याव्यतिरिक्त, ही प्रक्रिया दीर्घकाळापर्यंत, दीर्घकाळापर्यंत, किंवा त्याचा परिणाम असू शकते आणीबाणी. यावर अवलंबून, हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे देखील भिन्न असतील.

फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्ताच्या स्थिरतेचे प्रकटीकरण

हृदय आणि रक्तसंचय च्या दृष्टीदोष काम सह मोठ्या संख्येनेफुफ्फुसीय अभिसरणात रक्त, त्याचा द्रव भाग अल्व्होलीमध्ये बाहेर पडतो. याव्यतिरिक्त, भरपूर प्रमाणात असणे, अल्व्होलर भिंत स्वतः फुगणे आणि घट्ट होऊ शकते, ज्यामुळे गॅस एक्सचेंजच्या प्रक्रियेवर विपरित परिणाम होतो.

तीव्र विकासासह, पल्मोनरी एडेमा आणि कार्डियाक अस्थमाची लक्षणे प्रथम येतात. दीर्घकालीन प्रक्रियेत, असू शकते अपरिवर्तनीय बदलफुफ्फुसाच्या ऊती आणि त्याच्या वाहिन्यांच्या संरचनेत, कंजेस्टिव्ह स्क्लेरोसिस आणि तपकिरी कॉम्पॅक्शन विकसित होते.

श्वास लागणे

श्वास लागणे हे फुफ्फुसीय अभिसरणातील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाचे सर्वात सामान्य लक्षण आहे.

या प्रकरणात, हवेची कमतरता, वारंवारता आणि श्वासोच्छवासाची खोली बदलण्याची भावना आहे. रुग्ण तक्रार करतात की ते श्वास घेऊ शकत नाहीत पूर्ण छाती, म्हणजे, प्रेरणादायी स्वभावाचा अडथळा आहे.

हे लक्षण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर दिसू शकते, परंतु केवळ तीव्रतेसह शारीरिक क्रियाकलाप. जसजशी स्थिती बिघडते तसतसे, विश्रांतीच्या वेळी श्वासोच्छवासाचा त्रास दिसून येतो आणि हे क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (CHF) चे सर्वात वेदनादायक लक्षण बनते. तथापि, हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की ते त्यात दिसून येते क्षैतिज स्थिती, रात्री समावेश. हे पल्मोनरी पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे.

ऑर्थोप्निया

ऑर्थोप्निया ही जबरदस्त बसण्याची स्थिती आहे, जेव्हा हृदयविकाराने ग्रस्त व्यक्ती डोके वर करून झोपते. हे लक्षण आहे वस्तुनिष्ठ चिन्हसीएचएफ, जो रुग्णाच्या नियमित तपासणी दरम्यान शोधला जाऊ शकतो, कारण तो कोणत्याही परिस्थितीत खाली बसू शकतो. जर तुम्ही त्याला झोपायला सांगितले तर काही मिनिटांनंतर तो गुदमरण्यास सुरवात करेल.

या इंद्रियगोचर वस्तुस्थिती द्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते अनुलंब स्थिती त्यांच्यापैकी भरपूरगुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली खालच्या बाजूच्या नसांमध्ये रक्त जमा होते. आणि परिसंचरण द्रवपदार्थाचे एकूण प्रमाण अपरिवर्तित राहिल्यामुळे, फुफ्फुसीय अभिसरणातील रक्ताचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते. क्षैतिज स्थितीत, द्रव फुफ्फुसात परत येतो, ज्यामुळे भरपूर प्रमाणात होतो आणि प्रकटीकरण तीव्र होतात.

खोकला

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर अनेकदा रुग्णाच्या खोकल्याबरोबर असतो. सहसा ते कोरडे असते किंवा थोड्या प्रमाणात श्लेष्मल थुंकीच्या स्त्रावसह असते. या लक्षणांच्या विकासाची दोन कारणे आहेत:

• अधिकमुळे ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा सूज येणे;
• हृदयाच्या डाव्या भागाच्या वाढलेल्या पोकळीसह वारंवार येणार्या मज्जातंतूचा त्रास.

रक्त पेशी खराब झालेल्या वाहिन्यांद्वारे अल्व्होलीच्या पोकळीत प्रवेश करू शकतात या वस्तुस्थितीमुळे, कधीकधी थुंकीला गंजलेला रंग प्राप्त होतो. या प्रकरणात, इतर रोग वगळणे आवश्यक आहे ज्यामुळे असे बदल होऊ शकतात (क्षयरोग, थ्रोम्बोइम्बोलिझम फुफ्फुसीय धमनी, क्षय होणारी पोकळी).

ह्रदयाचा दमा

हृदयविकाराचा अस्थमाचा झटका श्वासोच्छवासाच्या पूर्ण बंद होईपर्यंत त्वरीत गुदमरल्याच्या स्वरूपात प्रकट होतो. हे लक्षण वेगळे करणे आवश्यक आहे श्वासनलिकांसंबंधी दमा, कारण या प्रकरणात उपचार करण्याच्या दृष्टीकोनांचा विरोध केला जाईल. देखावारुग्ण समान असू शकतात: ते अनेकदा वरवरचा श्वास घेतात. परंतु पहिल्या प्रकरणात, इनहेलेशन कठीण आहे, तर दुसऱ्यामध्ये - उच्छवास. केवळ एक डॉक्टर या दोन परिस्थितींमध्ये फरक करू शकतो, म्हणून अशी लक्षणे असलेल्या व्यक्तीला हॉस्पिटलमध्ये तातडीने हॉस्पिटलायझेशन दाखवले जाते.

रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडच्या एकाग्रतेत वाढ आणि ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होण्याच्या प्रतिसादात, श्वसन केंद्रजे मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित आहे. यामुळे अधिक वारंवार आणि उथळ श्वासोच्छ्वास होतो आणि बहुतेकदा मृत्यूची भीती असते, ज्यामुळे परिस्थिती आणखीच वाढते. वेळेवर हस्तक्षेपाच्या अनुपस्थितीत, फुफ्फुसीय वर्तुळात दबाव वाढतच जाईल, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा सूज विकसित होईल.

फुफ्फुसाचा सूज

हे पॅथॉलॉजी फुफ्फुसीय अभिसरणात उच्च रक्तदाब वाढविण्याचा अंतिम टप्पा आहे. फुफ्फुसाचा सूज अनेकदा तीव्र हृदयाच्या विफलतेसह किंवा क्रॉनिक प्रक्रियेच्या विघटनासह दिसून येतो. फेसाळलेल्या थुंकीचा खोकला पूर्वी सूचीबद्ध केलेल्या लक्षणांमध्ये सामील होतो गुलाबी रंग.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, ऑक्सिजनच्या कमतरतेत वाढ झाल्यामुळे, रुग्ण चेतना गमावतो, त्याचा श्वास उथळ आणि अप्रभावी होतो. या प्रकरणात, श्वासनलिका त्वरित अंतर्भूत करणे आणि ऑक्सिजनसह समृद्ध मिश्रणाने फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन सुरू करणे आवश्यक आहे.

पद्धतशीर अभिसरणात रक्ताच्या स्थिरतेचे प्रकटीकरण

प्राथमिक किंवा दुय्यम उजव्या वेंट्रिक्युलर बिघाडासह प्रणालीगत अभिसरणात रक्त थांबण्याशी संबंधित लक्षणे दिसून येतात. यामुळे परिपूर्णता येते. अंतर्गत अवयवज्यात शेवटी अपरिवर्तनीय बदल होतात. याव्यतिरिक्त, रक्ताचा द्रव भाग इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये जमा होतो, ज्यामुळे अव्यक्त आणि ओव्हरट एडेमा दिसून येतो.

सूज

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये हे लक्षण सर्वात सामान्य आहे. सहसा ते पायांमध्ये दिसू लागतात, आणि नंतर, जसे रोग वाढतो, ते उदरपोकळीच्या आधीच्या भिंतीपर्यंत वाढतात. हृदयाच्या विफलतेमध्ये एडेमाची अनेक वैशिष्ट्ये आहेत:

1. सममिती, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस किंवा लिम्फोस्टेसिससह एकतर्फी घावच्या उलट.
2. अंतराळातील शरीराच्या स्थितीवर अवलंबून, म्हणजे, रात्रीच्या झोपेनंतर, पाठीच्या आणि नितंबांमध्ये द्रव जमा होतो, तर चालताना ते खालच्या अंगांकडे जाते.
3. चेहरा, मान आणि खांदे सामान्यतः प्रभावित होत नाहीत, मूत्रपिंडाच्या सूजापेक्षा वेगळे.
4. सुप्त एडेमा शोधण्यासाठी, रुग्णाच्या वजनाचे दररोज परीक्षण केले जाते.

दीर्घकालीन एडेमाची गुंतागुंत म्हणजे त्याच्या पोषणाच्या उल्लंघनाशी संबंधित त्वचेतील ट्रॉफिक बदल, अल्सर, क्रॅक आणि फाटणे, ज्यामधून द्रव वाहतो. दुय्यम संसर्गामुळे गॅंग्रीन होऊ शकते.

उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना

हे लक्षण यकृत रक्ताने भरणे आणि त्याचे प्रमाण वाढण्याशी संबंधित आहे. कॅप्सूल आजूबाजूला स्ट्रेच करण्यायोग्य नसल्यामुळे, त्यावर आतून दबाव येतो, ज्यामुळे अस्वस्थता किंवा वेदना होतात. क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये, यकृताच्या पेशींचे परिवर्तन त्याच्या सिरोसिसच्या विकासासह आणि बिघडलेले कार्य होते.

अंतिम टप्प्यात, पोर्टल शिरामध्ये दबाव वाढतो, ज्यामुळे उदर पोकळी (जलोदर) मध्ये द्रव जमा होतो. नाभीच्या सभोवतालच्या आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर, "जेलीफिश डोके" तयार झाल्यामुळे सॅफेनस शिरा वाढू शकतात.

हृदयाचा ठोका

बहुतेकदा, हे लक्षण हृदयाच्या स्नायूच्या जलद आकुंचनासह दिसून येते, परंतु वाढीव संवेदनशीलतेमुळे देखील असू शकते. मज्जासंस्था. म्हणून, हे लक्षण स्त्रियांमध्ये अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि पुरुषांमध्ये फार क्वचितच आढळते.

टाकीकार्डिया ही एक भरपाई देणारी यंत्रणा आहे ज्याचा उद्देश हेमोडायनामिक्स सामान्य करणे आहे. हे सहानुभूती-अधिवृक्क प्रणाली आणि रिफ्लेक्स प्रतिक्रियांच्या सक्रियतेशी संबंधित आहे. हृदयाच्या वाढलेल्या कार्यामुळे त्वरीत मायोकार्डियल कमी होते आणि रक्तसंचय वाढते. म्हणूनच अलिकडच्या वर्षांत सीएचएफच्या उपचारांमध्ये ते वापरण्यास सुरुवात केली लहान डोसबीटा ब्लॉकर्स, जे आकुंचन दर कमी करतात.

जलद थकवा

थकवा हे CHF चे विशिष्ट लक्षण म्हणून क्वचितच पाहिले जाते. हे कंकालच्या स्नायूंना वाढलेल्या रक्त पुरवठ्याशी संबंधित आहे आणि इतर रोगांमध्ये ते दिसून येते.

डिस्पेप्टिक घटना

हा शब्द कामाच्या उल्लंघनाच्या सर्व चिन्हे एकत्र करतो अन्ननलिका(मळमळ, उलट्या, वाढलेली गॅस निर्मिती आणि बद्धकोष्ठता). रक्तवाहिन्यांमधून ऑक्सिजन वितरण कमी झाल्यामुळे आणि पेरिस्टॅलिसिसवर परिणाम करणाऱ्या रिफ्लेक्स यंत्रणेमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य बिघडते.

मूत्रपिंडाचे बिघडलेले उत्सर्जन कार्य

मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांच्या उबळांच्या संबंधात, प्राथमिक लघवीचे प्रमाण कमी होते, तर ट्यूबल्समध्ये त्याचे उलट शोषण देखील वाढते. परिणामी, द्रव धारणा उद्भवते आणि हृदय अपयशाची चिन्हे वाढतात. या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे सीएचएफचे विघटन होते.

हृदय अपयश हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे एक भयानक प्रकटीकरण आहे. हे पॅथॉलॉजी मुलांपेक्षा प्रौढांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि प्रकटीकरण रक्ताभिसरणावर अवलंबून असते ज्यामध्ये रक्त स्थिर होते. फुफ्फुसात द्रव जमा झाल्यास, श्वसनक्रिया बंद पडते, अंतर्गत अवयवांच्या भरपूर प्रमाणात असणे, त्यांचे कार्य विस्कळीत होते आणि रचना बदलते.

हृदय अपयश

हृदय अपयश ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी मायोकार्डियमच्या आकुंचनशील क्रियाकलापांच्या अचानक किंवा दीर्घकालीन कमकुवतपणाच्या परिणामी विकसित होते आणि प्रणालीगत किंवा फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्तसंचय होते.

हृदय अपयश हा एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीजच्या गुंतागुंत म्हणून विकसित होतो ( धमनी उच्च रक्तदाब, कार्डिओमायोपॅथी, कोरोनरी रोगहृदय, जन्मजात किंवा अधिग्रहित हृदय दोष).

तीव्र हृदय अपयश बहुतेकदा गंभीर स्वरूपाच्या अतालता (पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन), तीव्र मायोकार्डिटिस किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शनची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते. मायोकार्डियमची प्रभावीपणे आकुंचन करण्याची क्षमता झपाट्याने कमी होते, ज्यामुळे मिनिट व्हॉल्यूममध्ये घट होते आणि सामान्यपेक्षा कमी प्रमाणात रक्त धमनी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते.

उजव्या वेंट्रिकल, डाव्या वेंट्रिकल किंवा डाव्या ऍट्रियमच्या पंपिंग फंक्शनमध्ये घट झाल्यामुळे तीव्र हृदय अपयश असू शकते. तीव्र कमतरताडाव्या वेंट्रिकलचा मायोकार्डियल इन्फेक्शन, महाधमनी रोग, हायपरटेन्सिव्ह संकटाची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते. डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमच्या आकुंचनशील क्रियाकलापात घट झाल्यामुळे फुफ्फुसांच्या शिरा, केशिका आणि धमन्यांमध्ये दबाव वाढतो, त्यांच्या भिंतींच्या पारगम्यतेत वाढ होते. यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्माचा घाम येतो आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या एडेमाचा विकास होतो.

द्वारे क्लिनिकल प्रकटीकरणतीव्र हृदय अपयश तीव्र सारखेच आहे रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, म्हणूनच याला कधीकधी तीव्र संकुचित असे म्हणतात.

भरपाईच्या यंत्रणेमुळे क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर हळूहळू विकसित होते. याची सुरुवात हृदयाच्या आकुंचनांच्या लयीत वाढ आणि त्यांची शक्ती वाढण्यापासून होते, धमनी आणि केशिका विस्तारतात, ज्यामुळे चेंबर्स रिकामे होण्यास मदत होते आणि ऊतींचे परफ्यूजन सुधारते. अंतर्निहित रोगाच्या प्रगतीसह आणि नुकसान भरपाईची यंत्रणा कमी झाल्यामुळे, हृदयाच्या आउटपुटचे प्रमाण हळूहळू कमी होते. डायस्टोल दरम्यान वेंट्रिकल्स पूर्णपणे रिकामे होऊ शकत नाहीत आणि रक्ताने रक्त जमा होतात. हृदयाचे स्नायू वेंट्रिकल्समध्ये जमा झालेले रक्त धमनी प्रणालीमध्ये ढकलण्याचा प्रयत्न करतात आणि रक्त परिसंचरणाची पुरेशी पातळी सुनिश्चित करतात, भरपाई देणारी मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी तयार होते. तथापि, कालांतराने, मायोकार्डियम कमकुवत होते. हे रक्त पुरवठा आणि ऑक्सिजन, पोषक आणि उर्जेच्या पुरवठ्याच्या कमतरतेशी संबंधित डिस्ट्रोफिक आणि स्क्लेरोटिक प्रक्रियांमधून जाते. एक decompensation एक टप्पा येतो. या टप्प्यावर, शरीर हेमोडायनामिक्स राखण्यासाठी न्यूरोह्युमोरल यंत्रणा वापरते. लक्षणीयरीत्या कमी झालेल्या कार्डियाक आउटपुटसह रक्तदाबाची स्थिर पातळी राखणे सहानुभूती-अधिवृक्क प्रणालीच्या यंत्रणा सक्रिय करून सुनिश्चित केले जाते. या प्रकरणात, रीनल वाहिन्यांची उबळ (व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन) उद्भवते आणि रेनल इस्केमिया विकसित होतो, जे त्यांच्यामध्ये घट होते. उत्सर्जन कार्यआणि इंटरस्टिशियल द्रव धारणा. पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे अँटीड्युरेटिक हार्मोनचा स्राव वाढतो, ज्यामुळे शरीरात पाण्याची धारणा वाढते. यामुळे, रक्ताभिसरणाचे प्रमाण वाढते, शिरा आणि केशिकांमधील दाब वाढतो आणि इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये द्रवपदार्थाची गळती वाढते.

वेगवेगळ्या लेखकांनुसार तीव्र हृदय अपयश 0.5-2% लोकसंख्येमध्ये दिसून येते. वयानुसार, घटना वाढते, 75 वर्षांनंतर, पॅथॉलॉजी 10% लोकांमध्ये आधीच उद्भवते.

हृदय अपयश एक गंभीर आहे वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या, कारण ते अपंगत्व आणि मृत्यूच्या उच्च दरांसह आहे.

हृदय अपयशाची कारणे

हृदय अपयशाची मुख्य कारणे आहेत:

• इस्केमिक हृदयरोग आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• विस्तारित कार्डिओमायोपॅथी;
• संधिवाताचा हृदयरोग.

वृद्ध रूग्णांमध्ये, हृदयाच्या विफलतेची कारणे बहुतेक वेळा प्रकार II मधुमेह मेल्तिस आणि धमनी उच्च रक्तदाब असतात.

असे अनेक घटक आहेत जे मायोकार्डियमची भरपाई देणारी यंत्रणा कमी करू शकतात आणि हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. यात समाविष्ट:

• पल्मोनरी एम्बोलिझम (TELA);
• तीव्र अतालता;
• मानसिक-भावनिक किंवा शारीरिक ओव्हरस्ट्रेन;
• प्रगतीशील इस्केमिक हृदयरोग;
• उच्च रक्तदाब संकट;
• तीव्र आणि जुनाट मूत्रपिंड निकामी;
• तीव्र अशक्तपणा;
• न्यूमोनिया;
• गंभीर SARS;
• हायपरथायरॉईडीझम;
• विशिष्ट औषधांचा दीर्घकाळ वापर (अॅड्रेनालाईन, इफेड्रिन, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, एस्ट्रोजेन, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स);
• संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस;
• संधिवात;
• मायोकार्डिटिस;
• इंट्राव्हेनस प्रशासित द्रवपदार्थाच्या चुकीच्या गणनेसह परिसंचरण रक्ताच्या प्रमाणात तीव्र वाढ;
• मद्यविकार;
• जलद आणि लक्षणीय वजन वाढणे.

