जर आपण श्वासोच्छवासाच्या विफलतेबद्दल बोलत असाल तर, जेव्हा आजारी मूल (किंवा प्रौढ) 50 टक्के ऑक्सिजन असलेले मिश्रण श्वास घेते तेव्हा हायपोक्सिया (50 मिमी एचजी पेक्षा कमी रक्तदाब) त्याची उपस्थिती दर्शवते. हायपरकॅपनिया (50 mmHg पेक्षा जास्त रक्तदाब) असू शकतो.

तीव्र श्वसन अपयश अंशांमध्ये विभागले गेले आहे. वर वर्णन केलेल्या श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचा निकष, तृतीय अंशाचा संदर्भ देते आणि फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनासाठी संक्रमण आवश्यक आहे.

तीव्र श्वसन अपयश इटिओलॉजी

तीव्र श्वसन निकामी होण्याची अनेक कारणे आहेत. चला सर्वात यादी करूया सामान्य कारणेमुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये या रोगाची घटना.

1. अवरोधक विकार

वरच्या वायुमार्गात अडथळा

विकासात्मक विकृती असल्यास वरच्या वायुमार्गात अडथळा येऊ शकतो. उदाहरणार्थ, पियरे रॉबिन सिंड्रोम, कोनाल एट्रेसिया, स्वरयंत्राचे आसंजन, संवहनी रिंग, सुप्राग्लोटिक स्टेनोसिस). अडथळे परदेशी शरीरासह, किंवा संसर्गामुळे, पोटातील सामग्रीची आकांक्षा, ऊतींच्या वाढीसह (विविध ट्यूमर, टॉन्सिल्सची अतिवृद्धी, आणि याप्रमाणे), ऍलर्जीक लॅरिन्गोस्पाझमसह उद्भवते.

खालच्या वायुमार्गात अडथळा

ब्रॉन्कायलाइटिस, डांग्या खोकला आणि न्यूमोनिया यांसारख्या विकासात्मक विकृती असल्यास खालच्या वायुमार्गात अडथळा देखील येऊ शकतो. आकांक्षेच्या उपस्थितीत, उदाहरणार्थ, घशाची पोकळीचे स्नायू विसंगतपणे संकुचित होतात. दाहक प्रक्रियेत, दमा, ब्रॉन्कोस्पाझम, ब्रॉन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया आणि परदेशी संस्था.

2. तीव्र श्वसन निकामी प्रतिबंधात्मक विकार

फुफ्फुसाच्या पॅरेन्कायमावर परिणाम झाल्यास, न्यूमोथोरॅक्स, फुफ्फुसाचा सूज, फुफ्फुसीय हायपोप्लासिया आणि एक्स्युडेटिव्ह फुफ्फुसाचा त्रास होऊ शकतो.

छातीच्या भिंतीवर परिणाम झाल्यास, हायपरप्लासिया आणि स्टर्नमचे ऍप्लासिया, डायफ्रामॅटिक हर्निया, मुडदूस, लठ्ठपणा, गंभीर स्यूडोपॅरालिटिक मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस सारखे रोग होऊ शकतात, स्नायुंचा विकृती, डायाफ्रामॅटिक हर्निया.

3. तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे आणि रोग ज्यामुळे केशिका आणि अल्व्होली दरम्यान खराब गॅस एक्सचेंज होते

दृष्टीदोष पसरणारे रोग - यामध्ये पल्मोनरी एडेमा, कोलेजेनोसेस, सारकोइडोसिस, इंटरस्टिशियल फायब्रोसिस, न्यूमोनिया यांचा समावेश आहे. क्लिनिकल चित्रबुडून मृत्यू झालेल्या मुलांमध्ये श्वसनाच्या समस्या उद्भवू शकतात. प्रौढांमध्ये, सेप्सिस किंवा शॉकसह.

श्वसन केंद्राच्या उदासीनतेमुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संक्रमण, मेंदूला दुखापत, टिटॅनस आणि गंभीर श्वासोच्छवास, आणि शामक औषधांचा अतिरेक यांसारखे रोग होतात.

तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे - इतर विविध कारणे

जेव्हा हायड्रोस्टॅटिक दाब वाढतो तेव्हा तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे देखील होऊ शकते, क्रॉनिक ब्रॉन्को-पल्मोनरी रोग, आतड्यांसंबंधी अडथळा, रक्तसंचय हृदय अपयश, इंजेक्शनने जास्त द्रवपदार्थ असतात.

तीव्र श्वसन निकामी क्लिनिक

तीव्र श्वसन निकामी होण्याची फुफ्फुसाची लक्षणे

नवजात मुलांमध्ये, श्वासोच्छवासाची लय आणि प्रेरणेची खोली, टॅचिप्निया, नाकाचे पंख विस्तारणे, इंटरकोस्टल स्पेस मागे घेणे, घाम येणे आणि सायनोसिसचे उल्लंघन दिसून येते. श्वास लागणे, तसेच घरघर होऊ शकते.

तीव्र श्वसन अपयशाची न्यूरोलॉजिकल लक्षणे

अस्वस्थ स्थिती विकसित होते, डोकेदुखी होते, आघात, चिडचिड, कधीकधी कोमा होतो.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली.

हृदय अपयश, पल्मोनरी एडेमा, उच्च रक्तदाब आणि ब्रॅडीकार्डिया होऊ शकतात.

तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे उपचार

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेवर केवळ डॉक्टरांसह उपचार करणे आवश्यक आहे, कोणत्याही परिस्थितीत आपण पुस्तके किंवा इंटरनेट लेख वाचून स्वत: ची औषधोपचार करू नये.

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचा उपचार हायपोक्सिमियाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. जलद पुनर्प्राप्त करण्यासाठी, आपल्याला श्वसनाच्या विफलतेपासून मुक्त होणे आवश्यक आहे, त्याची कारणे दूर करणे आवश्यक आहे.

फुफ्फुसातील विकार दूर करण्यासाठी म्हणजे ब्रोन्कियल स्राव काढून टाकणे, बहुतेकदा ब्रॉन्कोडायलेटर्स लिहून दिले जातात, कधीकधी व्हेंटिलेटर किंवा इंट्यूबेशनचे कनेक्शन. एंडोट्रॅचियल इंट्यूबेशन वरच्या वायुमार्गातील अडथळे दूर करते. हवेतील आर्द्रता वाढल्याने स्निग्धता ब्रोन्कियल स्रावखाली जातो.

वायुमार्गातून सर्व अतिरिक्त काढून टाकल्यानंतरच ऑक्सिजनेशन निर्धारित केले जाते. कमी ऑक्सिजन असलेल्या मिश्रणाचा वापर करून हे चालते. हे आपल्याला रक्तदाब सामान्य पातळी राखण्यास अनुमती देते. वाढलेल्या ऑक्सिजनच्या पातळीमुळे फुफ्फुसाचा सूज येऊ शकतो आणि मुदतपूर्व अर्भकांमध्ये रेटिनोपॅथी होऊ शकते.

व्हेंटिलेशन आणि पॉझिटिव्ह प्रेशर इंट्यूबेशन देखील डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार केले जाऊ शकते.

श्वसनक्रिया बंद होणे ही शरीराची अशी अवस्था आहे ज्यामध्ये एकतर सामान्य स्थिती राखली जाते गॅस रचनारक्त, किंवा नंतरचे बाह्य श्वसन यंत्राच्या असामान्य ऑपरेशनमुळे प्राप्त होते, ज्यामुळे शरीराच्या कार्यात्मक क्षमतांमध्ये घट होते. श्वसनक्रिया बंद होणे 4 अंश आहेत.

श्वसनक्रिया बंद होणे I पदवीया वस्तुस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते की विश्रांतीमध्ये एकतर कोणतेही क्लिनिकल अभिव्यक्ती नसतात किंवा ते किंचित व्यक्त केले जातात. तथापि, मध्यम श्वासोच्छवास, पेरीओरल सायनोसिस आणि टाकीकार्डिया सौम्य श्रमाने दिसून येतात. रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता सामान्य आहे किंवा 90% (RO 2 80-90 mm Hg) पर्यंत कमी केली जाऊ शकते, MOD वाढविली जाते आणि बेसल मेटाबॉलिक रेट आणि श्वसन समतुल्य काही वाढीसह MVL आणि श्वसन राखीव कमी केले जातात.

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह II पदवीविश्रांतीमध्ये, मध्यम श्वासोच्छवासाची नोंद केली जाते (सामान्यतेच्या तुलनेत श्वासोच्छवासाची संख्या 25% वाढली आहे), टाकीकार्डिया, त्वचा फिकटपणा आणि पेरीओरल सायनोसिस. नंतरच्या वाढीमुळे नाडी आणि श्वसन दरम्यानचे गुणोत्तर बदलले आहे, रक्तदाब आणि ऍसिडोसिस (पीएच 7.3), एमव्हीएल (एमओडी) वाढण्याची प्रवृत्ती आहे, श्वसन मर्यादा 50% पेक्षा जास्त कमी झाली आहे. रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता 70-90% (RO 2 70-80 mm Hg) आहे. ऑक्सिजन देताना, रुग्णाची स्थिती सुधारते.

श्वसनक्रिया बंद होणे III डिग्री सहश्वासोच्छ्वास झपाट्याने वेगवान होतो (50% पेक्षा जास्त), मातीची छटा असलेले सायनोसिस दिसून येते, चिकट घाम येतो. श्वासोच्छ्वास वरवरचा आहे, रक्तदाब कमी झाला आहे, श्वासोच्छ्वासाचे रिझर्व्ह 0. एमओडी कमी झाले आहे. रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता 70% पेक्षा कमी आहे (RO 2 70 mm Hg पेक्षा कमी), चयापचय ऍसिडोसिस लक्षात आले आहे (pH 6.3 पेक्षा कमी), हायपरकॅपनिया शक्य आहे (RCO 2 70-80 mm Hg).

श्वसनक्रिया बंद होणे IV पदवी- हायपोक्सेमिक कोमा. चेतना अनुपस्थित आहे; लयबद्ध, नियतकालिक, वरवरचा श्वास घेणे. सामान्य सायनोसिस (ऍक्रोसायनोसिस), गुळाच्या नसा सूज, हायपोटेन्शन. रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता - 50% आणि कमी (RO 2 50 mm Hg पेक्षा कमी), RCO 2 100 mm Hg पेक्षा जास्त. कला., pH 7.15 आणि खाली आहे. ऑक्सिजन इनहेलेशनमुळे नेहमीच आराम मिळत नाही आणि कधीकधी सामान्य स्थितीत बिघाड होतो.

तीव्र आणि क्रॉनिक श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे, कारण नंतरच्या सह, एक नियम म्हणून, श्वासोच्छवासाची देखभाल सुनिश्चित करणार्या सर्व भरपाई यंत्रणा आधीच चालू आहेत. त्याच वेळी, हायपोक्सिमियाच्या परिस्थितीत चयापचयातील बदल शरीरात आधीच दिसून आले आहेत. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये आणि विशेषतः नवजात मुलांमध्ये श्वसनक्रिया बंद होणे अधिक वेळा दिसून येते. त्याची सर्वात गंभीर डिग्री श्वसन विकारांच्या सिंड्रोममध्ये पाळली जाते - त्रास सिंड्रोम (श्वासोच्छवासाचा त्रास).

RO कमी झाल्यामुळे श्वसनक्रिया बंद पडू शकते 2 इनहेल्ड हवेमध्ये - हायपोक्सिक हायपोक्सिया.एटी क्लिनिकल सरावजेव्हा ऍनेस्थेसिया मशीन किंवा इनक्यूबेटरमध्ये ऑक्सिजनच्या पुरवठ्याचे उल्लंघन होते तेव्हा हे दिसून येते. इनहेल्ड हवेमध्ये पीओ 2 मध्ये घसरण झाल्यामुळे फुफ्फुसीय केशिकांमधील रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता कमी होते आणि अशा प्रकारे, ऊतक हायपोक्सिमिया होतो. त्याच वेळी, या प्रकरणांमध्ये ऑक्सिजन सामग्रीमधील धमनीतील फरक सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत बदलत नाही. या प्रकरणांमध्ये, ऑक्सिजन इनहेलिंग करून द्रुत उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केला जातो.

श्वासोच्छवासाच्या अवयवांना नुकसान झाल्यास, श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंना नुकसान झाल्यामुळे अपुरेपणा येऊ शकतो, श्वसनमार्गातून हवेचा बिघडलेला रस्ता (अडथळा), अल्व्होलर-केशिका झिल्लीद्वारे ऑक्सिजनचा बिघडलेला प्रसार (अल्व्होलर-केशिका नाकाबंदी), दृष्टीदोष. अल्व्होली (एम्फिसीमा, ब्रोन्कियल अस्थमा आणि इ. सह) च्या ओव्हरस्ट्रेचिंगमुळे केशिका रक्त प्रवाह.

पहिल्या दोन कारणांमुळे, हायपोव्हेंटिलेशनमुळे वायुकोशाच्या हवेतील PO 2 कमी होते, ज्यामुळे PO 2 मध्ये घट होते. धमनी रक्त alveoli पासून वाहते. हायपोक्सिमिया RO 2 (हायपरकॅपनिया) च्या वाढीसह आहे. अवरोधक प्रकारात, स्पायरोग्राफी MVD, FVC मध्ये थोडीशी घट सह VC मध्ये घट दर्शवते. न्यूमोटाकोग्राफीसह, इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या शक्तीमध्ये घट आढळून येते. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या या प्रकाराला कधीकधी ब्रॉन्कोपल्मोनरी विच्छेदन म्हणतात आणि जेव्हा वायुमार्ग प्रभावित होतात तेव्हा उद्भवते.

मुलांमध्ये वायुमार्गाचा अडथळा परदेशी शरीराच्या आकांक्षेने होतो, ब्रॉन्चीच्या लुमेनचे आकुंचन आणि अतिस्रावामुळे ब्रॉन्किओल्स, ब्राँकायटिस आणि ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियामध्ये श्लेष्मल त्वचेला सूज येणे, ब्राँकायटिसमध्ये कमी वेळा, तसेच स्टेनोसिंग लॅरिन्जायटीस (क्रप), विनाशकारी न्यूमोनियाचे प्रकार.

प्रतिबंधात्मक (प्रतिबंधात्मक) प्रकारची वायुवीजन कमजोरी उद्भवते जेव्हा फुफ्फुसांची विस्तार आणि कोसळण्याची क्षमता मर्यादित असते. हा प्रकार न्यूमोस्क्लेरोसिससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीसह मोठ्या प्रमाणात उत्सर्जन, हालचाल प्रतिबंधित करणे किंवा बरगड्यांचे नुकसान (फ्रॅक्चर, ऑस्टियोमायलिटिस) किंवा श्वसन स्नायू (मायोपॅथी, पॅरेसिस आणि पोलिओमायलिटिसमध्ये इंटरकोस्टल नर्व्हचे अर्धांगवायू). या फॉर्मसह, स्पायरोग्राफी VC, MVL मध्ये घट दर्शवते आणि न्यूमोटाकोमेट्री श्वासोच्छवासाच्या दरात घट दर्शवते.

काही रूग्णांमध्ये, एक मिश्रित प्रकार प्रकट होतो - अवरोधक-प्रतिबंधक किंवा, उलट, एक किंवा दुसर्या स्वरूपाच्या प्राबल्यावर अवलंबून.

अल्व्होलर-केशिका झिल्लीद्वारे प्रसाराचे उल्लंघन, म्हणजे, अल्व्होलर-केशिका नाकाबंदी, श्वसनाच्या विफलतेच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक आहे. हे ज्ञात आहे की अल्व्होलर-केपिलरी झिल्लीची एकूण जाडी, ज्यामध्ये अल्व्होलर अस्तर पेशी, समीप तळघर पडदा, इंटरमेम्ब्रेन स्पेस, केशिका तळघर पडदा, केशिका एंडोथेलियल पेशी, 0.36-2.5 मायक्रॉन आहे. विविध ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोगांच्या परिणामी, अल्व्होलर-केशिका एपिथेलियमची जाडी 10 पट वाढू शकते किंवा अल्व्होलीच्या पृष्ठभागावर हायलाइन सारखी पदार्थ असलेली फिल्म तयार होऊ शकते. परिणामी, ऑक्सिजन प्रसार प्रक्रिया विस्कळीत होते. नवजात मुलांमध्ये श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचा हा प्रकार श्वसन त्रास सिंड्रोमच्या काही प्रकारांमध्ये साजरा केला जातो - हायलाइन झिल्ली सिंड्रोम, व्हायरल इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया, जन्मजात फायब्रोसिंग न्यूमोनिया, हेमोसिडरोसिस. मोठ्या मुलांमध्ये, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे हे स्वरूप रेटिक्युलोसिस, सारकोइडोसिस आणि कोलेजेनोसिसचे वैशिष्ट्य आहे. अल्व्होलर-केशिका नाकाबंदीसह, हायपरकॅपनिया कधीकधी साजरा केला जातो. जर कार्बन डाय ऑक्साईडचा प्रसार विस्कळीत झाला नाही तर, त्याउलट, हायपोकॅप्निया लक्षात घेतला जातो.

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची एक विशेष यंत्रणा ब्रोन्कियल अस्थमा किंवा तथाकथित वाल्व्ह्युलर एम्फिसीमामध्ये साचलेल्या हवेद्वारे अल्व्होलीच्या तीक्ष्ण ओव्हरस्ट्रेचिंगमुळे उद्भवते. यामुळे केशिका परिसंचरणाचे उल्लंघन होते. अल्व्होलीचे ओव्हरस्ट्रेचिंग कमी करणे (ब्रोन्कोस्पाझम काढून टाकणे) श्वसनक्रिया बंद होण्यास हातभार लावते.

जेव्हा रक्ताद्वारे वायूंच्या वाहतुकीचे उल्लंघन होते तेव्हा श्वसनक्रिया बंद पडते,अशक्तपणाच्या गंभीर प्रकारांमध्ये (विशेषतः पोस्टहेमोरेजिक) किंवा जेव्हा हिमोग्लोबिनची रचना बदलते (मेथ- किंवा कार्बोक्सीहेमोग्लोबिनेमिया) मध्ये काय दिसून येते.

हे ज्ञात आहे की 1 ग्रॅम हिमोग्लोबिन 1.34 मिली ऑक्सिजन निश्चित करते. हिमोग्लोबिनच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे, रक्तातील ऑक्सिजन क्षमता कमी होते. मेथेमोग्लोबिनेमियासह (नायट्रेट्स, फेनासेटिन, अॅनिलिन, सल्फॅनिलामाइड औषधे, टेट्रासाइक्लिन इ. सह विषबाधा झाल्यास), फेरिक लोह ऑक्सिजन बंधन प्रदान करत नाही. विषबाधेच्या बाबतीतही असेच घडते. कार्बन मोनॉक्साईडकार्बोक्सीहेमोग्लोबिनच्या निर्मितीमुळे. ऑक्सिबॅरोथेरपी आपल्याला या परिस्थितींमध्ये प्रभावी सहाय्य प्रदान करण्यास अनुमती देते.

रक्ताभिसरण विकारांसाठी - तथाकथित कंजेस्टिव्ह हायपोक्सिमिया -अवयव आणि ऊतींमधील रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे ऑक्सिजनचे जास्त शोषण होते. ऑक्सिजन सामग्रीमधील धमनीतील फरक लक्षणीयरीत्या वाढतो, कारण फुफ्फुसातील रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता सामान्यतः थोडासा त्रासदायक असतो. ह्रदयाचा क्रियाकलाप सुधारणे देखील श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे उच्चाटन करण्यासाठी योगदान देते.

तथाकथित टिश्यू हायपोक्सियाने एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे,ज्याचे स्पष्टीकरण रक्तातून पसरणाऱ्या ऑक्सिजनच्या वापरामध्ये गुंतलेल्या पेशींच्या एन्झाइम प्रणालीच्या पराभवाद्वारे केले जाते. हे सहसा गंभीर संक्रमण आणि विषबाधा मध्ये साजरा केला जातो. त्याच वेळी, रक्त वायूंची सामग्री, स्पायरोग्राफी निर्देशक - सामान्यतः सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलनांशिवाय.

रुग्णांना श्वसनक्रिया बंद होण्याचे मिश्र स्वरूप असते आणि त्याच्या घटनेच्या वेगवेगळ्या यंत्रणा असतात.

श्वसनसंस्था निकामी होणेयाला पॅथॉलॉजिकल स्थिती म्हणतात ज्यामध्ये श्वसन अवयव शरीराला आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन प्रदान करण्यास सक्षम नसतात. या स्थितीस कारणीभूत असलेल्या कोणत्याही उल्लंघनासह, तथाकथित भरपाई यंत्रणा सुरू केल्या जातात. ते रक्तातील ऑक्सिजन आणि कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण शक्य तितक्या सामान्य पातळीवर ठेवतात. या यंत्रणेच्या थकवामुळे श्वसन निकामी होण्याची लक्षणे दिसू लागतात. नियमानुसार, रक्तातील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब 60 मिमी एचजी पेक्षा कमी झाल्यास किंवा कार्बन डाय ऑक्साईडचा आंशिक दाब 45 मिमी एचजी पेक्षा जास्त झाल्यास असे होते. कला.

या श्वसन प्रणालीचे रोगविविध कारणे असू शकतात. श्वसनक्रिया बंद होणे केवळ फुफ्फुसाच्या आजारांच्या पार्श्वभूमीवरच विकसित होत नाही तर काही इतर प्रणाली देखील विकसित होते ( हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त इ.). तथापि, शरीरातील विकारांची साखळी, जी ऑक्सिजनच्या कमतरतेपासून सुरू होते, नेहमीच समान परिणामांना कारणीभूत ठरते.

समाजात या सिंड्रोमचा प्रसार अंदाज करणे जवळजवळ अशक्य आहे. ही स्थिती कित्येक मिनिटे किंवा तासांपर्यंत टिकू शकते ( तीव्र श्वसन अपयश) अनेक महिने किंवा वर्षांपर्यंत ( तीव्र श्वसन अपयश). हे जवळजवळ कोणत्याही श्वासोच्छवासाच्या आजारासह असते आणि पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये समान वारंवारतेसह आढळते. काही डेटानुसार, तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडलेल्या आणि युरोपमध्ये सक्रिय उपचारांची आवश्यकता असलेल्या लोकांची संख्या प्रति 100,000 लोकसंख्येमागे 80-100 लोक आहे. वेळेवर योग्य मदत न मिळाल्यास, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमुळे भरपाई देणारी यंत्रणा जलद कमी होते आणि रुग्णाचा मृत्यू होतो.

