इम्युनोडेफिशियन्सी - ही मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीची कमकुवत अवस्था आहे, जी शेवटी संसर्गजन्य रोगांसह अधिक वारंवार संक्रमणास कारणीभूत ठरते. इम्युनोडेफिशियन्सीसह, सामान्य स्थितीतील लोकांपेक्षा संसर्ग अधिक गंभीर असतो. इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या लोकांमध्ये असा रोग उपचार करणे देखील अधिक कठीण आहे.

उत्पत्तीनुसार, इम्युनोडेफिशियन्सी विभागल्या जातात प्राथमिक (ते आहे आनुवंशिक ) आणि दुय्यम (ते आहे अधिग्रहित ).

दोन्ही प्रकारच्या इम्युनोडेफिशियन्सीची मुख्य चिन्हे म्हणजे जुनाट संसर्गजन्य रोग. अशा परिस्थितीत, वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण, त्वचा, ENT अवयव इ. रोगांचे प्रकटीकरण, त्यांची तीव्रता आणि प्रकार एखाद्या व्यक्तीमध्ये कोणत्या प्रकारची इम्युनोडेफिशियन्सी उद्भवते यावर अवलंबून असते. कधीकधी, इम्युनोडेफिशियन्सीमुळे, एखादी व्यक्ती विकसित होते ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि .

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी हा रोगप्रतिकारक शक्तीचा रोग आहे जो आनुवंशिक आहे. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, दहा हजारांमध्ये एका मुलामध्ये असाच दोष आढळतो. प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी हा एक आजार आहे जो मुलांना त्यांच्या पालकांकडून प्रसारित केला जातो. अशी अनेक रूपे आहेत दिलेले राज्य. त्यांच्यापैकी काही मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच उघडपणे दिसू शकतात, इम्युनोडेफिशियन्सीचे इतर प्रकार अनेक वर्षांपासून स्वतःला जाणवत नाहीत. सुमारे 80% प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी निदान होईपर्यंत, रुग्णाचे वय वीस वर्षांपेक्षा जास्त नसते. प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सीच्या सुमारे 70% प्रकरणांचे निदान पुरुषांमध्ये होते, कारण बहुतेक सिंड्रोम थेट संबंधित असतात एक्स गुणसूत्र .

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये, अनुवांशिक दोष अनेक गटांमध्ये विभागले जातात. येथे humoral immunodeficiencies शरीर पुरेसे उत्पादन करत नाही किंवा ; येथे सेल्युलर इम्युनोडेफिशियन्सी लिम्फोसाइटिक इम्युनोडेफिशियन्सी आहे; येथे फॅगोसाइटोसिसमधील दोष जीवाणू पूर्णपणे पकडले जाऊ शकत नाहीत ; येथे पूरक प्रणालीतील दोष परदेशी पेशी नष्ट करणाऱ्या प्रथिनांचा निकृष्ट दर्जा आहे. याव्यतिरिक्त, बाहेर उभे एकत्रित इम्युनोडेफिशियन्सी , तसेच इतर अनेक इम्युनोडेफिशियन्सी, ज्यामध्ये मुख्य दुव्यांसह समस्या आहेत .

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी अशी परिस्थिती असते जी एखाद्या व्यक्तीमध्ये आयुष्यभर टिकून राहते. तथापि, ज्या रूग्णांमध्ये रोगाचे वेळेवर निदान झाले होते आणि त्यावर पुरेसे उपचार दिले गेले होते, त्यांचे आयुर्मान सामान्य असते.

दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी

अंतर्गत दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या अधिग्रहित रोगांची उपस्थिती समजली पाहिजे. या प्रकरणात, प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सीप्रमाणे, आम्ही बोलत आहोतकमकुवत प्रतिकारशक्तीमुळे संसर्गजन्य रोगांचे वारंवार हल्ले. या प्रकारच्या इम्युनोडेफिशियन्सीचे सर्वात प्रसिद्ध उदाहरण आहे जे परिणामी विकसित होते . याव्यतिरिक्त, दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी औषधे, रेडिएशन, काही जुनाट रोगांच्या प्रभावाखाली प्रकट होतात. विविध आजारांच्या तक्रारी घेऊन डॉक्टरांकडे जाणाऱ्या रुग्णांमध्ये दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी दिसून येते.

सर्वसाधारणपणे, मानवी रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होण्यास कारणीभूत असलेल्या सर्व क्रिया त्याच्यामध्ये दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीच्या विकासास हातभार लावतात.

याव्यतिरिक्त, ही स्थिती पौष्टिक कमतरतांसह उद्भवते, ज्यामध्ये आहे प्रथिने-कॅलरीची कमतरता , तसेच गैरसोय जीवनसत्त्वे आणि कमी प्रमाणात असलेले घटक . या प्रकरणात, कमतरता मानवी स्थितीसाठी विशेषतः हानिकारक आहे. , सेलेना , जस्त . यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या आजारांमुळे तीव्र चयापचय विकार असलेल्या लोकांना इम्युनोडेफिशियन्सीचा धोका देखील असतो. काही प्रमाणात, ज्या लोकांना गंभीर ऑपरेशन किंवा दुखापत झाली आहे ते देखील इम्युनोडेफिशियन्सीच्या विकासास संवेदनाक्षम असतात.

दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये, शक्य तितक्या लवकर शोधणे महत्वाचे आहे जिवाणू संक्रमणआणि आवश्यक उपचार घ्या.

इम्युनोडेफिशियन्सी कशी प्रकट होते?

मुख्य आणि काही प्रकरणांमध्ये इम्युनोडेफिशियन्सीचे एकमेव लक्षण म्हणजे एखाद्या व्यक्तीला संसर्गजन्य रोगांच्या वारंवार प्रकट होण्याची शक्यता असते. इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती प्रकटीकरण द्वारे दर्शविले जाते वारंवार श्वसन संक्रमण . तथापि, या प्रकरणात, डॉक्टर स्पष्टपणे इम्युनोडेफिशियन्सीच्या अभिव्यक्ती आणि मुलांच्या तथाकथित आजारामध्ये फरक करतात, ज्यांना सहसा त्यांच्या समवयस्कांकडून सर्दी होते.

इम्युनोडेफिशियन्सीचे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे तीव्र जिवाणू संसर्गाचे प्रकटीकरण, जे वारंवार होते. नियमानुसार, त्याच्या विकासादरम्यान, घशातील वेदनांची पुनरावृत्ती होते, तसेच वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण होते. परिणामी, रुग्णाचा विकास होतो क्रॉनिक सायनुसायटिस , , ओटीटिस . तसेच इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्थेचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे विकासाची सुलभता आणि त्यानंतरच्या रोगांची प्रगती. तर, इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये, ब्राँकायटिस अगदी सहजपणे जातो न्यूमोनिया , दिसते श्वसनसंस्था निकामी होणे आणि ब्रॉन्काइक्टेसिस .

याव्यतिरिक्त, अशा रूग्णांमध्ये त्वचेचे संक्रमण, शरीरातील श्लेष्मल त्वचा बहुतेक वेळा प्रकट होते. तर, या प्रकरणात सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण राज्ये आहेत तोंडाचे व्रण , पीरियडॉन्टायटीस , जे उपचारांना प्रतिरोधक आहे. याव्यतिरिक्त, इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये शरीरावर बरेचदा विकसित होते आणि ते देखील आहे टक्कल पडणे .

अनेक विकार देखील या स्थितीचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण असू शकतात. पचन संस्था, उदाहरणार्थ, , malabsorption .

अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, इम्युनोडेफिशियन्सी हेमेटोलॉजिकल डिसऑर्डरचे निदान केले जाते, उदाहरणार्थ, ल्युकोपेनिया , ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक अॅनिमिया आणि इ.

काही प्रकरणांमध्ये, न्यूरोलॉजिकल स्वरूपाचे दौरे देखील पाहिले जाऊ शकतात: आक्षेप , , , रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह . वाढलेल्या घटनांचा पुरावा आहे पोटाचा कर्करोग अशा रुग्णांमध्ये.

इम्युनोडेफिशियन्सीचे निदान

इम्युनोडेफिशियन्सी स्थितीचे निदान करण्याच्या प्रक्रियेत, डॉक्टर आवश्यकपणे कौटुंबिक इतिहासाकडे लक्ष देतात. तर, कुटुंबात वारंवार घडणे शक्य आहे स्वयंप्रतिकार रोग , लवकर मृत्यू, घातक रोग लवकर प्रकटीकरण. तसेच, एक समान निदान सूचित केले जाऊ शकते प्रतिकूल प्रतिक्रियावर लसीकरण . धरून रेडिओथेरपी शरीराच्या काही भागात देखील अशा निदान स्थापित करण्यासाठी एक पूर्व शर्त असू शकते.

रुग्णाची तपासणी करताना, उपस्थित डॉक्टर आवश्यकपणे त्याच्याकडे लक्ष देतात देखावा. नियमानुसार, अशी व्यक्ती विशेषतः आजारी दिसते, त्याची त्वचा खूप फिकट गुलाबी असते, त्याला सतत सामान्य अस्वस्थता येते. त्वचेची बारकाईने तपासणी करणे महत्वाचे आहे, कारण इम्युनोडेफिशियन्सी अनेकदा स्वतः प्रकट होते पायोडर्मा , वेसिक्युलर पुरळ , एक्जिमा .

याव्यतिरिक्त, इम्युनोडेफिशियन्सीची स्थिती इतर अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविली जाते: डोळ्यांची जळजळ , जुनाट रोग ENT अवयव , नाकपुड्या सुजणे , दीर्घकाळ चालणारा खोकला .

अचूक विश्लेषण स्थापित करण्यासाठी, रुग्णाची सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे. संशोधनाच्या पहिल्या टप्प्यावर, नियमानुसार, तपशीलवार रक्त चाचणी, स्क्रीनिंग चाचण्या, पातळीचे निर्धारण इम्युनोग्लोबुलिन . एखाद्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारचे संक्रमण आहे हे निर्धारित करण्यासाठी इतर अभ्यास देखील नियुक्त केले जातात. जर एखाद्या रुग्णाला वारंवार संसर्ग होत असेल तर अशा रुग्णाची नियमित तपासणी केली जाते. आवश्यक असल्यास, क्लिनिकल परिस्थितीनुसार, स्मीअर आणि त्यानंतरचे सूक्ष्मजीवशास्त्रीय अभ्यास केले जातात.

इम्युनोडेफिशियन्सीची गुंतागुंत

दोन्ही प्रकारच्या इम्युनोडेफिशियन्सींची वारंवार प्रकट होणारी गुंतागुंत म्हणून, गंभीर संसर्गजन्य रोग सर्व प्रथम लक्षात घेतले पाहिजेत. ते सेप्सिस , न्यूमोनिया , आणि इतर. प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, इम्युनोडेफिशियन्सी गुंतागुंतांचे प्रकटीकरण वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जातात.

एड्स व्हायरस

मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणूला सामान्यतः रेट्रोव्हायरसचे कुटुंब म्हणून संबोधले जाते. आजपर्यंत, डॉक्टर या विषाणूचे दोन प्रकार परिभाषित करतात - एचआयव्ही १ आणि HIV2 . त्यांचे मूलभूत फरक प्रतिजैनिक आणि संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमध्ये आहेत.

मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणू पर्यावरणीय प्रभावांना प्रतिरोधक नाही. हे जंतुनाशक गुणधर्मांसह जवळजवळ प्रत्येक पदार्थ नष्ट करते. असे मानले जाते की हा विषाणू मानवी शरीराच्या प्रत्येक जैविक द्रवपदार्थात असू शकतो. परंतु अशा द्रवामध्ये रक्त नसताना, संसर्ग होण्यासाठी विषाणूचे प्रमाण पुरेसे नसते. म्हणून, लाळ, घाम, अश्रू आणि उलट्या हे गैर-धोकादायक जैविक द्रव मानले जातात. त्याच वेळी, संबंधित असलेल्या प्रत्येक द्रवामध्ये , मोठ्या प्रमाणात व्हायरस समाविष्टीत आहे. म्हणूनच लैंगिक संभोग दरम्यान, तसेच स्तनपानाच्या प्रक्रियेत एचआयव्ही संक्रमणाचा धोका खूप जास्त आहे. म्हणून, एचआयव्ही संसर्गाच्या दृष्टीने सर्वात धोकादायक शरीरातील द्रवपदार्थ आहेत रक्त , योनी गुपिते , लिम्फ , शुक्राणू , सेरेब्रोस्पाइनल , जलोदर , पेरीकार्डियल द्रव , आईचे दूध .

मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस, शरीरात एकदा, लक्ष्य पेशींमध्ये प्रवेश करतो, जे रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या प्रक्रियेत नियामक असतात. हळूहळू, व्हायरस इतर पेशींमध्ये प्रवेश करतो आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया वेगवेगळ्या प्रणाली आणि अवयवांमध्ये होते.

रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पेशींच्या मृत्यूच्या प्रक्रियेत, इम्युनोडेफिशियन्सी प्रकट होते, ज्याची लक्षणे व्हायरसमुळे उद्भवतात. त्याच्या कृती अंतर्गत, एखाद्या व्यक्तीला असे रोग विकसित होतात जे संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य स्वरूपाचे असतात.

रोगाची तीव्रता आणि त्याच्या प्रगतीचा दर थेट संक्रमणाची उपस्थिती, मानवी शरीराची अनुवांशिक वैशिष्ट्ये, त्याचे वय इत्यादींवर अवलंबून असते. उष्मायन कालावधी तीन आठवड्यांपासून तीन महिन्यांपर्यंत असतो.

यानंतर, प्राथमिक अभिव्यक्तींचा टप्पा सुरू होतो, ज्यामध्ये रुग्ण विविध प्रकारचे क्लिनिकल लक्षणे प्रकट करतो आणि ऍन्टीबॉडीज सक्रियपणे तयार होतात. हा टप्पा वेगवेगळ्या लोकांसाठी वेगळा असू शकतो. हे लक्षण नसलेले असू शकते, तीव्र संसर्गदुय्यम रोगांशिवाय, तसेच दुय्यम रोगांचा संसर्ग.

