विज्ञान स्थिर नाही आणि नवीन निदान पद्धतींमुळे पॅथॉलॉजीज ओळखणे शक्य होते ज्याबद्दल पूर्वी देखील माहित नव्हते. आज, बर्याच पालकांना असे सांगितले जाते की मुलांच्या हृदयातील ओव्हल विंडो उघडली आहे.

अनेकजण चिंता करू लागतात आणि हा रोग कशामुळे होऊ शकतो याबद्दल विचार करू लागतात. लोकांमध्ये हे विचार असले पाहिजेत, कारण तुकडा हे आपले जीवन आहे आणि त्यांचे आरोग्य ही सर्वात महत्वाची गोष्ट आहे.

स्त्रियांना हे माहित असणे आवश्यक आहे की बाळाच्या हृदयातील एक उघडी अंडाकृती खिडकी सामान्य आहे जर ते त्यांच्या गर्भाशयात असतील, बाळाच्या जन्मानंतर ती बंद होते. गर्भाला आवश्यक रक्ताभिसरण आणि ऑक्सिजनचा पुरवठा अद्याप विकसित होत असलेल्या जीवांना मिळण्यासाठी आवश्यक आहे. ही खिडकी काय आहे, विकासाची कारणे, संभाव्य गुंतागुंतआणि उपचार पद्धती, आपण या लेखात शिकाल.

मुलांमध्ये हृदयातील ओव्हल विंडो - वर्णन

मुलांमध्ये हृदयातील ओव्हल विंडो

हे हृदयाच्या आत असलेल्या सेप्टमच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्याचे नाव आहे, जे सर्व मुलांमध्ये असते जन्मपूर्व विकासआणि बहुतेकदा नवजात मुलांमध्ये आढळते. गोष्ट अशी आहे की गर्भामध्ये, हृदय बाळाच्या किंवा प्रौढांपेक्षा थोडे वेगळे कार्य करते.

विशेषतः, सेप्टममध्ये जे अट्रिया वेगळे करते, तेथे एक छिद्र आहे ज्याला ओव्हल विंडो म्हणतात. त्याची उपस्थिती गर्भाची फुफ्फुस कार्य करत नाही या वस्तुस्थितीमुळे आहे आणि म्हणूनच त्यांच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये थोडेसे रक्त प्रवेश करते.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये उजव्या कर्णिकामधून फुफ्फुसाच्या शिरामध्ये रक्ताचे प्रमाण, गर्भाच्या छिद्रातून डाव्या कर्णिकामध्ये जाते आणि बाळाच्या अधिक सक्रियपणे कार्यरत अवयवांमध्ये हस्तांतरित केले जाते - मेंदू, मूत्रपिंड, यकृत आणि इतर. एक लहान झडप अशा खिडकीला डाव्या वेंट्रिकलपासून वेगळे करते, प्रसूतीच्या प्रारंभापासून पूर्णपणे परिपक्व होते.

जेव्हा बाळ त्याचा पहिला श्वास घेते आणि त्याची फुफ्फुसे उघडतात, त्यानंतर रक्त त्यांच्याकडे जाते, जे डाव्या आलिंद आत दाब वाढवते. या टप्प्यावर, बंद अंडाकृती खिडकीझडप, आणि नंतर ते हळूहळू सेप्टममध्ये मिसळते.

जर खिडकी वेळेपूर्वी बंद झाली, तरीही गर्भाशयात, ते हृदय अपयश आणि मुलाच्या मृत्यूची धमकी देते, म्हणून गर्भासाठी छिद्र असणे महत्वाचे आहे. खिडकी बंद करणे वेगवेगळ्या मुलांमध्ये वेगवेगळ्या प्रकारे होते. काहींमध्ये, झडप जन्मानंतर लगेच वाढते, इतरांमध्ये - पहिल्या वर्षात, इतरांमध्ये - 5 वर्षांच्या वयात.

काही प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण ओव्हल फोरेमेन बंद करण्यासाठी वाल्वचा आकार अपुरा असतो, ज्यामुळे भोक आयुष्यासाठी किंचित मोकळे राहते आणि थोड्या प्रमाणात रक्त लहान वर्तुळातून अधूनमधून बाहेर टाकले जाते. मोठे वर्तुळअभिसरण

ही परिस्थिती 20-30% मुलांमध्ये दिसून येते. जन्मानंतर पूर्णपणे बंद न झालेला फोरेमेन ओव्हल हा ऍट्रिया वेगळे करणाऱ्या सेप्टममधील दोष मानला जात नाही, कारण हा दोष अधिक गंभीर समस्या आहे. हा एक जन्मजात दोष मानला जातो आणि एलएलसीला एक किरकोळ विसंगती म्हणून वर्गीकृत केले जाते, जे केवळ वैयक्तिक वैशिष्ट्याचे प्रतिनिधित्व करते.

सेप्टल दोषासह, झडप पूर्णपणे अनुपस्थित आहे आणि रक्त डावीकडून उजवीकडे बंद केले जाऊ शकते, जे आरोग्यासाठी धोकादायक आहे. ओव्हल विंडो आणि इतर सेप्टल दोषांमधील फरक ओळखा. फरक असा आहे की अशा खिडकीमध्ये नेहमीच एक वाल्व असतो जो रक्त प्रवाह नियंत्रित करतो.

दोष असल्यास, वाल्व अनुपस्थित आहे, परंतु सेप्टममध्ये एक छिद्र आहे, जे अल्ट्रासाऊंडवर पाहिले जाऊ शकते. अंडाकृती खिडकीला हृदयाचा दोष मानला जात नाही, तो एक किरकोळ विकासात्मक विसंगती म्हणून वर्गीकृत आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. लहान मुलांमध्ये, हे अद्याप चिंतेचे कारण नाही, परंतु मोठ्या मुलांमध्ये, विसंगती गुंतागुंत होऊ नये.

खिडकी लांब न ठेवण्याच्या बाबतीत एक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे तथाकथित "विरोधाभासात्मक एम्बोलिझम" आहे. एम्बोली हे लहान रक्ताच्या गुठळ्या, बॅक्टेरिया, अगदी पुटिका असतात जे शिरासंबंधीच्या रक्तातून खिडकीतून धमनी रक्तात जातात.

जर ते मेंदूला जोडणाऱ्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करतात, तर ते जीवाणूजन्य गुंतागुंत किंवा स्ट्रोक देखील उत्तेजित करू शकतात. जर मुलाला रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका नसेल, तर खिडकीतील विसंगती तुलनेने सुरक्षित असू शकते. खिडकीचे परिमाण:

1. जर खिडकीचा आकार 2 - 3 मिमीच्या प्रदेशात असेल तर हे सामान्य आहे, याचा अर्थ कोणताही विचलन नाही, त्यामुळे कोणतीही समस्या येणार नाही.
2. लहान विंडो आकार - 5 - 7 मिमी पर्यंत. 4.5 - 5 मिमीच्या खिडक्या अधिक सामान्य आहेत. 7 मिमी किंवा त्याहून अधिक छिद्र मोठे किंवा "गॅपिंग" मानले जाते आणि त्यावर त्वरित उपचार केले जातात.
3. कमाल आकार 19 मिमी पर्यंत पोहोचू शकतो. अभ्यासानुसार, मोठ्या खिडक्या प्रौढांमध्ये खूपच कमी सामान्य आहेत.

या विंडोचा अर्थ समजून घेण्यासाठी, मुलाच्या हृदयात कोणत्या विभागांचा समावेश आहे याचा थोडक्यात विचार करूया. कृपया लक्षात घ्या की मानवी हृदयात चार पोकळी असतात, ज्यांना "हृदयाचे कक्ष" म्हणतात. हे दोन अट्रिया आहेत: उजवीकडे आणि डावीकडे; आणि दोन वेंट्रिकल्स: उजवीकडे आणि डावीकडे.

हृदयाच्या मुख्य कार्यांपैकी एक म्हणजे शरीरात सतत रक्त प्रवाह प्रदान करणे (या कार्याला पंपिंग म्हणतात). हे हृदयाच्या स्नायूंच्या सतत आकुंचनमुळे होते. जेव्हा हृदयाचे स्नायू आकुंचन पावतात, तेव्हा हृदयाच्या कक्षेतील रक्त हृदयाच्या वेंट्रिकल्समधून (धमन्या) निघून जाणाऱ्या वाहिन्यांमध्ये ढकलले जाते आणि आराम केल्यावर, अट्रिया हृदयात वाहणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताने भरते ( शिरा).

प्रौढांमध्ये, उजवे (अलिंद आणि वेंट्रिकल) आणि डावे (अलिंद आणि वेंट्रिकल) विभाग एकमेकांशी संवाद साधत नाहीत. ऍट्रिया अॅट्रियल सेप्टमद्वारे विभक्त केले जातात आणि वेंट्रिकल्स इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमद्वारे वेगळे केले जातात.

गर्भातील रक्त परिसंचरण प्रौढांपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने होते. इंट्रायूटरिन कालावधी दरम्यान, बाळामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील तथाकथित "गर्भ" (गर्भ) संरचना कार्य करतात. यामध्ये फोरेमेन ओव्हल, महाधमनी आणि शिरासंबंधी नलिका समाविष्ट आहेत.

या सर्व संरचना एका साध्या कारणासाठी आवश्यक आहेत: गर्भधारणेदरम्यान गर्भ हवा श्वास घेत नाही, याचा अर्थ असा होतो की त्याचे फुफ्फुसे ऑक्सिजनसह रक्त संतृप्त करण्याच्या प्रक्रियेत भाग घेत नाहीत. परंतु प्रथम प्रथम गोष्टीः

• तर, ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त गर्भाच्या शरीरात नाभीसंबधीच्या नसांद्वारे प्रवेश करते, त्यापैकी एक यकृतामध्ये वाहते आणि दुसरे तथाकथित डक्टस व्हेनोससद्वारे निकृष्ट वेना कावामध्ये जाते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, शुद्ध धमनी रक्त केवळ गर्भाच्या यकृतामध्ये प्रवेश करते, कारण जन्मपूर्व काळात ते एक महत्त्वपूर्ण हेमेटोपोएटिक कार्य करते (या कारणामुळे यकृत बाळाच्या उदर पोकळीचा बहुतेक भाग व्यापतो).

• नंतर शरीराच्या वरच्या आणि खालच्या भागातून मिश्रित रक्ताचे दोन प्रवाह उजव्या कर्णिकामध्ये वाहतात, जिथे, फोरेमेन ओव्हलच्या कार्यामुळे, मोठ्या प्रमाणात रक्त डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते.

उर्वरित रक्त फुफ्फुसाच्या धमनीत प्रवेश करते. पण प्रश्न उद्भवतो: का? तथापि, आपल्याला आधीच माहित आहे की गर्भातील फुफ्फुसीय परिसंचरण रक्ताच्या ऑक्सिजनचे कार्य (ऑक्सिजन संपृक्तता) करत नाही. या कारणास्तव फुफ्फुसीय खोड आणि महाधमनी कमान यांच्यात गर्भाचा तिसरा संवाद आहे - ही महाधमनी नलिका आहे. त्याद्वारे, उर्वरित रक्त लहान वर्तुळातून मोठ्या वर्तुळात सोडले जाते.

जन्मानंतर लगेच, जेव्हा नवजात पहिला श्वास घेते, तेव्हा फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमधील दाब वाढतो. परिणामी, हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागात रक्त टाकण्यासाठी ओव्हल विंडोची मुख्य भूमिका समतल केली जाते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, एक नियम म्हणून, व्हॉल्व्ह छिद्रांच्या भिंतींसह स्वतःहून पूर्णपणे फ्यूज होतो.

तथापि, याचा अर्थ असा नाही की मुलाच्या आयुष्याच्या 1 वर्षानंतर उघडलेले फोरेमेन ओव्हल पॅथॉलॉजी मानले जाते. हे स्थापित केले गेले आहे की एट्रिया दरम्यान संप्रेषण नंतर बंद होऊ शकते. जेव्हा ही प्रक्रिया केवळ 5 वर्षांच्या वयापर्यंत पूर्ण होते तेव्हा बर्याचदा प्रकरणे नोंदविली जातात.

खुल्या ओव्हल विंडोची नियुक्ती

बाळाचे हृदय गर्भाशयात विकसित होते जेणेकरून गर्भाचे जीवन सुनिश्चित करण्यासाठी उजव्या आणि डाव्या कर्णिकामधील संवाद आवश्यक असतो. म्हणून, गर्भाच्या हृदयात एक खुली अंडाकृती खिडकी आहे. जेव्हा बाळाचा जन्म होतो आणि फुफ्फुसातील ऑक्सिजन (O2) सह रक्त संपृक्त करून, स्वतःहून श्वास घेण्यास सुरुवात होते, तेव्हा दोन अत्र्यांच्या संवादाला महत्त्व नसते आणि हृदयातील अंडाकृती खिडकी हळूहळू बंद होऊ लागते.

त्याच्या पूर्ण बंद होण्याची वेळ भिन्न आहे, परंतु बहुतेक मुलांमध्ये अंडाकृती खिडकी सुमारे एक वर्षापर्यंत बंद होते, काही मुलांमध्ये (नेहमी नाही), हृदयातील अंडाकृती खिडकी अधिक वेळा बंद होते. उशीरा तारखा.
अशाप्रकारे, ओपन फोरेमेन ओव्हल ही सामान्य अवस्थांपैकी एक आहे ज्यामध्ये मुलाचे हृदय विकसित होते.

