एक्सिजन ही गर्भाशयाच्या मुखातून खराब झालेले ऊतक काढून टाकण्याची प्रक्रिया आहे. आधुनिक औषधहे ऑपरेशन करण्यासाठी अनेक मार्ग ऑफर करतात, परंतु लेसर आणि रेडिओ लहरी शस्त्रक्रिया सर्वात सुरक्षित मानल्या जातात. लूप पद्धत किंवा इलेक्ट्रोसर्जिकल हस्तक्षेप देखील आहे, परंतु ते हळूहळू सोडले जात आहे, कारण ऊतकांच्या कोग्युलेशनची खोली नियंत्रित करणे खूप कठीण आहे, ज्यामुळे उत्सर्जन प्रक्रिया गुंतागुंतीची होते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या छाटणीच्या प्रक्रियेसाठी संकेत

• डिसप्लेसीया
• व्यापक धूप
• ल्युकोप्लाकिया
• एंडोमेट्रिओसिस
• गळू
• स्कार टिश्यू ज्यामुळे गर्भाशय ग्रीवाचे विकृत रूप होते.

जर ए पुराणमतवादी पद्धतीउपचार अयशस्वी होतात किंवा अयोग्य मानले जातात, एक विच्छेदन प्रक्रिया निर्धारित केली जाते.

शस्त्रक्रिया आणि contraindications साठी तयारी

महिलेने सर्वस्व समर्पण केल्यानंतरच एक्सिजनची नियुक्ती केली जाते आवश्यक चाचण्याआणि पूर्णसर्वेक्षण कोल्पोस्कोपीचे परिणाम प्राप्त करणे आवश्यक आहे, फ्लोरा आणि सायटोलॉजीसाठी स्वॅब घेणे आवश्यक आहे, तसेच सामग्रीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीसह बायोप्सी, कोगुलोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम. सामान्य स्थितीरुग्णाचे आरोग्य समाधानकारक असणे आवश्यक आहे.

वेनिरियल इन्फेक्शन्सच्या अनुपस्थितीव्यतिरिक्त आणि दाहक प्रक्रियाश्रोणि अवयवांमध्ये, ऑपरेशनच्या वेळी स्त्री इतर संसर्गजन्य किंवा आजारी नसावी. विषाणूजन्य रोग. चाचण्यांच्या निकालांनुसार, रुग्णाला व्यापक गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग किंवा घातक निओप्लाझम आढळल्यास, काढण्याची प्रक्रिया केली जात नाही.

गर्भाशय ग्रीवाचे लेझर ट्रंकेशन

पॅथॉलॉजिकल टिश्यू काढून टाकण्याची प्रक्रिया किंवा छाटणे ही स्थानिक भूल अंतर्गत स्त्रीरोगविषयक खुर्चीमध्ये केली जाते आणि 20 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. ऑपरेशन मासिक पाळीच्या 5 व्या-8 व्या दिवशी केले जाते. खालीलपैकी एक पद्धत वापरून गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या एपिथेलियमच्या प्रभावित क्षेत्राची छाटणी केल्याने केवळ खराब झालेले ऊतक काढून टाकता येत नाही तर त्याचे पुढील उत्पादन देखील होते. हिस्टोलॉजिकल तपासणी.

लेझर शस्त्रक्रिया आहे सर्वोत्तम मार्गजे आधुनिक औषधांनी दिले आहे.

उच्च ऑन्कोलॉजिकल जोखीम असलेल्या पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गामुळे गर्भाशय ग्रीवाचे नुकसान झाल्यास गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझियाचे निदान झालेल्या स्त्रियांसाठी हे उपचार विशेषतः प्रभावी आणि शक्य तितके सुरक्षित आहे. लेसर ऑपरेशन 2 पैकी एका प्रकारे केले जाऊ शकते:

• कमी शक्तीचे तीव्र विकिरण
• उच्च शक्तीसह लेसर विकिरण.

पहिली पद्धत बहुतेकदा वापरली जाते nulliparous महिलामध्यम पॅथॉलॉजीसह. लो-पॉवर लेसरच्या ऑपरेशनचे तत्त्व असे आहे की पुरवलेले बीम आपल्याला खराब झालेले ऊतक पूर्णपणे बाष्पीभवन (वाष्पीकरण) करण्यास परवानगी देते आणि डाग टिश्यू सोडत नाही.

उच्च शक्तीच्या लेसर रेडिएशनची पद्धत स्केलपेलच्या ऑपरेशनसारखीच आहे. लेसर बीम ऊतकांचा एक भाग तयार करतो. चीरा अत्यंत अचूक आणि अचूक आहे, कमीत कमी रक्तस्रावासह.

व्हिडिओवर - महिलांसाठी सल्लाः

रेडिओ वेव्ह आणि इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिजन

विविध फ्रिक्वेन्सीच्या इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लहरी निर्माण करण्यास सक्षम असलेल्या उच्च-फ्रिक्वेंसी उपकरणांचा वापर करून रेडिओ तरंग उपचार केले जातात. उपकरण आवश्यक तरंग निर्माण करते आणि खराब झालेल्या ऊतींमधून ते पास करते. ज्या ठिकाणी लहर ऊतींना स्पर्श करते त्या ठिकाणी स्थानिक गरम होते. रेडिओ वेव्हसह गर्भाशयाच्या पॅथॉलॉजिकल क्षेत्राच्या छाटणीसाठी थेट शस्त्रक्रिया संपर्काची आवश्यकता नसते, ज्यामुळे संक्रमणाचा धोका कमी होतो आणि पुनर्वसन कालावधी कमी होतो.

इलेक्ट्रोसर्जिकल हस्तक्षेप, किंवा लूप एक्सिजन, ही करंट सह उपचार (बर्न आउट) करण्याची एक पद्धत आहे.

पॅथॉलॉजिकल टिश्यू काढून टाकण्यासाठी एक वैद्यकीय साधन म्हणजे लूप-आकाराचे इलेक्ट्रोड. ही पद्धत सर्जिकल हस्तक्षेपरक्तहीन कमी व्होल्टेज इलेक्ट्रोडला लागू केलेला विद्युत प्रवाह एक चीरा बनवतो आणि नंतर गर्भाशय ग्रीवाच्या खराब झालेले एपिथेलियम कापतो.

ऑपरेशन नंतर, स्त्री खाली राहणे आवश्यक आहे वैद्यकीय पर्यवेक्षणकित्येक तास रुग्णालयात. छाटणीनंतर अनेक निर्बंध पाळले पाहिजेत:

• एक महिना लैंगिक संभोगापासून दूर राहणे
• महिन्याच्या दरम्यान स्वच्छ टॅम्पन्स वापरण्याची परवानगी नाही
• वजन उचलू नका
• शारीरिक क्रियाकलाप आवश्यक असलेले कोणतेही खेळ प्रतिबंधित आहेत
• तुम्ही गरम आंघोळ करू शकत नाही, तसेच सौनाला भेट देऊ शकता, आंघोळ करू शकता आणि पूलमध्ये पोहू शकता.
• सेवन करू नका औषधेज्यामुळे रक्त गोठणे कमी होते.

भविष्यात, स्त्रीला दर सहा महिन्यांनी किमान एकदा स्त्रीरोगतज्ञाच्या कार्यालयास भेट देण्याची शिफारस केली जाते. संभाव्य पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, सामान्य तपासणी व्यतिरिक्त, तुम्हाला सायटोलॉजीच्या चाचण्या उत्तीर्ण कराव्या लागतील आणि त्यामधून जावे लागेल. पुनरावृत्ती प्रक्रियाकोल्पोस्कोपिक तपासणी.

