मूत्रपिंड निकामी होणे हा वेगळा आजार नाही. हा एक सिंड्रोम आहे जो अनेक गंभीर परिस्थितींसह विकसित होतो. मूत्रपिंड हा एक अत्यंत महत्त्वाचा जोडलेला अवयव आहे, जो केवळ रक्त शुद्धीकरण आणि क्षय उत्पादनांच्या उत्सर्जनात गुंतलेला नाही. जास्त पाणीलघवीच्या स्वरूपात, परंतु मानवी शरीरात होणार्‍या चयापचयातील एक दुवा देखील आहे. त्यांच्या कार्याचे उल्लंघन केल्याने जलद नशा होते. बर्याच परिस्थितीमुळे या जोडलेल्या अवयवाचे कार्य बिघडू शकते. उदाहरणार्थ, यकृताच्या सिरोसिसमुळे हेपेटोरेनल सिंड्रोम (एचआरएस) सारखी गुंतागुंत निर्माण होते, ज्यामध्ये मूत्रपिंडाचे कार्य वेगाने बिघडते आणि त्याची पुनर्प्राप्ती नेहमीच शक्य नसते.

कधीकधी विद्यमान विकार उलट करता येतात आणि लक्ष्यित उपचारानंतर, कार्य पुनर्संचयित केले जाते. विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, या जोडलेल्या अवयवाच्या वाढत्या नुकसानीमुळे रुग्णाला वेळोवेळी प्रक्रिया करावी लागते. जेव्हा मूत्रपिंड सामान्यपणे कार्य करण्याची त्यांची क्षमता पूर्णपणे गमावतात तेव्हा हे महत्वाचे आहे.

या प्रकरणात रुग्णाचे आरोग्य पुनर्संचयित करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे अवयव प्रत्यारोपण.

आकडेवारीनुसार, प्रति 1 दशलक्ष लोकांमागे एकूण मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या सुमारे 600 प्रकरणांचे दरवर्षी निदान केले जाते, ज्यांना मूलगामी उपचारांची आवश्यकता असते.

मूत्रपिंड निकामी होण्याचे मुख्य प्रकार

या पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे 2 मुख्य प्रकार आहेत: तीव्र आणि जुनाट. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाकडे दिसण्याची स्वतःची कारणे आहेत, तसेच उपचार आणि पुनर्वसनासाठी स्वतंत्र दृष्टिकोन आहेत. पुष्टी करणारे तीव्र मूत्रपिंड निकामी? मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेत तीव्र उल्लंघन किंवा तीव्र घट, परिणामी रुग्णाला आवश्यक आहे. आपत्कालीन मदतचिकित्सक

अनेकदा हा फॉर्म उलट करता येण्यासारखा असतो. आता तीव्र मूत्रपिंड निकामी (ARF) चे 3 मुख्य प्रकार आहेत:

• हेमोडायनामिक (प्रीरेनल);
• पॅरेन्कायमल (मूत्रपिंड);
• अडथळा आणणारा (पोस्टरनल).

ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये नायट्रोजन चयापचय आउटपुट मंदावली किंवा पूर्ण बंद होते. याव्यतिरिक्त, तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासासह, पाणी-ऍसिड-बेस आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक विचलित होऊ शकते. रक्ताच्या रचनेवर या पॅथॉलॉजीचा प्रभाव देखील लक्षणीय आहे. विशिष्ट पदार्थांची विशिष्ट पातळी रुग्णाच्या स्थितीवर परिणाम करते.

(CRF) ची उपस्थिती, नियमानुसार, नेफ्रॉनच्या मृत्यूच्या परिणामी विकसित होणारी हळूहळू प्रगतीशील स्थिती दर्शवते. उर्वरित सामान्य पेशी हळूहळू त्यांना नियुक्त केलेल्या कार्याचा सामना करणे थांबवतात. खूप हळू दिसते.

जर सुरुवातीला पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाउर्वरित निरोगी पेशी अजूनही समर्थन करण्यास सक्षम आहेत सामान्य पातळीरक्त स्वच्छ करणे आणि मूत्र उत्सर्जित करणे, त्यानंतर नेफ्रॉनचे ओव्हरलोड केल्याने त्यांचा अधिक जलद मृत्यू होतो.

मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेची कमतरता वाढू लागते आणि परिणामी, शरीराच्या स्वतःच्या उत्पादनांसह नशा दिसून येते. चयापचय प्रक्रिया.

तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची कारणे

विविध घटकांचा आधीच चांगला अभ्यास केला गेला आहे, जे काही विशिष्ट परिस्थितींमध्येच होऊ शकत नाही तीव्र जखमहे शरीर, पण होऊ क्रॉनिक डिसऑर्डरत्याची कार्ये. तीव्र स्वरूपात या स्थितीची कारणे अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहेत. ज्या लोकांना आरोग्य समस्या आहेत त्यांनी या अवयवाच्या अभिव्यक्तींचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

उदाहरणार्थ, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयशाचा प्रीरेनल फॉर्म सामान्यत: अशा परिस्थितीत उद्भवतो ज्यामुळे ह्रदयाचा आउटपुट आणि इंट्रासेल्युलर फ्लुइड व्हॉल्यूम कमी होतो, याव्यतिरिक्त, व्हॅसोडिलेशन आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या प्रकारांमध्ये. मूत्रपिंडाचा एक समान विकार यामुळे होऊ शकतो:

• हृदय अपयश;
• थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
• टॅम्पोनेड;
• अतालता;
• कार्डियोजेनिक, अॅनाफिलेक्टिक आणि बॅक्टेरियोटॉक्सिक शॉक;
• जलोदर;
• बर्न्स;
• तीव्र रक्त कमी होणे;
• दीर्घकाळापर्यंत अतिसार;
• तीव्र निर्जलीकरण.

प्राथमिक पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या जटिल उपचारांच्या स्थितीत, सामान्यतः साजरा केला जातो जलद पुनर्प्राप्तीमूत्रपिंडाचे कार्य हरवले किंवा कमी झाले. गंभीर रोगांमध्ये (यकृताचा सिरोसिस), हेपेटोरनल सिंड्रोम बहुतेकदा विकसित होतो. हेपॅटोसाइटच्या नुकसानासह परिस्थिती सुधारणे शक्य नसल्यामुळे, रुग्णाची स्थिती, नियमानुसार, वेगाने खराब होत आहे. हेपेटोरनल सिंड्रोम, गंभीर मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह, केवळ सिरोसिसमुळेच नव्हे तर पित्तविषयक मार्गाच्या क्षरणाने आणि व्हायरल हेपेटायटीसमुळे देखील होऊ शकते.

तथापि, हे बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये होते ज्यांनी अल्कोहोल किंवा ड्रग्सचा गैरवापर केला आहे.

या प्रकरणात, हेपेटोरनल सिंड्रोम, मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये स्पष्ट बिघाडासह, उपचार करणे अत्यंत कठीण आहे, कारण हानिकारक व्यसनांच्या पार्श्वभूमीवर, सर्व अवयव प्रभावित होतात. जर रुग्णाला हेपेटोरेनल सिंड्रोम असेल, म्हणजे, यकृताच्या गंभीर नाशामुळे मूत्रपिंड खराब झाले असेल तर प्रत्यारोपण आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, केवळ मूत्रपिंडच नव्हे तर यकृत प्रत्यारोपण देखील आवश्यक आहे आणि दुहेरी प्रत्यारोपण अत्यंत दुर्मिळ आहे. या प्रकरणात हेमोडायलिसिस धोकादायक आहे कारण यामुळे गंभीर रक्तस्त्राव होण्याची भीती असते.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या मुत्र स्वरूपाच्या विकासास पूर्णपणे भिन्न कारणे असू शकतात. सहसा समस्या विविध शक्तिशाली पदार्थांच्या पॅरेन्कायमा टिश्यूवर विषारी प्रभावामध्ये असते. आपण या जोडलेल्या अवयवाला विष देऊ शकता:

• तांबे क्षार;
• युरेनियम;
• पारा
• मशरूम विष;
• खते;
• कर्करोगविरोधी औषधांपासून पदार्थ;
• प्रतिजैविक;
• सल्फोनामाइड्स इ.

इतर गोष्टींबरोबरच, रक्तातील हिमोग्लोबिन आणि मायोग्लोबिनची पातळी वाढल्यास किंवा दुखापतीमुळे ऊतक संकुचित झाल्यास तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या या स्वरूपाचा विकास दिसून येतो. खूप कमी वेळा, ही स्थिती अल्कोहोल किंवा ड्रग कोमा आणि विसंगत रक्त संक्रमणाशी संबंधित आहे.

मूत्रमार्गात दगडांद्वारे अडथळे निर्माण झाल्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे पोस्टरेनल स्वरूप उद्भवू शकते.

काहीवेळा ते क्षयरोग, प्रोस्टेट ग्रंथीचे ट्यूमर आणि युरिया, मूत्रमार्गाचा दाह आणि ओटीपोटाच्या ऊतींच्या पराभवाच्या डिस्ट्रोफिक प्रकारांमुळे होतो.

सीआरएफचे एटिओलॉजी

ही स्थिती सामान्यतः नेफ्रॉनवर परिणाम करणार्या विविध रोगांमुळे होते. बर्‍याचदा, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, रोगाची चिन्हे अशा लोकांमध्ये आढळतात ज्यांना बर्याच काळापासून खालील रोगांचा सामना करावा लागतो:

• प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार;
• मधुमेह स्वरूपाचे ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस;
• पायलोनेफ्रायटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;
• आनुवंशिक नेफ्रायटिस;
• amyloidosis;
• nephrangiosclerosis.

या रोगांमध्ये दिसून येणारी दाहक प्रक्रिया नेफ्रॉनचा हळूहळू मृत्यू होतो. अशा प्रकारे, सुरुवातीला, मूत्रपिंडातील प्रक्रिया कमी कार्यक्षम बनतात. खराब झालेले भाग त्वरीत संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात, जे शरीरासाठी आवश्यक कार्ये करू शकत नाहीत.

जेव्हा पॅरेन्काइमाचा मृत्यू होतो, मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासासह, त्वरित उपचार आवश्यक असतात.

सहसा, या पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या निर्मितीपूर्वी, एक व्यक्ती 2 ते 10 वर्षे एक किंवा दुसर्या दाहक रोगाने ग्रस्त असते.

मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे लक्षणात्मक अभिव्यक्ती

एक नियम म्हणून, प्रकटीकरण दिलेले राज्यत्याचे स्वरूप काहीही असले तरी ते क्रमाने वाढतात. अपुरेपणाची चिन्हे, तीव्र परिस्थितीनुसार पुढे जाणे, काही दिवसात पूर्णपणे आढळून येते. सहसा क्लिनिकल चित्रकिडनी बंद होण्यास कारणीभूत असलेल्या प्राथमिक आजारामुळे. पहिल्या गैर-विशिष्ट लक्षणांमध्ये तंद्री, अशक्तपणा, भूक न लागणे आणि मळमळ यांचा समावेश होतो. सहसा, मूत्रपिंड निकामी होण्याची ही लक्षणे अंतर्निहित रोगाच्या वैशिष्ट्यांसह सहज गोंधळात टाकतात. त्यानंतर, नशाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे दिसू शकतात. याव्यतिरिक्त, मूत्र उत्पादनाचे उल्लंघन त्वरित लक्षात घेतले जाते. मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे वैशिष्ट्य आहे:

• ऍझोटेमिया;
• चयापचय ऍसिडोसिस;
• प्रोट्युरिया;
• हायपरफॉस्फेटमिया;
• पोटॅशियम पातळी वाढणे.

ओटीपोटात दुखणे, भूक कमी होणे, मळमळ, उलट्या आणि अतिसार यासह सामान्य नशाच्या लक्षणांची रुग्ण तक्रार करतात.

