रुग्णाची शस्त्रक्रियापूर्व तयारी ही संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि संपूर्ण शरीराची आणि त्याच्या वैयक्तिक प्रणालीची कार्ये स्थिर करण्याच्या उद्देशाने उपायांचा एक संच आहे. प्रीऑपरेटिव्ह तयारीच्या विशिष्ट अंमलबजावणीमध्ये नर्सिंग कर्मचारी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात, ज्यामध्ये अनेक घटक असतात.

शस्त्रक्रियापूर्व तयारीमध्ये सामान्य उपायांचा समावेश होतो जे ऑपरेशनच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून केले जातात आणि विशेष उपाय, रोगाच्या प्रकारावर आणि हस्तक्षेपाच्या स्वरूपावर अवलंबून.

सामान्य घटना:

A. मानसिक तयारी:

नातेवाईकांशी संपर्क मर्यादित करू नका;

तुमच्यावर किंवा आडनावावर रुग्णांना संबोधित करा; रोगाचे निदान केवळ डॉक्टरांना कळवले जाते;

दैनंदिन नित्यक्रमाच्या अंमलबजावणीचे निरीक्षण करा, व्यवस्थित कपडे घाला;

रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांसह नर्सच्या वागण्याचे नैतिक आणि डीओन्टोलॉजिकल नियम.

B. रुग्णाची शारीरिक तयारी:

त्याचे नियम शिकवणे श्वासोच्छवासाचे व्यायामफुफ्फुसाच्या गुंतागुंतांच्या प्रतिबंधासाठी.

विशेष कार्यक्रमऑपरेशन प्रकारावर अवलंबून आहे.

रुग्णाची तयारी नियोजित शस्त्रक्रियेसाठी.

टप्पा १शस्त्रक्रियेपूर्वी संध्याकाळी:

एनीमा साफ करणे;

· स्वच्छतापूर्ण शॉवर किंवा आंघोळ;

अंडरवेअर किंवा बेड लिनेन बदलणे;

· रात्रीचे हलके जेवण(एक ग्लास गरम गोड चहा किंवा लोणीसह ब्रेडचा तुकडा);

निजायची वेळ आधी ३० मिनिटे, संध्याकाळची पूर्व औषधी: झोपेच्या गोळ्या (फेनोबार्बिटल), ट्रँक्विलायझर्स (रिलेनियम), डिसेन्सिटायझिंग एजंट्स (डिमेड्रोल), कॉर्डियामाइन किंवा सल्फाकॅम्फोकेन.

टप्पा 2ऑपरेशनच्या सकाळी:

क्लीनिंग एनीमा:

ऑपरेटिंग फील्डची तयारी: शेव्हिंग केशरचनाप्रस्तावित चीरा साइटवर;

मूत्राशय रिकामे करणे (मूत्राशयावरील शस्त्रक्रियेदरम्यान, ते फ्युरासिलिनच्या द्रावणाने भरलेले असते);

· प्रशिक्षण मौखिक पोकळी(काढता येण्याजोग्या दात काढून टाकणे);

ऑपरेशनच्या 30 मिनिटे आधी औषधोपचार: डिफेनहायड्रॅमिन, प्रोमेडॉल, एट्रोपिन इंट्रामस्क्युलरली.

रुग्णाची तयारी आपत्कालीन ऑपरेशन्ससाठीअल्पावधीत पूर्ण केले जातात, परंतु वेळेच्या पूर्ण कमतरतेच्या स्थितीतही, ते त्याच्या पूर्ण शक्य अंमलबजावणीसाठी प्रयत्न करतात:

आंशिक स्वच्छता;

अंडरवेअर बदलणे;

जेनेट सिरिंजसह प्रोबद्वारे पोट रिकामे करणे;

मूत्राशय रिकामे करणे

तोंडी पोकळी तयार करणे;

शल्यक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये कोरड्या पद्धतीने केसांची दाढी करणे;

किमान प्रयोगशाळा तपासणी(ओएके, ओएएम, ईसीजी, रक्त प्रकार);

प्रिमेडिकेशन (प्रोमेडॉल, डिफेनहायड्रॅमिन, एट्रोपिन).

कामाचा शेवट -

हा विषय संबंधित आहे:

परिचय. शस्त्रक्रियेच्या विकास आणि निर्मितीचे टप्पे

व्याख्यानाची योजना शस्त्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया रोगांची संकल्पना जगाच्या विकासाच्या इतिहासातील मुख्य टप्पे.. हॅलोइड्सचा समूह.. कृतीमुक्त हॅलोजनचे तत्त्व क्लोरीन आयोडीन डेनचर यांच्याशी संवाद साधून पेशींच्या प्रोटोप्लाझमला गोठवतात.

आपल्याला या विषयावर अतिरिक्त सामग्रीची आवश्यकता असल्यास, किंवा आपण जे शोधत आहात ते आपल्याला सापडले नाही, तर आम्ही आमच्या कार्यांच्या डेटाबेसमधील शोध वापरण्याची शिफारस करतो:

प्राप्त सामग्रीचे आम्ही काय करू:

जर ही सामग्री तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरली, तर तुम्ही ती सोशल नेटवर्क्सवरील तुमच्या पेजवर सेव्ह करू शकता:

ट्विट

या विभागातील सर्व विषय:

व्याख्यान योजना
1. शस्त्रक्रिया आणि सर्जिकल रोगांची संकल्पना. 2. जागतिक आणि घरगुती शस्त्रक्रियेच्या विकासाच्या इतिहासातील मुख्य टप्पे. 3. रशियन सर्जनच्या विकासात N. I. Pirogov ची भूमिका

शस्त्रक्रियेच्या विकासाचा संक्षिप्त इतिहास
शस्त्रक्रियेच्या विकासाच्या शतकानुशतके जुन्या इतिहासात, चार मुख्य कालखंड ओळखले जाऊ शकतात. 19व्या शतकाच्या उत्तरार्धापर्यंत प्राचीन काळी शस्त्रक्रिया

सर्जिकल केअरची संस्था
संस्थेचे मूलभूत तत्त्व सर्जिकल काळजीआपल्या देशात आहे - लोकसंख्येच्या जास्तीत जास्त समीपता. पहिला आरोग्य सेवाउपक्रमांच्या आरोग्य केंद्रांमध्ये आणि ग्रामीण एम

व्याख्यान योजना
1. नोसोकोमियल इन्फेक्शनची संकल्पना आणि पुवाळलेल्या संसर्गाच्या विकासामध्ये मायक्रोबियल फ्लोराची भूमिका. 2. प्रवेशद्वार आणि जखमेत सर्जिकल संसर्गाच्या प्रवेशाचे मार्ग. 3. एंटीसेप्टिक्स आणि त्याचे

एंटीसेप्टिक्सचे प्रकार
एंटीसेप्टिक्स - उपचारात्मक एक जटिल प्रतिबंधात्मक उपायजखमेच्या आणि संपूर्ण शरीरातील सूक्ष्मजीवांचे उच्चाटन करण्याच्या उद्देशाने. यांत्रिक पूतिनाशक

रासायनिक एंटीसेप्टिक्सचे मुख्य गट
अँटिसेप्टिक पदार्थ प्रतिजैविक घटकांच्या गटाशी संबंधित असतात आणि त्यात बॅक्टेरियोस्टॅटिक (सूक्ष्मजंतूंच्या वाढीस प्रतिबंध करण्याच्या पदार्थांच्या क्षमतेशी संबंधित) आणि जीवाणूनाशक (कारण करण्याची क्षमता) असते.

समानार्थी शब्द: उदात्त - भारी पांढरी पावडर. सक्रिय आहे जंतुनाशकआणि अत्यंत विषारी आहे. त्याच्याबरोबर काम करताना खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. परवानगी देऊ नये

इथेनॉल
हे अंमली पदार्थांचे आहे, परंतु अंमली पदार्थांच्या प्रभावाच्या अत्यंत कमी रुंदीमुळे ते ऍनेस्थेटिक एजंट म्हणून वापरले जात नाही. ताब्यात: - वेदनाशामक क्रियाकलाप डी

सल्फॅनिलामाइड तयारी
यामध्ये बॅक्टेरियोस्टॅटिक कृतीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केमोथेरप्यूटिक एजंट्सचा एक मोठा गट समाविष्ट आहे: स्ट्रेप्टोसिड, सल्फाडिमेसिन, इटाझोल, नॉरसल्फाझोल इ. सर्व औषधे घेतली जाऊ शकतात

व्याख्यान योजना
1. ऍसेप्सिसची संकल्पना आणि त्याचा उद्देश. 2. हवा संसर्ग प्रतिबंध. 3. ठिबक संसर्ग प्रतिबंध. 4. संपर्क संसर्ग प्रतिबंध - नसबंदीचे प्रकार

वायु संसर्ग प्रतिबंध
वायुजन्य संसर्ग म्हणजे हवेत लटकलेले सूक्ष्मजीव. हवेतील त्यांची संख्या धूलिकणांच्या संख्येच्या थेट प्रमाणात वाढते. प्रो

थेंब संसर्ग प्रतिबंध
हवेतील संसर्ग निलंबनात असलेल्या द्रव थेंबांमध्ये असू शकतो. हे मानवी लाळेपासून तयार होते, जे जखमेच्या आणि मानवी शरीराच्या संसर्गामध्ये मोठी भूमिका बजावते.

संपर्क संसर्ग प्रतिबंध
हे जखमेच्या संसर्गाच्या सर्वात सामान्य स्त्रोतांपैकी एक आहे. जखमेच्या संपर्कात असलेल्या कोणत्याही वस्तू (हातमोजे, उपकरणे, सर्जिकल लिनेन इ.) द्वारे संसर्गाचा परिचय जखमेत केला जाऊ शकतो.

बिक्स घालण्याचे प्रकार
1. युनिव्हर्सल - एका ट्रेडिंग दिवसासाठी आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट एका बिक्समध्ये ठेवली जाते. लागू ऑपरेटिंग खोल्या. 2. उद्देशपूर्ण - एका बिक्समध्ये घालणे

निर्जंतुकीकरण नियंत्रण पद्धती
1. भौतिक - अशा पदार्थांच्या वापरावर आधारित ज्याचा वितळण्याचा बिंदू ऑटोक्लेव्हच्या किमान ऑपरेटिंग तापमानापेक्षा कमी आहे. 1 मोड - 1 एटीएम - 120 सी - बेंझोइक ऍसिड; 2 मोड

एंडोस्कोपिक उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण
हे पॉलिथिलीन फिल्मच्या पॅकेजमध्ये किंवा क्राफ्ट बॅगमध्ये 3 ते 24 तासांपर्यंत इथिलीन ऑक्साईड आणि मिथिलीन ब्रोमाइडच्या मिश्रणासह गॅस निर्जंतुकीकरणात चालते. तसेच पॅराफॉर्मेलिन चेंबर्समध्ये 3 साठी

सर्जिकल क्षेत्राचा उपचार
1. फिलोन्चिकोव्ह-ग्रॉसिच पद्धतीमध्ये चार टप्पे असतात: - सर्जिकल लिनेन 2 वेळा 96 अल्कोहोल आणि 2 वेळा लागू करण्यापूर्वी इच्छित चीराच्या त्वचेवर मोठ्या प्रमाणावर प्रक्रिया केली जाते.

सिवनी निर्जंतुकीकरण
1. सिंथेटिक थ्रेड्सचे निर्जंतुकीकरण. - साबणाच्या पाण्यात धागे धुवा; - काचेच्या किंवा धातूच्या स्पूलवर धागे वारा; - क्षणापासून 30 मिनिटे उकळवा

एकत्रीकरणासाठी प्रश्न
1. ऍसेप्सिसची व्याख्या करा आणि या पद्धतीच्या लेखकाचे नाव द्या. 2. हवेच्या संसर्गाचा प्रतिबंध काय आहे. 3. थेंब संसर्ग प्रतिबंध काय आहे. 4. नाव

रक्तस्त्राव - रक्तप्रवाहातून बाह्य किंवा अंतर्गत वातावरणात रक्ताचा प्रवाह
रक्तस्त्राव कारणे: 1. थेट यांत्रिक इजा रक्त वाहिनी(चीरा, इंजेक्शन, क्रश, धक्का, स्ट्रेचिंग) 2. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल (एथेरोस्क्लेरोसिस)

रक्तस्त्राव आणि रक्त कमी होण्याचे क्लिनिकल प्रकटीकरण
कोणताही रक्तस्त्राव सामान्य आणि स्थानिक लक्षणांच्या संयोजनामुळे, विशिष्ट क्लिनिकल चित्रासह स्वतःला प्रकट करतो. सामान्य लक्षणे: वाढती अशक्तपणा, चक्कर येणे, शू

रक्तस्त्राव च्या गुंतागुंत
1. तीव्र अशक्तपणा: फिकट त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा; उदास चेहरा, बुडलेले डोळे; टाकीकार्डिया, कमकुवत नाडी; tachypnea, रक्तदाब कमी होणे; चक्कर येणे, अशक्त

अंतिम हेमोस्टॅसिसच्या पद्धती
रक्तस्त्राव अंतिम थांबा रुग्णालयात चालते. जखमा असलेल्या जवळजवळ सर्व रूग्णांवर शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात, फक्त रक्तस्त्राव थांबलेल्या लहान जखमांना आवश्यक नसते.

बाह्य आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव साठी प्रथमोपचार
कोणताही रक्तस्त्राव रुग्णाच्या जीवाला धोका आहे. त्यामुळे ते ताबडतोब थांबवण्यासारखे आहे मुख्य कार्यप्रथमोपचार. बाह्य रक्तस्त्राव सह, क्रियांचा क्रम

रक्तगटांची संकल्पना, आरएच फॅक्टर. रक्त संक्रमणाच्या पद्धती
एखाद्या व्यक्तीचा रक्त प्रकार आयुष्यभर स्थिर असतो, तो वयानुसार बदलत नाही, रोगांच्या प्रभावाखाली, रक्त संक्रमण आणि इतर कारणांमुळे. असलेल्यांमध्ये रक्त संक्रमण केले जाऊ शकते

रक्त संकलन, साठवण आणि संवर्धनाचे नियम
रक्त संक्रमण हे दान केलेल्या रक्ताचे संक्रमण आहे. ऑटोहेमोट्रान्सफ्यूजन - नियोजित ऑपरेशन दरम्यान मानवी रक्ताचे रक्तसंक्रमण.

