जबडा फ्रॅक्चर ही एक अतिशय धोकादायक इजा आहे, ज्याचा परिणाम केवळ नाही वेदना, परंतु शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांच्या कामाशी संबंधित अप्रिय गुंतागुंत आणि अंतर्गत अवयवतोंडी पोकळी पासून सुरू आणि समाप्त मज्जासंस्था. प्रत्येकजण अशा दुखापतीच्या अधीन आहे, परंतु बहुतेकदा हे 25-45 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये होते. हे फॉल्स आणि वार, तसेच खालच्या जबड्याच्या क्लिनिकल ऍनाटॉमीमुळे (हनुवटी पसरलेली) आणि हाडांच्या विशेष संरचनेमुळे होते. बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा देखील होतात (हल्ल्यादरम्यान शस्त्रे अयोग्य हाताळल्यामुळे), परंतु बंदुकीच्या गोळी न लागणाऱ्या जखमा अधिक सामान्य आहेत.

फोटोसह वरच्या किंवा खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरची लक्षणे

अशी दुखापत खालील लक्षणांसह आहे:

वरच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण

हा लेख तुमचे प्रश्न सोडवण्याच्या ठराविक मार्गांबद्दल बोलतो, परंतु प्रत्येक केस अद्वितीय आहे! तुमची समस्या नेमकी कशी सोडवायची हे तुम्हाला माझ्याकडून जाणून घ्यायचे असल्यास - तुमचा प्रश्न विचारा. हे जलद आणि विनामूल्य आहे!

जखम वरचा जबडादोष पातळी आणि त्याच्या स्वरूपानुसार वर्गीकृत. नंतरच्या प्रकारात, विस्थापित तुकड्यांसह आणि विस्थापनाशिवाय फ्रॅक्चर वेगळे केले जातात. स्तरानुसार (स्थान) ते आहेत:

• फ्रॅक्चर ले फोर्ट I - खालच्या स्तरावर. द्विपक्षीय फ्रॅक्चरसह, हे मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी आणि अनुनासिक सेप्टमचा तुटलेला पाया तोडण्यासह आहे.
• फ्रॅक्चर ले फोर्ट II - सरासरी पातळीनुसार. अनेकदा कवटी पासून वरच्या जबडा आणि अनुनासिक हाडे वेगळे दाखल्याची पूर्तता.
• फ्रॅक्चर ले फोर्ट III - वरच्या स्तरावर. यासह वरचा जबडा, नाकाची हाडे आणि कवटीचे हाडे पूर्णपणे वेगळे होतात, तसेच मेंदूला दुखापत होते.

जखम त्यांच्या स्वभावानुसार देखील ओळखल्या जातात:

• आघातजन्य - बाह्य प्रभावाचा परिणाम म्हणून;
• पॅथॉलॉजिकल - रोगांचा परिणाम म्हणून (क्षयरोग, ऑस्टियोमायलिटिस, सिफिलीस इ.).

पूर्ण आणि अपूर्ण फ्रॅक्चर असू शकतात:

• जखमी हाड पूर्ण व्यत्यय सह;
• अपूर्ण - क्रॅक, ब्रेक्स द्वारे व्यक्त.

फ्रॅक्चर खुले किंवा बंद असू शकतात. वरच्या जबड्याच्या दुखापती क्वचितच बंद होतात, कारण. तोंडी श्लेष्मल त्वचा फुटणे उद्भवते. जखमांच्या संख्येनुसार फ्रॅक्चर देखील वर्गीकृत केले जातात: एकल, दुहेरी, एकाधिक.

मँडिब्युलर फ्रॅक्चरचे प्रकार

मँडिब्युलर फ्रॅक्चर पूर्ण आणि अपूर्ण, खुले आणि बंद, एकल, दुहेरी आणि एकाधिक आहेत. क्लिनिकल चित्र दर्शविते की बहुतेकदा जखम कोन (कोनीय फ्रॅक्चर), सांध्यासंबंधी आणि कंडीलर प्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये होतात. खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर खालील वर्गीकरणाद्वारे दर्शविले जाते:

• फ्रॅक्चरच्या प्रकारानुसार: रेखीय, बारीक चिरलेला, मोठा-स्प्लिंटर्ड, विस्थापनासह आणि विना;
• परिणामांवर अवलंबून: दात कमी होणे, चंद्रामध्ये एक कातळ शोधणे;
• दुखापतीच्या ठिकाणी: शाखा, कंडिलर प्रक्रियेचा पाया, कोरोनॉइड प्रक्रियेच्या प्रदेशात दुखापत झाली;
• प्रभावाच्या दिशेने: तिरकस, झिगझॅग, ट्रान्सव्हर्स आणि रेखांशाचा.

प्रथमोपचार

फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, डॉक्टरांची तपासणी करण्यापूर्वी, खालील चरणांचे पालन केले पाहिजे:

या सर्व क्रियाकलापांनंतर, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. खराब झालेल्या जबड्याची उपस्थिती खूप धोकादायक आहे आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. सर्वोत्तम आणि सुरक्षित पर्याय म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे. सहसा अशा जखमा असलेल्या लोकांना मॅक्सिलोफेशियल युनिटमध्ये ठेवले जाते.

निदान पद्धती

स्पष्ट लक्षणांशिवाय फ्रॅक्चरची उपस्थिती स्थापित करण्यासाठी आणि पुढे काय करावे हे समजून घेण्यासाठी, रुग्णाच्या तक्रारी आणि लक्षणे डॉक्टरांना मदत करतील, परंतु अचूक निदान करण्यासाठी आणि फ्रॅक्चरची जटिलता निश्चित करण्यासाठी, आपण खालील पद्धती वापरल्या पाहिजेत:

• प्रारंभिक तपासणी आणि पॅल्पेशन;
• क्ष-किरण;
• सीटी स्कॅन;
• ऑर्थोपॅन्टोमोग्राफी;
• मस्तकी
• gnathodynamometry;
• मायोग्राफी;
• थर्मोव्हिसिओग्राफी;
• रिओग्राफी;

क्ष-किरण

रेडिओनिदान आहे अनिवार्य प्रक्रिया, जे फ्रॅक्चरची उपस्थिती, त्याची जटिलता, पॅथॉलॉजी, दातांच्या मुळांमध्ये तुकडे आणि समस्या आहेत की नाही हे विश्वसनीयपणे दर्शवते. अतिरिक्त एक्स-रे तयारी आवश्यक नाही. तथापि, गर्भवती महिला, रक्तस्त्राव असलेल्या रुग्णांनी आणि गंभीर स्थितीत असलेल्या लोकांनी ते सोडले पाहिजे.

सहसा पुढील, बाजूकडील आणि अक्षीय प्रोजेक्शनमध्ये अनेक चित्रे घ्या:

• थेट प्रक्षेपणात, चित्र, एक नियम म्हणून, जबडाची सामान्य स्थिती दर्शवते. हे पुढच्या बाजूला पोटावर पडलेले केले जाते.
• पार्श्व क्ष-किरण प्रथम व्यतिरिक्त वापरला जातो. त्यावर आपण मोठे दोष आणि दातांची स्थिती पाहू शकता. रुग्णाला इच्छित बाजूला ठेवले जाते आणि गालावर एक कॅसेट लावला जातो.
• अक्षीय प्रक्षेपण खालच्या जबड्याच्या द्विपक्षीय फ्रॅक्चरद्वारे तसेच खालच्या जबड्याच्या सांध्यासंबंधी आणि कंडिलर प्रक्रियेच्या आघातातील दोष दर्शविते. रुग्णाला पोटावर ठेवले जाते आणि हनुवटी बाहेर काढली जाते.

तपासणी आणि पॅल्पेशन

तपासणी आणि पॅल्पेशन हे निदान करण्याचा आणखी एक मार्ग आहे. त्यांना धन्यवाद, डॉक्टर फ्रॅक्चरबद्दल प्रथम माहिती मिळविण्यास सक्षम असतील. जेव्हा रुग्णाची मुलाखत घेतली जाते तेव्हा ते त्याच वेळी केले जातात. पॅल्पेशन केवळ पात्राद्वारेच केले पाहिजे वैद्यकीय कर्मचारी. अन्यथा, आपण आणखी हानी पोहोचवू शकता आणि रुग्णाची स्थिती खराब करू शकता.

तपासणी दरम्यान, फ्रॅक्चर साइटवर चेहर्यावरील सूज लगेच दिसून येते. सूज असलेल्या भागात त्वचा लाल असल्यास किंवा गुलाबी रंग, नंतर एक दाहक घुसखोरी स्वरूपात गुंतागुंत होते. निळा रंगत्वचा त्वचेखालील ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव दर्शवते. मान, छाती, ओटीपोटात निळेपणासह फ्रॅक्चर असू शकतात.

चेहऱ्याची असममितता देखील तपासणी दरम्यान दुखापतीचे संकेत देते. डोळ्यातील रक्तस्त्राव हे कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर दर्शवू शकते. हे नाकातून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) सोडण्याद्वारे देखील सिद्ध होते. हे सहसा सामान्य रक्तस्त्राव सह गोंधळून जाते, परंतु ते अधिक धोकादायक आहे आणि मेंदूमध्ये दाहक प्रक्रिया आणि शरीराचे लक्षणीय कमकुवत होऊ शकते. एखाद्या व्यक्तीवर किती वाईट परिणाम होतो हे त्यांच्या शरीरशास्त्रावर अवलंबून असते.

केवळ तपासणीच्या शेवटी, डॉक्टर पॅल्पेशनकडे जातो. इन्फ्राऑर्बिटल मज्जातंतूला नुकसान झाले आहे की नाही हे शोधण्यासाठी नाक आणि ओठांच्या त्वचेची संवेदनशीलता तपासण्याची खात्री करा. जेव्हा खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरची शंका येते (कंडिलर प्रक्रिया), तेव्हा त्याचा पाया आणि फांदीच्या मागील किनारी जाणवतात. हे त्याचे अरुंद भाग आहेत. जर कमीतकमी एक डोके धडपडणे अशक्य असेल तर आम्ही कंडिलर आणि आर्टिक्युलर प्रक्रियेच्या दुखापतीबद्दल बोलू शकतो. वरच्या जबड्याच्या दुखापतीचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर शहाणपणाचे दात किंवा शेवटच्या दाढीवर दाबतात.

उपचार पद्धती

फ्रॅक्चरचा उपचार केवळ हॉस्पिटलमध्ये केला जाऊ शकतो. हाड पुनर्संचयित करण्यासाठी स्टेपल्स आणि प्लेट्सचा वापर केला जातो. प्रतिजैविक आणि फिजिओथेरपी लिहून दिली आहे. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया शक्य आहे (उदाहरणार्थ, खालच्या जबडाच्या सांध्यासंबंधी प्रक्रियेच्या फ्रॅक्चरसह). मुख्य उपचार स्प्लिंटिंग आणि शंटिंग किंवा दुसऱ्या शब्दांत, स्प्लिंटिंगसह केले जातात.

स्प्लिंटिंगचे विविध प्रकार

स्प्लिंटिंग ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी उपचार पद्धत आहे. या प्रकरणात, तुटलेली जागा प्लास्टिक किंवा वायरपासून बनवलेल्या विशेष बांधकामासह निश्चित केली जाते. आवश्यक असल्यास प्लास्टिक रिटेनर वापरला जातो. आपत्कालीन मदतपीडित आणि त्याच्या वाहतुकीसाठी (उदाहरणार्थ, खालच्या जबड्याच्या कंडिलर प्रक्रियेच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत). याव्यतिरिक्त, एक मलमपट्टी लागू आहे. तुटलेल्या जबड्याला किती त्रास झाला यावर वायर स्प्लिंटचा प्रकार अवलंबून असतो:

काही प्रकरणांमध्ये, पट्टीने फिक्सेशन केले जाऊ शकते. जबडा स्प्लिंट करण्यापूर्वी, हाडांचे तुकडे काळजीपूर्वक संरेखित करणे आवश्यक आहे. ते टायर सहसा 1 महिन्यासाठी ठेवतात.

टायगरस्टेड स्प्लिंट

गंभीर जखमांवर विशेष टायगरस्टेड स्प्लिंटने उपचार केले जातात. हे हुक लूप आणि रबर इंटरमॅक्सिलरी ट्रॅक्शनसह अॅल्युमिनियम बांधकाम आहे. जर रबर बँड फुटला तर तुम्हाला टायर पुन्हा बसवावा लागेल. सुपरइम्पोज्ड टायर स्वतः काढून टाकण्यास सक्त मनाई आहे.

उपचारादरम्यान तुम्ही काय खाऊ शकता?

हाडांच्या उपचारादरम्यान, काही पौष्टिक अडचणी उद्भवतात. रुग्ण पूर्वीप्रमाणे चर्वण करू शकत नाही, म्हणून अन्न द्रव असले पाहिजे आणि त्याच वेळी जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची आवश्यकता पूर्णपणे पूर्ण केली पाहिजे.

• बाळ सूत्रे आणि तृणधान्ये;
• भाज्या आणि फळे पासून पुरी;
• मटनाचा रस्सा, मॅश केलेले सूप;
• दूध, केफिर, आंबलेले भाजलेले दूध, दही;
• दुधासह लापशी;
• किसलेले मांस दूध किंवा मटनाचा रस्सा मध्ये diluted.

स्प्लिंट काढून टाकल्यानंतर, हळूहळू घन पदार्थ खाणे सुरू करणे आवश्यक आहे. हे आपल्याला केवळ हळूहळू च्यूइंग फंक्शन विकसित करण्यास अनुमती देईल, परंतु सामान्य पोषणासाठी पोट तयार करेल आणि त्याच्या कामात अडथळा आणू शकेल.

फ्रॅक्चर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

तुटलेले हाड बरे होण्यासाठी अंदाजे 21-28 दिवस लागू शकतात. हाडे किती बरे होतात हे रुग्णाच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर (शरीरशास्त्र) अवलंबून असते.

तुटलेल्या जबड्याच्या एक्स-रे नंतर 28-30 व्या दिवशी, सर्वकाही ठीक असल्यास, स्प्लिंट काढला जातो. तथापि, वेळेपूर्वी आनंद करू नका. पुढे अजूनही पुनर्वसन आणि सर्व कार्ये पुनर्संचयित करण्याच्या कोर्सची वाट पाहत आहे.

पुनर्वसन आणि फ्रॅक्चरचे परिणाम

जबड्याच्या दुखापतींसह, खालील गुंतागुंत आणि परिणाम होऊ शकतात:

• ऑस्टियोनेक्रोसिस म्हणजे फ्रॅक्चर झालेल्या हाडाचा मृत्यू, विशेषत: जेव्हा मॅन्डिबलच्या कंडीलर प्रक्रियेला दुखापत होते. त्याच्या संभाव्य विकासासह, एक ऑपरेशन सूचित केले जाते.
• च्यूइंग फंक्शन्सचे उल्लंघन - दीर्घकाळ निष्क्रियतेनंतर, जबडा उघडतो आणि जोरदारपणे बंद होतो (आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो :). मेकॅनोथेरपी जलद पुनर्प्राप्तीस मदत करते.
• तुकड्यांच्या अयोग्य संलयनामुळे चाव्यात बदल. परिणामी, जबडाच्या हालचाली दरम्यान वेदना होऊ शकते. हे टायर लवकर काढून टाकणे आणि खराब स्थिरता यामुळे होते.

तसेच, डोक्याची असममितता आणि चेहर्यावरील वैशिष्ट्यांमध्ये बदल, भविष्यात दात गळणे, दातांमधील क्रॅक दिसणे देखील दिसू शकते. मानसिक अस्वस्थतेमुळे फ्युज केलेल्या जबड्याचा चुरा होतो. हे सर्व परिणाम टाळण्यासाठी, आपण वेळेवर आणि पात्र उपचारांसाठी वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

पुनर्वसनासाठी शिफारस केली आहे फिजिओथेरपी व्यायाम, वर्धित तोंडी स्वच्छता, फिजिओथेरपी (मसाज, इलेक्ट्रोफोरेसीस इ.). सर्व काही बरे झाल्यानंतर एक महिन्यानंतर पुनर्वसनाचा सक्रिय टप्पा सुरू होतो. तुटलेल्या जबड्यासाठी प्रथमोपचार आणि स्प्लिंटिंग प्रक्रियेबद्दल आपण व्हिडिओवर अधिक जाणून घेऊ शकता.

वरचा आणि खालचा जबडा हे चेहऱ्याच्या हाडांचे भाग आहेत जे दातांना जोडण्याचे काम करतात. जबडे एकमेकांना अस्थिबंधन आणि स्नायूंनी जोडलेले असतात.

बर्याचदा, जखम प्राप्त होते, चेहऱ्यावर, विविध खेळांच्या दुखापती, तसेच वाहतूक अपघातांमध्ये. तुटलेला जबडा म्हणजे जबड्याच्या हाडांना, विशेषतः खालच्या जबड्याला झालेली जखम.

जबडा फ्रॅक्चरची लक्षणे

खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरसह, रुग्ण अन्न गिळू शकत नाही आणि चघळू शकत नाही. तीव्र वेदनांसह, शॉक विकसित होऊ शकतो. जास्तीत जास्त धोकादायक गुंतागुंतरक्तस्त्राव, श्वसन निकामी होणे, एक तुकडा स्वरयंत्रात प्रवेश केल्यामुळे, तसेच वेदना शॉक. जेव्हा हाडांचे तुकडे स्वरयंत्रात प्रवेश करतात तेव्हा श्वासोच्छवासाचा त्रास खूप लवकर होतो, ज्याचा शेवट बहुतेक वेळा मृत्यू होतो.

