जखम म्हणजे त्वचा किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेचे उल्लंघन, शरीराच्या बाहेर आणि आत दोन्ही. जखमांची वैशिष्ट्ये पूर्णपणे भिन्न असू शकतात, परंतु ते नेहमी सोबत असतात वेदनाआणि रक्तस्त्राव. सर्व जखमांचे स्वतःचे वर्गीकरण असते, जे इजा कशी प्राप्त झाली यावर अवलंबून असते. तसे, प्रथमोपचार प्रदान करताना हा मुद्दा देखील महत्त्वाचा आहे, कारण, उदाहरणार्थ, वरवरच्या जखमांना चिरडलेल्या जखमांइतके जलद उपचार आवश्यक नसते.

जखमांचे मुख्य प्रकार

प्रथम चिन्ह ज्याद्वारे नुकसान ओळखले जाते ते म्हणजे शरीराच्या घटकांवर किती खोलवर परिणाम होतो. जर त्वचेला किंवा श्लेष्मल त्वचेला फाटणे आणि नुकसान झाले असेल तर अशा जखमांना वरवरचे म्हटले जाते आणि जर जखमेचा प्रसार जवळच्या मऊ उतींपर्यंत पोहोचला असेल तर या आधीच खोल जखम आहेत. जेव्हा वाहिनी शरीरात जाते तेव्हा जखमा देखील भेदक होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, छाती, सांधे, डोके इ.

जखमांचे प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत.

1. चिरलेली जखम. चाकू, वस्तरा, स्केलपेल, काचेचा तुकडा आणि यासारख्या धारदार वस्तूने दुखापत झाल्यामुळे असे नुकसान होऊ शकते. अशा नुकसानाचे स्वरूप समान असेल, म्हणजेच कटच्या बाजूने त्वचेच्या कडा सम असतील. या श्रेणीमध्ये, यावर अवलंबून अतिरिक्त विभाग प्रदान केला जातो देखावा. जखमेत अंतर, ठिसूळ पृष्ठभाग किंवा त्वचेचे दोष असू शकतात. अशा जखमांमुळे रक्तवाहिन्यांवर परिणाम होतो या वस्तुस्थितीमुळे नेहमीच रक्तस्त्राव होतो. परंतु त्याच वेळी, जर पात्र सहाय्य प्रदान केले गेले आणि कट काळजीपूर्वक शिवला गेला तर शरीरावरील डाग अदृश्य राहतील.
2. . या प्रकारचाकुऱ्हाड, कृपाण किंवा इतर तत्सम दंगलीच्या शस्त्राने अवांछित प्रभावामुळे दिसून येते. अशा जखमेच्या कडा असमान असतात आणि जवळच्या ऊतींना जखम होते. अनेकदा नुकसान इतके खोल असते की हाडांवरही परिणाम होतो. जोरदार रक्तस्त्राव असूनही, ते त्वरीत थांबते, कारण ठेचलेल्या ऊतींमुळे खराब झालेल्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या सक्रियपणे तयार होतात. जर जखमेचा आकार आर्क्युएट असेल तर त्वचेचा एक भाग शरीरातून निघून जाणे आणि एक फडफड बनणे लक्षात येते.
3. . नावाप्रमाणेच, अशी जखम मिळविण्यासाठी, छेदन केलेल्या वस्तूने स्वत: ला इजा करणे आवश्यक आहे - एक awl, एक नखे इ. बाहेरून, या प्रकारच्या जखमेचा आकार लहान असतो, परंतु या प्रकरणात नुकसानीची डिग्री रुंदीने नव्हे तर खोलीद्वारे मोजली जाते. वार केलेल्या जखमेसह, बाह्य रक्तस्त्राव होणार नाही, कारण सर्व रक्त परिणामी पॅसेजमध्ये राहते. अशा भेदक जखमा धोकादायक असतात कारण तेच बहुतेकदा तापतात, म्हणूनच वेळेत प्रथमोपचार उपाय करणे खूप महत्वाचे आहे.
4. घाव घातलेल्या जखमा. हा प्रकार एखाद्या बोथट वस्तूच्या आघातामुळे किंवा पडताना होतो. चिरडलेली जखम देखील या श्रेणीतील आहे. हा फॉर्म वाहतूक अपघातातून वाचलेल्या लोकांमध्ये दिसून येतो. या प्रकरणात, दुखापतीमध्ये असमान (कुचल) कडा असतील, जे त्वरीत राखाडी किंवा निळे होतात. जखम झालेल्या जखमांसह, मज्जातंतू तंतू गंभीरपणे प्रभावित होतात, त्यामुळे पीडित व्यक्तीला वाटत नाही तीव्र वेदना. मागील आवृत्ती प्रमाणे, मोठ्या संख्येनेरक्ताच्या गुठळ्या खराब झालेल्या वाहिन्या बंद करतात, म्हणूनच जास्त रक्त नसते. अशा जखमा बराच काळ बऱ्या होतात आणि अनेकदा रक्त थांबल्यामुळे ते तापू लागतात.
5. रॅग्ड जखमा. या प्रकारची दुखापत तेव्हा होते जेव्हा एखादी व्यक्ती एखाद्या यंत्रणेच्या संपर्कात येते, जसे की उत्पादन मशीनमध्ये हात ओढला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये या जखमांना स्केलप्ड देखील म्हणतात एकूण चित्रशरीरापासून त्वचेचे काही भाग वेगळे करणे दर्शविते. मध्ये सहाय्य प्रदान करताना वैद्यकीय संस्थाकेवळ रुग्णाचीच प्रसूती होत नाही, तर त्वचेसह सर्व कृत्रिमरित्या नाकारलेले अवयव आणि कण देखील. तेथे, पीडितेवर खोदकाम आणि प्लास्टिक सर्जरीसाठी ऑपरेशन केले जाईल.

इतर प्रकारच्या जखमा

धोकादायक जखम काय आहेत?

निष्काळजीपणाचा परिणाम म्हणून, अगदी लहान जखमेमुळे अनेक अवांछित परिणाम होऊ शकतात:

• पू होणे होईल, ज्यामुळे जवळपासच्या सर्व ऊतींना, जरी त्यांचा सुरुवातीला परिणाम झाला नसला तरीही, सूज येऊ लागेल;
• जखमेचा मार्ग शरीरात खोलवर जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, नाभीसंबधीचा जखम उदर पोकळीमध्ये विस्तारू शकतो;
• रक्तस्त्राव होत असल्यास, धमनी किंवा शिरासंबंधीचा असो, तो होऊ शकतो प्राणघातक परिणाम, विशेषतः पहिल्या प्रकरणात.

जर कौशल्य प्रथम प्रदान करावे वैद्यकीय सुविधानाही, पीडिताची स्थिती वाढू नये म्हणून तज्ञांना कॉल करणे चांगले. अखेरीस, जर कटावर मलमपट्टी केली जाऊ शकते, पूर्वी उपचार केले गेले आहेत, तर वार-कटिंग वस्तूंनी झालेल्या जखमांना आवश्यक आहे विशेष दृष्टीकोन, विशेषतः जर वस्तू शरीरात राहते. समान चाकू, उदाहरणार्थ, जखमेच्या अडथळ्याचे काम करते, ज्याचा अर्थ असा आहे की तो काढून टाकताच, तीव्र रक्तस्त्राव उघडेल.

ज्या जखमा बरे होत नाहीत किंवा अस्वस्थता आणत नाहीत त्यांना विशेष लक्ष द्यावे लागते. म्हणून, जखमेवर खाज सुटली किंवा सूज आली तर, अवांछित परिणाम टाळण्यासाठी तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

जखमांची क्लिनिकल चिन्हे

जखमांची सामान्य चिन्हे आहेत:

• वेदना सिंड्रोम;
• रक्तस्त्राव;
• अंतराळ जखम.

प्रत्येक दुखापतीसह, लक्षणांची ताकद भिन्न असू शकते. ऊतींवर किती खोलवर परिणाम होतो, मज्जातंतूंच्या टोकांना इजा झाली की नाही आणि इजा कशामुळे झाली यावरून येथे मोठी भूमिका बजावली जाते. शरीराच्या कोणत्या भागावर परिणाम झाला आणि अंतर्गत अवयवांवर किती परिणाम झाला याकडेही लक्ष वेधले जाते. उदाहरणार्थ, जर तुम्ही भुवया तोडल्या तर तेथे भरपूर रक्त येईल, कारण येथे मोठ्या प्रमाणात रक्तवाहिन्या आहेत. परंतु जर उदर पोकळी ग्रस्त असेल तर पूर्णपणे भिन्न चित्र असेल.

जखमांबद्दल अतिरिक्त संकल्पना

औषधात, कोणत्याही जखमेचे अनिवार्य घटक लक्षात घेतले जातात: जखमेची पोकळी, भिंती आणि तळाशी."जखमेच्या चॅनेल" ची व्याख्या वापरली जाते जर पोकळीच्या खोलीचे प्रमाण त्याच्या रुंदीपेक्षा जास्त असेल, उदाहरणार्थ, नखेपासून दुखापत झाल्यास.

दुखापत हेतुपुरस्सर किंवा अपघाती असू शकते. यानुसार, दुखापतीचे आणखी एक वर्गीकरण वेगळे केले जाऊ शकते:

1. हेतुपुरस्सर शस्त्रक्रिया चीरा समाविष्ट. ते एका चांगल्या हेतूने बनवले जातात. विशेष साधने वापरली जात असल्याने, अशा जखमेच्या कडा केवळ गुळगुळीत होणार नाहीत तर निर्जंतुकीकरण देखील केले जातील. अशा जखमांना ऍसेप्टिक देखील म्हणतात. एक मुद्दाम जखम जवळजवळ नेहमीच अंतर आहे.
2. जर दुखापतीमुळे जखम झाली असेल तर ही आधीच एक यादृच्छिक श्रेणी असेल. अपघाती श्रेणीमध्ये फक्त कापलेले, चिरलेले, वार, जखम, जखमा आणि इतर जखमा समाविष्ट आहेत. या प्रकरणात, संसर्ग टाळणे कठीण आहे.

जखम (तेथे एक प्रवेशद्वार आणि निर्गमन आहे), आंधळा (केवळ एक प्रवेशद्वार आहे), स्पर्शिका (केवळ वरच्या ऊतींवर परिणाम होतो) द्वारे देखील असू शकते. जखमांची संख्या एकल आणि एकाधिक असू शकते.

जखमांसाठी प्रथमोपचार

जखम कशापासून आणि कशापासून प्राप्त झाली याची पर्वा न करता, अनेक शिफारसी आहेत ज्यांचे पालन केले पाहिजे. हे शक्य आहे की हे एक जीवन वाचविण्यात मदत करेल. त्यामुळे:

1. खराब झालेल्या भागावर एक निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लागू केले जाते. त्याच वेळी, संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी जवळपासची त्वचा दूषित होण्यापासून स्वच्छ करण्यासाठी उपाययोजना करणे महत्वाचे आहे. यासाठी सामान्यतः सौम्य साबणयुक्त द्रावण वापरण्याची शिफारस केली जाते. साफसफाईच्या वेळी हालचालीची दिशा जखमेपासून कडापर्यंत असावी.
2. रक्तस्त्राव होत असताना, रक्त थांबवणे आवश्यक आहे. यासाठी, कापूस आणि कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड एक दाब पट्टी लागू आहे. जखमी अंगाला (किंवा संपूर्ण शरीर) उंच स्थान दिले जाते. धमनी रक्तस्त्राव झाल्यास (रक्ताचा रंग उजळ आणि धडधडणारा असतो), पट्टी जखमेच्या जागेवर लावली जाते, शिरासंबंधीचा ( डीऑक्सिजनयुक्त रक्तगडद आणि हळू वाहते) - खाली.

जर टूर्निकेट लावले असेल तर त्वचेला इजा होऊ नये म्हणून टिश्यूचा तुकडा त्वचा आणि पट्टीच्या दरम्यान ठेवला जातो. आपण जिवंत ऊतींचे हस्तांतरण केल्यास, यामुळे अतिरिक्त सूज येऊ शकते.

टर्निकेट लागू करण्याच्या वेळेसह एक नोट जोडणे अत्यावश्यक आहे, कारण अशी पट्टी दोन तासांपेक्षा जास्त ठेवता येत नाही.

जर नुकसानीचे क्षेत्र मोठे असेल (जरी या वरवरच्या जखमा असतील), तर ती व्यक्ती स्थिर आहे हे महत्वाचे आहे. त्याच वेळी, जर त्याला थंडी वाजून त्रास होत असेल तर, पीडितेला ब्लँकेटने झाकले पाहिजे आणि उष्णतेच्या बाबतीत, शक्य तितके कपडे घालावेत.

जर पीडितेला तीव्र वेदना होत असतील तर त्याला एनालगिन, पेंटाल्गिन, निस किंवा दुसरी ऍनेस्थेटिक देण्याची परवानगी आहे.

जर जखमेच्या कडा नसतील तर स्वत: ला मदत करणे शक्य आहे: जखमेचे निर्जंतुकीकरण करा, मलमपट्टी लावा आणि ऍनेस्थेटिक गोळी प्या.

या सर्व लहान शिफारसी माहित असणे आवश्यक आहे, कारण हे शक्य आहे की अशा क्रियाकलापांमुळे पीडित व्यक्तीचे प्राण वाचविण्यात मदत होईल. परंतु आपण नेहमी प्रथम कॉल केला पाहिजे रुग्णवाहिकाआणि नंतर पुनरुत्थान सुरू करा.

