तेथे अनेक सामान्य "प्रौढ" रोग आहेत, ज्याचा दुर्दैवाने, मुलांना देखील त्रास होतो. ओटीपोटाच्या पांढर्‍या रेषेचा हर्निया हा असाच एक आजार आहे. हे प्रामुख्याने 18-35 वर्षे वयोगटातील तरुण मुलांमध्ये आढळते, परंतु प्रीस्कूलर रुग्ण बनतात तेव्हा तुरळक प्रकरणे असतात. नंतरची संख्या सर्व रुग्णांच्या 1% पेक्षा जास्त नाही.

शरीरशास्त्र:

साखळी समजून घेणे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, तुम्हाला त्याचे दुवे कसे व्यवस्थित केले जातात हे माहित असणे आवश्यक आहे. तर, ओटीपोटाची पांढरी रेषा ही उरोस्थीच्या हाडांच्या प्यूबिक आर्टिक्युलेशनशी स्टर्नमवरील झाइफाइड प्रक्रियेला जोडणारी मध्य रेखा आहे. हे रेक्टस एबडोमिनिस स्नायू वेगळे करते. हे कापलेले ऍपोनोरोसेस आहेत ज्यांनी त्यांच्या रचनामध्ये रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या अंताशिवाय एक प्रकारचा पास तयार केला आहे.
कृती प्रतिकूल घटकभ्रूण निर्माणादरम्यान गर्भावर होतो ट्रिगरओटीपोटाच्या पांढर्‍या रेषाच्या संरचनात्मक अखंडतेचे उल्लंघन केल्यामुळे, ज्या संरचनेत दोष (क्लेफ्ट्स) आढळतात. स्थानिकीकरणानुसार, हे दोष आहेत: सुप्रा-नाभी, पॅरा-नाभी आणि उप-नाभी.

कारण:

ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेचा हर्निया हा मुलांमध्ये एक दुर्मिळ आजार आहे. हे सहसा ओझे असलेल्या आनुवंशिकतेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. हर्निया दिसण्यासाठी, केवळ कारणेच आवश्यक नाहीत तर पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक देखील आवश्यक आहेत. यात समाविष्ट: जास्त वजनमूल, वारंवार बद्धकोष्ठता, उन्मादपूर्ण रडणे, दीर्घकाळापर्यंत खोकला. म्हणजेच, ज्या परिस्थितीत ओटीपोटाची पांढरी रेषा पसरते आणि पातळ होते. प्रौढांसाठी, वजन उचलणे, आघात, शस्त्रक्रिया आणि गर्भधारणा ही भूमिका बजावते. तसेच नाटकीय वजन कमी होणेआणि क्रॉनिक पॅथॉलॉजीची गुंतागुंत म्हणून जलोदर.

मूळ यंत्रणा:

उदरपोकळीच्या वाढीव दाबामुळे, प्रीपेरिटोनियल फॅटी टिश्यू ऍपोनिरोसिसच्या स्लिट सारख्या दोषांमध्ये ढकलले जाते आणि पुढील पळवाट छोटे आतडे, ओमेंटम, इ. पोटाच्या त्वचेवर ट्यूमरसारखी रचना दिसते, लवचिक, वेदनारहित. लक्षणांची विविधता मोठ्या प्रमाणात बदलते. ते अनुकरण करतात तीव्र पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह, पेप्टिक अल्सर किंवा इतर रोग.
मुलांमध्ये ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाची हळूहळू प्रगती होते. प्रोट्र्यूजनचा आकार जास्तीत जास्त 1-2 सेमी आहे. वैशिष्ठ्य म्हणजे जेव्हा क्षैतिज स्थितीते अदृश्य होत नाहीत कारण दोष खूपच लहान आहे. तसेच, अशा हर्नियामध्ये दोष उत्स्फूर्तपणे बंद होण्याची शक्यता नसते. म्हणून एकमेव पद्धतउपचार - शस्त्रक्रिया (हर्निओप्लास्टी).

टप्पे:

या हर्नियाचे दुसरे नाव प्रीपेरिटोनियल लिपोमा आहे. हा योगायोग नाही, कारण विकासाच्या 3 विद्यमान टप्प्यांपैकी हा पहिला आहे. हे हर्निअल थैलीमध्ये फॅटी टिश्यूच्या उत्सर्जनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, त्याच्या पुढील उल्लंघनासह मज्जातंतूंच्या टोकांसह, वेदना होतात. दुसरा - जेव्हा लहान आतड्याचे लूप किंवा ओमेंटमचा काही भाग हर्निअल प्रोट्र्यूशनच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करतो तेव्हा प्रारंभिक हर्निया दिसून येतो. या टप्प्यावर बहुधा अनेक हर्निया दिसून येतात. शेवटचा टप्पा- हर्निया तयार झाला.

ओटीपोटाच्या पांढर्या रेषेच्या हर्नियाचे प्रकटीकरण:

मुलांमध्ये हर्नियाचा क्लासिक कोर्स लक्षणे नसलेला असतो. त्यांचा शोध यादृच्छिक आहे. तपासणी दरम्यान डॉक्टरांना एक लहान, गोलाकार, गुळगुळीत प्रक्षेपण आढळू शकते जे खोकणे, शिंका येणे, ताणणे सह वाढते. सुप्रा-अंबिलिकल हर्नियाच्या बाबतीत, खाल्ल्यानंतर, पॅल्पेशन दरम्यान वेदना होऊ शकते.  

निदान:

निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी, डॉक्टर खालील उपायांची यादी लिहून देतात:
बालरोग शल्यचिकित्सकाद्वारे तपासणी.
रक्त आणि मूत्र यांचे सामान्य क्लिनिकल विश्लेषण.
हर्नियोग्राफी हा हर्नियाचा विशिष्ट कॉन्ट्रास्ट अभ्यास आहे.
पाचन तंत्राचा एक्स-रे.
हर्नियाचे अल्ट्रासाऊंड आणि त्यातील सामग्री.
CT - संगणक निदाननिदान कठीण प्रकरणांमध्ये वापरले जाते.

ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियावर उपचार:

त्यानंतरच्या निदानासह सखोल तपासणी, तसेच सहा वर्षांच्या वयापर्यंत पोचलेला रुग्ण, हर्निओप्लास्टीसाठी पुरेसे आहे. हे ऑपरेशन सोपे मानले जाते. मुलांमध्ये, दोष बंद करण्यासाठी स्वतःच्या ऊतींचा वापर केला जातो. हा दृष्टीकोन एक लहान दोष सह शक्य आहे.
वाढत्या प्रमाणात, अॅलोग्राफ्टचा वापर केला जातो - एक सिंथेटिक, हायपोअलर्जेनिक जाळी, ज्याच्या मदतीने गुदाशय ओटीपोटाच्या स्नायूंचा डायस्टॅसिस काढून टाकला जातो. त्याचा फायदा म्हणजे क्षेत्रफळ वाढल्यामुळे बंद दोषत्यावर कमी दबाव. त्यानुसार, पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी आहे.

ऑपरेशन्सचे प्रकार:

परिस्थितीवर अवलंबून, सर्जन वैयक्तिकरित्या ठरवतो की कोणता शस्त्रक्रिया इष्टतम आहे. मुख्य जाती:

ओटीपोटाच्या पोकळीत उघडा प्रवेश हर्निअल प्रोट्र्यूशनवर त्वचेच्या उभ्या चीराद्वारे केला जातो आणि त्यामध्ये असलेले अवयव सोडले जातात. मोठ्या हर्नियासाठी, त्यांच्या उल्लंघनासह निवडीची पद्धत म्हणून काम करते, कारण अशा प्रवेशामुळे हर्नियाच्या सामग्रीला आघात होण्याचा धोका कमी होतो.  
ऑपरेशनच्या कोर्समध्ये हर्निअल सॅकमधून अवयव हलकेच काढणे, ते परत उदरपोकळीत ठेवणे आणि जाळी बुडवणे, जे या प्रवेशादरम्यान अधिक सुरक्षितपणे निश्चित केले जाते. ओपन ऍक्सेस हर्निओप्लास्टी नंतर कमी पुनरावृत्ती होते.
गैरसोय म्हणजे त्वचेवर एक मोठा डाग आणि वेदनादायक पुनर्वसन कालावधी.

