तुम्ही किती वेळा डोकेदुखीची तक्रार करता? दुर्दैवाने, आमच्या काळात, vasospasms आणि मेंदूच्या रक्ताभिसरण विकार जोरदार आहेत सामान्य कारणेडॉक्टरांच्या भेटी. एखाद्या व्यक्तीला त्याला काय होत आहे हे माहित नसते, वेदनाशामक औषधे पितात, त्वरीत काम करण्याची क्षमता गमावते. असे उल्लंघन कशामुळे होऊ शकते आणि आपण स्वतःला कशी मदत करू शकतो?

मेंदूमध्ये रक्तप्रवाहात समस्या निर्माण करणारे अनेक रोग असल्याने, आपण काही मूलभूत गोष्टींकडे लक्ष देऊ या:

1. स्ट्रोक;
2. ट्रान्झिस्टर इस्केमिक हल्ला;
3. उच्च रक्तदाब संकट;
4. शिरासंबंधीचा रक्तस्त्राव;
5. सेरेब्रल शिरा थ्रोम्बोसिस;
6. dyscirculatory encephalopathy आणि myelopathy.

हे आजार मेंदूतील रक्ताभिसरण बिघडल्यामुळे होतात. त्यांच्या विकासाचे परिणाम लगेच स्पष्ट होत नाहीत. पण काय लांब माणूसमेंदूच्या रक्ताभिसरण विकारांच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करते, ते जितके उजळ दिसू लागतात.

रोगाच्या कोर्सच्या वैशिष्ट्यांनुसार, तीव्र (लक्षणे दीर्घकाळ दिसून येतात), क्षणिक (रुग्णाला वेळोवेळी अस्वस्थ वाटते) आणि जुनाट (उच्च रक्तदाब किंवा एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे उद्भवते)

बिघडलेल्या रक्ताभिसरणाची सामान्य क्लिनिकल लक्षणे

रक्ताभिसरण विकार अनेक प्रकारे प्रकट होतात. प्रथम, डोकेदुखी आहे. आणि स्वतःहून जाऊ शकत नाही. ते शांत करण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीला वेदनाशामक औषधे घ्यावी लागतात. दिवसभरात वाढ होऊ शकते वेदनाडोळ्यांमध्ये, विशेषत: नेत्रगोलक हलवताना किंवा एखाद्या वस्तूवर लक्ष केंद्रित करण्याचा प्रयत्न करताना.

शरीरात ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे हालचालींचे समन्वय कमकुवत होऊ शकते आणि तीव्र चक्कर येऊ शकते. एखाद्या व्यक्तीला अंतराळात नेव्हिगेट करणे आणि त्याच्या शरीरावर नियंत्रण ठेवणे कठीण होते. हे सर्व गॅग रिफ्लेक्सेस किंवा आक्षेपांसह असू शकते.

रुग्णाला, इतर गोष्टींबरोबरच, लक्षात येऊ शकते विविध प्रकारचेलक्षणे, जसे की चक्कर आल्याची तक्रार. अत्यंत पर्याय देखील शक्य आहेत: एखादी व्यक्ती कोमात जाऊ शकते. रुग्णाला गोंधळ, संधिप्रकाश स्थिती, भाषण कमी होणे किंवा वास्तविकतेशी संपर्क नसणे अनुभवू शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ताप, थंडी वाजून येणे किंवा अस्पष्ट वाढ होते रक्तदाब.

स्ट्रोक तर नाही ना?

स्वत: ला एक आपत्कालीन डॉक्टर म्हणून कल्पना करा जो एखाद्या आजारी व्यक्तीकडे डोकेदुखीची तक्रार करतो. डॉक्टरांनी कशाकडे लक्ष दिले पाहिजे? आरोग्यसेवा व्यावसायिकांनी पहिली गोष्ट नाकारली पाहिजे ती म्हणजे स्ट्रोक. रुग्णाच्या शरीरात बधीरपणा दिसतो का? आपल्याला हे तपासण्याची आवश्यकता आहे, उदाहरणार्थ, आपले हात पुढे पसरण्यास सांगा. जर एक हात वेगाने खाली पडला तर तो पॅरेसिसच्या बाजूला आहे. आणि जर रुग्णाला अजिबात हात समोर धरता येत नसेल तर त्याला शरीराचा अर्धांगवायू होऊ शकतो.

बोलण्याच्या विकारांकडेही तुम्ही लक्ष द्याल. एखादी व्यक्ती जे काही ऐकते त्यामध्ये केवळ खराब उन्मुख असू शकत नाही तर खराब बोलू शकते. तुम्ही त्याला त्याचे नाव विचारू शकता किंवा डोळे उघडणे किंवा बंद करण्यासारखे सोपे काहीतरी करण्यास सांगू शकता. त्यामुळे तो तुम्हाला समजून घेण्यास सक्षम आहे की नाही आणि तो आपले विचार स्पष्टपणे व्यक्त करू शकतो की नाही हे तुम्हाला समजेल.

स्ट्रोक असलेल्या रुग्णाला चेहऱ्याची विषमता विकसित होऊ शकते. तुम्हाला गुळगुळीत नॅसोलॅबियल फोल्ड दिसेल. जेव्हा रुग्ण हसण्याचा प्रयत्न करतो तेव्हा तुम्हाला लक्षात येईल की त्याच्या तोंडाचा कोपरा खाली आला आहे. हे उघड करण्यासाठी, तुम्ही रुग्णाला त्याचे दात दाखवण्यास सांगा, त्याचे ओठ ट्यूबने ताणून घ्या. मग विषमता स्पष्ट होईल.

मेंदू हा एक "गूढ" अवयव आहे जो आपल्याला अविश्वसनीय संवेदनांनी भरू शकतो, आपला स्वतःचा "चित्रपट", एक स्वप्न दाखवू शकतो, अनुभव आणि शहाणपण जमा करू शकतो जो आपल्याला विचार करण्यास अनुमती देतो. हा एक अवयव आहे जो संपूर्ण जीवाचे कार्य आणि प्रत्येक अवयव आणि प्रणाली स्वतंत्रपणे नियंत्रित आणि नियंत्रित करतो; आपल्या शरीरासाठी आवश्यक संतुलन, संरक्षण, उल्लंघनास भरपाई देणारी प्रतिक्रिया प्रदान करणे. सुमारे 1400-1500 ग्रॅम (शरीराच्या वजनाच्या 2%) वजनाच्या या लहान अवयवामध्ये अविश्वसनीय क्षमता आहेत ज्यांचा अद्याप पूर्णपणे शोध घेतला गेला नाही.

मेंदूला काय आवश्यक आहे? रात्रंदिवस विश्रांती न घेता काम करताना, त्याला ऑक्सिजनची नितांत गरज असते (शरीरात प्रवेश करणार्‍या सर्व ऑक्सिजनपैकी 20% मेंदू वापरतो) आणि पोषक तत्त्वे, त्याशिवाय तो काही मिनिटेही करू शकत नाही. हे ज्ञात सत्य आहे की मेंदूमध्ये ऑक्सिजनचे साठे तयार होत नाहीत आणि अॅनारोबिक (ऑक्सिजनच्या अनुपस्थितीत) स्थितीत त्याचे पोषण करण्यास सक्षम कोणतेही पदार्थ नाहीत. म्हणजेच, मेंदूच्या चेतापेशींना सतत ऑक्सिजन, ग्लुकोज आणि "स्वच्छता" (पेशींच्या टाकाऊ पदार्थांपासून साफ ​​​​करणे) आवश्यक असते.

शरीरविज्ञान सहली

मेंदूच्या चेतापेशींसाठी आवश्यक पदार्थांचा अखंड पुरवठा आणि टाकाऊ पदार्थांचे शुद्धीकरण प्रणालीद्वारे केले जाते. सेरेब्रल अभिसरणजेथे धमनी रक्त मेंदूला ऑक्सिजन आणि पोषण वाहून नेते आणि शिरासंबंधीचे रक्त विष आणि चयापचय उत्पादने वाहून नेते.

मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये एक विलक्षण, परिपूर्ण रचना असते जी आदर्शपणे रक्त प्रवाह नियंत्रित करते, त्याची स्थिरता सुनिश्चित करते. त्यांची रचना अशा प्रकारे केली गेली आहे की मोठ्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या वाढत्या प्रवाहासह, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पलंगावर असलेल्या रक्तवाहिन्यांच्या असंख्य वाकांमुळे (सायफन्स) हृदयातून येणारी रक्ताची मजबूत नाडी कमकुवत होते, ज्यामुळे दबाव वाढतो. धडधडणारा रक्त प्रवाह सोडा आणि गुळगुळीत करा. देय जटिल यंत्रणाएकूण रक्तदाब, मेंदूतील दाब वाढलेले नियमन बर्याच काळासाठीस्थिर राहते. नियामक प्रणालींमुळे मेंदूच्या क्षेत्रांतून कमी ताणतणाव असलेल्या भागात रक्तप्रवाहाचे पुनर्वितरण करणे शक्य होते.

मेंदूमध्ये एक स्वायत्त नियमन प्रणाली आहे, जी त्याला निरोगी कार्यात्मक स्थितीत राहण्यास आणि बाह्य आणि अंतर्गत वातावरणाच्या सतत बदलत्या परिस्थितीशी शरीराच्या सतत अनुकूलन करण्याच्या प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवते. कार्यात्मक विश्रांतीमध्ये, मेंदूला प्रति मिनिट 750 मिली रक्त प्राप्त होते, जे हृदयाच्या उत्पादनाच्या 15% आहे. मुलांमध्ये, रक्त प्रवाह क्रियाकलाप 50-55% जास्त असतो, आणि वृद्धांमध्ये ती प्रौढ व्यक्तीच्या तुलनेत 20% कमी असते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की मेंदूचे राखाडी पदार्थ (न्यूरॉन्सचे सेल बॉडी) पांढरे पदार्थ (पथवे) पेक्षा अधिक तीव्रतेने रक्त पुरवले जातात, ज्यामुळे अधिक क्रियाकलापपेशी अशा प्रकारे, तीव्र मानसिक कार्यादरम्यान, सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील स्थानिक रक्त प्रवाह विश्रांतीच्या स्थितीच्या तुलनेत 2-3 पट वाढू शकतो.

मेंदूमध्ये सर्वात श्रीमंत केशिका नेटवर्क आहे. चेतापेशी केवळ गुंफलेल्या नसतात, तर केशिका देखील छेदतात. मेंदूच्या वाहिन्या संपार्श्विक (“पुल”) द्वारे एकमेकांशी जोडलेल्या असतात. मेंदूचे धमनी संपार्श्विक अभिसरण, जे सामान्य रक्त प्रवाह राखण्यासाठी महत्वाचे आहे, विशेषतः खेळते महत्त्वपूर्ण भूमिकासेरेब्रल धमन्यांपैकी एक अडथळा झाल्यास रक्ताभिसरण विकारांची भरपाई.

मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाहाच्या उच्च तीव्रतेसह, त्यांच्यातील रक्तदाब तुलनेने स्थिर पातळीवर राखला जातो. नियामक यंत्रणेची एक जटिल साखळी मेंदूला रक्तदाब कमी होण्यापासून आणि हायपोक्सिया (ऑक्सिजनमध्ये घट) पासून संरक्षण करते. मेंदूमध्ये रक्तप्रवाहाच्या मार्गावर, अनेक संवेदनशील पेशी (प्रेसरसेप्टर्स, केमोरेसेप्टर्स) असतात ज्या रक्तदाबाला प्रतिसाद देऊ शकतात आणि हृदयाची लय आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन नियंत्रित करू शकतात.

मेंदूच्या व्हॅसोमोटर केंद्रांची क्रिया केवळ मज्जासंस्थेशी निगडीत आणि विनोदी तंत्राशी संबंधित आहे, परंतु स्वायत्त नियमन प्रणालीशी देखील संबंधित आहे, ज्यामुळे एकूण रक्तदाबात लक्षणीय चढ-उतार असूनही सेरेब्रल रक्त प्रवाह स्थिरपणे राखता येतो. पातळी

अशा प्रकारे, सेरेब्रल रक्ताभिसरण जटिल नियामक यंत्रणेसह प्रदान केले जाते जे त्यास आवश्यक असलेल्या पदार्थांच्या सेवनाची स्थिरता राखण्यास अनुमती देतात.

मेंदूला जास्त रक्तपुरवठा केल्याने, त्याचे अत्यधिक हायड्रेशन (द्रव जमा होणे) होऊ शकते, त्यानंतर सूज विकसित होते आणि जीवनाशी विसंगत असलेल्या महत्त्वपूर्ण केंद्रांना नुकसान होते. रक्त पुरवठ्याच्या अनावश्यकतेचे कारण असू शकते, उदाहरणार्थ, 160-170 मिमी एचजी पर्यंत प्रणालीगत धमनी दाब वाढणे. कला. आणि उच्च.