खालच्या जबड्यात एक जटिल रचना आहे आणि म्हणून 2 किंवा अधिक ठिकाणी फ्रॅक्चर होण्याचा धोका आहे. क्वचित प्रसंगी, जबडा वरच्या सांगाड्यापासून पूर्णपणे विलग केला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये अनेकदा ऊती फुटणे आणि मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो.

तुटलेल्या जबड्यासाठी प्रथमोपचार

रुग्णाच्या जबड्याला फ्रॅक्चर झाल्याचा संशय असल्यास, रुग्णाला ताबडतोब खाली बसवावे, जखमी भाग सुपिन स्थितीत आणावा, रक्तस्त्राव थांबवावा, जर असेल तर रुग्णाला शॉकमधून बाहेर काढावे. वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर झाल्यास, ते हातात असलेल्या कोणत्याही साधनांच्या मदतीने खालच्या बाजूस निश्चित केले पाहिजे (बेल्ट, स्कार्फ, लेसेस). गंभीर प्रकरणांमध्ये हॉस्पिटलायझेशन सुपिन स्थितीत केले जाते, हलक्या प्रकरणांमध्ये - बसून.

जबडा फ्रॅक्चर उपचार

वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात उपचार केले जातात. क्ष-किरण नियंत्रणाच्या मदतीने हाडांच्या तुकड्यांची एकमेकांशी तुलना केली जाते आणि स्प्लिंटसह निश्चित केले जाते. ते स्थिरता सुनिश्चित करण्यात मदत करतील. हाडांच्या तुकड्यांच्या पूर्ण संमिश्रणानंतर सुमारे एक महिन्यानंतर टायर काढले जातात.

– पॅथॉलॉजिकल स्थितीजेव्हा मंडिबुलर हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते तेव्हा होते. रुग्ण नुकसानीच्या ठिकाणी वेदनादायक सूज येणे, चघळताना वेदना वाढणे, तोंड उघडणे अशी तक्रार करतात. अडथळे विस्कळीत आहेत, हाडांच्या काठाच्या प्रदर्शनासह मौखिक पोकळीमध्ये श्लेष्मल विकृती प्रकट होतात. खराब झालेल्या तुकड्यावरील दात मोबाईल आहेत. तक्रारी, स्थानिक स्थिती, एक्स-रे डेटाच्या आधारे "खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर" चे निदान केले जाते. खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरसाठी प्राथमिक उपचार म्हणजे वेदना काढून टाकणे, जखमेवर अँटीसेप्टिक उपचार आणि तात्पुरते स्प्लिंटिंग. तुकड्यांचे कायमचे निर्धारण पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने केले जाते.

ICD-10

S02.6

सामान्य माहिती

खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर - हाडांचे नुकसान, त्याच्या अखंडतेचे पूर्ण किंवा आंशिक उल्लंघन. मँडिब्युलर फ्रॅक्चर हे मॅक्सिलरी फॉसाचे सर्वात वारंवार निदान केलेले फ्रॅक्चर आहेत. तपासणी केलेल्या 15% रुग्णांमध्ये मॅक्सिलरी हाड आणि खालच्या जबड्याच्या एकत्रित जखम आढळतात. रुग्णांचा मुख्य गट 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील पुरुष आहेत. मुलांमध्ये, 15% प्रकरणांमध्ये mandibular फ्रॅक्चर होतात. प्रचलिततेच्या बाबतीत, शरीरातील फ्रॅक्चर प्रथम स्थानावर आहेत (65% पेक्षा जास्त), कोनातील जखम दुसऱ्या स्थानावर आहेत (37%), आणि शाखा फ्रॅक्चर तिसऱ्या स्थानावर आहेत. मानसिक विभागाच्या अखंडतेचे उल्लंघन प्रत्येक विसाव्या रुग्णामध्ये निदान केले जाते. मंडिब्युलर हाडांच्या एकतर्फी आणि द्विपक्षीय जखमांचे गुणोत्तर 1:1 आहे. सुमारे एक चतुर्थांश रुग्णांना खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरवर शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते.

मँडिब्युलर फ्रॅक्चरची कारणे

खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर अशा शक्तीच्या प्रभावामुळे होते ज्याची तीव्रता प्लास्टिकच्या वैशिष्ट्यांपेक्षा जास्त आहे हाडांची ऊती, जे घडते, उदाहरणार्थ, एमएलओच्या खालच्या तिस-या भागाला पुढचा आणि पार्श्व वार झाल्यामुळे, जेव्हा अपघाताच्या वेळी जड वस्तू उंचावरून चेहऱ्यावर पडतात. फ्रॅक्चर लाइनचे स्थानिकीकरण कमी घनतेसह हाडांच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे. खालच्या जबड्याचा कोन, कंडिलर आणि आर्टिक्युलर प्रक्रिया आणि हनुवटी अत्यंत क्लेशकारक जखमांसाठी संवेदनाक्षम असतात. दंतचिकित्सामध्ये, खालच्या जबड्याचे पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर देखील आहेत, ज्याचा परिणाम शारीरिक शक्तींपेक्षा जास्त नसलेल्या शक्तींच्या वापरामुळे होतो. दाहक-विध्वंसक (ऑस्टियोमायलिटिस, रेडिक्युलर सिस्टसह) रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा घातक ट्यूमरच्या बाबतीत हाडांच्या ऊतींच्या रिसॉर्प्टिव्ह प्रक्रियेदरम्यान असे नुकसान दिसून येते.

खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर केवळ थेट नाहीत तर परावर्तित देखील आहेत. थेट फ्रॅक्चरसह, आघातक शक्तीच्या प्रभावाच्या ठिकाणी हाडांची अखंडता मोडली जाते. खालच्या जबड्याच्या परावर्तित फ्रॅक्चरचे स्थानिकीकरण थेट प्रभावाच्या क्षेत्रावर आणि दिशेने अवलंबून असते. मोलर्सच्या प्रदेशात मंडिब्युलर हाडांच्या द्विपक्षीय संकुचिततेसह, हाडांच्या ऊतींचे जास्तीत जास्त ताण मध्यरेषेच्या क्षेत्रामध्ये केंद्रित होते. हनुवटीच्या क्षेत्रावर उच्च-मोठेपणाच्या शक्तीच्या थेट प्रभावामुळे, खालच्या जबड्याची मान सर्वात असुरक्षित असते. मानेचे एकतर्फी फ्रॅक्चर अनेकदा परावर्तित होते, साइड इफेक्टच्या परिणामी उद्भवते. खालच्या जबडयाच्या फ्रॅक्चरमधील तुकड्यांचे विस्थापन आघातक शक्तीच्या प्रभावाच्या प्रक्षेपणानुसार, खराब झालेल्या क्षेत्राचे क्षेत्र, त्याच्या पृष्ठभागाशी जोडलेल्या स्नायूंच्या गटाद्वारे निर्धारित केले जाते.

mandibular फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण

स्थानिकीकरणानुसार, mandibular फ्रॅक्चर 2 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1. शरीर फ्रॅक्चर. बहुतेकदा ते उघडे असतात, वैद्यकीयदृष्ट्या श्लेष्मल फाटणे, रक्तस्त्राव होतो. मध्यवर्ती (फॉल्ट लाइन मध्यवर्ती छेदन दरम्यान चालते), मानसिक (कॅनाइन आणि प्रीमोलर दरम्यान किंवा प्रीमोलर दरम्यानच्या भागात अखंडतेचे उल्लंघन दिसून येते), पार्श्व (डॅमेज झोन मोलरच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत आहे) आहेत. , कोनीय (कोनाच्या क्षेत्रामध्ये हाड खराब झाले आहे) mandibular फ्रॅक्चर.
2. शाखा फ्रॅक्चर. या श्रेणीमध्ये मंडिब्युलर हाडांच्या शाखेच्या अखंडतेचे उल्लंघन समाविष्ट आहे (या प्रकरणातील फॉल्ट लाइनमध्ये रेखांशाच्या अक्षाशी संबंधित समांतर किंवा लंब दिशा असते) आणि त्याच्या दोन प्रक्रिया - सांध्यासंबंधी आणि कोरोनरी. यामधून, सांध्यासंबंधी प्रक्रियेचे फ्रॅक्चर पाया, मान किंवा डोकेच्या पातळीवर होऊ शकते. मंडिब्युलर हाडांच्या शाखांच्या बंद फ्रॅक्चरचे अधिक वेळा निदान केले जाते.

खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर देखील रेखीय (एक फ्रॅक्चर रेषा पाळली जाते), कम्युन्युटेड (अनेक तुकडे तयार होतात जे एकमेकांना वेगवेगळ्या कोनातून छेदतात) आणि एकत्रित, उघडे आणि बंद, एकतर्फी आणि द्विपक्षीय असे विभागले जातात.

मंडिब्युलर फ्रॅक्चरची लक्षणे

खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरसह, रुग्ण नुकसान झालेल्या भागात वेदनादायक सूज दिसण्याची तक्रार करतात. चघळल्याने, अन्न चावल्याने अप्रिय संवेदना वाढतात. मोठ्या रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास, रक्तस्त्राव होतो. खालच्या जबड्याच्या बाजूकडील रेखीय फ्रॅक्चरसह, चेहरा एक असममित कॉन्फिगरेशन प्राप्त करतो. निकृष्ट अल्व्होलर मज्जातंतूला होणारा त्रासदायक हानी मानसिक झोन आणि खालच्या ओठांना सुन्न करते. जखम, हेमेटोमास तयार झाल्यामुळे त्वचेचा रंग बदलला आहे.

श्लेष्मल झिल्लीवरील उघड्या फ्रॅक्चरसह, हाडांच्या काठाच्या प्रदर्शनासह फाटणे शोधले जातात. संक्रमणकालीन पटानुसार, रक्तस्त्राव निर्धारित केला जातो. खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरमधील आर्टिक्युलेशन तुटले आहे. दात बंद होण्याचे स्वरूप नुकसानाची पातळी, सममिती द्वारे निर्धारित केले जाते. रूग्णांना दात घट्ट बसतात. फिशर-ट्यूबरकल संपर्क तुटलेला आहे. फ्रॅक्चर लाइनमध्ये स्थित दात मोबाइल (2-3 अंश) आहेत. अनेकदा दात संपूर्ण निखळणे प्रकट.

मॅन्डिब्युलर फ्रॅक्चरचे निदान

मँडिबुलर फ्रॅक्चरचे निदान रुग्णाच्या तक्रारी, स्थानिक स्थिती, रेडियोग्राफिक डेटाच्या आधारे केले जाते. शारीरिक तपासणी दरम्यान, दंतचिकित्सक मंडिब्युलर फ्रॅक्चरची वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य मौखिक चिन्हे प्रकट करतात: नुकसान, विकृतीकरण आणि त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन या क्षेत्रातील मऊ ऊतींचे सूज. मध्य रेषेचे विचलन आहे. पॅल्पेशन तपासणी दरम्यान, अनियमितता शोधणे, हाड मागे घेणे शक्य आहे. खालच्या जबडयाची फ्रॅक्चर रेषा कोन किंवा फांदीच्या क्षेत्रातून गेल्यास, हनुवटीवर थोडासा दबाव आल्यास दुखापतीच्या ठिकाणी वेदना वाढते. याउलट, जर रुग्णाला मानसिक फ्रॅक्चर असेल तर, कोनीय भागात द्विपक्षीय दाबामुळे फ्रंटल झोनमध्ये तीव्र वेदना होतात.

मॅन्डिब्युलर फ्रॅक्चरचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, दंतवैद्य निदान चाचणी वापरतात ज्यामध्ये खालच्या दाढीच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर स्पॅटुला आडवा ठेवला जातो. बंद दंतचिकित्सा असलेल्या स्पॅटुलाच्या पसरलेल्या भागावर हलके टॅप केल्याने खालच्या जबड्याची फ्रॅक्चर रेषा ज्या ठिकाणी जाते त्या ठिकाणी रुग्णाला वेदना होतात. आर्टिक्युलर प्रक्रियेच्या अखंडतेचे निदान करण्यासाठी, ट्रॅगसच्या समोर त्वचेचा एक पॅच पॅपेटेड आहे. सांध्यासंबंधी डोक्याच्या हालचालीचा मार्ग निश्चित करण्यासाठी, एक चाचणी वापरली जाते ज्यामध्ये दंतचिकित्सक ठेवतात. तर्जनीपीडितेच्या कानाच्या कालव्यात. त्याच वेळी रुग्ण उभ्या आणि ट्रान्सव्हर्सल प्लेनमध्ये हळूहळू हालचाली करतो. आर्टिक्युलर डोकेच्या हालचालींची अनुपस्थिती कंडीलर प्रक्रियेच्या नुकसानाची पुष्टी करते.

खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेत क्ष-किरण डेटाला महत्त्व आहे. बर्‍याचदा, अनेक प्रतिमा वेगवेगळ्या प्रक्षेपणांमध्ये (पूर्ववर्ती, पार्श्व रेडियोग्राफ) घेतल्या जातात. खालच्या जबड्याच्या मानसिक फ्रॅक्चरचा संशय असल्यास, सोबत साधा रेडियोग्राफीलक्ष्यित एक्स-रे करा. कंडिलर प्रक्रियेची अखंडता निश्चित करण्यासाठी, विशेष स्टाइलिंग वापरली जाते (श्युलर, पर्मा यांच्या मते). खालच्या जबडाच्या फ्रॅक्चरसह रेडिओग्राफवर, हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन ज्ञानाच्या पातळ पट्टीच्या स्वरूपात आढळते. मॅक्सिलरी फोसाच्या हाडांच्या इतर जखमांसह, तसेच मऊ उतींच्या जखमांसह खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर वेगळे करणे आवश्यक आहे. तोंडी आणि मॅक्सिलोफेशियल सर्जनद्वारे शारीरिक तपासणी केली जाते.

मंडिब्युलर फ्रॅक्चर उपचार

खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरच्या उपचारांमध्ये जखमेवर अँटीसेप्टिक उपचार, वेदना दूर करणे समाविष्ट आहे. हाडांच्या तुकड्यांचे स्थिर स्थान आणि स्थिरीकरण प्राप्त करण्यासाठी, हाडांच्या कडा गुळगुळीत केल्या जातात, तुकड्यांमधील मऊ उतींचे आंतरण काढून टाकले जाते. फ्रॅक्चर लाइनवर स्थित दात काढण्याच्या अधीन आहेत. दुय्यम संसर्गाची जोड टाळण्यासाठी, फाटलेल्या क्षेत्रामध्ये श्लेष्मल त्वचा जोडली जाते. मॅन्डिब्युलर फ्रॅक्चरसाठी प्राथमिक स्थिरीकरण म्हणजे मॅक्सिलरी हाडांवर दाबले जाणारे अचल ब्लॉक तयार करणे. हे करण्यासाठी, मलमपट्टीच्या पट्ट्या किंवा इंटरमॅक्सिलरी लिगेचर कनेक्शनची पद्धत वापरा. विस्थापनाशिवाय जबडयाच्या शरीराच्या रेषीय फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, तसेच खालच्या जबड्याच्या कोनीय फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, विस्थापन न करता जबडयाच्या दोन-जॉव वायर स्प्लिंटिंगचा वापर तुकड्यांचे निराकरण आणि स्थिर करण्यासाठी केला जातो.

विस्थापनासह खालच्या जबड्याच्या कोनीय आणि कंडिलर फ्रॅक्चरमध्ये तुकड्यांच्या मॅन्युअल पुनर्स्थित करण्याच्या कमी कार्यक्षमतेमुळे, उपचारांची एक शस्त्रक्रिया पद्धत अधिक वेळा वापरली जाते. ओपन ऑस्टियोसिंथेसिसच्या मुख्य तंत्रांपैकी, एक हाड सिवनी, मिनी-प्लेट्स आणि पॉलिमाइड धागा वापरला जातो. हाडांच्या सिवनीचा वापर करून तुकड्यांना जोडण्यासाठी, मऊ ऊतींचे चीरे तयार केले जातात, हाड बुक्कल आणि तोंडी बाजूंनी सांगाडे बनवले जाते. खालच्या जबडाच्या फ्रॅक्चर लाइनमधून तुकडे काढले जातात, हाडांच्या कडा गुळगुळीत केल्या जातात. वायर फिक्स करण्यासाठी नुकसान रेषेच्या दोन्ही बाजूंच्या तुकड्यांमध्ये छिद्र केले जातात. mucoperiosteal फडफड घालणे केल्यानंतर, जखमेच्या sutured आहे. खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत अधिक कठोर स्थिरता प्राप्त करण्यासाठी, दंत स्प्लिंट्स देखील वापरल्या जातात.