जोखीम घटक काढून टाकणे हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास प्रतिबंध करू शकते किंवा त्याची प्रगती कमी करू शकते.

हृदय अपयश तीव्र आणि जुनाट आहे. तीव्र हृदय अपयशाची लक्षणे दिसतात आणि खूप लवकर प्रगती करतात, काही मिनिटांपासून ते अनेक दिवसांपर्यंत. क्रॉनिक फॉर्म हळूहळू, अनेक वर्षांपासून.

तीव्र हृदय अपयश दोन प्रकारांपैकी एकामध्ये विकसित होऊ शकते:

• डावा आलिंद किंवा डावा वेंट्रिक्युलर अपयश (डावा प्रकार);
• उजवे वेंट्रिक्युलर अपयश (उजवा प्रकार).

टप्पे

वासिलेंको-स्ट्राझेस्को वर्गीकरणानुसार, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरच्या विकासामध्ये खालील टप्पे वेगळे केले जातात:

I. स्टेज प्रारंभिक अभिव्यक्ती. विश्रांतीमध्ये, रुग्णाला हेमोडायनामिक त्रास होत नाही. शारीरिक श्रम करताना जास्त थकवा, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे.

II. उच्चारित बदलांचा टप्पा. दीर्घकालीन हेमोडायनामिक व्यत्यय आणि रक्ताभिसरण निकामी होण्याची चिन्हे विश्रांतीच्या वेळी देखील चांगल्या प्रकारे व्यक्त केली जातात. रक्ताभिसरणाच्या लहान आणि मोठ्या मंडळांमध्ये स्तब्धतेमुळे कार्यक्षमतेत तीव्र घट होते. या टप्प्यात दोन कालावधी आहेत:

• आयआयए - हृदयाच्या एका भागामध्ये माफक प्रमाणात उच्चारित हेमोडायनामिक व्यत्यय, कार्यप्रदर्शन झपाट्याने कमी होते, अगदी सामान्य भारांमुळे तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. मुख्य लक्षणे: कठीण श्वास, यकृतात थोडीशी वाढ, खालच्या अंगाला सूज येणे, सायनोसिस.
• IIB - मोठ्या आणि फुफ्फुसाच्या अभिसरणात गंभीर हेमोडायनामिक व्यत्यय, कार्य करण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावली आहे. मुख्य क्लिनिकल चिन्हे: उच्चारित सूज, जलोदर, सायनोसिस, विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे.

III. स्टेज डिस्ट्रोफिक बदल(टर्मिनल किंवा अंतिम). सतत रक्ताभिसरण बिघाड निर्माण होतो, ज्यामुळे गंभीर चयापचय विकार होतात आणि अंतर्गत अवयव (मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, यकृत), थकवा यांच्या मॉर्फोलॉजिकल रचनेत अपरिवर्तनीय व्यत्यय येतो.

हृदय अपयशाची चिन्हे

गंभीर हृदय अपयश यासह आहे:

• गॅस एक्सचेंजचे विकार;
• सूज
• अंतर्गत अवयवांमध्ये स्थिर बदल.

गॅस एक्सचेंजचे विकार

मायक्रोव्हस्क्युलेचरमध्ये रक्तप्रवाहाचा वेग मंदावल्याने ऊतींद्वारे ऑक्सिजनचे सेवन दुप्पट होते. परिणामी, धमनी ऑक्सिजन संपृक्तता आणि दरम्यान फरक शिरासंबंधीचा रक्तवाढते, जे ऍसिडोसिसच्या विकासास हातभार लावते. अंडरऑक्सिडाइज्ड मेटाबोलाइट्स रक्तामध्ये जमा होतात, बेसल चयापचय दर सक्रिय करतात. परिणामी, ते तयार होते दुष्टचक्र, शरीराला अधिक ऑक्सिजनची आवश्यकता असते आणि रक्ताभिसरण प्रणाली या गरजा पुरवू शकत नाही. गॅस एक्सचेंजच्या विकृतीमुळे श्वास लागणे आणि सायनोसिस यासारख्या हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे दिसू लागतात.

फुफ्फुसीय अभिसरण प्रणालीमध्ये रक्त स्थिर होणे आणि त्याचे ऑक्सिजन (ऑक्सिजन संपृक्तता) बिघडल्याने, मध्यवर्ती सायनोसिस होतो. शरीराच्या ऊतींमध्ये ऑक्सिजनचा वाढता वापर आणि रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे पेरिफेरल सायनोसिस (ऍक्रोसायनोसिस) होतो.

सूज

हृदयाच्या विफलतेच्या पार्श्वभूमीवर एडेमाच्या विकासास कारणीभूत ठरते:

• रक्त प्रवाह कमी करणे आणि केशिका दाब वाढणे, जे इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये प्लाझ्मा उत्सर्जन वाढविण्यास योगदान देते;
• उल्लंघन पाणी-मीठ चयापचयसोडियम आणि पाण्याच्या शरीरात विलंब होतो;
• प्रथिने चयापचयचा विकार जो प्लाझ्माच्या ऑस्मोटिक प्रेशरचे उल्लंघन करतो;
• अँटीड्युरेटिक संप्रेरक आणि अल्डोस्टेरॉनचे यकृत निष्क्रियतेमध्ये घट.

हृदयाच्या विफलतेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, सूज सुप्त आहे आणि पॅथॉलॉजिकल वजन वाढणे, लघवीचे प्रमाण कमी होणे म्हणून प्रकट होते. नंतर ते दृश्यमान होतात. प्रथम, खालचे अंग किंवा त्रिक भाग फुगतात (अंथरुणावर झोपलेल्या रुग्णांमध्ये). भविष्यात, शरीराच्या पोकळ्यांमध्ये द्रव जमा होतो, ज्यामुळे हायड्रोपेरिकार्डियम, हायड्रोथोरॅक्स आणि / किंवा जलोदर विकसित होतात. या स्थितीला ओटीपोटात जलोदर म्हणतात.

अंतर्गत अवयवांमध्ये कंजेस्टिव्ह बदल

फुफ्फुसातील रक्ताभिसरणातील हेमोडायनामिक विकारांमुळे फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय होते. या पार्श्वभूमीवर, फुफ्फुसाच्या कडांची गतिशीलता मर्यादित आहे, छातीचा श्वासोच्छवास कमी होतो आणि फुफ्फुसांची कडकपणा तयार होते. रुग्ण हेमोप्टिसिस विकसित करतात, कार्डियोजेनिक न्यूमोस्क्लेरोसिस, कंजेस्टिव्ह ब्रॉन्कायटीस विकसित करतात.

सिस्टीमिक रक्ताभिसरणातील स्थिरता यकृताच्या आकारात वाढ (हेपेटोमेगाली) सह सुरू होते. भविष्यात, हिपॅटोसाइट्सचा मृत्यू संयोजी ऊतकांद्वारे त्यांच्या बदलीसह होतो, म्हणजे, यकृताचे कार्डियाक फायब्रोसिस तयार होते.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये, अॅट्रिया आणि व्हेंट्रिकल्सच्या पोकळ्या हळूहळू विस्तारतात, ज्यामुळे एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्हची सापेक्ष अपुरीता होते. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे हृदयाच्या सीमांच्या विस्ताराने, टाकीकार्डिया, गुळाच्या नसांच्या सूजाने प्रकट होते.

भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, पोट फुगणे, बद्धकोष्ठतेची प्रवृत्ती, वजन कमी होणे ही कंजेस्टिव्ह गॅस्ट्र्रिटिसची लक्षणे आहेत.

दीर्घकालीन क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरसह, रुग्णांमध्ये कार्डियाक कॅशेक्सिया विकसित होतो - अत्यंत थकवा.

मूत्रपिंडातील रक्तसंचय विकासास कारणीभूत ठरते खालील लक्षणेहृदय अपयश:

• हेमॅटुरिया (मूत्रात रक्त);
• प्रोटीन्युरिया (मूत्रात प्रथिने);
• cylindruria (लघवी मध्ये सिलेंडर);
• लघवीच्या सापेक्ष घनतेत वाढ;
• ओलिगुरिया (लघवीचे प्रमाण कमी होणे);

हृदय अपयश स्पष्ट आहे नकारात्मक प्रभावमध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यावर. हे विकासास कारणीभूत ठरते:

• औदासिन्य परिस्थिती;
• वाढलेली थकवा;
• झोप विकार;
• शारीरिक आणि मानसिक कार्यक्षमतेत घट;
• वाढलेली चिडचिड.

हृदयाच्या विफलतेचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती देखील त्याच्या प्रकारानुसार निर्धारित केले जातात.

तीव्र हृदय अपयशाची चिन्हे

उजव्या वेंट्रिकल, डाव्या वेंट्रिकल किंवा डाव्या ऍट्रियमच्या पंपिंग फंक्शनमध्ये घट झाल्यामुळे तीव्र हृदय अपयश असू शकते.

तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाचा विकास मायोकार्डियल इन्फेक्शन, महाधमनी रोग, हायपरटेन्सिव्ह संकटाच्या गुंतागुंतीच्या रूपात होतो. डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमच्या संकुचित क्रियाकलापात घट झाल्यामुळे फुफ्फुसांच्या शिरा, केशिका आणि धमन्यांमध्ये दबाव वाढतो, त्यांच्या भिंतींच्या पारगम्यतेत वाढ होते. यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्माचा घाम येतो आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या एडेमाचा विकास होतो.

वैद्यकीयदृष्ट्या, तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश हृदयाच्या दमा किंवा अल्व्होलर पल्मोनरी एडेमाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते.

हृदयविकाराच्या अस्थमाच्या हल्ल्याचा विकास सहसा रात्री होतो. तीव्र गुदमरल्यापासून रुग्ण घाबरून जागे होतो. त्याची स्थिती कमी करण्याचा प्रयत्न करत, तो एक जबरदस्ती स्थिती घेतो: बसलेला, त्याचे पाय खाली (ऑर्थोप्निया स्थिती). तपासणी करताना, खालील चिन्हे लक्षात येतात:

• फिकटपणा त्वचा;
• ऍक्रोसायनोसिस;
• थंड घाम;
• तीव्र श्वास लागणे;
• फुफ्फुसांमध्ये एकल ओलसर रेल्ससह कठीण श्वास घेणे;
• निम्न रक्तदाब;
• गोंधळलेले हृदय आवाज;
• एक सरपट ताल देखावा;
• हृदयाच्या सीमांचा डावीकडे विस्तार;
• नाडी लयबद्ध, वारंवार, कमकुवत भरणे.

फुफ्फुसीय अभिसरणातील स्थिरतेत आणखी वाढ झाल्यामुळे, अल्व्होलर फुफ्फुसाचा सूज विकसित होतो. त्याची लक्षणे:

• तीक्ष्ण गुदमरणे;
• गुलाबी फेसाळ थुंकीसह खोकला (रक्ताच्या मिश्रणामुळे);
• ओलसर रेल्सच्या मोठ्या प्रमाणात श्वासोच्छ्वास ("उकळत्या समोवर" चे लक्षण);
• चेहर्याचा सायनोसिस;
• थंड घाम;
• मानेच्या नसा सूज येणे;
• एक तीव्र घटरक्तदाब;
• अनियमित, थ्रेड नाडी.

जर रुग्णाला तातडीची वैद्यकीय सेवा दिली गेली नाही तर हृदयविकाराच्या वाढीच्या पार्श्वभूमीवर आणि श्वसनसंस्था निकामी होणेमृत्यू होईल.

मिट्रल स्टेनोसिससह, डाव्या आलिंदची तीव्र अपुरेपणा तयार होतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, ही स्थिती तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या विफलतेप्रमाणेच प्रकट होते.

तीव्र उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयश सामान्यतः पल्मोनरी एम्बोलिझम (पीई) किंवा त्याच्या मोठ्या शाखांच्या परिणामी विकसित होते. रुग्णाला प्रणालीगत रक्ताभिसरणात स्थिरता विकसित होते, जी स्वतः प्रकट होते:

• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना;
• खालच्या extremities च्या सूज;
• मानेच्या नसा सूज आणि धडधडणे;
• हृदयाच्या क्षेत्रात दाब किंवा वेदना;
• सायनोसिस;
• धाप लागणे;
• उजवीकडे हृदयाच्या सीमांचा विस्तार;
• केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब वाढला;
• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
• थ्रेड नाडी (वारंवार, कमकुवत भरणे).

तीव्र हृदय अपयशाची चिन्हे

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर उजव्या आणि डाव्या आलिंद, उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर प्रकारानुसार विकसित होते.

कोरोनरी हृदयरोग, धमनी उच्च रक्तदाब, मिट्रल वाल्व्ह अपुरेपणा, महाधमनी रोग आणि फुफ्फुसीय अभिसरणातील रक्ताच्या स्थिरतेशी संबंधित आहे. हे फुफ्फुसातील वायू आणि संवहनी बदलांद्वारे दर्शविले जाते. वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट:

• वाढलेली थकवा;
• कोरडा खोकला (क्वचितच हेमोप्टिसिससह);
• धडधडणे;
• सायनोसिस;
• दम्याचा झटका, जे बर्याचदा रात्री होतात;
• धाप लागणे.

मिट्रल वाल्व्ह स्टेनोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये क्रॉनिक डाव्या ऍट्रियल अपुरेपणामध्ये, फुफ्फुसीय अभिसरण प्रणालीमध्ये रक्तसंचय अधिक स्पष्ट होते. या प्रकरणात हृदय अपयशाची प्रारंभिक चिन्हे हेमोप्टिसिससह खोकला, तीव्र श्वासोच्छवास आणि सायनोसिस आहेत. हळूहळू, स्क्लेरोटिक प्रक्रिया लहान वर्तुळाच्या वाहिन्यांमध्ये आणि फुफ्फुसांमध्ये सुरू होतात. यामुळे लहान वर्तुळात रक्तप्रवाहात अतिरिक्त अडथळा निर्माण होतो आणि फुफ्फुसाच्या धमनी बेसिनमध्ये दबाव वाढतो. परिणामी, उजव्या वेंट्रिकलवरील भार देखील वाढतो, ज्यामुळे त्याच्या अपुरेपणाची हळूहळू निर्मिती होते.

क्रॉनिक राइट व्हेंट्रिक्युलर फेल्युअर सहसा फुफ्फुसीय एम्फिसीमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस, मिट्रल हृदयरोग सोबत असते आणि सिस्टीमिक अभिसरणात रक्त स्थिर होण्याच्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णांना शारीरिक श्रम करताना श्वास लागणे, ओटीपोटात वाढ आणि वाढणे, लघवीचे प्रमाण कमी होणे, खालच्या बाजूस सूज येणे, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा आणि वेदना जाणवणे अशी तक्रार करतात. तपासणी केल्यावर, खालील गोष्टी उघड होतात:

• त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा च्या सायनोसिस;
• परिधीय आणि मानेच्या नसा सूज;
• हिपॅटोमेगाली (यकृत वाढणे);
• जलोदर

हृदयाच्या केवळ एका भागाची अपुरीता जास्त काळ अलग राहू शकत नाही. भविष्यात, हे अपरिहार्यपणे विकासासह सामान्य क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये जाते शिरासंबंधीचा रक्तसंचयरक्ताभिसरणाच्या लहान आणि मोठ्या वर्तुळात दोन्ही.

निदान

वर नमूद केल्याप्रमाणे हृदय अपयश, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अनेक रोगांची गुंतागुंत आहे. म्हणून, या रोगांच्या रूग्णांमध्ये, स्पष्ट नैदानिक ​​​​चिन्हे दिसण्यापूर्वीच, लवकरात लवकर हृदय अपयश शोधण्यासाठी निदानात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे.

anamnesis घेत असताना, खालील घटकांवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे:

• डिस्पनिया आणि थकवा च्या तक्रारींची उपस्थिती;
• धमनी उच्च रक्तदाब, कोरोनरी हृदयरोग, संधिवात, कार्डिओमायोपॅथीच्या उपस्थितीचे संकेत.

हृदय अपयशाची विशिष्ट चिन्हे आहेत:

• हृदयाच्या सीमांचा विस्तार करणे;
• III हृदयाच्या आवाजाचे स्वरूप;
• जलद कमी मोठेपणा नाडी;
• सूज
• जलोदर

हृदय अपयशाचा संशय असल्यास, जैवरासायनिक आणि यासह अनेक प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात क्लिनिकल चाचणीरक्त, वायूचे निर्धारण आणि रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट रचना, प्रथिने आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या चयापचयची वैशिष्ट्ये.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधील विशिष्ट बदलांद्वारे मायोकार्डियमचा अतालता, इस्केमिया (रक्त पुरवठा नसणे) आणि त्याचे हायपरट्रॉफी शोधणे शक्य आहे. ECG वर आधारित विविध ताण चाचण्या देखील वापरल्या जातात. यामध्ये ट्रेडमिल चाचणी (“ट्रेडमिल”) आणि सायकल एर्गोमेट्री (व्यायाम बाइक वापरणे) यांचा समावेश आहे. या चाचण्या हृदयाची राखीव क्षमता मोजतात.

हृदयाच्या पंपिंग फंक्शनचे मूल्यांकन करा, हृदय अपयशाचे संभाव्य कारण ओळखा अल्ट्रासाऊंड इकोकार्डियोग्राफीला परवानगी देते.

अधिग्रहित किंवा जन्मजात विकृती, कोरोनरी हृदयरोग आणि इतर अनेक रोगांच्या निदानासाठी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सूचित केले जाते.

हृदयविकाराच्या रुग्णांमध्ये छातीचा एक्स-रे कार्डिओमेगाली (हृदयाची वाढलेली सावली) आणि फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय दर्शवतात.

वेंट्रिकल्सची व्हॉल्यूमेट्रिक क्षमता निर्धारित करण्यासाठी आणि त्यांच्या आकुंचनांच्या ताकदीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, रेडिओआयसोटोप वेंट्रिक्युलोग्राफी केली जाते.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरच्या नंतरच्या टप्प्यात, स्वादुपिंड, प्लीहा, यकृत, मूत्रपिंड यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि उदर पोकळी (जलोदर) मध्ये मुक्त द्रव शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये, थेरपी मुख्यतः अंतर्निहित रोग (मायोकार्डिटिस, संधिवात, उच्च रक्तदाब, कोरोनरी हृदयरोग) वर लक्ष्यित आहे. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत चिकट पेरीकार्डिटिस, कार्डियाक एन्युरिझम, हृदय दोष असू शकतात.