लॅपरोस्कोपी - ओटीपोटावर तीन पंक्चरच्या मदतीने, 0.5 ते 1 सेमी आकारात, एक विशेष उपकरण आत घातले जाते. ऑप्टिकल प्रणाली(लॅपरोस्कोप). ऑपरेशनसाठी विशेष उपकरणे आणि डॉक्टरांची कौशल्ये तसेच सामान्य भूल आवश्यक आहे. फायद्यांमध्ये ओटीपोटावर डाग नसणे, अधिक सहजपणे सहन करणे समाविष्ट आहे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. परंतु, दुर्दैवाने, अशा ऑपरेशननंतर जाळी तुलनेने कमकुवत फिक्सेशनमुळे विस्थापित किंवा वळण्याची शक्यता असते.  

प्रीपेरिटोनियल ऍक्सेस, लॅपरोस्कोपी प्रमाणेच, ओटीपोटात अनेक लहान पंक्चरद्वारे केले जाते, एका विशेष फुग्यामुळे जे पेरीटोनियम सोलते. साधक: कमी आघात, सोपे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. बाधक: कमकुवत जाळी निर्धारण, लांब आणि तांत्रिकदृष्ट्या क्लिष्ट ऑपरेशन. कोणत्याही परिस्थितीत, विशिष्ट लहान रुग्णासाठी कोणती पद्धत सर्वात योग्य आहे हे केवळ सर्जन ठरवतात.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन:

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, आपण डॉक्टरांच्या शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. म्हणजे - आरामआणि निरोगी आहार. 3 महिन्यांसाठी, स्नायूंवर शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करा पोट. फुशारकी आणि बद्धकोष्ठता प्रतिबंधित करा.
लहान मुलांसाठी, आतड्यांच्या कामावर नियंत्रण ठेवणे खूप महत्वाचे आहे. बद्धकोष्ठता टाळली पाहिजे दीर्घकाळापर्यंत खोकला, मुलामध्ये जोरदार रडणे. मोठ्या मुलांसाठी, भविष्यात खेळासाठी जाण्याची शिफारस केली जाते - यामुळे ओटीपोटाचे स्नायू बळकट होतील, अनुक्रमे अरुंद आणि ऍपोनेरोसिस घट्ट होतील.

गुंतागुंत:

कोणत्याही हर्नियाचा मुख्य धोका म्हणजे त्याचे उल्लंघन. हर्निअल "सापळा" मध्ये असलेला अवयव पिळल्याने त्यातील रक्त परिसंचरण बिघडते आणि त्याचा मृत्यू होण्याची भीती असते. ही जीवघेणी स्थिती आहे. अशा रुग्णाला मदत करण्यात अयशस्वी झाल्यास, पेरिटोनिटिस शक्यतेसह विकसित होते प्राणघातक परिणाम. सुदैवाने, अशी प्रकरणे दुर्मिळ आहेत, विशेषतः मुलांमध्ये.
उल्लंघन लक्षणे दाखल्याची पूर्तता आहे आतड्यांसंबंधी अडथळा: ओटीपोटात तीव्र वेदना, मळमळ, उलट्या, पोट फुगणे, बद्धकोष्ठता, स्टूलमध्ये ताजे रक्त. hernial protrusion कमी करण्यास असमर्थता सह संयोजनात, ते आहेत धोक्याची घंटा. त्यांची उपस्थिती द्योतक आहे तात्काळ हॉस्पिटलायझेशनमध्ये मूल शस्त्रक्रिया विभागआपत्कालीन लेप्रोस्कोपीसाठी.
तुमच्या मुलामध्ये लिनिया अल्बाचा हर्निया असणे तुम्हाला नक्कीच चिंता करते. परंतु, हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की केवळ त्याची लवकर ओळखच यात योगदान देते योग्य उपचार, जे ही समस्या एकदा आणि सर्वांसाठी दूर करेल आणि धोकादायक गुंतागुंत होण्यास प्रतिबंध करेल! आपल्या मुलांच्या आरोग्याकडे लक्ष द्या आणि मग ते नक्कीच निरोगी होतील!

मुलामध्ये ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेचा हर्निया म्हणजे सामग्रीचा फुगवटा उदर पोकळीनैसर्गिक किंवा पॅथॉलॉजिकल ओपनिंगद्वारे. आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंच्या थरातील दोषांमुळे पॅथॉलॉजी तयार होते. गर्भाच्या गर्भाच्या विकासादरम्यान असाच दोष निर्माण होतो. ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या ऊतींच्या थरांचे घटक भाग वेगवेगळ्या टप्प्यांवर चांगले आणि योग्यरित्या विकसित होत नाहीत. जन्मपूर्व विकासमूल

नाभीसंबधीचा हर्निया कसा तयार होतो?

पांढरी रेषाओटीपोट हे टेंडन बँड्सचे क्लस्टर आहे जे झिफाइड प्रक्रियेतून उद्भवते आणि जघन संलयनापर्यंत पोहोचते. हे ओटीपोटाच्या वरच्या अर्ध्या भागात विस्तीर्ण आहे आणि तळाशी हळूहळू अरुंद होते. पांढरी रेषा कोलेजन तंतूंनी बनलेली असते आणि संयोजी ऊतकजे उजव्या रेक्टस एबडोमिनिसला डावीकडे जोडते. हे पेरीटोनियमच्या आधीच्या भिंतीवरील स्नायूंच्या aponeuroses (टेंडन प्लेट) च्या फ्यूजनच्या परिणामी तयार होते.

ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेवरील टेंडन्सच्या विचलनामुळे हर्निया तयार होतो. उदरपोकळीत वाढलेल्या दाबाने, पोकळीतील सामग्री, पेरीटोनियमच्या सेरस झिल्लीसह, त्वचेखाली तयार झालेल्या छिद्रातून बाहेर पडते, ऊतकांची अखंडता टिकवून ठेवते.

हर्निया ही एक जटिल निर्मिती आहे ज्यामध्ये आहेतः

• हर्निअल ओरिफिस - ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या कंडरांमधील एक उघडणे (दुसऱ्या शब्दात, एक अनियमित आकाराचे अंतर), ज्याद्वारे उदर पोकळीतील सामग्री बाहेर पडते.
• हर्निअल सॅक उदर पोकळीच्या आतील बाजूस असलेल्या सेरस झिल्लीद्वारे दर्शविली जाते. हे ऍपोनोरोसेसच्या उघड्यामध्ये एक प्रकारचे खिसे बनवते. खोकला किंवा ओटीपोटाच्या भिंतीच्या तणावामुळे ही निर्मिती हळूहळू वाढते.
• हर्निअल सामग्री - ओमेंटम, आतड्यांसंबंधी लूप, कधीकधी इतर उदर अवयव देखील आढळतात: मूत्राशय, स्वादुपिंड. सुप्रा-अंबिलिकल हर्निया कसा दिसतो ते फोटोमध्ये पाहिले जाऊ शकते.

लक्षणे आणि कारणे

हा लेख तुमचे प्रश्न सोडवण्याच्या ठराविक मार्गांबद्दल बोलतो, परंतु प्रत्येक केस अद्वितीय आहे! तुमची समस्या नेमकी कशी सोडवायची हे तुम्हाला माझ्याकडून जाणून घ्यायचे असल्यास - तुमचा प्रश्न विचारा. हे जलद आणि विनामूल्य आहे!

तुमचा प्रश्न:

तुमचा प्रश्न तज्ञांना पाठवला आहे. टिप्पण्यांमधील तज्ञांच्या उत्तरांचे अनुसरण करण्यासाठी हे पृष्ठ सोशल नेटवर्क्सवर लक्षात ठेवा:

मुलांमध्ये, पॅथॉलॉजी सामान्यतः 5 वर्षांच्या वयात आढळून येते, परंतु हे नवजात मुलांमध्ये देखील आढळते. हर्नियाच्या निर्मितीसाठी आवश्यक अटी आहेत:

• ओटीपोटावर ऑपरेशन पासून चट्टे;
• आनुवंशिकता
• लठ्ठपणा;
• वारंवार बद्धकोष्ठता;
• उन्माद खोकला आणि किंचाळणे;
• जलोदर;
• पोटाच्या स्नायूंचा जन्मजात दोष;
• कंडरा अविकसित;
• binge खाणे.