मेंदूला रक्तपुरवठा बिघडण्याच्या समस्येमध्ये, रक्तवाहिन्यांकडे जास्त लक्ष दिले जाते. परंतु शिरासंबंधीचा अभिसरण कमी महत्वाचे नाही. शिरांद्वारे, टाकाऊ पदार्थ (स्लॅग) रक्ताने काढून टाकले जातात - म्हणजे, मेंदू शुद्ध केला जातो. या वाहिन्यांबद्दल धन्यवाद, सतत इंट्राक्रॅनियल दबाव राखला जातो.

शिरासंबंधीच्या बहिर्वाहाचे उल्लंघन केल्याने रक्त स्थिर होते आणि मेंदूमध्ये द्रव जमा होतो, मेंदूच्या केंद्रांच्या संकुचिततेसह हायड्रोसेफलस होतो, फ्लेबिटिस आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होण्यास हातभार लागतो.

मेंदूच्या नसांचे आणखी एक वैशिष्ट्य आहे जे खात्यात घेतले पाहिजे. मेंदूतील शिरासंबंधीच्या वाहिनीच्या भिंतीमध्ये झडप यंत्र नसते, उदाहरणार्थ, हातपायच्या नसा (वाल्व्ह रक्त वर हलवून ताण सहन करण्यास मदत करतात आणि त्यास विरुद्ध दिशेने जाण्यापासून प्रतिबंधित करतात). त्यामुळे, मेंदूच्या वाहिन्यांमधील शिरासंबंधीचे रक्त मुक्तपणे दोन्ही दिशांना जाते, जे उद्भवलेल्या दबावावर अवलंबून असते. यामुळे सायनस आणि डोळ्याच्या सॉकेट्समधून संक्रमणाचा वेगवान प्रसार होण्याचा धोका निर्माण होतो, जे मेंदूच्या अगदी जवळ असलेल्या नाक आणि त्याच्या पॅरानासल सायनसच्या संरचनेच्या परमाणु वैशिष्ट्यांमुळे सुलभ होते. जेव्हा खोकला, शिरासंबंधीचा दाब वाढतो, तेव्हा शिरासंबंधीचा प्रवाह, स्थिरता, मेंदूचा हायपोक्सिया उलट करणे शक्य होते. खोकल्यादरम्यान चेतना गमावण्याची ज्ञात प्रकरणे एक जुनाट रोगाच्या उपस्थितीत फिट होतात श्वसनमार्गआणि लहान मुलांमध्ये, जेव्हा ते आजारपणात खोकल्यामध्ये "आत" येतात आणि खोकल्याशिवाय रडत असतात.

हे स्पष्ट होते की दीर्घकालीन श्वसन विकार, सतत सूज आणि खोकल्यासह, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात का होऊ शकतात. कारण ते केवळ मेंदूच्या हायपोक्सियाला कारणीभूत ठरत नाहीत, तर शिरासंबंधीचा बहिर्वाह देखील व्यत्यय आणतात आणि संसर्गाचे सतत केंद्रबिंदू असल्याने, ते मेंदूमध्ये प्रवेश करण्यास हातभार लावतात.

प्रकटीकरण पहा गर्दीमेंदूमध्ये (फंडसच्या विस्तारित, रक्ताने भरलेल्या वाहिन्या) उदाहरणार्थ, नेत्ररोगतज्ज्ञ करू शकतात. परंतु हे उघड्या डोळ्यांना देखील दिसून येते: झोपेनंतर लाल, सुजलेले डोळे (आदल्या दिवशी मद्यपान केल्यामुळे, रात्री जास्त खाणे, झोप न लागणे) हे मेंदूतील रक्तसंचयचे लक्षण आहे.

नंतर संक्षिप्त विषयांतरशरीरविज्ञान मध्ये, हे स्पष्ट होते की सेरेब्रल रक्ताभिसरण बिघडण्याची कारणे मेंदूला होणारा रक्त प्रवाह आणि मेंदूमधून रक्त बाहेर जाण्याशी संबंधित असू शकतात.

जेव्हा रक्तदाब वाढतो तेव्हा काय होते?

सुरुवातीला, संवहनी टोन हळूहळू विस्कळीत होतो. कालांतराने, उच्च रक्तदाब (बीपी) राखताना, लहान सेरेब्रल रक्तस्त्राव आणि स्ट्रोक होऊ शकतात.

सह रक्तदाब एक सतत वाढ परिणाम म्हणून उच्च रक्तदाबप्लाझ्मा सोडला जातो (रक्ताचा भाग शिवाय आकाराचे घटक), ज्यामुळे शेवटी रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचा नाश होतो.

हे कसे घडते? रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर एक विशिष्ट प्रथिने (त्याच्या संरचनेत कूर्चासारखा दिसणारा एक हायलिन सारखा पदार्थ) जमा केला जातो, ज्यामुळे हायलिनोसिसचा विकास होतो. रक्तवाहिन्या काचेच्या नळ्यांसारख्या बनतात, त्यांची लवचिकता आणि रक्तदाब ठेवण्याची क्षमता गमावतात. याव्यतिरिक्त, संवहनी भिंतीची पारगम्यता वाढते आणि रक्त मुक्तपणे त्यातून जाऊ शकते, मज्जातंतू तंतू (डायपेडेटिक रक्तस्त्राव) भिजवून. अशा परिवर्तनाचा परिणाम म्हणजे मायक्रोएन्युरिझम तयार होणे आणि रक्तस्त्राव आणि रक्त पांढर्‍या मेडुलामध्ये प्रवेश करून रक्तवाहिनी फुटणे. परिणामी एडेमा आणि हेमॅटोमास खालील रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) होऊ शकतात.

एथेरोस्क्लेरोसिस जो उच्च रक्तदाब सोबत असतो, किंवा त्याशिवाय अस्तित्वात असतो (जे दुर्मिळ आहे) सेरेब्रल इस्केमियामध्ये योगदान देते - ऊतींना पोषक आणि ऑक्सिजनचा अपुरा पुरवठा (धमनीच्या लुमेनला अरुंद करणारे एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स वगळता, रक्त स्वतःच जाड आणि चिकट असते).

तीव्र रक्ताभिसरण विकार म्हणजे स्ट्रोक (रक्तस्त्राव आणि इस्केमिक). परंतु हे सर्व उच्च रक्तदाब आणि एथेरोस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर सेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या क्षणिक विकारांपासून सुरू होते, तसेच लठ्ठपणा, मधुमेह मेल्तिस आणि श्वसन रोग जे त्यांच्याबरोबर असतात.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची लक्षणे

जेव्हा मेंदूमध्ये बिघडलेल्या रक्तपुरवठ्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते, तेव्हा रुग्णाच्या शरीराचा अर्धा भाग बधीर होऊ शकतो (घाताच्या जागेच्या विरुद्ध बाजूस) आणि चेहऱ्याचा काही भाग ओठांच्या सभोवतालचा, अंगांचा अल्पकालीन पॅरेसिस होऊ शकतो. किंवा शरीराचे इतर भाग आणि चेहरा शक्य आहे. बोलणे बिघडले आहे, अपस्माराचा दौरा होऊ शकतो.

रक्ताभिसरण विकारांच्या बाबतीत, जखमेच्या जागेवर अवलंबून, पाय आणि हात कमकुवत होऊ शकतात, डोके चक्कर येऊ शकते, रुग्णाला गिळणे आणि आवाज उच्चारणे कठीण होऊ शकते, फोटोप्सिया होतो (चमकदार बिंदू, ठिणग्यांचे स्वरूप, इ. डोळ्यांमध्ये) किंवा डिप्लोपिया (दृश्यमान वस्तू दुप्पट होणे) . एखादी व्यक्ती अभिमुखता गमावते, त्याला स्मरणशक्ती कमी होते.

उच्च रक्तदाबाच्या पार्श्वभूमीवर सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची चिन्हे खालीलप्रमाणे प्रकट होतात: डोके दुखू लागते आणि नेत्रगोल, एखाद्या व्यक्तीला तंद्री येते, त्याला कान भरलेले असतात (जसे विमान टेकऑफ किंवा लँडिंग दरम्यान) आणि मळमळ होते. चेहरा लाल होतो, घाम वाढतो.

स्ट्रोकच्या विपरीत, ही सर्व लक्षणे, ज्याला "क्षणिक हल्ले" म्हणतात, एका दिवसात अदृश्य होतात.

तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (सीआयसी), तीव्र स्वरूपाच्या विपरीत, हळूहळू विकसित होतो. रोगाचे तीन टप्पे आहेत:

1. पहिल्या टप्प्यात, लक्षणे अस्पष्ट आहेत. ते सिंड्रोमसारखे आहेत तीव्र थकवा. एखादी व्यक्ती त्वरीत थकते, त्वरीत स्वभावाची आणि अनुपस्थित मनाची बनते, काही क्षुल्लक क्षण विसरते. त्याची झोप विस्कळीत होते, त्याचा मूड अनेकदा बदलतो, डोके दुखते आणि चक्कर येते.
2. दुस-या टप्प्यात, क्रॉनिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातात स्मरणशक्तीमध्ये लक्षणीय बिघाड होतो, किरकोळ विकार विकसित होतात. मोटर कार्येअस्थिर चालणे. डोक्यात सतत आवाज येत असतो. एखाद्या व्यक्तीला माहिती नीट समजत नाही, तिचे लक्ष त्यावर केंद्रित करण्यात अडचण येते. चिडचिड आणि असुरक्षित बनते, बुद्धिमत्ता गमावते, टीकेला अपुरी प्रतिक्रिया देते, अनेकदा उदासीन होते. तो हळूहळू एक व्यक्ती म्हणून अधोगती करतो आणि सामाजिकदृष्ट्या तो खराबपणे जुळवून घेतो. त्याला सतत चक्कर येते आणि डोके दुखत असते. त्याला नेहमी झोपायचे असते. कामगिरी लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे.
3. तिसऱ्या टप्प्यात, सर्व लक्षणे तीव्र होतात. व्यक्तिमत्त्वाचा ऱ्हास होऊन स्मृतिभ्रंश होतो, स्मरणशक्ती कमी होते. एकटे घर सोडून, ​​अशा व्यक्तीला परतीचा मार्ग सापडत नाही. मोटर फंक्शन्स बिघडलेले आहेत, जे हाताच्या थरथराने, हालचालींच्या कडकपणामध्ये प्रकट होतात. भाषण कमजोरी, असंबद्ध हालचाली लक्षात येण्याजोग्या आहेत.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांचे परिणाम

अपंगत्व हा तीव्र आणि बर्याच बाबतीत सेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या क्रॉनिक विकारांचा एक दुःखद परिणाम आहे.

तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताचे गंभीर परिणाम होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ज्या व्यक्तीला स्ट्रोक आला आहे तो पूर्णपणे असहाय्य होतो. तो स्वत: खाऊ शकत नाही, स्वच्छता प्रक्रिया करू शकत नाही, कपडे घालू शकत नाही. अशा लोकांची विचार करण्याची क्षमता पूर्णपणे बिघडलेली असते. ते वेळेचा मागोवा गमावतात आणि स्वतःला अंतराळात अजिबात अभिमुख करत नाहीत.

काही लोकांमध्ये अजूनही हालचाल करण्याची क्षमता आहे. परंतु सेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या उल्लंघनानंतर बरेच लोक कायमचे अंथरुणाला खिळलेले असतात. त्यांच्यापैकी बरेच जण स्पष्ट मन ठेवतात, त्यांच्या आजूबाजूला काय घडत आहे ते समजून घेतात, परंतु ते बोलत नाहीत आणि त्यांच्या इच्छा आणि भावना शब्दात व्यक्त करू शकत नाहीत.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात कसे टाळायचे

या गंभीर आजारापासून स्वतःचे रक्षण करण्याची संधी आहे, मग तो कोणत्याही श्रेणीचा असो. फक्त बरेच लोक त्याकडे दुर्लक्ष करतात.

हे आपल्या आरोग्यासाठी आणि शरीरात होणार्‍या सर्व बदलांकडे लक्ष देण्याची वृत्ती आहे.

सहमत आहे निरोगी व्यक्तीडोकेदुखी होऊ नये. आणि जर तुम्हाला अचानक चक्कर येत असेल तर याचा अर्थ असा आहे की या अवयवासाठी जबाबदार असलेल्या प्रणालींच्या कामात काही प्रकारचे विचलन आहे.