गर्भाशय ग्रीवाचे विच्छेदन आहे सर्जिकल हस्तक्षेपस्त्रीच्या अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांवर, ज्याचा उपयोग बहुतेक वेळा शस्त्रक्रियेसाठी केला जातो काही रोग. हे ऑपरेशन सौम्य पद्धत मानले जाते सर्जिकल उपचारजी स्त्रीरोगशास्त्रात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या सौम्य आणि घातक निर्मितीचे प्रमाण दरवर्षी वेगाने वाढते, ज्यासाठी उपचारांच्या नवीन पद्धतींची आवश्यकता असते. शिवाय, केवळ प्रजनन कार्यच टिकवून ठेवण्यासाठी उपचाराच्या पद्धती शक्य तितक्या अवयव-संरक्षणाच्या असाव्यात. मादी शरीरपण सामान्य ठेवा हार्मोनल पार्श्वभूमीमहिलांसाठी आवश्यक आहे सामान्य कामकाजअनेक अवयव आणि प्रणाली. असेच एक ऑपरेशन म्हणजे गर्भाशयाचे विच्छेदन.

गर्भाशय ग्रीवाचे विच्छेदन करण्याचे संकेत आणि तंत्र

प्रथम, कोणत्या प्रकरणांमध्ये ते शोधणे आवश्यक आहे आम्ही बोलत आहोतबद्दल ऑपरेशनल पद्धतीगर्भाशयाच्या विच्छेदनासह उपचार. मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या अनेक पॅथॉलॉजीजचा पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे विशिष्ट प्रकरणांमध्ये रोग पूर्णपणे बरा करणे शक्य होते. जर ए वैद्यकीय पद्धतीउपचार प्रभावी नाही, नंतर शस्त्रक्रिया वापरली जाऊ शकते. असे रोग आहेत ज्यात शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस पहिली ओळ म्हणून केली जाते, कारण पुराणमतवादी उपचारांचे परिणाम अप्रत्याशित असू शकतात. या पॅथॉलॉजीजमध्ये प्रामुख्याने स्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या पार्श्वभूमी आणि पूर्वपूर्व रोगांचा समावेश होतो:

• गर्भाशय ग्रीवाचा मेटाप्लासिया.
• गर्भाशय ग्रीवाची वास्तविक क्षरण.
• सेल एटिपियाशिवाय ल्युकोप्लाकियाच्या स्वरूपात पार्श्वभूमी पॅथॉलॉजीज.
• गर्भाशय ग्रीवाचे लहान पोस्टऑपरेटिव्ह आघातजन्य दोष.
• ग्रीवाच्या गळू छोटा आकार.
• गर्भाशय ग्रीवामधील एंडोमेट्रिओसिस किंवा लहान एंडोमेट्रिओड सिस्टचा फोसी.
• गर्भाशय ग्रीवाचे पॉलीप्स एकाधिक किंवा एकल असतात.
• गर्भाशय ग्रीवाचे उत्सर्जन.

या पॅथॉलॉजीजला सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते आणि प्रत्येक बाबतीत सर्जिकल हस्तक्षेपाची मात्रा स्वतंत्रपणे ठरवली जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे अनेक प्रकार आहेत:

1. गर्भाशयाचे साधे निष्कासन म्हणजे गर्भाशय ग्रीवाने काढून टाकणे;
2. गर्भाशयाचा विस्तारित विच्छेदन म्हणजे गर्भाशय ग्रीवा आणि उपांगांसह गर्भाशय काढून टाकणे;
3. गर्भाशयाचे संपूर्ण उत्सर्जन म्हणजे गर्भाशय ग्रीवा, शरीर, उपांग आणि प्रादेशिक काढून टाकणे लसिका गाठी;
4. गर्भाशयाचे विच्छेदन म्हणजे केवळ गर्भाशय ग्रीवाचे विच्छेदन.

गर्भाशय ग्रीवाच्या विच्छेदनाबद्दल, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा उपचारांची ही पद्धत मोठ्या प्रमाणात वापरली जाते. गर्भाशयाच्या मुखाचे विच्छेदन करण्याच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भाशय ग्रीवाची सौम्य रचना - पॉलीप्स, कॉन्डिलोमास.
• गर्भाशय ग्रीवाचा मायोमॅटस नोड.
• गर्भाशय ग्रीवाचे गळू.
• गर्भाशय ग्रीवाचा एंडोमेट्रिओसिस.
• गर्भाशयाच्या मुखाचे घातक ट्यूमर - पहिल्या टप्प्यातील गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग.
• गर्भाशय ग्रीवाचा विस्तार, cicatricial विकृतीगर्भाशय ग्रीवाचे अरुंद किंवा अडथळा.
• गर्भाशयाचा प्रक्षोभ पूर्ण किंवा अपूर्ण आहे.
• गर्भाशय ग्रीवाच्या डिस्प्लेस्टिक प्रक्रिया

डिसप्लेसियासाठी गर्भाशयाचे विच्छेदन बरेचदा केले जाते, कारण ही एक स्थानिक प्रक्रिया आहे जी उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते ही पद्धत. गर्भाशय ग्रीवाचा मेटाप्लासिया हा एक रोग आहे ज्यामध्ये एपिथेलियल कव्हरच्या सामान्य संरचनेचे उल्लंघन होते, जे तळघर झिल्लीपर्यंत पोहोचत नाही, म्हणजेच प्रक्रिया उथळ आहे. सर्जिकल उपचारगर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियमचा डिसप्लेसिया CIN-II आणि CIN-III सह केला जातो. ही युक्ती वस्तुस्थितीमुळे आहे पुराणमतवादी उपचारअशा प्रमाणात ते कुचकामी आहे आणि या काळात घातकता शक्य आहे. या प्रकरणात, शंकूच्या आकाराचे विच्छेदन करण्याचे एक विशेष तंत्र वापरले जाते, ज्यामध्ये बदललेल्या ऊतकांचा एक तुकडा खोलवर काढला जातो, ज्यामुळे पॅथॉलॉजी प्रभावीपणे बरे करणे शक्य होते.

ग्रीवा विच्छेदन साठी तयारीसामान्य क्लिनिकल पैलूंचा समावेश आहे - हे सर्व प्रथम, अचूकपणे स्थापित निदान आहे. अशा हस्तक्षेपाचा निर्णय घेण्याआधी, इन्स्ट्रुमेंटल वापरून डॉक्टरांनी सर्वसमावेशक तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि प्रयोगशाळा पद्धतीसंशोधन सुरुवातीला, कोल्पोस्कोपी करणे आवश्यक आहे, जे आपल्याला काढून टाकण्यासाठी आवश्यक असलेल्या बदलांची तसेच सहवर्ती पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती अचूकपणे कल्पना करण्यास अनुमती देते. पार पाडणे आवश्यक आहे विभेदक निदानरोग, आवश्यक असल्यास, गुंतागुंत टाळण्यासाठी हिस्टोलॉजिकल तपासणी. हे अत्यंत महत्वाचे आहे, घातक ट्यूमरसाठी किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या मेटाप्लाझियासाठी गर्भाशयाचे विच्छेदन करण्यापूर्वी, ऊतकांच्या नुकसानाची डिग्री अचूकपणे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. शेवटी, गर्भाशयाचे विच्छेदन हे एक अवयव-संरक्षण ऑपरेशन आहे आणि ऑपरेशनची अपुरी मात्रा स्थिती बिघडण्यास हातभार लावू शकते, म्हणून अयशस्वी न होता हिस्टोलॉजिकल तपासणी करणे आवश्यक आहे. तसेच, गर्भाशय ग्रीवाचे विच्छेदन करण्याच्या तयारीसाठी, संभाव्य ओळखीसह अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या मायक्रोफ्लोराचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. रोगजनक सूक्ष्मजीव, ज्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह संसर्गजन्य गुंतागुंत होऊ शकते. म्हणून, काही प्रकरणांमध्ये, प्रक्रियेपूर्वी स्थानिक प्रक्रिया पार पाडण्याची शिफारस केली जाते. प्रतिबंधात्मक उपचारएकत्रित बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधमेणबत्त्यांच्या स्वरूपात.