रोगाची लक्षणे अस्पष्ट आहेत, म्हणून, तपासणी दरम्यान डॉक्टरांनी ते स्थापित केले आहे. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, ओटीपोटावर एक प्रक्षेपण लक्षात येते, जे वजन उचलताना किंवा खाल्ल्यानंतर वाढते. हाताने दाबल्यावर वेदनादायक संवेदना वरच्या ओटीपोटात आढळतात. प्रवण स्थितीत, हर्निया क्वचितच लक्षात येण्याजोगा असतो, दबावासह ते देखील कमी होते.

काही चिन्हे मुलांच्या आई आणि वडिलांना सावध करतात. यामध्ये खाल्ल्यानंतर पोटदुखी, छातीत जळजळ आणि ओटीपोटात जडपणा जाणवणे, अपचन आणि भूक कमी होणे किंवा कमी होणे यांचा समावेश होतो. लहान मुलांमध्ये, पॅथॉलॉजी सतत मजबूत रडणे किंवा खोकल्याचा परिणाम असू शकतो, ज्यामुळे उदर पोकळीमध्ये दबाव वाढतो.

लहान मुलांमध्ये, सतत रडण्यामुळे हर्निया होऊ शकतो.

सिंहाचा आकार hernias सह वेदनास्टर्नममध्ये आणि पाठीवर स्थानिकीकृत, ते खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली देखील दुखू शकते. शिंकताना आणि दीर्घ खोकल्याबरोबर, हर्निया वाढते. जर मुलाची तब्येत झपाट्याने बिघडली आणि वेदना वाढत गेली, तर हर्निअल सॅकच्या दुखापतीच्या स्वरूपात रोगाची गुंतागुंत शक्य आहे.

हर्नियाच्या विकासाचे प्रकार आणि टप्पे

स्थानिकीकरणावर अवलंबून, खालील प्रकारचे हर्निया वेगळे केले जातात:

• एपिगॅस्ट्रिक. हे पॅथॉलॉजी रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 80% आहे. हे नाभीच्या वर स्थित आहे. सुप्रा-अंबिलिकल आणि एपिगॅस्ट्रिक हर्निया म्हणूनही ओळखले जाते.
• पॅराम्बिलिकल. हे नाभीजवळ स्थानिकीकृत आहे, परंतु त्यात नाही (हे देखील पहा:). या प्रकारचे पॅथॉलॉजी अत्यंत दुर्मिळ आहे - सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 1%.
• सबम्बिलिकल. नाभी अंतर्गत स्थानिकीकरण. 10% प्रभावित मुलांमध्ये होतो.

तयार करताना, पॅथॉलॉजी विकासाच्या अनेक टप्प्यांतून जाते:

1. प्रीपेरिटोनियल लिपोमा. सहसा कोणत्याही लक्षणांसह नसतात, वेदना अनुपस्थित असते. पांढऱ्या रेषेच्या कमकुवत टेंडन्समधील छिद्रातून फॅटी टिश्यूचा एक तुकडा बाहेर येतो. हर्निअल थैली अद्याप तयार झालेली नाही. पॅथॉलॉजी स्थापित करणे जवळजवळ अशक्य आहे.
2. प्रारंभिक टप्पा. हर्निअल सॅक तयार करण्याची प्रक्रिया सक्रिय होते. मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीचे निदान करणे आधीच शक्य आहे.
3. हर्निया तयार झाला. ज्या टप्प्यावर आतड्यांसंबंधी लूप होतात आणि अंतर्गत अवयवओटीपोट हर्निअल थैलीने भरलेले आहे. हा रोग काही विशिष्ट लक्षणांसह असतो आणि त्याचे सहज निदान केले जाते.

निदान

रोग स्थापित करण्यासाठी, आपल्याला आवश्यक आहे:

• सर्जनची तपासणी आणि सल्ला.
• श्रवण. अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामुळे निर्माण होणारे आवाज ऐकण्याची पद्धत.
• पॅल्पेशन. रुग्णाच्या शरीराची भावना करून निदान पद्धत. हे अवयव आणि ऊतींच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी वापरले जाते.
• रक्त, मूत्र, स्टूल चाचण्या.
• अल्ट्रासाऊंड संशोधन. हर्निअल सॅकमधील अवयवांची स्थिती दर्शवते.
• एक्स-रे. ओटीपोटाच्या अवयवांची स्थिती आणि स्थिती आणि सर्वसाधारणपणे हर्नियाबद्दल माहिती देते.
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा. जटिल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत उपयुक्त.

हर्निया उपचार

जर नवजात बाळामध्ये प्रारंभिक अवस्थेत हर्निया आढळला तर ते अद्याप शक्य आहे औषध उपचार. थेरपी वेदना आराम आणि जळजळ उपचार उद्देश आहे.

ही पद्धत हर्नियावरच परिणाम करत नाही, परंतु केवळ लक्षणे काढून टाकते. जेव्हा रोग वेगाने विकसित होत नाही तेव्हाच हे प्रभावी आहे. पुराणमतवादी उपचार पद्धती:

• फिजिओथेरपी;
• मालिश;
• विशेष पट्टी;
• हर्निया कमी करणे.

मसाज फक्त दोन आठवडे वयापासून परवानगी आहे. खाल्ल्यानंतर, बाळाच्या पोटाच्या बाजूने घड्याळाच्या दिशेने हलकी हालचाल करा. हे रक्त परिसंचरण आणि पेरिस्टॅलिसिस सुधारेल.

विशेष ड्रेसिंग, चिकट मलम किंवा पट्ट्या देतात सकारात्मक प्रभावहर्नियाच्या उपचारात. त्यांचा वापर डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला पाहिजे.

जर ए पुराणमतवादी पद्धतीमुलांमध्ये पॅथॉलॉजीचा उपचार अयशस्वी झाला, एक शस्त्रक्रिया बाकी आहे. हे हर्निअल सॅकच्या वेदना किंवा पिंचिंगसाठी 3 वर्षांनंतर सूचित केले जाते. तसेच, मोठ्या आकाराच्या हर्नियासह ऑपरेशन केले जाते.

गुंतागुंत आणि परिणाम

सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे हर्नियल सॅक आणि त्यातील सामग्रीचे उल्लंघन. चिमटा काढलेल्या अवयवामध्ये रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो आणि पेशी मरतात. याचा परिणाम म्हणजे उदर पोकळीची जळजळ.

पॅथॉलॉजीच्या कोणत्याही गुंतागुंतीच्या बाबतीत, ताबडतोब कॉल करणे आवश्यक आहे रुग्णवाहिका

चिमटेदार हर्निया दर्शवणारी लक्षणे.

तुमच्या मुलाच्या ओटीपोटाच्या मध्यभागी एक विचित्र प्रोट्र्यूशन तुमच्या लक्षात आले आहे का? कदाचित हे ओटीपोटाच्या पांढर्या ओळीचे हर्निया आहे.

गर्भामध्ये ओटीपोटाची भिंत (अवयवांच्या सभोवतालची) तयार होण्याच्या प्रक्रियेत, ओटीपोटाच्या स्नायूंनी एक ऍपोन्यूरोसिस तयार केला - एक टेंडन प्लेट, जी दोन गुदाशय स्नायूंच्या जोडणीची जागा आहे. खरं तर, हा एक स्नायू कंडर आहे, केवळ मज्जातंतूचा शेवट आणि रक्तवाहिन्या नसलेला. हे झिफॉइड प्रक्रियेपासून मध्यभागी काटेकोरपणे इनग्विनल फोल्डपर्यंत अनुलंबपणे चालते. भ्रूण विकासादरम्यान, प्रक्रियेचा काही भाग विस्कळीत होतो आणि एपोन्युरोसिस इतका मजबूत होत नाही, जन्माच्या वेळी पातळ दोष राहतात. या पातळ ठिकाणीच ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेचे हर्निया तयार होतात.