मानवी हृदयाचे साधारणपणे दोन भाग असतात. त्यांच्यापैकी प्रत्येकामध्ये संयोजी ऊतींचे बनलेले विभाजन आहेत. "ओपन ओव्हल विंडो" चे निदान म्हणजे ऍट्रियामधील सेप्टममधील छिद्र पूर्णपणे बंद झालेले नाही. जर ओपन फोरेमेन ओव्हल गर्भामध्ये नसेल किंवा तो पुरेसा खुला नसेल तर त्यामुळे गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो.

जरी आईच्या गर्भाशयात टिकून राहणे शक्य होते, तरीही मूल जन्मानंतर मरते, कमी वेळा त्याला उजव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाची विफलता विकसित होते. प्रत्येक नवजात ओपन फोरेमेन ओव्हलसह जन्माला येतो, जो साधारणपणे एका वर्षाच्या आत बंद झाला पाहिजे.

फार क्वचितच, बंद करण्याची प्रक्रिया दोन किंवा अधिक वर्षे टिकते. अल्ट्रासाऊंड वापरून दोषाचे निदान केले जाऊ शकते. विसंगतीच्या विकासाची यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे अभ्यासली गेली नाही, त्याची कारणे पूर्णपणे स्थापित केली गेली नाहीत. डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की हा दोष दिसण्यास कारणीभूत घटक हे आहेत:

• पूर्वनिर्धारित तारखेपूर्वी मुलाचा जन्म, जेव्हा बाळ अकाली असेल;
• खराब पर्यावरणीय स्थिती वातावरण;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांसाठी आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• गर्भवती महिलेच्या शरीरावर रसायनांचा प्रभाव;
• गर्भधारणेदरम्यान मुलाच्या आईची वारंवार तणाव आणि अस्थिर मानसिक-भावनिक स्थिती.

असे मानले जाते की सर्वात जास्त उच्च शक्यताज्या मुलांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना मातांनी गैरवर्तन केले त्यांच्यामध्ये विसंगतीची घटना मद्यपी पेयेकिंवा औषधे. येथे निरोगी मूलखिडकी वाल्वने बंद आहे. ही प्रक्रिया संथ आहे.

जर परिणामी अनुवांशिक पूर्वस्थितीझडपाचा आकार खिडकीच्या आकारापेक्षा लहान असतो, नंतरचा भाग उघडा राहतो, परंतु हृदयाचे कार्य विस्कळीत होत नाही. तरीही मुलाने ही विसंगती विकसित केली असल्यास, बहुधा, त्यातून मुक्त होणे शक्य होणार नाही, परंतु याची आवश्यकता नाही, कारण मुलांच्या हृदयातील उघड्या अंडाकृती खिडकीचा त्यांच्या जीवनावर जवळजवळ कोणताही परिणाम होत नाही.

हे लक्षात आले आहे की अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये विसंगती अधिक वेळा दिसून येते. असे मानले जाते की गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेने धूम्रपान आणि अल्कोहोल किंवा ड्रग्सचा गैरवापर करणे ही कारणे असू शकतात. इतर घटक:

• वाईट पर्यावरणशास्त्र;
• आनुवंशिकता
• रासायनिक प्रभाव;
• ताण

अनुवांशिकतेमुळे, खिडकी बंद करणारा वाल्व उघडण्याच्या तुलनेत मिलिमीटरमध्ये किंचित लहान असतो, म्हणूनच तो पूर्णपणे बंद करू शकत नाही. जसे आपण पाहू शकता, यापैकी काही कारणे स्त्रीवर, तिच्या वागणुकीवर अवलंबून असतात.

जर तिला तिचे मूल जन्माला यावे आणि निरोगी व्हावे असे वाटत असेल तर ती स्वतःला कोणत्याही गोष्टीपासून वाचवेल प्रतिकूल घटक. विसंगती टाळणे शक्य नसल्यास, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की ते बहुधा आयुष्यभर त्याच्याबरोबर राहील, परंतु क्वचित प्रसंगी ते काम आणि घरगुती क्रियाकलापांवर परिणाम करते.

नवजात मुलाच्या सामान्य विकासासह, झडप बंद होणे आयुष्याच्या पहिल्या 3-5 तासांमध्ये आधीच उद्भवते. मुलांमध्ये खिडकीची अतिवृद्धी ही एक दीर्घ प्रक्रिया आहे, ज्यासाठी दोन महिने ते दोन वर्षांची आवश्यकता असते. तथापि, अशी प्रकरणे होती जेव्हा खिडकी पाच वर्षे आणि अगदी आयुष्यभर वाढली नाही.

त्यामुळे बाळावर खिडकी अद्याप उत्साह आणि त्वरित उपचार एक कारण नाही. हे सिद्ध झाले आहे की अंडाकृती खिडकी 35% लोकांमध्ये आहे आणि त्यापैकी 6% मध्ये, अल्ट्रासाऊंडने 7 मिमी पेक्षा जास्त व्यासाचा खुलासा केला आहे. या 6% पैकी निम्मी सहा महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले आहेत.

पण जर खिडकी बंद झाली नसेल आणि 5-10 वर्षांच्या वयात डॉक्टरांनी घोषणा केली: “ओव्हल विंडो उघडली आहे”? मुलामध्ये, वाल्वच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे भोक घट्ट बंद होऊ शकत नाही: अनुवांशिकदृष्ट्या ते नेहमीपेक्षा लहान असू शकते.

हे अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये होते आणि ज्यांना इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटल पॅथॉलॉजीजचे निदान झाले आहे. नवजात मुलांमध्ये उघड्या अंडाकृती खिडकीसारखा दोष हृदयाच्या दोषांचा संदर्भ देत नाही, परंतु हृदयाच्या विकासातील लहान विसंगती (संक्षिप्त मार्स म्हणून) आहे.

याचा अर्थ असा की विद्यमान नुकसानास मोठा धोका नाही. हृदयात काही प्रकारची बिघाड झाल्याचा संशय न घेता लोक वर्षानुवर्षे जगतात.

आणखी एक समस्याप्रधान परिस्थिती पूर्णपणे खुल्या फोरेमेन ओव्हलमध्ये असते, जेव्हा अट्रियामधील झडप त्याचे कार्य अजिबात करत नाही. या पॅथॉलॉजीला दोष म्हणतात. आंतरखंडीय सेप्टम. निदान झाल्यास, वयाच्या 3 व्या वर्षापासून, मुलाला II आरोग्य गट नियुक्त केला जातो आणि लष्करी वयाच्या तरुणांना फिटनेस श्रेणी "बी" दिली जाते, म्हणजे लष्करी सेवेसाठी मर्यादित योग्यता.

रोग कसा प्रकट होतो

ओव्हल विंडोच्या लहान आकारासह, बाह्य अभिव्यक्ती अनुपस्थित असू शकतात. म्हणून, नॉन-क्लोजरची तीव्रता उपस्थित डॉक्टरांद्वारे ठरवली जाऊ शकते. मुलांसाठी बाल्यावस्थाखुल्या ओव्हल विंडोसह वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

1. निळे ओठ, नाकाचे टोक, रडताना बोटे, ताण, खोकला (सायनोसिस);
2. फिकटपणा त्वचा;
3. अर्भकांमध्ये जलद हृदयाचा ठोका.

पॅथॉलॉजी असलेल्या प्रौढांमध्ये, ओठांचा सायनोसिस देखील दिसू शकतो:

1. शारीरिक क्रियाकलाप, जे फुफ्फुसीय वाहिन्यांमधील दाब वाढण्याने भरलेले आहे (दीर्घकाळ श्वास रोखणे, पोहणे, डायव्हिंग);
2. जड शारीरिक श्रम (वेटलिफ्टिंग, अॅक्रोबॅटिक जिम्नॅस्टिक);
3. फुफ्फुसांच्या आजारांमध्ये ( श्वासनलिकांसंबंधी दमा, सिस्टिक फायब्रोसिस, एम्फिसीमा, फुफ्फुसाचा ऍटेलेक्टेसिस, निमोनिया, हॅकिंग खोकल्यासह);
4. इतर हृदय दोषांच्या उपस्थितीत.

उच्चारित अंडाकृती छिद्र (7-10 मिमी पेक्षा जास्त) सह, रोगाची बाह्य अभिव्यक्ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• वारंवार बेहोशी;
• अगदी मध्यम शारीरिक श्रमासह त्वचेच्या सायनोसिसचा देखावा;
• अशक्तपणा;
• चक्कर येणे;
• मुलाच्या शारीरिक विकासात अंतर.

साधारणपणे, नवजात अर्भकाच्या अंडाकृती खिडकीचा आकार पिनहेडच्या आकारापेक्षा जास्त नसतो आणि फुफ्फुसीय अभिसरणातून मोठ्या आकारापर्यंत रक्ताचा स्त्राव रोखणाऱ्या वाल्वने सुरक्षितपणे झाकलेला असतो.

4.5-19 मिमी आकाराची उघडी अंडाकृती खिडकी किंवा झडप अपूर्ण बंद झाल्यास, मुलाला क्षणिक विकार होऊ शकतात. सेरेब्रल अभिसरण, हायपोक्सिमियाची चिन्हे आणि अशा गंभीर गुंतागुंतांचा विकास इस्केमिक स्ट्रोक, रेनल इन्फेक्शन, विरोधाभासी एम्बोलिझम आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन.

बहुतेकदा, नवजात मुलांमध्ये उघडी अंडाकृती खिडकी लक्षणे नसलेली किंवा सौम्य लक्षणांसह असते. हृदयाच्या संरचनेत या विसंगतीची अप्रत्यक्ष चिन्हे, ज्याद्वारे पालकांना त्याच्या उपस्थितीचा संशय येऊ शकतो, हे असू शकते:

• तीव्र रडणे, किंचाळणे, ताणणे किंवा मुलाला आंघोळ करताना तीक्ष्ण फिकटपणा किंवा सायनोसिस दिसणे;
• आहार दरम्यान अस्वस्थता किंवा सुस्ती;
• खराब वजन वाढणे आणि खराब भूक;
• हृदय अपयशाच्या लक्षणांसह थकवा (श्वास लागणे, हृदय गती वाढणे);
• मुलाची वारंवार प्रवृत्ती दाहक रोगब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली;
• बेहोशी (गंभीर प्रकरणांमध्ये).

हृदयाचे आवाज ऐकताना तपासणी करताना, डॉक्टर "आवाज" ची उपस्थिती नोंदवू शकतात.

मुख्य निदान पद्धती आहेत:

त्यांच्या मदतीने, आपण निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करू शकता, खुल्या विंडोचा आकार निर्धारित करू शकता. या पद्धती नवजात किंवा मोठ्या मुलांना कोणताही धोका देत नाहीत. ते आपल्याला विसंगतीचे तपशीलवार चित्र मिळविण्याची परवानगी देतात, त्यानंतर डॉक्टर आधीच निर्णय घेतात की फक्त हृदयाच्या स्थितीचे निरीक्षण करावे किंवा थेरपी लिहून द्यावी.

उपचार अल्गोरिदम निर्धारित करताना, डॉक्टरांनी खालील संकेतकांचा विचार केला पाहिजे:

• मुलाचे वय;
• लहान रुग्णाची आरोग्य स्थिती;
• सोबतचे आजार;
• औषधांना ऍलर्जी आहे की नाही;
• काही contraindication आहेत का?

केवळ एक अनुभवी डॉक्टर ज्याने पूर्वी त्याच्या प्रॅक्टिसमध्ये अशाच प्रकरणांचा सामना केला आहे तोच अचूक निदान करू शकतो. हा रोग विशेषतः स्वतः प्रकट होत नसल्यामुळे, इतर पॅथॉलॉजिकल विकारांचा अभ्यास करताना ते शोधले जाऊ शकते.

खालील चिन्हे डॉक्टरांना हृदयरोगतज्ज्ञांकडे पाठवण्याची कल्पना सूचित करतात:

1. लोड अंतर्गत, ओठ क्षेत्रातील त्वचेचा सायनोसिस प्रकट होतो.
2. वयाच्या 10 व्या वर्षापर्यंत, एक मूल शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या - विकासात मागे राहू शकते.
3. 13 ते 15 वयोगटातील मुले त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा कमी कठोर असतात.
4. खराब रक्त प्रवाह आणि अवयवांचा अपुरा पुरवठा यामुळे श्वसन संस्थामुलाला न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस सारखे रोग होतात.