व्हायरसच्या सबक्लिनिकल स्टेजमध्ये संक्रमणाच्या प्रक्रियेत, इम्युनोडेफिशियन्सी हळूहळू वाढते, एखाद्या व्यक्तीमध्ये लिम्फ नोड्स वाढतात, त्याच वेळी, एचआयव्ही पुनरुत्पादनाचा दर कमी होतो. हा टप्पा बराच लांब आहे: तो कधीकधी वीस वर्षांपर्यंत टिकतो, जरी त्याचा सरासरी कालावधी सुमारे सहा वर्षे असतो. नंतर, रुग्णाचा विकास होतो अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम .

अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम

विसाव्या शतकाच्या 80 च्या दशकाच्या मध्यात जगाला प्रथमच ऍक्वायर्ड इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोमबद्दल माहिती मिळाली. त्या वेळी, डॉक्टरांनी एक अज्ञात रोग शोधला, जो प्रौढांमध्ये इम्युनोडेफिशियन्सीच्या प्रकटीकरणाद्वारे दर्शविला गेला होता. असे आढळून आले की त्यांची रोगप्रतिकारक कमतरता प्रौढत्वातच प्रकट झाली आहे. परिणामी, या रोगाला नंतर ऍक्वायर्ड इम्यून डेफिशियन्सी सिंड्रोम असे संबोधले जाऊ लागले, ज्याला संक्षेपात एड्स असे म्हणतात. आज एड्स हा महामारीच्या पातळीवर पसरला आहे.

रुग्णामध्ये अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोमच्या विकासासह, त्याचे शरीर तुलनेने निरुपद्रवी सूक्ष्मजीवांच्या हल्ल्यांचा प्रतिकार करू शकत नाही.

एचआयव्ही संसर्गाचे निदान विशेष प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती वापरून केले जाते. तथापि, सध्या अशी कोणतीही औषधे नाहीत जी एड्सच्या विषाणूवर प्रभावीपणे परिणाम करतात.

उपचार मुख्यत्वे इम्युनोडेफिशियन्सीमुळे विकसित होणाऱ्या दुय्यम संसर्गावर मात करण्याच्या उद्देशाने आहे.

डॉक्टरांनी

इम्युनोडेफिशियन्सी उपचार

कोणत्याही प्रकारच्या इम्युनोडेफिशियन्सीचे निदान झालेल्या लोकांसाठी सर्वात महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे तत्त्वांचे पालन करणे. आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन आणि संक्रमण टाळा. आपल्या दंतवैद्याकडे नियमित तपासणी करणे तितकेच महत्वाचे आहे.

रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झालेल्या रुग्णांचे लवकर निदान झाले पाहिजे बुरशीजन्य आणि जिवाणू संक्रमण , आणि त्यांची त्यानंतरची पुरेशी थेरपी आयोजित करा.

अशा परिस्थिती आहेत ज्यात सतत प्रतिबंधात्मक उपचार आवश्यक आहेत . एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग झाल्यास छाती, तर या प्रकरणात फिजिओथेरपीच्या मदतीने उपचार करणे, तसेच विशेष शारीरिक व्यायामांचे नियमित प्रदर्शन करणे उचित आहे. कधी कधी म्हणून रोगप्रतिबंधकअँटीव्हायरल औषधे घेणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ , .

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, इम्युनोडेफिशियन्सी थेरपी इंट्राव्हेनस किंवा त्वचेखालील प्रशासनाद्वारे केली जाते. इम्युनोग्लोबुलिन . तथापि, हे लक्षात घ्यावे की हृदयाच्या विफलतेच्या रूग्णांमध्ये इम्युनोग्लोबुलिन उपचार contraindicated आहे. आजपर्यंत, इम्युनोडेफिशियन्सीसाठी इतर प्रकारचे उपचार देखील केले जातात, परंतु त्यापैकी काही अद्याप प्रायोगिक विकासाच्या टप्प्यावर आहेत.

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सीच्या उपचारांमध्ये, द्रव लसींचा वापर न्याय्य आहे की नाही हे प्रत्येक प्रकरणाच्या आधारावर निर्धारित करणे महत्वाचे आहे. सर्व प्रकरणांमध्ये, ज्या रुग्णांना प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी असल्याचे निदान झाले आहे, त्यांनी दारू पिणे, धूम्रपान न करणे महत्वाचे आहे.

इम्युनोकरेक्शन सध्या अनेक पद्धती वापरून तयार केले जाते. हे प्रत्यारोपण आहे अस्थिमज्जा, immunomodulators वापर, immunoglobulins.

दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते सर्वसामान्य तत्त्वेमदत हे लसीकरण, संसर्ग नियंत्रण, प्रतिस्थापन थेरपी आहेत.

इम्युनोडेफिशियन्सी प्रतिबंध

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी प्रकट होण्यापासून रोखण्यासाठी, सकारात्मक इतिहास असलेल्या कुटुंबांमध्ये सदोष जनुकांचे संभाव्य वाहक ओळखणे आवश्यक आहे. विशिष्ट पॅथॉलॉजीजसह, जन्मपूर्व निदान शक्य आहे.

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सींच्या आनुवंशिक स्वरूपामुळे, या प्रकारच्या रोगासाठी सध्या कोणतेही प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत.

दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, एचआयव्ही संसर्ग टाळणे महत्वाचे आहे. हे करण्यासाठी, कधीही असुरक्षित लैंगिक संपर्कास परवानगी न देणे, वापरलेली वैद्यकीय साधने निर्जंतुक आहेत याची खात्री करणे इ. अत्यंत महत्वाचे आहे. एचआयव्हीच्या जोखीम गटात ड्रग व्यसनींचाही समावेश होतो, ज्यांना एका औषधाच्या एका इंजेक्शनने देखील धोका असतो. व्हायरसने संक्रमित.

स्त्रोतांची यादी

• फ्रीडलिन I.S., Smirnov V.S. इम्युनोडेफिशियन्सी राज्ये - सेंट पीटर्सबर्ग, 2000;
• खैतोव आर.एम., इग्नाटोएवा जी.ए., सिडोरोविच आय.जी. इम्युनोलॉजी.- एम.: औषध. - 2000;
• यारिलिन ए.ए. इम्यूनोलॉजीची मूलभूत तत्त्वे // एम. मेडिसिन, 1999;
• Petryaeva M.V., Chernyakhovskaya M.Yu. एचआयव्ही/एड्स संसर्गाबद्दल ज्ञानाचे औपचारिकीकरण. भाग 1. व्लादिवोस्तोक: FEB RAS. 2007;
• पोक्रोव्स्की व्ही.व्ही., एर्माक टी.एन., बेल्याएवा व्ही.व्ही. एचआयव्ही संसर्ग. क्लिनिक, निदान, उपचार. एम.: GEOTAR-मीडिया, 2003.

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी (PID)- हे आहे जन्मजात विकाररोगप्रतिकारक प्रणालीच्या एक किंवा अधिक घटकांमध्ये अनुवांशिक दोषांशी संबंधित रोगप्रतिकारक प्रणाली, म्हणजे: पूरक, फॅगोसाइटोसिस, ह्युमरल आणि सेल्युलर प्रतिकारशक्ती. सर्व प्रकारच्या पीआयडीचे एक सामान्य वैशिष्ट्य म्हणजे आवर्तीची उपस्थिती, जुनाट संक्रमणजे विविध अवयव आणि ऊतींवर परिणाम करतात आणि नियमानुसार, संधीवादी किंवा संधीसाधू सूक्ष्मजीवांमुळे होतात, म्हणजे, कमी विषाणूजन्य वनस्पती. पीआयडी बहुतेकदा शरीराच्या इतर प्रणालींच्या शारीरिक आणि कार्यात्मक विकारांशी संबंधित असतात आणि काही असतात वर्ण वैशिष्ट्ये, प्रयोगशाळा आणि इम्यूनोलॉजिकल तपासणीशिवाय नवजात मुलांमध्ये प्राथमिक निदान करण्याची परवानगी देते (टेबल पहा).

टेबल. PID चे प्राथमिक निदान करण्यासाठी शारीरिक तपासणी डेटा

सर्वेक्षण डेटा	प्राथमिक निदान
जन्मजात हृदय दोष, हायपोपॅराथायरॉईडीझम, विशिष्ट चेहरा	डिजॉर्ज सिंड्रोम
थंड गळू, वैशिष्ट्यपूर्ण चेहरा हवा गळूफुफ्फुस	हायपर IgE सिंड्रोम
नाभीसंबधीचा जखमेचा हळूहळू उपचार	ल्युकोसाइट आसंजन दोष (एलएडी सिंड्रोम)
एक्जिमा + थ्रोम्बोसाइटोपेनिया	विस्कोट-अल्ड्रिच सिंड्रोम
अटॅक्सिया + तेलंगिएक्टेशिया	लुई बार सिंड्रोम
डोळे आणि त्वचेचे आंशिक अल्बिनिझम, फागोसाइट्समधील विशाल ग्रॅन्युलस	चेडियाक-हिगच सिंड्रोम
फ्लोरोस्कोपीवर थायमसच्या सावलीची अनुपस्थिती, बरगड्यांच्या विकासातील विकृती	एडेनोसाइन डीमिनेज दोष
त्वचा आणि म्यूकोसल कॅंडिडा घाव, ऑटोइम्यून कॅंडिडिआसिस एंडोक्रिनोपॅथी	क्रॉनिक श्लेष्मल त्वचा

रोगप्रतिकारक प्रणालीचे विविध घटक मॅक्रोऑर्गॅनिझममधून सूक्ष्मजंतू नष्ट करण्यात असमान भाग घेऊ शकतात. म्हणून, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार, रोग प्रतिकारशक्तीचा कोणता घटक पुरेसा कार्य करत नाही हे देखील प्राथमिकपणे ठरवू शकते. तर, मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात त्वचेच्या पुवाळलेल्या-दाहक प्रक्रियेच्या विकासासह आणि पायोजेनिक कोकीमुळे होणारे श्लेष्मल त्वचा, फॅगोसाइटिक सिस्टममध्ये जन्मजात दोषांच्या उपस्थितीबद्दल विचार करण्याचे कारण आहे. नाभीसंबधीच्या जखमेचे खूप मंद बरे होणे आणि पडणे हे देखील त्यांचे वैशिष्ट्य आहे नाळ. रक्तप्रवाहातून मातृ इम्युनोग्लोबुलिन गायब झाल्यानंतर मुलाच्या आयुष्याच्या दुसऱ्या सहामाहीत, अँटीबॉडी उत्पादनातील दोषाशी संबंधित संसर्गजन्य प्रक्रिया विकसित होतात. बहुतेकदा, हे संक्रमण एन्कॅप्स्युलेटेड पायोजेनिक सूक्ष्मजीव (स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, हेमोफिलल्स इन्फ्लुलेन्झा इ.) मुळे होतात जे वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गावर परिणाम करतात. सतत नसेरिअल इन्फेक्शन्स बहुतेकदा C5-C9 या पूरक घटकांमधील जन्म दोषांशी संबंधित असतात. व्हायरस आणि इतर इंट्रासेल्युलर रोगजनकांमुळे वारंवार होणारी संसर्गजन्य प्रक्रिया रोग प्रतिकारशक्तीच्या टी-सिस्टममध्ये दोष असल्याचे सूचित करतात. हे श्लेष्मल कॅंडिडिआसिस द्वारे देखील सूचित केले जाऊ शकते. त्रिकूट - क्रॉनिक न्यूमोनिया, दीर्घकाळापर्यंत, अतिसार आणि कॅंडिडिआसिसचा उपचार करणे कठीण आहे - टी-लिम्फोसाइट्सच्या जन्मजात दोषांच्या उपस्थितीच्या गृहीतकासाठी नेहमीच एक आधार म्हणून कार्य करते. प्रतिकारशक्तीच्या T- आणि B- प्रणालींचे एकत्रित दोष असामान्यपणे दर्शविले जातात. तीव्र अभ्यासक्रमसंसर्गजन्य प्रक्रिया ज्या मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात विकसित होतात. योग्य उपचारांशिवाय, मुलाचा, नियमानुसार, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मृत्यू होतो.

रोगप्रतिकारक प्रणालीचे विशिष्ट उल्लंघन ओळखण्यासाठी आणि क्लिनिकल निदानाची पुष्टी करण्यासाठी प्रयोगशाळा आणि इम्यूनोलॉजिकल तपासणी केली जाते. स्क्रीनिंग प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या पॅनेलचा वापर करून प्राथमिक निदान केले जाऊ शकते.

क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाळा असलेल्या जवळपास कोणत्याही प्रादेशिक किंवा शहरातील रुग्णालयात स्क्रीनिंग प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या पॅनेलचा वापर शक्य आहे. तथापि, सखोल विश्लेषण केवळ एका विशेष वैद्यकीय संस्थेमध्येच केले जाऊ शकते आधुनिक प्रयोगशाळाक्लिनिकल इम्यूनोलॉजी. संशयित पीआयडी असलेल्या रुग्णामध्ये, फॅगोसाइट्स, टी- आणि बी- प्रतिकारशक्तीच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांची तपशीलवार तपासणी केली पाहिजे. रोग प्रतिकारशक्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी पद्धतशीर दृष्टिकोन संबंधित विभागात अधिक तपशीलवार वर्णन केले जातील.