फुफ्फुसांचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान

मानवी श्वसन प्रणाली हा अवयव आणि शारीरिक रचनांचा संग्रह आहे जो श्वास घेण्याची प्रक्रिया प्रदान करतो. या संकल्पनेमध्ये केवळ इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाची क्रियाच नाही तर रक्ताद्वारे विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये ऑक्सिजनचे हस्तांतरण आणि फुफ्फुसांमध्ये कार्बन डायऑक्साइड देखील समाविष्ट आहे. यामध्ये सेल्युलर श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया देखील समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये सेलच्या जीवनासाठी ऊर्जा सोडली जाते. याव्यतिरिक्त, शरीरशास्त्रीय संरचना आहेत जी श्वसन प्रणालीच्या कार्याचे नियमन करतात. ते थेट वायूंच्या देवाणघेवाण किंवा ऑक्सिजनच्या वाहतुकीमध्ये गुंतलेले नाहीत, परंतु ते संपूर्ण प्रणालीच्या सामान्य ऑपरेशनशी संबंधित आहेत.

मानवी श्वसन प्रणालीमध्ये, खालील विभाग ओळखले जाऊ शकतात:

• अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट;
• tracheobronchial झाड;
• श्वसन स्नायू;
• श्वसन केंद्र;
• फुफ्फुस पोकळी;
• रक्त

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट हवा स्वच्छ करण्याचे आणि गरम करण्याचे कार्य करते. त्यांच्यामधून जात असताना, रोगजनकांचा काही भाग तटस्थ किंवा विलंब होतो. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासामध्ये, श्वसन प्रणालीचा हा भाग अप्रत्यक्ष भूमिका बजावतो.

वरच्या श्वसनमार्गामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अनुनासिक पोकळी;
• मौखिक पोकळी;
• घशाची पोकळी;
• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी

या स्तरावरील वायुमार्ग बराच रुंद असल्याने त्यांचा अडथळा क्वचितच दिसून येतो. हे जिभेच्या मुळाच्या मागे घेण्याने शक्य आहे, जेव्हा ते घशाची पोकळीची लुमेन अवरोधित करते, घशाच्या श्लेष्मल त्वचेला सूज येते. बर्याचदा, यामुळे मुलांमध्ये श्वसनक्रिया बंद पडते. त्यांच्यामध्ये, एपिग्लॉटिसची सूज त्वरीत इनहेल्ड हवेचा मार्ग अवरोधित करते.

याव्यतिरिक्त, अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टमधील अनेक बदलांमुळे काही श्वसन रोग होण्याची शक्यता वाढते. उदाहरणार्थ, भरलेल्या नाकाने, रुग्ण तोंडातून श्वास घेतो. यामुळे, हवा अधिक स्वच्छ, आर्द्र आणि उबदार होते. तुम्हाला ब्राँकायटिस किंवा न्यूमोनिया होण्याची शक्यता असते, ज्यामुळे श्वसनक्रिया बंद पडते.

ट्रेकेओब्रोन्कियल वृक्ष

ट्रॅकोब्रोन्कियल ट्री हा वायुमार्गांचा एक संग्रह आहे जो फुफ्फुसातून इनहेलेशन दरम्यान हवा वाहून नेतो. वायु श्वासनलिकेतून मुख्य श्वासनलिकेमध्ये आणि तेथून लहान कॅलिबरच्या श्वासनलिकेत प्रवेश करते. या स्तरावर, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासासाठी अनेक यंत्रणा एकाच वेळी येऊ शकतात.

शारीरिक दृष्टीकोनातून, फुफ्फुस सहसा खालील भागांमध्ये विभागले जातात:

• श्वासनलिका ( स्वरयंत्रापासून छातीच्या पोकळीपर्यंत एक मध्यवर्ती नळी);
• मुख्य श्वासनलिका ( 2 ब्रॉन्ची जी उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसांना हवा वितरीत करते);
• फुफ्फुसाचे लोब ( उजव्या फुफ्फुसात 3 लोब आणि डावीकडे 2);
• फुफ्फुसाचे भाग ( उजव्या फुफ्फुसात 10 विभाग आणि डावीकडे 8);
• फुफ्फुसाचे ऊतक ( acini).

श्वासनलिकांसंबंधीच्या झाडाच्या शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञानाशी हे आहे की श्वसनक्रिया बंद होणे बहुतेकदा संबंधित असते. येथे, इनहेलेशन दरम्यान, हवा खंडांवर वितरीत केली जाते आणि त्यांच्या आत, लहान ब्रॉन्ची आणि ब्रॉन्किओल्सद्वारे, ती एसिनीकडे जाते. ऍसिनस हा श्वसनाच्या अल्व्होलीचा संग्रह आहे. अल्व्होलस ही पातळ भिंती असलेली एक लहान पोकळी आहे, जी रक्त केशिकांच्या दाट जाळ्याने झाकलेली असते. येथेच वास्तविक गॅस एक्सचेंज होते. अल्व्होलीच्या भिंतींद्वारे, विशेष एन्झाईम्सच्या मदतीने, ऑक्सिजन रक्तामध्ये आणि कार्बन डायऑक्साइड रक्तातून हस्तांतरित केला जातो.

अल्व्होलर पेशी दुसरे कार्य करतात महत्वाचे कार्य. ते तथाकथित पल्मोनरी सर्फॅक्टंट स्राव करतात. हा पदार्थ उत्स्फूर्त कोसळणे किंवा अल्व्होलीच्या भिंतींना चिकटणे प्रतिबंधित करतो. भौतिकशास्त्राच्या दृष्टीकोनातून, ते पृष्ठभागाच्या तणावाची शक्ती कमी करते.

श्वसन स्नायू

श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंना छातीच्या क्षेत्रातील स्नायूंचे गट म्हणतात, जे इनहेलेशन प्रक्रियेत भाग घेतात. श्वास सोडणे, इनहेलेशनच्या विपरीत, एक निष्क्रिय प्रक्रिया आहे आणि अनिवार्य स्नायू तणाव आवश्यक नाही. श्वासनलिकेतील अडथळ्यांच्या अनुपस्थितीत, स्नायू शिथिल झाल्यानंतर, फुफ्फुस स्वतःच कोलमडतात आणि हवा छातीच्या पोकळीतून बाहेर पडते.

श्वसन स्नायूंचे दोन मुख्य गट आहेत:

• इंटरकोस्टल स्नायू. इंटरकोस्टलला स्नायूंचे लहान बंडल म्हणतात जे लगतच्या फासळ्यांमध्ये तिरकसपणे स्थित असतात. त्यांच्या आकुंचनाने, फासळे किंचित वाढतात आणि अधिक क्षैतिज स्थिती घेतात. परिणामी, छातीचा घेर आणि त्याची मात्रा वाढते. फुफ्फुसाचे ऊतक ताणले जाते, वायुमार्गाद्वारे हवेत रेखांकन होते.
• डायाफ्राम. डायाफ्राम हा एक सपाट स्नायू आहे, ज्यामध्ये वेगवेगळ्या दिशेने चालणारे स्नायू बंडलचे अनेक गट असतात. हे छाती आणि उदर पोकळी दरम्यान स्थित आहे. विश्रांतीच्या वेळी, डायाफ्रामला घुमटाचा आकार असतो, जो छातीच्या दिशेने वरच्या दिशेने पसरतो. इनहेलेशन दरम्यान, घुमट सपाट होतो, उदरचे अवयव किंचित खाली सरकतात आणि छातीचे प्रमाण वाढते. फुफ्फुसाची पोकळी हवाबंद असल्याने, फुफ्फुसाची ऊती देखील डायाफ्रामसह पसरते. एक दम आहे.

श्वसन स्नायूंचे अतिरिक्त गट आहेत जे सामान्यतः इतर कार्ये करतात ( डोक्याच्या हालचाली, वरचे अंग, पाठीचा विस्तार). जेव्हा वरील दोन गट श्वासोच्छवासाच्या देखरेखीचा सामना करू शकत नाहीत तेव्हाच ते चालू होतात.

श्वसन केंद्र

श्वसन केंद्र एक जटिल प्रणाली आहे मज्जातंतू पेशी, ज्याचा मोठा भाग मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित आहे ( मेंदू स्टेम). तो आहे वरिष्ठ व्यवस्थापनश्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेचे नियमन. केंद्राच्या पेशींमध्ये स्वयंचलितता असते. हे झोपेच्या आणि बेशुद्धीच्या दरम्यान श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेस समर्थन देते.

श्वसन स्वतः विशिष्ट रिसेप्टर्सद्वारे नियंत्रित केले जाते. ते रक्ताच्या पीएचमधील बदल शोधतात आणि मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ. वस्तुस्थिती अशी आहे की जेव्हा खूप जास्त जमा होते उच्च एकाग्रतारक्तातील कार्बन डायऑक्साइड pH थेंब ( ऍसिडोसिस विकसित होते). रिसेप्टर्स हे उचलतात आणि श्वसन केंद्राकडे सिग्नल प्रसारित करतात. तेथून, एक आज्ञा मज्जातंतूंद्वारे श्वसन प्रणालीच्या इतर अवयवांकडे जाते ( उदाहरणार्थ, श्वसनाच्या स्नायूंचे वाढलेले आकुंचन, ब्रॉन्चीचा विस्तार इ.). यामुळे, फुफ्फुसांचे वायुवीजन वाढविले जाते आणि रक्तातून अतिरिक्त कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकला जातो.

श्वसन केंद्राच्या स्तरावरील उल्लंघनामुळे संपूर्ण प्रणालीचे काम खाली येते. जरी ऑटोमॅटिझम राखला गेला तरी, pH कमी करण्यासाठी श्वसन अवयवांचा पुरेसा प्रतिसाद बिघडू शकतो. यामुळे तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडते.

फुफ्फुस पोकळी

फुफ्फुसाची पोकळी मोठ्या प्रमाणात श्वसन प्रणालीचा भाग नाही. छातीची भिंत आणि फुफ्फुसाच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान हे एक लहान अंतर आहे. तथापि, या क्षेत्रातील पॅथॉलॉजीज बहुतेकदा श्वसनाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.

फुफ्फुस हाच बाह्य सेरस झिल्ली आहे जो फुफ्फुसांना व्यापतो आणि छातीच्या पोकळीला आतून रेषा देतो. फुफ्फुसाच्या ऊतींना झाकणाऱ्या पडद्याच्या शीटला व्हिसेरल म्हणतात आणि भिंतींना रेषा लावणाऱ्याला पॅरिएटल म्हणतात ( पॅरिएटल). ही पत्रके एकत्र सोल्डर केली जातात, म्हणून ते तयार केलेली जागा हर्मेटिकली सील केली जाते आणि त्यामध्ये वातावरणाच्या दाबापेक्षा किंचित कमी दाब राखला जातो.

प्ल्यूरा दोन मुख्य कार्ये करते:

• फुफ्फुस द्रव वेगळे करणे. फुफ्फुस द्रव विशेष पेशींद्वारे तयार होतो आणि फुफ्फुसाच्या शीटच्या आतील पृष्ठभागांना "वंगण" करतो. यामुळे, इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवास दरम्यान फुफ्फुस आणि छातीच्या भिंतींमधील घर्षण व्यावहारिकपणे अदृश्य होते.
• श्वासोच्छवासाच्या क्रियेत सहभाग. श्वासोच्छवासाची क्रिया म्हणजे छातीचा विस्तार. फुफ्फुसांना स्वतःच स्नायू नसतात, परंतु ते लवचिक असतात, म्हणून ते छातीनंतर विस्तृत होतात. या प्रकरणात फुफ्फुस पोकळी दबाव बफर म्हणून कार्य करते. जेव्हा छातीचा विस्तार होतो तेव्हा त्यातील दाब आणखी कमी होतो. यामुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींचे ताणणे आणि त्यात हवेचा प्रवेश होतो.

फुफ्फुसाच्या घट्टपणाचे उल्लंघन झाल्यास, श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया विस्कळीत होते. छाती ताणलेली आहे, पण आतमध्ये दाब फुफ्फुस पोकळीपडत नाही. हवा किंवा द्रव काढला जातो ( दोषाच्या स्वरूपावर अवलंबून). दबाव पडत नसल्याने, फुफ्फुसाचे ऊतक ताणले जात नाही आणि इनहेलेशन होत नाही. म्हणजेच, छाती हलते, परंतु ऑक्सिजन ऊतींमध्ये प्रवेश करत नाही.

रक्त

रक्त शरीरात अनेक कार्ये करते. त्यातील एक मुख्य म्हणजे ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडची वाहतूक. अशाप्रकारे, श्वसन प्रणालीतील रक्त हा एक महत्त्वाचा दुवा आहे, जो श्वसन अवयवांना शरीराच्या इतर ऊतींशी थेट जोडतो.

रक्तामध्ये, लाल रक्तपेशींद्वारे ऑक्सिजनची वाहतूक केली जाते. हे हिमोग्लोबिन असलेल्या लाल रक्तपेशी आहेत. एकदा फुफ्फुसांच्या केशिका नेटवर्कमध्ये, एरिथ्रोसाइट्स अल्व्होलीमध्ये असलेल्या हवेसह गॅस एक्सचेंजच्या प्रक्रियेत भाग घेतात. पडद्याद्वारे वायूंचे थेट हस्तांतरण विशेष एंजाइमच्या संचाद्वारे केले जाते. प्रेरणेवर, हिमोग्लोबिन ऑक्सिजन अणूंना बांधतो, ऑक्सिहेमोग्लोबिनमध्ये बदलतो. या पदार्थाचा चमकदार लाल रंग आहे. त्यानंतर, लाल रक्तपेशी विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये हस्तांतरित केल्या जातात. तेथे, जिवंत पेशींमध्ये, ऑक्सिहेमोग्लोबिन ऑक्सिजन सोडते आणि कार्बन डायऑक्साइडला बांधते. कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन नावाचे संयुग तयार होते. ते फुफ्फुसात कार्बन डायऑक्साइड वाहून नेते. तेथे, कंपाऊंड तुटतो आणि कार्बन डाय ऑक्साईड बाहेर सोडलेल्या हवेसह सोडला जातो.

अशा प्रकारे, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासामध्ये रक्त देखील भूमिका बजावते. उदाहरणार्थ, लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनची संख्या रक्ताच्या दिलेल्या खंडाला किती ऑक्सिजन बांधू शकते यावर थेट परिणाम करते. या निर्देशकाला रक्ताची ऑक्सिजन क्षमता म्हणतात. लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनची पातळी जितकी कमी होईल तितक्या वेगाने श्वसनक्रिया बंद पडते. ऊतींना योग्य प्रमाणात ऑक्सिजन पोहोचवण्यासाठी रक्ताला वेळ नसतो. रक्ताची वाहतूक कार्ये प्रतिबिंबित करणारे अनेक शारीरिक संकेतक आहेत. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या निदानासाठी त्यांचा दृढनिश्चय महत्त्वपूर्ण आहे.

खालील निर्देशक सामान्य मानले जातात:

• ऑक्सिजनचा आंशिक दाब- 80 - 100 मिमी एचजी ( mmHg कला.). हे ऑक्सिजनसह रक्ताचे संपृक्तता प्रतिबिंबित करते. या निर्देशकातील एक ड्रॉप हायपोक्सेमिक श्वसन निकामी दर्शवते.
• कार्बन डायऑक्साइडचा आंशिक दाब- 35 - 45 मिमी एचजी. कला. हे कार्बन डायऑक्साइडसह रक्ताचे संपृक्तता प्रतिबिंबित करते. या निर्देशकामध्ये वाढ हायपरकॅपनिक श्वसन निकामी दर्शवते. ऑक्सिजन थेरपी आणि फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजनांच्या नियुक्तीसाठी वायूंचे आंशिक दाब जाणून घेणे महत्वाचे आहे.
• RBC संख्या- 4.0 - 5.1 पुरुषांसाठी, 3.7 - 4.7 - महिलांसाठी. वयानुसार दर बदलू शकतात. लाल रक्तपेशींच्या कमतरतेसह, अशक्तपणा विकसित होतो आणि वैयक्तिक लक्षणेफुफ्फुसाच्या सामान्य कार्यासह देखील श्वसन निकामी दिसून येते.
• हिमोग्लोबिनचे प्रमाण- पुरुषांसाठी 135 - 160 ग्रॅम / ली, महिलांसाठी 120 - 140 ग्रॅम / ली.
• रक्ताचा रंग सूचक- ०.८० - १.०५. हे सूचक हिमोग्लोबिनसह लाल रक्तपेशींचे संपृक्तता प्रतिबिंबित करते ( प्रत्येक लाल रक्तपेशीमध्ये भिन्न प्रमाणात हिमोग्लोबिन असू शकते). अधिक आधुनिक पद्धती हे सूचक निर्धारित करण्यासाठी भिन्न मार्ग वापरतात - MSN ( एका एरिथ्रोसाइटमध्ये सरासरी हिमोग्लोबिन सामग्री). सर्वसामान्य प्रमाण 27 - 31 पिकोग्राम आहे.
• ऑक्सिजनसह रक्ताची संपृक्तता- 95 - 98%. हा निर्देशक पल्स ऑक्सिमेट्री वापरून निर्धारित केला जातो.

श्वसन निकामी आणि हायपोक्सियाच्या विकासासह ( ऑक्सिजनची कमतरता) शरीरात अनेक बदल विकसित होतात, ज्याला भरपाई देणारी यंत्रणा म्हणतात. त्यांचे कार्य हे आहे की रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी योग्य स्तरावर जास्तीत जास्त आणि शक्य तितक्या काळासाठी राखणे.

हायपोक्सियासाठी भरपाई देणारी यंत्रणा आहेतः

• टाकीकार्डिया. फुफ्फुसीय अभिसरणाद्वारे रक्त जलद पंप करण्यासाठी टाकीकार्डिया किंवा वाढलेली हृदय गती उद्भवते. मग त्याच्या अधिक प्रमाणात ऑक्सिजनसह संतृप्त होण्यास वेळ लागेल.
• हृदयाच्या स्ट्रोकचे प्रमाण वाढले आहे. टाकीकार्डिया व्यतिरिक्त, हृदयाच्या भिंती स्वतःच अधिक ताणू लागतात, ज्यामुळे एका आकुंचनामध्ये अधिक रक्त पंप केले जाऊ शकते.
• टॅचिप्निया. टाकीप्निया म्हणजे श्वास लागणे. हे अधिक हवा पंप करते असे दिसते. श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत फुफ्फुसाचा काही भाग किंवा लोबचा सहभाग नसलेल्या प्रकरणांमध्ये हे ऑक्सिजनच्या कमतरतेची भरपाई करते.
• ऍक्सेसरी श्वसन स्नायूंचा समावेश. सहाय्यक स्नायू, ज्याचा आधीच वर उल्लेख केला गेला आहे, छातीचा वेगवान आणि मजबूत विस्तार करण्यास हातभार लावतात. अशा प्रकारे, इनहेलेशन दरम्यान हवेच्या प्रवेशाचे प्रमाण वाढते. वरील चारही यंत्रणा हायपोक्सियाच्या पहिल्या मिनिटांत सक्रिय होतात. ते तीव्र श्वासोच्छवासाच्या अपयशाची भरपाई करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत.
• रक्ताभिसरणाच्या प्रमाणात वाढ. ऑक्सिजन रक्ताद्वारे ऊतकांद्वारे वाहून नेले जात असल्याने, रक्ताचे प्रमाण वाढवून हायपोक्सियाची भरपाई करणे शक्य आहे. हा खंड तथाकथित रक्त डेपोमधून दिसून येतो, जे प्लीहा, यकृत, त्वचेच्या केशिका आहेत. ते रिकामे केल्याने ऊतींमध्ये वाहून नेल्या जाणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण वाढते.
• मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी. मायोकार्डियम हा हृदयाचा स्नायू आहे जो रक्त संकुचित करतो आणि पंप करतो. हायपरट्रॉफी म्हणजे नवीन तंतू दिसल्यामुळे या स्नायूचे जाड होणे. हे मायोकार्डियमला ​​वर्धित मोडमध्ये जास्त काळ काम करण्यास, टाकीकार्डिया राखण्यास आणि स्ट्रोकचे प्रमाण वाढविण्यास अनुमती देते. ही भरपाई देणारी यंत्रणा आजारपणाच्या काही महिन्यांत किंवा वर्षांमध्ये विकसित होते.
• रक्तातील लाल रक्तपेशींच्या पातळीत वाढ. सर्वसाधारणपणे रक्ताचे प्रमाण वाढण्याव्यतिरिक्त, त्यातील एरिथ्रोसाइट्सची सामग्री देखील वाढते ( एरिथ्रोसाइटोसिस). त्यांच्याबरोबर, हिमोग्लोबिनची पातळी देखील वाढते. यामुळे, त्याच प्रमाणात रक्त ऑक्सिजनच्या मोठ्या प्रमाणात बांधून वाहून नेण्यास सक्षम आहे.
• ऊतींचे अनुकूलन. ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या परिस्थितीत शरीराच्या ऊती स्वतःच नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास सुरवात करतात. हे सेल्युलर प्रतिक्रिया कमी करणे, पेशी विभाजन कमी करणे याद्वारे व्यक्त केले जाते. ऊर्जा खर्च कमी करणे हे उद्दिष्ट आहे. ग्लायकोलिसिस देखील वाढते संचयित ग्लायकोजेनचे विघटन) अतिरिक्त ऊर्जा सोडण्यासाठी. यामुळे, बर्याच काळापासून हायपोक्सियाने ग्रस्त असलेले रुग्ण चांगले पोषण असूनही वजन कमी करतात आणि ते खराबपणे वाढतात.

शेवटच्या चार यंत्रणा हायपोक्सियाच्या स्थापनेनंतर काही काळानंतर दिसून येतात ( आठवडे, महिने). म्हणून, ही यंत्रणा प्रामुख्याने तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडल्यास सक्रिय केली जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही रुग्णांमध्ये सर्व नुकसान भरपाईची यंत्रणा गुंतलेली असू शकत नाही. उदाहरणार्थ, हृदयाच्या समस्यांमुळे फुफ्फुसाच्या सूजाने, यापुढे टाकीकार्डिया होणार नाही आणि स्ट्रोकचे प्रमाण वाढेल. जर श्वासोच्छवासाच्या केंद्राला नुकसान झाले असेल तर टॅचिप्निया होणार नाही.

