील R लाटा ओलांडते;

Ú लीड III मधील QRS कॉम्प्लेक्स ऋणात्मक आहे (S लहर प्रबल असते; कधीकधी r लहर पूर्णपणे अनुपस्थित असते);

Ú aVL मध्ये, R लाट जास्त असते, I स्टँडर्ड लीडमधील R लाटाच्या जवळपास समान किंवा जास्त असते;

Ú aVF मध्ये, QRS कॉम्प्लेक्स हे स्टँडर्ड लीड III सारखे दिसते.

सूत्र: R I > R II > R III , S III > R III , R aVF

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीचे अंदाजे मूल्यांकन. उजवा-ग्राम आणि डावी-ग्राममधील फरक लक्षात ठेवण्यासाठी, विद्यार्थी एक मजेदार शाळेची युक्ती वापरतात, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे. त्यांच्या तळहातांचे परीक्षण करताना, अंगठा आणि तर्जनी वाकलेली असतात आणि उर्वरित मधली, अंगठी आणि करंगळी बोटे आर वेव्हच्या उंचीने ओळखली जातात. ते नेहमीच्या ओळीप्रमाणे डावीकडून उजवीकडे "वाचन" करतात. डावा हात एक लेव्होग्राम आहे: मानक लीड I मध्ये R लाट जास्तीत जास्त आहे (पहिली सर्वोच्च बोट मधली आहे), लीड II (रिंग फिंगर) मध्ये कमी होते आणि लीड III (लहान बोट) मध्ये कमी होते. उजवा हात एक राइटोग्राम आहे, जिथे परिस्थिती उलट आहे: आर लहर लीड I पासून लीड III पर्यंत वाढते (तसेच बोटांची उंची: करंगळी, अनामिका, मधले बोट).

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या विचलनाची कारणे. हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती हृदय आणि नॉन-हृदयाच्या दोन्ही घटकांवर अवलंबून असते.

डायाफ्राम आणि/किंवा हायपरस्थेनिक कॉन्स्टिट्यूशन असलेल्या लोकांमध्ये, EOS क्षैतिज स्थिती घेते किंवा अगदी लेव्होग्राम देखील दिसून येतो.

・उच्च पातळ लोककमी डायाफ्रामसह, ईओएस सामान्यत: अधिक अनुलंब स्थित असते, कधीकधी उजव्या ग्रॅमपर्यंत.

EOS विचलन बहुतेकदा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेशी संबंधित असते. मायोकार्डियमच्या वस्तुमानाच्या वर्चस्वाचा परिणाम म्हणून, म्हणजे. वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, ईओएस हायपरट्रॉफीड वेंट्रिकलकडे विचलित होते. तथापि, जर डाव्या वेंट्रिकलच्या हायपरट्रॉफीसह, डाव्या बाजूस EOS चे विचलन जवळजवळ नेहमीच होते, तर ते उजवीकडे विचलित करण्यासाठी, उजव्या वेंट्रिकलमध्ये लक्षणीय हायपरट्रॉफी असणे आवश्यक आहे, कारण त्याचे वस्तुमान आहे. निरोगी व्यक्तीडाव्या वेंट्रिकलच्या वस्तुमानापेक्षा 6 पट कमी. तथापि, हे ताबडतोब निदर्शनास आणले पाहिजे की, शास्त्रीय कल्पना असूनही, सध्या, ईओएस विचलन वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचे विश्वसनीय लक्षण मानले जात नाही.

हृदयाचा अतालता

पेसमेकरचे असामान्य स्थानिकीकरण. AV जंक्शन आणि वहन प्रणालीचे इतर भाग, असामान्य परिस्थितीत, कार्डियाक पेसमेकर - पेसमेकर बनू शकतात. ऍट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर स्नायू तंतूंचे पॅथॉलॉजी त्यांच्या विश्रांतीचा एमपी कमी करू शकते आणि त्यामुळे विध्रुवीकरणाची प्रक्रिया सुलभ करते, ज्यामुळे पुनरावृत्ती उत्स्फूर्त स्त्राव सुरू होतो. हार्ट पेसमेकरच्या पदानुक्रमाचे प्रात्यक्षिक करणारा एक साधा पण अत्यंत उदाहरणात्मक प्रयोग, प्रत्येक वैद्यकीय विद्यार्थी बेडकाच्या हृदयावर तथाकथित स्टॅनियस लिगॅचर लागू करून करतो. लिगॅचरद्वारे सायनस व्हेनोसस अॅट्रियापासून आणि वेंट्रिकल्सपासून ऍट्रिया वेगळे केल्यामुळे हृदयातील तीन वेगळे विभाग दिसतात, तीन वेगवेगळ्या फ्रिक्वेन्सींवर आकुंचन पावतात.

हार्ट ब्लॉक्स्. जर ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील वहन मंद असेल, परंतु पूर्णपणे व्यत्यय नसेल, तर हृदयाच्या अपूर्ण ब्लॉकची नोंद केली जाते. प्रथम-डिग्री एव्ही ब्लॉकमध्ये, सर्व आलिंद आवेग वेंट्रिकल्सपर्यंत पोहोचतात, परंतु PQ(R) मध्यांतर असामान्यपणे लांब (0.20 s पेक्षा जास्त) असते. द्वितीय-डिग्री एव्ही ब्लॉकमध्ये, सर्व आलिंद आवेग वेंट्रिकल्समध्ये चालवले जात नाहीत. जर एट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंत उत्तेजनाचे वहन पूर्णपणे बिघडले असेल, जसे संपूर्ण एव्ही ब्लॉक (III डिग्रीचा एव्ही ब्लॉक), तर वेंट्रिकल्स त्यांच्या दुर्मिळ लयमध्ये कार्य करतात, अलिंद तालाची पर्वा न करता.

उत्तेजना च्या एक्टोपिक foci. साधारणपणे, कार्डिओमायोसाइट्स उत्स्फूर्तपणे उत्तेजित होत नाहीत. हिज बंडल आणि पर्किंजे तंतूंमध्ये उत्स्फूर्त स्राव होण्याची शक्यता कमी आहे, कारण सायनोएट्रिअल नोडमधून सायनस रिदमचे सामान्य डिस्चार्ज हिज बंडलमधील उत्स्फूर्त डिस्चार्ज आणि पर्किंज तंतूंपेक्षा खूप वेगाने होतात. असामान्य परिस्थितीत, पुरकिन्जे तंतू उत्स्फूर्तपणे पेटू शकतात. एक्टोपिक फोकस एकदा उत्तेजित झाल्यास, हृदयाच्या नेहमीच्या अपेक्षित आकुंचनापूर्वी अतिरिक्त आकुंचन होते आणि तात्पुरते लय (अट्रियल किंवा वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल, किंवा अकाली आकुंचन) मध्ये व्यत्यय आणते. जर एक्टोपिक फोकस वारंवार डिस्चार्ज होत असेल आणि त्याचा उत्तेजित होण्याचा दर सायनोएट्रिअल नोडच्या पेशींच्या उत्तेजित होण्याच्या दरापेक्षा जास्त असेल, तर यामुळे अॅट्रियल, व्हेंट्रिक्युलर किंवा एव्ही नोडल पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया किंवा अॅट्रियल फ्लटर होतो. पॅरोक्सिस्मल ऍरिथमियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे वहन दोष आहे, ज्यामुळे मायोकार्डियमद्वारे उत्तेजनाच्या लहरीची गोलाकार हालचाल होते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली ही एक महत्त्वपूर्ण सेंद्रिय यंत्रणा आहे जी विविध कार्ये प्रदान करते. निदानासाठी, विविध निर्देशक वापरले जातात, त्यातील विचलन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवू शकते. त्यापैकी एक विद्युत अक्षाचे विचलन आहे, जे विविध रोग दर्शवू शकते.
हृदयाच्या विद्युतीय स्थितीची वैशिष्ट्ये
अंतर्गत विद्युत अक्षहृदय (EOS) हे एक सूचक म्हणून समजले जाते जे हृदयाच्या स्नायूमध्ये विद्युतीय प्रक्रियेच्या प्रवाहाचे स्वरूप प्रतिबिंबित करते. ही व्याख्या मोठ्या प्रमाणावर कार्डिओलॉजी क्षेत्रात वापरली जाते, विशेषतः सह. विद्युत अक्ष हृदयाच्या इलेक्ट्रोडायनामिक क्षमतेचे प्रतिबिंबित करतो आणि शरीरशास्त्रीय अक्षाशी जवळजवळ समान असतो.
कंडक्टिंग सिस्टमच्या उपस्थितीमुळे ईओएसची व्याख्या शक्य आहे. यात ऊतींचे विभाग असतात, ज्याचे घटक अॅटिपिकल स्नायू तंतू असतात. त्यांचे वेगळे वैशिष्ट्य वर्धित नवनिर्मिती आहे, जे हृदयाचे ठोके समक्रमित करण्यासाठी आवश्यक आहे.
निरोगी व्यक्तीच्या हृदयाचा ठोका म्हणतात, कारण सायनस नोडमध्ये मज्जातंतूचा आवेग होतो, ज्यामुळे मायोकार्डियमचे संकुचन होते. भविष्यात, आवेग एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडच्या बाजूने फिरते, त्याच्या बंडलमध्ये पुढील प्रवेशासह. वहन प्रणालीच्या या घटकामध्ये अनेक शाखा असतात ज्यामध्ये हृदयाचे ठोके चक्रावर अवलंबून मज्जातंतू सिग्नल जातो.
साधारणपणे, हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलचे वस्तुमान उजव्या भागापेक्षा जास्त असते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हा अवयव रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त सोडण्यासाठी जबाबदार आहे, परिणामी स्नायू अधिक शक्तिशाली आहे. या संदर्भात, या क्षेत्रातील मज्जातंतू आवेग देखील अधिक मजबूत आहेत, जे हृदयाचे नैसर्गिक स्थान स्पष्ट करते.
स्थिती अक्ष 0 ते 90 अंशांपर्यंत बदलू शकते. या प्रकरणात, 0 ते 30 अंशांपर्यंतच्या निर्देशकास क्षैतिज म्हणतात आणि 70 ते 90 अंशांपर्यंतची स्थिती ईओएसची अनुलंब स्थिती मानली जाते.