सध्या, रोगप्रतिकारक प्रणालीचे 70 हून अधिक जन्मजात दोष ओळखले गेले आहेत आणि मॉलिक्युलर इम्युनोडायग्नोस्टिक्सच्या पद्धती सुधारत असताना त्यांची संख्या वाढण्याची शक्यता आहे. पीआयडी तुलनेने दुर्मिळ रोग आहेत: त्यांची वारंवारता सरासरी 1/25000-1/100000 आहे. अपवाद म्हणजे निवडक IgA ची कमतरता, जी 1/500-1/700 च्या वारंवारतेसह उद्भवते. सैद्धांतिक आणि उपयोजित इम्युनोलॉजीसाठी पीआयडीचा अभ्यास खूप स्वारस्यपूर्ण आहे. या दोषांच्या अंतर्निहित आण्विक अनुवांशिक यंत्रणेच्या विश्लेषणामुळे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यप्रणालीची मूलभूतपणे नवीन यंत्रणा ओळखणे शक्य होते आणि परिणामी, रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विकारांशी संबंधित रोगांचे रोगप्रतिकारक निदान आणि इम्युनोथेरपीसाठी नवीन दृष्टिकोन विकसित करणे शक्य होते.

दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी (SID).क्लिनिकल इम्युनोलॉजीसाठी लक्षणीय स्वारस्य म्हणजे व्हीआयडीचा अभ्यास, जे परिमाणात्मक दृष्टीने, इम्युनोडेफिशियन्सींमध्ये निःसंशयपणे प्रबळ आहेत. व्हीआयडी म्हणजे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विकारांचा संदर्भ आहे जो जन्मानंतरच्या काळात किंवा प्रौढांमध्ये विकसित होतो आणि सामान्यतः काही अनुवांशिक दोषांचा परिणाम असल्याचे मानले जात नाही. VID मध्ये, तीन फॉर्म सशर्तपणे ओळखले जाऊ शकतात: अधिग्रहित, प्रेरित आणि उत्स्फूर्त. बहुतेक एक प्रमुख उदाहरणपहिला फॉर्म इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम (एड्स) मिळवला आहे, जो संबंधित विषाणूद्वारे मानवी लिम्फॉइड टिश्यूच्या नुकसानीच्या परिणामी विकसित होतो. प्रेरित SIDs ही विशिष्ट कारणामुळे उद्भवणारी परिस्थिती आहे: एक्स-रे एक्सपोजर, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, सायटोस्टॅटिक्स, आघात आणि सर्जिकल ऑपरेशन्स, तसेच रोग प्रतिकारशक्ती विकार जे अंतर्निहित रोग (मधुमेह, मूत्रपिंड आणि यकृत रोग, घातक प्रक्रिया इ.) साठी दुय्यम विकसित होतात. नियमानुसार, व्हीआयडीचे प्रेरित रूप क्षणिक असतात आणि जेव्हा कारण काढून टाकले जाते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रतिकारशक्तीची पूर्ण पुनर्संचयित होते. प्रेरित केलेल्या विपरीत, व्हीआयडीचे उत्स्फूर्त स्वरूप एखाद्या स्पष्ट कारणाच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते ज्यामुळे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे उल्लंघन होते. पीआयडी प्रमाणेच, इम्युनोडेफिशियन्सीचा हा प्रकार ब्रॉन्कोपल्मोनरी उपकरणे आणि पॅरानासल पॅरानासल सायनस, यूरोजेनिटल आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, डोळे, त्वचा आणि मऊ उती, यांसारख्या तीव्र, वारंवार, संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेच्या स्वरूपात प्रकट होतो. किंवा ऐटिपिकल जैविक गुणधर्मांसह आणि अनेकदा अनेक प्रतिजैविक प्रतिरोधकांसह संधीसाधू रोगजनक. परिमाणवाचक दृष्टीने, उत्स्फूर्त फॉर्म हा व्हीआयडीचा प्रमुख प्रकार आहे.

• ग्रेड रोगप्रतिकारक स्थितीइम्युनोडेफिशियन्सीसह

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, इम्युनोडेफिशियन्सीमधील रोगप्रतिकारक स्थितीच्या अभ्यासामध्ये रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या मुख्य घटकांचे प्रमाण आणि कार्यात्मक क्रियाकलाप यांचा अभ्यास समाविष्ट केला पाहिजे, जे शरीराच्या संसर्गविरोधी संरक्षणामध्ये मोठी भूमिका बजावतात. यामध्ये फॅगोसाइटिक प्रणाली, पूरक प्रणाली, टी- आणि बी- प्रतिकारशक्ती प्रणाली समाविष्ट आहे. या प्रणालींच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या पद्धती सशर्तपणे R. V. Petrov et al द्वारे विभागल्या जातात. (1984) 1ल्या आणि 2ऱ्या स्तरांच्या चाचण्यांसाठी. या लेखकांच्या मते, स्तर 1 चाचण्या सूचक आहेत आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील एकूण दोष ओळखण्याच्या उद्देशाने आहेत; लेव्हल 2 चाचण्या कार्यक्षम आहेत आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील विशिष्ट "विघटन" ओळखण्याच्या उद्देशाने आहेत. आम्ही संबंधित रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्याचे उत्पादन ओळखण्याच्या उद्देशाने पहिल्या स्तराच्या पद्धतींच्या चाचण्यांचा संदर्भ घेतो, जे त्याचे प्रतिजैविक प्रभाव निर्धारित करते. स्तर २ चाचण्या ऐच्छिक आहेत. ते संबंधित रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्याबद्दल माहिती लक्षणीयरीत्या समृद्ध करतात.

फॅगोसाइटोसिसचे मूल्यांकन करण्यासाठी स्तर 1 चाचण्यांमध्ये हे निर्धारित करणे समाविष्ट आहे:

• न्यूट्रोफिल्स आणि मोनोसाइट्सची परिपूर्ण संख्या;
• न्यूट्रोफिल्स आणि मोनोसाइट्सद्वारे सूक्ष्मजंतूंच्या शोषणाची तीव्रता;
• सूक्ष्मजंतूंना मारण्यासाठी फागोसाइट्सची क्षमता.

फागोसाइटोसिसच्या प्रक्रियेमध्ये अनेक टप्पे असतात: केमोटॅक्सिस, आसंजन, शोषण, डीग्रेन्युलेशन, मारणे आणि वस्तूचा नाश. फागोसाइटिक प्रक्रियेचे मूल्यांकन करण्यासाठी त्यांच्या अभ्यासाला एक विशिष्ट महत्त्व आहे, कारण जवळजवळ प्रत्येक टप्प्यावर ब्रेकडाउनच्या उपस्थितीशी संबंधित इम्युनोडेफिशियन्सी आहेत. न्युट्रोफिल आणि मोनोसाइटच्या कार्याचा मुख्य परिणाम म्हणजे सूक्ष्मजंतूंची हत्या आणि नाश, म्हणजेच संपूर्ण फागोसाइटोसिस. हत्येचे मूल्यांकन करण्यासाठी, फॅगोसाइटोसिसच्या प्रक्रियेत प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजातींच्या निर्मितीचे निर्धारण करण्याची शिफारस करणे शक्य आहे. केमिल्युमिनेसेन्स वापरून प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजाती निश्चित करणे शक्य नसल्यास, नायट्रोसिन टेट्राझोलियम कमी करून सुपरऑक्साइड रॅडिकलची निर्मिती निश्चित केली जाऊ शकते. परंतु या प्रकरणात, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की फागोसाइटमधील सूक्ष्मजंतूंचा नाश ऑक्सिजन-आश्रित आणि ऑक्सिजन-स्वतंत्र अशा दोन्ही पद्धतींचा वापर करून केला जातो, म्हणजेच, प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजातींचे निर्धारण होत नाही. संपूर्ण माहितीया प्रक्रियेबद्दल.

फागोसाइटोसिसचे मूल्यांकन करण्यासाठी 2 रा स्तराच्या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• फागोसाइट्सच्या केमोटॅक्सिसची तीव्रता;
• न्युट्रोफिल्सच्या पृष्ठभागाच्या झिल्लीवर आसंजन रेणूंची (CD11a, CD11b, CD11c, CD18) अभिव्यक्ती.

प्रतिकारशक्तीच्या बी-सिस्टमचे मूल्यांकन करण्यासाठी 1ल्या स्तराच्या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रक्ताच्या सीरममध्ये इम्युनोग्लोबुलिन जी, ए, एम;
• रक्ताच्या सीरममध्ये इम्युनोग्लोबुलिन ई;
• परिघीय रक्तातील बी-लिम्फोसाइट्स (CD19, CD20) ची टक्केवारी आणि परिपूर्ण संख्या निश्चित करणे.

इम्युनोग्लोबुलिन पातळी निश्चित करणे ही बी-सिस्टम प्रतिकारशक्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अजूनही एक महत्त्वाची आणि विश्वासार्ह पद्धत आहे. अँटीबॉडीजच्या जैवसंश्लेषणाशी संबंधित सर्व प्रकारच्या इम्युनोडेफिशियन्सींचे निदान करण्यासाठी ही मुख्य पद्धत मानली जाऊ शकते.

प्रतिकारशक्तीच्या बी-सिस्टमचे मूल्यांकन करण्यासाठी 2ऱ्या स्तराच्या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• इम्युनोग्लोबुलिनचे उपवर्ग, विशेषतः IgG;
• secretory IgA;
• कप्पा आणि लॅम्बडा चेनचे गुणोत्तर;
• प्रथिने आणि पॉलिसेकेराइड प्रतिजनांसाठी विशिष्ट प्रतिपिंडे;
• B- (स्टॅफिलोकोकस, एन्टरोबॅक्टेरिया लिपोपॉलिसॅकेराइड) आणि टी-बी- (लॅकोनोस माइटोजेन) माइटोजेनला वाढीव प्रतिसाद देण्याची लिम्फोसाइट्सची क्षमता.

IgG उपवर्गांची व्याख्या काही निदान मूल्याची आहे, तेव्हापासून सामान्य पातळी IgG ची इम्युनोग्लोब्युलिन उपवर्गात कमतरता असू शकते. अशा लोकांमध्ये, काही प्रकरणांमध्ये, इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती दिसून येते, वाढीव संसर्गजन्य विकृतीमध्ये प्रकट होते. अशाप्रकारे, IgG2 हा इम्युनोग्लोब्युलिन G चा उपवर्ग आहे, ज्यामध्ये मुख्यत्वे एन्कॅप्स्युलेटेड बॅक्टेरिया (हेमोफिलल्स इन्फ्लुलेन्झा, स्टेप्टोकोकल्स न्यूमोनिया) च्या पॉलिसेकेराइड्सविरूद्ध प्रतिपिंडे असतात. म्हणून, IgG2 तसेच IgA शी संबंधित कमतरतेमुळे श्वसन संक्रमणाचे प्रमाण वाढते. IgA उपवर्गांच्या गुणोत्तरात आणि कप्पा आणि लॅम्बडा साखळ्यांच्या गुणोत्तरामध्ये अडथळा देखील होऊ शकतो इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था. बॅक्टेरियाच्या प्रथिने आणि पॉलिसेकेराइड प्रतिजनांना प्रतिपिंडांच्या निर्धाराने विनोदी प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीबद्दल महत्त्वपूर्ण माहिती प्रदान केली जाते, कारण या विशिष्ट संसर्गापासून शरीराच्या संरक्षणाची डिग्री यावर अवलंबून नाही. सामान्य पातळीइम्युनोग्लोबुलिन, परंतु त्याच्या रोगजनकांच्या प्रतिपिंडांच्या प्रमाणात. विकास दर्शविणाऱ्या आकडेवारीवरून हे विशेषतः स्पष्ट होते क्रॉनिक सायनुसायटिसआणि ओटिटिस मीडिया केवळ अशा रुग्णांमध्ये मोराक्सेला कॅटररालिसच्या IgG3 प्रतिपिंडांच्या कमतरतेवर अवलंबून असते. इतर चांगले उदाहरणविशिष्ट ऍन्टीबॉडीज ठरवण्याचे महत्त्व हे सिद्ध करणारे डेटा असू शकते की श्वसनमार्गाच्या वारंवार संसर्गजन्य प्रक्रियेमुळे ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींमध्ये, इम्युनोग्लोब्युलिनच्या सर्व वर्गांच्या सामान्य पातळीसह, हिमोफिलल्स इन्फ्लुलेन्झासाठी ऍन्टीबॉडीजचे टायटर लक्षणीयरीत्या कमी होते.

विनोदी प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीबद्दल मौल्यवान माहिती केवळ इम्युनोग्लोबुलिनची पातळी, त्यांचे उपवर्ग किंवा विशिष्ट प्रतिजनांना प्रतिपिंडे ठरवूनच नव्हे तर त्यांच्या कार्यात्मक गुणधर्मांचा अभ्यास करून देखील मिळवता येते. सर्व प्रथम, त्यांनी ऍन्टीबॉडीजच्या अशा गुणधर्मांचा समावेश केला पाहिजे, ज्यावर ऍन्टीजनसह ऍन्टीबॉडीजच्या परस्परसंवादाची ताकद मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते. कमी आत्मीयता ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन इम्युनोडेफिशियन्सी स्थितीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. आम्ही हे सिद्ध केले आहे की ज्या व्यक्तींना श्वसनमार्गाचे आजार वारंवार आणि दीर्घकाळ ग्रस्त असतात, त्यांच्यामध्ये इम्युनोग्लोब्युलिनची सामान्य पातळी असते, पेप्टिडोग्लायकन सेंट ऑलरेल्स, स्ट्र.प्युलमोनिया, ब्र.कॅटर्रालिस, यांसारख्या प्रतिपिंडांची पातळी थोडीशी वाढलेली असते. या सूक्ष्मजंतूंचे प्रतिपिंडे लक्षणीयरीत्या कमी होतात.