भारदस्त तापमान हे शरीरातील बिघाडाचे लक्षण आहे. परंतु बरेच लोक 37 डिग्री सेल्सिअस तापमानासह काम करतात, ते सामान्य मानतात (चाचण्यांनी काहीही उघड केले नाही या वस्तुस्थितीद्वारे हे स्पष्ट करणे).

हातपायांमध्ये क्षणिक सुन्नपणा आहे का? बहुतेक लोक प्रश्न न विचारता त्यांना घासतात: हे का होत आहे?

नाक आणि श्वसनमार्गाच्या जुनाट आजारांसाठी सतत वैद्यकीय उपचारांवर जगणे, त्यांना विद्यमान अंतर्गत विकारांशी न जोडणे आणि परिणामांबद्दल विचार न करणे सामान्य नाही (कारण वेळ नाही, कारण ईएनटी डॉक्टर प्रक्रिया करेल आणि काही काळ सोपे होईल).

आपल्या खाण्याच्या सवयी लावून परिणामांचा विचार न करता लठ्ठपणा आणि मधुमेहासह जगणे सामान्य नाही.

शेवटी, हे सर्व सेरेब्रल रक्त प्रवाह प्रणालीतील पहिल्या किरकोळ बदलांचे उपग्रह आहेत.

बर्याचदा, एक तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातापूर्वी क्षणिक अपघात होतो. परंतु त्याची लक्षणे एका दिवसात अदृश्य होत असल्याने, प्रत्येक व्यक्तीला तपासणी करण्यासाठी आणि आवश्यक वैद्यकीय उपचार घेण्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्याची घाई नसते.

आज, चिकित्सक सशस्त्र आहेत प्रभावी औषधे- थ्रोम्बोलाइटिक्स. ते अक्षरशः चमत्कार करतात, रक्ताच्या गुठळ्या विरघळतात आणि सेरेब्रल परिसंचरण पुनर्संचयित करतात. तथापि, एक "पण" आहे. जास्तीत जास्त परिणाम साध्य करण्यासाठी, स्ट्रोकची पहिली लक्षणे दिसू लागल्यानंतर तीन तासांच्या आत ते रुग्णाला दिले जावे. दुर्दैवाने, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीय मदत मिळविण्यास खूप उशीर होतो, जेव्हा रोग गंभीर अवस्थेत जातो आणि थ्रोम्बोलाइटिक्सचा वापर यापुढे उपयुक्त नाही. क्रॉनिक डिसऑर्डरच्या बाबतीत, केवळ थ्रोम्बोलाइटिक्स आणि रक्त पातळ करणारे औषध घेतल्याने इच्छित परिणाम मिळत नाही, कारण ते ओळखणे आणि दूर करणे आवश्यक आहे. वास्तविक कारणेया विस्कळीत अग्रगण्य.

आणि येथे पुन्हा महान अविसेनाच्या सूचना आठवल्या आहेत: "अन्न, झोप, जागरण सेट करा ... आणि रोग कमी होईल."

सामान्य माहिती

डावा गोलार्ध शरीराच्या उजव्या अर्ध्या भागाचे कार्य नियंत्रित करतो, सर्व प्रकारच्या संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार असतो, मोटर क्रियाकलाप, दृष्टी, श्रवण. अंदाजे 95% माणुसकी उजव्या हाताची आहे, म्हणजेच मेंदूच्या डाव्या गोलार्धात त्यांचे वर्चस्व आहे.

यात अनुप्रयोग आणि आकलनासाठी जबाबदार केंद्रे आहेत वेगळे प्रकारभाषण, गणिती क्रिया, तार्किक, अमूर्त, विश्लेषणात्मक विचार, डायनॅमिक स्टिरिओटाइपची निर्मिती, वेळेची धारणा.

लक्षणे

दिसणारी लक्षणे जखमांच्या स्थानावर आणि आकारावर अवलंबून असतात. ते सेरेब्रल, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी आणि फोकल मध्ये विभागलेले आहेत. सेरेब्रल इस्केमियासह, सेरेब्रल विकार पेक्षा कमी उच्चारले जातात रक्तस्रावी स्ट्रोक, काही प्रकरणांमध्ये गहाळ असू शकते. सर्वात सामान्य:

• तीव्र डोकेदुखीची अचानक सुरुवात;
• चक्कर येणे;
• चेतना नष्ट होणे, व्यापक जखमांसह - कोमा वेगवेगळ्या प्रमाणातगुरुत्वाकर्षण
• मळमळ आणि उलटी;
• आक्षेप

स्ट्रोकचा कोणताही प्रकार प्रकटीकरणासह असतो फोकल लक्षणे, आणि त्यांचे संयोजन आणि तीव्रता प्रभावित क्षेत्राच्या कार्यात्मक वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जाते. डाव्या बाजूचा स्ट्रोक द्वारे दर्शविले जाते:

• अर्धांगवायू उजवी बाजूवेगवेगळ्या तीव्रतेचे शरीर;
• शरीराच्या उजव्या बाजूला संवेदी विकृती;
• दृष्टीदोष, श्रवण, वास, संबंधित उत्तेजनांना जाणण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावण्यापर्यंत. गंभीर जखमांमध्ये, विकार दोन्ही बाजूंचा समावेश असू शकतो;
• संतुलन आणि हालचालींच्या समन्वयाचे उल्लंघन;
• भाषण विकार.

हल्ल्याचा संशय आणि प्रथमोपचार

स्ट्रोक ही आपत्कालीन स्थिती आहे, घावातील पॅथॉलॉजिकल बदल काही मिनिटांत विकसित होतात. रुग्णाला जितक्या लवकर वैद्यकीय सेवा पुरविली जाते तितकी यशस्वी परिणामाची शक्यता जास्त असते.

जर तुमचे लक्ष एखाद्या विचित्र चालणा-या, अनैसर्गिकपणे असममित चेहरा असलेल्या व्यक्तीकडे वेधले गेले, तर तुम्ही हे करावे:

• त्याच्याशी बोला. डाव्या बाजूच्या झटक्याने, बोलणे अस्पष्ट होते, व्यक्ती स्वतःचे नाव, ठिकाण, वेळ, प्रश्न समजू शकत नाही किंवा एक शब्दही उच्चारू शकत नाही.
• हसायला सांगा किंवा जीभ बाहेर काढा. चेहऱ्याची असममितता वाढेल, डाव्या गोलार्धातील जखमांसह, चेहऱ्याच्या उजव्या अर्ध्या भागाच्या नक्कल स्नायूंच्या हालचाली खूप कठीण आहेत.
• आपले हात वर करण्यास सांगा. उजव्या हाताच्या बिघडलेल्या गतिशीलतेद्वारे स्ट्रोक दर्शविला जातो.

संशयित स्ट्रोकबद्दल रुग्णवाहिकेसाठी आपत्कालीन कॉल करण्यासाठी एक लक्षण देखील ओळखणे पुरेसे कारण आहे. डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

• बळी पडलेल्या व्यक्तीला त्याच्या बाजूला ठेवा, त्याच्या डोक्याखाली काहीतरी मऊ ठेवा जेणेकरुन संभाव्य आघात झाल्यास त्या व्यक्तीचे संरक्षण होईल;
• हवा प्रवाह प्रदान करा;
• बांधणे, सैल करणे, शक्य असल्यास - कपड्यांचे सर्व भाग काढून टाका ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते;
• शक्य असल्यास, दाब मोजा, ​​जर पीडित व्यक्ती जागरूक असेल आणि डॉक्टरांनी आधी लिहून दिलेले औषध असेल तरच अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध दिले जाऊ शकते;
• सीझरच्या विकासासह - रुग्णाचे तोंड उघडा;
• श्वासोच्छवास किंवा हृदय थांबल्यास, पुनरुत्थान सुरू करा.

स्ट्रोक म्हणजे काय आणि आक्रमणादरम्यान प्रथमोपचार कसा करावा याबद्दल आम्ही एक व्हिडिओ आपल्या लक्षात आणून देतो:

उपचार

उपचार इस्केमिक स्ट्रोकतिथून सुरू होते. उपाय आपत्कालीन मदतरुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात आणि मुख्यत्वे विशिष्ट विभागाकडे नेण्यासाठी स्थिती स्थिर करण्याच्या उद्देशाने असतात.

रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर ताबडतोब, रुग्णाची सामान्य शारीरिक स्थिती, जखमेचे स्थान आणि आकार निश्चित करण्यासाठी अभ्यास केला जातो. इस्केमिक स्ट्रोकसाठी मूलभूत उपचारांचा उद्देश प्रभावित भागात रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे, शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये राखणे आणि पुनर्संचयित करणे आणि संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी आहे.

हल्ला सुरू झाल्यानंतर काही तासांच्या आत, रुग्णाला गठ्ठा विरघळण्यासाठी थ्रोम्बोलाइटिक औषध दिले जाते. या कालावधीनंतर, थ्रोम्बोसिस केवळ काढून टाकले जाऊ शकते शस्त्रक्रिया करून. रुग्णाला अशी औषधे दिली जातात जी रक्तातील मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात, रक्त परिसंचरण सामान्य करण्यासाठी व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे.

मेंदूच्या ऊतींमध्ये चयापचय प्रक्रिया पुनर्संचयित आणि सामान्य करण्यासाठी न्यूरोट्रॉफिक्स निर्धारित केले जातात.

थ्रोम्बोटिक गुंतागुंत रोखण्याचा एक भाग म्हणून, अँटीप्लेटलेट एजंट्स, अँटीकोआगुलंट्स आणि रक्त प्रवाह सुधारणारी औषधे लिहून दिली जातात.

त्याच वेळी, अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला जातो आणि लक्षणात्मक उपचारमहत्वाच्या अवयवांमधून संभाव्य गुंतागुंत.

सर्वात धोकादायक लवकर परिणामस्ट्रोक म्हणजे सेरेब्रल एडेमा, कोमा आणि वारंवार स्ट्रोक, जे तीव्र कालावधीत रुग्णांमध्ये मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहेत.

अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल जखमांची तीव्रता मोठ्या प्रमाणात बदलते, किरकोळ बोलणे आणि मोटर कमजोरी ते हालचाल करण्याची क्षमता, कमीतकमी स्वत: ची काळजी घेण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावणे. स्ट्रोक नंतर, मानसिक विकार, स्मृती विकार आणि भाषण विकार दिसून येतात.

जीवनाचा अंदाज

स्ट्रोकचे रोगनिदान सामान्यतः खराब असते. संभाव्य परिणामप्रत्येक विशिष्ट प्रकरणाचा अंदाज लावणे अत्यंत कठीण आहे, नंतरही पूर्ण परीक्षारुग्ण वृद्धांसाठी, तसेच काही जुनाट आजारांच्या उपस्थितीत रोगनिदान खराब होते.

आकडेवारीनुसार लवकर गुंतागुंतस्ट्रोकनंतर एका महिन्याच्या आत अंदाजे 25% रुग्णांच्या मृत्यूचे कारण इस्केमिक स्ट्रोक आहे.

अंदाजे 60% मध्ये न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर आहेत.

एक वर्षाच्या आत जगण्याची क्षमता 70% पर्यंत पोहोचते, पाच वर्षांत - सुमारे 50%, दहा वर्षांच्या उंबरठ्यावर सुमारे 25% जिवंत रुग्णांनी मात केली आहे. अंदाजे 30% रुग्णांमध्ये पहिल्या भागाच्या पाच वर्षांच्या आत वारंवार स्ट्रोक होतात.

री-स्ट्राइकच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी विशेषतः विकसित पद्धती आहेत.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

स्ट्रोक नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी तीन वर्षांपर्यंत टिकतो. रुग्णांना स्थिती आणि अंतर्निहित रोगांची उपस्थिती, मालिश अभ्यासक्रम, उपचारात्मक व्यायाम यावर अवलंबून आहार निर्धारित केला जातो. सेनेटोरियम उपचार दर्शविले. रुग्णांना देखभाल थेरपी लिहून दिली जाते, बहुतेकदा आयुष्यभर.

आजारानंतर बरे होण्याबद्दल बरीच उपयुक्त माहिती येथे आहे:

इस्केमिक प्रकाराचा तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात

मेंदूतील रक्तप्रवाहात अचानक होणारे बदल हेमोरेजिक (रक्तस्राव) आणि इस्केमिक विकार म्हणून वर्गीकृत आहेत. साठी ही विभागणी महत्त्वाची आहे योग्य निवडथेरपी पद्धत.

संक्षिप्त स्वरूपात, तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातातील पॅथॉलॉजीचे शास्त्रीय नाव "इसकेमिक प्रकारानुसार CVA" असे दिसते. जर रक्तस्रावाची पुष्टी झाली, तर - रक्तस्रावानुसार.