स्थितीचे स्वरूप वैयक्तिक शारीरिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते, विशेषतः शरीराच्या संरचनेवर. उभ्या OES बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये आढळतात जे उंच आहेत आणि त्यांचे शरीर अस्थेनिक आहे. रुंद छाती असलेल्या लहान लोकांसाठी क्षैतिज स्थिती अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

EOS ची व्याख्या ही एक निदान पद्धत आहे जी हृदयाचे विद्युत मापदंड प्रदर्शित करते. हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती निर्धारित करणारे मूल्य हे हृदयाच्या आकुंचन दरम्यान होणार्‍या जैवविद्युत प्रक्रियांचे सारांश सूचक आहे. कार्डियाक डायग्नोस्टिक्समध्ये, EOS ची दिशा महत्वाची आहे.
हृदय एक त्रिमितीय अवयव आहे ज्यामध्ये आकारमान आहे. औषधातील त्याची स्थिती आभासी समन्वय ग्रिडमध्ये दर्शविली जाते आणि निर्धारित केली जाते. अॅटिपिकल मायोकार्डियल फायबर त्यांच्या कार्यादरम्यान तीव्रपणे विद्युत आवेग निर्माण करतात. ही एक अविभाज्य, विद्युत प्रवाहकीय प्रणाली आहे. तेथूनच विद्युत आवेग उद्भवतात, ज्यामुळे हृदयाच्या काही भागांची हालचाल होते आणि त्याच्या कार्याची लय निश्चित होते. आकुंचनापूर्वी एका सेकंदाच्या अपूर्णांकांसाठी, विद्युतीय स्वरूपातील बदल दिसून येतात, ज्यामुळे EOS ची विशालता तयार होते.
ईओएस पॅरामीटर्स, सायनस लय कार्डिओग्राम दर्शवते; रुग्णाच्या शरीराला जोडलेल्या इलेक्ट्रोडसह डायग्नोस्टिक उपकरणाद्वारे निर्देशक घेतले जातात. त्यातील प्रत्येकजण मायोकार्डियमच्या भागांद्वारे उत्सर्जित होणारे बायोइलेक्ट्रिकल सिग्नल उचलतो. इलेक्ट्रोड्सला समन्वय ग्रिडवर तीन आयामांमध्ये प्रक्षेपित करून, विद्युत अक्षाचा कोन मोजला जातो आणि निर्धारित केला जातो. हे सर्वात सक्रिय विद्युत प्रक्रियांच्या स्थानिकीकरणाच्या ठिकाणांमधून जाते.
संकल्पना आणि विशिष्टता
हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थानासाठी अनेक पर्याय आहेत, ते विशिष्ट परिस्थितींमध्ये त्याचे स्थान बदलते.
हे नेहमीच विकार आणि रोग दर्शवत नाही. निरोगी शरीरात, शरीर रचना, शरीर रचना यावर अवलंबून, EOS 0 ते +90 अंशांपर्यंत विचलित होते (सामान्य सायनस लयसह +30 ... +90 हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते).
जेव्हा ते +70 ते +90 अंशांच्या श्रेणीमध्ये असते तेव्हा EOS ची अनुलंब स्थिती पाहिली जाते. उच्च वाढ (अस्थेनिक्स) असलेल्या पातळ बांधणीच्या लोकांसाठी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
शरीराच्या रचनेचे मध्यवर्ती प्रकार अनेकदा पाळले जातात. त्यानुसार, हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती देखील बदलते, उदाहरणार्थ, ते अर्ध-अनुलंब बनते. अशा विस्थापन एक पॅथॉलॉजी नाही, ते सामान्य शरीर कार्ये असलेल्या लोकांमध्ये अंतर्निहित आहेत.
ईसीजीच्या निष्कर्षातील शब्दांचे उदाहरण असे वाटू शकते: "ईओएस अनुलंब आहे, ताल सायनस आहे, हृदय गती 77 प्रति मिनिट आहे." - सामान्य मानले जाते. हे नोंद घ्यावे की "अक्षाभोवती ईओएस रोटेशन", जे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममध्ये लक्षात घेतले जाऊ शकते, कोणत्याही पॅथॉलॉजीज सूचित करत नाही. स्वतःच, अशा विचलनास निदान मानले जात नाही.
आजारांचा एक गट आहे ज्यासाठी अनुलंब ईओएस वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:
इस्केमिया;

विविध स्वरूपाची कार्डिओमायोपॅथी, विशेषत: विस्तारित स्वरूपात;

तीव्र हृदय अपयश;

जन्मजात विसंगती.

या पॅथॉलॉजीजमध्ये सायनसची लय विचलित होते.
डावी आणि उजवी स्थिती

जेव्हा विद्युत अक्ष डावीकडे हलविला जातो, तेव्हा डावे वेंट्रिकल आणि त्याचे मायोकार्डियम हायपरट्रॉफी (एलव्हीएच) होते. हे सर्वात सामान्य विशिष्ट विचलन आहे. असे पॅथॉलॉजी स्वतंत्रपणे नव्हे तर अतिरिक्त लक्षणविज्ञान म्हणून कार्य करते आणि वेंट्रिकलचे ओव्हरलोड आणि त्याच्या कामाच्या प्रक्रियेत बदल दर्शवते.
या समस्या दीर्घकाळापर्यंत धमनी उच्च रक्तदाब सह दिसतात.
उल्लंघनासह अवयवावर रक्त पोहोचविणार्या वाहिन्यांवर लक्षणीय भार असतो, म्हणून वेंट्रिकलचे आकुंचन जास्त शक्तीने होते, त्याचे स्नायू वाढतात आणि हायपरट्रॉफी होते. इस्केमिया, कार्डिओमायोपॅथी इत्यादींमध्येही हेच दिसून येते.
विद्युत अक्ष आणि एलव्हीएचचे डावे स्थान देखील वाल्वुलर प्रणालीच्या उल्लंघनात दिसून येते, तर आकुंचनांच्या सायनस लय देखील विचलित होते. पॅथॉलॉजी खालील प्रक्रियांवर आधारित आहे:
महाधमनी स्टेनोसिस, जेव्हा वेंट्रिकलमधून रक्त बाहेर पडणे कठीण असते;

महाधमनी वाल्वची कमकुवतता, जेव्हा काही रक्त वेंट्रिकलमध्ये परत जाते आणि ते ओव्हरलोड करते.

चिन्हांकित उल्लंघन - अधिग्रहित किंवा जन्मजात. बर्याचदा प्रथम कारण - हस्तांतरित संधिवात. व्यावसायिकपणे खेळात गुंतलेल्या लोकांमध्ये वेंट्रिकलच्या आवाजातील बदल देखील दिसून येतो. शारीरिक हालचालींमुळे आरोग्याला कधीही भरून न येणारी हानी होईल की नाही हे ठरवण्यासाठी त्यांना डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचा सल्ला दिला जातो.
हृदयातील नाकेबंदीच्या विकारांदरम्यान, वेंट्रिकलच्या आत विस्कळीत वहनांसह डावीकडे विचलन देखील आढळते.
उजव्या वेंट्रिकल (एचआरएच) च्या हायपरट्रॉफिक प्रक्रिया EOS च्या योग्य विचलनासह असतात. हृदयाची उजवी बाजू फुफ्फुसात रक्ताच्या प्रवाहासाठी जबाबदार असते, जिथे ते ऑक्सिजनने भरलेले असते. बीपीएच हे श्वसन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजचे वैशिष्ट्य आहे: दमा, फुफ्फुसातील तीव्र अवरोधक प्रक्रिया. जर हा रोग बराच काळ पुढे गेला तर वेंट्रिकलमध्ये हायपरट्रॉफिक बदल होतात.
पॅथॉलॉजीची इतर कारणे डाव्या विचलनासारखीच आहेत: इस्केमिया, विस्कळीत लय, तीव्र हृदय अपयश, कार्डिओमायोपॅथी आणि नाकाबंदी.
विस्थापनाचे परिणाम आणि त्यांची वैशिष्ट्ये

कार्डिओग्रामवर EOS शिफ्ट आढळते. जेव्हा विचलन सामान्य श्रेणीच्या बाहेर असते, जे 0 ते +90 अंशांच्या श्रेणीमध्ये सेट केले जाते तेव्हा हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत आणि अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक असतात.
हृदयाच्या अक्षाच्या विस्थापनामध्ये सामील असलेल्या प्रक्रिया आणि घटक, वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारलेल्या लक्षणांसह, अयशस्वी न होता अतिरिक्त परीक्षांची आवश्यकता असते. अक्ष विचलनाच्या पूर्वीच्या स्थिर संकेतकांसह, ईसीजीमध्ये अचानक बदल घडून येतो किंवा सायनसची लय विस्कळीत होते अशा परिस्थितीकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. हे नाकेबंदीच्या लक्षणांपैकी एक आहे.
स्वत: हून, ईओएसच्या विचलनास उपचारात्मक उपायांची आवश्यकता नसते, ते कार्डियोलॉजिकल पॅरामीटर म्हणून वर्गीकृत केले जाते, सर्व प्रथम, घटनेचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात उपचार आवश्यक आहे की नाही हे केवळ हृदयरोगतज्ज्ञ ठरवतात.
asosudy.ru
ईसीजी 1. सायनस लय, सामान्य

सायनस ताल. व्होल्टेज समाधानकारक आहे.
हृदयाच्या विद्युत अक्षाची सामान्य स्थिती
ईसीजी २.हृदयाच्या विद्युत अक्षाची सामान्य स्थिती
हृदय eos उभ्या सायनस अतालता
सवलत » विश्लेषण » हृदय eos उभ्या सायनस अतालता
सायनस ऍरिथमिया, त्याची कारणे आणि मुख्य लक्षणे. निदान निकष. सायनस ऍरिथमिया - (सायनस ऍरिथमिया) - हृदयाच्या आकुंचन दरात सामान्य बदल. कार्डिओग्राफीची संकल्पना हृदयाच्या क्रियाकलापांचा अभ्यास करण्याच्या विविध पद्धती एकत्र करते. शुभ दुपार. कृपया मला सांगा. तिने तिच्या मुलांच्या हृदयाचा कार्डिओग्राम आणि अल्ट्रासाऊंड केला. कार्डियाक एरिथमिया स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यांचे उल्लंघन केल्याने देखील प्रकट होऊ शकते. सायनस ऍरिथमियामध्ये ईसीजीची कोणती चिन्हे दिसून येतात. सायनस ऍरिथमिया होतो. OCG कार्डिओलॉजी वर्णन. बरोबर लय. नेहमीच्या कॉन्फिगरेशनचे सायनस दात p (त्यांचे मोठेपणा घडते.).
हृदयाच्या सायनस अतालता