नवजात मुलामध्ये दोष आढळल्यास, थेरपी केली जात नाही, हस्तक्षेप आवश्यक नाही.
इकोकार्डियोग्राफी ही "सुवर्ण" मानक आहे आणि या पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे. खालील चिन्हे सहसा दिसतात:

1. एएसडीच्या विपरीत, खुल्या अंडाकृती खिडकीसह, सेप्टमच्या भागाची अनुपस्थिती प्रकट होत नाही, परंतु केवळ त्याची पाचर-आकाराची पातळ होणे दृश्यमान आहे.
2. रंगीत डॉपलर सोनोग्राफीमुळे, अंडाकृती खिडकीच्या क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाहाचे "वळण" तसेच उजव्या आलिंदापासून डावीकडे रक्ताचे थोडेसे शंट दिसू शकते.
3. फोरेमेन ओव्हलच्या लहान आकारासह, एट्रिअल भिंत वाढण्याची चिन्हे नाहीत, जसे की ASD साठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

सर्वात माहितीपूर्ण म्हणजे हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, जी छातीद्वारे केली जात नाही, तर तथाकथित ट्रान्सोफेजल इकोकार्डियोग्राफी आहे. या अभ्यासात, अन्ननलिकेमध्ये अल्ट्रासाऊंड तपासणी घातली जाते, परिणामी हृदयाच्या सर्व संरचना अधिक चांगल्या प्रकारे दिसतात.

हे अन्ननलिका आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या शारीरिक समीपतेमुळे होते. लठ्ठपणा असलेल्या रूग्णांमध्ये या पद्धतीचा वापर विशेषतः महत्वाचा आहे, जेव्हा शारीरिक संरचनांचे व्हिज्युअलायझेशन कठीण असते.

हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त, इतर निदान पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर, हिजच्या बंडलच्या पायांच्या नाकेबंदीची चिन्हे तसेच अट्रियामध्ये विस्कळीत वहन शोधले जाऊ शकते.
• मोठ्या फोरेमेन ओव्हलसह, छातीच्या क्ष-किरणांमध्ये बदल होऊ शकतात (थोडे अॅट्रियल वाढणे).

बहुतेकदा, MARS सिंड्रोममुळे कोणतीही तक्रार किंवा गुंतागुंत होत नाही. या प्रकरणांमध्ये, उपचारांची आवश्यकता नाही. गुंतागुंत होण्याचा धोका काही विशिष्ट भारांद्वारे दर्शविला जातो. बर्याच वर्षांच्या मुलांमध्ये, डायव्हिंग करताना रक्त वाहू शकते, पॅरोक्सिस्मल खोकला, व्यायाम, जे श्वास रोखून धरून, ताणतणावांसह असतात.

वर्षानुवर्षे अशा मुलांनी स्कूबा डायव्हिंग, वेटलिफ्टिंग आणि खोल समुद्रात डायव्हिंग करू नये. त्यामुळे पालकांनी काळजी करू नये की त्यांच्या मुलाला पीएफओ आहे, परंतु इतर कोणतेही हृदय विकार नाहीत. जुनाट रोग, रक्ताभिसरणात अडथळा, त्याचे वय कितीही असो, सर्व काही ठीक चालले आहे आणि रोगनिदान अनुकूल आहे.

नवजात मुलांमध्ये ओपन फोरेमेन ओव्हल चिंतेचे कारण नाही! परंतु हे खरे होण्यासाठी, डॉक्टर गंभीर शारीरिक श्रम टाळण्याचा सल्ला देतात आणि आपल्या आरोग्यावर आणि डॉक्टरांचे निरीक्षण करतात. रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका जास्त असल्यास, डॉक्टर अँटीकोआगुलंट्स लिहून देतात.

जर छिद्राचा आकार मोठा असेल आणि रक्त एका कर्णिकामधून दुसर्‍या ऍट्रियममध्ये सोडले गेले असेल तर ऑपरेशन निर्धारित केले जाऊ शकते. हे धमनीमध्ये कॅथेटरच्या प्रवेशावर आधारित आहे. त्याच्या शेवटी एक विशेष उपकरण आहे जे ओव्हल विंडो पूर्णपणे बंद करते.

मुलाचे वय किती आहे यावर अवलंबून, असे ऑपरेशन करायचे की नाही हे डॉक्टर ठरवतात. बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर सहा महिने अँटिबायोटिक्स घेणे आवश्यक आहे. तर, जर बाळ फक्त एक वर्षाचे असेल आणि त्याच्याकडे एलएलसी असेल तर प्रतीक्षा करणे योग्य आहे, ही स्थिती अदृश्य होऊ शकते.

जर ते जतन केले गेले असेल तर काळजी करण्याची गरज नाही, आज आहे आधुनिक मार्गया विसंगतीसाठी उपचार. मुलाच्या आरोग्यास त्रास होणार नाही याची प्रत्येक शक्यता आहे! पीएफओचे उपचार नेहमीच आवश्यक नसते: 4-5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, खिडकी स्वतःच बंद होऊ शकते.

मोठ्या वयात, तुम्ही घाबरू नका, तुम्हाला डॉक्टरांचे नियंत्रण, ECG आणि EchoCG आवश्यक आहे. हृदयरोगतज्ज्ञ दर सहा महिन्यांनी तपासणी करण्याची शिफारस करतात.

• जर डॉक्टरांना थ्रोम्बोसिसचा धोका आढळला तर, त्याच्या देखरेखीखाली उपचार करण्याची शिफारस केली जाते, रक्त पातळ करणारी विशेष औषधे घेणे. तसंच अशा वेळी डॉक्टर जास्त ताण टाळण्याचा सल्ला देतात.
• जर छिद्र सामान्यपेक्षा मोठे असेल तर शस्त्रक्रिया करावी लागेल. यात शेवटी एक विशेष "जवळ" ​​असलेल्या ट्यूबचा समावेश आहे, जो अट्रियामधील अंतर पूर्णपणे काढून टाकतो.

तज्ञांच्या मते, मुलाची दैनंदिन दिनचर्या, पोषण, त्याच्यावर ओव्हरलोड न करणे (सायको-भावनिक योजनेसह) पाळणे आवश्यक आहे. आहारात, आपण प्रथिनेयुक्त पदार्थांना चिकटून राहावे, भाज्या आणि फळे खावीत. तसेच, आपण कोणत्याही, अगदी सर्वात, पहिल्या दृष्टीक्षेपात, किरकोळ संक्रमण देखील चालवू शकत नाही. शरीरातील कोणतीही बिघाड हृदयाच्या कार्यावर संभाव्य परिणाम करू शकते.

उघड्या अंडाकृती खिडकीमुळे एखाद्या मुलाचे जीवन आणि आरोग्य धोक्यात येते जर त्याला अशा प्रकारच्या रोगांचे निदान झाले असेल:

• फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब;
• श्वसन प्रणालीचे पॅथॉलॉजी;
• थ्रोम्बोइम्बोलिझम

थ्रोम्बोइम्बोलिझम हा मुलाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी एक विशिष्ट धोका आहे, म्हणून त्याची घटना टाळण्यासाठी सर्व उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

जेव्हा रक्ताच्या गुठळ्या फुफ्फुसाच्या धमनीत प्रवेश करतात, तेव्हा ते सर्व अंतर्गत अवयवांमध्ये नेले जातात:

1. मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या गुठळ्या स्ट्रोकला कारणीभूत ठरू शकतात.
2. कोरोनरी वाहिन्यांमध्ये गुठळ्या जमा झाल्यास, मायोकार्डियल इन्फेक्शन होते.
3. जेव्हा हाताच्या रक्तवाहिन्या अवरोधित केल्या जातात तेव्हा त्यांचा इस्केमिया होतो, त्यांचा मृत्यू होऊ शकतो.

रक्त गोठणे वाढते, आणि त्याच वेळी रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका, जर रुग्णाने मोठ्या प्रमाणावर शस्त्रक्रिया केल्या असतील, तो बर्याच काळापासून निष्क्रिय स्थितीत असेल, तर खालील विकारांचे निदान केले गेले आहे:

• ऍट्रियल फायब्रिलेशन;
• रक्तवाहिन्या आणि हृदयाचे एन्युरिझम.

हे घटक उपस्थित असल्यास, रुग्णाला रक्त पातळ करणारी औषधे (अँटीकोआगुलंट्स) लिहून दिली जातात. डोस आणि प्रशासनाची पद्धत प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते.

ड्रग थेरपी फक्त हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे असलेल्या मुलांसाठीच सूचित केली जाऊ शकते, क्षणिक इस्केमिक हल्ला ( चिंताग्रस्त टिक, चेहऱ्याच्या स्नायूंची विषमता, थरथरणे, आकुंचन, बेहोशी) आणि आवश्यक असल्यास, विरोधाभासी एम्बोलिझमचा प्रतिबंध.

त्यांना व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्स, मायोकार्डियमच्या अतिरिक्त पोषणासाठी औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात:

• पनांगीन,
• मॅग्ने बी6,
• एलकर,
• ubiquinone,
• अँटीप्लेटलेट एजंट (वॉरफेरिन).

नवजात मुलांमध्ये खुली खिडकी काढून टाकण्याची गरज डाव्या आलिंदमध्ये सोडलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात आणि हेमोडायनामिक्सवर त्याचा परिणाम याद्वारे निर्धारित केली जाते. रक्ताभिसरणाचे थोडेसे उल्लंघन आणि सहवर्ती जन्मजात हृदय दोषांच्या अनुपस्थितीसह, शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक नाही.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा दोषांवर शस्त्रक्रिया उपाय सूचित केला जातो, परंतु यासाठी चांगली कारणे असणे आवश्यक आहे. नियुक्त करा सर्जिकल हस्तक्षेपअश्या प्रकरणांत:

• खुल्या खिडकीचा व्यास 9 मिमी पेक्षा जास्त आहे;
• रक्त सामान्यपेक्षा जास्त फेकले जाते;
• श्वसन किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींमधील गुंतागुंत दिसून येते;
• रुग्णाची क्रियाकलाप मर्यादित आहे;
• घेण्यासाठी contraindications आहेत औषधे.

डाव्या आलिंदमध्ये रक्त प्रवाहासह ओव्हल विंडोच्या मोठ्या व्यासासह सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो.
सध्या, एंडोव्हस्कुलर शस्त्रक्रिया मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. हस्तक्षेपाचे सार हे आहे की फेमोरल शिराद्वारे पातळ कॅथेटर स्थापित केले जाते, जे संवहनी नेटवर्कमधून उजव्या कर्णिकाकडे जाते.

कॅथेटरच्या हालचालीवर नियंत्रण एक्स-रे मशीन, तसेच अन्ननलिकेद्वारे स्थापित अल्ट्रासोनिक सेन्सर वापरून केले जाते. ओव्हल विंडोच्या क्षेत्रापर्यंत पोहोचल्यावर, तथाकथित ऑक्लडर्स (किंवा ग्राफ्ट्स) कॅथेटरमधून जातात, जे एक "पॅच" असतात जे गॅपिंग होल बंद करतात.

पद्धतीचा एकमात्र तोटा असा आहे की occluders स्थानिक होऊ शकतात दाहक प्रतिक्रियाहृदयाच्या ऊतीमध्ये. या संदर्भात, अलीकडे बायोस्टार शोषण्यायोग्य पॅच वापरला गेला आहे. हे कॅथेटरमधून जाते आणि अॅट्रियल पोकळीमध्ये "छत्री" सारखे उघडते. पॅचचे वैशिष्ट्य म्हणजे ऊतींचे पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता.

सेप्टममध्ये उघडण्याच्या प्रदेशात हा पॅच जोडल्यानंतर, ते 30 दिवसांच्या आत निराकरण होते आणि फोरेमेन ओव्हल शरीराच्या स्वतःच्या ऊतकांद्वारे बदलले जाते. हे तंत्रअत्यंत प्रभावी आणि आधीच व्यापक.

सर्व हाताळणी एंडोव्हस्कुलरली केली जातात (याला ट्रान्सकॅथेटर क्लोजर देखील म्हणतात). उजव्या मांडीवर एक कॅथेटर स्थापित केले आहे, ज्याद्वारे विशेष साधनांसह रक्तवाहिन्यांद्वारे हृदयापर्यंत एक ऑक्लुडर वितरित केला जातो - दोन्ही बाजूंनी छत्रीसारखे उपकरण. ऑक्लुडर उघडल्यानंतर, छिद्र सुरक्षितपणे सील केले जाते आणि समस्या अदृश्य होते.

अशा हस्तक्षेपांचा फायदा स्पष्ट आहे: छाती कापण्याची गरज नाही, हृदय थांबवा, कृत्रिम रक्ताभिसरणाचा अवलंब करा, खोल ऍनेस्थेसिया वापरा. पहिल्या 6 महिन्यांत शस्त्रक्रिया केलेल्या मुलासाठी, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस टाळण्यासाठी प्रतिजैविक थेरपी निर्धारित केली जाते.

तर, नवजात मुलांमध्ये आढळणारी खुली अंडाकृती खिडकी अलार्मचे कारण नाही. जर 2-5 वर्षांनी खिडकी बंद झाली नसेल, तर हृदयरोग तज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा. ‘नॉर्म’ म्हणजे काय आणि ‘पॅथॉलॉजी’ काय याच्या चर्चा अजूनही सुरू आहेत.

म्हणून, प्रत्येक केस वैयक्तिक असेल. तथापि, बहुतेक परिस्थिती जीवघेणी नसतात आणि उपचारांची आवश्यकता नसते.

बर्याच पालकांना काळजी वाटते की "हृदयातील छिद्र", जसे ते एलएलसी म्हणतात, मुलाच्या जीवनास धोका निर्माण करेल. खरं तर, अशी समस्या बाळासाठी धोकादायक नाही आणि खिडकी उघडी असलेली बहुतेक मुले निरोगी वाटतात.