संकल्पना आणि जखमांचे प्रकार. पहिला

वैद्यकीय सुविधा

निबंध

परिचय ……………………………………………………………………….३

1. जखमा. वर्गीकरण, एटिओलॉजी, दुखापतीची यंत्रणा………………..5

2. जखमांची गुंतागुंत ……………………………………………………………….9

3. प्रथमोपचार ………………………………….१३

निष्कर्ष………………………………………………………………..१८

वापरलेल्या साहित्याची यादी……………………….२०

परिचय

कारण जखम आहे सर्वाधिकशरीराला दुखापत झाल्यास, त्यांचे उपचार हा जखमांसाठी प्रथमोपचाराचा आधार असतो. एखादी व्यक्ती कोणत्याही वातावरणात आणि कोणत्याही वेळी जखमी होऊ शकते - घरी, कामावर, शाळेत, रस्त्यावर इ.

घाव

जखमांचे क्लिनिकल चित्र जखमेच्या स्वरूपावर, जखमेच्या प्रक्षेपणावर, जखमेच्या आकारावर, पोकळ्यांना होणारे नुकसान आणि त्यावर अवलंबून असते. अंतर्गत अवयव, रक्तवाहिन्या, नसा आणि हाडे यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन.

जखमेच्या योग्य उपचारांमुळे गुंतागुंत होण्यापासून बचाव होतो आणि बरे होण्याची वेळ अनेक वेळा कमी होते.

म्हणून, प्रत्येक व्यक्तीने स्वतःला (स्वयं-मदत) आणि दुसर्‍या पीडिताला (परस्पर सहाय्य) मदत प्रदान करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे. ही एक सोपी प्रक्रिया आहे, म्हणून प्रथमोपचार उपायांचा अभ्यास करताना, त्याचे आत्मसात करणे प्रथम स्थानावर आहे.

प्रथमोपचार

लक्ष्य - "जखमे" ची संकल्पना प्रकट करणे, जखमांच्या वर्गीकरणाचा विचार करणे आणि प्रथमोपचाराच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करणे वेगळे प्रकारजखमा एक वस्तू - जखमा, जखमांचे प्रकार; पी redmet - विविध प्रकारच्या जखमांसाठी प्रथमोपचार प्रदान करणे.

कार्ये:

1. "जखमे" ची संकल्पना विस्तृत करा, जखमांच्या प्रकारांचे वर्गीकरण विचारात घ्या.

2. जखमांमधील मुख्य गुंतागुंत ओळखा.

3. वेगवेगळ्या प्रकारच्या जखमांसाठी प्रथमोपचाराच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करणे.

गोषवारामध्ये परिचय, तीन परिच्छेद, निष्कर्ष, संदर्भांची सूची असते.

1. जखमा. वर्गीकरण, एटिओलॉजी, दुखापतीची यंत्रणा

जखम हे त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे.

जखम म्हणजे त्वचा, श्लेष्मल त्वचा (वरवरच्या जखमा), खोल उती आणि अंतर्गत अवयव (खोल जखमा) च्या अखंडतेचे उल्लंघन.

शारीरिक, जैविक किंवा रासायनिक घटकांच्या अतिरिक्त संपर्कात आलेल्या जखमा (फ्रॉस्टबाइट, भाजणे, कठोर इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशन, सूक्ष्मजीव दूषित, आक्रमक रासायनिक पदार्थ, आयनीकरण विकिरण इ.) यांना एकत्रित म्हणतात.

ऊतकांच्या नुकसानाच्या स्वरूपानुसार, तेथे आहेतः

तीक्ष्ण वस्तूंच्या (उदा., वस्तरा, चाकू) आघातामुळे झालेल्या जखमा कापून टाका. जखमांच्या कडा सम, गुळगुळीत आहेत. जखम खोल नाही, ती गळती आहे. जखमेच्या तळाशी थोडासा नाश होतो, जर ते मोठे वाहिन्या आणि नसा नसतील, उदाहरणार्थ, मानेवर. कापलेल्या जखमा बरे होण्यासाठी सर्वात सुपीक असतात.

तीक्ष्ण पण जड वस्तू (कुऱ्हाडी, कृपाण) मुळे झालेल्या चिरलेल्या जखमा क्लिनिकल चित्रात कापलेल्या जखमा सारख्या दिसतात. एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे जखमेच्या तळाचा अधिक लक्षणीय नाश. सहसा समीप कंडरा, स्नायू आणि अगदी हाडांचे नुकसान होते.

तीक्ष्ण आणि पातळ लांब वस्तू (चाकू, धार लावणे, awl, इ.) च्या पराभवामुळे झालेल्या जखमा. हे अनेकदा अत्यंत असते धोकादायक जखमा, कारण एक लहान, काहीवेळा पंक्टेट जखमेवर जखम होत नाही, रक्तस्त्राव होत नाही आणि पटकन कवच झाकले जाते. त्याच वेळी, जखमेच्या वस्तूमुळे फुफ्फुस, आतडे, यकृत खराब होऊ शकते आणि काही काळानंतर अशक्तपणा, न्यूमोथोरॅक्स किंवा पेरिटोनिटिस शक्य आहे.

बोथट वस्तू (काठी, बाटली) च्या आघातामुळे झालेल्या जखमा. जखमेतील ऊतींप्रमाणेच जखमेच्या कडा मॅश केल्या जातात. नंतरचे रक्ताने भरलेले असतात, गडद रंगाचे असतात, रक्तस्त्राव होत नाही किंवा थोडासा रक्तस्त्राव होत नाही. दृश्यमान वाहिन्या थ्रोम्बोज्ड आहेत.

· तुलनेने तीक्ष्ण वस्तू त्वचेच्या पृष्ठभागावर अतिरिक्त दाब देऊन सरकते तेव्हा होणारे जखम. जखमेचा आकार अनियमित आहे, स्कॅल्प-प्रकारच्या फ्लॅप्ससह, रक्तस्त्राव होतो. अंतर्निहित ऊतींचा नाश दुखापत करणार्‍या प्रक्षेपकावर दाबलेल्या शक्तीवर अवलंबून असतो. सामान्यतः, खराब झालेल्या ऊतींचे नेक्रोसिस आणि जखमेतील सपोरेशनमुळे जखमेच्या जखमा तसेच जखमा दीर्घकाळ बरे होतात.

मारल्यावर होणाऱ्या विषाच्या जखमा विषारी पदार्थ(सापाचे विष, विषारी पदार्थ).

· बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा, ज्या जखमेच्या प्रक्षेपणाच्या वैशिष्ट्यामुळे, जखमेच्या वाहिन्या आणि जखमेच्या प्रक्रियेच्या मार्गाने इतर सर्वांपेक्षा वेगळ्या असतात.

नुकसानाच्या कारणांनुसार, जखमा विभागल्या जातात

ऑपरेटिंग रूम;

यादृच्छिक

सूक्ष्मजीव दूषिततेनुसार, जखमा ओळखल्या जातात:

पूतिनाशक;

सूक्ष्मजंतू दूषित.

जखमांचे स्थानिकीकरण (उदर पोकळी, डोके, हातपाय इ.) आणि खराब झालेले अंतर्गत अवयव (यकृत, आतडे, फुफ्फुस, प्लीहा इ.) आणि ऊतींचे प्रकार (हाडे, स्नायू, नसा, सांधे, इ.) विचारात घेणे महत्त्वाचे आहे. रक्तवाहिन्या).

मानवी शरीराच्या बंद विमानांच्या संबंधात (कवटी, छाती, उदर, सांधे) आहेत:

भेदक - जखमा, परिणामी पोकळीच्या आतील सीरस झिल्लीचे नुकसान होते (घन मेनिंजेस, पॅरिएटल फुफ्फुस, पॅरिएटल पेरीटोनियम, सायनोव्हीयल झिल्ली);

भेदक नसलेल्या जखमा.

जखमांचे क्लिनिकल चित्र जखमेच्या स्वरूपावर, जखमेच्या प्रक्षेपण, जखमेचा आकार, पोकळी आणि अंतर्गत अवयवांचे नुकसान, रक्तवाहिन्या, नसा आणि हाडे यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन यावर अवलंबून असते. त्यात समावेश आहे:

स्थानिक लक्षणे (वेदना, जखमेच्या अंतर, रक्तस्त्राव, खराब झालेल्या भागाचे बिघडलेले कार्य);

· सामान्य लक्षणे(अशक्तपणा, शॉक, पेरिटोनिटिस इ. सारख्या आघातांच्या उदयोन्मुख गुंतागुंतीची चिन्हे).

कडा दरम्यान चांगला संपर्क असलेल्या स्वच्छ जखमेत, ते एकत्र चिकटतात. मृत सेल्युलर घटक आणि जीवाणू शोषले जातात, संयोजी ऊतक पेशींचे पुनरुत्पादन वाढते, जे शेवटी डाग बनते. हे पूर्वीच्या जखमेच्या भिंतींना घट्टपणे जोडते - अशा प्रकारे प्राथमिक हेतूने जखम बरी होते.

जर जखमेच्या भिंती दरम्यान डायस्टॅसिस असेल किंवा विकसित झाला असेल पुवाळलेला संसर्ग, जखम भरणे मंद होते, त्याच्या तळापासून ग्रॅन्युलेशन हळूहळू भरते. हे दुय्यम हेतूने उपचार आहे.

अशा प्रकारे , आम्ही "जखमे" ची संकल्पना प्रकट केली, जखमांचे वर्गीकरण, इटिओलॉजी आणि जखमांची यंत्रणा विचारात घेतली. जखम म्हणजे त्वचा, श्लेष्मल त्वचा, खोल उती आणि अंतर्गत अवयवांच्या अखंडतेचे उल्लंघन. जखमा ऊतींच्या नुकसानीच्या स्वरूपानुसार ओळखल्या जातात (कट; चिरलेला; वार; जखम; फाटलेल्या; विषबाधा; बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा); जखमेच्या नुकसानाच्या कारणास्तव (ऑपरेशनल, अपघाती जखमा); मायक्रोबियल दूषिततेवर (अँटीसेप्टिक सूक्ष्मजीव दूषित जखमा); मानवी शरीराच्या बंद विमानांच्या संबंधात (भेदक, भेदक नसलेल्या जखमा). शारीरिक, जैविक किंवा रासायनिक घटकांमुळे (फ्रॉस्टबाइट, बर्न्स, कठोर इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशन, मायक्रोबियल दूषितता, आक्रमक रसायने, आयनीकरण विकिरण इ.) द्वारे प्रभावित झालेल्या जखमांना एकत्रित म्हणतात.

2. जखमांची गुंतागुंत

दुखापत काहीही असो, दोन कारणांमुळे एखाद्या व्यक्तीसाठी ती नेहमीच धोकादायक असते: जखमेतील रक्तस्त्राव आणि जखमेच्या पुसणे .

कोणत्याही दुखापतीसह, रक्तवाहिन्या जखमी होतात, परिणामी ते सोबत असते रक्तस्त्राव . मग, जेव्हा जखमेतून रक्त वाहते, तेव्हा आपण बाह्य रक्तस्त्राव (खोल कापलेल्या आणि चिरलेल्या जखमांसह) बोलत आहोत.

बंदुकीच्या गोळीने आणि वार झालेल्या जखमा, कोणत्याही बोथट वस्तूने आघात केल्यावर अंतर्गत अवयवांच्या जखमा, प्लीहा, यकृत, मूत्रपिंड आणि मोठ्या रक्तवाहिन्या फुटणे लक्षात येते. अशा सर्व प्रकरणांमध्ये, आम्ही बोलत आहोत अंतर्गत रक्तस्त्राव, म्हणजे शरीराच्या पोकळीत रक्तस्त्राव.

रक्तस्त्राव विपुल, जीवघेणा किंवा किरकोळ असू शकतो. वाटप धमनी रक्तस्त्राव जेव्हा रक्तवाहिन्या खराब होतात तेव्हा उद्भवते, केशिका, लहान रक्तवाहिन्यांना झालेल्या दुखापतीमुळे शिरासंबंधीचा जेव्हा शिरा खराब होतात तेव्हा उद्भवते.

एखाद्या जखमेतून तीव्र रक्तस्त्राव झाल्यास (उदाहरणार्थ, धमनी खराब झाल्यास), तात्पुरते आणि नंतर रक्तस्त्राव पूर्णपणे थांबविण्यासाठी त्वरित उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. सर्वात गंभीर रक्तस्त्राव गुंतागुंत आहेत:

जीवनाशी विसंगत रक्त कमी होण्याचे गंभीर प्रमाण;

अंतर्गत रक्तस्त्राव असलेले कार्डियाक टॅम्पोनेड (पेरीकार्डियममध्ये रक्त जमा होणे),

इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव, मेंदूचे कॉम्प्रेशन इत्यादी बाबतीत;

हवेच्या एम्बोलिझमसह, रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे मुख्य वाहिन्यांमध्ये व्यत्यय आल्याने महत्वाच्या ऊती आणि अवयवांना (मेंदूच्या ऊती, हृदय, फुफ्फुसे) रक्तपुरवठा थांबणे.

जखम, बहुतेकदा पायोजेनिक बॅक्टेरियाने संक्रमित . आपल्याला माहिती आहे की, त्वचेच्या पृष्ठभागावर लाखो जीवाणू आहेत; त्याच वेळी, न धुतलेल्या त्वचेच्या प्रति 1 मिमी² त्यांची संख्या 200 दशलक्षांपर्यंत पोहोचते. जेव्हा त्वचेला चाकू, दगड, स्प्लिंटर किंवा सुईने अनपेक्षितपणे दुखापत होते तेव्हा कोट्यवधी जीवाणू जखमेत प्रवेश करतात, ज्यामुळे पुवाळलेला दाहक प्रक्रिया होते, ज्यामुळे जखमेच्या उपचारादरम्यान उपचार गुंतागुंतीचे होतात; अशा परिस्थितीत, विकृत चट्टे सह जखमा बरे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की जखमेवर योग्य उपचार न केल्यास (न धुतलेले हात, दूषित ड्रेसिंग वापरुन), सूक्ष्मजंतूंनी जखमेचा संसर्ग आणखी वाढतो.