अशाप्रकारे, शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून, श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया अत्यंत जटिल प्रणालीद्वारे समर्थित आहे. येथे विविध रोगउल्लंघन विविध स्तरांवर होऊ शकते. परिणाम नेहमी श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासासह आणि ऊतींचे ऑक्सिजन उपासमार होण्याचे उल्लंघन आहे.

श्वसनक्रिया बंद पडण्याची कारणे

वर नमूद केल्याप्रमाणे, श्वसनक्रिया बंद पडण्याची अनेक कारणे असू शकतात. सहसा हे शरीराच्या विविध अवयवांचे किंवा प्रणालींचे रोग असतात ज्यामुळे फुफ्फुसात व्यत्यय येतो. आघात सह श्वसनक्रिया बंद होणे देखील होऊ शकते ( डोके, छाती) किंवा अपघाताच्या बाबतीत ( वायुमार्गात परदेशी शरीर अडकले). प्रत्येक कारण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेवर एक विशिष्ट छाप सोडते. समस्येच्या पुरेशा उपचारांसाठी त्याची व्याख्या खूप महत्वाची आहे. केवळ त्याचे मूळ कारण काढून टाकणे या सिंड्रोमच्या सर्व अभिव्यक्ती पूर्णपणे काढून टाकू शकते.


खालील परिस्थितींमध्ये श्वसनक्रिया बंद पडू शकते:

• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार ( CNS);
• श्वसन स्नायूंना नुकसान;
• छातीची विकृती;
• वायुमार्गात अडथळा;
• alveoli च्या पातळीवर अडथळा.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार

वर नमूद केल्याप्रमाणे, श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेच्या नियमनातील मुख्य दुवा म्हणजे मेडुला ओब्लोंगाटामधील श्वसन केंद्र आहे. कोणतेही रोग किंवा कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीमुळे त्याचे कार्य व्यत्यय आणते ज्यामुळे श्वसनक्रिया बंद पडते. श्वसन केंद्राच्या पेशी रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडच्या एकाग्रतेत वाढ आणि ऑक्सिजनच्या पातळीत घट झाल्यास पुरेसा प्रतिसाद देणे थांबवतात. वाढत्या असमतोल दुरुस्त करण्यासाठी एक प्रकारचा आदेश मज्जातंतू बाजूने जात नाही. नियमानुसार, हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या स्तरावरचे विकार आहेत ज्यामुळे श्वसन निकामी होण्याचे सर्वात गंभीर प्रकार होतात. येथे सर्वाधिक मृत्यू दर असेल.

खालील घटनांमुळे मेडुला ओब्लोंगाटामधील श्वसन केंद्राचा पराभव होऊ शकतो:

• अंमली पदार्थांचे प्रमाणा बाहेर. अनेक अंमली पदार्थ ( प्रामुख्याने हेरॉईन आणि इतर अफू) श्वसन केंद्राची क्रिया थेट रोखू शकते. ओव्हरडोजमध्ये, ते इतके कमी होऊ शकते की श्वसन दर प्रति मिनिट 4 ते 5 श्वासोच्छवासावर घसरतो ( प्रौढांमध्ये 16 - 20 च्या दराने). अर्थात, अशा परिस्थितीत शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. रक्तामध्ये कार्बन डाय ऑक्साईडचे संचय होते, परंतु श्वसन केंद्र त्याच्या एकाग्रतेच्या वाढीस प्रतिसाद देत नाही.
• डोक्याला दुखापत. डोक्याला गंभीर दुखापत झाल्यास श्वसन केंद्राला थेट नुकसान होऊ शकते. उदाहरणार्थ, ओसीपुटच्या खाली असलेल्या भागाला जोरदार फटका बसल्यास, कवटीचे फ्रॅक्चर होते आणि मेडुला ओब्लोंगाटाला नुकसान होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या क्षेत्रातील गंभीर जखम प्राणघातक असतात. श्वसन केंद्राच्या क्षेत्रातील मज्जातंतू कनेक्शन फक्त तुटलेले आहेत. कारण तंत्रिका ऊतक सर्वात हळू पुनरुत्पादित करते, शरीर या नुकसानाची भरपाई करू शकत नाही. श्वास पूर्णपणे थांबतो. जरी श्वासोच्छवासाचे केंद्र स्वतःच खराब झाले नसले तरीही, दुखापतीनंतर सेरेब्रल एडेमा विकसित होऊ शकतो.
• विद्युत इजा. इलेक्ट्रिक शॉकमुळे श्वसन केंद्र तात्पुरते "बंद" होऊ शकते आणि मज्जातंतूंच्या आवेगांना अडथळा येऊ शकतो. या प्रकरणात, श्वासोच्छवासाची तीव्र घट किंवा पूर्ण समाप्ती होईल, ज्यामुळे बहुतेकदा मृत्यू होतो. केवळ एक पुरेसा मजबूत विद्युत शॉक असे परिणाम होऊ शकतो ( विजेच्या दुखापतीच्या तीव्रतेचा तिसरा अंश).
• सेरेब्रल एडेमा. सेरेब्रल एडेमा ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्यामध्ये कवटीत द्रव तयार होण्यास सुरुवात होते. ती पिळून काढते चिंताग्रस्त ऊतकविविध विकारांना कारणीभूत ठरते. सर्वात गंभीर पर्याय म्हणजे तथाकथित स्टेम लक्षणे दिसणे. जेव्हा द्रवपदार्थाची वाढलेली मात्रा ब्रेनस्टेमला फोरेमेन मॅग्नममध्ये "ढकलते" तेव्हा ते दिसून येतात. ब्रेन स्टेमचे तथाकथित वेडिंग आणि त्याचे मजबूत कॉम्प्रेशन आहे. यामुळे श्वसन केंद्राच्या कामात अडथळा निर्माण होतो आणि तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडते. दुखापतींव्यतिरिक्त, उच्च रक्तदाब, रक्तातील प्रथिने रचनेचे उल्लंघन आणि काही संक्रमणांमुळे मेंदूचा एडेमा होऊ शकतो. क्रॅनियममधील दाब वेळेवर कमी होणे ( औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया करून ब्रेनस्टेमचे हर्नियेशन आणि श्वसन निकामी होण्यापासून प्रतिबंधित करते.
• मेंदूतील रक्ताभिसरण विकार. काही प्रकरणांमध्ये, तीव्र रक्ताभिसरण बंद झाल्यामुळे श्वसन केंद्र काम करणे थांबवते. हे स्ट्रोकमुळे होते. हे रक्तस्रावी असू शकते जहाज फुटणे सह) किंवा इस्केमिक ( जेव्हा रक्तवाहिनी थ्रोम्बसद्वारे अवरोधित केली जाते). जर श्वसन केंद्र देखील रक्तपुरवठा न करता सोडलेल्या भागात प्रवेश करते, तर त्याच्या पेशी मरतात आणि त्यांचे कार्य करणे थांबवतात. याव्यतिरिक्त, सेरेब्रल रक्तस्त्राव ( प्रचंड हेमॅटोमा) वाढ. सेरेब्रल एडेमा सारखीच परिस्थिती उद्भवते, जेव्हा श्वसन केंद्र संकुचित केले जाते, जरी या झोनमध्ये थेट रक्ताभिसरण व्यत्यय नसला तरीही.
• पाठीचा कणा दुखापत. सीएनएसमध्ये केवळ मेंदूच नाही तर पाठीचा कणा देखील समाविष्ट आहे. मज्जातंतू बंडल त्यातून जातात, जे सर्व अवयवांना आवेग प्रसारित करतात. ग्रीवा किंवा वक्षस्थळाच्या क्षेत्राला दुखापत झाल्यास, या बंडलचे नुकसान होऊ शकते. मग श्वसन केंद्र आणि अंतर्निहित विभागांमधील कनेक्शन तुटले जाईल. नियमानुसार, या प्रकरणांमध्ये, श्वसन स्नायू अयशस्वी होतात. मेंदू सामान्य गतीने सिग्नल पाठवतो, परंतु ते त्यांच्या गंतव्यस्थानापर्यंत पोहोचत नाहीत.
• हायपोथायरॉईडीझम. हायपोथायरॉईडीझम म्हणजे रक्तातील थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी कमी होणे ( थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन). हे पदार्थ शरीरातील विविध प्रक्रियांचे नियमन करतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मज्जासंस्था प्रभावित होते. त्याच वेळी, बायोइलेक्ट्रिक आवेग मज्जातंतूंच्या बाजूने वाईट प्रसारित केला जातो. श्वसन केंद्राची क्रिया थेट कमी होऊ शकते. विविध रोगांमुळे हायपोथायरॉईडीझम होतो. कंठग्रंथी (ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिस, थायरॉईड पुरेशा प्रमाणात काढून टाकणे रिप्लेसमेंट थेरपी, ग्रंथीची जळजळ इ.). एटी वैद्यकीय सरावया कारणांमुळे क्वचितच गंभीर श्वसनक्रिया बंद पडते. पुरेसा उपचार आणि संप्रेरक पातळीचे सामान्यीकरण त्वरीत समस्या दूर करते.

श्वसन स्नायू नुकसान

कधीकधी श्वासोच्छवासाची विफलता परिधीय मज्जासंस्था आणि स्नायू उपकरणांच्या पातळीवर समस्यांमुळे होऊ शकते. वर नमूद केल्याप्रमाणे, श्वासोच्छवासाची सामान्य क्रिया सुनिश्चित करण्यासाठी, मानवी शरीर अनेक स्नायू वापरते. अनेक रोगांमध्ये, श्वसन केंद्राचे सामान्य कार्य असूनही ते त्यांच्या कार्यांशी खराबपणे सामना करू शकतात. स्नायूंना एक आवेग येतो, परंतु त्यांचे आकुंचन छातीच्या आतील दाबांवर मात करण्यासाठी आणि फुफ्फुसांना सरळ करण्यासाठी पुरेसे मजबूत नसते. हे कारणश्वसनक्रिया बंद होणे वैद्यकीय व्यवहारात दुर्मिळ आहे, परंतु उपचार करणे कठीण आहे.

श्वसनाच्या स्नायूंच्या कमकुवतपणाची मुख्य कारणे खालील रोग आहेत:

• बोटुलिझम. बोटुलिझम हा एक रोग आहे जो तथाकथित बोटुलिनम विषाच्या अंतर्ग्रहणामुळे होतो. हा पदार्थ जगातील सर्वात शक्तिशाली विषांपैकी एक आहे. हे क्रियाकलाप प्रतिबंधित करते. मोटर नसारीढ़ की हड्डीच्या पातळीवर, आणि मज्जातंतूपासून स्नायूमध्ये बायोइलेक्ट्रिक आवेग प्रसारित करण्यास देखील अवरोधित करते ( एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर्सची नाकेबंदी). यामुळे, श्वसनाचे स्नायू आकुंचन पावत नाहीत आणि श्वासोच्छवास थांबतो. या प्रकरणात, आम्ही फक्त तीव्र श्वसनाच्या विफलतेबद्दल बोलू. या सिंड्रोमच्या विकासासाठी समान यंत्रणा इतर काहींमध्ये पाहिली जाऊ शकते संसर्गजन्य रोग (टिटॅनस, पोलिओमायलिटिस).
• गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम. हा रोग स्पाइनल, क्रॅनियल आणि परिधीय नसांच्या जळजळीने दर्शविले जाते ज्यामध्ये अशक्त आवेग वहन होते. कारण खराबीमुळे स्वतःच्या पेशींच्या शरीराद्वारे होणारा हल्ला आहे. रोगप्रतिकार प्रणाली. रोगाच्या कोर्सच्या रूपांपैकी एकामध्ये, श्वसनक्रिया बंद होणे हळूहळू विकसित होते. हे श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या आळशीपणामुळे आणि त्याच्या उत्पत्तीच्या व्यत्ययामुळे होते. पुरेशा उपचारांशिवाय, संपूर्ण श्वासोच्छवासाची अटक होऊ शकते.
• ड्यूकेन मायोडिस्ट्रॉफी. हा रोग स्नायू तंतूंच्या हळूहळू मृत्यूद्वारे दर्शविला जातो. कारण स्नायूंच्या पेशींमध्ये प्रथिने एन्कोडिंग जनुकातील जन्मजात दोष आहे. Duchenne myodystrophy साठी रोगनिदान प्रतिकूल आहे. श्वसनाच्या स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे रुग्णांना आयुष्यभर श्वसनक्रिया बंद पडते. वयानुसार, त्याची प्रगती होते आणि आयुष्याच्या 2-3 व्या दशकात रुग्णाचा मृत्यू होतो.
• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस. हा रोग स्वयंप्रतिकार स्वरूपाचा आहे. शरीर स्वतःच्या स्नायूंच्या ऊतींना आणि थायमस ग्रंथीसाठी प्रतिपिंड तयार करते. यामुळे, सामान्यीकृत स्वरूपात, रुग्णांना श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या कमकुवतपणाचा अनुभव येतो. उपचारांच्या आधुनिक पद्धतींमुळे, यामुळे क्वचितच मृत्यू होतो, परंतु काही लक्षणे दिसून येतात.
• स्नायू शिथिल करणारे ओव्हरडोज. स्नायू शिथिल करणारे औषधांचा एक गट आहे ज्याची मुख्य क्रिया स्नायूंना आराम देणे आणि त्यांचा टोन कमी करणे आहे. बहुतेकदा ते सर्जनच्या कामासाठी सर्जिकल ऑपरेशन्स दरम्यान वापरले जातात. स्नायू शिथिल करणारा प्रभाव असलेल्या औषधांचा अपघाती प्रमाणा बाहेर झाल्यास, श्वसन स्नायूंचा टोन देखील कमी होऊ शकतो. यामुळे, दीर्घ श्वास घेणे अशक्य होईल किंवा श्वास घेणे पूर्णपणे थांबेल. या प्रकरणांमध्ये, तीव्र श्वसन अपयश नेहमीच विकसित होईल.

बहुतेकदा, श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंवर परिणाम करणारे न्यूरोमस्क्युलर रोग स्वतःच श्वसनास अपयशी ठरत नाहीत, परंतु केवळ त्याच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करतात. उदाहरणार्थ, ड्यूकेन मायोडिस्ट्रॉफी आणि मायस्थेनिया ग्रॅव्हिससह, श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीरात प्रवेश करण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. तसेच, रुग्णांना न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस आणि फुफ्फुसातील इतर संसर्गजन्य प्रक्रिया विकसित होण्याची शक्यता असते.

छातीची विकृती

काही प्रकरणांमध्ये, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे कारण छातीच्या आकारात बदल आहे. हे आघातामुळे किंवा असू शकते जन्मजात विसंगतीविकास या प्रकरणात, आम्ही फुफ्फुस पिळणे किंवा छातीच्या अखंडतेचे उल्लंघन करण्याबद्दल बोलत आहोत. हे श्वासोच्छवासाचे स्नायू आकुंचन पावते तेव्हा फुफ्फुसाच्या ऊतींचा सामान्यपणे विस्तार होण्यापासून प्रतिबंधित करते. परिणामी, रुग्ण श्वास घेऊ शकणारी हवेची कमाल मात्रा मर्यादित आहे. यामुळे, श्वसनक्रिया बंद पडते. हे बर्याचदा क्रॉनिक असते आणि शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केले जाऊ शकते.

छातीचा आकार आणि अखंडता यासंबंधी श्वसनक्रिया बंद होण्याच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• किफोस्कोलिओसिस. किफोस्कोलिओसिस हे पाठीच्या स्तंभाच्या वक्रतेच्या प्रकारांपैकी एक आहे. मणक्याची वक्रता छातीच्या पातळीवर उद्भवल्यास, यामुळे श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेवर परिणाम होऊ शकतो. कशेरुकाला एका टोकाला फासळे जोडलेले असतात, म्हणून उच्चारित किफोस्कोलिओसिस कधीकधी छातीचा आकार बदलतो. हे प्रेरणाची कमाल खोली मर्यादित करते किंवा वेदनादायक बनवते. काही रुग्णांना तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडते. त्याच वेळी, मणक्याच्या वक्रतेसह, मज्जातंतूंच्या मुळांचे उल्लंघन केले जाऊ शकते, ज्यामुळे श्वसनाच्या स्नायूंच्या कामावर परिणाम होईल.
• न्यूमोथोरॅक्स. न्यूमोथोरॅक्स म्हणजे फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवेचे संचय. हे फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या फाटण्यामुळे होते किंवा ( बरेच वेळा) छातीत दुखापत झाल्यामुळे. ही पोकळी सामान्यत: हवाबंद असल्यामुळे तेथे हवा लवकर खेचू लागते. परिणामी, जेव्हा आपण श्वास घेण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा छातीचा विस्तार होतो, परंतु प्रभावित बाजूला फुफ्फुस ताणत नाही आणि हवेत खेचत नाही. त्याच्या स्वत: च्या लवचिकतेच्या प्रभावाखाली, फुफ्फुसाचे ऊतक कोसळते आणि श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेपासून फुफ्फुस बंद होतो. तीव्र श्वसन निकामी होते, जे पात्र सहाय्याशिवाय रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.
• प्ल्युरीसी. प्ल्युरीसी हे श्वसन प्रणालीचे अनेक रोग आहेत, ज्यामध्ये फुफ्फुसाची जळजळ होते. बहुतेकदा, श्वसनक्रिया बंद होणे तथाकथित एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीसह विकसित होते. अशा रुग्णांमध्ये, फुफ्फुसाच्या थरांमध्ये द्रव जमा होतो. हे फुफ्फुस संकुचित करते आणि इनहेलेशन दरम्यान हवा भरण्यापासून प्रतिबंधित करते. तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे आहे. फुफ्फुसाच्या पोकळीतील द्रवाव्यतिरिक्त, ज्या रुग्णांना फुफ्फुसाचा त्रास झाला आहे त्यांना श्वासोच्छवासाची आणखी एक समस्या असू शकते. वस्तुस्थिती अशी आहे की दाहक प्रक्रिया कमी झाल्यानंतर, कधीकधी फायब्रिन "ब्रिज" पॅरिएटल आणि व्हिसरल प्ल्यूरा दरम्यान राहतात. ते फुफ्फुसाच्या ऊतींना प्रेरणेवर सामान्यपणे विस्तारण्यापासून देखील प्रतिबंधित करतात. अशा परिस्थितीत, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे विकसित होते.
• थोराकोप्लास्टी. हे सर्जिकल ऑपरेशनचे नाव आहे ज्यामध्ये उपचारात्मक हेतूंसाठी रुग्णाच्या अनेक फासळ्या काढल्या जातात. पूर्वी, ही पद्धत क्षयरोगाच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जात होती. आता ते कमी प्रमाणात वापरले जाते. थोरॅकोप्लास्टीनंतर, छातीची मात्रा थोडी कमी होऊ शकते. तिच्या श्वसन हालचाली देखील मोठेपणा कमी करतात. हे सर्व खोल श्वासाचे प्रमाण कमी करते आणि तीव्र श्वसन निकामी होण्याची लक्षणे दिसू शकतात.
• छातीची जन्मजात विकृती. बरगड्या, स्टर्नम किंवा थोरॅसिक मणक्याचे जन्मजात विकृती विविध कारणांमुळे होऊ शकते. सर्वात सामान्य आहेत अनुवांशिक रोगमूल, संसर्ग, किंवा काही घेणे औषधेगर्भधारणेदरम्यान. जन्मानंतर, मुलामध्ये श्वसनाच्या विफलतेची डिग्री विकृतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. छातीची मात्रा जितकी लहान असेल तितकी रुग्णाची स्थिती अधिक गंभीर असेल.
• मुडदूस. मुडदूस आहे बालपण रोगशरीरात व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे. या पदार्थाशिवाय, हाडांच्या खनिजीकरणाची प्रक्रिया विस्कळीत होते. ते मऊ होतात आणि जसजसे मूल वाढते तसतसे त्यांचा आकार बदलतो. परिणामी, पौगंडावस्थेपर्यंत, छाती अनेकदा विकृत होते. हे त्याचे प्रमाण कमी करते आणि तीव्र श्वसन निकामी होऊ शकते.

छातीचा आकार आणि अखंडता असलेल्या बहुतेक समस्या शस्त्रक्रियेने सोडवल्या जाऊ शकतात ( उदाहरणार्थ, प्ल्युरीसीमध्ये द्रव काढून टाकणे आणि चिकटपणाचे विच्छेदन). तथापि, मुडदूस किंवा किफोस्कोलिओसिसच्या बाबतीत, ऑपरेशनच्या संभाव्य गुंतागुंत कधीकधी स्वतःच्या समस्यांपेक्षा अधिक गंभीर असतात. या प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल हस्तक्षेपाची योग्यता उपस्थित डॉक्टरांशी वैयक्तिकरित्या चर्चा केली जाते.

वायुमार्गात अडथळा

श्वसनमार्गात अडथळा हे तीव्र श्वसन निकामी होण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. या प्रकरणात, आम्ही केवळ परदेशी शरीराच्या प्रवेशाबद्दलच बोलत नाही, तर त्या रोगांबद्दल देखील बोलत आहोत ज्यामध्ये वायुमार्ग ओव्हरलॅप होऊ शकतो. विविध स्तर. बहुतेकदा हे गुळगुळीत स्नायूंच्या तीक्ष्ण आकुंचनामुळे किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या तीव्र सूजमुळे होते. जर श्वसनमार्गाचा लुमेन पूर्णपणे अडकलेला नसेल, तर शरीराला काही काळासाठी विशिष्ट प्रमाणात ऑक्सिजन मिळू शकतो. पूर्ण अडथळा श्वासोच्छवासास कारणीभूत ठरतो ( श्वास थांबणे) आणि 5 ते 7 मिनिटांत मृत्यू. अशा प्रकारे, श्वसनमार्गाच्या अडथळ्यासह तीव्र श्वसन निकामी झाल्यास रुग्णाच्या जीवाला थेट धोका निर्माण होतो. मदत त्वरित प्रदान करणे आवश्यक आहे.

काहीसे कमी धोका निर्माण करणारे अनेक रोग एकाच गटाला कारणीभूत ठरू शकतात. हे फुफ्फुसांचे पॅथॉलॉजीज आहेत, ज्यामध्ये ब्रॉन्ची विकृत होते. हवेच्या आवश्यक व्हॉल्यूमचा फक्त एक भाग अरुंद आणि अंशतः वाढलेल्या अंतरांमधून जातो. जर ही समस्या शस्त्रक्रियेने दूर केली जाऊ शकत नाही, तर रुग्णाला दीर्घकाळापर्यंत श्वसनक्रिया बंद पडते.