सायनस ऍरिथमिया सर्व प्रश्न आणि

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे कार्डियोग्राफी

मुलाच्या कार्डिओग्रामचा परिणाम

एरिथमिया - औषध सल्लामसलत

आता जवळजवळ प्रत्येक रुग्णवाहिका संघ पोर्टेबल, लाइट आणि मोबाईल रुग्णवाहिका सज्ज आहे. मुले आणि प्रौढांमधील कार्डिओग्रामचा उलगडा करणे, सामान्य तत्त्वे, परिणाम वाचणे, एक उदाहरण. बारा नेहमीच्या लीड्समध्ये ईसीजी नोंदवताना, चिन्हे व्यावहारिकरित्या आढळत नाहीत. ईओएस हे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे संक्षेप आहे - हे सूचक. पातळ लोकांमध्ये सामान्यतः ईओएसची उभी स्थिती असते, तर जाड लोक आणि चेहरे. सायनस अतालता - मासिक पाळी सह असामान्य सायनस ताल.
हृदयाचा सायनस अतालता ही हृदयाची असामान्य लय आहे. हृदयाच्या सायनस ऍरिथमियाच्या अक्षाची अनुलंब स्थिती, घाबरू नका. सायनस अतालता (सायनस अनियमित लय). या संज्ञेचा अर्थ आहे. त्यांच्या आकुंचनांची सरासरी वारंवारता 138 बीट्स आहे, ईओएस अनुलंब आहे. हृदयाची अनुलंब विद्युत स्थिती (किंवा अनुलंब. सायनस ऍरिथमिया हे श्वसन आहे (फेजशी संबंधित.). सायनस ऍरिथमियासह कार्डिओग्राम नंतर हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड केले. सायनस ऍरिथमिया. 3069o, अनुलंब. हृदयाच्या विद्युत् अक्षांचे विचलन (eos) डावीकडे किंवा उजवीकडे. निष्कर्ष प्रवृत्तीसह सायनस ऍरिथमिया लिहिला गेला. 40 वर्षांनंतर रक्त कर्करोगाची लक्षणे. ती कधीकधी तिच्या छातीवर हृदयाच्या भागात बोट दाखवते आणि म्हणते की तिला आहे. हॅलो. सायनस ऍरिथमिया - 4 ला एक, क्यूटी 0.28 4 ला, सायनस ऍरिथमिया 111-150, ईओएसची उभी स्थिती हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विचलन (ईओएस) उजवीकडे (90170 कोन) बहुतेक लहान मुलांमध्ये, ईओएस उभ्या स्थितीत जाते. सरासरी 110120 udmin पर्यंत, काही मुलांमध्ये सायनस ऍरिथमिया होतो.
सौम्य सायनस ऍरिथमिया, ईओएसची उभी स्थिती देखील निदान नाही. आधीच काय. हृदयाच्या सायनस ऍरिथमिया, ज्याची कारणे पूर्णपणे भिन्न असू शकतात, दोन्ही स्वरूपात असू शकतात. निष्कर्ष - सायनस ताल, 103 ते 150 पर्यंत हृदय गतीसह उच्चारित अतालता. Eos, उजव्या बंडल शाखा ब्लॉकची अपूर्ण नाकेबंदी. 2 वर्षांच्या वयात हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड. निष्कर्ष सायनस ऍरिथमिया, ब्रॅडीकार्डिया ईओएस वर्टिकल आहे. ईओएस हे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे संक्षेप आहे - हे सूचक परवानगी देतो. सायनस अतालता - मासिक पाळी सह असामान्य सायनस ताल.
मायोकार्डियममध्ये 71 ईओएस उभ्या चयापचय बदलाच्या हृदय गतीसह सायनस ताल. Eos (हृदयाचा विद्युत अक्ष), तथापि, ते योग्य असेल. दातांचे व्होल्टेज कमी होणे, सायनस टाकीकार्डिया, मायोकार्डियममध्ये पसरलेले बदल. असे लिहिले होते की मला सायनस ऍरिथमिया (उच्चारित) हृदयाची उभी विद्युत स्थिती आहे. मला सांगा, हे गंभीर आहे का? ईसीजी हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांची नोंद करते, जी चक्रीयपणे बदलते. हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे (ईओएस) डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलन डाव्या किंवा हायपरट्रॉफीसह शक्य आहे. विद्युत स्थिती उभी आहे. निष्कर्ष Qrst0.26 n el सह साइनस ऍरिथमिया लिहिला गेला. हृदयाची अक्ष विचलित होत नाही. ईसीजी नुसार, निष्कर्ष सायनस एरिथमिया, ब्रॅडीकार्डिया ईओएस वर्टिकल आहे. उल्लंघन. ऍथलीट्समध्ये हृदयाच्या शारीरिक हायपरट्रॉफीसाठी, खालील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. साइनस ऍरिथमिया साइनस नोडच्या नियमनाचे उल्लंघन दर्शवते आणि. फुटबॉल खेळाडू आणि स्कीअरमध्ये उभ्या ईओएस अधिक वेळा आढळतात. हातावरील त्वचेच्या कर्करोगाची लक्षणे डाव्या बाजूला eos चे विचलन. 40 बंद आहे, हृदयाच्या सायनस ऍरिथमिया, त्यांनी कॉन्कोर आणि स्टॅटिन्स लिहून दिले, कॉन्कोर दबाव कमी करेल. हॅलो. मी 26 वर्षांचा आहे. होल्टरवर गंभीर सायनस ऍरिथमिया भयानक आहे का? उघडा. निरोगी लोकांमध्ये सायनस ऍरिथमिया सामान्य आहे. आढळले. डावीकडे eos चे विचलन. कोरोनरी धमनी 40 ने अवरोधित केली आहे, हृदयाच्या सायनस ऍरिथमिया, त्यांनी कॉन्कोर आणि स्टॅटिन्स लिहून दिले, कॉन्कोर दबाव कमी करेल. काल त्यांनी हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड केला आणि ईसीजी डॉक्टरांनी सायनस टाकीकार्डियाचे निदान केले. नोंदणीकृत. सायनस टाकीकार्डिया, मध्यम अतालता, कोराक्सन. सायनस टाकीकार्डिया, ईओएसची उभी स्थिती आणि मध्यांतर लहान करणे. II पदवी - सौम्य सायनस अतालता, आत ताल चढउतार. हृदयाची शक्ती हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे (ईओएस) प्रतिनिधित्व करते. ईओएस हे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे संक्षेप आहे - हे सूचक. पातळ लोकांमध्ये सामान्यतः ईओएसची उभी स्थिती असते, तर जाड लोक आणि चेहरे. सायनस अतालता - मासिक पाळी सह असामान्य सायनस ताल.
द्वारे पोस्ट केलेले: 10 फेब्रुवारी 2015
प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय
एकूण 21,238 सल्लामसलत
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी उपयुक्त माहिती प्रदान करते. कार्डिओग्रामच्या परिणामांचा उलगडा केल्याने आपल्याला हृदयाच्या स्नायूची स्थिती, हृदयाच्या आकुंचनांची वारंवारता आणि लय यावर डेटा मिळू शकतो.
लक्ष द्या! प्रश्न विचारण्यापूर्वी, आम्ही शिफारस करतो की आपण वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न विभागातील सामग्रीसह परिचित व्हा. सल्लागार डॉक्टरांच्या प्रतिसादाची वाट पाहत वेळ न घालवता, तुम्हाला तुमच्या प्रश्नाचे उत्तर आत्ता तिथेच मिळेल अशी उच्च शक्यता आहे.
रिमा विचारते.
नमस्कार! माझा मुलगा 4 वर्षांचा आहे. बालरोगतज्ञांच्या नियुक्तीच्या वेळी, त्यांनी हृदयाची बडबड ऐकली, एक ईसीजी केला: 88 प्रति मिनिट हृदय गतीसह सायनस ब्रॅडीकार्डिया, ईओएसची उभी स्थिती, उजव्या बंडलच्या शाखा ब्लॉकची अपूर्ण नाकेबंदी. मला कार्डिओलॉजिस्टच्या सल्ल्यासाठी पाठवण्यात आले होते. हे कितपत गंभीर आहे ते कृपया स्पष्ट करा? याचा अर्थ काय?
सल्लागार माहिती
आपल्या मुलाच्या स्थितीबद्दलच्या निष्कर्षाप्रमाणे, बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञ या प्रश्नाचे सर्वोत्तम उत्तर देईल, जो केवळ कार्डिओग्रामच्या वर्णनाशीच परिचित नाही तर मुलाच्या आरोग्याच्या संपूर्ण इतिहासासह देखील परिचित असेल आणि त्याची तपासणी देखील करेल. व्यक्ती
heal-cardio.com
EOS ची सामान्य कल्पना - ते काय आहे
हे ज्ञात आहे की हृदय त्याच्या अथक कार्यादरम्यान विद्युत आवेग निर्माण करते. ते एका विशिष्ट झोनमध्ये उद्भवतात - सायनस नोडमध्ये, नंतर, सामान्यतः, विद्युत उत्तेजना अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समध्ये जाते, प्रवाहकीय मज्जातंतूच्या बंडलसह पसरते, ज्याला बंडल ऑफ हिज म्हणतात, त्याच्या शाखा आणि तंतूंसह. एकूण, हे एक विद्युत वेक्टर म्हणून व्यक्त केले जाते ज्याला एक दिशा असते. ईओएस हे या वेक्टरचे समोरच्या उभ्या समतल वरील प्रक्षेपण आहे.
अवयवांच्या मानक ईसीजी लीड्सने बनवलेल्या एइन्थोव्हन त्रिकोणाच्या अक्षावर ईसीजी लहरींचे मोठेपणा प्लॉट करून डॉक्टर ईओएसच्या स्थितीची गणना करतात:
R वेव्हचे मोठेपणा वजा पहिल्या लीडच्या S लहरीचे मोठेपणा L1 अक्षावर प्लॉट केलेले आहे;

तिसऱ्या लीडच्या दातांच्या मोठेपणाचे समान मूल्य L3 अक्षावर जमा केले जाते;

या बिंदूंपासून, लंब एकमेकांना छेदत नाहीत तोपर्यंत सेट केले जातात;

त्रिकोणाच्या केंद्रापासून छेदनबिंदूपर्यंतची रेषा ही EOS ची ग्राफिक अभिव्यक्ती आहे.

एइन्थोव्हन त्रिकोणाचे अंशांमध्ये वर्णन करणाऱ्या वर्तुळाचे विभाजन करून त्याची स्थिती मोजली जाते. सहसा, ईओएसची दिशा छातीत हृदयाचे स्थान प्रतिबिंबित करते.
ईओएसची सामान्य स्थिती - ते काय आहे
ईओएसची स्थिती निश्चित करा
हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या स्ट्रक्चरल डिव्हिजनमधून इलेक्ट्रिकल सिग्नल पास होण्याचा वेग आणि गुणवत्ता,

मायोकार्डियमची संकुचित होण्याची क्षमता,

अंतर्गत अवयवांमध्ये बदल जे हृदयाच्या कार्यावर आणि विशेषतः, वहन प्रणालीवर परिणाम करू शकतात.

गंभीर आरोग्य समस्या नसलेल्या व्यक्तीमध्ये, विद्युत अक्ष सामान्य, मध्यवर्ती, अनुलंब किंवा क्षैतिज स्थिती व्यापू शकतो.
संवैधानिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, जेव्हा EOS 0 ते +90 अंशांच्या श्रेणीमध्ये स्थित असते तेव्हा ते सामान्य मानले जाते. बर्याचदा, सामान्य ईओएस +30 आणि +70 अंशांच्या दरम्यान स्थित आहे. शारीरिकदृष्ट्या, ते खाली आणि डावीकडे निर्देशित केले जाते.
मध्यवर्ती स्थिती - +15 आणि +60 अंश दरम्यान.
ECG वर, दुसऱ्या, aVL, aVF लीडमध्ये सकारात्मक लहरी जास्त असतात.
R2>R1>R3 (R2=R1+R3),

R3>S3,

R aVL=S aVL.

EOS ची अनुलंब स्थिती
अनुलंब केल्यावर, विद्युत अक्ष +70 आणि +90 अंशांच्या दरम्यान स्थित असतो.
हे अरुंद छाती, उंच आणि पातळ असलेल्या लोकांमध्ये आढळते. शारीरिकदृष्ट्या, हृदय अक्षरशः त्यांच्या छातीत "हँग" होते.
ECG वर, सर्वात जास्त सकारात्मक लहरी aVF मध्ये नोंदवल्या जातात. खोल नकारात्मक - aVL मध्ये.
R2=R3>R1;

R1=S1;

R aVF>R2.3.