ICD-10 मध्ये, स्ट्रोक कोड, उल्लंघनाच्या प्रकारानुसार, भिन्न असू शकतात:

• G45 - क्षणिक सेरेब्रल आक्रमणांची स्थापना;
• I63 - सेरेब्रल इन्फेक्शनच्या सांख्यिकीय नोंदणीसाठी शिफारस केली जाते;
• I64 - सेरेब्रल इन्फेक्शन आणि रक्तस्राव यांच्यातील अनिर्दिष्ट फरकांसाठी वापरलेला एक प्रकार, जेव्हा एखादा रुग्ण अत्यंत गंभीर स्थितीत, अयशस्वी उपचार आणि आसन्न मृत्यूमध्ये दाखल होतो तेव्हा वापरला जातो.

इस्केमिक स्ट्रोक हेमोरेजिक स्ट्रोकपेक्षा 4 पट अधिक सामान्य आहेत आणि ते अधिक संबंधित आहेत सामान्य रोगव्यक्ती प्रतिबंध आणि उपचारांच्या समस्येचा राज्य स्तरावरील कार्यक्रमांमध्ये विचार केला जातो, कारण रोग झालेल्या 1/3 रुग्णांचा पहिल्या महिन्यात मृत्यू होतो आणि 60% कायमस्वरूपी अक्षम राहतात ज्यांना सामाजिक सहाय्याची आवश्यकता असते.

मेंदूला रक्तपुरवठा कमी का होतो?

इस्केमिक प्रकाराचा तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात बहुतेकदा दुय्यम पॅथॉलॉजी असतो, विद्यमान रोगांच्या पार्श्वभूमीवर होतो:

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• एथेरोस्क्लेरोटिक रक्तवहिन्यासंबंधी रोग (55% पर्यंत प्रकरणे गंभीर एथेरोस्क्लेरोटिक बदलांमुळे किंवा महाधमनी कमान, ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंक किंवा इंट्राक्रॅनियल धमन्यांमध्ये स्थित प्लेक्समधून थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे विकसित होतात);
• हस्तांतरित मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• एंडोकार्डिटिस;
• हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा;
• हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणामध्ये बदल;
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह आणि एंजियोपॅथी;
• रक्तवहिन्यासंबंधी धमनी आणि विकासात्मक विसंगती;
• रक्त रोग;
• मधुमेह.

90% रुग्णांच्या हृदयात आणि मानेच्या मुख्य धमन्यांमध्ये बदल होतात. या कारणांचे संयोजन नाटकीयरित्या इस्केमियाचा धोका वाढवते.

क्षणिक हल्ल्यांची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• मेंदूच्या धमनीच्या खोडांची उबळ किंवा कॅरोटीड, कशेरुकी धमन्यांची अल्पकालीन संकुचितता;
• लहान शाखांचे एम्बोलायझेशन.

खालील जोखीम घटक रोगास उत्तेजन देऊ शकतात:

• वृद्ध आणि वृद्ध वय;
• जास्त वजन;
• रक्तवाहिन्यांवर निकोटीनचा प्रभाव (धूम्रपान);
• तणाव अनुभवला.

परिणामकारक घटकांचा आधार म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनचे अरुंद होणे ज्याद्वारे मेंदूच्या पेशींमध्ये रक्त वाहते. तथापि, अशा कुपोषणाचे परिणाम या संदर्भात भिन्न असू शकतात:

• लवचिकता
• स्थानिकीकरण,
• प्रसार,
• वाहिनीच्या स्टेनोसिसची तीव्रता,
• गुरुत्वाकर्षण

घटकांचे संयोजन रोगाचे स्वरूप आणि क्लिनिकल लक्षणे निर्धारित करते.

तीव्र सेरेब्रल इस्केमियाच्या विविध स्वरूपाचे पॅथोजेनेसिस

क्षणिक इस्केमिक अटॅकला पूर्वी क्षणिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात म्हटले जात असे. मध्ये हायलाइट केले स्वतंत्र फॉर्म, हे उलट करण्यायोग्य विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत असल्याने, इन्फ्रक्शनचे फोकस तयार होण्यास वेळ नाही. सामान्यतः निदान पूर्वलक्ष्यी पद्धतीने केले जाते (मुख्य लक्षणे गायब झाल्यानंतर), एक दिवसानंतर. याआधी, रुग्णाला स्ट्रोक प्रमाणे वागवले जाते.

हायपरटेन्सिव्ह सेरेब्रल क्रायसिसच्या विकासात मुख्य भूमिका शिरासंबंधी आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशरच्या वाढीव पातळीशी संबंधित आहे ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना नुकसान होते, इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये द्रव आणि प्रथिने सोडली जातात.

इस्केमिक स्ट्रोकच्या विकासामध्ये आहार देणारी धमनी आवश्यक आहे. रक्त प्रवाह बंद केल्याने फोकसमध्ये ऑक्सिजनची कमतरता होते, जी प्रभावित जहाजाच्या बेसिनच्या सीमांनुसार तयार होते.

स्थानिक इस्केमियामुळे मेंदूच्या ऊतींच्या एका भागाचे नेक्रोसिस होते.

इस्केमिक बदलांच्या पॅथोजेनेसिसवर अवलंबून, इस्केमिक स्ट्रोकचे प्रकार आहेत:

• एथेरोथ्रोम्बोटिक - जेव्हा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते तेव्हा विकसित होते, ज्यामुळे मेंदूच्या अंतर्गत किंवा बाह्य पुरवठा करणार्या धमन्यांचा संपूर्ण आच्छादन होतो किंवा त्यांची तीक्ष्ण अरुंद होते;
• कार्डिओएम्बोलिक - थ्रोम्बोसिसचा स्त्रोत म्हणजे एंडोकार्डियम किंवा हृदयाच्या वाल्ववरील पॅथॉलॉजिकल वाढ, थ्रोम्बसचे तुकडे, ते सामान्य रक्त प्रवाहासह मेंदूला दिले जातात (विशेषत: जेव्हा रंध्र ओव्हलएट्रियल फायब्रिलेशन, टॅचियारिथमिया, ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या हल्ल्यांनंतर, पोस्टइन्फ्रक्शन कालावधीत रुग्णांमध्ये;
• lacunar - अनेकदा सह लहान intracerebral कलम नुकसान सह उद्भवते धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह, वेगळे आहे छोटा आकारफोकस (15 मिमी पर्यंत) आणि तुलनेने लहान न्यूरोलॉजिकल विकार;
• हेमोडायनामिक - सेरेब्रल इस्केमिया, रक्त परिसंचरण दरात सामान्य घट आणि तीव्र हृदयरोग, कार्डियोजेनिक शॉकच्या पार्श्वभूमीवर दबाव कमी होणे.

अज्ञात एटिओलॉजीच्या स्ट्रोकच्या विकासाचे प्रकार स्पष्ट करणे योग्य आहे. जेव्हा दोन किंवा अधिक कारणे असतात तेव्हा हे सहसा घडते. उदाहरणार्थ, तीव्र इन्फेक्शननंतर कॅरोटीड स्टेनोसिस आणि फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णामध्ये. हे लक्षात घेतले पाहिजे की वृद्ध रुग्णांमध्ये एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे झालेल्या कथित डिसऑर्डरच्या बाजूला कॅरोटीड धमनी स्टेनोसिस आहे, जहाजाच्या अर्ध्या लुमेनपर्यंत.

सेरेब्रल इन्फेक्शनचे टप्पे

टप्पे पॅथॉलॉजिकल बदलसशर्तपणे उभे रहा, ते प्रत्येक बाबतीत उपस्थित असणे आवश्यक नाही:

• स्टेज I - हायपोक्सिया (ऑक्सिजनची कमतरता) फोकस (केशिका आणि वेन्युल्स) मधील लहान वाहिन्यांच्या एंडोथेलियमची पारगम्यता व्यत्यय आणते. यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्मामधील द्रव आणि प्रथिने मेंदूच्या ऊतींमध्ये संक्रमण होते, एडेमाचा विकास होतो.
• स्टेज II - केशिकाच्या पातळीवर, दबाव कमी होत राहतो, ज्यामुळे सेल झिल्ली, त्यावर स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स आणि इलेक्ट्रोलाइट चॅनेलची कार्ये विस्कळीत होतात. हे महत्वाचे आहे की सर्व बदल अद्याप उलट करता येण्यासारखे आहेत.
• तिसरा टप्पा - सेल चयापचय विस्कळीत आहे, लैक्टिक ऍसिड जमा होते, ऑक्सिजन रेणू (अनेरोबिक) च्या सहभागाशिवाय ऊर्जा संश्लेषणात संक्रमण होते. हा प्रकार न्यूरॉन आणि अॅस्ट्रोसाइट पेशींच्या जीवनाची आवश्यक पातळी राखण्यास परवानगी देत ​​​​नाही. म्हणून, ते फुगतात, ज्यामुळे संरचनात्मक नुकसान होते. फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या प्रकटीकरणामध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या व्यक्त केले जाते.

पॅथॉलॉजीची उलटक्षमता काय आहे?

वेळेवर निदानासाठी, लक्षणांच्या उलट होण्याचा कालावधी स्थापित करणे महत्वाचे आहे. मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, याचा अर्थ न्यूरॉन्सची संरक्षित कार्ये. मेंदूच्या पेशी कार्यात्मक पक्षाघात (पॅराबायोसिस) च्या टप्प्यात आहेत, परंतु त्यांची अखंडता आणि उपयुक्तता टिकवून ठेवतात.

अपरिवर्तनीय अवस्थेत, नेक्रोसिसचा एक झोन ओळखला जाऊ शकतो ज्यामध्ये पेशी मृत आहेत आणि पुनर्संचयित केल्या जाऊ शकत नाहीत. त्याच्या आसपास इस्केमियाचा झोन आहे. या विशिष्ट झोनमध्ये न्यूरॉन्सचे योग्य पोषण राखणे आणि कार्याचे किमान आंशिक पुनर्संचयित करणे हे उपचारांचे उद्दिष्ट आहे.

आधुनिक संशोधनाने मेंदूच्या पेशींमधील व्यापक संबंध दर्शविले आहेत. एखादी व्यक्ती आपल्या आयुष्यातील सर्व राखीव आणि संधी वापरत नाही. काही पेशी मृतांना पुनर्स्थित करण्यास आणि त्यांचे कार्य प्रदान करण्यास सक्षम असतात. ही प्रक्रिया मंद आहे, म्हणून डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की इस्केमिक स्ट्रोकनंतर रुग्णाचे पुनर्वसन किमान तीन वर्षे चालू ठेवावे.

मेंदूच्या क्षणिक रक्ताभिसरण विकारांची चिन्हे

सेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या क्षणिक विकारांच्या गटात, चिकित्सकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• क्षणिक इस्केमिक हल्ले (TIA);
• उच्च रक्तदाब सेरेब्रल संकट.

क्षणिक हल्ल्यांची वैशिष्ट्ये:

• कालावधीनुसार ते कित्येक मिनिटांपासून एका दिवसापर्यंतच्या कालावधीत बसतात;
• TIA नंतर प्रत्येक दहाव्या रुग्णाला एका महिन्याच्या आत इस्केमिक स्ट्रोक होतो;
• न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तींमध्ये गंभीर विकारांचे स्थूल स्वरूप नसते;
• संभाव्य सौम्य प्रकटीकरण बल्बर अर्धांगवायू(मेंदूच्या स्टेममध्ये लक्ष केंद्रित करा) ऑक्युलोमोटर विकारांसह;
• एका डोळ्यात अस्पष्ट दृष्टी, विरुद्ध बाजूच्या अवयवांमध्ये पॅरेसिस (संवेदना कमी होणे आणि अशक्तपणा) सह एकत्रितपणे (अनेकदा अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या अपूर्ण संकुचिततेसह).

हायपरटेन्सिव्ह सेरेब्रल संकटांची वैशिष्ट्ये:

• मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे सेरेब्रल लक्षणे;
• फोकल चिन्हे दुर्मिळ आणि सौम्य आहेत.

रुग्ण तक्रार करतो:

• एक तीक्ष्ण डोकेदुखी, बहुतेकदा डोक्याच्या मागील बाजूस, मंदिरे किंवा मुकुट;
• मूर्खपणाची स्थिती, डोक्यात आवाज, चक्कर येणे;
• मळमळ, उलट्या.

आजूबाजूचे लोक म्हणतात:

• तात्पुरता गोंधळ;
• उत्तेजित स्थिती;
• काहीवेळा - देहभान कमी होणे, आघात सह अल्पकालीन हल्ला.