कारणांना आकुंचनकिंवा वायुमार्गाच्या लुमेनचा समावेश आहे:

• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या स्नायू च्या उबळ. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या स्नायू च्या उबळ लॅरीन्गोस्पाझम) ही एक प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया आहे जी काही बाह्य उत्तेजनांच्या प्रतिसादात उद्भवते. हे पाळले जाते, उदाहरणार्थ, तथाकथित "कोरडे बुडणे" मध्ये. एखादी व्यक्ती पाण्यात बुडते, परंतु स्वरयंत्राचे स्नायू आकुंचन पावतात, श्वासनलिका प्रवेश अवरोधित करतात. याचा परिणाम म्हणून, एखाद्या व्यक्तीचा गुदमरतो, जरी फुफ्फुसात पाणी जात नाही. पाण्यात बुडणाऱ्या व्यक्तीला काढून टाकल्यानंतर, स्नायूंना आराम देणारी औषधे वापरली पाहिजेत ( antispasmodics) फुफ्फुसात हवा प्रवेश पुनर्संचयित करण्यासाठी. तत्सम बचावात्मक प्रतिक्रियात्रासदायक विषारी वायूंच्या इनहेलेशनच्या प्रतिसादात देखील होऊ शकते. स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या उबळ सह, आम्ही तीव्र श्वसन निकामीबद्दल बोलत आहोत, ज्यामुळे जीवसृष्टीला थेट धोका असतो.
• स्वरयंत्रात असलेली सूज. स्वरयंत्रात सूज येणे हे ऍलर्जीक प्रतिक्रियाचे परिणाम असू शकते ( एंजियोएडेमा, अॅनाफिलेक्टिक शॉक) किंवा स्वरयंत्रात प्रवेश करणार्या रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या परिणामी. रासायनिक मध्यस्थांच्या कृती अंतर्गत, संवहनी भिंतींची पारगम्यता वाढते. रक्ताचा द्रव भाग संवहनी पलंग सोडतो आणि श्लेष्मल झिल्लीमध्ये जमा होतो. नंतरचे सूज, आंशिक किंवा पूर्णपणे स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या लुमेन अवरोधित. या प्रकरणात, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे देखील विकसित होते, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनास धोका असतो.
• परदेशी शरीरात प्रवेश. श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीराच्या प्रवेशामुळे नेहमीच तीव्र श्वसन निकामी होत नाही. हे सर्व श्वासनलिकेचा अडथळा कोणत्या स्तरावर आहे यावर अवलंबून आहे. स्वरयंत्र किंवा श्वासनलिका च्या लुमेन अवरोधित असल्यास, हवा व्यावहारिकपणे फुफ्फुसात प्रवेश करत नाही. जर परदेशी शरीर श्वासनलिका ओलांडले असेल आणि अरुंद ब्रॉन्कसच्या लुमेनमध्ये थांबले असेल तर श्वास घेणे पूर्णपणे थांबत नाही. रुग्णाला प्रतिक्षिप्तपणे खोकला येतो, समस्या दूर करण्याचा प्रयत्न करतो. फुफ्फुसाचा एक भाग श्वासोच्छवासाच्या कृतीतून सुटू शकतो आणि बंद होऊ शकतो ( atelectasis). परंतु इतर विभाग गॅस एक्सचेंज प्रदान करतील. श्वसनक्रिया बंद होणे देखील तीव्र मानले जाते, परंतु त्वरीत मृत्यू होत नाही. आकडेवारीनुसार, श्वसनमार्गाचा अडथळा बहुतेकदा मुलांमध्ये होतो ( लहान वस्तू श्वास घेताना) आणि जेवण दरम्यान प्रौढांमध्ये.
• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या कूर्चा च्या फ्रॅक्चर. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या कूर्चा एक फ्रॅक्चर घसा क्षेत्र एक जोरदार धक्का परिणाम आहे. कूर्चाच्या विकृतीमुळे क्वचितच स्वरयंत्राच्या लुमेनचा पूर्ण अडथळा येतो ( हे सहवर्ती एडेमामुळे स्थापित केले जाऊ शकते). अधिक वेळा वायुमार्ग अरुंद होतो. भविष्यात ही समस्याशस्त्रक्रियेने निराकरण करणे आवश्यक आहे, अन्यथा रुग्णाला तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडेल.
• बाहेरून श्वासनलिका किंवा श्वासनलिका दाबणे. काहीवेळा श्वासनलिका किंवा ब्रॉन्चीच्या लुमेनचे अरुंद होणे थेट श्वसन प्रणालीशी संबंधित नसते. छातीतील काही व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्स बाजूने वायुमार्ग पिळून काढू शकतात, त्यांचे लुमेन कमी करतात. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचा हा प्रकार सारकोइडोसिसमध्ये विकसित होतो ( विस्तारित लिम्फ नोड्स, ब्रोन्सी पिळून काढणे), मेडियास्टिनल ट्यूमर, मोठ्या महाधमनी एन्युरिझम्स. या प्रकरणांमध्ये, श्वसन कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, निर्मिती दूर करणे आवश्यक आहे ( बहुतेकदा शस्त्रक्रिया). अन्यथा, ते ब्रॉन्कसच्या लुमेनमध्ये वाढ आणि पूर्णपणे अवरोधित करू शकते.
• सिस्टिक फायब्रोसिस. सिस्टिक फायब्रोसिस हा एक जन्मजात रोग आहे ज्यामध्ये ब्रॉन्चीच्या लुमेनमध्ये खूप जास्त चिकट श्लेष्मा स्राव होतो. यामुळे खोकला होत नाही आणि जसजसे ते जमा होते, ते हवेच्या मार्गात गंभीर अडथळा बनते. हा आजार लहान मुलांमध्ये होतो. त्यांना तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडते वेगवेगळ्या प्रमाणातथुंकी पातळ करणाऱ्या आणि कफ वाढण्यास हातभार लावणाऱ्या औषधांचा सतत वापर करूनही.
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा. बर्याचदा, ब्रोन्कियल अस्थमामध्ये आनुवंशिक किंवा ऍलर्जीचा स्वभाव असतो. हे बाह्य किंवा अंतर्गत घटकांच्या प्रभावाखाली लहान कॅलिबरच्या ब्रॉन्चीचे तीक्ष्ण अरुंदीकरण आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे विकसित होते, ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. ब्रोन्कोडायलेटर्सचा वापर सामान्यतः हल्ल्यापासून मुक्त होतो आणि सामान्य वायुवीजन पुनर्संचयित करतो.
• ब्रोन्कोएक्टेटिक फुफ्फुसाचा रोग. फुफ्फुसांच्या ब्रॉन्काइक्टेसिससह, रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात श्वसनक्रिया बंद होणे विकसित होते. प्रथम, ब्रॉन्कसचा पॅथॉलॉजिकल विस्तार आणि त्यात संसर्गजन्य फोकस तयार होतो. कालांतराने, एक तीव्र दाहक प्रक्रिया प्रतिस्थापन ठरतो स्नायू ऊतकआणि भिंतीवरील एपिथेलियम ते संयोजी ऊतक ( पेरिब्रोन्कियल स्क्लेरोसिस). त्याच वेळी, ब्रॉन्कसचे लुमेन मोठ्या प्रमाणात संकुचित होते आणि त्यातून जाऊ शकणारे हवेचे प्रमाण कमी होते. यामुळे, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे विकसित होते. अधिकाधिक नवीन ब्रॉन्ची अरुंद झाल्यामुळे, श्वसन कार्य देखील कमी होते. या प्रकरणात, आम्ही तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या उत्कृष्ट उदाहरणाबद्दल बोलत आहोत, ज्याचा सामना करणे डॉक्टरांसाठी कठीण आहे आणि जे हळूहळू प्रगती करू शकते.
• ब्राँकायटिस. ब्राँकायटिससह, एकाच वेळी श्लेष्माचा स्राव वाढतो आणि श्लेष्मल त्वचेचा दाहक सूज विकसित होतो. बहुतेक वेळा ही प्रक्रिया तात्पुरती असते. रुग्णाला श्वसनक्रिया बंद पडण्याची काही लक्षणे दिसतात. केवळ तीव्र क्रॉनिक ब्राँकायटिसमुळे हळूहळू प्रगतीशील पेरिब्रोन्कियल स्क्लेरोसिस होऊ शकते. मग तीव्र श्वसन अपयश स्थापित केले जाईल.

सर्वसाधारणपणे, श्वसनमार्गामध्ये अडथळा, विकृती किंवा अरुंद होण्यास कारणीभूत असलेले रोग श्वसनक्रिया बंद होण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहेत. जर आपण एखाद्या क्रॉनिक प्रक्रियेबद्दल बोलत आहोत ज्यासाठी सतत देखरेख आणि औषधोपचार आवश्यक असतात, तर आपण क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीजबद्दल बोलतो ( COPD) . ही संकल्पना अनेक रोगांना एकत्र करते ज्यामध्ये वायुमार्गाचे अपरिवर्तनीय अरुंद होणे आणि येणार्‍या हवेचे प्रमाण कमी होते. सीओपीडी हा फुफ्फुसाच्या अनेक आजारांचा शेवटचा टप्पा आहे.

अल्व्होलर विकार

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे एक सामान्य कारण म्हणजे अल्व्होलीच्या स्तरावर गॅस एक्सचेंजमध्ये व्यत्यय. येथे होणारी गॅस एक्सचेंज बर्याच वेगवेगळ्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे विचलित होऊ शकते. बहुतेकदा, अल्व्होली द्रवपदार्थाने भरलेली असते किंवा संयोजी ऊतकाने जास्त वाढलेली असते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, गॅस एक्सचेंज अशक्य होते आणि शरीराला ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे त्रास होतो. फुफ्फुसाच्या ऊतींना प्रभावित करणार्या विशिष्ट रोगाच्या आधारावर, तीव्र आणि तीव्र श्वसन अपयश दोन्ही विकसित होऊ शकतात.

अल्व्होलीमध्ये गॅस एक्सचेंजमध्ये व्यत्यय आणणारे रोग आहेत:

• न्यूमोनिया. न्यूमोनिया हा अल्व्होलीला प्रभावित करणारा सर्वात सामान्य रोग आहे. त्यांच्या घटनेचे मुख्य कारण म्हणजे रोगजनकांच्या आत प्रवेश करणे ज्यामुळे दाहक प्रक्रिया होते. तात्काळ कारणश्वसनक्रिया बंद होणे म्हणजे अल्व्होलर पिशव्यामध्ये द्रव जमा होणे. हा द्रव विखुरलेल्या केशिकाच्या भिंतींमधून बाहेर पडतो आणि प्रभावित भागात जमा होतो. त्याच वेळी, इनहेलेशन दरम्यान, हवा द्रवाने भरलेल्या विभागांमध्ये प्रवेश करत नाही आणि गॅस एक्सचेंज होत नाही. फुफ्फुसाच्या ऊतीचा काही भाग श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेपासून बंद असल्याने, श्वसनक्रिया बंद पडते. त्याची तीव्रता थेट जळजळ किती व्यापक आहे यावर अवलंबून असते.
• न्यूमोस्क्लेरोसिस. न्यूमोस्क्लेरोसिस म्हणजे सामान्य श्वासोच्छवासाच्या अल्व्होलीचे संयोजी ऊतकांसह बदलणे. हे तीव्र किंवा तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या परिणामी तयार होते. न्यूमोस्क्लेरोसिसमुळे क्षयरोग, न्यूमोकोनिओसिस होऊ शकतो ( विविध पदार्थांसह फुफ्फुसांची "धूळ"), दीर्घकाळापर्यंत निमोनियाआणि इतर अनेक रोग. या प्रकरणात, आम्ही तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेबद्दल बोलू, आणि त्याची तीव्रता फुफ्फुसाची स्क्लेरोज किती मोठी आहे यावर अवलंबून असेल. या प्रकरणात, कोणताही प्रभावी उपचार नाही, कारण प्रक्रिया अपरिवर्तनीय आहे. बर्याचदा, एखाद्या व्यक्तीला आयुष्याच्या शेवटपर्यंत तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडते.
• अल्व्होलिटिस. अल्व्होलिटिस म्हणजे अल्व्होलीची जळजळ. न्यूमोनियाच्या विपरीत, येथे जळजळ हा संसर्गाचा परिणाम नाही. जेव्हा विषारी पदार्थांचे सेवन केले जाते तेव्हा असे होते, स्वयंप्रतिकार रोगकिंवा इतर अंतर्गत अवयवांच्या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर ( यकृताचा सिरोसिस, हिपॅटायटीस इ.). श्वसनक्रिया बंद होणे, न्यूमोनियाप्रमाणेच, अल्व्होलीच्या भिंतींना सूज येणे आणि त्यांची पोकळी द्रवपदार्थाने भरल्यामुळे होते. बहुतेकदा, अल्व्होलिटिस अखेरीस न्यूमोस्क्लेरोसिसमध्ये बदलते.
• फुफ्फुसाचा सूज. पल्मोनरी एडेमा ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्यामध्ये अल्व्होलीमध्ये मोठ्या प्रमाणात द्रव द्रुतपणे जमा होतो. बहुतेकदा हे झिल्लीच्या संरचनेच्या उल्लंघनामुळे होते जे केशिका बेडला अल्व्होलीच्या पोकळीपासून वेगळे करते. द्रव विरुद्ध दिशेने अडथळा पडद्याद्वारे झिरपतो. या सिंड्रोमची अनेक कारणे असू शकतात. सर्वात सामान्य म्हणजे फुफ्फुसीय अभिसरणात दबाव वाढणे. हे फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, विशिष्ट हृदयाची स्थिती, संक्षेप सह उद्भवते लिम्फॅटिक वाहिन्याज्याद्वारे द्रवपदार्थाचा भाग सामान्यपणे वाहतो. याव्यतिरिक्त, पल्मोनरी एडेमाचे कारण रक्ताच्या सामान्य प्रथिने किंवा सेल्युलर रचनांचे उल्लंघन असू शकते ( ऑस्मोटिक दाब विस्कळीत होतो आणि केशिका पलंगात द्रव टिकून राहत नाही). फुफ्फुसे त्वरीत इतके भरतात की काही फेसाळ द्रवपदार्थ खोकला जातो. अर्थात, आम्ही कोणत्याही गॅस एक्सचेंजबद्दल बोलत नाही. फुफ्फुसीय सूज सह, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे नेहमी उद्भवते, रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो.
• श्वसन त्रास सिंड्रोम. या सिंड्रोमसह, फुफ्फुसाचे नुकसान जटिल आहे. जळजळ, अल्व्होलीच्या पोकळीत द्रवपदार्थ स्राव, वाढीमुळे श्वसन कार्य बिघडते ( सेल प्रसार). त्याच वेळी, सर्फॅक्टंटची निर्मिती आणि फुफ्फुसाच्या संपूर्ण विभागांच्या संकुचिततेमुळे त्रास होऊ शकतो. परिणामी, तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडते. पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभापासून श्वास लागणे, धाप लागणे) ऑक्सिजनची तीव्र कमतरता होण्यास अनेक दिवस लागू शकतात, परंतु सामान्यतः प्रक्रिया अधिक वेगाने पुढे जाते. श्वासोच्छवासाचा त्रास सिंड्रोम विषारी वायूंच्या इनहेलेशनसह उद्भवते, सेप्टिक शॉक ( मोठ्या संख्येने सूक्ष्मजंतू आणि त्यांचे विष रक्तामध्ये जमा होणे), तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह ( स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या रक्तामध्ये अंतर्ग्रहण झाल्यामुळे).
• फुफ्फुसाच्या ऊतींचा नाश. काही रोगांमध्ये, श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत सामील नसलेल्या व्हॉल्यूमेट्रिक पोकळीच्या निर्मितीसह फुफ्फुसाच्या ऊतींचा नाश होतो. प्रगत क्षयरोगासह, उदाहरणार्थ, वितळणे उद्भवते ( केसियस नेक्रोसिस) alveoli च्या भिंती. संसर्गजन्य प्रक्रिया कमी झाल्यानंतर, मोठ्या पोकळी राहते. ते हवेने भरलेले आहेत, परंतु श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत भाग घेत नाहीत, कारण ते "डेड स्पेस" चे आहेत. तसेच, पुवाळलेल्या प्रक्रियेदरम्यान फुफ्फुसाच्या ऊतींचा नाश दिसून येतो. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, पू जमा होऊन गळू तयार होऊ शकतो. मग, ही पोकळी रिकामी केल्यावरही, त्यामध्ये सामान्य अल्व्होली तयार होत नाही आणि ती श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत भाग घेऊ शकणार नाही.

वरील कारणांव्यतिरिक्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या काही रोगांमुळे श्वसनक्रिया बंद होण्याची लक्षणे दिसू शकतात. या प्रकरणात, सर्व श्वसन अवयव सामान्यपणे कार्य करतील. रक्त ऑक्सिजनसह समृद्ध होईल, परंतु ते अवयव आणि ऊतकांद्वारे पसरणार नाही. खरं तर, शरीरासाठी, परिणाम श्वासोच्छवासाच्या अपयशासारखेच असतील. हेमॅटोपोएटिक प्रणालीच्या रोगांमध्ये असेच चित्र दिसून येते ( अशक्तपणा, मेथेमोग्लोबिनेमिया इ.). वायु सहजपणे अल्व्होलीच्या पोकळीत प्रवेश करू शकते, परंतु रक्त पेशींशी संपर्क साधू शकत नाही.

श्वसनक्रिया बंद पडण्याचे प्रकार

श्वसनक्रिया बंद होणे ही अशी स्थिती आहे जी विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांसह आणि विविध कारणांमुळे उद्भवते. या संदर्भात, डॉक्टरांचे काम सुलभ करण्यासाठी आणि अधिक प्रभावी उपचारअनेक वर्गीकरणे प्रस्तावित केली आहेत. ते विविध निकषांनुसार पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे वर्णन करतात आणि रुग्णाला काय होत आहे हे चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत करतात.

वेगवेगळ्या देशांनी श्वसनक्रिया बंद होण्याचे वेगवेगळे वर्गीकरण स्वीकारले आहे. हे सहाय्याच्या थोड्या वेगळ्या युक्तीमुळे आहे. तथापि, सर्वसाधारणपणे, निकष सर्वत्र समान आहेत. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे प्रकार निदान प्रक्रियेत हळूहळू निर्धारित केले जातात आणि अंतिम निदानाच्या सूत्रीकरणात सूचित केले जातात.

श्वसनाच्या विफलतेचे खालील वर्गीकरण आहेत:

• प्रक्रियेच्या विकासाच्या दरानुसार वर्गीकरण;
• रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यानुसार वर्गीकरण;
• तीव्रतेनुसार वर्गीकरण;
• गॅस शिल्लक उल्लंघन करून वर्गीकरण;
• सिंड्रोमच्या यंत्रणेनुसार वर्गीकरण.

प्रक्रियेच्या विकासाच्या दरानुसार वर्गीकरण

हे वर्गीकरण कदाचित सर्वात मूलभूत आहे. हे श्वसनाच्या विफलतेच्या सर्व प्रकरणांना दोन मोठ्या प्रकारांमध्ये विभागते - तीव्र आणि जुनाट. हे प्रकार कारणे, लक्षणे आणि उपचारांच्या बाबतीत खूप भिन्न आहेत. रुग्णाच्या प्रारंभिक तपासणी दरम्यान देखील एक प्रजाती दुसर्यापासून वेगळे करणे सहसा सोपे असते.

श्वसन निकामीच्या दोन मुख्य प्रकारांमध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणेअचानक प्रारंभ द्वारे दर्शविले. हे दिवस, तास आणि काही वेळा काही मिनिटांत विकसित होऊ शकते. हा प्रकार जवळजवळ नेहमीच जीवाला धोका असतो. अशा परिस्थितीत, शरीराच्या भरपाई देणारी यंत्रणा चालू होण्यास वेळ नसतो, म्हणून रुग्णांना त्वरित गहन काळजीची आवश्यकता असते. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचा हा प्रकार सह साजरा केला जाऊ शकतो यांत्रिक जखमछाती, श्वासनलिकेतील परदेशी संस्थांचा अडथळा इ.
• तीव्र श्वसन निकामी साठीयाउलट, संथ प्रगतीशील अभ्यासक्रम वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे अनेक महिने किंवा वर्षांमध्ये विकसित होते. नियमानुसार, फुफ्फुस, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि रक्ताच्या जुनाट आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये हे पाहिले जाऊ शकते. तीव्र प्रक्रियेच्या उलट, वर नमूद केलेल्या भरपाई यंत्रणा येथे यशस्वीरित्या कार्य करण्यास सुरवात करतात. ते आपल्याला कमी करण्याची परवानगी देतात नकारात्मक प्रभावऑक्सिजनची कमतरता. गुंतागुंत, उपचार अयशस्वी झाल्यास किंवा रोगाची प्रगती झाल्यास, क्रॉनिक कोर्स जीवाला धोका असलेल्या तीव्र स्वरुपात बदलू शकतो.

रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यानुसार वर्गीकरण

हे वर्गीकरण कधीकधी तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या निदानात वापरले जाते. वस्तुस्थिती अशी आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो तेव्हा शरीरात अनेक क्रमिक बदल होतात. ते 4 मुख्य टप्प्यात विभागलेले आहेत ( टप्पे), ज्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची लक्षणे आणि अभिव्यक्ती आहेत. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा योग्यरित्या परिभाषित टप्पा अधिक प्रभावी वैद्यकीय सेवेसाठी परवानगी देतो, म्हणून या वर्गीकरणात व्यावहारिक अनुप्रयोग आहे.