गर्भाशयाचे विच्छेदन करण्याचे तंत्र विच्छेदनाच्या प्रकारावर आणि विशिष्ट तंत्र वापरण्याच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

प्रथम, गर्भाशय ग्रीवाचे विच्छेदन योनीमार्गे, लॅपरोटोमिक पद्धतीने आणि लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केले जाऊ शकते. लॅपरोस्कोपिक पद्धतसर्वात कमी आक्रमक, परंतु ते पुनरावृत्ती करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या घातक ट्यूमरमध्ये वापरण्यास मर्यादित आहे. लॅपरोटॉमी आपल्याला आसपासच्या ऊतींमधील सर्व बदलांचे परीक्षण करण्यास अनुमती देते. योनिमार्गाच्या पद्धतीसाठी, ते ग्रीवाच्या डिसप्लेसियावर उपचार करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

अग्रगण्य पद्धत वापरण्याच्या पद्धतीनुसार, या हस्तक्षेपाचे अनेक प्रकार आहेत:

1. चाकू - हा साध्या स्केलपेलचा वापर आहे;
2. अल्ट्रासोनिक - अल्ट्रासाऊंडची शक्ती वापरून काढणे;
3. रेडिओ लहरी;
4. cryodestruction - गर्भाशय ग्रीवाच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी कमी तापमानाचा वापर;
5. लेसर विच्छेदन - गर्भाशय ग्रीवामधील लहान दोष काढून टाकण्यासाठी लेसर स्केलपेलचा वापर. सर्वात प्रगतीशील आणि नवीन पद्धतअंगविच्छेदन

गर्भाशयाच्या मुखाचे विच्छेदन होते भिन्न स्तर, जे गर्भाशय ग्रीवामधील बदलांच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. अशा प्रकारे, उच्च विच्छेदन, कमी, पाचर-आकार आणि शंकूच्या आकाराचे आहेत.

गर्भाशय ग्रीवाचे उच्च विच्छेदन- हा एक हस्तक्षेप आहे जो गर्भाशय ग्रीवाच्या लांबीसह तसेच त्याच्या संरचनेत हायपरट्रॉफिक बदलांसह केला जातो. या प्रकरणात, गर्भाशय ग्रीवाच्या जास्तीत जास्त काढण्यासह ऑपरेशन केले जाते. हे विच्छेदन गर्भाशय ग्रीवा आणि ग्रीवाचा कालवा अरुंद करून देखील शक्य आहे. अशा प्रकारचे विच्छेदन स्त्रीला गर्भवती होण्यापासून आणि मुलाला घेऊन जाण्यापासून प्रतिबंधित करते सामान्य वितरण, म्हणून ते स्त्रियांमध्ये चालते बाळंतपणाचे वयकेवळ परिपूर्ण अटींमध्ये.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेचे चाकूने विच्छेदन करणे तांत्रिकदृष्ट्या सोपे आहे आणि गर्भाशयाच्या पुढील आणि मागील ओठांना पाचरच्या रूपात काढून टाकून आणि नंतर तयार झालेल्या क्षैतिज चीरांना दोन सिवनी लावून केले जाते. पॉलीपोसिस किंवा ग्रीवाच्या अतिवृद्धीसाठी अशी शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

गर्भाशय ग्रीवाचे शंकू विच्छेदनएक अतिशय सोपा हस्तक्षेप, जो गर्भाशयाच्या मुखाच्या मेटाप्लाझियासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरला जातो. या प्रकरणात, जखमेच्या खोलीवर अवलंबून, शंकूच्या रूपात गर्भाशय ग्रीवाचे एपिथेलियम कापून टाकणे हे पद्धतीचे सार आहे. या पद्धतीचे फायदे आहेत, कारण कोणत्याही खोल पेशी सोडण्याचा धोका कमी आहे, कारण तळघर पडद्यापर्यंत क्षेत्र काढून टाकले जाते, किंवा आवश्यक असल्यास आणखी खोलवर.

स्टर्मडॉर्फनुसार गर्भाशयाचे विच्छेदन- या डॉक्टरांनी वर्णन केलेले हे शंकूच्या आकाराचे विच्छेदन तंत्र आहे, ज्यामध्ये जखमेच्या जागेवर एक वर्तुळाकार चीरा असते ज्यात चीराच्या सुरुवातीपासून पुढील सिविंग असते, जे मानेच्या सर्व स्तरांमधून जाते. नुकसान न करता सामान्य seams सुनिश्चित करण्यासाठी अशा हस्तक्षेप सह खूप महत्वाचे आहे. मूत्राशय.

गर्भाशयाच्या विच्छेदनानंतर होणारे परिणाम आणि गुंतागुंत

गर्भाशय ग्रीवाचे विच्छेदन एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप मानले जाते, म्हणून ते आवश्यक आहे शस्त्रक्रियापूर्व तयारीआणि संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचे विशेष व्यवस्थापन.

अशा प्रक्रियेचा एक परिणाम म्हणजे गर्भाशय ग्रीवाच्या ग्रीवाच्या कालव्याचा स्टेनोसिस, विशेषत: गर्भाशय ग्रीवाच्या बाह्य ओएसच्या क्षेत्रामध्ये प्रक्रिया करताना. असे अरुंद होणे वैद्यकीयदृष्ट्या क्षुल्लक असू शकते, परंतु जर ते महत्त्वपूर्ण आकाराचे असेल तर भविष्यात गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याचे बुजिनेज आवश्यक असू शकते. श्लेष्मल त्वचेतील मोठ्या दोषामुळे असे अरुंद होणे उद्भवते, जे बरे झाल्यानंतर, एक डाग बनते, ज्यामुळे लुमेन अरुंद होण्यास हातभार लागतो. तसेच, गर्भाशय ग्रीवाच्या विच्छेदनानंतर गुंतागुंत रक्तस्रावाच्या स्वरूपात असू शकते, जे रक्तवाहिन्यांना दुखापत झाल्यानंतर उद्भवते. या प्रकरणात, रक्तस्त्राव खूप मोठ्या प्रमाणात होऊ शकतो, ज्यासाठी महत्त्वपूर्ण उपाय आवश्यक आहेत. अशा रक्तस्त्रावाचे कारण टायांचे अपयश असू शकते, म्हणून त्यांची स्थिती तपासणे आवश्यक आहे. रक्तस्रावाच्या कोणत्याही संशयासाठी, केवळ गर्भाशयाच्या पोकळीचीच नव्हे तर एक्टोपिक जागा देखील सुधारण्यासाठी सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

विच्छेदनाचे परिणाम शेजारच्या अवयवांना - मूत्राशय किंवा गुदाशयला दुखापत झाल्यास ऑपरेशनच्या गुंतागुंतीच्या रूपात स्वतःला प्रकट करू शकतात. हे दुर्मिळ आहे, कारण डॉक्टर अनुभवी आणि पात्र आहेत.

गर्भाशय ग्रीवाच्या विच्छेदनानंतर स्त्राव देखील गर्भाशयाच्या पोकळीच्या संसर्गामुळे किंवा त्यांच्या गहन प्रसारादरम्यान ग्रंथींच्या वाढत्या स्रावामुळे उद्भवणार्या परिणामांपैकी एक असू शकतो. जर स्त्राव श्लेष्मल असेल तर थोड्या प्रमाणात प्रकाश असेल तर काळजी करू नका, कारण हे सामान्य घटनातयार झालेल्या दोषाच्या ठिकाणी पेशींच्या सक्रिय प्रसार आणि स्रावशी संबंधित असा हस्तक्षेप. हिरव्या बाबतीत पुवाळलेला स्त्रावसह दुर्गंधसंसर्गजन्य प्रक्रियेचा उपचार करण्यासाठी आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे.