केवळ काही निर्बंध लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे, उदाहरणार्थ, अत्यंत खेळ किंवा व्यवसायांच्या संबंधात ज्यामध्ये शरीरावर भार वाढतो. अल्ट्रासाऊंड अभ्यासासह हृदयरोगतज्ज्ञांसह दर 6 महिन्यांनी बाळाची तपासणी करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

जर मुलाच्या पाचव्या वाढदिवसानंतर फोरेमेन ओव्हल उघडे राहिले तर बहुधा ते यापुढे बंद होणार नाही आणि मुलाला ते आयुष्यभर राहील. तथापि, या विसंगतीचा जवळजवळ कोणताही परिणाम होत नाही कामगार क्रियाकलाप. तो फक्त डायव्हर, पायलट किंवा अंतराळवीराचा व्यवसाय मिळविण्यासाठी तसेच बलवान व्यक्तींसाठी अडथळा ठरेल. क्रीडा भारजसे की वेटलिफ्टिंग किंवा कुस्ती.

शाळेत, मुलाला दुसऱ्या आरोग्य गटात नियुक्त केले जाईल, आणि जेव्हा एलएलसी असलेल्या मुलाला बोलावले जाईल, तेव्हा त्यांची श्रेणी बी म्हणून गणना केली जाईल (लष्करी सेवेमध्ये निर्बंध आहेत). हे लक्षात येते की 40-50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पीएफओची उपस्थिती कोरोनरी आणि उच्च रक्तदाब रोगाच्या विकासास हातभार लावते.

याव्यतिरिक्त, हृदयविकाराच्या झटक्याने, ऍट्रिया दरम्यानच्या सेप्टममध्ये उघडलेली खिडकी विपरित परिणाम करते पुनर्प्राप्ती कालावधी. तसेच, खिडकी उघडी असलेल्या प्रौढांना मायग्रेनचा त्रास होण्याची शक्यता असते आणि अनेकदा अंथरुणातून उठल्यानंतर श्वासोच्छवासाचा त्रास जाणवतो, जो व्यक्ती अंथरुणावर पडल्याबरोबर लगेच अदृश्य होतो.

मध्ये पीएफओच्या दुर्मिळ गुंतागुंतांपैकी बालपणएम्बोलिझम येऊ शकते. हे गॅस फुगे, ऍडिपोज टिश्यूचे कण किंवा रक्ताच्या गुठळ्यांच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करण्यासाठी दिलेले नाव आहे, उदाहरणार्थ, जखम, फ्रॅक्चर किंवा थ्रोम्बोफ्लिबिटिसमध्ये.

जेव्हा एम्बोली डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करतात तेव्हा ते मेंदूतील रक्तवाहिन्यांकडे जातात आणि मेंदूला हानी पोहोचवतात, कधीकधी प्राणघातक. असे घडते की उघडलेल्या फोरेमेन ओव्हलची उपस्थिती आरोग्य सुधारण्यास मदत करते.

हे प्राथमिकमध्ये दिसून येते फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब, ज्यावर, मुळे उच्च दाबफुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये श्वास लागणे, अशक्तपणा, तीव्र खोकला, चक्कर येणे, बेहोशी होणे. अंडाकृती खिडकीतून, लहान वर्तुळातील रक्त अंशतः मोठ्या वर्तुळात जाते आणि फुफ्फुसाच्या वाहिन्या अनलोड केल्या जातात.

ज्या पालकांच्या मुलांना ओपन फोरेमेन ओव्हलचे निदान झाले आहे त्यांनी या मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन केले पाहिजे:

• उच्चारित लक्षणे नसतानाही, हृदयरोगतज्ज्ञांकडे मुलाची नोंदणी करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी नियमितपणे मुलाचे निरीक्षण केले पाहिजे.
• हृदयातील एक उघडी अंडाकृती खिडकी आणि जड भारांसह खेळ विसंगत आहेत. शारीरिक व्यायामसामर्थ्य व्यायाम आणि पोटाच्या स्नायूंचा जास्त ताण नसावा.
• तुमच्या मुलाला धावणे, बसणे, उडी मारणे आणि इतर कोणत्याही गोष्टीपासून दूर ठेवा ज्यामुळे शंट होऊ शकते. क्रियाकलाप आणि मुलाच्या विश्रांतीचा कालावधी संतुलित करण्यासाठी दैनंदिन दिनचर्या योग्यरित्या आयोजित करणे आवश्यक आहे. वेळापत्रकात समाविष्ट करणे आवश्यक आहे दिवसा झोप.
• दर 2 तासांनी तुम्हाला थोडासा व्यायाम करावा लागेल, तुमच्या पायांचे स्नायू ताणून घ्या जेणेकरून भविष्यात शिरासंबंधी रोग होण्याची शक्यता टाळता येईल. मूल ज्या स्थितीत बसले आहे त्याकडे लक्ष द्या. त्याला पायांच्या योग्य स्थितीसह बसण्यास शिकवा: ते आत टेकले जाऊ नयेत आणि क्रॉसच्या दिशेने दुमडले जाऊ नयेत.
• सर्वोत्तम मार्गस्ट्रोकच्या भविष्यात प्रतिबंध - रक्त स्थिर होण्यापासून रोखण्यासाठी मोबाइल जीवनशैली जगा खालचे अंगआणि शिरासंबंधीचा रोग प्रतिबंधित करते.
• तज्ञ कठोर आणि सामान्य मजबुतीकरण प्रक्रियेची शिफारस करतात.
• या निदान असलेल्या मुलांना रिसॉर्टमध्ये वार्षिक सुट्टी आणि ताजी हवेत नियमित चालणे आवश्यक आहे.
• मुलाने दररोज पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थाचे सेवन केले पाहिजे याची काळजी घ्या.

आपल्या मुलास त्याच्या आरोग्याबद्दल आपल्या चिंता लक्षात येऊ देऊ नका - यामुळे बाळाला घाबरू शकते आणि चिंताग्रस्त पार्श्वभूमी वाढू शकते. यामुळे त्याची प्रकृती सुधारणार नाही. नेहमी शांत, चांगल्या स्वभावाचे आणि आपल्या मुलाकडे लक्ष द्या.

त्याच्या मानसिक आरामाची काळजी घ्या. आणि कालांतराने, त्याच्या हृदयाच्या ओव्हल विंडोमध्ये होणारे परिवर्तन त्याच्या वाढीस कारणीभूत ठरेल. तज्ञांच्या शिफारसींचे पालन करणे ही मुख्य गोष्ट आहे.

ओपन फोरेमेन ओव्हल रोखण्यासाठी कोणत्याही विशिष्ट पद्धती नाहीत. एखाद्या व्यक्तीने अंडाकृती खिडकी बंद न करण्यासाठी, तिच्या गर्भवती आईवर उपचार करणे आवश्यक आहे. आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन:

• धूम्रपान आणि अल्कोहोल सोडून द्या;
• तर्कशुद्ध आणि संतुलित खा (तळलेले, मसालेदार, स्मोक्ड पदार्थांचा वापर मर्यादित करा, खा अधिक उत्पादनेजास्त फायबर (भाज्या, फळे, औषधी वनस्पती).

गर्भातील हृदयाच्या दोषांचे प्रतिबंध (हृदयाच्या संरचनेचे उल्लंघन) अनेक तत्त्वे समाविष्ट करतात. स्त्रीला आवश्यक आहे:

• ionizing रेडिएशनशी संपर्क टाळा (क्ष-किरण मशीन, थर्मोन्यूक्लियर प्रतिक्रियांमधून);
• भिन्न सह रसायने(वार्निश, पेंट्स, काही औषधे);
• संसर्गजन्य रोगांचा प्रादुर्भाव टाळा (रुबेला सारखा रोग विशेषतः धोकादायक आहे, ज्यामुळे बहुतेक प्रकरणांमध्ये जन्मजात हृदयविकार, बहिरेपणा आणि मोतीबिंदू (डोळ्याच्या लेन्सचे नुकसान)

मानवी हृदय (अवयवाचा फोटो खाली पाहिला जाऊ शकतो) मध्ये चार कक्ष असतात. ते भिंती आणि वाल्व्हद्वारे वेगळे केले जातात. पुढे, हा अवयव कसा कार्य करतो आणि हृदयाची विसंगती काय असू शकते हे आपण शोधू.

अभिसरण

कनिष्ठ आणि श्रेष्ठ वेना कावामधून प्रवाह उजव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करतो. पुढे, रक्त ट्रायकस्पिड वाल्वमधून जाते, ज्यामध्ये 3 पाकळ्या असतात. मग ते उजव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते. फुफ्फुसाच्या झडप आणि ट्रंकद्वारे, प्रवाह फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये आणि नंतर फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करतो. तेथे, गॅस एक्सचेंज होते, ज्यानंतर रक्त डाव्या आलिंदमध्ये परत येते. मग, दोन पाकळ्या असलेल्या बायकसपिड मिट्रल व्हॉल्व्हद्वारे, ते कर्णिकामध्ये प्रवेश करते. पुढे, मधून जात महाधमनी झडप, प्रवाह महाधमनीमध्ये प्रवेश करतो.

शरीरशास्त्र

व्हेना कावा उजवीकडे प्रवेश करते आणि फुफ्फुसाच्या नसा डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करतात. वेंट्रिकल्समधून, अनुक्रमे, फुफ्फुसीय ट्रंक (धमनी) आणि चढत्या महाधमनी बाहेर पडतात. डावे कर्णिका आणि उजवे वेंट्रिकल हे घटक आहेत जे लहान वर्तुळ बंद करतात आणि उजवे कर्णिका आणि डावे वेंट्रिकल हे प्रणालीगत अभिसरण आहेत. हा अवयव स्वतः मध्यम मेडियास्टिनमच्या घटकांच्या प्रणालीशी संबंधित आहे. हृदयाच्या पुढच्या पृष्ठभागाचा बहुतेक भाग फुफ्फुसांनी व्यापलेला असतो. आउटगोइंग फुफ्फुसीय ट्रंक आणि महाधमनी, तसेच फुफ्फुसीय आणि कॅव्हल व्हेन्सच्या येणार्‍या भागांसह, अवयव एक प्रकारचा "शर्ट" - पेरीकार्डियमने झाकलेला असतो, ज्याच्या पोकळीमध्ये सीरस द्रवपदार्थ कमी प्रमाणात असतो. , आणि एक पिशवी.

पॅथॉलॉजीज बद्दल सामान्य माहिती

ह्रदयविकारावरील उपचार हे आजच्या काळात औषधाच्या मुख्य कार्यांपैकी एक आहे. आकडेवारीनुसार, CVD पॅथॉलॉजीजमुळे होणाऱ्या मृत्यूचे प्रमाण जगभरात दरवर्षी वेगाने वाढत आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांच्या कारणांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की त्यापैकी काही संसर्गामुळे होतात, तर काही आनुवंशिक किंवा जन्मजात असतात. नंतरचे बरेचदा निदान केले जाते. नियमानुसार, अशा पॅथॉलॉजीज स्वतः प्रकट होत नाहीत आणि केवळ दरम्यानच आढळतात प्रतिबंधात्मक परीक्षा. तथापि, अनेक आहेत जन्मजात पॅथॉलॉजीज, क्लिनिकल चित्रजे स्पष्ट आहे. म्हणून, उदाहरणार्थ, जर महाधमनीमधील लुमेन खूप अरुंद असेल, तर रक्तदाबशरीराच्या वरच्या भागात आणि खालच्या भागात कमी होते. अशा जन्मजात पॅथॉलॉजीसह, एक गुंतागुंत मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रुग्णांना बहुतेक वेळा विभाजनांमध्ये कोणतेही छिद्र असल्याचे निदान केले जाते. तसेच, हृदयातील उघडी अंडाकृती खिडकी जास्त वाढू शकत नाही, बोटेलियन डक्ट (जन्मपूर्व काळात महाधमनी आणि धमनी जोडणारी एक जहाज) राहू शकते.

या दोषांच्या पार्श्वभूमीवर, धमनी आणि शिरासंबंधी रक्ताचे मिश्रण उद्भवते, परिणामी अपुरा ऑक्सिजन संपूर्ण शरीरात विचलित होतो. परिणामी, हातपाय आणि चेहर्याचा सायनोसिस सुरू होतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, बोटांचे टोक विशेषतः विस्तृत होतात आणि होतात. ड्रमस्टिक्स. याव्यतिरिक्त, लाल रक्तपेशींची पातळी वाढते. ऍप्लासिया किंवा हायपोप्लासियामुळे रक्तातील ऑक्सिजनेशन देखील रोखले जाते. फुफ्फुसीय धमनी.

हृदयात ओव्हल विंडो उघडा

हे भ्रूण कालावधीत मानवांमध्ये कार्य करते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, मुलाचे फोरेमेन ओव्हल सहसा बरे होते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये असे होत नाही. छिद्राचे स्थान इंटरएट्रिअल सेप्टम आहे. नॉन-क्लोजर असलेले ओपन फोरेमेन ओव्हल शारीरिक विकासात विलंब, नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या प्रदेशात सायनोसिस, टाकीकार्डिया आणि श्वासोच्छवासाच्या त्रासाद्वारे प्रकट होऊ शकते. अचानक मूर्च्छा येणे, डोकेदुखी, ब्रॉन्कोपल्मोनरी पॅथॉलॉजीज आणि वारंवार सार्स देखील नोंदवले जातात.