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासामध्ये, खालील चरण वेगळे केले जातात:

• प्रारंभिक टप्पा. एटी प्रारंभिक टप्पास्पष्ट क्लिनिकल अभिव्यक्ती असू शकत नाहीत. हा रोग उपस्थित आहे, परंतु वर नमूद केलेल्या भरपाई यंत्रणा कार्य करू लागल्याने तो स्वतःला विश्रांती देत ​​नाही. या टप्प्यावर, ते रक्तातील ऑक्सिजनची कमतरता भरून काढतात. थोड्याशा शारीरिक श्रमाने, श्वास लागणे, श्वास लागणे दिसू शकते.
• सबकम्पेन्सेटेड स्टेज. या टप्प्यावर, भरपाई देणारी यंत्रणा कमी होऊ लागते. विश्रांतीच्या वेळी देखील श्वासोच्छवासाचा त्रास दिसून येतो आणि श्वास घेण्यास त्रास होतो. रुग्ण एक पोझ घेतो जो अतिरिक्त श्वसन स्नायूंना जोडतो. श्वास घेण्यास त्रास होत असताना, ओठ निळे होऊ शकतात, चक्कर येते आणि हृदयाचे ठोके जलद होतात.
• विघटित अवस्था. या टप्प्यातील रुग्णांमध्ये, भरपाई देणारी यंत्रणा कमी होते. रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी मोठ्या प्रमाणात कमी होते. रुग्ण सक्तीची स्थिती गृहीत धरतो, ज्याच्या बदलामुळे श्वासोच्छवासाचा तीव्र हल्ला होतो. सायकोमोटर आंदोलन दिसू शकते, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा एक स्पष्ट निळा रंग आहे. रक्तदाब कमी होतो. या टप्प्यावर, तातडीची गरज आहे वैद्यकीय सुविधाऔषधोपचार आणि विशेष हाताळणीद्वारे श्वासोच्छ्वास राखण्यासाठी. अशा मदतीशिवाय, रोग त्वरीत टर्मिनल टप्प्यात जातो.
• टर्मिनल टप्पा. टर्मिनल स्टेजमध्ये, तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची जवळजवळ सर्व लक्षणे उपस्थित असतात. धमनी रक्तातील ऑक्सिजनच्या पातळीत तीव्र घट झाल्यामुळे रुग्णाची स्थिती अत्यंत गंभीर आहे. चेतना नष्ट होऊ शकते कोमा पर्यंत), चिकट थंड घाम, श्वासोच्छ्वास उथळ आणि वारंवार होतो, नाडी कमकुवत आहे ( filiform). धमनी दाब गंभीर मूल्यांवर घसरतो. कारण तीव्र कमतरताऑक्सिजन, इतर अवयव आणि प्रणालींच्या कामात गंभीर व्यत्यय आहेत. सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत अनुरिया ( मुत्र गाळण्याची प्रक्रिया बंद झाल्यामुळे लघवीचा अभाव) आणि हायपोक्सेमिक सेरेब्रल एडेमा. या अवस्थेत रुग्णाला वाचवणे नेहमीच शक्य नसते, जरी सर्व पुनरुत्थान उपाय केले जातात.

वरील टप्पे तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, जे गंभीर न्यूमोनिया किंवा फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या इतर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात. अडथळ्यासह ( अडथळा) श्वासनलिका किंवा श्वसन केंद्राचे अपयश, रुग्ण या सर्व टप्प्यांतून क्रमाक्रमाने जात नाही. प्रारंभिक टप्पा व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहे, आणि सबकम्पेन्सेटेड टप्पा खूप लहान आहे. सर्वसाधारणपणे, या टप्प्यांचा कालावधी अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. वृद्ध लोकांमध्ये, ऊतींच्या ऑक्सिजनशिवाय जास्त काळ जाण्याच्या क्षमतेमुळे पहिले टप्पे सहसा जास्त काळ टिकतात. लहान मुलांमध्ये, उलटपक्षी, प्रक्रिया वेगाने विकसित होते. श्वसन निकामी होण्याचे कारण काढून टाकणे ( उदाहरणार्थ, स्वरयंत्रातील सूज काढून टाकणे किंवा परदेशी शरीर काढून टाकणे) फुफ्फुसाच्या कार्याची हळूहळू पुनर्प्राप्ती होते आणि टप्पे उलट दिशेने बदलतात.

तीव्रता वर्गीकरण

रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी हे वर्गीकरण आवश्यक आहे. त्याचा थेट परिणाम उपचारांच्या रणनीतीवर होतो. गंभीर रुग्णअधिक मूलगामी पद्धती लिहून दिल्या जातात, तर सौम्य स्वरूपात जीवाला थेट धोका नसतो. वर्गीकरण ऑक्सिजनसह धमनी रक्ताच्या संपृक्ततेच्या डिग्रीवर आधारित आहे. हे एक वस्तुनिष्ठ मापदंड आहे जे खरोखरच रुग्णाच्या स्थितीचे प्रतिबिंबित करते, श्वासोच्छवासाच्या अपयशास कारणीभूत ठरलेल्या कारणांकडे दुर्लक्ष करून. हे सूचक निश्चित करण्यासाठी, पल्स ऑक्सिमेट्री केली जाते.

तीव्रतेनुसार, श्वसनक्रिया बंद होण्याचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• पहिली पदवी. धमनी रक्तातील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब 60 ते 79 मिमी एचजी पर्यंत असतो. कला. पल्स ऑक्सिमेट्रीनुसार, हे 90 - 94% शी संबंधित आहे.
• दुसरी पदवी.ऑक्सिजनचा आंशिक दाब 40 ते 59 मिमी एचजी पर्यंत असतो. कला. ( 75 - 89% सर्वसामान्य प्रमाण).
• तिसरी पदवी.ऑक्सिजनचा आंशिक दाब 40 मिमी एचजी पेक्षा कमी आहे. कला. ( 75% पेक्षा कमी).

गॅस शिल्लक उल्लंघन करून वर्गीकरण

कोणत्याही उत्पत्तीच्या श्वसनाच्या विफलतेसह, अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण पॅथॉलॉजिकल बदल होतात. ते धमनी आणि शिरासंबंधी रक्तातील वायूंच्या सामान्य सामग्रीच्या उल्लंघनावर आधारित आहेत. हे असंतुलन आहे ज्यामुळे मुख्य लक्षणे दिसू लागतात आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो.

श्वसनक्रिया बंद होणे दोन प्रकारचे असू शकते:

• हायपोक्सेमिक. या प्रकारात रक्तातील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब कमी होतो. यामुळे वर वर्णन केलेल्या यंत्रणेनुसार ऊतींची उपासमार होते. याला काहीवेळा प्रकार 1 श्वसनक्रिया बंद होणे असेही संबोधले जाते. हे गंभीर न्यूमोनिया, तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम, पल्मोनरी एडेमाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.
• हायपरकॅपनिक. हायपरकॅपनिक श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह ( दुसरा प्रकार) लक्षणांच्या विकासात अग्रगण्य स्थान म्हणजे रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडचे संचय. या प्रकरणात, ऑक्सिजनची पातळी अगदी सामान्य राहू शकते, परंतु तरीही लक्षणे दिसू लागतात. अशा श्वसनाच्या अपुरेपणाला वायुवीजन देखील म्हणतात. सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे वायुमार्गाचा अडथळा, श्वसन केंद्राची उदासीनता, श्वसनाच्या स्नायूंची कमजोरी.

सिंड्रोमच्या घटनेच्या यंत्रणेनुसार वर्गीकरण

हे वर्गीकरण श्वसनाच्या विफलतेच्या कारणांशी थेट संबंधित आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की संबंधित विभागात वर सूचीबद्ध केलेल्या प्रत्येक कारणास्तव, सिंड्रोम त्याच्या स्वतःच्या यंत्रणेनुसार विकसित होतो. या प्रकरणात, उपचार या यंत्रणेच्या पॅथॉलॉजिकल साखळ्यांवर अचूकपणे निर्देशित केले पाहिजे. हे वर्गीकरण पुनरुत्थानकर्त्यांसाठी सर्वात महत्वाचे आहे ज्यांना प्रदान करणे आवश्यक आहे तातडीची मदतगंभीर परिस्थितीत. म्हणून, हे प्रामुख्याने तीव्र प्रक्रियांच्या संबंधात वापरले जाते.

तीव्र श्वसन निकामी होण्याच्या यंत्रणेनुसार, खालील प्रकार ओळखले जातात:

• मध्यवर्ती. हे नाव स्वतःच सूचित करते की श्वसन केंद्राच्या कामात व्यत्यय आल्याने श्वसनक्रिया विकसित झाली आहे. या प्रकरणात, ते मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या कारणाशी लढा देतील ( विष काढून टाकणे, रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे इ.).
• चेतापेशी. हा प्रकार मज्जातंतूंच्या बाजूने आवेगाचे वहन आणि श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंमध्ये त्याचे प्रसारण व्यत्यय आणणारी सर्व कारणे एकत्र करतो. या प्रकरणात, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन त्वरित विहित केले जाते. डॉक्टरांना समस्या दूर करण्यासाठी वेळ देण्यासाठी मशीन तात्पुरते श्वसन स्नायू बदलते.
• थोराकोडायफ्रामॅटिकआय. या प्रकारचे श्वसन निकामी संरचनात्मक विकृतींशी संबंधित आहे ज्यामुळे डायाफ्रामॅटिक एलिव्हेशन किंवा छातीची भिंत विकृत होते. दुखापत झाल्यास, आपल्याला आवश्यक असू शकते सर्जिकल हस्तक्षेप. फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन कुचकामी ठरेल.
• अडथळा आणणारा. हा प्रकार सर्व कारणांमुळे उद्भवतो ज्यामुळे श्वसनमार्गाद्वारे हवेच्या वहनांचे उल्लंघन होते ( स्वरयंत्राची सूज, परदेशी शरीर इ.). परदेशी शरीर तात्काळ काढून टाकले जाते किंवा औषधे दिली जातात जलद पैसे काढणेसूज
• प्रतिबंधात्मक. हा प्रकार कदाचित सर्वात कठीण आहे. त्यासह, फुफ्फुसाच्या ऊतीवरच परिणाम होतो, त्याची विस्तारक्षमता विस्कळीत होते आणि वायूंची देवाणघेवाण व्यत्यय आणली जाते. हे पल्मोनरी एडेमा, न्यूमोनिया, न्यूमोस्क्लेरोसिससह होते. या स्तरावरील स्ट्रक्चरल अडथळे दूर करणे फार कठीण आहे. अनेकदा अशा रुग्णांना नंतर आयुष्यभर तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडते.
• परफ्युजन. परफ्युजन म्हणजे शरीराच्या विशिष्ट भागात रक्ताभिसरण. या प्रकरणात, काही कारणास्तव रक्त फुफ्फुसात प्रवेश करत नाही या वस्तुस्थितीमुळे श्वसनक्रिया बंद होते. योग्य रक्कम. कारण रक्त कमी होणे, रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस असू शकते जे हृदयापासून फुफ्फुसात जाते. ऑक्सिजन पूर्णपणे फुफ्फुसात प्रवेश करतो, परंतु गॅस एक्सचेंज सर्व विभागांमध्ये होत नाही.

वरील सर्व प्रकरणांमध्ये, जीवाच्या पातळीवर होणारे परिणाम सामान्यतः समान असतात. म्हणून, बाह्य चिन्हांनुसार श्वसनक्रिया बंद होण्याच्या रोगजनक प्रकाराचे अचूक वर्गीकरण करणे कठीण आहे. बहुतेकदा, हे सर्व चाचण्या आणि परीक्षांनंतरच रुग्णालयात केले जाते.

तीव्र श्वसन अपयशाची लक्षणे

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची लक्षणे बर्‍यापैकी वेगवान प्रारंभ आणि वाढीद्वारे दर्शविली जातात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया वेगाने प्रगती करत आहे. प्रथम लक्षणे दिसण्यापासून रुग्णाच्या जीवाला थेट धोका निर्माण होण्यापर्यंत, यास कित्येक मिनिटांपासून कित्येक दिवस लागू शकतात. तत्त्वतः, अनेक निरीक्षण लक्षणे तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, परंतु ते स्वतःला वेगळ्या प्रकारे प्रकट करतात. दोन्ही प्रकरणांमध्ये सामान्यतः हायपोक्सिमियाची चिन्हे आहेत ( रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी). श्वासोच्छवासाच्या समस्यांमुळे रोगाची लक्षणे भिन्न असतील.


तीव्र श्वसन निकामी होण्याची संभाव्य अभिव्यक्ती अशी आहेत:

• श्वास वेगवान करणे;
• वाढलेली हृदय गती;
• शुद्ध हरपणे;
• रक्तदाब कमी करणे;
• श्वास लागणे;
• छातीच्या विरोधाभासी हालचाली;
• खोकला;
• सहाय्यक श्वसन स्नायूंचा सहभाग;
• मानेतील नसांना सूज येणे;
• भीती
• त्वचा निळे होणे;
• श्वास थांबवा.

वाढलेला श्वास

वाढलेला श्वास ( tachypnea) भरपाई देणारी यंत्रणा आहे. जेव्हा फुफ्फुसाच्या ऊतींचे नुकसान होते, आंशिक अडथळा येतो किंवा वायुमार्ग अरुंद होतो किंवा कोणताही विभाग श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेपासून बंद होतो तेव्हा हे दिसून येते. या सर्व प्रकरणांमध्ये, इनहेलेशन दरम्यान फुफ्फुसात प्रवेश करणार्या हवेचे प्रमाण कमी होते. त्यामुळे रक्तातील कार्बन डायऑक्साइडची पातळी वाढते. हे विशेष रिसेप्टर्सद्वारे पकडले जाते. प्रतिसादात, श्वसन केंद्र अधिक वेळा श्वसनाच्या स्नायूंना आवेग पाठवू लागते. यामुळे श्वासोच्छवास वाढतो आणि सामान्य वायुवीजन तात्पुरते पुनर्संचयित होते.

तीव्र श्वसन निकामी झाल्यास, या लक्षणाचा कालावधी अनेक तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत असतो ( विशिष्ट रोगावर अवलंबून). उदाहरणार्थ, स्वरयंत्रात सूज आल्याने, श्वासोच्छ्वास काही मिनिटांसाठी वाढू शकतो ( सूज वाढते म्हणून), ज्यानंतर ते पूर्ण थांबेल ( स्वरयंत्रातील लुमेन बंद करताना). न्यूमोनिया किंवा एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसीसह, श्वासोच्छवास अधिक वारंवार होतो कारण अल्व्होली किंवा फुफ्फुस पोकळीमध्ये द्रव जमा होतो. या प्रक्रियेस अनेक दिवस लागू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, श्वासोच्छवास वाढलेला दिसून येत नाही. याउलट, श्वसन केंद्राला होणारे नुकसान, श्वसनाच्या स्नायूंची कमकुवतपणा किंवा बिघडलेली नवनिर्मिती हे कारण असेल तर ते हळूहळू कमी होते. मग भरपाई देणारी यंत्रणा फक्त कार्य करत नाही.

हृदय गती वाढणे

कार्डिओपल्मस ( टाकीकार्डिया) फुफ्फुसीय अभिसरणात वाढलेल्या दबावामुळे असू शकते. फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त रेंगाळते आणि ते पुढे ढकलण्यासाठी, हृदय जलद आणि मजबूत संकुचित होऊ लागते. इतर ह्रदयाचा अतालता ( ब्रॅडीकार्डिया, अतालता) श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे कारण हृदयाच्या समस्या असल्यास निरीक्षण केले जाऊ शकते. मग रुग्ण कार्डियाक पॅथॉलॉजीची इतर चिन्हे शोधू शकतात ( हृदयातील वेदना इ.).

शुद्ध हरपणे

चेतना कमी होणे हा हायपोक्सिमियाचा परिणाम आहे. रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण जितके कमी असेल तितके विविध अवयव आणि प्रणाली खराब होतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या ऑक्सिजन उपासमारीच्या वेळी चेतना नष्ट होते. मेंदू फक्त बंद होतो कारण तो यापुढे मूलभूत जीवन कार्यांना समर्थन देऊ शकत नाही. तीव्र श्वसन निकामी होण्याचे कारण तात्पुरते असल्यास ( उदा. दम्याचा तीव्र झटका), नंतर सामान्य श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित केल्यानंतर चेतना स्वतःच परत येते ( ब्रोन्कियल गुळगुळीत स्नायूंना आराम). हे सहसा काही मिनिटांनंतर होते. कारण आघात, फुफ्फुसाचा सूज किंवा इतर समस्या ज्या इतक्या लवकर अदृश्य होऊ शकत नाहीत, तर रुग्णाला जाणीव न होता मृत्यू होऊ शकतो. कधीकधी तथाकथित हायपरकॅपनिक कोमा देखील असतो. त्यासह, धमनी रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडच्या वाढीव सामग्रीमुळे चेतना नष्ट होते.

रक्तदाब कमी करणे

उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) फुफ्फुसीय अभिसरण मध्ये अनेकदा कमी रक्तदाब सह एकत्र केले जाते ( हायपोटेन्शन) - बिग मध्ये. हे फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त टिकवून ठेवण्यामुळे होते गॅस एक्सचेंज मंद झाल्यामुळे. पारंपारिक ब्लड प्रेशर मॉनिटरने मोजले असता, रक्तदाब मध्ये मध्यम घट आढळून येते.

श्वास लागणे

धाप लागणे ( श्वास लागणे) याला श्वासोच्छवासाच्या लयचे उल्लंघन म्हणतात, ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती बर्याच काळासाठी त्याची सामान्य वारंवारता पुनर्संचयित करू शकत नाही. त्याचे स्वतःचे श्वासोच्छवासावरचे नियंत्रण हरवलेले दिसते आणि तो दीर्घ श्वास घेऊ शकत नाही. रुग्ण हवेच्या कमतरतेची तक्रार करतो. सहसा, श्वासोच्छवासाचा हल्ला शारीरिक श्रम किंवा तीव्र भावनांद्वारे उत्तेजित केला जातो.

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमध्ये, श्वासोच्छवासाची गती वेगाने वाढते आणि वैद्यकीय लक्ष न घेता सामान्य श्वासोच्छवासाची लय पुनर्संचयित होऊ शकत नाही. या लक्षणामध्ये घटना घडण्याची विविध यंत्रणा असू शकतात. उदाहरणार्थ, जर श्वासोच्छवासाचे केंद्र चिडले असेल तर श्वासोच्छवासाचा त्रास संबंधित असेल चिंताग्रस्त नियमन, आणि हृदयविकाराच्या बाबतीत - फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या वाहिन्यांमध्ये वाढलेल्या दबावासह.

छातीच्या विरोधाभासी हालचाली

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या रूग्णांमध्ये विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, छातीच्या असममित श्वसन हालचाली लक्षात येऊ शकतात. उदाहरणार्थ, फुफ्फुसांपैकी एक श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत अजिबात भाग घेऊ शकत नाही किंवा इतर फुफ्फुसाच्या मागे मागे राहू शकतो. काहीसे कमी वेळा, एखादी व्यक्ती अशी परिस्थिती पाहू शकते जेव्हा इनहेलेशन दरम्यान छाती जवळजवळ वाढत नाही ( मोठेपणा कमी झाला आहे) आणि दीर्घ श्वासाने पोट फुगते. या प्रकारच्या श्वासोच्छवासास उदर म्हणतात आणि विशिष्ट पॅथॉलॉजीची उपस्थिती देखील दर्शवते.

छातीच्या असममित हालचाली खालील प्रकरणांमध्ये पाहिल्या जाऊ शकतात:

• फुफ्फुस कोसळणे;
• न्यूमोथोरॅक्स;
• एका बाजूला मोठ्या प्रमाणात फुफ्फुसाचा प्रवाह;
• एकतर्फी स्क्लेरोटिक बदल ( तीव्र श्वसन निकामी होऊ शकते).

हे लक्षण सर्व रोगांचे वैशिष्ट्य नाही ज्यामुळे श्वासोच्छवासाची विफलता होऊ शकते. हे छातीच्या पोकळीतील दाब बदलणे, त्यात द्रव साठणे आणि वेदना यामुळे होते. तथापि, जेव्हा श्वसन केंद्र प्रभावित होते, उदाहरणार्थ, छाती उगवते आणि सममितीयपणे पडते, परंतु गतीची श्रेणी कमी होते. वेळेवर मदत न करता तीव्र श्वसन अपयशाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, श्वसन हालचाली पूर्णपणे अदृश्य होतात.

खोकला

खोकला श्वसन प्रणालीच्या संरक्षणात्मक यंत्रणेपैकी एक आहे. जेव्हा वायुमार्ग कोणत्याही स्तरावर अवरोधित केला जातो तेव्हा हे प्रतिक्षेपीपणे उद्भवते. परदेशी शरीर, थुंकी जमा होणे किंवा ब्रॉन्किओल्सची उबळ यामुळे चिडचिड होते मज्जातंतू शेवटश्लेष्मल त्वचा मध्ये. यामुळे खोकला होतो, ज्यामुळे वायुमार्ग साफ व्हायला हवा.

अशा प्रकारे, खोकला तीव्र श्वसनक्रिया बंद होण्याचे थेट लक्षण नाही. तो फक्त अनेकदा कारणे सोबत. हे लक्षण ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, फुफ्फुसात दिसून येते ( वेदनादायक खोकला), दम्याचा झटका इ. खोकला श्वसन केंद्राच्या आज्ञेवर होतो, म्हणून जर श्वसनसंस्थेतील समस्यांमुळे श्वसनक्रिया बंद पडली तर हे प्रतिक्षेप होत नाही.

ऍक्सेसरी श्वसन स्नायू

वर चर्चा केलेल्या मुख्य श्वसन स्नायूंच्या व्यतिरिक्त, मध्ये मानवी शरीरअसे अनेक स्नायू आहेत जे विशिष्ट परिस्थितीत छातीचा विस्तार वाढवू शकतात. सामान्यतः, हे स्नायू इतर कार्ये करतात आणि श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत भाग घेत नाहीत. तथापि, तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमध्ये ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे रुग्णाला सर्व नुकसान भरपाईची यंत्रणा चालू करावी लागते. परिणामी, ते अतिरिक्त स्नायू गटांना गुंतवते आणि श्वासोच्छवासाचे प्रमाण वाढवते.

ऍक्सेसरी श्वसन स्नायूंमध्ये खालील स्नायूंचा समावेश होतो:

• जिना ( समोर, मध्य आणि मागे);
• उपक्लेव्हियन;
• लहान छाती;
• स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड ( नोड्युलर);
• पाठीचा कणा विस्तारक ( वक्षस्थळाच्या प्रदेशात स्थित बंडल);
• पूर्ववर्ती दंत

या सर्व स्नायू गटांना श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत समाविष्ट करण्यासाठी, एक अट आवश्यक आहे. मान, डोके आणि वरचे अंगनिश्चित स्थितीत असणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, या स्नायूंना व्यस्त ठेवण्यासाठी, रुग्ण एक विशिष्ट पवित्रा घेतो. घरी रुग्णाला भेट देताना, या स्थितीत असलेल्या डॉक्टरांना श्वसनक्रिया बंद पडल्याचा संशय येऊ शकतो. बहुतेकदा, रुग्ण खुर्चीच्या मागे झुकतात ( टेबलावर, पलंगाच्या बाजूला इ.) पसरलेले हात आणि किंचित पुढे वाकणे. या स्थितीत, सर्वकाही वरचा भागशरीर स्थिर आहे. गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली छाती अधिक सहजपणे ताणली जाते. नियमानुसार, जेव्हा श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास होतो तेव्हा रूग्ण या स्थितीत येतात ( समावेश निरोगी लोकजड भारानंतर, जेव्हा ते थोडेसे वाकलेल्या गुडघ्यांवर हात ठेवतात). श्वासोच्छवासाची सामान्य लय पुनर्संचयित केल्यानंतर, ते स्थिती बदलतात.