ऊती आणि रक्तवाहिन्यांच्या जाडीमध्ये सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशाचा केवळ जखमेच्या वेळेवर बरे होण्यावरच नव्हे तर संपूर्ण शरीरावर नकारात्मक प्रभाव पडतो.

नियमानुसार, जखमेवर पायोजेनिक बॅक्टेरियाचा संसर्ग होतो, परंतु इतर जीवाणूंच्या संसर्गाची प्रकरणे आहेत. धूळ, माती आणि विष्ठेतून जखमेत शिरणाऱ्या टिटॅनसच्या काड्यांसह जखमेवर संसर्ग करणे खूप धोकादायक आहे. अशा प्रकरणांमध्ये, टिटॅनसचा एक रोग दिसून येतो, जो मानेच्या स्नायूंच्या आकुंचनाद्वारे व्यक्त केला जातो आणि गिळण्यात आणि चघळण्यात अडचणी येतात, पृष्ठीय स्नायूंचे आकुंचन, पेरीओरल स्नायू आणि शेवटी, श्वसनाच्या स्नायूंना उबळ आणि गुदमरणे. टिटॅनसच्या कोणत्याही संशयासह, उपचार ताबडतोब सुरू करणे आवश्यक आहे - अन्यथा, पीडिताचा मृत्यू अपरिहार्यपणे होईल. धनुर्वात, बहुतेकदा, वाहतूक आणि शेतीच्या जखमांसह उद्भवते. या रोगाचा सामना करण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग म्हणजे टिटॅनस टॉक्सॉइडसह प्रतिबंधात्मक लसीकरण.

जखमेच्या उपचार प्रक्रियेदरम्यान तापदायक जखमावाटप करणे हितावह आहे पुढील पायऱ्या:

1) जळजळ,

2) ग्रॅन्युलेशन टिश्यूची निर्मिती आणि परिपक्वता,

टप्प्यांचे वाटप, त्यांचा विशिष्ट क्रम असूनही, सशर्त आहे, कारण एका टप्प्याचा शेवट आणि दुसर्याच्या सुरुवातीच्या दरम्यान कठोर रेषा काढणे अशक्य आहे. सहसा ग्रॅन्युलेशन टिश्यू 48 तासांनंतर विकसित होते. शमल्यानंतर दाहक प्रतिक्रियापरिवर्तनाची प्रक्रिया, फायब्रोब्लास्ट्सचा प्रसार, नवीन ऊतींची निर्मिती सुरू होते - पुनरुत्पादक पुनरुत्पादनाची प्रक्रिया. संपूर्ण प्रक्षोभक प्रतिक्रियेत, ऊतींचे नुकसान होण्याच्या क्षणापासून, वाढणारी किंवा उत्पादक घटना (सेल्युलर घटकांचे पुनरुत्पादन) पाळली जाते. या घटना विशेषतः मध्ये उच्चारल्या जातात उशीरा टप्पाजळजळ ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या वाढीसह, संयोजी ऊतकांची निर्मिती आणि परिपक्वता, जळजळ कमी होते, जखमेच्या काठावरुन तळापर्यंतच्या दिशेने एपिथेलायझेशन होते.

गॅस गॅंग्रीन जेव्हा एखाद्या जखमेवर सूक्ष्मजंतूंचा संसर्ग होतो जे संक्रमित जखमांमध्ये हवेच्या प्रवेशाशिवाय गुणाकार करतात तेव्हा दिसून येते. त्याच वेळी, जखमेच्या क्षेत्रावर दाबताना, क्रेपिटस (क्रिकिंग) ऐकू येते, जे उदयोन्मुख गॅस फुगेमुळे होते. रुग्णाचे निरीक्षण केले जाते तीव्र वाढतापमान, प्रभावित त्वचा लाल आहे.

अशा प्रकारे , जखमींच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी असलेले धोके तात्काळ, दुखापतीच्या वेळी किंवा त्यानंतर लगेच, आणि उशीरा - अनेक तास आणि दिवसांनंतर विभागले जाऊ शकतात. म्हणून, आपत्कालीन काळजी प्रदान करताना आणि उपचारांच्या प्रक्रियेत, विशिष्ट कालावधीसाठी सर्वात धोकादायक परिस्थिती हायलाइट करणे आणि संभाव्य गुंतागुंत टाळणे आवश्यक आहे. दुखापतीनंतर तात्काळ प्राणघातक धोके शारीरिक अखंडतेचे वास्तविक उल्लंघन आणि महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींचे कार्य (शॉकच्या स्वरूपात शरीराची सामान्य प्रतिक्रिया, अधिक वेळा मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे) असतात. नंतरच्या काळात, जखमेच्या परिणामासाठी आणि जीवनासाठी सर्वात मोठा धोका म्हणजे जखमेच्या संसर्ग प्रक्रियेचा विकास, जेव्हा दुय्यम शारीरिक बदल आणि कार्यात्मक विकार उद्भवू शकतात, तेव्हा जखमेच्या पुवाळलेल्या सामग्रीचे रक्तप्रवाहात प्रवेश शक्य आहे. - सामान्य संसर्ग(सेप्सिस), विकास गॅस गॅंग्रीन, धनुर्वात. जखमेवर योग्य आणि वेळेवर उपचार न करणे पीडितासाठी घातक ठरू शकते.

3. प्रथमोपचार

जखमा शरीराच्या बहुतेक जखमा बनवतात म्हणून, त्यांचे उपचार, जखमांवर प्राथमिक उपचाराचा आधार आहे.

प्रथमोपचार - एखाद्या व्यक्तीचा जीव वाचविण्याच्या उद्देशाने, तसेच अपघात झाल्यास संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी, पीडित व्यक्तीने स्वतः किंवा जवळपास असलेल्या दुसर्‍या व्यक्तीद्वारे थेट घटनास्थळी चालवलेल्या आणीबाणीच्या सोप्या उपायांचा एक संच.

ही एक अतिशय सोपी प्रक्रिया आहे, म्हणून प्रथमोपचार उपायांचा अभ्यास करताना, त्याचे आत्मसात करणे प्रथम स्थानावर आहे. जखमेच्या योग्य उपचारांमुळे त्याच्या गुंतागुंत होण्यापासून बचाव होतो आणि बरे होण्याची वेळ जवळजवळ तीन पट कमी होते.

जखमेचे संसर्गापासून संरक्षण योग्य प्रकारे मलमपट्टी लावून उत्तम प्रकारे केले जाते खालील नियम:

आपल्या हातांनी जखमेला स्पर्श करू नका, कारण हातांच्या त्वचेवर विशेषतः अनेक सूक्ष्मजंतू असतात;

जखम बंद करण्यासाठी वापरलेले ड्रेसिंग निर्जंतुकीकरण असणे आवश्यक आहे.

जखमेच्या उपचारांसाठी, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, कापूस लोकर, एक मलमपट्टी आणि काही प्रकारचे जंतुनाशक. जखमेची मलमपट्टी स्वच्छ, धुतलेल्या हातांनी केली पाहिजे असे म्हणण्याशिवाय नाही.

जखमेच्या टॉयलेटमध्ये केस मुंडणे आणि जखमेच्या सभोवतालची त्वचा घाण आणि परदेशी कणांपासून अल्कोहोल, इथर, आयोडीन किंवा इतर अँटीसेप्टिक्सने ओले केलेले गोळे स्वच्छ करणे समाविष्ट आहे. हायड्रोजन पेरोक्साइडच्या 1-2% द्रावणासह तसेच निर्जंतुकीकरण साबण किंवा खारट द्रावणाने जखमेवर उपचार करणे चांगले.

जर जखमेतून खूप रक्तस्त्राव होत असेल तर प्रथम रक्तस्त्राव थांबवावा. मग जखमेवर मलमपट्टी सुरू करा. जंतुनाशक द्रावणाच्या अनुपस्थितीत, फक्त जखमेला निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने झाकणे पुरेसे आहे, नंतर कापसाच्या लोकरचा थर लावा आणि जखमेवर मलमपट्टी करा.

जर कोणतेही जंतुनाशक उपलब्ध असेल - गॅसोलीन, आयोडीन टिंचर, हायड्रोजन पेरोक्साइड - तर त्वचेला जखमेच्या आसपासजंतुनाशक द्रावणाने ओले केलेले कापसाचे किंवा कापसाचे ऊन दोन किंवा तीनदा पुसून टाका. आसपासच्या त्वचेच्या भागातून जखमेत जीवाणूंचा प्रवेश नियंत्रित करण्यासाठी ही उपचारपद्धती अधिक प्रभावी आहे.

अत्यंत प्रकरणांमध्ये, जेव्हा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड किंवा मलमपट्टी उपलब्ध नसते, तेव्हा वरवरची जखम झाकली जाऊ शकते आणि स्वच्छ रुमालाने मलमपट्टी केली जाऊ शकते. ओरखडे हायड्रोजन पेरॉक्साइडने धुऊन मलमपट्टी केली जाते. नॅपकिन्स जागी ठेवण्यासाठी रुमालावर पट्टी लावली जाते. सहसा यासाठी मलमपट्टी वापरली जाते. त्याच्या अनुपस्थितीत, नॅपकिनला चिकट टेपच्या पट्ट्यांसह निश्चित केले जाऊ शकते.

जखमेला परवानगी नाही

पाण्याने स्वच्छ धुवा आणि त्याहीपेक्षा अल्कोहोल किंवा आयोडीन टिंचरने;

· कोणत्याही पावडरसह झोपणे, आणि त्यावर कोणतेही मलम लादणे देखील अशक्य आहे;

· थेट कापूस लोकर सह जखमेवर.

जर जखमेतून कोणतेही ऊतक बाहेर पडले - मेंदू, आतडे - तर ते स्वच्छ कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने झाकलेले असतात, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत ते सेट केले जात नाहीत.

1 - ऐहिक

2 - जबडा

3 - झोपलेला

4 - तुळई

5 - खांदा

6 - axillary

7 - स्त्रीरोग

8 - टिबिअल

तांदूळ. 1. रक्तस्त्राव दरम्यान रक्तवाहिन्यांचे दाब बिंदू

तीव्र बाह्य रक्तस्रावासह, हाडाच्या अगदी जवळ असलेल्या जखमेच्या जागेच्या अगदी वरच्या धमनी वाहिनीचा त्वरित डिजिटल दाब आवश्यक आहे.

रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी धमन्यांचे संकुचन फक्त थोड्या काळासाठी लागू होते, टूर्निकेट किंवा ट्विस्ट (चित्र 1) वापरण्यासाठी तयार करणे आवश्यक आहे.

केशिका आणि कमकुवत शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, मऊ पट्टी लागू करणे पुरेसे आहे, अंगाची भारदस्त स्थिती.

येथे दूषित जखम टिटॅनस प्रोफेलेक्सिस आवश्यक आहे: अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी, 0.1 मिली टिटॅनस टॉक्सॉइड प्रथम त्वचेखालील इंजेक्शन दिले जाते, 40 मिनिटांनंतर - आणखी 0.1 मिली, आणि 40 मिनिटांनंतर बाकीचे इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिले जाते (1 मिली पर्यंत).

माती, खताने दूषित झालेल्या हातपायांच्या मोठ्या जखमा, तसेच मोठ्या वाहिन्या फुटल्यामुळे किंवा टूर्निकेटचा दीर्घकाळ वापर केल्यामुळे रक्ताभिसरण बिघडलेल्या जखमा, जीवनासाठी गॅंग्रीनच्या संभाव्य विकासामुळे धोका निर्माण करतात. अँटी-गॅन्ग्रेनस सिराचे मिश्रण 100-150 मिली फिजियोलॉजिकल सलाईनमध्ये विरघळले जाते आणि 1-2 मिली प्रथम इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते, आणि नसल्यास 2-3 तासांनंतर. ऍलर्जी प्रतिक्रिया, उर्वरित रक्कम .

अशा प्रकारे , आम्ही जखमांसाठी प्रथमोपचाराची वैशिष्ट्ये तपासली. जखमेच्या योग्य उपचारांमुळे त्याच्या गुंतागुंत होण्यापासून बचाव होतो आणि बरे होण्याची वेळ जवळजवळ तीन पट कमी होते. संसर्गापासून जखमेचे संरक्षण खालील नियमांच्या अधीन, मलमपट्टी लावून सर्वोत्तम साध्य केले जाते: आपल्या हातांनी जखमेला स्पर्श करू नका, कारण हातांची त्वचा विशेषतः सूक्ष्मजंतूंनी समृद्ध आहे; जखम बंद करण्यासाठी वापरलेली मलमपट्टी निर्जंतुक असणे आवश्यक आहे. जर जखमेतून खूप रक्तस्त्राव होत असेल तर प्रथम रक्तस्त्राव थांबवावा. मग जखमेवर मलमपट्टी सुरू करा. जखम पाण्याने धुवू नये, आणि त्याहूनही अधिक अल्कोहोल किंवा आयोडीन टिंचरने; कोणत्याही पावडरसह झोपा, आणि त्यावर कोणतेही मलम लावले जाऊ शकत नाही; कापूस लोकर सह जखमेवर थेट.

निष्कर्ष

घाव मानवी शरीराच्या श्लेष्मल झिल्ली किंवा त्वचेच्या आणि खोल ऊतींच्या अखंडतेला कोणतेही नुकसान म्हणतात.

जखमा ऊतींच्या नुकसानीच्या स्वरूपानुसार ओळखल्या जातात (कट; चिरलेला; वार; जखम; फाटलेल्या; विषबाधा; बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा); जखमेच्या नुकसानाच्या कारणास्तव (ऑपरेशनल, अपघाती जखमा); मायक्रोबियल दूषिततेवर (अँटीसेप्टिक सूक्ष्मजीव दूषित जखमा); मानवी शरीराच्या बंद विमानांच्या संबंधात (भेदक, भेदक नसलेल्या जखमा).

