प्रौढांमध्ये तीव्र निमोनिया पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाफुफ्फुसात, जे पॅरेन्काइमाच्या बदलीसह असते संयोजी ऊतकआणि विकृत ब्राँकायटिसचा विकास. रोग तीव्रता आणि माफी (लक्षणे कमी) द्वारे दर्शविले जाते.

युसुपोव्ह हॉस्पिटल जगातील अग्रगण्य कंपन्यांकडून आधुनिक निदान उपकरणांनी सुसज्ज आहे, जे आपल्याला तीव्र निमोनियाचे त्वरित निदान स्थापित करण्यास अनुमती देते. उल्लंघनाची डिग्री श्वसन कार्यवापरून निश्चित केले वाद्य पद्धतीआणि प्रयोगशाळा संशोधन. डॉक्टर वैयक्तिकरित्या प्रत्येक रुग्णाच्या उपचारांशी संपर्क साधतात, युरोपियन शिफारसी लागू करतात, रशियन फेडरेशनमध्ये नोंदणीकृत सर्वात प्रभावी आणि सुरक्षित औषधे वापरतात. थेरपी क्लिनिकच्या आधारे केलेल्या वैज्ञानिक संशोधनाबद्दल धन्यवाद, रुग्णांना क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या उपचारांसाठी नवीनतम औषधे प्राप्त करण्याची संधी आहे.

क्रॉनिक न्यूमोनियाची कारणे

तीव्र किंवा दीर्घकाळापर्यंत निमोनिया दरम्यान फुफ्फुसाचा तीव्र दाह विकसित होतो. फुफ्फुसात कमी वायुवीजन किंवा ऍटेलेक्टेसिस (फॉलिंग लोब) चे क्षेत्र कायम राहिल्यास हा रोग होतो. खालील घटक रोगाच्या तीव्र टप्प्याचे क्रॉनिकमध्ये संक्रमण करण्यास योगदान देतात:

• तीव्र निमोनियाचा वेळेवर आणि अपुरा उपचार;
• रुग्णालयातून लवकर डिस्चार्ज;
• वृद्ध वय;
• धूम्रपान
• मद्यविकार;
• हायपोविटामिनोसिस.

क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये क्रॉनिक न्यूमोनियाचा विकास होतो. मुलांमध्ये, फुफ्फुसांच्या तीव्र जळजळीच्या विकासामध्ये, काळजी दोष, कुपोषण (थकवा), प्राथमिक क्षयरोग, एक्स्युडेटिव्ह डायथेसिस, नासोफरीनक्सचे जुनाट संक्रमण आणि ब्रॉन्चीच्या परदेशी संस्था ज्या वेळेवर काढल्या गेल्या नाहीत.

हा रोग खालील सूक्ष्मजीवांमुळे होतो:

• रोगजनक स्टॅफिलोकोसी;
• न्यूमोकोसी;
• hemolytic streptococci;
• हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा फिफर;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• Candida वंशाचे मशरूम.

तीव्र निमोनियामध्ये, अपरिवर्तनीय बदलफुफ्फुसाची ऊती आणि श्वासनलिका. फुफ्फुसांच्या श्वसन पृष्ठभागामध्ये घट झाल्यामुळे किंवा त्यांच्या विस्तारक्षमतेत घट झाल्यामुळे ते श्वसन कार्याचे उल्लंघन करतात, प्रामुख्याने प्रतिबंधात्मक प्रकार. श्लेष्माचा वाढलेला स्राव, ब्रॉन्चीच्या अप्रभावी निचरा क्षमतेसह, तसेच न्यूमोस्क्लेरोसिसच्या क्षेत्रामध्ये अल्व्होलीचे खराब वायुवीजन, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे प्रभावित क्षेत्र प्रतिकूल परिणामांना अधिक असुरक्षित बनवते. . या कारणास्तव, ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रक्रियेची पुनरावृत्ती स्थानिक तीव्रता आहे.

क्रॉनिक न्यूमोनियाचे प्रकार आणि लक्षणे

प्रचलित पॅथोमॉर्फोलॉजिकल बदलांवर अवलंबून, क्रॉनिक न्यूमोनिया सामान्यत: कार्निफाइंग (संयोजी ऊतकांसह अल्व्होलीच्या अतिवृद्धीमुळे) आणि इंटरस्टिशियल (इंटरस्टिशियल न्यूमोस्क्लेरोसिस प्रचलित) मध्ये विभागला जातो. पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या प्रसारानुसार, फोकल, सेगमेंटल (पॉलीसेगमेंटल) आणि लोबर क्रॉनिक न्यूमोनिया वेगळे केले जातात. प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांच्या प्रमाणात अवलंबून, माफीचे टप्पे (भरपाई), आळशी दाह (उपभरपाई) आणि तीव्रता (विघटन) वेगळे केले जातात.

संक्रमण निकष तीव्र दाहक्रॉनिक न्यूमोनियामध्ये फुफ्फुस येणे या कालावधीत सकारात्मक एक्स-रे डायनॅमिक्सची अनुपस्थिती मानली जाते. तीन महिनेएक वर्षापर्यंत, गहन दीर्घकालीन थेरपी असूनही, आणि फुफ्फुसाच्या त्याच भागात वारंवार जळजळ होणे. माफी दरम्यान, लक्षणे अनुपस्थित किंवा कमी असतात. सामान्य स्थिती समाधानकारक आहे, सकाळचे रुग्ण अनुत्पादक खोकल्याबद्दल चिंतित आहेत. फुफ्फुसांच्या तीव्र जळजळीच्या तीव्रतेसह, ताप किंवा सबफेब्रिल तापमान, अशक्तपणा आणि घाम येणे दिसून येते. खोकला वाढतो आणि सतत होतो. थुंकी एक पुवाळलेला किंवा म्यूकोपुरुलेंट वर्ण प्राप्त करतो. रुग्णांना वेदना झाल्याबद्दल काळजी वाटते छातीपॅथॉलॉजिकल फोकसच्या प्रक्षेपणात, हेमोप्टिसिस होऊ शकते.

येथे तीव्र अभ्यासक्रमफुफ्फुसांच्या तीव्र जळजळ असलेल्या रूग्णांच्या तीव्रतेदरम्यान रोग, तीव्र नशा विकसित होते. रुग्णांना विश्रांतीच्या वेळी श्वासोच्छवासाची तक्रार असते, खोकला येतो मोठ्या प्रमाणातथुंकी तीव्रतेचे क्लिनिकल चित्र क्रुपस न्यूमोनियाच्या गंभीर स्वरूपासारखे दिसते.

खूप लहान किंवा अपर्याप्त पूर्ण थेरपीसह, तीव्रतेची जागा आळशी जळजळीने घेतली जाते. रुग्णांना सहज थकवा, नियमित खोकला (कोरडा किंवा कफ), व्यायामादरम्यान श्वास लागणे याविषयी चिंता असते. तापमान subfebrile किंवा सामान्य असू शकते. आळशी दाहक प्रक्रिया अतिरिक्त, काळजीपूर्वक आयोजित थेरपीनंतरच माफीने बदलली जाते. युसुपोव्ह हॉस्पिटलमधील डॉक्टर खालील पद्धती वापरून क्रॉनिक न्यूमोनिया असलेल्या रुग्णांची तपासणी करतात:

• फुफ्फुसांचे रेडियोग्राफी;
• ब्रॉन्कोग्राफी;
• ब्रॉन्कोस्कोपी;
• स्पायरोमेट्री;
• सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या;
• सूक्ष्म आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधनथुंकी

क्रॉनिक न्यूमोनियाचे निदान करण्यासाठी दोन प्रोजेक्शनमध्ये फुफ्फुसाचा एक्स-रे निर्णायक महत्त्वाचा आहे. रेडिओग्राफ्सवर, पल्मोनोलॉजिस्ट खालील चिन्हे प्रकट करतात: फुफ्फुसाच्या लोबचे प्रमाण कमी होणे, फोकल सावली, फुफ्फुसाच्या पॅटर्नची विकृती आणि जडपणा, फुफ्फुसातील बदल आणि पेरिब्रोन्कियल घुसखोरी. न्यूमोस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध तीव्र टप्प्यात, ताजे घुसखोर सावल्या आढळतात. ब्रॉन्कोग्राफीच्या मदतीने, कॉन्ट्रास्टचे असमान वितरण आणि असमान रूपरेषा निर्धारित केल्या जातात. युसुपोव्ह रुग्णालयात, ब्रोन्कियल विकृती शोधण्यासाठी मल्टीस्लाइस संगणित टोमोग्राफी वापरली जाते.

ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान, कॅटररल किंवा पुवाळलेला ब्राँकायटिस आढळू शकतो, संबंधित विभाग किंवा लोबमध्ये अधिक स्पष्टपणे दिसून येतो. फुफ्फुसांच्या तीव्र जळजळांच्या गुंतागुंतीच्या स्वरूपात, बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्याचे निर्देशक, स्पायरोग्राफी वापरून निर्धारित केले जातात, क्षुल्लक बदलू शकतात. जर रुग्णाला सहवर्ती रोग (एम्फिसीमा, अवरोधक ब्राँकायटिस) असतील तर फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता आणि इतर घटक कमी होतात.

क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या तीव्रतेच्या टप्प्यात, सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्यांमध्ये बदल होतात. या कालावधीत, ल्युकोसाइट्स, फायब्रिनोजेन, सेरोम्युकोइड, अल्फा ग्लोब्युलिन आणि गॅमा ग्लोब्युलिनची संख्या वाढते, सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन दिसून येते. थुंकी मायक्रोस्कोपी प्रकट करते मोठ्या संख्येनेन्यूट्रोफिल्स बॅक्टेरियाचे विश्लेषण आपल्याला रोगजनक मायक्रोफ्लोराचे स्वरूप निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

युसुपोव्ह हॉस्पिटलमधील पल्मोनोलॉजिस्ट क्रॉनिक ब्राँकायटिस, फुफ्फुसाचा कर्करोग, ब्रॉन्काइक्टेसिस, क्षयरोग आणि क्रॉनिक फुफ्फुसाच्या फोडासह क्रॉनिक न्यूमोनियाचे विभेदक निदान करतात. त्यासाठी ते पार पाडतात अतिरिक्त परीक्षा(क्ष-किरण टोमोग्राफी, संगणित टोमोग्राफी, ट्रान्सब्रोन्कियल किंवा ट्रान्सथोरॅसिक फुफ्फुसाची बायोप्सी, थोरॅकोस्कोपी), ट्यूबरक्युलिन चाचण्या केल्या जातात.

क्रॉनिक न्यूमोनियाचा उपचार

युसुपोव्ह हॉस्पिटलमधील डॉक्टर जटिल उपचारजुना निमोनिया. तीव्र निमोनियाच्या तीव्रतेदरम्यान थेरपीची तत्त्वे तीव्र निमोनियाच्या उपचारांच्या नियमांशी पूर्णपणे सुसंगत आहेत. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे रोगजनकांची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन निवडली जातात. अनेकदा एकाच वेळी दोन प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो विविध गट(पेनिसिलिन, मॅक्रोलाइड्स, सेफॅलोस्पोरिन II-III पिढी). बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार ओतणे, इम्युनोकरेक्टिव्ह थेरपी, अंतस्नायु प्रशासनासह एकत्रित केले जाते. कॅल्शियम क्लोराईड, व्हिटॅमिन आणि मिनरल कॉम्प्लेक्स, ब्रॉन्कोडायलेटर्स आणि म्यूकोलिटिक्स घेणे.

एंडोट्रॅचियल आणि एंडोब्रोन्कियल स्वच्छता यावर जास्त लक्ष दिले जाते. ब्रोन्कियल झाड सोडियम बायकार्बोनेटच्या द्रावणाने धुतले जाते आणि प्रतिजैविक प्रशासित केले जातात. तीव्रता कमी होण्याच्या काळात, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम केले जातात, छातीचा मालिश, इनहेलेशन केले जातात. फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया प्रभावी आहेत: इंडक्टोथर्मी, औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीस, मॅग्नेटोथेरपी. ब्रोन्कियल झाडाचे ड्रेनेज फंक्शन वाढवते फिजिओथेरपी. तीव्र निमोनियाच्या गुंतागुंतांमुळे वारंवार आणि तीव्र तीव्रतेसह, थोरॅसिक सर्जनभागीदार दवाखान्यात, फुफ्फुसाच्या एका भागाचे रेसेक्शन केले जाते.

माफीच्या टप्प्यात, रुग्णांना पल्मोनोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले जाते. तीव्र निमोनियाच्या तीव्रतेस प्रतिबंध करण्यासाठी, डॉक्टर धूम्रपान आणि मद्यपान थांबविण्याची शिफारस करतात. हायपोथर्मिया, जास्त शारीरिक श्रम टाळले पाहिजेत. सेनेटोरियम, समुद्रातील रिसॉर्ट्समध्ये आरोग्य सुधारणे उपयुक्त आहे.

आपण क्लिनिकला कॉल करून पल्मोनोलॉजिस्टची भेट घेऊ शकता. उमेदवार आणि डॉक्टर युसुपोव्ह रुग्णालयात काम करतात वैद्यकीय विज्ञान, उच्च श्रेणीचे डॉक्टर, जे दीर्घकालीन श्वसन रोगांच्या उपचारांमध्ये अग्रगण्य तज्ञ आहेत. क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या सर्व जटिल प्रकरणांवर तज्ञांच्या परिषदेच्या बैठकीत चर्चा केली जाते. क्रॉनिक न्यूमोनिया असलेल्या रुग्णाच्या पुढील व्यवस्थापनाबाबत डॉक्टर सामूहिक निर्णय घेतात.

संदर्भग्रंथ

• ICD-10 (आंतरराष्ट्रीय रोगांचे वर्गीकरण)
• युसुपोव्ह हॉस्पिटल
• "श्वसन अवयवांचे रोग". मार्गदर्शक एड. acad रामन, प्रा. एन.आर. पालीवा. एम., मेडिसिन, 2000
• श्वसनक्रिया बंद होणे आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोग. एड. V.A. Ignatieva आणि A.N. Kokosova, 2006, 248s.
• इल्कोविच एम.एम. इ. उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सच्या विकासामुळे गुंतागुंतीचे रोग आणि परिस्थितींचे निदान, 2004.