EOS ची क्षैतिज स्थिती
EOS ची क्षैतिज स्थिती +15 आणि -30 अंशांच्या दरम्यान आहे.
हायपरस्थेनिक शरीर असलेल्या निरोगी लोकांसाठी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - एक विस्तृत छाती, लहान उंची, वाढलेले वजन. अशा लोकांचे हृदय डायाफ्रामवर "खोटे" असते.
ECG वर, aVL मध्ये सर्वाधिक सकारात्मक लहरी असतात, तर aVF मध्ये सर्वात खोल नकारात्मक लहरी असतात.
R1>R2>R3;

R aVF=S aVF

R2>S2;

S3=R3.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन - याचा अर्थ काय आहे
डावीकडे EOS विचलन - 0 ते -90 अंशांच्या श्रेणीमध्ये त्याचे स्थान. -30 अंशांपर्यंत अजूनही सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाऊ शकते, परंतु अधिक लक्षणीय विचलन गंभीर पॅथॉलॉजी दर्शवते किंवा अर्थपूर्ण बदलहृदयाचे स्थान. उदाहरणार्थ, गर्भधारणेदरम्यान. हे सर्वात खोल श्वासोच्छवासासह देखील पाळले जाते.
डावीकडे EOS विचलनासह पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती:
हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी - एक साथीदार आणि दीर्घकाळापर्यंत धमनी उच्च रक्तदाबाचा परिणाम;

उल्लंघन, डाव्या पाय बाजूने वहन नाकाबंदी आणि त्याच्या बंडल च्या तंतू;

डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियल इन्फेक्शन;

हृदयाचे दोष आणि त्यांचे परिणाम जे हृदयाची वहन प्रणाली बदलतात;

कार्डिओमायोपॅथी, जी हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनशीलतेमध्ये व्यत्यय आणते;

मायोकार्डिटिस - जळजळ स्नायूंच्या संरचनेची संकुचितता आणि मज्जातंतू तंतूंच्या चालकतामध्ये देखील व्यत्यय आणते;

कार्डिओस्क्लेरोसिस;

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;

हृदयाच्या स्नायूमध्ये कॅल्शियम जमा होते, ते सामान्यपणे संकुचित होण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि अंतःप्रेरणा व्यत्यय आणते.

या आणि तत्सम रोग आणि परिस्थितींमुळे डाव्या वेंट्रिकलच्या पोकळी किंवा वस्तुमानात वाढ होते. परिणामी, उत्तेजित व्हेक्टर डाव्या बाजूला लांब प्रवास करतो आणि अक्ष डावीकडे वळतो.
ECG वर दुसऱ्या, तिसऱ्या आघाडीवर, खोल S लाटा वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.
R1>R2>R2;

R2>S2;

S3>R3;

S aVF>R aVF.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे उजवीकडे विचलन - याचा अर्थ काय आहे
Eos +90 ते +180 अंशांच्या श्रेणीमध्ये असल्यास उजवीकडे नाकारले जाते.
या घटनेची संभाव्य कारणेः
त्याच्या, त्याच्या उजव्या फांदीच्या बंडलच्या तंतूसह विद्युत उत्तेजनाच्या वहनांचे उल्लंघन;

उजव्या वेंट्रिकलमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शन;

फुफ्फुसीय धमनी अरुंद झाल्यामुळे उजव्या वेंट्रिकलचा ओव्हरलोड;

क्रॉनिक पल्मोनरी पॅथॉलॉजी, ज्याचा परिणाम "कोर पल्मोनेल" आहे, जो उजव्या वेंट्रिकलच्या तीव्र कार्याद्वारे दर्शविला जातो;

सह कोरोनरी धमनी रोग संयोजन उच्च रक्तदाब- हृदयाचे स्नायू थकवते, हृदय अपयशी ठरते;

पीई - थ्रोम्बोटिक उत्पत्तीच्या फुफ्फुसाच्या धमनीच्या शाखांमध्ये रक्त प्रवाह अडथळा, परिणामी, फुफ्फुसांना रक्तपुरवठा कमी होतो, त्यांच्या रक्तवाहिन्या उबळ होतात, ज्यामुळे उजव्या हृदयावर भार पडतो;

मिट्रल हृदयरोग वाल्व स्टेनोसिस, ज्यामुळे फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय होते, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब आणि उजव्या वेंट्रिकलचे काम वाढते;

डेक्सट्रोकार्डिया;

एम्फिसीमा - डायाफ्राम खाली हलवते.

पहिल्या लीडमधील ECG वर, एक खोल S लहर लक्षात येते, तर दुसऱ्या, तिसऱ्या मध्ये ती लहान किंवा अनुपस्थित असते.
R3>R2>R1,

S1>R1.

हे समजले पाहिजे की हृदयाच्या अक्षाच्या स्थितीत बदल हे निदान नाही, परंतु केवळ परिस्थिती आणि रोगांची चिन्हे आहेत आणि केवळ अनुभवी तज्ञांनी कारणे समजून घेतली पाहिजेत.
pro-varikoz.com
EOS कसे शोधता येईल?
ईसीजी वापरून हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थानाची वैशिष्ट्ये निश्चित करणे शक्य आहे. खालील पर्याय सामान्यतः सामान्य मानले जातात:
अनुलंब (70 ते 90 अंशांपर्यंत स्थान श्रेणी).

क्षैतिज (0 ते 30 अंशांपर्यंत स्थान श्रेणी).

अर्ध-क्षैतिज.

अर्ध-उभ्या.

उतार नाही.

आकृती हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या मार्गासाठी मुख्य पर्याय दर्शविते. ईसीजी वापरून विशिष्ट व्यक्तीचे वैशिष्ट्य (उभ्या, आडव्या किंवा मध्यवर्ती) कोणत्या प्रकारचे अक्ष व्यवस्था आहे हे निर्धारित करणे शक्य आहे.

बर्‍याचदा ईओएसची स्थिती एखाद्या व्यक्तीच्या शरीरावर अवलंबून असते.

दुबळे शरीर असलेल्या उंच लोकांसाठी, उभ्या किंवा अर्ध-उभ्या प्रकारची व्यवस्था वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. लहान आणि दाट लोकांमध्ये ईओएसची क्षैतिज आणि अर्ध-क्षैतिज स्थिती असते.
प्रत्येक व्यक्तीचे शरीर वैयक्तिक आहे या वस्तुस्थितीमुळे ईओएसच्या प्लेसमेंटसाठी इंटरमीडिएट पर्याय तयार केले जातात आणि पातळ आणि दाट शरीराच्या प्रकारात इतर बरेच आहेत. हे EOS ची भिन्न स्थिती स्पष्ट करते.
विचलन
हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलन हा स्वतःच एक आजार नाही. बर्याचदा, ही घटना दुसर्या पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे. म्हणून, डॉक्टर या विसंगतीकडे लक्ष देतात आणि अक्षाची स्थिती का बदलली याचे कारण निश्चित करण्यासाठी निदान करतात.

डाव्या बाजूला अक्ष विचलन कधीकधी निरोगी लोकांमध्ये दिसून येते जे खेळांमध्ये सक्रियपणे गुंतलेले असतात.

परंतु बहुतेकदा ही घटना डाव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी दर्शवते. हा रोग हृदयाच्या या भागाच्या आकारात वाढ द्वारे दर्शविले जाते. हे खालील रोगांसह असू शकते:

जर हृदयाची विद्युत अक्ष उजवीकडे हलविली गेली तर हे देखील सामान्य मानले जाऊ शकते, परंतु केवळ नवजात बाळाच्या बाबतीत. बाळाला सर्वसामान्य प्रमाणापासून तीव्र विचलन देखील असू शकते.

लक्षात ठेवा! इतर प्रकरणांमध्ये, विद्युत अक्षाची ही स्थिती उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचे लक्षण आहे.

रोग ज्यामुळे ते उद्भवते:
सह समस्या श्वसन संस्था(दमा, अवरोधक ब्राँकायटिस).

हृदय दोष.

अधिक स्पष्ट हायपरट्रॉफी, अधिक EOS स्थिती बदलते.
तसेच, कोरोनरी रोग किंवा हृदयाच्या विफलतेमुळे हृदयाची विद्युत अक्ष विस्थापित होऊ शकते.
उपचार करणे आवश्यक आहे की नाही?
जर ईओएसने त्याचे स्थान बदलले असेल तर, नियमानुसार, कोणतीही अप्रिय लक्षणे नाहीत. अधिक स्पष्टपणे, ते अक्षाच्या विचलनामुळे उद्भवत नाहीत. सर्व अडचणी सहसा विस्थापनास कारणीभूत असलेल्या कारणाशी संबंधित असतात.

बहुतेकदा, असे कारण हायपरट्रॉफी असते, म्हणून लक्षणे या रोगाप्रमाणेच आढळतात.

काहीवेळा रोगाची कोणतीही चिन्हे दिसू शकत नाहीत जोपर्यंत, अतिवृद्धीमुळे, अधिक गंभीर आजारहृदय आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली.
धोका टाळण्यासाठी, कोणत्याही व्यक्तीने त्यांच्या कल्याणाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि कोणत्याहीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे अस्वस्थताविशेषत: ते वारंवार पुनरावृत्ती होत असल्यास. तुम्हाला खालील लक्षणे आढळल्यास तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:

ही सर्व चिन्हे हृदयविकाराचा विकास दर्शवू शकतात. म्हणून, रुग्णाला हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देणे आणि ईसीजी करणे आवश्यक आहे. जर हृदयाची विद्युत अक्ष विस्थापित असेल तर अतिरिक्त निदान प्रक्रियाते कशामुळे होत आहे हे शोधण्यासाठी.
निदान
विचलनाचे कारण निश्चित करण्यासाठी, खालील निदान पद्धती वापरल्या जातात:
हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड

होल्टर निरीक्षण

क्ष-किरण

कोरोनरी अँजिओग्राफी

हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड
ही निदान पद्धत तुम्हाला हृदयाच्या शरीरशास्त्रातील बदल ओळखण्यास अनुमती देते. त्याच्या मदतीने हायपरट्रॉफी शोधली जाते आणि हृदयाच्या कक्षांच्या कार्याची वैशिष्ट्ये देखील निर्धारित केली जातात.

द निदान पद्धतत्यांना गंभीर पॅथॉलॉजीज नाहीत याची खात्री करण्यासाठी केवळ प्रौढांसाठीच नाही तर अगदी लहान मुलांना देखील लागू करा.

होल्टर निरीक्षण
या प्रकरणात, ईसीजी दिवसा केली जाते. रुग्ण दिवसभरात त्याच्या सर्व नेहमीच्या क्रियाकलाप करतो आणि उपकरणे डेटा रेकॉर्ड करतात. सायनस नोडच्या बाहेर लयसह, ईओएसच्या स्थितीतील विचलनांच्या बाबतीत ही पद्धत वापरली जाते.
क्ष-किरण
ही पद्धत आपल्याला हायपरट्रॉफीच्या उपस्थितीचा न्याय करण्यास देखील अनुमती देते, कारण चित्रात हृदयाची सावली विस्तृत केली जाईल.
व्यायाम करताना ईसीजी
ही पद्धत पारंपारिक ईसीजी आहे, ज्याचा डेटा रुग्ण करत असताना रेकॉर्ड केला जातो व्यायाम(धावणे, पुश-अप्स).

अशाप्रकारे, कोरोनरी हृदयरोग स्थापित करणे शक्य आहे, ज्यामुळे हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीत बदल देखील होऊ शकतो.

कोरोनरी अँजिओग्राफी
रक्तवाहिन्यांतील समस्यांचे निदान करण्यासाठी मी ही पद्धत वापरतो.
EOS विचलन उपचारात्मक प्रभाव सूचित करत नाही. ज्या रोगामुळे असा दोष निर्माण झाला त्यावर उपचार केले पाहिजेत. म्हणून, संपूर्ण तपासणीनंतर, डॉक्टरांनी आवश्यक उपचारात्मक प्रभाव लिहून दिले पाहिजेत.
तपासणीदरम्यान प्रकट झालेला हा दोष रुग्णाला हृदयाबाबत कोणतीही तक्रार नसली तरीही त्याची तपासणी करणे आवश्यक आहे. हृदयविकार अनेकदा उद्भवतात आणि लक्षणविरहित विकसित होतात, म्हणूनच ते खूप उशीरा आढळतात. जर डॉक्टरांनी निदान केल्यानंतर, उपचार लिहून दिले आणि काही नियमांचे पालन करण्याचा सल्ला दिला, तर त्याचे पालन करणे आवश्यक आहे.
या दोषाचा उपचार कोणत्या रोगाने केला यावर अवलंबून आहे, म्हणून पद्धती भिन्न असू शकतात. मुख्य म्हणजे ड्रग थेरपी.