रक्तसंक्रमणानंतर हेमोलाइटिक शॉक
कारणे: गटानुसार विसंगत रक्ताचे रक्तसंक्रमण, आरएच घटक, अयोग्य रक्ताचे रक्तसंक्रमण, वैयक्तिक असहिष्णुता. क्लिनिक: एग्ग्लुटिनेशनच्या विकासासह, एखादी व्यक्ती विकसित होते

रक्तसंक्रमणानंतर सायट्रेट शॉक
ग्लुकोज-सायट्रेट सोल्यूशनमध्ये संरक्षित केलेल्या रक्ताच्या संक्रमणादरम्यान उद्भवते. 500 लिटर किंवा त्याहून अधिक रक्ताच्या मोठ्या डोसमध्ये रक्तसंक्रमण करताना, सोडियम सायट्रेटची जास्त मात्रा रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश करते.

रक्त घटक
एरिथ्रोसाइट वस्तुमान. एरिथ्रोसाइट मासला पारंपारिकपणे संपूर्ण रक्त एरिथ्रोसाइट्सचे निलंबन म्हणतात, ज्यामधून 60-65% प्लाझ्मा काढला जातो. हे रेफ्रिजरेटरमध्ये रक्त सेटल करून प्राप्त होते

रक्त उत्पादने
5-10% द्रावणाच्या स्वरूपात मानवी अल्ब्युमिनचा वापर विविध उत्पत्तीच्या हायपोप्रोटीनेमियासाठी (बर्न, यकृत सिरोसिस, मूत्रपिंड निकामी, डिस्ट्रोफी) साठी केला जातो. विरुद्ध प्रभावी आहे

अँटीशॉक एजंट
अँटी-शॉक रक्ताच्या पर्यायांमध्ये खालील गुणधर्म असावेत: ऑस्मोटिक दाब आणि रक्ताच्या जवळ चिकटपणा असणे; अॅनाफिलेक्टोजेनिक, विषारी आणि पायरोजेनिक नसतात

डिटॉक्सिफिकेशन एजंट्स
1) सिंथेटिक कोलोइड हेमोडेझ - कमी आण्विक वजन पॉलीविनाइलपायरोलिडोनचे 6% द्रावण. ते मूत्रपिंडांद्वारे वेगाने उत्सर्जित होते. हेमोडेझ बांधते, तटस्थ करते आणि काढून टाकते

पॅरेंटरल पोषणासाठी साधन
रक्ताच्या पर्यायाचा हा गट प्रथिने शिल्लक आणि शरीरातील प्रथिनांची वाढती गरज, रक्त कमी झाल्यानंतर, सामान्य थकवा सह, एक संसर्गजन्य रोग म्हणून वापरला जातो.

रक्त संक्रमणानंतर काळजी घ्या
1. रक्तसंक्रमणानंतर, रुग्णाचे सर्व उद्दीष्ट निर्देशकांचे मूल्यांकन करून दररोज परीक्षण केले जाते: नाडी, रक्तदाब, श्वसन दर. 2. तीन तास आयोजित केले जातात

प्रतिक्रिया परिणामांचे मूल्यांकन
0 (I) A (II) B (W) AB (IV) रक्त प्रकार - - - 0 (I)

"जनरल ऍनेस्थेसिया"
व्याख्यान योजना: 1. वेदना आणि ऍनेस्थेसियाची संकल्पना. 2. लघु कथाभूल 3. सामान्य भूल (नार्कोसिस). ऍनेस्थेसियाचे प्रकार. दाखवा

वेदना व्यवस्थापनाचा संक्षिप्त इतिहास
वेदनांवर मात करणे हे अनेक शतकांपासून सर्जनचे स्वप्न आहे. आणि यासाठी त्यांनी डेकोक्शन, ओतणे, अल्कोहोल, थंड - बर्फ, बर्फ - ऑपरेशन दरम्यान आणि नंतर वेदना कमी आणि दूर करू शकणारी प्रत्येक गोष्ट वापरली.

सामान्य भूल (नार्कोसिस)
ऍनेस्थेसियाचे प्रकार. अंमली पदार्थांच्या प्रशासनाच्या मार्गावर अवलंबून, फार्माकोलॉजिकल ऍनेस्थेसिया सहसा विभागली जाते: इनहेलेशन, जेव्हा औषधइनपुट

स्थानिक भूल
स्थानिक ऍनेस्थेसिया म्हणजे ऊतींच्या संवेदनशीलतेचे स्थानिक नुकसान आहे, जे वेदनारहित ऑपरेशन्स करण्यासाठी रासायनिक, भौतिक किंवा यांत्रिक माध्यमांचा वापर करून कृत्रिमरित्या तयार केले जाते.

मऊ पट्ट्या
मऊ पट्ट्या खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. अर्जाच्या उद्देशानुसार, मऊ ड्रेसिंग्जमध्ये विभागले गेले आहेत: 1. संरक्षणात्मक - जखमा, नुकसान झालेले क्षेत्र आणि त्वचा रोग कोरडे होण्यापासून, दूषित होण्यापासून संरक्षण करणे,

हेडबँड्स
डोक्याला दुखापत झालेल्या रूग्णांची स्थिती खूप गंभीर असू शकते, त्यामुळे मलमपट्टी लावणार्‍या वैद्यकीय कर्मचार्‍याला पट्टी लावण्याचे तंत्र स्पष्टपणे माहित असले पाहिजे आणि पट्टी लवकर आणि काळजीपूर्वक लावली पाहिजे.

अंगावर बँडेज
1. जखमी झाल्यावर सर्पिल पट्टी लागू छाती, तुटलेली बरगडी, दाहक प्रक्रिया. उच्छवासाच्या क्षणी अर्ज करा. 2. एक क्रूसीफॉर्म मलमपट्टी पूर्वकाल आणि लागू आहे

हातपायांवर मलमपट्टी
वरच्या अंगावर मलमपट्टी. 1. डिस्टल किंवा मिडल फॅलेन्क्सला नुकसान झाल्यास बोटावर परत येणारी पट्टी. 2. आवश्यक असेल तेव्हा मागे घेण्यायोग्य हाताची पट्टी लावा

डेसमुर्गी. मऊ पट्ट्या»
1. डेसमुर्गी म्हणजे काय? 2. तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे मऊ ड्रेसिंग माहित आहे? 3. मऊ पट्ट्यांच्या मुख्य प्रकारांची यादी करा. 4. डोक्यावर कोणत्या प्रकारच्या मऊ पट्ट्या वापरल्या जातात?

प्लास्टर कास्ट
कठोर पट्ट्यांपैकी, प्लास्टर पट्ट्या, ज्या N.I द्वारे सराव मध्ये सादर केल्या गेल्या. पिरोगोव्ह. जिप्समच्या उच्च प्लास्टिक गुणधर्मांमुळे फिक्सिंग पट्टी लागू करणे शक्य होते

प्लास्टर कास्ट लावण्यासाठी आणि काढून टाकण्याचे नियम
HP चे प्रकार 1) गोलाकार (घन) HP परिघाभोवती अंग किंवा धड कव्हर करते; 2) फेनेस्ट्रेटेड जीपी - जखमेवर "खिडकी" असलेली पट्टी - जखमांवर उपचार करण्याच्या शक्यतेसाठी;

टायर पट्ट्या. वाहतूक टायर्स लादण्यासाठी नियम
विशेष उपकरणे जी हाडे आणि सांधे यांना दुखापत आणि रोगांच्या बाबतीत स्थिरता (अचलता) प्रदान करतात त्यांना स्प्लिंट म्हणतात. च्या साठी वाहतूक स्थिरीकरणविविध आहेत

सर्जिकल रोगांचे निदान
उपचाराची प्रभावीता आणि परिणामी, रुग्णाची पुनर्प्राप्ती प्रामुख्याने रोगाच्या निदानाच्या अचूकतेवर अवलंबून असते. अनेक सर्जिकल रोगांमध्ये, लवकर ओळखणे फार महत्वाचे आहे.

ऑपरेशन प्रकार
सर्जिकल ऑपरेशन म्हणजे उपचारात्मक किंवा निदानाच्या उद्देशाने रुग्णाच्या ऊती आणि अवयवांवर एक यांत्रिक परिणाम. सर्जिकल ऑपरेशन्स उद्देशानुसार विभागली जातात: 1. उपचार

मुले आणि वृद्ध आणि वृद्ध वयाच्या व्यक्तींच्या शस्त्रक्रियापूर्व तयारीची वैशिष्ट्ये
मुलांच्या तयारीची वैशिष्ट्ये: ऑपरेशनच्या 4-5 तास आधी शेवटचे जेवण, कारण. दीर्घकाळ उपवास केल्याने गंभीर ऍसिडोसिस होतो; आदल्या दिवशी आणि सकाळी एनीमा; धुणे

स्थिती लक्षात घेऊन रुग्णाची ऑपरेटिंग रूममध्ये वाहतूक
रुग्णांना ऑपरेटिंग रूममध्ये नेणे हे उपचारातील एक महत्त्वाचे पाऊल आहे. रुग्णांची कोणतीही हालचाल शक्य तितक्या काळजीपूर्वक केली पाहिजे, अचानक होणारी हालचाल आणि धक्के टाळून, त्यांची उपस्थिती लक्षात घेऊन.

अतिदक्षता विभाग, पोस्टऑपरेटिव्ह वॉर्डमध्ये रुग्णावर उपचार
होमिओस्टॅसिस सामान्य करणे, प्रतिबंध करणे आणि उपचार करणे या उद्देशाने सघन काळजी हे उपचारात्मक उपायांचे एक जटिल आहे तीव्र विकारमहत्वाची कार्ये. पुनरुत्थान - पुनर्संचयित

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, त्यांचे प्रतिबंध आणि उपचार
नेहमी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सहजतेने पुढे जात नाही. पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतयात विभागले गेले आहेत: अ) लवकर, जे शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी उद्भवते; ब) गडबड करणारे उशीरा

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रुग्णाची काळजी
पट्टीचे निरीक्षण आणि सिवनी काढण्याची वेळ: प्रौढांमध्ये: - चेहरा, मान, बोटे - 5-6 दिवस, - धड, हातपाय - 7-8 दिवस, मुलांमध्ये: 5-6 दिवस, वृद्धांमध्ये

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रुग्णांचे व्यवस्थापन
1. ची संकल्पना परिभाषित करा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. 2. अतिदक्षता विभाग, पोस्टऑपरेटिव्ह वॉर्डमध्ये रुग्णाच्या उपचारांबद्दल सांगा. 3. कोणत्या गुंतागुंत होतात

सेप्सिस क्लिनिक. सेप्टिक शॉक
सेप्टिसीमिया अचानक सुरू होणे, रुग्णाच्या स्थितीत तीव्र बिघाड द्वारे दर्शविले जाते. एक प्रचंड थंडी आहे आणि शरीराच्या तापमानात 40-41 अंशांपर्यंत एक गंभीर वाढ आहे. टिपणे

सेप्सिस उपचार
सेप्सिस असलेल्या रुग्णांवर विशेष अतिदक्षता विभागात उपचार केले पाहिजेत. सेप्सिसच्या आधुनिक उपचारामध्ये दोन परस्परसंबंधित घटक असतात: 1. सक्रिय

नर्सिंग
आयसीयू परिचारिका रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर लक्ष ठेवते: त्वचा, नाडी, श्वसन, चेतना आणि ताबडतोब डॉक्टरांना सर्व विचलनांचा अहवाल देते. परिचारिकेकडे सर्वकाही असणे आवश्यक आहे

स्थानिक सर्जिकल संसर्ग
व्याख्यान योजना: 1. स्थानिक आणि सामान्य लक्षणेपुवाळलेला दाह. 2. पुवाळलेला सर्जिकल संसर्ग असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांची तत्त्वे. 3. स्थानिक पुवाळलेल्या रोगांचे प्रकार

पुवाळलेला सर्जिकल संसर्ग असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांची तत्त्वे
तीव्र प्रक्रियेदरम्यान घुसखोरीच्या अवस्थेत, अँटीसेप्टिक द्रावणांसह ओले-कोरडे ड्रेसिंग स्थानिकरित्या दर्शविल्या जातात (20% डायमेक्साइड द्रावण, 10% सोडियम क्लोराईड द्रावण, 25% मॅग्नेशियम द्रावण).

स्थानिक पुवाळलेल्या रोगांचे प्रकार
Furuncle. Furuncle हे केसांच्या कूप आणि आसपासच्या ऊतींचे तीव्र पुवाळलेला-नेक्रोटिक जळजळ आहे. केसांच्या वाढीच्या ठिकाणी स्थानिकीकरण आणि कायम आघात:

दाह सिंड्रोम. स्थानिक सर्जिकल संसर्ग
3. यादी स्थानिक लक्षणेजळजळ 4. स्थानिक उपचारांची तत्त्वे काय आहेत तापदायक जखमातुला माहीत आहे का? 5. सर्वाधिक वारंवार होणाऱ्या स्थानिकीकरणाच्या ठिकाणांची नावे द्या

अॅनारोबिक सर्जिकल संक्रमण»
व्याख्यान योजना: 1. अॅनारोबिक संसर्गाची संकल्पना. 2. गॅस गॅंग्रीन: 3. टिटॅनस: अॅनारोब्स हा रोगजनकांचा एक मोठा समूह आहे.

गॅस गॅंग्रीन
घटना कारणे. गॅस गॅंग्रीन सामान्यत: ऊतींचे विस्तृत क्रशिंग (बंदुकीची गोळी, फाटलेली, फाटलेली जखम) विकसित होते, बहुतेकदा पृथ्वी दूषित होते, कपड्यांचे तुकडे.