मानेमध्ये सुजलेल्या शिरा

मानेच्या नसा सुजणे हे रक्ताभिसरणातील रक्ताभिसरण थांबल्याचा परिणाम आहे. हे लक्षण गंभीर श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमध्ये आणि हृदयाच्या विफलतेमध्ये उद्भवू शकते. पहिल्या प्रकरणात, ते खालीलप्रमाणे विकसित होते. विविध कारणांमुळे, अल्व्होलीमधील हवा आणि केशिकांमधील रक्त यांच्यात वायूची देवाणघेवाण होत नाही. फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्त जमा होऊ लागते. हृदयाचे उजवे भाग, जे त्यास तेथे पंप करतात, विस्तारित होतात आणि त्यांच्यातील दाब वाढतो. समस्या कायम राहिल्यास, हृदयाकडे जाणाऱ्या मोठ्या नसांमध्ये रक्तसंचय होते. यापैकी, मानेच्या शिरा सर्वात वरवरच्या आहेत, म्हणून त्यांची सूज लक्षात घेणे सर्वात सोपे आहे.

भीती

एक अतिशय सामान्य, व्यक्तिनिष्ठ असले तरी, तीव्र कमतरतेचे लक्षण म्हणजे भीती किंवा, जसे रुग्ण कधीकधी म्हणतात, "मृत्यूची भीती." वैद्यकीय साहित्यात, याला श्वासोच्छवासाची भीती देखील म्हणतात. हे लक्षण गंभीर श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमुळे, हृदयाच्या सामान्य लयमध्ये बिघाड, मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार यामुळे होते. सर्वसाधारणपणे, रुग्णाला असे वाटते की शरीरात काहीतरी चुकीचे आहे. तीव्र श्वासोच्छवासाच्या अपयशात, ही भावना चिंतेमध्ये बदलते, अल्पकालीन सायकोमोटर आंदोलन ( एखादी व्यक्ती खूप आणि अचानक हलवू लागते). उदाहरणार्थ, जे रुग्ण एखाद्या गोष्टीवर गुदमरतात ते घशात घट्ट पकडू लागतात, त्वरीत लाली करतात. भीती आणि उत्तेजनाची भावना चेतना गमावण्याने बदलली जाते. हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या तीव्र ऑक्सिजन उपासमारीने होते.

मृत्यूचे भय हे तीव्र श्वसन निकामी होण्याचे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. क्रॉनिकच्या विपरीत, येथे श्वासोच्छ्वास थांबणे अचानक होते आणि रुग्णाला हे त्वरित लक्षात येते. तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमध्ये, ऊतींचे ऑक्सिजन उपासमार हळूहळू विकसित होते. विविध भरपाई देणारी यंत्रणा दीर्घकाळ रक्तातील ऑक्सिजनची स्वीकार्य पातळी राखू शकते. त्यामुळे अचानक मृत्यूची भीती आणि उत्साह निर्माण होत नाही.

त्वचेचा निळा रंग

सायनोसिस किंवा त्वचेचा निळा रंग, श्वसनक्रिया बंद होण्याचा थेट परिणाम आहे. रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे हे लक्षण दिसून येते. बहुतेकदा, शरीराचे भाग जे लहान वाहिन्यांसह पुरवले जातात आणि हृदयापासून सर्वात दूर असतात ते निळे होतात. बोटांच्या आणि बोटांच्या टोकांना निळे पडणे, नाक आणि कानांच्या टोकावरील त्वचा - याला ऍक्रोसायनोसिस म्हणतात ( ग्रीकमधून - निळे अंग).

तीव्र श्वसन निकामी झाल्यास सायनोसिस विकसित होत नाही. जर रक्ताला ऑक्सिजनचा पुरवठा पूर्णपणे रूपांतरित झाला तर प्रथम त्वचा फिकट गुलाबी होते. जर रुग्णाला मदत केली नाही तर तो निळा होण्याच्या अवस्थेपूर्वीच मरू शकतो. हे लक्षण केवळ श्वसन विकारांसाठीच नाही तर इतर अनेक रोगांसाठी देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ज्यामध्ये ऑक्सिजन खराबपणे ऊतींमध्ये हस्तांतरित केला जातो. सर्वात सामान्य म्हणजे हृदय अपयश आणि रक्त विकार ( अशक्तपणा, हिमोग्लोबिन पातळी कमी).

छाती दुखणे

छातीत दुखणे हे श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे लक्षण नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये वेदना रिसेप्टर्स नसतात. क्षयरोग किंवा फुफ्फुसाच्या गळू दरम्यान फुफ्फुसाचा महत्त्वपूर्ण भाग नष्ट झाला असला तरीही, श्वासोच्छवासाची विफलता कोणत्याही वेदनाशिवाय दिसून येईल.

परदेशी शरीर असलेले रुग्ण वेदनांची तक्रार करतात ( हे श्वासनलिका आणि श्वासनलिका च्या संवेदनशील श्लेष्मल पडदा खाजवते). तसेच तीक्ष्ण वेदनाफुफ्फुसावर परिणाम करणार्‍या फुफ्फुस आणि कोणत्याही दाहक प्रक्रियेसह दिसून येते. हा सेरस मेम्ब्रेन, फुफ्फुसाच्या ऊतींपेक्षा वेगळा, चांगला अंतर्भूत आणि अतिशय संवेदनशील आहे.

तसेच, हृदयाच्या स्नायूंना पोसण्यासाठी ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे छातीत दुखणे दिसू शकते. गंभीर आणि प्रगतीशील श्वसन निकामी झाल्यास, मायोकार्डियल नेक्रोसिस होऊ शकते ( हृदयविकाराचा झटका). विशेषतः एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्या लोकांना अशा वेदना होण्याची शक्यता असते. त्यांच्याकडे हृदयाच्या स्नायूंना पोसणार्‍या धमन्या आहेत आणि त्यामुळे अरुंद आहेत. श्वसनक्रिया बंद पडल्याने ऊतींचे पोषण आणखी बिघडते.

श्वसन अटक

श्वास थांबवा ( श्वसनक्रिया बंद होणे) हे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे जे तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासास समाप्त करते. तृतीय-पक्षाच्या वैद्यकीय सहाय्याशिवाय, भरपाई देणारी यंत्रणा कमी झाली आहे. यामुळे श्वासोच्छवासाचे स्नायू शिथिल होतात, श्वसन केंद्राची उदासीनता होते आणि शेवटी मृत्यू होतो. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की श्वासोच्छवासाच्या अटकेचा अर्थ मृत्यू नाही. वेळेवर पुनरुत्थान उपाय रुग्णाला पुन्हा जिवंत करू शकतात. म्हणूनच स्लीप एपनिया हे एक लक्षण मानले जाते.

वरील सर्व लक्षणे तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची बाह्य चिन्हे आहेत, जी एकतर रुग्णाला स्वतः किंवा इतर व्यक्तींद्वारे कर्सरी तपासणी दरम्यान शोधली जाऊ शकतात. यापैकी बहुतेक चिन्हे केवळ श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची वैशिष्ट्ये नाहीत आणि श्वसन प्रणालीशी संबंधित नसलेल्या इतर पॅथॉलॉजिकल स्थितींमध्ये दिसतात. अधिक संपूर्ण माहितीरुग्णाच्या स्थितीबद्दल आपल्याला सामान्य तपासणीतून डेटा मिळविण्याची परवानगी देते. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या निदानावरील विभागात त्यांच्याबद्दल तपशीलवार चर्चा केली जाईल.

तीव्र श्वसन निकामी होण्याची लक्षणे

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची लक्षणे तीव्र प्रक्रियेच्या लक्षणांशी अंशतः जुळतात. तथापि, येथे काही वैशिष्ट्ये आहेत. शरीरातील काही बदल समोर येतात, जे दीर्घकाळामुळे होतात. महिने, वर्षे) ऑक्सिजनची कमतरता. येथे आपण लक्षणांचे दोन मोठे गट वेगळे करू शकतो. प्रथम हायपोक्सियाची चिन्हे आहेत. दुसरे म्हणजे रोगांची लक्षणे ज्यामुळे बहुतेकदा तीव्र श्वसन निकामी होते.

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमध्ये हायपोक्सियाची चिन्हे:

• "ड्रम" बोटे. तथाकथित ड्रम बोट्स अशा लोकांमध्ये दिसतात ज्यांना अनेक वर्षांपासून श्वसनक्रिया बंद पडली आहे. रक्तातील ऑक्सिजनची कमी सामग्री आणि कार्बन डायऑक्साइडची उच्च सामग्री बोटांच्या शेवटच्या फॅलेन्क्समधील हाडांच्या ऊतींना सैल करते. यामुळे, हातावरील बोटांची टोके विस्तृत आणि घट्ट होतात आणि बोटे स्वतःच ड्रमस्टिक्स सारखी दिसू लागतात. हे लक्षण दीर्घकालीन हृदयाच्या समस्यांमध्ये देखील दिसून येते.
• काचेचे नखे पहा. या लक्षणाने, हातावरील नखे अधिक गोलाकार होतात आणि घुमटाचे रूप धारण करतात ( नेल प्लेटचा मध्य भाग वर येतो). हे अंतर्निहित हाडांच्या ऊतींच्या संरचनेतील बदलांमुळे आहे, ज्याची वर चर्चा केली गेली आहे. "ड्रम बोट्स" वैशिष्ट्यपूर्ण नखेशिवाय उद्भवू शकतात, परंतु घड्याळ-काचेचे नखे नेहमी बोटांच्या विस्तारित फॅलेंजवर विकसित होतात. म्हणजेच, एक लक्षण, जसे ते होते, दुसऱ्यावर "अवलंबून" असते.
• ऍक्रोसायनोसिस. तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये निळ्या त्वचेची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. या प्रकरणात त्वचेची निळा-वायलेट सावली तीव्र प्रक्रियेपेक्षा अधिक वेगळी असेल. हे दीर्घकाळापर्यंत ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होते. या काळात, केशिका नेटवर्कमध्ये संरचनात्मक बदल आधीच विकसित होण्यास वेळ आहे.
• जलद श्वास. क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर असलेल्या लोकांमध्ये, श्वासोच्छवास जलद आणि अधिक उथळ असतो. हे फुफ्फुसाची क्षमता कमी झाल्यामुळे होते. त्याच प्रमाणात ऑक्सिजनसह रक्त भरण्यासाठी, शरीराला आणखी काही करावे लागते श्वसन हालचाली.
• थकवा. सतत ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे, स्नायू सामान्य प्रमाणात काम करू शकत नाहीत. त्यांची शक्ती आणि सहनशक्ती कमी होते. आजारपणाच्या वर्षांमध्ये, तीव्र हृदय अपयश असलेल्या लोकांचे नुकसान होऊ शकते स्नायू वस्तुमान. अनेकदा ( पण नेहमी नाही) ते अशक्त दिसतात, शरीराचे वजन कमी होते.
• CNS लक्षणे. दीर्घकाळापर्यंत ऑक्सिजन उपासमारीच्या परिस्थितीत मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये देखील काही बदल होतात. न्यूरॉन्स ( मेंदूच्या पेशी) विविध फंक्शन्समध्ये चांगले कार्य करत नाही, ज्यामुळे अनेक सामान्य लक्षणे उद्भवू शकतात. निद्रानाश खूप सामान्य आहे. हे केवळ चिंताग्रस्त विकारांमुळेच नव्हे तर श्वासोच्छवासाच्या हल्ल्यांमुळे देखील होऊ शकते, जे गंभीर प्रकरणांमध्ये, अगदी स्वप्नातही दिसून येते. रुग्ण अनेकदा उठतो, झोपायला घाबरतो. कमी सामान्य CNS लक्षणे म्हणजे सतत डोकेदुखी, हाताचा थरकाप आणि मळमळ.

वरील लक्षणांव्यतिरिक्त, हायपोक्सियामुळे प्रयोगशाळेतील चाचण्यांमध्ये अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण बदल होतात. हे बदल निदान प्रक्रियेदरम्यान आढळतात.

रोगांची लक्षणे ज्यामुळे बहुतेकदा तीव्र श्वसनक्रिया बंद होते:

• छातीच्या आकारात बदल. हे लक्षण आघात, थोरॅकोप्लास्टी, ब्रॉन्काइक्टेसिस आणि इतर काही पॅथॉलॉजीज नंतर दिसून येते. बर्याचदा, तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह, छाती थोडीशी विस्तृत होते. फुफ्फुसाची क्षमता वाढवण्यासाठी ही अंशतः भरपाई देणारी यंत्रणा आहे. फासळ्या अधिक आडव्या जातात ( साधारणपणे ते मणक्यापासून पुढे आणि किंचित खाली जातात). छाती अधिक गोलाकार बनते आणि समोर आणि मागे सपाट होत नाही. हे लक्षण सहसा बॅरल छाती म्हणून ओळखले जाते.
• नाकाच्या पंखांची फडफड. श्वसनमार्गाच्या आंशिक अडथळ्यासह रोगांमध्ये, नाकाचे पंख रुग्णांच्या श्वासोच्छवासाच्या कार्यात गुंतलेले असतात. ते इनहेलेशनवर विस्तारतात आणि श्वासोच्छवासावर कोसळतात, जणू जास्त हवेत काढण्याचा प्रयत्न करतात.
• इंटरकोस्टल स्पेस मागे घेणे किंवा फुगवणे. इंटरकोस्टल स्पेसमधील त्वचेपासून, कधीकधी फुफ्फुसांच्या आकारमानाचा न्याय करता येतो ( छातीच्या प्रमाणात). उदाहरणार्थ, न्यूमोस्क्लेरोसिस किंवा ऍटेलेक्टेसिससह, फुफ्फुसाचे ऊतक कोसळते आणि घट्ट होते. यामुळे, आंतरकोस्टल स्पेसेस आणि सुप्राक्लेविक्युलर फॉसीमधील त्वचा काही प्रमाणात मागे घेतली जाईल. एकतर्फी ऊतींचे नुकसान सह, हे लक्षण प्रभावित बाजूला साजरा केला जातो. इंटरकोस्टल स्पेसची फुगवटा कमी सामान्य आहे. हे मोठ्या पोकळीची उपस्थिती दर्शवू शकते ( पोकळी) मध्ये फुफ्फुसाची ऊतीजे गॅस एक्सचेंज प्रक्रियेत भाग घेत नाहीत. एवढ्या मोठ्या पोकळीच्या उपस्थितीमुळे, आंतरकोस्टल स्पेसेसमधील त्वचा स्फूर्तीवर किंचित सूजू शकते. कधीकधी हे लक्षण exudative pleurisy सह साजरा केला जातो. मग फक्त खालची अंतरे बाहेर पडतात ( गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली फुफ्फुस पोकळीच्या खालच्या भागात द्रव जमा होतो).
• श्वास लागणे. श्वासोच्छवासाच्या अपयशास कारणीभूत असलेल्या रोगावर अवलंबून, श्वासोच्छवासाचा त्रास श्वासोच्छवास किंवा श्वासोच्छवासाचा असू शकतो. पहिल्या प्रकरणात, श्वासोच्छवासाची वेळ वाढविली जाईल, आणि दुसऱ्यामध्ये, इनहेलेशन. तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या संदर्भात, श्वासोच्छवासाचा त्रास हा रोगाची तीव्रता दर्शविणारे लक्षण मानले जाते. सौम्य आवृत्तीसह, श्वास लागणे केवळ गंभीर शारीरिक श्रमाच्या बाबतीत दिसून येते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला बसलेल्या स्थितीतून उचलणे आणि बराच वेळ उभे राहणे देखील श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकते.

तीव्र श्वसन निकामी होण्याची वरील लक्षणे आपल्याला दोन महत्त्वाचे मुद्दे सांगू देतात. प्रथम श्वसन प्रणालीच्या रोगाची उपस्थिती आहे. दुसरे म्हणजे रक्तातील ऑक्सिजनची कमतरता. अचूक निदान करण्यासाठी, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे वर्गीकरण करण्यासाठी आणि उपचार सुरू करण्यासाठी हे पुरेसे नाही. जेव्हा ही लक्षणे दिसतात तेव्हा एखाद्याला श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या उपस्थितीचा संशय येऊ शकतो, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये. तज्ञांना भेटणे आवश्यक आहे थेरपिस्ट कौटुंबिक डॉक्टर, phthisiopulmonologist) या समस्यांचे कारण निश्चित करण्यासाठी. निदानाच्या अचूक सूत्रीकरणानंतरच, आपण कोणत्याही उपचारात्मक उपायांकडे जाऊ शकता.

श्वसनाच्या विफलतेचे निदान

पहिल्या दृष्टीक्षेपात श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे निदान ही एक सोपी प्रक्रिया असल्याचे दिसते. लक्षणे आणि तक्रारींच्या विश्लेषणावर लक्ष केंद्रित करून, डॉक्टर आधीच श्वासोच्छवासाच्या समस्यांच्या उपस्थितीचा न्याय करू शकतो. तथापि, निदान प्रक्रिया प्रत्यक्षात अधिक जटिल आहे. केवळ श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची ओळखच नाही तर त्याची तीव्रता, विकासाची यंत्रणा आणि घटनेचे कारण देखील निश्चित करणे आवश्यक आहे. केवळ या प्रकरणात, रुग्णाच्या संपूर्ण प्रभावी उपचारांसाठी पुरेसा डेटा गोळा केला जाईल.

सहसा, सर्व निदानात्मक उपाय रुग्णालयात केले जातात. रुग्णांची तपासणी सामान्य चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट किंवा इतर तज्ञांद्वारे केली जाते, ज्या कारणामुळे श्वसनक्रिया बंद होते ( सर्जन, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ इ.). तीव्र श्वसन निकामी झालेल्या रुग्णांना सहसा त्वरित अतिदक्षता विभागात पाठवले जाते. त्याच वेळी, रुग्णाची स्थिती स्थिर होईपर्यंत पूर्ण निदानात्मक उपाय पुढे ढकलले जातात.

सर्व निदान पद्धती दोन गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात. प्रथम रुग्णाची स्थिती निश्चित करण्यासाठी आणि श्वसनक्रिया बंद होणे शोधण्याच्या उद्देशाने सामान्य पद्धतींचा समावेश आहे. दुस-या गटामध्ये प्रयोगशाळा आणि वाद्य पद्धतींचा समावेश आहे ज्या विशिष्ट रोग शोधण्यात मदत करतात जी श्वासोच्छवासाच्या समस्यांचे मूळ कारण बनली आहे.

श्वसनक्रिया बंद होण्याच्या निदानासाठी वापरल्या जाणार्‍या मुख्य पद्धती आहेत:

• रुग्णाची शारीरिक तपासणी;
• स्पायरोमेट्री;
• रक्ताच्या वायूच्या रचनेचे निर्धारण.

रुग्णाची शारीरिक तपासणी

रुग्णाची शारीरिक तपासणी ही रुग्णाच्या प्रारंभिक तपासणीदरम्यान डॉक्टरांनी वापरलेल्या निदान पद्धतींचा एक संच आहे. ते रुग्णाच्या स्थितीबद्दल अधिक वरवरची माहिती देतात, तथापि, या माहितीच्या आधारे, एक चांगला विशेषज्ञ त्वरित योग्य निदान करू शकतो.

श्वसनक्रिया बंद पडलेल्या रुग्णाच्या शारीरिक तपासणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• छातीची सामान्य तपासणी. छातीची तपासणी करताना, डॉक्टर श्वासोच्छवासाच्या हालचालींचे मोठेपणा, इंटरकोस्टल स्पेसमधील त्वचेची स्थिती आणि संपूर्णपणे छातीचा आकार यावर लक्ष देतात. कोणत्याही बदलांमुळे श्वासोच्छवासाच्या समस्यांबद्दल विचार येऊ शकतात.
• पॅल्पेशन. पॅल्पेशन म्हणजे ऊतींचे पॅल्पेशन. छातीच्या अपुरेपणाच्या कारणांच्या निदानासाठी, ऍक्सिलरी आणि सबक्लेव्हियन लिम्फ नोड्समध्ये वाढ करणे महत्वाचे आहे ( क्षयरोग, इतर संसर्गजन्य प्रक्रिया). याव्यतिरिक्त, जर एखाद्या दुखापतीनंतर रुग्णाला दाखल केले असेल तर या पद्धतीचा वापर फास्यांच्या अखंडतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. फुशारकी, यकृत आणि इतर अंतर्गत अवयवांची सुसंगतता निश्चित करण्यासाठी उदर पोकळी देखील धडपडली जाते. हे श्वासोच्छवासाच्या अपयशाचे मूळ कारण स्थापित करण्यात मदत करू शकते.
• पर्कशन. पर्क्यूशन म्हणजे छातीच्या पोकळीला बोटांनी टॅप करणे. श्वसन प्रणालीच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी ही पद्धत खूप माहितीपूर्ण आहे. दाट फॉर्मेशन्सवर, पर्क्यूशनचा आवाज मंद होईल, सामान्य फुफ्फुसाच्या ऊतींप्रमाणे वाढणार नाही. केसमध्ये मंदपणा निश्चित केला जातो फुफ्फुसाचा गळू, न्यूमोनिया, एक्स्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी, फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस.
• श्रवण. स्टेथोफोनंडोस्कोप वापरून ऑस्कल्टेशन केले जाते ( ऐकणारा). डॉक्टर रुग्णाच्या श्वासोच्छवासातील बदल पकडण्याचा प्रयत्न करतात. ते अनेक प्रकारचे असतात. उदाहरणार्थ, जेव्हा फुफ्फुसात द्रव जमा होतो ( सूज, न्यूमोनिया) ओले रेल्स ऐकू येतात. ब्रॉन्ची किंवा स्क्लेरोसिसच्या विकृतीसह, अनुक्रमे कठीण श्वास आणि शांतता असेल ( स्क्लेरोसिसचे क्षेत्र हवेशीर नाही आणि तेथे आवाज होऊ शकत नाही).
• नाडी मोजमाप. नाडी मापन आहे अनिवार्य प्रक्रिया, कारण ते आपल्याला हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. उच्च तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर किंवा भरपाई देणारी यंत्रणा कार्यान्वित झाल्यास नाडी जलद होऊ शकते ( टाकीकार्डिया).
• श्वसन दर मोजमाप. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे वर्गीकरण करण्यासाठी श्वसन दर हा एक महत्त्वाचा मापदंड आहे. जर श्वासोच्छ्वास वेगवान आणि उथळ असेल तर आपण नुकसान भरपाईच्या यंत्रणेबद्दल बोलत आहोत. हे तीव्र कमतरतेच्या अनेक प्रकरणांमध्ये आणि जवळजवळ नेहमीच दीर्घकालीन कमतरतेमध्ये दिसून येते. श्वासोच्छवासाचा दर 25 - 30 प्रति मिनिटापर्यंत पोहोचू शकतो, तर सर्वसामान्य प्रमाण 16 - 20 आहे. श्वसन केंद्र किंवा श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंमध्ये समस्या असल्यास, त्याउलट, श्वासोच्छवास मंदावतो.
• तापमान मोजमाप. तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह तापमान वाढू शकते. बहुतेकदा हे फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रियेमुळे होते ( न्यूमोनिया, तीव्र ब्राँकायटिस ). तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे क्वचितच तापासोबत असते.
• रक्तदाब मोजमाप. रक्तदाब कमी किंवा जास्त असू शकतो. सर्वसामान्य प्रमाणाच्या खाली, ते शॉक स्थितीत असेल. मग डॉक्टरांना तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास सिंड्रोम, एक गंभीर एलर्जीची प्रतिक्रिया असल्याचा संशय येऊ शकतो. वाढीव दाब फुफ्फुसाच्या एडेमाच्या प्रारंभास सूचित करू शकते, जे तीव्र श्वसन अपयशाचे कारण आहे.