खालच्या जबड्याच्या शाखा आणि शरीराच्या तिरकस, कम्युनिटेड फ्रॅक्चरसाठी मिनी-प्लेट्स दर्शविल्या जातात. चीरा फक्त बुक्कल बाजूने बनविली जाते, म्यूकोपेरियोस्टील फ्लॅप वेगळे केल्यानंतर, फ्रॅक्चरचा उपचार केला जातो. खालच्या जबडाच्या फ्रॅक्चर रेषेच्या दोन्ही बाजूंच्या तुकड्यांवर छिद्र पाडले जातात, मिनी-प्लेट्स स्क्रूने निश्चित केल्या जातात. muco-periosteal फ्लॅप ठिकाणी ठेवले आहे, sutured. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक ऑस्टियोमायलिटिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, रुग्णांना लिहून दिले जाते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे. मँडिब्युलर फ्रॅक्चरच्या उपचारांची प्रभावीता विशिष्ट काळजीच्या वेळेवर, फ्रॅक्चरचे स्वरूप आणि गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. खालचा जबडा फ्रॅक्चर झाल्यास प्राथमिक कॉलस 20 दिवसांच्या आत तयार होतो, दुय्यम - 6-8 आठवड्यांसाठी. शरीराच्या फ्रॅक्चर असलेल्या रुग्णावर लवकर उपचार केल्याने, रोगनिदान अनुकूल आहे. शाखा आणि त्याच्या प्रक्रियेचे नुकसान सतत कार्यात्मक कमजोरी होऊ शकते.

ICD-10 कोड

जबडा ही एक गंभीर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आहे ज्यामध्ये खालचा जबडा तयार करणाऱ्या हाडांची रेखीय अखंडता विस्कळीत होते. हे काही क्लेशकारक घटकांच्या प्रभावाखाली होते, ज्याची तीव्रता हाडांच्या ताकदीपेक्षा जास्त असते.

मँडिब्युलर फ्रॅक्चर ही एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे जी सर्व वयोगटांमध्ये आढळते, परंतु 21 ते 40 वयोगटातील तरुण पुरुषांना याचा त्रास होतो. हे सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि जीवनशैली, तसेच शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केलेल्या अनेक घटकांमुळे आहे.


जबडा फ्रॅक्चर होण्यास प्रवृत्त करणारे घटक आहेत:

• हाडांची शारीरिक वैशिष्ट्ये जी जबडा बनवतात, जो एक चाप बनवतो, अत्यंत बिंदूंवर स्थिरपणे स्थिर असतो;
• खालच्या जबड्याचा पुढचा भाग ( हनुवटी) चेहऱ्याच्या सर्वात प्रमुख भागांपैकी एक आहे;
• बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मोटारसायकल किंवा इतर हलत्या वस्तूंवरून पडताना, सुरुवातीचा प्रभाव हनुवटीवर पडतो ( त्यामुळे बंद हेल्मेट घालण्याची शिफारस केली जाते);
• तरुण लोक अधिक सक्रिय जीवनशैली जगतात, म्हणूनच त्यांना दुखापतीचा धोका जास्त असतो;
• अल्कोहोलच्या सेवनामुळे पडणे आणि रस्त्यावरील वाहतूक अपघात आणि शारीरिक बळाचा वापर करणाऱ्या विविध संघर्षांमुळे दुखापत होण्याचा धोका वाढतो.

जबडा फ्रॅक्चर अत्यंत आहे धोकादायक पॅथॉलॉजी, कारण आघातामुळे, हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन किंवा त्यानंतरच्या प्रतिक्रियेमुळे, अडथळा येऊ शकतो ( बंद) वरील श्वसनमार्गगुदमरल्याच्या विकासासह, मोठे रक्तवाहिन्याआणि डोके आणि मानेच्या नसा, मेंदूचे अवयव खराब होऊ शकतात ( सहवर्ती दुखापत म्हणून). जेव्हा वरचा जबडा फ्रॅक्चर होतो, तेव्हा चेहऱ्याच्या तात्काळ सांगाड्याला त्रास होतो, जो केवळ सौंदर्यात्मक दोषांनीच भरलेला नाही, तर अनेक तत्काळ आणि उशीरा गुंतागुंतांनी देखील भरलेला असतो.

हे समजले पाहिजे की जबडा फ्रॅक्चर ही एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्याचा उपचार सक्षम मॅक्सिलोफेशियल सर्जनने केला पाहिजे. पूर्वीचे पुरेसे उपचार सुरू केले जातात, विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो आणि जबड्याची रचना आणि कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्याची संधी जास्त असते. एटी क्लिनिकल सराव 10 दिवसांपेक्षा जुने जबड्याचे फ्रॅक्चर क्रॉनिक मानले जाते आणि ज्या फ्रॅक्चरसाठी दुखापतीच्या क्षणापासून 20 दिवसांपेक्षा जास्त काळ अयोग्यरित्या जोडलेला मानला जातो. अशा परिस्थितीत पुढील उपचारांसाठी महत्त्वपूर्ण अडचणी येतात.

हे नोंद घ्यावे की जबडे केवळ विविध क्लेशकारक जखमांनाच नव्हे तर अतिरिक्त संसर्गजन्य गुंतागुंतांना देखील बळी पडतात. हे सर्व प्रथम, या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जबडे तयार करणारी हाडे तोंडी पोकळीत वरवरच्या पातळीवर स्थित असतात आणि संभाव्य संक्रमित वातावरणापासून केवळ पातळ श्लेष्मल त्वचेद्वारे विभक्त होतात ( या कारणास्तव, सुमारे 80% मँडिबुलर फ्रॅक्चर खुले मानले जातात). दुसरा जोखीम घटक म्हणजे दात, दोष आणि रोग ज्यांचे एक किंवा दुसर्या मार्गाने जबड्याच्या हाडांच्या स्थितीवर आणि लगतच्या निर्मितीवर परिणाम होतो. बर्‍याचदा, हा एक उपचार न केलेला दंत संसर्ग आहे जो संसर्गाचा स्त्रोत म्हणून कार्य करतो आणि ऑस्टियोमायलिटिसच्या विकासास उत्तेजन देतो ( हाडांच्या ऊतींचे संक्रमण), जे दुखापतीपूर्वी दोन्ही महत्वाचे आहे, कारण ते हाड कमकुवत करते आणि नंतर, कारण यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

विविध स्त्रोतांनुसार, जबडा फ्रॅक्चरसाठी मृत्यू दर सुमारे 10% चढ-उतार होतो. तथापि, ही आकृती या पॅथॉलॉजीचा वास्तविक धोका दर्शवत नाही, परंतु इतर जीवघेणा जखमांसह त्याचे वारंवार संयोजन दर्शवते. बर्याच प्रकरणांमध्ये, उच्च-तीव्रतेच्या दुखापतींसह कवटीच्या आणि मेंदूच्या स्टेमच्या पायाला नुकसान होते, जे घातक आहे. धोकादायक स्थिती. जबड्याचे एक वेगळे गुंतागुंतीचे फ्रॅक्चर क्वचितच जीवघेणा पॅथॉलॉजी म्हणून कार्य करते.

खालच्या जबड्याचे शरीरशास्त्र

खालचा जबडा ( मंडिबुला) हे कवटीचे जंगम हाड आहे, ज्याचे मुख्य कार्य अन्न चघळणे आहे. खालच्या जबड्याचा आकार घोड्याच्या नालच्या आकाराच्या जवळ आहे, जो इंट्रायूटरिन विकासाच्या काळात त्याच्या बांधकामाच्या वैशिष्ट्यांशी तसेच कार्यात्मक भाराशी संबंधित आहे.

खालच्या जबड्याची खालील रचना क्लिनिकल महत्त्वाची आहे:

• खालच्या जबड्याचे हाड;
• चघळण्याचे स्नायू;
• जबड्याला पोसणाऱ्या नसा आणि वाहिन्या;
• temporomandibular संयुक्त.

खालच्या जबड्याचे हाड

अनेक सस्तन प्राण्यांच्या विपरीत, ज्यामध्ये खालचा जबडा एक जोडलेला हाड असतो, ज्यामध्ये दोन सममितीय भाग असतात, मानवांमध्ये ते एका हाडाने दर्शविले जाते. तथापि, त्याच्या विकासाच्या प्रक्रियेत खालचा जबडा दोन भागांमधून तयार होत असल्याने, हनुवटीच्या क्षेत्रामध्ये तथाकथित मानसिक सिम्फिसिस आहे. हे लक्षात घ्यावे की खालचा जबडा सुमारे दोन वर्षांच्या वयात एकत्र वाढतो आणि त्यानुसार, पूर्वीच्या काळात ते दोन हाडे द्वारे दर्शविले जाते ( एक्स-रे वर काय पाहिले जाऊ शकते).

खालचा जबडा घोड्याच्या नालच्या आकाराचा हाड आहे, ज्यामध्ये खालील भाग वेगळे केले जातात:

• खालच्या जबड्याचे शरीर.खालच्या जबड्याचे शरीर हाडांच्या आडव्या भागाद्वारे दर्शविले जाते, ज्याच्या वरच्या भागात दंत अल्व्होली स्थित असतात आणि खालच्या भागात हाडांचा आधार असतो. डेंटल अल्व्होली ही लहान पोकळी आहेत ज्यामध्ये दातांची मुळे ठेवली जातात आणि जी बोनी सेप्टाने एकमेकांपासून विभक्त केली जातात. खालचा जबडा त्याच्या शरीरावर असतो 16 कायमचे दात, जे प्रौढत्वाद्वारे पूर्णपणे तयार होतात. हे दात समोर असलेल्या दोन जोड्या इंसिझर, एक जोडी किंचित मागे स्थित असलेल्या कॅनाइन्सच्या जोडीने, दोन जोड्या लहान दाढांच्या आणि तीन जोड्या मोठ्या दाढांच्या, जे इतर सर्व दातांच्या मागे असतात द्वारे दर्शविले जातात. खालच्या जबड्याच्या पायथ्याशी मंडिब्युलर हाडाचा कालवा असतो, ज्यामध्ये नसा आणि रक्तवाहिन्या असतात. दुस-या आणि पहिल्या लहान दाढीच्या दरम्यानच्या भागात मानसिक फोरेमेन आहे, ही अशी जागा आहे जिथे मज्जातंतू कालव्यातून बाहेर पडते.
• खालच्या जबड्याच्या शाखा.खालच्या जबड्याच्या फांद्या चढत्या असतात ( 120 - 150 अंशांच्या कोनात) हाडांच्या प्रक्रिया, ज्याचा वरचा भाग टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंटच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेला असतो. दोन्ही शाखांच्या आतील पृष्ठभागावर एक छिद्र आहे ज्याद्वारे नसा आणि रक्तवाहिन्या खालच्या जबड्याच्या कालव्यामध्ये प्रवेश करतात. शाखांचा वरचा भाग दोन उच्चारित प्रक्रियांद्वारे दर्शविला जातो - कोरोनॉइड, ज्यापैकी एक चघळण्याचे स्नायू, आणि कंडीलर, जे टेम्पोरोमँडिबुलर जॉइंटची सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग बनवते.

खालच्या जबडयाच्या कंडिलर प्रक्रियेमध्ये मान असते, जी हाड अरुंद होण्याची जागा असते आणि एक डोके, ज्याचा एक भाग कूर्चाने झाकलेला असतो, ज्यामुळे ती सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग बनवते.

खालच्या जबड्याच्या शरीराच्या आणि शाखांच्या अभिसरणाच्या जागेला खालच्या जबड्याचा कोन म्हणतात. हे क्षेत्र उच्चारित हाडांच्या ट्यूबरोसिटीच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते, जे मोठ्या संख्येने शक्तिशाली मस्तकी स्नायूंच्या संलग्नतेमुळे होते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की त्याच्या विकासादरम्यान, खालच्या जबड्यात वय-संबंधित अनेक गंभीर बदल होतात ज्यामुळे त्याची रचना आणि शक्ती दोन्ही प्रभावित होतात. एटी बालपणशरीराच्या आणि खालच्या जबड्याच्या फांद्यांद्वारे तयार झालेला कोन परिपक्वतेपेक्षा जास्त असतो आणि तो अंदाजे 150 अंश असतो. हे चघळण्याच्या स्नायूंच्या अपुरा विकासामुळे तसेच दातांच्या काही वैशिष्ट्यांमुळे आहे. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मुलांमध्ये दात फुटू लागतात, तथापि, 7-10 वर्षांपर्यंत, ते मुख्यतः दुधाच्या दातांनी दर्शविले जातात, ज्यांना कायमस्वरूपी मुळे नसतात. म्हातारपणात, खालच्या जबड्याचा काही उलट विकास होतो, जो कायमस्वरूपी दातांच्या तोट्याने आणि पुसून टाकण्याने प्रकट होतो, ज्यामुळे चाव्यात बदल होतो, मंडिब्युलर कोन वाढतो आणि शारीरिक कृतीचे उल्लंघन देखील होते. चघळण्याची. याव्यतिरिक्त, वयानुसार, मस्तकी स्नायू हळूहळू कमकुवत होतात. हार्मोनल आणि चयापचयातील बदलांमुळे हाडांच्या ऊतींचे हळूहळू पातळ होणे आणि कमकुवत होणे, ज्यामुळे त्याची ताकद लक्षणीयरीत्या कमी होते.

चघळण्याचे स्नायू

चघळण्याचे स्नायू चार मुख्य स्नायूंद्वारे दर्शविले जातात, त्यापैकी प्रत्येक खालच्या जबड्याच्या एका टोकाला आणि दुसऱ्या बाजूला कवटीच्या हाडांना जोडलेले असते. यामुळे, या स्नायूंच्या आकुंचन दरम्यान, एक जोर उद्भवतो, जो बलाच्या खांद्याच्या प्रमाणात वाढतो, जो स्नायूंच्या जोडण्याच्या जागेवर आणि मंडिबुलर कोनावर अवलंबून असतो. चघळण्याचे स्नायू ऊर्ध्वगामी हालचाल करतात, अशा प्रकारे चघळण्याच्या शारीरिक क्रियेचा सर्वात महत्वाचा भाग प्रदान करतात.

चघळण्याचे स्नायू खालील स्नायूंद्वारे दर्शविले जातात:

• वास्तविक च्यूइंग स्नायूएका टोकाला ते झिगोमॅटिक हाड आणि त्याच्या कमानीशी जोडलेले असते आणि दुसऱ्या टोकाला खालच्या जबड्याच्या कोनाच्या बाह्य पृष्ठभागाशी पूर्वी वर्णन केलेल्या ट्यूबरोसिटीच्या प्रदेशात.
• टेम्पोरलिस स्नायूत्याच्या आकारात त्रिकोणासारखा दिसतो, जो एका पायाने पृष्ठभागाशी जोडलेला असतो ऐहिक हाडकवटी, आणि उलट शिखर - खालच्या जबड्याच्या शाखेच्या कोरोनॉइड प्रक्रियेपर्यंत. खालच्या जबड्याला जोडण्यापूर्वी, हा स्नायू एक कंडरा बनवतो जो झिगोमॅटिक कमानीखाली चालतो.
• मध्यवर्ती pterygoid स्नायूखालच्या जबडाच्या आतील पृष्ठभागावर स्थित आहे. एका टोकाला, हा स्नायू pterygopalatine fossa ला जोडलेला असतो ( मॅक्सिला, पॅलाटिन आणि पॅटेरिगॉइड हाडांमधील स्लिट सारखी जागा), आणि इतर - खालच्या जबडाच्या कोनाच्या मॅस्टिटरी ट्यूबरोसिटीच्या आतील पृष्ठभागापर्यंत.
• बाजूकडील pterygoid स्नायूस्फेनोइड हाडाच्या निकृष्ट पृष्ठभागाच्या बाह्य काठापासून सुरू होते ( कवटीच्या पायाच्या हाडांपैकी एक) आणि खालच्या जबड्याच्या कंडिलर प्रक्रियेच्या मानेपर्यंत पसरते. या स्नायूच्या आकुंचनामुळे खालचा जबडा पुढे सरकतो. एकतर्फी आकुंचन सह, जबड्याचे एकतर्फी पार्श्व विस्थापन होते.

बहुतेक मस्तकीचे स्नायू जोडलेले असतात मागील पृष्ठभागखालचा जबडा, ज्यामुळे जबडा वाढवण्यासाठी आणि घन पदार्थ चघळण्यासाठी आवश्यक शक्तीचा एक क्षण निर्माण होतो. याच्या आधारे, सर्व चार सूचीबद्ध स्नायूंना खालच्या जबड्याच्या मागील स्नायू गट म्हणून संबोधले जाते. आधीच्या गटाला स्नायू म्हणतात, जे एक किंवा दुसर्या अंशापर्यंत, खालचा जबडा कमी करणे आणि त्यानुसार, तोंडी पोकळी उघडणे सुनिश्चित करण्यास सक्षम असतात.

खालचा जबडा खालील स्नायूंच्या आकुंचनाने कमी केला जातो:

• जबडा-हायॉइड स्नायू;
• पाचक;
• geniohyoid स्नायू;
• जीनिओ-भाषिक स्नायू.

मंडिब्युलर फ्रॅक्चरमध्ये हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनाची यंत्रणा समजून घेण्यासाठी स्नायूंच्या जोडणीचे बिंदू आणि त्यांच्या तंतूंची दिशा जाणून घेणे आवश्यक आहे. हे समजले पाहिजे की स्नायू सतत टोनमध्ये असतात, जे संलग्नकांच्या बिंदूंमध्ये एक विशिष्ट बल वेक्टर बनवतात. फ्रॅक्चर किंवा एखाद्या प्रकारची दुखापत झाल्यास, स्पास्टिक आकुंचन एका साध्या टॉनिक आकुंचनामध्ये जोडले जाऊ शकते, म्हणजे, एक अत्यंत शक्तिशाली आणि निर्देशित आकुंचन होऊ शकते, ज्यामुळे हाडांचे तुकडे लक्षणीयरित्या विस्थापित होऊ शकतात. तथापि, हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन नेहमीच होत नाही आणि हे सर्व प्रकरणांमध्ये संपूर्ण फ्रॅक्चर तयार होत नाही या वस्तुस्थितीमुळे होते, कारण कधीकधी केवळ हाडांचे आंशिक फ्रॅक्चर होऊ शकते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की केवळ चघळण्याचे स्नायू आणि जबडा उघडणारे स्नायूच खालच्या जबड्याला जोडलेले नसतात, तर इतर अनेक तितकेच महत्त्वाचे स्नायू तंतू देखील जोडलेले असतात, ज्यात, तथापि, नसतात. खूप महत्त्व आहेफ्रॅक्चरमध्ये हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनासह.