इम्युनोग्लोब्युलिनची ऑप्टोनिझिंग क्रियाकलाप ही एक महत्त्वाची फंसिनल गुणधर्म आहे. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, न्युट्रोफिल बाह्य सूक्ष्मजंतूंविरूद्ध शरीराच्या संरक्षणातील एक मध्यवर्ती आकृती आहे. तथापि, या कार्याचे त्याचे कार्यप्रदर्शन मुख्यत्वे रक्त सीरमच्या opsonizing क्रियाकलापांवर अवलंबून असते, जेथे इम्युनोग्लोबुलिन आणि पूरक या क्रियाकलापात प्रमुख भूमिका बजावतात. ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियामुळे होणारे बॅक्टेरेमिया असलेल्या 30 रुग्णांच्या अभ्यासात असे आढळून आले की या रुग्णांच्या न्यूट्रोफिल्समध्ये ई. कोलाय मारण्याची क्षमता कमी होती. हे केवळ रूग्णांच्या रक्ताच्या सीरमच्या ऑप्सोनाइझ करण्याच्या अक्षमतेवर अवलंबून होते, कारण या रूग्णांच्या न्युट्रोफिल्समध्ये निरोगी दात्यांच्या सीरमची भर घातल्याने न्युट्रोफिल्सची E.coli मारण्याची क्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित होते.

प्रतिकारशक्तीच्या टी-सिस्टमचे मूल्यांकन करण्यासाठी 1ल्या स्तराच्या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• लिम्फोसाइट्सची एकूण संख्या;
• परिपक्व टी-लिम्फोसाइट्स (CD3) आणि त्यांची दोन मुख्य उप-लोकसंख्या: हेल्पर/इंड्यूसर (CD4) आणि किलर/सप्रेसर (CD8) ची टक्केवारी आणि परिपूर्ण संख्या;
• मुख्य टी-माइटोजेन्सला वाढणारा प्रतिसाद: फायटोहेमॅग्ग्लुटिनिन आणि कॉन्कनाव्हलिन ए.

प्रतिकारशक्तीच्या बी-सिस्टमचे मूल्यांकन करताना, आम्ही बी-लिम्फोसाइट्सची संख्या तसेच इम्युनोग्लोबुलिनची पातळी निश्चित करण्यासाठी पहिल्या स्तराच्या चाचण्यांची शिफारस केली आहे. नंतरचे बी-सेल्सचे मुख्य अंतिम उत्पादन असल्याने, यामुळे बी-प्रतिकार प्रणालीचे परिमाणात्मक आणि कार्यात्मक दोन्ही मूल्यांकन करणे शक्य होते. रोग प्रतिकारशक्तीच्या टी-सिस्टमच्या संबंधात असा दृष्टिकोन अंमलात आणणे अद्याप कठीण आहे, कारण साइटोकिन्स हे टी-लिम्फोसाइट्सचे मुख्य उत्पादन आहेत आणि त्यांच्या निर्धारासाठी प्रणाली अद्याप क्लिनिकल इम्यूनोलॉजीच्या व्यावहारिक प्रयोगशाळांमध्ये उपलब्ध नाहीत. तरीसुद्धा, प्रतिकारशक्तीच्या टी-सिस्टमच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन हे अपवादात्मक महत्त्वाचे कार्य आहे, कारण ते कमी केले जाऊ शकते, कधीकधी अगदी लक्षणीय, टी-पेशींच्या सामान्य संख्येसह आणि त्यांच्या उप-लोकसंख्येसह. टी-लिम्फोसाइट्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्याच्या पद्धती खूप जटिल आहेत. त्यापैकी सर्वात सोपा, आमच्या मते, दोन मुख्य टी-माइटोजेन वापरून स्फोट परिवर्तनाची प्रतिक्रिया आहे: फायटोहेमॅग्ग्लुटिनिन आणि कॉन्कनॅव्हलिन ए. टी-लिम्फोसाइट्सची मायटोजेनला वाढणारी प्रतिक्रिया जवळजवळ सर्व तीव्र संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियांमध्ये कमी होते, घातक रोग, विशेषतः हेमॅटोपोएटिक प्रणाली; सर्व प्रकारच्या साठी इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी, एड्स आणि सर्व प्राथमिक टी-सेल इम्युनोडेफिशियन्सी.

प्रतिकारशक्तीच्या टी-सिस्टमच्या मूल्यांकनासाठी 2ऱ्या स्तराच्या चाचण्यांमध्ये, आम्ही या व्याख्या समाविष्ट करतो:

• साइटोकिन्सचे उत्पादन (इंटरल्यूकिन-2, (IL-2), IL-4, IL-5, IL-6, गॅमा-इंटरफेरॉन, ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर (TNF), इ.);
• टी-लिम्फोसाइट्स (CD25, HLA-DR) च्या पृष्ठभागाच्या पडद्यावरील सक्रियकरण रेणू;
• आसंजन रेणू (CD11a, CD18);
• डिप्थीरिया आणि टिटॅनस टॉक्सॉइड्ससाठी विशिष्ट प्रतिजनांना वाढणारा प्रतिसाद;
• सूक्ष्मजीव प्रतिजनांच्या श्रेणीसह त्वचेच्या चाचण्या वापरून एलर्जीची प्रतिक्रिया.

निःसंशयपणे, लिम्फोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजद्वारे साइटोकाइन उत्पादनाचे निर्धारण ही रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विकारांशी संबंधित रोगांच्या रोगप्रतिकारक निदानाची मुख्य पद्धत बनली पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये साइटोकिन्सची ओळख केल्याने रोगाचे निदान आणि रोगप्रतिकारक विकारांची यंत्रणा अधिक अचूकपणे स्थापित करणे शक्य होईल.

TNF, IL-1 आणि गॅमा-इंटरफेरॉन सारख्या प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकिन्स निश्चित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. संसर्गजन्य आणि स्वयंप्रतिकार निसर्गाच्या विविध तीव्र आणि जुनाट दाहक प्रक्रियेच्या इटिओपॅथोजेनेसिसमध्ये त्यांची भूमिका महान आहे. त्यांची वाढलेली निर्मिती सेप्टिक शॉकचे मुख्य कारण आहे. सेप्सिससह, रक्तातील टीएनएफची पातळी 1 एनजी / एमएलपर्यंत पोहोचू शकते. नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, संधिवात, इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह इत्यादींच्या इटिओपॅथोजेनेसिसमध्ये प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकिन्सच्या भूमिकेवर डेटा जमा करणे.

टी-लिम्फोसाइट्सच्या पृष्ठभागावर सक्रियकरण आणि चिकटलेल्या रेणूंच्या अभिव्यक्तीचा अभ्यास करणे इम्युनोडायग्नोस्टिक्ससाठी आम्ही महत्त्वाचे मानतो. नावाप्रमाणेच, सक्रियकरण रेणूंची ओळख देते महत्वाची माहितीटी-सेल सक्रियतेच्या डिग्रीबद्दल. IL-2 रिसेप्टरची बिघडलेली अभिव्यक्ती अनेक घातक रक्त रोगांमध्ये दिसून येते - टी-सेल ल्युकेमिया, केसाळ पेशी ल्युकेमिया, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस इ. - आणि स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया: संधिवात, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, स्क्लेरोडर्मा, क्रोहन रोग, सारकोइडोसिस, इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह इ.

विशेष, आमच्या मते, टी-सेल इम्युनोडेफिशियन्सींच्या निदानामध्ये त्वचेच्या चाचण्यांचा वापर करण्याचा प्रश्न आहे. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, परदेशी तज्ञांच्या शिफारशीनुसार आणि डब्ल्यूएचओ तज्ञांच्या शिफारशींनुसार, ते प्रतिकारशक्तीच्या टी-सिस्टमचे मूल्यांकन करण्यासाठी स्क्रीनिंग किंवा स्तर 1 चाचण्या म्हणून वापरले जातात. हे दोन परिस्थितींमुळे आहे. प्रथम, त्वचेच्या चाचण्या सर्वात सोप्या आणि त्याच वेळी माहितीपूर्ण चाचण्या आहेत ज्या आम्हाला टी-लिम्फोसाइट्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यास परवानगी देतात. उच्च संभाव्यतेसह काही सूक्ष्मजीव प्रतिजनांसह सकारात्मक त्वचेच्या चाचण्यांमुळे रुग्णामध्ये टी-सेल इम्युनोडेफिशियन्सीची उपस्थिती वगळणे शक्य होते. दुसरे म्हणजे, अनेक पाश्चात्य कंपन्यांनी त्वचेच्या चाचण्या सेट करण्यासाठी प्रणाली विकसित केली आहे, ज्यामध्ये टी-सेल रोग प्रतिकारशक्ती निश्चित करण्यासाठी मुख्य प्रतिजन समाविष्ट आहेत. हे कठोरपणे नियंत्रित परिस्थितीत रोगप्रतिकारक टी-सिस्टमच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करणे शक्य करते. दुर्दैवाने, रशियामध्ये अशा कोणत्याही प्रणाली नाहीत आणि म्हणूनच, रोग प्रतिकारशक्तीच्या टी-सिस्टमचे मूल्यांकन करण्यासाठी ते व्यावहारिकपणे वापरले जात नाहीत.

व्हीआयडीची चिन्हे असलेल्या लोकांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्तीचे मूल्यांकन अनेक अडचणींना तोंड देऊ शकते आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे कार्यकारण संबंधांच्या मूल्यांकनाशी संबंधित. बहुतेकदा, रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या पॅरामीटर्सचे विश्लेषण करताना नोंदवलेले बदल हे एक परिणाम आहेत, कारण नाही. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. अशाप्रकारे, श्वसन संक्रमणाने वारंवार आणि दीर्घकाळ आजारी असलेल्या व्यक्तींमध्ये, या संक्रमणांच्या मुख्य जीवाणूजन्य रोगजनकांच्या प्रतिपिंडांची पातळी झपाट्याने वाढते. श्वसनमार्गातून संसर्गजन्य गुंतागुंत असलेल्या एड्सच्या रुग्णांमध्येही अशीच परिस्थिती दिसून येते. साहजिकच, एफडीआय ग्रुपच्या रूग्णांमध्ये आणि एड्सच्या रूग्णांमध्ये श्वसन रोगजनकांच्या ऍन्टीबॉडी टायटर्समध्ये वाढ हा श्वसनमार्गामध्ये संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेचा परिणाम म्हणून रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय झाल्याचा परिणाम आहे. दीर्घकालीन संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया असलेल्या रूग्णांमध्ये रोगप्रतिकारक स्थितीचे मूल्यांकन करताना डॉक्टरांना भेडसावणारी आणखी एक अडचण म्हणजे पुरेशा पद्धतशीर दृष्टिकोनाची निवड आणि संशोधनासाठी पुरेशा सामग्रीची निवड. जरी सैद्धांतिक आणि क्लिनिकल इम्युनोलॉजीच्या उपलब्धींना फारसा अंदाज लावला जाऊ शकत नाही, आणि इम्यूनोलॉजिस्टकडे मोठ्या प्रमाणात संच आहे आधुनिक तंत्रेरोगप्रतिकारक प्रणालीची स्थिती निश्चित करण्यासाठी, तथापि, हे ओळखले पाहिजे की आपल्याला अद्याप संपूर्णपणे रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्याबद्दल फारसे माहिती नाही. विशिष्ट रोगांचा विकास आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या विविध भागांचे उल्लंघन यांच्यातील विशिष्ट संबंधांचा पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही. म्हणूनच, अनेकदा तीव्र संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया असलेल्या रूग्णांमध्ये फॅगोसाइटोसिस, टी- आणि बी-प्रतिकार शक्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी मानक पद्धती वापरताना, डॉक्टरांना कमजोर प्रतिकारशक्तीबद्दल खात्रीशीर माहिती मिळत नाही. म्हणून, उदाहरणार्थ, परानासल सायनसच्या जुनाट आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये वरील पॅरामीटर्सनुसार रोगप्रतिकारक स्थिती निर्धारित करताना, आम्ही महत्त्वपूर्ण विचलन प्रकट केले नाहीत. त्याच वेळी, असे दिसून आले की अशा रूग्णांमध्ये IgG3 ऍन्टीबॉडीजच्या संश्लेषणामध्ये ब्रानहेमेला कॅटरॅलिसमध्ये दोष आहे आणि हे अंतर्निहित पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचे मुख्य कारण आहे. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, ब्रॉन्कोपल्मोनरी उपकरणाच्या वारंवार संसर्गजन्य रोगांनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींमध्ये, या रोगांच्या कारक घटकांना ऍन्टीबॉडीजचे टायटर वाढते. असे दिसून आले की रुग्णांच्या लक्षणीय प्रमाणात या प्रतिपिंडांची आत्मीयता लक्षणीय प्रमाणात कमी झाली आहे. आणि कमी आत्मीयता अँटीबॉडीज शरीरातून रोगजनक काढून टाकण्यात अप्रभावी आहेत आणि हे संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या क्रॉनिकिटीचे एक कारण असू शकते. अशी अनेक उदाहरणे देता येतील. या सर्व प्रकरणांमध्ये, रोगप्रतिकार यंत्रणेच्या उल्लंघनाची वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्ट चिन्हे आहेत, परंतु इम्युनोलाबोरेटरी संशोधन पद्धती वापरून त्यांची खात्रीपूर्वक पुष्टी केली जात नाही.

आम्ही क्रॉनिक, वारंवार, आळशी, नियंत्रित करणे कठीण विचारात घेण्याचा प्रस्ताव देतो पारंपारिक उपचारदुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्थेचे प्रकटीकरण म्हणून प्रौढ रूग्णांमध्ये आढळलेल्या विविध स्थानिकीकरणांच्या संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया, या प्रयोगशाळेत वापरल्या जाणार्‍या चाचण्यांचा वापर करून रोगप्रतिकारक शक्तीतील बदल आढळून आले की नाही याची पर्वा न करता, म्हणजेच, या प्रकरणांमध्ये, व्हीआयडीचा विचार केला पाहिजे. पूर्णपणे क्लिनिकल संकल्पना म्हणून. आम्हाला यात काही शंका नाही की दीर्घकालीन संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती ही रोगप्रतिकारक शक्तीच्या एक किंवा अधिक घटकांमध्ये काही प्रकारचे बिघाड झाल्याचा परिणाम आहे जे शरीराला संसर्गापासून वाचवते. आणि जर हे ब्रेकडाउन ओळखले गेले नाहीत, तर हे फक्त सूचित केल्याप्रमाणे, अपर्याप्त पद्धतशीर दृष्टिकोन, संशोधनासाठी अपुरी सामग्रीचा वापर किंवा विज्ञानाच्या विकासाच्या दिलेल्या टप्प्यावर विद्यमान ब्रेकडाउन ओळखण्यात अक्षमतेचा परिणाम असू शकतो. . नंतरच्या परिस्थितीचे एक विशिष्ट उदाहरण म्हणजे एलएडी सिंड्रोम, ज्यामध्ये फॅगोसाइटिक पेशींवर चिकटलेल्या रेणूंच्या अभिव्यक्तीचे उल्लंघन होते. हायब्रिडोमा तंत्रज्ञानाच्या आगमनामुळे आणि मोनोक्लोनल अँटीबॉडीजच्या उदयामुळेच त्याचा शोध शक्य झाला.