अशाप्रकारे, वरील हाताळणीच्या मदतीने, डॉक्टर त्वरीत रुग्णाच्या स्थितीचे बऱ्यापैकी संपूर्ण चित्र मिळवू शकतात. हे तुम्हाला पुढील संशोधनासाठी एक प्राथमिक योजना तयार करण्यास अनुमती देईल.

स्पायरोमेट्री

स्पायरोमेट्री आहे वाद्य पद्धतसंशोधन बाह्य श्वसन, जे आपल्याला रुग्णाच्या श्वसन प्रणालीच्या स्थितीचे निष्पक्षपणे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. बर्याचदा हे निदान पद्धतरोग किती लवकर वाढतो याचा मागोवा घेण्यासाठी तीव्र श्वसन निकामी झाल्यास वापरले जाते.

स्पिरोमीटर हे श्वासोच्छवासाची नळी आणि विशेष डिजिटल सेन्सर्सने सुसज्ज असलेले एक छोटे उपकरण आहे. रुग्ण ट्यूबमध्ये श्वास सोडतो आणि डिव्हाइस निदानासाठी उपयुक्त ठरू शकणारे सर्व मुख्य संकेतक रेकॉर्ड करते. प्राप्त डेटा रुग्णाच्या स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यात आणि अधिक प्रभावी उपचार लिहून देण्यास मदत करते.

स्पायरोमेट्रीच्या मदतीने तुम्ही खालील निर्देशकांचे मूल्यांकन करू शकता:

• फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता;
• सक्तीची मात्रा ( प्रबलित) पहिल्या सेकंदात उच्छवास;
• टिफनो निर्देशांक;
• पीक एक्सपायरेटरी हवेचा वेग.

नियमानुसार, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर असलेल्या रुग्णांमध्ये, हे सर्व संकेतक लक्षणीयरीत्या कमी होतात. स्पायरोमेट्रीसाठी इतर पर्याय आहेत. उदाहरणार्थ, ब्रोन्कोडायलेटर्स घेतल्यानंतर तुम्ही मोजमाप घेतल्यास ( श्वासनलिका पसरवणारी औषधे), या विशिष्ट प्रकरणात कोणते औषध सर्वोत्तम परिणाम देते याचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.

रक्ताच्या वायूच्या रचनेचे निर्धारण

विश्लेषणाच्या साधेपणामुळे आणि निकालांच्या उच्च विश्वासार्हतेमुळे ही निदान पद्धत अलिकडच्या वर्षांत व्यापक झाली आहे. स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक सेन्सरसह सुसज्ज एक विशेष उपकरण रुग्णाच्या बोटावर ठेवले जाते. हे रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्ततेच्या डिग्रीवर डेटा वाचते आणि परिणाम टक्केवारी म्हणून देते. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी ही पद्धत मुख्य आहे. रुग्णांसाठी, हे पूर्णपणे ओझे नाही, वेदना आणि गैरसोय होत नाही आणि कोणतेही contraindication नाही.

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या रूग्णांमध्ये रक्त तपासणीमध्ये, खालील बदल होऊ शकतात:

• ल्युकोसाइटोसिस. ल्युकोसाइटोसिस ( ल्युकोसाइट्सची वाढलेली पातळी) बहुतेकदा तीव्र जिवाणू प्रक्रिया सूचित करते. हे ब्रॉन्काइक्टेसिसमध्ये उच्चारले जाईल आणि न्यूमोनियामध्ये मध्यम असेल. यामुळे अनेकदा स्टॅब न्युट्रोफिल्सच्या संख्येत वाढ होते ( ल्युकोसाइट फॉर्म्युला डावीकडे हलवा).
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दरात वाढ ( ESR) . ESR देखील प्रक्षोभक प्रक्रियेचे सूचक आहे. हे केवळ श्वासोच्छवासाच्या संसर्गानेच नव्हे तर अनेक स्वयंप्रतिकार प्रक्रियांसह देखील वाढू शकते ( सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, स्क्लेरोडर्मा, सारकोइडोसिसच्या पार्श्वभूमीवर जळजळ).
• एरिथ्रोसाइटोसिस. एरिथ्रोसाइट्सच्या पातळीत वाढ अधिक वेळा तीव्र श्वसन अपयशामध्ये दिसून येते. या प्रकरणात, आम्ही भरपाईच्या प्रतिक्रियेबद्दल बोलत आहोत, ज्याची वर चर्चा केली गेली आहे.
• हिमोग्लोबिनची पातळी वाढली. हे सहसा एरिथ्रोसाइटोसिससह एकाच वेळी पाळले जाते आणि त्याचे मूळ समान आहे ( भरपाई देणारी यंत्रणा).
• इओसिनोफिलिया. ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामध्ये इओसिनोफिलची वाढलेली संख्या सूचित करते की रोगप्रतिकारक यंत्रणा गुंतलेली होती. ब्रोन्कियल दम्यामध्ये इओसिनोफिलिया दिसून येतो.
• रोगप्रतिकारक दाहक सिंड्रोमची चिन्हे. असे अनेक पदार्थ आहेत जे विविध उत्पत्तीच्या तीव्र दाहक प्रक्रियेची चिन्हे दर्शवतात. उदाहरणार्थ, न्यूमोनियासह, सेरोम्युकोइड, फायब्रिनोजेन, सियालिक ऍसिडमध्ये वाढ होऊ शकते, सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने, हॅप्टोग्लोबिन.
• हेमॅटोक्रिटमध्ये वाढ. हेमॅटोक्रिट हे रक्ताच्या पेशींच्या वस्तुमानाचे द्रव वस्तुमानाचे गुणोत्तर आहे ( प्लाझ्मा). कारण प्रगत पातळीएरिथ्रोसाइट्स किंवा ल्यूकोसाइट्स हेमॅटोक्रिट सहसा वाढतात.

याव्यतिरिक्त, रक्त चाचणीमध्ये, कोणत्याही संक्रमणासाठी प्रतिपिंड वेगळे केले जाऊ शकतात ( सेरोलॉजिकल चाचण्या) निदानाची पुष्टी करण्यासाठी. आपण रक्तातील वायूंचा आंशिक दाब निश्चित करण्यासाठी, श्वसन ऍसिडोसिसचे निदान करण्यासाठी प्रयोगशाळा पद्धती देखील वापरू शकता ( रक्त pH मध्ये घट). हे सर्व एखाद्या विशिष्ट रुग्णातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये प्रतिबिंबित करते आणि अधिक संपूर्ण आणि प्रभावी उपचार निवडण्यास मदत करते.

मूत्र विश्लेषण

मूत्रविश्लेषण क्वचितच थेट श्वसनाच्या विफलतेशी संबंधित विशिष्ट माहिती प्रदान करते. विषारी मूत्रपिंडासह, जी तीव्र प्रक्रियेची गुंतागुंत म्हणून विकसित होऊ शकते, बेलनाकार एपिथेलियम, प्रथिने आणि एरिथ्रोसाइट्सच्या पेशी मूत्रात दिसू शकतात. शॉक स्थितीत, विभक्त लघवीचे प्रमाण मोठ्या प्रमाणात कमी केले जाऊ शकते ( ऑलिगुरिया), किंवा मूत्रपिंड गाळण्याची प्रक्रिया पूर्णपणे थांबते ( अनुरिया).

रेडिओग्राफी

छातीच्या पोकळीच्या अवयवांचा अभ्यास करण्यासाठी रेडियोग्राफी हा एक स्वस्त आणि बर्‍यापैकी माहितीपूर्ण मार्ग आहे. तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह बहुतेक रुग्णांसाठी हे विहित केलेले आहे. रोगाचा तीव्र कोर्स असलेले रुग्ण वेळेत कोणतीही गुंतागुंत शोधण्यासाठी नियमितपणे करतात ( न्यूमोनिया, कोर पल्मोनेल इ.).

वर क्ष-किरणश्वसन निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये, खालील बदल आढळू शकतात:

• फुफ्फुसाच्या लोबचे गडद होणे. रेडिओग्राफीमध्ये, छायांकन प्रतिमेच्या हलक्या भागाचा संदर्भ देते ( कसे पांढरा रंग, या ठिकाणी घनता निर्मिती). जर ब्लॅकआउट फुफ्फुसाचा फक्त एक लोब व्यापत असेल तर हे न्यूमोनिया दर्शवू शकते ( विशेषतः जर प्रक्रिया खालच्या लोबमध्ये असेल), फुफ्फुसाच्या ऊतींचे संकुचित होणे.
• फुफ्फुसातील फोकस गडद होणे. एका विशिष्ट फोकसचे गडद होणे या ठिकाणी गळूची उपस्थिती दर्शवू शकते ( काहीवेळा तुम्ही गळूमधील द्रवपदार्थाची पातळी दर्शविणारी एक ओळ देखील बनवू शकता), फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस किंवा क्षयरोगातील केसस नेक्रोसिसचे केंद्र.
• फुफ्फुसाची संपूर्ण अस्पष्टता. फुफ्फुसांपैकी एकाचे एकतर्फी गडद होणे हे रक्तवाहिन्यांच्या अडथळ्यामुळे फुफ्फुस, व्यापक न्यूमोनिया, पल्मोनरी इन्फेक्शन दर्शवू शकते.
• दोन्ही फुफ्फुसांमध्ये गडद होणे. दोन्ही फुफ्फुसांमध्ये गडद होणे बहुतेकदा व्यापक न्यूमोस्क्लेरोसिस, पल्मोनरी एडेमा आणि श्वसन त्रास सिंड्रोम दर्शवते.

अशा प्रकारे, रेडियोग्राफीच्या मदतीने, डॉक्टर फुफ्फुसातील काही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांबद्दल त्वरित तपशीलवार माहिती मिळवू शकतात. तथापि, ही निदान पद्धत श्वसन केंद्र, श्वसन स्नायूंना नुकसान झाल्यास बदल दर्शवणार नाही.

थुंकीचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण

तीव्र किंवा तीव्र श्वसन निकामी झालेल्या सर्व रुग्णांसाठी बॅक्टेरियोलॉजिकल थुंकीचे विश्लेषण करण्याची शिफारस केली जाते. वस्तुस्थिती अशी आहे की थुंकीची मुबलक निर्मिती ( विशेषत: पू च्या अशुद्धतेसह) श्वसनमार्गामध्ये रोगजनक जीवाणूंचे सक्रिय पुनरुत्पादन सूचित करते. प्रभावी उपचार लिहून देण्यासाठी, थुंकीचा नमुना घेतला जातो आणि त्यातून रोग किंवा गुंतागुंत निर्माण करणारे सूक्ष्मजीव वेगळे केले जातात. शक्य असल्यास, एक प्रतिजैविक तयार केला जातो. हा अनेक दिवसांचा अभ्यास आहे. विविध प्रतिजैविकांना जीवाणूंची संवेदनशीलता निश्चित करणे हा त्याचा उद्देश आहे. अँटीबायोग्रामच्या परिणामांनुसार, सर्वात जास्त लिहून देणे शक्य आहे प्रभावी औषध, जे संक्रमणास त्वरीत पराभूत करेल आणि रुग्णाची स्थिती सुधारेल.

ब्रॉन्कोस्कोपी

ब्रॉन्कोस्कोपी ही एक जटिल संशोधन पद्धत आहे ज्यामध्ये ब्रॉन्चीच्या लुमेनमध्ये एक विशेष कॅमेरा घातला जातो. श्वासनलिका आणि मोठ्या ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल झिल्लीचे परीक्षण करण्यासाठी बहुतेकदा ते तीव्र श्वसन अपयशाच्या बाबतीत वापरले जाते. तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमध्ये, ब्रॉन्कोस्कोपी धोकादायक आहे कारण रुग्णाची स्थिती बिघडण्याचा धोका असतो. कॅमेऱ्याच्या प्रवेशामुळे ब्रोन्कोस्पाझम किंवा श्लेष्माचा स्राव वाढू शकतो. याव्यतिरिक्त, प्रक्रिया स्वतःच ऐवजी अप्रिय आहे आणि स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीची प्राथमिक ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी ( ईसीजी) किंवा इकोकार्डियोग्राफी ( इकोकार्डियोग्राफी) कधीकधी हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी श्वसनक्रिया बंद पडलेल्या रुग्णांना लिहून दिले जाते. तीव्र अपुरेपणामध्ये, कार्डियाक पॅथॉलॉजीची चिन्हे शोधली जाऊ शकतात ( अतालता, मायोकार्डियल इन्फेक्शन इ.), परिणामी श्वसनक्रिया बंद पडते. तीव्र श्वसन निकामी झाल्यास, ईसीजी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील काही गुंतागुंत ओळखण्यास मदत करते ( उदा. cor pulmonale).

श्वसन ही शरीराची मुख्य जीवन प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये ऊती सतत ऑक्सिजन शोषून घेतात आणि कार्बन डायऑक्साइड सोडतात. श्वासोच्छ्वास सशर्तपणे बाह्य, फुफ्फुसातील गॅस एक्सचेंज आणि अंतर्गत (ऊतक) मध्ये विभागलेला आहे, पेशींमध्ये रेडॉक्स प्रक्रिया प्रदान करते.इनहेल्ड हवेतील ऑक्सिजनच्या एकाग्रतेत घट, श्वसनमार्गामध्ये वायुवीजनाचे उल्लंघन, अल्व्होलर-केशिका झिल्लीच्या कार्याचे उल्लंघन यामुळे धमनी रक्तातील ऑक्सिजन कमी होते (हायपोक्सिमिया), ऑक्सिजनमध्ये घट. ऊतींमधील सामग्री (हायपॉक्सिया), रक्तामध्ये जास्त कार्बन डायऑक्साइड जमा होणे (हायपरकॅपनिया) आणि मुलांमध्ये श्वसनक्रिया बंद होणे सिंड्रोमचा विकास होतो.

मुलाच्या शरीरातील काही शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये मुलांमध्ये श्वसनक्रिया बंद होण्याच्या सिंड्रोमच्या विकासास प्रवृत्त करणारे घटक आहेत. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: तुलनेने मोठी जीभ, वरच्या श्वसनमार्गाच्या लुमेनची अरुंदता, त्यांचे चांगले संवहनीकरण, ब्रॉन्चीच्या स्नायूंच्या ऊतींचा अपुरा विकास, फुफ्फुसांची तुलनेने मोठी संख्या आणि लवचिक ऊतकांचा अपुरा विकास, मोठी जाडी. मुलांमध्ये अल्व्होलर सेप्टा लहान वय, तसेच ऑक्सिजनमध्ये मुलांची मोठी गरज आणि श्वसन केंद्राचा अपुरा विकास.

मुलांमध्ये तीव्र श्वसनक्रिया बंद होण्याची कारणे

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासाची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

1. वायुमार्गात अडथळा. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टमधून हवेच्या मार्गाचे उल्लंघन नासोफरीनक्समध्ये स्राव जमा होणे, एडेनोइड्सची वाढ आणि त्यांची सूज, जीभ सूजणे, अनुनासिक परिच्छेदांसह होऊ शकते. खालच्या श्वसनमार्गाचा अडथळा स्टेनोसिंग लॅरिन्जायटिस, ट्रेकेओब्रॉन्कायटिस, ब्राँकायटिस, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया - श्लेष्मल सूज, श्लेष्मल अतिस्राव आणि ब्रॉन्कोस्पाझममुळे होतो. श्वासनलिकेतील अडथळे नासोफरीन्जियल स्राव, अन्न, परदेशी शरीरे, ट्यूमरद्वारे वायुमार्गाच्या संकुचिततेसह उद्भवू शकतात.
2. फुफ्फुसाच्या वेंटिलेशनचे उल्लंघन. प्रक्रियेत श्वसन केंद्राच्या सहभागासह मज्जासंस्थेला नुकसान झाल्यामुळे श्वासोच्छवासाची लय आणि मोठेपणाचे उल्लंघन झाल्यामुळे श्वसन निकामी होते. या प्रकरणात, टाकीप्निया, ब्रॅडीप्निया, श्वसनक्रिया बंद होणे, हायपरव्हेंटिलेशनची जागा हायपोव्हेंटिलेशनच्या कालावधीने बदलली जाते. पोलिओमायलिटिस, एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर, जन्मजात आघात, नवजात श्वासोच्छवास, इत्यादिंसह या प्रकारचे श्वसन निकामी होऊ शकते.
   

   श्वसनक्रिया बंद होणे - श्वसन हालचाली बंद होण्याची स्थिती
   टाकीप्निया ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये श्वासोच्छ्वास उथळ आणि वेगवान होतो.
   ब्रॅडीप्निया - श्वासोच्छवासाच्या पॅथॉलॉजिकल मंद होण्याची स्थिती

   या गटामध्ये मणक्याच्या जखमांमध्ये (पोलिओमायलिटिस, पाठीचा कणा दुखापत, धनुर्वात, बोटुलिनम विषाचे घाव इ.) मध्ये श्वसनाच्या स्नायूंच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचा विकास देखील समाविष्ट आहे.

3. वायुवीजन-प्रसार विकार. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचा हा प्रकार फुफ्फुसीय वायुवीजन आणि वायूंच्या प्रसाराच्या गुणोत्तराच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे. संपर्क पृष्ठभागाच्या अपुरेपणामुळे वायुवीजन आणि रक्ताभिसरण यांच्यातील संबंधात बदल झाल्यामुळे अल्व्होलर हवा आणि रक्त यांच्यातील गॅस एक्सचेंजचे उल्लंघन आहे. तत्सम विकार फुफ्फुसाच्या ऊतींचे व्यापक दाहक जखम, फुफ्फुसाचा सूज इ. अनेक रोगांसह साजरा केला जातो. बालपण(न्यूमोनिया, श्वासनलिकांसंबंधी दमा इ.) या घटकांच्या संयोजनासह आहे.

तीव्र श्वसन अपयशाचा परिणाम म्हणून हायपोक्सिया

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या विकासासह, हायपोक्सिया नेहमीच होतो. त्यास कारणीभूत असलेल्या कारणांवर अवलंबून, 4 प्रकार वेगळे करण्याची प्रथा आहे.

1. हायपोक्सिया हायपोक्सिक आहे. हे बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्याचे उल्लंघन केल्यामुळे दिसून येते (क्रुपसह श्वसनमार्गाच्या अडथळ्यामुळे, श्वसनमार्गातील परदेशी शरीरे, थुंकी जमा होणे, ब्रॉन्कोस्पाझम इ.), श्वासोच्छवासाचे अव्यवस्था (श्वसन केंद्राचे उदासीनता) , अल्व्होलर-रेस्पीरेटरी अपुरेपणाचा विकास (अल्व्होलर-केशिका झिल्लीद्वारे ऑक्सिजनच्या विस्कळीत प्रसारामुळे - न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा सूज इ.) किंवा फुफ्फुसातील हवेच्या वितरणाचे उल्लंघन, तसेच रक्त शंटिंगमुळे , रक्ताचा काही भाग, धमनी शंटमधून जात असताना, अल्व्होलीपर्यंत पोहोचत नाही (काही जन्मजात हृदयाच्या दोषांमुळे फुफ्फुसीय अभिसरणाचा अभाव).
2. हायपोक्सिया हेमिक आहे. रक्तातील ऑक्सिजन क्षमता कमी झाल्यामुळे किंवा हिमोग्लोबिनच्या ऑक्सिजन-बाइंडिंग गुणधर्मांमध्ये घट झाल्यामुळे (कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधासह सल्फोनामाइड्सच्या कृती अंतर्गत मेथेमोग्लोबिनची निर्मिती) अशक्तपणा येतो.
3. हायपोक्सिया रक्ताभिसरण आहे. हे अवयव आणि प्रणालीगत असू शकते. सिस्टीमिक कंजेस्टिव्ह हायपोक्सिया रक्ताभिसरण बिघाडासह उद्भवते, शिरासंबंधीचा बहिर्वाह बिघडल्यामुळे आणि रक्ताभिसरण करणाऱ्या रक्ताच्या वस्तुमानात वाढ झाल्यामुळे.
4. इस्केमिक हायपोक्सिया शॉक कमी झाल्यामुळे विकसित होतो आणि मिनिट खंडरक्त परिसंचरण आणि रक्त कमी होणे, निर्जलीकरण, हृदय अपयशासह उद्भवते. रक्ताभिसरण हायपोक्सिया देखील मायक्रोक्रिक्युलेशनच्या उल्लंघनामुळे धमन्यांमधील उबळ, रक्त प्रवाह कमी होणे आणि मायक्रोक्रिक्युलेटरी बेडमध्ये एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण (टॉक्सिकोसिस, न्यूमोनियासह) विकसित होऊ शकते.
5. टिश्यू हायपोक्सिया एकतर विषारी प्रभावामुळे उद्भवते ज्यामुळे श्वसन एंझाइमच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो आणि पेशींद्वारे ऑक्सिजन शोषण्यास अडथळा निर्माण होतो किंवा ऊतकांमधील ऑक्सिजन वाहतूक बिघडते.