कठोर बेड विश्रांती आणि भावनिक विश्रांती केवळ तीव्र आणि तीव्र क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर असलेल्या रुग्णांसाठी निर्धारित केली जाते. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, शारीरिक हालचालींची शिफारस केली जाते ज्यामुळे आरोग्य बिघडत नाही.

हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारांमध्ये, योग्यरित्या आयोजित करून महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते आहार अन्न. जेवण सहज पचण्याजोगे असावे. जीवनसत्त्वे आणि खनिजांचा स्रोत म्हणून आहारात ताजी फळे आणि भाज्यांचा समावेश असावा. प्रमाण टेबल मीठमर्यादा दररोज 1-2 ग्रॅम, आणि द्रव सेवन doml.

फार्माकोथेरपी, ज्यामध्ये औषधांच्या खालील गटांचा समावेश आहे, जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकते आणि ती वाढवू शकते:

• कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स - मायोकार्डियमचे संकुचित आणि पंपिंग कार्य वाढवते, लघवीचे प्रमाण वाढवते, आपल्याला व्यायाम सहनशीलतेची पातळी वाढविण्यास अनुमती देते;
• ACE अवरोधक(एंजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम) आणि व्हॅसोडिलेटर - रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन कमी करतात, रक्तवाहिन्यांचे लुमेन विस्तृत करतात, ज्यामुळे संवहनी प्रतिरोधकता कमी होते आणि हृदयाचे उत्पादन वाढते;
• नायट्रेट्स - कोरोनरी धमन्या विस्तृत करा, हृदयाचे उत्पादन वाढवा आणि रक्ताने वेंट्रिकल्स भरणे सुधारित करा;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ - शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाका, ज्यामुळे सूज कमी होते;
• β-ब्लॉकर्स - कार्डियाक आउटपुट वाढवते, हृदयाच्या चेंबर्स रक्ताने भरणे सुधारते, हृदय गती कमी करते;
• anticoagulants - रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करा आणि त्यानुसार, थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत;
• म्हणजे हृदयाच्या स्नायूमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारते (पोटॅशियमची तयारी, जीवनसत्त्वे).

ह्रदयाचा दमा किंवा पल्मोनरी एडेमा (तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश) च्या विकासासह, रुग्णाला आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. कार्डियाक आउटपुट, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, नायट्रेट्स वाढवणारी औषधे लिहून द्या. ऑक्सिजन थेरपी आवश्यक आहे.

शरीराच्या पोकळ्यांमधून द्रव काढून टाकणे (उदर, फुफ्फुस, पेरीकार्डियल) पंक्चरद्वारे केले जाते.

प्रतिबंध

हृदयाच्या विफलतेची निर्मिती आणि प्रगती रोखणे म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे प्रतिबंध, लवकर शोध आणि सक्रिय उपचार.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

कामाचा अनुभव: सिटी मॅटर्निटी कॉम्प्लेक्सचे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिसुसिटेटर, हेमोडायलिसिस विभागाचे रिसुसिटेटर.

माहिती सामान्यीकृत आहे आणि केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. आजाराच्या पहिल्या चिन्हावर, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. स्व-औषध आरोग्यासाठी धोकादायक!

आयुष्यभर, सरासरी व्यक्ती लाळेचे दोन मोठे पूल तयार करते.

अमेरिकन शास्त्रज्ञांनी उंदरांवर प्रयोग केले आणि निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की टरबूजचा रस संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासास प्रतिबंधित करतो. उंदरांच्या एका गटाने साधे पाणी प्यायले आणि दुसऱ्या गटाने टरबूजाचा रस प्याला. परिणामी, दुसऱ्या गटातील रक्तवाहिन्या कोलेस्टेरॉल प्लेक्सपासून मुक्त होत्या.

जेव्हा प्रेमी चुंबन घेतात, तेव्हा त्यांच्यापैकी प्रत्येकजण प्रति मिनिट 6.4 कॅलरीज गमावतो, परंतु प्रक्रियेत ते जवळजवळ 300 विविध प्रकारच्या जीवाणूंची देवाणघेवाण करतात.

सर्वात उष्णताविली जोन्स (यूएसए) मध्ये मृतदेहाची नोंद करण्यात आली होती, ज्यांना 46.5 डिग्री सेल्सियस तापमानासह रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते.

बर्याच शास्त्रज्ञांच्या मते, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स मानवांसाठी व्यावहारिकरित्या निरुपयोगी आहेत.

ऑक्सफर्ड युनिव्हर्सिटीच्या शास्त्रज्ञांनी अभ्यासांची मालिका आयोजित केली ज्यामध्ये ते निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की शाकाहार मानवी मेंदूसाठी हानिकारक असू शकतो, कारण यामुळे त्याचे वस्तुमान कमी होते. म्हणून, शास्त्रज्ञ आपल्या आहारातून मासे आणि मांस पूर्णपणे वगळू नका अशी शिफारस करतात.

डब्ल्यूएचओच्या अभ्यासानुसार, मोबाईल फोनवर दररोज अर्धा तास संभाषण केल्याने ब्रेन ट्यूमर होण्याची शक्यता 40% वाढते.

डार्क चॉकलेटच्या चार स्लाइसमध्ये सुमारे दोनशे कॅलरीज असतात. त्यामुळे बरे व्हायचे नसेल तर दिवसातून दोन स्लाइसपेक्षा जास्त न खाणे चांगले.

डाव्या हाताच्या लोकांचे सरासरी आयुर्मान उजव्या हाताच्या लोकांपेक्षा कमी असते.

मानवी रक्त वाहिन्यांमधून प्रचंड दबावाखाली "चालते" आणि जर त्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाले तर ते 10 मीटरच्या अंतरावर गोळीबार करण्यास सक्षम आहे.

सोलारियमला ​​नियमित भेट दिल्यास, त्वचेचा कर्करोग होण्याची शक्यता 60% वाढते.

जांभई शरीराला ऑक्सिजनने समृद्ध करते असे पूर्वीचे होते. मात्र, या मताचे खंडन करण्यात आले आहे. शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की जांभईमुळे मेंदू थंड होतो आणि त्याची कार्यक्षमता सुधारते.

सुशिक्षित व्यक्तीला मेंदूच्या आजारांचा धोका कमी असतो. बौद्धिक क्रियाकलाप अतिरिक्त ऊतकांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात जे रोगग्रस्तांना भरपाई देतात.

लाखो जीवाणू आपल्या आतड्यांमध्ये जन्म घेतात, जगतात आणि मरतात. ते केवळ उच्च विस्ताराने पाहिले जाऊ शकतात, परंतु जर ते एकत्र आणले गेले तर ते सामान्य कॉफी कपमध्ये बसतील.

आकडेवारीनुसार, सोमवारी पाठीच्या दुखापतीचा धोका 25% आणि हृदयविकाराचा धोका 33% वाढतो. काळजी घ्या.

जर्मन हेल्थकेअर सिस्टम ही युरोप आणि जगभरात सर्वोत्कृष्ट मानली जाते. जर्मन ऑन्कोलॉजिस्टने विशेष यश मिळवले आहे. देशांच्या क्लिनिकमध्ये थेरपीनंतर.

हृदय अपयश

हृदय अपयश

हार्ट फेल्युअर ही एक तीव्र किंवा जुनाट स्थिती आहे जी मायोकार्डियल आकुंचन कमकुवत झाल्यामुळे आणि पल्मोनरी किंवा सिस्टीमिक रक्ताभिसरणात रक्तसंचय झाल्यामुळे उद्भवते. विश्रांतीच्या वेळी किंवा थोडासा श्रम, थकवा, सूज, नखे आणि नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या सायनोसिस (सायनोसिस) सह श्वासोच्छवासाद्वारे प्रकट होते. पल्मोनरी एडेमा आणि कार्डियोजेनिक शॉकच्या विकासासाठी तीव्र हृदय अपयश धोकादायक आहे, तीव्र हृदय अपयशामुळे अवयव हायपोक्सियाचा विकास होतो. हृदय अपयश हे मानवी मृत्यूच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये हृदयाच्या संकुचित (पंपिंग) कार्यामध्ये घट झाल्यामुळे शरीराच्या हेमोडायनामिक गरजा आणि त्या पूर्ण करण्याची हृदयाची क्षमता यांच्यात असंतुलन विकसित होते. हा असंतुलन हृदयात शिरासंबंधीचा अतिप्रवाह आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पलंगावर रक्त बाहेर टाकण्यासाठी मायोकार्डियमने मात करणे आवश्यक असलेल्या प्रतिकारामुळे प्रकट होते, हृदयाच्या धमनी प्रणालीमध्ये रक्त हलविण्याच्या क्षमतेपेक्षा जास्त.

एक स्वतंत्र रोग नसल्यामुळे, हृदयाची विफलता विविध रक्तवहिन्यासंबंधी आणि हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते: वाल्वुलर हृदयरोग, कोरोनरी धमनी रोग, कार्डिओमायोपॅथी, धमनी उच्च रक्तदाब इ.

काही रोगांमध्ये (उदाहरणार्थ, धमनी उच्च रक्तदाब), हृदयाच्या विफलतेच्या घटनेत वाढ हळूहळू, वर्षानुवर्षे होते, तर इतरांमध्ये (तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन), भागाच्या मृत्यूसह. कार्यशील पेशी, हा वेळ दिवस आणि तासांपर्यंत कमी केला जातो. हृदयाच्या विफलतेच्या तीव्र प्रगतीसह (मिनिटे, तास, दिवसात) ते याबद्दल बोलतात तीव्र स्वरूप. इतर प्रकरणांमध्ये, हृदय अपयश क्रॉनिक मानले जाते.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर 0.5 ते 2% लोकसंख्येला प्रभावित करते आणि 75 वर्षांनंतर त्याचे प्रमाण सुमारे 10% आहे. हृदयविकाराच्या घटनेच्या समस्येचे महत्त्व त्यापासून ग्रस्त रूग्णांच्या संख्येत सतत वाढ, मृत्यूचे उच्च दर आणि रूग्णांचे अपंगत्व यामुळे निर्धारित केले जाते.

हृदय अपयशाची कारणे आणि जोखीम घटक

हृदय अपयशाच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी, 60-70% रुग्णांमध्ये उद्भवते, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि कोरोनरी धमनी रोग. त्यांच्यानंतर संधिवात हृदयरोग (14%) आणि डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी (11%) येतात. 60 पेक्षा जास्त वयोगटात, IHD व्यतिरिक्त, हृदय अपयश देखील उच्च रक्तदाब (4%) मुळे होते. वृद्ध रुग्णांमध्ये सामान्य कारणहार्ट फेल्युअर म्हणजे टाइप 2 डायबिटीज मेल्तिस आणि त्याचे संयोजन धमनी उच्च रक्तदाब.

हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक हृदयाच्या नुकसान भरपाईच्या यंत्रणेत घट झाल्यामुळे त्याचे प्रकटीकरण करतात. कारणांच्या विपरीत, जोखीम घटक संभाव्यत: उलट करता येण्याजोगे असतात, आणि ते कमी करणे किंवा काढून टाकणे हृदयाच्या बिघडलेल्या विफलतेस विलंब करू शकते आणि रुग्णाचे जीवन देखील वाचवू शकते. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक क्षमतांचा ओव्हरस्ट्रेन; अतालता, पल्मोनरी एम्बोलिझम, उच्च रक्तदाब संकट, कोरोनरी धमनी रोगाची प्रगती; न्यूमोनिया, सार्स, अशक्तपणा, मूत्रपिंड निकामी, हायपरथायरॉईडीझम; कार्डिओटॉक्सिक औषधे घेणे, द्रव धारणा (NSAIDs, estrogens, corticosteroids) यांना प्रोत्साहन देणारी औषधे घेणे, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो (isadrine, ephedrine, adrenaline); स्पष्ट आणि वेगाने प्रगतीशील वजन वाढणे, मद्यपान; मोठ्या प्रमाणात ओतणे थेरपीसह BCC मध्ये तीव्र वाढ; मायोकार्डिटिस, संधिवात, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस; तीव्र हृदय अपयशाच्या उपचारांसाठी शिफारसींचे पालन न करणे.

हृदय अपयशाच्या विकासाची यंत्रणा

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, तीव्र मायोकार्डिटिस, गंभीर अतालता (वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया इ.) च्या पार्श्वभूमीवर तीव्र हृदयाच्या विफलतेचा विकास अनेकदा दिसून येतो. या प्रकरणात, धमनी प्रणालीमध्ये मिनिट इजेक्शन आणि रक्त प्रवाहात तीक्ष्ण घट होते. तीव्र हृदय अपयश हे वैद्यकीयदृष्ट्या तीव्र रक्ताभिसरण अपयशासारखेच असते आणि काहीवेळा तीव्र ह्रदयाचा पतन म्हणून संबोधले जाते.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये, हृदयामध्ये विकसित होणाऱ्या बदलांची भरपाई त्याच्या गहन कार्याद्वारे आणि संवहनी प्रणालीच्या अनुकूली यंत्रणेद्वारे केली जाते: हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद वाढणे, लय वाढणे, डायस्टोलमध्ये दाब कमी होणे. केशिका आणि धमन्यांचा विस्तार करण्यासाठी, ज्यामुळे सिस्टोल दरम्यान हृदय रिकामे होण्यास मदत होते, परफ्यूजन फॅब्रिक्समध्ये वाढ होते.

हृदयाच्या विफलतेच्या घटनेत आणखी वाढ म्हणजे कार्डियाक आउटपुटमध्ये घट, वाढ अवशिष्ट रक्कमवेंट्रिकल्समध्ये रक्त, डायस्टोल दरम्यान त्यांचे ओव्हरफ्लो आणि मायोकार्डियल स्नायू तंतूंचे ओव्हरस्ट्रेचिंग. मायोकार्डियमचा सतत ओव्हरस्ट्रेन, जो रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पलंगावर रक्त ढकलण्याचा आणि रक्त परिसंचरण राखण्याचा प्रयत्न करीत आहे, ज्यामुळे त्याची भरपाई देणारी हायपरट्रॉफी होते. तथापि, एका विशिष्ट टप्प्यावर, मायोकार्डियम कमकुवत झाल्यामुळे, त्यात डिस्ट्रोफी आणि स्क्लेरोसिस प्रक्रियेचा विकास झाल्यामुळे, विघटनचा टप्पा येतो. मायोकार्डियम स्वतःच रक्त पुरवठा आणि ऊर्जा पुरवठ्याची कमतरता अनुभवू लागते.

या टप्प्यावर, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये न्यूरोहुमोरल यंत्रणा समाविष्ट आहेत. सहानुभूती-अधिवृक्क प्रणालीच्या यंत्रणेच्या सक्रियतेमुळे परिघातील व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होते, जे कार्डियाक आउटपुटमध्ये घट होऊन सिस्टेमिक रक्ताभिसरणात स्थिर रक्तदाब राखण्यात योगदान देते. परिणामी रेनल व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनमुळे रेनल इस्केमिया होतो, जे इंटरस्टिशियल फ्लुइड टिकवून ठेवण्यास योगदान देते.

पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे अँटीड्युरेटिक संप्रेरकाच्या स्रावात वाढ झाल्यामुळे पाण्याचे पुनर्शोषण प्रक्रिया वाढते, ज्यामुळे रक्ताभिसरण होण्याच्या प्रमाणात वाढ होते, केशिका आणि शिरासंबंधीचा दाब वाढतो आणि ऊतकांमध्ये द्रवपदार्थांचे संक्रमण वाढते.

अशाप्रकारे, तीव्र हृदयाच्या विफलतेमुळे शरीरात गंभीर हेमोडायनामिक विकार होतात:

जेव्हा रक्त प्रवाह मंदावतो, तेव्हा ऊतींद्वारे केशिकांमधून ऑक्सिजनचे शोषण सामान्यतः 30% वरून 60-70% पर्यंत वाढते. रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता मध्ये धमनी भिन्नता वाढते, ज्यामुळे ऍसिडोसिसचा विकास होतो. रक्तामध्ये अंडरऑक्सिडाइज्ड चयापचयांचे संचय आणि श्वसनाच्या स्नायूंच्या वाढीव कामामुळे बेसल चयापचय सक्रिय होते. एक दुष्ट वर्तुळ उद्भवते: शरीराला ऑक्सिजनची वाढती गरज भासते आणि रक्ताभिसरण प्रणाली ती पूर्ण करू शकत नाही. तथाकथित ऑक्सिजन कर्जाच्या विकासामुळे सायनोसिस आणि श्वास लागणे दिसून येते. हृदयाच्या विफलतेमध्ये सायनोसिस मध्यवर्ती असू शकते (फुफ्फुसीय अभिसरणात स्तब्धता आणि रक्तातील ऑक्सिजन बिघडल्याने) आणि परिधीय (रक्त प्रवाह मंदावणे आणि ऊतींमध्ये ऑक्सिजनचा वापर वाढणे). परिघामध्ये रक्ताभिसरण बिघाड अधिक स्पष्ट असल्याने, हृदयाच्या विफलतेच्या रूग्णांमध्ये ऍक्रोसायनोसिस दिसून येते: हातपाय, कान, नाकाचे टोक यांचे सायनोसिस.

अनेक घटकांच्या परिणामी एडेमा विकसित होतो: केशिका दाब वाढणे आणि रक्त प्रवाह कमी होणे सह इंटरस्टिशियल द्रव धारणा; पाणी-मीठ चयापचय उल्लंघनात पाणी आणि सोडियम धारणा; प्रथिने चयापचय विकार मध्ये रक्त प्लाझ्मा च्या oncotic दबाव उल्लंघन; यकृताच्या कार्यात घट होऊन अल्डोस्टेरॉन आणि अँटीड्युरेटिक हार्मोनची निष्क्रियता कमी करणे. हृदयाच्या विफलतेमध्ये एडेमा सुरुवातीला लपविला जातो, जो शरीराच्या वजनात जलद वाढ आणि लघवीचे प्रमाण कमी करून व्यक्त केला जातो. दृश्यमान एडेमा दिसण्याची सुरुवात खालच्या बाजूने होते, जर रुग्ण चालत असेल किंवा सॅक्रममधून, जर रुग्ण खाली पडला असेल. भविष्यात, ओटीपोटात जलोदर विकसित होतो: जलोदर (उदर पोकळी), हायड्रोथोरॅक्स (फुफ्फुस पोकळी), हायड्रोपेरिकार्डियम (पेरिकार्डियल पोकळी).