गर्भाशय ग्रीवाच्या विच्छेदनानंतर मासिक पाळी पूर्णपणे बरी झाली पाहिजे नियमित सायकल. मागील मासिक पाळीच्या तुलनेत त्यांची संख्या बदलत नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे, कारण स्त्रावच्या प्रमाणात बदल शक्य आहेत. त्याच वेळी, शस्त्रक्रियेनंतर चट्टे असल्यास, मार्गावर एक यांत्रिक अडथळा निर्माण होऊ शकतो. सामान्य मासिक पाळी, जे हेमॅटोमीटरच्या विकासास हातभार लावेल - गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्त जमा होण्याची स्थिती. म्हणून, सायकलचा कालावधी आणि त्याच्या मुख्य वैशिष्ट्यांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि जेव्हा सर्वकाही पुन्हा सुरू होते, तेव्हा आपण शांत होऊ शकता.

गर्भाशयाच्या विच्छेदनानंतरचे जीवन खूप सामान्य आहे, आपण पूर्ण संभोग करू शकता, कारण हार्मोनल पार्श्वभूमी आणि रिसेप्टर्सची संख्या दोन्ही संरक्षित आहे आणि योनी पूर्णपणे बदललेली नाही. गर्भवती होणे आणि सहन करणे देखील शक्य आहे निरोगी मूलशिफारशींचे योग्य पालन करून.

पुनर्वसन कालावधीएक महिना टिकतो, जेव्हा सर्व खराब झालेल्या ऊतींचे नूतनीकरण केले जाते आणि जखमेच्या वाहिनी आणि सिव्यांची जागा बरी होते. या काळात, संपूर्ण एपिथेललायझेशन आणि पुनरुत्पादन होते, जे नवीन पेशींना सामान्यपणे कार्य करण्यास अनुमती देते. एटी पुनर्वसन कालावधीलैंगिक संभोग न करण्याची शिफारस करा. दोन आठवड्यांनंतर, उपचारांच्या परिणामाचे मूल्यांकन करण्यासाठी आपल्याला दुसरी तपासणी करणे आवश्यक आहे.

गर्भाशयाचे विच्छेदन हे एक ऑपरेशन आहे जे स्त्रीरोगशास्त्रात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते आणि खूप आहे प्रभावी पद्धत, कारण ते तुम्हाला गर्भाशय ग्रीवामधील सर्व हिस्टोलॉजिकल बदल पूर्णपणे काढून टाकण्याची परवानगी देते. त्याच वेळी, हे ऑपरेशन पार पाडण्यासाठी वेगवेगळ्या पद्धती आहेत, ज्याची निवड पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असते. संपूर्ण प्रीऑपरेटिव्ह परीक्षा आयोजित करणे आवश्यक आहे, तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी योग्यरित्या व्यवस्थापित करणे आवश्यक आहे. उपचाराचा परिणाम सकारात्मक आहे आणि सर्व शिफारसींचे पालन केल्यास संपूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान सकारात्मक आहे.

गर्भाशयाच्या मुखाचे विच्छेदन: संकेत, ऑपरेशनचे सार आणि परिणाम

गर्भाशयाचे विच्छेदन हे एक ऑपरेशन आहे, ज्याचा उद्देश तो अंशतः किंवा पूर्णपणे काढून टाकणे आहे. अशा स्त्रीरोगविषयक प्रक्रिया केलेल्या अनेक स्त्रियांना लैंगिक संबंध ठेवण्याची भीती वाटते. तथापि, गर्भाशय ग्रीवा आणि जननेंद्रियाचे क्षेत्र काढून टाकण्याचा कोणताही संबंध नाही. शस्त्रक्रियेनंतर मी किती लवकर लैंगिकरित्या सक्रिय होऊ शकतो? या प्रक्रियेनंतर गर्भवती होणे शक्य आहे का?

गर्भाशय ग्रीवा सहसा 3 ते 5 सेमी लांब असते देखावाएक अरुंद नळी सारखी दिसते आणि गर्भाशयाच्या मुखाशी असते, योनीमध्ये विस्तारते. हे श्लेष्मा तयार करते, जे लैंगिक संक्रमणांपासून संरक्षण करते आणि शुक्राणूंना अंड्यामध्ये प्रवेश करण्यास मदत करते. जर एखादी स्त्री गर्भवती नसेल तर गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा किंचित खुला असतो. गर्भाधानानंतर, ते हवाबंद आणि कठोर बनते आणि तथाकथित म्यूकस चॉप देखील तयार करते, जे गर्भाशयाला जीवाणू, बुरशी आणि विषाणूंपासून संरक्षण करते. गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवा लांब आणि कडक राहते. केवळ तिसऱ्या तिमाहीच्या शेवटी, ते आकुंचन पावते, विस्तारते आणि मऊ होते, कारण ते बाळंतपणासाठी तयार होते.

विच्छेदन केले पाहिजे जर:

व्यापक धूप.

असंख्य पॉलीप्स.

मोठ्या गळू.

गर्भाशय ग्रीवाच्या तीव्र दाहक प्रक्रिया.

डिसप्लेसीया.

प्रारंभिक अवस्था कर्करोग.

गर्भाशय ग्रीवा कमी होणे किंवा पुढे जाणे.

खूप जास्त लहान मानगर्भाशय

तुम्हाला ते माहित आहे काय...

गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगावर उपचार प्रारंभिक टप्पात्याचा खालचा भाग काढायचा आहे. ही प्रक्रिया विद्युत प्रवाह वापरून केली जाते आणि त्याला इलेक्ट्रोकोनायझेशन म्हणतात, सामान्यतः लेसर किंवा सर्जिकल चाकूने केले जाते. ऑपरेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया किंवा सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते.

विच्छेदन म्हणजे गर्भाशय ग्रीवाचे प्रभावित भाग काढून टाकणे आणि त्यांच्या जागी श्लेष्मल पडदा टाकणे. विरघळण्यायोग्य सिवने वापरून सामग्री अवयवाशी जोडली जाते. प्रक्रियेस सुमारे 30-40 मिनिटे लागतात आणि सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. सर्व प्रक्षोभक प्रक्रिया बरे केल्यानंतर लगेच ते अमलात आणणे चांगले.

ऑपरेशननंतर, रक्तरंजितांसह योनि स्राव असू शकतो. ते सहसा 10 दिवसांनंतर अदृश्य होतात. ते मुबलक किंवा सोबत असल्यास तीव्र वेदना, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. डॉक्टरांची पहिली फॉलो-अप भेट ऑपरेशननंतर अंदाजे 4 आठवड्यांनंतर निर्धारित केली पाहिजे.

गर्भाशय ग्रीवा आणि लैंगिक संभोग काढून टाकणे

विच्छेदन केल्यानंतर काही आठवड्यांच्या आत, लैंगिक क्रियाकलापांपासून दूर राहणे आवश्यक आहे (आदर्श 4 आठवडे). शारीरिक जवळीकाकडे परत येण्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. बर्याच स्त्रियांना भीती वाटते की ऑपरेशन आणि जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये संबंध आहे. जर एखाद्या महिलेने मुख्यतः क्लिटोरल उत्तेजनामुळे कामोत्तेजना प्राप्त केली असेल - स्त्रीरोग प्रक्रियातिच्या भावना बदलणार नाहीत. जेव्हा भावनोत्कटता योनिमार्गात होते तेव्हा भागीदाराला थोडी अस्वस्थता जाणवू शकते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की आनंद मिळवणे अशक्य आहे. लैंगिक संवेदनशीलता पुनर्संचयित करण्यात मदत होऊ शकते हार्मोन थेरपी, स्नेहक लागू करणे, मॉइश्चरायझिंग गोळ्या देणे आणि लैंगिक स्थिती बदलणे.

गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भधारणा काढून टाकणे

गर्भाशयाच्या मुखाचे विच्छेदन केल्यानंतर, स्त्रीला गर्भधारणेमध्ये समस्या येऊ नयेत. तथापि, मोठा भाग काढून टाकल्याने गर्भाशयाच्या कार्यावर परिणाम होऊ शकतो, म्हणजे गर्भपात किंवा अकाली जन्म होण्याचा धोका.