क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या निदानासाठी किंमती

*साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. साइटवर पोस्ट केलेली सर्व सामग्री आणि किंमती ही सार्वजनिक ऑफर नाहीत, आर्टच्या तरतुदींद्वारे निर्धारित केली जातात. रशियन फेडरेशनच्या नागरी संहितेचा 437. अचूक माहितीसाठी, कृपया क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांशी संपर्क साधा किंवा आमच्या क्लिनिकला भेट द्या. प्रदान केलेल्या सशुल्क सेवांची यादी युसुपोव्ह हॉस्पिटलच्या किंमत सूचीमध्ये दर्शविली आहे.

*साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. साइटवर पोस्ट केलेली सर्व सामग्री आणि किंमती ही सार्वजनिक ऑफर नाहीत, आर्टच्या तरतुदींद्वारे निर्धारित केली जातात. रशियन फेडरेशनच्या नागरी संहितेचा 437. अचूक माहितीसाठी, कृपया क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांशी संपर्क साधा किंवा आमच्या क्लिनिकला भेट द्या.

क्रॉनिक न्यूमोनियाची लक्षणे विशिष्ट नाहीत. क्रॉनिक न्यूमोनिया ही एक आळशी जळजळ आहे. रोगाची सुरुवात या वस्तुस्थितीच्या परिणामी उद्भवते की तीव्र स्थिती टाळली जाते, दाहक प्रक्रिया त्वरित क्रॉनिकमध्ये जाते.

क्रॉनिक न्यूमोनिया - लक्षणे आणि उपचार

रोगाची मुख्य लक्षणे

हा रोग त्याच्या अस्थिरतेद्वारे दर्शविला जातो, तो इतर फुफ्फुसांच्या रोगांसारखाच असतो, परंतु सर्व काही लाटांमध्ये वाहते. एक रीलेप्स होते तेव्हा seizures आणि क्षण आहेत.

लक्षणे ब्रोन्कियल प्रकारच्या कोणत्याही रोगासारखीच असतात, थुंकीसह खोकला, श्वास लागणे, सबफेब्रिल तापमान, छातीत दुखणे इ. स्थानानुसार लक्षणे बदलू शकतात.

चुकीच्या दृष्टीकोनातून किंवा उपचारांच्या कमतरतेमुळे, रोग प्रगती करू लागतो, त्याचे योग्य निदान करणे महत्वाचे आहे, कारण त्याचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती खूप अस्पष्ट आहेत.

दीर्घकाळ जळजळ होण्यासाठी सर्वसमावेशक दृष्टीकोन आवश्यक आहे आणि अपूर्ण उपचारांमुळे भविष्यात थेरपीचा प्रतिकार होऊ शकतो.

फुफ्फुसांच्या तीव्र जळजळांवर उपचार

रोगास उपचारांसाठी वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे.

प्रथम आपल्याला दीर्घकालीन माफी प्राप्त करणे आवश्यक आहे.

तीव्रतेच्या काळात संघर्ष

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट एक तीव्रता दरम्यान वापरले जातात विस्तृत, माफी प्राप्त केल्यानंतर, विरोधी दाहक पदार्थ, इम्युनोस्टिम्युलंट्स, इम्युनोमोड्युलेटर्स वापरले जातात.

ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या स्वरूपात एक गुंतागुंत असल्यास, ब्रॉन्कोसनेशन आणि फिजिओथेरपी वापरली जाते. क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या संपूर्ण उपचारांचे यश सध्याच्या रोगप्रतिकारक स्थितीवर अवलंबून असते, अगदी योग्य प्रतिकारशक्तीशिवाय आधुनिक औषधे वापरूनही पुनर्प्राप्ती करणे अशक्य आहे.

परिणाम साध्य केल्यानंतर, संवेदनशील नियंत्रण आवश्यक आहे, वर्षातून 2 वेळा वैद्यकीय परीक्षा उत्तीर्ण करणे. फ्लोरोग्राफी आवश्यक आहे, विश्लेषणासाठी रक्त नमुना.

उपचारांमध्ये विशेष नियमांचे पालन करणे समाविष्ट आहे, पुरेसे पोषक सेवन करणे आवश्यक आहे. सर्दी टाळा, अगदी सोप्या जळजळ होण्यापासून प्रतिबंधित करा.

लोक आणि दोन्हीसह इनहेलेशन प्रक्रिया करा फार्मास्युटिकल उत्पादने. नैसर्गिक स्वच्छ हवा असलेले सेनेटोरियम खूप मदत करते, माफी दरम्यान तेथे जाणे चांगले.

रोगाच्या तीव्रतेसाठी वापरली जाणारी औषधे

असे काही वेळा आहेत जेव्हा रोग प्रथम कमी होतो, तो पुन्हा जोमाने परत येतो. हे विशेषतः बर्याचदा घडते जर एखाद्या व्यक्तीने चुकून असे मानले की तो पूर्णपणे बरा झाला आहे आणि चुकीची जीवनशैली जगू लागला.

अस्तित्वात तपशीलवार यादीऔषधे जी उपचारांसाठी वापरली जाऊ शकतात, परंतु ती केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्याने आणि प्रिस्क्रिप्शननंतरच वापरली जाऊ शकतात. ओव्हर-द-काउंटर औषधांपैकी, ब्रोन्कियल पॅटेंसी वाढविण्यासाठी विविध सिरपचा वापर केला जाऊ शकतो.

उपस्थित डॉक्टरांनी निर्धारित केलेली नेहमीची यादी:

• आधुनिक प्रतिजैविकांपैकी एक: अमोक्सिसिलिन किंवा क्लावुलेनेट;
• ट्रिप्सिन;
• मोनोमायसिन इनहेलेशन;
• अतिनील किरणे.

प्रत्येक प्रजाती आणि प्रकारासाठी, त्यांचे स्वतःचे औषधेतपशीलवार निदानानंतर केवळ डॉक्टरच त्यांना योग्यरित्या लिहून देऊ शकतात. अनेक औषधे इनहेलेशन किंवा इंट्रामस्क्युलर स्वरूपात वापरली जातात, इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सत्यामुळे त्यांना जास्तीत जास्त कार्यक्षमता मिळते.

फिजिओथेरपी, वैद्यकीय प्रक्रिया

संपूर्ण थेरपीचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे व्यायाम चिकित्सा आणि रोगावरील शारीरिक प्रभाव. आता इनहेलेशनपासून इलेक्ट्रोफोरेसीसपर्यंत अनेक स्थिर प्रक्रिया दिल्या जातात. ते सर्व प्रभावी आहेत, औषधांसह ते उपचारांमध्ये मदत करू शकतात.

अनेक प्रक्रियांमध्ये दाहक-विरोधी, उत्तेजक, नूतनीकरण प्रभाव असतो. आता प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) इनहेलेशनसाठी विशेष उपकरणे आहेत. त्यामुळे औषधांना थेरपी सुरू करण्यासाठी फोकसमध्ये येण्याची संधी आहे.

इलेक्ट्रोफोरेसीस प्रक्रिया विविध औषधे प्रशासित करण्यास मदत करते. यंत्राचा वापर दोन इलेक्ट्रोड्सच्या मदतीने केला जातो, जो मागच्या आणि छातीच्या बाजूला ठेवला जातो, विद्युत आवेगांसह, औषधे आत प्रवेश करतात.

साधे मसाज प्रभाव देखील देऊ शकतात सकारात्मक प्रभाव. त्याच्या मदतीने, कफ पाडण्याची प्रक्रिया सुरू होते. परंतु या कृतीचा निचरा होण्यासाठी, ते फिजिओथेरपिस्टद्वारे केले जाणे आवश्यक आहे.

सामान्य शारीरिक क्रियाकलाप आवश्यक आहे हायकिंगविशेषतः जेथे शुद्ध हवा उपलब्ध आहे. संतुलित विश्रांती बरे होण्यास खूप मदत करू शकते. सौम्य कोर्ससह, विशेष श्वासोच्छवासाचे व्यायाम मदत करतील.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, सर्व प्रक्रिया केवळ माफीच्या कालावधीतच केल्या पाहिजेत; सक्रिय जळजळ सह, ते कठोरपणे प्रतिबंधित आहेत.

त्यांच्याकडे इतर contraindication आहेत, तपशीलवार यादी:

1. विविध ट्यूमर निओप्लाझम.
2. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कामात गंभीर उल्लंघन.
3. एथेरोस्क्लेरोसिस.
4. अपुरा रक्त गोठणे.
5. न्यूरोटॉक्सिकोसिस.
6. इतर कॉमोरबिडिटीसक्रिय स्वरूपात.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांकडून अधिक तपशीलवार माहिती मिळवू शकता. काही प्रक्रिया सक्रिय स्वरूपात देखील वापरल्या जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, इनहेलेशन, परंतु वैयक्तिक असहिष्णुतेची प्रकरणे आहेत.

प्रौढांमध्ये रोगाची कारणे

विशिष्ट संक्रमणांऐवजी, कारण असू शकते वाईट सवयी, स्वयंप्रतिकार रोगआणि इतर आरोग्य समस्या. एकाच वेळी अनेक भिन्न रोगजनक असू शकतात आणि हे, यामधून, कमी प्रतिकारशक्ती दर्शवेल. तीव्र दाह नंतर आळशी मध्ये चालू करू शकता अयोग्य उपचार.


जर आपण बहुतेकदा आजारपणास कारणीभूत असलेल्या संक्रमणांबद्दल बोललो तर प्रथम येथे विविध कोकी (न्यूमोकोसी, स्टॅफिलोकोसी इ.) असतील. गंभीर फ्लू किंवा SARS नंतर प्रक्रिया सुरू होते तेव्हा प्रकरणे आहेत.

प्रौढांमध्ये तीव्र निमोनिया स्वतःच्या दुर्लक्षामुळे होऊ शकतो मज्जासंस्था, सतत जास्त काम, जे रोग प्रतिकारशक्ती कमी करण्यासाठी योगदान देते आणि यामुळे विविध जखम होतात. सामान्य प्रतिकारशक्ती कमी होण्याव्यतिरिक्त, संक्रमणासाठी अनुकूल वातावरण कमी होते स्थानिक प्रतिकारशक्तीब्रोन्कोपल्मोनरी संरक्षणासह.

एखाद्या व्यक्तीसाठी दीर्घकाळ प्रतिकूल परिस्थिती आणि विश्रांतीची कमतरता हे एक गंभीर कारण असू शकते ज्यामुळे अनेक आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात.

एक अतिशय सामान्य कारण दीर्घकाळापर्यंत हायपोथर्मिया आहे. थंड हंगामात, प्रकरणांची संख्या लक्षणीय वाढते, म्हणून आहे विशेष प्रतिबंधरोग, ज्यात समाविष्ट आहे: जीवनसत्त्वे घेणे, प्रतिकारशक्ती राखणे आणि अर्थातच, शरीराचे सर्व भाग झाकणारे उबदार कपडे.

क्रॉनिक फॉर्मचे वर्गीकरण

हा रोग खूपच जटिल आहे, तो अनेक प्रकार आणि उपप्रजातींमध्ये वर्गीकृत आहे. परंतु या सर्व प्रजाती सामान्यतः स्वीकारल्या जात नाहीत, परंतु रोगाच्या सोप्या आकलनासाठी त्यांचा शोध लावला जातो.

तर, फुफ्फुसातील प्रचलिततेमध्ये पहिली गोष्ट वेगळी आहे, खालील प्रकार आहेत:

• फोकल;
• विभागीय;
• अंशात्मक

अभ्यासक्रमादरम्यान, जेव्हा तीव्रता येते तेव्हा एक टप्पा आणि जेव्हा माफी येते तेव्हा एक टप्पा ओळखला जातो. अशी काही कारणे असू शकतात ज्यामुळे जखम झाली आणि जन्मजात, अनुवांशिकतेमुळे.

वेगवेगळ्या स्थानिकीकरणासाठी स्वतःचा दृष्टीकोन आवश्यक आहे, परंतु उपचारांमध्ये सामान्य शिफारसी आहेत ज्या कोणत्याही प्रकारच्या, रोगासाठी योग्य आहेत. कमीतकमी, केवळ योग्य उपायांच्या मदतीने, रोगास दीर्घकाळ माफीमध्ये ठेवणे शक्य आहे.

रोगजनकांच्या मते, जीवाणूजन्य, विषाणूजन्य, अगदी बुरशीजन्य न्यूमोनिया देखील आहेत. त्या सर्वांना उपचार आणि निदानासाठी योग्य दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

अचूक तपशील शोधण्यासाठी, आपल्याला आवश्यक आहे पूर्ण परीक्षा, ज्यामध्ये क्ष-किरण तपासणी, रक्त चाचण्या (सामान्य, बायोकेमिकल) यांचा समावेश असेल. हे सर्व डॉक्टरांना निदान अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यात मदत करेल.

सर्व न्यूमोनिया रोगजनकांमध्ये भिन्न आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, विविध संक्रमणांसाठी थुंकीची संस्कृती घेणे आवश्यक आहे. दरवर्षी एक व्यक्ती या रोगाबद्दल अधिक जाणून घेण्यास व्यवस्थापित करते, परंतु रोग स्वतःच बदलतो.

विविध प्रकारच्या रोगाची वैशिष्ट्ये

सर्व प्रकारचे रोग वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात, म्हणून प्राथमिक न्यूमोनिया आहे स्वतंत्र रोग, जे ब्रॉन्चीच्या काही भागांमध्ये बदल आणि विकृतीमुळे निघून जाते. ब्रॉन्कोस्क्लेरोसिस हा शब्द अनेकदा या प्रकारासाठी वापरला जातो, तो असह्य आहे.


हे साध्या स्वरूपात आणि गंभीर दोन्ही प्रकारे पुढे जाऊ शकते, विशेषत: जर द्विपक्षीय बदल लोबच्या खालच्या भागाला झालेल्या नुकसानासह झाले असतील. योग्य दृष्टिकोनाने, आपण रोगाची प्रगती थांबवू शकता, भविष्यात त्याचा मानवी आरोग्यावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होणार नाही.

दुय्यम नुकसान बहुतेकदा इतर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, उदाहरणार्थ, क्रॉनिक ब्राँकायटिसच्या पार्श्वभूमीवर. जर रोग चालू नसेल तर मूळ कारण काढून टाकल्याने निमोनियाचे प्रकटीकरण दूर करण्यात मदत होईल.

जन्मजात समस्या, फुफ्फुसाच्या आजारांमुळे दुय्यम दाह होऊ शकतो. प्राथमिक रोग थांबवणे किंवा काढून टाकणे हे उपचाराचे उद्दिष्ट असले पाहिजे आणि न्यूमोनियाची लक्षणे देखील काढून टाकली पाहिजेत.