कारण

सहसा, अशा हर्निया वयानुसार दिसू लागतात, कारण हर्निया काही काळ पोटाच्या स्नायूंवर सतत ताण देऊन तयार होतो. हे वारंवार बद्धकोष्ठता, दीर्घकाळ खोकला (उदाहरणार्थ, क्रॉनिक ब्राँकायटिस किंवा तीव्र अभ्यासक्रमडांग्या खोकला) आणि मुलाचे रडणे. लठ्ठपणा, जलोदर (एडेमा), आघात आणि या क्षेत्रावरील शारीरिक ताण देखील ऍपोन्यूरोसिसवर नकारात्मक परिणाम करतात. आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर ऑपरेशन केल्यानंतर हर्निया विकसित होण्याचा धोका असतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मुलांमध्ये हर्निया अधिक वेळा होतो.

टप्पे

हर्निया देखील aponeurosis द्वारे अचानक खंडित होत नाही, तो उत्क्रांतीच्या तीन टप्प्यांतून जात ठराविक काळासाठी तयार होतो:

• फायबरमध्ये लिपोमाचा टप्पा. अद्याप कोणतीही हर्निअल सॅक नाही, ऍपोन्यूरोसिसच्या वर ऍडिपोज टिश्यूचा एक छोटासा संचय प्रीपेरिटोनली वाढतो.
• पिशवीच्या निर्मितीच्या सुरुवातीचा टप्पा. पातळ झालेल्या दोषाच्या भिंती वेगळ्या होतात, हर्निअल प्रोट्रुजन पेरीटोनियमपासून त्याची निर्मिती सुरू होते.
• पूर्णतः तयार झालेल्या हर्नियाचा टप्पा. पेरीटोनियमच्या शीट्स दोषात पडतात, एक खिसा तयार करतात - एक हर्निअल थैली. जवळचे अवयव दबावाखाली त्यात प्रवेश करू शकतात. सर्वात वारंवार सामग्री, समोरच्या भिंतीचे पालन केल्यामुळे, बनते मोठा ओमेंटम, लहान आतडे आणि इतर अवयवांचे एक किंवा अधिक लूप पडण्याची शक्यता काही प्रमाणात कमी असते.

ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेची लांबी सुमारे वीस ते तीस सेंटीमीटर असते. भिंतीवरील दोष या रेषेसह आणि कोणत्याही आकारात असू शकतात. स्थानिकीकरण तीन झोनमध्ये विभाजित करण्याची प्रथा आहे: नाभीच्या वर, त्याच्या खाली आणि नाभीसंबधीचा प्रदेश.
नाभीच्या खाली aponeurosis सर्वात टिकाऊ भाग आहे, म्हणून या भागात hernias दुर्मिळ आहेत. नाभीच्या वर आणि त्याच्या जवळ (पॅराम्बिलिकली) हर्नियाच्या निर्मितीसाठी सर्वात संभाव्य जागा आहे. काहीवेळा नाभीजवळील नाभी आणि हर्नियामध्ये फरक असण्यास अडचणी येतात, कारण त्यांचे प्रोट्र्यूशन्स सारखेच दिसतात, परंतु योग्य पॅल्पेशनसह हे स्पष्ट होते की कारण भिंतीतील दोष आहे. अनेक दोषांच्या उपस्थितीत, उरोस्थीच्या खालच्या प्रक्रियेपासून नाभीपर्यंतच्या लांबीच्या बाजूने एकाधिक हर्निया होऊ शकतात. हे सर्व जीवनादरम्यान प्रारंभिक पॅथॉलॉजी आणि ट्रिगर घटकांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते.

क्लिनिकल चित्र

ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाचे निदान 2-3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये केले जाते. आकार लहान ते एक सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसलेल्या विशाल हर्नियापर्यंत बदलतात. ओटीपोटाच्या मध्यभागी, एक गोलाकार गुळगुळीत लवचिक रचना उघड्या डोळ्यांना दिसते, बहुतेकदा वेदनारहित आणि सहजपणे कमी होते. सहसा, केवळ प्रीपेरिटोनियल फॅटी टिश्यू ऍपोनेरोसिसच्या दोषात प्रवेश करतात. तसेच, संयोजी ऊतींच्या विस्तारामुळे रेक्टस ऍबडोमिनिस स्नायूंचा डायस्टॅसिस (विपरीत) होतो. गुंतागुंत झाल्यास, असू शकते वेदना, जे पॅरिएटल पेरीटोनियमच्या पानाच्या ऍपोन्युरोसिसच्या छिद्रामध्ये प्रवेश करण्याशी संबंधित आहेत, ज्यामुळे हर्निअल सॅक बनते. त्याच्याकडे आहे मज्जातंतू शेवट, ज्यामुळे प्रतिक्रिया होऊ शकते आणि वेदना होऊ शकते.) जर हर्निअल थैली आकुंचन पावली असेल आणि त्यातील सामग्री परत उदरपोकळीत जाण्यासाठी वेळ नसेल, तर उदरच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाचे उल्लंघन होते, जे च्या सोबत आहे दाहक प्रतिक्रिया, तीक्ष्ण वेदना आणि दृष्टीदोष आतड्यांसंबंधी हालचाल. जरी हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ओटीपोटाच्या भिंतींच्या लवचिकतेमुळे मुलांमध्ये अशी गुंतागुंत ही अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे.

मुलामध्ये अशक्तपणा, अचानक एकच उलट्या होणे यासारखी लक्षणे आढळल्यास, तीव्र मळमळ, ओटीपोटाच्या मध्यभागी एक स्पष्ट वेदना, हर्निया क्षैतिज स्थितीत स्वतःच कमी होत नाही आणि विष्ठेमध्ये रक्ताच्या रेषा आहेत - ताबडतोब सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये जा!

निदान

पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाचे निदान करताना फारशी अडचण येत नाही. वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र, मुलाकडून किंवा त्याच्या पालकांकडून तक्रारी गोळा करणे आणि पॅल्पेशनवरील दोषाचे स्थान निश्चित करणे जवळजवळ नेहमीच योग्य निदान करणे शक्य करते. पुष्टीकरणासाठी सर्वात सामान्यपणे वापरले जाते अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया, जे दोषाच्या उपस्थितीची पुष्टी करते आणि आपल्याला हर्नियल सॅकमधील सामग्रीचा प्रकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते. डॉक्टरांना काही शंका असल्यास, किंवा हर्नियाचे उल्लंघन झाल्याची शंका असल्यास, हॉस्पिटल पोटाची एक्स-रे तपासणी, एमआरआय किंवा एमएससीटी यासारख्या निदान पद्धती वापरू शकते. ते आतड्यांसंबंधी अडथळा पासून हर्निया वेगळे करण्यात किंवा अचूक निदान करण्यात मदत करतील.

उपचार

ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाचा उपचार, ज्यामध्ये नाभीसंबधीचा समावेश आहे, केवळ शस्त्रक्रिया आहे. मध्ये हर्निया आढळल्यास लहान वय(1-2 वर्षे) किंवा नवजात मुलामध्ये, बालरोग शल्यचिकित्सक तात्काळ शस्त्रक्रिया करण्यापासून परावृत्त करण्याची शिफारस करतात कारण या वयात आधीची भिंतीचे स्नायू अद्याप तयार होत आहेत आणि स्वत: ची उपचार करणे शक्य आहे. पालकांना मुलाच्या पोटाची मालिश करण्याचा सल्ला दिला जातो आणि त्याला एक विशेष कॉर्सेट खरेदी करण्याचा सल्ला दिला जातो जो आतून जास्त दबावापासून ऍपोन्यूरोसिसला समर्थन देईल आणि त्याचे संरक्षण करेल. नंतरच्या वयात, असे उपाय भरपाई देणारे असतात, ते यापुढे रोग दूर करत नाहीत, ते फक्त त्याचा विकास रोखतात.