सेरेब्रल स्ट्रोकची चिन्हे

इस्केमिक स्ट्रोक म्हणजे अपरिवर्तनीय बदलमेंदूच्या पेशींमध्ये. क्लिनिकमध्ये, न्यूरोलॉजिस्ट रोगाच्या कालावधीत फरक करतात:

• सर्वात तीव्र - प्रकटीकरणाच्या प्रारंभापासून 2-5 दिवस टिकते;
• तीव्र - 21 दिवसांपर्यंत टिकते;
• लवकर पुनर्प्राप्ती - तीव्र लक्षणे काढून टाकल्यानंतर सहा महिन्यांपर्यंत;
• उशीरा पुनर्प्राप्ती - सहा महिने ते दोन वर्षे लागतात;
• परिणाम आणि अवशिष्ट परिणाम - दोन वर्षांपेक्षा जास्त.

काही डॉक्टर स्ट्रोक किंवा फोकलचे लहान प्रकार वेगळे करणे सुरू ठेवतात. ते अचानक विकसित होतात, लक्षणे सेरेब्रल संकटांपेक्षा भिन्न नसतात, परंतु तीन आठवड्यांपर्यंत टिकतात, नंतर पूर्णपणे अदृश्य होतात. निदान देखील पूर्वलक्षी आहे. तपासणीत कोणतीही सेंद्रिय विकृती आढळली नाही.

सेरेब्रल इस्केमिया, वगळता सामान्य लक्षणे(डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे), स्थानिक पातळीवर प्रकट. त्यांचा स्वभाव धमनीवर अवलंबून असतो, जो रक्त पुरवठा पासून "बंद" आहे, संपार्श्विक स्थिती, रुग्णाच्या मेंदूच्या वर्चस्व गोलार्ध.

सेरेब्रल आणि एक्स्ट्राक्रॅनियल धमन्यांच्या अडथळ्याच्या क्षेत्रीय चिन्हे विचारात घ्या.

अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या नुकसानासह:

• जहाजाच्या अडथळ्याच्या बाजूला दृष्टीदोष;
• अंगावरील त्वचेची संवेदनशीलता, शरीराच्या विरुद्ध बाजूचा चेहरा बदलतो;
• त्याच भागात स्नायूंचा अर्धांगवायू किंवा पॅरेसिस आहे;
• भाषणाचे कार्य गायब होणे शक्य आहे;
• एखाद्याच्या आजाराची जाणीव असण्यास असमर्थता (जर फोकस कॉर्टेक्सच्या पॅरिएटल आणि ओसीपीटल लोबमध्ये असेल);
• स्वतःच्या शरीराच्या काही भागांमध्ये अभिमुखता कमी होणे;
• व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान.

आकुंचन कशेरुकी धमनीमानेच्या पातळीवर कारणे:

• ऐकणे कमी होणे;
• nystagmus विद्यार्थी (बाजूला विचलित करताना twitching);
• दुहेरी दृष्टी.

जर बेसिलर धमनीच्या संगमावर अरुंद झाला असेल, तर क्लिनिकल लक्षणे अधिक गंभीर असतात, कारण सेरेबेलर घाव प्रामुख्याने असतो:

• हलविण्यास असमर्थता;
• विस्कळीत जेश्चर;
• स्कॅन केलेले भाषण;
• ट्रंक आणि हातपायांच्या संयुक्त हालचालींचे उल्लंघन.

जर बेसिलर धमनीमध्ये अपुरा रक्त प्रवाह असेल तर, व्हिज्युअल आणि स्टेम डिसऑर्डर (श्वासोच्छवास आणि रक्तदाब) चे प्रकटीकरण आहेत.

पूर्ववर्ती सेरेब्रल धमनीच्या नुकसानासह:

• शरीराच्या विरुद्ध बाजूचे hemiparesis (संवेदना आणि हालचाल एकतर्फी नुकसान) अधिक वेळा पायात;
• हालचालींची मंदता;
• फ्लेक्सर स्नायूंचा वाढलेला टोन;
• भाषण कमी होणे;
• उभे राहण्यास आणि चालण्यास असमर्थता.

मधल्या सेरेब्रल धमनीच्या patency चे उल्लंघन:

• मुख्य ट्रंकच्या संपूर्ण अडथळासह, खोल कोमा होतो;
• शरीराच्या अर्ध्या भागात संवेदनशीलता आणि हालचालींचा अभाव;
• विषयाकडे टक लावून पाहण्यास असमर्थता;
• व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान;
• भाषण कमी होणे;
• डावी बाजू उजवीकडून वेगळे करण्यास असमर्थता.

पोस्टरियर सेरेब्रल धमनीच्या patency चे उल्लंघन कारणे:

• एक किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये अंधत्व;
• दुहेरी दृष्टी;
• टक लावून पाहणे;
• आक्षेप
• मोठा हादरा;
• दृष्टीदोष गिळणे;
• एक किंवा दोन्ही बाजूंना अर्धांगवायू;
• श्वासोच्छवास आणि दाबांचे उल्लंघन;
• मेंदू कोमा.

जेव्हा ऑप्टिक जेनिक्युलेट धमनीचा अडथळा दिसून येतो:

• शरीराच्या विरुद्ध बाजूला संवेदना कमी होणे, चेहरा;
• जड वेदनात्वचेला स्पर्श करताना;
• उत्तेजनाचे स्थानिकीकरण करण्यास असमर्थता;
• प्रकाशाची विकृत धारणा, ठोठावणे;
• थॅलेमिक हँड सिंड्रोम - खांदा आणि हात वाकलेले आहेत, बोटे टर्मिनल फॅलेंजेसमध्ये वाकलेली आहेत आणि पायथ्याशी वाकलेली आहेत.

व्हिज्युअल ट्यूबरकलच्या झोनमध्ये बिघडलेले रक्त परिसंचरण, थॅलेमस यामुळे होते:

• व्यापक हालचाली;
• मोठा हादरा;
• समन्वय कमी होणे;
• शरीराच्या अर्ध्या भागामध्ये अशक्त संवेदनशीलता;
• घाम येणे;
• लवकर बेडसोर्स.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये CVA संशयित केला जाऊ शकतो?

उपरोक्त क्लिनिकल फॉर्म आणि अभिव्यक्तींसाठी काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे, काहीवेळा एकाद्वारे नाही, परंतु विविध वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांच्या गटाद्वारे.

रुग्णामध्ये खालील बदल असल्यास सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन होण्याची शक्यता असते:

• अचानक संवेदना कमी होणे, अंगात कमकुवतपणा, चेहऱ्यावर, विशेषत: एकतर्फी;
• दृष्टी कमी होणे, अंधत्व येणे (एका डोळ्यात किंवा दोन्हीमध्ये);
• उच्चारण करण्यात अडचण, शब्द आणि वाक्ये समजणे, वाक्य बनवणे;
• चक्कर येणे, संतुलन गमावणे, हालचालींचे समन्वय बिघडणे;
• गोंधळ
• हातपाय हालचालींचा अभाव;
• तीव्र डोकेदुखी.

अतिरिक्त तपासणी आपल्याला पॅथॉलॉजीचे नेमके कारण, संवहनी जखमांचे स्तर आणि स्थानिकीकरण स्थापित करण्यास अनुमती देते.

निदानाचा उद्देश

उपचार पद्धती निवडण्यासाठी निदान महत्वाचे आहे. यासाठी आपल्याला आवश्यक आहे:

• स्ट्रोकचे निदान आणि त्याचे स्वरूप पुष्टी करा;
• मेंदूच्या ऊतींमधील संरचनात्मक बदल ओळखा, फोकस क्षेत्र, प्रभावित पोत;
• स्ट्रोकच्या इस्केमिक आणि हेमोरेजिक प्रकारांमध्ये स्पष्टपणे फरक करा;
• पॅथोजेनेसिसच्या आधारावर, "उपचारात्मक विंडो" मध्ये जाण्यासाठी पहिल्या 3-6 मध्ये विशिष्ट थेरपी सुरू करण्यासाठी इस्केमियाचा प्रकार स्थापित करा;
• वैद्यकीय थ्रोम्बोलिसिससाठी संकेत आणि विरोधाभासांचे मूल्यांकन करा.

आणीबाणीच्या आधारावर निदान पद्धती वापरणे व्यावहारिकदृष्ट्या महत्वाचे आहे. परंतु सर्व रुग्णालयांमध्ये चोवीस तास काम करण्यासाठी पुरेशी वैद्यकीय उपकरणे नाहीत. इकोएन्सेफॅलोस्कोपीचा वापर आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास 20% पर्यंत त्रुटी देतात आणि थ्रोम्बोलिसिसच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी वापरले जाऊ शकत नाहीत. निदानामध्ये सर्वात विश्वासार्ह पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

संगणित आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परवानगी देते:

• मेंदूतील व्हॉल्यूम प्रक्रियेपासून स्ट्रोक वेगळे करा (ट्यूमर, एन्युरिझम्स);
• पॅथॉलॉजिकल फोकसचे आकार आणि स्थानिकीकरण अचूकपणे निर्धारित करा;
• एडेमाची डिग्री निश्चित करा, मेंदूच्या वेंट्रिकल्सच्या संरचनेचे उल्लंघन;
• स्टेनोसिसचे बाह्य स्थानिकीकरण ओळखणे;
• संवहनी रोगांचे निदान करण्यासाठी जे स्टेनोसिसमध्ये योगदान देतात (आर्टेरिटिस, एन्युरिझम, डिसप्लेसिया, वेन थ्रोम्बोसिस).

संगणकीय टोमोग्राफी अधिक प्रवेशयोग्य आहे, हाडांच्या संरचनेच्या अभ्यासात फायदे आहेत. आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मेंदूच्या ऊतींच्या पॅरेन्काइमामध्ये, एडेमाच्या आकारात बदलांचे अधिक चांगले निदान करते.

इकोएन्सेफॅलोस्कोपी केवळ मोठ्या प्रमाणात ट्यूमर किंवा रक्तस्त्राव असलेल्या मिडलाइन संरचनांच्या विस्थापनाची चिन्हे प्रकट करू शकते.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड क्वचितच इस्केमियाला प्रथिनांच्या वाढीसह थोडासा लिम्फोसाइटोसिस देते. बर्याचदा बदल होत नाही. जर रुग्णाला रक्तस्त्राव झाला असेल तर रक्ताचे मिश्रण दिसू शकते. आणि मेंदुज्वर सह - दाहक घटक.

रक्तवाहिन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी - मानेच्या धमन्यांच्या डॉप्लरोग्राफीची पद्धत दर्शवते:

• लवकर एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास;
• एक्स्ट्राक्रॅनियल वाहिन्यांचे स्टेनोसिस;
• संपार्श्विक कनेक्शनची पर्याप्तता;
• एम्बोलसची उपस्थिती आणि हालचाल.

डुप्लेक्स सोनोग्राफीसह, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक आणि धमनीच्या भिंतींची स्थिती निश्चित केली जाऊ शकते.

आपत्कालीन संकेतांसाठी तांत्रिक शक्यता असल्यास सेरेब्रल अँजिओग्राफी केली जाते. सामान्यतः, सबराच्नॉइड रक्तस्रावाचे एन्युरिझम आणि फोसी निर्धारित करण्यासाठी ही पद्धत अधिक संवेदनशील मानली जाते. टोमोग्राफीवर आढळलेल्या पॅथॉलॉजीचे निदान स्पष्ट करण्यास आपल्याला अनुमती देते.

हृदयविकारामध्ये कार्डिओइम्बोलिक इस्केमिया शोधण्यासाठी हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो.

सर्वेक्षण अल्गोरिदम

संशयित स्ट्रोकसाठी परीक्षा अल्गोरिदम खालील योजनेनुसार चालते:

1. रूग्णाच्या रूग्णालयात दाखल झाल्यानंतर पहिल्या 30-60 मिनिटांत तज्ञांकडून तपासणी, न्यूरोलॉजिकल स्थितीची तपासणी, ऍनेमेसिसचे स्पष्टीकरण;
2. रक्ताचे नमुने आणि त्याची गोठणे, ग्लुकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स, मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी एंजाइम, हायपोक्सिया पातळीची तपासणी;
3. एमआरआय आणि सीटी स्कॅनच्या शक्यतेच्या अनुपस्थितीत, मेंदूचा अल्ट्रासाऊंड;
4. रक्तस्त्राव वगळण्यासाठी लंबर पंचर.

उपचार

बहुतेक महत्त्वसेरेब्रल इस्केमियाच्या उपचारांमध्ये, प्रवेशाच्या पहिल्या तासांमध्ये तात्काळ आणि तीव्रतेशी संबंधित आहे. क्लिनिकल अभिव्यक्ती सुरू झाल्यापासून 6 तासांना "उपचारात्मक विंडो" म्हणतात. रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताची गुठळी विरघळण्यासाठी आणि बिघडलेली कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी थ्रोम्बोलिसिस तंत्राचा सर्वात प्रभावी वापर करण्याची ही वेळ आहे.