शारीरिक, जैविक किंवा रासायनिक घटकांमुळे (फ्रॉस्टबाइट, बर्न्स, कठोर इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशन, मायक्रोबियल दूषितता, आक्रमक रसायने, आयनीकरण विकिरण इ.) द्वारे प्रभावित झालेल्या जखमांना एकत्रित म्हणतात.

जखमींच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनाला होणारे धोके तात्काळ, दुखापतीच्या वेळी किंवा त्यानंतर लगेच, आणि उशीरा - अनेक तास आणि दिवसांनंतर विभागले जाऊ शकतात. म्हणून, आपत्कालीन काळजी प्रदान करताना आणि उपचारांच्या प्रक्रियेत, विशिष्ट कालावधीसाठी सर्वात धोकादायक परिस्थिती हायलाइट करणे आणि संभाव्य गुंतागुंत टाळणे आवश्यक आहे.

दुखापतीनंतर तात्काळ प्राणघातक धोके शारीरिक अखंडतेचे वास्तविक उल्लंघन आणि महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींचे कार्य (शॉकच्या स्वरूपात शरीराची सामान्य प्रतिक्रिया, अधिक वेळा मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे) असतात.

नंतरच्या काळात, जखमेच्या परिणामासाठी आणि जीवनासाठी सर्वात मोठा धोका म्हणजे जखमेच्या संसर्ग प्रक्रियेचा विकास, जेव्हा दुय्यम शारीरिक बदल आणि कार्यात्मक विकार उद्भवू शकतात, तेव्हा जखमेच्या पुवाळलेल्या सामग्रीचे रक्तप्रवाहात प्रवेश शक्य आहे. - सामान्य संसर्ग (सेप्सिस), गॅस गॅंग्रीनचा विकास, टिटॅनस. जखमेवर योग्य आणि वेळेवर उपचार न करणे पीडितासाठी घातक ठरू शकते.

प्रथमोपचार हा आपत्कालीन सोप्या उपायांचा एक संच आहे ज्याचा उद्देश एखाद्या व्यक्तीचा जीव वाचवणे, तसेच अपघातातील संभाव्य गुंतागुंत रोखणे, थेट घटनास्थळी पीडित व्यक्तीने किंवा जवळपास असलेल्या दुसर्‍या व्यक्तीद्वारे केले जाते.

जखमेच्या योग्य उपचारांमुळे त्याच्या गुंतागुंत होण्यापासून बचाव होतो आणि बरे होण्याची वेळ जवळजवळ तीन पट कमी होते. जखमेचे संक्रमणापासून संरक्षण करणे हे ड्रेसिंग लावून उत्तम प्रकारे साध्य केले जाते.

संसर्गापासून जखमेचे संरक्षण खालील नियमांच्या अधीन, मलमपट्टी लावून सर्वोत्तम साध्य केले जाते: आपल्या हातांनी जखमेला स्पर्श करू नका, कारण हातांची त्वचा विशेषतः सूक्ष्मजंतूंनी समृद्ध आहे; जखम बंद करण्यासाठी वापरलेली मलमपट्टी निर्जंतुक असणे आवश्यक आहे.

जर जखमेतून खूप रक्तस्त्राव होत असेल तर प्रथम रक्तस्त्राव थांबवावा. मग जखमेवर मलमपट्टी सुरू करा.

जखम पाण्याने धुवू नये, आणि त्याहूनही अधिक अल्कोहोल किंवा आयोडीन टिंचरने; कोणत्याही पावडरसह झोपा, आणि त्यावर कोणतेही मलम लावले जाऊ शकत नाही; कापूस लोकर सह जखमेवर थेट.

वापरलेल्या साहित्याची यादी

1. Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे: आरोग्य, रोग आणि जीवनशैली. - प्सकोव्ह, 2003. - 292 पी.

2. वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे / एड. यु.एस. तारसोवा. - 2 खंडांमध्ये: V.1. - समारा, 1996. - 175 पी.

3. प्रतिबंधात्मक औषध आणि प्रथमोपचाराची मूलभूत तत्त्वे: पाठ्यपुस्तक / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin आणि इतर; एकूण अंतर्गत एड एमजी रोमँत्सोवा. कॅलिनिनग्राड. un-t - कालिनिनराड, 1996. - 103 पी.

4. ट्रामाटोलॉजी: राष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे / एड. जी.पी. कोटेलनिकोवा, एसपी. मिरोनोव्ह. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2008. - 808 पी.

5. विश्वकोशीय शब्दकोश वैद्यकीय अटी. - एम. ​​- 1591 पी.

ट्रामाटोलॉजी: राष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे / एड. जी.पी. कोटेलनिकोवा, एसपी. मिरोनोव्ह. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2008. - 808 पी.: पी. 76.

ट्रामाटोलॉजी: राष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे / एड. जी.पी. कोटेलनिकोवा, एसपी. मिरोनोव्ह. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2008. - 808 p.: P.76-77

वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे / एड. यु.एस. तारसोवा. - 2 खंडांमध्ये: V.1. - समारा, 1996. - 175 पी.: पी.18

ट्रामाटोलॉजी: राष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे / एड. जी.पी. कोटेलनिकोवा, एसपी. मिरोनोव्ह. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2008. - 808 p.: P.77

प्रतिबंधात्मक औषध आणि प्रथमोपचाराची मूलभूत तत्त्वे: पाठ्यपुस्तक / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin आणि इतर; एकूण अंतर्गत एड एमजी रोमँत्सोवा. कॅलिनिनग्राड. un-t - कालिनिनराड, 1996. - 103 पी.: पी. 59

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे: आरोग्य, रोग आणि जीवनशैली. - प्सकोव्ह, 2003. - 292 पी.: सी. 234

वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे / एड. यु.एस. तारसोवा. - 2 खंडांमध्ये: V.1. - समारा, 1996. - 175 पी.: पी.19

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे: आरोग्य, रोग आणि जीवनशैली. - प्सकोव्ह, 2003. - 292 पी.: सी. 234

ट्रामाटोलॉजी: राष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे / एड. जी.पी. कोटेलनिकोवा, एसपी. मिरोनोव्ह. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2008. - 808 p.: P.77

प्रतिबंधात्मक औषध आणि प्रथमोपचाराची मूलभूत तत्त्वे: पाठ्यपुस्तक / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin आणि इतर; एकूण अंतर्गत एड एमजी रोमँत्सोवा. कॅलिनिनग्राड. un-t - कालिनिनराड, 1996. - 103 पी.: पी.60

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे: आरोग्य, रोग आणि जीवनशैली. - प्सकोव्ह, 2003. - 292 पी.: पी.242

प्रतिबंधात्मक औषध आणि प्रथमोपचाराची मूलभूत तत्त्वे: पाठ्यपुस्तक / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin आणि इतर; एकूण अंतर्गत एड एमजी रोमँत्सोवा. कॅलिनिनग्राड. un-t - कालिनिनराड, 1996. - 103 पी.: पी.60

वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे / एड. यु.एस. तारसोवा. - 2 खंडांमध्ये: V.1. - समारा, 1996. - 175 पी.: पी.24

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे: आरोग्य, रोग आणि जीवनशैली. - प्सकोव्ह, 2003. - 292 पी.: पी.243

प्रतिबंधात्मक औषध आणि प्रथमोपचाराची मूलभूत तत्त्वे: पाठ्यपुस्तक / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin आणि इतर; एकूण अंतर्गत एड एमजी रोमँत्सोवा. कॅलिनिनग्राड. un-t - कालिनिनराड, 1996. - 103 पी.: पी.61

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे: आरोग्य, रोग आणि जीवनशैली. - प्सकोव्ह, 2003. - 292 पी.: पी.236

वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे / एड. यु.एस. तारसोवा. - 2 खंडांमध्ये: V.1. - समारा, 1996. - 175 पी.: पी.22

वैद्यकीय ज्ञानाची मूलभूत तत्त्वे / एड. यु.एस. तारसोवा. - 2 खंडांमध्ये: V.1. - समारा, 1996. - 175 पी.: पी.25

घावत्वचा, श्लेष्मल झिल्ली आणि कधीकधी खोल ऊतींच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आणि वेदना, रक्तस्त्राव आणि गॅपिंगसह नुकसान म्हणतात.

दुखापतीच्या वेळी वेदना रिसेप्टर्स आणि मज्जातंतूंच्या खोडांना नुकसान झाल्यामुळे होते. त्याची तीव्रता यावर अवलंबून असते:

• प्रभावित क्षेत्रातील मज्जातंतू घटकांची संख्या;
• पीडिताची प्रतिक्रिया, त्याची न्यूरोसायकिक अवस्था;
• इजा करणाऱ्या शस्त्राचे स्वरूप आणि दुखापतीचा वेग (शस्त्र जितके तीक्ष्ण होते तितक्या कमी पेशी आणि मज्जातंतूंचा नाश होतो आणि त्यामुळे वेदना कमी होते; जितक्या वेगाने दुखापत होईल तितके कमी वेदना).

रक्तस्त्राव हे इजा दरम्यान नष्ट झालेल्या वाहिन्यांच्या स्वरूपावर आणि संख्येवर अवलंबून असते. जेव्हा मोठ्या धमनी खोडांचा नाश होतो तेव्हा सर्वात तीव्र रक्तस्त्राव होतो.

जखमेचे अंतर त्याच्या आकार, खोली आणि त्वचेच्या लवचिक तंतूंच्या उल्लंघनाद्वारे निर्धारित केले जाते. जखमेच्या अंतराची डिग्री देखील ऊतींच्या स्वरूपाशी संबंधित आहे. त्वचेच्या लवचिक तंतूंच्या दिशेने असलेल्या जखमांमध्ये सामान्यतः त्यांच्या समांतर चालणाऱ्या जखमांपेक्षा जास्त अंतर असते.

ऊतींच्या नुकसानीच्या स्वरूपावर अवलंबून, जखमा बंदुकीच्या गोळ्या, कट, वार, चिरलेल्या, जखमा, ठेचून, फाटलेल्या, चावलेल्या इत्यादी असू शकतात.

बंदुकीच्या गोळीच्या माराची जखम

बंदुकीच्या गोळीच्या जखमाबुलेट किंवा श्रापनल जखमेचा परिणाम आणि असू शकतो माध्यमातूनजेव्हा इनलेट आणि आउटलेट जखमेच्या उघड्या असतात; आंधळाजेव्हा गोळी किंवा तुकडा ऊतकांमध्ये अडकतो; आणि स्पर्शिका,ज्यामध्ये गोळी किंवा तुकडा, स्पर्शिकेच्या बाजूने उडून, त्वचेला नुकसान करते आणि मऊ उतीत्यांच्यात न अडकता. शांततेच्या काळात, शिकार करताना अपघाती गोळी लागल्याने, शस्त्रे निष्काळजीपणे हाताळणे, गुन्हेगारी कृत्यांमुळे कमी वेळा गोळीच्या जखमा आढळतात. जवळच्या अंतरावर गोळी लागल्यास, एक मोठी जखम तयार होते, ज्याच्या कडा बंदुकीच्या पावडरने भिजवल्या जातात आणि गोळी मारली जाते.

छाटलेली जखम

कापलेल्या जखमा- धारदार कटिंग टूल (चाकू, काच, धातूच्या शेव्हिंग्ज) च्या प्रदर्शनाचा परिणाम. त्यांना गुळगुळीत कडा आणि एक लहान प्रभावित क्षेत्र आहे, परंतु मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो.

भोसकल्याची जखम

वार जखमाकाटेरी शस्त्राने ( संगीन, awl, सुई इ.) लागू. त्वचेला किंवा श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान होण्याच्या छोट्या क्षेत्रासह, ते लक्षणीय खोलीचे असू शकतात आणि अंतर्गत अवयवांना नुकसान होण्याची शक्यता आणि त्यांच्यामध्ये संसर्गाचा परिचय झाल्यामुळे मोठा धोका निर्माण होऊ शकतो. छातीच्या भेदक जखमांसह, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान शक्य आहे छाती, ज्यामुळे हृदयाच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन, हेमोप्टिसिस आणि तोंडातून रक्तस्त्राव होतो आणि अनुनासिक पोकळी. ओटीपोटात भेदक जखमा अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानासह किंवा त्याशिवाय असू शकतात: यकृत, पोट, आतडे, मूत्रपिंड इ., उदर पोकळीच्या पुढे किंवा त्याशिवाय. छाती आणि उदर पोकळीच्या अंतर्गत अवयवांचे एकाच वेळी नुकसान पीडितांच्या जीवनासाठी विशेषतः धोकादायक आहे.

चिरलेली जखम

चिरलेल्या जखमाजड तीक्ष्ण वस्तू (चेकर, कुर्हाड इ.) सह लागू. त्यांची खोली असमान आहे आणि मऊ उतींना जखम आणि चिरडणे देखील आहे.

ठेचलेले, ठेचलेलेआणि जखमबोथट वस्तूच्या प्रभावाचा परिणाम आहे. ते दातेरी कडा द्वारे दर्शविले जातात आणि लक्षणीय लांबीसाठी रक्त आणि नेक्रोटिक ऊतकांनी संतृप्त असतात. ते बर्याचदा संक्रमणाच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करतात.

चावलेली जखम

चाव्याच्या जखमाबहुतेकदा कुत्र्यांकडून, क्वचितच वन्य प्राण्यांकडून. प्राण्यांच्या लाळेने दूषित झालेल्या अनियमित आकाराच्या जखमा. या जखमांचा कोर्स विकासामुळे गुंतागुंतीचा आहे तीव्र संसर्ग. हडबडलेल्या प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे झालेल्या जखमा विशेषतः धोकादायक असतात.