फुफ्फुसांना कोणतेही विशिष्ट नुकसान होत नाही, ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांच्या ऊतींमधील बदलांमुळे नियतकालिक जळजळ होतात. येथे, टॉन्सिलिटिसपासून ब्राँकायटिसपर्यंत न्यूमोनियाच्या विकासास उत्तेजन देणारी रोगांची संपूर्ण साखळी तयार होऊ शकते.

हा प्रकार दीर्घकाळ लक्षणे नसलेला असू शकतो, म्हणून बहुतेकदा तीव्रतेच्या वेळी त्याचे निदान केले जाते. रोगाच्या विशिष्ट कोर्ससह, आपल्याला आपल्या सामान्य स्थितीसह पकडणे आवश्यक आहे, नेतृत्व करण्याचा प्रयत्न करा. आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन आणि निरोगी अन्न खा.

प्रगतीशील आळशी रोगाला इंटरस्टिशियल म्हणतात. त्याची वैशिष्ठ्य अशी आहे की कालांतराने ते अल्व्होलीच्या जवळच्या भिंती, इतर संयोजी ऊतींकडे जाते.

अशी जळजळ सामान्यतः अस्पष्ट एटिओलॉजीची असते, कारण स्थापित करणे फार कठीण आहे. कमी प्रतिकारशक्ती असलेले लोक, धूम्रपान करणारे आणि धोकादायक उद्योगांमध्ये काम करणारे लोक प्रभावित होतात.

व्हिडिओ

या पॅथॉलॉजीचे निदान

सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे रोगाचे अचूक निदान करणे, यासाठी अनेक जुन्या पद्धती आणि काही आधुनिक पद्धती आहेत. नेहमीच्या एक्स-रे परीक्षेच्या व्यतिरिक्त, संगणकीय टोमोग्राफीच्या मदतीने परीक्षा आता खूप लोकप्रिय आहे. ही पद्धत आपल्याला छातीच्या क्षेत्राचा अधिक तपशीलवार अभ्यास करण्यास अनुमती देते.

सर्व अभ्यास पल्मोनोलॉजिस्टद्वारे केले जातात, सामान्यतः एक थेरपिस्ट त्याला पाठवतो, परंतु आपण लगेच त्याच्याशी भेट घेऊ शकता. प्राप्त प्रतिमांमध्ये डॉक्टरांचे मुख्य कार्य म्हणजे रोगाच्या प्रभावाखाली विकृत आणि कमी झालेले क्षेत्र शोधणे, हे स्वतःला ब्लॅकआउट म्हणून प्रकट करू शकते.

प्राप्त केलेल्या अभ्यासाच्या आधारावर, निदान निश्चित केले जाते, परंतु अचूकता वाढविण्यासाठी ब्रॉन्कोग्राफी वापरली जाते. हे आपल्याला ब्रोन्कियल शाखांचे अभिसरण ओळखण्यास अनुमती देते, जे निदानाची पुष्टी करेल.

परंतु वेळ घेणार्‍या प्रक्रियेव्यतिरिक्त, तपासण्याचे द्रुत मार्ग आहेत. हे तथाकथित auscultations आहेत किंवा, बोलत आहेत साधी भाषा, नियमित ऐकण्याची फुफ्फुस.

ते आपल्याला फुफ्फुसातील बडबड शोधण्याची परवानगी देतात. ही निदान पद्धत इतर माध्यमांच्या अनुपस्थितीत, प्रारंभिक अवस्थेत रोग शोधण्यात सक्षम आहे.

थेट नुकसानीच्या जागेच्या अभ्यासासह, संपूर्ण जीव देखील तपासला जातो. प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्या केल्या जातात, जे ल्यूकोसाइट्सचे वर्तमान स्तर निर्धारित करतात, ज्यामुळे आपण तीव्र किंवा क्रॉनिक कोर्स, इम्युनोडेफिशियन्सी निर्धारित करू शकता.

संसर्गजन्य एजंट निश्चित करण्यासाठी थुंकीचे नमुने घेतले जातात, ही प्रक्रिया अनेक वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. रोग विशिष्ट असल्यास, इतर संशोधन पद्धती निर्धारित केल्या जाऊ शकतात, परंतु रोगाच्या मानक कोर्ससह, केवळ या चाचण्या आणि प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात.

रोगाची संभाव्य गुंतागुंत

आपण मदत न घेतल्यास, कालांतराने रोग पसरू शकतो, अगदी तीव्र स्वरूपात जाऊ शकतो. क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या सर्वात धोकादायक गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे सॉफ्ट टिश्यू नेक्रोसिस आणि गळूचे पुढील कनेक्शन. ही स्थिती जीवघेणी आहे आणि दीर्घ, आळशी आजाराने उद्भवते.

रोगाच्या पार्श्वभूमीवर, फुफ्फुसातील इतर पॅथॉलॉजीज पूर्णपणे विकसित होऊ शकतात, विशेषत: जर रोगप्रतिकारक शक्ती दडपलेल्या स्थितीत असेल. परंतु एखाद्या विशेषज्ञकडे वेळेवर प्रवेश केल्याने, सर्व गंभीर दुष्परिणाम टाळणे शक्य आहे.

बहुतेक प्रकारच्या फुफ्फुसांच्या तीव्र जळजळांच्या उपचारादरम्यान, अनिश्चित कालावधीसाठी कमीतकमी माफी मिळविणे शक्य आहे. दीर्घकालीन उपचारांचे पालन, डॉक्टरांच्या सर्व सल्ल्याने रोग कायमचा पराभूत करण्यात मदत होईल. अनुवांशिक बदल आणि परिणामी जळजळ अत्यंत उपचार करण्यायोग्य आहे.

माफी दरम्यान, एखाद्या व्यक्तीच्या कृतींचा उद्देश त्याची स्थिती राखण्यासाठी असावा. न्यूमोनियाच्या उपचारांमध्ये अचूक रोगनिदान देणे अशक्य आहे, आम्ही फक्त असे म्हणू शकतो की काही प्रकारांवर उपचार करणे खूप कठीण आहे. परंतु अशा लोकांमध्ये, रोगाची चिन्हे लहानपणापासून दिसतात. रोगासह जगणे शक्य आहे, वर्षातून फक्त 2 वेळा तपासणी करणे पुरेसे आहे.

पुन्हा आजार टाळण्यासाठी, सोप्या नियमांचे पालन करणे खूप महत्वाचे आहे जे आपल्याला आपले आरोग्य राखण्यास मदत करतील.


अगदी सुरुवातीपासून, आपल्याला सोप्या चरणांची आवश्यकता आहे:

• धुम्रपान करू नका;
• तापमान मानकांचे निरीक्षण करा (ओव्हरहाटिंग आणि हायपोथर्मिया टाळा);
• जास्त खाणे थांबवा;
• इतर रोगांपासून मुक्त व्हा.

बर्याच रोगांचे प्रतिबंध समान आहे, म्हणून आपण वेळ-सन्मानित टेम्पलेट वापरू शकता.

"क्रॉनिक फॉर्म ऑफ न्यूमोनिया" नावाचा रोग हा सर्वात अवांछनीय आहे, कारण अनेकांना तो बरा करणे कठीण वाटते, परंतु वेळेत डॉक्टरांशी संपर्क साधून, प्रतिबंधात्मक उपायांचे निरीक्षण करून, आपण रोग टाळू शकता किंवा त्वरीत बरा करू शकता.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोगाचा थेरपी खूप वेगवान आहे, पूर्ण पुनर्प्राप्ती जवळजवळ नेहमीच प्राप्त होते. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे स्वत: ची औषधोपचार न करणे आणि डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे पालन करणे.

क्रॉनिक न्यूमोनिया

5 (100%) 6 मते

न्यूमोनियाचा क्रॉनिक फॉर्म तीव्र निमोनियापासून विकसित होतो, जो चुकीच्या उपचारांमुळे सुरू होतो किंवा उचलला जातो.

अशाप्रकारे, फोकसच्या खोलीत जळजळ वाढते आणि संपूर्ण ब्रॉन्को-पल्मोनरी टिश्यूमध्ये क्षेत्र वाढते. सर्वात जटिल स्वरूपात, मऊ फुफ्फुसाच्या ऊती आणि ब्रॉन्चीच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन आहे.

क्रॉनिक न्यूमोनियाचे वर्गीकरण असे नाही, परंतु सशर्त, डॉक्टर अनेक प्रकारांमध्ये फरक करतात:

• फोकल;
• डॉलर;
• विभागीय

या प्रकरणात, फक्त दोन टप्पे आहेत:

1. तीव्रता - जेव्हा रोगाची लक्षणे स्पष्ट होतात.
2. माफी - लक्षणे दिसत नाहीत, परंतु रोगावर मात होत नाही.
   प्रौढ आणि मुलांमध्ये दोन्ही क्रॉनिक न्यूमोनियासमान आकार आहे.

लक्षणे आणि निदान

आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार जुनाट जळजळ वेगळे निदान म्हणून ओळखले जाते याचे एक कारण म्हणजे तीव्र स्वरूपाच्या लक्षणांची समानता. निदान नेहमी तीव्र दाह पासून तीव्र फरक करण्याची परवानगी देत ​​​​नाही.

तीव्र स्वरूपाचा प्रवाह क्रॉनिकमध्ये निर्धारित करण्याचे दोन मार्ग आहेत:

• एक्स-रेद्वारे फुफ्फुसांच्या तपासणीच्या परिणामांवर आधारित दीर्घकालीन उपचारानंतर सकारात्मक परिणामांची कमतरता.
• फुफ्फुसाच्या त्याच प्रभावित भागात वेळोवेळी दाहक प्रक्रिया पुन्हा सुरू करणे.

क्रॉनिक न्यूमोनिया खालील लक्षणे दर्शवते:

• अशक्तपणाची सामान्य स्थिती.
• रात्री जोरदार घाम येणे.
• शरीराचे तापमान वाढले - 38-39 ° से.
• भूक न लागणे.
• तीव्र वजन कमी होणे.
• पुवाळलेला-श्लेष्मल थुंकीच्या सुटकेसह खोकला.
• छातीत दुखणे, विशेषतः जळजळ होण्याच्या ठिकाणी.

जर रुग्णाने सूचीबद्ध लक्षणांमधून मोठा सन्मान दर्शविला, तर निदान आणि उपचारांच्या स्पष्टीकरणासाठी क्लिनिकशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते. अचूक निदान करण्यासाठी, डॉक्टर खालील प्रकारच्या परीक्षा लिहून देतात.

1. क्ष-किरण परीक्षा ही प्रमुख संशोधन पद्धत आहे. प्रतिमा रुग्णाच्या फुफ्फुसांचे नुकसान आणि त्याचे प्रमाण, जळजळ कमी होणे, श्वसन प्रणालीच्या ऊतींमध्ये होणारे बदल निर्धारित करते. या निदान पद्धतीचा वापर करून, फुफ्फुसातील आंशिक अस्पष्टता निर्धारित केली जाते.
2. ब्रोन्कोग्राफी - ब्रॉन्चीच्या रेडियोग्राफीचा वापर करून अभ्यास.
   ब्रॉन्कोस्कोपी ही एक पद्धत आहे ज्याद्वारे पुवाळलेला किंवा कॅटररल ब्राँकायटिस निर्धारित केला जातो. ब्रॉन्कोस्कोपी फुफ्फुसातील दाहक फोकस देखील निर्धारित करते.
3. स्पायरोग्राफी - ही पद्धत विशेष उपकरण वापरून हवेच्या प्रवाहाच्या विश्लेषणावर आधारित आहे.
4. निमोनियासह, सामान्य आणि जैवरासायनिक रचना निश्चित करण्यासाठी बोट आणि रक्तवाहिनीमधून रक्त घेतले जाते.
5. सूक्ष्मदर्शकाखाली थुंकीची तपासणी.

तीव्रतेच्या विपरीत, माफीमुळे तीव्रता उद्भवत नाही कारण व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही लक्षणे नसतात, फक्त एकच लक्षण ज्याकडे क्वचितच लक्ष दिले जाते ते म्हणजे सकाळी खोकला.

उपचार

क्रॉनिक न्यूमोनियाचा उपचार तशाच प्रकारे केला जातो तीव्र स्वरूप. केवळ मुलांमध्ये अशा अवस्थेत प्रौढांपेक्षा अधिक सौम्य पद्धती असतात.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी

उपचार दाहक फोकस मध्ये रोग उपचार लक्ष केंद्रित. दाहक फोकस एक धोकादायक जीवाणूजन्य वनस्पती आहे, जेव्हा चुकीची औषधे लिहून दिली जातात तेव्हा ते बदलतात आणि प्रतिजैविकांना अधिक प्रतिरोधक बनतात. म्हणून, उपचार लिहून देण्यापूर्वी, थुंकीची आणि अनेक निर्धारित प्रतिजैविकांना हानिकारक सूक्ष्मजीवांची प्रतिक्रिया काळजीपूर्वक तपासली जाते.

अभ्यास पूर्ण झाल्यानंतर, औषधांच्या समायोजनासह योग्य उपचार लिहून दिले जातात.

जर टॅब्लेट, इंजेक्शन्स आणि ड्रॉपर्स सकारात्मक परिणाम देत नाहीत, तर उपस्थित डॉक्टर एंडोट्राकेली आणि ब्रॉन्कोस्कोपिकली औषधे लिहून देतात. दोन नवीनतम पद्धतऔषधे थेट दाहक फोकसमध्ये प्रवेश करू देतात.

इतर उपचार

ब्रॉन्ची त्यांचे मूळ कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, रुग्णाला लिहून दिले जाते:

• कफ पाडणारे औषध;
• छातीचा मालिश (10 सत्रांपर्यंत);
• फायब्रोस्कोपी;
• फिजिओथेरपी

तसे, फिजिओथेरपीचा उद्देश केवळ फुफ्फुसातील धोकादायक मायक्रोफ्लोरा दाबणे नव्हे तर रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे देखील आहे.

याव्यतिरिक्त, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी आणि विशिष्ट नसलेल्या विकासासाठी डॉक्टर व्हिटॅमिन पोषणयुक्त आहार लिहून देतात. बचावात्मक प्रतिक्रियाजीव

रीलेप्स आणि जटिल स्वरूपाच्या वारंवार प्रकटीकरणासह, रुग्णावर शस्त्रक्रिया केली जाते.