निदानानंतर ऑपरेशन केले जाते. जर तुम्ही हर्नियाच्या रेसेक्शनला उशीर केला तर गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे किंवा प्रोट्र्यूशनमध्ये आणखी वाढ होऊ शकते. प्रसूतीनंतर क्लिनिकल विश्लेषणेरक्त आणि मूत्र, नुकसानाचे अचूक स्थानिकीकरण स्थापित करून, मूल सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये प्रवेश करते आणि एक किंवा दोन दिवसात शस्त्रक्रिया केली जाते.

ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेचा हर्निया काढून टाकण्याचा फोटो. पाहण्यासाठी + वर क्लिक करा

शस्त्रक्रियेसाठी contraindications गंभीर आहेत प्रणालीगत रोगआणि शरीरात संसर्गजन्य एजंटची उपस्थिती. त्यानंतर पुढील उपचारांच्या उद्देशाने रुग्णाला डिस्चार्ज दिला जातो आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीनंतर तो ऑपरेटिंग टेबलवर झोपू शकतो.
हर्निया काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेला हर्निओप्लास्टी म्हणतात. पारंपारिक ओपन सर्जिकल हस्तक्षेप आणि आधुनिक एंडोव्हिडिओसर्जिकल पद्धती दोन्ही करणे शक्य आहे. सर्व प्लास्टिक सामान्य (इंट्राव्हेनस किंवा मास्क) ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जातात.

ऑपरेशन्सचे प्रकार उघडा

1 टेंशन हर्निओप्लास्टी (स्वतःच्या ऊतींचा वापर केला जातो). गेल्या शतकात विकसित केलेली ही एक क्लासिक पद्धत आहे. हे हर्नियाच्या रेसेक्शनसाठी वापरले जाते. नाही मोठे आकारउच्चारित डायस्टॅसिसशिवाय. त्वचा आणि स्वादुपिंडाच्या चीरानंतर, aponeurosis दोष विशेष गैर-शोषक catgut sutures सह sutured आहे. ते देखील आहेत कमकुवत बिंदूहे ऑपरेशन - जड भाराखाली, शिवण पसरू शकते. हर्नियाच्या पुनरावृत्तीसह, तेथे असू शकते धोकादायक गुंतागुंतजसे की रक्तस्त्राव, गळा दाबणे आणि हर्निअल सॅकचे नेक्रोसिस. 2 तणावमुक्त प्लास्टिक (विशेष जाळी रोपणांचा वापर). ही पद्धतपॉलिमरिक मटेरियलच्या शोधानंतर दिसू लागले, जे शरीरात जीवनभर नाकारल्याशिवाय पुरेसे जड आहेत. अशा सामग्रीपासून बनविलेले जाळीदार फॅब्रिक संयोजी ऊतींचे एक छिद्र झाकते आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या कडांना चिकटवले जाते. हे ऑपरेशन उच्च विश्वासार्हता प्रदान करते आणि मुलाच्या जीवनाची गुणवत्ता कमी करत नाही. कमी पुनरावृत्ती दर (एक टक्क्यापेक्षा कमी) आणि अल्प पुनर्वसन कालावधी हा देखील फायदा आहे. ऑपरेशन दरम्यान, गुदाशय ओटीपोटाच्या स्नायूंचे विचलन देखील sutured केले जाऊ शकते.

व्हिडिओ

हा व्हिडिओ जाळी वापरून हर्नियाच्या दुरुस्तीचा एक प्रकार सादर करतो.

ऑपरेशनचा बंद प्रकार

उच्च तंत्रज्ञान आणि सुरक्षित पद्धतहर्निया रेसेक्शन - एंडोस्कोपिक हर्निओप्लास्टी. शरीरातील हस्तक्षेप शस्त्रक्रियेद्वारे नव्हे तर त्वचेच्या 3 लहान छिद्रांद्वारे केला जातो. उदर पोकळी मध्ये ओळख कार्बन डाय ऑक्साइडअंतर्गत अवयव आणि ओटीपोटाच्या समोरच्या भिंतीमध्ये जागा मिळवण्यासाठी. विशेष नाजूक मॅनिप्युलेटर्ससह, व्हिडिओ तंत्रज्ञानाच्या नियंत्रणाखाली, जाळी एंडोप्रोस्थेसिस पोटाच्या भिंतीला जोडली जाते. आत. डॉक्टरांच्या कौशल्यावर अवलंबून, ऑपरेशन कमीतकमी वेळेत केले जाते. निःसंशय फायदा म्हणजे अनुपस्थिती पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे, वेदनारहितता आणि किमान पुनर्वसन कालावधी. मुल 4-5 दिवसात शारीरिक क्रियाकलाप करण्यास सुरवात करू शकते. पुनरावृत्तीचे धोके जवळजवळ शून्यावर कमी केले जातात, कारण आतून स्थापित केलेला पॅच अधिक दाब सहन करतो.

व्हिडिओ

हा व्हिडिओ ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या एंडोस्कोपिक हर्निओप्लास्टी दरम्यान व्हिडिओ कॅमेऱ्यातील रेकॉर्डिंग आहे. स्क्रीनवर प्रतिमा प्रदर्शित करून, सर्जन स्वतःला ओटीपोटाच्या जागेत निर्देशित करतो आणि ऑपरेशन करतो.

हर्नियाचा प्रतिबंध

हर्निया तयार होण्याच्या प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, मुलाच्या जन्मानंतर पालकांना खालील शिफारसी उपयुक्त ठरतील.
आतड्यांसंबंधी सामग्री स्थिर राहिल्यामुळे आणि जास्त वजन पूर्ववर्ती भागावर भार वाढवते ओटीपोटात भिंत, खात्री करा की मूल नियमितपणे आतडे रिकामे करते, बद्धकोष्ठता तयार होण्यास प्रतिबंध करते. हे करण्यासाठी, pharmacies साठी विशेष वाष्प ट्यूब आणि थेंब विकतात चांगले पचन. बाळाला जास्त खायला देऊ नका, त्याचे वजन नियंत्रित करा. पोटाच्या स्नायूंना मसाज करा.
मुलाला बराच वेळ रडण्यापासून रोखण्याचा प्रयत्न करा.

मुलांमध्ये ओटीपोटाच्या पांढर्‍या रेषेचा हर्निया (एपिगॅस्ट्रिक हर्निया) हा हर्निअल थैलीचा एक प्रोट्र्यूशन आहे जो ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीमध्ये ऍपोन्यूरोसिसच्या अंतरांमधून दिसून येतो. हर्निया काढून टाकण्यासाठी अत्यंत कुशल व्यक्तीची आवश्यकता असते सर्जिकल हस्तक्षेप.

हर्निया निर्मितीची यंत्रणा

ओटीपोटाच्या पांढर्या रेषेचा हर्निया तथाकथित क्षेत्रामध्ये दिसून येतो. पांढरी रेषा - एक कंडरा पट्टी जी xiphoid प्रक्रियेपासून प्यूबिक फ्यूजनपर्यंत चालते. ओटीपोटाच्या वरच्या भागात पांढरी रेषा रुंद असते, खालच्या भागात अरुंद असते, त्यामुळे येथे हर्नियाचा धोका जास्त असतो.

जेव्हा हर्निया दिसून येतो तेव्हा कंडराचे तंतू पांढर्‍या रेषेने 10-12 सेमी (डायस्टेसिस) ने वळू शकतात. नाभीसंबधीचा हर्नियामध्ये डायस्टॅसिसचे संक्रमण होण्याची शक्यता असते.

हर्नियल गेटचा आकार गोल, अंडाकृती किंवा डायमंड-आकाराचा असू शकतो. ते जितके अरुंद असतील तितके हर्निया तुरुंगात जाण्याची शक्यता जास्त असते. कमी करण्यायोग्य हर्नियासह, हर्नियल रिंगचे पॅल्पेशन शक्य आहे.

इतर प्रकारच्या हर्नियाच्या विपरीत, मुलामध्ये ओटीपोटाच्या पांढर्या रेषेचा हर्निया अत्यंत दुर्मिळ आहे (अंदाजे 0.8% प्रकरणांमध्ये). एपोन्युरोसिसच्या अपुरा विकासामुळे हे सहसा 5 वर्षांनंतर होते. परिणामी, टेंडन ब्रिजमध्ये अंतर दिसू शकते. कारावासातील हर्निया दुर्मिळ आहे.