जखमा असू शकतात वरवरच्याकिंवा खोलजे बदल्यात असू शकते न भेदकआणि भेदकक्रॅनियल, थोरॅसिक आणि उदर पोकळी मध्ये. भेदक जखमा विशेषतः धोकादायक आहेत.

छातीच्या भेदक जखमांसह, छातीच्या अंतर्गत अवयवांना नुकसान होऊ शकते, जे रक्तस्रावाचे कारण आहे. जेव्हा ऊतींमधून रक्तस्त्राव होतो, तेव्हा रक्त ते भिजवते, ज्याला जखम म्हणतात. जर रक्त उतींना असमानतेने गर्भित करते, तर त्यांच्या विस्तारामुळे, रक्ताने भरलेली मर्यादित पोकळी तयार होते, ज्याला हेमेटोमा म्हणतात.

ओटीपोटात भेदक जखमा, जसे आधीच नमूद केले आहे, अंतर्गत अवयवांना नुकसान होऊ शकते किंवा त्याशिवाय, उदर पोकळीच्या पुढे किंवा त्याशिवाय असू शकते. ओटीपोटात भेदक जखमांची चिन्हे, जखमेव्यतिरिक्त, त्यात पसरलेल्या वेदनांची उपस्थिती, ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंमध्ये तणाव, सूज येणे, तहान, कोरडे तोंड. ओटीपोटाच्या गुहाच्या अंतर्गत अवयवांना नुकसान जखमेच्या अनुपस्थितीत, ओटीपोटाच्या बंद जखमांच्या बाबतीत असू शकते.

सर्व जखमा प्राथमिक संक्रमित मानल्या जातात. जखमेच्या वस्तू, पृथ्वी, कपड्यांचे तुकडे, हवा, तसेच जखमेला हाताने स्पर्श करून सूक्ष्मजंतू जखमेत प्रवेश करू शकतात. त्याच वेळी, जखमेत प्रवेश केलेल्या सूक्ष्मजंतूमुळे ते तापू शकते. जखमांचा संसर्ग टाळण्यासाठी उपाय म्हणजे त्यावर अॅसेप्टिक ड्रेसिंग लावणे, ज्यामुळे जखमेत सूक्ष्मजंतूंचा पुढील प्रवेश प्रतिबंधित होतो.

जखमांची आणखी एक धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे टिटॅनसच्या कारक एजंटसह त्यांचे संक्रमण. म्हणून, त्यास प्रतिबंध करण्यासाठी, दूषिततेसह सर्व जखमांसाठी, जखमी व्यक्तीला शुद्ध टिटॅनस टॉक्सॉइड किंवा टिटॅनस टॉक्सॉइडचे इंजेक्शन दिले जाते.

रक्तस्त्राव, ते दृश्यमान

बहुतेक जखमा रक्तस्रावाच्या स्वरूपात जीवघेणा गुंतागुंतीसह असतात. अंतर्गत रक्तस्त्रावक्षतिग्रस्त रक्तवाहिन्यांमधून रक्त बाहेर पडणे संदर्भित करते. रक्तस्राव रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान झाल्यानंतर लगेच उद्भवल्यास प्राथमिक आणि काही काळानंतर दिसल्यास दुय्यम असू शकतो.

क्षतिग्रस्त वाहिन्यांच्या स्वरूपावर अवलंबून, धमनी, शिरासंबंधी, केशिका आणि पॅरेन्कायमल रक्तस्त्राव ओळखला जातो.

सर्वात धोकादायक धमनी रक्तस्त्राव,ज्यासाठी अल्पकालीनशरीरातून लक्षणीय प्रमाणात रक्त बाहेर काढले जाऊ शकते. धमनी रक्तस्त्रावची चिन्हे म्हणजे रक्ताचा लाल रंगाचा रंग, धडधडणाऱ्या प्रवाहात त्याचा प्रवाह. शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव,धमनीच्या विपरीत, हे स्पष्ट जेटशिवाय सतत रक्त प्रवाहाने दर्शविले जाते. या प्रकरणात, रक्ताचा रंग गडद असतो. केशिका रक्तस्त्रावजेव्हा त्वचेच्या लहान वाहिन्यांना नुकसान होते तेव्हा उद्भवते, त्वचेखालील ऊतकआणि स्नायू. केशिका रक्तस्त्राव सह, जखमेच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर रक्तस्त्राव होतो. नेहमी जीवघेणा पॅरेन्कायमल रक्तस्त्राव, जे अंतर्गत अवयवांचे नुकसान झाल्यास उद्भवते: यकृत, प्लीहा, मूत्रपिंड, फुफ्फुस.

रक्तस्त्राव बाह्य आणि अंतर्गत असू शकतो. येथे बाह्य रक्तस्त्रावत्वचेच्या जखमेतून आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा किंवा पोकळीतून रक्त वाहते. येथे अंतर्गत रक्तस्त्रावरक्त ऊती, अवयव किंवा पोकळीमध्ये ओतले जाते, ज्याला म्हणतात रक्तस्रावजेव्हा ऊतक रक्तस्त्राव होतो तेव्हा रक्त ते भिजवते, ज्याला सूज म्हणतात घुसखोरीकिंवा जखमजर रक्त उतींना असमानतेने गर्भित करते आणि त्यांच्या विस्ताराच्या परिणामी, रक्ताने भरलेली मर्यादित पोकळी तयार होते, त्याला म्हणतात. रक्ताबुर्द 1-2 लिटर रक्ताची तीव्र हानी मृत्यू होऊ शकते.

पैकी एक धोकादायक गुंतागुंतजखमा हा एक वेदनादायक धक्का आहे, ज्यासह महत्वाच्या अवयवांच्या कार्यांचे उल्लंघन होते. शॉक टाळण्यासाठी, सिरिंज ट्यूबसह जखमींना वेदनाशामक औषध दिले जाते आणि त्याच्या अनुपस्थितीत, ओटीपोटात कोणतीही भेदक जखम नसल्यास, अल्कोहोल, गरम चहा आणि कॉफी दिली जाते.

जखमेच्या उपचारांसह पुढे जाण्यापूर्वी, ते उघड करणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, बाह्य कपडे, जखमेच्या स्वरूपावर अवलंबून, हवामान आणि स्थानिक परिस्थितीएकतर काढले किंवा कापले. प्रथम निरोगी बाजूने कपडे काढा आणि नंतर प्रभावित बाजूने. थंड हंगामात, थंड होऊ नये म्हणून, तसेच आपत्कालीन परिस्थितीत, जखमींना प्रथमोपचार प्रदान करताना, गंभीर स्थितीत, जखमेच्या भागात कपडे कापले जातात. जखमेतून चिकटलेले कपडे फाडणे अशक्य आहे; ते कात्रीने काळजीपूर्वक ट्रिम केले पाहिजे.

रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी, जखमेच्या वरच्या हाडापर्यंत रक्तस्त्राव वाहिनी दाबण्यासाठी बोटाचा वापर करा (चित्र 49), शरीराच्या खराब झालेल्या भागाला एक उंच स्थान द्या, सांध्यामध्ये अवयव जास्तीत जास्त वळवा, टूर्निकेट किंवा वळण लावा आणि टॅम्पोनेड

बोटाने रक्तस्त्राव वाहिनीला हाडापर्यंत दाबण्याची पद्धत थोड्या काळासाठी वापरली जाते, टूर्निकेट किंवा दाब पट्टी तयार करण्यासाठी आवश्यक आहे. चेहऱ्याच्या खालच्या भागाच्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव खालच्या जबड्याच्या काठावर मॅक्सिलरी धमनी दाबून थांबविला जातो. कानासमोरील धमनी दाबून मंदिराच्या आणि कपाळाच्या जखमेतून रक्तस्त्राव थांबविला जातो. कॅरोटीड धमनी विरुद्ध दाबून डोके आणि मानेच्या मोठ्या जखमांमधून रक्तस्त्राव थांबविला जाऊ शकतो मानेच्या मणक्याचे. खांद्याच्या मध्यभागी ब्रॅचियल धमनी दाबून हातावर जखमांमधून रक्तस्त्राव थांबविला जातो. दोन धमन्या दाबून हाताच्या आणि बोटांच्या जखमांमधून रक्तस्त्राव थांबतो खालचा तिसराहातावर हात. पेल्विक हाडांवर फेमोरल धमनी दाबून खालच्या बाजूच्या जखमांमधून रक्तस्त्राव थांबविला जातो. पायाच्या मागच्या बाजूने चालणाऱ्या धमनीवर दाबून पायावर झालेल्या जखमांमधून होणारा रक्तस्राव थांबवता येतो.

तांदूळ. 49. धमन्यांच्या डिजिटल दाबाचे बिंदू

लहान रक्तस्त्राव होणार्‍या धमन्या आणि शिरांवर प्रेशर पट्टी लावली जाते: जखमेवर निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, मलमपट्टी किंवा वैयक्तिक ड्रेसिंग बॅगच्या पॅडच्या अनेक थरांनी झाकलेले असते. कापसाच्या लोकरीचा थर निर्जंतुक गॉझच्या वर ठेवला जातो आणि एक वर्तुळाकार पट्टी लावली जाते आणि जखमेवर घट्ट दाबलेली ड्रेसिंग रक्तवाहिन्या संकुचित करते आणि रक्तस्त्राव थांबविण्यास मदत करते. दाब पट्टी यशस्वीरित्या शिरासंबंधीचा आणि केशिका रक्तस्त्राव थांबवते.

तथापि, केव्हा जोरदार रक्तस्त्रावइम्प्रोवाइज्ड मटेरिअल (बेल्ट, रुमाल, स्कार्फ - अंजीर 50, 51) पासून टूर्निकेट किंवा ट्विस्ट जखमेच्या वर लावावे. हार्नेस खालीलप्रमाणे लागू केला जातो. अंगाचा तो भाग जिथे टूर्निकेट पडेल तो टॉवेल किंवा पट्टीच्या अनेक थरांनी (अस्तर) गुंडाळलेला असतो. नंतर खराब झालेले अंग उचलले जाते, टूर्निकेट ताणले जाते, मऊ उतींना किंचित पिळून काढण्यासाठी अंगाभोवती 2-3 वळण केले जातात आणि टूर्निकेटचे टोक साखळी आणि हुकने निश्चित केले जातात किंवा गाठीमध्ये बांधले जातात ( अंजीर पहा. ५०). जखमेतून रक्तस्त्राव थांबणे आणि अंगाच्या परिघावरील नाडी गायब झाल्यामुळे टॉर्निकेटच्या वापराची शुद्धता तपासली जाते. रक्तस्त्राव थांबेपर्यंत टॉर्निकेट घट्ट करा. दर 20-30 मिनिटांनी, रक्त काढून टाकण्यासाठी आणि पुन्हा घट्ट करण्यासाठी काही सेकंदांसाठी टॉर्निकेट आराम करा. एकूण, आपण 1.5-2 तासांपेक्षा जास्त काळ घट्ट टॉर्निकेट ठेवू शकता. अशावेळी दुखापत झालेला अंग उंचावर ठेवावा. टूर्निकेट लागू करण्याच्या कालावधीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, ते वेळेवर काढण्यासाठी किंवा ते सैल करण्यासाठी, टर्निकेटच्या खाली किंवा पीडिताच्या कपड्यांशी एक नोट जोडली जाते जी अर्जाची तारीख आणि वेळ (तास आणि मिनिट) दर्शवते. tourniquet च्या.

तांदूळ. 50. धमनी रक्तस्त्राव थांबविण्याचे मार्ग: a - टेप हेमोस्टॅटिक टूर्निकेट; b - गोल हेमोस्टॅटिक टूर्निकेट; c - हेमोस्टॅटिक टॉर्निकेटचा वापर; g - पिळणे लादणे; e - जास्तीत जास्त अंग वाकवणे; ई - दुहेरी ट्राउझर बेल्ट लूप

टॉर्निकेट लागू करताना, अनेकदा गंभीर चुका केल्या जातात:

• पुरेशा संकेतांशिवाय टॉर्निकेट लागू केले जाते - ते केवळ गंभीर धमनी रक्तस्त्रावच्या बाबतीतच वापरले पाहिजे, जे इतर मार्गांनी थांबविले जाऊ शकत नाही;
• उघड्या त्वचेवर टॉर्निकेट लागू केले जाते, ज्यामुळे त्याचे उल्लंघन आणि अगदी नेक्रोसिस होऊ शकते;
• टॉर्निकेट लावण्यासाठी जागा चुकीच्या पद्धतीने निवडा - ते रक्तस्त्राव होण्याच्या जागेवर (अधिक तटस्थ) लागू केले जाणे आवश्यक आहे;
• टर्निकेट योग्यरित्या घट्ट केलेले नाही (कमकुवत घट्ट केल्याने रक्तस्त्राव वाढतो आणि खूप मजबूत घट्ट केल्याने नसा संकुचित होतात).

तांदूळ. अंजीर 51. वळवून धमनी रक्तस्त्राव थांबवणे: a, b, c — ऑपरेशन्सचा क्रम

रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर आयोडीन, पोटॅशियम परमॅंगनेट, चमकदार हिरवे, अल्कोहोल, वोडका किंवा अत्यंत प्रकरणांमध्ये, कोलोनच्या द्रावणाने उपचार केले जाते. वेड केलेले
किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड या द्रवपदार्थांसह ओलावा, त्वचा बाहेरून जखमेच्या काठावरुन वंगण घालते. ते जखमेत ओतले जाऊ नये, कारण यामुळे, प्रथम, वेदना वाढेल आणि दुसरे म्हणजे, ते जखमेच्या आतल्या ऊतींना नुकसान करेल आणि बरे होण्याची प्रक्रिया मंद करेल. जखम पाण्याने धुतली जाऊ नये, पावडरने झाकली जाऊ नये, मलम लावू नये, कापूस लोकर थेट जखमेच्या पृष्ठभागावर लावू नये - हे सर्व जखमेच्या संसर्गाच्या विकासास हातभार लावते. जखमेत परदेशी शरीर असल्यास, कोणत्याही परिस्थितीत ते काढले जाऊ नये.