दाह सिंड्रोम. अॅनारोबिक सर्जिकल संक्रमण»
1. अॅनारोबिक इन्फेक्शनची संकल्पना द्या. 2. गॅस गॅंग्रीन म्हणजे काय? 3. तुम्हाला गॅस गॅंग्रीनचे कोणते क्लिनिकल प्रकार माहित आहेत? 4. गॅस टोळी प्रतिबंध कसा करावा

रक्ताभिसरण विकारांचे सिंड्रोम. मरण"
व्याख्यान योजना: 1. नेक्रोसिसची संकल्पना. 2. नेक्रोसिसचे प्रकार: हृदयविकाराचा झटका; कोरडे आणि ओले गॅंग्रीन; · बेडसोर्स. ट्रॉफिक याझ

नेक्रोसिसचे प्रकार
हृदयविकाराचा झटका हा अवयव किंवा ऊतींचा एक भाग आहे ज्याचा रक्तपुरवठा अचानक बंद झाल्यामुळे नेक्रोसिस झाला आहे. अधिक वेळा हा शब्द अंतर्गत भागाच्या नेक्रोसिसचा संदर्भ देण्यासाठी वापरला जातो

धमनीचे रोग नष्ट करणे
एंडार्टेरिटिस नष्ट करणे. दीर्घकाळापर्यंत हायपोथर्मिया, फ्रॉस्टबाइट, खालच्या बाजूच्या दुखापती, धूम्रपान, बेरीबेरी, भावनांमुळे एंडार्टेरिटिसच्या विकासास प्रोत्साहन दिले जाते.

नसा, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा रोग
वैरिकास नसानसा हा एक आजार आहे ज्यामध्ये लांबी वाढणे आणि सॅफेनस नसांची सर्पिन टोर्टुओसिटी दिसणे, त्यांच्या लुमेनचा सॅक्युलर विस्तार. स्त्रिया 3 वेळा जास्त वेळा आजारी पडतात

"सर्जिकल रोग आणि डोके, चेहरा, तोंडाला झालेली जखम"
व्याख्यान योजना: 1. चेहरा, डोके, तोंडी पोकळीच्या सर्जिकल पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णाच्या अभ्यासाची वैशिष्ट्ये. 2. डोक्याची विकृती. 3. डोक्याच्या जखमांचे प्रकार आणि डी

डोके विकृती
मुलांच्या चेहऱ्याच्या कवटीच्या सर्जिकल रोगांपैकी, विकृती सर्वात सामान्य आहेत. लक्षणीय कारणीभूत कॉस्मेटिक दोष, ते सामान्य शारीरिक आणि ps मध्ये हस्तक्षेप करतात

डोक्याच्या जखमांचे प्रकार आणि त्यांच्यावर प्रथमोपचार
जखम एखाद्या कठीण वस्तूने डोक्यावर मारल्यास उद्भवते. दुखापतीच्या परिणामी, संवहनी फाटणे उद्भवते, परिणामी त्वचेखालील आणि त्वचेखालील पदार्थ तयार होतात.

डोक्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमा
डोक्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांचे वैशिष्ट्य म्हणजे किरकोळ नुकसान होऊनही त्यांचे लक्षणीय रक्तस्त्राव. जर ऍपोन्युरोसिसचे विच्छेदन केले गेले तर जखमेच्या गळती होतात. जखम झालेल्या जखमा अलिप्तपणासह असू शकतात

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत
क्रॅनियोसेरेब्रल दुखापतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: 1) बंद क्रॅनियोसेरेब्रल इजा (उत्तर, जखम आणि मेंदूचे संक्षेप); 2) क्रॅनियल व्हॉल्टचे फ्रॅक्चर; 3) चेच्या पायाचे फ्रॅक्चर

डोक्याचे दाहक रोग, कोर्सची वैशिष्ट्ये आणि काळजी
Furuncles आणि carbuncles. चेहऱ्यावर, ते सहसा परिसरात स्थित असतात वरील ओठ, नाकाच्या टोकावर आणि चेहर्यावरील नसांच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिसमुळे गुंतागुंत होऊ शकते. दाह साइटवर, अधिक आहेत

"सर्जिकल रोग आणि मान, श्वासनलिका, अन्ननलिकेच्या दुखापती"
व्याख्यान योजना: 1. मान, श्वासनलिका आणि अन्ननलिका तपासण्याच्या पद्धती. 2. मान, श्वासनलिका आणि अन्ननलिकेच्या सर्जिकल पॅथॉलॉजीचे प्रकार आणि त्याच्या दुरुस्तीच्या पद्धती. 3. अन्न जळते

मान, श्वासनलिका आणि अन्ननलिकेच्या सर्जिकल पॅथॉलॉजीचे प्रकार आणि त्याच्या दुरुस्तीच्या पद्धती
मानेच्या गळू. मध्यम आणि मध्ये फरक करा बाजूकडील गळूमान थायरॉईड कूर्चाच्या बाहेरच्या मध्यभागी मानेच्या मध्यवर्ती गळू असतात. वैद्यकीयदृष्ट्या, सिस्टमुळे तक्रारी उद्भवत नाहीत, ते हळूहळू वाढतात. मध्ये क्र

अन्ननलिका बर्न्स
क्वचितच थर्मल (गरम द्रव अंतर्ग्रहण) असू शकते, अधिक सामान्य रासायनिक जळजळ अपघाताने किंवा जाणूनबुजून ऍसिड किंवा अल्कलींच्या अंतर्ग्रहणामुळे होते ज्यामुळे गंभीर दुखापत होते.

श्वासनलिका आणि अन्ननलिका परदेशी संस्था
श्वसनमार्गाच्या परदेशी संस्था. हे अन्नाचे तुकडे, विविध वस्तू, दात, हाडे यामुळे होऊ शकते. आकांक्षा नंतर परदेशी शरीरगुदमरणे उद्भवते

मानेला दुखापत
मानेवर जखमा. गळ्यावर वार, कट, बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा आहेत. आत्महत्येचा प्रयत्न करताना सामान्यत: चिरलेल्या जखमा होतात. त्यांच्याकडे आडवा दिशा आहे, ते हायॉइडच्या खाली स्थित आहेत

मान, श्वासनलिका आणि अन्ननलिकेच्या शस्त्रक्रियेच्या आजार असलेल्या रुग्णांची काळजी
मानेला दुखापत झालेल्या रुग्णांना पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत काळजीपूर्वक काळजी आणि निरीक्षण आवश्यक आहे. ते अर्ध-बसलेल्या स्थितीत फंक्शनल बेडवर ठेवलेले आहेत. परिचारिका पट्टीच्या स्थितीवर लक्ष ठेवते

"छातीच्या पोकळीच्या अवयवांचे सर्जिकल रोग आणि जखम"
व्याख्यान योजना: 1. छाती आणि त्याचे अवयव तपासण्याच्या पद्धती. 2. फुफ्फुस आणि अन्ननलिकेची विकृती. 3. छातीला नुकसान. 4. जळजळ

फुफ्फुस आणि अन्ननलिकेची विकृती
फुफ्फुसांच्या सर्व संरचनात्मक एककांची अनुपस्थिती म्हणजे फुफ्फुसाचा एजेनेसिस. असा दोष असलेली मुले व्यवहार्य नसतात. फुफ्फुसाचा हायपोप्लासिया - सर्व स्ट्रक्चरल युनिट्सचा अविकसितपणा l

छातीत दुखापत
छातीच्या दुखापती बंद किंवा खुल्या असू शकतात. बंद झालेल्या दुखापतींमध्ये हे समाविष्ट आहे: दुखापत, फासळ्यांचे बंद फ्रॅक्चर आणि हंसली. या जखमा अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानीसह असू शकतात आणि बी

दाहक फुफ्फुसाचे रोग
फुफ्फुसाचा गळू हा एक मर्यादित फोकल पुवाळलेला-विध्वंसक दाह आहे फुफ्फुसाची ऊती. एक गळू विकसित होते तीव्र दाहफुफ्फुसाची ऊती, दृष्टीदोष ब्रोन्कियल patency

स्तनाचे आजार
स्तनाचा हायपरप्लासिया आणि गायनेकोमास्टिया. ब्रेस्ट हायपरप्लासिया हा मुली आणि स्त्रियांमध्ये स्तनाचा एक डिशॉर्मोनल रोग आहे. Gynecomastia आहे a

छातीच्या सर्जिकल रोग असलेल्या रुग्णांची काळजी
छाती आणि त्याच्या अवयवांना नुकसान झालेल्या रुग्णाची काळजी. छातीत दुखापत असलेल्या रुग्णाला अंथरुणावर अर्ध-बसलेल्या स्थितीत ठेवले जाते. फुफ्फुसाच्या प्रतिबंधासाठी खूप लक्ष दिले जाते

"ओटीपोटाच्या भिंती आणि ओटीपोटाच्या अवयवांचे शस्त्रक्रिया रोग आणि जखम"
व्याख्यान योजना: 1. शस्त्रक्रिया रोग आणि ओटीपोटात दुखापत असलेल्या रुग्णाची तपासणी करण्याच्या पद्धती. 2. ओटीपोटाच्या भिंतीच्या बंद आणि खुल्या जखम आणि

ओटीपोटात भिंत आणि ओटीपोटाच्या अवयवांच्या बंद आणि खुल्या जखम
ओटीपोटाच्या भिंतीच्या बंद आणि खुल्या जखम. आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या बंद जखम थेट आघाताने होतात - आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीला धक्का. भेद करा

तीव्र उदर
तीव्र ओटीपोट हे अनेक तास किंवा त्याहून अधिक काळ टिकणार्‍या तीव्र ओटीपोटात वेदनांसाठी एक संज्ञा आहे. संकल्पनेत " तीव्र उदर» तीव्र आन्त्रपुच्छाचा रोग, तीव्र

तीव्र अॅपेंडिसाइटिस

पेरिटोनिटिस
पेरिटोनिटिस ही पेरीटोनियमची जळजळ आहे. जर संसर्ग संपूर्ण उदरपोकळीत पसरला तर ते मर्यादित आणि पसरू शकते. डिफ्यूज पुवाळलेला पेरिटोनिटिसचा कोर्स 3 टप्प्यात विभागला जाऊ शकतो:

ओटीपोटात रोग आणि जखम असलेल्या रुग्णांची काळजी
ओटीपोटात दुखापत असलेल्या रुग्णाची काळजी. ओटीपोटात नुकसान झाल्यास, रुग्णाला कडक बेड विश्रांती आहे. फॉलो-अप कालावधी दरम्यान शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी

"ओटीपोटाचा हर्निया"
व्याख्यान योजना: 1. पोटाच्या हर्नियाची संकल्पना. 2. हर्नियाची मुख्य लक्षणे. 3. हर्नियाचे प्रकार. चार सामान्य उपचारहर्निया 5. पॅटी काळजी

हर्नियाची मुख्य लक्षणे
हर्नियाचे पहिले लक्षण म्हणजे चालताना, खोकताना, काम करताना, शारीरिक प्रयत्न करताना वेदना होतात. रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात वेदना अधिक मजबूत होते; हर्नियाच्या वाढीसह वेदनाकमी सोबतच

हर्नियाचे प्रकार
इनगिनल हर्निया. Inguinal hernias म्हणतात, जे मध्ये तयार होतात इनगिनल प्रदेश. ते सरळ, तिरकस आणि इनगिनल-स्क्रॉटल असू शकतात. थेट इनगिनल हर्नियाएक गोलाकार आकार आहे

हर्नियाचे सामान्य उपचार
हर्नियासाठी मूलगामी उपचार केवळ ऑपरेशनच्या मदतीने शक्य आहे ज्या दरम्यान व्हिसेरा कमी केला जातो. उदर पोकळी, हर्निअल थैलीची छाटणी आणि त्याच्या मानेवरील बंधन,

हर्नियाच्या रुग्णांची काळजी घेणे
नियोजित ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाची बाह्यरुग्ण तपासणी केली जाते. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला हॉस्पिटलमध्ये, संध्याकाळी आणि सकाळी साफ करणारे एनीमा केले जाते. ऑपरेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. येथे

"पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरची गुंतागुंत"
व्याख्यान योजना: 1. cicatricial विकृती आणि स्टेनोसिस, अल्सर प्रवेशाचे मुख्य प्रकटीकरण. 2. छिद्रित व्रणपोट आणि ड्युओडेनम 12. 3.

पोट आणि ड्युओडेनमचे छिद्रित व्रण 12
छिद्रयुक्त गॅस्ट्रिक अल्सर किंवा छिद्र म्हणजे पोटाच्या भिंतीमध्ये दोष निर्माण होणे. गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सर सुमारे 15% रुग्णांमध्ये छिद्राने गुंतागुंतीचे असतात. तो एक गुंतागुंत आहे

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव
गॅस्ट्रोड्युओडेनल रक्तस्त्राव अचानक होतो पूर्ण आरोग्य. रक्तस्त्राव सुरू होण्याआधी अशक्तपणा, धडधडणे असू शकते. रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता मोठ्या प्रमाणावर आणि वेगवानतेवर अवलंबून असते

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव साठी उपचारात्मक युक्त्या
भरपूर रक्तस्त्राव सह, आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केले जातात, कारण. स्त्रोत केवळ लॅपरोटॉमी दरम्यान स्थापित केला जाऊ शकतो. इतर प्रकरणांमध्ये, उपचार कॉम्प्लेक्सपासून सुरू होते

गॅस्ट्रिक रिसेक्शन नंतर रुग्णाची काळजी
मोठा प्रभावउपचाराचा परिणाम प्रदान केलेल्या उपचारांवर आणि चांगल्या रूग्ण सेवेच्या तरतूदीमुळे प्रभावित होतो. पहिले 2 दिवस रुग्ण अतिदक्षता विभागात असतो, त्यानंतर त्याला अतिदक्षता विभागात हलवले जाते.