प्रतिबंध

फुफ्फुसातील क्षय नसलेल्या क्रॉनिक प्रक्रियेचा संदर्भ देण्यासाठी क्रोनिक न्यूमोनियाची संकल्पना बेले (1810) यांनी प्रथम मांडली. I. V. Davydovsky (1937), A. T. Khazanov (1947), S. S. Weil (1957), आणि नंतर A. I. Strukov आणि I. M. Kodolova (1970), I. K Esipova (1978) यांचे असंख्य आकृतिबंध अभ्यास, मुख्यत्वे काढून टाकलेल्या फुफ्फुसांच्या तयारीच्या अभ्यासावर आधारित सप्युरेटिव्ह प्रक्रियेसाठी शल्यचिकित्सकांनी दाखवून दिले की इटिओपॅथोजेनेटिक आणि वैद्यकीयदृष्ट्या भिन्न रोग सामान्य मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जातात, जे फुफ्फुसाच्या ऊती घटकांच्या विशिष्ट हानिकारक घटकांवर (जळजळ, कार्निफिकेशन, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एम्फिसीमा इ.) च्या रूढीवादी प्रतिक्रियाचे अभिव्यक्ती आहेत. मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या शोधण्यायोग्य घटना म्हणून जुनाट जळजळ आणि त्याचे परिणाम लवकरच "क्रॉनिक न्यूमोनिया" या शब्दाने चुकीच्या पद्धतीने ओळखले जाऊ लागले, ज्याला फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीच्या विशेष नोसोलॉजिकल स्वरूपाचे नाव लक्षात घेऊन आधीच क्लिनिकल अर्थ दिला गेला होता. लवकरच, स्पष्ट कारणांमुळे, हा फॉर्म फुफ्फुसातील जवळजवळ सर्व क्रॉनिक नॉन-क्षयजन्य पॅथॉलॉजी शोषून घेतो.

1950 च्या दशकाच्या मध्यापासून, घरगुती साहित्यात क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या टप्प्याटप्प्याने, प्रगतीशील कोर्सबद्दलच्या कल्पना विकसित होऊ लागल्या, ज्या प्रथम बालरोगतज्ञांनी आणि नंतर थेरपिस्ट आणि काही शल्यचिकित्सकांनी मांडल्या. या कल्पना, तथाकथित "मिन्स्क" (1964) आणि नंतर "टिबिलिसी" (1972) क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या वर्गीकरणाच्या प्रकारांमध्ये प्रतिबिंबित झाल्या, ऑल-युनियन सायंटिफिक सोसायटी ऑफ थेरपिस्टच्या बोर्डाच्या संबंधित प्लॅनममध्ये स्वीकारल्या गेल्या. क्रॉनिक न्यूमोनिया ही एक टप्प्याटप्प्याने चालू असलेली फुफ्फुसीय प्रक्रिया आहे जी निराकरण न झालेल्या तीव्र न्यूमोनियापासून सुरू होते, ज्यामध्ये स्थानिक बदलांची खोली आणि तीव्रता या दोन्हीमध्ये हळूहळू प्रगती होते (प्रोग्रेसिव्ह न्यूमोस्क्लेरोसिस, नेक्रोसिसच्या फोकसची निर्मिती आणि गळू निर्मिती, ब्रॉन्काइक्टेसिस, इ.), आणि संपूर्ण ब्रॉन्कोपल्मोनरी टिश्यू हळूहळू कॅप्चर करून आणि ब्रोन्कियल अडथळा आणि कोर पल्मोनेलच्या रूपात गंभीर कार्यात्मक विकारांच्या विकासासह जखमांच्या एकूण खंडात. अलीकडे पर्यंत वैशिष्ट्यपूर्ण, मूळ मध्ये संसर्ग भूमिका काही अतिशयोक्ती श्वासनलिकांसंबंधी दमाहा रोग क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या संकल्पनेशी निगडीत होता या वस्तुस्थितीमुळे [बुलाटोव्ह पीके, 1965; उग्लोव एफ. जी., 1976].

क्रॉनिक न्यूमोनियाची संकल्पना सैद्धांतिक दृष्टीने मोहक वाटली, कारण ती जवळजवळ सर्व क्रॉनिक गैर-विशिष्ट फुफ्फुसांच्या पॅथॉलॉजीला एकाच एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिससह सुसंवादी गतिशील प्रक्रियेच्या रूपात एकत्रित करते, तसेच व्यावहारिक दृष्टीने सोयीस्कर आहे. एखाद्या क्रॉनिक गैर-विशिष्ट रोगाचे निदान स्थापित करणे, रुग्णामध्ये क्षयरोग आणि कर्करोगाची उपस्थिती वगळण्यासाठी पुरेसे होते. तथापि, ही संकल्पना पूर्णपणे सट्टा असल्याचे निष्पन्न झाले आणि दृढपणे स्थापित केलेल्या तथ्यांशी संबंधित नाही. तर, असे दिसून आले की तीव्र निमोनियाचे संक्रमण, जे पूर्वीच्या निरोगी ब्रोन्कियल झाडाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवले होते, क्रॉनिक फॉर्महे अत्यंत क्वचितच घडते, जे जगभरात पाळल्या जाणार्‍या फुफ्फुसाच्या दीर्घकालीन आजारांच्या घटनांमध्ये तीव्र वाढ स्पष्ट करू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, रूग्णांचे दीर्घकालीन निरीक्षणे क्रॉनिक न्यूमोनियापासून केवळ स्थानिक न्यूमोस्क्लेरोसिसच्या उपस्थितीसह (निराकरण न झालेल्या तीव्र न्यूमोनियाचा परिणाम) ब्रॉन्काइक्टेसिस किंवा फुफ्फुसाच्या पॅरेन्कायमाचा नाश, तसेच स्थानिक स्वरुपात बदल झाल्याची पुष्टी करू शकत नाहीत. ब्रॉन्कोपल्मोनरी टिश्यूच्या एकूण जखमेवर प्रक्रिया, जी न्यूमोनिया आहे. सामान्य श्वासनलिकांसंबंधी अडथळा, एम्फिसीमा इत्यादींच्या विकासासह. शेवटी, आधुनिक पल्मोनोलॉजीच्या अनुभवानुसार, मुख्य आणि सर्वात सामान्य क्रॉनिक गैर-विशिष्ट फुफ्फुसाचा रोग, ज्यामुळे प्रगतीशील रुग्णांचे अपंगत्व आणि मृत्यू आणि अनेकदा फुफ्फुसातील तीव्र प्रक्रियेच्या विकासावर निर्णायक प्रभाव पडतो, क्रॉनिक ब्राँकायटिस हा प्रामुख्याने तीव्र न्यूमोनियाशी संबंधित नाही. मिन्स्क आणि टिबिलिसी वर्गीकरणाच्या स्पष्टीकरणामध्ये फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीमधील हा सर्वात महत्वाचा नॉसॉलॉजिकल स्वरूप औपचारिकपणे क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या संकल्पनेद्वारे नाकारला गेला नसला तरी, ते प्रत्यक्षात शोषले गेले होते आणि याने अर्थातच अभ्यासात नकारात्मक भूमिका बजावली. फुफ्फुसाचे आजार आणि त्यांच्याविरुद्धचा लढा, कारण हे कोणत्याही प्रकारे भिन्न शब्दावलीबद्दल नव्हते, परंतु फुफ्फुसांच्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीच्या साराकडे वेगळ्या दृष्टिकोनाबद्दल होते, जे केवळ वैज्ञानिक संशोधनाची आशादायक क्षेत्रेच नव्हे तर संस्थात्मक उपायांचा संच देखील निर्धारित करते. प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी.

वरील सर्व गोष्टींचा अर्थ असा नाही की, तीव्र निमोनिया या संज्ञेच्या अधिक विशिष्ट आणि संकुचित अर्थाने अजिबात अस्तित्वात नाही. व्याख्येनुसार, क्रॉनिक न्यूमोनिया ही सहसा स्थानिक प्रक्रिया असते:

- निराकरण न झालेल्या पूर्णपणे तीव्र निमोनियामुळे;

- मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेट म्हणजे न्यूमोस्क्लेरोसिस आणि / किंवा फुफ्फुसाच्या ऊतींचे कार्निफिकेशन, तसेच स्थानिक क्रॉनिक ब्राँकायटिसच्या प्रकारानुसार ब्रोन्कियल झाडामध्ये अपरिवर्तनीय बदल;

- फुफ्फुसाच्या प्रभावित भागात दाहक प्रक्रियेच्या वारंवार उद्रेकात वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते.

या व्याख्येतील सर्व घटक मूलभूतपणे महत्त्वाचे वाटतात. अशाप्रकारे, प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण क्रॉनिक न्यूमोनिया आणि डिफ्यूज फुफ्फुसाचे रोग, जसे की क्रॉनिक ब्राँकायटिस, एम्फिसीमा आणि डिफ्यूज न्यूमोस्क्लेरोसिस यांच्यातील फरकावर जोर देते. तीव्र निमोनियाचे अनिवार्य कनेक्शन त्याच्या पॅथोजेनेसिसचे मुख्य वैशिष्ट्य दर्शवते आणि प्राथमिक जुनाट आजारांपासून ते मर्यादित करते. रोगाचा सब्सट्रेट न्यूमोस्क्लेरोसिस आहे हे संकेत क्रॉनिक न्यूमोनिया आणि क्रॉनिक रोग यांच्यातील एक रेषा रेखाटते, जे नाश, पू होणे यावर आधारित असतात. पॅथॉलॉजिकल पोकळीफुफ्फुसाच्या पॅरेन्कायमाच्या संकुचिततेमुळे किंवा ब्रॉन्चीच्या विस्तारामुळे. फुफ्फुसाच्या प्रभावित भागात जळजळ होण्याच्या अनिवार्य रीलेप्सचा उल्लेख क्रॉनिक न्यूमोनिया एसिम्प्टोमॅटिक स्थानिकीकृत न्यूमोस्क्लेरोसिसच्या संकल्पनेतून वगळण्यात आला आहे, जो पूर्णपणे मॉर्फोलॉजिकल किंवा रेडिओलॉजिकल इंद्रियगोचर आहे, दुसऱ्या शब्दांत, रोग नाही, परंतु बरा करण्याचा एक प्रकार आहे. निमोनियाचे काही प्रकार, तसेच विशिष्ट नसलेल्या किंवा क्षयरोगाच्या संसर्गाशी संबंधित विध्वंसक जखम.

"क्रॉनिक न्यूमोनिया" या संकल्पनेच्या कठोर मर्यादांमुळे या निदान झालेल्या रुग्णांची संख्या पूर्वीच्या विचारापेक्षा कितीतरी पटीने कमी होती. भूतकाळात असे मानले जात होते की तीव्र निमोनिया 16 ते 37% वारंवारतेसह क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमणासह समाप्त होते [मोल्चनोव्ह एन. एस., 1965], सध्या, व्हीएनआयआयपी ए.एन. गुबर्नस्कोवाच्या कर्मचार्‍यांच्या डेटानुसार, E. A. Rakova आणि इ. 1-3% पेक्षा जास्त नाही. असा तीव्र फरक प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीमुळे आहे की भूतकाळात तीव्र निमोनियाला चुकून क्रॉनिक न्यूमोनियाचे श्रेय देण्यात आले होते. दीर्घकाळापर्यंत निमोनियादोन महिन्यांहून अधिक काळ टिकणारे, क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिसचे प्रकरण, ज्याच्या विरूद्ध तीव्र निमोनिया विकसित झाला, तसेच न्यूमोनिक घुसखोरी न करता क्रॉनिक ब्राँकायटिसची तीव्रता. जर 60 च्या दशकात असे मानले जात होते की फुफ्फुसशास्त्र विभागातील रूग्णांच्या संख्येपैकी अर्ध्याहून अधिक क्रॉनिक न्यूमोनियाचे रुग्ण होते [झ्लिडनिकोव्ह डी. एम., 1969], तर सध्या, ऑल-रशियन रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ पल्मोनोलॉजीनुसार, ही संख्या अशा रूग्णांपैकी 3-4% पेक्षा जास्त नाही आणि परदेशी लेखकांच्या संख्येनुसार 1-2%.

क्रॉनिक न्यूमोनिया दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

वरील व्याख्येनुसार असल्याने क्रॉनिक न्यूमोनियाफुफ्फुसाच्या तीव्र संसर्गजन्य जळजळाचा परिणाम आहे, त्याचे एटिओलॉजी तीव्र न्यूमोनियाच्या एटिओलॉजीशी संबंधित आहे.

तीव्र निमोनियाच्या अपूर्ण रिझोल्यूशनच्या पॅथोजेनेसिसचा प्रश्न आणि त्याचे क्रॉनिक न्यूमोनियामध्ये संक्रमण पूर्णपणे अभ्यासले गेले नाही. सर्व शक्यतांमध्ये, या प्रकरणात आम्ही तीव्र प्रक्रियेदरम्यान फुफ्फुसाच्या सामान्य संरचनांच्या भागाच्या अपरिवर्तनीय नुकसानाबद्दल बोलत आहोत. त्याच वेळी क्षेत्राचा एक भव्य नेक्रोसिस असल्यास फुफ्फुसाची ऊतीत्यानंतरच्या निर्जंतुकीकरण नसलेल्या क्षयसह, नंतर न्यूमोनिया गळूमुळे गुंतागुंत होतो. जर ऊतक घटकांचा तुलनेने लहान भाग मरण पावला आणि मृत पेशी, हानिकारक प्रभावांना कमी प्रतिरोधक, व्यवहार्य लोकांसह पर्यायी (एस. एस. गिरगोलाव, 1956 नुसार प्रसारित नेक्रोसिस), तर न्यूमोस्क्लेरोसिस फुफ्फुसात विकसित होतो, जे आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, हा क्रॉनिक न्यूमोनियाचा मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेट आहे.

भूतकाळातील निमोनियाच्या झोनमध्ये संसर्गाचा वारंवार उद्रेक होण्याच्या उत्पत्तीमध्ये एक मोठी आणि कदाचित मुख्य भूमिका ही श्वासनलिकेच्या झाडाच्या संबंधित विभागात (स्थानिक क्रॉनिक ब्राँकायटिस) नंतर उरलेल्या अपरिवर्तनीय बदलांद्वारे खेळली जाते, ज्यामुळे प्रामुख्याने अ. ब्रॉन्चीच्या साफसफाईच्या कार्याचे स्थानिक उल्लंघन.