फुफ्फुसातील रक्तसंचय फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणाच्या बिघडलेल्या हेमोडायनामिक्सशी संबंधित आहे. फुफ्फुसांच्या कडकपणा, छातीच्या श्वसन प्रवासात घट, फुफ्फुसाच्या कडांची मर्यादित गतिशीलता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. कंजेस्टिव्ह ब्राँकायटिस, कार्डियोजेनिक न्यूमोस्क्लेरोसिस, हेमोप्टिसिस द्वारे प्रकट. सिस्टीमिक रक्ताभिसरणाच्या स्तब्धतेमुळे हेपेटोमेगाली होते, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा आणि वेदना द्वारे प्रकट होते आणि नंतर त्यात संयोजी ऊतकांच्या विकासासह यकृताचा कार्डियाक फायब्रोसिस होतो.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रियाच्या पोकळीच्या विस्तारामुळे एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्वची सापेक्ष अपुरेपणा होऊ शकते, जी मानेच्या नसा, टाकीकार्डिया आणि हृदयाच्या सीमांच्या विस्ताराद्वारे प्रकट होते. कंजेस्टिव्ह गॅस्ट्र्रिटिसच्या विकासासह, मळमळ, भूक न लागणे, उलट्या होणे, बद्धकोष्ठता, फुशारकी आणि वजन कमी होण्याची प्रवृत्ती दिसून येते. प्रगतीशील हृदयाच्या विफलतेसह, तीव्र थकवा विकसित होतो - कार्डियाक कॅशेक्सिया.

मूत्रपिंडातील रक्तसंचय प्रक्रियेमुळे ऑलिगुरिया, लघवीच्या सापेक्ष घनतेत वाढ, प्रोटीन्युरिया, हेमटुरिया, सिलिंडुरिया. हृदयाच्या विफलतेमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यांचे उल्लंघन जलद थकवा, मानसिक आणि शारीरिक हालचालींमध्ये घट द्वारे दर्शविले जाते, वाढलेली चिडचिड, झोप विकार, औदासिन्य अवस्था.

हृदय अपयशाचे वर्गीकरण

विघटन होण्याच्या चिन्हे वाढण्याच्या दरानुसार, तीव्र आणि तीव्र हृदय अपयश वेगळे केले जातात.

तीव्र हृदय अपयशाचा विकास दोन प्रकारांमध्ये होऊ शकतो:

• डाव्या प्रकारानुसार (तीव्र डाव्या वेट्रिक्युलर किंवा डाव्या आलिंद अपुरेपणा)
• तीव्र उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयश

तीव्र हृदय अपयशाच्या विकासामध्ये, वासिलेंको-स्ट्राझेस्कोच्या वर्गीकरणानुसार, तीन टप्पे आहेत:

I (प्रारंभिक) टप्पा - रक्ताभिसरण बिघाडाची छुपी चिन्हे, केवळ श्वास लागणे, धडधडणे, जास्त थकवा याद्वारे शारीरिक श्रम करताना प्रकट होतात; बाकीच्या वेळी हेमोडायनामिक डिस्टर्बन्स अनुपस्थित आहेत.

II (व्यक्त) स्टेज - दीर्घकाळापर्यंत रक्ताभिसरण निकामी होण्याची चिन्हे आणि हेमोडायनामिक विकार (रक्त परिसंचरण लहान आणि मोठ्या मंडळांचे स्तब्ध होणे) विश्रांतीवर व्यक्त केले जातात; गंभीर अपंगत्व:

• कालावधी II A - हृदयाच्या एका भागात मध्यम हेमोडायनामिक व्यत्यय (डावा किंवा उजवा वेंट्रिक्युलर अपयश). सामान्य शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान श्वास लागणे विकसित होते, कार्यक्षमता झपाट्याने कमी होते. वस्तुनिष्ठ चिन्हे - सायनोसिस, पाय सूजणे, हेपेटोमेगालीची प्रारंभिक चिन्हे, कठीण श्वास.
• कालावधी II B - संपूर्ण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (मोठे आणि लहान वर्तुळ) समाविष्ट असलेल्या खोल हेमोडायनामिक विकार. वस्तुनिष्ठ चिन्हे - विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे, उच्चारित सूज, सायनोसिस, जलोदर; पूर्ण अपंगत्व.

III (डिस्ट्रोफिक, अंतिम) टप्पा - सतत रक्ताभिसरण आणि चयापचय अपयश, अवयवांच्या संरचनेला (यकृत, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड), थकवा मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या अपरिवर्तनीय नुकसान.

हृदय अपयशाची लक्षणे

तीव्र हृदय अपयश

तीव्र हृदय अपयश हृदयाच्या एका भागाचे कार्य कमकुवत झाल्यामुळे होते: डावा कर्णिका किंवा वेंट्रिकल, उजवा वेंट्रिकल. डाव्या वेंट्रिकलवर मुख्य भार असलेल्या रोगांमध्ये तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाचा विकास होतो ( उच्च रक्तदाब, महाधमनी वाल्व रोग, मायोकार्डियल इन्फेक्शन). डाव्या वेंट्रिकलची कार्ये कमकुवत झाल्यामुळे, फुफ्फुसीय नसा, धमनी आणि केशिकांमधील दाब वाढतो, त्यांची पारगम्यता वाढते, ज्यामुळे रक्ताच्या द्रव भागाचा घाम येतो आणि प्रथम इंटरस्टिशियल आणि नंतर अल्व्होलर एडेमा विकसित होतो.

तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे ह्रदयाचा दमा आणि अल्व्होलर पल्मोनरी एडेमा. ह्रदयाचा अस्थमाचा हल्ला सहसा शारीरिक किंवा न्यूरोसायकिक तणावामुळे होतो. तीव्र गुदमरल्याचा हल्ला अनेकदा रात्रीच्या वेळी होतो, ज्यामुळे रुग्णाला भीतीने जागे होण्यास भाग पाडले जाते. ह्रदयाचा दमा हवेची कमतरता, धडधडणे, थुंकीसह खोकला, स्त्राव कठीण, तीव्र अशक्तपणा, थंड घाम या भावनांद्वारे प्रकट होतो. रुग्ण ऑर्थोप्नियाची स्थिती घेतो - पाय खाली ठेवून बसतो. तपासणीवर - त्वचा राखाडी छटासह फिकट गुलाबी आहे, थंड घाम येणे, ऍक्रोसायनोसिस, श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास. अतालता नाडीची कमकुवत, वारंवार भरणे निर्धारित केली जाते, हृदयाच्या सीमांचा डावीकडे विस्तार, मफ्लड हृदय टोन, एक सरपट ताल; रक्तदाब कमी होतो. फुफ्फुसात, अधूनमधून कोरड्या रेल्ससह श्वास घेणे कठीण होते.

लहान वर्तुळाच्या स्थिरतेमध्ये आणखी वाढ फुफ्फुसाच्या सूजच्या विकासास हातभार लावते. तीव्र गुदमरल्याबरोबर खोकल्याबरोबर भरपूर फेसाळ गुलाबी थुंकी (रक्ताच्या मिश्रणामुळे) बाहेर पडते. अंतरावर, ओलसर रेल्ससह बुडबुडे श्वासोच्छ्वास ऐकू येतात ("उकळत्या समोवर" चे लक्षण). रुग्णाची स्थिती ऑर्थोप्निया आहे, चेहरा सायनोटिक आहे, मानेच्या शिरा फुगत आहेत, त्वचा थंड घामाने झाकलेली आहे. नाडी धाग्यासारखी, लयबद्ध, वारंवार, रक्तदाब कमी होतो, फुफ्फुसांमध्ये विविध आकाराचे ओले रेल्स असतात. पल्मोनरी एडेमा ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्यासाठी कारवाईची आवश्यकता असते अतिदक्षता, कारण यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

तीव्र डाव्या आलिंद हृदयाची विफलता मिट्रल स्टेनोसिस (डावी एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व) सह उद्भवते. तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अयशस्वी सारख्याच परिस्थितींद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते. फुफ्फुसीय धमनीच्या मोठ्या शाखांच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमसह तीव्र उजव्या वेंट्रिक्युलर बिघाड अनेकदा उद्भवते. सिस्टीमिक रक्ताभिसरणाच्या संवहनी प्रणालीमध्ये स्थिरता विकसित होते, जी पाय सूजणे, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, परिपूर्णतेची भावना, ग्रीवाच्या नसा सूज आणि स्पंदन, श्वास लागणे, सायनोसिस, वेदना किंवा दाब याद्वारे प्रकट होते. हृदय क्षेत्र. परिधीय नाडी कमकुवत आणि वारंवार असते, रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो, सीव्हीपी वाढतो, हृदय उजवीकडे मोठे होते.

उजव्या वेंट्रिक्युलरच्या विघटनास कारणीभूत असलेल्या रोगांमध्ये, हृदयाची विफलता डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशापेक्षा लवकर प्रकट होते. हे हृदयाचा सर्वात शक्तिशाली भाग असलेल्या डाव्या वेंट्रिकलच्या मोठ्या भरपाईच्या क्षमतेमुळे आहे. तथापि, डाव्या वेंट्रिकलच्या कार्यामध्ये घट झाल्यामुळे, हृदयाची विफलता आपत्तीजनक दराने वाढते.

तीव्र हृदय अपयश

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचे प्रारंभिक टप्पे डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिक्युलर, डाव्या आणि उजव्या आलिंद प्रकारानुसार विकसित होऊ शकतात. महाधमनी दोष सह, मिट्रल वाल्व अपुरेपणा, धमनी उच्च रक्तदाब, कोरोनरी अपुरेपणा, लहान वर्तुळातील रक्तवाहिन्यांमधील रक्तसंचय आणि तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाचा विकास होतो. हे फुफ्फुसातील संवहनी आणि वायू बदलांद्वारे दर्शविले जाते. श्वास लागणे, दम्याचा झटका (बहुतेकदा रात्री), सायनोसिस, धडधडणे, खोकला (कोरडा, कधीकधी हेमोप्टिसिससह), वाढलेला थकवा.

मिट्रल व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये फुफ्फुसीय अभिसरणात आणखी स्पष्ट रक्तसंचय तीव्र डाव्या आलिंद अपुरेपणामध्ये विकसित होते. श्वास लागणे, सायनोसिस, खोकला, हेमोप्टिसिस दिसून येते. लहान वर्तुळाच्या वाहिन्यांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत शिरासंबंधी रक्तसंचय सह, फुफ्फुस आणि रक्तवाहिन्यांचा स्क्लेरोसिस होतो. लहान वर्तुळात रक्ताभिसरणासाठी अतिरिक्त, फुफ्फुसाचा अडथळा आहे. उच्च रक्तदाबफुफ्फुसीय धमनी प्रणालीमध्ये उजव्या वेंट्रिकलवर भार वाढतो, ज्यामुळे त्याची अपुरीता होते.

उजव्या वेंट्रिकलच्या प्रमुख जखमांसह (उजव्या वेंट्रिक्युलर अपयश), प्रणालीगत अभिसरणात रक्तसंचय विकसित होते. मिट्रल हृदयरोग, न्यूमोस्क्लेरोसिस, पल्मोनरी एम्फिसीमा, इ. सोबत उजव्या वेंट्रिक्युलर निकामी होऊ शकते. उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना आणि जडपणा, सूज दिसणे, लघवीचे प्रमाण कमी होणे, पोट वाढणे आणि वाढणे, हालचाल करताना श्वास लागणे अशा तक्रारी आहेत. सायनोसिस विकसित होते, काहीवेळा icteric-सायनोटिक रंगासह, जलोदर, ग्रीवा आणि परिधीय नसा फुगतात आणि यकृताचा आकार वाढतो.

हृदयाच्या एका भागाची कार्यात्मक अपुरेपणा जास्त काळ अलग राहू शकत नाही आणि कालांतराने, लहान आणि मोठ्या रक्ताभिसरणांच्या अनुषंगाने शिरासंबंधी रक्तसंचयसह संपूर्ण तीव्र हृदय अपयश विकसित होते. तसेच, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचा विकास हृदयाच्या स्नायूंना झालेल्या नुकसानीसह नोंदवला जातो: मायोकार्डिटिस, कार्डिओमायोपॅथी, कोरोनरी धमनी रोग, नशा.

हृदय अपयशाचे निदान

हार्ट फेल्युअर हा एक दुय्यम सिंड्रोम आहे जो ज्ञात रोगांसह विकसित होतो, निदान उपाय हे त्याचे लवकर शोध घेण्याच्या उद्देशाने असले पाहिजेत, अगदी स्पष्ट चिन्हे नसतानाही.

नैदानिक ​​​​इतिहास गोळा करताना, थकवा आणि डिस्पनियाकडे लक्ष दिले पाहिजे, कारण हृदयाच्या विफलतेची सुरुवातीची चिन्हे आहेत; रुग्णाला कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तदाब, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि संधिवाताचा झटका, कार्डिओमायोपॅथी आहे. पायांची सूज ओळखणे, जलोदर, जलद कमी-मोठेपणाची नाडी, III हृदयाचा आवाज ऐकणे आणि हृदयाच्या सीमांचे विस्थापन ही हृदयाच्या विफलतेची विशिष्ट चिन्हे आहेत.

हृदय अपयशाचा संशय असल्यास, इलेक्ट्रोलाइट आणि गॅस रचनारक्त, ऍसिड-बेस बॅलन्स, युरिया, क्रिएटिनिन, कार्डिओस्पेसिफिक एंजाइम, प्रथिने-कार्बोहायड्रेट चयापचय निर्देशक.

विशिष्ट बदलांसाठी ईसीजी हायपरट्रॉफी आणि मायोकार्डियमच्या रक्त पुरवठ्याची अपुरीता (इस्केमिया) तसेच अतालता शोधण्यात मदत करते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीच्या आधारावर, व्यायाम बाइक (सायकल एर्गोमेट्री) आणि "ट्रेडमिल" (ट्रेडमिल चाचणी) वापरून विविध तणाव चाचण्या मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात. भाराच्या हळूहळू वाढत्या पातळीसह अशा चाचण्यांमुळे हृदयाच्या कार्याची राखीव क्षमता तपासणे शक्य होते.

अल्ट्रासाऊंड इकोकार्डियोग्राफीच्या मदतीने, हृदयाच्या विफलतेचे कारण स्थापित करणे तसेच मायोकार्डियमच्या पंपिंग कार्याचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. हृदयाच्या एमआरआयच्या मदतीने, कोरोनरी धमनी रोग, जन्मजात किंवा अधिग्रहित हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तदाब आणि इतर रोगांचे यशस्वीरित्या निदान केले जाते. हृदयाच्या विफलतेमध्ये फुफ्फुस आणि छातीच्या अवयवांचे एक्स-रे लहान वर्तुळातील रक्तसंचय प्रक्रिया निर्धारित करते, कार्डिओमेगाली.

हृदयविकाराच्या रुग्णांमध्ये रेडिओआयसोटोप वेंट्रिक्युलोग्राफी वेंट्रिकल्सच्या आकुंचनशीलतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि त्यांची व्हॉल्यूमेट्रिक क्षमता निर्धारित करण्यासाठी उच्च प्रमाणात अचूकतेची परवानगी देते. येथे गंभीर फॉर्मअंतर्गत अवयवांचे नुकसान निश्चित करण्यासाठी हृदय अपयश, उदर पोकळी, यकृत, प्लीहा, स्वादुपिंड यांचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केले जाते.

हृदय अपयश उपचार

हृदयाच्या विफलतेमध्ये, प्राथमिक कारण (सीएचडी, उच्च रक्तदाब, संधिवात, मायोकार्डिटिस इ.) दूर करण्याच्या उद्देशाने उपचार केले जातात. हृदयातील दोष, ह्रदयाचा धमनीविकार, चिकट पेरीकार्डिटिस, ज्यामुळे हृदयाच्या कामात यांत्रिक अडथळा निर्माण होतो, अनेकदा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब केला जातो.

तीव्र किंवा तीव्र क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये, बेड विश्रांती, संपूर्ण मानसिक आणि शारीरिक विश्रांती निर्धारित केली जाते. इतर प्रकरणांमध्ये, आपण मध्यम भारांचे पालन केले पाहिजे जे कल्याणचे उल्लंघन करत नाही. द्रवपदार्थाचे सेवन दररोज ml पर्यंत मर्यादित आहे, मीठ - 1-2 ग्रॅम. फोर्टिफाइड, सहज पचण्याजोगे आहार आहार निर्धारित केला जातो.

हृदयाच्या विफलतेची फार्माकोथेरपी रूग्णांची स्थिती आणि त्यांचे जीवनमान दीर्घकाळ आणि लक्षणीय सुधारू शकते.

हृदयाच्या विफलतेमध्ये, औषधांचे खालील गट लिहून दिले जातात:

• कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रोफॅन्थिन इ.) - मायोकार्डियल आकुंचन वाढवते, त्याचे पंपिंग कार्य आणि लघवीचे प्रमाण वाढवते, समाधानकारक व्यायाम सहनशीलतेमध्ये योगदान देते;
• व्हॅसोडिलेटर आणि एसीई इनहिबिटर - अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (एनालाप्रिल, कॅप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, रॅमिप्रिल) - लोअर व्हॅस्क्यूलर टोन, नसा आणि धमन्यांचा विस्तार होतो, ज्यामुळे हृदयाच्या आकुंचन दरम्यान रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार कमी होतो आणि कार्डिया वाढण्यास हातभार लागतो;
• नायट्रेट्स (नायट्रोग्लिसरीन आणि त्याचे प्रदीर्घ फॉर्म) - वेंट्रिकल्सला रक्तपुरवठा सुधारणे, ह्रदयाचा आउटपुट वाढवणे, कोरोनरी धमन्या विस्तारणे;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (furosemide, spironolactone) - शरीरात जास्त द्रवपदार्थ धारणा कमी;
• β-ब्लॉकर्स (carvedilol) - हृदय गती कमी करणे, हृदयाला रक्तपुरवठा सुधारणे, कार्डियाक आउटपुट वाढवणे;
• anticoagulants (acetylsalicylic acid, warfarin) - रक्तवाहिन्यांमधील थ्रोम्बोसिस प्रतिबंधित करते;
• मायोकार्डियल चयापचय सुधारणारी औषधे (ब गटातील जीवनसत्त्वे, एस्कॉर्बिक ऍसिड, इनोसिन, पोटॅशियमची तयारी).

तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर फेल्युअरच्या (पल्मोनरी एडेमा) हल्ल्याच्या विकासासह, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि दिले जाते. आपत्कालीन उपचार: लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, नायट्रोग्लिसरीन, कार्डियाक आउटपुट वाढवणारी औषधे (डोबुटामाइन, डोपामाइन) दिली जातात, ऑक्सिजन श्वास घेतला जातो. जलोदराच्या विकासासह, ओटीपोटाच्या पोकळीतून द्रवपदार्थ काढून टाकण्याची प्रक्रिया केली जाते; जर हायड्रोथोरॅक्स आढळल्यास, फुफ्फुस पंचर केले जाते. गंभीर ऊतक हायपोक्सियामुळे हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांना ऑक्सिजन थेरपी निर्धारित केली जाते.