इतर गोष्टींबरोबरच, पल्मोनरी एडेमा विकसित होऊ शकतो, जो श्वासोच्छवासाची कमतरता आणि ओलसर रेल्सच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो.

येथे तीव्र अभ्यासक्रमआणि लक्ष्यित उपचारांच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाला कोमा होण्याची धमकी दिली जाते. रक्तस्त्राव, पेरीकार्डिटिस, युरेमिक गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलायटीस द्वारे स्थिती अनेकदा गुंतागुंतीची असते.

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश असलेल्या रूग्णांमध्ये, प्रतिकारशक्ती बर्‍याचदा मोठ्या प्रमाणात कमी होते, ज्यामुळे स्टोमाटायटीस, न्यूमोनिया, पॅरोटीटिस, सेप्सिस आणि स्वादुपिंडाचा दाह दिसण्याची शक्यता असते. येथे योग्य उपचारदररोज मूत्र आउटपुट मध्ये हळूहळू वाढ होते. हे 2 आठवडे चालू राहते. यावेळी, सामान्य पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित केले जाते आणि इतर सर्व निर्देशक सामान्यवर परत येतात. रोगाच्या तीव्र टप्प्याचा अनुभव घेतल्यानंतर मूत्रपिंडाची पूर्ण पुनर्प्राप्ती सुमारे 6-12 महिन्यांनंतर दिसून येते.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, जोडलेल्या अवयवाला झालेल्या नुकसानाची प्रकटीकरणे दीर्घ कालावधीत वाढतात. या विकाराच्या सुप्त स्वरूपाने ग्रस्त लोक सहसा रोगाची तीव्र चिन्हे पाहत नाहीत, परंतु त्याच वेळी ते काम करण्याची क्षमता कमी होणे आणि अशक्तपणाचे स्वरूप लक्षात घेतात.

भरपाईच्या टप्प्यावर या अवस्थेचे संक्रमण झाल्यानंतर, मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे अधिक स्पष्ट होतात. सहसा अशक्तपणा एक वारंवार घटना बनते. सौम्य कोरडे तोंड सर्व वेळ उपस्थित असू शकते. पुढे, एक निवड आहे अधिकआवश्यकतेपेक्षा लघवी, ज्यामुळे निर्जलीकरण होऊ शकते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या नंतरच्या टप्प्यात, मूत्र तयार होण्याच्या प्रमाणात तीव्र घट दिसून येते. एक मूत्रपिंड प्रभावित असल्यास, रोगनिदान अधिक अनुकूल आहे. इतर गोष्टींबरोबरच, प्रगतीशील CRF प्रकटीकरणांद्वारे दर्शविले जाते:

• उलट्या होणे;
• मळमळ
• स्नायू twitching;
• तोंडात कटुता;
• त्वचा खाज सुटणे;
• ओटीपोटात वेदना;
• पोट आणि नाकातून रक्तस्त्राव;
• रक्ताबुर्द

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, पॅथॉलॉजीच्या विकासाची चिन्हे तीव्र स्वरूपासारखीच आहेत हे असूनही, या परिस्थिती गोंधळात टाकल्या जाऊ शकत नाहीत, कारण लक्षणे वेगवेगळ्या वेगाने दिसतात. या जोडलेल्या अवयवाच्या नुकसानाची हळूहळू वाढणारी अभिव्यक्ती काही उपायांचा अवलंब करणे आवश्यक आहे.

अशा स्थितीत, दोन्ही एकमेकांशी जोडलेले आहेत आणि प्रक्रिया थांबवण्यासाठी किंवा कमीतकमी कमी करण्यासाठी आणि रुग्णाला डायलिसिसवर स्विच करण्याची गरज उशीर करण्यासाठी डॉक्टरांनी सतत थेरपी समायोजित केली पाहिजे.

पॅथॉलॉजीची गुंतागुंत

या जोडलेल्या अवयवाला तीव्र आणि जुनाट अशा दोन्ही प्रकारच्या हानीचा धोका अजिबात अतिशयोक्ती नाही. वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे व्यतिरिक्त, ज्याचा स्वतःमध्ये संपूर्ण मानवी शरीराच्या स्थितीवर अत्यंत प्रतिकूल प्रभाव पडतो, अतिरिक्त गंभीर गुंतागुंत दिसून येते.

सर्वात जास्त वैशिष्ट्यपूर्ण परिणामया स्थितीत हे समाविष्ट आहे:

• स्टेमायटिस,
• डिस्ट्रोफी;
• अशक्तपणा;
• जलोदर
• युरेमिक कोमा;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव;
• osteodystrophy;
• मायोकार्डिटिस;
• एन्सेफॅलोपॅथी;
• पेरीकार्डिटिस;
• फुफ्फुसाचा सूज;
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार.

न्यूरोलॉजिकल विकार विकसित होऊ शकतात. मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये, आळशीपणा, जागेत अभिमुखता कमी होणे आणि गोंधळ दिसून येतो. वृद्ध लोकांमध्ये, या पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर, परिधीय न्यूरोपॅथी विकसित होऊ शकते.

किडनी फेल्युअरचे निदान करण्याच्या पद्धती

जेव्हा या सिंड्रोमच्या विकासाची चिन्हे दिसतात तेव्हा नेफ्रोलॉजिस्टशी संपर्क साधणे अत्यावश्यक आहे. वेळेवर ओळखली जाणारी लक्षणे आणि विद्यमान पॅथॉलॉजीजचे उपचार आपल्याला मूत्रपिंडाची कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्यास आणि निकामी होण्याच्या प्रगतीस प्रतिबंध करण्यास अनुमती देतात.

निदानासाठी अॅनामेनेसिस घेणे आणि मूत्राचे सामान्य आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. शिवाय, संशोधनासाठी रुग्णाकडून रक्त घेतले जाते. आधुनिक निदान साधने मूत्रपिंडाच्या कार्याशी संबंधित समस्या ओळखणे खूप सोपे करतात. वारंवार ऑर्डर केलेल्या अभ्यासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) डॉप्लरोग्राफी;
• रेडियोग्राफी छाती;
• क्रोमोसिस्टोस्कोपी;
• बायोप्सी
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• urography;
• झिम्नित्स्की चाचणी.

किडनी फेल्युअर म्हणजे काय आणि त्याचा कोणता धोका आहे, हे डॉक्टरांना आधीच माहीत आहे. परिणाम म्हणून पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्वरूप आणि तीव्रता निर्धारित केल्यानंतर सर्वसमावेशक सर्वेक्षणथेरपीचा इष्टतम कोर्स निवडला जाऊ शकतो.

संशोधनाशिवाय, मूत्रपिंड निकामी होण्याची कारणे शोधणे आणि थेरपी लिहून देणे शक्य होणार नाही.

रोगाचा उपचार

सर्वसमावेशक निदान आयोजित केल्यानंतर, डॉक्टर इष्टतम थेरपीची रणनीती ठरवू शकतात. तीव्र मुत्र अपयश आढळल्यास, रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. स्थिती गंभीर असल्यास, रुग्णाला ताबडतोब अतिदक्षता विभागात पुनर्निर्देशित केले जाऊ शकते. मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या उपचाराचा उद्देश समस्येचे मूळ कारण शोधणे हा असावा.

सहसा, हेमोडायलिसिस विष काढून टाकण्यासाठी केले जाते. विषारी पदार्थांच्या सेवनामुळे समस्या उद्भवल्यास, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी केली जाऊ शकते. च्या उपस्थितीत विविध रोगहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, या विकृतींसाठी एक पुरेशी उपचार पथ्ये विहित केलेली आहे. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड आणि मूत्राशयातून दगड काढून टाकणे, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, प्रतिजैविक थेरपी, नेक्रोसिसचे क्षेत्र काढून टाकणे आणि विद्यमान जखमा धुणे, सामान्यीकरण रक्तदाबइ.

रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी प्लाझमाफेरेसिस सूचित केले जाऊ शकते. फ्युरोसेमाइड आणि ऑस्मोटिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या उपस्थितीत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ उत्तेजित करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. स्थिती सुधारण्यासाठी डोपामाइन प्रशासन आवश्यक असू शकते.

योग्य लक्ष्यित उपचारांसह, एक नियम म्हणून, रुग्णाची स्थिती 2 आठवड्यांच्या आत स्थिर होते.

या काळात, रुग्णाने प्रथिने-मुक्त आहार आणि विशेष मद्यपान पथ्ये पाळली पाहिजेत. च्या समाप्तीनंतर तीव्र कालावधीरुग्णाने उपस्थित डॉक्टरांनी दिलेल्या शिफारशींचे पालन करणे सुरू ठेवावे, कारण पूर्ण बरे होण्यास सुमारे एक वर्ष लागू शकतो.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, उपचार एक विशिष्ट अडचण प्रस्तुत करते. अशा अनेक उपचार पद्धती आहेत ज्या सामान्य मूत्रपिंडाच्या ऊतींचा मृत्यू होण्याची प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात. ही स्थिती सहसा विविध परिस्थितींच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होत असल्याने, प्राथमिक समस्या दूर करण्यासाठी प्रयत्न केले जातात. मूत्रपिंडाच्या प्रक्रियेच्या सतत बिघडल्यामुळे, पद्धती निवडल्या जातात लक्षणात्मक थेरपी, विशेष आहारआणि औषध पथ्ये. सेनेटोरियम आणि रिसॉर्ट्समध्ये राहण्यामुळे महत्त्वपूर्ण फायदे मिळू शकतात.

रुग्णाला त्याच्या आरोग्याच्या समस्यांची तीव्रता समजून घेणे आवश्यक आहे. विद्यमान उपचार पद्धती केवळ पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया मंद करू शकतात, परंतु ती पूर्णपणे काढून टाकू शकत नाहीत. अशा रुग्णांना थेरपी सुधारण्यासाठी नियमित अंतराने चाचण्या घेणे आवश्यक आहे.

होमिओस्टॅसिस आढळल्यास, पाणी-मीठ शिल्लक, अॅझोटेमिया आणि रक्तातील ऍसिड-बेस रचना दुरुस्त केली जाते.

जेव्हा मूत्रपिंड निकामी होण्याचा उपचार कसा करावा असा प्रश्न उद्भवतो, तेव्हा ते सहसा लिहून दिले जाते:

• कॅल्शियम ग्लुकोनेट;
• अल्मागेल;
• सोडियम बायकार्बोनेट द्रावण;
• हायपरटेन्सिव्ह औषधे;
• लॅसिक्स;
• लोह तयारी;
• फॉलिक आम्ल.

स्थिती सुधारण्याच्या उद्देशाने उपचार पद्धती, एक नियम म्हणून, अनेकदा बदलते. तथापि, थेरपी मूत्रपिंड 100% बरा होऊ देत नाही. अशा प्रकारे, वाढत्या नुकसानीमुळे अखेरीस त्यांच्या कार्याचे संपूर्ण उल्लंघन होते. मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, त्यावर उपचार कसे करावे हे योग्य डॉक्टरांनी ठरवले पाहिजे.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या टर्मिनल स्टेजच्या विकासासह, रुग्णाला नियमित हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असते.

असे मानले जाते की या प्रक्रियेमुळे रुग्णाचे आयुष्य सुमारे 23 वर्षे वाढू शकते. जेणेकरून रुग्णाला यापुढे त्यांची गरज भासणार नाही, अवयव प्रत्यारोपण आवश्यक आहे.

मूत्रपिंड निकामी होण्यास प्रतिबंध

गंभीर उल्लंघन त्यांच्या भागावर दिसू लागेपर्यंत बरेच लोक विशिष्ट अवयवांच्या महत्त्वबद्दल विचारही करत नाहीत. मूत्रपिंडांमध्ये उच्च पुनरुत्पादन संसाधन आहे, त्यामुळे गंभीर नुकसान झाल्यानंतरही ते पुनर्संचयित केले जाऊ शकतात. तथापि, लहानपणापासूनच आपल्या आरोग्याची काळजी घेणे योग्य आहे. अपवाद नकारात्मक प्रभावदारू, औषधे आणि तंबाखूचा धूरपॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो.