"तीव्र पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह, आन्त्रपुच्छाचा दाह"
व्याख्यान योजना: 1. तीव्र पित्ताशयाचा दाह: कारणे, क्लिनिक, गुंतागुंत, उपचार. 2. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाहमुख्य शब्द: कारणे, क्लिनिक, गुंतागुंत, उपचार. 3.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह एक प्रकारचा आहे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, सूज, जळजळ, रक्तस्रावी गर्भाधान आणि स्वादुपिंडाच्या ऊतकांच्या नेक्रोसिससह. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह स्वरूपात उद्भवते

तीव्र अॅपेंडिसाइटिस
तीव्र आन्त्रपुच्छाचा दाह अपेंडिक्सची जळजळ आहे. समान वारंवारतेसह आजारी आणि कोणत्याही वयात स्त्री आणि पुरुष. क्लिनिकल चित्र. तीव्र चे मुख्य लक्षण

मुले, वृद्ध, गर्भवती महिलांमध्ये तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये
तीव्र अॅपेन्डिसाइटिस लहान मुले, वृद्ध आणि गर्भवती महिलांमध्ये आढळते. वृद्ध रूग्णांमध्ये, स्नायूंचा कमकुवत ताण दिसून येतो, पेरीटोनियल चिडचिडेची लक्षणे व्यक्त केली जाऊ शकत नाहीत. तर

तीव्र पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह, अॅपेन्डिसाइटिस असलेल्या रुग्णांच्या काळजीची वैशिष्ट्ये
कोलेसिस्टेक्टॉमी नंतर रुग्णाची काळजी. पासून पैसे काढल्यानंतर 4-5 तास सामान्य भूलरुग्णाला फॉलेरियन स्थितीत बेडवर ठेवले जाते. पॅरन पहिल्या दोन दिवसात चालते

"आतड्यांसंबंधी अडथळा"
व्याख्यान योजना: 1. आतड्यांसंबंधी अडथळा संकल्पना, कारणे आणि आतड्यांसंबंधी अडथळाचे प्रकार. 2. क्लिनिकल फॉर्मआतड्यांसंबंधी अडथळा

आतड्यांसंबंधी अडथळा क्लिनिकल फॉर्म
डायनॅमिक अडथळामध्ये न्यूरो-रिफ्लेक्स वर्ण असतो. स्पस्मोडिक आतड्यांसंबंधी अडथळा. आतड्यांमधील कोलिक वेदना द्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते, मध्ये

विविध प्रकारच्या आतड्यांसंबंधी अडथळा असलेल्या रुग्णांवर उपचार
स्पास्टिक आतड्यांसंबंधी अडथळा असलेल्या रुग्णांचे उपचार पुराणमतवादी आहे. चांगला परिणामपॅरेनल ब्लॉकेड्स, अँटिस्पास्मोडिक्स (नो-श्पा) ची ओळख करून पाहिले जाते. स्पॅनिश उपचार मध्ये

"सर्जिकल रोग आणि गुदाशय च्या जखम"
व्याख्यान योजना: 1. गुदाशय रोग असलेल्या रुग्णांच्या संशोधनाच्या पद्धती. 2. गुदाशयाचे नुकसान, प्रथमोपचार आणि उपचार. 3. दुर्गुण

गुदाशय जखम, प्रथमोपचार आणि उपचार
गुदाशयाचे नुकसान पेल्विक हाडांचे फ्रॅक्चर, वैद्यकीय हाताळणी, परदेशी शरीराच्या परिचयाने होते. वैद्यकीयदृष्ट्या, रुग्णाला खालच्या ओटीपोटात आणि गुद्द्वार, टेनेस्मसमध्ये वेदना लक्षात येते (त्यानुसार

गुदाशय च्या विकृती
विकृतींपैकी, एट्रेसिया सर्वात सामान्य आहे - गुदाशयच्या लुमेनची पूर्ण अनुपस्थिती. गुदद्वाराचा संसर्ग, गुदाशयाचा ओटीपोटाचा भाग किंवा दोन्ही विभागांच्या संसर्गामध्ये फरक करा.

गुदाशय च्या रोग
गुद्द्वाराचा विरंगुळा गुद्द्वार विदारक विष्ठा, वारंवार बद्धकोष्ठता गुद्द्वार जास्त ताणणे किंवा द्रव स्टूल, मूळव्याध, गुंतागुंत

गुदाशयातील रोग आणि जखम असलेल्या रुग्णांसाठी पोस्टऑपरेटिव्ह काळजीची वैशिष्ट्ये
पोस्टऑपरेटिव्ह काळजीगुदद्वारासंबंधीचा फिशर असलेल्या रुग्णांसाठी. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, जेली, मटनाचा रस्सा, चहा, रस लिहून दिला जातो. 4-5 दिवस मल विलंब करण्यासाठी, 8 थेंब द्या

"सर्जिकल रोग आणि पाठीचा कणा, पाठीचा कणा आणि श्रोणीच्या दुखापती"
व्याख्यान योजना: 1. मणक्याचे विकृती. 2. पाठीचा कणा आणि पाठीचा कणा दुखापत: मणक्याचे जखम; Dislocations आणि perforations

पाठीचा कणा आणि पाठीच्या कण्याला दुखापत
मणक्याच्या दुखापती बोथट आघातामुळे बंद होऊ शकतात आणि बंदुकीच्या गोळीने आणि वार केलेल्या जखमांनी उघडल्या जाऊ शकतात. दुखापतीच्या स्वरूपावर अवलंबून, अस्थिबंधन उपकरणाचे जखम, मोच शक्य आहेत.

मणक्याचे क्षयरोग
ट्यूबरक्युलस स्पॉन्डिलायटिस हा हाडांच्या क्षयरोगाचा मुख्य प्रकार आहे. बहुतेक मुले आजारी पडतात, बहुतेकदा 5 वर्षाखालील. संसर्गाचा स्त्रोत फुफ्फुसाचा फोकस आहे, ज्यामधून मायकोबॅक्टेरिया पसरतात.

पेल्विक जखम
पेल्विक फ्रॅक्चर हे गंभीर वाहतूक किंवा कामाच्या दुखापतीचे परिणाम आहेत, म्हणून ते 40 वर्षांखालील पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहेत. पेल्विक फ्रॅक्चर उद्भवते जेव्हा ते अँटेरोपोस्टेरियरमध्ये संकुचित होते

पाठीचा कणा, पाठीचा कणा आणि ओटीपोटाचे रोग आणि जखम असलेल्या रूग्णांची नर्सिंग काळजी
पाठीचा कणा आणि पाठीच्या कण्याला दुखापत झालेल्या रुग्णांची काळजी. नर्स बेड विश्रांतीचे पालन, अंथरुणावर रुग्णाची योग्य स्थिती यावर बारकाईने लक्ष ठेवते. प्रचंड

"सर्जिकल रोग आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दुखापत"
व्याख्यान योजना: 1. जननेंद्रियाच्या अवयवांचे रोग असलेल्या रुग्णांच्या संशोधनाच्या पद्धती. 2. मूत्र प्रणालीचे सर्जिकल पॅथॉलॉजीज. 3.

मूत्र प्रणालीच्या सर्जिकल पॅथॉलॉजीज
एजेनेसिस म्हणजे एक किंवा दोन किडनी नसणे. 2 मूत्रपिंडांच्या अनुपस्थितीत, मुलाचा मृत्यू होतो. ऍक्सेसरी किडनी - मुख्य मूत्रपिंडाजवळ स्थित, एक लहान आकार आणि स्वतःचे मूत्रमार्ग आहे

जननेंद्रियाच्या अवयवांना झालेल्या दुखापती आणि त्यांच्यासाठी प्रथमोपचार
मूत्रपिंड नुकसान. बंद आणि खुल्या मूत्रपिंडाच्या दुखापतींमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे. बंदुकीच्या गोळीने आणि वार केलेल्या जखमांसह खुल्या जखमा दिसून येतात आणि मूत्रपिंडाचा मोठ्या प्रमाणात नाश होतो.

युरोलिथियासिस आणि मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसाठी प्रथमोपचार
युरोलिथियासिस सर्वात एक आहे वारंवार आजारमूत्रपिंड. हे पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये समान वारंवारतेसह उद्भवते. कारणे urolithiasisआहेत: गोष्टींच्या देवाणघेवाणीचे उल्लंघन

मूत्र धारणा साठी प्रथमोपचार
तीव्र मूत्र धारणा म्हणजे मूत्राशय रिकामे करणे अनैच्छिकपणे बंद करणे. कारण जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे रोग असू शकतात (एडेनोमा प्रोस्टेट, मूत्राशय गाठ,

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत यूरोलॉजिकल रूग्णांच्या काळजीची वैशिष्ट्ये
मूत्रपिंडाला दुखापत झालेल्या रुग्णाची शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी. मूत्रपिंडावरील ऑपरेशनच्या समाप्तीनंतर, हस्तक्षेपाच्या स्वरूपाची पर्वा न करता, जखमेला ट्यूबलर ड्रेन आणि रबर आउटलेटसह निचरा केला जातो.

सर्जिकल हस्तक्षेप मानवी शरीरासाठी एक मजबूत ताण मानला जातो, म्हणून अशा घटनेची आवश्यकता असते काळजीपूर्वक तयारीआजारी. रुग्णाच्या शस्त्रक्रियापूर्व तयारीमध्ये औषधोपचार आणि रुग्णाला मानसिक सहाय्याची तरतूद या दोन्हींचा समावेश होतो. काही परिस्थितींमध्ये, अशा उपाययोजना कमी केल्या जातात आणि नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांसह, त्यांना अधिक सखोल अंमलबजावणीची आवश्यकता असते.

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधी सामान्यतः रुग्णाच्या शस्त्रक्रिया विभागात दाखल होण्याच्या वेळेशी जुळतो आणि त्याच्या ऑपरेटिंग रूममध्ये हस्तांतरणासह समाप्त होतो. एखाद्या घटनेच्या ठिकाणी रुग्णाला मदत दिली जाते, तर ती खूप आधी सुरू होते.

शस्त्रक्रियेनंतर विविध गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करणे हे प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीचे मुख्य ध्येय आहे.

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधी पारंपारिकपणे 2 टप्प्यात विभागला जातो:

1. निदान
2. पूर्वतयारी

प्रीऑपरेटिव्ह तयारीमध्ये खालील कार्ये सोडवणे समाविष्ट आहे:

• स्टेजिंग अचूक निदानअंतर्निहित पॅथॉलॉजी, सर्जिकल हस्तक्षेप आणि तातडीच्या शस्त्रक्रियेसाठी संकेतांचे निर्धारण
• रुग्णाच्या अवयव आणि प्रणालींच्या स्थितीचे मूल्यांकन
• सामान्य सोमाटिक प्रशिक्षणाची अंमलबजावणी
• मानसिक सहाय्य प्रदान करणे
• सूचित केल्यास विशेष प्रशिक्षण आयोजित करणे
• सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी रुग्णाची थेट तयारी

एक अनिवार्य उपाय म्हणजे सर्जिकल उपचार आणि ऍनेस्थेसियाच्या जोखमीच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करणे. ऍनेस्थेसिया आणि शस्त्रक्रियेतील जोखमीची डिग्री रुग्णाचे वय, डॉक्टरांची पात्रता, शस्त्रक्रियेचा प्रकार आणि ऍनेस्थेसियाचा प्रकार यासारख्या घटकांवर लक्षणीय प्रभाव टाकते.

नियोजित ऑपरेशनची तयारी

नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी रुग्णाची तयारी करताना, सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या स्थितीची सखोल तपासणी केली जाते. अशा उपायांचा मुख्य हेतू ऑपरेशनसाठी contraindication असू शकतात अशा कॉमॉर्बिडिटीज ओळखणे आहे.

याव्यतिरिक्त, प्रीऑपरेटिव्ह तयारीच्या काळात, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे आणि ऍनेस्थेटिक्ससाठी रुग्णाची संवेदनशीलता ओळखणे महत्वाचे आहे. क्लिनिकमध्ये रुग्णाची संपूर्ण तपासणी झाल्यास, रुग्णालयात दाखल केल्यावर, प्रीऑपरेटिव्ह डायग्नोस्टिक्सला खूप कमी वेळ लागेल.

सामान्यतः, रुग्णाला एक मानक तपासणी नियुक्त केली जाते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट होते:

विशेष संकेतांच्या उपस्थितीत, रुग्णाला दिले जाते:

• fibrogastroduodenoscopy
• रेडियोग्राफी

वेळ असल्यास, एकूण प्रथिने निर्धारित करण्यासाठी रुग्णाची रक्त तपासणी केली जाऊ शकते आणि.

नियोजित ऑपरेशनसाठी विशेष तयारी

वैद्यकीय सराव दर्शविते की पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत अधिक गुंतागुंत अवयवांमध्ये तंतोतंत घडतात. श्वसन संस्था. एखाद्या व्यक्तीला ब्रॉन्कायटीस किंवा एम्फिसीमा सारख्या पॅथॉलॉजीज असल्यास अप्रिय परिणामांचा धोका वाढतो.

40 वर्षांनंतरचे रूग्ण आणि ज्या लोकांना हृदयाच्या कामात समस्या आहेत त्यांनी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करणे आवश्यक आहे. कार्डिओग्रामवर कोणत्याही विकृती नसताना आणि सामान्य दरहृदयाचे आवाज, अतिरिक्त तयारी आवश्यक नाही.

तयारीच्या टप्प्यात तोंडी पोकळी सुधारणे देखील समाविष्ट आहे, म्हणजेच, सर्व रोगग्रस्त दात आणि हिरड्यांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी, सर्व कृत्रिम अवयव दातांमधून काढून टाकले जातात आणि क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस उपचारांसाठी एक विरोधाभास आहे.

सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी रुग्णाच्या मानसिक तयारीने एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापलेले आहे आणि ते कोणत्या प्रकाराद्वारे निर्धारित केले जाते. मज्जासंस्थारुग्ण एटी वैद्यकीय संस्थापूर्णवेळ मानसशास्त्रज्ञ काम करू शकतात, परंतु त्यांच्या अनुपस्थितीत, हे कार्य सर्जन किंवा उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केले जाते.

रुग्णाला अनुकूल ऑपरेशनसाठी सेट करणे आवश्यक आहे, तसेच घाबरणे आणि नैराश्याच्या स्थितीतून मुक्त होणे आवश्यक आहे.