हृदय अपयशाचा अंदाज आणि प्रतिबंध

हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांसाठी पाच वर्षांचा जगण्याची मर्यादा 50% आहे. दीर्घकालीन रोगनिदान बदलण्यायोग्य आहे, ते हृदयाच्या विफलतेची तीव्रता, सहवर्ती पार्श्वभूमी, थेरपीची प्रभावीता, जीवनशैली इत्यादींनी प्रभावित आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात हृदयाच्या विफलतेचे उपचार रुग्णांच्या स्थितीची पूर्णपणे भरपाई करू शकतात; सर्वात वाईट रोगनिदान स्टेज III हृदय अपयश मध्ये साजरा केला जातो.

हृदयाच्या विफलतेस प्रतिबंध करण्याचे उपाय म्हणजे त्यास कारणीभूत असलेल्या रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करणे (सीएचडी, उच्च रक्तदाब, हृदय दोष इ.), तसेच त्याच्या घटनेस कारणीभूत घटक. आधीच विकसित हृदयाच्या विफलतेची प्रगती टाळण्यासाठी, शारीरिक क्रियाकलाप, निर्धारित औषधे घेणे आणि हृदयरोगतज्ज्ञांकडून सतत देखरेख करण्याच्या इष्टतम पथ्येचे पालन करणे आवश्यक आहे.

1. डाव्या वेंट्रिक्युलर हार्ट फेल्युअर - मुख्यतः फुफ्फुसीय अभिसरण थांबणे.

2. उजव्या वेंट्रिक्युलर हार्ट फेल्युअर - मुख्यतः सिस्टीमिक रक्ताभिसरण मध्ये स्तब्धता.

तेथे देखील प्रकार आहेत - मुख्यतः पोर्टल शिरा, व्हेना कावा, मिश्रित स्वरूपात स्थिरता.

1) तीव्र हृदय अपयश,

2) क्रॉनिक एचएफ.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचे टप्प्याटप्प्याने वर्गीकरण:

स्टेज I - प्रारंभिक अभिव्यक्ती. सीएच फक्त लोड अंतर्गत उद्भवते. निरोगी लोकांच्या विपरीत, परिणामाचा कालावधी जास्त असतो.

II-A. दिवसाच्या शेवटी श्वास लागणे, धडधडणे, थोड्याशा श्रमाने सूज येणे. बदल अधिक स्थिर असतात, परंतु दीर्घ विश्रांतीनंतर ते उलट होतात.

II-B. सर्व लक्षणे उच्चारली जातात, विश्रांती घेतात, केवळ उपचाराने अदृश्य होऊ शकतात.

अपरिवर्तनीय बदलांचा III टप्पा. सर्व लक्षणे विश्रांतीवर उच्चारली जातात. या अवस्थेला सिरोटिक स्टेज देखील म्हणतात, कारण यकृताचा सिरोसिस अनेकदा सामील होतो: कधीकधी कॅशेक्सिक स्टेज म्हणतात.

तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयश

हृदयाच्या दम्याचे चित्र विकसित होते, फुफ्फुसीय अभिसरणात तीव्र वाढ होते आणि स्थिरता विकसित होते. हे हृदयाच्या डाव्या भागांच्या आकुंचनशील कार्याच्या तीव्र कमकुवतपणाशी संबंधित असू शकते आणि उजवीकडे पुरेशी कार्य करते.

कारणे: ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, तीव्र कोरोनरी अपुरेपणा, हृदय दोष (मिट्रल स्टेनोसिस, महाधमनी दोष), उच्च उच्च रक्तदाब (अनेकदा तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, कोरोनरी धमनी रोग, तीव्र फुफ्फुसीय सूज सह संसर्ग.

मिट्रल स्टेनोसिससह, डाव्या वेंट्रिक्युलर एचएफची कोणतीही चिन्हे नाहीत, परंतु हृदयाचा दमा आहे (डायस्टोल दरम्यान सर्व रक्ताला अरुंद एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर छिद्र सोडण्यास वेळ मिळत नाही, उजव्या वेंट्रिकलच्या वाढीव कामाच्या परिस्थितीत पूर्णपणे यांत्रिक अडथळा येतो) .

फुफ्फुसीय केशिकाची पारगम्यता वाढते, लिम्फॅटिक ड्रेनेज विस्कळीत होते - रक्ताचा द्रव भाग अल्व्होलीमध्ये आणि लहान ब्रॉन्चीच्या लुमेनमध्ये गळतो, परिणामी फुफ्फुसांची श्वसन पृष्ठभाग कमी होते, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि ब्रोन्कोस्पाझम सामील होऊ शकतो. आक्रमणास उशीर झाल्यास, फुफ्फुसासह ऊतींचे तीव्र हायपोक्सिया होते, रक्ताच्या द्रव भागाचा प्रवाह अल्व्होलमध्ये वाढतो, फोमिंग होते, श्वसन पृष्ठभाग झपाट्याने कमी होते - हे फुफ्फुसीय सूज आहे.

हृदयविकाराचा अस्थमाचा झटका बहुतेकदा रात्री दिसून येतो, रुग्ण गुदमरल्याच्या हल्ल्याने जागे होतो. श्वासनलिका अधिक वेळा श्वासोच्छवासाचा प्रकार असतो. ब्रोन्कोस्पाझमसह, श्वास सोडणे देखील कठीण होऊ शकते. मृत्यूची भीती, चेहऱ्यावर भीती, रुग्ण उडी मारतो, खाली बसतो, रंग मातीचा राखाडी असतो, श्वासोच्छवास वारंवार होतो, प्रति मिनिट 40 पर्यंत. फुफ्फुसाचा सूज, बुडबुडे श्वासोच्छ्वास, लाल रंगाचे फेसयुक्त थुंकी बाहेर पडणे. वस्तुनिष्ठपणे, अतालता आणि टाकीकार्डिया, फुफ्फुसांमध्ये कठीण श्वास, भरपूर प्रमाणात ओलसर रेल्स.

तीव्र उजव्या वेंट्रिक्युलर एचएफ

बहुतेकदा पल्मोनरी एम्बोलिझमशी संबंधित. गुदमरल्यासारखे होते, मानेच्या नसा लवकर फुगतात, उजव्या वेंट्रिकलचा जलद विस्तार होतो, ह्रदयाचा आवेग दिसून येतो, अनेकदा गळती होते सिस्टोलिक बडबडखालच्या डाव्या बाजूला उरोस्थीवर, यकृत मोठे आहे. एचएफच्या घटनेत, दीर्घकालीन रोग (हृदय दोष, या दोषांमधील विघटन अंशतः एथेरोस्क्लेरोटिक हृदयरोगाशी संबंधित आहे) महत्वाची भूमिका बजावतात.

लय व्यत्यय (एक्स्ट्रासिस्टोल) आणि वहन देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. विशेषत: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, एचएफचा प्रतिबंध अत्यंत महत्त्वाचा आहे. मायोकार्डियमची राखीव क्षमता लक्षात घेऊन शारीरिक क्रियाकलाप आणि प्रशिक्षणाचे मध्यम प्रतिबंध येथे महत्वाचे आहेत.

अंतर्निहित रोगाचा उपचार करणे महत्वाचे आहे ज्यामुळे एचएफचा विकास झाला. उपचार स्टेजवर अवलंबून आहे: I आणि II-A टप्पेबाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात, स्टेज II-B आणि III वर रुग्णालयात उपचार केले जातात.

1) शांतता - सर्व प्रथम. बेड विश्रांतीचे वैशिष्ट्य म्हणजे अर्ध-बसलेली स्थिती, ज्यामध्ये हृदयाकडे शिरासंबंधीचा परत येणे कमी होते आणि त्याचे कार्य कमी होते.

2) आहार - मीठ आणि पाण्याचे निर्बंध (दररोज 1 लिटर पर्यंत). संपूर्ण प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि पोटॅशियम समृद्ध असलेले सहज पचण्याजोगे पदार्थ दर्शविले आहेत: बटाटे, टोमॅटो, कोबी, पालक, वाळलेल्या जर्दाळू, मनुका.

3) रोजगार:

मी एस.टी. - जड शारीरिक श्रमातून मुक्त होणे,

II कला. - दिव्यांग.

4) अंतर्निहित रोगाची वेळेवर ओळख आणि उपचार: थायरोटॉक्सिकोसिस, संधिवात, अतालता - एचएफ प्रोव्होकेटर्स.

वैद्यकीय उपचार

1. मायोकार्डियल चयापचय सुधारणारी औषधे. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स:

अ) थेट कारवाईथेट मायोकार्डियल चयापचय वर: ते कॅल्शियम आयन सोडते, एटीपी-एसेची क्रिया वाढवते - थेट कार्डियोटोनिक प्रभाव, पोटॅशियम आयनचे सेवन कमी करते;

b) व्हॅगसद्वारे मध्यस्थी क्रिया: सायनस नोडवर - टाकीकार्डिया कमी होते, एव्ही नोडवर - वहन मंदावते, अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या टॅकिस्टोलिक स्वरूपाचे ब्रॅडीसिस्टोलिकमध्ये रूपांतर होते. परंतु कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचे स्वतःचे धोके आहेत: उपचारात्मक आणि विषारी डोस बंद करा, उपचाराने या औषधांची अत्यंत भिन्न संवेदनशीलता लक्षात घेतली पाहिजे, विशेषत: वृद्धांमध्ये. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स शरीरात जमा होण्यास सक्षम असतात.

ग्लायकोसाइडसह उपचारांची तत्त्वे

उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे, विशेषतः ग्लायकोसाइड हेमोडायनामिक एचएफसाठी सूचित केले जातात. प्रथम एक संतृप्त डोस द्या, नंतर देखभाल. विविध संपृक्तता योजना आहेत:

अ) जलद संपृक्तता (डिजिटायझेशन) - संतृप्त डोस एका दिवसात दिला जातो;

ब) मध्यम वेगवान - डोस 3-4 दिवसांत दिला जातो;

c) मंद डिजिटायझेशन - संपृक्तता हळूहळू, हळूहळू, मर्यादेशिवाय चालते.

इष्टतम तंत्र मध्यम वेगवान आहे.

ओव्हरडोजचे वेळेवर प्रतिबंध आवश्यक आहे: नाडीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे, विशेषत: पहिल्या 5 दिवसात, चांगले ईसीजी नियंत्रण. ऊर्जा संसाधने प्रदान करणे, सामान्य पोटॅशियम शिल्लक. गरज आहे तर्कशुद्ध दृष्टीकोनऔषधाच्या निवडीनुसार: स्ट्रोफॅन्थिन O.O5% आणि korglucon O.O6%, जलद-अभिनय औषधे, थोडे cumulate, फक्त / मध्ये प्रशासित; डिगॉक्सिन O, OOO25, आतड्यात 6O% शोषण, डिजिटॉक्सिन O, OOOO1 चे 100% शोषण आहे, सेलेनाइड O, OOO25, शोषण 4O%.

विरोधाभास:

अ) ब्रॅडीकार्डियाच्या पार्श्वभूमीवर हृदयाच्या विफलतेची घटना. तेलूसिल हे औषध योनिमार्गे कार्य करत नाही, परंतु थेट हृदयावर - ते ब्रॅडीकार्डियासाठी देखील वापरले जाऊ शकते.

b) वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियास (पॅरोक्सिस्मल वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया इ.), कारण वेंट्रिक्युलर एसिस्टोल असू शकते.

c) एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी, विशेषतः अपूर्ण ब्लॉक.

ग्लायकोसाइड्सच्या वापरामुळे होणारे दुष्परिणाम

वेंट्रिक्युलर एरिथमिया: एक्स्ट्रासिस्टोल, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया. विविध नाकेबंदी, विशेषत: एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: मळमळ, उलट्या, अतिसार, खराब भूक. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: डोकेदुखी, अशक्तपणा.

2. पोटॅशियम तयारी: पोटॅशियम क्लोराईड 1O%, 1 टेस्पून. चमच्याने * दिवसातून 3 वेळा; panangin 1 टॅब्लेट * दिवसातून 3 वेळा, asparkam (panangin चे analogue) 1 टॅबलेट * दिवसातून 3 वेळा.

3. जीवनसत्त्वे: कोकार्बोक्‍लेझ 1OO मिली/दिवस. i/m; B-6 1% 1.0 w/m; एक निकोटिनिक ऍसिडअरे, o5.

4. अॅनाबॉलिक एजंट: पोटॅशियम ऑरोटेट O.5 * 3 आर. दररोज जेवण करण्यापूर्वी एक तास; nerabol, retabolil 5% 1.0 IM आठवड्यातून एकदा.

5. पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: वेरोशपिरॉन 100 मिग्रॅ/दिवस.

6. कोहोर्मोन 1,O i/m

7. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: लॅसिक्स 2.0 v/v, हायपोथियाझाइड 50 मिग्रॅ, युरेगिट 0.05.

8. हृदयाचे कार्य सुधारण्याच्या उद्देशाने औषधे:

अ) उजव्या हृदयाकडे शिरासंबंधी परत येणे कमी करणे: नायट्रोग्लिसरीन O, OOO5; नायट्रोसॉर्बाइट O,O1; Sustak O.64 mg वेन्युल्स पसरवते, त्यांची क्षमता वाढवते.

ब) परिधीय प्रतिकारशक्ती कमी करणे: ऍप्रेसिन आणि नॅडटियम नायट्रोप्रसाइड - तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये धमनी पसरणे. सावधानता लागू करा! तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये, अंतस्नायुद्वारे प्रशासित करा.

विशेषत: जर वैद्यकीय सेवा कार्यक्रमात औषधे आणि निदानांचे पॅरेंटरल प्रशासन नियोजित असेल. ऍलर्जी आणि ऍलर्जीक रोग या मजकूरात वापरल्या जाणार्‍या शब्दांची शब्दावली. ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस म्हणजे परिधीय रक्तातील ग्रॅन्युलोसाइट्स, प्रामुख्याने न्यूट्रोफिल्सच्या संख्येत तीव्र घट. मायलोटॉक्सिक (सायटोस्टॅटिक्स) अधिक सामान्य आहे ...

जन्मपूर्व तयारी - प्लेसेंटल अपुरेपणासाठी चालू असलेल्या थेरपीसह गैर-हार्मोनल ग्लुकोज-कॅल्शियम-व्हिटॅमिन पार्श्वभूमी तयार करणे. उच्च रक्तदाब रोगामध्ये गर्भधारणा आणि मूल हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे उच्च रक्तदाब, आवश्यक धमनी उच्च रक्तदाब. 5% गर्भवती महिलांमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब आढळून येतो. पासून...

मोठ्या संख्येने रोगांचा विकास रुग्णाच्या शरीरात धमनी उच्च रक्तदाब दिसणे आणि प्रगती यावर आधारित असू शकतो. रक्तदाब वाढवण्याच्या सर्व यंत्रणा शरीराच्या स्थितीच्या तीन पैलूंवर खाली येतात: हृदय गती, संवहनी टोन आणि रक्ताचे प्रमाण.

तीन परस्परसंबंधित निर्देशक सामान्य असल्यास एखाद्या व्यक्तीचा दबाव सामान्य असेल. जर रक्ताचे प्रमाण वाढले तर रक्तवाहिन्यांचा विस्तार करावा लागेल आणि हृदयाचा ठोका कमी होईल. त्याउलट, रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अरुंद झाल्यास, हृदयाला वारंवारता वाढवण्याची आवश्यकता असते.

नियमितपणे उच्च रक्तदाब हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची अस्थिरता आणि या तीन "लीव्हर" ची समतोल पद्धतीने कार्य करण्यास असमर्थता दर्शवते. म्हणून, हायपरटेन्सिव्ह व्यक्ती अनेक परिस्थितींनी बांधली जाते. हे अशा चिंतांना जन्म देते: हे शक्य आहे का काही उत्पादने, अल्कोहोल कठोरपणे निषिद्ध आहे की नाही, उच्च रक्तदाब सह भरपूर पाणी पिणे शक्य आहे का.

शरीरात पाण्याची कमतरता आणि जास्त

शरीरातील द्रवपदार्थाच्या कमतरतेमुळे रक्ताचे प्रमाण कमी होते. असे दिसते की पाण्याचा दाब कसा प्रभावित होऊ शकतो, एक टक्के अधिक, एक कमी. एक किंवा दुसर्या मार्गाने, दीर्घकाळापर्यंत तहानमुळे रक्ताचे प्रमाण कमी होते, त्याचे द्रवीकरण होते.

नंतरचे कारण, संवहनी टोन वाढते. हायपरटेन्सिव्ह सिंड्रोममध्ये एक अगदी सोपी प्रक्रिया समस्याप्रधान असू शकते. अधिकारी नेहमी वेळेत, समन्वित पद्धतीने किंवा आवश्यक प्रमाणात प्रतिसाद देऊ शकत नाहीत. परिणाम उच्च रक्तदाब आणि खराब आरोग्य आहे.

पुढील संभाव्य परिस्थिती म्हणजे शरीरातील द्रवपदार्थाचा अतिरेक. पाण्याने जास्तीत जास्त संपृक्ततेच्या क्षणी, रक्त द्रव बनते आणि त्याचे प्रमाण वाढते. कमकुवत धमन्या नेहमी वेळेत प्रतिसाद देण्यास सक्षम नसतात, लक्षणांची एक जटिलता असते, एडेमाची निर्मिती होते. हायपरहायड्रेशनसह, सर्वात धोकादायक गोष्ट म्हणजे द्रवपदार्थाच्या अत्यधिक डोसची वस्तुस्थिती नाही, परंतु त्याचे स्थिरता. कोणत्याही हायपरटेन्सिव्ह रुग्णाला त्याच्या आरोग्याची काळजी असते हे माहित आहे की केवळ मीठ आणि साखरच नाही तर सोडियम देखील रक्तदाब वाढवते. हे एक सूक्ष्म तत्व आहे जे रक्तातील पाणी टिकवून ठेवते. आणि खरोखर किती द्रव आवश्यक आहे याची पर्वा न करता ते कार्य करते.

तर, शरीरासाठी अपरिहार्य घटक हानीकारक कार्य करू शकतात. सोडियम, जे सामान्य परिस्थितीत उपयुक्त आहे, उच्चरक्तदाबात हानिकारक आहे आणि दीर्घकाळापर्यंत रक्तदाब वाढवते.

उच्च रक्तदाबासाठी खनिज पाणी कसे निवडावे?

खनिज पाणी एक ऐवजी विवादास्पद उत्पादन आहे. त्यात लवण आणि सोडियम असते, दुसरीकडे, ते पोटॅशियमसह संतृप्त होते - नंतरचे विरोधी.

हायपरटोनिक पाण्याची सुरक्षितता त्याच्या संरचनेद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते. लेबल नेहमी सांगते की कोणते घटक उपस्थित आहेत आणि त्यापैकी किती एक लिटरमध्ये आहेत.