वेसल्स आणि मॅन्डिबलच्या नसा

खालचा जबडा आणि मस्तकीच्या स्नायूंना बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या शाखांद्वारे रक्त पुरवले जाते, जे चेहर्याचे स्नायू आणि इतर अनेक रचनांचे पोषण करतात.

खालच्या जबड्याला रक्तपुरवठा खालील वाहिन्यांद्वारे केला जातो:

• निकृष्ट अल्व्होलर धमनीही मॅक्सिलरी धमनीची एक शाखा आहे, जी बाह्य कॅरोटीडपासून उद्भवते. ही रक्तवाहिनी मंडिब्युलर रॅमसच्या आतील पृष्ठभागावरील छिद्रातून मंडिब्युलर कॅनालमध्ये जाते. त्याच्या संपूर्ण कोर्समध्ये, धमनी खालच्या जबड्याच्या अल्व्होलीला अनेक शाखा देते, अशा प्रकारे दात आणि जबड्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पातळीवर रक्त परिसंचरण प्रदान करते. मंडिब्युलर कॅनलमधून बाहेर पडताना, रक्तवाहिनी मानसिक धमनी बनवते, जी हनुवटीच्या क्षेत्रामध्ये शाखा करून संबंधित झोनच्या त्वचेला आणि स्नायूंना रक्तपुरवठा करते.
• चेहर्याचा धमनीखालच्या जबडाच्या कोनाच्या प्रदेशात स्थित आहे. आंशिकपणे मस्तकीच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा करते. तथापि, जबड्याच्या फ्रॅक्चरमध्ये चेहर्यावरील धमनीचे महत्त्व त्याच्या स्थानाशी संबंधित आहे, कारण चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांसह ती अनेकदा जखमी होते. तुलनेने लहान व्यास असूनही, चेहर्यावरील धमनीचे नुकसान गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकते.

मॅन्डिबलच्या नसा ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या मॅन्डिब्युलर शाखेद्वारे दर्शविल्या जातात. ही मज्जातंतू मेंदूच्या स्टेममधून निघून जाते आणि मस्तकीच्या स्नायूंच्या मोटर क्रियाकलापांचे नियमन प्रदान करते, बुक्कल श्लेष्मल त्वचा, तोंडाच्या तळाशी आणि दात यांच्या पृष्ठभागावरून संवेदनशील धारणा तयार करण्यात गुंतलेली असते. याशिवाय, mandibular शाखाट्रायजेमिनल मज्जातंतू संपूर्ण जिभेच्या पृष्ठभागावरील सामान्य संवेदनशीलतेच्या आकलनामध्ये गुंतलेली असते ( स्पर्श, वेदना, तापमान), तसेच त्याच्या आधीच्या दोन-तृतियांशची चव संवेदनशीलता.

टेम्पोरोमंडिब्युलर संयुक्त

टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंट हा एक जंगम सांधा आहे जो खालच्या जबड्याला कवटीला जोडतो. या जोडाच्या नावावरून लक्षात येते की, खालच्या जबड्याच्या कंडिलर प्रक्रियेचे प्रमुख आणि ऐहिक हाडांची सांध्यासंबंधी पोकळी त्याच्या निर्मितीमध्ये भाग घेते. या आर्टिक्युलेशनचे वैशिष्ट्य म्हणजे आर्टिक्युलर पृष्ठभागांदरम्यान एक संयोजी ऊतक उपास्थि आहे, जो तथाकथित डिस्क बनवतो, जो संयुक्तची ताकद कमी न करता संभाव्य हालचालींचे मोठेपणा वाढविण्यासाठी आवश्यक आहे.

सांध्यासंबंधी कॅप्सूल, जो जोडणीला आवरण देणारी संयोजी ऊतक पिशवी आहे, हाडांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या काठावर जोडलेली असते आणि त्यात इंट्राआर्टिक्युलर डिस्कने विभक्त केलेल्या दोन पोकळ्या असतात.

तीन अस्थिबंधन टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंटच्या स्थिरतेचे समर्थन करतात, त्यापैकी एक ( बाजूकडील अस्थिबंधन) संयुक्त हालचाली दरम्यान कंडिलर प्रक्रियेच्या डोक्याचे मागील विस्थापन मर्यादित करते आणि इतर दोन ( pterygomandibular आणि stylomandibular ligament), फॅसिआ घट्ट होण्याने तयार होतो, खालचा जबडा निलंबित स्थितीत ठेवा, ज्यामुळे सांध्यावरील भार कमी होतो.

हे समजले पाहिजे की खालच्या जबडाच्या कंकालच्या सांगाड्याच्या अखंडतेमुळे, दोन्ही टेम्पोरोमँडिब्युलर सांधे एकाच वेळी आणि संयोगाने कार्य करतात. एका बाजूला होणाऱ्या हालचाली ( एकतर्फी सह स्नायू आकुंचन ), एक मार्ग किंवा दुसरा, दुसर्या बाजूला सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या स्थितीत परावर्तित होतात.

टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त खालील हालचाली करण्यास सक्षम आहे:

• खालचा जबडा कमी करणे आणि वाढवणे.खालचा जबडा खाली करताना आणि वाढवताना, इंट्राआर्टिक्युलर डिस्कच्या खाली असलेल्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या हालचालींमुळे, म्हणजेच संयुक्तच्या खालच्या भागात हालचाल केली जाते. या प्रकारची हालचाल सहसा तोंड उघडणे आणि बंद करणे सह एकत्रित केली जाते.
• खालच्या जबड्याचे विस्थापन पुढच्या आणि मागच्या बाजूला.इंट्राआर्टिक्युलर डिस्कच्या वर असलेल्या सांध्याच्या वरच्या भागाच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या हालचालीमुळे खालच्या जबडाच्या आधीच्या आणि नंतरच्या विस्थापनाची हालचाल केली जाते.
• खालच्या जबड्याचे डाव्या आणि उजव्या बाजूला विस्थापन.खालच्या जबड्याचे पार्श्व विस्थापन सर्वात कठीण आहे, कारण या प्रकारच्या हालचालीमुळे, खालच्या जबड्याच्या कंडिलर प्रक्रियेचे डोके, विस्थापनाच्या विरुद्ध बाजूला असलेल्या इंट्रा-आर्टिक्युलर डिस्कसह, आर्टिक्युलर फोसा सोडते आणि बदलते. बाजूला, तर विरुद्धच्या सांध्याचे डोके स्वतःच्या अक्षांभोवती फिरते.

या तीन हालचालींच्या संयोजनाबद्दल धन्यवाद, खालचा जबडा जटिल हालचाली करण्यास सक्षम आहे, त्याद्वारे अन्न चघळणे, फाडणे आणि पीसणे. याव्यतिरिक्त, जीभ आणि कंपनांच्या हालचालींच्या संयोजनात या हालचालींची अंमलबजावणी व्होकल कॉर्डतुम्हाला अनेक ध्वनी उच्चारण्याची अनुमती देते आणि एक किंवा दुसर्‍या प्रमाणात, चेहर्यावरील भाव आणि भावनिक चेहर्यावरील भावांवर परिणाम होतो.

मँडिब्युलर फ्रॅक्चरची कारणे

खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर काही क्लेशकारक घटकांच्या संपर्कात आल्याने उद्भवतात, ज्याची शक्ती हाडांच्या सुरक्षिततेच्या मार्जिनपेक्षा जास्त असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे पडणे, अडथळे, रहदारी अपघात, खेळ आणि व्यावसायिक अपघातांच्या परिणामी उद्भवते. तथापि, आघातजन्य परिणामाचे परिणाम सर्व प्रकरणांमध्ये सारखेच नसतात आणि ते केवळ तीव्रतेवरच अवलंबून नसतात, तर इतर अनेक घटकांवर देखील अवलंबून असतात, ज्यामध्ये दुखापत होण्यापूर्वी हाडांची शारीरिक आणि संरचनात्मक स्थिती विशिष्ट असते. महत्त्व.

वैद्यकीय व्यवहारात, दोन मुख्य प्रकारचे फ्रॅक्चर वेगळे करणे प्रथा आहे, ज्यामध्ये हाडांच्या संरचनेची अखंडता भंग केली जाते, परंतु जे अनेक भिन्न कारण-आणि-प्रभाव संबंधांचे परिणाम आहेत. फ्रॅक्चरच्या प्रारंभिक कारणावर आधारित वर्गीकरणाशी संबंधित फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर अवलंबून, सर्वात योग्य उपचार आणि रोगप्रतिबंधक युक्त्या निवडल्या जातात.


फ्रॅक्चरचे खालील प्रकार आहेत:

• पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर."पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर" हा शब्द अशा परिस्थितीला सूचित करतो ज्यामध्ये कमी तीव्रतेच्या किंवा दैनंदिन शारीरिक हालचालींच्या आघातकारक घटकाच्या पार्श्वभूमीवर हाडांचे नुकसान झाले आहे. या प्रकारचे फ्रॅक्चर हाडांच्या ऊतींच्या काही संरचनात्मक आणि कार्यात्मक पॅथॉलॉजीवर आधारित आहे, ज्यामुळे त्याचे लक्षणीय कमकुवत होते. आज, मोठ्या संख्येने रोग आहेत जे एक किंवा दुसर्या प्रमाणात पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरला उत्तेजन देऊ शकतात. जबड्याच्या फ्रॅक्चरसाठी ऑस्टियोमायलिटिस हे सर्वात महत्वाचे आहे, कारण हा रोग बहुतेकदा जबड्याच्या हाडांवर परिणाम करतो, दातांच्या ऊतींमध्ये तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानी पसरतो. याव्यतिरिक्त, हाडांच्या आत घातक किंवा सौम्य निओप्लाझमच्या विकासामुळे पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर होऊ शकतात ( दोन्ही प्राथमिक, हाडांच्या स्वतःच्या किंवा मज्जाच्या पेशींपासून विकसित होणारे, आणि मेटास्टॅटिक, दूरच्या केंद्रस्थानी रक्त किंवा लिम्फ प्रवाहाद्वारे आणलेले). विशिष्ट पदार्थांच्या चयापचय प्रक्रियेचे उल्लंघन, कुपोषण किंवा जीवनसत्त्वे आणि खनिजांचे अपुरे सेवन, जुनाट संक्रमण, जन्मजात रोग, पेशी विभाजन दडपणाऱ्या औषधांसह उपचार आणि इतर अनेक परिस्थिती आणि आजार गंभीर होऊ शकतात संरचनात्मक बदलहाड, ज्यामुळे ते कमकुवत होते आणि त्यानंतर फ्रॅक्चर होते.
• अत्यंत क्लेशकारक फ्रॅक्चर.आघातजन्य फ्रॅक्चर ही हाडांची दुखापत आहे जी उच्च तीव्रतेच्या कोणत्याही यांत्रिक प्रभावाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाली आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या प्रकारचा आजार थेट किंवा अप्रत्यक्ष आघातामुळे विकसित होतो जो पडण्याच्या पार्श्वभूमीवर, वाहतूक अपघात, बंदुकीची गोळी किंवा इतर अनेक पार्श्वभूमीवर होतो. संभाव्य कारणे. या प्रकारच्या रोगासह, हाडांच्या संरचनेची स्थिती आणि फ्रॅक्चर होण्यापूर्वी त्यांचे कार्य सामान्य श्रेणीमध्ये असते.

मूलभूतपणे, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, आघातजन्य फ्रॅक्चर असतात, जे जबडाच्या आकार आणि शरीर रचनांच्या वैशिष्ट्यांमुळे, सांगाड्याच्या इतर हाडांच्या फ्रॅक्चरपेक्षा वेगळे असतात. प्रथम, हाडांच्या आर्क्युएट आकारामुळे, जेव्हा हनुवटीच्या क्षेत्रामध्ये आधीच्या बाजूने दबाव टाकला जातो, तेव्हा परिणामी शक्ती चापच्या बाजूच्या भागांवर कार्य करते. हे टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंटमध्ये जबडाच्या कठोर फास्टनिंगमुळे होते, जे त्यास हलवू देत नाही आणि त्यामुळे प्रभाव ऊर्जा ओलसर करते. अशा प्रकारे, एका क्लेशकारक घटकाच्या प्रभावाखाली, जबड्याचे एकाधिक फ्रॅक्चर बरेचदा विकसित होते ( सामान्यतः - मँडिब्युलर सिम्फिसिसच्या प्रदेशात आणि जबडाच्या कोनात). दुसरे म्हणजे, जबडा हे बऱ्यापैकी मजबूत हाड आहे ज्याला तोडण्यासाठी खूप शक्ती लागते. पासून भौतिक बिंदूदृष्टीच्या, कोनाच्या प्रदेशात जबडा फ्रॅक्चरसाठी, फ्री फॉलच्या 70 प्रवेगांशी संबंधित ऊर्जा लागू करणे आवश्यक आहे ( 70 ग्रॅम), आणि सिम्फिसिस क्षेत्रातील फ्रॅक्चरसाठी, हे सूचक 100 पर्यंत वाढवणे आवश्यक आहे. तथापि, हे समजले पाहिजे की पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत आणि हाडांच्या विकासाच्या उल्लंघनासह, आवश्यक आघाताची शक्ती लक्षणीयरीत्या कमी होते.

सांख्यिकीय डेटा नुसार, mandibular traumatism चे कारण मोठ्या प्रमाणावर फ्रॅक्चरचे स्थान निर्धारित करते. हे बहुधा या वस्तुस्थितीमुळे होते की विशिष्ट प्रकारच्या जखमांसह, प्रभावाची यंत्रणा आणि उर्जेचे जास्तीत जास्त शोषण करण्याचे ठिकाण समान असतात. कार अपघातांमध्ये, फ्रॅक्चर सामान्यतः मॅन्डिब्युलर सिम्फिसिस आणि कंडिलर प्रक्रियेच्या प्रदेशात होतात ( दोन्ही बाजूंनी), मोटारसायकल अपघातांमध्ये - सिम्फिसिस आणि डेंटल अल्व्होलीच्या क्षेत्रामध्ये ( म्हणजे जबडाच्या शरीराच्या पातळीवर), आणि शारीरिक हिंसाचारामुळे झालेल्या जखमांच्या बाबतीत - कंडिलर प्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये, शरीर आणि जबड्याचा कोन.

जबडा फ्रॅक्चर लाइन तयार करण्यासाठी विशिष्ट ठिकाणे आहेत:

• पहिल्या incisors दरम्यान क्षेत्र;
• फॅंगच्या जोडणीचे क्षेत्र;
• लहान दाढांमधील क्षेत्र;
• खालच्या जबडाच्या कोनाचे क्षेत्र;
• mandible च्या condylar प्रक्रिया.

शरीराच्या इतर हाडांच्या फ्रॅक्चरप्रमाणे खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर, हाडांच्या तुकड्यांच्या बाह्य वातावरणाच्या संपर्कावर अवलंबून उघड्या आणि बंदमध्ये विभागले जातात. तथापि, इतर हाडांच्या विपरीत, जबडाच्या फ्रॅक्चरची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, जी मौखिक पोकळीच्या समीपतेशी संबंधित आहेत.

खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर खालील प्रकारचे आहेत:

• ओपन फ्रॅक्चर.मॅन्डिबलचे ओपन फ्रॅक्चर हे या हाडांना इजा होण्याचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत. हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की जेव्हा जबडाच्या शरीराच्या प्रदेशात फॉल्ट लाइन उद्भवते, ज्यावर दंत अल्व्होली स्थित असते, तेव्हा एक श्लेष्मल दोष उद्भवतो आणि हाडांचे तुकडे तोंडी पोकळीच्या संपर्कात येतात. जबड्याच्या शाखांचे फ्रॅक्चर देखील खुले असू शकतात, तथापि, त्यांच्या स्थानाच्या वैशिष्ट्यांमुळे ( एका बाजूला शक्तिशाली च्यूइंग स्नायूंनी झाकलेले आणि दुसऱ्या बाजूला कवटीचा पाया), या प्रकारची दुखापत अत्यंत दुर्मिळ आहे. जबडा फ्रॅक्चर एकतर उघडा किंवा बंद असू शकतो. ओपन फ्रॅक्चरमुळे एक विशिष्ट धोका असतो, कारण बाह्य वातावरणाच्या संपर्कात असलेल्या हाडांना संभाव्यतः रोगजनक जीवाणूंचा संसर्ग मानला जातो, ज्यापैकी मौखिक पोकळीमध्ये मोठ्या संख्येने असतात. उपचारादरम्यान योग्य उपाययोजना न करता ( किंवा अशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत) खालच्या जबड्यात, संसर्गजन्य-दाहक फोकस विकसित होऊ शकतो, ज्याचा उपचार करणे खूप कठीण आहे.
• बंद फ्रॅक्चर.एक बंद फ्रॅक्चर हाडांच्या तुकड्यांच्या अखंड ( अखंड) त्वचा. बंद फ्रॅक्चर, आधीच वर नमूद केल्याप्रमाणे, खालच्या जबड्याच्या शाखा आणि त्याच्या कोनाचे वैशिष्ट्य आहे. बंद फ्रॅक्चर खूपच कमी धोकादायक असतात आणि उपचारादरम्यान फक्त हाडांचे तुकडे जुळणे आवश्यक असते.

हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनावर अवलंबून, खालील प्रकारचे जबडा फ्रॅक्चर वेगळे केले जातात:

• विस्थापित फ्रॅक्चर.तुकड्यांचे विस्थापन असलेले फ्रॅक्चर तेव्हा होते जेव्हा हाडांचे तुकडे त्यांचे सामान्य संबंध गमावतात आणि कोणत्याही अंतर्गत प्रभावाखाली विस्थापित होतात ( हाडे जड होणे, स्नायू खेचणे) किंवा बाह्य ( दिशा आणि प्रभावाची शक्ती, हालचाली दरम्यान विस्थापन) घटक.
• तुकड्यांचे विस्थापन न करता फ्रॅक्चर.विस्थापन न करता फ्रॅक्चरमध्ये, हाडांच्या तुकड्यांमध्ये पॅथॉलॉजिकल दोष असतो ( फिशर किंवा फ्रॅक्चर लाइन), परंतु तुकडे योग्यरित्या परस्परसंबंधित आहेत. ही परिस्थिती अपूर्ण फ्रॅक्चरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, ज्यामध्ये हाडांच्या ऊतींचा भाग त्याची अखंडता टिकवून ठेवतो, तसेच कमी तीव्रतेच्या आघातकारक घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित झालेल्या फ्रॅक्चरसाठी.
• कम्युनिटेड फ्रॅक्चर.खालच्या जबड्याचे कम्युनिटेड फ्रॅक्चर अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु हे अनेक हाडांच्या तुकड्यांच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे एक किंवा दुसर्या अंशाने विस्थापित झाले आहेत. या फ्रॅक्चरचे वैशिष्ट्य म्हणजे, प्रथम, त्याच्या घटनेसाठी, हाडांच्या लहान भागावर मोठी शक्ती लागू करणे आवश्यक आहे ( उदा. हातोड्याने मारणे), आणि दुसरे म्हणजे, कम्युनिटेड फ्रॅक्चरसाठी शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असतात, कारण ते हाडांना लक्षणीयरीत्या अस्थिर करतात.

हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनाच्या डिग्रीचे ज्ञान उपचारात्मक दृष्टीकोनासाठी आवश्यक आहे, कारण लक्षणीय विस्थापित तुकड्यांना अधिक श्रम-केंद्रित उपचार आवश्यक असतात, ज्यामध्ये शस्त्रक्रियात्मक तुलना आणि हाडांचे निर्धारण समाविष्ट असते. याव्यतिरिक्त, हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन, ज्याला फ्रॅक्चर नंतर ऐवजी तीक्ष्ण कडा असतात, ज्यामुळे मज्जातंतू आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते, जी एक अत्यंत प्रतिकूल परिस्थिती आहे आणि त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.

ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमायलिटिस

ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमायलिटिस हा खालच्या जबड्याच्या हाडांच्या ऊतींचा संसर्गजन्य आणि दाहक घाव आहे, जो दंत संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवला आहे. दुसऱ्या शब्दांत, हे पॅथॉलॉजी एक संक्रमण आहे जे प्राथमिक फोकसपासून खालच्या जबड्यात घुसले आहे, दात किंवा दातांमध्ये स्थानिकीकरण केले आहे. हे तुलनेने दुर्मिळ आहे, परंतु ते अत्यंत धोकादायक आणि उपचार करणे कठीण आहे.

खालच्या जबड्याच्या ऑस्टियोमायलिटिससह, विकसित संसर्गजन्य प्रक्रिया एक दाहक प्रतिक्रिया उत्तेजित करते, ज्याच्या प्रभावाखाली वातावरण आणि स्थानिक चयापचय बदलते. याव्यतिरिक्त, थ्रोम्बसची निर्मिती वाढते, रक्तवाहिन्यांमध्ये स्थानिक अडथळा येतो, नेक्रोसिस होतो ( मरत आहे) हाडांची ऊती. दाताखालील पोकळीत, पू तयार होतो, दंत अस्थिबंधन कमकुवत होतात, कारक दात आणि जवळचे दात पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता प्राप्त करतात, स्तब्ध होऊ लागतात. हाडांच्या कुपोषणामुळे, ते अधिक नाजूक बनते, मूळ शक्ती गमावते. हे विशेषतः एकूण ऑस्टियोमायलिटिसमध्ये उच्चारले जाते, म्हणजेच पॅथॉलॉजिकल संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया संपूर्ण खालच्या जबड्याला व्यापते.

ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमायलिटिस हे पॅथॉलॉजिकल मॅन्डिब्युलर फ्रॅक्चरचे सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे. हा आजार प्रभावित भागात तीव्र वेदनांसह असतो, चघळल्याने वाढतो, सडलेला वासतोंडातून, तोंडी पोकळीतून रक्तस्त्राव, त्वचेवर लालसरपणा आणि सूज येणे.

मंडिब्युलर फ्रॅक्चरची लक्षणे

जबडा फ्रॅक्चरची लक्षणे खूप भिन्न आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी अनेक बाह्य प्रकटीकरणांसह तसेच अनेक व्यक्तिपरक संवेदनांसह एकत्रित केले जाते. तथापि, बहुतेकदा जबड्याचे फ्रॅक्चर क्रॅनियोसेरेब्रल जखमांसह एकत्र केले जाते, ज्यामध्ये पीडित बेशुद्ध असू शकतो, हे अगदी तंतोतंत ते क्लिनिकल प्रकटीकरण आहे जे डॉक्टर तपासणी दरम्यान पाहू शकतात जे सर्वात महत्वाचे आहेत.

खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर खालील लक्षणांसह आहे:

• वेदना.जबड्याच्या फ्रॅक्चरमध्ये वेदना उच्चारली जाते आणि विशेषतः फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी किंवा एखाद्या क्लेशकारक घटकाच्या संपर्कात असलेल्या ठिकाणी तीव्र असते. वेदना संवेदना जबडाच्या हालचालींद्वारे, तसेच चघळण्याद्वारे किंवा संभाषणादरम्यान मोठ्या प्रमाणात वाढविली जाते. वेदनांचे स्वरूप पेरीओस्टेमच्या नुकसानाशी संबंधित आहे ( हाडांचा पातळ थर ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात असते मज्जातंतू शेवट ), तसेच फ्रॅक्चर साइटवर दाहक प्रतिक्रिया विकसित होते. मज्जातंतूंचे नुकसान, जे काही दुर्मिळ आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये होऊ शकते, ते देखील तीव्र वेदनासह असते.
• रक्तस्त्राव.दहा पैकी आठ पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये जबड्याचे फ्रॅक्चर उघडे असल्याने रुग्णांमध्ये रक्तस्त्राव होतो. सामान्यतः तोंडी पोकळीमध्ये रक्त ओतले जाते, तथापि, नुकसान साइटवर आणि दुखापतीच्या प्रभावावर अवलंबून, रक्तवाहिनी त्वचेतून रक्तस्त्राव देखील करू शकते. पेरीओस्टेम, हाडे आणि स्थित रक्तवाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे रक्तस्त्राव होतो मऊ उती. बंद फ्रॅक्चरसह, रक्तस्त्राव देखील अस्तित्वात आहे, परंतु बाह्य वातावरणात प्रवेश करण्यास असमर्थतेमुळे, दुखापतीच्या ठिकाणी रक्त जमा होते आणि गुठळ्या तयार होतात. हे नोंद घ्यावे की मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे हे मोठ्या जहाजाचे नुकसान दर्शवते आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते.
• चेहऱ्यावर सूज येणे.फुगीरपणा केवळ आघातजन्य घटकाच्या प्रभावाच्या क्षेत्रातच नाही तर इतर ठिकाणी देखील होतो जेथे फ्रॅक्चर होतात. फ्रॅक्चर, पेस्टोसिटी, तापमानवाढ आणि त्वचेच्या लालसरपणाच्या क्षेत्रातील मऊ उतींच्या प्रमाणात लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे एडेमा प्रकट होतो. रक्तवाहिन्यांवरील प्रो-इंफ्लेमेटरी पदार्थांच्या कृतीमुळे सूज येते, जी रक्ताच्या द्रव घटकामध्ये विस्तारते आणि अधिक झिरपते. हे नोंद घ्यावे की मऊ उतींमध्ये किंवा त्वचेखाली रक्तस्त्राव झाल्यामुळे जबडा फ्रॅक्चरसह अर्धा किंवा संपूर्ण चेहरा वाढू शकतो.
• त्वचेचे नुकसान.खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर बहुतेक प्रकरणांमध्ये काही मजबूत क्लेशकारक घटकांच्या संपर्कात आल्यानंतर विकसित होत असल्याने, हे सहसा चेहरा आणि डोक्याला विविध जखमांसह असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ओरखडे आणि जखमांची उपस्थिती लक्षात घेतली जाते. कधीकधी चेहऱ्याच्या इतर हाडांचे फ्रॅक्चर आढळून येते ( वरचा जबडा, कवटीची हाडे, अनुनासिक हाडे), तसेच मानेच्या मणक्याचे आणि पाठीच्या कण्याला नुकसान.
• खालच्या जबड्याच्या हाडाच्या आरामात बदल.हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन, जे फ्रॅक्चर दरम्यान होते, काही प्रमाणात संबंधित क्षेत्र झाकणाऱ्या त्वचेचा आराम बदलतो. हे व्हिज्युअल तपासणी म्हणून पाहिले जाऊ शकते ( लक्षणीय विस्थापन सह), आणि फक्त जबडा काळजीपूर्वक पॅल्पेशनसह. फ्रॅक्चरच्या विरुद्ध भागापासून सुरुवात करून जबडा काळजीपूर्वक अनुभवा ( किंवा सर्वात दूर), तुमच्या बोटांच्या टोकांनी तळाशी असलेल्या काठाचे अनुसरण करा.
• परावर्तित वेदना.हनुवटीवर दाब आल्याने, फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रामध्ये एक स्पष्ट वेदना संवेदना उद्भवते. हाडांच्या तुकड्यांची काही हालचाल आणि मज्जातंतूंच्या टोकांना होणारा त्रास यामुळे हे घडते.

तुटलेल्या जबड्याच्या इतर लक्षणांपैकी, नाक किंवा कानातून रक्तस्त्राव विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे, कारण सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड कवटीच्या खराब झालेल्या पायामधून रक्तासोबत गळती करू शकते. आपण स्वच्छ रुमाल घालून अशा रक्तस्त्राव ओळखू शकता. सामान्य रक्तस्त्राव सह, रुमालावर एक लालसर डाग राहतो, तर रक्तस्त्राव आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या नुकसानीसह, रुमालावर एक पिवळसर डाग दिसून येतो, परिघाकडे वळतो.

जबडा फ्रॅक्चरचे निदान

रुग्णाची मुलाखत, तपासणी डेटा आणि क्लिनिकल तपासणीच्या आधारे जबड्याच्या फ्रॅक्चरचा संशय येऊ शकतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अंतिम निदानासाठी, फ्रॅक्चर स्वतः आणि या घटनेच्या अनेक विद्यमान आणि संभाव्य गुंतागुंतांचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त वाद्य अभ्यास आवश्यक आहेत.


येथे नोंद करावी पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चररोगनिदानविषयक प्रक्रिया केवळ साइट आणि फ्रॅक्चरचा प्रकार ओळखण्यापुरती मर्यादित नाही, तर त्यात अनेक अतिरिक्त रेडियोग्राफिक आणि प्रयोगशाळा संशोधनप्रारंभिक हाडांचे पॅथॉलॉजी ओळखण्याच्या उद्देशाने. तथापि, जबडा फ्रॅक्चर असलेल्या रुग्णालयांच्या ट्रामाटोलॉजी विभागांमध्ये दाखल झालेल्या बहुसंख्य लोकांना विविध क्लेशकारक परिस्थितींमुळे त्रास होत असल्याने, त्यांची तपासणी नियमित मानली जाते आणि त्यात एक परीक्षा आणि अनेक अतिरिक्त प्रक्रियांचा समावेश होतो.

खालील पद्धती वापरून जबडा फ्रॅक्चर शोधला जातो:

• साधा रेडियोग्राफी;
• ऑर्थोपॅन्टोमोग्राफी;

क्लिनिकल तपासणी

क्लिनिकल तपासणी दरम्यान, डॉक्टर मुख्य उद्देश ओळखतो ( बाह्य निरीक्षकाद्वारे दृश्यमान किंवा जाणवलेले) आणि व्यक्तिनिष्ठ ( केवळ रुग्णाद्वारे समजले जाते) लक्षणे, आणि घटनेची परिस्थिती देखील शोधते.

ला वस्तुनिष्ठ लक्षणेजबडा फ्रॅक्चरमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एका बाजूला शरीर लहान झाल्यामुळे जबड्याचे एकतर्फी विस्थापन;
• पॅथॉलॉजिकल जबडाची गतिशीलता;
• जखमेच्या खोलीत हाडांच्या तुकड्यांचे व्हिज्युअलायझेशन;
• हाडांच्या आरामाचे उल्लंघन;
• तोंड उघडताना विषमता;
• मस्तकीच्या स्नायूंचा उबळ;
• क्रेपिटस ( क्रंच) हालचाली दरम्यान हाडांचे तुकडे.

जबड्याच्या फ्रॅक्चरच्या व्यक्तिनिष्ठ चिन्हांमध्ये सामान्यतः फ्रॅक्चर आणि प्राथमिक दुखापतीच्या क्षेत्रातील वेदना तसेच फ्रॅक्चर रेषेच्या मागे असलेल्या तुकड्यावर संवेदना बदलणे समाविष्ट असते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की फ्रॅक्चर संरचनात्मक किंवा कार्यात्मक ( सूज आणि जळजळ झाल्यामुळे) मज्जातंतूचे नुकसान, ज्यामुळे संबंधित झोनची संवेदनशीलता कमी होते किंवा त्यामध्ये सुन्नपणाची विशिष्ट संवेदना होते.

हा आजार अनेकदा डोक्याच्या दुखापतींसह एकत्रित केला जात असल्याने, मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी, आळस, अभिमुखता कमी होणे यासह असू शकते. अशा संवेदना डॉक्टरांना कळवाव्यात, कारण ते गंभीर गुंतागुंत दर्शवू शकतात ज्या उपचारांची योजना आखताना विचारात घेणे आवश्यक आहे.

फ्रॅक्चरची चिन्हे ओळखण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टर, विशेषत: प्राथमिक काळजी देण्याच्या टप्प्यावर, पीडिताच्या वायुमार्गाची तीव्रता तपासतो, श्वसन हालचाली आणि हृदयाच्या आकुंचनांची उपस्थिती ओळखतो ( नाडी). काही विकृती असल्यास, डॉक्टर वायुमार्ग पुनर्संचयित करून आणि कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान करून आवश्यक वैद्यकीय सेवा प्रदान करतात.

साधा रेडियोग्राफी

प्लेन रेडिओग्राफी ही एक वेगवान, प्रभावी आणि नॉन-इनवेसिव्ह पद्धत आहे जी आपल्याला जबडाच्या फ्रॅक्चरची उपस्थिती आणि त्याचे स्थान दोन्ही अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. हा अभ्यास संशयास्पद जबडा फ्रॅक्चर असलेल्या सर्व प्रकरणांमध्ये तसेच क्रॅनियोसेरेब्रल जखमांसह बहुतेक प्रकरणांमध्ये दर्शविला जातो.

पद्धत क्षमतेवर आधारित आहे क्षय किरणशरीराच्या ऊतींमधून जा आणि एका विशेष चित्रपटावर नकारात्मक प्रतिमा तयार करा. त्याच्या मुळाशी, ही पद्धत फोटोग्राफीसारखीच आहे, क्ष-किरणांचा उपयोग प्रतिमा तयार करण्यासाठी केला जातो, प्रकाशाचा दृश्यमान स्पेक्ट्रम नाही. हाडे सारख्या घनरूप किरण शोषून घेण्यास आणि टिकवून ठेवण्यास सक्षम असल्याने, ऊतींच्या खाली ठेवलेल्या चित्रपटावर सावलीची प्रतिमा तयार केली जाते, जी हाडांच्या निर्मितीशी संबंधित असेल. हाडांच्या ऊतींद्वारे क्ष-किरणांच्या शोषणाची डिग्री खूप जास्त आहे, ज्यामुळे जबडा आणि जवळच्या हाडांच्या निर्मितीची स्पष्ट प्रतिमा मिळवणे शक्य आहे.

खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरचा संशय असल्यास, वरच्या आणि खालच्या दोन्ही जबड्यांचे एक्स-रे थेट आणि पार्श्व प्रक्षेपणात केले जातात, ज्यामध्ये चेहर्याचा सांगाडा, कवटीचा तिजोरी आणि पाया देखील समाविष्ट असतो. अनेक मानेच्या कशेरुका. परिणामी, डायग्नोस्टिक्स केवळ एका हाडापुरते मर्यादित नाही तर संपूर्ण शारीरिक रचना कव्हर करते.

खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, रेडियोग्राफी आपल्याला फ्रॅक्चर अंतराचे स्थान, फ्रॅक्चरची संख्या, तुकड्यांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि त्यांच्या विस्थापनाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते. वरच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, शेजारच्या हाडांच्या संरचनेच्या सहभागाचे मूल्यांकन एक्स-रे वर केले जाते, तसेच मॅक्सिलरी सायनसचे गडद होणे ( त्यांच्यामध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे).

हे लक्षात घेतले पाहिजे की, त्याचे फायदे असूनही, रेडिओग्राफीमध्ये अनेक महत्त्वपूर्ण तोटे आहेत, त्यापैकी सर्वात लक्षणीय म्हणजे रुग्णाला विकिरण करणे आवश्यक आहे. पर्यावरणीय आरोग्याच्या दृष्टिकोनातून, त्यातील एक कार्य म्हणजे रेडिओलॉजिकल पार्श्वभूमी आणि शरीरावरील त्याचे परिणाम यांचे मूल्यांकन करणे, अनेक रेडियोग्राफिक प्रक्रिया केल्याने एखाद्या व्यक्तीला रेडिएशनचा डोस वाढतो, परंतु एकूण आरोग्यावर परिणाम तुलनेने कमी असतो. तथापि, पासून प्रभाव आयनीकरण विकिरण"संचय" होऊ शकते, विनाकारण किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात येण्यास अत्यंत परावृत्त केले जाते.

ऑर्थोपॅन्टोमोग्राफी

ऑर्थोपॅन्टोमोग्राफी ही संशोधनाची एक एक्स-रे पद्धत आहे जी तुम्हाला डेंटोअल्व्होलर सिस्टीमचे विहंगम चित्र मिळवू देते. हे एक विशेष उपकरण वापरून केले जाते - ऑर्थोपॅन्टोमोग्राफ, ज्यामध्ये एक्स-रे स्त्रोत आणि तपासणी केलेल्या रुग्णाच्या निश्चित डोक्याभोवती फिल्म फिरवून प्रतिमा प्राप्त केली जाते. याचा परिणाम म्हणून, दंतचिकित्सा, तसेच वरच्या आणि खालच्या जबड्या आणि जवळपासच्या हाडांच्या निर्मितीची एक विहंगम प्रतिमा चित्रपटावर प्राप्त होते.

ही संशोधन पद्धत आपल्याला जबडाच्या हाडांची उपस्थिती आणि फ्रॅक्चरची संख्या, टेम्पोरोमँडिब्युलर संयुक्त आणि दातांना होणारे नुकसान निर्धारित करण्यास अनुमती देते. संपूर्ण प्रक्रियेस पाच मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही आणि तुलनेने निरुपद्रवी आहे.

सीटी स्कॅन ( सीटी)

आज, जबडाच्या फ्रॅक्चरचे निदान करण्यासाठी संगणित टोमोग्राफी ही पसंतीची पद्धत आहे, कारण ती अधिक अचूक आणि तपशीलवार माहिती प्रदान करते. पद्धत एक्स-रे रेडिएशनवर देखील आधारित आहे - रुग्णाला एका विशेष सीटी स्कॅनरमध्ये ठेवले जाते आणि त्याच्याभोवती फिरणारे एक्स-रे मशीन अनेक चित्रे घेते. संगणकीय प्रक्रियेनंतर, अभ्यासाधीन क्षेत्राची एक स्पष्ट स्तर-दर-स्तर प्रतिमा प्राप्त केली जाते आणि आवश्यक असल्यास, चेहर्यावरील सांगाड्याची त्रिमितीय प्रतिमा तयार करणे देखील शक्य आहे.

CT फ्रॅक्चरची उपस्थिती आणि संख्या, फ्रॅक्चर गॅपचे स्थानिकीकरण, आपल्याला वरच्या आणि खालच्या जबड्याचे लहान फ्रॅक्चर, जवळच्या हाडांच्या संरचनेत फ्रॅक्चर आणि क्रॅक ओळखण्यास, लहान तुकड्यांचे दृश्यमान करण्यास अनुमती देते जे सामान्यपणे दृश्यमान नसतात. रेडिओग्राफ

गणना टोमोग्राफी खालील परिस्थितींमध्ये दर्शविली जाते:

• दोन किंवा अधिक फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीत, रेडियोग्राफिक पद्धतीने निर्धारित;
• जबडा फ्रॅक्चर ज्यामध्ये दातांचा समावेश आहे;
• जवळच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरचा संशय;
• जबडा फ्रॅक्चरच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी.

हे नोंद घ्यावे की गणना केलेल्या टोमोग्राफीचा फायदा म्हणजे परिणामी प्रतिमेची स्पष्टता आणि प्रतिमेचे तपशील. याव्यतिरिक्त, ही पद्धत अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतींसाठी अत्यंत माहितीपूर्ण आहे आणि अंमलबजावणीच्या गतीमुळे, आपल्याला सेरेब्रल रक्तस्रावांचे त्वरीत निदान करण्यास अनुमती देते.

संगणकीय टोमोग्राफीचा एक महत्त्वपूर्ण तोटा म्हणजे किरणोत्सर्गाचा किंचित जास्त डोस ज्या प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाच्या संपर्कात येतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की डिव्हाइस अनेक सलग शॉट्स तयार करते, त्यापैकी प्रत्येक रुग्णाला विकिरणित करते. तथापि, प्रतिमा तपशीलाच्या उच्च पातळीमुळे आणि अतिरिक्त अंदाजांमध्ये प्रतिमा घेण्याची आवश्यकता नसल्यामुळे, ही पद्धत सुरक्षिततेच्या दृष्टीने इतर रेडिओलॉजिकल प्रक्रियेशी तुलना करता येते.

चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा ( एमआरआय)

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ही एक आधुनिक आणि अत्यंत माहितीपूर्ण पद्धत आहे जी जबडाच्या फ्रॅक्चरच्या निदानासाठी वापरली जाते. हे चुंबकीय क्षेत्रात बदललेल्या पाण्याच्या रेणूंचे गुणधर्म निश्चित करून मऊ उतींची प्रतिमा मिळवण्यावर आधारित आहे. ही पद्धत पेरीआर्टिक्युलर टिश्यूजच्या अभ्यासात अधिक संवेदनशील आहे, जबडाच्या वाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या स्थितीबद्दल माहिती प्रदान करते, आपल्याला स्नायू, अस्थिबंधन, इंट्राआर्टिक्युलर डिस्क्सच्या नुकसानीचे मूल्यांकन करण्यास, संयुक्त कॅप्सूलच्या पोकळीमध्ये रक्तस्त्राव निश्चित करण्यास अनुमती देते आणि संयुक्त कॅप्सूल फुटणे. या सर्व पॅथॉलॉजीज केवळ या पद्धतीद्वारे शोधल्या जाऊ शकतात, कारण क्ष-किरणांवर आधारित इतर रेडिओलॉजिकल प्रक्रिया मऊ उतींचे चित्रण करताना तुलनेने खराब असतात.

खालचा जबडा, चेहरा आणि कवटीच्या पायाच्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्याचा संशय असल्यास, कॉन्ट्रास्ट वापरून चुंबकीय अनुनाद केला जाऊ शकतो. या पद्धतीमध्ये एका विशेष पदार्थाचे अंतस्नायु प्रशासन समाविष्ट आहे, जे चुंबकीय क्षेत्राच्या परिस्थितीत चित्रात स्पष्टपणे दृश्यमान होईल. परिणामी, संवहनी पलंगावर या पदार्थाच्या उपस्थितीमुळे, अगदी लहान वाहिन्यांचे नुकसान शोधले जाऊ शकते.

एमआरआयचा मोठा फायदा म्हणजे या पद्धतीची पूर्ण सुरक्षितता आहे, ज्यामुळे जबड्याच्या फ्रॅक्चरचे निदान आणि उपचार करण्याच्या प्रक्रियेत ते अनेक वेळा वापरले जाऊ शकते. एमआरआयसाठी एकमात्र विरोधाभास म्हणजे रुग्णाच्या शरीरात इम्प्लांट किंवा धातूच्या घटकांची उपस्थिती, कारण ते, चुंबकीय क्षेत्राच्या प्रभावाखाली फिरतात, प्रक्रियेदरम्यान मानवी ऊती आणि अवयवांचे नुकसान करू शकतात.

संशयित जबडा फ्रॅक्चरसाठी प्रथमोपचार

मला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे का?

जबडा फ्रॅक्चरचा संशय असल्यास रुग्णवाहिकेशी संपर्क करणे अनिवार्य आहे, कारण स्वत: ची उपचार केल्याने हाडांच्या ऊतींचा स्वत: ची नाश होईपर्यंत अपरिवर्तनीय गुंतागुंत होऊ शकते. बर्‍याचदा, दुखापतीमुळे, रुग्ण बेशुद्ध होतात आणि त्यांना तातडीने रुग्णवाहिका रुग्णालयात नेण्याची आवश्यकता असते. तुलनेने सह समाधानकारक स्थितीपीडितेला स्वतःहून नेले जाऊ शकते, परंतु पुरेसे प्रथमोपचार आगाऊ प्रदान केल्यानंतरच.


प्रथमोपचारात हे समाविष्ट आहे:

• कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान ( गरज असल्यास);
• रक्तस्त्राव थांबवा;
• ऍनेस्थेसिया;
• जबडा स्थिर करणे आणि स्थिर करणे.

कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान ( गरज असल्यास)

कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान हा विशेष वैद्यकीय सेवेच्या आगमनापर्यंत जखमी व्यक्तीच्या शरीरातील महत्त्वपूर्ण कार्ये राखण्यासाठी उपायांचा एक संच आहे.

खालच्या जबड्याच्या आघातजन्य फ्रॅक्चरसह, वरच्या श्वसनमार्गाचा अडथळा अनेकदा तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासासह उद्भवतो, जे योग्य आणि वेळेवर मदतीशिवाय होऊ शकते. प्राणघातक परिणाम. याव्यतिरिक्त, मेंदूच्या दुखापतींना अनेकदा हृदय आणि श्वसन क्रियाकलापांच्या अशक्तपणासह एकत्रित केले जाते, ज्यासाठी त्वरित कारवाई देखील आवश्यक असते.

कार्डिओपल्मोनरी रिसिसिटेशनमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वायुमार्ग तपासणे आणि सुरक्षित करणे.खालचा जबडा उघडून आणि मौखिक पोकळीची पुनरावृत्ती करून सामान्य परिस्थितीत वायुमार्गाची तीव्रता तपासली जाते. तथापि, खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरच्या स्थितीत, जेव्हा, तो उघडला जातो तेव्हा, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या नुकसानीसह तुकडे विस्थापित होऊ शकतात आणि मॅस्टिटरी स्नायूंचे स्पॅस्टिक आकुंचन देखील होऊ शकते जे तोंड उघडण्यास प्रतिबंध करते. प्रक्रिया कठीण असू शकते. तोंडी पोकळीमध्ये उलटीची उपस्थिती आणि जीभ मागे घेणे सर्वात जास्त आहे सामान्य कारणवायुमार्गाचा अडथळा आणि श्वासोच्छवासाचा विकास ( श्वासाचा अभाव). हे टाळण्यासाठी, जर रुग्ण बेशुद्ध असेल तर त्याची जीभ स्थिर करावी. हे करण्यासाठी, जीभ टोकापासून 1.5 - 2 सेंटीमीटरने टोचली पाहिजे आणि त्यास धाग्याने बांधली पाहिजे, ज्याचे दुसरे टोक बाहेरून कपडे किंवा कॉलरवर शिवले पाहिजे जेणेकरून जीभ आतील पृष्ठभागावर टिकेल. दात हे महत्वाचे आहे की धागा नेहमी कडक ठेवला जातो. संभाव्य आघातामुळे उलट्या झाल्यास रुग्णाला एका बाजूला क्षैतिज पृष्ठभागावर ठेवले पाहिजे.
• श्वास चाचणी आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास.फुफ्फुस ऐकून किंवा निरीक्षण करून श्वास तपासला जातो श्वसन हालचालीछाती जर श्वासोच्छ्वास होत नसेल आणि रुग्ण बेशुद्ध असेल तर तोंडाने कृत्रिम श्वासोच्छवास सुरू करावा. हे करण्यासाठी, रुग्णाचे तोंड थोडेसे उघडले जाते, स्वच्छ रुमाल किंवा इतर कोणत्याही कपड्याने झाकलेले असते आणि नाक बंद केल्यावर हवा आत वाहते. ही प्रक्रिया पीडिताच्या फुफ्फुसांना प्रभावीपणे हवेशीर करत नाही, परंतु त्याचा स्वतःचा श्वास पुनर्संचयित करण्यास मदत करते.
• नाडी तपासणी आणि छातीचे दाब.हृदयाच्या स्नायूच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी, रेडियल धमनीवर नाडी जाणवणे आवश्यक आहे ( बाजूने मनगटाच्या पामर पृष्ठभागावर अंगठा ) किंवा कॅरोटीड धमनीवर ( घशातील थायरॉईड कूर्चाच्या किंचित बाजूकडील). नाडीच्या अनुपस्थितीत, अप्रत्यक्ष हृदयाची मालिश केली पाहिजे, ज्यामध्ये हृदयाच्या प्रदेशात 90-100 प्रति मिनिट वारंवारता असलेल्या छातीवर तालबद्ध दबाव असतो.

कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशनच्या सध्याच्या शिफारशींनुसार, छातीच्या दाबांना वैकल्पिकरित्या बदलले पाहिजे कृत्रिम श्वासोच्छ्वास 30 ते 2 च्या प्रमाणात ( 2 श्वासांसाठी 30 छाती दाबणे). अशा लयसाठी मोठ्या शारीरिक सहनशक्तीची आवश्यकता असते, म्हणून, शक्य असल्यास, ही प्रक्रिया इतर कोणाच्या तरी मदतीने करणे आवश्यक आहे.

रक्तस्त्राव थांबवा

या भागाला झालेल्या आघातात अनेकदा मोठ्या प्रमाणात धमनी किंवा शिरासंबंधी रक्तस्त्राव होत असल्याने, वेळेवर कारवाई करणे महत्त्वपूर्ण ठरू शकते. रक्तस्त्राव थांबवण्याचे काम जखमेला स्वच्छ दाबून किंवा प्लग करून केले जाते ( आदर्शपणे निर्जंतुकीकरण) नॅपकिन्स. सर्दी लागू केल्याने रक्तस्त्राव थांबण्यास मदत होते आणि याव्यतिरिक्त, जळजळ कमी होते.

ऍनेस्थेसिया

ऍनेस्थेसिया हा प्रथमोपचाराचा एक अत्यंत महत्त्वाचा टप्पा आहे, कारण तो आपल्याला रुग्णाचे नकारात्मक अनुभव कमी करण्यास तसेच त्याची स्थिती काही प्रमाणात स्थिर करण्यास अनुमती देतो.

खालील औषधांसह ऍनेस्थेसिया केली जाऊ शकते:

• 500 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एनालगिन;
• 500 - 750 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये नेप्रोक्सन;
• revalgin 1 - 2 ml च्या डोसमध्ये.

नुकसानीची वैशिष्ट्ये आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषध घेण्याची अशक्यता लक्षात घेता, प्रशासनाचा एक इंजेक्शन फॉर्म श्रेयस्कर आहे, म्हणजेच इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात. जर फक्त गोळ्या उपलब्ध असतील तर त्या पावडरच्या अवस्थेत चिरडल्या जाऊ शकतात आणि थोड्या प्रमाणात पाण्यात विरघळल्यानंतर, पीडितेला पेय द्या. या प्रकरणात, तोंडी पोकळी नॉक आउटपासून पूर्व-साफ करणे महत्वाचे आहे ( च्या उपस्थितीत) दात, रक्ताच्या गुठळ्या आणि परदेशी संस्था.

दुखापत कमी करण्यासाठी दुखापत झालेल्या भागावर बर्फ देखील लावता येतो. फायदेशीर प्रभाव या वस्तुस्थितीमुळे होतो की स्थानिक सर्दी मज्जातंतूंच्या शेवटची संवेदनशीलता कमी करते आणि सूज आणि रक्तस्त्राव देखील कमी करते.

जबडा स्थिर करणे आणि निश्चित करणे

रुग्णाच्या वाहतुकीदरम्यान एक अनिवार्य घटक म्हणजे जबडा स्थिर करणे. जेव्हा वरचा जबडा फ्रॅक्चर होतो तेव्हा वरच्या दातांच्या खाली एक प्लेट किंवा शासक ठेवला जातो, जो सुधारित सामग्रीसह डोक्यावर निश्चित केला जातो. निरोगी खालच्या जबड्याने देखील स्थिरीकरण केले जाऊ शकते, दात शारीरिकदृष्ट्या बंद होईपर्यंत वरच्या जबड्यावर दाबून, त्यानंतर डोक्याला स्लिंग सारखी पट्टी बांधली जाते. फिक्सेशनची समान पद्धत खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरसाठी देखील संबंधित आहे. रुग्णाच्या बेशुद्ध अवस्थेत जबडा बंद करणे आणि स्थिर करणे प्रतिबंधित आहे, कारण यामुळे उलट्या इनहेलेशन किंवा जीभ मागे घेण्याचा धोका वाढतो.

जबडा फ्रॅक्चरचे सर्जिकल उपचार

जबड्याच्या फ्रॅक्चरचा सर्जिकल उपचार, जो बहुतेक रुग्णांसाठी सूचित केला जातो आणि ज्याला औषधांमध्ये ऑस्टियोसिंथेसिस म्हणतात, हे मुख्य आहे प्रभावी पद्धतहाडांची अखंडता पुनर्संचयित करणे.

फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी खालील प्रकारचे ऑस्टियोसिंथेसिस वापरले जातात:

• बाह्य osteosynthesisफ्रॅक्चरवर उपचार करण्याचे एक तंत्र आहे, ज्यामध्ये हाडांच्या अक्षाला लंब असलेल्या हाडांच्या तुकड्यांमधून विशेष सुया घातल्या जातात, ज्या नंतर हाडांच्या बाहेर एका विशेष उपकरणावर निश्चित केल्या जातात. अशी युक्ती आपल्याला तुकड्यांची तुलना करण्यास आणि फ्रॅक्चर साइट अनलोड करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे उपचारांच्या कालावधीसाठी हाडांची कार्यक्षमता अंशतः पुनर्संचयित होते.
• इंट्राओसियस ऑस्टियोसिंथेसिसहे एका विशेष कंडक्टरच्या मदतीने चालते, जे हाडांच्या मेड्युलरी कॅनालमध्ये घातले जाते आणि फ्रॅक्चर साइटमधून जाते. सहसा ही पद्धत लांब ट्यूबलर हाडांच्या डायफिसिसच्या फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते.
• हाडांचे ऑस्टियोसिंथेसिसतुकड्यांची शारीरिक स्थिती पुनर्संचयित केल्यानंतर फ्रॅक्चर साइटवर मेटल प्लेट लादणे समाविष्ट आहे. प्लेटचे निराकरण करण्यासाठी, स्क्रू किंवा स्क्रू वापरले जातात, जे हाडमध्ये खराब केले जातात. ही पद्धत आपल्याला हाडांचे कार्य त्वरीत परत करण्यास अनुमती देते आणि जिप्सम लादण्याची आवश्यकता नसते.
• ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिस.ट्रान्सोसियस ऑस्टिओसिंथेसिसमध्ये, फ्रॅक्चर निश्चित करणारे पिन, वायर किंवा नखे ​​फ्रॅक्चर साइटच्या कोनात अशा प्रकारे जातात की हाडांचे दोन्ही भाग फ्रॅक्चर रेषेवर स्थिर असतात.

फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांचे निराकरण करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या वरील पद्धतींव्यतिरिक्त, ट्रामाटोलॉजी प्रॅक्टिसमध्ये इतर पद्धती वापरल्या जातात, ज्याची निवड रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता, फ्रॅक्चरचा प्रकार आणि जटिलता तसेच सर्जनच्या कौशल्यांवर अवलंबून असते.

ऑस्टियोसिंथेसिसचे संकेत आहेत:

• मोठ्या आणि लहान हाडांच्या तुकड्यांची उपस्थिती;
• तुकड्यांचे मजबूत विस्थापन आणि परिणामी, सर्जिकल हस्तक्षेपाशिवाय त्यांची तुलना करणे अशक्य आहे;
• दाताच्या मागे फ्रॅक्चर;
• फ्रॅक्चर क्षेत्रात पॅथॉलॉजिकल दाहक किंवा निओप्लास्टिक प्रक्रिया;
• पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्स;
• हाडांच्या तुकड्यांवर निरोगी स्थिर दातांची संख्या.

हाडांची सिवनी

हाडांची सिवनी लावण्यासाठी, फ्रॅक्चर क्षेत्र बाजूकडील मऊ उतींमधून उघड केले जाते आणि आत. तुकड्यांमध्ये छिद्र केले जातात, ज्याद्वारे, तुलना केल्यानंतर, एक वायर पास केली जाते, ज्यासह तुकडे निश्चित केले जातात. वायर स्टेनलेस स्टील किंवा टायटॅनियमचे बनलेले असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, वायरऐवजी कृत्रिम धागे वापरले जातात, तथापि, त्यांच्या कमी ताकदीमुळे ही पद्धतमर्यादित अर्ज आहे.

ऑस्टियोसिंथेसिसची ही पद्धत खालच्या आणि वरच्या जबड्यांच्या ताज्या फ्रॅक्चरच्या सर्व प्रकरणांमध्ये दर्शविली जाते, ज्यामध्ये हाडांच्या तुकड्यांचे कोणतेही महत्त्वपूर्ण विस्थापन नसते.

या पद्धतीसाठी विरोधाभास आहेत:

• फ्रॅक्चर झोनमध्ये दाहक प्रक्रिया;
• अनेक लहान हाडांच्या तुकड्यांची उपस्थिती;
• osteomyelitis;
• परिसरात गोळीबाराच्या जखमा;
• हाडांच्या दोषांची उपस्थिती.

या पद्धतीचा फायदा म्हणजे स्वतंत्रपणे खाण्याची आणि तोंडी स्वच्छता करण्याची क्षमता तसेच टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंटमधील गुंतागुंत वगळणे.

हाडे धातू प्लेट्स

मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रियेमध्ये एक्स्ट्रा-ऑसियस मेटल प्लेट्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, कारण, सर्वप्रथम, ते शस्त्रक्रियेदरम्यान मऊ ऊतकांच्या दुखापती कमी करू शकतात ( त्वचा आणि स्नायू फक्त एका बाजूने कापून घेणे आवश्यक आहे), जे पुनर्प्राप्ती कालावधी आणि हाडांच्या संलयनाच्या वेळेवर सकारात्मक परिणाम करते आणि दुसरे म्हणजे, ते मजबूत डायनॅमिक भारांच्या अधीन असलेल्या भागात तुकड्यांचे अधिक चांगले निर्धारण करण्यास अनुमती देते.

हाडांचे तुकडे निश्चित करण्यासाठी, टायटॅनियम किंवा स्टेनलेस स्टीलच्या लहान अरुंद प्लेट्स वापरल्या जातात, ज्या फ्रॅक्चर क्षेत्रात खराब केल्या जातात जेणेकरून फ्रॅक्चर लाइन कठोरपणे निश्चित केली जाईल.

तसेच, जलद कडक होणारे प्लास्टिक, विशेष गोंद ( resorcinol epoxy resins), मेमरी मेटल स्टेपल्स, किर्चनर स्पोक्स.

बंद ऑस्टियोसिंथेसिससाठी, विविध एक्स्ट्रॉरल वायर्स आणि स्टेपल्स वापरल्या जाऊ शकतात. यामध्ये एस-आकाराचे आणि युनिफाइड हुक, किर्शनर वायर्स, स्थिर आणि गतिमान एक्स्ट्रॉरल उपकरणे इमोबिलायझेशन इत्यादींचा समावेश आहे. फिक्सेशन पद्धतीची निवड वैयक्तिक आहे आणि मुख्यत्वे फ्रॅक्चरच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जाते.

तुकड्यांची बंद तुलना

वर सूचीबद्ध केलेल्या सर्जिकल उपचारांच्या पद्धतींव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये हाडांच्या तुकड्यांची तुलना आणि शस्त्रक्रिया नसलेल्या मार्गाने साध्य करणे शक्य आहे. या दृष्टिकोनाचे बरेच फायदे आहेत, कारण, प्रथम, त्याला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नाही, आणि म्हणून ते अनेक जोखमींपासून मुक्त आहे आणि दुसरे म्हणजे, ते फ्रॅक्चर क्षेत्रातील मऊ ऊतकांच्या दुखापतींशी संबंधित नाही, ज्यामुळे रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये व्यत्यय येतो आणि हाडांच्या संमिश्रणासाठी वेळ किंचित वाढवते. तथापि, बाह्य हाडांच्या स्थिरीकरणाची गरज आणि जबडाचे मर्यादित कार्य या पद्धतीचे तोटे आहेत. खालच्या जबड्याच्या तुकड्यांच्या बंद तुलनामध्ये एक विशेष फिक्सिंग स्प्लिंट लावला जातो, जो दातांना जोडलेला असतो आणि हाडांच्या तुकड्यांना स्थिर करतो.

आजपर्यंत, हाडांच्या तुकड्यांची बंद तुलना अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जाते जिथे हाडांची फ्रॅक्चर लाइन परवानगी देते, जेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेप उच्च जोखमींशी संबंधित असतो, तसेच मोठ्या संख्येने लहान हाडांच्या तुकड्यांसह फ्रॅक्चरमध्ये, ज्याची शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकत नाही. .

पुनर्प्राप्ती कालावधी

मध्ये कार्यक्षमता आणि पुनर्प्राप्ती वेळ पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसर्व प्रथम, दुखापतीच्या क्षणाच्या संबंधात ऑपरेशनच्या वेळेवर आणि निवडलेल्या ऑस्टियोसिंथेसिसच्या प्रकारावर अवलंबून असते. रुग्णाची सामान्य स्थिती आणि त्याच्या तीव्र आणि तीव्र रोगांच्या भरपाईची डिग्री देखील महत्त्वाची आहे. प्रतिजैविक आणि पुनर्संचयित एजंट्सचे वेळेवर प्रिस्क्रिप्शनमुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो, ज्यामुळे पुनर्प्राप्ती कालावधी कमी होतो.

वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शननुसार फिजिओथेरपी, फिजिओथेरपी व्यायाम आणि नियमित तोंडी स्वच्छता वापरणे हे जबडाच्या कार्याच्या पूर्ण पुनर्संचयितसह जलद पुनर्प्राप्तीसाठी आधार आहेत.

फिजिओथेरपी व्यायाम फ्रॅक्चर झाल्यानंतर 4-5 आठवड्यांनंतर, अर्थातच, टायर काढून टाकल्यानंतर केले जाऊ शकतात. हे चघळण्याची आणि गिळण्याची कार्ये तसेच भाषण आणि चेहर्यावरील भाव पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहे.

अन्न पथ्ये यांत्रिक आणि रासायनिकदृष्ट्या सौम्य असावी, परंतु त्याच वेळी पोषक तत्वांची दैनंदिन गरज भागवावी. अन्न ठेचले जाते, मटनाचा रस्सा असलेल्या द्रव स्थितीत पातळ केले जाते, 45 - 50 अंशांपर्यंत गरम केले जाते.

फ्रॅक्चर नंतर कोणती फिजिओथेरपी दर्शविली जाते?

हाडांच्या उपचारांना गती देण्यासाठी, तसेच पुनर्वसन कालावधीसाठी स्थानिक ऊती आणि संपूर्ण शरीराची स्थिती सामान्य करण्यासाठी, रुग्णांना फिजिओथेरपीचा कोर्स घेण्याची शिफारस केली जाते. फिजिओथेरपी ही उपचार पद्धतींपैकी एक आहे, जी शारीरिक घटकांच्या प्रभावावर आधारित आहे ( उष्णता, थंड, विद्युत चुंबकीय लहरी, कंपन इ.) जीव किंवा क्षतिग्रस्त क्षेत्रावर. या घटकांच्या प्रभावाखाली, अनेक यंत्रणा कार्यान्वित होतात फायदेशीर प्रभावस्थानिक ऊतींवर आणि संपूर्ण शरीरावर.

जबड्याच्या फ्रॅक्चरसह, खालील फिजिओथेरपी दर्शविली जाते

प्रक्रियेचा प्रकार	उपचारात्मक कृतीची यंत्रणा	उपचार कालावधी
अल्ट्रा हाय फ्रिक्वेन्सीच्या इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डचा प्रभाव.	उच्च दोलन वारंवारता असलेल्या इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डमुळे मानवी शरीरात चार्ज केलेले रेणू आणि सेल्युलर संरचनांचे कंपन होते, ज्यामुळे उष्णता उत्पादन वाढते आणि परिणामी, स्थानिक तापमानवाढीचा प्रभाव असतो. हे स्थानिक रक्त परिसंचरण सुधारते, नवीन रक्तवाहिन्यांचे उत्पादन आणि निर्मिती उत्तेजित करते. दाहक प्रतिक्रियेची तीव्रता देखील कमी होते, सूज कमी होते, वेदना संवेदना कमी होते.	फ्रॅक्चर झाल्यानंतर 3-4 दिवसांनी प्रक्रिया निर्धारित केली जाते किंवा सर्जिकल हस्तक्षेप. उपचार 9-10 सत्रांसाठी डिझाइन केले आहे.
कमी-फ्रिक्वेंसी आवेग चुंबकीय थेरपी.	कमी-फ्रिक्वेंसी चुंबकीय डाळी ऊतींमध्ये प्रेरण प्रभाव निर्माण करतात, दुसऱ्या शब्दांत, ते विद्युत प्रवाह निर्माण करतात. हा प्रवाह पेशी, रेणू आणि आयनांवर परिणाम करतो, त्यांचे गुणधर्म बदलतो आणि अनेक नष्ट करतो प्रतिकूल घटक. परिणामी, एक वेदनशामक प्रभाव उद्भवतो, जो दाहक फोकसची क्रिया कमी करून विकसित होतो.	उपचारांच्या कोर्समध्ये 20-30 मिनिटे टिकणारे 9-10 सत्रे असतात.
फ्रॅक्चर साइटचे अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण.	त्वचेवर अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली, व्हिटॅमिन डीचे उत्पादन होते, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून कॅल्शियमच्या सामान्य शोषणासाठी आवश्यक असते. व्हिटॅमिन डी संश्लेषणाच्या उत्तेजनामुळे कॅल्शियमचे सेवन वाढते, जे सामान्य चयापचय, हाडांच्या ऊतींच्या वाढीसाठी आणि विकासासाठी आवश्यक असते.	दर 3 - 4 दिवसांनी 20 - 30 मिनिटांच्या लहान सत्रांमध्ये विकिरण केले जाते.
फ्रॅक्चर साइटवर कॅल्शियम इलेक्ट्रोफोरेसीस.	इलेक्ट्रोफोरेसीस ही स्थिर विद्युत क्षेत्रामध्ये चार्ज केलेल्या कणांच्या संथ हालचालीची घटना आहे. या घटनेबद्दल धन्यवाद औषधेइंजेक्शनशिवाय ऊतकांमध्ये खोलवर वितरित केले जाऊ शकते. दुखापतीच्या ठिकाणी कॅल्शियमचे वितरण केवळ योगदान देत नाही त्वरीत सुधारणाहाडे, परंतु स्थानिक रोग प्रतिकारशक्ती देखील सुधारते आणि मऊ उतींचे जलद बरे होण्यास प्रोत्साहन देते.	उपचार 10 - 15 दिवस टिकतात, प्रत्येक सत्रात वीस ते तीस मिनिटांची प्रक्रिया असते.

जबडाच्या फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी फिजिओथेरपी ही मुख्य पद्धत मानली जाऊ शकत नाही, परंतु ही पद्धत पुनर्प्राप्ती आणि उपचार प्रक्रियेस लक्षणीय गती देऊ शकते.

जबड्याच्या हाडांना झालेल्या नुकसानीशी संबंधित जखम होऊ शकतात धोकादायक परिणामएखाद्या व्यक्तीसाठी, म्हणून तुम्हाला जबडा फ्रॅक्चरची लक्षणे आणि उपचारांबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे, तसेच ते किती क्लॅम्प्स आहे?

पॅथॉलॉजी जबड्यावरील स्पष्ट यांत्रिक प्रभावामुळे किंवा इतर पॅथॉलॉजीजमुळे उद्भवते. हाडांचे आंशिक नुकसान, पूर्ण, विस्थापनासह आणि इतर आहेत. अशा जखमांच्या बाबतीत स्व-उपचार.

जबडा फ्रॅक्चरची कारणे

मुख्य कारणे दोन प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहेत: पॅथॉलॉजिकल आणि आघातजन्य.

पॅथॉलॉजिकल, जबडाच्या हाडांच्या शरीरशास्त्रातील विसंगती आणि विविध एटिओलॉजीजच्या रोगांच्या परिणामांसह:

• आनुवंशिक पॅथॉलॉजीज;
• घातक आणि सौम्य निओप्लाझम;
• गळू;
• क्षयरोग;
• विशिष्ट औषधांसह उपचार;
• चयापचय विकार;
• पोषण, जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता;
• संक्रमण आणि इतर.

आघातजन्य, पडणे, दुखापत, वार, जखम, गहन भार, अपघात आणि इतर परिस्थिती. बहुतेक जखम खालील कारणांमुळे होतात:

• विविध प्रकारचे वाहतूक चालवणे;
• सक्रिय जीवनशैली आणि इतर घटना;
• एक किंवा अधिक दात असामान्य काढणे;
• स्पष्ट शारीरिक प्रभावाखाली, उदाहरणार्थ, अर्ज करताना बंदुक, जबड्याच्या दुखापती स्प्लिंटर्समुळे गुंतागुंतीच्या असू शकतात.