हानिकारक प्रभावाची तीव्रताफुफ्फुसाच्या ऊतकांवरील संसर्गजन्य घटक सूक्ष्मजीवांच्या विषाणूवर आणि रुग्णाच्या शरीराच्या प्रतिक्रिया यावर अवलंबून असतो. रुग्णाची प्रतिक्रिया कमी करणारे कोणतेही घटक ( वृध्दापकाळविषाणूजन्य, व्हिटॅमिनची कमतरता, मद्यपान, जास्त काम इत्यादींसह नशा), तीव्र निमोनियाच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमणास कारणीभूत ठरू शकते [मोल्चानोव्ह, एन. एस. आणि स्टॅव्हस्काया व्ही. व्ही., 1971, इ.]. ऊतींवर रोगजनकांच्या हानिकारक प्रभावामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका केवळ त्यांच्या रोगजनकतेद्वारेच नव्हे तर एक्सपोजरच्या कालावधीद्वारे देखील बजावली जाते, तीव्र फुफ्फुसीय प्रक्रिया असलेल्या रूग्णांवर वेळेवर आणि अपुरा उपचार, ज्यामुळे नंतरचा प्रदीर्घ कोर्स होतो. क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये खूप महत्त्व आहे.

शेवटी, अत्यंत महत्वाचे आणि, कदाचित, क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या रोगजननात निर्णायक आहे. क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्राँकायटिस, जे फुफ्फुसाच्या तीव्र जळजळीच्या क्षेत्रात ब्रॉन्चीच्या ड्रेनेज आणि वायुवीजन कार्याचे तीव्रपणे उल्लंघन करते. सर्व शक्यतांमध्ये, धूम्रपान आणि व्यावसायिक धोक्यांमुळे पुरुषांना ब्राँकायटिस होण्याची शक्यता जास्त असते ही वस्तुस्थिती त्यांच्यामध्ये क्रॉनिक न्यूमोनियाची उच्च वारंवारता स्पष्ट करते आणि एल जी सोबोलेवा (1979) या कर्मचाऱ्याच्या शिलालेखानुसार, ज्याने अनुभवाचा सारांश दिला. हेवी इंजिनिअरिंगच्या मोठ्या एंटरप्राइझचे वैद्यकीय युनिट, तीव्र निमोनियाचे क्रॉनिकमध्ये संक्रमण जवळजवळ केवळ अशा रूग्णांमध्ये दिसून आले ज्यांना पूर्वी अवरोधक ब्राँकायटिसचा त्रास झाला होता.

अपरिवर्तनीय बदल, तीव्र निमोनियाच्या क्रॉनिक (न्यूमोस्क्लेरोसिस, स्थानिक ब्राँकायटिस) च्या संक्रमणादरम्यान फुफ्फुसात विकसित होणे, श्वसन कार्याचे उल्लंघन करते, प्रामुख्याने प्रतिबंधात्मक प्रकारात उद्भवते. न्यूमोस्क्लेरोटिक बदलांच्या झोनमध्ये श्वासनलिकांसंबंधीच्या झाडाच्या भागांमध्ये श्लेष्माचे अतिस्राव, न्यूमोस्क्लेरोटिक बदलांच्या झोनमध्ये अल्व्होलीचा बिघडलेला विस्तार आणि वायुवीजन हे वस्तुस्थिती निर्धारित करते की फुफ्फुसाच्या ऊतींचे प्रभावित क्षेत्र पुढील प्रतिकूल प्रभावांना कमीतकमी प्रतिकार करण्याचे ठिकाण बनते. . आधुनिक संकल्पनांनुसार, न्यूमोकोकस आणि हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा हे तीव्रतेचे एटिओलॉजिकल घटक म्हणून सर्वात जास्त महत्त्व आहे. त्यांच्या सक्रियतेचे कारण बहुतेकदा व्हायरल इन्फेक्शन, कूलिंग ("थंड") आणि इतर अनेक घटक असतात. संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या परिणामी, जळजळांचे वारंवार स्थानिक उद्रेक होतात, जे ब्रोन्कियल ट्री आणि फुफ्फुस पॅरेन्कायमा (तथाकथित "ब्राँकायटिस" आणि "पॅरेन्कायमल" प्रकारचे तीव्रता) दोन्हीमध्ये स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात.

संक्रमणाची स्थानिक तीव्रता, सर्व शक्यतांमध्ये, ब्रोन्कियल झाडामध्ये पसरलेल्या बदलांमुळे गुंतागुंतीची असू शकते आणि दुय्यम क्रॉनिक ब्राँकायटिस विकसित होते, ज्यामुळे अडथळा वायुवीजन विकार होऊ शकतात. तथापि, क्रॉनिक न्यूमोनियामध्ये प्रक्रियेची अशी उत्क्रांती एकतर वारंवार किंवा वैशिष्ट्यपूर्ण मानली जाऊ शकत नाही.

पॅथॉलॉजिकल विसंगती

क्रॉनिक न्यूमोनियामध्ये फुफ्फुसाचा प्रभावित भाग सामान्यत: आवाजात कमी होतो आणि फुफ्फुस आसंजनांनी झाकलेला असतो. विभागात, फुफ्फुसाचे ऊतक कॉम्पॅक्ट केलेले दिसते. ब्रॉन्चीच्या भिंती कडक आहेत. लुमेनमध्ये एक चिकट रहस्य असते.

सूक्ष्मदृष्ट्या, मोठ्या किंवा कमी प्रमाणात व्यक्त केले जाते न्यूमोस्क्लेरोसिसचे प्रकटीकरण: जळजळ होण्याची चिन्हे असलेल्या इंटरस्टिशियल टिश्यूचे फायब्रोसिस. काही प्रकरणांमध्ये, फायब्रिनस एक्स्युडेटच्या संघटनेच्या परिणामी अल्व्होली नष्ट होण्याबरोबर कार्निफिकेशन प्रबल होते. काही रुग्णांमध्ये, कार्निफिकेशन मोठ्या नोड्सच्या स्वरूपात विकसित होते ज्यात गोलाकार आकार असतो ("गोलाकार" क्रॉनिक न्यूमोनिया). इंटरस्टिशियल स्क्लेरोसिस आणि कार्निफिकेशनचे क्षेत्र पेरीस्कर एम्फिसीमाच्या फोसीसह वैकल्पिक असू शकतात. फायब्रोसिसमुळे ब्रॉन्चीच्या भिंती घट्ट झाल्या आहेत. श्लेष्मल आणि सबम्यूकोसल लेयर्समध्ये, एपिथेलियमच्या वैशिष्ट्यपूर्ण पुनर्रचनासह (सिलीरी पेशींवरील गॉब्लेट पेशींचे प्राबल्य) दीर्घकाळापर्यंत जळजळ होण्याच्या घटना लक्षात घेतल्या जातात.

तीव्र निमोनिया: लक्षणे

वर वर्णन केलेल्या कारणांमुळे, "मिन्स्क" आणि "टिबिलिसी" क्रॉनिक न्यूमोनियाचे तीन-चरण वर्गीकरण आता अस्वीकार्य मानले जावे.

विशिष्ट मॉर्फोलॉजिकल बदलांच्या प्राबल्यावर अवलंबूनक्रॉनिक न्यूमोनियाचे विभागले जाऊ शकतात:

अ) इंटरस्टिशियल (इंटरस्टिशियल स्क्लेरोसिसच्या प्राबल्यसह) आणि

ब) कार संसर्ग (अल्व्होलीच्या कार्निफिकेशनच्या प्राबल्यसह).

हे दोन्ही प्रकार अगदी स्पष्ट क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल वैशिष्ट्यांद्वारे वेगळे आहेत.

प्रचलिततेनुसारवेगळे केले पाहिजे:

अ) फोकल (बहुतेकदा कार्निफाइंग),

ब) विभागीय,

c) लोबर क्रॉनिक न्यूमोनिया.

निदानाने बदलांचे स्थानिकीकरण (लॉब्स आणि सेगमेंट्सद्वारे) आणि त्याव्यतिरिक्त, प्रक्रियेचा टप्पा (वाढवणे, माफी) देखील सूचित केले पाहिजे.

सर्व प्रथम, आहे प्रदीर्घ तीव्र निमोनिया आणि क्रॉनिक न्यूमोनिया यांच्यातील सीमारेषेचा प्रश्न. पूर्वी, रोग सुरू झाल्यापासून निघून गेलेला वेळ निकष म्हणून वापरला जात असे. तर, "टिबिलिसी" वर्गीकरण (1972) च्या लेखकांच्या कल्पनांनुसार, असा कालावधी 8 आठवडे मानला जातो. व्ही. पी. सिल्वेस्ट्रोव्ह (1974) यांनी हा कालावधी 3 महिन्यांपर्यंत वाढविला आणि इतर देशी आणि परदेशी लेखकांनी - एक वर्षापर्यंत किंवा त्याहूनही अधिक. आमच्या संस्थेत व्ही.ए. कार्तावोवा यांनी केलेल्या प्रदीर्घ निमोनियाच्या रूग्णांच्या दीर्घकालीन पाठपुराव्याने हे दाखवून दिले की अवशिष्ट रेडिओलॉजिकल बदल अनेक महिने टिकून राहू शकतात आणि नंतर शोध न घेता अदृश्य होतात. अशाप्रकारे, क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या निदानाचा निकष हा रोगाच्या प्रारंभापासून इतका काळ असू शकत नाही, परंतु रुग्णाची दीर्घकालीन डायनॅमिक देखरेख असू शकतो. दीर्घकालीन आणि गहन उपचार असूनही, सकारात्मक एक्स-रे डायनॅमिक्सची केवळ अनुपस्थिती आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, फुफ्फुसाच्या त्याच भागात दाहक प्रक्रियेचा वारंवार उद्रेक, आपल्याला न्यूमोनियाच्या संक्रमणाबद्दल बोलण्याची परवानगी देते. क्रॉनिक फॉर्म.

माफी टप्प्यातक्रॉनिक न्यूमोनिया असलेल्या रुग्णांच्या तक्रारी अत्यंत दुर्मिळ किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात. वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे एक अनुत्पादक खोकला प्रामुख्याने सकाळी समाधानकारक सामान्य स्थिती आणि चांगले आरोग्य. भौतिक डेटा देखील दुर्मिळ आहे. कधीकधी प्रभावित भागात पर्क्यूशन टोन आणि सौम्य घरघरची मंदपणा निश्चित करणे शक्य आहे.

च्या साठी मोठ्या-फोकल कार्निफाइंग न्यूमोनिया वैशिष्ट्यपूर्ण आहेतक्रार नाही. एक्स-रेफुफ्फुसाच्या व्हॉल्यूम आणि संबंधित विभागामध्ये घट आणि इंटरस्टिशियल बदलांमुळे फुफ्फुसाच्या पॅटर्नमध्ये वाढ झाली आहे.

येथे carnifying फॉर्मतीव्र, बर्‍यापैकी परिभाषित सावल्या पाहिल्या जाऊ शकतात, ज्यामुळे परिधीय ट्यूमरचे विभेदक निदान होते. क्वचितच नाही, डायाफ्रामच्या संबंधित घुमटाची उच्च स्थिती, सायनसचे विलोपन आणि इतर फुफ्फुस बदल नोंदवले जातात. ब्रॉन्कोग्राफीसह, प्रभावित भागात ब्रोन्कियल शाखांचे अभिसरण, असमान भरणे आणि असमान आकृतिबंध (विकृत ब्राँकायटिस) प्रकट होतात.

ब्रॉन्कोस्कोपीआढळले आहे catarrhal(उत्साहाच्या वेळी, कधीकधी पुवाळलेला) एंडोब्रॉन्कस t, संबंधित शेअर किंवा विभागामध्ये सर्वात जास्त उच्चारले जाते.

येथे स्पायरोग्राफिक अभ्यासएक नियम म्हणून, वायुवीजन मध्ये प्रतिबंधात्मक बदल, आणि एकाच वेळी विद्यमान क्रॉनिक ब्राँकायटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये - अडथळा घटना देखील शोधा.

तीव्र टप्प्यातरूग्णांच्या आरोग्याची स्थिती बिघडते, अशक्तपणा येतो, घाम येणे दिसून येते, शरीराचे तापमान सबफेब्रिल किंवा फेब्रिल संख्येपर्यंत वाढते. खोकला तीव्र होतो किंवा दिसून येतो, थुंकीचे प्रमाण वाढते, ते पुवाळू शकते. कधीकधी जखमेच्या बाजूला छातीत वेदना होतात. शारीरिक निष्कर्ष तीव्र न्यूमोनियासारखे असू शकतात (निस्तेजपणा, बारीक बुडबुडे आणि क्रिपिटिंग रेल्स), रेडिओलॉजिकलदृष्ट्या, न्यूमोस्क्लेरोसिसच्या क्षेत्रामध्ये फुफ्फुसाच्या ऊतींची नवीन घुसखोरी दिसून येते. रक्तामध्ये, मध्यम ल्युकोसाइटोसिस, ईएसआरमध्ये वाढ, तसेच तीव्रतेसाठी जैवरासायनिक निकष (हायपोअल्ब्युमिनिमिया, फायब्रिनोजेनमध्ये वाढ, सियालिक ऍसिडस्, हॅप्टोग्लोबिन) नोंदवले जातात. जेव्हा तीव्रता कमी होते, तेव्हा जैवरासायनिक चाचण्या क्लिनिकल निर्देशकांपेक्षा हळू हळू सामान्य होतात.

क्रॉनिक न्यूमोनिया: निदान

सर्वात जास्त व्यावहारिक महत्त्व आहे विभेदक निदानतीव्र निमोनिया आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग; हे सर्वज्ञात आहे की कर्करोगाचे रुग्ण अनेकदा अनेक महिन्यांपासून पाळले जातात चुकीचे निदानक्रॉनिक न्यूमोनिया, परिणामी उपचार पर्याय चुकतात.

हे नीट लक्षात ठेवले पाहिजे फुफ्फुसाचा कर्करोगबर्‍याचदा उद्भवते आणि क्रॉनिक न्यूमोनिया खूप कमी सामान्य आहे. म्हणून, फुफ्फुसातील प्रदीर्घ किंवा वारंवार दाहक प्रक्रियेच्या कोणत्याही बाबतीत, विशेषत: वृद्ध पुरुष आणि धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये, एखाद्याने सर्वप्रथम ब्रॉन्कसला स्टेनोज करणारे ट्यूमर वगळले पाहिजे आणि तथाकथित पॅराकॅनक्रोटिक न्यूमोनियाची घटना घडते. फुफ्फुसातील मोठ्या फोकल सावल्यांबद्दलही असेच म्हटले पाहिजे जे बहुतेक वेळा अपघाती क्ष-किरण तपासणी दरम्यान आढळतात, जे बहुतेकदा ट्यूमर बनतात, परंतु ते कार्निफिकेशनचे क्षेत्र देखील दर्शवू शकतात.