   क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, श्वसन प्रणाली, रक्त परिसंचरण, अशक्तपणा, नशा इत्यादींच्या विविध रोगांमध्ये हायपोक्सिक स्थिती दिसून येते.

हायपोक्सियाची मुख्य लक्षणे आहेत:

• श्वास लागणे;
• सायनोसिस;
• टाकीकार्डिया;
• नाकाच्या पंखांना सूज येणे;
• इंटरकोस्टल मागे घेणे;
• स्टर्नम मागे घेणे.

हायपरकॅपनियामुळे परिधीय व्हॅसोडिलेशन, सेरेब्रल व्हॅसोडिलेशन आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढते, टोन वाढतो vagus मज्जातंतू. क्लिनिकल प्रकटीकरणहायपरकॅपनिया म्हणजे त्वचेची लालसरपणा, भरपूर घाम येणे, अतालता.

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह, ऊतींमधील ऑक्सिजनची गरज आणि त्यांच्या वितरणातील विसंगतीच्या परिणामी, ऊतींमध्ये मोठ्या प्रमाणात सेंद्रिय ऍसिडस् (पायरुविक, लैक्टिक इ.) जमा होतात आणि चयापचय ऍसिडोसिस विकसित होते.

रक्तातील pH ऍसिडच्या बाजूने बदलल्याने ऑक्सिहेमोग्लोबिन विघटन वक्र उजवीकडे बदलते, ज्यामुळे रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता कमी होते. रक्ताभिसरणाची मिनिट मात्रा देखील कमी होते. मेंदू, मूत्रपिंड यांच्या वाहिन्यांच्या उबळांच्या परिणामी, त्यातील रक्त प्रवाह कमी होतो. पेशीबाह्य द्रवपदार्थाचा ऑस्मोटिक दाब वाढतो आणि ऊतींचे हायपरहायड्रेशन विकसित होते.

मुलांमध्ये श्वसनाच्या विफलतेची डिग्री

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या तीव्रतेचा न्याय करण्यासाठी, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींवर अवलंबून, ते 3 अंशांमध्ये उपविभाजित करण्याचा प्रस्ताव होता.

मुलांमध्ये श्वसनाच्या विफलतेचे वर्गीकरण (टेबल)

श्वसन अपयशाचे अंश	श्वसन निकामी होण्याची लक्षणे
आय	श्वास लागणे, श्रम करताना टाकीकार्डिया
II	श्वासोच्छवासाचा त्रास, विश्रांतीमध्ये टाकीकार्डिया, शारीरिक श्रमाने तीव्रतेने वाढते. ओठांचा थोडासा सायनोसिस, तोंडाभोवती, ऍक्रोसायनोसिस. नाकच्या पंखांची फुगवणे, इंटरकोस्टल स्पेस मागे घेणे. मुल सुस्त, लहरी आहे, परंतु त्याला खेळण्यामध्ये स्वारस्य असू शकते, स्मित.
III	श्वास लागणे (विश्रांतीमध्ये प्रति 1 मिनिट 80-100 पर्यंत). Cheyne-Stokes, Kussmaul, Biot चे नियतकालिक श्वसन. त्वचेचा सामान्य सायनोसिस, श्लेष्मल त्वचा (परंतु सायनोसिस नेहमी मुलामध्ये श्वसनाच्या विफलतेची डिग्री दर्शवत नाही). श्वसनाचे स्नायू श्वासोच्छवासात गुंतलेले असतात. मूल सुस्त, गतिमान किंवा उलट, खूप अस्वस्थ आहे. हायपोक्सिक एन्सेफॅलोपॅथी (अशक्त चेतना, आक्षेप) विकसित होऊ शकते.

सध्या, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, धमनी रक्तातील आंशिक ऑक्सिजन ताण (PaO2), धमनी रक्तातील कार्बन डायऑक्साइडचा आंशिक ताण (PaCO2), धमनी रक्तातील ऑक्सिजन सामग्री इ. यांसारखे संकेतक वापरले जातात.

मुलांमध्ये श्वसनक्रिया बंद होणे: रोगाचा उपचार

मुलांमध्ये श्वसनाच्या विफलतेच्या उपचारांसाठी, थेरपीच्या खालील पद्धती वापरल्या जातात:

1. एरोथेरपी, ऑक्सिजन थेरपी.
2. वायुमार्गाची patency राखणे.
3. हेमोडायनामिक्स, मायक्रोक्रिक्युलेशन, फुफ्फुसांपासून ऊतींमध्ये ऑक्सिजन वाहतूक सुधारणे.
4. ऊतींचे श्वसन कार्य सुधारणे.
5. ऍसिड-बेस बॅलन्सचे उल्लंघन दूर करणे.

एरोथेरपीमध्ये रुग्ण ज्या खोलीत असतो त्या खोलीचे चांगले वायुवीजन प्रदान करते. ऑक्सिजन थेरपीमध्ये, रुग्णाला ऑक्सिजन दिला जातो, जो नाकाच्या प्रवेशद्वारावर निश्चित केलेल्या अनुनासिक कॅथेटरद्वारे त्याला दिला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, मुलाला 25% ऑक्सिजनसह समृद्ध हवेचे मिश्रण मिळते. जर ऑक्सिजनचा पुरवठा खालच्या अनुनासिक पॅसेजमध्ये घातलेल्या नासोफॅरिंजियल कॅथेटरद्वारे केला जातो जेणेकरून त्याचा शेवट जिभेच्या पातळीवर असेल, तर रुग्णाला 30-35% ऑक्सिजन असलेले मिश्रण मिळेल. ऑक्सिजन 6-8-10 तास सतत द्यावा, जर सूचित केले असेल तर ऑक्सिजन इनहेलेशन पुनरावृत्ती होऊ शकते.

ऑक्सिजन थेरपी पार पाडताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सिलेंडरमधून ऑक्सिजन हा पूर्णपणे कोरडा वायू आहे आणि श्वासोच्छवासासाठी त्याचा वापर चांगल्या हायड्रेशननंतरच परवानगी आहे. हे करण्यासाठी, ऑक्सिजनचा एक जेट कमीतकमी 10-15 सेंटीमीटर उंच पाण्याच्या स्तंभातून जाणे आवश्यक आहे, ते लहान बुडबुड्यांमध्ये चिरडल्यानंतर, जे एका बारीक जाळीतून वायू पास करून प्राप्त केले जाते. इनहेल्ड मिश्रणाची उच्च आर्द्रता ब्रोन्कियल झाडाच्या श्लेष्मल झिल्लीतून आर्द्रतेचे बाष्पीभवन प्रतिबंधित करते, गुप्ततेची चिकटपणा कमी करते.

ऑक्सिजन थेरपीसाठी, आपण ऑक्सिजन तंबू देखील वापरू शकता, जे चांगल्या सीलिंगसह, आपल्याला 60-70% पर्यंत ऑक्सिजन एकाग्रता प्रदान करण्याची परवानगी देते आणि अपूर्ण सीलिंगसह, 25% पर्यंत. उशीमधून ऑक्सिजन इनहेल करणे कमी प्रभावी आहे.

अलीकडे, ऑक्सिजन-हीलियम मिश्रणाचा यशस्वीरित्या वापर केला गेला आहे, जे हीलियमच्या कमी घनतेमुळे, श्वासोच्छवासाचा प्रतिकार कमी करते आणि फुफ्फुसीय वायुवीजन वाढवते. हेलियमच्या कमी विद्राव्यतेमुळे, हे मिश्रण फुफ्फुसाच्या ऍटेलेक्टेटिक क्षेत्रामध्ये त्वरीत प्रवेश करते, ज्यामुळे त्याचे श्वसन कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत होते. मिश्रण 70% हेलियम आणि 30% ऑक्सिजनच्या संरचनेत, अंशतः, प्रति सत्र 30-60 मिनिटे, दिवसातून 2-4 वेळा लागू केले जाते.

2. ब्रॉन्चीच्या ड्रेनेज फंक्शनमध्ये सुधारणा करण्यासाठी, कफ पाडणारे औषध वापरले जातात. सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जाणार्या उपायांपैकी एक म्हणजे मार्शमॅलो रूट मिश्रण. Mukaltin देखील वापरले जाते - औषधी वनस्पती मार्शमॅलो ऑफिशिनालिस पासून एक औषध.

3. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या वापरामुळे हेमोडायनामिक्समध्ये सुधारणा होते. 4. ऊतकांच्या श्वसनाचे कार्य सुधारणे हे जीवनसत्त्वे (सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, ई, पीपी, ग्लूटामिक ऍसिड) च्या कॉम्प्लेक्सद्वारे निर्धारित केले जाते.

5. चयापचयाशी ऍसिडोसिस कमी करण्यासाठी, दिवसातून 1-2 वेळा इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस 25-50 मिलीग्रामच्या डोसवर कोकार्बोक्झिलेझचा वापर केला जातो.

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या अत्यंत प्रमाणात, श्वासोच्छवासाचा विकास, त्वरित पुनरुत्थान उपाय आवश्यक आहेत - कृत्रिम श्वसन, नियंत्रित वायुवीजन.

तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे हा एक सिंड्रोम आहे जो मानवी आरोग्यासाठी अत्यंत धोकादायक आहे. रुग्णाच्या फुफ्फुसात, गॅस एक्सचेंज विस्कळीत होते, रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होते आणि कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण वाढते. ऑक्सिजन उपासमार सुरू होते किंवा, ते ठेवणे वैद्यकीय भाषा, हायपोक्सिया.

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे वर्गीकरण रोगाच्या प्रारंभाच्या आणि टप्प्यामुळे विकासाच्या प्रकारानुसार केले जाते. याव्यतिरिक्त, अपुरेपणा तीव्र किंवा क्रॉनिक असू शकते.

विकासाच्या प्रकारानुसार, खालील प्रकारचे अपुरेपणा आढळतात: हायपोक्सेमिक आणि हायपरकॅपनिक.

हायपोक्सेमिक

या प्रकरणात, ऑक्सिजनची पातळी मोठ्या प्रमाणात कमी होते - बहुतेकदा गंभीर स्वरूपाचे न्यूमोनिया आणि फुफ्फुसाच्या सूजाने. रुग्णाला ऑक्सिजन थेरपीचा फायदा होऊ शकतो.

हायपरकॅपनिक

आणि हायपरकॅपनिक श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह, रुग्णाच्या रक्तातील कार्बन डायऑक्साइडची पातळी मोठ्या प्रमाणात वाढते. छातीच्या दुखापतीनंतर आणि कमकुवत श्वसन स्नायूंसह हे घडते. ऑक्सिजन सामग्री, अर्थातच, देखील कमी होते, आणि अशा परिस्थितीत, ऑक्सिजन थेरपी मदत करते आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

निदान

श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे योग्य निदान, सर्वप्रथम, त्याच्या विकासाचे कारण निश्चित करणे.

सर्वप्रथम, परीक्षेदरम्यान, डॉक्टर रुग्णाच्या त्वचेच्या रंगाकडे लक्ष देतात. नंतर श्वासोच्छवासाच्या वारंवारता आणि प्रकाराचे मूल्यांकन करते.

रक्ताभिसरण आणि श्वसन प्रणालीची तपासणी अचूक निदान करण्यात मदत करेल. हे प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्या, तसेच क्ष-किरणांच्या मदतीने रुग्णालयात केले जाते.

कारण

श्वसनक्रिया बंद पडण्याची पाच मुख्य कारणे आहेत.

पहिले कारण- श्वासोच्छवासाचे अशक्त नियमन. असे घडत असते, असे घडू शकते:

• एडेमा किंवा मेंदूच्या ट्यूमरसह;
• स्ट्रोक सह;
• औषधाच्या प्रमाणा बाहेर.

दुसरे कारण-, म्हणजे, वायुमार्गाचा पूर्ण अडथळा किंवा लक्षणीय अरुंद होणे. हे घडते:

• थुंकीसह ब्रॉन्चीच्या अडथळ्यासह;
• उलट्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करत असल्यास;
• फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव सह;
• जीभ मागे घेण्यासह;
• श्वासनलिका च्या spasms सह.

तिसरे कारण- फुफ्फुसाच्या ऊतींचे बिघडलेले कार्य. हे सहसा घडते जेव्हा:

• atelectasis - फुफ्फुसाच्या भिंती कोसळणे (ते जन्मजात आणि अधिग्रहित असू शकते);
• पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत;
• तीव्र ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया.

चौथा- श्वसनाचे बायोमेकॅनिक्स विस्कळीत झाले आहे. असे घडत असते, असे घडू शकते:

• बरगड्यांचे फ्रॅक्चर आणि इतर जखमांमुळे;
• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिससह (सतत अशक्तपणा आणि स्नायूंचा वेगवान थकवा).

पाचवा- हृदय आणि रक्तवाहिन्यांना अपुरा रक्तपुरवठा. कार्डिओपल्मोनरी रोगांच्या दीर्घ कोर्ससह उद्भवते.

रोगाचे टप्पे

तीव्र श्वसन निकामी होण्याचे तीन टप्पे आहेत. ते तीव्रतेमध्ये भिन्न आहेत.

1. सुरुवातीच्या टप्प्यात, एखाद्या व्यक्तीला शारीरिक श्रम करताना श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, कार्डिओपल्मस. दबाव वाढतो, नाडी वारंवार होते. त्वचेचा थोडासा निळा आहे (औषधांमध्ये, या घटनेला सायनोसिस म्हणतात).
2. त्वचा निळसर रंगात समान रीतीने रंगली आहे, संगमरवरी प्रभाव दिसू शकतो. ओठ देखील निळे होतात, श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाची गती वेगाने वाढते. श्वासोच्छवासाचा त्रास विश्रांतीच्या वेळी देखील तीव्र असतो.
3. हायपोक्सिक कोमा. रुग्ण चेतना गमावतो, दबाव कमी होतो, श्वासोच्छ्वास दुर्मिळ आणि कष्टकरी होतो. या स्थितीमुळे श्वसनास अटक होऊ शकते, मृत्यूची प्रकरणे आहेत.

लक्षणे

तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे वेगाने विकसित होते आणि मृत्यू होऊ शकते. या रोगाचे निदान, एक नियम म्हणून, अडचणी उद्भवत नाही, कारण त्याची लक्षणे अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. आणि रुग्णाला प्रथमोपचार देण्यासाठी वेळ मिळावा यासाठी तुम्हाला त्यांच्याकडे त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे.

1. रोगाच्या प्रारंभाचे मुख्य लक्षण म्हणजे श्वास लागणे आणि वारंवार गोंगाट करणारा श्वास घेणे, कधीकधी मधूनमधून. आवाज हरवला किंवा कर्कश असू शकतो.
2. रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे त्वचा फिकट गुलाबी होते, नंतर निळसर होते. कृत्रिम प्रकाशाच्या अंतर्गत, त्वचेच्या रंगाचे मूल्यांकन करण्यात चूक करणे सोपे आहे, म्हणून रुग्णाच्या त्वचेची आणि आपल्या स्वतःची तुलना करणे योग्य आहे.
3. रुग्णाला गुदमरल्यासारखे वाटते, त्याला पुरेशी हवा नसते, टाकीप्निया विकसित होते.
4. बहुतेकदा एखादी व्यक्ती अनैच्छिकपणे दोन्ही हातांनी पृष्ठभागावर झुकते ज्यावर तो त्याच्या सर्व शक्तीने बसतो. या आधारावर तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे मज्जासंस्थेच्या रोगांपासून वेगळे केले जाऊ शकते, जेव्हा रुग्णांना गुदमरल्यासारखे देखील होऊ शकते.
5. एखाद्या व्यक्तीला सतत अशक्तपणा जाणवतो, तो झोपू लागतो.

प्रथमोपचार नियम

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसाठी आपत्कालीन काळजी घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण खराब होणे जलद असू शकते. डॉक्टर येईपर्यंत तुम्ही पीडित व्यक्तीला कशी मदत करू शकता?

1. रुग्णाला जमिनीवर किंवा इतर सपाट पृष्ठभागावर ठेवा आणि त्याला त्याच्या बाजूला फिरवा.
2. आत जाण्यासाठी शक्य तितक्या खिडक्या उघडा. ताजी हवा, आणि अपघातग्रस्ताच्या कपड्यांचे बटण काढून टाका.
3. रुग्णाचे डोके शक्य तितके मागे वाकवा आणि त्याचा खालचा जबडा पुढे ढकलू द्या जेणेकरून व्यक्ती स्वतःच्या जिभेने गुदमरणार नाही.
4. रुग्णाचे तोंड आणि घसा श्लेष्मा आणि मलबे साफ करण्याचा प्रयत्न करा.
5. श्वासोच्छवासाचे कार्य थांबते तेव्हा पुनरुत्थान कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करण्याचा सल्ला देते. पुढील उपचारफक्त रुग्णालयात केले पाहिजे.

कृत्रिम श्वसन कसे करावे

रुग्णाच्या शरीरात ऑक्सिजनचा प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी आणि त्यातून अतिरिक्त कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकण्यासाठी कृत्रिम श्वसन केले जाते.

1. प्रथम आपल्याला रुग्णाचे डोके मागे फेकणे आवश्यक आहे, त्याच्या डोक्याच्या मागच्या खाली हात ठेवून. रुग्णाची हनुवटी आणि मान सरळ रेषेत असावी - त्यामुळे हवा मुक्तपणे फुफ्फुसात जाईल.
2. तुमचे तोंड श्लेष्मा आणि उलट्याने अडकलेले नाही याची खात्री करा. आपल्या बोटांच्या दरम्यान रुग्णाचे नाक चिमटा.
3. खूप खोलवर श्वास घ्या आणि रुग्णाच्या तोंडात तीव्र हवा सोडा. मागे झुकून दुसरा श्वास घ्या. यावेळी, रुग्णाची छाती खाली येईल आणि निष्क्रिय उच्छवास होईल.

5-6 सेकंदांच्या अंतराने हवेचा वार तीक्ष्ण असावा. म्हणजेच, ते प्रति मिनिट 10-12 वेळा करणे आवश्यक आहे आणि जोपर्यंत रुग्णाचा श्वास सामान्य होत नाही तोपर्यंत चालू ठेवा.

या स्थितीचे निदान आणि कारण शोधून काढल्यानंतर तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचा उपचार डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे.

रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म

फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीच्या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर, तीव्र श्वसन अपयश विकसित होऊ शकते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे काही प्रकारचे रोग देखील यामध्ये योगदान देतात.

जर श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या सिंड्रोमवर चुकीचे उपचार केले गेले तर ते क्रॉनिक देखील होऊ शकते.

तिची चिन्हे:

• थोडासा शारीरिक श्रम करूनही श्वास लागणे;
• वेगवान थकवा;
• सतत फिकटपणा.

तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडल्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग होऊ शकतात कारण हृदयाला आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन मिळत नाही.

मुलांमध्ये

अरेरे, हे बर्याचदा मुलांमध्ये देखील होते तीव्र स्वरूपश्वसनसंस्था निकामी होणे. लहान मुलाला त्याच्याबरोबर काय होत आहे हे समजत नाही आणि गुदमरल्याबद्दल तक्रार करू शकत नाही, म्हणून आपल्याला दिसून आलेल्या धोकादायक चिन्हेकडे अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे.

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची लक्षणे आहेत:

• श्वास लागणे;
• आळस आणि लहरीपणा, किंवा, उलट, तीव्र चिंता;
• निळा नासोलॅबियल त्रिकोण, नाकाचे सुजलेले पंख;
• त्वचेचा फिकटपणा आणि मार्बलिंग.

मुलांमध्ये श्वसनक्रिया बंद होण्याचे वर्गीकरण प्रौढ रुग्णांप्रमाणेच तत्त्वांनुसार केले जाते.

सर्वात सामान्य कारणे:

• नासोफरीन्जियल स्रावाने वायुमार्गाचा अडथळा;
• एडेनोइड्सचा प्रसार;
• परदेशी वस्तूच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश;
• जन्माच्या आघात दरम्यान फुफ्फुसांचे अशक्त वायुवीजन;
• न्यूमोनिया नंतर गुंतागुंत;
• पोलिओमायलिटिसचे परिणाम.

कृत्रिम श्वसन

जर तुम्हाला एखाद्या अर्भकाला कृत्रिम श्वासोच्छ्वास द्यायचा असेल तर लक्षात ठेवा की या प्रक्रियेची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

• अत्यंत काळजीपूर्वक बाळाचे डोके मागे फेकणे आवश्यक आहे, कारण या वयात मान खूप नाजूक आहे.
• फुफ्फुसात हवा टाइप केल्यावर, अल्व्होली फुटू नये म्हणून मुलाच्या तोंडात अपूर्ण आणि तीक्ष्ण उच्छवास सोडला पाहिजे.
• एकाच वेळी तोंडात आणि नाकात फुंकणे, प्रति मिनिट 15 - 18 वेळा वारंवारतेसह. प्रौढांमध्ये तीव्र श्वसन निकामी होण्याच्या आपत्कालीन काळजीच्या तुलनेत हे अधिक सामान्य आहे, कारण मुलांमध्ये फुफ्फुसाचे प्रमाण खूपच कमी असते.

उपचार

निष्कर्ष

1. तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे ही शरीरातील पॅथॉलॉजिकल बदलांची स्थिती आहे. याचा परिणाम अनेक गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.
2. श्वासोच्छवासाची विफलता विविध कारणांमुळे होऊ शकते, परदेशी वस्तू किंवा उलटी फुफ्फुसात येण्यापासून ते श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांच्या जळजळीपर्यंत.
3. विशेषत: लहान मुलांमध्ये श्वासोच्छवासाच्या त्रासाकडे लक्ष द्या.
4. जेव्हा श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची लक्षणे दिसतात, तेव्हा डॉक्टरांना त्वरीत कॉल करणे आवश्यक आहे आणि रुग्णाला प्रथमोपचार प्रदान करणे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे: अशा प्रकरणांमध्ये, यास अनेकदा काही मिनिटे लागतात.
5. पुनरुत्थानाची मूलभूत माहिती आणि विशेषतः कृत्रिम श्वासोच्छवासाचे तंत्र जाणून घ्या. हे आपल्या प्रियजनांचे प्राण वाचवू शकते.