नवजात मुलांमध्ये फोरेमेन ओव्हल उघडा आवश्यक स्थितीजन्मपूर्व काळात CCC च्या कार्यासाठी. या छिद्राच्या उपस्थितीमुळे, काही खंड ऑक्सिजनयुक्तप्लेसेंटल रक्त उजवीकडून डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते. त्याच वेळी, प्रवाह गैर-कार्यरत अविकसित फुफ्फुसांना बायपास करतो, गर्भाच्या डोके आणि मान, पाठीचा कणा आणि मेंदूच्या विकासासाठी सामान्य पोषण प्रदान करतो.

समस्येची प्रासंगिकता

नवजात मुलांमध्ये ओपन फोरेमेन ओव्हल, पुरेशा विकासाच्या परिस्थितीत, सामान्यतः आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात बंद होते. तथापि, उपचार प्रत्येकासाठी भिन्न आहे. बारा महिन्यांच्या वयापर्यंत, 40-50% प्रकरणांमध्ये बाळामध्ये ओव्हल विंडो उघडते. आयुष्याच्या पहिल्या किंवा दुसर्‍या वर्षानंतर ओपन होलची उपस्थिती अंगाच्या विकासातील किरकोळ दोष (मार्स सिंड्रोम) दर्शवते. अंदाजे 25-30% प्रकरणांमध्ये प्रौढ व्यक्तीमध्ये ओव्हल विंडो उघडली जाते. इतका मोठा प्रसार आधुनिक वैद्यांसाठी या समस्येची प्रासंगिकता ठरवते.

संसर्ग प्रक्रिया

नवजात मुलांमध्ये नेहमीच ओव्हल विंडो असते. पहिल्या स्वतंत्र श्वासानंतर, रक्त प्रवाहाचे फुफ्फुसीय वर्तुळ चालू होते (ते पूर्णपणे कार्य करण्यास सुरवात करते). कालांतराने, मुलामध्ये उघडलेली अंडाकृती खिडकी जास्त वाढली पाहिजे. हे उजव्या तुलनेत डाव्या कर्णिका मध्ये उच्च दाब झाल्यामुळे आहे. फरकामुळे, वाल्व बंद आहे. मग ते पूर्णपणे वाढते संयोजी ऊतक. अशा प्रकारे मुलामध्ये उघडी अंडाकृती खिडकी अदृश्य होते.

समस्येची कारणे

काही प्रकरणांमध्ये, हृदयातील ओपन फोरेमेन ओव्हल पूर्णपणे किंवा अंशतः बंद होत नाही. परिणामी, काही विशिष्ट परिस्थितीत, उदाहरणार्थ, रडणे, खोकला, उदर पोकळीच्या आधीच्या भिंतीमध्ये तणाव, ओरडणे, रक्त उजवीकडून डाव्या चेंबरमध्ये बाहेर टाकले जाते.

हृदयातील खुली अंडाकृती खिडकी जास्त वाढत नाही या वस्तुस्थितीवर परिणाम करणारी कारणे नेहमीच स्पष्ट नसतात. असे एक अतिशय व्यापक मत आहे की हा दोष आनुवंशिक पूर्वस्थिती, जन्मजात दोष, अकालीपणा द्वारे उत्तेजित केला जातो. कारणांमध्ये संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया, प्रतिकूल परिणाम देखील समाविष्ट आहेत बाह्य घटक, गर्भधारणेदरम्यान अल्कोहोल सेवन आणि मातृ धूम्रपान. अनुवांशिक वैशिष्ट्ये देखील आहेत ज्यामुळे वाल्वचा व्यास छिद्रांपेक्षा लहान असतो. त्यामुळे ते पूर्ण बंद होण्यास अडथळा निर्माण होईल. हा दोष ट्रायकस्पिड किंवा मिट्रल व्हॉल्व्हच्या जन्मजात विकृतीसह असू शकतो.

जोखीम घटक

हृदयातील अंडाकृती खिडकी प्रौढत्वात उघडू शकते. उदाहरणार्थ, ऍथलीट्समध्ये, उच्च शारीरिक क्रियाकलाप एक जोखीम घटक आहे. हे विशेषतः वेटलिफ्टर्स, कुस्तीपटू, जिम्नॅस्टसाठी खरे आहे. हृदयातील खुल्या खिडकीची समस्या गोताखोर आणि गोताखोरांसाठी देखील अतिशय संबंधित आहे. ते बर्‍याचदा लक्षणीय खोलवर डुबकी मारत असल्याने, त्यांच्या डिकंप्रेशन आजाराचा धोका 5 पटीने वाढतो.

हृदयाच्या उजव्या बाजूला दाब वाढल्याने ओव्हल विंडोचे कार्य सुरू होऊ शकते. हे, यामधून, खालच्या बाजूच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये किंवा भूतकाळात पीईच्या एपिसोडसह लहान श्रोणीमध्ये फुफ्फुसीय संवहनी पलंगात घट झाल्यामुळे होते.

हेमोडायनामिक्सची वैशिष्ट्ये

उजव्या चेंबरच्या भिंतीच्या आतील डाव्या बाजूला फॉसा ओव्हलचा तळ म्हणजे ओपन फोरेमेन ओव्हल असलेली जागा. परिमाणे (सरासरी 4.5 मिमी आहे) भिन्न असू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, ते 19 मिमी पर्यंत पोहोचतात. एक नियम म्हणून, भोक एक स्लिट सारखी आकार आहे. इंटरएट्रिअल सेप्टममधील दोषाच्या विरूद्ध उघडलेली खिडकी वाल्वुलर संरचनेद्वारे ओळखली जाते. हे चेंबर्समधील संदेशाची विसंगती सुनिश्चित करते, केवळ एका दिशेने (लहान ते मोठ्या वर्तुळात) रक्त बाहेर टाकण्याची शक्यता असते.

याबाबत तज्ज्ञांमध्ये द्विधा मनस्थिती आहे क्लिनिकल महत्त्वछिद्र उघडी खिडकी हेमोडायनामिक विकारांना उत्तेजित करू शकत नाही आणि रक्त डावीकडून उजवीकडे वाहण्यापासून रोखणारे वाल्व आणि लहान आकारामुळे रुग्णांच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करू शकत नाही. त्यांच्यापैकी भरपूरहा दोष असलेल्या लोकांना त्याच्या उपस्थितीबद्दल माहिती नसते.

प्राथमिक पल्मोनरी हायपरटेन्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये उघड्या खिडकीचा शोध घेणे सहसा आयुर्मानाच्या दृष्टीने अनुकूल रोगनिदान असते. तथापि, जेव्हा दाब ओलांडला जातो तेव्हा मधूनमधून उजवीकडून डावीकडे शंट होतो. जेव्हा रक्ताची विशिष्ट मात्रा उलट दिशेने जाते तेव्हा हायपोक्सिमिया विकसित होतो, सेरेब्रल रक्त पुरवठा (टीआयए) चे क्षणिक उल्लंघन. परिणामी, जीवघेणा परिणाम होण्याचा धोका वाढतो. विशेषतः, इस्केमिक स्ट्रोक, विरोधाभासी एम्बोलिझम, मूत्रपिंड आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन यासारख्या गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात.

लक्षणे

सर्वसाधारणपणे, खुली विंडो कोणत्याही बाह्य अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविली जात नाही. नियमानुसार, ही घटना अव्यक्तपणे पुढे जाते, क्वचित प्रसंगी, अगदी अल्प लक्षणांसह.

वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये

खुल्या खिडकीच्या कामकाजाच्या अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तींमध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या प्रदेशात त्वचेचा तीक्ष्ण फिकटपणा किंवा सायनोसिस किंवा शारीरिक तणावाच्या पार्श्वभूमीवर ओठांचा समावेश होतो, वारंवार कॅटरॅरल आणि दाहक ब्रॉन्कोपल्मोनरी पॅथॉलॉजीज, विलंब होण्याची शक्यता असते. शारीरिक विकास. नंतरचे अपुरे वजन वाढणे, भूक न लागणे इ. तसेच, उघड्या अंडाकृती खिडकीची उपस्थिती श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या लक्षणांसह (टाकीकार्डिया आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास), अचानक मूर्च्छित होणे, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची चिन्हे यांच्या संयोगाने शारीरिक श्रम करताना कमकुवत सहनशक्तीचा पुरावा आहे. नंतरचे विशेषतः तरुण रुग्णांसाठी, वैरिकास नसलेल्या लोकांसाठी, ओटीपोटात थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि खालच्या बाजूच्या भागात महत्वाचे आहे.

उघडी खिडकी असलेल्या लोकांना अनेकदा डोकेदुखी, मायग्रेन होतात. बहुतेकदा, अशा परिस्थिती पोस्टरल हायपोक्सिमियाच्या सिंड्रोमसह असतात, ज्यामध्ये श्वास लागणे विकसित होते आणि ऑक्सिजन संपृक्तता कमी होते. धमनी रक्तस्थायी स्थितीत. क्षैतिज स्थितीत जाताना आराम येतो.

सराव मध्ये, खुल्या खिडकीची गुंतागुंत क्वचितच लक्षात घेतली जाते. सेरेब्रल वाहिन्यांच्या विरोधाभासी एम्बोलिझमसह (हे पॅथॉलॉजी वाढवते) हॉलमार्करुग्णाच्या तरुण वयात न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसून येतात.

निदान

सर्वेक्षण अनेक प्रकारे केले जाते. निदानामध्ये ईसीजी, हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड समाविष्ट आहे. पोकळी, रेडियोग्राफीचे प्रोबिंग वापरून ओव्हल विंडोची तपासणी केली जाते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममध्ये दोष असल्यास, बदल दिसून येतात जे प्रश्नात असलेल्या अवयवाच्या उजव्या भागावरील लोडमध्ये वाढ दर्शवतात.

वृद्ध रुग्णांमध्ये, जेव्हा खिडकी उघडी असते, रेडिओलॉजिकल चिन्हेफुफ्फुसीय संवहनीमध्ये रक्ताचे प्रमाण वाढणे आणि उजव्या हृदयाच्या कक्षांमध्ये वाढ.

मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांचे परीक्षण करताना, ट्रान्सथोरॅसिक द्विमितीय इकोकार्डियोग्राफी वापरली जाते. हे आपल्याला अंडाकृती खिडकीची उपस्थिती आणि व्यास दृश्यमानपणे निर्धारित करण्यास, वेळेत वाल्वच्या हालचालीचा ग्राफिक नमुना प्राप्त करण्यास आणि इंटरएट्रिअल सेप्टममधील दोष वगळण्यास अनुमती देते. रंग आणि ग्राफिकल मोडमध्ये डॉपलर इकोकार्डियोग्राफीमुळे, अशांत रक्त प्रवाह, वेग आणि अंदाजे शंट व्हॉल्यूम शोधणे शक्य होते.

वृद्ध रूग्णांची तपासणी करण्यासाठी, अधिक माहितीपूर्ण प्रकारचा इकोकार्डियोग्राफी वापरला जातो, जो ट्रान्सोफेजल पद्धतीद्वारे केला जातो, जो स्ट्रेन टेस्ट आणि बबल कॉन्ट्रास्टद्वारे पूरक असतो. नंतरचे ओपन विंडोचे व्हिज्युअलायझेशन सुधारण्यास मदत करते, आपल्याला अचूक परिमाण निर्धारित करण्यास तसेच पॅथॉलॉजिकल शंटचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. शस्त्रक्रियेपूर्वी अवयवाची तपासणी केली जाते. हा अभ्यासहृदयाची शस्त्रक्रिया विशेष हृदय शस्त्रक्रिया रुग्णालयांमध्ये केली जाते.

उपचारात्मक क्रियाकलाप

प्रतिकूल लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, खुली खिडकी सर्वसामान्य प्रमाण मानली जाऊ शकते. इस्केमिक ट्रान्झिएंट अटॅक किंवा स्ट्रोकच्या इतिहासाच्या उपस्थितीत सक्रिय छिद्र असलेल्या रुग्णांसाठी, थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत रोखण्यासाठी अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि अँटीकोआगुलंट्स (जसे की ऍस्पिरिन, वॉरफेरिन आणि इतर) सह पद्धतशीर थेरपीची शिफारस केली जाते. उपचार नियंत्रण पद्धत म्हणून, INR (आंतरराष्ट्रीय गुणोत्तर) वापरला जातो, जो खिडकी उघडून 2-3 युनिट्सच्या आत असावा. भोक काढून टाकण्याची गरज इंजेक्शन केलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या क्रियाकलापांवर त्याचा प्रभाव यानुसार निर्धारित केली जाते.