पाचक मुलूख वर हस्तक्षेप करण्यासाठी preoperative तयारी 1-2 आठवडे काळापासून. रुग्ण नियुक्त केला आहे विशेष अन्नआणि जीवनसत्त्वे घेणे, आणि गोड चहा शस्त्रक्रियेपूर्वी लगेच दिला जातो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील शस्त्रक्रियेसाठी कमीतकमी फायबर असलेल्या पदार्थांचा वापर करणे आवश्यक आहे.

आपण व्हिडिओवरून ऑपरेशनसाठी योग्यरित्या कसे तयार करावे याबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता:

त्याच वेळी, उपवास हे पोट विविध संक्रमणास अतिसंवेदनशील बनण्याचे कारण मानले जाते. हे टाळण्यासाठी, रुग्णाला शरीरात प्रथिनेसह ग्लुकोज आणि औषधांचा परिचय लिहून दिला जाऊ शकतो.

कोणत्याही contraindication च्या अनुपस्थितीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या आदल्या दिवशी, रुग्णाने व्हॅसलीनच्या स्वरूपात रेचक प्यावे किंवा एरंडेल तेल. प्रक्रियेच्या आधी संध्याकाळी, आतड्याची साफसफाई केली जाते, जी एनीमासह केली जाते. शरीरात साखरेचे प्रमाण सामान्य ठेवण्यासाठी, रुग्णाला कार्बोहायड्रेट-मुक्त आहार निवडला जातो.

नर्सद्वारे रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करणे

ऑपरेशनच्या तयारीमध्ये परिचारिका महत्त्वाची भूमिका बजावते, कारण तीच रुग्णाची काळजी घेण्याची बहुतेक जबाबदारी घेते. एटी संध्याकाळची वेळ तयारीसूचित:

• आरोग्यदायी शॉवर
• तागाचे बदल
• झोपेच्या अर्धा तास आधी औषध घेणे
• कमी कॅलरी रात्रीचे जेवण
• एनीमा

शस्त्रक्रियेपूर्वी सकाळी, खालील तयारी केली जाते:

1. रिक्त मूत्राशय
2. साफ करणारे एनीमा बनवा
3. सर्जिकल चीराच्या क्षेत्रामध्ये केस काढणे

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या अंदाजे 30 मिनिटे आधी, रुग्णाला इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिले जाते. औषधेअॅट्रोपिन, प्रोमेडॉल किंवा डिफेनहायड्रॅमिन सारखे. त्यांच्या मदतीने, मज्जासंस्थेची उत्तेजना कमी करणे, तटस्थ करणे शक्य आहे संभाव्य क्रियाऍलर्जी आणि त्यानंतरच्या ऍनेस्थेसियासाठी शरीर तयार करा.

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधी आहे महत्वाचा मुद्दा, ज्यासाठी डॉक्टर आणि रुग्ण दोघांच्याही शक्तींचा वापर आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेसाठी योग्यरित्या आयोजित केलेल्या तयारीमुळे घातक ठरणाऱ्या विविध गुंतागुंतांचा धोका कमी होण्यास मदत होते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर गुंतागुंत टाळण्याच्या उद्देशाने उपायांची प्रणाली म्हणतात शस्त्रक्रियापूर्व तयारी.चकचकीतपणे पार पाडलेले ऑपरेशन देखील यशस्वी होण्याची खात्री देऊ शकत नाही जर रुग्णाची त्यासाठी तयारी कमी असेल किंवा ऑपरेशननंतर त्याची काळजी अपुरी असेल.

नियोजित ऑपरेशनची तयारी

नियोजित ऑपरेशन्ससाठी रूग्णांची तयारी म्हणजे शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय करणे. ते असू शकतात सामान्यआणि विशेष.

सामान्य क्रियाकलाप.त्यामध्ये, सर्व प्रथम, रुग्णाची सामान्य शारीरिक स्थिती आणि मानसिकता तयार करणे समाविष्ट आहे.

नियोजित रूग्णांना रूग्णालयात अंशत: किंवा पूर्ण तपासणी करून, स्थापित किंवा अनुमानित निदानासह दाखल केले जाते. पूर्ण क्लिनिकमध्ये तपासणी हॉस्पिटलमधील निदानाची अवस्था लक्षणीयरीत्या कमी करते, शस्त्रक्रियापूर्व कालावधी आणि रूग्णाच्या रूग्णालयात राहण्याचा एकूण कालावधी कमी करते आणि नोसोकॉमियल इन्फेक्शनच्या घटना देखील कमी करते.

रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे मानक किमान परीक्षा , ज्यामध्ये संपूर्ण रक्त गणना, सामान्य लघवीचे विश्लेषण, रक्त गोठण्याच्या वेळेचे निर्धारण, बिलीरुबिनसाठी रक्त तपासणी, युरिया, ग्लुकोज, रक्तगट आणि आरएच फॅक्टरचा अभ्यास, एचआयव्ही संसर्गाच्या प्रतिपिंडांसाठी, एचबी प्रतिजन, मोठ्या प्रमाणात -फ्रेम फ्लोरोग्राफी, व्याख्यासह ईसीजी, थेरपिस्टशी सल्लामसलत (आवश्यक असल्यास, इतर तज्ञ देखील) आणि महिलांसाठी - स्त्रीरोगतज्ज्ञ, तसेच डेटा विशेष पद्धतीपरीक्षा - अल्ट्रासोनोडोप्लरोग्राफी, फायब्रोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी इ.

निदान केल्यानंतर, ऑपरेशनल जोखमीचे मूल्यांकन केल्यानंतर, सर्व आवश्यक तपासण्या केल्यानंतर आणि रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता आहे याची खात्री केल्यानंतर, पॉलीक्लिनिकचे सर्जन हॉस्पिटलायझेशनसाठी एक रेफरल लिहितात, ज्यामध्ये विमा कंपनीचे नाव आणि सर्व विमा कंपनीचे नाव सूचित करणे आवश्यक आहे. आवश्यक तपशील.

क्लिनिकमध्ये दाखल केल्यावर, सह रुग्ण ऑन्कोलॉजिकल रोगप्रीऑपरेटिव्ह तयारी परीक्षेच्या समांतरपणे केली जाते, ज्यामुळे रूग्णाच्या रुग्णालयात राहण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते. हॉस्पिटलमध्ये ऑन्कोलॉजिकल रूग्णांची तपासणी 10-12 दिवसांपेक्षा जास्त काळ विलंब करणे अशक्य आहे.

शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या कालावधीत, रुग्णाच्या अवयवांची आणि प्रणालींची कार्यशील स्थिती निश्चित करणेच नव्हे तर ऑपरेशनपूर्वी रुग्णाची भीती कमी करणे, त्याला चिडवणारे, काळजी करणारे सर्व काही काढून टाकणे आणि शामक आणि संमोहन औषधे लागू करणे देखील महत्त्वाचे आहे. शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णांच्या मानसिक तयारीबद्दल अधिक माहितीसाठी, परिशिष्ट पहा.

ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, डोसची गणना करण्यासाठी वैद्यकीय प्रमाणात रुग्णाचे वजन करणे आवश्यक आहे. औषधे, शरीराचे तापमान, नाडीचा दर, श्वसन, रक्तदाब मोजा. वैद्यकीय इतिहासात कोणतेही विचलन लक्षात घेतले पाहिजे आणि वेळेवर उपचारासाठी उपस्थित डॉक्टरांना कळवावे.

जर स्त्रियांना शस्त्रक्रियेपूर्वी मासिक पाळी येत असेल, तर नर्सने याबद्दल डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे, कारण सर्जिकल हस्तक्षेपपोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीतील गुंतागुंतांमुळे मासिक पाळीच्या दरम्यान अवांछित आहे.

त्वचेची तपासणी केली जाते. जर पुरळ उठत असेल तर ते डॉक्टरांना कळवावे. त्वचेची स्वच्छता आणि त्यावर दाहक प्रक्रियेची अनुपस्थिती हा पुवाळलेला दाह होण्यापासून रोखण्यासाठी एक महत्त्वाचा उपाय आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह जखमा. आतड्याची तयारी केली जाते: ऑपरेशनच्या आधी संध्याकाळी आणि ऑपरेशनच्या 3 तास आधी सकाळी, साफ करणारे एनीमा केले जातात.

ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी रुग्णाचा आहार: नियमित नाश्ता, हलका लंच, रात्रीच्या जेवणासाठी गोड चहा. संध्याकाळपासून, रुग्णाला चांगली विश्रांती (झोप) प्रदान करणे आवश्यक आहे. ऑपरेशनच्या दिवशी, पिण्यास आणि खाण्यास सक्त मनाई आहे, कारण ऍनेस्थेसिया दरम्यान आकांक्षा आणि गंभीर फुफ्फुसाच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. .

संध्याकाळी ऑपरेशन करण्यापूर्वी, क्लीन्सिंग एनीमा नंतर, रुग्ण स्वच्छ आंघोळ (किंवा शॉवर) घेतो आणि अंडरवेअर आणि बेड लिनेन बदलतो. स्वच्छतापूर्ण आंघोळ किंवा शॉवर घेण्याचे विरोधाभास म्हणजे रक्तस्त्राव (बाह्य किंवा अंतर्गत), फ्रॅक्चर.

शस्त्रक्रियेच्या अंदाजे 1 तास आधी, रुग्णाला मूत्राशय रिकामे करण्यास सांगितले जाते. तसेच, ऑपरेशनच्या 1 तास आधी, त्वचेच्या त्या भागांवर केस मुंडले जातात जेथे शस्त्रक्रियेसाठी ऊतींचे चीर करण्याची योजना आखली जाते (कारण शेव्हिंग दरम्यान कट आणि ओरखडे जे जास्त काळ संक्रमित होऊ शकतात), बदला. अंडरवेअर आणि बेड लिनन.

ऑपरेशनच्या 30 मिनिटे आधी, रुग्णाला विचारले पाहिजे स्वच्छता उपाय: काढता येण्याजोगे दात काढा (असल्यास), तोंड स्वच्छ धुवा आणि दात घासून काढा कॉन्टॅक्ट लेन्स, तसेच घड्याळे, दागिने (कानातले, अंगठ्या), नेल पॉलिश काढून टाका. खालच्या टोकांना लवचिक पट्टी लावा.

हे नोंद घ्यावे की केवळ शल्यचिकित्सकांनीच रुग्णाच्या शस्त्रक्रियापूर्व तयारीमध्ये भाग घेऊ नये. रुग्णाची तपासणी थेरपिस्ट आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे केली जाते, जे गरजेनुसार लिहून देतात. अतिरिक्त पद्धतीसंशोधन करा आणि शिफारसी करा लक्षणात्मक उपचारआजारी.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची तयारी:

■ प्रवेशावर - परीक्षा;

■ धारण सामान्य विश्लेषणरक्त;

■ रक्ताचे बायोकेमिकल विश्लेषण आणि शक्य असल्यास, निर्देशकांचे सामान्यीकरण;

■ हृदय गती आणि रक्तदाब मोजणे;

■ ईसीजी काढणे;

■ रक्त कमी होणे, रक्त तयार करणे आणि त्याची तयारी लक्षात घेणे. यामुळे लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनची संख्या स्थिर होते, वाढते संरक्षणात्मक शक्तीजीव व्हिटॅमिन थेरपी आणि लोहाची तयारी, ग्लुकोज रक्तसंक्रमण, इत्यादी विहित आहेत;

■ इन्स्ट्रुमेंटल आणि प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड).

श्वसन प्रणालीची तयारी:

■ धूम्रपान बंद करणे;

■ वरच्या श्वसनमार्गाच्या दाहक रोगांचे उच्चाटन;

■ श्वासाच्या चाचण्या पार पाडणे (स्टेंज आणि सोब्रे);

■ रुग्ण शिक्षण योग्य श्वास घेणेआणि खोकला, जे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत न्यूमोनियाच्या प्रतिबंधासाठी महत्वाचे आहे;

■ छातीचा क्ष-किरण किंवा आवश्यक असल्यास, क्ष-किरण.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची तयारी:

■ तोंडी पोकळीची स्वच्छता;

■ गॅस्ट्रिक लॅव्हेज;

■ पोटातील सामग्रीचे सक्शन;

■ साफ करणारे एनीमा सेट करणे.

■ ऑपरेशनपूर्वी अन्न. आहार लिहून देताना, विचारात घ्या:

- रुग्णाची चघळण्याची आणि गिळण्याची क्षमता.दात नसणे, पीरियडॉन्टल आणि जबडाचे रोग, अर्बुद आणि ऑरोफरीनक्सचे दाहक रोग मऊ, शुद्ध किंवा द्रव पदार्थ खाण्याची गरज ठरवतात;

- अंतर्गत रोगांची उपस्थिती.मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी, संतुलित आहार आवश्यक आहे (कॅलरींची अचूक गणना आणि प्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे प्रमाण). धमनी उच्च रक्तदाब आणि हृदयरोगासाठी, कमी-मीठ आहार, स्वादुपिंड आणि पित्तविषयक मार्गाच्या रोगांसाठी, कमी चरबीयुक्त आहार निर्धारित केला जातो. येथे गंभीर आजारयकृत प्रथिनांचे सेवन प्रतिबंधित करते, मूत्रपिंडाच्या आजारांच्या बाबतीत - सोडियम, पोटॅशियम आणि द्रवपदार्थ;

- रुग्णाच्या सवयी आणि धर्म.हे अस्वीकार्य आहे की रूग्णालयात मुक्काम करताना रूग्ण फक्त उपाशी राहतो कारण सामान्य टेबलचे पदार्थ त्याला धार्मिक किंवा नैतिक कारणांमुळे अस्वीकार्य आहेत.

नर्सनिर्धारित विश्लेषणे वेळेवर घेणे आणि प्रयोगशाळेत पाठवणे आवश्यक आहे आणि संशोधनाच्या परिणामांच्या प्राप्तीवर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे.

तपासणी व्यतिरिक्त, रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करताना, योग्य आहार आणि आवश्यक असल्यास, ड्रग थेरपी लिहून दिली जाते.