त्याच वेळी, आम्हाला याची जाणीव आहे की SIA च्या उत्स्फूर्त स्वरूपाचा विकास काही विशिष्ट कारणांवर आधारित असणे आवश्यक आहे. या कारणांचा विचार करण्यासाठी, पुन्हा एकदा हे लक्षात ठेवणे योग्य आहे की मानवी रोग प्रतिकारशक्ती ही एक जटिल बहुघटक प्रणाली आहे आणि शरीराला संसर्गापासून संरक्षण करण्यात जन्मजात प्रतिकारशक्ती आणि अधिग्रहित प्रतिकारशक्ती या दोन्ही घटकांचा सहभाग असतो. संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात - पहिल्या 96 तासांत - शरीराला संसर्गजन्य घटकांपासून गैर-विशिष्ट प्रतिकारशक्ती घटकांच्या संयोगाने संरक्षित केले जाते, जसे की: पूरक प्रणाली, प्रथिने तीव्र टप्पा, मोनोकाइन्स, फॅगोसाइट्स, नैसर्गिक हत्यारे, इ. रोगप्रतिकारशक्तीचे इतर सर्व घटक सामान्य असल्यामुळे यापैकी एखाद्या प्रणालीतील दोष काही काळ वैद्यकीयदृष्ट्या वाढलेल्या संसर्गजन्य रोगाच्या रूपात प्रकट होऊ शकत नाही. कार्यात्मक स्थितीआणि या दोषाची भरपाई करा. तथापि, कालांतराने आणि विविध प्रभावाखाली येणारे प्रतिकूल घटकया नुकसानभरपाईच्या घटकांमधील बदल, जरी फारसे महत्त्वाचे नसले तरीही, देऊ शकतात संचयी प्रभावप्राथमिक दोषाचे फेनोटाइपिक प्रकटीकरण आणि वाढीव विकृतीच्या विकासास कारणीभूत ठरते. असे गृहीत धरले जाऊ शकते की व्हीआयडीचे बरेच, आणि कदाचित जवळजवळ सर्व क्लिनिकल प्रकार, प्रौढांमध्ये वाढलेल्या संसर्गजन्य विकृतीच्या रूपात प्रकट होतात, रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या काही घटकांच्या प्राथमिक रोगप्रतिकारक कमतरतेवर आधारित असतात, ज्याची भरपाई विशिष्ट वेळेपर्यंत केली जाते. इतरांच्या सामान्य किंवा उच्च कार्यात्मक क्रियाकलापांसाठी. या प्रणालीचे घटक. या शक्यतेची पुष्टी कॉमन व्हेरिएबल इम्यून डेफिशियन्सी (CVID) द्वारे केली जाऊ शकते, जी बहुतेकदा ब्रॉन्कोपल्मोनरी उपकरणे आणि परानासल सायनसच्या क्रॉनिक, वारंवार संक्रमणांमध्ये प्रकट होते. हा रोग इम्युनोग्लोबुलिनच्या सर्व वर्गांच्या पातळीत घट झाल्यामुळे दर्शविला जातो. सीव्हीआयडीमध्ये दोन शिखरे आहेत: पहिले शिखर 6-10 वर्षांच्या दरम्यान विकसित होते, दुसरे - 26-30 वर्षांच्या दरम्यान आणि रोगाच्या विकासापूर्वी, हे रुग्ण व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी लोक आहेत. CVID असणा-या रूग्णांमध्ये विनोदी प्रतिकारशक्तीतील दोष हे अनुवांशिक मूळ आहे, असे बरेच पुरावे आहेत. परिणामी, रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या इतर घटकांच्या सामान्य किंवा वाढीव कार्यात्मक क्रियाकलापांमुळे विशिष्ट वेळेपर्यंत या दोषाची भरपाई केली गेली, जी शरीराला संसर्गापासून वाचवते. सीव्हीआयडी व्यतिरिक्त, पीआयडीशी संबंधित अनेक रोग आहेत, परंतु काहीवेळा प्रौढपणात वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतात. यामध्ये निवडक IgA ची कमतरता, IgG उपवर्गांची कमतरता, पूरक प्रणालीची कमतरता यांचा समावेश आहे. पीआयडीच्या प्रौढ स्वरूपातील प्राथमिक प्रकटीकरणाची प्रकरणे, केवळ बालपणासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण, वर्णन केली आहेत. यामध्ये एडेनोसाइन डीमिनेजची कमतरता, विस्कोट-अल्ड्रिच सिंड्रोम, एक्स-लिंक्ड अॅग्माग्लोबुलिनेमिया यांचा समावेश आहे. नियमानुसार, या प्रकरणांमध्ये, रोगाची लक्षणे उशीरा सुरू होणे या व्यक्तीमध्ये मध्यम अनुवांशिक दोषाचा परिणाम आहे. परंतु प्रतिकारशक्तीच्या इतर घटकांमुळे प्राथमिक दोषाची भरपाई देणारी सुधारणा वगळू शकत नाही. कालांतराने त्यांच्यातील बदलामुळे रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील प्राथमिक, अगदी सौम्य, दोष देखील वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होणे शक्य होते.

• इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर

पीआयडीमध्ये इम्युनोमोड्युलेटरी थेरपी अप्रभावी किंवा अप्रभावी आहे. त्यांच्या उपचारांच्या मुख्य पद्धती antimicrobial आहेत आणि रिप्लेसमेंट थेरपी. परदेशात, पुनर्रचनात्मक थेरपी वापरली जाते, ज्यामध्ये आजारी मुलांमध्ये अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण होते. जीन थेरपीच्या पद्धती देखील गहनपणे विकसित केल्या जात आहेत.

व्हीआयडीमध्ये इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर अधिक न्याय्य आणि योग्य आहे. नंतरची नियुक्ती नेहमी क्लिनिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल तपासणीच्या आधारे केली पाहिजे. या सर्वेक्षणाच्या परिणामांवर अवलंबून, लोकांचे दोन गट वेगळे केले जाऊ शकतात:

• इम्यूनोलॉजिकल पद्धती वापरून ओळखल्या जाणार्‍या पॅरामीटर्समधील विशिष्ट बदलांसह अशक्त प्रतिकारशक्तीची क्लिनिकल चिन्हे असणे;
• प्रतिकारशक्तीचे मापदंड न बदलता केवळ कमजोर प्रतिकारशक्तीची क्लिनिकल चिन्हे असणे.

इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या नियुक्तीसाठी मुख्य निकष म्हणजे क्लिनिकल चित्र. इम्युनोमोड्युलेटर्स (किंवा सल्ला दिला जाऊ शकतो) पहिल्या आणि द्वितीय गटांच्या रूग्णांच्या जटिल थेरपीमध्ये वापरला जाऊ शकतो. प्रश्न उद्भवतो, व्हीआयडीच्या लक्षणांच्या उपस्थितीत कोणते विशिष्ट इम्युनोमोड्युलेटर्स निर्धारित केले पाहिजेत? ही समस्या विशेषत: रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये ओळखल्या जाणार्‍या असामान्यता नसलेल्या रूग्णांमध्ये तीव्र आहे. या प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी, संक्रामक-विरोधी संरक्षणाच्या मुख्य यंत्रणेचे थोडक्यात विश्लेषण करणे आवश्यक आहे, कारण आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, इम्युनोडेफिशियन्सीचे मुख्य प्रकटीकरण ही वाढलेली संसर्गजन्य विकृती आहे. व्हीआयडीची चिन्हे असलेल्या रूग्णांमध्ये इम्युनोमोड्युलेटर्स वापरण्याचे प्राथमिक उद्दिष्ट म्हणजे शरीराचा संसर्गविरोधी प्रतिकार वाढवणे.

पारंपारिकपणे, सर्व सूक्ष्मजीव बाह्य आणि इंट्रासेल्युलरमध्ये विभागले जाऊ शकतात. एक्स्ट्रासेल्युलर रोगजनकांच्या विरूद्ध लढ्यात मुख्य प्रभावक पेशी न्यूट्रोफिल्स आहेत. त्यांचे शोषण आणि जीवाणूनाशक कार्ये पूरक आणि IgG च्या उपस्थितीत, तसेच जेव्हा ते ट्यूमर नेक्रोसिस घटक - (TNF), इंटरल्यूकिन-1 (IL), IL-6 आणि मॅक्रोफेजेस, NK द्वारे उत्पादित इतर साइटोकिन्सद्वारे सक्रिय होतात तेव्हा झपाट्याने वाढतात. पेशी आणि टी-लिम्फोसाइट्स. . इंट्रासेल्युलर रोगजनकांच्या विरूद्ध लढ्यात मुख्य प्रभावक पेशी म्हणजे मॅक्रोफेज, एनके पेशी आणि टी लिम्फोसाइट्स. त्यांचे सूक्ष्मजीवनाशक आणि सायटोटॉक्सिक गुणधर्म इंटरफेरॉन, टीएनएफ आणि इतर साइटोकिन्सच्या प्रभावाखाली झपाट्याने वाढतात जे रोगजनक प्रतिजनांद्वारे समान तीन पेशींच्या लोकसंख्येच्या सक्रियतेनंतर तयार होतात. श्लेष्मल किंवा त्वचेच्या अंतर्भागावर मात करणार्‍या पॅथोजेनचा सामना केलेला पहिला पेशी म्हणजे टिश्यू मॅक्रोफेज. ज्या मॅक्रोफेजने सूक्ष्मजीव पकडले आहे ते सक्रिय झाले आहे आणि अनेक मोनोकिन्सचे संश्लेषण करते जे नवीन मोनोसाइट्स/मॅक्रोफेजेस, न्यूट्रोफिल्स आणि एनके पेशींच्या कार्यात्मक क्रियाकलाप वाढवतात. हे मॅक्रोफेज, त्याच्या एन्झाईम प्रणालीच्या मदतीने सूक्ष्मजंतूचे विभाजन करून, त्याचे प्रतिजैविक निर्धारक टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्समध्ये सादर करते, ज्यामुळे ह्युमरल आणि सेल्युलर प्रतिक्रियांचा विकास सुरू होतो आणि त्यांच्या विकासासाठी आवश्यक काही साइटोकिन्स तयार होतात.

संसर्गविरोधी संरक्षणाच्या या सरलीकृत योजनेच्या विश्लेषणाच्या आधारे (आकृती पहा), असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की त्याच्या उत्तेजनासाठी, अशा इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर करणे सर्वात योग्य आहे जे प्रामुख्याने मोनोसाइट-मॅक्रोफेज सिस्टम (MMS) च्या पेशींवर कार्य करतात. ). जेव्हा ही प्रणाली सक्रिय केली जाते, तेव्हा संक्रमणाविरूद्ध शरीराच्या संरक्षणासाठी विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट घटकांचा संपूर्ण संच गतीमध्ये सेट केला जातो. पूर्वी, आम्ही सर्व इम्युनोमोड्युलेटर्सना तीन गटांमध्ये विभागले: एक्सोजेनस, एंडोजेनस आणि रासायनिकदृष्ट्या शुद्ध किंवा पॉलिमरिक. इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या या तिन्ही गटांमध्ये एमएमसी पेशींवर प्रभाव पाडणारी औषधे उपलब्ध आहेत. उच्च कामगिरी करण्यासाठी औषधी उत्पादने MMS पेशींवर मुख्य प्रभाव असलेल्या नवीनतम पिढीमध्ये पॉलीऑक्सिडोनियम, लाइकोपिड, मायलोपिड, त्याचा MP-3 अंश समाविष्ट आहे.