लहान शंटसह, जेव्हा ओपन फोरेमेन ओव्हल 2 मिमी किंवा या निर्देशकाच्या प्रदेशात असते, तेव्हा शस्त्रक्रिया सहसा निर्धारित केली जात नाही. रक्ताच्या उच्चारित पॅथॉलॉजिकल रिव्हर्स इजेक्शनच्या बाबतीत, कमी-आघातक एक्स-रे एंडोव्हस्कुलर ऑक्लूजनची शिफारस केली जाते. ऑपरेशन इकोकार्डियोस्कोपिक आणि रेडिओलॉजिकल नियंत्रणाखाली केले जाते. हस्तक्षेपादरम्यान, एक विशेष ऑक्लुडर वापरला जातो, जो उघडल्यावर खिडकी पूर्णपणे बंद करतो.

अंदाज

ज्या रुग्णांना हृदयात उघडी अंडाकृती खिडकी असल्याचे निदान झाले आहे त्यांना हृदयरोगतज्ज्ञ आणि इकोकार्डियोग्राफीद्वारे नियमित तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. एंडोव्हस्कुलर ऑक्लूजननंतर, रुग्ण कोणत्याही निर्बंधांशिवाय सामान्य जीवनात परत येऊ शकतात. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या सहा महिन्यांत, रुग्णांना प्रतिजैविक घेण्याची शिफारस केली जाते. अशा औषधे जीवाणू-प्रकार एंडोकार्डिटिसची घटना टाळण्यासाठी वापरली जातात.

एंडोव्हस्कुलर पद्धतीद्वारे फोरेमेन ओव्हल सर्वात प्रभावी बंद करणे हे प्लॅटिप्निया असलेल्या रूग्णांमध्ये आहे, ज्यामध्ये उजवीकडून डावीकडे रक्त प्रवाह उच्चारला जातो. अनेक जन्मजात पॅथॉलॉजीजपासून बचाव करणारे प्रतिबंधात्मक उपाय खालीलप्रमाणे आहेत: गर्भधारणेदरम्यान आहार आणि दैनंदिन दिनचर्या, स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे, वाईट सवयी सोडून देणे.

शेवटी

जोखीम असलेल्या रुग्णांसाठी तज्ञ नियमित तपासणीची शिफारस करतात. यामध्ये, विशेषतः, वैरिकास नसलेल्या व्यक्ती, सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे विकार, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, क्रॉनिक पल्मोनरी पॅथॉलॉजीज, विरोधाभासी एम्बोलिझमच्या विकासाची पूर्वस्थिती यांचा समावेश आहे. गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीने जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली, पोषण आणि व्यायामाचे निरीक्षण केले पाहिजे.

आता, बर्‍याचदा, पहिल्या परीक्षेत, पालकांना सूचित केले जाऊ शकते की मुलाच्या हृदयात एक ओव्हल विंडो आढळली आहे. सुरुवातीला, सामान्य रक्त पुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी अॅट्रिया दरम्यान असे छिद्र गर्भाच्या गर्भाशयात असते.

सामान्यतः, ते जन्माला येण्यापूर्वी, ते पूर्णपणे वाढले पाहिजे, कारण ते आता आवश्यक नाही. चला हे शोधून काढूया: मुलांमध्ये ओव्हल विंडो ही खरोखर गंभीर पॅथॉलॉजी आहे किंवा शरीराच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे.

ooo सह हृदय आकृती

मानवांमध्ये ऍट्रियल सेप्टम कार्य करते महत्वाचे कार्य- हे रक्त एकमेकांत मिसळण्यापासून रोखते. परंतु नवजात मुलांमध्ये, हे विभाजन नेहमीच अविभाज्य संरचना नसते. सुरुवातीला, मेंदूच्या चांगल्या ऑक्सिजनसाठी हे आवश्यक आहे, परंतु नवजात मुलाच्या सामान्य स्थितीत, उघडणे आधीच पूर्णपणे बंद केले पाहिजे. पहिल्या रडण्याच्या क्षणी, फुफ्फुसातील दाब वाढतो आणि वाल्व पूर्णपणे खिडकी बंद करतो.

5 वर्षांपर्यंत, ते भिंतींसह पूर्णपणे फ्यूज करते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते छिद्र पूर्णपणे बंद करण्यासाठी आकाराने खूप लहान असू शकते. परंतु एलएलसीला सेप्टल दोषाने भ्रमित करू नका - या पूर्णपणे भिन्न गोष्टी आहेत. सेप्टल दोष हा एक अधिक जटिल पॅथॉलॉजी आहे, जो हृदयाचा दोष आहे. या प्रकरणात, असे म्हणणे योग्य आहे की वाल्व पूर्णपणे त्याच्या कार्यांचा सामना करत नाही.

त्याच वेळी, हे समजले पाहिजे की मुलाच्या हृदयातील "खिडकी" बंद करणे प्रत्येक बाळासाठी वैयक्तिक असते आणि म्हणूनच वाल्व नेमका कधी भिंतींवर वाढला पाहिजे हे स्पष्टपणे परिभाषित करणे अशक्य आहे.

काही मुलांसाठी, हे एका वर्षात, दोन, तीन, पाचमध्ये घडते - हे सर्व शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. आदर्शपणे, जर नवजात मुलाच्या हृदयातील ओव्हल विंडो बंद होणे बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या 3 महिन्यांत उद्भवते.

भोक परिमाणे

पुढील अंदाज, तसेच शस्त्रक्रियेची आवश्यकता, थेट मुलांमध्ये ओव्हल विंडो उघडण्याच्या आकारावर अवलंबून असते:

• 2-3 मिमी - सर्वसामान्य प्रमाणापासून अशा विचलनासह, कोणतेही गंभीर परिणाम होऊ शकत नाहीत आणि म्हणून कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नाही;
• लहान आकार - 5-7 मिमी. या परिस्थितीत, सर्वकाही सोबतच्या उत्तेजक घटकांवर अवलंबून असते;
• 7 मिमी पेक्षा जास्त (जास्तीत जास्त आकार - 19 मिमी) - एक अंतराळ छिद्र. सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे;

आकडेवारी दर्शवते की प्रौढ मोठे आकारहृदयातील अंडाकृती खिडकी उघडणे फारच दुर्मिळ आहे. हे सूचित करते की घाबरण्याचे कारण नाही.

कारणे

औषधामध्ये, अनेक मुख्य उत्तेजक घटक ओळखण्याची प्रथा आहे ज्यामुळे बाळामध्ये ओव्हल विंडोची समस्या उद्भवू शकते.

यात समाविष्ट:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती. या समस्येचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे. मातृ पूर्वस्थिती विशेषतः अनेकदा प्रकट होते;
• गर्भधारणेदरम्यान वारंवार तणाव;
• अकाली बाळाचा जन्म;
• नकारात्मक पर्यावरणीय घटकांचा गर्भवती महिलेच्या शरीरावर परिणाम;
• अल्कोहोल, ड्रग्ज, बेकायदेशीर औषधे, धूम्रपान.

रोगाची लक्षणे

बर्याचदा, नियमित तपासणी दरम्यान नवजात मुलांमध्ये ओव्हल विंडो शोधली जाऊ शकते. परंतु कधीकधी अनेक मूलभूत लक्षणे पॅथॉलॉजी दर्शवू शकतात:

• तोंडाभोवती निळा (नासोलॅबियल त्रिकोणाचा सायनोसिस). खोकला, रडणे, किंचाळणे आणि विश्रांतीच्या कालावधीत अदृश्य होते तेव्हा निळा बर्याचदा दिसून येतो;
• जलद थकवा, आळस. हे लक्षणशास्त्र विशेषतः तीव्र शारीरिक श्रम दरम्यान तीव्र आहे;
• चक्कर येणे, देहभान कमी होणे;
• शरीराची कमकुवत प्रतिकारशक्ती व्हायरल इन्फेक्शन्स. वारंवार सर्दी;
• धडधडणे, श्वास लागणे;
• अस्वस्थ हृदयाचा ठोका, हृदय बडबडणे;
• खराब वजन वाढणे.

रोगाचे निदान

सामान्यतः, बाळाची तपासणी केल्यानंतर आणि हृदयाचे ऐकल्यानंतर डॉक्टर प्राथमिक निदान करू शकतात. पुढे, पॅथॉलॉजी अचूकपणे स्थापित करण्यासाठी, हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड आवश्यक आहे (अल्ट्रासाऊंड एट्रियामधील सेप्टमच्या भिंती पातळ झाल्याचे दर्शवेल). जर अल्ट्रासाऊंड अतिरिक्त हृदय दोषांचे निदान करू शकत असेल, तर ट्रान्सोफेजल इकोकार्डियोग्राफी (चुकीच्या दिशेने फिरणारी रक्ताची अचूक मात्रा स्थापित केली आहे), तसेच अँजिओग्राफिक अभ्यास देखील करणे आवश्यक आहे.

हे अभ्यास केवळ विशेष कार्डिओलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये केले जातात. अशा परीक्षांमुळे केवळ नवजात मुलामध्ये खुल्या अंडाकृती खिडकीच्या निदानाची पुष्टी करणे शक्य होत नाही तर बाळासाठी जोखीम किती आहे हे देखील स्थापित केले जाते आणि या प्रकरणात रोग किती गंभीर आहे हे देखील शोधू शकतात. हृदयाच्या सीमा आणि रक्तवाहिन्यांची जाडी स्थापित करण्यासाठी एक्स-रे देखील आवश्यक असू शकतात.

उपचार पद्धती

मुलांमध्ये ओव्हल विंडोचा उपचार थेट छिद्राच्या आकारावर अवलंबून असतो. जर भोक 3 मिमी पेक्षा जास्त नसेल, तर सामान्यतः या प्रकरणात कोणतीही थेरपी लिहून दिली जात नाही. नवजात मुलामध्ये, काही महिन्यांत सर्वकाही स्वतःहून वाढते. मुलाला नेहमीच्या पुनर्संचयित थेरपी (ताजी हवेत चालणे, मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप, योग्य पोषण) लिहून दिले जाते.

आपण बाळाच्या दैनंदिन दिनचर्याबद्दल गंभीर असले पाहिजे, त्याच्यावर केवळ शारीरिकच नव्हे तर मानसिकदृष्ट्या देखील भार टाकू नये. बाळाच्या आहारात प्रामुख्याने भाज्या आणि फळे, तसेच प्रथिनेयुक्त पदार्थांचा समावेश असावा. कोणताही संसर्ग आढळल्यास, शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू केले पाहिजे, कारण कोणताही प्रगत रोग हृदयावर मोठा ताण टाकतो.

जर खुल्या ओव्हल विंडोचे परिमाण 3 मिमी पेक्षा जास्त असेल तर या प्रकरणात गतिशीलतेचे निरीक्षण करण्यासाठी दर सहा महिन्यांनी अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे. हृदयाच्या स्नायूचे कार्य सुधारण्यासाठी अतिरिक्त औषधे देखील लिहून दिली जाऊ शकतात (पॅनॅन्गिन, एल-कार्निटाइन अॅनालॉग्स (एलकर)), जीवनसत्त्वे. रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका असल्यास, तुमचे डॉक्टर रक्त पातळ करणारे (अँटीकोआगुलंट्स) देखील लिहून देऊ शकतात.

ऑपरेशन फक्त अशा प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते जेव्हा मुलाच्या हृदयातील उघड्या ओव्हल विंडोचा आकार 7 मिमी पेक्षा जास्त असतो, यामुळे रक्त बाहेर टाकले जाते. डावी बाजूहृदय, ज्यामुळे हृदयाच्या दोषांप्रमाणेच गंभीर स्वरूपाचे प्रकटीकरण होते. या प्रकरणात, फक्त सर्जिकल हस्तक्षेपभोक बंद करण्यासाठी. कोणत्याही परिस्थितीत, औषधोपचाराने समस्या दूर करणे शक्य होणार नाही.

सर्जिकल हस्तक्षेपामध्ये धमनीद्वारे एक विशेष कॅथेटर राखणे समाविष्ट असते. या कॅथेटरच्या शेवटी एक विशेष उपकरण आहे जे आपल्याला छिद्र बंद करण्यास अनुमती देते.

प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणाचा स्वतंत्रपणे विचार केल्यावरच ऑपरेशन आवश्यक आहे की नाही हे निश्चित करणे शक्य आहे. हे करण्यासाठी, कार्डिओलॉजिस्टला खिडकीचा आकार, रुग्णाच्या हृदयाची वैशिष्ट्ये तसेच अतिरिक्त रोगांची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे. त्यानंतरच ऑपरेशनच्या गरजेबाबत अंतिम निर्णय घेता येईल.

आता, लंडनच्या शास्त्रज्ञांनी विकसित केलेल्या ऑपरेशनचा एक प्रकार देखील सराव करू लागला आहे, ज्यामध्ये छिद्रावर एक प्रकारचे प्लास्टर लावले जाते, जे एका महिन्याच्या आत निराकरण करते, परंतु त्याच वेळी पॅथॉलॉजी पूर्णपणे काढून टाकते.

ऑपरेशनची वैशिष्ट्ये

एटी दिलेला वेळसर्जिकल हस्तक्षेप केवळ एंडोव्हस्कुलर पद्धतीने केला जातो.

उजव्या मांडीच्या धमनीद्वारे एक विशेष कॅथेटर घातला जातो, ज्याच्या शेवटी एक ऑक्लुडर असतो - छत्रीच्या स्वरूपात एक उपकरण, जे योग्य ठिकाणी उघडते आणि भोक विश्वसनीयपणे बंद करते, ज्यामुळे पॅथॉलॉजी दूर होते.