ट्यूमरच्या विशिष्ट क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल चित्राच्या अनुपस्थितीत, या आधारावर योग्य निदान केले जाऊ शकते. एक्स-रे पॅटर्न डायनॅमिक्स, जे कर्करोगात नकारात्मक आहे. तथापि, यावर जोर दिला पाहिजे की संशयित कर्करोग असलेल्या रूग्णाचे विशेष डायनॅमिक निरीक्षण करणे हा एक मोठा धोका आहे आणि नियम म्हणून, अस्वीकार्य आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विशेष पद्धतींच्या मदतीने वेळेत निदान स्पष्ट करणे शक्य आहे - बायोप्सीसह ब्रॉन्कोस्कोपी, ट्रान्सब्रोन्कियलकिंवा पॅथॉलॉजिकल फोकसची ट्रान्सथोरॅसिक बायोप्सी, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स, ब्रॉन्कोग्राफीइ. स्थापित करणे अशक्य असल्यास अचूक निदानया पद्धती ऑपरेटिंग टेबलवरील निदानाच्या स्पष्टीकरणासह आणि योग्य व्हॉल्यूमच्या त्यानंतरच्या हस्तक्षेपासह थोराकोटॉमी दर्शवतात.

क्रॉनिक न्यूमोनिया आणि क्रॉनिक ब्राँकायटिसचे विभेदक निदान या आधारावर केले जाते. ब्राँकायटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये रोगाची सुरुवात आणि तीव्र निमोनिया यांच्यात थेट संबंध नसणे, तसेच exacerbations दरम्यान फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या घुसखोरीच्या प्रकारात स्थानिक बदल. ब्राँकायटिस हे विखुरलेले घाव आणि विशिष्ट कार्यात्मक बदल (अवरोधक वायुवीजन विकार, फुफ्फुस आणि फुफ्फुसीय हृदय अपयश) द्वारे दर्शविले जाते.

ब्रॉन्काइक्टेसिससाठी, क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या विरूद्ध, अंतरावर स्थित शाखांची कमजोरी असलेल्या रूग्णांचे तरुण वय, तसेच ब्रॉन्कोग्राफीद्वारे आढळलेले विशिष्ट ब्रोन्कियल डायलेटेशन वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ब्रॉन्कोग्राफिक डेटानुसार, या दोन राज्यांमध्ये संक्रमणकालीन स्वरूप देखील आहेत.

क्रॉनिक फुफ्फुसाचा गळू हा क्रॉनिक न्यूमोनियापेक्षा वेगळा असतोरोगाच्या सुरूवातीस तीव्र पल्मोनरी सपोरेशनचे एक सामान्य क्लिनिक, तसेच न्यूमोस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर पोकळीची उपस्थिती, जी रेडिओलॉजिकल पद्धतीने शोधली जाते (टोमोग्राफी, ब्रॉन्कोग्राफी).

क्रॉनिक न्यूमोनिया आणि फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या काही प्रकारांमध्ये फरक करताना काही अडचणी उद्भवतात. नंतरचे वैशिष्ट्य म्हणजे रोगाच्या प्रारंभी तीव्र गैर-विशिष्ट प्रक्रियेची अनुपस्थिती, प्रामुख्याने जखमांचे वरच्या लोबारचे स्थानिकीकरण, फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील पेट्रीफिकेशन आणि हिलर लिम्फ नोड्स. थुंकी, ट्यूबरक्युलिन त्वचेच्या चाचण्या आणि सेरोलॉजिकल पद्धतींची वारंवार तपासणी करून क्षयरोगाच्या निदानाची पुष्टी केली जाते.

क्रॉनिक न्यूमोनिया: उपचार

तीव्र टप्प्याततत्त्वतः, ते तीव्र निमोनियासारखेच असले पाहिजे, परंतु तरीही काही वैशिष्ट्यांमध्ये ते वेगळे आहे. तीव्रतेचे सर्वात सामान्य कारक घटक न्यूमोकोकस आणि हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, प्रतिजैविक उपचारपेनिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन मालिकेतील औषधे तसेच पुरेशा डोसमध्ये एरिथ्रोमाइसिनच्या मदतीने केले जाते. उदाहरणार्थ, सल्फा औषधे देखील प्रभावी असू शकतात sulfadimethoxine . यावर अवलंबून प्रतिजैविक वापराचा कालावधी क्लिनिकल प्रभाव 1-2 ते 3-4 आठवड्यांपर्यंत. अपुरा परिणामकारकतेच्या बाबतीत, रचना बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंटविशेष माध्यमांवरील थुंकीच्या संवर्धनाचे परिणाम लक्षात घेऊन दुरुस्त केले जाते, जे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ वापरण्यापूर्वी उपचाराच्या सुरूवातीस शिफारस केली जाते.

थेरपीचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे उद्देश आहे ब्रोन्कियल पेटन्सी आणि ब्रोन्कियल क्लीयरन्समध्ये सुधारणा: ब्रॉन्कोडायलेटर्स, कफ पाडणारे औषध, म्यूकोलिटिक्स. अनेक लेखक तीव्र निमोनियाच्या तीव्रतेच्या वेळी वापरण्याची शिफारस करतात एंडोट्रॅचियल आणि एंडोब्रोन्कियल स्वच्छता सोडियम बायकार्बोनेटच्या 3% द्रावणाने ब्रोन्कियल झाडाचे प्रभावित भाग पूर्णपणे धुवून आणि त्यानंतर त्यांच्यामध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, ब्रॉन्कोडायलेटर आणि म्यूकोलिटिक औषधांचा परिचय.

क्रोनिक न्यूमोनियाच्या तीव्रतेच्या उपचारात एक विशिष्ट भूमिका नियुक्तीद्वारे खेळली जाते विरोधी दाहक आणि desensitizing एजंट (ऍस्पिरिन, पिपोल्फेन, CaCl2 चे 10% द्रावण अंतस्नायुद्वारे ). रुग्णांचे पोषण पूर्ण आणि पुरेसे जीवनसत्त्वे असले पाहिजे. व्हिटॅमिनची तयारी तोंडी आणि पॅरेंटेरली वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

एटी कमी होणारी तीव्रता टप्पा शिफारस केली कांदा आणि लसूण फायटोनसाइड इनहेलेशन, छातीचा मालिश, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि फिजिओथेरपी प्रक्रिया (यूएचएफ, डायथर्मी, इंडक्टोथर्मी, डायोनिन आणि व्हिटॅमिन सीचे इलेक्ट्रोफोरेसीस); यामध्ये जोडले जाऊ शकते कोरफड, कॅल्शियम क्लोराईड, पोटॅशियम आयोडाइड, हेपरिन, पॅनक्रियाटिनचे इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि इतर औषधे.

क्रॉनिक न्यूमोनियाचा उपचार माफी मध्ये तीव्रता रोखण्याच्या उद्देशाने उपायांचा एक संच आहे, उदा. उपाय दुय्यम प्रतिबंध. क्लिनिकच्या पल्मोनोलॉजी रूममध्ये रुग्णाची सतत नोंदणी करणे आवश्यक आहे. त्याला तर्कसंगत रोजगार (तापमानातील तीव्र उतार-चढ़ाव, औद्योगिक वायु प्रदूषण इ.) ची गरज आहे. धूम्रपान बंद करणे आवश्यक आहे.

दाखवत आहे अँटी-रिलेप्स थेरपीचे कोर्सरात्रीचे दवाखाने, विशेष सॅनिटोरियम इ. मध्ये वारंवार तीव्रता आणि कमी कार्यक्षमता किंवा अँटी-रिलेप्स थेरपीची अशक्यता, वापरण्याचा प्रश्न उद्भवू शकतो. शस्त्रक्रिया पद्धती . प्रक्रियेचे पुरेसे स्पष्ट स्थानिकीकरण आणि छातीच्या पोकळीच्या अवयवांवर हस्तक्षेप करण्यासाठी सामान्य विरोधाभास नसतानाही तरुण आणि मध्यमवयीन व्यक्तींमध्ये रॅडिकल फुफ्फुसाचा शोध घेणे शक्य आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये क्रॉनिक न्यूमोनियाचे रोगनिदान जीवनासाठी अनुकूल असते. तथापि, हा रोग अनिश्चित काळासाठी चालू शकतो आणि दीर्घकाळापर्यंत क्लिनिकल तपासणी आणि नियतकालिक उपचारांची आवश्यकता असते.

मुलांमध्ये तीव्र निमोनियाची कारणे

बहुतेक सामान्य कारणमुलांमध्ये क्रॉनिक न्यूमोनियाची सुरुवात ही विभागीय निसर्गाच्या फुफ्फुसाची अनसुलझे तीव्र जळजळ आहे. क्रॉनिक न्यूमोनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये थुंकीची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी महत्त्वपूर्ण मायक्रोबियल पॉलिमॉर्फिझम प्रकट करते.

या प्रकरणात, फुफ्फुसांची तीव्र जळजळ उद्भवते, तुलनेने अनेकदा एक प्रदीर्घ कोर्स घेऊन संभाव्य परिणामक्रॉनिक न्यूमोनियाला. कमी वेळा, क्रॉनिक न्यूमोनियाचा विकास संबद्ध आहे संसर्गजन्य रोग(गोवर, डांग्या खोकला). ब्रोन्कियल झाडामध्ये परदेशी शरीराची दीर्घकालीन उपस्थिती, जन्मजात आणि अधिग्रहित प्रकृतीच्या ब्रॉन्कोआल्व्होलर उपकरणाच्या विकासाचे उल्लंघन केल्याने तीव्र निमोनिया होऊ शकतो. तीव्र निमोनियाच्या घटनेत निर्णायक भूमिका शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कमी करून खेळली जाते. नंतरचे प्रसुतिपूर्व कालावधी, अकाली जन्म, जन्म आघात, अतार्किक आहार, संवैधानिक विसंगती, ऍलर्जी, मुडदूस इ.च्या प्रतिकूल मार्गामुळे सुलभ होते.

पॅथोजेनेसिसमुलांमध्ये तीव्र निमोनिया

क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या विकासामागील यंत्रणा जटिल आहे. ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल त्वचेमध्ये दाहक बदल, त्यांच्या गतिशीलतेचे उल्लंघन केल्याने ब्रोन्कियल पॅटेन्सी कमी होते, एटेलेक्टेसिस, एम्फिसीमाचे क्षेत्र दिसून येते. बाह्य श्वसनाचे कार्य विस्कळीत होते. रक्त आणि लिम्फ निर्मितीचे विकार, फुफ्फुसांच्या संरचनेची निर्मिती विकसित होते. हे बदल दाहक प्रक्रियेच्या लांबणीवर, न्यूमोस्क्लेरोसिस आणि ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात.

बहुतेकदा, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया डाव्या फुफ्फुसाच्या खालच्या लोबच्या बेसल एनटीएसमध्ये स्थानिकीकृत केली जाते, कमी वेळा उजव्या फुफ्फुसाच्या लोबच्या बेसल सेगमेंटमध्ये असते. काही प्रकरणांमध्ये, मध्यम लोब देखील प्रभावित आहे. 10-12% रूग्णांमध्ये द्विपक्षीय घाव दिसून येतो, बहुतेक मुलांना लहान वयात, प्रामुख्याने पहिल्या 3 वर्षांत तीव्र निमोनिया होतो. फायनल झाल्यापासून संरचनात्मक संघटनाफुफ्फुस फक्त 7 वर्षांच्या वयातच होतो, गंभीर फॉर्ममुलांमध्ये निमोनिया लहान वय, विशेषतः एक वर्षापर्यंत, उल्लंघनास कारणीभूत ठरू शकते फुफ्फुसाचा विकास. बर्याचदा, तीव्र निमोनियाची तीव्रता शरद ऋतूतील-हिवाळ्यात आणि विशेषत: वसंत ऋतुमध्ये दिसून येते. हे या कालावधीत व्हायरल इन्फेक्शनच्या उद्रेकाच्या मोठ्या वारंवारतेमुळे होते, तसेच हायपोविटामिनोसिसचा विकास आणि विशेषतः, एस्कॉर्बिक ऍसिडची सामग्री कमी होते, जे खेळते. महत्वाची भूमिकाशरीराचा रोगप्रतिकारक प्रतिकार प्रदान करण्यासाठी.

मुलांमध्ये क्रॉनिक न्यूमोनियाचे वर्गीकरण

क्रॉनिक न्यूमोनिया सेगमेंटल, पॉलीसेगमेंटल आणि लोबर यांच्यात फरक करा. ब्रॉन्चीमधील बदल विकृती (विस्तार न करता), ब्रॉन्काइक्टेसिसची निर्मिती (दंडगोलाकार, सॅक्युलर, मिश्रित), ब्रॉन्कोकॉन्स्ट्रक्शनचा विकास, एंडोब्रॉन्कायटिस (कॅटरारल, पुवाळलेला, स्थानिक, पसरलेला) द्वारे दर्शविले जाते. रोगाच्या दरम्यान, तीव्रता आणि माफीचे कालावधी वेगळे केले जातात.

मुलांमध्ये क्रॉनिक न्यूमोनियाचे क्लिनिक

क्रॉनिक न्यूमोनियाची क्लिनिकल लक्षणे रोगाच्या कालावधीवर, दाहकतेची तीव्रता आणि संरचनात्मक बदलफुफ्फुसात

क्रॉनिक न्यूमोनियाची तीव्रता सोबत:

1. माफक प्रमाणात व्यक्त सामान्य विषारी सिंड्रोम.

2. बिघडण्याची नोंद आहे सामान्य स्थिती, भूक न लागणे, सबफेब्रिल तापमान.

3. बहुतेक सततचे लक्षण- खोकला, कधीकधी श्लेष्मल किंवा पुवाळलेला थुंकी बाहेर पडणे.

4. क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या तीव्रतेच्या सध्याच्या कोर्सचे वैशिष्ट्य म्हणजे लक्षणीय ब्रॉन्काइक्टेसिससह देखील, पुवाळलेला एंडोब्रोन्कियल बदलांचा विकास कमी प्रमाणात आहे. हे सध्याच्या थेरपीशी संबंधित आहे.

5. उशीरा निदान झाल्यास, उपचारांचा अभाव असू शकतो थुंकीचा लक्षणीय प्रमाणात स्राव.

6. तीव्रतेच्या काळात रुग्णाची वस्तुनिष्ठ तपासणी केल्यास त्वचेचा फिकटपणा दिसून येतो, वेगवेगळ्या प्रमाणात श्वसनसंस्था निकामी होणे, इंटरस्केप्युलर प्रदेशाच्या वरच्या भागात टिश्यू टर्गर, पॉलीएडेनिया, तेलंगिएक्टेसिया कमी होणे.