ओटीपोटात दुखापत झाल्यामुळे व्हिसेरा वाढल्यास, ते ओटीपोटाच्या पोकळीत घातले जाऊ शकत नाहीत. या प्रकरणात, घाव नॅपकिनने किंवा पडलेल्या आतड्यांभोवती निर्जंतुकीकरण मलमपट्टीने बंद केली पाहिजे, रुमालावर किंवा पट्टीवर मऊ कापसाचे कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक रिंग लावा आणि खूप घट्ट नसलेली पट्टी लावा. ओटीपोटात भेदक जखमेसह, आपण खाऊ किंवा पिऊ शकत नाही.

सर्व हाताळणी पूर्ण झाल्यानंतर, जखम निर्जंतुकीकरण पट्टीने बंद केली जाते. निर्जंतुकीकरण सामग्री नसताना, स्वच्छ कापडाचा तुकडा उघड्या ज्वालावर अनेक वेळा पास करा, नंतर जखमेच्या संपर्कात असलेल्या ड्रेसिंगच्या ठिकाणी आयोडीन लावा.

डोक्याच्या दुखापतींसाठी, स्कार्फ, निर्जंतुकीकरण पुसणे आणि चिकट प्लास्टर वापरून जखमेवर मलमपट्टी लावली जाऊ शकते. ड्रेसिंग प्रकाराची निवड जखमेच्या स्थानावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असते.

तांदूळ. 52. "बोनेट" च्या स्वरूपात डोक्यावर पट्टी

तर, टाळूच्या जखमांवर “कॅप” च्या रूपात एक पट्टी लावली जाते (चित्र 52), जी पट्टीच्या पट्टीने मजबूत केली जाते. खालचा जबडा. 1 मीटर आकारापर्यंतचा तुकडा पट्टीतून फाडला जातो आणि जखमा झाकणाऱ्या निर्जंतुक रुमालावर मध्यभागी ठेवला जातो, मुकुटच्या भागावर, टोके कानांच्या समोर उभ्या खाली खाली केली जातात आणि दाबून ठेवली जातात. डोक्याभोवती एक गोलाकार फिक्सिंग हालचाल केली जाते (1), नंतर, टायपर्यंत पोहोचल्यावर, पट्टी नाकभोवती गुंडाळते आणि डोकेच्या मागील बाजूस तिरकसपणे नेले जाते (3). पर्यायी पट्टी डोके आणि कपाळाच्या मागच्या बाजूने फिरते (2-12), प्रत्येक वेळी अधिक उभ्या दिशेने, संपूर्ण झाकून टाका केसाळ भागडोके त्यानंतर, पट्टी 2-3 गोलाकार हालचालींमध्ये मजबूत केली जाते. हनुवटीच्या खाली धनुष्यात टोके बांधली जातात.

जेव्हा मान, स्वरयंत्र किंवा ओसीपुट दुखापत होते, तेव्हा एक क्रूसीफॉर्म पट्टी लागू केली जाते (चित्र 53). गोलाकार हालचालींमध्ये, पट्टी प्रथम डोक्याभोवती मजबूत केली जाते (1-2), आणि नंतर डाव्या कानाच्या वर आणि मागे ती मानेपर्यंत तिरकस दिशेने खाली केली जाते (3). मग पट्टी मानेच्या उजव्या बाजूच्या पृष्ठभागाच्या बाजूने जाते, त्याची पुढील पृष्ठभाग बंद करते आणि डोक्याच्या मागील बाजूस परत येते (4), उजव्या आणि डाव्या कानाच्या वर जाते, केलेल्या हालचालींची पुनरावृत्ती करते. डोक्याभोवती पट्टी बांधून पट्टी बांधली जाते.

तांदूळ. 53. डोक्याच्या मागच्या बाजूला क्रूसीफॉर्म पट्टी लावणे

डोक्याच्या विस्तृत जखमांसह, चेहऱ्यावर त्यांचे स्थान, "लगाम" (Fig. 54) च्या स्वरूपात पट्टी लावणे चांगले आहे. कपाळ (1) मधून 2-3 गोलाकार हलवल्यानंतर, पट्टी डोक्याच्या मागच्या बाजूने (2) मान आणि हनुवटीपर्यंत नेली जाते, हनुवटी आणि मुकुटमधून अनेक उभ्या हालचाली (3-5) केल्या जातात, नंतर हनुवटीच्या खाली पट्टी डोक्याच्या मागच्या बाजूने जाते (6) .

नाक, कपाळ आणि हनुवटीवर गोफणीसारखी पट्टी लावली जाते (चित्र 55). जखमेच्या पृष्ठभागावर मलमपट्टीखाली एक निर्जंतुकीकरण रुमाल किंवा पट्टी ठेवली जाते.

डोळ्याच्या पॅचची सुरुवात डोक्याभोवती हलविण्यापासून होते, नंतर पट्टी डोक्याच्या मागच्या बाजूपासून उजव्या कानाच्या खाली उजव्या डोळ्यापर्यंत किंवा डोळ्याच्या खाली नेली जाते. डावा कानडाव्या डोळ्यावर आणि त्यानंतर ते पट्टीच्या हालचाली बदलू लागतात: एक डोळ्यातून, दुसरा डोकेभोवती.

तांदूळ. 54. "लगाम" च्या स्वरूपात डोक्यावर पट्टी लावणे

तांदूळ. 55. स्लिंग ड्रेसिंग: a - नाकावर; b - कपाळावर: c - हनुवटीवर

छातीवर सर्पिल किंवा क्रूसीफॉर्म पट्टी लावली जाते (चित्र 56). सर्पिल पट्टीसाठी (Fig. 56, a), सुमारे 1.5 मीटर लांब पट्टीचा शेवट फाटला जातो, खांद्याच्या निरोगी कंबरेवर ठेवला जातो आणि छातीवर (/) तिरकस टांगलेला असतो. पट्टीच्या सहाय्याने, तळापासून पाठीमागून, सर्पिल हालचालींमध्ये (2-9) छातीवर मलमपट्टी करा. पट्टीची सैल लटकलेली टोके बांधली जातात. छातीवर एक क्रूसीफॉर्म पट्टी (चित्र 56, ब) खाली गोलाकार मध्ये लागू केली जाते, 2-3 पट्टी हलवते (1-2), नंतर उजवीकडून डाव्या खांद्याच्या कमरपट्ट्यापर्यंत (जे), एक सह. गोलाकार हलवा (4), खालून उजव्या खांद्याच्या कंबरेतून (5), पुन्हा छातीभोवती. शेवटच्या गोलाकार हालचालीच्या पट्टीचा शेवट पिनसह निश्चित केला जातो.

छातीत घुसलेल्या जखमांच्या बाबतीत, जखमेवर आतील निर्जंतुक पृष्ठभागासह रबरयुक्त आवरण लावावे आणि वैयक्तिक ड्रेसिंग पॅकेजचे निर्जंतुकीकरण पॅड (चित्र 34 पहा) त्यावर लावावे आणि घट्ट पट्टी बांधावी. पिशवी नसताना, अंजीर मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, चिकट प्लास्टरचा वापर करून हवाबंद ड्रेसिंग लागू केले जाऊ शकते. 57. जखमेच्या 1-2 सें.मी.च्या वर असलेल्या प्लास्टरच्या पट्ट्या त्वचेला टाइलसारख्या पद्धतीने चिकटवल्या जातात, त्यामुळे संपूर्ण जखमेच्या पृष्ठभागावर झाकण होते. एक निर्जंतुकीकरण रुमाल किंवा एक निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी चिकट प्लास्टरवर 3-4 थरांमध्ये ठेवली जाते, नंतर कापसाच्या लोकरचा एक थर आणि घट्ट पट्टी बांधली जाते.

तांदूळ. 56. छातीवर पट्टी लावणे: अ - सर्पिल; b - क्रूसीफॉर्म

तांदूळ. 57. चिकट बँड-एडसह पट्टी लावणे

विशेष धोक्यात लक्षणीय रक्तस्त्राव असलेल्या न्यूमोथोरॅक्ससह जखम आहेत. या प्रकरणात, जखमेला हवाबंद सामग्री (ऑइलक्लोथ, सेलोफेन) सह बंद करणे आणि कापसाच्या लोकर किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड च्या जाड थराने मलमपट्टी लावणे सर्वात चांगले आहे.

वर वरचा भागपोटावर एक निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लागू केले जाते, ज्यामध्ये तळापासून वरपर्यंत सलग गोलाकार हालचालींमध्ये मलमपट्टी केली जाते. वर खालील भागओटीपोटावर, स्पाइक-आकाराची पट्टी ओटीपोटावर लावली जाते आणि मांडीचा सांधा(अंजीर 58). हे पोटाभोवती गोलाकार हालचालींपासून सुरू होते (1-3), नंतर पट्टी मांडीच्या बाहेरील पृष्ठभागावरून (4) तिच्याभोवती (5) मांडीच्या बाह्य पृष्ठभागावर (6) फिरते आणि नंतर पुन्हा गोलाकार हालचाली करतात. पोटाभोवती (7). ओटीपोटात भेदक नसलेल्या लहान जखमा, फोडी चिकट टेप वापरून स्टिकरने बंद केल्या जातात.

तांदूळ. 58. स्पिका पट्टी लावणे: अ - खालच्या ओटीपोटावर; ब - इनगिनल प्रदेशावर

सर्पिल, स्पाइक-आकाराच्या आणि क्रूसीफॉर्म पट्ट्या सहसा वरच्या अंगांवर लावल्या जातात (चित्र 59). बोटावरील सर्पिल पट्टी (Fig. 59, a) मनगटाभोवती फिरवून सुरुवात केली जाते (1), नंतर पट्टी हाताच्या मागच्या बाजूने नेल फॅलेन्क्सपर्यंत नेली जाते (2) आणि पट्टी टोकापासून सर्पिल केली जाते. पायापर्यंत (3-6) आणि मागील ब्रशेसच्या बाजूने उलट करा (7) मनगटावर पट्टी लावा (8-9). हाताच्या पाल्मर किंवा पृष्ठीय पृष्ठभागाला इजा झाल्यास, एक क्रूसीफॉर्म पट्टी लागू केली जाते, ज्याची सुरुवात मनगटावर फिक्सिंग स्ट्रोकने होते (1), आणि नंतर तळहातावर हाताच्या मागील बाजूने, अंजीर मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे. 59, बी. खांद्यावर आणि हाताला सर्पिल पट्ट्या लावल्या जातात, तळापासून वर मलमपट्टी करतात, वेळोवेळी पट्टी वाकतात. मलमपट्टी चालू कोपर जोड(Fig. 59, c) लागू करा, क्युबिटल फोसामधून पट्टीच्या 2-3 हालचाली (1-3) पासून सुरू करा आणि नंतर पट्टीच्या सर्पिल हालचालींनी, त्यांना पुढच्या हातावर बदला (4, 5, 9, 12) आणि खांदा (6, 7, 10, 11, 13) क्यूबिटल फोसामध्ये क्रॉसिंगसह.

खांद्याच्या सांध्यावर (Fig. 60) पट्टी लावली जाते, छातीच्या बाजूने बगलेपासून (1) निरोगी बाजूपासून सुरू होते आणि खराब झालेल्या खांद्याच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या मागून बगलखांदा (2), पाठीच्या बाजूने निरोगी बगलातून छातीपर्यंत (3) आणि, संपूर्ण सांधे बंद होईपर्यंत पट्टीच्या हालचाली पुन्हा करा, छातीचा शेवट पिनने निश्चित करा.

तांदूळ. 59. वरच्या अंगांवर पट्ट्या: a - बोटावर सर्पिल; b - ब्रश वर cruciform; c - कोपरच्या सांध्यावर सर्पिल

बँडेज चालू खालचे अंगअंजीर मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे पायाच्या क्षेत्रामध्ये आणि खालचा पाय वरवर लावला जातो. 61. टाचांच्या भागावर एक पट्टी (चित्र 61, अ) पट्टीच्या पहिल्या हालचालीसह त्याच्या सर्वात पसरलेल्या भागातून (1), नंतर वरती (2) आणि खाली (3) पट्टीची पहिली हालचाल केली जाते. , आणि फिक्सेशनसाठी तिरकस (4) आणि आठ-आकाराची (5) पट्टी हलवा. वर घोट्याचा सांधाआठ-आकाराची पट्टी लावा (चित्र 61, ब). पट्टीची पहिली फिक्सिंग हालचाल घोट्याच्या वर (1), नंतर तळव्यापर्यंत (2) आणि पायाभोवती (3) केली जाते, त्यानंतर पट्टी पायाच्या पृष्ठाच्या बाजूने (4) घोट्याच्या वर आणली जाते आणि परत आले (5) पायाकडे, नंतर घोट्यापर्यंत (6), घोट्याच्या वरच्या गोलाकार हालचालींमध्ये (7-8) पट्टीचा शेवट निश्चित करा.

तांदूळ. 60. खांद्याच्या सांध्याला पट्टी लावणे

तांदूळ. 61. टाच क्षेत्रावर (a) आणि घोट्याच्या सांध्यावर (b) पट्टी

सर्पिल पट्ट्या खालच्या पाय आणि मांडीला हात आणि खांद्याप्रमाणेच लावल्या जातात.

मलमपट्टी चालू गुडघा-संधीपॅटेलामधून गोलाकार स्ट्रोकसह प्रारंभ करून, लागू करा आणि नंतर पट्टी खाली आणि वर सरकते, पॉपलाइटल फॉसामध्ये ओलांडते.

पेरिनियम (चित्र 62) मधील जखमांवर टी-आकाराची मलमपट्टी किंवा स्कार्फसह मलमपट्टी लावली जाते.