हॉस्पिटलमध्ये स्ट्रोकचा प्रकार आणि प्रकार विचारात न घेता, खालील गोष्टी केल्या जातात:

• फुफ्फुसांचे ऑक्सिजन वाढणे (ऑक्सिजनने भरणे) आणि श्वसन कार्याचे सामान्यीकरण (आवश्यक असल्यास, भाषांतर आणि यांत्रिक वायुवीजनाने);
• बिघडलेले रक्त परिसंचरण सुधारणे (हृदयाची लय, दाब);
• इलेक्ट्रोलाइट रचना, ऍसिड-बेस बॅलन्सचे सामान्यीकरण;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, मॅग्नेशियाच्या परिचयाने सेरेब्रल एडेमा कमी करणे;
• उत्तेजना थांबवणे, फेफरेविशेष न्यूरोलेप्टिक औषधे.

रुग्णाला खायला देण्यासाठी, अर्ध-द्रव सारणी निर्धारित केली जाते, जर गिळणे अशक्य असेल तर पॅरेंटरल थेरपीची गणना केली जाते. रुग्णाला सतत काळजी, बेडसोर्स प्रतिबंध, मालिश आणि निष्क्रिय जिम्नॅस्टिक प्रदान केले जाते.

हे आपल्याला सुटका करण्यास अनुमती देते नकारात्मक परिणामजसे:

• स्नायू आकुंचन;
• कंजेस्टिव्ह न्यूमोनिया;
• डीआयसी;
• थ्रोम्बोइम्बोलिझम फुफ्फुसीय धमनी;
• पोट आणि आतड्यांचे नुकसान.

थ्रोम्बोलिसिस ही इस्केमिक प्रकाराच्या स्ट्रोकसाठी एक विशिष्ट थेरपी आहे. ही पद्धत नेक्रोसिस झोनच्या सभोवतालच्या न्यूरॉन्सची व्यवहार्यता टिकवून ठेवण्यास आणि सर्व कमकुवत पेशी पुन्हा जिवंत करण्यास अनुमती देते.

संकेतांबद्दल अधिक माहिती, थ्रोम्बोलिसिसची पद्धत या लेखात आढळू शकते.

हेपरिन डेरिव्हेटिव्ह्ज (पहिल्या 3-4 दिवसात) सह अँटीकोआगुलंट्सचा परिचय सुरू होतो. औषधांचा हा गट खालील गोष्टींमध्ये प्रतिबंधित आहे:

• उच्च रक्तदाब;
• पाचक व्रण;
• मधुमेह रेटिनोपॅथी;
• रक्तस्त्राव;
• रक्त गोठण्याचे नियमित निरीक्षण आयोजित करण्याची अशक्यता.

10 दिवसांनंतर, ते अप्रत्यक्ष anticoagulants वर स्विच करतात.

न्यूरॉन्समध्ये चयापचय सुधारणारी औषधे ग्लाइसिन, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, मेक्सिडॉल यांचा समावेश आहे. पुराव्यावर आधारित औषध डेटाबेसमध्ये ते प्रभावी म्हणून सूचीबद्ध नसले तरी, नियुक्तीमुळे स्थितीत सुधारणा होते.

विशिष्ट अभिव्यक्तींवर अवलंबून रुग्णांना लक्षणात्मक उपचारांची आवश्यकता असू शकते: अँटीकॉनव्हलसेंट्स, शामक, वेदनाशामक.

मूत्रपिंड आणि न्यूमोनियाच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी अँटीबैक्टीरियल एजंट निर्धारित केले जातात.

अंदाज

अंदाज डेटा फक्त साठी उपलब्ध आहे ischemic infarction, इतर बदल हे स्ट्रोकचा वाढता धोका दर्शवणारे पूर्ववर्ती आहेत.

एथेरोथ्रोम्बोटिक आणि कार्डिओइम्बोलिक प्रकारच्या इस्केमियामध्ये सर्वात धोकादायक मृत्यू दर आहे: रोगाच्या पहिल्या महिन्यात 15 ते 25% रुग्णांचा मृत्यू होतो. लॅकुनर स्ट्रोक केवळ 2% रुग्णांमध्ये प्राणघातक संपतो. मृत्यूची सर्वात सामान्य कारणे:

• पहिल्या 7 दिवसात - महत्त्वपूर्ण केंद्रांच्या संकुचिततेसह सेरेब्रल एडेमा;
• सर्व मृत्यूंपैकी 40% पर्यंत पहिल्या महिन्यात होतात;
• 2 आठवड्यांनंतर - पल्मोनरी एम्बोलिझम, कंजेस्टिव्ह न्यूमोनिया, कार्डियाक पॅथॉलॉजी.

रुग्ण जगण्याची वेळ:

• 1 वर्ष - 70% पर्यंत;
• 5 वर्षे - 50%;
• 10 वर्षे - 25%.

या कालावधीनंतर, दरवर्षी 16% मरतात.

अपंगत्वाच्या लक्षणांची उपस्थिती आहे:

• एका महिन्यात - 70% रुग्णांपर्यंत;
• सहा महिन्यांनंतर - 40%;
• दुसऱ्या वर्षी - 30%.

सर्वात जास्त, गतीची श्रेणी वाढवून पहिल्या तीन महिन्यांत पुनर्प्राप्तीचा दर लक्षात येतो, तर पायांची कार्ये हातांपेक्षा वेगाने परत येतात. एका महिन्यानंतर हातात अचलता राहणे हे एक प्रतिकूल लक्षण आहे. वर्षांनंतर भाषण पुनर्संचयित केले जाते.

पुनर्वसन प्रक्रिया रुग्णाच्या जाणीवपूर्वक प्रयत्नांसह, प्रियजनांच्या समर्थनासह सर्वात प्रभावी आहे. गुंतागुंतीचे घटक आहेत वृद्ध वय, हृदयरोग. उलट करण्यायोग्य बदलांच्या टप्प्यात डॉक्टरांना भेटल्यास गंभीर परिणाम टाळण्यास मदत होईल.

Indapamide वापरण्याच्या सूचना, मी ते कोणत्या दाबाने घ्यावे?

"Indapamide" हे उच्च रक्तदाब आणि हृदयाच्या विफलतेमुळे होणारे सूज यासाठी वापरले जाते. परंतु आपण हे औषध डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, संपूर्ण तपासणी केल्यानंतर आणि आवश्यक चाचण्या उत्तीर्ण केल्यानंतरच घेऊ शकता, कारण त्यात बरेच विरोधाभास आहेत. स्वत: ची औषधोपचार कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. आपण आमच्या लेखात "इंडापामाइड" चे तपशीलवार वर्णन वाचू शकता.

इंदापामाइड: औषध कशासाठी लिहून दिले जाते

औषधी उत्पादनाची सामान्य वैशिष्ट्ये

"इंडापामाइड" पांढर्या, गोलाकार गोळ्या आहेत ज्यात उत्तल पृष्ठभाग असतात, लेपित असतात. कटवर 2 स्तर स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत औषधी पदार्थ. आतील थर पिवळा आहे. हे औषध थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ असलेल्या गटाशी संबंधित आहे, ज्यामध्ये मध्यम हायपोटेन्सिव्ह आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ गुणधर्म आहेत. औषधाला प्राधान्य दिले जाते कारण ते कमी होते दुष्परिणामआणि कमी contraindication आहेत. तीव्र परिस्थितींपेक्षा दीर्घकालीन उपचारांसाठी अधिक योग्य. जास्तीत जास्त प्रभावकिमान 8 आठवडे "Indapamide" च्या दैनंदिन वापरानंतर निरीक्षण केले जाते.

शरीरावर कारवाईची यंत्रणा

दररोज 2.5 मिलीग्राम "इंडापामाइड" वापरल्याने सौम्य लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव उच्चारित आणि दीर्घकाळापर्यंत हायपोटेन्सिव्ह परिणाम होतो. डोस वाढवल्याने हायपोटेन्सिव्ह इफेक्ट वाढणार नाही, परंतु लघवीचे प्रमाण वाढवणारा प्रभाव वाढेल. "इंडापामाइड" रक्तवाहिन्यांच्या स्नायूंचा थर कमकुवत करते, ज्यामुळे दबाव कमी होतो. हे प्राथमिक मूत्राचे पुनर्शोषण देखील प्रतिबंधित करते आणि लघवीचे प्रमाण वाढवते.

शरीरावर औषधीय क्रिया

"इंडापामाइड" आयनांची देवाणघेवाण रोखते, परिणामी रक्तातील कॅटेकोलामाइन्सची पातळी वाढते. यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या मधल्या शेलच्या स्नायू तंतूंच्या आकुंचन शक्तीमध्ये घट होते. संवहनी टोन कमी झाल्यामुळे, रक्तदाब (बीपी) देखील कमी होतो. उच्चारित hypotensive प्रभाव व्यतिरिक्त, देखील आहेत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव. औषध हेनलेच्या लूपच्या प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल ट्यूबल्सवर कार्य करते, जिथे पाणी, प्रथिने, ग्लुकोज, सोडियम, पोटॅशियम, क्लोरीन आणि बरेच काही यांचे पुनर्शोषण होते, जे सोडियम, क्लोरीन आणि पाण्याचे पुनर्शोषण प्रतिबंधित करते. अशा प्रकारे, प्राथमिक मूत्रातून अधिक दुय्यम मूत्र प्राप्त होते.

उच्च रक्तदाबासाठी इंडापामाइड औषध

ट्यूबल्समधील बदलाची डिग्री थेट औषधाच्या डोसच्या प्रमाणात असते, म्हणजेच, आपण जितके जास्त घ्याल तितका लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव. औषध रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाही, ज्यामुळे कोणतेही मध्यवर्ती प्रभाव नाही आणि कमी दुष्परिणाम होतात. मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांना "इंडापामाइड" घेता येते, कारण ते मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीच्या स्थितीवर परिणाम करत नाही आणि मूत्रपिंडावरील भार वाढवत नाही.

"Indapamide" का नियुक्त करावे

औषधाचा मध्यम प्रभाव असल्याने, ते सतत वापरण्यासाठी निर्धारित केले जाते. असेल तर आणीबाणी, उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब संकट, अधिक प्रभावी माध्यम वापरणे चांगले. हे औषध उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी आदर्श आहे. रुग्ण स्वतःच परिणामकारकतेचे नियमन करण्यास सक्षम असेल: जर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आवश्यक नसेल तर, फक्त दैनिक डोस 1.25 मिलीग्रामपर्यंत कमी करा. हायपरव्होलेमिया असलेल्या रुग्णांसाठी देखील चांगले. मूत्रपिंडाचा रोग बहुतेकदा मुत्र धमनी उच्च रक्तदाब सारख्या पॅथॉलॉजीमुळे गुंतागुंतीचा असतो. आणि इथे "Indapamide" ची नियुक्ती अतिशय योग्य असेल.

धमनी उच्च रक्तदाब थेरपी "इंडापामाइड"

"इंडापामाइड" वापरण्याची पद्धत उच्च रक्तदाबाच्या जटिलतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असेल. कधी उच्च रक्तदाब संकटआपल्याला एक मोठा डोस घेणे आवश्यक आहे, कारण या प्रकरणात लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव हृदयावरील प्रीलोडचा सामना करण्यास आणि रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी करण्यास मदत करेल. याव्यतिरिक्त, आपल्याला ते इतरांसह एकत्र करणे आवश्यक आहे हायपरटेन्सिव्ह औषधे. आणि जर दबाव माफक प्रमाणात वाढला असेल तर आपण स्वत: ला एक औषध आणि किमान मर्यादित करू शकता रोजचा खुराक- 2.5 मिग्रॅ.

इंदापामाइड कसे घ्यावे

इतर औषधांसह एकत्रित केल्यावर कोणता परिणाम अपेक्षित आहे

• सह एकत्रित केल्यावर अँटीएरिथमिक औषधेविशेषत: क्विनिडाइन, डिसोपायरामाइड आणि अमीओडारोनसह एरिथमोजेनिसिटी वाढते.
• नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि सिम्पाथोमिमेटिक्स इंदापामाइडचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव काढून टाकतात, तर बॅक्लोफेन ते वाढवतात.
• कॅरींग एजंट्स, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स आणि मिनरलोकॉर्टिकोइड्समुळे हायपोक्लेमिया होण्याची शक्यता वाढते. त्यामुळे पोटॅशियमची पातळी नियंत्रित ठेवणे आवश्यक आहे.
• radiopaque एजंट असलेले मोठ्या संख्येनेआयोडीन, डिहायड्रेशनची शक्यता वाढवते.
• "इंदापामाइड" स्नायू शिथिल करणाऱ्यांचा प्रभाव वाढवते.
• "सायक्लोस्पोरिन" रक्तातील क्रिएटिनिनचे प्रमाण वाढवते.