मूत्रपिंडाच्या विद्यमान लक्षणांकडे वेळेवर लक्ष देणे आवश्यक आहे. वेळेवर उपचारदगड, तसेच संसर्गजन्य रोगआहे सर्वात महत्वाचा क्षणकमतरता प्रतिबंध मध्ये. ज्या लोकांना किडनीचे नुकसान होण्याचा धोका आहे त्यांनी पिण्याच्या पाण्याच्या गुणवत्तेचे निरीक्षण करणे आणि विशेष आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे.

आधुनिक औषध सर्वात सह झुंजणे व्यवस्थापित तीव्र रोगमूत्रपिंड आणि बहुतेक क्रॉनिकची प्रगती रोखते. दुर्दैवाने, सुमारे 40% रेनल पॅथॉलॉजीज अजूनही क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (CRF) च्या विकासामुळे गुंतागुंतीच्या आहेत.

हा शब्द मूत्रपिंडाच्या (नेफ्रॉन) संरचनात्मक एककांच्या भागाचा संयोजी ऊतकांद्वारे मृत्यू किंवा पुनर्स्थापना संदर्भित करतो आणि अपरिवर्तनीय नुकसाननायट्रोजनयुक्त स्लॅगचे रक्त शुद्ध करणे, एरिथ्रोपोएटिनचे उत्पादन करणे, लाल रक्त घटक तयार करणे, अतिरिक्त पाणी आणि क्षार काढून टाकणे आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे पुनर्शोषण यासाठी मूत्रपिंडाची कार्ये.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा परिणाम म्हणजे पाणी, इलेक्ट्रोलाइट, नायट्रोजन, ऍसिड-बेस बॅलन्सची विकृती, ज्यामुळे आरोग्याच्या स्थितीत अपरिवर्तनीय बदल होतात आणि सीआरएफच्या टर्मिनल प्रकारात अनेकदा मृत्यू होतो. तीन महिने किंवा त्याहून अधिक काळ रेकॉर्ड केलेल्या उल्लंघनांसह निदान केले जाते.

आज, CKD ला क्रॉनिक किडनी डिसीज (CKD) असेही म्हणतात. हा शब्द विकासाच्या संभाव्यतेवर भर देतो गंभीर फॉर्ममूत्रपिंड निकामी, अगदी प्रारंभिक टप्पेप्रक्रिया जेव्हा ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (GFR) अद्याप कमी झालेला नाही. हे तुम्हाला मुत्र अपयशाच्या लक्षणे नसलेल्या रूग्णांशी अधिक जवळून वागण्यास आणि त्यांचे रोगनिदान सुधारण्यास अनुमती देते.

CRF साठी निकष

जर रुग्णाला 3 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ मुत्र विकारांपैकी एक प्रकार असेल तर CRF चे निदान केले जाते:

• त्यांच्या रचना आणि कार्याच्या उल्लंघनासह मूत्रपिंडांचे नुकसान, जे प्रयोगशाळेद्वारे निर्धारित केले जाते किंवा वाद्य पद्धतीनिदान त्याच वेळी, जीएफआर कमी होऊ शकतो किंवा सामान्य राहू शकतो.
• किडनीच्या नुकसानीसह किंवा त्याशिवाय GFR मध्ये 60 मिली प्रति मिनिट पेक्षा कमी कमी होते. गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीचे हे सूचक सुमारे अर्ध्या मूत्रपिंडाच्या नेफ्रॉनच्या मृत्यूशी संबंधित आहे.

काय CKD ठरतो

उपचाराशिवाय जवळजवळ कोणताही जुनाट मूत्रपिंडाचा आजार, लवकर किंवा नंतर, नेफ्रोस्क्लेरोसिस होऊ शकतो आणि मूत्रपिंड निकामी होऊन सामान्यपणे कार्य करू शकतो. म्हणजेच, वेळेवर थेरपी न करता, सीआरएफ सारख्या कोणत्याही मूत्रपिंडाच्या आजाराचा असा परिणाम केवळ काळाची बाब आहे. तथापि, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग अंतःस्रावी रोग, प्रणालीगत रोगमूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.

• किडनी रोग: क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, क्रॉनिक ट्युब्युलोइंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, किडनी क्षयरोग, हायड्रोनेफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, नेफ्रोलिथियासिस.
• मूत्रमार्गाच्या पॅथॉलॉजीज: urolithiasis रोग, मूत्रमार्ग च्या strictures.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग: धमनी उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, समावेश. एंजियोस्क्लेरोसिस मूत्रपिंडाच्या वाहिन्या.
• अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज: मधुमेह.
• पद्धतशीर रोग: रेनल अमायलोइडोसिस, .

सीकेडी कसा विकसित होतो

किडनीच्या प्रभावित ग्लोमेरुलीला डाग टिश्यूने बदलण्याची प्रक्रिया एकाच वेळी उर्वरित भागांमध्ये कार्यात्मक नुकसान भरपाई बदलांसह असते. त्यामुळे, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर त्याच्या कोर्समधील अनेक टप्पे पार केल्यानंतर हळूहळू विकसित होते. शरीरातील पॅथॉलॉजिकल बदलांचे मुख्य कारण म्हणजे ग्लोमेरुलसमध्ये रक्त गाळण्याची प्रक्रिया कमी होणे. ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर सामान्यतः 100-120 मिली प्रति मिनिट असतो. एक अप्रत्यक्ष सूचक ज्याद्वारे कोणी GFR चा न्याय करू शकतो तो म्हणजे रक्त क्रिएटिनिन.

• सीकेडीचा पहिला टप्पा प्रारंभिक आहे

त्याच वेळी, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर 90 मिली प्रति मिनिट (सामान्य प्रकार) च्या पातळीवर राहते. पुष्टी मूत्रपिंड नुकसान आहेत.

• दुसरा टप्पा

हे मूत्रपिंडाचे नुकसान सूचित करते किंचित घट 89-60 च्या श्रेणीतील GFR. वृद्धांसाठी, मूत्रपिंडांना संरचनात्मक नुकसान नसताना, अशा निर्देशकांना सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते.

• तिसरा टप्पा

तिसऱ्या मध्यम टप्प्यात, GFR 60-30 मिली प्रति मिनिटापर्यंत घसरतो. त्याच वेळी, मूत्रपिंडात होणारी प्रक्रिया अनेकदा दृश्यापासून लपलेली असते. उज्ज्वला दवाखाना नाही. कदाचित मूत्र उत्सर्जित होण्याच्या प्रमाणात वाढ, लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिन (अ‍ॅनिमिया) च्या संख्येत मध्यम घट आणि संबंधित अशक्तपणा, सुस्ती, कार्यक्षमता कमी होणे, फिकट त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा, ठिसूळ नखे, केस गळणे, कोरडी त्वचा, कमी होणे. भूक. अंदाजे अर्ध्या रुग्णांमध्ये रक्तदाब वाढतो (प्रामुख्याने डायस्टोलिक, म्हणजे कमी).

• चौथा टप्पा

तिला पुराणमतवादी म्हटले जाते कारण ती मागे राहू शकते औषधेआणि पहिल्याप्रमाणेच, त्याला हार्डवेअर पद्धतींनी (हेमोडायलिसिस) रक्त शुद्ध करण्याची आवश्यकता नाही. त्याच वेळी, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन 15-29 मिली प्रति मिनिट पातळीवर ठेवले जाते. मूत्रपिंडाच्या विफलतेची क्लिनिकल चिन्हे आहेत: तीव्र कमजोरी, अशक्तपणाच्या पार्श्वभूमीवर कार्य करण्याची क्षमता कमी होणे. लघवीचे प्रमाण वाढणे, रात्रीच्या वेळी वारंवार निशाचर इच्छा (नोक्टुरिया) सह रात्री लक्षणीय लघवी होणे. अंदाजे अर्ध्या रुग्णांना उच्च रक्तदाबाचा त्रास होतो.

• पाचवा टप्पा

मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या पाचव्या टप्प्याला टर्मिनल नाव मिळाले, म्हणजे. अंतिम 15 मिली प्रति मिनिटापेक्षा कमी ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनमध्ये घट झाल्यामुळे, मूत्र उत्सर्जित (ओलिगुरिया) चे प्रमाण कमी होते जोपर्यंत स्थिती (अनुरिया) च्या परिणामामध्ये पूर्णपणे अनुपस्थित होत नाही. नायट्रोजनयुक्त स्लॅग्स (युरेमिया) सह शरीरात विषबाधा होण्याची सर्व चिन्हे पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक, सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या विकृती (प्रामुख्याने मज्जासंस्था, हृदयाचे स्नायू). घटनांच्या अशा विकासासह, रुग्णाचे जीवन थेट रक्त डायलिसिसवर अवलंबून असते (कार्यरत मूत्रपिंडांना बायपास करून ते साफ करणे). हेमोडायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपणाशिवाय रुग्णांचा मृत्यू होतो.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे

रुग्णांचे स्वरूप

ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या कमी होईपर्यंत देखावा ग्रस्त नाही.

• अशक्तपणामुळे, फिकटपणा दिसून येतो, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट विकारांमुळे, कोरडी त्वचा.
• प्रक्रिया जसजशी वाढत जाते तसतसे त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेचा पिवळसरपणा दिसून येतो, त्यांची लवचिकता कमी होते.
• उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव आणि जखम होऊ शकतात.
• स्क्रॅचमुळे.
• चेहर्यावरील फुगवटा असलेल्या तथाकथित रेनल एडेमा द्वारे वैशिष्ट्यीकृत अॅनासारका सामान्य प्रकारापर्यंत.
• स्नायू देखील त्यांचा स्वर गमावतात, क्षीण होतात, ज्यामुळे थकवा वाढतो आणि रुग्णाची काम करण्याची क्षमता कमी होते.

मज्जासंस्थेचे नुकसान

हे उदासीनता, रात्री झोपेचे विकार आणि दिवसा तंद्री द्वारे प्रकट होते. स्मरणशक्ती कमी होणे, शिकण्याची क्षमता. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर जसजसे वाढत जाते, तसतसे स्पष्ट सुस्ती आणि लक्षात ठेवण्याच्या आणि विचार करण्याच्या क्षमतेचे विकार दिसून येतात.

मज्जासंस्थेच्या परिधीय भागामध्ये उल्लंघनामुळे अंगांच्या थंडपणावर परिणाम होतो, मुंग्या येणे संवेदना, क्रॉलिंग. त्यानंतर सामील व्हा हालचाली विकारहात आणि पाय मध्ये.

मूत्र कार्य

तिला सुरुवातीला एक प्रकारचा पॉलीयुरिया (लघवीचे प्रमाण वाढणे) चा त्रास होतो ज्यामध्ये रात्रीच्या वेळी लघवी होते. पुढे, CRF मूत्राचे प्रमाण कमी करण्याच्या मार्गावर आणि उत्सर्जनाच्या पूर्ण अनुपस्थितीपर्यंत एडेमेटस सिंड्रोमच्या विकासाच्या मार्गावर विकसित होते.

पाणी-मीठ शिल्लक

• मीठ असंतुलन वाढलेली तहान, कोरड्या तोंडाने प्रकट होते
• अशक्तपणा, अचानक उभे असताना डोळे गडद होणे (सोडियम कमी झाल्यामुळे)
• अतिरिक्त पोटॅशियम स्नायूंचा अर्धांगवायू स्पष्ट करते
• श्वसन विकार
• ह्रदयाचे ठोके मंद होणे, अतालता, ह्रदयाचा झटका येईपर्यंत इंट्राकार्डियाक ब्लॉकेड.