बर्‍याचदा, पांढऱ्या रेषेचा हर्निया एकल असतो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये असे अनेक हर्निया असतात जे एकमेकांच्या वर स्थित असतात.

मुलामध्ये हर्नियाची लक्षणे

हर्नियाचे मुख्य लक्षण म्हणजे सूज येणे, ज्यामध्ये वेदना दिसून येते, सहसा एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात.

hernial थैली उल्लंघन आहे तेव्हा, आहेत खालील लक्षणे: मजबूत वेदनाहर्नियाच्या ठिकाणी, गंभीर प्रकरणांमध्ये - उलट्या, ताप, सामान्य कमजोरी, पेरीटोनियमची सूज आणि चिडचिड.

हर्नियाला आतील बाजूस ढकलणे खूप कठीण आहे, त्याला स्पर्श केल्याने वेदना होतात. काही प्रकरणांमध्ये, हर्निया लक्षणांशिवाय उद्भवते आणि जेव्हा मुलाची डॉक्टरांकडून तपासणी केली जाते तेव्हाच आढळते.

खाल्ल्यानंतर, अचानक हालचाली, ताण, वेदना वाढणे शक्य आहे. शारीरिक क्रियाकलाप. पाचक विकार अनेकदा आढळतात: ढेकर येणे, मळमळ, बद्धकोष्ठता, छातीत जळजळ.

हर्नियाची कारणे

मुलांमध्ये पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाची कारणे सहसा जन्मजात असतात. मुख्य कारण म्हणजे संयोजी ऊतकांची जन्मजात कमजोरी. इतर कारणांमध्ये लिंग (मुलांमध्ये हर्निया अधिक सामान्य आहे), लठ्ठपणा, बद्धकोष्ठता, जलोदर, क्रॉनिकल ब्राँकायटिसआणि डांग्या खोकला पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टेआणि इ.

हर्नियाचे प्रकार आणि त्याच्या विकासाचे टप्पे

नाभीच्या संबंधात हर्नियाच्या स्थानावर अवलंबून, पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाचे अनेक प्रकार आहेत:

• supraumbilical;
• subumbilical;
• पॅराम्बिलिकल

हर्नियाच्या विकासाचे तीन मुख्य टप्पे आहेत:

• preperitoneal lipoma - subperitoneal fat protrusion.
• प्रारंभिक टप्पा म्हणजे हर्निअल सॅक दिसणे, जिथे अंतर्गत अवयव बाहेर पडू लागतात.
• तयार झालेला हर्निया - गुदाशयाच्या स्नायूंचे विचलन आणि पिशवीमध्ये भिंतींचे वैयक्तिक भाग गमावणे छोटे आतडे.

हर्नियाचे निदान

पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाचे संपूर्ण निदान वेळेवर रोग शोधण्यात आणि प्रभावीपणे बरा करण्यात मदत करेल. ओटीपोटाची तपासणी क्षैतिज मध्ये केली जाते आणि अनुलंब स्थितीपोटाच्या भिंतीचे ताणलेले आणि आरामशीर स्नायू असलेला रुग्ण.

रोगाचे निदान करण्यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• रुग्णाची तपासणी;
• प्रश्न विचारणे आणि anamnesis गोळा करणे;
• हर्नियाचे ऑस्कल्टेशन आणि पॅल्पेशन;
• पोटाची एक्स-रे तपासणी;
• गॅस्ट्रोस्कोपी;
• मूत्र आणि रक्त चाचण्यांची तपासणी;
• एमआरआय आणि सीटी हर्निया (कठीण परिस्थितीत).

व्हाईट लाइन हर्नियाचे विभेदक निदान सामान्यतः खालील रोगांमध्ये केले जाते:

• पित्ताशयाचा दाह;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• पाचक व्रणपोट;
• ओमेंटममध्ये ट्यूमर मेटास्टेसेस.

हर्निया उपचार

फोटो: मुलासाठी विशेष पट्टी

निदान झाल्यानंतर, डॉक्टर हर्नियाच्या उपचारांची पद्धत निवडतो. बहुतेक प्रभावी पद्धत- सर्जिकल हस्तक्षेप. जर हर्निया वेळेत काढला नाही तर हर्निया आणि त्याची गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो पुढील विकास. हर्नियासाठी मसाज करणे, पट्टी बांधणे इत्यादि क्रिया केवळ हर्नियाचा विकास कमी करू शकतात, परंतु रोग दूर करू शकत नाहीत.

शस्त्रक्रियेसाठी contraindications आहेत गंभीर आजार, शरीरात संक्रमणाची उपस्थिती आणि हर्नियाची अनियंत्रितता. या विरोधाभासांच्या उपस्थितीत, हर्नियाच्या आकारात वाढ रोखणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, मुलाला एक विशेष पट्टी घालणे आवश्यक आहे.

हर्नियाचे सर्जिकल काढणे - हर्निओप्लास्टी. ऑपरेशन सहसा अंतर्गत केले जाते सामान्य भूल. ऑपरेशनचे मुख्य प्रकार: स्थानिक टिश्यू प्लास्टी (ताण) आणि हर्निया प्लास्टी एंडोप्रोस्थेसिस (नॉन-स्ट्रेच) वापरून.

लहान हर्निया काढून टाकण्यासाठी स्वतःच्या ऊतींचा वापर करून हर्निओप्लास्टी केली जाते. या प्रकरणात, हर्निया सतत पर्स-स्ट्रिंग कॅटगट सिव्हर्स वापरून काढला जातो. टेंशन हर्निओप्लास्टीमुळे हर्नियाची पुनरावृत्ती होऊ शकते, कारण सिवनी मोठ्या भाराचा सामना करू शकत नाहीत आणि ते कापतात.

एंडोप्रोस्थेसिसचा वापर करून हर्निओप्लास्टी सहसा लहान आणि मध्यम आकाराच्या हर्निया काढून टाकण्यासाठी केली जाते. हर्नियावर उपचार करण्यासाठी ही सर्वात प्रभावी शस्त्रक्रिया पद्धत आहे. आधुनिक एंडोप्रोस्थेसिस उच्च विश्वासार्हता आणि लवचिकता द्वारे दर्शविले जातात, ओटीपोटाच्या भिंतीची गतिशीलता मर्यादित न करता.

टेंशन प्लास्टीच्या तुलनेत एंडोप्रोस्थेसिसचा वापर खालील फायदे प्रदान करतो:

• वेदनाहीनता सामान्यतः, शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांना वेदना औषधे घेण्याची आवश्यकता नसते.
• कमी पुनर्प्राप्ती वेळ. ऑपरेशन कालावधी सुमारे एक तास आहे, आणि दुसऱ्या दिवशी थोडे रुग्णलिहिता येईल. काही प्रकरणांमध्ये, तो आणखी काही दिवस रुग्णालयात राहू शकतो.
• पुन्हा पडण्याचा थोडासा धोका. ही पद्धत वापरल्यानंतर पुनरावृत्तीची संभाव्यता 1% पेक्षा जास्त नाही, तर तणाव प्लास्टिक वापरताना - 20-40%.

हर्नियासाठी आहार

मुलाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करताना, आपण त्याला भाज्या, तृणधान्ये, तांदूळ, फळे, मासे, खाऊ घालावे. अंड्याचा पांढरा, कमी चरबीयुक्त चीज इ. मसाल्यांसह मसालेदार आणि चरबीयुक्त पदार्थ आहारातून वगळले पाहिजेत.

वेग वाढवण्यासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसनडॉक्टर फळांनी युक्त असा विशेष आहार लिहून देतात आणि भाज्यांचे रस, तृणधान्ये, तसेच मॅश केलेले बटाटे. तथापि, पोटशूळ आणि फुशारकी टाळण्यासाठी फायबरचा गैरवापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. शस्त्रक्रियेनंतर कॅल्शियम, जीवनसत्त्वे बी आणि सी देखील मुलाला द्यावे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, बद्धकोष्ठता आणि गॅस निर्मितीच्या विकासात योगदान देणार्या उत्पादनांचा वापर अत्यंत अवांछित आहे.