फागोसाइटिक पेशींची शोषक आणि सूक्ष्मजीवनाशक क्रिया दोन्ही टी-लिम्फोसाइट्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांवर आणि विशेषतः, या पेशींना हात देणारी साइटोकिन्स तयार करण्याच्या त्यांच्या क्षमतेवर अवलंबून असतात. म्हणून, टी-लिम्फोसाइट्सवर मुख्य प्रभाव असलेले इम्युनोमोड्युलेटर आणि त्यांच्यामध्ये अशा साइटोकिन्सचे संश्लेषण प्रेरित केल्याने न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स आणि एमएमसी पेशींच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांना उत्तेजित करतील, म्हणजेच शरीराच्या संसर्गविरोधी संरक्षणास सक्रिय करतात. रोगप्रतिकारक शक्तीच्या टी-प्रणालीवर कार्य करणार्या इम्युनोमोड्युलेटर्समध्ये गुरांच्या थायमसपासून बनवलेल्या अनेक औषधे तसेच त्यांचे पूर्वज - टक्टिव्हिन यांचा समावेश होतो. या प्रभावासह इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या नवीनतम पिढीमध्ये मायलोपिड (त्याचा एमपी-1 अंश) आणि इम्युनोफॅन यांचा समावेश होतो. जर आपण रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या सक्रियतेमध्ये मॅक्रोफेजला मध्यवर्ती पेशी मानत असाल, तर या पेशीवर मुख्य प्रभाव असलेल्या इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर करताना, आम्ही रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय करतो, ज्याला सशर्त केंद्रापसारक म्हणून नियुक्त केले जाऊ शकते, म्हणजे, केंद्रापासून ते जाणे. परिघ प्रतिकारशक्तीच्या टी-सिस्टमवर मुख्य प्रभाव असलेल्या इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर करून, आम्ही सक्रियकरण सिग्नलच्या नैसर्गिक हालचालीच्या विरुद्ध दिशेने प्रतिकारशक्ती सक्रिय करतो, म्हणजेच आम्ही केंद्रापसारक सक्रियतेबद्दल बोलत आहोत. सरतेशेवटी, संपूर्ण रोगप्रतिकारक शक्ती हलू लागते, परिणामी शरीराची संसर्गविरोधी संरक्षण वाढते. प्रचंड क्लिनिकल सराव दर्शविते की व्हीआयडी असलेल्या रुग्णांच्या जटिल उपचारांमध्ये दोन्ही प्रकारचे रोगप्रतिकारक सक्रियकरण यशस्वीरित्या वापरले जाऊ शकते. विशेषतः स्पष्ट उदाहरण म्हणजे सर्जिकल इन्फेक्शनच्या उपचारांसाठी इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर, जे व्हीआयडीच्या प्रेरित स्वरूपाचे विशिष्ट उदाहरण म्हणून काम करू शकते. जवळजवळ सर्व औषधे जी रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम करतात आणि त्यांना मान्यता दिली जाते वैद्यकीय वापर(levamisole, prodigiosan, pyrogenal, सोडियम nucleinate, diucifon, taktivin, thymogen, इ.) या संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी वापरले गेले आहेत, आणि त्या सर्वांचे सामान्यतः चांगले क्लिनिकल परिणाम दिसून आले आहेत. सध्या, इम्युनोलॉजिस्टकडे व्हीआयडीच्या उपचारांसाठी इम्युनोमोड्युलेटर्सची मोठी निवड आहे आणि फक्त वापरल्यानंतरच क्लिनिकल सरावशेवटी सर्वात जास्त निवडेल प्रभावी औषधे, जे, एस्पिरिन, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, प्रतिजैविक इत्यादि, दीर्घकाळ इम्युनोलॉजिस्टच्या शस्त्रागारात समाविष्ट केले जातील. एक नियम म्हणून, तीव्र टप्प्यात तीव्र संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियांमध्ये, डॉक्टर प्रतिजैविक लिहून देतात. आमचा विश्वास आहे की या प्रकरणांमध्ये एकाच वेळी इम्युनोमोड्युलेटर्स लिहून देणे देखील उचित आहे. येथे एकाच वेळी अर्जप्रतिजैविक आणि इम्युनोमोड्युलेटर्स स्वतंत्रपणे प्रशासित केल्या जातात त्यापेक्षा जास्त उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करतात. प्रतिजैविक रोगजनकांच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांना मारतो किंवा प्रतिबंधित करतो; इम्युनोमोड्युलेटर थेट (पॉलीऑक्सीडोनियम, लाइकोपिड, मायलोपिड) किंवा अप्रत्यक्षपणे (टॅक्टिव्हिन, इम्युनोफॅन इ.) फॅगोसाइट्सची कार्यात्मक क्रिया वाढवते, त्यांचा जीवाणूनाशक प्रभाव वाढवते. रोगाच्या कारक एजंटवर दुहेरी आघात केला जातो, ज्यामुळे जटिल उपचारांची अधिक प्रभावीता प्राप्त होते.

वरील सारांश, आम्ही इतर सह संयोजनात immunomodulators वापर विश्वास औषधेइम्यूनोलॉजिस्टला व्हीआयडीची चिन्हे असलेल्या रुग्णांवर अधिक प्रभावीपणे उपचार करण्यास मदत करेल.

सर्वसाधारणपणे इम्युनोडेफिशियन्सी बद्दल

कोणत्याही रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेचे सार प्रतिजैनिक स्वरूपाच्या परदेशी पदार्थांच्या शरीरातून ओळखणे आणि काढून टाकणे यात आहे, दोन्ही बाह्यरित्या भेदक (सूक्ष्मजीव) आणि अंतर्जात तयार झालेले (व्हायरस-संक्रमित पेशी, झेनोबायोटिक्सद्वारे सुधारित पेशी, वृद्धत्व, ट्यूमर पेशी इ. ). परदेशी पदार्थांपासून शरीराचे संरक्षण जन्मजात आणि अधिग्रहित प्रतिकारशक्तीच्या विनोदी आणि सेल्युलर घटकांद्वारे केले जाते, जे एकल कार्यात्मक कॉम्प्लेक्स बनवतात, एकमेकांना पूरक असतात आणि सतत संपर्क आणि परस्परसंवादात असतात.

रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यामध्ये, शरीराच्या इतर कोणत्याही प्रणालीप्रमाणे, अशांती येऊ शकतात ज्यामुळे रोगांचा विकास होतो जे या प्रणालीचे मुख्य वैशिष्ट्य आहे. अशा उल्लंघनांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• परदेशी आणि स्वतःच्या प्रतिजनांची चुकीची ओळख, ज्यामुळे स्वयंप्रतिकार प्रक्रियांचा विकास होतो;
• हायपरर्जिक किंवा विकृत रोगप्रतिकारक प्रतिसाद, ज्यामुळे ऍलर्जीक रोगांचा विकास होतो;
• सामान्य रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया विकसित करण्यात अयशस्वी, ज्यामुळे इम्युनोडेफिशियन्सीचा विकास होतो

लक्षात ठेवा!

व्हीआयडीचा पुरावा असलेल्या रुग्णांसाठी इम्युनोथेरपीची काही सामान्य तत्त्वे

• इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या नियुक्तीचे मुख्य कारण क्लिनिकल चित्र असावे, ज्यामध्ये क्रॉनिक, आळशी आणि पारंपारिक संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियांचा उपचार करणे कठीण आहे.
• इम्युनोमोड्युलेटर, काही अपवादांसह, मोनोथेरपी म्हणून वापरले जात नाहीत, परंतु, एक नियम म्हणून, जटिल उपचारांचा अविभाज्य भाग आहेत.
• व्हीआयडी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, अँटीफंगल किंवा चिन्हे असलेल्या रुग्णांना लिहून देताना अँटीव्हायरल औषधेएमएमसी पेशींवर मुख्य प्रभाव असलेले इम्युनोमोड्युलेटर्स एकाच वेळी लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो.

द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

इम्युनोडेफिशियन्सी - ते काय आहे?

डॉक्टरांनी लक्षात ठेवा की अलीकडे रुग्णांमध्ये वाढत्या प्रमाणात निदान होत आहे गंभीर आजारउपचार करणे कठीण. रोगप्रतिकारक कमतरता, किंवा वैज्ञानिकदृष्ट्या इम्युनोडेफिशियन्सी, ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक प्रणाली योग्यरित्या कार्य करत नाही. वर्णन केलेल्या उल्लंघनांचा सामना प्रौढ आणि मुले दोघांनाही होतो. ही अवस्था काय आहे? ते किती धोकादायक आहे?

इम्युनोडेफिशियन्सी क्रियाकलाप कमी होणे किंवा सेल्युलर किंवा विनोदी रोगप्रतिकारक दुवा गमावल्यामुळे संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया निर्माण करण्यास शरीराची असमर्थता दर्शवते.

ही स्थिती जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. बर्याच प्रकरणांमध्ये, आयडीएस (विशेषत: उपचार न केल्यास) अपरिवर्तनीय आहे, तथापि, हा रोग संक्रमणात्मक (तात्पुरता) देखील असू शकतो.

मानवांमध्ये इम्युनोडेफिशियन्सीची कारणे

IDS कारणीभूत घटक अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाहीत. तथापि, इम्युनोडेफिशियन्सीची सुरुवात आणि प्रगती टाळण्यासाठी वैज्ञानिक या समस्येचा सतत अभ्यास करत आहेत.

इम्युनोडेफिशियन्सी, कारणे:

सर्वसमावेशक हेमॅटोलॉजिकल निदानाच्या मदतीनेच कारण ओळखले जाऊ शकते. सर्वप्रथम, सेल्युलर प्रतिकारशक्तीच्या निर्देशकांचे मूल्यांकन करण्यासाठी रुग्णाला रक्तदानासाठी पाठवले जाते. विश्लेषणादरम्यान, संरक्षक पेशींची सापेक्ष आणि परिपूर्ण संख्या मोजली जाते.

इम्युनोडेफिशियन्सी प्राथमिक, दुय्यम आणि एकत्रित असू शकते. आयडीएसशी संबंधित प्रत्येक रोगाची विशिष्ट आणि वैयक्तिक तीव्रता असते.

कधी पॅथॉलॉजिकल चिन्हेपुढील उपचारांसाठी शिफारसी प्राप्त करण्यासाठी वेळेवर आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधणे महत्वाचे आहे.

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी (पीआयडी), वैशिष्ट्ये

सर्वात कठीण आहे अनुवांशिक रोग, जन्मानंतर पहिल्या काही महिन्यांत प्रकट होते (40% प्रकरणे), लवकर बाल्यावस्थेत (दोन वर्षांपर्यंत - 30%), बालपण आणि पौगंडावस्थेत (20%), कमी वेळा - 20 वर्षांनंतर (10%).

हे समजले पाहिजे की रूग्णांना आयडीएसचा त्रास होत नाही, परंतु त्या संसर्गजन्य आणि कॉमोरबिडीटीमुळे रोगप्रतिकारक शक्ती दाबण्यास असमर्थ आहे. परिणामी, रुग्णांना खालील अनुभव येऊ शकतात:

• पॉलीटोपिक प्रक्रिया. हे ऊतींचे आणि अवयवांचे एकाधिक घाव आहे. अशा प्रकारे, रुग्णाला एकाच वेळी पॅथॉलॉजिकल बदलांचा अनुभव येऊ शकतो, उदाहरणार्थ, त्वचा आणि मूत्र प्रणालीमध्ये.
• एकाच रोगाच्या उपचारात अडचण. पॅथॉलॉजी वारंवार पुनरावृत्ती (पुनरावृत्ती) सह क्रॉनिक बनते. रोग जलद आणि प्रगतीशील आहेत.
• सर्व संक्रमणांची उच्च संवेदनाक्षमता, ज्यामुळे पॉलीटिओलॉजी होते. दुसऱ्या शब्दांत, एका रोगामुळे एकाच वेळी अनेक रोगजनक होऊ शकतात.
• नेहमीचा उपचारात्मक कोर्स करत नाही पूर्ण प्रभावम्हणून, औषधाचा डोस वैयक्तिकरित्या निवडला जातो, बहुतेकदा लोडिंग डोसमध्ये. तथापि, रोगजनकांचे शरीर शुद्ध करणे फार कठीण आहे, म्हणून कॅरेज आणि रोगाचा एक सुप्त कोर्स अनेकदा साजरा केला जातो.

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी ही एक जन्मजात स्थिती आहे, ज्याची सुरुवात गर्भाशयात होते. दुर्दैवाने, गर्भधारणेदरम्यान स्क्रीनिंग सुरुवातीच्या टप्प्यावर गंभीर विसंगती शोधत नाही.

ही अवस्था बाह्य घटकाच्या प्रभावाखाली विकसित होते. दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी हा अनुवांशिक विकार नाही; त्याचे निदान प्रथमच त्याच वारंवारतेने केले जाते. बालपणतसेच प्रौढांमध्ये.

अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी कारणीभूत घटक:

• पर्यावरणीय वातावरणाचा र्‍हास;
• मायक्रोवेव्ह आणि आयनीकरण विकिरण;
• तीव्र किंवा तीव्र विषबाधा रसायने, जड धातू, कीटकनाशके, कमी दर्जाचे किंवा कालबाह्य अन्न;
• रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यावर परिणाम करणाऱ्या औषधांसह दीर्घकालीन उपचार;
• वारंवार आणि अत्यधिक मानसिक ताण, मानसिक-भावनिक ओव्हरस्ट्रेन, अनुभव.

उपरोक्त घटक रोगप्रतिकारक प्रतिकारशक्तीवर नकारात्मक परिणाम करतात, म्हणूनच, अशा रुग्णांना, निरोगी लोकांच्या तुलनेत, बहुतेकदा संसर्गजन्य आणि ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजचा त्रास होतो.

मुख्य कारणे, ज्यामुळे दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी विकसित होऊ शकते ते खाली सूचीबद्ध आहेत.

पोषणात त्रुटी -मानवी शरीर जीवनसत्त्वे, खनिजे, प्रथिने, अमीनो ऍसिडस्, चरबी, कार्बोहायड्रेट्सच्या कमतरतेसाठी अत्यंत संवेदनशील आहे. हे घटक रक्तपेशी तयार करण्यासाठी आणि त्याचे कार्य व्यवस्थित ठेवण्यासाठी आवश्यक आहेत. याव्यतिरिक्त, प्रतिरक्षा प्रणालीच्या सामान्य कार्यासाठी, भरपूर ऊर्जा आवश्यक आहे, जे अन्नासह येते.

सर्व जुनाट रोगरोगप्रतिकारक संरक्षणावर नकारात्मक परिणाम करते, बाह्य वातावरणातून शरीरात प्रवेश करणार्‍या परदेशी एजंट्सचा प्रतिकार वाढवते. येथे क्रॉनिक कोर्ससंसर्गजन्य पॅथॉलॉजी, हेमॅटोपोईजिसचे कार्य प्रतिबंधित केले जाते, म्हणून तरुण संरक्षणात्मक पेशींचे उत्पादन लक्षणीयरीत्या कमी होते.

अधिवृक्क संप्रेरक.हार्मोन्समध्ये अत्यधिक वाढ रोगप्रतिकारक प्रतिकारशक्तीचे कार्य रोखते. सामग्रीच्या देवाणघेवाणीचे उल्लंघन करून कामातील अपयश दिसून येते.