7. रोग वारंवार exacerbations सह, कधी कधी आहे वजन कमी होणे. त्वचेखालील ऊतींचे सामान्य विकास, अगदी पॅराट्रॉफी देखील, क्रॉनिक न्यूमोनियाची शक्यता वगळत नाही.

8. सध्या, क्रॉनिक न्यूमोनिया असलेल्या रुग्णांमध्ये, ड्रमस्टिक्सचे लक्षण शोधणे फारच दुर्मिळ आहे. दीर्घकाळ पुवाळलेला नशा आणि तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडलेल्या रुग्णांमध्येच हे लक्षण निश्चित केले जाते.

9. जर जुनाट निमोनिया लहान वयातच झाला असेल आणि त्याचे वारंवार पुनरागमन होत असेल, तर छाती विकृत होऊ शकते, विशेषतः जखमेच्या बाजूला. बदल त्याच्या सपाटीकरणात आहेत, आंतरकोस्टल मोकळी जागा अरुंद करतात. छातीचा प्रभावित अर्धा भाग श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत मागे पडतो.

10. पर्कशनजळजळ आणि न्यूमोस्क्लेरोसिसच्या महत्त्वपूर्ण प्रसारासह, फुफ्फुसाचा आवाज कमी करणे निर्धारित केले जाते, इतर प्रकरणांमध्ये, जळजळ फोकसच्या सीमेवर असलेल्या भागांच्या विकेरीय एम्फिसीमामुळे पर्क्यूशन आवाज बॉक्सी असू शकतो.

11. श्रवणविषयककठीण श्वास, वेगवेगळ्या आकाराचे ओले आणि कोरडे रेल्स शोधा. क्रॉनिक न्यूमोनियाचे वैशिष्ट्य म्हणजे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विषयाशी संबंधित ओलसर रेल्सचे सतत स्थानिकीकरण. दिवसा, घरघराची संख्या भिन्न असू शकते: ते विशेषतः झोपेच्या नंतर सकाळी उच्चारले जातात. थुंकीच्या पृथक्करणानंतर, त्यांची संख्या कमी होते, थोड्या वेळाने ते पुन्हा वाढू शकते.

12. क्रॉनिक न्यूमोनियामध्ये, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत समीप अवयव गुंतलेले असतात.

तीव्रतेच्या टप्प्यात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील बदल वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

नाडी क्षमता,

मफल केलेले टोन, विशेषतः मी टोन,

सिस्टोलिक बडबड दिसणे,

एक क्षैतिज स्थितीत चांगले auscultated.

ही लक्षणे मायोकार्डियल डिस्ट्रोफीमुळे झाल्याचे सूचित करतात विषारी प्रभाव, ऑक्सिजनची कमतरता, चयापचय विकार, फुफ्फुसीय धमनी प्रणालीमध्ये वाढलेल्या दबावामुळे उजव्या हृदयाचा ओव्हरलोड.

निमोनियाच्या दीर्घ कोर्ससह, कोर पल्मोनेलची निर्मिती शक्य आहे. एक नियम म्हणून, मध्ये तीव्र कालावधीरोग यकृत वाढ, उल्लंघन साजरा केला जातो कार्यात्मक स्थितीमूत्रपिंड (नोक्टुरिया). परिधीय रक्तामध्ये, मध्यम प्रमाणात लाल रक्तपेशींच्या संख्येत घट दिसून येते.

ल्युकोसाइटोसिस नाही सतत चिन्ह exacerbations, आणि neutrophilia, एक नियम म्हणून, रोगाच्या तीव्र टप्प्यात नोंद आहे. फुफ्फुसातील संरचनात्मक बदलांची डिग्री आणि अॅनिमायझेशनची पातळी यांच्यात समांतरता नाही. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की लाल रक्तपेशींची सामग्री आणि क्रॉनिक न्यूमोनियामध्ये हिमोग्लोबिनची पातळी दोन मुख्य घटकांवर अवलंबून असते: नशा, ज्यामुळे हेमॅटोपोईसिसचा प्रतिबंध होतो आणि हायपोक्सिमिया, जो त्यास उत्तेजित करतो.

क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या रेडिओग्राफिक चिन्हांपैकी, न्यूमोस्क्लेरोसिस हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ज्यामध्ये विभाग किंवा लोबच्या आकारात घट, दाहक घुसखोरी, जखमेच्या सीमेवर असलेल्या फुफ्फुसांच्या क्षेत्राच्या पारदर्शकतेत वाढ, फुफ्फुसांच्या मुळांचा विस्तार; उच्चारित ब्रॉन्काइक्टेसिस प्रक्रियेसह - जखमेच्या ठिकाणी असलेल्या पॅटर्नची सेल्युलरिटी. ब्रोन्कोग्राफीच्या मदतीने, ब्रोन्कियल झाडाची स्थिती, ब्रॉन्काइक्टेसिसचे स्थानिकीकरण आणि आकार (बेलनाकार, सॅक्युलर, मिश्रित) निर्धारित केले जातात. ब्रोन्कियल विस्ताराची दृढता आणि उलटपणाची डिग्री निश्चित करणे महत्वाचे आहे, जे डायनॅमिक्समध्ये वारंवार ब्रॉन्कोग्राफी आयोजित करून व्यावहारिकदृष्ट्या शक्य आहे. ब्रॉन्कोस्कोपीच्या पद्धतीचा वापर करून, ब्रोन्कियल म्यूकोसाच्या स्थितीबद्दल निदानदृष्ट्या मौल्यवान माहिती मिळवणे शक्य आहे. तर, प्रभावित भागात तीव्रतेच्या काळात, पुवाळलेला, कमी वेळा पुवाळलेला-कॅटरारल एंडोब्रॉन्कायटिसची चिन्हे आढळतात आणि इतर भागात - हायपरट्रॉफिक, सबाट्रोफिक, एट्रोफिक एंडोब्रॉन्कायटिस.

तीव्र टप्प्यात रोग बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्याचे विकार पाळतात (कमी महत्वाची क्षमताफुफ्फुसे, ब्रोन्कियल पेटन्सीचे उल्लंघन), ऍसिड-बेस स्थितीत बदल, रक्ताच्या वायूच्या रचनेत बदल, विशेषतः, त्याच्या ऑक्सिजनमध्ये घट.

उपचारांच्या प्रभावाखाली, सामान्य विषारी सिंड्रोम त्वरीत, एका आठवड्यात, कमी होते. हॉलमार्कक्रॉनिक न्यूमोनियाची तीव्रता आणि फुफ्फुसांची तीव्र जळजळ ही उच्चारित सामान्य विषारी प्रभावांचे जलद उन्मूलन आणि शारीरिक डेटाचे दीर्घकालीन संरक्षण, विशेषत: एंडोब्रॉन्कियल इंद्रियगोचर यांच्यातील विसंगती आहे. तीव्रता दूर झाल्यामुळे, एंडोब्रॉन्कायटिसची लक्षणे लक्षणीय ब्रॉन्काइक्टेसिससह कायमस्वरूपी असू शकतात.

माफी मध्ये एंडोब्रोन्कियल घटनांच्या अनुपस्थितीत, मुलाची स्थिती समाधानकारक आहे. एंडोब्रोन्कियल घटक (बहुतेकदा सॅक्युलर, मिश्रित ब्रॉन्काइक्टेसिसच्या निर्मितीसह) राखताना, मुलास खोकला चालू राहतो आणि वेगवेगळ्या प्रमाणात नशा सिंड्रोम देखील कायम राहतो.

मुलांमध्ये क्रॉनिक न्यूमोनियाचा उपचार

लांब आणि खालील चरणांचा समावेश आहे:

रुग्णालयात उपचार,

स्वच्छतागृहे,

पॉलीक्लिनिकमध्ये निरीक्षण आणि पुनर्वसन.

सातत्य राखणे महत्वाचे आहे. तीव्र टप्प्यात, मुलाला रुग्णालयात पाठवले जाते. क्रॉस-इन्फेक्शन टाळण्यासाठी, एकाचवेळी वॉर्ड भरणे दर्शविले जाते. तीव्र नशा, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह, बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते, ज्याचा कालावधी प्रतिकाराने निर्धारित केला जातो सूचित लक्षणे. कार्यात्मक चाचण्यांच्या नियंत्रणाखाली सामान्य स्थिती सुधारत असताना, रुग्णाला अर्ध-बेडवर आणि नंतर सामान्य पथ्येमध्ये स्थानांतरित केले जाते. भावनिक टोन (संभाषण, पुस्तके वाचणे, बोर्ड गेम, टेलिव्हिजन कार्यक्रम पाहणे, अंगमेहनती इ.) वाढवण्याच्या उद्देशाने शैक्षणिक क्रियाकलाप महत्वाचे आहेत.

अन्नप्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे, जीवनसत्त्वे आणि खनिज क्षारांच्या पुरेशा सामग्रीसह रचना आणि उर्जा मूल्याने परिपूर्ण असावे. मध्ये मागे पडलेले रुग्ण शारीरिक विकास, तसेच व्यापक ब्रॉन्काइक्टेसिससह, अन्नाचे ऊर्जा मूल्य 10-15% ने वाढले पाहिजे, प्रामुख्याने सहज पचण्याजोगे प्रथिने, प्रथिने आणि चरबी एन्पिटचा परिचय. रोगाच्या तीव्र कालावधीत, खारट पदार्थ वगळले पाहिजेत. व्हिटॅमिनची विद्यमान कमतरता, तसेच त्यांची वाढलेली गरज लक्षात घेऊन, चयापचय विकार आणि पुनरुत्पादक प्रक्रियेचा सामान्य मार्ग दूर करण्यासाठी व्हिटॅमिन थेरपी (रेटिनॉल, थायामिन, पायरीडॉक्सिन, कॅल्शियम पॅंगमेट, एस्कॉर्बिक ऍसिड) सूचित केले जाते.

आवश्यक अटींपैकी एक जटिल थेरपीआहे चेंबर वायुवीजनवर्षाच्या कोणत्याही वेळी, मुलांचा मुक्काम ताजी हवा. गंभीर श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह, फुफ्फुसांमध्ये व्यापक दाहक बदल, ऑक्सिजन थेरपी दर्शविली जाते. श्वसन निकामी होईपर्यंत हे चालते.

न्यूमोनियावर उपचार करण्याचे एक महत्त्वाचे साधन आहे प्रतिजैविक.

रोगाच्या तीव्र टप्प्यात, अँटीबायोटिक्स पॅरेंटेरली वापरली जातात. थुंकीच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीचे परिणाम, त्यांच्या कृतीचा समन्वय आणि संभाव्यता लक्षात घेऊन अँटिबायोटिक्स नेहमीच्या वयाच्या डोसमध्ये लिहून दिली जातात. दुष्परिणाम. प्रतिजैविक थेरपीचा कालावधी 3-4 आठवडे आहे, आवश्यक असल्यास - आणि जास्त.

प्रक्रियेच्या उलट विकासासाठी, दृष्टीदोष ब्रोन्कियल पेटन्सीची पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, एक वापरू शकता इनहेल्ड प्रोटीओलाइटिक एंजाइम: pancreatin, chymopsin, M-acetylcysteine आणि इतर. ब्रॉन्चीचे निचरा कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, हे देखील शिफारसीय आहे सोडियम बायकार्बोनेट सोल्यूशन्सचे इनहेलेशन, अँटिस्पास्मोडिक्स,तसेच postural ड्रेनेज.

दाखवत आहे अँटीहिस्टामाइन्स : suprastin, diprazine (pipolphen), tavegil, phencarol . कोर्स 8-10 दिवसांचा आहे. उच्चारित लक्षणांसह मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी नियुक्त करा cocarboxylase, panangin . घटना प्रकरणांमध्ये हेमोडायनामिक विकार अर्ज करावा कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स , आणि नंतरचे एरोसोलमध्ये वापरले जाऊ शकते.

औषधे दर्शविली आहेत वाढती अविशिष्ट इम्युनोलॉजिकल प्रतिक्रिया : pentoxyl, eleutherococcus आणि इ.

च्या साठी इम्युनोडेफिशियन्सी काढून टाकणे राज्य योग्य परिचय गॅमा ग्लोब्युलिन .

महत्वाचे आहेत उपचारांच्या शारीरिक आणि फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती . ला भौतिक पद्धतीसंबंधित

पोस्ट्चरल ड्रेनेज,

कंपन मालिश

फिजिओथेरपी

Postural ड्रेनेजप्रभावित भागातून थुंकीचा प्रवाह सुधारण्यास मदत करते, जे रुग्णाला विशेष तरतुदी (क्विन्केची स्थिती इ.) देऊन सुनिश्चित केले जाते. थुंकी कमी असली तरीही, जुनाट निमोनिया असलेल्या सर्व रूग्णांसाठी पोस्ट्यूरल ड्रेनेज सूचित केले जाते. कंपन मसाजसह एकत्रित केल्यावर पोस्टरल ड्रेनेजची प्रभावीता वाढविली जाते.

कार्यपद्धती कंपन मालिशलहान मुलांमध्ये, छातीवर किंवा संशोधकाच्या दुसर्‍या हाताच्या बोटावर, इंटरकोस्टल स्पेसच्या बाजूने ठेवलेल्या एका हाताच्या बोटांनी तालबद्ध स्ट्रोक लागू करणे समाविष्ट आहे. मोठ्या मुलांमध्ये, बोटाच्या स्वरूपात तळहाताने दुमडलेल्या जखमेच्या जागेवर छातीवर तालबद्धपणे थाप देऊन कंपन मालिश केली जाते.

फिजिओथेरपीतीव्र न्यूमोनिया असलेल्या रुग्णांमध्ये वाढीच्या तत्त्वावर आधारित आहे शारीरिक क्रियाकलाप, सामान्य विकासात्मक आणि विशेष श्वासोच्छवासाचे व्यायाम वापरताना.

फिजिओथेरपीटिक पद्धतींची निवड मुलाच्या स्थितीवर आणि रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

तीव्रतेच्या सुरुवातीच्या काळात UHF, डायथर्मी, EVT चा वापर दर्शविला जातो, त्यानंतर एस्कॉर्बिक ऍसिड, डायोनिन, पोटॅशियम आयोडाइड, कोरफड इत्यादीसह कॅल्शियम इलेक्ट्रोफोरेसीसमध्ये संक्रमण होते. कोर्स कालावधी इलेक्ट्रोफोरेसीस - कमीतकमी 2 आठवडे, काही प्रकरणांमध्ये 3 आठवडे आणि औषधे बदलली जाऊ शकतात. कॉम्प्लेक्स थेरपीचा एक अपरिहार्य घटक म्हणजे फोसीचे उच्चाटन तीव्र संसर्ग(क्षय, सायनुसायटिस).