अत्यंत जीवघेण्या परिस्थितीत, डॉक्टर रोगाचे कारण निष्फळ करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

ईओएसच्या पॅथॉलॉजीचा वेळेवर शोध घेतल्यास, सामान्य स्थितीत परत येणे शक्य आहे, जे अंतर्निहित रोगाच्या उच्चाटनानंतर उद्भवते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांच्या कृतींचा उद्देश रुग्णाच्या स्थितीत बिघाड टाळण्यासाठी असतो.
उपचार म्हणून, पर्यायी पद्धती वापरणे औषधी शुल्कआणि टिंचर. परंतु त्यांचा वापर करण्यापूर्वी, अशा कृतींमुळे नुकसान होईल का हे आपल्याला आपल्या डॉक्टरांना विचारण्याची आवश्यकता आहे. स्वतःहून औषधे घेणे सुरू करणे अस्वीकार्य आहे.
हृदयविकार टाळण्यासाठी उपायांचे निरीक्षण करणे देखील महत्त्वाचे आहे. ते निरोगी जीवनशैली, चांगले पोषण आणि विश्रांती आणि तणावाचे प्रमाण कमी करण्याशी संबंधित आहेत. व्यवहार्य भार पार पाडणे आणि सक्रिय जीवनशैली जगणे आवश्यक आहे. पासून वाईट सवयीआणि कॉफीचा गैरवापर सोडला पाहिजे.
EOS च्या स्थितीतील बदल मानवी शरीरात समस्या दर्शवत नाहीत. परंतु अशा दोषाचा शोध घेण्यासाठी डॉक्टर आणि स्वतः रुग्णाकडून लक्ष देणे आवश्यक आहे.

उपाययोजना केल्या तर उपचारात्मक प्रभाव, नंतर ते दोषाच्या कारणाशी संबंधित आहेत, त्याच्याशी नाही.

स्वतःमध्ये, विद्युत अक्षाच्या चुकीच्या स्थानाचा अर्थ काहीही नाही.

हृदयाची विद्युत अक्ष (EOS) ही हृदयविज्ञान आणि कार्यात्मक निदानामध्ये वापरली जाणारी संज्ञा आहे, जी हृदयामध्ये होणार्‍या विद्युत प्रक्रियांचे प्रतिबिंबित करते.
हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा प्रत्येक आकुंचनासह हृदयाच्या स्नायूमध्ये होणारे एकूण जैवविद्युतीय बदल दर्शवते. हृदय एक त्रिमितीय अवयव आहे आणि ईओएसच्या दिशेची गणना करण्यासाठी, हृदयरोग तज्ञ छातीचे समन्वय प्रणाली म्हणून प्रतिनिधित्व करतात.
प्रत्येक इलेक्ट्रोड, ईसीजी घेत असताना, मायोकार्डियमच्या विशिष्ट भागात उद्भवणारी बायोइलेक्ट्रिकल उत्तेजनाची नोंदणी करते. जर आपण इलेक्ट्रोड्स एका सशर्त समन्वय प्रणालीवर प्रक्षेपित केले, तर आपण विद्युत अक्षाच्या कोनाची देखील गणना करू शकतो, जो विद्युत प्रक्रिया सर्वात मजबूत असलेल्या ठिकाणी असेल.
हृदयाची वहन प्रणाली आणि ईओएस निश्चित करणे महत्वाचे का आहे?

हृदयाची वहन प्रणाली हा हृदयाच्या स्नायूचा एक विभाग आहे, ज्यामध्ये तथाकथित अॅटिपिकल स्नायू तंतू असतात. हे तंतू चांगल्या प्रकारे अंतर्भूत असतात आणि अवयवाचे समकालिक आकुंचन प्रदान करतात.
मायोकार्डियल आकुंचन सायनस नोडमध्ये विद्युत आवेग दिसण्यापासून सुरू होते (म्हणूनच निरोगी हृदयाच्या योग्य लयला सायनस म्हणतात). सायनस नोडमधून, विद्युत उत्तेजित आवेग एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडकडे जाते आणि पुढे हिजच्या बंडलसह. हे बंडल इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये जाते, जिथे ते उजवीकडे विभागले जाते, उजव्या वेंट्रिकलकडे जाते आणि डावे पाय. हिजच्या बंडलचा डावा पाय दोन शाखांमध्ये विभागलेला आहे, पुढचा आणि मागचा. पूर्ववर्ती शाखा पूर्ववर्ती विभागांमध्ये स्थित आहे इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम, डाव्या वेंट्रिकलच्या पूर्ववर्ती भिंतीमध्ये. हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाची मागील शाखा मध्यभागी स्थित आहे आणि खालचा तिसराइंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम, पोस्टरोलॅटरल आणि डाव्या वेंट्रिकलची निकृष्ट भिंत. आपण असे म्हणू शकतो की मागील शाखा काहीसे समोरच्या डावीकडे आहे.
मायोकार्डियमची वहन प्रणाली ही विद्युत आवेगांचा एक शक्तिशाली स्रोत आहे, याचा अर्थ हृदयाच्या आकुंचनापूर्वी होणारे विद्युतीय बदल त्यामध्ये सर्वप्रथम हृदयात होतात. या प्रणालीतील उल्लंघनासह, हृदयाची विद्युत अक्ष त्याची स्थिती लक्षणीय बदलू शकते., ज्याची पुढील चर्चा केली जाईल.
निरोगी लोकांमध्ये हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीचे प्रकार
डाव्या वेंट्रिकलच्या हृदयाच्या स्नायूचे वस्तुमान लक्षणीय सामान्य आहे अधिक वस्तुमानउजवे पोट. अशाप्रकारे, डाव्या वेंट्रिकलमध्ये होणारी विद्युत प्रक्रिया एकूणच मजबूत असतात आणि EOS विशेषत: त्यावर निर्देशित केले जाईल. जर आपण समन्वय प्रणालीवर हृदयाची स्थिती प्रक्षेपित केली, तर डावा वेंट्रिकल +30 + 70 अंशांच्या प्रदेशात असेल. ही अक्षाची सामान्य स्थिती असेल. तथापि, वैयक्तिक अवलंबून शारीरिक वैशिष्ट्येआणि शरीर निरोगी लोकांमध्ये EOS ची स्थिती 0 ते +90 अंशांपर्यंत असते:
तर, अनुलंब स्थिती+ 70 ते + 90 अंशांच्या श्रेणीमध्ये ईओएसचा विचार केला जाईल. हृदयाच्या अक्षाची ही स्थिती उंच, पातळ लोकांमध्ये आढळते - अस्थेनिक्स.

EOS ची क्षैतिज स्थितीथोडक्यात, रुंद छाती असलेले स्टॉकी लोक - हायपरस्थेनिक्स आणि त्याचे मूल्य 0 ते + 30 अंशांपर्यंत असते.

प्रत्येक व्यक्तीसाठी संरचनात्मक वैशिष्ट्ये खूप वैयक्तिक असतात, व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही शुद्ध अस्थेनिक्स किंवा हायपरस्थेनिक्स नसतात, बहुतेकदा हे मध्यवर्ती शरीराचे प्रकार असतात, म्हणून विद्युत अक्षाचे मध्यवर्ती मूल्य (अर्ध-क्षैतिज आणि अर्ध-अनुलंब) देखील असू शकते.

सर्व पाच पोझिशन्स (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, अनुलंब आणि अर्ध-उभ्या) निरोगी लोकांमध्ये आढळतात आणि पॅथॉलॉजिकल नाहीत.

तर, पूर्णपणे निरोगी व्यक्तीमध्ये ईसीजीच्या निष्कर्षानुसार, असे म्हटले जाऊ शकते: "ईओएस अनुलंब, सायनस ताल, हृदय गती - 78 प्रति मिनिट",जे सर्वसामान्य प्रमाणाचा एक प्रकार आहे.
रेखांशाच्या अक्षाभोवती हृदयाचे फिरणे अवकाशातील अवयवाचे स्थान निश्चित करण्यात मदत करते आणि काही प्रकरणांमध्ये, रोगांचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त मापदंड असतात.
"हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे अक्षाभोवती फिरणे" ही व्याख्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या वर्णनात आढळू शकते आणि ती काही धोकादायक नाही.
ईओएसची स्थिती हृदयरोगाबद्दल कधी बोलू शकते?

स्वतःमध्ये, ईओएसची स्थिती निदान नाही. तथापि असे अनेक रोग आहेत ज्यामध्ये हृदयाच्या अक्षाचे विस्थापन होते.ईओएसच्या स्थितीत लक्षणीय बदल होऊ शकतात:
कार्डियाक इस्केमिया.

कार्डिओमायोपॅथी विविध उत्पत्ती(विशेषत: डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी).

तीव्र हृदय अपयश.

हृदयाच्या संरचनेची जन्मजात विसंगती.

डावीकडे EOS विचलन
अशा प्रकारे, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (एलव्हीएच) सूचित करू शकते, म्हणजे. त्याच्या आकारात वाढ, जो एक स्वतंत्र रोग देखील नाही, परंतु डाव्या वेंट्रिकलचा ओव्हरलोड दर्शवू शकतो. ही स्थिती बहुतेकदा दीर्घकालीन धमनी उच्च रक्तदाबासह उद्भवते आणि रक्त प्रवाहाच्या महत्त्वपूर्ण संवहनी प्रतिकारांशी संबंधित असते, परिणामी डाव्या वेंट्रिकलला जास्त शक्तीने संकुचित होणे आवश्यक आहे, वेंट्रिकलचे स्नायू वस्तुमान वाढते, ज्यामुळे त्याचे हायपरट्रॉफी होते. इस्केमिक रोग, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर, कार्डिओमायोपॅथी देखील डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीला कारणीभूत ठरतात.
याव्यतिरिक्त, जेव्हा डाव्या वेंट्रिकलचे वाल्वुलर उपकरण खराब होते तेव्हा एलव्हीएच विकसित होते. या स्थितीमुळे महाधमनी तोंडाचा स्टेनोसिस होतो, ज्यामध्ये डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्त बाहेर काढणे कठीण असते, महाधमनी वाल्वची कमतरता असते, जेव्हा रक्ताचा काही भाग डाव्या वेंट्रिकलमध्ये परत येतो, तेव्हा त्याचे प्रमाण जास्त असते.
हे दोष जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. सर्वात सामान्यतः अधिग्रहित हृदय दोष म्हणजे संधिवाताचा ताप. व्यावसायिक ऍथलीट्समध्ये डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी आढळतात. या प्रकरणात, खेळ खेळणे सुरू ठेवणे शक्य आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी उच्च पात्र क्रीडा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.
तसेच, इंट्राव्हेंट्रिक्युलर कंडक्शन आणि हृदयाच्या विविध अवरोधांच्या उल्लंघनासह ईओएस डावीकडे विचलित आहे. ई-मेल विचलन हृदयाचा अक्ष डावीकडे, इतर अनेक ईसीजी चिन्हांसह, त्याच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या आधीच्या शाखेच्या नाकेबंदीचे एक सूचक आहे.
उजवीकडे EOS विचलन
हृदयाच्या विद्युत अक्षात उजवीकडे बदल होणे उजवीकडे वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (RVH) सूचित करू शकते. उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त फुफ्फुसात प्रवेश करते, जिथे ते ऑक्सिजनने समृद्ध होते. जुनाट रोगश्वासोच्छवासाचे अवयव, फुफ्फुसाच्या उच्च रक्तदाबासह, जसे की ब्रोन्कियल अस्थमा, दीर्घकाळापर्यंत अडथळा आणणारा फुफ्फुसाचा रोग हायपरट्रॉफीला कारणीभूत ठरतो. फुफ्फुसाच्या धमनी स्टेनोसिस आणि ट्रायकस्पिड वाल्व अपुरेपणामुळे उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी होते. डाव्या वेंट्रिकलप्रमाणे, आरव्हीएच कोरोनरी हृदयरोग, कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर आणि कार्डिओमायोपॅथीमुळे होतो. उजवीकडे EOS चे विचलन हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या मागील शाखेच्या संपूर्ण नाकाबंदीसह होते.
कार्डिओग्रामवर EOS शिफ्ट आढळल्यास काय करावे?