आदल्या दिवशी, रुग्णाची ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली जाते, जो प्रीमेडिकेशनसाठी अनेक औषधे लिहून देतो. नियमानुसार, ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, संध्याकाळ आणि सकाळची प्रीमेडिकेशन (ऑपरेशनच्या 30 मिनिटे आधी) केली जाते. नर्सने हे लक्षात ठेवले पाहिजे की केवळ योग्य डोसच महत्त्वाची भूमिका बजावत नाही, तर ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या नेमणुकीची वेळेवर योग्यता देखील आहे.

विशेष कार्यक्रम.ते एखाद्या विशिष्ट अवयवावरील ऑपरेशनशी संबंधित अनेक अभ्यास करतात; उदाहरणार्थ, हृदयाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, हृदयाच्या आवाजासारखा जटिल अभ्यास केला जातो, फुफ्फुसाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान - ब्रॉन्कोस्कोपी, पोटाच्या ऑपरेशन दरम्यान - गॅस्ट्रिक ज्यूस आणि फ्लोरोस्कोपी, फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपीचे विश्लेषण. उदाहरणार्थ, पोटावर शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, ऑपरेशनच्या आदल्या रात्री आणि सकाळी, पोटातील सामग्री काढून टाकली जाते. पोटात रक्तसंचय (पायलोरिक स्टेनोसिस) सह, ते धुतले जाते.

ऑपरेशनपूर्व कालावधीत आणि ज्या अवयवावर ऑपरेशनचा मुख्य टप्पा करावयाचा आहे त्या अवयवातील कार्याच्या वैशिष्ट्यांवर आणि पॅथॉलॉजिकल बदलांवर आधारित विशेष उपायांचा विचार "खाजगी शस्त्रक्रिया" मध्ये केला जातो.

आणीबाणीच्या परिस्थितीत, रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करण्यासाठी काही तास किंवा अगदी मिनिटे दिली जातात. या काळात, ऑपरेशनसाठी आवश्यक किमान परीक्षा आयोजित करण्यासाठी वेळ असणे आवश्यक आहे. या अभ्यासाने अंतर्निहित निदान, कॉमोरबिडीटी आणि गुंतागुंत स्थापित करण्यात आणि पुष्टी करण्यात मदत केली पाहिजे. त्याच वेळी, ऑपरेशन आणि ऍनेस्थेसियासाठी आवश्यक तयारी स्वतःच केली जाते.

अशा प्रकारे, एक रुग्ण दाखल केल्यावर तीव्र आन्त्रपुच्छाचा रोगआपण हे करणे आवश्यक आहे:

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य मूत्र विश्लेषण

थेरपिस्टचा सल्ला (मुलांमध्ये - बालरोगतज्ञ)

महिलांमध्ये - स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत.

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे तपासणी.

प्रारंभिक तपासणी दरम्यान एखाद्या रुग्णाला श्वसन किंवा रक्ताभिसरणाच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान झाल्यास, ते त्यानुसार केले जातात.

छातीचा एक्स-रे

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

ते पार पाडल्यानंतर, थेरपिस्ट आणि ऍनेस्थेटिस्टची वारंवार सल्लामसलत केली जाते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आणीबाणीच्या ऑपरेशनपूर्वी सर्जिकल रुग्णाची अधिक तपशीलवार तपासणी करण्यासाठी पुरेसा वेळ नसतो.

प्रवेश विभागात आणीबाणीच्या शस्त्रक्रियेचा रुग्ण आल्यावर, त्याला निर्जंतुकीकरण केले जाते: पेडीक्युलोसिस तपासणे, रुग्णाला धुणे किंवा त्वचेला घासणे, कपडे बदलणे.

भविष्यातील प्रस्तावित ऑपरेशनच्या ठिकाणी पुरेसे उच्चारित केशरचना असल्यास, ते मुंडणे आवश्यक आहे.

ऑपरेटिंग टेबलवर असलेल्या रुग्णाला रिकाम्या पोटी घेतले पाहिजे. जर रुग्णाने 4 तासांपेक्षा कमी आधी खाल्ले किंवा प्यायले असेल तर भूल देणे अशक्य आहे, कारण. रेगर्गिटेशनचा संभाव्य विकास आणि उलटीची आकांक्षा - घातक धोकादायक गुंतागुंत. खाल्लेल्या रुग्णाला आपत्कालीन ऑपरेशन आवश्यक असल्यास, त्याचे पोट स्वच्छ धुण्यासाठी धुवावे, त्यानंतर ते पोटातून काढून टाकावे.

शस्त्रक्रियेच्या 20-50 मिनिटांपूर्वी, जर रुग्ण स्वतःहून लघवी करू शकत असेल तर त्याने मूत्राशय रिकामे केले पाहिजे. जर रुग्ण अचल असेल किंवा स्वतः लघवी करू शकत नसेल, तर त्याला मूत्राशय काढून मूत्राशयाचे कॅथेटेरायझेशन केले जाते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी 15-45 मिनिटे, रुग्णाला दिले जाते पूर्व-औषधोपचार

लाळ कमी करण्यासाठी आणि ब्रोन्कियल स्राव कमी करण्यासाठी, अॅट्रोपिन सल्फेटचे 0.1% द्रावण 0.5 ते 1.0 मिली पर्यंत त्वचेखालील इंजेक्शन दिले जाते. मूलभूत भूल सुनिश्चित करण्यासाठी, रुग्णाला 1 मिलीच्या डोसमध्ये औषध (बहुधा प्रोमेडॉलचे 2% द्रावण) इंजेक्शन दिले जाते. प्रीमेडिकेशन दरम्यान डिफेनहायड्रॅमिनच्या 1% सोल्यूशनचे 1.0 मिली त्वचेखालील इंजेक्शन देण्याची प्रथा आहे.

उपशामक औषधानंतर लगेच, जखम टाळण्यासाठी, रुग्णाला स्वतंत्रपणे चालण्याची परवानगी नाही. रुग्णाला किमान दोन वैद्यकीय कर्मचार्‍यांसह गुर्नीवर पडलेल्या ऑपरेटिंग रूममध्ये पोहोचवले जाते.

थेट ऑपरेटिंग रूममध्ये, किंवा ऑपरेशनच्या प्राथमिक तयारी दरम्यान, पेंक्चर, किंवा परिधीय रक्तवाहिनीचे कॅथेटेरायझेशन किंवा मध्यवर्ती नसाचे कॅथेटेरायझेशन केले जाते. हे तथाकथित "शिरेचे मास्टरिंग" इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन थेरपी आणि सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी आवश्यक आहे.

संवहनी प्रवेश सुनिश्चित करणे

शस्त्रक्रियापूर्व तयारी, सामान्य भूल आणि शस्त्रक्रियेच्या ऑपरेशनमध्ये एक विशेष स्थान ओतणे थेरपीने व्यापलेले आहे आणि रुग्णाच्या रक्तप्रवाहात अचूक डोसमध्ये विविध शक्तिशाली एजंट्सचा त्वरित परिचय करून देण्याची क्षमता आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शिरासंबंधीचा मार्ग औषधांच्या इंट्राव्हस्कुलर प्रशासनासाठी वापरला जातो.

अंतस्नायु प्रशासनद्वारे औषधे दिली जातात पँचर, किंवा गौण च्या कॅथेटेरायझेशनशिरा, तसेच मध्यवर्ती रक्तवाहिनीचे कॅथेटेरायझेशन.

परिधीय रक्तवाहिनीचे पंक्चर पारंपारिक इंजेक्शन सुईने किंवा फुलपाखरू-प्रकारच्या सुईने चालते. अशा शिरासंबंधी प्रवेशाचा गैरसोय म्हणजे त्याचा कमी कालावधी; शिरेमध्ये सुई दीर्घकाळ राहिल्याने अपरिहार्यपणे त्याचा आघात होतो किंवा सुईच्या लुमेनचा थ्रोम्बोसिस होतो. बहुतेकदा, v. हे वेनिपंक्चरसाठी वापरले जाते. कोपर क्षेत्रातील क्युबिटी मीडिया.

परिधीय शिरा कॅथेटेरायझेशन एकतर वेनिसेक्शनद्वारे किंवा ट्रोव्हेनोकॅथ प्लस इंट्राव्हेनस कॅन्युलासह सुई वापरून केले जाते.

वेनिसेक्शनयाला ऑपरेशन म्हणतात ज्यामध्ये त्वचेच्या चीरातून एक परिधीय रक्तवाहिनी उघडली जाते, नंतर शिरा उघडली जाते आणि त्याच्या लुमेनमध्ये इंट्राव्हेनस प्लास्टिक कॅथेटर घातला जातो. वेनिसेक्शन बहुतेकदा घोट्याच्या सांध्याच्या आतील पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये किंवा कोपरच्या क्षेत्रामध्ये केले जातात.

वेनिसेक्शनचे तोटे म्हणजे रक्तवाहिनीतील कॅथेटरचा कमी कालावधी आणि अशा ऑपरेशननंतर शिराचे कार्य बंद होणे. याव्यतिरिक्त, वेनिसेक्शन नंतर, त्वचेवर बऱ्यापैकी लक्षात येण्याजोगा डाग राहतो. त्यामुळे, वेनिसेक्शन सध्या क्वचितच केले जाते. मुळात, इंट्राव्हेनस कॅन्युला असलेली सुई “शिरा मास्टर” करण्यासाठी वापरली जाते.

इंजेक्शन पोर्टसह इंट्राव्हेनस कॅन्युलासह परिधीय शिराचे कॅथेटेरायझेशनट्रोव्हेनोकॅथअधिक.

एकत्रित कॅन्युला ट्रोव्हेनोकॅथअधिकइंजेक्शनच्या सुईवर आहे. जेव्हा कॅन्युला असलेली सुई शिरामध्ये प्रवेश करते, तेव्हा सुई कॅन्युलामधून काढून टाकली जाते आणि सुमारे 1-1.5 मिमी व्यासाचा प्लास्टिकचा कॅन्युला शिराच्या लुमेनमध्ये राहतो. या कॅन्युलाच्या 2 पोर्टद्वारे, द्रावणांचे ठिबक इंजेक्शन आणि सिरिंजच्या सहाय्याने इंट्राव्हेनसद्वारे विविध औषधे सादर करणे दोन्ही शक्य आहे. कॅथेटर (कॅन्युला) ट्रोव्हेनोकॅथअधिक 2 दिवसांपर्यंत वापरले जाऊ शकते.

मध्यवर्ती शिरा कॅथेटेरायझेशन

विविध औषधे, इन्फ्युजन थेरपी आणि ऍनेस्थेसियाचे इंट्राव्हेनस प्रशासन सुनिश्चित करण्यासाठी, सबक्लेव्हियन किंवा गुळगुळीत शिराचे कॅथेटेरायझेशन बहुतेकदा केले जाते. फेमोरल वेन कॅथेटेरायझेशन कमी वेळा वापरले जाते.

सबक्लेव्हियन आणि गुळाच्या शिराचे कॅथेटेरायझेशननुसार केले सेल्डिंगर पद्धत:

स्थानिक किंवा सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, सबक्लेव्हियन (ज्युगुलर) शिरा पोकळ सुईने पंक्चर केली जाते.

एक फिशिंग लाइन सुईच्या लुमेनमधून शिरामध्ये जाते - एक कंडक्टर.

सुई काढली जाते. एक मार्गदर्शक रेखा त्वचेच्या वर राहते, ज्याचा काही भाग शिरामध्ये घातला जातो.

इंट्राव्हेनस इन्फ्युजन थेरपीसाठी कॅथेटर मार्गदर्शक रेषेसह शिरामध्ये घातला जातो.

कॅथेटरमधून मार्गदर्शक रेखा काढली जाते.

कॅथेटर कॅन्युला विशेष रबर कॅपसह बंद आहे. कॅथेटर त्वचेला प्लास्टरच्या पट्ट्यांसह जोडलेले आहे.

रुग्णाला नियोजित ऑपरेशनसाठी तयार करणे

नियोजित सर्जिकल ऑपरेशन्स दरम्यान, उपस्थित डॉक्टर आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टकडे तपासणीसाठी पुरेसा वेळ असतो (ऑपरेशनच्या काही दिवस, आठवडे आणि महिने आधी). नियोजित ऑपरेशन करताना, रुग्णाच्या जीवनास आणि आरोग्यास धोका निर्माण करणारी कोणतीही गुंतागुंत होऊ नये.

नियोजित ऑपरेशनसह, त्याच कारणास्तव रुग्णाची चांगली तपासणी केली पाहिजे.

नियोजित ऑपरेशनपूर्वी आवश्यक अभ्यासांच्या यादीमध्ये, खालील गोष्टींचा समावेश करणे आवश्यक आहे:

1. संपूर्ण रक्त गणना

2. मूत्र विश्लेषण

3. अळीच्या अंड्यांवर विष्ठा

4. पिनवर्म अंडी वर स्क्रॅपिंग

5. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

6. RW वर रक्त

7. Hbs आणि Hcv प्रतिजनासाठी रक्त

8. बीएल वर घशातील स्वॅब

9. गटबाजीसाठी एक स्मियर

आवश्यक रुग्णाची पद्धतशीर तपासणी.

महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींच्या भागावर पॅथॉलॉजीची चिन्हे ओळखताना, त्यांचा तपशीलवार अभ्यास केला जातो. क्ष-किरण परीक्षा, संगणित टोमोग्राफी, अँजिओग्राफिक परीक्षा, जैवरासायनिक विश्लेषणे इत्यादी करता येतात. अनेकदा, या अभ्यासांमुळे शस्त्रक्रियेच्या रुग्णावर उपचार करण्याच्या युक्तींवर परिणाम होऊ शकतो.

ज्याप्रमाणे आपत्कालीन ऑपरेशनमध्ये, रुग्णाला प्रस्तावित ऑपरेशनचे सार, ऍनेस्थेसियाची पद्धत, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह रिकव्हरीचे तपशील समजावून सांगितले पाहिजे.