या ऑपरेशनचा फायदा असा आहे की छाती उघडणे, हृदय थांबवणे आणि खोल भूल देण्याची गरज नाही. बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस टाळण्यासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह अँटीबायोटिक्स आवश्यक आहेत.

कोणत्याही परिस्थितीत शस्त्रक्रिया आवश्यक असताना अतिरिक्त कारणे:

• सेप्टल दोष;
• हृदय दोष;
• मोठ्या भोक आकार;
• झडप गहाळ.

ही अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा ऑपरेशन टाळले जाण्याची शक्यता असते, तरीही ते शक्य होणार नाही.

आकडेवारीनुसार, एलएलसी, जे वयाच्या पाचव्या वर्षानंतर टिकून राहते, एखाद्या व्यक्तीला आयुष्यभर सोबत ठेवण्याची शक्यता असते. बर्याचदा, मुलाच्या हृदयातील खिडकीमध्ये कोणतीही विशेष लक्षणे नसतात आणि एखाद्या व्यक्तीच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणत नाहीत. म्हणूनच, जर मुलाला भविष्यात गहन खेळांमध्ये व्यस्त रहायचे नसेल, तर दैनंदिन जीवनात खिडकी त्याच्यामध्ये कोणत्याही प्रकारे व्यत्यय आणणार नाही.

परंतु भविष्यात, 50 वर्षांनंतर, सहजन्य रोगांच्या उपस्थितीत, यामुळे उच्च रक्तदाब, हृदय अपयश यासारख्या रोगांचा कोर्स गुंतागुंत होऊ शकतो आणि हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकपासून पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान देखील बिघडू शकते.

जर ओव्हल विंडो वेळेवर बंद होत नसेल, तर हे अद्याप दोष म्हणून वर्गीकृत केले जात नाही, परंतु केवळ हृदयाच्या विकासाचे वैशिष्ट्य आहे. त्याच वेळी, समान पॅथॉलॉजी असलेल्या लोकांना शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करण्याचा सल्ला दिला जातो. दर सहा महिन्यांनी हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देणे आणि नियोजित अल्ट्रासाऊंड करणे देखील आवश्यक आहे.

जर बाळ नसेल तर काळजीचे कारण नाही अतिरिक्त रोग(इतर हृदय दोष, फुफ्फुसीय प्रणालीचे रोग, रक्ताभिसरण विकार).

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की सेप्टमचे एक बंद नसलेले क्षेत्र इतर उत्तेजक घटक असल्यासच त्रास देऊ शकते.

तसेच, या पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, हे प्रतिबंधित आहे:

• वेटलिफ्टिंग करा;
• स्कूबा डायव्हिंग;
• स्प्रिंगबोर्डवरून मोठ्या खोलीत जा.

तसेच, भविष्यात गर्भधारणेदरम्यान मुलींना हृदयविकाराचा त्रास होऊ शकतो.

संभाव्य गुंतागुंत

क्रमांकावर दुर्मिळ गुंतागुंतया पॅथॉलॉजीमध्ये एम्बोलिझम देखील असू शकतो. एम्बोली - लहान कणऍडिपोज टिश्यू, रक्ताच्या गुठळ्या किंवा वायूचे फुगे. सामान्य स्थितीत, ते रक्तप्रवाहात अनुपस्थित असतात, परंतु छातीत दुखापत, फ्रॅक्चर किंवा इतर समस्यांसह ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतात.

जर एलएलसी असेल तर ते डाव्या कर्णिकाद्वारे मेंदूच्या वाहिन्यांमधून शिरांमध्ये प्रवेश करू शकतात आणि त्यांना अवरोधित केल्याने स्ट्रोक आणि सेरेब्रल इन्फ्रक्शन्सचा विकास होऊ शकतो.

जरी ही एक अत्यंत दुर्मिळ समस्या आहे, परंतु तरीही, दुखापतींच्या बाबतीत उपचारांचा दीर्घ कोर्स आवश्यक असल्यास किंवा नियोजित ऑपरेशन्सशरीराच्या या वैशिष्ट्याबद्दल उपस्थित डॉक्टरांना चेतावणी देणे आवश्यक आहे.

परिणाम आणि निष्कर्ष

सारांश, हे पुन्हा एकदा लक्षात घेण्यासारखे आहे की रोगनिदान आणि उपचार पद्धती थेट इतर उत्तेजक घटकांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतात. प्रत्येक केस वैयक्तिक आहे आणि कार्डिओलॉजिस्टने स्वतंत्रपणे विचार केला पाहिजे.

पण त्याच वेळी, नाही विशेष प्रसंगीकोणतेही अतिरिक्त हृदय दोष नसल्यास काळजी करू नका.

बर्याच बाबतीत, शरीराचे हे वैशिष्ट्य पॅथॉलॉजी नाही आणि म्हणून त्याची आवश्यकता नाही विशेष उपचार. कालांतराने, छिद्र स्वतःच बंद होईल.

तुम्हाला लेख आवडला का? तिला 5 स्टार द्या आणि सोशलवर तुमच्या मित्रांसह शेअर करा. नेटवर्क्स

जेव्हा, बालरोगतज्ञांच्या भेटीच्या वेळी, पालकांना बाळाच्या हृदयातील उघड्या ओव्हल खिडकीबद्दल कळते, तेव्हा त्यांना भीती वाटते. पण अलार्म वाजवण्यासारखे नाही, कारण ते नाही, पण किरकोळ विसंगतीत्याचा विकास (मार्स). लहान विसंगती उलट करता येण्याजोग्या आहेत, आणि आकडेवारीनुसार, 70% मुलांमध्ये, अंडाकृती खिडकी अजूनही कालांतराने वाढते.

कारणे

गर्भाशयातील मुलांमध्ये रक्त परिसंचरण प्रौढांसारखे नसते. जेव्हा बाळ गर्भाशयात असते तेव्हा त्याची फुफ्फुसे कार्य करत नाहीत आणि रक्ताभिसरणात भाग घेत नाहीत. शरीराला पुरेसा रक्तपुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी, हृदयाची एक विशेष रचना आवश्यक आहे. गर्भाच्या उजव्या आणि डाव्या ऍट्रियामधील सेप्टमवर एक छिद्र आहे - एक खुली अंडाकृती खिडकी. अद्याप कार्यरत नसलेल्या फुफ्फुसांना बायपास करून रक्त त्यातून जाते. हे मान, डोके, मेंदूला पूर्ण रक्तपुरवठा सुनिश्चित करते.

सर्व बाळांचा जन्म ओपन फोरेमेन ओव्हलसह होतो. इंटरएट्रिअल सेप्टमवरील डाव्या आलिंदाच्या बाजूने एक झडप आहे. जेव्हा बाळ श्वास घेते तेव्हा त्याचे फुफ्फुस उघडते आणि फुफ्फुसाचे रक्ताभिसरण सुरू होते, आता अंडाकृती खिडकीची आवश्यकता नाही. डाव्या आलिंद मध्ये एक रडणे आणि प्रेरणा सह, दबाव लक्षणीय वाढते. यामुळे, झडप ओव्हल होलच्या विरूद्ध स्लॅम करते आणि त्याद्वारे ते झाकते.

आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांच्या मुलांमध्ये, वाल्व बहुतेक वेळा खिडकी अर्धवट बंद करते. जसजसे बाळ मोठे होत जाते, तसतसे झडप खिडकीला अधिकाधिक जोडते. खुल्या ओव्हल विंडोच्या अतिवृद्धीचा कालावधी भिन्न असतो, एका मुलामध्ये ते काही महिन्यांत उद्भवते, दुसर्यामध्ये - एका वर्षाच्या आत. अंदाजे 40-50% मुले एक वर्षाच्या वयापर्यंत, अंडाकृती खिडकी अजूनही उघडी आहे.

अतिरिक्त कार्डियाक पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये ओव्हल विंडोची उपस्थिती सर्वसामान्य प्रमाण मानली जाते. वयाच्या दोन वर्षांनंतर खिडकी बंद न झाल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञांकडून निरीक्षण केले पाहिजे. या वयापेक्षा मोठ्या मुलांच्या काही टक्केवारीत, उघडणे बंद होते.

तथापि, खिडकी नेहमी पूर्णपणे वाढलेली नसते. हे शक्य आहे जर, उदाहरणार्थ, वाल्वचा आकार छिद्रापेक्षा खूपच लहान असेल. अशा प्रकारे, अॅट्रियामधील अंतर संरक्षित आहे.

लक्षात ठेवा! आकडेवारी सांगते की अंदाजे 3-4% प्रौढांमध्ये ओपन फोरेमेन ओव्हल असते. त्याच वेळी, त्यापैकी बहुतेकांना पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीबद्दल अजिबात माहिती नसते, कारण विसंगती स्वतः प्रकट होत नाही.

मुलामध्ये खुली ओव्हल विंडो ही विकासाची विसंगती मानली जाते. त्याच्या देखाव्याची कारणे विचारात घेतली जातात:

हृदयातील ओव्हल विंडोची लक्षणे

जर ऍट्रियामधील छिद्र लहान असेल तर हे मुलाच्या स्थितीवर कोणत्याही प्रकारे प्रदर्शित केले जाणार नाही. जेव्हा छिद्र मोठे असते तेव्हा खालील लक्षणे दिसतात:

याव्यतिरिक्त, हृदयाच्या ध्वनी दरम्यान, डॉक्टर आवाज निर्धारित करू शकतात, जे ओव्हल विंडो उघडण्याची सूचना देईल. गृहीतकेची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर बाळाला ECHO-KG साठी पाठवेल. हा अभ्यास आपल्याला हेमोडायनामिक्सच्या वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी इंटरएट्रिअल सेप्टममधील छिद्राची उपस्थिती, त्याचा आकार निर्धारित करण्यास अनुमती देतो.

हृदयातील खुल्या ओव्हल विंडोचा उपचार

उपचारात्मक उपायांचे प्रमाण प्रामुख्याने रोगाच्या लक्षणांवर अवलंबून असते.जर हृदयाच्या कामात कोणताही अडथळा येत नसेल आणि एखाद्या व्यक्तीला काहीही त्रास देत नसेल तर त्याच्यासाठी शारीरिक क्रियाकलाप, पोषण योग्यरित्या आयोजित करणे आणि वेळोवेळी हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देणे पुरेसे आहे.

महत्वाचे! शारीरिक क्रियाकलाप मध्यम असावा. पोहणे, वेटलिफ्टिंग यासारखे खेळ टाळणे आवश्यक आहे कारण या खेळांमुळे ताण येतो आणि परिणामी रक्ताभिसरणाचे विकार होतात.

रोगाच्या लक्षणे नसलेल्या कोर्ससह, औषधोपचार लिहून दिलेला नाही. ओपन फोरेमेन ओव्हलचे निदान झालेले अनेक लोक सामान्य जीवन जगत असताना वृद्धापकाळापर्यंत बिनधास्त जगतात.

खुल्या ओव्हल विंडोसह, विरोधाभासी एम्बोलिझमचा धोका असतो. ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या, लहान वायूचे फुगे क्रमाक्रमाने डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करतात आणि तेथून डाव्या वेंट्रिकलद्वारे रक्त प्रवाहासह मेंदूपर्यंत पोहोचतात. थ्रॉम्बसमुळे मेंदूतील रक्तवाहिन्या अवरोधित झाल्यामुळे स्ट्रोक होतो. हे टाळण्यासाठी, डॉक्टर एखाद्या व्यक्तीला अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि अँटीकोआगुलंट्स (वॉरफेरिन) लिहून देऊ शकतात, जे.

जेव्हा रक्ताभिसरणाचे महत्त्वपूर्ण विकार असतात तेव्हाच सर्जिकल उपचार केले जातात.हृदयाच्या विकासातील असामान्यता दूर करण्यासाठी केलेल्या ऑपरेशनला छिद्राचा एंडोव्हस्कुलर ऑक्लुजन म्हणतात. रेडियोग्राफीच्या नियंत्रणाखाली, उजव्या आलिंदमध्ये एक प्रोब घातला जातो, जो छिद्र उघडतो आणि बंद करतो.

इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या प्रक्रियेत, भ्रूणजननातील काही "अपरिपूर्णता" अनेकदा पाळल्या जातात. अशा विचलनांना किरकोळ विसंगती (MARS) असे संबोधले जाते.

त्यांना म्हणून मानले जात नाही जन्म दोषविकास व्यापकपणे निदान केलेल्या अशा प्रकारांपैकी एक ओव्हल ओपन विंडो (ओओओ) आहे.

गर्भ आणि नवजात मध्ये रक्त परिसंचरण दर

गर्भाच्या विकासादरम्यान हृदयातील ओपन फोरेमेन ओव्हल ही एक नैसर्गिक शारीरिक रचना आहे.

गर्भामध्ये रक्ताभिसरणाचे फक्त मोठे वर्तुळ असते. फुफ्फुसातून श्वास घेण्याच्या कमतरतेमुळे लहान वर्तुळ बंद आहे.

याचा परिणाम म्हणजे उजव्या वेंट्रिकल आणि डाव्या ऍट्रियमच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यातून वगळणे. म्हणून, शरीर तात्पुरते प्रतिसाद देते बचावात्मक प्रतिक्रियाएलएलसीच्या स्वरूपात.