वरीलपैकी कोणतेही निदान केवळ EOS विस्थापनाच्या आधारे केले जाऊ शकत नाही. अक्षाची स्थिती विशिष्ट रोगाच्या निदानामध्ये केवळ अतिरिक्त सूचक म्हणून काम करते. जर हृदयाची अक्ष सामान्य मूल्यांपेक्षा (0 ते +90 अंशांपर्यंत) विचलित झाली तर, हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत आणि अभ्यासांची मालिका आवश्यक आहे.
पण तरीही ईओएस विस्थापनाचे मुख्य कारण मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी आहे.अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांनुसार हृदयाच्या एका किंवा दुसर्या भागाच्या हायपरट्रॉफीचे निदान केले जाऊ शकते. हृदयाच्या अक्षाच्या विस्थापनास कारणीभूत ठरणारा कोणताही रोग अनेक रोगांसह असतो. क्लिनिकल चिन्हेआणि आवश्यक आहे अतिरिक्त परीक्षा. जेव्हा ईओएसच्या पूर्व-विद्यमान स्थितीसह, ईसीजीवर त्याचे तीव्र विचलन होते तेव्हा परिस्थिती चिंताजनक असावी. या प्रकरणात, विचलन बहुधा नाकेबंदीची घटना दर्शवते.
स्वतःहून, हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या विस्थापनास उपचारांची आवश्यकता नाही,इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल चिन्हे संदर्भित करते आणि सर्व प्रथम, घटनेचे कारण शोधणे आवश्यक आहे. केवळ हृदयरोगतज्ज्ञच उपचाराची गरज ठरवू शकतात.
sosudinfo.ru
1 व्याख्येचा सैद्धांतिक पाया

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामद्वारे ईओएस निश्चित करणे कसे शिकायचे? प्रथम एक छोटा सिद्धांत. लीड्सच्या अक्षांसह आइंथोव्हेनच्या त्रिकोणाची कल्पना करू या आणि त्यास सर्व अक्षांमधून जाणाऱ्या वर्तुळासह पूरक करू आणि वर्तुळावरील अंश किंवा समन्वय प्रणाली दर्शवू: लीड -0 आणि +180 च्या वरील रेषेसह पहिल्या लीडची रेषा नकारात्मक अंश असेल, ज्याची पायरी -30 असेल आणि सकारात्मक अंश +30 च्या वाढीमध्ये खाली प्रक्षेपित केले जातील.
ईओएसची स्थिती निश्चित करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या दुसर्या संकल्पनेचा विचार करा - कोन अल्फा (निर्धारित करण्यासाठी 2 व्यावहारिक आधार
तुमच्या समोर कार्डिओग्राम आहे. तर, हृदयाच्या अक्षाच्या स्थितीचे व्यावहारिक निर्धारण करूया. आम्ही लीड्समधील QRS कॉम्प्लेक्स काळजीपूर्वक पाहतो:
सामान्य अक्षासह, दुसऱ्या लीडमधील R लाट पहिल्या लीडमधील R पेक्षा जास्त आहे आणि पहिल्या लीडमधील R तिसऱ्या क्रमांकातील R लहरीपेक्षा मोठी आहे: R II > RI > R III;

कार्डिओग्रामवर डावीकडे EOS विचलन असे दिसते: पहिल्या लीडमध्ये सर्वात मोठी R लहर, दुसऱ्यामध्ये थोडीशी लहान आणि तिसऱ्यामध्ये सर्वात लहान: R I> RII> RIII;

कार्डिओग्रामवर उजवीकडे EOS चे वळण किंवा हृदयाच्या अक्षाचे उजवीकडे विस्थापन स्वतःला तिसऱ्या आघाडीमध्ये सर्वात मोठे R म्हणून प्रकट करते, काहीसे कमी - दुसऱ्यामध्ये, सर्वात लहान - पहिल्यामध्ये: R III > RII > RI.

परंतु दातांची उंची निश्चित करणे नेहमीच सोपे नसते, कधीकधी ते अंदाजे समान आकाराचे असू शकतात. काय करायचं? शेवटी, डोळा अयशस्वी होऊ शकतो ... जास्तीत जास्त अचूकतेसाठी, अल्फा कोन मोजला जातो. ते असे करतात:
लीड I आणि III मध्ये आम्हाला QRS कॉम्प्लेक्स आढळतात;

आम्ही पहिल्या लीडमध्ये दातांची उंची सारांशित करतो;

तिसऱ्या आघाडीमध्ये उंचीची बेरीज करा;

महत्त्वाचा मुद्दा! सारांश देताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जर दात आयसोलीनपासून खालच्या दिशेने निर्देशित केला असेल तर त्याची उंची मिमी मध्ये "-" चिन्हासह असेल, जर वरच्या दिशेने असेल तर - "+" चिन्हासह.

आम्ही एका विशेष सारणीमध्ये सापडलेल्या दोन बेरीज बदलतो, आम्हाला डेटाच्या छेदनबिंदूचे स्थान सापडते, जे अल्फा कोनाच्या अंशांसह विशिष्ट त्रिज्याशी संबंधित आहे. कोन अल्फाचे मानदंड जाणून घेतल्यास, ईओएसची स्थिती निश्चित करणे सोपे आहे.

3 डायग्नोस्टीशियनला पेन्सिलची गरज का असते किंवा अल्फा अँगल शोधणे कधी आवश्यक नसते?
पेन्सिल वापरून ईओएसची स्थिती निश्चित करण्यासाठी विद्यार्थ्यांसाठी आणखी एक सोपी आणि आवडती पद्धत आहे. हे सर्व प्रकरणांमध्ये प्रभावी नाही, परंतु काहीवेळा ते हृदयाच्या अक्षाची व्याख्या सुलभ करते, आपल्याला ते सामान्य आहे की ऑफसेट आहे हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. म्हणून, पेन्सिलच्या नॉन-राइटिंग भागासह, आम्ही ते पहिल्या लीडच्या जवळ कार्डिओग्रामच्या कोपर्यात लागू करतो, नंतर लीड्स I, II, III मध्ये आम्हाला सर्वोच्च आर आढळतो.
आम्ही पेन्सिलच्या विरुद्ध टोकदार भागाला आर वेव्हकडे लीडमध्ये निर्देशित करतो जिथे ते जास्तीत जास्त आहे. जर पेन्सिलचा लेखनाचा भाग वरच्या उजव्या कोपर्यात नसेल, परंतु लेखनाच्या भागाची टोकदार टीप खालच्या डावीकडे असेल, तर ही स्थिती हृदयाच्या अक्षाची सामान्य स्थिती दर्शवते. जर पेन्सिल जवळजवळ क्षैतिज स्थित असेल, तर आपण असे गृहीत धरू शकतो की अक्ष डावीकडे किंवा त्याच्या क्षैतिज स्थितीत हलविला गेला आहे आणि जर पेन्सिल उभ्या स्थितीच्या जवळ असेल तर EOS उजवीकडे विचलित होईल.
4 हे पॅरामीटर का परिभाषित करावे?
हृदयाच्या विद्युत अक्षाशी संबंधित मुद्द्यांवर ईसीजीवरील जवळजवळ सर्व पुस्तकांमध्ये तपशीलवार चर्चा केली आहे, हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा आहे. महत्वाचे पॅरामीटर, जे निश्चित करणे आवश्यक आहे. परंतु सराव मध्ये, बहुतेक हृदयविकारांच्या निदानात थोडीशी मदत होते, ज्यापैकी शंभराहून अधिक आहेत. अक्षाची दिशा उलगडणे 4 मुख्य परिस्थितींचे निदान करण्यासाठी खरोखर उपयुक्त ठरते:
हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या आधीच्या-वरच्या शाखेची नाकेबंदी;

उजव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी. त्याच्या वाढीचे वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह म्हणजे अक्षाचे उजवीकडे विचलन. परंतु डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची शंका असल्यास, हृदयाच्या अक्षाचे विस्थापन अजिबात आवश्यक नाही आणि या पॅरामीटरचे निर्धारण त्याच्या निदानात फारशी मदत करत नाही;

वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया. त्याचे काही स्वरूप ईओएसच्या डावीकडे विचलनाद्वारे किंवा त्याच्या अनिश्चित स्थितीद्वारे दर्शविले जातात. वैयक्तिक प्रकरणेउजवीकडे एक वळण आहे;

हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या पोस्टरीअर वरच्या शाखेची नाकेबंदी.

5 सर्वसामान्य प्रमाणानुसार EOS काय असू शकते?
निरोगी लोकांमध्ये, ईओएसचे खालील वर्णन होतात: सामान्य, अर्ध-उभ्या, अनुलंब, अर्ध-क्षैतिज, क्षैतिज. सामान्यतः, नियमानुसार, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये हृदयाची विद्युत अक्ष -30 ते +90 च्या कोनात असते, 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये - 0 ते +105 पर्यंत. निरोगी मुलांमध्ये, अक्ष +110 पर्यंत विचलित होऊ शकते. बहुतेक निरोगी लोकांमध्ये, निर्देशक +30 ते +75 पर्यंत असतो. पातळ, अस्थेनिक चेहर्यामध्ये, डायाफ्राम कमी असतो, EOS अधिक वेळा उजवीकडे विचलित होते आणि हृदय अधिक उभ्या स्थितीत असते. लठ्ठ लोकांमध्ये, हायपरस्थेनिक्स, त्याउलट, हृदय अधिक क्षैतिजरित्या असते, डावीकडे विचलन होते. नॉर्मोस्थेनिक्समध्ये, हृदय मध्यवर्ती स्थान व्यापते.
6 मुलांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण
नवजात आणि अर्भकांमध्ये, इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर उजवीकडे EOS चे स्पष्ट विचलन आहे; वर्षापर्यंत, बहुतेक मुलांमध्ये, EOS उभ्या स्थितीत जाते. हे शारीरिकदृष्ट्या स्पष्ट केले आहे: उजव्या ह्रदयाचे विभाग काही प्रमाणात डाव्या भागांवर वस्तुमान आणि विद्युत क्रियाकलापांमध्ये प्रबळ असतात आणि हृदयाच्या स्थितीत बदल देखील पाहिले जाऊ शकतात - अक्षभोवती फिरणे. दोन वर्षांच्या वयापर्यंत, अजूनही बरीच मुले उभा अक्ष, परंतु 30% मध्ये ते सामान्य होते.
सामान्य स्थितीत संक्रमण डाव्या वेंट्रिकलच्या वस्तुमानात वाढ आणि हृदयाच्या रोटेशनशी संबंधित आहे, ज्यामध्ये छातीवर डाव्या वेंट्रिकलच्या फिटमध्ये घट होते. प्रीस्कूल मुले आणि शाळकरी मुलांमध्ये, सामान्य ईओएस प्रचलित आहे, हृदयाची अनुलंब, कमी वेळा क्षैतिज, विद्युत अक्ष अधिक सामान्य असू शकते. वरील सारांश, मुलांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण आहे:
नवजात काळात, +90 ते +170 पर्यंत EOS विचलन

1-3 वर्षे - उभ्या EOS

शाळा, पौगंडावस्थेतील- अर्ध्या मुलांची अक्षाची स्थिती सामान्य असते.