हर्नियाची गुंतागुंत

ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाची मुख्य गुंतागुंत म्हणजे त्याचे उल्लंघन, ज्यामध्ये हर्निअल सामग्री अचानक हर्नियाच्या छिद्रामध्ये संकुचित होते.

जर हर्नियाचे उल्लंघन झाले असेल तर मुलास आपत्कालीन शस्त्रक्रिया केली जाते, ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात रेसेक्शन समाविष्ट असू शकते. उल्लंघनाची मुख्य लक्षणे म्हणजे उलट्या, मळमळ, ओटीपोटात तीव्र वेदना, हर्निया सेट करण्यास असमर्थता आणि स्टूलमध्ये रक्ताची उपस्थिती.

ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाची आणखी एक गुंतागुंत म्हणजे हर्नियाची अपरिवर्तनीयता. या प्रकरणात, हर्नियाची सामग्री हर्नियल सॅकच्या भिंतींशी जोडलेली असते.

याव्यतिरिक्त, हर्निअल सॅकमध्ये स्थित अंतर्गत अवयवाची जखम आणि जळजळ, तसेच आतड्यांसंबंधी अडथळा शक्य आहे.

हर्निया प्रतिबंध

अर्भकांमध्ये ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाचा प्रतिबंध म्हणून, नियमितपणे आतड्यांसंबंधी हालचाली केल्या पाहिजेत. आपण हे देखील सुनिश्चित केले पाहिजे की बाळ जास्त खात नाही आणि त्याचे आतडे विश्वासार्हपणे कार्य करतात.

5-10 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी प्रभावी प्रतिबंधहर्निया निर्मिती मध्यम व्यायाम आहे.

बाळाला नियमितपणे डॉक्टरांकडे नियोजित तपासणीसाठी घेऊन जाणे आणि बाळाला मध्यम कडक होण्याची सवय लावणे आवश्यक आहे.

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की मुलांमध्ये ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेचा हर्निया केवळ त्यांच्या मदतीने काढून टाकला जाऊ शकतो. सर्जिकल ऑपरेशन. वेळेवर निदान आणि शस्त्रक्रिया करणे फार महत्वाचे आहे, अन्यथा गुंतागुंत शक्य आहे, प्रामुख्याने हर्नियाचे उल्लंघन. परंतु ऑपरेशननंतरही, पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे काळजीपूर्वक पालन करणे आवश्यक आहे.

इतरांसोबत शेअर करा तुम्हाला हा लेख आवडला तर

भ्रूण निर्माणादरम्यान, गर्भाच्या विकासाच्या विविध टप्प्यांवर, काही घटक, ओटीपोटाच्या पांढर्या रेषेच्या ऊतींचे स्तर, योग्यरित्या आणि शेवटी तयार होत नाहीत. या दोषांमध्ये आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे ऍप्लासिया, विविध स्थानिकीकरणाचे हर्निया (इनगिनल, नाभीसंबधीचा, भ्रूण, डायाफ्रामॅटिक) यांचा समावेश आहे. ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेचा हर्निया प्रामुख्याने प्रौढ मुलांमध्ये होतो (अधिक वेळा 5-7 वर्षांच्या मुलांमध्ये). क्वचितच उल्लंघन केले जाते, स्वत: ची बंद करण्याची प्रवृत्ती दर्शवत नाही.

कारण

असे बरेच घटक आहेत जे याच्या सुरुवातीस आणि प्रगतीसाठी योगदान देतात पॅथॉलॉजिकल स्थिती. आनुवंशिक प्रवृत्तीमुळे हर्नियाची घटना घडते, खरं तर, हे सर्वात जास्त आहे सामान्य कारणसर्व आजार. ओटीपोटाची पांढरी रेषा, जी झिफॉइड प्रक्रियेपासून प्यूबिसकडे जाते, ही रेक्टस ऍडॉमिनिस स्नायूंच्या ऍपोनेरोसेसच्या छेदनबिंदूची रेषा आहे. येथे हर्निया तयार होऊ शकतात.

आंतर-ओटीपोटात दाब वाढवणारे घटक आणि आधीची ओटीपोटाची भिंत कमकुवत करणारे घटक आहेत. नंतरचे वजन कमी करणे, ओटीपोटात दुखापत, ओटीपोटात शस्त्रक्रिया आणि मुलांना दुर्बल करणारे रोग यांचा समावेश होतो.

उदरपोकळीत दाब वाढवणारे घटक:

• पोटावर पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे;
• आनुवंशिक प्रवृत्ती;
• लठ्ठपणा;
• सतत बद्धकोष्ठता;
• दीर्घकाळापर्यंत हॅकिंग खोकला किंवा किंचाळणे;
• जास्त शारीरिक श्रम;
• जलोदर.

वर कारणांचा दीर्घकालीन प्रभाव लहान जीवमूल aponeurosis आणि ओटीपोटात भिंत स्नायू एक कमकुवत ठरतो.

हर्निया निर्मितीची यंत्रणा

हर्नियाची घटना ऍपोन्यूरोसिसच्या अपूर्ण विकासाशी संबंधित आहे, ज्यामध्ये स्लिटसारखे दोष राहतात. हे दोष त्यांच्याद्वारे मज्जातंतूंच्या मार्गासाठी अस्तित्वात आहेत, रक्तवाहिन्याप्रीपेरिटोनियल फॅटी टिश्यूला त्वचेखालील ऊतकांशी जोडणे. हर्निया नावाच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या घटनेसाठी एक वैशिष्ट्यपूर्ण आणि वैशिष्ट्यपूर्ण ठिकाण म्हणजे पांढर्या रेषेचा वरचा भाग, पॅराम्बिलिकल (पॅराम्बिलिकल) आणि हायपोगॅस्ट्रिक स्थानिकीकरण फारच दुर्मिळ आहे.

आंतर-ओटीपोटात दाब वाढताना, प्री-बॅडोमिनल फॅटी टिश्यू बाहेर पडतात, ज्याला नंतर प्री-पेरिटोनियल लिपोमा म्हणतात. या लिपोमाला पिळून काढताना, तीव्र वेदना होतात.

या वेदना सिंड्रोमस्वादुपिंडाच्या जळजळ सारख्या स्थितीत समान लक्षणांसह गोंधळ होऊ शकतो, पित्ताशय, पेप्टिक अल्सर, पेरिटोनिटिस किंवा इतर ओटीपोटात पॅथॉलॉजीज. नंतर, पेरीटोनियम बाहेर पडतो आणि एक हर्निअल थैली तयार होते, ज्यामध्ये अंतर्गत अवयव बाहेर पडतात. हा क्षण खरा हर्नियाची निर्मिती आहे. त्यानुसार, ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाच्या विकासाचे तीन टप्पे आहेत:

• प्रीपेरिटोनियल लिपोमा;
• प्रारंभिक टप्पा;
• हर्निया तयार केला.

ओ.पी. क्रिमोव्ह ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाचे प्रकार वेगळे करतात, त्याच्या स्थानावर अवलंबून:

• सुप्रा-नाभी (हर्निया एपिगॅस्ट्रिका);
• सबम्बिलिकल (हर्निया पॅराम्बिलिकलिस);
• पॅराम्बिलिकल (हर्निया हायपोगॅस्ट्रिका).

नंतरची प्रजाती अत्यंत दुर्मिळ आहे, कारण ती बढती आहे शारीरिक वैशिष्ट्येपांढरी रेषा स्वतःच, जी नाभीच्या खाली अरुंद आणि जाड होते, त्यामुळे येथे दोष निर्माण होण्याची शक्यता कमी असते. एक मूल फारच क्वचितच एक नाही तर ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या अनेक हर्निया विकसित करू शकते. या प्रकरणात, पॅथॉलॉजीला एकाधिक हर्निया म्हणतात.

जर हर्निया मोठा असेल तर बहुतेकदा त्यातील सामग्री ओमेंटम, लहान आतड्याचे लूप्स, कधीकधी ट्रान्सव्हर्स कोलनची भिंत असते.