पॅराथायरॉईड ग्रंथींद्वारे पॅराथायरॉईड संप्रेरकांच्या उत्पादनात वाढ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर, उच्चस्तरीयरक्तातील फॉस्फरस आणि कमी कॅल्शियम पातळी. यामुळे हाडे मऊ होतात, उत्स्फूर्त फ्रॅक्चर होतात, त्वचेला खाज येते.

नायट्रोजन असंतुलन

ते रक्तातील क्रिएटिनिन वाढवतात, युरिक ऍसिडआणि युरिया, परिणामी:

• 40 मिली प्रति मिनिटापेक्षा कमी GFR सह, एन्टरोकोलायटिस विकसित होते (वेदना, सूज, वारंवार सैल मल सह लहान आणि मोठ्या आतड्यांचे नुकसान)
• तोंडातून अमोनियाचा वास
• गाउट प्रकाराचे दुय्यम सांध्यासंबंधी जखम.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली

• प्रथम, ते रक्तदाब वाढीसह प्रतिक्रिया देते
• दुसरे म्हणजे, हृदयाचे घाव (स्नायू -, पेरीकार्डियल सॅक - पेरीकार्डिटिस)
• हृदयात कंटाळवाणा वेदना, गडबड हृदयाची गती, धाप लागणे, पायांना सूज येणे, यकृत वाढणे.
• मायोकार्डिटिसच्या प्रतिकूल कोर्ससह, तीव्र हृदय अपयशाच्या पार्श्वभूमीवर रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.
• पेरीकार्डायटिस पेरीकार्डियल सॅकमध्ये द्रव साठल्याने किंवा त्यामध्ये यूरिक ऍसिड क्रिस्टल्सचा वर्षाव होऊ शकतो, जे वेदना आणि हृदयाच्या सीमांच्या विस्ताराव्यतिरिक्त, ऐकताना एक वैशिष्ट्यपूर्ण ("अंत्यसंस्कार") पेरीकार्डियल घासणे देते. छाती.

hematopoiesis

मूत्रपिंडांद्वारे एरिथ्रोपोएटिनच्या उत्पादनातील कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर, हेमॅटोपोईजिस मंदावतो. याचा परिणाम म्हणजे अशक्तपणा, जो अशक्तपणा, आळस आणि कार्यक्षमता कमी होण्यामध्ये खूप लवकर प्रकट होतो.

फुफ्फुसीय गुंतागुंत

चे वैशिष्ट्य उशीरा टप्पा HPN. हे एक यूरेमिक फुफ्फुस आहे - इंटरस्टिशियल एडेमा आणि बॅक्टेरिया फुफ्फुसाची जळजळरोगप्रतिकारक शक्तींमध्ये घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर.

पचन संस्था

हे भूक कमी होणे, मळमळ, उलट्या, तोंडी श्लेष्मल त्वचा जळजळ आणि लाळ ग्रंथी. uremia सह, erosive आणि अल्सरेटिव्ह दोषपोट आणि आतडे, रक्तस्त्रावाने भरलेले. तीव्र हिपॅटायटीस देखील युरेमियाचा वारंवार साथीदार बनतो.

गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंड निकामी होणे

अगदी शारीरिक गर्भधारणा देखील मूत्रपिंडावरील भार लक्षणीय वाढवते. तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजारामध्ये, गर्भधारणा पॅथॉलॉजीचा कोर्स वाढवते आणि त्याच्या जलद प्रगतीमध्ये योगदान देऊ शकते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे:

• गर्भधारणेदरम्यान, मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाह वाढल्याने रीनल ग्लोमेरुलीचा ओव्हरस्ट्रेन उत्तेजित होतो आणि त्यापैकी काहींचा मृत्यू होतो,
• किडनीच्या नलिकांमध्ये क्षारांचे पुनर्शोषण करण्याची परिस्थिती बिघडल्याने मोठ्या प्रमाणात प्रथिने नष्ट होतात, जी किडनीच्या ऊतींना विषारी असते,
• रक्त जमावट प्रणालीचे वाढलेले कार्य मूत्रपिंडाच्या केशिकामध्ये लहान रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास योगदान देते,
• गर्भधारणेदरम्यान धमनी उच्च रक्तदाब दरम्यान बिघाड ग्लोमेरुलर नेक्रोसिसमध्ये योगदान देते.

मूत्रपिंडातील गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती जितकी वाईट आणि क्रिएटिनिन संख्या जितकी जास्त तितकी अधिक प्रतिकूल परिस्थितीगर्भधारणेच्या प्रारंभासाठी आणि त्याच्या धारणेसाठी. तीव्र मूत्रपिंड निकामी असलेल्या गर्भवती महिलेला आणि तिच्या गर्भाला गर्भधारणेच्या अनेक गुंतागुंतांचा सामना करावा लागतो:

• धमनी उच्च रक्तदाब
• एडेमा सह नेफ्रोटिक सिंड्रोम
• प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया
• तीव्र अशक्तपणा
• आणि गर्भाची हायपोक्सिया
• गर्भाची विलंब आणि विकृती
• आणि अकाली जन्म
• गर्भवती महिलेच्या मूत्र प्रणालीचे संसर्गजन्य रोग

नेफ्रोलॉजिस्ट आणि प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ हे सीआरएफ असलेल्या प्रत्येक रुग्णाच्या गर्भधारणेच्या योग्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी गुंतलेले असतात. त्याच वेळी, रुग्ण आणि गर्भाच्या जोखमींचे मूल्यांकन करणे आणि त्यांच्या जोखमींशी संबंध जोडणे आवश्यक आहे की दरवर्षी तीव्र मूत्रपिंडाच्या अपयशाच्या प्रगतीमुळे नवीन गर्भधारणा आणि त्याचे यशस्वी निराकरण होण्याची शक्यता कमी होते.

उपचार पद्धती

CRF विरुद्धच्या लढ्याची सुरुवात नेहमी आहार आणि पाणी-मीठ शिल्लक यांचे नियमन असते.

• रुग्णांना दररोज 60 ग्रॅमच्या आत मर्यादित प्रथिने खाण्याचा सल्ला दिला जातो, प्रामुख्याने भाज्या प्रथिने. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या 3-5 टप्प्यापर्यंत प्रगतीसह, प्रथिने दररोज 40-30 ग्रॅम पर्यंत मर्यादित आहे. त्याच वेळी, ते गोमांस, अंडी आणि प्राण्यांना प्राधान्य देऊन प्राण्यांच्या प्रथिनांचे प्रमाण किंचित वाढवतात. दुबळा मासा. अंडी आणि बटाट्याचा आहार लोकप्रिय आहे.
• त्याच वेळी, फॉस्फरस असलेल्या पदार्थांचे सेवन (शेंगा, मशरूम, दूध, पांढरा ब्रेड, नट, कोको, तांदूळ).
• अतिरिक्त पोटॅशियमसाठी काळी ब्रेड, बटाटे, केळी, खजूर, मनुका, अजमोदा (ओवा), अंजीर यांचा वापर कमी करणे आवश्यक आहे.
• गंभीर एडेमा किंवा इंट्रॅक्टेबल आर्टिरियल हायपरटेन्शनच्या उपस्थितीत रुग्णांना दररोज 2-2.5 लिटर (सूप आणि पिण्याच्या गोळ्यांसह) मद्यपानाची पथ्ये हाताळावी लागतात.
• अन्न डायरी ठेवणे उपयुक्त आहे, ज्यामुळे प्रथिने रेकॉर्ड करणे आणि अन्नातील घटक शोधणे सोपे होते.
• काहीवेळा विशेष मिश्रणे आहारात समाविष्ट केली जातात, चरबीने समृद्ध असतात आणि निश्चित प्रमाणात सोया प्रथिने असतात आणि ट्रेस घटकांमध्ये संतुलित असतात.
• रुग्णांना, आहारासह, एमिनो अॅसिडचा पर्याय दर्शविला जाऊ शकतो - केटोस्टेरिल, जो सामान्यतः GFR वर 25 मिली प्रति मिनिटापेक्षा कमी जोडला जातो.
• कमी प्रथिनेयुक्त आहार कुपोषण, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या संसर्गजन्य गुंतागुंत, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब, जीएफआर प्रति मिनिट 5 मिली पेक्षा कमी, वाढलेली प्रथिने बिघाड, शस्त्रक्रियेनंतर, गंभीर नेफ्रोटिक सिंड्रोम, टर्मिनल युरेमिया आणि हृदयाचे नुकसान यासाठी सूचित केले जात नाही. मज्जासंस्था, खराब आहार सहनशीलता.
• तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब आणि सूज नसलेल्या रुग्णांसाठी मीठ मर्यादित नाही. या सिंड्रोमच्या उपस्थितीत, मीठ दररोज 3-5 ग्रॅम पर्यंत मर्यादित आहे.

एन्टरोसॉर्बेंट्स

ते आपल्याला आतड्यात बंधनकारक आणि नायट्रोजनयुक्त विष काढून टाकल्यामुळे युरेमियाची तीव्रता काही प्रमाणात कमी करण्यास अनुमती देतात. हे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनच्या सापेक्ष सुरक्षिततेसह क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कार्य करते. पॉलिफेपन, एन्टरोडेझ, एन्टरोजेल वापरले जातात, सक्रिय कार्बन, .

अशक्तपणा उपचार

अशक्तपणा थांबविण्यासाठी, एरिथ्रोपोएटिन प्रशासित केले जाते, जे लाल रक्तपेशींचे उत्पादन उत्तेजित करते. अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब त्याच्या वापरावर मर्यादा बनते. एरिथ्रोपोएटिन (विशेषत: मासिक पाळीच्या स्त्रियांमध्ये) उपचारादरम्यान लोहाची कमतरता उद्भवू शकते म्हणून, थेरपीला पूरक आहे. तोंडी औषधेलोह (Sorbifer durules, Maltofer, इ, पहा).

रक्त गोठणे विकार

रक्त गोठण्याचे विकार क्लोपीडोग्रेलने सुधारले जातात. टिक्लोपीडिन, ऍस्पिरिन.

धमनी उच्च रक्तदाब उपचार

धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी औषधे: ACE अवरोधक(रामीप्रिल, एनलाप्रिल, लिसिनोप्रिल) आणि सार्टन्स (वलसार्टन, कॅन्डेसर्टन, लोसार्टन, इप्रोसार्टन, टेलमिसार्टन), तसेच मोक्सोनिडाइन, फेलोडिपाइन, डिल्टियाझेम. सॅल्युरेटिक्स (इंडापामाइड, एरिफॉन, फ्युरोसेमाइड, बुमेटॅनाइड) सह संयोजनात.

फॉस्फरस आणि कॅल्शियम चयापचय विकार

हे कॅल्शियम कार्बोनेटसह थांबविले जाते, जे फॉस्फरसचे शोषण प्रतिबंधित करते. कॅल्शियमची कमतरता - व्हिटॅमिन डीची कृत्रिम तयारी.

पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट विकार सुधारणे

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश उपचार म्हणून तशाच प्रकारे चालते. मुख्य गोष्ट म्हणजे पाणी आणि सोडियमच्या आहारातील निर्बंधाच्या पार्श्वभूमीवर रुग्णाला निर्जलीकरणापासून मुक्त करणे, तसेच रक्ताचे आम्लीकरण काढून टाकणे, जे तीव्र श्वासोच्छवास आणि अशक्तपणाने भरलेले आहे. बायकार्बोनेट्स आणि सायट्रेट्स, सोडियम बायकार्बोनेटसह सोल्यूशन्स सादर केले जातात. 5% ग्लुकोज सोल्यूशन आणि ट्रिसामाइन देखील वापरले जातात.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये दुय्यम संक्रमण

यासाठी प्रतिजैविक, अँटीव्हायरल किंवा अँटीफंगल औषधांची नियुक्ती आवश्यक आहे.