रुग्णांना वैकल्पिक शस्त्रक्रियेसाठी तयार करणे महत्वाचे आहे रुग्णाची मानसिक तयारी. रुग्णाशी बोलत असताना, निदानाच्या अचूकतेमध्ये, निवडलेल्या उपचारांच्या अचूकतेमध्ये शांतता, आत्मविश्वास दर्शविणे आवश्यक आहे. रोगाचे सार आणि निवडलेल्या उपचारांची पद्धत सोप्या, परंतु पुरेशा पद्धतीने स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. साधी भाषा. रुग्णाच्या विनंत्या आणि इच्छा ऐकणे आवश्यक आहे, जे काही प्रकरणांमध्ये उपचार प्रक्रियेवर लक्षणीय परिणाम करू शकतात.

तसेच आवश्यक आहे रुग्णाची लेखी संमतीऑपरेशन साठी.

नियोजित सर्जिकल ऑपरेशनच्या तयारीच्या प्रक्रियेत, ते पार पाडणे अत्यावश्यक आहे रुग्णामध्ये ओळखल्या गेलेल्या क्रॉनिक इन्फेक्शनच्या फोकसची स्वच्छता.कॅरीज, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस, सायनुसायटिस, मूत्रमार्गात संक्रमण यांसारख्या आजारांमुळे पुवाळलेला पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत आणि सेप्सिस देखील होऊ शकतो.

होमिओस्टॅसिसच्या मुख्य निर्देशकांची दुरुस्तीप्रीऑपरेटिव्ह कालावधीतील रूग्णांमध्ये, हे बायोकेमिकल रक्त चाचण्या, इलेक्ट्रोलाइट्सचे संकेतक आणि रक्त जमावट प्रणालीच्या डेटावर अवलंबून असते.

सामान्य रक्त इलेक्ट्रोलाइट पातळी आहेत:

पोटॅशियम - 3.5-7 mmol / l.

सोडियम - 135-145 mmol/l

कॅल्शियम - 0.8-1.5 mmol / l

रक्तातील ग्लुकोजची सामान्य पातळी 3 ते 5.7-6.0 mmol/l पर्यंत असते.

हेमेटोलॉजिकल निर्देशक

रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की रुग्णामध्ये पॉलीसिथेमियाची उपस्थिती - 220 ग्रॅम / एल पेक्षा जास्त हिमोग्लोबिन पातळी आणि 65% पेक्षा जास्त हेमॅटोक्रिट - यकृताच्या पोर्टल शिराच्या थ्रोम्बोसिसच्या विकासाने परिपूर्ण आहे. , हृदय, फुफ्फुसे आणि मेंदूच्या रक्तवाहिन्या. अशा परिस्थितीत, रक्ताच्या rheological गुणधर्म सुधारण्यासाठी उपाय करणे आवश्यक आहे: इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन थेरपी, अँटीएग्रीगेंट्सचा परिचय.

त्याच वेळी, हिमोग्लोबिनमध्ये 110-100 g/l पेक्षा कमी आणि 38-35% पेक्षा कमी हेमॅटोक्रिट रुग्णामध्ये अशक्तपणाची उपस्थिती दर्शवते. प्लेटलेटची संख्या 120-100 हजार प्रति क्यूबिक मिमीच्या पातळीवर कमी केल्याने इंट्राऑपरेटिव्ह आणि पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, रुग्णाने ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. आवश्यक असल्यास, ऑपरेशनच्या आधी संध्याकाळी आणि ऑपरेशनच्या दिवशी सकाळी साफ करणारे एनीमा केले जातात. ऑपरेशनच्या आदल्या रात्री, रुग्णाला शामक किंवा संमोहन (फेनोबार्बिटल, व्हॅलेरियन अर्क, सिबाझॉन) लिहून दिले जाते. ऑपरेशनच्या आधी संध्याकाळी, रुग्णाला हलके रात्रीचे जेवण दिले जाते. ऑपरेशनपूर्वी सकाळी, रुग्णाला खायला दिले जात नाही किंवा पिण्यास परवानगी दिली जात नाही. प्रस्तावित ऑपरेशनच्या जागेवर मुबलक केस असल्याने, केस मुंडले जातात. औषधोपचार करण्यापूर्वी, रुग्णाने शौचालयात जाणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, पूर्ण मूत्राशय ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेसाठी एक गंभीर अडथळा बनतो. प्रीमेडिकेशननंतर, रुग्णाला स्वतःहून विभागाभोवती फिरण्याची परवानगी नाही.

ऑपरेशनच्या 15-45 मिनिटांपूर्वी प्रीमेडिकेशन केले जाते. प्रीमेडिकेशननंतर, रुग्णाला गर्नीवर पडून ऑपरेटिंग रूममध्ये पोहोचवले जाते.

ज्याप्रमाणे आपत्कालीन शस्त्रक्रियेसाठी, इंट्राव्हेनस इन्फ्युजन थेरपी आणि ऍनेस्थेसियासाठी निवडक शस्त्रक्रियेदरम्यान शिरासंबंधी प्रवेश आवश्यक असतो. परिधीय शिरा सुईने पंक्चर केली जाते किंवा इंट्राव्हेनस कॅथेटरने कॅथेटराइज केली जाते. ऑपरेशन दरम्यान आणि नंतर दीर्घकाळापर्यंत ओतणे थेरपी आवश्यक असल्यास, मध्यवर्ती नसाचे कॅथेटेरायझेशन (बहुतेकदा सबक्लेव्हियन) केले जाते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशनचे नियोजन करताना, एखाद्याने कोणत्याही वेळी सामान्य ऍनेस्थेसियावर स्विच करण्यासाठी तयार असणे आवश्यक आहे. रक्तस्त्राव, वेदना शॉक यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात. रुग्णाच्या रडणे आणि मोटर उत्तेजना कधीकधी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या अंमलबजावणीमध्ये मोठ्या प्रमाणात व्यत्यय आणतात. म्हणून, स्थानिक भूल अंतर्गत शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी देखील आवश्यक आहे की ऑपरेशनपूर्वी रुग्णाला भूक लागली असेल, चांगले तपासले जावे आणि भूलतज्ज्ञांचा सल्ला घ्या. ऑपरेटिंग रूममधील प्रत्येक गोष्ट आपत्कालीन ऍनेस्थेसियासाठी तयार असावी.

लक्ष्य शस्त्रक्रियेची तयारी- हस्तक्षेपादरम्यान आणि तत्काळ पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत उद्भवू शकणार्‍या गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपाययोजना करून शस्त्रक्रियेचा धोका कमी करा. अगदी उत्कृष्ट तांत्रिक ऑपरेशन देखील भरपाई करू शकत नाही खराब तयारी. खरं तर, संपूर्ण प्रीऑपरेटिव्ह कालावधी ऑपरेशनची तयारी आहे. आपत्कालीन शस्त्रक्रियेच्या अधीन असलेल्या रुग्णांनी हस्तक्षेपाचा धोका कमी करण्यासाठी कमीत कमी वेळेत सर्वकाही केले पाहिजे.

वैकल्पिक शस्त्रक्रियेसाठी सामान्य तयारीमध्ये निदान स्थापित करणे, अंतर्निहित रोगाची गुंतागुंत ओळखणे आणि सहवर्ती रोगांचे निर्धारण करणे यासंबंधी सर्व अभ्यास समाविष्ट असतात. कार्यात्मक स्थितीमहत्वाचे अवयव. मुख्य तपासणीच्या घटकांपैकी रुग्णाची उंची आणि वजन मोजणे, रक्त आणि मूत्र यांचे नैदानिक ​​​​विश्लेषण, वासरमन प्रतिक्रिया, रक्तगट आणि आरएच घटक निश्चित करणे, छातीचा एक्स-रे आणि स्पायरोमेट्री आणि अळीच्या अंड्यांसाठी विष्ठेचा अभ्यास. रुग्णाची अनिवार्य नैतिक तयारी (चातुर्यपूर्ण, सुखदायक संभाषणे, रुग्णाला उत्तेजित आणि चिडवणारी प्रत्येक गोष्ट काढून टाकणे), ऑपरेशनपूर्वी केली जाते.

मौखिक पोकळीच्या स्वच्छतेमध्ये कॅरियस दातांचा उपचार, मुळे काढून टाकणे समाविष्ट आहे. संकेतांनुसार, औषध तयार केले जाते, जे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची क्रिया सुधारते. अतालता, हृदयरोग, कोरोनरी अपुरेपणा असलेल्या रुग्णांना विशेषतः गंभीरपणे तयार केले पाहिजे. श्वसन प्रणालीतील गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णाला श्वास कसा घ्यावा हे आधीच शिकवणे आवश्यक आहे ( दीर्घ श्वासआणि तोंडातून दीर्घ श्वासोच्छ्वास) आणि स्राव टिकून राहणे आणि स्तब्धता रोखण्यासाठी ऑपरेशननंतर पहिल्या तासात खोकला येणे श्वसनमार्ग. त्याच हेतूसाठी, ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, कधीकधी रात्री बँका ठेवल्या जातात.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे comorbidities देखील खात्यात घेतले पाहिजे. तर, मधुमेहाच्या बाबतीत, रक्त आणि लघवीतील साखर सामग्रीचे अनुकूल संकेतक प्राप्त करणे आवश्यक आहे, अशक्त रक्त गोठणे असलेल्या लोकांमध्ये - संबंधित निर्देशकांचे सामान्यीकरण इ.

सहसा, ऑपरेशन्स रिकाम्या पोटी केल्या जातात आणि आदल्या दिवशी, रुग्णांना हलके डिनर मिळते. contraindications नसतानाही सर्व रुग्णांच्या पूर्वसंध्येला एक साफ करणारे एनीमा ठेवले जाते. ऑपरेशनच्या आधी संध्याकाळी, रुग्ण आंघोळ करतो, त्याचे बेड आणि अंडरवेअर बदलले जातात. बहिणीने लक्षात घेतलेल्या रुग्णांच्या स्थितीतील बदल डॉक्टरांना कळवावेत, कारण नियोजित ऑपरेशन्समासिक पाळीच्या दरम्यान पुढे ढकलण्याचा सल्ला दिला जातो, अगदी तापमानात थोडीशी वाढ, थोडीशी थंडी, त्वचेवर गळू दिसणे इ.

हृदय आणि मुख्य वाहिन्यांच्या रोगांसाठी ऑपरेशन्सविशेष (कार्डिओसर्जिकल) संस्थांमध्ये केले जातात आणि जटिल (इंस्ट्रुमेंटलसह) परीक्षा आणि अतिशय कसून सर्वसमावेशक तयारी आवश्यक असते, ज्याचे वर्णन संबंधित कामांमध्ये केले जाते.

फुफ्फुसावर ऑपरेशन्सबहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते विशेष (पल्मोनोलॉजिकल) विभाग किंवा क्लिनिकमध्ये देखील केले जातात. जर अशा रूग्णांना सामान्य शस्त्रक्रिया विभागात रुग्णालयात दाखल केले गेले असेल तर त्यांच्यासाठी स्वतंत्र वॉर्ड वाटप करणे चांगले आहे, कारण फुफ्फुसाच्या शस्त्रक्रियेच्या आजारांमुळे, रूग्णांना बर्याचदा ताप येतो, जोरदार खोकला येतो आणि अप्रिय गंधाने भरपूर थुंकी निर्माण होते. अशा रूग्णांमध्ये, उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थ, रक्त संक्रमण आणि रक्ताच्या पर्यायांसह प्रथिनांचे नुकसान भरून काढणे आवश्यक आहे. ब्रोन्कियल झाडाला थुंकीपासून मुक्त करण्यासाठी, ड्रेनेज स्थिती वापरली जाते (बेडच्या डोक्याच्या टोकाशी उशी न ठेवता, रुग्ण वेगवेगळ्या दिशेने वळतो आणि शक्य तितक्या कफ पाडण्याचा प्रयत्न करतो). प्रक्षोभक प्रक्रिया आणि संसर्गाविरूद्धचा लढा सल्फोनामाइड्स, प्रतिजैविकांनी सुलभ केला आहे. एंजाइमची तयारीइंजेक्शन्स, इनहेलेशनच्या स्वरूपात वापरले जाते.

ट्रेकेओब्रोन्कियल टॉयलेटसाठी, श्वासनलिकेचे इंट्यूबेशन किंवा पंचर केले जाते, तसेच स्राव सक्शन आणि सोल्यूशनच्या प्रशासनासह ब्रॉन्कोस्कोपी केली जाते.

आधी अन्ननलिकेवरील ऑपरेशनअडथळ्यांसंबंधी (रासायनिक जळल्यानंतर गाठ आणि चट्टे यांच्या आधारावर), मुख्य तयारी म्हणजे कुपोषण, निर्जलीकरण (अशक्त गिळण्यामुळे), सर्व प्रकारच्या चयापचय आणि अशक्तपणाचे उल्लंघन पॅरेंटरल पोषण, रक्त संक्रमण, यांच्या मदतीने सामना करणे. जीवनसत्त्वे, ग्लुकोज, टॉनिक आणि अँटीएनेमिक एजंट्सची नियुक्ती. कधीकधी मूलगामी ऑपरेशनपूर्वी, पोषण स्थापित करण्यासाठी, गॅस्ट्रिक फिस्टुला लादणे आवश्यक असते (पाचक नलिका फिस्टुला असलेल्या रुग्णांची काळजी पहा). कधीकधी एट्रोपिन, अॅनेस्टेझिन, नोव्होकेन द्रावण (आत) नियुक्त करून डिसफॅगिक घटना (गिळणे विकार) कमी करणे शक्य आहे.