गर्भवती आईने स्वतःची सर्वसमावेशक काळजी घेतली पाहिजे: एक सामान्य जीवनशैली जगा, शारीरिक श्रम टाळा, जड वस्तू उचलू नका, भरपूर विश्रांती घ्या आणि तणावपूर्ण परिस्थिती टाळा.

गर्भाशयाच्या विच्छेदनानंतर गर्भधारणा, एक नियम म्हणून, गुंतागुंत न होता पुढे जाते, बाळंतपण देखील. अवयव पूर्णपणे काढून टाकण्याच्या बाबतीत, डॉक्टर सिझेरियन विभागाची शिफारस करू शकतात.

लक्षात ठेवा!

गर्भधारणेसाठी गर्भाशय ग्रीवा नसणे ही समस्या असू नये. जर तुम्ही आई बनण्याची योजना आखत असाल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि जन्म होईपर्यंत त्याच्या देखरेखीखाली रहा. याबद्दल धन्यवाद, आपण आणि आपले बाळ सुरक्षित व्हाल!

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या इरोशनचा उपचार वेळेवर केला पाहिजे: गुंतागुंत होण्याआधी आणि पार्श्वभूमी प्रक्रियेचे संक्रमण पूर्वकेंद्रित होण्यापूर्वी. डॉक्टरांनी महिलेचे वय, रुग्णाचा बाळंतपणाचा इतिहास आणि भविष्यात मुले होण्याची तिची इच्छा यावर आधारित उपचार पद्धती निवडली पाहिजे. परंतु अशा पद्धती आहेत ज्या गुंतागुंत होण्याच्या कमीतकमी जोखमीसह रोग दूर करतात आणि बहुतेक रुग्णांसाठी योग्य आहेत. उदाहरणार्थ, गर्भाशय ग्रीवाचे रेडिओ तरंग काढणे, जी पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या ऊतकांना काढून टाकण्यासाठी सर्वात सौम्य प्रक्रिया आहे.

थोडक्यात ऐतिहासिक पार्श्वभूमी

रेडिओसर्जरीच्या पद्धतीचा उगम 1973 मध्ये झाला, जेव्हा रेडिओ अभियांत्रिकीमध्ये कौशल्य असलेले अमेरिकन दंतवैद्य इरविंग एलमन यांनी जगातील पहिल्या सर्जिकल रेडिओ वेव्ह जनरेटर "सर्जिट्रॉन" चे पेटंट घेतले. रेडिओ वेव्ह सर्जरी ही संकल्पना त्यांनी वैद्यकीय व्यवहारातही आणली. डिव्हाइस 3.8 ते 4.0 मेगाहर्ट्झच्या वारंवारतेसह इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लाटा वापरते, ज्याच्या कृती अंतर्गत ऊतींचे नुकसान कमी होते.

ऑपरेशनची यंत्रणा आणि रेडिओ वेव्ह शस्त्रक्रिया उपकरणाचे उपकरण

हे उपकरण रेडिओ लहरी निर्माण करते जे इलेक्ट्रोडमध्ये प्रसारित केले जातात. जैविक ऊतींवर या लहरींच्या प्रभावामुळे, अंतःकोशिकीय द्रवपदार्थाचे बाष्पीभवन होते, या ठिकाणच्या ऊती वेगळ्या होतात, एक चीरा तयार करतात. वळणा-या लाटा आसपासच्या ऊतींच्या द्रवाद्वारे शोषल्या जातात, त्यामुळे नुकसान प्रभाव क्षेत्राच्या पलीकडे पसरत नाही.

ऑपरेशन दरम्यान, इलेक्ट्रोड स्वतःच गरम होत नाही, हीटिंग केवळ ऊतींमध्ये होते. यामुळे कोग्युलेशन इफेक्ट होतो, चीराची जागा ओले होत नाही आणि लवकर बरी होते. रक्तस्रावाच्या विकासासाठी कोणतीही परिस्थिती नाही.

रेडिओ लहरी काढण्यासाठी विविध प्रकारचे इलेक्ट्रोड वापरले जातात:

• लूपबॅक;
• त्रिकोणी वळण;
• चेंडू;
• वेव्हगाइड स्केलपेल.

सर्जिट्रॉनचे एनालॉग हे रशियन डिव्हाइस फोटेक आहे, एक असे उपकरण जे उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिओ लहरींसह एकत्रितपणे आर्गॉन वायू उत्सर्जित करते. या उपकरणांच्या मदतीने केलेले सर्व हाताळणी वेदनारहित आहेत. काढून टाकल्यानंतर ऊती चांगल्या प्रकारे जतन केल्या जातात आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी वापरल्या जाऊ शकतात.

घरगुती रेडिओ वेव्ह उपकरण "फोटेक" गर्भाशयाच्या पॅथॉलॉजीज दूर करण्यासाठी एक प्रभावी साधन आहे.

रेडिओ वेव्ह एक्सिजनचे फायदे आणि तोटे

लूप रेडिओएक्सिजनची पुनरावलोकने बहुतेक सकारात्मक असतात. या प्रक्रियेचे फायदे त्याच्या संभाव्य तोट्यांपेक्षा खूप जास्त आहेत.

रेडिओ वेव्ह एक्सिजनचे फायदे:

• चीरा देताना ऊतींना कमीत कमी नुकसान होते, त्यामुळे जखमेच्या आजूबाजूला नेक्रोसिसचा झोन नसतो. लगतच्या भागात दुखापत झालेली नाही. जर आपण पारंपारिक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपचार आणि रेडिओएक्सिजनच्या परिणामांची तुलना केली तर नंतरच्या प्रकरणात नुकसान झोन 3 पट लहान असेल;
• पुनरुत्पादनाचा उच्च दर - बरे होण्याचा कालावधी सुमारे दोन आठवडे असतो (तुलनेसाठी, डायथर्मोएक्सिजनसह, खराब झालेले क्षेत्र एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ बरे होते);
• अनुपस्थिती वेदना सिंड्रोम: ऑपरेशन नंतर गर्भाशय ग्रीवा दुखत नाही, प्रक्रिया दरम्यान गोठणे मज्जातंतू शेवट;
• निर्जंतुकीकरण प्रभाव - पोस्टऑपरेटिव्ह संसर्गजन्य गुंतागुंत व्यावहारिकपणे होत नाही;
• चांगला कॉस्मेटिक प्रभाव: टिश्यू बरे झाल्यानंतर चट्टे तयार होत नाहीत.

गर्भाशय ग्रीवाच्या रेडिओसर्जिकल उत्सर्जनाचे टप्पे.

ऑपरेशन स्वतःच जास्त वेळ घेत नाही. प्रभावित क्षेत्राच्या आकारानुसार, यास 15 ते 30 मिनिटे लागू शकतात. सकारात्मक क्षणप्रक्रिया म्हणजे रक्तस्त्राव नसणे. डॉक्टरांच्या लहान निरीक्षणानंतर, एक स्त्री घरी जाऊ शकते.

रेडिओसर्जिकल उत्सर्जनानंतर, रोगाची पुनरावृत्ती होत नाही आणि गर्भाशय ग्रीवाचा आकार कायम ठेवतो. पूर्ण बरे झाल्यानंतर, नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे गर्भधारणा आणि बाळंतपणासाठी कोणतेही विरोधाभास नाहीत.

कोणाला रेडिओ एक्सिजन लिहून दिले जाते

रेडिओ लहरींसह गर्भाशय ग्रीवाच्या छाटण्याचे संकेतः

• सौम्य ट्यूमर रोग;
• ग्रीवा डिसप्लेसिया आणि इतर पार्श्वभूमी आणि precancerous प्रक्रिया;
• मान विकृत करणारे चट्टे;
• घातक निओप्लाझम (केवळ सुरुवातीच्या टप्प्यावर);
• गर्भाशय ग्रीवाचे गुंतागुंतीचे एक्टोपिया;
• प्रकरणे जेथे इतर पद्धती अप्रभावी राहतील.