तांदूळ. 62. क्रॉच रुमाल

जखमांसाठी प्रथमोपचार प्रदान करताना, प्रभावित क्षेत्राचे स्थिरीकरण आणि वैद्यकीय सुविधेपर्यंत वाहतूक देखील संकेतांनुसार केली जाऊ शकते.

दुखापती होऊ शकतात मोठी हानीमानवी शरीर, अगदी पहिल्या दृष्टीक्षेपात निरुपद्रवी आहे. औषधाच्या क्षेत्रात, त्यांचे वर्गीकरण आहे, जे पीडितांना पुरेशी मदत देण्यास मदत करते. हा लेख जखमांचे प्रकार आणि प्रथमोपचार यासारख्या समस्येसाठी समर्पित आहे विविध प्रकारनुकसान

जखम म्हणजे काय: व्याख्या

प्रत्येकाला वेगवेगळ्या जखमा झाल्या असतील आणि त्या कशा दिसतात हे माहित असेल. प्रथम वैद्यकीय दृष्टिकोनातून जखमा काय आहेत हे समजून घेऊ. जखमांच्या प्रकारांबद्दल आपण थोड्या वेळाने चर्चा करू. सर्व प्रथम, या संकल्पनेचा अर्थ यांत्रिक नुकसानत्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा आणि जवळच्या मऊ उती, नसा, स्नायू, कंडर, रक्तवाहिन्या, अस्थिबंधन आणि हाडे.

दुखापतीचे मुख्य लक्षण म्हणजे त्वचा आणि स्नायूंच्या कडांमध्ये फरक असणे, म्हणजेच अंतर, रक्तस्त्राव आणि वेदना. एकाधिक किंवा एकल जखम होऊ शकतात धक्कादायक स्थितीरक्त कमी झाल्यामुळे आणि तीव्र वेदना, तसेच संपूर्ण शरीराला हानी पोहोचवू शकणार्‍या विविध सूक्ष्मजंतूंच्या संसर्गाचे स्त्रोत बनतात.

जखमा काय आहेत: जखमांचे प्रकार

जखमा आणि जखमांच्या वर्गीकरणात, अनेक वैशिष्ट्ये एकत्र केली जातात भिन्न चिन्हे: मऊ उती आणि अवयवांमध्ये प्रवेशाची खोली, जखमांची संख्या, जखमेच्या वाहिनीचे स्वरूप, त्याचे स्थानिकीकरण, जखमेच्या पोकळीमध्ये पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि बरेच काही. तर, आज कोणत्या प्रकारच्या जखमा अस्तित्वात आहेत ते शोधूया.

प्रथम, अपवाद न करता, सर्व जखमा सुरुवातीला अपघाती आणि बंदुकीच्या गोळीत विभागल्या जातात. यादृच्छिक जखमांमध्ये जखमा, जखम, ठेचून, टाळू, वार आणि चिरलेला समावेश आहे. बंदुकांमध्ये ते समाविष्ट असतात ज्यांना सामान्यतः बुलेट आणि विखंडन म्हणतात. दुसरे म्हणजे, एखाद्या विशिष्ट प्रकरणासाठी जखमेच्या चॅनेलचे कोणते स्वरूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे यावर अवलंबून, ते स्पर्शिका, माध्यमातून आणि आंधळे मध्ये विभागले गेले आहेत. जखमांचे हे वर्गीकरण अपघाती आणि बंदुकीच्या गोळीच्या दोन्ही जखमा सर्वांना लागू होते.

दुखापत झाल्यास पुरेशी मदत आयोजित करण्याची परवानगी देणारे तिसरे वैशिष्ट्य म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या अंतर्गत अवयवांचे स्थानिकीकरण. नुकसानाच्या उपस्थितीत, आम्ही भेदक जखमेबद्दल बोलत आहोत. विरुद्ध बाबतीत - नॉन-भेदक बद्दल. शरीरावरील त्यांची संख्या यासारख्या वैशिष्ट्याद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. या निर्देशकावर आधारित, ते एकल आणि एकाधिक आहेत.

याव्यतिरिक्त, जखमांचे प्रकार त्यांच्या पोकळीतील संसर्गाच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीनुसार विभागले जातात. तर, जखमा जिवाणू दूषित आणि ऍसेप्टिक (निर्जंतुक), संक्रमित आणि पुवाळलेल्या आहेत. ऍसेप्टिक केवळ ऑपरेटिंग रूममध्ये त्यांच्या अर्जाच्या परिस्थितीतच तयार होतात. इतर प्रकरणांमध्ये, जखमेच्या पोकळीत प्रवेश केलेल्या सूक्ष्मजंतूंच्या प्रकारावर अवलंबून, आम्ही बोलत आहोत संक्रमित जखमा. वैद्यकीय व्यवहारात सर्वात सामान्य असलेल्या जखमांच्या मुख्य प्रकारांचा विचार करा.

रॅग्ड, ठेचलेल्या जखमा आणि जखम: वैशिष्ट्यपूर्ण

जखमांचा हा समूह बहुतेकदा वाहतूक, औद्योगिक आणि घरगुती जखमांमुळे होतो. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येत्यांच्यासाठी ऊतींचे नुकसान होण्याचे महत्त्वपूर्ण क्षेत्र आहे, विशेषत: त्वचेला. चिरडलेल्या आणि घट्ट झालेल्या जखमा फारच खराब बरे होतात आणि त्यामुळे अनेकदा धक्का बसतो मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणेआणि शरीराचा सामान्य नशा. नियमानुसार, तज्ञ त्यांच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यास उच्च प्रमाणात संक्रमण म्हणतात, ज्यासाठी डॉक्टरांनी घेतलेल्या वाढीव उपायांची आवश्यकता असू शकते. जखम झालेल्या जखमांमुळे अंतर्गत अवयवांना दुखापत आणि हाडे फ्रॅक्चर होण्याचा धोका असतो. या गटातील जखमा खूप प्रभावी दिसतात, कारण गॅपिंग मोठ्या पृष्ठभागावर दिसून येते, मऊ ऊतींचे नुकसान व्यापक आहे.

वार जखमा

धारदार लांब वस्तूंचा वापर करून वार जखमा केल्या जातात: सुया, चाकू, संगीन आणि इतर. जखमेच्या वाहिनीचा आकार अरुंद आणि खोल आहे. बर्याचदा, या प्रकारच्या नुकसानाने, केवळ त्वचा आणि स्नायूच नव्हे तर मज्जातंतू तंतू, रक्तवाहिन्या आणि अंतर्गत अवयव देखील प्रभावित होतात. या प्रकारच्या दुखापतीतून रक्तस्त्राव सामान्यतः कमी असतो, ज्यामुळे पँचर जखमा पुसून जाण्याची आणि टिटॅनसचा संसर्ग होण्याची शक्यता असते.

चिरलेल्या आणि कापलेल्या जखमा

लांब टोकदार आकाराच्या तीक्ष्ण वस्तूंमुळे झालेल्या जखमा कापल्या जातात आणि चिरल्या जातात. विपुल शिरासंबंधी किंवा धमनी रक्तस्रावाच्या उपस्थितीत ते इतरांपेक्षा वेगळे आहेत, परंतु त्याच वेळी ते द्रुत आणि सहजपणे बरे होतात. हा गट देखील या वस्तुस्थितीद्वारे ओळखला जातो की खराब झालेल्या ऊतींच्या कडा सम आहेत. चिरलेली जखम आणि चिरलेली जखम यातील मुख्य फरक म्हणजे तीक्ष्ण वस्तूच्या ऊतीवरील प्रभावाची खोली आणि शक्ती. तर, छाटलेल्या जखमा सहसा उथळ असतात, म्हणजेच वरवरच्या असतात. इतर स्नायूंना आणि अगदी हाडांना खोल नुकसान द्वारे दर्शविले जातात. मऊ ऊतींव्यतिरिक्त, सांगाड्याची हाडे पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे या वस्तुस्थितीमुळे चिरलेल्या जखमांवर चिरलेल्या जखमांपेक्षा थोडा जास्त काळ उपचार केला जातो.

चावणे आणि विषारी जखमा

विशेषज्ञ मोठ्या प्रमाणात आणि खोल ऊतींचे नुकसान चाव्याचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणतात. ते जखमेच्या पृष्ठभागाच्या उच्च प्रमाणात दूषित जैविक उत्पादनांसह देखील ओळखले जातात जे मानवांसाठी असामान्य आहेत: लाळ किंवा विष. परिणामी, बहुतेकदा ते पुट्रेफॅक्टिव्ह प्रक्रियेमुळे आणि जवळच्या ऊतींचे किंवा संपूर्ण जीवांच्या तीव्र संसर्गामुळे गुंतागुंतीचे असतात. सरपटणारे प्राणी, आर्थ्रोपॉड्स आणि अनेक कीटकांमुळे विषारी जखमा होतात. खालील लक्षणे: तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत वेदना, सूज आणि त्वचेचा रंग मंदावणे, चाव्याच्या ठिकाणी त्वचेवर बुडबुडे दिसणे, तसेच पीडित व्यक्तीची सामान्य स्थिती बिघडणे.

बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा

गोळ्यांच्या शरीरात घुसलेल्या सर्व जखमा, ग्रेनेडचे तुकडे, खाणी, कॅप्सूल किंवा इतर हानीकारक कणांच्या शरीरात घुसून झालेल्या सर्व जखमा एका संकल्पनेनुसार बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा एकत्र येतात. दुखापतींचा हा गट भेदक आणि न भेदणारा, आंधळा आणि स्पर्शिक अशा उपविभाजित आहे. गोळी किंवा तुकडा शरीरात किती अंतरापर्यंत घुसला यावर अवलंबून, हाड मोडणे, रक्तवाहिन्या फुटणे आणि स्नायूंच्या अस्थिबंधनाची शक्यता असते. बंदुकीच्या गोळीच्या जखमेचा इनलेट नेहमी आउटलेटपेक्षा खूपच लहान असतो. त्याच्या आजूबाजूला नेहमी गनपावडर किंवा इतर स्फोटकांचा एक छोटासा प्रभामंडल असतो.

जखमा आणि जखमांचे धोके काय आहेत

जवळजवळ सर्व प्रकारच्या जखमा मानवी जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी धोकादायक असतात. सर्व प्रथम, हे त्यांच्या पोकळीमध्ये रोगजनक मायक्रोफ्लोराच्या प्रवेशामुळे होते. जखमेच्या संसर्गाच्या कमी पातळीसह, सूक्ष्मजीव गुणाकार करू शकतात, कारण त्यात पोषक माध्यम असते - पूर्णपणे किंवा अंशतः मृत ऊतक. जखमेच्या पोकळीतील संसर्गाचा विकास हा मानवी आरोग्यासाठी मुख्य धोका आहे.

कापलेल्या, चिरलेल्या आणि वार झालेल्या जखमांना दुय्यम संसर्ग होण्याचा सर्वात कमी धोका असतो, कारण त्यांच्यातील ऊतकांचा नाश आणि नेक्रोसिस अशा ठिकाणी होतो ज्यांच्याशी इजा झालेली वस्तू थेट संपर्कात होती. याव्यतिरिक्त, या प्रकारच्या जखमांसह, जखमेच्या पोकळीतून रक्त मुक्तपणे वाहते, जे त्याच्या उत्स्फूर्त साफसफाईमध्ये योगदान देते. वार जखमांना इतर कारणांमुळे संसर्ग होण्याची शक्यता कमी असते: एक नियम म्हणून, त्यांच्या कडा अगदी घट्ट बंद असतात, याचा अर्थ असा होतो की जखमेवर फास पडत नाही आणि संसर्ग बाहेरून त्याच्या पोकळीत मुक्तपणे प्रवेश करू शकत नाही.

संसर्गाच्या विकासाचा सर्वात मोठा धोका म्हणजे फाटलेल्या, ठेचून, बंदुकीची गोळी आणि चावलेल्या जखमा. त्यांच्यातील नुकसानाच्या मोठ्या क्षेत्रामुळे, तसेच त्यांच्या पोकळीतील ऊती व्यावहारिकदृष्ट्या अव्यवहार्य आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, ऍनेरोबिक आणि इतर संक्रमण होण्याचा धोका खूप जास्त आहे. स्नायूंच्या ऊतींचे तुकडे आणि रक्ताच्या गुठळ्यांनी भरलेले असंख्य आंधळे कप्पे त्यांच्यामध्ये अडकलेल्या जीवाणूंसाठी एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमी बनू शकतात. यामुळे जखमेच्या बाहेरही पोट भरू शकते आणि सेप्सिस होऊ शकते. त्वचेच्या फडफडणे (तथाकथित स्केलप्ड जखमा) च्या अलिप्तपणासह जखमा हे सर्वात लांब बरे होणारे मानले जातात, तथापि, जखमांच्या उथळ खोलीमुळे, त्यांच्यामध्ये संसर्ग होण्याचा धोका काहीसा कमी होतो.