एक अल्पकालीन स्थिती, एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया म्हणून, गंभीर शस्त्रक्रिया प्रक्रिया किंवा गंभीर दुखापतीमुळे साजरा केला जातो. या कारणास्तव, ज्या रुग्णांनी शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांना अनेक महिन्यांपासून संसर्गजन्य रोग होण्याची शक्यता असते.

शरीराची शारीरिक वैशिष्ट्ये:

• मुदतपूर्व
• 1 वर्ष ते 5 वर्षे मुले;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• वृध्दापकाळ

या श्रेणीतील लोकांमधील वैशिष्ट्ये रोगप्रतिकारक कार्याच्या प्रतिबंधाद्वारे दर्शविली जातात. वस्तुस्थिती अशी आहे की शरीर त्याचे कार्य करण्यासाठी किंवा टिकून राहण्यासाठी अतिरिक्त भार हस्तांतरित करण्यासाठी तीव्रतेने कार्य करण्यास सुरवात करते.

घातक निओप्लाझम.सर्व प्रथम, आम्ही रक्त कर्करोगाबद्दल बोलत आहोत - ल्युकेमिया. या रोगासह, संरक्षणात्मक नॉन-फंक्शनल पेशींचे सक्रिय उत्पादन होते जे पूर्ण प्रतिकारशक्ती प्रदान करू शकत नाहीत.

तसेच, एक धोकादायक पॅथॉलॉजी म्हणजे लाल अस्थिमज्जाचा पराभव, जो हेमॅटोपोईजिससाठी जबाबदार आहे आणि त्याची रचना घातक फोकस किंवा मेटास्टेसेससह बदलते.

यासोबतच बाकीचे सगळे ऑन्कोलॉजिकल रोगसंरक्षणात्मक कार्यास एक महत्त्वपूर्ण धक्का बसतो, परंतु त्रास खूप नंतर दिसून येतो आणि कमी स्पष्ट लक्षणे असतात.

एचआयव्ही हा मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस आहे.रोगप्रतिकारक शक्ती दाबून, ते एक धोकादायक रोग ठरतो - एड्स. रुग्णामध्ये सर्व लिम्फॉइड नोड्स वाढतात, तोंडी अल्सर वारंवार होतात, कॅंडिडिआसिस, अतिसार, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, सायनुसायटिस, पुवाळलेला मायोसिटिस, मेंदुज्वर यांचे निदान केले जाते.

इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणू संरक्षण प्रतिक्रिया प्रभावित करते, म्हणून रुग्ण त्या रोगांमुळे मरतात निरोगी शरीरगंभीरपणे अडथळा आणतो आणि एचआयव्ही संसर्गामुळे कमकुवत होतो - त्याहूनही अधिक (क्षयरोग, ऑन्कोलॉजी, सेप्सिस इ.).

एकत्रित इम्युनोडेफिशियन्सी (CID)

सर्वात जड आहे आणि दुर्मिळ रोगजे बरे करणे खूप कठीण आहे. सीआयडी हा आनुवंशिक पॅथॉलॉजीजचा एक समूह आहे ज्यामुळे रोगप्रतिकारक प्रतिकारशक्तीचे जटिल विकार होतात.

नियमानुसार, अनेक प्रकारच्या लिम्फोसाइट्समध्ये बदल घडतात (उदाहरणार्थ, टी आणि बी), तर पीआयडीमध्ये फक्त एक प्रकारचा लिम्फोसाइट विचलित होतो.

बालपणातच KID स्वतः प्रकट होतो. मुलाचे वजन कमी प्रमाणात वाढत आहे, वाढ आणि विकासात मागे आहे. या मुलांमध्ये संक्रमणाची उच्च संवेदनाक्षमता असते: प्रथम हल्ले जन्मानंतर लगेच सुरू होऊ शकतात (उदाहरणार्थ, न्यूमोनिया, अतिसार, कॅंडिडिआसिस, ओम्फलायटीस).

नियमानुसार, पुनर्प्राप्तीनंतर, काही दिवसात पुन्हा पडणे उद्भवते किंवा शरीरावर विषाणू, बॅक्टेरिया किंवा बुरशीजन्य स्वरूपाच्या दुसर्या पॅथॉलॉजीचा परिणाम होतो.

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी उपचार

आजपर्यंत, औषधाने अद्याप अशा सार्वत्रिक औषधाचा शोध लावला नाही जो सर्व प्रकारच्या इम्युनोडेफिशियन्सी परिस्थितीवर पूर्णपणे मात करण्यास मदत करतो. तरीसुद्धा, नकारात्मक लक्षणे दूर करणे आणि दूर करणे, लिम्फोसाइटिक संरक्षण वाढवणे आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे या उद्देशाने एक थेरपी प्रस्तावित आहे.

ही एक जटिल थेरपी आहे जी वैयक्तिक आधारावर निवडली जाते. रुग्णाची आयुर्मान, एक नियम म्हणून, पूर्णपणे वेळेवर आणि अवलंबून असते नियमित सेवनवैद्यकीय सुविधा.

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सीचे उपचार याद्वारे साध्य केले जातात:

• प्रारंभिक अवस्थेत संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध आणि सहवर्ती थेरपी;
• अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण, इम्युनोग्लोबुलिन बदलणे, न्यूट्रोफिलिक वस्तुमान रक्तसंक्रमणाद्वारे संरक्षण सुधारणे;
• साइटोकिन्ससह उपचारांच्या स्वरूपात लिम्फोसाइट्सचे कार्य वाढवणे;
  क्रोमोसोमल स्तरावर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा विकास रोखण्यासाठी किंवा थांबविण्यासाठी न्यूक्लिक अॅसिड (जीन थेरपी) चा परिचय;
• रोग प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी व्हिटॅमिन थेरपी.

जर रोगाचा कोर्स वाढला असेल तर हे उपस्थित डॉक्टरांना कळवावे.

दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी उपचार

नियमानुसार, दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी राज्यांची आक्रमकता गंभीर नाही. आयडीएसमुळे कारणीभूत असलेले कारण दूर करणे हा उपचाराचा उद्देश आहे.

उपचारात्मक फोकस:

• संक्रमणासह - जळजळ फोकस काढून टाकणे (अँटीबैक्टीरियल आणि अँटीव्हायरल औषधांच्या मदतीने);
• रोगप्रतिकारक संरक्षण वाढवण्यासाठी - इम्युनोस्टिम्युलंट्स;
• जर आयडीएस जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेमुळे झाला असेल तर जीवनसत्त्वे आणि खनिजांसह उपचारांचा दीर्घ कोर्स लिहून दिला जातो;
• मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस - उपचारांमध्ये अत्यंत सक्रिय अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी असते;
• घातक ट्यूमर मध्ये शस्त्रक्रिया काढून टाकणेअॅटिपिकल स्ट्रक्चरचा फोकस (शक्य असल्यास), केमो-, रेडिओ-,
• टोमोथेरपी आणि उपचारांच्या इतर आधुनिक पद्धती.

याव्यतिरिक्त, मधुमेहासह, आपण आपल्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे: हायपोकार्बोहायड्रेट आहाराचे अनुसरण करा, घरी आपल्या साखरेची पातळी नियमितपणे तपासा, वेळेवर इन्सुलिनच्या गोळ्या किंवा त्वचेखालील इंजेक्शन घ्या.

CHID उपचार

इम्युनोडेफिशियन्सीच्या प्राथमिक आणि एकत्रित स्वरूपासाठी थेरपी खूप समान आहे. उपचाराची सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणजे अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण (टी-लिम्फोसाइट्सचे नुकसान झाल्यास).

• आज, अनेक देशांमध्ये प्रत्यारोपण यशस्वीरित्या केले जाते, ज्यामुळे आक्रमक अनुवांशिक रोगावर मात करण्यात मदत होते.

रोगनिदान: रुग्णाला काय अपेक्षित आहे

रोगाच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यावरही रुग्णाला उच्च-गुणवत्तेची वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे आवश्यक आहे. जर आपण अनुवांशिक पॅथॉलॉजीबद्दल बोलत असाल, तर अनेक चाचण्या उत्तीर्ण करून आणि सर्वसमावेशक तपासणी करून ते शक्य तितक्या लवकर ओळखले पाहिजे.

जी मुले पीआयडी किंवा सीआयडी घेऊन जन्माला येतात आणि त्यांना योग्य थेरपी मिळत नाही, त्यांचा जगण्याचा दर दोन वर्षांपर्यंत कमी असतो.

येथे एचआयव्ही संसर्गरोगाचा मार्ग नियंत्रित करण्यासाठी आणि अचानक वाढ रोखण्यासाठी मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसच्या प्रतिपिंडांची नियमितपणे चाचणी करणे महत्वाचे आहे.

इम्युनोडेफिशियन्सीचे निदान करताना, दोन मुख्य निर्देशक वापरले जातात: क्लिनिकल स्थितीवैयक्तिक, नैदानिक ​​​​निदान आणि त्याच्या रोगप्रतिकारक स्थितीच्या आधारावर मूल्यांकन केले जाते, म्हणजे. परिमाणवाचक निर्देशक आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीची कार्यात्मक क्रियाकलाप.
रोगप्रतिकारक स्थितीचे मूल्यांकन खालील मुख्य प्रकरणांमध्ये केले जाते:
नैदानिक ​​​​निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विविध विकारांमधील रोग प्रतिकारशक्तीचा दुर्बल दुवा निश्चित करण्यासाठी;
तर्कसंगत इम्युनोथेरपी आणि इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी;
जैविक, रासायनिक किंवा शारीरिक स्वरूपाच्या प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी व्यक्तींमध्ये रोगप्रतिकारक शक्तीचे उल्लंघन झाल्याचा संशय असल्यास (प्रीनोसोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स);
पर्यावरणाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवरील प्रभावाची डिग्री (नैसर्गिक घटक आणि मानववंशजन्य क्रियाकलापांची उत्पादने) आणि भावनिक ओव्हरस्ट्रेनचे मूल्यांकन करण्यासाठी;
इम्युनोडेफिशियन्सी ओळखण्यासाठी आणि त्यांच्या संभाव्य निर्मितीचा (पर्यावरणीय इम्यूनोलॉजी) अंदाज लावण्यासाठी मोठ्या संख्येने व्यक्तींच्या रोगप्रतिकारक स्थितीचे निरीक्षण करताना.
WHO डेटावर आधारित आणि जमा क्लिनिकल अनुभवइम्युनोडेफिशियन्सी राज्यांचे निदान, आरबी. पेट्रोव्ह, यु.एम. लोपुखिन, ए.एन. Cheredeev et al. ने रोगप्रतिकारक स्थितीचे दोन-स्तरीय मूल्यांकन करण्यासाठी एक पद्धत विकसित केली.
1 ला स्तर रोगप्रतिकारक प्रणालीचा दुवा (लिंक) त्याच्या (त्यांच्या) परिमाणवाचक आणि / किंवा कार्यात्मक पॅरामीटर्सच्या अपुरेपणासह ओळखण्यासाठी आहे.
परिभाषित पॅरामीटर्समध्ये हे समाविष्ट आहे:
परिघीय रक्तातील लिम्फोसाइट्सच्या एकूण संख्येचे निर्धारण;
परिघीय रक्तातील टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सच्या संख्येचे निर्धारण;
टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांचे निर्धारण (अनुक्रमे टी- आणि बी-सेल माइटोजेन्सची प्रतिक्रिया);
रक्ताच्या सीरममध्ये IgM, IgG, IgA वर्गांच्या इम्युनोग्लोबुलिनच्या पातळीचे निर्धारण;
परिधीय रक्त ल्युकोसाइट्सच्या फागोसाइटिक क्रियाकलापांची वैशिष्ट्ये.
2 रा स्तराच्या चाचण्या विश्लेषणात्मक आहेत, ज्याचा उद्देश इम्युनोलॉजिकल कमतरतेसह रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या ओळखलेल्या दुव्यामध्ये इम्युनोडेफिशियन्सीचे स्थानिकीकरण स्पष्ट करणे आहे.
आवश्यक असल्यास, व्यक्तीच्या ऍलर्जी, इम्युनोजेनेटिक आणि हार्मोनल स्थितीचे अतिरिक्त मूल्यांकन केले जाते.
1988 मध्ये, डब्ल्यूएचओ तज्ञांनी रोगप्रतिकारक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या पद्धतींच्या माहिती सामग्रीचे विश्लेषण केले, त्याच्या निर्धाराच्या "योग्य" आणि "अयोग्य" पद्धतींचे वर्णन दिले. रोगप्रतिकारक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी दोन-स्तरीय प्रणाली आजही प्रभावी आहे; ती केवळ मानवांच्याच नव्हे तर पाळीव प्राण्यांच्या रोगप्रतिकारक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. तथापि, इम्यूनोलॉजीच्या विकासाच्या संबंधात, रोगप्रतिकारक प्रणालीचे परिमाणात्मक आणि कार्यात्मक मापदंड निर्धारित करण्यासाठी नवीन आणि सुधारित पद्धतींचा विकास आणि रोगप्रतिकारक कमतरता ओळखण्याचा संचित अनुभव, असे दिसते की पद्धतशीर आधाराची जोडणी आणि वेगळे शुद्धीकरण. प्रस्तावित प्रणाली आवश्यक आहे. आर.एम. खैतोव्ह आणि बी.व्ही., पिनेगिन यांनी पहिल्या स्तरावरील चाचण्यांमध्ये खालील बदल सुचवले:
ल्युकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल्स, लिम्फोसाइट्स आणि प्लेटलेटच्या परिपूर्ण संख्येचे निर्धारण;
ल्युकोसाइट्सचे शोषण आणि जीवाणूनाशक क्रियाकलाप आणि प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजाती तयार करण्याची त्यांची क्षमता निश्चित करणे;
IgG, IgA, TgM वर्गांच्या सीरम इम्युनोग्लोबुलिनच्या पातळीचे निर्धारण;
पूरक प्रणालीच्या हेमोलाइटिक क्रियाकलापांचे निर्धारण;
लिम्फोसाइट्सच्या उप-लोकसंख्येच्या पृष्ठभागाच्या संरचनेचे निर्धारण - CD3, CD4, CD8, CD19/20.
अशा चाचण्यांचा संच क्रॉनिक ग्रॅन्युलोमॅटस रोग आणि एचआयव्ही संसर्गासह जन्मजात इम्यूनोलॉजिकल कमतरता ओळखण्यास परवानगी देतो.
दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये, रोगाच्या नैदानिक ​​​​लक्ष्यांवर अवलंबून, विशेषत: लैंगिकदृष्ट्या प्रौढ व्यक्तींमध्ये तीव्र, आळशी, वारंवार होणारी संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेची लक्षणे आढळतात ज्यांना पुरेशा इटिओट्रॉपिक उपचारांना प्रतिसाद देणे कठीण असते, खालील चाचण्या प्रभावी ठरू शकतात. .
1. फॅगोसाइटोसिस:
- न्यूट्रोफिल्स आणि मोनोसाइट्सचे फागोसाइटिक निर्देशांक;
- ऑप्टोनिक निर्देशांक;
- ल्युकोसाइट्सचे जीवाणूनाशक आणि बुरशीनाशक गुणधर्म;
- ऑक्सिजन आणि नायट्रोजनच्या सक्रिय स्वरूपाची निर्मिती;
- केमोटॅक्सिस;
- ल्युकोसाइट्सवर आसंजन रेणूंची अभिव्यक्ती.
2. विनोदी प्रतिकारशक्ती:
- इम्युनोग्लोबुलिनचे मुख्य वर्ग आणि उपवर्ग: IgG, IgA, IgM, IgE, IgD (श्लेष्मल स्राव मध्ये), IgY (Δ Fe) (पक्ष्यांमध्ये), IgG1, IgG2, इ.;
- विशिष्ट संधीसाधू सूक्ष्मजंतूंना अँटीबॉडी टायटर्स;
- प्रतिपिंडांची आत्मीयता आणि इम्युनोग्लोबुलिनच्या ग्लायकोसिलेशनची पातळी;
- रोगप्रतिकारक संकुले प्रसारित करणे.
3. पूरक प्रणाली:
- पूरक प्रणालीची हेमोलाइटिक क्रियाकलाप;
- पूरक प्रणालीचे घटक: C3, C4, C5, C1-इनहिबिटर इ.
4. लिम्फोसाइट्सचे इम्युनोफेनोटाइपिंग: CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD3+HLA-DR+, CD3-HLA-DR+, CD3+CD16/56% CD25+, इ.
5. कार्यात्मक क्रियाकलापलिम्फोसाइट्स:
- एनके पेशींची सायटोटॉक्सिक क्रियाकलाप;
- टी- आणि बी-सेल माइटोजेन्सला लिम्फोसाइट्सचा वाढीव प्रतिसाद;
- Th1 आणि Th2 पेशी;
- परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर पेशींद्वारे साइटोकिन्सचे उत्स्फूर्त आणि प्रेरित संश्लेषण;
- विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट सक्रियतेसह लिम्फोसाइट्सचे ऍपोप्टोसिस आणि फॅगोसाइटोसिसच्या प्रक्रियेत न्यूट्रोफिल्सचे ऍपोप्टोसिस.
6. इंटरफेरॉन स्थिती.
- रक्ताच्या सीरममध्ये इंटरफेरॉन-α आणि इंटरफेरॉन-γ ची पातळी आणि सक्रिय ल्यूकोसाइट्सच्या सुपरनॅटंटमध्ये.
राज्य वैज्ञानिक केंद्र "रशियाच्या फेडरल मेडिकल अँड बायोलॉजिकल एजन्सीच्या इम्युनोलॉजी इन्स्टिट्यूट" (मॉस्को) मध्ये, इम्युनोडेफिशियन्सी वापरून ओळखल्या जातात. मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज, वापरल्या जाणार्‍या बहुतेक पद्धती लेसर फ्लो सायटोमेट्रीद्वारे प्रमाणीकरणासाठी सुधारित केल्या गेल्या आहेत.

दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी, या प्रकटीकरणाचा उपचार हे एक महत्त्वाचे कार्य आहे आधुनिक औषध. दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीचा खराब आनुवंशिकतेशी काहीही संबंध नाही. त्याचे मूळ खूप जटिल आहे, परंतु त्याचे परिणाम नेहमीच सारखे असतात:

1. संसर्गाची वाढलेली संवेदनशीलता.
2. रोगाचा कोर्स त्याच्या शास्त्रीय स्वरूपांपेक्षा स्पष्टपणे भिन्न आहे.
3. रोग होतो विविध कारणे, आणि अगदी अनियंत्रितपणे स्थानिकीकृत केले जाऊ शकते.
4. योग्य उपचारांसाठी आळशी प्रतिक्रिया, रोगाचे मूळ कारण.
5. संक्रमणाची अनिवार्य उपस्थिती, पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया. आणि पर्वा न करता. ही प्रक्रिया संसर्ग आणि रोगप्रतिकारक संरक्षणाच्या अपयशाचे कारण किंवा परिणाम आहे.

संसर्गापासून ते मानवनिर्मित कारणांपर्यंत विविध घटकांमुळे शरीराच्या रोगप्रतिकारक संरक्षणाचे पूर्ण कार्य अशक्य होऊ शकते.

दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीचे एटिओलॉजी

पारंपारिक औषध तीन वेगळे करते संभाव्य फॉर्मदुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी:

• उत्स्फूर्त
• अधिग्रहित;
• प्रेरित.

प्रेरित इम्युनोडेफिशियन्सी. अशा रोगाची कारणे काय आहेत? प्रेरित फॉर्म त्याचे स्वरूप पूर्णपणे बाह्य कारणांमुळे आहे, जसे की संक्रमण, प्रतिजैविक उपचारांचे परिणाम, क्ष-किरण, शस्त्रक्रिया आणि आघात. पारंपारिकपणे, रोगाच्या या स्वरूपामध्ये रोगप्रतिकारक संरक्षणाचे घाव देखील समाविष्ट आहेत, जे अंतर्निहित रोगासाठी दुय्यम आहेत. हे मधुमेह, हिपॅटायटीस, नेफ्रायटिस किंवा विकसनशील ऑन्कोलॉजीमुळे होणारे रोग प्रतिकारशक्ती विकारांचा संदर्भ देते.
अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी. गेल्या शतकात, त्याच्या इतिहासात प्रथमच, एखाद्या व्यक्तीला शरीराच्या संरक्षण प्रणालीच्या विषाणूजन्य पराभवाचा सामना करावा लागला, परिणामी एड्स विकसित होतो. हा रोग उच्च टक्केवारी द्वारे दर्शविले जाते मृतांची संख्याआणि क्लिनिकल लक्षणांची एक विलक्षण यादी. तसे, या रोगाचा उपचार देखील अ-मानक आहे.

इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसमध्ये इम्युनोट्रॉपिक निसर्ग असतो आणि शरीराच्या लिम्फॉइड संरक्षणास अपरिवर्तनीयपणे नष्ट करतो. त्यामुळे दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी आहे. एड्सचे एटिओलॉजी पूर्णपणे स्पष्ट केले गेले नाही आणि त्याच्या परिणामांची तीव्रता इतकी मोठी आहे की एड्सला इम्युनोडेफिशियन्सीचा एक स्वतंत्र गट म्हणून वर्गीकृत करण्याची प्रथा आहे.

उत्स्फूर्त इम्युनोडेफिशियन्सी. या प्रकारची इम्युनोडेफिशियन्सी संरक्षण प्रणालीच्या अपयशाच्या अस्पष्ट एटिओलॉजीद्वारे दर्शविली जाते. दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीची लक्षणे काय आहेत?

1. या स्वरूपाचे नैदानिक ​​​​चित्र प्रामुख्याने श्वसन, जननेंद्रियाच्या आणि पाचक प्रणालींच्या वारंवार होणार्‍या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांमध्ये कमी होते.
2. अशा प्रक्रिया डोळे, त्वचा, मऊ उती, मध्ये शक्य आहेत paranasal सायनसनाक आणि सारखे, आणि अशा घावचे गुन्हेगार सर्वात धोकादायक सूक्ष्मजीव नाहीत.

रोगाची कारणे काय आहेत? या रोगाचे कारण अस्पष्ट आहे आणि इम्युनोडेफिशियन्सीचे अस्पष्ट निदान असलेले सर्व रुग्ण रुग्णांच्या या गटात येतात या वस्तुस्थितीमुळे या रोगनिदान असलेल्या रुग्णांचा गट अतिशय विषम आहे. या गटातील रुग्णांची संख्या सतत कमी होण्याचे हे एक कारण आहे.

निर्देशांकाकडे परत

रोगाचा उपचार कसा करावा

दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी कशी हाताळली जाते? रोगप्रतिकारक शक्तीला झालेल्या हानीवर शक्य तितकी कमकुवत प्रतिकारशक्ती राखून उपचार केले पाहिजेत.आधुनिक औषधांमध्ये अशा समर्थनासाठी तीन संभाव्य साधने आहेत:

1. रुग्णाचे वेळेवर लसीकरण.
2. औषधे जी रोग प्रतिकारशक्ती बदलतात, जसे की इम्युनोग्लोबुलिन, ल्युकोसाइट मास आणि इतर.
3. इम्युनोट्रॉपिक निसर्गाची वैद्यकीय तयारी, जसे की इम्युनोस्टिम्युलंट्स, ग्रॅन्युलोसाइट-मॅक्रोफेज तयारी आणि इतर रासायनिकदृष्ट्या शुद्ध आणि कृत्रिमरित्या संश्लेषित तयारी.

इम्युनोट्रॉपिक औषधांसह दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी कशी हाताळायची हे पूर्णपणे रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया जितकी तीव्र असेल तितकी तीव्रतेने इम्युनोट्रॉपिक औषधे वापरणे आवश्यक आहे.

लस थेरपी. हे साधन प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी लागू आहे, आणि केवळ रुग्णाच्या सर्व रोगांच्या काळात वापरले जाते. कोणत्याही लसीचे संकेत, विरोधाभास आणि अर्जाची योजना असते.
रोग प्रतिकारशक्ती पुनर्स्थित करणार्या औषधांसह उपचार - ही पद्धत रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर लागू आहे. इंट्राव्हेनस वापरासाठी इम्युनोग्लोबुलिनची तयारी विशेषतः लोकप्रिय आहेत. अशा सर्व औषधांचा आधार म्हणजे मोठ्या संख्येने रक्तदात्यांकडून मिळविलेले विशेष प्रकारचे प्रतिपिंडे. प्रतिस्थापन उपचार दर्शविते चांगला परिणामआवश्यक असल्यास, दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये ऍन्टीबॉडीजच्या नुकसानाची भरपाई करण्यासाठी, जेव्हा शरीर पुरेसे इम्युनोग्लोबुलिन तयार करण्यास सक्षम नसते किंवा त्यांचे संश्लेषण करण्यास सक्षम नसते.

निर्देशांकाकडे परत

दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीचे इम्युनोट्रॉपिक उपचार

आधार उपचारात्मक वापरहे साधन विविध प्रकारच्या इम्युनोस्टिम्युलंट्सचा वापर करेल असे मानले जाते. इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर न करता संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेच्या उपचारांसाठी एकात्मिक दृष्टिकोनासह, प्रतिजैविक उपचार अप्रभावी ठरतील.

इम्युनोमोड्युलेटर्सचा वापर अनेक सोप्या नियमांच्या अधीन आहे:

1. इम्युनोमोड्युलेटर्स केवळ अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांसाठी असलेल्या औषधाच्या संयोगाने निर्धारित केले जातात. स्वतंत्रपणे, हे केवळ अंतर्निहित रोगाच्या माफीच्या बाबतीत वापरले जाते.
2. एखाद्या विशिष्ट औषधाच्या निवडीतील मूलभूत घटक म्हणजे दाहक प्रक्रियेची तीव्रता.
3. इम्युनोमोड्युलेटर फक्त तेव्हाच लिहून दिले पाहिजे जेव्हा पुरेशा उपचारांना शरीराची तीव्र प्रतिक्रिया दिसून येते, म्हणजेच स्पष्ट इम्युनोडेफिशियन्सीसह.
4. असे औषध वापरण्याची पद्धत निर्मात्याच्या सर्व सूचना आणि प्रिस्क्रिप्शनच्या चौकटीत असणे आवश्यक आहे. या योजनांमध्ये बदल केवळ अनुभवी इम्यूनोलॉजिस्टच्या पुढाकाराने केले जाऊ शकतात.
5. अशा औषधांच्या वापरासाठी संपूर्ण प्रक्रिया तज्ञांच्या सतत देखरेखीखाली होणे आवश्यक आहे.
6. व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी व्यक्तीमध्ये प्रतिरक्षा मापदंडाच्या सर्वसामान्य प्रमाणातील कोणत्याही विचलनाचे निदान हे इम्युनोग्लोबुलिनसह उपचार लिहून देण्याचे कारण असू शकत नाही.

इम्युनोस्टिम्युलंट्स. दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीच्या इटिओलॉजिकल घटकाचे बहुगुणित स्वरूप लक्षात घेता, उपचारांचा सकारात्मक परिणाम पूर्णपणे इम्यूनोलॉजिस्टच्या हातात असतो. अनुभवी आणि पात्र इम्युनोलॉजिस्टने अशा प्रकारे इम्युनोट्रॉपिक उपचार निवडले पाहिजेत की प्राथमिक परीक्षांचे सर्व परिणाम शक्य तितके विचारात घेतले जातील. दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीच्या उपचारांचा हा दृष्टीकोन रूग्णालयात घालवलेला वेळ कमी करेल आणि रोग माफीचा कालावधी जास्त असेल. काही प्रकरणांमध्ये, उपचारांसाठी योग्य दृष्टीकोन रुग्णाचा जीव वाचवू शकतो.