उत्पादनाचा उद्देश तुम्हाला नेव्हिगेट करण्यात मदत करेल:

1. कॅन्टीन: प्रति लिटर एक ग्रॅमपेक्षा कमी खनिजीकरण; दररोज पिण्यासाठी डिझाइन केलेले आणि पूर्णपणे सुरक्षित.
2. उपचारात्मक-जेवणाचे खोली - खनिजांची सामग्री दीर्घकालीन वापरास परवानगी देते. असे पाणी थोड्या काळासाठी किंवा अनियमितपणे प्यायले जाते.
3. उपचारात्मक - केवळ उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी वापरले जाते. वैशिष्ट्यपूर्ण उच्च एकाग्रतासक्रिय पदार्थ (प्रति लिटर 10 मिलीग्रामपेक्षा जास्त).

हायपरटेन्शनसह कोणते खनिज पाणी प्यावे:

• येसेंटुकी नंबर 4, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो, हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांसाठी परवानगी आहे, सतराव्याशी गोंधळ होऊ नये, एसेंटुकी क्रमांक 17 उच्च रक्तदाबासाठी प्रतिबंधित आहेत आणि औषधी वर्गाशी संबंधित आहेत;
• नारझनला अधूनमधून सेवन करण्याची परवानगी आहे;
• बोर्जोमी - सोडियमची एकाग्रता सूचीबद्ध केलेल्यांपैकी सर्वात लहान आहे.

उच्च रक्तदाब साठी पाणी वितळणे

खनिज पाण्याच्या निवडीमध्ये महत्वाची भूमिका अशुद्धतेद्वारे खेळली जाते, जी नैसर्गिक उत्पत्तीच्या पाण्याने समृद्ध असते. हायपरटेन्शनमध्ये, आहारात पोटॅशियमचे प्रमाण वाढवणे आणि सोडियम मर्यादित करणे आवश्यक आहे. धमनी उच्च रक्तदाबासाठी आदर्श पिण्याचे शासन शुद्ध पाणी आहे. या प्रकरणात खनिजांबद्दलच्या सर्व चिंता अन्नासाठी नियुक्त केल्या आहेत.

शरीरात प्रवेश करणार्या पदार्थांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, ते वापरणे सोयीचे आहे पाणी वितळणे. हे खालीलप्रमाणे तयार केले आहे:

1. एक लिटर साधे पाणी(आपण नळाचे पाणी घेऊ शकता) काचेच्या भांड्यात ओतले जाते आणि फ्रीजरमध्ये ठेवले जाते.
2. एक तासानंतर, पृष्ठभागावर बर्फाचा कवच दिसून येतो. ते काढून टाकले पाहिजे. असे मानले जाते की पाण्यापेक्षा हलके पदार्थ वरच्या थरात जातात: काही क्षार आणि ड्यूटेरियम.
3. काही तासांनंतर, उर्वरित द्रव अर्धा गोठवावा. वरचा भाग वापरासाठी योग्य आहे - गोठलेले पाणी. येथे सोडले पाहिजे खोलीचे तापमानडीफ्रॉस्ट

एक लिटर सामान्य पाण्यातून ०.५ लिटर वितळते. बाष्पीभवनाऐवजी डिस्टिलेशनची ही एक सोपी पद्धत आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की पाणी शरीरासाठी विरघळणारे ट्रेस घटकांचे एक स्त्रोत आहे, त्यांना आहारातून काढून टाकून, आपण पर्यायाची काळजी घेतली पाहिजे: व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्स किंवा विशेष पदार्थ.

उच्च रक्तदाब साठी पिण्याचे पथ्य

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की हायपरटेन्सिव्ह व्यक्ती मद्यपान करू शकते शुद्ध पाणीटेबल आणि मेडिकल-टेबल प्रकार, किमान खनिजीकरण असलेले उत्पादन श्रेयस्कर मानले जाते.

पुढील महत्त्वाचा पैलू म्हणजे डोस. हायपरटेन्शनवर किती पाणी प्यावे आणि कसे?

हायपरटेन्शनसाठी द्रवपदार्थ घेण्याचा दर परिस्थितींवर अवलंबून असतो:

• तापमान व्यवस्था (हंगाम);
• शरीर वस्तुमान;
• शारीरिक क्रियाकलाप.

सरासरी, एका व्यक्तीला दररोज सुमारे 1.5 लिटर शुद्ध पाणी पिण्याची गरज असते. अर्थात, हा डोस एका वेळी मास्टर केला जाऊ शकत नाही, परंतु दररोज लहान भागांमध्ये विभागला जातो.

सर्वात सोयीस्कर आणि वाजवी खालील मोड आहे:

1. सकाळी एक ग्लास रिकाम्या पोटी प्या.
2. जेवण करण्यापूर्वी 20-30 मिनिटे 200 मिली प्या.
3. झोपण्यापूर्वी संध्याकाळी, 100-200 मिली प्या.
4. दिवसा, तहान लागल्यास, आपल्याला पाहिजे तितके प्या.

सकाळी शरीराला कोरडेपणा जाणवतो आणि झोपेच्या वेळेस एक ग्लास पाणी ओलावा पूर्णपणे कमी करते. मोठ्या प्रमाणात पाण्यामुळे पोटाची खाण्याची तयारी वाढते, एंजाइमचे स्राव सक्रिय होते. झोपायला जाण्यापूर्वी, संपूर्ण ग्लास पिणे आवश्यक नाही, आपण लहान डोससह मिळवू शकता.

या अल्गोरिदमचे अनुसरण करून, एखादी व्यक्ती दररोज स्वतःला एक लिटर आणि अधिक पाणी देईल. हे केवळ उच्च रक्तदाबासाठीच नव्हे तर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, मधुमेहाच्या उपचारांसाठी देखील शिफारसीय आहे. तसेच हे अनिवार्य प्रक्रियावजन कमी करताना.

उच्च रक्तदाबासाठी पेये पिणे

शुद्ध डिस्टिलेटच्या विपरीत, ज्यूस आणि पेये पोटाला अन्न म्हणून समजतात आणि पचायला जास्त वेळ लागतो.

हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांना भरपूर पाणी पिणे शक्य आहे का या प्रश्नाचे उत्तर देणे अगदी सोपे आहे: आपण मध्यम जमीन शोधली पाहिजे. दुसरी गोष्ट म्हणजे प्रत्येकाला आवडते पेय:

1. काळा चहा. तुम्ही क्वचितच प्यायला आणि 5 मिनिटांपर्यंत मद्य प्यायल्यास ते सुरक्षित आहे. अन्यथा, ते सिट्रॅमोनसारखेच कार्य करते.
2. हिरवा चहा. अनेक युनिट्सने रक्तदाब कमी करण्यास सक्षम. हायपरटेन्शनसाठी सर्वाधिक प्राधान्य.
3. कॉफी. निश्चितपणे contraindicated, विशेषतः घातक उच्च रक्तदाब मध्ये. इन्स्टंट कॉफीचा दुर्मिळ वापर शक्य आहे.
4. चिकोरी. कॉफी पेय सर्वोत्तम पर्याय. उच्च रक्तदाबावर निरुपद्रवी.
5. दारू. नशा दरम्यान रक्तदाब कमी करते. यानंतर वाढीच्या दिशेने तीक्ष्ण उडी घेतली जाते. उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांना निषिद्ध. लहान डोसमध्ये (100 मिली पर्यंत), कॉग्नाक किंवा कोरड्या वाइनला परवानगी आहे.

सूचीबद्ध पेयांपैकी केवळ व्हॉल्यूममध्ये मर्यादित नाहीत हिरवा चहाआणि चिकोरी. संत्रा, डाळिंब आणि क्रॅनबेरी रस देखील शिफारसीय आहेत.

डॉक्टरांना एक प्रश्न विचारा

मी तुला कसे कॉल करू?:

ईमेल (प्रकाशित नाही)

प्रश्न विषय:

तज्ञांसाठी अलीकडील प्रश्नः

• ड्रॉपर्स हायपरटेन्शनला मदत करतात का?
• Eleutherococcus घेतल्यास रक्तदाब वाढतो किंवा कमी होतो?
• उपवासामुळे उच्च रक्तदाबावर उपचार होऊ शकतात?
• एखाद्या व्यक्तीमध्ये कोणत्या प्रकारचे दबाव कमी केले पाहिजे?

शिरासंबंधीचा स्टेसिस किंवा निष्क्रिय हायपरिमिया: कारणे, लक्षणे, उपचार

आधुनिक औषधांमध्ये रोगांची एक मोठी यादी आहे. त्यांच्यापैकी बर्‍याच जणांमध्ये अशी समान लक्षणे आहेत की गैर-व्यावसायिक व्यक्तीला त्याच्या आजाराचे खरे कारण काय आहे हे समजणे कठीण आहे. आणि अगदी बरोबर: प्रत्येकाला फक्त त्याला काय शिकवले गेले हे चांगले माहित असले पाहिजे. परंतु असे अनेक घटक आहेत जे एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्या आरोग्याच्या समस्यांचे कारण स्वतंत्रपणे शोधण्यास प्रवृत्त करतात. पहिली गोष्ट म्हणजे, आज बहुतेक लोक सुशिक्षित आहेत आणि माहिती घेऊन काम करण्यास सक्षम आहेत आणि दुसरे म्हणजे, डॉक्टरांचे निदान योग्य आहे की नाही याबद्दल अनेकांना शंका आहे.

उन्मत्त वेगाने आधुनिक जीवनएक व्यक्ती, सभ्यतेच्या फायद्यांच्या विकासासह, अंतराळात वेगाने फिरू लागली, परंतु खूपच कमी हलवू लागली. शारीरिक निष्क्रियता हे प्रक्षोभक घटक आहे ज्याच्या विरूद्ध लठ्ठपणा विकसित होतो, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम, हृदय आणि रक्तवाहिन्या, श्वसन आणि पाचक विकार. शिरासंबंधीचा रक्तसंचय यासारख्या आजाराचे मुख्य कारण निष्क्रिय जीवनशैली आहे. त्याची लक्षणे आणि प्रकटीकरणाच्या प्रकारांचा तपशीलवार विचार करूया.

शिरासंबंधीचा स्टेसिस म्हणजे काय?

या रोगाला आणखी अनेक नावे आहेत: शिरासंबंधीचा स्टेसिस, शिरासंबंधीचा हायपरिमिया, निष्क्रिय हायपरिमिया. ते सर्व एक पॅथॉलॉजी परिभाषित करतात: रक्ताच्या शिरासंबंधी बाहेरील प्रवाहात अडथळा, तर धमनी वाहिन्यांमधून त्याचा प्रवाह सामान्य आहे. रक्ताची चिकटपणा वाढल्यास आणि भिंतींची लवचिकता गमावल्यास स्तब्धता सुरू होते. शिरासंबंधीचा वाहिन्या. त्यांचा टोन कमी होतो आणि रक्त प्रवाहात अडचण येते. हे पॅथॉलॉजी शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या मोठ्या प्रमाणात जमा होण्याच्या ठिकाणी स्थानिकीकृत आहे आणि अनेक प्रकार घेऊ शकतात:

• फुफ्फुसात शिरासंबंधीचा रक्तसंचय;
• पाय मध्ये शिरासंबंधीचा रक्तसंचय;
• ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये शिरासंबंधी रक्तसंचय;
• डोक्यात शिरासंबंधीचा रक्तसंचय.

शिरासंबंधी रक्त परत का येते?

हृदयाच्या आकुंचनामुळे धमनी वाहिन्यांचे कार्य मोठ्या प्रमाणात सुलभ होते, ज्यामुळे रक्ताच्या हालचालीसाठी प्रेरणा मिळते. आणि शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह केवळ उत्तेजक प्रदान करतात सामान्य दबावशिरामध्ये, पोटाच्या आणि वासराच्या स्नायूंचे आकुंचन, तसेच पायाच्या तळव्यावर, त्याच्या कमानावर परिणाम होतो.

आणखी एक घटक आहे ज्याचा शिरासंबंधी रक्त प्रवाहाच्या क्रियाकलापांवर थोडासा प्रभाव पडतो: श्वसन. शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या उपकरणामध्ये एक वैशिष्ट्य आहे: वाल्व त्यांच्या आतील भिंतींवर स्थित असतात जे रक्ताच्या हालचालींना योग्य दिशेने निर्देशित करतात - हृदयाकडे. इनहेलेशन दरम्यान, त्यांचे कार्य सक्रिय केले जाते, परंतु शिरासंबंधी प्रणालीच्या योग्य कार्यासाठी हे पुरेसे नाही. अर्थात, वारंवार रक्त प्रवाह प्रदान करण्यात हृदय देखील गुंतलेले आहे, परंतु कंकालच्या स्नायूंचे आकुंचन, तथाकथित. "स्नायू पंप", ज्याचे कार्य म्हणजे शिरामधून रक्त "पिळून काढणे" आणि शिरासंबंधीच्या वाल्वच्या कार्यास उत्तेजन देणे, जे त्याच्या उलट प्रवाहास प्रतिबंधित करते.

शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह कसा उत्तेजित केला जातो?

1. पायांचा तळ एक विस्तृत शिरासंबंधी नेटवर्कसह सुसज्ज आहे. चालणे, धावणे, मसाज करताना पायांच्या तळव्यावर यांत्रिक प्रभाव पडतो, ज्यामुळे रक्तप्रवाहाचा वेग वाढतो.
2. ओटीपोटाच्या आणि वासराच्या स्नायूंच्या आकुंचन दरम्यान, ते आकारात वाढतात आणि जवळच्या खोल नसांवर परिणाम करतात. अशाप्रकारे, या रक्तवाहिन्यांमध्ये दबाव प्रदान केला जातो, ज्यामुळे हृदयाच्या दिशेने रक्ताच्या हालचालींना प्रोत्साहन मिळते.

पॅथॉलॉजीचा एक सामान्य प्रकार म्हणून पाय मध्ये शिरासंबंधीचा स्टेसिस

बहुतेक प्रकरणांमध्ये शिरासंबंधी हायपरिमिया हळूहळू विकसित होतो, परंतु या रोगाचे काही प्रकार आहेत जे पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या वेगवान दराने दर्शविले जातात. स्थिर रक्त ऑक्सिजनसह हिमोग्लोबिनचे संवर्धन पूर्णपणे सुनिश्चित करण्यास सक्षम नाही. या कारणास्तव, ऊतकांच्या पोषणाची अपुरी तरतूद होते आणि त्यांची ऑक्सिजन उपासमार होते.

तीव्र स्वरुपात पायांमध्ये शिरासंबंधी रक्तसंचय हे रक्तवाहिन्यांमधील दबावात लक्षणीय वाढ द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे त्यांचे विकृत रूप होते: वाहिन्यांच्या भिंती ताणल्या जातात, त्यांचा व्यास वाढतो आणि परिणामी, रक्त प्रवाह दर कमी होतो. ; शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाचे निदान केले जाते.

पायाच्या समस्यांची लक्षणे

• त्वचेच्या सायनोसिसचा देखावा.
• वासराच्या स्नायूंमध्ये तणाव आणि जडपणाची भावना, जी दुपारी उशिरा प्रकट होते:
• पाय सूज;
• प्लाझमोरेजिया. संवहनी पारगम्यता वाढल्यामुळे, त्यांच्या भिंती आणि सभोवतालच्या ऊतींना प्लाझमाने गर्भित केले जाते;
• शरीराच्या तापमानात घट;
• लहान वाहिन्या जमा होण्याच्या ठिकाणी लहान-बिंदू रक्तस्त्राव.

रोगाचा उपचार

1. उपचाराचा उद्देश त्याच्या घटनेचे कारण दूर करणे (संवहनी टोनमध्ये घट) आणि रक्त परिसंचरण सामान्य करणे;
2. औषधी आणि लोक उपाय वापरले जातात. आजपर्यंत प्रभावी औषधेया आजारावर कोणताही इलाज नाही. कृती औषधेगुंतागुंत रोखण्याच्या उद्देशाने (थ्रॉम्बोसिस, फ्लेबिटिस इ.).
3. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल हस्तक्षेप वापरला जातो.

• पाऊल शॉवर (वैकल्पिकपणे थंड आणि गरम);
• उपचारात्मक चालणे;
• हेपरिनसह मलम आणि जेल (हेपेट्रोम्बिन, हेपॅरॉइड लेचिवा, हेपरिन-सोडियम ब्राउन इ.);
• आपले पाय अधिक वेळा ठेवा जेणेकरून ते उच्च स्थान प्राप्त करतील;
• एडेमासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधांचा वापर;
• कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज वापरणे किंवा लवचिक पट्ट्या लागू करणे;
• घोडा चेस्टनट मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध एक घासणे म्हणून वापरा: Aescusan, Escuvit;
• औषधे: वेनिटन, वेनोरुटन, डेट्रालेक्स आणि इतर वेनोटोनिक्स आणि अँजिओप्रोटेक्टर्स.

पायात जडपणा आणि पूर्णपणाची भावना - सामान्य समस्याकोणत्याही अवस्थेतील लठ्ठपणा असलेल्या लोकांमध्ये आणि जे त्यांच्यावर दीर्घकाळ राहतात. या संवेदना केवळ शिरासंबंधी रक्तसंचयच नव्हे तर सांध्यातील रोग आणि हृदय व मूत्रपिंडाच्या उत्पत्तीच्या सूजाने देखील दिसू शकतात. म्हणून, योग्य निदानासाठी, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

व्हिडिओ: शारीरिक निष्क्रियता हे शिरासंबंधीच्या स्टेसिसचे मुख्य कारण आहे

श्रोणि मध्ये रक्त थांबणे

निष्क्रिय hyperemia सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक. हे विशेषतः स्त्रियांसाठी धोकादायक आहे, कारण गर्भाशयात रक्ताचा शिरासंबंधीचा स्टेसिस बहुतेकदा गर्भपात, अकाली जन्म किंवा वंध्यत्वाचे कारण असते. रोगाचे लवकर निदान केल्याने आपल्याला वेळेवर उपचार सुरू करण्याची परवानगी मिळते, जी पुनर्प्राप्तीची गुरुकिल्ली आहे. हा रोग बहुतेकदा अशा लोकांना प्रभावित करतो जे बैठी जीवनशैली जगतात. खालील घटक ओटीपोटात शिरासंबंधी रक्तसंचय उत्तेजित करू शकतात:

1. संवहनी atonicity करण्यासाठी आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
2. गर्भनिरोधक हार्मोनल औषधांचा वापर;
3. पद्धतशीर अत्यधिक शारीरिक आणि मानसिक ताण;
4. गर्भधारणा स्थिती;
5. प्रसूतीनंतरची गुंतागुंत.

पायांच्या बाबतीत, ओटीपोटात रक्तसंचय बहुतेकदा संबंधित "मादी" वैरिकास रक्तवाहिनीसह असते.