विरोधाभास:

1. औषधाच्या वैयक्तिक घटकांसाठी वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता;
2. विघटित मधुमेह मेल्तिस;
3. सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे तीव्र उल्लंघन;
4. संधिरोग
5. गर्भधारणा;
6. स्तनपान कालावधी;
7. कमी पोटॅशियम;
8. यकृत रोग;
9. प्रौढ होईपर्यंत वापरा.

Indapamide वापरण्यासाठी सूचना

गर्भधारणेदरम्यान "इंडापामाइड".

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानादरम्यान, इंदापामाइड घेण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण परिणामकारकता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही. हे औषध गर्भातील गर्भाची वाढ आणि विकास कमी करू शकते आणि कुपोषणास कारणीभूत ठरू शकते. आणि ते दुधासह उत्सर्जित होत असल्याने, स्तनपान करवताना वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. ज्या प्रकरणांमध्ये उपचार आवश्यक आहेत, स्तनपानापासून दूर राहणे चांगले.

दुष्परिणाम:

1. रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया - अर्टिकेरिया, डर्माटोसेस, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, क्विंकेचा सूज.
2. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने - चक्कर येणे, डोकेदुखी, अशक्तपणा, संपूर्ण शरीरात वेदना, पॅरेस्थेसिया.
3. येथे प्रभाव अन्ननलिकामळमळ, उलट्या, कोरडे तोंड, बद्धकोष्ठता द्वारे प्रकट.
4. बाजूने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली- अतालता, ECG वर QT लाटा लांबणे, ऑर्थोस्टॅटिक धमनी हायपोटेन्शन.
5. श्वसन प्रणालीच्या भागावर - खोकला, नासिकाशोथ, सायनुसायटिस.
6. विश्लेषणांमध्ये बदल - प्लेटलेट्सची संख्या कमी होणे, अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, वाढलेली रक्कमकॅल्शियम, पोटॅशियम आणि सोडियममध्ये घट, युरिया आणि क्रिएटिनिनमध्ये वाढ.

यंत्रणेसह कार्य करण्याची आणि कार चालविण्याच्या क्षमतेवर औषधाचा प्रभाव

उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी इंडापामाइड औषध

औषध रक्तदाब कमी करते, याचा अर्थ हायपोटेन्शनची स्थिती शक्य आहे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ क्रिया झाल्यामुळे दीर्घकालीन वापर VEB चे उल्लंघन होऊ शकते. दोन्ही परिस्थिती मशीन चालविण्याची आणि वाहन चालविण्याची क्षमता बिघडू शकते.

हायपरटेन्शनच्या उपचारांसाठी औषधी उत्पादनाचे अॅनालॉग्स

ते दिसले तर दुष्परिणाम, औषध बदलले जाऊ शकते. थियाझाइड सारखी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ दुसरा प्रतिनिधी वापरणे चांगले आहे. स्वतःच औषधे निवडू नका, आपल्याला तज्ञांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

औषधांची यादी:
"आरिफॉन",
"वाझोपामाइड",
"इंदापामाइड सीनियर",
"इप्रेस लाँग"
"झिपोगामा",
"रावेल सीनियर",
मऊ.

"Indapamide" हे एक सौम्य औषध आहे दुहेरी क्रिया, ज्यामुळे ते अनेकदा विविध पॅथॉलॉजीजमध्ये वापरले जाते. बहुतेक रुग्ण निघून जातात सकारात्मक पुनरावलोकने. डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच तुम्ही स्वतःच उपचार सुरू करू शकत नाही. औषध घेण्यापूर्वी, contraindication वाचण्याची खात्री करा आणि जर तुम्हाला किमान एक वस्तू तुम्हाला हादरवणारी आढळली तर हे औषध नाकारणे चांगले. दीर्घकालीन वापरामुळे दुष्परिणाम होत असल्यास, उपचार बंद केले पाहिजेत. एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत करा आणि कदाचित तो समान औषध लिहून देईल.

पोस्ट नेव्हिगेशन

रक्ताभिसरण विकार ही एक संकल्पना आहे ज्यामध्ये अनेक विकार समाविष्ट आहेत, अपुरेपणा निर्माण करणेऊतक अभिसरण. त्यामुळे प्रवाहात अडथळा निर्माण होतो धमनी रक्तऊतींना आणि त्यांच्यापासून शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह. रक्ताभिसरणाच्या अपुरेपणामुळे, ऊतींना ऑक्सिजनची कमतरता जाणवू लागते, सेल्युलर चयापचय विस्कळीत होते आणि पेशी मरतात. सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन केल्याने सहसा स्ट्रोक होतो.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणाची लक्षणे

• दृष्टी समस्या - अंधुक, दुहेरी दृष्टी, दृष्टीचे क्षेत्र कमी.
• भाषण विकार.
• वस्तू, लोक, घटना यांच्या आकलनामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल. एखादी व्यक्ती आपल्या प्रियजनांना ओळखू शकत नाही, इतर हेतूंसाठी वस्तू वापरू शकते.
• अर्धांगवायू - हातपाय, चेहर्याचे स्नायू, डोळे हलविण्यात अडचण.
• डोकेदुखी.
• चक्कर येणे.
• जिभेची संवेदना कमी होणे.
• हालचालींचे समन्वय करण्यात महत्त्वपूर्ण अडचण.
• स्ट्रोकचा उच्च धोका.

पॅथॉलॉजीची कारणे काय आहेत?

मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस आहे. हा रोग रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतींवर फॅटी प्लेक्सच्या निर्मितीसह त्यांच्या हळूहळू अडथळा आणि रक्तप्रवाहात अडथळा येतो. नैदानिक ​​​​लक्षणे सुरू होण्यापूर्वी, कॅरोटीड धमनीचे अरुंद होणे 75% असू शकते. प्रभावित भागात प्लेटलेट्स जमा होतात, रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, ज्याच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीपासून अलिप्तपणामुळे सेरेब्रल वाहिन्यांचा अडथळा येऊ शकतो. मेंदूमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या देखील तयार होऊ शकतात.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची इतर कारणे म्हणजे हृदयरोग आणि रक्तवाहिन्या, डीजनरेटिव्ह बदल ग्रीवापाठीचा कणा. स्ट्रोकचे कारण असू शकते संधिवाताचे रोगहृदय, हृदयाच्या वाल्वमध्ये बदल, मायग्रेन, तणाव आणि शारीरिक श्रम. सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात हा दुखापतीचा परिणाम असू शकतो, उदाहरणार्थ, ट्रॅफिक अपघातात सीट बेल्ट (तथाकथित "व्हिप्लॅश") सह मानेच्या अल्पकालीन उल्लंघनामुळे. कॅरोटीड धमनीच्या भिंतीमध्ये थोडासा झीज झाल्यामुळे, त्यात रक्त जमा होऊ लागते, ज्यामुळे धमनीचा अडथळा येतो. सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन होऊ शकते: सेरेब्रल रक्तस्त्राव, रेडिएशन आजार, गुंतागुंतीचे मायग्रेन इ.

सहसा, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये दिसू लागतात. डॉक्टर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे चार टप्पे वेगळे करतात:

• स्टेज I: सेरेब्रल रक्ताभिसरणातील लक्षणे नसलेले विकार - रुग्णाला कोणतीही तक्रार नसते. या आजाराचे निदान किंवा इतर कारणांमुळे रुग्णाच्या तपासणीदरम्यान योगायोगाने निदान होत नाही.
• स्टेज II: क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिया (TPIM) - रुग्णाला डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, कानात रक्तसंचय, तसेच दृष्टीदोष, संवेदनशीलता, बोलणे, किरकोळ अर्धांगवायू. हे काही सेकंदांपासून अनेक तासांपर्यंत टिकू शकते.
• तिसरा टप्पा: उलट करण्यायोग्य इस्केमिक न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट - लक्षणे वाढतात, 24-48 तासांनंतर स्पष्ट होतात, सुमारे 3 आठवडे टिकतात, परंतु त्यापैकी काही कायमचे राहतात.
• स्टेज IV: संपूर्ण स्ट्रोक - लक्षणे त्वरित आणि अचानक दिसून येतात. अर्धांगवायू किंवा संवेदनात्मक गडबड अनेकदा अपरिवर्तनीय असतात, परंतु काहीवेळा हळूहळू आणि हळूहळू पुनर्प्राप्ती किंवा सुधारणा शक्य असते.

प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून ऍस्पिरिन घेणे नेहमीच उचित नाही आणि धोकादायक देखील नाही. जर तुम्हाला वाटत असेल की एथेरोस्क्लेरोसिस आणि रक्ताभिसरण विकारांमुळे तुमचे जीवन धोक्यात आले आहे, तर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. काही आजारांमध्ये ऍस्पिरिनचा नियमित वापर जीवाला धोका आहे.

परिणाम

केंद्राच्या कार्यांचे उल्लंघन मज्जासंस्थाआणि स्ट्रोक नंतर त्यांचे प्रकटीकरण मेंदूतील जखमांचे स्थान आणि आकार यावर अवलंबून असते.

अंतर्गत कॅरोटीड धमनी

जेव्हा अंतर्गत कॅरोटीड धमनीमध्ये रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते तेव्हा डोक्याच्या अर्ध्या भागात वेदना होतात. रुग्णाला आहे खालील लक्षणे: तोंडाचा कोपरा निस्तेज होतो, एका हाताचा किंवा पायाचा अर्धांगवायू होतो, एका डोळ्याची दृष्टी कमजोर होते. याव्यतिरिक्त, एक भाषण विकार उद्भवते: ते अस्पष्ट होते, रुग्णाला योग्य शब्द शोधणे कठीण होते, तो अक्षरे गोंधळात टाकतो, त्याची लिहिण्याची आणि मोजण्याची क्षमता बिघडते.

मध्य सेरेब्रल धमनी

जेव्हा मधल्या सेरेब्रल धमनीमध्ये रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते, तेव्हा अंतर्गत कॅरोटीड धमनीमध्ये बिघडलेल्या रक्तप्रवाहासारखीच लक्षणे दिसतात. रुग्णाचे बोलणे बिघडलेले आहे, त्याला शब्द उच्चारणे अवघड आहे. दरम्यान, खाणे तोंड आणि जीभ च्या हालचाली मध्ये अडचणी दाखल्याची पूर्तता नाही. शरीराच्या अर्ध्या भागाचा अर्धांगवायू विकसित होतो, रुग्णाची दिशा विचलित होते.

पूर्ववर्ती सेरेब्रल धमनी

या धमनीमध्ये रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन एका पायाच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूने ​​किंवा संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे प्रकट होते. रुग्ण आतडी आणि मूत्राशय रिकामे होणे नियंत्रित करू शकत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, स्थिती अत्यंत गंभीर आहे: रुग्ण काहीही प्रतिसाद देत नाही (ना प्रश्नांना, ना वेदनादायक उत्तेजनांना). सहसा मानसाचे उल्लंघन आणि स्मरणशक्ती कमकुवत होते.

वर्टिब्रल धमन्या

कशेरुकी धमन्या आणि बेसिलर धमनी (आर्टेरिया बेसिलरिस) प्रामुख्याने मेंदूच्या स्टेम आणि मध्य मेंदूला रक्तपुरवठा करतात. मेंदूच्या या भागात सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची मुख्य लक्षणे म्हणजे पायांच्या हालचालींमध्ये अचानक तीव्र असंतुलन (अ‍ॅटॅक्सिया), तीव्र पद्धतशीर चक्कर येणे आणि मळमळ, अस्पष्ट बोलणे, गिळण्यात अडचण, तोंड आणि जिभेचे पॅरेस्थेसिया आणि दृश्य आणि संवेदनात्मक अडथळा. दोन्ही हात आणि पाय मध्ये.

लहान सेरेब्रल धमन्या

या धमन्यांमधील रक्त परिसंचरण विस्कळीत झाल्यास, मानसिक विकार वाढतात. याव्यतिरिक्त, अपूर्ण अर्धांगवायू, मूत्रमार्गात असंयम आणि भाषण विकार दिसून येतात.