पोटावर ऑपरेशन्स. तयारी रुग्णाची सामान्य स्थिती (निर्जलीकरण, थकवा, अशक्तपणा), रोगाचे स्वरूप (अल्सर, कर्करोग, पॉलीप), गॅस्ट्रिक ज्यूसची आंबटपणा द्वारे निर्धारित केली जाते. ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाला अशा आहारात हस्तांतरित केले जाते जे कमीतकमी विषारी पदार्थ तयार करते. कमी आंबटपणासह, पेप्सिनसह गॅस्ट्रिक ज्यूस किंवा हायड्रोक्लोरिक ऍसिड लिहून दिले जाते. येथे अतिआम्लताअल्कलीझिंग औषधे द्या. रक्तसंक्रमित रक्त, एरिथ्रोसाइट वस्तुमान, पाणी-मीठ द्रावण. जर एंट्रममध्ये ट्यूमर, दाहक किंवा cicatricial प्रक्रियेमुळे पोटातून बाहेर काढण्यात अडथळा येत असेल, तर पोट अस्वच्छ सामग्रीने भरलेले असते, कधीकधी जुन्या, कुजलेल्या अन्नाच्या अवशेषांसह. अशा प्रकरणांमध्ये विशेष महत्त्व म्हणजे झोपेच्या वेळी हायड्रोक्लोरिक ऍसिड किंवा सोडा (आंबटपणावर अवलंबून) च्या कमकुवत उबदार द्रावणासह गॅस्ट्रिक लॅव्हेज. शुद्ध पाणी. हे हाताळणी भूक सुधारण्यास, नशा कमी करण्यास, त्याच्या भिंतींच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे गॅस्ट्रिक आकुंचन सुधारण्यास मदत करते. स्टेनोसिससह, शस्त्रक्रियेच्या दिवशी सकाळी लवकर, प्रोबसह पोटातून सामग्री काढून टाकली जाते.

ऑपरेशन्स चालू पित्तविषयक मार्गआणि यकृत. यकृताचे कार्य बिघडल्यास, कमी चरबीयुक्त आहार, जीवनसत्त्वे, ग्लुकोज आणि इन्सुलिन लिहून दिले जाते. अवरोधक कावीळ सह, व्हिटॅमिन केची कमतरता समोर येते आणि रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती असते. म्हणून, तयारीमध्ये, व्हिटॅमिन के - विकसोल, कॅल्शियम क्लोराईडच्या सिंथेटिक अॅनालॉगच्या परिचयाने एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापलेले आहे; रक्त आणि प्लाझ्मा लहान भागांमध्ये रक्तसंक्रमित केले जातात. रक्तातील प्रोथ्रोम्बिनच्या सामग्रीच्या नियंत्रणावर विशेष लक्ष दिले जाते.

मोठ्या आतड्यावर ऑपरेशन्स. पासून आतड्यांमधून बाहेर पडण्याद्वारे मुख्य स्थान व्यापलेले आहे स्टूल, संक्रमण आणि sutures च्या अपुरेपणा टाळण्यासाठी आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा दाबणे. कठोर आहार 3-4 दिवस घालवा: अन्न द्रव, अर्ध-द्रव, उच्च-कॅलरी आहे, कमीतकमी विषारी पदार्थ देते. आपण उपाशी राहू नये, कारण हे केवळ खराब होत नाही सामान्य स्थितीरुग्ण, पण आतड्याच्या कार्यात व्यत्यय आणतो. मॅग्नेशियम सल्फेट 2-3 दिवस आत दिले जाते, एनीमा सकाळी आणि संध्याकाळी दिले जाते, प्रतिजैविक लिहून दिले जातात जे आतड्यांसंबंधी वनस्पतींवर परिणाम करतात. अशक्तपणासह, थकवा, निर्जलीकरण, रक्त संक्रमण, प्रथिने तयारी आणि इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन्स सूचित केले जातात.

गुदाशय वर ऑपरेशन्सआणि गुद्द्वार मध्ये मूळव्याध, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, फिस्टुला, पॉलीप्स. आतडे पूर्णपणे स्वच्छ करा. ऑपरेशनच्या आधी सकाळी, एक साफ करणारे एनीमा ठेवले जाते आणि रिकामे केल्यानंतर, वॉशिंग्ज काढून टाकण्यासाठी गुदाशयच्या एम्प्यूलमध्ये जाड रबर ट्यूब घातली जाते. पेरिनेमचे शौचालय विशेषतः काळजीपूर्वक करा. कधीकधी प्रीऑपरेटिव्ह तयारीमध्ये पेरिनियमसाठी आंघोळ समाविष्ट असते (गुलाबी रंग येईपर्यंत पोटॅशियम परमॅंगनेट पाण्यात जोडले जाते).

साठी ऑपरेशन्स ओटीपोटात हर्निया . दीर्घकालीन मोठ्या हर्निया असलेल्या रुग्णांसाठी विशेष तयारी आवश्यक आहे, ज्यामध्ये ओटीपोटाचे अवयव (बहुतेकदा ओमेंटम आणि आतड्यांसंबंधी लूप) हर्निअल सॅकमध्ये प्रवेश करतात. उदर पोकळीमध्ये या अवयवांचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे त्यात दबाव वाढतो, डायाफ्रामचे विस्थापन आणि उंची वाढते, ज्यामुळे हृदय आणि फुफ्फुसांच्या क्रियाकलापांना गुंतागुंत होते. रूग्णांना 10 दिवसांसाठी तयार करण्यासाठी, ते प्रशिक्षित करतात: त्यांना एका पलंगावर झोपवले जाते ज्याचे डोके खाली केले जाते आणि व्हिसेरा पुनर्स्थित केल्यानंतर, हर्निया गेटच्या क्षेत्रावर एक भार टाकला जातो - टॉवेलमध्ये गुंडाळलेला एक तेल कापड वाळूसह, शरीराला पोटाच्या आतल्या दाबात वाढ करण्याची "सवय" करते. मोठे महत्त्वरेचक, एनीमा आणि योग्य आहाराने आतड्याची साफसफाई होते, कारण अशा हस्तक्षेपांनंतर, आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस होतो.

अंगावरील ऑपरेशन्स. तयारीमध्ये प्रामुख्याने बरे करणे, त्वचा साफ करणे समाविष्ट आहे. पायावर हस्तक्षेप करताना, अनेक दिवस अमोनियाच्या कमकुवत (0.5%) द्रावणासह स्थानिक उबदार आंघोळ करण्याची शिफारस केली जाते.

यूरोलॉजिकल ऑपरेशन्स. सामान्य सर्जिकल हस्तक्षेपांसाठी सामान्य तयारीसह, सुधारण्यासाठी उपाय केले जातात उत्सर्जन कार्यमूत्रपिंड (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ), दडपशाही आणि लघवी संसर्ग प्रतिबंध (अँटीबायोटिक्स आणि नायट्रोफुरन्स), प्रथिने मुक्त लिहून द्या मीठ मुक्त आहार. काहीवेळा ऑपरेशनच्या अगोदर निवासी कॅथेटरचा परिचय करून दिला जातो.

ऑपरेशन्स चालू कंठग्रंथी . थायरोटॉक्सिक गोइटर असलेल्या रूग्णांना हायलाइट करणे आवश्यक आहे, जे अत्यंत असंतुलित, चिडचिडे आहेत, त्यांची न्यूरोसायकिक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली खूप अस्थिर आहेत. गंभीर प्रकरणांमध्ये दर्शविले जाते आराम. दुर्बल रूग्णांना 40% ग्लुकोज सोल्यूशन आणि इन्सुलिनचा परिचय लिहून दिला जातो. झोप सामान्य करण्यासाठी, उत्साह आणि भावनिक ताण दूर करण्यासाठी, ब्रोमाइड्स, व्हॅलेरियन, क्लोरप्रोमाझिन, सेडक्सेन, डिफेनहायड्रॅमिन (पिपोल्फेन) वापरली जातात. थायरोटॉक्सिकोसिस कमी करण्यासाठी, अशी औषधे दिली जातात जी कार्यास प्रतिबंध करतात कंठग्रंथी(डायोडोटायरोसिन, मर्काझोलिल). थायरोस्टॅटिक औषधे लुगोलच्या सोल्युशनच्या नियुक्तीसह एकत्र केली जातात. सौम्य थायरोटॉक्सिकोसिससह, ते विशेष थायरिओस्टॅटिक एजंट्सशिवाय आयोडीनच्या तयारीसाठी मर्यादित आहेत; ऑपरेशननंतर, एड्रेनल अपुरेपणाचा धोका असतो आणि म्हणूनच, ऑपरेशनच्या 1-2 दिवस आधी हायड्रोकोर्टिसोन प्रशासित केले जाते. गोइटरची शस्त्रक्रिया बहुतेक वेळा स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते, म्हणून रुग्णाच्या मागील बाजूस डोके मागे फेकून आणि खांद्याच्या ब्लेडखाली रोलर ठेवून अस्वस्थ ऑपरेटिंग स्थितीसाठी तयार राहण्याचा सल्ला दिला जातो.

तात्काळ शस्त्रक्रियेची तयारीहस्तक्षेपाच्या आदल्या दिवशी आणि त्या दिवशी केले. त्यात संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्याच्या उद्देशाने स्वच्छता उपायांचा समावेश आहे. यामध्ये आंघोळ करणे, तागाचे कपडे बदलणे (बेड आणि अंडरवेअर), शस्त्रक्रियेच्या चीराच्या क्षेत्रामध्ये दाढी करणे समाविष्ट आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी सकाळी, आपण आपले केस दाढी करू शकता, जंतुनाशक द्रावणाने (3% कार्बोलिक ऍसिड द्रावण किंवा 2% क्लोरामाइन द्रावण) उपचार केल्यानंतर त्वचा कोरडी होऊ देते आणि नंतर अल्कोहोलने पृष्ठभाग पुसून टाका. अगदी किरकोळ ओरखडे टाळण्यासाठी शेव्हिंग अत्यंत हळूवारपणे केले जाते जे संक्रमणाचे प्रवेशद्वार म्हणून काम करू शकतात.

ऑपरेशन रिक्त पोट वर चालते. सकाळी, दात बाहेर काढले जातात, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड गुंडाळले जातात आणि नाईटस्टँडमध्ये ठेवतात. वर केसाळ भागडोक्यावर टोपी किंवा स्कार्फ घालणे (स्त्रिया लांब केसवेणी वेणी). तुमचे मूत्राशय रिकामे करण्याचे सुनिश्चित करा.

आपत्कालीन ऑपरेशन्सशक्य तितकी तयारी कमी करण्यास भाग पाडले, फक्त आवश्यक स्वच्छता (कधीकधी शरीराचे दूषित भाग धुण्यापुरते मर्यादित), शस्त्रक्रिया क्षेत्र निर्जंतुक करणे आणि दाढी करणे. रक्ताचा प्रकार, आरएच फॅक्टर, तापमान निश्चित करण्यासाठी वेळ असणे आवश्यक आहे. गर्दीच्या पोटातून, सामग्री काढून टाकली पाहिजे, कधीकधी एनीमा दर्शविला जातो. सूचित केल्यावर, एक इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन तात्काळ स्थापित केले जाते आणि ऑपरेटिंग सिस्टम असलेल्या रुग्णाला ऑपरेटिंग रूममध्ये नेले जाते, जेथे ऍनेस्टिझिन आणि ऑपरेशन दरम्यान आवश्यक उपाययोजना सुरू ठेवल्या जातात. आवश्यक असल्यास, शस्त्रक्रियेच्या 10-15 मिनिटांपूर्वी मॉर्फिन, एट्रोपिन आणि डिफेनहायड्रॅमिन इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जातात.

वृद्ध आणि वृद्ध लोकांची शस्त्रक्रियापूर्व तयारी. वृद्ध लोकांना शस्त्रक्रिया सहन करणे अधिक कठीण असते, विशिष्ट औषधांबद्दल वाढलेली संवेदनशीलता दिसून येते, वय-संबंधित बदलांमुळे विविध गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते आणि comorbidities. शरीराची प्रतिकारशक्ती आणि नुकसान भरपाईची क्षमता कमी झाल्यामुळे त्यांची उपचार प्रक्रिया अधिक वाईट आहे. नैराश्य, अलगाव, संताप या श्रेणीतील रुग्णांच्या मानसिकतेची असुरक्षा प्रतिबिंबित करतात. हे सर्व विशेषतः काळजीपूर्वक सर्वसमावेशक तयारीची आवश्यकता ठरवते. तक्रारींकडे लक्ष देणे, दयाळूपणा आणि संयम, भेटी पूर्ण करण्यात वक्तशीरपणा, शांतता, चांगल्या निकालावर विश्वास. विशेष भेटीसाठी विविध अवयव आणि प्रणालींचे उल्लंघन आवश्यक आहे. श्वासोच्छवासाच्या व्यायामांना विशेष महत्त्व आहे.

आतड्यांसंबंधी ऍटोनी आणि बद्धकोष्ठतेसाठी योग्य आहार, रेचक, विविध एनीमा, सायफोनपर्यंतची नियुक्ती आवश्यक आहे. वृद्ध पुरुषांमध्ये, प्रोस्टेट ग्रंथीचा हायपरट्रॉफी (एडेनोमा) बहुतेकदा आढळतो, ज्यामुळे लघवीचा त्रास आणि अवशिष्ट मूत्र जमा होण्यावर परिणाम होतो आणि म्हणूनच, संकेतांनुसार, कॅथेटरद्वारे मूत्र काढून टाकले जाते. कमकुवत थर्मोरेग्युलेशनमुळे, उबदार शॉवर लिहून दिले पाहिजे आणि आंघोळीमध्ये पाणी फक्त 37 ° पर्यंत आणले पाहिजे. आंघोळीनंतर, रुग्णाला काळजीपूर्वक पुसणे आणि उबदार कपडे (कव्हर) घालणे आवश्यक आहे. वृद्ध रुग्णांना बाथरूममध्ये लक्ष न देता सोडू नये (मूर्ख होणे, कोसळणे!). रात्रीच्या वेळी, ते बार्बिट्युरेट गटातील संमोहन औषधांचे ¾-½ डोस देतात, त्यांना शामक आणि अँटीहिस्टामाइन्स (ब्रोमाइड्स, क्लोरप्रोमाझिन, डायमेड्रेट) सह पूरक करतात. प्रीमेडिकेशन दरम्यान, मॉर्फिन, जे श्वसन केंद्राला निराश करते, पॅंटोपॉन किंवा प्रोमेडॉलने बदलले जाते.