छाटणी केवळ उपचारात्मकच नव्हे तर निदानासाठी देखील केली जाते. तथापि, पॅथॉलॉजी असलेल्या सर्व स्त्रिया ज्या संकेतांच्या यादीमध्ये बसतात त्यांना हे ऑपरेशन होऊ शकत नाही. छाटणीसाठी contraindication आहेत:

• गर्भधारणा;
• स्तनपान कालावधी;
• संक्रमण जननेंद्रियाची प्रणाली;
• मासिक पाळीचे पहिले दिवस;
• मधुमेह;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• पेसमेकर स्थापित केला.

या contraindications पहिल्या दूर केले जाऊ शकते. गर्भवती आणि स्तनपान करणा-या महिलांना मुदत संपेपर्यंत थांबावे लागते. ज्यांनी सायकलच्या दिवसाची चुकीची गणना केली आहे त्यांच्यासाठी, प्रक्रिया मासिक पाळी संपेपर्यंत पुढे ढकलली जाते. जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे संक्रमण निदानाच्या अधीन आहेत आणि पाठपुरावा उपचार. स्मीअरच्या सामान्यीकरणानंतर, काहीही रेडिओ उत्सर्जन प्रतिबंधित करणार नाही.

मधुमेह मेल्तिस हा रोगाच्या कोर्सच्या स्वरूपामुळे शस्त्रक्रियेसाठी एक contraindication आहे.या आजाराने उच्चस्तरीयरक्तातील ग्लुकोज संयुगे तयार करतात जे मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरच्या वाहिन्यांवर परिणाम करतात, ज्यामुळे अगदी लहान आकाराच्या जखमा बरे होण्यात बिघाड होतो. या प्रकरणात, ऑपरेशन केवळ एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी करार करून आणि अतिरिक्त तपासणीनंतर केले जाऊ शकते.

येथे जखमा मधुमेहबरे होण्यासाठी खूप जास्त वेळ लागतो, त्यामुळे रेडिओ एक्सिजन नंतरच केले पाहिजे अतिरिक्त सर्वेक्षणआणि एंडोक्रिनोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया लक्षणात्मक (काही रोगांमध्ये) किंवा कायमस्वरूपी असू शकते, जसे की थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरामध्ये. त्याच वेळी, रक्त गोठण्यास त्रास होतो, रक्तवाहिन्यांना कमीतकमी नुकसान होऊन रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती असते.

सर्जिट्रॉन उपकरणाद्वारे उत्सर्जित होणाऱ्या रेडिओ लहरी पेसमेकरच्या ऑपरेशनमध्ये व्यत्यय आणू शकतात. म्हणून, जोखीम न घेण्याकरिता, अशा रुग्णांना उपचारांच्या इतर पद्धती दिल्या जातात.

प्रक्रियेसाठी तयारीची वैशिष्ट्ये

फेरफार करण्यापूर्वी, आपल्याला त्यासाठी थोडी तयारी करावी लागेल. हे करण्यासाठी, आवश्यक चाचण्या पास करा. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की प्रत्येक अभ्यासासाठी एक विशिष्ट कालबाह्यता तारीख असते, त्यानंतर विश्लेषण पुन्हा घेणे आवश्यक आहे.

मुख्य संशोधने:

• मायक्रोबायोसेनोसिस (योनीची शुद्धता) साठी एक स्मीअर - 2 आठवड्यांसाठी वैध;
• सेल एटिपियासाठी स्मीअर - 6 महिन्यांसाठी वैध;
• कोल्पोस्कोपी;
• मुख्य लैंगिक संक्रमित संक्रमणांचे पीसीआर निदान - वैधता कालावधी 2 महिने;
• सिफिलीस, हिपॅटायटीस बी आणि सी, एचआयव्हीसाठी रक्त तपासणी 2 महिन्यांसाठी वैध आहे.

विश्लेषणांचे परिणाम विकृत होणार नाहीत याची खात्री करण्यासाठी, ते पास करताना काही नियम पाळले पाहिजेत. उदाहरणार्थ, साठी एक स्मियर सायटोलॉजिकल तपासणी(पीएपी चाचणी) खालील परिस्थितींमध्ये घेतली जाते:

• शेवटचा लैंगिक संभोग 48 तासांपूर्वी झाला पाहिजे;
• मासिक पाळीचा अभाव;
• जननेंद्रियाच्या संसर्गासाठी महिलेवर उपचार केले जात नाहीत;
• वंगण, लुगोलचे द्रावण आणि व्हिनेगर, टॅम्पन्स आणि शुक्राणूनाशक लागू केल्यानंतर 48 तास किंवा त्याहून अधिक.

पॅप चाचणी ही गर्भाशय ग्रीवाच्या पृष्ठभागाच्या थराच्या ऊतींचे सायटोलॉजिकल विश्लेषण आहे. ओळखण्यास मदत होते पॅथॉलॉजिकल बदलपेशी

एका नोटवर

योनिमार्गाच्या तपासणीपूर्वी स्मीअर काटेकोरपणे घेतले जाते.

हाताळणीसाठी, लाकडी स्पॅटुला किंवा मानक सायटोब्रश वापरला जातो. स्मीअर घेताना, गर्भाशयाच्या मुखावरील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल बदलांकडे लक्ष द्या:

• गळू उपस्थिती, hyperemia भागात;
• स्त्राव जळजळ वैशिष्ट्यपूर्ण;
• मटेरियल सॅम्पलिंग दरम्यान मानेच्या पृष्ठभागाचा थोडासा रक्तस्त्राव;
• अल्सर, वेसिकल्स, नोड्यूल्स आणि ऊतींची वाढ.

वैद्यकीय युक्त्या निश्चित करण्यासाठी आणि प्रदर्शनाची पद्धत निवडण्यासाठी त्यानंतरच्या हिस्टोलॉजिकल निदानाची आवश्यकता आहे. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे निदान झाल्यास, केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीसह सर्जिकल उपचारांना पूरक असणे आवश्यक आहे. केवळ या प्रकरणात, रुग्णांचा उच्च पाच वर्षांचा जगण्याचा दर गाठला जातो.

स्मीअरमध्ये, खालील बदल होऊ शकतात:

• सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती: बुरशी आणि त्यांचे मायसेलियम, योनिमार्गातील अनैतिक जीवाणू, ट्रायकोमोनास इ.;
• जळजळ, बॅक्टेरियल योनीसिस, रेडिएशन एक्सपोजर किंवा एट्रोफिक प्रक्रिया दर्शविणारे विविध पेशी;
• अॅटिपिकल स्क्वॅमस किंवा ग्रंथीच्या उपकला पेशी.

स्मीअर समाविष्ट असल्यास मोठ्या संख्येने leukocytes, coccal फ्लोरा, नंतर हे nonspecific दाह सूचित करते. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या छाटणीनंतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी उपचार करणे आवश्यक आहे. त्यासाठी अभ्यासक्रम नियुक्त केला आहे योनि सपोसिटरीज Hexicon, Terzhinan, Ginalgin, Iodoxide, Klion-D 100 आणि इतर. स्मीअरच्या परिणामांवर लक्ष केंद्रित करून, विशिष्ट औषधाची निवड डॉक्टरांद्वारे केली जाईल. जर पृथक कॅंडिडल योनिशोथ असेल तर क्लोट्रिमाझोल, पिमाफ्यूसिन, नायस्टाटिन योनीली किंवा फ्लुकोनाझोल एकदा तोंडी वापरावे. काही दिवसात कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, उपचारांवर नियंत्रण आवश्यक आहे. उच्च पातळीच्या शुद्धतेसह स्मीअर काढण्याची शक्यता दर्शवते.

गर्भाशय ग्रीवामधील दाहक बदलांचे कारण ओळखण्यासाठी एसटीआयचे पीसीआर निदान आवश्यक आहे. कधीकधी लैंगिक संक्रमित संक्रमण इरोशन, मस्से, पॅपिलोमाचे उत्तेजक असतात. आवश्यक यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• क्लॅमिडीया;
• Ureaplasmas आणि mycoplasmas;
• ट्रायकोमोनास;
• gonococci;
• विषाणू नागीण सिम्प्लेक्स 1 आणि 2 प्रकार;
• मानवी पॅपिलोमाव्हायरस प्रकार 16 आणि 18;
• गार्डनरेला;
• कॅन्डिडा.