या संरचनेचे स्थानिकीकरण म्हणजे इंटरएट्रिअल सेप्टमचा मध्य भाग. खिडकी 3 व्या आठवड्यात उघडण्यास सुरुवात होते, जेव्हा हृदयाचा ठोका दिसून येतो. त्याची परिमाणे 0.5 सेमी पेक्षा जास्त नाही.

शारीरिकदृष्ट्या, या ठिकाणी एक अंडाकृती फोसा आहे, ज्यामध्ये रक्ताच्या उलट स्त्रावसाठी एक छिद्र आहे. या निर्मितीचा एक विशिष्ट भाग म्हणजे बंद होणारा वाल्व.

तो खेळतो महत्वाची भूमिकासामान्य रक्त परिसंचरण पुढील निर्मिती मध्ये.

मुलाच्या जन्मानंतर, फुफ्फुस पहिल्या रडण्यावर कार्य करण्यास सुरवात करतात. हे फुफ्फुसीय अभिसरण चालू करते.

डाव्या आलिंदमधील दाबात अचानक आणि तीक्ष्ण वाढ झाल्यामुळे, फोरेमेन ओव्हल वाल्व बंद होते. पोकळ्यांमधील संवाद अदृश्य होतो.

या प्रक्रियेदरम्यान विचलन झाल्यास, जन्मानंतरही कार्यरत अंडाकृती खिडकी तयार होते. अनुकूल रोगनिदानामुळे ही विसंगती दोष मानली जात नाही. बहुतेक मुलांमध्ये ते 2 वर्षापूर्वी बंद होते.

निर्मितीची कारणे

अचूक एटिओलॉजिकल घटक, अंडाकृती खिडकी वेळेवर न बंद करण्यासाठी योगदान, पूर्णपणे ज्ञात नाही. तथापि, संभाव्य कारणे असल्यास डॉक्टरांनी अशा विसंगतीच्या शोधाची उच्च टक्केवारी लक्षात घेतली आहे:

1. आईच्या बाजूने:
2. किरकोळ विसंगतीचे आनुवंशिक स्वरूप;
3. गंभीर गर्भधारणा (प्रीक्लेम्पसिया, वारंवार संक्रमण, व्यत्यय येण्याची धमकी);
4. दारूचा गैरवापर;
5. धूम्रपान
6. डिफ्यूज संयोजी ऊतक रोग;
7. रेडिएशन आणि रेडिएशन प्रभाव;
8. जुनाट रोग जे गर्भधारणेचा कोर्स खराब करतात (मधुमेह मेल्तिस).
9. गर्भाच्या बाजूने:
10. मुदतपूर्व
11. वैयक्तिक शारीरिक वैशिष्ट्ये- ओव्हल होलचा झडप लहान आहे;
12. जन्मजात दोष आणि विकृती;
13. तीव्र हायपोक्सिया;
14. नवजात न्यूमोनियासह फुफ्फुसांचे पॅथॉलॉजी.

अशा प्रकारे, खुल्या विंडोची निर्मिती दोन प्रकारे होते:

1. व्हॉल्व्हचे लहान परिमाण आणि छिद्राच्या मोठ्या व्यासांमधील विसंगती जेव्हा ते “स्लॅम” करते.
2. फुफ्फुसीय अभिसरण आणि डाव्या आलिंदच्या वाहिन्यांमध्ये अपुरा दबाव, ज्यात वाल्व बंद होण्याच्या अभावासह आहे.

जर एलएलसी 1 ला मार्गावर तयार झाला असेल तर अशी लहान विसंगती कायम राहते लांब वर्षेवृद्धापकाळापर्यंत. केस 2 मध्ये, बालपणात उत्स्फूर्त बंद होते.

क्लिनिकल चित्र

बर्याच वर्षांपासून, हृदयातील अंडाकृती खिडकी लक्षणे नसलेली असू शकते. नवजात आणि मोठ्या मुलांमध्ये विसंगती खालील लक्षणांद्वारे संशयित केली जाऊ शकते:

• कमकुवत शोषक प्रतिक्षेप;
• लहान वजन वाढणे;
• विपुल regurgitation;
• रडणे, ताणणे, खोकला, शौचास दरम्यान निळा नासोलॅबियल त्रिकोण;
• शारीरिक विकासात काही अंतर;
• वारंवार श्वसन संक्रमण;
• जलद थकवा;
• व्यायाम दरम्यान श्वास लागणे भौतिक संस्कृतीशाळेत;
• लोड सहिष्णुता कमी.

गरोदरपणात, ओपन फोरेमेन ओव्हल हे खालील गोष्टींसह कार्य करते:

• रक्तदाब मध्ये वारंवार थेंब;
• हृदयाचा ठोका;
• हृदयाच्या कामात व्यत्यय;
• कमीतकमी श्रमासह श्वास लागणे;
• वारंवार तीव्र श्वसन संक्रमण.

सहगामी रोग नसलेल्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये, कोणत्याही तक्रारी नाहीत. तीव्र शारीरिक आणि भावनिक तणावासह लक्षणे लक्षात घेतली जातात.

अशा परिस्थितीत, कार्यरत अंडाकृती खिडकी असलेल्या रुग्णाची चिंता असते:

• विश्रांतीमध्ये दीर्घकाळापर्यंत श्वास लागणे;
• हृदयाचा ठोका;
• छातीत अस्वस्थता;
• हृदयाच्या प्रदेशात वेदना होतात;
• रक्तदाब वाढणे;
• ओठांचा निळसरपणा.

रुग्ण सहसा या लक्षणांकडे लक्ष देत नाही कारण ते त्वरीत पास होतात. अशा प्रकरणांमध्ये, पीएफओ हे इतर रोगांच्या निदान शोधात बरेचदा एक शोध आहे.

हृदयाची किरकोळ विसंगती शोधण्याच्या पद्धती

आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात बाळाच्या जन्मानंतर, त्याची नवजात तज्ञाद्वारे तपासणी केली जाते. त्याच वेळी, वैद्यकीय स्वारस्य यामुळे उद्भवते:

• त्वचेचा रंग खराब झाल्याबद्दल आईच्या तक्रारी आणि स्तनपानाच्या समस्या;
• चालू गर्भधारणेचे स्वरूप;
• आनुवंशिक इतिहास;
• वजन वाढणे वक्र;
• शारीरिक तपासणी दरम्यान - हृदय आणि फुफ्फुसांचे श्रवण;
• अतिरिक्त संशोधन डेटा.

प्रौढ डॉक्टरांशी संपर्क साधताना, खालील गोष्टी देखील केल्या जातात:

1. तक्रारींचा संग्रह आणि जीवन, रोग यांचे विश्लेषण.
2. वस्तुनिष्ठ परीक्षा.
3. प्रयोगशाळा चाचण्या.
4. वाद्य संशोधन पद्धती:
5. हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड;
6. होल्टर निरीक्षण;
7. पल्स ऑक्सिमेट्री (रक्त ऑक्सिजन संपृक्ततेची डिग्री निश्चित करणे);
8. छातीचा एक्स-रे.

फुफ्फुसाच्या धमनीवरील अतिरिक्त आवाज, बदल आणि स्वरांच्या उच्चारामुळे हृदयाच्या ध्वनीच्या वेळी ओव्हल उघड्या खिडकीचे निदान झाल्याबद्दल अनुभवी तज्ञाद्वारे वस्तुनिष्ठ तपासणी केली जाऊ शकते. बर्याचदा अशा प्रकरणांमध्ये, शिखर बीटचे विस्थापन होते.

प्रयोगशाळेच्या अभ्यासानुसार नियुक्त केले जाते:

1. एरिथ्रोसाइटोसिस (रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ) शोधण्यासाठी संपूर्ण रक्त गणना.
2. मूत्रपिंड, यकृत, लिपिड स्पेक्ट्रमचे कार्य निश्चित करण्यासाठी बायोकेमिकल अभ्यास.

EKG आणि तिला दररोज निरीक्षणमूल्यांकन करण्याच्या उद्देशाने केले जाते संभाव्य उल्लंघनताल आणि व्यायाम दरम्यान इस्केमिक विकार शोधण्यासाठी.

खुल्या ओव्हल खिडकीसह निश्चित निदान करण्याची परवानगी देणारी एकमेव पद्धत म्हणजे हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड.

त्याच वेळी, त्याचे आकार, पल्मोनरी हायपरटेन्शनची चिन्हे यांचे मूल्यांकन केले जाते. विकासात्मक विसंगतीचा संशय असल्यास, अभ्यास जीवनाच्या पहिल्या दिवसांपासून निर्धारित केला जातो.

आचरणाची युक्ती

गंभीर क्लिनिकल लक्षणांशिवाय ओव्हल विंडो बंद न केल्याचे आढळल्यास, डॉक्टर प्रतीक्षा करा आणि पहा असा दृष्टिकोन घेतात.

अशा निदानाची मुले हृदयरोगतज्ज्ञांकडे नोंदणीकृत असतात, जिथे ते एखाद्या विशेषज्ञला भेट देण्यासाठी वैयक्तिक वेळापत्रक आणि संशोधन आयोजित करण्याची योजना तयार करतात. त्याच वेळी, पालकांना MARS म्हणजे काय आणि डॉक्टरांच्या भेटी चुकवू नयेत हे का महत्त्वाचे आहे हे समजावून सांगितले जाते.

2 मिमी किंवा त्यापेक्षा कमी असलेल्या ओव्हल विंडोसह, कोणतीही औषधे लिहून दिली जात नाहीत. अशा रुग्णांसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. मुलांमध्ये, प्रौढ पद्धतीने रक्त प्रवाहाची निर्मिती वयाच्या 6 व्या वर्षी होते.

यावेळी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विंडो बंद होण्याची नोंद केली जाते. उपचार सहसा केले जात नाहीत. एलएलसी बंद झाल्यानंतर, खेळ contraindicated नाही.

जर नवजात मुलामध्ये 3 मिमी पेक्षा जास्त एलएलसी असेल तर 1 वर्षाच्या आणि 3 महिन्यांच्या वयात. कार्डिओलॉजिस्टला भेट देण्याची शिफारस केली जाते. क्लिनिकल लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, पुढील भेट 1 वर्षात निर्धारित केली जाते. त्या दरम्यान, एलएलसी बंद करण्याच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन केले जाते.

जेव्हा एखाद्या मुलामध्ये मोठा छिद्र असतो, गंभीर लक्षणे आणि लय गडबड होतात तेव्हा शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस केली जाते.

जर गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रौढत्वात उघडी ओव्हल विंडो आढळली तर डायनॅमिक निरीक्षण सूचित केले जाते. आवश्यक असल्यास, वैद्यकीय सहाय्यक आणि लक्षणात्मक थेरपी निर्धारित केली जाते.

उपचार पद्धती

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पीएफओसाठी कोणत्याही वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते. तथापि, कोणत्याही परिस्थितीत, उपचार सामान्य शिफारसींसह सुरू होते:

1. जड शारीरिक श्रमाची मर्यादा.
2. व्यावसायिक खेळ खेळण्यास मनाई आहे.
3. तर्कशुद्ध पोषण आणि आदर्श शरीराचे वजन राखणे.
4. अपवाद वाईट सवयी: धूम्रपान, दारू, मजबूत कॉफी.
5. वर मुलांसाठी कृत्रिम आहार- उच्च कॅलरी सामग्रीसह मिश्रण.
6. रक्तदाब आणि हृदय गती नियंत्रण.
7. तणाव आणि मानसिक-भावनिक परिस्थिती कमी करणे.

देखभाल थेरपी म्हणून डॉक्टरांद्वारे खालील औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात:

• मॅग्ने-बी 6;
• पॅनंगिन;
• मिल्ड्रोनेट;
• मेक्सिडॉल;
• एलकर;
• अॅक्टोव्हगिन.

लक्षणात्मक उपचारांमध्ये नियुक्ती समाविष्ट आहे:

• antiarrhythmics;
• रक्तदाब सामान्य करणारी औषधे;
• थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझममध्ये रक्त पातळ करण्यासाठी औषधे - अँटीकोआगुलंट्स, अँटीप्लेटलेट एजंट्स.

गंभीर हेमोडायनामिक विकार असलेल्या कोणत्याही वयात सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात, उच्च धोकागुंतागुंत आणि गंभीर क्लिनिकल चित्र.

ऑपरेशनचे सार हे आहे की दोष विशेष पॅचसह बंद आहे.

हस्तक्षेप चांगला सहन केला जातो. इंजेक्ट केल्यावर स्पेशल प्रोबचा वापर करून फेमोरल किंवा रेडियल धमनीच्या माध्यमातून परक्यूटेन्युअसली चालते. कॉन्ट्रास्ट एजंट. गुंतागुंत क्वचितच उद्भवते. ऑपरेशननंतर, रुग्णाला खेळ खेळण्याची परवानगी आहे.

एलएलसी हा जन्मजात हृदयरोग (CHD) नाही. अशा विसंगतीसह जीवन आणि कार्य क्षमतेसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. तिला उपचार करण्याची गरज नाही. अनिष्ट परिणामांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी डायनॅमिक मॉनिटरिंगसाठी तज्ञांना भेट देणे ही मुख्य गोष्ट आहे.