लक्षणे

बहुतेकदा, हर्नियाचा कोर्स लक्षणे नसलेला असतो आणि त्याचे पालक किंवा डॉक्टर प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान शोधतात.

मध्यरेषेत एक लक्षात येण्याजोगा गोलाकार प्रक्षेपण असेल, स्पर्श करण्यासाठी गुळगुळीत आणि लवचिक, जे शिंकताना, खोकताना, वजन उचलताना वाढते, जर तुम्ही त्यावर दाबले तर ते कमी होऊ शकते. तसेच, सुपिन पोझिशनमध्ये प्रोट्र्यूजन कमी होऊ शकते. वेदना म्हणून, ते प्रामुख्याने स्थानिकीकरण केले जाते वरचा प्रदेशदाब, ताण आणि खाल्ल्यानंतर पोट वाढते. पालकांनीही पचनाच्या विकारांपासून सावध राहावे. यामध्ये मळमळ, उलट्या, छातीत जळजळ, बद्धकोष्ठता या तक्रारींचा समावेश आहे.

संशोधन पद्धती

• लहान रुग्णाची तपासणी आणि इतिहास घेणे;
• auscultation (ऐकणे), हर्नियाचे पॅल्पेशन (भावना);
• रक्त आणि मूत्र सामान्य विश्लेषण;
• हर्नियल सॅकच्या सामग्रीचे अल्ट्रासाऊंड;
• गॅस्ट्रोस्कोपी;
• ओटीपोटाच्या अवयवांची एक्स-रे परीक्षा;
• herniography;
• कठीण परिस्थितीत सीटी किंवा एमआरआय.

ओटीपोटाच्या पांढर्या रेषेचा अल्ट्रासाऊंड ही एक अतिशय सुरक्षित आणि माहितीपूर्ण संशोधन पद्धत मानली जाते. हे हर्निअल दोषाचे स्वरूप, स्थान स्पष्ट करण्यासाठी, हर्निअल सॅकमधील सामग्री स्पष्ट करण्यासाठी वापरले जाते.

ओटीपोटात पॅल्पेशन प्रक्रिया लिनिया अल्बाचा हर्निया शोधण्यासाठी

अशा रोगांसह विभेदक निदान केले पाहिजे:

• पोट / ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर;
• जठराची सूज;
• अपेंडिसाइटिस;
• पित्ताशयाचा दाह;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• ओमेंटममध्ये ट्यूमर मेटास्टेसेस.

यासाठी तपशीलवार इन्स्ट्रुमेंटल आणि आवश्यक आहे प्रयोगशाळा निदानपचन संस्था.

संभाव्य गुंतागुंत

• हर्नियाचे उल्लंघन. या प्रकरणात समस्या हर्निअल सॅकमध्ये असलेल्या अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन आहे. परिणामी आतड्याचे गॅंग्रीन होईल. शिवाय, ते सक्रिय होऊ लागते दाहक प्रक्रियाशेजारच्या अवयवांमध्ये वेगाने पसरत आहे. आणि हे आधीच डिफ्यूज पेरिटोनिटिस सूचित करेल.
• अपरिवर्तनीय हर्निया. हे हर्निअल सामग्री सेट करणे शक्य नाही या वस्तुस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. हे हर्निअल सॅकच्या अवयवांचे एकमेकांशी संलयन करून स्पष्ट केले आहे.
• उदरपोकळीच्या अवयवांचे नंतरचे नुकसान आणि जळजळ करून निर्मितीसाठी दुखापत धोकादायक आहे.

कसे बरे करावे?

कोणत्याही आईने ताबडतोब सर्जनशी संपर्क साधावा. तो तुमच्या मुलाच्या पुढील निदान आणि उपचारांसाठी आवश्यक ते सर्व करेल.

डॉक्टरांची नोंद: लहान हर्नियासह देखील, सर्जनद्वारे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण हर्नियाचे उल्लंघन होण्याचा उच्च धोका आहे.

ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियावर केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार. या ऑपरेशनला हर्निओप्लास्टी म्हणतात. हे नियोजित आहे आणि फार क्लिष्ट नाही. सर्व सर्जिकल मॅनिपुलेशन फक्त सामान्य भूल अंतर्गत केले जातात. आता शल्यचिकित्सक आधुनिक आणि बाल-सुरक्षित साधनांचा वापर करतात जेणेकरून लहान रुग्ण ऑपरेशन्स चांगल्या प्रकारे सहन करतात.

डॉक्टरांची नोंद: लोक पद्धतीमुलांमध्ये हर्नियाचा उपचार फक्त चिंतेत आहे नाभीसंबधीचा हर्नियावर प्रारंभिक टप्पेरोग जर हर्निया आधीच दिसला असेल तर ओटीपोटाची पट्टी त्यावर उपचार करत नाही.

ओटीपोटाच्या पांढऱ्या ओळीच्या हर्नियाच्या उपचारांच्या पद्धती म्हणून ऑपरेशन

रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून, स्थानिक किंवा कृत्रिम सामग्री वापरली जाते. शल्यचिकित्सकाने डायस्टॅसिस (रेक्टस एबडोमिनिस स्नायूंचा विचलन) दूर करणे आवश्यक आहे. स्थानिक कापड वापरल्यास, दोष सिंथेटिक धाग्याने काढून टाकला जातो. ही पद्धत अनेकदा हर्निया पुन्हा दिसण्यास कारणीभूत ठरते, कारण शिवणांवर भार बराच मोठा असतो. म्हणून, ऑपरेशन दरम्यान, सिंथेटिक जाळीच्या फ्रेम्स किंवा कृत्रिम अवयवांचा वापर अधिक वेळा केला जातो, जे ऍपोनेरोसिस झाकतात आणि सिवनीवरील भार एकसमान होतो. या स्कॅफोल्ड्सच्या वापरासह पुनरावृत्तीची संभाव्यता जवळजवळ शून्य आहे.

प्रक्रिया सरासरी 25-40 मिनिटे टिकते, ती शस्त्रक्रिया हाताळणीच्या जटिलतेवर आणि व्हॉल्यूमवर अवलंबून असते.

ऑपरेशननंतर काही तासांनंतर, त्यांच्या पालकांसह मुलांना घरी परतण्याची संधी मिळते. दीड आठवड्यानंतर टाके काढले जातात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

नंतर शस्त्रक्रिया प्रक्रिया, दरम्यान तीन दिवसआपल्याला प्रतिबंधात्मक नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे आणि 20 दिवसांसाठी शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करणे आवश्यक आहे.

आपल्याला आहाराचे पालन करण्याची आवश्यकता आहे:

• आपण फॅटी, तळलेले, मसालेदार खाऊ शकत नाही;
• द्रव पदार्थ जसे की तृणधान्ये, सूप, भाज्या किंवा चिकन मटनाचा रस्सा, प्युरी, दुग्ध उत्पादनेबाळामध्ये पचन प्रक्रिया सुलभ करते;
• शक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि पेरिस्टॅलिसिस सुधारण्यासाठी, आहारात रस, फळे आणि भाजीपाला प्युरी जोडणे आवश्यक आहे;
• फुशारकी आणि पोटशूळ सह येऊ शकते अतिवापरफायबर

प्रतिबंध

लहान मुलांमध्ये प्रतिबंध म्हणजे बद्धकोष्ठता रोखणे. मुलाने जास्त खाऊ नये आणि ओरडण्यापासून जास्त ताण घेऊ नये. प्रौढ मुलांना खेळासाठी जाण्याची शिफारस केली जाते, हे ऍपोन्यूरोसिसच्या कॉम्पॅक्शनमध्ये योगदान देते.

रीलेप्स टाळण्यासाठी आणि ओटीपोटाच्या भिंतीवर दबाव कमी करण्यासाठी, मलमपट्टी वापरली जाऊ शकते.

ओटीपोटाच्या पांढर्या रेषेच्या हर्नियासह, वेळेवर निदान आणि उपचार हा एक अतिशय महत्वाचा आणि आवश्यक क्षण मानला जातो, अन्यथा गुंतागुंत अपरिहार्य असते. ऑपरेटिव्ह हस्तक्षेप रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होईल.