हेमोडायलिसिस

ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनमध्ये गंभीर घट झाल्यामुळे, नायट्रोजन चयापचय पदार्थांपासून रक्ताचे शुद्धीकरण हेमोडायलिसिसद्वारे केले जाते, जेव्हा स्लॅग्स पडद्याद्वारे डायलिसिस सोल्यूशनमध्ये जातात. सर्वात सामान्यतः वापरले जाणारे उपकरण म्हणजे "कृत्रिम मूत्रपिंड", कमी वेळा पेरीटोनियल डायलिसिस केले जाते, जेव्हा द्रावण ओतले जाते. उदर पोकळी, आणि पडद्याची भूमिका पेरीटोनियमद्वारे खेळली जाते. सीआरएफसाठी हेमोडायलिसिस क्रॉनिक मोडमध्ये केले जाते. यासाठी रुग्ण दिवसातून अनेक तास एखाद्या विशिष्ट केंद्रात किंवा रुग्णालयात जातात. त्याच वेळी, धमनी-शिरासंबंधी शंट वेळेवर तयार करणे महत्वाचे आहे, जे 30-15 मिली प्रति मिनिट GFR वर तयार केले जाते. जीएफआर 15 मिलीच्या खाली आल्यापासून, मुलांमध्ये आणि रुग्णांमध्ये डायलिसिस सुरू केले जाते. मधुमेह, 10 मिली प्रति मिनिट पेक्षा कमी GFR सह, इतर रुग्णांमध्ये डायलिसिस केले जाते. याव्यतिरिक्त, हेमोडायलिसिसचे संकेत हे असतील:

• नायट्रोजनयुक्त उत्पादनांसह गंभीर नशा: मळमळ, उलट्या, एन्टरोकोलायटिस, अस्थिर रक्तदाब.
• उपचार-प्रतिरोधक एडेमा आणि इलेक्ट्रोलाइट व्यत्यय. सेरेब्रल एडेमा किंवा फुफ्फुसाचा सूज.
• रक्ताचे तीव्र अम्लीकरण.

हेमोडायलिसिससाठी विरोधाभासः

• गोठण्याचे विकार
• सतत तीव्र हायपोटेन्शन
• मेटास्टेसेससह ट्यूमर
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे विघटन
• सक्रिय संसर्गजन्य दाह
• मानसिक आजार.

किडनी प्रत्यारोपण

क्रॉनिकच्या समस्येवर हा मुख्य उपाय आहे किडनी रोग. त्यानंतर, रुग्णाला आयुष्यभर सायटोस्टॅटिक्स आणि हार्मोन्स वापरावे लागतात. काही कारणास्तव प्रत्यारोपण नाकारल्यास वारंवार प्रत्यारोपणाची प्रकरणे आहेत. प्रत्यारोपित मूत्रपिंडाच्या पार्श्वभूमीवर गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंड निकामी होणे हे गर्भधारणेच्या व्यत्ययाचे संकेत नाही. गर्भधारणा आवश्यक कालावधीपर्यंत केली जाऊ शकते आणि नियमानुसार परवानगी आहे, सिझेरियन विभाग 35-37 आठवड्यात.

अशा प्रकारे, जुनाट आजारमूत्रपिंडाचा आजार, ज्याने आज “क्रोनिक रेनल फेल्युअर” या संकल्पनेची जागा घेतली आहे, डॉक्टरांना ही समस्या अधिक वेळेवर पाहण्याची परवानगी देते (अनेकदा बाह्य लक्षणे नसताना) आणि थेरपी सुरू झाल्यावर प्रतिसाद देतात. पुरेसे उपचार रुग्णाचे आयुष्य लांबवू शकतात किंवा वाचवू शकतात, त्याचे रोगनिदान आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकतात.

क्रॉनिक रेनल अपयशब - नेफ्रॉनच्या मृत्यूमुळे हे मूत्रपिंडाच्या कार्यांचे हळूहळू विलोपन आहे. जुनाट आजारमूत्रपिंड. सुरुवातीच्या काळात लक्षणे नसतात, नंतर विकार सामील होतात सामान्य स्थितीआणि लघवी, सूज, खाज सुटणे. मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये हळूहळू बिघाड झाल्यामुळे शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांमध्ये व्यत्यय येतो, विविध अवयव आणि प्रणालींमधून गुंतागुंत निर्माण होते. निदानामध्ये क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल चाचण्या, रेबर्ग आणि झिम्नित्स्की चाचण्या, किडनीचा अल्ट्रासाऊंड, मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांचा अल्ट्रासाऊंड यांचा समावेश आहे. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा उपचार अंतर्निहित रोगावर उपचार, लक्षणे दूर करणे आणि एक्स्ट्राकॉर्पोरियल हेमोकोरेक्शनचे वारंवार कोर्स यावर आधारित आहे.

सुरुवातीच्या टप्प्यात न्यूरोलॉजिकल बदलांमध्ये लक्ष विचलित होणे आणि झोपेचा त्रास होतो, नंतरच्या टप्प्यात - सुस्ती, गोंधळ, काही प्रकरणांमध्ये, भ्रम आणि भ्रम. परिधीय मज्जासंस्थेच्या भागावर, परिधीय पॉलीन्यूरोपॅथी आढळून येते. प्रारंभिक अवस्थेत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या भागावर, भूक मंदावणे, कोरडे तोंड आढळून येते. नंतर एक erectation, मळमळ, उलट्या, stomatitis आहे. चयापचय उत्पादनांच्या प्रकाशन दरम्यान श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीच्या परिणामी, एन्टरोकोलायटिस आणि एट्रोफिक जठराची सूज विकसित होते. पोट आणि आतड्यांचे वरवरचे अल्सर तयार होतात, जे अनेकदा रक्तस्त्रावाचे स्रोत बनतात.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या भागावर, सीआरएफ द्वारे दर्शविले जाते विविध रूपेऑस्टियोडिस्ट्रोफी (ऑस्टिओपोरोसिस, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, ऑस्टियोमॅलेशिया, ऑस्टिओटिस तंतुमय). ऑस्टियोडिस्ट्रॉफीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे उत्स्फूर्त फ्रॅक्चर, कंकालची विकृती, कशेरुकाचे आकुंचन, संधिवात, हाडे आणि स्नायूंमध्ये वेदना. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या भागावर, लिम्फोसाइटोपेनिया क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये विकसित होते. कमी प्रतिकारशक्तीमुळे पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण जास्त आहे.

निदान

आपल्याला तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासाचा संशय असल्यास, रुग्णाला नेफ्रोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्या घेणे आवश्यक आहे: रक्त आणि मूत्र यांचे जैवरासायनिक विश्लेषण, रेबर्ग चाचणी. निदानाचा आधार म्हणजे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनची पातळी कमी होणे, क्रिएटिनिन आणि युरियाच्या पातळीत वाढ.

Zimnitsky चाचणी दरम्यान, isohyposthenuria आढळले आहे. मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड पॅरेन्कायमाची जाडी कमी होणे आणि मूत्रपिंडाच्या आकारात घट दर्शवते. इंट्राऑर्गन आणि मुख्य रीनल रक्त प्रवाह कमी झाल्याचे आढळले आहे जहाजांचा USDGमूत्रपिंड. अनेक कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या नेफ्रोटॉक्सिसिटीमुळे रेडिओकॉन्ट्रास्ट यूरोग्राफी सावधगिरीने वापरली पाहिजे. सीआरएफच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपाद्वारे इतर निदान प्रक्रियेची यादी निर्धारित केली जाते.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा उपचार

आधुनिक यूरोलॉजी आणि नेफ्रोलॉजी क्षेत्रातील तज्ञांकडे सीआरएफच्या उपचारांमध्ये व्यापक क्षमता आहे. स्थिर माफी मिळविण्याच्या उद्देशाने वेळेवर उपचार केल्याने पॅथॉलॉजीचा विकास लक्षणीयरीत्या कमी होतो आणि गंभीर क्लिनिकल लक्षणे दिसण्यास विलंब होतो. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात असलेल्या रुग्णासाठी थेरपी आयोजित करताना विशेष लक्षअंतर्निहित रोगाची प्रगती रोखण्यासाठी उपायांसाठी दिले जाते.

मूत्रपिंडाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन करून देखील अंतर्निहित रोगाचा उपचार चालू राहतो, परंतु या काळात लक्षणात्मक थेरपीचे महत्त्व वाढते. आवश्यक असल्यास, अँटीबैक्टीरियल आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे लिहून द्या. सेनेटोरियम उपचार दर्शविले. ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनची पातळी, मूत्रपिंडाचे एकाग्रता कार्य, मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाह, युरिया आणि क्रिएटिनिनची पातळी नियंत्रित करणे आवश्यक आहे. होमिओस्टॅसिसचे उल्लंघन झाल्यास, ऍसिड-बेस रचना सुधारणे, अॅझोटेमिया आणि पाणी-मीठ शिल्लकरक्त लक्षणात्मक उपचारांमध्ये अशक्तपणा, रक्तस्त्राव आणि हायपरटेन्सिव्ह सिंड्रोमचा उपचार, सामान्य हृदय क्रियाकलाप राखणे समाविष्ट आहे.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रुग्णांना उच्च-कॅलरी (सुमारे 3,000 कॅलरीज) कमी-प्रथिने आहार लिहून दिला जातो ज्यामध्ये अत्यावश्यक अमीनो ऍसिडचा समावेश असतो. मीठाचे प्रमाण कमी करणे आवश्यक आहे (दिवसाला 2-3 ग्रॅम पर्यंत), आणि गंभीर उच्च रक्तदाबाच्या विकासासह, रुग्णाला येथे स्थानांतरित करा. मीठ मुक्त आहार. आहारातील प्रथिने सामग्री बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या डिग्रीवर अवलंबून असते, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन 50 मिली / मिनिटापेक्षा कमी होते, प्रथिनेचे प्रमाण 30-40 ग्रॅम / दिवस कमी होते, 20 मिली / मिनिट पेक्षा कमी - 20- पर्यंत. 24 ग्रॅम / दिवस.

रेनल ऑस्टियोडिस्ट्रॉफीच्या विकासासह, व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम ग्लुकोनेट निर्धारित केले जातात. अंतर्गत अवयवांच्या कॅल्सीफिकेशनच्या धोक्याबद्दल हे लक्षात ठेवले पाहिजे मोठे डोसहायपरफॉस्फेटमिया मध्ये व्हिटॅमिन डी. हायपरफॉस्फेटमिया दूर करण्यासाठी, सॉर्बिटॉल + अॅल्युमिनियम हायड्रॉक्साइड लिहून दिले जाते. थेरपी दरम्यान, रक्तातील फॉस्फरस आणि कॅल्शियमच्या पातळीचे परीक्षण केले जाते. सोडियम बायकार्बोनेटच्या 5% द्रावणाने ऍसिड-बेस रचना सुधारली जाते. ऑलिगुरियामध्ये, उत्सर्जित मूत्राचे प्रमाण वाढविण्यासाठी, पॉलीयुरिया प्रदान करणार्या डोसमध्ये फ्युरोसेमाइड लिहून दिले जाते. रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी, फ्युरोसेमाइडसह मानक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे वापरली जातात.

अशक्तपणाचा उपचार लोह पूरक, एन्ड्रोजेन आणि फॉलिक आम्ल, हेमॅटोक्रिटमध्ये 25% पर्यंत घट झाल्यास, एरिथ्रोसाइट वस्तुमानाचे अंशात्मक रक्तसंक्रमण केले जाते. केमोथेरप्यूटिक औषधे आणि प्रतिजैविकांचा डोस उत्सर्जनाच्या पद्धतीनुसार निर्धारित केला जातो. सल्फोनामाइड्स, सेफॅलोरिडाइन, मेथिसिलिन, एम्पीसिलिन आणि पेनिसिलिनचे डोस 2-3 वेळा कमी केले जातात. पॉलीमिक्सिन, निओमायसिन, मोनोमायसिन आणि स्ट्रेप्टोमायसिन घेत असताना, अगदी लहान डोसमध्येही, गुंतागुंत होऊ शकते (श्रवण तंत्रिका न्यूरिटिस इ.). सीआरएफ असलेल्या रुग्णांना नायट्रोफुरन्सच्या डेरिव्हेटिव्हमध्ये विरोध केला जातो.

हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारांमध्ये ग्लायकोसाइड्सचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे. डोस कमी केला जातो, विशेषत: हायपोक्लेमियाच्या विकासासह. तीव्रतेच्या दरम्यान तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या मधूनमधून स्टेज असलेल्या रुग्णांना हेमोडायलिसिस लिहून दिले जाते. रुग्णाची स्थिती सुधारल्यानंतर, त्यांना पुन्हा पुराणमतवादी उपचारांमध्ये स्थानांतरित केले जाते. पुनरावृत्ती अभ्यासक्रमांची प्रभावी नियुक्ती.

टर्मिनल स्टेजच्या प्रारंभासह आणि लक्षणात्मक थेरपीच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीसह, रुग्णाला नियमित हेमोडायलिसिस (आठवड्यातून 2-3 वेळा) लिहून दिले जाते. जेव्हा क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 10 मिली/मिनिटाच्या खाली येते आणि त्याची प्लाझ्मा पातळी 0.1 ग्रॅम/लिटरपर्यंत वाढते तेव्हा हेमोडायलिसिसमध्ये स्थानांतरित करण्याची शिफारस केली जाते. थेरपीची रणनीती निवडताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये गुंतागुंत होण्यामुळे हेमोडायलिसिसचा प्रभाव कमी होतो आणि मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाची शक्यता वगळली जाते.

अंदाज आणि प्रतिबंध

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे रोगनिदान नेहमीच गंभीर असते. वेळेवर हेमोडायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपणाने शाश्वत पुनर्वसन आणि आयुष्याची लक्षणीय वाढ शक्य आहे. या प्रकारचे उपचार पार पाडण्याच्या शक्यतेचा निर्णय ट्रान्सप्लांटोलॉजिस्ट आणि हेमोडायलिसिस सेंटरच्या डॉक्टरांनी घेतला आहे. प्रतिबंधामध्ये अशा रोगांचा वेळेवर शोध घेणे आणि उपचार करणे समाविष्ट आहे ज्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.

पीएन हा मूत्रसंस्थेचा एक गंभीर रोग आहे जो त्याच्या कमी किंवा पूर्ण अनुपस्थितीशी संबंधित आहे कार्यात्मक क्रियाकलाप. महिलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर किंवा रोग कोणत्या टप्प्यावर आहे यावर अवलंबून असतात. रोगाचा परिणाम म्हणजे पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लकचे उल्लंघन, चयापचय उत्पादनांसह शरीराला विषबाधा करणे. पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, परिणामी मृत्यू होतो.

स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडाच्या विफलतेची वैशिष्ट्ये

पॅथॉलॉजी, आकडेवारीनुसार, पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे. हा नमुना जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांद्वारे पूर्णपणे स्पष्ट केला आहे.

मादी मूत्रमार्ग व्यासाने मोठा आणि लांबीने लहान असतो, तीच पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरासाठी प्रवेशद्वार आहे. संसर्गाचा पुढील प्रसार होतो चढता मार्ग, म्हणजे, पासून मूत्रमार्गमूत्राशय आणि मूत्रवाहिनीद्वारे. हे सक्रिय संसर्गजन्य दाह, पुढील वाढ आहे संयोजी ऊतकमूत्रपिंड निकामी ठरतो.

महिलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याचे प्रकार आणि टप्पे

रोगाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: तीव्र आणि जुनाट. प्रत्येक प्रकार अनेक टप्प्यांतून जातो, क्लिनिकल सादरीकरण आणि निदान डेटामध्ये भिन्न.

जेव्हा (OPN) चार पूर्णविराम असतात:

• प्राथमिक;
• oligoanuric;
• पॉलीयुरिक;
• बरे होण्याचा कालावधी.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर किंवा CRF मध्ये देखील चार टप्पे असतात:

• प्रारंभिक किंवा अव्यक्त;
• भरपाई
• अधूनमधून;
• टर्मिनल

महिलांमध्ये पीएनची कारणे

या रोगाच्या एटिओलॉजीमध्ये, दोन मुख्य मुद्दे हायलाइट करणे योग्य आहे: ज्या कारणांमुळे अपुरेपणा थेट तयार झाला आणि जोखीम घटक जे पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी एखाद्या विशिष्ट महिलेची पूर्वस्थिती निर्धारित करतात, परंतु त्यास कारणीभूत ठरत नाहीत.

कारणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• पराभव श्रोणि प्रणालीजीवाणू किंवा विषाणू ( स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, कोचची कांडी किंवा क्षयरोग मायकोबॅक्टेरियम, इन्फ्लूएंझा व्हायरस आणि इतर);
• सक्रिय स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया - रोगप्रतिकारक प्रणालीचे अपुरे कार्य, ज्यामध्ये त्यांच्या स्वतःच्या निरोगी पेशींमध्ये प्रतिपिंडे तयार होतात;
• सौम्य किंवा सक्रिय वाढ घातक ट्यूमर, आसपासच्या उती पिळून काढणे;
• रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमसह मूत्रपिंडाला रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन, त्यांची उबळ, एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया किंवा हळूहळू स्क्लेरोसिस;
• मूत्रपिंड काढून टाकणे, ज्यानंतर जोडलेल्या अवयवामध्ये रक्त गाळण्याची पुरेशी प्रक्रिया पुनर्संचयित केली गेली नाही;
• हस्तांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप, गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी;
• गर्भधारणा;
• urolithiasis रोग.

जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कुपोषण, प्रथिनेयुक्त पदार्थांचा अति प्रमाणात वापर, रंग आणि संरक्षक असलेले पदार्थ;
• गतिहीन जीवनशैली, निष्क्रियता;
• उपलब्धता वाईट सवयी: मादक पेयांचा गैरवापर, धूम्रपान, मादक पदार्थांचे व्यसन;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• वृद्धापकाळ: पन्नास वर्षे आणि त्याहून अधिक;
• लठ्ठपणा;
• मधुमेह मेल्तिस, ज्यामुळे सर्व प्रकारचे चयापचय विकार होतात;
• शरीरावर विषारी प्रभाव असलेल्या औषधांचा दीर्घकाळ वापर;
• मूत्रपिंड आणि संपूर्ण मूत्र प्रणालीच्या विकासामध्ये जन्मजात विसंगती.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची लक्षणे

स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे थेट पॅथॉलॉजीच्या कोर्सवर आणि विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या सुरुवातीच्या काळात तीव्र स्वरुपाची सुरुवात होते, ज्याचे वैशिष्ट्य खालीलप्रमाणे आहे:

• कमरेसंबंधी प्रदेशात तीव्र वेदना;
• लघवीचे प्रमाण कमी होणे;
• मळमळ
• उलट्या होणे;
• अशक्तपणा;
• चक्कर येणे;
• कमी वेळा - रुग्णाची आळस आणि दृष्टीदोष.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अवयवांमध्ये काही बदल देखील होतात:

• हृदय गती वाढते;
• हळूहळू रक्तदाब वाढतो;
• सिस्टोलिक बडबड हृदयाच्या ध्वनीमध्ये दिसून येते;
• पहिल्या आणि दुसर्‍या टोनची मफ्लडनेस निश्चित केली जाते;
• ह्रदयाचा अतालता विकसित होतो.

oligoanuric टप्प्यात, हे नोंद आहे:

• एन्युरिया पर्यंत लघवीचे प्रमाण कमी होणे;
• नशाच्या लक्षणांमध्ये वाढ;
• मूत्राचा रंग गुलाबी किंवा लाल रंगात बदलणे.

पुरेशा उपचारांसह, या टप्प्याच्या शेवटी, रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये काही सुधारणा होते.

पॉलीयुरिक कालावधीत, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ हळूहळू पुनर्संचयित केला जातो, प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स सामान्य होतात. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये मुख्यतः समाविष्ट आहे:

• अशक्तपणा;
• आळस
• धमनी उच्च रक्तदाब प्रति मिनिट 60-80 बीट्सच्या हृदय गतीसह.

पुनर्प्राप्ती कालावधी स्वतःसाठी बोलतो, शरीर पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जाते, मूत्र प्रणालीचे कार्य जतन केले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान

गर्भधारणेदरम्यान, काही स्त्रिया मूत्रवाहिनी किंवा अवयव पुरवठा करणार्‍या वाहिन्या पिळल्यामुळे मूत्रपिंड निकामी सिंड्रोम विकसित करतात. या प्रकरणात, मुख्य लक्षणे आहेत:

• त्याच्या पूर्ण अनुपस्थितीपर्यंत उत्सर्जित मूत्राच्या प्रमाणात तीव्र घट;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• प्रोटीन्युरिया - मूत्रात मोठ्या प्रमाणात प्रथिने दिसणे;
• ऊतींची सूज, प्रामुख्याने वर खालचे अंगआणि चेहरा;
• अशक्तपणा, मळमळ, उलट्या, दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीसाठी असामान्य;
• त्वचेचा फिकटपणा.

अशा क्लिनिकल चित्राच्या विकासासह, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे तातडीचे आहे जे यूरोलॉजिकल विभागात हॉस्पिटलायझेशनच्या समस्येवर निर्णय घेईल.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची चिन्हे

AKI च्या तुलनेत, या प्रकारचा रोग हळूहळू विकसित होतो, यामुळे विविध पॅथॉलॉजीज, उदाहरणार्थ, पॅरेन्काइमाची आळशी जळजळ.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या सुप्त अवस्थेत, स्त्रियांमध्ये लक्षणे व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित असतात, क्वचित प्रसंगी, सामान्य शारीरिक किंवा मानसिक तणावाच्या दरम्यान थकवा हळूहळू वाढू शकतो आणि कोरडे तोंड दिसून येते. रक्त आणि मूत्र चाचण्यांमध्ये बदल किरकोळ आहेत.

भरपाईच्या टप्प्यात, शरीर भरपाई देणारी यंत्रणा सक्रिय करते ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या उपकरणाचे कार्य वाढते. यामुळे, उत्सर्जित लघवीचे प्रमाण 2.5-3 लिटरपर्यंत वाढते. यासह, प्रथिने, सूक्ष्म घटकांचे नुकसान होते, जे पेशींमध्ये पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक आणि चयापचयवर नकारात्मक परिणाम करते.

मध्यंतरी टप्प्यात, खालील बदल होतात:

• oliguria किंवा anuria दिसते;
• रक्त आणि लघवीचे निर्देशक सामान्य मूल्यांपेक्षा झपाट्याने भिन्न असतात;
• शरीराची वाढती नशा.

तक्रारींमध्ये मुख्यतः समाविष्ट आहे:

• चक्कर येणे;
• अशक्तपणा;
• मळमळ
• उलट्या होणे;
• तंद्री
• अशक्त चेतना स्तब्ध आणि मूर्ख पर्यंत;
• टाकीकार्डिया;
• वाढलेला घाम येणे;
• त्वचेचा फिकटपणा;
• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण वाढ.

टर्मिनल टप्प्यावर:

• नशा एन्सेफॅलोपॅथी आणि मज्जासंस्थेचे इतर संरचनात्मक विकार तयार होतात;
• साजरे केले जातात मानसिक विकारउदासीनता, म्युटिझम (शांतता) च्या स्वरूपात;
• भूक पूर्ण अभाव आहे;
• अधिकाऱ्यांनी अन्ननलिका: अतिसार, अन्न पुन्हा येणे, उलट्या होणे, पोट फुगणे;
• मूत्र उत्सर्जित होत नाही.