पॉलिमरेज साखळी प्रतिक्रिया(पीसीआर डायग्नोस्टिक्स) संसर्गजन्य सूक्ष्मजीव शोधण्यासाठी वापरला जातो.

जर विश्लेषणाने संसर्गाची उपस्थिती दर्शविली असेल, तर त्याची विल्हेवाट लावण्यासाठी तयारी करणे आवश्यक आहे. औषधाची निवड आणि उपचार पद्धती डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते.

पॅथॉलॉजिकल फोकसची सीमा निश्चित करण्यासाठी, बदललेल्या ऊतींचे तपशीलवार परीक्षण आणि निदान स्पष्ट करण्यासाठी कोल्पोस्कोपी आवश्यक आहे. सह अतिरिक्त चाचण्या आयोजित करून हे साध्य केले जाते ऍसिटिक ऍसिडआणि लुगोलचे समाधान.

कार्यपद्धती पार पाडण्याची पद्धत

रेडिओ लहरी काढण्याच्या प्रक्रियेसाठी, स्त्रीला रुग्णालयात दाखल केले जात नाही. परीक्षा उत्तीर्ण करणे आणि क्लिनिकमध्ये उपस्थित राहणे पुरेसे आहे किंवा महिला सल्लामसलतठराविक दिवशी. प्रक्रियेसाठी इष्टतम वेळ मासिक पाळीचा 5-7 वा दिवस आहे.

स्त्री स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर स्थित आहे. काही क्लिनिकमध्ये, प्रक्रिया वापरून केली जाते स्थानिक भूल. परंतु रेडिओ लहरी मज्जातंतूंच्या टोकांवर परिणाम करत नाहीत, म्हणून हाताळणी वेदनारहित आहे.

पळवाट काढणे

गर्भाशय ग्रीवा आरशात उघड आहे. लूपचा आकार योग्यरित्या निवडण्यासाठी पॅथॉलॉजिकल फोकसची सीमा दृश्यमानपणे स्थापित करा. रुग्णाच्या नितंबांच्या खाली एक निष्क्रिय इलेक्ट्रोड ठेवला जातो. डिव्हाइसला इच्छित पॉवरमध्ये समायोजित करा. या प्रकरणात, लूपची कोणतीही स्पार्किंग पाळली जाऊ नये, जी जास्त शक्ती दर्शवते. परंतु खूप कमी शक्ती योग्य नाही: इलेक्ट्रोड बराच काळ ऊतकांमध्ये रेंगाळत राहील.

लूप एक्सिजन करण्यासाठी, कटिंग मोड निवडला आहे. कापणी एका पासमध्ये केली जाते - बदललेल्या ऊतींना आवश्यक मर्यादेत काढण्यासाठी, गर्भाशयावर त्यांचे कण न सोडता आणि निरोगी लोकांवर परिणाम न करता डॉक्टरांनी हाताच्या हालचालीची अचूक गणना केली पाहिजे. हाताची हालचाल एकतर वरपासून खालपर्यंत किंवा उजवीकडून डावीकडे जाते. जर एका चरणात आवश्यक प्रमाणात ऊतक काढून टाकणे शक्य नसेल तर आणखी बरेच पास केले जातात. लूप एक्सिजन संपल्यानंतर, चांगल्या हेमोस्टॅसिससाठी, तुम्ही लूपला बॉल इलेक्ट्रोडमध्ये बदलू शकता आणि फोकसमधून चालत जाऊ शकता.

जर पीएपी चाचणीच्या निकालांनी निओप्लाझिया, ऍटिपिकल पेशी, नंतर साठी प्रकट केले प्रभावी निदानमायक्रोइनवेसिव्ह गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगासाठी, ऊतक काढून टाकणे किमान 5 मिमी खोल असावे. रुंदीमध्ये, निरोगी लोकांमधील पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या सर्व ऊतींना झाकले पाहिजे. प्रक्रियेच्या परिणामी प्राप्त केलेली सामग्री हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविली जाते.

शंकूच्या आकाराची छाटणी (कोनीकरण)

कोनायझेशन हा एक प्रकारचा छाटणी आहे. या प्रकरणात, त्रिकोणी इलेक्ट्रोड वापरला जातो.

कोनायझेशन दरम्यान, ग्रीवाच्या पॅथॉलॉजिकल टिश्यूचा एक भाग शंकूच्या स्वरूपात काढला जातो.

प्रक्रिया प्रक्रिया:

• स्त्री स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर स्थित आहे;
• ऍसेप्टिक परिस्थितीत, गर्भाशय ग्रीवा उघड आहे;
• काढले जाणारे क्षेत्र मोठे असल्याने, भूल देण्याची आवश्यकता असू शकते. या प्रकरणात, लिडोकेनच्या द्रावणासह घुसखोरी ऍनेस्थेसिया वापरली जाते. आपण औषध ऍलर्जी असल्यास, तो analogues बदलले आहे;
• आवश्यक आकाराचा एक इलेक्ट्रोड निवडला जातो, रुग्णाच्या नितंबांच्या खाली शून्य इलेक्ट्रोड ठेवला जातो;
• डिव्हाइस आवश्यक शक्ती समायोजित केले आहे;
• त्रिकोणी इलेक्ट्रोडचा एक कोपरा घातला जातो गर्भाशय ग्रीवाचा कालवाअंतर्गत घशाची पोकळी करण्यासाठी;
• 4-6 तासांसाठी इलेक्ट्रोडच्या दुस-या कोपऱ्याच्या स्थितीपासून कोनाइझेशन सुरू करा. घड्याळाच्या दिशेने गोलाकार गतीमध्ये, ते 360 अंश फिरवले जाते;
• मानेच्या ऊतींमधून एक शंकू तयार होतो, जो काढून टाकला जातो आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविला जातो;
• नोजल बॉलमध्ये बदलले आहे. त्याच्या मदतीने, रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी जखमेच्या ऊतींना गोठवले जाते.

काढून टाकलेल्या ऊतींसाठी हिस्टोलॉजिकल तपासणी अनिवार्य आहे.विश्लेषणाच्या निकालांची वेळ सांगता येत नाही. हे अनेक घटकांद्वारे प्रभावित आहे: प्रयोगशाळेचे स्थान, त्याच्या स्वत: च्या क्लिनिकमध्ये उपस्थिती, त्याचे कार्यभार. हा कालावधी काही दिवसांपासून 1-2 आठवड्यांपर्यंत बदलू शकतो.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे

छाटणीच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या सामग्रीमध्ये शोध, कर्करोगाच्या पेशीपुढील उपचार पद्धती ठरवते. ग्रेड 1 कर्करोगानेही, डॉक्टर जगण्याची क्षमता वाढवण्यासाठी आणि पुनरावृत्तीचा धोका कमी करण्यासाठी रेडिएशन आणि केमोथेरपीची शिफारस करतात. हिस्टोलॉजीमध्ये ऍटिपियाचे कोणतेही संकेत नसल्यास, गर्भाशयाच्या ग्रीवेची धूप पुष्टी केली जाते, नंतर पुढील उपचारआवश्यक नाही: रेडिओ लहरी काढणे पुरेसे आहे मूलगामी पद्धततिच्यापासून मुक्त होणे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत काय अपेक्षा करावी

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी बहुतेक प्रकरणांमध्ये सहजतेने पुढे जातो. रुग्णाला चेतना आणि आरोग्याचा त्रास होत नाही, जे बाहेर पडण्याचे वैशिष्ट्य आहे. सामान्य भूल. तसेच वेदना होत नाहीत. कित्येक तास डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली राहण्याची शिफारस केली जाते. महिलेची प्रकृती समाधानकारक असेल तर ती घरी जाऊ शकते.