मेंदूचा शिरासंबंधीचा hyperemia

बहुतेकदा, हा रोग दुय्यम स्वरूपाचा असतो आणि काही इंट्राक्रॅनियल आणि एक्स्ट्राक्रॅनियल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम असतो. क्यूबिटल वेनमधील दाब, फ्लेबोग्राफी, कवटीचा एक्स-रे मोजून रोगाचे निदान केले जाते. हायपरिमियाच्या क्रॉनिक स्वरूपात, चयापचय बदल आणि मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार होते, त्याचा सूज विकसित होतो आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढतो. रोगाचे प्रारंभिक स्वरूप शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या टोनमध्ये घट म्हणून प्रकट होते, ज्याचे निदान रिओग्राफी किंवा प्लेथिस्मोग्राफीद्वारे केले जाते.

हा रोग खालील घटकांमुळे होऊ शकतो:

• हृदय समस्या;
• स्ट्रुमा, एन्युरिझम;
• श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांचे रोग;
• मान मध्ये सूज;
• डोक्याला आघात;
• मेंदूचा जलोदर;
• शिरा थ्रोम्बोसिसच्या उपस्थितीमुळे रक्त प्रवाहात अडचण.

मेंदूतील शिरासंबंधी रक्तसंचयची लक्षणे

1. पैकी एक गंभीर लक्षणे- त्याच्या झुकाव आणि वेगवेगळ्या दिशेने वळताना डोकेदुखीमध्ये वाढ झाल्याचे प्रकटीकरण;
2. फंडसमध्ये पसरलेल्या शिरा;
3. शिरा मध्ये दबाव 50-80 मिमी आत आहे. पाणी. कला.;
4. चक्कर येणे अचानक हल्ला;
5. डोक्यात गुंजन किंवा आवाज;
6. चेहऱ्यावर निळसरपणा. सकाळी खालच्या पापण्यांची सूज;
7. सकाळच्या डोकेदुखीमुळे बर्याचदा त्रास होतो;
8. मूर्च्छित होणे
9. डोक्यातील शिरासंबंधी रक्तसंचयची लक्षणे मानसिक विकारांमध्ये, हातपायांची संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे व्यक्त केली जातात (त्यांची सुन्नता येते);
10. रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी, एखाद्या व्यक्तीला प्रवण स्थितीत असणे किंवा डोके कमी करणे कठीण आहे;
11. भावनिक अनुभव किंवा अल्कोहोल सेवनच्या पार्श्वभूमीवर डोकेदुखी वाढणे.

उपचार

• शिरासंबंधीचा दाब कमी करण्यासाठी, युफिलिन सामान्यत: निर्धारित केले जाते (शिरेद्वारे 2.4% द्रावण 5.0-10.0 मिली इंट्राव्हेनसली ग्लुकोजवर, इंट्रामस्क्युलरली किंवा टॅब्लेटमध्ये);
• तोंडी प्रशासनासाठी ग्लिव्हेनॉल, एस्क्युसन, ट्रॉक्सेव्हासिन आणि डेट्रालेक्सची गर्दी कमी करा;
• एडीमाची तीव्रता कमी करण्यासाठी फ्युरोसेमाइड, मॅनिटोल आणि डायकार्बचा वापर केला जातो;
• मानेच्या स्नायूंचा उबळ दूर करण्यासाठी मेंदूच्या शिरासंबंधी रक्तसंचयचे उपचार कॉलर झोनच्या स्व-मालिशचा वापर करून केले जातात;
• लेझर-एलईडी थेरपी निर्धारित केली आहे;
• इलेक्ट्रोस्टिम्युलेशन;
• विविध प्रकारचे रिफ्लेक्सोलॉजी;
• डोक्यातील शिरासंबंधीचा स्टेसिसचा उपचार हर्बल औषधांच्या मदतीने केला जातो.

डोक्यात जडपणाची भावना असल्यास, आपण बाग अजमोदा (ओवा) वापरू शकता. त्याची ठेचलेली मुळे आणि पाने वाफवून, 30 मिनिटे ओतली जातात. आणि दिवसातून 3-5 वेळा घ्या, 1-2 टीस्पून, उकडलेल्या पाण्याने धुऊन घ्या.

फुफ्फुसात रक्त थांबणे

हे फुफ्फुसांच्या नसांमधून रक्त प्रवाहाच्या अडचणीमध्ये व्यक्त केले जाते, ज्यामुळे त्यांच्यातील रक्ताचे प्रमाण वाढते. या कारणास्तव, फुफ्फुसाचे ऊतक कॉम्पॅक्ट केले जाते, जे तपकिरी रंगाचे बनते. त्याचे स्वरूप हेमोसिडरिनच्या संचयाशी संबंधित आहे आणि या प्रक्रियेस फुफ्फुसांचे तपकिरी कॉम्पॅक्शन म्हणतात. हे दोन प्रकारचे बदल घडवून आणते:

1. वाढीव संवहनी पारगम्यता, फुफ्फुसीय अभिसरण मध्ये रक्तसंचय;
2. वाहिन्यांमधील संयोजी ऊतकांच्या प्रसारापर्यंत, म्हणजेच स्क्लेरोसिसच्या घटनेपर्यंत.

लक्षणे

उपचार

1. हृदय अपयश थेरपी;
2. शस्त्रक्रिया: वाल्व्होटॉमी किंवा वाल्व बदलणे;
3. फुफ्फुसांची सतत भरपूरता हे अपंगत्वाची डिग्री निर्धारित करण्याचे एक कारण आहे.

शिरासंबंधीचा रक्तसंचय पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

जर त्याचे कारण वेळेत काढून टाकले गेले तर सामान्य शिरासंबंधी हायपेरेमिया ही उलट करता येणारी प्रक्रिया आहे. सर्व प्रथम, तो एक त्वरित जीवनशैली बदल आहे.

जर कॉम्प्लेक्स वैद्यकीय उपायतुम्हाला ह्रदयाचा क्रियाकलाप सामान्य करण्यास अनुमती देते, नंतर बरा होतो. शरीराच्या ऊती दीर्घकाळापर्यंत हायपोक्सियाच्या स्थितीत असल्यास, यामुळे एट्रोफिक आणि स्क्लेरोटिक वर्णांचे अपरिवर्तनीय बदल होतात. इन्ड्युरेशन (अवयव आणि ऊतींचे स्थिर कॉम्पॅक्शन) आहे. हे नेहमीच हृदयाच्या कामातील विचलनाचे सूचक असते आणि अशा रुग्णांना हृदयाच्या विफलतेने मृत्यू होऊ शकतो.

काय धोकादायक आहे आणि शिरासंबंधीचा रक्तसंचय कसा टाळावा?

रक्ताचा शिरासंबंधीचा स्टॅसिस ही एक सामान्य घटना मानली जाते. हे अवयवांमधून बाहेर पडण्याच्या अडचणीमुळे प्रकट होते. ही स्थिती तेव्हा दिसून येते जेव्हा रक्ताची चिकटपणा वाढते, शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या भिंती त्यांची लवचिकता गमावतात, वाल्व उपकरणाचे कार्य विस्कळीत होते - हे सर्व रक्त प्रवाह गुंतागुंत करते. हे रक्तवाहिन्यांच्या संचयाच्या भागात उद्भवते: फुफ्फुसांमध्ये, पायांमध्ये, लहान श्रोणीमध्ये, डोक्यात रक्त थांबणे शक्य आहे.

कारणे

धमनी वाहिन्यांचे कार्य हृदयाच्या आकुंचनांवर अवलंबून असते, जे रक्ताच्या हालचालींना प्रोत्साहन देते. शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह उत्तेजित होणे वासरू आणि पोटाच्या स्नायूंच्या आकुंचनाद्वारे प्रदान केले जाते. पायाच्या तळव्यावर परिणाम होतो आणि त्याची कमान देखील रक्त परिसंचरण सक्रिय करते. रक्त प्रवाहाच्या तीव्रतेवर श्वासोच्छवासाचा देखील महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो. निर्णायक महत्त्व म्हणजे कंकाल स्नायूंचा सहभाग. "स्नायू पंप" हा प्रकार शिरामधून रक्त "पिळून काढतो" आणि वाल्व्हला उत्तेजित करतो जे ते परत वाहण्यापासून रोखतात.

श्रोणि आणि खालच्या अंगात स्तब्धता

ओटीपोटात रक्त थांबणे हा सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे. तो योगदान देऊ शकतो पॅथॉलॉजिकल बदलश्रोणि अवयव, गर्भवती महिलांमध्ये - गर्भपात किंवा अकाली जन्म होऊ शकतो. अनेकदा वंध्यत्व, जळजळ, मासिक पाळीची अनियमितता असते. श्रोणि मध्ये रक्त थांबणे खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• आनुवंशिकता
• गर्भनिरोधक हार्मोनल औषधे घेणे;
• शारीरिक आणि भावनिक स्वभावाचे भारी भार;
• गर्भधारणा;
• बाळंतपणानंतर गुंतागुंत.

पुरुषांमध्ये, यामुळे जननेंद्रियाच्या अवयवांचे रोग होतात: प्रोस्टाटायटीस, मूत्रमार्गाचा दाह, प्रोस्टेट एडेनोमा इ. अशी लक्षणे बहुतेक वेळा बैठी जीवनशैली जगणाऱ्या पुरुषांमध्ये दिसून येतात. जर माणूस बराच वेळ बसला असेल तर तो त्याच्या वजनाने प्रोस्टेटवर दबाव आणतो आणि रक्तवाहिन्यात्यामुळे या अवयवाला रक्ताचा पुरवठा अपूर्ण आहे. मूळव्याध हे श्रोणिमध्ये रक्त स्थिर होण्याचा वारंवार साथीदार आहे. म्हणून, पुरुषांसाठी हे खूप महत्वाचे आहे की रक्त परिसंचरण विचलित होत नाही. वाढविण्याची शिफारस केली जाते शारीरिक क्रियाकलाप: चालणे, कामगिरी करणे शारीरिक व्यायाम, पोहणे, धावणे, दोरी उडी मारणे.

बर्याचदा वैरिकास नसणे म्हणून एक रोग आहे. रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त साचते, रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढतो आणि ते विकृत होतात. रक्तवाहिनी ताणली जाते, व्यास वाढते, त्यामुळे रक्त प्रवाह दर कमी होतो आणि हे आधीच शिरासंबंधी अपुरेपणा आहे.

खालील लक्षणे आढळतात:

• त्वचा ठिकाणी निळसर होते;
• वासरांमध्ये जडपणा, विशेषत: संध्याकाळी;
• सूज
• प्लाझमोरेगिया (रक्तप्रवाहातून प्लाझ्मा बाहेर पडणे, परिणामी आसपासच्या ऊती प्लाझ्माने संतृप्त होतात);
• शरीराचे तापमान कमी होते;
• ज्या ठिकाणी लहान वाहिन्या जमा होतात, तेथे एक लहान रक्तस्त्राव दिसू शकतो.

शिरासंबंधीचा स्टेसिसची लक्षणे दूर करण्यासाठी - अशा शिफारसी:

• पायांसाठी कॉन्ट्रास्ट शॉवर घ्या, थंड आणि गरम पाणी बदला;
• खेळ चालणे;
• मलम आणि जेल ज्यामध्ये हेपरिन आहे;
• आपले पाय ठेवा जेणेकरून ते उंच स्थितीत असतील;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घ्या;
• चेस्टनट टिंचर घसा स्पॉट्स वर घासणे.

पायांमध्ये जडपणा लठ्ठपणासह देखील होतो, पायांवर दीर्घकाळ राहण्यापासून, सांधे रोगासह. म्हणून योग्य निदान स्थापित करण्यासाठी, एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घेणे चांगले.

मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये स्थिरता

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग इंट्राक्रॅनियल आणि एक्स्ट्राक्रॅनियल पॅथॉलॉजीचा परिणाम आहे. रोगाचे निदान करण्यासाठी, क्यूबिटल शिरामध्ये दाब मोजणे, फ्लेबोग्राफी किंवा कवटीचा एक्स-रे करणे आवश्यक आहे. रोगाच्या विकासाच्या क्रॉनिक टप्प्यावर, चयापचय विस्कळीत होतो, ज्यामुळे मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार होते, त्यानंतर त्याचा एडेमा होतो. यामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये जलद वाढ होते.

या प्रकरणात, खालील लक्षणे दिसून येतात:

• डोके मध्ये कंटाळवाणा आणि arching वेदना, खूप वेळा सकाळी;
• जेव्हा हवामान बदलते आणि डोके हलवते तेव्हा डोके दुखणे;
• तणाव दरम्यान डोकेदुखी, अल्कोहोलयुक्त पेये घेणे;
• तंद्री, शरीरात अशक्तपणा;
• अनेकदा कानात वाजणे;
• डोळ्यांखाली सूज येणे;
• मूर्च्छित होणे

रोगाची लक्षणे दूर करण्यासाठी, खारट, मसालेदार, स्मोक्ड आणि तळलेले, कॉफी, मजबूत चहा आणि अल्कोहोलयुक्त पेये वगळली पाहिजेत. मीठाशिवाय ओटचे जाडे भरडे पीठ, पाण्यात शिजवलेले, सूज कमी करण्यास मदत करेल. डोक्यातील जडपणा दूर करण्यासाठी, आपण शिजवू शकता लोक उपाय: अजमोदा (ओवा) ची मुळे आणि पाने चिरून, वाफवून घ्या आणि 30 मिनिटे सोडा, नंतर उकडलेल्या पाण्याने 1-2 चमचे दिवसातून 3 ते 5 वेळा घ्या.

फुफ्फुसात रक्तसंचय

जेव्हा फुफ्फुसीय वाहिन्यांमधून रक्त जाणे कठीण असते तेव्हा फुफ्फुसाचा सूज होण्याची शक्यता जास्त असते. कारण फुफ्फुस आणि हृदयरोग आहे. संवहनी पारगम्यता वाढते, रक्त एका लहान वर्तुळात स्थिर होते. संयोजी ऊतक वाहिन्यांमध्ये वाढू लागतात - स्क्लेरोसिस होतो.

खालील लक्षणे दिसून येतात:

• कठीण श्वास आणि खराब डायाफ्रामॅटिक गतिशीलता;
• नियमित श्वास लागणे;
• रक्ताने चिकटलेले थुंकी;
• हृदयरोग (मिट्रल / महाधमनी);
• फुफ्फुसे त्यांची लवचिकता गमावतात, थोडासा शारीरिक श्रम करूनही श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.

फुफ्फुसातील रक्तसंचयच्या उपचारांसाठी, खालील पद्धती वापरल्या जातात: शस्त्रक्रिया, हृदय अपयश कमी करण्याच्या उद्देशाने थेरपीचा वापर.

शिरासंबंधीचा स्टेसिस ही एक अतिशय सामान्य स्थिती आहे जी अनेक रोगांच्या विकासास कारणीभूत ठरते. आपण उपचार न केल्यास, रक्तसंचय वाढतो. वेळेत डॉक्टरांचा सल्ला घेणे, योग्य निदान करणे आणि उपचार सुरू करणे ही मुख्य गोष्ट आहे. आणि आपल्या जीवनशैलीवर पुनर्विचार करा आणि वाईट सवयींपासून मुक्त व्हा.

रक्ताभिसरण अपयश ही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. मानवी शरीरात रक्ताभिसरणाची दोन वर्तुळं असल्यामुळे, त्या प्रत्येकामध्ये स्वतंत्रपणे किंवा दोन्हीमध्ये एकाच वेळी रक्त स्थिर होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, ही प्रक्रिया दीर्घकाळ, दीर्घकाळापर्यंत किंवा आणीबाणीचा परिणाम असू शकते. यावर अवलंबून, हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे देखील भिन्न असतील.

फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्ताच्या स्थिरतेचे प्रकटीकरण

जेव्हा हृदयाचे कार्य विस्कळीत होते आणि फुफ्फुसीय अभिसरणात मोठ्या प्रमाणात रक्त जमा होते, तेव्हा त्याचा द्रव भाग अल्व्होलीमध्ये बाहेर पडतो. याव्यतिरिक्त, भरपूर प्रमाणात असणे, अल्व्होलर भिंत स्वतः फुगणे आणि घट्ट होऊ शकते, ज्यामुळे गॅस एक्सचेंजच्या प्रक्रियेवर विपरित परिणाम होतो.

तीव्र विकासासह, पल्मोनरी एडेमा आणि कार्डियाक अस्थमाची लक्षणे प्रथम येतात. दीर्घकालीन प्रक्रियेसह, फुफ्फुसाच्या ऊती आणि त्याच्या वाहिन्यांच्या संरचनेत अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात, कंजेस्टिव्ह स्क्लेरोसिस आणि तपकिरी कॉम्पॅक्शन विकसित होते.

श्वास लागणे

श्वास लागणे हे फुफ्फुसीय अभिसरणातील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाचे सर्वात सामान्य लक्षण आहे.
या प्रकरणात, हवेची कमतरता, वारंवारता आणि श्वासोच्छवासाची खोली बदलण्याची भावना आहे. रुग्णांची तक्रार आहे की ते खोलवर श्वास घेऊ शकत नाहीत, म्हणजे, एक श्वासोच्छवासाचा अडथळा आहे.

हे चिन्ह पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर दिसू शकते, परंतु केवळ तीव्र शारीरिक श्रमाने. जसजशी स्थिती बिघडते तसतसे, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि ते सर्वात वेदनादायक लक्षण बनते. या प्रकरणात, हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की ते रात्रीसह क्षैतिज स्थितीत दिसते. हे पल्मोनरी पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे.

ऑर्थोप्निया

ऑर्थोप्निया ही जबरदस्त बसण्याची स्थिती आहे, जेव्हा हृदयविकाराने ग्रस्त व्यक्ती डोके वर करून झोपते. हे लक्षण CHF चे एक वस्तुनिष्ठ लक्षण आहे, जे रुग्णाच्या नियमित तपासणी दरम्यान शोधले जाऊ शकते, कारण तो कोणत्याही परिस्थितीत खाली बसू शकतो. जर तुम्ही त्याला झोपायला सांगितले तर काही मिनिटांनंतर तो गुदमरण्यास सुरवात करेल.

या घटनेचे स्पष्टीकरण या वस्तुस्थितीद्वारे केले जाऊ शकते की सरळ स्थितीत, बहुतेक रक्त गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली खालच्या बाजूच्या नसांमध्ये जमा होते. आणि परिसंचरण द्रवपदार्थाचे एकूण प्रमाण अपरिवर्तित राहिल्यामुळे, फुफ्फुसीय अभिसरणातील रक्ताचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते. क्षैतिज स्थितीत, द्रव फुफ्फुसात परत येतो, ज्यामुळे भरपूर प्रमाणात होतो आणि प्रकटीकरण तीव्र होतात.

खोकला

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर अनेकदा रुग्णाच्या खोकल्याबरोबर असतो. सहसा ते कोरडे असते किंवा थोड्या प्रमाणात श्लेष्मल थुंकीच्या स्त्रावसह असते. या लक्षणांच्या विकासाची दोन कारणे आहेत:

• अधिकमुळे ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा सूज येणे;
• हृदयाच्या डाव्या भागाच्या वाढलेल्या पोकळीसह वारंवार येणार्या मज्जातंतूचा त्रास.