अंतःस्रावी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली अपर्याप्तपणे कार्य करते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया मृत्यूमध्ये संपते.

मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान

अयशस्वी न होता, याची सुरुवात रुग्णाच्या प्रश्नापासून होते, रोग आणि जीवनाची माहिती गोळा करणे, एक सामान्य तपासणी, त्यानंतर डॉक्टर कोणता अभ्यास लिहायचा हे ठरवतात. एखाद्या महिलेमध्ये मूत्रपिंड निकामी झाल्याची पुष्टी करण्यासाठी, आपल्याला चाचण्या घेणे आणि इन्स्ट्रुमेंटल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

मध्ये प्रयोगशाळा पद्धतीसर्वात महत्वाचे म्हणजे सामान्य, जैवरासायनिक रक्त चाचणी, सामान्य मूत्र विश्लेषण. या रोगाच्या चिन्हकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रोटीन्युरिया - मूत्रात प्रथिनांची उपस्थिती, विशेषतः अल्ब्युमिन;
• मूत्र गाळात बदल - एरिथ्रोसाइट्सचे तुकडे, ल्यूकोसाइट्स निर्धारित केले जातात;
• पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लकचे उल्लंघन, रक्तातील काही सूक्ष्म घटकांचे प्रमाण कमी होणे.

जैवरासायनिक विश्लेषणामध्ये, क्रिएटिनिन, युरियाच्या एकाग्रतेत वाढ होते आणि GFR च्या ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दरात घट होते.

प्रभावित अवयवाची कल्पना करण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाला मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड आणि कॉन्ट्रास्टसह एक्स-रे पाठवतात. सर्वेक्षणादरम्यान, आपण निर्धारित करू शकता:

• ट्यूमर, दगडांची उपस्थिती;
• संयोजी ऊतकांच्या वाढीमुळे अवयवाच्या समोच्च मध्ये बदल, संसर्गजन्य प्रक्रियेदरम्यान मूत्रपिंड सुरकुत्या पडणे;
• पायलोकॅलिसियल सिस्टमचे संरचनात्मक उल्लंघन;
• मूत्रमार्गात अडथळा;
• एका कारणास्तव ऊतींना रक्तपुरवठा कमी होणे.

गुंतागुंत

मूत्रपिंडाच्या विफलतेची गुंतागुंत रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून विभागली पाहिजे. पुरेसे नसतानाही तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश मध्ये वैद्यकीय सुविधाखालील परिणाम दिसून येतात:

• रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया दडपशाही पुढील विकाससेप्सिस आणि संसर्गजन्य-विषारी शॉक;
• फुफ्फुसाचा सूज;
• हृदयाच्या लयचे उल्लंघन;
• पेरीकार्डिटिस;
• घातक हायपरटोनिक रोग;
• uremic gastroenterocolitis;
• परिधीय किंवा मध्यवर्ती पॉलीन्यूरोपॅथी.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह, विकासाच्या तिसऱ्या आणि चौथ्या टप्प्यावर गुंतागुंत व्यक्त केली जाते. अनेकदा तयार होतात:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• uremic न्यूमोनिटिस;
• मायोकार्डिटिस किंवा पेरीकार्डिटिस;
• रक्तसंचय हृदय अपयश;
• त्यानंतरच्या न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक विकारांसह एन्सेफॅलोपॅथी;
• ऑस्टियोमॅलेशिया;
• सेप्सिस आणि संसर्गजन्य-विषारी शॉक.

उपचार

थेरपी दोन मुख्य मुद्द्यांवर आधारित आहे: आहार आणि विशेष औषधांचा वापर. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की उपचार मध्ये निवडले आहे वैयक्तिकरित्याडॉक्टर, महिलेचे वय आणि रोगाची तीव्रता लक्षात घेऊन. लोक पद्धतींचा वापर करण्यास मनाई आहे, जर आपण मूत्रपिंडाच्या विफलतेवर फक्त औषधी वनस्पतींनी उपचार केले तर आपण फक्त वर वर्णन केलेल्या गुंतागुंतांचा विकास साध्य करू शकता.

आहार

आहार सुचवतो संतुलित आहारप्रथिने आणि मीठ कमी असलेले पदार्थ खाणे. रुग्णाच्या शरीरात दररोज प्रवेश केलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण नियंत्रित केले जाते. या प्रकरणात डॉक्टरांनी पाठपुरावा केलेले ध्येय म्हणजे रक्तदाब कमी करणे आणि रेनल ग्लोमेरुलीवरील भार कमी करणे.

शरीरात कोणते सूक्ष्म घटक पुन्हा भरले जाणे आवश्यक आहे यावर अवलंबून शिफारस केलेल्या उत्पादनांचा संच बदलू शकतो. उदाहरणार्थ, पोटॅशियमच्या पातळीत घट झाल्यामुळे, आहार असावा अधिकवाळलेल्या फळे, काजू असतात आणि मॅग्नेशियमच्या कमतरतेसह, ताज्या भाज्या, फळे, तृणधान्ये यावर लक्ष केंद्रित करणे योग्य आहे.

वैद्यकीय

औषधांबद्दल, इन्फ्यूजन थेरपी अनेकदा समोर येते - मायक्रोइलेमेंट सोल्यूशन्सचे इंट्राव्हेनस प्रशासन, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी ग्लूकोज. याव्यतिरिक्त, क्वचित प्रसंगी, डॉक्टर जीवनसत्त्वे आणि खनिजांच्या कॉम्प्लेक्ससह तोंडी गोळ्या घेण्याची शिफारस करतात.

धमनी उच्च रक्तदाब आराम करण्यासाठी, औषधांचे दोन मुख्य गट लिहून दिले आहेत: सार्टन्स (एंजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) आणि अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर (एसीई इनहिबिटर). डिसऑर्डरच्या प्रकारानुसार हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे ऍरिथमियाचा उपचार निवडला जातो.

व्यापक एडेमासह, पुनर्प्राप्तीसाठी अनुरिया दररोज लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थलघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्या - लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे. एटी क्लिनिकल सरावलूप आणि पोटॅशियम-स्पेअरिंग औषधे बहुतेकदा लिहून दिली जातात.

तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यानंतर पुनर्वसन कालावधी सहसा सहा महिने किंवा एक वर्ष लागतो. यावेळी, महिलेने दवाखान्यात नोंदणी करणे आवश्यक आहे. रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये रुग्णाच्या आरोग्याचे सतत निरीक्षण करणे सूचित होते, परंतु बाह्यरुग्ण किंवा आंतररुग्ण उपचारांद्वारे पूर्ण पुनर्प्राप्ती होऊ शकत नाही.

मूत्रपिंड निकामी होणे हा एक धोकादायक रोग आहे, ज्याचा परिणाम चयापचय विकार आहे. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, लोकसंख्येपैकी सुमारे 3% लोक सध्या पॅथॉलॉजीने ग्रस्त आहेत. ही आकडेवारी दरवर्षी झपाट्याने वाढत आहे. स्त्रिया आणि पुरुष दोघेही या रोगास तितकेच संवेदनशील असतात. हा रोग अगदी लहान मुलांनाही बायपास करत नाही. या लेखात, आम्ही पुरुषांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्यासोबत कोणती लक्षणे दिसतात, हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, त्यावर उपचार कसे करावे हे शोधण्याचा प्रयत्न करू.

सामान्य माहिती

मूत्रपिंड मानवी शरीरात एक महत्त्वाचे कार्य करते. ते सतत मूत्र तयार करतात, जे नंतर हानिकारक पदार्थ काढून टाकतात. अशी फिल्टरिंग रचना हे सुनिश्चित करते की दोन शिल्लक शिल्लक ठेवल्या जातात: पाणी-मीठ आणि आम्ल-बेस. रेनल फेल्युअर ही एक धोकादायक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी नेफ्रॉन पेशींच्या मोठ्या प्रमाणात मृत्यूद्वारे दर्शविली जाते. भविष्यात, शरीर मूत्र तयार करण्याची आणि उत्सर्जित करण्याची क्षमता गमावते. हा रोग अवयवाच्या ऊतींना तीव्र नुकसानीचा परिणाम आहे, म्हणून तो अचानक विकसित होतो. तयार केलेल्या लघवीचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते, कधीकधी ते पूर्णपणे अनुपस्थित असते. गुंतागुंतीच्या घटना वगळण्यासाठी पुरुषांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे वेळेवर ओळखणे फार महत्वाचे आहे. जितक्या लवकर डॉक्टर उपचार लिहून देतात, तितकी पुनर्प्राप्तीची शक्यता जास्त असते.

रोगाची मुख्य कारणे

मूत्रपिंड निकामी होण्याचे दोन प्रकार आहेत: तीव्र आणि जुनाट. यावर आधारित, डॉक्टर रोगाच्या विकासास प्रवृत्त करणारे घटक ओळखतात. रोगाच्या तीव्र प्रकाराच्या कारणांपैकी, सर्वात सामान्य खालील आहेत:

• अन्न आणि अल्कोहोल, औषधांसह शरीराची नशा.
• रेनल रक्ताभिसरण विकार.
• संसर्गजन्य निसर्गाचे रोग.
• एकाच मूत्रपिंडाचे नुकसान किंवा काढून टाकणे.
• मूत्रमार्गात अडथळा.

पुरुषांमध्ये तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश, ज्याची कारणे रोगाच्या तीव्र स्वरूपापेक्षा भिन्न असतात, हळूहळू विकसित होतात. सहसा ते अंतर्गत अवयवांच्या गंभीर पॅथॉलॉजीजच्या आधी असते. हे मधुमेह, उच्च रक्तदाब, जन्मजात नेफ्रोपॅथी, पायलोनेफ्रायटिस किंवा वरीलपैकी कोणत्याही निदानासाठी डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीची आवश्यकता असू शकते. त्याच्या शिफारशी आणि नियुक्त्यांची अंमलबजावणी केल्याने मूत्रपिंड निकामी होण्यापासून बचाव होऊ शकतो.

रोग कसा प्रकट होतो?

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा विकास आणि त्याची कारणे पुरुषांमधील मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या लक्षणांवर परिणाम करतात. सुरुवातीला, रुग्ण या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देतो की शरीरातून द्रव अनियमितपणे बाहेर टाकला जातो. वेदना अस्वस्थतेसह लघवी होऊ शकते. माणूस स्पष्टपणे वजन कमी करू लागतो, त्वचा पिवळी होते. भूक नाहीशी होते, खाल्ल्यानंतर मळमळ आणि उलट्या दिसतात. रक्त तपासणीमध्ये अशक्तपणा स्पष्टपणे दिसून येतो. एक समान क्लिनिकल चित्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेसारख्या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. पुरुषांमधील लक्षणे रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून बदलू शकतात - तीव्र किंवा जुनाट. पुढे, आम्ही प्रत्येक प्रकरणाचा अधिक तपशीलवार विचार करतो.

तीव्र कोर्स

या प्रकरणात रोग आहे तीव्र घसरणलघवीचे प्रमाण किंवा शरीरातून त्याचे उत्सर्जन पूर्ण बंद होणे. नशाची चिन्हे हळूहळू वाढतात: भूक न लागणे, अपचन, विषाच्या प्रभावाखाली, यकृत मोठे होते. किडनी बिघडलेले कार्य डोळ्यांखाली विशिष्ट एडेमाच्या देखाव्यासह असते.

रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचे क्लिनिकल चित्र खालील क्रमाने विकसित होते:

• पहिली पायरी. रोगाची चिन्हे दिसणे त्याच्या मूळ कारणामुळे आहे. नियमानुसार, सामान्य नशाची लक्षणे दिसतात: त्वचा फिकट गुलाबी आहे, या अवस्थेतील रुग्णाचा कालावधी भिन्न असू शकतो. काही रुग्णांमध्ये, हा रोग नेफ्रॉनच्या मृत्यूनंतर काही तासांनी प्रकट होऊ लागतो, इतरांमध्ये - 2-3 दिवसांनी.
• दुसरा टप्पा. या टप्प्यावर, मूत्र आउटपुटचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते, म्हणून उच्च संभाव्यता आहे प्राणघातक परिणाम. यूरिया आणि प्रथिने चयापचयची इतर उत्पादने हळूहळू रक्तात जमा होतात. अशा उल्लंघनाचा परिणाम म्हणजे तीव्र सूज. शरीरात विषबाधा सुरू होते. दुसऱ्या टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे कोणती? पुरुषांमध्ये, आळशीपणा, तंद्री आणि शक्यतो स्टूलचा विकार दिसून येतो. रक्तातील नायट्रोजनच्या पातळीत वाढ हे रोगाचे प्रमुख लक्षण आहे.
• तिसरा टप्पा. या टप्प्यावर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ हळूहळू सामान्य होतो, परंतु लक्षणे अजूनही टिकतात. मूत्र एकाग्र करण्याची आणि चयापचय उत्पादने काढून टाकण्याची शरीराची क्षमता पुनर्संचयित केली जाते. फुफ्फुस, हृदय आणि जठरोगविषयक मार्गाचे कार्य देखील सामान्य होते. फुगीरपणा, पायांचा पेस्टोसिटी निघून जातो. या अवस्थेचा कालावधी अंदाजे 14 दिवसांचा असतो.
• चौथा टप्पा. हळूहळू मूत्रपिंड निकामी होते. पुरुषांमधील लक्षणे त्वरित अदृश्य होत नाहीत, अंतिम पुनर्प्राप्तीसाठी एक ते तीन महिने लागतात.

तीव्र मूत्रपिंड निकामी दर्शविणारी चिन्हे असल्यास, त्वरित ब्रिगेडला कॉल करणे आवश्यक आहे वैद्यकीय कर्मचारी. त्यानंतरचे सर्व उपचारात्मक उपाय हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केले जातात.

क्रॉनिक प्रक्रिया

रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म एक सुप्त कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. सुरुवातीला, रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये बिघाड झाल्याचे लक्षात येते. तो पटकन थकतो, भूक नाहीशी होते, डोकेदुखी दिसून येते. त्वचा कोरडी होते आणि स्नायू त्यांचा टोन गमावतात. रुग्ण सतत आजारी असतो, वारंवार झटक्यांबद्दल काळजीत असतो. हात, पाय आणि चेहरा खूप सुजलेला आहे. पुरुषांमध्ये लक्षणे हळूहळू वाढतात. त्वचापिवळे होतात आणि तोंडी पोकळीत फोड दिसतात. रुग्णाला अतिसार होऊ शकतो आणि तीव्र फुशारकी. लघवीचा वास आसपासच्या लोकांना जाणवू लागतो. समांतर, हृदयाचे कार्य आणि श्वसन प्रणाली. रोग प्रतिकारशक्ती पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे ग्रस्त आहे.

पुराणमतवादी उपचार आपण राखण्यासाठी परवानगी देते पूर्ण वेळ नोकरीउत्सर्जित अवयव. तथापि, मानसिक-भावनिक / शारीरिक ताण वाढणे, निर्धारित आहाराकडे दुर्लक्ष करणे, अयोग्य मद्यपान पथ्ये - या सर्व घटकांमुळे रुग्णाची स्थिती बिघडू शकते.

निदान पद्धती

रोगाची गुंतागुंत टाळण्यासाठी, वेळेवर निदान करणे, कारणे निश्चित करणे आवश्यक आहे. रुग्णाची वैद्यकीय तपासणी क्लिनिकल इतिहासाच्या संकलनापासून सुरू होते. मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे किती काळापूर्वी दिसली हे डॉक्टरांना माहित असले पाहिजे. एक मूत्रपिंड असलेल्या पुरुषांमध्ये, पूर्ण वाढ झालेला अवयव (दोन्ही मूत्रपिंड) असलेल्या रुग्णांमध्ये क्लिनिकल चित्र व्यावहारिकदृष्ट्या वेगळे नसते. मूत्र प्रणालीच्या स्थितीचा अभ्यास करणे अनिवार्य आहे. सर्वसमावेशक निदानअल्ट्रासाऊंड, रक्त आणि लघवीचे बायोकेमिस्ट्री, रेडियोग्राफी, सीटी यांचा समावेश आहे. शरीराची लवकर सर्वसमावेशक तपासणी आपल्याला वेळेवर उपचार सुरू करण्यास आणि रोगाच्या संक्रमणास प्रतिबंध करण्यास अनुमती देते. क्रॉनिक फॉर्म.

धोकादायक पॅथॉलॉजी म्हणजे काय?

पुरुषांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होणे, ज्याचे उपचार आणि निदान वेळेवर केले गेले नाही, त्यासह गुंतागुंत होऊ शकते. शरीर हळूहळू काम करणे थांबवते, जे चयापचय उत्पादनांसह शरीराच्या नशाने भरलेले असते. एक अत्यंत अप्रिय गुंतागुंत म्हणजे मूत्रपिंडाच्या वाहिन्या अरुंद करणे. या पॅथॉलॉजीला रोगाच्या विकासाची शेवटची पदवी मानली जाते, परिणामी शरीरात सोडियम जमा होतो.

रोगाच्या तीव्र स्वरूपाची थेरपी

मूत्रपिंड निकामी होणे हा एक धोकादायक आजार आहे ज्यासाठी हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार आवश्यक आहेत. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, थेरपी रोगाची कारणे दूर करण्यासाठी, होमिओस्टॅसिसची पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि प्रणालीची बिघडलेली कार्ये कमी केली जाते. रुग्णाच्या स्थितीनुसार, आपल्याला याची आवश्यकता असू शकते:

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे;
• डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी (हेमोडायलिसिस, खारट द्रावणांचे ओतणे);
• द्रव बदलणे (रक्त आणि त्याच्या पर्यायांचे रक्तसंक्रमण);
• हार्मोनल एजंट.

पुरुषांमध्ये "रेनल फेल्युअर" च्या निदानासह, औषधांचा उपचार आणि डोस तज्ञाद्वारे निवडला जातो. नायट्रोजनयुक्त स्लॅग्स काढून टाकण्यासाठी आणि शरीराचे डिटॉक्सिफिकेशन करण्यासाठी, ते हेमोसोर्पशन, प्लाझ्माफेरेसिस आणि हेमोडायलिसिसचा अवलंब करतात. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सामान्य करण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे ("फुरोसेमाइड") वापरा. पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लकच्या उल्लंघनाच्या प्रकारावर अवलंबून, कॅल्शियम, सोडियम आणि पोटॅशियम क्षारांचे समाधान प्रशासित केले जाते.

क्रॉनिक प्रक्रियेचा उपचार

मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या क्रॉनिक वेरिएंटच्या थेरपीमध्ये रोगाच्या मूळ कारणावर होणारा परिणाम, अवयवांच्या कार्याची देखभाल आणि डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया यांचा समावेश होतो. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची प्रगती कमी करणे हे उपचारांचे मुख्य लक्ष्य आहे. हायपरटेन्शनमध्ये, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे वापरली जातात. जर मूत्रपिंड निकामी होण्याचे मूळ कारण आहे स्वयंप्रतिरोधक रोग, ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्स आणि सायटोस्टॅटिक्स लिहून द्या. उत्सर्जन प्रणालीमध्ये शारीरिक बदलांसह, मूत्रमार्गाची तीव्रता सुधारण्यासाठी किंवा कॅल्क्युलस काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते.

सतत थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, पुरुषांमध्ये मूत्रपिंडाच्या विफलतेची लक्षणे कमी करण्यासाठी एक अतिरिक्त औषध लिहून दिले जाते. रोगाचा उपचार कसा करावा, डॉक्टर ठरवतात. उदाहरणार्थ, सूज कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो. तीव्र अशक्तपणासाठी, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सआणि लोह पूरक.

शेवटच्या टप्प्यात, रुग्णाला कायमस्वरूपी हेमोडायलिसिसमध्ये स्थानांतरित केले जाते. प्रक्रिया दर 14 दिवसांनी पुनरावृत्ती केली जाते. किडनी प्रत्यारोपण हेमोडायलिसिसचा पर्याय आहे. चांगली सुसंगतता आणि यशस्वी ऑपरेशनसह, रुग्णाला बरे होण्याची आणि सामान्य जीवनात परत येण्याची संधी असते.

आहार थेरपीची तत्त्वे

पुरुषांमधील मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या लक्षणांबद्दल आपण आधीच बोललो आहोत. या आजारात आहार हा उपचाराचा महत्त्वाचा घटक आहे. रुग्णांना कमी प्रथिनेयुक्त आहार पाळण्याचा सल्ला दिला जातो. बदला नेहमीचा आहारआपल्याला पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा विकास कमी करण्यास आणि मूत्रपिंडावरील भार कमी करण्यास अनुमती देते. आहार थेरपीमध्ये अनेक तत्त्वे समाविष्ट आहेत:

1. प्रथिनांचे सेवन दररोज 65 ग्रॅम पर्यंत मर्यादित करा.
2. आहारात कार्बोहायड्रेटयुक्त पदार्थ वाढवून पोषणाचे ऊर्जा मूल्य वाढवणे.
3. मुख्य फोकस फळे आणि भाज्यांवर असावा. त्यातील जीवनसत्त्वे, क्षार आणि प्रथिने घटकांची सामग्री विचारात घेणे आवश्यक आहे.

सेवन केलेल्या आणि उत्सर्जित केलेल्या द्रवपदार्थाचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. या पॅरामीटरची गणना सूत्राद्वारे केली जाऊ शकते: दररोज उत्सर्जित होणारी मूत्र + 800 मिली. या प्रकरणात, सर्व द्रव (सूप, तृणधान्ये, पेये, फळे, भाज्या) खात्यात घेतले पाहिजे. उच्चारित एडेमाची अनुपस्थिती आणि संरक्षित पाणी शिल्लक रुग्णाला दररोज 6 ग्रॅम मीठ प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

प्रतिबंधात्मक कृती

मूत्रपिंड निकामी कसे टाळावे? सर्व प्रथम, औषधांच्या वापरासाठी संकेत आणि योजनेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. नेफ्रोटॉक्सिक उत्पादनांना नकार देणे आवश्यक आहे, ज्यात सरोगेट अल्कोहोल आणि मादक पदार्थांचा समावेश आहे. संसर्गजन्य आणि दाहक पॅथॉलॉजीजवर वेळेवर उपचार करणे महत्वाचे आहे

रोगाचे क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण रोखण्यासाठी, आपल्याला मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे काय आहेत हे माहित असले पाहिजे. पुरुषांमध्ये, हा रोग लघवीच्या समस्या आणि आरोग्य बिघडल्याने प्रकट होतो. जेव्हा असे विकार दिसून येतात तेव्हा आपण एखाद्या विशेषज्ञची मदत घ्यावी.

निष्कर्ष

मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या कारणांची वेळेवर ओळख, सक्षम निदान आणि योग्य उपचार रुग्णाचे आरोग्य वाचवू शकतात. तीव्र स्वरूपजर रुग्णाने डॉक्टरांच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शनचे पालन केले आणि आहाराचे पालन केले तर रोगास अनुकूल रोगनिदान होते. येथे क्रॉनिक कोर्सपुनर्प्राप्तीची शक्यता पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. मूत्रपिंडाच्या कामासाठी पूर्ण भरपाईच्या बाबतीत, जीवनासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. शेवटच्या टप्प्यात, आरोग्य राखण्यासाठी एकमेव पर्याय म्हणजे कायमस्वरूपी हेमोडायलिसिस किंवा