कधीकधी शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी, तेथे असू शकते त्रासदायक वेदनाखालच्या ओटीपोटात. जर ते वाढत नसेल आणि इतर लक्षणांसह नसेल तर काळजी करू नका. सामान्यतः नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (पॅरासिटामॉल, निमसुलाइड, केटोरोलाक, इबुप्रोफेन) ची टॅब्लेट घेणे पुरेसे असते.

फायब्रिन फिल्म अंतर्गत उपचार पुढे जातात. 5 दिवसांनंतर, तिचा नकार सुरू होतो. या प्रकरणात, तपकिरी स्पॉटिंग दिसू शकते. संपूर्ण उपचार 7-10 दिवसात पूर्ण होते, परंतु डिस्चार्ज 20 दिवसांपर्यंत टिकू शकतो. त्याच वेळी एक अप्रिय गंध जोडल्यास, तापमान वाढते, स्त्राव पुवाळलेला, फेसाळ किंवा इतर पॅथॉलॉजिकल बनतो, तर आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे. कदाचित एक संसर्गजन्य गुंतागुंत आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी समाधानकारकपणे पुढे जातो. मासिक पाळी, एक नियम म्हणून, भरकटत नाही. रेडिओ एक्सिजननंतर बाळाच्या जन्मादरम्यान ग्रीवा फुटण्याचा धोका कमी केला जातो. गर्भधारणेची क्षमता, संतती आणि संभाव्यतेवर नैसर्गिक बाळंतपणछाटणे रेडिओ तरंग पद्धतपरिणाम होत नाही.

प्रक्रियेची किंमत निवडलेल्या क्लिनिक (खाजगी किंवा नगरपालिका), वापरलेली उपकरणे आणि सामग्री तसेच तरतुदीवर अवलंबून असते. अतिरिक्त सेवारिकव्हरी रूममध्ये असताना.

रेडिओ वेव्ह सर्जरीच्या वैशिष्ट्यांबद्दल एक मनोरंजक व्हिडिओ

रेडिओ वेव्ह एक्सिजन पद्धतीचे सार: प्रश्न आणि उत्तरे

निर्मिती करता येते विविध पद्धती. हे त्याचे नुकसान आणि हायपरट्रॉफीच्या डिग्रीमुळे आहे.

ऑपरेशनच्या खालील पद्धती आहेत:

गर्भाशय ग्रीवाचे उच्च विच्छेदन;

शंकू काढणे;

डायथर्मोकॉनायझेशन.

हा सर्जिकल हस्तक्षेप एकाधिक फाटण्याच्या परिणामी स्पष्ट विकृतीसाठी निर्धारित केला जातो, क्रॉनिक एंडोसर्व्हिसिटिससंयोजी ऊतींचे ऱ्हास, अतिवृद्धी किंवा वारंवार पॉलीप्सची उपस्थिती. याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाचे विच्छेदन ल्यूकोप्लाकिया, फॉलिक्युलर हायपरट्रॉफी, दीर्घकालीन उपचार न होणे किंवा वारंवार होणारी क्षरण आणि एरिथ्रोप्लाकियासाठी सूचित केले जाते.

उच्च काढण्याची पद्धत एडेनोमा, एक्टोपियन (म्यूकोसल इव्हर्जन) च्या संयोजनात खोल फाटण्यासाठी वापरली जाते. याशिवाय, हे तंत्रजननेंद्रियाच्या अंतराच्या पलीकडे विस्तारित, मान स्पष्टपणे वाढवण्याच्या बाबतीत वापरले जाते.

शंकूच्या आकाराचे विच्छेदन वारंवार पॉलीप्ससह वारंवार होणार्‍या इरोशनसाठी योग्य आहे.

गर्भाशयाच्या मुखाचे पाचर-आकाराचे विच्छेदन मध्यम फॉलिक्युलर हायपरट्रॉफीसाठी तसेच इतर पॅथॉलॉजीजसाठी विहित केलेले आहे ज्यांना वापरण्याची आवश्यकता नाही. उच्च विच्छेदन.

कर्करोगाचे निदान करण्याच्या बाबतीत, इलेक्ट्रिक चाकू वापरून डायथर्मोकोनायझेशन पद्धत किंवा चाकू शंकू काढण्याची पद्धत वापरली जाऊ शकते. या प्रकरणात, पहिली पद्धत अधिक योग्य आहे.

गर्भाशयाचे supravaginal विच्छेदन आहे शस्त्रक्रिया काढून टाकणेमानेच्या सुप्रवाजिनल भागाच्या क्षेत्रामध्ये अंतर्गत घशाची पोकळीच्या क्षेत्रामध्ये अवयवाचे शरीर. अशा प्रकारे, हस्तक्षेपानंतर, फक्त मान उरते.

एटी वैयक्तिक प्रकरणेगर्भाशयाचे शरीर अंतर्गत OS पेक्षा किंचित जास्त काढून टाकले जाते. हे आपल्याला एंडोमेट्रियम (श्लेष्मल त्वचा) चे एक लहान क्षेत्र वाचविण्यास अनुमती देते. कमी (कमी) स्वरूपात कार्यरत अंडाशयांच्या उपस्थितीत, तो (एंडोमेट्रियम) मासिक पाळीच्या चक्राप्रमाणेच बदलांच्या समान टप्प्यांतून जातो. नियमानुसार, सुप्रवाजिनल काढल्यानंतर मासिक पाळी येत नाही.

अशा हस्तक्षेपादरम्यान, योनी उघडण्याची गरज नाही. अंतर्गत घशाची पोकळीच्या क्षेत्रामध्ये, सामग्री सहसा निर्जंतुक असते. त्याच वेळी, गर्भाशयाच्या सुप्रवाजिनल काढणे, ओटीपोटात-भिंतीच्या पद्धतीद्वारे केले जाते, हा एक हस्तक्षेप आहे जो ऍसेप्टिक शस्त्रक्रिया क्षेत्रात होतो. गर्भधारणेदरम्यान अवयवाच्या उपांगांमध्ये जळजळ, छिद्र पडणे किंवा उत्स्फूर्त फाटणे यासाठी ऑपरेशन केले जाते तेव्हा अपवाद आहे.

गर्भाशयाचे विच्छेदन. परिणाम

इंट्राऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांमध्ये ureters, मूत्राशयाचे नुकसान समाविष्ट आहे.

अधिक धोकादायक परिणाम- हेमॅटोमाची निर्मिती, रक्तस्त्राव. मध्ये रक्तस्त्राव होतो पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीनिदान करणे आणि काढून टाकणे कठीण आहे. हे त्या बंद जागेत (पॅरामीटर्स) आणि त्या नंतर मध्ये आढळतात या वस्तुस्थितीमुळे आहे उदर पोकळी(किंवा थेट त्यात). या संदर्भात, सर्व वाहिन्या आणि अस्थिबंधनांच्या स्टंपच्या पेरीटोनायझेशनच्या टप्प्यात, पुन्हा तपासणी केली जाते आणि आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त ड्रेसिंग केले जाते (विशेषत: मोठ्या लिगॅचरच्या उपस्थितीत, विखुरलेल्या वैरिकास वाहिन्या). हेमोस्टॅसिस नियंत्रित करणे आवश्यक असल्यास, पेरीटोनियमचा अनिवार्य निचरा किंवा एक्सटीर्पेशन करण्यापूर्वी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची मात्रा वाढवणे.

ला पोस्टऑपरेटिव्ह परिणामहेमॅटोमाची निर्मिती, रक्तस्त्राव समाविष्ट आहे. अशा प्रकरणांमध्ये, हस्तक्षेपानंतर, रिलेपरोटॉमी दर्शविली जाते. उशीरा निदान झाल्यास, हेमॅटोमासचे सपोरेशन, रिलेपरोटॉमी, ड्रेनेज आणि लहान श्रोणीची स्वच्छता, स्टंप बाहेर काढणे विहित केले जाते.