निदान करताना क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस, एडेनोइडायटिस, सर्जिकल उपचारांची शिफारस केली जाते (तीव्रतेनंतर 1.5-2 महिने). रुग्णालयातून डिस्चार्ज दिल्यानंतर पुढील उपचारसेनेटोरियममध्ये चालू ठेवावे. क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत एकतर्फी आहे पुवाळलेली प्रक्रियाएका बीटपुरते मर्यादित. एका फुफ्फुसाच्या एकूण नुकसानीच्या प्रकरणांमध्ये, जे सहसा सह साजरा केला जातो जन्म दोषत्याचा विकास, पल्मोनेक्टोमी दर्शविली आहे. द्विपक्षीय प्रक्रियेसह, सर्व प्रथम, मुख्य पुवाळलेल्या फोकसच्या सर्जिकल उपचारांच्या समस्येचे निराकरण केले जाते. पुढील उपचार पद्धती शस्त्रक्रियेनंतर रोगाच्या गतिशीलतेद्वारे निर्धारित केल्या जातात.

क्रॉनिक न्यूमोनियाने ग्रस्त मुले, तसेच ज्यांच्यावर शस्त्रक्रिया झाली आहे, त्यांना 2.5 वर्षे दवाखान्यात निरीक्षण केले जाते. दवाखान्याच्या निरीक्षणाच्या पहिल्या वर्षात, रुग्णांची तपासणी दर तिमाहीत किमान 1 वेळा केली जाते, भविष्यात - वर्षातून 2 वेळा (शरद ऋतूतील-वसंत ऋतु). गंभीर ब्रॉन्काइक्टेसिससह, तपासणी 1-2 महिन्यांत 1 वेळा केली जाते. ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, दंतचिकित्सक आणि आवश्यक असल्यास, फिथिसियाट्रिशियन आणि इतर तज्ञांचा अनिवार्य सल्लामसलत. नियंत्रण तपासणी दरम्यान, सामान्य स्थितीच्या मूल्यांकनासह, प्रयोगशाळा आणि क्लिनिकल-इंस्ट्रुमेंटल अभ्यास केले जातात - स्पायरोमेट्री, न्यूमोटाकोमेट्री, क्लिनिकल विश्लेषणरक्त, मूत्र, आवश्यक असल्यास - ब्रॉन्कोग्राफी. वर्षभरात दोनदा, सामान्यतः स्वीकृत पद्धतीनुसार, अँटी-रिलेप्स उपचारांचा कोर्स केला जातो. 2.5 वर्षांपर्यंत निमोनियाच्या तीव्रतेच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाला रजिस्टरमधून काढून टाकले जाते.

क्रॉनिक न्यूमोनिया: प्रतिबंध

श्वसन प्रणालीच्या रोगांचे प्रतिबंध, वेळेवर शोध आणि तर्कशुद्ध उपचार, शरीर कडक होणे, प्रतिक्रिया कमी होण्यास कारणीभूत घटकांचे उच्चाटन

क्रॉनिक न्यूमोनिया ही क्रॉनिक कोर्सच्या फुफ्फुसातील एक विनाशकारी दाहक प्रक्रिया आहे, जी तीव्र निमोनियाच्या अयोग्य उपचारांच्या परिणामी विकसित झाली आहे. क्रॉनिक न्यूमोनिया बहुतेकदा सुरू झाल्यानंतर 6 ते 8 आठवड्यांनंतर विकसित होतो. तीव्र टप्पा. या प्रकरणात, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे सुरकुत्या एक अंश किंवा दुसर्या प्रमाणात उद्भवते आणि दाहक प्रक्रिया ब्रोन्कियल ट्रीमध्ये स्थानिकीकृत केली जाते. तीव्र निमोनिया प्रौढ आणि मुले दोघांनाही प्रभावित करू शकतो.

येथे क्रॉनिक कोर्सनिमोनिया, विशिष्ट प्रकारचा कारक एजंट आढळला नाही, म्हणून त्याला अविशिष्ट म्हणतात. थुंकीचे विश्लेषण करताना, विशेषज्ञ स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी, न्यूमोकोसी, व्हायरस, मायकोप्लाझ्मा सारख्या बुरशीजन्य रोगजनकांचा शोध घेऊ शकतात. बॅक्टेरियाच्या कोर्स व्यतिरिक्त, तीव्र निमोनिया इतर बाह्य घटकांच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येतो:

• घातक उत्पादनात काम करा;
• धूम्रपान
• स्वयंप्रतिकार विकार;
• छातीत दुखापत;
• क्षयरोग;
• फुफ्फुस किंवा ब्रॉन्चीच्या विकासामध्ये विकृती.

हा रोग विकासाच्या 3 टप्प्यात विभागलेला आहे, जो अनेक कारणांवर देखील अवलंबून असतो:

• जळजळ तीव्रता;
• लक्षणांचे प्रकटीकरण;
• क्रियाकलाप टप्पा;
• फुफ्फुसातील बदल, अवयवाच्या क्ष-किरणांवर दिसून आले;
• श्वासोच्छवासातील विचलन;
• अभिसरण मध्ये बदल.

क्षयरोगाच्या प्रवृत्तीपासून फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रिया वेगळे करण्यासाठी क्रॉनिक न्यूमोनियाची संकल्पना 1810 मध्ये उद्भवली. आतापर्यंत, या विषयावर विवाद आहेत: बरेच डॉक्टर हा रोग ओळखत नाहीत, तथापि, वैद्यकीय साहित्यात, एक समान शब्दाचा मार्ग सापडला आहे.

रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती

सर्वसाधारणपणे, या रुग्णांच्या तक्रारी ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमच्या समस्या असलेल्या रुग्णांच्या तक्रारींपेक्षा भिन्न नाहीत. न्यूमोनिया, ज्याची लक्षणे तीव्र आणि जुनाट कालावधीत सारखीच असतात, त्याच प्रकारे विकसित होतात.

खोकला हे मुख्य लक्षण आहे आणि थुंकी जाड, वेगळे करणे कठीण, हिरव्या रंगाचे असते. थुंकीचा रंग आणि त्याची सुसंगतता ब्रोन्सीमध्ये संक्रमणाचा विकास दर्शवते. बहुतेकदा, हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस पिकांमध्ये पेरले जाते, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस, विविध सूक्ष्मजीव. अन्यथा, रोगाची लक्षणे निमोनियाच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.

क्रॉनिक एस्पिरेशन न्यूमोनिया खालील प्रकटीकरणांसह आहे:

1. रुग्णाचा श्वास वारंवार आणि खोल असतो.
2. जलद थकवा.
3. खोकला कोरडा आहे, त्यामुळे छातीत दुखते.
4. तापदायक अवस्था.
5. वारंवार हृदयाचा ठोका.

लोबर न्यूमोनिया खालील लक्षणांसह अनपेक्षितपणे आणि तीव्रतेने विकसित होऊ शकतो:

• थंडी वाजून येणे;
• उष्णता;
• घाम येणे आणि श्वास लागणे;
• श्वास घेताना वेदना;
• कफ सह खोकला.

मायकोप्लाझमल डिसऑर्डरमध्ये न्यूमोनियाचा कोर्स बहुतेकदा बालपणात दिसून येतो, तो खालील लक्षणांसह प्रकट होतो:

• नाकात कोरडेपणा;
• कोरड्या खोकल्यापूर्वी घसा खवखवणे;
• द्रव स्टूल;
• सामान्य अस्वस्थता.

बॅक्टेरियाच्या कोर्ससह क्रॉनिक न्यूमोनिया - रुग्णाला खालील लक्षणे आहेत:

1. येथे मजबूत खोकलाचिकट, बहुतेकदा फेटिड थुंकी वेगळे केले जाते.
2. सामान्य अशक्तपणा आणि अस्वस्थता विकसित होते.
3. व्यक्तीला श्वास घेण्यास त्रास होतो.
4. भूक लागत नाही.
5. डोकेदुखी, तापमान गंभीर पातळीवर पोहोचते.
6. लय आणि हृदय गती विस्कळीत आहे.

व्हायरल न्यूमोनियासह, रुग्ण विकसित होतो:

• उलट्या
• थुंकीसह क्वचित खोकला;
• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि घशाचा दाह;
• श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी घरघर.

क्रॉनिक न्यूमोनियाची कारणे

रुग्णाच्या खालील क्रिया तीव्र निमोनियाच्या क्रॉनिकीकरणास हातभार लावतात:

1. उपचाराचा अभाव, किंवा न्यूमोनियासाठी अपुरी किंवा अकाली थेरपी जेव्हा तीव्र निमोनिया विकसित होतो.
2. रुग्णालयातून अकाली डिस्चार्ज.
3. शरीराच्या प्रतिक्रियाशीलतेत घट झाल्यामुळे: वृद्धत्व, हायपोविटामिनोसिस, मद्यपान आणि धूम्रपान यासारख्या वाईट सवयी.
4. जर फुफ्फुसांच्या जळजळीत क्रॉनिक ब्राँकायटिस असेल.
5. बालपणात त्यांच्याकडे आहे महत्त्व: खराब काळजी, कुपोषण (कुपोषण), एक्स्युडेटिव्ह डायथेसिसची उपस्थिती, प्राथमिक क्षयरोग, ब्रॉन्चीमध्ये परदेशी शरीर आणि ते अकाली काढून टाकणे, तीव्र दाहनासोफरीनक्स मध्ये, इ.
6. ARVI मुळे जुनाट न्यूमोनिया होऊ शकतो आणि बालपणात गोवर, रुबेला, डांग्या खोकला, कांजिण्या यांसारखे संक्रमण होऊ शकते.

क्रॉनिक न्यूमोनियाचा उपचार

उपचारात्मक उपाय जटिल आहेत आणि अनेक टप्प्यात केले जातात. सुरुवातीला, उपचार रुग्णालयात केले जातात, नंतर बाह्यरुग्ण आधारावर. त्यानंतर, रुग्णाला सेनेटोरियममध्ये पाठवणे इष्ट आहे. मग रुग्णाची क्लिनिकमध्ये पुन्हा तपासणी करणे आवश्यक आहे.

आजारी मुलांची दवाखान्यात नोंदणी केली जाते, त्यांची नियमितपणे तपासणी केली जाते, ज्यात बालरोग फुफ्फुसशास्त्रज्ञ आणि संकेतांनुसार इतर तज्ञ असतात.

आवश्यक असल्यास, पुनर्वसन प्रक्रिया केल्या जातात:

1. फिजिओथेरपी.
2. मसाज.
3. हायड्रोथेरपी: पाइन बाथ, मीठ घालणे, गोलाकार शॉवर, ओले ओघ, उपचारात्मक पोहणे, पूलमध्ये जिम्नॅस्टिक इ.
4. चिखलाने क्रॉनिक न्यूमोनियाचा उपचार.

हॉस्पिटलमध्ये अपूर्ण माफीच्या वेळी, रुग्णाला फिजिओथेरपी, हर्बल औषध आणि आवश्यक दाहक-विरोधी औषधे घेण्याचा कोर्स करता येतो. तीव्र निमोनियाच्या तीव्रतेच्या काळात मुले बालरोग फुफ्फुसशास्त्रज्ञांच्या देखरेखीखाली उपचार घेतात.

क्रॉनिक न्यूमोनियाचा उपचार खालील योजनेनुसार केला जातो:

1. विरोधी दाहक औषधे, प्रतिजैविक किंवा अँटीव्हायरल औषधे घेणे.
2. ब्रॉन्कोस्कोपिक स्वच्छतेमध्ये ब्रोन्कोस्कोप वापरून ब्रोन्कियल झाडाची प्रभावित क्षेत्रे औषधी द्रावणाने धुणे समाविष्ट आहे.
3. एंडोट्रॅचियल आणि एंडोब्रॉन्चियल लॅव्हेज, ज्यामुळे थुंकीचे पृथक्करण अधिक तीव्र होते.
4. म्यूकोलिटिक औषधे, ब्रोन्कोडायलेटर्स किंवा अल्कधर्मी-खनिज द्रावणांच्या वापरासह इनहेलेशन केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले जातात, कारण हे शक्य आहे. प्रतिक्रिया ciliated एपिथेलियम, alveolar-केशिका पडदा आणि स्थानिक प्रतिकारशक्तीच्या कार्यावर.

जर जळजळ काढून टाकली नाही, तर क्रॉनिक न्यूमोनियावर शस्त्रक्रिया केली जाते. या प्रकरणात, फुफ्फुसातील प्रभावित विभाग काढून टाकले जातात. जेव्हा माफी होते तेव्हा, विशेष सेनेटोरियममध्ये उपचार सूचित केले जातात, विशेषत: आजारी मुलांसाठी.

क्रॉनिक न्यूमोनियासाठी पोषण आणि प्रतिबंधात्मक उपाय

यावेळी पोषण पूर्ण असावे. प्रथिने, कर्बोदके, चरबी, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे मानवी शरीराला, विशेषत: लहान मुलास पुरेशा प्रमाणात पुरवली पाहिजेत. जेव्हा तीव्र अवस्था विकसित होते, तेव्हा खारट पदार्थ वगळले जातात. तोटा आवश्यक ट्रेस घटकपुन्हा भरले जाणे आवश्यक आहे, खालील जीवनसत्त्वे विशेषतः महत्वाचे आहेत:

• रेटिनॉल;
• थायामिन;
• pyridoxine;
• कॅल्शियम पॅंगमेट;
• व्हिटॅमिन सी.

क्रॉनिक न्यूमोनियाच्या प्रतिबंधामध्ये ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमच्या जळजळांवर वेळेवर आणि सखोल उपचार, कठोर प्रक्रिया आणि रोगास कारणीभूत घटक काढून टाकणे समाविष्ट आहे. तीव्र निमोनिया देखील त्वरित काढून टाकला पाहिजे. वाईट सवयी वगैरे दूर करणे आवश्यक आहे.

जी मुले अनेकदा आजारी असतात सर्दीनिवासस्थानी पॉलीक्लिनिकमध्ये पुनर्वसन करणे आवश्यक आहे. तीव्र निमोनिया आणि रुग्णाच्या आयुष्यासाठी त्याचे रोगनिदान अनुकूल आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की उपचार बराच काळ टिकू शकतो, नियतकालिक वैद्यकीय तपासणी आणि उपचारात्मक प्रक्रियांची आवश्यकता असते.