जखमांसाठी प्रथमोपचारासाठी सामान्य नियम

जेव्हा शरीरावर कोणत्याही प्रकारची आणि जखमेची प्रकृती दिसून येते तेव्हा कृती कितपत योग्य होतील यावर ते अवलंबून असते. पुढील उपचारआणि रुग्णाच्या आरोग्याची पुनर्प्राप्ती. संख्या आहेत सर्वसाधारण नियमअशा जखमांसाठी प्रथमोपचार. सर्वप्रथम, हे समजून घेण्यासारखे आहे की अँटिसेप्टिक्ससह त्वरित उपचार ही हमी आहे की जखमेमध्ये कमी सूक्ष्मजीव असतील. ते योग्य कसे करावे हा एक पूर्णपणे वेगळा प्रश्न आहे. तर, प्रथमोपचाराच्या मूलभूत गोष्टी समजून घेऊया:

1. जखमेच्या पृष्ठभागास स्वच्छ करण्याचे साधन म्हणून, हायड्रोजन पेरोक्साइड किंवा अल्कोहोल नसलेले दुसरे ऍसेप्टिक द्रव वापरणे चांगले आहे, कारण ऊतींमध्ये त्याचा प्रवेश बर्न्स आणि चिडचिड होऊ शकतो.
2. आयोडीनचे मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध, चमकदार हिरवे आणि इतर अल्कोहोल-आधारित उत्पादनांचा वापर केवळ जखमेच्या आसपासच्या त्वचेवर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
3. जर जखमेतून रक्तस्त्राव होत असेल, तर टर्निकेट किंवा घट्ट पट्टी लावून ते थांबवणे महत्त्वाचे आहे आणि त्यानंतरच जखमेवर अँटिसेप्टिक्सने उपचार करा.
4. कापूस लोकर थेट जखमेवर लागू करण्यासाठी इन्सुलेट सामग्री म्हणून वापरली जाऊ शकत नाही, कारण त्यातील तंतू अतिरिक्त संक्रमणास कारणीभूत ठरू शकतात. यासाठी पट्टी किंवा कापडाचे तुकडे वापरणे चांगले.
5. त्वचेला स्पष्ट हानी न होता एखाद्या प्राण्याच्या लहान चाव्याव्दारे देखील त्वचेवर अँटीसेप्टिकने उपचार करणे आणि शक्य तितक्या लवकर तज्ञांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे, कारण रेबीजचा संसर्ग होण्याचा धोका असतो.
6. जर जखमेत माती किंवा इतर परदेशी शरीराचे तुकडे असतील तर ते स्वतः काढण्याचा प्रयत्न करू नका, या प्रकरणात पीडितेला जवळच्या रुग्णालयात नेणे चांगले.
7. ओटीपोटात आणि छातीत जखम असलेल्या पीडितांची हालचाल अत्यंत सावधगिरी बाळगली पाहिजे, हे स्ट्रेचरने करणे चांगले आहे.

अन्यथा, प्रथमोपचाराच्या समस्येमध्ये, दुखापतीच्या प्रकारावर अवलंबून राहणे आवश्यक आहे.

कट, पंक्चर आणि जखमांमुळे झालेल्या जखमांसाठी प्रथमोपचार

घावलेल्या, चिरलेल्या आणि चिरलेल्या जखमा, रक्तस्त्राव थांबवणे आणि रक्तस्त्राव थांबवणे हे सर्व प्रथम महत्वाचे आहे, ज्यासाठी जखमेच्या जागेच्या अगदी वर टूर्निकेट किंवा घट्ट पट्टी लावली जाते. या प्रक्रियेतील एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे टिशू क्लॅम्पिंगचा कालावधी - जास्तीत जास्त 20 मिनिटे. या प्रकारचा बराच काळ संपर्क शरीराच्या एखाद्या भागाचा नेक्रोसिस होऊ शकतो. टॉर्निकेट लागू केल्यानंतर आणि रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, आपण जखमेच्या दृश्यमान दूषिततेपासून ऍसेप्सिस साफ करू शकता आणि मलमपट्टी लावू शकता.

बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांसाठी प्रथमोपचार

बंदुकीच्या गोळीने झालेली जखम स्वतःच खूप धोकादायक असते, कारण त्यामुळे अनेकदा शरीरातील ऊतींचा मोठ्या प्रमाणावर नाश होतो. जेव्हा हाडांना दुखापत होते तेव्हा, स्प्लिंट लावून त्यांना शक्य तितके स्थिर करणे महत्वाचे आहे, कारण हाडे फ्रॅक्चर होण्याचा धोका असतो. पोट किंवा छातीत जखमेच्या बाबतीत, पीडितेला देखील शांत ठेवणे आवश्यक आहे. बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा दारुगोळ्याच्या तुकड्यांपासून मुक्त होऊ नयेत, त्यांना स्वच्छ कापडाने झाकणे पुरेसे आहे आणि जर रक्तस्त्राव होत असेल तर टूर्निकेट किंवा घट्ट पट्टी लावा.

विषबाधा झालेल्या जखमांसाठी प्रथमोपचार

विषारी सरपटणारे प्राणी आणि कीटकांद्वारे झालेल्या जखमा स्वतःमध्ये आणि संपूर्ण शरीराच्या स्थितीच्या संबंधात धोकादायक असतात. या प्रकारच्या जखमेसाठी प्रथमोपचार शक्य तितक्या लवकर प्रदान केले जावे. जखमेत डंक असल्यास (उदाहरणार्थ, मधमाश्या), विषाची पिशवी पिळून न घेण्याचा प्रयत्न करताना, काळजीपूर्वक काढून टाकणे महत्वाचे आहे. त्यानंतर, आपण अल्कोहोल-युक्त एंटीसेप्टिक्ससह जखमेवर उपचार करू शकता. जेव्हा मोठ्या प्रमाणात सूज येते, तीव्र जळजळकिंवा वेदना, चाव्याच्या ठिकाणी पुरळ असल्यास डॉक्टरांना भेटावे.

सर्पदंशावर अँटिसेप्टिक्सने उपचार केले जातात आणि स्वच्छ पट्टीने झाकले जातात. काही तज्ञ रक्तप्रवाहात विषाचा वेगवान प्रसार टाळण्यासाठी अशा जखमांवर थंडी लावण्याची आणि टॉर्निकेट वापरण्याची शिफारस करतात.

पीडितेला प्राथमिक उपचार दिल्यानंतरही कोणत्याही प्रकारच्या दुखापतीसाठी क्लिनिकमध्ये जाणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे विविध धोके टाळण्यास मदत होईल, तसेच पूर्ण पुनर्प्राप्ती वेगवान होईल.

जखमा - ऊती आणि अवयवांचे नुकसान, त्वचेच्या (श्लेष्मल त्वचा) अखंडतेचे उल्लंघन, वेदना, रक्तस्त्राव, खराब झालेले कडा वेगळे होणे (गॅपिंग) आणि शरीराच्या खराब झालेल्या भागाचे बिघडलेले कार्य. वरवरच्या जखमा, ज्यामध्ये त्वचेला किंवा श्लेष्मल त्वचेला अपूर्ण नुकसान होते, त्यांना ओरखडे म्हणतात. जखमेच्या वाहिनीच्या इनलेट आणि आउटलेट ओपनिंगच्या उपस्थितीवर अवलंबून, जखमांना अंध म्हटले जाते - जखमेच्या वस्तू ऊतकांमध्ये अडकलेली असते आणि त्यातून - जेव्हा ती जाते. याव्यतिरिक्त, मऊ उती (त्वचा, त्वचेखालील ऊती, स्नायू, कंडरा, रक्तवाहिन्या, नसा), हाडांचे नुकसान, तसेच शरीराच्या पोकळीत घुसलेल्या आणि आत प्रवेश न करणाऱ्या जखमा आहेत. भेदक जखम ही एक जखम असते जेव्हा ती वस्तू एखाद्या व्यक्तीच्या फुफ्फुस, ओटीपोटात, सांध्यासंबंधी, क्रॅनियल पोकळी, डोळा चेंबर इत्यादींमध्ये प्रवेश करते. छाती आणि उदर पोकळीच्या भेदक जखमांसह, त्यामध्ये असलेल्या अवयवांचे नुकसान असामान्य नाही. वापरण्याच्या पद्धतीनुसार, जखमी वस्तूचे स्वरूप आणि ऊतींचे नुकसान, कट, वार, चिरलेला, चावलेला, फाटलेला, टाळू, जखम, ठेचलेला, बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा ओळखल्या जातात.

रॅग्डमऊ उतींवर यांत्रिक नुकसानकारक घटकाच्या प्रभावाखाली एक जखम तयार होते जी त्यांच्या ताणण्याची शारीरिक क्षमता ओलांडते. त्याच्या कडांना नेहमी अनियमित आकार असतो, अलिप्तपणा किंवा ऊतींचे अश्रू आणि ऊतकांचा नाश लक्षात घेतला जातो.

चिरलेलाजखम - जड तीक्ष्ण वस्तूमुळे झालेली जखम. चिरलेल्या जखमेपेक्षा यात जास्त खोली आणि अव्यवहार्य ऊतींचे प्रमाण जास्त असते.

कटतीक्ष्ण वस्तू (चाकू, काच इ.) द्वारे झालेली जखम, खराब झालेल्या भागाची लांबी, तिची खोली, गुळगुळीत कडा, मृत ऊतींचे किमान प्रमाण आणि जखमेच्या सभोवतालच्या प्रतिक्रियाशील बदलांद्वारे दर्शविले जाते. टाळूची जखम त्वचेच्या पूर्ण किंवा आंशिक अलिप्ततेद्वारे आणि जवळजवळ सर्व मऊ उतींच्या टाळूवर, त्यांना लक्षणीय नुकसान न करता दर्शविली जाते. बोथट वस्तूंनी मारल्यास जखम झालेली जखम आणि ठेचलेली जखम शक्य आहे, प्राथमिक क्षेत्राच्या महत्त्वपूर्ण क्षेत्रासह ऊतकांना चिरडणे आणि फाडणे आणि नंतर खराब झालेल्या ऊतकांच्या मुबलक सूक्ष्मजीव दूषिततेसह दुय्यम आघातजन्य नेक्रोसिस द्वारे दर्शविले जाते.

भोसकलेजेव्हा मऊ ऊतींना सुई, awl, खिळे, चाकू, संगीन आणि इतर तीक्ष्ण लांबलचक वस्तूंनी नुकसान होते तेव्हा जखम होते. अशी जखम सहसा खोल आणि अंध असते, तुलनेने लहान इनलेट असते आणि रक्तवाहिन्या आणि अंतर्गत अवयवांना नुकसान होऊ शकते.

चावलाप्राणी किंवा मानवी चाव्याव्दारे झालेली जखम, मुबलक सूक्ष्मजीव दूषित आणि वारंवार संसर्गजन्य गुंतागुंत, कधीकधी खूप धोकादायक (रेबीज इ.) द्वारे दर्शविले जाते. त्यात फाटलेल्या, चकचकीत आणि ठेचलेल्या जखमांची लक्षणे असू शकतात, बहुतेकदा चाव्याव्दारे थेट लाळेमध्ये असलेल्या रोगजनक वनस्पतींपासून ते संक्रमित होते.

बंदुकीची गोळीजखम हा बंदुकीच्या हानिकारक घटकांच्या संपर्कात आल्याचा परिणाम आहे (शर्पनेल, गोळ्या, गोळी). हे संरचनेतील इतर सर्व प्रकारच्या जखमांपेक्षा लक्षणीय भिन्न आहे, स्थानिक आणि सामान्य बदलांचे स्वरूप, उपचार प्रक्रियेचा कोर्स. स्फोटक गोळ्या आणि गुरुत्वाकर्षणाच्या विस्थापित केंद्रासह गोळ्यांच्या जखमा जीवनासाठी विशेषतः धोकादायक असतात. एक माध्यमातून बंदुकीच्या गोळीच्या माराची जखमइनलेट आणि आउटलेट ओपनिंग्स तयार होतात आणि इनलेट नेहमी आउटलेटपेक्षा लहान असते. परिणामी थेट कारवाईएक तुकडा किंवा गोळी जखमेच्या वाहिनी तयार करते. त्यामध्ये, विशेषत: श्रापनेल जखमांसह, कपड्यांचे तुकडे, पृथ्वी, नष्ट झालेल्या ऊती वाहून जातात, ज्यामुळे जखमेला दूषित होते, जे मोठ्या प्रमाणात क्रशिंग, रक्त साचणे, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान, विकासास हातभार लावतात. गंभीर फॉर्मपुवाळलेला आणि इतर गुंतागुंत. बंदुकीच्या गोळ्यांच्या कारकांच्या शारीरिक प्रभावाचा परिणाम ऊतींवर एकीकडे, त्यांच्या हानीकारक घटकांच्या गुणधर्मांवर अवलंबून असतो - आकार, आकार, वस्तुमान, उड्डाण गती, दुसरीकडे, संरचनेवर आणि भौतिक गुणधर्मप्रभावित उती - त्यांची घनता, लवचिकता, पाण्याचे प्रमाण, लवचिक, मजबूत किंवा नाजूक संरचनांची उपस्थिती. अशी प्रत्येक जखम सूक्ष्मजंतूंनी दूषित असते. प्राथमिक आणि दुय्यम सूक्ष्मजीव दूषित होण्यामध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे. प्राथमिक दूषितता जखमेच्या अगदी क्षणी उद्भवते, दुय्यम, एक नियम म्हणून, ड्रेसिंग आणि ऑपरेशन्स दरम्यान ऍसेप्सिस नियमांच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे आणि फॉर्ममध्ये प्रकट होते. पुवाळलेला गुंतागुंत. जखमींना प्रथमोपचारात टर्निकेट किंवा प्रेशर पट्टीने रक्तस्त्राव थांबवणे, जखमेवर प्राथमिक ऍसेप्टिक ड्रेसिंग लावणे, वेदनाशामक औषधांचा वापर, हाडे फ्रॅक्चर झाल्यास शरीराचे अवयव स्थिर करणे, मऊ उतींचे लक्षणीय नुकसान, मोठ्या वाहिन्या आणि नसा. प्राथमिक ऍसेप्टिक ड्रेसिंग जखमेचे दुय्यम संसर्गापासून संरक्षण करते, कारण ते शोषून घेते आणि जखमेच्या आत प्रवेश केलेल्या खराब झालेल्या ऊतींचे संसर्गजन्य घटक, विषारी पदार्थ आणि क्षय उत्पादनांचा तात्पुरता विलंब प्रदान करते, विकास रोखते. जखमेचा संसर्गआणि धक्का.