उपचार

सामान्य सेरेब्रल परिसंचरण आणि मेंदूचे कार्य पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने उपचार केले जातात. मुख्य उपचारात्मक उपाय: कपात रक्तदाब, रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे सामान्यीकरण, हृदयविकाराचा उपचार. ते रक्त गोठणे, बीटा-ब्लॉकर्स आणि ब्लडलेटिंग प्रतिबंधित करणारी औषधे लिहून देतात, जी काही विशिष्ट रक्त रोगांसाठी केली जाते. याव्यतिरिक्त, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ विहित आहेत - औषधे जे मेंदूची सूज कमी करतात. तथापि, विशिष्ट औषधे आणि रक्तस्त्राव यांच्या उपचारांच्या प्रभावीतेवर एकमत नाही. प्रक्रिया केवळ काही प्रकरणांमध्ये मदत करते. रक्ताभिसरणाच्या विकारांमुळे स्ट्रोक झाल्यास, रुग्णाचा जीव वाचवण्यासाठी आणि अवशिष्ट परिणाम टाळण्यासाठी त्वरित वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे.

निरोगी आहार, धूम्रपान सोडणे आणि मद्यपान करणे, सुटका करणे जास्त वजन. करत असताना उपचारात्मक जिम्नॅस्टिकरुग्णाला आवश्यक आहे सक्रिय सहभागआणि मजबूत इच्छाशक्ती.

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची पहिली लक्षणे म्हणजे दृष्टी, बोलणे, हात किंवा पाय कमकुवत होणे, चेहरा किंवा हातपाय सुन्न होणे, अर्धांगवायू. आपल्याला यापैकी किमान एक लक्षणे आढळल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

रुग्णाला निदानासाठी रुग्णालयात दाखल केले जाते. प्रथम तपासणी केली अंतर्गत अवयव, नंतर क्लिनिकल न्यूरोलॉजिकल तपासणी केली जाते - डॉक्टर प्रतिक्षेप, स्नायूंची स्थिती, रुग्णाची मोटर क्षमता यांचे मूल्यांकन करते. याव्यतिरिक्त, ते नियुक्त केले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियारक्तवाहिन्यांची संरचना आणि गणना टोमोग्राफी.

25-30% लोक ज्यांना स्ट्रोक आला आहे ते हल्ल्यानंतर पहिल्या तीन आठवड्यांत मरण पावतात. 50% रुग्णांमध्ये, स्थिती सुधारते. 25% रुग्णांना आवश्यक आहे व्यावसायिक काळजीआयुष्यभर.

प्रतिबंधात्मक उपाय

• खाल्लेल्या मीठाचे प्रमाण कमी करा.
• आणखी हलवा.
• शरीराचे सामान्य वजन ठेवा.
• धूम्रपान करू नका.
• मधुमेहावर उपचार करा.
• हृदयरोगावर उपचार करा.

मेंदूला, इतर अवयवांप्रमाणेच, ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा सतत पुरवठा आवश्यक असतो. वाहतुकीची भूमिका रक्ताद्वारे केली जाते, आणि म्हणूनच, रक्ताभिसरणाच्या अगदी कमी विकारांसह, अवयवाला त्याचे "अन्न" कमी मिळते, त्याची उत्पादकता कमी होते आणि त्याची कार्ये विस्कळीत होतात. आणि, अर्थातच, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (CVD) सर्वात गंभीर आणि धोकादायक रक्ताभिसरण विकारांपैकी एक आहे. एनएमसीचा सर्वात प्रसिद्ध प्रकार म्हणजे सेरेब्रल स्ट्रोक.

महापालिकेची कारणे

सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातास कारणीभूत ठरणारे अनेक जोखीम घटक आहेत:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती,
• जन्मजात किंवा अधिग्रहित पातळपणा आणि रक्तवाहिन्यांची नाजूकपणा,
• एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोफेलाइटिस,
• जास्त जाड रक्त
• उच्च रक्तदाब,
• हृदय दोष,
• ह्रदयाचा अतालता आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे इतर रोग,
• कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक, osteochondrosis, पाठीचा कणा आणि कॅरोटीड धमन्यांचा संक्षेप,
• टीबीआय आणि पाठीचा कणा दुखापत,
• मधुमेह,
• लठ्ठपणा,
• हार्मोनल गर्भनिरोधकांना वैयक्तिक प्रतिसाद,
• शरीर थकवा,
• निकोटीन आणि अल्कोहोल यांचे मिश्रण,
• शरीरावर तीव्र भार (मानसिक, शारीरिक, तापमानात अचानक बदल इ.).

वयानुसार (60 वर्षांनंतर), सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (ACV)

हा एनएमसीचा सर्वात सुप्रसिद्ध प्रकार आहे - स्ट्रोक. स्ट्रोकचे 2 प्रकार आहेत:
इस्केमिक स्ट्रोक (मेंदूचा इन्फेक्शन), ज्यामध्ये, थ्रोम्बोसिसमुळे, मेंदूच्या विशिष्ट भागात रक्त वाहणे थांबते, हायपोक्सिया विकसित होते आणि न्यूरॉन्स मरतात;
हेमोरेजिक स्ट्रोक, ज्यामध्ये रक्तवाहिनी फुटते (सामान्यतः रक्ताच्या गुठळ्यामुळे देखील) आणि खरं तर मेंदूच्या ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव होतो.

स्ट्रोक लक्षणे

• अचानक तीक्ष्ण डोकेदुखी
• तीक्ष्ण मळमळ
• जलद श्वास आणि हृदयाचे ठोके
• अशक्त भाषण आणि हालचालींचे समन्वय
• मेंदूतील जखमेच्या विरुद्ध शरीराच्या बाजूला पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू
• दुहेरी दृष्टी
• गोंधळ
• संभाव्य भिन्न स्ट्रॅबिस्मस, विद्यार्थ्यांचे व्यास भिन्न आहेत

स्ट्रोक आवश्यक आहे तात्काळ हॉस्पिटलायझेशनआणि न्यूरोलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये उपचार. वेळेवर उपचार केल्याने, जगण्याचा दर जास्त असतो, परंतु सुमारे 20% स्ट्रोक प्रकरणांमध्ये रुग्णाचे अपंगत्व येते.

स्ट्रोकचा उपचार

स्ट्रोक उपचारांमध्ये अनेक टप्पे आहेत:

1. कपिंग तीव्र स्थिती(रक्तदाब कमी करण्यासाठी, रक्तवहिन्यासंबंधीची पारगम्यता कमी करण्यासाठी, रक्ताची तरलता वाढवण्यासाठी, सेरेब्रल एडेमा कमी करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात)
2. पुनर्संचयित औषधोपचार,
3. शारीरिक पुनर्वसन, प्रभावित शरीराची कार्ये पुनर्संचयित करणे (चालणे, भाषण).

पुनर्प्राप्तीचा सर्वात महत्वाचा टप्पा म्हणजे पुनर्वसन केंद्रातील किनेसिथेरपी. तसेच, ज्या रुग्णांना स्ट्रोक आला आहे त्यांना मानसोपचाराचा कोर्स करण्याची शिफारस केली जाते.
क्षणिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (TICH)
अशी स्थिती जी लक्षणांमध्ये स्ट्रोकसारखी दिसते, परंतु कमी तीव्र असते आणि एका दिवसात जाते.

लक्षणे

• तीव्र डोकेदुखी, संभाव्य मळमळ
• कानात जड होणे, चक्कर येणे, दुहेरी दृष्टी आणि डोळ्यांत चकचकीत होणे, मूर्च्छा येणे
• शरीरात कमकुवतपणा, रुग्णाला उभे राहणे कठीण आहे, क्षैतिज स्थिती घेणे आवश्यक आहे
• भाषण विकार
• BCM च्या विरुद्ध असलेल्या शरीराच्या बाजूचा सुन्नपणा (क्वचितच, पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायू).
• अपस्माराचा दौरा होऊ शकतो
• संभाव्य स्मृतिभ्रंश

पीएनएमके उपचार

सेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या क्षणिक विकारांवर उपचार सेरेब्रल रक्तवाहिन्यांमधील उबळ दूर करणे, रक्तदाब कमी करणे, कार्डियोटोनिक आणि टॉनिक औषधे वापरली जातात.
क्रॉनिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (CNI)
या स्थितीत स्पष्ट लक्षणे नसतात आणि हळूहळू विकसित होतात, म्हणूनच व्यक्तिमत्त्वाचा ऱ्हास आधीच सुरू झाला आहे तेव्हा ती बर्याचदा दुर्लक्षित अवस्थेत आढळते.

लक्षणे

पहिला टप्पा

• वारंवार डोकेदुखी, चक्कर येणे, बेहोशी होण्याची शक्यता
• जलद थकवा, तंद्री
• मधूनमधून डोळा दुखणे
• कानात वाजणे, परिपूर्णतेची संवेदना
• संभाव्य मळमळ किंवा भूक नसणे
• हातपाय, शरीराचे काही भाग किंवा चेहऱ्यावर हंस किंवा सुन्नपणा
• गोंधळ, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण
• मेमरी डिसऑर्डर (नवीन गोष्टी खराब लक्षात ठेवल्या जातात, काही शब्द "डोक्यातून उडू शकतात", रुग्णाला काही क्षुल्लक घटना अजिबात आठवत नाहीत)

या टप्प्यावर सीएनएमसीचा शोध घेणे आणि उपचार सुरू करणे खूप महत्वाचे आहे, ज्याचे रोगनिदान सकारात्मक आहे.
2रा टप्पा
वरील लक्षणांमध्ये जोडले:

• लक्षणीय स्मृती कमजोरी
• डोक्यात सतत आवाज
• चालण्याची अस्थिरता, हाताचा थरकाप,
• सतत झोप येणे,
• रुग्णाला माहिती एकाग्र करणे आणि समजणे कठीण आहे,
• बुद्धिमत्तेत हळूहळू घट
• दिसणे नैराश्यपूर्ण अवस्था, स्वत: ची शंका, अपुरी आणि आक्रमक वर्तन.

या टप्प्यावर, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताच्या प्रकटीकरणांची गती कमी करणे आणि अंशतः उलट करणे अद्याप शक्य आहे.
तिसरा टप्पा (शेवटचा)

• व्यक्तिमत्त्वाचा संपूर्ण ऱ्हास
• स्मृतिभ्रंश, स्मृतिभ्रंश (रुग्ण, घर सोडल्यानंतर, त्याला परतीचा मार्ग सापडणार नाही, कारण त्याला पत्ता आठवत नाही, घर कसे दिसते, नातेवाईक कोण आहेत)
• कडकपणा आणि तीक्ष्ण असंयोजित हालचाली
• भाषण विकार

सेरेब्रोव्हस्कुलर विकारांचे निदान आणि उपचार

सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन करणे खूप धोकादायक आहे, कारण ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांच्या तीव्र किंवा तीव्र कमतरतेमुळे, न्यूरॉन्स मरतात (आणि तंत्रिका पेशी, जसे की तुम्हाला माहिती आहे, पुनर्जन्म होत नाही), जे संपूर्ण मज्जासंस्थेचे आरोग्य "त्यांच्याबरोबर घेतात". वेळेवर निदान आणि पुरेसे उपचार केल्याने मेंदू नवीन तयार करू शकतो मज्जातंतू कनेक्शन, आणि जिवंत न्यूरॉन्स मृतांची कार्ये घेतील. परंतु हे वेळीच केले पाहिजे, परंतु पराभव अद्याप फारसा व्यापक झालेला नाही.
सेरेब्रोव्हस्कुलर विकारांच्या निदानासाठी

• रुग्णाची वस्तुनिष्ठ तपासणी करणे,
• वैयक्तिक आणि कौटुंबिक इतिहास गोळा करणे,
• एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन, ईईजी,
• सेरेब्रल वाहिन्यांचे आरईजी आणि डॉपलर आणि मेंदूला आहार देणाऱ्या धमन्या,
• संपूर्ण रक्त गणना, कोगुलोग्राम, रक्त बायोकेमिस्ट्री.

रुग्णालयात तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची तपासणी आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. च्या संशयावरून क्रॉनिक डिसऑर्डरशक्य तितक्या लवकर न्यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधणे महत्वाचे आहे. अक्सिमेड, कीवमधील आधुनिक न्यूरोलॉजी क्लिनिक, आपल्या ग्राहकांना ऑफर करते:

• अनुभवी न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या,
• नवीनतम उपकरणांवर निदान,
• न्यूरोलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये प्रभावी उपचार,
• स्ट्रोक आणि मज्जासंस्थेच्या कामकाजातील इतर विकारांनंतर पुनर्वसन केंद्रात पुनर्प्राप्ती.

आपल्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष करू नका! अक्सिमेड क्लिनिकचे तज्ञ स्मरण करून देतात: एनएमसी त्याच्या परिणामांमुळे धोकादायक आहे, परंतु वेळेत निदान झाल्यास सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात बरा करणे शक्य आहे आणि क्रियाकलाप, जोम आणि राखणे शक्य आहे. उच्च गुणवत्ताजीवन