डावीकडील EOS विचलनाची 7 कारणे
-15 ते -30 च्या कोनात EOS चे विचलन कधीकधी डावीकडे थोडेसे विचलन म्हटले जाते आणि जर कोन -45 ते -90 पर्यंत असेल तर ते डावीकडील महत्त्वपूर्ण विचलनाबद्दल बोलतात. या स्थितीची मुख्य कारणे कोणती आहेत? चला त्यांचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.
सर्वसामान्य प्रमाण रूपे;

हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाचा जीएसव्ही;

हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाची नाकेबंदी;

हृदयाच्या क्षैतिज स्थानाशी संबंधित स्थितीत बदल;

वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचे काही प्रकार;

एंडोकार्डियल कुशनची विकृती.

उजवीकडे EOS विचलनाची 8 कारणे
प्रौढांमधील हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या उजवीकडे विचलनाचे निकष:
हृदयाची अक्ष +91 ते +180 पर्यंतच्या कोनात स्थित आहे;

+120 पर्यंतच्या कोनात विद्युत अक्षाचे विचलन कधीकधी उजवीकडे थोडेसे विचलन असे म्हणतात आणि जर कोन +120 ते +180 पर्यंत असेल तर - उजवीकडे लक्षणीय विचलन.

उजवीकडे EOS विचलनाची सर्वात सामान्य कारणे असू शकतात:
सर्वसामान्य प्रमाण रूपे;

उजव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी;

पोस्टरियरीअर वरच्या फांदीची नाकेबंदी;

फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा;

डेक्सट्रोकार्डिया (हृदयाच्या उजव्या बाजूचे स्थान);

एम्फिसीमा, सीओपीडी आणि इतर पल्मोनरी पॅथॉलॉजीजमुळे हृदयाच्या उभ्या स्थानाशी संबंधित स्थितीत बदलांसह सर्वसामान्य प्रमाण.

हे नोंद घ्यावे की विद्युत अक्षांमध्ये तीव्र बदल डॉक्टरांना सतर्क करू शकतात. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या रुग्णाची पूर्वीच्या कार्डिओग्रामवर ईओएसची सामान्य किंवा अर्ध-उभ्या स्थिती असेल आणि ईसीजी घेताना हा क्षण- EOS ची उच्चारित क्षैतिज दिशा. अशा तीव्र बदलांमुळे हृदयाच्या कार्यामध्ये कोणताही अडथळा येऊ शकतो आणि शक्य तितक्या लवकर अतिरिक्त निदान आणि अतिरिक्त तपासणी आवश्यक आहे.

zabserdce.ru
वैद्यकीय संकेतक
हृदयाच्या विद्युत अक्षाचा वापर करून, हृदयरोगतज्ज्ञ हृदयाच्या स्नायूंना गती देणार्‍या विद्युत प्रक्रियांचे मूल्यांकन करतात. ईओएसची दिशा विविध शारीरिक रचनांवर अवलंबून असते आणि शारीरिक घटक. सरासरी दरनिर्देशक +590 आहे. साधारणपणे, EOS मूल्य +200 ... +1000 च्या दरम्यान चढ-उतार होते.
रुग्णाची तपासणी एका विशेष खोलीत केली जाते, जी विविध विद्युतीय हस्तक्षेपांपासून संरक्षित असते. रुग्ण सुपिन स्थिती घेतो, डोक्याखाली एक उशी ठेवली जाते. ईसीजी घेण्यासाठी, इलेक्ट्रोड लागू केले जातात. डेटा शांत श्वासोच्छ्वास दरम्यान रेकॉर्ड केला जातो. त्याच वेळी, डिव्हाइस EOS आणि इतर पॅरामीटर्सच्या स्थितीसह हृदयाच्या आकुंचनांची वारंवारता आणि नियमितता नोंदवते.
निरोगी व्यक्तीमध्ये, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन अनुमत आहे जेव्हा:
खोल उच्छवास;

शरीराच्या स्थितीत बदल;

शरीर वैशिष्ट्ये (हायपरस्थेनिक).

EOS निरोगी व्यक्तीमध्ये उजवीकडे सरकते:
दीर्घ श्वासाचा शेवट;

शरीर वैशिष्ट्ये (अस्थेनिक).

EOS चे स्थान वेंट्रिकलच्या 2 भागांच्या वस्तुमानाद्वारे निर्धारित केले जाते.विचाराधीन निर्देशकाची व्याख्या 2 पद्धतींनी केली जाते.
पहिल्या प्रकरणात, विशेषज्ञ अल्फा कोन मध्ये एक शिफ्ट ओळखतो. मुख्य निर्देशकाचे मूल्य डायडनुसार एका विशेष सारणीचा वापर करून मोजले जाते.
दुसऱ्या प्रकरणात, विशेषज्ञ लीड 1 आणि 3 मध्ये आर आणि एस लहरींची तुलना करतो. कोणत्याही दिशेने EOS चे तीव्र विचलन स्वतंत्र पॅथॉलॉजी नाही.
डावीकडे सरकलेला विद्युत अक्ष खालील समस्या दर्शवतो:
डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी;

डाव्या वेंट्रिक्युलर वाल्वचे कार्य बिघडले;

कार्डियाक ब्लॉक.

वरील घटना होऊ चुकीचे कामडावा वेंट्रिकल. ईओएसचे कोणतेही विचलन इस्केमिया, सीएचएफ, जन्मजात हृदयरोग, हृदयविकाराचा झटका यासारख्या पॅथॉलॉजीज दर्शवते. मुख्य अवयवाच्या वहन प्रणालीची नाकेबंदी विशिष्ट औषधांच्या सेवनाशी संबंधित आहे.
अतिरिक्त निदान पद्धती
कार्डिओग्रामवर डावीकडील विद्युत अक्षाचे विचलन नोंदणीकृत असल्यास, अतिरिक्त वाद्य तपासणीरुग्ण ट्रेडमिलवर किंवा व्यायाम बाइकवर चालताना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घेण्याची शिफारस केली जाते. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची डिग्री मूल्यांकन केली जाते.
सायनस लय विस्कळीत असल्यास, ईओएस नाकारले जाते, ए दररोज निरीक्षणहोल्टर ईसीजी. दिवसभर डेटा रेकॉर्ड केला जातो. मायोकार्डियल टिश्यू लक्षणीयरीत्या हायपरट्रॉफी असल्यास, छातीचा एक्स-रे केला जातो. कोरोनरी धमन्यांच्या एंजियोग्राफीच्या मदतीने, वर्तमान इस्केमिया दरम्यान वाहिन्यांना झालेल्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित केली जाते. इकोकार्डियोस्कोपी आपल्याला हृदयाच्या ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्सची स्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
विचाराधीन घटनेची थेरपी मुख्य रोग दूर करण्याच्या उद्देशाने आहे. हृदयाच्या काही आजारांवर वैद्यकीय उपचार केले जातात. याव्यतिरिक्त, योग्य आणि शिसे खाण्याची शिफारस केली जाते आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन
येथे तीव्र अभ्यासक्रमआजार आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप. वहन प्रणाली गंभीरपणे विस्कळीत असल्यास, पेसमेकर प्रत्यारोपण केले जाते. हे उपकरण मायोकार्डियमला सिग्नल पाठवते, ज्यामुळे ते आकुंचन पावते.
बर्याचदा, विचाराधीन घटना मानवी जीवनाला धोका देत नाही. परंतु, अक्षाच्या स्थितीत तीव्र बदल झाल्याचे निदान झाल्यास (+900 पेक्षा जास्त मूल्य), यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. या रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल करण्याची गरज आहे अतिदक्षता. ही स्थिती टाळण्यासाठी, हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे वार्षिक नियोजित परीक्षा दर्शविल्या जातात.
उजवीकडे बदल
उजवीकडे अक्ष विचलन हे स्वतंत्र पॅथॉलॉजी नाही, परंतु मुख्य अवयवाच्या कार्यामध्ये विकारांचे निदान लक्षण आहे. बर्याचदा, असे क्लिनिक उजव्या आलिंद किंवा वेंट्रिकलमध्ये असामान्य वाढ दर्शवते. या विसंगतीच्या विकासाचे नेमके कारण शोधून काढल्यानंतर, डॉक्टर निदान करतो.
आवश्यक असल्यास, रुग्णाला अतिरिक्त निदान लिहून दिले जाते:
1. अल्ट्रासाऊंड - मुख्य अवयवाच्या शरीरशास्त्रातील बदलांबद्दल माहिती प्रदान करते.

2. छातीचा एक्स-रे - मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी प्रकट करते.

3. दैनिक ईसीजी - सहगामी लय गडबडीसह केले जाते.

4. व्यायामादरम्यान ईसीजी - मायोकार्डियल इस्केमिया शोधण्यात मदत करते.

5. सीएजी - कोरोनरी धमनीच्या जखमांचे निदान करण्यासाठी केले जाते.

उजवीकडे अक्षाचे विचलन खालील पॅथॉलॉजीजमुळे होऊ शकते:
1. इस्केमिया एक असाध्य पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये कोरोनरी धमन्यांमध्ये अडथळा आहे. उपचार न केल्यास, हा रोग मायोकार्डियल इन्फेक्शन होऊ शकतो.

2. फुफ्फुसीय धमनीचा अधिग्रहित किंवा जन्मजात स्टेनोसिस - रक्तवाहिनी अरुंद झाल्यामुळे, उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्ताचा सामान्य प्रवाह थांबतो, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.

3. ऍट्रियल फायब्रिलेशन- स्ट्रोक होऊ शकते.

4. क्रॉनिक कॉर पल्मोनेल - फुफ्फुसाच्या बिघडलेल्या कार्यासह, छातीच्या पॅथॉलॉजीसह साजरा केला जातो. अशा परिस्थितीत, हायपरट्रॉफी विकसित होऊ शकते.

5. ऍट्रिया दरम्यान सेप्टममध्ये छिद्र असणे, ज्याद्वारे रक्त डावीकडून उजवीकडे बाहेर टाकले जाते. हे हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास उत्तेजन देते.

6. वाल्व्ह स्टेनोसिस - डाव्या वेंट्रिकल आणि संबंधित कर्णिका यांच्यातील उघडण्याच्या संकुचिततेच्या रूपात प्रकट होते, ज्यामुळे डायस्टोलिक रक्त प्रवाह कठीण होतो. हे पॅथॉलॉजी अधिग्रहित आहे.

7. फुफ्फुसीय धमनीचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम - मोठ्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यामुळे उत्तेजित होते. मग ते धमनी आणि त्याच्या शाखांना अवरोधित करून प्रणालीमधून फिरतात.

8. प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब, जे विविध कारणांमुळे उच्च रक्तदाब सोबत असते.