रक्त पेशी खराब झालेल्या वाहिन्यांद्वारे अल्व्होलीच्या पोकळीत प्रवेश करू शकतात या वस्तुस्थितीमुळे, कधीकधी थुंकीला गंजलेला रंग प्राप्त होतो. या प्रकरणात, इतर रोग वगळणे आवश्यक आहे ज्यामुळे असे बदल होऊ शकतात (क्षयरोग, पल्मोनरी एम्बोलिझम, क्षय होणारी पोकळी).

ह्रदयाचा दमा

हृदयविकाराचा अस्थमाचा झटका श्वासोच्छवासाच्या पूर्ण बंद होईपर्यंत त्वरीत गुदमरल्याच्या स्वरूपात प्रकट होतो. हे लक्षण श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमापासून वेगळे केले पाहिजे कारण या प्रकरणात उपचार पद्धतींचा विरोध केला जाईल. रुग्णांचे स्वरूप समान असू शकते: ते सहसा उथळपणे श्वास घेतात. परंतु पहिल्या प्रकरणात, इनहेलेशन कठीण आहे, तर दुसऱ्यामध्ये - उच्छवास. केवळ एक डॉक्टर या दोन परिस्थितींमध्ये फरक करू शकतो, म्हणून अशी लक्षणे असलेल्या व्यक्तीला हॉस्पिटलमध्ये तातडीने हॉस्पिटलायझेशन दाखवले जाते.

रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडच्या एकाग्रतेत वाढ आणि ऑक्सिजनच्या प्रमाणात घट झाल्यामुळे, श्वसन केंद्र सक्रिय केले जाते, जे मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित आहे. यामुळे अधिक वारंवार आणि उथळ श्वासोच्छ्वास होतो आणि बहुतेकदा मृत्यूची भीती असते, ज्यामुळे परिस्थिती आणखीच वाढते. वेळेवर हस्तक्षेपाच्या अनुपस्थितीत, फुफ्फुसीय वर्तुळात दबाव वाढतच जाईल, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा सूज विकसित होईल.

हे पॅथॉलॉजी फुफ्फुसीय अभिसरणात उच्च रक्तदाब वाढविण्याचा अंतिम टप्पा आहे. फुफ्फुसाचा सूज अनेकदा क्रॉनिक प्रक्रियेच्या विघटनासह किंवा दरम्यान दिसून येतो. वर सूचीबद्ध केलेली लक्षणे गुलाबी फेसाळलेल्या थुंकीच्या खोक्यासह आहेत.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, ऑक्सिजनच्या कमतरतेत वाढ झाल्यामुळे, रुग्ण चेतना गमावतो, त्याचा श्वास उथळ आणि अप्रभावी होतो. या प्रकरणात, श्वासनलिका त्वरित अंतर्भूत करणे आणि ऑक्सिजनसह समृद्ध मिश्रणाने फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन सुरू करणे आवश्यक आहे.

पद्धतशीर अभिसरणात रक्ताच्या स्थिरतेचे प्रकटीकरण

प्राथमिक किंवा दुय्यम उजव्या वेंट्रिक्युलर बिघाडासह प्रणालीगत अभिसरणात रक्त थांबण्याशी संबंधित लक्षणे दिसून येतात. या प्रकरणात, अंतर्गत अवयवांची भरपूरता आहे, ज्यामध्ये, शेवटी, अपरिवर्तनीय बदल होतात. याव्यतिरिक्त, रक्ताचा द्रव भाग इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये जमा होतो, ज्यामुळे अव्यक्त आणि ओव्हरट एडेमा दिसून येतो.

सूज

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये हे लक्षण सर्वात सामान्य आहे. सहसा ते पायांमध्ये दिसू लागतात, आणि नंतर, जसे रोग वाढतो, ते उदरपोकळीच्या आधीच्या भिंतीपर्यंत वाढतात. हृदयाच्या विफलतेमध्ये एडेमाची अनेक वैशिष्ट्ये आहेत:

1. सममिती, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस किंवा लिम्फोस्टेसिससह एकतर्फी घावच्या उलट.
2. अंतराळातील शरीराच्या स्थितीवर अवलंबून, म्हणजे, रात्रीच्या झोपेनंतर, पाठीच्या आणि नितंबांमध्ये द्रव जमा होतो, तर चालताना ते खालच्या अंगांकडे जाते.
3. चेहरा, मान आणि खांदे सामान्यतः प्रभावित होत नाहीत, मूत्रपिंडाच्या सूजापेक्षा वेगळे.
4. सुप्त एडेमा शोधण्यासाठी, रुग्णाच्या वजनाचे दररोज परीक्षण केले जाते.

दीर्घकालीन एडेमाची गुंतागुंत म्हणजे त्याच्या पोषणाच्या उल्लंघनाशी संबंधित त्वचेतील ट्रॉफिक बदल, अल्सर, क्रॅक आणि फाटणे, ज्यामधून द्रव वाहतो. दुय्यम संसर्गामुळे गॅंग्रीन होऊ शकते.

उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना

हे लक्षण यकृत रक्ताने भरणे आणि त्याचे प्रमाण वाढण्याशी संबंधित आहे. कॅप्सूल आजूबाजूला स्ट्रेच करण्यायोग्य नसल्यामुळे, त्यावर आतून दबाव येतो, ज्यामुळे अस्वस्थता किंवा वेदना होतात. क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये, यकृताच्या पेशींचे परिवर्तन त्याच्या सिरोसिसच्या विकासासह आणि बिघडलेले कार्य होते.

अंतिम टप्प्यात, पोर्टल शिरामध्ये दबाव वाढतो, ज्यामुळे उदर पोकळी (जलोदर) मध्ये द्रव जमा होतो. नाभीच्या सभोवतालच्या आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर, "जेलीफिश डोके" तयार झाल्यामुळे सॅफेनस शिरा वाढू शकतात.

हृदयाचा ठोका

बर्याचदा, हे लक्षण हृदयाच्या स्नायूच्या जलद आकुंचनासह दिसून येते, परंतु मज्जासंस्थेच्या वाढीव संवेदनशीलतेमुळे देखील असू शकते. म्हणून, हे लक्षण स्त्रियांमध्ये अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि पुरुषांमध्ये फार क्वचितच आढळते.

टाकीकार्डिया ही एक भरपाई देणारी यंत्रणा आहे ज्याचा उद्देश हेमोडायनामिक्स सामान्य करणे आहे. हे सहानुभूती-अधिवृक्क प्रणाली आणि रिफ्लेक्स प्रतिक्रियांच्या सक्रियतेशी संबंधित आहे. हृदयाच्या वाढलेल्या कार्यामुळे त्वरीत मायोकार्डियल कमी होते आणि रक्तसंचय वाढते. म्हणूनच अलिकडच्या वर्षांत सीएचएफच्या उपचारांमध्ये, बीटा-ब्लॉकर्सचे लहान डोस वापरले गेले आहेत, जे आकुंचन वारंवारता कमी करतात.

जलद थकवा

थकवा हे CHF चे विशिष्ट लक्षण म्हणून क्वचितच पाहिले जाते. हे कंकालच्या स्नायूंना वाढलेल्या रक्त पुरवठ्याशी संबंधित आहे आणि इतर रोगांमध्ये ते दिसून येते.

डिस्पेप्टिक घटना

हा शब्द गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या व्यत्ययाच्या सर्व चिन्हे (मळमळ, उलट्या, वाढीव गॅस निर्मिती आणि बद्धकोष्ठता) एकत्र करतो. रक्तवाहिन्यांमधून ऑक्सिजन वितरण कमी झाल्यामुळे आणि पेरिस्टॅलिसिसवर परिणाम करणाऱ्या रिफ्लेक्स यंत्रणेमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य बिघडते.

मूत्रपिंडाचे बिघडलेले उत्सर्जन कार्य

मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांच्या उबळांच्या संबंधात, प्राथमिक लघवीचे प्रमाण कमी होते, तर ट्यूबल्समध्ये त्याचे उलट शोषण देखील वाढते. परिणामी, द्रव धारणा उद्भवते आणि हृदय अपयशाची चिन्हे वाढतात. या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे सीएचएफचे विघटन होते.

हृदय अपयश हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे एक भयानक प्रकटीकरण आहे. हे पॅथॉलॉजी मुलांपेक्षा प्रौढांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि प्रकटीकरण रक्ताभिसरणावर अवलंबून असते ज्यामध्ये रक्त स्थिर होते. फुफ्फुसात द्रव जमा झाल्यास, श्वसनक्रिया बंद पडते, अंतर्गत अवयवांच्या भरपूर प्रमाणात असणे, त्यांचे कार्य विस्कळीत होते आणि रचना बदलते.

सक्ती अवलंबित्ववयोवृद्ध रूग्ण, हृदयविकाराच्या पॅथॉलॉजीमुळे रक्ताभिसरण प्रणालीतील लहान फुफ्फुसीय वर्तुळात, शिरासंबंधीच्या बहिर्वाहामध्ये रक्त थांबते. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, पल्मोनरी एडेमा सुरू होऊ शकतो, ज्याचा शेवट मृत्यूपर्यंत होतो.

फुफ्फुसातील रक्तसंचय ही एक जीवघेणी स्थिती आहे जी फुफ्फुसातील रक्ताच्या स्थिरतेमुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या अपर्याप्त वायुवीजनाशी संबंधित आहे. वृद्धांच्या सक्तीच्या निष्क्रियतेमुळे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींचे जुनाट आजार यामुळे स्थिरता येते.

गर्दीची कारणे

60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्धांसोबत, शस्त्रक्रिया, आघात आणि ऑन्कोलॉजीच्या अंतिम टप्प्यातील रुग्णांना फुफ्फुसीय रोगांचा धोका असतो. आकडेवारीनुसार, अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये मृत्यू स्थिरतेमुळे होतो. विशेषतः जर रक्तसंचय पल्मोनरी एम्बोलिझमसारख्या स्थितीमुळे होत असेल.

वयोवृद्ध रूग्णांची सक्ती आणि सहवर्ती कार्डियाक पॅथॉलॉजीमुळे कार्डिओपल्मोनरी अपुरेपणाचा विकास होतो, म्हणजे. रक्ताभिसरण प्रणालीतील लहान फुफ्फुसीय वर्तुळात रक्त थांबते आणि शिरासंबंधीचा बहिर्वाह विस्कळीत होतो. शारीरिक यंत्रणा अशी आहे की प्रथम वेन्युल्स विस्तारतात, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या संरचनेचे कॉम्प्रेशन होते, नंतर ट्रान्स्युडेटला इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये एक आउटलेट सापडतो आणि सूज येते. हे सर्व फुफ्फुसातील गॅस एक्सचेंजमध्ये व्यत्यय आणते, ऑक्सिजन पुरेशा प्रमाणात रक्तात प्रवेश करू शकत नाही आणि कार्बन डाय ऑक्साईड शरीरातून काढून टाकता येत नाही.

अशा प्रकारे, फुफ्फुसांचे वायुवीजन बिघडणे आणि वृद्धांमध्ये शारीरिक निष्क्रियता हे स्थिरतेच्या विकास आणि प्रगतीचे मुख्य घटक आहेत. सूक्ष्मजीवांच्या प्रभावाखाली, ज्यासाठी स्थिरता पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल वातावरण आहे, न्यूमोनिया (न्यूमोनिया) सुरू होतो. तंतुमय ऊतकांच्या निर्मितीच्या ठिकाणी, न्यूमोस्क्लेरोसिस होतो, ज्यामुळे पल्मोनरी अल्व्होली आणि ब्रॉन्चीच्या संरचनेवर परिणाम होतो. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, पल्मोनरी एडेमा सुरू होऊ शकतो, ज्याचा शेवट मृत्यूपर्यंत होतो.

खालील घटकांच्या प्रभावाखाली हा रोग हृदयाच्या विफलतेशी देखील संबंधित असू शकतो:

• कार्डिओमायोपॅथी, हृदयाच्या संरचनेचे पॅथॉलॉजी;
• उच्च रक्तदाब संकट;
• मूत्रपिंड निकामी आणि संवहनी स्क्लेरोसिस;
• श्वसन प्रणालीद्वारे रसायनांसह विषबाधा, औषधे घेणे, जखम.

स्तब्धतेची लक्षणे

सुरुवातीला, लक्षणे न्यूमोनिया सारखीच असतात. अनेक बाबतीत लवकर निदानअवघड तपासणीबरोबरच, श्वासोच्छवास ऐकणे, शरीराचे तापमान मोजले जाते, रक्त तपासणी केली जाते आणि फुफ्फुसांचे एक्स-रे घेतले जातात. रोगनिदान आणि उपचार दोन्ही, तसेच रक्तसंचयचे निदान, शरीर रोगजनक मायक्रोफ्लोराचा सामना कसा करू शकतो यावर अवलंबून आहे. रोगप्रतिकारक स्थितीची कमी कार्ये असलेल्या प्रकरणांमध्ये, रोग 3 व्या दिवशी आधीच येऊ शकतो.

वृद्ध व्यक्तींना काही आठवड्यांनंतर स्तब्ध होण्याची शक्यता असते आणि त्याची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• तापमान पार्श्वभूमी स्थिर आहे, क्वचितच सर्वसामान्य प्रमाणाबाहेर;
• टाकीकार्डियासह श्वास लागणे;
• आजारी व्यक्ती थांबून बोलतो, तो चिंताग्रस्त असतो, थंड घाम येतो;
• exudate सह खोकला आहे, नंतर रक्त, रक्तरंजित फेस;
• रुग्ण तक्रार करतात थकवाआणि अशक्तपणा, त्यांना कमी उशीवर झोपणे अवघड आहे (बसल्यावर, श्वासोच्छवासाची लक्षणे हळूहळू अदृश्य होतात);
• तपासणी केल्यावर, त्वचा फिकट गुलाबी आहे, नासोलॅबियल त्रिकोण सायनोटिक आहे, खालच्या बाजूंना सूज येण्याची चिन्हे आहेत;
• फुफ्फुसाचा दाह, पेरीकार्डिटिस हायपोक्सियाच्या पार्श्वभूमीवर होऊ शकते आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाअपुरेपणा

फुफ्फुसांशी निगडीत श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची पहिली लक्षणे दिसल्यास, त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे.

उपचार दृष्टीकोन

रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर, स्थिर स्थितीत उपचार सर्वोत्तम केले जातात. कठीण प्रकरणांमध्ये - अतिदक्षता विभागात किंवा अतिदक्षता विभागात. श्वासोच्छवासाचे प्रमाण वाढविण्यासाठी, ऑक्सिजन मास्क किंवा कृत्रिम श्वासोच्छ्वास यंत्र निर्धारित केले आहे.

हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान, रुग्णाला फुफ्फुसाचा एक्स-रे, ईसीजी, हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड लिहून दिला जातो. क्लिनिकल रक्त चाचणी आणि बायोकेमिस्ट्री दाहक प्रक्रियेची चिन्हे दर्शविते: ईएसआर, ल्युकोसाइट्स, सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीनची सकारात्मक प्रतिक्रिया.

स्थिरतेचे कारण स्थापित करणे हे थेरपीचे मुख्य लक्ष असावे. जर लक्षणे हृदयाच्या विफलतेच्या समस्येमुळे उद्भवतात, तर हल्ले थांबवले जातात, कार्डिओथेरपीचे एक कॉम्प्लेक्स लिहून दिले जाते.

फुफ्फुसातील रोगाचा स्त्रोत विचारात न घेता, एक प्रतिजैविक थेरपी गट लिहून दिला जातो जो दडपतो रोगजनक प्रभावसूक्ष्मजीव चालू फुफ्फुसाची ऊती. त्यांना जोडलेले एजंट आहेत जे थुंकीची घनता कमी करतात.

खोकला बरा होण्यासाठी महत्त्वाचा आहे, दडपण्यासाठी नाही. उपचार म्यूकोलिटिक्ससह आहे, हर्बल तयारी, कोल्टस्फूट, केळे, थाईमचे अर्क, जे सर्वात प्रभावी हर्बल उपाय म्हणून ओळखले जातात. अनिवार्य लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, वृद्ध व्यक्तीमध्ये रोगजनक मायक्रोफ्लोराची प्रतिकारशक्ती वाढविण्यासाठी जीवनसत्त्वे.

फुफ्फुसीय रक्तसंचय प्रतिबंध

फुफ्फुसातील स्थिर प्रक्रिया टाळण्यासाठी, रुग्णाला, ज्याला सतत अंथरुणावर पडणे भाग पडते, त्याला शक्य तितक्या हालचाली करणे आवश्यक आहे. जर ते स्वतः करणे शक्य नसेल तर ते काळजीवाहूंच्या मदतीचा अवलंब करतात. प्रत्येक 4 तासांनी रोल ओव्हर करणे, शरीराची स्थिती बदलणे, खाली बसणे उपयुक्त आहे. आपण कमी उशीवर झोपू शकत नाही, दीर्घकाळ गतिहीन राहू शकता, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाची आणि छातीची हालचाल कमकुवत होते.

फिजिओथेरपी तज्ञ साधे व्यायाम शिकवू शकतात जे वृद्ध आणि अंथरुणाला खिळलेले पॅथॉलॉजी टाळण्यास मदत करतील. सक्रिय स्वतंत्र श्वास घेणे महत्वाचे आहे आणि यासाठी आपण फुलणे देऊ शकता फुगाकॉकटेलमधून पेंढ्यामधून एका ग्लास पाण्यात श्वास घेणे. असे व्यायाम ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांना ऑक्सिजनसह समृद्ध करण्यास मदत करतात, डायाफ्रामसह छातीच्या हालचालीची श्रेणी विस्तृत करतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात फुफ्फुसातील स्तब्धता केवळ क्रियाकलापाने काढून टाकली जाते.

विशेष महत्त्व म्हणजे प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे समृद्ध आहार, मल्टीविटामिन, ज्यामुळे पेशींना महत्त्वपूर्ण ऊर्जा मिळेल. तुम्ही मेडिकल कप, मस्टर्ड प्लास्टर, फिजिओथेरपी आणि टॅपिंगसह सक्रिय मसाज वापरू शकता.

रोगाची कारणे असूनही, अंथरुणावर झोपलेल्या लोकांनी लिंबू आणि मध घालून गरम चहा प्यावा. हे रक्तवाहिन्यांच्या विस्तारास प्रोत्साहन देईल, त्यांच्या भिंती मजबूत करेल आणि थुंकीच्या निर्मितीस प्रतिकार करेल.

अधिक गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी प्रतिबंध आयोजित करण्यासाठी प्रत्येक संधी वापरणे आवश्यक आहे.