लक्षणे

• वेदना, तीव्र आणि उच्चारित, जबडाच्या हालचालीसह वाढते, चघळणे, बोलणे. वेदना हाडांच्या पातळ शेलला नुकसान झाल्यामुळे होते - पेरीओस्टेम, ज्यामध्ये अनेक मज्जातंतू अंत स्थित असतात. याव्यतिरिक्त, दुखापतीच्या ठिकाणी जळजळ विकसित होऊ शकते, याव्यतिरिक्त वेदना सिग्नल तयार करतात. काही विशेषतः कठीण प्रकरणांमध्ये, नसा स्वतःच खराब होतात, तर वेदना वाढते.
• संदर्भित वेदना (स्थानिकरित्या). फ्रॅक्चर साइटवर हनुवटीवर दाबताना वेदना होतात या वस्तुस्थितीद्वारे या घटनेची पडताळणी केली जाते. मज्जातंतूंच्या तुकड्यांच्या चिडून ही घटना शक्य आहे.
• खराब झालेले जबडा मोबाइल आहे, जबडा नेहमीच्या बंद करणे कठीण आहे, हाडे आणि त्वचेचे आराम बदलले आहे. हे बाह्य तपासणी आणि पॅल्पेशनद्वारे दोन्ही निर्धारित केले जाऊ शकते, परंतु कोणताही स्पर्श अत्यंत सावधगिरीने केला पाहिजे.
• दात त्यांच्या ठिकाणाहून हलू शकतात, त्यांच्यामध्ये अंतर आणि अंतर तयार होऊ शकते.
• दोन्ही उघड्या आणि बंद फ्रॅक्चरमुळे हाडांच्याच रक्तवाहिन्या, आसपासच्या मऊ उती आणि पेरीओस्टेमचे नुकसान होऊ शकते. दुखापतीचे स्थान आणि त्याचे कारण यावर अवलंबून, एकतर तोंडी पोकळीत किंवा फ्रॅक्चर उघडल्यास त्वचेद्वारे रक्त ओतले जाते. बंद जखमांमुळे, आघात झालेल्या ठिकाणी रक्त जमा होते, गुठळ्या तयार होतात आणि पेस्टोसिटी उत्तेजित होते. रक्तस्त्राव हे त्वरित वैद्यकीय तपासणीचे एक कारण आहे.
• चेहऱ्याच्या संपूर्ण समोच्च फुगीरपणा, विषमता तयार होणे ही जबडा फ्रॅक्चरची चिन्हे आहेत. सूज वाहिन्यांवर कार्य करणार्‍या दाहक-विरोधी घटकांमुळे होते. ते, यामधून, रक्ताच्या अधिक पारगम्यतेची मालमत्ता प्राप्त करून, विस्तृत करतात. एडेमाचे प्रकटीकरण: पेस्टोसिटी, मऊ उती वाढणे, त्वचा लाल होणे. या प्रकरणात, दुखापतीच्या क्षेत्रामध्ये चेहर्याचा दोन्ही भाग आणि चेहर्याचा अर्धा भाग आणि संपूर्ण चेहरा वाढू शकतो. एडेमा केवळ फ्रॅक्चरमुळेच नाही तर रक्तस्त्राव देखील होतो.
• वाढलेली लाळ निर्मिती.
• दातांची हालचाल, घटना.
• जीभ सोडणे.
• श्लेष्मल ऊतींचे नुकसान, जखमेच्या स्वरूपात त्वचा आणि विविध खोलीचे ओरखडे. कधीकधी इतर फ्रॅक्चर देखील आढळतात, चेहर्याचे इतर भाग आणि मान.
• रुग्णाला चघळणे, गिळणे, बोलणे कठीण किंवा अशक्य आहे.
• दुखापतीच्या ठिकाणी - हेमॅटोमा, जखम.
• व्यक्तिनिष्ठपणे, रुग्णाला डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ, अशक्तपणा जाणवतो.

प्रकार

खालच्या जबड्याची हाडे घोड्याच्या नालच्या आकारात व्यवस्थित केली जातात, ती सहजपणे चिरडली जातात. फ्रॅक्चरचे सर्वात सामान्य स्थानिकीकरण म्हणजे कोरोनॉइड प्रक्रियेचा प्रदेश, इन्सिझर्स, कॅनिन्स, कोन.

वरच्या जबड्यावर, संरचनेतील सर्वात कमकुवत ठिकाणे म्हणजे इतर हाडांसह बंद होणे. किरकोळ जखमांसह, नियमानुसार, तुकड्यांच्या निर्मितीशिवाय विस्थापन होते. वरच्या जबडाच्या पुढच्या भागात दुखापत झाल्यास, तुकडा खाली आणि मागे विस्थापित होण्याचा धोका असतो. पडणे, अप्रत्यक्ष परिणाम झाल्यास, तुकडे तयार होण्याचा आणि कवटीच्या पायथ्याशी त्यांचे विस्थापन होण्याचा धोका देखील कायम आहे.

जखमांच्या तीव्रतेनुसार फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण:

1. उघडा, ज्यामध्ये हाडांचे तुकडे मऊ उतींकडे विस्थापित होतात, त्यांना फाडतात किंवा नुकसान करतात (श्लेष्मल, स्नायू, त्वचा). अधिक वेळा खालच्या, कमी वेळा - वरच्या जबड्याचे खुले फ्रॅक्चर पाहिले जाते. या प्रकारामुळे, खराब झालेल्या ऊतींना बॅक्टेरियामुळे नुकसान होण्याचा धोका जास्त असतो, आरोग्य सेवालगेच दिसून येते.
2. बंद, ज्यामध्ये हाडे खराब होतात, परंतु मऊ आणि जवळच्या ऊतींवर परिणाम होत नाही. खाजगी प्रकारफ्रॅक्चर अधिक वेळा खालच्या जबडाच्या शाखांच्या प्रदेशात, त्याच्या कोनात स्थानिकीकृत केले जातात. ते उघड्यापेक्षा उपचार करणे सोपे आहे.

मोडतोड विस्थापन अवलंबून वर्गीकरण

1. जेव्हा एक विस्थापित फ्रॅक्चर तयार होतो मजबूत प्रभावआघातजन्य शक्ती. जबड्याची हाडे एकमेकांच्या आणि इतर हाडांच्या संबंधात विस्थापित होतात. या प्रकरणात, विस्थापन दोन्ही बाणू आणि वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी, ट्रान्सव्हर्सल असू शकते.
2. विस्थापनाशिवाय फ्रॅक्चर, ज्यामध्ये हाड खराब झाले आहे किंवा तुकड्यांमध्ये विभागले गेले आहे, परंतु ते विस्थापित होत नाहीत, ते शारीरिकदृष्ट्या एकमेकांशी संबंधित आहेत. बहुतेकदा, हे अपूर्ण फ्रॅक्चर आहेत.
3. काहीवेळा या वर्गीकरणामध्ये "कंक्शनसह" प्रकार समाविष्ट असतो.
4. एकाच वेळी वेगवेगळ्या आकाराच्या अनेक हाडांच्या तुकड्यांच्या निर्मितीसह वाहते, यादृच्छिकपणे स्थित. जबडा वर एक शक्तिशाली क्लेशकारक प्रभाव साठी वैशिष्ट्यपूर्ण. केवळ रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहेत, स्वत: ची उपचार परवानगी नाही.
5. पूर्ण, ज्यामध्ये खराब झालेले हाडांचे तुकडे किंवा तुकडे (तुकडे) विस्थापित होतात, एक आडवा, तिरकस उतार असतो.

पूर्ण फ्रॅक्चरचे अंश:

1. अविवाहित;
2. दुहेरी;
3. अनेक;
4. स्प्लिंटर्ड

संपूर्ण फ्रॅक्चरचा उपचार लांब आणि गुंतागुंतीचा असतो. एक अपूर्ण फ्रॅक्चर हे तुकड्यांसह जबडाच्या जखमी भागांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते, जे यामधून विस्थापित होत नाहीत.

लेफोर्ट नुसार जबड्याच्या हाडांच्या जखमांचे प्रकार:

1. लेफोर्ट - I. दुखापतीच्या सीमा नाकाच्या पायथ्याशी, नंतर कक्षाच्या वरच्या भिंतीसह आणि झिगोमॅटिक कमानीच्या बाजूने चालतात. अन्यथा, त्याला सबबसल म्हणतात. रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासामध्ये, वस्तूंचे दृश्य विभाजन, गिळताना वेदना झाल्याच्या तक्रारी आहेत. हे फ्रॅक्चर सूज द्वारे दर्शविले जाते, डोळे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे.
2. लेफोर्ट - II. फ्रॅक्चरच्या सीमा नाकाच्या पायथ्याशी, कक्षाच्या खालच्या भिंतीवर, नंतर झिगोमॅटिक-मॅक्सिलरी जंक्शनच्या बाजूने स्थित आहेत. suborbital प्रकार. त्यासह, चेहर्याचे काही भाग सुन्न होतात, अश्रू सोडले जातात, नासोफरीनक्समधून रक्तस्त्राव हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
3. लेफोर्ट - III. फ्रॅक्चरच्या सीमा नाशपाती-आकाराच्या उघडण्याच्या तळाशी, मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाशी जातात. तळाचा प्रकार. रुग्णाला वेदना, चघळण्यात अडचण, रक्तस्त्राव, चाव्याव्दारे अडचणी येतात.

स्थानानुसार, फ्रॅक्चर विभागले गेले आहेत:

1. मध्यम - केंद्रीय incisors च्या प्रदेशात.
2. इंसिसर - पार्श्व आणि प्रथम इन्सिझर दरम्यान.
3. कॅनाइन - कुत्र्याच्या ओळीवर.
4. मानसिक - हनुवटीच्या छिद्राच्या क्षेत्रामध्ये.
5. कोनीय - खालच्या जबडाच्या कोनाच्या क्षेत्रामध्ये.

प्रभावाच्या जागेच्या संबंधात, फ्रॅक्चर थेट (थेट दुखापतीच्या क्षेत्रात), अप्रत्यक्ष (विरुद्धच्या ठिकाणी) विभागले जातात.

प्रथमोपचार

साइटवर वैद्यकीय सेवा, प्रलंबित पात्र काळजी, शक्य तितक्या लवकर प्रदान केली जावी. मूलभूत नियम आहेत:

• गतिहीन अवस्थेत रुग्णाला पूर्ण विश्रांती द्या;
• श्वास पुनर्संचयित करा (आवश्यक असल्यास कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान);
• वेदनाशामक ऑफर;
• तोंडी पोकळीतून सर्व अतिरिक्त काढून टाका;
• जखम निर्जंतुक करणे;
• रक्तस्त्राव थांबवा;
• कमीतकमी ज्ञानासह, हाडे एकत्र करण्याचा प्रयत्न करा.

जबडा फ्रॅक्चर - उपचार

वरच्या आणि खालच्या जबड्याच्या कोणत्याही प्रकारच्या दुखापतीवर सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये उपचार केले जातात. गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया दर्शविली जाते.

दाखल केल्यावर, रुग्णाला भूल दिली जाते, त्याला मलमपट्टी लावली जाते, निदान केले जाते (एक्स-रे, सीटी, एमआरआय), हाडांची संरचना सिवनी, स्टेपल, प्लेट्ससह पुनर्संचयित केली जाते. रुग्णाची हाडे एकत्र करणे शक्य नसल्यास इम्प्लांट स्थापित केले जातात. उपचारांमध्ये प्रतिजैविक थेरपी, फिजिओथेरपी समाविष्ट आहे. उपचारांच्या मुख्य पद्धती म्हणजे स्प्लिंटिंग आणि शंटिंग.

स्प्लिंटिंग

विशेष प्लास्टिक उपकरण वापरून हाडांचे तुकडे समायोजित केले जातात. चेहऱ्याच्या एका बाजूला फ्रॅक्चर झाल्यास, उपकरण त्याच बाजूला लागू केले जाईल, गुंतागुंतीच्या बाबतीत - दोन्ही बाजूंना विशेष रिंग आणि हुक जोडून.

दोन्ही जबड्यांना दुखापत झाल्यास, तुकड्यांच्या विस्थापनामुळे क्लिष्ट, दोन्ही जबड्यांवर स्प्लिंटिंग केले जाते (दोन-जबड्याचे तंत्र). या पद्धतीचे मुख्य उद्दिष्ट उपचार ऊतींची स्थिरता सुनिश्चित करणे आहे. उपचारांना 2 महिने लागू शकतात. टायर काढून टाकण्यापूर्वी, ऊती बरे झाल्याची खात्री करण्यासाठी रुग्णाला एक्स-रे दिला जातो.

शंटिंग

जटिल प्रकरणांमध्ये पद्धत वापरली जाते. या प्रकरणात, जखमी हाडांचे तुकडे विशेष स्प्लिंटसह निश्चित केले जातात, ज्यामध्ये हुक लूप आणि रबर इंटरमॅक्सिलरी ट्रॅक्शन (टायगरस्टेडचे ​​स्प्लिंट) असतात.

पद्धत फिक्सेशन व्यतिरिक्त, रुग्णाच्या हाडांवर भार कमी करण्यास अनुमती देते.

अन्न

साधे फ्रॅक्चर होऊनही रुग्णाला खाण्यास त्रास होतो. दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, रुग्णाला सहाय्यक उपायांसह पोषणाची पद्धत निवडली जाते.

1. दातांचा काही भाग नसताना नळ्यांसह पेये वापरली जातात. ते थेट पोटात टोचले जाते. अन्न माफक प्रमाणात उबदार असावे, लहान भागांमध्ये, अंशतः दिले पाहिजे. पद्धत घरगुती परिस्थितीसाठी योग्य आहे.
2. पहिल्या आठवड्यात रूग्णालयांमध्ये प्रोब्स काटेकोरपणे वापरल्या जातात. प्रोब पोटात घातला जातो.
3. पिडीत बेशुद्ध असल्यास पॅरेंटरल अन्न सेवनासाठी ड्रॉपर.
4. पोषणासाठी एनीमा बेशुद्ध अवस्थेत आणि रक्तवाहिन्यांद्वारे रुग्णाला खायला घालण्यात अडचण येते.

जबडाच्या नुकसानासह आपण काय खाऊ शकता:

• उच्च-कॅलरी मांसाचे पदार्थ, दुधाने पातळ केलेले किंवा मॅश केलेले मटनाचा रस्सा;
• मुलांचे अन्न;
• दूध आणि आंबट-दुधाचे द्रव पेय;
• मटनाचा रस्सा;
• प्युरी सूप;
• फळ, भाज्या पुरी आणि soufflé;
• दूध सह diluted लापशी.

महत्वाचे: आहाराने रुग्णाच्या दैनंदिन कॅलरीच्या गरजेची भरपाई केली पाहिजे.

व्हिडिओ: तुटलेल्या जबड्याने कसे खावे? व्हिडिओ ब्लॉगरचा वैयक्तिक अनुभव. आपण त्याच्या चॅनेलवर इतर टिप्स देखील शोधू शकता.

परिणाम

अप्रिय परिणामांशिवाय, जबडा फ्रॅक्चर, एक नियम म्हणून, दूर जात नाही. दुखापतींचा परिणाम होऊ शकतो:

व्यावसायिकांना वेळेवर पोहोचल्यास गुंतागुंत टाळता येऊ शकते.

पुनर्वसन

शस्त्रक्रिया किंवा उपचारानंतर पुनर्प्राप्तीमध्ये फिजिओथेरपी, व्यायाम चिकित्सा, तोंडी स्वच्छता यांचा समावेश होतो.

टायर काढून टाकल्यानंतर एक महिन्यापूर्वी फिजिओथेरपी व्यायाम निर्धारित केले जातात. च्यूइंग फंक्शन, गिळणे, चेहर्यावरील भाव पुनर्संचयित करणे महत्वाचे आहे.

इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डच्या प्रदर्शनासारख्या प्रभावी फिजिओथेरपी पद्धती विविध फ्रिक्वेन्सी, आवेग चुंबकीय चिकित्सा, अतिनील किरणे, इलेक्ट्रोफोरेसीस, बर्फाचा वापर, मायक्रोवेव्ह थेरपी, पॅराफिन थेरपी, इन्फ्रारेड इरॅडिएशन, कॉलर क्षेत्राची मालिश.

अतिरिक्त प्रश्न

खालच्या आणि वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

आघातजन्य ऑस्टियोमायलिटिस सारख्या गुंतागुंतीच्या अनुपस्थितीत, दाहक प्रक्रिया, हलके फ्रॅक्चर 30 ते 45 दिवसात बरे होतात. खालच्या जबड्याच्या दुखापती वरच्या जबड्याच्या दुखापतींपेक्षा जास्त गुंतागुंतीच्या असतात. हाडे पुनर्संचयित करण्यासाठी 60 दिवस लागू शकतात.

जबडा फ्रॅक्चर झाल्यानंतर स्प्लिंट काढण्यास दुखापत होते का?

टायर्सपासून मुक्त होण्याची प्रक्रिया दुखापत आणि स्थिरीकरणानंतर स्नायू आणि ऊतकांच्या विकासापेक्षा कमी वेदनादायक असते. पुनर्वसन दरम्यान, स्नायूंना अंशतः कडकपणा आला आहे, रुग्णाला अनुभव येईल वेदनाखाणे, गिळणे, भाषण दरम्यान.

जबडा फ्रॅक्चर किंवा जखम कसे ठरवायचे?

दुखापतीची सामान्य चिन्हे म्हणजे जखम, वेदना, सूज आणि जखम. त्याच वेळी, फ्रॅक्चरसह हे बोलणे कठीण आहे, वेदना अधिक स्पष्ट आहेत, रुग्णाला चेतना गमावण्यापर्यंत स्पष्ट कमजोरी जाणवते. क्ष-किरणांनंतरच सर्जनद्वारे अचूक निदान स्थापित केले जाईल.

हॉस्पिटलमध्ये किती आहेत?

वेगवेगळ्या फ्रॅक्चरसाठी हॉस्पिटलमधील उपचारांच्या अटी भिन्न आहेत. विस्थापनासह गुंतागुंतीचे फ्रॅक्चर, सर्जिकल हस्तक्षेप, एक कोर्स आवश्यक असेल आंतररुग्ण उपचार 4 आठवड्यांपर्यंत.