जोखीम घटक
अक्ष उजवीकडे झुकणे हे ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंटसह विषबाधाचे परिणाम आहे. या औषधांचा सोमाटोट्रॉपिक प्रभाव त्यांच्यामध्ये हृदयाच्या प्रवाहकीय प्रणालीवर परिणाम करणाऱ्या पदार्थांच्या उपस्थितीमुळे दिसून येतो. जर ईसीजीने अक्षाच्या उजव्या बाजूला विचलनाचे निदान केले असेल तर रुग्णाचे सखोल निदान आवश्यक आहे.
मुख्य अवयवाची शारीरिक स्थिती आणि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या ईओएसमध्ये थेट संबंध आहे. हे नाते श्वासोच्छवासाच्या प्रभावाने पुष्टी होते. इनहेलिंग करताना, डायाफ्राम कमी होतो, हृदय त्याची स्थिती बदलते, ज्यामुळे EOS उजवीकडे शिफ्ट होते. एम्फिसीमा असलेल्या रुग्णांमध्ये, मुख्य अवयवाची शारीरिक स्थिती पाहिली जाते. याउलट, श्वास सोडताना, डायाफ्राम वर येतो, हृदय एक क्षैतिज स्थिती घेते, अक्ष डावीकडे हलवते.
ईओएस मूल्यावर वेंट्रिक्युलर डिपोलरायझेशनच्या दिशेचा थेट प्रभाव देखील आहे. एलबीपीएचच्या आंशिक नाकेबंदीद्वारे या घटनेची पुष्टी केली जाते. या प्रकरणात, आवेग वरच्या डाव्या वेंट्रिकलच्या बाजूने पसरतात, ज्यामुळे अक्षाचे डावीकडे विचलन होते.

जर नवजात बाळामध्ये प्रश्नातील पॅरामीटरचे मूल्य सर्वसामान्य प्रमाणापासून उजवीकडे विचलित झाले तर कोणतेही पॅथॉलॉजी नाही.

डॉक्टर या स्थितीला उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी मानत नाहीत. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की +100 चे विचलन कोन ही अनेक नवजात मुलांमध्ये आढळणारी एक सामान्य घटना आहे. हे विशेषतः जे कठोर जीवन जगतात त्यांच्यासाठी खरे आहे हवामान परिस्थितीआणि पर्वतांमध्ये.
परंतु बाळामध्ये उजवीकडे असलेल्या अक्षाचे विचलन एलबीपीएचच्या नाकेबंदीशी संबंधित असू शकते. म्हणून, मानले ओळखताना निदान लक्षणलहान रुग्णाची संपूर्ण तपासणी केली जाते.
vashflebolog.ru
विद्युत अक्षाच्या स्थितीची श्रेणी सामान्य आहे
उदाहरणार्थ, ईसीजीच्या निष्कर्षामध्ये, रुग्णाला खालील वाक्यांश दिसू शकतो: "सायनस लय, ईओएस नाकारले जात नाही ...", किंवा "हृदयाचा अक्ष उभ्या स्थितीत आहे", याचा अर्थ असा होतो की हृदय योग्यरित्या काम करत आहे.
हृदयविकाराच्या बाबतीत, हृदयाची विद्युत अक्ष, हृदयाच्या लयसह, डॉक्टरांनी लक्ष दिलेले पहिले ईसीजी निकषांपैकी एक आहे आणि उपस्थित डॉक्टरांद्वारे ईसीजीचा उलगडा करताना, हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. विद्युत अक्षाची दिशा.

सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन म्हणजे अक्षाचे डावीकडे आणि तीव्रपणे डावीकडे, उजवीकडे आणि तीव्रपणे उजवीकडे, तसेच सायनस नसलेल्या हृदयाच्या लयची उपस्थिती.

विद्युत अक्षाची स्थिती कशी ठरवायची
हृदयाच्या अक्षाची स्थिती निश्चित करणे फंक्शनल डायग्नोस्टिक्सच्या डॉक्टरांद्वारे केले जाते, ईसीजीचा उलगडा करणे, α ("अल्फा") कोनानुसार विशेष तक्ते आणि आकृत्या वापरून.
विद्युत अक्षाची स्थिती निश्चित करण्याचा दुसरा मार्ग म्हणजे वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजना आणि संकुचिततेसाठी जबाबदार असलेल्या QRS कॉम्प्लेक्सची तुलना करणे. तर, जर आर वेव्हचा I चेस्ट लीडमध्ये III पेक्षा जास्त मोठेपणा असेल, तर लेव्होग्राम किंवा डावीकडे अक्षाचे विचलन आहे. I पेक्षा III मध्ये जास्त असल्यास, राइटोग्राम. साधारणपणे, आर वेव्ह लीड II मध्ये जास्त असते.
सर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन कारणे
उजवीकडे किंवा डावीकडे अक्ष विचलन हा एक स्वतंत्र रोग मानला जात नाही, परंतु ते हृदयाचे व्यत्यय आणणारे रोग सूचित करू शकतात.

हृदयाच्या अक्षाचे डावीकडे विचलन बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीसह विकसित होते
हृदयाच्या अक्षाचे डावीकडे विचलन सामान्यतः निरोगी व्यक्तींमध्ये होऊ शकते जे व्यावसायिकरित्या खेळांमध्ये गुंतलेले असतात, परंतु बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीसह विकसित होतात. संपूर्ण हृदयाच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेल्या आकुंचन आणि विश्रांतीच्या उल्लंघनासह हृदयाच्या स्नायूंच्या वस्तुमानात ही वाढ आहे. हायपरट्रॉफी अशा रोगांमुळे होऊ शकते:
कार्डिओमायोपॅथी (मायोकार्डियमच्या वस्तुमानात वाढ किंवा हृदयाच्या कक्षांचा विस्तार) अशक्तपणा, शरीरातील हार्मोनल विकार, कोरोनरी हृदयरोग, पोस्टइन्फर्क्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस, मायोकार्डायटिस नंतर मायोकार्डियमच्या संरचनेत बदल (हृदयाच्या ऊतींमधील दाहक प्रक्रिया);

दीर्घकालीन धमनी उच्च रक्तदाब, विशेषत: सतत उच्च दाब आकृत्यांसह;

अधिग्रहित हृदय दोष, विशेषत: महाधमनी वाल्वची स्टेनोसिस (अरुंद होणे) किंवा अपुरेपणा (अपूर्ण बंद होणे), ज्यामुळे इंट्राकार्डियाक रक्त प्रवाहात व्यत्यय येतो आणि परिणामी, डाव्या वेंट्रिकलवर भार वाढतो;

जन्मजात हृदय दोष बहुतेकदा मुलामध्ये विद्युत अक्षाच्या डावीकडे विचलनाचे कारण असतात;

हिजच्या बंडलच्या डाव्या पायाच्या बाजूने वहन उल्लंघन - पूर्ण किंवा अपूर्ण नाकाबंदी, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिकलची आकुंचन बिघडते, तर अक्ष नाकारला जातो आणि लय सायनस राहते;

एट्रियल फायब्रिलेशन, नंतर ईसीजी केवळ अक्षाच्या विचलनाद्वारेच नव्हे तर सायनस नसलेल्या लयच्या उपस्थितीद्वारे देखील वैशिष्ट्यीकृत आहे.

नवजात मुलामध्ये ईसीजी आयोजित करताना हृदयाच्या अक्षाचे उजवीकडे विचलन हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे आणि या प्रकरणात अक्षाचे तीव्र विचलन असू शकते.

प्रौढांमध्ये, असे विचलन, एक नियम म्हणून, उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचे लक्षण आहे, जे अशा रोगांसह विकसित होते:
ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टमचे रोग - दीर्घकाळापर्यंत श्वासनलिकांसंबंधी दमा, गंभीर अवरोधक ब्राँकायटिस, पल्मोनरी एम्फिसीमा, ज्यामुळे फुफ्फुसीय केशिकामध्ये रक्तदाब वाढतो आणि उजव्या वेंट्रिकलवरील भार वाढतो;

ट्रायकस्पिड (ट्राइकसपिड) वाल्व आणि उजव्या वेंट्रिकलपासून पसरलेल्या फुफ्फुसीय धमनीच्या झडपांसह हृदयाचे दोष.

वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची डिग्री जितकी जास्त असेल तितकी विद्युत अक्ष अनुक्रमे डावीकडे आणि उजवीकडे तीव्रतेने विचलित होईल.
लक्षणे
हृदयाच्या विद्युत अक्षामुळे रुग्णामध्ये कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीमुळे गंभीर हेमोडायनामिक व्यत्यय आणि हृदयाची विफलता झाल्यास रुग्णामध्ये आरोग्याचे विकार दिसून येतात.

हा रोग हृदयाच्या प्रदेशात वेदना द्वारे दर्शविले जाते
हृदयाच्या अक्षाचे डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलन असलेल्या रोगांच्या लक्षणांपैकी, डोकेदुखी, हृदयाच्या प्रदेशात वेदना, खालच्या बाजूस आणि चेहऱ्यावर सूज येणे, श्वास लागणे, दम्याचा झटका इ. वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.
हृदयाशी संबंधित कोणतीही अप्रिय लक्षणे दिसल्यास, आपण ईसीजीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि कार्डिओग्रामवर विद्युत अक्षाची असामान्य स्थिती आढळल्यास, या स्थितीचे कारण स्थापित करण्यासाठी अतिरिक्त तपासणी केली पाहिजे, विशेषतः जर ती आढळली तर. एका मुलामध्ये.
निदान
कारण निश्चित करण्यासाठी, हृदयाची ईसीजी अक्ष डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलित झाल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा थेरपिस्ट अतिरिक्त संशोधन पद्धती लिहून देऊ शकतात:
हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड ही सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे जी आपल्याला शारीरिक बदलांचे मूल्यांकन करण्यास आणि वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी ओळखण्यास तसेच त्यांच्या संकुचित कार्याच्या उल्लंघनाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते. जन्मजात हृदयरोगासाठी नवजात मुलाची तपासणी करण्यासाठी ही पद्धत विशेषतः महत्वाची आहे.

व्यायामासह ईसीजी (ट्रेडमिलवर चालणे - ट्रेडमिल चाचणी, सायकल एर्गोमेट्री) मायोकार्डियल इस्केमिया शोधू शकते, जे विद्युत अक्षाच्या विचलनाचे कारण असू शकते.

इव्हेंटमध्ये 24-तास ईसीजी मॉनिटरिंग ज्यामध्ये केवळ अक्षाचे विचलन आढळत नाही, तर सायनस नोडमधून लय नसतानाही, म्हणजे, लय व्यत्यय आहेत.

छातीचा एक्स-रे - गंभीर मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीसह, हृदयाच्या सावलीचा विस्तार वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

कोरोनरी एंजियोग्राफी (CAG) कोरोनरी धमनी रोगामध्ये कोरोनरी धमनीच्या जखमांचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी केली जाते.

उपचार
थेट, विद्युत अक्षाच्या विचलनास उपचारांची आवश्यकता नाही, कारण हा एक रोग नाही, परंतु एक निकष आहे ज्याद्वारे असे मानले जाऊ शकते की रुग्णाला एक किंवा दुसरे कार्डियाक पॅथॉलॉजी आहे. अतिरिक्त तपासणीनंतर कोणताही रोग आढळल्यास, शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.
शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर ईसीजीच्या निष्कर्षामध्ये रुग्णाने हृदयाचा विद्युत अक्ष सामान्य स्थितीत नसल्याचा वाक्यांश पाहिला, तर यामुळे त्याला सतर्क केले पाहिजे आणि कारण शोधण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अशा ईसीजीचे - एक चिन्ह, जरी कोणतीही लक्षणे नसली तरीही उद्भवत नाहीत.
cardio-life.ru मुलांमध्ये नाडी सामान्य आहे